مثل هذا المرض النادر مثل Pellagra ليس مألوفا للجميع، والعلامات الأولى التي تشبهها مشاكل الجلد الصغيرة التي لا تعجب الناس للرعاية الطبية. كقاعدة عامة، يتطور المرض قيد الدراسة بسبب تعطيل امتصاص الفيتامينات والمواد الأخرى، يمكن أن تثير العديد من العوامل هذه - على سبيل المثال، التغذية غير العقلية، الأمراض الداخلية للشكل المزمن للتدفق.
المرجع التاريخي
في القرن الثامن عشر، كان الأطباء واثقون عموما من أن بيلاجرا ينتمي إلى أمراض معدية، خاصة منذ ذلك السنوات في تلك المرض ضرب في كثير من الأحيان شرائح سيئة للسكان. لكن في عام 1916، تم دحض هذا الرأي بنجاح من قبل تجارب الأطباء - تم خلط جزيئات الأحياء المجهرية لمرضى الناس (على سبيل المثال، موازين الجلد) في الغذاء - في طعام الأشخاص الأصحاء تماما (على سبيل المثال، جداول الجلد) - لا تم العثور على حالة المرض. وحرفيا بعد بضع سنوات من هذا الاكتشاف، تم العثور على دواء، قادر على الشفاء تماما من بيلاجرا. مثل هذا الدواء أصبح حمض النيكوتينيك.
تعتبر Pellagra أمراض خطيرة إلى حد ما بالنسبة لشخص ما، ولكن فقط إذا لم يتم اتخاذ تدابير شفاء - بالفعل بحد أقصى 8 سنوات، فإن هذه الإهمال تؤدي إلى نتيجة قاتلة. نادرا ما يتم تشخيص المرض في سكان البلدان المتقدمة التي يكون فيها المستوى العالي من الطب والتعليم. ولكن في البلدان في أفريقيا وأمريكا الجنوبية، فإن الحالات التشخيصية ل Pellagra هي حقا الكثير. وواحدة أخرى - غالبا ما تعتبر علم الأمراض التي تعتبر ضد خلفية إدمان الكحول المزمن - وقد ثبت بالفعل ذلك حقيقة.
أسباب تطوير Pellagra
السبب الرئيسي لتطوير المرض قيد النظر هو تدفق فيتامين B3 بكميات صغيرة، وكذلك الفيتامينات B1 و B2 و B6 و TRYPTOPHAN. بدوره، قد يؤدي العوامل التالية إلى ذلك:
- حالة مجهدة في التدفق المزمن؛
- أمراض تم تشخيصها مسبقا من أجهزة الجهاز الهضمي - على سبيل المثال، التهاب المعدة والتهاب الكبد والضوء التقرحي والتهاب البنكرياس؛
- أورام تدريجية ذات طبيعة خبيثة - أنها قادرة على تحويل التربتوفان في السيروتونين دخول الجسم؛
- وجبات غير صحيحة - معنى وضبط النظام الغذائي، وانتهاك النظام؛
- فترة الحمل والرضاعة؛
- العمل الجسدي المزمن على خلفية عدم كفاية التغذية؛
- إدمان الكحول
- التأثير المستمر على جلد الأشعة فوق البنفسجية يتعلق أيضا بمعجبين في أشعة الشمس؛
- الأمراض المعدية التدريجية - على سبيل المثال، الزحار أو السل.
ماذا يحدث في الجسم مع عدم وجود حمض النيكوتين
يتأثر الكثيرون بحقيقة أن عدم وجود فيتامين واحد فقط يمكن أن يؤدي إلى تطوير أكثر مرض حقيقي. ولكن بعد كل شيء، لا يتحدث الأطباء باستمرار عن الحاجة إلى الحفاظ على كائنات الحي الخاصة بهم، حول القبول الإضافي لبعض مجمعات الفيتامينات - العواقب ثقيلة حقا. القاضي، ما هي العمليات في الجسم منزعجة فقط مع نقص حمض النيكوتيني:
- تشكيل الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء؛
- تفاعلات الأكسدة والاختزال؛
- إفراز عصير المعدة والصفراء؛
- تشكيل هرمونات الجنس.
- توليف من هرمونات البنكرياس والغراء الغدة الدرقية؛
- السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم؛
- تشغيل الجهاز العصبي المركزي؛
- عمليات للحد من مستوى الكوليسترول "الضار" في الدم.
وهذا ليس كل شيء! إذا كان الافتقار إلى حمض النيكوتينيك سيكون حاضرا في امرأة حامل، فإن عمليات التكوين داخل الرحم للجهاز العصبي للطفلة المستقبلية تشعر بالانزعاج، وفي بعض الحالات تؤدي هذه الحالة إلى فقدان الذاكرة وأعطاه الأداء المؤكد مناطق المخ، حتى مع أشخاص أصحاء تماما.
بشكل عام، يؤدي الافتقار إلى حمض النيكوتين في الجسم إلى انتهاكات لجميع العمليات التمثيل الغذائي، وتغير التغيرات المرضية في نظام القلب والأوعية الدموية، وتتدهور من صيغة الدم، والانتهاكات التي لا رجعة فيها في الرصيد الهرموني تحدث، ولاية المفاصل والأغطية الجلدية يتغير جذريا للأسوأ.
تشمل أعراض المرض قيد النظر أن الثالوث الرئيسية للعلامات:
- التهاب الجلد؛
- إسهال؛
- مرض عقلي.
منذ ذلك الحين، كما تقدم بيلاج، فإن المريض لديه تغييرات مرضية في عمل أنظمة القلب والأوعية الدموية والغدة والهيكل العظمي والهيكل العظمي.
كقاعدة عامة، تظهر العلامات الأولى من المرض المعين في موسم الحار - تحت أشعة الأشعة فوق البنفسجية (مشمس) تتطور الجلد. ثم في نهاية الشتاء، يبدأ المريض في اختبار الانتهاكات في عمل الجهاز الهضمي (الإسهال)، والضعف، وانخفاض الشهية، وزيادة النعاس والتعب المزمن. في بعض الحالات، تتطور هذه الأعراض ببطء شديد أن عدم وجود فيتامين B3 في الجسم يؤخذ حتى الأطباء المؤهلين للاضطرابات العصبية أو العقلية.
يمكن أن تتدفق بيلاجرا في شكل حاد و / أو مزمن - في الحالة الأولى، تبدأ الأعراض فجأة ودائما مع كثافة كبيرة، لكن الدورة التدريبية المزمنة للمرض تتميز بزيادة تدريجية في الأعراض.
التهاب الجلد
في أغلب الأحيان، يغير المريض بالتحديد الذي يجعل المريض - تظهر على الفور تقريبا بعد التعرض لأشعة الشمس وأظهر أنفسهم في شكل التهاب الجلد، وتتأثر الأغشية المخاطية.
في Pellagra، سيتم الاحتفال بالتغييرات التالية في الجلد والأغشية المخاطية:
- على أسطح الجلد المفتوحة (الساقين، اليدين، الوجه والرقبة) تبدو حمراء، بقع تورم قليلا، في بعض الأحيان تكون فقاعات مع محتوى سائل موحل. عند التقدم، تصبح هذه البقع بنية اللون البني، بني، يمكن أن تكبر قرحة ذات شعر طويل.
- يبدو ارتفاع ضغط الدم، وهو شخصية "النقاط"، "قفازات" و / أو "الجوارب". يصبح الشخص حساسا لأشعة الشمس - لأنهم يسببونه شعورا بالحرق وحرق الجلد.
- يمكن أن تبدأ مناطق منفصلة من الجلد في التقشير، وبعد ذلك تصبح في وقت لاحق. يكتسب الأغطية الجلد الظل الرمادي.
- يتم ملتهب الأغشية المخاطية - هذه العملية مذهلة وتجويف الفم والتنوع التناسلي والتناقبات / الجيوب الأنفية الأنفية.
في معظم الأحيان، يتم تجميع التغييرات في الجلد في Pellagra في مجال الوجه والرقبة. يمكن للمرضى تحديد مظهر البقع الحمراء في شكل هلال، حول العينين وعلى الجسر قد يكون هناك مناطق مع بشرة بنية وتقشير. على وجه التحديد، يمكن أن يظهر ذوي الياقات البيضاء المزعومة على الرقبة - منطقة الجلد في هذه الأماكن مغطاة بقعة حمراء ضيقة، والتي تنحدر من الرقبة على الصدر.
كما أنه يتأثر في كثير من الأحيان بالجلد حول المعصمين ومفصل الكاحل - غالبا ما يكون ظهور أساور حمراء وذمة "أساور" في هذه الأماكن في هذه الأماكن.
يمكن أن يظهر بيلاج أنفسهن وطفاه على الأرجل والوركين - سيكون لديهم شكل من الحطاطات ذات المحتوى السائل، تظهر مناطق النزيف حول هذه الطفحيات.
إذا لم يتم تشخيص Pellagra في مرحلة تطوير التهاب الجلد، فإن تقدم المرض يؤدي إلى انتهاكات عمل النظام الهضمي. يتجلى هذا ليس فقط عن طريق الإسهال، ولكن أيضا من قبل المتلازمات الأخرى:
- على الغشاء المخاطي الفموي يظهر يزنز يزنز - تم تشخيص التهاب الفم؛
- في الفم باستمرار هناك طعم الملح وشعور بالحرق؛
- الشفاه واللغة تنتفخ بشكل دوري، ولكن ليس شديدا؛
- في زوايا الفم هناك تشققات لا تلتئم حتى في استخدام الأدوية المحددة؛
- اللغة تستحوذ على لون التوت ويصبح طلاط، فمن الواضح أن أدوات أسنان أدوات مرئية.
ملحوظة:في Pellagra، فإن الإسهال دائما بالتناوب مع الإمساك، وفي بعض الحالات مصحوب مثل هذه الحالات في الأمعاء أيضا غثا طويل الأجل، تتحرك في القيء.
عندما يفحص المريض ذو الأعراض المماثلة الطبيب، يمكن الكشف عن الانتفاخ، انخفاض في توهج المعدة وعدم وجود حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة.
انتهاكات النشاط العصبي العضلي - الخرف
يمكن أن تكون الاضطرابات العصبية والعقلية أيضا نتيجة لنقص حمض النيكوتين والكائن التربتوفان. في الوقت نفسه، سيتم تمييز المريض بالملاذارات التالية:
- فقدان كامل لحساسية الجلد في بعض أجزاء الجسم (عادة ما يمكن تجميعها بوضوح)؛
- زيادة التعب؛
- اللامبالاة نحو نفسه، والعمل المحيط؛
- انتهاكات الذاكرة؛
- اضطرابات النوم؛
- التهاب البنايات
- التهيج الناشئة غير معقول؛
- جراحة
- كآبة.
إذا عائدات Pellagra في شكل تم إطلاقها، فإن المريض لا يخضع لدورة العلاج، ثم في المستقبل، في المستقبل يمكنه تطوير الهلوسة والإثارة النفسية، هراء بجنون العظمة - مثل هذه الدولة تصنف من قبل الأطباء مثل الذهان. في كثير من الأحيان، على خلفية إهمال المرض قيد النظر، يتطور الدماغ، الذي يرافقه بدلا من الوعي، وعدم وجود سيطرة على امتصاص ردود الفعل والاستماس، عضلات Hypertonus.
كيفية تشخيص pellagru
كقاعدة عامة، يتم وضع تشخيص Pellagra إذا كان المريض لديه الأعراض الثالثة الموضحة. يجب أن يفرق المرض قيد النظر بالضرورة من البورفيريا والنسيج والتهاب الجلد الشمسي ومرض هارتس.
يجب أن يخضع المريض مجموعة كاملة من المسوحات. في البول من مثل هذا المريض، والإفراج النشط عن حمض النيكوتين وفيتامينات المجموعة الخامس. في دراسة أجهزة الجهاز الهضمي منظار المنظار، سيكشف الطبيب عن ضمور المعدة والأمعاء المخاطية، وفي بعض الحالات يلاحظ قرحة النزيف على الأغشية المخاطية لهذه الإدارات من الجهاز الهضمي.
يتم دائما تنفيذ علاج المرض في ظروف ثابتة، سيصدر الطبيب علاجا شاملا وسيعمل باستمرار على مراقبة حالة المريض باستمرار. كقاعدة عامة، العلاج في Pellagra هي المواعيد التالية:
ملحوظة:إذا تم تشغيل Pellagra من خلال أي عملية مرضية داخلية، فمن الضروري أن يصف المريض وعلاجه.
نقطة مهمة للغاية في العلاج ضد المرض قيد النظر هي مراعاة اتباع نظام غذائي خاص.
يتم تعيين المريض قائمة متطورة خصيصا، حيث توجد منتجات غنية بفيتامينات من الفيتامينات A، B، C وبروتين. وتشمل هذه:
جميع المنتجات مستعدة مع حقيقة أن النظام الهضمي يحتاج إلى دعم، أي الخيار الأمثل سيتم إطفاءه، والطبخ، والطبخ، والخبز. يجب إجراء الغذاء مع أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان - 5 مرات على الأقل في اليوم. يزيد أطباق السعرات الحرارية تدريجيا - على سبيل المثال، في الأسبوع الأول سيكون المريض كافيا لاستقبال 2500 كيلو كالور.
المضاعفات المحتملة
في بعض الأحيان تتجلى جميع الأعراض الموضحة في الأشهر الحادة، ثم تتجلى جميع الأعراض الموصوفة في المقالة على الفور ومكثف - غالبا ما تكون هذه الحالة من الأطباء مرتبكة مع السكتة الدماغية النامية. في هذه الحالة، تنتهي Pellagra دائما بنتيجة فادحة.
إذا حدث المرض قيد النظر عند السرعة المعتادة، فمن المزمن، قد تظهر مضاعفاتها في شكل تيفوئيد سريع، كاينجز أو زحار. إذا عائدات بيلاج لسنوات، مع تفاقم فقط في فصل الصيف فقط، فإن المريض يطور الخرف، يصبح معاقا.
Pellagra الوقاية
لمنع تطور المرض قيد الدراسة، تحتاج إلى تذكر سوى عدد قليل من قواعد الوقاية. وتشمل هذه:
- الاستقبال في فترة الربيع لمجمعات الفيتامين.
- التغذية المتنوعة، يجب أن تتكون القائمة من محتوى عال من الفيتامينات وحمض النيكوتين.
- علاج الأمراض في الوقت المناسب من الجهاز الهضمي؛
- علاج الأمراض المعدية الحادة؛
- منع إدمان الكحول.
- منع تطور التوتر والاكتئاب.
Pellagra نادرة تماما، ولكن لا يزال مرض مشترك. تعطي توقعات أطباء الأمراض هذا المتغير - إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، ويتم تنفيذه بالكامل، ثم التوقعات مواتية للغاية. ولكن إذا عائدات بيلاج "في شكل مجاني"، فإن المريض لا يأخذ عقاقير محددة ولم يمر المسوحات اللازمة، فإن تشخيص الأطباء يعطي غير مواتية - بعد 5-8 سنوات، بيلاج يؤدي إلى نتيجة قاتلة.
بيلاجرا - ما هذا المرض؟
- المرض بسبب القصور الحاد في جسم الحمض النيكوتيني (فيتامين ص) لفترة طويلة. بمعنى آخر، Pellagra هو Avitamin RP (حمض النيكوتينيك، النيكوتيناميد، النياسين، فيتامين B3).
مادة أخرى، مع إيصال غير كاف له بيلاجرا - البروتين يتطور، وخاصة التريبتوفان.
في العالم الحديث، عندما يتيح تنوع الغذاء الحصول على كمية ضرورية من الفيتامينات وعناصر النزهات لعمل الجسم الطبيعي للجسم، يحدث avitaminosis RR، وكذلك أنواع أخرى من Avitaminosis نادرا ما يحدث، لذلك لا مألوفة بيلاجرا لكثير من الناس، وأصبحوا مرض تاريخي في الغالب بالنسبة لهم. ومع ذلك، فإن سكان بعض بلدان جنوب إفريقيا وأمريكا الجنوبية، وكذلك بين الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول (الكحول)، لا يزال بإمكانهم الاجتماع.
تطوير pellagra.
مع عدم وجود حمض نيكوتيني في الجسم (نقص ناقلات)، الانتهاكات التالية:
- وظائف تكوين الدم، في تشكيل الفيديو للهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء؛
- السيطرة على مستوى الجلوكوز والكوليسترول في الدم، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين، احتشاء، أمراض القلب الإقفارية وغيرها من الأمراض من القلب والأوعية الدموية، والغدد الصماء، العضلات الهيكلية وغيرها من النظم؛
- وظائف إفراز من عصير الصفراء والمعدة اللازمة للهضم العادي وامتصاص الطعام؛
- النشاط الطبيعي للجهاز العصبي المركزي (CNS)؛
- توليف الهرمونات من الغدة الدرقية والبنكرياس والجنسية وغيرها من الأعضاء والأنظمة؛
- تفاعلات الأكسدة والاختزال؛
- النشاط العقلي، وظائف الحفظ؛
- التطور الطبيعي للجنين داخل الرحم؛
- الجلود والشعر والأظافر أيضا تفقد صحتهم.
لكن جميع العمليات المذكورة أعلاه تتطور فقط مع قصور جزئي لفيتامين ريال في الجسم، أي - نقص ناقلات. الآن تخيل أنه سيكون مع تحقيق هذه المادة في الرجل، أي. - Avitaminosis؟
بيلاجرا - ICD
ICD-10: E52؛
ICD-9: 265.2.
الأعراض الرئيسية ل Pellagra هي ثلاث شروط / أمراض مرضية - التهاب الجلد والإسهال والخرف، وبالتالي يسمى هذا المرض أيضا "المرض الثالث". ومع ذلك، فإن بعض الأطباء الأجانب يضيفون هنا والوفاة الرابعة "D" - الموت (إنجليزي. الموت).
من بين الأعراض الأخرى، يمكن تخصيص بيلاج:
- الضوئي والآفات الجلد الأخرى؛
- الثعلبة (الصلع، الصلع)؛
- عدن (زيادة تراكم السائل)؛
- زيادة التعب، الضعف في العضلات؛
- Ataxia (انتهاك تنسيق الحركات بسبب اضطراب أعمال النظام العضلي)؛
- شلل الأطراف؛
- عضلة القلب توسع (DKMP)؛
- العدوانية، اللامبالاة، العصاب، الاكتئاب، الارتباك، الخرف، الأرق؛
- الصداع، الدوخة؛
- التهاب العصب المحيطي؛
- glossite، التهاب الفم، haleit؛
- الإمساك الذي يتم استبداله بالإسهال.
عادة ما يحدث تفاقم الأعراض في الصيف - عند تعرضه للبشرة من أشعة الشمس فوق البنفسجية وفي فترة فصل الشتاء، عندما يكون من الممكن عادة أن تأكل الخضروات والفواكه الطازجة.
مضاعفات بيلاجرا
من بين مضاعفات Pellagra يمكن تخصيصها:
- المعرفة
- سكري
- الزحار.
- الدماغ؛
- ضربة؛
- احتشاء عضلة القلب؛
- معاق؛
- نتيجة أنثى (بعد 5-8 سنوات، إذا لم تفعل شيئا).
السبب الرئيسي ل Pellagra - القصور الحادة في جسم فيتامين B3 (فيتامين RR، حمض النيكوتينيك، نيكوتيناميد)، وكذلك عدم كفاية القبول في الفيتامينات B1 (ثيامين)، B2 (الريبوفلافين)، B6 (البيريدوكسين) وتربتوفان.
إلى avitaminosis B3 (PP) يؤدي:
- الغلبة في النظام الغذائي اليومي من المواد الغذائية المنخفضة عن طريق الفم والضارة، والتي لا توجد فيتامينات ومكثبات ضرورية للعمل الطبيعي؛
- انتهاكات عمليات الصرف، وخاصة البروتين؛
- إقامة متكررة في المواقف العصيبة والدول الاكتئابية؛
- أمراض الجهاز الهضمي: التهاب المعدة، التهاب البنكرياس، التهاب الاثني عشر، قرحة المعدة و 12-Rosewood، التهاب الكبد، إلخ؛
- التنمية التدريجية لبعض الأمراض المعدية - السل والزحار وغيرها؛
- وجود الأورام الخبيثة (السرطان)؛
- إساءة استخدام المشروبات الكحولية (إدمان الكحول)؛
- إساءة استخدام حمامات الشمس (أشعة الشمس، الشاطئ)؛
- العمل الجسدي المزمن مع التغذية المعيبة.
- فترة الحمل والرضاعة.
التشخيص بيلاند
يشمل تشخيص Pellagra أساليب الفحص التالية:
- فحص المريض، التاريخ؛
- التحليل العام والكيميائي الحيوي للبول؛
- اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي؛
- التنظير.
كيف تعامل بيلاجرو؟ يبدأ علاج Pellagra بتشخيص دقيق وتمايز المرض من الوجوه والأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة.
يتضمن علاج Pellagra عادة العناصر التالية:
1. السلام
2. العلاج الطبي؛
3. النظام الغذائي؛
4. التدابير الوقائية.
مهم! قبل تطبيق الأدوية، تأكد من التشاور مع طبيبك المعالم!
1. pochka.
هناك حاجة إلى المريض مع Pellagra لضمان السلام المطلق، وليس فقط جسديا، ولكن أيضا عاطفي وعقلية. هذا البند ضروري لتراكم الجسم من وظائف واقية والقوى اللازمة لمنع تطوير مظاهرات سريرية للمرض. بالإضافة إلى ذلك، تقلل حالة الراحة من التدفق الإضافي للفيتامينات وعناصر النزرة، والتي ستباطأ في البداية تطوير pellagra، وبعد أن تساهم في الشفاء العاجل.
2. العلاج الطبي (دواء بيلاجرا)
تحدث بيلاجرا مع عيوب حادة في جسم فيتامين B3 (PP)، لذلك، يهدف العلاج بالمخدرات إلى تقديم جرعات عالية من حمض النيكوتينيك في الجسم. يتم تعيين الجرعة اليومية من قبل طبيب على أساس التشخيص. في بداية مسار العلاج، يتم إعطاء حمض النيكوتينيك عادة عن طريق الوريد وغير العضلي، بعد وصف الأجهزة اللوحية.
من بين المخدرات، أساسها حمض النيكوتينيك، يمكنك تخصيص: "حمض النيكوتينيك"، "نيكوتيناميد".
مهم! في وجود أمراض هاهظية للأجهزة الهضمية، يجب أن تؤخذ الاستعدادات حمض النيكوتين بحذر!
بالإضافة إلى ذلك، يتم تعيين استقبال الفيتامينات B1 و B2 و B6 و B12 و C والبروتين.
يتم تعيين الإسهال في بعض الأحيان لاستقبال العوامل المضادة للجراثيم، إذا كان السبب هو عدوى الطبيعة البكتيرية. لمنع الإسهال، يمكنك أن تأخذ - "Mezim Forte"، "Smekt"، imodium، "Hilak Forte".
عند استخدام المضادات الحيوية، من الضروري استعادة الميكروفلورية المعوية العادية اللازمة للأداء العادي للأجهزة الهضمية، وكذلك تحويل وشفط جسم المواد المفيدة. لهذه الأغراض، يتم تطبيق البروبيوتيك - "LEDX"، "BIFIMM".
خلال التهاب الجلد، غالبا ما يتكون العلاج في علاج المراهم المتأثرة بالجلد، بناء على الكورتيشونات (الهرمونات)، من بينها معزولة - الهيدروكورتيزون (1٪)، "clobetasol"، "prednisolone"، قبل معالجة الجلد مع مضاد للالتهابات و الأدوية المضادة للبكتيريا - "Levomycetin"، الإريثروميسين.
في الاضطرابات العصبية، يوصف المهدئات - فاليريان، ديازيبام، فارس، "تاوتن".
في اضطرابات عقلية قوية، يتم وصف المهدئات - "الهدوء"، "الكيمانيوم".
مع استنفاد قوي للجسم، يوصف المريض نقل الدم.
إذا كانت هناك أي أمراض داخلية تسببت في Pellagra، يتم علاجها بالتوازي.
مهم! مع pellagra، القضاء على التأثير على جلد أشعة الشمس!
يركز النظام الغذائي مع Pellagra على استخدام المنتجات المخصبة في المقام الأول بواسطة الفيتامينات B3 (PP)، B1، B2، B6، B12 وبروتين.
بالإضافة إلى ذلك، للشفاء السريع، الفيتامينات A، C، وغيرها من الفيتامينات في المجموعة الخامس.
من بين المنتجات التي تلبي المتطلبات المذكورة أعلاه، يمكن أن تعزى:
الغذاء من أصل الحيوان: الكبد، الكلى، الأسماك الطازجة (خاصة الأصناف الدهنية - سمك السلمون، إلخ)، الجبن، كفير، Ryazhenka، كريم الحامض، الحليب، البيض؛
الغذاء من أصل نباتي: المكسرات (الجوز، الفول السوداني، اللوز، إلخ)، الخضروات (البطاطا، الجزر، الطماطم، البقندرات، القرنبيط، الملفوف، الشمر، البقدونس، السوريل، الخضروات الخضراء)، الفواكه والتوت (الرمان، الخوخ، البطيخ، الأفوكادو، البحر النبق ، الخوخ، روز، دقيق الذرة والنخالة، الشوفان، الحبوب بأكملها، حكيم، القراص، هذر، الجينسنغ، النعناع، \u200b\u200bديزي، الخميرة، البذور السوداء، البذور السوداء.
أفضل المنتجات تستخدم في شكل الخام وطهي الطعام لزوجين، ل مع الطبخ بالبخار، يفقدون أقل الفيتامينات. يسمح أن تنطفئ والخبز.
من الضروري تناول أجزاء بكسريا وصغيرة، 5-6 مرات في اليوم.
الغذاء السعرات الحرارية في المرحلة الأولى من العلاج - 2500 KCAL / يوم. بعد ذلك، يزداد المحتوى السعرات الحراري للأغذية تدريجيا.
علاج بيلانج من قبل العلاجات الشعبية
تعني علاج Pellang مع العلاجات الشعبية تناول الطعام المخصب مع الفيتامينات B3 (PP)، B1، B2، B6، B12، وكذلك البروتين. هذا مكتوب بمزيد من التفصيل في الفقرة أعلاه فقط - "النظام الغذائي مع Pellagra".
Pellagra الوقاية
Pellagra Prevention جزء لا يتجزأ من المسار العام لعلاج المرض ويشمل التوصيات التالية:
- في النظام الغذائي اليومي، حاول إعطاء الأفضلية للأغذية المخصبة بالفيتامينات والمكبرات الدقيقة؛
- تذكر، عند طهي الطعام عن طريق الطبخ والقلي، تفقد المنتجات قيمة الفيتامينات، ل يتم تدمير العديد من الفيتامينات تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة والمياه ببساطة؛
- أفضل استخدام الطعام في شكل خام (الخضروات والفواكه والتوت) أو مخبوز مطبوخ مطبوخ؛
- رفض تناول الكحول، التدخين؛
- في فترة الخريف والشتاء في فصل الشتاء، بالإضافة إلى ذلك، تأخذ مجمعات الفيتامينات؛
- لا تترك الأمراض المختلفة، وخاصة الجهاز الهضمي، بحيث لا ينتقلون إلى شكل مزمن؛
- تجنب الإجهاد، إذا لزم الأمر، تغيير الوظيفة، أو تعلم التغلب عليها؛
- لا تسيء استخدام خدمات المصابيح الشمسية، وحتى أفضل، التخلي عنه، ل لمتابعة جودة الحياة والعملية لمصابيح الأشعة فوق البنفسجية الخاصة أمر صعب للغاية، فيما يتعلق به، بالنسبة للعديد من الناس، انتهت الرحلة إلى المصنف الشمسي بما فيه الكفاية.
ما الطبيب للاتصال ب Pellage؟
- طبيب الجلدية
- عالم الجهاز الهضمي
- اخصائي تغذيه
Pellagra - فيديو
أسباب pellagrag.
في تطوير علامات Pellagra، كمظهر رئيسي لعدم وجود مجموعات فرعية أساسية من حمض فيتامين ب والنيكوتينيك، فإن القيمة الأكثر مسبقا هي هزيمة أعضاء نظام الهضم، بسبب حقيقة أن الكتلة الرئيسية للأمراض التي لديها يرافق ملف تعريف الهضمي لفظية فيتامين. في معظم الحالات، يؤدي مرض الأمعاء الدقيقة إلى مظهر علامات وجود بيلاجرا، لأنه على وجه التحديد هذا الجهاز الهضمي المسؤول عن امتصاص حمض فيتامين ب والنيكوتين، وكذلك غالبية المجموعات الأخرى من المواد التي تشبه الفيتامينات والفيتامينات. أمراض الخلفية التي تثير تطوير pellagra هي:
- تشكيل ناسور الجهاز الهضمي؛
- التهاب الأمعاء المزمن.
- استئصال قسم الأمعاء رقيقة.
بالإضافة إلى ذلك، بأشكال ثقيلة من Pellagra، فإنها تعمل على أنها مصفاة من أمراض الأمراض المعدية الحادة التي يتم تجميعها في الأمعاء، والأكثر شيوعا من بينها الزحار والسل المعوي. في حالة تعاطي الكحول المستمر، تنشأ الظروف أيضا عن ضعف وظيفة الشفط للأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى تطوير نقص فيتامين في مجموعات معينة من الفيتامينات.
كما هو الحال مع أي شكل آخر من أشكال فشل الفيتامينات، فإن Pellagra قادر على النمو ليس بسبب عدم وجود فيتامينات المجموعة ب، ولكن عندما يكون الإنفاق المفرط، ما هو ممكن حتى في ظل ظروف المسار الطبيعي للحمل وفترة الرضاعة، وكذلك على خلفية وجود نشاط بدني متزايد يتم دمجه مع الجوع.
إذا نظرنا في الآليات المسببة للأمراض لتشكيل بيلاجرا، فإن الدور الرئيسي في تطوير الأضرار التي لحقت بالأجهزة الداخلية، والجلد، وهياكل الجهاز العصبي لها انتهاك عملية التمثيل الغذائي الحيوي لجسم العناصر النزرة، خاصة بالنسبة للكربوهيدرات، التي تحدث تبادلها على المستوى الخلوي. لكن آلية الإطلاق في تطوير العلامات السريرية النموذجية ل Pellagra هي عدم كفاية محتوى الأحماض الأمينية التربتوفان في جسم الإنسان.
في حالة التقدم، بدأ المرض في تطوير عمليات لا رجعة فيها في الجلد وهياكل الجهاز العصبي، وهو التنكس. في المواقف التي تبدأ فيها Pellagra في التطور من شخص صحي للغاية نتيجة لضعف التغذية، تحتاج إلى أن تعني خيار الأمراض الأساسي. إذا استفزت مظهر العلامات بسبب التغيرات المرضية في الأعضاء الداخلية، والتي هي مزمنة، فعندينا، يجب أن نتحدث عن وجود نسخة ثانوية من Pellagra.
بالنظر إلى حقيقة أن بيلاجرا مصحوبا بالمواد المغذية والتمثيل الغذائي الواضح في الجسم، فإن مظاهرها المرضية هي واسعة جدا. لوحظت التغييرات التنكسية في أنسجة الأصول المختلفة:
- أعضاء الجهاز الهضمي؛
- هياكل الجهاز العصبي؛
- عضلات الهيكل العظمي؛
- أعضاء الغدد الصماء؛
- غطاء الجلد.
أعراض المرض
في حالة تطوير صورة سريرية منتشرة لعلم الأمراض، لدى المرضى الذين يعانون من مظاهر بيلاج مجموعة واسعة من الأعراض. بالنظر إلى القائمة الكبيرة من الشكاوى من المريض، من الصعب للغاية وضع تشخيص صحيح في جهة اتصال أساسية، ولكن توفر بيانات Anamnestic مفصلة يتيح لك طرح افتراضات توجيهية حول توافر هذا الأمراض. في معظم الأحيان، يستند الاستئناف الأولي إلى الطبيب إلى مريض علامات مختلفة لصورة سريرية مضاعفة (تحريف تفضيلات الذوق والحرق والجفاف في المنطقة الفموية، ولا شهية، وفي بعض الحالات حتى إكمال الاشمئزاز عن الطعام). في مزيد من التقدم من المرض، يجعل المريض شكاوى حول الاضطرابات الوظيفية المعوية ووجود فترات الإسهال والإمساك.
في الزيادة في متلازمة سامة، قد يمثل المريض الضعف المتزايد واستحالة الوفاء بالعمل المعتاد، وعدم الاهتمام بالحياة والدوخة. في معظم الحالات، تحتل المرضى الذين يعانون من بيلاجرا موقفا سلبيا - ملقاة على الظهر.
يعتمد تشخيص Pellagra إلى حد كبير على الفحص الموضوعي الأساسي للمريض، والذي يرافقه تعريف عدد من الأعراض المسببة للأوضاع، مما يجعل من الممكن تحديد التشخيص. مع التفتيش البصري لفم المريض، هناك فرط دموي ليس فقط اللغة نفسها، ولكن أيضا الأغشية المخاطية من الخدين واللثة مع قرحة صغيرة، والتي قد تكون علامة على تشريب النزف. كما لوحظت هذه التغييرات في الأغشية المخاطية في إسقاط المريء والمعدة، ولكن هناك عضو في التعرض لتصورهم.
من خلال مسار طويل من البروفيل، هناك أيضا حدوث مجموعة من التآزارات الصغيرة النزيف في الأمعاء الرفيع والسميكة، والتي يمكن أن تثير ظهور شواطئ الدم التي يمكن تحديدها عند تحليل التحليل على الدم الخفي في البراز.
إن فقر الدم في Pellagra واضح تماما ومرافقته جميع المظاهر السريرية، والتي هي سمة من سمات هذه الدولة.
يعد المعيار الرئيسي لتحديد الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي (هياكلها) بحضور علم الأمراض ظهور علامات تعبئة التعويضات المختلفة. بادئ ذي بدء، يرافقه تعطيل الحساسية دون ألم واضح. في تقدم Pellagra، بدأت العمليات التنكسية تؤثر على الدماغ، نتيجة لذلك، يبدأ المريض في حدوث الأعراض العصبية البؤري والجمرية:
- ضعف السمع؛
- ذاكرة؛
- رؤية؛
- القيء؛
- انتهاك التنسيق؛
- صداع الراس.
تحت هزيمة هياكل الغدد الصماء، يحدث نقص polyglandular في المريض، الذي يظهر نفسه في شكل ميل إلى:
- انخفاض ضغط الدم الشرياني؛
- تلف العظام العظمي
- بولوريا؛
- ضعف العضلات التدريجي؛
- آدمينا.
إن انتهاك عملية التمثيل الغذائي للفيتامينات والبروتين هو أكثر وضوحا في نتائج الدراسات المختبرية ويرافقه تطوير فرص الدم الفوتينية نتيجة انخفاض في الكسر الزلال.
من الضروري أيضا أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن Pellagra يمكن أن يكون لها تدفق حاد ومطالب، كل من الخيارات لديها ميزات مميزة. لتشكيل نموذج حاد، يجب أن يكون الفشل الغذائي الواضح في الأصل الخارجي آلية انطلاق. يتجلى ظهور أمراض الأمراض في مثل هذا الموقف من خلال الزيادة الحادة وإضعاف الرئيس، وتيرة تحث على التغذية يمكن أن تصل إلى العلامة 20 مرة خلال اليوم. بعد بضعة أيام، تبدأ الاضطرابات النفسية في الظهور في المريض، مما يؤدي بشكل كبير في حالة المريض. مع استمرار عجز الفيتامينات، يبدأ الشخص في حدوث مظاهر بشرة البيلالاج.
من الصعب التشخيص المطول للمرض على التشخيص المبكر، منذ وقت طويل يتم ملاحظة هذه الفئة من المرضى في علماء الأعصاب بسبب الباطن البطيئة. نتيجة لذلك، يتم انضمام أعراض الطبيعة النفسية، والتي لا تختلف بشكل خاص خصوصية. وفقط عندما تبدأ عيادة البشرة في إظهار نفسها - ويستند علم الأمراض إلى دورة كلاسيكية من التدفق.
الآفة الأساسية للبشرة هي الجفاف المتزايد وتغيير لونها في اتجاه اللون الرمادي. إلى حد كبير، يتم توطين المظاهر المذكورة أعلاه على سطح الأسطح الخلفية والجانب للبطن، كما يتأثر السطح الواسع للأطراف أيضا. على خلفية هذه التغييرات، يبدو أنه يتناقض تماما للبشرة الحمراء في الجزء العلوي من الجسم، وكذلك على الأطراف البعيدة، التي تنشأ نتيجة لآثار التشعيع فوق البنفسجي. العلامة الكلاسيكية من حمامي في مثل هذه الحالات هي وضوح المحيطات التي تعمل بحدود بين الأجزاء دون تغيير والمتأثر من الجلد. إذا كان هناك خيار سريري حاد، فقد يظهر التغييرات المذكورة أعلاه في شكل فقاعات مع محتوى النزفية. تتميز عملية الشفاء بمثل هذه العناصر الالتهابية بفترة طويلة وترافقها تشكيل تشوهات ضخمة لطبيعة أجرتها.
يرافق تغيير البشرة على الوجه بحضور بيلجات بتغيرات مميزة من المفاهيم في شكل تكوين "طوق كاسال" (حمامي على شكل قطاع على الصدر والرقبة) و "نقاط التفسيرية" (بني ارتفاع ضغط الجفون والتقشير).
في وجود بيلجز، يكون مظهر تغييرات الجلد الثانوية ممكنة في شكل حطاطات مسامية، والتي يتم تجميعها في إسقاط الوركين والاكيبية والحصول على حافة نزفية واضحة.
يتم الانتهاء من مضاعفات البروفات في انتقال علم الأمراض إلى شكل حاد، وغالبا ما ينتهي بموت المريض. في مثل هذا الموقف، فإن تشخيص علم الأمراض صعبة للغاية، لأن المريض لديه زيادة صاعقة في المظاهر العصبية، والتي من المستحيل في بعض الأحيان التمييز عن أمراض داخلية أخرى:
- فرية من مضغ العضلات؛
- القيء؛
- الهلوسة البصرية؛
- صلابة الأطراف؛
- الانتهاكات الشديدة للوعي؛
- الاستعداد التشنج؛
- زيادة ردود الفعل الأوتار.
في مثل هذه الحالات، لا يمكن التشخيص الموثوق به إلا بعد دراسة المواد الاقسام.
يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من تشخيص بيلاجرا للعلاج بالضرورة في المستشفى وفقا لشروط السلام النفسي والجسدي الكامل. الاتجاه المعقول المسبب للعلاج الدوائي الوحيد هو علاج الاستبدال بالمخدرات "وسط حمض النيكوتينيك"، الذي يدار عن طريق الفم أو وصيفه. يجب أن تكون الجرعة اليومية المشبعة من الوسائل 0.3 جميرا دورة ما لا يقل عن 6 أسابيع، وبعد ذلك تنتقل إلى دعم الجرعات، والتي تشكل 50 ملغ من الدواء أثناء الإدارة الفموية.
الإدارة العضلية من "حمض اميد النيكوتينيك" محدودة بسبب عدد من التفاعلات السلبية في شكل شعور بالحرارة المؤلمة، وضبط الدم وضوحا من الجزء العلوي من الجسم والحكة الجلد، على الرغم من أنه من الضروري أن ندرك أن مماثلة إصدار مقدمة الأموال هو أكثر كفاءة بكثير.
بالنظر إلى الآلية المسببة للأمراض لتشكيل بيلاجرا، يجب إثراء العلاج البدائل مع فيتامينات المخدرات في شكل الورود (البيريدوكسين، ريبوفلافين، ثيامين). إن إشارة تعيين فيتامين ب 12 هو وجود علامات على فرط التضخم، التهاب اللمعان، الكبير في وجود متلازمة الفقراء الواضحة، يتم تغذية الموقف عن طريق نقل الدم كسور من 100 مل مرة في 5 أيام.
أثناء القضاء على المظاهر الحادة للمرض ضد خلفية العلاج البدائل المطبق، من الضروري التعامل مع المرضى بالنسبة لتصحيح نظام غذائي صالح للأكل. يعد المعيار الرئيسي للتغذية السليم في مثل هذه الحالات تشبع قائمة المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات الجماعية في حمض النيكوتين والأسكور، وكذلك طعام البروتين.
تعتبر Pellagra مرض نادر، مما يتجاهل أعراض يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة. تكمن المشكلة في حقيقة أن جسم الإنسان يتلقى كمية غير كافية من فيتامين B3 و B1 و B6 و B2، وكذلك حمض النيكوتيني. بالإضافة إلى المصدر الرئيسي للمرض، خصص الأطباء قائمة واسعة إلى حد ما من العوامل المقيدة. يجب أن يعزى إلى الغذاء غير المنطقي والإدمان على العادات السيئة والتسرب من الجهاز الهضمي والأسباب الأخرى.
يحتوي المرض على أعراض محددة، لأنها تؤدي إلى تغييرات من الجلد والشعر ولوحات الأظافر. يمكن أيضا أن تتجلى بالدوخة واضطراب الكراسي وتحولات المزاج المتكرر.
يتم تشخيص طبيب الأمراض الجلدية، والتي تعتمد على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء التفتيش المادي. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الفحوصات المختبرية والفتيبات.
من الممكن علاج المرض باستخدام تقنيات محافظة، أي استقبال المخدرات والامتثال للنظام الغذائي اللطيف. ومع ذلك، على الرغم من نجاح العلاج، يؤدي مثل هذه الأمراض إلى تطوير المضاعفات غير المرغوب فيها.
مسببات
والسبب الرئيسي في التسبب في Pellagru، بمثابة عيب حاد في جسم الإنسان لهذه المواد:
- فيتامين B3، الذي يطلق عليه أيضا حمض النيكوتين وفيتامين RR و Nicotinamide؛
- فيتامين ب 1 أو ثيامين؛
- فيتامين ب 2 أو ريبوفلافينا؛
- فيتامين B6 أو البيريدوكسين؛
- التربتوفان.
إلى مثل مجموعة متنوعة من Avitaminosis يمكن أن يؤدي:
- التغذية غير العقلانية، وهي الغلبة في القائمة الدهنية؛
- اضطرابات عمليات الصرف، وخاصة البروتين؛
- تأثير متكرر أو لفترات طويلة من المواقف العصيبة، وكذلك البقاء في دول الاكتئاب؛
- أمراض أعضاء النظام الهضمي، ولا سيما أي طبيعة، أو؛
- تقدم مثل هذه الوكلاء الطبيعة المعدية، كما أو؛
- التأثير المستمر على جسم أشعة الشمس المباشرة؛
- إساءة استخدام المشروبات الكحولية والسجائر التدخين؛
- مزمن المبالغة في تركيبة مع التغذية المعيبة؛
- وجود الأورام الأوربية لأي توطين؛
- فترة الاضطرار إلى ارتداء طفل أو طفل رضاعة طبيعية.
إن التسبب في المرض يكمن في حقيقة أنه بعقلة في جسم المواد المذكورة أعلاه، هناك انتهاك:
- تشكيل الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء؛
- ردود الفعل التأكسدية التصالحية؛
- اختيار عصير الصفراء والمعدة؛
- مراقبة نسبة السكر في الدم؛
- تشغيل CNS؛
- توليف الهرمونات من البنكرياس والغداء الغدة الدرقية؛
- عمليات مسؤولة عن خفض عدد الكوليسترول "السيئ" في الدم؛
- تشكيل الجهاز العصبي للجنين - عندما تتدفق بيلاجرا في امرأة في الموقف؛
- التركيز والذاكرة في الأطفال.
أعراض
مثل هذا المرض يتجلى نفسه في ثلاث علامات رئيسية:
- الإسهال وأعراض أخرى من التشغيل غير صحيح من الجهاز الهضمي؛
- تشكيل القرحة على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي - في أمراض الجهاز الهضمي، يسمى مثل هذا المظهر؛
- حرق ثابت في الفم؛
- مظهر دوري لرفع الملح في تجويف الفم؛
- المظهر في زوايا مصب الاندفاع - من الجدير بالذكر أنه من المستحيل التخلص منها حتى بواسطة المخدرات المقصودة خصيصا؛
- تغيير اللسان - يصبح التوت ولديه سطح لامع؛
- حساب اللغة البيضاء اليسار، وهذا هو السبب في أن بصمات الأسنان مرئية على ذلك؛
- استيلاء الإسهال و؛
- الغثيان الطويل الأجل، تنتهي بقيء؛
- زيادة في حجم البطن.
في أغلب الأحيان، فإنه يتغير بدقة حالة جلد الجلد مما يجبر الناس على البحث عن مساعدة مؤهلة. يتم عرض أعراض Pellagra Top Dermatisis التهاب الجلد:
- ظهور البقع الحمراء على جلد الأطراف والوجه والرقبة. في بعض الحالات، يلاحظ صلابةها، وحتى أقل في كثير من الأحيان تشكيل الفقاعات التي تحتوي على سائل موحل على القسم المتأثر. عند التقدم في المرض، تكتسب مثل هذه الأورام تين تينت بنية أو بنية، وتحول في نهاية المطاف إلى قرحة غير شفاء؛
- احمرار غير صحي من الجلد وفقا لنوع "الجوارب"، "قفازات" أو "نقاط"؛
- الإحساس المحترق للبشرة، حيث يتجلى بإقامة طويلة تحت أشعة الشمس الصحيحة؛
- تقشير مناطق معينة من الجلد، مما يؤدي لاحقا إلى تدمير. لهذا السبب، يكتسب غطاء الجلد رمادي؛
- التهاب الأغشية المخاطية للأجهزة التناسلية والتجويف الفموي والأيوب الجيوب الأنفية؛
- "طوق" كاسال - في نفس الوقت، يتم تغطية البشرة حول الرقبة بقعة ضيقة من الظل الأحمر، والتي تنحدر إلى الصدر؛
- تشكيل "أساور حمراء وعرقية" حول المعصم والكاحل مفصل.
يتم التعبير عن الخرف أو انتهاك النشاط العصبي العضلي في:
- فقدان كامل من التعرض للجلد على بعض مناطق الجسم؛
- زيادة التعب وانخفاض الأداء؛
- وحالة الاكتئاب.
- انتهاك الذاكرة والتركيز؛
- اضطرابات النوم؛
- تهيج غير معقول؛
- الإحساس بالخدر والوخز ليس فقط الأطراف، ولكن أيضا الجسم كله؛
- الهلوسة السمعية والبصرية؛
- الإثارة الحركية
- الهذيان Paranioid، الذي يسمى أيضا؛
- إلهام الوعي؛
- زيادة نغمة العضلات؛
- انتهاك السيطرة على امتصاص أو منعكس ممتن.
أعراض أقل شيوعا أن بيلاجرا يمكن أن تظهر، ويشمل:
- الصلع أو الصلع؛
- شلل الأطراف؛
- تشوه أو حزمة لوحات الأظافر؛
- الصداع الشديد والدوخة؛
- مرض عقلي.
تجدر الإشارة إلى أن تفاقم العلامات السريرية له موسمية. غالبا ما يحدث في الصيف، عندما يكاد يكون من المستحيل تجنب ملامسة الجلد مع الإشعاعات فوق البنفسجية، وكذلك في فصل الشتاء - وسط هذا الرجل ليس لديه فرصة لتناول الفواكه والخضروات الطازجة.
التشخيص
لوضع التشخيص الصحيح وتنفيذ التشخيصات التفاضلية، من الضروري إجراء مجموعة كاملة من الأحداث. وبالتالي، خلال بيلاجرا، ستكون هناك حاجة لتدابير التشخيص:
- دراسة من قبل أخصائي الأمراض الجلدية لتاريخ المرض وتاريخ الحياة للمريض - هذا سيساعد الأطباء في إنشاء العامل المرجح الأرجح؛
- إجراء فحص بدني شامل مع دراسة إلزامية لحالة الجلد والشعر والأظافر، فضلا عن راسطة الجدار الأمامي تجويف البطن؛
- مسح مريض مفصل - لتحديد درجة شدة الأعراض ووضع صورة كاملة عن مسار هذا المرض؛
- اختبار الدم المعمم - لتحديد التغيير في تكوينه؛
- الكيمياء الحيوية في الدم - للكشف عن علامات العملية المرضية في الجسم؛
- التحليل العام لأورين - سيظهر وجود حمض النيكوتين ومجمع فيتامين؛
- الإجراءات بالمنظار - لتقدير حالة السطح الداخلي لأجهزة الجهاز الهضمي. بفضل هذا الإجراء، يمكنك تحديد وجود ضمور الغشاء المخاطي أو قرحة النزيف؛
- Ultrasound، CT و MRI - لتحديد وجود الأورام الخبيثة التي قد يكون لها توطين مختلف؛
- الأشعة كما باستخدام عامل التباين، وبدون ذلك.
يجب تمييز مرض بيلاجرا عن:
- التهاب الجلد الشمسي؛
- مرض hartnouble
علاج
على الخلفية التي يتطورها مثل هذا الأمراض ضد خلفية قصور فيتامين (ب) الحاد، ثم أثناء العلاج في الغالبية الساحقة للحالات، يظهر المرضى من قبل استقبال الأدوية التي لها حمض نيكوتيني في تكوينه.
غالبا ما يحدث علاج معقد في ظروف المستشفى ويستند إلى العديد من المبادئ:
- السلام الكامل - من الضروري أن يتجنب المرضى إلا الجهد الجزيء العاطفي والعقلي أيضا. هذا ضروري من أجل استعادة الجسم وظائفها الواقية ومنعت بشكل مستقل تطور الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، فإن توفير الراحة يقلل من التدفق الإضافي للفيتامينات - سيؤدي أولا إلى تباطؤ في تدفق بيلاجرا، وبعد ذلك سوف يسهم في الانتعاش السريع للمريض؛
- استخدام المخدرات؛
- الامتثال لنظام غذائي لطيف.
يهدف العلاج من MEDICASE إلى:
- الإدارة العضلية للأدوية التي تحتوي على حمض النيكوتيني؛
- تناول الفم الفيتامينات B1، B12، B6، B2 و C، وكذلك البروتين؛
- استخدام الوكلاء المضاد للجراثيم والمعارضة؛
- معالجة المناطق المتضررة من مراهم الجلد، والتي تشمل القشريات؛
- استقبال المهدئات أو الهدوء؛
- نقل الدم - إنه ضروري مع استنفاد قوي للجسم.
إذا كان أثناء التشخيص، فهناك أي أمراض داخلي، ثم تم تفسيرها بالتوازي مع علاج Pellagra.
النظام الغذائي في بيلاجرا يفترض تخصيب النظام الغذائي بمثل هذه المكونات:
- المنتجات الثانوية؛
- الدهنية السمكية
- منتجات الألبان؛
- البيض بأي شكل من الأشكال، باستثناء المقلي؛
- الجبن والمكسرات؛
- الفواكه المجففة والنخالة؛
- الرمان والخوخ والأفوكادو والبتشون؛
- الفاصوليا والملفوف والطماطم والبطاطا والجزر والخضر.
- الحبوب بأكملها.
بالإضافة إلى ذلك، يجب اتباع القواعد التالية:
- إعداد الأطباق عن طريق تبخير، ولكن عدة مرات في الأسبوع يسمح بالطعام المطهي والخبز؛
- تناول الطعام المتكرر والكسرية؛
- يجب أن تكون قيمة الطاقة اليومية لا تزيد عن 2500 درجات الحرارة؛
- وضع الشرب الوفير - أكثر من 2 لتر يوميا.
المضاعفات المحتملة
بيلاجرا مرض خطير إلى حد ما، لأن تجاهل الأعراض وغياب العلاج يمكن أن يؤدي إلى تطوير العواقب الثقيلة التي يستحقها:
- تشينغ والمعالجة؛
- الزحار و؛
- الطرفية.
الوقاية والتوقعات
يمكنك منع تطور المرض بالامتثال للقواعد غير المعقدة، أي:
- رفض مدى الحياة للإدمان المدمر؛
- التغذية الكاملة واستهلاك كمية كبيرة من الفواكه والخضروات في الشكل الخام؛
- استقبال مجمعات الفيتامينات في موسم البرد - لتعزيز الجهاز المناعي وإثراء الكائن الحي من خلال المواد اللازمة؛
- إذا كان ذلك ممكنا، استبعاد الإجهاد؛
- استخدام وكلاء واقية مع إقامة طويلة الأجل تحت الأشعة الشمسية المباشرة هي الحالة الوقائية الرئيسية؛
- القضاء في الوقت المناسب من الأمراض من الجهاز الهضمي والأمراض المعدية؛
- مرور منتظم من التفتيش الوقائي في مؤسسة طبية.
Pellagra هو مرض يتجلى عددا كبيرا من الأعراض الواضحة والمحددة، فإن بعض الناس يفضلون تجاهلها أو محاربة أنفسهم. هذا يؤدي إلى حقيقة أن غياب العلاج مخالفة ليس فقط من خلال تطور المضاعفات، ولكن أيضا يؤدي أيضا إلى نتيجة فادحة - غالبا ما يحدث بعد حوالي ثماني سنوات منذ التعبير الأول عن الأعراض. ومع ذلك، يؤدي التشخيص المبكر والعلاج المعقد إلى الاستكمال.
يتجلى Pellagra من خلال Triad الكلاسيكية التالية: التهاب الجلد؛ انتهاك أنشطة الجهاز الهضمي (الإسهال)؛ الأنشطة العضلية العصبية (الخرف). لوحظ بيلاجرا أساسا في الربيع والصيف. تتجلى العلامات السريرية الأولية للبهلاديل في شكل التهاب الجلد في المناطق المفتوحة للجسم، مما يسجل أشعة الشمس. يتجلى التهاب الجلد من خلال تورم الجلد، الإريطية، التي لها حدود حادة وواضحة. مواقد ذاتي مخاوف حكة قوية وحرق. Eythema، الواقعة على جانب النخيل أو القدم والأصابع والفرش، ينتهي بخط مستقيم. هذه الأعراض السريرية تشبه القفازات (أعراض "القفازات"). حمامي وحدود التركيز على الجلد على جلد الرقبة هو أيضا أبراج إلى حد ما، كما لو أن فصلها عن الجلد المحيط (أعراض "طوق كوزال"). البؤر المرضية التي ظهرت حديثا حمراء داكنة وألوان الكرز الأحمر واللون البني والبني القديم والبني. بعد ذلك، في وسط التركيز المرضي، يبدأ تقشير، الذي يستمر من خلال محيط الموقد. الجلد جاف، سطحه خشن وقشور، تسللت تدريجيا. تحدث براز بيلاجرا بجدية، تظهر فقاعات تحتوي الفقاعات التي تحتوي على سائل موحل أو نزف على الجلد الزمني. اللغة، مثل التوت، الأحمر، الوذمة، على جانبه من جوانبه هي آثار مرئية من الأسنان. اللغات مسطحة أو تختفي تماما. هذه الهزيمة للغة يسمى Glossite.
في المرضى الذين لديهم pellagra يختفي أو يقلل من الشهية، ومعدة مؤلمة، لوحظ الإسهال. انتهاك الأنشطة العصبية العضلات عائدات في شكل Pellagrisis polynevrit، الاكتئاب والخوف والخرف، يرافقها بالوردة وانخفاض حساسية الجلد. مع وجود دورة خفيفة من المرض، إذا لم يتم الكشف عن اضطرابات الأنشطة المعدية الجهازية، فإن نفسية المرضى والمرض يتجلى فقط عن طريق التهاب الجلد، وتسمى هذه الحالة بيلانجرودر حمامي، أو pellagorm. يمكن أن تستمر بيلاج لسنوات، مصحوبة بالإسهال القوي والتدفق السريري كينج. مع مسار خطير للغاية من المرض، يمكنه محاكاة إعفاء البطن. يموت المرضى بسرعة.
حول مثل هذا المرض، مثل Pellagra، تعرف على عدد قليل. في أغلب الأحيان، فقط أولئك الذين صادفوا تجاربهم معه يعرفون، بسبب ما تنشأ به وعواقب يمكن أن يؤدي. ومع ذلك، لمنع حدوث المرض، تحتاج إلى معرفة ذلك قدر الإمكان. بعد كل شيء، قد يواجه الجميع ذلك. في هذه المقالة سوف نقول بما هو Pellagra هو الأعراض ومعاملة المرض.
يحدث هذا الأمراض الغامضة بسبب سوء التغذية أو عدم كفاية كمية المواد في الجسم. تتطور بيلاجرا عندما يكون الكائن الحي يفتقر إلى الريبوفلافين وحمض الفوليك والثيمين وبعض المواد الأخرى.
أسباب pellagrag.
ليس فقط نقص الفيتامينات والمغذيات يمكن أن يثير تطور هذا المرض. في كثير من الأحيان، تنشأ بيلاجرا من:
- الدول المرضية للنظام الهضمي، والتي تكون فيها عملية شفط العناصر الغذائية من الغذاء (على سبيل المثال، التهاب المعدات المزمن)؛
- الأمراض المعدية (السل أو الزحار)؛
- تعزيز insolation
- إدمان الكحول المزمن؛
- الظروف الطبيعية في الجسم عندما تزيد حاجة الجسم في حمض النيكوتين (أثناء الحمل والرضاعة، مع التغذية المعيبة، وكذلك مع مجهود جسدي قوي).
تصبح آلية إطلاق لتطوير المرض انتهاكا للاستذكار والتنفس الأوكسجين للخلايا في الجسم بسبب نقص حمض النيكوتين.
أعراض بيلاند
أثناء بيلاج، تتأثر الأغطية الجلدية والجهاز الهضمي والجهاز العصبي. إذا لم يكتشف المرض في الوقت المناسب ولا تبدأ في التعامل معه، فإن نظام الغدد الصماء، وعضلات الهيكل العظمي والقلب يبدأ في المعاناة.
في المراحل الأولى من المرض أو الضعف أو الانخفاض أو عدم وجود شهية كاملة من الشهية، حرق في تجويف الفم واللعاب الوخي وآلام البطن واضطراب البراز. أيضا، مع مرور الوقت، تبدأ بالورقد في الظهور - هذه حالة عندما يبدأ الشخص في تجربة أحاسيس غريبة في موقع الأعصاب الطرفية. يمكن أن يظهر نفسها وخز، صرخة الرعب، معسر، خدر.
بادئ ذي بدء، تتغاضى التحولات التنكسية للجلد، وكذلك أعراض انتهاك الجهاز الهضمي. بمرور الوقت، يتم توصيل الإرهاق العصبي لهم، والتي تستلزم المشاكل الذهنية.
كيفية رد فعل يغطي الجلد على pellagru:
- الاحمرار تظهر على الجلد (حمامي المريض)؛
- في الحالات الشديدة، تظهر الفقاعات مع محتوى موحل في الداخل (في أغلب الأحيان تظهر على أيديهم، وجهها وعنق وساقين)؛
- يظهر الأضرار التي لحقت الجلد مع فرط الضغط (Ornery)؛
- يغير الجلد اللون - يصبح رميا؛
- في الجسم هناك تصبغ شديد؛
- بمرور الوقت، تتعرض المناطق التالفة لتصلب التصلب والضمور والبدء في التقشير؛
- كثير من الناس لديهم التهاب قوي للأغشية المخاطية للعيون والأنف والفم والأعضايا التناسلية.
أثناء Pellagra، الجهاز الهضمي:
- سطح الجهاز الهضمي هو أحمر مشرق وسلس؛
- يظهر عصير المعدة Ahlorohydry؛
- انتفاخ
- التهاب الفم التقرحي؛
- يتم تقليل النشاط الحركي للمعدة؛
- بونوس البديل مع الإمساك؛
- تحدث الدراسات.
تتجلى اضطرابات النفس المدمرة في الأعراض التالية:
- تفاقم الذاكرة
- الاكتئاب والحتمات؛
- الدوخة والصداع؛
- الهلوسة والذهان.
في Pellagra، تتغير مؤشرات الدم: هناك كهركيان خفيف وفقر الدم. في بعض الأحيان يقومون بتطوير مادة البنايوريت. في الربيع في معظم الأحيان، يتم تفاقم المرض بسبب زيادة النشاط الشمسي.
يمكن أن يشتبه الأطفال من قبل Pellagru إذا كانوا غالبا ما يعانون من الإسهال الذين لا يمروا بعد الوجبات الغذائية الطبية الخاصة، وكذلك بعد تلقي عقاقير الأدوية. تتجلى الأطفال بيلاج من نفس الأعراض كما هو الحال في البالغين. كما يمكن أن يرافق الطفح الجلدي على الجلد حكة قوية. هناك تغيير مزاج متكرر وزيادة التهيج.
ما هي المضاعفات التي قد تنشأ
Pellagra هو مرض خطير يتطلب العلاج. يمكن أن تعذب شخصا لسنوات وشحذ في الوقت الدافئ، ثم شحذ مرة أخرى. المضاعفات الرئيسية التي قد تحدث - المرض سوف يمر في شكل حاد وسؤدي إلى نتيجة قاتلة. في شكل حاد، يلاحظ الاضطرابات المدمرة في عمل الجهاز العصبي المركزي. تنشأ الهجمات فجأة ولديها أعراض مشابهة للسكتة الدماغية. هذه الهجمات مصحوبة بالقيء الشديد، الغثيان، الإسهال، الهلوسة، التشنجات، صلابة اليد. تنشأ أيضا ردود ارتباطات Dempile بحدة، وظهرت درجة حرارة الجسم كله وتورم والاستسقاء. في هذه الحالة، يتم التعبير عن التغييرات في الجلد، سمة المرض، بشكل سيئ أو غائبة على الإطلاق.
كيف يتم تشخيص المرض
إذا كانت أعراض Pellagra واضحة، فسوف يتم بسهولة تخصيص متخصص التشخيص الصحيح. كقاعدة عامة، لتشكيل تشخيص، يكفي أن نرى في التهاب الجلد المريض والإسهال والخرف. أيضا، يحتاج المريض إلى تسليمها إلى تحليل البول، والذي سيظهر وجود فيتامينات من المجموعة B وحمض النيكوتينيك في الجسم.
علاج المرض
إذا انتقلت إلى الطبيب في الوقت المناسب، فسيتم علاج المرض بنجاح. يتم وضع المريض في المستشفى أو علاج المرضى الداخليين. يتم وصف كل منها الطاقة الفردية، والتي تشمل جميع الكميات اللازمة اللازمة. في النظام الغذائي من المريض يجب أن يحضر: الأسماك، الخميرة، الحنطة السوداء، اللحوم، الفول السوداني، الكبد، الخبز.
كما يوصف المريض ومعالجة المخدرات. وهي تتكون في تناول نيكوتيناميد أو حمض النيكوتين. إذا كان لدى المريض مشكلة في الجهاز الهضمي، فسيتم تقديم الفيتامينات عن طريق الوريد أو العضل. تدوم مسار العلاج في المتوسط \u200b\u200bشهر ونصف. جنبا إلى جنب مع حمض النيكوتين، يوصف المريض لاتخاذ الفيتامينات في المجموعة الخامس.
بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف المخدرات للحفاظ على استعدادات الحمض من البنكرياس والهيدروكلوريك. مع اللعاب القوي، يتم وصف الأتروبين. يتم علاج تغييرات الجلد بشكل منهجي. إذا كان المريض مرهقا للغاية، فمن المستحسن القيام به. في وقت العلاج، يظهر المريض السلام العقلية والجسدية. لمنع تطور تكرار، يجب على المريض أن يرفض إلى الأبد التدخين وتجنب الأشعة الشمسية على التوالي.
Pellagra الوقاية
أفضل منع لهذا المرض هو التغذية الكامل اليمنى. تأكد من أن جميع الفيتامينات والمواد اللازمة موجودة في نظامك الغذائي. إذا لزم الأمر، اكتب مسارا لمجمعات الفيتامين.
عدم مواجهة هذا المرض أبدا، كل يوم تأكل المنتجات التي تحتوي على حمض النيكوتين والفيتامينات في المجموعة الخامس. الكثير من حمض النيكوتيني الوارد في القمح والخميرة والكبد والسلمون ولحم الخنزير ولحم البقر ولحم البقر. تأكد أيضا من شرب الحليب. تقريبا لا يحتوي على حمض النيكوتين، لكنه يقدم التريبتوفان، مما يساعد على توليف حمض النيكوتين في الجسم.
إذا ظهرت الأعراض المرض على الفور استشارة الطبيب. يضمن لك العلاج في الوقت المناسب الانتعاش السريع والحد الأدنى من الآثار الجانبية من المرض.
حدث اسم مرض بيلاج من عبارة "بيل إغراء"، والتي ترجمت من الإيطالية تعني "جلد خشن خشن".
المرض هو أحد أنواع Avitaminosis، وهو ناجم عن نقص فيتامينات الفيتامينات ب - حمض النيكوتيني والتربتوفان.
في الماضي، تم توزيع Pellagra في المناطق التي كانت فيها الذرة المنتج الغذائي الرئيسي، حيث أن الفيتامينات في هذه الحبوب، وهي فيتامينات المجموعة باء في حالة ملزمة ويمتستها الكائن الحي بشكل سيئ.
أسباب التنمية
السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى تطوير Pellagra هو عدم كفاية القبول في فيتامينات B B B. قد يكون هذا بسبب:
- مع عدم كفاية أو تغذية غير متوازنة. لهذا السبب، وجدت بيلاجرا على نطاق واسع في فترات الجوع والحروب والكوارث الطبيعية. يتطور المرض إذا كان هناك عدد قليل من منتجات البروتين والحبوب الصلبة والخضروات الخضراء في النظام الغذائي.
- انتهاك عملية امتصاص الفيتامينات بسبب أمراض جثث الجهاز الهضمي. يمكن أن تتطور بيلاجرا ضد خلفية الأمراض التقرحي، والتهاب المعدي في شكل مزمن، والتهاب المعدة التضخفي، إلخ.
- غالبا ما تتطور بيلاجرا في مدمني الكحول، والتي لها تغييرات لا رجعة فيها في الكبد.
- تشكيل سرطان الأسماء (الأورام الخبيثة)، والتي تؤثر على القدرة على امتصاص الفيتامينات.
- الإجهاد المزمن والإرشاد الجسدي الشديد.
الصورة السريرية
عدم وجود فيتامينات الفيتامينات B يثير تنمية بيلاجرا.بالنسبة إلى Pellagra، تتميز أعراض ثلاثية ثابتة بالتهاب الجلد (تغييرات الجلد)، الخرف (الأعراض العصبية)، الإسهال (اضطرابات الجهاز الهضمي).
يلاحظ التغييرات على الجلد في 80٪ من المرضى الذين يعانون من Pellagra. كقاعدة عامة، تعد الأعراض الجلدية أقرب علامات المرض. ومع ذلك، يمكن أن تسبق انتهاك مشترك - ضعف، اضطرابات النوم، ونقص الشهية، وعدم الاستقرار في الخلفية العاطفية، أو ضعف الذاكرة، إلخ.
في معظم الأحيان، يلاحظ تغييرات الجلد في بيلاج في المناطق المفتوحة وفي المناطق التي يتم تعليقها في كثير من الأحيان (فرك، الحلاقة، إلخ).
كقاعدة عامة، تظهر التغييرات الأولى على الوجه والفرش والساعدين والأرجل والساقين والرقبة. يتم تشكيل الجلد حساس للضوء. في بداية هذه العملية، يمكن أن تشبه الهزيمة حروق الشمس، ولكن بعد ذلك يتم تحويل حمامي بسرعة إلى بقع حمراء بنية. في بعض المرضى، يظهر في المناطق المغلقة من الجلد - في المنشعب، في مجال المفاصل، إلخ.
آفات الجلد عادة ما تكون متناظرة. أعراض مميزة للمرض - "قفازات بيلانغداتوود" و "أحذية بيلانغوود"، وهذا هو، كل من الفرش، وكذلك الأجزاء السفلية للساعد والساقين. في كثير من الأحيان هناك آفة من الجلد في الأسطح الجانبية الرقبة مع الانتقال إلى الصدر، ويسمى هذه الأعراض "Casal Collar".
مع Pellagra، الجلود جافة، يتم تغطية السطح مع موازين صغيرة. في بعض الأحيان، يظهر تقرح في بعض الأحيان على الجلد المصاب.
درجة الآفة الجلدية في Pellagra يمكن أن تكون مختلفة. في المسار الحاد للمرض، أمر حدوث مظاهر مضغوطة Vesiculo ممكنة، أي تشكيل الفقاعات. عند فقاعات Pellagra، عادة ما يكون لها محتوى شفاف، ولكن عندما يتم انضمام الالتهابات الثانوية، يمكن أن تصبح صديدة. تشكلت فقاعات بيلاج في كثير من الأحيان على أقدامهم أكثر من اليد أو الرقبة.
يمكن أن يشبه الأضرار التي لحقت بشرة الوجه في بيلاجرا، وتحويل الآفة، كقاعدة عامة، لها شكل فراشة. غالبا ما يصبح الشخص الموجود في المرضى الذين يعانون من Pellagra مثل قناع، بينما، بالإضافة إلى آفات الحمرية من الجلد والفقاعات والقفز والمواقع المتفرغة يمكن أن تشكل فقاعات.
غالبا ما يتم الاحتفال بآفة جلد الوجه بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من نساء وأطفال Pellagrom، في حين أن التغييرات الجلدية على أجزاء أخرى من الجسم يمكن التعبير عنها ضعيف للغاية.
في Pellagra، غالبا ما يتم تشكيل الحافات الإريثمية على قرون، والتي تبدو وكدمات جديدة. يتم تشكيل حول الكتاب بسبب البقع الصباغ التي تشكل "نظارات الغدة الدرقية".
يصبح الأصابع في المرضى الذين يعانون من بيلاجرا رشاكة، يصبح الجلد مصفر على النخيل، لوحظ ظواهر Hyperkerateose. تظهر شرائط بيضاء واسعة على الأظافر، فإن لوحات الرواية نفسها سميكة، وتصبح مشابهة لزجاج كل ساعة.
يمكن أن تؤدي الإصابات الجلدية في المرضى الذين يعانون من بيلاج إلى ظهور الآفات وأجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تتورط العملية والمخاطة أيضا. مع Pellagra، غالبا ما لوحظ بؤر الهزيمة حول فتحة الشرج، مماثلة في المظاهر والأعراض السريرية.
بالإضافة إلى ذلك، هناك تورم من الشفاه واللغة والمظاهر في التهاب الفم.
الأعراض العصبية من Pellagra متنوعة. المرضى لديهم الأرق، ومتلازمة آثار، والتهيج، والاكتئاب، والذهان، وضعف الذاكرة، إلخ. يمكن أن يكون pellagra عامل استفزاز لتطوير الفصام.
تتميز اضطرابات الهضم بالإسهال العنيد والقيء وفقدان الوزن.
يمكن ملاحظة الأعراض العصبية والجهاز الهضمي في وقت واحد مع طفح جلدي أو في وقت لاحق.
طرق التشخيص
يتم تشخيص Pellagra على أساس دراسة الصورة السريرية وإجراء اختبارات الدم. يجب أن يقال أنه في البلدان المتحضرة، تعتبر بيلاجرا نادرة للغاية ويمكنها خلق صعوبات في التشخيص.
علاج
للعلاج، يتم استخدام الاستعدادات حمض النيكوتين. يوصى بمرضى بيلاجرا في دخول المستشفى. للعلاج، يتم وصف استعدادات حمض النيكوتين في شكل حقن. أيضا، نحن بحاجة إلى الحصول على مجموعة B، حمض الأسكوربيك. يمكن تعيين مراهم الكورتيكوستيرويد لعلاج مظاهر الجلد الحادة من بيلاج.
إذا لوحظ المريض المصاب ب Pellagra الاضطرابات العصبية الحادة، يمكن تعيين الهدوء والأعكليات العصبية ومضادات الاكتئاب.
يتم تحديد نظام غذائي خاص مع هيمنة منتجات البروتين والفيتامينات للمرضى الذين يعانون من Pellagra. في النظام الغذائي يجب أن يكون السمك، منتجات اللحوم، الحبوب بأكملها، مجموعة متنوعة من الخضروات الخضراء. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أن تأخذ الخميرة البيرة.
العلاج عن طريق الأساليب الشعبية
لعلاج Pellagra، يمكنك استخدام الوصفة الشعبية التالية.
من الضروري تناول 50 غراما من فول الصويا، وشطف ووضع في قدر. إضافة الماء لتكون مغطاة بأصابعين. أضف 100 جرام من كبد لحم الخنزير إلى المقلاة وطهيها معا على نار صغير جدا لمدة ساعتين. في نهاية الطهي يمكن أن تكون مملحة إلى حد ما. أكل كل شيء مع مرق الناتج. يستخدم الوكيل العلاجي يوميا لمدة أسبوعين.
التنبؤ والوقاية
إن الوقاية من المرض بيلاجرا هو ضمان التغذية الكاملة والمتنوعة مع محتوى كاف في نظام غذائي من منتجات البروتين. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الحد من الكحول وتمنع الأمراض من أعضاء الجهاز الهضمي.
تعتمد توقعات Pellagra على توقيت الكشف عن المرض وكفاية العلاج. مع في الوقت المحدد، يكون العلاج ممكن دائما تقريبا لتحقيق نتيجة جيدة. في غياب العلاج، يمكن أن يؤدي بيلاج إلى وفاة المريض لمدة 4-5 سنوات.
جار التحميل ...