يتخلل جسم الإنسان بالمئات والآلاف من النهايات العصبية. إنهم "يعيشون" بهدوء لأنفسهم في الأنسجة، لا نلاحظ وجودهم. ولكن بمجرد أن تزعج جذور العصبية بشكل غير مألوف التحفيز الميكانيكي - إنهم يعلنون بصوت عال أنفسهم مريض فوريين. تذكر كيف يؤلمك، إذا كنت قد ألحقك عن غير قصد، فهل بدا أنها مخفضة أو سحقها جذابة بموضوع حاد.
ما الذي يتحدث بالفعل عن التلاعب الجراحي، من تدخلات المرضى الخارجيين الصغيرين حتى ساعات طويلة من عمليات المستشفيات، عندما تكون أيدي الجراح، مشرطه، مشابك، ملاقط والشركة الصادقة بأكملها من المحفزات الميكانيكية للقماش والنهايات العصبية فيها؟ إذا كانت الرعب العصبي للجسم بالانزعاج على مدى فترة طويلة، فسوف يموت الرجل من الألم. لذلك، أثناء التلاعب الجراحي لمساعدة الجراحين أو التخدير يأتي أو التخدير.
جدول المحتويات:ماذا يعني مصطلح "التخدير"
تم فك تشفير كلمة "التخدير" الأنيقة: "an-" - يدل على الإنكار، "،STSIA" - يترجم من اليونانية القديمة ك "حساسية". وهذا هو، التخدير هو أي طريقة (أو مجمع من الطرق)، مما يؤدي إلى انخفاض مؤقت أو اختفاء حساسية الأنسجة.
أنواع التخدير
مجموعتان تخدير كبيران تميزان:
- محلي (عند إيقاف حساسية الأنسجة الفردية للجسم البشري)؛
- جنرال لواء (عندما يكون الشخص، متحدثا مجازيا، ينام ولا يشعر بأي شيء).
تقديم فورا تحفظا ذلك التخدير شائع فقط، مثل هذا الشيء مثل "التخدير المحلي", ليس - ومع ذلك، فإن هذا المصطلح الخاطئ هو متجذر بعمق في محادثات المرضى القريبة. هل ستكون قهر الجراح الخاص بك إذا طلبت كما يلي: "العملية هي أن تكون تحت التخدير المحلي أو مشاركتها؟".
تتضمن كل مجموعة من المجموعات المذكورة من التخدير عدة خيارات تتبع. الاختيار يعتمد على:
أصناف التخدير المحلي:
- سطحي
- تسرب؛
- المستكشف الإقليمي والوسطى.
أصناف التخدير العام:
- استنشاق التخدير؛
- التخدير في الوريد؛
- التخدير الدقيق (أو التنبيب).
التخدير السطحي
شعبية في طب الأسنان، طب العيون، علم الأنف والأذن والحنجرة الخارجية، العيادات الخارجية (أي، في الظروف السريرية) الجراحة والبروم.
من أجل التخدير السطحي، يتم تشموح الجلد أو الأغشية المخاطية أو رشها مع المخدرات التي تحتوي على العنصر، الذي يحظر نبضات في جذور العصبية ولا يعطي الألم أثناء التلاعب الجراحي.
مع التخدير السطحي، مثل هذه الأشكال من المخدرات هي الصريحة مثل:
- مرهم؛
- المواد الهلامية
- كريمات.
- بخاخات.
"الايجابيات": تركيز مسكنات الألم مالا، لذلك لا يسببوا أبدا آثار جانبية.
"ناقص": في هذه الحالة، يمكن إجراء التخدير التلاعب الجراحي غير الكافي في منطقة محدودة للجسم.
دواعي الإستعمال: يتم استخدامه إذا كنت بحاجة إلى أداء أي تلاعب في الأنسجة الموجودة بشكل سطحية.
موانع: عدم تحمل فردي من التخدير.
التخدير inistration.
يتم استخدامه في الحالة عندما يحتاج الطبيب إلى التعمق في الأنسجة لإجراء كمية صغيرة من التلاعب (العملية):
في السابق، تمارس تخدير التسلل من قبل الجراحين الفرديين في بعض العمليات الواسعة (على سبيل المثال، في استئصال الزائدة الدودية)، لكن الشعبية في مثل هذه الحالات لم تصبح، منذ ذلك الحين، بعبارة ملطفة، لم تعطي تأثير كامل.
للحصول على تخدير التسلل، يتم الحصول على مخدر (Novocaine، Lidocaine، Trimecain أو غيرها) في الحقنة وإدارته خطوة بخطوة في الأنسجة.
الخوارزمية الإجراءات هي:
- يتم تنفيذ الحقن الأول من المخدرات المخدر داخل داخلية (يصنعون ما يسمى "قشرة الليمون")؛
- تدفع الإبرة أعمق وأعمق، بينما تقدم تدريجيا وعاديا أدوية تخدير طوال حجم الأنسجة، والتي ستشارك في التلاعب الجراحي أو الجراحة (يتحدث بشكل مجيئي، "تشريب" أقمشة تخدير مثل كعكة شراب).
من الناحية المثالية أداء تخدير تسلل - أنه، كان خلالها المريض فقط الحقن الأول.
"الايجابيات": تخدير التخدير في تخدير التسلل على المستوى المحلي، دون ضرر لأجهزة وأجهزة الأعضاء.
"ناقص": عدم القدرة على التوسع، إذا لزم الأمر، حقل تشغيل دون تقديم جرعة إضافية من التخدير (على سبيل المثال، إذا تم العثور عليها في فم القيح، والتي تحتاج إلى تعقيمها بعناية (تنظيف)، ولكنها خارج التخدير منطقة).
دواعي الإستعمال: التلاعب الجراحي البسيط وغير المراوغة والعمليات.
موانع: عتبة الألم عالية من المريض، مجال التشغيل الشامل، التعصب الفردي للمخدرات التخدير.
استكشاف التخدير
في كثير من الأحيان، يفترض أن حجم العملية "لإيقاف" حساسية مجموعة كبيرة من الأنسجة. بدلا من أداء تخدير التسلل لفترة طويلة جدا وطحن عدد كبير من التخدير في الأنسجة، جاء الأطباء مع حظر هيكل عصبي كبير، والتي تعتمد الحساسية في منطقة معينة من الجسم.حظر هذا تلقائيا نقل نبضات الأعصاب في تعددية من الفروع العصبية والأغصان والنهايات العصبية الصغيرة، والتي تغادر من هذا الهيكل الكبير (برميل عصبي، ضفيرة، وهلم جرا).
استكشاف التخديرواسعالمستخدمة في التدخلات الجراحية في:
- علم الصدمات؛
- طب العظام؛
- جراحة الأوعية الدموية.
- علم المسالك البولية؛
- جراحة الوجه والفكين؛
- أمراض النساء والتوليد؛
- عملية جراحية في البطن؛
- جراحة صديدة
- proctology.
أصناف موصل التخدير الإقليمي:
أصناف الموصل التخدير المركزي:
- العمود الفقري- يتم حقن أداة تخدير في المساحة الموجودة تحت الفرعية، حيث يتم توزيعها بالتساوي ونعومة البقول في جذور العمود الفقري، والتي لن تشعر بالانزعاج من الحبل الشوكي؛
- - يتم تقديم مخدر في الفضاء فوق الجافية، في حين لا يحرر قذيفة الدماغ الصلبة (وهو معين "زائد" من هذا النوع من التخدير المركزي الموصل)؛
- الذيلية - إصدار "الطفل" من التخدير فوق الجافية بأقل مستوى من العمود الفقري - مستوى العجز (Kauda يترجم من اللاتينية ك "ذيل").
"الايجابيات": يمكن للمريض الاتصال بالجراح، يتم الحفاظ على نشاطها الحركي الجزئي، لا يوجد مخدر تسمم سام منهجي، لأنه لا يتم تقديمه في مجرى الدم.
"ناقص": القدرة على إصابة إبرة هياكل عصبية كبيرة.
دواعي الإستعمال: الحاجة إلى مساحات هائلة من الأنسجة واستحالة استنشاق أو تخدير في الوريد أو الدوائي (على سبيل المثال، في كبار السن، بأمراض شديدة من أنظمة التنفس والأوعية الدموية).
موانع: استحالة الأداء بسبب الميزات التشريحية (على سبيل المثال، تشوه العمود الفقري أو أنسجة الندبة عند نقطة ثقب الإبرة).
التخدير استنشاق
تقع في كفاءة أطباء التخدير. إنه واحد من أطباء التخدير المستخدمة والحبيب في كثير من الأحيان من التخدير لسبب أنه من السهل القيام به والأفعال لفترة وجيزة (بعد التدخلات التشغيلية الصغيرة، ليس من الضروري الانتظار لفترة طويلة حتى يترك المريض نوم الدواء).
تقنية التخدير الاستنشاق هو العقم الجميل. من خلال قناع في الجهاز التنفسي، يتم تقديم المخدرات، والتي تسبب النوم في النوم. لقد "إيقاف" المريض من العالم الخارجي ومنبهاته هو أهم شيء من الألم بسبب إدخال الأدوات الجراحية في الأنسجة.
في معظم الأحيان، تستخدم المخدرات في استنشاق التخدير والنيتروجين، والعشرات، فستوروتان، ETAN.
"الايجابيات": من السهل نسبيا إدارة نفسك.
"ناقص": قصير الأجل - وهذا ليس جراحا، فهو أجبر على أداء التلاعب على الفور بحيث لا يستيقظ المريض قبل نهايةه.
دواعي الإستعمال: التلاعب البسيطة وغير المراوغة، والتي تتطلب، مع ذلك، المريض أن يقدم إلى نوم طبي.
موانع: الأمراض الحادة من الجهاز التنفسي.
التخدير في الوريد
يتحدث الاسم عن نفسه - هل ينغمس المريض في النوم الدواء بعد إعطاء العقاقير عن طريق الوريد. تخدير في الوريد أكثر تعقيدا، لأنه يتطلب حساب الجرعات التي تديرها. ولكن بالمقارنة مع تخدير الاستنشاق، فإنه "Plus" هو بالتأكيد في حقيقة أنه يتصرف أطول وأعتقد - يتحدث المريض أقوى.
يتم استخدامه في التدخلات التشغيلية البسيطة وغير المعقدة وغير معقدة في المستشفى (استئصال الزائدة الدودية، خياطة الجروح الواسعة، وأحيانا - حيران، وكذلك أثناء التدخلات التشغيلية في الأطفال). ينطبق في جراحة العيادات الخارجية، إذا رفض المريض المستشفى إلى المستشفى، ويمكن إجراء التدخل الجراحي في تشغيل أو خلع الملابس من قسم المعادلات، ولكن يمكن أن يؤخر أو محفوفا بالمتلازمة المؤلمة. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن فتح الرحم الهائل الذي يتطلب أحيانا دقيقا (التنظيف من القيح)، والتلاعب المؤلم في العجان والمستقيم وهلم جرا.
في التخدير الكلاسيكي، Thiopental، Recol، أوكسوبوتيرات الصوديوم، مع Atalagesia (التخدير السطحي) - يتم استخدام Sibison مع Ftentatyl.
"الايجابيات": مغمورة في عمق المخدرات كافية.
"ناقص": لا ترخي العضلات بعمليات جراحية واسعة وطويلة.
دواعي الإستعمال: التدخلات الجراحية الثابتة للصعوبة المتوسطة.
موانع: أمراض من CSS (نظام القلب والأوعية الدموية)، والأمراض الفردية للنظام التنفسي (على سبيل المثال،)، والانتهاكات المنطوقة من قبل الجهاز العصبي المركزي والنفسي.
التحفيزية (التنبيب) التخدير
هذا هو الأصعب كل شيء دون أن تخدير الأساليب. في الوقت نفسه، الأكثر فعالية. خلال مريضه، ليس المريض مغمورا بعمق فقط في النوم - بمساعدة الأدوية الخاصة، والاسترخاء العضلات، وهي مهمة للغاية لراحة الجراحين العديد من مكونات العديد من عناصر التشغيل.
الاستعدادات ل MioroSanta، التي تسترخي العضلات، بما في ذلك "إيقاف تشغيل" فتحة الفتحة وعضلات Intercostal - لا يمكن للمريض التنفس بشكل مستقل، بحيث تكون متصلا بجهاز التنفس الخارجي باستخدام أنبوب endotracheal. ومن هنا اسم هذه الطريقة من التخدير.
مراحل التخدير الدقيقة التالي:
- الإدارة عن طريق الوريد للمخدرات التي تغمر المريض إلى نوم الدواء؛
- مقدمة من miorlaxants، "إيقاف" العضلات؛
- التراخيا التنوب (مقدمة في القصبة الهوائية من منظار الحنجرة، ومع مساعدتها - أنبوب محبط)؛
- التهوية الاصطناعية للرئتين والحفاظ على حالة النوم الدواء.
"الايجابيات": يوفر تجميد كامل للمريض، وبالتالي، فإن الحرية المطلقة للجراحين، والتي لا تحتاج خلال الجراحة لا تحتاج إلى التغلب على توتر عضلات المريض.
"ناقص": معقدة في الأداء، يعني إدخال مزيج كامل من المخدرات (على وجه الخصوص، المخدرات والأشعة المائية)، والتي سيتم عرضها لاحقا على أنشطة الجهاز العصبي المركزي.
دواعي الإستعمال: عمليات شريطية معقدة طويلة الأجل حول أمراض النظام الصفراوي والمعدة والأمعاء، والاستروجين الفضاء Retroperitoneal والصدر والتهاب البريتونية وما إلى ذلك.
موانع: أمراض أنظمة الجهاز التنفسي والأوعية الدموية، سن المسنين.
حول طريقة التخدير المثالي
ليس. كل طريقة من التخدير مناسب في ظل ظروف معينة. يجب أن تؤخذ PI اختيار طريقة التخدير في الاعتبار التلاعب الجراحي القادم (على وجه الخصوص، وحجمها ومدته)، وتحليل الوضع السريري بعناية، وحالة المريض، وجود الأمراض المصاحبة والمؤشرات والموانع اللازمة لتحقيق طريقة التخدير وبعد
Kovtonuk Oksana فلاديميروفنا، أوبزرفر، جراح، مستشار طبيب
تبقى العمليات البلاستيكية دائما في الطلب لأسباب مختلفة. هذه قد تكون إصابات، أمراض مختلفة، إلخ. يستخدم البلاستيك في التدخل الجراحي على المريء والمفاصل والأغطية الجلدية.
يتم تنفيذ الكثير من العمليات في الجراحة الجمالية. وهي مصممة لتصحيح المظهر. كانت التقنيات الحديثة في الجراحة الجمالية قادرة على استخدام المتخصصين بسبب التخدير المتطور للغاية.
ما هي التخدير لأغراض الكمبيوتر
هناك حاجة إلى التخدير لمثل هذه الأغراض:
- التخلص من متلازمة الألم، والأحاسيس غير السارة، الإجهاد التشغيلي القوي؛
- إنشاء شروط مناسبة لتنفيذ جميع التلاعب الضروري من قبل الجراح؛
- منع تهديد الحياة التي تديرها، والتي قد تنشأ بسبب الفروق الدقيقة للعملية، ونوع معين من التخدير.
يعتبر كل نوع من العمليات صدمة جسدية ونفسية. المستقبلات الطرفية المترجمة داخل الأدمة والعضلات، والأغشية المصلية والمخاطية لجميع الأعضاء تصور آثار مهيج. يتم إرسال هذه البقول إلى الحبل الشوكي على الأعصاب، جذوع العصبية. ثم يذهبون إلى الدماغ.
الألم أثناء الجراحة هو الوعي فقط لحاء أضرار الدماغ الناجمة عن الجسم. هذا التصور ممكن بسبب تهيج مستقبلات الألم المحيطي. النوم الطبي دون تخدير أو مع تخدير سطحي، لن يكون قادرا على منع التأثير السلبي للألم على الجسم.
خلال فترة النوم، يتم إرسال نبضات الألم من خلال جذوع عصبية، والحبل الشوكي لهذه السلطات:
- مراكز تنفسية
- مركز القلب والأوعية الدموية
- عضلات ناعمة وعرضية؛
- الغدد الصماء.
نظرا لهذا التفاعل، فإن الاستجابة المعقدة تتطور، والتي تتجلى من هذه الانتهاكات لأجهزة الأعضاء، أنظمة:
- تغيير العمق، إيقاع الجهاز التنفسي؛
- تقلصات العضلات اللاواعي؛
- تشنجات الأوعية الطرفية؛
- تغيير التردد، إيقاع القلب؛
- زيادة / نقصان في ضغط الدم؛
- زيادة في تخثر الدم؛
- انتهاك أداء الكلى والكبد؛
- اضطراب التنقل في الدم؛
- تدهور العمليات التمثيل الغذائي.
إذا كان هذا النوع من التخدير يلاحظ الطبيب بشكل غير صحيح أو عقد إجراء التخدير غير مؤهل، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الجروح الشفاء، وزيادة فترة الاسترداد بعد العملية، وسوف يمنع الجراح لأداء المهمة، قد يسبب عواقب مؤلمة.
التخدير في الجراحة التجميلية وميزاته - موضوع هذا الفيديو:
أنواع التخدير في الجراحة التجميلية
الفرق في أساليب التخدير هو الفروق الدقيقة:
- مجال؛
- آلية العمل على الجسم؛
- تعقيد القابضة؛
- المعدات، المستحضرات المستخدمة للتخدير؛
- ميزات تقنية إجراء.
النظر في هذه العوامل، تخصيص المتخصصين مثل هذه الأنواع من التخدير:
- محلي؛
- موصل؛
- الإقليمي؛
- تخدير عام.
بالنسبة للأنواع الثلاثة الأولى من التخدير، استخدم الأدوية التالية:
- "ضيق".
- "علامة".
- "بوفيفاكين".
الوسائل المدرجة هي نفس آلية العمل نفسها. هذه الأدوية تقاطع انتقال البقول من الألم، ودرجة الحرارة، مستقبلات اللمس على طول الجهاز العصبي الموصل. إلى العمق، فإن المنطقة، تؤثر مدة التخدير على هذه العوامل على النحو التالي:
- المخدرات نفسها؛
- حجم التخدير المدفوع؛
- تركيز المخدر.
- طريقة الإدارة؛
- مكان إدارة الدواء.
محلي
في الجراحة التجميلية، يمكن تنفيذ التخدير المحلي بالطرق التالية:
- طلبوبعد جوهر هذه الطريقة لإدارة التخدير هو تطبيق مخدر محلي في شكل هلام، مرهم، تصحيح على قطعة أرض صغيرة من الأطباء، غشاء مخاطي. في هذه الحالة، فإن التخدير على المدى القصير، ويمكن استخدام الجراحين، ويمكن استخدام الجراحين، ومواد التجميل عند أداء التلاعب المنخفضة الإدراك على مساحة صغيرة من الجلد. هذه الطريقة من التخدير يمكن أن تثير فقط؛
- حقنةوبعد وتسمى هذه التقنية بين المتخصصين تخدير التسلل المحلي. يؤدي جراح التشغيل الخاص بها. جوهر هذه الطريقة من التخدير هو الطبقة في إدخال الأدوية التخدير من خلال الحقن المتكررة داخل الأطباق، الأنسجة تحت الجلد. يتم تقديم مخدر في منطقة التشغيل على عمق الطبيب المطلوب. في هذا النوع من التخدير، لا يشعر المريض بالألم، لكن يمكن أن تشعر بالانزعاج من الأحاسيس غير السارة.
إذا كان المتخصص سوف يلاحظ الجرعات المنشأة، فأخذ في الاعتبار وزن المريض، والشرط العام للمريض، يتم استبعاد التأثير السام السلبي للدواء. إن ظهور المضاعفات ممكنة فقط عندما يتم تقديم جرعة زائدة كبيرة أو الدواء في مجرى الدم. في هذه الحالة، قد يتجلى رد فعل تحسسي.
إذا تمت إضافة الأدرينالين إلى التخدير، فإن السفن الصغيرة تضيء. هذا يزيد من مدة صلاحية الأدوية المستخدمة، مما يقلل من الخصم إلى الدم (شفط). يتم استخدام تخدير التسلل بشكل أساسي عند إجراء عمليات ثانوية، أتلاف مؤلمة في مجال الأطراف، وأجزاء أخرى من الجسم (،).
موصل
تنقل التخدير الموصل جراحا (في كثير من الأحيان طبيب التخدير). جوهر هذه الطريقة من التخدير هو إدخال مخدر في منطقة الأعصاب الموصلة، العديد من الأعصاب، الجذع العصبي في مسافة بعيدة عن منطقة التلاعب التشغيلي. توفر هذه الطريقة لإدخال المخدرات المخدرة حصارا لمزيد من النبضات. يشيع استخدامه في جراحة مستحضرات التجميل لإجراء عمليات في الأطراف (معظم الأحيان تحت الركبة ومفصل الكوع)، على الوجه، في.
يتم استخدام التخدير الموصل في الجراحة التجميلية نادرا جدا.
تكمن ناقص هذه الأسلوب في هذه الطريقة في حقيقة أنه قبل إدخال مخدر يتطلب تحديد محاكمة برميل الأعصاب، العصب من خلال الإبرة، وهذا يسبب أحاسيس غير سارة ومؤلمة.
أيضا، يرتبط هذا النوع من التلاعب بمخاطر الأضرار التي لحقت كبيرة، بالقرب من الأوعية المتوسطة الخاضعة. قد تنشأ كبيرة، العصب، الجذع العصبي قد يصاب أيضا. قد تتسبب هذه المضاعفات في اضطرابات طويلة الأجل لحساسية الجلد، وانتهاك التشغيل العادي لألياف العضلات في منطقة الإعصاب. بالإضافة إلى ذلك، زادت فترة الاسترداد بشكل كبير.
إقليمي
هذا النوع من التخدير يؤدي فقط طبيب التخدير ذوي الخبرة. يتم استخدامه مع العمليات الفمانية والمؤلمة للغاية. التخدير الإقليمي هو نوعان:
العمود الفقري
هذا النوع من التخدير يسمى التخدير الشوكي الشوكي. للاستخدام التخدير المحلي مثل هذه الأدوية:
- "علامة".
- "Lidokain".
- "ضيق".
- "buvicain".
يتم حقن هذه الأدوية في قناة العمود الفقري (من 1 إلى 3 مل) عن طريق إبرة رقيقة طويلة. يتم تقديم هذه الإبرة بين الصندوق الأخير وأول فقرات قطني (1 - 2، 2 - 3 فقرات قطنية). في هذه المستويات لا يوجد حبل الشوكي، مما يمنع أضراره.
التخدير يحدث بعد 1 - 3 دقائق ويستمر حوالي 40 - 120 دقيقة (يعتمد عمل التخدير على نوع الإعداد المستخدم). تغطي منطقة التخدير مساحة 2 - 4 سم. فوق السرة وعلى سطح أخمصي. إذا قللت من حجم التخدير، يتم تقليل المستوى العلوي من التخدير.
هذا الإجراء غير مؤلم، مما يضمن التخدير الكامل للتدخل التشغيلي. توفر التخدير الشوكي الحصار لنقل البقول إلى العضلات العرضية (هذا يضمن الاسترخاء الكامل). توفر هذه الطريقة المخدرة ظروفا مثالية لتشغيل الجراح، يتم استخدامها عندما، والأعضاء التناسلية في الهواء الطلق البلاستيكية؛
epidural.
هذا النوع من التخدير مشابه للطريقة الشوكية والكفاءة. ولكن في هذه الحالة، يستخدم الطبيب إبرة قطرها أعلى من التخدير الشوكي. المخدر غير موجود داخل القناة العمانية. ينطبق الدواء (10 - 20 مل) على رأس قذيفة دماغية قوية. يغسل من خلال حساسية، أجزاء المحرك من جذور العصبية المدرجة في شرائح الحبل الشوكي أو تركها.
لإجراء عملية على الإدارات المتوسطة من الصدر، الحوض، المعدة، يتم تقديم المخدر في مستوى معين (الجرثومية العادية، Nizhnegorudna، قطني). مدة التخدير، كما هو الحال في التخدير الشوكي.
إن ميزة هذه الطريقة هي الفرصة لإدخال مخدر بالإضافة إلى ذلك من خلال القسطرة، مما يضمن زيادة في مدة التخدير إلى 7 إلى 8 ساعات.
من المضاعفات المحتملة يجب تحديدها:
- وجع في العمود الفقري؛
- ورم دموي فوق الجافية؛
- اضطهاد التنفس.
- مجموع كتلة العمود الفقري (يتم تشغيله بواسطة حفنة عشوائية من قذيفة دماغية قوية).
تخدير عام
جوهر التخدير المشترك هو مضطهد قشرة الدماغ، الهياكل الفرعية. اعتمادا على عمق التخدير، يمكن أن تكون السفن مغلفة، ومراكز تنفسية في الدماغ المستطيل. النبضات الألم تأتي إلى الدماغ، ولكن تصورهم مضطهد، والاستجابة.
الأنواع الرئيسية من التخدير العام هي:
- عن طريق الوريدوبعد يتم تنفيذها من خلال "البروبوفول"، "ديبريفان"، ""؛
- استنشاقوبعد جوهر هذه الطريقة هو إدخال مخدر في الدم من خلال الاستنشاق. عادة، يستخدم الأطباء "Narkan"، "سيفوران"، "النيتروجين"، "Isofluinar".
طريقة استنشاق التخدير هي نوعان:
- مستويوبعد يتم تنفيذها مع نفس المريض المستقل باستخدام قناع يتصل بخليط الغاز؛
- indotrachealوبعد يتم تنفيذ هذا النوع من التخدير في عدة مراحل:
- التخدير في الوريد من خلال "المهنية"، "هوسة"، "Dormicum"، "كيتامي"؛
- مقدمة عن أنبوب التنبيب المرفق بالتخدير؛
- إدخال مريح طويل الأجل، بداية التخدير الرئيسي؛
- خلاف التخدير بعد الجراحة.
التخدير في الجراحة التجميلية. حول "الأنبوب" في الحلق سوف تخبر الجراح في الفيديو أدناه:
موانع
من موانع الاستعانة بالتخدير في الجراحة التجميلية، يتم اختيار الأطباء على النحو التالي:
- أمراض المريض من الأعضاء الداخلية (،
التخدير المحلي (الاسم الوطني موجود أيضا - التخدير المحلي) - تخدير منطقة معينة من الجسم في تعطيل موصلية الأعصاب التي تعصب في هذه المنطقة. يتحقق تأثير تخفيف الآلام عن طريق إدخال أدوية في الأنسجة، ودعا التخدير المحلي.
تجدر الإشارة إلى أن مصطلح "التخدير المحلي" هو اسما شائعا، ولكن من وجهة نظر الطب، وهذا ليس مؤمنا ونقل أي حمولة دلالية، حيث أن التخدير ناجم عن الكبح للنظام العصبي المركزي وتغلب شخص في الدولة اللاواعية.
تتميز التخدير من حيث التخدير المحلي بوجود خطر منخفض نسبيا من حدوث عواقب غير مرغوب فيها، وهي نفس السلامة والقدرة على استخدام كلا من البالغين وللأطفال، والتعرض الضعيف نسبيا للفاكهة، مما يجعل من الممكن استخدامه أثناء الحمل.
يتم استخدام تخفيف الآلام المحلية على نطاق واسع وتستخدم بشكل فعال في جميع اتجاهات الطب تقريبا. الطريقة الأكثر قابلية للتطبيق في طب الأسنان والجراحة، بما في ذلك العمليات الواسعة غير المعقدة.
أنواع التخدير المحلي
كما توفر "التخدير المحلي" إلى جانب واسعة من التطبيقات وفرة من أنواعها، والتي تحدد شعبيتها.
تخدير التطبيق
فيديو
انتباه! يتم تمثيل المعلومات الموجودة على الموقع من قبل المتخصصين، ولكن لا يمكن استخدامها ولا يمكن استخدامها للعلاجات المستقلة. تأكد من تقديم المشورة طبيبك!
التخدير المحلي: أنواع، طرق، الاستعدادات
في الطب، تسمى التخدير المحلي "إيقاف التشغيل" المؤقتة لحساسية الأنسجة في موقع الإجراءات التي يمكن أن تسبب الألم الحاد أو عدم الراحة القوية. يتم تحقيق ذلك عن طريق الحصار من المستقبلات المسؤولة عن تكوين نبض الألم والألياف الحساسة، وفقا لهذه البقول التي يتم تنفيذها في الدماغ. تتمثل الميزة المميزة الرئيسية للتخدير المحلي في العثور على شخص في وعي أثناء عملها. يعمل هذا النوع من التخدير على المستقبلات، التي تقع تحت مستوى الصدر. بالإضافة إلى إكمال تخفيف الألم، يزيل التخدير المحلي الأحاسيس اللمسية الأخرى، بما في ذلك تأثيرات درجة الحرارة أو الضغط على النسيج أو تمتد. إجراء التخدير المحلي ممكن في المجالات التالية: الهدف الرئيسي، الذي يتبعه التخدير المحلي، هو منع حدوث نبضات ونقلها إلى الحفاظ على الوعي. في الطب هناك أنواع مختلفة من التخدير، تختلف في بعض العلامات ونطاق التطبيق: كل نوع لديه قائمة بالشهادة والموارد الاستعميدة التي يجب مراعاتها عند إجراءها. تعرف هذه الأنواع أيضا باسم Appliquant أو التخدير السطحي. التطبيقات الأساسية هي طب الأسنان والأمراض الجهازية وعلم الدم. من الأنواع الأخرى، تتميز التخدير المحلي للمحطة (التخدير) بالطريقة: يتم تطبيق تخدير التخدير في شكل رذاذ أو جل أو مراهم على سطح الجلد أو الأغشية المخاطية. في علم Proctology، يتم استخدام المواضيع، الهادئة المحمية المحلية والمعيشة (Cathettget، Lidokhlor، Lidocaine، إلخ) عند إجراء فحص Proctological والتلاعب التشخيصي: التفتيش المستقيم، التنظير الصناعي، التنظير التنظير. الدراسة في نفس الوقت تصبح غير مؤلمة تقريبا. أيضا، يتم استخدام التخدير المحلي في Proctologist في تنفيذ بعض التلاعب العلاجي: ربط اللاتكس لعقد البواسير، والعلاج الصلب البواسير، تخثر الأشعة تحت الحمراء لعقد البواسير الداخلية، وكذلك في الخزعة من المستقيم. التخدير inistration. يتم استخدامه في طب الأسنان والجراحة، وهو مقدمة حلول خاصة في الأنسجة الرخوة. نتيجة الإجراء، بالإضافة إلى تأثير مخدر واضح، يصبح زيادة في الضغط في الأنسجة، ونتيجة لذلك، تضييق الأوعية الدموية فيها. تنطوي هذه الأنواع على إدخال مخدر بالقرب من الألياف العصبية الكبيرة وضبيابها، بحيث يكون هناك تخدير في المناطق المترجمة. ينقسم إلى الأنواع التالية من التخدير المحلي: يتم استخدامه في المقام الأول مع التدخلات الجراحية على الأطراف. يمكن إدخال المخدرات فقط عند تطبيق تسخير مرقئ. يتم تقديم مخدر في الأوعية الدموية الموجودة بالقرب من العصب المسؤول عن حساسية الطرف على الموقع أدناه مكان إقامة الدواء. في السنوات الأخيرة، نظرا لظهور مخدر محلي أكثر كفاءة، زاد عدد العمليات البركتورية المنفذة باستخدام التخدير المحلي بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، قام خبرائنا بتطوير تقنية تخدير مزيج - مزيج من التخدير المحلي والتخدير في الوريد. هذا يقلل بشكل كبير من سمية التخدير الكلي ويقلل من شدة الألم في الفترة العملية الجراحية، مما يسمح للمريض باسترداد أسرع بعد العملية. في أغلب الأحيان خلال العمليات Proctologric (Hosprorhroid، استئصال الشقوق الشرج، فصور النظارات الضخمة الصغيرة، الاورام الحميدة المستقلة)، يتم استخدام الحصار البخاري وكذلك التخدير الشوكي. يتم تطبيق الأدوية التالية على التخدير المحلي: كل واحد منهم فعال عند إجراء نوع معين من التخدير. لذلك، غالبا ما تستخدم Novocain Dicain و Lidocaine إذا لزم الأمر إلى بشرة PENSK والأغشية المخاطية، في حين يتم استخدام الاستعدادات الأكثر قوة، مثل Naropin و Bupivacaine، التخدير الشوكي والزيادة. جميع طرق التخدير المحلي لها نفس قائمة القراءات، وتطبق إذا لزم الأمر لفترة قصيرة (لمدة تصل إلى ساعة واحدة ونصف) لتدريج منطقة معينة. استخدامها الموصى بها: موانع التخدير المحلي هي الدول التالية: لا تستخدم التخدير المحلي وبقدية كبيرة من التلاعب العلاجي أو التشخيص الذي يمكن أن يستغرق وقتا طويلا. إن استخدام التخدير المحلي يحمل بعض المخاطر، بما في ذلك عدة أنواع من المضاعفات: في معظم الحالات، تنشأ المشكلات المدرجة في انتهاك لتقنية التخدير، أو مع مجموعة شملات شاملة كاملة غير كافية. لمعرفة المزيد عن وجهات نظر وطرق عقد التخدير المحلي في عيادتنا، يمكنك الحصول على طبيب طبيب التخدير، والتشاور معها يمكنك عبر الإنترنت. املأ النموذج أدناه يشير إلى عنوان بريدك الإلكتروني لمعرفة المزيد من المعلومات من المتخصص.التخدير المحلي: أنواع، طرق، الاستعدادات
ما هو التخدير المحلي
أنواع التخدير المحلي
التخدير النهائي
التخدير الإقليمي
التخدير داخل الأوعية
الاستعدادات للتخدير المحلي
مؤشرات التخدير المحلي
موانع
المضاعفات المحتملة عند استخدام التخدير المحلي
كيفية طرح أسئلة متخصصة
أن تكون دقيقة، ثم مفاهيم "التخدير المحلي" - لا وجود لها، للإشارة إلى إرجاع الألم المؤقت لمنطقة معينة من جسم الإنسان، من الضروري استخدام مصطلح "التخدير المحلي" أو "التخدير المحلي" وبعد ولكن نظرا لأن اسم "التخدير المحلي" شائع في الحياة اليومية، ثم في المقالة، سنستخدمها في معنى "التخدير المحلي".
يتم استخدام التخدير من هذا النوع إذا لزم الأمر للعمليات الصغيرة التي لا تتطلب التخدير العام (على سبيل المثال، علاج الأسنان).
يتم إجراء التخدير من خلال التدخين في المنطقة مع حل محلي يتم حقنه في الجلد والهيكل التشرفيي الآخر للمنطقة التي سيتم تنفيذ العملية فيها. هذه الحقن سطحية، على الرغم من أن الأدوية في بعض الحالات يتم تقديم العقاقير عميقة بما فيه الكفاية. من المفترض أن تستخدم إبر رقيقة خاصة، وبالتالي فإن إجراء الأدوية للإدارة غير مؤلم تماما.
يستخدم تخفيف الألم مماثل في جميع مجالات الطب تقريبا: الجراحة، أمراض النساء، علم المسالك البولية، طب الأسنان، علم التنفيذ، إلخ.
في تلك المناطق التي تم فيها تقديم مخدر، يمكن للمرضى أن يشعروا بقطع الجسم أو الشعور بالحرارة. هذا قصير الأجل وسريعة الانزعاج. غالبا ما يتم تنفيذ العملية القريبة من المحليين مع بعض الحفاظ على حساسية الأنسجة، وبالتالي فإن المريض أثناء تنفيذ التلاعب من قبل الأطباء يمكن أن يشعروا أن شيئا ما يحدث في المنطقة التي تديرها، لكنها لن تشعر بأي ألم.
لوضع الحالة الذهنية للمريض، لتقليل قلقها والإثارة، فإن التحضير للتخدير المحلي غالبا ما ينطوي على استخدام المهدئات.
ما المخدرات المستخدمة؟
بالنسبة للتخدير المحلي، غالبا ما يتم تطبيق الأدوية التالية:
1. ليدوكائين. إنه واحد من أكثر التخدير شيوعا للموصل. لديها تأثير أطول وقوي، إذا مقارنة مع نوفوكين. في تركيزات كبيرة، يمكن استخدامه في تخدير الأغشية المخاطية بسبب الري والتشحيم.
2. Novocaine. العلاج غير السام مع تأثير علاجي واسع. تستخدم لجميع أنواع التخدير المحلي بتركيزات مختلفة، اعتمادا على العملية والمؤشرات.
3. تريمكين. تستخدم لتخدير موصل. الدواء له تأثير مخدر قوي ومطول إلى حد ما. المخدرات التخدير المحلي آمن وغير مؤلم تماما للبشر. سمية صامتة منخفضة.
4. أنجين. دواء قوي مع تعرض طويل للمنطقة اللازمة للجسم. تستخدم مع المؤشرات المناسبة وعند إجراء عمليات محددة.
5. dicain. المستخدمة، كقاعدة عامة، من أجل التخدير المحيطي عن طريق علاج الغشاء المخاطي بالري أو التشحيم. أقوى نوفوكينا 10-20 مرة. يمكن استخدامها للتخدير فوق الجافية. إن استخدام الدواء محدود بسبب سميته عالية، مقارنة بالتخدير الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون العواقب بعد التخدير المحلي لهذا النوع خطير.
6. كلوريو إيثيل - سائل في أمبولات. يعتمد التأثير التخدير المحلي للكلوروثيل على قدرة الدواء على التبخر بسرعة من سطح الجلد، مما تسبب في تبريد شديد وتجميد طبقة السطح مع بداية التخدير المحلي.
في معظم الأحيان، يتم استخدام المخدر من هذا النوع في فشل المريض من التخدير العام. يعتقد أن جسم الإنسان يتحمل هذه الأدوية بشكل أفضل. 
الآراء
عادة ما يتم تصنيف أنواع التخدير المحلي اعتمادا على مستوى الحصار الدواء لحساسية الألم وطرق تنفيذه. يتميزت الأنواع التالية من التخدير المحلي (التخدير):
- الحصار عن جهاز المستقبلات والغرابات العصبية التي تغادر منه. تتضمن هذه المجموعة التخدير المحيطي وأي طريقة تسلل؛
- حصار معين الموصلات العصب. تتضمن هذه المجموعة طرق تخدير موصل: تخدير الضفيرة والأعصاب المحيطية وجذور الحبل الشوكي؛
- يعد الحصار عن الجهاز الحساس لمنطقة معينة من الطرف عموما عن التشريب مع أنسجة المخدرات. مخدر يدخل في هذه الحالة من خلال قناة الأولي. من المفترض أن تؤدي التخدير العنيف أو الوريد.
لقد أنشأت هذا المشروع لأخبرك عن التخدير والتخدير. إذا تلقيت إجابة على السؤال وكان الموقع مفيدا لك، فسوف أكون سعيدا بالدعم، وسوف يساعد في زيادة تطوير المشروع وتعويض تكلفة خدمتها.
جار التحميل ...