الرذائل الخلقية للنظام الجينري. الانحرافات في تطوير أجهزة الجهاز البولية لتطوير نظام الأوعية البولية

أرسل عملك الجيد في قاعدة المعارف بسيطة. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب الطلاب الدراسات العليا، العلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعارف في دراساتهم وعملهم ممتنين لك.

منشور من طرف http://www.allbest.ru/

gbou vpo "أورينبورغالأكاديمية الطبية الحكومية "وزارة

قسم الأنسجة، علم الخلايا والأجنة

مقال

على الموضوع: « الشذوذ في تطوير الجهاز البولي»

بواسطةالانضباط: علم الأنسجة

أورينبورغ 2014.

مقدمة

1. الشذوذ لتطوير الكليتين

2. شاذة فقاعة البول

3. طرق تشخيص رذائل الجهاز البولي

استنتاج

فهرس

مقدمة

الجهاز البولي هو مزيج من الأعضاء المنتجة وتحديد البول. مجرى البول هو أنبوب، وفقا له سقي مناطق الكلى الإنتاجية يدخل المثانة، حيث تتراكم، ثم طرد من خلال القناة، تسمى مجرى البول. مع سوء الاستخدام الخلقي (الشذوذ) للنظام البولي، يتم كسر أي من المنتجات أو إزالة البول.

الحالات الشاذة للنظام البولي يسمونهم من الانتهاكات في تطوير أجهزة نظام التشغيل البيطي، والتي لا تسمح للجسم بالعمل بشكل طبيعي.

تختلف عيوب الجهاز البولية في الجاذبية من الأهمية للحياة التي تهدد الحياة. معظمهم خطيرة، تتطلب تصحيح جراحي. العيوب الأخرى لا تسبب انتهاكات وظيفة النظام البولي، ولكن تعيق السيطرة على التبول.

1. شاذة التنميةالكلى

أفنيصة من جانب واحد (أغنيسيا) كلية - عدم وجود أحد الكلى نتيجة لبناء تنمية الجسم. في كثير من الأحيان، مع هذا النائب، لا يوجد قناة البذر المقابلة. لا تظهر AplASia عادة ويتم اكتشافها في الفحص الوقائي. في الوقت نفسه، في معظم الحالات لا يوجد حالب، فم الحالب والجزء المقابل من مثلث البول. ومع ذلك، في 15٪ من حالات الأهداف على جانب الضرر، يتم تحديد الثلث السفلي من الحالب. في كثير من الأحيان أ. جنبا إلى جنب مع الحالات الشاذة الأخرى: أحجام، أتريسيا من ثقب الشرج والمستقيم، عيوب تطوير الجميلة والقولون.

ترافق أفلايها زيادة في الحمل الوظيفي على الكلية المعاكسة. أبلاسيا الثنائية - أمراض أمراض نادرة للغاية، غير متوافقة مع الحياة.

مضاعفة الكلى - يبدو أن الجسم هو جزأين. نتيجة لذلك، حجم الكلى المزدوجة أكبر من المعتاد. يتم فصل النصف العلوي والسفلي عن طريق ثلم، والتي يمكن أن يكون لها درجة مختلفة من الشدة، في حين أن الجزء العلوي من الجهاز في الحجم هو دائما أقل من أقل. جزأين لديهم إمدادات دم منفصلة. مضاعفة يمكن أن تكون كاملة وغير كاملة. يكمن الفرق في حقيقة أنه بمضاعفة كاملة، فإن النصف العلوي والنصف السفلي من الكلى لديه ضحك كأس. في الوقت نفسه، يتم تشكيل نظام صنع الكأس في الأسفل بشكل طبيعي، وفي التخلف العلوي. من كل حنون، يغادر الحالب - مضاعفة الحالب (يمكن أن تكون كاملة أيضا: كلا الحالب بمفرده في المثانة؛ وغير مكتملة: يدمج البورتر العلوي مع الأسفل). غالبا ما يكون علاج علم الأمراض نفسها مطلوبة. ومع ذلك، يميل الكلى المزدوجة إلى تطوير عمليات مرضية مختلفة (هيدرولوجي، والتهاب الحزام البيطري، والسل في الكلى، والوليفيات). في هذه الحالات، يتم تنفيذ العلاج، وكذلك العلاج الذي يهدف إلى القضاء على السبب الجذري (انتهاك الديناميكا الكاروكيات، تدفق الدم).

الكلى المدقع - في جوهرها، هناك 3 أعضاء. تتميز الكلية المضافة بإمدادات دم منفصلة وحالتها الخاصة، والتي يمكن تضمينها في المثانة، أو يتدفق إلى حالب الكلى الرئيسية. حجم P. الإضافي أقل أهمية ويمكن أن يتقلب على نطاق واسع. يوجد دائما P. دائما أسفل الرئيسية (Lumbar، ILIAC أو موقع الحوض). في غياب المضاعفات، تتوقع التكتيكات. إشارة إلى إزالة P. الإضافي هو: هيدرجة الصراخ، وارتداد الفقاعات الحالب، Nephrolityiasis، التهاب الكلام، ورم.

حيلة الكلى الشذوذ

نقص التناقص الكلى - انخفاض الحجم نتيجة للتخلف، ولكن بدون اضطرابات في هيكل الجسم وعمله. علم الأمراض من جانب واحد. العلاج تحت نقص غسل الكلى ضروري فقط إذا كان هناك مضاعفات (التهاب الزيادة، ارتفاع ضغط الدم الشرياني).

الحالات الشاذة (Dystopia) الكلائم

أثناء التطوير داخل الرحم، تحركات الكلى الناشئة من منطقة الحوض إلى القطني. انتهاك عملية الحركة هذه تؤدي إلى التكوين فضفاض الكلىوبعد هذا النائب قد يكون له طبيعة واحدة وثنائية. تخصيص:

بلوم الظهر - تقع الكلى أقل من المعتاد والجاز في HypoCondrium. في الوقت نفسه، يتم إنشاء تشخيص الكلى العصبي عن طريق الخطأ. تتمثل ميزة مميزة في الكلال الكبرى من Dystopia هي حقيقة أنه عند حذف السفن، فأنا أتوجيه إلى الكلى من أعلى إلى أسفل، وخلال الحظيرة تذهب بشكل عمودي. نادرا ما تقطر P. يسبب آلام في البطن.

Lystopia اللازم - يقع العضو في Yam الحيوي، وعادة ما تحتوي السفن على شخصية متعددة ومغادرة من شريان الحرق العام. العلامة الرئيسية لعدم الانضمام هي ألم في البطن. من الممكن أيضا أن تظهر علامات انتهاك خارج تدفق البول.

سباك داستوبيا - يقع الجسم عميقا في الحوض، بين المثانة والمستقيم. يعطل هذا الموقع عمل المستقيم والمثانة ويرافقه الأعراض المقابلة.

الصدري الصدري - يقع الجهاز في تجويف الصدر. هذا النائب نادر الحدوث ويحدث بشكل رئيسي إلى اليسار. في كثير من الأحيان يمكن أن يظهر أنفسهم مظهر الألم وخاصة بعد الأكل. عادة ما يتم تشخيصها عن طريق الصدفة.

عبر القضية. - واحدة من الكلى في عملية التنمية داخل الرحم تتحرك إلى الاتجاه المعاكس. في الوقت نفسه، يتم تحديدها على جانب واحد بواسطة أجهزة 2. فمن النادر. وينبغي أيضا أن يقال إن صبغة المعبر مصحوبة في بعض الأحيان عن طريق دمج كليتين. عندما تم الكشف عنها على جانب واحد من كليتين في وقت واحد، يجب استبعاد الكلى. لا يظهر العلاج التشغيلي فقط في تحديد العمليات المرضية الثانوية (التهاب الكبلون، الكلية، الهيدرودنترفوس، الورم).

شاذة العلاقة - تنفس الكلى

اعتمادا على نوع فيوجن الكلى، تتميز عدة أنواع من الفردي:

كلية على شكل غاليتو - معركة الكلى على طول السطح الإنسي.

s- شكل - معركة القطب العلوي من كلية واحدة مع القطب السفلي مختلف.

L على شكل (لزجة) - يحدث أيضا معركة القطب العلوي من الكلى مع القطب السفلي من آخر، ولكن في الوقت نفسه تتكشف الكلى الأول، نتيجة لذلك، يتم تشكيل الجهاز الذي يشبه الرسالة L..

حصان - معركة البولنديين العلوي أو السفلي. نتيجة لذلك، يشبه الجهاز حدوة الحصان.

الحالات الشاذة لعدد الكلى

أفولاسيا(أغنيسيا)يحدث الحالب نادرا ونادرا ما هو 0.2٪ من الحالات الشاذة والمسالك البولية. عادة ما يتم دمج الشذوذ الثنائي مع تخدير الكلى الثنائي، وفي كثير من الأحيان مع الكلى الثنائية متعددة الأطراف. هذا الشذوذ ليس له قيمة سريرية، لأن غير متوافق مع الحياة.

إن Aplastia من جانب واحد من الحالب هو أيضا عنصر لا يتجزأ من أباباي الكلوي ونتيجة عدم وجود تنبت في الحالب. في بعض الأحيان يتم الكشف عن الحالب في شكل الأورام الليفية الجميلة أو التدفق الخارجي ينتهي عمياء.

يعتمد تشخيص APLaty of the Ureter على بيانات البوليوجه الإفراز، مما يتيح لك تحديد غياب وظيفة واحدة من الكلى. يكتشف التنظير المثالي من نقص المناعة الدموية أو عدم وجود نصف مثلث urohydrous. يمكن أن يكون ثقب الحالب في مكان عادي، ولكن يتم ضيقه. مع ملاحظة طويلة، من الممكن اكتشاف عدم وجود اختصاراتها. في بعض الأحيان يكون الحفرة مظهرا عميقا عمياء، يتم تحديده عندما تدار القسطرة، أو ينتهي عمياء على أي مستوى. في هذه الحالات، الهوسية مفيدة للغاية. مع فرع بدائي للحالب، يوصى بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحسوب.

الحاجة إلى العلاج تحدث فقط في الطرف الأعمى للبولر، لأن هذا الشذوذ يمكن أن يسبب عملية التهابية، وأحيانا مع تركيب (التركيز)، وتشكيل الحجر. في حالة التندب، يتم تشكيل تجويف مغلق يشبه كيس أو ورم في تجويف البطن.

تتجلى مثل هذه المضاعفات من الألم في الفخذ المناسبة أو منطقة التصميم المناسبة، وتيمور، زيادة في درجة حرارة الجسم للنوع المتقطع، ظواهر التسمم المزمن. الري يحتوي على عدد كبير من الكريات البيض، البروتين، البكتيريا. في وجود الحجر، تم اكتشاف الماكرو أو الكائنات الدقيقة.

العلاج هو إزالة عبادة الحالب.

مضاعفةالحالب - واحدة من أكثر الحالات الشاذة العديدة (1: 140). ويرجع ذلك إلى النمو المتزامن للثلثين مع اثنين من براعم الحالب من blashore الكلى أو تقسيم تنبت الحالب واحد. يمكن لأحد الحالب أن يتطور بشكل طبيعي، والثاني هو مرضولوجيا. إذا تم تشكيل العديد من الدراجات من الحالب في القناة الذيلية من الكلى الأساسي، فمن الممكن ليس فقط مضاعفة، ولكن أيضا Tripling of Morphorgically Fulled Flowed Reledged. تتوافق مجالتان للثلثين مع حقويين كلوليين، وهي جامعي البول لأغراض الكلى المختلفة.

في مثل هذه الحالات، نادرا ما تكون الكلى منفصلة. ثالثا، يتم تشكيل الكلى الإضافي.

في بعض الأحيان، يغادر في الحوض والمزيد من الحوض من الكلى غير المزدوجة أو النهاية القريبة من واحد من العصور العمياء. عادة ما تمر السلعة عادة في حالة فتادية واحدة.

هناك أكمل (دوبلكس أورتر) وغير مكتمل (Fissus Ureter) مضاعفة من العصور. في حالة الاضطرابات غير المكتملة، يخلط كل من الحالب من الكلى LOCHING إلى المثانة وعلى مسافات مختلفة يتم دمجها في واحدة. في هذه الحالة، يتجلى ثقب واحد في المثانة - حالب منقسم. في بعض الأحيان دمج الحالب بالقرب من المثانة والخلف (داخل المنطقة) أو حتى في منطقة الحفرة. يقع أحد الحالب إلى آخر في زاوية حادة.

كقاعدة عامة، فإن طول كلا من الحالب من الجزء الحالب Lachangly بمكان الاندماج يختلف ومختلفة أقسام كلا الحالبين أعلاه في مراحل مختلفة من التعفن. في حالة الاضطرابات غير المكتملة، يلاحظ الانقسام بشكل رئيسي في الثلث العلوي من البورتر، وأقل غالبا - في الوسط، وفي 1/3 من المرضى - في أقل.

مضاعفة الحالب - كلاهما كامل وغير مكتمل، من المرجح أن يكون من جانب واحد. مترجمة على كلا الجانبين بنفس التردد.

مع مضاعفة كاملة، كل كلا الحالب يذهب بشكل منفصل إلى المثانة. وهي مجاورة بشكل وثيق للجدران، وفقا لقانون Waireger-Meyer الذي عبرت في الإدارات القريبة والبعيدة وفتحه بواسطة فتحتين على النصف المقابل من مثلث Uroin (واحد عبر آخر أو قريب)، إذا لم يكن هناك ectopia من واحد منهم. في المثانة، تتوافق ثقوب الحالب من الحوض العلوي دائما تقريبا تحت ثقوب حالب Lochank السفلي. غالبا ما لوحظ في كثير من الأحيان مضاعفة Reflux مضاعفة كاملة من العصور. هذا يرجع إلى قسم قصير عن طريق الوريد في الحالب، الذي يفتح القريب. في بعض الأحيان، لوحظ الطرف الأعمى لأحد الحور التوأم. يتجلى شذوذ بسبب الألم في منطقة التصميم وأعراض العملية الالتهابية.

غالبا ما يتم دمج مضاعفة الحالب مع عيوب أخرى للتنمية: عدم وجود ثقوب غالبية واحدة أو ضيقة (الإحليل أكثر صرامة، وحبيبة الحنجرة، إلكتوبيا من حفرة واحدة من الحالب (في كثير من الأحيان)، خلعات الدم الخالية أو الشائعة عناصر العصبية العصبية من الحالب والأوعية الشاذة والمسالك والأورام الليفية و T .P ..

مع أعراض مميزة مضاعفة، لا يلاحظ ذلك. لفترة طويلة، يحتوي الشذوذ على تدفق غير مقدم. تحدث المظاهر السريرية عند ظهور المضاعفات. يتم تحديد الأعراض من خلال شخصية ومرحلة المضاعفات أو الشذوذ مجتمعين.

علاج الكلى المثانة

2. الفغالات تنمية الفقاعات البولية

شفرات الشوايات. قناة البول، أو Urehus، الجنين البشري هي بقايا Alantois وستلأم بانتقال الجنين لتدفق الدم المشيمي في مرحلة مبكرة من التنمية داخل الرحم. على الرغم من فقدان الوظائف (توريد الجنين مع الأكسجين، فإن مواد البروتين، وظيفة إفراز)، لا يلاحظ التطور العكسي للجو ويتم الحفاظ على قناة البول السابقة. يشارك في تشكيل الحبل السري، وبطردي الوقت يتحول إلى مجموعة ساحرة متوسط. بحلول الوقت الذي تشعر فيه أن قناة البول بالملل وتكتسب نوع الثقيلة الصلبة، والتي هي ضخمة تدريجيا.

في بعض الحالات، لا تزال القناة البولية مفتوحة طوال الوقت (Full Complection - Pubble-Poucher Fistula) أو في مناطق منفصلة (إنهاء أعمى لقسم خارجي لا مثيل له - المسابقات القضائية؛ القسم الداخلي - تحويل الفقاعات البولية، كيس أوريراوس).

في بعض الحالات، على وجه الخصوص، في الأطفال المبكرين، يحدث أحادي القناة البولية في السنة الأولى من الحياة. ولكن في كثير من الأحيان هناك غير صحيحة جزئية، والتي لا تظهر سريريا في البالغين.

إنهيار جزئي وكامل من الشفرة هو شذوذ، لكنهم يوليون اهتماما فقط عندما تظهر بعض الأعراض. ملاحظة كاملة من القنوات البولية - ناسور بوتشة فقاعة - نادرا للغاية. إنه في كثير من الأحيان غير مجهز لأحد أقسامه: الناظرات السري العلوية. أورراهاوس متوسطة فقاعة - المثانة الشفاءة.

إذا كانت قناة البول مكتظة تماما، فقد لوحظ انفصال البول من السرة، في كثير من الأحيان - عند التبول. في الوقت نفسه، تتميز معظم البول من خلال مجرى البول. تعتمد هذه النسبة على قطر التجويف من القناة غير المرفقة. في بعض الأحيان يتم إيقاف فصل البول من السرة (تورم الغشاء المخاطي لقناة الشفرة، ملء التحبيب أو كتلة البروتين)، ثم يستأنف. جلد magery Octopup من خلال تسرب البول المستمر. في بعض الحالات، يتم إخراج Tyber Tissue Tissue (مؤامرة من الحبل السري المحفوظ).

كما لوحظ عدم إلغاء تحديد الجزء الأوسط من القناة البولية نادرا ما نادرا ما. في الوقت نفسه، نظرا لأن كلا الطرفين من القناة يتم رفضها، فتبقى بينهما القسم الأعمى للقناة. تنتج الظهارة، قناة البطانة، مخاط تتراكم في القناة، ويمتد إيسشيبا، يمنحهم شكل مدور. تدريجيا، يتم تشكيل كيس في مكان التكوين، وهو واضح بين المشاغب والمثانة في شكل ورم منخفض أو بيضاوي من مختلف الأحجام من مختلف الأحجام.

أغنازيا المثانةوهذا هو، غيابه الفطري، شذوذ نادر للغاية. عادة ما يتم دمجه مع عيوب أخرى من التطوير وغير متوافق مع الحياة.

فقاعة البول مضاعفة لاحظ نادرا جدا. مع هذا الشذوذ، هناك قسم بين النصف الأيمن والأيسر من فقاعة الأوجه. كل نصف يفتح حفرة الحالب. كل نصف المثانة لديه رقبة. يتم دمج مضاعفة كاملة من المثانة مع مضاعفة مجرى البول.

في حالة مضاعفة غير كاملة، يحتوي المثانة على ظلال مجرى مجرى أحادي. نادرا ما لوحظت حاجز فقاعة كاملة، مما يقسمه في الاتجاه السهلي أو الأمامي.

يتكون العلاج في خفض حاجز المثانة.

تضخم العضلات الخلقية، دفع البول (التفاف)، إنه نادر جدا. لا ينتهك ماءسة قطاع البول في الفقاعات. يؤدي الشذوذ إلى هزيمة المسالك البولية العليا والكلى بسبب ضغط الأجزاء الإنجابية من كلا الحورين.

الطريقة الوحيدة للعلاج هي إزالة المثانة واستبدال حلقة الأمعاء.

التبول البولية drupticulus. - شبيه الباستش نتوء جدارها. يمكن أن تكون صلبة ومتعددة. سبب التحاليل الخلقي هو تشكيل خاطئ جدار المثانة. في كثير من الأحيان يتم تشكيل diverticulus بالقرب من ثقوب الحالب وفي المياه الجانبية للمثانة، أقل في كثير من الأحيان في أعلى أو في المنطقة السفلية. يتكون جدار التحويل من نفس الطبقات مثل جدار المثانة. غالبا ما لوحظ رتج عن أحجام كبيرة، مما يتجاوز المثانة حسب الحجم.

تشمل الشذوذ في تطوير مجرى البول:

مضاعفة مجرى البول.

تحويل الخلقي من مجرى البول.

Hypospadia منظف الجدار الخلفي من مجرى البول. مثل هذا الشذوذ للتنمية هو أكثر شيوعا في الأولاد.

إلقاؤة - واردة الجدار الظهري (الأمامي) مجرى البول. يتم الاحتفال بإلقاؤه في 1 من 50000 حديثي الولادة، الأولاد خمس مرات في كثير من الأحيان في الفتيات.

يعد انسداد Infraeezicular عقبة أمام تدفق البول على مستوى الرقبة المثانة أو مجرى البول. قد يكون انسداد Infraeezicular بسبب التعاقد الخلقي من الرقبة المثانة والصمامات الخلقية من مجرى البول أو تضخم البذور TUBERCA أو الطمس الخلقي (مقدما) من مجرى البول.

3. م.etododas التشخيص من النظام البولي

بالنسبة للتشخيص المبكر للعيوب الخلقية، فإن الموجات فوق الصوتية تلعب دورا كبيرا أثناء الحمل. يسمح لك بتحديد دقة كبيرة إلى الأراضي المنخفضة، والتي هي في أغلب الأحيان على ما يليها كمية البول التي تم إصدارها في غياب الكلى أو ركود البول في المسالك البولية. إذا ظهر النائب قبل 28 - 32 أسبوعا من الحمل، فإنه يؤدي إلى التخلف للرئتين والرذائل في هيكل جثث الجنين. تشخيص كيس الكلى والركود البول في الطرق البولية للجنين إلى حد كبير يعتمد على قدرات الجهاز. في حالة الشكوك في تشوهات المسالك البولية، يجب إجراء العمالة في العيادات، حيث يوجد عالم حديثي الولادة "عالم الولادة للأطفال وأخصائي المسالك البولية.

في المسار المرضي للحمل، لا سيما البديلات الصغيرة والطرق الخلقية للنظام البولي في الأقارب، من الممكن أن نفترض تشوهات النظام البولي بالفعل في الجنين. ينبغي أن يكون الافتقار إلى الإبراء (المبادئ) في اليومين الأولين من حياة الولادة الوليد، مما ينبغي أن يكون ضعف البول والتغيير في عدد البول مقارنة بالمعيار العمري مؤشرات على دراسة النظام البولي.

من المرجح أن تكون النكهات من الكلى والمسالين البولية في الأطفال الذين يعانون من عيوب أخرى من التطوير أكثر من إجمالي عدد السكان. في بعض الأطفال، تكشف الدراسة الأولى بعد الولادة في علامات تجويف البطن من هيدرجلد: زيادة كبيرة في الكلى أو المثانة أو الحور الضخم. قد تشير رذائل العمود الفقري أو الحبل الشوكي أو عدم وجود الفقرات المقدسة إلى المثانة العصبية.

إن تشخيص وظيفة الكلى غير الكافية يجعل من الصعب الحفاظ على البول التقليدي في فترة الوليد. في حالة انتهاك البول الجهود، يمكن للجهود عند التبول، وننافلة بول متقطعة في الأولاد تشك في وجود عقبة في الجزء الخلفي من مجرى البول، والبولية المعتادة على البول في الفتيات - مقاطع الفيديو المثانة. بالنسبة لبعض الهيدرودغم حديثي الأولي، المرتبط بحضور العقبات في المسالك البولية، يمكن تحديده إلا بعد اليوم الثاني عندما يمر "الفصل الفسيولوجي لكمية صغيرة من البول". بعد اكتشاف التوسع الموجات فوق الصوتية في المسالك البولية، يتم تنفيذه المفصيف، والتي تعتمد على إدخال وكيل التباين من خلال مجرى البول في المثانة.

تحول الأشعة السينية عند مباحات الطفل. خلال النهار قبل النسيان، في يوم البحوث وعلى بعد يومين من البحث، يجب أن يتناول الطفل المخدرات تحذير تطوير العدوى في القسطرة وإدخال التباين إلى المثانة (على الرغم من استخدام التدابير المعقمة). يتيح مزيج من الكسورات والموجات فوق الصوتية للتحقيق في اختيار البول من المثانة والبول، وكذلك إثبات وجود عقبة في الجزء الخلفي من مجرى البول. في حالات الإصابة بالمسالك البولية، ينبغي إجراء انحساريا في غياب تغييرات على الموجات فوق الصوتية وفقط بعد علاج العدوى.

دراسة المستلزمية باستخدام نظائرها تساعد في تقييم وظيفة الكلى. التعرض مع هذه الدراسة أقل بكثير.

استنتاج

الحالات الشاذة للنظام البولية متكررة من جميع التشوهات الخلقية. تحت العيوب الخلقية، يتم فهم التغييرات المقاومة في الأنسجة أو الأعضاء التي تتجاوز حدود اختلافات هيكلهم. يحدث تشكيل مثل هذه الرذائل نتيجة انتهاك للطبيعة العادية للتطوير داخل الرحم للأجنة. تواتر التشوهات الخلقية الخشنة، يرافقها انتهاك للوظائف، في شخص سكان هو 2 - 3٪.

ويعتقد أن الشذوذ الأكثر شيوعا للنظام البولي تنشأ بسبب تأثير العوامل الوراثية والآثار السلبية المختلفة على الجنين خلال فترة التطوير داخل الرحم. يمكن أن يتطور الشذوذ في الجهاز البولي في طفل بسبب نقله من الأم في الأشهر الأولى من الحصبة الألمانية الحمل، مرض الزهري. يمكن أن تثير ظهور الشذوذ إدمان الكحول وإدمان المخدرات، واستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أثناء الحمل، وكذلك المخدرات دون تعيين طبيب.

فهرس

1. Markosyan A.A. قضايا علم وظائف الأعضاء. - م.: التنوير، 1974

2. سابين m.r. - تشريح وعلم وظائف الأعضاء البشرية مع خصائص العمر لجسم الأطفال. - مركز النشر "أكاديمية" 2005

3. بيتشينا o.l. - تشريح وعلم وظائف الأعضاء وأطفال النظافة في سن المدرسة الأصغر سنا. - م.: التنوير، 1979

4. N. V. Krylova، T. M. Sobolev "وكالة Moochephephetical"، التشريح في المخططات والرسومات، نشر منزل الجامعة الروسية للصداقة الشعبي، موسكو، 1994.

5. "دليل المسالك البولية" التي حررها N. A. A. A. A. A. Lopatkin، Publisher "Medicine"، Moscow، 1998. تحميل مجاني "نظام البول من الرجل" بالكامل

مصادر الإنترنت

1. http://kotikit.ru/qanda/anomalii-mochevydelitelnoj-sistemy/

2. http://hvoroby.ru/systemy/47-anomalii-systemy.html.

نشر على Allbest.ru.

...

وثائق مماثلة

تواتر حدوث رذائل النظام البولي وأنواعها وعواقبها. أنواع الشاذة للنظام البولي. ميزات العيوب الخلقية لتنمية الكلى والمثانة: الوصول الثنائي، ومضاعفة الفقاعة، Megakolikosis، موقع الحالب.

عرض تقديمي، وأضاف 12.11.2013


المراحل الرئيسية للتنمية الجنينية لأجهزة الجهاز البولي. ملامح التشريح والحالات الشاذة من الكلى الموجودة: الحالات الشاذة من الكمية، نقص الهدوء، dystopia، المعركة. الأنسجة من المسالك البولية في حديثي الولادة، وكذلك في الطفولة.

عرض تقديمي 04/26/2016


وصف وميزات الشذوذ الكلى: Agenesia، Hypoplasia، Hyperplasia. إلكتوبيا من ثقوب الحالب وأسبابه وعواقبها. دراسة شاذة هيكل النظام البولي. Exphophy of the المثانة - عدم وجود جدارها الأمامي.

عرض تقديمي، وأضاف 08.12.2014


التصنيفات الشاذة في الكلى. تضيق الليفي. الفخرات الشريخة الخلقية. أفلاصيا - الغياب الخلقي لأحد الكلى أو كل من الكلى والأوعية الكلوية. أكواب توالت أو لوخانكس. مضاعفة الكلى. الشذوذ من الحالب والمثانة.

عرض تقديمي، وأضاف 16.07.2017


تصنيف أمراض الجهاز البولي. وظيفة الكلى باعتبارها الشدة الرئيسية لدورة مرض الكلى. طرق البحث الكلوي. التحليل السريري لتاريخ أمراض المرضى مع أمراض مزمنة للنظام البولي.

علامات انتهاك وتصنيف أمراض الجهاز البولي. التحليل السريري لتاريخ أمراض المرضى بأمراض الجهاز البول وتحليلها. أهمية دراسة وظائف الكلى لتحديد التشخيص الصحيح.

العمل بالطبع، وأضاف 04/14/2016


قيمة نظام الإفراز. الهيكل والسمات العمرية لأجهزة الجهاز البولي للأطفال مرحلة ما قبل الأطفال، وعملية قانون Urrica والتبول. خصائص الأمراض من أجهزة الجهاز البولي للأطفال ومنعها.

امتحان، وأضاف 06.09.2015


مورفو الخصائص الوظيفية للنظام البولي. تشريح الكلى. هيكل الكليتين آلية ايوريكا. إمدادات الدم الكلى. انتهاك لوظائف الجهاز البولي مع علم الأمراض، التهاب الكلاب. طرق أبحاث البول ونعمل الكلى.

وأضاف 10/31/2008


الانتهاكات في تطوير أجهزة الجهاز البولية، والتي لا تسمح للجسم بالعمل بشكل طبيعي. صعوبة تدفق البول، أسبابها وعواقبها. كلى العليات وأنواعها وتشخيص وطرق العلاج. مفهوم وأسباب كثرة الكلى.

مجردة، وأضاف 09/16/2014


المهام الرئيسية للأخت الطبية هي منظمة وتوفير رعاية التمريض. تنفيذ خطة رعاية المرضى مع أمراض الجهاز البولي. هيكل الجهاز البولي. ملء وفحص بطاقة التمريض المريض.

الشذوذ الكلى يتضح أنفسهم في تغيير الشكل والكمية والكمية وموقف الجهاز. يميز: أفلاصية. (أغنيسيا) الكلى - غياب كلية واحدة؛ كلية إضافية هونفلاي كيدني -الحد من الحجم وخفض وظائفه؛ فضفاض الكلى - تغيير موقفها (العنب الصدري - نقل الكلى إلى الصدر، الحوض - تحريك الكلى في الحوض، إلخ)، حدوة حصان الكلى- معركة البولنديين العلوي أو السفلي من الكلى؛ الكلى المتعدد الكيسات- دائما عملية ثنائية، تتميز باستبدال مرور الجهاز بخراجات متعددة من مختلف الأحجام. كيس كلية -تعليم امتداد انفرادي في طائرة من الجهاز المليء بالسائل.

التشخيص تشوهات الكلى ممكنة عند استخدام أساليب البحوث الخاصة (التصوير بالأشعة، التكلفة، والصدير، ومخصصات الكمبيوتر، والدراسات الوظيفية).

علاج: المحافظ، أعراض. في المضاعفات، يتم عرض العلاج الجراحي - استئصال الكلية في وجود الكلى الثانية والحفاظ على وظيفته. في الفشل الكلوي، يتم إنتاج عملية زرع الكلى.

Hypospadia. - لا يوجد جزء بعيد من مجرى البول الذكور. تم العثور عليه في طفل واحد ل 200-400 حديثي الولادة. يمكن فتح ثقب مجرى البول في قاعدة رأس القضيب، في مجال القضيب، أو بالقرب من كيس الصفن. في الخيار الأخير، كان الجزء المعلق غائبا، يتم تقسيم كيس الصفن إلى نصفين، مما يشبه الشفاه الجنسية، التبول على نوع الأنثى.

إلقام - واردة الجدار الأمامي من مجرى البول في القسم البعيد للقضيب (جزئي) أو على الإطلاق طوله (كامل). انتشار - 1 حالة لكل 50،000 حديثي الولادة. مع إلقاؤه الكامل، لوحظ سلس البول.

علاج: جراحي - إزاحة ثقب مجرى البول، استقامة الهيئات الكهفية، البلاستيك من مجرى البول.

خارج المثانة- عدم وجود الجدار الأمامي للمثانة وموقع جدار البطن الأمامي. تم العثور عليها في طفل واحد من 50،000 حديثي الولادة. تم إخراج المثانة، الغشاء المخاطي عاريا.

علاج: الجراحية - البلاستيك المثانة، زرع فقاعة في المستقيم.

cryptorchism. - تأخير في الحركة داخل الرحم في كيس الصفن من واحد أو كليهما، والتي تتأخر في الفضاء Retroperitoneal أو في قناة الفخذ. يتم التشخيص على أساس عدم وجود واحد أو كلا البيض في كيس الصفن.

علاج: التشغيل - ابتهج البيض مع SAP من موقعه، العلاج الهرموني.

رذائل تطوير الحرائق:

يمكن أن يؤدي انتهاك تطوير الأطراف إلى عدم وجود أطرافه وأصابع أو جزء من الطرف، إلى ظهور أطراف إضافية وأصابع. زيادة الطرف ( ماكروميليا) أو أصابع فردية ( ماكشوديكيا) وغالبا ما يرتبط بضعف الدورة الدموية - وجود ناسور الشريخ. لا أحد أطرافك كاملة - etomelia.ربما غياب الجزء البعيد من الطرف - فرش، القدم، شين، الساعد - هيميميليا. عدم وجود جزء قريب من الطرف - الكتف والوركين، نتيجة له \u200b\u200bعادة ما تطورت الجلد أو الساعد أو الفرشاة أو القدم بدءا من الجسم focumelia.وبعد يمكن تحقيق تحسين وظيفة الأطراف فقط مع الأطراف الاصطناعية، والذي يستخدم عند الأطفال لضمان نموهم وتطويرهم.

خلع الخلق من الوركين. انتشار - 1 حالة لكل 1000 حديثي الولادة. يتم التعبير عنها في انتهاك لموقف رئيس عظم الفخذ، والذي يتحول ويقع خارج الاكتئاب المفصل. خلع يمكن أن تكون ثنائية. وهي مصممة ليس فقط لانتهاك موقف عناصر مفصل الورك، ولكن أيضا التغيير الهيكلي بالنسبة لهم: رأس العظم الفخذي متخلف - يلاحظ انخفاض ضغط الدم، مفصلي عظم الحرقي سميكة.

يتيح لك خلع تشخيص عصري إجراء تصحيح كامل. الوليد يتفقد مباشرة بعد الولادة؛ في الوقت نفسه، فإن انتهاك الحركات السلبية في المفصل هو رائدة في مجال تدوير خلع الفخذ. إذا لم يتم تشخيص خلع في الوقت المناسب، فإن تطوير الطفل هناك مزيد من النزوح لرئيس العظم الفخذي، والكشف عن الكشف عندما يبدأ الطفل في المشي. يتم انتهاك المشية بشكل حاد: الطفل يرتفع مع ساقيه على الساق ("بطة" مشية)، ويشار إلى تقصير الساقين. ظهور الطفل عند فحصه يقف في ملف التعريف هو مميز: Lobsose Lumbar، تشوه الحوض، تقصير الأطراف. لا تتيح التصوير الرصية فقط توضيح التشخيص، ولكنها تحدد أيضا درجة نقص التنفيذ في الأسطح المشتركة وموقف العظم الفخذي.

علاج: الانتفاخ ينص على القضاء على الإزاحة الرأس - صفة الرأس وراديل الطرف مع أجهزة العظام الخاصة أو ضمادة الجبس.

إغلاق خلقي القدم تم العثور عليه في طفل واحد من 1500 حديثي الولادة. يتم تثبيت التشخيص بسهولة في شكل وموقف القدم.

علاج: يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن. ويشمل إيقاف التدليك من القدم وإصلاحها والتدليك والثقافة البدنية العلاجية. في التواريخ اللاحقة، يتم استخدام العلاج الجراحي: عبور الأربطة، زرع الأوتار أو عظام القدم على شكل إسفين مع تركيب القدم في الموضع الصحيح وتركيب ضمادة الجبس.

مفصلي - تقلصات مشتركة متعددة بسبب التفضيل في عضلات الأطراف مع توطين متماثل. الرضوط، يقيد الحركات تتطلب العلاج المحافظ (التدليك، والشفاء الثقافة البدنية، العلاج الطبيعي).

Syndactilia. - نائب التنمية، المعبر عنها بحضور المعارك بين الأصابع. يمكن أن تكون معركة الأصابع الجلد أو العظام. يشوه المشوه هو ضعف الإصدار: حتى شهرين. تتصل أصابع الحياة داخل الرحم بالأغشية، ثم مقسمة. يتم فصل الأصابع من خلال الأسلوب الجراحي في سن 2-3 سنوات.

متعدد البلاستيك - زيادة عدد الأصابع. تم العثور على سواء في يديه وعلى الساقين، قد يكون مصحوبا بانتهاك وظيفة الفرشاة أو القدم. العلاج الجراحي - إزالة الأصابع الإضافية.

McPrattyl. - زيادة في حجم الأصابع الفردية. إذا كان النائب يؤدي إلى انتهاك لوظيفة الفرشاة أو القدم، وبتر الإصبع.

Ecroids. - تقليل عدد الأصابع. ربما غياب واحد أو أكثر من الأصابع على اليد أو الساق. لاستعادة وظيفة الفرشاة والقضاء على عيب التجميل، اللجوء إلى زرع الأصابع من القدم على الفرشاة باستخدام تقنيات المجهرية.

شذوذ(من اليونانية. أنوماليا -الانحراف، عدم انتظام) هو انحراف هيكلي و / أو وظيفي بسبب اضطراب التنمية الجنينية. إن الشذوذ من جهاز البول واسع الانتشار ويوفر حوالي 40٪ من جميع الرذائل الخلقية. وفقا للتغذوي، فإن حوالي 10٪ من الأشخاص لديهم حالات شاذة مختلفة لتطوير نظام البيوتال. لفهم أسباب حدوثها، من الضروري تسليط الضوء على المبادئ الأساسية لتشكيل النظم البولية والجنسية. في تطورها، يتم توصيلها عن كثب مع بعضها البعض، ويتم فتح قنوات الإخراج في إجمالي الجيوب الأنفية التناسلية (الجيوب الأنفية urogenitalis).

الجنين للنظام البولية

لا يطبق الجهاز البولي من أحد الأساسيين، بل يمثله عددا من التكوينات المورفولوجية التي تستبدل بعضها البعض باستمرار.

1. رأس الكلىأو ترتد (برونفهروس).في البشر والفقاريات العليا، تختفي بسرعة عن طريق استبدال كلية أساسية أكثر أهمية.

2. الكلى الابتدائية (mesonephros)ومحطمها (القناة mesonephrus)،الذي يحدث قبل جميع التكوينات المعنية بتشكيل الأعضاء البولية. في اليوم الخامس عشر، يظهر في Mesoderm في شكل مصراع نفروتي على الجانب الإنسي من تجويف الجسم، وفي الأسبوع الثالث يصل إلى كلابط. mesonphros.وهو يتألف من عدد من الأنابيب العرضية الموجودة في وسائل الإعلام من القناة العلوية ميسونيفرال ونهاية واحدة من التدفق فيها، في حين أن الطرف الآخر من كل أنبوب ينتهي عمياء. mesonphros.- هيئة الإفراز الأولية، مع قناة إخراج منها هو الوثيقة meso-nephiraal.

3. ParameEnefrica Ductus paramesonphricus.في نهاية الأسبوع الرابع على طول الجانب الخارجي لكل من الكلى الأساسي، يظهر سماكة الطولية في البريتونوم بسبب تطوير الشريط الظاهري، والذي يتحول في بداية الأسبوع الخامس إلى القناة. يفتح بعض الكلى من الطرف الأمامي من الكلى الأساسي في نهايةها الجمجمة.

4. الغدد الجنسيةهناك لاحقا نسبيا في شكل كتلة من ظهارة جنينة من الجانب الإنسي. mesonphros.تتطور أنابيب البذور البيض والبيض التي تضم بصيلات المبيض من الخلايا الظهارية الجنينية. من القطب السفلي من الرأس إلى أسفل على جدار تجويف البطن يمتد إلى ربط المتدرب (اختبار Gubernaculum)- موصل البيض، الذي ينتهي فيه انخفاضه في قناة الفخذ.

التكوين النهائي للأجهزة البولية كما يلي. من نفس الكلوية الثقيلة، والتي الابتدائية

نايا كلية، يتم تشكيل الكلى المستمر (ميتانيفروس)،من المكوك الكلية، يتطور الحبار الفعلي من الكلى المستمرة (القنوات البولية). بدءا من الشهر الثالث، يتم استبدال الكلى المستمرة حيث يتم استبدال أعضاء إفراز العمل بأدوية. مع زيادة الجسم من الكلى، كما كان، تحرك واحتلال مكانهم في المنطقة القطنية. تتطور لوهانسا وحور في بداية الأسبوع الرابع من تجوال نهاية الذيلية لتدفق ميسودفال. في المستقبل، يتم فصل الحالب عن قناة Me-Sonfral ويتدفق إلى جزء من كلواسا، حيث يتطور الجزء السفلي من المثانة.

مجرور- تجويف عام، حيث المسارات البولية والتناسلية والخلف مفتوحة في الأصل. لديها كيس أعمى، مغلق في الخارج مع غشاء كلاسيونال. في المستقبل، داخل الساعة، يحدث قسم أمامي، مما يقسمه إلى قسمين: بطني (الجيوب الأنفية Urogenitalis)و الظهرية (المستقيم).بعد اختراق الغشاء البيني، يتم فتح كل من هذه الأجزاء مع فتحتين: الجيوب الأنفية urogenitalis.- الجبهة، خزان النظام البيطي، و المستقيم- الممر الخلفي (فتحة الشرج).

مع جيب عن الهواء الطلق متصل حقيبة البولية(Allantois)،الذي في الفقاريات السفلى بمثابة خزان لمنتجات التحديد الكلوي، وفي البشر، ينقلب جزء منه إلى المثانة. يتكون Allantois من ثلاث أقسام: نيجني- الجيوب الأنفية urogenitalis.الذي يتم تشكيل مثلث المثانة؛ قسم موسع موسعةالذي يتحول إلى بقية المثانة و قسم الضغط العلويتمثيل الخطوة البولية (أوراتشوس)،يعمل من المثانة إلى السرة. في الفقاريات الدنيا، إنه يعمل على تعطيل محتويات Allantois، وفي البشر - بحلول وقت الولادة، يبدأ ويتحول إلى فضلات ليفية (lig. umbilicale medianum).

القناة الباراسيفريكري.تؤدي إلى تطوير نساء من أنابيب الرحم والرحم والمهبل. يتم تشكيل أنابيب الرحم من الأجزاء العليا القناة paramesonprici،والرحم والمهبل من الأجزاء السفلية المسكوبة. في الرجال القناة الباراسيفريكري.الحد، والبيض العلوم فقط تبقى منها (الخصية الملحق)والرحم البروستاتا (uTriculus prostaticus).وبالتالي، فإن الحد من الرجال والتحول إلى التعليم البدائي يتعرضون ل القناة paramesonprici،و في النساء - القناة mesonphrici.

حول حفرة انزلاقية الجيوب الأنفية urogenitalis.في الأسبوع الثامن من التطوير داخل الرحم، فإن البدائية للأجهزة التناسلية الخارجية ملحوظة ملحوظة في البداية في الجراثيم الذكرية والإناث. تنتهي الواجهة الأمامية في الهواء الطلق، أو الجنس، الفجوة الجيوب الأنفية ملقاة في درنة الجنس، يتم تشكيل حواف جيبية من الطيات البولية، وتحيط بنوع النوع الاجتماعي والطيات الجنسية بالخارج مع TUBerculos طويل موتشيلت.

عند الرجال، تعرض هذه البدائيات للتغييرات التالية: تنطير السل الجنسي بشكل كبير، يتم تشكيله قضيب.إلى جانب نموها، فإن الفتحة تتزايد، الموجودة تحت السطح السفلي قضيب.في المستقبل، عندما تنمو الطيات البولية معا، تشكل هذه الشق مجرى البول. تنمو درنات الرفع بشدة وتحول إلى كيس الصفن، وإطلاق النار في الخط الأوسط.

عند النساء، يتحول المطبات الجنس إلى البظر. طي الجنس الأرض تشكل الشفاه الجنسية الصغيرة، ولكن اتصال كامل

الطيات لا يحدث و الجيوب الأنفية urogenitalis.يبقى مفتوحا، مما يشكل هجاء المهبل (vestibulum vaginae).درنات طويلة التدقيق، والتي تتحول بعد ذلك إلى شفاه الجنس الكبيرة.

نتيجة للعلاقة الوثيقة لتطوير النظام البولي والجنسي في 33٪ من حالات الشذوذ لأجهزة الجهاز البولي جنبا إلى جنب مع الشذوذ في الأعضاء التناسلية. غالبا ما ترتبط عيوب تطوير نظام الأوعية البولية عيوب تطوير الأجهزة والأنظمة الأخرى.

5.1. التصنيف الشاذة في الكلى

شاذة السفن الكلوية

■ العدد الشاذة: الشريان الكلوي الانفرادي؛

الشرايين الكلوية القطاعية (مزدوجة، متعددة).

■ الحالات الشاذة: قطني؛ iliac؛

عصبة الحوض من الشرايين الكلوية.

■ الشاذة من شكل وهياكل السيقان الشرياني: الأوعية الدموية الشريانية الكلوية (واحدة وثنائية)؛ تضيق الليفي في الشرايين الكلوية؛ الشريان الكلوي الشني الشكل.

■ نظرات الشرايين الخلقية.

■ التغييرات الخلقية في الأوردة الكلية:

الشذوذ من الوريد الكلوي الأيمن (الأوردة المتعددة، اختراعات من الأوردة من البيض في الوريد الكلوي على اليمين)؛

حالات الشذوذ من الوريد الكلى اليسرى (الوريد الكريين الأيسر على شكل حلقة، Ret-rooortyl اليسار الوريد الكريزي، بطانة خارجية للنساء الكلى اليسرى).

الحالات الشاذة لعدد الكلى

■ Aplasia.

■ مضاعفة الكلى (كاملة وغير كاملة).

■ الكلى الإضافية الثالثة.

الحالات الشاذة من حيث الحجم

■ نقص غاية الكلى.

الحالات الشاذة من موقع وشكل الكلى

■ حظيرة الكلى:

من جانب واحد (الثدي، قطني، غير واقعية، أبفه)؛ تعبر.

■ الكلى المهرة: من جانب واحد (الكلى على شكل حرف L)؛

ثنائية (حدوة الحصان، مثل الكللي، غير المتماثلة - الكلى على شكل L- و S).

الشذوذ في هيكل الكلى

■ خلل التنسج الكلى.

■ عدد الحائط الكلى.

■ كلية متعددة الكتب: الكبار المتعدد الكاسيوي؛ عمر الأطفال المتعدد الكيساتك.

■ الخراجات النصية الانفرادية: بسيطة؛ dermoid.

cyst parapelvikal.

■ أكواب التوتر أو lochanks.

■ شيستشو-النخيل الشاذة: الكلى الإسفنجية؛

megakalix، بول Levygakalix.

شذوذ الكلى مجتمعة

■ مع armux

■ مع انسداد التحسس.

■ مع ارتداد الفقاعة الوعائي وإعاقة التحسس.

■ مع الشذوذ للأجهزة والأنظمة الأخرى.

شاذة السفن الكلوية

حالات الشاذة من الكمية.وتشمل هذه إمدادات الدم إلى الكلى بالشرايين الانفرادية والقطاعية.

الشريان الكلوي الانفرادي- هذا هو جذع شريطي واحد، يفصل عن الشريان الأورطي، ثم ينقسم إلى الشرايين الكلوية ذات الصلة. هذا القصف من إمدادات الدم الكلوية هو السبب.

عادة، كل الكلى هو إراقة الدماء في برميل شرياني منفصل يفصل عن الشريان الأورطي. يجب أن يعزى زيادة في مبلغها إلى نوع التسجيل القطاعي لبناء الشرايين الكلوية. في الأدب، بما في ذلك التدريب، في كثير من الأحيان واحدة من الشرايين، تورط الدم الكلى، خاصة إذا كان قطر أصغر، المضافة.ومع ذلك، في تشريح إضافي أو Aubranding، يعتبر الشريان إمدادات الدم إلى منطقة معينة من الجسم بالإضافة إلى الشريان الرئيسي. شكل كل من هذه الشريان شبكة واسعة من النظرة النظرة في بركة الأوعية الدموية الشائعة. يتم سرد اثنين أو أكثر من الشرايين الكلى لكل قطعة محددة ولم تشكل فيما بينها في عملية تقسيم النظية.

وهكذا، في وجود سفن الكلى الشريانية أو أكثر، كل منها هو الرئيسي، وليس إضافة. يؤدي الرببة لأي منهم إلى نخر الجزء المقابل من الحانة الكلوية، وهذا لا ينبغي أن يتم عند أداء العمليات التصحيحية أثناء هيدرجلد بسبب سفن الكلى المعزولة معزولها، إذا تم التخطيط لاستئصاله.

تين. 5.1.CT متعدد الأشرطة، إعادة الإعمار ثلاثي الأبعاد. نوع قطاعي متعدد من هيكل الشرايين الكلوي

من هذه المواقف، يجب أن ينظر أحد الشذوذ في كمية الشرايين الكلوية أكثر من واحد، وهذا هو، النوع القطاعي من إمدادات الدم إلى الجهاز. وجود سيقان الشرايين، بغض النظر عن عيارهم - مزدوج (مزدوج) الشريان الكلوي،ومع عدد أكبر - نوع متعدد من بناء الشرايين(الشكل 5.1). كقاعدة عامة، يرافق هذا النائب من التنمية بنية مماثلة للأوردة الكلوية. غالبا ما يتم دمجها مع الشذوذ في الموقع وعدد الكلى (المزدوج، العدم، حصان الكلى)، ولكن قد يلاحظ في الهيكل الطبيعي للعضو.

الحالات الشاذة من موقف السفن الكلوية - نائب التنمية، التي تتميز بشيطان غير موجود من الشريان الكلوي من الشريان الأورطي وتحديد وجهة نظر Destopia الكلى. تسليط الضوء قطني(مع انخفاض انبعاث الشريان الكلوي من الشريان الأورطي)، iliac.(عندما شريان إليك إجمالي من العام) و taza.(إذا غادرت من اختلاف الشريان الحيوي الداخلي).

الشذوذ من الشكل والهيكل.aneurysm من الشريان الكلوي- التوسع المحلي في الشريان، بسبب عدم وجود ألياف العضلات في جداره. هذا الشذوذ، كقاعدة عامة، هو من جانب واحد. يمكن تتجلى Anneurysm من الشريان الكلوي من ارتفاع ضغط الدم الشرياني والجلخ الديملي مع تطوير احتشاء الكلى، وعندما تمزق - نزيف داخلي ضخم. مع aneurysm من الشريان الكلوي، يتم عرض العلاج الجراحي. تلقي استئصال تمدد الأوعية الدموية، خياطة عيب جدار الأوعية الدموية

أو المواد الاصطناعية البلاستيكية البلاستيكية الكلوية.

تضيق الليفيال- شذوذ الشرايين الكلوية الناجمة عن المحتوى المفرط في جدار الأوعية الدموية من الأنسجة الليفية والعضلية (الشكل 5.2).

هذا التشوه هو أكثر شيوعا لدى النساء، وغالبا ما يتم دمجها مع الكلى ويمكن أن تكون ثنائية. يؤدي المرض إلى تضييق تجويف الشريان الكلوي، وهو سبب تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ميزة لها في ليفي

تين. 5.2.CT متعدد الأزمات. تضيق الليفي في الشريان الكلوي الأيمن (السهم)

تين. 5.3.الانتقائي لشركة أرتريه الكلى. ناسور شرياني متعددة (سهام)

تضيق كبير هو ارتفاع ضغط انبساطي وانخفاض النبض، وكذلك الانكسار للعلاج بالضغط. يتكون التشخيص على أساس تصوير الأوعية الكلى، تصوير تصوير الكمبيوتر متعدد الأقحم والدراسات المشعة للكلى. إجراء كمية انتقائية الدم من الأوعية الكلوية لتحديد تركيز رينين. علاج التشغيل. يتم تنفيذه توسع بالون (التوسع) من تضيق الشريان الكلوي و / أو تركيب الدعامة الشريانية. إذا كان من المستحيل أو عدم فعالية الأوعية الأوعية أو ستنتيروف، فقم بإجراء عملية إعادة التحتية - الاصطناعية الشريان الكلوي.

الفجور الشريخة الخلقية - تطوير ديب الأوعية الكلوية، التي توجد فيها روثر مرضية بين السفن من أنظمة الدورة الدموية الشريانية والوريدية. يتم توطين نظرات الشرايين، كقاعدة عامة، في الشرايين بين القطائح العليا والكلى الاسكيمانية. المرض غالبا ما يظل بدون أعراض. يمكن أن تكون المظاهر السريرية الممكنة منه في الهيماتوريا واللبومينيا والدوار في الجانب المناسب. الطريقة الرئيسية لتشخيص ناسور الشرايين هي الشرياني الكلوي (الشكل 5.3). العلاج هو انسداد الأوعية الدموية (الانصمام) من المحطات المرضية مع شمامات خاصة.

التغيير الخلقي في الأوردة الكلوية. لوحظ شاذة الوريد الكلوي الأيمن نادرا للغاية. من بينها غالبا ما توجد زيادة في عدد جذوع الوريدية (مضاعفة، الثلاثي).يتم تقديم عيوب تطوير الوريد الكلوي الأيسر الحالات الشاذة لكميةها وشكلها وموقفها.

تم العثور على براعم إضافية ومتعددة من الكلى في 17-20٪ من الحالات. القيمة السريرية هي أن أولئك منهم الذين يذهبون إلى القطب السفلي من الكلى يرافقون الشريان المناسب، عبرت مع الحالب، وبالتالي تسبب انتهاكا لتدفق البول من الكلى وتطوير هيدرجل هيدروليس.

للشكل الشاذة في الموقع على شكل حلقة(يمر جذوعين حول الشريان الأورطي)، رديء(يتطلب الأمر وراء الشريان الأورطي والتدفق إلى الوريد السفلي المجوف على مستوى فقرات قطني II-IV) extlacaval-nyu(لا يقع في انخفاض الأجواء، ولكن في كثير من الأحيان في الأوردة الكريزية الكلية الإجمالية في ILIAC). ويستند التشخيص إلى بيانات VocaloVographoggraphy، حلقة كلية انتقائية. في حالات ارتفاع ضغط الدم الوريدي الواضح، يتم اللجوء إلى عملية - فرض مفاغرة بين الأوردة الحرقمية الخصية والعامة اليسرى.

في معظم الحالات، لا تظهر سفن الكلى غير الطبيعية أنفسهم وغالبا ما تكون موجودة عشوائية عند فحص المرضى، ولكن معلومات عنها مهمة للغاية عند التخطيط للتدخلات التشغيلية. سريريا، تتجلى عيوب تطوير السفن الكلوية في الحالات التي يتسبب فيها فيها باضطرابات خارج البول من الكلى. تم تأسيس التشخيص على أساس المسح بالموجات فوق الصوتية دوبلر، والأورتو و VE-NOCAVIGRAPHY، CT Multispiral CT و MRI.

الحالات الشاذة لعدد الكلى

أفولاسيا- الغياب الخلقي من كلى واحد أو كل من الأوعية الكلوية. أفنيثية ثنائية أفنيصة غير متوافقة مع الحياة. يحدث أبله من الكلى في كثير من الأحيان نسبيا - في 4-8٪ من المرضى الذين يعانون من الحالات الشاذة. ينشأ بسبب التخلف من نسيج metanephrogenic. في حالات نصف الماضي على جانب تشرينسيا، لا تملك الكلى الحالب المقابلة، في حالات أخرى تنتهي النهاية البعيدة عمياء (الشكل 5.4).

يتم دمج أفلاصية الكلى مع الشذوذ في الأعضاء التناسلية بنسبة 70٪ من الفتيات وفي 20٪ من الأولاد. للأولاد، يحدث المرض 2 مرات في كثير من الأحيان.

إن معلومات عن وجود كلية واحدة في المريض مهم للغاية، لأن تطوير الأمراض التي تتطلب دائما تكتيكات علاجية خاصة. الكلى الوحيدة هي أكثر تكيفا مع تأثير العوامل السلبية المختلفة. في AplAsia الكلوي، لوحظ دائما مع تضخمه التعويضي (Vicar).

تين. 5.4.أبلاسيا غادر الكلى والبولر

يولوغرافيا إفراز جوي تتيح لك اكتشاف الوحيد الموسع في أحجام الكلى. ميزة مميزة للمرض هي عدم وجود سفن الكلى على جانب أفلاصيا، لذلك يتم إنشاء التشخيص بشكل موثوق على الأساليب لإثبات عدم وجود الكلى فقط، ولكن أيضا سفنها (الشريطي الكلوي، الكمبيوتر المتعدد الأزمات والرنين المغناطيسي تصوير الأوعية). تتميز النمط النموسي بغياب النصف المناسب من أضعاف intertution و مصب الحالب. مع نهاية عمياء، فإن الرحم من فمه هو الفصالة والاختصار وفصل البول. تم تأكيد مثل هذه مجموعة متنوعة من النائب من قبل قسطرة الحالب مع تنفيذ البحار المرجعية.

تين. 5.5.سونوغرام. مضاعفة الكلى

مضاعفة الكلى- تم العثور على الشذوذ الأكثر شيوعا لعدد الكلى في حالة واحدة بنسبة 150 تشريح الجثة. عند النساء، يلاحظ هذا التشوه مرتين في كثير من الأحيان.

كقاعدة عامة، كل نصف كلية مزدوجة لها إمدادات دمها الخاصة. خاصية مثل هذا الشذوذ هو عدم تناسق وظيفي التشريح. النصف العلوي هو في كثير من الأحيان أقل تطورا. التماثل في الجهاز أو الغلبة في تطوير النصف العلوي أقل شيوعا.

كلى مضاعفة يمكن أن يكون واحد-و ثنائيإلى جانب ممتلىءو غير مكتمل(الشكل 41، 42، انظر العقيد. قطعة أرض). مضاعفة كاملة تنطوي على وجود نظامين لصنع كوب، واثنين من الحالب يفتحون مع اثنين من الضيوف في المثانة (الحالب دوبلكس).في حالة الاضطرابات غير المكتملة، يتم دمج السلعة في نهاية المطاف في واحدة وفتحها من قبل فم واحد في المثانة (حالب الفيسوس).

في كثير من الأحيان، يرافق مضاعفة الكلى الكامل من شاذة لتطوير الوحدة السفلى من واحد من الحالب: ectopia intopulive داخل اللطينة

تين. 5.6.إفراز الأوغات:

لكن- مضاعفة غير كاملة من المسالك البولية على اليسار (حالب الفيسوس)؛ ب.- مضاعفة كاملة من المسالك البولية على اليسار (اورتر دوبلكس)(السهام)

(الافتتاح في مجرى البول أو المهبل)، وتشكيل الحالب أو عدم تناسق التنسيق الباحث بين الفقاعات مع تطور الجزر. علامة مميزة من ectopia هي تسرب البول المستمر مع تباطيات طبيعية مخزنة. كلية مضاعفة، لا تتأثر بأي مرض، لا تسبب مظاهر سريرية موجودة في المرضى الذين يعانون من مسح عشوائي. ومع ذلك، فمن الأرجح أكثر من المعتاد، رهنا بأمراض مختلفة، مثل التهاب البايلون النوكل، والبولثيات، والهندسة الصدرية، الكلى، الأورام، الأيسلانز.

لا يمثل التشخيص التعقيد وهو تنفيذ الموجات فوق الصوتية (الشكل 5.5)، وهي تبول إفراز (الشكل 5.6)، CT، التصوير بالرنين المغناطيسي والتنظير بالمنظار (Disstoscopy، قسطرة من الحلفيات) أساليب البحث.

يتم إجراء العلاج التشغيلي إلا بحضور انتهاكات ل Urodine-Miki المرتبطة بالحركة الشاذة من Uomalous of Aureters، وكذلك أمراض الكلى الأخرى.

الكلى المدقع- رقم الكلى غير الطبيعي النادر للغاية. يحتوي الكلى الثالث على نظام إمدادات الدم الخاصة به، كبسولات ليفية ودهون وحور. التدفق الأخير في حالب الكلية الرئيسية أو يفتح مع فم مستقل في المثانة، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون ذلك محزما. يتم تقليل أبعاد الكلية المضافة بشكل كبير.

يتم إنشاء التشخيص على أساس نفس الأساليب كما هو الحال مع الحالات الشاذة في الكلى الأخرى. التطوير في كلية إضافية مثل هذه المضاعفات مثل التهاب الحبل المزمن، والبولثيات والبعض الآخر يخدم كإشارة إلى استئصال الكلية.

شذوذ حجم الكليتين

نقص حجم الكلى (كلى قزم)- الانخفاض الخلقي في الجهاز في المبلغ مع الهيكل المورفولوجي الطبيعي للبارننغالا الكلوية دون إزعاج وظيفته. هذه التشوه، كقاعدة عامة، يجمع بين Xia مع زيادة في السيطرة

الكلى. من المرجح أن تكون Hypoplasia من جانب واحد، وغالبا ما لوحظ كثيرا على كلا الجانبين.

من جانب واحدلا يمكن إظهار نقص التناسف الكلوي سريريا، ولكن في عمليات مرضية علمية غير طبيعية تتطور في كثير من الأحيان. ثنائيمصحوبة نقص المنفصلة بأعراض لبرنامج ترس الشرايين والفشل الكلوي، فإن شدةها يعتمد على درجة العيب الخلقي والمضاعفات التي تنشأ أساسا بسبب مرفق العدوى.

تين. 5.7.سونوغرام. حوضة Dystopia Hypoplasmic Keyney (arrow)

تين. 5.8.scintigram. gayoplasia من الكلى الأيسر

عادة ما يتم تثبيت التشخيص على أساس بيانات التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الشكل 5.7)، البولي فنوجريات إفراز، CT ومسح الإشعاع الراديوي (الشكل 5.8).

تمثل صعوبات خاصة التشخيص التفاضلي من نقص التنفيذ من النمو الشاذو انهارت نتيجة لكلية الكلية الكلية.على عكس خلل التنسج، يتميز هذا الشذوذ بالهيكل الطبيعي للأوعية الكلوية، وضحك كوب وحور. غالبا ما تكون NEFROM CLEAR هي نتيجة التهاب الحبل الزمني المزمن أو تطور نتيجة لارتفاع ضغط الدم. يرافق انتقال روبتسوفايا من الكلى تشوه مميز بمحفوظاته وأكوابه.

يتم علاج علاج المرضى الذين يعانون من نقص الكلى في الدم مع تطور العمليات المرضية فيه.

شذوذ الموقع وشكل الكلى

Kidney Location Choomaly - القشرة.- العثور على الكلى في منطقة تشريحية غير نموذجية لذلك. تم العثور على هذا الشذوذ في واحدة من 800-1000 حديثي الولادة. ترك الكلى اليسرى ليكون مختلطا في كثير من الأحيان أكثر من اليمين.

إن سبب تشكيل هذه التشوه هو انتهاك حركة الكلى من الحوض إلى المنطقة القطنية خلال فترة التطوير داخل الرحم. بسبب تثبيت الكلى في المراحل المبكرة للتنمية الجنينية لجهاز الأوعية الدموية المتقدمة بشكل غير طبيعي أو نمو غير كاف للبولر.

اعتمادا على مستوى الموقع يميز الصدر، قطني، Lumbarو عصبتوبيا الحوض.(الشكل 5.9).

يمكن أن يكون الحالات الشاذة من جانب واحدو ثنائي.فضفاضة الكلى دون نزوح منه على الاتجاه المعاكس gomolous.تقع الكلى Disstoped على جانبها، ولكن أعلى أو أقل من الموضع العادي. غير متجانسة نايا (كرة عرضية)- تشوه نادر، تم اكتشافه بتردد 1: 10،000 تشريح الجثة. تتميز بتحول في الكلى على الاتجاه المعاكس، ونتيجة لذلك يقعون على جانب واحد من العمود الفقري (الشكل 5.10). في Cross-Dystopia، كل من الحالب مفتوح في المثانة، وكذلك في الترتيب الطبيعي للكلى. يتم حفظ مثلث البول.

قد تسبب الكلى Drestoped ألم دائم أو دوري في النصف المناسب من البطن، المنطقة القطنية، العجز.

تين. 5.9.أنواع داء الكلى: 1 - صدري؛ 2 - قطني؛ 3 - عبر الليكس 4 - الحوض؛ 5 - تقع عادة الكلى اليسرى

تين. 5.10.القشرة (الصليب) غير المتجانسة من الكلى اليمنى

غالبا ما تكون الكلى الموجودة بشكل غير طبيعي قادرة على محاولة من خلال جدار البطن الأمامي.

هذا الشذوذ في المقام الأول بين أسباب التدخلات الجراحية التي يتم إنتاجها عن طريق الخطأ، حيث أن الكلى غالبا ما يتم اتخاذها للورم، التسلل العصبي، أمراض الأعضاء التناسلية للإناث، إلخ. غالبا ما تنطوي في الكلى disstopedania.

أعظم الصعوبات في التشخيص تسبب Destopia الحوض. يمكن أن يظهر مثل هذا الموقع الكلى بألم في أسفل البطن ومحاكاة علم الأمراض الجراحية الحادة. Lumbar Lumber و Lyace Lystopias، وليس حتى معقدة من أي مرض، يمكن أن يظهر أنفسهم بألم في المنطقة ذات الصلة. ألم مع الأكثر نادرة من العنب الصدري الكلى يتم تجميعها من قبل القص.

الأساليب الرئيسية لتشخيص الحالات الشاذة بموقف الكلى هي الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والأوعية الكلية والأوعية الكلية. وهناك أقلية هناك كالي مختلط، وتم تدوير بوابته أكثر بطن ويتم تدوير Lohanka Kepened. من خلال البولي - فاشل وبرنامج إفراز، تقع الكلى في موقع غير طبي ونتيجة للانجاز، يصبح بالارض (الشكل 5.11).

في حالة عدم كفاية تناقض الكلى المتعلمين، وفقا لأيولوجيا الكهرباء الإفازرة، يتم تنفيذ الإقلاعيين الرجوع (الشكل 5.12).

تين. 5.11.إفراز البولوجرام. غادر Dystopia الحوض الكلى (السهم)

تين. 5.12.retrograde اليورائيلوجرام. قم بتوصيل الفضاء الحق في الكلى (السهم)

انخفاض عضوية Dystopia، وأقصر سيكون هناك حالب. على جيوغرام EN-GIOGRAMS، توجد سفن الكلى منخفضة ويمكن أن تبتعد عن الشريان الأورطي في البطن، واختلاقات الشريان الأورطي واللطيف المشترك والشرايين الكسب غير المشروع (الشكل 5.13). السمة هو وجود سفن الكلى التغذوية المتعددة. تم الكشف عن الشذوذ الأكثر تميزا على CT متعدد الأقراص

فرك (الشكل 39، انظر العقيد. قطعة أرض). تعمل تطور الكلى غير المكتملة والبولير القصير علامات تشخيصية تفاضلية مهمة، مما يتيح التمييز بين عصب الكلى من الكلى. ديس تتقموع الكلى، على عكس المراحل المبكرة من الكلال الكبرى، خالية من التنقل.

يتم علاج علاج الكلى من الدموية فقط في حالة العملية المرضية فيها.

تشمل الشذوذ الرسمي أنواعا مختلفة كلى الوجهبين أنفسهم. تم العثور على الكلى المجسمة في 16.5٪ من الحالات بين جميع الحالات الشاذة.

المعركة تنطوي على اتصال اثنين من الكلى في جسم واحد. من

تين. 5.13.Angiogram الكلوي. غادر Dystopia الحوض الكلى (السهم)

يتم تنفيذها دائما من قبل الأوعية الكلوية الشاذة متعددة. في مثل هذه الكلى، هناك نوعان من أنظمة صنع كوب واثنين من الحالب. منذ حدوث القتال في المراحل المبكرة من الجنين، لا يحدث التناوب الطبيعي للكلى، وكلاهما Lochanks على السطح الأمامي للجهاز. يؤدي موقف غير طبيعي أو ضغط أوعية الحالب النطاطية إلى انسداده. في هذا الصدد، غالبا ما يكون هذا الشذوذ معقدا عن طريق الهيدرغمات والتهاب البيكيلون. ويمكن أيضا أن يتم دمجها مع ارتداد فقاعة الحبوب المحيط.

اعتمادا على تدخل محاور الكلى الطولية، تتميز الكلى على شكل حدوة الحصان، على شكل جاليت، على شكل جيم، S- و L.

معركة الكلى يمكن أن يكون متماثلو غير متماثل.في الحالة الأولى، سوف يكبر الكلى مع أعمدة الاسم نفسه، كقاعدة عامة، وارتفاعها العلوي للغاية (الكلى حدوة الحصان) أو متوسط \u200b\u200bالإدارات (الكلى على شكل جاللي). في الثانية - تحدث المعركة مع أقطاب VariePete (الكلى على شكل حرف L).

حدوة حصان الكلىإنها الشذوذ الأكثر شيوعا. أكثر من 90٪ من الحالات هناك منفقة من الكلى من قبل القطب الأسفل. يتكون أكثر من الكلى من متناظرة، ومماثل حجم الكلى وهناك مزبل. أبعاد منطقة الربط، ما يسمى Ister، الأكثر اختلافا. سمكها، كقاعدة عامة، تتقلب في حدود 1.5-3 وعرض 2-3 وطول - 4-7 سم.

عندما يقع موقع الكلى واحد في مكان نموذجي، والثاني، مارس الجنس معها في الزوايا الصحيحة، عبر العمود الفقري - يسمى الكلى l على شكل.

في الحالات التي يوجد فيها في كالي تقسيم، ملقاة على جانب واحد من العمود الفقري، يتم توجيه البوابة في اتجاهات مختلفة، ويسمى على شكل s.

جاليتو على شكلعادة ما توجد الكلى تحت الرعن في مجال الحوض الصغيرة. يتم سكب حجم الحطب من كل نصف الكلى على شكل جاليت، وهو ما يفسر عدم التماثل في الجهاز. الحالب، كقاعدة عامة، تقع في المثانة في مكان طبيعي ونادرا ما عبرت مع بعضها البعض.

الكلى المفتون سريريا يمكن أن تظل مع الألم في منطقة المعاملة الفقرة. بسبب خصوصيات إمدادات الدم والتعليم من الكلى حدوة الحدوة والضغط الساحلي على الشريان الأورطي والوريد المجوف والضفيرة الشمسية، حتى في حالة عدم وجود تغييرات مرضية، سمة

تين. 5.14.إفراز البولوجرام. الكلى على شكل حرف L (السهام)

تين. 5.15.CT مع التباين (الإسقاط الأمامي). حدوة الكلى. ضعف الأوعية الدموية للساحلية بسبب الغلبة في الأنسجة الليفية

تين. 5.16.CT متعدد الأقراص (الإسقاط المحوري). حدوة حصان الكلى

أعراض. مع مثل هذه الكلى، مظهر نموذجي أو تحسين الألم في منطقة السرة أثناء انعادته في الجزء الخلفي (أعراض التجول). قد يكون هناك اضطرابات من الأعضاء الهضمية - ألم في المنطقة المعاكسة والغثيان والانتفاخ والإمساك.

UZI، البولي فنوجي إفراز (الشكل 5.14) ومتعدد الأطراف CT (الشكل 5.15، 5.16) هي الأساليب الرئيسية لتشخيص الكلى المجزأة وتحديد علم الأمراض المحتملة (الشكل 5.17).

يتم تنفيذ العلاج في تطوير أمراض الكلى غير الطبيعية (Urolithiasis، والتهاب البايلونفالون، والهيدرغمية). عندما يتم اكتشاف هيدرجة الكلى في هيدرجة الكلى، من الضروري تحديد ما إذا كانت نتيجة لخصوص شريحة الانسداد لهذا المرض (تقاطع، تقاطع الحالب مع شعاع الأوعية الدموية النطيبية) أو تشكل بسبب الضغط عليه الكلى. في الحالة الأولى أمر ضروري

ضع البلاستيك من قطاع Pyeluretherultal، وفي الدقعة الثانية (وليس تشريح) هو استفصال ساحلي أو أحبياب صغير (عملية مغلقة).

الشذوذ في هيكل الكلى

تتميز خللات الخلاصات الكلى بانخفاض في حجمها مع انتهاك متزامن لتطوير الأوعية الدموية ونظام Parinchya ونظام صناعة الكأس وانخفاض في الوظيفة الكلوية. هذا الشذوذ ينشأ نتيجة لذلك.

تين. 5.17.CT Multispiral (الإسقاط الأمامي). تحويل السماء الهيدروديا من كالي المشي

عدم كفاية تحريض القناة metanephros على تمايز الميثان الميثان المفروم بعد اندماجهم. نادرا ما يكون مثل هذا الشذوذ ثنائي ومصاحب لفشل كلوي شديد.

تنشأ المظاهر السريرية من خلل التنسج بين الكلى نتيجة لضمان التهاب الأشرار المزمن وتطوير ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تنشأ الصعوبات التفاضلية والتشخيصية مع الفرق بين Dis-pen-pen-pl-plases من نقص التوالي والكلى التجاعيد. يتم ساعد الأساليب الرصيف في التشخيص، أولا وقبل كل شيء، CT متعدد التوالي مع التباين (الشكل 5.18)، الكلى الثابت والديناميكي.

تعد الاضطرابات الأكثر شيوعا لهيكل هيكل الحطب الكلى آفات كيسية قشرية (متعدد الطوابق، في الكثافة والكلى الانفرادي). تجمع البيانات غير الطبيعية بين آلية انتهاك المورفوجين الخاصة بهم، وهي مركبات للتنزفة من قنوات الغرور النزاعية الأولية مع بروتوكول ميتانيفروس. إنهم يختلفون في المواعيد النهائية بانتهاك هذا الانصهار خلال فترة التمايز الجنين، والذي يحدد شدة التغييرات الهيكلية في الحبار الكلى ودرجة فشلها الوظيفي. يلاحظ أن التغييرات الأكثر وضوحا Parinchyma غير متوافق مع وظيفته خلال متعدد الكلى.

كلية متعددة- شذوذ نادر يتميز به الخراجات المتعددة للأشكال المختلفة والجهد العاملة في الحانة بأكملها، مع عدم وجود أنسجةها الطبيعية وتتخلط الحالب. يتم تمثيل مساحات intercristoid من خلال الاتصال والانسجمات الليفية. يتم تشكيل الكلى متعددة الدجاجة بسبب انتهاك انفجار مبردات الميثان، وعدم وضع إفرازه عند الحفاظ على جهاز الإفراز من الكلى المستمر في المراحل المبكرة من أجنته. سقي، تشكيل، يتراكم في الأنابيب، وعدم وجود مخرج، يمتد إليهم، يتحولون إلى الخراجات. محتويات الكيس عادة ما يكون هناك سائل شفافة، تذكير عن بعد

وضع البول. بحلول وقت الولادة، وظيفة مثل هذه الكلى غائبة.

كقاعدة عامة، تعتبر StoreByosis متعددة الكلى عملية اتجاه واحد غالبا ما يتم دمجها مع تعريفات تطوير الكلى المضادة والبولر. متعدد الخيوط الثنائي غير متوافق مع الحياة.

قبل مرفق العدوى، لا يتجلى الكلى المرتدة من جانب واحد وربما يجد عشوائيا في فحص الاستقرار. يتم تعيين التشخيص باستخدام الأساليب بالموجات الصوتية وأساليب الأبحاث X-Rayredionuclide مع تعريف منفصل لوظيفة الكلى. على عكس

تين. 5.18.CT متعدد الأزمات. خلاص الخلاصات الكلى اليسرى (السهم)

تين. 5.19.سونوغرام. الكلى المتعدد الكيسات

من PolyyStosis، تكون الطوابق المتعددة دائما عملية اتجاه واحد مع عدم وجود وظيفة ضرب.

العلاج التشغيلي، الذي يتكون في استئصال الكلية.

الكلى المتعدد الكيسات- نائب التنمية، التي تتميز بديل من القبة الكلوية مع خراجات متعددة من مختلف الأحجام. هذه عملية ثنائية ثقيلة، والتهاب البشري المزمن، وارتفاع ضغط الدم الشرياني وزيادة الفشل الكلوي المزمن في كثير من الأحيان.

يحدث متعدد الكلي في كثير من الأحيان - حالة واحدة لكل 400 تشريح تشريح. في ثلث المرضى، يتم اكتشاف الخراجات في الكبد، ومع ذلك، فهي قليلة ولا تزعج وظيفة الجهاز.

في المصطلحات المسببة للأمراض السريرية، ينقسم هذا الشذوذ إلى كلية الكلى في الأطفال والبالغين. يتميز نوع واحد من نوع واحد من نقل المرض المرض للأمراض المتعددة الكيسات من عمر الأطفال، بالنسبة إلى كلية الكبار للبالغين - السادسة السينة المهيمنة. هذا الشذوذ في الأطفال يصعب عليهم الأطفال، معظمهم لا يعيشون للبالغين

الراستا. لدى المتعدد الكاسك في البالغين دورة أكثر ملاءمة، تتجلى في سن الشباب أو المتوسطة، ولسنوات عديدة ترتديها تعوض في الطبيعة. متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع هو 45-50 سنة.

يزداد حجم الكلى البادئة في الحجم بسبب مجموعة متنوعة من أقطار مختلفة، وكمية Parenchya الأداء هي الحد الأدنى (الشكل 44، انظر العقيد. قطعة أرض). يسبب نمو الكيس كرهريميا الأنابيب الكلوية دون تغيير وفاة الأنسجة الكلوية. تساهم هذه العملية في الانضمام إلى التهاب الكلاب المزمن وصفة الدم الدموية.

يشكو المرضى من الألم في البطن والمنطقة القطنية والضعف والتعب والعطش والفم الجاف والصداع الذي يرتبط بالفشل الكلوي المزمن وزيادة في ضغط الدم.

تين. 5.20.إفراز البولوجرام. الكلى المتعدد الكيسات

تين. 5.21.CT. الكلى المتعدد الكيسات

بالباركاتا بسهولة، مكبرة كثيفة عربات التي تجرها الدواب بشكل كبير. المضاعفات المتعددة الكيساتية الأخرى هي العمليات الكفاعية، وفرة، وخناعة الكيس.

في اختبارات الدم، يلاحظ فقر الدم، زيادة في الكرياتينين واليوريا. تم تأسيس التشخيص على أساس أولاسط البحوث في الموجات فوق الصوتية وطرق الأبحاث الراديوية. يتم توسيع علامات مميزة

يتم تمثيل تدابير الكلى تماما من خلال الخراجات المختلفة، والضغط على Lochanks و Cups، التي يتم تليمها رقابها، يتم تحديد الانحراف الإنسي للحالب (الشكل 5.19- 5.21).

المعالجة المحافظة للمثلية هي العلاج بالأعراض والضغط. المرضى يخضعون لمراقبة النصفين لأخصائي المسالك البولية وأخصائي الأمراض الكريمة. يظهر العلاج التشغيلي في تطوير المضاعفات: تهدئة الكيس أو الخنازير. مع مراعاة العملية الثنائية، يجب أن ترتدي شخصية أجهزة. في أمر مخطط، يمكن إجراء ثقب عن طريق الجلد من الكيس، وكذلك استئصال الوصول بالمنظار أو المفتوح. مع الفشل الكلوي الشديد المزمن، تظهر غسيل الكلى وزرع الكلى.

الكني الكيسي الانفرادي.نائب التنمية الأكثر ملاءمة ويتميز بتشكيل كيس واحد أو أكثر، موضح في طبقة الملف القشري. هذا الشذوذ شائع بنفس القدر في وجه الجنسين ويلاحظ بشكل أساسي بعد 40 عاما.

يمكن أن تكون الخراجات الانفرادية بسيطو dermoid.الكيس البسيط الانفرادي قد لا يكون فقط خلقيولكن أيضا تم شراؤها.يتطور كيس بسيط فطري من الأنابيب الجماعية الجرمائية، والتي فقدت الاتصال بشفرات. يتضمن التسبب في تكوينه انتهاكا لنشاط تصريف الأنابيب مع التطور اللاحق لعملية الاحتفاظ ورصاص الأنسجة الكلوية. يتم تمثيل الطبقة الداخلية من الخراجات بواسطة ظهارة مسطحة طبقة واحدة. محتواها هو في كثير من الأحيان مصلية، في 5٪ من حالات النزفية. النزيف في الكيس هو أحد علامات ميدينا.

كيس بسيط عادة ما يحدث واحد (الانفرادي)،على الرغم من وجدت متعددة، متعددة الغرفة،بما فيها الخراجات الثنائية.تتراوح قيمتها من 2 سم في القطر إلى التكوين العملاق أكثر من 1 لتر. غالبا ما يتم توطين الخراجات في أحد أقطاب الكلى.

الخراجات الكلى dermoid نادرة للغاية. قد تحتوي على الدهون والشعر والأسنان والعظام التي تم اكتشافها بالإفحص الشعاعي.

الخراجات البسيطة من الأحجام الصغيرة غير مقارنة وهي تجد عشوائيا أثناء الفحص. تظهر المظاهر السريرية

تين. 5.22.سونوغرام. Cysta (1) كلية (2)

زيادة حجم الكيس، وهم مرتبطون في المقام الأول بمضاعفاتها، مثل الضغط على نظام صنع الكأس، الحالب، سفن الكلى، تجميد، نزيف وخلاجية. قد يكون هناك تمزق في كيس الكلى كبير.

الخراجات الكلى المنفردة الكبيرة واضحة في شكل تعليم مرن وسلس ومتداول غير مؤلم. علامة مائية مميزة على الخراجات هي وجود متجانسة Hypo Echogenic،

مع ملامح واضحة، وسيلة سائلة مدورة في منطقة الكلى القشرية (الشكل 5.22).

على أوروغرام إفراز، يتم زيادة الأوليات المتعددة الأزمة مع المتناقضة والرصيص بالرنين المغناطيسي من الكلى نظرا لتشكيل سائل سائل متجانس من التجسس بمسافة مستديرة، إلى درجة واحدة أو تشويه آخر نظام زجاجي كوب وتسبب في انحراف الحالب (الشكل. 5.23). يتكون Lohanka، يتم دفع الكؤوس، وانتشرت، عند العرقلة، تحدث عنق الرحم العنقي. تتيح هذه الدراسات أيضا تحديد الحالات الشذوذ لعرض السفن الكلى ووجود أمراض أخرى

(الشكل 5.24).

على الشرايين الكلوي الانتقائي في موقع الكيس، يتم تحديد ظل الإفراط في التباين الضعيف للتشكيل المستدير (الشكل 5.25). الكلى الساكنة الكلى يكشف عن تراكم عيب مدور للأشعة للأرضية.

تين. 5.23.CT. كيس انفرادي للقطب السفلي من الكلى اليمنى

تين. 5.24.CT متعدد الأزمة مع التباين. نوع قطاعي متعدد من الشرايين الكلوية (1)، الكيس (2) ورم (3) الكلائم

تين. 5.25.شريان التشاريب الكلوي الانتقائي. كيس انفرادي للقطب السفلي من الكلى الأيسر (السهم)

يتم التشخيص التفاضلي مع متعدد الطوابق والبوليكس والهيدرغمية وخاصة الأورام الكلى.

شهادة تصعيد هي حجم الخراجات أكثر من 3 سم ووجود مضاعفاتها. إن أبسط الطريقة هي ثقب الخراجات عن طريق الجلد تحت إرشادات بالموجات فوق الصوتية مع طموح محتوياتها، التي تخضع للفحص الخلوي. إذا لزم الأمر، قم بتنفيذ Cystograph. بعد إجلاء المحتويات في تجويف الكيس، يتم تقديم المواد التمويلية (الكحول الإيثيلي). تعطي الطريقة نسبة عالية من الانتكاسات، حيث يتم الحفاظ على قذائف الكيس قادرة على إنتاج السائل.

في الوقت الحالي، الطريقة الرئيسية للعلاج هي الختان التنظير بالمنظار أو التراجع من الخراجات. تفتح التدخل التشغيلي - نادرا ما يستخدم (الشكل 66، انظر العقيد قطعة أرض). ويظهر عندما يحقق الكيس أحجاما ضخمة، ولديها طبيعة متعددة البؤر ذات ضمور من الكلى الحباري، وكذلك في وجود اختنارها. في مثل هذه الحالات، تقليل الكلى أو استئصال الكلية.

cyst الشلل- هذا هو كيس يقع في مجال الجيوب الأنفية الكلى، غيتس الكلى. ينتقل جدار الكيس عن كثب إلى سفن الكلى والكلى، ولكن لم يبلغ عنها. سبب تكوينه هو التخلف للأوعية الجيوب الأنفية اللمفاوية خلال فترة الوليد.

المظاهر السريرية من الخراجات الشيخوية ترجع إلى موقعها، وهذا هو، والضغط على الحوض والساق الأوعية الدموية في الكلى. المرضى لديهم ألم. قد يلاحظ دماء الدم والارتفاع الشرياني.

التشخيص هو نفسه كما هو الحال مع الخراجات التنظيمية للكلى. يتم إجراء التشخيص التفاضلي بتوسيع الهلام مع الهيدرغمية، والتي تستخدم الأساليب الموجات فوق الصوتية والأساليب الإشعاعية مع تناقض المسالك البولية.

حاجة العلاج تحدث بزيادة كبيرة في الخراجات في مبلغ وتطوير المضاعفات. ترتبط الصعوبات الفنية في استئناعها بقرب Lochanks والأوعية الكلوية.

أكواب متحفة أو لوخانكسإنه تعليم سائل انفرادي مستدير يصطف معهم. إنه يشبه كيس كالي بسيط وتم تسمى في السابق بشكل غير صحيح كوب أو سماوي طيب. الفرق الرئيسي للتجوال من كيس سوليتار هو مزيج من قفصها الضيق مع نظام الفضول، الذي يميز هذا التكوين باعتباره التوتر الحقيقي

تين. 5.26.CT متعدد الأزمة مع التباين. كأس التحقيق من الكلى الأيسر (السهم)

جروكس أو الملحقات. تم تأسيس التشخيص على أساس البولي الأرياحية إفرازه ومتعدد الأطراف متعدد الأطراف مع التباين (الشكل 5.26).

في بعض الحالات، يمكن إجراء أورتروبي من الدراجات الإلكترونية المرجعية أو كليغرافيا عن طريق الجلد. بناء على هذه الأساليب، يتم تثبيت رسالة التحليل مع كوب من الكلى.

يظهر العلاج التشغيلي بأحجام كبيرة من التوتر وينشأ فيما يتعلق بهذه المضاعفات. يكمن في تمرد الكلى مع استئصال التحاليل.

الشذوذ النخاعي صرص.الكلى الإسفنجية- غامضة معيبة للغاية، تتميز بالتوسع الكيسي في البعيدة

أجزاء من جمع الأنابيب. الهزيمة في الغالب ثنائية، منتشرة، ولكن قد تقتصر العملية على جزء من الكلى. الكلى الإسفنج هو أكثر شيوعا في الأولاد ولديه دورة مواتية، عمليا دون إزعاج وظيفة الكلى.

يمكن أن يكون المرض بدون أعراض لفترة طويلة، وأحيانا يحدث الألم في المنطقة القطنية. يتم ملاحظة المظاهر السريرية فقط عند إرفاق المضاعفات (العدوى والكائنات العضوية والكائنات الكثيرة، والكلية العصرية، وتشكيل الحجر). لا تزال الحالة الوظيفية للكلى طبيعية لفترة طويلة.

تشخيص الكلى الإسفنجي بواسطة الأساليب الإشعاعية. غالبا ما يتم اكتشاف الأولوغرام النظري وغالبا ما يتم اكتشاف أولوغرامات إفراز من قبل Neephocalcinosis - التراكم المميز للحسابات و / أو الحمصات الصغيرة الثابتة في منطقة الأهرامات الكلوية، والتي تشدد على كفافها. في مادة دماغية، على التوالي، كشفت الأهرامات عن عدد كبير من الخراجات الصغيرة. تظهر بعضهم في تجويف الكؤوس، مما يذكر مجموعة العنب.

يجب إجراء التشخيص التفاضلي، بادئ ذي بدء، مع مرض السل في الكلى.

المرضى الذين يعانون من الكلى الإسفنج غير معقدة لا يحتاجون إلى العلاج. يظهر العلاج التشغيلي في تطوير المضاعفات: تشكيل الحجر، هيماتوريا.

Megakalix (Megakolikosos)- التوسع التكافلي الخلقي للكأس، وهو نتيجة خلل النخاع النخاعي. توسيع جميع مجموعات الكؤوس يسمى Halfcalix (megapolikalikosos).

مع Megakalce، أبعاد الكلى طبيعية، السطح سلس. الطبقة القشرية من الأحجام والمباني العادية والمغادرة متخلفة وطريقة. يتم تسهيل السخرية، بشكل مختلف بشكل مختلف. ممتد

تين. 5.27.إفراز البولوجرام. megacolikosos من اليسار

يمكن أن تنتقل الكؤوس مباشرة إلى ولاء، والذي، على عكس حالة هيدرجلد، يحتفظ بالأبعاد العادية. عادة ما يتم تشكيل قطاع فطيرة مورقة، لا يضيق الحالب. مع تدفق غير معقد، لا يتم كسر وظيفة الكلى. لا يرجع توسيع الكؤوس إلى إعاقة رقابهم، حيث يحدث في هذا المجال من متلازمة الحجر أو الإطار (يضغط على رقبة الكأس من قبل برميل الشرياني القطاعي)، وهو غير صالح للغاية.

تستخدم الموجات فوق الصوتية والأساليب الإشعاعية مع المسالك البولية المتناقضة لتشخيص. على الأوليات الإفراز، يتم تحديد التوسع في جميع مجموعات الكؤوس مع عدم وجود وجود ضحك (الشكل 5.27).

Megapolikalikosis، على النقيض من الهيدرغمية، في حالات غير معقدة لا تتطلب تصحيح تشغيلي.

5.2. الشذوذ من uroakers.

عيوب التنمية البحالتشكل 22٪ من كل الشذوذ للنظام البولي. في بعض الحالات، يتم دمجها مع الحالات الشاذة في الكلى. كقاعدة عامة، تؤدي الشذوذ من العصور إلى انتهاك الأورود. يتم اعتماد تصنيف العيوب الباحثية التالية.

■ Agenesia (أفينيسيا)؛

■ مضاعفة (كاملة وغير كاملة)؛

■ صباح.

■ التركوتات؛

■ retrolyacal؛

■ إسراع فم الحالب.

الحالات الشاذة من شكل uroakers

■ دوامة الحالب (على شكل حلقة).

■ نقص المنفصلة؛

■ خلل التنسج العصبي العضلي (Ahalasia، Megaureter، Megajaureter)؛

■ تضييق خلقي (تضيق) الحالب؛

■ صمام الحالب؛

■ تحويل الحالب؛

■ الحنجرة؛

■ تعزز الضحك الضحك الفقاعي. حالات الشذوذ لعدد البائعين

Amediesia (أفلاصيا)- الغياب الخلقي للبولر بسبب التخلف من تنبت الحالب. في بعض الحالات، يمكن تحديد الحالب في شكل شلال ليفي أو إنهاء التدفق الخارجي (الشكل 5.28). من جانب واحديتم دمج تخدير الحالب مع وجود أغنات الكلى من جانب نفس الاسم أو متعدد الطوابق. ثنائيإنه نادر للغاية وغير متوافق مع الحياة.

يعتمد التشخيص على أساليب أشعة الأشعة السينية للبحث مع المتناقض و Nephrombantigraphy، مما يسمح بتحديد غياب كلية واحدة. العلامات المميزة من النميس هي التخلف أو عدم وجود نصف مثلث Urohy و مصب الحالب مع الجانب المناسب. مع قسم الحالب البعيد المخزنة، فإن ثقبها متخلف أيضا، على الرغم من أنه يقع في مكان طبيعي. في هذه الحالة، تأكد من أن أعمى إنهاء الحالب يسمح بالحقائب البحارية الورقية.

يتم تنفيذ العلاج التشغيلي في تطوير العملية التهابية الصمصية وتشكيل الحجارة في التنجيد العمياء المنتهية. إنتاج الإزالة التشغيلية للمجهاز المتأثر.

مضاعفة- أشرطة الفيديو الأكثر شيوعا للثليتال. الفتيات لديهن هذا الشذوذ 5 مرات في كثير من الأحيان أكثر من الأولاد.

كقاعدة عامة، مع الهجرة الذيلية، فإن حالب النصف السفلي من الكلى يرتبط أولا بالمثانة، وبالتالي فإنه يتطلب من موقفا أعلى وأطفال من حالب النصف العلوي. البورترالز في أقسام الحوض عبرت بشكل متذبيط وتسقط في المثانة بطريقة يمكن أن يقع فم العليا أدناه وسطي، والأقل أعلاه، و Lancer (قانون Waireger-Maee-Ra) (الشكل 5.29 ).

يمكن أن يكون مضاعفة المسالك البولية العليا واحد-أو على الوجهين، كامل، دوبلكسو غير مكتملة (Fissus Ureter)(الشكل 41، 42، انظر العقيد. قطعة أرض). في حالة مضاعفة كل منها

تين. 5.28.الأبله اليسرى الكلى. ارتفع عمياء مع الحالب

تين. 5.29.قانون Waireger Meyer. عبور الحالب وموقع أفواههم في المثانة مع مضاعفة كاملة من المسالك البولية

يفتح الحالب بفم منفصل في المثانة. تتميز مضاعفة غير كاملة من المسالك البولية العليا بوجود اثنين من الحوض والقرصير المرتبطين في قسم الحوض وفتح في المثانة مع فم واحد.

الميزات الموصوفة لتضاريس الحالب عند مضاعفة المسالك البولية العليا تؤكد ظهور المضاعفات. وهكذا، فإن حالب النصف السفلي من الكلى، وجود فم أعلى وأطوحي، لديه نفق قصير قابل للتوجيه، وهو سبب ارتفاع معدل الدوران المرتفع لبرنامج التحليل المرتفع في هذا الحالب. على العكس من ذلك، غالبا ما يكون فم الحالب في النصف العلوي من الكلى ectopopy واستعادة إلى الجدار zing، وهو سبب تطور ماء الكائنات المائية.

لا يتجلى مضاعفة الحالب في غياب انتهاك من الإقليم سريريا. من الممكن أن يشك في أن هذا الشذوذ من الرسومات للنوم، حيث يتم تحديد الكلى مضاعفة، ويمكن أن يكون الحالب بحضور التوسع مرئيا في أقسام حديدي أو الحوض. يتم تأسيس التشخيص النهائي على أساس مجال تحريك مبكئي، CT متعدد الأطراف مع المتناقضة والرنين المغناطيسي والمتنظير المهني. في غياب وظيفة واحدة من نصف الكلى، يمكن تأكيد التشخيص من قبل Antitegrand أو الإحاث الحالب المرجعية.

الثلاثي من الرحوق والمرض هو سبب.

العلاج التشغيلي في تطوير المضاعفات. مع تضييق أو ectopia من الحالب، يتم تنفيذ الإحليل الباحث، ومع قاعة الفقاعات، وعمليات rearrux - antirefluxic. مع فقدان وظيفة كلية الكلى بأكملها، يظهر استئصال الورصي (الشكل 60، راجع طوق. الكتب)، واحدة من استئصاله نصف الهيمينات نصف.

حالات الشذوذ في موقف الإحليل

روكتر- نادرا ما وجدت شذوذا فيه، حيث يغادر الحالب في قسم القطني تحت الوريد المجوف وعلى شكل حلقة، وعادته إلى موقفها السابق عند التحول إلى قسم الحوض (الشكل 43، انظر العقيد. يؤدي ضغط مؤشر الحالب من Veloy السفلي المجوف إلى انتهاك لمرور البول بتطوير ادارة الميكرومترات والصورة السريرية المميزة. المشتبه في أن الشذوذ يسمح بالموجات فوق الصوتية وبرنامج إفراز urbory، والذي يكشف عن توسيع نظام كلي الشريط وحور الحالب إلى ثالثا ثالثا، والانحناء الطبيعي على شكل الحلقة والهيكل الطبيعي للبول في قسم الحوض. يتم تأكيد التشخيص باستخدام CT متعدد الأقراص المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

التشغيل التشغيلي، يتكون في التقاطع، كقاعدة عامة، مع استئصال المناطق المعدلة من الحالب وتنفيذ Yurterourmetroistomostomosis مع موقع الجهاز في وضعها الطبيعي إلى يمين الوريد جوفاء.

الحالب الرشوشة- نادرا ما تصادف التشوه، حيث يقع الحالب وراء السفن الدقيقة (الشكل 43، راجع طوق. قطعة أرض). يؤدي هذا الشذوذ، بالإضافة إلى حالب متجانسة، إلى انسداده بتطوير مائي مقياس تشغيل. يتكون العلاج الجراحي في تقاطع الحالب، والافراج عنه من السفن وتنفيذ الحالب المتطاومة الإلكترونية.

إكساس من فم الحالب- الشذوذ الذي يتميز بالترتيب المشن الهائل في داخل اللطخة من فم واحد أو كليهما. غالبا ما يتم العثور على هذا النائب المشوي في الفتيات، كقاعدة عامة، بمضاعفة الحالب و / أو الحالب. سبب هذا الشذوذ هو تأخير أو انتهاك لفصل الباحث عن الذئب من القناة خلال فترة الأجنة.

ل عن طريق الوريدتشمل أنواع ectopia من فم الحالب تحويلها وإعلامها في عنق المثانة. مثل هذا التغيير في موقع الفم، كقاعدة عامة، عائدات غير مقارنة. فم العربات عندما أمبانةيتم فتح ectopias في مجرى البول، ParaRetral، في الرحم، المهبل، القناة تتحرك البذور، فقاعة البذور، المستقيم.

يتم تحديد الصورة السريرية لمكاملة فم الحالب من فم الحالب من خلال توطينها وتعتمد على الأرض. في الفتيات، يتجلى هذا التشوه سلس البول مع التبول الطبيعي المخزن. بالنسبة إلى الأولاد الذين يعانون من تطور داخل الرحم للذئب، يتحول القناة إلى قناة إنتهاكة البذور وفقاعات البذور، وبالتالي فإن الفم المحرز في الحالب يقع دائما قريبا من العاصرة من مجرى البول والسلالة البولية لا يحدث.

ويستند التشخيص على نتائج الفحص الشامل، والذي يتضمن البولي الأنفية، CT، المهبلية، تنظير البول ومتنظرا، قسطرة من الفم المحرز، والبيولوجي الوراثي، والأخصائص اليونانية.

العلاج مع هذه الشذوذ الجراحي ويتألف في زرع حالب المنشار في المثانة (الفخامة الحظية)، وفي غياب وظيفة الكلى - استئصال الكلى أو استئصال النيمين - التراجع.

الحالات الشاذة من شكل uroakers

لولبية (على شكل حلقة)- تشوه نادرا للغاية، حيث يحتوي الحالب في الثلث المتوسط \u200b\u200bعلى شكل حلزوني أو حلقات. يمكن أن ترتدي العملية واحد-و ثنائيحرف. هذا الشذوذ هو نتيجة لعدم قدرته على الحالب للتناوب مع الكلى خلال حركةها داخل الرحم من الحوض إلى المنطقة القطنية.

يؤدي التواء من الحالب إلى تطوير عمليات الاحتفاظ بالانسحاب في الكلى، وتطوير هيدرجلد هيدروجيا والتهاب البشري المزمن. تثبيت التشخيص يساعد البولي الأرفج الإفراز، CT متعدد الأقراص، التصوير بالرنين المغناطيسي، وإذا لزم الأمر لسبب البحار عن طريق الجلد عن طريق الجلد.

العلاج الجراحي. أداء استئصال الحالب مع اليوررورية-روااسوميا أو الفخامة الحظية.

شاذة بنية البحال

غابياعادة ما يتم دمج البورتر مع نقص حجم الكلى المقابل أو نصفه في مضاعفة، وكذلك مع كلية متعددة. يتم تضييق ذكاء الحالب مع هذا الشذوذ بشكل كبير أو يشعر بالملل بشكل كبير، يتم تخفيف الجدار، يتم إضعاف التامين، يتم تقليل الفم في الحجم. يعتمد التشخيص على بيانات تنظير المثيرة، والبشرة الإفراطية و Uregradography reerography.

خلل التنسج العصبي العضليتم وصف الحالب بأنه "ميجا يورو" ج. جولك في عام 1923 كمرض فطري، يتجلى من توسيع وحاسم الحالب (عن طريق القياس بمصطلح "ميغالون"). هذه هي واحدة من العيوب المتكررة والشطرة لتنمية الحور الناجمة عن التخلف أو الغياب التام لطبقة العضلات وتعطيل الإعصار. نتيجة لذلك، فإن الحالب غير قادر على الاختصارات النشطة ويفقد وظيفته في تحريك البول من Loincher إلى المثانة. بمرور الوقت، يؤدي هذا النوع من العوائق الديناميكي إلى زيادة التوسع والأنسجة مع تشكيل العمود المركزي (ME-Gadolihojazaureter). يساهم تفاقم النقل البول في النغمة العادية لأجفف المثانة والجمع بين هذا الشذوذ مع عيوب أخرى من التطوير (ectopia من فم الحالب، الحالب، وارتداد الفقاعة الحالب الضحك، خلل الفقاعات البولية العصبية وبعد تساهم الإضافة المتكررة بالعدوى ضد خلفية Wrestz في تطوير التهاب الأمريكية المزمنة، تليها تندب جدار الحالب وحتى انخفاض أكبر في وظيفة المسالك البولية العليا. إن العلامات النسيجية المميزة للميغوريتر هي تخلف كبير من الهياكل العصبية في الحالب مع هيمنة الأنسجة الندبة.

الهماسيةالحالب هو خلل التنسج العصبي لإدارة الحوض. إن التخلف في الحالب بموجب هذا الشذوذ محلي في الطبيعة ولا يؤثر على إداراتها المفرطة، حيث لا يتم تغييرها أو تطويرها بشكل طبيعي. من هذه المواقف، ينبغي اعتبار Ahalazia of the Ureter مرحلة تطوير ميجوريتر، لكن أحد أنواعه. كقاعدة عامة، يتم الاحتفاظ بتوسيع الحالب في قسم الحوض تحت الأحلاصية في نفس المستوى خلال الحياة. في بعض الحالات، يمكن أن تشارك الإدارات الحالب المغطاة

تين. 5.30.إفراز البولوجرام. الأهالي غادر اليوريتر

العملية المرضية هي ثانوية نتيجة ركود البول في الكهمة الممتدة، وهذا هو انسداد ديناميكي.

تعتمد الصورة السريرية من خلل التنسج العصبي الأنف للحالب على درجة شدتها. مع أحلا من جانب أحلا أو ماجاريت، لا تزال الحالة العامة مرضية لفترة طويلة. تعرض الأعراض ضعيفا أو غائبا، وهو أحد أسباب التشخيص المتأخر في خلل التنسج العصبي العصبي بالفعل في مرحلة البلوغ. النتائج الأولى من Megaureter ترجع إلى إضافة التهاب الكلاب المزمنة. تظهر الآلام في المنطقة القطنية المناسبة، وزيادة في درجة الحرارة مع قشعريرة، dizuriy. ورغفت دورة سريرية شديدة في ماجاريتال الثنائية. من سن مبكرة، أعراض الفشل الكلوي المزمن

الاحتمال: تراكم الطفل في التنمية البدنية، وتقليل الشهية، والبولوريا، والعطش، والضعف، والتعب.

يعتمد تشخيص خلل الملابس العصبية العضلية على أساليب البحوث المختبرية والعصيرة والديناميكية والمنظار. يتيح لك Sono-Graphic تحديد التوسع في نظام خفض الكأس وحور في إدارات التسلق وما قبل الفحص، وهو انخفاض في طبقة الكلى Parinchyma. إن ميزة مميزة للأحالاسية على إفراز إفراز تستقيم هي توسع كبير في قسم الحوض الحوض بحوض الحوض مع أقسام المسالك البولية البولية دون تغيير (الشكل 5.30).

في ماجغريت، هناك زيادة في الطول وتوسيع كبير في الحالب في جميع أنحاء أقسام المتسولين الذين تشكل الركبة. تسمح لك PelleaRography بإجراء الاختبار بتحديد التشخيص في غياب وظيفة الكلى وفقا للبيوين الإفراز.

في التشخيص التفاضلي، يجب تمييز Megaureter عن Hydroreonphrosis المركزي، والذي ينشأ نتيجة لتضييق الحالب.

يعتمد المعالجة التشغيلية لتخصصات الخلاص العصبي العليا للحالب إلى حد كبير على مرحلة المرض. يتم اقتراح أكثر من 100 طريقة للتصحيح التشغيلي. تعتمد درجة التعويضات الفرص، خاصة سمة الأطفال الصغار، على شدة الاضطرابات التشريحية والوظيفية، وقطر الحالب ونشاط عملية فطيرة Loneface. العلاج الجراحي يتكون في استئصال الحالب الموسعة في الطول وعرض مع زرع التخفيف

في المثانة على السياسية والقفازة. المزيد من التغييرات المعلنة في جدار الحالب مع ضعف كبير من وظيفتها هي إشارة إلى البلاستيك المعوي للبولر (الشكل 54، 55، انظر العقيد قطعة أرض).

تضييق خلقي (تضيق) الحالب،كقاعدة عامة، يتم توطينها في ذروتها، وأقل في كثير من الأحيان - أقسام غير جاهزة، مما أدى إلى هيدرولوجيا الصرافة أو الميكرومتر. نظرا لتردد، ميزات مسببات المسببات والتسبب والتألف والطبع السريرية وطرق التصحيح التشغيلي، يتم عزل التحول في هيدرولوجي في شكل أولي منفصل ويعتبر في الفصل 6.

صمامات الحالب- هذه هي نسخون محليين من الغشاء المخاطي والشوب أو أقل من جميع طبقات جدار الحالب. هذا الشذوذ نادرا للغاية. سبب تشكيله هو الغشاء المخاطي الزائد الخلقي. قد يكون لدى الصمامات اتجاها منحرفا وعادلا ومتعرضا وغالبا ما يتم تجميعها في كثير من الأحيان في تسلق أو إعداد تحويل الحالب. قد تتسبب في انسداد مجالي مع تطوير التحول المائي، وهو مؤشر للعلاج الجراحي - استئصال منطقة حالب ضيقة مع نهر مفوضية بين إدارات المسالك البولية دون تغيير.

إن التحاليل من الحالب هو شذوذ نادر، مما يتجلى في شكل نتوء على شكل حقيبة جداره. في معظم الأحيان هناك تحويل في الحالب المناسب مع توطين السائدة في قسم الحوض. كما وصف التوتر الثنائي للبولر. يتكون جدار التوتر من طبقات نفس الطبقات مثل الحالب نفسه. تم تأسيس التشخيص على أساس البولي الأفكار، وتراجع reerography، CT دوامة و MRI. يظهر العلاج التشغيلي في تطوير ماء الميكرومتر نتيجة لعرقلة الحالب في مجال التحويلات. إنه يكمن في استئصال الجدران وجدران الحالب مع yereterourmetterastomosis.

اليورائس- التوسع الكيسي في الإدارة داخلية في الحالب مع مزيج منه في تجويف المثانة (الشكل 15، انظر العقيد. قطعة أرض). يتعلق الأمر الشذوذ المتكرر ويتم تشخيصه في 1-2٪ من مرضى جميع الفئات العمرية الذين يتعرضون للفحص النموسي.

الحالب يمكن أن يكون واحد-و ثنائي.سبب تشكيله هو التخلف العصبي الخلقي لطبقة الاختبار الذاتي للقسم التجديي في الحالب بالاشتراك مع ضيق فمه. نظرا لمثل هذا المعيبة، يحدث الغشاء المخاطي لقب الحالب في تجويف المثانة تدريجيا تدريجيا، مع تشكيل تكوين كيس مدور أو الكمثرى بأحجام مختلفة. الجدار الخارجي هو الغشاء المخاطي للمثانة، والخوت الداخلي - الغشاء المخاطي. في الجزء العلوي من الأورتروكيلا هو الفم الضيق للبولر.

التمييز بين نوعين من هذا anomale of uomreters - ortotopic.و جيتيه روتو (خارج الرحم)الحالب. الأول ينشأ في الموقع العادي لفم الحالب. إنها أحجام صغيرة، مخفضة جيدا، كقاعدة عامة، لا تزعج تدفق البول من الكلى. غالبا ما يتم تشخيص مثل هذه الملحقات الصغيرة من الحالب في البالغين. يحدث الإحانة الإقلبية المضيونية في انخفاض بعد ectopia لفم الحالب باتجاه الإخراج من

مثانة. في الأطفال في وقت مبكر الأطفال في 80-90٪ من الملاحظات، يتم تشخيص الأنواع البيئية من البحيرة، في كثير من الأحيان من الفم السفلي، عند مضاعفة الحالب. يسود نموذج من جانب واحد، يتم الكشف عن المرض من كلا الجانبين.

يسبب الباحث الأورتروكيل انتهاكا لمرور البول، مما يؤدي تدريجيا إلى تطوير ماء الكائنات المائية. المضاعفات المتكررة للحنجرة هو تشكيل الحجر فيها.

الأعراض السريرية تعتمد على حجم وترجمة الحالب-لو. كلما زاد عدد الحالب وضوحا عن انسداد الحالب، في أقرب وقت تظهر هذه الشذوذ بشكل أكثر وضوحا. تظهر الآلام في المنطقة القطنية المناسبة، عندما يتم تشكيلها بواسطة حجر وانضمام العدوى في ذلك - ديسوريا.في أحجام كبيرة من الحالب، قد يلاحظ التبول الصعب بسبب انسداد عنق الرحم فقاعة القصدير. عند النساء، هناك تداعيات من الأورتروكيل وراء مجرى البول.

يتم إعطاء المركز الرئيسي في التشخيص إلى أساليب الإشعاع للبحث والمتنظير المثالي. ميزة مميزة للموجات الصوتية هي شكل مستدير من تكوين نفقات هيبو في مجال الرقبة المثانة، والتي يمكن تحديدها عن حالب موسعة (الشكل 5.31، 5.32).

على أوروغرام إفراز، يتم تصور CT مع التباين والتصوير بالرنين المغناطيسي من قبل الحالب والدرجات المختلفة من شدة ماء الكائنات المائية (الشكل 5.33).

التنظير هو الطريقة الرئيسية لتشخيص الحالب (الشكل 15، انظر العقيد. قطعة أرض). بمساعدتها، من الآمن تأكيد تشخيص هذا الشذوذ، لتأسيس نوع الحالب، حجمها، جانب الضرر. يتم تعريف Ure-Terocele كتكوين مدور، يقع في مثلث المثانة، في الجزء العلوي الذي يفتح فيه فم الحالب، أثناء فصل Urcheterocele، وينخفض \u200b\u200bفي الحجم (السقوط).

لا يتطلب الإحاثات الأورتروكينية Ortotopic من الأحجام الصغيرة دون اضطراب في الديناميكا الكريكة للعلاج. يتم تحديد نوع التدخل التشغيلي بحجم وترجمة الحالب، وكذلك الدرجات

تين. 5.31.sonogram transabominal. الحالب على اليسار (السهم)

تين. 5.32.Sonogram العالق. أحجام كبيرة من الحالب (1) مع توسع كبير في الحالب (2)

تين. 5.33.أوروغرام إفراز في الدقيقة السابعة (أ) و 15 (ب) من البحث. الحالب (1) على اليمين مع توسيع الحالب (2) (deformaloneProsis)

تحول الهيدروليفورتيك. اعتمادا على ذلك، يتم تطبيق استئصال بالمنظار للانتقال من الحالب أو استئصالها المفتوح مع تطبيق الحالب الحالب.

اعتزام الضحك الضخم الفقاعي (PMR)- عملية تراجع يلقي البول من المثانة في الجزء البول العلوي. هذا هو أكثر الأمراض شيوعا للنظام البولي عند الأطفال وينقسم إلى خبراتو ثانوي.تحدث PMR الابتدائية نتيجة الإعسار الخلقي (النضوج غير المكتملة) من إحداثيات الحالب الفقاعية. الثانوي - هو مضاعفات عرقلة شرائح التحذيرية، وتطوير بسبب زيادة الضغط في المثانة.

PMR قد يكون نشيطو مبني للمجهول.في الحالة الأولى، يحدث في وقت التبول في الحد الأقصى للزيادة في الضغط عن طريق الوريد، في الثانية - قد يتم ملاحظتها بمفردها.

المظهر السريري المميز في PMR هو حدوث ألم في المنطقة القطنية عند البول. عند إرفاق العدوى، تظهر أعراض التهاب الكلاب المزمنة.

في تشخيص PMR، تحتل أساليب الأبحاث Radiopuxlide دورا رائدا. لا تكشف الانسستورية الورقية وحدها وبين التبول (الدستورية الميكروكر) ليس فقط وجودها، ولكن أيضا درجة التعبير عن الشذوذ (انظر الفصل 4، الشكل 4.32).

العلاج المحافظ هو ممكن في المراحل الأولية من المرض، والجراحي هو أداء مختلف عمليات antireflury

من خلالها أسهل هي أسهل من الأحوال الذاتية الأسهل في مجال تشكيل التكوين الحيوي (السيليكون، الكولاجين، Teflon لصق، إلخ) التي تمنع التيار العكسي للبول. وجدت تطبيقات واسعة النطاق عمليات لإعادة إعماد فم الحالب، والتي يتم تنفيذها حاليا بما في ذلك استخدام تقنية الروبوت.

5.3. شاذة المثانة

تتميز الرذائل التالية من تطوير المثانة:

■ الحالات الشاذة القناة البولية (قرض)؛

■ تخدير المثانة؛

■ مضاعفة المثانة؛

■ فقاعة البول الخلقية

■ خارج المثانة؛

■ الاعتقاد الخلقي التعاقد عنق الرحم.

اوهراهوس.(أوراتشوس)- القناة البولية، التي تربط صيغة التشكيل من خلال المياه السري السري السري خلال فترة التطور داخل الرحم للجنين. عادة، بحلول وقت الولادة، يمسك. مع العيوب، يمكن أن يزعج Urehus تماما أو جزئيا. اعتمادا على هذا، فإن الشذوذ من القرض سوف يميز.

ناسور سري- واردة جزء من القرض، وفتح مع الناسور في منطقة السرة ولم يبلغ عن المثانة. المخصصات الدائمة من الناسور تؤدي إلى تهيج الجلد حولها ومرفق العدوى.

فقاعة بوش- Ureraus الكامل الوارد. في هذه الحالة، هناك فصل دائم عن البول من الناسور.

الكيس urerahus.- إلغاء حراج الجزء الأوسط من الشفرة. هذه الشذوذ عائدات بدون أعراض وتظهر نفسها فقط بأحجام كبيرة أو تجميد. في بعض الحالات، يمكن اعتماده من خلال جدار البطن الأمامي.

يعتمد تشخيص الحالات الشاذة في Urachus على استخدام الموجات فوق الصوتية والشعون (مقياس الدراجات النارية) والمنظار (تنظير المثيرة مع إدخال الميثيلين الأزرق الميثيلين والكشف عن الأساليب البحثية. يتكون العلاج التشغيلي في استئصال القرض.

أغنازيا المثانة- غيابه الخلقي. شذوذ نادر للغاية، والذي عادة ما يتم دمجه مع العيوب، غير متوافق مع الحياة.

فقاعة البول مضاعفة- أيضا شذوذ نادر جدا لهذا الجهاز. تتميز بحضور قسم يفصل تجويف فقاعة البول إلى نصفي. كل واحد منهم يفتح فم الحالب المناسب. قد يكون هذا الشذوذ مصحوبا بمضاعفة مجرى البول ووجود اثنين من الأغنام في المثانة. في بعض الأحيان، يمكن أن يكون القسم غير مكتمل، ثم هناك مثانة "غرفتين" (الشكل 5.34).

خلقية الفقاعة البولية drinticulum- نتوء شبيه بجدار المثانة بالخارج. كقاعدة عامة، يقع على الجدار الخلفي للمثانة بجانب الفم، أعلى إلى حد ما والجكلي منه.

تين. 5.34.الفقاعة البولية مضاعفة: لكن- ممتلىء؛ ب.- غير مكتمل

جدار التحليل الخلقي (صحيح)، على عكس المكتسبة، له نفس الهيكل مثل جدار المثانة. يتم تطوير الدخل المكتسب (FALSE) بسبب تشتت التحالف وزيادة الضغط في المثانة. نتيجة لاستخراج جدران المثانة، تحدث ترققها مع نتوء الغشاء المخاطي بين عناقيد ألياف العضلات الضخمة. يساهم الركود الدائم للبول في التوتركلوس في تشكيل الحجارة فيه وتطوير الالتهاب المزمن.

الأعراض السريرية المميزة لهذه الشذوذ هي صعوبة البول وإفراغ المثانة في مرحلتين (أول إفراغ المثانة، ثم التجوال).

تم تأسيس التشخيص على أساس الموجات فوق الصوتية (الشكل 5.35)، والاسرواط (الشكل 5.36) ومتنظرا بالماء (الشكل 20، انظر العقيد. قطعة أرض).

العلاج التشغيلي، يتكون في استئصال للتحلل والأذنين عيب جدار المثانة المشكل.

خارج المثانة- التشوهات الشديدة، التي تتكون في غياب الجدار الأمامي للمثانة والجزء من جدار البطن الأمامي المقابلة له (الشكل 40، انظر العقيد بسجتها). غالبا ما يلاحظ هذا الشذوذ في الأولاد ويحدث في 1 من 30 إلى 50 ألف حديثي الولادة. غالبا ما يتم دمج Extrafia of the bladder مع عيوب تطوير المسالك البولية العلوية والسفلية

تين. 5.35.sonogram transabominal. drusticulus (1) المثانة (2)

تين. 5.36.الستوجرام الهبوطي. التبول البولية drupticulus.

المستقيم، الأولاد، مع إلقاؤه، فتق فتق، CRIP-TORKISH، في الفتيات - مع الشذوذ في تطوير الرحم والمهبل.

سكب سقي مثل هذا الشذوذ باستمرار للخارج، مما يؤدي إلى زيادة التقريح وتقرح الجلد من العجان والأنواع والوركين. عندما يكون الطفل راضيا (مع ضحك، تبكي، تبكي)، يتم سحب جدار المثانة في شكل وعاء، ويتم تحسين اختيار البول. الغشاء المخاطي هو غير دمجي، سهل النزيف. في الزوايا السفلى من العيب يتم تحديدها من قبل مصب الحور. يتم دمج خارج المثانة، كقاعدة عامة، مع ضيانة عظام المفصل الأناني، والتي تجلى من قبل "بطة" من قبل المشية. لا يسهم الاتصال الدائم للغشاء المخاطي للمثانة وأول مجرى البول مع بيئة خارجية في تطوير التهاب المثانة المزمن والتهاب الأريك.

يتم العلاج الجراحي في الأشهر الأولى من حياة الطفل. هناك ثلاثة أنواع من التدخلات الجراحية:

■ العمليات البلاستيكية الترميمية التي تهدف إلى إغلاق عيب المثانة وجدار البطن بأنسجة خاصة بها؛

■ زرع مثلث المثانة معا مع الأفواه في أمعاء Sigmoid (يجري حاليا نادرا للغاية)؛

■ تشكيل خزان البولية العظمية الاصطناعية من موقع الدقاق.

المثانة عنق الرحم- نائب التنمية، التي تتميز بالتطور المفرط للأنسجة الضامة في هذه المنطقة التشريحية. تعتمد الصورة السريرية على درجة شدة التغييرات الليفية في عنق المثانة والانتهاكات المرتبطة بالولاية. يعتمد تشخيص هذا الشذوذ على نتائج الدراسة الفعالة (المجمع في تركيبة مع التمارين المثمية)، والبيولوجيا والتنظير البوري مع خزعة فقاعة عنق الرحم. العلاج بالمنظار، يكمن في تشريح أو استئصال أنسجة ندبة.

5.4. الشذوذ من مجرى البول

تتضمن رذائل تطوير مجرى البول ما يلي:

■ hypospadia؛

■ Epispeadia؛

■ الصمامات الخلقية، والأثقي، والقيود، والتجوال وفيسات مجرى البول؛

■ تضخم البذور TUBERCA؛

■ مضاعفة مجرى البول؛

■ ناسور مجرى المعاد تدويرها؛

■ فقدان البول الغشاء المخاطي.

Hypospadia.- غياب فطري لمؤامرة من طليعة مجرى البول مع استبدال الجزء المفقود بأنسجة ضمادة كثيفة (وتر) وإثارة القضيب مرة أخرى، نحو كيس الصفن. يحدث هذا الشذوذ مع تردد 1: 250-300 حديثي الولادة. في الواقع، يتم دمج Hypospadia مع هيكل غير طبيعي للقضيب. ، كقاعدة عامة، تكون متخلفة تشريحية، صغيرة، رقيقة، منحنية بشدة في الاتجاه الظهري. يتم التعبير عن الانحناء بشكل خاص عند الانتصاب. يمكن أن تكون زاوية الانحناء كبيرة جدا بحيث تصبح الحياة الجنسية مستحيلة. عادة ما يتم تقسيم اللحم الشديد ويغطي الرأس في شكل غطاء محرك السيارة. قد تجري لحم اللحم.

تسليط الضوء golovatu.(الأكثر شيوعا)، تاج، جذع، صفينو city.hypospadia. أول شكلين أخف وزنا وتختلف قليلا عن بعضهما البعض. تتميز بموقع الافتتاح الخارجي من مجرى البول على مستوى الرأس أو الأخدود الكريهة والإثارة الضئيلة للقضيب.

يتميز نموذج الجذع بموقع الفتح الخارجي لأول مجرى البول في أجزاء مختلفة من القضيب. كلما زاد قريبا، فإن انحناء الجسم الأكثر وضوحا. على حساب الانحناء واللوذي، فإن إفراغ المثانة صعبة، النفاثة ضعيفة، وجه الكتاب.

والأشيء الأكثر شدة هي أشكال سكرت والمنشطات المفاجئة من هيبو. يتميزون بخلف حاد وجذاب القضيب واضطراب التبول وضوحا ممكنا فقط في وضع الجلوس. حديثي الولادة مع Hypospadhery Scrotal يخطئ في بعض الأحيان للفتيات أو الخنادق الخاطئة.

نموذج منفصل هو ما يسمى "Hypospadia بدون Hypospadia"، حيث يكون الافتتاح الخارجي لأول مجرى البول في مكان طبيعي على رأس القضيب، لكنه يتم تقصيره بشكل كبير. بين مجرى البول المختصر والطول الطبيعي، يوجد نقطة اتصال ضيقة (وتر)، مما يجعل القضيب منحني حاد في الاتجاه الظهري.

Hypospadia المؤنث نادرا للغاية، حيث يتم تقسيم الجدار الخلفي من مجرى البول والجدار الأمامي للمهبل. قد تكون مصحوبة بسلالة الإجهاد من البول.

تم تعيين تشخيص Hypospadias مع دراسة موضوعية. في بعض الحالات، من الصعب التمييز بين Hypospadia العلوي والمنشع من Hermaphrodititism الأنثوي. في مثل هذه الحالات، من الضروري تحديد الجنس الوراثي للطفل. تسمح لك طرق RADI بتحديد وجود ونوع هيكل الأعضاء التناسلية الداخلية.

يظهر العلاج التشغيلي في جميع أشكال هذا الشذوذ ويتم تنفيذها في السنوات الأولى من حياة الطفل. عندما تهرب وتوج Hypospadia

يتم تنفيذ العملية مع انحناء كبير لرئيس القضيب و / أو اللحوم. بالنسبة لتصحيح أشكال Hypospadia أثقل، يتم اقتراح العديد من الطرق المختلفة للعلاج التشغيلي. يهدف كل منهم إلى تحقيق هدفين رئيسيين: إنشاء الجزء المفقود من مجرى البول مع تشكيل فتحه الخارجي في الموضع التشريحي الطبيعومي المعتاد وتقويم القضيب عن طريق استئصال ندوب الاتصال (الحبال). التنبؤ لعملية بلاستيكية صنع في الوقت المناسب مواتية. يتم تحقيق تأثير مستحضرات التجميل الجيد، التبول الطبيعي، والحفاظ على الوظيفة الجنسية والإنجابية.

إلقام- تقسيم خلقي على السطح الأمامي بأكمله أو جزء من مجرى البول. فتح Kepened هذا القسم من مجرى البول، جنبا إلى جنب مع الهيئات الكهفية، إنشاء أخدود مميز يمر على طول الجزء الظهري من القضيب. هذا الشذوذ أقل شيوعا بكثير من Hypospadia، وفي المتوسط \u200b\u200bتم اكتشافه في 1 من 50 ألف حديثي الولادة. النسبة بين الأولاد والبنات هي 3: 1.

الأولاد يميزون ثلاثة أنواع من Eppespect: الجدة، جذعو مجموع. رأس رئيس Epispeadiaيتميز بحقيقة أن الجدار الأمامي من مجرى البول هو انقسام إلى Groove التاج. ديك جنسي ملتوية قليلا ورفعت. عادة ما لا تنتهك التبول والانتصاب بهذا الشكل من Eppispect.

نموذج جذعتتميز بحقيقة أن الجدار الأمامي من مجرى البول يمين في جميع أنحاء القضيب - إلى مجال الانتقال الجلد إلى منطقة العانة. مع وجود هذا النوع من النموذج من الحلقة، لوحظ انقسام سيمفيز العانة وأحيانا التناقض بين عضلات البطن. يتم تقصير العضو الجنسي ومثنيا في اتجاه جدار البطن الأمامي. ثقب من مجرى البول لديه شكل قمع. عند التبول، يتم توجيه الطائرة صعودا، يتم رش البول، مما يؤدي إلى ترطيب الملابس. الحياة الجنسية مستحيلة، لأن العضو الجنسي في الأحجام الصغيرة وخلال الانتصاب ملتوية بشدة.

إجمالي إزعاج الحلقةبالإضافة إلى تقسيم الجدار الأمامي، تتميز مجرى البول بتقسيم العاصرة للمثانة. مجرى البول لديه نوع من القمع ويقع على الفور تحت لونا. يتميز هذا النموذج بسلالة البول بسبب التخلف من العضلة العاصرة المثانة. يؤدي التسرب المستمر للبول إلى تهيج الجلد في مجال كيس الصفن والمنشع، وتطوير التهاب الجلد، ينتهك التكيف الاجتماعي العادي للطفل في مجتمع أقرانهم. يلاحظ التخلف في القضيب والسكوتوم.

إشباد الفتيات أقل شيوعا من الأولاد. تتميز بثلاثة من أشكالها. حلقات البليكور،تتميز فقط عن طريق الانقسام البظر. يتم تحويل الثقب الخارجي من مجرى البول ويفتح فوقه. لا ينتهك التبول.

ل نموذج فرعيهناك تقسيم مجرى البول إلى الرقبة المثانة والانقسام البظر. والأكثر حدة هي ePIS-Vulفي أي جدار أمامي من مجرى البول وعن الرقبة المثانة، ويقع الحفرة الخارجية لأول مجرى البول خلف سيمفليث هناك تقسيم من مفصل Lona ومصاصي العاصرة للمثانة، التي تتجلى عن طريق البط والبسل البولية.

في غالبية المرضى الذين يعانون من إيفادا، يتم تقليل قدرة المثانة، لوحظ PMR.

يتم إجراء المعالجة التشغيلية للنبيل في السنوات الأولى من الحياة. يكمن في إعادة إعمار مجرى البول والقضاء على انحناء القضيب.

الصمامات الخلقية من مجرى البول- الوجود في قسم الأقسام القريبة من الطيات الواضحة من الغشاء المخاطي جاحظ في إزالة قناة مجرى البول في شكل صداري. هذا الشذوذ أكثر شيوعا في الأولاد وهو 1 إلى 50 ألف حديثي الولادة. تنتهك صمامات الإحليل في التبول الطبيعي، مما يجعل من الصعب إفراغ المثانة، مما يؤدي إلى ظهور البول المتبقي، وتطوير ماء الكائنات المائية التهاب الكبرى والتهاب البشري المزمن. علاج صمامات مجرى البول بالمنظار. يتم تنفيذ الجولة.

التوضيح الخلقي من مجرى البولمن النادر للغاية، مجتمعة دائما مع الشذوذات الأخرى، في كثير من الأحيان غير متوافقة مع الحياة.

التضيق الخلقي من مجرى البول- شذوذ نادر فيه أن هناك أنسجة فرك تضييق لتلومها، مما يؤدي إلى اضطرابات التبول.

التحليل الخلقي مجرى البول- أيضا تشوه نادر، والتي تتكون بحضور نتوء على شكل حقيبة من الجدار الخلفي من مجرى البول. في كثير من الأحيان مترجمة في الجزء الأمامي من مجرى البول. يتجلى بسبب العسرات وفصل قطرات البول بعد نهاية قانون التبول. تم تأسيس التشخيص على أساس البحر والتنظير البوري، مزيج الرموز الرائعة. العلاج في استئصال التحاليل.

الخراجات الخلقية من مجرى البولتطوير نتيجة ثقوب إخراج الطمس من الغدد البشرية. معظمها مترجمة في مجال لمبة مجرى البول. يتم إزالتها بالطريقة التشغيلية.

تضخم hypereed.- التضخم الخلقي لجميع عناصر درنة البذور. يسبب انسداد مجرى البول ومظهر الانتصاب أثناء التبول. تم تشخيصها من قبل التنظير البوري و Retrograde Urethogradi. العلاج هو جولة الجزء الضخم من درنة البذور.

مضاعفة مجرى البول- تشوه نادر. يحدث ذلك كاملة وغير مكتملة. مضاعفة كاملةجنبا إلى جنب مع مضاعفة القضيب. في كثير من الأحيان تحدث مضاعفة مجرى البول غير مكتملة.في معظم الحالات، ينتهي مجرى مجرى مجرى إضافي. مجرى البول الإضافي لديه دائما هيئة كهفية متخلفة.

الناسور المسبقة البولية- تشوه نادر، وهو ما يقيم دائما مع aTresia من المرور الخلفي. ينشأ نتيجة التخلف لتقسيم الكتلة البولية.

فقدان الغشاء الغشاء البول- الشذوذ النادر أيضا. الغشاء المخاطي الساقط بسبب اضطرابات الدائر الدقيقة له ظلال زرقاء، في بعض الأحيان ينزف. علاج التشغيل.

5.5. الحالات الشاذة من أعضاء الرجال التناسلية

شاذة الخصيتين

تنقسم عيوب التطوير إلى حالات شاذة للكمية والهياكل والمواقف. بالنسبة لفوجدان الكميات تشمل:

Anorhis.- الغياب الخلقي لكل من الخصيتين. جنبا إلى جنب مع التخلف للأعضاء التناسلية الأخرى. يتم التشخيص التفاضلي مع تشفير البطن الثنائية على أساس التكلم من البيض، CT، التصوير بالرنين المغناطيسي والتنظير البطن. العلاج هو تعيين العلاج بالهرمونات الموضوعية.

Monorkhism.- الغياب الخلقي بيضة واحدة، ملحق له وقناة ارتداء البذور. يجب تمييزه عن الشعلة من جانب البطن من جانب واحد باستخدام طرق تشخيص مماثلة، وكذلك في التشريح. مع هدف مستحضرات التجميل، يكون الاصطناعية الليشي ممكنة.

شلل الأطفال- شذوذ نادر للغاية يتميز بوجود بيضة إضافية. يقع بجوار الرئيسية، عادة ما تكون متخلفة، كقاعدة عامة، ليس لديها ملحق وقناة حائز على البذور. بسبب خطر كبير من الخبيثة، من المستحسن إزالته.

Synornchism.- معركة فطرية من البيض من تجويف البطن. علاج التشغيل. يتم فصلها وتقليلها إلى كيس الصفن.

إلى الشذوذ من الهيكل ينتمي نقص غلاف البيض- التخلف الخلقي. يتم تشخيص التفتيش الموضوعي (الخصيتين المنخفض بشكل حاد واضح في كيس الصفن)، باستخدام أساليب الأبحاث الإشعاعية والنقل الراديولي. في العلاج، خاصة مع عملية ثنائية، استخدم العلاج بالهرمونات الاستبدال.

إلى حالة الشذوذ في حالة الخصيتين تشمل:

cryptorchism.- ديب التنمية (من اليونانية. كريبتوس \u200b\u200b- مخفية وسباحة - بيضة)، والتي لا يوجد بها غير باقية في كيس الصفن من الخصيتين أو كليهما. ساعة-

حقائب الترفيف في الأولاد حديثي الولادة المنتهية هي 3٪، وزيادة البداية 10 مرات. يتم دمج Cryptorchism في 25-30٪ من الحالات مع الشذوذ من الأعضاء الأخرى.

الوضع غير الطبيعي للبيض يؤدي إلى قصوره الوظيف له على ضمور. سبب أهم مضاعفات التشفير هو العقم - هو التغيير في وضع درجة الحرارة من الخصية. تنتهك وظيفة الحيوانات المنوية نايا بشكل كبير حتى مع زيادة طفيفة في درجة حرارتها. بالإضافة إلى ذلك، فإن مخاطر أذونات MA-Lignization من البيض غير المعقدة، على عكس عادة ما يزيد بشكل كبير.

اعتمادا على درجة اللامبالاة التمييز البطنيو باخوفويأشكال التشفير

تين. 5.37.أشكال من التشفير و ectopias من البيض:

1 - عادة الخصية الموجودة؛ 2 - تأخير البيض قبل الدخول إلى كيس الصفن. 3 - والعتاد ectopia؛ 4 - Groove Cryp-Totchism؛ 5 - تشفير البطن؛ 6 - الفخذ ectopia

تين. 5.38.CT الحوض الصغيرة. cryptorchism البطن (1). تقع الخصية اليسرى في تجويف البطن بالقرب من المثانة (2)

(الشكل 5.37). قد يكون هذا التشوه من جانب واحدو ثنائية، صحيحو خاطئة.false (pseudocrinprintorchism) يلاحظ تحت التنقل المفرط في الخصية عندما يكون نتيجة انخفاض في العضلات رفع الخصية (ريماستر)،تسحب بإحكام حتى الحلبة الإربية الخارجي أو حتى مغمورة في قناة الفخذ. في حالة مريحة، يمكن أن تكون حركات أنيقة لرفضها في كيس الصفن، لكنها غالبا ما تعود مرة أخرى.

تم تأسيس التشخيص على أساس البيانات من البحوث البدنية، والموجات الصوتية، CT (الشكل 5.38)،

بيض التلقي وتنظير البطن. بناء على نفس الأساليب، يميز التشفير الهوية عن الشراء والأعمن والبيض إلكتوبيا.

يظهر العلاج المحافظ في موقع البيض في الجزء البعيد من قناة Inkhan. استخدام العلاج الهرموني مع النودووتوروبين المشيمية. يتم العلاج التشغيلي في السنوات الأولى من حياة الطفل في عدم فعالية علاج الهرمونات. يكمن في افتتاح القناة الإربية، وتعبئة البيض، حبل البذور وتقليله إلى كيس الصفن مع تثبيت في هذا الموضع (Orchipexia).

ectopia yachka.- التشوه الخلقي، الذي يقع فيه في المناطق التشريحية المختلفة، ولكن ليس في طريق طريقه الجنين في كيس الصفن. هذه الشذوذ مختلفة عن التشفير. اعتمادا على توطين البيض يميز إبنائيل، الفخذو تعبرectopia (انظر الشكل 5.37). العلاج التشغيلي - الحد من البيض إلى النصف المناسب من كيس الصفن.

تتوقع تطوير الخصيتين في التشفير و ectopia مواتية إذا تم تنفيذ العملية في السنوات الأولى من حياة الطفل.

تشوهات الجنسية

phyms الخلقية- التضييق الخلقي لفتح اللحم الشديد، وليس السماح بفضح رأس القضيب. ما يصل إلى 3 سنوات في الأولاد في معظم الحالات، يتم تسجيل البراءة الفسيولوجية. في حالة تضييق واضح من الجسد الشديد، لجأ إلى استئصالها الدائري (الختان).

القضيب الخفي- شذوذ نادر للغاية، حيث يتم إخفاء الأجسام الكهفية التي تطورها عادة الأنسجة المحيطة من كيس الصفن وجلد منطقة العانة. يتم تقليل القضيب، كقاعدة عامة، في الحجم، يتم تحديد الجثث الكهفية فقط عندما يكون الجس في طيات الجلد المحيط.

ectopia القضيب- شذوذ نادر للغاية حيث له أحجام صغيرة ويقع وراء كيس الصفن. العلاج التشغيلي: نقل القضيب في وضع عادي.

محدث القضيب (Diphallia)- أيضا تشوه نادر. مضاعفة يمكن أن يكون ممتلىءعندما يكون هناك عينان مع قناتين مجرى البول، و غير مكتمل- عضوان عضويين مع مجنون مجرى الإحليل على سطح كل منهما. العلاج التشغيلي هو إزالة واحدة من الأعضاء الجنسيين الأقل تطورا.

التزارع هو أغنازيا القضيبأي، كقاعدة عامة، يتم دمجها مع الحالات الشاذة الأخرى غير المتوافقة مع الحياة.

أسئلة التحكم

1. إعطاء تصنيف الشذوذ الكلى.

2. ما هو الفرق بين التعددية متعددة الكلى؟

3. ما ينبغي أن يكون التكتيك العلاجي مع كيس الكلى بسيط؟

4. ما هي أنواع ectopia لفم الحالب؟

5. ما هو جوهر قانون لقب Waireger؟

6. ما هي القيمة السريرية للالتروكيل؟

7. ما هي الحالات الشاذة irachus؟

8. اذكر أنواع hypospadias.

9. إعطاء أشكال التشفير و ectopia البيض.

10. ما هي بيكانيا من القضيب معروفة؟ ما هو phimosis الخلقي؟

المهمة السريرية 1.

تحول المريض، 50 عاما، بالشكاوى إلى آلام غبية ناشئة بشكل دوري في الجناح الأيسر من البطن ومنطقة قطني. في الأشهر الأخيرة، في Hypochondrium الأيسر، اعتمد بشكل مستقل مرونة، وتقريب التعليم المنحاز بسهولة. في هذه الحالة، زيادة درجة حرارة الجسم واضطرابات التبول وتغييرات ألوان البول والأعراض الأخرى لا تلاحظ. التفت إلى طبيب الأسرة. تبين أن الاختبارات المختبرية المعينة لهم طبيعية، وبعد ذلك تم إجراء CT متعدد الأقراص من تجويف البطن (الشكل 5.39).

ما الذي تم تشخيصه؟ هل تحتاج طرق البحث الأخرى إلى تأكيد ذلك؟ ما طريقة العلاج للاختيار؟

المهمة السريرية 2.

تحول المريض، 25 عاما، إلى شكاوى من ألم غبي في المنطقة القطنية على التبول المؤلم السريع. هذه الظواهر تلاحظ لعدة أشهر. لا يتم تعريف الكلى المعادلة. لا يتم تغيير اختبارات الدم والبول. كشفت Uzi تقريب أحجام صغيرة

تين. 5.39.KT متعددة الكلى مع تباين المريض 50 سنة

تين. 5.40.طبول إفراز من المريض 25 سنة. يسار الحالب ينتهي بتمدد من الذكور

تكوين صداه Hypo في عنق العنق المثانة. يحتوي المريض على أول يولغرام (الشكل 5.40).

إعطاء تفسير البول الإفراز. ما هو التشخيص؟ ما التكتيكات التي يجب أن تختارها؟

المهمة السريرية 3.

تحول آباء الصبي في سن 9 أشهر إلى عالم المسالك البولية بتقديم شكوى حول عدم وجود بيضة الطفل اليسرى في كيس الصفن. من كلماتهم، ولد الصبي مبدئيا وكان الخصية غائبة عن لحظة الولادة. مع التفتيش الموضوعي، تم الكشف عن أن الثقب الخارجي من مجرى البول هو عادة، يتم حفظ قابلة للطي من كيس الصفن. يتم تحديد الخصية الصحيحة في مكانها المعتاد، واليسار واضح في وسط القناة الإربية.

11. الحالات الشاذة للنظام البولي

تعتبر الشذوذ في الجهاز البولي أكثر العيوب الشائعة للتنمية. يمكن أن يؤدي البعض إلى الموت المبكر في مرحلة الطفولة، والبعض الآخر لا يسبب انتهاكات لوظائف النظام البولي ويتم العثور عليها بشكل عشوائي في فحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي، وكذلك فحص الأشعة السينية.

جزء من الشذوذ يتقدم ببطء شديد ويمكن أن يظهر سريريا بنفسه فقط في سن الشيخوخة. يمكن أن تكون بعض التشوهات التنموية بمثابة خلفية لتنمية علم الأمراض الأخرى (الأمراض الكلى، التهاب الكلاب المزمن، ارتفاع ضغط الدم الشرياني).

قد تكون أسباب ظهور الحالات الشاذة استعدادا وراثيا، ومرض الأم أثناء الحمل - الحصبة الألمانية في الأشهر الأولى؛ التأين الإشعاع، الزهري، إدمان الكحول، استهلاك الأدوية الهرمونية.

إذا تم العثور على أحد أفراد الأسرة أحد الشذوذ، فأنت بحاجة إلى فحص جميع أفراد الأسرة.

تصنيف

المجموعات التالية من الحالات الشاذة تميز:

1) الشذوذ لعدد الكلى - الأهداف الثنائية (نقص الكلى)، أجنزيا من جانب واحد (كلية فقط)، مضاعفة الكلى؛

2) شذوذ موقف الكلى - عصبة العضلات العضوية (خفض الكلى المنخفض على جانبها)؛ الصليب الخلوي غير المتجانى (تحريك الكلى على الاتجاه المعاكس)؛

3) شذوذات الترابط بين الكلى (الكلى المفتونين)، حدوة الكلى، Galetooth، على شكل حرف S، L- الشكل؛

4) شاذة من قيم وهيكل الكلى - أفلاصيا، نقص الهدوء، الكلى المتعدد الكيسات؛

5) شاذة الحوض الكلوي والمرن - الخراجات، والتحلل، والانقسام من الكريات، الشذوذ للعدد، العيار، أشكال، مواقف ureters.

من الكتاب والأدوية الحديثة من إلى z مؤلف إيفان alekseevich Koreshkin.

أمراض الجهاز البولي الأمراض الالتهابية المعدية من المسالك البولية (التهاب المثانة والتهاب الإحليل، التهاب البولون الأصابع) Abacttal، Azithromycin، Amoxyclav، Vilprafen، Zinnat، Kanfron، Ko-Trimoxazole، Lummlock، Macropen، Miramistin، Montural، Nevigram، Nitroxolin،

من كتاب مرض الكلى. أساليب العلاج الأكثر فعالية مؤلف ألكسندرا فاسيليف

يعطى بنية النظام البولية في بعض الأحيان المغنية، إلى أي شخص غير مبال لنفسه. دائم وشحذ! عند الاستقبال في بعض الأحيان، تأتي أحيانا من كبار السن (الوقت لا يعرف عن تشريح كائنتها الخاصة) واسأل مثل هذه

من كتاب مرض العمود الفقري. المرجع الكامل مؤلف كاتب غير معروف

يتضمن اتصال العمود الفقري والنظام البولي للنظام البولية الحالب والكلى، المثانة، وكذلك مجرى البول. الكلى زوج من الجسم، والوظائف الرئيسية منها تصفية الدم وعزل من جسم الإنسان

من كتاب PropaeTics للأمراض الداخلية المؤلف أ. يو. yakovlev

37- المرضى المدخنون الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي عند جمع أناميسيون، ينبغي إيلاء اهتمام خاص إلى بداية المرض. لمدة 10-14 يوما، قد تسبق Glomerulone-Frith مرض الطبيعة العقدية، انخفاض حرارة الجسم، الاستحمام في الماء البارد.

من كتاب وظائف الأعضاء العادية: محاضرات مجردة مؤلف سفيتلانا سيرجيفنا فريسوفا

1. وظائف، أهمية النظام البولي هي عملية التفريغ مهمة لضمان الحفاظ على داخلي الجسم والحفاظ عليها. تأخذ الكلى جزءا نشطا في هذه العملية، وإزالة المياه الزائدة والمواد غير العضوية والعضوية المحدودة

من كتاب وظائف الأعضاء العادية مؤلف مارينا جيناديفنا درانوي

56 - وظائف، أهمية النظام البولي هي مهمة الاختيار مهمة لضمان والحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم. تأخذ الكلى جزءا نشطا في هذه العملية، وإزالة المياه الزائدة والمواد غير العضوية والعضوية المحدودة

من موسوعة كتاب الشاي الشفاء بواسطة U. Wecin.

Cystalliyrecepset No. 1ch Black 3-Scenery صيدلية البابونج 1Store عرق السوس السلس 1RPlay رقم 2ch أسود 3 مجموعات من البرسيم مرج (أحمر) 1store السلس الخمور 1 مستقبل رقم 3

من كتاب كتاب Desktop Decbetic مؤلف سفيتلانا فاليريفنا دوبروفسكايا

غالبا ما تتطور عدوى أعضاء النظام البولية في المرضى الذين يعانون من مرض السكري بعد مرض معتمدة. انتهاكات التمثيل الغذائي، والحد من الحصانة وغيرها من المضاعفات لهذا المرض تؤدي إلى إخفاقات في عمل جميع الأنظمة والأجهزة، وكذلك

من كتاب مرض الكلى: أن تكون أو لا تكون مؤلف ألكسندرا فاسيليف

يبدو أن هيكل ووظائف الكلى والنظام البولي للأمراض الكلى من أبقراط في هذا اليوم يبدو أن الأمراض الكلى منزعج الناس ... في ورق البردي المصري القديم، تم الحفاظ على السجلات أن الكهنة يجب أن يفعلوا العلاج وسلس البول

من كتاب علاج أمراض النظام البولي الدولي مؤلف سفيتلانا Anatolyevna Miroshnichenko.

يعطى بنية النظام البولية في بعض الأحيان المغنية، إلى أي شخص غير مبال لنفسه. دائم وشحذ! عند الاستقبال في بعض الأحيان، تأتي أحيانا من كبار السن (الوقت لا يعرف عن تشريح كائنتها الخاصة) واسأل مثل هذه

من كتاب شفاء الصودا مؤلف نيكولاي إيلاريونوفيتش دنيكوف

أمراض الجهاز البولي العلامات الرئيسية لمرض الكلى هي الأعراض الرئيسية لمرض الكلى مرتبطة بتغيير في عملية فصل البول. تسمى عملية تكوين وانفصال البول الإبراري. العدد الإجمالي للبول المخصص للرجل

من الكتاب يسبب الأمراض والصحة مؤلف ناتاليا MSTISLAVOVNA VITOSSKAYA.

أمراض الجهاز البولي

من كتاب 700 قضايا صحية مهمة و 699 إجابة عليهم مؤلف Alla Viktorovna Markova.

1. أمراض الجهاز البولي هو نظام البول هو أحد الأنظمة المسؤولة عن الحفاظ على التوازن (ثبات الوسيط الداخلي). الوظيفة الرئيسية للكلى هي تنظيم حجم، التكوين الأيوني من الدم، ولاية الأحماض القلوية

من كتاب اليوغا للأصابع. الصحة الحكيمة، طول العمر والجمال مؤلف Ekaterina A. Vinogradova.

أمراض الجهاز البولي

من كتاب Sakharosnizing النباتات. لا - مرض السكري والوزن المجرد مؤلف سيرجي بافلوفيتش كاشين

إزعاج نظام البول البولية من الكلى هو المسؤول في الجسم لفصل المواد النفايات. تبدأ جميع أمراض التحلى تقريبا بمظهر الرمل، وبعد ذلك - تشكيل الحجارة. مع الرمال، بطبيعة الحال، لمحاربة الكثير

مقدمة

الجهاز البولي هو مزيج من الأعضاء المنتجة وتحديد البول. مجرى البول هو أنبوب، وفقا له سقي مناطق الكلى الإنتاجية يدخل المثانة، حيث تتراكم، ثم طرد من خلال القناة، تسمى مجرى البول. مع سوء الاستخدام الخلقي (الشذوذ) للنظام البولي، يتم كسر أي من المنتجات أو إزالة البول.

تختلف عيوب الجهاز البولية في الجاذبية من الأهمية للحياة التي تهدد الحياة. معظمهم خطيرة، تتطلب تصحيح جراحي. العيوب الأخرى لا تسبب انتهاكات وظيفة النظام البولي، ولكن تعيق السيطرة على التبول.

يحدث أكبر عدد من المضاعفات مع العقبة الميكانيكية لتدفق البول؛ يتم تحريك البول أو إعادة (رميات) إلى الإدارات العليا للنظام البولي. الأقمشة في مجال الانتفاخ العقبات الميكانيكية والأنسجة تضررت نتيجة لذلك. الأضرار الأكثر خطورة للأنسجة الكلوية، مما أدى إلى تعطيل وظائف الكلى.

عرقلة (عقبة ميكانيكية) هي أمراض نادرة نسبيا. الأولاد مريض في كثير من الأحيان. عند الفتيات، يحدث الانسداد في كثير من الأحيان في مكان فرع مجرى البول من الكلى أو بين مجرى البول وجدار المثانة؛ الأولاد - بين المثانة والمحول. إن العائق في أقسام الجهاز البولية العلوي أكثر شيوعا إلى اليمين.

من بين مضاعفات الانسداد هي العمليات المعدية الأكثر شيوعا وتشكيل الحجارة الكلوية. من أجل تجنب تطورها، يظهر التدخل الجراحي. التدخلات التشغيلية أكثر نجاحا في الطفولة. في غياب عملية لمدة تصل إلى 2-3 سنوات، فإن هزيمة الكلى وانتهاك وظيفتها أمر لا مفر منه.

نوع آخر من شذوذ التنمية هو غياب أو مضاعفة بعض أجهزة النظام البولية، وموقعها غير الصحيح، وجود ثقوب غير ضرورية. في المرتبة الثانية بين الشذوذات، هناك حظر خلفي (عيب من المثانة، جدار البطن الأمامي، الأربطة العلمية، منطقة العانة، الأعضاء التناسلية أو الأمعاء) ورباكة (عيب القضيب وحليل البول).

يولد معظم الأطفال الذين يقومون بتطوير انسداد الجهاز البولي مع الشذوذ الهيكلية للمسالك البولية؛ من الممكن إزعاج الأنسجة في مجرى البول أو وجود جيب في المثانة، وعدم قدرته على أي جزء من مجرى البول لتعزيز البول إلى المثانة. الأضرار التي لحقت مجرى البول في إصابة أجهزة الحوض الصغيرة ممكنة.

يتم وضع المسالك البولية في المراحل المبكرة من تشكيل الجنين (أول 6 أسابيع بعد الإخصاب)؛ قد تنشأ العيوب الناتجة بسبب عدد من الأسباب التي تعمل على الجنين، على الرغم من أن الآلية الدقيقة لحدوثها لا تزال غير واضحة. وقد ثبت أن نسبة العيوب أعلى في الأطفال الذين ولدوا من الأمهات الذين أساءوا المخدرات أو الكحول.

قد يكون تشكيل الحجارة الكلوية في انسداد النظام البولي يرجع إلى عدد من الأسباب، ومع ذلك، شكلت الحجارة الكلوية، بدورها، مما يؤدي إلى زيادة العقبة الموجودة أمام تدفق البول.

شاذة الجودة

أجنزيا جيدة كيدك

تسمى الحالات الشاذة للنظام البول الانتهاكات في تطوير أجهزة نظام التشغيل البيطي، والتي لا تسمح للجسم بالعمل بشكل طبيعي.

ويعتقد أن الشذوذ الأكثر شيوعا للنظام البولي تنشأ بسبب تأثير العوامل الوراثية والآثار السلبية المختلفة على الجنين خلال فترة التطوير داخل الرحم. يمكن أن يتطور الشذوذ في الجهاز البولي في طفل بسبب نقله من الأم في الأشهر الأولى من الحصبة الألمانية الحمل، مرض الزهري. يمكن أن تثير إدمان الكحول ظهور شذوذ، وإدمان المخدرات، واستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أثناء الحمل، وكذلك المخدرات دون تعيين طبيب.

تنقسم الشذوذ في نظام البول إلى المجموعات التالية:

Ø الشذوذ لعدد الكلى - Agenesia الثنائية (غياب الكلى)، أغنسيا من جانب واحد (كلية فقط)، مضاعفة الكلى؛

Ø الشذوذ في موقف الكلى - عصبة العضلات العضوية (خفض الكلى المنخفض على جانبها)؛ الصليب الخلوي غير المتجانى (تحريك الكلى على الاتجاه المعاكس)؛

Ø interomalies الكلى (الكلى مارس الجنس)، حصان الكلى، Galetooth، على شكل S، L- الشكل؛

Ø الحالات الشاذة من حجم الهيكل والهيكل - أفلاصية، نقص الهدوء، الكلى المتعدد الكيسات.

Ø الشذوذ من الحوض الكلوي والمرن - الخراجات، والتجوال، والانقسام الحوض، الشذوذ للعدد، العيار، أشكال، مواقف الحالب.

العديد من هذه الشذوذ هي سبب تطور الأمراض الكلوية والعملية الالتهابية (التهاب الزيادة)، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يمكن التعبير عن تأثير أشكال مختلفة من الشذوذ في نظام البول على جسم الطفل بطرق مختلفة. إذا كانت بعض الانتهاكات التي غالبا ما تؤدي إلى وفاة الطفل داخل الرحم أو وفاته في الطفولة، فإن عددا من التشوهات ليس له تأثير كبير على عمل الجسم، وغالبا ما يكتشف إلا عن طريق الصدفة أثناء الامتحانات الطبية الروتينية.

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب غير طبيعي غير طبيعي اضطرابات فعالة خطيرة في مرحلة البلوغ أو حتى الشيخوخة.

يعتقد أن خطر تطوير مثل هذه الانتهاكات في الأشهر الأولى من الحمل هو أكثر ارتفاعا، عندما يتم وضع الأعضاء الرئيسية، بما في ذلك النظام البولي. الأم المستقبل ليست ضرورية لجعل أي دواء دون تعيين طبيب. في حالة وجود نزلات البرد والأمراض الأخرى، التي توجد فيها درجة حرارة عالية وتسمم عالية، يجب عليك الاتصال بالمستشفى على الفور.

عند التخطيط للحمل، يتم تشجيع الوالدين الشباب على الخضوع لفحص طبي، والذي سيقضي على أمراضهم المختلفة التي تؤدي إلى الشذوذ من الجنين. إذا كانت الأسرة كانت بالفعل حالات شاذة، فهناك علوية.

ألواكا إيلوتروفة

Exphouphy (تلوث اقتران الجهاز المجوف) كلواكا هو عيب في تطوير الجزء الأمامي السفلي من جدار البطن الأمامي. (كلواكا جزء من الجراثيم، التي تطور في نهاية المطاف هيئات تجويف البطن في نهاية المطاف.) ولد الطفل ذو الخضار في حدود كلو مع عيوب متعددة من الأعضاء الداخلية. يقع جزء من القولون على السطح الخارجي للجسم، من ناحية أخرى هناك نصفين من المثانة. لدى الأولاد أحد أعضاء عقوبة قصيرة وشقة، البظر، أنيق الفتيات. تم العثور على حالات مثل هذا الشذوذ الخشن: 1 ل 200000 حديثي الولادة المعيشة.

على الرغم من شدة العيب في Cloaca Athophy، فإن حديثي الولادة قابلة للحياة. يمكن استعادة المثانة جراحيا. القطاع السفلي من القولون والأمعاء المستقيم متخلف، لذلك يتم إنشاء جهاز استقبال توجيه صغير من قبل جراحيا.

خارج المثانة

تكعب المثانة هو شذوذ خلقي للنظام البولي، الذي يتميز بتحويل المثانة إلى الخارج من جدار البطن. تم العثور على مثل هذه الأمراض في 1 من 25000 طفل، للأولاد 2 مرات في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات.

في جميع الحالات، يتم دمج خارج المثانة مع شذوذ الأعضاء التناسلية الخارجية. لا يتم تخفيض الناديين في الخلل، في 40٪ من الأولاد الذين يعانون من أولاد من المثانة من المثانة في كيس الصفن من الخصيتين، العضو الجنسي قصير وشحن، وسمك المعتاد، ويعلق على جدار البطن الخارجي في غير النظامية زاوية.

تنقص الفتيات البظر، الشفاه الجنسية (طي بشرة السلامة حول الثقوب المهبلية والإحالة) مفصولة على نطاق واسع، والافتتاح المهبل يمكن أن يكون صغيرا أو غائبا جدا. معظم الفتيات مع هذا الأمراض قادرة على تصور الطفل والتربية الطبيعية.

يتم دمج تكعب المثانة والفتيان، والفتيات، كقاعدة عامة، مع شذوذ لموقع المستقيم وفنور الشرج - يتم نقلها بشكل كبير إلى الأمام. إن مستقيم المستقيم هو نتيجة لموقعها عندما يمكن أن تنزلق بسهولة ويسهل إطلاق النار أيضا. يمكن دمج تكعب المثانة مع موقع السرة المنخفض ونقص الغضروف الذي يربط عظام العانة. آخر ظرف على المشية، كقاعدة عامة، لا يؤثر.

يسمح تقدم المعدات الجراحية في معظم الحالات بتصحيح هذا النوع من عيوب التطوير بشكل موثوق.

إلقام

إلقاؤها هي عيوب من التطوير، والتي تتميز بشذيفة بمحاذاة مجرى البول. عند الأولاد الذين يعانون من Epispeadia، يقع ثقب مجرى البول على الجانب العلوي من القضيب، وجذر حيث يبدأ جدار البطن الأمامي. في الفتيات، يوجد ثقب مجرى البول عادة، ولكن تم الكشف عن مجرى البول على نطاق واسع. غالبا ما يتم دمج Epispeadia مع عضة المثانة. عند حدوث عيوب معزولة من الإلقافات في 1 من 95000 حديثي الولادة، الأولاد 4 مرات في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات.

piilecectasia.

Pioektasia هو التوسع في براعم الكلى. شرح أصل مصطلح "Pyeelectasia" بسيط للغاية. مثل معظم الأسماء الطبية المعقدة، إنه أصل من الجذور اليونانية: Pyelos - "Throuros"، "Lohan"، و Ektasis - "تمتد"، "تمتد". مع التمدد واضح، ولكن مع ما يسمى "لوهان"، فمن الضروري معرفة ذلك.

{!LANG-086201f3ef967d24e1c824510ba15f42!}

{!LANG-98e226ad5f8a2b70799d5ad32efe64db!}

{!LANG-7a50254f0d3c1973704876e80ba5e6ff!}

· {!LANG-54bfd2b32aaa39cbb1eb4ba8d9e59139!}

· {!LANG-24c86c6e932c7eae054abfb3c31f1c4b!}

· {!LANG-2dcfe3184d620ff2dc0d3e9f610dfaff!}

· {!LANG-83b191e8b890b9765a95f6707b6a2462!}

· {!LANG-cdd2f4190d4d833cccf61458d6e28031!}

· {!LANG-3e70fc48fe1b2d152e3f142d44d635b4!}

· {!LANG-ab8bfb628e07a61b0a01e5fa33612de5!}

· {!LANG-c94cab3d5cd5f12ca367d922b55bee28!}

· {!LANG-371849bc8bdeeb1ca965836e630cc55d!}

· {!LANG-bea4b4a41d65cd65f1a2bba4dbffc340!}

{!LANG-94893cf3c9f631d981b204099a3284f1!}

{!LANG-ed81b474755ae7431684dd2e31b1ef8a!}

{!LANG-e97eee0ea3a9076cdaf915fd9a4756de!}

{!LANG-1b97899966d9f75f9477ac5c57f72a28!}

· {!LANG-17451b093e5709ccbe82e505e1b68cbe!}

· {!LANG-9686e07455425f95ffb37133e8eca013!}

· {!LANG-e4bb62adb80040959a13be12fe924b7c!}

{!LANG-c451aa1d7717ce148f0659a1d0a2049b!}

{!LANG-bd468499676cc8fb967650ad7fad2d8e!}

{!LANG-31e0dc4711199cde487f27bdfc306fe8!}

{!LANG-2cecbbd07bfbf338b65d52713b213633!}

{!LANG-2a79c137ccdab7ed7ec58b3a6caddf44!}

{!LANG-377f6e649b6e60b0ad4a7d3594425035!}

{!LANG-e8ce7587d474c4906c0ee428bd208f44!}

{!LANG-ee58cbd64b1d7a9d0a2eef5fcde2a206!}

{!LANG-6699b05a2cabb4ecd8b6a8c65bf6c393!}

· {!LANG-e5dcba9238bc3e56c23b5910a86baf18!}

· {!LANG-4cc51e953befd12488af56aaa0443314!}

· {!LANG-22c1f3094bcf72e4a77770930322ec94!}

· {!LANG-f811da932efe723138b3533a768e111b!}

· {!LANG-7f9be8f3a518925cc0a2992e65a127bd!}

· {!LANG-1ff3fb2c371ce4101047982bfef15d06!}

· {!LANG-369b1f7f483e74c73ca6cff797eaf49f!}

· {!LANG-e092e0de74f02bfe052bf74ac2747761!}

{!LANG-d7bcc1728d4ab3b7de9f82108e4db1ec!}

{!LANG-5e1031e72b014b87b7ab19ec06620366!}

{!LANG-abeba46b5d173786b73f79a5578b2513!}

{!LANG-48b3be150ef5c14e9f5c063379b1a0e2!}

{!LANG-1232906b7888a23a1700061187847eec!}

{!LANG-1dbb7c6f34f650d391bc46b7833fc598!}

{!LANG-79d2125c2731da5cffac679bc449634c!}

{!LANG-5dbccb60e27f71fceb68dd9697588dec!}

{!LANG-9cb1e675649cae5baf7cc2e0bc34e1ad!}

{!LANG-69eae0c13b92502a28258fe4625c4ea2!}

{!LANG-5f2a5f9a8102ee9a2a30a2f368483e2e!}

{!LANG-6b15c59152c0e4cc3fde0221b1c43a42!}

{!LANG-f903f90c52522157c45133e36dbbea17!}

{!LANG-8146246f203ee20f1c316aa6d3520f2f!}

{!LANG-9c23a5c405a2cdb07bfe81db5d3237a3!}

{!LANG-c88a730d5158770cc56d76ab9ca11ebc!}

{!LANG-2eeefb45e686fe69f573d56b9bb57b03!}

{!LANG-db975954b8681ce26791717c2e72ea99!}

{!LANG-e00a26f805beb6ec54817de9f3e6b94a!}

{!LANG-8bb6df045d26c5be5c1c303d0be60560!}

{!LANG-01d6de515638f61588c71d2815e3ba76!}

{!LANG-8b4b1973c0803e8f043c1b6143b6b872!}

{!LANG-cc31be6ec93840049f883b2803dcf84d!}

{!LANG-4f27c743925140b98dc79c834d21c0d9!}

{!LANG-6e15be1567bce0f3e1a53933f4850a3e!}

{!LANG-c14b4f87b425c01d14af692f1967f384!}

{!LANG-e341c2e20a0c123bc3a3d322a948fe42!}

{!LANG-1a83a5561679aa7fafe3abddb7de907f!}

{!LANG-aceca499296d7940eb6e29f567dda07c!}

{!LANG-ee6530c480732abe7328585ec298c418!}

{!LANG-6943eef8cc8f061949bb93ff2c9f3a35!}

{!LANG-bfdd265914ad67b4a0fe1c5c01c9abd9!}

{!LANG-47460263788f6e2d2a4badf6161310ce!}

{!LANG-de02350840ee557653b51d0e1361d385!}

{!LANG-d8a2067732ff79750bcc085aa2e094e7!}

{!LANG-0cc8a18586fc2abcdd22c40b26c7a66f!}<#"justify">{!LANG-0d29b725bc1d6a9c8dc3fb2b572773d2!}

{!LANG-90ce341da306bbee45cea43067bcdf29!}

{!LANG-1a8250fea2e506ed9564209a9a1ba141!}

{!LANG-254235d70335b9a85ca1f0f9f71b9f71!}

{!LANG-8152dccb9f37ff4c7cd9e9f5669fa610!}

{!LANG-717b955ae0dbd634c89ad2cd7f2ace42!}

{!LANG-4fe5d368132e7548731a57f2f9a88897!}

{!LANG-60f8f218eae34c47eac649479dd6621e!}

{!LANG-ab46bb74c09aa383f633af9f17dc2d18!}

{!LANG-2d464603406e5116411e437bed013f6e!}

{!LANG-a372f90ed6e9a6d15d71e09431063882!}

{!LANG-2f9639dc9c78484811187e088fdc06e5!}

{!LANG-71264c04017ab293fbe19b035c8ff960!}

{!LANG-4c2400032e371eb4e73e9fb399adb8e1!}

{!LANG-f803baa10fb0af433ca5b6d0e094e6cb!}

{!LANG-c624822e4c7f32410ef71a449239c52c!}

{!LANG-0fa0268a2ed71d14e67298cd94704a9c!}

{!LANG-27d9592543cd303c4dba8069a731c217!}

{!LANG-d3d79e5a86741a33b3bb35b8ec79ccdf!}

{!LANG-bd2e6ded1c2d01968ea2c4890b94b7ce!}
{!LANG-31615cfb3eab9198becb6eb728bc7f7f!}{!LANG-3996e3a5c1879d29e94cfcf57dd8f9fe!}