الالتهاب الرئوي هو التهاب الرئتين، وهو سبب الالتهابات المختلفة في الغالب. هذا أمراض شديدة، التي لا يمكن أن تنهي الرعاية الطبية في الوقت المناسب وفاة الرجل. يبدو أنه لا يلاحظ مثل هذا المرض الخطير أمر مستحيل. ولكن هناك أنواع مختلفة من الالتهاب الرئوي الذي يمكن أن تخدع طبيبا من ذوي الخبرة: أنها غير مرئية على الأشعة السينية، لا تظهر عمليا خارجيا وحتى التحليلات لا تظهر دائما السبب الحقيقي للضيق. يعامل المريض، وليس هناك أي تأثير، علاوة على ذلك، تدهور حالته، على الرغم من كل جهود الأطباء. تفكيك Medaboutme، ما هي الالتهاب الرئوي غير التقليدي، وكيفية التعرف عليه وماذا يعالج.
ملامح تشخيص الالتهاب الرئوي
مع الالتهاب الرئوي الفيروسي والبكتيريا، كل شيء أكثر تعقيدا، لأنها يمكن أن تتطور مع أي شخص تماما، حتى بصحة جيدة في البداية.
علاج الالتهاب الرئوي غير التام الفيروسي
إذا تطورت الالتهاب الرئوي باعتبارها مضاعفات للأنفلونزا، فإن الجانب الرئيسي في العلاج هو استخدام عوامل مضادة للاستعراض، والتي تشمل زاناميفير (Releza) و Ozheletsivir (Tamiflu). يبدو أن Rimantadine رسميا في قائمة الأدوية ضد الأنفلونزا، ومع ذلك، بالنسبة لعلاج الالتهاب الرئوي، لا ينطبق هذا الدواء، لأنه لا يؤكده التأثير في هذا المرض. جميع الوسائل الأخرى أن الشركات المصنعة في وضع مضاد للتخصص، لا تملك أدلة مقنعة على الكفاءة. يجب استخدام العقاقير المذكورة أعلاه إذا تسببت الالتهاب الرئوي في الواقع حصريا بفيروس الأنفلونزا. إذا تم تطوير العملية الالتهابية بسبب إدخال الفيروسات الأدفية، فيروس الأقدمية، العدوى الفيروسية، وما إلى ذلك، فإن هذا العلاج سيكون عديم الفائدة.
على الرغم من حقيقة أنه مع عملية معدية، فإن العملية المعدية ناجمة في البداية عن الفيروسات، أكدت العديد من الدراسات أنه بالفعل في اليوم الخامس من بداية المرض، يتم تنشيط النباتات المسببة للأمراض المشروطة، وهو أمر طبيعي في الجهاز التنفسي من الرجل ( الالتهاب الرئوي، العقدية، المكورات العنقودية، العصا الهيموفيلية وغيرها). نتيجة لذلك، سيتم خلط طابع الالتهاب، أي أنه سيتم دعمه ليس فقط الفيروسات، ولكن أيضا البكتيريا. لذلك، يصر معظم علماء الالاطاء على أنه بالإضافة إلى صناديق نقل الأطفال، من الضروري وصف المضادات الحيوية. هذه عادة ما تكون الاستعدادات لمجموعة واسعة من الإجراءات، والتي تنشط فيما يتعلق مسببات الأمراض المحتملة المحتملة (المضادات الحيوية لصف البنسلين، السيفالوسبورين للأجيال الثانية والثالثة، ماكروليدات، الفلوروكينولونات التنفسية).
بالإضافة إلى العلاج الإثنائي، فإنه يؤثر على سبب الالتهاب، ووسائل الأعراض تستخدم بنشاط - مضاد للحرارة أو المنقم أو المضادة للطبعات ذات الأدوية المنخفضة للحد من اللزوجة الدمية، والعلاج إزالة السموم التسريب، والاستنشاق، والعلاج الطبيعي، والتدليك، إلخ.
كما ذكر أعلاه، تشمل ثلاث كائنات مغرية مسببات الأمراض غير التقليدية: Legionella، Mycoplasma التنفسي والكلاميدوفيلا. في السنوات الأخيرة، يحتلون بثقة مكانةهم بين الأسباب المحتملة للالتهاب الرئوي. عادة ما تؤثر MyCoplasma و Chlamyidophila عادة على الشباب الذين يقودون أسلوب حياة نشط وإقامة طويلة في مجموعات مغلقة (المدارس وبيوت الشباب والمدرسة وما إلى ذلك). لمثل هذا البديل من الالتهاب الرئوي، تتميز فترة طويلة من المرض العام (التهاب الحلق والرماد) والسعال الجاف العصي الذي لا يصبح أكثر ليونة حتى بعد 10-14 يوما.
في كثير من الأحيان، يرافقهم مظاهر متفرغة مختلفة - ألم في العضلات، وتغيرات غير محددة في اختبار الدم (النقص في عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء). قد تكون التغييرات على الأشعة السينية غائبة عموما، لذلك غالبا ما يتم تفسير هذه الحالة كبرد فيروسي عادي. ومن المميزات أيضا أنه في الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازمية التنفسية والكلاميدوفيلين، لا توجد ديناميات إيجابية ضد خلفية العلاج مع المضادات الحيوية القياسية للالتهاب الرئوي التقليدي (البنسلين والسيفالوسبورينات).
الحق في علاج هذا النوع من التهاب الرئة هو الغرض من العوامل المضادة للجراثيم التي تؤثر على هذا النوع من مسببات الأمراض. الاستعدادات المفضلة في هذه الحالة هي ماكروليد (Clarithromycin، Azithromycin، Josamycine، إلخ). يمكن أن يسمى خيار بديل الفلوروكينولونات التنفسية (Lefovloxacin، Moxifloxacin). بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يتم استخدام جميع العلاجات المذكورة أعلاه والأعراض الإضافية.
غالبا ما تطور الالتهاب الرئوي الناجم عن Legionella أثناء إقامتك بالمريض بالقرب من مكيفات الهواء والأجهزة الفنية الأخرى التي تنفذ تهوية الهواء. أيضا، يمكن أن ينتقل الوكيل المسبب إلى انخفاض قطرات المياه من الحمام. تحدث العدوى في معظم الأحيان في الفنادق والمصحة والمنازل المرضعات وغيرها. يتميز تدفق مثل هذه الالتهاب الرئوي بالأحرف السريعة والتاسح والفشل التنفسي يزيد بسرعة. في العلاج، يتم إعطاء الدور الرائد أيضا لصحائن ماكروليدات الفلوروكينولونات التنفسية. بدائل هي السيفالوسبورين من الجيل الثالث، ومع ذلك، من الأفضل استخدامها بالاشتراك مع العوامل المضادة للجراثيم السابقة.
الالتهاب الرئوي، وخاصة غير نمطية أمراض خطيرة وخطيرة للغاية. يجب أن يتم علاجها متخصصين حصريا. العلاج الذاتي واستخدام العلاجات الشعبية يمكن أن تكون محفوفة بالعواقب الشديدة.
P.3.t.11. التهابات الجهاز التنفسي.
1. الأنفلونزا. أنواع، مسببات الأمراض، مصدر العدوى، مسارات النقل، الأعراض الأساسية، المضاعفات، المواد للدراسات المختبرية. المساعدة والوقاية من الالتهابات الجهاز التنفسي ودور المعلم.
2. الذبحة الصدرية، المسمر، مصدر العدوى، مسارات النقل، الأعراض الرئيسية، التصنيف، المضاعفات. المساعدة والوقاية منها
الالتهاب الرئوي (متلازمة الجهاز التنفسي الحاد الشديد) - أسباب وتوزيع، مسار الإرسال والمظاهر والمضاعفات والوقاية.
أنفلونزا
مرض الجهاز التنفسي الحاد، الذي يتميز بالتسمم العام الواضح وهزيمة الجهاز التنفسي العلوي.
مسببات. تم افتتاح فيروس الأنفلونزا في عام 1933. تم تسميته باستخدام فيروس الأنفلونزا، في عام 1940 تم فتح فيروس النوع B، ثم تم العثور على فيروسات الأنواع S. أنواع الأنفلونزا B و C فقط في البشر.
قد تختلف فترة الحضانة للإنفلونزا من عدة ساعات إلى 3 أيام، عادة 1-2 أيام. تختلف شدة المرض من الرئتين إلى أشكال Hyperstoxic الثقيلة. عادة ما تبدأ عدوى الأنفلونزا النموذجية بزيادة حادة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38 درجة مئوية - 40 درجة مئوية)، والتي ترافقها الأعراض التقليدية للتسمم: قشعريرة وألم في العضلات والصداع والشعور بالتعب. إن التفريغ من الأنف، كقاعدة عامة، ليس، على العكس من ذلك، هناك شعور واضح بالجفاف في الأنف و SIP. عادة ما تكون سعال جاف، مضغوط، يرافقه آلام القص. مع تدفق سلس، تستمر هذه الأعراض في 3-5 أيام، والمريض يتعافى، لكن الشعور بالتعب الواضح يبقى لعدة أيام، خاصة في المرضى المسنين. مع أشكال الإنفلونزا الشديدة، الانهيار الأوعية الدموية، وذمة المخ، متلازمة النزفية، يتم ربط المضاعفات البكتيرية المعاد تدويرها. لا يتم التعبير عن اكتشافات سريرية مع دراسة موضوعية - فرط الدم الوحيد وذمة الغشاء المخاطي، شحوب الجلد، حقن الصلبة.
بالنسبة للإنفلونزا، يوجد علاج عاطفي (Omeltamivir، Rimantadine، Zanamivir، Amixin، Refaferon)، العلاج الأعراض والتطعيم المحدد - التطعيم.
اكتب يتم تخصيص فيروسات من الناس ومن الحيوانات ومن الطيور. يطلق على فيروسات الانفلونزا والذين يصيبون الطيور "فيروسات أنفلونزا الطيور". فيروس أنفلونزا الطيور عادة ما لا ينتقل A (H5N1) إلى شخص مباشرة من الطيور ولا يعمم بين الناس. عدوى الشخص لأول مرة مسجلة في هونغ كونغ في عام 1997 خلال اندلاع الدواجن في الدواجن.
يقع فيروس الأنفلونزا في الجهاز التنفسي العلوي أو على الملتحمة للعين بشكل أساسي عن طريق القطرات الهوائية، وكذلك مباشرة بالاتصال مع شخص مصاب أو غير مباشر على اتصال مع السطح المصاب. مع إنفلونزا A / H5N1، فترة الحضانة تصل إلى 8 أيام. يتجلى المرض من خلال حمى عالية (أكثر من 38 ج) والإسهال والقيء والألم البطن والغباء والأنف والنزيف الجسرية هي أيضا مميزة أيضا، في بعض الأحيان في غياب مظاهر الجهاز التنفسي. على عكس الأنفلونزا الناجمة عن الفيروس "العادي"، فإن التهاب الملتحمة نادر نسبيا. تظهر آفات الجهاز التنفسي السفلي، الموجود من معظم المرضى، بالفعل في الفترات المبكرة من المرض. في المتوسط، تظهر ضيق التنفس في اليوم السادس، وإنتاج البلغم، ويتم الاستماع الإملحي. يتم تشخيص جميع المرضى تقريبا بالالتهاب الرئوي.
هناك فئتان من الاستعدادات الفعالة لحظر قناة البروتين للإنفلونزا A / H5N1 - M2 (أمانتادين وإيلاتادين) ومثبطات النورامينيداز (فوسفات أوسيلتاميفير و Zanamivir). أثناء تفشي "انفلونزا الطيور"، تم وصف معظم المرضى المضادات الحيوية بمجموعة واسعة من العمل، والأدوية المضادة للفيروسات (في بعض الأحيان مجتمعة مع الجلوسورتيكوستيرويدات الأجل).
الوقايةأنفلونزا الطيور: أقنعة جراحية للمرضى وأولئك الذين لديهم اتصال؛ الامتثال لقواعد النظافة الشخصية (غسل اليدين المتكرر)؛ حظر الأحداث الجماعية؛
خنازير فيروس الانفلونزا A (H1N1) - تعديل جديد لفيروس الأنفلونزا المشترك سابقا أ، مزيج من فيروس من الفيروسات البشرية والإنفلونزا من الخنازير.
عيادة. عادة ما يتطور المرض بشكل حاد، حيث يتجلى زيادة درجة حرارة 38-40 درجة مئوية، الصداع، احمرار، احمرار في الغشاء المخاطي الأنف، والازدحام الأنف، والألم في العضلات والسعال والضعف، وما إلى ذلك خلال أشكال شديدة من المرض ممكن المضاعفات: التهاب الرئتين والأذن المتوسطة والداخلية والدماغ والعضلات في القلب والأعضانات الأخرى.
علاج.نظام السرير. في درجة حرارة الجسم المرتفعة، يتم وصف الأدوية المضادة للحرارة، الأدوية المضادة للائتلال، إلخ. في المراحل المبكرة من المرض، فإن الأكثر فعالية ضد الأنفلونزا Gamma Globulin هو الأكثر فعالية. إن أنفلونزا الخنازير معالجت جيدا ألفا و جاما إنترفيرون (بيتا إنفلونزا الخنازير غير فعالة)، تاميفلو وكنها.
في الوقايةالإنفلونزا يتم تخصيص الدور الرائد لزيادة مقاومة العدوى عن طريق تحصين لجسم لقاح معيشة، وعزل حاملات العدوى من الصحة الصحية (الحجر الصحي)، وتقييد اتصالات الناس أثناء تهديد وباء.
خناق
خناق - الأمراض المعدية الحادة، التي تتميز أساسا بالتهاب Skymands.
مسببات. يمكن أن يكون العوامل السببية الصدرية لذبحانا لفائف وعصا وسباحة و فطريات وفيروسات وغيرها من الميكروبات. ومع ذلك، تعتبر العقدية الانحلالية التجريبية والمكتب المكورات العنقودية من مسببات الأمراض الرئيسية لهذا المرض.
العدوى المصدر - المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية وغيرها من الأمراض الجهاز التنفسي الحادة من الجهاز التنفسي العلوي، سكارليتينا، وكذلك معدلات الإصلاح بعد هذه الأمراض. هناك عوامل غير منفذة ومذهلة العدوى مع اللوز.
العدوى نقل المساروبعد الإصابة الخارجية لللوز ممكن بطريقتين: بالتنقيط الجوي والجري. تحدث عدوى بالتنقيط الجوي عند الاتصال بالمرضى، وهجري - عند استخدام الحليب الخام وغيرها من المنتجات الملوثة بالميكروبات. تحدث العدوى الداخلية إذا كان هناك عدوى مزمنة (AutoIlfection) في جسم العدوى المزمن وتؤدي تطوير أنظمة أمان الصدرية المتكررة، والتي غالبا ما تعتبر تفاقم التهاب اللوزتين المزمن.
هناك صلة مباشرة بين الزيادة في حدوث الذبحة الصدرية في البالغين وسكاريتينا عند الأطفال. المعروف نمو هذه الأمراض في فترة الخريف الشتاء.
الصورة السريريةوبعد فترة الحضانة هي 1-2 أيام. المرض يبدأ فجأة. في الوقت نفسه، هناك أمراء عامة، قشعريرة، ألم عند البلع والجفاف والتهاب الحلق والصداع والخسائر في المفاصل والظهر السفلي. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية، تستمر الحمى تصل إلى 3-5 أيام. هناك زيادة واحمرار لللوز السماء مع مظهرها على سطحه من نقطة وضع صديدي (المناطق النكزية والمصامي) أو غارات صديدة في Lacunas (تعميق) اللوز (Lacunar Alginar). زيادة ومثيرة الغدد الليمفاوية الإقليمية الأخرى ممكنة.
عند دراسة الدم، يلاحظ الكريات البيض ما يصل إلى 20 ألفا. في 1 مم 3 من الدم مع تحول صيغة كريات الدم البيضاء، يصل SOE لليوم 2-3 من المرض إلى 50 مم في الساعة.
يستمر المرض عادة 7-8 أيام وينتهي بالشفاء.
تصنيف أنجلدة.في الطب يميز ثلاثة أنواع من الأنجين: النازنة، المضاءة والخمسون. في الأدبيات، يمكنك تلبية مثل هذا التصنيف كقائرات نازنة، مضطرب، مسامي، فليز جنسي، هربي، خلفي (خراج INTTENONZILLAR)، النخر التقرحي (الغنزغرن)، أشكال مختلطة.
الذبحة الصدرية الحادة (التهاب اللوزتين) إنه يتطور لمدة 3-4 أيام ويتميز بوجود السباقات المرضية على اللوز والأغشية المخاطية للبلعوم.
التهاب اللوزتين المزمنعلى عكس الحاد، لا يسبب تغييرات مميزة في اللوز. مظاهرها الرئيسية هي درجة الحرارة، التسمم، الدوخة، يتم إعطاء الأطفال فقدان وعي الغثيان، البراز. من الممكن زيادة واحمرار اللوز و Skydly. في كثير من الأحيان، لا يتم عرض تشخيص التهاب اللوزتين المزمن، يحدث المرض تحت قناع ARVI.
الذبحة الصدرية السامة.المرض نادر نسبيا، يبدأ الحادة، يحدث الجفاف، حرق في الحلق، بعد بعض الألم عند البلع. ترتفع درجة حرارة الجسم قليلا. تزداد اللوز، فإن التقليم يختتح، على سطح اللوز يصبح، أذويش من التوهج مرئيا. الأطفال يطورون ضعف شديد، واللامبالاة، والصداع، وتزداد التسمم. في المتوسط، تختفي هذه الأعراض لمدة 3-5 أيام. يجب أن نتذكر أن الأصغر من الطفل، يتم التعبير عن المظاهر السريرية.
الذبحة الصدرية المسامية.يطور المرض بسرعة نسبيا، من بداية المرض قبل حدوث مظاهر سريرية تحدث من عدة ساعات إلى الأيام. يبدأ المرض بزيادة درجة حرارة الجسم حتى 38-39 درجة مئوية. في الوقت نفسه مع الزيادة في درجة الحرارة، يظهر ألم حاد في الحلق أثناء البلع، ويمكن أيضا إعطاء الألم للأذن وملاحظ زيادة اللعاب. عند الأطفال، إلى جانب كل هذه الأعراض، قد يظهر القيء والأعراض السحائية وفقدان الوعي. الزيادة وتصبح غدة لايمفية عنق الرحم. على اللوز، مع التفتيش، تكون العديد من النقاط الصفراء أو الرمادية مرئية، شاهقة على سطح الجهاز. لمدة 2-3 أيام من المرض، يفتحون، تاركوا بعد أنفسهم تآكل سريع للغاية. عند فتح هذه البنادق، غالبا ما يأتي لتطبيع درجة حرارة الجسم. يحدث الانتعاش في 5-7 أيام من زيادة درجة حرارة الجسم.
lacooner الذبحة الصدرية.يبدأ بشكل حاد، بزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية. وفقا للمظاهر السريرية، فإنه يشبه الذبحة الصدرية المسامية، ولكن كل الأعراض أكثر وضوحا. يتم تغطية اللوز تماما تقريبا بضغف مصفر، بعد 2-5 أيام يتم فصل Bloom، ولكن الانخفاض في درجة الحرارة لا يحدث. حتى العودة إلى الأحجام العادية في العقد العنقي والعشرية، لا يزال الطفل ضعف وتسمم ودرجة الحرارة العالية. مع دورة مواتية، اكتمال المرض في 5-7 أيام. إذا انضمت المضاعفات، فإن الفترة قبل الانتعاش يمكن أن تزيد بشكل كبير.
المضاعفات. مضاعفات الذبحة الصدرية هي التهاب الجيوب الأنفية الواضحة للأنف، خراج paratronzillar. يحدث عادة 2-3 أيام بعد اختفاء العلامات الخارجية للدرسة الصدرية. فجأة يتم زيادة درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، تظهر آلام حلق شديدة، لا تتعلق بلعها، تورم الرقبة، مما يجعل من الصعب البلع وحتى التنفس. هذا المريض يتطلب تدخل جراحي عاجل وإزالة القيح.
تشمل المضاعفات الثقيلة التهاب عضلة القلب، الروماتيزم، اليشم والأمراض الأخرى.
تشخبصتم تأسيسها على أساس صورة سريرية مميزة ودراسة مختبرية، والتي يتم فيها تحديد الوكيل المسبب للمرض وحساستها للعقاقير.
علاجوبعد يصف المرضى وضع السرير الصارم وعزل من أشخاص صحيين. من الضروري تسليط الضوء على المريض بأطباق منفصلة ومناشف وغيرها من عقارات الإيجار. ينصح الشرب الوفير (الشاي مع الليمون عصائر الفاكهة، بورجمي، إلخ)، نظام غذائي لفترات متفترنت حليبي.
بعد تحديد الوكيل المسبب للمرض، علاج عني محدد مع المضادات الحيوية (البنزيل-البنسيلين، أوكساسيلين، أمبيسيلين، أمبيوكس، زيسيتين، إلخ)، مضادات الهيستامين (كلاريتين، الهبيرون، إلخ)، الأدوية غير الستيرية المضادة للالتهابات خلال ويوضح المرض.
المعالجة المحلية تنص على شطف حلول بيروكسيد الهيدروجين ZEA (0.5٪)، البوتاسيوم البرمجانات (0.1٪)، فروشيلين (0.02٪)، البابونج الأنفلونزا، حكيم، علاج مع اللوز "Livian"، "Oxycliclosol"
الوقايةتوفر الذبحة الصدرية نفس الأنشطة مثل منع الإصابات الأخرى بالتنقيط الجوي. يتم إعطاء الكثير من الاهتمام لتحسين البيئة الخارجية - القضاء على الغبار ودخان الهواء. للوقاية الفردية، علاج التهاب اللوزتين المزمن في الوقت المناسب، تصلب الجسم أمر مهم.
الالتهاب الرئوي غير التقليدي (الجذع)
- يستخدم المصطلح للإشارة إلى مرض الرئتين الناجم عن مسببات الأمراض غير التقليدية - Mycoplasmas، الكلاميديا، الفيروسات، Legionells. الاسم الأكثر دقة لهذا المرض هو "متلازمة الجهاز التنفسي الحاد الثقيل" (الجذع).
قد تكون الفيروسات أيضا عوامل سببية للالتهاب الرئوي غير الأنفي.
الالتهاب الرئوي غير الأمولي له فترة حضانة حوالي ثلاثة أو ستة أيام، وأقل غالبا هو عشرة أيام.
في المراحل المبكرة، لا يتم تشخيص هذا المرض عمليا، في كثير من الأحيان يسعى المرضى إلى المساعدة للمساعدة من الخبراء.
أعراض هذا الأمراض الشديدة هي ارتفاع الحرارة والسعال الجاف والتنفس السريع والصعوبة. أعراض أخرى تتجلى، مثل الصداع، قشعريرة، ألم العضلات، فقدان الشهية، الإسهال، الجلد الجاف. تسود علامات التسمم العام، مرتفعة للغاية بأنها تنتقل إلى الخطة الثانية من المظاهر الرئوية. إن الفلورغرافيا تعطي صورة لالتهاب رئتي الرئتين يمكن أن تنتشر الالتهاب الرئوي غير الأنفي من المتابعة عمليا وتطوير مضاعفات شديدة تهدد الحياة. أظهرت الدراسات أن الشباب الذين لديهم صحة قوية غالبا ما يصبحون ضحية لهذه المرض الخطير. تدفق المرض لا يعتمد على أرضية المريض.
الالتهاب الرئوي mycoplasma.
في أغلب الأحيان، يعد الوكيل المسبب للالتهاب الرئوي في Mycoplasma مجموعة متنوعة من الميكروبات M.Pneumoniae (Mycoplasma الرئوي).
إن حالات الالتهاب الرئوي في MyCoplasma مرتفع عند الأطفال والمراهقين (ما يصل إلى 30-40٪ من جميع حالات الالتهابات الرئة) وانخفاض إلى حد ما في البالغين (2-3٪). في المدارس ورياض الأطفال، من الممكن حدوث بؤر وبؤوس وباء الالتهاب الرئوي في Mycoplasma.
أعراض الالتهاب الرئوي الناجمة عن mycoplasmas هي: زيادة في درجة الحرارة، والفيرلز وكسر في بداية المرض، وسيلان الأنف، خطأ في الحلق (مثل هذه البداية يمكن أن تشبه البرد العادي)، ثم يظهر dyspnea (ميزة مباشرة من التهاب الرئتين). بالنسبة إلى الالتهاب الرئوي في Mycoplasma، غير الورق من ألم الصدر أو الدم الهيمبي. في حالة 20-30٪، فإن التهاب الميكوبلاسما في الرئتين ثنائية.
تشخيص الالتهاب الرئوي في MyCoPlasma: تم اكتشاف "الظلال غير الواضحة" (المناطق الخفيفة دون حدود واضحة) في دراسات الأشعة السينية (مناطق الضوء دون حدود واضحة). لإنشاء بدقة تشخيص التهاب الميكوبلاسما في الرئتين، يتم تنفيذ الدراسات المناعية والميكروبيولوجية.
الالتهاب الرئوي الكلاميديال
العوامل السببية للالتهاب الرئوي الكلاميديا \u200b\u200b(التهاب الرئتين) هي أنواع مختلفة من الكلاميديا \u200b\u200b(أساسا الكلاميدوفيلا الرئوية). بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي، يمكن أن تسبب هذه الميكروبات التهاب الشعب الهوائية الحاد، التهاب الأنف.
يصل معدل الالتهاب الرئوي الكلاميدالي إلى 10٪ عند الأطفال والمراهقين. عند البالغين، هذا النوع من الالتهابات الرئة أقل شيوعا.
تتشابه أعراض الالتهاب الرئوي الكلامومي بأعراض التهاب الرئة في Mycoplasma. في كثير من الأحيان، يبدأ هذا المرض بمظهر أنف سيلان، سعال جاف عنيد، تحول في الحلق، بحة الأرض، احمرار الغشاء المخاطي للحلق. هذه الميزات من المرض مهمة أن تأخذ في الاعتبار كل من أخصائيي الأطباء وأولياء الأمور. من المهم للغاية أن تشك في الالتهاب الرئوي في الوقت المحدد (لتمييزه عن البرد البسيط) والوصول إلى الطبيب لمعالجة كافية. بعد ذلك، يتجلى المرض بأعراض تلف الرئة: ضيق التنفس، الزيادة الطويلة الأجل في درجة الحرارة.
تشخيص الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلاميديا: في معظم الأحيان، يظهر مسح الأشعة السينية الالتهاب الرئوي الصغير (العديد من ظلال صغيرة الحجم). لإنشاء تشخيص دقيق، كما هو الحال في حالة الالتهاب الرئوي في ميكوبلازما، يتم تنفيذ الدراسات الميكروبيولوجية والمناعية.
ليجيونيل الالتهاب الرئوي
من المعروف بشكل موثوق أن مصدر ممرض الالتهاب الرئوي Legionell ("أمراض LegionNaire") البكتيريا المستروحة.هي أنظمة تكييف الهواء. لذلك، غالبا ما يتم العثور على هذا النوع من الالتهاب الرئوي في الأشخاص الذين يعملون أو يعيشون في مباني كبيرة مع الهواء المكيف. هذا النوع من الالتهاب الرئوي غير الأنفي (على عكس اثنين من الأول الموصوف أعلاه) غير موجود عمليا في الأطفال.
الأعراض من الالتهاب الرئوي Legionell هي كما يلي: يبدأ المرض بضعف وفقدان الشهية والصداع. المطاط والسعال أو التهاب الحلق غائب عمليا في بداية المرض. في بعض الحالات، يمكن أن يبدأ التهاب Legionell للرئتين بالإسهال (الإسهال). في الأيام التالية، يظهر المرض السعال، ألم الحلق، ألم في الصدر، يمكن أن تظهر Sprome مع آثار الدم (حوالي 30٪ من الحالات).
تشخيص الالتهاب الرئوي Legionell هو مراعاة أعراض المرض أو البيانات الإيجابية حول العمل أو الإقامة في غرفة مع الهواء المكيف، صورة الأشعة السينية (ظلال قصيرة من جانب واحد، طويل غير تختفي)، وكذلك حول تعريف Legionell باستخدام أساليب التشخيص المناعية.
علاج الالتهاب الرئوي غير الأنفي
تبدأ بداية علاج الالتهاب الرئوي غير التقليدي لإثبات تشخيص "الالتهاب الرئوي غير الأنفي". توفر التكتيكات الحديثة لعلاج الالتهاب الرئوي غير الأنمي الغرض من المضادات الحيوية من مجموعة Macrolides (Erythromycin، Azithromycin، Clarithromycin)، Tetracycline (Tetracycline، Doxycyclin) والفلوروكينولونات (Lefofloxacin). بالنسبة لعلاج الالتهاب الرئوي غير الأنفي، يتم استخدام الأطفال والنساء الحوامل ماكروليدات حصرية.
معلومات مماثلة
والتي يتم تضمينها في مجموعة من الأمراض الالتهابية التي استفزت من مسببات الأمراض المعدية غير المعدية، والحصول على عيادة غير معاد. تم استخدام مصطلح "الالتهاب الرئوي غير النظير" لأول مرة في الطب في الثلاثينيات من القرن الماضي. استخدم أطباء ذلك الوقت لتعيين الالتهاب الرئوي الذي يسبب بعض الكائنات الحية الدقيقة.
رمز ICD 10 - A 48.1، J 15.7، J 16.0. هناك العديد من أنواع هذا المرض، مسببات الأمراض والصورة السريرية التي يختلفها عن بعضها البعض. الخيار الأكثر شيوعا هو علم الأمراض الناجمة عن الكلاميديا، والتي تسمى أيضا الالتهاب الرئوي الكلاميادي غير التالفة. في بداية قرننا، تسبب وباء مثل هذا المرض في فيروس كورونا، نتيجة لذلك، توفي 10٪ من جميع المرضى، وكان هناك أكثر من 8000.
مسببات الأمراض
الكلاميديا قد يعيش في جسم الإنسان لسنوات عديدة، وفي الوقت نفسه لا تظهر أنفسهم. ولكن عندما تنشأ ظروف مواتية، فإن نمو المستعمرة المسببة للأمراض، مما يثير تطوير العمليات الالتهابية في أي أجهزة، بما في ذلك في الرئتين. كقاعدة عامة، تتمثل الظروف المواتية لتطوير الكلاميديا \u200b\u200bفي تقليل الحماية المناعية للكائن الحي، والتي يمكن أن تسبب عددا من الأسباب. يمكنك الحصول على مصاب بالتنقيط والأسر المنزلية.
في المرحلة الأولية من المرض عند البالغين والأطفال، لا تختفي من مرض الجهاز التنفسي، والذي يرافقه زيادة في درجة حرارة الجسم وأعراض التسمم.
ميزة مميزة هي سعال مهاجمة مع فصل البلغم القمم. تطول مسار المرض، والنتيجة عادة ما تكون مواتية. في بداية قرننا، تسبب وباء مثل هذا المرض في فيروس كورونا، نتيجة لذلك، مات 10٪ من جميع المرضى، وكان هناك أكثر من 8000 شخص.
mycoplasma. - هذا هو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، والتي، أيضا، في كثير من الأحيان يمكن أن تسبب تطوير الالتهاب الرئوي غير الأمولي. الالتهاب الرئوي الناجم عن تدفق mycoplasma أخف وزنا، والأعراض ليست مثل هذا المشرق. ولكن إذا تم تقليل حصانة المريض بشكل كبير، فإن المرض يتبع الزاهية ويمكن أن يثير الظروف الشديدة إلى حد ما. فترة الحضانة للمرض هي 21 يوما، تظهر علامات المرض بعد أسبوع من انخفاض العدوى في مجرى الدم.
الأعراض - زيادة في درجة الحرارة والرائحة والألم في الصدر.
الكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي غير الأنتشي legionella.وبعد هذا الشكل من المرض ثقيل إلى حد ما، وغالبا ما يتم تشخيصها في كثير من الأحيان مع كبار السن. يمكن أن تحدث العدوى في الأماكن العامة، لأن Legionella هو Anaerob سلبي جرام يعيش في نظام إمدادات المياه. علامات - أعراض التسمم، آلام البطن، القيء، التشنجات. إذا كانت القضية كثيفة للغاية ألم شديد في الضوء المتأثر، وكذلك فصل البلغم الدموي. إذا بدأت في الوقت المناسب لا تبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن الصدمة السامة والفشل التنفسي يتطور في مريض.
coronovirus. يمكن أن يسبب أيضا الالتهاب الرئوي، لكن هذا يعتبر مجموعة منفصلة من المرض. تحدث العدوى قطرات المحمولة جوا، ومع ذلك، هناك أيضا نوع من العدوى المنزلية. من الضروري معرفة أنه في ظروف مواتية يمكن أن تظل هذه الكائنات الحية الدقيقة قابلة للحياة تصل إلى 6 ساعات. علامات - الصداع، حالة محموم، مشاكل الجهاز الهضمي. ثم تنضم إلى ضيق التنفس والضغط في الصدر.
هناك عدد من العوامل التي تسهم في انخفاض في القوى الواقية للجسم، وبالتالي، لذلك، خلق ظروفا مواتية ليس فقط للتنفيذ، ولكن أيضا لاستنساخ جميع الكائنات الحية الدقيقة القادرة على أن تصبح قضية الالتهاب الرئوي غير النظير:
- الإجهاد الطويل
- التدخين والعادات السيئة الأخرى؛
- الأمراض المزمنة المختلفة؛
- الفشل الكلوي في شكل مزمن؛
- تبادل وكلاء مضاد للجراثيم وهلم جرا.
الصورة السريرية في البالغين
تعتبر العلامات الرئيسية للالتهاب الرئوي غير النظامي:
- وجود البلغم؛
- مظاهر منسقة على التصوير الشعاعي؛
- الطريقة المنخفضة أو غير المعبر عن كليزري؛
- وجود الصداع؛
- درجة حرارة عالية؛
- ألم في العضلات؛
- ضعف شديد؛
- أعراض التسمم؛
- عدم كفاءة تناول المضادات الحيوية والكبريتاميدات.
كما ذكر أعلاه، تختلف الالتهاب الرئوي الناجم عن مسببات الأمراض المختلفة في مظاهر ولديها ميزات مميزة.
يبدأ Inypical في الأطفال والبالغين بأعراض قشعريرة، وزيادة درجات الحرارة تصل إلى 37 درجة مئوية وحجر حجر الراين وحلق الضعيف. بعد ذلك، تبدأ السعال وضيق التنفس في الظهور.
مهم! في معظم الأحيان، فإن الالتهاب الرئوي الميكروبليزي له نتيجة مواتية، ومع ذلك، قد تتأثر في الحالات الشديدة والكبد والكلى والمفاصل وعضلات القلب.
يبدأ الالتهاب الرئوي الكلاميديا \u200b\u200bدون أعراض زيادة درجة الحرارة - لا يوجد ألم في الحلق وسيلان الأنف. بعد بعض الوقت، يتم فهم درجة الحرارة قبل العلامات النقدية، والمفاصل والعضلات تبدأ بالأذى، ويبدو أن السعال الجاف ويبدو ضيق التنفس. يمكن أن تكون مضاعفات المرض الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية الانسدادية في التدفق المزمن.
"مرض Legionnaire" أو الالتهاب الرئوي، الذي أثاره Legionell يتطور بسرعة كبيرة. بعد بضعة أيام من العدوى، ترتفع درجة الحرارة إلى علامات حرجة، يبدو السعال. بعد يوم واحد، يظهر ضيق في التنفس، وهو بلصق مع MOOFER، في بعض الحالات يسخر. في كثير من الأحيان هناك الإسهال والقيء.
بالنسبة للالتهاب الرئوي غير النظير الناجم عن فيروس Coronov، فإن فترة الحضانة حوالي أسبوع، وبعد ذلك ترتفع درجة الحرارة وآلام الرأس والعضلات القيء والإسهال. بعد بضعة أيام السعال وضيق التنفس. في الحالات الشديدة، يظهر الغراب الواضح، انخفاض في الضغط، وعطل في إيقاع القلب، متلازمة الضائقة. في هذه الحالة، يظهر المريض تهوية اصطناعية للرئتين.
الأحداث التشخيصية
ويستند تشخيص الالتهاب الرئوي غير النظير على:
- الفحص العام للمريض هو تقييم لحالة الجلد والصدر والغدد الليمفاوية، والاستماع إلى الرئتين لوجود الصفير.
- جمع الشكاوى - الاستماع إلى الأعراض المزعجة.
- مجموعة الأنامنز - الالتهاب الرئوي في الألغام في المجموعات المقربة، الكلاميديال - في أغلب الأحيان بعد الاتصال مع الريش، Legionell - الاتصال مع نظام التهوية أو إمدادات المياه أو تكييف الهواء، يمكن افتراض فيروس Coronove إذا عاد المريض مؤخرا من بلدان أخرى تفشي هذا المرض.
- يتم تسريع اختبار الدم العام، مما يزيد من عدد الكريات البيض، وخفض الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء.
- التصوير الشعاعي لمنطقة الصدر.
دراسة مختبرية من البلغم - لا يمكن أن تكون العوامل السببية السببية المباشرة للالتهاب الرئوي غير الأمولي في البلغم، لأنها مترجمة في خلايا الجسم، ولا يتم تخصيصها مع البلغم. لذلك، من أجل اكتشافهم، فإن الطرق التالية ضرورية:
- التحليل المصلية
- تحليل PCR؛
- البذر على رفوف المغذيات المحددة من تجويف الأنف والبلغم.
علاج المرض
عندما يكون الألم في مجال الصدر والسعال، يجب توجيه زيادة في درجة حرارة الجسم إلى طبيب الملف الشخصي العام (المعالج). يمكن أن يرسل خبير في الالتهاب الرئوي غير الأمولي المشتبه به مريض إلى خلفية معدية وأخصائي أمراض القلب. يتم التعامل مع الشكل غير الأكبر من الالتهاب الرئوي في ظروف ثابتة. إذا كانت المضاعفات تضع مساعدة من التخدير - الإنعاش والتشاور من عالم الأعصاب. بعد مغادرته الوضع الحرج في العلاج، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي.
علاج شكل غير صحيح من المرض هو العلاج المضاد للجراثيم. يتم اختياره مع مراعاة حساسية الممرض، مما أثار تطوير تنبيه.
كقاعدة عامة، يوصف أشكال الأدوية المنزوبة، في الحالات الشديدة، يمكن استخدام إدارة الحقن أو بالتنقيط الدواء.
قائمة الأدوية الكبرى التي يتم تصريفها خلال الالتهاب الرئوي غير النظامي:
- تتراسيكلين.
- الدوكسيسيكلين.
- erythromycin؛
- Levoflosacin؛
- الستربتومايسين؛
- clarithromycin؛
- gentamicin؛
- Zanamivor؛
- الريبافيرين؛
- Omeltamivir.
مهم! في حالة الشكل الفيروسي للالتهاب الرئوي غير الأمولي، يتم تخمر وكيل مضاد للفيروسات القوي.
كطرق إضافية للعلاج، وتعيين:
- Ibuprofen أو غيرها من وكيل مضاد للحرارة؛
- وضع السرير
- مشروب وفيرة
- العلاج بالأكسجين.
لعلاج الأطفال، وصف المخدرات من مجموعة مكروديد:
- ميدكاميكين؛
- azithromycin؛
- سراميكين؛
- roxitromycin؛
- clarithromycin.
إذا لم يكن لهذه الأموال تأثير إيجابي، يتم استبدالها ب:
- الدوكسيسيكلين.
- col trimoxazole؛
- فيرميكين.
مهم! يتم الاعتراف بعدم فعالية المضادات الحيوية في اليوم الثالث من العلاج دون تحسين الأعراض.
بالإضافة إلى العوامل المضادة للجراثيم، يتم إصدارها:
- القصبات الهوائية، المنقاعة، المخاطية؛
- في وجود فشل في التنفس - العلاج بالأكسجين؛
- التسريب والعلاج بالضوء؛
- مؤلمة ومضاد للحرارة؛
- الفيتامينات والمنحيين.
من الطرق غير المخدرات التي تستخدم:
- تدليك؛
- الجمباز التنفسي؛
- العلاج الطبيعي.
قد يتوسع مجمع SetPoint أو نقصان اعتمادا على كيفية أن تكون العملية المرضية واسعة النطاق أيضا وعمر الطفل ويجب أن تؤخذ أيضا توافر المضاعفات.
بالنسبة لاستعادة الجسم الناجحة بعد أي شكل من أشكال الالتهاب الرئوي، يوصى بالحفاظ على الوضع الأمثل. يجب فهم الطاقة، عالية السعرات الحرارية، وكذلك لطيف من وجهة نظر ميكانيكية وكيميائية. شرب دافئ مفيد جدا - حليب مع العسل والصودا وعصير التوت البري والشاي مع التوت وما إلى ذلك. إذا لم تتم ملاحظتها أعراض فشل القلب، فإن حجم السوائل الموصى به في اليوم هو 2.5-3 لتر.
مهم! مراقبة العمل المناسب للأمعاء - الإمساك ورزر الأرصاد غير مرغوب فيه للغاية.
الغرفة التي يوجد فيها المريض يجب أن تكون جاهزة تهوية، يجب أن يكون الهواء طازجا ونظيفا. نظام السرير ضروري لمراقبة كامل الفترة من الدولة المحمومة، ومع ذلك، لا تزال مستلقية في السرير بطلان.
يوصى بتغيير موقف الجسم بشكل دوري، ويجلس الرمال. من الأفضل جمع Sputum العادم في حاوية مع غطاء إغلاق بإحكام إذا حدث هيلوشينغ على الفور إلى الطبيب.
تظهر فصول LFC فقط بعد أن تنخفض درجة الحرارة إلى المؤشرات العادية أو تتوقف عن علامات قسمة فرعية.
يتم تضمين إجراءات التدليك والذيل البياجي في مجموعة أحداث الانتعاش. لنصرف هذه الإجراءات، يجب أن يدفع الطبيب من مسار المرض وعمر المريض. تدليك النقطة المسموح بها والعلب. كما أوصت العلاج الطبيعي أو الطين أو البارافين أو Ozkhelorite Appliqués والوخز بالإبر والعلاج الإيفلوري المزلكي والمضخة الكهربائية وغيرها كعلاج طبيعي. إشارة خاصة: في درجات حرارة مرتفعة، وفشل التنفس والقلب، يتم بطلان الإبرة.
يوصى بمعالجة المرض أن يتم تنفيذها حتى علاج كامل، والتخلص ليس فقط السريرية، ولكن المختبر، وكذلك علامات إشعاعية للعملية الالتهابية. بعد التفريغ من المستشفى، تم التوصية بمواصلة العلاج في ما قبل الزراعة والمصحة في الحصول على تخصص في علاج أمراض النظام الرئوي.
بالنسبة لعلاج الالتهاب الرئوي، غالبا ما تستخدم الأدوية المضادة للجراثيم، والتي تنتهك بشكل كبير توازن Microflora الطبيعي في الجسم. قد تعقد هذه الظاهرة مشاكل مع الهضم وتطوير آفات الفطريات. لتطبيع رصيد Microflora، يوصى باستخدام Kefir و Yogurts، والذي يحتوي على البكتيريا الحية.
التنبؤات للعقلانية وفي الوقت المحدد بدأ العلاج عادة ما تكون مواتية. يحدث الانتعاش غالبا شهريا بعد بدء المرض.
أما بالنسبة للتدابير الوقائية، فإنها تتعلق بالمبدأ الصحية والصحية الشاملة - مكافحة غبار المبنى والتغذية الكاملة وإخلاء التدخين وما إلى ذلك. من المهم للغاية أن تؤدي بؤر التهابات التي تتطور في الجسم، وكذلك لتوفير العلاج العلاجي الكافي للأمراض التي تؤثر على نظام الشعب الهوائية.
فيديو مفيد
تحقق من الالتهاب الرئوي في الفيديو أدناه:
الخلاصة والاستنتاجات
تعتبر الالتهاب الرئوي في جميع الأوقات مرض خطير، وحتى الآن، في سن المضادات الحيوية، فإن المرض لم يصبح أقل خطورة. بالإضافة إلى ذلك، يتطلب ظهور أشكال جديدة من المرض تطوير نهج جديدة للعلاج، لأنه في معظم الحالات، تكون أشكال جديدة من الميليشيات مستقرة بما فيه الكفاية لإثبات الأدوية المضادة للجراثيم. الالتهاب الرئوي هو الآن مرض خطير للغاية وخطير يتطلب نداء في الوقت المناسب للطبيب والمعاملة الكافية.
(1
التقديرات، المتوسط: 1,00
من 5)
الآن الهستيريوم الضخم على وباء السارس (متلازمة الجهاز التنفسي الحاد الشديد)، أو الالتهاب الرئوي غير التقليدي، قد رفع دعوى قضائية عمليا. تعتقد منظمة الصحة العالمية (WHO) أن وباء هذا المرض قد انتهى. ومع ذلك، فمن الممكن أن تهدأ حتى مبكرا.
ظهرت الالتهاب الرئوي غير النظير بشكل غير متوقع وسريع الصلب في جميع أنحاء العالم. في الصحافة شائعات مشى بعناد أن مرض "العالم" مبالغ فيه إلى حد كبير لصالح دوائر معينة من أجل صرف انتباه الرأي العام من مشاكل حرب أخرى. لكننا لن ننسى ذلك، أولا، الوكيل المسبب لهذا المرض، على الرغم من أنها ليست غريبة للغاية، حتى العام الماضي، كان العلم غير معروف. ثانيا، لوحظت النتائج القاتلة، وليس واحدة.
ماذا حدث، أين جاء هذا الهجوم الجديد من جنس الإنسان؟ بشكل عام، تحذير من يأتي حول إمكانية العلوم الجديدة وغير المعروفة، والعدوى وعودة القديم، والتي تمكن الجميع من أن ينسى. هنا السارس وفحص استعداد النظام الصحي العالمي لمهاجمة مسببات الأمراض غير المعروفة.
الالتهاب الرئوي غير الأمولي، أو، حيث ظهرت الأدوية في روسيا، وهي متلازمة للجهاز التنفسي الحاد الثقيل (الجذع) في مقاطعة قوانغدونغ الصينية في منتصف نوفمبر 2002 ووصفها الدكتور كارلو أوري في هونغ كونغ. أذكر كيف بدأ كل شيء.
في 11 فبراير 2003، ذكرت وزارة الصحة الصينية في منظمة الصحة العالمية حوالي 305 حالة متلازمة الجهاز التنفسي الحاد من المسببات غير المعروفة التي تم تحديدها في بلديات مقاطعة قوانغدونغ (جنوب الصين) في الفترة ما بين 16 نوفمبر و 9 فبراير. تميز المرض بالتحويل الفوري للعاملين الطبيين للخدمة وبالقرب من المريض في اتصال مباشر. كما أبلغت عن 5 نتائج قاتلة.
في 26 فبراير، سقط رجل يبلغ من العمر 47 عاما سافر إلى وطنه في هونغ كونغ، مريضا بجدية وتم نقله في هانوي (فيتنام). الأطباء الذين عالجوا له مريض على الفور. توفي رجل في 13 مارس بعد الترجمة إلى مستشفى ملاكمة معزول في هونغ كونغ.
في العقد الماضي من فبراير، تم تسجيل اندلاع مرض مماثل بين موظفي مستشفى هونج كونج آخر. تم ربط هذا المرض بالمريض الذي جاء أيضا من جنوب الصين.
في 12 مارس، أعلن من إنذار عالمي وأنشأ إشراف عالمي لجميع المرضى المشبوهين، خاصة من المناطق غير المواتية بالأوبئة.
في العقد الثاني من شهر مارس، تلقت البيانات بيانات عن 264 مريضا مشبوين من 11 دولة. شملت توزيع ISNA هونج كونج بمقاطعة قوانغدونغ (الصين) وهانوي (فيتنام) وسنغافورة.
تم اكتشاف المزيد من بؤر المرض المترجم في تايوان وفي تورونتو (كندا). كان المرضى في البداية في هذه البلدان المسافرين الذين وصلوا من الصين.
وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تسجيل المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي غير التقليدي في 33 دولة في العالم. بلغ إجمالي عدد الأمراض 8458 يوم 24 يونيو 2003، منها 807 منها بنتيجة قاتلة. وكان أكبر عدد من المرضى والقتلى في الصين وسنغافورة وكندا.
بالفعل في النصف الثاني من شهر مارس، أوصى مركز مراقبة الأمراض والوقاية (الولايات المتحدة الأمريكية) جميعا بتأجيل السفر إلى المناطق غير المواتية بالأوبئة. تم تطوير آلية للسيطرة على جميع المناطق من هذه المناطق لنقلها المحتمل لفيروس خطير. من الذي مدد توصياته بشأن تنظيم الوقاية والسيطرة على قضايا السارس. حاليا، على موقع هذه المنظمة (www.who.int)، تنشر توصيات منفصلة على بعضها، مما تسبب في القلق الأكبر، البلدان.
لذلك، على سبيل المثال، الذي يوصي عند تشغيل الطائرة أو السفينة أو في مراكب المرور، كلما أمكن ذلك عزلها من بقية الركاب، لتوفير قناع واقي وتتعامل معه، مثل السارس مريض، لتسليط الضوء على الفرد المرحاض وإبلاغ المقاعد الوبائية في الوجهة. وجود مثل هذا الراكب. يعتبر جميع الأشخاص الذين يجلسون بجانب المرضى، وكذلك على صفين أمامه وخلفه، أشخاصا اتصالا، ويجب عليهم إجراء الحجر الصحي أو الفحص الطبي. ولكن إذا تم العثور على علامات مرض الجهاز التنفسي في أفراد الطاقم، فإن جميع الركاب يعتبرون الاتصال.
تصنيف ومورفولوجيا الممرض
بعد الإعلان عن "الإنذار العالمي" فيما يتعلق بانتشار الالتهاب الرئوي غير التقليدي، تم تقديم 13 مختبرات في 9 دول للعمل لتحديد طبيعة الممرض وتطوير اختبارات التشخيص. جميع المعلومات حول نشر المرض، وكذلك نتائج البحث مثبتة على الفور على الإنترنت.
تم إنشاؤه بسرعة أن الممرض الجديد يتم إصداره بسهولة من عينات خزعة من مرضى الرئة، وكذلك من البلغم وضرب جيدا في ثقافة قرود الخلايا.
بمساعدة المجهر الإلكتروني، الأساليب البيولوجية والفصلية الجزيئية، أنشأ الباحثون طبيعة الأمراض المرضية في وقت قياسي. بالفعل في 16 أبريل 2003، أعلن أن الوكيل الإثيوبي للالتهاب الرئوي غير الأمولي هو الممرض الجديد - فيروس السارس COV ينتمي إلى عائلة Coronavirus (الجدول 1). ومع ذلك، لم يكن السارس COV مطابقا لأي من سلالات هذه العائلة المعروفة. تسبب عدوى الصيانة مع هذه الفيروس في السارس.
تم إطلاق سراح Coronavirus من الأنف والحلق، ولم يكن هناك حاجة إلى عوامل معدية إضافية أخرى لحدوث وتطوير الالتهاب الرئوي غير الأنفي. أثبت ذلك أن السارس COV هو في الواقع الوكيل المستمر لهذا المرض. اكتشفت فيروسات Coronaviruses أكثر من 50٪ من المرضى.
ومع ذلك، اتضح أن النتائج التي حصلت عليها المختبر الميكروبيولوجي الوطني الكندي ومجموعة الباحثين هونج كونج ليست متسقة مع بعضها البعض. لذلك، وفقا للبيانات من هونغ كونغ، فإن 90٪ من المرضى وأمراض السارس المشتبه بهم اكتشفوا سارس COV، وكانت مجموعة التحكم (صحية) غائبة. لا تحتوي أي من عينات من الجهاز التنفسي من مرضى المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى على فيروس Coronavirus، ولا تحتوي أي منها على 200 عينات مانحة على الأجسام المضادة إليها.
وفقا للمجموعة الكندية، تم اكتشاف فيروس Coronavirus المرتبط بالسارس عند حوالي 20٪ من الأشخاص الأصحاء الذين تم اختبارهم، ل وصلوا إلى كندا من المناطق المصابة في آسيا. وقد رفع هذا التناقض خصوصية ودقة الاختبارات التشخيصية المطبقة.
في عائلة فيروس Coronave ( coronaviridae.هل تشمل فيروسات Coronaviruses فيروس كورونا.) و جنس الشرير ( torovirus.). تجمع عائلة Coronavirus بين فيروسات الحمض النووي الرموز الحمض النووي الكبيرة والإيجابية والإيجابية التي تتسبب في العديد من الأمراض البشرية والحيوانية على نطاق واسع. لديهم شكل دائري أو بيضاوي، قطرها 50 إلى 220 نانومتر. لدى الفيريونات بسرعة كبيرة مع المسامير بطول 12-24 نانومتر، تتكون من ساق رقيقة وجولة جولة. يشبه شكل Virion ككل التاج - وبالتالي الاسم العام لهذه الفيروسات.
في صميم Virion، هناك نواة مع الحمض النووي الريبي الذي تقطعت بهم السبل. يحتوي Virion على ثلاث مجموعات من البروتينات: البروتينات المرتبطة بالحمض النووي الريبي والنصف والمصفوفة و Glycosylated Supercapsida، وتوفير مرفق الجسيمات لغشاء خلية الماجستير.
حتى الآن، تم العثور على فيروس السارس، ويعتبر ممثلو هذا النوع مسببات مسببات الأمراض غير ضارة تماما من نزلات البرد من الجهاز التنفسي العلوي (ORZ) - تسببوا 13-15٪ من AC.
تم فحص الفيزيولوجيا المرضية للعدوى في فيروس التنفيض على المتطوعين. تسبب إدخال هذه الفيروسات في الأنف ظاهرة باردة فقط مجموعة صغيرة من الموضوعات، على الرغم من أن تطوير الفيروس في الخلايا الظهارية لوحظ مع الجميع تقريبا. تدفقت العدوى طفولة، وزيادة مدرس الأجسام المضادة في المصل بسرعة واسترداد التكرار. فقط جزء صغير من "لسوء الحظ" مريض مع إعادة الإصابة.
يتضمن Coronavirus 14 نوعا، كل منها يصيب مالك معين. يمكن تقسيم ممثلي الجنس إلى ثلاث مجموعات فرعية مصلية (طاولة 1). داخل كل مجموعة Serogroup، يتم تصنيف الفيروسات وفقا لأصحابها الطبيعيين وتسلسلات النيوكليوتيد والعلاقات المرتبطة المصلية.
الجدول 1. تسريبات وتضيف فيروسات Coronav
مصلحة |
||
رجل Coronavirus 229e (HCOV-229E) |
بشر |
|
رجل Coronavirus OC43 (HCOV-OC43) كورونافيروس تركيا (TCOV) |
بشر |
|
الفيروسات الشعب الهوائية المعدية الدجاج (IBV) |
فرخة |
تتمتع فيروسات Coronaviruses بأكبر جينوم لجميع الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي الريبي، وغالبا ما تم اكتشاف إعادة التركيب. حاليا، تتسلل التسلسل الكامل لجينات Vironavirus HCOV-229E، MHV، BCOV، IBV. يتراوح حجم الحمض النووي الريبي من 27 ألف إلى 32 ألف من أزواج النوكليوتيد. أظهرت تسلسل الفيروسات الوراثية للمواد الوراثية المعزولة في المرضى الذين يعانون من السارس أن الفيروس يمكن أن يتحور بشكل متبادل.
تحليل Phylogenetic الذي أجراه مختلف الباحثين بناء على مقارنة تسلسلات النيوكليوتيدات لتسلسل جين بوليميريز الفيروس، جعل من الممكن بناء شجرة فيروسية من الفيروسات الكورية (الشكل 1).
تين. 1. الفيروسات شجرة الفيروسية.
ثلاثة مجموعات مستضدة رئيسية في طبيعة فيروس Coronavirave مرئية على الشجرة.
طول الفروع يتناسب مع عدد التبادل النوكليوتيد
لا تسمح الجينوم الشامل للإيرادات الكلية بتحديد الأقرب إلى جينوم السارس، على الرغم من أن أعظم عدد من المصادف يلاحظ بين السارس والشريط الكوري الصعودي للنوع الثاني. بشكل عام، تحولت درجة التماثل مع جميع فيروس Coronavirus منخفضة للغاية.
من المعروف أن الفيروسات "الصعودية" المزعومة، كقاعدة عامة، تتحول أيضا إلى أن تكون فيروسات للقوارض الصغيرة وحتى القطط التي تعيش بالقرب من الأبقار. لذلك، فإن الفرضية حول طبيعة القط في سن السارس المسبب لها الحق في الوجود.
كما يمكن أن ينظر إليها من الصورة الناتجة، فإن فيروس السارس COV هو من ثلاث مجموعات رئيسية من فيروسات Coronave. يبدو أن هذا الفيروس ليس نتيجة طفرة الفيروسات التنفسية للإنسان أو إعادة التركيب الفيروسات الحيوانية الشهيرة. ربما، هذا الفيروس - إنزوتش هو نوع من الحيوانات، والتي عاشت بأمان في العزلة الوراثية، حتى اكتشف بشكل غير متوقع أنه يمكن أن يتضاعف على الفور في الإنسان.
يتم عرض مظهر السارس COV داخل وخارج الخلية المضيفة (الصور الإلكترونية) في أرقام 2-4. أبعاد جزيئات الفيروس 50 نانومتر دون قذيفة و 100 نانومتر مع قذيفة.
تين. 2. السارس فيروس (التباين السلبي)؛ القاعدة - 100 نانومتر
تين. 3. السارس الفيروسات خارج الخلية. تميز السهم عينة كلاسيكية مع قذيفة؛ القاعدة - 100 نانومتر
تين. 4. مجموعات (الحويصلات) التي تحتوي على فيروسات السارس؛ يشير السهم البسيط إلى فيروس منفصل خارج الحويصلة؛ القاعدة - 100 نانومتر
الصورة السريرية للالتهاب الرئوي غير التلقائي
جمع الأطباء وعلماء الأحياء بالفعل كمية كافية من المواد لتقديم الصورة السريرية للسارس.
معظم المرضى المسجلين هيئة الالتهاب الرئوي غير الأمولي للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25-70 سنة. تتميز العديد من حالات المرض عند الأطفال دون سن 15 عاما. عادة ما تكون فترة الحضانة 2-7 أيام، ومع ذلك، في بعض الحالات يمكن أن تصل إلى 10 أيام. العلامات السريرية في بداية المرض هي غير محددة، سمة معظم نزلات البرد. تتميز الفترة الترويجية (فترة ظهور الأعراض - سلائف المرض) في الغالبية العظمى من الحالات بدرجة حرارة عالية (فوق 38 درجة مئوية)، يرافقه قشعريرة وعضلات وصداع. عادة ما تكون العلامات الطفحية أو الأعصاب أو الجهاز الهضمي غائبة عادة، ومع ذلك، في بعض الحالات، لوحظ الإسهال في الفترة الأولية أثناء الحمى.
بعد 3-7 أيام، يحدث مرحلة تطوير المرض، المرتبط بهزيمة الهزيمة من الجهاز التنفسي السفلي، ومظهر السعال الجاف المميز وضيق التنفس، والتي قد تكون مصحوبة بأكسكسيميا التدريجي. في هذه المرحلة، ينقسم المرضى إلى مجموعتين. معظم (80-90٪) على مدى 6-7 أيام القادمة هناك تحسن في الدولة. في المجموعة الثانية والأصغر (10-20٪)، يتجلى شكل أثقل للالتهاب الرئوي غير الأمولي: يطور العديد من المرضى متلازمة استغاثة تنفسية حادة وتتطلب التنبيب والتهوية الاصطناعية للرئتين. معدل الوفيات في المجموعة الثانية مرتفعة وقد يرتبط بوجود أمراض أخرى في المرضى.
لا يكشف الأشعة السينية الصدرية في العديد من المرضى عن أي تغييرات في الأعضاء أثناء المراحل في الإنتاج والجهاز التنفسي. ومع ذلك، فإن جزءا كبيرا من المرضى الذين يعانون من مرحلة الجهاز التنفسي يتميز بالتغييرات الثنائية في شكل التسلل داخل الدم الذي يتطور إلى تعليم أكثر تعميم. يتم إعطاء هذه التسلل على الأشعة السينية صورة محددة للرئتين، والمواقع الزائفة (مثل هذه الصورة يمكن ملاحظتها في بعض الأحيان لليوم الثالث 4 من المرض).
في المراحل المبكرة من المرض، غالبا ما يتم تقليل العدد المطلق من الخلايا اللمفاوية. في ذروة المرحلة التنفسية، لاحظ ما يقرب من نصف المرضى على الكريات الحيوية والحركة العاطفة. في الوقت نفسه مع تطور الأعراض الرئيسية للمرض، يحدث مستوى الكرياتين الفوسفوسيني (ما يصل إلى 3000 جماع / لتر)، ترانساميناز الكبد (2-6 مرات)، dehydrogenase اللاكتات (87٪)، النفايات (60٪) و لوحظ اللمفاوية الخلايا اللمفاوية (54٪). الفشل الكلوي في معظم المرضى لم يتم الكشف عنها.
أظهرت الدراسة المرضية والتشريمية للمرضى الذين توفوا من الالتهاب الرئوي غير الأنفي في المقاطعة الصينية قوانغدونغ وهونج كونج وسنغافورة الضرر المنتشر في Alveol مع جميع المسوحات تقريبا تقريبا. في التحليل الخلوي، يتم اكتشاف تعدد النواة النوى، السيتوم جالية، النووية، غياب الكروماتين والنواة البارزة. على الرغم من أن هذه التغييرات في الخلايا قاتلة، إلا أنها ليست سمة من سمات هذا المرض.
بالإضافة إلى أضرار في السنخية المنتشرة، يلاحظ فصل الظهارة القصبي، وفقدان خلايا لحم الخنزير وميتابلاسيا الحرشفية (تغيير نوع النسيج). وأشار بعض الباحثين أيضا بنزيف داخل النبرة، الجذور الذاتية، النخر الالتهابي في أصغر الجهاز التنفسي، أي. أعراض الالتهاب الرئوي.
يمكن أن يكون سبب التهاب الرئتين الحاد من خلال الأضرار الفيروسية مباشرة في ظهارة وبطانة الجدار السنخي، وتفاعل الخلية على إدخال فيروس، يرافقه إطلاق سراح الوسطاء من البروتين للالتهابات - السيتوكينات، Interleukins و عامل نخر الورم.
شدة مرض الالتهاب الرئوي غير الأنفي يمكن أن يختلف من الوسط إلى الموت. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن متوسط \u200b\u200bمعدل الوفيات حول هذا المرض هو 15٪. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما، فإن احتمال تطور مرض شديد أعلاه وفيات تصل إلى 50٪.
وفقا لفرضية العلماء من جامعة هونغ كونغ، يرتبط معدل الوفيات العالي في الالتهاب الرئوي غير الأنتشي بثرثرة الجهاز المناعي للمريض، والذي لوحظ في بعض الأمراض الأخرى. في هونغ كونغ، حاولوا تطبيق كبار المهندسين من المناعة لعلاج المرضى الذين يعانون من السارس.
حتى وقت قريب، كان يعتقد أن آلية الإرسال الوحيدة للسارس COV هي بالتنقيط. ومع ذلك، أعلن منظمة الصحة العالمية مؤخرا أن الفيروس يمكن الحفاظ عليه على السطح على الأقل في اليوم. وهذا يعني أن آليات الجو المتربة والاتصال بالعدوى البشرية ممكنة أيضا، والتي تعقد إلى حد كبير مهمة منع انتشار الوباء وتحسن متطلبات التطهير أثناء التدابير الوقائية.
غالبا ما تتم مقارنة الالتهاب الرئوي غير التام من الأنفلونزا من حيث الوفيات من المضاعفات، ومسار المرض، وتشابه بعض الأعراض، والفارة. ومع ذلك، فإن العدوى أكثر بكثير من أي مرض بارد، بما في ذلك الانفلونزا. وفقا للمعدي (المعدي)، فمن المقارنة بالحصبة أو جدري الماء: إنه مختلف واحد فقط لزيارة المدرسة أو قاعة المؤتمرات أو المعهد، وفي غضون أسبوعين سيكون لدينا اندلاع العدوى بعدد كبير من المرضى. هذا العامل (جنبا إلى جنب مع وفيات 15٪) ويظل واحدة من أخطر اللحظات الحادة التي تتطلب الحل الأكثر سرعة من قضايا العلاج والوقاية.
علاج الالتهاب الرئوي غير الأنفي
معالجة
حاليا، طرق فعالة لمكافحة الالتهاب الرئوي غير التقليدي. لم يتم تطوير العلاج الإيثار (وكذلك بالنسبة للغالبية العظمى من العدوى الفيروسية). الذي يوصي من الأيام الأولى من المرض لاستخدام المضادات الحيوية لمنع تطور الالتهابات البكتيرية. في الممارسة العملية، تم إعطاء الأفضلية لمضادات حيوية مجموعة واسعة من الإجراءات: B-Lactams، الفلوروكينولونات، السيفالوسبورينات، تتركلينز.
في بؤر المرض كدواء كبير المضاد للفيروسات لعلاج الالتهاب الرئوي غير الأمولي، يستخدم الريبافيرين على نطاق واسع، في بعض الأحيان مع أدوية الستيرويد. ومع ذلك، في بعض الحالات، أدى استخدام هذا الدواء إلى تدهور في حالة المريض.
في كندا، وصف العلاج الجمع بين المرضى الذين يعانون من علامات نزلات البرد، والتي تضمنت مضادات حيوية مجموعة واسعة من العمل. إذا قام المريض بزيارة منطقة انتشار الالتهاب الرئوي غير الأمولي، فقم بإضافة العلاج المضاد للفيروسات بالإضافة إلى الريبافيرين. يعتقد الأطباء أن استخدام Interferon في الأيام الثلاثة الأولى من المرض يمكن أن يقلل من شدةه، لكنه يتطلب تأكيدا إضافيا.
تظل مشكلة العثور على دواء محدد مفتوحا. يمكن أن تشير دراسة مراحل التكاثر لهذا الممرض إلى حل طرق لحلها (الشكل 5).
تين. 5. مراحل النسخ المتماثل في فيروس Coronavirus، التي يمكن أن تتصرف الأدوية واللقاحات المضادة للفيروسات (تفسيرات في النص)
قد يكون أحد الأهداف المحددة للعقاقير الجديدة جلاكوبروتين، حرب التاج من قذيفة فيروس Coronavirus المسؤولة عن ربط فيروس بمستقبلات خلية. تتغير مطابقة التغييرات في هذا البروتين بعد ملزم للمستقبلات اختراق الفيروس في الخلية. يجب أن تكون المركبات التي تعوق ملزمة جلاكوبروتين S مع مستقبلات أو تغييراتها المطابقة التي تمسيطها الوسائل الفعالة ضد الالتهاب الرئوي غير التقليدي.
جزيء كبير من بوليميريز الحمض النووي الفيروسي فور التخليق في الخلية غير نشط ويجب أن يخضع لمرحلة من النضج، حيث يحطيت البروتيز الفيروسي بعض شظايا من ذلك. يتم الآن اختبار مثبطات تثبيت البروتيز عمليات مماثلة في تطوير الفيروسات الأخرى للاستخدام مقابل فيروس Coronavirus.
يتم نسخ الحمض النووي الريبي من Grenom Genome Coronavirus بشكل جيد. ربما يتمكن التخفيضات القصيرة من الحمض النووي الريبي من إيقاف هذه العملية، لأن أنها تمنع التعبير عن تسلسل الحمض النووي التكميلي. الشيء الرئيسي هو العثور على سلسلة من القاعدة التي لا تحدث في الجسم المضيف لفيروس السارس.
المراحل المحددة لتربية الفيروس هي أيضا تفاعل البروتينات الحمض النووي الريبي والبروتينات الفيروسية خلال الجمعية الذاتية للفيريون وعملية exocrytosis، والتي تأتي بها الفيروسات من الخلية.
مصل
في الحيوانات، تتسبب فيروسات Coronaviruses مجموعة كاملة من الأمراض التي تشكل تهديدا كبيرا للزراعة. هذه الفيروسات معروفة جيدا، والأهم من ذلك، تم تطوير اللقاحات التي تمنع تطوير أمراض المؤسسات الكريكات في الحيوانات. ومع ذلك، مع مراعاة الالتهاب العام للالتهاب الرئوي غير الأمولي للفيروس، فمن غير المرجح أن يكون أي منهم ساري المفعول ضد فيروس السارس.
عند إنشاء لقاح يحتوي على بروتينات فيروسية فقط، يمكنك مواجهة مشكلة إنشاء مناعة عامة (شريطة IGG)، ولكن الغياب التام للحصانة المحلية (بسبب تطور إفراز إيغا في الخلايا الظهارية للرئتين). على الرغم من هذا، يتم إعداد العديد من لقاحات الحيوانات من البروتينات الفيروسية. يشتمل اللقاح أيضا على مواد مساعدة - مدفوعات أثار تعزيز الاستجابة المناعية. بالنسبة لشخص ما، فإن مثل هذه التقنية غير قابلة للتطبيق حتى الآن، نظرا لأن مسافات آمنة، والتي لا تسبب بعد أي آثار جانبية خطيرة (حتى ردود الفعل المنادلية) لم يتم الكشف عنها بعد.
يتم استخدام اللقاحات التي تحتوي على إجهاد الفيروسات الضعيف في الحي بشكل داخل النظامي، مما يمنح التأثير غير القبطي لتطوير الحصانة المحلية. الجينات التي سيؤديها الجينات التي تقوم بإزالة السارس الخطرة إلى فيروس لقاح غير ضار، وجدت بالفعل (تشبه الجينات غير الهيكلية قطعت من فيروس Cat Coronave عند إنشاء لقاح للقطط). ولكن هنا هناك سؤال طبيعي تماما: ماذا تفعل مع إعادة التركيب؟ نظرا لأنه لم يلغى أحد تبادل الجينات، فإن الفرصة لكسب مرض جديد عند استخدام لقاح مع فيروس حي، لسوء الحظ، ليس صغيرا.
لا تزال مسألة سرعة طفرة السارس COV مفتوحة، حيث توجد بيانات مختلفة. ومع ذلك، بشكل عام، تتميز فيروس الكوروناف الحيوانية بسرعة طفرة عالية. لذلك، قد تنشأ سلالات جديدة مباشرة بعد إنشاء لقاح، كما حدث مع الدجاج Coronavirus، يسمى التهاب الشعب الهوائية (الآن يضرب الكليتين).
في حين أن الأكثر واعدة هي خلق لقاح اصطناعي يعتمد على فيروس حوري أقل خطورة (على سبيل المثال، Adenovirus) كجاغر هندسة جينية تحمل جينات سارس مميزة. بموجب التطبيق المحلي لمثل هذا اللقاح، يجب أن تتطور الحصانة المحلية الصحيحة، وفي الوقت نفسه لا يوجد إمكانية لإعادة التركيب المدمرة. لا يزال العقم في اختبار دقيق لقاحات السلامة التي تم الحصول عليها، لأن متطلبات منظمة الصحة العالمية صارمة للغاية.
يتبع
(وفقا لمواد الصحافة الروسية والأجنبية)
الالتهاب الرئوي غير النظير هو اسم شائع لمجموعة من الأمراض المعدية، التي هي مسببات الأمراض هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض:، ميكوبلازم، Legionells، الفيروسات. يتميز تدفق الأمراض بآفة محلية من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
أسباب المرض
الأعراض المميزة للالتهاب الرئوي غير التقليدي: 
- الشعور العام
- قشعريرة، حمى؛
- زيادة درجة الحرارة
- العضلات والصداع؛
- سعال.
في الحالات الصعبة، يمكن تطوير فشل القلب الرئوي والموت.
لإنشاء تشخيص دقيق، مطلوب بيانات التاريخ الوبائي، وتحديد المسببة للأمراض، والأشعة الرئة. يتم علاج علاج الالتهاب الرئوي غير التام من قبل طريقة المخدرات باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات ومضادات الفيروسات.
الأسباب الرئيسية للمرض:
- إصابة MyCoPlasmosis باستخدام الجهاز التنفسي السفلي؛
- العدوى الكلاميديا \u200b\u200bالناجمة عن الكلاميديا \u200b\u200bوالبكتيريا الجنينة الكلاميدوفيلا؛
- إصابة Legionella بسبب تطوير الكائنات الحية الدقيقة Legionella؛
- العدوى مع فيروسات المجموعة A و B؛
- الوكيل المسبب للتقليل
- huntavirus. متلازمة هنتةوس الرئوية.
- فيروس كورونا. مرض فيروس حاد مع هزيمة الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (عند الأطفال).
علامات عامة من مسببات الأمراض - مقاومة المضادات الحيوية Beta-Lactam: Penicillins، Cephalosporins، Carbapenes، Monopactamam. تنتقل الالتهابات عن طريق الجو الكريستيت. فترة حضانة الأمراض: 3-10 أيام.
أصناف المرض
وفقا للأمراض، فإنه يسمح بالأشكال التالية من الالتهاب الرئوي الرئوي:
- mycoplasma؛
- حمى س
- الكلاميديال
- متلازمة الجهاز التنفسي الحادة؛
ثابت في 20٪ من حالات الأمراض في الأطفال و 3٪ في البالغين.
تنشأ بؤر الأوبئة في أماكن أكبر مجموعة من المجموعة والوجود الدائم للأشخاص: ورش عمل، مساحة مكتب، رياض الأطفال، المدارس، إلخ.
الالتهاب الرئوي غير الأنفي
النظافة التنفسية - التهاب الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي، يتجلى باسم التهاب البلعوم الأصلي، التهاب المثانة، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي غير الأنفي. المرض، وليس مثقلا بالمضاعفات، يحدث في شكل خفيف أو متوسط. بعد انتهاء فترة الحضانة (7-14 يوما)، هناك فترة طويلة، مصحوبة بزيادة جفاف الجهاز التنفسي العلوي، في الحلق، السعال الجاف. درجة الحرارة لا ترتفع فوق 38 درجة مئوية في 1/3 حالات، يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الثنائي.
مضاعفات التهاب الميكوبلاسما في الرئتين:
- التهاب شعبي؛
- التهاب شعبي؛
- الرزن الرئوي.
ميزات الالتهاب الرئوي من ميكوبلازما غير التقليدي:
- مانع التفتيش البيانات بواسطة التحليل الشعاعي.
- عدم فعالية العلاج مع البنسلين والسيفالوسبورين.
تحدث التغييرات في الضجيج التنفسي الرئيسي في 3-5 أيام ورفقة: ضعف التنفس وعدم وجود صفير مبللة.
إنشاء تشخيص دقيق للمرض هو ممكن عند استخدام أدلة إسقاط من الأساليب الخفيفة والمختبرية:
- تحليل المشترين
- IFA، RSK، إلخ.
في علاج التهاب الميكوبلاسما في الرئتين، استخدم:
| العقار | صورة | سعر |
|---|---|---|
| من 13 روبل. | ||
| من 170 روبل. | ||
| من 104 روبل. | ||
| من 95 روبل. |
يستمر المسار الرئيسي للعلاج حتى 7 أيام، ثم، كما تضعف الأعراض، تم تأسيس مسار إضافي للعلاج.
إن انتشار الكائنات الحية الدقيقة وطرق الإصابة بكل أنواع مختلفة، لكنها كلها قادرة على تناول العدوى مع توزيع الدم.
ينتقل الكلاميديا: 
- طريقة التنفس بالتنقيط؛
- جنسيا؛
- عند الاتصال مع الطيور المصابة.
الالتهاب الرئوي الكلاميديات المرضى في كثير من الأحيان:
- الأطفال والمراهقين - 5-20٪؛
- التدخين الشعب - 60-90٪ من إجمالي عدد المصابين؛
تستمر فترة حضانة التهاب الكلاميد في الرئتين حتى شهر واحد. المرض يتطور في المراحل: 
- هزيمة nasopharynx مع علامات التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب الجيوب الأنفية، إلخ.
- تطوير التهاب الرئتين في 7-30 يوما.
الاختلافات في الالتهاب الرئوي الكلاميديا:
- وزن التصويت
- الأحاسيس المؤلمة في الجيوب الأنفية غير المكتملة؛
- صداع الراس.
الحمى عند تنشيط العدوى الكلاميدية ممكنة في أول 5-7 أيام، ثم، كما يتطور المرض، تنخفض درجة الحرارة.
انتباه! العلامة الرئيسية للالتهابات الرئوية الشافية الكلاميدية هي سعال جاف، وهو مستمر - من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.
المضاعفات بعد الالتهاب الرئوي الكلاميديا: التهاب الأذن الوسطى، الربو القصبي، التهاب الدماغ. يتم التعامل مع المرض بالمضادات الحيوية: Tetracycles and Macrolides.
الالتهاب الرئوي غير التقليدي ل Legionell هو 8-10٪ من حالات الإصابة من العدد الإجمالي للالتهابات الرئوية.
مرضية التهاب Legionelle في الرئتين هو البكتيريا البكتيريا الراهنة للإغراء.
في معظم الأحيان، تبذل البكتيريا شعبا متوسطيا وكباريا. يتم استفزاز تطور المرض بالتدخين، أمراض الكلى المزمنة، الحالة المضطهدة للحصانة.
طبيعة تدفق ليجيونيل التهاب الرئتين ثقيلة. يتم تحديد المرض من خلال الأعراض التالية:
- زيادة في درجة الحرارة لمدة 1-2 أيام إلى 40 درجة مئوية؛
- حمة؛
- صداع نصفي؛
- جاف، ثم السعال الرطب، وأحيانا يرافقه هيلوك.
أعراض إضافية للالتهاب الرئوي غير التقليدي:
- ضيق التنفس؛
- ألم عضلي؛
- غثيان؛
- القيء؛
- إسهال؛
- خفقان القلب.
في بعض الحالات، يرافق التهاب Legionell للرئتين الفشل التنفسي والكلى، قادر على أدى إلى الموت.
مهم! عند إجراء تشخيص، يحتاج الالتهاب الرئوي الرئوي Legionell إلى اتخاذ تدابير لاستشفاء المريض على الفور.
يتم علاج المرض:
- الدوكسيسيكلين.
- rifampicin.
مزيج الأكثر كفاءة من الإريثروميسين و Rifampicin، تسريع العلاج بشكل كبير.
مع العلاج المختص، يحدث الانتعاش بعد 2-3 أسابيع.
أشكال الالتهاب الرئوي غير التقليدي
يتم تصنيف التهاب الرئة غير التقليدي في النموذج والتوقيت.
القضاء على مثل هذه الأنواع من الأمراض:
- أو الرئوية الكيميائية.
يبدأ في المنزل أو في اليومين الأولين بعد المستشفى. مسار المرض إيجابي، النسبة المئوية للوفيات هي 12٪.
يتطور في اليوم الثالث من البقاء في المستشفى. يتميز هذا النوع من الالتهابات بالتدفق المعقد وعلى ارتفاع، 40-60٪، النسبة المئوية للوفيات.
الطموح أو الرئوية الكيميائية.يحدث عند ابتلاع مريض محتويات الدوارة. مع الطموح (استنشاق) محتويات المعدة، هناك فرصة لحرق كيميائية بحمض الهيدروكلوريك.
أيضا التهاب الرئة غير التقليدي تصنيف: 
- عن طريق الوكلاء السببية، مثل، إلخ.
- عن طريق شدة التدفق: من الشكل الثقيل السوبر إلى السهل.
- حسب نوع العملية الالتهابية - الثنائية أو من جانب واحد.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تنظيم المرض حسب الموقع كحاسم ومشاركة وإجمالي.
تشخيص الالتهاب الرئوي غير التلقائي
يتوافق كل نوع من الالتهاب الرئوي غير الأنتشي إلى عدد من الأعراض المميزة التي تشرح خصائص الوكيل المسبب للمرض.
تشمل إجمالي الأعراض:
- زيادة درجة الحرارة
- ألم عضلي؛
- تسمم الجسم
- صداع الراس؛
- صعوبة في التنفس.
ميزات مميزة للالتهاب الرئوي الكلاميديا:
- التهاب الأنف الحاد.
- التهاب البلعوم
- درجة حرارة عالية (تصل إلى 40 درجة مئوية وأعلى)؛
- سعال جاف؛
- زيادة الغدد الليمفاوية؛
- ضيق التنفس.
يمكن أن يؤدي التدفق المعقد للالتهاب الرئوي الكلاميدالي إلى تطوير التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو الشعب الهوائية.
تتشابه أعراض الالتهاب الرئوي في Mycoplasma تطوير العدوى الكلاميدية، ولكن ليس واضحا للغاية:
- درجة الحرارة تصل إلى 38 درجة مئوية؛
- هجمات كاشيل القادمة؛
- الضعف الكلي.
أصعب التهاب Legionell في الرئتين:
- درجة الحرارة فوق 40 درجة مئوية؛
- سعال جاف؛
- غثيان، القيء؛
- إسهال؛
- توقف التنفس.
عند إنشاء تشخيص، يحتاج التهاب Legionell في رئتي المريض إلى المستشفى الفوري.
كيفية علاج الالتهاب الرئوي غير النظامي
مخطط تشخيص الالتهاب الرئوي غير النظامي:
- استطلاع التفتيش والمرضى؛
- إعداد Anamnesis (مسار مسار المرض)؛
- تحليل الدم العام؛
- الأشعة الرئة.
- تحليل البلغم لوجود أو عدم وجود تكوينات صغيرة غير نمطية؛
- أخذ عينات مصلية من الدم، المحاصيل الناسوفية.
إن تشخيص الالتهاب الرئوي غير الأمولي، في بعض الأحيان، محفوف بمشكلة المخدرات للعلاج، نظرا لأن جميع المضادات الحيوية فعالة ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
الأدوية المضادة للجراثيم الإلزامية:
- المضادة للميكروبات - ماكروليد، تتراسيكلين، مجموعات السيفالوسبوريك.
- مضاد فيروسات.
مهم مع العلاج الالتهاب الرئوي غير الأنفي هو علاج إضافي:
- الأكسجين
- الحقن عن طريق الوريد لإزالة التسمم؛
- باستخدام الاستعدادات من.
العملية العامة لعلاج الالتهاب الرئوي غير الأمولي هي تلقي الأدوية الكيميائية والحقن المضادة للميكروبات والدعم.
مع مرض شديد، يتم استخدام المرض:
- هرمونات الستيرويد (الجلوكورتيكويد)؛
- مقشد قوية
- أعراض، إزالة الآثار السريعة.
بالنسبة لعلاج التهاب الكلامومي، يتم استخدام المضادات الحيوية لمجموعة Macrolide و Tetracycline.
بالنسبة لعلاج الالتهاب الرئوي Legionell، لمدة 10-14 يوما، يتم استخدام الأدوية العريكة. إذا لم تكن هناك نتائج واضحة، فانتقل إلى استقبال الفلوروكينولونات، والاستعدادات ذات التوجه المضاد للميكروبات وضوحا.
التنبؤ والوقاية من التهاب الرئة غير التقليدي
يعتمد التنبؤ بانتعاش المريض، مع التهاب الرئة غير التقليدي، على مجموعة العوامل، والتي أهمها - نداء في الوقت المناسب للطبيب والتشخيص وتعيين الإجراءات. هذا يتيح لك توطين أمراض المرض في أقرب وقت ممكن. في الوقت نفسه، من المهم تحديد صحيح: نوع المسارين، ومقاومة البكتيريا للمخدرات، ولاية الجهاز المناعي للمريض. مع ضعف نظام مناعة أو أمراض الأعضاء التنفسية، قد يكتسب المرض حالة عملية التهابية كرونتيزي. العلاج الذاتي أو تشديد مكالمة الطبيب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ونهاية الموت.
لمنع التهاب الرئتين، يوصي الأطباء:
- الامتثال للنظافة الشخصية؛
- تعزيز الجهاز المناعي؛
- أخذ الأدوية المضادة للفيروسات الوقائية؛
- تشمل في نظام غذائي من منتجات تحتوي على Vitamp-Contributing والمناعية.
إذا حصل المرض على شخصية إقليمية أوبئة، يوصي بما يلي:
- رفض زيارة المناطق المصابة؛
- وضع سيطرة صارمة على الوصول من المناطق الخطرة الوبائية؛
- تثبيت السيطرة على المركبات مع تطهيرها.
بالنسبة للمواطنين الذين لديهم اتصال ممكن مع الفيروسات، فإننا نرتدي ضمادات الشاش المتاح.
جار التحميل ...