الموجات فوق الصوتية الكلى لماذا؟ التحضير لفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية عند النساء. فك رموز المصطلحات والمفاهيم الطبية

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للكلى طريقة تشخيصية كلاسيكية تسمح للمريض بتقييم حالة الكلى بأمان ودون ألم وتحديد الأمراض المحتملة واتخاذ التدابير في الوقت المناسب للقضاء عليها.

هناك نوعان من الموجات فوق الصوتية للكلى:

التصوير بالموجات فوق الصوتية هو وسيلة تشخيصية بالموجات فوق الصوتية تكشف عن تغيرات مختلفة في أنسجة الكلى والعمليات الالتهابية والأورام والتكوينات الكيسية والحصوات وغيرها من الأمراض.
الموجات فوق الصوتية دوبلر (USD) - تصور الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى آفات مختلفة للأوعية الدموية الكلوية: تجلط الدم، والتضيق (التضيق)، والصدمات، وما إلى ذلك.

في ملاحظة:الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى لا يسبب أي ضرر لجسم الإنسان - فهو لا يستخدم الأشعة السينية أو المجالات المغناطيسية. ولذلك، يوصف هذا الإجراء للبالغين والأطفال، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة وكبار السن والنساء الحوامل. يُسمح بإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى حتى في المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب ومضخات الأنسولين. وتيرة وعدد الامتحانات ليس لها أي قيود.

دواعي الإستعمال

يمكن للطبيب المعالج (المعالج، طبيب المسالك البولية، طبيب الكلى، الجراح، طبيب الأورام) أن يصف الموجات فوق الصوتية للكلى في حالة الاشتباه في أي أمراض في الجهاز البولي، وكذلك في البرنامج التشخيصي للمرض الأساسي، في حالة حدوث اضطرابات في عمل الجهاز البولي. الكلى من مضاعفاته.

في كثير من الأحيان، يتم الجمع بين الموجات فوق الصوتية للكلى مع فحص الموجات فوق الصوتية للمثانة وأعضاء البطن.

الشكاوى الرئيسية التي قد تسبب الموجات فوق الصوتية للكلى:

ألم دوري أو مستمر في منطقة أسفل الظهر.
الصداع بسبب زيادة ضغط الدم.
تورم في أماكن مختلفة لأسباب غير معروفة.
الفشل الكلوي المزمن أو الحاد.
إصابات مؤلمة في الأضلاع وأسفل الظهر.
العمليات الالتهابية.
الشك في وجود الأورام.
التهاب الحويضة والكلية النفاخي (تراكم الغازات في الحمة الكلوية) ؛
تشوهات في اختبارات الدم والبول.
الفحص قبل جراحة الكلى.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للكلى أيضًا لمراقبة فعالية العلاج.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية الإلزامية للكلى عند النساء الحوامل

مهم!ليس من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى أثناء الحمل، ولكن نظرًا لحقيقة أنه خلال فترة الحمل، يزداد الحمل على كليتي المرأة الحامل عدة مرات، غالبًا ما يوصي الأطباء بإجراء فحص للأغراض الوقائية.

من الضروري إجراء تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في الحالات التالية:

انتهاك القاعدة في اختبارات البول و/أو تغيير لونه، وتحديد الشوائب المختلفة.
اضطراب التبول (متكرر، مؤلم)؛
ألم مزعج في أسفل الظهر لفترة طويلة.
تورم شديد متكرر في الوجه والساقين.
أي إصابات في البطن أو منطقة أسفل الظهر.
تشخيص أمراض الكلى المزمنة قبل أو أثناء الحمل.

لا توجد موانع لفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية.

التحضير لفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية

للحصول على النتائج الأكثر دقة وغنية بالمعلومات، يجب أن تكون المثانة ممتلئة ويجب أن تكون الأمعاء خالية من البراز والغازات. يرجع هذا المطلب إلى خاصية الموجات فوق الصوتية التي تخترق الوسائط السائلة بحرية وتنعكس من الفراغات (الأماكن التي تتراكم فيها الغازات والهواء).

لمدة 3 أيام قبل إجراء فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية، من الضروري اتباع نظام غذائي يحد من الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء: الحليب والقشدة والخبز الأسمر والبقوليات والخضروات والفواكه الحلوة والمشروبات الغازية ومخبوزات الخميرة وما إلى ذلك؛
قبل يوم أو يومين من إجراء فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية، يمكنك تناول الأدوية التي تعمل على تحسين حركية الأمعاء والقضاء على انتفاخ البطن (Motilium، Espumisan، Smecta، Enterosgel، الكربون المنشط). يجب السماح للنساء الحوامل بتناول هذه الأدوية فقط من قبل الطبيب؛
يجب أن يكون العشاء عشية الإجراء خفيفا وفي موعد لا يتجاوز الساعة 19.00؛
إذا كان لديك مشاكل في الأمعاء (الإمساك المستمر، والانتفاخ)، قبل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى، فأنت بحاجة إلى إجراء حقنة شرجية مطهرة أو تناول ملين في الليلة السابقة وفي الصباح، مباشرة في يوم الفحص؛
قبل 1-2 ساعات من الاختبار، تحتاج إلى ملء المثانة عن طريق شرب حوالي 1 لتر من الماء الراكد وعدم التبول.

المنهجية

يتم فحص الكلى والجهاز البولي في عدة أوضاع: الاستلقاء أو على الجانب أو الوقوف أو الجلوس. يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بتطبيق هلام مائي مضاد للحساسية على جلد المريض لضمان الاتصال الكامل للمستشعر بسطح جسم المريض وزيادة مستوى انتقال الموجات فوق الصوتية.

أولاً يتم فحص الكلى في الاتجاه الطولي (المنطقة القطنية)، ثم يتم دراسة المقاطع العرضية والمائلة، ونقل المستشعر إلى الأسطح الأمامية والجانبية للبطن. في هذه الحالة، يطلب من المريض أن يتحول بالتناوب إلى الجانبين الأيمن والأيسر. تتيح لك هذه التقنية تحديد موضع (موقع) الكلى وحجمها وشكلها وتقييم حالة الحمة والجيوب الكلوية والكؤوس والحوض.

لتحديد حركة الكلى وتحسين رؤية الأعضاء، مع كل تغيير في وضع الجسم، يطلب الطبيب من المريض أن يستنشق ويحبس أنفاسه لبضع ثوان. أثناء الشهيق، تنزل الكلى من تحت القوس الساحلي وتكون أكثر وضوحًا. يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى في حالة الاشتباه في الإصابة بتدلي الكلية (هبوط إحدى الكليتين أو كلتيهما).

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر (الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى) عندما يكون المريض مستلقيًا على جانبه أو جالسًا. هذا الإجراء ليس لديه أي ميزات خاصة. يقوم الطبيب أيضًا بتحريك المستشعر على سطح جلد المريض، ويدرس بعناية الصور المتغيرة باستمرار على الشاشة.

مدة الإجراء بأكمله حوالي نصف ساعة.

فك تشفير النتائج

يتم تفسير نتائج الدراسة فقط من قبل أخصائي الموجات فوق الصوتية. في الختام، يشير الأخصائي إلى عدد الكلى، وموقعها التشريحي، وحركتها، وحجمها وشكلها، وعدد وحالة الحالب، ويصف هيكل جهاز التجميع والحمة الكلوية.

ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية الكلى؟

وجود أورام حميدة أو خبيثة.
وجود حصوات في تجاويف الكلى (مرض حصوات الكلى).
بؤر الالتهاب، بما في ذلك الخراجات والخراجات قيحية.
رفض الكسب غير المشروع؛
حالة تدفق الدم الكلوي وعيوب الأوعية الدموية المختلفة.
تراكم السوائل في الكلى أو بالقرب منها.
وجود الهواء في نظام الحوض الكلوي.
التغيرات التنكسية في الكلى.
التشوهات الخلقية ، إلخ.

الموجات فوق الصوتية للكلى طبيعية إذا:

هناك كليتان، وتقعان خلف الصفاق على جانبي العمود الفقري عند مستوى الفقرات الصدرية الثانية عشرة والفقرات القطنية من الأول إلى الثاني وتحيط بها من جميع الجوانب طبقة كثيفة من الأنسجة الدهنية؛
- الكلية اليسرى أعلى قليلاً من اليمنى.
- يُسمح بحركة طفيفة للأعضاء في الوضع الرأسي (معدل الإزاحة عند ذروة التنفس يصل إلى 1.5-2 سم) ؛
البراعم على شكل حبة الفول ولها ملامح واضحة. حجمها الطبيعي وفقًا للموجات فوق الصوتية ثابت (الطول 10-12 سم، العرض 5-6 سم، السمك 4-5 سم)، ولكن قد يختلف قليلاً في الكليتين اليمنى واليسرى (الفرق المسموح به يصل إلى 1 سم)؛
يتراوح سمك الحمة الكلوية من 1.5 إلى 2.5 سم، ويتناقص تدريجياً مع تقدم العمر، وبحلول سن الستين يصل إلى 1.1 سم. او اقل؛
أنسجة الكلى لديها بنية متجانسة، ولا توجد شوائب مرضية (حصوات أو رمل) في الحوض الكلوي.

المتغيرات الشائعة للانحرافات عن القاعدة

التشوهات الخلقية - كلية واحدة (عدم تنسج أحادي الجانب) أو كلية مزدوجة (عضو إضافي، عادة على جانب واحد)؛

فقدان الاقتران بسبب الاستئصال الجراحي لأحد الأعضاء؛

هبوط الكلى (تدلي الكلية) وصولاً إلى عسر الولادة (ترتيب غير نمطي للأعضاء في الحوض) ؛

الزيادة في سمك الأنسجة المتني هي التهاب أو تورم، والانخفاض هو تنكس الأعضاء (المرتبط بالعمر أو المرضي)؛

الزيادة في حجم الكلى هي علامة على التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى (أقل شيوعا)؛

المناطق عديمة الصدى (التكوينات الحجمية التي تحتوي على الهواء أو السائل) - كيسات أو خراجات الكلى المجوفة، بؤر مفرطة الصدى - علامة على العمليات المتصلبة المستمرة في الكلى (التهاب كبيبات الكلى، اعتلال الكلية السكري، الداء النشواني، الأورام)؛

الحساب الدقيق، ظل الصدى، تكوين الصدى، تضمين مفرط الصدى - تشير هذه المصطلحات إلى الرمال والحجارة التي يبلغ حجمها حوالي 4-5 ملم. في نظام جمع الكلى.

يتم إعطاء نموذج بنتائج الدراسة للمريض. وهي مصحوبة بصور بالموجات فوق الصوتية للكلى، حيث يشير أخصائي الموجات فوق الصوتية بالسهام إلى الأمراض المكتشفة ("تلميح" للطبيب المعالج). يتم تقديم فيديو لفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية للمريض في حالة اكتشاف تشوهات في الأوعية الدموية أو اكتشاف تكوينات ورم. ومع ذلك، لا يتم توفير هذه الخدمة في المؤسسات الطبية البلدية.

أين يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على الكلى؟

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى في العيادات والمستشفيات العامة متعددة التخصصات، وكذلك في المراكز الطبية الخاصة المتخصصة. توفر بعض العيادات غير الحكومية الفرصة للفحص في أي وقت من اليوم في العيادات الخارجية وعن طريق الاتصال بالطبيب الذي لديه جهاز تخطيط الصدى المحمول في المنزل. الخيار الأخير مناسب جدًا للمرضى الذين انخفض نشاطهم الحركي أو تم حظره تمامًا.

تعد الموجات فوق الصوتية للكلى واحدة من أكثر طرق التشخيص أمانًا. يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف أي عمليات وأمراض غير طبيعية في الجهاز الكلوي. تشمل الجوانب الأخرى من صلاحيات الإجراء ما يلي:

عدم وجود اتصال مباشر بين الأدوات الطبية والعضو (غير جراحي)؛
عدم الألم المطلق للعملية.
لا موانع للفحص (باستثناء الأضرار التي لحقت بالبشرة في منطقة الأعضاء التي تم فحصها)؛
تكاليف زمنية ضئيلة لهذا الإجراء؛
محتوى معلوماتي عالي.

يتم ضمان النقطة الأخيرة إلى حد كبير من خلال الإعداد المناسب. للحصول على نتائج موضوعية، يجب أن تعرف ما يجب عليك فعله قبل فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. نادرا ما يتم إجراء فحص منفصل للكلى. بالنسبة للجزء الأكبر، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مع الكلى أو الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي. وبناء على ذلك، يتم إجراء التحضير الأولي لهذا الإجراء.

تهدف التوصيات الرئيسية للتحضير لفحص الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية إلى تصحيح التغذية قبل أيام قليلة من الإجراء. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في حركات الأمعاء المنتظمة وانتفاخ البطن، يجب أن يبدأ التحضير قبل 5-7 أيام، وبالنسبة للمرضى الآخرين، ستكون ثلاثة أيام كافية.

عن الطعام

سيؤدي تغيير عاداتك الغذائية إلى تسهيل عمل أعضائك. من الأسهل دراسة الجهاز الهضمي والكلى الفارغة. سيساعد ذلك الطبيب على إجراء التشخيص الأكثر دقة قدر الإمكان. يتكون النظام الغذائي من المنتجات التي تتم معالجتها بسهولة عن طريق الجهاز الهضمي.

يمكنك تناول الوجبات والمنتجات الجاهزة التالية:

العصيدة المطبوخة في الماء (باستثناء قواعد الحليب والقشدة) ؛
الدجاج، الديك الرومي، الأرانب، الأسماك الخالية من الدهون، المطبوخة بالخياطة أو السلق؛
الجبن والجبن قليل الدسم؛
خضار مسلوقة أو مطهية
البيض المسلوق؛
الحساء الخفيف وغير الغني.

يهدف النظام الغذائي قبل إجراء فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية، في المقام الأول، إلى تجنب الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن. يشكل تراكم الغازات في التجويف المعوي عائقاً أمام المرور الحر للموجات فوق الصوتية، ويشوه صورة الأعضاء الهضمية والجهاز البولي على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية.

قبل الدراسة، يجب عليك استبعاد من النظام الغذائي الخاص بك:

مصدر البقوليات للبروتين النباتي (البازلاء والعدس والحمص والفاصوليا)؛
ملفوف مخلل، خام، مخلل؛
حليب طازج كامل الدسم؛
مخبوزات الخميرة؛
الفواكه: الكمثرى والتفاح والعنب.
الخضروات النيئة: الفجل، الفجل، الخيار، الطماطم؛
أطباق الحلوى الحلوة؛
شوكولاتة؛
النقانق، فرانكفورتر؛
منتجات دقيق الحبوب الكاملة، بما في ذلك الخبز.

كما يخضع استهلاك الأطعمة الثقيلة لقيود. لا ينصح به: لحم الخنزير الدهني والأسماك واللحوم المحضرة بالتدخين وأطباق البطاطس والأطعمة المعلبة بما في ذلك المخللات والمخللات والصلصات والكاتشب الدهنية التي تحتوي على المايونيز والبذور والفواكه المجففة وأي مكسرات.

سيسمح النظام الغذائي لمدة 2-6 أيام للطبيب بتقييم حالة تجويف البطن والكلى بالتفصيل وتسريع عملية الفحص نفسها. تشمل الوجبات أجزاء صغيرة بفاصل 3-4 ساعات.

لا ينصح باستخدام طريقة الطهي لتجهيز الطعام بالقلي. يجب سلق اللحوم والخضروات والأسماك أو طهيها أو خبزها في ورق الألمنيوم، كما يجب أيضًا استخدام الطهي بالبخار. مغلي الأعشاب والفيتامينات سيكون مفيدًا.

السؤال الرئيسي في الفترة التحضيرية هو ما إذا كان من الممكن تناول الطعام قبل الموجات فوق الصوتية؟ في حالة وصف فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية بالتزامن مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، فمن الضروري الحفاظ على نظام الصيام من 8 إلى 12 ساعة. خلال هذا الوقت، سيكون لدى الجهاز الهضمي الوقت الكافي لمعالجة الطعام. وفي هذه الحالة يجب أن تكون وجبة المساء خفيفة وتتكون من أطباق سهلة الهضم.

يمكن أن تكون أي عصيدة مائية أو سمكة مسلوقة أو مطهية على البخار من أصناف غير دهنية جدًا (بولوك، نازلي)، خضروات مطهية (باستثناء الملفوف). هل من الممكن تناول الطعام قبل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى عند إجراء فحص منفصل لهذه الأعضاء؟ إذا كان من المقرر إجراء الموجات فوق الصوتية في فترة ما بعد الظهر، فيُسمح بتناول وجبة إفطار خفيفة على المعدة. عند التشخيص في الصباح فمن الأفضل رفض وجبة الإفطار.

بالنسبة للأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، فإن القيود الغذائية قبل التشخيص هي خمس ساعات على الأقل. يتم فحص الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية في موعد لا يتجاوز نصف ساعة بعد الرضاعة. لتجنب مشاكل الجهاز الهضمي، يجب عدم الإفراط في تناول الطعام بعد العملية. تناول وجبة كبيرة بعد اتباع نظام غذائي يمكن أن يسبب عسر الهضم (هضم مؤلم وصعب) وصعوبات في حركة الأمعاء.

من الضروري الحد من بعض الأطعمة لمنع تكون الغازات في الأمعاء.

حول السائل

يجب أن يكون نظام الشرب خلال الفترة التحضيرية وفيرًا ومنتظمًا. يُسمح لك بشرب الماء والشاي الأخضر أو الأسود الضعيف ومشروبات الفاكهة المخففة والعصائر بدون اللب. يحظر تناول الصودا الحلوة والكفاس التي تحتوي على الخميرة، لأن هذه المشروبات تثير تكوين الغازات. مباشرة قبل التشخيص، يجب أن تكون المثانة ممتلئة.

هذه التوصية ذات أهمية خاصة إذا تم التخطيط لفحص هذا العضو مع الكلى. سيكون من الجيد تحضير الماء مسبقًا حتى تتمكن من شربه مباشرة قبل غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

ما هي كمية الماء التي يجب أن تشربها حتى تظهر العملية نتائج مثالية؟ يرى الأطباء أن لترًا واحدًا سيكون كافيًا. الشيء الرئيسي هو عدم إفراغ المثانة، وإلا فإن الشرب مسبقا يفقد معناه.

إذا كان الجهاز الهضمي مستقرًا، يكفي قبل الدراسة تناول طاردات للريح لمدة يومين: الكربون المنشط (قرص واحد لكل 10-15 كجم من الوزن) أو إسبوميسان (كبسولة ثلاث مرات في اليوم).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي (الانتفاخ المنتظم، الإمساك)، يوصى بإضافة حقنة شرجية إلى الأدوية في المساء السابق للموجات فوق الصوتية (يحظر استخدام حقنة شرجية في يوم التشخيص). يمكنك عمل حقنة شرجية عادية بحجم 2 لتر أو استخدام حقنة شرجية ميكرولاكس الحديثة. إذا لم يكن من الممكن إعطاء حقنة شرجية، فعليك اللجوء إلى مساعدة المسهلات الخفيفة (Guttalax، Fitolysin).

من أجل حسن سير عمل الجهاز الهضمي، سيكون من المفيد استخدام الأدوية الإنزيمية التي تعمل على تحسين عملية الهضم. يجب تناول Mezim وPancreatin وFestal قرصًا واحدًا أثناء الإفطار والغداء والعشاء. تتيح شروط التحضير المستوفاة بشكل صحيح للطبيب تشخيص أمراض الكلى والأعضاء الأخرى المسؤولة عن عملية إفراز البول بسهولة.

إذا كان الطبيب يشتبه في وجود ليس فقط أمراض الكلى، ولكن أيضا انحرافا عن القاعدة في عمل الأوعية المجاورة، يتم وصف نوع خاص من التشخيص - الموجات فوق الصوتية مع دوبلر (دوبلكس). الفحص المزدوج أكثر فعالية. يسمح لك بتحديد التغيرات مباشرة في العضو وسرعة تدفق الدم ونظافة الأوعية الدموية (وجود جلطات دموية ونمو تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية أو توسع أو تضييق نظام الأوعية الدموية في الكلى).

سيخبر الطبيب المريض عن الاستعدادات اللازمة قبل الاختبار

تقوم الموجات فوق الصوتية بتقييم البنية التشريحية العامة للعضو بنفس الطريقة. في فترة ما بعد الجراحة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لمراقبة نتائج التدخل. لا يتم إجراء المسح المزدوج للكلى إذا كان من المقرر فحص أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي في نفس اليوم، وكذلك إذا كانت هناك آفات على البشرة في منطقة الأعضاء التي يتم فحصها. إذا تم وصف تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية، فإن الالتزام بالتدابير التحضيرية للإجراء يظل دون تغيير.

لا يجب تناول الطعام قبل فحص الأوعية الدموية، بغض النظر عما إذا كان الإجراء صباحًا أم مساءً. يتيح لك الدوبلكس التعرف على الأمراض في الفترة الأولى من تطورها، عندما لا يكون المريض على علم بوجودها. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في العيادات الخارجية. يتم وصف العلاج من قبل المعالج أو طبيب الكلى وفقا لنتائج الفحص. إذا لم يكن من الممكن تحديد المرض عن طريق الموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بتحويل المريض إلى التشخيص المقطعي للكلى (التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي).

الموجات فوق الصوتية للكلى هي وسيلة لتشخيص أعضاء الجهاز البولي التناسلي وتحليل بنيتها والتغيرات المرضية. للحصول على نتيجة دقيقة، قبل الإجراء، من الضروري اتباع نظام ونظام غذائي خاص لتقليل تكوين الغازات لمدة 5-7 أيام.

الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي والكلى هي فحص غير جراحي بالموجات فوق الصوتية يفحص الحالة الفسيولوجية للأعضاء ويحدد ميزاتها. يمكنه الكشف بدقة وسرعة عن تشوهات النمو ووجود الإصابات.

مؤشرات وموانع

مؤشرات الموجات فوق الصوتية:

فشل كلوي مزمن؛
وجود البروتين والكريات البيض في البول.
ضغط الدم أعلى من الطبيعي.
تبول مؤلم؛
تعديل البول.
ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
فقدان الشهية؛
ألم أسفل الظهر.
الصدمة الميكانيكية في تجويف البطن.
زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
تورم الأطراف والوجه.

يمكن للطبيب فقط تحديد المؤشرات بدقة للجهاز البولي التناسلي والكلى بناءً على الفحص والشكاوى المقدمة من المريض.

موانع الاستعمال:

زيادة تكوين الغاز. التوصيات: اكتشف سبب حدوث ذلك واتبع نظامًا غذائيًا خاصًا. من الأفضل تأجيل الموعد التالي لمدة 6-9 أيام.
معدة ممتلئة. يجب أن تذهب إلى الإجراء جائعًا حتى لا يتعارض الطعام المتبقي مع رؤية العضو.
وجود حروق أو ندبات. يمكن أن يسبب المستشعر الألم للمريض. كما أن أي مخالفات تقلل من ملامسة الجهاز للجلد.
بدانة. تتداخل طبقة الدهون مع الطعام، وتمنع الرؤية الدقيقة للعضو. تتمتع أجهزة الاستشعار بالموجات فوق الصوتية بعمق اختراق معين: سيتم فحص العضو جزئيًا.
وجود الباريوم في الأمعاء بعد الإجراء المناسب.

الذي يجريه الطبيب

يتم تشخيص أمراض المسالك البولية والكلى من قبل متخصصين متخصصين للغاية:

طبيب المسالك البولية - يتعامل مع العلاج الجراحي للكلى.
طبيب أمراض الكلى - يصف الأدوية.

يمكن للطبيب المحلي أيضًا أن يصف فحصًا بالموجات فوق الصوتية لإجراء فحص وقائي.

كم من الوقت يستغرق الفحص؟

يستمر الإجراء من 3 إلى 7 دقائق. قد تزيد مدة الدراسة إذا احتاج الطبيب إلى تشخيص أعضاء أخرى.

كم مرة يمكن القيام بهذا الإجراء؟

بالنسبة للبالغين، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والمسالك البولية بقدر ما يوصي الطبيب. الدراسة غير ضارة ولا تسبب اضطرابات في عمل الجسم.

كيفية الاستعداد لهذا الإجراء

لإجراء دراسة جيدة، يجب على المريض الاستماع إلى جميع توصيات الطبيب والبدء في الاستعداد مسبقًا. عادة ما يصدرها المتخصص في شكل مطبوع للراحة.

يشمل التحضير للفحص بالموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى النظام الغذائي، ما يلي:

نظام الشرب
تناول أدوية الإنزيم (المزيم) والشراب (الكربون المنشط، إنتيروسجيل)؛
الامتناع عن التدخين لمدة 3 ساعات قبل الإجراء؛

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية فقط على معدة فارغة، ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 7 ساعات قبل التشخيص.

قبل وقت قصير من الفحص، يقوم الطبيب المحلي بإرسال المريض للخضوع للفحوصات اللازمة حتى يتم التشخيص بدقة أكبر.

الاختبارات التي قد يصفها الطبيب قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للكلى:

تحليل البول العام.
تحليل البول حسب زيمنيتسكي.
تحليل البول حسب Nichiporenko.
تحليل الدم العام.
كيمياء الدم.

نظام عذائي

لا ينبغي استهلاك المنتجات التالية:

الخضروات غير المجهزة؛
منتجات الألبان والحليب المخمر.
منتجات المخبز؛
اللحوم الدهنية؛
أي أنواع من الفول.
المشروبات الكربونية؛
الكحول.

ممكن استخدامه:

عصيدة الحبوب مع الماء؛
مرق اللحم؛
بيض مخفوق؛
لحم الدجاج المسلوق (على البخار)؛
الجبن الخالي من الدسم؛
حساء الخضار.

يجب أن يتم تناول الوجبات كل 3-4 ساعات.

نظام الشرب

من الضروري تناول 2 لتر من الماء يوميًا طوال النظام الغذائي. وينصح بشرب الماء قبل ساعة من تناول الوجبات، أو بعد 40 دقيقة من تناول الطعام.

كيف يتم إجراء فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية؟

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى في أغلب الأحيان عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره. إذا كان الموضوع يعاني من زيادة الوزن، فلا يمكن تشخيص حالة العضو بشكل صحيح إلا على الجانب.

يقوم الطبيب بتحضير الجهاز وتطبيق الجل على المستشعر. فهو يسمح للموجات فوق الصوتية بالتغلغل عميقًا في الجسم والانزلاق دون ألم على الجلد.

قد يطلب منك فني الموجات فوق الصوتية استنشاق الهواء والتوقف عن التنفس لفترة قصيرة. يؤدي ذلك إلى تحسين اتصال المستشعر بالجلد، مما يجعل رؤية الكلى أكثر وضوحًا.

هل تختلف الموجات فوق الصوتية على الكلى بين الرجال والنساء؟

لا توجد اختلافات في طرق إجراء الموجات فوق الصوتية لدى الرجال والنساء. ويجب عليهم اتباع نفس تعليمات الطبيب قبل وأثناء العملية.

مزايا الموجات فوق الصوتية مع عامل تباين الصدى

مزايا الفحص باستخدام عامل التباين هي:

فرص لدراسة الاضطرابات المرضية في الجهاز بالتفصيل؛
مؤشرات على العمليات الالتهابية في الأعضاء.
تقييم وظائف الكلى والجهاز البولي التناسلي.
تحديد موقع الهيئات الأجنبية.
تكلفة منخفضة.

تعد الموجات فوق الصوتية باستخدام عامل تباين الصدى تقنية حديثة لدراسة عمل أوعية الأعضاء الداخلية. يتم إعطاء مادة تحتوي على اليود للمريض عن طريق الوريد، ويتم إطلاقها في أوعية الجهاز الكلوي. ثم يتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية للبطن. عليهم، سيقوم الطبيب بتقييم قدرة الكلى على إفراز التباين.

يكشف الموجات فوق الصوتية مع التباين عن الأمراض التالية:

مرض متعدد الكيسات.
تضخم الكليه؛
تحص بولي.
التهاب الحويضة والكلية.
التشوهات التنموية؛
تدلي الكلية.
ارتفاع ضغط الدم الكلوي.
التهاب كبيبات الكلى.
الخراجات؛
السل الكلوي.
التكوينات الخبيثة.

هو بطلان التصوير الشعاعي مع التباين إذا:

أمراض الغدة الدرقية.
الفشل الكلوي الحاد.
الحساسية للمادة.
اضطرابات تخثر الدم.
أمراض اللا تعويضية في الكلى والقلب.

متى يجب إجراء الفحص واقفاً؟

يتم إجراء الفحص في وضع الوقوف إذا كان الطبيب يشتبه في هبوط الكلى. وفي هذه الحالة يغير العضو موضعه إذا كان الشخص في حالة حركة. أي أن المريض لن يضطر إلى الوقوف لفترة طويلة: سيُطلب منه تغيير وضعه من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي لمدة 1-2 دقيقة.

وصف النتائج

يتم تفسير نتائج التشخيص من قبل أخصائي الموجات فوق الصوتية:

عدد الكلى
وصف الشكل والحجم.
سالكية المسالك البولية.
عدد الحالب
هيكل CHLS؛
هيكل حمة الكلى.

بعد دراسة جميع البيانات التي تم الحصول عليها، يقوم الأخصائي بإبلاغ المريض بالمعايير أو الأمراض المحتملة.

موقع وحجم الكلى طبيعي

قيم الكلى الطبيعية لمختلف الأعمار:

عمر	برعم	العرض، مم	سمك، مم	الطول، مم
مولود جديد	يمين	13,6 — 29,4	15,9 -27,4	36,8 — 59
	غادر	14,1 — 26-9	13,6 — 27,3	36,2 — 60,6
1-2 أشهر يا فتى	يمين	15,9 — 31,5	18 — 29,5	39 — 68, 9
	غادر	15,9 -31	13,6 — 30,2	40 — 71
1-2 أشهر يا فتاة	يمين	16 — 29,6	17,7 — 29,7	42 — 61,3
	غادر	15,8 — 29	17,3 — 28,1	40,9 — 63,7
1-3 سنوات	يمين	20,9 — 35,3	20,4 — 31,6	54,7 — 82
	غادر	19,2 — 36, 4	21,2 — 34	55,6 — 84, 8
5-7 سنوات	يمين	26,2 — 41	23,7 — 38,5	66,3 — 95,5
	غادر	23,5 — 40,7	21,4 — 42,6	67 — 99,4
10-14 سنة	يمين	28 — 48,7	25,5 — 43,1	74,4 — 113,6
	غادر	27, 2 — 47,7	27 — 46,3	74,4 — 116
الكبار	يمين	33 — 41	13 — 17	90 — 105
	غادر	35 — 43	14 — 18	92 -110

حمة الكلى السليمة

الحمة عبارة عن نسيج مكون من طبقتين تشكل الكلى. الطبقة الأولى هي القشرة، حيث توجد الكبيبات الكلوية، والثانية هي النخاع، الذي يؤدي وظيفة نقل البول.

نتائج الموجات فوق الصوتية الطبيعية لهذا المؤشر هي:

نظام الحويضة والكلية (PSS)

PLS هو جزء من الكلى حيث يدخل البول، الذي يتكون من قشرة الحمة. بعد ذلك، يجب على هذا الجهاز توجيه البول إلى الحالب - القنوات المؤدية إلى المثانة.

تكون نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الصدر طبيعية إذا:

لا تشوهات في الهيكل.
لم يتم توسيع النظام.
لا الادراج.
الكأس فارغ.

يتم تشخيص خلل ChLS من خلال الأعراض التالية:

عملية التبول البطيئة.
الرغبة المتكررة ولكن غير الفعالة للذهاب إلى المرحاض؛
الانتفاخ.
آلام أسفل الظهر والفخذ.
الدم في البول.
ألم متماثل (في كلتا الكليتين).

الحجم الطبيعي لحوض الكلى عند الطفل هو 6 ملم، عند البالغين - 10 ملم، في المرأة الحامل يمكن أن يرتفع هذا الرقم إلى 27 ملم.

التكوينات المرضية

التكوينات المرضية في الكلى لا تسبب الألم أو الانزعاج لدى الإنسان، لذلك يصعب اكتشافها. أنها تأتي في نوعين: حميدة وخبيثة. يحاول الطبيب تشخيص أصلهم من أجل التنبؤ بتطور الورم.

التكوينات الحميدة:

ورم عضلي؛
كيس؛
الورم الليفي؛
الورم الحليمي.
جلدانية.
الورم الحميد.
ورم وعائي.
ورم وعائي.

التكوينات الخبيثة وتفسير النتائج:

مفرط الصدى. يمكن تمييزه بسهولة على جهاز الموجات فوق الصوتية بسبب الكثافة العالية للأنسجة. في الصورة بقع بيضاء كبيرة - حصوات الكلى.
ناقص الصدى. التكوينات السائلة الأقل كثافة هي الخراجات أو السرطان. تنشأ بسبب مرض الكلى الحاد.
متساوي الصدى. تصور جيد جدا على الموجات فوق الصوتية. هذا التشخيص هو اضطراب خطير في عمل العضو، ويظهر على الشاشة كبقعة غير متجانسة.
عديم الصدى. يصعب تشخيصه بسبب كثافته المنخفضة: تظهر على الشاشة على شكل بقع داكنة فوق الكلية. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد المرض.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى للأعراض الحادة، بالإضافة إلى الفحص السنوي الروتيني. قد يكون مؤشر ذلك هو علم الأمراض المزمنة أو الفحص الوقائي الأولي. نادرًا ما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى. في كثير من الأحيان، يتم فحص هذا العضو المقترن مع الأعضاء المجاورة الموجودة في الصفاق والحوض.

تصور الموجات فوق الصوتية بشكل مثالي الهياكل التشريحية للكلى. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يمنع ذلك هو الغازات الزائدة في تجويف البطن. ولذلك، يحتاج المريض للتحضير لفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. يسعد الأطباء دائمًا أن يشرحوا للمريض كيفية الاستعداد لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للكلى.

يمكن أيضًا إجراء هذا الإجراء كجزء من الفحص الشامل لأعضاء البطن (الكبد والبنكرياس) والفضاء خلف الصفاق، وكذلك بالتزامن مع فحص المثانة وغدة البروستاتا. قد يكون لكل منهم أسبابه الخاصة للتشخيص.

تنقسم الموجات فوق الصوتية لدراسة أمراض الكلى المختلفة إلى نوعين:

تخطيط صدى القلب. يوضح هذا الإجراء التشخيصي بنية الكلى وحجمها وحجمها، لكنه لا يقيم تدفق الدم في الكلى.
تصوير الدوبلر. يسمح لك هذا الإجراء بدراسة تدفق الدم مباشرة في نظام الأوعية الدموية الكلوية. ويمكن استخدامه لتشخيص تضيق الأوعية الدموية الشريانية والوريدية، والجلطات الدموية، واللويحات، والانسدادات، وتمدد الأوعية الدموية.

يحدد طبيب الكلى الذي يراقب المريض أهداف الفحص، وفي هذا الصدد يتم اختيار إحدى طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

تحضير الطفل

إذا كان الطفل يخضع للفحص، فيجب على الوالدين التأكد من إعداده بشكل صحيح للفحص بالموجات فوق الصوتية. يعد فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية إلزاميًا لجميع الأطفال حديثي الولادة حتى عمر 1.5 شهرًا. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة والهياكل المجاورة الأخرى إذا كانت هناك شكاوى محددة.

إذا كان الأطفال الأكبر سنا لديهم حركات الأمعاء الطبيعية وانتفاخ البطن، فيكفيهم اتباع توصيات التغذية السليمة قبل الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، إذا لوحظ زيادة انتفاخ البطن، قبل يومين من الموجات فوق الصوتية، يتم وصف الطفل Colicid، Espuzin، Metsil وغيرها من الأدوية التي يمكن أن تمنع تكوين الغاز.

التحدي الأكبر في إعداد المرضى الصغار هو ملء المثانة. الأطفال الأكبر سنًا، الذين قد لا يقضون حاجتهم لمدة تصل إلى عدة ساعات، وإذا ظهرت الرغبة، يمكنهم التحلي بالصبر، قبل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى، يجب عدم إفراغ المثانة لمدة 2-3 ساعات. يجب أخذ الطفل الذي يتبول بشكل لا يمكن السيطرة عليه إلى المرحاض قبل 2-2.5 ساعة من الفحص، ثم يشرب القليل من الشاي أو الكومبوت أو العصير.

هناك معايير معينة لكمية السوائل اللازمة لملء المسالك البولية بشكل صحيح في مختلف الأعمار:

الأطفال أقل من سنتين - 100 مل؛
من 3 إلى 7 سنوات - 0.2 لتر؛
من 8 إلى 11 - 0.3 لتر؛
بعد 12 سنة - 0.4 لتر.

يحتاج الطفل إلى شرب الكمية كاملة دفعة واحدة، وعدم قضاء حاجته قبل الفحص، وعدم شرب أي شيء إضافي. الأطفال الصغار جداً ضعفاء في هذا الأمر، لذا يمكنك إعطائهم كوب سيبي قبل ربع ساعة من الفحص ومحاولة إقناعهم بشرب 50 مل على الأقل. يمكن للمواليد الجدد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بغض النظر عن مدى امتلاء المثانة. يتم إطعامهم بحليب الأم أو إعطائهم تركيبة، وبعد 20 دقيقة يتم إرسالهم للتشخيص.

يعد البول الزائد عند الأطفال أمرًا غير مرغوب فيه تمامًا مثل قلة البول، لأنه يمكن أن يؤثر سلبًا على نتائج التشخيص

إعداد الكبار

يتضمن التحضير لفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية لدى البالغين الخطوات التالية. إذا كان المريض لا يعاني من الإمساك فلا داعي للحقن الشرجية. يكفي إفراغ أمعائك بالطريقة المعتادة في الليلة السابقة أو في الصباح السابق للموجات فوق الصوتية المقررة.

إذا كانت هناك مشاكل في البراز، فمن الضروري تطهير الأمعاء. ومع ذلك، فمن غير الصحيح إجراء حقنة شرجية في يوم الفحص مباشرة قبل إجراء الموجات فوق الصوتية. يجب أن يتم تطهير القولون قبل يوم أو يومين من الاختبار.

الطريقة الجيدة هي تناول Fortrans أو إعطاء حقنة شرجية صغيرة من Normacol. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء على معدة فارغة. يمكنك تناول وجبتك الأخيرة في موعد لا يتجاوز 8-12 ساعة قبل موعد الفحص بالموجات فوق الصوتية المقرر. ومن الأفضل اختيار شيء خفيف وسهل الهضم. يجب اتباع هذه القاعدة بشكل خاص إذا تم الجمع بين فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية وفحص الأعضاء البريتوني.

إذا تم جدولة الموجات فوق الصوتية بعد الغداء، يمكنك تناول الطعام في الصباح الباكر. بعد 60 دقيقة من الإفطار، تحتاج إلى شرب الكربون المنشط أو أي دواء ماص آخر. لتحسين أداء الجهاز الهضمي وتقليل تكوين الغازات، يشار إلى مستحضرات الإنزيم المدمجة من نوع Unienzyme. يحتوي على الفور على غراء وسيميثيكون وفحم ونيكوتيناميد.

قبل ساعة واحدة من موعد الفحص بالموجات فوق الصوتية، تحتاج إلى شرب 400-800 مل من الماء النقي الخالي من الكربون أو الشاي الأخضر المخمر قليلاً. لا يمكنك قضاء حاجتك قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية.

تَغذِيَة

تحتاج أيضًا إلى التحضير لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للكلى من حيث النظام الغذائي. قبل 3 أيام من الفحص، سيطلب من المريض تناول نظام غذائي يمنع تكوين الغازات. من الضروري استبعاد الأطعمة البروتينية الدهنية مؤقتًا من النظام الغذائي، وكذلك الأطعمة الغنية بالسليلوز واللجنين (البازلاء الخضراء والملفوف وقشور التفاح).

ما الذي يمكن تضمينه في النظام الغذائي اليومي:

عصيدة مطبوخة في الماء (الحنطة السوداء، الشعير، دقيق الشوفان)؛
اللحوم الخالية من الدهون المسلوقة؛
شرحات قليلة الدسم مطبوخة في غلاية مزدوجة؛
الأسماك الخالية من الدهون، مسلوقة أو مطهية على البخار؛
الجبن الصلب قليل الدسم؛
بيضة دجاج مسلوقة (قطعة)؛
المفرقعات الخبز الأبيض.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأداء الجيد للجهاز الهضمي، يكفي الالتزام بنظام غذائي لطيف لمدة 3 أيام. إذا كان هناك ميل إلى انتفاخ البطن، فيجب عليك استبعاد المنتجات التي تعزز تكوين الغاز واتخاذ الاستعدادات الماصة لمدة 7 أيام.

إذا تم التخطيط للأشعة السينية للكلى باستخدام مادة التباين، فبعد ذلك يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية في موعد لا يتجاوز 2-3 أيام

الغدد الكظرية

التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية لا يختلف عن التحضير لفحص الكلى والمثانة. في هذه الحالة، يوصى أيضًا باتباع نظام غذائي لطيف. وقبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية يجب التأكد من امتلاء المثانة. على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يدعي أخصائي التشخيص أن التحضير لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية ليس ضروريًا على الإطلاق.

على أية حال، سيكون من المفيد للمريض، استعداداً لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية، قبل 8 ساعات من الإجراء تجنب تناول الحلويات والمخبوزات والبقوليات والحليب كامل الدسم وغيرها من الأطعمة التي تسبب الانتفاخ وقد تكون تتداخل مع تصور الأعضاء التي تم فحصها.

تحضير النساء الحوامل

تحتاج النساء الحوامل إلى الاستعداد لإجراء فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية، تمامًا مثل جميع المرضى الآخرين. لكن يجب على الأمهات الحوامل عدم استخدام المسهلات أو إعطاء الحقن الشرجية على الإطلاق، لأن هذا يمكن أن يزيد من نبرة الرحم. كل ما تبقى للمرأة الحامل هو الاستعداد بنظام غذائي يجب اتباعه لمدة 3 أيام.

خلال فترة التحضير، يجب على المرأة أن تستبعد من القائمة كل ما يسبب زيادة تكوين الغاز - مخلل الملفوف والبقوليات والحليب كامل الدسم والخبز الأسود والحلويات. يمكن للمرأة الحامل أيضًا تناول المواد الماصة والطاردة للريح.

وفيما يتعلق بملء المثانة، يجب على المرأة أن تتعاون بشكل واضح مع طبيب التشخيص. وفي بعض الحالات، قد لا يعذبونها، ويجبرونها على شرب 1.5 لتر من الماء بينما يمنعونها من الذهاب إلى المرحاض. ولكن في أغلب الأحيان لا توجد طريقة للتغلب على ذلك وسيتعين عليك التحلي بالصبر، خاصة إذا تم فحص الكلى مع المثانة. إذا تمكن المريض من إجراء جميع الاستعدادات اللازمة، فيمكنه الاعتماد على نتائج الفحص الدقيقة التي ستساعد في اختيار العلاج الفعال للكلى والأعضاء المرتبطة بها.