العقدية عند الأطفال. العلاج الموضعي والجهازي في علاج العقدية الجلدية عند الأطفال Streptoderma عند الأطفال MKB 10

علاج العقدية الجلدية عند الأطفال ليس عملية طويلة. على الرغم من ذلك ، يجب أن يكون معقدًا ، حتى لو كان المرض خفيفًا. يصيب المرض الجلد ويتميز بمجموعة متنوعة من الأعراض.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، المراجعة 10 (ICD-10) ، يتم تعيين رمز streptoderma - L08. يتضمن هذا القسم تقيح الجلد بالرمز L08.1 والآفات المعدية المحددة - L08.8.

سبب العقدية عند الأطفال هو ابتلاع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - العقدية - في الجسم والعيش في هذه البيئة.

يمكن مثل هذا للحصول على موطئ قدم على الجلد ، والوصول إلى هناك من المصادر التالية:

الأدوات المنزلية: الألعاب والمناشف والأطباق وما إلى ذلك ؛
من شخص مريض أو من شخص سليم حامل للعدوى ؛
من الذين يعانون من أمراض مثل: التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والحمى القرمزية.

المرض وباء... يمكن أن يمرض الأطفال الذين يرتادون رياض الأطفال والمدارس والأقسام عن طريق التقاط عدوى من طفل آخر. مدة فترة الحضانة من 2 إلى 10 أيام.

بناءً على مصدر انتقال العدوى ، يتم تمييز مسارات انتقال المرض:

الاتصال: أثناء التلامس المباشر لجلد المريض مع بشرة الشخص السليم (أثناء الألعاب ، والتقبيل ، وما إلى ذلك) ؛
الأسرة الملامسة: أثناء النقل من شخص مريض إلى شخص سليم من أي شيء - الألعاب ، والمناشف ، والأطباق ، وما إلى ذلك ؛
محمول بالهواء: عند العطس أو السعال ، عندما يصاب اللعاب الملوث بالجلد التالف لشخص سليم.

أسباب الانتكاس

في الحالة الطبيعية للجهاز المناعي (سواء المحلي أو العام) ، في حالة عدم وجود انتهاك لسلامة البشرة ، فإن عدوى المكورات العقدية ليس لها فرصة للبقاء في الجسم ، بل يتم قمعها ببساطة.

تحدث الانتكاسات ، وكذلك المسار التدريجي للمرض ، في الحالات التالية:

في انتهاك للتفاعل المناعي ، الذي لوحظ في الأطفال الخدج ، عند الأطفال المصابين بفقر الدم وسوء التغذية ؛
مع ما يصاحب ذلك من تطور أمراض معدية أخرى ؛
مع ما يصاحب ذلك من تطور مرض جلدي مزمن (الجرب ، قمل الرأس ، إلخ) ؛
مع أعراض الحساسية
مع التطور المصاحب لالتهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأنف (بسبب إطلاق إفرازات من الأنف ، مما يؤدي إلى تهيج الجلد).

تؤثر العوامل الخارجية أيضًا على تطور المرض: ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاضها (الحروق ، قضمة الصقيع في الجلد ، والتي من خلالها يمكن للمكورات العقدية أن تدخل الجسم).

إذا لم يتم مراعاة النظافة الشخصية عند رعاية الطفل ، فإن هذا يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالأمراض.

في أي أشكال يمكن للمرض أن يستمر

يمكن قول شكل العقدية بناءً على شكل المرض. في الطب ، هناك تقسيم لعلم الأمراض إلى الأنواع التالية.

القوباء العقدية

من الصعب أن نقول بشكل لا لبس فيه كيف تبدأ العقدية من هذا الشكل. في بعض الأطفال ، تكون المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض هي احمرار طفيف للجلد ، بينما يصاب البعض الآخر على الفور بفقاعات مميزة.

في البداية ، يتم وضع إفرازات شفافة في الحويصلات ، والتي تتحول في النهاية إلى صديد مع شوائب من الدم. يمكن أن تندمج الفقاعات في بقعة واحدة كبيرة. للسؤال، هل العقدية الجلدية معدية عند الأطفال ، يمكننا أن نقول على وجه اليقين - نعم... تحتوي محتويات العناصر التي انفجرت على حجم كبير من المكورات العقدية ، والتي عند ملامستها لجلد شخص سليم ، تتسبب في ظهور العقدية. بعد أن تجف الفقاعات ، تبقى القشور في مكانها ، وبعد الأخير تجف - بقع زرقاء.

القوباء الفقاعية والشق

تبدو العقدية الجلدية عند الأطفال مثل بثور كبيرة أكبر من العناصر المصابة بالقوباء العقدية. بعد انفجار الفقاعات ، تتشكل قشرة في مكانها ، وبعد أن تجف ، تتآكل مع التطور التدريجي.

شق على وجه الطفل - على شكل مربى يحدث في زوايا الفم. ينفجر العنصر الممدود بسرعة ويظهر صدع في مكانه.

حزاز بسيط

تتميز الستربتوما الجلدية الجافة عند الأطفال بظهور عناصر مستديرة على الجلد بلون وردي أو أبيض. الطفح الجلدي قد يسبب حكة طفيفة.

الظفر القوباء

تحدث عملية التهابية حول الأظافر ، ويمكن أن تتقشر صفيحة الظفر تمامًا. يتطور المرض بعد إصابة إصبع أو نتوءات مزمنة. قد تسوء الحالة العامة.

انتريغو

تظهر أعراض العقدية عند الأطفال في ثنايا الجلد... يندمج الطفح الجلدي بسرعة في بقعة واحدة كبيرة ، ويشكل تآكلًا أحمر لامعًا لشخصية تبكي. مع مسار طويل من المرض ، قد تنضم العدوى الفطرية أو العنقودية إلى ظهور أعراض مميزة أخرى.

إكثيما عادي

في المرحلة الأولية ، يكون لعلم الأمراض نفس الأعراض الموجودة في الشكل الكلاسيكي للعقديات الجلدية ، ولكن مع ظهور بثور ذات كثافة عالية. بعد فتحها ، تتطور القرحات ، وتحتوي على حواف خشنة وطلاء متسخ. بعد أن تلتئم القرحة ، تظهر ندبة وتصبغ.

تشخيص المرض وخصائص العلاج

يقوم طبيب الأمراض الجلدية بتشخيص وعلاج العقدية الجلدية على الذراعين ، والعقديات على الساقين وفي مناطق أخرى من الجسم. من خلال ظهور الطفح الجلدي ، سيكون قادرًا على تحديد شكل المرض ومرحلته.

لتأكيد التشخيص ، عين تدابير تشخيصية إضافية:

الفحص المجهري لتجريف البشرة (للفطريات) ؛
التلقيح الجرثومي للإفرازات المفرزة ؛
فحص الجلد تحت مصباح خشبي.
اختبار RPR واختبار السل (لاستبعاد قرحة الزهري والسل الجلدي).

يتم إجراء التحليل التفاضلي للبكتيريا العقدية على رأس الطفل وفي مناطق أخرى من الجذع مع أمراض الجلد مثل الهربس البسيط ، وجدري الماء ، تقيح الجلد ، الفقاع ، داء المبيضات ، الأكزيما.

يتم تحديد كيفية علاج العقدية الجلدية من قبل أخصائي بعد فحص المريض. يجب معالجة العقدية عند الأطفال في أقرب وقت ممكن لتجنب العواقب السلبية. في هذه الحالة ، يتم العلاج بشكل معقد.

صحة

استخدام المرهم الصحيح هو الخطوة الأولى في علاج العقدية الجلدية

النظافة الشخصية هي الأولوية الأولى.... حتى إذا التزمت الأم بجميع الوصفات الطبية الأخرى للطبيب المعالج ، واستعملت الأدوية الموصوفة ، لكنها لم تلتزم بالنظافة ، فإن فرص الشفاء السريع تقل.

مع العقدية الجلدية ، من المهم مراعاة التوصيات التالية:

في أول 3-4 أيام بعد ظهور الفقاعات يحظر القيام بإجراءات المياه(الماء موصل للعدوى) ؛
تُمسح مناطق الجلد التي لا توجد بها عناصر مرضية بقطعة قطن مغموسة في ماء دافئ أو مغلي من الأعشاب الطبية (البابونج ، الخيط) ؛
تحتاج إلى تجنب تمشيط الفقاعات.
يجب أن يتمتع الطفل بوسائل فردية للحياة اليومية: منشفة ، أطباق يتم معالجتها بعناية بعد الاستخدام ؛
يتم غسل الألعاب البلاستيكية كل يوم ، ويتم وضع الألعاب اللينة على الرف البعيد ؛
يتم تغيير الفراش يوميًا أو تسويته.

في حالة وجود أي أضرار طفيفة على الجلد ، يتم معالجتها بمحلول مطهر ثلاث مرات في اليوم.

العلاج الموضعي

كيفية علاج العقدية عند الأطفال ، ما هي الأدوية التي يتم وصفها والتلاعب بها؟ يمكن إجراء العلاج في المنزل ، ولكن وفقًا لتوجيهات الطبيب فقط.

يتم فتح الفقاعات بعناية باستخدام إبرة الحقن ، ومعالجتها مسبقًا بمطهر... بعد ذلك ، يتم معالجة السطح بمحلول من أصباغ الأنيلين ، ويتم وضع ضمادة مطهرة جافة.

لإزالة القشور ، استخدم الفازلين الساليسيليك ، المشحم مبدئيًا بالقشور ، ويترك لمدة 2-3 ساعات. أيضًا ، في علاج العقدية عند الأطفال في المنزل ، يمكن استخدام المراهم التالية.

	الجرعة وطريقة التناول	موانع	آثار جانبية	متوسط السعر ، فرك.
ستربتوسيد ، مرهم	يوضع في طبقة رقيقة ويثبت من الأعلى بضمادة. يتم تحديد وتيرة الاستخدام من قبل الطبيب	فرط الحساسية ، البورفيريا الحادة ، أمراض الكلى الحادة ، الرضع ، الحمل ، الإرضاع	ردود الفعل التحسسية	60-80
TETRACYCLINE ، مرهم	ضع طبقة رقيقة تحت الضمادة مرتين في اليوم	فرط الحساسية عند الاطفال اقل من 11 سنة	ردود الفعل التحسسية	20-30
جنتاكسان ، مرهم	ضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة مرتين في اليوم ، وثبتها من الأعلى بضمادة سميكة	فرط الحساسية	متلازمة الحكة والتهاب الجلد والأرتكاريا	1300
BANEOCIN ، مرهم	ضع Baneocin على العقدية عند الأطفال مرتين في اليوم ، مع التثبيت من الأعلى بضمادة	فرط الحساسية والآفات الجلدية الشديدة	خلايا النحل ، جفاف الجلد المتزايد	300
BACTROBAN ، مرهم	ضعه بقطعة قطن 2-3 مرات في اليوم ، تلطخ الجلد المصاب ، آمن بضمادة في الأعلى	فرط الحساسية	الشرى ، حمامي ، احتقان	400

مرهم الستربتوسيد له تأثير مضاد للميكروبات واضح ، ويساعد على قمع العدوى. الوحيد نقص الدواء - إدمان الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على المواد التي تتكون منهاوالذي يصبح سبب عدم فعالية المرهم.
مرهم التتراسيكلين له تأثير مطهر ، يساهم في التخلص السريع من مسببات الأمراض. يحتوي المستحضر على مادة مضادة للبكتيريا من مجموعة التتراسيكلين - هيدروكلوريد التتراسيكلين.
مرهم الجنتاكسان له تأثير قوي مضاد للميكروبات بسبب كبريتات الجنتاميسين الموجودة في المادة. على الرغم من الكفاءة العالية للدواء ، غالبًا ما يسبب المرهم آثارًا جانبيةفي شكل رد فعل تحسسي الجلد.
يشير مرهم البانوسين أيضًا إلى الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة في علاج الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إيجابية الجرام. يوصف الدواء لكل من الأطفال والبالغين.
يحتوي مرهم Bactroban على مكون مضاد للبكتيريا mupirocin. يساعد الدواء على وقف النمو والنشاط الحيوي للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وله تأثير مبيد للجراثيم. يستخدم الدواء في كل من العلاج الأحادي والعلاج المعقد للجلد العقدي..
يصف الطبيب المعالج مراهم الستربتوما الجلد ، بناءً على شكل المرض. إذا لم يساعد العلاج المحلي في التخلص من علم الأمراض ، يتم استخدام الأدوية على شكل أقراص.

المطهرات

يمكنك تطهير سطح الجلد ، حيث يتم توطين الطفح الجلدي ، باستخدام أي محلول مطهر.

اسم الدواء ، نموذج الافراج	الجرعة وطريقة التناول	موانع	آثار جانبية	متوسط السعر ، فرك.
BRILLIANT GREEN ، سائل	عالج المناطق المصابة 2-3 مرات في اليوم	فرط الحساسية ، بكاء جروح على الجلد ، نزيف		36
هيدروجين بيروكسيد سائل	عالج المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم بمسحة	فرط الحساسية	رد فعل تحسسي الجلد	6
كحول البورون السائل	عالج المناطق المصابة مرتين في اليوم	فرط الحساسية	رد فعل تحسسي الجلد	16

الحل الأخضر اللامع له تأثير مطهر ولا يستخدم فقط في العقدية الجلدية ، ولكن أيضًا للعديد من الأمراض الجلدية الأخرى. الأعراض الجانبية نادرة ذلك يسمح باستخدام الدواء في علاج الأمراض عند الأطفال الصغار.
بيروكسيد الهيدروجين هو أداة تُستخدم لتطهير المناطق المتضررة من الجلد (وهو أمر ضروري لعقد الجلد) ، وكذلك لوقف النزيف الطفيف في ممارسة طب الأسنان. بسبب التركيب الطبيعي للدواء ، لا توجد أي آثار جانبية عمليا.
كحول البوريك مطهر ونادرًا ما يكون مزعجًاالجلد. لا يتم استخدامه فقط في العقدية الجلدية ، ولكن أيضًا لأمراض الجلد الأخرى عند الأطفال (على سبيل المثال ، مع طفح الحفاضات).

العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية

في الحالات الشديدة ، توصف المضادات الحيوية. يمكن أن تكون هذه البنسلينات - الأدوية الأكثر فعالية في العلاج. لا تعتبر الماكروليدات أقل فعالية.

يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج ونوع المضاد الحيوي من قبل الطبيب المعالج. يحظر العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية ، وغالبًا ما تسبب أعراضًا جانبية.

اسم الدواء ، نموذج الافراج	الجرعة وطريقة التناول	موانع	آثار جانبية	متوسط السعر ، فرك.
أموكسيلاف ، أقراص	الأطفال أقل من سنتين - 2.5 مجم ، بعد سنتين - 5 مجم مرة واحدة	أمراض القلب والدم والجهاز التنفسي والكبد والكلى وفترات الحمل والرضاعة وفرط الحساسية للمكونات	متلازمة الغثيان والقيء وانتفاخ البطن وردود الفعل التحسسية وعسر الهضم والتشنجات	300-400
أقراص إرثروميسين	20-40 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم 3 مرات في اليوم	مشابه	مشابه	18-102
أقراص FLEMOXIN	30-60 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم 2-3 مرات في اليوم	مشابه	مشابه	250

ينتمي Amoxiclav إلى مجموعة البنسلين ونادرًا ما يسبب أعراضًا جانبية بسبب تحمله الجيد من قبل الجسم. إذا تم وصف الحبوب بهذا الاسم للبالغين ، إذن من المستحسن أن يستخدم الأطفال نظام التعليق.
ينتمي الاريثروميسين إلى مجموعة الماكروليد ويتحمله الجسم بشكل أفضل من البنسلين. عمل الدواء مماثل لعمل البنسلين. يمكن أن يؤدي استخدام الإريثروميسين على المدى الطويل إلى مقاومة مسببات الأمراضلموادها.
ينتمي Flemoxin إلى مجموعة الأمبيسلين شبه الاصطناعية. ميزة الدواء هي الامتصاص السريع إلى حد ما. ينتمي الدواء إلى عوامل مشتركة ولا يستخدم فقط للأمراض الجلدية ، ولكن أيضًا للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي (بما في ذلك عند الأطفال).

العلاجات الشعبية

تعتبر الصبغات أو الإستخلاصات أو الكمادات من النباتات الطبية مساعدين فعالين في علاج المرض

كيفية علاج العقدية الجلدية بسرعة في المنزل ، هل هناك علاجات شعبية مسموح باستخدامها من قبل كل من البالغين والأطفال؟

البابونج ، لحاء البلوط (التسريب له تأثير تجفيف): صب 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام 200 مل من الماء المغلي ، والإصرار لمدة ساعة ، والضغط ، والضغط على المنطقة المصابة مرتين في اليوم ؛
لحاء البلسان (مغلي من اللحاء يساعد على تليين القشور): 1 ملعقة كبيرة. ل. صب 200 مل من المواد الخام ، تغلي لمدة 15 دقيقة ، تبرد ، ضع المستحضرات على المنطقة المصابة ثلاث مرات في اليوم ؛
مبشور الثوم والفلفل المطحون (لإزالة البقع البائسة): تخلط المكونات بكميات متساوية ، وتوضع على قطعة شاش ، ثم على المنطقة المصابة ، وتنقع لمدة 15 دقيقة (قم بعمل ضغط مرتين في اليوم).

من الممكن زيادة وظيفة الحماية للجسم ، وبالتالي تسريع الشفاء ، عن طريق أخذ حقنة من لحاء وأوراق البندق: 1 ملعقة كبيرة. ل. تصب المواد الخام 200 مل من الماء المغلي ، وتصر لمدة ساعة ، وتصفى ، وتناولها عن طريق الفم قبل تناول الطعام لمدة 1-2 ملعقة كبيرة. ل.

كيف تصنع سلسلة لاستحمام المولود الجديد - اقرأ. ماذا يجب أن تكون درجة حرارة مياه الاستحمام -.

التحليل التفاضلي ومدة العلاج

على سبيل المثال ، يوجد طفح جلدي هربسي مع متلازمة الألم ، في حين أن العقدية الجلدية غائبة. يتميز جدري الماء بالوجود المتزامن لكل من البثور الطازجة والبثور المجففة بالفعل.

لا تحدث العقدية الجلدية مع أعراض النزلات: السعال وسيلان الأنف غائبان. في المرحلة الأولى من تكوين الفقاعات ، تحتوي على محتوى شفاف ، بينما في أمراض الجلد الأخرى ، يمكن أن تكون غائمة على الفور.

تختلف نوبات المكورات العقدية عن نوبات الهربس في أنها تنفتح بسرعة، وتشققات بعد نفسها. بعد فتح عنصر الهربس ، لا تبقى الشقوق.

من الممكن تحديد المرض المستمر بدقة بناءً على نتائج التدابير التشخيصية التي يتم إجراؤها.

تؤثر العوامل التالية على مدة علاج العقدية الجلدية عند الأطفال على الوجه وفي مناطق أخرى من الجذع:

عمر المريض (يتعافى الأطفال بشكل أسرع بسبب جهاز المناعة القوي مقارنة بالبالغين) ؛
شدة المرض المستمر.
وجود الأمراض المصاحبة.

إذا بدأت العلاج بالعقديات في المرحلة الأولى من التطور ، يمكنك التعافي خلال 7-10 أيام. مع دورة متقدمة في علم الأمراض ، يستمر العلاج لعدة أشهر.

ميزات العلاج عند الرضع

في علاج الأطفال حديثي الولادة ، من المهم اتباع جميع وصفات الطبيب. ليست هناك حاجة لوقف العلاج ، حتى لو ظهرت تغيرات إيجابية في الحالة العامة.

في حالة وجود ارتفاع في درجة الحرارة ، يتم وصف الطفل للراحة في الفراش ، وتناول الأدوية المناسبة (خافض للحرارة: نوروفين أو غيره). يتم بطلان إجراءات المياه لهذه الفترة.

من الضروري الحفاظ على نظافة يدي الطفل وتقليم الأظافر (اكتشف في مقال منفصل). يعد هذا ضروريًا لأنه حتى إذا لمس الطفل الطفح الجلدي ، فسيتم تقليل خطر الإصابة بعدوى ثانوية.

يتم تهوية أماكن المعيشة ، حيث يوجد المولود باستمرار ، وتنظيفها رطبًا يوميًا. إذا كان الطفل يرضع ، يجب على الأم المرضعة اتباع نظام غذائي صحي. يتم نقل الفنانين إلى خلائط هيبوالرجينيك. كيفية اختيار الخليط الصحيح ، ما هي المعايير التي يتم وصفها.

ملامح المرض عند البالغين وأثناء الحمل

إن مسار الإصابة بالمكورات العقدية عند البالغين أسهل من الأطفال. المضاعفات نادرة.

إذا تجاهلت العلاج الذي وصفه لك الطبيب ، فقد ينتشر الطفح الجلدي إلى مناطق كبيرة من الجذع.

لا يختلف علاج المرض عند البالغين عن علاج الأطفال. الاستثناء هو فترة الحمل ، حيث يحظر استخدام العديد من الأدوية. العلاج الجهازي نادر. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام المستحضرات المحلية التي لا تضر بالجنين.

المضاعفات

يمكن أن تكون العقدية الجلدية مصحوبة بمضاعفات ، خاصة مع العلاج غير المناسب وغير المناسب. من بين هؤلاء:

إزمان العملية الالتهابية.
ندوب خشنة تتطلب إجراءات تجميلية ؛
تطور الأكزيما الجرثومية.
الالتهابات الفطرية التي تتطلب علاجًا محددًا آخر ؛
ضمور الأدمة.

اجراءات وقائية

اتبع قواعد النظافة الشخصية بنفسك وقم بتعليم الأطفال منذ الصغر. من الأفضل منع ظهور المرض بدلاً من الاستمرار في العلاج.

تم اكتشاف كيفية علاج العقدية الجلدية عند الطفل على الوجه أو في منطقة أخرى.

من الضروري الاهتمام بالوقاية من المرض وكيفية التعامل معه وعواقبه السلبية.

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

علاج الجروح على الجلد في الوقت المناسب بمساعدة الأدوية المناسبة ؛
تجنب خدش الجلد مع تطور مرض جلدي أو لدغة حشرة أو أي ضرر آخر ؛
النظافة الشخصية (مهم جدا) ؛
الحفاظ على نمط حياة صحي.
الالتزام بالتغذية السليمة ؛
تجنب الاتصال بالمرضى.

الاستنتاجات

العقدية الجلدية ليست مرضًا خطيرًا ، ولكن لا يمكن تفويت الأعراض الأولى. تعامل فورًا حسب الحاجة. إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب ونفذته بشكل صحيح ، فيمكنك أن تأمل في الشفاء التام وعدم الانتكاس.

العقدية هي مرض جرثومي جلدي تسببه المكورات العقدية. يتميز بتكوين بقع متقشرة وردية مدورة على الجلد.

من الأصح تسمية هذا المرض streptoderma ، لأنهما مع العنقوديات يشكلان مجموعة واسعة من أمراض الجلد البثرية (تقيح الجلد). يعتمد تطور هذه الأمراض على عملية التهابية قيحية تؤثر على الجلد والدهون تحت الجلد. تنقسم جميع تقيح الجلد إلى أشكال سريرية اعتمادًا على العامل الممرض وانتشار وعمق عملية الالتهاب.

كود تقيح الجلد (العنقوديات والستربتوما) ICD 10 - L08.0. تصنف القوباء العقدية على أنها L01. تصنف الحمرة (التي تسببها العقديات الحالة للدم بيتا المجموعة أ) على أنها A46.

كمرجع.العقدية الجلدية هي تقيح الجلد الذي تسببه المكورات العقدية (بشكل رئيسي مجموعة بيتا الحالة للدم A العقدية).

تتنوع أعراض المرض وتعتمد إلى حد كبير على:

عمق العملية الالتهابية (العقدية السطحية أو العميقة) ؛
توطين العملية الالتهابية.
عمر المريض ، حالة مناعته ، وجود أمراض مصاحبة ، إلخ.

العقدية - التصنيف

اعتمادًا على عمق العملية الالتهابية ، تنقسم العقدية الجلدية عادةً إلى سطحية وعميقة.

يتم تقديم أشكال سطحية من العقدية الجلدية:

القوباء العقدية.
شق القوباء
العقدية الحطاطية التآكلية.
العقدية بين الثنيات.
الحمرة.
متلازمة الصدمة السمية العقدية.
العقدية المنتشرة الحادة.

تشمل الأشكال العميقة من العقدية الجلدية السيلوليت (فلغمون الدهون تحت الجلد) والإكثيما الشائع.

كمرجع.في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث العملية الالتهابية بسبب النباتات المختلطة (staphylostreptoderma) ، وفي هذه الحالة ، غالبًا ما يتطور القوباء السطحية المبتذلة.

أسباب العقدية

عادة ، يتم استعمار جلد الإنسان من قبل عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. أنها تشكل البكتيريا الطبيعية ولا تسبب الالتهابات.

كما أنها تساعد في الحفاظ على آليات الدفاع الطبيعية للبشرة.

مع وجود مستوى كافٍ من المناعة ، يتمتع الجلد السليم بمقاومة غير محددة (مقاومة فطرية نسبية لبعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض). المقاومة غير النوعية هي أول حاجز وقائي يمنع العوامل المعدية من دخول الجسم.

الأحماض الدهنية التي يفرزها الجلد لها تأثير مبيد للجراثيم (مدمر) على مجموعة العقديات بيتا الحالة للدم.

انتباه.في ظل وجود عوامل الخطر (انخفاض المناعة ، صدمة الجلد ، إلخ) ، ينخفض مستوى المقاومة غير النوعية بشكل ملحوظ. على هذه الخلفية ، يمكن أن تحدث العملية الالتهابية عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الموجودة باستمرار على الجلد.

عوامل الخطر التي تساهم في تطور العمليات الالتهابية للجلد والدهون تحت الجلد هي:

حالات نقص المناعة.
الإجهاد ونقص النوم المزمن والإرهاق.
انخفاض حرارة الجسم المستمر
العمل في غرف ساخنة وخانقة ؛
الذين يعيشون في مناطق ذات مناخ رطب ؛
العمل في ظروف الرطوبة العالية (البيوت البلاستيكية ، إلخ) ؛
انتهاكات لسلامة الجلد.
نقص الفيتامينات أ ، ب ، ج ، هـ ، وكذلك الزنك أو المغنيسيوم أو الكبريت ؛
نظام غذائي غير متوازن؛
التغيرات في المستويات الهرمونية (حب الشباب الشبابي ، إلخ) ؛
أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، متلازمة تكيس المبايض ، أمراض الغدة الدرقية ، إلخ) ؛
الأمراض الجلدية المصاحبة (التهاب الجلد ، الصدفية ، إلخ) ؛
عدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية ؛
العناية بالبشرة المختارة بشكل غير صحيح (الجلد الجاف ، استخدام المنظفات شديدة العدوانية ، إلخ) ؛
استخدام مستحضرات التجميل منخفضة الجودة ؛
بدانة؛
وجود بؤر عدوى مزمنة (التهاب اللوزتين العقدية).

انتباه.بسبب قصور وظائف الحاجز الجلدي ، يكون الأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا العنقودية والستربتوما الجلدية من البالغين.

ما الذي يمكن أن يسبب العقدية الجلدية

أكثر المكورات العقدية المسببة للأمراض عند البشر ، والتي تسبب غالبًا العقدية ، هي العقديات الحالة للدم ، والأخضر وغير الانحلالي.

السبب الرئيسي لجميع المكورات العقدية هي العقديات بيتا الحالة للدم من المجموعة أ. تؤثر العقديات الخضراء وغير الانحلالية على الجلد في كثير من الأحيان ، وكقاعدة عامة ، تسبب العقدية عند الأطفال أو المرضى المصابين بالوهن.

كمرجع.يرجع انتشار العقدية الجلدية إلى حقيقة أن حوالي 45 ٪ من أطفال المدارس (في المرضى الأكبر سنًا ، هذه النسبة أعلى) هم حاملون مزمنون للمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ في البلعوم الأنفي.

تنتقل المكورات العقدية عن طريق الرذاذ المحمول جواً عند السعال أو التحدث أو العطس.

في حالة وجود عمليات التهابات العقدية على الجلد (الحمرة ، القوباء ، إلخ) ، يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال (المتعلقات الشخصية ، الملاءات).

كمرجع.الفرق الرئيسي بين العقدية الجلدية والمكورات العنقودية هو آفة الجلد الناعم.

مع العقدية الجلدية ، يتأثر الجلد حول الفم ، وجلد الساقين ، والإبطين ، وفوق الغدد الثديية ، في طيات الفخذ والألوية ، وما إلى ذلك. هناك أيضًا انتشار محيطي لتركيز العملية الالتهابية (من المركز إلى المحيط).

Streptoderma هو مرض جلدي معدي يسببه نشاط بكتيريا من جنس العقديات. في معظم الحالات ، يصيب الأطفال دون سن 12 عامًا. إنه نادر عند البالغين.

ينتقل المرض بطريقتين:

الاتصال المباشر أو غير المباشر مع المريض: العناق ، اللمس ، استخدام الأشياء الشائعة (الأطباق ، المناشف ، الألعاب).
المحمولة جوا ، أي من خلال الهواء العام.

تم تحديد العقدية في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) بالرمز L01.1.

السبب الرئيسي للمرض هو نشاط سلالات مختلفة من المكورات العقدية. يمكن العثور على هذه البكتيريا في أي مكان على جلد الإنسان ، بما في ذلك الأغشية المخاطية للعين والأنف والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية. في الشخص السليم ، يتم قمعه بواسطة المناعة المحلية. لكن في بعض الظروف ، تتاح له الفرصة لدخول الجسم والبدء في نشاطه الضار:

تلف الجلد: الخدوش والجروح والجروح والقروح والحروق والجروح.
ضعف المناعة بسبب التقدم في السن ، سوء التغذية ، حيث تسود الكربوهيدرات الخفيفة (الحلويات) ونقص الفيتامينات بالكمية المطلوبة ، الحمل النفسي لفترات طويلة.
سوء أو نقص في النظافة.

يلعب السببان الأولان فقط الدور الرئيسي في ظهور العقدية الجلدية. والثالث مصدر إضافي للعدوى ويؤدي إلى تفاقم علاج المرض.

أنواع المرض والأعراض

تقدم الأدبيات الطبية التصنيف التالي للعقديات الجلدية:

القوباء العقدية.
القوباء الفقاعية أو الحويصلية.
شق القوباء
باناريتيوم سطحي
إكثيما العقديات.
العقدية الجافة.

يحدث القوباء العقدية في كثير من الأحيان أكثر من الأنواع الأخرى من العقدية ويعتبر شكلها الكلاسيكي. وتتمثل أعراضه المميزة في الاحمرار المستدير ، ثم يتحول لاحقًا إلى حويصلات تظهر على الرأس والظهر والذراعين والساقين. إنه أخف أشكال المرض.

تتميز القوباء الفقاعية بآفات جلدية عميقة ونتيجة لذلك علاج طويل الأمد. تبدو الطفح الجلدي في هذا الشكل من المرض مثل بثور كبيرة مليئة بالسوائل القيحية أو المصلية. غالبًا ما توجد على الأطراف. في مكانهم ، بعد الفتح العفوي أو المتعمد ، تظهر جروح باكية.

القوباء الشبيهة بالشق أو "النوبة" هي واحدة أو أكثر من البثور التي تحدث في زوايا الفم أو العينين أو تحت الأنف. هذا النوع من المرض ليس خطيرًا ويمكن علاجه بسهولة. في بعض الأحيان يتحول إلى شكل مزمن مع اضطرابات التمثيل الغذائي.

الباناريتيوم السطحي هو مرض مصاحب للمكورات العقدية العقدية. يحدث بسبب انتقال العامل المسبب للمرض الأساسي تحت الجلد حول الظفر. هذا بسبب خدش الطفح الجلدي. يتجلى ذلك من خلال الوذمة والتهاب الجلد في موقع تغلغل العقديات ، وكذلك ظهور طفح جلدي أو تآكل مماثل. قد يؤدي عدم بدء العلاج في الوقت المحدد إلى حرمان المريض من صفيحة الظفر.

الإكزيما العقدية هي نوع من المرض يصعب علاجه ويصيب الأطراف والأرداف. يترافق مع طفح جلدي يتحول إلى تقرحات عميقة ومؤلمة.

النوع الأخير يختلف عن البقية في حالة عدم وجود طفح جلدي. يصاحب العقدية الجافة ظهور بقع حمراء ، يوجد على سطحها كمية كبيرة من الجلد الميت. وجوده يسبب حكة شديدة.

كل شكل من أشكال العقدية الجلدية ، بالإضافة إلى مظاهر محددة ، له أعراض عامة:

ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 - 38 درجة مئوية ؛
تسمم الجسم.
الضعف والضيق العام.
تضخم الغدد الليمفاوية؛
الغثيان والقيء.
آلام العضلات وآلام المفاصل.

مسار المرض

مثل أي مرض آخر ، تتطور العقدية الجلدية على طول مسار مميز لها فقط. يتضمن 4 مراحل:

فترة الحضانة.
الفترة الفقاعية أو الفقاعية.
وخز الطفح الجلدي والتقرح.
استعادة.

الفترة الأولى تستمر من 3 إلى 10 أيام. في هذا الوقت ، تظهر بقع مدورة بلون وردي غامق على الجسم. تظهر الحكة وحمى منخفضة الدرجة (37-37.3 درجة مئوية).

في المرحلة الثانية ، تمتلئ البقع بسائل عكر أو صديد. بعد بضعة أيام ، يفتحون أو يدمر المريض نفسه قوقعته بمساعدة الأظافر بسبب الحكة التي لا تطاق. لكن من الأفضل استخدام إبر الحقن المعقمة لهذا الغرض.

يمثل هذا الحدث الانتقال إلى المرحلة الثالثة من المرض. بعد الفتح ، يتم تغطية موقع الآفة بقشور ذات لون أصفر متسخ. يجب أيضًا إزالتها ، ومن ثم يجب تطهير الجرح الناتج.

بعد إزالة القشور تبدأ مرحلة الشفاء والتعافي. يستمر حوالي أسبوع. في المتوسط ، يستغرق الأمر من 10 إلى 15 يومًا من الإصابة حتى الشفاء التام.

التشخيص والعلاج

يشارك الأخصائيون التاليون في تشخيص وعلاج العقدية الجلدية:

طبيب أطفال إذا كان الطفل مريضًا ؛
المعالج ، إذا كان شخص بالغ مريضًا ؛
طبيب الجلدية.

الغرض من التشخيص هو استبعاد الأمراض الجلدية المماثلة من التشخيص الأولي: أنواع مختلفة من الهربس والتهاب الجلد التأتبي وتقيح الجلد والأرتكاريا وغيرها.

لهذا ، يقوم الطبيب بإجراء فحص ، ويصف فحص دم عام. في معظم الحالات ، تكون هذه البيانات كافية ، لأن مظاهر العقدية محددة للغاية.

لكن في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى مزرعة بكتيرية من الكشط أو محتويات الطفح الجلدي. يسمح لك بتحديد نوع الممرض. إذا بدأ المريض في استخدام المراهم المطهرة بمفرده ، فإن طريقة التشخيص هذه تعطي نتيجة سلبية خاطئة.

بعد التشخيص ، سيصف الطبيب الدواء. عادة ما يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

المضادات الحيوية على شكل أقراص أو حقن: سيفترياكسون ، أموكسيسيلين ، فليموكلاف ، سيفيكسيم ، كلاريثروميسين.
المراهم أو الكريمات ذات التأثيرات المضادة للبكتيريا والشفاء: تتراسيكلين ، ليفوميكول ، إريثروميسين ، سينتوميسين ، بانيوسين.
محاليل مطهرة: ميرامستين ، كلورهيكسيدين ، كحول بوريك ، محلول أخضر لامع ("أخضر").
مضادات الهيستامين لتقليل الحكة والاحمرار: Zodak، Zyrtec، Suprastin.
البريبايوتكس لاستعادة توازن البكتيريا في الجهاز الهضمي: Hilak Forte ، Linex ، Lactobacterin ؛
المنشطات المناعية: Viferon ، Polyoxidonium.
الفيتامينات المتعددة: فيترم ، أبجدية ، سوبرادين.

إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية ، فقد يصف الطبيب الأشعة فوق البنفسجية. له تأثير مماثل دون التسبب في الحساسية.

بالإضافة إلى تناول الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، يشمل العلاج علاج الجروح بعد فتح بثور الطفح الجلدي. للقيام بذلك ، يتم تلطيخ الجلد من حولهم بالكحول الأخضر اللامع أو البوريك ، ثم يتم تلطيخ الضرر بمرهم مضاد للبكتيريا. يتم تكرار هذا الإجراء كل 12 ساعة حتى الشفاء التام.

بالإضافة إلى اتباع توصيات الطبيب ، من الضروري الحفاظ على نظافة الجسم ، مع تجنب دخول الماء إلى الجلد المصاب. يجب عليك أيضًا حماية الأخير من التمشيط المتكرر بالضمادات أو استخدام العوامل المضادة للحساسية.

المضاعفات

يمكن أن يتسبب العلاج غير الصحيح أو غير المناسب في الإصابة بأمراض خطيرة:

الانتقال إلى شكل معمم (الحمى القرمزية) ؛
تسمم الدم (دخول العقديات في الدم) ؛
الروماتيزم.
التهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية (التهاب الكلى) ؛
الصدفية الدمع.
التهاب عضل القلب.

هذه الأمراض نادرة ولكنها تسبب مشاكل صحية خطيرة. لذلك يجب عدم إهمال توصيات الطبيب.

الوقاية

لتقليل احتمالية الإصابة بالبكتيريا العقدية من أحد أفراد الأسرة أو في مكان عام ، يجب اتباع عدد من القواعد البسيطة:

يجب ألا يستحم المريض خلال 4 أيام من نهاية فترة الحضانة. قطرات الماء المتروكة بعد هذا الإجراء على جدران الحمام أو كشك الاستحمام يمكن أن تصيب بقية المنزل.
يجب عزل المريض عن باقي أفراد الأسرة. يجب عليه أيضًا استخدام أطباقه وأغطية الأسرة ومستلزمات النظافة الخاصة به.
يجب أن تخضع الأشياء التي يستخدمها المريض لمعالجة مطهرة خطيرة ، حيث يمكن أن تتحمل المكورات العقدية ما يصل إلى 15 دقيقة من الغليان و 30 دقيقة عند 50 درجة مئوية.
قم بإزالة "مجمعات الغبار" من غرفة المريض: الألعاب اللينة والملابس والمناشف وما إلى ذلك.
تحسين المناعة من خلال اتباع نظام غذائي متنوع ، والنشاط البدني ، والتكييف.
إذا ظهرت خدوش أو جروح ، فقم بتطهيرها وإغلاقها بضمادة مطهرة. Saniplast ، على سبيل المثال.

Streptoderma هو مرض شديد العدوى ينتشر عن طريق الاتصال بشخص آخر. سببها الرئيسي هو بكتيريا تكافلية من جنس المكورات العقدية. يعتمد علاج المرض على ثلاث ركائز: تناول الأدوية بانتظام وعلاج القرحة والالتزام بقواعد النظافة الخاصة من قبل أفراد الأسرة.

تعريف

العقديةهي آفة جلدية تسببها العقديات. يحدث المرض بسبب سلالات مختلفة من العقديات (غالبًا المجموعة D).

الأسباب

العقدية هي سبب العقدية. تخترق المكورات العقدية الجلد في منطقة الصدمات الدقيقة للبشرة وتسبب عملية التهابية ، غالبًا ذات طبيعة سطحية ، ومع ذلك ، في ظل وجود عوامل مؤهبة ، يمكن تطوير العقدية العميقة.

يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى للعقدية الجلدية ما يلي:

قلة الشهية؛
نقص- ، البري بري ، خلل بروتين الدم.
اضطرابات التمثيل الغذائي؛
الأمراض الحادة والمزمنة.
إرهاق جسدي
إرهاق عصبي ، عصاب نباتي.
تغييرات في تفاعل الجسم.
انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة حرارة الجسم.
اضطرابات موضعية في إمداد الدم وتعصيب الجلد ؛
تغيرات في درجة حموضة الجلد
الصدمة الدقيقة.
تلوث الجلد المفرط
وجود أمراض جلدية.

أعراض

من بين الأعراض الرئيسية ، يمكن للمرء أن يميز تشكيل الوجه والأرداف على ظهر بقع وردية فاتحة بأحجام مختلفة (1-3 سم) ، مغطاة بالمقاييس. عادة ما يكون هناك حكة طفيفة وجفاف في الجلد ، وأحيانًا زيادة في درجة حرارة الجسم ، وزيادة في الغدد الليمفاوية ، ويظهر طفح جلدي وحكة. تتشكل Flickens أيضًا - حويصلات سطحية ، سرعان ما تصبح محتوياتها المصلية غائمة ، وتنفتح النقط بسرعة نفسها ، وتشكل تآكلًا ، أو تصبح مغطاة بقشرة.

أيضا في بعض الأحيان ظهور طفح جلدي من الحفاضات العقدية ، وشقوق مميزة ، والتهاب الجلد الحفاظي يظهر في منطقة الطيات. بعد 2-3 أيام ، تتشكل قشور قيحية دموية. بعد رفض القشور ، تم العثور على قرحة مستديرة ذات حواف شديدة الانحدار ، وقاع نازف ، ومغطى بطبقة رمادية متسخة. يحدث الشفاء ببطء - حتى 3 أسابيع وينتهي بتشكيل ندبة مصطبغة.

ومع ذلك ، مثل أي مرض معدي آخر ، يمكن أن تسبب العقدية الجلدية مضاعفات للأعضاء الداخلية ، وخاصة تلف عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) والكلى (التهاب كبيبات الكلى).

تصنيف

تصنيف العقدية

سطحي
	الحزاز المسطح (الحزاز البسيط)
	باناريتيوم سطحي (بطولة)

	القوباء الحطاطية الزهري عند الأطفال
	العقدية الجلدية السطحية المنتشرة الحادة والمزمنة
العقدية العميقة	ecthyma: مبتذلة ، مخترقة
العقدية العميقة	الوقاية من أجل عدم التسبب في تكرار المرض ، يجب تجنب دخول الماء أو الرطوبة إلى المناطق المصابة. يجب إزالة العقدية الجلدية عن طريق التجفيف لتشكيل قشرة. كعلاج ، يمكنك استخدام الصبغات الكحولية وكحول الساليسيليك. بعد توطين العدوى ، يلتئم الجرح وتختفي القشرة. إذا كان المرض يتقدم بنشاط ، فيجب معالجته بالمطهرات. إنها تزيل الكائنات الدقيقة الضارة والجراثيم وتزيل الروائح الكريهة وتمنع انتشار جديدة. مع تطور خطير للمرض ، يجب عليك استشارة أخصائي. من الضروري علاج العقدية بالأدوية. تستخدم المراهم الهرمونية والمضادات الحيوية للتسكين بشكل خاص من الحالات المؤلمة والصعبة. بعد المرض ، غالبًا ما تحدث الفاشيات المتكررة. لمنع الانتكاس ، من الضروري القضاء على العوامل المؤهبة: تشققات في الجلد. الصدمة والخدش. عمليات قيحية ، إلخ.

تنجم العقدية عن جرثومة ممرضة مشروطة - المكورات العقدية ، وهي من الأعراض الطبيعية لجسم الإنسان. يمكن أن تعيش المكورات العقدية على الغشاء المخاطي للأنف والفم والبلعوم وفي المهبل وكذلك في الأمعاء الغليظة ، لكن موطنها الرئيسي هو سطح الجلد.

عادةً ما يحتوي جلد الإنسان على كتلة من آليات الحاجز التي لا تسمح للبكتيريا المختلفة بإلحاق الأذى بالجسم ، ولكن في ظل ظروف معينة ، يمكن للمكورات العقدية أن تخترق سماكة الجلد ، مسببة التهابًا صديديًا فيه ، وهو ما يسمى العقدية الجلدية.

العقديات مستقرة تمامًا في البيئة الخارجية. في الغبار والأدوات المنزلية ، يمكن أن تستمر لعدة أشهر ، مع فقدان قدرتها على الإمراض. يمكن للبكتيريا تحمل التسخين حتى 56 درجة لمدة 30 دقيقة والغليان حتى 15 درجة.

البكتيريا التي تسبب تقيح الجلد هي أيضًا العوامل المسببة لأمراض شائعة مثل التهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والحمراء والحمى القرمزية والتهاب السحايا القيحي.

يمكن أن يكون مصدر العدوى بالبكتيريا العقدية هو شخص فقط ، سواء كان حاملًا للبكتيريا أو يعاني من التهاب الحلق ، الحمرة ، الحمى القرمزية وحتى نزلات البرد أو التهاب الشعب الهوائية الحاد. العدوى من الحيوانات أمر مستحيل ، لأن المكورات العقدية هي تكافؤ حصري للبشر.

يتم نقل المكورات العقدية عبر الهواء بشكل أساسي ، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات يصابون بالجلد عن طريق الاتصال.

أسباب التطوير

يمكن أن تخترق المكورات العقدية سمك الجلد وتسبب الالتهاب هناك بسبب العوامل التالية:

صدمة الجلد
اضطرابات التمثيل الغذائي؛
تغيرات في درجة حموضة الجلد
انخفاض الدفاعات المناعية.

صدمة الجلد. يعتبر الجلد درعًا موثوقًا به في طريق أي كائنات دقيقة ، ومع ذلك ، حتى الإصابات الطفيفة ، مثل الخدوش والخدوش والعضات والجروح والجروح وما إلى ذلك ، يمكن أن تصبح بوابة دخول للعدوى. بعد اختراق الجروح الصغيرة ، تتجاوز البكتيريا الحواجز الواقية للجلد ، والتي هي سبب العقدية الجلدية.

اضطرابات التمثيل الغذائي. تؤثر الاضطرابات الهرمونية ، وكذلك الأمراض الأيضية ، مثل داء السكري ، سلبًا على جودة الجلد. يمكن أن تكون التغييرات من الطبيعة التالية:

الجفاف والاحمرار والتقشر.
حكة مزمنة
انتهاك عمليات الشفاء.
انتهاك في إنتاج الزهم.

هذه المشاكل تبسط إلى حد كبير تغلغل البكتيريا في سمك الجلد ، وتخلق الأساس لعدوى المكورات العقدية.

التغيرات في درجة حموضة الجلد. عادة ، تكون حموضة الجلد في حدود 4-5.7. مثل هذه الظروف غير مواتية لحياة معظم الميكروبات المسببة للأمراض ، بما في ذلك المكورات العقدية ، ومع ذلك ، مع حدوث تحول في درجة حموضة الجلد فوق 6 ، يبدأ هذا الأخير في التكاثر بنشاط ، مما قد يؤدي إلى تطور العقدية.

أسباب التحول في الأس الهيدروجيني هي كما يلي.

أمراض الغدد الصماء - داء السكري وأمراض الغدة الدرقية وما إلى ذلك.
إساءة استخدام مستحضرات التجميل ذات التفاعل القلوي. غالبًا ما يكون هذا صابونًا عاديًا يحتوي على درجة حموضة حوالي 11.
التهاب الجلد غير المعدية.

قلة الدفاعات المناعية. يمكن أن يحدث انخفاض في الحالة المناعية للجلد للأسباب التالية:

الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي: التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر وما إلى ذلك ؛
قلق مزمن؛
نظام غذائي غير صحي: تعاطي الأطعمة الحلوة والدهنية ونقص الفيتامينات والمعادن ؛
اضطرابات الدورة الدموية في الجلد - مرض السكري وفشل القلب.
تجلط الدم (أمراض جهاز تخثر الدم) ، تليف الكبد ، الفشل الكلوي ، إلخ.

حسب الأصل ، يمكن تصنيف العقدية على النحو التالي.

أولي - يحدث على الجلد السليم ظاهريًا على خلفية الإصابات.
ثانوي - هو اختلاط لأي مرض غير معدي ، مثل الأكزيما التأتبية.

أعراض

مثل أي مرض معدي آخر ، يمكن تقسيم أعراض العقدية إلى عامة وأخرى محلية.
العلامات العامة هي أعراض غير محددة لوجود عملية معدية في الجسم:

زيادة درجة حرارة الجسم
ضعف ، ضعف ، قلة الشهية ، صداع.
زيادة الغدد الليمفاوية في المنطقة المصابة.

تختلف شدة الأعراض العامة وتعتمد على نوع المرض وعمر المريض والخصائص الفردية للمناعة.

العلامات الموضعية - أعراض المرض مباشرة على الجلد: فقاعات بأحجام مختلفة مليئة بمحتويات شفافة أو ضبابية أو قيحية ، احمرار وانتفاخ المناطق المصابة ، تقشر وقشور صفراء.

التصنيف حسب المظاهر الجلدية

وفقًا للأعراض الخارجية للآفات الجلدية ، يمكن تقسيم العقدية الجلدية إلى الأشكال التالية:

بسيط؛
فقاعي.
شق مثل
حمامي حرشفية.
المسابقة؛
طفح حفاضات العقديات.
إكثيما العقديات.

شكل بسيط أو قوباء العقديات

المجموعة الرئيسية من الحالات هي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

يمر المرض بمرحلة معينة.

في البداية ، على خلفية احمرار طفيف ، تظهر fliktena - فقاعة متوترة قطرها 1-3 مم مملوءة بالسائل.
ثم يصبح السائل عكرًا. تنفتح الفقاعات تلقائيًا أو نتيجة للخدش ، وسرعان ما تصبح مغطاة بقشور صفراء.
بعد زوال القشرة ، يظل الجلد ورديًا داكنًا لبعض الوقت.
المدة الإجمالية لتطور فقاعة واحدة هي 5-7 أيام.

عادة ما تتأثر مناطق الجلد المكشوفة - الوجه والأطراف. الصراع الأول ، كقاعدة عامة ، لا يزعج المريض كثيرًا ، لذلك يبقى دون أن يلاحظه أحد. ومع ذلك ، يحتوي السائل من flikten على عدد كبير من المكورات العقدية ، والتي ، من خلال الخدش ، والملابس ، والفراش ، وما إلى ذلك ، تبدأ في إصابة مناطق الجلد الجديدة إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد. الأعراض العامة نادرة ، وعادة ما تكون مصحوبة بالعقدية الجلدية عند الأطفال أو مع مناطق واسعة من الآفات الجلدية.

القوباء الفقاعية

شكل أكثر شدة من العقدية الجلدية. الفقاعات أكبر وتسمى الفقاعات. محتوياتها قيحية. غالبًا ما تكون الحالة العامة للجسم مضطربة. بعد فتح الفقاعات ، يمكن أن يتشكل تآكل في مكانها (تناظرية للقرحة).

شق القوباء أو نوبة المكورات العقدية

يحدث في زوايا الفم ، وغالبًا ما يكون في منطقة أجنحة الأنف أو ثنايا زوايا العين. إنها تتجلى على أنها صراعات فردية دون ميل إلى الانتشار وعادة ما تمر بسرعة دون عواقب.

العقدية الجلدية الحرشفية الحمامية أو القوباء الجافة

مع هذا الشكل من المرض ، لا تظهر الفقاعات. تظهر على الجلد بقع حمراء مثيرة للحكة مغطاة بقشور بيضاء. ينتشر بشكل أبطأ ويستغرق وقتًا أطول من الأشكال الموضحة أعلاه.

تورنيول أو الباناريتيوم السطحي

عادة ما تكون مصحوبة بقوباء بسيطة. يحدث نتيجة لدخول محتويات الصراع في الجلد حول فراش الظفر بسبب الخدش. يصبح الجلد المحيط بالظفر محمرًا ومتورمًا ومؤلماً بشكل حاد ، وتظهر صراعات لاحقة.

طفح جلدي من الحفاضات العقدية

يحدث ليس فقط عند الأطفال ، ولكن أيضًا عند كبار السن ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من سوء الرعاية. جوهر المشكلة هو الإصابة بطفح الحفاض الشائع بالمكورات العقدية. تتأثر طيات الجلد الكبيرة. الصراعات تترك وراءها شقوقًا لا تلتئم لفترة طويلة. من الصعب وطويل الشفاء ، خاصة عند البالغين.

العقدية (المبتذلة) إكثيما

شكل حاد من تقيح الجلد العقدي ، الذي يؤثر على سمك الجلد بالكامل والأنسجة الدهنية تحت الجلد. إنها قرحة قيحية لا تلتئم لفترة طويلة. عادة ما تتأثر الساقين ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في الجذع أو الذراعين. عادة ما يصاحب مرض السكري وفشل القلب ومشاكل أخرى تقلل من نشاط المناعة في الجسم.

التشخيص

يعتمد تشخيص العقدية الجلدية على مجموعات معايير التشخيص التالية:

التغيرات المميزة في الجلد.
العلامات المختبرية العامة المعدية - زيادة عدد الكريات البيض في الدم ، زيادة في ESR ، ظهور كمية صغيرة من البروتين في البول.
الكشف عن المكورات العقدية في الإفراز هو flikten أو الثور - باستخدام الفحص المجهري الضوئي لإفراز أو تحديد العامل الممرض عن طريق التلقيح.

علاج او معاملة

يتكون العلاج Streptoderma من العلاج العام والمحلي.

العلاج العام أو الجهازي للعقديات الجلدية هو وصف المضادات الحيوية. في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة ، تُعطى العوامل المضادة للبكتيريا عن طريق الفم. في الحالات الشديدة ، عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

المجموعات الرئيسية للمضادات الحيوية هي كما يلي:

البنسلين: اوجمنتين ، اموكسيكلاف.
السيفالوسبورينات: سيفالكسين ، سيفوروكسيم ، سيفازولين.
الماكروليدات: كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، إريثروميسين.

العلاج الموضعي للبكتيريا العقدية هو علاج مناطق الجلد المصابة بمحلول كحول 2٪ من الأخضر اللامع 2-3 مرات في اليوم.

في الحالات الخفيفة ، في ظل وجود طفح جلدي واحد وغياب الأعراض المعدية العامة ، يمكن فقط العلاج الموضعي للعقديات الجلدية. لهذا الغرض ، يتم استخدام المراهم والكريمات المضادة للبكتيريا على أساس الإريثروميسين والتتراسيكلين والباسيتراسين والموبيروسين والنيومايسين وما إلى ذلك.

بالنسبة للعقديات الجلدية ، لا تستخدم الضمادات عادة ، ومع ذلك ، مع الحكة التي لا تطاق ، يمكنك إغلاق الآفات الموجودة على الجلد المصاب بضمادات شاش لمنع انتشار المرض. أيضًا ، مع الحكة ، من الممكن استخدام مضادات الهيستامين بالداخل: لوراتادين ، سيتريزين ، إلخ.

العقدية الجلدية مرض معد. يتم عزل المريض في المنزل أو في مستشفى الأمراض المعدية طوال فترة العلاج. يتم فرض الحجر الصحي على مؤسسات ما قبل المدرسة.

الوقاية

يمكنك تجنب الإصابة بالبكتيريا العقدية باتباع بعض القواعد البسيطة.

اتبع قواعد النظافة الشخصية ، اغسل يديك كثيرًا بالماء والصابون.
يجب أيضًا غسل لعب الأطفال بشكل دوري.
يجب معالجة أي جروح وسحجات ، حتى أصغرها ، بشكل صحيح.
في أول أعراض العقدية ، استشر أخصائي على وجه السرعة.

ما هي عدوى المكورات العقدية

إذا تم تطوير مناعة الطفل الموضعية ، فلا يتأثر الجلد ، ويعمل الجهاز المناعي بشكل طبيعي ، ويقوم الجسم بقمع تكاثر المكورات العقدية. مسار أكثر شدة واستمرارية من العقدية الجلدية ، تحدث انتكاسات المرض عند الأطفال الذين يعانون من العوامل المؤهبة التالية:

عندما يعاني الطفل من ضعف في التفاعل المناعي: الأطفال الخدج ، مع نقص ضغط الدم عند الأطفال ، وفقر الدم ، وداء الديدان الطفيلية (انظر الديدان عند الأطفال ، والديدان في البشر) ، مع التهابات عامة.
عند الأطفال المصابين بأمراض جلدية مزمنة: الجرب (الأعراض) ، قمل الرأس (القمل عند الأطفال) ، مظاهر الحساسية ، التهاب الجلد التأتبي
وكذلك مع التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأنف ، عندما يؤدي إفرازات من الأذنين والأنف إلى تهيج الجلد
عند التعرض لعوامل خارجية - درجات حرارة عالية ومنخفضة - حروق وقضمة صقيع
نقص النظافة الشخصية ، سوء رعاية الطفل
ملامسة طويلة الأمد أو مستمرة للبشرة التالفة بالماء ، بدون علاج.

أسباب العقدية

العوامل المسببة للمرض ، الكائنات الحية الدقيقة لعائلة المكورات العقدية ، هي ممثلون نموذجيون للنباتات الجرثومية المسببة للأمراض في الجسم - مع مناعة محلية شديدة بما فيه الكفاية ، وسلامة الجلد والأغشية المخاطية ، والأداء الطبيعي لجهاز المناعة في الجسم بشكل عام ، فإن التطور النشط وانتشار هذا الكائن الدقيق محدود ، ولا يتطور المرض.

تصنيف

يتم تصنيف تقيح الجلد العقدي في اتجاه مجرى النهر إلى شكلين:

يرتبط هذا الأخير بالوجود المستمر لإصابات الجلد والدوالي ومرض السكري وأسباب أخرى لضعف المناعة الموضعية والحالة العامة للجسم. الجلد في موقع الصراع السابق جاف و قشاري.

كما ذكر أعلاه ، يعتبر هذا المرض مصطلحًا جماعيًا - وهذا يعني أنه يشمل مجموعة كاملة من الحالات المرضية. وبالتالي ، توجد العقدية الجلدية عند الأطفال في الأشكال التالية:

القوباء العقدية هي أكثر أنواع الأمراض شيوعًا وتتميز بحقيقة أنها تؤثر فقط على الطبقة العليا من الجلد. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يكون الطفح الجلدي موضعيًا في تجويف الأنف وفي الفم ، على الأطراف العلوية والسفلية ، على الوجه والمناطق المفتوحة الأخرى من الجلد ؛
القوباء الفقاعية - تختلف في مسار شديد عن الشكل السابق ، على وجه الخصوص ، تتشكل فقاعات كبيرة أو فقاعات مليئة بالسائل. يتطلب هذا النوع من المرض علاجًا دقيقًا وطويل الأمد ؛
قوباء الشق - يتم التعبير عنها في حقيقة أنها موضعية في أماكن تكوين الشقوق ، على سبيل المثال ، في زوايا تجويف الفم ، على أجنحة الأنف وفي منطقة العين ؛
الباناريتيوم السطحي - يتشكل على خلفية عدم وجود علاج للقوباء العقدية ؛
طفح الحفاضات العقدية - توجد بؤر الآفات الجلدية في مناطق الطيات الطبيعية وفي منطقة الأذن ؛
العقدية الجلدية الحرشفية - تتميز بانتشار بطيء وأقل إزعاجًا مقارنة بالأشكال الأخرى ؛
ecthyma vulgaris هو أخطر أنواع الأمراض ، حيث يمتد التأثير السلبي للمكورات العقدية إلى الطبقات العميقة من الجلد.

أثناء التشخيص ، يعتمد الأطباء أيضًا على طبيعة الطفح الجلدي ، ولهذا السبب يوجد:

العقدية الجافة - أساس الأعراض هو ظهور البقع وتقشير الجلد.
العقدية النضحية - يحدث هذا في حالة حدوث تكوين فقاعات بأحجام مختلفة مليئة بالسائل. عند فتحها ، يلاحظ البكاء والتورم والاحمرار في الجلد المحيط.

من خلال مسارها ، ينقسم هذا المرض إلى:

حاد - ظهرت أعراض واضحة ، فمن السهل جدًا الاستجابة للعلاج وتؤدي إلى الشفاء السريع للمريض ؛
مزمن - بطيء ، التشخيص ممكن فقط في مرحلة تفاقم العلامات السريرية ويتطلب علاجًا طويل الأمد. غالبًا ما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. في بعض الأحيان يمكن أن يعاني الطفل من مرض طوال حياته.

اعتمادًا على عمق آفة الجلد ، تكون العقدية الجلدية:

ومع ذلك ، اعتمادًا على موقع الطفح الجلدي ، هناك العديد من الأشكال السريرية لهذا المرض:

اعتمادًا على العامل الممرض ، يتم تمييز الأشكال السريرية التالية للمرض:

القوباء العقدية (العقدية الجلدية) ؛
القوباء العنقودية.
القوباء المبتذلة - تسببها النباتات المختلطة ، أي المكورات العقدية والمكورات العنقودية في نفس الوقت.

مراحل المرض

هناك 3 مراحل للمرض:

الفقاعات (المرارة). تتميز المرحلة الأولية بطفح جلدي من الفقاعات مع صديد في الآفة. أولاً ، تظهر بقعة حمراء ، وبعد يوم تتشكل فقاعة (فقاعة). بمرور الوقت ، يزداد عدد الفقاعات. يمكن أن يكون حجم الفقاعات مختلفًا جدًا.
غير فقاعي. يتأثر الجلد في هذه المرحلة بعمق ، ولا تلتئم البثور جيدًا. تتشكل القرحة - إكثيما العقديات. سرعان ما يبدأون في الجفاف.
المرحلة المزمنة. يتطور مع علاج مهمل أو غير لائق. يتميز بانفجارات البكاء العرضية.

أعراض وعلامات العقدية

المظاهر الرئيسية للمرض هي:

في أغلب الأحيان ، يصيب القوباء الوجه واليدين. على الجلد المحمر قليلاً ، تظهر فقاعات صغيرة تصل إلى 1 مم - تتجمع في مجموعات ، يوجد داخل الفليكتين سائل أبيض أو مصفر غائم.

بعد فتح الفقاعات ، يجف السائل المتسرب مكونًا قشورًا أو قشورًا صفراء على الجلد. بعد تساقط القشور ، يستمر احمرار الجلد لبعض الوقت.

العقدية

بعد الشفاء ، قد يبقى فرط التصبغ في موقع الاحمرار لعدة أشهر.

أعراض المرض وأشكاله

يمكن أن تظهر الأعراض الشائعة مع أي شكل شائع من المرض وتشمل:

زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية وما فوق
انتهاك الرفاه
تسمم
صداع الراس
آلام العضلات والمفاصل
الغثيان والقيء
التهاب الغدد الليمفاوية في منطقة بؤر العدوى
تغييرات في اختبارات الدم

تعتمد مدة المرض على شكل وشدة الآفة وتتراوح من 3 إلى 14 يومًا. اعتمادًا على توطين الآفة وعمقها عند الأطفال ، يتم تمييز العديد من الأشكال الأكثر شيوعًا من العقدية الجلدية.

القوباء العقدية

الشكل الكلاسيكي والأكثر شيوعًا وشائعًا. في هذه الحالة ، يصاب الطفل بطفح جلدي صغير واحد ذو مظهر مميز على جلد الوجه واليدين والقدمين والمناطق المفتوحة الأخرى من الجسم. عادة ما تحدث العقدية في الأنف أيضًا في شكل قوباء كلاسيكية.

الفترة الكامنة تدوم حوالي أسبوع. بعد اكتماله ، تظهر بقع وردية مستديرة أو بيضاوية على جلد الشخص المصاب ، مغطاة بمقاييس رقائقية دقيقة ، والتي تتدهور بسرعة إلى عناصر قيحية حويصلية.

يمكن أن يصل قطر هذه البقع إلى 5 سم ، في حين أن الأماكن المفضلة لتوطينها هي الوجه والأرداف وأطراف المريض وظهره.

ICD 10 كود العقدية الجلدية: L01

اعتمادًا على عمق الآفة الجلدية ، هناك نوعان من المرض:

قوباء المكورات العقدية (في هذه الحالة ، تفتح الفقاعات بسرعة وتشفى ، ولا تترك أي أثر وراءها) ؛
الإكثيما العادية (في هذه الحالة ، تتضرر طبقة نمو الجلد وبعد التئام الحويصلات المفتوحة ، تبقى الندوب).

عادة ما تكون الأحاسيس الذاتية مع العقدية الغائبة: في بعض الحالات ، يشكو المرضى من جفاف الجلد المصاب وحكة طفيفة. مع الآفات الواسعة المصابة بعدوى المكورات العقدية ، قد يرتفع المريض إلى درجة حرارة تحت الحمى ويزيد من الغدد الليمفاوية الإقليمية.

في البداية ، يتم تحديد العقدية بشكل صارم ، ولكن في حالة عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، مع ملامسة متكررة للماء ، وكذلك مع إهمال قواعد النظافة الشخصية ، سرعان ما تنتشر على نطاق واسع.

في هذه الحالة ، يتجلى المرض في شكل آفات كبيرة ذات حواف غير متساوية وتقشير البشرة على طول محيطها. بعد الفتح المتعمد أو الإهمال للبثور القيحية ، تتكون قشور بنية مصفرة على سطح جسم المريض.

تؤدي إزالة هذه القشور إلى ظهور سطح وردي فاتح تآكل.

التشخيص

يعرف طبيب الأطفال أو طبيب الأمراض الجلدية للأطفال كيفية تنفيذ التدابير التشخيصية ووضع التكتيكات حول كيفية علاج مثل هذا المرض. يمكن للطبيب إجراء التشخيص الصحيح بالفعل أثناء الفحص الأولي ، ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى تلاعبات أخرى لتحديد شكل المرض.

بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب أن:

دراسة التاريخ الطبي للمريض - لتحديد المرض الأساسي في العقدية الثانوية ؛
جمع وتحليل تاريخ الحياة - لتحديد طريق العدوى ؛
فحص بعناية المناطق المصابة من الجلد ؛
لإجراء مقابلة مفصلة مع والدي مريض صغير - لمعرفة شدة الأعراض وشدة مسار المرض.

يقتصر البحث المخبري على تنفيذ ما يلي:

الثقافة البكتيرية ، مفصولة عن البثور ؛
الفحص المجهري للكشط من الجلد التالف ؛
التحليل السريري العام والكيمياء الحيوية للدم.
اختبارات التوبركولين
كوبروغرامس.

في الحالات التي يشتبه فيها الطبيب في مسار حاد من العقدية الجلدية مع تلف الأعضاء الداخلية ، ستكون هناك حاجة إلى إجراءات مفيدة عامة ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

من الضروري التفريق بين هذا المرض:

يتم التشخيص من قبل طبيب أمراض جلدية للأطفال أو طبيب أطفال متمرس وفقًا لنوع العناصر المميزة ، وعادةً ما يتم التشخيص على الفور. في الحالات المشكوك فيها والشديدة ، يتم إجراء مزارع إفرازات العناصر على البكتيريا ، وعادةً ما يتم ذلك فورًا مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية ، من أجل بدء العلاج الفعال في أقرب وقت ممكن.

في الحالات الشديدة ، يجب إجراء فحص دم عام ، حيث يمكن اكتشاف زيادة في ESR ، وعدد الكريات البيض وتغيير في صيغتها نحو العدلات. في بعض الأحيان قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية لتحديد أو استبعاد الأمراض المصاحبة:

يتكون تشخيص القوباء من المعايير التالية:

في عملية التشخيص ، يتم تمييز المرض عن أمراض مثل النخالية المبرقشة ، الشرى ، التهاب الجلد التأتبي ، تقيح الجلد والأكزيما. المعايير الرئيسية لتشخيص المرض هي:

البقاء في بؤرة الآفة.
وجود صورة سريرية مميزة.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء عملية التشخيص ، يتم إجراء الفحص المجهري والبذر الجرثومي لكشط البقع. في الوقت نفسه ، توجد العقديات في المادة المأخوذة أثناء الكشط من شخص مصاب.

علاج او معاملة

يجب أن يعالج طبيب الأمراض الجلدية أي العقدية. إن القيام بشيء ما بمفردك أمر غير مقبول ، خاصة مع الأشكال المعقدة ، على سبيل المثال ، SSTS أو شكل منتشر حاد.

يصف الجدول طرق العلاج المستخدمة في علاج تقيح الجلد بالمكورات العقدية.

نوع العلاج طرق وأدوية

العلاج بالعقاقير المحلية	مع مساحة صغيرة من الطفح الجلدي ، تعامل موضعيًا البثور والقشور ، وكذلك الجلد المحيط بها ، بمحلول كحول من أصباغ الأنيلين (فوشين ، أخضر لامع) أو محلول مشبع من برمنجنات البوتاسيوم ؛ امسح الجلد حول الطفح الجلدي بالكحول البوريك أو الساليسيليك ؛ للقشور المفتوحة ، استخدم المحاليل المائية لأصباغ الأنيلين ؛ عندما تكون رطبة ، قم بعمل المستحضرات والضمادات بمضادات الالتهاب والمطهرات ؛ بعد التجفيف ومع ecthyma - مرهم بمضاد حيوي أو مكون مطهر ؛ بعد إزالة البؤر الالتهابية مع طفح الحفاضات - فركها بمسحوق وكحول الساليسيليك أو البوريك.
الأدوية الجهازية	علاج فيتامين الأدوية المنشطة للمناعة. مع مناطق كبيرة من الضرر - المضادات الحيوية الجهازية (السيفالوسبورين ، الماكروليد) ؛ مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة. إعطاء الوريد من الغلوبولين المناعي لمتلازمة الصدمة السامة.
حمية	استبعاد الأطعمة الدهنية والحلوة والمملحة للغاية ، وكذلك التوابل المختلفة من النظام الغذائي ؛ يجب أن تهيمن البروتينات على النظام الغذائي.
العناية بالبشرة	لا يمكن غسل المناطق المصابة ، ومعالجتها فقط بمحلول مطهر أو مغلي ؛ اغسل البشرة النظيفة بالصابون المضاد للبكتيريا.
الطرق الشعبية	يمكن استخدامه كعلاج مساعد بموافقة الطبيب المعالج ؛ مساحيق من البلوط المكسر ولحاء ذيل الحصان - لعلاج القرحة. كمادات زيت نبتة سانت جون ؛ المستحضرات من مغلي لحاء البلوط. المستحضرات من الفلفل الأسود وعصير الثوم ، تؤخذ في أجزاء متساوية ؛ المستحضرات من مغلي البابونج.

العقدية الجلدية عند الأطفال تصور كيف تبدأ

في بعض الأحيان يتم استكمال علاج العقدية الجلدية بالمعالجة المثلية. من الضروري أيضًا القضاء على الأسباب غير المباشرة للمرض ، على سبيل المثال ، لتحقيق مغفرة من التهاب الجلد التأتبي ، الذي يتم وصف علاجه ليس فقط من خلال الأمراض الجلدية والمناعة ، ولكن أيضًا من خلال علم النفس الجسدي.

يمكن علاج العقدية الجلدية من خلال استخدام إضافي للعلاج الطبيعي في شكل علاج بالضوء. في الحالات الصعبة ، الجراحة مطلوبة.

يجب اتخاذ تدابير وقائية لمنع عودة العدوى وانتشار العدوى.

يمكنك علاج علم الأمراض باستخدام هذه الأساليب المحافظة:

عن طريق الفم؛
استخدام الأدوية المحلية - المراهم والمطهرات ؛
إجراءات العلاج الطبيعي
الالتزام بنظام غذائي
استخدام وصفات الطب التقليدي.

يشمل علاج العقدية الجلدية عند الأطفال الذين يتعاطون الأدوية تناول:

مواد مضادة للجراثيم
مضادات الهيستامين.
الفيتامينات.
المعدلات المناعية.

للاستخدام المحلي ، يتم عرض المطهرات التالية:

بيروكسيد الهيدروجين
فوكورسين.
كحول الساليسيليك
حمض البوريك؛
أشياء خضراء.

قائمة بكيفية علاج الستربتوما الجلدية عند الأطفال بالمراهم:

"موبيروسين" ؛
"مرهم التتراسيكلين" ؛
"ألتارغو" ؛
"ليفومكول" ؛
"Baneocin" ؛
"Levomitil" ؛
"مرهم Ichthyol" ؛
"مرهم الجنتاميسين" ؛
مرهم لينكومايسين.

أكثر إجراءات العلاج الطبيعي فعالية هي:

جسم غامض.
UFO و UHF ؛
العلاج بالليزر.

لا يمكن إجراء العلاج المنزلي إلا بعد موافقة الطبيب المعالج ويهدف إلى استخدام المستحضرات:

يتطلب أي شكل من أشكال العقدية الجلدية ، حتى الموضعية ، علاجًا إلزاميًا ، نظرًا لأنه يميل إلى الانتشار ، فهو معدي ، بالإضافة إلى أن المكورات العقدية يمكن أن تثير أمراض المناعة الذاتية الخطيرة مثل الروماتيزم والتهاب كبيبات الكلى أو التهاب الشغاف.

قواعد النظافة

في بعض الحالات ، يكون هذا كافيًا ، في بعض الحالات - يتفاجئون جدًا عندما يتضح أن الطفل لا يستطيع التعافي من قرحة تبدو صغيرة لعدة أسابيع ، ويصاب بطفح جلدي جديد ، وحتى أفراد الأسرة الآخرون يصابون بالعدوى.

نقاط النظافة الإلزامية في علاج العقدية عند الأطفال:

لا تغسل ، 3-4 أيام على الأقل ، لا ترطب المناطق المصابة بالماء ، لأنها حامل ممتاز للعدوى في هذه الحالة ؛
امسح برفق مناطق الجلد غير المصابة بمنشفة مبللة أو قطعة قطن مبللة بالماء أو مغلي من خيط / بابونج ؛
تأكد من أن الطفل لا يخدش المناطق المصابة ؛ بالإضافة إلى القيود الميكانيكية البحتة ، تساعد مضادات الهيستامين أيضًا ، والتي يصفها الطبيب لتقليل حكة الجلد ؛
يجب أن يكون للطفل منشفة فردية معلقة بشكل منفصل عن مناشف أفراد الأسرة الآخرين ؛
الأطباق وأدوات المائدة الفردية ، والتي يجب معالجتها بعناية بعد أن يستخدمها الطفل المريض ؛
من الأفضل إزالة الألعاب اللينة أثناء فترة المرض وغسل الألعاب البلاستيكية بانتظام ؛
تغيير أو كي فراش الطفل باستمرار بمكواة ساخنة ، وخاصة أغطية الوسائد ؛
في حالة وجود آفات جلدية طفيفة ، عالجها بانتظام بمطهر.

العلاج الموضعي

ماذا لو أصيب طفلك بهذا المرض؟ بغض النظر عن توطين بؤر الطفح الجلدي على الجلد وعددها ، عند اكتشاف العقدية ، من الضروري وصف علاج لهذا المرض.

القوباء عدوى بكتيرية شديدة العدوى ويجب علاجها بالمضادات الحيوية ، خاصة عند الأطفال.

الأدوية المفضلة في هذه الحالة هي البنسلينات "المحمية" (أوجمنتين ، أموكسيلاف) ، وكذلك جيلان من السيفالوسبورينات (سيفاليكسين ، سيفوتاكسيم). في الحالات الخفيفة ، يتم تناول الأدوية عن طريق الفم ، في الحالات الشديدة - عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

العقدية أثناء الحمل

يمكن أن يكون العلاج الموضعي مكملاً للعلاج بالمضادات الحيوية. يتم علاج Flikten 2-3 مرات في اليوم بمحلول كحولي من اللون الأخضر اللامع أو الأزرق الميثيلين.

إذا كانت الآفة صغيرة ولا توجد ظواهر معدية عامة ، يمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم وتقتصر على علاج الجلد المصاب بالمراهم أو الكريمات أو المستحضرات المضادة للبكتيريا ، وغالبًا ما تعتمد على الموبيروسين أو الإريوميسين.

أيضًا ، يمكن استخدام العلاج الموضعي فقط عند البالغين ، خاصةً إذا كان القوباء ثانويًا.

خلال فترة العلاج بأكملها ، يجب ألا يحضر الطفل روضة الأطفال. يجب مراقبة قواعد النظافة الشخصية ، خاصة بالأيدي النظيفة ، حتى لا ينشر المريض ، عند تمشيط الجلد المصاب ، البكتيريا إلى مناطق صحية.

في الحالات التي يتم فيها عزل بؤر العقدية الجلدية على جلد المريض ولا تتأثر الحالة العامة للمريض ، يتم إجراء العلاج الموضعي للمرض فقط.

في جميع الحالات الأخرى ، بالإضافة إلى العلاجات المحلية ، يتم وصف الأدوية المقواة ، ومراهم المضادات الحيوية واسعة النطاق ، والعلاج بالفيتامينات ، والأشعة فوق البنفسجية العلاجية للجلد المصاب ، والعلاج بالدم ، والأشعة فوق البنفسجية للدم.

خلال فترة العلاج ، يُطلب من المرضى استبعاد أي ملامسة للماء تمامًا ، ومسح المناطق الصحية تمامًا من الجلد باستخدام قطعة قطن مبللة بمغلي زهور البابونج أو غيرها من الأدوية المطهرة.

لا يُسمح للأطفال المصابين بالبكتيريا العقدية في مجموعات الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا عزل الأشخاص الذين لديهم اتصال وثيق بهم لمدة 10 أيام.

يتم فتح البثور والبثور الموجودة في الآفات بعناية بإبرة معقمة في القاعدة وتعالج بألوان خضراء لامعة أو زرقاء ميثيلين أو أصباغ الأنيلين الأخرى مرتين في اليوم.

بعد العلاج ، توضع ضمادات معقمة جافة مع محاليل ومراهم مطهرة على الآفات. يتم تشحيم القشور المتكونة أثناء العقدية الجلدية بلطف باستخدام الفازلين الساليسيليك: وهذا يسمح بإزالتها دون ألم بعد 20-25 ساعة.

غالبًا ما يكون تطور المرض مصحوبًا بظهور نوبات غير قابلة للشفاء على وجه المريض ، والتي يجب مسحها بشكل منتظم وشامل بنسبة 2 ٪ من نترات الفضة. مع العقدية الطويلة والبطيئة ، ينصح المرضى بالعلاج بالمضادات الحيوية.

المضاعفات وسبب خطورة المرض

في حالة العلاج غير المناسب وغير المناسب ، ستتبع الإكزيما الجرثومية. يمكن تشخيص المضاعفات عن طريق قطرات من السائل المصلي ، والتي تبرز على خلفية حمراء من التقرحات الدقيقة.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يزول القوباء دون عواقب. ومع ذلك ، هناك حالات يمكن أن يسبب فيها هذا المرض ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم.

القوباء العقدية ، مثل أي عدوى أخرى بالمكورات العقدية (الحمرة ، الحمى القرمزية ، التهاب اللوزتين ، إلخ) يمكن أن تتسبب في حدوث خلل في المناعة بسبب الكلى (التهاب الكلية) أو القلب (التهاب عضلة القلب ، الروماتيزم).

تعريف

العقدية هي آفة جلدية تسببها العقديات. يحدث المرض بسبب سلالات مختلفة من العقديات (غالبًا المجموعة D).

الأسباب

يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى للعقدية الجلدية ما يلي:

قلة الشهية؛
نقص- ، البري بري ، خلل بروتين الدم.
اضطرابات التمثيل الغذائي؛
الأمراض الحادة والمزمنة.
إرهاق جسدي
إرهاق عصبي ، عصاب نباتي.
تغييرات في تفاعل الجسم.
انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة حرارة الجسم.
اضطرابات موضعية في إمداد الدم وتعصيب الجلد ؛
تغيرات في درجة حموضة الجلد
الصدمة الدقيقة.
تلوث الجلد المفرط
وجود أمراض جلدية.

أعراض

من بين الأعراض الرئيسية ، يمكن للمرء أن يميز تشكيل الوجه والأرداف على ظهر بقع وردية فاتحة بأحجام مختلفة (1-3 سم) ، مغطاة بالمقاييس. عادة ما يكون هناك حكة طفيفة وجفاف في الجلد ، وأحيانًا زيادة في درجة حرارة الجسم ، وزيادة في الغدد الليمفاوية ، ويظهر طفح جلدي وحكة. أيضًا ، تتشكل الفليكسات - حويصلات سطحية ، سرعان ما تصبح محتوياتها المصلية غائمة ، وتنفتح النقرات نفسها بسرعة ، وتشكل تآكلًا ، أو تصبح مغطاة بقشرة.

تصنيف

التشخيص

يتم التشخيص على أساس التاريخ المرضي والعرض السريري.

طرق البحث البكتريولوجي (أخذ عينات من المواد من بؤرة معدية مع البذر اللاحق من أجل عزل الكائنات الحية الدقيقة ذات الأهمية المسببة للأسباب وتحديد حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا).

يجب إجراء اختبارات لوجود الفطريات عند فحص الكشط ويجب إجراء تشخيصات إضافية لاستبعاد الأكزيما.

مصادر ال

https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
http://med36.com/ill/951