10. اعتلال النخاع القطني الجرثومي 10. اعتلال النخاع - ما هو الخطر وما هو تشخيص الحياة؟ احصل على العلاج في كوريا وإسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية

اعتلال النخاع هو اسم معمم لأمراض الحبل الشوكي ، والذي يستخدم في علم الأعصاب.

الأمراض المدرجة في المجموعة المسماة اعتلال النخاع لها أسباب مختلفة ، ولكن جميع الأمراض تقريبًا لها مسار مزمن للمرض.

ما هو اعتلال النخاع؟

اعتلال النخاع هو علم الأمراض الذي يتضمن تغييرات في الطبيعة التصنع للحبل الشوكي ، دون أن يرتبط بمسببات علم الأمراض.

هذه أنواع مزمنة ، وكذلك أنواع تحت الحاد من عملية تنكسية في النخاع الشوكي ، والتي حدثت من خلال اضطرابات في نظام تدفق الدم ، وكذلك في عمليات التمثيل الغذائي لأنواع شرائح العمود الفقري.

في كثير من الأحيان ، يعد اعتلال النخاع شكلاً معقدًا من الأمراض التنكسية أو الضمورية للعمود الفقري البشري و:

• أنظمة الأوعية الدموية
• أمراض معدية؛
• تأثير السموم على الجسم.
• تغييرات قلبية
• اصابة العمود الفقري.

في كل مرة مع تشخيص محدد ، من الضروري الإشارة إلى الشكل المعقد لعلم الأمراض - اعتلال النخاع الإقفاري من النوع ، واعتلال النخاع الانضغاطي.

رمز ICD-10

حسب التصنيف الدولي للأمراض من المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض - 10 - ينتمي هذا المرض إلى فئة "Myelopathy وأمراض الجهاز العصبي الأخرى" وله الرمز:

• G0 - الاعتلال العصبي اللاإرادي في أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ؛
• G2 - اعتلال النخاع المرضي في أمراض أخرى ؛
• M50.0 - اعتلال النخاع في الأقراص الفقرية ؛
• M47.0 - مرض اعتلال النخاع في داء الفقار ؛
• D0 - مرض اعتلال النخاع ، مع آفات الورم.
• G1 - اعتلال النخاع الوعائي.
• G2 - ضغط الحبل الشوكي.
• G8 - أمراض أخرى غير محددة من الحبل الشوكي.
• G9 - أمراض الحبل الشوكي ، غير محدد.

أسباب اعتلال النخاع

مع نفس المسببات ، تحدث أنواع مختلفة من اعتلال النخاع ، تمامًا مثل نوع معين من الاعتلال النخاعي يمكن أن يحدث بسبب مسببات مختلفة.

سبب تطور الضغط:

• من تكوين فتق بين الفقرات ، مع إزاحة الأقراص بين الفقرات ، مع أمراض تنخر العظم - المسببات المرضية ؛
• تلف الفقرات أثناء الجراحة ، أو بعد الإصابة ؛
• انزلاق الأقراص الفقرية والفقرات - يحدث انزلاق الفقار ، مما يؤدي إلى اعتلال النخاع في العمود الفقري القطني ؛
• كعلم أمراض ثانوي لمرض لاصق.
• مع الأورام في الجهاز الفقري.

انتهاك تدفق الدم في العضو الشوكي. هذا المرض ناتج عن عدة أسباب ، بما في ذلك ضعف تدفق الدم في النخاع الشوكي.

يؤدي اعتلال النخاع الدموي الناتج عن خلل في الدورة الدموية إلى نوع مزمن من قصور إمداد الدم في العمود الفقري:

• تمدد الأوعية الدموية في العمود الفقري والتغيرات المرضية فيها ؛
• المرض هو تصلب الشرايين.
• انسداد الشرايين الشوكية.
• مرض تجلط الدم
• ركود الدم الوريدي (اكتشف سبب كونه غير الدم الشرياني) ، والذي يتطور نتيجة لقصور القلب أو القصور الرئوي ؛
• يعد الضغط على الأوردة في الرقبة ، وكذلك الضغط على أجزاء أخرى من الظهر ، سببًا وريديًا.
• السكتة الدماغية.

التهاب موضعي في عضو العمود الفقري ، والذي يمكن أن يكون من مسببات إصابة الظهر ، والأمراض المعدية ، وكذلك:

• مرض الرئة - السل.
• التهاب النخاع الشوكي
• التهاب العنكبوتية الشوكي.
• مرض بشتيو.

اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم الذي يتطور على أساس ارتفاع السكر في الدم في داء السكري هو شكل من أشكال مرض السكري.

أيضًا ، يمكن أن يؤدي ثقب السائل الدماغي النخاعي الذي تم أخذه دون نجاح إلى اعتلال النخاع.

بالإضافة إلى هذه الأسباب ، فإن للاعتلال النخاعي العديد من الأسباب المختلفة التي لم يتم فهمها بالكامل حتى الآن. مجموعة الخطر لهذا المرض هم الشباب الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا بقليل ، وكذلك الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

من في عرضة للخطر؟

• الأولاد والبنات النشطون الذين لا ينتبهون لخطر إصابة العمود الفقري ؛
• المرضى الذين يعانون من مشاكل في الأوعية الدموية.
• مرضى السرطان؛
• النساء المسنات المعرضات لخطر الإصابة بهشاشة العظام ؛
• المرضى الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد.
• الرياضيون في رياضات القوة.
• الناس الذين يعملون بجد
• مع أسلوب حياة مستقر.

تصنيف الاضطرابات في النخاع الشوكي

يصنف مرض اعتلال النخاع إلى عدة أنواع ، وذلك بسبب حدوث:

• اعتلال النخاع الشوكي.هذا النوع من اعتلال النخاع هو الأكثر شيوعًا بين المرضى. يرتبط تطور هذا النوع من المرض بصدمة ، أو انضغاط النهايات العصبية للنخاع الشوكي. هناك نوعان من اعتلال النخاع الشوكي: شكل حاد ونوع مزمن من الأمراض. يتطور الشكل الحاد من اعتلال النخاع بعد إصابة خطيرة مع إزاحة الأقراص الفقرية أو كسر العمود الفقري. الشكل المزمن هو شكل من أشكال التطور البطيء لاضطراب في الحبل الشوكي ، نتيجة لعلم أمراض تنخر العظم ؛
• شكل تصلب الشرايين من علم الأمراض.يثير هذا النوع مرض تصلب الشرايين ، والذي يؤدي مع لويحات الكوليسترول إلى تعطيل تدفق الدم إلى النخاع الشوكي ويسبب انحرافات في عمله. أيضًا ، يمكن أن تكون أسباب الاعتلال النخاعي لتصلب الشرايين هي عيوب القلب المكتسبة ، وكذلك اضطرابات التمثيل الغذائي ، والتي تسببت في زيادة مؤشر الكوليسترول في الدم.
• شكل الأوعية الدموية من علم الأمراض.هذا النوع من المرض ناتج عن انتهاك في عمل نظام تدفق الدم في الجسم ، وكذلك حالة الشرايين والأوردة. شكل الأوعية الدموية شائع في العمود الفقري الصدري والنوع هو اعتلال النخاع الجذري.
• مرض فوق الجافية.هذا الشكل هو الأكثر خطورة ، لأنه نتيجة لنزيف في النخاع الشوكي ، والذي يؤدي في أغلب الأحيان إلى هزيمته وتدميره. السائل البيولوجي (الدم) في النوع الشوكي من السكتة الدماغية يخترق قناة الدماغ (العمود الفقري) ، مما يسبب عمليات مدمرة لا رجعة فيها ؛
• عرض الضغطبسبب الضغط على النخاع الشوكي.

هناك أيضًا أقسام للاعتلال النخاعي وفقًا للمعايير التالية:

• النوع التنكسي من الاضطراب - يسبب نقص تروية العمود الفقري ، وكذلك نقص المغذيات للدماغ في الجسم (نقص التروية النخاعية) ؛
• شكل معدي ، ناتج عن عدوى تصيب العضو الشوكي ؛
• يتكون الشكل البؤري نتيجة تعرض الدماغ لعناصر الإشعاع.

يمكن أن تكون أمراض اعتلال النخاع موضعية على مستوى عنق الرحم ، ويمكن أيضًا أن يتطور اعتلال النخاع الشوكي.

شكل نقص تروية من اعتلال النخاع

نادرًا ما تتعرض الشرايين الشوكية لنمو لويحات تصلب الشرايين. غالبًا ما يخضع هذا النوع من الآفة لأوعية دماغية. غالبًا ما يحدث الإقفار الدماغي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا تقويميًا.

تعد خلايا الخلايا العصبية الحركية ، الموجودة في الجزء الأمامي من قرون القناة الشوكية ، أكثر حساسية للإصابة بنقص التروية النخاعية. لهذا السبب ، يتأثر الجهاز الحركي ، مع شلل جزئي في الذراعين والساقين ، والتي تشبه من حيث الأعراض متلازمة ALS.

يمكن الحصول على تشخيص واضح من خلال فحص شامل في طب الأعصاب.

شكل ما بعد الصدمة من اعتلال النخاع

تطور متلازمة النخاع الشوكي هذا النوع من الأمراض بعد إصابة الظهر ، وكذلك في فترة إعادة التأهيل بعد الصدمة.

تتشابه أعراض هذا النوع من المتلازمة مع تكهف النخاع ، حيث تظهر هذه الأعراض:

• حرارة عالية؛
• ألم في العضلات.
• وجع المفاصل.

الاعتلال النخاعي اللاحق للصدمة هو أحد المضاعفات بعد الإصابة وهو مدمر بشكل لا رجعة فيه.

علم الأمراض له شكل تدريجي ومعقد بسبب وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي في الجسم:

• التهاب المثانة المعدي
• مرض التهاب الإحليل.
• التهاب الكلى المعدي - التهاب الحويضة والكلية.
• الإنتان.

مراحل مختلفة من تنخر العظم - أحد الأسباب الرئيسية لاعتلال النخاع

اعتلال النخاع الشعاعي

لوحظ النوع الإشعاعي من اعتلال النخاع في جزء عنق الرحم في المرضى الذين عالجوا سرطان الحنجرة بالعلاج الإشعاعي. في الصدر ، لوحظ في المرضى الذين خضعوا للإشعاع المشع بأورام الأورام في المنصف.

يتطور هذا النوع من المرض من 6 أشهر تقويمية إلى 3 سنوات تقويمية. تحدث ذروة التطور بعد عام من التشعيع. في مثل هذه الحالة ، يكون التشخيص التفريقي ضروريًا لتحديد التشخيص لاستبعاد ورم خبيث في النخاع الشوكي.

لا يحدث اعتلال النخاع العنقي تقدمًا سريعًا في التطور ، وينتج عن نخر خلايا أنسجة العمود الفقري.

مع آفة نخرية ، تظهر متلازمة سيكار براون نفسها. في السائل الدماغي الشوكي (السائل النخاعي) ، لا يحدث أي ضرر.

أعراض تطور جميع أنواع اعتلال النخاع

تتشابه أعراض جميع أنواع تطور هذا المرض ، ولكن هناك اختلافات فردية في علامات كل قسم من أقسام العمود الفقري.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• انخفاض حساسية الجلد في الجزء المصاب من الظهر.
• ضعف عام في العضلات.
• صعوبة في الحركات.
• شلل أنسجة العضلات.

مرض عنق الرحم ، الأعراض:

• ألم شديد في منطقة الرقبة.
• ألم في مؤخرة الرأس.
• ألم بين لوحي الكتف.
• تشنجات عضلية
• ضعف في اليدين.
• هزة اليد؛
• خدر في الجلد في الذراعين والرقبة.

أعراض اعتلال النخاع في مستوى الصدر:

• آلام القلب ، مثل النوبة القلبية.
• من المستحيل العمل بيديك بسبب الضعف الشديد الذي يسبب الإعاقة ؛
• عند الانحناء ، يزداد الألم ويشع إلى الضلوع ؛
• حساسية جزء الصدر من الجسم تختفي.
• تشنجات عضلية في الذراعين.
• تشنجات في منطقة عضو القلب.
• هزة اليد.

أعراض أسفل الظهر:

• آلام أسفل الظهر الحادة.
• خدر في جلد الأطراف السفلية.
• ضعف في الساقين.
• شلل الساقين ، يتطور اعتلال الأعصاب النخاعي.
• انتهاك وظائف الأمعاء.
• انحراف في وظيفة المثانة.
• ينتشر الألم إلى الأعضاء الحيوية الداخلية.

صورة تضيق عنق الرحم

التشخيص

من أجل تحديد التشخيص الصحيح للاعتلال النخاعي وتحديد نوعه الدقيق ، يحتاج المريض إلى الخضوع لسلسلة من الاختبارات المعملية السريرية ، وكذلك دراسة علم الأمراض باستخدام تقنية مفيدة:

• طريقة التصوير المقطعي للحبل الشوكي (CT) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لخلايا العمود الفقري ؛
• طريقة التصوير الفلوري لاستبعاد العمليات الالتهابية في الرئتين (الالتهاب الرئوي) ؛
• تقنية التشخيص بالأشعة السينية ؛
• مخطط القلب لعضو القلب لاستبعاد احتشاء عضلة القلب ؛
• طريقة تخطيط كهربية العضل
• ميديكا قياس كثافة الحبل الشوكي.

الدراسات المخبرية السريرية لعلم الأمراض:

• التحاليل العامة - البول والدم.
• التحليل السريري الكيميائي الحيوي لتكوين الدم لتحديد الغلوبولين المناعي ؛
• زرع السائل النخاعي (السائل البيولوجي الدماغي النخاعي) ؛
• ثقب في العمود الفقري.
• خزعة من خلايا أنسجة العظام ، وكذلك خلايا الأنسجة العضلية.

دراسة تشخيصية لأمراض اعتلال النخاع

علاج أمراض إصابات النخاع الشوكي

يتم علاج اعتلال النخاع الشوكي وفقًا لنوع المرض ودرجة تطوره. هل اعتلال النخاع قابل للشفاء؟

يتم علاج هذا المرض بطريقة طبية تحفظية ، وكذلك بطريقة جراحية.

بادئ ذي بدء ، أنت بحاجة إلى:

• أوقف نوبة اعتلال النخاع ، حيث يشعر المريض بألم شديد. تستخدم المسكنات. مؤلم بشكل خاص هو هجوم من نوع علم الأمراض الفقاري ، والذي تسبب في تنخر العظم ؛
• ضمان الاستقرار بعد الهجوم.

لضمان الاستقرار في اعتلال النخاع ، يتم وصف مجموعات الأدوية التالية:

• الأدوية غير الستيرويدية.
• مجموعة من مرخيات العضلات لتخفيف تقلصات العضلات.
• المسكنات.
• المنشطات عن طريق الحقن.

يتم التعامل مع العلاج الجراحي لعلم الأمراض بطريقة متوازنة ويستخدم إذا كان العلاج المحافظ لا يدوم تأثيرًا إيجابيًا. الاستثناء هو الورم الذي يجب إزالته على الفور.

التدابير الإلزامية في علاج أمراض اعتلال النخاع هي العلاج الدوائي لتحسين عملية التمثيل الغذائي في الألياف العصبية ، والتي ستمنع نقص الأكسجة.

تشمل هذه الأدوية:

• وسائل مجموعة أجهزة حماية الأعصاب.
• مستقلبات الأدوية
• فيتامينات المجموعة ب.

يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا في العلاج:

• طريقة الإنفاذ الحراري
• طريقة الجلفنة
• طريقة العلاج العلاج بالبارافين.
• تدليك علاجي لمنع ضمور الأنسجة العضلية.
• طريقة الرحلان الكهربائي
• علم المنعكسات مع أخصائي إعادة التأهيل ؛
• معالجة المياه والطين.
• التحفيز الكهربائي للأنسجة العضلية.

عواقب اعتلال النخاع الشوكي

العواقب الرئيسية لاعتلال النخاع:

• الألم الوهمي المتكرر
• شلل؛
• الغياب التام لردود الفعل
• تلف المثانة والأمعاء.

يحدث الشفاء التام من اعتلال النخاع فقط عندما يتم تشخيص المرض وعلاجه في المرحلة الأولى من التطور.

الوقاية

نظرًا لحقيقة أن اعتلال النخاع ليس له سبب واحد للتطور ، فمن المستحيل بالتالي رسم قواعد فردية للوقاية.

هناك طرق شائعة:

• ثقافة الاكل. من أجل الأداء الكامل لجميع أقسام onanism ، فهو يحتاج إلى الكمية اللازمة من الفيتامينات ، وكذلك العناصر النزرة والمعادن. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات تؤدي إلى السمنة وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
• نشاط مناسب. بالنسبة لجميع أجزاء العمود الفقري ، يلزم القيام بنشاط كافٍ ، والذي يتم توفيره من خلال الثقافة البدنية والرياضة ؛
• لا ترهق جسمك. لا ترفع أوزانًا ثقيلة قد تؤدي إلى إصابة الأقراص الفقرية ؛
• مراقبة مشيتك ووضعيتك باستمرار ؛
• علاج العدوى في الجسم في الوقت المناسب ، ومنع انتقال المرض إلى مستوى مزمن ؛
• الإقلاع عن إدمان الكحول والنيكوتين ؛
• الخضوع لتشخيص العمود الفقري في الوقت المناسب.
• مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم باستمرار ؛
• تجنب إصابة الظهر
• في حالة انتهاك التمثيل الغذائي ، اتصل بأخصائي متخصص ؛
• تجنب تسمم الجسم بالسموم النباتية والمعادن الثقيلة.

تشخيص الحياة مع اعتلال النخاع

مرض اعتلال النخاع لديه توقعات مواتية للحياة ، فقط في حالة التشخيص في الوقت المناسب للمرض وعلاجه المعقد.

غالبًا ما يكون للنوع الإقفاري من اعتلال النخاع طبيعة تقدمية للمرض ، ويمكن أن تؤدي الدورات الطبية المتكررة لعلاج الأوعية الدموية إلى استقرار مسار المرض. التكهن أكثر ملاءمة.

يعتمد تشخيص حياة اعتلال النخاع في عنق الرحم على العلاج في الوقت المناسب.

نوع علم الأمراض ما بعد الصدمة مستقر وليس مرضًا سريع التطور.

يتطور اعتلال النخاع المزيل للميالين بسرعة ، وكذلك النوع السرطاني - فالتشخيص مدى الحياة غير موات.

ينتج الشكل الإشعاعي للمرض عن أورام ذات طبيعة أورام - التشخيص غير موات.

مع علم الأورام ، هناك مخاطر عالية للإصابة بالورم الخبيث - إن تشخيص اعتلال النخاع غير مواتٍ.

مع الصدمة الشديدة مع النزيف الشديد ، فإن التنبؤ بالحياة هو أيضًا غير موات.

تعريف

يعد اعتلال النخاع الشوكي العنقي من الأمراض الشائعة نسبيًا في النخاع الشوكي ، وخاصة عند كبار السن ، وهو يعتمد على اضطرابات الأوعية الدموية.

الأسباب

بمساعدة الدراسات النسيجية في اعتلال النخاع الشرياني ، غالبًا ما يتم الكشف عن التهاب النخاع الليفي للأوعية الدموية الصغيرة داخل النخاع في النخاع الشوكي ، والذي يتم ملاحظته أيضًا باستمرار في الاعتلال النخاعي الناتج عن تصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، مع اعتلال النخاع القرصي المنشأ ، تم العثور على ضيق القناة الشوكية. مع الضغط المباشر للفتق الفقري للقرص الفقري (أقل شيوعًا) ، تظهر صورة الورم الكاذب. يعد اعتلال النخاع العنقي أكثر شيوعًا من اعتلال النخاع الصدري أو القطني.

أعراض

سريريًا ، مع اعتلال النخاع العنقي المنشأ العنقي ، شلل جزئي تشنجي ضامر في اليدين وشلل تشنجي من الملاحظات ، رأرأة عفوية ، عدم تناسق المخيخ ، زيادة ردود الفعل الفكية ، فرط الإحساس بالوجه ، رجفان اللسان.

يجب الانتباه إلى الأضرار التي لحقت عضلات الجذع والساقين ، والتي يتم ملاحظتها عندما يتم توطين العملية المرضية في منطقة شرائح الحبل الشوكي الواقعة أسفل عقدة عظمية القرص ، والتي تحدث بسبب تهيج الحساس. والموصلات الشوكية وغالبًا ما تختفي بعد الجراحة (تخفيف الضغط على رأس عنق الرحم). مع الداء العظمي الغضروفي العنقي ، تتأثر الأعمدة الخلفية للحبل الشوكي ، ونتيجة لذلك تظهر تخثر وتنمل طويل الأمد ، يشبه صورة التهاب الأعصاب.

من بين المضاعفات الأخرى من تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، هناك انتهاك للدورة الدموية في العمود الفقري.

يتميز نقص تروية العمود الفقري ببداية حادة مع تطور ألم رباعي ، شلل نصفي سفلي ، اختلال وظيفي في أعضاء الحوض. غالبًا ما يحدث اضطراب العمود الفقري الإقفاري الحاد بعد الإجهاد البدني وإصابة العمود الفقري.

التشخيص

يكشف الفحص الأذني العصبي للمرضى الذين يعانون من اعتلال النخاع العنقي المنشأ عن وجود اضطرابات الدهليزي.

يمكن تقييم وجود الاعتلال النخاعي وشدته باستخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) ، وهي طريقة فيزيولوجية عصبية تقيس الوقت الذي يستغرقه إطلاق الخلايا العصبية لاجتياز المناطق الهرمية ، بدءًا من القشرة الدماغية وانتهاءً بالقرنية الأمامية لعنق الرحم والجزء الصدري والقطني من الحبل الشوكي.

الوقاية

العلاج الوحيد الفعال لاعتلال النخاع هو تخفيف الضغط الجراحي على القناة الشوكية. كما يصف الطبيب العلاج التحفظي للمريض - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وتغييرات في النشاط والتمارين التي تساعد في تخفيف الألم.

اعتلال النخاع في تصنيف التصنيف الدولي للأمراض:

استشارة الطبيب عبر الإنترنت

التخصص: طبيب أعصاب

رودولف: 2013/01/23
مرحبًا! منذ حوالي عامين ، بدأت أختنق. كان يتثاءب باستمرار من أجل الهواء. لا أستطيع التنفس. وقد خاطب الطبيب. كان لدي تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب وأشعة سينية للرئتين. كل شيء كان طبيعيا. قالوا إنني أعاني من خلل التوتر العضلي الوعائي. بعد فترة ، ذهب كل شيء عني ، ولم يزعجني لأكثر من عام. ولكن بعد ذلك عاد الاختناق ، بدأ القلب ينبض بقوة ، وتعرقت اليدين والرجلين. سرعان ما تعبت وشعرت بالإرهاق. ذهبت إلى نفس الطبيب ، وقام بفحص الغدة الدرقية ، وقام بعمل رسم قلب يومي - كل شيء على ما يرام. وصف الطبيب Riboxin و Panangin. ثم تحسنت مرة أخرى. لكن مر شهر آخر ، وبدأت العضلات ترتعش ، وكان هناك طنين في الأذنين ، وضباب في الرأس. ماذا يمكن أن يكون؟ أخبرني أرجوك.

اعتلال النخاع هو مصطلح جماعي لأمراض العمود الفقري المختلفة المرتبطة بتلف الحبل الشوكي. تتميز الحالة المرضية بتلف العمود الفقري ، واختلال الوظيفة الحركية ، ومتلازمة الألم متفاوتة الشدة ، والاختلالات الوعائية والعصبية. يصاحب المرض دائمًا تنخر العظم ، وانزلاق الفقار ، والأمراض المرتبطة بجذور الأعصاب المضغوطة ، والأوعية الدموية.

من المهم تحديد المرض ، السبب الجذري لظهور الحالة المرضية ، لبدء العلاج المناسب. يؤدي عدم وجود تدابير علاجية إلى خدر في الأطراف ، في بعض الحالات - إعاقة كاملة (على خلفية تلف جذور الأعصاب). نظرًا لخطر اعتلال النخاع الشوكي ، اتصل بأخصائي (طبيب أعصاب ، جراح عظام ، جراح) في الوقت المناسب.

ما هذا

يعتبر اعتلال النخاع (رمز ICD-10 - G95) مفهومًا معقدًا يتضمن أي ضرر يلحق بالحبل الشوكي ، بغض النظر عن مسبباته. غالبًا ما تكون هذه عمليات تنكسية مزمنة ، على خلفية حدوث انتهاك للدورة الدموية ، التمثيل الغذائي لأجزاء العمود الفقري في منطقة معينة من العمود الفقري. في معظم الحالات ، يعتبر اعتلال النخاع من مضاعفات العمليات التنكسية الضمور ، والتأثيرات السامة ، والإصابات المختلفة للعمود الفقري.

في التشخيص الدقيق ، يجب على الأطباء تحديد نوع اعتلال النخاع ، ونادرًا ما يستخدم هذا المصطلح بشكل مستقل: على سبيل المثال ، "اعتلال النخاع الإقفاري" ، "اعتلال النخاع الأيضي".

أسباب المظهر

يتأثر تكوين المرض بالعديد من العوامل السلبية المختلفة.

يؤدي الجمع بين عدد من الظروف المعاكسة إلى تطور اعتلال النخاع:

• أمراض القلب التي تؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى الدماغ ، مما يساهم في موت الخلايا الشوكية وتضيق الأوعية.
• تؤثر عمليات الشيخوخة الطبيعية في الجسم سلبًا على أنسجة العظام والغضاريف ، مما يساهم في تدميرها ؛
• ضغط الحبل الشوكي. تتشكل على خلفية الإصابات المؤلمة ، مع وجود ورم في الفتق الفقري ؛
• على خلفية عملية غير ناجحة في العمود الفقري ، ثقب تم إجراؤه بشكل غير صحيح ؛
• يتكون اعتلال النخاع التنكسي نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي ، ونقص العناصر الغذائية في الجسم ؛
• غالبًا ما تظهر الأمراض بعد الأمراض المعدية (السل والتهاب النخاع) ؛
• التمرين المفرط ، رفع الأثقال ، السمنة ، العمل الخامل ، قلة النشاط البدني.

تعرف على ما يظهره العمود الفقري وكيف يتم إجراء اختبار تشخيصي.

تمت كتابة صفحة عن الأعراض المميزة والطرق الفعالة لعلاج التهاب عضلات الظهر.

أنواع علم الأمراض

نظرًا للعديد من الأسباب المحتملة التي أثرت في تكوين اعتلال النخاع ، ينقسم المرض إلى عدة أنواع:

• اعتلال النخاع الفقاري.ناتج عن العمليات التنكسية في العمود الفقري (تدمير الأقراص الفقرية ، المظهر) ؛
• ضغط (رضحي).يتم استفزاز هذا الشكل من خلال تشوه الفقرات التي تشكلت بعد إصابة أو ؛
• فقري.هذا النوع من اعتلال النخاع ناتج عن مسار أو إصابة رضحية ؛
• اعتلال النخاع الإقفاري.يرتبط النموذج بأمراض الجهاز القلبي الوعائي الناجم عن ضغط الأوعية الدموية وضعف الدورة الدموية. غالبًا ما يكون اعتلال النخاع الإقفاري مزمنًا.
• معد.إذا حكمنا من خلال الاسم ، فإن اعتلال النخاع ناتج عن مسار مرض معد (والأعضاء الأخرى ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري ، الفيروس المعوي) ؛
• الأيض.يتطور على خلفية فشل عمليات التمثيل الغذائي ، وتعطل نظام الغدد الصماء (اعتلال النخاع السكري).

علامات طبيه

يتم عمل الأعضاء الداخلية ، وحركة الأطراف ، والجسم كله بفضل الحبل الشوكي (تمر النبضات العصبية من الدماغ من خلاله). يؤدي الفشل في هذا النظام إلى مجموعة متنوعة من الأعراض غير السارة. تعتمد الصورة السريرية المحددة على موقع الآفة وشدة اعتلال النخاع. من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب لمنع حدوث مضاعفات.

يميز المتخصصون الصورة السريرية ، والتي تتميز بالاعتلال النخاعي:

• متلازمة الألم (الأحاسيس غير السارة موضعية في المنطقة المصابة من العمود الفقري ، تنتشر إلى الأنسجة والأطراف القريبة) ؛
• ضعف العضلات ، حتى شلل جزئي ، شلل (مع هزيمة مناطق عنق الرحم والصدر ، تعاني اليدين ، مع اعتلال النخاع القطني ، تكون الساقان في خطر) ؛
• انتهاكات لحساسية الجلد ، تصبح البشرة شاحبة ، وهناك شعور بالخدر.
• ألم عضلي (ألم عضلي محدد) ؛
• اعتمادًا على توطين العملية المرضية ، تعاني الأجهزة والأنظمة الداخلية القريبة (منطقة عنق الرحم - الدماغ واليدين ؛ المنطقة الصدرية - الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ؛ القطني - الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي).

كن على دراية بالعواقب المحتملة لتأجيل الرحلة إلى الطبيب. اعتن بصحتك ، واستمع إلى أي أعراض غير سارة.

التشخيص

بعد الفحص الخارجي للمريض ، ودراسة تاريخ العائلة ، وملامسة المنطقة المريضة في العمود الفقري ، يتم إرسال الضحية لإجراء التشخيص.

الأبحاث التي أجريت:

• التصوير بالرنين المغناطيسي.يسمح لك بتصور النخاع الشوكي والدماغ للمريض ، وتحديد الأورام ، وفحص حالة الأقراص الفقرية ، والفقرات نفسها ، والأنسجة القريبة (النهايات العصبية ، والأوعية الدموية) ؛
• CT.مصممة لدراسة مفصلة للعمود الفقري ونظام الدورة الدموية للمريض ؛
• التخطيط الكهربي للعضلات.تسمح لك الدراسة بتقييم مرور الإثارة الكهربائية على طول الحبل الشوكي والأعصاب المحيطية ؛
• فحص الدم.يسمح لك باكتشاف وجود الأمراض المعدية وأمراض المناعة الذاتية ، ويعطي إجابة مفصلة عن لزوجة الدم ، وهو أمر مهم عند اختيار طريقة العلاج.

خيارات العلاج الصحيحة

يعتمد اختيار العلاج على المرض المحدد ، ومرحلة تطوره ، ووجود الأمراض المصاحبة. تجنب العلاج الذاتيتعهد صحتك للمهنيين.

الأدوية

خصص قائمة عالمية من الأدوات التي ستساعد في التغلب على اعتلال النخاع من أي مسببات:

• المسكنات. اعتمادًا على شدة الانزعاج ، سيصف الطبيب مسكنات غير مخدرة (نيفوبام ، أنجين) أو أفيون / أدوية مختلطة (مورفين ، ترامادول ، بروميدول) ؛
• (ايبوبروفين،). يستخدم لجميع الأمراض المصاحبة للعمود الفقري. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير معقد على الجسم (مسكن للآلام ، والتعامل مع الالتهاب ، وإبطاء العمليات التنكسية) ؛
• (باكلوفين ، تينازيدين ،). تم تصميم المنتجات الطبية لإرخاء العضلات وتقليل ضغط جذور الأعصاب ؛
• عوامل هرمونية (Flosteron ، Metepred). مصمم للتخفيف من متلازمات الآلام الحادة التي لا تستطيع الأدوية الأخرى مواجهتها. تستخدم المستحضرات الهرمونية في دورات قصيرة (في بعض الأحيان فقط جرعات قليلة) ؛
• (دون ، ارترا). الاستعدادات تؤدي إلى تجديد أنسجة الغضاريف ، وتمنع المزيد من تدميرها ؛
• مجمعات فيتامين (نيوروفيتان ، سوبروم). لديهم تأثير مفيد على الجهاز العصبي للمريض ، وبدء عمليات التمثيل الغذائي ، وإعطاء الحيوية ؛
• مضادات الاكتئاب (نورتريبتيلين ، أميتريبتيلين). على خلفية الانزعاج المستمر ، ضعف حركة الأطراف الفردية ، قد يصاب المريض بالاكتئاب. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في إدارة التوتر.
• العلاجات المحلية (Finalgon ، مرهم Chondroxide ،). الأدوية متوفرة في شكل مراهم ، مواد هلامية ، لها تأثيرات مختلفة (مسكنات الألم ، الاحترار). تعمل الصناديق مباشرة في بؤرة العملية المرضية ، والتي من خلالها يكون التأثير المطلوب ملحوظًا بالفعل بعد ربع ساعة من استخدام الأموال المحلية.

تحذير!يحظر وصف الأدوية ذاتيًا! يتم وصف جميع المنتجات الطبية من قبل الطبيب ، ويهدد العلاج الذاتي بظهور الآثار الجانبية ، وتشكيل مضاعفات المرض الأساسي.

العلاجات البديلة

بالإضافة إلى الأدوية ، هناك طرق أخرى للتعامل مع اعتلال النخاع:

• العلاج الطبيعي (العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالبارافين). تعامل مع الألم ، وبدء عملية الدورة الدموية ، وله تأثير مفيد على عمليات التمثيل الغذائي ، واسترخاء العضلات ؛
• الاستخدام ، أطواق العظام. تسمح لك المنتجات بإصلاح العمود الفقري في الموضع المطلوب ، وتقليل الألم ؛
• عملية. في حالة عدم وجود تغييرات إيجابية بعد الأساليب المحافظة ، يلجأون إلى حل جراحي للمشكلة. تعتمد طبيعة العملية على المشكلة التي تسببت في الإصابة بالاعتلال النخاعي. بعد التلاعب ، يظهر للمريض فترة إعادة التأهيل ، مرتديًا جصًا خاصًا في العمود الفقري.

شاهد مجموعة مختارة من الطرق الفعالة لعلاج تنكس عظم عنق الرحم.

تمت كتابة صفحة عن أسباب قعس العمود الفقري العنقي وعلاج الانحناء المشوه.

اذهبي إلى العنوان واقرئي عن سبب شد أسفل الظهر في بداية الحمل وكيفية التعامل معه.

تشخيص الانتعاش

اختيار طريقة العلاج ، مزيد من التشخيص مرتبط بشكل مباشر بدرجة الضرر الذي لحق بأنسجة النخاع الشوكي للضحية ، والعوامل المحددة التي أثرت على تشكيل اعتلال النخاع.

يمكننا التحدث عن الشفاء التام إذا كان المرض ناتجًا عن إصابات طفيفة وأمراض معدية. بعد العلاج المناسب ، ينسى الشخص اعتلال النخاع.

يختلف الوضع تمامًا عن الأمراض المزمنة أو الأمراض التي تسببت في أضرار لا يمكن إصلاحها في النخاع الشوكي. في مثل هذه الحالة ، يتم وصف علاج صيانة للمريض ، لكن من المستحيل التخلص تمامًا من اعتلال النخاع. في بعض الحالات ، تقلل العملية المرضية من أداء الضحية ، مما يؤدي إلى إعاقة كاملة.

من الصعب جدًا منع تكوين جميع أنواع اعتلال النخاع. يتأثر تكوين علم الأمراض بالعديد من العوامل التي لا يستطيع الشخص السيطرة عليها في بعض الأحيان (الاستعداد الوراثي ، إصابات العمود الفقري الرضحية).

• رفض الحمل الزائد للعمود الفقري ، تدريب عضلات الظهر ؛
• علاج الأمراض المرتبطة بالعمود الفقري في الوقت المناسب.
• النوم على فراش لتقويم العظام ، واختيار وسادة منخفضة ؛
• ارتداء أحذية مريحة
• من المهم تطبيع النظام الغذائي (بما في ذلك المعادن والفيتامينات الضرورية) ، والتخلي عن الإدمان ؛
• ممارسة الرياضة بانتظام (اليوغا والسباحة مفيدة للعمود الفقري).

لا تضمن التوصيات المذكورة أعلاه عدم وجود اعتلال النخاع ، ولكنها تساعد في تقليل مخاطر حدوثه. إذا وجدت العلامات الأولى للمرض ، فاطلب المساعدة من مؤسسة طبية. فقط طبيب متمرس سيصف الدورة العلاجية اللازمة.

يمكن أن يحدث اعتلال النخاع بسبب إصابة الحبل الشوكي (كسر أو خلع في الفقرات) ، أو القرص الغضروفي (القرص الفقري يضغط على الحبل الشوكي) ، أو هشاشة العظام في العمود الفقري (داء الفقار) ، أو الآفات الجماعية مثل الأورام. سيخبرك دكتور العلوم الطبية بالمزيد عن المرض في الفيديو التالي:

RCHD (المركز الجمهوري للتنمية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
الإصدار: الأرشيف - البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان - 2010 (الأمر رقم 239)

مرض النخاع الشوكي غير محدد (G95.9)

معلومات عامة

وصف قصير

اعتلال النخاع(pielos اليوناني - الحبل الشوكي + رثاء يوناني - معاناة) - مصطلح يستخدم للإشارة إلى الآفات الحادة والمزمنة للحبل الشوكي (غير الالتهابية ، الضمور بشكل أساسي) الناتجة عن عمليات مرضية مختلفة ، غالبًا ما تكون مترجمة خارجها. أعراض اعتلال النخاع: فرط المنعكسات ، منعكس بابينسكي ، شلل جزئي تشنجي.

بروتوكول"اضطراب في النخاع الشوكي ، غير محدد. اعتلال النخاع"

رمز ICD-10: G95.9

تصنيف

تم شراؤها:

1. ديسكوجينيك (اعتلال النخاع الفقاري).

2. تصلب الشرايين النخاعية.

3. اعتلال النخاع السرطاني.

4. اعتلال النخاع بعد الصدمة.

5. اعتلال النخاع السمي (مع الخناق الناجم عن الرصاص ، سداسي كلورفين ، أسيتيل إيثيل تتراميثيل تريترالين - AETT ، السيانيد).

6. اعتلال النخاع في التهاب السحايا المزمن.

7. اعتلال النخاع الشعاعي.

8. معدي مجهول السبب أو معدي (حاد ، مزمن ، متكرر ، بعد التطعيم).

9. التمثيل الغذائي (في داء السكري ، خلل البروتينات).

الأمراض المزيل للميالين (المحددة وراثيا) التي تسبب اعتلال النخاع:

1. أمراض التخزين الليزوزومية.

2. حثل الغدة الكظرية.

3. بيلة فينيل كيتون.

4. حثل المادة البيضاء الميتوكوندري.

5. جانجليوجليكوزيدات.

6. الضمور العصبي شاركو ماري.

7. الخلالي الضخامي Dejerine-Sotta.

8. مرض ريسوم.

9. متلازمة روسي ليفي.

10. مرض بيليزوس - ميرزباخر.

التشخيص

معايير التشخيص

الشكاوى وسجلات الدم:على ضعف في الأطراف ، وتقييد الحركات النشطة والسلبية ، وضعف المشي. لديها تاريخ من العمليات المرضية المختلفة للجهاز العصبي والأنظمة الأخرى.

الفحوصات الجسدية:الحالة العصبية - شلل وشلل رخو وتشنجي ؛ اضطرابات الحوض والحساسية والأعراض الهرمية واضطرابات التغذية.

البحث المخبري:

1. تعداد الدم الكامل لاستبعاد فقر الدم والالتهابات.

2. التحليل العام للبول من أجل استبعاد أمراض المسالك البولية والكلى.

3. Microreaction ، تفاعل واسرمان.

4. فحص الدم البيوكيميائي: سكر ، كولسترول.

البحث الآلي:

1. تخطيط كهربية العضل. تسمح دراسة EMG بتوضيح موضوع العملية ، ولكن ليس مسبباتها.

2. التصوير الشعاعي للعمود الفقري لاستبعاد هشاشة العظام ، تنخر العظم.

3. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والنخاع الشوكي عن ضغط الحبل الشوكي ، وذمة أو ضمور في النخاع الشوكي وأمراض أخرى في الحبل الشوكي

مؤشرات للاستشارات المتخصصة:

1. جراح العظام - من أجل حل مشكلة العلاج الجراحي (تصفية التقلصات ، إطالة الأطراف).

2. جراح الأعصاب - لمعالجة مسألة العلاج الجراحي للأقراص المنفتقة ، واعتلال النخاع الرضحي.

3. أخصائي الأطراف الاصطناعية - لتوفير تدابير تقويم العظام - الأطراف الصناعية ، وأحذية العظام ، والجبائر ، والجبائر على الأطراف المصابة.

4. طبيب علاج طبيعي لتعيين جلسات فردية من تمارين العلاج الطبيعي وتقويم العظام.

5. أخصائي علاج طبيعي لوصف إجراءات العلاج الطبيعي.

الفحص الأدنى عند الرجوع إلى المستشفى:

1. تعداد الدم الكامل.

2. التحليل العام للبول.

3. البراز على بيض الدودة.

تدابير التشخيص الرئيسية:

1. تعداد الدم الكامل.

2. التحليل العام للبول.

3. تخطيط كهربية العضل.

4. الفحص العصبي.

5. استشارة جراحة العظام.

6. استشارة أخصائي الأطراف الصناعية.

7. جراح أعصاب.

8. التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي.

9. التصوير الشعاعي للعمود الفقري.

قائمة تدابير التشخيص الإضافية:

1. الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

2. طبيب عيون.

3. الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكلى.

4. طبيب أطفال.

5. التصوير المقطعي للدماغ.

6. تحليل البول لاضطرابات التمثيل الغذائي.

تشخيص متباين

مرض	المسببات	التسبب في المرض	ابدأ ، العمر	أعراض مرضية	توقعات النزوح
اعتلال النخاع القرصي المنشأ	الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري ، فتق القرص المتوسط ​​والوسيط الجانبي	تدريجيًا ، على مدار عدة سنوات ، يصاحب الزيادة في نبتات العظام صدمة مزمنة للسحايا والحبل الشوكي والأوعية الدموية.	بين سن 40 و 60 ، يكون الرجال أكثر شيوعًا. أكثر أنواع مسار المرض المميز هو الزيادة البطيئة في الأعراض على مدى عدة أشهر أو سنوات.	في الحالات النموذجية ، يتجلى بشكل أساسي من خلال تلف الهياكل الحركية للحبل الشوكي ، وعادة ما تكون درجة الشلل الجزئي صغيرة نسبيًا ، ولكن حالات الإصابة برباعي الفصام الشديد أو الخزل السفلي ليست شائعة. مع توطين عنق الرحم - شلل جزئي ضموري تشنجي في الذراعين ، جنبًا إلى جنب مع شلل جزئي تشنجي في الساقين ، وأعراض هرمية	استقرار العملية ، في كثير من الأحيان أقل - مغفرة
تصلب الشرايين النخاعي	تصلب الشرايين في أوعية الحبل الشوكي	اضطرابات الدورة الدموية ونقص تروية النخاع الشوكي	في الغالب المرضى من كبار السن والشيخوخة	شلل ضموري تشنجي متقدم ، تحزُّم منتشر ، أعراض بصيلة مع عيوب حسية قليلة	يتقدم بثبات ، ويؤدي إلى إعاقة المريض بشدة
الورم السرطاني- اعتلال النخاع	سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الرئة وسرطان الدم وأنواع السرطان الأخرى	اعتلال النخاع الناخر	في أي عمر نتيجة الإصابة بالسرطان. تظهر الأعراض بعد 6 أشهر ، 3 سنوات بعد تشخيص الورم	الشلل النصفي الرخو المتزايد بسرعة ، ويسبقه أحيانًا آلام الظهر وآلام جذرية. يمكن أن يتسبب التدفق التصاعدي في فشل الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى الوفاة.	غير ملائمة نيويورك
اعتلال النخاع بعد الصدمة	اصابة الحبل الشوكي	اضطرابات الدورة الدموية ، إصابة رضحية	تتطور متلازمة العمود الفقري بعد إصابة الحبل الشوكي.	شلل أو شلل جزئي ، اضطرابات حسية ، اضطرابات في الحوض	في كثير من الأحيان ينضم عن طريق المداخل التهابات أخرى ، الأكثر شيوعًا تعفن الدم أو تعفن البول
في التهاب السحايا المزمن ذو الطبيعة السلية أو الزهري	العدوى العصبية لمرض السل ، ومسببات مرض الزهري	يؤدي انخراط الأوعية في العملية تدريجياً إلى طمسها مع تطور بؤر نقص تروية في النخاع الشوكي.	البداية تدريجية	اعتمادًا على مستوى الضرر ، يتجلى المرض في الإصابة بالرباعي أو الشلل السفلي ، وفقدان الحساسية ، واضطرابات الحوض	غير مواتٍ ، ولكن في بعض الحالات يمكن تحقيق بعض التحسن من خلال وصف علاج محدد
اعتلال النخاع الشعاعي	بعد العلاج الإشعاعي لسرطان الحنجرة أو البلعوم بجرعات عالية من الإشعاع	نخر النخاع الشوكي بسبب محو الشرايين الشوكية	تتطور الصورة السريرية ببطء ، من 6 إلى 36 شهرًا (متوسط ​​12 شهرًا) بعد تشعيع المنصف أو الرقبة أو الرأس	تنمل تصاعدي ، فقدان الإحساس السطحي في الغالب ، شلل جزئي تشنجي واختلال وظيفي في أعضاء الحوض إلى جانب علامات تلف الحبل الشوكي العنقي ، قد تستمر متلازمة براون سيكار أيضًا لفترة طويلة.	في معظم الحالات ، يتقدم بشكل مطرد ، مما يؤدي إلى وفاة المريض ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تستقر العملية بل وتخضع لتطور عكسي.
إزالة الميالين من اعتلال النخاع	نشأة وراثي	إزالة الميالين من الدماغ والحبل الشوكي	في الطفولة	علامات تلف في الدماغ والحبل الشوكي. شلل جزئي تشنجي ، أعراض هرمية ، تشنجات ،تأخير حركي تطوير	تتقدم بثبات schee. التكهن غير موات

العلاج بالخارج

احصل على العلاج في كوريا وإسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية

احصل على المشورة بشأن السياحة العلاجية

علاج او معاملة

أساليب العلاج:يعتمد على الشكل السريري للاعتلال النخاعي ، ومسببات المرض. علاج المرض الأساسي. علاج الأعراض.

الغرض من العلاج:تحسين النشاط الحركي ، وزيادة قوة وحجم الحركات النشطة ، والوقاية من المضاعفات (تقلصات ، ضمور ، قرح الفراش) ، اكتساب مهارات الخدمة الذاتية ، التكيف الاجتماعي ، تحسين نوعية الحياة.

العلاج غير الدوائي

تحتل التمارين العلاجية مكانة رائدة في علاج مرضى الشلل الجزئي والشلل الجزئي. تتمثل المهمة الرئيسية للتمارين العلاجية في تدريب المعلمات الرئيسية للنظام الحركي ، والتي تتكون من زيادة تدريجية وجرعات في قوة تقلص العضلات ، والسعة. في المرضى الذين يعانون من شلل جزئي عميق مع قوة عضلية في حدود 1-0 نقطة ، بالإضافة إلى العلاج الموضعي ، يتم استخدام التدريبات السلبية والسلبية النشطة مع الانتقال إلى التمارين النشطة.

تحفيز تدليك الأطراف المصابة وعضلات الظهر. العلاج الطبيعي - العلاج المغناطيسي ، bioptron ، UHF على الأجزاء المصابة من الحبل الشوكي ، SMT للعضلات الشوكية ، تطبيقات الأوزوسيريت ، الرحلان الكهربائي مع prozerin. العلاج بالإبر.

العلاج الطبي

علاج المرض الأساسي.
الستيرويدات القشرية. في أغلب الأحيان ، يبدأ العلاج بالبريدنيزولون بجرعة - تناول طويل الأمد بجرعة 0.5-1.5 مجم / كجم / يوم. (ما يصل إلى 100 مجم في اليوم). لحماية الجهاز الهضمي ، من الضروري تناول مستقبل H2 رانيتيدين (150 مجم مرتين في اليوم) أو مثبط مضخة البروتون أوميبرازول (20 مجم / يوم). مع العلاج بالكورتيكوستيرويد طويل الأمد ، من الضروري التحكم في الوزن وضغط الدم ومستويات الجلوكوز والبوتاسيوم في الدم. يجب اتباع نظام غذائي قليل الملح وعالي البروتين وقليل الدسم. نظرًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، يوصى باستخدام مكملات الكالسيوم.

يتم العلاج بالعقاقير التي تعمل على نظام الأوعية الدموية ، وتحسن الخصائص الريولوجية للدم ودوران الأوعية الدقيقة ، في شكل دورات متتالية ، كل منها تستغرق 2-3 أسابيع. تستخدم Trental ، Cavinton ، tanakan في جرعات العمر.

ديبازول له تأثير مضاد للتشنج وموسع للأوعية ومحفز على الحبل الشوكي. الجرعة - 0.001 لكل سنة من الحياة عند الأطفال الأصغر سنًا دون سن 3 سنوات ، وفي الأطفال الأكبر سنًا يتم استخدامه بجرعة عمرية. سيستمر العلاج لمدة 3-4 أسابيع ، ويشار إلى دورات العلاج المتكررة.

الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي: سيريبروليسين ، أكتوفيجين ، بيراسيتام ، بيريتينول ، جينكو بيلوبا.

عوامل التمثيل الغذائي - حمض الفوليك ، أفيت ، أورتات البوتاسيوم.

العلاج بالفيتامينات: فيتامينات ب - ب 1 ، ب 6 ، ب 12 ، وتشارك الأخيرة في تخليق الأحماض النووية. يتم إعطاء الفيتامينات B1 ، B6 ، B12 عن طريق الحقن العضلي بجرعات عمرية لمدة 2-3 أسابيع.

العلاج المضاد للاختلاج في متلازمة الصرع.

إجراءات إحتياطيه:

الوقاية من التقلصات ، الضمور ، إجهاد العضلات ، تراجع الأوتار ، تشوهات الهيكل العظمي - الجنف ، خلع خلع المفاصل وخلع المفاصل ، تشوه الاعتدال في القدم ؛

الوقاية من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.

مزيد من إدارة:فصول العلاج الطبيعي المنتظمة ، وتدخلات تقويم العظام ، وتدريب الآباء على مهارات التدليك ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، وتصميم العظام.

قائمة الأدوية الأساسية:

ايفيت ، كبسولات

Actovegin ، أمبولات 80 مجم

فينبوسيتين (كافينتون) أقراص 5 ملغ

ديبازول ، أقراص 0.02 ، 0.005

بيريدوكسين هيدروكلوريد (فيتامين ب 6) أمبولات 5٪ 1 مل

أقراص بريدنيزولون 5 مجم

أقراص رانيتيدين 0.15

بروميد الثيامين (فيتامين ب 1) أمبولات 5٪ 1 مل

أقراص حمض الفوليك 0.001

سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) ، أمبولات 200 و 500 ميكروغرام

أدوية إضافية:

حمض الفالبرويك (ديباكين ، محدب)

دريبتان 5 مجم

أقراص Calcium-D3 Nycomed

أقراص نيوروميدين 20 مجم

أوكسيبرال ، أمبولات 2 مل

اوميبرازول 20 مجم كبسولات

أقراص أورتات البوتاسيوم 0.5

بنتوكسيفيلين (ترينتال) ، أقراص 0.1

بيراسيتام ، أمبولات 5 مل

أقراص Tanakan 40 مجم

سيريبروليسين ، أمبولات 1 مل

مؤشرات فعالية العلاج:

1. زيادة حجم الحركات النشطة وتوتر العضلات في الأطراف المصابة.

2. زيادة قوة العضلات.

3. تحسين الانتصار على عضلات الوالد والوظائف الحركية.

العلاج في المستشفيات

مؤشرات الاستشفاء (المخطط):شلل جزئي ، شلل ، اضطراب في المشي ، ضعف في الأطراف ، تقلصات ، اضطرابات في الحوض.

معلومة

المصادر والأدب

1. بروتوكولات تشخيص وعلاج أمراض وزارة الصحة في جمهورية كازاخستان (الأمر رقم 239 بتاريخ 04/07/2010)
   1. إي إي جوسيف ، جي إس بورد ، إيه إس نيكيفوروف. الأعراض العصبية والمتلازمات ومركبات الأعراض والأمراض. موسكو 1999 إي في شميت. كتيب أمراض الأعصاب. موسكو دي آر شتولمان. علم الأعصاب. موسكو 2005 علم الأعصاب. حرره M. Samuels. الترجمة من اللغة الإنجليزية. موسكو 1997

معلومة

قائمة المطورين:

№	مطور	مكان العمل	عنوان وظيفي
	Kadyrzhanova Galiya Baekenovna		رئيس القسم
	سيروفا تاتيانا كونستانتينوفنا	RCCH "Aksay" ، قسم الأمراض النفسية والعصبية رقم 1	رئيس القسم
	Mukhambetova Gulnara Amerzaevna	KazNMU ، قسم الأمراض العصبية	مساعد ومرشح للعلوم الطبية
	بالبايفا أيم سيرجازيفنا	RCCH "Aksai" ، قسم الأمراض النفسية والعصبية رقم 3	طبيب أعصاب

الملفات المرفقة

انتباه!

• من خلال العلاج الذاتي ، يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
• المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: a teacher's guide" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة الشخصية مع الطبيب. تأكد من الاتصال بالمنشآت الطبية إذا كان لديك أي أمراض أو أعراض تزعجك.
• يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء المناسب وجرعته ، مع مراعاة المرض وحالة جسم المريض.
• موقع MedElement وتطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "Diseases: Therapist's Handbook" هي معلومات ومصادر مرجعية حصرية. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لتغيير وصفات الطبيب بشكل تعسفي.
• محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي ضرر يلحق بالصحة أو أضرار مادية ناتجة عن استخدام هذا الموقع.