هل فيروس ابشتاين بار خطير؟ فيروس ابشتاين بار - ماذا تفعل وكيف تكون؟ علاج فيروس ابشتاين بار بالعلاجات الشعبية

Epstein-Barr منتشر على نطاق واسع بين البشر. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، ما يصل إلى 90-95 ٪ من السكان في مختلف البلدان مصابون به. بمجرد دخوله إلى جسم الإنسان ، يظل الفيروس فيه مدى الحياة ، حيث لا يمكن تدميره تمامًا ، مثل الممثلين الآخرين لعائلة الهربس. بسبب استمرار الفيروس في الجسم مدى الحياة ، يكون الشخص المصاب حاملًا ومصدرًا للعدوى حتى الموت.

أثناء الإصابة الأولية ، يدخل فيروس Epstein-Barr إلى خلايا الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، حيث يتكاثر ويدخل إلى مجرى الدم. بعد دخول مجرى الدم ، يبدأ فيروس Epstein-Barr في مهاجمة خلايا الجهاز المناعي - الخلايا الليمفاوية B. إن الخلايا الليمفاوية B هي الهدف الرئيسي لفيروس Epstein-Barr.

بعد اختراق الخلايا الليمفاوية B ، يؤدي فيروس Epstein-Barr إلى تحول الخلية ، والتي تبدأ في التكاثر بشكل مكثف وإنتاج نوعين من الأجسام المضادة. تنتج الخلايا الليمفاوية البائية المتحولة أجسامًا مضادة للفيروس ولأنفسها. بسبب التكاثر المكثف للخلايا اللمفاوية البائية المحولة ، يزداد عددها ، وتملأ الخلايا العقد الليمفاوية والطحال ، مما يؤدي إلى زيادة حجمها. ثم تموت هذه الخلايا ويتم إطلاق الفيروسات في الدم. تشكل الأجسام المضادة لفيروسات Epstein-Barr معقدات مناعية متداولة (CICs) ، والتي يحملها الدم إلى جميع الأعضاء والأنسجة. CECs هي مركبات شديدة العدوانية ، لأنها بمجرد دخولها إلى أي نسيج أو عضو ، فإنها تثير تطور التهاب المناعة الذاتية. يمكن أن تكون نتيجة هذا النوع من الالتهاب الإصابة بأمراض المناعة الذاتية الجهازية ، مثل:

• الذئبة الحمامية الجهازية؛


• التهاب المفصل الروماتويدي ؛


• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؛

إن تطور أمراض المناعة الذاتية هو أحد مخاطر فيروس إبشتاين بار.

يتم تدمير الخلايا الليمفاوية المحولة نفسها بواسطة أنواع أخرى من الخلايا ذات الكفاءة المناعية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الخلايا الليمفاوية B هي نفسها خلايا الجهاز المناعي ، فإن عدوى هذه الخلايا تؤدي إلى نقص المناعة. يمكن أن تؤدي هذه الحالة من المناعة غير الكافية إلى تنكس خبيث في الأنسجة الليمفاوية ، مما يؤدي إلى تكوين الأورام اللمفاوية والأورام الأخرى. بشكل عام ، يكمن خطر فيروس Epstein-Barr في حقيقة أنه يؤثر على خلايا الجهاز المناعي ، ويشكل ظروفًا مختلفة يمكن أن تثير تطور أمراض خطيرة. ومع ذلك ، لا تتطور مثل هذه الأمراض الخطيرة إلا إذا توقفت الخلايا التي تدمر الخلايا الليمفاوية B المصابة عن أداء مهمتها.

لذا ، فإن فيروس Epstein-Barr خطير لأنه قادر على إثارة تطور الأمراض التالية:

• متلازمة التكاثر (مرض دنكان) ، حيث يتكون عدد كبير من الخلايا الليمفاوية B ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تمزق الطحال وفقر الدم واختفاء العدلات والحمضات والخلايا القاعدية من الدم. المتلازمة التكاثرية المرتبطة بنقص المناعة ، كقاعدة عامة ، تؤدي إلى الموت. في حالات أخرى ، من الممكن إنقاذ حياة الناس ، لكنهم يصابون لاحقًا بفقر الدم والأورام اللمفاوية ؛



• تضخم العقد اللمفية الوعائية المناعية.


• متلازمة البلعمة.


• فرفرية نقص الصفيحات المناعية.


• فقر الدم اللاتنسجي أو الانحلالي.


• متلازمة DIC


• تيموما.


• الطلاوة المشعرة في الفم.



• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت.


• سرطان البلعوم؛


• سرطان البلعوم غير المتمايز.



• أورام الجهاز العصبي المركزي.




• متلازمة بيل


• متلازمة غيلان باريه؛

أي كائنات دقيقة مسببة للأمراض تهاجم بنشاط جسم الإنسان. من بينهم اسم غير مألوف للكثيرين ، على الرغم من أن الجميع تقريبًا قد واجهوه مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

هذا هو أحد فيروسات الهربس (النوع 4) - فيروس إبشتاين بار. ما مدى خطورتها وهل يمكنك التغلب عليها؟

اقرأ عن ماهية فيروس Epstein-Barr وكيف ينتقل في المقالة.

أعراض العدوىيمكن أن يظهر فيروس Epstein-Barr (EBV) بطرق مختلفة:

• لأول مرة ، لا يشعر المريض بأي علامات للمرض ، ويصبح حاملًا للفيروس ولا يمكن اكتشاف وجود EBV إلا باستخدام التحليل المصلي ؛
• إذا ظهر المرض في شكل حاد - كريات الدم البيضاء المعدية ، فإن الأعراض تشبه البرد ؛
• في شكل شديد (معمم) ، هناك علامات تدل على حدوث أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم.

بالفعل بعد 5-6 أيام من الإصابة ، قد تظهر أعراض المرض ، لكن فترة الحضانة يمكن أن تكون أطول.

تتميز الصورة السريرية لداء كريات الدم البيضاء المعدية:

يمكن للفحص المختبري الكشف عن وجود خلايا أحادية النواة غير نمطية (نوع من الخلايا الليمفاوية ، على غرار الخلايا الوحيدة) في الدم.

إذا كان المؤشر الكمي لهذه الخلايا أكثر من 10 ٪ ، فسيتم تأكيد تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

يؤدي علاج الشكل الحاد لـ EBV إلى تحسن في الرفاهية ، ولكن قد تعود أعراض التفاقم بشكل دوري. يشير مسار المرض هذا إلى ضعف في جهاز المناعة.

ظاهرة تعرف بمتلازمة التعب المزمنيشير إلى عدوى بطيئة ويصاحبها أعراض مميزة:

المسار المزمن للمرض قد يكون غير نمطي... علاماته هي انتكاسات متكررة للعدوى المختلفة - المسالك البولية ، الأمعاء ، الجهاز التنفسي الحاد (السعال المطول قد يزعج). عادة ما يصعب علاج هذه الالتهابات.

يتجلى الشكل النشط لـ EBV المزمن من خلال انتكاسات أعراض كثرة الوحيدات ، إضافة الالتهابات الفطرية والبكتيرية ، ومشاكل الجهاز الهضمي - الغثيان وعسر الهضم وآلام في البطن.

حتى الآن ، لا توجد أدوية محددة لعلاج عدوى إبشتاين بار ، بالإضافة إلى نظام علاجي قياسي.

كيف وماذا يعالج مريض معين ، يقرر الطبيب المعالج، يعتمد على:

1. أشكال المرض ومراحله.
2. حالة الحصانة.
3. الأمراض المصاحبة.

بشكل عام ، يتكون علاج EBV من:

• مواجهة الفيروس - إضعاف تأثيره السلبي ؛
• تقوية جهاز المناعة.
• علاج الأمراض المصاحبة.
• الوقاية من المضاعفات المحتملة.

يجب معالجة عدوى إبشتاين بار من قبل طبيب الأمراض المعدية. ولكن في حالة عدم وجود مثل هذا الاختصاصي ، يمكنك الاتصال بالطبيب المعالج أو طبيب الأطفال.

قد تحتاج إلى إحالة للحصول على استشارة مع طبيب أعصاب ، طبيب قلب ، أخصائي أمراض الروماتيزم ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، أخصائي أمراض الرئة.

ما مدى مبرر تعيين الأدوية المضادة للفيروسات ، يقرر الطبيب المعالج.

اعتمادًا على شدة الإصابة ، يمكن استخدام:

يقترح النهج الحديث في الطب أنه يجب وصف الأدوية المضادة للفيروسات في حالة وجود مسار معقد للمرض ، VIEB المعمم.

إذا لزم الأمر ، عيّن أيضًا العوامل ذات التأثيرات المضادة للفيروسات والمناعة:

• إيزوبرينوزين.
• سيكلوفرون.
• الإنترفيرون.
• إنغارون.
• فيفيرون.
• جروبرينوزين.

في حالة تفاقم العدوى المزمنة بـ EBV وللشفاء من عدد كريات الدم البيضاء المعدية يتم وصف عدد من الغلوبولين المناعي:

• تعدد الزوجات؛
• ألفلوبين.
• قمر- P ؛
• بنتاجلوبين.

يستخدم العلاج EBV أيضًا:

1. خافض للحرارة - باراسيتامول ، نوروفين ، ايبوبروفين.
2. المسكنات - بينتجين ، تيمبالجين.
3. الستيرويدات القشرية - ديكساميثازون ، بريدنيزولون.
4. المطهرات المحلية - Ingalipt ، Septolete ، Cameton.
5. المضادات الحيوية - سيفادوكس ، سوماميد ، سيفازولين ، لينكومايسين. يتم وصف هذه الأموال لـ EBV فقط إذا تم إرفاق عدوى بكتيرية على خلفية العدوى الفيروسية.

يتم استخدام أي دواء بحذر ، نظرًا للتعصب الفردي للمريض.

بالنسبة لبعض أشكال عدوى إبشتاين بار ، يوصى بالعلاج في المستشفى. ولكن أيضًا في مؤسسة طبية وفي المنزل من المهم اتباع عدد من القواعد:

• التخلي عن الكحول
• تجنب التوتر؛
• بما أن كريات الدم البيضاء لها تأثير سلبي على الطحال والكبد ، يشار إلى اتباع نظام غذائي تجنيب (رقم 5) ؛
• شرب الكثير من السوائل؛
• استبعاد النشاط البدني.

تستخدم العلاجات الشعبية لـ VIEB كدعم للعلاج الرئيسي.لتهدئة التهاب الحلق ، اشطفه بمرق من لسان الحمل والبابونج والمريمية.

مشروبات من الوركين والزنجبيل والويبرنوم مع إضافة العسل والليمون ستساعد على رفع المناعة. لكن لم يتم إثبات فعالية المعالجة المثلية لـ EBV.

يحظى الدكتور كوماروفسكي باحترام العديد من الآباء ، ويحث الأمهات والآباء على عدم تهويل هذا المرض وعواقبه.

وفقًا لطبيب الأطفال ، نظرًا لأنه من المستحيل التخلص من الفيروس إلى الأبد ، فأنت بحاجة إلى الهدوء والعيش ، مدركين أن جسم الطفل يعتاد على مكافحة العدوى وتطوير المناعة.

يعتقد ذلك يفغيني أوليجوفيتش يجب أن يكون علاج EBV من الأعراض:

يقول يفغيني كوماروفسكي ، إن الأطفال الذين لا يعانون من أمراض الجهاز المناعي لا يحتاجون إلى الأدوية المضادة للفيروسات والمنشطات المناعية. في رأيه ، فإن جسم الطفل قادر على التعامل مع العدوى من تلقاء نفسه.

يشار إلى علاج المرضى الداخليين فقط في الحالات التي يكون فيها المرض شديدًا. في المنزل ، يحتاج الطفل المريض إلى الري في كثير من الأحيان ، لكن من المستحيل إطعامه بالقوة. سيطلب الطفل الطعام بنفسه ، لكن يجب أن تكون الأطباق ذات قوام سائل.

يلفت الدكتور كوماروفسكي انتباه الوالدين إلى حقيقة أنه في الشكل الحاد من EBV - كريات الدم البيضاء المعدية ، يصف الأطباء أحيانًا المضادات الحيوية لمجموعة البنسلين.

يحدث هذا عندما يتم الخلط بين العدوى والتهاب الحلق. لكن لا يعالج المرض الفيروسي بالمضادات الحيوية- هذا لن يعطي أي تأثير ، علاوة على ذلك ، سيصاب الطفل بطفح جلدي.

يجب على الآباء أن يدركوا أنه مع عدد كريات الدم البيضاء ، على عكس الذبحة الصدرية ، يعاني الأطفال من احتقان الأنف وسيلان الأنف.

لا يمكن علاج متلازمة التعب المزمن التي تسببها VIEB بأي فيتامينات ومنشطات مناعية:

• يمكن أن تكون عملية الشفاء طويلة ، ولكن يجب أن تكون من ذوي الخبرة ؛
• تحتاج إلى تزويد الطفل بالراحة والتغذية الكافيين ؛
• المشي مع الطفل في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ؛
• والقاعدة الأساسية في مرحلة الشفاء هي الحد من الاتصال بالناس حتى لا تدخل عدوى جديدة الجسم الضعيف.

سيضيف الأخصائي حول المدة ونظام العلاج لفيروس Epstein-Barr (EBV) لدى الأطفال والبالغين:

إذا أصيبت الأم الحامل بفيروس إبشتاين بار لأول مرة أثناء حملها ، فقد تختلف عواقب العدوى ، اعتمادًا على حالة جهازها المناعي:

1. في المرأة ذات المناعة القوية ، سيكون المرض بدون أعراض أو تظهر علامات السارس.
2. مع ضعف الدفاع المناعي للجسم ، تصاب النساء الحوامل بداء كريات الدم البيضاء المعدية.

المسار النشط للمرض خطير على الأم والجنين.:

• هناك خطر الإجهاض والولادة المبكرة ؛
• هناك خطر تلف الجهاز العصبي المركزي وأعضاء الرؤية للطفل الذي لم يولد بعد ؛
• عند الأطفال حديثي الولادة ، من الممكن الإصابة باليرقان وضيق التنفس.

يتم علاج فيروس Epstein-Barr بأقل قدر من المخاطر على صحة الأمهات الحوامل وأطفالهن. موعد محتمل:

1. العوامل المضادة للفيروسات إذا كان مسار المرض معقدًا.
2. المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى بكتيرية.
3. خافض حرارة ومسكنات الآلام - حسب الحاجة.
4. تثبيط الخلايا ، الإنترفيرون ، الغلوبولين المناعي.
5. هرمونات الكورتيكوستيرويد.

يستمر العلاج عادة من 2 إلى 3 أسابيع. لا يتطلب الشكل الكامن للفيروس علاجًا محددًا.

منع المرض

حتى الآن ، لم ينجح أحد في صنع لقاح ضد فيروس EBV.

من المستحيل منع العدوى بنسبة 100٪ - فالفيروس منتشر للغاية. هذا يعني أنك بحاجة لمساعدة جسمك على مقاومة المرض من أجل نقله بأسهل ما يمكن.

أ سوف تساعد في ذلك مناعة قوية:

• تحتاج إلى تلطيف الجسم ، في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ؛
• النشاط البدني المعتدل ولكن المنتظم والمشي والسباحة والأنشطة الرياضية مفيدة ؛
• من المهم تناول نظام غذائي متوازن ، باستثناء الوجبات السريعة ، ومراقبة نظام الشرب ؛
• يجب مناقشة الحاجة إلى تناول الفيتامينات مع طبيبك.

يتم تعزيز الوقاية من المرض عن طريق:

• مراعاة النظافة الشخصية.
• استبعاد الاتصال الوثيق مع مرضى EBV.

سيخبر الفيديو التالي أيضًا عن التدابير الوقائية للأطفال:

الأعراض والعلامات الرئيسية ، وأسباب الحدوث ، وكذلك طرق العلاج ، انظر في هذه المادة.

يتم عرض الأعراض والعلاج وصور التهاب الحلق عند الأطفال في المنشور. اكتشف المزيد!

تعريف ووصف فيروس ابشتاين بار

عدوى Epstein-Barr الفيروسية هي مرض معدي حاد أو مزمن يسببه فيروس Epstein-Barr من عائلة فيروسات الهربس (Herpesviridae). له خصوصية التأثير على الجهاز اللمفاوي والجهاز المناعي للجسم (1،6).

فيروس Epstein-Barr (EBV) هو فيروس DNA من عائلة Herpesviridae (فيروسات هربس جاما) وهو من النوع 4 من فيروس الهربس.

يعد فيروس Epstein-Barr عدوى منخفضة العدوى ، حيث يحتوي العديد من الأجسام المضادة لهذا الفيروس

يتم لفت الانتباه بشكل خاص إلى خاصية لفيروس إبشتاين بار مثل "الثبات مدى الحياة في الجسم". بسبب عدوى الخلايا الليمفاوية البائية ، والتي توجد فيها مدى الحياة ، تكتسب خلايا الجهاز المناعي هذه القدرة على العمل إلى أجل غير مسمى (ما يسمى ب "الخلود الخلوي") ، بالإضافة إلى القدرة على تصنيع الأجسام المضادة غير المتجانسة باستمرار. (أو الأجسام المضادة الذاتية ، على سبيل المثال ، الأجسام المضادة للنواة ، عامل الروماتويد ، الراصات الباردة) (6).

الفيروس له شكل كروي يصل قطره إلى 180 نانومتر. يتكون الهيكل من 4 مكونات: النواة ، القفيصة (الغلاف الخارجي) ، الغلاف الداخلي والخارجي.

يحتوي اللب على DNA ، يتكون من خيطين يحتويان على ما يصل إلى 80 جينًا. يحتوي الجسيم الفيروسي الموجود على السطح أيضًا على عشرات من البروتينات السكرية اللازمة لتكوين الأجسام المضادة المعادلة للفيروس.

يحتوي الجسيم الفيروسي على المستضدات المحددة التالية (البروتينات المطلوبة للتشخيص):

• مستضد قفيصة (VCA) ؛
• مستضد مبكر (EA) ؛
• مستضد نووي أو نووي (NA أو EBNA) ؛
• مستضد الغشاء (MA).

إن أهمية وتوقيت ظهورهم في أشكال مختلفة من EBVI ليس هو نفسه وله أهميته الخاصة من حيث تقييم مرحلة مسار المرض أثناء الفحص المختبري للمريض (6).

يعتبر فيروس Epstein-Barr مستقرًا نسبيًا في البيئة الخارجية ، ويموت بسرعة عندما يجف ، والتعرض لدرجات حرارة عالية ، فضلاً عن عمل المطهرات الشائعة.

في الأنسجة والسوائل البيولوجية ، يكون فيروس إبشتاين بار قادرًا على الشعور بالرضا عند دخوله إلى دم مريض مصاب بـ EBVI ، وخلايا دماغ شخص سليم تمامًا ، وخلايا أثناء عمليات الأورام (سرطان الغدد الليمفاوية ، وسرطان الدم ، وغيرها).

مصادر الإصابة بعدوى Epstein-Barr الفيروسية هي المريض ذو الشكل المعبر عنه سريريًا والناقل للفيروس.

يصبح المريض معديًا في الأيام الأخيرة من فترة الحضانة ، والفترة الأولية للمرض ، وارتفاع المرض ، وكذلك فترة النقاهة بأكملها (حتى 6 أشهر بعد الشفاء) ، وما يصل إلى 20٪ من هؤلاء الذين تعافوا يحتفظون بالقدرة على إفراز الفيروس بشكل دوري (أي يظلوا حاملين للفيروس) (6،7) ...

آليات الإصابة بعدوى فيروس إبشتاين بار:

• إنه هوائي (ينتقل عن طريق الهواء) ، حيث يكون اللعاب والمخاط من البلعوم معديًا ، ويتم إطلاقه عند العطس والسعال والحديث والتقبيل ؛
• آلية الاتصال (طريق انتقال الاتصال بالمنزل) ، حيث يوجد إفرازات للأدوات المنزلية (الأطباق ، والألعاب ، والمناشف ، وما إلى ذلك) ، ومع ذلك ، نظرًا لعدم استقرار الفيروس في البيئة الخارجية ، فمن غير المرجح أن يكون مهمًا ؛
• يُسمح بآلية نقل العدوى (مع نقل الدم المصاب ومستحضراته) ؛
• آلية غذائية (طريق نقل الماء والغذاء) ؛
• حاليًا ، تم إثبات وجود آلية عبر المشيمة للعدوى الجنينية مع إمكانية تطوير عدوى فيروس إبشتاين بار الخلقية (1،6).

على الرغم من تنوع طرق العدوى ، إلا أن هناك طبقة مناعية جيدة بين السكان - ما يصل إلى 50٪ من الأطفال و 85٪ من البالغين مصابون بهذا الفيروس. يصاب الكثير من الحاملين للمرض دون أن تظهر عليهم أعراض المرض ، ولكن مع تطور المناعة. لهذا السبب يُعتقد أنه بالنسبة لبيئة المريض المصاب بعدوى فيروسية Epstein-Barr ، فإن المرض ليس معديًا جدًا ، نظرًا لأن العديد من الأشخاص لديهم بالفعل أجسام مضادة لفيروس Epstein-Barr.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية

يمكن أن يتسبب فيروس Epstein-Barr في حدوث عملية معدية حادة وأشكال مزمنة من العدوى وحمل بدون أعراض (7).

المظهر الكلاسيكي للعدوى الفيروسية الحادة Epstein-Barr هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية - مرض فيروسي حاد يتميز بالحمى وآفات البلعوم والغدد الليمفاوية والكبد والطحال والتغيرات الغريبة في التحليل السريري للدم.

تم وصف الصورة السريرية للمرض لأول مرة في عام 1885 من قبل NF Filatov واعتبرت التهاب مجهول السبب في الغدد الليمفاوية.

تم إثبات ارتباط المرض بفيروس Epstein-Barr في أواخر الستينيات (1 ، 10). يتطور المرض بشكل رئيسي عند الشباب ، ولكن يمكن أن يحدث في جميع المرضى من الأطفال إلى كبار السن. تتراوح فترة الحضانة من 5-12 يومًا ، ولكن يمكن أن تصل إلى 30-45 يومًا ؛ وكقاعدة عامة ، لا يمكن ربط المرض عن طريق الاتصال بالمريض.

يصاحب المرض زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 38-39 درجة ، على الرغم من أن المرض ينتقل في بعض المرضى في درجة الحرارة العادية. يمكن أن تصل مدة فترة الحمى إلى شهر واحد أو أكثر.

يُعد تورم الغدد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية الفيروسي) أكثر أعراض المرض شيوعًا. في وقت سابق من غيره ، والأكثر وضوحًا ، تزداد الغدد الليمفاوية في منطقة الرأس والرقبة ، والتضخم الثنائي للعقد الليمفاوية مميز ، ونادرًا - الآفات أحادية الجانب.

أقل شيوعًا ، تتضمن العملية العقد الليمفاوية الإبطية والأربية والكوع والغدد الليمفاوية المنصفية والبطن. إن العلامة الأكثر لفتا للنظر والمميزة لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية هي آفة الحلق ، والتي تتطور من الأيام الأولى للمرض ، في بعض الأحيان في وقت لاحق.

الذبحة الصدرية في عدد كريات الدم البيضاء المعدية يمكن أن تكون مختلفة في الشكل وفي بعض الحالات تكون مصحوبة بتكوين أغشية ليفية تشبه الدفتيريا. تتميز بزيادة واضحة في اللوزتين الحنكية ، وجود نزيف صغير (نمشات) على الجدار الخلفي للبلعوم ، والذي يميز المرض عن التهاب البلعوم الفيروسي الآخر ، ولكن ليس من التهاب الحلق العقدي ، قد يكون هناك تورم في اللهاة. في كثير من الأحيان ، تشارك اللوزتين الأنفية البلعومية في هذه العملية ، فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من صعوبة في التنفس الأنفي والأنف والشخير أثناء النوم.

في درجات الحرارة المرتفعة وتضخم الغدد الليمفاوية ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري استشارة المعالج

تضخم الكبد والطحال من المظاهر الطبيعية للمرض. ضعف الكبد - اصفرار معتدل للصلبة ، والتغيرات في اختبار الدم البيوكيميائي هي أكثر شيوعًا لكبار السن. نادرا (في 3-25 ٪ من المرضى) ، قد يحدث طفح جلدي - طفح جلدي حطاطي ، نزفي ، وردي ، طفح حراري شائك (1،10).

هناك تغييرات مميزة في التحليل السريري للدم - كثرة الكريات البيضاء المعتدلة ، انخفاض في عدد العدلات ، كثرة اللمفاويات وظهور خلايا معينة - خلايا أحادية النواة غير نمطية تظهر في الأيام 2-3 من المرض وتستمر حتى 4 أسابيع (1) ، 10).

لتشخيص المرض ، بالإضافة إلى فحص الدم العام والكيميائي الحيوي ، يتم استخدام تشخيصات مصلية محددة - تحديد الأجسام المضادة IgG و IgM لبروتينات قفيصة فيروس Epstein-Barr.

كما أنهم يحددون ما يسمى بالأجسام المضادة غير المتجانسة - وهي الأجسام المضادة الذاتية التي يتم تصنيعها بواسطة الخلايا الليمفاوية البائية المصابة. وتشمل هذه الأجسام المضادة للنواة ، عامل الروماتويد ، الراصات الباردة.

للعلاج ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات من مجموعة النيوكليوسيدات غير الحلقية ومستحضرات الإنترفيرون ومحفزات الإنترفيرون. يتم إجراء العلاج العرضي للاضطرابات الموجودة في الأعضاء الداخلية.

نادرًا ، مع زيادة ملحوظة في اللوزتين ، يحدث عدد من المضاعفات ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات.

يتم إدخال المريض إلى المستشفى وفقًا للإشارات السريرية.

لم يتم تنفيذ تدابير مكافحة الوباء لهذا المرض ، ولم يتم تطوير الوقاية النوعية (1،7 ، 8 ، 10).

الأشكال المزمنة لعدوى إبشتاين بار الفيروسية

تتشكل عدوى EBV المزمنة في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد الإصابة الحادة ، وفي حالة عدم وجود تاريخ من داء كثرة الوحيدات الحادة - 6 أشهر أو أكثر بعد الإصابة. في كثير من الأحيان ، يتحول شكل كامن من العدوى مع انخفاض المناعة إلى عدوى مزمنة. يمكن أن تحدث عدوى EBV المزمنة في شكل: عدوى EBV النشطة المزمنة ، ومتلازمة البلعمة المرتبطة بـ EBV ، والأشكال غير النمطية من EBV (الالتهابات البكتيرية والفطرية وغيرها من الالتهابات في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجلد والأغشية المخاطية) (7).

تتميز العدوى المزمنة النشطة بـ EBV بمسار طويل وانتكاسات متكررة.

أعراض

• ضعف،
• زيادة التعب
• التعرق المفرط
• درجة حرارة منخفضة طويلة تصل إلى 37.2-37.5 درجة ،
• طفح جلدي
• متلازمة مفصلية في بعض الأحيان ،
• ألم في عضلات الجذع والأطراف ،
• ثقل في المراق الأيمن ،
• الشعور بعدم الراحة في منطقة الحلق ،
• سعال خفيف
• إحتقان بالأنف
• في بعض المرضى ، اضطرابات عصبية - صداع غير معقول ، ضعف الذاكرة ، اضطرابات النوم ، تقلبات مزاجية متكررة ، ميل للاكتئاب ، قلة الانتباه ، انخفاض الذكاء.
• في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من زيادة في واحدة أو مجموعة من الغدد الليمفاوية ، وربما زيادة في الأعضاء الداخلية (الطحال والكبد).

إلى جانب هذه الشكاوى ، عند استجواب المريض ، يتم الكشف عن وجود نزلات برد متكررة وأمراض فطرية وإضافة أمراض الهربس الأخرى. على سبيل المثال ، الهربس البسيط على الشفاه أو الهربس التناسلي وأكثر.

لتأكيد البيانات السريرية ، ستكون هناك علامات معملية (تغييرات في الدم ، حالة المناعة ، اختبارات محددة للأجسام المضادة).

تتجلى متلازمة البلعمة المرتبطة بـ EBV في شكل فقر الدم أو قلة الكريات الشاملة (انخفاض في تكوين جميع عناصر الدم تقريبًا المرتبطة بتثبيط الجراثيم المكونة للدم).

قد يعاني المرضى من الحمى (متموجة أو متقطعة ، حيث من الممكن حدوث ارتفاعات حادة وتدريجية في درجة الحرارة مع استعادة القيم الطبيعية) ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والكبد والطحال ، واضطراب وظائف الكبد ، والتغيرات المعملية في الدم في شكل انخفاض في كل من كريات الدم الحمراء والكريات البيض وعناصر الدم الأخرى.

أشكال محو (غير نمطية) من العدوى الفيروسية Epstein-Barr: غالبًا ما تكون حمى مجهولة المنشأ تستمر لأشهر وسنوات ، مصحوبة بزيادة في الغدد الليمفاوية ، وأحيانًا مظاهر في المفاصل ، وآلام في العضلات ؛ خيار آخر هو نقص المناعة الثانوي مع الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية المتكررة (7)

بالنظر إلى كل ما سبق ، يقوم الأطباء بإحالة المرضى الذين يعانون من الحمى الطويلة أو اعتلال العقد اللمفية إلى أخصائي أمراض الحساسية والمناعة لاستبعاد الأشكال الممحاة من عدوى إبشتاين بار الفيروسية. ومع ذلك ، فإن استشارة هذا الاختصاصي ضرورية فقط بعد استبعاد الأسباب الأخرى التي لها تشخيص أكثر خطورة (السرطان ، والسل ، وما إلى ذلك) أو تحدث في كثير من الأحيان (بؤر مزمنة للعدوى البكتيرية).

في حالة وجود زيادة مطولة في درجة الحرارة أو زيادة وألم في الغدد الليمفاوية ، يجب أن يبدأ الفحص باستشارة معالج (5).

أحد أشكال العدوى الفيروسية المزمنة إبشتاين بار هو ما يسمى بـ "متلازمة التعب المزمن" - وهي حالة تتميز بالإرهاق المستمر الذي لا يزول بعد فترة راحة طويلة وكاملة.

يتميز مرضى متلازمة التعب المزمن بضعف العضلات وفترات اللامبالاة والاكتئاب وتقلب المزاج والتهيج وأحيانًا نوبات الغضب والعدوانية.

المرضى يعانون من السبات العميق ، ويشكون من ضعف الذاكرة ، وانخفاض الذكاء. لا ينام المرضى جيدًا ، وتضطرب مرحلة النوم ، ويلاحظ النوم المتقطع ، ومن الممكن حدوث الأرق والنعاس أثناء النهار. في الوقت نفسه ، تتميز الاضطرابات الخضرية: رعشة أو رعشة في الأصابع ، والتعرق ، وانخفاض درجة الحرارة بشكل دوري ، وضعف الشهية ، وآلام المفاصل.

يمكن أن يتطور المرض في أي عمر ؛ وتغلب النساء بين المرضى. مدمنو العمل في خطر ، والأشخاص الذين لديهم عمل بدني وعقلي متزايد ، والأشخاص في كل من المواقف العصيبة الحادة والإجهاد المزمن.

هناك انتشار كبير للمتلازمة بين الأقليات العرقية والعرقية والأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.

لسوء الحظ ، حتى المنشورات الأجنبية تشير إلى موقف غير جاد بما فيه الكفاية تجاه شكاوى المريض في هذه الحالة وعدم الاعتراف بمتلازمة التعب المزمن كمشكلة حقيقية ناتجة عن عملية بيولوجية (7 ، 11).

لتشخيص الأشكال المزمنة للعدوى الفيروسية Epstein-Barr ، بالإضافة إلى الاختبارات المصلية المذكورة أعلاه ، يتم استخدام تحديد الحمض النووي للفيروس بواسطة PCR في الدم واللعاب ومسحات الفم والبلعوم وغيرها من المواد البيولوجية ، وتقييم الحالة المناعية ( 8 ، 9).

المضاعفات والأشكال الحادة للأمراض التي يسببها فيروس ابشتاين بار

يمكن أن تؤدي الأشكال الحادة والمزمنة لعدوى فيروس Epstein-Barr إلى مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعدوى نفسها ، في ظل ظروف معينة ، أن تستمر في شكل أمراض مع تشخيص خطير للحياة والصحة.

لذلك مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، من الممكن حدوث زيادة مفرطة في اللوزتين الحنكية ، مما قد يؤدي إلى انسداد الجهاز التنفسي العلوي ، وتمزق الطحال ، وفي حالات نادرة - التهاب الدماغ ، ورم الغدد الليمفاوية.

في أطفال إبشتاين بار ، يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية إلى الإصابة بالتهاب الكبد الخاطف مع تطور الفشل الكبدي الحاد ، ولكن حدوث هذه المضاعفات منخفض جدًا (13).

بالنسبة للمرضى المسنين ، يمكن أن يؤدي تلف الكبد من كريات الدم البيضاء المعدية إلى ركود صفراوي (10).

في البلدان ذات المناخ الاستوائي وشبه المداري إبشتاين بار ، يمكن أن تتسبب العدوى الفيروسية في تطور الأورام الخبيثة (ساركومة بوركيت اللمفاوية - الخلايا البائية العدوانية ، وسرطان البلعوم الأنفي ، وغيرها) ، غالبًا مع نقائل لأعضاء مختلفة (6 ، 15).

في البلدان ذات المناخ المعتدل ، بالإضافة إلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية الموصوفة أعلاه وأشكال العدوى المزمنة ، يمكن أن يتسبب فيروس Epstein-Barr في تطور أمراض المناعة الذاتية (الأمراض الروماتيزمية والتهاب الأوعية الدموية والتهاب القولون التقرحي) (6).

من المضاعفات النادرة للعدوى الفيروسية Epstein-Barr التهاب المفاصل الفيروسي ، والذي يتجلى في التهاب المفاصل أو ، في كثير من الأحيان ، التهاب المفصل الأحادي في مفصل الركبة ، وتشكيل كيس بيكر مع تمزق محتمل (14).

آثار فيروس إبشتاين بار على جهاز المناعة

تعد هزيمة الجهاز المناعي بواسطة فيروس Epstein-Barr جزءًا لا يتجزأ من التسبب في عدوى فيروس Epstein-Barr.

وجد أن فيروس Epstein-Barr يمتلك مجموعة كبيرة من الجينات التي تمكنه من إفلات جهاز المناعة البشري إلى حد ما. على وجه الخصوص ، ينتج بروتينات - نظائر لعدد من الإنترلوكينات البشرية ومستقبلاتها التي تغير الاستجابة المناعية.

خلال فترة التكاثر النشط ، ينتج الفيروس الإنترلوكين ، وهو بروتين يشبه 10 يثبط مناعة الخلايا التائية ، وتعمل وظيفة الخلايا الليمفاوية السامة للخلايا ، والضامة ، وتعطل جميع مراحل عمل الخلايا القاتلة الطبيعية (أي أهم الأنظمة للدفاع المضاد للفيروسات).

يمكن لبروتين فيروسي آخر (BI3) أن يثبط مناعة الخلايا التائية ويمنع نشاط الخلايا القاتلة (من خلال قمع الإنترلوكين -12).

خاصية أخرى لفيروس إبشتاين بار ، مثل فيروسات الهربس الأخرى ، هي قابليته للطفرات العالية ، مما يسمح له بتجنب تأثير أجسام مضادة معينة (تراكمت ضد الفيروس قبل تحوره) وخلايا الجهاز المناعي للمضيف لفترة معينة ( 7). وبالتالي ، فإن تكاثر فيروس إبشتاين بار في جسم الإنسان يمكن أن يتسبب في حدوثه ، ويتجلى ذلك في إضافة عدوى أخرى من الهربس والبكتيريا والفطريات. على سبيل المثال ، الهربس الشفوي ، والهربس التناسلي ، والقلاع ، والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي.

من ناحية أخرى ، يساهم مسار هذه العدوى في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الثانوي في حدوث مسار أكثر شدة للعدوى ، وتطور أشكال مزمنة ، وحدوث مضاعفات.

تحدث الأمثلة الكلاسيكية للأشكال الحادة من العدوى الفيروسية Epstein-Barr في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الثانوي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في هذه المجموعة من المرضى ، تنتقل العدوى في شكل أشكال محددة:

• "الطلوان المشعر" في اللسان والغشاء المخاطي للفم ، حيث تظهر طيات بيضاء على الأسطح الجانبية للسان ، وكذلك على الغشاء المخاطي للخدين ، واللثة ، والتي تندمج تدريجياً ، وتشكل لويحات بيضاء ذات سطح غير متجانس ، مثل إذا تم تغطيتها بالأخاديد ، تتشكل الشقوق والأسطح المتآكلة. كقاعدة عامة ، لا يوجد ألم في هذا المرض.
• الالتهاب الرئوي الخلالي اللمفاوي ، وهو مرض متعدد الأوجه (يوجد أيضًا ارتباط مع عدوى إبشتاين بار الفيروسية) ويتميز بضيق في التنفس وسعال غير منتج على خلفية الحمى وأعراض التسمم ، وكذلك فقدان الوزن التدريجي في المرضى. يعاني المريض من تضخم في الكبد والطحال والغدد الليمفاوية وزيادة في الغدد اللعابية. في فحص الأشعة السينية ، البؤر الخلالية الثنائية في الفص السفلي من التهاب الأنسجة الرئوية ، تكون الجذور متوسعة وغير هيكلية.
• قد يصاب الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة الشديد بأشكال معممة من عدوى EBV مع تلف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (تطور التهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، وترنح المخيخ ، والتهاب الشرايين والأوعية الدموية) ، بالإضافة إلى تلف الأعضاء الداخلية الأخرى (تطور التهاب عضلة القلب ، التهاب كبيبات الكلى ، الخلايا الليمفاوية ، التهاب رئوي خلالي من أشكال التهاب الكبد). غالبًا ما تكون الأشكال المعممة لعدوى EBV قاتلة (7).

أيضًا ، يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية Epstein-Barr حدوث أمراض التكاثر اللمفاوي في الأعضاء المزروعة بعد الزرع والعلاج المناعي اللاحق في الأشخاص الذين لم يكونوا على اتصال بفيروس Epstein-Barr قبل الزرع والذين ليس لديهم مناعة ضده في ذلك الوقت من التدخل (12).

العدوى الفيروسية إبشتاين بار والحمل

في السنوات الأخيرة ، تم إثبات آلية عدوى الجنين عبر المشيمة ، وتم وصف عدوى إبشتاين بار الفيروسية الخلقية التي تحدث في الجنين أثناء العدوى الأولية لامرأة حامل بفيروس إبشتاين بار.

وجد أن خطر الإصابة به مع EBVI الأولي أثناء الحمل هو 67 ٪ ، مع إعادة التنشيط - 22 ٪.

يتميز بإتلاف محتمل للأعضاء الداخلية للطفل على شكل التهاب رئوي خلالي والتهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب وغيرها. الخداج ، الولادة المبكرة ممكنة.

كل من الأجسام المضادة للأم لفيروس إبشتاين بار (مستضدات IgG إلى EBNA و VCA و EA) وتأكيد واضح للعدوى داخل الرحم - يمكن للأجسام المضادة الخاصة بالطفل (IgM إلى EA و IgM إلى VCA للفيروس) أن تنتشر في دم مولود جديد (7).

تأثير فيروس ابشتاين بار على مجرى أمراض الحساسية

نظرًا لأن الجهاز المناعي متورط في التسبب في عدوى Epstein-Barr الفيروسية ، فقد يؤثر الفيروس على حدوث عدد من أمراض الحساسية.

المثال الكلاسيكي للظهور الأول لمرض حساسية مع عدوى فيروسية Epstein-Barr هو حدوث حالة عامة عند تناول مضادات حيوية من البنسلين لعلاج التهاب اللوزتين الناجم عن فيروس Epstein-Barr.

إن ظهور الطفح الجلدي على الأمينوبنسلين ليس رد فعل يعتمد على IgE ، وبالتالي ، فإن الاستخدام ليس له تأثير وقائي أو علاجي. بعد الشفاء ، قد لا يتم ملاحظة التفاعلات المتكررة للمضادات الحيوية من البنسلين. من الممكن تطوير إفراز حمامي متعدد الأشكال ، في الحالات الشديدة - متلازمة ستيفنز جونسون ، إلخ. تتميز الحالات الأخيرة بمسار شديد الخطورة وخطر كبير للوفاة (2). لذلك ، فإن التناول الذاتي لمضادات البنسلين الحيوية للذبحة الصدرية دون فحص طبي أولي واختبار دم عام هو أمر خطير للغاية.

في السنوات الأخيرة ، تمت دراسة التأثير المحتمل لفيروس إبشتاين بار على حدوث الانتكاس المزمن (4). تم عرض إمكانية تطوير حمامي نضحي عديدة الأشكال على خلفية عدوى فيروس إبشتاين بار دون اعتبار للأدوية (16).

لقد غيرت دراسة فيروس Epstein-Barr في السنوات الأخيرة بشكل جذري الرأي بشأن كل ما يتعلق بالصحة. إنه يرهق جسم الإنسان بالكامل ، مما يتسبب في مجموعة متنوعة من الأمراض وأحيانًا لا علاقة لها.

اتضح أن فيروس إبشتاين بار ، من فئة تلك الأمراض التي لم يعتبرها أحد من قبل أمراضًا ، يسبب ضررًا كبيرًا للإنسان ، وهو أيضًا السبب الجذري والمسبب للعديد من المشكلات الصحية غير السارة وحتى الخطيرة.

لا تصلح هذه العدوى للإبادة الكاملة وتستمر في إفساد حياة الشخص منذ لحظة إدخالها إلى الجسم ، مما يتسبب في عواقب لا يمكن التنبؤ بها. وفقًا للإحصاءات ، يعيش فيروس Epstein-Barr في جسم 60٪ من الأطفال دون سن 5 سنوات وفي ما يقرب من 100٪ من السكان البالغين على كوكب الأرض.

ما هو هذا المرض؟

هذا الفيروس هو من عائلة الهربس ، وهي نوع الهربس 4. يصيب فيروس Epstein-Barr جهاز المناعة والجهاز العصبي المركزي وكذلك جميع أجهزة وأعضاء الإنسان.

يخترق الأغشية المخاطية للفم والأنف ، ويدخل مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. هذا هو السبب في أن EBV متنوع للغاية ويمكن أن يكون له مظاهر مختلفة ، تتراوح من الشعور بالضيق الخفيف إلى المشكلات الصحية الخطيرة للغاية.

هناك أوقات لا يعاني فيها حامل فيروس إبشتاين بار نفسه أبدًا من مظاهره. يعتبره العديد من الأطباء المشهورين الجاني لجميع الأمراض الموجودة بين البشرية.

في الأدبيات الطبية ، من أجل إدراك بصري أفضل ، تم تحديد فيروس Epstein-Barr بالاختصار VEB أو WEB.

انتشار المرض

يعد WEB أحد أكثر الفيروسات شيوعًا في العالم بين السكان. وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن 9 من كل 10 أشخاص يحملون عدوى الهربس.

على الرغم من ذلك ، فقد بدأ بحثه مؤخرًا ، لذلك لا يمكن القول أنه قد تمت دراسته جيدًا. في كثير من الأحيان ، يُصاب الأطفال بـ WEB في الرحم أو في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة.

تظهر الدراسات الحديثة أن فيروس Epstein-Barr هو العامل المثير في أمراض أخرى لا يمكن علاجه تمامًا.

يسمى:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الغدة الدرقية المناعة الذاتية.
• السكرى.

ومع ذلك ، فإن العدوى لا تؤدي إلى أمراض من تلقاء نفسها ، ولكن من خلال التفاعل مع آفات فيروسية أخرى.

إذا كان الشخص عرضة لمتلازمة التعب المزمن ويبدو له أنه لا يحصل على قسط كافٍ من النوم ، فهناك نقص في الفيتامينات في الجسم أو رد فعل لظروف الطقس ، فمن الممكن أن يكون فيروس إبشتاين بار التي تثير جميع الأعراض المذكورة أعلاه.

غالبًا ما يكون هذا هو سبب انخفاض الحيوية.

طرق العدوى

مصادر عدوى WEB هي:

• أولئك الذين لديهم في شكل نشط منذ الأيام الأخيرة من فترة الحضانة ؛
• الأشخاص الذين أصيبوا بالفيروس منذ أكثر من ستة أشهر ؛
• أي حامل للفيروس هو مصدر محتمل للعدوى لكل من يتعامل معه.

الفئات الأكثر عرضة للإصابة المحتملة:

• النساء أثناء الحمل.
• فيروس نقص المناعة البشرية
• الأطفال دون سن العاشرة.

طرق نقل الويب:

كيف تحدث العدوى عند البالغين؟

مراحل الإصابة:

أعراض المرض

في أغلب الأحيان ، يُصاب الأشخاص بـ WEB في سن مبكرة (الطفولة أو المراهقة) ، نظرًا لوجود العديد من طرق العدوى من خلال الاتصال بشخص مصاب.

في البالغين ، يتم إعادة تنشيط فيروس Epstein-Barr وليس له أعراض حادة.

أعراض العدوى الأولية:

يتميز المسار المزمن لفيروس Epstein-Barr بمظاهر طويلة من الأعراض من مختلف الأنواع ومستويات الشدة.

يسمى:

• التعب والضعف العام.
• التعرق الشديد
• صعوبة في التنفس الأنفي.
• ألم في المفاصل والعضلات.
• السعال الخفيف المتكرر
• صداع مستمر
• آلام مؤلمة على اليمين في المراق.
• الاضطرابات العقلية وعدم الاستقرار العاطفي والاكتئاب وتدهور التركيز وفقدان الذاكرة.
• اضطرابات النوم
• أمراض التهابات الجهاز التنفسي واضطرابات الجهاز الهضمي.

صور مظاهر الفيروس:

لماذا يعتبر فيروس إبشتاين بار خطيرًا على البالغين؟

مع إصابة واحدة ، يبقى إبشتاين بار في جسم الإنسان إلى الأبد. في صحة جيدة ، لا تظهر أعراض واضحة على مسار العدوى أو مع الحد الأدنى من المظاهر.

عندما يضعف جهاز المناعة لدى الشخص المصاب بسبب عوامل أخرى ، فإن فيروس Epstein-Barr يؤثر ، كقاعدة عامة ، على الأعضاء والأنظمة التالية:

• الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والحنجرة.
• الخلايا الظهارية؛
• الألياف العصبية؛
• البلاعم؛
• خلايا NK
• الخلايا اللمفاوية التائية.

يعتبر فيروس Epstein-Barr خطيرًا للغاية بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تكون العدوى معهم قاتلة.

ما هي الأمراض التي يمكن أن يثيرها فيروس Epstein-Barr عند البالغين؟

عواقب معقدة:

تطوير الأورام المرضية:

• سرطان الغدد الليمفاوية.
• الورم الحبيبي اللمفاوي.
• سرطان الغدد ، أورام الجهاز التنفسي العلوي.
• سرطان الجهاز الهضمي.

توجد خلايا إبشتاين بار في معظم عينات الخزعة جنبًا إلى جنب مع الخلايا الخبيثة. إنه ليس السبب الرئيسي للأورام السرطانية ، ولكنه يعمل كعامل استفزازي إلى جانب الأمراض الأخرى.

أمراض جهاز المناعة الذاتية:

• داء السكري؛
• تصلب متعدد؛
• التهاب المفاصل.

يؤدي فيروس Epstein-Barr ، إلى جانب الفيروسات الأخرى المدمرة للخلايا ، إلى ضعف الاستجابة المناعية. يتصور الجهاز المناعي أن خلاياه معادية ويبدأ في مهاجمتها ، مما يؤدي إلى إتلافها.

اضطرابات المناعة:

أمراض الدورة الدموية:

من بين أمور أخرى ، يمكن أن يؤدي وجود EBV إلى تطور الأمراض البكتيرية والفطرية. وكذلك تضرر الجهاز العصبي المركزي وانخفاض في النغمة العامة للجسم ، مما يؤدي إلى ظهور متلازمة التعب المزمن.

تدابير التشخيص

إذا كان هناك اشتباه في وجود عدوى EBV ، يتوجه المريض إلى الطبيب المعالج ، الذي يخضع لفحص شخصي وتحليل لشكاوى المريض.

طرق البحث للكشف عن فيروس ابشتاين بار:

• إليسا- يسمح لك بتحديد وجود الأجسام المضادة لمستضدات Epstein-Barr المختلفة ، وهذا يساعد على تحديد شكل العدوى: مزمن ، حاد ، بدون أعراض ؛
• PCR- باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بفيروس. يتم استخدامه للأطفال الذين لا تنتج أجهزتهم المناعية غير المشوهة أجسامًا مضادة لـ EBV. أيضًا ، يتم استخدام هذه الطريقة لتوضيح الأغراض بنتيجة ELISA مشكوك فيها.

فك تحليلات PCR:

• المعيار الرئيسي يجعل من الممكن معرفة وجود فيروس في الجسم ؛
• يمكن أن تكون النتيجة إيجابية أو سلبية ؛
• في الوقت نفسه ، لا تشير النتيجة الإيجابية بأي حال من الأحوال إلى وجود عملية حادة أو مزمنة ، على الرغم من وجود EBV في الشخص ؛
• تعني نتيجة الاختبار الإيجابية أن المريض قد أصيب بالفعل بـ EBV ؛
• مع التحليل السلبي ، من الآمن القول أن EBV لم يدخل جسم الإنسان أبدًا.

تفسير اختبارات ELISA:

• بالنسبة لجميع مستضدات ELISA ، بالإضافة إلى النتيجة الإيجابية أو السلبية ، لا يزال هناك شك ؛
• في حالة وجود نتيجة مشكوك فيها ، يجب إعادة التحليل بعد 7-10 أيام ؛
• في حالة وجود نتيجة إيجابية ، يوجد فيروس Epstein-Barr في الجسم ؛
• وفقًا للنتائج ، التي تم تحديد المستضدات ، يمكن للمرء أن يحكم على مرحلة العدوى (بدون أعراض ، مزمن ، حاد).

يتيح لك هذا التحليل تحديد وجود مستضد في جسم الإنسان:

• lgG إلى مستضد VCA قفيصة- في حالة وجود نتيجة سلبية ، لم يصادف جسم الإنسان أبدًا EBV. ولكن في الوقت نفسه ، قد يكون هناك وجود لخلايا EBV في الجسم إذا حدثت العدوى قبل 10 إلى 15 يومًا. تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود الفيروس لدى البشر. لكنه لا يستطيع التحدث عن المرحلة التي وصلت إليها العدوى ومتى حدثت العدوى بالضبط. نتائج:
  • من 0.9 إلى 1 - يجب إعادة التحليل ؛
• gG إلى مستضد نووي EBNA- مع نتيجة إيجابية ، يكون لدى الشخص مناعة ضد فيروس EBV ، لكن هذا لا يشير إلى مسار مزمن للعدوى ؛ مع تحليل سلبي ، لم يخترق فيروس من هذا النوع جسم المريض مطلقًا. نتائج:
  • حتى 0.8 - النتيجة سلبية ؛
  • من 1.1 - النتيجة إيجابية ؛
  • من 0.9 إلى 1 - يتطلب التحليل استعادة ؛
• من lgG إلى مستضد EA المبكر- في الحالة التي يكون فيها lgG للمستضد النووي المضاد لـ lgG-NA سالبًا ، تكون العدوى قد حدثت مؤخرًا ، وهي العدوى الأولية. نتائج:
  • حتى 0.8 - النتيجة سلبية ؛
  • من 1.1 - النتيجة إيجابية ؛
  • 0.9-1 - يتطلب التحليل استعادة ؛
• من lgM إلى مستضد VCA كابسيد- في حالة وجود نتيجة إيجابية ، فإننا نتحدث عن إصابة حديثة (تصل إلى ثلاثة أشهر) ، وكذلك عن إعادة تنشيط العدوى في الجسم. يمكن أن يوجد مؤشر إيجابي لهذا المستضد من 3 أشهر إلى سنة. قد يشير أيضًا قريب من مضاد LgM-VCA الإيجابي إلى مسار مزمن للعدوى. في المسار الحاد لـ Epstein-Barr ، يتم النظر إلى هذا التحليل في الديناميكيات ، بحيث يمكن للمرء أن يحكم على كفاية العلاج. نتائج:
  • حتى 0.8 - النتيجة سلبية ؛
  • من 1.1 وما فوق - النتيجة إيجابية ؛
  • من 0.9 إلى 1 - يتطلب التحليل استعادة.

فك التحليل على VEB

لفك شفرة نتيجة دراسة معملية على EBV بدقة ، يُنصح باستخدام الجدول:

مراحل الإصابة	مضاد IgG-NA	مضاد IgG-EA	مضاد IgG-VCA	مضاد IgM-VCA
لا يوجد فيروس في الجسم	—	—	—	—
عدوى أولية	—	—	—	+
العدوى الأولية الحادة	—	++	++++	++
عدوى حديثة (تصل إلى ستة أشهر)	—	++	++++	+
حدثت العدوى في الماضي	+	-/+	+++	—
بالطبع المزمن	-/+	+++	++++	-/+
فيروس في مرحلة إعادة التنشيط (تفاقم)	-/+	+++	++++	-/+
وجود أورام يسببها ال EBV	-/+	+++	++++	-/+

طرق العلاج

EBV ، مثل البقية ، لا يمكن علاجه تمامًا. تبقى خلايا EBV في الجسم مدى الحياة ، ويتحكم جهاز المناعة في تأثيرها. عندما تنخفض المناعة ، يصبح الفيروس نشطًا.

المبادئ العامة للعلاج

وتشمل هذه المبادئ الأساسية التالية:

• يتم حظر نشاط العدوى بواسطة الأدوية المضادة للفيروساتوتحفيز المقاومة العامة للجسم. بكل إمكانياته ، حتى الطب الحديث لا يمكنه المساعدة في قتل جميع خلايا فيروس إبشتاين بار ، أو إزالتها تمامًا من الجسم ؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية يعالج في المستشفىأو في المنزل تحت إشراف أخصائي ؛
• بالإضافة إلى ذلك ، يوصف للمريض الالتزام بالراحة في الفراش واتباع نظام غذائي متوازن.مع نشاط بدني محدود. ينصح المريض بشرب الكثير من السوائل ، وإدراج منتجات الحليب المخمر في النظام الغذائي ، والأطعمة التي تحتوي على نسبة كافية من البروتين. استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية ؛
• يمكن مساعدة متلازمة التعب المزمن في تحييد:
  • الامتثال للنوم والراحة ؛
  • نظام غذائي متوازن
  • مجمعات فيتامين
  • نشاط بدني معتدل
• العلاج الطبي لـ EBV معقد ويهدف إلى تقوية جهاز المناعة، وإزالة المظاهر العرضية ، والحد من عدوانيتها. كما يتضمن تدابير وقائية لمنع حدوث مضاعفات.

العلاج من الإدمان

يمكن وصف الأدوية التالية للعلاج بالعقاقير.

الأدوية المنشطة للمناعة - يتم استخدام الأموال خلال فترات تفاقم فيروس EBV وللشفاء من عدد كريات الدم البيضاء المعدية:

• أربيدول.
• فيفيرون.
• الإنترفيرون.
• جروبرينزين.
• لافروبيون.

الأدوية المضادة للفيروسات - المستخدمة في علاج المضاعفات التي يسببها فيروس EBV:

• جيربيفير.
• والفير.
• فالتركس.

الأدوية المضادة للبكتيريا- توصف في حالات مضاعفات العدوى البكتيرية ، مثل الالتهاب الرئوي ، إلخ. يمكن استخدام أي أدوية مضادة للبكتيريا ، باستثناء البنسلينات.

على سبيل المثال:

• سيفودوكس.
• لينكومايسين.
• أزيثروميسين.
• سيفترياكسون.

مجمعات الفيتامينات - تستخدم للتعافي من المرحلة الحادة لـ EBV ، وكذلك للوقاية من المضاعفات:

• دوفيت.
• امتثال
• فيتروم.

المواد الماصة - ضرورية للتخفيف من مظاهر عدد كريات الدم البيضاء المعدية. تعزيز إزالة المواد السامة:

• فحم أبيض
• أتوكسيل.
• بوليسورب.
• إنتيروسجيل.

الأدوية الداعمة للكبد (أجهزة حماية الكبد) - تساعد في دعم الكبد بعد فترة حادة من EBV:

• كارسيل.
• أساسي
• جيبابين.
• دارسيل.

- تستخدم لمنع المضاعفات التي يمكن أن تسببها ال EBV:

• كيتوتيفين.
• سيترين.
• عدن.
• سوبراستين.
• ديازولين.

وسائل علاج تجويف الفم - تستخدم في التدابير الوقائية لتطهير تجويف الفم:

• ديكاتيلين.
• إنجلاليبت.
• كلوروفيلبت.

مضاد للالتهابات - يخفف من مظاهر الحمى والأعراض العامة للتوعك:

• باراسيتامول.
• نوروفين.
• ايبوبروفين؛
• نيميسوليد.

الاستثناء هو الأسبرين.

الجلوكورتيكوستيرويد - يساعد في محاربة المضاعفات الشديدة:

• ديكساميتوزون.
• بريدنيزولون.

يتم وصف الدواء من قبل الطبيب المعالج على أساس فردي بحت في كل حالة. قد لا يكون تناول الأدوية غير الخاضعة للرقابة عديم الفائدة فحسب ، بل قد يكون خطيرًا أيضًا.

لمكافحة التعب المزمن الناجم عن وجود فيروس ابشتاين بار في الجسم ، يتم وصف العلاج للمريض ، والذي يتكون من:

• الفيتامينات.
• مضادات الاكتئاب.
• الأدوية المضادة للحساسية.
• القلب والأوعية الدموية.
• أدوية دعم الجهاز العصبي:
  • إنستينون.
  • إنتسيفابول.
  • جليكاين.

طرق العلاج التقليدية

العلاجات الشعبية لها تأثير جيد في مكافحة العديد من الأمراض ، وفيروس Epstein-Barr ليس استثناءً. تكمل الطرق التقليدية تمامًا الطرق التقليدية لعلاج المسار الحاد للفيروس ومرض كريات الدم البيضاء المعدية.

تهدف إلى تقوية الصفات المناعية العامة وتخفيف الالتهاب وتجنب تفاقم المرض.

إشنسا:

• يقوي تسريب إشنسا جهاز المناعة تمامًا ويساعد على تجنب التفاقم ؛
• يجب أن تستهلك يوميًا 20 قطرة لكل كوب ماء.

شاي أخضر:

صبغة الجينسنغ:

• صبغة الجينسنغ هي مجرد مخزن لدفاعات جسم الإنسان ؛
• يجب أن يضاف إلى الشاي حوالي 15 نقطة لكل كأس مشروب.

عواقب فيروس ابشتاين بار أثناء الحمل

في حالة التخطيط للحمل ، يتم تعيين عدد من الاختبارات استعدادًا للآباء المستقبليين.

في الوقت نفسه ، يتم إيلاء اهتمام خاص للعدوى.

يمكن أن تؤثر على الحمل ومجرى الحمل وإكماله بشكل مناسب مع ولادة طفل سليم.

من بين هذه الإصابات ، يعتبر EBV مهمًا جدًا.

إنه ينتمي إلى سلسلة TORCH:

• T - داء المقوسات (داء المقوسات) ؛
• O - الآخرين: الليستريات ، الكلاميديا ​​، الحصبة ، الزهري ، التهاب الكبد B و C ، فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• R - (الحصبة الألمانية) ؛
• ج - الفيروس المضخم للخلايا ؛
• H - الهربس (فيروس الهربس البسيط).

يمكن أن تكون العدوى بأي من عدوى TORCH أثناء الحمل قاتلة للطفل ، وتسبب مشاكل صحية خطيرة وتشوهات وأمراض لا تتوافق مع الحياة.

هذا هو السبب في اجتياز هذا التحليل ، من خلال إجراء غير سار - أخذ الدم من الوريد إلزامي. العلاج في الوقت المناسب والإشراف المستمر من المتخصصين يمكن أن يقلل من المخاطر على صحة الجنين.

يتم إجراء مثل هذا التحليل للأم الحامل ليس فقط أثناء التخطيط ، ولكن أيضًا مرتين خلال فترة الحمل ، أي في 12 و 30 أسبوعًا.

بناءً على نتائج التحليلات ، من المعتاد استخلاص استنتاجات بشأن النقاط التالية:

• في حالة عدم وجود الأجسام المضادة لـ EBV في الدممطلوب مراقبة وحماية نفسك بنشاط قدر الإمكان من العدوى المحتملة ؛
• في وجود الغلوبولين المناعي الإيجابي للفئة M.مع ولادة طفل ، يجب الانتظار حتى يتم تطوير الأجسام المضادة لهذا النوع من الفيروسات ؛
• يحتوي الدم على الغلوبولين المناعي من الفئة G.- وهذا يعني وجود الأجسام المضادة في جسم الأم الحامل مما يعني أن مناعتها ستحمي الطفل قدر الإمكان.

عندما يتم الكشف عن فيروس Epstein-Barr في المرأة الحامل في شكل حاد نشط ، فإن هذا يتطلب دخول المستشفى عاجلاً وعلاجًا في المستشفى تحت إشراف متخصصين.

تهدف الإجراءات إلى تحييد الأعراض ودعم الجهاز المناعي للأم الحامل من خلال إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات والغلوبولين المناعي.

من المستحيل أن نقول على وجه اليقين كيف سيؤثر EBV على مسار الحمل وصحة الجنين. ومع ذلك ، فمن المعروف بشكل موثوق أن الأطفال الذين تحمل أمهاتهم الشكل النشط لفيروس إبشتاين بار أثناء الحمل غالبًا ما يكون لديهم تشوهات.

وفي نفس الوقت ، فإن وجودها في جسد المرأة بشكل أولي أو حاد لا يمنع ولادة طفل سليم ، وغيابها لا يضمن.

العواقب المحتملة لعدوى EBV أثناء الحمل:

• الإجهاض والإملاص.
• الولادة المبكرة؛
• تأخر التنمية (تأخر النمو داخل الرحم) ؛
• مضاعفات الولادة: تعفن الدم ونزيف الرحم ومتلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية.
• انتهاكات في تطور الجهاز العصبي المركزي للطفل. يرجع ذلك إلى حقيقة أن EBV يؤثر على الخلايا العصبية.

تشخيص المرض

كقاعدة عامة ، يصاحب ابتلاع فيروس إبشتاين بار في نظام الجسم أعراض مختلفة ، من الشعور بالضيق الخفيف إلى المظاهر الأكثر خطورة.

مع العلاج المناسب والكافي والحالة الطبيعية للجهاز المناعي ، فإن هذا الفيروس لا يسبب ضررًا كبيرًا للجسم ولا يتعارض مع الحياة الطبيعية للإنسان.

تدابير الوقاية

نظرًا لانتشار فيروس EBV وسهولة انتقاله ، من الصعب للغاية حماية نفسك من العدوى.

يواجه الأطباء في جميع أنحاء العالم مهمة ابتكار عوامل وقائية لمكافحة هذا الفيروس ، لأنه عامل استفزازي في تطور عمليات الأورام والأمراض الخطيرة الأخرى.

تجري العديد من مراكز الأبحاث تجارب سريرية حول هذه المسألة اليوم. من المستحيل حماية نفسك من العدوى ، ولكن يمكنك التغلب عليها بأقل قدر من العواقب ، حيث تتمتع بجسم قوي.

لذلك ، تهدف تدابير الوقاية من EBV إلى تعزيز الوظائف الوقائية لجسم الإنسان بشكل عام:

تعتمد نتيجة العدوى الحادة بفيروس إبشتاين بار (EBVI) على درجة ضعف جهاز المناعة والاستعداد الوراثي للأمراض المرتبطة بـ EBI. لذلك ، يمكن أن ينتهي VEBI الحاد بالخيارات التالية:

• الشفاء التام ، ونتيجة لذلك يصبح الشخص مجرد حامل للفيروس ؛

VEBI الكامن ، حيث لا يمرض الشخص ، لكن الفيروس يتكاثر في الجسم ، ويصبح مصدرًا للعدوى لأشخاص آخرين ؛

تطور أمراض الأورام.

تطور أمراض المناعة الذاتية الجهازية.

يمكن أن يتطور EBBI المزمن على شكل عدد كريات الدم البيضاء المعدية المزمنة ، حيث يتأثر القلب والكلى والجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور EBI المزمن في شكل غير نمطي ، والذي يتميز بزيادة مطولة ومستمرة في درجة حرارة الجسم لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية ونقص المناعة ، مما يؤدي إلى التهابات بكتيرية وفطرية ومختلطة مستمرة وطويلة الأمد في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد وما إلى ذلك. د.

بالإضافة إلى العواقب المذكورة ، يمكن أن يؤدي فيروس Epstein-Barr إلى مضاعفات من أجهزة وأنظمة مختلفة. حاليًا ، تم تحديد العواقب التالية لفيروس Epstein-Barr ، مصنفة على أنها مضاعفات:

الدكتور كوماروفسكي يتحدث عن فيروس ابشتاين بار عند الأطفال

أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال هي فيروسية. والسبب هو أن مناعة الطفل لا تزال غير قوية بما فيه الكفاية ، وغير ناضجة ، وليس من السهل عليه دائمًا مقاومة العديد من التهديدات الخارجية. ولكن إذا قيل وكتب الكثير عن الأنفلونزا والجدري المائي ، وحتى مع الحصبة ، فإن الأمهات يفهمن كل شيء بشكل أو بآخر ، أي في هذا العالم هناك فيروسات ، أسماؤها وحدها تلحق بالآباء برعب مقدس.

يعد فيروس إبشتاين بار واحدًا من هؤلاء الذين لم يتم دراستهم كثيرًا وشائعًا جدًا. غالبًا ما يُسأل طبيب الأطفال والمقدم التلفزيوني الشهير يفغيني كوماروفسكي عنه.

ما هذا

EBV هو فيروس إبشتاين بار. أحد أكثر الفيروسات شيوعًا على هذا الكوكب. تم اكتشافه لأول مرة في عينات الورم ووصفه أستاذ اللغة الإنجليزية مايكل إبستين ومساعدته إيفون بار في عام 1964. هذا هو النوع الرابع من فيروس الهربس.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، توجد آثار للعدوى المنقولة في فحوصات الدم لنصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات وفي 97٪ من البالغين ، وهم أنفسهم غالبًا لا يعرفون ذلك ، لأن معظم الناس يتقدمون بشكل غير محسوس. بدون أعراض.

يمكن أن يصاب الطفل بطرق مختلفة. في أغلب الأحيان ، يُفرز EBV في سوائل الجسم ، عادةً في اللعاب. لهذا السبب ، يسمى عدد كريات الدم البيضاء المعدية التي يسببها الفيروس "مرض التقبيل".

يمكن أن تحدث العدوى أثناء نقل الدم ومكوناته ، من خلال الأشياء والألعاب المشتركة مع المريض ، وينتقل الفيروس من الأم المصابة عبر المشيمة إلى الجنين أثناء الحمل. ينتشر فيروس EBV بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ومن المتبرع إلى المتلقي أثناء زراعة نخاع العظم.

يتعرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد للخطر ، والذين يتعلمون بنشاط العالم من حولهم من خلال أفواههم ، في محاولة لتذوق كل الأشياء والأشياء التي وصلت إلى أيديهم. سن "مشكلة" أخرى هي الأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات الذين يذهبون بانتظام إلى رياض الأطفال ولديهم اتصالات عديدة.

تتراوح فترة الحضانة من شهر إلى شهرين ، وبعد ذلك تظهر على الأطفال أعراض واضحة مميزة للعديد من الالتهابات الفيروسية.

ومع ذلك ، فإن الفيروس نفسه الذي يحمل اسمًا معقدًا ليس فظيعًا مثل حقيقة أن عواقبه لا يمكن التنبؤ بها تمامًا. يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد تمامًا عند طفل ، بينما في طفل آخر سيتسبب في تطور حالات خطيرة وحتى السرطان.

كوماروفسكي حول VEB

يحث Evgeny Komarovsky الآباء على عدم خلق هستيريا غير ضرورية حول فيروس Epstein-Barr. وهو يعتقد أن معظم الأطفال الذين لديهم هذا العامل قد التقوا بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة ، وأن مناعتهم "تذكرته" وهي قادرة على التعرف عليه ومقاومته.

والآن دعنا نسمع من دكتور كوماروفسكي عن داء الأحادي المعدي.

الأعراض التي تجعل من الممكن الشك في EBV لدى الطفل غامضة إلى حد ما:

• التهيج ، البكاء ، زيادة المزاجية والتعب غير المعقول المتكرر.
• تورم خفيف أو أكثر وضوحًا في الغدد الليمفاوية. في أغلب الأحيان - تحت الفك السفلي وخلف الأذن. إذا كانت العدوى شديدة للجسم كله.
• قلة الشهية ، مشاكل في الجهاز الهضمي.
• متسرع.
• ارتفاع في درجة الحرارة (حتى 40.0).
• التهاب الحلق (مثل التهاب الحلق والتهاب البلعوم).
• التعرق الشديد.
• زيادة طفيفة في حجم الكبد والطحال. في الطفل ، يمكن أن يتجلى ذلك من خلال آلام في البطن.
• اصفرار الجلد. هذا العرض نادر للغاية.

يؤكد كوماروفسكي أنه من المستحيل التشخيص على أساس الشكاوى وحدها ووجود أعراض معينة ، لأن حالة الطفل تشبه الذبحة الصدرية والفيروس المعوي والورم الحبيبي اللمفاوي.

لتأكيد أو نفي فيروس Epstein-Barr ، يلزم إجراء التشخيص المختبري لعينات دم المريض ، بما في ذلك التحليل الكيميائي الحيوي ، والفحص المصلي ، و PCR ، ومن المستحسن أيضًا إجراء فحص مناعي وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن - الكبد والطحال.

غالبًا ما يقارن كوماروفسكي VEB مع جدري الماء. يمكن تحمل كلا المرضين بسهولة أكبر في سن مبكرة ، فكلما كان الشخص أصغر سنًا ، كان المرض أسهل ونتائج أقل. كلما حدثت العدوى الأولية لدى البالغين ، زادت فرص حدوث مضاعفات خطيرة.

العلاج وفقا لكوماروفسكي

يحذر Evgeny Olegovich من أن العلاج بالمضادات الحيوية لمجموعة البنسلين من أحد الأمراض المرتبطة بـ EBV - كريات الدم البيضاء المعدية يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. عادةً ما يكون هذا الموعد خاطئًا عندما يأخذ الطبيب عدد كريات الدم البيضاء لعلاج التهاب الحلق الجرثومي الشائع. في هذه الحالة ، قد تتطور الطفح الجلدي.

الأطفال العاديون الذين لا يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الاضطرابات الشديدة في الجهاز المناعي ، وفقًا لإفجيني كوماروفسكي ، لا يحتاجون إلى أي علاج مضاد للفيروسات لداء كريات الدم البيضاء الذي يسببه فيروس EBV ، وحتى أكثر من ذلك ، لا يحتاجون إلى إعطاء المنشطات المناعية بشكل عاجل. طبيب الأطفال المعروف على يقين من أن جسم الطفل قادر على مواجهة هذا التهديد بمفرده.

إذا كان مسار المرض شديدًا ، وهو أمر نادر جدًا ، وفقًا لكوماروفسكي ، فقد يتطلب الأمر العلاج في المستشفى. هناك ، على الأرجح ، سيتم استخدام أدوية المجموعة المضادة للحساسية (بشكل مبرر تمامًا).

في جميع الحالات الأخرى ، يكون علاج الأعراض كافياً. ويشمل خافضات الحرارة (إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38.5-39.0) ، والأدوية التي تقلل من التهاب الحلق (معينات ، ومطهرات ، وغرغرة) ، والمراهم ، والمواد الهلامية ، والبخاخات الخارجية مع المطهرات للطفح الجلدي الشديد.

ما هو فيروس ابشتاين بار ، ما هي أعراضه عند الأطفال وكيف يتم العلاج ، ما هو خطر المرض؟

فيروس ابشتاين بار هو مرض معد من أصل هربسي ، سمي على اسم عالمين - باحثين اكتشفوه في عام 1964 ، وهما الأستاذ وعالم الفيروسات الكندي مايكل إبستين وإيفونا بار ، التي كانت طالبة دراساته العليا. بحكم طبيعته ، يُطلق على EBV أيضًا اسم الهربس من النوع 4. في الآونة الأخيرة ، زاد انتشاره (خاصة عند الأطفال) بشكل كبير ويصل إلى 90 ٪ من إجمالي سكان الكوكب.

فيروس ابشتاين بار في الأطفال - ما هو وكيف هو خطير؟

يمكن لفيروس Epstein-Barr التواجد في الجسم لعدة سنوات ولا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال. في 25 ٪ من الأشخاص الناقلين له ، يمكن العثور عليه طوال حياتهم. يمكن أن يثير جهاز المناعة الضعيف تنشيطه. بعد الإصابة ، يطور الشخص بعد ذلك مناعة دائمة ضد المرض إلى الأبد. في هذه الحالة ، يستمر الفيروس في الوجود في الجسم ، مثل نظرائه من الهربس.

وفقًا للإحصاءات ، فإن الأطفال من سن عام فما فوق هم الأكثر عرضة للإصابة به ، حيث يبدأ الأطفال خلال هذه الفترة في التفاعل بنشاط مع الأطفال الآخرين. حتى سن ثلاث سنوات ، غالبًا ما يكون مسار المرض بدون أعراض وله الكثير من القواسم المشتركة مع نزلات البرد في شكل خفيف. تبدأ العلامات المميزة للمرض في الظهور عند أطفال المدارس والمراهقين.

عدد الأشخاص المصابين بعد 35 عامًا ضئيل ، وفي الحالات التي تحدث فيها العدوى ، لا يصاحب المرض أعراضه المميزة. هذا يرجع إلى حقيقة أن البالغين لديهم بالفعل مناعة ضد فيروسات الهربس.

نتيجة لاختراق الفيروس في الجسم ، عادة ما يتطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة. ومع ذلك ، ليس هذا هو علم الأمراض الوحيد الذي يمكن أن يثيره هذا النوع من الممرض. يعتبر فيروس Epstein-Barr خطيرًا من خلال التطور:

• أمراض الجهاز التنفسي المعدية في الجهاز التنفسي.
• سرطان البلعوم الأنفي ، وهو مرض خبيث في البلعوم الأنفي.
• الأورام اللمفاوية بوركيت.
• تصلب متعدد؛
• الهربس.
• التهاب الكبد الجهازي
• الأورام اللمفاوية.
• أورام الغدد اللعابية والجهاز الهضمي.
• نقص المناعة؛
• مرض هودجكين أو ورم حبيبي ليمفاوي.
• اعتلال الأعصاب.
• الطلوان المشعر من تجويف الفم.
• متلازمة التعب المزمن.

يوضح الجدول أدناه التصنيف الشرطي لـ EBV وفقًا لمعايير معينة:

• خلقي.
• مكتسب.

• نموذجي ، يتجلى على أنه عدد كريات الدم البيضاء المعدية ؛
• غير نمطي ، ينقسم إلى محو ، بدون أعراض ، أو يؤثر على الأعضاء الداخلية.

• ضوء؛
• معدل؛
• ثقيل.

• حار؛
• طويل، ممتد؛
• مزمن.

• نشيط؛
• غير نشط.

طرق انتقال الفيروس ومصادر العدوى

المسار الرئيسي الذي تنتقل به مسببات الأمراض الفيروسية هو الاتصال بشخص مصاب أو شخص سليم ، لكنه حامل للفيروس. الشخص الذي أصيب بـ EBV ، ولكنه يتمتع بصحة جيدة بالفعل من الناحية السريرية ، في الفترة من شهرين إلى سنة ونصف بعد الشفاء التام واختفاء الأعراض ، لا يزال يفرز العامل المسبب للعدوى.

يوجد أكبر تراكم للجزيئات في لعاب الإنسان ، والذي يتم تبادله بين الناس الذين يقبلون بعضهم البعض. ولهذا السبب أطلق على فيروس إبشتاين بار اسم "مرض التقبيل". بالإضافة إلى الاتصال الوثيق مع المريض أو الناقل ، هناك طرق أخرى للإصابة بالعدوى:

• في عملية نقل الدم - طريقة الحقن ؛
• أثناء الزرع
• طريقة الاتصال بالمنزل ، عندما يستخدم الأشخاص نفس الأطباق أو مواد النظافة المنزلية والشخصية - هذا الخيار غير مرجح ، لأن هذا النوع من فيروس الهربس غير مستقر ولا يعيش في البيئة لفترة طويلة ؛
• القطرات المحمولة جوا ، وهي الأكثر شيوعًا ؛
• أثناء الجماع ، إذا كان العامل المسبب للمرض موجودًا على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية.

أما بالنسبة للأطفال ، فيمكن أن يصابوا ليس فقط عند التواصل مع طفل مصاب بالفيروس ، أثناء العمل بلعبه ، ولكن أيضًا في الرحم من خلال المشيمة. يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الطفل أثناء الولادة عندما يمر عبر قناة الولادة.

وبالتالي ، فإن المصدر الرئيسي لانتشار فيروس Epstein-Barr هو الشخص المصاب. من الخطر بشكل خاص أولئك الأشخاص الذين يكون المرض لديهم بدون أعراض أو في شكل كامن. يصبح خطر العدوى من مريض مصاب بـ EBV حقيقيًا قبل يومين من نهاية فترة الحضانة.

أعراض المرض عند الطفل

نظرًا لحقيقة أن فيروس Epstein-Barr غالبًا ما يثير تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة ، فإن له أيضًا مظاهر مقابلة ، والتي تشمل أربع علامات رئيسية لهذا المرض:

• تعب؛
• زيادة درجة حرارة الجسم
• ظهور التهاب الحلق.
• تضخم الغدد الليمفاوية.

يمكن أن تستمر فترة الحضانة لـ EBV من يومين إلى شهرين. الفترة النشطة للمرض هي من أسبوع إلى أسبوعين ، وبعد ذلك يبدأ الشفاء التدريجي. مسار العملية المرضية يحدث على مراحل. في المرحلة الأولية ، يصاب الشخص المصاب بالضيق ، والذي يمكن أن يستمر حوالي أسبوع ، والتهاب الحلق. في هذه المرحلة ، تظل قراءات درجة الحرارة طبيعية.

أعراض فيروس ابشتاين بار عند الأطفال

في المرحلة التالية ، هناك زيادة حادة في درجة حرارة الجسم بالدرجات. يرتبط هذا العرض بتسمم الجسم وتضخم الغدد الليمفاوية - وهو تغيير في حجم الغدد الليمفاوية التي تصل إلى 0.5 - 2 سم. وعادة ما تزداد الغدد الليمفاوية الأمامية والخلفية ، ولكن زيادة في الغدد الليمفاوية الموجودة على مؤخرة الرأس ، تحت الفك ، أعلى وأسفل عظام الترقوة ممكن أيضا الإبطين ، المرفقين ، الفخذ والفخذين. عند الجس ، تصبح مثل العجين ، تظهر أحاسيس مؤلمة طفيفة.

بالإضافة إلى ذلك ، تمتد العملية المرضية إلى اللوزتين ، والتي تشبه أعراض الذبحة الصدرية. تنتفخ اللوزتان ، ويصبح الجزء الخلفي من البلعوم مغطى بزهرة قيحية ، ويضطرب التنفس الأنفي ويظهر صوت أنفي.

في المراحل اللاحقة من التطور ، يؤثر فيروس Epstein-Barr على الأعضاء الداخلية مثل الكبد والطحال. يصاحب تلف الكبد تضخم الكبد وزيادة وشدته في المراق الأيمن. في بعض الأحيان يصبح البول داكن اللون ويحدث يرقان خفيف. يزداد حجم الطحال المصاحب لـ EBV أيضًا.

من الأعراض الأخرى لفيروس Epstein-Barr الشائعة عند الأطفال الطفح الجلدي. عادة ما يستمر الطفح الجلدي لمدة تصل إلى 10 أيام. درجة شدتها ترجع إلى تناول المضادات الحيوية. يمكن أن تبدو مثل:

طرق التشخيص

تشترك أعراض فيروس Epstein-Barr في الكثير من الأمراض المختلفة ، بما في ذلك:

• فيروس مضخم للخلايا؛
• الهربس رقم 6 ؛
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ؛
• داء الليستريات الزاوي
• مرض الحصبة؛
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• الخناق البلعومي الموضعي.
• ذبحة؛
• عدوى الفيروس الغدي.
• أمراض الدم.

لهذا السبب ، من المهم إجراء التشخيص التفريقي لتمييز العمليات المرضية عن بعضها البعض ووصف العلاج الصحيح. من أجل تحديد العامل المسبب للفيروس بدقة ، من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول واللعاب وإجراء الاختبارات المعملية الخاصة بهم.

تحاليل الدم

يُطلق على فحص الدم بحثًا عن وجود EBV فيه "مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم" (ELISA) ، والتي يتم خلالها فك رموز المؤشرات النوعية والكمية للأجسام المضادة للعدوى ، مما يجعل من الممكن معرفة ما إذا كانت العدوى أولية ، ومنذ متى حدث ذلك.

يوجد نوعان من الأجسام المضادة التي يمكن العثور عليها في الدم:

1. الغلوبولين المناعي أو الأجسام المضادة الأولية من النوع M. يحدث تكوينها عندما يدخل الفيروس الجسم لأول مرة أو نتيجة لتفعيل عدوى في حالة "نائمة".
2. الغلوبولين المناعي أو الأجسام المضادة الثانوية من النوع G. وهي مميزة للشكل المزمن لعلم الأمراض.

يستخدم اختبار الدم العام أيضًا للحكم على وجود خلايا وحيدة النواة في الدم. هذا شكل غير نمطي يكتسبه 20-40٪ من الخلايا الليمفاوية. يشير وجودهم إلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يمكن أن تستمر الخلايا أحادية النواة في الدم لعدة سنوات بعد الشفاء.

طريقة PCR

يتم الكشف عن الحمض النووي لفيروس Epstein-Barr عن طريق فحص السائل البيولوجي للجسم: اللعاب والمخاط من البلعوم الأنفي وتجويف الفم والسائل النخاعي وإفرازات البروستاتا أو إفرازات الأعضاء التناسلية بواسطة PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل).

يتميز تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) بحساسية عالية حصريًا خلال فترة تكاثر العامل المسبب للفيروس. ومع ذلك ، فإن الطريقة فعالة في الكشف عن عدوى الهربس من الأنواع 1 و 2 و 3. الحساسية تجاه الهربس رقم 4 أقل وهي 70٪ فقط. نتيجة لذلك ، يتم استخدام طريقة PCR لفحص إفرازات اللعاب كاختبار لتأكيد وجود فيروس في الجسم.

ملامح علاج المرض عند الأطفال

يعد فيروس إبشتاين بار مرضًا شابًا وغير مفهوم تمامًا ، وتستمر العلاجات في التحسن. في حالة الأطفال ، لا يتم وصف أي دواء إلا بعد دراسة متأنية وتحديد جميع الآثار الجانبية.

حاليًا ، لا تزال الأدوية المضادة للفيروسات التي من شأنها محاربة هذا النوع من الأمراض بشكل فعال وتناسب أي فئة عمرية من الناس في مرحلة التطوير. يمكن وصف دورة من هذه الأموال للأطفال في حالات استثنائية عندما تكون حياة الطفل في خطر.

أول ما يجب على والدي الطفل المصاب بفيروس EBV القيام به هو تزويد جسمه بظروف صحية حتى يتمكن الطفل من التعامل مع العدوى بمفرده ، لأنه لهذا السبب لديه الموارد وآليات الحماية. يجب:

• تطهير الجسم من السموم باستخدام المواد الماصة ؛
• تنويع النظام الغذائي حتى يحصل الطفل على تغذية جيدة ؛
• توفير دعم إضافي لجهاز المناعة عن طريق شرب الفيتامينات التي تعمل كمضادات للأكسدة ومعدلات المناعة والسيتوكينات والمنشطات الحيوية ؛
• القضاء على التوتر وزيادة كمية المشاعر الإيجابية.

الشيء الثاني الذي يتلخص فيه العلاج هو علاج الأعراض. في الحالة الحادة للمرض ، يجب التخفيف من حالة الفتات عن طريق تقليل شدة الأعراض الموجودة فيه - لإعطاء أدوية خافضة للحرارة عند ارتفاع درجة حرارة الجسم أو لتقطير قطرات في الأنف إذا كانت هناك مشاكل في التنفس. مع وجود علامات التهاب الحلق ، تحتاج إلى شطف وعلاج حلقك ، ومع التهاب الكبد ، تحتاج إلى شرب الأدوية التي تدعم الكبد.

تشخيص التعافي والمضاعفات المحتملة

بشكل عام ، مع الرعاية المناسبة وفي الوقت المناسب ، يكون للشكل الحاد من فيروس Epstein-Barr تشخيص جيد. يتعافى الشخص ويطور مناعة مدى الحياة لهذا النوع من الهربس (أو يصبح حاملًا له بدون أعراض). خلاف ذلك ، يتم تحديد كل شيء من خلال شدة مسار المرض ومدته ووجود المضاعفات وتطور تكوينات الورم.

الخطر الرئيسي لهذا الفيروس هو أنه ينتشر عن طريق الدورة الدموية لجسم الإنسان ، ونتيجة لذلك ، بعد فترة زمنية معينة ، يمكن أن يؤثر على نخاع العظام وأي عضو داخلي آخر.

يمكن أن يتسبب فيروس Epstein-Barr في تطور أمراض خطيرة وخطيرة مثل:

• أمراض الأورام للأعضاء المختلفة.
• التهاب رئوي؛
• نقص المناعة.
• تلف الجهاز العصبي الذي لا يمكن علاجه ؛
• سكتة قلبية؛
• التهاب الأذن.
• التهاب اللوزتين.
• فشل الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى ظهور وذمة في اللوزتين والأنسجة الرخوة في البلعوم ؛
• التهاب الكبد؛
• تمزق الطحال؛
• فقر الدم الانحلالي؛
• فرفرية نقص الصفيحات.
• تليف كبدى؛
• التهاب البنكرياس.
• التهاب عضل القلب.

النتيجة الأخرى المحتملة للإصابة بالهربس من النوع الرابع هي متلازمة البلعمة. ينتج عن عدوى الخلايا اللمفاوية التائية التي تدمر خلايا الدم ، وهي خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء. يضاف إلى الأعراض المعروفة فقر الدم والطفح الجلدي النزفي ومشاكل تخثر الدم ، والتي بدورها محفوفة بالموت.

يؤثر فيروس Epstein-Barr سلبًا أيضًا على عمل جهاز المناعة بأكمله. نتيجة لعدم قدرة الجسم على التعرف على أنسجته ، تبدأ العديد من أمراض المناعة الذاتية في التطور ، بما في ذلك:

• التهاب كبيبات الكلى المزمن.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب الكبد المناعي الذاتي.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• متلازمة سجوجرن.

من بين أمراض الأورام ، الدافع وراء التطور الذي يمكن لـ EBV أن يصبح ، هناك:

1. سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت. تؤثر الأورام على الغدد الليمفاوية والفك العلوي أو السفلي والمبيض والغدد الكظرية والكلى.
2. سرطان البلعوم. موقع توطين الورم هو الجزء العلوي من البلعوم الأنفي.
3. داء لمفاوي. العلامات الرئيسية هي زيادة في الغدد الليمفاوية من مجموعات مختلفة ، بما في ذلك خلف القص وداخل البطن والحمى وفقدان الوزن.
4. مرض التكاثر اللمفاوي. هذا هو تكاثر خبيث لخلايا الأنسجة اللمفاوية.

الوقاية من فيروس EBV عند الطفل

حتى الآن ، لا توجد تدابير وقائية محددة تهدف إلى منع ابتلاع مسببات الأمراض لفيروس Epstein-Barr وتكاثرها. هذا يتعلق في المقام الأول التطعيم. لم يتم القيام بذلك لأنه لم يتم تطوير لقاح بعد. يرجع غيابه إلى حقيقة أن بروتينات الفيروس تختلف اختلافًا كبيرًا في تكوينها - وهذا يتأثر بمرحلة تطور علم الأمراض ، وكذلك نوع الخلايا التي يحدث فيها تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.

على الرغم من حقيقة أنه في الغالبية العظمى من حالات الإصابة بهذا النوع من الفيروسات ، فإن نتيجة العلاج الصحيح هي الشفاء ، إلا أن علم الأمراض يشكل خطورة على مضاعفاته. في ضوء ذلك ، لا يزال من الضروري التفكير في أي تدابير وقائية ممكنة. يتم تقليل الطريقة الرئيسية للوقاية إلى التقوية العامة للمناعة ، لأنه نتيجة لانخفاضها يمكن أن يحدث تنشيط المرض.

يمكن الحفاظ على الأداء الطبيعي لجهاز المناعة لدى الشخص البالغ أو الطفل بأبسط الطرق وأكثرها موثوقية باتباع أسلوب حياة صحي ، والذي يتضمن:

1. التغذية الجيدة. يجب أن يتنوع النظام الغذائي بحيث يزود الإنسان بالفيتامينات والمعادن المفيدة.
2. تصلب. تعتبر علاجات التقسية المعقولة طريقة فعالة لتعزيز صحتك ومناعتك.
3. النشاط البدني. الحركة هي الحياة ، ولكي يعمل الجسم بشكل كامل ، يجب الحفاظ عليه بانتظام في حالة جيدة ، أو ممارسة الرياضة أو المشي بانتظام في الهواء الطلق. من المهم عدم الجلوس في المنزل طوال الوقت أمام الكمبيوتر أو أمام التلفزيون.
4. أخذ مناعة من أصل نباتي. ومن الأمثلة على هذه الأدوية المناعية والمناعة. وفقًا للتعليمات ، يتم تناول 20 نقطة ثلاث مرات يوميًا. إنها تحفز الاستجابات المناعية وتنشط تجديد الأغشية المخاطية لمختلف الأعضاء والتجاويف في جسم الإنسان. يمكنك اللجوء إلى العلاجات الشعبية ، أي المستحضرات العشبية.

الوقاية من فيروس إبشتاين بار في مرحلة الطفولة لا تتمثل فقط في تقوية جهاز المناعة ، ولكن أيضًا في تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال والحياة اليومية عند التواصل مع الأطفال الآخرين. للقيام بذلك ، من الضروري منذ سن مبكرة تعليم الطفل مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية ، بما في ذلك غسل اليدين بعد المشي وقبل الأكل والإجراءات الصحية الأخرى.

علامات وأعراض فيروس إبشتاين بار عند الأطفال: معلومات عامة عن المرض ومجموعة مختارة من العلاجات

بسبب ضعف المناعة ، يعاني الأطفال من أمراض مختلفة في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. أحد العوامل المسببة للأمراض هو فيروس Epstein-Barr ، وفي معظم الحالات يتسبب في زيادة عدد كريات الدم البيضاء. لا تشكل العدوى خطرًا خاصًا على حياة الطفل ؛ العلاج المحدد مطلوب فقط في الحالات المتقدمة التي تعقدها الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تم اكتشاف الفيروس مؤخرًا نسبيًا ، وهو غير مفهوم جيدًا ، لكن الأطباء يعرفون العديد من سمات الأمراض التي يسببها الممرض. يحتاج الآباء الصغار إلى معرفة الأعراض المميزة لعلم الأمراض ، وما يجب القيام به في مثل هذه الحالة.

معلومات عامة

تم اكتشاف فيروس Epstein-Barr في عام 1964. نتيجة البحث ، نُسب الفيروس إلى مجموعة الفيروسات البيربيروفيروس ، وهو منتشر بين سكان العالم. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 50٪ من الأطفال في سن الثامنة عشر هم حاملون للفيروس. حالة مماثلة مع الأطفال فوق سن الخامسة. نادرًا ما يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، إلى جانب حليب الثدي ، تأتي الأجسام المضادة للأم (المناعة السلبية) ، التي تحمي جسم الطفل من العدوى ، إلى الطفل.

تتكون مجموعة المخاطر الرئيسية من الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. يتواصلون بنشاط مع الأطفال الآخرين ، ويتحولون تدريجياً من الرضاعة الطبيعية إلى التغذية الجيدة. تجدر الإشارة إلى أنه في الأطفال دون سن الثالثة ، تكون الإصابة بالفيروس عديمة الأعراض تقريبًا ، تذكرنا بنزلات البرد.

نتيجة للعدوى ، يضمن الممرض تكوين مناعة مستقرة لدى الطفل ، والفيروس نفسه لا يتم تدميره ، ويستمر في الوجود دون التسبب في أي إزعاج لمالكه. ومع ذلك ، فإن هذا الموقف نموذجي لجميع أنواع فيروس الهربس.

إن فيروس Epstein-Barr مقاوم تمامًا للبيئة ، ولكنه يموت بسرعة عند تعرضه لدرجات حرارة عالية ، وعمل المطهرات ، والتجفيف. العامل المسبب ، عندما يدخل جسم الطفل ، يشعر بالارتياح في دم المريض وخلايا المخ ، وفي حالة أمراض الأورام - اللمف. يميل الفيروس بشكل خاص إلى إصابة الخلايا المفضلة (الجهاز اللمفاوي ، الجهاز المناعي ، الجهاز التنفسي العلوي ، الجهاز الهضمي).

يمكن أن يثير العامل الممرض رد فعل تحسسي ، في 25 ٪ من الأطفال المرضى ، لوحظ ظهور وذمة كوينك ، والطفح الجلدي على جسم الفتات. يجب إيلاء اهتمام خاص للممتلكات الخاصة للفيروس - وجوده مدى الحياة في الجسم. تمنح إصابة الجهاز المناعي الخلايا قدرة غير محدودة على الحياة النشطة والتوليف المستمر.

ماذا تفعل إذا أصيب الطفل بحروق الشمس؟ اقرأ المعلومات المفيدة.

تعرف على قواعد أخذ وجرعة أقراص Suprastin للأطفال من هذه المقالة.

طرق انتقال العدوى

مصدر الفيروس هو شخص مصاب. يصبح المريض خطيرًا على الآخرين في الأيام الأخيرة من فترة الحضانة. على الرغم من إطلاق كمية صغيرة من العامل الممرض في بداية مسار المرض ، فإن فترة مساره ، حتى بعد ستة أشهر من الشفاء. حوالي 20٪ من المرضى يصبحون حاملين للفيروس الذي يشكل خطورة على الآخرين.

طرق انتقال فيروس ابشتاين بار:

• المحمولة جوا. يعتبر المخاط واللعاب الذي يفرز من البلعوم الأنفي خطيرًا على الآخرين (من خلال السعال والتقبيل والحديث) ؛
• الاتصال والمنزلية. يمكن أن يبقى اللعاب المصاب على الألعاب والمناشف والملابس والأدوات المنزلية. لن يعيش الفيروس غير المستقر لفترة طويلة في البيئة ، ومن غير المرجح أن ينتقل هذا العامل الممرض ؛
• أثناء نقل الدم ، مستحضراته ؛
• أظهرت الدراسات الحديثة أن الانتقال من الأم إلى الجنين ممكن ، وفي هذه الحالة يتم تشخيص إصابة الطفل بعدوى إبشتاين بار الفيروسية الخلقية.

على الرغم من تنوع طرق انتقال العامل الممرض ، يوجد بين السكان مجموعة كبيرة من الأشخاص المحصنين ضد الفيروس (حوالي 50٪ من الأطفال ، 85٪ من البالغين). يصاب معظم الأشخاص بالعدوى دون إظهار صورة سريرية ، ولكن يتم إنتاج الأجسام المضادة ، وتصبح المناعة مقاومة لمسببات الأمراض. هذا هو السبب في أن المرض يعتبر منخفض العدوى ، لأن الكثيرين قد شكلوا بالفعل مناعة ضد فيروس Epstein-Barr.

ما هو خطر المرض

بادئ ذي بدء ، الفيروس خطير لأنه يحتوي على عدد من المظاهر المختلفة. في ضوء ذلك ، فإن الآباء ، حتى الأطباء ذوي الخبرة ، لا يفهمون دائمًا ما يتعاملون معه على الفور ، فهم يخلطون بينه وبين الأمراض الأخرى. فقط عند إجراء الدراسات اللازمة (فحص الدم ، تشخيص PCR ، الحمض النووي ، الكيمياء الحيوية ، التلاعب المصلي) للكشف عن إصابة الطفل بـ 4 فيروسات الهربس.

المرض خطير لأن الفيروس ينتشر مع الدم ويتكاثر في نخاع العظام وبمرور الوقت يمكن أن يصيب أي عضو في جسم الطفل. يحدد أطباء الأطفال العديد من أخطر عواقب الإصابة بعدوى Epstein-Barr الفيروسية:

• أمراض الأورام للأعضاء المختلفة.
• التهاب رئوي؛
• نقص المناعة.
• ضرر خطير للجهاز العصبي لا يستجيب للعلاج ؛
• سكتة قلبية؛
• تضخم تدريجي في الطحال ، تمزقه أكثر.

العلامات والأعراض المميزة

يتحمل الأطفال ذوو المناعة القوية العدوى في شكل نزلة برد خفيفة أو بدون أعراض بشكل عام. تختلف الصورة السريرية للطفل المصاب بضعف المناعة اختلافًا كبيرًا عن الطفل ذي الدفاعات القوية للجسم. فترة الحضانة حوالي شهرين ، بعد هذه الفترة يتم ملاحظة الصورة السريرية التالية:

• تورم الغدد الليمفاوية (في الرقبة) ، الشعور بعدم الراحة عند الجس ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم ، وتستمر لفترة طويلة إلى حد ما. تعمل الأدوية الخافضة للحرارة بشكل ضئيل للغاية أو لا تساعد على الإطلاق ؛
• يشعر الطفل بالقلق باستمرار من الصداع والتعب والضعف المزمن ؛
• هناك آلام متموجة في الحلق ، يشعر بها النوبات ؛
• جسم الطفل مغطى بطفح جلدي أحمر لسبب غير مفسر ؛
• زيادة الكبد والطحال بشكل ملحوظ.
• لديك مشاكل في الجهاز الهضمي (الإسهال ، الإمساك ، آلام في البطن ،) ؛
• يفقد الطفل الشهية ، وينخفض ​​الوزن دون حسيب ولا رقيب ؛
• لوحظ طفح جلدي ذو طبيعة هربسية على تجويف الفم ؛
• على خلفية قشعريرة ، تظهر آلام في العضلات ، وعدم الراحة في جميع أنحاء الجسم ؛
• اضطراب النوم ، ويلاحظ زيادة قلق الطفل.

بمرور الوقت ، في غياب العلاج المناسب ، تثير كل أعراض حدوث أمراض مختلفة (الالتهاب الرئوي ، التهاب اللوزتين ، كريات الدم البيضاء المعدية ، الأورام اللمفاوية ، التصلب المتعدد ، التهاب الكبد ، وغيرها). في كثير من الأحيان ، يأخذ الأطباء هذا المرض لأمراض أخرى ، وتصبح الدورة أكثر تعقيدًا ، ويصبح الطفل أسوأ وأسوأ. إذا لم يتم تحديد المشكلة في الوقت المناسب ، فمن الممكن حدوث نتيجة سلبية بشكل كبير.

التشخيص

للتمييز بين عدد كريات الدم البيضاء وأمراض أخرى ، يتم إجراء عدد من الدراسات السريرية:

• التشخيص المصلي ، حيث يتم تحديد عيار الأجسام المضادة ، خاصة مع الصورة المميزة لداء كريات الدم البيضاء المعدية ؛
• تحديد عيارات معينة من الأجسام المضادة للعامل الممرض. هذه الطريقة مناسبة للأطفال الذين ليس لديهم حتى الآن أجسام مضادة غيرية.
• طريقة ثقافية
• تحليل الدم العام
• تفاعل البلمرة المتسلسل.

تساعد الطرق المذكورة أعلاه في العثور على الجزيئات الفيروسية أو الحمض النووي الخاص بها في الأنسجة الفردية ، الدم. يمكن للأخصائي المؤهل فقط تعيين مجموعة الدراسات اللازمة ، والتعامل مع المشكلة بشكل مستقل ، وإجراء التشخيص محظورًا تمامًا.

اختيار طرق العلاج

حتى الآن ، لا يوجد علاج محدد لفيروس إبشتاين بار. مناعة قوية تتكيف مع العامل الممرض ، والمرض عديم الأعراض ، دون عواقب. يتطلب الشكل الحاد المعقد من المرض علاجًا معقدًا ، واستشفاء مريض صغير. لعلاج الأمراض ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• زوفيراكس ، أسيكلوفير. يتم وصف 200 مجم للأطفال دون سن الثانية ، والأطفال من سنتين إلى ست سنوات - 400 مجم ، وأكثر من ست سنوات - 800 مجم أربع مرات في اليوم. مدة العلاج لا تزيد عن 10 أيام ، يتم تحديد الدورة الفردية من قبل الطبيب ؛
• يستخدم Viferon في شكل تحاميل الشرج (للأطفال دون سن 7 سنوات) ، وأقراص (للأطفال فوق سن سبع سنوات) ؛
• استخدام محرضات الإنترفيرون (سيكلوفرون ، أربيدول) ؛
• تستخدم بنشاط الغلوبولين المناعي البشري. تزيد الأدوية في هذه المجموعة من مقاومة الجسم للفيروس ، وتعزز التخلص من السموم ، ولها تأثير مضاد للجراثيم ؛
• بالإضافة إلى ذلك ، يظهر للطفل مستحضرات متعددة الفيتامينات.

تعتمد أساليب العلاج على مدى تعقيد الموقف وحالة الطفل. أثناء ارتفاع درجة الحرارة ، يتم عرض الإجراءات التالية:

• شراب وفير (مياه معدنية ، عصائر طبيعية ، مشروبات فواكه ، كومبوت الفاكهة الطازجة) ؛
• راحة على السرير؛
• قطرات أنف ذات تأثير مضيق للأوعية (Naphthyzin ، Sanorin ، Sofradex) ؛
• شطف الحلق ، تجويف الفم بعوامل مطهرة: مغلي البابونج ، آذريون ، Furacilin ، Iodinol ؛
• تناول الأدوية الخافضة للحرارة (باراسيتامول ، نوروفين ، بانادول) ؛
• إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الفتات مضادات الهيستامين.

لا يلزم دخول مريض صغير إلى المستشفى إلا في بعض الحالات المصابة بالحمى الشديدة وارتفاع درجة الحرارة. إذا لزم الأمر ، وصف الأدوية التي تدعم الأداء الطبيعي للكبد.

تعرف على معدل زيادة الوزن عند الوليد في الأشهر الأولى من الحياة.

ماذا يحتاج الطفل في روضة الأطفال؟ قائمة الوثائق والملحقات في هذه الصفحة.

اجراءات وقائية

لتجنب العدوى أو لحماية الطفل من المسار الحاد للمرض ، يمكنك تقوية المناعة في سن مبكرة:

• تعليم الطفل أن يكون في الماء ، إجراءات المياه ؛
• موازنة النظام الغذائي (استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة ، والحد من استهلاك الحلويات) ؛
• تجنب التوتر؛
• منذ الطفولة ، علم طفلك ممارسة النشاط البدني بانتظام.

فيروس ابشتاين بار عند الأطفال: الأعراض والعواقب

الفيروس الأكثر شيوعًا بين البشر هو فيروس Epstein-Barr أو EBV باختصار. يمكن أن تصيب عدوى فيروس الهربس الأطفال الصغار من عمر سنة واحدة وتلاميذ المدارس والمراهقين والبالغين. إذا واجهه طفل بعد عام ، فإن أعراض المرض يتم التعبير عنها بسهولة ، تشبه إلى حد بعيد الأنفلونزا الخفيفة. إذا حدثت العدوى بعد 2-3 سنوات على خلفية انخفاض المناعة ، فإن الطفل يطور صورة سريرية غنية. يحدث فيروس Epstein-Barr في الأطفال المراهقين في شكل عدد كريات الدم البيضاء المعدية. أكثر من 90٪ من الناس على كوكب الأرض مصابون بهذه المجموعة من فيروس الهربس وهم حاملون للمرض. يتجلى خطر الإصابة بهذا الفيروس عند الأطفال في اضطرابات الدماغ والجهاز اللمفاوي والكبد والطحال. ضع في اعتبارك الأسباب والأعراض والعواقب الرئيسية لتطور فيروس Epstein-Barr.

إدخال فيروس ابشتاين بار

تم التعرف على الفيروس لأول مرة من قبل مايكل أنتوني إبشتاين في عام 1964 بالتعاون مع طالبة الدراسات العليا إيفون إم بار. جاء الكشف عن الفيروس بعد فحص عينات ورم ليمفوما بوركيت. تم تقديم العينات بواسطة الجراح دينيس بارسون. درس تطور سرطان الغدد الليمفاوية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات والذين يعيشون في إفريقيا.

ينتقل فيروس Epstein-Barr عند الأطفال عن طريق قطرات محمولة جواً أو من خلال اللعاب أو منتجات النظافة الشخصية أو الأطباق أو نقل الدم أو الزرع. بعد الإصابة والشفاء ، يطور الشخص عادة مناعة قوية لهذه المجموعة من الفيروسات.

على الرغم من أنه لن يتمكن أي طفل أو بالغ من التخلص تمامًا من وجود الفيروس في الجسم. سيبقى فيروس Epstein-Barr عند الأطفال والبالغين كامنين بعد العلاج الناجح.

أعراض تطور الفيروس

أول الأعضاء المصابة بالفيروس هي الغدد اللعابية والعقد الليمفاوية واللوزتين. في السنوات الأولى من حياة الطفل بعد الإصابة بفيروس ، لا تظهر الصورة السريرية نفسها بأي شكل من الأشكال أو تكون الأعراض الخفيفة ملحوظة ، والتي غالبًا ما تشبه الزكام. لذلك ، يعالج أطباء الأطفال نزلات البرد بدلاً من الفيروس. إذا دخلت العدوى جسم الطفل بعد عامين ، فقد يكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية واللحمية. بالإضافة إلى ذلك ، ترتفع درجة الحرارة بالدرجات ، ويشعر الطفل بالضعف ، ولا يرغب في النوم أو الأكل ، وتظهر آلام متكررة في البطن ، ويتضخم البلعوم الأنفي ، وقد تظهر إفرازات أنفية.

العواقب المحتملة وتشخيص فيروس ابشتاين بار

إذا كانت العدوى في جسم الطفل حادة وسريعة ، فعلى الأرجح ستحدث اضطرابات في الكلى والكبد والطحال والجهاز المناعي. يمكن أن تتطور عمليات الأورام أيضًا في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى: سرطان المعدة ، البلعوم الأنفي ، القولون أو الأمعاء الدقيقة ، الغشاء المخاطي للفم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون تطور EBV عند الأطفال ليس فقط سبب تضخم الغدد الليمفاوية ، أو تطور التهاب العقد اللمفية أو التهاب العقد اللمفية ، ولكن أيضًا التهاب اللوزتين الدائم.

إذا حدث فيروس إبشتاين بار عند الأطفال في صورة عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، فقد تكون الأعراض المميزة: القيء ، وجع في البطن ، وبراز نادر ، والالتهاب الرئوي ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والضعف والصداع.

قد يعاني الطفل المصاب بداء كثرة الوحيدات من تضخم الغدد الليمفاوية ومشاكل في الكبد والكلى والطحال لمدة عام ونصف ، وقد يحدث التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم.

من الخطورة بشكل خاص إرسال طفل للتطعيم إذا كان مصابًا بفيروس - عدم القدرة على التنبؤ برد الفعل يعرض حياة الطفل للخطر.

انتباه! إذا كان الطفل يعاني من الأعراض والمظاهر المذكورة أعلاه ، فيرجى فحص الطفل بحثًا عن فيروس Epstein-Barr!

كيفية تشخيص الفيروس

للكشف عن الإصابة بفيروس الطفل ، من الضروري التبرع بالدم واللعاب لإجراء الاختبارات المعملية: تعداد الدم الكامل ، واختبار الدم البيوكيميائي ، والمناعة ، والطرق المصلية.

علاج فيروس ابشتاين بار

لا توجد طرق فعالة في علاج الأطفال المرضى المصابين بفيروس إبشتاين بار اليوم. يمكن للأطباء فقط القضاء على المظاهر السريرية ونقل العدوى النشطة إلى مرحلة كامنة ، وهو أمر لا يضر بصحة الطفل.

يتم علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية والأعضاء المصابة بالفيروس في جسم الطفل في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لا يزال هناك احتمال أن الفيروس يمكن أن يؤثر بشكل أكبر على الدماغ والأعضاء الحيوية ، يصف الأطباء المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين والعلاجات لتخفيف المظاهر الحادة: تخفيف التورم في الأنف ، التدفق الطبيعي للغدد الليمفاوية.

إذا كانت هناك زيادة طفيفة في الغدد الليمفاوية وتورم طفيف في البلعوم الأنفي ، يمكن أن يقوم طبيب الأطفال بالعلاج. في جميع الحالات الأخرى ، تتم المراقبة والعلاج من قبل أخصائي الأمراض المعدية.

اعراض فيروس ابشتاين بار عند الطفل وهل هناك علاجات فعالة

فيروس ابشتاين بار

إذا أضفنا إلى كل هذا إمكاناته المذهلة في محاكاة أعراض الأمراض الأخرى والسرية العامة لوجوده في الجسم ، فيمكننا القول إن هذا العامل الممرض هو بالفعل أحد أخطر العوامل في العالم.

• إنه شائع للغاية. أوسع من الفيروس المضخم للخلايا "شقيق". بين السكان البالغين على كوكب الأرض ، يحمله ما يصل إلى 98 ٪ من البالغين وما لا يقل عن 50 ٪ من الأطفال دون سن الخامسة.
• يدافع جيدا. يحتوي الفيروس على هياكل مشابهة للمستقبلات الموجودة في الخلايا الليمفاوية ، لذلك لا يتعرف عليها الجهاز المناعي. بدلاً من ذلك ، فهي قادرة على اختراق هذه الخلايا المناعية والتكاثر فيها ، مما يسمح لها بقمع الدفاعات المناعية للكائن الحي بنجاح.

فيروس ابشتاين بار عند الأطفال: كيفية التعرف عليه

إن السؤال عن كيفية ظهور هذا العامل الممرض السري هو موضوع كبير منفصل ، لأنه حتى علاماته الأكثر لفتًا للنظر نادرًا ما تبدو مثيرة للقلق بالنسبة لنا. من الغريب أن مجموعة أعراض فيروس Epstein-Barr لدى الطفل تعتمد في الغالب على عمره. لذلك ، كلما كانت أصغر سنًا ، كانت المرحلة الحادة أسهل ، والعكس صحيح: في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات ، يكون EBV أكثر وضوحًا من الأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا أو الأطفال حديثي الولادة.

علامات الإصابة بالهربس من النوع 4

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يظهر فيروس EBV (فيروس إبشتاين بار) عند الأطفال على الإطلاق أو يبدو وكأنه توعك طفيف ، على سبيل المثال ، بسبب الزكام. في هذه الحالة ، قد يواجهون:

• درجة حرارة معتدلة (في حدود 37-37.5 درجة مئوية) ؛
• إلتهاب الحلق؛
• بحة الصوت.
• سعال؛
• في بعض الأحيان - تورم الغدد الليمفاوية العنقية.

مضاعفات العدوى

يمكن أن تكون عواقب الإصابة بها مختلفة تمامًا ، ولكن غالبًا ما يتم العثور على ما يلي.

عدد كريات الدم البيضاء هو الشكل الحاد الرئيسي للعدوى (أي بالإضافة إلى ظروف مشابهة جدًا لنزلات البرد). يتجلى في مجموعتين من الأعراض ، إحداهما مألوفة للجميع ، ولكن الثانية ليست نموذجية تمامًا. تتميز المجموعة الأولى من علامات كريات الدم البيضاء بما يلي:

• فقدان القوة
• التهاب شعبي؛
• صداع الراس؛
• آلام المفاصل والعضلات.
• درجة حرارة حوالي 37 درجة مئوية ؛
• إلتهاب الحلق؛
• ظهور قرحة هربسية في مكان ما في منطقة الشفاه.

ليس من المستغرب أن الجزء الأول من علامات كثرة الوحيدات لا يسبب أي شك سواء لدى الأطفال أو لدى والديهم ، لأنه لا يمكن تمييزه عن نزلات البرد. ولكن هذا بالضبط حتى يبدأ في إظهار العناد للعلاج (بما في ذلك المضادات الحيوية والعلاجات الشعبية) ، غير التقليدية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ولا تظهر المجموعة الثانية من الأعراض. وهي تشمل ما يلي.

• التهاب الغدد الليمفاوية. إنه محدود في البداية ، لكن يمكن أن يظهر في أي مكان على الجسم. بدون علاج متخصص ، لن يختفي هذا التركيز من تلقاء نفسه. ينتشر على مدى الأشهر القليلة المقبلة ، ويحول "كرة" واحدة تحت الجلد إلى سلسلة من عدة "كرات" مربوطة بخيوط دقيقة.
• زيادة حجم الطحال والكبد. كقاعدة عامة ، يحدث هذا في وقت واحد ، ولكن السيناريوهات ممكنة أيضًا عندما "يتضخم" أحد هذه الأعضاء.

الأورام الخبيثة

يعد سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت من أخطر الأمراض التي يمكن أن تتطور إليها كريات الدم البيضاء (مع تلف الغدد الليمفاوية) أو الإصابة بفيروس إبشتاين بار نفسه. المضاعفات الهائلة الأخرى هي ورم الحبيبات اللمفاوية.

سرطان الغدد الليمفاوية بريكيت

سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت هو نوع من ليمفوما اللاهودجكين (لا توجد خلايا محددة) - أي ورم خبيث في الجهاز اللمفاوي. تتميز الأورام اللمفاوية بشكل عام بالانتشار السريع والمقاومة لأي علاج ، حيث يتم نقل الخلايا السرطانية مع التدفق الليمفاوي في جميع أنحاء الجسم (وهو ليس ورمًا محليًا يمكن إزالته). في حالة سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، فإن الخلايا الليمفاوية البائية ، وهي أحد أنواع الأجسام المناعية الليمفاوية الأكثر إصابة بفيروس إبشتاين بار ، تخضع للانحطاط.

داء لمفاوي

على عكس سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، يشير ورم الغدد اللمفاوية إلى أورام هودجكين اللمفاوية. الفرق بين هذين النوعين من الأورام اللمفاوية بالنسبة للأطباء أكبر بكثير منه بالنسبة لنا ، ويتمثل في ما إذا كانت هناك خلايا عملاقة في الغدد الليمفاوية تتأثر بهذه العملية ، على عكس أي شيء آخر. وبالنسبة لنا ، فإن الأمر الأهم بكثير هو أنه أيضًا سرطان في الجهاز اللمفاوي ، ومن المستحيل إزالته باعتباره ورمًا محليًا بسبب توطينه غير المؤكد.

ومع ذلك ، فإن مسار الورم الحبيبي اللمفاوي لا يختلف في مثل هذه الأورام الخبيثة. وقد نجح علم الأورام الحديث بالفعل في تحقيق مغفرة لمدة خمس سنوات في الغالبية العظمى من الحالات. بالإضافة إلى نوعي الأورام اللمفاوية ، تم إنشاء علاقة بين فيروس إبشتاين بار وسرطان البلعوم الأنفي.

طرق العدوى

يتكيف EBV بشكل سيء للبقاء في البيئة - فهو يعيش بشكل مريح أكثر في الخلايا المناعية والعصبية وغيرها من الخلايا. لذلك ، يصاب الأطفال ، مثل البالغين ، بالطريقة التالية.

• عند الاتصال. يشير هذا إلى الاتصال الجسدي المباشر مع مرتديها. على سبيل المثال ، في الحياة اليومية ، عند استخدام الأدوات المنزلية الشائعة. عند البالغين ، يحدث انتقال العدوى غالبًا أثناء الجماع.
• عن طريق الدم. على سبيل المثال ، من خلال الدورة الدموية المشتركة مع جسم الأم أثناء النمو داخل الرحم ، خاصة إذا أصيبت الأم بالعدوى أثناء الحمل بالفعل. ولكن يمكن أن تحدث العدوى أيضًا مع عمليات نقل الدم.
• عن طريق القطرات المحمولة جواً. خاصة عند التقبيل (بما في ذلك على الخد) خلال فترة النوع 4 من الهربس طفح جلدي على الشفاه. عند السعال بجانب الطفل في فترة المرض الحادة.

تشخيص وعلاج ال EBV

لتشخيص هذا المرض ، يتم استخدام فحص الدم لفيروس الهربس من النوع 4. وبشكل أكثر دقة ، عند تحليل الدم بحثًا عن فيروس Epstein-Barr عند الأطفال ، يبحث مساعد المختبر عن الأجسام المضادة لما يسمى مستضد "قفيصة" للفيروس في اللطاخة المأخوذة.

كيف يتم اكتشاف العامل الممرض بالضبط

بشكل عام ، يؤدي التقاط جميع الخلايا الجديدة بواسطة العامل الممرض إلى ظهور ثلاثة أنواع من المستضدات فيها:

وعندها فقط ، تتشكل البروتينات المناعية لهذه المستضدات في الدم. ومستضد القفيصة ذو قيمة خاصة لأنه يظهر أولاً هو والأجسام المضادة له - أحيانًا حتى قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض. هذه هي الأجسام المضادة لفئة IgM. تشير النتيجة الإيجابية عليهم إلى أنه لم يمر أكثر من شهر على إصابة الطفل.

علاج او معاملة

لسوء الحظ ، فإن كل علاج لفيروس Epstein-Barr عند الأطفال ينحصر في تناول الأدوية المضادة للفيروسات - خاصة تلك التي أثبتت فعاليتها ليس فقط ضد فيروس الهربس البسيط من النوع 4 ، ولكن أيضًا ضد "إخوانه".

• "الاسيكلوفير". يعطي نتائج جيدة في علاج الهربس النطاقي.
• جانسيكلوفير. ويرجع ذلك أساسًا إلى قدرته على قمع نشاط الفيروس المضخم للخلايا - وهو "قريب" قريب جدًا من فيروس إبشتاين بار.
• المؤتلف ألفا إنترفيرون. الإنترفيرون هي بروتينات واقية عالمية للخلايا ، لذا يزيد عددها استجابة لأي عدوى. تكمن الصعوبة الوحيدة في أن مستحضرات الإنترفيرون الفعالة يتم إنتاجها فقط في شكل أمبولات للحقن في الوريد.
• المناعي. الجلوبولينات المناعية ، على عكس الإنترفيرون ، جزء من المناعة ليس من الخلايا ، ولكن من الدم. لذلك ، غالبًا ما يتم استخدام مستحضرات هذين البروتينين في وقت واحد.

هل الوقاية ممكنة

لم يتم تطوير لقاحات ضد فيروس Epstein-Barr حتى الآن ، لأن تكوين بروتيناته متغير للغاية ولا يعتمد فقط على مرحلة تطوره ، ولكن أيضًا على نوع الخلايا التي يتكاثر فيها. لذلك ، في ظل غياب العلاج والوقاية الفعالين من جانب الطب الرسمي ، فإننا أحرار تمامًا في اختيار أساليب الحماية من الفيروس.

الشيء الوحيد الذي يجب أن نفهمه هو أن علاج فيروس إبشتاين بار لدى الأطفال في المنزل وباستخدام الأساليب الشعبية من المرجح أن يكون "فعالًا" بنسبة 100٪ كما هو الحال في المستشفى. علم العالم بوجود هذا العامل الممرض مؤخرًا. ولم يستطع "الناس" إيجاد طريقة لعلاج شيء لا يشك فيه أحد. الشيء نفسه ينطبق على علاجه في المعالجة المثلية. ولهذا السبب ربما تكون الوسيلة الوحيدة للعلاج والوقاية من مضاعفاته في الوقت الحالي هي العمل المنهجي لتقوية مناعة الطفل. ولكن إذا كنا متأكدين من أنه يمكن تقويتها بمساعدة الأعشاب الطبية أو "ذاكرة" الماء ، فيمكن أيضًا تضمينها في البرنامج العلاجي.

فيروس ابشتاين بار (EBV): الأعراض والعلاج وما هي الأمراض التي يسببها

نظرًا لارتفاع نسبة إصابة السكان البالغين بفيروس إبشتاين بار (حتى 90٪ من الأشخاص) ، هناك موقف تافه غير عادل تجاه هذا العامل الممرض. في الآونة الأخيرة ، تم إجراء عدد من الدراسات ، ونتيجة لذلك تم الكشف عن أن هذا الفيروس متورط في حدوث ليس فقط عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ولكن أيضًا ينتمي إلى مجموعة الفيروسات المسببة للأورام. يمكن أن يسبب بعض أورام البلعوم الأنفي وكذلك سرطان الغدد الليمفاوية عالي الجودة.

ينتمي فيروس Epstein-Barr (EBV) إلى ممثلي فيروسات الهربس. في عام 1964 ، اكتشف العلماء الكنديون هذا العامل الممرض ، وبعد ذلك سمي. يحتوي هذا الفيروس ، من خلال تركيبته ، على جزيء DNA له شكل كروي. في البداية ، تم العثور على هذا الفيروس في خلايا سرطان الغدد الليمفاوية. بعد إجراء مزيد من الدراسة لهذا الكائن الدقيق ، اتضح أنه يمكن أن يسبب العديد من الأمراض ، والتي تحتوي الصورة السريرية لها على "أقنعة" مختلفة.

الأمراض التي يمكن أن تسبب فيروس ابشتاين بار:

• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• إصابة الجهاز التنفسي (عدوى الجهاز التنفسي).
• سرطان البلعوم الأنفي (مرض خبيث في البلعوم الأنفي).
• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت.
• متلازمة التعب المزمن.

كيف تنتشر العدوى الفيروسية؟

ينتقل EBV بالطرق التالية:

1. المحمولة جوا (الأكثر شيوعا).
2. الاتصال (ينتقل الفيروس باللعاب ، العدوى ممكنة عن طريق التقبيل ، عند نقل الألعاب للأطفال ، باستخدام نفس الأطباق ، والمناشف).
3. الجهاز الجنسي (تم العثور على العامل الممرض على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية).
4. إصابة الطفل أثناء الولادة عند المرور عبر قناة الولادة.
5. انتقال الفيروس عن طريق الدم (من خلال نقل مكونات الدم).
6. يتم تغلغل الفيروس عبر المشيمة داخل الرحم.

EBV أو فيروس الهربس البشري من النوع 4

الأهمية! قابلية الإنسان للإصابة بـ EBV عالية للغاية. بحلول سن الأربعين ، يصاب جميع الأشخاص تقريبًا بهذا العامل الممرض. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن الشخص سوف يصاب بمرض معين. يعتمد احتمال حدوث مرض معين يسببه هذا الفيروس إلى حد كبير على جهاز المناعة لدينا. لكن درجة الحمل الفيروسي مع انتشار العدوى مهمة جدًا أيضًا. هذا يعني أن انتقال الجزيئات الفيروسية من شخص مصاب بمرض حاد أكبر بمئات المرات من انتقاله من حامل فيروسي لا تظهر عليه أي أعراض.

إنها حقيقة مثيرة للاهتمام أيضًا أن الشخص الذي أصيب بعدوى EBV الحادة يستمر في إفراز العامل الممرض لمدة 2-18 شهرًا حتى بعد الشفاء السريري الكامل وعدم ظهور أي أعراض للمرض.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية

عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرض معدي يتميز بانتشار الفيروس وتكاثره في الأنسجة اللمفاوية البشرية.

يؤثر هذا المرض بشكل شائع على الأطفال المراهقين ، ولكنه قد يحدث أيضًا عند البالغين. تعتبر الموسمية مع ذروة الخريف والربيع من السمات المميزة جدًا لهذه الحالة المرضية.

• فترة الحضانة 15 يوم. خلال هذا الوقت ، لم يلاحظ أي أعراض للمرض. هناك حالات نادرة عندما استمرت فترة الحضانة حوالي شهرين.
• تقلق الحمى 93٪ من المرضى. تصل درجة الحرارة في الغالبية العظمى من المرضى إلى 39-40 درجة مئوية. تكون الحمى أكثر وضوحًا عند الأطفال عنها عند البالغين.
• في أغلب الأحيان ، يكون العرض الأول هو التهاب الحلق ، لأن لوزتي البلعوم هي أول "بوابة دخول" عندما يدخل الفيروس الجسم. يزداد حجم اللوزتين بشكل كبير ، وتتحول إلى اللون الأحمر وتصبح متوذمة. في كثير من الأحيان ، تظهر زهرة صفراء على سطحها في شكل "جزر وخطوط". يحدث هذا العرض في جميع مرضى كثرة الوحيدات تقريبًا (99.5٪).
• التهاب الحلق (التهاب البلعوم). يصبح الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي متورمًا. يشكو المريض من التهاب الحلق عند البلع.
• تعتبر صعوبة التنفس الأنفي أكثر شيوعًا للأطفال ، لأن تضخم اللوزتين في البلعوم الأنفي يجعل الشهيق صعبًا. في هذا الصدد ، غالبًا ما يبدأ الأطفال بالتنفس من خلال الفم.
• هزيمة جميع الغدد الليمفاوية تقريبًا (خلف الأذن ، الفك السفلي ، البلعوم ، فوق الترقوة ، تحت الترقوة ، الإبط ، الأربية). عند ملامسة العقد ، لوحظ زيادة في حجمها ، وكذلك ظهور ألم حاد.
• يحدث تضخم الكبد والطحال لدى 98٪ من المرضى بنهاية الأسبوع الأول من المرض. حافة الكبد عند الجس تصبح كثيفة ومؤلمة. في بعض الأحيان يمكن للمريض أن يرى اصفرار الجلد وصلبة العين. يتضخم الطحال بشكل أسرع من الكبد. لذلك بحلول اليوم الرابع من المرض ، من الممكن بالفعل ملامسة الطحال المتضخم بشكل موثوق.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• تظهر الأعراض الأقل شيوعًا: تورم الوجه وسيلان الأنف والإسهال.

من النادر للغاية (في 0.1٪ من الحالات) أن يحدث تمزق في الطحال نتيجة زيادة ملحوظة في هذا العضو. لا تستطيع كبسولة الطحال أن تصمد أمام التوتر والتمزق. تظهر صورة سريرية للنزيف داخل البطن (انخفاض حاد في الضغط ، عدم انتظام دقات القلب ، الإغماء ، آلام شديدة في البطن ، ظواهر البريتوني الإيجابية ، توتر عضلي في جدار البطن على الجانب الأيسر في المراق). في مثل هذه الحالة ، من الضروري إجراء عملية طارئة لوقف النزيف.

بالإضافة إلى الشكل النموذجي للمرض مع صورة سريرية حية ، يمكن أن يكون عدد كريات الدم البيضاء المعدية غير نمطي:

1. الشكل الممحى. يتميز بوجود أعراض ولكنه خفيف. لا يشكو المريض عملياً ، كما أن الشكل الممسوح يمكن أن يظهر كمرض تنفسي حاد.
2. يستمر الشكل بدون أعراض تمامًا دون أي علامات للمرض. في هذه الحالة ، يكون الشخص مجرد حامل للفيروس.
3. يتميز الشكل الحشوي بضرر شديد للأعضاء الداخلية (الكلى ، والغدد الكظرية ، والكبد ، والقلب ، وما إلى ذلك).

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء

يتميز هذا المرض بما يلي:

1. ظهور التغيرات الالتهابية في الدم (زيادة معتدلة في الكريات البيض ، زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، انخفاض في العدلات المجزأة وزيادة في طعنة العدلات).
2. أكثر ما يميزه هو ظهور خلايا محددة لهذا المرض في الدم - خلايا وحيدة النواة ذات البلازما الواسعة. تتواجد في 100٪ من المرضى وتختلف عن الخلايا الأخرى في حجمها الكبير ، بالإضافة إلى "حزام" ضوئي عريض حول النواة المظلمة للخلية.
3. انخفاض عدد الصفائح الدموية. ترتبط هذه العملية بإنتاج الأجسام المضادة للصفيحات في الجسم ، بالإضافة إلى التدمير الإضافي للصفائح الدموية في الطحال المتضخم.

ما هي الأمراض اللازمة لإجراء التشخيص التفريقي؟

تتشابه الأعراض السريرية لبعض الأمراض (خاصةً الدفتيريا والتهاب الحلق الجوبي) مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية. من أجل التمييز بينها وإجراء التشخيص الصحيح ، تحتاج إلى معرفة بعض ميزات هذه الأمراض.

علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية

مع الشكل الخفيف من المرض ، يكون العلاج حصريًا من الأعراض ، أي أنه يهدف فقط إلى القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض وتخفيفها. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يختلف نظام العلاج. بالنظر إلى الطبيعة الفيروسية للعدوى ، فإن العلاج الرئيسي هو تقليل نشاط الفيروس.

• الأدوية المضادة للفيروسات. يوجد اليوم في السوق الدوائية عدد كبير من الأدوية ذات النشاط المضاد للفيروسات. ومع ذلك ، فإن القليل منهم ينشط ضد فيروس Epstein-Barr. لذلك ، على سبيل المثال ، على الرغم من حقيقة أن EBV ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس ، فإن عقار "Acyclovir" ("Zovirax") لا يعمل عمليًا عليه. أظهر عقار "Isoprinosine" ("Inosine pranobex") ، الذي يحفز مناعة الشخص نفسه ، فعالية جيدة ضد العدوى المرتبطة بـ EBV. من المهم أن يستخدم هذا الدواء للأطفال فوق سن 3 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، الدواء جيد التحمل وعمليًا لا يسبب ردود فعل غير مرغوب فيها. أظهر الاستخدام المشترك لـ "Isoprinosine" مع إنترفيرون ألفا المؤتلف نتائج جيدة. تشمل هذه الأدوية: "Roferon-A" و "Intron-A" و "Viferon"
• العلاج الموضعي على شكل غرغرة بمحلول مطهر (في حالة التهاب الحلق الشديد ، يمكن إضافة محلول 2٪ من "ليدوكائين" ، الذي له تأثير مخدر موضعي ، إلى المحلول).
• Hepatoprotectors ("Essentiale") مع ظهور متلازمة إيكرانيك.
• بالنظر إلى الحمى المطولة ، فإن تعيين الأدوية الخافضة للحرارة له ما يبرره. بالنسبة للأطفال ، فإن تعيين "Nurofen" في قطرات ، وكذلك التحاميل الشرجية "Tsefekon" فعال. بالنسبة للمرضى البالغين الذين يعانون من الحمى الشديدة والمنهكة لفترات طويلة ، فإن إعطاء عقار "Perfalgan" ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، فعال.
• في حالات نقص المناعة ، فإن وصف عقار "بوليوكسيدونيوم" ، وكذلك فيتامينات المجموعة ب ، له ما يبرره.
• في حالات نادرة ، يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية مع تفاقم العدوى الفطرية (خاصة عند الأشخاص المصابين بنقص المناعة). في مثل هذه الحالات ، من الضروري إضافة الأدوية المضادة للفطريات إلى نظام العلاج ("فلوكونازول" ، "نيستاتين"). إذا كانت العدوى الفطرية مقاومة لهذه الأدوية ، فيمكن استخدام Cancidas.
• وصف المضادات الحيوية لكثرة الوحيدات ليس له ما يبرره دائمًا. يميل العديد من الأطباء إلى الاعتقاد بأن تعيين هذه المجموعة من الأدوية مسموح به فقط في الحالات التي تحدث فيها عدوى بكتيرية ، أو إذا كان المرض ناتجًا في البداية عن عدوى مختلطة (العديد من مسببات الأمراض في نفس الوقت). المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا في هذه الحالة: "سيفالوسبورين" ("سيفوتاكسيم") ، "ماكروليدس" ("ماكروبين").

الأهمية! هو بطلان إدخال مجموعة البنسلين من المضادات الحيوية لداء عدد كريات الدم البيضاء المعدية بسبب خطر الإصابة برد فعل تحسسي.

إن مفتاح النجاح في علاج العدوى التي يسببها فيروس إبشتاين بار هو الوصفة المعقدة للأدوية التي تعزز عمل بعضها البعض.

نتائج المرض والتشخيص

في معظم الحالات ، يستمر عدد كريات الدم البيضاء المعدية دون مضاعفات. تختفي الأعراض عادة بعد 4 أسابيع. لكن من المستحيل التحدث عن الشفاء التام ، لأن فيروس Epstein-Barr لا يزال موجودًا في الجسم في الأنسجة اللمفاوية. ومع ذلك ، فإن تكاثره (تكاثر الفيروس) يتوقف. ولهذا السبب تبقى الأجسام المضادة في جسم أولئك الذين أصيبوا بداء كثرة الوحيدات في الدم مدى الحياة.

إعادة التأهيل بعد عدد كريات الدم البيضاء المعدية

بعد شهر من اختفاء أعراض المرض يلزم إجراء فحص دم عام. بعد 6 أشهر ، تحتاج إلى فحص الحمل الفيروسي في الجسم. لهذا ، يتم إعطاء ELISA مع تحديد عيار الجسم المضاد. مع الحفاظ على نشاط الفيروس في الجسم ، من الضروري تناول العلاج المضاد للفيروسات بجرعات صغيرة. يحتاج المرضى الذين يعانون من عدوى EBV المزمنة في حالة مغفرة إلى تناول مجمعات الفيتامينات المعدنية للحفاظ على المناعة.

فيديو: فيروس ابشتاين بار عند الأطفال ، كريات الدم البيضاء - دكتور كوماروفسكي

متلازمة التعب المزمن

بدأوا الحديث عن هذا المرض منذ أكثر من 30 عامًا ، عندما تم اكتشاف فيروس إبشتاين بار لدى معظم الأشخاص الذين يعانون من أعراض مماثلة.

أعراض المرض

1. إلتهاب الحلق.
2. زيادة طفيفة في الغدد الليمفاوية ، وخاصة عنق الرحم والقذالي.
3. درجة حرارة ثابتة ، وغالبًا ما تكون منخفضة.
4. ضعف شديد في العضلات.
5. انخفاض ملحوظ في الأداء العام بنسبة تزيد عن 50٪ عن الأصل.
6. الشعور المستمر بالتعب والضعف.
7. انتهاك النظام اليومي ، الأرق.
8. اضطراب الذاكرة.
9. ألم وجفاف في العين.
10. التهيج.

ميزات العلاج

بالإضافة إلى وصف العلاج المضاد للفيروسات ، من المهم اتباع نهج فردي لعلاج متلازمة التعب المزمن. لسوء الحظ ، لا يوجد نظام علاج مطور بدقة لهذه الحالة.

ومع ذلك ، فإن الطرق التالية فعالة:

• العلاج العام المقوي (الأدوية المعدلة للمناعة ، العلاج الطبيعي ، العلاج بالفيتامينات).
• في حالات الاكتئاب على خلفية هذا المرض لا بد من استشارة طبيب نفسي.

تشخيص المرض

في معظم الحالات ، يلاحظ المرضى تحسنًا في حالتهم أثناء العلاج بعد 1-2 سنوات. ولكن ، لسوء الحظ ، لا يوجد عملياً استعادة كاملة لقدرة العمل.

أمراض الأورام التي تسببها عدوى EBV

سرطان البلعوم

سرطان البلعوم الأنفي هو مرض خبيث يصيب البلعوم الأنفي.

لقد ثبت أن العامل الرئيسي المسبب لتطور سرطان البلعوم الأنفي هو الوجود طويل الأمد لعدوى EBV في الجسم.

1. صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
2. من الممكن فقدان السمع من جانب واحد (مع انتقال عملية الأورام الخبيثة إلى قناة استاكيوس).
3. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من نزيف في الأنف.
4. رائحة الفم الكريهة ورائحة الفم الكريهة.
5. ألم في البلعوم الأنفي.
6. قروح غير قابلة للشفاء في الحلق.
7. ألم عند البلع.

طرق العلاج

سرطان البلعوم الأنفي هو مثال على عدوى فيروسية مزمنة طويلة الأمد تسببت في عملية الأورام.

من بين طرق العلاج ، تأتي مكافحة التكوين الخبيث في المقدمة:

1. جراحة. تم عرض نتائج جيدة للغاية من خلال استخدام "السايبر نايف" في المراحل الأولى من المرض.
2. العلاج الإشعاعي والكيميائي مكملان للطريقة الجراحية. إن استخدام هذا النوع من العلاج قبل الجراحة وبعدها يحسن تشخيص المريض.
3. يوصف العلاج المضاد للفيروسات بعد الجراحة لفترة طويلة من أجل تقليل نشاط فيروسات الأورام.

سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت

سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت هو مرض خبيث يصيب الأنسجة اللمفاوية. في المراحل المتقدمة ، يمكن انتشار عملية الأورام إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.

في 95٪ من الحالات ، يكون فيروس إبشتاين بار متورطًا في ظهور هذا المرض.

1. في أغلب الأحيان ، يبدأ المرض بهزيمة الغدد الليمفاوية للأنف والبلعوم ، الفك السفلي ، خلف الأذن ، الغدد الليمفاوية فوق الترقوة. ولهذا السبب فإن الأعراض الأولى هي حدوث اضطراب في التنفس عن طريق الأنف ، وألم عند البلع.
2. يتطور المرض بسرعة كافية ، بما في ذلك مجموعات جديدة من الغدد الليمفاوية في العملية المرضية.
3. في المراحل المتقدمة من عملية الأورام ، تتأثر أعضاء التجويف الصدري والبطن.

علاج او معاملة

نظرًا لارتفاع معدل الخباثة للمرض ، يتم استخدام الطريقة الجراحية وكذلك العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في وقت واحد. هذا المرض لديه مخاطر عالية من التكرار. إذا ظهرت أعراض المرض مرة أخرى في دم المريض ، فيمكن الكشف عن عيار عالٍ من الأجسام المضادة لفيروس Epstein-Barr. ولهذا السبب فإن العلاج المضاد للفيروسات ضروري.

إن تشخيص المريض سيئ بالنظر إلى ارتفاع الورم الخبيث في سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت. في المرحلة المبكرة من المرض ، مع بدء العلاج المعقد في الوقت المناسب ، يتحسن التشخيص.

تشخيص أمراض الأجسام المضادة لفيروس ابشتاين بار

نظرًا لتنوع الأمراض التي يسببها هذا الفيروس ، غالبًا ما يكون إجراء التشخيص صعبًا للغاية.

إذا ظهرت أعراض مشبوهة لعدوى EBV ، فيجب استخدام طرق معملية إضافية لتحديد هذا العامل الممرض.

يتعرف الجسم على فيروس Epstein-Barr نظرًا لوجود المكونات الأجنبية التالية (المستضدات) في بنيته:

يستجيب جهاز المناعة في الجسم لوجود فيروس في الجسم عن طريق إنتاج بروتينات معينة ضد الكائنات الحية الدقيقة. تسمى هذه البروتينات بالأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي (Ig). عندما يدخل الفيروس الجسم لأول مرة ، يتم تكوين الغلوبولين المناعي من الفئة M في غضون 3 أشهر ، وعندما تكون العدوى مزمنة ويكون العامل الممرض طويل الأمد في أنسجة الجسم ، يتم تصنيع الغلوبولين المناعي من الفئة G.

من أجل تأكيد تورط هذا الفيروس في المرض ، من الضروري الكشف عن الأجسام المضادة المحددة (الغلوبولين المناعي) في الدم باستخدام طريقة ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم):

• تشير الأجسام المضادة للمستضد المبكر إلى مرحلة مبكرة من المرض والأضرار الأولية (الغلوبولين المناعي من الفئة M - IgM)
• تعتبر الأجسام المضادة للقفيصة والمستضد النووي مؤشرًا على العدوى طويلة الأمد والطبيعة المزمنة للمرض (الغلوبولين المناعي من الفئة G - IgG).

ماذا تفعل إذا تم العثور على أجسام مضادة لـ EBV أثناء الحمل؟

على الرغم من حقيقة أن EBV يمكنه عبور المشيمة إلى الطفل ، فإن وجود الأجسام المضادة الإيجابية ليس دائمًا خطيرًا.

متى يجب ألا تقلق؟

1. إذا تم العثور على عيار منخفض من الغلوبولين المناعي من الفئة G ، فمن المحتمل أن يشير هذا إلى وجود فيروس في الجسم في مرحلة غير نشطة.
2. عدم وجود أي مظاهر سريرية لعدوى فيروسية.

متى يلزم العلاج المضاد للفيروسات أثناء الحمل؟

• إذا تم الكشف عن عيار مرتفع من الغلوبولين المناعي من الفئة G ، حتى في حالة عدم وجود أعراض المرض ، فإنها تشير إلى وجود عدوى EBV مزمنة ، والتي يمكن أن تكون خطيرة على نمو الطفل.
• إن الكشف عن الأجسام المضادة من الفئة M (IgM) يعني تفاقم عدوى فيروس EBV.

يعد وجود الأجسام المضادة IgM أمرًا خطيرًا على الطفل ، كما أنه يشكل خطرًا على مسار هذا الحمل. لقد ثبت أن وجود عدوى EBV في جسم المرأة الحامل يؤدي إلى تسمم الحمل ، وخطر الانقطاع ، وأمراض المشيمة ، والولادة المبكرة ، وضعف تدفق الدم ، ونقص الأكسجة لدى الجنين.

من الضروري الاقتراب من تعيين العلاج المضاد للفيروسات أثناء الحمل على أساس فردي. مطلوب أيضًا التشاور مع أخصائي الأمراض المعدية وأخصائي المناعة. يجب أن يكون وصف أي دواء له ما يبرره وأن يكون له أساس من الأدلة.

يساهم هذا الانتشار الواسع لفيروس إبشتاين بار ، بالإضافة إلى مجموعة كبيرة من "الأقنعة" التي تأخذها هذه العدوى ، في زيادة الاهتمام بهذا الكائن الدقيق. لسوء الحظ ، في الوقت الحالي ، لا يوجد نظام علاج واحد وواضح لهذه العدوى. علاوة على ذلك ، فإن التخلص الكامل من هذا الفيروس أمر مستحيل ، لأنه لا يزال في الجسم في مرحلة غير نشطة. ومع ذلك ، على الرغم من كل هذه الصعوبات ، توجد اليوم أدوية تساعد بنجاح في مكافحة أعراض هذا المرض.

من المهم أن تتذكر أنه لا ينبغي إهمال العلاج المضاد للفيروسات ، لأن عدوى EBV المهملة يمكن أن تسبب عمليات أورام خبيثة يصعب علاجها.