ركود صفراوي في الكلاب: العلامات والأعراض والعلاج. أعراض خلل الحركة الصفراوية في الكلب انسداد القنوات الصفراوية في الكلب

لسوء الحظ ، يواجه العديد من المالكين مرضًا مثل التهاب المرارة في الكلاب. يحدث هذا المرض عندما تتعطل الوظيفة الطبيعية للقنوات الصفراوية ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب في المرارة.

بسبب سوء التدفق ، تصبح الصفراء أكثر كثافة وأكثر حدة. في هذه الحالة ، هناك خطر إصابة جدران المثانة ، مما يؤدي إلى تكوين تقرحات عليها. إذا لم يتم علاج المرض ، سوف تتدفق الصفراء من خلال الثقوب في تجويف البطن. هذا يهدد ، لا يمكن إجراء عملية عاجلة ، وإلا سيموت الحيوان الأليف.

هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى تطور التهاب المرارة.

يمكن أن يحدث التهاب المرارة في الكلاب التي غالبًا ما يتم إعطاؤها الأطعمة المدخنة.

وتشمل هذه:

يعتبر النظام الغذائي غير المتوازن محرضًا للعديد من الأمراض ، بما في ذلك التهاب المرارة. يتم الحفاظ على البنية الصحيحة للغشاء المخاطي في المعدة بسبب وجود كمية كافية من الكاروتين في الجسم. هو المسؤول عن استعادة الخلايا الفاشلة. لذلك ، فإن نقص فيتامين أ في النظام الغذائي للحيوان الأليف يؤثر سلبًا على صحته.

النظام الغذائي غير المتوازن هو السبب الرئيسي لالتهاب المرارة في الكلاب.

كيفية التعرف على المرض

يكاد يكون من المستحيل معرفة وجود المرض حتى تظهر الأعراض الأولى. إذا بدأ الكلب في التصرف بشكل غريب ، يجب أن تشاهده. عندما تظهر العلامات السريرية الأولى لالتهاب المرارة ، يجب إحالة الحيوان الأليف على الفور إلى الطبيب البيطري لمزيد من التشخيص.

أعراض التهاب المرارة

يختلف الشكل المزمن في مظهره عن الشكل الحاد. يتميز بانحرافات طفيفة في سلوك الحيوان.

يمكن التعرف عليه بالأعراض التالية:

• قلة النشاط ، ينام الحيوان كثيرًا ؛
• قلة الشهية ، رفض الماء.
• البول البرتقالي ، البراز الخفيف ، حيث زاد البيليروبين في الدم بشكل حاد.
• اضطرابات الأمعاء.
• تساقط الشعر الشديد () ؛
• الموضع الرئيسي للحيوان الأليف على المعدة ، والظهر مقوس.

يحدث شكل حاد من التهاب المرارة إذا لم تتخذ إجراءً في الوقت المناسب وبدأت المرض.

مع تفاقم المرض ، هناك تهديد حقيقي لحياة الحيوانات الأليفة. مع الانسداد الكامل للقنوات الصفراوية ، تتمدد المثانة وتنفجر ، ويحدث التهاب الصفاق.

اليرقان شائع في الكلاب المصابة بالتهاب المرارة.

كيف يتم تشخيص المرض؟

في الزيارة الأولى ، يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المالك ، والتعرف على الأعراض وفحص الحيوان الأليف. يقيم حالة الجلد والأغشية المخاطية والصوف. يشعر بمنطقة البطن.

إذا كان هناك اشتباه في التهاب المرارة ، فإن الطبيب البيطري يصف الإجراءات التشخيصية التالية:

• الموجات فوق الصوتية لتحديد الأمراض التي تسبب التهاب الجهاز الهضمي والمرارة.
• الأشعة السينية لتحديد وجود أو عدم وجود حصوات ؛
• فحص دم عام - الكشف عن محتوى الكريات البيض ، يشير المستوى المتزايد منها إلى وجود التهاب ؛
• تحليل البول والبراز لتقييم مستوى البيليروبين.
• تعطي خزعة الكبد فكرة عن لزوجة الصفراء وركودها ؛
• يسمح لك تحليل الصفراء بتحديد العامل المسبب للعدوى ؛
• فتح البطن التشخيصي - يتم إجراؤه إذا كان هناك احتمال الإصابة بالتهاب الصفاق.

العلاج من الإدمان

عند بدء العلاج ، فإن الخطوة الأولى هي تخفيف الأعراض الخطيرة وإنقاذ الحيوان الأليف من الجفاف. يساعد محلول الجلوكوز وغلوكونات الكالسيوم في تخفيف الحالة العامة. بعد تطبيعه ، يمكنك المضي قدمًا في القضاء المباشر على أسباب المرض.

يجب أن يصف الطبيب البيطري علاج التهاب المرارة فقط بعد فحص الكلب.

الأهمية. يقوم الطبيب بتحديد المواعيد ويختار العلاج حسب كل حالة على حدة. في هذه الحالة ، تلعب درجة إهمال المرض وشكله وسبب حدوثه دورًا مهمًا. يتم أيضًا أخذ الخصائص الفردية للكلب في الاعتبار ، مثل العمر والوزن والحالة العامة والأمراض المصاحبة وعوامل أخرى.

تُستخدم الأدوية التالية لعلاج التهاب المرارة:

أخيرًا وليس آخرًا ، العلاج الطبيعي بالحرارة هو العلاج. تخفف هذه الإجراءات من آثار الالتهاب وتحسن تدفق الدم وتخفف الألم.

النظام الغذائي لالتهاب المرارة

تساعد التغذية الخاصة على إعادة الجسم إلى وظائفه الطبيعية. إنه أساس العلاج الفعال ، حيث يمارس ضغطًا ضئيلًا على الجهاز الهضمي.

مع التهاب المرارة ، يتم نقل الكلب إلى نظام غذائي خاص.

يتم اختيار طعام الكلاب المصابة بالتهاب المرارة من قبل طبيب بيطري. في أغلب الأحيان ، يتم وصف العلف المتخصص بهدف استعادة الهضم الطبيعي. يتم استبعاد الطعام الجاف الرخيص تمامًا.

إذا كان الحيوان الأليف يأكل أيضًا طعامًا محلي الصنع ، فسيتم وضع قيود معينة.

يعتمد النظام الغذائي للكلب على استهلاك الأطعمة التالية:

• اللحوم الخالية من الدهون مثل الدجاج أو الديك الرومي
• الحبوب المسلوقة مثل الأرز والحنطة السوداء.
• الأطعمة الغنية بالكالسيوم - الجبن ، أي حليب حامض غير محلى به نسبة منخفضة من الدهون ؛
• الخضروات الغنية بفيتامين أ ؛

بعد معرفة كيفية إطعام حيوان أليف مريض ، تحتاج إلى اختيار النظام الصحيح. من الأفضل تناول خمس وجبات على الأقل. يجب أن يكون الطعام طازجًا ومهروسًا. مع تفاقم المرض ، يحتاج الحيوان إلى الجوع لمدة يوم تقريبًا.

منع المرض

من المهم جدًا مراقبة وزن الكلب واستبعاد السمنة منه.

دعونا نقدم أهمها:

من الضروري مراقبة صحة الكلب ومراعاة الإجراءات الوقائية ، ومن ثم يمكن تجنب هذا المرض. إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب المرارة ، فإن التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب سيساعدان في تجنب المضاعفات.

قد تكون أسباب الخلل الوظيفي في القناة الصفراوية بسبب الخطيئة في النظام الغذائي ، عندما تسود الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة ، والوجبات غير المنتظمة ، وعندما يعيش الشخص نمط حياة غير مستقر ، وزيادة الوزن ، وغالبًا ما يحدث خلل الحركة الصفراوية (في 85-90٪) ضد خلفية أمراض المعدة وقرحة الاثني عشر وأمراض الكبد والتهاب اللوزتين المزمن والتسوس.

هناك نوعان من خلل الحركة الصفراوية.

أول فرط حركية ، عندما تنقبض المرارة بشدة ويوجد ألم شديد متشنج في المراق الأيمن ، يشبه "المغص".

والثاني هو ناقص الحركة ، عندما تقل حركة المرارة ، وبسبب هذا ، يتم توفير كمية أقل من الصفراء مما هو مطلوب لعملية الهضم. يكون الألم في هذا النوع خفيفًا ويحدث عادةً بعد الأكل.

كيف تفهم أن لديك خلل الحركة الصفراوي؟

إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم في الجزء العلوي من البطن لا يختفي بعد حركة الأمعاء والغثيان والقيء والألم ليلاً والشعور بالمرارة في الفم ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب أو أخصائي الجهاز الهضمي لإجراء الفحص.

أعراض ضعف القنوات الصفراوية

هناك أشكال فرط الحركة (ارتفاع ضغط الدم) ونقص الحركة (ناقص التوتر) من خلل الحركة. يُعد خلل الحركة المفرط الحركي أكثر شيوعًا لدى الأفراد المصابين بالتوتر المبهم. يعاني المرضى بشكل منتظم من حدة

آلام على شكل كولينو في المراق الأيمن تنتشر إلى الكتف الأيمن ، الكتف. تتكرر الآلام عدة مرات في اليوم ، وهي قصيرة العمر ، ولا يصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يتم الكشف عن المتلازمات العصبية النباتية والمتلازمات الوعائية الحركية:

بالنسبة لخلل الحركة الناقص الحركية ، فإن الآلام الباهتة المستمرة في المراق الأيمن ، وضعف الشهية ، التجشؤ ، الدوار ، المرارة في الفم ، الانتفاخ ، الإمساك ، والألم الخفيف في المرارة هي خصائص مميزة. يتقارب في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يهيمنون على نغمة الجهاز العصبي الودي. خلل الحركة هو ارتباط نموذجي للألم بالإثارة والضغط النفسي العصبي. لم يتم ملاحظة زيادة في ESR أو زيادة عدد الكريات البيضاء أو تغيرات أخرى في الدم.

علاج ضيق التنفس الصفراوي

يبدأ علاج ضيق التنفس الصفراوي باستبعاد الاضطرابات العصبية والعضلية. لأشكال فرط الحركة من خلل الحركة ، تستخدم المهدئات (إلينيوم ، سيدوكسين ، بروميد الصوديوم ، التهاب الفقار اللاصق) ، لأشكال ناقصة الحركة ، منشط (الصبار ، الجينسنغ). ينصح المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بمضادات تشنج الكولين (أتروبين ، ميتاسين ، بلاتيفيلين ، بابافيرين ، أمينوفيلين ، لا شيبا - طاولة واحدة ثلاث مرات في اليوم) جنبًا إلى جنب مع الكولين (ليوبيل ، ديكولين ، تشولوغون ، كولينزيم ، أوكسافيناميد - 1-2 جدول لكل منهما 3-4 مرات في اليوم) ، الإجراءات الحرارية (الطين ، تطبيقات الأوزوكريت ، الإنفاذ الحراري ، الحث الحراري) والمياه المعدنية منخفضة المعادن (Essentuki رقم 4 و 20 ، سلافيانوفسكايا ، سميرنوفسكايا ، نارزان رقم 7).

بالنسبة لخلل الحركة ناقص التوتر ، يتم استخدام حركة المرارة (كبريتات المغنيسيوم ، زيت الزيتون ، البانتوكرين ، البيتوترين ، السوربيتول ، إكسيليتول) ، المياه المعدنية القلوية ذات التمعدن العالي (Essentuki رقم 17 ، Batalinskaya ، Arzni ، Morshinskaya رقم 6 في شكل دافئ) ، tyubazhi. يمكن أن يمنع العلاج المنهجي لخلل الحركة تطور التهاب المرارة وتحص صفراوي.

يتطلب العلاج في المقام الأول الالتزام المستمر بالتوصيات الغذائية ، واتباع نظام غذائي مع تقييد الأطعمة الدهنية والمقلية. من الضروري استبعاد الكحول والمشروبات الغازية والتدخين. إذا تم إهمال هذا المرض ، يمكن أن تتكون حصوات في المرارة ، مما يهدد التهابها ، ثم إزالتها لاحقًا.

إجراء التشخيص

طريقة التشخيص الرئيسية هي فحص المرارة بالموجات فوق الصوتية على معدة فارغة وبعد تناول وجبة الإفطار الصفراوية. يجب أيضًا تقييم علامات الكبد مثل (AST) والفوسفورات القلوية.

تم تحديد تشخيص ضيق التنفس في القناة الصفراوية بسبب النتائج السريرية مع عدم وجود علامات على الضرر العضوي للقناة الصفراوية. يساعد التنبيب الاثني عشر ، مما يجعل من الممكن التمييز بين اضطرابات نبرة ووظيفة المرارة ، وحالة جهاز العضلة العاصرة للقناة الصفراوية خارج الكبد. يكشف تصوير المرارة عن ظل معزز للمرارة ، أو تأخر إفراغها بشكل متكرر. في بعض الأحيان يكون هناك تدلي أو حجم المرارة ، ولكن بدون تشوه وتغيرات عضوية أخرى.

تتمثل الوقاية من ضيق التنفس في تكوين ظروف لصالح التدفق الجيد للصفراء وتحسين الآليات التنظيمية لإفراز الصفراء: علاج الاضطرابات العصبية ، وتناوب العمل والراحة ، والوقاية من حالات الصراع ، والنوم الكافي ، والبقاء في حالة جيدة. الهواء ، وممارسة الجمباز والرياضة ، والكتابة بنفس طريقة الوقت ، وحركة الأمعاء المنتظمة.

خلل الحركة الصفراوية - الأعراض والعلاج

خلل الحركة في القناة الصفراوية هو مرض تضعف فيه حركة المرارة وخلل في القنوات الصفراوية ، مما يؤدي إلى ركود الصفراء أو إفرازها المفرط.

يحدث هذا الاضطراب بشكل رئيسي عند النساء. كقاعدة عامة ، يعاني المرضى الصغار (من 20 إلى 40 عامًا) ، ذوي اللياقة البدنية الرفيعة ، من خلل الحركة الصفراوية. في بعض النساء ، يتم التعبير عن العلاقة بين تفاقم الشكاوى وفترة الدورة الشهرية (يحدث التفاقم قبل 1-4 أيام من بداية الدورة الشهرية) ، ويمكن أن يتفاقم المرض أيضًا أثناء انقطاع الطمث.

نظرًا لحدوث تغيرات في خصائص الصفراء مع هذا المرض ، فإن امتصاص بعض المواد المهمة والفيتامينات التي تذوب في الدهون ضعيف. تتعرض النساء المصابات بأمراض متعلقة بالمنطقة التناسلية للخطر ، وكذلك الأشخاص الذين يتعرضون للإجهاد في كثير من الأحيان.

هناك نوعان رئيسيان من خلل حركة المرارة:

• ارتفاع ضغط الدم (فرط الحركة) - تزداد نبرة المرارة.
• منخفض التوتر - يتم خفض نغمة المرارة.

أسباب الحدوث

لماذا يحدث خلل الحركة الصفراوية وما هو؟ الأسباب الرئيسية لخلل الحركة الصفراوية:

1. انتهاك منهجي طويل الأمد للنظام الغذائي (تناول الطعام غير المنتظم ، الإفراط في الأكل ، عادة الأكل المرضي قبل النوم ، إساءة استخدام الأطعمة الحارة والدهنية).
2. اضطرابات الآليات التنظيمية العصبية الرئوية في القناة الصفراوية.
3. نمط الحياة المستقرة ، كتلة العضلات الخلقية المتخلفة.
4. خلل التوتر العضلي العصبي ، والعصاب ، والإجهاد.

الأسباب الثانوية لخلل الحركة الصفراوية:

1. عانى سابقا من التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
2. الديدان الطفيلية والالتهابات (الجيارديات).
3. مع مكامن الخلل في الرقبة أو جسم المرارة (أسباب عضوية).
4. مع مرض الحصوة ، التهاب المرارة ، التهاب المعدة ، التهاب المعدة والأمعاء ، القرحة الهضمية ، التهاب الأمعاء.
5. التهاب مزمن في تجويف البطن (التهاب مزمن في المبايض ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب القولون ، التهاب الزائدة الدودية ، إلخ).
6. الاضطرابات الهرمونية (انقطاع الطمث ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، قصور الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية ، نقص هرمون الاستروجين ، إلخ).

في أغلب الأحيان ، يعد خلل الحركة الصفراوية من أعراض الخلفية ، وليس عرضًا منعزلاً. يشير إلى وجود حصوات في المرارة أو التهاب البنكرياس أو أي تشوهات أخرى في وظيفة المرارة. كما يمكن أن يتطور المرض نتيجة استهلاك بعض الأطعمة: الحلويات والكحول والأطعمة الدهنية والمقلية. يمكن أن يؤدي الضغط النفسي أو العاطفي الشديد إلى ظهور خلل الحركة.

تصنيف

هناك نوعان من خلل الحركة:

1. خلل الحركة الناجم عن نقص الحركة: المرارة متوترة (مسترخية) ، تتقلص بشكل سيئ ، وتمتد ، ولها حجم أكبر بكثير ، لذلك يحدث ركود في الصفراء وانتهاك لتركيبها الكيميائي ، وهو أمر محفوف بتكوين الحصوات في المرارة. هذا النوع من خلل الحركة أكثر شيوعًا.
2. خلل الحركة المفرط الحركي: تكون المرارة في حالة نغمة ثابتة وتتفاعل بشكل حاد مع دخول الطعام إلى تجويف الاثني عشر مع تقلصات حادة ، مما يؤدي إلى التخلص من جزء من الصفراء تحت ضغط كبير.

وفقًا لذلك ، اعتمادًا على نوع خلل الحركة والقنوات الصفراوية التي يتم تشخيصك بها ، ستختلف أعراض المرض وطرق العلاج.

بالنظر إلى أعراض خلل الحركة ، تجدر الإشارة إلى أنها تعتمد على شكل المرض.

عادة ما تظهر المتغيرات المختلطة من DZHP:

• وجع وثقل في الجانب الأيمن ،
• الإمساك أو تناوبهم مع الإسهال ،
• ضعف الشهية
• وجع عند فحص البطن والجانب الأيمن ،
• تقلبات في وزن الجسم ،
• التجشؤ والمرارة في الفم ،
• اضطراب عام للحالة.

بالنسبة لخلل الحركة ناقص التوتر ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• آلام مؤلمة تنشأ في المراق الأيمن ؛
• ثقل في البطن.
• الشعور المستمر بالغثيان.
• التقيؤ.

يتميز الشكل ناقص التوتر للمرض بالمجموعة التالية من العلامات:

• الآلام الحادة ، التي تظهر بشكل دوري في المراق الأيمن ، مع عودة الألم في الظهر والرقبة والفك. كقاعدة عامة ، تستمر هذه الآلام حوالي نصف ساعة ، خاصة بعد الأكل ؛
• الشعور المستمر بالغثيان.
• القيء مع الصفراء.
• قلة الشهية؛
• ضعف عام في الجسم وآلام في الرأس.

من المهم معرفة أن المرض لا يتجلى فقط في صورة سريرية للجهاز الهضمي ، ولكنه يؤثر أيضًا على الحالة العامة للمرضى. تقريبًا كل ثاني شخص كبير مصاب بخلل الحركة في القناة الصفراوية يتحول مبدئيًا إلى طبيب أمراض جلدية بسبب أعراض التهاب الجلد. تشير هذه الأعراض الجلدية إلى مشاكل في الجهاز الهضمي. في الوقت نفسه ، يشعر المرضى بالقلق من الحكة المنتظمة المصحوبة بجفاف وتقشير الجلد. قد تظهر بثور ذات محتويات مائية.

تشخيص خلل الحركة الصفراوية

يتم وصف ما يلي كطرق فحص مخبرية وأدوات:

• التحليل العام للدم والبول ،
• تحليل البراز لللمبلية و coprogram ،
• اختبارات وظائف الكبد والكيمياء الحيوية للدم ،
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة مع وجبة الإفطار الصفراوية ،
• إجراء تنظير المعدة والأمعاء الليفي (ابتلاع "العسل") ،
• إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التنبيب المعدي والأمعاء بأخذ عينات من الصفراء على مراحل.

ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الرئيسية لتشخيص خلل التنسج الوريدي. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تقييم السمات التشريحية للمرارة ومساراتها ، والتحقق من وجود حصوات ورؤية الالتهابات. في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار تمرين لتحديد نوع خلل الحركة.

علاج خلل الحركة الصفراوية

• علاج خلل الحركة الحركية المفرطة. تتطلب أشكال فرط الحركة من خلل الحركة تقييد المواد المهيجة للأغذية الميكانيكية والكيميائية والدهون في النظام الغذائي. الجدول رقم 5 مخصب بمنتجات تحتوي على أملاح المغنيسيوم. لتخفيف تشنج العضلات الملساء والنترات ومضادات التشنج العضلي (no-shpa ، papaverine ، mebeverin ، gimecromone) ، مضادات الكولين (gastrocepin) ، وكذلك nifedipine (corinfar) ، مما يقلل من نبرة العضلة العاصرة لـ Oddi بجرعة 3 مرات في اليوم.
• علاج أشكال خلل الحركة ناقصة الحركة. يجب تطبيق نظام غذائي في إطار الجدول رقم 5 ، مع خلل الحركة ناقص الحركة ، يجب إثراء الطعام بالفواكه والخضروات والأطعمة التي تحتوي على الألياف النباتية وأملاح المغنيسيوم (نخالة الطعام وعصيدة الحنطة السوداء والجبن القريش والملفوف والتفاح والجزر واللحوم ، مغلي ثمر الورد). يساهم الزيت النباتي والقشدة الحامضة والقشدة والبيض أيضًا في إفراغ المرارة. من الضروري تحديد الأداء الطبيعي للأمعاء ، مما يحفز بشكل انعكاسي تقلص المرارة. يتم وصف الكوليكينيتكس (إكسيليتول ، كبريتات المغنيسيوم ، السوربيتول).

يتم عرض المرضى الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوية تحت المراقبة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب الأعصاب ، ودورات صحية سنوية في مصحات العلاج بالمياه المعدنية.

العلاج الطبيعي

مع متغير ناقص التوتر ، تيارات دياديناميكية ، التباعد ، التيارات الجيبية المعدلة ، التيارات منخفضة النبض ، الموجات فوق الصوتية منخفضة الكثافة ، حمامات اللؤلؤ وثاني أكسيد الكربون تكون أكثر فعالية.

في حالة ارتفاع ضغط الدم وفرط الحركة من خلل الحركة ، ينصح المرضى بالحث الحراري (يتم وضع قطب كهربائي على المراق الأيمن) ، UHF ، العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) ، الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة ، الرحلان الكهربي نوفوكائين ، تطبيق الأوزوكريت أو البارافين ، الطين الجلفاني والصنوبريات والرادون وكبريتيد الهيدروجين.

النظام الغذائي لخلل الحركة

ستكون أي نصيحة حول كيفية علاج خلل الحركة الصفراوية عديمة الفائدة إذا لم تلتزم بقواعد غذائية معينة تساعد في تطبيع حالة القناة الصفراوية.

سوف تساعد التغذية السليمة في خلق ظروف مواتية للعمل الطبيعي للجهاز الهضمي وتطبيع عمل القناة الصفراوية:

• كل ما هو مالح بشدة ، حامض ، مرير وحار محظور ؛
• البهارات والتوابل محدودة ، المقلية محظورة ؛
• الدهون محدودة للغاية في التغذية مع استبدالها قدر الإمكان بالزيوت النباتية ؛
• فرض حظر صارم على المنتجات التي قد تكون ضارة ومزعجة (رقائق البطاطس ، المكسرات ، الصودا ، الوجبات السريعة ، الأسماك المملحة) ؛
• يتم إعطاء جميع الأطعمة في البداية في صورة دافئة وشبه سائلة ، خاصة في حالة النوبات المؤلمة ؛
• جميع الأطعمة مسلوقة أو مطهية بالبخار أو مطهية أو مطبوخة بورق قصدير.

قائمة عينة لهذا اليوم:

1. الإفطار: بيضة مسلوقة ، ثريد حليب ، شاي بالسكر ، سندويتش بالزبدة والجبن.
2. الفطور الثاني: أي فاكهة.
3. الغداء: أي حساء نباتي ، سمك مشوي مع بطاطس مهروسة ، سلطة خضار (كرنب على سبيل المثال) ، كومبوت.
4. وجبة خفيفة بعد الظهر: كوب من الحليب ، أو الزبادي ، أو الحليب المخبوز أو الكفير ، وزوج من أعشاب من الفصيلة الخبازية أو مربى البرتقال.
5. العشاء: كرات اللحم المطهوة على البخار مع النودلز والشاي الحلو.
6. قبل النوم: كوب من الكفير أو شرب اللبن.

علاج الأطفال المصابين بخلل الحركة الصفراوية

في الأطفال الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوية ، يتم العلاج حتى القضاء التام على ركود الصفراء وعلامات ضعف تدفق الصفراء. في حالة الألم الشديد ، من المستحسن علاج الطفل في المستشفى ، ثم في مصحة محلية.

التشخيص في الوقت المناسب لخلل في القناة الصفراوية والعلاج المناسب للأطفال ، اعتمادًا على نوع الانتهاكات التي تم تحديدها ، يمكن أن يمنع تكوين المزيد من الأمراض الالتهابية في المرارة والكبد والبنكرياس ويمنع تكون الحصوات المبكرة في المرارة والكلى.

الوقاية

لمنع تطور علم الأمراض ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• نوم ليلي كامل لمدة 8 ساعات على الأقل ؛
• اذهب إلى الفراش في موعد لا يتجاوز الساعة 11 مساءً ؛
• العمل العقلي والجسدي البديل ؛
• يمشي في الهواء الطلق.
• تناول طعامًا جيدًا: تناول المزيد من الأطعمة النباتية والحبوب والمنتجات الحيوانية المسلوقة وأقل -
• اللحوم أو الأسماك المقلية
• استبعاد المواقف المؤلمة.

تتمثل الوقاية الثانوية (أي بعد ظهور خلل الحركة الصفراوية) في اكتشافه المبكر ، على سبيل المثال ، من خلال الفحوصات الوقائية المنتظمة. لا يقلل خلل الحركة في القناة الصفراوية من متوسط ​​العمر المتوقع ، ولكنه يؤثر على جودته.

جيد ان تعلم:

تعليق واحد

أنا ممتن جدا للمعلومات التي تلقيتها. لقد تم تشخيصي قبل عامين ، ولكن مع العلم أن المرض ليس خطيرًا ، لم أقم بصراحة بربط الأعراض المتطورة بخلل الحركة. أنا ملتزم بالنظام الغذائي ، لأنني أعاني من قصور الغدة الدرقية.

وكان الاكتشاف غير المتوقع تمامًا بالنسبة لي هو أن حالة الاكتئاب ، والتعب ، والبكاء على خلفية اختبارات الهرمونات اللائقة هي أعراض خلل الحركة! الآن ، بعد أن عرفت العدو عن طريق البصر ، سأقاتله.

إضافة تعليق إلغاء الرد

تحليلات فك التشفير عبر الإنترنت

استشارة الطبيب

مجالات الطب

شائع

فقط طبيب مؤهل يمكنه علاج الأمراض.

خلل الحركة الصفراوية - الأسباب والأعراض وأشكال وطرق العلاج

خلل الحركة الصفراوية هو تدفق صعب للصفراء من الكبد إلى المثانة وعلى طول القنوات. السمة المميزة للمرض هي عدم وجود تغييرات مرضية في بنية الكبد والمرارة مع القنوات. أثناء الفحص ، يكشف الأطباء للمرضى عن خيارين لخلل في المرارة - إما بطء شديد أو سريع للغاية / تقلص متكرر. وفقًا للإحصاءات ، يعاني الرجال من خلل الحركة الصفراوية أكثر من النساء (حوالي 10 مرات).

تصنيف

يعتمد تعريف شكل خلل الحركة على كيفية تقلص المرارة:

• hypermotor - في هذه الحالة ، يكون تقلص العضو متكررًا وسريعًا. شكل مماثل من المرض المعني متأصل في الشباب ؛
• hypomotor - يحدث الانكماش ببطء ، ويتم تقليل نشاط المرارة بشكل كبير. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم تشخيص خلل الحركة الخفيف في القناة الصفراوية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا وفي المرضى الذين يعانون من عصاب / ذهان مزمن.

اعتمادًا على سبب تطور علم الأمراض المعني ، يمكن للأطباء تقسيمها إلى نوعين:

• خلل الحركة الأولي - عادة ما يرتبط بالتشوهات الخلقية في بنية القناة الصفراوية ؛
• ثانوي - يكتسب المرض أثناء الحياة ويكون نتيجة لأمراض في أعضاء أخرى من الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، خلل الحركة الثانوي في القناة الصفراوية غالبًا "يصاحب" التهاب البنكرياس - عملية التهابية في البنكرياس).

أسباب تطور خلل الحركة الصفراوية

إذا كنا نتحدث عن الشكل الأساسي للمرض المعني ، فإن أسبابه هي:

• تضيق المرارة.
• مضاعفة (تشعب) القنوات الصفراوية والمثانة ؛
• الانقباضات والحواجز الموجودة مباشرة في تجويف المرارة.

كل هذه الأسباب هي تشوهات خلقية ويتم تحديدها في مرحلة الطفولة المبكرة أثناء الفحص.

يمكن أن يتطور نوع ثانوي من خلل الحركة في المرارة والقنوات على خلفية العوامل التالية:

• التهاب المعدة - عملية التهابية على الغشاء المخاطي للجدران الداخلية للمعدة.
• تشكيل تقرحات على الغشاء المخاطي للمعدة و / أو الاثني عشر - قرحة هضمية ؛
• التهاب المرارة - التهاب المرارة.
• التهاب البنكرياس - عملية التهابية في البنكرياس.
• التهاب الاثني عشر هو عملية مرضية ذات طبيعة التهابية على الغشاء المخاطي للعفج.
• التهاب الكبد الفيروسي هو مرض جهازي يتأثر فيه الكبد بالفيروسات ؛
• قصور الغدة الدرقية - انخفاض وظائف الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العصاب هي أيضًا من بين الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بخلل حركة المرارة والقنوات - الاضطرابات العقلية التي لا يفهمها المريض جيدًا فحسب ، ولكنها تخضع أيضًا للعلاج حتى الشفاء التام.

هناك حالات مسجلة لتشخيص خلل الحركة الصفراوية على خلفية نمط الحياة المستقرة ، وزيادة الوزن (مرحلة السمنة 2-3) ، والإجهاد البدني المفرط (خاصة إذا تم رفع الأوزان باستمرار) وبعد الانهيارات النفسية والعاطفية.

أعراض خلل الحركة الصفراوية

الصورة السريرية لعلم الأمراض الموصوف واضحة تمامًا ، وبالتالي ، فإن التشخيص ليس صعبًا على المتخصصين. الأعراض الرئيسية لخلل الحركة الصفراوية هي:

1. ألم في المراق الأيمن , المرارة والقنوات الصفراوية - في المراقي الأيمن. يمكن أن يكون لها طابع مختلف:

• مع زيادة نشاط تقلص المرارة - حاد ، انتيابي ، يشع إلى الكتف والكتف الأيمن. يحدث إما بعد مجهود بدني مكثف أو تناول الأطعمة الدهنية بكميات كبيرة.
• إذا تم تقليل النشاط الانقباضي للمثانة ، فسيكون الألم ذا طبيعة مختلفة تمامًا - مملة ، مؤلمة ، ثابتة (نوبات غياب متلازمة الألم نادرة جدًا) ، يشعر المرضى بشعور انفجار في المراق الأيمن ؛
• المغص الصفراوي - يحدث دائمًا بشكل حاد ، فجأة ، يختلف في الشدة ، مصحوبًا بزيادة في معدل ضربات القلب. ارتفاع ضغط الدم (ليس في كل الحالات). بما أن الألم شديد للغاية ، فإن المريض يشعر بالقلق والخوف من الموت.

1. متلازمة الكوليستاتيك (مظاهر أمراض الكبد والقنوات الصفراوية):

• اليرقان - الجلد ، صلبة مقل العيون ، الغشاء المخاطي للفم واللعاب ملطخة باللون الأصفر بدرجات مختلفة ؛
• تضخم الكبد - في بعض الحالات ، يمكن للمريض نفسه أن يشعر به ؛
• تغيير في لون البراز - يصبح خفيفًا بشكل واضح ؛
• تغير في لون البول - يصبح داكنًا بشكل واضح ؛
• حكة في الجلد دون توطين محدد.

1. اضطرابات الجهاز الهضمي:

• الانتفاخ.
• فقدان الشهية؛
• استفراغ و غثيان؛
• رائحة الفم الكريهة
• طعم مر في الفم.
• جفاف في الفم.

1. العصاب هو اضطراب عقلي يمكن علاجه (قابل للعكس):

• التهيج والأرق.
• زيادة التعرق (فرط التعرق).
• متلازمة التعب المزمن
• الصداع - ليست دائمة ، فهي ذات طبيعة دورية.

لا يمكن أن تظهر الأعراض المذكورة أعلاه في نفس الوقت. على سبيل المثال ، يتم تشخيص متلازمة الركود الصفراوي في نصف المرضى فقط الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوية ، والمرارة والجفاف في تجويف الفم هما أكثر خصائص فرط الحركة (يزداد نشاط انقباض المرارة).

طرق التشخيص

بالاعتماد فقط على الأعراض الواضحة لخلل الحركة الصفراوية ، لا يمكن لأي أخصائي إجراء تشخيص. للوصول إلى الحكم النهائي ، يتخذ الأطباء الإجراءات التالية:

1. مقابلة المريض وتحليل وصف المرض - منذ متى ظهرت النوبات الأولى لمتلازمة الألم أو غيرها من الأعراض ، والتي قد تكون مرتبطة بها (في رأي المريض).
2. جمع سوابق المريض - هل تم تشخيص أقاربه بالمرض المعني ، وما إذا كان هناك أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي ، وما إذا كان قد تم تناول أي أدوية لفترة طويلة ، سواء تم تشخيص حالته بأورام حميدة / خبيثة ، في أي ظروف يعمل المريض (بمعنى وجود / عدم وجود مواد سامة في الإنتاج).
3. الفحص البدني - يحدد الطبيب لون جلد المريض والصلبة والأغشية المخاطية (اصفرار أم لا) ، وما إذا كانت السمنة موجودة ، والجس (الجس) يساعد في تحديد الكبد المتضخم.
4. الأبحاث المعملية - اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، تحليل البول العام ، مخطط الدهون (يكشف عن مستوى الدهون في الدم) ، علامات التهاب الكبد المسببات الفيروسية ، دراسة البراز لبصيلات المبيض.

بعد هذا الفحص ، يمكن للطبيب تشخيص خلل الحركة الصفراوية ، ولكن لتأكيد ذلك ، سيتم تعيين فحص فعال للجسم للمريض:

• فحص الموجات فوق الصوتية لجميع أعضاء تجويف البطن.
• فحص المرارة بالموجات فوق الصوتية "مع وجبة فطور تجريبية" - أولاً يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على معدة فارغة ، ثم يتناول المريض وجبة فطور دهنية إلى حد ما ، وبعد 40 دقيقة يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المتكررة للمرارة. يتيح لك هذا الإجراء معرفة شكل المرض المعني ؛
• التنبيب الاثني عشر - باستخدام مسبار خاص للأمعاء ، يتم فحص الاثني عشر وأخذ عينات من الصفراء لإجراء البحوث المعملية ؛
• FEGDS (تنظير المعدة والأمعاء الليفي) - يفحص الأغشية المخاطية للمعدة والاثني عشر والمريء ؛
• تصوير المرارة عن طريق الفم - يشرب المريض عامل تباين وبعد نصف ساعة ، يمكن فحص المرارة بحثًا عن تشوهات في النمو ؛
• ERCP (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار) - في دراسة واحدة ، تم الجمع بين طرق الأشعة السينية والتنظير الداخلي ، مما يسمح لك بفحص القنوات الصفراوية مباشرة ؛
• التصوير الومضالي للقنوات الصفراوية - طريقة نظائر مشعة يتم فيها حقن المريض بدواء مشع (عن طريق الوريد) ، والذي يتراكم في الكبد والقنوات الصفراوية ، مما يجعل من الممكن دراسة صورته الكاملة والدقيقة.

طرق علاج خلل الحركة الصفراوية

الغرض من الإجراءات الطبية هو ضمان التدفق الكامل للمادة الصفراوية من الكبد. لن ينجح القيام بذلك حصريًا مع الأدوية - هناك حاجة إلى نهج متكامل.

يشمل علاج خلل الحركة الصفراوية:

1. رسم النظام اليومي والالتزام به:

• مزيج مناسب من العمل والراحة - على سبيل المثال ، يجب ألا يقل النوم ليلاً عن 8 ساعات ؛
• المشي بانتظام في الهواء الطلق ؛
• عند القيام بعمل مستقر ، قم بأداء الجمباز كل ساعتين - نحن نتحدث عن أبسط الانحناءات ، القرفصاء ، المنعطفات الجسدية.

1. نظام غذائي صارم:

• يتم استبعاد الأطعمة الحارة / الدهنية / المدخنة والمحفوظة (المنزلية والصناعية) من القائمة ؛
• يتم تقليل استخدام الملح - لا يجوز تناول أكثر من 3 جرامات من الملح يوميًا ؛
• استخدام المياه المعدنية بانتظام - يمكن أن تكون مختلفة ، وهي مناسبة لمريض معين ، كما هو محدد من قبل الطبيب المعالج أو أخصائي التغذية ؛
• يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة ، ولكن يجب أن يكون تكرار الوجبات كبيرًا - حتى 6-7 يوميًا.

1. الأدوية:

• الأدوية مفرز الصفراء - الكوليرا.
• مستحضرات انزيم
• cholespasmolytics.

1. إجراءات طبية إضافية:

• أنبوب المرارة (التطهير) - تناول الأدوية الصفراوية أثناء الاستلقاء على الجانب الأيمن مع وسادة تدفئة في منطقة الموقع التشريحي للكبد والقنوات الصفراوية ؛
• التنبيب الاثني عشر المنتظم - تطهير الاثني عشر بعد إطلاق الصفراء ؛
• الكهربائي؛
• العلاج بالإبر؛
• علاج دياديناميكي
• العلاج بالابر.
• hirudotherapy (العلاج بالعلقات).

التدخل الجراحي غير مناسب على الإطلاق ، لذلك لا يتم وصف العلاج الجراحي لخلل الحركة الصفراوية أبدًا. بناءً على توصية طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج ، يمكن إحالة المريض إلى معالج نفسي (إذا كان يعاني من عصاب).

علاج خلل الحركة الصفراوية بالعلاجات الشعبية

تمت الموافقة على علاج خلل الحركة الصفراوية بالمستحضرات العشبية أيضًا من قبل الطب الرسمي - يوصي الأطباء بأخذ دورة من استخدام مغلي / صبغات الأعشاب الطبية مرتين في السنة. فيما يلي وصفتان من أكثر الوصفات فعالية وأمانًا:

1. تحضير الأعشاب التالية:

• جذر الراسن - 10 جم ؛
• جذر الخطمي - 10 جم ؛
• آذريون (زهور) - 15 جم ؛
• البابونج (الزهور) - 10 جم.

امزج النباتات المشار إليها وخذ ملعقتين كبيرتين فقط من الخليط الناتج. يجب أن تُسكب مع نصف لتر من الماء ، وتُغلى وتُطهى على نار خفيفة لمدة 7 دقائق على الأقل. ثم يتم غرس المرق (40-60 دقيقة) ، وتصفيته ويتم شرب الكمية الناتجة في رشفات صغيرة قبل نصف ساعة من الوجبات ثلاث مرات في اليوم. مدة القبول 3 أسابيع.

1. اخلطي أوراق لسان الحمل (30 جم) ، أزهار الآذريون وأوراق المريمية (10 جم لكل منهما) ، النعناع / الوركين / بذور الكراوية (15 جم لكل منهما) ، أوزة القرفة (العشب) والتوت (الأوراق) (20 جم لكل منهما). ومخطط التحضير والاستقبال هو نفسه بالنسبة للمرق السابق.

من الطرق الشعبية يمكن تمييز الوصفات التالية:

• مع تقلص المرارة ، يجب وضع ضغط بارد تحت المراق الأيمن في وقت نوبة الألم ، وفي حالة زيادة النشاط الانقباضي ، يجب استخدام الضغط الساخن.
• لمدة شهر في الصباح على معدة فارغة ، اشرب كوبًا من الحليب الممزوج بعصير الجزر بنسبة 1: 1 ؛
• في حالة متلازمة الألم على خلفية تشخيص خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، يجب عمل حقنة شرجية بزيت الذرة - ملعقة كبيرة من الزيت لكل لتر من الماء الدافئ.

هناك أيضًا طرق للعلاج بالرمل والطين والزيوت الأساسية وعصائر الخضروات ، لكن لا يوجد تأكيد من الطب الرسمي حول استصواب مثل هذه الإجراءات. يجب إجراء أي علاج بالعلاجات الشعبية فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج والمراقبة المنتظمة لديناميكيات المرض.

المضاعفات المحتملة

كقاعدة عامة ، مع خلل الحركة الصفراوية ، يطلب المرضى المساعدة من الأطباء على الفور تقريبًا بعد النوبة الأولى لمتلازمة الألم. لكن العديد منهم ، بعد أن أزالوا الأعراض غير السارة ، أوقفوا العلاج الموصوف ، مما أدى إلى تطور المضاعفات:

• التهاب المرارة المزمن - التهاب المرارة الذي يستمر لأكثر من 6 أشهر على التوالي ؛
• تشكيل حصوات في المرارة وقنواتها - مرض الحصوة.
• التهاب البنكرياس المزمن - التهاب البنكرياس في غضون 6 أشهر.
• التهاب الجلد التأتبي - مرض جلدي ناتج عن انخفاض مستوى المناعة ؛
• التهاب الاثني عشر هو عملية التهابية على غشاء الاثني عشر.

خلل الحركة في القناة الصفراوية له توقعات مواتية إلى حد ما ولا يقصر من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. ولكن في حالة عدم وجود علاج كامل وعدم الامتثال لتوصيات أخصائي التغذية ، فإن تطوير المضاعفات المذكورة أعلاه أمر لا مفر منه. وحتى هذه الأمراض ليست خطيرة على حياة الإنسان ، لكن حالة المريض ستتدهور بشكل كبير ، مما يؤدي في النهاية إلى الإعاقة.

يمكن الحصول على نصائح مفيدة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ IDVP من خلال مشاهدة هذا الفيديو:

Tsygankova Yana Aleksandrovna ، كاتبة عمود طبية ومعالج من أعلى فئة مؤهلة.

الأسباب الجراحية لآلام أسفل البطن

كيفية علاج التهاب المريء الارتجاعي: أكثر الأدوية فعالية

كيفية التعرف على نقص اللاكتيز عند الرضيع

يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي نفسك. عند ظهور أول علامة للمرض ، استشر الطبيب. هناك موانع ، استشارة الطبيب ضرورية. قد يحتوي الموقع على محتوى يُحظر عرضه على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

خلل الحركة في المرارة والقنوات الصفراوية

يُطلق على علم الأمراض الوظيفي ، الذي يتجلى من الاضطرابات في تدفق الصفراء ، خلل حركة المرارة. مع مثل هذا الاضطراب ، تتعطل الوظيفة الانقباضية للعضو ، بما في ذلك القناة الصفراوية. يصبح إطلاق إفراز الصفراء في الاثني عشر غير كافٍ ، مما يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي. لا يشكّل DWP وخلل حركة المثانة الفعلي أكثر من 12٪ من جميع أمراض الأعضاء وفي 70٪ من الحالات يكون لها طابع مكتسب.

يؤثر خلل الحركة الصفراوية بشكل رئيسي على الممثلات - وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص أمراضهن ​​10 مرات أكثر من الرجال. يرجع انتشار المرض لدى النساء إلى خصوصية التمثيل الغذائي والاضطرابات الهرمونية الدورية - أثناء الحمل وانقطاع الطمث واستخدام موانع الحمل الفموية. تم اكتشاف خلل حركة المرارة أيضًا في مرحلة الطفولة ، وفي معظم الحالات يصاب المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا والرضع بالمرض.

تشريح المرارة

المرارة لها بنية مجوفة وموضعية في المربع العلوي من البطن على اليمين ، تحت الضلع المتطرف. العضو على شكل كيس أو كمثرى ، أحد طرفيه عريض والآخر ضيق. الحجم الأمثل هو 5-14 سم في الطول ، 3-5 سم في العرض. حجم المعدة الفارغة هو 30-80 مل ، مع الازدحام ، تزداد السعة بشكل ملحوظ. العناصر الهيكلية المكونة للمرارة هي الجزء السفلي والجسم والرقبة - الجزء الأضيق منها ، تنبثق القناة الكيسية منه ، والتي تتدفق إلى القناة الكبدية. من خلال اندماجهم ، يتم إنشاء قناة صفراوية مشتركة - القناة الصفراوية المشتركة ، والتي تمر إلى القسم الأولي من الاثني عشر.

المرارة لها هيكل معقد:

• طبقة طلائية ، في هيكلها عبارة عن خلايا طلائية حرشفية وخلايا غدية ؛
• طبقة عضلية ، ممثلة بألياف عضلية ذات بنية ناعمة مع دوران دائري ؛
• غمد النسيج الضام - الطبقة الخارجية من العضو مع شبكة الأوعية الدموية الموجودة فيه.

تعمل المرارة ، باعتبارها العضو الرئيسي في الجهاز الصفراوي ، كمستودع لتراكم وتركيز وحفظ الصفراء التي ينتجها الكبد. تصنع خلايا الكبد العصارة الصفراوية باستمرار ، حتى 1500 مل في اليوم ، والتي تتدفق عبر القنوات داخل الكبد إلى تجويف المثانة. بشكل دوري ، تطلق المرارة جزءًا معينًا من إفراز الصفراء في الاثني عشر ، حيث تبدأ عمليات الهضم.

آلية الافراج عن الصفراء

تتم عملية إخراج إفراز الصفراء من المثانة في سياق الانقباض المتزامن لجدران العضو واسترخاء عضلات العضلة العاصرة لأودي. الجهاز العصبي اللاإرادي والهرمونات الخاصة (موتيلين ، غاسترين) والببتيدات العصبية المسؤولة عن حركة المثانة مسؤولة عن إطلاق الصفراء. مع تفاعل متناغم بين الهياكل في عملية الأكل ، تنقبض عضلات المرارة ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العضو. في الوقت نفسه ، تسترخي العضلة العاصرة Lutkens-Martynov - يتم إفراز سر الصفراء في القناة الكيسية ، للوصول من هناك إلى القناة الصفراوية المشتركة. تجاوز العضلة العاصرة لـ Oddi ، تتدفق الصفراء إلى الاثني عشر ، حيث يتم تنشيط عملية تقسيم الطعام.

يعتبر إفراز الصفراء ضروريًا لعملية الهضم الكاملة السليمة. الوظائف الرئيسية للصفراء:

• تحفيز الشهية وزيادة حركية الأمعاء الدقيقة.
• تحويل القدرات الأنزيمية للبيبسين.
• المشاركة في تكسير وامتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون ؛
• تحفيز إنتاج الإفرازات المخاطية والهرمونات المعوية.
• تنشيط الإنزيمات المشاركة في تكسير البروتينات ؛
• تسريع عملية انقسام الظهارة في الطبقة السطحية للأمعاء ؛
• عمل مضاد للجراثيم.

أسباب تطور علم الأمراض

في أمراض الجهاز الهضمي ، ينقسم خلل حركة المرارة إلى ابتدائي وثانوي. وهذا التقسيم مبني على الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض. أيضًا في طب الجهاز الهضمي الحديث ، يدرسون بنشاط نظرية حدوث انتهاك في عمل الخلايا الكبدية ، والتي تنتج على الفور الصفراء بتكوين متغير.

في الشكل الأساسي لخلل حركة المرارة ، تكمن أسباب الخلل الوظيفي في الاضطرابات الوظيفية الناتجة عن النقص الخلقي في العضو والمسارات التي يدور فيها إفراز الصفراء. عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطور خلل الحركة الأولي:

• التعرض للمواقف العصيبة ، تثير أعطال الجهاز العصبي تناقضًا بين وظيفة الانقباض واسترخاء جدران المرارة والعضلات ؛
• نظام غذائي غير صحي - تناول كميات كبيرة من الطعام ، وإساءة استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية ، وتناول الطعام الجاف ، وفترات طويلة بين الوجبات ؛
• نقص ديناميكية في تركيبة مع تضخم العضلات وانخفاض وزن الجسم ؛
• أمراض الحساسية - عدم تحمل الطعام والتهاب الجلد التأتبي.
• عامل وراثي يزيد من خطر الإصابة بخلل الحركة في النسل في وجود مرض في أحد الوالدين.

يتم تقديم الشكل الثانوي لخلل الحركة في شكل تحولات هيكلية في القناة الصفراوية والقنوات ، والتي تشكلت بسبب الأمراض المنقولة والموجودة. الأسباب الشائعة لخلل الحركة الثانوي:

يعتمد تصنيف خلل الحركة على نوع الإعاقة الحركية. من هذا الموقف ، ينقسم علم الأمراض إلى ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم.

• يعد خلل الحركة منخفض التوتر ، أو الخلل الحركي ، نوعًا من الأمراض التي تتجلى في شكل ضعف قدرة المرارة على الانقباض. تحدث حركة الصفراء عبر القنوات بوتيرة أبطأ. غالبًا ما يتطور خلل الحركة الخفيف في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
• يرتبط خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم (فرط الحركة) بالقدرة المتسارعة للأعضاء والقنوات على الانقباض. يوجد في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين لديهم سائد في الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي ، مما يسبب توترًا شديدًا في المرارة.
• شكل خلل الحركة ناقص التوتر وفرط الحركة هو نوع مختلط من الاضطراب. القدرات الانقباضية للمثانة غير مستقرة ، وقادرة على الإسراع والتباطؤ بغض النظر عن الوجبات.

أعراض

تعتبر طبيعة الصورة السريرية للمرض ذات أهمية قصوى لنوع خلل الحركة. تختلف أعراض خلل الحركة المفرط والنقص الحركي اختلافًا جوهريًا. مع مسار ناقص التوتر لأمراض المريض ، فإن الأعراض التالية تنذر بالخطر:

• متلازمة الألم ، والألم مستمر ويستمر لفترة طويلة ، هو مؤلم أو متفجر بطبيعته. التوطين - المربع الأيمن العلوي من الصفاق ، تحت الحافة السفلية للقوس الساحلي ، غالبًا ما يكون للألم طابع منتشر. السمة النموذجية للألم هي زيادة حدة الألم مباشرة أثناء وبعد تناول الطعام مباشرة. يرتبط سبب متلازمة الألم بتمدد تجويف المثانة مع تراكم الصفراء بكميات كبيرة.
• التجشؤ طوال اليوم بغض النظر عن تناول الطعام.
• يظهر الغثيان والقيء العرضي مع وجود الصفراء عندما يكون النظام الغذائي مضطربًا وينتج عن تهيج النهايات العصبية في الجهاز الهضمي.
• طعم مر في الفم يحدث على معدة فارغة بعد مجهود شديد أو أكل. ينشأ الشعور بالمرارة في الفم من إلقاء العصارة الصفراوية في تجويف المعدة والمريء ، ومن هناك تدخل تجويف الفم بكميات صغيرة.
• زيادة إنتاج الغازات مع مرور الغازات المؤلمة ناتجة عن عدم كفاية هضم الطعام بسبب نقص إفراز الصفراء.
• فقدان الشهية المستمر بسبب عدم كفاية إفراز الصفراء في الاثني عشر.
• نادرًا ما يحدث انتهاك للتغوط والبراز الرخو المصحوب بخلل الحركة الخفيف ، والإمساك - في كثير من الأحيان.
• تحدث الزيادة الزائدة في الوزن مع خلل الحركة على المدى الطويل وينتج عن تباطؤ في التمثيل الغذائي للدهون وزيادة تراكم رواسب الدهون في اللحمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى خلل الحركة الخفيف في المرارة من خلال أعراض مزعجة من الجهاز العصبي اللاإرادي. أسباب حدوثها ليست مفهومة تماما. قد ينزعج المريض المصاب بخلل الحركة الخفيف من خلال:

• تعرق شديد
• زيادة إفراز اللعاب
• انخفاض معدل ضربات القلب
• انخفاض ضغط الدم.
• احمرار الجلد على الوجه.

الأعراض التي تشير إلى مسار خلل الحركة المفرط:

• آلام مغص مع تحديد موضع واضح في الجانب الأيمن تحت الضلع السفلي ، تشعيع لحزام الكتف أو منطقة القلب. تتطور متلازمة الألم بعد الإجهاد ، وتناول طعام غير قابل للهضم ، ومجهود بدني مكثف وتستمر حوالي 20 دقيقة. غالبًا ما تحدث الهجمات على مدار عدة نوبات يوميًا.
• ضعف الشهية وفقدان الوزن. يحدث انخفاض في كتلة العضلات بسبب عدم كفاية امتصاص العناصر الغذائية من الطعام.
• الإسهال الذي يحدث أثناء النوبة وبعد الأكل مباشرة. يحدث البراز الرخو المتكرر بسبب الإفراز غير المتزامن لإفراز الصفراء بكميات كبيرة في تجويف الأمعاء الدقيقة.
• اضطرابات من الجهاز العصبي اللاإرادي على شكل تعرق ، عدم انتظام دقات القلب ، طعن ألم في القلب ، ارتفاع في ضغط الدم.

هناك عدد من المظاهر الشائعة المميزة لجميع أنواع خلل الحركة: اصفرار الجلد وصُلبة العين على خلفية ركود كبير في الصفراء ، وظهور لوحة رمادية كثيفة على سطح اللسان ، وتغير لون البراز في وقت واحد. سواد البول. في بعض المرضى الذين يعانون من خلل الحركة ، يكون حاسة التذوق باهتة. مع النوع المختلط ، يتم الجمع بين أعراض خلل حركة المرارة وتظهر بدرجات متفاوتة من الشدة.

الدراسة الاستقصائية

يعتبر تشخيص خلل الحركة الصفراوي المشتبه به معقدًا ويتضمن عددًا من الإجراءات ، بما في ذلك الفحص البدني مع سوابق الذاكرة والطرق المختبرية والوسائل الآلية. الطبيب الذي يحدد التكتيكات وإجراءات التشخيص المعقدة هو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. في بعض الأحيان يلزم إجراء فحص من قبل طبيب أعصاب. الغرض من التشخيص هو تحديد نوع الإعاقة الحركية ، والحالة العامة للمثانة والقنوات الصفراوية ، وتحديد أمراض الخلفية.

قائمة الإجراءات المخبرية المطلوبة:

لا يمكن تأكيد تشخيص "خلل حركة المرارة" بدون دراسة بصرية لحالة العضو من خلال دراسات عالية الدقة. الطريقة الأكثر إفادة وغير مؤلمة ولطيفة هي تخطيط الصدى (الموجات فوق الصوتية). بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد الشكل والحجم ونشاط حركة الأعضاء ووجود الشذوذ في الهيكل. أصداء كلاسيكية في تصوير المرارة لدى مرضى خلل الحركة:

• يتم تكبير العضو بشكل كبير في الحجم - علامة على العمليات الراكدة و DWP منخفض التوتر ؛
• العضو أقل من الحجم المناسب - علامة على القدرة النشطة للغاية على الانقباض على خلفية خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ؛
• تشير جدران المثانة المتضخمة إلى التهاب واضح في شكل حاد أو مزمن ؛
• يشير وجود هياكل بؤرية متحركة في تجويف المثانة إلى تطور تحص صفراوي ؛
• مع زيادة قطر القناة الصفراوية المشتركة ، نتحدث عن خلل الحركة في القنوات الصفراوية ؛
• يعد الكشف عن العناصر الثابتة المميزة بوضوح علامة تنذر بالخطر تشير إلى انسداد القنوات الصفراوية أو العضلة العاصرة بحصوات.

يتم إعطاء محتوى معلوماتي مرتفع حول وجود تغييرات مدمرة في أعضاء النظام الصفراوي بواسطة طرق الأشعة السينية ، بما في ذلك:

• تصوير المرارة (مع تناول المواد المحتوية على اليود في دور التباين) ، والغرض منه هو الكشف عن بنية المثانة والقنوات ، والحفاظ على وظيفة الخزان في العضو ، والقدرة ؛
• تصوير الأقنية الصفراوية - طريقة تسمح لك بفحص القناة الصفراوية ، وسلاحها وحركتها باستخدام التباين من خلال ثقب الجلد ؛
• تصوير المرارة بالتسريب - دراسة مع التسريب الوريدي للتباين ، مما يسمح بتقييم انقباض العضلة العاصرة لـ Oddi ؛
• يتم إجراء تصوير الأقنية الصفراوية بالمنظار الارتجاعي باستخدام منظار داخلي ولا يسمح فقط بتقييم حالة تجويف المرارة ، ولكن أيضًا لإزالة الحصوات الصغيرة من القنوات.

تكتيكات العلاج

• العلاج من الإدمان؛
• تصحيح التغذية ونمط الحياة.
• العلاج الطبيعي؛
• استخدام المياه المعدنية.

يتم اختيار العلاج الدوائي لخلل حركة المرارة بناءً على نوع علم الأمراض. مع خلل الحركة الحركية المفرطة ، يتم وصف ما يلي:

• Cholekinetics التي تزيد من القدرة الانقباضية للمثانة مع تقليل نبرة القنوات الصفراوية. يساعد استقبال الكوليكينيتكس - Gepabene و Galstena - على تسريع إطلاق إفراز الصفراء وتسييله وتطبيع التدفق إلى الاثني عشر.
• تساعد المستحضرات ذات التأثيرات المسكنة والمضادة للتشنج على تخفيف الألم والتشنج وإرخاء العضلات في جدران المرارة والقنوات والعضلة العاصرة لأودي. من مضادات التشنج ، يتم وصف Paraverin و Drotaverin ، مع متلازمة الألم الشديد - عضليًا ، مع معتدل - عن طريق الفم. توصف المسكنات ، بما في ذلك المخدرة (ترامادول) ، لتخفيف الآلام الشديدة أثناء النوبة.
• من الأموال ذات التأثير المهدئ - البروميدات والأدوية القائمة على المستخلصات النباتية (صبغة فاليريان). تساعد المهدئات على استعادة الأداء الطبيعي للجهاز العصبي اللاإرادي وتخفيف مظاهر التوتر العضلي.

في حالة خلل الحركة الخافضة للحركة ، يتكون العلاج الدوائي من عقاقير أخرى:

• الكوليرات هي عقاقير ذات تأثير مفرز الصفراء تعمل على تحسين حركة العضو والقنوات. تعمل المواد الكوليرية (Cholenzim ، Allochol) على تطبيع عملية الهضم ، وخفض تركيز الكوليسترول في الدم عند تناولها كدورة.
• يشار إلى أن توباز المستندة إلى إكسيليتول ، خالية من السوربيتول للاحتقان ، ولكن دون تفاقم. الغرض من الأنبوب هو تحسين إطلاق إفراز الصفراء من المثانة والقنوات. لتحقيق نتيجة إيجابية ، يتم تنفيذ الإجراء أسبوعيا ، مع مسار 6 إجراءات على الأقل.
• المستحضرات ذات التأثير المنشط لتصحيح الحالة العصبية والعاطفية - صبغة إشنسا والجينسنغ - تعمل على تحسين التمثيل الغذائي وتطبيع ضغط الدم وزيادة قدرات الجسم على التكيف.

مع مسار مختلط من خلل الحركة ، يتم وصف الأدوية ذات التأثيرات المسببة للحركة ومضادات القيء للقبول - Motilium ، Cerucal. بابافيرين ، No-shpa مناسب لتخفيف التشنجات المؤلمة. لجميع أشكال علم الأمراض مع غلبة أعراض VSD ، يلزم استخدام مضادات الاكتئاب (Melipramine ، Elivel ، Sertralin) ومسكنات الألم - Ketorolac ، Dexamethasone ، Anaprilin.

تدابير علاجية أخرى

بالتزامن مع العلاج الرئيسي ، يتم اتخاذ تدابير تزيد من التأثير الإيجابي للعلاج - العلاج الطبيعي ، والتخلص من أمراض الخلفية ، وتناول المياه المعدنية. من العلاج الطبيعي لخلل الحركة المفرط الحركي ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي في تطبيقات المنطقة الصفراوية والليزر والبارافين. يُعد علاج Amplipulse مفيدًا للمرضى الذين يعانون من خلل وظيفي في المثانة. في بعض الأحيان ، تؤدي دورات العلاج الطبيعي والوخز بالإبر والعلاج بالابر إلى إحداث تأثير جيد في تطبيع عمل القناة الصفراوية في حالة خلل الحركة.

يتم العلاج باستخدام المياه المعدنية خارج الفترة الحادة ويساعد على تقوية الجسم واستعادة الجهاز الهضمي. يمكن للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بخلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الاستفادة من تناول المياه المعدنية منخفضة التمعدن (Narzan) ؛ في حالة وجود متغير منخفض التوتر ، فمن الأفضل استخدام المياه التي تحتوي على نسبة عالية من المعادن والأملاح (Essentuki 17). بغض النظر عن شكل خلل الحركة ، يظهر للمرضى البقاء في المصحات والمنتجعات مع التركيز على علاج الجهاز الهضمي.

نمط الحياة والنظام الغذائي

يجب على المرضى الذين يعانون من خلل الحركة تعديل نمط حياتهم من أجل الشفاء العاجل. نوم ليلة كاملة لمدة 8 ساعات على الأقل ، والنوم في نفس الوقت (في موعد لا يتجاوز 11:00 مساءً) ، ونظام تغذية راسخ مع مراعاة الفترات الزمنية بين الوجبات (3-4 ساعات) ، والتناوب الجسدي والعمل الفكري - تدابير بسيطة ، يدعم الالتزام بها التمثيل الغذائي الأمثل والعمل السلس لجميع الأعضاء ، بما في ذلك القناة الصفراوية.

من الضروري اتباع نظام غذائي لتشخيص "خلل حركة المرارة" بغض النظر عن نوع الاضطراب ؛ وبدون مراجعة النظام الغذائي ، سيكون تأثير العلاج ضئيلًا. الغرض من التغذية الغذائية هو تجنيب الجهاز الهضمي وتطبيعه. تعتمد مدة النظام الغذائي على شدة المرض ، ولكن في المتوسط ​​، يتم وصفه لمدة تصل إلى 4 أشهر. بعد الشفاء ، من الضروري تجنب الأخطاء الغذائية وتوسيع النظام الغذائي تدريجيًا.

يتضمن النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من خلل الحركة استبعاد عدد من الأطعمة من النظام الغذائي:

• اللحوم والأسماك الدهنية.
• الأطعمة المالحة ، الدهنية ، المدخنة ، الحامضة ، الحارة ، المقلية ؛
• كحول؛
• الخضار التي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض والألياف - حميض ، بازلاء ، فاصوليا ؛
• المعجنات والمعجنات الطازجة والمعجنات الحلوة.
• منتجات الألبان الدهنية.
• الأغذية المعلبة والمنتجات ذات الإضافات ومحسنات النكهة.

إذا كان المريض مصابًا بنوع مؤكد من أمراض فرط الحركة ، يتم استبعاد الأطعمة التي تساهم في الإفراط في إفراز الصفراء من النظام الغذائي - النقانق والنقانق وصفار بيض الدجاج ولحم الخنزير ولحم العجل (حتى مسلوق).

يشمل النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من خلل الحركة الناقص والحركي المفرط الأطعمة المخبوزة غير اللذيذة المصنوعة من دقيق الدرجة الثانية واللحوم والدواجن والأسماك مع الحد الأدنى من محتوى الدهون ، والخضروات الطازجة أو المعالجة حرارياً ، والشوربات مع الحبوب والمعكرونة ، والمخمرة قليلة الدسم منتجات الألبان. يُسمح بالفواكه الحلوة - الموز والخوخ والكمثرى الطرية. من المشروبات ، يمكنك تناول عصائر الخضار أو الفاكهة والشاي الخفيف مع إضافة الحليب والكومبوت.

المبدأ الرئيسي للنظام الغذائي لخلل الحركة هو الوجبات الجزئية في أجزاء صغيرة. الإفراط في الأكل أمر غير مقبول. تعطى الأفضلية في المعالجة الحرارية للطبخ ، والخبز ، والطبخ. خلال فترة الانتكاس ، يجب تقطيع الطعام جيدًا وتقديمه في شكل هريس متجانس. خارج الفترة الحارة ، يتم تقديم الطعام كالمعتاد. قاعدة مهمة عند تنظيم الطعام هي الحد من جرعة الملح اليومية إلى 3 جرام لتجنب ركود السوائل الزائدة في الجسم.

العلاج بالنباتات

جنبا إلى جنب مع أمراض القنوات الصفراوية الأخرى ، يمكن علاج خلل الحركة الصفراوية بالطب التقليدي. في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء بأخذ حقن ومغلي من الأعشاب الطبية بالإضافة إلى العلاج الدوائي. ومع ذلك ، يجب أن يبدأ العلاج بالنباتات بعد التغلب على الانتكاس وتهدئة المظاهر الحادة.

مع وجود شكل مؤكد لارتفاع ضغط الدم من خلل الحركة ، ستساعد الوصفات في التخفيف من حالة المريض وتسريع الشفاء:

• تسريب النعناع - أضف 250 مل من الماء المغلي إلى 10 جم من المواد الخام ، واتركه ليغلي لمدة 30 دقيقة ، ثم قم بالتصفية وتناول البومل قبل نصف ساعة من الإفطار والغداء والعشاء ؛
• مغلي جذر عرق السوس - يتم سكب 10 غرام من المواد الخام مع كوب من الماء المغلي ويوضع في حمام مائي لمدة 25 دقيقة ، ويتم تصفيته وشربه قبل الوجبة الرئيسية لمدة 30 دقيقة.

إذا كان المريض يعاني من خلل في الحركة ، فإن الأعشاب ذات التأثير مفرز الصفراء - حرير الذرة والخلود - ستساعد في تحسين حركة المرارة. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل هذه الأعشاب على تحسين عمل الجهاز الهضمي ، وإزالة الكوليسترول الزائد من الجسم.

• تسريب وصمات الذرة - أضف كوبًا من الماء المغلي إلى 10 جم من المواد الخام ، واتركها لمدة نصف ساعة ، ثم قم بالتصفية. خذ ربع كوب 30 دقيقة قبل الوجبات. تستغرق الدورة 3 أسابيع.
• مرق Helichrysum - تُسكب 30 جم من المواد الخام في 300 مل من الماء المغلي وتُحفظ في حمام مائي لمدة 30 دقيقة ، مع تحريك التركيبة باستمرار. بعد التبريد ، يصفى ويشرب 50 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات. مسار العلاج 21 يومًا على الأقل.

إذا كان الشخص يعاني من نوع مختلط من الأمراض ، فمن المستحسن تناول شاي البابونج. سيساعد تناول الطعام بانتظام في تخفيف الالتهاب ، وتحسين حركة الأمعاء وحركة المرارة ، وتخفيف أعراض عسر الهضم من خلل الحركة في شكل انتفاخ وانتفاخ البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يخفف شاي البابونج المظاهر السلبية للجهاز العصبي - يعمل على تطبيع النوم ، ويحسن الشهية. طريقة التحضير بسيطة - 10 غرام من أزهار البابونج مطبوخة بالبخار مع 200 مل من الماء المغلي ، تُترك لمدة 5 دقائق ، مفلترة. يمكنك شرب الشاي حتى 4 مرات في اليوم لفترة طويلة.

يحتاج المرضى الذين يعانون من خلل حركة المرارة إلى إشراف طبي مستمر. مع الاكتشاف المبكر للمرض ، والعلاج المختار بشكل مناسب وعلاج الصيانة السنوي ، والنظام الغذائي مدى الحياة ونمط الحياة الصحي ، فإن التشخيص بالشفاء يكون مواتياً. يؤدي رفض العلاج وتجاهل الوصفات الطبية دائمًا إلى عواقب سلبية في شكل تكوين حصوات مبكر والتهاب المرارة.

يبدو ، ما الذي يمكن أن يشترك فيه الناس والكلاب؟ لكن اتضح أن إخواننا الصغار يعانون من نفس الأمراض التي يعاني منها البشر.

أحد هذه الأمراض هو التهاب المرارة. هذا المرض سري للغاية ويتم تشخيصه في مرحلة متأخرة إلى حد ما ، لذلك يحتاج الملاك إلى معرفة ما هو التهاب المرارة في الكلب ، وكيف يتجلى وأسبابه.

التهاب المرارة وتصنيفها

عادة ، تتكون الصفراء ، التي تتكون من الأحماض الصفراوية والماء والبيليروبين والكوليسترول والشوارد ، في المرارة وتتدفق من هنا إلى الاثني عشر ، حيث تلعب دورًا مهمًا في عملية الهضم:

• يعزز هضم الدهون عن طريق تكسيرها إلى جزيئات صغيرة ؛
• يحسن امتصاص الدهون المصنعة ؛
• يعزز إفراز الكوليسترول.

أي اضطراب في هذه العملية الراسخة هو سبب مرض الجهاز الصفراوي. التهاب المرارة هو حالة ناتجة عن التهاب الغشاء المخاطي للمرارة في الكلاب وتلف قنواتها.

يميز أيضًا بين التهاب المرارة الحاد والمزمن.

ما هو سبب التهاب المرارة؟

يعتقد الأطباء البيطريون أن الكلاب مصابة بالتهاب المرارة للأسباب التالية:

في أغلب الأحيان ، تحدث مشاكل الجهاز الصفراوي في الحيوانات في منتصف العمر أو كبار السن ، وفي الرعاة الألمان ، يكون خطر الإصابة بالتهاب المرارة مرتفعًا بشكل خاص.

أعراض التهاب المرارة

يعد الكبد والمرارة من أهم الأعضاء التي تؤثر بشكل مباشر على الهضم والعديد من عمليات التمثيل الغذائي في جسم الكلب. لذلك فإن أي عطل في هذه الآلية يكون له الأثر الأكثر سلبية على الحالة العامة للحيوان وشهيته وله علامات معينة.

يجب أن ينتبه صاحب الكلب لحيوانه الأليف إذا لاحظ الأعراض التالية:

1. تدهور صحة الكلب من خلال الضعف والسلوك اللامبالي والنعاس.
2. التغييرات في بنية الغلاف - يتوقف عن اللمعان ، ويصبح غير مرن ، وقد يتساقط.
3. تنخفض شهية الكلب ، حتى أنه قد يرفض الطعام تمامًا ويفقد وزنه.
4. هناك مشاكل في الجهاز الهضمي - قد يتألم الكلب بسبب القيء أو اضطراب الأمعاء.
5. الحيوان لديه ألم في الجانب الأيمن وعند التمسيد في هذه المنطقة ، الكلب يئن ويقلق.
6. في الحالات الشديدة ، قد يظهر تلون أصفر في بياض العين والأغشية المخاطية للأنف والفم.
7. يتحول لون البول إلى اللون البرتقالي المائل للأصفر ، في حين أن البراز ، على العكس من ذلك ، يتغير لونه.
8. في بعض الأحيان قد ترتفع درجة الحرارة.

قد تتعلق العديد من الأعراض المذكورة بأمراض أخرى ، لذلك يمكن للطبيب البيطري فقط إجراء تشخيص دقيق.

تشخيص مرض التهاب المرارة وعلاجه

للحصول على تشخيص دقيق ، سيصف الطبيب البيطري لحيوانك الأليف فحصًا شاملاً يتضمن أنواعًا مختلفة من التشخيص:

1. اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
2. تحليل البول العام.
3. الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
4. الأشعة السينية.

وفقًا لنتائج فحص الدم ، فإن التغييرات في معايير الكبد واضحة ، والتي تشير أولاً وقبل كل شيء إلى وجود مشاكل في المرارة. سيظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية تشوهات خلقية في المرارة أو الصفراء الزائدة أو التعليق أو الرواسب.

بعد إجراء التشخيص ، يتم إعطاء الحيوان علاجًا معقدًا.

إذا كان المرض في المرحلة الحادة ، ففي البداية ، يمكن وصف الكلب بالصيام العلاجي لمدة 2-3 أيام أو اتباع نظام غذائي صارم مع الالتزام بنظام غذائي معين.

بادئ ذي بدء ، سيصف الطبيب البيطري حمض الأسكوربيك وحمض الساليسيليك والكالسيوم للمساعدة في تقليل الالتهاب. ثم ، بمساعدة مضادات التشنج ، يتم التخلص من تشنج القنوات الصفراوية والمرارة نفسها.

إذا تم الكشف عن المرض في المراحل المتأخرة ، فإن العلاج لا يعطي النتيجة المرجوة ويظهر ، فيمكن إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة ، وبعد ذلك ، مع اتباع نظام غذائي ونمط حياة صحي ، يمكن للحيوان أن يعيش لفترة طويلة زمن.

مالوفا أو في.
دكتور في المركز البيطري "خدمة أكاديم" بكازان.
التخصص - التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي والعلاج.
سيرجيف م.
محاضر أول في أكاديمية ولاية قازان للطب البيطري ، طبيب بيطري في LKTs KSAVM. التخصص - العلاج والتوليد وأمراض النساء.

الحمأة الصفراوية (الحمأة الصفراوية)- شكل نوعي خاص بالأنف ، ظهر بسبب إدخال طرق التصوير بالموجات فوق الصوتية في الممارسة السريرية - يعني "عدم التجانس وزيادة صدى محتويات المرارة". وفقًا لأحدث تصنيف لتحصي الصفراوي ، تُعزى الحمأة الصفراوية في البشر إلى المرحلة الأولية من تحص صفراوي ، وتتطلب علاجًا إلزاميًا وكافيًا في الوقت المناسب.
في الأدبيات البيطرية ، هناك تقارير منفصلة عن الحمأة الصفراوية في الكلاب ، ويعتبر وجود الرواسب في المرارة نتيجة عرضية وغالبًا لا يأخذها المعالجون البيطريون في الاعتبار. تم إجراء دراسة بأثر رجعي لتحديد تواتر حدوث الحمأة الصفراوية في الكلاب ، والحاجة إلى العلاج ، كما تم تطوير العلاج لهذا المرض.
طرق البحث. أجريت الدراسات على كلاب من مختلف الأعمار والجنس والسلالات ، تم قبولها في المركز الطبي والاستشاري KSAVM والمركز البيطري Akadem Service في الفترة 2009-2012.
تم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية لأعضاء التجويف البطني باستخدام الماسحات الضوئية PU-2200vet و Mindrey DC-7 بتردد 5-11 ميجاهرتز. تمت دراسة معاملات الموجات فوق الصوتية التالية للمرارة: صدى الموجات فوق الصوتية ، والتوزيع ، والكمية ، وحركة المحتويات ، وتولد الصدى وسمك جدار العضو ، والتغيرات في القنوات الصفراوية ، وكذلك خصائص الموجات فوق الصوتية للكبد والجهاز الهضمي والبنكرياس. عندما تم اكتشاف الحمأة الصفراوية في الكلاب ، تم إجراء تحليل عام للدم الكامل وتحليل كيميائي حيوي لمصل الدم. تم فحص بول وبراز الحيوانات.

نتائج. مع الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن أن تكون الصورة بالصدى للصفراء المتغيرة في المرارة في الكلاب متنوعة للغاية ؛ من وجهة نظر عملية ، يجب التمييز بين عدة أنواع من الحمأة:
1 - تعليق الجسيمات الدقيقة المتحركة على شكل نقطية أو تشكيلات مفردة أو متعددة لا تعطي ظلًا صوتيًا ؛ 2 - صدى غير متجانس للصفراء مع وجود رقائق متحركة ، جلطات ليس لها ظل صوتي ؛ 3 - صفراء كثيفة الصدى على شكل رواسب ليس لها ظل صوتي ، والتي ، عندما يتغير موضع جسم الحيوان في الفضاء ، "تتفتت" إلى شظايا ؛ 4 - رواسب كثيفة الصدى ، مفرطة الصدى ("معجون") بدون ظل صوتي ، والتي لا "تنكسر" إلى أجزاء أصغر ، ولكنها تتدفق ببطء على طول جدار العضو أو تظل بلا حراك. 5 - الصفراء كثيفة الصدى ، التي تملأ الحجم الكامل للعضو ، يمكن مقارنتها في صدى الصدى لحمة الكبد ("كبد المرارة"). 6 - رواسب غير متحركة مفرطة الصدى بظل صوتي متفاوت الشدة.

يتم ملاحظة الحمأة من النوعين الأول والثاني في كثير من الأحيان في الكلاب من مختلف الأعمار والجنس والسلالات ، كما هو الحال في الحيوانات ذات العلامات السريرية لأمراض الجهاز الهضمي والقناة الصفراوية ، ولكن أيضًا في الأمراض الأخرى ، خاصة تلك المصحوبة بفقدان الشهية و ونى الجهاز الهضمي ، كما يمكن ملاحظة الجهاز الهضمي في الكلاب السليمة سريريًا. التشخيص في هذه الحالات موات: قد تختفي الحمأة دون علاج ، ولكن في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى بعض الإجراءات العلاجية وعلاج النظام الغذائي.

الحمأة الصفراوية من الأنواع 3 و 4 و 5 و 6 في شكل رواسب متفاوتة الكثافة والحركة والكمية ، وهي أقل شيوعًا في الكلاب. في أغلب الأحيان ، تم اكتشافه في الإناث ، من بين السلالات كان القادة ذليل الذليل وكلاب البودل ، بالإضافة إلى الصلبان والسلالات الصغيرة (خاصة لعبة وكلاب يوركشاير) ، وكذلك الكلاب من السلالات الأخرى والأفراد المهجرين. تم تحديد السمنة والعلاج بالجلوكوكورتيكويد كعوامل مؤهبة محتملة. من بين الأمراض المصاحبة ، تم تحديد أمراض الكبد والجهاز الهضمي والبنكرياس. يكون التشخيص في هذه الحالات حذرًا ، وفي حالات 5 و 6 أنواع من الحمأة ، يكون غير مواتٍ في معظم الحالات. العلاج طويل الأمد ، يختلف عن العلاج الموصوف للنوعين 1 و 2 من الحمأة والمراقبة الإلزامية بالموجات فوق الصوتية لفعالية العلاج.
لا توجد علامات سريرية محددة ، بالإضافة إلى معايير الدم والكيمياء الحيوية للدم والبول والبراز ، مما يشير بشكل لا لبس فيه إلى وجود الحمأة الصفراوية في الحيوان.
العلاج التقليدي بأدوية حمض أورسوديوكسيكوليك مكلف للغاية ولا يوافق كل مالك للحيوان على تحمل مثل هذه التكاليف المادية ، لذلك ، كوسيلة للعلاج ، قمنا بتطوير طرق العلاج الفعال والوقاية من تكون الحمأة الصفراوية ، والجمع بين نهجين: تقليل التولد الصخري من الصفراء وتحسين وظيفة انقباض المرارة.

الركود الصفراوي في الكلاب ليس شائعًا جدًا والقطط أكثر عرضة للإصابة به ، وكلما كان هذا المرض أكثر خطورة. إنه فشل في تدفق العصارة الصفراوية وإفرازها ، والذي يتجلى نتيجة خلل في عمل القنوات الصفراوية. الركود الصفراوي في الكلاب هو النشوة وداخل الكبد ، ويحدث بسبب الأضرار الفيروسية والسامة وغيرها من الأضرار التي تصيب خلايا الكبد. من بين الأعراض الأكثر لفتًا للانتباه لهذا المرض ، يجب تسليط الضوء على ما يلي:

• براز شاحب
• زيادة الشهية؛

أيضًا ، يمكن أن يظهر الركود الصفراوي في الكلب ، والذي ستحدد أعراضه المرض في المراحل المبكرة ، من خلال وجود اليرقان والحكة الشديدة وتغير لون البراز.

ركود صفراوي في الكلاب - العلاج والوقاية.

من الممكن تحديد ما إذا كان كلبك مريضًا بالكلية أم لا ، فقط تحت إشراف دقيق من طبيب بيطري متمرس. للقيام بذلك ، يجب عليه إجراء عدد من الاختبارات ، والتي ستجعل من الممكن إجراء تشخيص واضح. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يتميز الركود الصفراوي في الكلب بزيادة مستويات الكوليسترول ، والأحماض الصفراوية ، والبيليروبين المباشر والفوسفاتيز القلوي في الدم. نظرًا لأنه يمكن أن يكون نذيرًا للعديد من الأمراض الأكثر خطورة ، فيجب التعامل مع علاجها بمسؤولية كبيرة. يمكن أن يؤدي الركود الصفراوي المطلق إلى الإصابة بالتهاب الأمعاء الحاد والتهاب الأقنية الصفراوية وتشكيل الأورام وما إلى ذلك.

يتم اختيار طرق العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على حالة الحيوان وسبب المرض. بناءً على ذلك ، يمكن استخدام كل من التدخلات المحافظة والجراحية.

تجدر الإشارة إلى أن المساعدة في وقت غير مناسب ستؤدي إلى اضطرابات في عمل المرارة والكبد ، لذلك إذا لاحظت أعراض الركود الصفراوي في حيوانك الأليف ، فاتصل على الفور بأخصائي لإجراء جميع الفحوصات اللازمة.