قد يتساءل الكثير منكم: هل يتغير لون البول مع تليف الكبد، وما هو لون البراز مع تليف الكبد؟
نعم، يتغير لون البول والبراز، وهذا هو أول أعراض تطور تليف الكبد.
إذا كنت تشك في وجود مشاكل في الغدة خارجية الإفراز، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي مثل أخصائي أمراض الكبد، وهو بدوره، إذا حدد المضاعفات، فسوف يحولك إلى طبيب الجهاز الهضمي.
في الحالة الطبيعية يجب على الكبد معالجة الهيموجلوبين، ونتيجة لهذه المعالجة يظهر إنزيم مثل البيليروبين، فمن الممكن أن يكون إما قابلاً للذوبان أو العكس.
وما يبقى يخرج من الجسم مع البراز فيعطيه لوناً غامقاً. إذا قمت بتطوير تليف الكبد، فإن عمل الكبد بأكمله يصبح مرضيا، وهذا البيليروبين ينتشر في جميع أنحاء الجسم من خلال الدم، وبالتالي تسممه.
قد يشير لون البول الداكن إلى وجود الكثير من الصبغات في الجسم مثل البيليروبين، وهي صبغة صفراوية، إذا لم يتم تكسيرها في الكبد، يتم إطلاقها في البول.
ما الذي يحدد لون البول
إذا كان جسم الإنسان سليما، فإن بول الإنسان يكون له لون أصفر فاتح أو صبغة صفراء.
هناك العديد من الأسباب التي تجعل البول يغير لونه المعتاد. دعونا نفكر في العديد من هذه العوامل:
- بعض الأدوية تؤثر على لون البول.
- يميل لون البول إلى التغير على مدار اليوم، وهذا سبب فسيولوجي.
- عند تناول الأطعمة الحارة والمالحة.
- إذا كان لديك مشاكل في عملية التمثيل الغذائي.
إذا اكتسب البول لوناً غير مميز، ولم تظهر هذه الأعراض لفترة طويلة، وإلى كل هذا قد تضاف رائحة كريهة ذات طبيعة قوية أو دم أو صديد أو رواسب، فلا بد من زيارة الطبيب بشكل عاجل .
البول أثناء أمراض الكبد
في أغلب الأحيان، يتغير لون البول مع تليف الكبد. دعونا نلقي نظرة على العلامات التي قد تشير إلى وجود مشكلة:
- لون البول. إذا تحول لون البول إلى اللون الأصفر الفاتح أو البني الداكن أو المحمر، فهناك مشكلة.
- الرقائق بيضاء. إذا لاحظت وجود رواسب أو رقائق بيضاء في البول، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بالعديد من الأمراض. قد يكون هذا مرضًا في الجهاز البولي التناسلي أو مشاكل في الكبد.
- رغوة. إذا كانت هناك مشاكل في الغدة خارجية الإفراز، يصبح البول مغطى برغوة صفراء، والتي تختفي بسرعة.
- الشفافية. إذا حدث خلل في وظائف الكبد، فقد يتسبب ذلك في تغير تكوين البول ومظهره. إذا كان البول غائما، فقد يشير ذلك إلى الأعراض الأولى لأمراض الكبد.
- يشم. يمكنك بالتأكيد معرفة أن لديك مشكلة إذا كان للبول رائحة كريهة ونفاذة.
إذا كانت هناك مشاكل، عند إجراء اختبار البول، سيكون هناك مستوى عال من البروتين والكريات البيض وخلايا الدم الحمراء.
لماذا تحدث التغييرات
تليف الكبد هو مرض الكبد المزمن. أثناء المرض، تموت خلايا الكبد، وهذا يؤدي إلى استبدالها بالنسيج الضام.
أثناء المرض، تقوم الغدة الإفرازية بعملها بشكل سيء للغاية، وبعد مرور بعض الوقت تتوقف عن العمل تمامًا، وهذا بدوره يؤدي إلى الموت.
تحدث العمليات التالية في الكبد:
- يرتبط البيليروبين ببطء أكثر فأكثر، ولا يتم استخدام معظم هذا الإنزيم.
- إن إنزيم البيليروبين، الذي لا يرتبط، لا يمكنه الدخول إلى الأمعاء وينتهي في الدم.
- في نهاية المطاف، يتم إفراز هذا الإنزيم حصرا من خلال الكلى. لهذا السبب، لا يتم تشكيل ستيركوبيلين.
- وبسبب مثل هذه المشاكل يؤدي ذلك إلى انخفاض في الصبغة الضرورية التي تعطي اللون للبراز. تتركز كل الصبغة في البول، مما يتسبب في تغير لون الإفرازات.
مع مرور الوقت، يتقدم تليف الكبد، ويكتسب البول ظل البيرة الداكنة، والبراز، على العكس من ذلك، يتغير لونه ويمكن أن يصبح أبيض تقريبًا.
إذا لاحظت هذه الأعراض، فكل شيء خطير للغاية. من خلال تحليل تركيبة البول، يمكنك فهم مستوى الهيموجلوبين أو إنزيم البيليروبين فيه.
إذا لاحظت مثل هذه الأعراض فلا داعي للذعر، فمن الأفضل زيارة الطبيب المختص الذي سيصف لك مسار العلاج الصحيح والفعال، مما سيبطئ تطور المرض، وسوف تمتد حياة المريض لفترة طويلة إلى حد ما. .
لا تنس أنه من المستحيل تشخيص تليف الكبد دون إجراء الاختبارات المعملية أولاً.
لأن تغير لون البول يمكن أن يحدث أيضًا لأسباب أخرى، على سبيل المثال، إذا تناولت البنجر، أو قد يتغير اللون أيضًا بسبب استخدام بعض الأدوية.
تطور المرض
من المعتاد التمييز بين 3 مراحل. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم.
مرحلة التعويض
لديها عدد قليل من العلامات التي يمكن ملاحظتها للشخص المسؤول عن صحته:
- يكتسب البول ظلًا غير محدد، يصل إلى لون مشابه للبيرة الداكنة.
- علامة على ضعف تخثر الدم هي النزيف من اللثة أو الأنف.
- لون البراز أبيض أو أسود. وجود الإسهال الذي يتناوب مع الإمساك.
- يتعب الشخص بسرعة وغالباً ما يشعر بالنعاس.
المرحلة التعويضية الفرعية
تتيح لك أن تعيش حياة طبيعية، إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، وتظهر عليك الأعراض التالية:
- ضعف الشهية، ومشاكل في الجهاز الهضمي، وتناوب الإمساك والبراز السائل.
- فقدان وزن الجسم.
- ألم مؤلم في الجانب الأيمن من البطن.
مرحلة اللا تعويضية
- الإحساس بالحكة على الجلد.
- وجود السوائل في تجويف البطن.
- تنخفض الرغبة الجنسية.
- يتحول بياض العين والجلد إلى اللون الأصفر.
- بقع حمراء تغطي راحتي اليدين وأخمصي القدمين.
تعريف تليف الكبد
لتحديد تليف الكبد، يجب إجراء فحص كامل وإجراء الاختبارات اللازمة. عند فحص الدم نرى أن الهيموجلوبين منخفض (وهذا أمر طبيعي بالنسبة لتليف الكبد).
يقل تجلط الدم، مما يؤدي إلى حدوث نزيف من المعدة أو المريء أو الأمعاء.
من الشائع جدًا ملاحظة حدوث نزيف من الأنف أو اللثة. لا يمكنك الاستغناء عن اختبار التهاب الكبد والأمراض الفيروسية أو التناسلية.
عندما يتم تأكيد التشخيص، من الضروري التوقف عن شرب المشروبات الكحولية والالتزام بنظام غذائي خاص خال من الملح، وهو أمر مهم للغاية.
من المهم أن نتذكر أن متوسط العمر المتوقع للمريض يعتمد على كيفية تنفيذه لكل ما وصفه له الأخصائي. يختار الطبيب مسار العلاج بشكل فردي لكل مريض.
أشياء لتأخذها بالحسبان:
- جنس المريض . يتعرض الجزء الأنثوي للحام بشكل أسرع، ويتأثر الكبد بتليف الكبد بشكل أكثر خطورة مقارنة بالرجال.
- كم عمر المريض، لأنه كلما كبر كلما كبر مرضه. بالمقارنة مع الشباب، فإن كبار السن لديهم تشخيص أسوأ بكثير لهذا المرض.
- وجود الأمراض المصاحبة. الإيدز أو التهاب الكبد يجعل التشخيص السيئ أسوأ.
إذا تم تشخيص إصابتك بتليف الكبد، تذكر أن هذا المرض يمكن أن يكون قاتلاً. لإطالة عمرك، عليك أن تخبر طبيبك عن أي تغييرات في جسمك.
أنت بحاجة إلى حماية نفسك من الأمراض المعدية المختلفة التي يمكن أن تؤثر على الجهاز التنفسي (قد تكون هذه الأنفلونزا، والسارس، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك).
إذا كنت تعاني بالفعل من شكل حاد من المرض الذي يحدث فيه النزيف، فمن المستحسن الخضوع للعلاج في المستشفى والالتزام بالراحة في الفراش.
لتقليل احتمالية الإصابة بتليف الكبد، ينصح بتجنب شرب المشروبات الكحولية.
البراز في تليف الكبد
بسبب التغيرات في لون البول، بدأ الكثيرون يتساءلون: ما هو لون البراز مع تليف الكبد؟
تحليل البراز (أو البرنامج المساعد) هو المساعد الرئيسي في حالات تليف الكبد المشتبه بها. يتسبب هذا المرض في تغير لون البراز في تليف الكبد إلى اللون الأبيض أو حتى الطيني.
عندما يتناقص إنزيم مثل الستيركوبيلين في البراز، يطلق عليه اسم "أكوليك". عادة، ينبغي أن يكون هذا الإنزيم 75-350 ملغ / يوم.
بينما لا تزال تعاني من تليف الكبد، قد تجد خطوطًا دموية في البراز، إذا كان الدم قرمزيًا، فهذا يدل على وجود تشققات في المستقيم، وإذا كان البراز أسود، فهذا يدل على وجود نزيف داخلي.
إذا تم اكتشاف وجود بروتين غير قابل للذوبان في البراز، فقد يكون ذلك مؤشراً على حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.
ومن خلال تحليل البراز لوجود دم خفي، يمكننا أن نفهم ما إذا كان هناك نزيف في غياب العلامات الواضحة.
وبالفعل، إذا تفاعل البراز بشكل إيجابي مع وجود الدم الخفي، يمكننا أن نفهم أن وجود البواسير والشقوق في فتحة الشرج والنزيف، وهو نزيف داخلي خفي، ممكن.
لون البراز في حالة تليف الكبد
في مراحل مثل التعويضية والتعويضية، يصبح البراز أبيض أو بلون الطين.
يحدث هذا بسبب نقص الصباغ، مما يجعل البراز يكتسب لونه البني المعتاد.
دعونا نتعرف على هذه العملية أثناء وظائف الكبد الطبيعية:
- ويتحلل الهيموجلوبين إلى مواد معينة، ويتكون فيما بينها إنزيم مثل البيليفيردين.
- وبعد مرور بعض الوقت، يتحول البيليفيردين إلى البيليروبين، وهو حر في مجرى الدم لفترة قصيرة. هذا الانزيم سام للغاية. وفي الحالة الطبيعية تكون كميته في الدم ليست كبيرة، وبالتالي فهو ليس خطيراً.
- يمكن تحييد هذا الإنزيم الذي يمر عبر الغدة خارجية الإفراز.
- ثم، بمساعدة تدفق الصفراء، يدخل الأمعاء، حيث يتم تحويله إلى يوروبيلين، وينتهي به الأمر في مجرى الدم، ويخرج عبر الكلى، ويلون البول باللون الأصفر. كما يتشكل الستيركوبيلين في الأمعاء، وهو ما يؤدي إلى تلوين البراز باللون البني.
إذا كان الكبد يعمل بشكل غير طبيعي (مع تليف الكبد)، فإن كل شيء يحدث على النحو التالي:
- يتم تدمير خلايا الكبد، ويصبح أدائها أقل.
- وهذا هو السبب في أن البيليروبين ضعيف ويستغرق وقتا طويلا لتحييده ويبقى معظمه في مجرى الدم.
- ولهذا السبب، لا يدخل البيليروبين إلى الأمعاء، وبالتالي لا يتكون الستيركوبيلين، ولا يلون البراز بظله المعتاد.
ونتيجة لذلك، يصبح البراز خفيفًا جدًا أو أبيض اللون. إذا تم الكشف عن هذه العلامة، يوصى بزيارة عاجلة للطبيب.
فيديو مفيد
تليف الكبد هو مرض خطير تموت فيه أنسجة الكبد وتتشكل ندبات. بسبب التكوينات الليفية، تضعف وظائف العضو، فهو غير قادر على المشاركة الكاملة في عملية الهضم، أو تطهير الجسم من السموم، أو تصنيع الدهون والبروتينات والكربوهيدرات.
الموت التدريجي لفصوص الكبد ينتهي في النهاية بالموت. يحدث تليف الكبد في كثير من الأحيان عند الرجال بعد سن الأربعين. الأسباب الرئيسية هي التهاب الكبد الفيروسي المزمن وإدمان الكحول. إذا تم الجمع بين العاملين، يتطور تليف الكبد بسرعة ويكون مساره شديدًا بشكل خاص. في حالات نادرة، يحدث تليف الكبد بسبب ضعف تدفق الصفراء، وهو أحد الآثار الجانبية للأدوية. هناك أيضًا حالات لم يتم فيها اكتشاف سبب تليف الكبد.
تغير لون البول في حالات تليف الكبد
يصاحب تليف الكبد، وهو ما يرتبط بكمية زائدة من البيليروبين في الجسم. لا يتم تكسير هذه الصباغ بواسطة الكبد أثناء المرض ويتم إخراجها من الجسم عن طريق الكلى والبول.
– عادة ما تتجلى الإشارة الأولية لتطور تليف الكبد بالتوازي مع تغير لون البراز. في حالة ظهور هذه العلامات، فمن المهم استشارة الطبيب على الفور. التغيرات المرضية في الكبد من اختصاص طبيب الكبد، ومضاعفاتها من اختصاص طبيب الجهاز الهضمي.
يقوم الكبد أثناء أداء وظائفه بمعالجة الهيموجلوبين، والنتيجة هي إنزيم ينتج غير قابل للذوبان وقابل للذوبان. يتم إخراج جزء من البيليروبين في البراز، مما يسبب لونه الداكن. يعطل تليف الكبد عمل الأعضاء، ونتيجة لذلك يدخل البيليروبين غير القابل للذوبان إلى جميع الأعضاء بالدم ويسممها. ثم يُفرز الإنزيم عن طريق الكلى، ويصبح البول داكنًا. إذا قمت بجمع البول في وعاء ورجته، فستحصل على الكثير من الرغوة - وهذا يشير إلى تلف الكبد.
متوسط العمر المتوقع مع تليف الكبد
يستمر المرض على مراحل، والأخطر هو المرحلة الثالثة، عندما تحدث عمليات لا رجعة فيها في الكبد - بدلا من أنسجة الأعضاء السليمة، يظهر النسيج الضام، ومعه أنسجة ندبية، والكبد غير قادر على التعامل مع المهام المعينة . في المراحل 1-2 من تليف الكبد، يصل متوسط العمر المتوقع إلى 7 سنوات، إذا امتنعت تمامًا عن تناول المشروبات الكحولية واتبعت توصيات الأطباء.
أما بالنسبة للمرحلة النهائية، فإن 10٪ فقط من الأشخاص المصابين بهذا التشخيص يعيشون أكثر من 3 سنوات. الأسباب الرئيسية للوفاة هي: الغيبوبة الكبدية والنزيف والورم الخبيث.
تعقيد المرض
يثير تليف الكبد الكحولي في المرحلة النهائية عددًا من المضاعفات التي تؤثر على الأعضاء الأخرى:
- النزيف (التوطين - المعدة والبواسير والأمعاء بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية). يشير البراز الأسود إلى نزيف داخلي.
- التهاب الجدران البريتونية، التهاب الصفاق يؤدي إلى تطور الاستسقاء.
- ضعف نشاط الدماغ بسبب فشل الكبد.
- مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
- ورم الكبد الخبيث.
- الفشل الكلوي؛
- الإمساك، الإسهال، البواسير، الدم في البراز.
- تصبح العظام هشة.
كيفية تحديد تليف الكبد من لون البول؟
في الشخص السليم، قد يكون للبول ظلال مختلفة من اللون الأصفر، فهو شفاف، دون شوائب. يعتمد الظل على العوامل التالية:
- كمية من السائل في حالة سكر. في الصباح، يكون البول أكثر تركيزًا، ولونه أصفر، ويصبح أخف وزنًا مع تناول الطعام والماء والمشروبات؛
- عمر الشخص. عند الأطفال، يكون البول فاتحًا دائمًا، ومع تقدمهم في السن، يصبح اللون أكثر كثافة؛
- تناول الأدوية والطعام. يمنح البنجر لوناً أحمر للبول، كما يمكن لبعض الأدوية أن تغير لون البول؛
- أمراض الكبد. يصبح البول بلون البيرة الداكنة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالرغوة. قد يكون لها لون أخضر. من خلال لون البول هذا يمكن للمرء أن يشتبه على الفور في تليف الكبد وأمراض الكبد الأخرى.
نتائج الاختبارات المعملية
بعد الاستشارة، سيقوم الطبيب بتحويل المريض للتشخيص - المختبر، الفعال. تعتبر التدابير التشخيصية التالية أساسية لإجراء التشخيص ووصف العلاج:
- حملات المستخدم العامة. يكشف اختبار الدم عن انخفاض في الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء بسبب ضعف امتصاص فيتامين ب12 وحمض الفوليك. كما ينخفض أيضًا عدد الصفائح الدموية المسؤولة عن وقف النزيف (التخثر). زيادة ESR، مما يدل على الالتهاب.
- اختبارات الكبد. تم اكتشاف انخفاض في الألبومين وزيادة في البيليروبين وزيادة في نشاط AST وALT وGGTP. زيادة مؤشرات وظائف الكلى – اليوريا والكرياتينين. كما ترتفع مستويات الجلوكوز.
- OAM. يكشف اختبار البول عن العديد من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. لوحظ بروتينية - تقوم الكلى بتصفية البروتين وإفرازه في البول. كما يتم اكتشاف السكر في البول؛
- الموجات فوق الصوتية. تكشف الدراسة عن تضخم الطحال والكبد. بنية أنسجة الكبد غير متجانسة، وهناك عقد التجديد. يزداد الضغط في الوريد البابي. تتضخم الكلى وتكون الأنسجة غير متجانسة وخفيفة.
تساعد نتائج الاختبارات والمعدات التشخيصية طبيب الكبد على تحديد مرحلة المرض وطبيعته واختيار العلاج المناسب.
لم يعد الكبد يشارك في عملية الهضم الكاملة وتطهير المواد السامة وتخليق البروتينات والكربوهيدرات والدهون. موت فصيصات الأعضاء يؤدي إلى الموت. أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ما هي العلامات المبكرة لتليف الكبد؟ أسباب المرض مختلفة، ولكن الأعراض دائما متشابهة. تابع القراءة لتتعلم كيفية التعرف على تليف الكبد من خلال العلامات الخارجية.
العلامات الأولى لتليف الكبد
ويجب أن تكون العلامات المبكرة لهذا المرض بمثابة إشارة تحذيرية، باعتبار أن حوالي 40% من حالات المرض لا تظهر عليها أعراض. إذا لاحظت أنت أو طبيبك بعض العلامات التي تشير إلى حدوث عمليات التهابية في الكبد، فتأكد من إجراء فحص إضافي. لا يزال من الممكن علاج المرض الذي يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة. يتمتع العضو بخاصية نادرة تتمثل في الشفاء الذاتي للخلايا التالفة إذا تم تهيئة الظروف المواتية. المزيد عن العلامات التي تشير إلى وجود مشاكل.
وصفات مجربة لعلاج الكبد
إيلينا ماليشيفا: المنتج سوف يساعد في إنقاذ الكبد من الدمار الحتمي!
72% من المرضى يكتشفون مرض الكبد بعد فوات الأوان! افحص نفسك لمعرفة الأعراض!
للرجال:
- فقدان الوزن؛
- اللامبالاة والاكتئاب.
- النعاس أثناء النهار؛
- التعب وضعف الأداء.
- احمرار الجلد على الراحتين والأخمصين.
- انخفاض وظيفة الانتصاب، والعجز الكامل.
- ضمور الخصية؛
- التغيرات الخارجية لدى النساء، بما في ذلك تضخم الغدد الثديية.
- وجع بطن؛
- تغير في لون البول والبراز.
- لون البشرة الأصفر.
بين النساء:
- فقدان الوزن المفاجئ.
- الخمول والضعف.
- النعاس أثناء النهار والأرق ليلا.
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
- كدمات في الجلد.
- اضطرابات الحيض؛
- شبكة شعرية على الوجه والجسم بأكمله؛
- خطوط بيضاء على لوحات الظفر.
- تغير في لون البراز والبول.
- وجع بطن؛
- اكتساب اللون الأصفر للجلد.
أعراض تليف الكبد
يتم تحديد تليف الكبد من خلال الأعراض البصرية والعلامات السريرية بعد الاختبارات المعملية. تترك المراحل المختلفة لتليف الكبد بصماتها على مظهر المريض، ولكن بشكل خاص على قراءات الاختبار ونتائج الفحص. هل تختلف الأعراض في الأشكال المختلفة لتليف الكبد؟ تعرف على المزيد حول هذا الأمر وكيفية التعرف على علامات مرض الكبد.
مدمن على الكحول
النوع الأكثر شيوعًا من المرض، حوالي 50٪، عندما يكون هناك تضخم في الكبد والطحال، هو تليف الكبد الكحولي. من خلال تمرير المواد التي تحتوي على الكحول من خلاله، فإنه يؤدي وظائف تنقية الدم. لكن الكميات الكبيرة والمستمرة من التسمم تؤدي إلى خلل في العضو. تكون علامات تليف الكبد لدى مدمني الكحول أكثر وضوحًا منها لدى المرضى الآخرين. وهي ملحوظة بشكل خاص في المرحلة الأخيرة من تحلل هذا "المرشح" المهم للكائن الحي بأكمله. يتم تحديد التهاب الكبد الكحولي من خلال الأعراض:
- النقص الكامل في الشهية والغثيان والقيء.
- نعاس كبير
- جفاف الجلد، مغطى بـ "نجوم" الأوعية الدموية، وأحيانًا حكة ليلية.
- تضخم الغدد اللعابية، وأكياس بالقرب من الأذنين.
- نقص الرغبة الجنسية.
- خلل في الأعضاء التناسلية.
- الانتفاخ.
- ألم متكرر في منطقة المراق الأيمن وتجويف البطن.
الصفراوية
غالبًا ما تظهر علامات تليف الكبد الصفراوي الأولي عند النساء الأكبر سنًا. يؤدي الالتهاب والتغيرات في عمل القنوات الصفراوية داخل الكبد إلى ركود المواد الضارة. لماذا يحدث هذا؟ يعتمد مرض المناعة الذاتية، الذي يتطور ببطء وغير ملحوظ دائمًا، على حقيقة أن الجهاز المناعي يدمر خلايا جسمه، معتبرًا إياها "آفات". نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية، تكون العقيدات والندبات ملحوظة على الكبد، والتي تتشكل عندما تموت أنسجة الأعضاء السليمة. خارجيًا، يبدو تليف الكبد الصفراوي الأولي كما يلي:
- حكة في الجلد، أسوأ في الليل.
- سواد الجلد على الظهر وثنيات الأطراف - "السمرة الزائفة" ؛
- تشكيلات حميدة مسطحة.
- مرارة في الفم.
- درجة حرارة منخفضة لفترة طويلة.
- ألم في المراق على اليمين.
بالنسبة للذكور، يكون تليف الكبد الصفراوي الثانوي أكثر شيوعًا. علامات تليف الكبد عند الذكور هي إلى حد كبير نفس علامات تليف الكبد الصفراوي الأولي، ولكنها أكثر وضوحًا. يصبح البول بني اللون، والبراز، على العكس من ذلك، يتغير لونه، ويصبح الجلد مصابًا باليرقان مع وجود بقع داكنة في مرحلة مبكرة. ألم شديد في تجويف البطن وارتفاع في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية.
منتشر
عدوى التهاب الكبد الفيروسي لها عدة أشكال. الشكل الأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى تليف الكبد هو التهاب الكبد C. وتحدث العدوى عن طريق الدم أثناء عمليات نقل الدم والعمليات، ويكون مدمنو المخدرات والمتبرعون معرضين لخطر كبير. يضعف التهاب الكبد المزمن B وD وظائف الكبد ويؤدي إلى الالتهاب. إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب، يمكنك منع تليف الكبد. العلامات الأولى والرئيسية للإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي المؤدي إلى تليف الكبد:
- زيادة حادة في البطن قد تشير إلى نزيف في تجويف البطن.
- الجلد أصفر فاتح وبياض مقل العيون.
- ألم شديد في الجانب الأيمن.
- مرارة في الفم والغثيان والقيء.
- البول الداكن؛
- براز أبيض
- تضخم الكبد.
- حرارة عالية.
التشخيص
أنت بحاجة إلى البدء في إجراء فحص شامل شامل يصفه لك طبيبك من خلال فحص الدم الكيميائي الحيوي. في تليف الكبد، مؤشر مهم هو الهيموجلوبين، والذي يمكن أن ينخفض، مما يسبب اضطراب تخثر الدم. يتم تضمين اختبار الكشف عن فيروسات التهاب الكبد A، B، C، D، G في قائمة الاختبارات الإلزامية، لأنه مرض معد.
سوف تظهر الموجات فوق الصوتية علامات الاستسقاء في تليف الكبد إذا كان هناك تراكم للسوائل الغريبة في تجويف البطن. إذا كان الطبيب لا يزال لديه شكوك حول إجراء التشخيص الصحيح، فسوف يصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين، مما سيسمح لك برؤية صورة أكثر صحة ووضوحًا للبؤر والعمليات الالتهابية في الكبد، مع طباعة الصور.
فيديو: ما هي أعراض تليف الكبد؟
سيساعد مقطع فيديو إعلامي حول علامات تليف الكبد في تركيز الاهتمام على مشكلة لا يعرفها الكثير من الناس. ويمكن حساب مدة المرض بالسنوات دون أن يسبب القلق، ويبدأ العلاج عندما يدخل الالتهاب في مرحلة تسبب مضاعفات. إن التوقعات حول العدد الكبير من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد، بغض النظر عن السبب، ليست مطمئنة. الوقاية والفحص المبكر هما أقوى الوسائل في الكفاح من أجل الصحة، كما هو موضح في الفيديو المقترح.
المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.
كيف يبدو التهاب الكبد؟
ليس من الصعب التعرف على التهاب الكبد من خلال الصورة - حيث يكتسب جلد المرضى لونًا أصفر مميزًا. يتغير لون البراز أثناء التهاب الكبد أيضًا، لذلك بعد النظر بعناية في العلامات، قد يشك المرضى في إصابتهم بمرض الكبد.
علامات وأعراض التهاب الكبد لدى النساء
تظهر العلامات الأولى لالتهاب الكبد C لدى النساء (الصورة 2) في المرحلة الأولى من حضانة الفيروس، والتي تستمر حوالي ستة أشهر. يبدأ تطور الأعراض بتدهور عام في الصحة، يشبه التهاب البنكرياس، ومن الممكن فقدان الوزن، ويظهر التعب. تبقى درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة. خلال نفس الفترة، تزداد الأحاسيس من الكبد أيضا - يظهر الثقل في الجانب الأيمن، وبعد ذلك بقليل يتجلى التهاب الكبد الوبائي عند النساء مع تغير مميز في لون البشرة.
عندما ينتقل المرض إلى المرحلة المزمنة، تصبح أعراض التهاب الكبد C لدى النساء (الصورة في غال.) مملة، حتى الجلد قد لا يشير بوضوح إلى المرض، ولكن يظهر ألم مستمر في المفاصل، ويصبح اللسان مغطى بطبقة من الجلد. طلاء مميز أثناء التهاب الكبد، تنخفض الشهية، وتتطور أعراض عسر الهضم، وتبقى درجة الحرارة مرتفعة، وينزعج البراز. تصبح الأظافر بيضاء، وتظهر خطوط طولية على اللوحة. مع تطور علم الأمراض، يكتسب لون عين المرأة صبغة صفراء. تتطور متلازمة التعب المزمن. إذا ظهر التهاب الكبد B عند النساء، فلا توجد أعراض مميزة في المرحلة الأولية.
علامات وأعراض التهاب الكبد لدى الرجال
العلامات الأولى لالتهاب الكبد C لدى الرجال (الصورة 3) تشبه تطور عدوى فيروس الروتا. في كثير من الأحيان يبدأ المرض بمظهر حاد من الأعراض. على خلفية الصحة الواضحة، تتفاقم حالة الرجال بشكل حاد، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتظهر الحمى، ويتطور عسر الهضم. يشكو الرجال من الضعف والتعب والصداع والأحاسيس المؤلمة غير السارة في المراق الأيمن. عند الرجال، يعطي التهاب الكبد الكحولي أعراضًا مشابهة للشكل المعدي للمرض، ويثير البنكرياس الألم الذي يحدث عندما يزداد تورم العضو بسبب الالتهاب والحمل الزائد.
بعد تناول الطعام، قد يشعر الرجال بالرغبة في التقيؤ. يصبح البراز غير مستقر. تكون الأعراض الأولى لالتهاب الكبد الوبائي سي لدى الرجال (الصورة في أسفل الصفحة) غير واضحة إذا بدأ المريض بتناول المضادات الحيوية من تلقاء نفسه، للاشتباه في حدوث تسمم أو عدوى معوية. في هذه الحالة، يهتم الأطباء بعلامات محددة للمرض. تكتسب العيون المصابة بالتهاب الكبد C أيضًا لونًا مصفرًا. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C من تغيرات في لون الجلد ويشكون أيضًا من تغيرات في قوام البراز. ويحدث ذلك بسبب الفقدان التدريجي لقدرة الجهاز الهضمي على هضم الطعام الذي يدخل الجسم.
لون البراز لالتهاب الكبد
في بعض الحالات، يمكن أن يصبح لون البراز أثناء التهاب الكبد (الصورة 4) هو العلامة الرئيسية التي تدفع الأطباء إلى التفكير في التهاب الكبد. ويحدث ذلك إذا كانت الأعراض العامة خفيفة، على سبيل المثال، مع مناعة قوية، أو يتناول المريض أدوية يمكن أن تمحو علامات التهاب الكبد.
من العلامات المميزة للبراز المصاب بالتهاب الكبد لدى البالغين (الصورة أدناه) تغير لون الكتلة. كما أن البراز قادر على تغيير قوامه، ويكتسب أشكالًا سائلة بشكل متزايد. يحدث فقدان اللون في البراز بسبب نقص البيليروبين، الذي يتحلل إلى ستيركوبيلين في الأمعاء، ولكن مع نقص هذا المركب، يبقى البراز خفيفًا جدًا، كما لو كان ذو لون طباشيري. البراز المصاب بالتهاب الكبد عند الأطفال يكتسب نفس الخصائص.
كيف يبدو طفح التهاب الكبد؟
يعد الطفح الجلدي النموذجي المصاب بالتهاب الكبد C (الصورة 5) علامة مميزة إضافية تشير إلى تطور المرض. يثير التهاب الكبد C لدى المرضى تصبغًا مميزًا، ويتميز اليرقان عند البالغين في المرحلة الأولية بلون فاتح للبشرة. تظهر الأوعية بشكل واضح عليها. قد تتفاقم طفحات التهاب الكبد C لدى النساء خلال فترات التغيرات الهرمونية. بعد ذلك، مع تقدم علم الأمراض، تظهر الطفح الجلدي بشكل متزايد، فهي حكة وحكة، ولا تلتئم الجروح لفترة طويلة. يمكن أن يثير التهاب الكبد السام الحكة لفترة طويلة حتى يتم التخلص من الاتصال بالمادة الضارة. مثل عيون الشخص المصاب بالتهاب الكبد، يصبح جلد الوجه بالقرب من العينين مصفرًا.
مع مرور الوقت، تظهر كدمات على الجلد بسبب التهاب الكبد - بقع حمراء أو بنية مع لون أرجواني، مثل الكدمات. ومعها تظهر الأوردة العنكبوتية، وتظهر بشكل رئيسي في الجزء العلوي من الجسم. تعتبر أشجار النخيل الحمراء المصابة بالتهاب الكبد (الصورة أدناه) علامة نموذجية للمرضى، وخاصة الرجال، الذين يعانون من هذا المرض. يمكن للطفح الجلدي الصغير أن يؤثر على الجسم بأكمله، ويصبح مشابهًا لحساسية الدواء.
لون البول لالتهاب الكبد
يبدو الشخص المصاب بالتهاب الكبد C متعبًا وغير صحي، وهذا ما تؤكده اختباراته. يتغير لون البول أثناء التهاب الكبد (الصورة 6) مثل لون البراز، لكنه يكتسب الخصائص المعاكسة تمامًا. يكون لون البول المصاب بالتهاب الكبد غامق اللون بسبب وجود أصباغ ملونة فيه. في الطب تسمى هذه الظاهرة ببول البيرة مما يدل على تشابهها المميز مع مشروب كحولي. قد لا يغير التهاب الكبد B لدى المرضى في المرحلة الأولية لون البول، وبالتالي فإن التحليل سيكون غير مفيد - يجب تكراره في مرحلة تطور الشكل اليرقاني، عندما لن يكون هناك زيادة في عدد الكريات البيضاء في البول فحسب، ولكن أيضًا تغيير في مؤشرات اللون.
علاج التهاب الكبد عند النساء والرجال
قبل وصف العلاج، يخضع المرضى لجميع الاختبارات وفحوصات الأجهزة. لوصف العلاج الفعال، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الهضمية - الكبد والقنوات الصفراوية. يبدو الكبد المصاب بالتهاب الكبد C (الصورة أدناه) متضخمًا، وتكون الدورة الدموية فيه ضعيفة، ويتم رؤية بؤر تلف خلايا الكبد والمناطق النخرية.
يعتمد علاج المرض على تشخيص مرحلته. في المرحلة الأولية، يصف الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات ويجرون العلاج بالإنترفيرون. من المهم جدًا وضع نظام الدواء الصحيح، لأنه وحده ليس له التأثير المطلوب. يتم وصف ريبافيرين وبيجنتيرفيرون، ولكن يمكن تحقيق أفضل النتائج من خلال تضمين ليديباسفير وسوفوسبوفير وداكلاتاسفير في العلاج، وهي لم يتم اعتمادها بعد في روسيا، لذلك يصعب شراؤها. تتجاوز فعالية هذه الأدوية 90 بالمائة، حتى في أشد مراحل تطور المرض.
عندما يتطور المرض من التهاب الكبد إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد، يكون التشخيص مخيبا للآمال. غالبًا ما تنتهي الغيبوبة الكبدية بالوفاة.
البراز الأسود علامة على أي مرض؟
يمكن أن يكون سبب ظهور البراز الأسود هو الطعام أو الأدوية التي تناولها الشخص في اليوم السابق، أو بسبب أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي. إذا حدثت هذه الظاهرة بدون سبب، يجب استشارة الطبيب على الفور.
البراز أسود اللون بسبب الأدوية
يمكن أن يكون سبب البراز الأسود هو الأدوية. ويمكن التعرف على طبيعة هذه الظاهرة من خلال عدم وجود أي أعراض مصاحبة لها.
كما يمكن أن يكون ظهور البراز الأسود ناتجًا عن تناول الأطعمة الملونة. ومع ذلك، في كثير من الأحيان أصبح نتيجة تناول الأنواع التالية من الأدوية:
نزيف من الجهاز الهضمي
يمكن أن يحدث النزيف من المريء بسبب الدوالي، ومتلازمة مالوري فايس، والقرحة وسرطان المعدة، والصدمات الخطيرة. ولهذا السبب، يصبح البراز أسود أو، وفقا للمصطلحات الطبية، ميلينا. يمكنك التعرف على طبيعة التغيرات هذه من خلال الألم المستمر في المعدة والغثيان والقيء والضعف العام والارتفاع المنتظم في درجة حرارة الجسم. يجب إصدار إنذار خاص في الحالات التي يتحول فيها القيء إلى اللون الأحمر الفاتح أو لون القهوة المطحونة. إذا كان الرجل لديه براز أسود، فهذا يعني أنه ينزف.
في حالة النزيف الشديد والمطول، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف لمنع العواقب الوخيمة.
وفقا للإحصاءات، غالبا ما يبدأ النزيف في الجهاز الهضمي العلوي، فقط بنسبة 10-15٪ - في الجزء السفلي. نصف الحالات تكون بسبب أمراض المعدة، وحوالي 30% بسبب أمراض الاثني عشر، وفي 10% بسبب النزيف بسبب أضرار جسيمة في المستقيم، وفي 5% بسبب المريء. في كثير من الأحيان، في 1٪ فقط من جميع الحالات التي تم تشخيصها، يشير ظهور البراز الأسود أيضًا إلى أمراض الأمعاء الدقيقة. أيضًا، إذا قمت بتقييم مظهر البراز بشكل صحيح، فيمكنك تحديد نوع المرض: واضح أو مخفي، لمرة واحدة أو متكررة، حاد أو مزمن.
الدوالي في المريء
دوالي المريء هي حالة تصبح فيها الأوعية الدموية ملتهبة وممتدة. لفترة طويلة، قد لا يظهر هذا المرض بأي شكل من الأشكال، ويعيش الشخص حياته المعتادة ولا يفكر في حالته المرضية. عندما تصبح الأوعية الدموية المصابة ممتدة فوق طاقتها، فإنها تتمزق، مما يؤدي إلى نزيف داخلي. إذا لم تقدم المساعدة الطبية لشخص ما في الوقت المناسب، فهناك خطر كبير للوفاة. يمكنك التعرف على الوريد الممزق:
- آلام البطن المميزة.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- الضعف والدوخة.
- القيء بالدم.
- كرسي أسود.
الخطير بشكل خاص هو تمزق الوريد البابي، والذي يحدث بسبب زيادة الضغط في الوريد البابي. ويمر الدم عبر هذه المنطقة من أعضاء الجهاز الهضمي إلى الكبد. بسبب ارتفاع ضغط الدم، تبدأ الأوعية الوريدية في التوسع وتصبح جدرانها هشة. بمرور الوقت، يمكن أن تنهار تمامًا وتبدأ في النزيف. في أغلب الأحيان، تحدث هذه الظاهرة بسبب تليف الكبد. يسبب ندبات خطيرة على الكبد. عادة ما يكون سبب المرض هو الإفراط في تناول الكحول، وتأثير المواد السامة الضارة، ومضاعفات أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. تأكد من معرفة السبب وتحت أي أمراض يبدأ البراز الأسود في مطاردة الشخص. في كثير من الأحيان تصبح النساء الحوامل أصحاب هذه المشكلة.
قرحة المعدة
قرحة المعدة هي مرض يصيب الغشاء المخاطي للعضو، حيث تتشكل قرح غذائية على سطحه. ولا يظهر البراز الأسود فورًا مع هذا المرض، ولكنه يدل على حدوث أضرار جسيمة في المعدة. عادة، تحدث هذه الظاهرة بعد 12 ساعة من بداية النزيف الداخلي. إذا كان كبيرًا بدرجة كافية، يصبح البراز قطرانيًا. يحدث هذا بسبب حركة كمية كبيرة من الدم المنقسم عبر الأمعاء. إذا تم إطلاق كمية صغيرة من الدم في المعدة، فسيتم تشكيل البراز. سبب قرحة المعدة هو :
قد يشير ظهور البراز الأسود إلى فترة تفاقم القرحة. يشير لون البراز هذا إلى وجود نسبة عالية من أكسيد الحديد في المعدة، والذي يتم إطلاقه أثناء تخمير الهيموجلوبين في الأمعاء. إذا كنت تعاني من الإسهال الأسود، عليك استشارة الطبيب. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي هذا العرض بسرعة إلى الإمساك وفقدان الشهية. من المهم جدًا التأكد من حسن سير عمل الأمعاء حتى لا تبقى محتوياتها في المعدة وتهيج جدرانها. قد تكون أسباب البراز الأسود عند الرجال هي تناول المشروبات الكحولية.
تليف الكبد
تليف الكبد هو مرض تتلف فيه أنسجة الكبد وتموت. في المراحل الأولية قد يكون البراز فاتح اللون أو أبيض اللون، وذلك بسبب عدم إنتاج إفراز معين. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى تطور نزيف خطير، مما يؤدي إلى تحول البراز ذو اللون الفاتح إلى اللون الأسود. أيضا، مع تليف الكبد، تتوسع الأوردة البواسير بشكل ملحوظ.
تليف الكبد هو مرض يحدث غالبًا عند الرجال الذين يعيشون أسلوب حياة غير صحي.
مع مرور الوقت، تصبح ملتهبة وتنفجر، وبسبب الدم المنطلق، يكتسب البراز هذا اللون. عادة، البراز في تليف الكبد يلبي الخصائص التالية:
- قد يكون بها شوائب دموية.
- لديك اتساق سائل وغير متشكل.
- لديك خيوط صغيرة من المخاط.
- دائما يخرج بكميات صغيرة.
- يحدث التغوط مع انزعاج شديد.
- بعد الذهاب إلى المرحاض، لا يزال الشخص يعاني لبعض الوقت من الألم والحرقان والحكة في فتحة الشرج؛
- غالبا ما يحدث الإمساك.
إذا بدأت تلاحظ خروج كمية كبيرة من الدم مع البراز، فيجب عليك استشارة الطبيب. إذا تحول البراز فجأة إلى اللون الأسود، فيمكنك استدعاء سيارة إسعاف - في حالة تليف الكبد، قد يشير ذلك إلى الموت الكامل للكبد. يرجع اسوداد البراز أثناء النزيف إلى حقيقة أن الدم الذي ظل في المعدة لبعض الوقت كان لديه الوقت الكافي لهضمه والتقاط بعض الأطعمة المصنعة. سيتمكن طبيبك من إخبارك بالضبط عن المرض الذي يشير إليه البراز الأسود.
سرطان المعدة
سرطان المعدة هو مرض ناجم عن الانتشار السريع للخلايا الخبيثة في الأنسجة التي تبطن البطانة الداخلية لهذا العضو. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص إصابة شخص بالغ بسرطان غدي. تشير هذه الآفة إلى أن جزءًا من الأنسجة المستبدلة في المعدة مبطن بالخلايا اللمفاوية. عادة، تظهر علامات سرطان المعدة في المراحل المتأخرة، عندما لا يكون العلاج الدوائي مناسبًا ولا يمكن إجراء الجراحة. كلما اكتشفت سرطان المعدة مبكرًا، زادت فرصك في الشفاء التام منه.
ظهور البراز باللون الأسود يشير إلى حدوث نزيف في معدة المريض. هذه العلامة خطيرة بشكل خاص عندما تتغير طبيعة الألم في الجزء العلوي من البطن.
يجدر مراقبة وتيرة الهجمات وتوطينها باستمرار.
ومن الضروري أيضًا تقييم المظاهر المصاحبة للمرض: تدهور الجسم وفقدان الوزن والشهية ونوبات الألم المتكررة وانخفاض حموضة المعدة. في كثير من الأحيان، يصاحب سرطان المعدة متلازمة عسر الهضم، عندما يصاب الشخص مباشرة بعد تناول الطعام بالغثيان والحرقة والتجشؤ والشعور بالامتلاء في المعدة.
سرطان المستقيم
أورام القولون هي سرطان يصيب غالبًا كبار السن. ومع ذلك، تشير الإحصائيات الحالية إلى أن هذا المرض أصبح أكثر شيوعًا في الآونة الأخيرة بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. في المراحل الأولية، يمكن توطين الورم فقط على جدران المستقيم، ولكن مع مرور الوقت ينمو ويسد تجويف الأمعاء بالكامل. لم يعد الجسم البالغ قادرًا على العمل بإيقاعه المعتاد.
بسبب تكوين الورم، يبدأ إطلاق المخاط والدم في المستقيم. يحدث هذا ليس فقط أثناء عملية التغوط. تختلط السوائل مع البراز، مما يجعله أسود اللون. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من الشقوق الشرجية والبواسير المتقدمة. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب، لأن البراز الأسود في علم الأورام يعني تطور مضاعفات خطيرة.
حمض الثيوكتيك لم يساعدني، ولم يساعدني شيء بعد، لكني تسممت بالأدوية فقط الآن
فقط عندما أصبت بنزلة برد، كنت أعاني من سعال شديد. الصيدلية نصحت بالعلاج
لقد سمعت عن العديد من هذه العلاجات. ولكن في رأيي، يساعد Bronchobos بشكل أفضل في علاج السعال. بالمناسبة أنا
لقد تخلصت من الورم الحليمي على كف يدي في يوم واحد فقط بمساعدة بقلة الخطاطيف، لقد قمت بتطبيقه عليه للتو
لا أستطيع أن أخبركم عن الأطفال، ليس لدي أي منهم. لكني أشتري إنجافيرين لنفسي. هذا يكفي بالنسبة لي
ما هي الأعراض والعلامات الموثوقة التي تشير إلى تليف الكبد؟
يُعرف تليف الكبد بأنه مرض مزمن يؤدي إلى استبدال أنسجة الكبد بدرنات ندبة وفشل وظيفي كامل للجهاز. تحدد أعراض تليف الكبد، إلى جانب البيانات المخبرية، مرحلة المرض وتساعد في اختيار أساليب العلاج.
أنواع تليف الكبد وأعراضه
تظهر علامات تليف الكبد بسبب تلف جميع أعضاء وأنظمة الجسم. في المراحل الأولى من المرض، قد لا يكون الشخص على علم بالمرض. المرحلة الكامنة أو الدورة بدون أعراض خطيرة للغاية. تظهر الأعراض بالفعل في المرحلة المتقدمة، عندما تكون قدرة الخلايا على التعافي غائبة تمامًا. ونتيجة لذلك، تحدث مضاعفات خطيرة في غضون عام بعد الكشف.
في المسار السريري للمرض، هناك أنواع رئيسية مرتبطة ببعض التغيرات المرضية. تعتمد الخيارات على متلازمات المرض (مجموعة الأعراض) السائدة. وبناء على ذلك، فإن الصورة السريرية العامة لكيفية ظهور تليف الكبد ليست هي نفسها.
- يعتمد تليف الكبد البابي على متلازمة مرتبطة بزيادة الضغط في الجهاز الوريدي للوريد الكبدي. ويتميز بشكاوى من نزيف في الأنف، والانتفاخ، وزيادة تضخم البطن بسبب الاستسقاء (انصباب السوائل في تجويف البطن)، والإسهال مع نزيف من أوردة المريء والجزء السفلي من المعدة. مدة المرض من ستة أشهر إلى سنتين. يزداد الاستسقاء وتظهر شبكة وريدية متوسعة على الجلد حول السرة. زيادة الغثيان والقيء. فقدان الوزن يؤدي إلى دنف كامل. الجلد مترهل وجاف. مع هذا النوع بالطبع، لا يلاحظ أي يرقان. يميل ضغط الدم إلى الانخفاض. تحدث الوفاة بسبب الغيبوبة الكبدية أو النزيف الحاد.
- تضخم القنوات الصفراوية - أكثر ملاءمة من حيث مدة المرض (5-8 سنوات). في المقام الأول يأتي اصفرار الصلبة والجلد، وزانثلازما على الجفون العليا والوجه والصدر وحكة شديدة. تعتمد أعراض تليف الكبد هذه على الركود الشديد للصفراء مع ظهور الصبغات الصفراوية في الدم. الموت يحدث من النزيف.
- النوع المختلط - الدورة شديدة، وهناك علامات على كل من الآفات البوابية والصفراوية.
أعراض عامة
- أعراض المرحلة الأولى من المرض هي زيادة التعب والضعف وانخفاض القدرة على العمل.
- يشير نزيف اللثة والميل إلى نزيف الأنف إلى ضعف تخثر الدم.
- يرتبط الانتفاخ والإسهال بنقص الأحماض الصفراوية في الأمعاء وسوء هضم الطعام.
- يحدث فقدان الوزن إلى حد الدنف بسبب عدم القدرة على امتصاص الدهون والبروتينات والكربوهيدرات، ونقص الإنزيم المعوي الثانوي.
- يعد الجفاف وزيادة ترهل الجلد دليلاً على فقدان السوائل والعناصر الدقيقة.
- الألم الخفيف أو الثقل في المراق الأيمن هو أحد أعراض تمدد الكبد.
- يعد ظهور الأوردة العنكبوتية على الوجه والصدر والبطن مؤشرا على ركود الدم الوريدي.
- يتحول لون الصلبة والجلد إلى اللون الأصفر، ويظهر ذلك عند زيادة تركيز صبغة البيليروبين الصفراوية في الدم. تظهر البقع الصفراء (البقع الصفراء) على الجفون والصدر والذراعين، وتتكون أعراض تليف الكبد من رواسب الكوليسترول والبيليروبين.
- تزعجك الحكة الجلدية خاصة في الليل، حيث يقوم المريض بحك ذراعيه وصدره وبطنه. في حالة حدوث عدوى، تظهر بثور صغيرة على الجلد.
- تتجلى زيادة فقر الدم (فقر الدم) في زيادة الضعف والدوخة والخفقان والميل إلى انخفاض ضغط الدم.
- من الممكن حدوث اضطرابات عسر الهضم مثل نوبات الغثيان والقيء والفواق وعدم تحمل روائح الطعام.
- ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً، لكنها تستمر لفترة طويلة.
- بعد ظهور اصفرار الجلد يلاحظ تغير في لون البول والبراز: يصبح البول أغمق ويصبح البراز فاتح اللون (أكوليك).
- تتجلى علامات تليف الكبد التي تشير إلى نزيف داخلي في براز أسود رخو (مع نزيف من أوردة المريء) أو وجود دم في البراز مع نزيف البواسير.
أعراض تلف الأعضاء الأخرى
يرتبط الكبد تشريحيًا ووظيفيًا بجميع أجهزة وأعضاء الإنسان. ويؤدي ضرره إلى ظهور علامات خارجية مثل:
- التغيرات في السلوك، والتهيج، والأرق، وفي المرحلة النهائية - ضعف الوعي إلى حد الغيبوبة؛
- يظهر التجشؤ والحرقة كرد فعل للأضرار التي لحقت بتنظيم المريء وإفراز المعدة.
- يسبب التهاب المعدة المزمن والتهاب الاثني عشر ألمًا "جائعًا" في المنطقة الشرسوفية.
- إضافة التهاب البنكرياس المزمن يؤدي إلى تفاقم الإسهال وزيادة الألم في الجزء العلوي من البطن والظهر.
- يتجلى ديسبيوسيس المعوي عن طريق الألم على طول الأمعاء.
- في مرحلة المعاوضة، تضعف حساسية الجلد لدرجة الحرارة والمنبهات المؤلمة واللمس.
مراحل المرض
يأخذ التصنيف السريري في الاعتبار كيفية تطور تليف الكبد وربط الأعراض بالتغيرات المرضية ودرجة الضعف الوظيفي (حسب التحليلات). من المعتاد تسليط الضوء على:
- المرحلة الأولية - ليس له أي أعراض وتغيرات بيوكيميائية.
- المرحلة التعويضية الفرعية - تظهر جميع الأعراض الموصوفة واضطرابات التمثيل الغذائي النموذجية.
- مرحلة المعاوضة - يتجلى ارتفاع ضغط الدم البابي، وتحدث تغيرات لا رجعة فيها في الجسم، ويظهر تورم في القدمين والساقين، والاستسقاء الواضح.
في الممارسة الدولية، يتم أخذ درجة الاستسقاء وفشل الكبد بعين الاعتبار بالنقاط. المرحلة النهائية من تليف الكبد تسجل أكبر عدد من النقاط.
مظاهر المرحلة الأخيرة
وفي المرحلة الأخيرة، تنتشر علامات تليف الكبد إلى جميع أجهزة الجسم. يتأثر نشاط التنظيم العصبي المركزي والمحيطي وعمل القلب.
- ويحدث اعتلال الدماغ، الذي يتحول إلى غيبوبة كبدية، بسبب تراكم مركبات الأمونيا في الدم، وهي شديدة السمية للدماغ. أولا، هناك فترة قصيرة من النشوة، ثم يحدث اكتئاب الوعي، وفقدان كامل للتوجه البشري، والنوم والكلام منزعج. ثم يأتي الاكتئاب وفقدان الوعي.
- يمكن أن يؤدي الاستسقاء بكمية كبيرة من السوائل إلى التهاب الصفاق الجرثومي والتهاب الصفاق. ينتفخ الوجه في منطقة الجفن، ويزداد التورم في الساقين.
- يعد النزيف الشديد أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة، حيث يتم إطلاق الدم من خلال القيء عبر الأمعاء.
أعراض المرحلة الأخيرة من تليف الكبد لا شك فيها. يتناقص حجم الكبد ويصبح كثيفًا ومتكتلًا. التدابير العلاجية لم تعد عديمة الفائدة.
يعد تشخيص تليف الكبد أمرًا مهمًا لبدء العلاج في الوقت المناسب ومحاولة استعادة جزء من الكبد على الأقل. لا يمكن استخدام طريقة العلاج الجذرية مثل زراعة الكبد في المرحلة الأخيرة، حيث يتم فقدان جميع دفاعات الجسم.
إن معرفة أعراض وعلامات تليف الكبد أمر مهم ليس فقط للأطباء، ولكن أيضًا للمرضى، خاصة أولئك الذين أصيبوا بالتهاب الكبد الفيروسي أو يعانون من اضطرابات هضمية مزمنة.
أعاني من التهاب الكبد الوبائي سي منذ مدة لا أعرف، ولكن اكتشفته عندما تبرعت بالدم في عام 2014. كشفت خزعة الكبد عن تليف الكبد. بشكل عام، على الرغم من العلامات البيوكيميائية والنسيجية لأمراض الكبد، إلا أن المرض كان بدون أعراض. لم أخفِ الأمر عن أحد، ولم أشعر بأي عداء من أحد. ذهبت إلى طبيب الكبد - لقد وصف له دواء هيبترونج وعولج لمدة عام. فيما يتعلق بالوضع الصحي، فهمت أن كل شيء قابل للحل والشفاء، لكن في نفس الوقت كنت أراقب الوضع شهريًا مع الطبيب. خضع بانتظام للاختبارات المؤقتة. بعد مرور عام على انتهاء العلاج، كان AST وALT طبيعيين، وكان الحمل الفيروسي HCV-RNA غائبًا وكان PCR سلبيًا، وفقًا لخزعة الكبد - كان كل شيء طبيعيًا، ولم يكن هناك تليف في الكبد، وكنت بصحة جيدة. وأنصح كل من اكتشف هذه المشكلة في نفسه ألا يعلق أنفه ولا يكملها، ويذهب إلى الأطباء ويتلقى العلاج.
عند حدوث تليف الكبد، غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض الكبد المصاب بهذا المرض وأعراض أمراض أخرى. تليف الكبد هو مرض كبدي مزمن يسبب تطور تغييرات لا رجعة فيها على المستوى الخلوي. يعتقد الكثير من الناس أن تليف الكبد يحدث فقط عند أولئك الذين يعانون من إدمان الكحول. ومع ذلك، فهو ليس كذلك. قد تظهر علامات تليف الكبد فجأة لدى أولئك الذين لا يشربون الكحول على الإطلاق. مسألة كيفية تشخيص تليف الكبد تهم الكثيرين. بادئ ذي بدء، يجب أن تعرف الأعراض الرئيسية، لأنه من المهم للغاية التعرف على المرض في المراحل المبكرة.
أسباب تليف الكبد
يمكن أن تتطور أعراض تليف الكبد مع:
- التهاب الكبد من أي نوع (في أغلب الأحيان مع التهاب الكبد C) ؛
- التسمم بالمواد الكيميائية والاستخدام غير السليم للأدوية.
- أمراض القناة الصفراوية.
- وراثة سيئة
- اضطرابات التمثيل الغذائي.
العلامات والمتلازمات العامة لتليف الكبد
غالبًا ما يتم التمييز بين العلامات العامة لتليف الكبد حسب الجنس، حيث تختلف العلامات الداخلية والخارجية لتليف الكبد إلى حد ما عند النساء والرجال.
أعراض تليف الكبد عند النساء:
- اضطرابات الدورة الشهرية والأمراض النسائية الأخرى.
- حكة جلدية.
أهم أعراض تليف الكبد عند الرجال:
- زيادة في حجم الغدد الثديية.
- ظهور الخصائص الجنسية الأنثوية.
- انخفاض في كمية الشعر على الجسم.
- الضعف الجنسي وتطور العجز الجنسي.
- حكة جلدية.
كيفية تحديد تليف الكبد؟ في البداية، يجب أن تشعر بالقلق وتقوم بفحص الكبد إذا لاحظت أن لديك:
- ظهرت حمامي (بدأ جلد اليدين يتحول إلى اللون الأحمر) ؛
- أصبحت شبكة صغيرة من الأوعية الدموية تحت الجلد ملحوظة.
- تغير لون وشكل صفائح الظفر.
- لقد فقدت الكثير من الوزن.
- الجلد المصفر
- ظهرت العديد من الأورام الدموية على الجسم.
- أصبح جلد الجسم جافًا وظهر الشعور بالضيق.
- زادت الكتائب الطرفية على الأصابع (أصبحت الأصابع مثل أفخاذ الطبل)؛
- زاد حجم المعدة.
يأخذ لسان مرضى تليف الكبد لونًا غير عادي - يصبح قرمزيًا ساطعًا. يصبح سطح اللسان المصاب بتليف الكبد أملسًا مثل الجلد اللامع. يكتسب بول مريض تليف الكبد صبغة داكنة، والبراز، على العكس من ذلك، يصبح خفيفا. في معظم المرضى، يبدأ تطور حاد في الدوالي في المريء والمعدة. يعاني بعض الأشخاص من آلام الكبد والتهاب الوريد الخثاري والبواسير. يصبح لون البراز المصاب بتليف الكبد فاتح اللون (يذكر بلون الطين). تعداد الدم في تليف الكبد: يحدث انخفاض في مستويات الهيموجلوبين، وخلال المرحلة النشطة من المرض يرتفع مستوى الكريات البيض.
يهتم الكثير من الناس بما إذا كان الكبد يؤلمه بسبب تليف الكبد. الكبد نفسه ليس لديه مستقبلات الألم. إذا شعر الشخص أن الكبد يؤلمه، فهذا يعني أنه قد يكون متضخمًا أو أن هناك عمليات غير مرغوب فيها تحدث في بطانته، وغالبًا ما ترتفع درجة الحرارة في تليف الكبد فقط في المراحل المبكرة.
ولكن فيما يلي علامات ومتلازمات تليف الكبد التي لا يراها الآخرون:
- فم جاف؛
- الشعور بالمرارة في الفم.
- التجشؤ؛
- غثيان؛
- هجمات متكررة من حرقة المعدة.
- القيء (غالبًا بالدم)؛
- حكة لا تطاق في الجسم كله.
- ضمور الأنسجة العضلية.
- نزيف متكرر في الأنف.
- نزيف اللثة.
- وجع بطن؛
- ضغط دم مرتفع؛
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- الضعف العام في الجسم.
ويلاحظ أيضا المظاهر التالية:
- انتفاخ؛
- الشعور بالثقل وعدم الراحة في البطن (خاصة تحت الضلوع على اليمين)؛
- الإسهال المتكرر والإمساك.
- عدم تحمل الأطعمة المألوفة (خاصة الأطعمة الدهنية) ؛
- زيادة مرضية في حجم الكبد والطحال.
- حمى (نادرة) ؛
- انتهاك استقلاب الماء والملح في الجسم (الجفاف) ؛
- تورم متكرر في الساقين والوجه.
- قرحة الاثني عشر والمعدة والتهاب المعدة والتهاب المعدة والأمعاء.
- انخفاض الدافع الجنسي.
- عدم تحمل الأصوات العالية والروائح الحادة والقوية والضوء الساطع.
- تطور فقر الدم.
علامات المرض الداخلية
الآن دعونا نتحدث عن كيفية ظهور تليف الكبد من خلال الحالة العقلية للشخص المريض وحالة الجهاز العصبي ككل. مع تليف الكبد، يتطور اعتلال الدماغ الكبدي. تتباطأ سرعة التفكير وتتدهور الذاكرة. يتقلب المزاج طوال اليوم. يصبح المريض سريع الانفعال ومتقلبًا بشكل مفرط. يضطرب النوم ليلاً ويحدث النعاس أثناء النهار. كثيرا ما تراودني الكوابيس. في بعض الأحيان تحدث أمراض عقلية خطيرة مثل الذهان.
قد يعاني المرضى أيضًا من تعذر الكتابة الكامل أو الجزئي (ضعف الكلام المكتوب) والرعشة. ليس من الضروري ظهور جميع الأعراض في وقت واحد. في بعض الأحيان تكون 2-3 علامات مميزة كافية لإجراء التشخيص.
إذا لاحظت بعض المتلازمات المذكورة أعلاه في نفسك (أو في أحبائك)، فاستشر الطبيب على الفور.
تذكر أن التأخير يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. إذا لم يتم علاج المرض، قد تحدث قريبا غيبوبة كبدية أو اختلال وظائف الكلى.
يمكن للطبيب فقط تحديد أعراض وعلاج تليف الكبد بشكل صحيح.
هل تليف الكبد سرطان؟
يعتقد الكثير من الناس خطأً أن تليف الكبد هو سرطان. في الواقع، النتيجة الوحيدة الشائعة لهذه الأمراض هي الموت. كما أنهما متشابهان في أسبابهما ومظاهرهما، لكن بشكل عام هما مرضان مختلفان. تليف الكبد هو مرض خطير يصاحبه استبدال لا رجعة فيه لأنسجة الكبد (الحمة) بندبة أو نسيج ضام. العقد التي تنشأ في هذه الحالة تتداخل مع الأداء الطبيعي المستقر للكبد، لأنها تضغط على أنسجة الكبد والأوعية الدموية والقنوات الصفراوية.
مع زيادة نمو الأنسجة الضامة، يتوقف الكبد عن إنتاج وتراكم البروتينات والدهون والكربوهيدرات والهرمونات ولم يعد يؤدي وظيفته الرئيسية - تحييد السموم؛ ولا يتم هضم الطعام وامتصاصه بكفاءة كما هو الحال في الشخص السليم.
يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة عندما يعاني المريض من تليف الكبد اللا تعويضي - سرطان الكبد، والنزيف من أوردة المريء، والعدوى، وتطور التهاب الصفاق. خلال هذه الفترة، يتم استبدال لحمة الكبد بالكامل تقريبًا بنسيج ليفي. وفي هذه الحالة يفقد الكبد كل قدراته.
في كثير من الأحيان، يحدث السرطان الأولي على خلفية تليف الكبد. الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد الناجم عن التهاب الكبد المزمن B أو C، أو الإفراط في استهلاك الكحول، أو تراكم الحديد الزائد في الجسم هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الكبد. في المراحل المبكرة، يصعب التعرف على السرطان، لذلك غالبا ما يتم الخلط بين تطوره وأعراض تطور تليف الكبد. وبالتالي، فإن تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء) لدى مريض تليف الكبد يمكن اعتباره أحد مضاعفات المرض الأساسي أو أحد أعراض سرطان الكبد.
وبالتالي فإن أسباب المرض والأعراض المشابهة يمكن أن تؤدي إلى الاعتقاد الخاطئ بأن تليف الكبد هو سرطان. تتميز هذه الحالة المرضية بتغير في بنية ومظهر الكبد، فضلاً عن تكوين العديد من الندبات عليه، ونتيجة لذلك يُحرم هذا العضو تدريجياً من القدرة على أداء وظائفه الطبيعية اللازمة لحياة الإنسان الطبيعية. . من المقبول عمومًا أن تليف الكبد هو المرحلة النهائية للعديد من الأمراض: أنواع مختلفة من تجلط الدم، والتهاب الكبد، والتهاب المرارة، وما إلى ذلك.
في البلدان المتقدمة، ينتمي تليف الكبد إلى مجموعة خاصة من الأمراض، تتكون من 6 أمراض - الأسباب الرئيسية للوفاة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 37 إلى 60 عامًا. هناك، تبلغ الوفيات الناجمة عن التغيرات التي لا رجعة فيها في بنية الكبد ما يقرب من 15-30 حالة لكل 100 ألف شخص. علاوة على ذلك، على مدى السنوات العشر الماضية، لاحظ الخبراء زيادة في حالات تليف الكبد بنسبة 12٪.
كقاعدة عامة، يحدث تليف الكبد بعد 10-15 سنة من بدء تناول الكحول بانتظام، والذي يتضمن شرب أكثر من 20 جرامًا من المشروبات الكحولية يوميًا للنساء و60 جرامًا يوميًا للرجال. من المهم أن تعرف أنه إذا كنت تشك في الإصابة بتليف الكبد الكحولي، فقد لا تكون هناك أعراض لهذا المرض على الإطلاق. ولذلك ينصح عشاق المشروبات الكحولية بإجراء فحوصات منتظمة لمراقبة حالة الكبد.
السمات المميزة للبراز في التهاب الكبد الفيروسي
يميل البراز المصاب بالتهاب الكبد إلى تغير لونه وتغيير تماسكه. كما تعلمون، البيليروبين هو المسؤول عن تلوين البراز، والذي، بعد دخول الأمعاء، يتحول إلى صبغة ملونة - ستيركوبيلين.
يقوم بتلوين البراز باللون المطلوب، ولكن في حالة التهاب الكبد فإن كمية الصفراء التي تدخل الأمعاء لا تكفي للتلوين، ونتيجة لذلك يبقى البراز مشوه اللون. ما هو اللون الذي يأخذه البراز وكيف يمكن رؤية تغيرات اتساقه في الصورة.
مظاهر التهاب الكبد الفيروسي
إذا أصبح براز الشخص عديم اللون، فيجب عليه استشارة الطبيب على الفور وتحديد سبب حدوث ذلك.
غالبًا ما يحدث تغير لون البراز بسبب مشاكل في الكبد، ومن أكثر أمراض هذا العضو شيوعًا التهاب الكبد الفيروسي. هناك عدة أنواع من الأمراض، على وجه الخصوص:
جميع أنواع التهاب الكبد لها تأثير ضار ليس فقط على الكبد، ولكن أيضًا على الأعضاء المجاورة له. من السمات المميزة لهذا المرض أنه في المرحلة الأولية يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تقريبًا، باستثناء أن لون البراز أثناء التهاب الكبد يتغير لونه، والبول، على العكس من ذلك، يتحول إلى اللون الداكن. 
خصائص تغيرات البراز
يعد تغير لون البراز علامة على العديد من أمراض الكبد، ولكن أكثرها شيوعًا هو التهاب الكبد. وفي وقت لاحق، تضاف الأعراض الأخرى إلى البراز عديم اللون والبول الداكن. خاصة:
يجب أن يكون براز الشخص السليم كثيفًا أو بني فاتح أو بني غامق اللون. عند الإصابة بالتهاب الكبد تحدث اضطرابات في تكوين الصفراء. ويفرز إفراز أقل بكثير من الصفراء ولا يدخل إلى البراز بالكمية المطلوبة مما يجعل صبغها صعبا.
في كثير من الأحيان، مع مثل هذه العلامة مثل البراز عديم اللون، قد يكون السبب هو أن الشخص ليس لديه التهاب الكبد، ولكن تليف الكبد الذي يتكون على خلفية اليرقان. يحدث هذا عندما يكون المرض بدون أعراض، باستثناء تغير لون البراز. في هذه الحالة، لا يتعجل الناس لرؤية الطبيب، وفي الوقت نفسه يستمر المرض في التطور، مما يؤثر على الكبد والأعضاء الأخرى.
لذلك، إذا لاحظت لفترة طويلة علامة مثل البراز عديم اللون مع رائحة معينة، يجب عليك استشارة الطبيب. لا يجب أن تدق ناقوس الخطر إلا إذا حدث تغير في لون البراز مرة واحدة، ثم عاد كل شيء إلى طبيعته مرة أخرى.
لا يمكن تشخيص المرض إلا في الظروف المختبرية وليس بأي طريقة أخرى. إذا تم اكتشاف التهاب الكبد، يجب على الطبيب أن يصف العلاج المناسب والنظام الغذائي ويقدم جميع التوصيات اللازمة، والتي لا ينبغي بأي حال من الأحوال انتهاكها. وهذه هي الطريقة الوحيدة لضمان الشفاء التام من هذا المرض دون أي عواقب أو مضاعفات.
يُعرف تليف الكبد بأنه مرض مزمن يؤدي إلى استبدال أنسجة الكبد بدرنات ندبة وفشل وظيفي كامل للجهاز. تحدد أعراض تليف الكبد، إلى جانب البيانات المخبرية، مرحلة المرض وتساعد في اختيار أساليب العلاج.
أنواع تليف الكبد وأعراضه
تظهر علامات تليف الكبد بسبب تلف جميع أعضاء وأنظمة الجسم. في المراحل الأولى من المرض، قد لا يكون الشخص على علم بالمرض. المرحلة الكامنة أو الدورة بدون أعراض خطيرة للغاية. تظهر الأعراض بالفعل في المرحلة المتقدمة، عندما تكون قدرة الخلايا على التعافي غائبة تمامًا. ونتيجة لذلك، تحدث مضاعفات خطيرة في غضون عام بعد الكشف.
في المسار السريري للمرض، هناك أنواع رئيسية مرتبطة ببعض التغيرات المرضية. تعتمد الخيارات على متلازمات المرض (مجموعة الأعراض) السائدة.وبناء على ذلك، فإن الصورة السريرية العامة لكيفية ظهور تليف الكبد ليست هي نفسها.
- يعتمد تليف الكبد البابي على متلازمة مرتبطة بزيادة الضغط في الجهاز الوريدي للوريد الكبدي. ويتميز بشكاوى من نزيف في الأنف، والانتفاخ، وزيادة تضخم البطن بسبب الاستسقاء (انصباب السوائل في تجويف البطن)، والإسهال مع نزيف من أوردة المريء والجزء السفلي من المعدة. مدة المرض من ستة أشهر إلى سنتين. يزداد الاستسقاء وتظهر شبكة وريدية متوسعة على الجلد حول السرة. زيادة الغثيان والقيء. فقدان الوزن يؤدي إلى دنف كامل. الجلد مترهل وجاف. مع هذا النوع بالطبع، لا يلاحظ أي يرقان. يميل ضغط الدم إلى الانخفاض. تحدث الوفاة بسبب الغيبوبة الكبدية أو النزيف الحاد.
- تضخم القنوات الصفراوية - أكثر ملاءمة من حيث مدة المرض (5-8 سنوات). في المقام الأول يأتي اصفرار الصلبة والجلد، وزانثلازما على الجفون العليا والوجه والصدر وحكة شديدة. تعتمد أعراض تليف الكبد هذه على الركود الشديد للصفراء مع ظهور الصبغات الصفراوية في الدم. الموت يحدث من النزيف.
- النوع المختلط - الدورة شديدة، وهناك علامات على كل من الآفات البوابية والصفراوية.
أعراض عامة
- أعراض المرحلة الأولى من المرض هي زيادة التعب والضعف وانخفاض القدرة على العمل.
- يشير نزيف اللثة والميل إلى نزيف الأنف إلى ضعف تخثر الدم.
- يرتبط الانتفاخ والإسهال بنقص الأحماض الصفراوية في الأمعاء وسوء هضم الطعام.
- يحدث فقدان الوزن إلى حد الدنف بسبب عدم القدرة على امتصاص الدهون والبروتينات والكربوهيدرات، ونقص الإنزيم المعوي الثانوي.
- يعد الجفاف وزيادة ترهل الجلد دليلاً على فقدان السوائل والعناصر الدقيقة.
- الألم الخفيف أو الثقل في المراق الأيمن هو أحد أعراض تمدد الكبد.
- يعد ظهور الأوردة العنكبوتية على الوجه والصدر والبطن مؤشرا على ركود الدم الوريدي.
- يتحول لون الصلبة والجلد إلى اللون الأصفر، ويظهر ذلك عند زيادة تركيز صبغة البيليروبين الصفراوية في الدم. تظهر البقع الصفراء (البقع الصفراء) على الجفون والصدر والذراعين، وتتكون أعراض تليف الكبد من رواسب الكوليسترول والبيليروبين.
- تزعجك الحكة الجلدية خاصة في الليل، حيث يقوم المريض بحك ذراعيه وصدره وبطنه. في حالة حدوث عدوى، تظهر بثور صغيرة على الجلد.
- تتجلى زيادة فقر الدم (فقر الدم) في زيادة الضعف والدوخة والخفقان والميل إلى انخفاض ضغط الدم.
- من الممكن حدوث اضطرابات عسر الهضم مثل نوبات الغثيان والقيء والفواق وعدم تحمل روائح الطعام.
- ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً، لكنها تستمر لفترة طويلة.
- بعد ظهور اصفرار الجلد يلاحظ تغير في لون البول والبراز: يصبح البول أغمق ويصبح البراز فاتح اللون (أكوليك).
- تتجلى علامات تليف الكبد التي تشير إلى نزيف داخلي في براز أسود رخو (مع نزيف من أوردة المريء) أو وجود دم في البراز مع نزيف البواسير.
أعراض تلف الأعضاء الأخرى
يرتبط الكبد تشريحيًا ووظيفيًا بجميع أجهزة وأعضاء الإنسان. ويؤدي ضرره إلى ظهور علامات خارجية مثل:
- التغيرات في السلوك، والتهيج، والأرق، وفي المرحلة النهائية - ضعف الوعي إلى حد الغيبوبة؛
- يظهر التجشؤ والحرقة كرد فعل للأضرار التي لحقت بتنظيم المريء وإفراز المعدة.
- يسبب التهاب المعدة المزمن والتهاب الاثني عشر ألمًا "جائعًا" في المنطقة الشرسوفية.
- إضافة التهاب البنكرياس المزمن يؤدي إلى تفاقم الإسهال وزيادة الألم في الجزء العلوي من البطن والظهر.
- يتجلى ديسبيوسيس المعوي عن طريق الألم على طول الأمعاء.
- في مرحلة المعاوضة، تضعف حساسية الجلد لدرجة الحرارة والمنبهات المؤلمة واللمس.
مراحل المرض
يأخذ التصنيف السريري في الاعتبار كيفية تطور تليف الكبد وربط الأعراض بالتغيرات المرضية ودرجة الضعف الوظيفي (حسب التحليلات). من المعتاد تسليط الضوء على:
- المرحلة الأولية - ليس له أي أعراض وتغيرات بيوكيميائية.
- المرحلة التعويضية الفرعية - تظهر جميع الأعراض الموصوفة واضطرابات التمثيل الغذائي النموذجية.
- مرحلة المعاوضة - يتجلى ارتفاع ضغط الدم البابي، وتحدث تغيرات لا رجعة فيها في الجسم، ويظهر تورم في القدمين والساقين، والاستسقاء الواضح.
في الممارسة الدولية، يتم أخذ درجة الاستسقاء وفشل الكبد بعين الاعتبار بالنقاط. المرحلة النهائية من تليف الكبد تسجل أكبر عدد من النقاط.
مظاهر المرحلة الأخيرة
وفي المرحلة الأخيرة، تنتشر علامات تليف الكبد إلى جميع أجهزة الجسم. يتأثر نشاط التنظيم العصبي المركزي والمحيطي وعمل القلب.
- ويحدث اعتلال الدماغ، الذي يتحول إلى غيبوبة كبدية، بسبب تراكم مركبات الأمونيا في الدم، وهي شديدة السمية للدماغ. أولا، هناك فترة قصيرة من النشوة، ثم يحدث اكتئاب الوعي، وفقدان كامل للتوجه البشري، والنوم والكلام منزعج. ثم يأتي الاكتئاب وفقدان الوعي.
- يمكن أن يؤدي الاستسقاء بكمية كبيرة من السوائل إلى التهاب الصفاق الجرثومي والتهاب الصفاق. ينتفخ الوجه في منطقة الجفن، ويزداد التورم في الساقين.
- يعد النزيف الشديد أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة، حيث يتم إطلاق الدم من خلال القيء عبر الأمعاء.
أعراض المرحلة الأخيرة من تليف الكبد لا شك فيها. يتناقص حجم الكبد ويصبح كثيفًا ومتكتلًا. التدابير العلاجية لم تعد عديمة الفائدة.
يعد تشخيص تليف الكبد أمرًا مهمًا لبدء العلاج في الوقت المناسب ومحاولة استعادة جزء من الكبد على الأقل. لا يمكن استخدام طريقة العلاج الجذرية مثل زراعة الكبد في المرحلة الأخيرة، حيث يتم فقدان جميع دفاعات الجسم.
إن معرفة أعراض وعلامات تليف الكبد أمر مهم ليس فقط للأطباء، ولكن أيضًا للمرضى، خاصة أولئك الذين أصيبوا بالتهاب الكبد الفيروسي أو يعانون من اضطرابات هضمية مزمنة.
تحميل...