الجنف العنقي (الجنف العالي) 1 هو انحناء غير طبيعي في العمود الفقري العلوي (من الفقرة العنقية الأولى إلى السابعة). يحدث المرض في كثير من الأحيان، والذي يرتبط بدرجة عالية من حركة الرقبة.
الخصائص والأسباب
جنف العمود الفقري العنقي هو انحناء مقوس غير طبيعي للفقرات العلوية إلى الجانب الأيمن أو الأيسر. هناك عدة أنواع من جنف عنق الرحم:
- ثابتة؛
- عصبية.
- التنكسية التصنع.
يمكن أن يحدث علم الأمراض في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيصه عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات. في النساء، يتطور جنف عنق الرحم مرتين أكثر من الرجال. في البالغين، يكون الجنف في الجانب الأيسر أكثر شيوعًا.
السبب الرئيسي لتطور تشوه الفقرات العنقية هو الوراثة. في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي، يتطور الجنف دون تأثير العوامل الخارجية مثل الإصابات ونمط الحياة السيئ وما إلى ذلك.
هناك أسباب أخرى للمرض. وتشمل هذه الاضطرابات في النمو داخل الرحم، عندما يتم تشكيل قطاع عنق الرحم بشكل غير صحيح. في حالات نادرة، يحدث المرض بسبب تشوهات في تطور العمود الفقري العنقي وتشوه وظيفي في الجهاز العضلي الهيكلي.
في مرحلة الطفولة، يكون جنف العمود الفقري العنقي هو الأكثر شيوعًا، ويرتبط بالنمو غير المتكافئ للعظام والعضلات، ووضع الجسم غير الصحيح عند أداء أي عمل. يعاني كبار السن من مرض ناجم عن الضعف العام للجسم وضعف العضلات والتغيرات في أنسجة العظام. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يصاحب تشوه الفقرات العنقية أمراض مثل التهاب المفاصل وهشاشة العظام وما إلى ذلك.
أعراض
جنف الرقبة هو مرض تقدمي. في البداية، يتميز علم الأمراض بانحناء طفيف، والذي يصبح أكثر وضوحا مع مرور الوقت. تدريجيا يتطور المرض، مما يسبب مضاعفات.
لا يمكن ملاحظة تشوه فقرات عنق الرحم في المرحلة الأولية بصريًا. لذلك، سيتم الإشارة إلى تطور المرض من خلال أعراض مثل آلام الرقبة عندما تكون في وضع ثابت لفترة طويلة، وانخفاض الأداء، وضعف العضلات.
يصبح التشوه الجنفي ملحوظًا عندما تتجاوز زاوية الانحناء 10 درجات. إذا نظرت إلى الشخص من الأمام، ستلاحظ عدم التماثل في موقع الأذنين. من الخلف يوجد عدم تناسق في لوحي الكتف والكتفين وإزاحة طفيفة للرأس إلى الجانب. في مرحلة متأخرة من المرض، لوحظ عدم التماثل في عظام الجمجمة.
مع تطور علم الأمراض، تزداد صحة المريض سوءًا: يظهر الألم في المنطقة الزمنية، والغثيان، وطنين الأذن، والضعف. اضطراب النوم وتغيير ضغط الدم وعدم القدرة على ثني الرقبة بالكامل. خلال فترة التفاقم يظهر ألم شديد عند تحريك الرقبة والانتقال إلى حزام الكتف والظهر. إذا انقطع إمداد الدم إلى الرأس بسبب المرض، يحدث تدهور في الرؤية والسمع، ويلاحظ تنميل في اللسان.
التشخيص
يبدأ المرض بفحص المريض من قبل الطبيب. للحصول على صورة سريرية دقيقة، توصف دراسة مفيدة. ويشمل:
- التصوير الشعاعي.
- التصوير المقطعي؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- التخطيط الكهربي للعضلات.
الأشعة السينية للفقرات العلوية هي فحص إلزامي لجنف عنق الرحم. تظهر الصورة بوضوح زاوية الانحناء، مما يسمح لك بتحديد درجة تطور علم الأمراض. يوصف فحص الأشعة السينية في المراحل المتأخرة من المرض وفي المراحل المبكرة.
يشار إلى التصوير المقطعي المحوسب في المراحل المتأخرة من جنف عنق الرحم. ومع ذلك، مع تطور طريقة بحث مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، نادرًا ما يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورة مفصلة عن الاضطرابات في الأنسجة الرخوة والنهايات العصبية والأوعية الدموية، مما يجعل من الممكن تحديد المضاعفات المحتملة للمرض والوقاية منها.
يتم إجراء تخطيط كهربية العضل مباشرة قبل بدء العلاج. هذه الطريقة في تشخيص المرض تجعل من الممكن تحديد الاضطرابات في عمل عضلات العمود الفقري العنقي واضطرابات في نقل النبضات العصبية، مما يسمح باختيار العلاج الفعال.
خيارات العلاج
يتم علاج جنف عنق الرحم في الجانب الأيسر والأيمن بنفس الطريقة. تعتمد طرق العلاج على درجة الانحناء. في المرحلة الأولية، يكون من الأسهل تصحيح تشوهات العمود الفقري. ولكن في كثير من الأحيان لا يرى المرضى الطبيب في الوقت المحدد، لأن الأعراض لا تظهر بوضوح.
لعلاج التغيرات الخطيرة، يتم استخدام العلاج المعقد. لا يمكن علاج جنف عنق الرحم الشديد بشكل كامل إلا من خلال الجراحة، حيث حدثت بالفعل تشوهات لا رجعة فيها ولا يمكن تصحيحها عن طريق التدليك أو العلاج الطبيعي.
يستخدم العلاج الدوائي للجنف فقط للقضاء على الاضطرابات المصاحبة في الأنسجة العضلية والنهايات العصبية. الإجراءات الصحية الرئيسية هي التدليك والعلاج الطبيعي.
التدليك العلاجي الذي يقوم به أخصائي مؤهل يقلل من أعراض المرض، ويحفز تدفق الدم إلى العمود الفقري والدماغ، ويصحح تشوهات العمود الفقري.
العلاج الطبيعي يشمل:
- العلاج بالتردد فوق العالي؛
- الموجات فوق الصوتية.
- العلاج بالطين؛
- تطبيقات البارافين.
تعمل إجراءات العلاج الطبيعي أيضًا على تصحيح انحناء الفقرات وتحسين تدفق الدم وزيادة قوة العضلات وتقليل الألم.
تتضمن التمارين العلاجية ممارسة تمارين مكثفة ومنتظمة لمدة 20-30 دقيقة يوميًا. في بداية العلاج يمارس المريض العلاج تحت إشراف طبيب مختص.
يتضمن التدخل الجراحي القضاء على مضاعفات الجنف وتصحيح موضع الفقرات. وفي الحالات الشديدة، يتم استبدال الفقرات.
ستساعد دورة إعادة التأهيل التي يجب على المريض الخضوع لها على التخلص تمامًا من المرض بعد الجراحة.
من أجل التعافي السريع، من المهم ليس فقط الخضوع لدورة علاجية، ولكن أيضًا تغيير نمط حياتك. ضع ضغطًا أقل على رقبتك، ولا تبقى في وضع غير مريح لفترة طويلة، ولا تتعرض للإصابة. أثناء النوم، من الأفضل وضع وسادة صلبة أو درع خاص لتقويم العظام تحت رقبتك. إذا لزم الأمر، استخدم مشد أو طوق العظام للعمود الفقري العنقي. يمكنك العثور على الإنترنت على العديد من الصور حول كيفية استخدام هذه العناصر بشكل صحيح.
من المهم تقوية الجسم ككل. يعد المشي في الهواء الطلق وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة أمرًا رائعًا لهذا الغرض. خلال فترة التعافي، يجب عليك اتباع نظام غذائي خاص: تضمين المزيد من منتجات الألبان في نظامك الغذائي، وكذلك الأطعمة ذات القيمة العالية للطاقة وكميات كافية من البروتين والكالسيوم والفوسفور.
العمود الفقري المستقيم لا يعني وضعية جميلة فحسب، بل يعني أيضًا صحة الجسم بأكمله. يعد انحناء الفقرات العنقية خطيرًا ليس فقط بسبب متلازمة الألم، ولكن أيضًا بسبب تدهور تدفق الدم إلى الدماغ، والذي يحدث بسبب ضغط الشريان. هذا المرض ليس من غير المألوف: أكثر من 40٪ من سكان العالم يعانون من الجنف.
مرجع!الجنف العنقي هو مرض يصيب الفقرات السبعة الأولى. ويحدث دائمًا تقريبًا بالتزامن مع الجنف الصدري.
يحدد الأطباء عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى ظهور المرض:
- الوراثة (الاستعداد الوراثي الذي يتطور فيه علم الأمراض دون تأثير العوامل الخارجية).
- إصابات العمود الفقري.
- الأمراض العصبية (على سبيل المثال، تكهف النخاع - مرض مزمن وشديد وتدريجي يصيب الجهاز العصبي المركزي، حيث تتشكل تجاويف في النخاع المستطيل والحبل الشوكي).
- نمط الحياة المستقرة إلى جانب اتباع نظام غذائي غير متوازن.
- التكوين غير الصحيح للعمود الفقري العنقي أثناء التطور داخل الرحم.
- مع النمو السريع للطفل، لا تواكب العضلات تطور العظام، ويضعف الجهاز الرباطي ولا يدعم العمود الفقري بشكل صحيح.
- يمكن أن يؤثر الخلل في الغدد الصماء الذي يحدث خلال فترة البلوغ سلبًا على بنية الهيكل العظمي - مما يجعله مرنًا وناعمًا.
- مضاعفات أثناء الولادة – عندما يتم تهجير أنسجة عظام رأس الوليد.
- غالبًا ما يؤدي الكساح الذي يعاني منه الأطفال في مرحلة الطفولة إلى انحناء الهيكل العظمي.
- في الأطفال والمراهقين، يمكن أن يظهر علم الأمراض بسبب الموقف غير الصحيح أثناء الأنشطة المدرسية.
أنواع
هناك عدة تصنيفات للجنف في العمود الفقري العنقي.
مع الأخذ في الاعتبار الانحناء، يتم تمييز ما يلي:
- على شكل S (يحتوي على قوسين تشوه).
- على شكل Z (3 أقواس انحناء).
- على شكل C (مع قوس واحد من الانحناء).
حسب الدرجة:
- ط – زاوية الانحناء من 1 إلى 10 درجات (لا يشكو المريض من اعتلال صحته، ولا توجد تغيرات خارجية).
- II – من 11 إلى 25 درجة (يمكنك ملاحظة انحناء الرقبة بصرياً).
- III - من 26 إلى 40 درجة (يعاني المريض من إزعاج كبير، وتتدهور نوعية الحياة).
- IV - 40 درجة أو أكثر (بالإضافة إلى العلامات الخارجية، تظهر مضاعفات الجهاز الوعائي الخضري والجهاز العصبي).
حسب تصنيف موشكوفيتش هناك:
- خلقي.
- خلل التنسج.
- مجهول السبب.
- ثابتة؛
- عصبية.
على ملاحظة!يؤثر الجنف في العمود الفقري العنقي على الأشخاص في أي عمر. يتطور عند النساء مرتين أكثر من الرجال. النسبة الرئيسية للحالات هي أكبر من 10 سنوات. يعد الجنف في الجانب الأيمن أقل شيوعًا من الجنف في الجانب الأيسر.
أعراض
تتضمن الصورة السريرية للجنف SC الأعراض التالية:
- تنشأ الأحاسيس المؤلمة في الرقبة، وتنتشر في الجزء الخلفي من الرأس، وجلد الوجه، وحزام الكتف. في كثير من الأحيان يظهر الألم في منطقة القلب. ولا يخففه النتروجليسرين، بل يساعد تناول المسكنات (بارالجين، سيترامون، أسكوفين).
- عند رفع الأثقال أو أي نشاط بدني آخر، يحدث عدم الراحة في الجزء العلوي من الجسم. عندما تحرك رقبتك وتدير رأسك، تشعر بـ "تصلب" وتصلب واضح؛
- نظرًا لتدهور تدفق الدم إلى الدماغ، فمن الممكن حدوث تنميل دوري في اللسان وفقدان حاسة التذوق وانخفاض السمع والرؤية. غالبًا ما يحدث الغثيان والدوخة، وتومض "بقع" أمام العينين، ويكون هناك ضجيج في الأذنين؛
- يؤدي الضغط على الشريان الفقري إلى فقدان حساسية الجلد، وضعف قوة العضلات، و"ثقل" في الرأس، وتنميل في الأطراف.
- في مرحلة متأخرة من المرض، هناك عدم تناسق واضح في لوحي الكتف والكتفين وانحناء عظام الصدر والوجه. هناك تكوين غير منتظم ملحوظ لعظام الجمجمة ومحيط غير متساوي للكتفين.
التشخيص
يتم الكشف عن العلامات الأولى لجنف عنق الرحم أثناء الفحص البصري الأولي. للقيام بذلك، يطلب الطبيب من المريض أن يميل إلى الأمام ويخفض ذراعيه. يقوم الطبيب بفحص خط الفقرات، وتحديد عدم التماثل وموقع الانحناء.
المرحلة التالية من التشخيص هي الإحالة للأشعة السينية. يوصف في كل من المراحل المبكرة والمتأخرة. في الصورة يتم رسم خطين متوازيين مع صفائح الفقرات. يتم قياس الزاوية في المنطقة التي تتقاطع فيها هذه الخطوط. تسمح لك هذه المعلمة (وتسمى زاوية كوب) بتقييم مدى خطورة المرض.
كانت المرحلة الثالثة تتضمن سابقًا التصوير المقطعي المحوسب، ولكن مع تطور طريقة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، نادرًا ما يتم وصف المرحلة الأولى. يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي رؤية حالة النهايات العصبية والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة ومنع المضاعفات المحتملة.
قبل البدء بالعلاج، يقوم الطبيب بإجراء تخطيط كهربية العضل.
مرجع!تخطيط كهربية العضل (EMG) هو اختبار يقوم خلاله الطبيب بتقييم حالة الأعصاب الطرفية والعضلات الهيكلية. هذا الإجراء آمن تمامًا، لذا يمكن وصفه لكل من البالغين والأطفال الصغار.
علاج
تقنية محافظة
يختار الطبيب طريقة العلاج المناسبة. يتم استخدام الأساليب المحافظة في العيادات الخارجية إذا لم تكن الانتهاكات حرجة. الأهداف الرئيسية: تحسين الإحصائيات، ووقف تطور الجنف واستعادة الوضع المستقيم دون تدخل جراحي.
- يجب أن ينام على مرتبة خاصة لتقويم العظام ووسادة صلبة. لا تضع الكثير من الضغط على رقبتك وتجرحها.
- يجب ضبط الطاولات والكراسي المستخدمة للعمل أو الدراسة بشكل صحيح.
من المفيد تقوية نفسك وحضور جلسات التدليك لتقوية الأنسجة العضلية. يمكن للمريض أن يقوم بتدليك قصير لمؤخرة الرأس والرقبة بمفرده (من المفيد القيام بذلك بعد الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة). - عند علاج الطفل، يتم وضع خطة نظام غذائي خاص: يتم تضمين الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور والكالسيوم، ومعدل البروتين يوميا لا يقل عن 100 جرام.
- يتم تقديم العلاج الدوائي في الحالات التي يكون فيها من الضروري تخفيف الأعراض الواضحة. هذه هي في الأساس واقيات الغضروف والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
مرجع! Chondroprotectors هي أدوية مكوناتها الرئيسية هي الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين. إنهم يعيدون أنسجة الغضاريف ويزيدون مرونتها وينشطون العمليات المناعية. يوصى باستخدام مستحضرات الهلام "Chondroitin" و "Chondroxide" في حالة الداء العظمي الغضروفي المصاحب.
- تحفيز العضلات بالتيار الكهربائي، ارتداء مشدات خاصة، العلاج بالليزر، الوخز بالإبر.
تمارين من العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي)
يسمح لك بتقوية الإطار العضلي وتخفيف الألم وتحسين تدفق الدم. يجب إجراء الفصول 2-3 مرات يوميًا لمدة نصف ساعة.
يمكن تقديم التمارين التالية للمريض:
- قم بإمالة الرأس بالتناوب إلى الكتف الأيمن والأيسر.
- يتحول من جانب إلى آخر، ومن اليمين إلى اليسار، ومن الخلف.
- إيماءات الرأس ذات سعة صغيرة.
- إمالة سلسة للرأس، بينما تحتاج إلى لمس صدرك بذقنك.
- أدر رأسك ببطء إلى اليسار واليمين، ولمس ذقنك بكتفك الأيسر والأيمن.
- ارفع ذقنك ومد رقبتك. لا يمكنك رمي رأسك إلى الوراء.
- دوران مفاصل الكتف.
- ضع أصابعك مثبتة في "قفل" على الجزء الخلفي من رأسك وخذ نفسًا بطيئًا. في نفس الوقت يتم جمع المرفقين معًا. طلق وأنت تزفر.
- في وضعية الاستلقاء: يثني المريض ركبتيه ويضغط بقدميه بقوة على الأرض. أثناء الشهيق، يرتفع الحوض، وأثناء الزفير، يعود إلى وضعه الأصلي.
- يستلقي المريض على بطنه، ويمد ذراعيه على طول الجسم، ويضع راحتيه على الأرض. أثناء الشهيق، تمد رقبتك وترفع صدرك، وأثناء الزفير، تخفضه إلى الخلف.
- يقف المريض على أربع، ويثني العمود الفقري للأسفل أثناء الشهيق، ويقوم بتقويمه أثناء الزفير.
- يجلس المريض على كرسي وذراعيه على طول جسده. يدير رأسه بسلاسة من جانب إلى آخر.
انتباه!إذا لاحظ الشخص أثناء ممارسة الرياضة تدهورًا في حالته، وبدأ يعاني من تشنجات أو تنميل، فعليه إبلاغ طبيبه بذلك.
الجراحية
يُسمح بالتدخل الجراحي إذا لم تتمكن الطرق المحافظة من تحقيق نتائج (في المرحلة 4) أو كانت ذات فائدة قليلة (في المرحلة 3):
- يقوم الجراح بإزالة الأجزاء التالفة من الصفائح الفقرية والقرص.
- بمساعدة الهياكل المعدنية، يتم تثبيت الفقرات في الموضع المطلوب.
- في الحالات الشديدة، يتم استبدال المناطق المتضررة بأطراف صناعية.
- يتم تلطيف العيوب التجميلية الناتجة عن العملية.
ويستغرق الشفاء التام ستة أشهر. خلال الأشهر الثلاثة الأولى، تلتحم العظام معًا، لذا يحتاج المريض إلى استخدام أجهزة خاصة تدعم الرأس أو الجبائر الجبسية. وبعد 5 أشهر يبدأ المريض بزيارة أخصائي إعادة التأهيل.
يعد الجنف العنقي اضطرابًا خطيرًا، يصاحبه أعراض غير سارة ويسبب مضاعفات خطيرة. لتجنب تطور المرض، إذا كنت تشك في حدوث أي تغييرات في العمود الفقري، يجب عليك زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. يجب اتباع توصياته بدقة - فقط في ظل هذه الحالة سيحقق العلاج فوائد ملموسة.
- هذا مرض يوجد فيه ميل للرأس مع دورانه المتزامن في الاتجاه المعاكس. ويحدث بسبب التغيرات المرضية في العظام والأعصاب والأنسجة الرخوة في الرقبة. قد تكون خلقية أو مكتسبة. يتجلى على أنه تغيير ثابت أو غير ثابت في وضع الرأس. يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى تشوهات في الجمجمة والعمود الفقري، واضطرابات عصبية، واضطرابات في النمو الفكري، وانخفاض الذاكرة والانتباه، وتدهور وظيفة الجهاز التنفسي. يتم التشخيص بناءً على بيانات الفحص ونتائج الأشعة السينية ودراسات أخرى. تعتمد الأساليب العلاجية على سبب الصعر، ومن الممكن إجراء كل من العلاج المحافظ والجراحي.
التصنيف الدولي للأمراض-10
M43.6 Q68.0
معلومات عامة
الصعر هو حالة مرضية مصحوبة بإمالة الرأس ودورانه المتزامن في الاتجاه الآخر. وهو مرض منتشر على نطاق واسع عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في سن أكبر. يشمل مجموعة من الأمراض ذات الأعراض المتشابهة. سبب الصعر هو تلف واحد أو أكثر من الهياكل التشريحية للرقبة، في أغلب الأحيان، تحدث هذه الحالة بسبب التغيرات المرضية في منطقة العضلة القصية الترقوية الخشائية. اعتمادًا على سبب المرض، يمكن إجراء علاج الصعر بواسطة جراحي عظام الأطفال وجراحي الأطفال وأخصائيي الأمراض المعدية وأطباء الأعصاب وغيرهم من المتخصصين.
أسباب الصعر
يتطور الصعر الخلقي في فترة ما قبل الولادة. قد يكون سبب النمو هو الوضع غير الصحيح للجنين، والبنية غير الطبيعية لحوض الأم، والأمراض المعدية، وبعض الأمراض الوراثية والطفرات الصبغية. وهو ثالث أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا في الجهاز العضلي الهيكلي بعد حنف القدم وخلع الورك الخلقي. تتأثر الفتيات في كثير من الأحيان أكثر من الأولاد.
يمكن أن يكون سبب تطور الصعر المكتسب هو الولادة المرضية المصحوبة بتشابك الحبل السري أو نقص التروية أو إصابة عضلات الرقبة. في سن الشيخوخة، يمكن أن يحدث انحناء الرقبة نتيجة للإصابات والأمراض المعدية وأمراض الجهاز العصبي. الشكل الأكثر شيوعًا والأكثر سهولة في العلاج من الصعر المكتسب هو انحناء الرقبة الناتج عن خلع جزئي دوراني C1.
أعراض الصعر
تشمل المتغيرات الخلقية للمرض الأشكال مجهولة السبب، والعضلية، والعظمية، والعصبية، والمفاصلية.
صعر مجهول السبب– تم الكشف عن ميل طفيف غير ثابت للرأس. أسباب تكوينها غير معروفة، ولكن ثبت أن علم الأمراض يحدث في كثير من الأحيان أثناء الولادة المعقدة والحمل المرضي. عند الجس، تكون العضلة القصية الترقوية الخشائية ذات طول وشكل طبيعي، ولكنها في حالة من التوتر المفرط. الأطفال الذين يعانون من صعر مجهول السبب غالبًا ما يعانون أيضًا من قصور قطعي في العمود الفقري العنقي واعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة.
صعر عضلي– الشكل الأكثر شيوعا للصعر. يتطور نتيجة لسماكة وتقصير العضلة القصية الترقوية الخشائية. يمكن أن يكون الصعر العضلي الخلقي مبكرًا أو متأخرًا. يتم اكتشافه مبكرًا عند الولادة ومتأخرًا - في عمر 3-4 أسابيع. قد يكون سبب التطور هو الوضع العرضي أو الاستلقاء على الحوض للجنين، حيث يظل رأس الطفل مائلاً نحو الكتف لفترة طويلة - يؤدي هذا الوضع إلى انخفاض في مرونة وتليف العضلات. عند الفحص يكون رأس الطفل مائلاً نحو العضلة المصابة ويدور في الاتجاه المعاكس.
يكشف الجس عن ضغط موحد للأنسجة العضلية أو ضغط محلي لشكل دائري على حدود الثلث الأوسط والسفلي من العضلات. محاولة الحركات السلبية مؤلمة. يؤدي الصعر العضلي غير المعالج إلى انحناء العمود الفقري وضعف نمو الجمجمة وحزام الكتف. يصبح وجه الطفل غير متماثل، وتصبح عظام الجانب المصاب مسطحة، وتتدلى الأذن والحاجب والعين مقارنة بالنصف السليم. في بعض الأحيان يتم ملاحظة صعر عضلي ثنائي المنشأ، مصحوبًا بميل الرأس إلى القص وتقييد حاد في الحركات.
يمكن أن يكون الصعر المكتسب تركيبيًا وتعويضيًا وانعكاسيًا وصادمًا ومعديًا. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد الصعر لأورام العمود الفقري. شكل هستيري من المرض، والذي يمكن اكتشافه في بعض الحالات في الذهان الهستيري. صعر جلدي، والذي يحدث مع ندوب خشنة على الجلد. انحناء الرقبة الناتج عن الالتهاب وانحطاط الأنسجة الندبية (العضلات والأربطة والألياف والغدد الليمفاوية) ؛ الصعر العضلي، الذي يتشكل بعد التهاب عضلات الرقبة (التهاب العضلات)، والشكل العصبي للمرض، والذي يمكن أن يتطور مع الشلل الدماغي أو يكون نتيجة لعدوى عصبية.
صعر التثبيت– يتطور إذا كان الطفل في وضع خاطئ في السرير لفترة طويلة. لا توجد تغيرات مرضية في الأعضاء والأنسجة.
الصعر التعويضي والمنعكس.يمكن أن يحدث انحناء منعكس للرقبة أثناء العمليات القيحية في الرقبة، والتهاب سمحاق الغضروف في الأضلاع، والتهاب الخشاء (التهاب الخشاء) والأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) - في مثل هذه الحالات، لتقليل الألم، يميل المريض رأسه إلى الجانب . يمكن أن يتطور الصعر التعويضي مع الحول وأمراض الأذن الداخلية (التهاب المتاهة). في الحالة الأولى، يتيح لك إمالة الرأس استخدام مجال الرؤية المتاح بشكل أفضل، في الثانية - لتقليل الدوخة. يتم الحفاظ على الحركات في العمود الفقري العنقي بأشكال الصعر التعويضية والانعكاسية بالكامل.
الصدمة العظمية المفصلية– يحدث بشكل حاد، والسبب هو كسر في الفقرة العنقية الأولى. يرافقه ألم شديد، وتقييد الحركات في العمود الفقري العنقي، وألم عند الجس، وتطور القصور الهرمي ومتلازمة البصلية. نوع آخر من الصعر العظمي المفصلي المكتسب هو خلع جزئي C1، والذي يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكن يتم اكتشافه في كثير من الأحيان عند الأطفال. سبب الخلع هو انعطاف حاد في الرأس في المنزل أو أثناء ممارسة الرياضة.
صعر عظمي مفصلي غير مؤلم (معدي).- يمكن اكتشافه من خلال التهاب العظم والنقي والسل العظمي والزهري الثالثي. سبب التطور هو ذوبان أو كسور مرضية في الفقرات العنقية.
التشخيص
يتم تشخيص الصعر الخلقي من قبل متخصص في مجال طب الرضوح وجراحة العظام وطب الأطفال وجراحة الأطفال بناءً على سوابق المريض وبيانات الفحص ونتائج الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي. عند فحص الطفل، يكتشف الطبيب كيف كانت الولادة - طبيعية أو مرضية، ما إذا كانت هناك مشاكل أثناء الحمل، عندما لاحظ الوالدان انحناء الرقبة - منذ الأيام الأولى من الحياة أو بعد فترة زمنية معينة، إلخ. لاستبعاد اضطرابات الجهاز العصبي، يتم وصف الفحص من قبل طبيب الأعصاب. إذا لزم الأمر، يتم تقييم حالة هياكل الأنسجة الرخوة في رقبة الطفل من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي.
تعتمد قائمة تقنيات التشخيص للصعر المكتسب المشتبه به على التاريخ الطبي وطبيعة علم الأمراض. يتم تضمين فحص الأشعة السينية في خطة الفحص الإلزامي، ويمكن وصف كل من التصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي والتصوير الشعاعي للفقرات العنقية الأولى والثانية. في حالة الحول، يشار إلى استشارة طبيب عيون، في حالة الاشتباه في مرض السل - استشارة طبيب السل، في حالة الاشتباه في مرض الزهري - استشارة طبيب تناسلية، في حالة الشكل الهستيري - استشارة طبيب نفسي.
علاج الصعر
يمكن أن يكون علاج الأمراض العضلية الخلقية إما محافظًا أو جراحيًا. في المراحل المبكرة، يتم استخدام الرحلان الكهربائي مع الليديز ويوديد البوتاسيوم، UHF، والتمارين التصحيحية الخاصة والتدليك. في معظم الحالات، يستغرق الأمر من 5 إلى 6 أشهر للقضاء تمامًا على المرض. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء عملية جراحية عن طريق عبور رؤوس العضلة القصية الترقوية الخشائية. إذا كان قصور العضلة المصابة بنسبة 40 بالمئة أو أكثر مقارنة بالجانب السليم يتم إجراء الجراحة التجميلية. في فترة ما بعد الجراحة، يتم تطبيق قالب الجبس، والذي يتم استبداله بعد شهر بطوق شانتس. بالنسبة للصعر العضلي المكتسب، يتم استخدام تقنيات علاج مماثلة.
بالنسبة للصعر العصبي الخلقي، يتم استخدام العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات والتدليك. بالنسبة لانحناء الرقبة الناتج عن العدوى العصبية، توصف المضادات الحيوية ومرخيات العضلات ومضادات الاختلاج. بعد أن يهدأ الالتهاب، ينصح المريض بارتداء طوق شانتس ويتم إحالته للعلاج بالتمارين الرياضية. في الحالات الشديدة، يتم إجراء التصحيح الجراحي.
بالنسبة للصعر العظمي الخلقي (مرض كليبل فيل)، يوصف العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك. لتقليل العيب التجميلي، تتم أحيانًا إزالة الأضلاع العلوية المرتفعة. في حالة انحناء الرقبة المؤلم الذي يتطور نتيجة للكسر، يتم استخدام الجر باستخدام حلقة جليسون والقوالب الجصية، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء العمليات الجراحية. في حالة الصعر الناتج عن خلع جزئي في C1، يقوم أطباء الرضوح بإجراء رد مغلق باستخدام حلقة جليسون وتطبيق طوق شانتس. في الفترة الطويلة بعد الإصابة، إذا كانت هناك تغيرات عضوية في العمود الفقري والرقبة وحزام الكتف، يتم وصف العلاج بالنبض الكهربائي، والرحلان الكهربائي، والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.
يتم التخلص من الصعر المزيل للنشوء والجلد جراحيًا عن طريق استئصال الأنسجة الندبية وإجراء الجراحة التجميلية باستخدام الطعوم الذاتية أو الخفية أو الطينية. في حالة الأورام والآفات المعدية في العظام، تتم معالجة الأمراض الأساسية، ومن ثم يتم إجراء العمليات الترميمية.
التشخيص والوقاية
يتم تحديد الوقاية من مسببات المرض. يعتمد التشخيص على أسباب التطور ومدة وجود المرض. يمكن تصحيح معظم أشكال الصعر الخلقية والمكتسبة بسهولة من خلال العلاج المناسب المبكر. الاستثناء هو مرض كليبل فيل، حيث تظل هناك قيود شديدة على الحركة. يمكن أن يؤدي انحناء الرقبة غير المعالج إلى تعطيل نمو الطفل وتشكيل عيوب تجميلية جسيمة وإعاقة لاحقة. يؤدي الوضع الشرير للرقبة إلى انحطاط ضمور العضلات، ويتداخل مع التطور الطبيعي للجمجمة ويسبب عدم تناسق الوجه التدريجي.
يؤدي الضغط المفرط على أوعية الرقبة التي تنقل الدم إلى الدماغ في البداية إلى حدوث صداع يشبه الصداع النصفي، ومن ثم خلل وظيفي في الدماغ. التطور الفكري للأطفال يعاني. عند البالغين، يتدهور الانتباه والذاكرة. بسبب التغيرات في موضع القصبة الهوائية، يتم تقليل وظائف التنفس الخارجي، مع الأمراض الخلقية والصعر الذي يحدث في سن مبكرة، قد يتأخر نمو الصدر على الجانب المصاب. غالبًا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية، ويتدهور السمع، ويتطور الحول.
جنف العمود الفقري العنقي هو حالة مرضية تتشوه فيها الفقرات السبع الأولى من الرقبة. تنحني الفقرات إلى الجانب، وتدور حول المحور الفقري. العلامات الأولى للمرض هي الصداع المتكرر والدوخة والتعب والوخز في منطقة عنق الرحم.
لقد ثبت أن النساء يعانين من جنف عنق الرحم ثلاث مرات أكثر من الرجال. أسباب المرض غامضة، لذلك قد يجد الأطباء صعوبة في تحديد العامل المسبب للمرض. هذا المرض يمكن أن يسبب تدهور الدورة الدموية في الدماغ، حيث أن هناك احتمال كبير لضغط شرايين العمود الفقري.
الأسباب
يحدد الأطباء والأخصائيون الطبيون عدة نظريات رئيسية تتعلق بإصابة المريض بجنف عنق الرحم. السبب الرئيسي هو الاستعداد الوراثي. تتفاقم التشوهات في بنية العمود الفقري بمرور الوقت، مما يؤدي إلى عواقب أكثر خطورة، أحدها هو انحناء الفقرات العنقية.
يمكن أن يكون سبب انحناء العمود الفقري العنقي بسبب العوامل المسببة التالية:
- خلل في الغدد الصماء. يكون جسد المراهق في حالة من الاختلالات الهرمونية المستمرة، وهذا هو السبب الرئيسي لظهور التغيرات الهيكلية في العمود الفقري. يؤثر الخلل الهرموني على نظام الهيكل العظمي بأكمله، مما يجعل أنسجة العظام أكثر هشاشة. عند البالغين، يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية أيضًا إلى هشاشة العظام وكسور الورك.
- النمو السريع للأنسجة العظمية مقارنة بالأنسجة العضلية. يؤدي النمو المفرط للجهاز الهيكلي إلى حقيقة أن العضلات لا تستطيع بشكل طبيعي ربط العمود الفقري بهياكل أخرى. يؤدي هذا الخلل في الجهاز الرباطي إلى.
- أمراض خلل التنسج العظمي. تتميز هذه الأمراض بالتشوهات الخلقية في تطور أنسجة العظام والغضاريف.
- الاضطرابات العصبية. في حالة تلف الجهاز العصبي، قد يعاني المريض من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ويرجع ذلك إلى انتقال النبضات العصبية التي تتعطل أثناء العمليات العصبية في الجسم.
بالإضافة إلى المجموعات الأربع الرئيسية من العوامل المسببة، لوحظ جنف الرقبة عند الأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا ثقيلًا بانتظام أو يمسكون رقبتهم بشكل غير صحيح (الرقبة بزاوية طفيفة).
أعراض
تتشابه أعراض المرض مع أعراض الجنف العنقي الصدري، الذي يحدث عند الأطفال الصغار والبالغين على حد سواء. العلامات الرئيسية لهذا المرض تشمل:
- كتف واحد أقل ببضعة سنتيمترات من الكتف الآخر؛
- يبدأ الطفل في تطوير عظام الجمجمة بشكل غير صحيح.
- يشعر الشخص بالضعف والدوخة المستمرة.
- اضطرابات النوم؛
- الصداع المنتظم.
- لا يستطيع المريض إدراك الواقع بشكل كافٍ؛
- هفوات الذاكرة المستمرة.
- ينتهك النشاط العصبي مما يؤدي إلى رد فعل متأخر لما يحدث.
في الحالات المتقدمة أو عند الرضع، قد تكون إحدى الأذنين أقل بكثير من الأخرى. ويلاحظ هذا التباين في جميع أنحاء وجه المريض.
عند الرضع، تكون التشوهات الهيكلية للعمود الفقري ملحوظة بشكل خاص. يبدأ جسم الطفل الصغير بالالتواء ويظهر انحناء ملحوظ
تصنيف
يمكن أن يكون لانحناء العمود الفقري في منطقة عنق الرحم عدة تصنيفات، والتي ترتبط بشكل الانحناء والزاوية. في التصنيف الأول يتم تمييز الأنواع التالية من جنف عنق الرحم:
- C - على شكل - يوجد انحناء للفقرات في اتجاه واحد؛
- على شكل حرف S - تنحني الفقرات في اتجاهين؛
- على شكل حرف Z - تكون الفقرات منحنية في ثلاثة أماكن في وقت واحد.
إذا تم أخذ زاوية الانحناء بعين الاعتبار، فإن الخبراء يقسمون علم الأمراض إلى الأنواع التالية:
- الدرجة الأولى - الزاوية لا تتجاوز 10 درجات؛
- درجتان – الزاوية لا تتجاوز 30 درجة؛
- 3 درجات - الزاوية لا تتجاوز 60 درجة؛
- 4 درجات - الزاوية 60 درجة أو أكثر.
ينقسم الجنف على شكل حرف C إلى الجانب الأيسر والأيمن.
التشخيص
يتم تشخيص المرض على عدة مراحل. بادئ ذي بدء، يتصل الآباء أو شخص بالغ بالطبيب الحاضر (بالنسبة للأطفال، هذا طبيب أطفال، للبالغين - معالج). يقوم هذا المتخصص بإجراء فحص شامل ويجمع سوابق المريض (بيانات عن المريض). إذا كان التشخيص مستحيلا دون طرق بحث مفيدة، فإن الطبيب يقرر اللجوء إليها. تشمل الطريقة الرئيسية للتشخيص الآلي التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يعتمد على الإشعاع الكهرومغناطيسي.
عند مسح العمود الفقري العنقي، يتم استخدام التصوير المقطعي من النوع المفتوح، والذي ينفذ الإجراء بأكمله خلال 5-10 دقائق. في هذا الوقت يحاولون عدم تشتيت انتباه المريض، لأنه من الضروري الحفاظ على السكون التام. نظرًا للسلامة النسبية للتصوير بالرنين المغناطيسي، يستخدم الأطباء هذه الطريقة. عند تشخيص علم الأمراض لدى شخص بالغ، يمكنهم اللجوء إلى الفحص باستخدام التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي، والذي يستخدم الأشعة السينية كأساس.
يتيح لك التصوير المقطعي المحوسب الحصول على صور تفصيلية للمناطق المشوهة في الرقبة
علاج
علاج جنف عنق الرحم ضروري مباشرة بعد التشخيص. لوحظت أعلى نسبة من الأشخاص الذين تم شفاؤهم عندما يتم تشخيص المرض في المراحل المبكرة من التسبب في المرض. يجب أن يتذكر المريض أنه إذا تم تجاهل العلاج، فقد يبدأ في تطوير عمليات مثل الجنف الحدابي (يحدث الانحناء فورًا إلى الجانب والظهر).
بادئ ذي بدء، يتم استخدام علاج أعراض الجنف، والذي يتضمن القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض. للقيام بذلك، يتم استخدام التقنيات التالية: العلاج اليدوي، العلاج بالتمارين الرياضية، العلاج بالعقاقير، ارتداء مشد منظم، الجراحة.
العلاج اليدوي والتدليك
غالبًا ما يعالج جراحو العظام وتقويم العمود الفقري المراهقين والأطفال الصغار بعد الإصابات أثناء الولادة والسقوط وغيرها من المواقف التي تؤدي إلى إصابة العمود الفقري العنقي. للقيام بذلك، يستخدمون العلاج اليدوي. يقوم الأخصائي بعجن كامل منطقة الرقبة والظهر، وبعد ذلك يعمل مباشرة على العضلات والمفاصل المجاورة للعمود الفقري. تتيح هذه الدراسة المتعمقة تحسين حالة المريض خلال شهر بعد الإجراءات المنتظمة.
العلاج بالتمرين
سوف تساعد التمارين البدنية المختارة خصيصًا على استعادة العمود الفقري المشوه. الشرط الرئيسي هو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والامتثال الكامل لتعليمات المعالج. في البداية من الأفضل للمريض أن يعمل مع أخصائي مؤهل سيعرض التمارين الأساسية لإزالة العيوب.
وبعد أن يتقن المريض المهارات العملية الأساسية، يمكنه الانتقال إلى الدراسات المستقلة. للقيام بذلك، يمكنك اللجوء إلى التمارين العلاجية أو السباحة أو اليوغا. هناك عدد كبير من أنواع الأنشطة الرياضية التي تعمل على تصحيح انحناء العمود الفقري.
العلاج من الإدمان
يتكون العلاج الدوائي من تناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. يقوم الطبيب المعالج بكتابة وصفة طبية بعد إجراء فحص شامل والتاريخ الطبي. قد يوصف للأطفال الصغار معلقات لتحضير الشراب أو التحاميل الشرجية لتخفيف الألم. بالنسبة للبالغين، يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية.
يمكن أن تكون هذه ما يلي:
- المسكنات غير المخدرة (حمض أسيتيل الساليسيليك والأسبرين وغيرها)؛
- المسكنات المخدرة (مورفين، كوديين، ثيباين)؛
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ايبوبروفين، ديكلوفيناك، كيتوبروفين)؛
- خافضات الحرارة (باراسيتامول، ايبوبروفين).
في أغلب الأحيان، في علاج الأمراض التنكسية الهيكلية للعمود الفقري، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وممثليها النموذجيين هم ديكلوفيناك وكيتوبروفين. وهي متوفرة في أشكال جرعات مختلفة: أقراص، تحاميل، محاليل حقن، مراهم ومساحيق
تدخل جراحي
يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي فقط عندما لا يكون للطرق المحافظة التأثير المطلوب. في هذه الحالة، يقرر الطبيب نوع الجراحة التي سيتم إجراؤها وكيف سيتم تصحيح التشوه الهيكلي بالضبط. يقوم المتخصص باختيار العسل باستخدام الطرق التالية. عملية لإزالة الهياكل العظمية الفقرية البارزة. يقوم الجراح بإجراء إجراء يؤدي لاحقًا إلى إزالة عدم تناسق الجسم، حيث يقوم بإزالة الصفائح البارزة من الجانبين.
إزالة تشوهات العمود الفقري باستخدام الطعوم. يتم إدخال طعم صغير في التجويف بين الفقرات، والذي يقوم بمحاذاة العمود الفقري، ودمج الهياكل العظمية. إزالة أعراض المناطق المشوهة. يلجأ الجراح إلى إعادة البناء التجميلي، لكنه لا يتدخل بشكل مباشر في العمود الفقري.
وقاية
نظرًا لأن الجنف العنقي مرض شائع إلى حد ما بين المراهقين والأطفال الصغار، فقد حدد الخبراء عددًا من الطرق التي تعمل بمثابة الوقاية. وتشمل هذه الأساليب:
- قيادة أسلوب حياة نشط (قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق، وممارسة الرياضة بانتظام، وما إلى ذلك)؛
- الانخراط في الرياضات النشطة (السباحة، الجمباز، اللياقة البدنية، اليوغا)؛
- لا تسيء استخدام النشاط البدني ولا تفرط في الجسم.
- أداء التمارين للوضع الصحيح.
- الخضوع لفحوصات طبية منتظمة مع طبيبك المعالج؛
- تناول الأطعمة الغنية بالعناصر الدقيقة والفيتامينات.
في مرحلة الطفولة، ينصح الطفل بتجنب الإصابات أو الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري، لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات في المستقبل. تساعد الزيارات المنتظمة للطبيب على تشخيص الأمراض التقدمية في المراحل المبكرة من التطور، مما يسهل عملية العلاج بشكل كبير.
يتغير تكوين الرقبة مع تضخم الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية وأورام الأنسجة الرخوة والأعصاب والعمود الفقري والشريان السباتي والغدد الدرقية وتضخم الغدة الدرقية الشاذ ورتوج البلعوم والمريء وتمدد الأوعية الدموية في أوعية الرقبة وانتفاخ الرئة تحت الجلد. الأورام الدموية، والخراجات والبلغم، والشذوذات التنموية، وأورام المنصف.
لوحظ تشوه غريب في أضلاع عنق الرحم - رقبة سميكة ومخروطية للأسفل (أعراض مانويلوف).
يحدث تشوه وألم في الرقبة بسبب التهاب الغدد اللعابية - داء اللعاب. ظاهريًا يشبه خدود الهامستر المنتفخة.
يحدث تشوه الرقبة مع تضخم جهازي للغدد اللعابية والليمفاوية ويصاحبه انخفاض في إفراز اللعاب. تضخم الطحال هو سمة مميزة.
يحدث تقصير في الرقبة ("شخص بدون رقبة") وتقييد الحركات عند دمج الفقرات المتخلفة (متلازمة كليبل-فيل)، وكذلك أثناء التعظم الطبيعي. في الحالة الأولى، هناك أيضًا تحول هبوطي في حدود نمو الشعر.
"الوضعية البربرية" هي سمة من سمات الداء العظمي الغضروفي وإصابة العمليات الشائكة. يحدث تثبيت الرقبة في وضع اختطاف عندما يكون الصعر (تشوه خلقي أو مكتسب) مرتبطًا بالتليف أو تقصير العضلة القصية الترقوية الخشائية.
التشوه الخلقي النموذجي هو أيضًا الرقبة الجناحية - تكوين طيات مثلثة الشكل تشبه الشراع على أسطحها الجانبية. تتحد طيات الجلد على شكل جناح في منطقة الرقبة مع الطيات نفسها في منطقة المفصل، وتورم الأطراف، وغيرها من العيوب النمائية.
يحدث تضخم متماثل للرقبة مع تلف ورم جهازي في الغدد اللعابية، وأمراض منتشرة في الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية (ساركوما لمفية، ورم حبيبي لمفي، ساركويد، أمراض الدم)، انتفاخ الرئة تحت الجلد، الوذمة المخاطية، السمنة. يؤدي تراكم الغدد الليمفاوية إلى تشويه الرقبة إما في الجذر أو في المناطق النكفية تحت الفك السفلي على طول العضلة القصية الترقوية الخشائية. يكشف فحص الجس عن جميع العلامات المميزة للغدد الليمفاوية المتغيرة. يحدث أيضًا تنعيم الملامح النموذجية للرقبة في المثلث المتوسط مع تضخم منتشر في الغدة الدرقية.
يؤدي انتفاخ الرئة تحت الجلد إلى تمدد محيط الرقبة، خاصة عند القاعدة، وغالبًا ما يقترن بانتفاخ الرئة المنصفي، وتتميز الفرقعة عند الجس؛ التاريخ يمكن أن يكشف عن إصابة سابقة أو الفحص بالمنظار.
تتشكل التشوهات غير المتكافئة في الرقبة بسبب تضخم الغدة الدرقية العقدي وأمراض الغدد الليمفاوية وتمدد الأوعية الدموية والأورام والخراجات. غالبًا ما يكون النبض مرئيًا - مباشرًا في تمدد الأوعية الدموية، وينتقل - في أورام وأمراض الغدد الليمفاوية. اختفاء نبض الشريان تحت الورم هو علامة على ورمه الخبيث. يحدث تشوه الرقبة الشبيه بالورم في أغلب الأحيان عندما تتضخم الغدد الليمفاوية مع تورم مميز في بروز المجمعات اللمفاوية في الرقبة.
تحدث تشوهات محدودة على طول العضلة القصية الترقوية الخشائية مع تضخم الغدة الدرقية الموجود بشكل شاذ، وتمدد الأوعية الدموية في أوعية الرقبة، وأورام الغدة السباتية. لا تتحرك أورام الشريان السباتي عموديًا، وغالبًا ما يرتفع ضغط الدم بعد الجس.
تكون التكوينات الواضحة والمستديرة في منطقة العظم اللامي، كقاعدة عامة، عبارة عن كيسات متوسطة. إذا كان الكيس صغيرًا، فسيتم إزاحته قليلاً من العظم اللامي، وعندما تقوم بإمالة رأسك للخلف، يمكنك رؤية سلك يمتد من الكيس إلى العظم. عادة ما تكون التكوينات النابضة تمدد الأوعية الدموية. يعاني المرضى من ضجيج في الرأس وألم نابض.
خلف الفرع الرأسي للفك السفلي، تحدث تشوهات تشبه الورم بسبب ورم، أو في كثير من الأحيان كيس، أو التهاب الغدة النكفية اللعابية. عادة ما تكون التشوهات المزمنة ناجمة عن ورم، والتشوهات الحادة تنتج عن النكاف. الرقبة مشوهة بشكل غير متماثل في النصف العلوي ومع فلغمون خشبي من Chasignac، والذي يصاحبه ألم شديد، وعسر البلع، والتسمم، والجلد مفرط الدم، مع صبغة مزرقة.
تحميل...