أحدث جيل من المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي. المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي لدى البالغين: القائمة والفعالية. فئة الكينولات والفلوروكينولونات

المضادات الحيوية هي مجموعة من الأدوية التي يتعين على كل شخص تقريبًا التعامل معها في حالة أو أخرى. على الرغم من أن هذه الأدوية تعتبر خطيرة، لسوء الحظ، لا يزال من المستحيل الاستغناء عنها - على وجه الخصوص، في علاج الالتهاب الرئوي. سنناقش في المقالة ما هي المضادات الحيوية التي تستخدم في كثير من الأحيان في علاج الالتهاب الرئوي ولماذا هي الوسيلة الأكثر فعالية لمكافحة هذا المرض.

ما هي العوامل التي تؤثر على اختيار دواء معين للالتهاب الرئوي؟

في الطب، ينتمي الالتهاب الرئوي إلى مجموعة الأمراض الخطيرة والمهددة للحياة. العوامل المسببة لهذا المرض يمكن أن تكون الفيروسات والفطريات. ولكن في أغلب الأحيان يكون أساس المرض هو العدوى بالبكتيريا - المكورات الرئوية، العقديات، المكورات العنقودية، إلخ. في هذه الحالة، يتوقف جزء الرئة عن العمل بشكل طبيعي، مما يسبب العديد من العواقب الوخيمة على الجسم.

منذ وقت ليس ببعيد، كان من السهل تحديد المضادات الحيوية الرئيسية لمكافحة الالتهاب الرئوي، حيث تم علاج هذا المرض فقط بأدوية البنسلين. ولكن، كما اتضح، فإن البكتيريا قادرة على تطوير مقاومة للأدوية. والآن، ربما لم تعد هذه المضادات الحيوية فعالة، وكان على الباحثين تطوير أدوية جديدة. في الوقت الحاضر، ظهر عدد كبير منهم، وهو أمر جيد وفي نفس الوقت صعب على الطبيب، حيث يتعين عليه الآن أن يأخذ في الاعتبار الكثير من العوامل من أجل اختيار العلاج المناسب.

ما هي المضادات الحيوية التي سيتم وصفها لعلاج الالتهاب الرئوي تعتمد الآن على العديد من العوامل: لا يتم أخذ شكل المرض في الاعتبار فحسب، بل أيضًا أسبابه، وقابلية الجسم لدواء معين، وكذلك أدوية هذه المجموعة التي تم استخدامها بالفعل من قبل المريض سابقا.

كيف يتم وصف علاج الالتهاب الرئوي؟

ولجعل التشخيص دقيقًا قدر الإمكان، يتم تحديد نوع البكتيريا المسببة للمرض في المختبر بناءً على تكوين البلغم لدى المريض. في فك تشفير التحليل، كقاعدة عامة، تتم الإشارة إلى المجموعة الدوائية، ومن بين أدويةها، يختار الطبيب الدواء الذي يحتوي على أقل عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. نحن نتحدث بشكل رئيسي عن ما يلي:

يحتوي كل واحد منها على مكونات نشطة تسمح للأخصائي باختيار ما هو أكثر دقة، ويتم اختيار المضادات الحيوية بناءً على حالة معينة، ومن أجل توسيع نطاق عمل الأدوية، غالبًا ما يكون من الضروري وصف أدوية من مجموعتين في وقت واحد .

استخدام المضادات الحيوية اعتمادا على العامل الممرض

ليس من الصعب تخمين أن كل سلسلة من السلاسل المدرجة تتواءم بشكل أفضل مع أنواع معينة من مسببات الأمراض ذات الرئة. وبالتالي، تعمل الماكروليدات بشكل أفضل على نشاط المكورات الرئوية، التي تثير الالتهاب الرئوي. العلاج بالمضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون في هذه الحالة غير فعال، وهذه الكائنات الحية الدقيقة غير حساسة عمليا لأدوية التتراسيكلين.

بالنسبة للمستدمية النزلية، فإن الأدوية الأكثر فعالية هي الفلوروكينولونات، وإذا كان المرض ناجما عن البكتيريا المعوية، فإن الأدوية من المجموعة، وعند علاج الميكوبلازما أو الالتهاب الرئوي الكلاميدي، عادة ما يتم اختيار الماكروليدات والمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين.

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة في أغلب الأحيان؟

بالطبع، في الممارسة الطبية هناك المضادات الحيوية، والتي هي الأكثر شعبية بين الأطباء للالتهاب الرئوي. لذلك، إذا لم يبلغ عمر المريض 60 عامًا، ولا يعاني من مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية، فعند علاج الالتهاب الرئوي القطعي أو البؤري، يفضل المتخصصون الأدوية المثبتة جيدًا "Avelox" و "Tavanik". (والذي، بالمناسبة، أفضل من نظيره الأرخص "Loxof" أو "Levofloxacin"). إذا تم تناولها مع أقراص أموكسيكلاف أو أوجمنتين، فيمكن تحقيق تأثير إيجابي في غضون أسبوعين بعد بدء العلاج.

إذا لم تتحسن حالة المريض، ولم تنخفض درجة الحرارة حتى في اليوم الرابع، فيجب اختيار مضادات حيوية أخرى ضد الالتهاب الرئوي. وكقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات، بدلا من "أوجمنتين" توصف الأدوية "أزيترو ساندوز" أو "سوماميد".

يعتبر أيضًا الجمع الجيد هو استخدام أقراص Sumamed (قرص واحد مرة واحدة يوميًا) مع الحقن العضلي أو Fortum (2 مجم مرتين يوميًا).

الحقن الشعبية: المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي

عادة ما تستغرق دورة حقن المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي من سبعة إلى عشرة أيام. ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء هذا العلاج بشكل مستقل، دون وصفة طبية وإشراف الطبيب، أو مقاطعة الدورة الموصوفة، وتقرر أن صحتك قد تحسنت بالفعل. كل هذا سيؤدي في نهاية المطاف إلى إثارة مقاومة الأدوية في البكتيريا الباقية على قيد الحياة، وسوف تصبح الأمراض غير المعالجة أو العائدة أكثر صعوبة وأقل استجابة للعلاج.

تُستخدم المضادات الحيوية التالية غالبًا عن طريق الحقن لعلاج الالتهاب الرئوي:

بالمناسبة، تجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الميزات عند وصف المضادات الحيوية. وبالتالي، فإن الاستنتاج الذي يحتاج إلى استبدال هذا الدواء يمكن التوصل إليه بعد 2-3 أيام فقط من بدء العلاج. قد يكون سبب هذا القرار هو خطر الآثار الجانبية الخطيرة أو السمية المفرطة لأي مضاد حيوي، الأمر الذي لن يسمح بتناولها لفترة طويلة.

القواعد الأساسية للحقن ضد الالتهاب الرئوي

يمكن للطبيب فقط اختيار المضادات الحيوية الفعالة. ولكن إذا تم الإشارة إلى ذلك للمريض، فسيتعين على شخص قريب منه أن يعطيه الحقن. في هذه الحالة، من أجل عدم التسبب في مضاعفات غير ضرورية، ينبغي اتباع عدة قواعد.

1. تذكر أن مسار العلاج بالمضادات الحيوية للالتهاب الرئوي لا يمكن أن يكون أقل من 10 أيام.
2. عند وصف أدوية الحقن التي تأتي في شكل مسحوق، تذكر: لا يمكن تخفيفها إلا قبل الإجراء مباشرة. لا تفعل هذا مقدما!
3. استخدم محلول ملحي أو نوفوكائين أو يدوكائين أو ماء للحقن. يتم تناولها بنسبة قياسية: 1 جرام من الدواء - 1 مل من السائل.
4. قبل الحقن الأول، قم بإجراء اختبار الجلد. للقيام بذلك، خدش الجلد بإبرة حقنة معقمة يمكن التخلص منها وتطبيق بضع قطرات من الوسائل الموصوفة على الجرح. إذا لم يتحول لونه إلى اللون الأحمر أو الحكة بعد 15 دقيقة، فلا توجد حساسية لهذا الدواء. خلاف ذلك، فإنه يحتاج إلى استبداله.
5. إذا بقي ارتشاح مؤلم بعد الحقن، يتم تطبيقه عليه لتسريع عملية الارتشاف.

ما هي المضادات الحيوية التي تعتبر احتياطية؟

في حالة الالتهاب الرئوي الحاد، يوصف للمريض ما يسمى بالأدوية الاحتياطية. أي المضادات الحيوية القوية التي "يحتفظ بها" الأطباء كملاذ أخير (كل هذا يتم بسبب مقاومة البكتيريا للأدوية بسهولة).

ولذلك، فمن الجدير أن نتذكر اسمهم. المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي الحاد هي سيفتازيديم، تيمنتين، سبارفلوكساسين، تينتام، جريميبينيم. لا يتم وصفها في حالات شدة المرض الخفيفة أو المعتدلة، لأنه لا أحد محصن في المستقبل من التدخلات الجراحية والمشاكل الصحية المماثلة، عندما يتبين أن استخدامها ضروري بشكل خاص.

ما هي المضادات الحيوية التي لا ينبغي استخدامها

نظرًا للمقاومة العالية المذكورة سابقًا لأدوية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للالتهاب الرئوي، فإن العلاج بالمضادات الحيوية المذكورة أدناه لن يعطي التأثير المطلوب. وتشمل هذه الوسائل ما يلي:

• البنسلين البسيط ("بيسلين"، "أمبيسلين"، "أوكساسيلين"، وما إلى ذلك)،
• السيفالوسبورينات من الجيل الأول والثاني ("سيفازولين"، "سيفالكسين"، "سيفاميزين")،
• الفلوروكينولونات من الجيل الأول والثاني ("حمض الناليديكسيك"، "النورفلوكساسين"، "الأوفلوكساسين" و"السيبروفلوكساسين").

لا تصف لنفسك العلاج بالمضادات الحيوية!

أخيرًا، أود التأكيد على أن استخدام المضادات الحيوية بمفردك أمر خطير للغاية، ولكن ليس فقط لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة.

بغض النظر عن المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهاب الرئوي، فإن الكائنات الحية الدقيقة تتطور بسرعة كبيرة إلى مقاومة الأدوية لها. وهذا يعني أن كل حالة جديدة تضطر فيها إلى تناول هذه الأدوية تنذر بعدم حدوث التأثير المتوقع. وهذا، بطبيعة الحال، سوف يطيل مسار المرض ويسبب صعوبات مختلفة. لذلك، حتى لا تضع نفسك في موقف صعب في المستقبل، لا تداوي نفسك. وتكون بصحة جيدة!

يتم استخدام المضادات الحيوية بيتا لاكتام البنسلين أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك (الأدوية التي تحمل أسماء Augmentin، Flemoklav solutab). يتم إنتاج المضادات الحيوية في شكل أقراص، مما يسمح باستخدامها على النحو الذي يحدده الطبيب في المنزل وللأطفال.

يحدث الالتهاب الرئوي بسبب مسببات الأمراض من عدة مجموعات. في كثير من الأحيان، يتم استفزاز الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (الذي يحدث خارج أسوار المستشفى، على عكس عدوى المستشفى) بسبب الالتهاب الرئوي العقدي، المستدمية النزلية، المكورات العنقودية الذهبية، الزائفة الزنجارية وغيرها من الأوليات، بما في ذلك الميكوبلازما، الليجيونيلا، الكلاميديا.

لا يوجد مضاد حيوي واحد يمكنه العمل بنفس القدر من الفعالية على جميع مسببات الالتهاب الرئوي؛ ولكل نوع من أنواع العدوى، يتم اختيار الدواء الأكثر فعالية تجريبيا.

تُستخدم عدة مجموعات من المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي:

• بيتا لاكتام.
• الماكروليدات.
• التتراسيكلين.
• الفلوروكينولونات.

من المستحيل التمييز بين المضادات الحيوية الأفضل لعلاج الالتهاب الرئوي وأيها غير فعالة، لأنه في كل حالة يتم تحديد نتيجة العلاج ليس فقط حسب نوع العامل الممرض للالتهاب الرئوي، ولكن أيضًا من خلال تفاعل الجهاز المناعي والأمراض المزمنة المصاحبة، وميزات الرعاية.

المضادات الحيوية بيتا لاكتام

الأدوية الرئيسية لعلاج الالتهاب الرئوي هي عوامل مضادة للجراثيم بيتا لاكتام، مجتمعة على أساس وجود حلقة بيتا لاكتام في الجزيء.

الأدوية لها آلية عمل مماثلة وتختلف في الحساسية لإنزيمات بيتا لاكتاماز، التي تنتجها البكتيريا.

المضادات الحيوية أموكسيسيلين فعالة للغاية ضد المكورات الرئوية، والتي غالبا ما تسبب الالتهاب الرئوي؛ في حالة عدم وجود حساسية، فهي بمثابة الدواء المفضل لدى الأطفال والحمل.

تشمل أدوية البيتا لاكتام ما يلي:

• البنسلين.
  • طبيعي - البنسلين، أوكساسيلين.
  • الأمبيسلين.
  • – هيكونسيل، فليموكسين سولوتاب؛
  • محمي بالمثبط – أوجمنتين، تيمنتين؛
  • مضادات اليوريدوبنيسيلين المضادة للزائفة – أزلوسيلين، بيبيراسيلين؛
• السيفالوسبورينات.
  • الجيل الأول – سيفازولين (كيفزول، سيفاميزين)، سيفالكسين.
  • الجيل الثاني - المنتجات التي تحتوي على سيفوروكسيم (زينات، كيتوسيف)؛
  • الجيل الثالث – سيفوتاكسيم (كلافوران)، سيفترياكسون (روسيفيم)، سيفتازيديم (فورتوم)؛
  • الجيل الرابع - سيفيبيم (ماكسيبيم).

تعتبر مضادات الجراثيم بيتا لاكتام فعالة للغاية، ولكنها يمكن أن تسبب الحساسية، ولهذا السبب يتم استبدالها بالماكروليدات أو الفلوروكينولونات. الماكروليدات هي الأدوية المفضلة في حالة الاشتباه في وجود شكل غير نمطي ناجم عن الكلاميديا، والبكتيريا، والميكوبلازما.

تشمل مزايا هذه العوامل المضادة للبكتيريا تأثيرًا كبيرًا بعد المضادات الحيوية، حيث يتم إنشاء تركيز عالٍ من الدواء في الدم، والذي يبقى في الجرعة العلاجية بعد التوقف عن تناول الدواء.

على سبيل المثال، أزيثروميسين له تأثير ما بعد المضادات الحيوية لمدة 4 أيام، مما يسمح بتقليل فترة العلاج إلى 5 أيام.

ملامح الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي بسرعة، دون ترك الوقت لإجراء اختبارات تشخيصية لتحديد البكتيريا المسببة للأمراض. الوصفة الأولى للمضادات الحيوية في كل من العيادات الخاصة والمستشفى العام تتم تجريبيًا.

عند اختيار المضادات الحيوية التي يجب تناولها، ينطلق الطبيب من الصورة السريرية للمرض، وانتشار مسببات أمراض الالتهاب الرئوي في المنطقة، ومسببات الأمراض الأكثر شيوعًا، ووجود تاريخ من الأمراض المزمنة لدى البالغين.

يتم علاج الالتهاب الرئوي على شكل أقراص، والأدوية المفضلة هي البنسلين والجيل الثاني من السيفالوسبورينات. يتم اللجوء إلى العلاج على شكل حقن عندما يكون العلاج بالأقراص مستحيلاً، وكذلك عندما يكون المرض شديداً.

وهكذا، يبدأ علاج أشكال الالتهاب الرئوي في المستشفيات لدى البالغين بإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن، والانتقال إلى تناول الأقراص فقط في اليوم الثالث بعد اختفاء أعراض الالتهاب.

علاج الالتهاب الرئوي لدى البالغين في المنزل

يتم تقييم فعالية المضاد الحيوي بعد 3 أيام من بدء العلاج. خلال هذا الوقت، يتم إنشاء التركيز العلاجي اللازم في الدم، ويعمل الدواء بأقصى قدر من النتائج.

بالنسبة للالتهاب الرئوي الخفيف الناجم عن المكورات الرئوية والمكورات العقدية، يتم استخدام الأدوية عن طريق الفم التي تحتوي على:

• أموكسيسيلين - أموكسيسيلين ساندوز، فليموكسين سولوتاب، هيكونسيل، أموسين، أوسباموكس - 0.5 جم على فترات 8 ساعات؛
• أموكسيسيلين + clavulanate - أوجمنتين، Betaklav، Flemoklav Solutab، Ecoclave، Amoxiclav - 0.65 جم، على فترات - 8 ساعات؛
• سيفوروكسيم أكسيتيل - جرعة 0.5 جم، على فترات - 12 ساعة.

إذا لم تكن هناك نتيجة بعد 3 أيام من الاستخدام، فمن المحتمل أن يتم وصف البالغين:

• التتراسيكلين - الدوكسيسيكلين شفويا 0.1 غرام على فترات 12 ساعة؛
• الماكروليدات:
  • كلاريثروميسين - كلاسيد، فروميليد، فروميليد أونو، روميكلار، كلاريثروميسين ساندوز، كلاربكت 0.5 جم على فترات 12 ساعة؛
  • أزيثروميسين - Sumamed، Azitral، Hemomycin، Zitrolide Forte، Azitormicin Zentiva، Azitrox، Zitorlide 0.5 جم يوم واحد مرة واحدة، الأيام اللاحقة - 0.25 جم مرة واحدة يوميًا؛
  • ميديكاميسين – ماكروبين 0.4 جم بعد 8 ساعات؛
  • سبيراميسين – سبيراميسين-فيرو، روفاميسين 3 مليون وحدة دولية على فترات 12 ساعة؛
  • روكسيثروميسين - بريلد، روليد، روليتسين، إسباروكسي 0.15 كل 12 ساعة؛
  • الاريثروميسين - 0.5 غرام على فترات 6 ساعات الاريثروميسين أقراص؛
  • جوساميسين – فيلبرافين، فيلبرافين سولوتاب 0.5 جم بفاصل 8 ساعات؛
• الفلوروكينولونات:
  • جاتيفلوكساسين – زاركين، جاتيسبان 0.4 جم مرة واحدة في اليوم؛
  • ليفوفلوكساسين - Tavanic، Flexid، Floracid، Levolet، Glevo 0.5 جم مرة واحدة يوميًا؛
  • موكسيفلوكساسين - أفيلوكس، هاينموكس 0.4 جم مرة واحدة في اليوم.

الالتهاب الرئوي عند كبار السن

بالنسبة للالتهاب الرئوي لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بشكل خفيف، يتم وصف أمينوبنسلين المحمي أوجمنتين أو أموكسيكلاف أو سيفوروكسيم أكسيتيل أو أحد الفلوروكينولونات في الجرعة المعتادة من اليوم الأول للعلاج.

الأدوية البديلة للمرضى المسنين هي الدوكسيسيكلين أو السيفاكلور.

الالتهاب الرئوي أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يجب إدخال النساء المصابات بالالتهاب الرئوي إلى المستشفى. تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا عند النساء الحوامل فقط عند الإشارة إليها.

للعلاج، يتم اختيار الأدوية التي لها أقصى قدر من التأثير، ولكنها لا تسبب ضررا للجنين النامي.

تشمل المضادات الحيوية المقبولة لعلاج الالتهاب الرئوي أثناء الحمل ما يلي:

• أموكسيسيلين - الجدول. 0.5 غرام على فترات 8 ساعات؛
• أموكسيسيلين + كلافولانات - بعد 8 ساعات؛
• سيفوروكسيم أكسيتيل – 0.5 جم كل 12 ساعة؛
• الأمبيسلين - 1 جرام حقنة كل 6 ساعات؛
• سيفترياكسون - حقنة 1 جم على فترات 24 ساعة؛
• سيفوتاكسيم - حقنة 1 جم على فترات كل 8 ساعات؛
• سيفوروكسيم – حقنة 1.5 كل 8 ساعات.

دواء بديل للحساسية تجاه بنسلين بيتا لاكتام لدى النساء الحوامل هو سبيراميسين، الذي يوصف للإعطاء عن طريق الفم بعد 12 ساعة في تعليق قدره 3 ملايين وحدة دولية.

الالتهاب الرئوي الشديد

بالنسبة للالتهاب الرئوي الوخيم المكتسب من المجتمع، يتم وصف سيفيبيم أو سيفترياكسون أو سيفوتاكسيم كدواء مفضل. بالإضافة إلى الدواء الرئيسي، يتم استخدام مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد - كلاريثروميسين، سبيروميسين أو الاريثروميسين.

يتم ملاحظة أشد حالات الالتهاب الرئوي عند الإصابة بالمكورات العنقودية والمكورات الرئوية والبكتيريا المعوية والبكتيريا الفيلقية. في الأشكال الشديدة من الالتهاب، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد، ويتم استخدام أزواج من الأدوية:

• أموكسيسيلنغ + حقن كلافونات وماكرولايد.
• سيفوتاكسيم + ماكرولايد.
• سيفترياكسون + ماكرولايد.
• سيبروفلوكساسين (أوفلوكساسين) + سيفالوسبورين الجيل الثالث (أو ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين).

استبدال المضادات الحيوية

تأثير استخدام المضاد الحيوي هو تقليل أعراض التسمم وخفض درجة الحرارة. إذا لم يحدث هذا بعد 3 أيام، يتم استبدال الدواء.

غالبًا ما يكون الأمبيسيلين هو الدواء المفضل، وإذا لم تكن هناك نتيجة، يتم استبداله بماكرولايد أو إضافته بشكل إضافي. وفي حالة الالتهاب الرئوي الشديد، بدلا من الأمبيسلين، يتم استخدام ماكرولايد + أحد السيفالوسبورينات من الجيل الثالث.

إذا تم وصف الأموكسيسيلين أو السيفوروكسيم للمريض على الفور، فمن أجل تحقيق التأثير، تتم إضافة دواء من مجموعة الماكرولايد إليه.

قد يكون سبب تغيير المضاد الحيوي هو تطور الفشل الكلوي لدى المريض بسبب السمية الكلوية للدواء. تشمل الأدوية السامة للكلى السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات.

كم من الوقت يستمر العلاج؟

بشرط أن تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها خلال 4 أيام، تكون المدة الإجمالية 7-10 أيام. مدة الدورة للالتهاب الرئوي الميكوبلازما هي أسبوعين.

في حالة الإصابة بالبكتيريا المعوية، المكورات العنقودية، الليجيونيلا، يمكن تمديد مسار العلاج إلى 3 أسابيع.

معايير الاسترداد

علامات تطبيع حالة المريض هي:

• خفض درجة الحرارة إلى قيم لا تتجاوز 37.5 درجة مئوية؛
• انخفاض معدل التنفس إلى 20 نفسًا أو أقل في الدقيقة.
• غياب القيح في البلغم.
• الحد من علامات التسمم في الجسم.

إن استخدام المضادات الحيوية يخدم غرضًا مهمًا ولكنه واحد فقط - وهو تدمير العدوى. يتم حل مهمة استعادة وظائف الرئة عن طريق أدوية من مجموعات أخرى - مضادة للالتهابات وطاردة للبلغم، وتعتمد النتيجة الإجمالية للعلاج على نظام العلاج المختار بشكل صحيح والعمر والنشاط المناعي للمريض.

الالتهاب الرئوي هو مرض يصيب البالغين والأطفال الصغار جدًا. العوامل المسببة هي الفيروسات والبكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. الخطر الرئيسي الذي يمكن توقعه من هذا المرض هو الحالة الجسدية الصعبة للغاية وحتى الموت. ولهذا السبب يجب أن يكون العلاج في الوقت المناسب. يتم علاج الالتهاب الرئوي بشكل رئيسي بالمضادات الحيوية.

كيف يتطور الالتهاب الرئوي؟ تصنيف

في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض بسبب دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجهاز التنفسي: المكورات العنقودية، والمكورات الرئوية، والبكتيريا، والإشريكية القولونية وغيرها. في هذه الحالة، تتطور العمليات الالتهابية في أنسجة الجهاز التنفسي. كما يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي نتيجة للعدوى الفيروسية وبعض المواد السامة، ونادرًا ما يكون الالتهاب الرئوي نتيجة لإصابة في الصدر. هناك مجموعة معرضة للخطر تشمل المدخنين، والأشخاص الذين يتعاطون الكحول، والمرضى الذين ظلوا في الفراش لفترة طويلة، وكذلك كبار السن. اعتمادا على نوع العامل الممرض، يتم تمييز الالتهاب الرئوي البكتيري والفيروسي والفطري والمختلط. إذا تأثرت رئة واحدة، فإنهم يتحدثون عن التهاب من جانب واحد. قد يكون هناك أيضًا التهاب رئوي ثنائي أو كلي أو فصي أو قطعي. اعتمادًا على البيانات الوبائية، يمكن أن يكون المرض مستشفويًا، أو مكتسبًا من المجتمع، أو غير نمطي، أو ناجمًا عن حالة نقص المناعة.

الأعراض الرئيسية للمرض

أحد الأعراض الرئيسية لتطور العمليات الالتهابية في الرئتين هو السعال. أيضًا، عند التنفس، قد تشعر بألم مميز وضيق في التنفس. يكون الألم حادًا بشكل خاص عند أخذ نفس عميق أو السعال. يؤدي الالتهاب الرئوي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك، فإن الالتهاب الرئوي لا يصاحبه دائما زيادة. يشعر المريض بالضعف في جميع أنحاء الجسم، والتعب، وانخفاض الشهية، والغثيان المحتمل وحتى القيء. وتكون الأعراض حادة بشكل خاص عند كبار السن والأطفال. كل هذا يشير إلى أنه من أجل تخفيف الحالة وتجنب تطور المضاعفات، من الضروري البدء في تناول المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي. هذا المرض له خصوصية: يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا على الفور، دون انتظار الاختبارات المعملية. بعد الحصول على نتائج تحليل البلغم يتم تعديل العلاج.

مراحل المرض

يميز الخبراء ثلاث درجات من شدة التهاب الجهاز التنفسي. تتميز المرحلة الخفيفة بتسمم خفيف، ودرجة حرارة الجسم في حدود 38 درجة مئوية، ولا يتم تسريع ضربات القلب. وفي الوقت نفسه، يحافظ الشخص على وعي واضح. يكشف فحص الأشعة السينية عن منطقة صغيرة مصابة. مع درجة أكثر شدة، قد ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية، ويكون التسمم أكثر وضوحا. هناك عدم انتظام دقات القلب المعتدل، ويظهر ضيق في التنفس. التسلل واضح للعيان على الأشعة السينية. تتميز الدرجة الأكثر خطورة ليس فقط بارتفاع درجة الحرارة (تصل إلى 40 درجة مئوية)، ولكن أيضًا بغموض العقل. قد يصاب الشخص بالهذيان، ويحدث ضيق في التنفس حتى في حالة الهدوء. في الوقت نفسه، يتم نطق تسمم الجسم.

تهدف هذه المجموعة من الأدوية إلى تدمير النباتات المسببة للأمراض. بادئ ذي بدء، يجب على الأخصائي قمع الأعراض الحادة للمرض. في هذه الحالة، توصف المضادات الحيوية التي لديها مجموعة واسعة من العمل.

ثم يرسل الطبيب عينة البلغم إلى المختبر. نتائج البحث التي تم الحصول عليها تؤثر على مزيد من العلاج. يتم تحديد العامل الممرض المحدد الذي تسبب في المرض. يختار الأخصائي المضاد الحيوي اللازم لعلاج الالتهاب الرئوي لدى البالغين، والذي يهدف عمله إلى تدمير هذه الكائنات الحية الدقيقة. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى مجموعة من الأدوية، نظرًا لاحتمال وجود العديد من مسببات الأمراض. للاختيار الصحيح للأدوية، يتم استخدام مضاد حيوي.

المضادات الحيوية

يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان جسم المريض حساسًا لمضاد حيوي معين. بعد كل شيء، فإن السوق مشبع بجميع أنواع الأدوية، وغالبا ما تظهر البكتيريا مقاومة لنوع واحد من الأدوية، ولكن يتم تدميرها بواسطة نوع آخر. مطلوب البلغم المريض للدراسة. يتم تعريض العينة لأدوية مختلفة. خلال هذا التحليل، يتم اختيار المضادات الحيوية الأكثر فعالية للالتهاب الرئوي لمريض معين. سوف تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة. الأدوية الأضعف لن تتداخل مع تطورها. دقة مثل هذا البحث عالية. العيب الوحيد هو أنك تحتاج إلى الانتظار لفترة طويلة للحصول على النتائج: ستكون جاهزة بعد 2-5 أيام.

مجموعات المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي

في أغلب الأحيان، يبدأ علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية بأدوية واسعة النطاق. وتشمل هذه البنسلين، الماكروليدات، التتراسيكلين، الفلوروكينول، الأمينوغليكوزيدات، والسيفالوسبورين.

البنسلين هي واحدة من أولى الأدوية المضادة للبكتيريا. فهي طبيعية وشبه صناعية. يتغلغل بشكل جيد في سوائل وأنسجة الجسم. يمكن أن تسبب أيضًا عددًا من التأثيرات غير المرغوب فيها: الإسهال وفرط الحساسية وردود الفعل التحسسية. يكون علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية من هذا النوع فعالاً إذا كانت العوامل المسببة هي العقديات والمكورات العنقودية.

التتراسيكلين هي أدوية يتم استخدامها بشكل أقل فأقل. والسبب في ذلك هو مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لعملها. ومن الخصائص الأخرى للأدوية قدرتها على التراكم في أنسجة العظام. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تسوس الأسنان. لذلك، لا توصف هذه المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي للنساء الحوامل أو النساء أثناء الرضاعة الطبيعية أو الأطفال الصغار أو المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى. ممثلو أدوية مجموعة التتراسيكلين هم "دوكسيسيكلين" و "تتراسيكلين".

مجموعة السيفالوسبورين

هناك 4 أجيال من هذا النوع من الطب. تشمل أدوية الجيل الأول سيفازولين وسيفالكسين وما إلى ذلك. وهي تعمل بنشاط على البكتيريا من مجموعة المكورات (المكورات الرئوية والمكورات العنقودية). يتمتع الجيل الثاني من الأدوية بخصائص مضادة للجراثيم جيدة ضد النباتات إيجابية الجرام وسالبة الجرام. عمر النصف حوالي 1 ساعة. السيفالوسبورينات، التي تنتمي إلى الجيل الثالث، لها تأثير ممتاز على الكائنات الحية الدقيقة المقاومة لأدوية مجموعة البنسلين (سيفوتاكسيم، سيفوبيرازون). يتم استخدامها لعلاج أشكال حادة من الالتهابات. سيفيبيم هو اسم المضادات الحيوية من الجيل الرابع لعلاج الالتهاب الرئوي. هم الأكثر نشاطا. من بين ردود الفعل السلبية بعد تناول السيفالوسبورينات، يتم تحديد الحساسية في أغلب الأحيان. حوالي 10٪ من المرضى يبلغون عن ردود فعل تحسسية تجاه هذه الأدوية.

الماكروليدات. أمينوغليكوزيدات

تستخدم الماكروليدات لتحييد المكورات، والبكتيريا، والكلاميديا. يتم امتصاصها جيدًا في الجسم، لكن تناول الطعام يبطئ هذه العملية إلى حد ما. ردود الفعل التحسسية نادرة جدا. ممثلو هذه الفئة هم أدوية مثل الاريثروميسين، أزيثروميسين، كلاريثروميسين. مجال التطبيق الرئيسي هو العمليات المعدية في الجهاز التنفسي. ومع ذلك، فإن ضعف الكبد هو موانع لتناول مثل هذه الأدوية.

أمينوغليكوزيدات هي مضادات حيوية للالتهاب الرئوي والتي تعمل بنشاط على الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سلبية الغرام. كما أنها تستخدم في الحالات التي يكون فيها المرض ناجماً عن أكثر من نوع من البكتيريا، ولذلك لا بد من الجمع بين الأدوية المضادة للبكتيريا لتحقيق النتيجة المرجوة. ممثلو المجموعة هم أدوية مثل الجنتاميسين والأميكاسين. يتم حساب الجرعة اعتمادًا على وزن جسم المريض وعمره وشدة المرض. عند تناول مثل هذه الأدوية، من الضروري التحكم في الترشيح الكبيبي في الكلى.

فئة الكينولات والفلوروكينول

تنقسم الأدوية في هذه الفئة إلى 4 أجيال. غير المفلورة (هذا هو الجيل الأول) يؤثر بشكل فعال على الليجيونيلا والإشريكية القولونية. لديهم تأثير أقل إلى حد ما على الكلاميديا ​​والمكورات. تستخدم أدوية الجيل الأول لعلاج الالتهابات الخفيفة. أما الكينولات المتبقية (الجيل الثاني إلى الرابع) فهي مفلورة. يتم توزيع جميع الأدوية بشكل جيد في الجسم. تفرز من الجسم في المقام الأول عن طريق الكلى. موانع الاستعمال الرئيسية هي فترة الحمل وفرط الحساسية للدواء. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام الأدوية غير المفلورة غير مرغوب فيه للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى. لا توصف الفلوروكينول للأطفال (أقل من 18 عامًا). قد يكون الاستثناء الوحيد هو عدم وجود خيار بديل. تشمل هذه الفئة أدوية مثل سيبروفلوكساسين، بيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين. يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد فقط بالتنقيط.

ما هي قواعد وصف الأدوية المضادة للبكتيريا؟

إذا تم تشخيص الالتهاب الرئوي، فإن الطبيب المتخصص وحده هو الذي يقرر أي المضادات الحيوية يجب تناولها. بعد البدء في استخدام الأدوية، يمكنك استبدالها بأدوية أخرى. المؤشرات على ذلك هي الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تحدث أثناء العلاج بأدوية معينة. كما يحدث الاستبدال إذا لم يلاحظ الطبيب النتيجة المرجوة (ويجب أن تظهر التغييرات للأفضل في اليوم الثاني أو الثالث). بعض المضادات الحيوية سامة جدًا. ولذلك، فإن استقبالهم لا يمكن أن يستمر طويلا. بشكل عام، يستمر علاج الالتهاب الرئوي لدى البالغين بالمضادات الحيوية لمدة 10 أيام. لكن حالات العدوى الأكثر خطورة تتطلب فترة زمنية أطول بكثير (حوالي شهر). يجب أن يأخذ الأخصائي في الاعتبار الحالة العامة للمريض، ووجود بعض الأمراض المصاحبة والمزمنة، وعمر الشخص. عند وصف الأدوية المضادة للبكتيريا، من المهم أيضًا أن تكون قادرًا على تكوين جرعة من الدواء في الدم تكون كافية لشدة المرض المحددة.

في أي أشكال تستخدم المضادات الحيوية؟

اعتمادا على مرحلة المرض وشدة مساره، يتم استخدام طرق مختلفة لإدارة المخدرات. في الغالب، في الأيام الأولى من المرض، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الحقن. تُعطى حقن السيفالوسبورين (مضادات حيوية لعلاج الالتهاب الرئوي) عن طريق الوريد أو في العضل. وهذا ممكن بسبب سميتها المنخفضة. خصوصية الماكروليدات هي أنها تتراكم وتستمر في العمل حتى عند توقف الدواء. يتم علاج الأشكال الخفيفة من المرض خلال 10 أيام. في هذه الحالة، يمكن استخدام المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي في أقراص. ومع ذلك، يقول الخبراء أن شكل الدواء عن طريق الفم ليس فعالا. وذلك لأنه من الصعب حساب الجرعة الدقيقة. لا ينصح بتغيير الأدوية بشكل متكرر، لأن ذلك قد يؤدي إلى تطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية.

ملامح علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال

الالتهاب الرئوي خطير بشكل خاص على المرضى الصغار. يمكن أن يحدث المرض حتى عند الأطفال. الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي لدى المرضى الصغار هي الصفير والسعال وصعوبة التنفس السريع والحمى المرتفعة (التي تستمر لفترة طويلة). يجدر الانتباه إلى سلوك الطفل. يفقد شهيته ويصبح خاملاً ومضطرباً. أهم أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار هو تغير اللون الأزرق في المنطقة الواقعة بين الشفاه والأنف. وكقاعدة عامة، يحدث الالتهاب الرئوي كمضاعفات بعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وليس كمرض مستقل. هناك أيضًا التهاب رئوي خلقي (العامل المسبب هو فيروس الهربس، الميكوبلازما)، يمكن أن تحدث العدوى مباشرة أثناء الولادة أو بعدها. عند الأطفال حديثي الولادة، تكون المسالك الهوائية صغيرة ويكون تبادل الغازات أقل كثافة. ولذلك فإن المرض أكثر خطورة.

المضادات الحيوية والأطفال

أما بالنسبة للبالغين، فإن الدعامة الأساسية لعلاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال هي المضادات الحيوية. بالنسبة للالتهاب الرئوي عند الأطفال، يتم إعطاؤهم بالحقن. وهذا يجعل من الممكن تقليل تأثير الأدوية على البكتيريا في الجهاز الهضمي. ومن الممكن أيضًا تناول الأدوية عن طريق الحقن أو الاستنشاق. الطريقة الأخيرة هي الأكثر راحة للأطفال الصغار. إذا كان عمر الطفل لا يتجاوز 6 أشهر، فسيتم العلاج حصريا في المستشفى، حيث يكون الطفل تحت الإشراف المستمر للمتخصصين. مسار العلاج للأطفال هو 7 أيام عند تناول أدوية مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين. إذا وصف الطبيب الماكروليدات (يمكن أن يكون أزيثروميسين، كلاريثروميسين)، فسيتم تقليل مدة العلاج إلى 5 أيام. يجب أن تظهر المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي لدى الأطفال فعاليتها خلال 3 أيام. خلاف ذلك، يمكن استبدال الدواء.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي. وحتى أفضل المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي، والتي ساعدت طفلاً، قد تكون غير فعالة أو حتى خطيرة بالنسبة لطفل آخر. من المهم جدًا الالتزام الصارم بجدول الأدوية الخاص بك. لا ينبغي أن تتناول الفيتامينات الاصطناعية والأدوية المناعية الأخرى في نفس الوقت. لمنع حدوث الالتهاب الرئوي، يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم وعلاج نزلات البرد والأمراض المعدية الأخرى على الفور. لا تنسى الحق

الالتهاب الرئوي هو مرض معد خطير وخطير للغاية. يتجلى في شكل ضرر للجهاز التنفسي. المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي فعالة لأن الأدوية تقتل البكتيريا المسببة للالتهاب.

إذا لم تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي، فلن يتحقق التأثير المطلوب. يحدث هذا لأن الجهاز المناعي غير قادر على التعامل مع الميكروبات الضارة بمفرده. ولكن تجدر الإشارة إلى أن استخدام المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي بشكل مستقل أمر خطير، لأن العلاج يرافقه عدد من الآثار الجانبية.

وباستخدام هذا التحليل يمكنك تحديد مدى حساسية جسم المريض لدواء معين. مثل هذا التحليل ضروري لأن السوق مليء بالأدوية المختلفة. ويحدث أن الكائنات الضارة تظهر مقاومة لنوع واحد من المضادات الحيوية، في حين أن نوع آخر قادر على تدميرها. ولإجراء التحليل يتم أخذ البلغم من المريض وإجراء الدراسات المناسبة باستخدام الأدوية المختلفة. وبناء على نتائج هذه الإجراءات، يتم تحديد الدواء الأكثر فعالية، والذي يوصف العلاج للمريض. يمكن للأدوية القوية أن تقضي على البكتيريا الضارة، بينما يمكن للأدوية الضعيفة أن تمنع تكاثرها. البحث دقيق ولا يوجد به أي أخطاء. تستغرق فترة التحليل حوالي 5 أيام، لذلك يتم وصف المضادات الحيوية مسبقًا التي يمكن أن تحد من تطور المرض.

بفضل هذا التحليل، يتم تقليل مخاطر الآثار الجانبية والعواقب السلبية، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية الناجمة عن استخدام المضادات الحيوية. يتم أيضًا تحديد النتيجة الإيجابية المتوقعة من العلاج الموصوف من خلال هذا التحليل، لأنه من خلال تحديد العامل الممرض والمضاد الحيوي الذي يؤثر عليه، يمكنك ضمان الحصول على نتيجة إيجابية من العلاج.

المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي لدى البالغين تدمر النباتات المسببة للأمراض. لوصف العلاج، من الضروري تقليل الأعراض الحادة للمرض بمساعدة المضادات الحيوية التي لها تأثير واسع.

في كثير من الأحيان، يتم وصف المضادات الحيوية التالية للمرضى البالغين المصابين بالالتهاب الرئوي:

• كلاريثروميسين.
• سوماميد؛
• سيبروفلوكساسين.
• ميترونيدازول.
• سيفيبيم.
• أزيثروميسين.
• الدوكسيسيكلين.

بعد ذلك، يحتاج الطبيب المعالج إلى أخذ بلغم المريض لتحليله، وبناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، يصف العلاج الأكثر فعالية. يحدد المختبر النوع المحدد من البكتيريا التي أثارت العملية الالتهابية. بعد ذلك، يوصف دواء لتدمير هذه الأنواع المحددة من الكائنات الضارة. في بعض الأحيان يكون من الضروري الجمع بين الأدوية بسبب تحديد عدة أنواع من الكائنات الضارة.

يتم الاختيار الصحيح للأموال بمساعدة اختبارات إضافية.

من الأمراض الخطيرة عند الأطفال الالتهاب الرئوي، حيث توصف المضادات الحيوية حتى للأطفال. من الممكن تمامًا اكتشاف هذا المرض حتى عند الرضيع. أعراض المرض: الصفير، السعال، صعوبة التنفس، الحمى. ومن الأعراض الخطيرة التي تشير إلى تطور الالتهاب الرئوي: فقدان الشهية والخمول والنعاس أو على العكس من ذلك فرط النشاط. الجلد الأزرق في منطقة أسفل الأنف هو علامة على الالتهاب الرئوي، ويتم وصف المضادات الحيوية على الفور. عند الأطفال، يمكن أن يحدث هذا المرض نتيجة لعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي. ومن الجدير بالذكر أن مسار المرض عند الأطفال أكثر تعقيدًا بسبب صغر حجم الشعب الهوائية.

يتم علاج الأطفال بأدوية أخف:

• اوجمنتين.
• زيناسيف.
• زينات؛
• سوماميد؛
• سوبراكس.
• سيفترياكسون.

لعلاج مرض لدى الأطفال مثل الالتهاب الرئوي، توصف المضادات الحيوية في البداية. وفي هذه الحالة يتم اختيار أفضل نوع من الأدوية التي يمكن أن تقتل البكتيريا الضارة وتتسبب في آثار جانبية أقل.

يمكن للمضاد الحيوي أن يدمر البكتيريا الدقيقة لدى الطفل، لذلك من الضروري إجراء اختبارات إضافية لاختيار العلاج الأمثل لكل حالة على حدة.

المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهاب الرئوي

لدى الشخص أسئلة يمكن التنبؤ بها تمامًا: ما الذي يجب علاجه، وما هي المضادات الحيوية التي يجب تناولها، وما هي الأدوية التي يجب تخزينها لعلاج الالتهاب الرئوي، وما هي طريقة العلاج الأكثر فعالية؟

يبدأ علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية، والتي تستخدم على نطاق واسع:

• البنسلين.
• الماكروليدات.
• التتراسيكلين.
• الفلوروكينولونات.
• أمينوغليكوزيدات.
• السيفالوسبورينات.

تسمى البنسلين الوسيلة الأساسية لتدمير البكتيريا. تميل هذه العوامل إلى اختراق أنسجة الأعضاء. ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا ردود فعل سلبية في شكل: الإسهال، فرط الحساسية، رد فعل تحسسي. لديهم فعالية جيدة في مكافحة المكورات العنقودية والمكورات العقدية. لا يتم استخدام التتراسيكلين في كثير من الأحيان مثل البنسلين. ويرجع ذلك إلى مقاومة عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة لهذا الدواء. كما أن الجانب السلبي لهذه الأدوية هو قدرتها على التراكم في أنسجة العظام. بالإضافة إلى أن استخدام هذه المنتجات يؤدي إلى تسوس الأسنان.

أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك عند الأطفال الصغار، يُمنع منعًا باتًا التتراسيكلين، لأنها أدوية سامة جدًا.

مجموعة السيفالوسبورينات

يحتوي هذا النوع من المنتجات على أربعة أجيال من الإصدار. يحارب الجيل الأول من السيفاسبورين بكتيريا المكورات بسرعة. تعمل أدوية الجيل الثاني على تدمير البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. مدة السحب لا تتجاوز 60 دقيقة. يتواءم الجيل الثالث من هذه الأدوية بشكل جيد مع الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للبنسلين. يتم استخدامها لقمع العدوى. أدوية الجيل الرابع، الأحدث، قادرة على التعامل مع جميع أنواع مجموعات الكائنات الحية الدقيقة. لكن هذه الأدوية لها آثار جانبية كثيرة، على سبيل المثال، أبلغ حوالي 11٪ عن ردود فعل تحسسية تجاه مثل هذا المضاد الحيوي القوي. أحدث جيل من الأدوية يتعامل بشكل أفضل مع البكتيريا.

بفضل استخدام الماكروليدات، يتم تحييد المكورات والبكتيريا والكلاميديا. الدواء لديه خاصية الامتصاص الجيد في الجسم. وتستخدم هذه الأدوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي.

تُستخدم أدوية أمينوغليكوزيد لعلاج الالتهاب الرئوي عندما يكون من الضروري التأثير على البكتيريا إيجابية الجرام أثناء الالتهاب الرئوي. يساعد الدواء بشكل جيد في علاج الأمراض التي يسببها نوع واحد من الكائنات الحية الدقيقة. لتحقيق تأثير إيجابي في وجود أنواع مختلفة من البكتيريا، مطلوب مجموعة من العلاجات. يتم حساب جرعة هذه الأدوية على أساس وزن الجسم وعدد سنوات المريض ومرحلة الالتهاب الرئوي. أثناء الاستخدام، مطلوب مراقبة وظائف الكلى المناسبة. تناول الأدوية على النحو الذي وصفه الطبيب.

فئة الكينولات والفلوروكينولونات

وتنقسم الأدوية التي تسمى الكينول، مثل السيفالوسبورينات، إلى 4 أجيال. الجيل الأول من هذه المضادات الحيوية يقتل الإشريكية القولونية ويعمل بشكل جيد ضد الليجيونيلا. لديهم تأثير أقل فعالية على البكتيريا المكورات. توصف أدوية الجيل الثاني للعدوى الطفيفة. العلاج الأكثر فعالية هو استخدام الجيل الثالث والرابع من العوامل. يتم امتصاص دواء الجيل الجديد بشكل جيد في الأعضاء. يفرز الدواء عن طريق الكلى. إن أفضل المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي هي من أحدث جيل.

توصف الفلوروكينولونات فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. والحالة الاستثنائية هي غياب البديل. هذه الأدوية فعالة ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. إنها لا تدمر المكورات الرئوية فحسب، بل تدمر أيضًا السالمونيلا. يتم تدمير البكتيريا داخل الخلايا بسرعة بواسطة الفلوروكينولونات. تتم الإدارة عن طريق الوريد فقط باستخدام قطارة. علاج الالتهاب الرئوي بهذه الأدوية فعال للغاية.

يتم اتخاذ القرار بشأن استخدام الأدوية من قبل الطبيب بعد الفحص. يمكن استبدال الأدوية بأدوية أخرى أثناء العلاج. شروط تغيير المضاد الحيوي الموصوف هي تأثير قوي غير مرغوب فيه قد يحدث مع دواء معين. كما يمكن للأخصائي تغيير الدواء بشرط ألا يعطي الدواء السابق النتيجة المطلوبة. يجب أن يظهر التأثير الإيجابي لتناول المضادات الحيوية بعد 2-3 أيام. هناك مضادات حيوية سامة للالتهاب الرئوي. ونتيجة لذلك، لا يتم وصف هذه الأموال لفترة طويلة من الزمن.

تشمل الأدوية السامة المجموعات التالية:

• أمينوغليكوزيدات.
• السلفوناميدات.
• نيتروفوران.

في المتوسط، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية للالتهاب الرئوي حوالي 14 يومًا. إذا تم تكثيف الالتهاب الرئوي بسبب أمراض إضافية، فقد يستمر العلاج حتى يتعافى المريض تمامًا. ومن المهم أيضًا تحديد الصحة العامة للمريض.

عند تناول الأدوية، من المهم التحكم في كمية الدواء في الدم، حيث أن جرعة كبيرة من المضادات الحيوية في الدم يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية وتسمم الجسم.

يعد الفشل في علاج عدوى الرئة بالمضادات الحيوية أمرًا نادرًا جدًا. قد يكون المصدر هو العلاج الذاتي للمريض قبل الذهاب إلى المنشأة الطبية. لذلك، إذا تناول المريض أي أدوية أخرى، فإن فعالية أدوية الالتهاب الرئوي تنخفض بشكل كبير.

وقد يكون أيضًا غير فعال إذا:

• استخدام المضادات الحيوية بشكل متكرر.
• الاستبدال المستمر للمضادات الحيوية.
• طورت البكتيريا المقاومة.
• اختيار الجرعة غير الصحيحة.
• الاختيار غير الصحيح لمدة فترة العلاج.

في مثل هذه الظروف، يتم تنفيذ مجموعة من الأدوية. كما أن علاج المريض بأدوية أخرى يمكن أن يعطي نتائج فعالة. قد تكون المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي على شكل أقراص وكبسولات غير فعالة، نظرًا لأن علاج الالتهاب الرئوي بهذه الطريقة لا يكون فعالًا إلا في المرحلة المبكرة من المرض. يوصى بتناول المضادات الحيوية على شكل أقراص كإجراء وقائي للمرض. تناول الأقراص مع الكثير من الماء.

الالتهاب الرئوي مرض خطير وخطير إلى حد ما، والعلاج بالمضادات الحيوية يعطي نتائج جيدة. يجب علاج هذا المرض على الفور، حيث أن فترة العلاج في المراحل المبكرة تكون أقل من أيام، والأدوية الموصوفة تكون أكثر لطفاً، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. في الحالات الأكثر خطورة، يصعب علاج الالتهاب الرئوي. حتى استخدام الأدوية القوية لا يعطي دائمًا نتيجة إيجابية.

يمنع منعا باتا الوصف الذاتي وتناول المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي.

يمكن للأخصائي المؤهل فقط وضع خطة علاجية.

قم بإجراء اختبار مجاني عبر الإنترنت للالتهاب الرئوي

الحد الزمني: 0

التنقل (أرقام الوظائف فقط)

0 من أصل 17 مهمة مكتملة

معلومة

هل سيساعدك هذا الاختبار في تحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب رئوي؟

لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك البدء مرة أخرى.

جاري التحميل التجريبي...

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لتبدأ الاختبار.

يجب عليك إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:

نتائج

انتهى الوقت

• تهانينا! أنت بصحة جيدة تماما!

  صحتك بخير الآن. لا تنس أن تعتني بجسمك جيدًا، ولن تخاف من أي مرض.

• هناك سبب للتفكير.

  الأعراض التي تزعجك واسعة جدًا، ويتم ملاحظتها في عدد كبير من الأمراض، ولكن يمكننا أن نقول بثقة أن هناك خطأ ما في صحتك. ننصحك باستشارة طبيب مختص وإجراء فحص طبي لتجنب المضاعفات. نوصي أيضًا بقراءة المقال حول ذلك.

• لديك التهاب رئوي!

  في حالتك أعراض واضحة للالتهاب الرئوي! ومع ذلك، هناك احتمال أن يكون مرضًا آخر. من الضروري الاتصال بأخصائي مؤهل بشكل عاجل، يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج. نوصي أيضًا بقراءة المقال حول ذلك.

1. مع الجواب
2. مع علامة المشاهدة

1. المهمة 1 من 17

   1 .

   هل يتضمن نمط حياتك نشاطًا بدنيًا كثيفًا؟

2. المهمة 2 من 17

   2 .

   هل تهتم بمناعتك؟

3. المهمة 3 من 17

   3 .

   هل تعيش أو تعمل في بيئة غير مواتية (الغاز والدخان والانبعاثات الكيميائية من المؤسسات)؟

4. المهمة 4 من 17

   4 .

   كم مرة تتواجد في بيئة رطبة أو متربة أو متعفنة؟

5. المهمة 5 من 17

   5 .

   هل شعرت بأنك مريض جسديًا أو عقليًا مؤخرًا؟

6. المهمة 6 من 17

   6 .

   هل تزعجك الحمى؟

7. المهمة 7 من 17

   7 .

   هل تدخن؟

8. المهمة 8 من 17

   8 .

   هل يدخن أحد في عائلتك؟

9. المهمة 9 من 17

   9 .

   هل تعاني من اضطرابات خلقية في الجهاز القصبي الرئوي؟

يحدد الأصل المعدي للمرض استخدام المضادات الحيوية لعلاجه، والتي تم اختيارها بعناية وفقًا لنوع العامل الممرض.

في بداية العلاج، عندما لم يتم تحديد العامل الممرض بعد، فمن الضروري استخدام أدوية واسعة الطيف في شكل الحقن - في الوريد والعضلي. ثم يمكنك التبديل إلى تناول أقراص المضادات الحيوية.

في تواصل مع

زملاء الصف

المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) لدى البالغين

من بين الأنواع الحديثة من الأدوية، يتم استخدام ما يلي في أغلب الأحيان:

البنسلينات. يمكن أن يسبب الحساسية وعسر الهضم وعسر العاج والتهاب القولون.

• طبيعي (بنزيل بنسلين) – لعلاج عدوى المكورات الرئوية.
• مقاومة البنسليناز شبه الاصطناعية (أوكساسيلين، كلوكساسيللين) -؛
• نصف اصطناعي واسع الطيف (أمبيوكس، أمبيسيلين، أموكسيسيلين) – للميكروبات سالبة الجرام.

السيفالوسبورينات. يتم اختياره بشكل متزايد بسبب تأثيره المضاد للميكروبات على نطاق واسع:

• الجيل الأول (سيفازولين، سيفابيرين) – ضد المكورات.
• الجيل الثاني (سيفورانيد، سيفوروكسيم) - ضد الإشريكية القولونية والمستدمية النزلية، الكلبسيلة، المكورات البنية.
• الجيل الثالث - نشط سلبي الجرام، ولكن فعال قليلا ضد المكورات (سيفوتاكسيم، سيفترياكسون، السيفتازيديم)؛
• الجيل الرابع (سيفيروم) - ذو طيف واسع مضاد للميكروبات، لكنه لا يعمل على المكورات المعوية.

الكاربابينيمات. يمتلك تينام طيفًا واسعًا من النشاط ويستخدم في حالات العدوى الشديدة، خاصة مع النباتات المتعددة الميكروبات.

أمينوغليكوزيدات (توبراميسين، جنتاميسين، أميكاسين) - مع مجموعة واسعة من النشاط، وخاصة ضد الميكروبات إيجابية الجرام. قد يكون سامًا للكلية والأذن.

التتراسيكلينات (التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين) نشطة للغاية، وتستخدم في حالات العدوى المختلطة، ويتم علاجها حتى يتم التعرف على العامل الممرض. فعالة بشكل خاص ضد الميكوبلازما والكلاميديا. قد يكون لها آثار جانبية سامة.

الماكروليدات (أزيثروميسين، إريثرومايسين) فعالة للغاية. يستخدم في العلاج المعقد للالتهابات الشديدة ومقاومة الأدوية الأخرى والحساسية والميكوبلازما والكلاميديا.

لينكوسامينات (لينكومايسين، كليندامايسين) نشطة بشكل خاص ضد المكورات العنقودية المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى.

أنساميسين (ريفامبيسين، ريفابريم) - ضد الميكوبلازما، الليجيونيلا، والسل الرئوي. لديهم العديد من الآثار الجانبية.

الفلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين) - بسبب تأثيرها الواسع، أصبحت الأدوية الرئيسية.

إيميدازول (ميترونيدازول) – لعلاج الالتهابات اللاهوائية.

اختيار المضاد الحيوي حسب العامل الممرض ونوعه:

	الأدوية الموصى بها
العقدية الرئوية	البنزيل بنسلين ماكروليدات (الاريثروميسين) السيفالوسبورينات (سيفترياكسون)
المستدمية النزلية	أموكسيسيلين أمبيسلين
المكورات العنقودية الذهبية	أوكساسيلين سيفالوسبورينات الأجيال الأولى والثانية
الميكوبلازما الرئوية
الكلاميديا ​​الرئوية	الماكروليدات التتراسيكلينات الفلوروكينولونات
البكتيريا المستروحة	الريفامبيسين، الاريثروميسين، الفلوروكينولونات، الماكروليدات
البكتيريا المعوية س.	الجيل الثالث من السيفالوسبورينات
الكلبسيلة الرئوية	سيفترياكسون أمينوغليكوزيدات
تلوث فطري	سيفترياكسون + فلوكونازول
الالتهاب الرئوي	ماكروليدات كوتريموكسازول
فيروس مضخم للخلايا	جانسيكلوفير أسيكلوفير سيتوتكت
الالتهاب الرئوي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية	أمبيوكس جنتاميسين، أميكاسين سيفالوسبورينات الفلوروكينولونات

علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال

لتحقيق أقصى قدر من الفعالية، من الضروري اختيار أفضل الأدوية بناءً على عمر الطفل.

يتكون العلاج الأولي من البنسلين.بعد التعرف على العامل الممرض يتم استخدام ما يلي في علاج الأطفال:

يعتمد اختيار المضاد الحيوي على عمر الطفل ومسبب المرض ونوع الالتهاب الرئوي:

عمر الطفل	مسببات الأمراض وأنواع الأمراض	الأدوية الموصى بها
المواليد الجدد	العقدية، البكتيريا المعوية	أمبيسلين + جنتاميسين سيفوتاكسيم + جنتاميسين
1 – 6 أشهر	البكتيريا المعوية، المستدمية النزلية، الكلاميديا ​​الحثرية، المكورات العنقودية الذهبية	أمبيوكس، سوماميد أموكسيسيلين، أمبيسيلين سيفوروكسيم، سيفوتاكسيم
6 أشهر - 5 سنوات	العقدية الرئوية، المستدمية النزلية، الفيروسات	أموكسيسيلين عن طريق الفم + سوماميد، سيفوروكسيم، إريثروميسين البنسلين عن طريق الحقن، سيفوروكسيم، سيفترياكسون
5 - 15 سنة	العقدية، الكلاميديا، الميكوبلازما	أموكسيسيلين عن طريق الفم + سوماميد، سيفوروكسيم. البنسلين بالحقن، سيفوروكسيم، سيفوتاكسيم
	الالتهاب الرئوي	كوتريموكسازول
	الالتهاب الرئوي الهربسي	الأسيكلوفير
	فيروس مضخم للخلايا	جانسيكلوفير

دكتور كوماروفسكي عن العلاج بالمضادات الحيوية:

الأدوية المضادة للبكتيريا في أقراص

يتم تحقيق زيادة فعالية العلاج عن طريق إعطاء المضادات الحيوية أولاً عن طريق العضل أو الوريد حتى يتم الحصول على النتائج.

الأكثر فعالية واستخداما على نطاق واسع:

• الفلوروكينولونات – أفيلوكس، تافانيك، لوكسوف؛
• البنسلين – أموكسيكلاف، أوجمنتين.
• الماكروليدات – سوماميد.
• التتراسيكلين – الدوكسيسيكلين.

يعتمد العلاج المعقد على مزيج من أموكسيكلاف أو أوجمنتين مع تافانيك أو أفيلوكس ودوكسيسيكلين، مما يسمح له بالعمل على جميع مسببات المرض.

أدوية أخرى

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يتم استخدام أدوية الأعراض لعلاج الالتهاب الرئوي.