تآكل الرحم. تآكل عنق الرحم: كيف يبدو ، الأسباب ، الأعراض ، العلاج. الهيكل الطبيعي لعنق الرحم

التعرية: معنى المصطلح ، أنواع التعرية ، أكثر الأنواع شيوعاً في جسم الإنسان. الأساليب الحديثة في تشخيص "تآكل عنق الرحم" وأنواعه والحاجة إلى العلاج وطرق العلاج. تآكل المعدة والأمعاء: الأسباب والأعراض والعلاج.

مصطلح "تآكل" يأتي من الكلمة اللاتينية "تآكل". مصطلح "التعرية" لا يستخدم فقط في الطب ، فهناك ، على سبيل المثال ، مفهوم "تآكل التربة" ، واستنزاف طبقة التربة السطحية تحت تأثير الماء والرياح.

خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يقتصر التآكل في جسم الإنسان على عضو واحد ويمكن أن يؤثر على جميع أسطح الظهارة. لذلك ، فإن الأكثر شيوعًا هو تآكل عنق الرحم ، والتغيرات التآكلية في السطح الداخلي للمعدة ، والأمعاء ، وتآكل قرنية العين ، ومينا الأسنان ، وما إلى ذلك.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين التعرية وأنواع الضرر الأخرى في محدودية عمق التأثير. لا تؤثر التغييرات التآكلية على الطبقات الأساسية ، وتقتصر على الظهارة. مع الشفاء الذاتي ، لا يساهم التآكل في تكوين النسيج الندبي ، على عكس القرحة التي تصيب الغشاء القاعدي والطبقات الأعمق من خلال عمليات التصنع والتهابات.

يمكن أن يكون سبب التغيرات التآكلية تأثيرات ميكانيكية على الظهارة: الخدوش ، السحجات ، التعرض للاحتكاك ، الالتهاب الموضعي ، ضمور السطح المخاطي ، تأثير الإفرازات المرضية للجسم (غالبًا مع تآكل عنق الرحم) ، الالتهابات ، الغدد الصماء الاضطرابات وردود الفعل التحسسية وتناول بعض الأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي والتلامس مع المواد الكيميائية والمواد العدوانية (على سبيل المثال ، التهاب المعدة التآكلي الكحولي) وغيرها الكثير.

فرِّق بين تآكل عنق الرحم وتآكله. من الخطأ تسمية تآكل عنق الرحم بجميع حالات الانتباذ ، وجود ظهارة عمودية تبطن السطح الداخلي لقناة عنق الرحم ، على جزء من المهبل. اكتوبيا هي ظاهرة فسيولوجية مميزة لفترة الأحداث ، علاج هرموني بمانع الحمل ، تحدث في معظم النساء دون سن الأربعين ولا تحتاج إلى علاج. يحدث انتباذ عنق الرحم أيضًا كرد فعل للعدوى الموضعية والتأثيرات الفيزيائية والكيميائية. لا يعترف التصنيف الدولي للأمراض بالانغلاق على أنه مرض أو حالة تهدد الصحة وتتطلب عناية طبية. يشمل انتفاخ عنق الرحم ، غير الناجم عن النمو الفسيولوجي والتغيرات الهرمونية في الجسم ، الإجراءات التالية: المراقبة المنتظمة للتغيرات خارج الرحم ، والاستجابة لتطور العملية ، وتحديد الأسباب التي تساهم في تنشيط النمو والقضاء عليها. من الظهارة العمودية (إن أمكن).

في الغالبية العظمى من الحالات ، يشير وجود التآكل في الجسم إلى تأثير بعض العوامل غير المواتية التي تسببت في تلف الطبقة الظهارية. من الضروري معرفة أنواع التآكل والتمييز بينها ، لأن التخلص من التأثير السلبي في أغلب الأحيان يؤدي إلى الشفاء الذاتي للسطح. تتيح معرفة أعراض أنواع مختلفة من تآكل الجسم اكتشافها في مراحل مبكرة ، ومنع تنكس الأنسجة ، وتعميق موقع الضرر أو الضمور ، ونتيجة لذلك ، يساهم في تأثير أسرع وأكثر استدامة من مسار العلاج .

تآكل قرنية العين هو مرض يحدث غالبًا بسبب الصدمة أو التأثيرات الميكانيكية أو الكيميائية على ظهارة القرنية. تتميز الأنواع التالية من تآكل القرنية حسب درجة انتشارها: محدود ومنتشر ، يغطي عدة مناطق من السطح ، في الموقع: العلوي والسفلي.

يتكون علاج تآكل قرنية العين من إزالة عامل مهيج (جسم غريب ، كاشف كيميائي) ، أدوية لتقليل الالتهاب (عوامل مضادة للجراثيم ، أدوية لتقليل الوذمة ، حساسية) وتجديد السطح ، أدوية القرنية التي توفر التغذية والماء. في حالة حدوث ضرر كبير ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا ، وفي حالة تكرار المرض ، يمكن إجراء استئصال القرنية بالليزر.

تشمل أنواع التعرية تغيرات تآكلية في الأنسجة الصلبة للأسنان: طبقات مينا الأسنان وعاج الأسنان. تشمل العوامل المسببة للأمراض الإجهاد الميكانيكي (الصدمة ، الضرر الناجم عن المضغ مع عضة غير مناسبة) ، التنظيف غير السليم للأسنان ، التعرض للمركبات الكيميائية الموجودة في منتجات نظافة الفم ، المخاطر المهنية ، نقص الفلورايد في الماء ، وكذلك اضطرابات الغدد الصماء ، على سبيل المثال ، الانسمام الدرقي ...

غالبًا ما يحدث المرض عند الأشخاص في منتصف العمر ، والذي يمكن تفسيره أيضًا بضعف وظيفة إعادة التمعدن في السائل الفموي.

هناك ثلاث مراحل لتآكل مينا الأسنان:

• الأولي ، مصحوبًا بفقدان لمعان سطح الأسنان وزيادة حساسية المينا ؛
• متوسط ​​، مع تكوين أماكن بيضاوية من الآفات التآكلية ، تتميز بتألق معين ، ووجود الألم عند اللمس ، والتعرض للمشروبات الباردة والساخنة ، وتدفق الهواء ، والأطعمة الحامضة والحلوة ؛
• عميق ، مع انتقال الآفة إلى العاج ، مما يعطي الآفة صبغة صفراء ، ومع تراكم البلاك - لون بني غامق.

كما أن هناك مرحلة نشطة في عملية تآكل أنسجة الأسنان ومرحلة التثبيت.

يتكون علاج تآكل مينا الأسنان من إعادة التمعدن ، وتطبيق مستحضرات الفلورايد والكالسيوم على المينا ، والقضاء على العامل المؤثر. في حالة الآفات الكبيرة ، تآكل العاج ، يتم إغلاق مواقع الآفة ، مغطاة بالقشرة ، والتيجان.

غالبًا ما يكون تآكل الجلد أحد أعراض الأمراض مثل الأكزيما وداء المبيضات والإريثرازما وغيرها. في المنطقة المصابة ، يلاحظ الألم والاحمرار والحرق والبكاء السطحي. العامل الذي يضمن الشفاء هو القضاء على المرض أو التأثير الذي يكمن في مسببات الظاهرة. في موقع الآفات التآكلي بعد الشفاء ، قد يستمر تصبغ الجلد.

من بين الأمراض ، هناك أيضًا أنواع شائعة من التآكل مثل تآكل المعدة والأمعاء وعنق الرحم والمريء وما إلى ذلك. اعتمادًا على العضو المصاب ومرحلة تطور العملية ، يصاحب كل مرض أعراض التآكل الخاصة به ، المسببات ، طرق التأثير العلاجي أو الجراحي.

أعراض التعرية وطرق تشخيص المرض

اعتمادًا على العضو الذي يتأثر سطحه بالتآكل ، تختلف الأعراض وطرق التشخيص بشكل كبير. تظهر بعض أنواع التآكل ، خاصة على الأعضاء السطحية ، أثناء الفحص الروتيني ، والبعض الآخر يتطلب معدات خاصة ، وأدوات ، واختبارات تشخيصية ، واختبارات ، وتلاعب.

مع آفات الأعضاء المختلفة المصابة بمرض مثل التآكل ، تختلف الأعراض بشكل كبير. لذلك ، يمكن أن يكون تآكل عنق الرحم بدون أعراض ، وإذا تأثرت الأمعاء أو المعدة بالتآكل ، يجب تمييز الأعراض عن عدد من الأمراض والاختلالات الوظيفية المصحوبة بمظاهر مماثلة.

تعتبر مؤشرات فعالية العلاج لجميع أنواع التآكل هي العملية الكاملة لتكوين الظهارة للعيوب التآكلية.

يمكن أن تتنوع عواقب تآكل عنق الرحم غير المعالج في كل من المظاهر ودرجة التأثير على الصحة. يعتبر التآكل الحقيقي لعنق الرحم ، ووجود خلل في الطبقة الظهارية بمسببات مختلفة ، بيئة مواتية لتطوير العمليات المعدية ، علاوة على ذلك ، تحمي الخلايا الظهارية المحددة عادة قناة عنق الرحم من تغلغل العوامل المعدية في الرحم . مع الانتباذ أو الشتر الخارجي ، فإن الخلايا الظهارية الأسطوانية الموجودة في المهبل تتعامل مع هذه الوظيفة بشكل أسوأ بكثير.

يمكن أن يتطور تآكل عنق الرحم ، أو خلل التنسج في عنق الرحم ، الذي يتميز بتكوين الخلايا الظهارية غير النمطية لهذا الجزء من العضو ، ويتطور إلى حالة سرطانية سرطانية ، وهو نوع من السرطان يحتل المرتبة الثانية بين الوفيات الناجمة عن السرطان بين النساء.

كما يعتبر تآكل المعدة والأمعاء تحولا خطيرا إلى سرطان ويجب أن يخضع للعلاج الإجباري من قبل المتخصصين.

عواقب تآكل أنسجة الأسنان هي تدمير الأسنان ، وفي كثير من الأحيان ، لأن تآكل المينا في جميع الحالات تقريبًا لا يقتصر على سن واحد.

تآكل عنق الرحم

هناك اختلافات بين فهم مصطلح "تآكل عنق الرحم" ، الذي تم تأسيسه في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة ، وتفسير منظمة الصحة العالمية. يتضمن التفسير التقليدي القديم لتآكل عنق الرحم عدة حالات مختلفة لهذا العضو ، وليس لكل منها ، وفقًا للمعايير العالمية لنظام الرعاية الصحية في الوقت الحالي ، الحق في أن يطلق عليها تآكل.

لذلك وبحسب التصنيف الحديث فإن هناك ثلاثة شروط سبق أن أدرجت في المصطلح العام "تآكل عنق الرحم":

• تآكل حقيقي لعنق الرحم.
• تآكل كاذب أو تآكل للظهارة العمودية للرقبة ؛
• شتر.

يمكن أن تكون المظاهر الخارجية لهذه الظروف متشابهة تمامًا ، ومع ذلك ، فإن العمليات الفسيولوجية والمرضية التي تسببت في ظهور مثل هذه التغييرات تختلف اختلافًا كبيرًا. تختلف مناهج علاج المرض أيضًا ، علاوة على ذلك ، فإن تلك "التآكلات" التي كانت تعتبر سببًا للعلاج يتم تشخيصها حاليًا على أنها متغير من القاعدة لفترة محددة من التطور ، أو الخصائص الفسيولوجية لجسم المرأة و لا تحتاج إلى علاج.

التآكل الحقيقي لعنق الرحم هو منطقة سطحية بها تنكس أو تلف أو غياب تام للطبقة الظهارية. عند تشخيص تآكل الرحم ، تحدد أسباب ومسببات تطور التغيرات التآكلي في عنق الرحم نوع المرض. هناك عدة عوامل تؤدي إلى تكوين تغييرات تآكل حقيقية:

• العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية التي تسببها الأمراض المعدية ، على وجه الخصوص ، الكلاميديا ​​، فيروس الورم الحليمي البشري ، داء المشعرات ، إلخ ؛
• إصابة عنق الرحم (أثناء الجماع ، استخدام غطاء الرحم ، البحث الطبي ، إلخ) ؛
• الحروق الكيميائية والحرارية أثناء الغسل ، كي عنق الرحم لأسباب طبية ؛
• تقرح السطح بسبب عدم كفاية إمدادات الدم لهذا العضو ، تآكل غذائي ؛
• تغيرات محددة في الأعضاء التناسلية المصابة بعدوى مثل الزهري والسل ؛
• تغيرات الورم في الرحم وأجزائه.

العوامل المساهمة في حساسية الجسم في هذا المرض تشمل البداية المبكرة للنشاط الجنسي ، العدد الكبير / التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ، التدخين ، تناول بعض الأدوية الهرمونية ، اضطرابات الأكل ، التوتر ، نقص المناعة - كل تلك الأسباب التي تساهم إلى إضعاف فعالية قوى الحماية وتطور العدوى المستمرة طويلة الأمد والاختلالات الوظيفية وما إلى ذلك.

إن القضاء على العامل الرئيسي الذي يسبب تغيرات تآكلية يجعل من الممكن تأكيد الشفاء الذاتي المحتمل لتآكل عنق الرحم في غضون 2-3 أسابيع.

أعراض تآكل عنق الرحم

أعراض تآكل عنق الرحم قليلة ، وغالبًا ما يكون التآكل الحقيقي لعنق الرحم ، أو خلل التنسج العنقي بدون أعراض ، دون التسبب في عدم الراحة ويتم اكتشافه فقط أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء.

أحد أكثر أعراض تآكل عنق الرحم شيوعًا هو التبقيع المهبلي بعد الجماع و / أو الألم أثناء العملية. أيضًا ، يجب أن يكون التفريغ الغامق ذو الرائحة النفاذة مقلقًا ، والذي قد يصاحب العمليات المعدية التي تثير تطور تغيرات خلل التنسج.

ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يصاحب خلل التنسج العنقي ، خاصة في المرحلة الأولية ، مجمع أعراض واضح أو خارجي ، لا يكشف عن نفسه إلا أثناء الفحص من قبل أخصائي. لا يتم تضمين الألم وعدم الراحة في أسفل البطن والعجان في أعراض تآكل عنق الرحم وهي سبب لاستشارة منفصلة مع أخصائي.

التآكل أثناء الحمل ، والتغيرات التآكلية في عنق الرحم نفسها لا تؤذي الطفل ولا تعتبر موانع للحمل والحمل. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن التآكل الحقيقي أثناء الحمل يمكن أن يكون عاملاً في زيادة خطر الإصابة بالعدوى في الرحم. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يختفي الانتباخ ، التآكل الزائف لعنق الرحم ، من تلقاء نفسه بعد الولادة ، نتيجة للتغيرات الهرمونية في جسم المرأة الحامل.

النقطة السلبية الثانية: لا ينشأ التآكل أثناء الحمل من حقيقة الحمل ، على الرغم من أن فترة الحمل نفسها مع تغيرات الغدد الصماء في الجسم والتقلبات الهرمونية وقمع المناعة يمكن أن تساهم إلى حد ما في تطور الأمراض التي تسبب تآكل عنق الرحم . ومع ذلك ، فإن وجود مثل هذا المرض هو مؤشر على خلل في الجسم ، مما قد يؤثر على الطفل والأم.

العامل الثالث الذي يصر الأطباء بسببه على علاج التآكل قبل الحمل هو زيادة خطر الإصابة بصدمات عنق الرحم أثناء الولادة في أماكن التغيرات التآكلي ، والتي يمكن أن تهدد بالنزيف ، والجروح ، وتمزق عنق الرحم ، والعدوى.

مع خلل التنسج في عنق الرحم من الدرجة الثالثة ، يعد هذا المرض مؤشرًا على الولادة القيصرية.

النزيف كأحد الأعراض: عندما ينزف التعرية

"تآكل النزيف" في نفس المواقف عندما يُلاحظ ، على سبيل المثال ، نزيف من سطح الجلد الملتهب أو المصاب بصدمة: مع ملامسة إهمال ، مع عملية التهابية مصحوبة بإفرازات دموية. غالبًا ما يقال إن "تآكل" عنق الرحم بعد الجماع هو "نزيف" ، نزيفًا أثناء حركات الأمعاء مع تشخيص تآكل الأمعاء ، كقاعدة عامة ، إذا لم يتم اتباع النظام الغذائي ، وعندما يكون الطعام خشنًا ، يكون الطعام الثقيل مستهلك.

يمكن علاج تآكل عنق الرحم بطرق مختلفة. مع خلل التنسج في قناة عنق الرحم ، يشمل العلاج استخدام الأدوية ذات التأثير الموضعي أو العام ، والعمليات الجراحية باستخدام معدات مختلفة.

يعتمد العلاج الطبي لتآكل عنق الرحم على مبدأين: القضاء على سبب التغيرات السطحية المتآكلة وتجديد الضرر الذي يلحق بالطبقة الظهارية.

بدون القضاء على العامل الكامن وراء مسببات تطور المرض ، فإن استخدام الأساليب الموضعية و / أو الجراحية لا يضمن عدم تكرار المرض. للتشخيص ، يتم استخدام الدراسات الميكروبيولوجية والدراسات الخلوية والخزعة وفحص التنظير المهبلي وتحليل الدم والمسحة المهبلية لتحديد مرحلة المرض والعامل / العوامل المعدية وحساسيتها لمجموعات مختلفة من الأدوية. بعد تحديد التشخيص ، يتم إجراء دورة علاجية لعلاج الأمراض التي تسببت في ظهور تغيرات تآكلية (غالبًا ما تكون هذه أمراض مثل داء المشعرات وداء المفطورة والكلاميديا).

الأدوية المضادة للبكتيريا ، المضادة للفيروسات ، المضادة للالتهابات ، الهرمونية ، المنشطة للمناعة ذات التأثير العام تُستكمل بمستحضرات موضعية مناسبة مع الوظائف المذكورة و / أو التجديد (التحاميل المهبلية ، الكريمات ، المراهم ، سوائل الغسل) وتستخدم كعامل مساعد للعلاج الرئيسي . يعد علاج تآكل عنق الرحم إجراءً معقدًا ، ويتم اختيار الأدوية للأخصائي. يمكن أن تؤدي المحاولات المستقلة للشفاء إلى تفاقم الوضع ، وتطور خلل التنسج في قناة عنق الرحم من 2-3 درجات. العلاج الدوائي غير الخاضع للسيطرة غير فعال أيضًا وغالبًا ما يؤدي إلى الانتكاسات.

كي تآكل عنق الرحم: التخثير الحراري

يعتبر الكي من تآكل عنق الرحم أو تخثر الدم من أولى الطرق الجراحية لعلاج هذا المرض. يستخدم هذا الإجراء نقطة إمداد تيار كهربائي منخفض الطاقة للمنطقة المصابة من سطح العضو ، مما يوفر الكي لتآكل عنق الرحم.

على الرغم من أن نسبة الانتكاسات لمرض تآكل عنق الرحم بعد الكي يمكن مقارنتها باستخدام تقنيات أخرى أكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية ، إلا أن هذا الإجراء ، الذي يوصى به الآن أقل وأقل من قبل المتخصصين ، له عدد من العيوب. يؤدي استخدام التيار الكهربائي إلى فترة شفاء طويلة إلى حد ما ، ويمر تآكل عنق الرحم بعد الكي بمرحلة التجديد لفترة أطول من طرق العلاج الجراحية الأخرى. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التخثر الدموي إلى تكوين أنسجة ندبية على عنق الرحم ، وتقصيره ، وتضييق الجزء الخارجي من الرحم.

ولهذا السبب لم يوصِ الخبراء السابقون بمعالجة تآكل عنق الرحم لدى النساء اللواتي لم يولدن. يؤدي النسيج الندبي وتقصير قناة عنق الرحم إلى تعقيد عملية الحمل والولادة.

يعد التدمير بالتبريد أو الكي لتآكل عنق الرحم بالنيتروجين السائل طريقة أكثر حداثة بقليل مع فترة إعادة تأهيل أقصر ، ولكن يمكن أن يتسبب أيضًا في عواقب سلبية في شكل تقصير عنق الرحم أو تضييق البلعوم الرحمي.

بالإضافة إلى كي تآكل عنق الرحم بهاتين الطريقتين ، يوجد في الوقت الحالي مجموعة كافية من الإجراءات التي توفر علاجًا فعالًا بدون صدمة كبيرة وتغييرات في الأنسجة لا رجعة فيها.

علاج التآكل بالليزر: طريقة جراحية بالليزر

يعتبر علاج تآكل سطح عنق الرحم بالليزر أو الليزر من أكثر طرق التدخل الجراحي فعالية ، حيث يوفر تأثيرًا دقيقًا على المنطقة المصابة وفترة إعادة تأهيل قصيرة.

يتضمن علاج التآكل بالليزر استخدام الليزر الجراحي مع حد أدنى لعمق التأثير على الطبقة الظهارية (1-2 مم). الإجراء قصير المدة ونادرًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات ولا يشمل الأنسجة السليمة المحيطة في عملية التعرض.

تآكل: معالجة موجات الراديو

عندما يتم الكشف عن تآكل حقيقي في عنق الرحم ، فإن العلاج بالموجات اللاسلكية ينطوي على استخدام موجات الراديو للتأثير على المنطقة المصابة. في الوقت الحالي ، تعتبر هذه التقنية الجراحية هي الأكثر حداثة ومنخفضة الصدمات. إن استخدام هذا النوع من الموجات الإشعاعية لا يؤدي إلى حروق أو ضغط على الأنسجة. في حالة التعرية ، توفر المعالجة بالموجات اللاسلكية ، كطريقة الاختيار الأول ، أقل ضرر للسطح وأسرع فترة استرداد.

تشمل عيوب هذه التقنية التوزيع المحدود لأجهزة الموجات الراديوية في عيادات الدولة ، والتكلفة العالية نسبيًا للإجراء.

في الحالات المتقدمة ، تؤثر شدة مسار المرض وحجم وبنية الآفة وعدد الانتكاسات على الحاجة إلى اختيار تقنيات التجميل الترميمية التي تنطوي على إزالة تآكل عنق الرحم بالأنسجة المجاورة (استئصال عنق الرحم) ، إزالة جزء أو عضو كامل) أو إزالة التآكل مع منطقة الأمعاء.

يتم اتخاذ مثل هذا القرار في أغلب الأحيان عندما يتعلق الأمر بتنكس الأنسجة ، وتطور التكوينات السرطانية.

إفرازات مهبلية بعد علاج التآكل: القاعدة والمضاعفات

التصريف بعد تآكل عنق الرحم ، والذي خضع للعلاج بإحدى الطرق الجراحية ، يعتمد على طريقة العلاج المختارة ومرحلة المرض. مع تخثر الدم ، يعتبر 2-3 أسابيع من الإفرازات الشفافة مع شوائب دموية هي القاعدة ، مع طرق أخرى (باستثناء البلاستيك الترميمي) ، تكون فترة إعادة التأهيل أقصر.

إذا أصبح الإفراز بعد تآكل عنق الرحم مع أي مسار علاجي معتمًا ، وله رائحة نفاذة ، وشوائب صفراء ومصلية - فهذه علامة على وجود عدوى أو عملية التهابية مرتبطة بها وسبب زيارة فورية لطبيب أمراض النساء.

يعد تآكل الجهاز الهضمي أحد أمراض الجهاز الهضمي الشائعة التي يتم تشخيصها في كل مريض خامس أثناء الفحص بالمنظار. غالبًا ما يكون موقع هذا النوع من التآكل هو المعدة أو الاثني عشر.

البالغين هم الأكثر عرضة لهذا المرض ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم تشخيص تآكل الجهاز الهضمي في مرحلة الطفولة. تتشابه أعراض هذه العملية مع أعراض مرض القرحة المعدية المعوية وغالبًا ما يكون تآكل المعدة مقدمة لها في غياب العلاج المطلوب.

تآكل المعدة

يتميز تآكل المعدة بآفات مفردة أو متعددة من السطح المخاطي ، ولا تؤثر على الطبقات القاعدية. تصل أشكال مختلفة من الآفات إلى حجم يصل إلى 15 ملم. مع انتشار كبير للبؤر ، يتم تشخيص مرض مثل تآكل المعدة النزفية.

يعتبر سبب التآكل تأثيرًا سلبيًا حادًا أو مهمًا أو طويل المدى لعوامل مختلفة على سطح المخاط. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا إدخال وتطوير بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في المرتبة الثانية ، هناك الاستخدام غير المنضبط للأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

من بين العوامل التي تؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي في المعدة ، الإجهاد النفسي والعاطفي لفترات طويلة ، والإجهاد ، والطعام الخشن والحار والساخن جدًا.

تشمل العوامل المصاحبة لتطور تآكل المعدة أيضًا تناول المشروبات الكحولية ، وهي أمراض تعطل إمداد الدم للأعضاء الداخلية ، مصحوبة بارتفاع في ضغط الدم.

اعتمادًا على مرحلة المرض ، يمكن أن يستغرق علاج "تآكل المعدة" من أسبوعين (في المرحلة الحادة) إلى عدة سنوات. بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة من قبل المختص والتي تختلف باختلاف سبب تطور التآكل ، فإن العامل المهم هو الالتزام بنظام غذائي لطيف لا يسمح بسطح المعدة الحاد أو الخشن أو الساخن أو أي سطح مزعج آخر للمعدة. والمشروبات.

عند تشخيص التآكل المزمن للمعدة ، فإن العلاج بالنظام الغذائي هو أساس العلاج ، والذي بدونه يستحيل التئام وتجديد سطح الغشاء المخاطي.

يشمل منع حدوث تآكل الجهاز الهضمي الامتثال للقواعد الغذائية والنظام اليومي والوقاية والعلاج من الأمراض الأخرى ، إلخ.

تآكل الأمعاء: تغيرات تآكلية في الظهارة

يعد تآكل الأمعاء ، أو لاستخدام المصطلح الصحيح - الأمعاء ، مرضًا سرطانيًا ويتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

تعتمد الأعراض المصاحبة لتآكل العفج والقولون وأجزاء أخرى من الأمعاء على مرحلة المرض وموقع الآفة. من بين المظاهر الشائعة ما يلي:

• عدم الراحة والألم في أسفل ووسط البطن.
• مشكلة البراز: الإسهال ، والإمساك ، بما في ذلك تناوب هذه المظاهر.
• زيادة تكوين الغاز
• شوائب في براز المواد المخاطية ، وجود شوائب في الدم ؛
• انخفاض الشهية ، الشعور بالضيق العام ، إلخ.

لغرض التشخيص ، يلجأون إلى الطرق التالية: الفحص التصويري ، تنظير الري ، التنظير الليفي ، تنظير القولون ، التنظير السيني.

العلاج معقد بطبيعته ، بما في ذلك النظام الغذائي والعلاج بالعقاقير بمجموعات مختلفة من الأدوية واستبعاد العوامل التي أدت إلى التآكل. يتم تقييم فعالية العلاج عن طريق طرق الفحص بالمنظار. إذا لزم الأمر ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية.

يوصي "علاج التآكل التقليدي" بجميع أنواعه تقريبًا ، باستثناء تآكل القرنية ومينا الأسنان ، باستخدام زيت نبق البحر ومنتجات النحل. السدادات القطنية ، التحاميل المهبلية بزيت نبق البحر ، تناولها عن طريق الفم مع تآكل الجهاز الهضمي بجرعات محسوبة وفي غياب ردود الفعل التحسسية يمكن أن تكون تدبيرًا إضافيًا في العلاج المعقد الذي يساعد على تجديد السطح التالف.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن "العلاج الشعبي للتعرية" فقط لن يكون فعالاً إذا لم يتم القضاء على عامل حدوثه. يمكن أن يتدهور التآكل إلى قرحة هضمية ، ويصبح سببًا لتطور الأورام السرطانية ، والتي يجب أن يتعامل معها الاختصاصي مع التشخيص والعلاج.

- عيب ، تلف في الظهارة الحرشفية لعنق الرحم في الجزء المهبلي حول البلعوم الخارجي. يحدث في كثير من الأحيان بسبب التهاب باطن عنق الرحم والأمراض الالتهابية الأخرى في منطقة الأعضاء التناسلية والاضطرابات الهرمونية في جسم الأنثى. قد يكون المسار بدون أعراض أو واضح كإفرازات مرضية لطبيعة مخاطية ، دموية في بعض الأحيان ، تسحب الألم في منطقة العجز. هو عامل خطر لأورام عنق الرحم (الاورام الحميدة والسرطان). تتمثل الطرق الرئيسية لتشخيص تآكل عنق الرحم في فحص عنق الرحم في المرايا والتنظير المهبلي. في العلاج ، يمكن استخدام طرق التخثير الحراري والتبخير بالليزر والتدمير بالتبريد ، وكذلك طريقة الموجات الراديوية.

معلومات عامة

يشير مصطلح "تآكل عنق الرحم" إلى خلل ، انتهاك لسلامة ظهارة الجزء المهبلي من عنق الرحم. يعد تآكل عنق الرحم من أكثر أمراض النساء شيوعًا ويحدث في 15٪ من النساء. عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم الذي يبرز في المهبل ، وفي داخله قناة ضيقة (عنق الرحم). ينتهي الجزء العلوي من قناة عنق الرحم ببلعوم داخلي ، الجزء السفلي - بلعوم خارجي. ينفتح البلعوم الخارجي على الجزء المهبلي من عنق الرحم وله شكل شق عرضي عند النساء اللواتي ولدن وشكل دائري عند اللواتي لم يلدن. يتجلى الضرر الذي يلحق بالظهارة الحرشفية الطبقية حول نظام التشغيل الخارجي للجزء المهبلي من عنق الرحم على أنه تآكل في عنق الرحم.

يتعرّض عنق الرحم البارز في المهبل للعدوى والصدمات أثناء الجماع والإجراءات الطبية. يمكن أن يؤدي الوجود المطول لتآكل عنق الرحم إلى تغيرات في الخلايا الظهارية وظهور أورام حميدة (سلائل عنق الرحم) والأورام الخبيثة (سرطان عنق الرحم).

يمكن أن تكون أسباب تطور تآكل عنق الرحم مختلفة. يمكن أن تحدث التغييرات في الغشاء المخاطي لعنق الرحم بعد الولادة ، وإنهاء الحمل ، بسبب الأمراض الالتهابية في عنق الرحم ، والاضطرابات الهرمونية. سبب شائع لتآكل عنق الرحم هو الالتهابات التناسلية - الكلاميديا ​​، داء غاردنريلا ، داء البوليبلازما ، داء المشعرات ، وما إلى ذلك ، العوامل المسببة التي تخترق الغشاء المخاطي التالف تسبب الالتهاب فيها. يمكن أن يحدث تآكل عنق الرحم خلال فترة المراهقة وعند النساء اللواتي لم يولدن.

أنواع تآكل عنق الرحم

تآكل عنق الرحم من الأنواع التالية:

• حقيقية؛
• خلقي.

تآكل عنق الرحم الحقيقي

من المعتاد استدعاء التآكل الحقيقي لعنق الرحم ، الناتج عن تلف وتقشر الظهارة الحرشفية حول البلعوم الخارجي للجزء المهبلي من عنق الرحم. من أجل التآكل الحقيقي لعنق الرحم ، فإن تكوين سطح الجرح مع علامات الالتهاب هو سمة مميزة. السبب الأكثر شيوعًا لتطور التآكل الحقيقي لعنق الرحم هو تهيج الغشاء المخاطي عن طريق الإفرازات المرضية لقناة عنق الرحم مع التهاب باطن عنق الرحم. عادة ما يكون التآكل الحقيقي أحمر ساطع ، دائري غير منتظم ، ينزف بسهولة عند التلامس. أثناء الفحص بالمنظار والفحص المجهري للسطح المتآكل ، تظهر الأوعية المتوسعة والتورم والتسلل وآثار الفيبرين والدم والإفرازات المخاطية. بعد أسبوع إلى أسبوعين ، ينتقل التآكل الحقيقي إلى مرحلة الشفاء - التآكل الزائف.

التعرية الزائفة

في عملية الشفاء ، يتم استبدال عيب الظهارة الحرشفية بآخر أسطواني يمتد إلى السطح التآكلي من قناة عنق الرحم. تكون خلايا الظهارة العمودية أكثر إشراقًا في اللون مقارنة بخلايا الظهارة الطبقية الحرشفية ، ويظل السطح المتآكل أحمرًا ساطعًا.

مرحلة استبدال الخلايا الظهارية الحرشفية بخلايا أسطوانية هي المرحلة الأولى من شفاء التآكل الحقيقي لعنق الرحم. عادة في هذه المرحلة ، يتم تشخيص تآكل عنق الرحم من قبل طبيب أمراض النساء.

لا يحدث تكاثر الظهارة العمودية على طول سطح التآكل فحسب ، بل يحدث أيضًا في العمق مع تكوين ممرات غدية متفرعة. في الغدد المتآكلة ، يفرز السر ويتراكم ، إذا كان تدفقه صعبًا ، تتشكل الأكياس - من الأصغر - إلى المرئية أثناء الفحص البصري والتنظير المهبلي. في بعض الأحيان ، تشبه الأكياس الكبيرة ، الموجودة بالقرب من نظام التشغيل الخارجي ، ظاهريًا الاورام الحميدة في عنق الرحم. تؤدي الأكياس المتعددة إلى سماكة - تضخم عنق الرحم.

هناك تآكل زائف:

• جرابي (غدي) - وجود ممرات وكيسات غدية واضحة ؛
• حليمي - وجود نمو حليمي على السطح مع علامات الالتهاب ؛
• غدي - حليمي أو مختلط - يجمع بين علامات النوعين الأولين.

يمكن أن يستمر التآكل الزائف دون علاج لعدة أشهر وسنوات حتى يتم القضاء على أسباب تطوره ووجوده. التآكل الزائف بحد ذاته هو مصدر للالتهابات في عنق الرحم بسبب وجود عدوى في الغدد التآكلي.

عندما ينحسر الالتهاب من تلقاء نفسه أو نتيجة للعلاج ، تحدث عملية الاستبدال العكسي للظهارة الأسطوانية بأخرى مسطحة ، أي أن استعادة الظهارة الطبيعية لعنق الرحم هي المرحلة الثانية من التآكل شفاء. في موقع التآكل الملتئم ، غالبًا ما تبقى أكياس صغيرة (أكياس nabot) ، والتي تتشكل نتيجة انسداد قنوات الغدد التعرية.

يمكن أن يؤدي المسار المطول من التآكل الزائف والعملية الالتهابية المصاحبة إلى تغيرات مرضية في الخلايا الظهارية - اللانمطية وخلل التنسج. يعتبر تآكل عنق الرحم مع وجود خلل التنسج الظهاري مرضًا سرطانيًا.

يمكن أن يكون التآكل الزائف صغيرًا (من 3 إلى 5 مم) أو يلتقط جزءًا كبيرًا من الجزء المهبلي من عنق الرحم. يكون التوطين السائد حول البلعوم الخارجي أو على طول الحافة الخلفية (الشفة) لعنق الرحم. التعرية الزائفة هي منطقة معدلة من الأغشية المخاطية ذات الشكل غير المنتظم ، بلون أحمر فاتح ، مخملي أو سطح غير مستوٍ ، مغطاة بإفرازات مخاطية أو صديدية. على حواف التآكل الزائف الشفاء ، تظهر مناطق من الظهارة المسطحة ذات اللون الوردي الباهت وخراجات nabotovy.

التآكل الزائف ، وخاصة الحليمي ، ينزف بسهولة أثناء الاتصال الجنسي والدراسات الآلية. أيضا ، يلاحظ زيادة النزيف مع خلل التنسج الزائف وأثناء الحمل. يعتبر شفاء التآكل الزائف كاملاً إذا تم رفض الغدد المتآكلة والظهارة العمودية واستعادة الظهارة الحرشفية على كامل سطح العيب.

تآكل عنق الرحم الخلقي

يحدث تكوين التآكل الخلقي لعنق الرحم نتيجة إزاحة حدود الظهارة الأسطوانية المبطنة لقناة عنق الرحم خارج حدودها. يحدث النزوح (ectopia) للظهارة حتى في فترة ما قبل الولادة لتطور الجنين ، لذلك يعتبر هذا التآكل خلقيًا.

عادة ما يحتل التآكل الخلقي لعنق الرحم مساحة صغيرة على طول خط البلعوم الخارجي ، وله لون أحمر فاتح ، وسطح مستو. في الفحص الموضوعي (في المرايا أو التنظير المهبلي) ، يغيب الإفراز المرضي من قناة عنق الرحم وأعراض الالتهاب.

يتم الكشف عن التآكل الخلقي لعنق الرحم في مرحلة الطفولة والمراهقة ، وغالبًا ما يشفى من تلقاء نفسه. إذا استمر التآكل الخلقي حتى سن البلوغ ، فمن الممكن حدوث عدوى والتهاب وتغيرات لاحقة. من حين لآخر ، على خلفية التآكل الخلقي لعنق الرحم ، تتطور الثآليل المسطحة ، ولا يلاحظ الورم الخبيث للتآكل الخلقي.

أسباب وآلية تطور تآكل عنق الرحم

في مسألة أسباب وآلية تطور تآكل عنق الرحم ، ينتمي الدور الرائد إلى النظرية الالتهابية لأصل المرض. يؤدي التهاب باطن عنق الرحم والتهاب عنق الرحم ، المصحوب بإفراز مرضي من قناة عنق الرحم والرحم ، إلى تهيج الغطاء الظهاري في منطقة البلعوم الخارجي ورفض الظهارة اللاحقة. يتشكل التآكل الحقيقي ، والذي يسكنه البكتيريا الدقيقة للمهبل وعنق الرحم.

تطرح نظرية خلل الهرمونات تغييرًا في مستوى الهرمونات-المنشطات الجنسية كسبب لتطور تآكل عنق الرحم. تظهر الملاحظات السريرية ظهور تآكل عنق الرحم أثناء الحمل والتراجع في فترة ما بعد الولادة مع استقرار الخلفية الهرمونية.

تتشكل التآكل أيضًا مع الشتر الخارجي (انقلاب) الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم أثناء صدمة الولادة. يعتبر تآكل عنق الرحم (تآكل زائف - جرابي ، حليمي ، مختلط) ، يتميز بمسار طويل ومستمر ومتكرر ، غير قابل للعلاج المحافظ ، مع وجود علامات مجهرية لخلل التنسج ، عرضة لنزيف التلامس ، من الأمراض السرطانية.

تشخيص تآكل عنق الرحم وتآكله الزائف

غالبًا ما يكون تشخيص تآكل عنق الرحم صعبًا بسبب عدم وجود شكاوى نموذجية للمرضى أو مسار المرض بدون أعراض. عادة ما تحدث التغييرات في الحالة الذاتية بسبب مرض يسبب تطور التآكل. لذلك ، فإن طرق التشخيص الرئيسية هي الفحص البصري لعنق الرحم في المرايا والتنظير المهبلي ، مما يسمح بفحص مفصل للتركيز المرضي تحت التكبير المتعدد.

يتم استخدام طريقة التنظير المهبلي الممتد عندما يكون هناك اشتباه في وجود ورم خبيث في تآكل عنق الرحم. يتم معالجة منطقة التعرية بمحلول كحول 5٪ من اليود ويتم فحصها تحت منظار المهبل. التآكل الحقيقي (التآكل الزائف) له لون وردي فاتح ، ومنطقة خلل التنسج صفراء ، والبؤر غير النمطية بيضاء. إذا تم العثور على مناطق تآكل مشكوك فيها من حيث خلل التنسج ، يتم إجراء خزعة مستهدفة من عنق الرحم مع التحليل النسيجي للأنسجة الناتجة.

علاج تآكل عنق الرحم وتآكله الزائف

في علاج تآكل عنق الرحم ، يلتزم طب النساء العملي بالقواعد التالية:

• مراقبة التآكل الخلقي ، لا داعي للعلاج ؛
• يتم التعامل مع التعرية الحقيقية والتآكل الزائف في وقت واحد مع الأمراض الأساسية التي تسببت في حدوثهما أو استمرارهما ؛
• في حالة وجود علامات الالتهاب ، يجب توجيه العلاج إلى العوامل المسببة للعدوى (trichoionada ، الكلاميديا ​​، المكورات البنية ، إلخ) ؛
• يتم التعامل مع التآكل في المرحلة النشطة من الالتهاب بطرق لطيفة (السدادات القطنية المهبلية بزيت نبق البحر ، وزيت السمك ، ومستحلب سينتومايسين ، والهباء الجوي الذي يحتوي على مضادات حيوية - الكلورامفينيكول ، إلخ).

تعتمد الأساليب الحديثة لعلاج تآكل عنق الرحم على استخدام آلية تدمير خلايا الظهارة العمودية ، ورفضها واستعادة الظهارة الحرشفية على سطح التآكل الزائف. لهذا الغرض ، يتم استخدام طرق تخثر الدم ، تبخير الليزر ، التدمير بالتبريد ، طريقة الموجات الراديوية.

تخثر الدمهي طريقة كي الأنسجة المتغيرة عن طريق التعرض لتيار كهربائي متناوب عالي التردد ، مما يؤدي إلى تسخين كبير للأنسجة. لا يستخدم التخثر في المرضى الذين لم يولدوا بعد بسبب خطر التندب الذي يمنع عنق الرحم من الفتح أثناء المخاض. هذه الطريقة مؤلمة ، وقد يكون رفض نخر السطح المتخثر مصحوبًا بنزيف. الشفاء التام بعد تخثر الدم يحدث بعد 1.5 - 3 أشهر. بعد تخثر الدم ، غالبًا ما يتطور الانتباذ البطاني الرحمي ، لذلك يُنصح بالتخطيط لإجراء المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.

تبخير الليزرأو "كي" تآكل عنق الرحم بشعاع الليزر يتم إجراؤه في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة الشهرية. قبل التبخير بالليزر ، تخضع المريضة لعملية إنضار شامل للمهبل وعنق الرحم. هذا الإجراء غير مؤلم ، ولا يترك ندبة على عنق الرحم ، وبالتالي لا يعقد مجرى المخاض اللاحق. يؤدي التدمير بالليزر للأنسجة المتغيرة إلى رفض سريع لمنطقة النخر ، والتشكيل الظهاري المبكر والتجديد الكامل لسطح الجرح بعد شهر.

التدمير بالتبريد(التخثير بالتبريد) على أساس التجميد والتدمير البارد للأنسجة وتآكل عنق الرحم بالنيتروجين السائل أو أكسيد النيتروز. بالمقارنة مع التجلط الدموي ، فإن التخثر بالتبريد غير مؤلم ، بلا دم ، ولا يترتب عليه عواقب التضييق الندبي لقناة عنق الرحم ، ويتميز بتكوين ظهاري سريع نسبيًا لسطح الجرح بعد رفض النخر. في اليوم الأول بعد التدمير بالتبريد ، هناك إفرازات سائلة وفيرة ، وتورم في عنق الرحم. يحدث الاندمال الظهاري الكامل للعيب في غضون 1-1.5 شهرًا.

العلاج بموجات الراديويتكون تآكل عنق الرحم بواسطة جهاز "سورجيترون" من التأثير على التركيز المرضي للتذبذبات الكهرومغناطيسية ذات التردد العالي - موجات الراديو التي لا يشعر بها الشخص جسديًا. تستغرق العملية أقل من دقيقة ، ولا تتطلب التخدير والمزيد من المعالجة بعد الجراحة. يوصى باستخدام طريقة الموجات الراديوية في علاج تآكل عنق الرحم للنساء اللائي لم يولدن سابقًا ، لأنه لا يؤدي إلى تكوين حروق وندبات تؤدي إلى تعقيد الولادة.

يتم إجراء تخثر الدم ، والتبخير بالليزر ، والتدمير بالتبريد ، وعلاج الموجات الراديوية بعد التنظير المهبلي الممتد والخزعة المستهدفة لاستبعاد عملية الأورام. في حالة الاشتباه في حدوث تنكس خبيث في تآكل عنق الرحم ، يشار إلى العلاج الجراحي الجذري. حتى بعد علاج تآكل عنق الرحم بإحدى الطرق المذكورة أعلاه ، يجب أن يتم تسجيل المرأة ومراقبتها من قبل طبيب أمراض النساء.

تآكل عنق الرحم هو عيب تقرحي في الغشاء المخاطي. في سياق العملية المرضية ، يتم استبدال الظهارة الطبيعية تحت تأثير أي عوامل بظهارة أسطوانية من قناة عنق الرحم. عادة ، مثل هذا التشخيص لا يبشر بالخير لأي شيء خطير. يجب أن يقال أن التعرية عملية حميدة. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يؤدي إلى تطور السرطان.

تصنيف

هناك عدة أنواع من التعرية:

علامات المرض

كيف يمكن أن يتجلى تآكل عنق الرحم؟ عادة ما تكون أعراض علم الأمراض غائبة. يتم اكتشاف المرض في معظم الحالات بشكل مفاجئ أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. ومع ذلك ، يحدث أيضًا أن يلجأ المرضى إلى أخصائي لديه شكاوى من اكتشاف بقع الدم. مع تآكل عنق الرحم ، قد تعاني النساء من الألم أثناء ممارسة الجنس. في بعض الحالات ، يمكن أن تنضم العمليات الالتهابية إلى علم الأمراض. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة إفرازات مخاطية قيحية. يؤدي الالتهاب إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير. كثير من النساء لا يدركن أنهن يصبن بتآكل عنق الرحم. أما الأعراض المصاحبة لعلم الأمراض فيتم الخلط بينها وبين علامات مرض القلاع والحيض وخطر الإجهاض وغيرها. لأي من المظاهر المذكورة أعلاه ، يجب على المرأة الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء حتى يتم اكتشاف تآكل عنق الرحم أو استبعاده في الوقت المناسب. يمكن منع عواقب علم الأمراض عن طريق العلاج الموصوف بشكل مناسب أو الوقاية في الوقت المناسب. من بين المضاعفات الرئيسية يجب أن يسمى تطور العملية المعدية ، وظهور مشاكل في الجهاز التناسلي ، وكذلك الانحطاط المحتمل لتشكيل حميد إلى خبيث.

التشخيص

يمكن الكشف عن المرض عن طريق الفحص البصري من قبل طبيب أمراض النساء. ومع ذلك ، هذا عادة لا يكفي. لفهم كيفية علاج تآكل عنق الرحم ، يجب على الطبيب تقييم الصورة السريرية بالكامل. لهذا ، يصف المتخصص بعض الاختبارات الإضافية. بينهم:

الأنشطة العلاجية

يوجد اليوم خيارات عديدة لكيفية علاج تآكل عنق الرحم. تعتمد الأساليب العلاجية على نوع المرض وحجم الآفة والالتهابات أو الالتهابات المصاحبة. قبل الحديث عن كيفية علاج تآكل عنق الرحم ، يجب أن نتذكر أن التدابير العلاجية يجب أن تتم تحت إشراف ديناميكي. يمكن القضاء على التآكل الخلقي ، كما ذكر أعلاه ، من تلقاء نفسه. يوصي الخبراء بالتخلص من أنواع الأمراض الأخرى في الوقت المناسب. يوجد اليوم طريقتان رئيسيتان لكيفية علاج تآكل عنق الرحم. يمكن أن يكون العلاج متحفظًا. في الحالات الصعبة ، يتم وصف إجراءات جراحية مختلفة.

العلاج المحافظ

إذا كان الانتباخ مصحوبًا بعملية معدية أو التهابية ، يبدأ العلاج بإزالته. بادئ ذي بدء ، يحدد المتخصص سبب تطور علم الأمراض. مع الأخذ في الاعتبار الأمراض التي تم تحديدها ، يشرع المريض بدورة من المضادات الحيوية. عادة ما يكون للأدوية التي يصفها الطبيب مجموعة واسعة من الأنشطة العلاجية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات ، مناعة. يوصى أيضًا بمعالجة عنق الرحم موضعيًا بالأدوية التي يمكن أن تسبب تخثرًا كيميائيًا في المنطقة المصابة. تحتوي هذه المنتجات على أحماض عضوية: النيتريك والأسيتيك. هذه الأدوية مخصصة فقط للتخلص من التكوينات الحميدة ويوصى بها إلى حد كبير للمرضى الذين لم يولدوا بعد ، لأنه بعد استخدامها لا تبقى ندوب. من بين عيوب العلاج المحافظ ، يجب ملاحظة احتمالية إعادة تطوير علم الأمراض.

تدخل جراحي

ينصح الخبراء بإجراء فحص منتظم من قبل طبيب أمراض النساء ، وفي حالة ظهور علامات مرضية ، لا تؤخر زيارة الطبيب ، حيث يجب علاج تآكل عنق الرحم في الحالات المتقدمة فقط بالطرق الجراحية. هناك عدة طرق لإزالة الخلل جراحيًا.

أنواع الجراحة

يتم إجراء كي تآكل عنق الرحم ، الذي يتراوح سعره من 300 إلى 10000 روبل ، بطرق مختلفة باستخدام وسائل مختلفة. الخيارات الأكثر شيوعًا هي:

التحاميل من تآكل عنق الرحم

يمكن وصف المستحضرات الموضعية أثناء العلاج المحافظ وبعد الإجراءات الجراحية. تعتبر التحاميل الأكثر فاعلية وبالتالي شعبية. من بين الأدوية ، يجب ملاحظة ما يلي:

عمل الاستعدادات في المنزل

هناك العديد من الوسائل التي يمكنك من خلالها القضاء على مرض مثل تآكل عنق الرحم. يستخدم العلاج البديل ، كقاعدة عامة ، بعد الجراحة أو في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض. لتصنيع التحاميل ، يجب أن تأخذ العسل - 5 ملاعق كبيرة ، والتي يجب أن تضيف إليها دنج (صبغة) - 5 جم. يضاف 150 جم من الزبدة إلى هذه المكونات. يتم تسخين الكتلة الناتجة إلى حالة متجانسة في حمام مائي. بعد الحصول على خليط متجانس ، أطفئ الحرارة. يتم تبريد الكتلة. بعد أن يصبح المزيج دافئًا ، يجب عمل شموع ووضعها في الثلاجة. الدورة مصممة لـ7-8 أجهزة كمبيوتر. يوصى بإدخال تحميلة واحدة يوميًا في الليل. يستخدم الغسل أيضًا في المنزل. يتم أيضًا استخدام السدادات القطنية المنقوعة في مغلي وحقن الأعشاب الطبية. زيت البحر النبق شائع أيضًا. وهو مضاد للحساسية وغير سام. لا يمنع استخدامه أثناء الحمل. يتم إدخال قطعة قطن مبللة بزيت نبق البحر في المهبل ليلاً. يتم تكرار الإجراء يوميًا لمدة أسبوعين. للغسيل ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام محلول 2 ٪ من صبغة آذريون. تتم العملية لمدة عشرة أيام بعد زيارة المرحاض بانتظام.

علاج ما قبل الولادة

يجب القول أن التآكل لا يؤثر على مجرى الحمل ، كما أن الإباضة لا تؤثر على تطور علم الأمراض. لا يتم إجراء الجراحة خلال فترة ما قبل الولادة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد الكي ، ستكون الولادة أكثر صعوبة - ستتمدد الرقبة وتفتح بشكل أسوأ. لذلك يجب تأجيل العمليات الجراحية. في فترة ما قبل الولادة ، يُسمح باستخدام العلاجات الشعبية (زيت البحر النبق ، على سبيل المثال). لكن الفيتوتامبونات ، التي أصبحت مؤخرًا أكثر شيوعًا ، هي بطلان أثناء الحمل. إذا تم الكشف عن عملية معدية ، يمكن للأخصائي أن يصف دورة من المضادات الحيوية والأدوية المحلية المضادة للالتهابات. ولكن في معظم الحالات ، يقوم أطباء أمراض النساء ببساطة بإجراء مراقبة ديناميكية للمرضى الحوامل المصابات بهذا المرض.

لماذا المرض خطير؟

يلاحظ الخبراء أنه لا يوجد تهديد واضح لصحة المرأة المصابة بهذا المرض. الاستثناءات ، ومع ذلك ، هي مضاعفات. يمكن الوقاية منها إذا لم يتم تشغيل المرض. يمكن أن يؤدي تآكل عنق الرحم إلى العقم عند النساء - يمكن أن تتداخل الأنسجة التالفة مع الإخصاب الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساهم عيوب الغشاء المخاطي أثناء الحمل في انقطاعه (الإجهاض). التآكل في بعض الحالات هو سبب الولادة المبكرة والتهاب القولون والتهاب عنق الرحم.

إجراءات إحتياطيه

كما تعلم ، من الأفضل منع الأمراض بدلاً من معالجتها. لحماية نفسك ، عليك اتباع عدد من التوصيات:

1. راجع طبيبك بانتظام (مرتين في السنة على الأقل).
2. التزم بقواعد النظافة. على وجه الخصوص ، يجب الاستحمام مرتين على الأقل يوميًا ، خاصةً أثناء دورتك الشهرية.
3. استخدم الواقي الذكري عند ممارسة الجنس مع شركاء عاديين لمنع العدوى.
4. احرصي على الزواج الأحادي والحياة الجنسية المنتظمة.
5. محمي في الحالات التي لا يتم فيها التخطيط للحمل. يجب أن نتذكر أن أي إجهاض يعقد مسار علم الأمراض ويصيب الرقبة.

إذا اكتشف طبيب أمراض النساء تآكلًا ، فمن المستحسن اتباع نمط حياة صحي. يجب عليكِ تغيير الفوط الصحية أو السدادات القطنية بانتظام خلال فترة الحيض (كل ثلاث أو أربع ساعات على الأقل). يجب أن نتذكر أن التآكل يساهم في تكوين بيئة مثالية للتطور والتغلغل اللاحق للبكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الرحم والمبيض.

أخيرا

تجدر الإشارة إلى أنه في جميع الحالات تقريبًا (99 من 100) ، يكون التآكل قابلاً للعلاج. إن أساليب التأثير الموجودة اليوم ، في معظمها ، تعطي نتائج ممتازة. الشيء الرئيسي هو منع تكرار علم الأمراض. أثناء إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية ، يوصى بالامتناع عن المجهود البدني الشديد والجماع لمدة أسبوعين. سيؤدي ذلك إلى تعزيز التئام الأنسجة بشكل أفضل بعد الإجراءات. في فترة الانتعاش ، قد تظهر الإكتشاف. كقاعدة عامة ، يذهبون من تلقاء أنفسهم.

لا يعتبر تآكل عنق الرحم تشخيصًا سريريًا للمرض. هذا المصطلح ليس سوى بيان من طبيب أمراض النساء عن وجود تغييرات ، ليست دائمًا مرضية ، ولكنها تتطلب دراسات تشخيصية معينة لتوضيح التشخيص. لفهم المقصود بهذا المفهوم وما هو خطر تآكل عنق الرحم ، يجب أن يكون لديك فكرة عامة عن بنية العضو.

تشريح موجز للرحم

تتميز الأقسام التقليدية في الرحم: الجزء السفلي والجسم وعنق الرحم. في الأخير ، يتم عزل الجزء العلوي (فوق المهبل) ، الذي يمر إليه الرحم ، والجزء السفلي ، الموجود في المهبل ويمكن الوصول إليه من قبل طبيب أمراض النساء. تمر قناة عنق الرحم (عنق الرحم) الضيقة في جميع أنحاء عنق الرحم ، والتي تفتح ببلعوم داخلي إلى الرحم وآخر خارجي في المهبل.

تختلف جميع الأقسام في وظائفها ، وهيكلها النسيجي ، وبالتالي الأمراض. يتم تمثيل الطبقة العليا من الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم بواسطة ظهارة أسطوانية ، وسطح عنق الرحم من جانب المهبل عبارة عن طبقة مسطحة متعددة الطبقات غير متقرنة ، والتي تمر قليلاً في القناة في منطقة البلعوم الخارجي. تسمى الحدود بين هذه الأنواع من الظهارة منطقة التحول. هذه هي بالضبط المنطقة التي يتشكل فيها التعرية.

ما هو التعرية

في العادة ، لا يمكن تمييز منطقة التحول إلا عند النظر إليها بتكبير بصري كبير أو عند إجراء فحص نسيجي. في الأمراض وحتى في بعض الحالات الفسيولوجية ، تنتقل الحدود إلى السطح المهبلي لعنق الرحم ويتم تحديدها بالفعل بصريًا بدون تكبير بصري. هذا يرجع إلى نمو الظهارة العمودية لقناة عنق الرحم خارج المنطقة الحدودية.

حاليًا ، تسمى هذه التغييرات ectopia (الإزاحة ، الحركة إلى مكان غير عادي). على الرغم من التغيير في المصطلحات ، يظل الاسم السابق (التآكل) مألوفًا أكثر للمرضى عند التواصل مع الطبيب. في الوقت نفسه ، يؤثر الفهم الصحيح من قبل أطباء أمراض النساء لمعنى واختلاف هذه المصطلحات على توضيحهم الهادف لأسباب الحالة المرضية وكيفية علاج تآكل عنق الرحم - الأساليب المحافظة أو الجذرية.

ولكن حتى وقت قريب ، كانت جميع التغييرات المرئية تسمى التعرية ، والتي تم تقسيمها إلى صواب وخطأ (تآكل زائف). ومع ذلك ، لا يوجد شيء مشترك بينهما. يمكن أن ينتج التآكل الحقيقي (التآكل والدمار) عن:

• حروق أثناء رفض القشرة المتكونة بعد العلاج بالمستحضرات الكيميائية ، التدمير بالتبريد ، التدمير الكهربائي ؛
• العمليات الالتهابية المصاحبة لالتهاب المهبل (التهاب القولون) أو التهاب عنق الرحم - التهاب الغشاء المخاطي المهبلي أو الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ؛
• الاضطرابات الغذائية (انتهاك إمدادات الدم) عند النساء بعد سن اليأس ، مع هبوط الرحم ، بعد العلاج الإشعاعي ؛
• تسوس ورم سرطاني.
• الزهري الأولي أثناء تكوين القرحة على عنق الرحم.

في الحالتين الأوليين ، يحدث شفاء التآكل ، كقاعدة عامة ، من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين كحد أقصى أو يمكن أن يتحول إلى تآكل زائف (خارج الرحم).

1. عنق الرحم بدون علم الأمراض
2. اكتباذ عنق الرحم

أسباب الانتباذ

في الفتيات والفتيات دون سن 18 عامًا ، يمكن أن يكون التآكل خلقيًا ويمكن العثور عليه بعد بدء الجماع. يعتبر العديد من الخبراء أن الانتباخ في جميع النساء اللواتي عانين من العدم خلقي. في الفتيات تحت سن 21 والنساء أثناء الحمل ، وكذلك أثناء فترة الانقلاب ، يعتبر التآكل نتيجة للتغيرات الهرمونية. في هذه الحالات ، غالبًا ما تحدث التغييرات من تلقاء نفسها وتتطلب الفحص والمراقبة فقط.

ومع ذلك ، يحدث الانتباذ في أكثر من 50 ٪ من النساء المصابات بأمراض عنق الرحم وهو خطير لأنه يمكن أن يكون خلفية ، أي علامة غير محددة للأمراض السرطانية والأمراض المنقولة جنسياً. لذلك ، فهو ينتمي إلى مجموعة الحالات المرضية "الخلفية". في هيكل الإصابة الكلية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، تبلغ 9٪ ، خلال الفحوصات الوقائية يتم الكشف عنها بأشكال مختلفة في المتوسط ​​في 38.8٪ ، 17-22٪ منهن شابات عديمات الولادة.

حدد المتخصصون في مختلف مجالات الطب وأثبتوا أسبابًا متعددة لظهور تآكل عنق الرحم ، من بينها عوامل خارجية (خارجية) وداخلية (في الجسم نفسه). الأول يشمل:

1. الظهور الجنسي المبكر (بداية الجماع قبل سن 16-18).
2. الحمل الأول المبكر (قبل سن 18).
3. الاتصال الجنسي مع عدة شركاء أو التغيير المتكرر للأخير.
4. رفض استخدام وسائل منع الحمل.
5. دسباقتريوز ، العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بشكل رئيسي - السيلان ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات ، فيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس الهربس. تسبب هذه الالتهابات في البداية الالتهاب ، ثم تساهم في تكوين أمراض محتملة التسرطن.
6. الالتهاب الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية - المهبل وداء المبيضات.
7. كثرة الإجهاض وتلف عنق الرحم أثناء الإجهاض أو الولادة المعقدة وكذلك الكيماويات وبعض الأدوية.
8. انخفاض مستويات المعيشة الاجتماعية والثقافية والاقتصادية.

أسباب داخلية:

1. خلل هرموني خلال فترة البلوغ والحمل وانقطاع الطمث وعند استخدام موانع الحمل الهرمونية.
2. خلل في الغدد الصماء - الغدة الدرقية والغدد الكظرية والمبيض.
3. تغيرات في الحالة المناعية للجسم.
4. اضطرابات التمثيل الغذائي.

أعراض تآكل عنق الرحم

في بعض الأحيان ، في 2-6 ٪ من الحالات ، لا يظهر تآكل عنق الرحم في أي شيء ويتم تشخيصه أثناء الفحوصات الوقائية لأمراض النساء أو الفحوصات التي لا تتعلق بعلم أمراض عنق الرحم. في أغلب الأحيان ، تشكو النساء من:

1. التفريغ مصفر أو أبيض (في المتوسط ​​80٪).
2. نزيف التلامس (6-10٪) ، ويتكون من حقيقة أن بقع الدم مع تآكل عنق الرحم تحدث أثناء الجماع أو بعد المجهود البدني لعضلات البطن.
3. عسر الجماع هو صعوبة الجماع بسبب حدوث اضطرابات نفسية أو ألم قبل أو بعد أو أثناء أدائه.
4. اضطرابات الحيض.
5. ألم خفيف ومتقطع أو ثقل في أسفل البطن.

التشخيص

الفحص بمرآة أمراض النساء

عند فحصه من قبل طبيب نسائي باستخدام المرايا ، يتم تحديد منطقة حمراء ساطعة ذات ملامح غير متساوية بصريًا في منطقة البلعوم الخارجي ، والتي قد تنزف قليلاً مع لمسة خفيفة.

تنظير المهبل

طريقة تشخيص مفيدة للغاية وبأسعار معقولة وغير مؤلمة عبارة عن تنظير مهبلي بسيط لتآكل عنق الرحم ، والذي يسمح لك بفحص حالة الغشاء المخاطي تقريبًا والحصول على فكرة عن حالة الغشاء المخاطي وظهارته والأوعية الأساسية بتكبير 10 أضعاف. سطح الغشاء المخاطي الصحي لامع ولونه وردي. الأوعية الموجودة تحتها غير مرئية.

المناطق المنتبذة ، اعتمادًا على شدة العملية ، لها شكل عناقيد حمراء زاهية أسينية الشكل ممدودة أو حليمات كروية. في منطقة التحول ، يمكن للمرء أن يرى شظايا خارج الرحم وغدد مفتوحة على شكل نقاط داكنة حول البلعوم الخارجي ، مناطق من الخلايا الظهارية غير الناضجة على شكل "ألسنة" ، حويصلات ذات محتويات صفراء (أكياس احتباس).

يتم تقديم صورة أوضح أثناء التنظير المهبلي الممتد باستخدام اختبارات إضافية بسيطة - acetoacetic و Schiller. الأول هو أن المناطق غير المتغيرة من الغشاء المخاطي للرقبة تصبح شاحبة بعد العلاج بحمض الخليك (محلول 3٪). في هذه الحالة ، تصبح تراكمات الحليمات زجاجية وتشبه عناقيد العنب في الشكل ، وتضيق الأوعية بشكل حاد.

عند إجراء اختبار Schiller (التزييت بمحلول Lugol) ، يتم طلاء المناطق غير المتغيرة من سطح العنق بلون بني داكن موحد نتيجة مزيج اليود الموجود في المحلول مع الجليكوجين الظهاري. تعتمد شدة اللون على كمية الأخير في الخلايا. تأخذ منطقة التحول شكل خط واضح ومتساوي. المناطق المنتبذة ، نتيجة العلاج بمحلول اللوجول ، ليست ملطخة.

الاختبارات المعملية المطلوبة

عند تشخيص الانتباذ ، ستكون التحليلات الإلزامية أيضًا:

• مسحة للفحص البكتريولوجي (للنباتات) ؛
• اختبارات عدوى الجهاز البولي التناسلي ، فيروس نقص المناعة البشرية ، RW ، لالتهاب الكبد HBS و HCV ؛
• كشط للفحص الخلوي.
• إذا لزم الأمر ، خزعة من عنق الرحم.

علاج تآكل عنق الرحم

لا يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى المراقبة أو العلاج الديناميكي ، واختيار طرق العلاج المحافظة أو الجراحية إلا بعد أن يتم فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء باستخدام الأساليب المختبرية والأدوات ، وكذلك التشاور مع أخصائي الغدد الصماء (إذا لزم الأمر) .

العلاج المحافظ

العلاج التحفظي لتآكل عنق الرحم هو:

• إجراء علاج غير محدد مضاد للالتهابات ؛
• العلاج بالأدوية التي تثبط نمو وتطور البكتيريا الفطرية والعدوى الفيروسية المنقولة جنسياً (إذا تم اكتشافها) ؛
• تصحيح الاضطرابات الهرمونية والمناعة.
• استخدام تقنيات العلاج الطبيعي (نادرًا) - السدادات القطنية المهبلية بالطين العلاجي ، والري بالمياه المعدنية ، والإحلال الأيوني بالأدوية ، والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية قصيرة الموجة والأشعة فوق البنفسجية ، والعلاج المجهري والأوزون ، والليزر الهليوم النيون.

في بعض الحالات ، يتم إزالة تآكل عنق الرحم باستخدام مواد كيميائية تؤدي إلى حرق كيميائي (تدمير كيميائي). إحدى هذه الأدوات هي "Solkovagin". إنه محلول مائي من أحماض الزنك والنتريك والأكساليك والأسيتيك. يتميز المحلول بتأثير التخثر الانتقائي على الظهارة الأسطوانية لقناة عنق الرحم دون تدخل الظهارة الطبقية الحرشفية غير الكيراتينية. نتيجة لعلاج الغشاء المخاطي ، فإنه يخترق إلى عمق 2.5 مم ويكون له تأثير بعد إجراء واحد ، في الحالات القصوى ، مزدوج.

دواء آخر هو محلول مائي بنسبة 36٪ من البولي كريزولين ، الذي له تأثيرات كي ، مطهر وقابض.

طرق جراحية

التدمير بالتبريد

إجراء جراحي آمن وسهل الاستخدام ويسهل التحمل ولا يتطلب دخول المستشفى هو تجميد تآكل عنق الرحم بالنيتروجين السائل أو التدمير بالتبريد. يعتمد على تكوين نخر الأنسجة تحت تأثير درجة حرارة منخفضة للغاية ، والذي يحدث أثناء التبخر السريع للنيتروجين السائل. ومع ذلك ، فإن تأثير التعرض لا يتم التحكم فيه بشكل جيد ويمكن أن يمتد إلى عمق الأنسجة يصل إلى 5 مم أو أكثر ، فيما يتعلق بتشكيل تضيق في نظام التشغيل الخارجي لقناة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطلب إجراء التدمير بالتبريد التكرار.

تبخير الليزر

في بعض الأحيان يتم استخدام التدمير بالليزر (التبخير) - إزالة تآكل عنق الرحم باستخدام الليزر ، حيث يتم استخدام أجهزة إشعاع الليزر عالية الطاقة. وتشمل الياقوت والأرجون وثاني أكسيد الكربون وليزر النيون. وتتمثل مزايا هذه الطريقة في القدرة على التحكم في منطقة وعمق نخر الأنسجة ، في حالة عدم وجود عمليات نزيف والتهابات بعد العملية. تشمل عيوبه الألم وارتفاع تكلفة العلاج بالليزر.

جراحة الموجات الراديوية

في الوقت الحاضر ، يتم استخدامه على نطاق واسع في المراكز الطبية وعيادات ما قبل الولادة والمستشفيات بمساعدة جهاز سورجيترون. الطريقة عبارة عن شق محدود محكوم للأنسجة دون ملامسة لها. هذا ممكن بسبب الطاقة الحرارية العالية الناتجة عن تأثير الموجات الراديوية المنبعثة من الجهاز على المنطقة المرضية للغشاء المخاطي. نتيجة لتأثير الطاقة المركزة ، يتم تدمير الخلايا وتبخرها.

تتمثل ميزة إزالة الانتباذ بالطريقة الجراحية الإشعاعية في سرعة الإجراء غير المؤلم تقريبًا (بسبب تأثير التخثر للنهايات العصبية) ، وغياب الألم بعد العملية ، ودقة الإجراء ، وغياب النزيف ، وتأثير مبيد الجراثيم وسرعة شفاء الجرح دون تندب مما يؤدي إلى تصلب الرقبة واحتمال تمزقها عند الولادة. تم استخدام هذه الطريقة بنجاح.

في بعض الأحيان ، لا يسمح الاستخدام المعزول للطرق المحافظة أو الجراحية بتحقيق نتائج دائمة. فقط العلاج الشامل الذي يأخذ في الاعتبار العوامل الداخلية والخارجية ، والوقاية ومراعاة ثقافة العلاقات الجنسية ، واستخدام وسائل منع الحمل الحديثة يجعل من الممكن منع تكوين تآكل جديد لعنق الرحم.

الأعراض الرئيسية هي:

• ألم أثناء الجماع
• إفرازات مهبلية مخاطية قيحية
• إفرازات دموية أثناء الجماع

تآكل عنق الرحم هو مرض ، ولكن في الوقت نفسه ، عملية حميدة ، تتجلى في شكل تكوينات مستديرة من اللون الأحمر ، موضعية في منطقة الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، قطر هذه التكوينات يمكن أن يصل إلى حوالي 2 سم. يمكن أن يوجد تآكل عنق الرحم ، الذي تتجلى أعراضه في شكل تكوينات مميزة ، في عدة أنواع ، مثل التآكل الخلقي ، والتآكل الحقيقي ، أو التآكل الزائف.

وصف عام

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن تآكل عنق الرحم هو أحد أكثر أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية شيوعًا. يتميز مسار علم الأمراض عن طريق الاستبدال بسبب تأثير نوع أو آخر من عوامل الظهارة المخاطية الطبيعية في المنطقة قيد الدراسة بواسطة ظهارة عنق الرحم العمودية.

كقاعدة عامة ، لا يشكل هذا المرض تهديدات كبيرة ، فقط لسبب أن التآكل نفسه هو عملية حميدة ، على التوالي ، يمكن أن يسبب أمراضًا خطيرة ، بما في ذلك عمليات الورم ، في حالات نادرة.

يحدث هذا المرض ، الذي يُعرَّف أيضًا على أنه انتباذ عنق الرحم ، في حوالي نصف النساء في سن الإنجاب ، بينما لا يحدث عند النساء اللائي تجاوزن الأربعين. أما بالنسبة للرأي المتعلق بالتآكل وضرره على وجه الخصوص ، على الرغم من أنه شائع إلى حد ما ، إلا أن الخبراء يعزونه في الغالب إلى عدد من الحالات الطبيعية المتغيرة من الناحية الفسيولوجية. دعونا نفكر في أنواع التعرية التي لاحظناها سابقًا بمزيد من التفصيل.

أنواع تآكل عنق الرحم

تآكل خلقي. البديل الخلقي لهذا المرض هو إزاحة الظهارة العمودية العنقية. ويلاحظ التآكل الخلقي في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، بينما لا تظهر أعراض المرض في الغالب بأي شكل من الأشكال. يتم الكشف عن التآكل عندما يتم تحديد وجود منطقة حمراء ساطعة لا تصلح للتلطيخ عند استخدام محلول Lugol. من الجدير بالذكر أن التآكل الخلقي لا يؤهب بطريقته الخاصة للتطور اللاحق إلى تكوينات خبيثة ، وبالتالي لا يتم توفير العلاج كقاعدة عامة.

تآكل صحيح. مع التآكل الحقيقي ، يتم تحديد مظاهره المميزة في منطقة البلعوم (من الخارج ، في بعض الحالات من الخلف) ، وفي كثير من الأحيان يكون التوطين ممكنًا في منطقة شفة عنق الرحم. يتجلى التآكل الحقيقي في شكل منطقة دائرية صغيرة ذات لون واضح ، ويلاحظ أحيانًا حدوث نزيف. بالنسبة لهذا النوع من التآكل ، غالبًا ما يكون أحد المظاهر المميزة هو التهاب باطن عنق الرحم ، ونتيجة لذلك قد يكون للجزء التالف من الغشاء المخاطي إفرازات قيحية. مدة التعرية الحقيقية حوالي 10-14 يوم ، ثم عنق الرحم مغطى بخلايا ظهارية تنتمي إلى مناطق مجاورة. في هذه الحالة ، يكون التآكل الزائف هو المرحلة التالية في تطور المرض.

التعرية الزائفة. يتجلى في شكل منطقة دائرية ذات لون أحمر واضح ، وفي بعض الحالات لا يكون له شكل محدد ، ويمكن أن يكون حجم القطر صغيرًا مثل بضعة ملليمترات أو يصل إلى عدة سنتيمترات. يمكن أن يتميز سطح التكوين بتكوين إفرازات مخاطية عليه ، والتي يمكن أن تكون قيحية في بعض الحالات. يمكن أن تستغرق مدة مسار هذا النوع من التآكل الكثير من الوقت ، والذي يتم تحديده بناءً على خصائص مسار العملية الالتهابية التي أثارته. يكمن خطر التآكل الزائف في إمكانية التكرار ، على التوالي ، في هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بالسرطان كبيرًا أيضًا ، والذي يجب أخذه بعين الاعتبار في العلاج.

بالإضافة إلى الأنواع الرئيسية للتآكل ، يتم أيضًا تمييز المتغيرات التالية:

• اكتروبيون. في هذه الحالة ، يُقصد بنوع من انقلاب الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، والذي يحدث نتيجة الإجهاض أو بعد الولادة.
• عنق الرحم. يتميز بعملية الزرع على سطح عنق الرحم من بطانة الرحم في تجويف الرحم.
• . يتميز بتقرن الظهارة الطبقية الحرشفية.
• الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم ، الاورام الحميدة في عنق الرحم.
• الثآليل التناسلية.

أسباب المرض

• إصابة ميكانيكية، والتي تظهر نتيجة الجماع الخشن والمتكرر ، وكذلك أثناء الإجهاض والولادة. مع التأثير المادي ، تبدأ الطبقة الظهارية الحرشفية الطبقية في التكاثف ، مما يؤدي إلى التكوين اللاحق للعملية الالتهابية.
• الأمراض المنقولة جنسيا... من بين هذه الأمراض التناسلية وأمراض أخرى.
• العلاج غير المناسب وغير المناسب لعدوى الجهاز التناسلي.
• بداية مبكرة للنشاط الجنسي ، بداية متأخرة للنشاط الجنسي.
• الجنس النادر ، أو ، على العكس من ذلك ، التغيير المتكرر للشركاء.
• الاضطرابات الموضعية في الحالة الهرمونية ، عدم انتظام الدورة الشهرية.
• التغييرات في المقياس المناعي (انخفاض المناعة).
• وجود أمراض التهابية ذات صلة بمنطقة أعضاء الحوض (، إلخ).
• مزيج من بعض الأسباب المذكورة.

ظهور المرض عند المرضى المسنين ممكن بسبب الضغط الذي تمارسه حلقة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا تآكل "فسيولوجي" ، يتم تحديده عند الشابات (حتى 25 عامًا) ، والذي يميل إلى الشفاء الذاتي.

تآكل عنق الرحم: الأعراض

تشير الغالبية العظمى من حالات المرض الملحوظة لدى النساء إلى أنه نادرًا ما يتجلى في شكل أعراض سريرية محددة ، وبالتالي ، في معظم الحالات ، يتم تشخيص المرض بشكل عشوائي. في غضون ذلك ، يحدث أيضًا أن يلجأ المرضى إلى أخصائي على أساس الأعراض التالية:

• إفرازات دموية ، لا ترتبط بالحيض ، خاصة تظهر غالبًا بعد الجماع ؛
• ألم أثناء الجماع
• إفرازات قيحية مخاطية (التي يفسر حدوثها بإضافة مرض التهابي إلى التآكل ، ونتيجة لذلك تتفاقم هي نفسها بشكل كبير في خصائص مسارها) ، والتي غالبًا ما تخلط بين النساء بشكل مستقل مع تدفق الطمث ، أو مرض القلاع أو نذير الإجهاض في حالة الحمل.

تشخيص تآكل عنق الرحم

يمكن إجراء التشخيص بالفعل في أول زيارة للطبيب. وفي الوقت نفسه ، في كثير من الحالات ، لا يمثل الفحص البصري سوى نصف المعركة في تشخيص المرض. لذلك ، سيحتاج المرضى إلى اجتياز الاختبارات التالية:

• مسحة النباتات
• التنظير المهبلي
• الفحص الخلوي
• تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل ، التي تركز على تحديد الأنواع الرئيسية للعدوى (الهربس التناسلي ، وداء المشعرات ، وداء المفطورة ، وما إلى ذلك) ؛
• فحص الدم لالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.
• الثقافة البكتريولوجية
• خزعة (إذا كان المريض يشتبه في إصابته بورم خبيث).

علاج التآكل

يتم تطوير تكتيكات العلاج المناسب في كل حالة على حدة ، بناءً على نوع التآكل وحجمه ، وخصائصه ، بما في ذلك وجود العدوى المصاحبة. لذلك ، يتطلب التآكل الخلقي ملاحظة ديناميكية ، ونتيجة لذلك يمكن ملاحظة اختفائه المستقل. بشكل عام ، يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا ، ويعتمد ، مرة أخرى ، على السمات المحددة لمسار المرض.

يشمل العلاج المحافظ القضاء على السبب الذي أدى إلى التآكل. لذلك ، بناءً على المرض المصاحب الذي تم تحديده في المريض ، يمكن وصف المضادات الحيوية ذات أوسع طيف من الإجراءات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات ومعدلات المناعة.

موضعياً ، يتم علاج الرقبة بالأدوية التي تؤدي إلى التخثر الكيميائي في المنطقة المصابة. تستخدم هذه الأدوية فقط للتثقيف الحميد ، وهي أكثر ملاءمة للفتيات اللائي لا يولدن ، حيث لا توجد ندوب أثناء العلاج في منطقة عنق الرحم ، وهي ميزة مهمة لهذه الطريقة. يكمن عيبه في احتمال حدوث انتكاس للمرض ، في حين أنه ينطبق على أي نوع من التآكل.

إذا كان تأثير العلاج المحافظ ضئيلًا أو غائبًا تمامًا ، يتم وصف الكي (وهي طريقة جراحية في هذه الحالة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام أي من الأساليب التالية:

• الجراحة الكهربائية.
• انصحوا؛
• تدمير الليزر
• الجراحة الإشعاعية.
• التخثير الحراري.

بالنسبة لمثل هذه المقترحات الشائعة المتعلقة بالعلاجات الشعبية في علاج التآكل ، فإن الخبراء متناقضون بشأن هذا - لم يتم إثبات فعالية أي من الخيارات في علاج التآكل. من بين الطرق غير التقليدية لعلاج تآكل عنق الرحم ، غالبًا ما يتم ملاحظة فعالية معينة باستخدام الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) والعلاج الطبيعي.

في حالة ظهور أعراض مقلقة ، وهو أمر مهم بشكل خاص بسبب المسار السائد لتآكل الرحم ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء.

هل كل شيء في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

لا تجيب إلا إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة