التأثير على تطور ووظيفة الغدد التناسلية. تشمل الجونادوتروبينات الهرمونات اللوتينية ، المنشطة للجريب واللبنة للغدة النخامية الأمامية ، بالإضافة إلى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، وهو هرمون يتم إنتاجه. يحفز الهرمون اللوتيني (وجونادوتروبين المشيمي ، الذي له نفس التأثير) الإباضة وتكوين الجسم الأصفر عند النساء والرجال - إفراز الخصية الأندروجينات. يعزز الهرمون المنبه للجريب عند النساء نضوج الجريبات عند الرجال - تكوين الحيوانات المنوية.
يتم استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية (Gonadotropinum chorionicum) و gonadotropin في الدم (Gonadotropinum sericum) كمستحضرات لهرمونات الغدد التناسلية. يتميز عمل الأول بغلبة تأثيرات الهرمون اللوتيني ، ويتميز عمل الثاني بغلبة تأثيرات الهرمون المنبه للجريب. تُستخدم مستحضرات هرمونات الغدد التناسلية بشكل مستقل أو بالتناوب مع بعضها البعض في النساء اللائي يعانين من عدم انتظام في الدورة الشهرية والعقم ، عند الرجال - مع قصور في وظائف الغدد التناسلية. يوصف موجهة الغدد التناسلية المشيمية في 1000-2000 وحدة ، وموجهة الغدد التناسلية في الدم - 3000 وحدة. تدار عن طريق الحقن العضلي. يتم إجراء العلاج من قبل الطبيب وفقًا لنظام خاص. شكل إطلاق gonadotropins: أمبولات من 500 و 1000 U D. احتفظ بموجهة الغدد التناسلية عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة في مكان مظلم.
choriogonic gonadotropin(Honadotropinum chorionicum). يتم الحصول على الدواء من بول المرأة الحامل. إنه قريب من الهرمون اللوتيني للغدة النخامية الأمامية. في النساء ، يعزز تكوين الجريب ونضجه وتمزقه ، وتحول الجسم الأصفر ، وزيادة وظيفته وإطالة عمره. عند الرجال ، فإنه يحفز وظيفة الخلايا الخلالية في الغدد التناسلية ويعيد تطور الغدد التناسلية مع تأخر النمو الجنسي.
يتم تحرير الدواء في شكل مجفف بالتجميد. حلولها غير مستقرة ، فهي جاهزة حسب الحاجة.
الدواء موحد بيولوجيا. يتم التعبير عن نشاطها بوحدات العمل (ED) ، 1 ED يتوافق مع نشاط 0.1 مجم من مسحوق gonadotropin المعياري المشيمي.
دواعي الإستعمال. في النساء ، غياب وعدم انتظام الدورة الشهرية بسبب قصور الغدة النخامية. الإجهاض المعتاد. إطالة الدورة الشهرية. العقم من أصل المبيض. نزيف الرحم الوظيفي ، عند الرجال ، لتحفيز وظيفة إفراز الخصيتين ، وتطبيع تطور الغدد التناسلية. في الشباب ، الخصية ، الخصية ، تأخر البلوغ بسبب قصور الغدة النخامية. كلا الجنسين عانى من توقف النمو. بدانة. التبول اللاإرادي.
طريقة التطبيق. يتم إعطاء محلول الدواء عن طريق الحقن العضلي. في حالة انقطاع الطمث والعقم ، يتم إعطاء 500-1000 وحدة يوميًا لمدة أسبوع (بدءًا من اليوم 14-16 من الدورة) مرة واحدة شهريًا أو 1000-1500 وحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام (أيضًا بدءًا من منتصف الدورة) مرة في الشهر. تتكرر الدورات العلاجية على عدة دورات.
مع الحيض الغزير والمتكرر ، يوصى بإطالة وجود الجسم الأصفر بمقدار 1000-2000 وحدة دولية لمدة 4-5 أيام قبل الحيض المتوقع. للإشارات الأخرى ، يتم اختيار الجرعة اعتمادًا على طبيعة وشدة المرض في حدود 500-1500-2000 وحدة لكل حقنة.
مع التبول اللاإرادي ، يتم حقن الأطفال 2-3 مرات في الأسبوع ، 250-500 وحدة.
مع الخصية الخفية ، يتم حقن البالغين بـ 500 وحدة دولية 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 6-8 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يتكرر مسار العلاج بعد 2-3 أشهر.
في حالة الخصية ، يتم إعطاء البالغين 750-1500 وحدة دولية يوميًا لمدة 3-6 أسابيع ، ثم يتم تقليل الجرعة إلى 500-1000 وحدة دولية ؛ يتم حقن الأطفال بـ 100-200-500 وحدة دولية لكل حقنة. مع تأخر النمو ، يتم حقن الأطفال بـ 500 وحدة أسبوعيًا 2-3 مرات لمدة 2-3 أشهر.
نموذج الافراج. تضاف إليها أمبولات 500 ، 1000 ، 1500 يو ، أمبولات مع مذيب. قبل الاستخدام ، يتم فتح أمبولة تحتوي على gonadotropin ، ويتم حقن مذيب فيها من خلال إبرة ، ثم يتم سحب الدواء المذاب مرة أخرى إلى المحقنة للحقن. يحفظ في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة.
الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية - الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (الهرمون المنبه للخلايا الخلالية - LH) تنتجها الخلايا القاعدية للغدة النخامية الأمامية.
التأثيرات الفسيولوجية التي تسببها الهرمونات المنشطة للجريب واللوتينية ترجع إلى تأثيرها على الغدد الجنسية للذكور والإناث - تحفيز نمو غدة البلوغ والبصيلات (تكوين الهرمونات الجنسية فيها).
مع إدخال هرمونات موجهة الغدد التناسلية للغدة النخامية إلى الخصي ، لم يتم ملاحظة التأثيرات الفسيولوجية المميزة. يشير هذا إلى أن تسارع البلوغ المصحوب بزيادة في حجم الأعضاء التناسلية والظهور المبكر للخصائص الجنسية الثانوية ، مع الحقن المنتظم للحيوانات الناضجة جنسياً من هرمونات موجهة الغدد التناسلية هو نتيجة تأثيرها على الغدد الجنسية. السبب المباشر للبلوغ هو عمل الهرمونات التي تنتجها الغدد الجنسية ، وليس الغدد التناسلية النخامية نفسها. وفقط تكاثر غدة البروستاتا ، والذي يحدث مع إدخال FSH ، ليس فقط في الذكور الطبيعيين ، ولكن أيضًا في الخصي ، هو نتيجة للتأثير التحفيزي المباشر لهذا الهرمون.
يتم تحفيز إفراز هرمون FSH بواسطة الغدة النخامية من خلال عمل الإفراز العصبي تحت المهاد. FSH ، وهو عامل محرر ، هو مادة ذات وزن جزيئي منخفض نسبيًا (أقل من 1000). زيادة مستوى الأندروجينات (عند الرجال) أو هرمون الاستروجين (عند النساء) في الدم تمنع إفراز هذا العامل ، وكذلك إفراز هرمون FSH عن طريق الغدة النخامية. هذه التغذية الراجعة السلبية تنظم المستويات الطبيعية للهرمونات الجنسية في الجسم.
يتم تنفيذ تأثير منطقة ما تحت المهاد على إنتاج JIH بواسطة الغدة النخامية من خلال الإفراز العصبي لعامل إطلاق LH.
يؤثر الجهاز العصبي على إنتاج هذه الهرمونات من خلال التحكم في إفراز هرمون FSH و LH من منطقة ما تحت المهاد. يعتمد إنتاج FSH و LH على التأثيرات الانعكاسية للجماع ، وكذلك على العوامل البيئية المختلفة. يتأثر إنتاج هرمونات الغدد التناسلية في البشر بالتجارب العقلية. وهكذا ، خلال الحرب العالمية الثانية ، أدى الخوف الناجم عن غارات القصف إلى تعطيل إفراز هرمونات الغدد التناسلية بشكل حاد وأدى إلى إنهاء دورات الطمث.
البرولاكتين ، أو الهرمون الموجه للأصفر ، الذي تنتجه الخلايا المحبة للحمض في الغدة النخامية الأمامية ، يزيد من إنتاج الحليب من الغدد الثديية ، ويحفز أيضًا نمو الجسم الأصفر. يتم تدميره بواسطة إنزيمات في الجهاز الهضمي ، لذلك يجب حقنه في الجسم تحت الجلد أو عن طريق الوريد.
إذا تمت إزالة الغدة النخامية من الفئران المرضعة ، فإن الإرضاع ، أي إفراز الحليب ، يتوقف. لا يؤدي إعطاء البرولاكتين إلى تعزيز فصل الحليب عند الإناث المرضعات فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى فصل طفيف للحليب في الإناث غير المرضعات إذا وصلن إلى سن البلوغ وحتى لو تم إخصائهن. يمكن أن تؤدي حقن البرولاكتين إلى الإرضاع عند الذكور أيضًا. ومع ذلك ، لهذا ، من الضروري إدخالها مسبقًا لبعض الوقت مع extragenic و progesterone ، لأن الغدد الثديية عند الذكور في حالة بدائية ولا يمكنها أن تفرز اللاكتات ما لم يتم تحفيز نمو أنسجتها الغدية بشكل مصطنع. يؤدي إدخال البرولاكتين ، حتى قبل بلوغ سن البلوغ ، إلى تكوين غريزة الأم.
يقلل البرولاكتين من استهلاك الأنسجة للجلوكوز ، مما يؤدي إلى زيادة كميته في الدم ، أي أنه يعمل في هذا الصدد مثل سوماتوتروبين ، ولكنه أضعف بكثير. يتم تحفيز إفراز البرولاكتين بشكل انعكاسي من قبل مراكز منطقة ما تحت المهاد. يحدث المنعكس عندما تتهيج مستقبلات حلمات الغدد الثديية (أثناء المص). هذا يؤدي إلى إثارة نوى منطقة ما تحت المهاد ، والتي تؤثر على وظيفة الغدة النخامية بطريقة خلطية. ومع ذلك ، على عكس تنظيم إفراز FSH و LH ، لا يحفز الوطاء إفراز البرولاكتين ، ولكنه يمنع إفراز البرولاكتين ، ويطلق عامل تثبيط البرولاكتين. يتم التحفيز المنعكس لإفراز البرولاكتين عن طريق تقليل إنتاج عامل تثبيط البرولاكتين. هناك علاقة متبادلة بين إفراز FSH و LH من ناحية والبرولاكتين من ناحية أخرى. زيادة إفراز الهرمونات الأولين تمنع إفراز الأخير والعكس صحيح.
هرمون Thyrotropic (ثيروتروبين)
هرمون الغدة الدرقية (TSH) الذي تفرزه الخلايا القاعدية من الغدة النخامية الأمامية يحفز وظيفة الغدة الدرقية. آليات هذا التحفيز متعددة. من خلال تنشيط البروتياز ، يزيد هرمون TSH من تفكك ثيروجلوبولين في الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين في الدم. TSH يعزز تراكم اليود في الغدة الدرقية. بالإضافة إلى أنه يزيد من نشاط الخلايا الإفرازية ويزيد عددها.
يؤدي إدخال TSH إلى تكاثر الغدة الدرقية ، ويؤدي استئصال الغدة النخامية إلى تخلفها في الحيوانات الصغيرة ، بينما يؤدي عند البالغين إلى انخفاضها وضمورها الجزئي. في الحيوانات ، بعد إزالة الغدة النخامية ، ينخفض التمثيل الغذائي الأساسي والبروتيني. يمكن زيادته مرة أخرى عن طريق إعطاء هرمون الغدة الدرقية أو زرع الغدة النخامية أو إعطاء الثيروتروبين. يؤدي إدخال هرمون الغدة الدرقية إلى تطبيع التمثيل الغذائي الأساسي والبروتيني: وبهذه الطريقة ، يتم تعويض الإنتاج غير الكافي لهرمون الغدة الدرقية في الغدة الدرقية الضامرة للحيوان ، وزرع الغدة النخامية أو إدخال هرمون التيروتروبيك مما يؤدي إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى تكاثر الغدة الدرقية التي تعرضت للضمور في غياب هذا الهرمون.
إذا تم حقن الحيوانات يوميًا بكميات كبيرة بما فيه الكفاية من الهرمون الموجه للغضب لفترة طويلة ، فإنها تظهر عليها أعراض تشبه مرض جريفز لدى البشر.
يتم إطلاق Tyrotropin بكميات صغيرة بشكل مستمر. يتم تحفيز إفراز الثيروتروبين عن طريق منطقة ما تحت المهاد ، التي تنتج خلاياها العصبية
عامل إطلاق الثيروتروبين ، الذي يحفز تكوين الثيروتروبين في الغدة النخامية. يعتمد مستوى إفراز الثيروتروبين على كمية هرمونات الغدة الدرقية في الدم. مع كمية كافية من هذا الأخير ، يتم تثبيط إفراز الثيروتروبين. على العكس من ذلك ، فإن المحتوى غير الكافي لهرمونات الغدة الدرقية في الدم يحفز إفراز الثيروتروبين. وبالتالي ، تعمل آلية التغذية الراجعة هنا أيضًا.
عندما يبرد الجسم ، يزداد إفراز هرمون الثيروتروبين ويزداد تكوين هرمونات الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الحرارة. إذا تعرض الجسم لعمل تبريد متكرر ، فإن تحفيز إفراز هرمون الثيروتروبين يحدث حتى مع عمل الإشارات التي تسبق التبريد ، بسبب حدوث ردود الفعل المشروطة. ويترتب على ذلك أن القشرة الدماغية يمكن أن تؤثر على إفراز هرمون الغدة الدرقية. هذا الظرف مهم في تصلب الجسم ، أي زيادة قدرته على التحمل فيما يتعلق بالبرد عن طريق التدريب.
هرمون قشر الكظر (adrenocorticotropin)
هرمونات قشر الكظر (ACTH) من أنواع مختلفة من الحيوانات لها بنية مختلفة وتختلف في نشاطها.
يتسبب الهرمون الموجه لقشر الكظر في تكاثر المناطق الحزمية والشبكية لقشرة الغدة الكظرية ويعزز تخليق هرموناتها. يتم ملاحظة هذا الإجراء من ACTH أيضًا إذا تمت إزالة الغدة النخامية مسبقًا من الحيوان وخضعت المناطق المشار إليها في قشرة الغدة الكظرية لضمور بسبب عدم وجود ACTH الخاص بها في الجسم. لا يؤدي استئصال الغدة النخامية إلى ضمور في القشرة الكبيبية والنخاع الكظري. يشير هذا إلى أن عمل الهرمون الموجه لقشرة الغدة الكظرية محدد ويمتد فقط إلى المناطق الحزمية والشبكية لقشرة الغدة الكظرية.
يزداد إفراز الغدة النخامية للـ ACTH عند تعرضها لجميع المحفزات الشديدة التي تسبب حالة توتر (إجهاد) في الجسم. تعمل هذه المنبهات بشكل انعكاسي ، وكذلك بسبب زيادة إفراز الأدرينالين من النخاع الكظري ، على نوى منطقة ما تحت المهاد ، حيث يتم تعزيز تكوين عامل إفراز الكورتيكوتروبين. هذه المادة ، بسبب الاتصال الوعائي بين منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية ، تصل إلى خلايا الفص الأمامي وتحفز إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر. هذا الأخير ، الذي يعمل على الغدة الكظرية ، يسبب زيادة في إنتاج الجلوكوكورتيكويدات (التي تزيد من مقاومة الجسم للعوامل غير المواتية) ، وكذلك إلى حد ما ، القشرانيات المعدنية.
الحصة الوسيطة للحساسية
في معظم الحيوانات والبشر ، يتم فصل الفص الوسيط من الغدة النخامية عن الفص الأمامي ويندمج في الفص الخلفي. هرمون الفص المتوسط - الفواصل ، أو هرمون تحفيز الخلايا الصباغية. يتم عزله في شكل نقي كيميائيا. كما تم تحديد تسلسل الأحماض الأمينية المكونة لها. يحدث الهرمون في شكلين يختلفان في عدد بقايا الأحماض الأمينية.
في البرمائيات (على وجه الخصوص ، في الضفادع) وفي بعض الأسماك ، تتسبب المواد الوسيطة في تغميق الجلد بسبب توسع الخلايا الصبغية - الميلانوفور والتوزيع الأوسع للحبيبات الصبغية في البروتوبلازم. تتكون قيمة intermedin من تكييف لون تكامل الجسم مع لون البيئة.
إذا كان لدى الأشخاص مناطق جلدية لا تحتوي على صبغة ، فإن الحقن داخل الأدمة للإنترميدين في المناطق المقابلة يؤدي إلى تطبيع تدريجي للون.
أثناء الحمل وفي حالة قصور قشرة الغدة الكظرية (في كلتا الحالتين ، غالبًا ما يتم ملاحظة تغيرات في تصبغ الجلد) ، تزداد كمية هرمون تحفيز الخلايا الصباغية في الغدة النخامية. على ما يبدو ، الفواصل في البشر هي أيضًا منظم لتصبغ الجلد.
يتم تنظيم إفراز الفصوص الوسيطة للغدة النخامية بشكل انعكاسي من خلال تأثير الضوء على الشبكية. في الثدييات والبشر ، تلعب الفواصل دورًا في تنظيم حركات الخلايا لطبقة الصبغة السوداء في العين. في الضوء الساطع ، تطلق خلايا الطبقة الصبغية كاذبة ، بحيث تمتص الصبغة أشعة الضوء الزائدة ولا تتعرض الشبكية لتهيج شديد.
الفص الخلفي من الغدة النخامية
يتكون الفص الخلفي من الغدة النخامية (التحلل العصبي) من خلايا تشبه الخلايا الدبقية ، ما يسمى pituicites. يتم تنظيم هذه الخلايا بواسطة ألياف عصبية تعمل في ساق الغدة النخامية وهي عمليات الخلايا العصبية تحت المهاد.
نقص وظيفة الفص الخلفي هو سبب مرض السكري الكاذب (مرض السكري الكاذب). في الوقت نفسه ، هناك إفراز كميات كبيرة من البول (أحيانًا عشرات اللترات يوميًا) ، والتي لا تحتوي على السكر ، وعطش شديد. يؤدي الحقن تحت الجلد للدواء من الفص الخلفي للغدة النخامية إلى هؤلاء المرضى إلى تقليل إنتاج البول اليومي إلى المعدل الطبيعي. في هذه الحالة ، تم إثبات هزيمة الفص الخلفي للغدة النخامية.
تم الحصول على تحضرين من الفص الخلفي للغدة النخامية. أحدهما يقلل بشكل كبير من إنتاج البول ويزيد من ضغط الدم ، بينما يتسبب الآخر في تقلص عضلات الرحم. الأول يسمى الهرمون المضاد لإدرار البول أو فاسوبريسين ، والأخير هو الأوكسيتوسين.
آلية عمل الفازوبريسين المضاد لإدرار البول هي تعزيز إعادة امتصاص الماء بواسطة جدران قنوات تجميع الكلى. لهذا السبب ، عندما يتم إعطاء هذا الهرمون للحيوانات والبشر ، لا ينخفض إدرار البول فحسب ، بل تزداد الكثافة النسبية (الثقل النوعي) للبول.
يسبب Vasopressin تقلص العضلات الملساء الوعائية (خاصة الشرايين) ويؤدي إلى زيادة ضغط الدم. ومع ذلك ، لا يُلاحظ تأثير الضغط إلا عند تناول جرعات كبيرة من الهرمون الاصطناعي ؛ كمية الفازوبريسين التي يتم إطلاقها في القاعدة تعطي فقط تأثيرًا مضادًا لإدرار البول ولا تؤثر عمليًا على العضلات الملساء للأوعية.
يحفز الأوكسيتوسين تقلص عضلات الرحم الملساء ، خاصة في نهاية الحمل. يعد وجود هذا الهرمون شرطًا أساسيًا لمسار العمل الطبيعي. عندما تتم إزالة الغدة النخامية من الإناث الحوامل ، يصبح المخاض أكثر صعوبة ويطول. يؤثر الأوكسيتوسين أيضًا على فصل الحليب.
تم تحديد التركيبات الكيميائية لكل من الفازوبريسين والأوكسي جوسين والحصول عليها صناعياً. اتضح أن جزيء كل منها يتكون من 8 أحماض أمينية و 3 جزيئات أمونيا. ستة أحماض أمينية هي نفسها في فاسوبريسين وأوكسي جوسين ، و 2 من الأحماض الأمينية في هذه الهرمونات مختلفة (في أوكسيجوسين - ليسين وإيزولوسين ، في فاسوبريسين - فينيل ألان وأرجينين). وهكذا ، على عكس هرمونات الفص الأمامي للغدة النخامية ، فإن هرمونات الفص الخلفي هي عديد ببتيدات ذات تركيبة غير معقدة للغاية.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، بريجنيل ، بروفازي ، جوناكور ، هوراغونتصنيف
هرمونات موجهة الغدد التناسليةآلية العمل
موجهة الغدد التناسلية ، ملوتن. يتفاعل مع مستقبلات غشائية محددة لخلايا الغدد التناسلية ، وينشط نظام إنزيم الأدينيلات ويعيد إنتاج تأثيرات الهرمون اللوتيني للغدة النخامية الأمامية. في النساء ، يحفز ويحفز الإباضة ، ويعزز تمزق الجريب وتحوله إلى الجسم الأصفر ، ويزيد من النشاط الوظيفي للجسم الأصفر في المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية ، ويطيل عمرها ، ويؤخر بداية فترة الحيض ، ويعزز إنتاج البروجسترون والأندروجين ، بما في ذلك. في حالة عدم كفاية الجسم الأصفر ، يعزز زرع البويضة ويدعم نمو المشيمة. يحدث التبويض عادة بعد 32 إلى 36 ساعة من تناوله. في الرجال ، يحفز وظيفة خلايا الخصية Leydig ، ويعزز تخليق وإنتاج هرمون التستوستيرون ، ويعزز تكوين الحيوانات المنوية ، وتطوير الخصائص الجنسية الثانوية ونزول الخصيتين في كيس الصفن. يتم امتصاصه جيدًا في مجرى الدم عند حقنه في العضل. ليس له تأثير مطفر. عند إعطائه للنساء الحوامل ، قد يكون له تأثير سلبي على الجنين.مؤشرات للتعيين
ضعف وظائف الغدد التناسلية في اضطرابات الغدة النخامية: عند النساء - العقم ،بسبب ضعف الغدة النخامية والمبيض ،
بما في ذلك. بعد التحفيز الأولي للنضج الجرابي وانتشار بطانة الرحم ،
عنيف،
بما في ذلك الغياب ،
الدورة الشهرية ،
نزيف الرحم المختل أثناء سن الإنجاب ،
قصور في وظيفة الجسم الأصفر ،
إجهاض معتاد ومهدد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ،
"الإباضة الفائقة" الخاضعة للرقابة في التلقيح الاصطناعي ؛ في الرجال - قصور الغدد التناسلية التناسلية ،
ظاهرة الخصية ،
قصور تناسلي ،
نقص تنسج الخصيتين ،
متلازمة الشحمية التناسلية ،
اضطرابات تكوين الحيوانات المنوية (قلة النطاف ،
فقد النطاف) ،
الخصيتين.
موانع
فرط الحساسية ، بما في ذلك. لموجهات الغدد التناسلية الأخرى ، تضخم الغدة النخامية أو الأورام ، والأورام المعتمدة على الهرمونات أو الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية ، وفشل القلب والكلى ، والربو القصبي ، والصرع ، والصداع النصفي ؛ في النساء - متلازمة فرط تنبيه المبيض أو تهديدها ، نزيف الرحم غير المشخص غير المشخص ، الورم الليفي الرحمي ، الكيس أو تضخم المبيض غير المرتبط بمرضه المتعدد الكيسات ، التهاب الوريد الخثاري في المرحلة الحادة ؛ في الرجال - سرطان البروستاتا ، البلوغ المبكر (لعلاج الخصية). قيود الاستخدام: تكيس المبايض (لتحريض التبويض) ، الأطفال دون سن 4 سنوات. التطبيق أثناء الحمل والرضاعة: أثناء الحمل ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال حدوث آثار ضارة على الجنين.قواعد القبول
في / م ، بجرعات من 500-3000 وحدة دولية / يوم للرجال - 2-3 مرات في الأسبوع ، دورات من 4 أسابيع على فترات 4-6 أسابيع. يتم تنفيذ 3-6 دورات لمدة 6-12 شهرًا.النساء اللواتي يعانين من دورات إباضة ، تبدأ من 10-12 يومًا من الدورة ، - 3000 وحدة دولية 2-3 مرات بفاصل 2-3 أيام أو 1500 وحدة دولية 6-7 مرات كل يومين مع تقزم الغدة النخامية مع أعراض الطفولة الجنسية - 500-1000 وحدة دولية 1-2 مرات في الأسبوع لمدة 1-2 أشهر عن طريق الدورات المتكررة. مع الخصية الخفية ، الأطفال دون سن 10 سنوات - 500-1000 وحدة دولية ، 10-14 سنة العمر - 1500 وحدة دولية 2 مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4-6 أسابيع عن طريق الدورات المتكررة أو بشكل مستمر لمدة 4-5 أشهر.مراقبة التحليل
عند استخدامه لتحريض الإباضة ، يوصى باختيار فردي لنظام الجرعات وتصحيحه اعتمادًا على الفعالية ، والقياس المنتظم لتركيزات الاستراديول والبروجسترون في مصل الدم ، والموجات فوق الصوتية للمبايض ، والتقرير اليومي للقاعدة القاعدية ينصح الطبيب بدرجة حرارة الجسم والالتزام بالحياة الجنسية. يتطلب تطور تضخم أو تكوين أكياس المبيض وقفاً مؤقتاً للعلاج (لتجنب تمزق الكيس) ، والامتناع عن الجماع وتقليل الجرعة للدورة التالية. مع تضخم كبير في المبيض أو زيادة مفرطة في تركيز استراديول في مصل الدم في اليوم الأخير من العلاج مع مينوتروبين أو يوروفوليتروبين ، لا تحدث الإباضة في هذه الدورة. أثناء علاج العقم عند الرجال ، من الضروري قياس تركيز هرمون التستوستيرون في مصل الدم قبل وبعد الإعطاء ، لتحديد عدد الحيوانات المنوية وحركتها. مع سن البلوغ المبكر أثناء علاج الخصية ، يتم إلغاء العلاج واستخدام طرق العلاج الأخرى. في حالة عدم وجود ديناميكيات نزول الخصية بعد إدخال 10 جرعات ، لا ينصح بمواصلة العلاج. يتم تشخيص قصور الغدد التناسلية عند الشباب تحت سيطرة تركيز هرمون التستوستيرون في مصل الدم قبل الإعطاء وبعد يوم واحد من العلاج (مع وظيفة الخصية الطبيعية ، يجب زيادة التركيز بعد العلاج بمقدار مرتين). قد تكون الزيادة غير المعقولة في الجرعات أو مدة الإعطاء مصحوبة بانخفاض في عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي عند الرجال.آثار جانبية
من الجهاز العصبي والحواس: صداع ، تهيج ، قلق ، تعب ، ضعف ، اكتئاب. تفاعلات تحسسية: طفح جلدي (مثل شرى ، حمامي) ، وذمة وعائية ، ضيق في التنفس. أخرى: تكوين الأجسام المضادة (مع الاستخدام المطول) ، تضخم الغدد الثديية ، ألم في موقع الحقن. من الجهاز البولي التناسلي: عند النساء - تضخم المبيض ، تكوين أكياس المبيض ، متلازمة فرط تنبيه المبيض ، الحمل المتعدد ، الوذمة المحيطية. عند الرجال - البلوغ المبكر ، تضخم الخصيتين في القناة الأربية ، مما يجعل من الصعب عليهم النزول أكثر ، تنكس الغدد التناسلية ، ضمور الأنابيب المنوية.تشمل هرمونات موجهة الغدد التناسلية FSH (الهرمون المنبه للجريب) و LTH (luteotropic) و LH (luteinizing).
تؤثر هذه الهرمونات على تطور ونمو البصيلات ، ووظيفة وتشكيل الجسم الأصفر في المبايض. لكن في مرحلة مبكرة ، لا يعتمد نمو الجريبات على هرمونات موجهة الغدد التناسلية ؛ بل يحدث أيضًا بعد استئصال الغدة النخامية.
ما هو GnRH؟
الهرمون المطلق لموجه الغدد التناسلية (GnRH) هو منظم تحت المهاد من الدرجة الأولى للوظيفة الإنجابية. هناك نوعان في البشر (GnRH-1 و GnRH-2). كلاهما عبارة عن ببتيدات تتكون من 10 أحماض أمينية ، يتم ترميز تركيبها بواسطة جينات مختلفة.
يتكون FSH من خلايا قاعدية صغيرة مستديرة ، والتي تقع في الفص الأمامي من الغدة النخامية في المناطق المحيطية. يعمل هذا الهرمون في مرحلة التقديم من بويضة بويضة كبيرة تحيط بعدة طبقات من الحبيبات. FSH يعزز تكاثر الخلايا الحبيبية وإفراز السائل الجريبي.
كيف تتشكل هرمونات الغدد التناسلية؟
تشكل الخلايا القاعدية الموجودة في الفص الأمامي ، أو بالأحرى في الجزء المركزي منه ، الهرمون اللوتيني. يعزز هذا الهرمون عند النساء تحول الجريب إلى الجسم الأصفر والإباضة. وفي الرجال ، يحفز هذا الهرمون الخلايا الخلالية GSIK.
LH و FSH هما هرمونات متشابهة في التركيب الكيميائي والخصائص الفيزيائية والكيميائية. نسبتهم تعتمد على مرحلة الدورة الشهرية التي يتم إفرازها خلالها. يقوم المؤازرون في العمل ، LH و FSH ، بتنفيذ جميع العمليات البيولوجية تقريبًا من خلال الإفراز المشترك.
هرمونات موجهة الغدد التناسلية - ما هو معروف عنها؟
الوظائف الرئيسية للهرمونات
يشكل البرولاكتين أو LTG الغدة النخامية ، الحمضية. يعمل على الجسم الأصفر ويدعم وظيفة الغدد الصماء. يؤثر على إنتاج الحليب بعد الولادة. يمكن الاستنتاج أن هذا الهرمون يعمل بعد التحفيز الأولي للأعضاء المستهدفة باستخدام LH و FSH. يتم قمع إفراز هرمون FSH بواسطة هرمون LTH ، والذي يمكن أن يترافق مع عدم وجود الحيض أثناء الرضاعة الطبيعية.
أثناء الحمل ، تتشكل قوات حرس السواحل الهايتية في أنسجة المشيمة ، وهي موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، والتي لها تأثير مشابه للهرمون اللوتيني ، على الرغم من أنها تختلف في تركيبها عن هرمونات الغدة النخامية الموجهة للغدد التناسلية ، والتي تستخدم في العلاج الهرموني
العمل البيولوجي لهرمونات موجهة الغدد التناسلية
يمكن أن يطلق على التأثير الرئيسي لهرمونات موجهة الغدد التناسلية تأثيرًا غير مباشر على المبيض عن طريق تحفيز إفراز هرموناته ، ونتيجة لذلك يتم إنشاء دورة الغدة النخامية والمبيض ، مع تقلبات مميزة في الإنتاج الهرموني.
تلعب العلاقة بين نشاط المبيض ووظيفة الغدد التناسلية النخامية دورًا مهمًا في تنظيم الدورة الشهرية. تحفز كمية معينة من هرمونات الغدة النخامية الموجهة للغدد التناسلية إنتاج هرمون المبيض وتسبب زيادة في تركيز هرمونات الستيرويد في الدم. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن المحتوى المتزايد لهرمونات المبيض يثبط إفراز هرمونات الغدة النخامية المقابلة. هذا مثير للاهتمام حول هرمونات موجهة الغدد التناسلية.
يمكن تتبع هذا التفاعل بشكل أوضح بين LH و FSH والبروجسترون والإستروجين. يحفز FSH إفراز هرمون الاستروجين ، وتطور ونمو البصيلات ، على الرغم من أن وجود LH ضروري للإنتاج الكامل لهرمون الاستروجين. تؤدي الزيادة القوية في مستويات هرمون الاستروجين أثناء الإباضة إلى تحفيز هرمون LH وتوقف هرمون FSH. يتطور الجسم الأصفر بسبب عمل LH ويزداد نشاطه الإفرازي مع إفراز LTH. في هذه الحالة ، يتم تكوين البروجسترون ، مما يثبط إفراز LH ، ومع انخفاض إفراز LH و FSH ، يبدأ الحيض. الحيض والإباضة هي نتائج دورة الغدة النخامية - المبيض ، والتي يتم تجميعها بشكل دوري في وظائف المبيض والغدة النخامية.
تأثير العمر ومرحلة الدورة
يؤثر العمر ومرحلة الدورة على إفراز هرمونات موجهة الغدد التناسلية. أثناء انقطاع الطمث ، عندما تتوقف وظيفة المبيض ، يزداد نشاط الغدة النخامية الموجهة للغدد التناسلية بأكثر من خمس مرات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا يوجد تأثير مثبط لهرمونات الستيرويد. يسود إفراز FSH.
هناك عدد قليل جدًا من البيانات حول التأثيرات البيولوجية لـ LTG. يُعتقد أن هرمون LTH يحفز عمليات التخليق الحيوي والرضاعة ، وكذلك التخليق الحيوي للبروتين في الغدة الثديية ، ويسرع من نمو ونمو الغدد الثديية.
هرمونات موجهة الغدد التناسلية - التمثيل الغذائي الخاص بهم
لم يتم دراسة تبادل هرمونات الغدد التناسلية بشكل كافٍ. تدور في الدم لفترة طويلة ويتم توزيعها في المصل بطرق مختلفة: يتركز LH في أجزاء من b1-globulins والألبومين ، و FSH في كسور b2 و a1-globulins. جميع الجونادوتروبين التي تتشكل في الجسم تفرز في البول. تتشابه هرمونات الغدة النخامية المعزولة عن البول والدم في الخصائص الفيزيائية والكيميائية ، ولكن النشاط البيولوجي أعلى في الجونادوتروبين في الدم. على الرغم من عدم وجود دليل مباشر ، هناك احتمال أن يحدث تعطيل الهرمون في الكبد.
آلية عمل الهرمونات
نظرًا لأنه من المعروف كيف تؤثر الهرمونات على التمثيل الغذائي ، فإن دراسة آلية العمل الهرموني لها أهمية كبيرة. يبدو أن تنوع تأثيرات الهرمونات على جسم الإنسان ، ولا سيما سلسلة الستيرويد ، ممكن بسبب وجود آلية عامة للعمل على الخلية.
يتم إنتاج هرمونات موجهة الغدد التناسلية ، كما ذكر أعلاه ، في الغدة النخامية. أظهرت نتائج دراسة تجريبية للهرمونات المسمى 3H و 125I وجود آلية التعرف على الهرمونات في خلايا الأعضاء المستهدفة ، والتي من خلالها يتراكم الهرمون في الخلية.
في عصرنا ، يعتبر ارتباطًا مثبتًا بين عمل الهرمونات على الخلايا وجزيئات البروتين عالية النوعية ، والمستقبلات. هناك نوعان من الاستقبال - الاستقبال الغشائي (للهرمونات ذات الطبيعة البروتينية التي لا تخترق الخلية عمليًا) والاستقبال داخل الخلايا (لهرمونات الستيرويد التي تخترق الخلية بسهولة نسبيًا).
يقع جهاز المستقبل في الحالة الأولى في سيتوبلازم الخلية ويجعل عمل الهرمون ممكنًا ، وفي الحالة الثانية يتسبب في تكوين وسيط. ترتبط جميع الهرمونات بمستقبلاتها المحددة. توجد بروتينات المستقبلات في الغالب في الأعضاء المستهدفة لهذا الهرمون ، ومع ذلك ، فإن الفرص الكبيرة لعمل الهرمونات ، وخاصة الستيرويد ، تجعل المرء يفكر في وجود مستقبلات أيضًا في الأعضاء الأخرى.
ماذا يحدث في المرحلة الأولى؟
يمكن أن يسمى أساس المرحلة الأولى من عمل الهرمون على الخلية بتكوين ارتباطه بالبروتين ومركب مستقبلات الهرمون. تحدث هذه العملية دون مشاركة الإنزيمات ويمكن عكسها. القدرة المحدودة على الارتباط للمستقبلات بالهرمونات تحمي الخلية من تغلغل المواد النشطة بيولوجيًا فيها بشكل زائد.
النقطة الرئيسية لعمل هرمونات الستيرويد هي نواة الخلية. من الممكن أن نتخيل مخططًا يخترق فيه مركب مستقبلات الهرمونات المكونة للنواة بعد التحول ، ويمكن أن تسمى نتيجة ذلك تخليق مرسال معين RNA ، على مصفوفة يتم فيها تصنيع بروتينات إنزيمية محددة في السيتوبلازم ، التي تضمن عمل الهرمونات مع وظائفها.
تبدأ هرمونات الببتيد ، gonadotropins ، عملها بالتأثير على نظام adenylcyclase المضمن في غشاء الخلية. تعمل هرمونات الغدة النخامية على الخلايا ، وتنشط إنزيم adenylcyclase ، المترجمة في غشاء الخلية ، المرتبط بمستقبل خاص بأي هرمون. يعزز هذا الإنزيم تكوين cAMP (أحادي فوسفات الأدينوزين) من ATP بالقرب من سطح الغشاء الداخلي في السيتوبلازم. بالاشتراك مع الوحدة الفرعية للإنزيم المعتمد على بروتين كيناز cAMP ، يتم تنشيط فسفرة كمية معينة من الإنزيمات: الليباز B ، فسفوريلاز كيناز B والبروتينات الأخرى. تعزز فسفرة البروتين تخليق البروتينات في polysomes وتكسير الجليكوجين ، إلخ.
ماذا يؤثر مستوى هرمونات الغدد التناسلية؟
الاستنتاجات
يمكن الاستنتاج أن عمل الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية يشتمل على نوعين من بروتينات المستقبل: مستقبلات cAMP ومستقبلات هرمون الغشاء. وفقًا لذلك ، يمكن تسمية cAMP بالوسيط داخل الخلايا الذي يوزع تأثير هذا الهرمون على أنظمة الإنزيم.
وهذا يعني أنه يمكننا أن نستنتج أن هرمون موجهة الغدد التناسلية مهم جدًا للبشر. يتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على هرمونات من هذا النوع في التركيبة بشكل متزايد لأمراض مختلفة من نظام الغدد الصماء. أنها تساعد في استعادة التوازن الصحيح.
يُنتج Human Chorionic Gonadotropin (مختصر HCG) حصريًا في مشيمة المرأة الحامل وهو هرمون طبيعي. يتم الحصول عليها في المختبر من بول المرأة أثناء الحمل. تأثيره على البشر مشابه للهرمون الملوتن ، وهو مقدمة لهرمون التستوستيرون.
قوات حرس السواحل الهايتية عن طريق الفم ليست فعالة. وقد ثبت ذلك في العديد من الدراسات. أظهرت التجارب في الولايات المتحدة الأمريكية أن مكملات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية غير فعالة. يحظر استخدام المادة نفسها في الولايات المتحدة.
إن تأثير قوات حرس السواحل الهايتية على جسم الإنسان مشابه للهرمون اللوتيني. كما أنه يشير ، عبر الغدة النخامية ، حول التحفيز النشط لهرمون التستوستيرون. قوات حرس السواحل الهايتية في شكل دواء ، بالإضافة إلى زيادة إنتاج هرمون الذكورة ، يعزز خصائص جودة الحيوانات المنوية ، ويجعل الخصائص الجنسية الثانوية في كل من النساء والرجال أكثر وضوحا. في الممثلات الإناث ، يعزز موجهة الغدد التناسلية المشيمية تخليق البروجسترون ، ويزيد بشكل كبير من معدل نضج البيض. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد هذا الدواء في تكوين المشيمة.
تسمح لك كمية hCG المنتجة بتنظيم التغذية الراجعة في سلسلة التفاعل بين محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والخصيتين. يسبب نقص الغدد التناسلية المشيمية انخفاضًا في حجم ووظيفة الخصيتين. يسمح الإدخال الاصطناعي لكل من هرمون التستوستيرون الاصطناعي ومثيلاته المختلفة بزيادة تركيز هذا الهرمون البشري ، مما يسمح لنظام الغدة النخامية - الغدة النخامية - الغدد التناسلية بتوضيح أنه لا توجد حاجة لتركيب الجونادوتروبين والغدد التناسلية. يؤدي هذا إلى فقدان الخصيتين لوظائفهما ، والتي تصبح أصغر بكثير.
استخدام قوات حرس السواحل الهايتية في كمال الأجسام
يوصى باستخدام gonadotropin للرياضيين الذين يتناولون هرمون التستوستيرون ونظائره. يساعد هذا في تجنب ضمور الخصية ، والذي يعتبر الوظيفة الرئيسية لهذا الدواء. يستخدم لاعبو كمال الأجسام الذين ليس لديهم خبرة كبيرة قوات حرس السواحل الهايتية في الدورات المركبة لنمو العضلات. نظرًا لحقيقة أن هذا الدواء يزيد من مستوى تخليق التستوستيرون ، يتم تناوله. يتم استخدامه ، بما في ذلك خلال فترة "التجفيف" ، من أجل الحفاظ على كتلة العضلات على خلفية انخفاض مدخول السعرات الحرارية.
ثبت أن موجهة الغدد التناسلية المشيمية غير فعالة للاستخدام الابتنائي في كمال الأجسام. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يمكن أن يثير العديد من المشاكل. إن تحفيز تخليق هرمون التستوستيرون الذي يوفره هذا الدواء أقل بكثير من تحفيز الأشكال الاصطناعية الأخرى لهذا الهرمون ، والآثار الجانبية أعلى بكثير. لذلك ، يتساءل الكثيرون لماذا ، إذن ، لماذا تأخذ قوات حرس السواحل الهايتية. ميزته الرئيسية التي يحصل عليها لاعب كمال الأجسام عن طريق أخذه هي الوقاية من ضمور الخصية.
يتطلب استخدام gonadotropin لأغراض وقائية لمنع انكماش الخصية جرعات منخفضة. لذلك ، فإن تناول هذا الدواء لهذا الغرض يقلل من المخاطر التي تحدث عندما يعرض خصائص الابتنائية. الميزة الرئيسية للدواء في دورة الستيرويد الابتنائية هي أنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من الآثار السلبية للعديد من هذه الأدوية. يسمح باستخدامه خلال فترة "التجفيف" من أجل الحفاظ على كتلة العضلات. إذا تم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) لفترة طويلة ، فإنه يسمح للمحور ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الخصية أن يستمر في العمل. لا ينصح بتناول هذا الدواء أثناء العلاج بعد الدورة.
قواعد أخذ موجهة الغدد التناسلية المشيمية أثناء وبعد نهاية الدورة
يمكنك الحصول على موجهة الغدد التناسلية المشيمائية بدون وصفة طبية من الصيدلية. يتوفر كحقن للحقن تحت الجلد أو الحقن العضلي. يتم تخفيف الدواء أولاً بسائل خاص متصل به داخل الأمبولة. يتم حقن الحقن في العضلات. تذوب المادة بسرعة كبيرة ، وتستمر لمدة خمسة إلى ستة أيام على الأقل.
دورات قصيرة
عندما لا يتم تناول الستيرويدات الابتنائية لمدة لا تزيد عن خمسة أو ستة أسابيع ، فلا داعي لحقن قوات حرس السواحل الهايتية.
دورة طويلة
الجرعات الكبيرة أو استخدام الستيرويدات الابتنائية لفترة طويلة يتطلب إعطاء 250 إلى 500 ملليغرام من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية مرتين في الأسبوع. عندما لا يتم استخدام قوات حرس السواحل الهايتية في دورة ثقيلة ، يتم تناولها في علاج ما بعد الدورة ، والذي يتطلب جرعة مقدارها 2000 ملليغرام. يتم إعطاء الدواء ثلاثة أسابيع كل يوم.
دورة "أبدية"
يتم استخدام الستيرويدات الابتنائية دائمًا من قبل لاعبي كمال الأجسام المحترفين. هذا يعني أن تناول الغدد التناسلية المشيمية مطلوب بانتظام. كل خمسة أسابيع ، يلزم استراحة لمدة سبعة إلى أربعة عشر يومًا.
الآثار الجانبية المحتملة
يمكن أن يؤدي استخدام قوات حرس السواحل الهايتية إلى الآثار السلبية التالية:
- قمع إنتاج هرمون إفراز الغدد التناسلية.
- إثارة اختلال وظيفي في سلسلة الخصيتين تحت المهاد والغدة النخامية ؛
- يؤدي إلى التثدي والذكور.
- يسبب حب الشباب
- تسبب التشجير وزيادة شعر الجسم.
- تكبير البروستاتا في الحجم.
تحميل ...