أهمية تكوين التنفس الأنفي الصحيح عند الأطفال. يامك تي في. المشاكل الناشئة عن ضعف التنفس الأنفي

للاقتباس:موروزوفا إس في ، ميتيوك أ.م. الجوانب الفسيولوجية والسريرية للتنفس الأنفي // RMJ. 2011. رقم 23. س 1405

الأنف هو القسم الأول من الجهاز التنفسي ، وهو يؤدي عدة وظائف أهمها لجسم الإنسان: الجهاز التنفسي ، الوقائي ، حاسة الشم ، يسخن ويرطب الهواء الداخل.
وظيفة الأنف التنفسية هي نقل الهواء المستنشق والزفير. يمر تدفق الهواء عبر تجويف الأنف بمقاومة من الهياكل الأنفية. يقع حوالي 1/3 من المقاومة الكلية على الجزء المتحرك من دهليز الأنف ، 2/3 - في منطقة الصمام الأنفي - أضيق جزء من الجهاز التنفسي العلوي ، يقع على مستوى الجزء الأمامي نهاية التوربينات السفلية.
ترجع مقاومة الأنف لتدفق الهواء إلى عوامل مختلفة. بادئ ذي بدء ، تعتمد درجة مقاومة الأنف على أوعية التوربينات السفلية. مع ركود الدم في الضفائر الوريدية الكهفية ، تتضخم الأصداف ، ويزداد حجمها ، مما يؤدي إلى تضيق تجويف الصمام الأنفي ، وأحيانًا إلى انسداد كامل في تجويف الأنف. يمكن أن تتأثر مقاومة الأنف بمختلف التأثيرات الخارجية والعمليات المرضية في الغشاء المخاطي للأنف: استنشاق الهواء البارد ، فرط التنفس ، الحساسية والالتهابات ، تناول الكحول. في وضع الاستلقاء ، تزداد المقاومة ، ومع العمليات الضمورية في التجويف الأنفي ، يتناقص استخدام الأدوية التي تضيق الأوعية ، والنشاط البدني ، واستنشاق الأكسجين.
تدفق الهواء الذي يمر عبر نصفي الأنف غير منتظم. عادةً ما يحدث عند البشر تغير دوري في مقاومة تدفق الهواء الذي يمر عبر النصفين الأيمن والأيسر من الأنف ، لكن المقاومة الكلية تظل ثابتة. يتم تنظيم مرور تدفق الهواء عبر التجويف الأنفي من خلال حالة النسيج الوريدي الكهفي الموجود في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي. مع زيادة حجمه ، يحدث تضيق في تجويف الممرات الأنفية ، مما يؤدي إلى زيادة مقاومة تدفق الهواء. كل هذا يسمى الدورة الأنفية.
دورة الأنف - التغيرات الدورية في درجة تورم الغشاء المخاطي للأنف. يمكن أن تتراوح مدة الدورة الأنفية من 1 إلى 6 ساعات ، وتتكون دورة الأنف التقليدية (التي وصفها R. Kaiser في عام 1895) من مرحلتين: العمل (تضيق الأوعية) والراحة (توسع الأوعية) ، والتغير في مقاومة الهواء التدفق دوري بشكل صارم. ومع ذلك ، هذا ممكن فقط إذا لم يكن الحاجز الأنفي يعاني من تشوه واضح ويقع في خط الوسط. خلاف ذلك ، تنشأ الظروف التي تؤدي إلى انتهاك التغيرات الدورية في المقاومة ، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى تطور التهاب الأنف المزمن. وبالتالي ، فإن الوظيفة الفسيولوجية الرئيسية للحاجز الأنفي هي تكوين نصفي تجويف الأنف ، أي عضوًا مقترنًا.
وظيفة الحماية. منذ لحظة الولادة ، يتعرض الغشاء المخاطي للأنف باستمرار لعوامل مختلفة ، مثل العوامل المعدية والمواد الكيميائية ودرجة الحرارة والعوامل الفيزيائية لتدفق الهواء. بفضل عوامل الحماية المنسقة جيدًا ، يتم تدفئة الهواء المستنشق وترطيبه وتنظيفه أيضًا من الجسيمات العالقة والبكتيريا والفيروسات والجراثيم الفطرية.
التطهير المخاطي الهدبي (من التطهير الإنجليزي - التطهير) هو إزالة إفرازات الأنف ، والتي تسببها الحركات التذبذبية لأهداب الطبقة المفردة من طبقة واحدة مهدبة بظهارة الغشاء المخاطي.
يعد النقل المخاطي الهدبي أحد الآليات الرئيسية لنظام الدفاع المحلي ، والذي يضمن تعقيم الجهاز التنفسي ، والإمكانات الضرورية للحاجز ، ووظائف المناعة والتطهير في الجهاز التنفسي. تطهير الجهاز التنفسي من الجزيئات الغريبة والبكتيريا والمواد الكيميائية يحدث بسبب استقرارها على الأغشية المخاطية وإفرازها لاحقًا مع المخاط.
السر هو عامل التصفية المحدث باستمرار. تتكون الطبقة العليا للإفراز أساسًا من الميوسينات ، 5-10٪ منها عبارة عن بروتينات سكرية محايدة وحمضية ، والتي تحدد لزوجة إفرازات الشعب الهوائية (يعتمد هذا بشكل أساسي على روابط ثنائي الكبريتيد والهيدروجين داخل الجزيئات وبين الجزيئات ، عند تدميرها. تنخفض اللزوجة) ، 0.3 -0.5٪ - دهون (فوسفوليبيدات من الحويصلات الهوائية والقصيبات).
تفرز خلايا البلازما الغلوبولين المناعي (Ig) محليًا. IgA نشط وظيفيًا في الجهاز التنفسي القريب:
... يمنع التصاق عدد من البكتيريا بخلايا ظهارة الجهاز التنفسي ويمنع الاستعمار الميكروبي الضخم للأغشية المخاطية ، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي ؛
... يشارك بنشاط في تنظيم الاستجابة المناعية ؛
... يعزز البلعمة.
... يقوي التأثيرات المضادة للبكتيريا من الليزوزيم واللاكتوفيرين ؛
... ينشط النظام التكميلي على طول مسار بديل ؛
... يثبط نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية والسمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة.
IgA لديه القدرة على منع تكاثر الفيروس. يمكن أن ترتبط جزيئاته بالأنسجة وعوامل البروتين الأجنبية ، مما يؤدي إلى إزالتها من الدورة الدموية ومنع تكوين الأجسام المضادة الذاتية.
تشارك الغلوبولينات المناعية من الفئة G بشكل أساسي في الحماية من مضادات الميكروبات للأجزاء البعيدة من الشعب الهوائية ، وتتمثل أهميتها البيولوجية والسريرية في التظليل والتفاعل مع مكونات النظام التكميلي. يسرع Opsonization البلعمة الميكروبية عندما يتفاعل IgG مع مستقبلات Fc على سطح العدلات ، وحيدات ، والضامة والخلايا القاتلة الطبيعية.
يشمل إفراز الأنف:
... الليزوزيم ، الذي يعمل على تكسير عديدات السكاريد المخاطية والببتيدات المخاطية في جدار الخلية للعديد من البكتيريا ، يعمل بمثابة إنزيم حال للبلغم ، مما يسبب تأثيره القاتل للجراثيم ، ويقاوم بشكل فعال الغزو الفطري ؛
... اللاكتوفيرين lactoferrin - بروتين يربط أيونات الحديد ، مما يجعله غير ممكن الوصول إليه من أجل التمثيل الغذائي للبكتيريا التي تعتمد على الحديد ؛ وبالتالي ، فإنه يعمل على الجراثيم ويحمي الأنسجة من الآثار الضارة لجذور الهيدروكسيل ؛
... فبرونيكتين ، الذي يمنع التصاق البكتيريا ؛
... مضاد للفيروسات مع نشاط مضاد للفيروسات.
مصدر تكوين إفرازات الشعب الهوائية هو الغدد القصبية ، والخلايا الكأسية ، وظهارة القصيبات الطرفية والحويصلات الهوائية.
الخصائص الانسيابية لإفرازات الأنف. وفقًا لمفهوم الإفراز ثنائي الطبقة ، يتكون المخاط من طبقة خارجية شبيهة بالهلام بسمك 2 ميكرومتر (جل) وطبقة سائلة أكثر (سول) بسمك 2-4 ميكرومتر. يعزز الضرب المنسق للأهداب (16-17 مرة في الثانية) من تقدم الإفراز وإزالته في الاتجاه القريب.
تتمتع الأهداب بفترة استرخاء قصيرة جدًا ، فهي تنقل طاقتها الحركية إلى الطبقة الخارجية الشبيهة بالهلام. يبلغ الحجم اليومي لإفرازات الأنف في المتوسط ​​0.1-0.75 مل / كجم من وزن الجسم. أثناء النشاط الطبيعي لنظام النقل المخاطي الهدبي ، تتحرك البكتيريا في السر بسرعة 10 خلايا من الغشاء المخاطي في الشعب الهوائية في ثانية واحدة وأثناء التلامس مع الخلية (حتى 0.1 ثانية) غير قادرة على الالتصاق بظهارة الغشاء المخاطي . معدل نقل الغشاء المخاطي في الشخص السليم حوالي 4-20 ملم في الدقيقة. لمدة 24 ساعة ، يتم نقل 10 إلى 100 مل من الإفراز ، والتي عند دخول البلعوم ، يتم ابتلاعها أو سعالها. يدخل جزء من إفراز الشعب الهوائية إلى الشعب الهوائية من الحويصلات الهوائية. هذه هي أساسًا شحميات الفسفور من الفاعل بالسطح المتكونة في القصيبات الطرفية والحويصلات الهوائية. المظاهر السريرية لضعف إزالة المخاطية الهدبية في حالات العدوى والحساسية والحالات المرضية الأخرى هي السعال وإفراز البلغم المخاطي اللزج والصفير وانسداد الشعب الهوائية وضيق التنفس.
وظيفة الشم. المواد ذات الرائحة التي تدخل أثناء الاستنشاق تهيج نهايات العصب الشمي في منطقة الفجوة الشمية. التفاعل بين جزيئات الرائحة والمستقبلات الموجودة على أهداب الخلايا الشمية ممكن فقط عندما يقترن ببروتينات الربط الشمي الموجودة في مخاط التجويف الأنفي. تتفاعل الخلايا العصبية الشمية فقط مع مجموعة محددة من المواد ذات الرائحة المبرمجة لخلية معينة ، أي عندما تخترق جزيئات مادة معطرة إلى منطقة الشم ، يحدث إثارة فسيفساء لمجموعة من الخلايا العصبية المميزة فقط لرائحة معينة.
يمكن انتهاك حاسة الشم في العديد من الأمراض المرتبطة بإعاقة توصيل الروائح إلى الخلايا الشمية وعلم أمراض النهايات والمسارات الحساسة لمحلل حاسة الشم. نقص حاسة الشم (نقص حاسة الشم) هو أحد الأعراض المميزة لالتهاب الأنف والتهاب الأنف والجيوب الأنفية ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة الإنسان.
تدفئة وترطيب الهواء في تجويف الأنف. عندما يمر تدفق الهواء المستنشق عبر تجويف الأنف ، فإنه يتم ترطيبه وتدفئته إلى درجة حرارة جسم الإنسان تقريبًا. هذه الحقيقة تعطينا الحق في اعتبار الغشاء المخاطي للأنف نوعًا من التكييف الفسيولوجي ، والذي يمنع الهواء البارد من دخول الجهاز التنفسي السفلي ، وهو أحد الأسباب الرئيسية لنزلات البرد الحادة. ترجع هذه القدرة على التنظيم الحراري إلى خصائص تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي: هيكل غريب من البطانة الوعائية ، والمفاغرة الشريانية الوريدية ، والأوردة الخانقة ، والشرايين الدورانية. عندما تتغير الظروف البيئية ، يحدث تضيق في تجويف الممرات الأنفية ، وتغير في اللون ، وسماكة الغشاء المخاطي ، وذلك بسبب سرعة وحجم تدفق الدم.
في التهاب الأنف الحاد المعدي أو الفيروسي مع التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، تسترخي جميع الشعيرات الدموية والعضلات العاصرة قبل الشعيرات الدموية ، تفتح المفاغرة الشريانية الوريدية (تفاعل توسع الأوعية) ، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة درجة حرارة سطح الغشاء المخاطي.
يتم تسهيل تسريع تدفق الدم من خلال زيادة الضغط في أوعية الأوعية الدموية الدقيقة (الشرايين الصغيرة ، الشرايين ، الشعيرات الدموية ، الأوردة) ، والتي تتجلى في شكل احتقان موضعي. يتميز التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف الحركي الوعائي بشكل أساسي بوجود ركود في الدم الوريدي في الأوعية الكهفية للتوربينات ، والذي يؤدي بدرجة أقل إلى زيادة درجة الحرارة. مع التهاب الأنف الضموري ، تتعطل الدورة الدموية في الغشاء المخاطي بسبب التغيرات المرضية في جدران الأوعية الدموية ، مثل التهاب باطنة الشريان ، مما يؤدي إلى تدهور إمدادات الدم ، وضعف دوران الأوعية الدقيقة ، وانخفاض درجة حرارة الغشاء المخاطي.
يحدث ترطيب الهواء الداخل في جميع أنحاء الجهاز التنفسي حتى القصبات الهوائية ، ولكن مع ذلك ، فإن القسم الرئيسي الذي يتم فيه تنظيم الرطوبة هو تجويف الأنف. يحتوي الغشاء المخاطي للأنف على احتياطي كبير لتكييف الهواء وفقًا للمعايير التي يتطلبها جسم الإنسان ، حتى مع وجود اتساع كبير للتقلبات في مستوى الرطوبة ودرجة الحرارة المحيطة. وفقًا لنتائج حسابات ن. زفير. ويترتب على ذلك أن الشخص يفقد حوالي 300 جرام من السوائل يوميًا بسبب التبخر من الجهاز التنفسي العلوي. وهكذا ، عندما يتم الحفاظ على رطوبة الهواء المستنشق في تجويف الأنف ، يتم تهيئة الظروف المثلى لتبادل الغازات في الرئتين وتنظيم توازن الماء للكائن الحي بأكمله.
الدور الفسيولوجي
التنفس الأنفي
عند الاستنشاق ، يمر تدفق الهواء عبر الصمام الأنفي ، بينما يلتف إلى حلزوني ، ثم تصبح الحركة المضطربة الشبيهة بالدوامة صفيحة ، وينتقل تدفق الهواء إلى الصمغ على طول خط منحني في ممر الأنف العام على طول التوربين الأوسط. في الوقت نفسه ، يتم إنشاء ضغط سلبي في الجهاز التنفسي العلوي بمساعدة عضلات الصدر ، مما يؤدي إلى إطلاق جزء من الهواء المرطب الدافئ من الجيوب الأنفية وتعلقه بتدفق الهواء الداخل إلى داخل رئتين. عندما تقوم بالزفير من خلال الشونة ، يدخل الهواء إلى تجويف الأنف وينتشر إلى جميع الممرات الأنفية ، لكن جزءًا كبيرًا من تدفق الهواء في هذه الحالة يمر عبر الممر الأنفي المشترك على مستوى القرين السفلي. يتم إنشاء ضغط إيجابي في التجويف الأنفي ، بسبب أي جزء من هواء الزفير يتم توجيهه مرة أخرى إلى الجيوب الأنفية. إذا تم التنفس عن طريق الفم ، تكون مقاومة تدفق الهواء أقل ، مما يؤدي إلى اختفاء الفرق بين الضغط السلبي والإيجابي في الصدر وتجويف البطن ، وهو أمر ضروري لسير عمل الجهاز القلبي الوعائي بشكل طبيعي. عند التنفس عن طريق الفم ، تقل تهوية الرئتين بنسبة 25-30٪ ، مما يؤثر بشكل كبير على تشبع الدم بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
يعد انتهاك التنفس الأنفي أحد المكونات الرئيسية لأنواع مختلفة من التهاب الأنف. تم اقتراح التصنيف الحديث الممرض من التهاب الأنف من قبل A.S. لوباتين (2010):
التهاب الأنف:
... معد:
... حار
... منتشر
... جرثومي
... صدمة
... مزمن
... غير محدد
... محدد
... الحساسية:
... موسمي
... علي مدار العام
... على فترات متقطعة
... مثابر
... التهاب الأنف غير التحسسي المصحوب بأعراض اليوزينيات (NARES):
... المحرك الوعائي:
... علاج
... هرمون
... التهاب الأنف عند النساء الحوامل
... التهاب الأنف خلال فترة البلوغ
... طعام
... البرد
... نفسية
... مجهول السبب
... الضخامي:
... ضامر:
... متلازمة الأنف الفارغ
... أوزينا
... الأمراض المصحوبة بأعراض التهاب الأنف (انحناء الحاجز الأنفي ، التهاب الجيوب السليلي ، التليف الكيسي ، متلازمة كارتاجينر).
غالبًا ما يحدث التهاب الأنف المعدي الحاد بسبب الفيروسات: الفيروسات الغدية ، فيروسات الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، الفيروس المخلوي التنفسي ، الفيروس الأنفي ، الفيروس البيكورناوي ، الفيروس التاجي. مسببات الأمراض البكتيرية الرئيسية هي العقدية الرئوية (المكورات الرئوية) والمكورات العقدية المقيحة والأنفلونزا المستدمية. إن طيف مسببات التهاب الأنف المعدي المزمن أوسع بكثير: Staphylococcus epidermidis و Staphylococcus aureus و Pseudomona ssp. و Kleb-siella spp. والعديد من الآخرين ، بما في ذلك البكتيريا الانتهازية. في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نقص المناعة (الإيدز) ، يمكن أن يحدث التهاب الأنف بسبب الفطريات ، والجمعيات الفطرية البكتيرية ، والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.
المرض ، الذي قد يسبقه التلامس مع مريض مصاب بعدوى فيروسية تنفسية حادة و / أو انخفاض حرارة الجسم ، يتميز ببداية حادة ويؤثر في نفس الوقت على نصفي الأنف. أهم الأعراض: اضطراب عام وصعوبة في التنفس من الأنف وإفرازات من تجويف الأنف. يتم التعبير عن هذه الأعراض بدرجات متفاوتة ، اعتمادًا على مرحلة المرض. في التطور الكلاسيكي للمرض ، يكون لالتهاب الأنف المعدي الحاد ثلاث مراحل متتالية من الدورة ، في كل حالة يتم التعبير عنها بدرجة أكبر أو أقل.
المرحلة الأولى (المنعكس أو البادري) تحدث بعد فترة وجيزة من انخفاض حرارة الجسم وتستمر عدة ساعات. أولاً ، هناك تشنج ، ثم توسع مشلول لأوعية التجويف الأنفي والقرينات. تظهر على المريض أعراض مثل جفاف الأنف والبلعوم الأنفي ، وصعوبة في التنفس الأنفي ، والدغدغة ، والخدش ، والحرق ، والعطس. إلى جانب هذا ، يظهر الشعور بالضيق العام والقشعريرة والثقل والألم في الرأس. ترتفع درجة حرارة الجسم في كثير من الأحيان - حتى 37 درجة مئوية أو أكثر. مع تنظير الأنف الأمامي ، يكون الغشاء المخاطي للأنف مفرطًا وجافًا.
المرحلة الثانية (نزلة أو مصلي) تستمر 2-3 أيام. يتميز بظهور إفرازات مصلية غزيرة ، واحتقان بالأنف ، وضعف حاسة الشم ، وأحيانًا تمزق ، واحتقان الأذنين ، وصوت الأنف. الغشاء المخاطي للأنف متورم ، رطب ، مفرط.
المرحلة الثالثة ، والتي تحدث في اليوم الرابع إلى الخامس من بداية المرض ، تتميز بإضافة التهاب جرثومي. في الوقت نفسه ، تتحسن الحالة العامة للمريض ، ويتم استعادة التنفس الأنفي وحاسة الشم تدريجياً ، لكن الإفرازات تصبح مخاطية كثيفة الاتساق. مع تنظير الأنف الأمامي ، يتم تصوير الإفرازات بشكل عام ، أحيانًا في الممر الأنفي الأوسط وأسفل التجويف الأنفي.
تبلغ المدة الإجمالية لالتهاب الأنف الحاد في المتوسط ​​حوالي 8-12 يومًا. تتأثر مدة وشدة المرض بشكل كبير بحالة المناعة الجهازية والمحلية. لوحظت الطبيعة المطولة لالتهاب الأنف (أكثر من 3 أسابيع) في الأفراد الضعفاء الذين لديهم بؤر مزمنة للعدوى في الجهاز التنفسي العلوي ، والتشوهات الخلقية والمكتسبة في الحاجز الأنفي والقرينات.
ملامح مسار التهاب الأنف عند الأطفال
عند الأطفال ، يكون الزكام عادةً أحد أعراض عدوى الجهاز التنفسي الحادة. المظاهر المميزة للمرض هي صعوبة التنفس الأنفي ، جفاف وحرق الغشاء المخاطي ، وذمة ، احتقان الأنف ، إفرازات مخاطية غزيرة.
يميز بين التهاب الأنف الحاد عند الأطفال الأكبر سنًا والرضع. يعتبر التهاب الأنف الحاد خطيرًا بشكل خاص عند حديثي الولادة والرضع. في الأشهر الأولى من الحياة ، نظرًا للخصائص الوظيفية والمورفولوجية للجهاز العصبي المركزي ، يكون التكيف مع التغيرات في البيئة الخارجية عند الأطفال أقل كمالا من البالغين. عند الأطفال حديثي الولادة ، تقل القدرة على التنفس من خلال الفم. في السنوات الأولى من العمر ، تكون الممرات الأنفية عند الأطفال ضيقة ، وحتى التورم الطفيف في الغشاء المخاطي يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأنف ، وصعوبة في التنفس الأنفي.
بدون التنفس الأنفي ، يتوقف الطفل عن المص بعد عدة حركات مص بسبب نقص الأكسجين. يصبح الطفل مضطربًا ، ويضطرب نومه ، وينخفض ​​وزن الجسم ، وغالبًا ما ترتفع درجة الحرارة ، وتتطور الأيروفوبيا. مع انسداد الأنف ، يتنفس الطفل بسهولة أكبر بفمه ورأسه إلى الوراء ، مما يؤدي إلى ظهور توتر في اليافوخ مع توتر في اليافوخ.
في مرحلة الطفولة ، ينتشر الالتهاب في الغشاء المخاطي للأنف أكثر من البالغين إلى البلعوم الأنفي (التهاب الغدد) والأنبوب السمعي (يكون قصيرًا وواسعًا عند الأطفال) والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين.
في الأطفال الصغار ، يتميز التهاب الأنف أيضًا بخصائصه الخاصة. تسود الأعراض العامة للتسمم على المظاهر الموضعية ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة. الصعوبة الشديدة في التنفس الأنفي تعقد الرضاعة. لا يستطيع الطفل إزالة كمية كبيرة من الإفرازات من تجويف الأنف بمفرده. غالبًا ما يكون التهاب الأنف عاملاً في تطور الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي السفلي.
التهاب الأنف التحسسي هو مرض تسببه المواد المسببة للحساسية ويتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للأنف المعتمد على الغلوبولين المناعي E. يتجلى ذلك في ضعف التنفس الأنفي ، سيلان الأنف ، الحكة في الأنف ، العطس ، ضعف حاسة الشم. حسب شدة الأعراض ودرجة التدهور في نوعية الحياة ، تتميز الأشكال الخفيفة والمتوسطة والشديدة. في شكل خفيف ، النوم أمر طبيعي. لا يوجد اضطراب في الأنشطة اليومية.
يمكن أن يؤدي التهاب الأنف المعتدل أو الشديد إلى اضطراب النوم ، والنشاط اليومي ، وعدم القدرة على القيام بالأنشطة المهنية بشكل كامل ، والدراسة ، والتمارين الرياضية ، والراحة ؛ يمكن أن تظهر أعراض رهيبة.
المواد المسببة للحساسية ، التي تدخل في التجويف الأنفي ، تستقر جزئيًا على الظهارة المهدبة وتدخل في اتصال موضعي ، وتحسس الجسم. عندما يدخلون مرة أخرى في الغشاء المخاطي الحساس ، يتم تشغيل تفاعل حساسية يعتمد على IgE. يتميز التهاب الأنف التحسسي بالارتشاح الالتهابي للغشاء المخاطي للأنف بواسطة خلايا مختلفة.
في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي المستمر ، تختلف درجة التلامس مع المواد المسببة للحساسية على مدار العام ، وتكون منخفضة جدًا في بعض الفترات. ولكن حتى في حالة عدم وجود أعراض ، يعاني هؤلاء المرضى من التهاب طفيف مستمر في الغشاء المخاطي للأنف. تنجم أعراض التهاب الأنف المستمر عن تفاعل بين مسببات الحساسية والاستجابة الالتهابية المستمرة.
تتمثل إحدى السمات الرئيسية لالتهاب الأنف التحسسي في فرط نشاط الأنف غير المحدد ، والذي يتميز باستجابة متزايدة للمنبهات ذات الطبيعة غير التحسسية التي تسبب العطس واحتقان الأنف و / أو سيلان الأنف. وهو ناتج عن العوامل التالية: تدمير وزيادة نفاذية الظهارة الهدبية ؛ زيادة إطلاق الوسطاء ؛ زيادة في حساسية خلايا المستقبلات والوسيط والمستجيب وزيادة تدفق النبضات الواردة في الجهاز العصبي المركزي.
هناك علاقة مباشرة بين حساسية الأنف والربو القصبي. يتم لعب الدور الرئيسي في التسبب في حدوث التهاب تحسسي في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والشعب الهوائية ، والذي يتكون من نفس الخلايا والوسطاء. يؤدي اختبار الشعب الهوائية الاستفزازي مع مادة مسببة للحساسية لدى مرضى التهاب الأنف التحسسي إلى استجابة ربو تشمل الخلايا الالتهابية والوسطاء المؤيدين للالتهابات ، واستفزاز الغشاء المخاطي للأنف يسبب التهاب الشعب الهوائية.
تدعم هذه الحقائق مفهوم "الشعب الهوائية المشتركة" ، مما يدل على وجود علاقة وثيقة بين التهاب الأنف التحسسي والربو. يمكن الحفاظ على الاستجابة الالتهابية وتعزيزها من خلال آليات مترابطة ، ويجب معالجة مرضى الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي بعلاج مشترك للجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
يرجع سبب إلحاح مشكلة الوقاية والعلاج من أمراض الغشاء المخاطي للأنف إلى مدة الدورة السريرية ، وكذلك المضاعفات التي تسببها ، والتي غالبًا ما يسهلها حقيقة أن معظم المرضى لا يستشيرون الأطباء في الوقت المناسب بطريقة أو العلاج الذاتي. كل هذا يدفع الأخصائيين للبحث عن طرق علاجية جديدة للقضاء على أعراض التهاب الأنف ، والتحكم في مسار المرض ، ومنع حدوث المضاعفات المحتملة.
أحد الأمراض الشائعة التي تتطور على خلفية صعوبة التنفس الأنفي هو التهاب الأذن الوسطى الحاد.
يتميز التهاب الأذن الوسطى الحاد بالتدريج الواضح للدورة:
1. التهاب السمع الحاد - خلل في الأنبوب السمعي ، ضغط سلبي في تجويف الطبلة ، ضوضاء في الأذن ، شعور بالاحتقان ، صوت ذاتي ، تراجع الغشاء الطبلي ، تقصير مخروط الضوء.
2. الالتهاب النزلي الحاد ، والذي يتميز بألم معتدل في الأذن وفقدان السمع ، بينما تكون طبلة الأذن مفرطة السميك ، وتكون علامات تحديد الهوية غير واضحة أو غير موجودة.
3. التهاب قيحي حاد ، حيث يوجد تقيح للإفرازات المصلية ، فيما يتعلق بزيادة الإحساس بالألم بشكل حاد ، تظهر أعراض التسمم. تنظير الأذن: يكون الغشاء الطبلي مفرطًا بشكل حاد ، وعلامات التعريف غير مرئية ، وهناك انتفاخ في الغشاء الطبلي متفاوتة الشدة.
4. مرحلة ما بعد التثقيب ، حيث يتم تشكيل ثقب في الغشاء الطبلي بسبب ضغط الإفراز القيحي ونشاطه التحليلي للبروتين ، والذي يتم من خلاله إفراغ الصديد إلى قناة الأذن. يهدأ الألم في الأذن ، وتعود الحالة العامة للمريض تدريجياً إلى طبيعتها. منظار الأذن ، يتم تحديد ثقب الغشاء الطبلي ، والذي يأتي منه التصريف القيحي.
5. مرحلة الإصلاح - يتوقف الالتهاب في الأذن الوسطى ، ويغلق الثقب بندبة.
يشير التدريج في التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى نهج فردي للعلاج في كل مرحلة من هذه المراحل. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا الحفاظ على الوظيفة السليمة للأنبوب السمعي في جميع مراحل التهاب الأذن الوسطى الحاد. لهذا الغرض ، من الضروري استخدام مزيلات الاحتقان الأنفية ، والقشرانيات السكرية الموضعية ، والنفخ وفقًا لبوليتزر وقسطرة الأنبوب السمعي. يجب أن يتم علاج الأمراض التي تؤدي إلى الخلل الوظيفي الأنبوبي: التهاب البلعوم الأنفي الحاد ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف الحاد ، التهاب الغدد.
التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب يصيب الجيوب الأنفية. عادة ما يكون من مضاعفات أمراض مثل التهاب الأنف الحاد والحمى القرمزية والأنفلونزا والحصبة. يمكن أن يظهر التهاب الجيوب الأنفية في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. المتغيرات من التهاب الجيوب الأنفية الحاد - نزلة صديدي ، مزمن - صديدي ، وذمي - داء السلائل والمختلط. التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن (أثناء التفاقم) له صورة سريرية مماثلة: الشعور بالضيق العام ، والحمى ، والصداع ، واحتقان الأنف (عادةً من جانب واحد) ، وإفرازات وفيرة من تجويف الأنف. يشمل العلاج استخدام كل من الأساليب المحافظة والجراحية. يشمل العلاج التحفظي استخدام العوامل المحلية المضادة للميكروبات ، والمضادات الحيوية واسعة الطيف ، والأدوية المخاطية. جزء مهم من العلاج هو استخدام مزيلات احتقان الأنف.
اللحمية - زيادة في اللوزتين البلعومية بسبب تضخم أنسجتها. بشكل أساسي ، تؤثر اللحمية على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات ، مع تاريخ حساسية معقد ، ومشاكل في حالة المناعة. يمكن أن تؤدي صعوبة التنفس الأنفي ، النموذجية للزوائد الأنفية ، إلى اضطراب النوم ، وزيادة الإرهاق ، والخمول ، وانخفاض الذاكرة ، والأداء الأكاديمي (عند أطفال المدارس) ، وتغيرات الصوت ، وأصوات الأنف ، وضعف السمع ، والصداع المستمر ، وتشكيل "غداني" وجه. بالنسبة للزوائد الأنفية من الدرجة الأولى وعدم وجود مضاعفات ، يتم استخدام العلاج المحافظ ، بما في ذلك مزيلات احتقان الأنف ؛ مع زيادة ملحوظة في اللحمية أو في وجود مضاعفات ، يكون العلاج الجراحي فعالاً.
التهاب الحنجرة هو التهاب في الغشاء المخاطي للحنجرة. هناك نوعان من التهاب الحنجرة - الحاد والمزمن. عادة ما تكون أسباب تطور التهاب الحنجرة الحاد هي إجهاد الصوت ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والأمراض المعدية الحادة. في التهاب الحنجرة الحاد ، يمكن أن يلتهب الغشاء المخاطي للحنجرة بأكمله أو بعض أجزائه فقط. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتقل التهاب الحنجرة إلى السطح المخاطي للقصبة الهوائية ويؤدي إلى حدوث التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية. أعراض التهاب الحنجرة الحاد هي العرق ، وجفاف الحلق ، والألم عند البلع ، والسعال ، وبحة في الصوت ، وفقدان الصوت ، والصداع. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب الحنجرة إلى مضاعفات مثل التهاب سمحاق الغضروف الحنجري وتعفن الدم والفلغمون في الرقبة. في علاج التهاب الحنجرة الحاد ، من المهم القضاء على العوامل الضارة المنزلية والمهنية.
يعتمد علاج التهاب الأنف على شكله وشدة المظاهر السريرية وله الأهداف التالية:
... القضاء على مسببات الأمراض الميكروبية للمرض ؛
... تخفيف العملية الالتهابية.
... استعادة التنفس الأنفي ، تهوية الجيوب الأنفية ، انخفاض في الإفراز.
... تحفيز العمليات الغذائية التعويضية في الغشاء المخاطي ؛
... تطبيع وظائف الحواجز الواقية: النقل المخاطي الهدبي والمناعة المحلية للغشاء المخاطي.
تُستخدم مجموعات مختلفة من الأدوية لعلاج التهاب الأنف:
... مزيلات احتقان الأنف.
... مضادات الميكروبات.
... حال للبلغم ، mucokinetics ، منظم المخاط.
... لقاحات بكتيرية
... وسائل لإجراء علاج الري ؛
... الأدوية القابضة.
... الأدوية ذات الإجراءات المعقدة ، مجتمعة والمستحضرات النباتية.
إن إمكانية الاستخدام السريري لمضادات احتقان الأنف تستحق الاهتمام ، لأن أحد المبادئ الرئيسية لعلاج التهاب الأنف هو استعادة التنفس الأنفي. تتمثل آلية عمل ناهضات الأدرينالية في تنشيط مستقبلات ألفا الأدرينالية في أوعية الغشاء المخاطي للأنف ، ونتيجة لذلك ، لتقليل شدة احتقان الدم والوذمة. ينخفض ​​مستوى إفراز الأنف ، ويتحسن تصريف الجيوب الأنفية ، والتنفس الأنفي ، وتهوية الأذن الوسطى. يساعد استخدام مزيلات احتقان الأنف على منع المضاعفات - التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، وهو أمر مهم أيضًا لتحسين رفاهية المريض ، وتطبيع النوم والشهية ، واستعادة القدرة على العمل.
تشمل مجموعة ناهضات ألفا الأدرينالية المباشرة ما يلي:
1) مشتقات فينيلامينوثانول: نوربينفرين ، أدرينالين ، فينيليفرين ؛
2) مشتقات إيميدازولين: نافازولين ، زيلوميتازولين ، أوكسي ميتازولين ، تتريزولين.
الوسائل من مجموعة إيميدازولين تسبب تأثيرًا سريعًا لمضيق الأوعية (تقليل التورم وتضخم الغشاء المخاطي ، وتخفيف التنفس الأنفي). لكن الاستخدام المتكرر والمطول (أكثر من خمسة أيام) لهذه المنبهات الأدرينالية يمكن أن يسبب عدم كفاية إمداد الدم إلى الغشاء المخاطي ، حتى تطور ضموره في المستقبل.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المنطقة النسبية من الغشاء المخاطي للأنف عند الأطفال أكبر بكثير منها عند البالغين. لذلك ، إذا تعرضت جرعة البالغين من دواء مضيق للأوعية لكل 1 كجم من وزن الجسم إلى الغشاء المخاطي للأنف للرضيع ، فسوف يتلقى جرعة تزيد 30 مرة عن جرعة الشخص البالغ. نتيجة لجرعة زائدة ، قد يكون هناك زيادة في ضغط الدم ، والرعشة ، والتشنجات. لذلك ، يجب استخدام عقاقير مضيق الأوعية عند الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، بجرعات قليلة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن متوسط ​​الجرعة العلاجية لبعض أدوية مضيق الأوعية (على سبيل المثال ، naphthyzine) تقترب من جرعتها السامة ، وبالتالي هناك احتمال كبير للجرعة الزائدة والتأثيرات السمية الجهازية من الأعضاء الأخرى مع تعصيب الأدرينالية الواضح للأوعية (المخ ، القلب ، الجهاز الهضمي ، إلخ). عند استخدام عقاقير من مجموعة إيميدازولين ، من الممكن أن يحدث تضيق شامل للأوعية الدموية وانتهاك في إمداد الدم للأعضاء ، مما يؤدي إلى انخفاض في تغذيتها.
في حالة الاستخدام عند الأطفال ، يجب أن يفي عقار مضيق الأوعية بمتطلبات معينة:
... لها الخصائص المثلى وآلية العمل ؛
... لا تسبب ضررًا مورفولوجيًا أو وظيفيًا للغشاء المخاطي ، حتى مع الاستخدام المطول ؛
... ليس لها آثار جهازية على الجسم ؛
... عدم تعطيل النشاط الحركي للجهاز الهدبي للظهارة ، في حين أن قيمة الرقم الهيدروجيني للدواء نفسه يجب أن تقترب من القاعدة الفسيولوجية (7.0-7.3).
في السنوات الأخيرة ، مع التهاب الأنف الحاد عند الأطفال ، لا يُنصح باستخدام أدوية مضيق للأوعية قصيرة المفعول: ثيوفيدرين ، نافازولين وتتريزولين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد استخدامها ، لوحظ ما يسمى بالوذمة المتكررة في الغشاء المخاطي للأنف. يُفضل استخدام الأدوية المُضيِّقة للأوعية طويلة المفعول: أوكسي ميتازولين ، وزيلوميتازولين ، وإبينيفرين ، والتي يمكن أن تقلل من تكرار الإعطاء.
مزيل احتقان الأنف المستخدم على نطاق واسع في كل من البالغين والأطفال هو Vibrocil® - Vibrocil® (Novartis Consumer Health SA ، نيون ، سويسرا). يحتوي الدواء على مكونين نشطين - فينيليفرين ودايميثيندين آالم. الفينيليفرين له تأثير مضيق للأوعية على الشبكة الوريدية للشعيرات الدموية في الغشاء المخاطي للأنف.
ديمتيندين ماليات هو أحد مكونات مضادات الهيستامين التي تقلل من مظاهر الحساسية والتفاعلات الالتهابية. كان الأساس المنطقي لإنشاء هذا الدواء هو الأحكام التالية. وفقًا للبيانات الفسيولوجية ، فإن جميع مضيق الأوعية المحلية لها نشاط α-adrenergic ، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية للأنسجة الكهفية الوريدية للغشاء المخاطي (الأوعية السعوية) ، وبالتالي تقليل تورم الأنسجة وتحسين ظروف تدفق الهواء عبر تجويف الأنف .
أظهرت الدراسات التي أجريت على المستقبلات أن الأوعية المقاومة التي تحدد تدفق الدم في الغشاء المخاطي للأنف تحتوي في الغالب على مستقبلات α2 الأدرينالية ، بينما تحتوي الأوعية السعوية على مستقبلات α1- و α2-adrenergic. وبالتالي ، فإن كلا من محاكيات α1- و α2-adrenomimetics قادرة على التأثير على شدة احتقان الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل ناهضات α2-adrenergic على تقليل تدفق الدم في الغشاء المخاطي ، وتسبب نقص التروية والضمور. ميزة ناهضات α1 الانتقائية الأدرينالية هي القدرة على تنفيذ تأثير مزيل للاحتقان دون التأثير على وظيفة الغشاء المخاطي للأنف.
يحتوي Vibrocil® على 250 ميكروغرام من ثنائي ميثيندينامالييت ، الذي يحجب مستقبلات الهيستامين H1 ، و 2.5 ملغ من فينيليفرين ، الذي يحفز بشكل انتقائي مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية للأنسجة الوريدية الكهفية في الغشاء المخاطي للأنف. في الوقت نفسه ، فإن ثنائي ميثيندين آيات له تأثير مضاد للحساسية ، وللفينيليفرين تأثير واضح للأوعية ومضاد للوذمة (يزيل بسرعة وبشكل دائم تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية). الدواء ليس له تأثير مهدئ.
مزايا Vibrocil® هي:
... الجمع بين تأثير مضاد للوذمة وحساسية ؛
... عدم وجود أضرار مورفولوجية ووظيفية في الغشاء المخاطي للأنف (اضطرابات الدورة الدموية ، ضمور) حتى مع الاستخدام المطول ؛
... نقص التأثيرات الجهازية في شكل تضيق الأوعية المعمم واضطرابات الدورة الدموية العامة عند الأطفال الصغار ؛
... تساوي التوتر. قيمة الأس الهيدروجيني قابلة للمقارنة مع تلك الموجودة في الغشاء المخاطي للأنف ، حيث يتم توفير الحركات الإيقاعية لأهداب الظهارة الهدبية ، ويتم الحفاظ على النقل المخاطي الهدبي ووظيفة التصريف في تجويف الأنف.
هذا الدواء مناسب للاستخدام في ممارسة طب الأطفال ، لأنه متوفر بعدة أشكال جرعات: في شكل رذاذ أنفي وقطرات وهلام. هذا يسمح باستخدامه على نطاق أوسع في الأطفال من مختلف الأعمار ومراعاة خصوصيات المسار السريري لالتهاب الأنف التحسسي.
تنقع قطرات الأنف في كل فتحة أنف 3-4 مرات / يوم. للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، جرعة واحدة - قطرة واحدة ؛ من 1 إلى 6 سنوات - 1-2 قطرات ؛ أكبر من 6 سنوات والبالغون - 3-4 قطرات. قبل استخدام الدواء ، يجب عليك تنظيف تجويف الأنف جيدًا. يتم غرس قطرات الأنف مع إرجاع الرأس للخلف ، ويتم الحفاظ على هذا الوضع لعدة دقائق. يتم دفن الرضع في الأنف قبل الرضاعة.
يتم وصف بخاخ الأنف للأطفال فوق سن 6 سنوات والبالغين 1-2 حقنة في كل منخر 3-4 مرات / يوم. يجب إمساك الرذاذ عموديًا مع رفع رأسه. حافظ على استقامة الرأس ، أدخل الطرف في فتحة الأنف ، واضغط على البخاخات مرة واحدة بحركة قصيرة وحادة ، ثم قم بإزالة الطرف من الأنف ، وقم بفكه. أثناء الحقن ، يوصى بالاستنشاق قليلاً عن طريق الأنف.
يتم حقن هلام الأنف للأطفال فوق سن 6 سنوات والبالغين في كل فتحة أنف (أعمق ما يمكن) 3-4 مرات / يوم. يضمن تطبيقه قبل النوم مباشرة عدم وجود احتقان بالأنف طوال الليل.
تم اقتراح العديد من المخططات لاستخدام الدواء ، والتي تستخدم بنشاط في الممارسة السريرية.
وفقًا للبيانات المعممة ، حدث ظهور تأثير Vibro-cy-la® في الأطفال الصغار الذين يعانون من مظاهر التهاب الأنف في غضون 5-15 دقيقة. بعد استخدام الدواء ، والذي تجلى في عدم وجود إفرازات من الممرات الأنفية لمدة 2-4 ساعات وانخفاض كميته في 2-3 ساعات القادمة في اليوم الأول من بدء العلاج. في الأيام التالية ، كان التفريغ غائباً لمدة 4-5 ساعات. لوحظ اختفاء تام لأعراض التهاب الأنف - غياب الإفرازات المخاطية المصلي ، اختفاء الوذمة وتضخم الغشاء المخاطي ، استعادة سالكية مجرى الهواء - في 17.3٪ من الأطفال في اليوم الثالث 52.2٪ لليوم الرابع 82.6٪ لليوم الخامس 95.6٪ لليوم السادس و 100٪ لليوم السابع.
لالتهاب الأنف الحاد عند الأطفال حديثي الولادة ، تم وصف Vibrocil® قطرة واحدة 2-3 مرات في اليوم قبل الرضاعة لمدة 4 أيام. ثم ، خلال استراحة لمدة يومين ، تم ترطيب الغشاء المخاطي للأنف بمحلول ملحي ، متبوعًا بشفط المحتويات المرضية. ثم مرة أخرى تم وصف Vibrocil® لمدة 4 أيام. بعد الدورة الأولى عند الأطفال ، انخفضت كمية الإفرازات في التجويف الأنفي ، واحتقان الدم ووذمة الغشاء المخاطي ، وتحسنت الحالة العامة ، وعادت عملية امتصاص الحليب. بعد الدورة الثانية ، تراجعت أعراض التهاب الأنف الحاد تمامًا. لم يلاحظ أي آثار جانبية سامة.
تسمح مجموعة واسعة من أشكال جرعات Vibrocil® باستخدامه في أمراض مختلفة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، في التسبب في المرض الذي يلعب فيه انسداد التنفس الأنفي دورًا مهمًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ميزة هذا الدواء هي عدم وجود تأثير سلبي على النشاط الهدبي لظهارة الغشاء المخاطي للأنف. يمكن التوصية باستخدام Vibrocil® في ممارسة المؤسسات الطبية والوقائية ، بما في ذلك مؤسسات طب الأطفال.

المؤلفات
1. Berezhnoy VV، Unich NK، Yemets Ya. V. et al. فعالية استخدام Vibrocil في علاج التهاب الأنف الحاد عند الأطفال الصغار // Sovrem. طب الأطفال. - 2003. - رقم 1. - ص 49-52.
2 - زوبكوف م. خوارزمية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي الحادة والمزمنة // قبل الميلاد. - 2009. - T. 17. - رقم 2. - س 123-131.
3. Laiko A. A. ، Bredun O. Yu. - 2005. - س 121-122.
4. لوباتين أ. التهاب الأنف. - م: ليترا ، 2010. - س 122 ، 126-127.
5. أمراض الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال: العلاج والوقاية. البرنامج العلمي والعملي لاتحاد أطباء الأطفال في روسيا. - م: الصندوق الدولي لصحة الأم والطفل 2002. - 69 ص.
6. Palchun V.T. ، Magomedov M.M. ، Luchikhin L.A. طب الأنف والأذن والحنجرة. - م: الطب ، 2007. - س 114-117.
7. Piskunov G.Z. ، Piskunov S.Z. طب الأنف السريري. / دليل للأطباء. الطبعة الثانية. - م: وكالة المعلومات الطبية ، 2006. - S. 183، 190، 202-205.
8. Ryazantsev S.V. ، Kocherovets V.I. العلاج الخلوي الممرض لأمراض الجهاز التنفسي العلوي والأذن. القواعد الارشادية. - SPb. ، 2008. - 120 صفحة.
9. Tatochenko VK تكتيكات علاج أمراض البلعوم الأنفي الحادة. // RMJ. - 1999. - رقم 7 (11). - ص 520-522.
10. Turovsky A.B.، Miroshnichenko NA، Kudryavtseva Yu.S. التهاب الأنف التحسسي. التشخيص والعلاج. // RMJ. - 2011. - ت 19. - رقم 6. - ص 409.
11. Turovsky AB ، Tsarapkin G.Yu. ، Zavgorodniy A.E. مضادات حيوية الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية. - 2007. - ت 15. - رقم 22 - ص 1676.
12. Unich NK، Koroleva VA، Loboda RN and others استخدام Vibrocil في علاج التهاب الأنف الحاد عند الأطفال // Sovrem. طب الأطفال. - 2003. - رقم 1. - ص 49-52.
13. بوكاريتشي F. ، دراجوسافاك S. ، فييرا ر. ج. التعرض الحاد لمشتقات الإيميدازولين عند الأطفال. // J. Pediatr. ص. (ريو جيه). 2003. - نوفمبر - ديسمبر. - رقم 79 (6). - ص 519-524.
14. كلوديت آي ، فرايز و. خطر تضيق الأوعية الأنفية عند الرضع. مناسبات قضية. // القوس. بيدياتر. - 1997. - يونيو. - رقم 4 (6). - ص 538-541.
15. Mahieu L. M. ، Rooman R. P. Goossens E. Imidazoline عند الأطفال. // يورو. بيدياتر. - 1993. - نوفمبر. - رقم 152 (11). - ص 944-946.
16. Hochban W. ، Althoff H. ، Ziegler A. إزالة احتقان الأنف بمشتقات إيميدازولين: قياسات قياس ضغط الأنف الصوتية. // يورو. مجلة علم الصيدلة السريرية. 1999. رقم 55.

يعلم الجميع مدى أهمية التنفس للحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم. لكن قلة من الناس يفكرون في كيفية تأثير انتهاك طفيف للتنفس الأنفي الطبيعي على حالة الأنظمة المختلفة للأعضاء البشرية.

يمكن أن تؤدي حالات الشذوذ المختلفة في الجهاز التنفسي العلوي ، والتي لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب ولم يتم علاجها من الأمراض (الزوائد الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف وانحناء الحاجز الأنفي وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى عدد من الأسباب الأخرى إلى تطور من الصعب القضاء على التغييرات المرضية أو التي لا يمكن إصلاحها بشكل عام في الغشاء المخاطي للأنف ، إلى اضطراب التنفس الطبيعي للأنف ، مما يساهم بشكل أكبر في حدوث أمراض أنظمة الجسم المختلفة.

بسبب صعوبة التنفس عن طريق الأنف ، هناك "انتقال" إلى التنفس عن طريق الفم. عادة ما ينام هؤلاء الأشخاص وأفواههم مفتوحة ، ويكون نومهم مضطربًا ومتقطعًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالشخير. بغض النظر عن مدة نومهم ، فإن المرضى الذين يعانون من ضعف التنفس الأنفي يشتكون باستمرار من أنهم لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم ، لذلك عادة ما يبدو عليهم السبات العميق واللامبالاة. لهذا السبب ، فإن تلاميذ المدارس والطلاب ، لهذا السبب ، غالبًا ما يكون هناك انخفاض في الأداء الأكاديمي ، ويحدث ضعف في الذاكرة والانتباه ، عند البالغين ، لوحظ انخفاض في القدرة على العمل ، يصبحون سريع الغضب.

في الأنف ، يتم تنقية الهواء المستنشق وترطيبه وتدفئته. عند التنفس من خلال الفم ، دون علاج (هذا في وضعنا البيئي !!!) ، يدخل الهواء الجاف والبارد إلى الرئتين ، مما يؤدي حتماً إلى أمراض الرئتين والشعب الهوائية.

وكثرة في هؤلاء المرضى والشكاوى من الصداع نتيجة انسداد تدفق الدم والليمفاوية من المخ ، تفسر هذه الحالة باحتقان في التجويف الأنفي.

أخطر شيء هو "التنفس الخاطئ" للكائن الحي في النمو. يؤدي التنفس المستمر عن طريق الفم إلى تشوه الهيكل العظمي للوجه. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من سوء الإطباق. نتيجة للصعوبة الطويلة في التنفس الأنفي ، يتشوه الصدر. ضعف تهوية الرئة ، وانخفاض تشبع الدم بالأكسجين ، وانخفاض عدد كريات الدم الحمراء ومحتوى الهيموغلوبين.

عند التنفس عن طريق الفم ، يتم ملاحظة مقاومة أقل لتدفق الهواء ، ونتيجة لذلك يتم قمع تطور الضغط الإيجابي والسلبي في تجويف الصدر ، وهو أمر ضروري لعمل القلب الطبيعي.

وبالتالي ، فإن انتهاك التنفس الأنفي لا ينعكس مباشرة على أعضاء الجهاز التنفسي فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تغيرات مرضية كبيرة في جميع أنحاء الجسم. عندما يتحول الشخص إلى التنفس من خلال الفم ، تتعطل الآلية الكاملة لعمل مختلف الأجهزة والأنظمة. إيقاع الجهاز التنفسي وتدفق الدم وتغذية الدماغ مضطربان ، ونتيجة لذلك - ضعف الذاكرة والقدرات العقلية وضعف تكوين الدم ووظائف الجهاز القلبي الوعائي ...

عند التنفس من خلال الأنف ، فإن مجرى الهواء يصنع مسارًا غريبًا. يتم توجيه الكتلة الرئيسية من الهواء إلى أعلى بطريقة مقوسة ، ومن هناك تنزل إلى الأسفل وإلى الخلف ، إلى القمصان. عند الزفير ، يندفع الهواء في الاتجاه المعاكس على طول المسار نفسه ، ويدخل منطقة حاسة الشم إلى حد ما. تم تأكيد مسار مرور مجرى الهواء هذا من خلال عدد من التجارب. لذلك ، قام بولسن (بولسن) بتمرير بخار حمض الأسميك عبر الأنف. كان موقع تحمير الغشاء المخاطي بمثابة مؤشر على مسار مرور الهواء المشبع بهذه الأبخرة. في تجارب كايزر ، تم تمييز ممر الهواء بغبار المغنيسيا المترسب ، حيث قام فرانك في تجارب على الجثث باستبدال الحاجز الأنفي بصفيحة زجاجية وتمرير دخان التبغ عبر نصف الأنف. من خلال ملاحظة حركة الدخان عبر الحاجز الزجاجي ، حكم المؤلف على مسار مروره. كل هذه التجارب أكدت بشكل كامل المسار المشار إليه أعلاه والذي يسلكه الهواء الذي يتم استنشاقه عبر الأنف.

التنفس الأنفي هو عمل فسيولوجي طبيعي ، وينتج عن انتهاكه حالات مرضية مختلفة للكائن الحي بأكمله. ينخفض ​​تبادل الغازات في الرئتين ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​احتياطي الدم القلوي. على وجه الخصوص ، يتم اضطراب تبادل الأكسجين ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. هناك ضعف في التهوية ونقص الأكسجة في الدم وفرط ثنائي أكسيد الكربون (Saufer - Saufer ، Rugoni - Rugoni ، ME Gindes ، EN Pavlovsky ، II Shcherbatov).

يؤثر تعطيل وإعاقة التنفس الأنفي على عمل القلب وضغط الدم. يبدأ ضعف نشاط القلب ، وينخفض ​​معدل الدورة الدموية في الرئتين ، وتحدث تغيرات مرضية في العقد العصبية وفي عضلة القلب ، ويرتفع ضغط الدم (MF Tsytovich ، EN Pavlovsky ، ND Korolev ، BN Lukov ، AG Bondarenko و VV جروموف).

يترافق إيقاف التنفس عن طريق الأنف مع انخفاض في الحركة اللمفاوية وتغيرات في الضغط داخل العين وداخل الجمجمة والعمود الفقري (V. A. Aleksandrovskaya و M.V Kochurova و A.V Savelyev و V. تجاويف الأذن (MF Tsytovich) ، ضعف قدرة امتصاص الغشاء المخاطي للأنف (VKTrutnev و VV Gromov ، OV Urbakh ، AA Arutyunov) ، الوظيفة الحركية والإفرازية للجهاز الهضمي ووظيفة الكبد (AG Bondarenko ، VV Gromov ، ID Khristoforov ، PE إرموليف ، إن بافلوفسكي).

عندما يتم إيقاف التنفس عن طريق الأنف ، يتغير التركيب المورفولوجي للدم وخصائصه الفيزيائية والكيميائية. ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء ، وينخفض ​​محتوى الهيموجلوبين ويزداد عدد الكريات البيض (N.V. Belogolovov ، V.G. Ermolaev ، A.G. Likhachev) ، تسارع تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء (ID Khristoforov و V.V. Gromov) ، زيادة في نسبة السكر في الدم) ، انخفاض مستوى حمض اللاكتيك في الدم (M.Ya. Shapiro) ، زيادة في كمية الكالسيوم (DN Semenov) ، يرتفع النيتروجين المتبقي في الدم (NA Bobrovsky).

يمكن تفسير تنوع التغييرات في العديد من الوظائف من خلال تأثير إيقاف التنفس عن طريق الأنف على وظيفة الجهاز العصبي المركزي. تم تأكيد هذا الافتراض من خلال بيانات البحث للعديد من المؤلفين. عند إيقاف التنفس عن طريق الأنف ، يحدث زيادة في الضغط داخل الجمجمة (A. Ya. Shapiro ، ND Khodyakov) ، وهو اضطراب في الدورة الدموية الدماغية وحركة السائل الدماغي ، وتنكس زجاجي للأغشية الداخلية والوسطى للأوعية الدماغية (SF Gamayunov) ، صعوبة في تدفق السائل الدماغي الشوكي من التجويف القحفي. كل هذه الاضطرابات في الدورة الدموية والليمفاوية في الدماغ ، على ما يبدو ، تؤدي إلى انتهاك النشاط العصبي العالي ، مما يؤدي إلى اضطراب في وظائف الجسم الحيوية. هذا الرأي مدعوم من دراسات إي. يعتقد VA Bukov أنه في انتهاك للتنفس الأنفي ، فإن اضطراب الجسم ككل يرجع إلى إغلاق النبضات الواردة من حقول مستقبلات الغشاء المخاطي للأنف.

يلعب الجهاز التنفسي العلوي دورًا أكثر أهمية في النشاط الحيوي للكائن الحي مما كان يُعتقد سابقًا.

هذا الجزء من الجهاز التنفسي مهم ل تدفئة وترطيب وتنقية الهواء المستنشق ، لوظيفة الكلامولكن معناه لا يقتصر على هذا. يحتوي الجهاز التنفسي العلوي على مناطق مستقبلات حساسة للغاية ، حيث يؤثر الإثارة بشكل انعكاسي على الأنظمة الفسيولوجية المختلفة. على العكس من ذلك ، يتفاعل الغشاء المخاطي للأنف (والحنجرة) بسهولة مع التأثيرات الانعكاسية. على سبيل المثال ، عندما يتم تبريد الساقين ، يحدث تفاعل حركي وعائي للغشاء المخاطي للأنف.

التنفس الأنفيله أهمية كبيرة للتطور السليم للجسم والعمل الطبيعي للتنفس والدورة الدموية والدورة الليمفاوية والجهاز العصبي وما إلى ذلك. وقد لوحظ منذ فترة طويلة أنه عند اضطراب الغشاء المخاطي للأنف والتجاويف الملحقة ، وظيفة الأعضاء الأخرى تحدث. من المعروف أن هناك علاقة بين حالتهم وتطور الربو القصبي ، مع ضعف البصر ، وأمراض الأذن ، وضعف إفراز المعدة ، تشوهات في الوظيفة الجنسية ، مع تطور عصاب القلب ، حتى مع نوبات الذبحة الصدرية. من المعروف أنه مع حدوث اضطرابات في الممرات الأنفية وفي تجاويف الملحقات ، يعاني النشاط العصبي العالي. لاحظ كل منا أن سيلان الأنف "البسيط" يقلل من الأداء العقلي ويسبب التعب والصداع.

عندما يتم إيقاف التنفس الأنفي للطفل بسبب نمو اللحمية ويتنفس من خلال فمه ، يتغير المظهر بشكل مميز لدرجة أنه حصل على اسم "قناع اللحمية".

من المهم أن يؤدي هذا إلى إبطاء النمو العقلي: ينشأ شرود الذهن ، وتضعف الذاكرة والسمع. يظهر الصداع والدوخة والتبول اللاإرادي واضطرابات أخرى في الوظيفة العصبية.

وبالتالي، صعوبة مطولة وأكثر من ذلك ، يؤدي توقف التنفس عن طريق الأنف إلى إضعاف أهم الوظائف - الجهاز التنفسي ، والدورة الدموية ، والدورة الليمفاوية ، والكبد ، والكلى ، والغدد الصماء ، والنشاط العصبي .

في التجربة ، تم تأكيد هذه الملاحظات وشرحها إلى حد ما.

عندما تم إحداث نوع التنفس الفموي بشكل مصطنع في الحيوانات ، لوحظ ضعف كبير في دوران سوائل الأنسجة. تطور الركود في الأوعية الدموية للعين. تعطلت الدورة الدموية والليمفاوية في الرأس ، وازداد الضغط داخل الجمجمة.

اتضح أن في التنفس الأنفي بشكل متزامن مع حركات التنفس ، يتقلب الضغط في أوعية الدماغ... على ما يبدو ، هذا ضروري لتدفق الدم في الدماغ. يصبح التنفس من خلال الفم أكثر فائدة فقط عندما يكون توتر التنفس مرتفعًا جدًا أثناء الحمل الثقيل. تخلق الممرات الأنفية الضيقة مقاومة كبيرة لتدفق الهواء ، والتي لا يتم الشعور بها عند العمل بمستوى معتدل. يصل الحد الأقصى للتهوية الرئوية أثناء التنفس الفموي إلى 228 لترًا / دقيقة ، مع التنفس الأنفي - 85 لترًا / دقيقة فقط. أثناء التنفس الطبيعي للأنف ، تتهيج مستقبلات الغشاء المخاطي للأنف (نهاية العصب الثلاثي التوائم والعصب الشمي) والحنجرة (الأعصاب الحنجرية العلوية والسفلية) بشكل إيقاعي بسبب التغيرات في الضغط ودرجة الحرارة والرطوبة وثاني أكسيد الكربون والمواد الأخرى الموجودة فيه. يؤثر إثارة هذه المستقبلات بشكل كبير على مركز الجهاز التنفسي. ويمكنه أيضًا قمع منعكس Hering-Breuer (منعكس الشهيق ، أو منعكس شديد التهوية). جوهر هذا المنعكس هو أنه يتم تشغيله بواسطة كمية كبيرة من الهواء المستنشق. تؤدي الزيادة الناتجة في حجم الرئة إلى زيادة النبضات من مستقبلات التمدد في الشعب الهوائية ، وتؤدي إلى توقف الشهيق. يُعتقد أن منعكس Hering-Breuer يتطور بحجم مدّي يتجاوز 1.5-2.0 لتر.

مع الاستبعاد الكامل للقناة العلوية من التنفس والتهوية الاصطناعية للرئتين ، قد تظهر صورة كاملة لاختناق الحيوان (الاختناق).

التهيج المفرط لمستقبلات الجهاز التنفسي العلوي مع مستحلب زيت التربنتين والكحول يسبب الموت السريع للحيوانات بظواهر تشبه الصدمة الرضحية. استنشاق تركيزات عالية من الأمونيا التي تهيج CWA يمكن أن يسبب الموت الفوري من التشنج الانعكاسي في المزمار وتثبيط مركز الجهاز التنفسي.

التهاب الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي يزيد بشكل كبير من استثارة المستقبلات. تؤدي الزيادة المطولة في تدفق النبضات إلى مركز الجهاز التنفسي في هذه الحالة إلى تثبيط نظير التعايش وتوقف التنفس. يُلاحظ أنه مع التهاب الجهاز التنفسي العلوي لدى الرياضيين (حتى لو لم يتدخل ميكانيكيًا في التنفس) ، فإن أدائهم الرياضي ينخفض. دائمًا ما يؤدي حرق الجهاز التنفسي العلوي مع الحروق العامة إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير. لذلك ، فإن حالة الجزء العلوي من الجهاز التنفسي ، في ظل الظروف العادية والمرضية ، مهمة للنشاط الحيوي للكائن الحي ، على الرغم من أن التنفس ممكن بدون مشاركتهم.

تجريبيًا ، ولأغراض علاجية ، استخدموا تأثيرات على الجسم من خلال الجهاز التنفسي العلوي:

ü استخدام استنشاق الروائح الكريهة (ينخفض ​​الضغط ويقل النبض) ؛

ü تم استخدام الجلفنة الأيونية الضعيفة للغشاء المخاطي للأنف في علاج ارتفاع ضغط الدم والقرحة الهضمية والربو القصبي.

ü تهيج مستقبلات الممرات الأنفية عن طريق استنشاق الأمونيا "شم الملح" لإثارة القشرة الدماغية في حالة الإغماء.

ü التنفس المطول للهواء البارد يستخدم لعلاج أمراض مختلفة (خاصة الالتهاب الرئوي عند الأطفال). هذا مهم بشكل خاص مع الراحة في الفراش لفترات طويلة (على سبيل المثال ، في مرضى السل).

كيف نتنفس - بسرعة أو بطيئة ، ضحلة أو عميقة ، الصدر أو البطن - تؤثر على مزاجنا ، ومستويات التوتر ، وضغط الدم ، ووظيفة المناعة ، والعديد من العمليات الأخرى في الجسم.

معظم الناس لا يتحكمون في تنفسهم. وتجدر الإشارة إلى أنه كلما ارتفع معدل التنفس ، زادت احتمالية حدوث مشكلات صحية خطيرة.

فكيف تتنفس بشكل صحيح ومع الفوائد الصحية؟

القاعدة الأولى والأكثر أهمية للتنفس الصحي هي التنفس من خلال أنفك دائمًا ، حتى أثناء التمرين.

التنفس من خلال الأنف هو الأفضل والأكثر صحة ، بينما التنفس عن طريق الفم يقلل من أكسجة الأنسجة ، ويزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم ، وله العديد من الآثار الصحية الضارة الأخرى.

فوائد التنفس الأنفي واضحة.

أولاً ، يساعد التنفس الأنفي في مكافحة الالتهابات. أنفنا هو العضو الوحيد الذي يمكنه "تحضير" الهواء الذي نتنفسه بشكل صحيح. يتم تسخين الهواء الذي يمر عبر الممرات الأنفية وترطيبه وتكييفه وخلطه بأكسيد النيتريك ، والذي له وظيفتان مهمتان: فهو يقتل مسببات الأمراض ويعمل كموسع للأوعية في الجهاز التنفسي والشرايين والشعيرات الدموية.

عند التنفس عن طريق الفم ، لا توجد حواجز تمنع دخول الميكروبات المسببة للأمراض إلى الجسم.

ثانيًا ، يوفر التنفس الأنفي تدفقًا أفضل للدم وحجمًا للرئة. يؤدي توسع الأوعية الناجم عن أكسيد النيتريك إلى زيادة مساحة سطح الحويصلات الهوائية بحيث يتم امتصاص الأكسجين في الرئتين بشكل أكثر كفاءة.

التنفس عن طريق الأنف (على عكس التنفس من خلال الفم) يحسن الدورة الدموية ، ويزيد من مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، ويبطئ معدل التنفس ، ويزيد من حجم الرئة الكلي.

التنفس المستمر من خلال الفم يؤدي إلى تضييق الشعب الهوائية.
عند التنفس من خلال الفم ، يتم تحفيز الرئتين بالأكسجين بشكل مفرط ، ولكن نظرًا لأن الهواء الذي يتم توفيره بهذه الطريقة لا يتم ترطيبه ولا يتم توسيع الأوعية بشكل كافٍ ، فإن الامتصاص الفعلي للأكسجين عبر الحويصلات الهوائية يكون أقل بكثير من التنفس الأنفي.

ثالثًا ، يلعب التنفس الأنفي دورًا في تنظيم حرارة الجسم ، مما يساعد على الحفاظ على درجة حرارة الجسم.

رابعا ، التنفس عن طريق الأنف يحسن نشاط المخ وعمل جميع أجهزة وأجهزة الجسم.

منطقة ما تحت المهاد هي منطقة صغيرة في الدماغ البيني تتضمن عددًا كبيرًا من مجموعات الخلايا (النوى) التي تنظم نشاط الغدد الصم العصبية للدماغ واستتباب الجسم. يعد الوطاء مسؤولاً عن العديد من الوظائف في أجسامنا ، لا سيما تلك التي نعتبرها تلقائية: ضربات القلب ، وضغط الدم ، والعطش ، والشهية ، ودورات النوم والاستيقاظ. كما أنها مسؤولة عن إنتاج المواد الكيميائية التي تؤثر على الذاكرة والعواطف.

يتم التحكم أيضًا في التنفس الأنفي ، كجزء من عملية التنفس في الجسم ، عن طريق منطقة ما تحت المهاد. مع زيادة تدفق الهواء عبر فتحة الأنف اليمنى ، لوحظ زيادة في نشاط النصف المخي الأيسر ، المسؤول عن المنطق والتحليل ، ومع زيادة تدفق الهواء عبر فتحة الأنف اليسرى ، لوحظ زيادة في نشاط النصف الأيمن من الدماغ ، المسؤول عن معالجة المعلومات غير اللفظية والتوجيه المكاني.

عندما نتنفس من خلال الفم ، فإننا نحرم القلب والدماغ وجميع الأعضاء الأخرى من الأوكسجين الأمثل ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وأمراض القلب الأخرى.

خامساً ، التنفس الأنفي يساعد في المجهود البدني العالي ، بما في ذلك أثناء التمرين.

في الرئتين ، يُستخرج الأكسجين من الهواء الداخل بشكل أساسي أثناء الزفير. عندما نتنفس من خلال الأنف ، يتم إنشاء مقاومة في الشعب الهوائية ، مما يبطئ من سرعة هواء الزفير ، بينما في نفس الوقت يزيد امتصاص الرئتين للأكسجين. ثاني أكسيد الكربون ليس مجرد نفايات في أجسامنا ، إنه يلعب دورًا بيولوجيًا كبيرًا ، أحدها هو المساعدة في الاستفادة من الأكسجين.

عندما يكون مستوى ثاني أكسيد الكربون في أجسامنا منخفضًا جدًا ، يتم اختلال التوازن الحمضي القاعدي ، ويتغير الرقم الهيدروجيني للدم ، مما يؤدي إلى تدهور قدرة الهيموجلوبين على إطلاق الأكسجين إلى خلايانا (تأثير Verigo-Bohr ). تم اكتشاف تأثير Verigo-Bohr بشكل مستقل من قبل عالم وظائف الأعضاء الروسي B.F. فيريجو عام 1892 وعالم الفيزيولوجيا الدنماركي ك.بور عام 1904 ، ويعتمد ذلك على درجة التفكك. أوكسي هيموغلوبينعلى القيمة ضغط جزئيثاني أكسيد الكربون في الهواء والدم السنخي. مع انخفاض الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم ، يزداد تقارب الأكسجين مع الهيموجلوبين ، مما يمنع انتقال الأكسجين من الشعيرات الدموية إلى الأنسجة.

يخلق التنفس الأنفي مقاومة أكبر بنسبة 50٪ لتدفق الهواء لدى الأشخاص الأصحاء مقارنة بالتنفس عن طريق الفميساعد على إبطاء الدورة التنفسية ، وتقليل عدد حركات الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى زيادة امتصاص الأكسجين بنسبة 10-20٪.

وبالتالي ، إذا أردنا تحسين أدائنا البدني ، يجب أن نتنفس من خلال أنفنا أثناء النشاط البدني. يجب تعديل شدة الأنشطة الرياضية وفقًا للتنفس. إذا شعرت أنك لا تتنفس من أنفك ، فأنت بحاجة إلى إبطاء وتيرة التمرين. هذه ظاهرة مؤقتة ، بعد فترة زمنية سريعة إلى حد ما ، سيبدأ الجسم في التكيف مع المستوى المتزايد من ثاني أكسيد الكربون.

سادسا ، التنفس الأنفي له تأثير علاجي. يمكن للتنفس الأنفي السليم أن يخفض ضغط الدم ويقلل من مستويات التوتر.

التنفس عن طريق الفم يمكن أن يؤدي إلى سوء الإطباق ، وتغيرات في تشريح الوجه عند الأطفال ، ويضعف نوعية النوم ، مما يجعلنا نشعر بالإرهاق. كما أن التنفس عن طريق الفم يسرع من فقدان الماء ، مما قد يؤدي إلى الجفاف.

يتخطى التنفس الفموي العديد من الخطوات المهمة في هذه العملية الفسيولوجية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية مثل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم. يساعد التنفس عن طريق الفم على زيادة التنفس ، مما يقلل من أكسجة الأنسجة. يؤدي التنفس الفموي أيضًا إلى انخفاض مستوياتثاني أكسيد الكربون في الجسم وانخفاض قدرة الرئتين على تصفية الهواء من الملوثات السامة.

يمكن استخدام التنفس الفموي في حالات الطوارئ. أثناء نقص الأكسجة ، يتفاعل الجسم بشكل انعكاسي مع نقص الأكسجين ، ويبدأ في التثاؤب ، وبالتالي يحاول زيادة كمية الهواء الداخل.

في المرة القادمة ، سنلقي نظرة على بعض تقنيات التنفس التي يمكن التحكم فيها والتي يمكن أن تساعدك على تحسين صحتك.

تنفس بشكل صحيح وكن بصحة جيدة!

مصادر: http://www.whogis.com/ru/