أماكن حقن الحقن. التكنولوجيا لأداء الحقن تحت الجلد: أماكن الإنتاج. اختيار أماكن إدارة المخدرات

المادة 498. Workman B (1999) تقنيات حقن آمنة. المعيار التمريض. 13, 39, 47-53.

في هذه المقالة، يصف باربرا وسائد الطريقة الصحيحة للحقن داخل البلسقة والحرمان العالي.

الأهداف ونتائج التعلم المزعومة

لأن المعرفة بإجراءات ممرضات ممارسة التمريض اليومية تنمو، فمن المعقول مراجعة بعض الإجراءات الروتينية.

يوفر هذا المنشور لمحة عامة عن مبادئ الحقن داخل الإنسان والحرمان والأوعية العضلي. يظهر كيفية اختيار منطقة الحقن التشريحية الأيمن، لتوفير إمكانية عدم تحمل المخدرات، وكذلك الاحتياجات الخاصة للمريض الذي قد يؤثر على اختيار موقع الحقن. إن جوانب إعداد المريض والجلد، بالإضافة إلى ميزات المعدات، والأساليب للحد من الانزعاج في المريض أثناء إجراءها.

الهدف الرئيسي للمقال هو تشجيع الأخت الطبية على مراجعة تقنياتك الخاصة بتنفيذ الحقن، بناء على مبادئ الطب بناء على الأدلة، وضمان المساعدة الفعالة والآمنة للمريض.

بعد قراءة هذه المقالة، يجب أن تعرف الممرضة وتكون قادرة على ما يلي:

• تحديد المناطق التشريحية الآمنة للحقن داخل الخمول والحرمان العضلي؛
• تحديد العضلات - المعايير التشريحية لأداء الحقن العضلي، وشرح سبب استخدامها لهذا؛
• اشرح ما هي طريقة واحدة أو أخرى لمعالجة جلد المريض تستند؛
• مناقشة طرق الحد من الانزعاج في المريض أثناء الحقن؛
• صف تصرفات الممرضة التي تهدف إلى منع مضاعفات الحقن.

مقدمة

الحقن هو روتين، وربما العمل الأكثر شيوعا للممرضات، وتقنية حقن جيدة يمكن أن تجعل هذا التلاعب غير مؤلم نسبيا للمريض. ومع ذلك، فإن المهارات الفنية دون فهم التلاعب تعرض المرضى الذين يعانون من خطر غير ضروري للمضاعفات. في البداية، كان أداء الحقن معالجة طبية، ولكن، مع اختراع البنسلين في الأربعينيات، تم توسيع نطاق واجبات الممرضة بشكل كبير (Beaea و Nicholl 1995). حاليا، معظم الممرضات أداء هذا التلاعب تلقائياوبعد منذ الآن تصبح ممارسة التمريض بناء على الأدلة، فهي منطقية تماما مراجعة هذا الإجراء الأساسي من وجهة نظر الطب القائم على الأدلة.

يتم إدارة الاستعدادات الطبية بعرباتها وبيترالي لأنها عادة ما تم استيعابها بشكل أسرع من الجهاز الهضمي، أو، كما يتم تدمير الأنسولين تحت إجراءات الإنزيمات الهضمية. يتم إطلاق بعض الأدوية، مثل خلات Medoxy-Progesterone أو Flufenazine، لفترة طويلة، وهذا المسار المطلوب للإدارة مطلوبة، مما سيضمن امتصاص دواء دواء.

هناك أربع خصائص رئيسية للحقن: مكان الإدارة، طريق الإدارة، تقنية الحقن والمعدات.

بطريقة الإدارة داخل

تم تصميم المسار الداخلي للإدارة لضمان الآثار المحلية بدلا من التأثيرات النظامية للمخدرات، وكعدا، كقاعدة عامة، يتم استخدامها بشكل أساسي لأغراض التشخيص، مثل الحساسية وعينات TUBERCULIN، أو تقديم التخدير المحلي.

للقيام بحقنة داخلية، يتم بعد ذلك إدخال إبرة العيار 2G في الجلد بزاوية 10-15 درجة، حصريا تحت البشرة وتدير ما يصل إلى 0.5 مل من الحل، حتى يظهر ما يسمى "قشرة الستريك" على سطح الجلد (الشكل 1). يستخدم مثل هذا المسار للإدارة لأداء الحساسية، ويجب الإشارة إلى موقع الحقن لتتبع التفاعل التحسسي في فترة زمنية معينة.

تشبه الأماكن التي تؤدي إلى حقن داخلية إلى غيرها من أجل تنفيذ الحقن تحت الجلد (الشكل 2)، ولكن يمكن أيضا إجراءها في الداخل من الساعد وتحت الترقوة (شركة Springhouse 1993).

عند إجراء الحساسية، من المهم للغاية ضمان وجود مجموعة مضادة للتحول في أقرب وصول، إذا كان المريض لديه رد فعل فرط الحساسية أو صدمة الحساسية (كامبل 1995).

تين. 1. "قشرة الليمون"، والتي تشكلت خلال الحقن داخل الإنسان.

هام (1):
تذكر أعراض وعلامات ردود الفعل الحساسية.
ماذا ستفعل مع صدمة الحساسية؟
ما المخدرات التي تستخدمها يمكن أن تثير رد فعل تحسسي؟

طريقة الإدارة تحت الجلد

يستخدم المسار تحت الجلد لإدارة المخدرات عند امتصاص موحد بطيئ الدواء في الدم ضروري، حيث يتم حقن 1-2 مل من الدواء تحت الجلد. هذا مسار الإدارة مثالي للمخدرات مثل الأنسولين، الذي يتطلب إصدارا موحدا بطيئا، وهو غير مؤلم نسبيا ومناسب لحقن متكررة (شركة Springhouse 1993).

في التين. 2 هي الأماكن المناسبة لحقن تحت الجلد.

تقليديا، يتم تنفيذ الحقن تحت الجلد من خلال ميل الإبر بزاوية 45 درجة إلى طي البشرة (ثري والمنزل 1990). ومع ذلك، مع إدخال إبر الأنسولين الأقصر لممارسة (5، 6 أو 8 مم)، يوصى الآن بحقن الأنسولين بإدخال إبرة بزاوية 90 درجة (عبء 1994). من الضروري تناول الجلد في أضعاف من أجل فصل الأنسجة الدهنية عن العضلات الخاضعة للعضلات، خاصة في المرضى الرقيقين (الشكل 3). أظهرت بعض الدراسات التي تستخدم التصوير المقطعي للكمبيوتر لتتبع اتجاه حركة إبرة الحقن أنه في بعض الأحيان في الإدارة تحت الجلد، وجدت الدواء عن غير قصد في العضلات، خاصة عندما الحقن في جدار البطن الأمامي في المرضى الرقيقين (Peragallo-Dittko 1997).

تم استيعاب الأنسولين من وإنجال أسرع بشكل أسرع بكثير، وهذا يمكن أن يؤدي إلى إلغاء حلية غير مستقرة، وربما حتى نقص السكر في الدم. قد يتم وضع علامة على حلقات سكر الدم في حالة تغيير المساحة التشريحية للحقن، حيث يتم امتصاص الأنسولين من أجزاء مختلفة بسرعات مختلفة (Peragallo-Dittko 1997).

لهذا السبب، يجب إجراء تغيير مستمر في أماكن إدارة الأنسولين، على سبيل المثال، في غضون بضعة أشهر، يتم استخدام مساحة الكتف أو البطن، ثم تغييرات الإدارة (العبء 1994). عندما يتم نقل المريض المصاب بالمرضى إلى المستشفى في المستشفى، من الضروري معرفة ما إذا كانت علامات الأنسولين على الالتهاب أو الوذمة أو الاحمرار أو Lipoatrophy، وتأكد من ملاحظة ذلك في السجلات الطبية.

يتم التعرف على طموح محتوى الإبرة في الإدارة تحت الجلد حاليا في غير عملي. تقارير Peragallo-Dittko (1997) أن ثقب الأوعية الدموية قبل الحقن تحت الجلد أمر نادرا للغاية.

المعلومات المتعلقة بالحاجة إلى الطموح لا تحتوي على كل من المواد التدريبية للمرضى الذين يعانون من مرض السكري. ولوحظ أيضا أن الطموح قبل إدخال الهيبارين يزيد من خطر معالجة الهيماتوما (شركة Springhouse 1993).

المسار العضلي للإدارة

مع الإدارة العضلية، يكون الدواء في عضلة مثيرة للركض، مما يضمن تأثيره المنهجي السريع، والشفط جرعات كبيرة بما فيه الكفاية، من 1 مل من العضلات الملتية إلى 5 مل في عضلات أخرى في البالغين (للأطفال هذه القيم يجب أن تكون مقسوما بنصف). يجب أن يستند اختيار المكان للحقن إلى الشرط العام للمريض وعمره وحجم محلول المخدرات الذي سيتم تقديمه.

يجب أن يكون المكان المقصود للحقن تفتيش علامات الالتهابات والذمة والعدوى، ينبغي تجنب إدارة الدواء في مؤامرات تلف الجلد. وبالمثل، 2-4 ساعات بعد التلاعب، يجب فحص موقع الحقن لضمان عدم وجود ظواهر غير مرغوب فيها. إذا تكررت الحقن غالبا، فأنت بحاجة إلى وضع علامة على مكان الإدارة لتغييرها.

هذا يقلل من عدم الراحة في المريض ويقلل من احتمال تطور المضاعفات، على سبيل المثال، ضمور العضلات أو الخراجات المعقمة بسبب سوء امتصاص الأدوية (شركة Springhouse 1993).

هام (2):
مع دخول المرضى الذين يعانون من مرض السكري، يجب إجراء السجلات الطبية الخاصة.
كيف تحتفل بمواقع دوران الحقن؟
كيف تراقب مدى ملاءمة موقع الحقن؟
ناقشها مع زملائك.

تين. 2. المناطق التشريحية للحقن داخل القطاعية والدقلة. النقاط الحمراء - أماكن الحقن تحت الجلد والكسرية، والتعبير الأسود - أماكن تنفيذ الحقن داخل الإنسان فقط.

تين. 3. التقاط طيات الجلد عند إجراء حقن تحت الجلد.

في الأشخاص المسنين والأشخاص الذين استنفادهم، تكون كتلة العضلات أقل من الأشخاص الشباب والأكثر نشاطا، لذا قبل إجراء الحقن العضلي، من الضروري تقييم كتلة العضلات لهذا. إذا كان لدى المريض بعض العضلات، فيمكنك تناول العضلات في أضعاف قبل تنفيذ حقن (الشكل 4).

تين. 4. كيفية أخذ العضلات في أضعاف المرضى الذين استنفادهم أو كبار السن.

هناك خمس مناطق تشريحي مناسبة للحقن العضلية.

في التين. يتم عرض 5 (A-D) بالتفصيل كيفية تحديد المعايير التشريحية لجميع هذه المناطق. هذه هي هذه المناطق التشريحية:

• العضلات الدينية على الكتف، وتستخدم هذه المنطقة بشكل رئيسي لإدخال اللقاحات، في بعض اللقاحات من التهاب الكبد B والإعلانات الأفسانية.
• منطقة خشنة، عضلة كبيرة خشنة (الربع الخارجي الخارجي للأرداف) هي منطقة تقليدية للحقن العضلي (كامبل 1995). لسوء الحظ، هناك مضاعفات، عند استخدام هذه المنطقة التشريحية، من الممكن حدوث الأضرار التي لحقت العصب العصبي أو الأضرار العلوي عند تحسين نقطة إدارة الإبرة. Beyea و Nicholl (1995) في منشورهم يقدم بيانات للعديد من الباحثين الذين استخدموا التصوير المقطعي المحسوب وأكدوا حقيقة أنه حتى في المرضى الذين يعانون من السمنة المعتدلة، فإن الحقن في منطقة الأرداف تؤدي في كثير من الأحيان إلى حقيقة أن الدواء يتحول إلى حد الأنسجة، وليس في العضلات، والتي تبطئ بالتأكيد امتصاص الدواء.
• المنطقة الأمامية البوروديك، العضلات المتوسطة المدعومة هي طريقة أكثر أمانا لأداء الحقن العضلية. يوصى لأنه لا توجد أعصاب وسفن كبيرة هنا، ولا توجد تقارير مضاعفات بسبب أضرارها (Beaea و Nicholl 1995). بالإضافة إلى ذلك، فإن سمك الأنسجة الدهنية أكثر أو أقل ثابتة هنا، وهو 3.75 سم مقارنة مع 1-9 سم في منطقة عضلة كبيرة خشنة، مما يشير إلى أن الإبرة العضلية القياسية من العيار 21 غرام (الأخضر) سيكون في العضلات المتوسطة التخدير.
• الرأس الجانبي لرأس العضلات الفخذ. غالبا ما تستخدم هذه المنطقة التشريحية للحقن في الأطفال، مع وجود خطر من الأضرار غير المقصودة للعصب الفخذي مع تطوير ضمور العضلات (شركة Springhouse 1993). اقترح Beyea و Nichholl (1995) أن هذه المنطقة آمنة في الأطفال حتى سن سبعة، ثم من الأفضل استخدام الربع الخارجي الخارجي للأرداف.

تين. 5A. تقدير موقف العضلات الخلط.

يتم تحديد الجزء الضيق من العضلات على النحو التالي: من العملية الزرغية يتم تنفيذ الخط إلى النقطة على الكتف على مستوى الإبط. يتم إدخال الإبرة بحوالي 2.5 سم تحت العملية الفنية إلى عمق 90º.

يجب تجنب شريان العصبي والكتف المشير (شركة Springhouse 1993).

يمكنك أن تطلب من المريض وضع فرشاة على الفخذ (كيف تفعل النماذج أثناء العروض)، مما يجعل من السهل البحث في العضلات.

لتحديد عضلات الأرداف الكبيرة: يمكن للمريض أن يكذب على الجانب مع ركبتان ثني قليلا، أو عن طريق إرسال الإبهام إلى الساقين في الداخل. إذا كانت الساقين عازمة بعض الشيء، فإن العضلات أكثر استرخاء والحقن أقل إيلاما (كوفينغتون و Trattler 1997).

تين. 5b. تقدير الربع العلوي الخارجي للأرداف.

قضاء خط أفقي وهمي من موقع بداية الشق بين الأعلاف إلى هيكل عظمي كبير من الورك. ثم ارسم خطا خيالي آخر عموديا في منتصف السابق، وفي الجزء العلوي، سيكون الربع الخارجي الأعلى للأرداف (كامبل 1995). العضلات التي تكمن في إنها عضلة كبيرة خشنة. في حالة وجود خطأ، أثناء الحقن، يمكنك إلحاق الضرر بالشريان العلوي من بيرونيك العصب. الحجم النموذجي للسوائل للإدارة في هذا المجال هو 2-4 مل.

تين. 5C. تعريف منطقة بيريوم الأمامية.

ضع راحة اليد اليمنى في المشهد الكبير للورك الأيسر للمريض (وعلى العكس). الحرق الجزء العلوي أمام الجزء الأمامي من عظم اللاك وحرك الإصبع الأوسط إلى الرسالة الخامس (Beaea و Nicholl 1995) تشكلت. إذا كان لديك أيدي قليلة، إلا أن الأمر اتضح أنه ليس دائما، لذلك حرك يدك فقط إلى Ridge (Covington و Trattler 1997).

يتم تقديم الإبرة في العضلات المتوسطة المقررة في منتصف الرسالة V بزاوية 90º. الحجم النموذجي لحل الدواء للإدارة في هذا المجال هو 1-4 مل.

تين. 5D. تقدير الرأس الجانبي لعضلة الفخذ والعضلات المستقيمة للفخذ.

عند البالغين، يمكن تحديد الرأس الجانبي للفخذين في عضلة الفخذ على النخيل أدناه واللقاء مع بصق كبير، وعلى النخلة فوق الركبة، في الثلث الأوسط من العضلات الأربع الرئاسة للفخذ. يقع العضلات المستقيمة للفخذ في الثلث الأوسط من السطح الأمامي للفخذ. عند الأطفال وكبار السن، أو في البالغين المنهكين، في بعض الأحيان يجب أن تأخذ هذه العضلات إلى طيها لضمان عمق الدواء الكافي (Corporation Corporation 1993). حل الدواء هو 1-5 مل، للأطفال - 1-3 مل.

العضلة المستقيمة للورك هي جزء من العضلات الأمامية الرباعية في الورك، ونادرا ما يستخدم هذا المكان في الحقن من قبل الممرضات، ولكن غالبا ما يستخدم مع الإدارة المستقلة للمخدرات، أو عند الرضع (شركة Springhouse 1993).

هام (3):
تعلم تحديد المبادئ التوجيهية التشريحية لكل مجال من هذه المجالات الخمسة للحقن العضلية.
إذا كنت معتادا على إدخال الأدوية فقط في الربع العلوي الخارجي للأرداف، فقم بتعلم كيفية استخدام مجالات جديدة وتحسين ممارستك بانتظام.

منهجي

من زاوية إدارة الإبرة يعتمد على الحقن. يجب أن تدار الإبرة ذات الحقن العضلي بزاوية 90 درجة وتأكد من أن الإبرة وصلت إلى العضلات - وهذا يقلل من الألم من الحقن. كشفت دراسة كاتسما وسميث (1997) أنه لا تقدم جميع الممرضات إبرة بزاوية 90 درجة، معتقدين أن هذه التقنية تجعل الحقن أكثر إيلاما، لأن الإبرة سريعة تمر عبر الأقمشة. تمتد الجلد يقلل من احتمال تلف الأضرار الناتجة عن الإبرة ويحسن دقة إدارة المخدرات.

من أجل دخول الإبرة بشكل صحيح، ضع فرشاة اليد غير العملية وسحب الجلد على مكانه بدلا من الفهرس والإصبع الأوسط، ووضع معصم يد العمل على الإبهام. حافظ على المحقنة بين منصات الأصابع الكبيرة والمؤشر، فمن الممكن إدخال الإبرة بالضبط وتحت الزاوية المرغوبة (الشكل 6).

تين. 6. طرق أداء الحقن العضلي، وزاوية شق الإبرة 90º، المنطقة الأمامية التيرالية.

في المملكة المتحدة، كانت هناك دراسات قليلة حول هذا الموضوع، لذلك يمكن أن يكون للممرضات مهارات وتكنولوجيات مختلفة تماما لتنفيذ الحقن (ماغابهان 1998). كانت الطريقة التقليدية لأداء الحقن العضلية هي تمديد الجلد فوق مكان ثقبها للحد من حساسية النهايات العصبية (Stilwell 1992) والحقن السريعة للإبرة بزاوية 90 درجة إلى الجلد.

ومع ذلك، في مراجعة الأدبيات التي أعدها Beyea و Nicholls (1995)، يشار إلى أن استخدام تقنية Z يعطي أقراص أصغر ومقدار تقلص من المضاعفات مقارنة بالمنهجية التقليدية.

Z- تقنية

تم اقتراح هذه التقنية في الأصل لإدخال الأدوية التي ترسم الجلد أو محفزات قوية. الآن يوصى بالإدارة العضلية لأي أدوية (Beaea و Nicholl 1995)، كما يعتقد أن استخدامه يقلل من الألم، واحتمال الإعداد (حصري 1986).

في هذه الحالة، يتم تأجيل الجلد في موقع الحقن أو إلى الجانب (الشكل 7). إنه يحول الجلد والأنسجة تحت الجلد لمدة 1-2 سم. من المهم جدا أن نتذكر أن اتجاه تغييرات الإبرة ولا يمكنك الوصول إلى المكان المناسب.

لذلك، بعد تحديد موقع الحقن، تحتاج إلى معرفة العضلات التي تحت الأنسجة السطحية، وليس معالم الجلد التي تراها. بعد تدار الدواء، انتظر 10 ثوان قبل إزالة الإبرة بحيث يعارض الدواء العضلات. بعد إزالة الإبرة، حرر الجلد. سيقوم الأقمشة عبر موقع الحقن بإغلاق إيداع محلول المخدرات ومنع تسربه. ويعتقد أنه إذا كان الطرف بعد الحقن سيتحرك، فإن امتصاص الدواء ستسارع، لأن تدفق الدم (Beaea و Nicholl 1995) سيزيد في موقع الحقن.

تين. 7. Z- تقنية.

تقنية فقاعة

كانت هذه التقنية تحظى بشعبية كبيرة في الولايات المتحدة. تاريخيا، تم تصميمه أثناء استخدام المحاقن الزجاجية التي استخدم فيها فقاعة الهواء لضمان صحة جرعة الدواء. الآن لا يعتبر "المساحة الميتة" في الحقنة ضروريا، نظرا لأن المحاقن البلاستيكية يتم معايرة أكثر دقة من الزجاج ولم تعد هذه التقنية موصى بها من قبل الشركات المصنعة (Beaea و Nicholl 1995).

في الآونة الأخيرة، عقدت دراستان في المملكة المتحدة (الإفراج عن النفط عن إطلاق بطيء من المخدرات) (ماغابهان 1998، وربع ربع و تايلور 1995)، حيث تم مقارنة تقنية Z وتقنية فقاعة الهواء، تهدف إلى منع تسرب تسرب الحل بعد الحقن.

اقترح ربعت مين وتايلور (1995) أن تقنية فقاعة الهواء هي أكثر فعالية لمنع التسرب مقارنة بتقنية Z، لكن نتائج ماغابهان (1998) لم تسمح بأي استنتاجات محددة.

هناك مشكلات تتعلق بدقة الجرعة عند استخدام هذه التقنية، لأن جرعة الدواء في هذه الحالة يمكن أن تزيد بشكل كبير (شابلن وآخرون 1985). هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات من هذه التقنية، لأنها تعتبر جديدة نسبيا بالنسبة للملك المتحدة. ومع ذلك، إذا تم استخدامه، يجب على الممرضة أن تتأكد من أنها تقدم المريض جرعة منتظمة من الدواء، وأن هذه التقنية تستخدم بدقة وفقا للتوصيات.

طريقة الطموح

على الرغم من أن تقنية الطموح في الوقت الحاضر، لا ينصح بتقنية الطموح للسيطرة أثناء الحقن تحت الجلد، وينبغي استخدامها في الحقن العضلي. إذا ضرب خطأ الإبرة الأوعية الدموية، فقد يتم إدخال الدواء عن غير قصد عن غير قصد عن طريق الوريد، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الانسضاء بسبب الخصائص الكيميائية المحددة للعقاقير. مع الإدارة العضلية الدواء، في غضون بضع ثوان، يجب أن يكون محتوى الإبرة طموحا، خاصة إذا تم استخدام الإبر الطويل الرفيعة (تورانس 1989A). إذا أظهر المحقنة الدم، فسيتم إزالته، ويتم إعداد إعداد جديد لحقن في مكان آخر. إذا لم يكن هناك دم، فيمكن إعطاء الدواء بسرعة حوالي 1 مل في 10 ثوان، يبدو بطيئا بعض الشيء، ولكن يسمح بألياف العضلات بالدفع من أجل توزيع Solven الصحيح. قبل إزالة الحقنة، تحتاج إلى الانتظار 10 ثوان أخرى، ثم قم بإزالة المحقنة واضغط على مكان الإدارة بمنديل مع الكحول.

ليس من الضروري تدليك موقع الحقن، لأنه في هذه الحالة قد يحدث الدواء من مكان الإدارة والتهيج الجلدي (Beaea و Nicholl 1995).

علاج الجلود

على الرغم من أنه من المعروف أن تنظيف الجلد مع منديل مع الكحول قبل إجراء التعامل الأبوي يقلل من عدد البكتيريا، في الممارسة العملية هناك تناقضات. يستعد الجلد عن إدارة الأنسولين تحت الجلد على ختم الجلد تحت عمل الكحول.

تشير الدراسات التي أجراها سابقا إلى أنه ليس من الضروري، وأن عدم وجود تدريب للبشرة لا يؤدي إلى مضاعفات معدية (Dann 1969 و Koivisto و Felig 1978).

يعتقد بعض الخبراء الآن أنه إذا كان المريض يتوافق مع الطهارة، وأن الممرضة تؤدي بوضوح جميع معايير النظافة والأقاميم أثناء تنفيذ الإجراء، ثم تطهير الجلد عند أداء الحقن العضلي ليس ضروريا. إذا تم ممارسة تطهير الجلد، فيجب أن يتم مسح الجلد لمدة 30 ثانية على الأقل، ثم امنحه التجفيف لمدة 30 ثانية أخرى، وإلا فإن الإجراء بأكمله غير فعال (Simmonds 1983). بالإضافة إلى ذلك، فإن تنفيذ الحقن لتجفيف الجلد، وليس فقط يزيد من آلامه، ولكن أيضا في سمك الأنسجة قد يكون هناك حتى البكتيريا الحية من الجلد (شركة Springhouse 1993).

هام (4):
ما هي التوصيات المتعلقة بمعالجة الجلد قبل الحقن الموجودة في مؤسستك؟
حدد التوصيات التي توجد فيها حقن الأنسولين.
هل هذه التوصيات تتوافق مع البيانات البحثية المقدمة في المقال؟
كيف ستفعل؟

هام (5):
تخيل ما تشاهده الطالب الذي سيؤدي إلى أداء حقنه الأول. ما هي المطالبات أو النصائح التي ستستخدمها في هذه الحالة أن التعلم طور بشكل صحيح مهارات مهارات الحقن؟

ادوات

يجب أن تكون الإبر للحقن العضلية أقل طولا حتى تصل إلى العضلات، وفي الوقت نفسه يجب أن تظل إبرة الربع على الأقل على الجلد. في معظم الأحيان للحقن العضلية، يتم استخدام إبر عيار 21 جرام (أخضر) أو 23 (أزرق)، من 3 إلى 5 سم،. إذا كان المريض لديه الكثير من الأنسجة الدهنية، فمن الضروري إبر أطول لأداء العضلات. وجدت Cockshott et al (1982) أن سمك السائل تحت الجلد في نساء في منطقة بيريوم يمكن أن يكون 2.5 سم أكثر من الرجال، وبالتالي فإن إبرة الحقن القياسية 21 ز تصل إلى 5 سم يصل إلى عضلة كبيرة خشنة فقط في 5٪ من النساء و 15٪ الرجال!

إذا اخترقت الإبرة بالفعل غطاء المطاط للزجاجة، فمن الغباء، وفي هذه الحالة، سيكون الحقن أكثر إيلاما، لأن الجلد يجب أن يتم ضخه بذل جهد كبير.

يتم تحديد حجم الحقنة عن طريق حجم الحل حقن. بالنسبة للإدارة العضلية للحلول في حجم أقل من 1 مل، يتم استخدام محاقن حجم صغير فقط لقياس الجرعة المطلوبة بدقة من الدواء (Beaea و Nicholl 1995). لإدخال حلول 5 مل وأكثر من ذلك، من الأفضل تقسيم الحل إلى 2 حقنة وأدخل في مناطق مختلفة (شركة Springhouse 1993). انتبه إلى نصائح المحاقن - لديهم غرض مختلف.

قفازات ومواد مساعدة

في بعض المؤسسات، تتطلب القواعد استخدام القفازات والمآزر أثناء الحقن. يجب أن نتذكر أن القفازات تحمي الأخت الطبية من إفرازات المريض من تطوير الحساسية المخدرات، لكنها لا تحمي من الأضرار الناجمة عن الإبر.

تشكو بعض الأخوات اللطيفة من أنهم غير مريحين للعمل في القفازات، خاصة إذا تعلموا في البداية أداء واحد أو آخر من التلاعب بدونها. إذا كانت ممرضة تعمل بدون قفازات، يجب أن تؤخذ الرعاية، وتأكد من أن أي شيء سقط في الأيدي - لا أدوية أو دماء المرضى. حتى الإبر النظيفة يجب إعادة تدويرها على الفور، في أي حال لا يمكن إعادة إغلاقها مع قبعات، يتم تفريغ الإبر فقط في حاويات خاصة. تذكر أن الإبر يمكن أن تسقط من صواني الحقن على سرير المريض، والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابات في كل من المرضى والموظفين.

لحماية وزرة من علامات البقع أو حلول الحقن، يمكن استخدام المرايل النظيفة المتاح، وهي مفيدة أيضا في الحالات التي تكون فيها المسافة البادئة الصحي الخاصة (لمنع الكائنات الحية الدقيقة من مريض واحد إلى آخر). من الضروري إزالة المريلة بعناية بعد الإجراء بحيث يكون التلوث الذي سقط عليه لا يتصل بالجلد.

هام (6):
قم بإجراء قائمة بجميع الطرق التي تساعد على تقليل أمراض الحقن. مقارنة الجدول 1.
كيف يمكنك استخدام المزيد من الطرق للحد من أمراض الحقن في ممارستك؟

الجدول 1. اثني عشر خطوة لجعل الحقن أقل مؤلمة

1	قم بإعداد المريض، وشرح له جوهر الإجراء بحيث يفهم ما سيحدث، والوفاء بوضوح جميع التعليمات الخاصة بك
2	قم بتغيير الإبرة بعد أن اكتسبت زجاجة أو إعداد أمبولة، وتأكد من طول طول حاد ونظيف وكافي
3	عند البالغين والأطفال على مدى سبعة أشهر، مكان الاختيار للحقن هو منطقة البورون الأمامية
4	ضع المريض بحيث تكون قدم واحدة عازمة قليلا - إنها تقلل من وجع عند الحقن
5	إذا كنت تستخدم المناديل مع الكحول، فتأكد من أن الجلد يجف تماما إلى الحقن.
6	يمكنك استخدام رذاذ الجليد أو تجميد الجلد المخدر، خاصة أن هذا مهم للأطفال الصغار والمرضى الذين يعانون من رهاب الإصابة.
7	استخدم Z-Technique (Beaea و Nicholl 1995)
8	تغيير جوانب تنفيذ الحقن والعلامة في السجلات الطبية
9	تخترق الجلد بعناية، بزاوية، على مقربة من 90 درجة لمنع وجع وإزاحة الأنسجة
10	بلطف وبدء ببطء الحل، بسرعة 1 مل في 10 ثوان، بحيث يتم توزيعها في العضلات
11	قبل إزالة الإبرة، انتظر 10 ثوان، وسحب الإبرة تحت نفس الزاوية التي تم تقديمها
12	لا تكفح مكان الحقن بعد اكتماله، ما عليك سوى الضغط على موقع الحقن مع منديل marlevary

تقليل الألم

غالبا ما يخاف المرضى من الحقن، لأنهم يقترحون أنه يؤلمني. الألم عادة ما ينشأ بسبب تهيج مستقبلات الجلد، أو مستقبلات الضغط في العضلات.

أدى Torrance (1989B) إلى قائمة العوامل التي يمكن أن تسبب الألم:

• التركيب الكيميائي لحل الدواء
• طريقة أداء الحقن
• معدل إدارة الدواء
• خلع الملابس

الجدول 1 يسرد طرق للحد من وجع من إدارة الدواء.

قد يكون لدى المرضى خوفا قويا من الحقن والإبر والخوف والقلق - كل هذا يعزز الألم بشكل كبير في الحقن (Pillilio و Kiley 1997). تقنية أداء الإجراءات الجيدة، كافية لإعلام المريض والهدوء، ممرضة واثقة هي أفضل طريقة للحد من وجع التلاعب وتقليل رد فعل المريض. يمكنك أيضا استخدام تقنيات التعديل السلوكية، خاصة في الحالة عندما تأتي دورات العلاج على المدى الطويل، وأحيانا من الضروري تطبيق أنظمة غير مطحونة (Pillilio و Kiley 1997).

من المفترض أن تخدير جلد ثنائية الثلج أو غنائم التبريد إلى الحقن (Springhouse 1993)، على الرغم من عدم وجود دليل على فعالية هذه التقنية التي تم الحصول عليها في البحث.

يجب أن تفهم الأخوات الطبية أن المرضى يستطيعون حتى تجربة دول المزامنة أو الإغماء بعد الحقن العادية، حتى لو كانت بصحة جيدة للغاية. من الضروري معرفة ما إذا كان الأمر كانا في السابق، ومن المستحسن أن يكون الأريكة هو التالي الذي يمكن للمرضى الاستلقاء فيه - وهذا يقلل من خطر الإصابة. في معظم الأحيان، يحدث هذا الإغماء في المراهقين والشبان.

مضاعفات

يمكن تحذير المضاعفات التي تنطوي نتيجة للعدوى من خلال الاحتفال الصارم بتدابير القياس وغسل اليدين الشاملين. يمكن أن تحدث الخراجات المعقمة نتيجة الحقن المتكرر أو ضعف تدفق الدم المحلي. إذا كان مكان الحقن فارغا أو هذا المجال من الجسم مشلول، فسيتم امتصاص الدواء بشكل سيء، ولا ينبغي عدم استخدام هذه المواقع للحقن (شركة Springhouse 1993).

ستجنب اختيار شامل لموقع الحقن أضرار الأعصاب، والحقن الوريدي عشوائيا والانسداد اللاحق لمكونات المخدرات (Beaea و Nicholl 1995). يمنع التغيير المنهجي في موقع الحقن مثل هذه المضاعفات عند حقن قصر النظر والحموفي (العبء 1994). تتيح لك طول الإبرة المناسبة واستخدام حقن منطقة الأرداف الأمامية أن تقدم دواء بالضبط في العضلات، وليس في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يؤدي استخدام تقنية Z إلى تقليل آلام وتلوين سمة جلدية لاستخدام أدوية معينة (Beyea و Nicholl 1995).

المسؤولية المهنية

إذا تم إدخال الدواء بشكل وردي، فمن المستحيل "العودة". لذلك، من الضروري دائما التحقق من الجرعة، وصحة الموعد، وتوضيح اسمه في المريض حتى لا تخلط بين الوجهة. لذلك: الدواء المطلوب ضروري للمريض، في الجرعة المطلوبة، في الوقت المناسب، والطريقة الصحيحة هي تجنب الأخطاء الطبية. يجب إعداد جميع الأدوية حصريا وفقا لتعليمات الشركة المصنعة، يجب أن تعرف جميع الممرضات كيف تعمل هذه الأدوية، موانع لاستخدامها وتأثيراتها الجانبية. يجب أن تقيم الأخت الطبية ما إذا كان من الممكن استخدام الدواء في هذا المريض في هذا الوقت (UKCC 1992).

الاستنتاجات

يعد التنفيذ الآمن للحقن إحدى الوظائف الرئيسية لأختها الطبية، فإنه يتطلب معرفة التشريح وعلم ويولوجيا، علم الأدوية، علم النفس، مهارات الاتصال، والخبرة العملية.

هناك دراسات تثبت فعالية أساليب أداء الحقن لمنع المضاعفات، ولكن لا تزال هناك "بقع بيضاء" تحتاج إلى دراسات إضافية. تركز هذه المقالة على ثبت في طرق البحث بحيث يمكن أن تشمل الأخوات الطبية بيانات الإجراء في ممارساتهم اليومية.

فهرس

Beyea SC، Nicholl LH (1995) إدارة الأدوية عبر الطريق العضلي: مراجعة متكاملة للبروتوكول القائم على الأدب والبحث العلمي للإجراء. أبحاث التمريض التطبيقية. 5، 1، 23-33.
عبء م (1994) دليل عملي لحقن الأنسولين. المعيار التمريض. 8، 29، 25-29.
كامبل J (1995) الحقن. ممرضة مهنية. 10، 7، 455-458.
Chapnin G et al (1985) كم هي آمنة هي تقنية فقاعة الهواء لحقن IM؟ ليس خبراء يقولون جدا. التمريض. 15، 9، 59.
Cockshott WP et al (1982) الحقن العضلي أو الإبداعي. نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. 307، 6، 356-358.
Covington TP، Trattler MR (1997) تعلم كيفية صفر في الموقع الأكثر أمانا لحقن عضلي. التمريض. يناير، 62-63.
Dann TC (1969) إعداد الجلد الروتيني قبل الحقن. إجراء لا لزوم لها. لانسيت. ثانيا، 96-98.
تحليل Katsma D، Smith G (1997) لمسار الإبرة أثناء الحقن العضلي. بحث التمريض. 46، 5، 288-292.
Keen MF (1986) مقارنة تقنيات الحقن العضلي للحد من الموقع Koivisto VA، فيليج P (1978) هو إعداد الجلد ضروريا قبل حقن الأنسولين؟ لانسيت. أنا، 1072-1073.
ماغابهان L (1998) مقارنة بين تقنيتين حقن. المعيار التمريض. 12، 37، 39-41.
Peragallo-Dittko v (1997) إعادة التفكير في تقنية الحقن تحت الجلد. المجلة الأمريكية للتمريض. 97، 5، 71-72.
Polillio AM، Kiley J (1997) لا يوجد نظام حقن لا داعي للحكم يقلل من القلق لدى الأطفال الذين يتلقون الحقن العضلية؟ تمريض طب الأطفال. 23، 1، 46-49.
Quartermaine S، تايلور ص (1995) دراسة مقارنة تقنيات حقن مستودع. أوقات التمريض. 91، 30، 36-39.
Simmonds BP (1983) إرشادات CDC للوقاية من الالتهابات غير الموحدة والسيطرة عليها: المبادئ التوجيهية لمنع الالتهابات الأجنبية. مجلة أمريكا السيطرة على العدوى. 11، 5، 183-189.
شركة Springhouse Corporation (1993) إدارة الأدوية ودليل العلاج الرابع. الطبعة الثانية. Pennsylvania، شركة Springhouse.
تحديث مهارات Stilwell B (1992). لندن، مجلات ماكميلان.
thow j، الصفحة الرئيسية P (1990) Insulin InnectionTechnique. مجلة الطبية البريطانية. 301، 7، 3 يوليو.
Torrance C (1989A) الحقن العضلي جزء 2. ممرضة جراحية. 2، 6، 24-27.
Torrance C (1989B) الحقن العضلي الجزء 1. ممرضة جراحية. 2، 5، 6-10.
المجلس المركزي للمملكة المتحدة للتمريض، معايير القبالة والصحة زيارة (1992) لإدارة الطب. لندن، UKCC.

​

يعد حقن (مرادف للحقن، الحقن) أحد أنواع الإدارة الجامحة للحلول في الجسم بكميات صغيرة. يتم إنتاج الحقن في الجلد، الأنسجة تحت الجلد، العضلات، قناة العمود الفقري،. مزايا حقن المواد الطبية قبل الإدارة الفموية: عمل أسرع لهذه المواد؛ دقة الجرعة؛ إيقاف وظيفة حاجز الكبد؛ إمكانية إدارة الأدوية في أي حالة مريض. العيب النسبي للحقن هو إمكانية صدمة الحساسية في (انظر). إذا كان المريض واعيا، يجب منعه حول العناق القادم. يتم إنتاج الحقن في أماكن معينة من الجسم، حيث لا يوجد خطر إتلاف الأوعية الدموية أو الأعصاب - في الأسطح الخارجية للأطراف، وبشرة مناطق التسويع، جلد البطن، الربع الخارجي الخارجي الأعلى من منطقة بيريوم.

الامتثال لقواعد العقيم بالضرورة. صنع الحقن أساسا باستخدام المحاقن المتاح. Feldsher، إنتاج الحقن قبل أخذ حقنة، يجب أن يغسل يديه تماما من الصابون والفرشاة ومسحها بالكحول. من المستحيل لمس يد الجزء السفلي من الإبرة.

الحلول الطبية السائلة هي أصل مع كوب من أمبولة زجاجية أو زجاجة (الشكل 2)، والامتثال للقواعد (انظر) و (انظر). المواد الطبية النفطية والسماكة هاتمة دون إبرة. من خلال الحصول على حل طبي، يجب أن يبقى المحقنة الإبرة لأعلى ووضع مكبس ببطء، وادفع الهواء وجزء من الحل بحيث لا توجد فقاعات هوائية في ذلك (الشكل 3). الباقي في الحقنة، حتى فقاعة الهواء الصغيرة يمكن أن تسبب تقفيز مع حقن داخلية وخارجية وفي الوريد. يتم مسح منطقة الجلد المخطط للحقن تماما مع الكحول القطن أو اليود. تقنية ومكان الحقن تعتمد على نوعها.

تين. 2. شفط السائل في أمبولات

تين. 3. إزالة فقاعات الهواء من المحاقن

تين. 4. الحقن البري

تين. 5. الحقن تحت الجلد

تين. 6. الحقن العضلي

في حقنة داخلية، يتم تقديم إبرة رقيقة في سماكة الجلد بزاوية حادة إلى عمق صغير (الشكل 4). مع الصياغة الصحيحة للإبرة بعد إدخال الحل، يتم تشكيل ارتفاع طفيف مدور، يشبه قشرة الليمون. يستخدم Intrager Injection من التخدير السطحي ومع غرض تشخيصي (، عينات كاسوني، ماك-Bluie - Aldrich).

عند الحقن تحت الجلد، يتم تقديم الإبرة بنسبة 2-3 سم في طيات الجلد المستغرق بين الأصابع (الشكل 5). يتم حقن الحلول تحت الجلد بمبلغ 0.5-10 مل؛ المخدرات المعدة على محلول متساوي التشويه من كلوريد الصوديوم (الحل الفسيولوجي) يتم امتصاصها بسرعة، على النفط - ببطء.

يتم إنتاج الحقن العضلي في عمق أكبر وفي بعض المناطق التشريحية: عادة في منطقة خشنة (الشكل 6) خشنة وأقل في كثير من الأحيان على السطح الخارجي للفخذ. من أجل عدم الضرر، يتم اختيار مكان الحقن ك: الأرداف مقسمة عقليا عموديا وعموديا على الخطوط الأفقية إلى أربعة أجزاء. يتم إنتاج الحقن في منطقة الربع العلوي الخارجي. خذ حقنة في اليد اليمنى الأولى والأصابع الثانية والثالثة. في الوقت نفسه، تمتد أصابع كبيرة ومؤشر من اليد اليسرى الجلد في موقع الحقن. ثم مع حركة حادة من اليد اليمنى عموديا على سطح الجلد، وضعوا الإبرة في سماكة العضلات إلى عمق 4-6 سم والضغط على المكبس، يتم تقديم مادة المخدرات. من الضروري مراقبه بصرامة أن الإبرة لا تدخل بعمق كبير في القابض، لأنه في نفس الوقت يمكن أن يكسر. لمنع رد الفعل التحسسي مع الإدارة العضلية من بعض الأدوية (Bicyllin et al.) من الضروري أولا جعل الحقن بإبرة واحدة (بدون حقنة بحل) وانتظر بعض الوقت للتأكد من أن الدم لا يأتي من خلال الإبرة. إذا ظهر قطرة من الدم في الإبرة، فلا تتبع حل المادة الطبية، ويجب تكرار حقن نفس الإبرة في مكان آخر وفقا لاحتات نفس الاحتياطات.

الحقن في القناة الشوكية - انظر.

يتم إنتاج الحقن المدرجة في منتصف الرابع والخارجي بين الحافة اليسرى من القص أو تحت القص، كما عند ثقب التاموريا. أدخل الإبرة إلى البطين الأيمن. يجب أن تكون الإبرة طويلة (6-10 سم) وغرامة. يستخدم حقن الإدراج بشكل عاجل مع وقف مفاجئ للقلب (الصدمة الكهربائية، التسمم بالغاز، التخدير). يتم تقديم محلول 0.1٪ (0.5-1 مل) أو كوزول (2 مل) في القلب.

انظر أيضا التسريب.

في سياق الحياة، يجب على كل شخص مواجهة مجموعة متنوعة من الأمراض. هناك العديد من الاستعدادات الصيدلانية لديها مجموعة واسعة من العمل، وتستخدم في علاج العديد من الأمراض. يتم إنتاج بعضها في شكل أقراص وكبسولات مخصصة لاستقبال الداخل.

يمكن استخدام الآخرين عبر الأساس، وهذا هو، من خلال التقدم إلى الجلد. لكن أكبر كفاءة هي الاستعدادات المنتجة في شكل حقن.

الحقن يمكن أن تدار عن طريق الوريد أو العضل. لكن بعض الأدوية مستحسن أن تدخل تحت الجلد. هذا يرجع إلى حقيقة أن ألياف الدهون تحت الجلد مشبعة بالأوعية الدموية. لذلك، يتم تحقيق التأثير العلاجي في نصف ساعة بعد إدخال المخدرات الطبية. ومع ذلك، فمن الضروري أن تلاحظ بوضوح الخوارزمية لأداء حقن تحت الجلد، مما ستجنب الآثار الضارة لصحة الإنسان.

اختيار أماكن إدارة المخدرات

يجب تنفيذ مقدمة الحقن إلا في أماكن مجموعة من الدهون تحت الجلد. وتشمل هذه:

• الجزء الخارجي الخارجي من الكتف أو الورك؛
• أمام البطن.
• منطقة تحت الشفرة.

تجدر الإشارة إلى أنه تحت شفرة الحقن غالبا ما يتم في المرافق الطبية أثناء التطعيم. أيضا، تظهر هذه الطريقة للأشخاص الذين لديهم الأماكن المسموح بها مغطاة بطبقة كبيرة من الأنسجة الدهنية.

في المنزل، معظم الحقن مصنوعة في الكتف أو الفخذ أو البطن. في هذه الأماكن، يمكن للشخص أن يصنع الحقن بشكل مستقل، دون اللجوء إلى مساعدة الغرباء.

إعداد الأدوات

لتجنب العدوى، يجب إعداد المخزون قبل دخول الحقن. لهذه الأغراض، سيتم طلب ما يلي:

• اثنين من الدرج، واحد منها مصمم للأدوات المعقمة المعدة، والآخر - لمواد النفايات؛
• حقنة مع إبرة؛
• أمبولة مع الطب؛
• القمامة المحشوة المعقمة - 3 قطع؛
• الكحول 70٪.

اللوحات التقليدية، والتي ينبغي تطهيرها بمحلول الكحول مثل الصواني. مجموعة كبيرة من المحاقن المتاح التي تزيل الحاجة إلى جرد الغليان.

يجب شراء مسحات القطن في النموذج النهائي في الصيدلية. في الوقت نفسه، يجب على اثنين من تامبون أن يرطب بالضرورة مع الكحول، والغادرة الثالثة جافة. إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام القفازات المعقمة. إذا لم يكن هناك مثل هذا، فيجب أيضا أن تكون مستعدة، أو صابون مضاد للجراثيم، أو مطهر سائل.

يجب أن نتذكر أنه في عملية الحقن من المخطط أن ثقب الجلد، ونتيجة لذلك منزعج سلامة الأنسجة. العدوى التي سقطت في الدم يمكن أن تؤدي إلى عدويتها أو نخر الأنسجة. لذلك، إعداد دقيق ضروري.

بادئ ذي بدء، من الضروري غسل يديك بالصابون وعلاجها بمحلول مطهر. وكل ما يهدف إلى إدارة الحقن بإدارة مباشرة على الدرج المعقم.

من المهم جدا التأكد من أن الدواء والحقن مناسب للاستخدام. لذلك، من الضروري التحقق من حياتهم الصلاحية وتأكد من أن تعبئة الدواء والحقن لا تضررت.

• الأضرار الميكانيكية في شكل جروح وخدوش؛
• تورم؛
• طفح وعلامات أخرى للأمراض الجلدية.

إذا تم اكتشاف بعض التغييرات، لإدخال حقن، حدد مكانا آخر.

قواعد لجمع الدواء في الحقنة

قبل كتابة الدواء في الحقنة، من الضروري التأكد من تعيينها للطبيب، وكذلك توضيح الجرعة. يجب أن يعامل بعد ذلك بمسحة قطنية مغموسة في الكحول، وهو موقع ضيق للامبولة. بعد ذلك، قدم الخشب الخاص المصارف مع جميع الأدوية المخصصة للحقن، وجعل الشق وفتح أمبولة. في هذه الحالة، يجب وضع رأسها في صينية مخصصة لمواد النفايات.

يجب أن نتذكر أن الجزء العلوي من الامبولة يجب أن يقلل من أنفسهم. والرقبة يتم التقاطها من قبل الأيدي غير المجردة، ولكن مسحة القطن. بعد ذلك، اتبع التسلسل التالي من الإجراءات:

1. افتح المحقنة؛
2. استخراج الإبرة؛
3. وضعت على إبر القدران على طرف المحقنة؛
4. إزالة القضية الواقية من الإبرة؛
5. غمر الإبرة في الامبولة.
6. اطلب الدواء في المحقنة عن طريق سحب مكبسه مع الإبهام؛
7. أقوم بإصدار الهواء من المحقنة، يطرقها قليلا بإصبعك، ثم الضغط على المكبس حتى ظهر إبر إبرة على طرف السقطات الأولى؛
8. على الإبرة لوضع في القضية؛
9. ضع الحقنة في صينية معقمة للأدوات المستخدمة.

قواعد إدارة المخدرات

بعد المكان المخصص للحقن كان عراة تماما، يتم التعامل مع الكحول. علاوة على ذلك، أولا مع مسحة من القطن، مبلل في الكحول، قم بتليين منطقة كبيرة، ثم، تناول طوبون آخر، معالجت مكان الإدارة مباشرة. يمكن نقل Tampon إما من أعلى إلى أسفل أو الطرد المركزي. بعد ذلك، من الضروري الانتظار حتى لا يجف السطح المعالج.

تتكون خوارزمية الحقن تحت الجلد من الإجراءات التالية:

1. اليد اليسرى لأخذ البشرة في موقع الحقن، وجمعها في أضعاف؛
2. يتم حقن الإبرة تحت الجلد بزاوية 45 درجة؛
3. يجب أن تدخل الإبرة الجلد بنسبة 1.5 سم؛
4. بعد ذلك، يتم نقل اليد اليسرى التي تحمل أضعاف إلى مكبس المحقنة؛
5. الضغط على مكبس، يجب عليك إدخال الدواء ببطء؛
6. يتم استخراج الإبرة بدعم من مكان ثقب مسحة القطن انخفض في الكحول؛
7. يتم تطبيق Swab القطن الجاف على موقع الحقن:
8. يتم وضع حقنة وإبرة وتثبيت القطن في صينية لمواد النفايات.

يجب أن نتذكر أنه لأغراض أمنية، في وقت إدخال الإبرة والأدوية وإزالة الإبرة، امسك قنية لها بإصبع مؤشر. بعد كل التلاعب، تحتاج إلى إزالة القفازات إذا وضعت، وغسل يديك مرة أخرى بصابون.

إذا كان الحقن مصنوعا لشخص غير مصرح به، فيجب أن يتم وضعه مسبقا، أو تمنحه موقعا مريحا آخر.

ميزات حلول النفط

تحظر الاستعدادات التي تم إجراؤها على أساس تركيبات النفط من الدخول إلى الوريد. إنهم قادرون على انسداد الأوعية، مما سيؤدي إلى تطوير نخر. عند دخول دماء هذا التركيبة، يمكن تشكيل الشموع، والتي، مع تيار الدم، اختراق الشريان الرئوي. في انسداد الشريان الرئوي، يحدث الاختناق، والذي غالبا ما ينتهي.

نظرا لأن تراكيبات النفط يتم استيعابها بشكل سيء تحت الجلد، بعد إدارتها، يتم تشكيل الأختام تحت الجلد. لتجنب ذلك، من الضروري تسخين الأمبويل إلى 38 درجة، وبعد إدارة الحقن إلى مكان ثقب، يتم تطبيق ضغط الاحترار.

بشكل عام، لا تختلف قواعد إجراء الحقن عن تلك المذكورة أعلاه. ومع ذلك، لاستبعاد تكوين شبكات الكهرباء داخل السفن، بعد إدارة الإبرة، يجب أن يتم سحب الجلد قليلا وتأكد من أن الدم لا يأتي في الحقنة. إذا ظهر الدم في الحقنة، فهذا يعني أن الإبرة سقطت في السفينة. وبالتالي، بالنسبة للتلاعب، تحتاج إلى اختيار مكان آخر. في الوقت نفسه، الإبرة، وفقا لوائح السلامة، يوصى بالتغيير إلى المعقمة.

للقضاء على حدوث عواقب غير سارة، يكون إدخال حلول النفط مرغوبة في تكليف المهنيين. من خلال الاتصال بالمؤسسة الطبية، قد يكون ذلك واثقا من أنه في حالة تطور المضاعفات، سيقدم المريض مساعدة مؤهلة.

كيفية وخز الأنسولين

غالبا ما يتم حقنها في الجدار الأمامي للبريتونوم. ومع ذلك، إذا لم يكن لدى الشخص الفرصة للتقاعد، فيمكنك وخز في الكتف أو الفخذ. جرعة الدواء يجب تثبيت الطبيب. لا ينصح بإدخال أكثر من 2 مل من الأنسولين. إذا تجاوز الجرعة هذا المؤشر، فهي مقسمة إلى عدة أجزاء، تدخلها بالتناوب. علاوة على ذلك، يوصى بإدخال كل حقنة لاحقة في مكان آخر.

بالنظر إلى أن محاقن الأنسولين يتم توفير إبرة قصيرة، يجب إدخالها حتى تتوقف، وعقد باستمرار إصبع القنية باستمرار.

استنتاج

من أجل تجنب إمكانية الإصابة، يجب إلقاء جميع المواد المستخدمة، بما في ذلك القفازات المطاطية. من المستحيل الضغط على موقع الحقن، ويمكن أيضا أن يفرك. من المهم أيضا أن نتذكر أن مسحة القطن الجاف يجب تطبيقها على موقع الحقن. هذا الاحتياط سوف يساعد في تجنب الحروق.

إدخال الحقن تحت الجلد لا يمثل صعوبات خاصة. ولكن لتحقيق تأثير إيجابي في العلاج والقضاء على المضاعفات المحتملة، من الضروري اتباع الخوارزمية المقترحة المقترحة. يجب أن نتذكر أن أي عمليات تلبية مرتبطة بالأضرار التي لحقت الجلد تتطلب معالجة دقيقة وتعقيم. إذا كان لا يزال هناك ختم عند نقطة الثقب، فسيساعد ذلك في القضاء على شبكة اليود أو ضغط مع المغنيسيا.

الغرض: علاجي، وقائي
المؤشرات: يحدد الطبيب
الحقن تحت الجلد أعمق من الداخل، ويصنع إلى عمق 15 ملم.

الألياف تحت الجلد لديها إمدادات دم جيدة، لذلك يتم امتصاص الأدوية وتتصرف بشكل أسرع. الحد الأقصى لتأثير الدواء الذي تم إدخاله تحت الجلد هو عادة بعد 30 دقيقة.
عن طريق الحقن في حقن تحت الجلد: أعلى ثلث السطح الخارجي للكتف، الظهر (منطقة التسويع)، السطح الأمامي السفلي للورك، السطح الجانبي لجدار البطن.
تحضير المعدات:
- صابون، منشفة فردية، قفازات، قناع، مطهر بشري (على سبيل المثال: ليزانين، AHD-200 خاص)
- أمبلي مع إعداد طبي، فتحة الأمبولة الخشب
- صينية معقمة، صينية للمادة المستهلكة
- حجم حقنة لمرة واحدة 2 - 5 مل، (إبرة الموصى بها قطرها 0.5 ملم و 16 مم)
- كرات القطن في 70٪ الكحول
- مجموعة الإسعافات الأولية "مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية"، وكذلك الدبابات مع DES. الحلول (الكلور 3٪ من الكلور، 5٪ R-Rum الكلور)، خرقة

التحضير للتلاعب:
1. اشرح المريض هدفا، ودورة التلاعب القادمة، والحصول على موافقة المريض على تنفيذ التلاعب.
2. علاج الأيدي على المستوى الصحي.
3. امسك المريض أن يأخذ الموقف الصحيح.

خوارزمية حقن تحت الجلد:
1. تحقق من حياة الرف وضيق التعبئة والتغليف المحقنة. افتح العبوة، وجمع حقنة ووضعها في مخارط معقمة.
2. تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية، الاسم والخصائص الفيزيائية والجرعة من الدواء. تحقق مع ورقة الوجهة.
3. خذ ملاقط معقمة 2 كرات قطنية مع الكحول وعملية وفتح أمبولة.
4. اكتب الكمية المطلوبة من الدواء في الحقنة، حرر الهواء ووضع المحقن في مخارط معقمة.
5. عرض 3 كرات قطنية مع ملاقط معقمة.
6. ضع القفازات ومعالجة الكرة في كحول 70٪، إعادة تعيين الكرات إلى صينية للمادة المستهلكة.
7. علاج الطرد المركزي (أو من أسفل أعلى) الكرة الأولى في الكحول مع مساحة كبيرة من الجلد، والكرة الثانية عولج مباشرة موقع ثقب، انتظر حتى يجف الجلد من الكحول وبعد
8. قم بإزالة الكرات في صينية لمواد العادم.
9. اليد اليسرى تأخذ الجلد في موقع الحقن في المستودع.
10. حرك الإبرة تحت الجلد في قاعدة الجلد أضعاف بزاوية 45 درجة إلى سطح الجلد مع شريحة بعمق 15 مم أو ثنائي 2/3 من طول الإبرة (حسب طول الإبرة، قد يكون المؤشر مختلفا)؛ السبابة؛ مؤشر إصبع يحمل إبرة قنية.
11. لنقل اليد، وقم بإغلاق الطي، إلى المكبس وأدخل دواء ببطء، حاول عدم تحويل الحقنة من اليد في يدك.
12. قم بإزالة الإبرة من خلال الاستمرار في حملها على القنية، ومكان ثقب عقد معقم بالكحول مع معقم. ضع الإبرة في حاوية خاصة؛ إذا تم استخدام حقنة يمكن التخلص منها وكسر الإبرة والقنية للحقن؛ إزالة القفازات.
13. تأكد من أن المريض يشعر بالراحة، واتخاذ 3 كرات منه وقضاء المريض.

يتم تجهيز طبقة الدهون تحت الجلد جيدا بأوعية دموية، وبالتالي، يتم استخدام الحقن تحت الجلد لعمل أسرع من المادة الطبية (P / C). يتم إدخال المواد الطبية التي تم إدخالها تحت الجلد أسرع من عند إدارتها عبر الفم. تنتج حقن P / K إبرة بعمق 15 ملم وتقديم ما يصل إلى 2 مل من الأدوية، والتي يتم امتصاصها بسرعة في الأنسجة تحت الجلد فضفاضة ولا تؤثر بشكل ضار.

خصائص الإبر والحقن لحقن P / K :

طول إبرة -20. مم.

القسم -0.4. مم.

حجم الحقنة - 1؛ 2. مل أماكن للإدارة تحت الجلد:

متوسط \u200b\u200bثالث من السطح البارز للكتف؛

متوسط \u200b\u200bثالث السطح العام للورك؛

منطقة توبكوك

جدار البطن الأمامي.

في هذه الأماكن، يتم التقاط الجلد بسهولة في أضعاف وليس هناك خطر من تلف الأوعية الدموية والأعصاب والجماثم. لا ينصح بإنتاج الحقن: في الأماكن مع الأنسجة الدهنية تحت الجلد الوذمة؛ في الختم من سوء تعطيل الحقن السابقة.

ادوات:

خوارزمية الأداء:

وضعت على حمام نظيف، وقناع التعامل مع اليدين على مستوى صحي، وضعت على القفازات.

اكتب الدواء، حرر الهواء من المحقنة، وضعت في الدرج.

وضع أو وضع مريض، اعتمادا على اختيار الحقن و LS.

فحص وتغرق منطقة الحقن.

علاج موقع الحقن في اتجاه واحد 2 مع كرات القطن، مبلل مع حل الكحول 70٪: أولا منطقة كبيرة، ثم الكرة الثانية مباشرة لمكان الحقن، ووضعها تحت إصبع اليد الصغيرة.

خذ في اليد اليمنى للحقنة (في مؤشر إصبع اليد اليمنى، امسك إبر القنية، والإصبع الصغير - مكبس الحقنة، و 1،3،4 الأصابع عقد الاسطوانة).

جمع اليد اليسرى من الجلد في أضعاف الشكل الثلاثي، أسفل القاعدة.

أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة مغطاة إلى قاعدة الجلد للطي إلى عمق 1-2 سم (2/3 من طول الإبرة)، امسك بإصبع فهرس القنية الإبرة.

نقل اليد اليسرى إلى المكبس وأدخل الدواء (لا تحول المحقنة من يد واحدة إلى أخرى).

إزالة القفازات، وضعت في

اغسل يديك، جافة.

ملحوظة. خلال الحقن وبعد ذلك في 15-30 دقيقة، تعلم من مريض عن رفاهه ورد الفعل على شبكة LAN المقدمة (تحديد المضاعفات وردود الفعل).

رسم بياني 1.مقاعد لحقن P / K

الصورة 2. تقنية الحقن.

مقدمة حلول النفط هي تحت الجلد.

غرض: طبي.

دواعي الإستعمال: إدخال الأدوية الهرمونية، حلول من مستحضرات الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون.

ادوات:

معقمة: صينية مع الشاش الزجاجة أو كرات القطن، وحقنة مع حجم 1.0 أو 2.0 مل، 2 الإبر، الكحول 70٪، LS، قفازات.

Snebsomethel: مقص، الأريكة أو كرسي، دبابات لإبر التطهير، المحاقن، مواد خلع الملابس.

خوارزمية الأداء:

اشرح للمريض التقدم المحرز في التلاعب، والحصول على موافقة منه.

تنقية رداء حمام نظيف، قناع، التعامل مع اليدين على مستوى النظافة، وضعت على القفازات.

يتم ترك الأمبول قبل الاستخدام إلى الحاوية بالماء الدافئ، والدفء يصل إلى 38 درجة مئوية.

اكتب الدواء في الحقنة، والافراج عن الهواء من المحقنة.

معالجة موقع الحقن بشكل خطي مع كحول 70٪.

اصنع إبرة اللعنة، اسحب المكبس على نفسك - تأكد من أن الدم لا يأتي في المحاقن - منع انسداد المخدرات (النفط).

أدخل ببطء الحل (t ° من محلول النفط 38 درجة مئوية).

اضغط على الغرفة مع كرة قطنية مع كحول 70٪.

إزالة الإبرة تحملها للقنية.

إعادة ضبط حقنة يمكن التخلص منها وإبرة في حاوية الكلور C 3٪ لمدة 60 دقيقة.

إزالة القفازات، ضع خلاط مع حل تطهير.

اغسل يديك، جافة.