حاليًا ، تعد الجراحة لإزالة سرطان الثدي أحد العلاجات الرئيسية لهذا الورم الخبيث. هذا هو الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم. في عموم السكان ، يأتي في المرتبة الثانية بعد سرطان الرئة.
تزيل جراحة سرطان الثدي مستعمرة من الخلايا غير النمطية (غير الطبيعية) من الجسم. هذا يحفظ الجسم من تطور النقائل السرطانية ، ويزيد من مدة ونوعية الحياة.
اعتمادًا على كمية الأنسجة السليمة المزالة مع الورم ، تنقسم العمليات إلى:
- الحفاظ على الأعضاء. تتم الإزالة الكاملة للورم داخل الأنسجة السليمة. يتحقق أفضل تأثير تجميلي كلما أمكن ذلك.
- متطرف. يتم إجراء الإزالة الكاملة أو الجزئية للثدي.
عمليات الحفاظ على سلامة الجهاز
يتم إجراء استئصال الكتلة الورمية بسرعة نسبيًا مقارنة بالطرق الأخرى. يتم عمل شق صغير مقوس بطول بضعة سنتيمترات. غالبًا ما يتم استخدام مشرط كهربائي لهذا الغرض. هذا يسمح لك بتقليل فقدان الدم أثناء العلاج وتحقيق تأثير تجميلي أفضل في المستقبل.
ثم يتم إزالة الورم نفسه بمساحة صغيرة من الأنسجة السليمة المحيطة. نتيجة لذلك ، من الممكن الحفاظ على الغدة الثديية. هذا مهم جدا ، وخاصة بالنسبة للشابات. تشمل العيوب تشوهًا محتملاً بعد الجراحة والتغيرات في حجم الغدة. من الممكن تكرار الأورام الخبيثة.
يعتبر الاستئصال القطاعي للثدي من أكثر عمليات حفظ الثدي شيوعًا. في بعض الأحيان تسمى عملية بلوخين. يتم إجراؤه في كثير من الأحيان تحت التخدير العام. تطبيق التخدير الموضعي مع نوفوكائين أو ليدوكائين. يتم إجراء العملية للأورام الصغيرة التي تؤثر على جزء صغير من الغدة. تتم إزالة ما يقرب من 1/8 إلى 1/6 من حجمها.
الاستئصال الجزئي مع استئصال العقد اللمفية. خلال هذه العملية ، يتم إزالة ثلث الثدي أو حتى نصفه. بالتزامن مع استئصال الورم والأنسجة الغدية ، غالبًا ما تتم إزالة العضلة الصدرية الصغرى والغدد الليمفاوية (تحت الترقوة ، تحت الكتف).
يعتبر بضع الثدي بالتبريد من أحدث طرق العلاج لمرضى سرطان الثدي.
أولا ، يتم عمل شق صغير. ثم يتم إحضار مسبار خاص مباشرة إلى الخلايا السرطانية. درجة حرارة طرف المسبار حوالي -100-120 درجة مئوية. يتجمد الورم بسرعة ويتحول إلى كرة جليدية مجمدة في المسبار المبرد. يمكن إزالة هذا التصميم بسهولة من خلال شق صغير في الصدر.
يتم تنفيذ هذا الإجراء في حالات نادرة مع وجود ورم صغير و.
عمليات جذرية
يتم إجراء عملية استئصال الثدي هالستيد تحت تأثير التخدير العام. بعد توفير الوصول الجراحي عن طريق شق الجلد والدهون تحت الجلد ، تتم إزالة الأنسجة الغدية. ثم يتم استئصال العضلة الصدرية الكبرى والثانوية من نفس الجانب. من الضروري إزالة النسيج تحت الكتف ، حيث توجد بؤر نقيلية صغيرة غالبًا.
تتم إزالة النسيج الإبطي خلف عضلات الصدر على جميع المستويات الثلاثة.
يشبه استئصال الثدي في المناطق الحضرية التقنية المذكورة أعلاه. هذا هو إزالة الثدي بالكامل. بالإضافة إلى ذلك ، تتم إزالة الغدد الليمفاوية الموجودة على جانبي القص. القص هو عظم مسطح يقع في منتصف الصدر من الأمام.
استئصال الثدي باتي هو نسخة معدلة من استئصال الثدي الكلاسيكي. يتم إجراء الإزالة الكاملة للنسيج الغدي للغدة الثديية والعضلة الصدرية الصغرى. السمة المميزة للعملية هي الحفاظ على العضلات الصدرية الرئيسية والأنسجة الدهنية.
يختلف استئصال الثدي المعدل في مادن عن الخيارات السابقة في أنه بعد إزالة الثدي نفسه ، يتم الاحتفاظ بالعضلات الصدرية الكامنة. تتم إزالة اللفافة الصدرية والأنسجة الإبطية والعضلية وتحت الكتف. في الوقت نفسه ، يتم تسوية خطر حدوث المزيد من تطور النقائل في الغدد الليمفاوية الموجودة في الأنسجة.
بتر الثدي هي عملية لإزالة الغدة نفسها مع الحفاظ التام على الأنسجة الكامنة.
المؤشرات الرئيسية لإزالة الغدة الثديية
يجب تصور الورم جيدًا على الصور الملتقطة بواسطة التصوير المقطعي أو جهاز الأشعة السينية. يتم إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يوجد لديهم ورم في عدة أماكن في نفس الوقت ، على سبيل المثال ، في فصوص مختلفة من غدة واحدة. في هذه الحالة ، 1 من العمليات الجذرية تعتبر ذات أولوية.
في حالة تكرار حدوث ورم بعد استئصال الكتلة الورمية ، يوصى بإجراء استئصال جذري للثدي. يوصى بالتدخل الجذري للنساء اللواتي لديهن موانع للعلاج الكيميائي المصاحب لاستئصال الكتلة الورمية.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من صغر حجم الثدي ، فإن العمليات الجراحية التي تحافظ على الأعضاء غير مناسبة.
هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد إزالة بؤرة الورم ، غالبًا ما يحدث تشوه كبير في الغدة الثديية مع تغيير في حجمها. بالنسبة للعديد من النساء ، هذا غير مقبول من وجهة نظر التجميل.
في بعض الحالات ، يتم الجمع بين استئصال الثدي والعلاج الإشعاعي ، بغض النظر عن الخيار. هذا ضروري عندما يتأثر عدد كبير من الغدد الليمفاوية بالانبثاث ، مع حجم الورم الكبير (أكثر من 5 سم في القطر). في حالة وجود بؤر سرطانية متعددة في الأنسجة الغدية في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء دورة من العلاج الإشعاعي.
توجد الخلايا السرطانية في بعض الأحيان على حواف الأنسجة المستأصلة عن طريق فحص خاص في المختبر للمادة المزالة. هذا مؤشر على العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
كيف تجري العملية
تستغرق جراحة إزالة سرطان الثدي في المتوسط 1.5 - 2 ساعة. تُجرى العملية ، باستثناء العمليات طفيفة التوغل ، تحت تأثير التخدير العام. يتم وضع المريض مبدئيًا على طاولة العمليات. يتم إزالة الذراع الموجودة على جانب الآفة من الجسم بشكل عمودي وتوضع على دعامة.
في البداية ، يتم إجراء شق حول محيط الغدة بالكامل على شكل شبه بيضاوي. يقوم الطبيب بعد ذلك بفصل الجلد عن الدهون تحت الجلد. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء التشريح والإزالة اللاحقة لعضلات الصدر. ثم ، إذا لزم الأمر ، حرك بعض العضلات إلى الجانب. هذا يزيل العقد الليمفاوية المصابة بالسرطان ، مثل الإبط أو أسفل الترقوة.
يجب إرسال كل عقدة ليمفاوية تمت إزالتها للفحص. بعد إزالة الحجم المخطط من الأنسجة ، يلزم الصرف ، والذي سيسمح للسائل الناتج بالتدفق في فترة ما بعد الجراحة المبكرة.
غالبًا ما يكون الصرف عبارة عن أنبوب مطاطي صغير. في المرحلة الأخيرة من العملية ، من الضروري وقف النزيف في الجرح الجراحي إن وجد. ثم يقوم الجراح بخياطة الجرح.
في بعض الأحيان يكون من الضروري أثناء العملية إزالة مساحات كبيرة من الجلد مع الأنسجة الغدية. هذا في بعض الحالات يعقد عملية خياطة حواف الجرح في المرحلة الأخيرة من العملية. يستخدم الجراح شقوقًا ملينة خاصة لضمان التئام الجروح بشكل طبيعي. تكون ضحلة في الجلد على جانبي الجرح الجراحي.
في الوقت الحاضر ، تم تطوير تقنيات لإجراء العمليات مع الحفاظ على الجلد إلى أقصى حد.
بغض النظر عن نوع الجراحة التي تم إجراؤها ، غالبًا ما يشكو المرضى من فقدان الإحساس في الجرح وحوله. ويرجع ذلك إلى تقاطع الأعصاب الحسية الموجودة في الجلد مع مشرط الجراح. يرتبط هذا العرض بكل من استئصال الثدي الجذري والتدخل البسيط.
يتم استعادة الحساسية دائمًا بمرور الوقت. يمكن أن تكون الحساسية المفرطة أو الوخز في منطقة التدخل نتيجة أخرى غير سارة للعملية. يرتبط أيضًا بتهيج النهايات العصبية أثناء الجراحة. الأحاسيس غير السارة تمر بعد فترة.
يتم اختيار نوع معين من العمليات من قبل جراح الثدي بعد إجراء فحص شامل. من الضروري تحديد الموقع الدقيق للورم وحجمه واستخدام الطرق المختبرية لتأكيد التشخيص أخيرًا. كيفية تحديد وجود الورم وتحديد نوعه.
بطرق جذرية ، يكون الاستشفاء في مستشفى الأورام أو في قسم متخصص إلزاميًا. المريض ، مع الأخذ في الاعتبار التحضير قبل الجراحة ، والعملية نفسها وفترة ما بعد الجراحة ، في المستشفى لمدة 2-3 أسابيع.
إذا تم إجراء الجراحة التجميلية الترميمية بالإضافة إلى العملية الرئيسية لإزالة سرطان الثدي ، تزداد مدة الإقامة في المستشفى. عند إجراء إجراءات طفيفة التوغل (على سبيل المثال ، استئصال الكتلة الورمية) ، يمكن تقصير مدة الإقامة في المستشفى وفقًا لتقدير الطبيب المعالج. في المستقبل ، من الضروري إشراف العيادات الخارجية.
يعد التلاعب بالغدة الثديية ، وخاصة إزالتها بالكامل ، أمرًا مرهقًا للغاية بالنسبة للمرأة. من الضروري إجراء فحص شامل ، وإنشاء تشخيص دقيق ، وإن أمكن ، تنفيذ الخيار الأكثر تجنيبًا. تتوفر اليوم طرق عديدة لاستبدال الثدي بعد استئصال الثدي.
إن عملية استئصال الكتلة الثديية (استئصال الغدة الثديية) لعدد كبير من النساء ليست حلما سيئا ، ولكنها حقيقة واقعة. هذا التدخل ينقذ الأرواح ، لكنه يزيل الشعور بالرضا.
من المهم جدًا أن يتم فحص المرأة في الوقت المحدد. مع ظهور التصوير الشعاعي للثدي (Rh-Graphy للغدد الثديية) ، أصبح اكتشاف سرطان الثدي في مرحلة مبكرة أسهل بكثير. بعد كل شيء ، الماموجراف هو الجهاز الذي "يرى" ويظهر بؤر الأورام تتراوح في الحجم من 2-5 مم. لا يمكن للطبيب أن يجد مثل هذه الأورام الدقيقة عن طريق الجس (اليدين).
بعد العملية ...
يمكن للمرأة أن تعتمد على إعادة ترميم (ترميم) ثدييها. يتم إجراؤه في قسم الأورام للجراحة الترميمية في ف. NN Aleksandrova ، في قسم الجراحة التجميلية والترميمية في مستشفى مينسك الإكلينيكي الإقليمي. أيضًا ، يتم تطوير هذا الاتجاه من قبل قسم الأورام N1 في مستوصف الأورام السريري في مدينة مينسك وعدد من مستوصفات الأورام الإقليمية.
هناك عدة خيارات لإعادة الإعمار:
- الأطراف الاصطناعية - زرع بدلة سيليكون ؛
- إعادة بناء الثدي على حساب أنسجة المريض ؛
- طرق مجتمعة.
أين أجد الدعم؟
كيف تجدين القوة وتستعيد الثقة بعد استئصال الثدي؟ فيما يلي نصائح طبيب نفساني استشاري إيلينا نيكولايفنا إرماكوفا:
ليس سراً أن المجتمع يفرض شروطاً صعبة: فالمرأة هي إنسان عندما تكون بصحة جيدة وشابة وجميلة. ماذا عن النساء اللواتي خضعن لعملية صعبة نفسيا مثل استئصال الثدي؟
قم بتغيير الصور النمطية السائدة وتجاهل: الآن أهم شيء هو حياتك. إنها الأهم! وبغض النظر عما يحدث ، يستمر والديك وأطفالك في حبك.
هؤلاء الأشخاص الأكثر خوفًا من فقدانك ، والذين يحتاجون إليك بغض النظر عن مظهرك ...
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الآن العثور على نساء أخريات خضعن لنفس العملية لكي يشعرن بالدعم ، ويشعرن بأنك لست وحدك! إن تعازي الأشخاص الأصحاء أمر مهم ، ولكن الكلمات الودية هي الأكثر أهمية لأولئك الذين جربوا ويعرفوا عن كثب مرضك وعواقبه.
بالطبع ، خلال هذه الفترة ، يكون دعم الزوج أو الصديق ضروريًا ... عندما تكون العلاقة بين شخصين مبنية في الأصل على الحب والعاطفة المتبادلة ، إذن ، كقاعدة عامة ، فإن المرض أو أي حالة خطيرة أخرى توحدهما فقط.
في هذا الصدد ، نصيحة للرجل: لا تتظاهر بأن "شيئًا كهذا" حدث لزوجتك. يقوم بعض الأزواج بذلك بحسن نية. لكن رد الفعل هذا يؤذي المرأة بشدة في بعض الأحيان. لذلك ، من الأفضل التحدث عما يقلق نصفك ، فقط بدقة شديدة.
استمع إلى جميع الشكاوى والمخاوف والمخاوف. فقط استمع ودعني أتحدث. جهز زوجتك لتكون إيجابية ، تحدث عن مشاعرك ، لأنه الآن أكثر من أي وقت مضى ، الراحة والاهتمام مهمان لها.
يبدو أحيانًا للرجل في مثل هذه الحالة: بعض الإجراءات من جانبه كافية - بعد كل شيء ، لم يستسلم ولم يغادر. ماذا تفعل ؟! لكن بالنسبة للمرأة في مثل هذه الحالة ، هذا لا يكفي. أهم شيء الآن هو توفير أقصى درجات الراحة النفسية للزوجة. لذلك ، أظهر المزيد من العناية ، والدفء ، والدعم ليس فقط بالأفعال ، ولكن أيضًا بالكلمات الكاملة "بالحجم".
الجراحة جزء مهم من علاج سرطان الثدي. هناك العديد من الخيارات لإجراء عملية لإزالة سرطان الثدي ، ومن مهام الجراح المحترف أن يشرح للمريضة خيارات العملية ، ومعها اختيار الخيار الأمثل. تجعل إمكانيات الجراحة التجميلية من الممكن ليس فقط إزالة السرطان ، ولكن أيضًا لتحقيق نتيجة جمالية ووظيفية جيدة.
بعض المرضى الذين يعانون من أورام الثدي تظهر لهم جراحة تحفظ الأعضاء ، والبعض الآخر - استئصال الثدي (الإزالة الكاملة للثدي). أيضا ، يتم تنفيذ عمليات الاسترداد من خلال تقنيات مختلفة. كيف تختار التقنية الجراحية الصحيحة؟
- تختلف كل حالة من حالات سرطان الثدي. هذا يعني أنه إذا كانت إحدى التقنيات تعمل مع مريض ، فليس من الضروري على الإطلاق أن تعمل مع مريض آخر. نخطط لكل امرأة العملية على حدة ، اعتمادًا على خصائص التعليم ، وحجم الثدي ، ورغبات المرأة ، وعمرها ، وحالة حياتها ، ووجود أمراض أخرى. أشرح لكل مريضة مخاطرها ومزاياها عند اختيار نوع معين من الجراحة ، كما يقول جاري فينيكينين ، الجراح المتخصص في علاج سرطان الثدي في عيادة دقراط للسرطان.
على نحو متزايد ، تخضع النساء المصابات بسرطان الثدي لجراحة استبقاء الأعضاء
تعتقد العديد من النساء أنه من الآمن إجراء إزالة كاملة للثدي ، أو حتى كلا الثديين. هذا بسبب عدم اليقين والمخاوف من أن المرض سيظهر مرة أخرى بمرور الوقت. ومع ذلك ، فإن الإزالة الكاملة للثدي لا تضمن أفضل نتائج العلاج. الاستئصال الجزئي لما يسمى ب تعد الجراحة المحافظة على الأعضاء اليوم أكثر أمانًا ، بل وأكثر أمانًا ، ويتم استخدام هذه التقنية في كثير من الأحيان ويتم إجراؤها في كثير من الأحيان. أثناء الجراحة ، يقوم الجراح بإزالة الورم مع الحفاظ على أنسجة الثدي السليمة.
- عند إجراء عملية الحفاظ على الأعضاء ، توصف المرأة بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة. يعطي مثل هذا العلاج المعقد نتائج جيدة ، وأحيانًا نتائج أفضل بجودة أفضل من إجراء استئصال الثدي وحده. لذلك ، غالبًا لا تكون هناك حاجة لإزالة الثدي تمامًا ، كما تقول الدكتورة فينيكينين.
تقنيات مختلفة لإجراء إعادة بناء الثدي
لا ينبغي أن تنزعج النساء اللواتي ما زلن يُنصح بإجراء إزالة كاملة للثدي. تتيح إمكانيات الجراحة الحديثة إمكانية استعادة الغدة الثديية وإعادة البناء وحتى أثناء العملية الرئيسية لاستئصال السرطان. هذا يعني أنه في أفضل الأحوال ، يمكن للجراح إزالة الورم وإعادة بناء الثدي دفعة واحدة. ولكن ، مع ذلك ، في بعض الحالات ، من أجل تحقيق نتائج جيدة ، يكون من الأكثر أمانًا إجراء الاستئصال الجراحي للورم السرطاني أولاً ، وبعد ذلك فقط تلقي العلاج المساعد (العلاج الدوائي والعلاج الإشعاعي) ، وبعد ذلك يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية. لاستعادة الثدي.
لتحقيق أفضل النتائج في الجراحة التجميلية ، يتم استخدام تقنيات مختلفة لنمذجة الثدي عند إجراء جراحة الحفاظ على الأعضاء. إذا تمت إزالة الثدي بالكامل ، يمكن بناء الثدي الجديد من نسيج المريض نفسه ، باستخدام الزرع ، أو باستخدام الغرسات وأنسجة المريض. يتم اختيار التقنية الجراحية من قبل الجراح مع المريضة ، حسب نوع شخصية المرأة ورغباتها. هنا ، حجم الثدي ووجود الأنسجة الدهنية في المريض ، على سبيل المثال ، في أسفل البطن ، أمر مهم. إذا كان شكل أو حجم الثدي الذي أجريت عليه العملية يختلف عن الثدي الثاني ، فيمكن تصغير الثدي الثاني أو إعادة تشكيله.
تسمح لك الجراحة المحافظة على الأعضاء بالحفاظ على الثدي والثقة بالنفس
يمكن أن تكون الجراحة المحافظة على الأعضاء مهمة بالنسبة للمرأة للحفاظ على ثقتها بنفسها. ... نتيجة لذلك ، فإن الثدي الذي خضع لعملية استئصال جزئي يحتفظ بوظائفه وطبيعته بشكل أفضل من الثدي الذي تمت إزالته بالكامل وإصلاحه بالجراحة التجميلية. عادة ما تكون إعادة بناء الثدي غير مطلوبة بعد جراحة الحفاظ على الثدي.
- سرطان الثدي مرض خطير ، لذلك ، غالبًا في المراحل الأولى من العلاج ، تتلاشى مسألة ظهور الثدي في الخلفية. ومع ذلك ، أصبحت الوظيفة والمظهر الجمالي للثدي مهمًا لمعظم النساء ، ويقوم العديد من المرضى بتقييم النتيجة الإجمالية والتعبير عن امتنانهم بعد الخضوع للعلاج الجراحي. كلا العاملين يؤثران بشكل أكبر على نوعية حياة المريض. إنه أمر ممتع بالتأكيد عندما لا يوجد شيء يذكر بالمرض بصريًا ولا يحتاج أي شيء إلى إخفاءه ، ولن يخمن أي شخص من الخارج أن امرأة قد خضعت لعملية جراحية لإزالة سرطان الثدي ، كما يقول الجراح ياري فينيكينين.
تقنيات مختلفة لإعادة بناء الثدي
إعادة بناء خليط... خلال هذه العملية ، يتم إجراء إعادة البناء عن طريق تطعيم الأنسجة الدهنية للمريض والجلد من مكان إلى آخر.
مع الفنيين إعادة الإعمار DIEP و TRAM و SIEAتستخدم الأنسجة الدهنية من بطن المريض لبناء الثدي. يتم الحصول على أفضل نتيجة مع زراعة الأنسجة الدهنية في أسفل البطن من هذه المنطقة ، يتلقى الجراح الكمية اللازمة من المواد لبناء الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، بفضل هذه التقنية الجراحية ، يحتفظ الثدي بمظهره الطبيعي ويظل حساسًا.
في حالة تطبيق التقنيات عمليات إعادة بناء TMG و LAP و I-GAP و S-GAPهي السديلة الجلدية المستخدمة لبناء الثدي؟ الفخذين أو الأرداف أو أسفل الظهر. يمكن استخدام هذه التقنية في حالة عدم وجود أنسجة دهنية كافية في أسفل البطن لتعديل شكل الثديين. عادة ، في النساء النحيلات ذوات الصدور الصغيرة ، يتم أخذ الأنسجة الدهنية من الفخذين الداخليين.
مع التكنولوجيا إعادة بناء LDيتم استخدام رفرف من العضلة الظهرية العريضة والأنسجة الدهنية والجلد في الجزء العلوي من الظهر. إذا كانت الأنسجة التي تم الحصول عليها غير كافية ، يمكن استخدام زرع الأنسجة الدهنية أو زرع الأنسجة الدهنية في إعادة البناء.
إعادة البناء مع الغرسات- تقنية يتم فيها وضع غرسات السيليكون تحت العضلة الصدرية. إعادة البناء مع الغرسات مناسبة بشكل خاص للنساء ذوات الأثداء الصغيرة ، إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأنسجة الدهنية الطبيعية للزراعة.
زراعة الأنسجة الدهنيةهو إجراء يتم خلاله ضخ الخلايا الدهنية ونقلها إلى منطقة الثدي باستخدام قنية. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام زراعة الأنسجة الدهنية عندما يكون من الضروري زيادة حجم الثدي ، وعند تصحيح الاختلالات الطفيفة وعدم التناسق وعند بناء الثدي.
المصطلح(مترجم من الفنلندية)
· استئصال جزئي (استئصال قطاعي)- جراحة لإزالة سرطان الثدي مع الحفاظ على الثدي. لتحقيق أفضل نتائج العلاج ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي دائمًا تقريبًا بعد الاستئصال القطاعي.
· استئصال الثدي- الإزالة الكاملة للثدي. قد يكون استئصال الثدي ضروريًا في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا بالنسبة للغدة الثديية أو في حالة وجود نقائل متعددة في الغدة الثديية. نظرًا لأن الشابات معرضات بدرجة عالية لخطر تكرار الإصابة بالسرطان ، يتم إجراء استئصال الثدي في كثير من الأحيان عند النساء الشابات.
· إعادة بناء الثدي- ترميم الثدي الجراحي بعد الجراحة. يمكن إجراء إعادة بناء الثدي باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات الجراحية. يتأثر اختيار تقنية العملية بحجم الثدي ونوع شخصية المريضة ورغباتها. يمكن تكوين ثدي جديد من دهون تحت الجلد والجلد من البطن والظهر والفخذين وأنسجة العضلات.
· جراحة الأورام- إعادة بناء الثدي في نفس وقت جراحة المحافظة على الثدي لإزالة سرطان الثدي. في حالة عدم التناسق يمكن تصحيح الثدي الثاني في نفس الوقت.
عيادة دوقراط لديها فريق كامل من المتخصصين في علاج سرطان الثدي يعملون مع المرضى ، بما في ذلك ممرضة تتحدث الروسية. للأسئلة العلاجية والمعلومات الإضافية ، يمكنك الاتصال بـ Victoria Zafataeva +358505001899
المصادر: جراح التجميل Jari Viinikainen والجمعية الفنلندية لسرطان الثدي Rintasyöpäyhdistys Europadonna.
منذ العصور القديمة ، كان يعتبر ثدي الأنثى الرمز الرئيسي للأنوثة والخصوبة. إنها موضوع فخر الأنثى وموضوع اهتمام متزايد من قبل الرجال. في جميع الأوقات ، أعجب الفنانون بأثداء النساء ، وغناه الشعراء. اليوم ، لسوء الحظ ، يتحدث أخصائيو أمراض الثدي والأورام في أغلب الأحيان عن الثدي: وفقًا للإحصاءات ، فهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم. وغالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض هي إجراء عملية جراحية لإزالة الثدي أو استئصال الثدي.
متى يتم استئصال الثديين؟
تُجرى معظم عمليات استئصال الغدد الثديية لعلاج السرطان والوقاية منه ، سواء عند النساء أو الرجال. يستخدم استئصال الثدي لإزالة الغدد الثديية الإضافية وكذلك فصوص الثدي الإضافية.
كيف تسير عملية إزالة الثدي؟
يتم إجراء الجراحة لإزالة ورم الثدي تحت التخدير العام. يستمر التدخل الجراحي من 1.5 إلى 4 ساعات حسب نوع الجراحة. هناك عدة أنواع من استئصال الثدي ، ويعتمد اختيارها على مرحلة المرض:
- استئصال الكتلة الورمية - إزالة الورم وكمية صغيرة من الأنسجة المحيطة ؛
- استئصال الثدي التقليدي - تتم إزالة الغدة الثديية تمامًا ؛
- استئصال الثدي الجذري - لا تتم إزالة الثدي فحسب ، بل تتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية المرتبطة به ، وكذلك عضلات الصدر ؛
- استئصال الثدي الجذري المعدل - تتم إزالة الغدة الثديية فقط وبعض العقد الليمفاوية.
مباشرة بعد استئصال الثدي يمكن إعادة ترميمه أو تأجيله إلى موعد لاحق.
فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة الثدي
بعد عملية إزالة الثدي ، تبقى المريضة في المستشفى لمدة 2-3 أيام ، وهي الفترة الأكثر إيلامًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب المريض بمضاعفات بعد إزالة الغدد الثديية:
- نزيف؛
- عدوى الجرح؛
- وذمة لمفية (تورم في اليد) ؛
- تراكم السوائل (التورم المصلي) في موقع الشق ؛
- ألم وخدر في الجلد.
- تندب غير لائق.
عند الخروج من المنزل ، ينصح الأطباء بتجنب النشاط البدني خلال الأسابيع الستة الأولى ، وعدم رفع الأثقال (أكثر من 2 كجم) ، ولكن عدم ترك يدك بلا حراك. بعد أسبوع إلى أسبوعين من العملية ، ستحتاج إلى استشارة الطبيب ومناقشة النتائج معه. قد تحتاجين إلى علاج الثدي بعد الإزالة - دورة من العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
الحياة بعد استئصال الثدي
تعد إزالة الثدي صدمة نفسية خطيرة للمرأة: قد يكون الألم بعد إزالة الثدي شديدًا. لذلك ، يوصي الأطباء بالعودة إلى الحياة الطبيعية في أسرع وقت ممكن. إن دعم الأقارب ، وكذلك أولئك الذين خضعوا بالفعل لعملية استئصال الثدي ، له أهمية كبيرة في الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تتمتع بحياة جنسية منتظمة - فهذا سيساعد المرأة على عدم الشعور بالعيوب.
بعد شهر من العملية ، يمكنك ارتداء طرف اصطناعي ، وبعد شهرين آخرين - فكري في جراحة إعادة بناء الثدي.
المؤشرات المقبولة في علم الثدي السريري لإزالة الغدة الثديية ترتبط بشكل رئيسي بالأورام الخبيثة. يصر معظم الأطباء على إجراء عملية استئصال الثدي إذا:
- إذا كانت المرأة مصابة بأورام في أكثر من ربع من الثدي ؛
- تلقيت بالفعل العلاج الإشعاعي للثدي المصاب ؛
- يبلغ قطر الورم أكثر من 5 سم ولم يتقلص بعد العلاج الكيميائي المساعد ؛
- أظهرت الخزعة أن الاستئصال الجزئي الأولي للورم لا يزيل جميع الأنسجة السرطانية ؛
- يعاني المريض من أمراض النسيج الضام مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو تصلب الجلد ، والتي تسبب آثارًا جانبية شديدة جدًا للعلاج الإشعاعي ؛
- التورم مصحوب بالتهاب.
- المرأة حامل ، لكن العلاج الإشعاعي غير ممكن بسبب خطر إلحاق الضرر بالجنين.
تُعرف هذه الطريقة على أنها الطريقة الرئيسية لمنع تكرار الإصابة بسرطان الثدي ، خاصةً عند تحديد طفرة جين سرطان الثدي BRCA. في الوقت نفسه ، يلاحظ الخبراء الرائدون في العالم في مجال طب الثدي أن الإزالة الكاملة لسرطان الثدي المصاب بالسرطان يقلل من خطر تكرار الورم في الثدي نفسه ، لكنه لا يستبعد احتمالية الإصابة بالسرطان في الثدي الآخر.
تستعد لإزالة الثدي
يتم وصف العملية عندما يتم تشخيص المريض ، أي تم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية وأخذ خزعة من نسيج الورم. لذلك ، فإن التحضير لاستئصال الثدي يعود إلى اختبار الدم العام ، وتنظير الصدر والصدر المتكرر ، وتخطيط القلب الكهربائي (ECG).
عند إحالة امرأة لإجراء عملية جراحية ، يجب على الطبيب التأكد من أنه قبل أيام قليلة من العملية المقررة (ويفضل قبل أسبوعين من إجرائها) ، لم يتناول المريض أدوية تسييل الدم (الأسبرين ، الوارفارين ، الفينلين ، إلخ.) . أيضًا ، يجب إخبار الجراح وطبيب التخدير عن استخدام المريض لأي عقاقير تعتمد على النباتات الطبية أو الإستخلاص بالأعشاب. لذلك ، فإن نبات القراص ، وعشب الفلفل المائي ، واليارو ، وأوراق الجنكة بيلوبا يمكن أن تزيد من خطر النزيف ، وبالتالي ، لا ينبغي استخدامها قبل أسبوعين على الأقل من أي تدخل جراحي.
يمكن إعطاء جرعة من المضادات الحيوية للوقاية من الالتهاب. 8-10 ساعات قبل العملية يجب أن يتوقف المريض عن الأكل.
جراحة إزالة الثدي
إن التدخل الجراحي مثل استئصال الغدد الثديية عند النساء له تعديلات مختلفة مصممة لحل مشاكل محددة ، مع مراعاة تشخيص مريض معين ، والصورة السريرية ومرحلة المرض المحدد ، ودرجة تلف الغدة نفسها ، وكذلك مشاركة الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية الإقليمية في العملية المرضية ...
يمكن إجراء استئصال سرطان الثدي ، وخاصة الأورام الكبيرة في مرحلة لاحقة من المرض أو عندما تحتل الأورام مساحة كبيرة داخل محيط الثدي ، من خلال استئصال الثدي البسيط أو العام. أي أن الجراح يزيل كل أنسجة الثدي والقطع الناقص للجلد (بما في ذلك جلد الحلمة) ، لكنه لا يزيل النسيج العضلي الموجود تحت الثدي. مع هذا النوع من العمليات ، يلزم أخذ خزعة من أقرب عقدة ليمفاوية (تحكم أو حارسة). عادة ما تكون الندبة بعد العملية الجراحية مستعرضة.
تتم ممارسة طريقة تحافظ على الجلد لإزالة الغدة الثديية (استئصال الثدي تحت الجلد) ، حيث تتم إزالة الورم وجميع أنسجة الثدي والحلمة والهالة ، ولكن يتم الحفاظ على ما يقرب من 90٪ من جلد الثدي ، والشق ، وبالتالي ، الندوب أقل. ومع ذلك ، إذا كان الثدي كبيرًا ، يتم إجراء شق للأسفل ، ثم تكون الندبات بعد إزالة الثدي أكبر.
يتم إجراء استئصال الغدة أيضًا مع الحفاظ على الحلمة والهالة ، ولكن هذا ممكن فقط عندما يكون الورم على مسافة كبيرة من منطقة الحلمة. في هذه الحالة ، يتم إجراء شق في الجزء الخارجي من الثدي أو على طول حافة الهالة ويتم إزالة جميع الأنسجة من خلاله. في العيادات الحديثة ، تتضمن هذه الطريقة إما إعادة بناء الغدة في وقت واحد ، أو وضع موسع نسيج خاص بدلاً من الهياكل التي تمت إزالتها لإعادة بناء الثدي لاحقًا.
مع الاستئصال الجذري للأورام الخبيثة الشائعة ، من الضروري إزالة ليس فقط جميع الأجزاء الهيكلية للغدة ، ولكن أيضًا إزالة العضلات الأساسية للصدر ، والأنسجة من الإبط ، والغدد الليمفاوية الإبطية ، والأنسجة العميقة في كثير من الأحيان. إذا تمت إزالة الغدة الثديية مع العقدة الليمفاوية الداخلية ، يتم إجراء استئصال جذري للثدي.
كل هذه العمليات لها منهجية واضحة ، ويعرف المتخصصون ما هي عندما يكون من الضروري إجراء عملية استئصال الثدي وفقًا لهالستيد أو باتي أو مادن.
عندما يتشكل شذوذ مثل غدة ثديية ملحقة في الإبط ، تتم إزالة الغدة الثديية الملحقة. عادة ، تسود الأنسجة الغدية والدهنية في بنية العضو الزائد ؛ يتم قطعها ، وخياطة الأنسجة العضلية ، ويتم وضع خياطة على القمة ، ويتم إزالتها بعد حوالي أسبوع. مع وجود حجم كبير من الغدة الملحقة ، يمكن إزالة الدهون عن طريق ضخها.
وتجدر الإشارة إلى أن تكلفة عملية استئصال الثدي تعتمد على مرحلة المرض وحجم الورم وموقعه وبالطبع على حالة المؤسسة الطبية وأسعار الأدوية المستخدمة.
استئصال ثديين
يتم استخدام الأساليب الجراحية المذكورة أعلاه لإزالة اثنتين من الغدد الثديية ، استئصال الثدي المزدوج أو الثنائي. قد تكون الحاجة إلى مثل هذه العملية بسبب وجود ورم في أحد الثديين وخوف المرأة من خطر الإصابة بالسرطان في الثدي الآخر المقابل. في أغلب الأحيان ، تضطهد مثل هذه المخاوف النساء اللاتي يميلن نحو أمراض الأورام في مجال أمراض النساء في أسرهن.
كما تتذكر ، نوقش موضوع أنجلينا جولي واستئصال الغدد الثديية لفترة طويلة ، لأن عملية استئصال الثدي المقابلة التي أجرتها الممثلة في عام 2013 كانت وقائية ، أي توقع تطور سرطان الثدي. بالإضافة إلى حقيقة وفاة والدتها وجدتها (مارشلين ولويس برتراند) بسبب سرطان المبيض والثدي ، أكدت نتائج التحليل الجيني لـ BRCA ارتفاع خطر الإصابة بأورام خبيثة في ثدي الممثلة (تصل إلى 87٪). بعد استئصال كلا الثديين ، أفادت التقارير أن جولي لديها فرصة 5٪ للإصابة بالسرطان.
حتى مع استئصال الثدي المزدوج بالكامل ، لا يمكن إزالة جميع أنسجة الثدي التي قد تكون معرضة لخطر الإصابة بالسرطان في المستقبل ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه العملية ، لا يستطيع الجراح إزالة أنسجة جدار الصدر والمنطقة فوق الترقوة ، ولكن من الممكن وجود خلايا سدى الثدي فيها.
الاستئصال القطاعي للثدي
تشمل الأساليب الجراحية التي تحافظ على الغدد والأقل تدخلاً الإزالة القطاعية للغدة الثديية (الاستئصال الجزئي أو استئصال الكتلة الورمية) ، عندما يتم استئصال الورم نفسه وجزء من الأنسجة الطبيعية المحيطة (بدون خلايا غير نمطية). في هذه الحالة ، يمكن إجراء إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية من خلال شق منفصل. هذه التقنية قابلة للتطبيق في المرحلة الأولى والثانية من علاج الأورام ، وبعد الجراحة ، يجب إجراء 5-6 أسابيع من العلاج الإشعاعي.
عن طريق استئصال الغدة الثديية ، من الممكن إزالة بؤرة اعتلال الخشاء القيحي المزمن ، بالإضافة إلى تكوين كيس كيسي أو ليفي كبير يعتمد على الهرمونات. ومع ذلك ، فإن الورم الغدي الليفي الورقي فقط من أي حجم يهدد بالورم الخبيث والأورام الليفية الكيسية الكبيرة المعرضة للانحطاط تخضع للاستئصال الإجباري. على الرغم من أن تليف أنسجة الثدي يظهر مرة أخرى في حوالي 15 حالة من أصل 100 حالة.
في حالات أخرى ، يتم إجراء استئصال (تقشير) أو علاج بالليزر ، ويمكن إزالة كيس الثدي بدون استئصال: عن طريق تصلب تجويفه عن طريق الشفط.
إزالة الغدد الثديية عند الرجال
في حالة سرطان الثدي يتم استئصال الغدد الثديية عند الرجال. بغض النظر عن العمر ، يعتبر استئصال الثدي ضرورة طبية عندما يكون هناك قلق من أن تضخم الثدي لدى الرجل يمكن أن يكون سرطان الثدي. بطبيعة الحال ، لا يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن الحاجة إلى التدخل الجراحي إلا بعد إجراء فحص شامل - باستخدام التصوير الشعاعي للثدي وأخذ الخزعة.
أيضا ، يتم إزالة الأنسجة الغدية المتضخمة بشكل غير طبيعي في حالة التثدي عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا مع عدم فعالية العلاج بهرمون التستوستيرون.
في فترة المراهقة - على خلفية عدم التوازن الهرموني في فترة البلوغ ، لا يتم إجراء استئصال الثدي ، لأن هذا المرض يمكن أن يتراجع تلقائيًا بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي استئصال الثدي قبل اكتمال سن البلوغ إلى تكرار التثدي.
يمكن استخدام عملية شفط الدهون بالنسبة للسمنة الأولية عند الرجال البالغين ، والتي غالبًا ما تتجلى في الترسب المفرط للأنسجة الدهنية في الغدد الثديية.
عواقب استئصال الغدة الثديية
والنتيجة الطبيعية هي الألم بعد إزالة الغدة الثديية ، والتي يتم أخذ مسكنات الألم لإزالتها (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل أساسي). تتميز هذه العملية أيضًا بإفراز وتراكم كميات كبيرة من السائل المصلي في تجويف الجرح وتحت الجلد. لإزالته ، يجب تجفيف الجرح لمدة سبعة أيام على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع ضمادة ضيقة إلى حد ما مع ضمادة مرنة حول الصدر ، ويجب ارتداؤها لمدة شهر على الأقل.
يلاحظ الخبراء هذه المضاعفات الرئيسية بعد إزالة الغدة الثديية مثل:
- نزيف وكدمات بعد الجراحة.
- درجة الحرارة المرتبطة بتقيح جرح ما بعد الجراحة أو نخر الأنسجة الضعيفة إمداد الدم في موقع الشق ؛
- آفة جلد الصدر مع العقدية الحالة للدم بيتا ، والتي تتطور بسبب الحمرة ؛
- نتيجة لتندب الأنسجة المشرحة ، تتشكل الندبات ، وغالبًا ما تسبب هذه العملية إزعاجًا ومؤلمة ؛
- تطور متلازمة آلام الأعصاب لفترات طويلة ، والتي تتجلى من خلال طعن الألم والخدر والوخز في جدار الصدر أو الإبط أو في الذراع ؛
- مزاج اكتئابي ، شعور بالدونية لديهم.
دائمًا تقريبًا ، بعد شهر ونصف ، يظهر انتهاك للتدفق الطبيعي للسائل الخلالي ويتطور الوعاء اللمفاوي. يظهر هذا الانتهاك بشكل خاص بسبب توقف التدفق الليمفاوي الطبيعي عند إزالة العقد الليمفاوية الإبطية. يؤدي التورم الليمفاوي إلى حقيقة أنه لا يظهر فقط تورم في اليد من جانب العضو الذي تمت إزالته ، ولكن أيضًا الشعور بخدر في الجلد على السطح الداخلي لليد. ويلاحظ أيضًا متلازمة الكتف المتجمدة - وهي تقييد قصير المدى أو طويل المدى لنطاق حركة الذراع في مفصل الكتف. يمكن أن تظهر هذه المتلازمة في غضون عدة أشهر بعد الجراحة ، وسببها يكمن في تلف النهايات العصبية الموجودة في منطقة التدخل الجراحي.
الشفاء بعد إزالة الثدي
بعد 1.5 يوم من العملية ، يمكنك النهوض والمشي ، لكن لا ينصح بإجبار استعادة النشاط الحركي: يجب أن يتم ذلك تدريجيًا ، حيث تتم إزالة الغرز بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين من يوم العملية.
في معظم المرضى ، يستمر التعافي بعد إزالة الثدي من 4 إلى 6 أسابيع ، ولكنه قد يستغرق وقتًا أطول (يعتمد هذا إلى حد كبير على مدى تعقيد العملية والصحة العامة).
تتضمن قائمة الأشياء التي لا يمكن القيام بها بعد استئصال الثدي محظورات على:
- الاستحمام (والغسيل في الحمام) قبل إزالة الغرز ؛
- النشاط البدني ورفع الأثقال والحركات القوية ؛
- التعرض للحرارة والأشعة فوق البنفسجية ؛
- أي حقنة في الذراع من جانب الثدي الذي تمت إزالته ؛
- السباحة في البرك والمسبح (شهرين على الأقل) ؛
- الاتصالات الجنسية (في غضون 1-1.5 شهرًا).
فيما يتعلق بالتوسع اللمفاوي ، يقدم جراحو الثدي إلى مرضاهم التوصيات التالية بعد إزالة الغدة الثديية:
- مراعاة النظافة الشخصية ونظافة اليدين ؛
- تجنب إصابات اليدين التي تضر بسلامة الجلد ، وفي حالة أصغر خدش ، استخدم المطهرات ؛
- لا تنم على جانب الغدة التي أجريت عليها العملية ؛
- ارتداء ضمادة مرنة خاصة (توفر ضغطًا لطيفًا لتحسين التصريف اللمفاوي وتقليل الوذمة) ؛
- قم بالتدليك بانتظام: في شكل تمسيد لليد في الاتجاه من الأصابع إلى مفصل الكتف.
بعد إزالة الغرز ، من الضروري تطوير الذراع بشكل هادف. تتكون الجمباز من التدريبات التالية:
- في وضع الوقوف أو الجلوس ، ورفع الذراعين المستقيمين إلى الجانبين وأعلى ؛
- في نفس الوضع ، ضع يدًا خلف الرأس (في البداية ، يمكنك المساعدة باليد الأخرى) ؛
- في وضع الوقوف ، ثني مرفقيك أمام الصدر وارفع مرفقيك إلى الجانبين على أعلى مستوى ممكن ؛
- في وضعية الوقوف أو الجلوس ، وضع يديك خلف ظهرك.
يجب أن تحتوي الوجبات على سعرات حرارية كافية ، ولكن يجب أن تكون خفيفة ، أي لا ينصح بتناول الأطعمة الدهنية والحارة ، وكذلك الحلويات. من المفيد تناول الكثير من الطعام ولكن بكميات أصغر ؛ يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة العادية (الحبوب واللحوم والأسماك ومنتجات الألبان والخضروات والفواكه). يجب استبدال الدهون الحيوانية بالدهون النباتية وتقليل تناول الملح والسكر.
العلاج بعد إزالة الثدي
يتم علاج مرضى السرطان بعد إزالة الغدة الثديية - العلاج المساعد. في أي مرحلة من مراحل السرطان بعد الاستئصال الكامل أو الجزئي للثدي ، من أجل تدمير الخلايا غير النمطية المتبقية وتجنب الانتكاس ، يوصف العلاج الكيميائي (مع سيكلوفوسفاميد ، فلورويوراسيل ، مافوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، زيلودا ، إلخ) ودورة من العلاج الإشعاعي .
إذا كان الورم ورمًا يعتمد على الهرمونات ، فيتم استخدام الأدوية الهرمونية. يتم تناول عقار تاموكسيفين المضاد للاستروجين في أقراص (الأسماء التجارية الأخرى: Zitazonium ، Nolvadex ، Tamoplex ، Cytofen ، Zemid ، إلخ) 1-2 مرات في اليوم ، 20-40 مجم.
توصف Toremifene (فاريستون) للنساء بعد انقطاع الطمث ؛ المقدار الدوائي اليومي المعياري هو 60 مجم ، ولكن يمكن للطبيب أن يزيدها 4 مرات (حتى 240 مجم).
يمنع عقار Letrozole (Femara ، Letrosan) أيضًا تخليق هرمون الاستروجين في الجسم ؛ يوصف فقط للمرضى الذين تتراوح أعمارهم مرة واحدة في اليوم على قرص (2.5 ملغ). لا توصف أقراص Anastrozole (المرادفات - Arimidex و Anastera و Selana و Egistrazole و Mammozol وما إلى ذلك) للنساء قبل انقطاع الطمث ، يجب تناول الدواء 1 مجم مرة واحدة في اليوم.
يتم تحقيق التأثير المضاد للسرطان للأدوية للعلاج الموجه من خلال العمل بدقة على جزيئات الخلايا السرطانية التي تدعم تطور الورم. وبالتالي ، فإن أدوية هذه المجموعة قادرة على تثبيت العملية المرضية ومنع تكرار المرض. يتم إعطاء الأدوية المستهدفة Bevacizumab (Avastin) و Trastuzumab (Herceptin) عن طريق الوريد كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ؛ أقراص Lapatinib (Tyverb) (عن طريق الفم 1000-1250 مجم في اليوم).
الحياة بعد استئصال الثدي
الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن الحياة تستمر بعد استئصال الغدة الثديية ، على الرغم من أن جميع النساء اللواتي خضعن لمثل هذه العملية تعتبر حياة مختلفة قليلاً ...
أولاً ، تصاب المرأة بإعاقة بعد استئصال الثدي. على وجه التحديد: وفقًا لـ "تعليمات إنشاء مجموعات الإعاقة" المصدق عليها بأمر من وزارة الصحة الأوكرانية (رقم 561 بتاريخ 5 سبتمبر 2011) ، خضعت امرأة لاستئصال الثدي من جانب واحد نتيجة ورم خبيث. -فحص).
ثانيًا ، يتعلق الأمر بإعادة بناء الغدة المفقودة (الجراحة التجميلية) أو تكوين مظهر وجودها. الخيار الثاني ، بالطبع ، أرخص بكثير وقد يكون مؤقتًا.
يمكنك اختيار أو طلب ضمادات الثدي ، بالإضافة إلى طقم أسنان قابل للإزالة - نسيج أو سيليكون.
اليوم ، يتم إنتاج ما يسمى بالأطراف الصناعية الخارجية للنساء اللواتي فقدن صدورهن من قبل العديد من الشركات في تشكيلة كبيرة: هذه هي الأطراف الاصطناعية النسيجية لأول مرة ، وأخرى من السيليكون للاستخدام الدائم ، بأحجام وتعديلات مختلفة.
هناك أيضًا مجموعة كبيرة من الملابس الداخلية لتقويم العظام ، حيث تحتاجين إلى حمالة صدر لإصلاح الثدي الاصطناعي. هذه حمالات أنيقة للغاية وفي نفس الوقت حمالات عملية ومريحة مع "جيوب" يتم إدخال الأطراف الاصطناعية فيها وأشرطة عريضة. ملابس السباحة الخاصة أيضا معروضة للبيع.
يدعي جراحو التجميل أنفسهم أن الجراحة التجميلية بعد استئصال الثدي عملية معقدة ومكلفة إلى حد ما. يمكن أن تكون جراحة تجميلية لتثبيت غرسة سيليكون أو رأب للثدي باستخدام أنسجة خاصة مأخوذة من أجزاء أخرى من الجسم (الجلد ، والأنسجة تحت الجلد ، والعضلات). لكن على أي حال ، فإن المرأة لديها غدة ثديية تشبه إلى حد بعيد العضو الطبيعي ، والتي ، بالطبع ، لها تأثير إيجابي على الحالة العاطفية والنفسية العامة للمرضى الذين خضعوا لاستئصال الغدة الثديية.
تحميل ...