وذمة كوينك: الأعراض والعلاج. وذمة Quincke هي مرض خبيث وسريع قاتل يمكن أن يخنق ، ويتلف الدماغ ويدمر هل الوذمة الوعائية خطيرة؟

وفقًا للبيانات التاريخية ، تم وصف وذمة كوينك لأول مرة في عام 1576 من قبل مارسيلو دوناتي. ومع ذلك ، تم تقديم مصطلح الوذمة الوعائية في عام 1882 بواسطة Henryk Quincke ، والذي لا يزال اسمه يحمل اسم هذه الحالة.

ومع ذلك ، لم يتم تحديد المواد الكيميائية التي تثير تطور تفاعل مرضي إلا في عام 1964. منذ ذلك الحين ، ظهرت إمكانية العلاج الممرض المستهدف.

وذمة كوينك - ما هذا؟

تعد وذمة Quincke واحدة من أصعب المشاكل في علم الحساسية - ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدل انتشار هذه الحالة المرضية. لذلك ، فإن تواتره في تركيبة مع هو 49 ٪ بين جميع ردود الفعل التحسسية ، وقد لوحظت وذمة Quincke المنعزلة في 11 ٪ من الحالات.

صورة وذمة Quincke 1

علاوة على ذلك ، لوحظ أكبر انتشار في الأشخاص في سن العمل. تجدر الإشارة إلى أنه في 2 ٪ من الحالات ، يمكن أن تكون الوذمة الوعائية وراثية ، مرتبطة بتفاعل مرضي تكميلي معين (رابط معين من الجهاز المناعي يحمي الشخص عادة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض).

وذمة Quincke هي حالة يكون فيها تورم في الجلد والدهون تحت الجلد. في الوقت نفسه ، يمكن دمجه مع وذمة الأغشية المخاطية. لذلك يمكن أن يتأثر الجهاز التنفسي والبولي والجهاز الهضمي والعصبي ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض المقابلة (انظر الصورة).

تتميز وذمة Quincke ببعض سمات الأعراض:

• ظهور مفاجئ (في بعض الأحيان ليس من السهل تحديد العامل المسبب) ؛
• تطور الانتفاخ في الطبقات السفلية من طبقة الجلد نفسها والأنسجة الدهنية ؛
• غلبة الألم مع الحد الأدنى من الحكة ؛
• كثرة المشاركة في العملية المرضية للأغشية المخاطية.
• حل بطيء للانتفاخ - في غضون 72 ساعة ، مقارنة ببثور الشرى ، والتي يتم حلها بسرعة.

تظهر العلامات السريرية لوذمة Quincke بعد ملامسة المواد المسببة للحساسية ، ويمكن أن تعمل المواد المختلفة في دورها ( انظر القائمة في الجزء السفلي من المقال ).

ومع ذلك ، وبغض النظر عن العامل المسبب ، فإن الوذمة الأرجية والشرى تتطور بسبب زيادة إنتاج الهيستامين في الجسم. وهذا ما تؤكده الحقائق التالية:

• ظهور تفاعلات جلدية مميزة مع إدخال الهيستامين ؛
• إطلاق مثبت للحبيبات من الخلايا البدينة (الضامة) ؛
• زيادة إفراز الهيستامين في بعض أشكال الشرى.
• فعالية مثبتة سريريًا لمضادات الهيستامين.

أعراض وذمة كوينك ، الصورة

انتفاخ ومظاهر جلدية

يمكن أن تكون وذمة حساسية Quincke من نوعين رئيسيين:

1. حاد - يظهر فجأة عندما تدخل العوامل السببية إلى الجسم ؛
2. الانتكاس الحاد ، عند ملاحظة 3 انتكاسات سريرية على الأقل في غضون 3 إلى 6 أشهر.

تتميز أعراض وذمة Quinet بالسمات التالية:

• في أغلب الأحيان ، لوحظ عدم تناسق الآفة.
• اللون وردي باهت أو لا يختلف عن لون البشرة ؛
• الحكة نادرة ، الألم والحرقان موجودان في كثير من الأحيان ؛
• يستغرق الأمر أكثر من 24 ساعة حتى تهدأ المظاهر السريرية ؛
• المكان المفضل هو الأنسجة الغنية بالمياه - المنطقة المحيطة بالحجاج ، فروة الرأس ، اللسان ، البلعوم ، اليدين ، الأعضاء التناسلية ، القدمين (الظهر). ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التورم في أي مكان ؛
• يمكن أن تتحد المظاهر الجلدية مع انتفاخ الأغشية المخاطية لأي عضو أو مفاصل.

وذمة Quincke ، الصورة ، اللسان هي حالة خطيرة للغاية

تُعد الأعراض عند البالغين ، مع الوذمة الوعائية في الحنجرة ، باعتبارها أحد أشكال الوذمة الوعائية ، مهددة للحياة. الموت يحدث بسبب الاختناق.

مع الوذمة الحنجرية ، فإن العلامات الأولى المميزة هي السعال وصوت أجش ، مع تطوره ، يظهر التنفس الصاخب وأعراض الاختناق.

مع وذمة الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء تظهر أعراض مميزة - الغثيان والقيء وآلام في البطن ذات طبيعة تشنجية.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك أشكال نادرة من وذمة Quincke ، وأعراضها:

1) متكرر مع فرط اليوزينيات. في هذه الحالة ، يكون عدد الحمضات أعلى بعدة مرات من المعتاد لفترة عمرية معينة ، كما تزداد الكريات البيض ومستوى الأجسام المضادة الموجهة ضد البطانة (البطانة الداخلية للأوعية الدموية).

يتم تحديد درجة حرارة مرتفعة تصل إلى 40 درجة مئوية والطفح الجلدي التحسسي سريريًا.

2) شكل وراثي من وذمة كوينك ، والتي تنتقل بطريقة جسمية سائدة. تظهر وذمة من توطين مختلف في بعض الأحيان. يتميز هذا المرض بنقص وراثي للبروتين الذي يثبط تنشيط المكمل.

لأول مرة يظهر المرض قبل سن العشرين. قبل هذه الفترة ، لا توجد أعراض سريرية. الخطر الرئيسي للشكل الوراثي هو زيادة خطر الوفاة ، والذي لوحظ في 35 ٪ من المرضى. لذلك ، يخضع جميع الأقارب للفحص.

3) الشكل المكتسب من الوذمة الوعائية أكثر شيوعًا عند المرضى المسنين ويرتبط بأمراض التكاثر اللمفاوي والذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الكبد الفيروسي.

أشكال وراثيةيمكن أن تكون الحساسية من ثلاثة أنواع رئيسية:

1. النوع الأول لوحظ في 85٪ من الحالات. تحدث الطفرة السببية تلقائيًا ، لذلك ، في الأقارب ، يظل النمط الجيني طبيعيًا ؛
2. النوع الثاني أقل شيوعًا - في 15٪ من الحالات. يرتبط بتركيز عالٍ من المنشطات التكميلية نظرًا لحقيقة أنه لا يتم استهلاكه ؛
3. النوع الثالث لوحظ فقط عند النساء ، لأن المرض مرتبط بالكروموسوم X. تم وصف هذا النموذج مؤخرًا.

يتميز الشكل الوراثي للوذمة الوعائية بالسمات التالية:

• كثرة الارتباط بالعدوى المزمنة.
• ظهور متكرر للوذمة.
• آلام متكررة في البطن مصحوبة بالغثيان والقيء (يمكن أن تكون سببًا لتدخلات جراحية غير معقولة) ؛
• انخفاض محتوى جزء C4 من المكمل (علامة تشخيصية مهمة ، حيث يكون احتمال الشكل الوراثي عند قيمه الطبيعية ضئيلاً) ؛
• قلة الحكة
• التطور المتكرر لوذمة الحنجرة مع تورط في متلازمة الوذمة واللسان.
• الشرى نادر.
• تتكرر التفاقم على فترات مختلفة. في بعض المرضى - مرة في الأسبوع ، في البعض الآخر - مرة في السنة.

وذمة Quincke عند الأطفال - الميزات

علامات الوذمة الوعائية عند الأطفال ، الصورة

تختلف أعراض وذمة Quincke عند الأطفال إلى حد ما عن البالغين - وهذا يتطلب اهتمامًا شديدًا من الوالدين. يجب أن يكون ظهور أي أعراض مشبوهة سببًا لاستشارة الطبيب.

ملامح الوذمة في الطفولة هي:

• إمكانية الظهور على أي جزء من الجسم ، ليس فقط ماء (يحتوي على كمية كبيرة من الماء) ؛
• كثرة ظهور الطفح الجلدي حسب النوع.
• حالة حماس؛
• الحمى وفقدان الوعي.
• آلام في البطن وغثيان وقيء.

غالبًا ما تكون وذمة كوينك عند الطفل مصحوبة بتلف في الحنجرة. هذا محفوف بالاختناق المميت إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

تشمل الإسعافات الأولية للوذمة الوعائية التدابير التالية:

1. استدعاء إلزامي لسيارة إسعاف مع وصف للوضع ؛
2. أوقف دخول مسببات الحساسية إلى الجسم.
3. عندما تلدغ حشرة ، يتم وضع فقاعة جليدية في هذا المكان ، ويتم وضع ضمادة ضغط فوق موقع اللدغة ، مما يمنع دخول المواد المسببة للحساسية إلى مجرى الدم ؛
4. غسل المعدة وتناول الفحم المنشط إذا كانت الوذمة مرتبطة بالغذاء ؛
5. توفير إمدادات الأكسجين للغرفة (افتح الفتحات) ؛
6. أعط أي مضادات هيستامين لتتناولها. ومع ذلك ، في حالة وجود وذمة في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، يكون امتصاصه ضعيفًا ، وبالتالي ، يلزم إعطاء الحقن في الوريد أو العضل (يتم ذلك من قبل أطباء الطوارئ).

إذا تكررت وذمة كوينك في شخص ما ، فهذا يعني أنه قد أعد بالفعل محاقن خاصة بالأدرينالين وعقار هرموني. يتم إنتاجها من قبل صناعة الأدوية.

علاج الوذمة الوعائية والأدوية

الاتجاه الأساسي في علاج وذمة Quincke وصدمة الحساسية تحتلها مضادات الهيستامين من الجيل الثاني. فعاليتها ترجع إلى قمع تخليق الهيستامين وعمله مع المستقبلات. تأثير إضافي مضاد للالتهابات.

ممثلو الجيل الأول من مضادات الهيستامين هم:

1. ديفينهيدرامين.
2. تافيجيل.
3. بيبولفين.
4. سوبراستين.
5. فينيستيل.
6. الديازولين.
7. فينكارول.

لكن، الجيل الثانييفضل استخدام الأدوية لعلاج وذمة Quincke ، وتشمل هذه:

1. كلاريتين.
2. زيرتيك.
3. تيلفاست.
4. اريوس.

أعراض وعلاج الوذمة الوعائيةتعتمد بشكل مباشر على التغذية - لذلك يوصى باتباع نظام غذائي مضاد للحساسية. مبادئها الرئيسية هي:

• القضاء التام على الأطعمة شديدة الحساسية (القهوة والشوكولاتة والبيض والكاكاو والفواكه والخضروات والتوت البرتقالي والأحمر) ؛
• القضاء التام على مسببات الحساسية التي تسبب وذمة Quincke ؛
• الاستبدال الملائم للمنتجات المستبعدة لتلبية احتياجات الإنسان من الطاقة والمغذيات ؛
• التوسع التدريجي في النظام الغذائي مع إدخال المنتجات المحظورة بجرعات صغيرة وتقييم التحمل الفردي ؛
• يحظر استخدام المواد الحادة أو الاستخراجية - المرق والأغذية المعلبة والمنتجات المدخنة والمخللات وما إلى ذلك ؛
• المنتجات المحظورة التي تحتوي على إضافات غذائية (مربى البرتقال ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، كعك ، إلخ) ؛
• الملح ومنتجات الدقيق والزبدة محدودة ؛
• يُسمح بالفواكه والتوت ذات الألوان الفاتحة ؛
• يسمح باستخدام الأرز والحنطة السوداء والشعير اللؤلؤي ؛
• تستخدم منتجات الألبان المخمرة.
• يمكنك أن تأكل الديك الرومي والأرانب.
• الزيوت النباتية مسموح بها ؛
• يجب أن يكون الطعام مطهوًا على البخار أو مسلوقًا ؛
• يجب نقع الحبوب والبطاطس مسبقًا لمدة 18 ساعة قبل الطهي ؛
• يجب تجفيف الماء الأول عند طهي اللحوم.

المضاعفات

أخطر مضاعفات وذمة كوينك هو وذمة الحنجرة ، مما يؤدي إلى الاختناق. نتيجة لذلك ، يمكن أن يكون الفشل التنفسي الحاد قاتلاً إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب. تشمل المضاعفات الأخرى للوذمة الوعائية ما يلي:

1. متلازمة البطن الحادة التي تحاكي علم الأمراض الجراحي لأعضاء البطن.
2. التهاب المثانة التحسسي الحاد الذي يؤدي إلى احتباس البول الحاد.
3. متلازمة مينيير مع وذمة الغشاء المخاطي للأذن الداخلية (هذه حالة من مظاهر الدوخة وطنين الأذن) ؛
4. مزيج من الوذمة مع الشرى.

أسباب وذمة كوينك - مسببات الحساسية المتكررة

من بين المواد الغذائية ، أخطرها: الأسماك ، والبيض ، والحليب ، والدجاج ، ولحم البقر ، والتفاح ، والمكسرات ، ولحم الخنزير ، والعسل ، والجزر ، والفاكهة ذات النواة.
الفواكه الحمضية والبطيخ واللحوم المدخنة والمضافات الغذائية المختلفة ومنتجات الصويا.

يمكن أن تكون الأدوية أيضًا من مسببات الحساسية الشديدة. في هذا الصدد ، فإن الخطر الأكبر يتمثل في:

• البنسلين من مجموعة بيتا لاكتام.
• السيفالوسبورينات.
• غير المنشطات ، وخاصة الأسبرين ؛
• فيتامينات ب
• حاصرات إنزيم الأنجيوتنسين.
• الأدوية المتناقضة
• الأنسولين.

يحتوي سم النحل والدبابير والدبابير أيضًا على خصائص مسببة للحساسية قوية. بعض الالتهابات يمكن مقارنتها بقوة:

• التهاب الكبد C و B ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الأمراض المرتبطة بفيروس إبشتاين بار وكوكساكي ؛
• عدوى الهربس
• أمراض هيليكوباكتر بيلوري.
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• دسباقتريوز الأمعاء.
• الأمراض البكتيرية والفطرية المزمنة.

• متلازمة سجوجرن ، الذئبة الحمامية ، التهاب الغدة الدرقية.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• داء الجيارديات.
• داء المشعرات ، داء الزخار.
• الملاريا وغيرها.

من بين العوامل الفيزيائية ، هناك أيضًا محرضون لردود الفعل التحسسية:

• زيادة التعرض لأشعة الشمس
• الحرارة أو البرودة
• التأثيرات الاهتزازية.

الوقاية

التدبير الوقائي الوحيد هو استبعاد الاتصال بمسببات الحساسية المحتملة. لذلك ، يلزم إجراء فحص شامل من قبل أخصائي الحساسية لتحديد العامل المسبب.

يجب أن يكون هؤلاء المرضى حذرين بشأن النظام الغذائي ونمط الحياة بشكل عام.

وذمة Quincke هي حالة مرضية حادة تحدث على خلفية رد فعل تحسسي كاذب أو حقيقي. أكثر شيوعًا عند الأشخاص المعرضين للحساسية. في الوقت نفسه ، لا يتم استبعاد احتمال ظهور مثل هذا المرض لدى أولئك الذين واجهوا هذا أو ذاك مسببات الحساسية لأول مرة ، مما تسبب في رد فعل غير عادي للجسم. يمكن أن يشكل تطور هذا المرض تهديدًا لحياة الإنسان.

ما هي وذمة كوينك

في معظم الحالات ، تسبب الوذمة التحسسية تراكم السوائل في الجلد والأنسجة الدهنية والأغشية المخاطية. الأنسجة الرخوة الأكثر تضررا في الوجه. يظهر الانتفاخ بشكل خاص في الشفاه والخدود واللسان والجفون. في حالات نادرة ، لوحظ تورم سريع في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. في هذه الحالة ، تكون متلازمة كوينك خطيرة للغاية ، حيث يمكن أن تسبب الاختناق في أقصر وقت ممكن.

لم يتم بعد فهم آلية تطوير مثل هذا المرض مثل وذمة Quincke الأرجية بشكل كامل. يُعتقد أن المشكلة تكمن في تغلغل مسببات الحساسية في جسم الإنسان. يؤدي هذا إلى إطلاق الهيستامين. توجد هذه المادة دائمًا بكميات كبيرة في أنسجة الجسم ، ولكن يتم ملاحظة إطلاقها فقط في ظل ظروف مرضية معينة.

عندما يدخل أحد مسببات الحساسية إلى الجسم ، يحدث خلل في الجهاز المناعي. يصبح هذا هو سبب إطلاق هذه المادة. يؤدي الهيستامين إلى التطور السريع لوذمة الأنسجة الرخوة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذه المادة أن تثخن الدم بشكل كبير.

الأسباب

يكمن السبب الرئيسي لظهور الوذمة الوعائية في تغلغل مسببات الحساسية في جسم الإنسان ، والتي يمكن أن تكون:

• منتج غذائي؛
• تراب؛
• لقاح النباتات
• أدوية؛
• سم الحشرات ، إلخ.

العوامل المساهمة في ظهور مثل هذه الحالة المرضية مثل متلازمة كوينك تشمل استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوذمة المحددة وراثيا شائعة. في هذه الحالة ، لوحظ تطور الوذمة الوعائية الوراثية في العديد من ممثلي نفس العائلة. يحدث هذا الاضطراب بسبب طفرة في جين عامل هاجمان. هناك احتمالية كبيرة لحدوث مشكلة مماثلة لدى النساء اللائي زادن من إنتاج البراديكينين وتأخر تدميره بسبب النشاط المنخفض لهرمون الاستروجين.

غالبًا ما يتم الجمع بين العوامل المساهمة في ظهور هذا المرض ، وبالتالي ، غالبًا ما لا يكون من الممكن تحديد سبب تطور المشكلة بدقة.

أعراض

يمكن أن تستمر علامات وذمة Quincke لعدة دقائق أو ساعات ، ثم تنخفض تدريجياً. هناك عدد من المظاهر التي تشير إلى تطور هذا الاضطراب. تظهر الأعراض الأولى للمرض فجأة وتنمو بسرعة. تنتفخ الأنسجة الرخوة في غضون 5-15 دقيقة فقط. يمكن الإشارة إلى وجود هذا النوع من الوذمة من خلال:

• تضخم الجفون والشفتين والخدين واللسان والقدمين واليدين.
• ألم ملامسة المناطق المصابة.
• احمرار؛
• حكة في الجلد؛
• احتراق؛
• اضطرابات التنفس
• إفرازات الأنف المخاطية.

الطفح الجلدي الصغير ممكن. في بعض المرضى ، تكون هذه الحالة المرضية مصحوبة بظهور علامات تسمم عام. يعاني المرضى من شكاوى من الضعف العام والصداع والغثيان. يمكن زيادة درجة حرارة الجسم.

تعتمد درجة خطورة هذه الحالة على شدة رد الفعل التحسسي. إذا كان من الممكن حدوث الاختناق. في كثير من الأحيان ، يكون ظهور الوذمة مصحوبًا بصدمة الحساسية.

كيف تبدو وذمة كوينك؟

غالبًا ما تخيف التغيرات المتنامية في الجلد وشكل وجه المريض. الجفون منتفخة لدرجة أن المريض لا يستطيع الرؤية أو النظر من خلال الشقوق الصغيرة المتبقية. هذه سمة مهمة للغاية لتطور الوذمة.

غالبًا ما يلاحظ تورم في الشفاه. يزداد حجمها بشكل كبير وتصبح غير متناسبة فيما يتعلق بالوجه. قد يزداد الخدين والذقن عدة مرات. بسبب التغيرات المتزايدة ، يكتسب الجلد صبغة حمراء. تطور متلازمة كوينك في غضون دقائق يشوه الشخص بشكل لا يمكن التعرف عليه.

التشخيص

عندما تظهر علامات تطور هذه الحالة المرضية ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. غالبًا ما يتم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب خطر الإصابة بفشل في الجهاز التنفسي وتطور صدمة الحساسية. يتم إجراء الفحص الأولي من قبل أطباء الإسعاف.

قبل وصول الأطباء من الضروري طمأنة المريض إن أمكن. غالبًا ما يسبب التورم الناجم عن ردود الفعل التحسسية صدمة لدى المرضى. إذا أمكن ، قم بإزالة مسببات الحساسية. يجب أن يجلس المريض ويوضع وسادة تحت ظهره.

لتقليل معدل زيادة الوذمة ، ضع كمادة باردة على الوجه أو امسحها بالماء البارد. إذا كان ذلك ممكنا ، فمن الضروري إعطاء حقنة بريدنيزولون. في الحالات الشديدة ، مع وذمة الحنجرة ، يلزم إعطاء الأدرينالين.

كيفية علاج الوذمة الوعائية

غالبًا ما يقوم أطباء الطوارئ الذين يأتون إلى المكالمة بإعطاء المريض على الفور مواد ماصة لتثبيت الحالة وإزالة مسببات الحساسية من الجسم بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، في إطار رعاية الطوارئ ، يشار إلى استخدام الأدوية المضادة للحساسية وحقن بريدنيزولون. تهدف التأثيرات الرئيسية للدواء إلى تقليل الوذمة الناتجة عن تفاعل الحساسية ومنع تطور الحساسية المفرطة والصدمة. إنه دواء هرموني ، لذلك يتم استخدامه بحذر شديد.

بعد وقف متلازمة الوذمة ، يتم توجيه جهود الأطباء لتثبيت الحالة ومنع تكرار المشكلة.

العلاج من الإدمان

كجزء من العلاج الإضافي ، يتم اختيار الأدوية بشكل فردي للمرضى للوذمة الوعائية. بادئ ذي بدء ، يحتاج المريض إلى مضادات الهيستامين القوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية التي تنتمي إلى المجموعات التالية:

• الستيرويدات القشرية.
• مثبطات إيس؛
• مواد ماصة.
• الهرمونية.

للتخلص السريع من السوائل ، غالبًا ما يتم وصف مدرات البول. في عدد من الحالات ، يكون استخدام العوامل التي تقلل من نفاذية الأوعية الدموية أمرًا مبررًا. في وجود الشرى ، توصف المراهم والمواد الهلامية ، والتي تختلف في خصائص مضادات الهيستامين. في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء المريض إدخال الإيفيدرين والأدرينالين والإنعاش. في كثير من الأحيان ، إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس ، يتم إجراء عملية شق القصبة الهوائية.

العلاج المنزلي

بالنظر إلى أن هذه الحالة المرضية تشكل خطرًا على حياة المريض ، فمن المستحيل رفض مساعدة الأطباء وإجراء الأدوية في المنزل. يجب القضاء على الفترة الحادة لرد الفعل التحسسي تحت إشراف الطبيب. بعد الخروج من المنزل ، يجب على الشخص تجنب مواجهة مسببات الحساسية. يُنصح باستخدام مفروشات هيبوالرجينيك وارتداء ملابس مصنوعة من ألياف طبيعية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد جميع الأطعمة التي تحتوي على مسببات الحساسية الغذائية من النظام الغذائي. يجب أن ترفض المشي إذا حانت فترة ازدهار النباتات التي لديك حساسية منها. من الضروري أن تتناول الدواء الذي وصفه لك الطبيب. هذه الاحتياطات ضرورية ، لأنه بعد رد الفعل التحسسي الحاد ، يظل جسم الإنسان حساسًا لفترة طويلة ، مما يزيد من خطر عودة ظهور هذه الحالة المرضية.

تأثيرات

إن أخطر عواقب تطور متلازمة كوينك هو الموت الناجم عن صدمة الحساسية أو الاختناق. غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذه الحالات عند الأطفال. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، تؤثر العمليات الوذمة التي تسببها المتلازمة سلبًا على حالة الجلد ، مما يؤدي إلى شيخوخة أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط رد الفعل التحسسي هذا بارتفاع مخاطر الإصابة باضطرابات الجهاز القلبي الوعائي.

يمكن أن تتطور هذه الحالة في أي عمر. عانى حوالي 10٪ من الأشخاص من حالة مماثلة مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

أسباب الوذمة

تستند وذمة Quincke إلى نوع فوري من رد الفعل التحسسي. ترتبط وذمة الأنسجة بزيادة نفاذية الأوعية الدموية الناتجة عن إطلاق الوسطاء (الهيستامين ، البروستاجلاندين ، الليكوترينات ، السيتوكينات ، إلخ) من الخلايا البدينة الحساسة ، الخلايا القاعدية عند ملامستها لها.

يمكن أن تكون هذه المواد المسببة للحساسية أطعمة (الفول السوداني ، والشوكولاتة ، والحليب ، والفواكه الغريبة ، وما إلى ذلك) ، وحبوب اللقاح المستنشقة أو مسببات الحساسية للغبار ، والأدوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب وذمة Quincke هو تأثير عوامل فيزيائية مختلفة ، مثل أشعة الشمس الباردة والساطعة ، وما إلى ذلك.

أعراض وذمة كوينك

لوحظ وذمة كوينك ، كقاعدة عامة ، في المناطق ذات الألياف الرخوة - الشفاه والجفون والخدين والأغشية المخاطية في تجويف الفم وكيس الصفن. لها طابع كثيف (لا يتم الضغط على سطح الجلد عند الضغط عليه) بسبب نسبة البروتين العالية في السائل المتورم.

بعد الصمود من عدة ساعات إلى 2-3 أيام ، تختفي الوذمة دون أن يترك أثراً. تعتبر وذمة Quincke في منطقة الحنجرة خطيرة بشكل خاص (تحدث في 30 ٪ من حالات وذمة Quincke). في الوقت نفسه ، في البداية ، هناك بحة في الصوت ، "نباح" ، ثم تزداد صعوبة التنفس مع ضيق في التنفس. يكتسب الجلد لونًا مزرقًا ، ثم يتحول بشكل حاد إلى شاحب. في غياب العلاج العقلاني ، يمكن أن يموت المرضى من الاختناق.

التشخيص

يتم تحديد التشخيص من خلال العرض السريري. تتطلب هذه الحالة دخول المستشفى الإجباري والعلاج المناسب في المستشفى.

ماذا يمكنك أن تفعل (الإسعافات الأولية للوذمة الوعائية)

عند أدنى شك في تطور وذمة Quincke ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور. يمكن أن يتغير الوضع في غضون ثوانٍ ، وأقل تأخير يشكل خطرًا على حياة المريض. بعد ذلك ، من الضروري القضاء على مسببات الحساسية التي تسببت في مثل هذا التفاعل ، ومساعدة الضحية على اتخاذ موقف مريح وإعطاء مضادات الهيستامين.

ما يمكن أن يفعله الطبيب

اعتمادًا على موقع الوذمة ، ستختلف تصرفات الطبيب. في أي حال ، فإن إدخال الأدوية الفعالة مطلوب. يحتاج المريض المصاب بالوذمة الحنجرية إلى دخول المستشفى بشكل عاجل في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة.

الوقاية

تحدث وذمة Quincke ، كقاعدة عامة ، فجأة ، ولا يمكن منع تطورها. إذا كان لديك في أي وقت مضى رد فعل تحسسي مشابه ، يجب أن تتجنب ملامسة مسببات الحساسية التي سببت ذلك.

يجب أن يكون لدى المرضى الذين عانوا سابقًا من وذمة Quincke بطاقة تشير إلى مسببات الحساسية لديهم. إذا كانت المادة المسببة للحساسية دواءً ، فلا تنس الإبلاغ عن ذلك عند زيارتك للطبيب في المرة القادمة.

وذمة كوينك هي انتفاخ منتشر أو محدود فجأة في الأغشية المخاطية واللفافة والأنسجة الدهنية. بخلاف ذلك ، تسمى وذمة كوينك "الوذمة الوعائية الحادة" أو "الشرى العملاق".

يحدث هذا المرض في كل من الأطفال والبالغين ، ولكن الشباب ، وخاصة النساء ، هم الأكثر عرضة للإصابة به. المراهقون وكبار السن هم أقل عرضة للإصابة بهذا المرض. الأخطر في هذا المرض هو ظهور الأعراض المميزة لمرض كوينك بغض النظر عن العمر ، وغالبًا ما تؤدي إلى ظروف تكون فيها النتائج المميتة ممكنة إذا لم يتم توفير مساعدة عاجلة للشخص في الوقت المناسب.

وذمة Quincke هي نتيجة تفاعلات الحساسية التي تساهم في إنتاج كميات كبيرة من ناقل الهيستامين العصبي. هو الذي يساهم في حقيقة أن الدورة الدموية البشرية تبدأ في الاشتعال. يقسم الأطباء وذمة كوينك إلى نوعين:

1. وذمة وراثية ، تشير إلى أمراض وراثية نادرة للغاية ؛

2. المكتسبة ، أسباب تطور هذا النوع من المرض سوف نقدمها أدناه.

تتطور وذمة Quincke في وقت قصير جدًا (من 60 ثانية إلى 60 دقيقة). في كل حالة على حدة ، كل هذا يتوقف على نوع العامل الممرض وخصائص الكائن الحي. في معظم الحالات ، يظهر Quincke بشكل خفيف ، ولكن هناك أيضًا حالات أكثر خطورة. في حال كان المرض شديدًا يظهر انتفاخ في الحلق واللسان وانسداد الشعب الهوائية. أعتقد أنه من الواضح للجميع أن هذه المظاهر يمكن أن تهدد حياة الشخص بشكل خطير.

من الضروري معرفة أعراض Quincke ، لأن المرض خطير جدا. يمنحك الحصول على المعلومات اللازمة الفرصة للإشعار في الوقت المناسب بظهور الوذمة والاتصال بالمساعدة الطارئة. الأعراض التي تظهر ليست هي نفسها دائمًا ، ولكن يمكن ملاحظة الصورة التالية بشكل أساسي:

تورم في الجلد. يتجلى ظهور الوذمة في شكل ظهور مفاجئ على الجلد: انتفاخ خفيف في الوجه والذراعين والساقين ، وعادة ما يكون ورديًا.

وذمة كوينك في الصورة
- الشعور بعدم الراحة في المناطق المصابة ، تلك الأجزاء من الجسم التي يظهر عليها التورم والحكة ، وأحيانًا قد يكون هناك إحساس بالحرقان والإحساس بالألم ؛

يظهر في بعض الأحيان طفح جلدي يشبه حروق نبات القراص. يظهر الطفح الجلدي عادةً على جزء من الجسم حيث ينمو الشعر. لا يمكن أن يكون الرأس فقط ، ولكن أيضًا الذراعين وحتى الساقين.

في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يؤدي إلى بحة في الصوت ، وشعور بضيق في الحلق (تورم في الحلق) ، وصعوبة في التنفس.

المستضدات تؤدي إلى وذمة شديدة ، وإطلاق مكثف للمركبات الحيوية. بعض الأطعمة ، حبوب اللقاح ، الغبار ، الأدوية ، بعض العوامل المزعجة ذات الطبيعة الطبيعية: ضوء الشمس الساطع أو البرودة يمكن أن تكون أيضًا من مسببات الحساسية. كما ترون ، يمكن أن تكون العشرات من المهيجات هي السبب ، ولهذا السبب فإن الوذمة خطيرة للغاية ، ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للبالغين. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هي: المساحيق ومعطرات الجو وما إلى ذلك. وتجدر الإشارة إلى أن ظهور أعراض المرض (ظهور الوذمة) قد لا يبدأ على الفور إلا بعد 72 ساعة.

انتفاخ حاد وغير مؤلم في طبقات الجلد العميقة والأنسجة تحت الجلد أو الأغشية المخاطية بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى إغلاق مجرى الهواء بالكامل والموت.

• تم وصف المرض لأول مرة في عام 1882 من قبل الطبيب والباحث الألماني هاينريش كوينك.
• أكثر من 90 ٪ من جميع حالات وذمة Quincke ودعوات الرعاية الطبية الطارئة مرتبطة باستخدام الأدوية ، وخاصة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل ، إنالابريل).
• يمكن أن تكون وذمة Quincke من عدة أنواع:
  • وذمة Quincke الوراثية
  • اكتسبت وذمة كوينك
  • وذمة Quincke المرتبطة بردود فعل تحسسية (غالبًا مع الشرى)
  • وذمة Quincke المرتبطة بالأدوية (غالبًا عند كبار السن الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
  • وذمة كوينك لسبب غير مفسر (مجهول السبب)

• وذمة كوينك الوراثيةمرض نادر يصيب شخص واحد فقط من بين 150 ألف من السكان. تم وصفه لأول مرة في عام 1888 في خمسة أجيال من أفراد الأسرة الأمريكية. غالبًا ما يتم تسجيل ظهور نوبات المرض في سن 7-15 عامًا. جميع المرضى الذين يعانون من الوذمة الوعائية الوراثية لديهم ميل للإصابة بأمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، إلخ). ينتقل المرض بطريقة وراثية سائدة ، وتبلغ نسبة احتمال إنجاب طفل من الزوجين حيث يكون أحد الوالدين مريضًا 50٪.
• حالات الوذمة الوعائية المكتسبةنادر جدًا في الفترة 1997-2008 ، تم وصف 50 حالة فقط من المرض. يتطور المرض في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
• تبلغ نسبة حدوث الوذمة الوعائية المرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 1-2 حالة لكل 1000 من السكان.

لفهم سبب وآلية حدوث الوذمة الوعائية الوراثية ، من الضروري تفكيك أحد مكونات الجهاز المناعي. إنه يتعلق بنظام الإطراء. يعد النظام التكميلي مكونًا مهمًا لكل من المناعة الفطرية والمكتسبة ، ويتكون من مجموعة معقدة من الهياكل البروتينية.

يشارك النظام التكميلي في تنفيذ الاستجابة المناعية وهو مصمم لحماية الجسم من عمل العوامل الأجنبية. بالإضافة إلى ذلك ، يشارك النظام التكميلي في التفاعلات الالتهابية والحساسية. يؤدي تنشيط النظام التكميلي إلى إطلاق خلايا مناعية معينة (الخلايا القاعدية والخلايا البدينة) من المواد النشطة بيولوجيًا (البراديكينين والهيستامين وما إلى ذلك) ، والتي بدورها تحفز التفاعل الالتهابي والحساسية.

كل هذا مصحوب بتوسع الأوعية ، وزيادة نفاذية مكونات الدم ، وانخفاض ضغط الدم ، وظهور طفح جلدي ووذمة مختلفة. يتم تنظيم النظام التكميلي بواسطة إنزيمات معينة ، أحدها هو مثبط C1. كمية ونوعية التي تحدد تطور وذمة Quincke. لقد ثبت علميًا أن نقص مثبط C1 هو السبب الرئيسي لتطور الوذمة الوعائية الوراثية والمكتسبة. بناءً على وظيفته ، يجب أن يثبط مثبط C1 ويتحكم في تنشيط المكمل. عندما لا يكون ذلك كافيًا ، يحدث تنشيط غير متحكم فيه للمكمل ومن خلايا معينة (الخلايا البدينة ، الخلايا القاعدية) ، وهو إطلاق هائل للمواد النشطة بيولوجيًا التي تؤدي إلى آليات رد الفعل التحسسي (البراديكينين ، السيروتونين ، الهيستامين ، إلخ) هو تم تنفيذها. السبب الرئيسي للوذمة هو البراديكينين والهستامين ، اللذان يوسعان الأوعية الدموية ويزيدان من نفاذية الأوعية الدموية إلى المكون السائل في الدم.

في حالة وذمة Quincke الأرجية ، فإن آلية التطور تشبه تفاعل الحساسية. سم.

آلية تطور الحساسية المفرطة

تحدث الوذمة في الطبقات العميقة والأنسجة الدهنية تحت الجلد والأغشية المخاطية نتيجة لتوسع الأوعية (الأوردة) وزيادة نفاذية المكون السائل في الدم. نتيجة لذلك ، يتراكم السائل الخلالي في الأنسجة ، مما يحدد الوذمة. يحدث توسع الأوعية الدموية وزيادة نفاذيةها نتيجة لإطلاق المواد النشطة بيولوجيًا (البراديكينين ، الهيستامين ، إلخ) وفقًا للآليات الموضحة أعلاه (النظام التكميلي ، آلية تطور الحساسية المفرطة).

تجدر الإشارة إلى أن عملية تطوير وذمة Quincke والأرتكاريا متشابهة. فقط مع الشرى هناك تمدد للأوعية الدموية في الطبقات السطحية للجلد.

• الإجهاد العاطفي والجسدي
• أمراض معدية
• إصابة
• التدخلات الجراحية ، بما في ذلك إجراءات طب الأسنان
• الدورة الشهرية
• حمل
• تناول موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين

تساهم الأمراض التالية في ظهور وذمة كوينك المكتسبة:

• سرطان الدم الليمفاوي المزمن
• غير هودجكن ليمفوما ل
• الساركوما اللمفاوية
• النخاع الشوكي
• بروتينات كريو جلوبولين الدم الأولية
• سرطان الغدد الليمفاوية
• والدنستروم ماكروغلوبولين الدم

تساهم كل هذه الأمراض في انخفاض مستوى مثبط C1 وزيادة إمكانية التنشيط غير المنضبط للمكمل مع إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا.

مع الوذمة الوعائية المرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن تطور المرض يعتمد على انخفاض مستوى إنزيم معين (أنجيوتنسين 2) ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة مستوى براديكين. وبالتالي ، يؤدي هذا إلى الوذمة. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل ، إنالابريل) ، تستخدم الأدوية بشكل أساسي للتحكم في ضغط الدم. لا تظهر أعراض وذمة Quincke بعد استخدام هذه الأدوية على الفور. في معظم الحالات (70-100٪) تظهر خلال الأسبوع الأول من العلاج بهذه الأدوية.

أسباب وذمة حساسية كوينكسم.

أسباب الحساسية المفرطة

Harbingers of Quincke's edema: وخز ، إحساس حارق في منطقة الوذمة. لديك

35٪ من المرضى يتحولون إلى اللون الوردي أو الأحمر على جلد الجذع أو الأطراف قبل أو أثناء الوذمة.

لفهم أعراض وذمة Quincke ، عليك أن تفهم أن ظهور الأعراض وخصائصها يختلف باختلاف نوع الوذمة. لذا فإن وذمة Quincke المصحوبة بصدمة تأقية أو رد فعل تحسسي آخر ستختلف عن حلقة الوذمة الوراثية أو المكتسبة في Quincke. دعنا نفكر في الأعراض بشكل منفصل لكل نوع من أنواع وذمة Quincke.

نوع الوذمة	أعراض
	بداية ومدة الوذمة	مكان الظهور	خصائص الوذمة	الخصائص
وذمة حساسية كوينك	من بضع دقائق إلى ساعة. عادة بعد 5-30 دقيقة. يُسمح بالعملية بعد بضع ساعات أو 2-3 أيام.	في كثير من الأحيان منطقة الوجه والرقبة (الشفتين والجفون والخدين) والأطراف السفلية والعلوية والأعضاء التناسلية. يمكن أن يحدث التورم في أي جزء من الجسم.	الوذمة كثيفة ، ولا تشكل حفرًا بعد الضغط. يكون التورم شاحبًا أو أحمر قليلاً.	في معظم الحالات ، يكون مصحوبًا بطفح جلدي وحكة.
وذمة Quincke وراثية و المكتسبة ، وكذلك المرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ،	تتطور الوذمة في معظم الحالات في غضون 2-3 ساعات وتختفي في غضون 2-3 أيام ، ولكن في بعض المرضى قد تستمر لمدة تصل إلى أسبوع واحد.	غالبًا ما تظهر الوذمة في منطقة العينين والشفتين واللسان والأعضاء التناسلية ، ولكن يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم.	غالبًا ما تكون الوذمة شاحبة ومتوترة ، ولا توجد حكة واحمرار ، ولا تبقى حفر بعد الضغط.	لا يصاحبها شرى.
وذمة كوينك دون وجود أسباب	انظر وذمة حساسية كوينك			يحدث الشرى في 50٪ من الحالات

أعراض وذمة Quincke ، حسب مكان حدوثها

هل أحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف؟

يجب استدعاء سيارة إسعاف في أي حالة من حالات وذمة Quincke. خاصة إذا كانت هذه هي الحلقة الأولى.

مؤشرات لدخول المستشفى:

• تورم اللسان
• ضيق التنفس الناجم عن انتفاخ الشعب الهوائية.
• الوذمة المعوية (الأعراض: آلام في البطن ، إسهال ، قيء).
• لا يوجد تأثير أو تأثير ضئيل للعلاج المنزلي.

كيف تساعد قبل وصول سيارة الإسعاف؟

1. حرر الشعب الهوائية
2. تحقق من التنفس
3. فحص النبض وضغط الدم
4. قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا لزم الأمر. انظر الإسعافات الأولية لصدمة الحساسية.
5. أدخل الأدوية

تختلف تكتيكات العلاج بالعقاقير لوذمة Quincke غير التحسسية والوذمة التحسسية اختلافًا طفيفًا. بالنظر إلى حقيقة أن وذمة Quincke غير التحسسية تتفاعل بشكل سيئ مع الأدوية الأساسية (الأدرينالين ، مضادات الهيستامين ، أدوية الجلوكوكورتيكويد) التي تستخدم لعلاج تفاعلات الحساسية الحادة. ومع ذلك ، كما تبين الممارسة ، من الأفضل البدء بهذه الأدوية ، خاصةً إذا تم تحديد حالة وذمة Quincke لأول مرة ولم يتم تحديد سببها الدقيق بعد.

تدار الأدوية في تسلسل محدد. في البداية ، يتم حقن الأدرينالين دائمًا ، تليها الهرمونات ومضادات الهيستامين. ومع ذلك ، مع وجود رد فعل تحسسي غير واضح ، فإن إدخال الهرمونات ومضادات الهيستامين كافٍ.

1. الأدرينالين

في الأعراض الأولى لوذمة Quincke ، يجب أن تدخل

الأدرينالين.إنه الدواء المفضل لجميع ردود الفعل التحسسية التي تهدد الحياة.

أين تحقن الأدرينالين؟عادة ، في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي. أفضل مكان لحقن الأدرينالين هو الثلث الأوسط من الفخذ الخارجي. تسمح ميزات الدورة الدموية في هذه المنطقة للدواء بالانتشار بسرعة في جميع أنحاء الجسم والبدء في العمل. ومع ذلك ، يمكن حقن الأدرينالين في أجزاء أخرى من الجسم ، على سبيل المثال ، في العضلة الدالية للكتف ، وعضلة الألوية ، وما إلى ذلك. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالات الطوارئ ، عندما يكون هناك تورم في الرقبة واللسان والأدرينالين حقنها في القصبة الهوائية أو تحت اللسان. إذا لزم الأمر وممكن ، يتم إعطاء الأدرينالين عن طريق الوريد.

كم للدخول؟عادة في مثل هذه الحالات هناك جرعة قياسية للبالغين 0.3-0.5 مل من محلول 0.1 ٪ من الأدرينالين ، للأطفال 0.01 مجم / كجم من وزن الجسم بمتوسط ​​0.1-0.3 مل من محلول 0.1 ٪. إذا لم يكن هناك تأثير ، يمكن تكرار الإعطاء كل 10-15 دقيقة.

يوجد حاليًا أجهزة خاصة للإدارة المريحة للأدرينالين ، حيث يتم تحديد الجرعة بدقة وتحديد الجرعات. هذه الأجهزة هي قلم EpiPen ، جهاز Allerjet مع تعليمات صوتية للاستخدام. في الولايات المتحدة الأمريكية والدول الأوروبية ، يرتدي مثل هذه الأجهزة كل من يعاني من تفاعلات الحساسية ، وإذا لزم الأمر ، يمكنه إنتاج الأدرينالين بشكل مستقل لأنفسهم.

الآثار الرئيسية للدواء:يقلل من إفراز مواد رد الفعل التحسسي (الهيستامين ، البراديكينين ، إلخ) ، ويزيد من ضغط الدم ، ويزيل التشنج في الشعب الهوائية ، ويزيد من كفاءة القلب.

1. الأدوية الهرمونية

الأدوية التالية تستخدم لعلاج الحساسية: ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون.

من أين تدخل؟قبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي ، في نفس منطقة الألوية ، ولكن إذا أمكن عن طريق الوريد. في حالة عدم وجود إمكانية للإدارة باستخدام حقنة ، من الممكن ببساطة صب محتويات الأمبولة تحت اللسان. يتم امتصاص الأوردة بشكل جيد وسريع من خلال الدواء تحت اللسان. يكون التأثير عند حقن الدواء تحت اللسان أسرع بكثير مما يحدث عندما يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي ، وحتى عن طريق الوريد. منذ أن يدخل الدواء الأوردة تحت اللسان ، فإنه ينتشر على الفور متجاوزًا الحاجز الكبدي.

كم للدخول؟

• ديكساميثازون من 8 إلى 32 مجم في أمبولة واحدة 4 مجم 1 قرص 0.5 مجم.
• بريدنيزولون من 60 إلى 150 مجم ، في أمبولة واحدة 30 مجم ، 1 قرص 5 مجم.

توجد الأدوية أيضًا في الأجهزة اللوحية ، لكن سرعة ظهور التأثير أقل بكثير من طرق الإدارة المذكورة أعلاه (i / m و i / v). إذا لزم الأمر ، يمكن تناول الهرمونات في شكل أقراص بالجرعات المحددة.

الآثار الرئيسية للأدوية:يخفف الالتهاب والتورم والحكة ويزيد ضغط الدم ويوقف إطلاق المواد التي تسبب الحساسية ويساعد في القضاء على تشنج القصبات وتحسين وظائف القلب.

1. مضادات الهيستامين

في الأساس ، يتم استخدام الأدوية التي تحجب مستقبلات H1 (لوراتادين ، سيتريزين ، كليماستين ، سوبراستين). ومع ذلك ، فقد ثبت أن التأثير المضاد للحساسية يتم تعزيزه من خلال الجمع بين حاصرات الهيستامين H1 و H2. تشمل حاصرات مستقبلات H2: فاموتيدين ، رانيتيدين ، إلخ.

من أين تدخل؟من الأفضل حقن الدواء في العضل ، ومع ذلك ، في شكل أقراص ، ستعمل الأدوية ، ولكن مع بداية التأثير لاحقًا.

كم للدخول؟سوبراستين - 2 مل -2٪ ؛ في أقراص 50 ملغ ؛

كليماستين - 1 مل - 0.1٪ ؛

السيتريزين - 20 ملغ ؛

لوراتادين - 10 ملغ ؛

فاموتيدين - 20-40 مجم ؛

رانيتيدين - 150-300 مجم ؛

الآثار الرئيسية للأدوية:القضاء على التورم والحكة والاحمرار ، ووقف إطلاق المواد التي تسبب الحساسية (الهيستامين ، البراديكينين ، إلخ).

الأدوية المستخدمة لوذمة Quincke غير التحسسية المرتبطة بانخفاض مستوى مثبط C1 (وراثي ، وذمة Quincke المكتسبة)

الأدوية التي تُعطى عادةً أثناء العلاج في المستشفى:

• يتم استخدام تركيز مثبط C1 المنقى ، عن طريق الوريد ، في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية. لم يتم تطبيقه بعد في الاتحاد الروسي.
• في حالة عدم وجود تركيز مثبط C1. يتم إدخال البلازما الطازجة المجمدة 250-300 مل ، والتي تحتوي على كمية كافية من مثبط C1. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدامه إلى تفاقم وذمة كوينك.

الأدوية التي يمكن تناولها بشكل مستقل قبل وصول سيارة الإسعاف:

• حمض أمينوكابرويك 7-10 جم يوميا عن طريق الفم حتى يتوقف التفاقم تماما. إذا أمكن ، ضع قطارة بجرعة 100-200 مل.
• تأثيرات:الدواء له نشاط مضاد للحساسية ، يحيد تأثير المواد النشطة بيولوجيا للحساسية (الباديكينين ، كاليكرين ، إلخ) ، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، مما يساعد على القضاء على الوذمة.
• مستحضرات هرمون الذكورة(الأندروجين): دانازول ، ستانازول ، ميثيل تستيرون.

الجرعات: 800 ملغ دانازول يوميا. ستانازولول 4-5 ملغ يوميا عن طريق الفم أو العضل. ميثيل تستيرون 10-25 مجم يوميا ، طريقة الإعطاء ، تحت اللسان.

تأثيرات:تعمل هذه الأدوية على زيادة إنتاج مثبط C1 ، وبالتالي زيادة تركيزه في الدم ، مما يلغي الآلية الرئيسية لتطور المرض.

الموانع:الحمل والرضاعة والطفولة وسرطان البروستاتا. في الأطفال ، يستخدم حمض أمينوكابرويك مع الأندروجين.

في حالة الوذمة الحنجرية ، يمكن الإغلاق الكامل للممرات الهوائية ، حيث لا يكون العلاج الطبي فعالًا دائمًا. في هذه الحالة ، يمكن إجراء ثقب أو شق في الرباط الحلقي الدرقي (بضع الحلقات الدرقية) لإنقاذ الحياة. انظر كيفية ضمان سالكية مجرى الهواء في حالة وذمة الحنجرة؟

اعتمادًا على شدة وطبيعة الوذمة ، يتم إرسال المريض إلى القسم المناسب. على سبيل المثال ، ستتم إحالة المريض إلى وحدة العناية المركزة لصدمة شديدة الانكسار. مع وذمة الحنجرة ، يمكن أن يكون هذا قسم الأنف والأذن والحنجرة أو الإنعاش نفسه. في حالة وذمة Quincke ذات الشدة المعتدلة ، والتي لا تهدد الحياة ، يخضع المريض للعلاج في قسم الحساسية أو القسم العلاجي المعتاد.

كيف يتم علاجها؟مع وذمة حساسية Quincke، والتي هي جزء من تفاعل الحساسية ، والأدوية المختارة هي الأدرينالين والهرمونات القشرية السكرية ومضادات الهيستامين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج إزالة السموم عن طريق الحقن الوريدي لمحاليل خاصة (ريوبلوجليوكين ، لاكتات المساج ، محلول ملحي ، إلخ). في حالة مسببات الحساسية الغذائية ، يتم استخدام المواد الماصة المعوية (الكربون المنشط ، المعوية ، الفحم الأبيض ، إلخ). يتم أيضًا إجراء علاج الأعراض ، اعتمادًا على الأعراض التي ظهرت ، أي مع ضيق التنفس ، يتم استخدام الأدوية التي تخفف تشنج القصبات وتوسع المسالك الهوائية (يوفيلين ، سالبوتامول ، إلخ)

مع وذمة Quincke غير المسببة للحساسية(وراثي ، وذمة Quincke المكتسبة) ، مصحوبة بانخفاض في تركيز مثبط C1 في الدم ، تختلف أساليب العلاج إلى حد ما. في هذه الحالة ، الأدرينالين والهرمونات ومضادات الهيستامين ليست أدوية الخيار الأول ، لأن فعاليتها في هذه الأنواع من وذمة Quincke ليست عالية جدًا.

عقاقير الاختيار الأول هي تلك التي تزيد من الإنزيم المفقود في الدم (مثبط C1). وتشمل هذه:

• تركيز مثبط C1 المنقى ؛
• بلازما مجمدة طازجة
• مستحضرات هرمون الذكورة: دانازول ، ستانازولول.
• أدوية مضادات انحلال الفبرين: حمض أمينوكابرويك وحمض الترانيكساميك.

في حالة الوذمة الحنجرية الشديدة والإغلاق الكامل للممرات الهوائية ، يتم إجراء شق في الرباط الحلقي الدرقي ، ويتم إدخال أنبوب خاص لمسار التنفس البديل (فغر الرغامي). في الحالات الشديدة ، يتم نقلهم إلى جهاز تنفس اصطناعي.

تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على شدة المرض. في المتوسط ​​، عند العلاج في القسم العلاجي ، تكون إقامة المريض في المستشفى من 5 إلى 7 أيام.

وذمة Quincke هي نوع من رد الفعل التحسسي الفوري للمنبهات الخارجية. هذا المرض خطير ، ظهوره بشكل مفاجئ ويؤدي إلى انتفاخ شديد في الجلد ونوبات ربو وزيادة الضغط. كل من المواد الغذائية أو الأدوية وتأثير العوامل الفيزيائية الخارجية (الشمس والرياح والبرد) تعمل كمهيج. إذا ظهرت أعراض المرض ، يجب عليك الاتصال فوراً بإحدى المؤسسات الطبية. إذا تم تجاهل المرض ، فإن عواقب الوذمة تؤدي إلى تدهور حالة الجسم وحتى الموت. للإجابة على السؤال ، إلى متى تستمر وذمة Quincke ، من الضروري التعامل مع أنواع المرض.

لتطور الوذمة ، يكفي بضع دقائق ، من وقت دخول مسببات الحساسية إلى الجسم. كانت هناك حالات عندما جاءت الوذمة بعد بضع ساعات.

من السهل تحديد الاضطراب: يصاب المريض بتورم شديد في الجلد. غالبًا ما يتأثر الجلد والرقبة بالمرض ، وقد يتلف الغشاء المخاطي للجسم. مع مضاعفات المرض ، تنتشر الوذمة إلى الدماغ. هذا يهدد تطور الاضطرابات العصبية.

تختلف مدة المرض باختلاف المضاعفات:

• مع الوذمة العادية ، تستمر عواقب المرض لعدة أيام. يزيد المصطلح إلى أسبوع واحد مع حدوث مضاعفات. إذا لم يمس المرض أجزاء مهمة من الجسم (الدماغ والغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي) ، فإن الوذمة تختفي دون أثر. يؤدي نقل وذمة كوينك إلى انتكاس المرض في المستقبل. بعد المرض ، من الممكن أن يرفض الجسم بشكل حاد مسببات الحساسية الأخرى.
• تورم الحنجرة يستمر من 2-3 أيام إلى عدة أسابيع. تؤدي مضاعفات الوذمة الحنجرية إلى تطور المرض. تحدد سرعة شعور المرض بنفسه استجابة جسم المريض لمجموعة متنوعة من مسببات الحساسية. تؤدي أمراض الجهاز التنفسي إلى نوبات الاختناق وصعوبة التنفس والسعال الجاف. يخلق العلاج غير المناسب للوذمة الحنجرية الأساس لحدوث أمراض مزمنة في الجهاز التنفسي.
• تستمر وذمة الغشاء المخاطي في المعدة لمدة أسبوع. تتجلى العواقب في شكل ألم حاد ، وضعف الشهية وحالة الجسم ، وظهور أعراض التهاب الصفاق. بعد 7-8 أيام ، تتحسن حالة المريض ويتم تطبيع التغذية وحركة الأمعاء. بعد فترة ، من الممكن تكرار الهجوم. بعد أن يمر المرض ، يجب أن يخضع المريض لفحص كامل للجهاز الهضمي لتحديد العواقب المحتملة.

مع وذمة Quincke ، من الأفضل عدم تأخير زيارة الطبيب. في بعض الأحيان يكون التأخير في طلب المساعدة قاتلاً.

• تؤدي هزيمة الجهاز البولي التناسلي بسبب مرض كوينك إلى احتباس البول والألم أثناء التبول. ظهور تورم في منطقة الأعضاء التناسلية ممكن. بالإشراف الطبي وتناول الأدوية ، يختفي المرض بعد 2-4 أيام. مع الوذمة المعقدة في الجهاز البولي التناسلي ، تزداد مدة المرض إلى 7 أيام.
• يعتبر تورم الوجه هو الأطول والأكثر خطورة. قد تتأثر فصوص الدماغ. يعاني المرضى من عواقب غير سارة: دوار ، غثيان أو قيء ، صداع. عانى بعض المرضى من تطور المرض في غضون 6 أسابيع. تجاهل الأعراض التي تظهر على الوجه يؤدي إلى ضرر لا يمكن إصلاحه بالجسم أو الموت. من خلال الفحص الطبي المناسب والأدوية ، يمكن حل النوبات في غضون 7-10 أيام.

مرض كوينك وراثي ومزمن. توفر بعض المؤسسات الطبية إمكانية إجراء الاختبارات التي من شأنها أن تساعد في تحديد مسببات الحساسية. بعد ظهور رد فعل تجاه أحد مسببات الحساسية ، يجب على المريض التوقف عن أي اتصال معه في المستقبل.

يمكن أن تختلف وذمة Quincke في المدة. العوامل التالية تؤثر على مدة المرض:

• منطقة الجسم أو بعض الأعضاء التي تأثرت.
• الفحوصات الطبية ، إذا لزم الأمر ، الفحوصات.
• تناول الأدوية الموصوفة يصورونالعواقب السلبية للوذمة.

العلاج المناسب ، بالإضافة إلى الفحص الطبي ، سيقصران من تقدم المرض ويخففان من وذمة كوينك. يقلل العلاج الوقائي الدوري من احتمالية ظهور المرض.

هناك العديد من الأسباب لظهور الانتفاخ وأسبابها المحتملة. ومع ذلك ، فإن أحد أخطر مظاهر التورم هو وذمة كوينك ، والتي تسمى أيضًا الوذمة الوعائية. في هذه الحالة ، يتعرض الشخص بسرعة كبيرة لهذا المرض ومن الضروري تقديم المساعدة في أسرع وقت ممكن ، وإلا فهناك احتمال للوفاة. سنكتشف الآن ما الذي يمكن أن يسبب هذا النوع المعقد من الوذمة ، وكيف يتطور ، وما هي طرق التخلص منه وعلاجه.

قبل البدء في التفكير في كيفية ظهور وذمة Quincke ، وطرق تطورها ، وأعراض هذا المرض وطرق التعامل معه ، يجدر التحدث عما هو عليه.

لذا ، فإن جوهر المرض هو أنه في فترة زمنية قصيرة ، تتأثر الأنسجة الرخوة والأغشية المخاطية والجلد في الإنسان. ظاهريًا ، يبدو أنه زيادة أو تورم قوي في مناطق معينة من الجلد ، ومن الصعب جدًا الخلط بين وذمة Quincke وشيء آخر.

العامل المسبب لهذا المرض في معظم الحالات هو مادة مسببة للحساسية دخلت الجسم ، أي أن هناك رد فعل على أحد مسببات الأمراض. في هذه الحالة ، يكون رد فعل الجسم هو أنه عندما يتم تنشيط مسببات الحساسية المحولة ، يتفاعل جسم الإنسان مع زيادة إطلاق الهيستامين في الأوعية.

غالبًا ما ينتشر هذا المرض في الوجه والرقبة والأجزاء العلوية من الجسم. لهذه الأسباب ، هناك خطر كبير من وذمة مجرى الهواء العلوي وانسداد كامل للتنفس. وغني عن القول ، في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة إلى مساعدة مؤهلة على وجه السرعة والاستشفاء.

لقد حصلت على فكرة عامة عن هذه الحالة المرضية مع حدوث انتفاخ شديد ، وحان الوقت للحديث عن أسباب رد الفعل هذا من الجسم. الأطباء في جميع أنحاء العالم مقتنعون بأن وذمة Quincke لها آليتان للتطور:

1. الحساسية؛
2. الحساسية الزائفة.

في الحالة الأولى ، كما هو مذكور أعلاه ، يكون المنشط هو المسبب للحساسية وفرط الحساسية العنيف للجسم لهذا العامل الممرض (يحدث هذا السيناريو في أغلب الأحيان). في الوقت نفسه ، تدخل المواد التي ينتجها الجسم نفسه إلى الدم بكميات كبيرة ، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية.

يمر الدم عبر جدران الأوعية الدموية ويدخل الأنسجة الرخوة، ثم هناك زيادة في المسافة بين الخلايا وتوسع عام في أنسجة الجسم ، وكذلك ظهارة الجلد. ظاهريًا ، يبدو ويتسم على وجه التحديد بالوذمة.

أسباب الوذمة التحسسية كثيرة:

• فرط الحساسية تجاه أي منتج غذائي.
• رد فعل على المواد الكيميائية
• نباتات مزدهرة؛
• الأدوية.
• لدغ الحشرات؛
• صوف الحيوانات ، إلخ.

وذمة Quincke الزائفة التحسسية هي أمراض خلقية في جسم الإنسان.، والتي تظهر على أنها طفرة في نظام المكمل (نوع منفصل من البروتين مسؤول عن استجابات جهاز المناعة لعوامل معينة).

في هذه الحالة ، لا يكون المنشط مادة مسببة للحساسية من طرف ثالث. يمكن أن يتفاعل الجسم عن طريق الخطأ مع أي مظهر ، على سبيل المثال ، الحرارة أو البرودة ، الضرر الجسدي أو الإجهاد. بمعنى آخر ، يمكن أن تبدأ وذمة Quincke تلقائيًا إذا تم تنشيط نظام الإطراء عن طريق الخطأ.

عندما تحدث الوذمة الوعائية ، تظهر جميع الأعراض بسرعة كبيرة ، وأحيانًا لا يتجاوز الوقت من بداية رد الفعل إلى ذروته 2-3 دقائق. بالطبع ، هنا تدخل الخصائص الفردية لجسم الإنسان حيز التنفيذ ، ومع ذلك ، فإن صورة تطور علم الأمراض لدى جميع الناس هي نفسها تقريبًا.

في الوقت نفسه ، من السهل جدًا التعرف على مثل هذا الانتفاخ ، أولاً وقبل كل شيء ، يبدأ رد الفعل بحقيقة أن الجفون والشفتين واللسان تنتفخ. علاوة على ذلك ، فإن التفاعل يكون أعمق من تجويف الفم ، ويؤثر على الحنك الرخو واللوزتين والجهاز التنفسي. تتضخم المناطق الخارجية المصابة من الجلد 2-3 مرات ، وقد تنتفخ العين تمامًا.

في بعض الحالات ، يمكن القول أن وذمة كوينك غير نمطية تؤثر على الأعضاء التناسلية ، وفي مثل هذه الحالات ، يلامس التورم الشفرين لدى المرأة وكيس الصفن في حالة الرجال.

رد الفعل كله غير مؤلم ، يمكنك فقط الشعور بالضغط يزداد مع كل ثانية على المناطق المصابة ، وخز. في هذه الحالة ، يكتسب الجلد ظلًا شاحبًا قليلاً ، ولا تبقى أي آثار أو حفر على الجس.

تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• بحة في الصوت
• صعوبات في التنفس؛
• سعال؛
• حث القيء.

يحدث كل شيء بسبب تضخم لسان وأعضاء الجهاز التنفسي العلوي ، ويزداد الخطر مع كل دقيقة وهناك احتمال كبير للإصابة بالاختناق (الاختناق).

مع وذمة Quincke ، يتم التغلب على الضحية دائمًا تقريبًا من خلال الشعور بالقلق أو حتى الهستيريا. أول شيء يجب القيام به في مثل هذه الحالات هو محاولة تهدئة الشخص واستدعاء سيارة إسعاف على الفور. ومع ذلك ، هناك عدد من الإجراءات التي لا ينبغي إجراؤها قبل وصول المساعدة ، فاستخدامها ضروري:

• أعط المريض أي مضادات الهيستامين.مثل هذا الإجراء سوف يبطئ رد الفعل التحسسي ويسمح على الأقل بتخفيف التورم. في هذه الحالة ، يجب الانتباه إلى فئة العمر والوزن للضحية ، حتى لا تحصل على جرعة زائدة.

• هناك أوقات لا تكون فيها مضادات الهيستامين في متناول اليد ، فإن أي أدوية مضيق للأوعية ستفعل.مثل قطرات الأنف ذات التأثير المطلوب. يجب غرسها في الأنف وتخفيفها بالماء ومحاولة تبليل الحلق وتجويف الفم بها.
• تأكد من تحرير المريض من الملابس والحلي المقيدة.من الضروري إزالة جميع السلاسل من الرقبة ، وفك الأزرار العلوية ، وفك ربطة العنق والحزام على البنطال. كل هذا يمكن أن يتداخل مع عملية التنفس في هذه الحالة الصعبة بالفعل. يجدر أيضًا فتح النوافذ للسماح بدخول المزيد من الهواء النقي إلى الغرفة.
• في حالة معرفة العامل المسبب لوذمة Quincke ، يجب حماية المريض منه في أسرع وقت ممكن.ومع ذلك ، إذا تسبب منتج (تم تناوله أو شربه) في حدوث رد فعل ، وأصبح التورم حرجًا بالفعل ، فلا تحاول بأي حال من الأحوال تطهير المعدة ، مما يتسبب في القيء ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة.

تذكر أن هذا المرض يتجلى بشكل غير متوقع ويتطور بسرعة كبيرة ، وأحيانًا في غضون دقائق. يجب أن تفعل كل شيء لانتظار وصول الأطباء الذين يمكنهم تقديم رعاية الطوارئ وإدخال المريض إلى المستشفى مع العلاج اللاحق.

عادة ، بعد تكوين الوذمة الوعائية ودخول الشخص إلى المستشفى ، يتخذ الأطباء عددًا من الإجراءات لتقليل شدة الوذمة وعمليات التعافي في الجسم. في مثل هذه الحالات ، توصف مضادات الهيستامين لبعض الوقت لقمع الحساسية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون العلاج فرديًا ، كل هذا يتوقف على سبب وذمة Quincke. على أي حال ، تم تحديد أسباب تفعيل العملية. بعد ذلك ، يتم وصف الأدوية للحد من نفاذية الأوعية الدموية ، وينصح البعض الآخر باتخاذ إجراءات وقائية بشكل دوري ، وإزالة جميع مسببات الحساسية المحتملة من النظام الغذائي ، وما إلى ذلك. على أي حال ، يجب أن يتم وصف العلاج من قبل أخصائي متمرس ومن المهم جدًا اتباعه.

يرتبط نظام المناعة الصحي وغياب تفاعلات الحساسية ارتباطًا وثيقًا. من هذه المقالة سوف تتعلم كل شيء عن ماهية وذمة Quincke ، وما هي أعراض وعلاج هذه الحالة ، وأسباب حدوثها والعلامات التي من المهم الاستجابة لها في الوقت المناسب.

ما هي وذمة كوينك

وذمة Quincke هي وذمة عميقة تتطور بسرعة في أنسجة الجلد والأغشية المخاطية والأنسجة تحت الجلد. يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة ، نظرًا لوجود حالات تم فيها إغلاق الشعب الهوائية ومات شخص ما.

لا تعتمد احتمالية الإصابة بالوذمة على الجنس: يحدث المرض في كثير من الأحيان في كل من الرجال والنساء. المرض نادر نسبيا. في أغلب الأحيان ، تم العثور على تشخيص وذمة Quincke عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

ملحوظة! إذا كان الطفل يعاني من مثل هذه الظاهرة ، يجب على الآباء توخي الحذر بشكل خاص ، لأن وذمة كوينك يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

خلال حياتهم ، ما يقرب من 20 ٪ من السكان البالغين على كوكب الأرض يعانون من وذمة كوينك مرة واحدة على الأقل. من بين جميع حالات المرض ، 25٪ من الأمراض غير وراثية ، 30٪ من المرض مكتسب بمرور الوقت.

أسباب تطور الوذمة

تتنوع أسباب وذمة كوينك. لفهم سبب حدوث هذا الشرط ، سوف يساعد في النظر في التصنيف الحالي.

هناك الأنواع التالية من وذمة Quincke:

• الحساسية؛
• وراثي
• المخدرات؛
• مجهول السبب.

بعد النظر في هذه الأصناف بمزيد من التفصيل ، سوف يتضح ما هي أسباب وذمة Quincke.

ملامح وذمة الحساسية

تحدث الوذمة التحسسية نتيجة للاستجابة المناعية للأجسام المضادة لجسم مضاد خارجي. يمكن أن تثير العوامل التالية رد فعل:

• لدغ الحشرات؛
• تناول أطعمة معينة
• استخدام بعض الأدوية
• استخدام العطور غير المناسبة ؛
• استخدام المواد الكيميائية المنزلية ؛
• استنشاق حبوب اللقاح النباتية.
• رائحة علف الحيوانات.

يتطور رد الفعل التحسسي بسرعة وقد يتكرر. استجابة لاختراق الجسم المضاد ، يتم إطلاق وسطاء التهابات ، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يبدأ التطور السريع للوذمة.

حتى الأشخاص الذين ليس لديهم الشخص الحقيقي قد يعانون من وذمة كوينك. يمكن أن تتطور الحالة كرد فعل فرط الحساسية لبعض المواد.

ملامح الشكل الوراثي للمرض

ومن الغريب أن الميل إلى الإصابة بوذمة كوينك ينتقل وراثيًا. إذا كان أحد الوالدين يعاني من هذا المرض في زوجين ، فإن احتمال إنجاب طفل مصاب بالمرض هو 50 ٪.

تتطور وذمة Quincke الخلقية على خلفية طفرة بروتينات خاصة مسؤولة عن الاستجابات المناعية الطبيعية ويتم تكثيفها استجابة لاختراق مادة يحتمل أن تكون خطرة.

في الشكل الوراثي للمرض ، يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى الوذمة ، وحتى التلف الميكانيكي البسيط أو التلامس مع مادة كيميائية. إذا لم تقدم الإسعافات الأولية ، فإن الموت ممكن. يمكن أن تكون الوذمة بؤرية ، أي تتركز في مكان واحد فقط من الجسم ، أو يمكن أن تكون منتشرة.

ملامح وذمة Quincke الطبية

يمكن أن تظهر الوذمة الوعائية نتيجة تناول بعض الحبوب. غالبًا ما تكون الحالة مصحوبة وعادة ما يتم تحديدها عند كبار السن.

إن استخدام الأجهزة الطبية هو أكثر المحرضين شيوعًا لتشكيل وذمة Quincke. كما تبين الممارسة ، فإن هذا الشرط ناتج عن استخدام "" ، "" وحتى "الكلورهيكسيدين". في العديد من الأدوية ، تحتوي تعليمات الشركة المصنعة على تحذير من وجود خطر الإصابة بوذمة Quincke.

ماذا يعني شكل مجهول السبب؟

إذا تحدث الطبيب عن وذمة Quincke مجهولة السبب ، فلا يمكن تحديد سبب المشكلة. من الصعب استبعاد العوامل التي يمكن أن تثير الشرط ، لأنه لا يمكن تحديد ما يصبح منبهًا لظاهرة خطيرة.

أعراض وذمة كوينك

لمنع حدوث مضاعفات محتملة وحتى وفاة المريض ، من الضروري توفير رعاية الطوارئ. من المهم أن نفهم كيف تتجلى هذه الحالة ، وما هي الأعراض الأولى المزعجة.

العلامات الأولى على اقتراب الوذمة هي الحكة والاحمرار والحرق والوخز في المنطقة التي تتطور فيها الحالة المرضية.

الأهمية! يزداد حجم الوذمة بسرعة ، ويمكن أن تحدث الحالة في بضع دقائق فقط.

توطين الوذمة ، كقاعدة عامة ، هو المكان الذي يتم فيه تطوير الدهون تحت الجلد بشكل جيد. قد يكون هذا:

• الحنجرة.
• لغة؛
• سماء؛
• حلق؛
• جفن العين.

يعتبر انتفاخ اللسان والممرات الهوائية أخطرها ، حيث يستحيل التنفس ويموت الشخص. من الممكن حدوث نوبات شديدة مع تطور وذمة الدماغ والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي.

مع توطين وذمة Quincke في الجهاز التنفسي ، تكون الأعراض كما يلي:

• صعوبة في التنفس
• إلتهاب الحلق؛
• السعال النباحي
• زرقة الجلد.
• إغماء.

مع توطين الوذمة على الوجه ، قد يحدث ما يلي:

• يتم تكبير الجفون بصريًا.
• انتفاخ الخدين
• الشفة العلوية تتضخم بشكل حاد.
• تطفو العيون.

إذا كانت المشاكل تؤثر على الدماغ ، والاضطرابات العصبية ، ومن الممكن حدوث شكاوى من التشنجات ، مع وجود أمراض في الجهاز البولي التناسلي ، فستكون هناك صعوبات في مرور البول. في حالة حدوث تورم في الأمعاء ، تظهر أعراض عسر الهضم ، بما في ذلك الإسهال والانتفاخ والألم.

في الصورة ، يمكنك رؤية شكل وجه الشخص المصاب بوذمة Quincke. إذا لم يتم علاج الحالة في المرحلة التي ظهر فيها الورم للتو ، فمن المحتمل حدوث عواقب سلبية.

علاج الحالة

نحن لا نتحدث حتى عن العلاج بالعلاجات الشعبية لوذمة Quincke. إذا لم تتخلص من التورم بسرعة ، يحدث الموت. في هذه الحالة ، لا يتم إجراء اختبارات أو فحوصات للتشخيص. يجب تقديم المساعدة بشكل عاجل ، والتشخيص واضح من الخارج.

خوارزمية الإجراءات لتطوير وذمة Quincke هي كما يلي:

• استدعاء سيارة إسعاف
• استبعاد المزيد من الاتصال مع مسببات الحساسية ؛
• تزويد الشخص بمشروب قلوي (إذا كان يستطيع الشرب) ؛
• توفير الوصول إلى الهواء النقي ؛
• ارتخاء الملابس حول العنق أو الحزام عند الخصر.

لتخفيف الوذمة الوعائية ، من الضروري إجراء العلاج الدوائي. دع هذا العلاج يكون في المنزل وقبل وصول سيارة الإسعاف ، لكن مثل هذه الإجراءات يمكن أن تنقذ حياة الشخص.

الوصفة كالتالي:

• إدخال الأدرينالين.
• الهرمونات.
• مضادات الهيستامين.

يمكنك تخفيف الهجوم باستخدام الطرق الموضحة أعلاه. عادة ما يتم إعطاء الإبينفرين لحالات الحساسية التي تهدد الحياة. لعلاج الشخص ، يتم حقن المادة في عضلات الألوية أو الفخذ أو الكتف أو تحت اللسان. من الأفضل أن يتم الحقن في أقرب مكان ممكن من منطقة الوذمة.

تدار الهرمونات إما عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. قد يكون هذا:

• ديكساميثازون.
• "بريدنيزولون" ؛
• هيدروكورتيزون.

ملحوظة! يعتبر إدخال الهرمونات تحت اللسان أكثر فاعلية لأنه يعمل بشكل أسرع.

من مضادات الهيستامين المستخدمة:

معظم الأدوية هي بطلان في الحمل والسرطان والأطفال. لذلك ، مع تطور الوذمة في هذه الفئات من السكان ، فإن التعاون مع الممثلين الطبيين ضروري للغاية.

الوقاية

نظرًا لأنه من المستحيل علاج وذمة Quincke بشكل نهائي ، باستخدام الأساليب الشعبية البسيطة ، يمكنك توفير الوقاية لنفسك:

• تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية المشتبه بها ؛
• مراقبة التغذية
• تناول الأدوية بحذر
• خلال فترة الإزهار ، اتبع نظامًا غذائيًا لتقليل العبء على جهاز المناعة.

يمكنك إنقاذ حياة أي شخص إذا لاحظت أعراض وذمة Quincke في الوقت المناسب وتقديم مساعدة جيدة. مطلوب استدعاء سيارة إسعاف في جميع نوبات المرض.

شاهد الفيديو: