الرجفان الأذيني، رمز التصنيف الدولي للأمراض 10. ما هو الرجفان الأذيني وما مدى خطورته؟ طبيعة علم الأمراض

يعرف جميع أطباء القلب الأقسام التي يمكن العثور على عدم انتظام ضربات القلب فيها في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض. هذا المرضشائع بين الناس في جميع الأعمار. مع عدم انتظام ضربات القلب، يتم انتهاك معدل ضربات القلب والتنسيق. قد تكون بعض الحالات مهددة للحياة ويمكن أن تسبب الوفاة.

عرض الكل

تعريف علم الأمراض

عدم انتظام ضربات القلب هو حالة مرضية يتم فيها انتهاك انتظام تقلصات عضلة القلب ومعدل ضربات القلب. تنخفض وظيفة التوصيل للجهاز. في كثير من الأحيان يمر هذا المرض دون أن يلاحظه أحد من قبل البشر. هناك 3 مجموعات كبيرة من عدم انتظام ضربات القلب:

ناجمة عن ضعف تكوين النبضات (متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، الانقباض الخارجي، الأذيني و عدم انتظام دقات القلب البطيني، ترفرف وخفقان)؛
يرتبط بصعوبة إجراء النبضات (الحصار، متلازمة الإثارة المبكرة لبطينات القلب)؛
مجموع.

لديهم جميعا بهم سمات. تشمل المظاهر السريرية الشائعة الشعور بعدم انتظام ضربات القلب وصعوبة التنفس والإغماء والضعف والدوخة. غالبًا ما تحدث نوبة الذبحة الصدرية. قد يحدث عدم الراحة في الصدر.

تطوير extrasystole البطيني

تشمل مجموعة عدم انتظام ضربات القلب انقباض البطين. يتميز بالإثارة المبكرة لعضلة القلب. رمز ICD-10 لهذا المرض هو I49.3. تشمل مجموعة المخاطر كبار السن. وتزداد نسبة الإصابة مع التقدم في السن. غالبًا ما يتم اكتشاف الانقباضات المفردة عند الشباب. أنها لا تشكل خطرا وليست علم الأمراض.

تلعب العوامل التالية دورًا رائدًا في تطور الانقباض البطيني:

الذبحة الصدرية.
فشل قلبي حاد؛
تصلب القلب.
التهاب عضل القلب؛
التهاب كيس التامور.
المبهم.
الداء العظمي الغضروفي منطقة عنق الرحمالعمود الفقري؛
مرض مفرط التوتر;
القلب الرئوي
هبوط الصمام التاجي.
اعتلال عضلة القلب.
جرعة زائدة من المخدر.

تصنيف extrasystoles معروف لجميع أطباء القلب. Extrasystoles مبكرة ومتأخرة ومحرفة. من حيث التردد يتم تمييزها على أنها مفردة ومزدوجة وجماعية ومتعددة. يتجلى هذا المرض في الشعور بالخفقان والضعف والدوخة والشعور بالخوف والقلق لدى الإنسان.

رجفان أذيني

من بين الأمراض التي تتميز باضطرابات الإيقاع، يحتل مكانا هاما رجفان أذيني. وإلا فإنه يسمى الرجفان الأذيني. تتميز هذه الحالة المرضية بانقباضات فوضوية ومتكررة (تصل إلى 600 في الدقيقة). يمكن أن يؤدي الهجوم المطول إلى حدوث سكتة دماغية. في العديد من الأمراض، تتشكل موجات فوضوية تجعل من الصعب على القلب أن يعمل بشكل طبيعي.

وهذا يسبب تقلصات غير كاملة. ولا يمكن للقلب أن يعمل بهذه الوتيرة لفترة طويلة. لقد استنفدت. يعاني ما يصل إلى 1% من السكان البالغين من الرجفان الأذيني. هناك أسباب قلبية وغير قلبية لهذا المرض. المجموعة الأولى تشمل العيوب الخلقية، ارتفاع ضغط الدم، فشل القلب، التدخلات الجراحية، الروماتيزم، احتشاء عضلة القلب.

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب بسبب الانسمام الدرقي ، مستوى منخفضالبوتاسيوم في الدم، جرعة زائدة من المخدرات، والأمراض الالتهابية. في ICD-10، تم ترميز هذا المرض بـ I48. يتم تحديد الأعراض حسب شكل الرجفان. مع عدم انتظام ضربات القلب الانقباضي، يشعر الشخص بالانزعاج من ضيق في التنفس، ضربات قلب سريعةوألم في الصدر. هذا المرض هو الأخطر.

تتميز هذه الحالة بالنوبات. يختلف تواترها ومدتها. في كثير من الأحيان تتفاقم حالة المرضى. تشمل العلامات المحددة نوبات مورجاني-آدامز-ستوكس، والإغماء، والبوال (زيادة إنتاج البول). في كثير من الأحيان يزعج زيادة التعرق. عند فحص النبض يتم الكشف عن نقصه. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا تصل جميع موجات النبض إلى المحيط.

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي

في التصنيف الدولي للأمراض هناك علم الأمراض مثل عدم انتظام دقات القلب الانتيابي. رمز ICD-10 لهذا المرض هو I47. هذا مفهوم عام يوحد العديد من الحالات المرضية. وهذا يشمل عدم انتظام ضربات القلب البطيني المتكرر، فوق البطيني (الجيوب الأنفية)، البطيني وعدم انتظام دقات القلب من مسببات غير محددة.

هذه حالة يزداد فيها معدل ضربات القلب على خلفية النبضات خارج الرحم في البطينين أو الأذينين. ويتراوح الأخير من 140 إلى 220 نبضة في الدقيقة. قلب هؤلاء الناس لا يعمل بكفاءة. إذا كان عدم انتظام دقات القلب مصحوبا بأمراض أخرى (اعتلال عضلة القلب)، فهناك خطر الإصابة بقصور الدورة الدموية.

تلعب العوامل التالية دورًا في تطور عدم انتظام دقات القلب الانتيابي:

اشتعال؛
نخر عضلة القلب.
التصلب.
زيادة النشاط التعاطفي الأنظمة العصبيةس؛
عيوب القلب.
نوبة قلبية؛
ارتفاع ضغط الدم.

يمرض الرجال في كثير من الأحيان. يستمر الهجوم عدة ثوان أو أيام. مع هذا المرض، من الممكن ظهور أعراض عصبية مثل فقدان القدرة على الكلام، وطنين الأذن، والشلل الجزئي. بعد الهجوم، يتم إطلاق الكثير من البول منخفض الكثافة. الإغماء ممكن. غالبًا ما يكون لتسرع القلب الانتيابي تشخيصًا سيئًا.

خطورة الرجفان البطيني

لأخطر أشكال المخالفة معدل ضربات القلبيشير إلى الرجفان البطيني. هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى الانقباض. في في هذه الحالةمطلوب مساعدة طارئةفي شكل إزالة الرجفان. مع الرجفان (الخفقان)، تحدث تقلصات سريعة وغير منسقة وغير فعالة.

والسبب هو تشكيل العديد من النبضات الفوضوية. في حالة الرجفان، لا يتم ضخ الدم من القلب. هذا يمكن أن يسبب وفاة الشخص. الأعراض التالية ممكنة مع الرجفان البطيني:

فقدان الوعي؛
اختفاء النبض في الشرايين الطرفية.
لا ضغط
التشنجات.

وبعد بضع دقائق، تبدأ الخلايا العصبية في الموت. تحدث تغيرات لا رجعة فيها في الدماغ. يتميز الرجفان البطيني بانقباضات غير منتظمة يصل ترددها إلى 450 نبضة في الدقيقة. هذا منتتطور اضطرابات الإيقاع على خلفية الصدمة ونقص بوتاسيوم الدم وأمراض نقص تروية القلب والنوبات القلبية واعتلال عضلة القلب والساركويد.

أساليب الفحص والعلاج

إذا كان لديك أعراض عدم انتظام ضربات القلب، يجب عليك استشارة طبيب القلب. الطريقة الرئيسية لتشخيص هذا المرض هي تخطيط كهربية القلب. في حالة الرجفان الأذيني، يتم الكشف عن غياب الإيقاع الجيبي (فقدان موجات P)، وعدم تساوي المسافة بين المجمعات، ووجود موجات صغيرة. إذا كان الشخص يعاني من الرفرفة الأذينية، فإن الموجات تكون أكبر.

ينقبض البطينان بتردد متساوٍ. تغيرات في معدل ضربات القلب. مع الرجفان البطيني، تختفي المجمعات. تم الكشف عن موجات ذات ارتفاعات وعروض مختلفة. يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى 300 نبضة في الدقيقة. مع extrasystole، تظهر البطينات البطينية غير العادية على مخطط القلب الكهربائي مجمعات QRS. ويلاحظ أيضًا فقدان الموجة P.

ل طرق إضافيةوتشمل الدراسات الموجات فوق الصوتية للقلب، وتصوير ضغط الدم، وتخطيط ضربات القلب. قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الأوعية والأشعة السينية واختبارات الدم والتصوير المقطعي لتحديد سبب عدم انتظام ضربات القلب. أهمية عظيمةالحصول على نتائج الفحص البدني (التسمع).

العلاج يعتمد على علم الأمراض الأساسي. في خارج الانقباض البطينيليس مطلوبا دائما. إذا لم تكن هناك أعراض، لا يتم العلاج. يوصى باتباع نمط حياة صحي واتباع نظام غذائي صحي. إذا كانت الأعراض شديدة، توصف الأدوية (المهدئات، حاصرات بيتا). لبطء القلب، يتم استخدام مضادات الكولين.

في الحالات الشديدةيشار إلى الأدوية المضادة لاضطراب النظم (الأميودارون، كوردارون). تشمل الرعاية الطارئة للرجفان البطيني تدابير الإنعاش(جهاز التنفس الصناعي، تدليك القلب). يتم تنفيذ العلاج المضاد للصدمات. يتم استخدام الأدرينالين والأتروبين والليكين. إزالة الرجفان إلزامية.

في حالة الرجفان الأذيني، توصف أدوية مثل نوفوكايناميد بوفوس، وبروكاييناميد-إسكوم، وكوردارون، وأميودارون، وبروبانورم. للهجمات الطويلة الأمد، يشار إلى مضادات التخثر. في حالة الانسداد الكامل، يجب تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. وبالتالي، فإن عدم انتظام ضربات القلب هو مرض يهدد الحياة.

وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي

بشأن الموافقة على معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من اضطراب نظم القلب

وفقا للفن. 38 أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين بتاريخ 22 يوليو 1993 رقم 5487-1 (الجريدة الرسمية لمجلس نواب الشعب في الاتحاد الروسي والمجلس الأعلى للاتحاد الروسي، 1993، ن (33، المادة 1318؛ 2004، رقم 35، المادة 3607)

انا اطلب:

1. الموافقة على المعيار الرعاية الطبيةمريض رجفان أذيني(طلب).

2. التوصية لرؤساء المنظمات الطبية الحكومية والبلدية باستخدام معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني عند تقديم الرعاية للمرضى الخارجيين في عام 2007.

3. نعترف بأن أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 نوفمبر 2004 لم يعد ساري المفعول. N 246 "بشأن الموافقة على مستوى الرعاية الطبية للمرضى رجفان أذيني «.

نائب الوزير V. I. ستارودوبوف

تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 أكتوبر 2006 رقم 698

معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان

1. نموذج المريض

الشكل الأنفي: رجفان أذيني(رجفان أذيني)

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10: I48

المرحلة: التشخيص الأولي

الزرق

الجلوكوما هو مرض خبيث يزحف دون أن يلاحظه أحد. الأعراض الواضحة لمرض الجلوكوما لا تظهر على الفور، مما يجعل علاجه الفعال صعبا بسبب تأخر ظهور المريض. في هذا القسمسنخبرك عن طرق تشخيص الجلوكوما،

الجلوكوما - أنواع الجلوكوما - الأسباب الجلوكوما - الأعراض الجلوكوما - التشخيص الجلوكوما - العلاج الجلوكوما - الوقاية الجلوكوما - الوصف الجلوكوما مرض معقد، ويعتمد على العديد من العوامل والخصائص المحددة للضرر.

مصطلح الجلوكوما (مترجم من اليونانية - اللون الاخضرالبحر) موجود في أعمال أبقراط التي يعود تاريخها إلى 400 قبل الميلاد. ومع ذلك، بدأت الأفكار الحديثة حول الجلوكوما تتشكل فقط في منتصف القرن التاسع. حاليا المصطلح

أستاذ الجلوكوما المحلي المعروف البروفيسور أ.ب. يلاحظ نيستيروف في دراسته "الجلوكوما" بحق: "... في الوقت الحاضر لا توجد طرق جيدة لعلاج الجلوكوما. لا يمكننا التحدث إلا عن طرق مرضية إلى حد ما. ل

هناك أمراض العيون التي تتطور دون أن يلاحظها أحد، ولكنها تؤدي في النهاية إلى فقدان البصر بشكل كامل. والمثال الكلاسيكي هو الجلوكوما. الجلوكوما هو مرض مزمن في العين يسبب زيادة في ضغط العين. إذا كان ضغط العين

ما يسمى "الجلوكوما" اليوم؟ الجلوكوما (من اليونانية – لون مياه البحر، الأزرق السماوي) – مرض خطيرجهاز الرؤية، الذي سمي على اسم اللون الأخضر الذي يكتسبه التلميذ المتوسع والثابت في مرحلة أعلى تطور مؤلم

الجلوكوما (اليونانية القديمة γναύκωμα - "تغيم العين الأزرق" من γлαυκός - "أزرق فاتح، أزرق فاتح") هي مجموعة كبيرة من أمراض العيون التي تتميز بثبات أو عدم وضوح الرؤية. زيادة دوريةضغط العين مع التطور اللاحق للعيوب النموذجية

علاج الجلوكوما العلاجات الشعبيةيمكنك دائمًا دمجها مع وصفة طبيبك. ستجد هنا الطرق والأساليب الشعبية الأكثر فعالية لعلاج الجلوكوما من الطب التقليدي والبديل. الجلوكوما هي مجموعة واسعة من أمراض العيون التي

الرجفان الأذيني الانتيابي ICD 10

وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي الأمر الصادر في 5 أكتوبر 2006 العلاج لمدة 180 يومًا ——————————— * التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي العلاج لمدة 180 يومًا ———————— ——— * التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي. N 698 بشأن الموافقة على معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني وفقًا للمادة. 38 أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين بتاريخ 22 يوليو 1993 رقم 5487-1 الجريدة الرسمية لمجلس نواب الشعب في الاتحاد الروسي والمجلس الأعلى للاتحاد الروسي، 1993، رقم 33 ، فن. 1318؛ 2004، رقم 35، المادة. 3607 أمر 1. الموافقة على مستوى الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني. يوصي لرؤساء الولايات والبلديات المنظمات الطبيةاستخدم معيار الرعاية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني عند تقديم الرعاية للمرضى الخارجيين في عام 2007. تم اعتبار أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 نوفمبر 2004 غير صالح.

N 246 "بشأن الموافقة على معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني". نائب الوزير V.

I. تمت الموافقة على STARODUBOV بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 أكتوبر 2006 N 698 معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني 1. نموذج المريض الفئة العمرية البالغين الشكل التصنيفي الرجفان الأذيني الرجفان الأذيني رمز ICD-10 I48 مرحلة التشخيص الأولي مرحلة كل شيء المراحل المضاعفات أي مضاعفات شروط تقديم الرعاية للمرضى الخارجيين 1.1 نموذج المريض الفئة العمرية البالغين الشكل التصنيفي الرجفان الأذيني الرجفان الأذيني رمز ICD-10 I48 مرحلة مستقرة شكل دائمأي مرحلة مضاعفات بدون مضاعفات شروط تقديم الرعاية للمرضى الخارجيين 2.1. التشخيص 2.

** الجرعة اليومية التقريبية. ** الجرعة اليومية التقريبية. ***جرعة الدورة المكافئة. ***جرعة الدورة المكافئة. نموذج المريض الفئة العمرية البالغين الشكل الأنفي الرجفان الأذيني الرجفان الأذيني رمز ICD-10 I48 شكل الانتيابي المستقر أي مرحلة مضاعفات بدون مضاعفات شروط توفير رعاية المرضى الخارجيين 3.1. مثال IHD غير صحيح. مثال IHD غير صحيح. مثال IHD غير صحيح. مثال IHD غير صحيح.

الذبحة الصدرية 2-3 FC. تصلب القلب بعد الاحتشاء. اتضح أن هذه 3 تشخيصات مختلفة وليست تشخيصًا واحدًا. القولون العصبي الصحيح. القولون العصبي الصحيح. القولون العصبي الصحيح. القولون العصبي الصحيح. الذبحة الصدرية 3 فك. تصلب القلب بعد الاحتشاء. مرض القلب التاجي هو شكل تصنيفي محدد يمثله عدد من المتلازمات المحتملة. وبالتالي، يمكن أن تكون الذبحة الصدرية مظهرًا من مظاهر نقص تروية الشرايين وتضيق الأبهر، وعلى سبيل المثال، التهاب الشريان التاجي.

أي أن اختصار IHD في التشخيص يتطلب فك التشفير، لأنه ليس تشخيصًا كاملاً في حد ذاته. هذا يعني أنه لا يمكنك وضع نقطة بعد الاختصار IHD. يتم دائمًا تضمين النقطتين، ويتم إدراج أشكال IHD وفقًا لمنظمة الصحة العالمية بحرف صغير مفصول بفاصلة منقوطة. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان عند الكشف عن التشخيص قيد المناقشة يمكن للمرء أن يواجه الاستخدام غير الصحيح للتصنيف المقبول.

كل صيغة تشخيصية مكتفية ذاتيا وتنظمها تعريفات معينة. حسنًا، على الأقل هذا المزيج من الأساليب المحلية والأجنبية مثل " الذبحة الصدرية المستقرةتوتر." احتشاء جداري حاد للجدار الجانبي للبطين الأيسر من.صحيح اعتمادا على فترة كتابة أزمة مرض الشريان التاجي.

احتشاء عبر الجدار أو احتشاء Q للجدار الجانبي للبطين الأيسر، المرحلة الحادة/تحت الحادة.

تشخيص الرجفان الأذيني الانتيابي (PAF) هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب، وهو اضطراب في الانقباض الأذيني. اسم آخر للرجفان الأذيني هو الرجفان الأذيني. يتميز الشكل الانتيابي للمرض بالتناوب عملية عاديةالقلب مع حدوث هجمات (النوبات) من عدم انتظام دقات القلب. أثناء النوبة، ينقبض الأذينان بشكل غير منتظم ومتكرر (يصل إلى 120-240 نبضة في الدقيقة). تحدث هذه الحالة فجأة وقد تنتهي بشكل عفوي. تتطلب مثل هذه الهجمات الاتصال الفوري مع أخصائي وعلاج.

يُفهم الشكل الانتيابي من الرجفان الأذيني على أنه شكل من أشكال الرجفان الأذيني، حيث لا تستمر نوبة إيقاع القلب المرضية أكثر من 7 أيام؛ ومع مدة النوبة الأطول، يتم تشخيص شكل دائم من الرجفان الأذيني

يعد النوبات في الرجفان الأذيني أحد أكثر المظاهر شيوعًا لتعطيل عملية الانكماش الأذيني. هذه نوبة عدم انتظام دقات القلب تتميز بإيقاع غير طبيعي للقلب وزيادة في معدل ضربات القلب إلى 120-240 نبضة في الدقيقة.

يصنف تصنيف الأمراض ICD 10 الرجفان الأذيني الانتيابي بالرمز الدولي I48.

عادة ما تبدأ هجمات هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب فجأة. وبعد مرور بعض الوقت توقفوا بنفس الطريقة. تستغرق مدة هذه الحالة في المتوسط من عدة دقائق إلى يومين.

كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. فقط في 1٪ من الحالات تحدث عند الشباب.

يصعب على البشر تحمل الشكل الانتيابي للمرض، لأنه مع الرجفان الأذيني يصبح معدل ضربات القلب مرتفعًا. أثناء النوبة، يعمل القلب تحت ضغط متزايد، وينقبض بشكل متكرر، ولكن بشكل ضعيف. هناك احتمال كبير لتشكل جلطات دموية في الأذينين بسبب ركود الدم. يمكن أن يؤدي الانسداد الخثاري إلى السكتة الدماغية.

من المضاعفات المتكررة لعلم الأمراض هو تطور قصور القلب.

الصورة السريرية

الدوخة هي أحد أعراض الرجفان الأذيني الانتيابي

تتجلى النوبة التي تحدث أثناء الرجفان الأذيني في علامات سريرية معينة. أعراض المرض قد تختلف تبعا حالات مختلفة. في بعض المرضى، أثناء الهجوم، يشعر الألم فقط في منطقة القلب. وقد يشكو آخرون من علامات المرض التالية:

ضعف شديد في جميع أنحاء الجسم.
الشعور بنقص الهواء.
ضربات قلب قوية
التعرق.
يرتجف في الجسم.
الشعور بالبرد في الجزء العلوي أو الأطراف السفلية.

أثناء الهجوم، يعاني بعض المرضى من شحوب الجلد وزرقة، أي زرقة الشفاه.

إذا كانت النوبة شديدة، فسيتم استكمال الأعراض القياسية بالعلامات المصاحبة:

دوخة؛
حالة شبه الإغماء
فقدان الوعي؛
نوبات ذعر.

غالبا ما تتجلى الأعراض الأخيرة، لأنه في وقت التدهور القوي في الصحة، يبدأ الشخص في القلق بجدية بشأن حياته الخاصة.

مهم! الأعراض المميزة للرجفان الأذيني الانتيابي قد تشير أيضًا إلى أمراض أخرى. لتحديد سبب ظهورها بدقة، من الضروري الخضوع لمجموعة من التدابير التشخيصية.

عند الانتهاء من نوبة الرجفان الأذيني الانتيابي، يعاني المريض من زيادة واضحة في حركية الأمعاء. أيضا في هذه المرحلة هناك التبول الغزير. إذا انخفض معدل ضربات قلب المريض بشكل مفرط، فإن المريض إمدادات الدم الدماغية. هذا هو التغيير الذي يفسر تطور شبه الإغماء و حالات الإغماء. لا يمكن استبعاد توقف التنفس، الذي يتطلب إجراءات إنعاش عاجلة.

المضاعفات المحتملة

يتطلب الشكل الانتيابي من الرجفان الأذيني علاجًا إلزاميًا. وإلا فإن المرض سيؤدي إلى مضاعفات خطيرة. نتيجة للأمراض غير المعالجة، يصاب المرضى بقصور القلب والجلطات الدموية. هذه الظروف تؤدي إلى السكتة القلبية والسكتة الدماغية. التطور المحتمل لمرض الزهايمر.

أكثر مضاعفات خطيرةأمر قاتل.

التشخيص

يمكن إجراء المرحلة الأولية لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب من قبل المعالج أو طبيب القلب باستخدام مخطط كهربية القلب

الرجفان الأذيني هو علامة على مرض خطير. إذا كان الشخص يعاني من الرجفان الأذيني، فقد يحتاج إلى رعاية طارئة. ومع ذلك، لإجراء العلاج اللازم، يجب إنشاء التشخيص الصحيح.

الطريقة الأكثر أهمية لتشخيص الرجفان الأذيني الانتيابي هي تخطيط كهربية القلب. يُظهر مخطط كهربية القلب العلامات الرئيسية التي تشير إلى المرض.

نصيحة! من الضروري أن تثق في تفسير نتيجة تخطيط القلب لأخصائي مختص. التقييم الذاتي للنتيجة قد يؤدي إلى تشخيص غير صحيح.

يتم استخدام مراقبة هولتر واختبارات التمارين والاستماع إلى أصوات القلب باستخدام المنظار الصوتي والموجات فوق الصوتية وECHO CG كطرق تشخيصية مساعدة.

علاج

فقط أخصائي مختص يمكنه وصف العلاج الصحيح. في حالة الرجفان الأذيني الانتيابي، قد يكون من الضروري استخدامه تقنيات مختلفة. يتم اختيارهم بشكل فردي لكل مريض.

يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل مباشر على مدة النوبات وتكرار حدوثها.

إذا كان الرجفان الأذيني يزعج الشخص لمدة لا تزيد عن يومين، فإن الأطباء يتخذون تدابير لاستعادة إيقاع الجيوب الأنفية. للمزيد من لاحقاًالعلاج مطلوب للمساعدة في منع تطور المضاعفات التي تهدد الحياة.

في المواقف الصعبةيوصف للمريض العلاج ، الهدف الرئيسيوهو استعادة الإيقاع الصحيح للانقباضات الأذينية. مطلوب موعد إضافي الأدويةوالتي يمكن أن تخفف الدم.

العلاج من الإدمان

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الثالثة، لها تأثيرات مضادة لاضطراب النظم ومضادة للذبحة الصدرية

يمكن مكافحة اضطرابات ضربات القلب الانتيابية، التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله، باستخدام الأدوية. لتقليل معدل ضربات القلب واستعادة الإيقاع المضطرب. يستخدم دواء كوردارون. ويتميز بكمية قليلة ردود الفعل السلبيةوبالتالي فهو مناسب لعلاج معظم المرضى.

عند تشخيص الرجفان الأذيني، غالبا ما يوصف نوفوكايناميد. يتم إدخال الدواء ببطء إلى جسم الإنسان. أثناء الإجراء، يحظر التسرع، لأن الحقن يمكن أن يقلل بشكل حاد من ضغط الدم، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع. في بعض الحالات، يتم وصف الديجوكسين، وهو قادر على التحكم في انقباض البطين.

ملحوظة! يتم إعطاء الأدوية المذكورة أعلاه عن طريق الحقن. ولذلك، يجب على المرضى عدم استخدامها بأنفسهم في المنزل. يتم إعطاء هذه الأدوية للشخص أثناء الهجوم من قبل أطباء الطوارئ أو المتخصصين الذين يعملون في قسم المرضى الداخليين.

إذا أظهر الدواء الموصوف نتيجة جيدة لأول مرة، فعند استخدامه لهجوم جديد، يجب ألا تتوقع نفس التأثير. في كل مرة يضعف تأثير الدواء.

العلاج بالنبض الكهربائي

يستخدم العلاج بالنبض الكهربائي لعلاج الرجفان الأذيني، ويتم تنفيذ الإجراء في العيادة خلال يوم واحد، ويجب على المريض عدم تناول أي شيء لمدة 6 ساعات قبل الجلسة.

للقضاء على هجمات عدم انتظام ضربات القلب، تم تطوير طريقة لعلاج النبض الكهربائي. يوصف إذا كانت دورة الدواء لا تعطي النتيجة المتوقعة. يشار إلى التفريغ الكهربائي للمرضى الذين أصيبوا بمضاعفات بسبب نوبة أخرى.

يتم إجراء العلاج بالنبض الكهربائي وفقًا للمخطط القياسي:

في البداية، يتم وضع المريض في حالة من النوم الدوائي والتخدير (يتميز الإجراء بألم شديد).
تم تركيب قطبين كهربائيين على منطقة صدره.
بعد ذلك، تحتاج إلى ضبط الوضع المطلوب، والذي يتوافق مع فئة الانقباضات الأذينية؛
كل ما تبقى هو ضبط المؤشر الحالي وتنفيذ التفريغ.

وبعد التفريغ، يبدأ القلب عمله من جديد. من الآن فصاعدا، يتم تنفيذ وظائفها بشكل مختلف قليلا. يقوم التيار الكهربائي "بإعادة شحن" نظام التوصيل، ولهذا السبب يضطر إلى البدء في إرسال نبضات إيقاعية من الإثارة إلى العقدة الجيبية.

تظهر الممارسة أن خيار العلاج هذا في معظم الحالات يضمن نتيجة إيجابية.

تدخل جراحي

إذا حدثت هجمات المرض في كثير من الأحيان، فسوف يحتاج المريض إلى التدخل الجراحي. يتم استخدامه لتخفيف أعراض الأمراض والقضاء على أسبابها. بفضل هذه الطريقة، يتم إيقاف هجمات عدم انتظام ضربات القلب، حيث يدمر الجراح مصدر الإثارة المرضية في القلب.

إن تخفيف النوبات ومنع الهجمات الجديدة هو الهدف الرئيسي للعملية.

يتم إجراء الجراحة (الاستئصال بالقسطرة) باستخدام قسطرة يتم إدخالها عبر الشريان. إذا لزم الأمر، يتم تكرار العملية بعد فترة زمنية معينة.

ماذا تفعل أثناء الهجوم؟

يجب أن يعرف المريض وأقاربه ما يجب فعله في حالة حدوث النوبة. تساعد الإجراءات التالية على إزالة أو تقليل شدة الحالة المؤلمة تمامًا:

ضغط البطن.
أحبس أنفاسك؛
الضغط على مقل العيون.

وفي الوقت نفسه، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف. يقوم الطبيب بحقن المريض عن طريق الوريد بمادة كورجليكون، ستروفانثين، وأدوية ريتميلين، أيمالين أو نوفوكايناميد. في بعض الأحيان يتم تخفيف النوبة عن طريق إعطاء كلوريد البوتاسيوم عن طريق الوريد.

تنبؤ بالمناخ

فيما يتعلق بالتشخيص، فإن عدم انتظام ضربات القلب غامض للغاية؛ فمن المستحسن الحد من تناول المنشطات (الكافيين)، وتجنب التدخين والكحول، واختيار الأدوية المضادة لاضطراب النظم وغيرها من الأدوية بشكل مستقل.

يعتمد تشخيص علاج الرجفان الأذيني الانتيابي على المرض الذي تسبب في اضطراب إيقاع الانقباض الأذيني.

بشرط علاج مناسبيمكنك العيش مع هذا المرض لمدة 10-20 سنة أخرى.

قد يؤدي نقص العلاج والفشل في تقديم المساعدة في الوقت المناسب للمريض أثناء نوبة الرجفان الأذيني الانتيابي إلى تطور الرجفان الأذيني الانتيابي. ظروف خطيرةمما يؤدي إلى الوفاة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170

وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.

مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

العلاج والتشخيص للرجفان الأذيني الدائم

الشكل الدائم للرجفان الأذيني هو شكل من أشكال الرجفان الأذيني. مع هذا الاضطراب في الإيقاع، يحدث تقلص فوضوي للألياف العضلية في الأذينين. هذا هو واحد من اضطرابات القلب الأكثر شيوعا.

يمكن للشكل الدائم من الرجفان الأذيني، الذي يحمل رمز التصنيف الدولي ICD 10، أن يتطور في سن مبكرة وفي مرحلة البلوغ. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يتم تشخيصه عند الأشخاص بعد سنهم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عددًا من أمراض القلب تساهم في ظهوره.

مع التقدم في السن، يزيد خطر الإصابة بالمرض. إذا كان في سن 60 هذا النوعيحدث عدم انتظام ضربات القلب بنسبة 1٪ من كل 100، ثم عند عمر 80 عامًا - بالفعل بنسبة 6٪.

ما هو الرجفان الأذيني الدائم؟

فك رموز عناصر مخطط القلب

يتم تحديد انقباض القلب من خلال عمل ما يسمى بالعقدة الجيبية. فهو يولد نبضات تؤدي إلى انقباض الأذينين والبطينين بالتسلسل والإيقاع الصحيحين. عادة، يختلف إيقاع القلب بمعدل نبضة في الدقيقة. العقدة الأذينية البطينية بدورها مسؤولة عن منع مرور النبضات التي تزيد عن 180 في الدقيقة أثناء الانقباضات.

إذا تعطلت العقدة الجيبية لسبب ما، يبدأ الأذينان في توليد نبضات بتردد يصل إلى 300 وما فوق. في هذه الحالة، لا يدخل العدد الكامل من النبضات إلى البطينين. ونتيجة لذلك، لا يمكنهم العمل بشكل كامل: فالأذينان غير مملوءين بالكامل بالدم، ويتم إمداده إلى البطينين بشكل غير متساو وبكميات صغيرة. يستلزم انخفاض وظيفة الضخ في الأذينين انخفاضًا تدريجيًا في وظائف الضخ للقلب بأكمله.

يمكن أن يكون الرجفان الأذيني الانتيابي (الانتيابي) أو دائم. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أن تقرأ عن أسباب تطور الرجفان الأذيني في مقالة منفصلة على موقعنا.

قد تتطور الزيادة في الأعراض على مدى عدة سنوات.

تصنف جمعية القلب الأمريكية جميع النوبات التي تستمر لأكثر من أسبوع على أنها دائمة. إذا استمرت حلقة من خلل العقدة الجيبية لمدة تصل إلى يومين، فإننا نتحدث عن شكل الانتيابي. تشير مدة الهجوم من 2 إلى 7 أيام إلى تطور شكل مستمر من المرض.

في الشكل الانتيابي، يتم استعادة النشاط الطبيعي للعقدة الجيبية من تلقاء نفسها.

ومع ذلك، فقد ثبت بالفعل أنه مع الهجمات المتكررة على مدى فترة طويلة من الزمن، تحدث تغييرات في الأذينين، ونتيجة لذلك يمكن أن يتحول الشكل الانتيابي في النهاية إلى استمرار ثم دائم. ولذلك فإن ظهور النوبات الأولى من الرجفان يتطلب الاتصال بطبيب القلب.

من العلامات المهمة للرجفان الأذيني المستمر عدم القدرة على الحفاظ على الإيقاع الجيبي دون مساعدة طبية. كما أن هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب نادر للغاية الأشخاص الأصحاء. كقاعدة عامة، يرافقه عدد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

النوبات القلبية والسكتات الدماغية هي السبب وراء ما يقرب من 70٪ من جميع الوفيات في العالم. يموت سبعة من كل عشرة أشخاص بسبب انسداد شرايين القلب أو الدماغ. في جميع الحالات تقريبًا، يكون سبب هذه النهاية الرهيبة هو نفسه - ارتفاع الضغط بسبب ارتفاع ضغط الدم.

أسباب الرجفان الأذيني

الخارجية و أسباب داخلية. الخارجية منها تشمل:

أخذ عدم انتظام ضربات القلب الأدوية;
استهلاك الكحول على المدى الطويل.
التدخين على المدى الطويل.
بعض أنواع الجراحة.
التعرض للاهتزازات في مكان العمل؛
التسمم بالمواد السامة.
النشاط البدني المكثف.
فرط وانخفاض حرارة الجسم.

من المهم أن نلاحظ أن هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى تطور الرجفان الأذيني، وخاصة الرجفان الأذيني الدائم، لدى الأفراد المعرضين لأمراض القلب ولديهم بالفعل تغييرات في عمل القلب، لأنه في هذه الحالة يوجد بالفعل انتهاك لـ التنظيم التلقائي لنظام القلب والأوعية الدموية.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

نقص تروية القلب.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) ؛
عطل الصمامات و التغيرات المرضية;
اعتلال عضلة القلب بأنواعه المختلفة.
أورام القلب.
الانسمام الدرقي (فرط الوظيفة الغدة الدرقية);
أمراض الرئة المزمنة.
التهاب المرارة الحسابي.
مرض كلوي؛
فتق الحجاب الحاجز؛
السكريفي الغالب النوع الثاني.

يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابية المختلفة لعضلة القلب تطور الرجفان الأذيني:

ويعتقد أن التغيرات المرضية في الجهاز العصبي يمكن أن تكون أيضًا محفزًا لتطور عدم انتظام ضربات القلب. وبالتالي، يجب فحص الأشخاص الذين يعانون من عصاب القلب ورهاب القلب بعناية والحصول على العلاج المناسب لعدم انتظام ضربات القلب لمنع تطور المرض.

يتطور المرض لدى 5-10% من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفي 25% من المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي وفشل القلب. في الوقت نفسه، يؤدي مرض الشريان التاجي والشكل الدائم للرجفان الأذيني إلى تفاقم بعضهما البعض.

هناك علاقة بين تطور المرض ووجود تضخم (تضخم) شديد في البطين الأيسر وخلل في البطين الأيسر من النوع الانبساطي. تزيد عيوب الصمام التاجي بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالمرض.

أعراض شكل ثابت

25% من المرضى قد لا يشعرون بأي أعراض لاضطراب نظم القلب. ومع ذلك، غالبا ما يكون هذا نتيجة لحقيقة أن الشخص لا ينتبه لعدد من التغييرات في الرفاهية، مع الأخذ في الاعتبار أنها علامة على العمر أو نقص الفيتامينات أو التعب.

يمكن الإشارة إلى وجود الرجفان الأذيني المستمر من خلال:

الضعف والتعب.
الدوخة المتكررة والإغماء.
الشعور بفشل القلب.
الشعور بنبض القلب
ضيق التنفس؛
ألم صدر؛
سعال.

كقاعدة عامة، تحدث هذه الأعراض بعد النشاط البدني. لا يهم مدى حدوثه - فحتى المجهودات البدنية الصغيرة يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.

خلال الهجمات، قد يظهر شعور بالذعر. للاضطرابات اللاإرادية مع نوبات الهلع و أزمة ارتفاع ضغط الدمبواسطة النوع النباتييختلف الرجفان الأذيني في أنه في وقت الهجوم لا يوجد ارتفاع، بل انخفاض ضغط الدم.

العلامة المميزة للرجفان المستمر هي نبض غير منتظم بمحتويات مختلفة. وفي هذه الحالة يحدث نقص في النبض عندما يكون تردده أقل من معدل ضربات القلب.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية وعيوب الصمامات إلى تفاقم أعراض المرض.

طرق التشخيص

طرق البحث الرئيسية:

ومن المهم التمييز بين المرض وبين الأمراض ذات الأعراض المشابهة، مثل:

عدم انتظام دقات القلب الجيبي.
أشكال مختلفة من عدم انتظام دقات القلب.
انقباض الأذيني.
خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي مع نوبات الهلع.

ومن وجهة النظر هذه، فإن الطريقة الأكثر إفادة هي تخطيط كهربية القلب (ECG)، وهو خاص بكل نوع من أنواع عدم انتظام ضربات القلب.

يتجلى الشكل الدائم على تخطيط القلب من خلال عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام فترات R-R، وغياب موجات P، ووجود موجات F غير منتظمة بتردد يصل إلى. قد يكون أو لا يكون الإيقاع البطيني منتظمًا.

تعد مراقبة هولتر طريقة بحثية قيمة لأنها تسمح لك بتحديد جميع تقلبات الإيقاع خلال اليوم، في حين أن دراسة تخطيط القلب المنتظمة قد لا تقدم صورة كاملة.

أثناء الفحص الشخصي يكشف الطبيب عن عدم انتظام النبض وانقطاع في ملئه. ويمكن أيضًا سماع عدم انتظام ضربات القلب.

طرق العلاج

في هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب، نادرًا ما يكون هدف الطبيب هو تطبيع إيقاع الجيوب الأنفية. على الرغم من وجود شكل غير حاد من المرض، يمكنك محاولة استعادة إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي بمساعدة العلاج الدوائي أو تقويم نظم القلب الكهربائي. إذا كان من المستحيل تحقيق ذلك، فإن المهمة هي تطبيع معدل ضربات القلب (HR) في نطاق عدد النبضات في الدقيقة أثناء الراحة وما يصل إلى 120 نبضة أثناء النشاط البدني. ومن المهم أيضًا تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم والجلطات الدموية.

موانع لاستعادة إيقاع الجيوب الأنفية هي:

وجود الجلطات الدموية داخل القلب ،
ضعف العقدة الجيبية وشكل بطء القلب من الرجفان الأذيني، عندما ينخفض معدل ضربات القلب.
عيوب القلب التي تتطلب التدخل الجراحي.
الأمراض الروماتيزمية في المرحلة النشطة.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد 3 درجات.
الانسمام الدرقي.
قصور القلب المزمن الصف 3؛
العمر أكثر من 65 عامًا في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب و 75 عامًا في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية.
تمدد عضلة القلب؛
تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر.
هجمات متكررة من الرجفان الأذيني، مما يتطلب إعطاء مضادات اضطراب النظم عن طريق الوريد.

تتم استعادة الإيقاع بمساعدة الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل دوفيتيليد، كينيدين، أميودارون، وكذلك بمساعدة العلاج بالنبض الكهربائي.

في حالة الرجفان الأذيني المستمر، تبلغ فعالية الأدوية في استعادة الإيقاع 40-50%. وترتفع فرص النجاح عند استخدام العلاج بالنبض الكهربائي إلى 90% إذا استمر المرض لمدة لا تزيد عن عامين وهي نفسها 50% إذا استمر المرض أكثر من 5 سنوات.

أظهرت الدراسات الحديثة أن الأدوية المضادة لاضطراب النظم لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية يمكن أن يكون لها تأثير معاكس وتؤدي إلى تفاقم عدم انتظام ضربات القلب وحتى تسبب آثارًا جانبية تهدد الحياة.

ولذلك فإن الخيار الأول هو الأدوية التي تقلل من معدل ضربات القلب.

يمكن أن تساعد حاصرات B (أدوية لعلاج الرجفان الأذيني الدائم - ميتوبرولول، بروبرانولول) ومضادات الكالسيوم (فيراباميل) معًا في تقليل معدل ضربات القلب إلى الحدود المطلوبة. غالبًا ما يتم دمج هذه الأدوية مع جليكوسيدات القلب (الديجوكسين). بشكل دوري، يجب أن يخضع المريض لمراقبة فعالية العلاج. ولهذا الغرض، يتم استخدام مراقبة تخطيط القلب بواسطة هولتر وقياس أداء الدراجة. إذا لم يكن من الممكن تحقيق تطبيع معدل ضربات القلب بالأدوية، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو العلاج الجراحي، والذي يتضمن عزل الأذينين والبطينين.

حيث أن تكوين جلطات الدم يعد من أخطر وأخطر مضاعفات متكررةالرجفان الأذيني المستمر، ثم العلاج ينطوي على الإدارة الموازية لمضادات التخثر والأسبرين. وكقاعدة عامة، يوصف هذا العلاج للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ولديهم تاريخ من السكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم وقصور القلب ومرض السكري واختلال وظائف الغدة الدرقية وأمراض القلب التاجية.

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، يوصف العلاج المضاد للتخثر مدى الحياة. كما توصف هذه الأدوية بشكل مستمر لمن لديهم مخاطرة عاليةتطور السكتة الدماغية والجلطات الدموية. الوحيد موانع مطلقةإلى وصف مضادات التخثر هو زيادة الميل إلى النزيف.

في الشكل برادي (نبض متفرق) من المرض، أظهر التحفيز الكهربائي للقلب فعالية عالية. التحفيز البطيني نبضات كهربائيةيمكن أن يقلل من عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى الذين لديهم ميل إلى بطء القلب أثناء الراحة عند تناول أدوية لخفض معدل ضربات القلب.

يمكن أن يؤدي الاستئصال المتزامن للعقدة الأذينية البطينية وتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب إلى تحسين نوعية حياة المرضى الذين لا يستجيبون للأدوية المضادة لاضطراب النظم، وكذلك أولئك الذين لديهم مزيج من الخلل الانقباضي للبطين الأيسر مع ارتفاع معدل ضربات القلب.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يجب استخدام الطرق التقليدية بالتوازي مع الأدويةيصفه الطبيب. وهذا يخفف بشكل كبير من حالة المريض ويقلل من خطر الآثار الجانبية. كما أن الأدوية العشبية ستساعد في تقليل جرعة الأدوية المتناولة أو التخلي عنها تدريجيًا.

بادئ ذي بدء، يتم استخدام decoctions وصبغات النباتات التي تعمل على تطبيع إيقاع القلب. وتشمل هذه الزعرور، آذريون، والأم. تأثيرات المخاليط هي الأكثر فعالية.

لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، يمكنك تحضير دفعات من النباتات المذكورة أعلاه، تؤخذ بنسب متساوية. يجب أن تشرب التسريب ثلاث مرات في اليوم لمدة ربع كوب. العلاج طويل الأمد، على مدى عدة سنوات.

يمكن أن تكون مختلطة الصبغات الجاهزةالزعرور، آذريون و Motherwort. شرب الخليط ثلاث مرات في اليوم، 30 نقطة.

لقد أثبتت مغلي وحقن اليارو والنعناع نفسها بشكل جيد. يتم تخمير اليارو والنعناع والآذريون بالماء المغلي ويخلط مع العسل. يؤخذ الخليط 150 ملغ 3-4 مرات في اليوم. الشاي المصنوع من الويبرنوم والتوت البري والليمون الممزوج بالعسل له تأثير مفيد على الصحة.

ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الضغط الناتج عنه يقتل المريض في 89% من الحالات بسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية! كيف تتعامل مع الضغط وتنقذ حياتك - مقابلة مع رئيس معهد أمراض القلب التابع للصليب الأحمر الروسي.

نمط الحياة مع الرجفان الأذيني الدائم

إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب، فمن المهم للغاية أن تبدأ في اتباع نمط حياة صحي. يجب عليك التوقف عن تناول الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة وزيادة كمية الحبوب والخضروات والفواكه في نظامك الغذائي. يجب إعطاء الأفضلية لتلك المفيدة للقلب: التين والمشمش المجفف والكاكي والتفاح والموز.

الجمباز والمشي اليومي والمشي والسباحة ستساعد في تدريب عضلة القلب وخفض ضغط الدم. ومع ذلك، سيتعين على المرضى التخلي عن الرياضات عالية التأثير، لأنها يمكن أن تسبب تفاقم الحالة.

من الضروري مراقبة حالتك باستمرار وزيارة طبيبك بانتظام. أثناء العلاج بمضادات التخثر، في حالة حدوث كدمات، يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب لتجنب خطر النزيف الداخلي.

من المهم إبلاغ أطبائك عن الأدوية التي تتناولها، خاصة إذا كنت تخضع لعملية جراحية في الأسنان.

المضاعفات المحتملة

لا يعتبر الرجفان الأذيني تهدد الحياةالمرض، على الرغم من أنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من جودته. ومع ذلك، فإنه يؤدي إلى تفاقم مسار القائمة الأمراض المصاحبةمن نظام القلب والأوعية الدموية. هذا هو الخطر الرئيسي للمرض.

يسبب الرجفان الأذيني المستمر اضطرابات الدورة الدموية المستمرة وتجويع الأنسجة المزمن للأكسجين، مما قد يؤثر سلبًا على أنسجة عضلة القلب والدماغ.

تعاني الغالبية العظمى من المرضى من انخفاض تدريجي في القدرة على التحمل (التسامح) مع النشاط البدني. وفي بعض الحالات، قد تظهر صورة تفصيلية لفشل القلب.

إن وجود هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب إلى 20% عند الرجال و 26% عند النساء من متوسط قيم السكان 3.2% و 2.9% على التوالي.

يتم تقليل الاحتياطي التاجي والدماغي، مما يعني خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. اليوم، يعتبر الرجفان الأذيني المستمر أحد الأسباب الرئيسية للسكتات الدماغية الإقفارية لدى كبار السن. وفقا للإحصاءات، فإن حدوث السكتات الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني الدائم أعلى بنسبة 2-7 مرات من غيرهم. من بين كل سادس حالات السكتة الدماغية تحدث لدى مريض يعاني من الرجفان الأذيني.

توقعات الحياة

إذا كنت تتلقى علاجًا مناسبًا ومستمرًا، فإن تشخيص مدى الحياة مع الرجفان الأذيني يكون مناسبًا تمامًا. يمكن الحفاظ على مستوى معيشة المريض بالجودة المطلوبة باستخدام الأدوية منذ وقت طويل. التشخيص الأكثر ملاءمة هو للمرضى الذين لا يعانون من أمراض قلبية أو رئوية كبيرة. في هذه الحالة، يتم تقليل خطر الجلطات الدموية.

مع تقدم العمر، ومع زيادة أعراض أمراض القلب، قد يزيد حجم الأذين الأيسر. وهذا يزيد من خطر الجلطات الدموية والوفاة. بين الأشخاص من نفس العمر، يكون معدل الوفيات في المجموعة المصابة بالرجفان الأذيني أعلى بمرتين من أولئك الذين يعانون من الإيقاع الجيبي.

فيديو مفيد

ما هو الرجفان الأذيني يظهر بوضوح شديد وبالتفصيل في الفيديو التالي:

الرجفان الأذيني المستمر هو مرض يتطلب مراقبة منتظمة من قبل طبيب القلب والحصول عليه علاج دائم. علاوة على ذلك، في كل حالة محددة، يتم اختيار العلاج من قبل الطبيب بناءً على الخصائص الفردية للمريض. فقط في هذه الحالة يمكن منع تطور المضاعفات التي تهدد الحياة.

هل لديك سؤال أو تجربة حول موضوع ما؟ اطرح سؤالاً أو أخبرنا عنه في التعليقات.

I48 الرجفان الأذيني والرفرفة

الرجفان الأذيني هو تقلصات فوضوية سريعة في الأذينين. ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. وتشمل عوامل الخطر التدخين والأطعمة الدهنية وتعاطي الكحول وعدم ممارسة الرياضة والوزن الزائد. الوراثة لا يهم.

أثناء نوبة الرجفان الأذيني، ينقبض الأذينان بشكل ضعيف بمعدل مرة واحدة تقريبًا في الدقيقة. ينتقل جزء فقط من النبضات التي تسبب ضربات القلب السريعة عبر القلب إلى البطينين، اللذين ينقبضان أيضًا أسرع من المعتاد، حوالي 160 مرة في الدقيقة. نظرًا لأن الأذينين والبطينين ينقبضان بمعدلات مختلفة، فإن القلب يضخ الدم بشكل غير منتظم، مما يقلل من كمية الدم التي يضخها.

يمكن أن يبدأ الرجفان الأذيني دون سبب واضح، خاصة عند كبار السن، ولكنه يحدث عادة عندما يتضخم الأذين بسبب مرض صمام القلب. مرض الشريان التاجيالقلب وارتفاع ضغط الدم. عوامل الخطر لمعظم هذه الأمراض هي التدخين، وعدم ممارسة الرياضة، والأطعمة الدهنية والوزن الزائد. يحدث الرجفان الأذيني غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أو انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن المدمنين على الكحول والأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم معرضون للخطر.

لا يصاحب الرجفان الأذيني دائمًا أعراض، ولكن عندما تظهر تظهر فجأة. الأحاسيس التالية قد تكون متقطعة أو ثابتة:

ضربات القلب السريعة وغير المنتظمة.
دوخة؛
ضيق التنفس؛
ألم صدر.

أخطر مضاعفات الرجفان الأذيني هي السكتة الدماغية وفشل القلب، ويزداد الخطر مع تقدم العمر. نظرًا لأن الأذينين لا يفرغان تمامًا أثناء الرجفان الأذيني، فإن الدم يركد فيها، مما قد يؤدي إلى تخثر الدم. إذا انكسر جزء من الجلطة ودخل إلى وعاء دموي، فمن الممكن أن يسد شريانًا في أي جزء من الجسم. تحدث السكتة الدماغية عندما الشريان الدماغيجلطات جلطة الدم.

إذا تطور الرجفان الأذيني، يجب عليك استشارة الطبيب. يمكن للطبيب تشخيص الرجفان الأذيني عن طريق النبض غير المنتظم والسريع. يتم إجراء تخطيط كهربية القلب لتأكيد التشخيص، بالإضافة إلى اختبارات الدم لتحديد السبب الأساسي، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية. بعد تشخيص السبب الأساسي وعلاجه (على سبيل المثال، فرط نشاط الغدة الدرقية أو ارتفاع ضغط الدم)، تختفي أيضًا أعراض عدم انتظام ضربات القلب. في التشخيص المبكرتم إيقاف الرجفان الأذيني بنجاح باستخدام إزالة الرجفان. يتم علاج الرجفان الأذيني عادة بأدوية مضادة لاضطراب النظم، مثل حاصرات بيتا أو الأدوية المعتمدة على الديجيتال. تعمل هذه الأدوية على إبطاء مرور النبضات من الأذينين إلى البطينين، مما يمنحها وقتًا كافيًا للامتلاء بالدم قبل الانقباض. ثم توصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي. كما سيتم وصف دواء الوارفارين المضاد للتخثر للمريض، مما يقلل من خطر جلطات الدم وبالتالي خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

الكتاب المرجعي الطبي الكامل/Trans. من الانجليزية إي ماخيانوفا وإي دريفال - م: AST، Astrel، 2006.p.

حقيبة إسعاف أولي
متجر على الانترنت
عن الشركة
جهات الاتصال

اتصالات الناشر:
بريد إلكتروني:
العنوان: روسيا، موسكو، ش. القضاء الخامس، رقم 12.

عند اقتباس المواد الإعلامية المنشورة على صفحات الموقع www.rlsnet.ru، يلزم وجود رابط لمصدر المعلومات.

©. سجل الأدوية في روسيا ® RLS ®

لا يسمح بالاستخدام التجاري للمواد

المعلومات المخصصة لمتخصصي الرعاية الصحية

الرجفان الأذيني ICD 10

الرجفان الأذيني أو الرجفان الأذيني ICD 10 هو النوع الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة، يعاني منه حوالي 2.2 مليون شخص. غالبًا ما يعانون من أمراض مثل التعب ونقص الطاقة والدوخة وضيق التنفس وسرعة ضربات القلب.

ما مدى خطورة مستقبلهم وهل من الممكن علاج مثل هذا المرض؟

ما هو خطر الرجفان الأذيني ICD 10؟

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للجلطة أن تدخل أجزاء أخرى من الجسم (الكلى والرئتين والأمعاء) وتثير أنواعًا مختلفة من التشوهات.

الرجفان الأذيني، رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 (I48)، يقلل من قدرة القلب على ضخ الدم بنسبة 25٪. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب وتقلبات في معدل ضربات القلب.

كيفية اكتشاف الرجفان الأذيني؟

للتشخيص، يستخدم المتخصصون 4 طرق رئيسية:

تخطيط القلب الكهربي.
جهاز هولتر.
جهاز مراقبة محمول ينقل البيانات الضرورية والحيوية عن حالة المريض.
تخطيط صدى القلب

تساعد هذه الأجهزة الأطباء على معرفة ما إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، ومدة استمرارها، وأسبابها.

هناك أيضًا ما يسمى بالشكل المستمر للرجفان الأذيني، عليك أن تعرف ما يعنيه.

علاج الرجفان الأذيني

يحدد المتخصصون خيار العلاج بناءً على نتائج الفحص، ولكن في أغلب الأحيان يجب أن يمر المريض بأربع مراحل مهمة:

استعادة إيقاع القلب الطبيعي.
استقرار ومراقبة معدل ضربات القلب.
منع تشكيل جلطات الدم.
تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

بالإضافة إلى تناول أدويتك، قد ترغب في تغيير بعض عاداتك:

إذا لاحظت أن مشاكل القلب مرتبطة بنشاط معين، عليك التوقف عن القيام به.
توقف عن التدخين!
الحد من تناول الكحول. الاعتدال هو المفتاح. اطلب من طبيبك أن يقوم بصياغة أو اختيار جرعة آمنة من الكحول لك.
وبحسب مواصفات - الرجفان الأذيني ICD 10 - فإن المشروبات مثل القهوة والشاي والكولا والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على الكافيين هي المسؤولة عن العديد من الأعراض المرتبطة بالقلب. إذا كان ذلك ممكنًا، قم بإزالتها من نظامك الغذائي أو تقليل الجرعة المعتادة.
احذر من أدوية السعال والبرد. أنها تحتوي على مكون يسبب إيقاعات القلب التلقائية. اقرأ الملصقات واطلب من الصيدلي العثور على الدواء المناسب والآمن لك.

صدقني، إذا أتيت للتعافي، فسوف تنجح بالتأكيد.

لا يمكن نسخ مواد الموقع إلا في حالة وجود ارتباط تشعبي مفهرس للمورد!

ما هو الرجفان الأذيني الدائم؟

كيف يظهر الرجفان الأذيني الدائم؟ سيتم الرد على هذا السؤال من قبل طبيب قلب مؤهل ويجب الاتصال به في حالة ظهور أعراض مميزة.

الرجفان الأذيني (أو الرفرفة) هو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض ضربات القلب بعد اضطراب خارج الانقباض، والذي غالبًا ما يواجهه الأطباء في الممارسة اليومية.

حاليًا، يعد الرجفان الأذيني هو سبب دخول ثلث المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب والأوعية الدموية إلى المستشفى.

هناك شكل الانتيابي من الرجفان الأذيني. دعونا نفكر في مسألة ما يعنيه ذلك، وبالطبع الجوانب الرئيسية لهذا الموضوع.

لماذا يتطور المرض؟

التصنيف الدوليلقد خصصت الأمراض (ICD) رمزًا دوليًا محددًا لكل مرض.

الرجفان الأذيني الدائم له رمز ICD 10 رقم 148.

تبلغ نسبة الإصابة بالرجفان الأذيني لدى سكان بلدنا 0.5٪. هناك علاقة كمية كبيرة بين التصنيفات المختلفة لهذا الاضطراب.

لكن جميعها تقريبًا، نظرًا لوجود تشخيص متنوع، بما في ذلك اعتمادًا على نوع العلاج المختار، تتطلب تمايزها الإلزامي، وهذه هي الطريقة التي تختلف بها الأشكال المزمنة والانتيابية من الرجفان الأذيني.

الشكل المزمن له وجود دائم للمرض ومستقر.

يجب أن يشتمل الشكل الدائم للرجفان الأذيني على مجموعة متنوعة تدوم حوالي 10 أيام. إذا استمرت حالة الرجفان 5 أيام، فإننا نتحدث عن نوع مستمر من الرجفان الأذيني.

وفي الحالة التي يستمر فيها الرجفان الأذيني لمدة تصل إلى يومين، يتم اكتشاف الشكل الانتيابي للمرض.

في الوقت الحاضر، يجمع التركيز البؤري التلقائي الدائم بين عنصر مكمل لـ التعريف الخاصوالتي بموجبها تتميز بحالة خلال فترة لا يمكن فيها الحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية بعد الانتهاء من عملية تقويم نظم القلب أو في حالة قرر فيها الأخصائي المعالج والمريض، بسبب وجود ظروف معينة، عدم الخضوع عملية استعادة إيقاع الجيوب الأنفية.

متى وتحت أي ظروف يكون الرجفان الأذيني ممكنًا؟ يتم تحديد إمكانية تطور الرجفان الأذيني من خلال العوامل الفئة العمريةالتي ينتمي إليها المريض، ووجود المرض الطابع العضويفي منطقة القلب والأوعية الدموية، والتي تشمل أمراض نقص تروية القلب وغيرها من أنواع أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني واختلال الهياكل الصمامية لعضلة القلب.

في الوقت الحاضر، ينبغي اعتبار داء السكري من النوع 2 عاملاً منفصلاً يثير تطور الرجفان الأذيني.

فيما يتعلق بعامل العمر، يُعتقد أن احتمال تطور الرجفان الأذيني يزداد بسرعة عندما يصل عمر المريض إلى 55 عامًا ويستمر في الزيادة مع تقدم العمر، في حالة وجود أمراض القلب المكتسبة.

كيف يظهر الرجفان الأذيني الدائم؟

وهكذا، مع اقتراب سن الستين، يظهر الرجفان الأذيني في 1% من السكان، وفي المرضى بعد 80 عامًا - في 6% من الحالات. في حالة مرض القلب الإقفاري، ليس فقط حقيقة الكشف هي ذات أهمية أساسية تصلب الشرايين التاجيةولكن أيضا وجود مضاعفات لهذا المرض.وهكذا، في الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، والذي تم تأكيده أثناء الفحص عن طريق تصوير الأوعية التاجية، ولكن لا تظهر علامات اضطرابات في عمل القلب، فإن احتمال تشخيص الرجفان الأذيني هو 0.2-0.8%.

في الحالة التي يكون فيها لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي صورة سريرية لهذا المرض، بالإضافة إلى مظاهر أخرى مماثلة وطبيعة أمراض القلب، فإن احتمال ظهور مظاهر الرجفان الأذيني يزيد إلى 25٪.

في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يحدث الرجفان الأذيني بشكل متكرر - في 10٪ من المرضى، وإذا تم الجمع بين ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض الشريان التاجي، فإن احتمال تطور الرجفان الأذيني يزيد إلى 20٪.

وتجدر الإشارة إلى أن مستوى تردده يتميز بدرجة قوية من الارتباط مع درجة واضحة من الفشل الضخامي في البطين الأيسر، ووجود اضطراب انبساطي في البطين الأيسر، في حالة اكتشاف الفشل الجهازي والنقل تدفق الدم، وتغيير الحمل الدورة الدموية على القلب.

الدور الحاسم في هذه العملية متأصل في تنشيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون في عضلة القلب أثناء ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مما يساعد على تحفيز تليف عضلة القلب.

يعد الرجفان الأذيني في وجود التهاب عضلة القلب الروماتيزمي الذي يحدث دون تلف الصمام أمرًا نادرًا للغاية - 5٪ من المرضى. ولكن إذا تم اكتشاف خلل في هياكل الصمامات، فلا يهم ما إذا كان تضيق الصمام التاجي أو أي نوع آخر، فإن احتمال تطور الرجفان الأذيني يزداد بسرعة.

حوالي 50% من المرضى الذين يعانون من تكلس الصمام الأبهري وتطور التضيق لديهم شكل انتابي أو دائم من الرجفان الأذيني. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد نوع معزول من الرجفان الأذيني، لوحظ لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والذين لديهم سلائف القلب والرئتين لا يتم تشخيص الأمراض باستخدام الطرق الفيزيائية والمخبرية.

يتمتع هؤلاء المرضى بتوقعات جيدة للتعافي بسبب الاحتمال المنخفض للغاية لتخثر الأوعية الدموية والوفاة. ومع ذلك، نظرا لطبيعة تطور المرض على مر السنين، فضلا عن أمراض القلب الهيكلية وزيادة معالم الأذين الأيسر، يزداد خطر الجلطات الدموية والوفاة.

في الدراسات الطبية، يتراوح تكرار التصنيف المنفصل للرجفان الأذيني من 12% من جميع حالات الرجفان الأذيني إلى 30%.

التكوينات الفيزيولوجية المرضية المرتبطة بالرجفان الأذيني.

على الرغم من الأبحاث المكثفة، يظل مرض الرجفان الأذيني مرتبطًا بعدد كبير من المشكلات المهمة القائمة على الأدلة.

ش كمية كبيرةفي المرضى، يتلخص المرض في انخفاض التعرض للنشاط البدني حتى المظاهر النشطة للمرض، وينخفض تدفق الدم في الأوعية الدموية القلبية والدماغية. في الوقت الحاضر، ينبغي اعتبار الرجفان الأذيني أحد الأسباب الأساسية للسكتات الدماغية، خاصة عند كبار السن.

بالإضافة إلى ذلك، يسبب المرض زيادة في القلق وتدهورًا كبيرًا في نوعية الحياة.

ونظرا لانتشاره، يشكل هذا المرض مشكلة كبيرة للطب. ماذا تفعل إذا تم اكتشاف شكل دائم من الرجفان؟

عند الانتهاء من عملية تشخيص الشكل الدائم للرجفان الأذيني، يواجه المتخصص مجموعة معينة من الأسئلة:

هل من الممكن إجراء إجراءات إعادة تأهيل نظم القلب لمريض معين؟
إذا كان إيقاع القلب لا يخضع لتدابير الترميم، فكيف يمكن تطبيع وتيرة تقلصات عضلة القلب؟
التدابير الوقائية للتخلص من مضاعفات الانصمام الخثاري.

كيفية علاج المرض؟

العلاج هو نقطة مهمةمع هذا المرض.

يتم التمييز بين العلاج بالعقاقير والعلاج بالعلاج الشعبي. العلاج من الإدمانويشمل استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم، وكذلك استخدام العلاج الطبيعي الذي يهدف إلى الوقاية من هذا المرض.

الدور الرئيسي للطبيب في هذه الحالة هو تطبيع معدل ضربات القلب ومنع التهاب الوريد الخثاري. لهذا الغرض، يتم وصف مجموعة من الأدوية المانعة، والأدوية المضادة لاضطراب النظم، وأدوية حاصرات قنوات الكالسيوم، بما في ذلك مخففات الدم.

لا يجب أن تتناول هذه الأدوية بنفسك للعلاج والوقاية من المرض - فوصفتها الطبية تقع على عاتق الأخصائي الذي يراقب المريض.

أما بالنسبة للطرق الشعبية لعلاج هذا المرض، فهناك مجموعة واسعة من الأعشاب والحقن.

سوف يساعدون في علاج المرض ودعم الجسم في حالة جيدةالعلاجات العشبية التالية:

العلاج بالعلاجات الشعبية ليس بديلاً عن العلاج الرئيسي، ولكنه يعمل فقط كإضافة له.

النشاط الكهربائيالأذينان فوضويان بطبيعتهما، وتردد النبض في الدقيقة، مما لا يسمح بتقلصهما المنسق.

التشخيص

عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي

مختلط.

اكتشف لأول مرة؛
نوبة مرضية شديدة؛
ثابت؛
مثابر؛
المستمر على المدى الطويل.

أعراض خفيفة

رمز الرجفان الأذيني الانتيابي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10

تصلب القلب المنتشر: الأسباب والأعراض والعلاج

أي أمراض القلب تنطوي على عواقب مختلفة يمكن أن تؤدي إلى تطور المضاعفات. أحد هذه الأمراض هو تصلب القلب المنتشر، والذي يصاحبه تندب موحد نسبيًا لجميع ألياف عضلة القلب. مثل هذا النمو النسيج الضامتظهر على عضلة القلب في مكان الوفاة خلايا العضلات(على سبيل المثال، في منطقة نوبة قلبية).

يحدث موت عضلة القلب في تصلب القلب المنتشر تدريجياً. مع انتشارها، تتفاقم حالة المريض: تصبح نوبات الذبحة الصدرية أكثر وضوحًا، وتتدهور القدرة على العمل، وقد يتطور عدم انتظام ضربات القلب، أو خلل في القلب أو تمدد الأوعية الدموية، وما إلى ذلك، وقد يؤدي عدم وجود علاج مناسب عند انتشار مرض تصلب عضلة القلب إلى إعاقة شديدة ووفاة المريض . في هذه المقالة سنتحدث عن الأسباب والأعراض ومبادئ تشخيص وعلاج هذه الحالة.

الأسباب

أحد أسباب تصلب القلب المنتشر هو لوحة تصلب الشرايين.

يحدث تكاثر النسيج الضام في تصلب القلب في الأماكن التي تموت فيها ألياف عضلة القلب، والتي تحدث نتيجة لأمراض القلب المختلفة. الأسباب الرئيسية لتطور تصلب القلب المنتشر في معظم الحالات هي أمراض القلب التاجية أو تصلب الشرايين الشرايين التاجية. يمكن أن تؤدي الحالات والأمراض الأخرى أيضًا إلى تلف ألياف العضلات:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
عدم انتظام ضربات القلب.
الروماتيزم.
التهاب عضل القلب؛
تضخم عضلة القلب أو ضمورها.
التسمم بأملاح المعادن الثقيلة.
إصابات القلب
السكري؛
بدانة؛
إدمان الكحول.
العمليات السابقة على القلب والدماغ.
الاستخدام غير السليم للأدوية.
الإجهاد المتكرر
سن الشيخوخة.

في كثير من الأحيان، تحدث المراحل الأولية لتصلب القلب المنتشر دون أن يلاحظها أحد تمامًا ولا يمكن اكتشافها إلا أثناء فحص القلب المتخصص (على سبيل المثال، أثناء تخطيط صدى القلب أو تخطيط كهربية القلب). يتميز هذا المرض أيضًا بفترات من الانتكاس والمغفرة طويلة الأمد (في بعض الأحيان يمكن أن تستمر عدة سنوات). ولهذا السبب من المهم للغاية أن يكون الأشخاص المصابون بأمراض القلب على دراية بعلامات هذا المرض ويمكنهم الاشتباه على الفور في بداية تطور تصلب القلب.

أعراض

يتجلى الشكل المنتشر لتصلب القلب في أعراض مميزة لضعف انقباض عضلة القلب وفشل القلب:

في بداية المرض لا يشعر المريض بمظهره إلا بعد الإعجاب النشاط البدنيولكن مع تطور نمو الأنسجة الندبية، يبدأ هذا العرض في الظهور حتى بعد القيام بأفعال بسيطة أو معتادة وأثناء الراحة.
سعال. يحدث هذا العرض بسبب الوذمة الرئوية التي تتطور على خلفية اضطرابات الدورة الدموية وفشل القلب. هذه السعال القلبيفي معظم الحالات يكون جافًا ويظهر بعد ممارسة نشاط بدني أو في وضعية الاستلقاء. وفي وقت لاحق، قد يتعرض المريض لنوبات الربو القلبي.
ألم في القلب، زيادة أو نقصان في ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني، الانتيابي، الحصار، وما إلى ذلك). تنجم هذه الأعراض عن عدم قدرة عضلة القلب على العمل بشكل طبيعي. في البداية يتم التعبير عنها بشكل ضعيف وتظهر بعد ممارسة النشاط البدني، ولكنها تتقدم بعد ذلك ويمكن أن تظهر في حالة راحة.
فقدان الوعي. يحدث هذا العرض بسبب أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب (الانتيابية، والكتلة الأذينية البطينية، وما إلى ذلك).
الوذمة. غالبًا ما يتم ملاحظة التورم الناتج عن تصلب القلب في الأطراف السفلية. يظهر في البداية في الكاحلين، ولكن مع تقدم المرض يمكن أن يؤثر على الساقين والفخذين. يظهر التورم في المساء ويختفي في الصباح.
ضعف العضلات وانخفاض القدرة على التحمل. يحدث هذا العرض بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى العضلات الهيكلية ويحدث أثناء أو بعد النشاط البدني.
الاضطرابات الغذائية في الجلد. نقص إمدادات الدم جلديؤدي إلى تصبغ الجلد، وتساقط الشعر، وتشوه صفائح الأظافر.
ألم في المراق الأيمن. يتم ملاحظة هذا العرض بشكل نادر وينتج عن ركود الدم في الجهاز الهضمي دائرة كبيرةالدورة الدموية، والتي تنتج عن اضطرابات الدورة الدموية. غالبًا ما يكون الألم في منطقة الكبد مصحوبًا بتورم في الأوردة الوداجية وتورم في الساقين واستسقاء الصدر.

تعتمد شدة علامات تصلب القلب المنتشر على مرحلة المرض. إذا حددت مثل هذه الأعراض، فيجب عليك زيارة طبيب القلب بشكل عاجل وإجراء جميع أنواع الفحوصات التي سيصفها لك طبيبك.

التشخيص

يجب أن يشمل فحص القلب للمريض المصاب بتصلب القلب ما يلي:

جمع سوابق المريض (الشكاوى والأمراض السابقة والظروف المعيشية)؛
الاستماع إلى القلب.
اختبارات الدم البيوكيميائية.
صدى-CG.
التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب.

بعد تحليل البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص، يمكن لطبيب القلب أن يصف للمريض علاجًا معقدًا لتصلب القلب المنتشر.

علاج

يجب أن يبدأ علاج تصلب القلب المنتشر في أقرب وقت ممكن وأن يكون شاملاً. وتهدف نقاطها الرئيسية إلى الأهداف التالية:

القضاء على نقص التروية الذي تسبب في تلف عضلة القلب عن طريق الأنسجة الندبية.
تحسين حالة والحفاظ على ألياف عضلة القلب المتبقية.
القضاء على علامات قصور القلب.
القضاء على عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن إجراء علاج الشكل المنتشر لتصلب القلب في العيادات الخارجية أو في المستشفى. ينصح المريض بالحد من النشاط البدني والتخلي عن العادات السيئة واتباع نظام غذائي.

يجب استبعاد بعض الأطباق والأطعمة من النظام الغذائي للمريض:

أطباق اللحوم المقلية؛
الأطعمة الغنية بالكوليسترول (مخلفاتها، صفار البيض، وما إلى ذلك)؛
شاي قوي
القهوة الطبيعية
منتجات، تسبب الانتفاخأمعاء؛
الفجل.
اللفت؛
ثوم؛

يجب أن يكون الاستهلاك محدودا في النظام الغذائي اليومي سائل حرو ملح الطعام. يوصى بتحضير الأطباق بالبخار أو السلق أو الطبخ أو الخبز. يجب تناول الطعام بكميات صغيرة (5-6 مرات في اليوم).

يمكن استخدامه للعلاج المحافظ لنقص التروية المخدرات المختلفة، والتي لا يمكن أن يتم اختيارها إلا من قبل الطبيب بعد الفحص التشخيصي. لتطبيع الدورة الدموية التاجية، يمكن استخدام ما يلي:

النترات (النتروجليسرين، النيتروسوربيد). تساعد هذه الأدوية على تقليل الحمل على جدار القلب، وتقليل الطلب على الأكسجين في عضلة القلب، وتحسين تدفق الدم التاجي. يمكن تناول هذه الأدوية المضادة للوعائية للقضاء على النوبة ومنعها.
مضادات الكالسيوم (نيفيديبين، ديلتيازيم، فيروشبيرون). تساعد هذه الأدوية على خفض ضغط الدم وتقليل الحمل على عضلة القلب والقضاء على تشنج الأوعية التاجية والمساعدة في تقليل الحاجة إلى الأكسجين في عضلة القلب.
حاصرات بيتا (أنابريلين، إنديرال، نيبيفولول). يجب اختيار هذه الأدوية وجرعاتها وتكرار تناولها بشكل فردي. تساعد حاصرات بيتا على تقليل الطلب على الأكسجين في عضلة القلب (خاصة أثناء النشاط البدني)، وخفض ضغط الدم والقضاء على أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب.

إذا كان من الضروري خفض مستويات الكوليسترول في الدم، فقد ينصح المريض بتناول الستاتينات (روسوفاستاتين، سيمفاستاتين، أتورفاستاتين، لوفاستاتين). يجب أن تؤخذ هذه الأدوية وفقًا لنظام خاص وتحت مراقبة مستمرة لمؤشرات الدم المخبرية.

إذا لزم الأمر، يمكن وصف المريض:

مدرات البول (فوروسيميد، تريفاس، بريتومار، وما إلى ذلك)؛
العوامل المضادة للصفيحات (Cardiomagnyl، الأسبرين)؛
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنالابريل، راميبريل، كابتوبريل).

يتم اختيار الجرعة والأدوية ونظام تناولها بشكل فردي لكل مريض، ويمكن أن تؤدي الوصفة الطبية الذاتية إلى عدد من العواقب غير المرغوب فيها.

بالنسبة لنقص التروية الذي لا يمكن علاجه بالأدوية، قد يوصى بالعلاج الجراحي للمريض:

تطعيم مجازة الشريان التاجي.
الدعامات.
زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تصلب القلب المنتشر إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية في القلب. مثل هذا المرض يمكن أن يهدد حياة المريض، وقد تكون الجراحة ضرورية أيضًا للقضاء عليه. يهدف جوهر هذا التدخل إلى استئصال منطقة النتوء من جدار الأوعية الدموية واستبدالها ببدلة أو منطقة بلاستيكية خاصة وعاء دمويمأخوذة من جزء آخر من جسم المريض.

الوقاية من تصلب القلب المنتشر

تهدف الأهداف الرئيسية للتدابير الوقائية لمنع تطور تصلب القلب المنتشر إلى القضاء على أسباب نقص تروية عضلة القلب والعلاج في الوقت المناسب لأمراض القلب. يجب على الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بأمراض القلب التاجية أن يكونوا حذرين بشكل خاص بشأن صحتهم.

التدابير الرئيسية لمنع تصلب القلب المنتشر هي:

الحفاظ على نمط حياة نشط.
الامتثال لمبادئ التغذية العقلانية.
القضاء على العادات السيئة.
مكافحة الإجهاد.
استشر الطبيب على الفور إذا تم الكشف عن أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية.

يسبق تطور تصلب الشرايين المنتشر العديد من العوامل. زيارات الطبيب في الوقت المناسب لإجراء فحوصات وقائية والامتثال لجميع توصياته بعد تحديد الأمراض الأخرى وإدارتها صورة صحيةستسمح الحياة لكثير من الناس بتجنب أمراض القلب الخطيرة مثل التندب المنتشر لألياف عضلة القلب.

أنواع أمراض القلب التاجية (CHD) وأعراضها علاج أمراض القلب الإقفاريةيحتل مكانة رائدة قوية بين أمراض القلب الأكثر شيوعًا، مما يؤدي غالبًا إلى فقدان القدرة على العمل جزئيًا أو كليًا...

احتشاء عضلة القلب: الأسباب والعلامات يسمى احتشاء عضلة القلب حالة حادةمع مرض القلب التاجي، والذي يصاحبه قصور كبير في تدفق الدم التاجي ...

IHD، الذبحة الصدرية: التشخيص والعلاج في هذه المقالة سوف نتحدث عن الذبحة الصدرية. سيتم التركيز على مبادئ تشخيص وعلاج المرض، حيث أنه من المهم للغاية التمييز بين التضيق...

يرجى ملاحظة أن جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي للإشارة فقط و

غير مخصص ل تشخيص ذاتيوعلاج الأمراض!

لا يُسمح بنسخ المواد إلا من خلال رابط نشط للمصدر.

اضطرابات ضربات القلب الأخرى (I49)

مستبعد:

بطء القلب:
- رقم (R00.1)
- الجيبية الأذينية (R00.1)
- الجيوب الأنفية (R00.1)
- مبهمي (R00.1)
ظروف معقدة:
- الإجهاض، الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي (O00-O07، O08.8)
- التدخلات والإجراءات الجراحية التوليدية (O75.4)
عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال حديثي الولادة (P29.1)

الانقباضات خارج الرحم
انقباضات خارجية
عدم انتظام ضربات القلب خارج الانقباض
الطفل المولود قبل اوانه:
- اختصارات NOS
- ضغط

متلازمة بروجادا
متلازمة كيو تي الطويلة
اضطراب الإيقاع:
- الجيوب الأنفية التاجية
- خارج الرحم
- عقدي

في روسيا، تم اعتماد التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD-10) كمراجعة واحدة. وثيقة معياريةلتسجيل حالات الإصابة بالمرض، وأسباب زيارات السكان للمؤسسات الطبية بجميع أقسامها، وأسباب الوفاة.

وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.

مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.

ترميز الرجفان الأذيني في التصنيف الدولي للأمراض

الرجفان الأذيني هو اضطراب في إيقاع القلب الطبيعي، والذي يتميز بالإثارة السريعة وغير المنتظمة وتقلص عضلة القلب. I 49.0 - وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، رمز الرجفان الأذيني، الذي ينتمي إلى الفئة التاسعة "أمراض الدورة الدموية".

عادة، في الشخص السليم، مع كل انقباض للقلب، يجب أن ينقبض الأذين أولاً، ثم البطينين. بهذه الطريقة فقط يمكن ضمان ديناميكا الدم بشكل مناسب. إذا تم انتهاك هذا الإيقاع، يحدث تقلص غير منتظم وغير متزامن للأذينين، ويتعطل عمل البطينين. تؤدي مثل هذه الرجفان إلى إرهاق عضلة القلب، التي لم تعد قادرة على العمل بفعالية. قد يتطور اعتلال عضلة القلب المقيد ثم المتوسع.

يتم ترميز اضطرابات ضربات القلب في ICD 10 على النحو التالي:

أنا 49.0 - "الرجفان البطيني والرفرفة" ؛
أنا 49.1 - " الانكماش المبكرالبطينين"؛
I 49.2 - "إزالة الاستقطاب المبكر المنبثق من التقاطع"؛
I 49.3 - "إزالة الاستقطاب الأذيني المبكر"؛
I 49.4 - "تخفيضات أخرى غير محددة لأوانها"؛
أنا 49.5 - "متلازمة الجيوب الأنفية المريضة"؛
I 49.7 - "اضطرابات ضربات القلب المحددة الأخرى"؛
I 49.8 - "اضطرابات في ضربات القلب، غير محددة".

وفقا للتشخيص المحدد، تتم الإشارة إلى الرمز اللازم في صفحة عنوان التاريخ الطبي. وهذا التشفير هو المعيار الرسمي والموحد للجميع المؤسسات الطبية، يتم استخدامه في المستقبل للحصول على بيانات إحصائية عن مدى انتشار الوفيات والمراضة من وحدات تصنيف محددة، والتي لها أهمية إنذارية وعملية.

أسباب تطور أمراض الإيقاع

يمكن أن يحدث الرجفان الأذيني لأسباب مختلفة، ولكن الأكثر شيوعًا هي:

عيوب القلب الخلقية والمكتسبة.
التهاب عضلة القلب المعدي (أمراض القلب البكتيرية والفيروسية والفطرية) ؛
الرجفان الأذيني IHD (عادةً مضاعفات خطيرةفشل قلبي حاد)؛
فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين، والتي لها تأثير مؤثر في التقلص العضلي.
شرب كميات كبيرة من الكحول.
نتيجة التدخلات الجراحيةأو إجراء طرق البحث الغازية (على سبيل المثال، مع تنظير المعدة والأمعاء الليفي)؛
عدم انتظام ضربات القلب بعد السكتات الدماغية.
عند التعرض للإجهاد الحاد أو المزمن.
في وجود متلازمة خلل التمثيل الغذائي - السمنة وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض السكري ودسليبيدميا.

عادة ما تكون هجمات عدم انتظام ضربات القلب مصحوبة بشعور بالانقطاعات في القلب وعدم انتظام ضربات القلب. على الرغم من أن الشخص قد لا يشعر بأي شيء في كثير من الأحيان، إلا أنه في مثل هذه الحالات يعتمد تشخيص الأمراض على بيانات تخطيط القلب.

عواقب عدم انتظام ضربات القلب

يعد الرجفان الأذيني في التصنيف الدولي للأمراض 10 شائعًا جدًا وله تشخيص سيئ، ويخضع لمراقبة وعلاج غير كاف. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب تكوين جلطات الدم وتطور قصور القلب المزمن.

يعد عدم انتظام ضربات القلب خطيرًا بشكل خاص في أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض السكري - وفي هذه الحالات، يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى توقف القلب أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

يمكن أن يتطور فشل القلب بسرعة كبيرة ويتجلى في تضخم جدران عضلة القلب، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم نقص التروية الموجود. يعد عدم انتظام ضربات القلب في التصنيف الدولي للأمراض 10 أحد المضاعفات الشائعة لاحتشاء عضلة القلب الحاد، والذي يمكن أن يكون سببًا مباشرًا للوفاة.

أضف تعليق إلغاء الرد

سكوتد على التهاب المعدة والأمعاء الحاد

التطبيب الذاتي يمكن أن يكون خطرا على صحتك. عند أول علامة للمرض، استشارة الطبيب.

رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي

رجفان أذيني

الرجفان الأذيني (رمز ICD-10 - I48) هو الرجفان الأذيني. هذا النوع من اضطراب ضربات القلب هو عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني مصحوبًا بعدم انتظام دقات القلب. النشاط الكهربائي للأذينين فوضوي، وتردد النبض في الدقيقة، مما لا يسمح بتقلصهما المنسق.

أسباب وأعراض الرجفان الأذيني

تعتمد سرعة انقباض البطينين بشكل مباشر على عوامل مثل تأثير بعض الأدوية الدوائية، ودرجة نشاط الجهاز العصبي شبه الودي، وكذلك على الخصائص الفردية لما يسمى. العقدة الأذينية البطينية. يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب بشكل كبير مع تقدم العمر ويعتمد أيضًا على خصائص الدورة الدموية المرتبطة بالرفرفة الأذينية. تظهر الممارسة السريرية أن الرجفان الأذيني يضاعف احتمال الوفاة تقريبًا.

التشخيص

يعتمد تشخيص الرجفان الأذيني على مخطط كهربية القلب. في هذه الحالة، تكون موجات P غائبة تمامًا، ولكن هناك العديد من موجات f، مما يشير إلى الرفرفة الأذينية غير الطبيعية. في التشخيص، فإن جمع سوابق المرض (تاريخ المرض) له أهمية كبيرة، حيث يحتاج الطبيب المعالج إلى معرفة ذلك الشكل السريريالرجفان الأذيني. يبدو أيضًا أن وقت الهجوم الأول، فضلاً عن تحديد عوامل الخطر المحتملة، ضروريان. ومن المهم أيضًا أن تساعد الأدوية (الأقراص) مريضًا معينًا على إيقاف الهجوم. من الضروري إجراء مخطط كهربية للقلب مكون من اثني عشر سلكًا. لإثبات وجود / عدم وجود أمراض عضوية، يتم إجراء تخطيط صدى القلب.

عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي

الرجفان الأذيني الانتيابي هو نوبة من ضربات القلب السريعة، حيث يتم الحفاظ على إيقاع طبيعي تمامًا، ولكن التردد يزداد قبل الضربات. كقاعدة عامة، يبدأ مثل هذا الهجوم بشكل غير متوقع وينتهي فجأة. أثناء نوبة عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، يشكو المرضى من آلام في الصدر، ضعف عاموالإغماء ونقص الهواء حتى مع نفس عميق. يتم تحديد زرقة الشفاه والشحوب العام للجلد بشكل موضوعي، مما يميز الهجوم عن الأحاسيس الذاتية للمريض. يمكن أن تستمر المدة الإجمالية للهجوم من عدة دقائق إلى عدة أيام. تتم الإشارة إلى نهاية هذه الفترة من خلال إدرار البول الغزير وزيادة التعرق (إلى حد العرق "الثقيل") وزيادة الحركة المعوية مقارنة بالحركة المعوية الطبيعية.

يتم تحديد تشخيص الهجوم (رمز ICD-10 – I48) عن طريق مخطط كهربية القلب.

من الناحية الموضوعية، من المعتاد التمييز بين 3 أشكال رئيسية:

البطيني (يتميز بتغير واضح في موجة QRST) ؛
الأذيني (يتميز بالتشوه موجة تخطيط القلبص ؛
مختلط.

بعد انتهاء هذا الهجوم، يمكن ملاحظة موجة T سلبية لعدة أيام. تعد المراقبة الدقيقة للمريض من قبل الطبيب أمرًا في غاية الأهمية، حيث لا يزال هناك احتمال لتطوير تركيز صغير من نقص تروية عضلة القلب (أي احتشاء).

تصنيف الرجفان الأذيني (رمز ICD-10 – I48)

اكتشف لأول مرة؛
نوبة مرضية شديدة؛
ثابت؛
مثابر؛
المستمر على المدى الطويل.

حسب تصنيف الجمعية الأوروبية لأطباء القلب تتميز الأشكال التالية بالمظاهر:

غياب الأعراض السريرية.
أعراض خفيفة
أعراض حادة تؤثر سلباً على نشاط الشخص؛
الأعراض التي تؤدي إلى الإعاقة.

وفقًا لتصنيف 201 لجمعية عموم روسيا لأطباء القلب، من المعتاد التمييز بين:

شكل عدم انتظام دقات القلب (مع عدم انتظام دقات القلب أقل من 90 تقلصات) ؛

بطء الانقباض (تردد الانكماش

تحدث اضطرابات ضربات القلب بسبب إنشاء وتوصيل غير صحيح للنبضات الكهربية الحيوية، مما يؤدي إلى انقباض عضلة القلب. ونتيجة لذلك، قد ينبض القلب ببطء شديد.

أظهرت دراسة أمريكية حديثة فوائد عصير التوت البري في الوقاية من أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري من النوع الثاني. فقط كوبين من عصير التوت البري يوميا لهما فوائد صحية قوية.

Extrasystole هو اضطراب في إيقاعات القلب، ويسمى أيضًا عدم انتظام ضربات القلب في الطب. تؤدي عدة أنواع من هذا المرض إلى تطور المضاعفات إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير علاجية.

عدم انتظام ضربات القلب ICD 10

الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب

وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي

بشأن الموافقة على معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من اضطراب نظم القلب

وفقا للفن. 38 أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين المؤرخة 22 يوليو 1993 ن (فيدوموستي لمجلس نواب الشعب في الاتحاد الروسي والمجلس الأعلى للاتحاد الروسي، 1993، رقم 33، المادة 1318؛ 2004، العدد 35، المادة 3607)

1. اعتماد مستوى الرعاية الطبية لمرضى الرجفان الأذيني (ملحق).

2. توصية رؤساء المنظمات الطبية الحكومية والبلدية باستخدام معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني عند تقديم الرعاية للمرضى الخارجيين في عام 2007.

3. نعترف بأن أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 نوفمبر 2004 لم يعد ساري المفعول. N 246 #171؛ عند الموافقة على معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني #171؛.

نائب الوزير V. I. ستارودوبوف

تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 أكتوبر 2006 رقم 698

معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان

1. نموذج المريض

الشكل الأنفي: الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني)

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10: I48

المرحلة: التشخيص الأولي

الزرق

الجلوكوما هو مرض خبيث يزحف دون أن يلاحظه أحد. الأعراض الواضحة لمرض الجلوكوما لا تظهر على الفور، مما يجعل علاجه الفعال صعبا بسبب تأخر ظهور المريض. سنخبرك في هذا القسم عن طرق تشخيص الجلوكوما،

مصطلح الجلوكوما (المترجم من اليونانية باللون الأخضر للبحر) موجود في أعمال أبقراط التي يعود تاريخها إلى 400 قبل الميلاد. ومع ذلك، بدأت الأفكار الحديثة حول الجلوكوما تتشكل فقط في منتصف القرن التاسع. حاليا المصطلح

أستاذ الجلوكوما المحلي المعروف البروفيسور أ.ب. يلاحظ نيستيروف في دراسته الجلوكوما بحق: في الوقت الحاضر، لا توجد طرق جيدة لعلاج الجلوكوما. لا يمكننا التحدث إلا عن طرق مرضية إلى حد ما. ل

ما يسمى الجلوكوما اليوم؟ الجلوكوما (من الكلمة اليونانية #8212؛ لون مياه البحر، أزرق سماوي) هو مرض خطير يصيب جهاز الرؤية، سمي على اسم اللون الأخضر الذي يكتسبه الحدقة المتوسعة والثابتة في مرحلة أعلى تطور مؤلم.

الجلوكوما (اليونانية القديمة γναύκωμα - تغيم العين باللون الأزرق من γαυκός - أزرق فاتح، أزرق فاتح) هي مجموعة كبيرة من أمراض العيون التي تتميز بزيادة ثابتة أو دورية في ضغط العين مع التطور اللاحق للعيوب النموذجية

يمكن دائمًا دمج علاج الجلوكوما بالعلاجات الشعبية مع وصفة الطبيب المعالج. ستجد هنا الطرق والأساليب الشعبية الأكثر فعالية لعلاج الجلوكوما من الطب التقليدي والبديل. الجلوكوما هي مجموعة واسعة من أمراض العيون التي

الرجفان الأذيني الانتيابي ICD 10

وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي أمر 5 أكتوبر 2006 العلاج لمدة 180 يومًا #8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212; # 8212 ؛ * التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي العلاج لمدة 180 يوما *التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي. N 698 بشأن الموافقة على معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني وفقًا للمادة. 38 أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين بتاريخ 22 يوليو 1993 ن نشرة مجلس نواب الشعب في الاتحاد الروسي والمجلس الأعلى للاتحاد الروسي، 1993، رقم 33، المادة . 1318؛ 2004، رقم 35، المادة. 3607 أمر 1. الموافقة على مستوى الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني. التوصية بأن يستخدم رؤساء المنظمات الطبية الحكومية والبلدية معيار الرعاية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني عند تقديم الرعاية للمرضى الخارجيين في عام 2007. تم اعتبار أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 نوفمبر 2004 غير صالح.

N 246 #171؛ عند الموافقة على معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني #187؛. نائب الوزير V.

I. تمت الموافقة على STARODUBOV بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 أكتوبر 2006 N 698 معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني 1. نموذج المريض الفئة العمرية البالغين الشكل التصنيفي الرجفان الأذيني الرجفان الأذيني رمز ICD-10 I48 مرحلة التشخيص الأولي مرحلة كل شيء مراحل المضاعفات أي مضاعفات شروط تقديم الرعاية للمرضى الخارجيين 1.1 نموذج المريض الفئة العمرية البالغين الشكل الأنفي الرجفان الأذيني الرجفان الأذيني رمز ICD-10 I48 المرحلة شكل ثابت ثابت أي مرحلة مضاعفات بدون مضاعفات شروط تقديم العيادات الخارجية الرعاية 2.1. التشخيص 2.

كل صيغة تشخيصية مكتفية ذاتيا وتنظمها تعريفات معينة. حسنًا، على الأقل هذا المزيج من الأساليب المحلية والأجنبية مثل الذبحة الصدرية المستقرة يسبب الابتسامة. احتشاء جداري حاد للجدار الجانبي للبطين الأيسر من.صحيح اعتمادا على فترة كتابة أزمة مرض الشريان التاجي.

احتشاء عبر الجدار أو احتشاء Q للجدار الجانبي للبطين الأيسر، المرحلة الحادة/تحت الحادة.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي هو حالة مرضية يعاني فيها الشخص (البالغ والطفل) من عدم انتظام ضربات القلب. يتكون الإيقاع الجيبي غير الطبيعي من فترات من التباطؤ (بطء القلب) وسرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). بشكل عام، "عدم انتظام ضربات القلب" هو مجموعة من أمراض القلب التي توحدها انتهاك لتسلسل وتكرار وإيقاع انقباضات القلب. يتم تحديد تشخيص المرض اعتمادا على تفاصيل هذه الاضطرابات.

في حالة عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، لا توجد فترات متساوية بين نبضات القلب. بالنسبة للأشخاص الأصحاء، هذه العملية طبيعية تماما، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تشير إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل نقص التروية والروماتيزم وحتى النوبة القلبية. يحدث إيقاع الجيوب الأنفية غير الطبيعي عندما إستهلاك مفرطالأدوية والعصاب. لتحديد أسباب هذه الحالة بدقة، تحتاج إلى استشارة طبيب القلب الذي سيصف الفحص، بما في ذلك تخطيط القلب، وبعد التشخيص، اختر نظام العلاج الأمثل.

كود التصنيف الدولي للأمراض 10

يتم تضمين عدم انتظام ضربات القلب الجيبي في مجموعة أمراض المراجعة العاشرة، أي. له رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10. ماذا يعني هذا الاختصار؟ التصنيف الدولي للأمراض هو التصنيف الدولي للأمراض، والذي تم تطويره خصيصًا من قبل منظمة الصحة العالمية ومنذ عام 2007 أصبح تصنيفًا مقبولًا بشكل عام مصمم لترميز التشخيصات الطبية المختلفة.

يتكون الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) من 21 قسمًا، يحتوي كل منها على أقسام فرعية تحتوي على رموز للأمراض والحالات المرضية لمسببات مختلفة. غالبًا ما ترتبط اختلالات القلب باضطرابات في توصيل نظام توصيل عضلة القلب. بناءً على نتائج تخطيط كهربية القلب، يتكون تصنيف عدم انتظام ضربات القلب من التصنيفات التالية:

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي،
عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ،
خارج الانقباض,
الرجفان الأذيني والرفرفة ،
الحصار

لتشخيص الأمراض المرتبطة باضطرابات عضلة القلب بدقة، لا بد من الخضوع لفحص طبي من قبل طبيب القلب. فقط من خلال نتائج تخطيط القلب يمكن تحديد نوع المرض بدقة، وكذلك تحديد درجة إهماله. بعد الفحص، سيصف الطبيب علاجًا فعالًا باستخدام الأدوية والطرق الأخرى.

الرياضة وعدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية

يتطلب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي مراجعة نمط الحياة، على وجه الخصوص، التخلي عن العادات السيئة. سيكون النشاط البدني اليومي المعتدل الشدة مفيدًا، بالإضافة إلى السباحة والمشي وتمارين الصباح البسيطة.

تعتبر الرياضة وعدم انتظام ضربات القلب الجيبي غير التنفسي مفاهيم غير متوافقة، خاصة إذا كان الشخص يشارك في الجري والتزلج وركوب الدراجات والتجديف وما إلى ذلك. التدريبات النشطة مع زيادة الأحمالقد يؤدي إلى مضاعفات المرض وعواقب غير مرغوب فيها. الاستثناء الوحيد هو عدم انتظام ضربات القلب التنفسي، الذي لا يشكل خطرا جسيما أو تهديدا لصحة الإنسان. في هذه الحالة، يمكن ممارسة الرياضة كالمعتاد، ولكن يوصى بالمراقبة المستمرة من قبل طبيب القلب ومخطط كهربية القلب كل ثلاثة أشهر للكشف في الوقت المناسب والوقاية من تطور أمراض أكثر خطورة.

على أي حال، فإن التشاور مع الطبيب فقط سوف يساعدك على اتخاذ قرار بشأن الحد من النشاط البدني. ستظهر نتائج الفحص الطبي ما إذا كان هناك مرض يهدد صحة الشخص وما إذا كان يجب التوقف عن التدريب.

تنبؤ بالمناخ

يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب، بسرعة وأمان، ما لم يكن سببه الاضطرابات العضويةفي عمل عضلة القلب، والتي تتطلب التدخل الجراحي الفوري.

إن تشخيص عدم انتظام ضربات القلب الجيبي موات بشكل عام، خاصة بالنسبة للنوع التنفسي، والذي يحدث غالبًا عند الأطفال أثناء فترة البلوغ. لو هذه الدولةعلامة على أمراض القلب الخطيرة، وستعتمد النتيجة بشكل مباشر على مسار المرض وشدته.

يتم تحديد تشخيص مرض القلب التاجي، المصحوب باضطرابات في ضربات عضلة القلب، حسب نوع عدم انتظام ضربات القلب. عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ليس له تأثير كبير على تطور مرض الشريان التاجي إذا لم تكن هناك مظاهر سريرية.

يمكن أن تعتمد نتيجة النوبة القلبية على عوامل كثيرة. عمر المريض ليس له أهمية كبيرة. وفقا للإحصاءات، في المرضى المسنين (أكثر من 60 عاما)، يصل معدل الوفيات نتيجة احتشاء عضلة القلب إلى 39٪ أو أعلى، وفي المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما - 4٪ فقط. يتأثر هذا المؤشر بعوامل مثل أمراض الرئة والسكتة الدماغية وتصلب الشرايين المنتشر ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة والأمراض الوريدية وما إلى ذلك.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي والجيش

غالبًا ما يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عند الشباب في سن ما قبل التجنيد. وهذا يثير التساؤل حول مدى ملاءمتهم للخدمة العسكرية.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي والجيش - هل هذه المفاهيم متوافقة؟ جزئيا كل هذا يتوقف على القرار اللجنة الطبية، و المصلحة العامةشخص. إذا لم يكن اضطراب ضربات القلب ناتجًا عن أمراض خطيرة في القلب، فمن الطبيعي أن يتم تجنيد الشاب في الجيش.

الخطرة على الصحة هي:

هجمات الرفرفة الأذينية والرجفان، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
هجمات آدامز-ستوكس-مورغاني؛
بعض أشكال extrasystole البطينية.

لو نتائج تخطيط القلبأظهر وجود مثل هذه الأنواع من عدم انتظام ضربات القلب، ويتطلب الرجل العلاج، لأن المضاعفات يمكن أن تنشأ مع هذه الأمراض. يرتبط تطورها بالتهاب عضلة القلب وتصلب القلب وحالات ما قبل الاحتشاء. من أعراض عدم انتظام دقات القلب الانتيابي زيادة حادة في معدل ضربات القلب، مما يسبب الخوف والهجوم نوبة ذعر. بسبب ضعف تدفق الدم إلى الدماغ، تحدث الدوخة والضعف وضيق شديد في التنفس، ويظهر زرقة على الوجه (في منطقة المثلث الأنفي الشفهي). وجود هذه الأمراض يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة. قد يواجه الشخص صعوبة في الحركة.

بعد انتهاء فترة العلاج، تقوم اللجنة الطبية بحل المشكلة مع الجيش - إذا كانت نتائج العلاج إيجابية ويمكن للمريض التعامل مع الواجبات العسكرية، فيمكن نقله إلى الجيش وفحصه تحت النقطة "ب".