RCRZ (المركز الجمهوري للتنمية الصحية MD RK)
النسخة: الأرشيف - البروتوكولات السريرية MD RK - 2007 (ترتيب رقم 764)
نقص الخداع الأيسر (I50.1)
معلومات عامة
وصف قصير
نقص الصياد الخداع الأيسر (OLZHN) ومظاهرها الرئيسية، الربو القلبي وتورم الرئتين - هي حالة مرضية بسبب التدفئة الوفيرة للدم السائل في القماش الخلالي للرئتين، ثم في Alvios، التي تتجلى سريريا الاختناق الشديد، الانزعاني والفقاعات التنفس.
رمز البروتوكول: E-014 "الارتفاع من قصور خفيف الوزن، عدم كفاية القيود
الملف الشخصي: حالة طوارئ
الغرض من المرحلة: استعادة وظيفة جميع الأنظمة والأجهزة الحيوية.
الرمز (الرموز) على ICD-10: I50.1 نقص الخداع الأيسر
تصنيف
1. الراكد فشل القلب الحاد الأيسر المتوفى (الربو القلبية، الوذمة الرئوية)؛ فشل القلب الحاد يمين (ركود وركود في دائرة تداول كبيرة).
2. نوع hykokinetic: صدمة قلبية.
عوامل المخاطرة والمجموعات
العمر أكبر سنا من 60 سنة؛
احتشاء عضلة القلب المتكرر وإصدار الربو من تطوره؛
إن تاريخ الاضطرابات الدورة الدموية والسمنة والأمراض المزمنة، وهجمات الذبحة الصدرية المتكررة قبل حدوث احتشاء عضلة القلب.
التشخيص
معايير التشخيص
مع قصور القلب الأيسر الحاد:
بداية مفاجئة بحساسة عدم وجود الهواء؛
النمو في التنفس من شدة مختلفة، غالبا ما يتحول إلى الاختناق؛
في بعض الأحيان أنفاس أقطاب تشين (بديل لفترات قصيرة من فرط التنفس مع توقف الجهاز التنفسي)؛
السعال (جاف أولا، ثم مع الرطب الرطب)، في وقت لاحق - رغوة مبللة، ورسمت في كثير من الأحيان باللون الوردي؛
الوضع القسري للمريض يجلس أو نصف جانبي (Orthoploa)؛
المريض متحمس، قلق؛
شحوب ورطوبة مرتفعة من الجلد (العرق "البارد")، إذاعية أغشية المخاطية؛
عدم انتظام دقات القلب (ما يصل إلى 120-150 في الدقيقة)، إيقاع البروتودوديسودوديس للفرس؛
تورم الأوردة عنق الرحم؛
مؤشرات الضغط الشريانية العادية أو المخفضة؛
WHES الرطب أولا قد لا تكون غنائية أو تحديد العدد الدائري من الصفير ذو الخشب الجميل فوق الإدارات السفلية من الرئتين؛ يمكن أن يظهر تورم الغشاء المخاطي للصورة الصغار صورة معتدلة من القصص القصبي مع استطالة الزفير والصائز الجافة وعلامات انتفاخ الرئتين؛
مع الوذمة الرئوية السنخية (متلازمة اديما الرئة) - يرن Wets الرطب Solubular قبل كل الرئتين التي يمكن الاستماع إليها على مسافة (الفقاعة)؛
قرع: التحول المعتدل إلى الحدود اليسرى من بلاد القلب النسبي (توسع البطين الأيسر).
قائمة الأنشطة التشخيصية الرئيسية:
1. تقدير بداية تنمية ضيق في ضيق التنفس وطبيعة سلوكها (مظهر مفاجئ أو متزايد تدريجي)؛ وكذلك شروط ضيق التنفس (في الراحة أو التمرين).
2. إنشاء الأعراض التي تسبق الدولة الحالية (ألم الصدر، حلقة من أزمة ارتفاع ضغط الدم).
3. تركيب الأدوية التي اعتمدها المرضى وفعاليتهم.
4. توضيح أناميسيس (عانى مؤخرا احتشاء عضلة القلب، حلقة من قصور القلب الراكد).
5. تقييم الحالة الإجمالية والوظائف الحيوية: الوعي، التنفس، الدورة الدموية.
6. موقف المريض: ortopnoe.
7. التقدير البصري: غطاء الجلد (شاحب، الرطوبة العالية)، وجود منصاتي، تورم الأوردة العنقية والأوردة في النصف العلوي من الجسم، الوذمة الطرفية (الأطراف السفلية، الاستسقاء).
8. تقييم تواتر حركات الجهاز التنفسي (Tachipne)، نبض (عدم انتظام دقات القلب أو الرفاريا النادرة).
9. قياس الضغط الشرياني: الحد من الحدائق أقل من 90 ملم RT. فن. - علامة الصدمة انخفاض ضغط الدم (مع تلف عضلة القلب الشديد)؛ أو ارتفاع ضغط الدم (مع استجابة الإجهاد للجسم).
10. الإيقاع: وجود زيادة في حدود بلل النسبية للقلب إلى اليسار أو اليمين (Cardiomegaly).
11. Palpatorno: صدمة التحول ووجود الكبد المؤلم الموسع.
12. تسمع القلب: إيقاع البروتودوودولودي أو الإيقاع المسبق للفرس، الضوضاء الانقباضية في الجزء العلوي من القلب.
13. تسمع الرئتين: وجود الصفحات الرطبة.
قائمة فعالة التشخيصية إضافية
علامات تخطيط القلب من قصور القلب البطيني الأيسر
انقسام وزيادة سعة الأسنان في العروض الأول، II، AVL، V5-6؛
زيادة سعة ومدة المرحلة السلبية الثانية من الأسنان ص أو تشكيل الأسنان السلبية في المقدمة V1؛
أسنان piii السلبية أو اثنين من المرحلة؛
زيادة عرض الأسنان R - أكثر من 0.1 ثانية.
تشخيص متباين
إن العلامة التفاضلية التشخيصية للنقص الأيسر الحاد مع الربو القصبي يمكن أن يكون بمثابة تفكيك بين شدة الدولة و (في غياب طبيعة مرتدة واضحة لضيق التنفس و "المناطق الصامتة") ندرة الصورة المسكية.
مع الوذمة السنخية في الرئتين، يتم اكتشاف Wets الرابع بين الرنين على جميع الرئتين التي يمكن الاستماع إليها على مسافة (التنفس الفقاعي).
عند التقليل، يتم إجراء التشخيص التفاضلي مع:
الالتهاب المرفقي (ضيق التنفس مصنوع من متلازمة الألم)؛
Dyspnea المركزي (عملية داخل الجمجمة)؛
ضيق النفسي في التنفس (Tachipne)؛
مرفق الذبحة الصدرية.
العلاج في الخارج
علاج العلاج في كوريا، إسرائيل، ألمانيا، الولايات المتحدة الأمريكية
الحصول على المشورة بشأن الفحص الطبي
علاج
تكتيكات الطوارئ
خوارزمية الطوارئ للمساعدة العاجلة خلال
1. استنشاق أزواج الكحول من خلال قسطرة الأنف (رغوة القتال). المعدل الأولي لإدارة الأكسجين (96 درجة مئوية الكحول الإيثيلي) 2-3 لتر / دقيقة، لعدة (حتى 10) دقائق. عندما تعتاد الأغشية المخاطية على عمل غاز مزيج، يتم ضبط السرعة إلى 9-10 لتر / دقيقة. يستمر الاستنشاق 30-40 دقيقة من 10-15 دقيقة. فرامل.
2. قطع "الذعر التنفسي" المسكن المخدرات: مورفين 1.0 مل من حل 1٪ لحل تم تخفيفه في 20 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ودائرة عن طريق الوريد 4-10 مل (أو 2-5 ملغ) كل 5-15 دقيقة. قبل القضاء على متلازمة الألم وضيق التنفس.
3. الهيبارين 5000 يو في الوريد inkido.
النقاط 1-3 مطلوبة!
4. بلطف الضغط الشرياني الطبيعي:
nitroglyclycerin تحت اللسان في أقراص (0.5-1 ملغ)، أو الهباء الهبائي، أو عنصري (0.4-0.8 ملغ أو 1-2 جرعات)، أو عن طريق الوريد حلا الكحول بنسبة 0.1٪ إلى 10 ملغ في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم، زيادة السعر مقدمة من 25 ميكروغرام / دقيقة. قبل التأثير تحت سيطرة ضغط الدم حتى يتم الوصول إلى التأثير؛
5. رقية ارتفاع ضغط الدم الشرياني:
جلس المريض مع خفض الأطراف السفلى؛
أقراص نتروجليسرين (أفضل الهباء الجوي) 0.4-0.5 ملغ تحت اللسان، لمرة واحدة؛
Furosemide 40-80 ملغ في الوريد النافثة للحبر؛
nitroglyclycerin عن طريق الوريد 0.1٪ محلول الكحول يصل إلى 10 ملغ في 100 مل من حل محلول كلوريد الصوديوم المتسالة بالتنقيط، مما يزيد من معدل الإدارة من 25 ميكروغرام / دقيقة. قبل أن يكون التأثير تحت سيطرة ضغط الدم حتى يتم الوصول إلى التأثير، أو أن النيتروبروسيد من الصوديوم 30 ملغ في 300 مل من محلول متحلل بنسبة 5٪ هو بالتنقيط عن طريق الوريد، مما أدى تدريجيا إلى زيادة معدل تسريب الدواء من 0.3 ميكروغرام / (كجم دقيقة) حتى يتم الحصول على التأثير عن طريق التحكم في ضغط الدم؛
DiAzepams عن طريق الوريد بشكل أو عن طريق الوريد إلى التأثير أو تحقيق جرعة كاملة من 10 ملغ.
6. تحت W. قياس انخفاض ضغط الدم (الضغط الانقباضي 75 - 90 ملم زئبق):
الدوبامين 250 ملغ في 250 مل من محلول كلوريد الصوديوم المتسارع، مما يزيد من معدل التسريب مع 5 ميكروغرام / (كجم X دقيقة) قبل استقرار ضغط الدم بأقل مستوى ممكن؛
Furosemide 40-80 ملغ في الوريد النافثة للحبر.
7. رقص انخفاض ضغط الدم الشرياني:
ضع المريض، رفع اللوح الأمامي؛
الدوبامين 200 ملغ في 400 مل من محلول Dextrose 5٪ بالتنقيط عن الوريد، مما يزيد من معدل التسريب مع 5 ميكروغرام / (كجم X دقيقة) قبل استقرار ضغط الدم بأقل مستوى ممكن؛
بزيادة ضغط الدم، مصحوبة بزيادة الوذمة الرئوية، بالإضافة إلى ذلك النتروجليسرين عن طريق الوريد حل الكحول بنسبة 1٪ إلى 10 ملغ في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم المتسالة، مما يزيد من معدل مقدمة من 25 ميكروغرام / دقيقة. قبل التأثير تحت سيطرة ضغط الدم حتى يتم الوصول إلى التأثير؛
Furosemide 40-80 ملغ السكتة الدماغية عن طريق الوريد فقط بعد استقرار ضغط الدم.
8. مراقبة الوظائف الحيوية للجسم (Cardiomonitor، مقياس التأكسج النبض).
مؤشرات للمستشفى في حالات الطوارئ: مع وذمة وذحة في الرئتين، يمكن للمستشفى بعد إغاثة أو فرق الإسعاف المتخصصة. يتم نقل المريض في وضع الجلوس.
قائمة الأدوية الأساسية:
1. * الإيثانول 96 درجة مئوية 50 مل، فلوريدا.
2. * الأكسجين، م 3
3. * مورفين 1٪ - 1.0 مل، أمبير.
معلومة
المصادر والأدب
- بروتوكولات تشخيص وعلاج أمراض وزارة الصحة في جمهورية كازاخستان (ترتيب رقم 764 من 28.12.2007)
- 1. إنتاج الرعاية الطبية في حالات الطوارئ. Bagnenko S.F.، Vertkin A.L، MIROSHNICHENKO A.G.، Habutiya M.Sh. Goootar-Media، 2006. 2. دعم المساعدة في الدول الحرجة في حالات الطوارئ. إذا. bogoyavlensky. سانت بطرسبرج، "Hippocrat"، 2003 3. خدمات الطوارئ. P. E. Parsonz، J. P. Winner Cronnsh. موسكو، "Medpress-Inform"، 2006. 4.Repling حول العلاج المكثف. إد. أ. Trezchinsky و F.S. عمق. كييف، 2004. 5. زيادة المرض. نظام القلب والأوعية الدموية. G.E. رويتبرغ. A.V. بطرسكي. موسكو، بينين، 2003. 6. قرار وزير الصحة في جمهورية كازاخستان مؤرخ في 22 ديسمبر 2004 رقم 883 "بشأن الموافقة على قائمة بالأدوية الأساسية (الحيوية)". 7 - قرار من وزير الصحة في جمهورية كازاخستان بتاريخ 30 نوفمبر 2005 رقم 542 "بشأن التعديلات والإضافات إلى أمر وزارة الصحة في جمهورية كازاخستان مؤرخة 7 ديسمبر 2004 رقم 854" بشأن الموافقة تعليمات لتشكيل قائمة الأساسي (الأدوية الحيوية) ".
معلومة
رئيس قسم الطوارئ والمساعدات الطبية في حالات الطوارئ، والأمراض الداخلية رقم 2 من الجامعة الطبية الوطنية الكازاخستانية. S.D. Asphendiyarova - D.M، البروفيسور تورلانوف
موظفون في حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطبية، الأمراض المحلية رقم 2 من الجامعة الطبية الوطنية الكازاخستانية. S.D. Asphendiyarova: دكتوراه، أستاذ مشارك فودنيف VP؛ دكتوراه، أستاذ مشارك Diasebyev ب.؛ K.M.N.، أستاذ مشارك Akhmetova G.D؛ دكتوراه، أستاذ مشارك bababaeva g.g. almukhambetov MK؛ Laskin A.A؛ مادينوف N.N.
رئيس قسم الطب في حالات الطوارئ لمعهد ولاية ألماتي لتحسين الأطباء - دكتوراه، أستاذ مشارك Rakhimbaeev R.S.
موظفو قسم طب الطوارئ لمعهد ولاية ألماتي لتحسين الأطباء: دكتوراه، أستاذ مشارك Solchev Yu.i. فولكوفا n.v. Hairulin R.Z. sedrenko v.a.
الملفات المرفقة
انتباه!
- عن طريق الدواء الذاتي، يمكنك تطبيق ضرر لا يمكن إصلاحه بصحتك.
- المعلومات المنشورة على موقع الويب التوسط وفي تطبيقات MeteLement Mobile، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "أمراض: دليل المعالج"، لا يمكن ولا يحل محل مشاورة طبيب بدوام كامل. تأكد من الاتصال بالمنشآت الطبية بحضور أي أمراض أو أعراض مزعجة.
- يجب ذكر اختيار الأدوية وجرعاتهم بأخصائي. فقط يمكن للطبيب أن يصف الطب الضروري وجرعاتها، مع مراعاة المرض ودولة جسم المريض.
- موقع الويب وتطبيقات الهاتف المحمول "MedeLement (Medleyleation)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "الأمراض: دليل المعالج" هي معلومات حصرية وموارد مرجعية. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع للتغييرات غير المصرح بها في وصفات الطبيب.
- المكتب الافتتاحية للتدبير غير مسؤول عن أي ضرر للصحة أو الضرر المادي الناجم عن استخدام هذا الموقع.
مع ذلك، فهي مدعومة من وحدة ومقارنة المواد الصحية في جميع البلدان. يتيح لك هذا التصنيف تسجيل أمراض على نطاق واسع، مثل مرض السل أو فيروس نقص المناعة البشرية. يتم تشفير تورم سهل في ICD 10 بأحرف وأرقام معينة، مثل الأمراض الأخرى.
ميزات الترميز
يقع تورم الرئة الحاد في الفصل X، والذي يتضمن جميع أمراض الأعضاء التنفسية. مباشر قانون الأمراض هو J81وبعد ومع ذلك، فإن بعض أنواع هذه المضاعفات موجودة في فصول وأقسام أخرى.
يمكن أن يكون رمز ICB 10 من تورم الرئة I50.1. يحدث هذا في الحالات التي يكون فيها ناتجة عن نقص بيع الأيسر. تراكم السائل يؤدي إلى العديد من أمراض القلب المزمنة، ولكن في معظم الأحيان احتشاء عضلة القلب. لتشكيلها، هناك حاجة إلى اثنين من المعايير الرئيسية: ركود الدم في الرئتين وزيادة في مقاومة الشعرية.
وتسمى هذه الوذمة أيضا من القلب أو الربو القلبي أو قصور القلب الأيسر . من المهم التمييز بين الورم القلبي من أنواع أخرى من ICD 10، حيث أنه في معظم الأحيان وفاة المريض.
في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان على ICD 10 من تورم الرئتين يتم ترميز على النحو التالي.:
- J18.2 - تنشأ بسبب الالتهاب الرئوي في الأوعية؛
- J168.1 - وذمة شخصية كيميائية؛
- J160-170 - تنمية الرشاشة ترجع إلى تأثير الوكلاء الخارجيين (بعض الغبار والغازات والدخان وما إلى ذلك).
لماذا تحتاج إلى تشفير التشخيص؟
كثيرون في حيرة لماذا ترميز تورم الرئوية على ICD. خاصة كل حالة واحدة قد يكون لها تسمية مختلفة في التصنيف. لعلاج العملية المرضية أو القضاء على مضاعفاتها، فمن النادر. ومع ذلك، فإن ICD لديه عدد كبير من التطبيقات المهمة. مع مساعدتها:
- إحصاءات الرصاص عن الاعتلال وفيات السكان (وعلى كل من العالم والمجموعات الفردية من السكان)؛
- يتم تخزينها بسهولة من خلال بيانات قطاع الرعاية الصحية؛
- تقييم الوضع في مجال علم الأوبئة؛
- حلل العلاقة بين علم الأمراض مع بعض العوامل؛
- الإدارة في جميع أنحاء العالم مبسطة.
بالإضافة إلى الوظائف الأساسية، لا تزال هناك العديد من الاتجاهات المتخصصة للغاية التي يتم فيها استخدام ICD. على سبيل المثال، تطوير التدابير الوقائية، ووضع بروتوكولات العلاج، وهلم جرا. لذلك رمز الوذمة الرئوية يتيح لك تخزين واستخدام البيانات حول هذه المضاعفات المميتة في جميع أنحاء العالم.
يجب أن يأخذ الطبيب قبل وضع الترميز المناسب في الاعتبار جميع عوامل الأمراض التي تسمح بنسبها إلى قسم أو آخر.
إذا تم العثور على علم الأمراض، فمن المهم تحديد مواعيد اتصال مع أمراض القلب. هذا يعطي سببا ليس فقط لتغيير رمز الأمراض، ولكن أيضا لنسيها إلى فئة مختلفة تماما من ICD.
وجدت خطأ؟ تسليط الضوء عليه واضغط على CTRL + ENTER
الظاهرة الأكثر نموذجية وشديدة لفشل القلب الحاد هي تورم في الرئتين. يمكن أن تتطور ضد خلفية التخفيضات غير الطبيعية الناشئة الحادة من البطين الأيسر (احتشاء عضلة القلب) ويرجع ذلك إلى زيادة حادة في الحمل على القلب (عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم).
تؤدي الزيادة السريعة في الضغط في البطين الأيسر الناشئة في ظل هذه الظروف إلى زيادة ضغط شعري بزيادة حادة في الترشيح للجزء السائل من البلازما من خلال جدران الشعيرات الدموية في الفضاء الخلالي (تورم الخلالي). إذا تجاوز مبلغ السائل المرشح حجم الخلايا الدموية والسائلة والأحمر تدخل الحويان (الوذمة السنخية).
الصورة السريرية
يأخذ المرضى موقفا تعالدا، يشكو من نقص في الهواء الطلق وضرب القلب، يظهر بسرعة مع البلغم الرغوي والقلق والأغطية الجلدية تصبح شاحبة ورطبة. خاصية هذه الحالة هي حدة ضيق في التنفس، عدم انتظام دقات القلب والحد من الضغط ... استمعت العديد من الأعمال الرطبة إلى الرئتين.
علاج الطوارئ
من الضروري معرفة السبب الفوري وذمة وذمة. قد يكون هذا نقص تروية عضلة القلب الحادة، والتاكيريتيوم، وأزمة ارتفاع ضغط الدم.
الاتجاهات الرئيسية للتدابير العلاجية هي:
- تقليل الضغط في دائرة صغيرة من الدورة الدموية (الرئتين) عن طريق الحد من التحميل المسبق
- ضمان الأوكسجين في الدم كافية
- تخفيض كتلة الدم المتداولة
- الغرض من defoamers للحد من الرغوة في الرئتين
يوجد تأثير سريع استقبال تحت اللسان من 0.4 ملغ من النتروجليسرين أو إدارته في الوريد. هذا يقلل من العائد الوريدي للدماء إلى القلب ويتم تقليل الضغط في الأوردة الرئوية. يمكنك أيضا إدخال VidoSemide (Laziks) Vein 40-60 ملغ. يحدث تأثيره المزارع في وقت مبكر بشكل كبير من مدر للبول. مع مستوى منخفض من الضغط الشرياني الجهازي، تعتبر Bloodletting السريع - 300-500 مل. توفر العرض من خلال Cannulas الأنف 100٪ من الأكسجين المبلل أفضل الأكسجين في الدم، وأن استنشاق 30٪ من الكحول الإيثيلي سوف يقلل من الرغوة في الرئتين.
لا يمكن استخدام Glycosides القلب إلا في Sweseing Tachyarhythmias أو يرتجف الأذيني، عندما لا يمكن تثبيت الإيقاع باستخدام Cardooversion. في حالات أخرى، لا يتم وصفها. إن استخدام المسكنات المخدرة (خاصة مع احتشاء عضلة القلب) مفيد للغاية - مورفين 2-6 ملغ في \\ C. في الوقت نفسه، هناك انخفاض في ضيق ضيق في التنفس، وإثارة عدم انتظام دقات القلب والإثارة، فضلا عن التأثير المنهجي والتأثير الشرياني. استخدام الدوبامين و Dobutamine ممكن فقط في الضغط الشرياني المنخفض.
يمكن أن يؤدي تفاقم COPD إلى تقليد وذمة الرئتين بسبب عدم وجود البطين الأيسر أو كل من البطينتين إذا كان المريض قلب رئوي. يمكن أن يكون ارتفاع الرئتين أول مظهر سريري في المرضى دون أمراض القلب في التاريخ، في حين أن القبعات المرضية ذات المظاهر الشديدة لها تاريخ طويل من مرض الانسداد الرئوي المزمن، على الرغم من أنها قد تعاني من ضيق واضح في التنفس، فإنها تمنع هذا المضاعفات. عادة ما تساعد صورة الوذمة الخلالي في ظهور الأشعة الطارئة للصندوق تحديد التشخيص. يتم زيادة محتوى الببتيد الصوديوم في الدماغ على الوذمة الرئوية ولم يتم تغييره عند تفاقم COPD. يتم تنفيذ ECG، مؤكسدة النبض واختبارات الدم (فحص علامات القلب والكهارل واليوريا والكرياتينين، وفي المرضى الثقيلين - تكوين الغاز للدم الشرياني). hypoonsemia يمكن أن تكون ثقيلة. تأخير ثاني أكسيد الكربون - في وقت متأخر، تهدد علامة على نقص ثانوي.
يشمل العلاج الأولي استنشاق 100٪ من الأكسجين من خلال قناع مع تدفق من جانب واحد من الغاز، والموقف المرتفع للمريض، والإدارة عن طريق الوريد من فوروسيميد في جرعة من 0.5-1.0 ملغ / كغ من وزن الجسم. يظهر Nitroglyclycerin 0.4 ملغ تحت اللسان كل 5 دقائق، ثم بالتنقيط عن طريق الوريد 10-20 ميكروغرام / دقيقة مع زيادة في جرعة من 10 ميكروغرام / دقيقة كل 5 دقائق، إذا لزم الأمر بسرعة أقصى 300 ميكروغرام / دقيقة أو دم الانقباضي ضغط 90 ملم RT. فن. قدمت عن طريق الوريد مورفين 1-5 ملغ 1 أو 2 مرات. مع نقص الأكسجة الشديدة، يتم استخدام الدعم التنفسي غير الجراحي مع التنفس المستقل والضغط الإيجابي المستمر، إذا كان تأخير ثاني أكسيد الكربون أو المريض غير فاقد الوعي، يتم استخدام التنبيب بالخمض بالخيانة والإيفلام.
علاج إضافي محدد يعتمد على مسببات:
- انحلال الحريق أو الأوعية التاجية المباشرة عن طريق الجلد مع أو بدون الدعامات أو بدون احتشاء عضلة القلب أو تجسيد آخر لمتلازمة التاجية الحادة؛
- الوسائل vasodinating لارتفاع ضغط الدم الشديد؛
- قلب خدمة عدم انتظام دقات القلب الديني أو البطيني والإدخال عن طريق الوريد من Beta-Adrenoblockers؛
- digoxin عن طريق الوريد أو الحذر الاستخدام للإدارة الوريدية لحاصرات قناة الكالسيوم لإبطاء الإيقاع البطيني مع الرجفان الأذيني المتكرر (يتم تقديم الأفضلية بواسطة Cardioversion).
خيارات العلاج الأخرى، على سبيل المثال، الإدارة عن طريق الوريد من MNUG (NONSENIAN) والعقاقير المجهزة بالجديدة هي في عملية البحث. مع انخفاض حاد من ضغط الدم أو تطور الصدمة، يتم استخدام الإدارة الوريدية لدغوتامين ومقابلات البالون النامية.
بعد استقرار الدولة، يتم تنفيذ مزيد من العلاج لفشل القلب كما هو موضح أعلاه.
جار التحميل ...