الإسعافات الأولية لحالات الطوارئ. الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ والأمراض الحادة. التسمم بالعقاقير المنشطة

ذبحة.

الذبحة الصدرية

أعراض:

تكتيكات الممرضة:

أجراءات	المنطق
اتصل بالطبيب	لتقديم رعاية طبية مؤهلة
تهدئة ، الجلوس بشكل مريح للمريض مع انخفاض الساقين	تقليل الإجهاد البدني والعاطفي ، وخلق الراحة
قم بفك الملابس الضيقة ، ووفر الهواء النقي	لتحسين الأوكسجين
قياس ضغط الدم وحساب معدل ضربات القلب	التحكم في الحالة
يعطى النتروجليسرين 0.5 مجم وهباء نترومين (ضغطة واحدة) تحت اللسان ، يكرر الدواء إذا لم يكن هناك تأثير بعد 5 دقائق ، كرر 3 مرات تحت سيطرة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب (ضغط الدم لا يقل عن 90 مم زئبق. ).	إزالة تشنج الشرايين التاجية. يبدأ عمل النتروجليسرين على الأوعية التاجية بعد 1-3 دقائق ، ويبلغ أقصى تأثير للقرص 5 دقائق ، ومدة العمل 15 دقيقة
أعط Corvalol أو Valocardin 25-35 قطرة ، أو صبغة فاليريان 25 قطرة	التخلص من التوتر العاطفي.
ضع لصقات الخردل على منطقة القلب	لتقليل الألم كإلهاء.
أعطِ 100٪ أكسجين مرطب	انخفاض نقص الأكسجة
التحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم.	التحكم في الحالة
خذ مخطط كهربية القلب	من أجل توضيح التشخيص
أعطه إذا استمر الألم - اعط قرص أسبرين 0.25 جم ، امضغه ببطء وابتلع

1. المحاقن والإبر لحقن i / m ، s / c.

2. المستحضرات: أنالجين ، بارالجين أو ترمال ، سيبازون (سيدوكسين ، ريلينيوم).

3. حقيبة أمبو ، آلة تخطيط القلب.

تقييم ما تم تحقيقه: 1. توقف تام للألم

2. إذا استمر الألم ، إذا كان هذا هو الهجوم الأول (أو الهجمات في غضون شهر) ، إذا تم انتهاك الصورة النمطية الأساسية للهجوم ، الاستشفاء في قسم أمراض القلب ، يشار إلى الإنعاش

ملحوظة:إذا حدث صداع شديد أثناء تناول النتروجليسرين ، فقم بإعطاء قرص صالحول تحت اللسان ، أو شاي حلو ساخن ، أو نترومين أو مولسيدومين بالداخل.

فشل قلبي حاد

احتشاء عضلة القلبهو نخر إقفاري لعضلة القلب ، والذي يتطور نتيجة لانتهاك تدفق الدم التاجي.

يتميز بألم خلف القص شديد الشدة ، والضغط ، والحرق ، والتمزق ، والإشعاع إلى الكتف الأيسر (الأيمن أحيانًا) ، والساعد ، وشفرة الكتف ، والرقبة ، والفك السفلي ، والمنطقة الشرسوفية ، والألم يستمر لأكثر من 20 دقيقة (تصل إلى عدة ساعات ، وأيام) ) ، قد يكون متموجًا (يتكثف ، ثم ينحسر) ، أو ينمو ؛ مصحوبًا بشعور بالخوف من الموت ونقص في الهواء. قد يكون هناك اضطرابات في ضربات القلب والتوصيل ، وعدم استقرار ضغط الدم ، وتناول النتروجليسرين لا يخفف الألم. موضوعيا:الجلد شاحب أو زرقة. الأطراف باردة ، عرق بارد رطب ، ضعف عام ، هياج (يقلل المريض من شدة الحالة) ، تململ حركي ، نبض سريع ، قد يكون غير منتظم ، متكرر أو نادر ، صمم لأصوات القلب ، فرك التامور ، حمى.

أشكال غير نمطية (خيارات):

Ø الربو- نوبة ربو (ربو قلبي ، وذمة رئوية).

Ø عدم انتظام ضربات القلباضطرابات النظم هي المظهر السريري الوحيد

أو تسود في العيادة ؛

Ø دماغية وعائية- (يتجلى بالإغماء ، فقدان الوعي ، الموت المفاجئ ، أعراض عصبية حادة مثل السكتة الدماغية ؛

Ø البطني- ألم في المنطقة الشرسوفية ، قد ينتشر في الظهر ؛ غثيان،

قيء ، فواق ، تجشؤ ، انتفاخ شديد ، توتر في جدار البطن الأمامي

وألم عند الجس في المنطقة الشرسوفية ، أعراض شتشيتكين

بلومبرج سلبي

Ø بدون أعراض (غير مؤلم) -أحاسيس غامضة في الصدر ، ضعف غير محفز ، ضيق تنفس متزايد ، حمى غير مبررة ؛

Ø مع تشعيع غير نمطي للألم في -الرقبة والفك السفلي والأسنان والذراع الأيسر والكتف والإصبع الصغير ( أعلى - فقري ، حنجري - بلعومي)

عند تقييم حالة المريض ، من الضروري مراعاة وجود عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي ، وظهور نوبات الألم لأول مرة أو حدوث تغيير في العادة.

تكتيكات الممرضة:

أجراءات	المنطق
اتصل بالطبيب.	تقديم المساعدة المؤهلة
راقب الراحة الصارمة في السرير (استلق مع رأس مرفوع) ، قم بتهدئة المريض
وفر الوصول إلى الهواء النقي	لتقليل نقص الأكسجة
قياس ضغط الدم والنبض	التحكم في الحالة.
يعطى النتروجليسرين 0.5 مجم تحت اللسان (حتى 3 أقراص) مع استراحة لمدة 5 دقائق إذا كان ضغط الدم لا يقل عن 90 ملم زئبق.	تقليل تشنج الشرايين التاجية وتقليل منطقة النخر.
اعط قرص اسبرين 0.25 جم وامضغه ببطء وابتلع	منع الجلطة
أعط 100٪ أكسجين مرطب (2-6 لتر / دقيقة).	الحد من نقص الأكسجة
النبض والتحكم في ضغط الدم	التحكم في الحالة
خذ مخطط كهربية القلب	لتأكيد التشخيص
أخذ عينة من الدم لتحليلها العام والتحليل الكيميائي الحيوي	لتأكيد التشخيص وإجراء اختبار التروبانين
قم بتوصيله بجهاز مراقبة القلب	لرصد ديناميات تطور احتشاء عضلة القلب.

تحضير الأدوات والاستعدادات:

1. نظام الحقن الوريدي ، عاصبة ، مخطط كهربية القلب ، مزيل الرجفان ، مراقب القلب ، حقيبة أمبو.

2. كما هو موصوف من قبل الطبيب: أنالجين 50٪ ، 0.005٪ محلول فينتانيل ، 0.25٪ محلول دروبيريدول ، محلول بروميدول 2٪ 1-2 مل ، مورفين 1٪ وريدي ، ترمال - لتخفيف الآلام بشكل كاف ، ريلانيوم ، هيبارين - لغرض للوقاية من جلطات الدم المتكررة وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، ليدوكائين - ليدوكائين للوقاية من عدم انتظام ضربات القلب وعلاجه ؛

أزمة ارتفاع ضغط الدم

أزمة ارتفاع ضغط الدم - زيادة مفاجئة في ضغط الدم الفردي ، مصحوبة بأعراض دماغية وقلبية وعائية (اضطراب في المخ ، والشريان التاجي ، والدورة الكلوية ، والجهاز العصبي اللاإرادي)

- فرط الحركة (النوع 1 ، الأدرينالين): يتميز ببداية مفاجئة ، مع ظهور صداع شديد ، نابض أحيانًا ، مع توطين سائد في منطقة القذالي ، دوار. الإثارة ، والخفقان ، والارتعاش في جميع أنحاء الجسم ، ورعاش اليد ، وجفاف الفم ، وعدم انتظام دقات القلب ، وزيادة الضغط الانقباضي والنبض. تستمر الأزمة من عدة دقائق إلى عدة ساعات (3-4). الجلد مفرط ، رطب ، إدرار البول يزداد في نهاية الأزمة.

- ناقص الحركة (النوع 2 ، بافراز): يتطور ببطء ، من 3-4 ساعات إلى 4-5 أيام ، صداع ، "ثقل" في الرأس ، "حجاب" أمام العينين ، نعاس ، خمول ، تثبيط المريض ، ارتباك ، "طنين" في الأذنين ، ضعف بصري عابر ، تنمل ، غثيان ، قيء ، آلام ضغط في منطقة القلب ، مثل الذبحة الصدرية (الضغط) ، انتفاخ الوجه وبطء الساقين ، بطء القلب ، الضغط الانبساطي يزداد بشكل رئيسي ، النبض ينخفض. الجلد شاحب وجاف ويقل إدرار البول.

تكتيكات الممرضة:

أجراءات	المنطق
اتصل بالطبيب.	لتقديم المساعدة المؤهلة.
طمأن المريض
التزم بالراحة الصارمة في الفراش ، والراحة الجسدية والعقلية ، وقم بإزالة منبهات الصوت والضوء	تقليل الضغط الجسدي والعاطفي
استلق مع لوح رأس مرتفع ، مع التقيؤ ، أدر رأسك إلى جانب واحد.	بهدف تدفق الدم إلى الأطراف والوقاية من الاختناق.
وفر العلاج بالهواء النقي أو الأكسجين	لتقليل نقص الأكسجة.
قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.	التحكم في الحالة
ضع لصقات الخردل على عضلات الربلة أو ضع وسادة تدفئة على الساقين والذراعين (يمكنك وضع الفرشاة في حمام من الماء الساخن)	لتوسيع الأوعية المحيطية.
ضع كمادة باردة على رأسك	للوقاية من الوذمة الدماغية ، تقليل الصداع
تأكد من تناول Corvalol ، صبغة الأم 25-35 قطرة	التخلص من التوتر العاطفي

تحضير الاستعدادات:

علامة التبويب نيفيديبين (كورينفار). تحت اللسان ¼ علامة التبويب. كابوتين (كابتوبريل) تحت اللسان ، علامة تبويب كلونيدين (كلوفيلين) ، أمبير ؛ علامة التبويب anaprilin ، أمبير ؛ دروبيريدول (أمبولات) ، فوروسيميد (علامة لازيكس ، أمبولات) ، ديازيبام (ريلانيوم ، سيدوكسين) ، ديبازول (أمبير) ، كبريتات المغنيسيا (أمبير) ، يوفلين أمبير.

تحضير الأدوات:

جهاز قياس ضغط الدم. محاقن ، نظام حقن وريدي ، عاصبة.

تقييم ما تم تحقيقه: التقليل من الشكاوى ، انخفاض تدريجي (في غضون ساعة إلى ساعتين) في ضغط الدم إلى القيمة الطبيعية للمريض

إغماء

إغماءهذا فقدان للوعي قصير المدى يتطور بسبب انخفاض حاد في تدفق الدم إلى الدماغ (عدة ثوانٍ أو دقائق)

الأسباب: خوف ، ألم ، فصيلة الدم ، نزيف دم ، قلة الهواء ، جوع ، حمل ، تسمم.

فترة ما قبل الإغماء:الشعور بدوار ، ضعف ، دوار ، اغمق في العين ، غثيان ، تعرق ، طنين في الاذنين ، تثاؤب (لمدة 1-2 دقيقة)

إغماء:الوعي غائب ، شحوب الجلد ، انخفاض قوة العضلات ، برودة الأطراف ، نادر ، تنفس ضحل ، ضعف النبض ، بطء القلب ، ضغط الدم - طبيعي أو منخفض ، تضييق الحدقة (1-3-5 دقائق ، مطول - حتى 20 دقيقة)

فترة ما بعد الوفاة:يعود الوعي والنبض وضغط الدم تطبيع , من الممكن حدوث ضعف وصداع (1-2 دقيقة - عدة ساعات). لا يتذكر المرضى ما حدث.

تكتيكات الممرضة:

أجراءات	المنطق
اتصل بالطبيب.	لتقديم المساعدة المؤهلة
استلقِ بدون وسادة وأرجل مرفوعة عند 20-30 0. اقلب رأسًا إلى جانب (لمنع استنشاق القيء)	لمنع نقص الأكسجة ، وتحسين الدورة الدموية الدماغية
وفر الهواء النقي أو أخرجه من غرفة مزدحمة ، أعط الأكسجين	لمنع نقص الأكسجة
قم بفك الملابس الضيقة ، وربت على الخدين ، ورش الماء البارد على الوجه. استنشق من الصوف القطني بالأمونيا ، وافرك الجسم والأطراف بيديك	تأثير انعكاسي على نغمة الأوعية الدموية.
أعط صبغة حشيشة الهر أو الزعرور ، 15-25 قطرة ، شاي قوي حلو ، قهوة
قياس ضغط الدم والتحكم في معدل التنفس والنبض	التحكم في الحالة

تحضير الأدوات والاستعدادات:

محاقن ، إبر ، كورديامين 25٪ - 2 مل / م ، محلول كافيين 10٪ - 1 مل ق / ج.

تحضير الاستعدادات: eufillin 2.4٪ 10ml IV أو atropine 0.1٪ 1ml s.c. إذا كان الإغماء بسبب كتلة القلب المستعرضة

تقييم ما تم تحقيقه:

1. استعاد المريض وعيه وتحسنت حالته - استشارة الطبيب.

3. حالة المريض مقلقة - اطلب المساعدة الطارئة.

انهيار

انهيار- هذا انخفاض مستمر وطويل الأمد في ضغط الدم بسبب قصور حاد في الأوعية الدموية.

الأسباب:الألم والصدمات وفقدان الدم بشكل كبير واحتشاء عضلة القلب والعدوى والتسمم وانخفاض حاد في درجة الحرارة وتغير في وضع الجسم (الاستيقاظ) والاستيقاظ بعد تناول الأدوية الخافضة للضغط وما إلى ذلك.

Ø شكل القلب -مع نوبة قلبية ، التهاب عضلة القلب ، انسداد رئوي

Ø شكل الأوعية الدموية- مع الأمراض المعدية ، والتسمم ، وانخفاض حاد في درجة الحرارة ، والالتهاب الرئوي (تظهر الأعراض بالتزامن مع أعراض التسمم)

Ø شكل نزفي -مع فقدان كميات كبيرة من الدم (تظهر الأعراض بعد عدة ساعات من فقدان الدم)

عيادة:الحالة العامة شديدة أو شديدة للغاية. أولا هناك ضعف ، دوار ، ضوضاء في الرأس. منزعج من العطش ، البرودة. يتم الحفاظ على الوعي ، ولكن المرضى ممنوعون ، وغير مبالين بالبيئة. الجلد شاحب ، رطب ، الشفاه مزرقة ، زراق ، الأطراف باردة. BP أقل من 80 ملم زئبق. الفن ، النبض متكرر ، بسرعة "، التنفس متكرر ، ضحل ، أصوات القلب مكتومة ، قلة البول ، تنخفض درجة حرارة الجسم.

تكتيكات الممرضة:

تحضير الأدوات والاستعدادات:

محاقن ، إبر ، عاصبة ، أنظمة يمكن التخلص منها

كورديامين 25٪ 2 مل 1 / م ، محلول الكافيين 10٪ 1 مل ق / ج ، 1٪ محلول ميزاتون 1 مل ،

0.1٪ 1 مل من محلول الأدرينالين ، 0.2٪ محلول نورإبينفرين ، 60-90 مجم بريدنيزولون بولي جلوسين ، ريوبوليجليوكين ، محلول ملحي.
تقييم ما تم تحقيقه:

1. تحسن الحالة

2. لم تتحسن الحالة - كن مستعدًا للإنعاش القلبي الرئوي

صدمة -حالة يكون فيها انخفاض حاد وتدريجي في جميع وظائف الجسم الحيوية.

صدمة قلبيةيتطور كمضاعفات لاحتشاء عضلة القلب الحاد.
عيادة:يعاني المريض المصاب باحتشاء عضلة القلب الحاد من ضعف شديد في الجلد
شاحب رطب ، "رخام" بارد الملمس ، عروق منهارة ، برودة اليدين والقدمين ، ألم. ضغط الدم منخفض ، الانقباضي حوالي 90 ملم زئبق. فن. و تحت. النبض ضعيف ، متكرر ، "خيطي". التنفس ضحل ، متكرر ، قلة البول

Ø شكل منعكس (انهيار الألم)

Ø صدمة قلبية حقيقية

Ø صدمة عدم انتظام ضربات القلب

تكتيكات الممرضة:

تحضير الأدوات والاستعدادات:

محاقن ، إبر ، عاصبة ، أنظمة يمكن التخلص منها ، مراقب القلب ، جهاز تخطيط القلب ، مزيل الرجفان ، حقيبة أمبو

0.2٪ محلول بافراز ، ميزاتون 1٪ 0.5 مل ، محلول ملحي محلول بريدنيزولون 60 مجم ، ريبو-

ليجليوكين ، دوبامين ، هيبارين 10000 وحدة دولية ، ليدوكائين 100 مجم ، مسكنات مخدرة (بروميدول 2٪ 2 مل)
تقييم ما تم تحقيقه:

لم تسوء الحالة

الربو القصبي

الربو القصبي - العملية الالتهابية المزمنة في القصبات ، في الغالب ذات طبيعة حساسية ، تتمثل الأعراض السريرية الرئيسية في نوبة الربو (تشنج قصبي).

أثناء الهجوم: يحدث تشنج في العضلات الملساء في القصبات الهوائية ؛ - انتفاخ الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. تشكيل البلغم المخاطي السميك اللزج في القصبات.

عيادة:يسبق ظهور النوبات أو زيادتها تفاقم العمليات الالتهابية في الجهاز القصبي الرئوي ، والتلامس مع مسببات الحساسية ، والإجهاد ، وعوامل الأرصاد الجوية. يتطور النوبة في أي وقت من النهار ، غالبًا في الليل في الصباح. يشعر المريض "بنقص الهواء" ، ويتخذ وضعية قسرية بالاعتماد على يديه ، وضيق التنفس الزفيري ، والسعال غير المنتج ، والعضلات المساعدة تشارك في عملية التنفس ؛ هناك تراجع في الفراغات الوربية ، وتراجع الحفريات تحت الترقوة ، وزراق منتشر ، ووجه منتفخ ، وقشع لزج ، وصعوبة الفصل ، والتنفس صاخب ، وأزيز ، وأزيز جاف ، يُسمع عن بعد (بعيد) ، صوت قرع محاصر ، نبض متكرر ، ضعيف. في الرئتين - ضعف في التنفس وجفاف حشرجة.

تكتيكات الممرضة:

أجراءات	المنطق
اتصل بالطبيب	تتطلب الحالة عناية طبية
طمأن المريض	تقليل التوتر العاطفي
إذا أمكن ، اكتشف المواد المسببة للحساسية وافصل المريض عنها	إنهاء تأثير العامل المسبب
مقعد مع التركيز على اليدين ، والملابس الضيقة المفكوكة (حزام ، بنطلون)	لجعل التنفس أسهل قلب.
وفر الهواء النقي	لتقليل نقص الأكسجة
اعرض القيام بحبس أنفاس إرادي	الحد من التشنج القصبي
قياس ضغط الدم ، عد النبض ، معدل التنفس	التحكم في الحالة
مساعدة المريض على استخدام جهاز الاستنشاق الجيبي ، والذي لا يستخدمه المريض عادة أكثر من 3 مرات في الساعة ، 8 مرات في اليوم (1-2 نفس من ventolin N ، berotek N ، salbutomol N ، bekotod) ، والتي يستخدمها المريض عادة ، إذا كان ذلك ممكنا ، استخدم جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة مع سبنسر ، استخدم البخاخات	تقليل التشنج القصبي
أعط 30-40٪ أكسجين مرطب (4-6 لتر / دقيقة)	تقليل نقص الأكسجة
اعطِ مشروبًا قلويًا دافئًا (شاي دافئ مع الصودا على طرف السكين).	لتحسين إفراز البلغم
إذا أمكن ، قم بعمل حمامات ساخنة للقدم واليد (يتم سكب 40-45 درجة من الماء في دلو للأرجل وفي حوض لليدين).	لتقليل التشنج القصبي.
مراقبة التنفس والسعال والبلغم والنبض ومعدل التنفس	التحكم في الحالة

ميزات استخدام أجهزة الاستنشاق الخالية من الفريون (N.) - يتم إطلاق الجرعة الأولى في الغلاف الجوي (هذه هي أبخرة الكحول التي تبخرت في جهاز الاستنشاق).

تحضير الأدوات والاستعدادات:

محاقن ، إبر ، عاصبة ، نظام حقن وريدي

الأدوية: 2.4٪ 10 مل من محلول يوفيلين ، بريدنيزولون 30-60 مجم عضلي ، محلول ملحي ، أدرينالين 0.1٪ - 0.5 مل ث / ج ، سوبراستين 2٪ -2 مل ، إيفيدرين 5٪ - 1 مل.

تقييم ما تم تحقيقه:

1. انخفض الاختناق أو توقف ، والبلغم يخرج بحرية.

2. لم تتحسن الحالة - استمر في الأنشطة الجارية حتى وصول سيارة الإسعاف.

3. موانع الاستعمال: مورفين ، بروميدول ، بيبولفين - يحد من التنفس

نزيف رئوي

الأسباب:أمراض الرئة المزمنة (BEB ، الخراج ، السل ، سرطان الرئة ، انتفاخ الرئة)

عيادة:سعال مع إفراز البلغم القرمزي مع فقاعات هواء ، وضيق في التنفس ، وألم محتمل عند التنفس ، وخفض ضغط الدم ، والجلد شاحب ، ورطب ، وعدم انتظام دقات القلب.

تكتيكات الممرضة:

تحضير الأدوات والاستعدادات:

كل ما تحتاجه لتحديد فصيلة الدم.

2. كلوريد الكالسيوم 10٪ 10 مل IV ، vikasol 1٪ ، dicynone (sodium etamsylate) ، 12.5٪ -2 ml IM ، IV ، aminocaproic acid 5٪ IV drops ، polyglucin ، reopoliglyukin

تقييم ما تم تحقيقه:

انخفاض في السعال ، انخفاض كمية الدم في البلغم ، استقرار النبض ، ضغط الدم.

مغص كبدي

عيادة:ألم شديد في المراق الأيمن ، المنطقة الشرسوفية (طعن ، قطع ، تمزق) ينتشر إلى المنطقة تحت الكتف الأيمن ، الكتف ، الكتف الأيمن ، الترقوة ، الرقبة ، الفك. المرضى يندفعون ، أنين ، يصرخون. ويصاحب النوبة غثيان وقيء (غالبًا مع مزيج من الصفراء) وشعور بالمرارة وجفاف في الفم وانتفاخ. يزداد الألم سوءًا مع الشهيق ، وملامسة المرارة ، وأعراض أورتنر الإيجابية ، والصلبة تحت الجلد ، والبول الداكن ، والحمى

تكتيكات الممرضة:

تحضير الأدوات والاستعدادات:

1. محاقن ، إبر ، عاصبة ، نظام حقن وريدي

2. مضادات التشنج: بابافيرين 2٪ 2-4 مل ، ولكن - shpa 2٪ 2-4 مل i / m ، بلاتيفيلين 0.2٪ 1 مل s / c ، i / m. المسكنات غير المخدرة: أنالجين 50٪ 2-4 مل بارالجين 5 مل الرابع. المسكنات المخدرة: Promedol 1٪ 1 ml or Omnopon 2٪ 1 ml IV.

لا يحقن المورفين - يسبب تشنج العضلة العاصرة أودي

المغص الكلوي

يحدث فجأة: بعد مجهود بدني ، المشي ، القيادة المهتزة ، تناول كميات كبيرة من السوائل.

عيادة:ألم حاد ، قاطع ، لا يطاق في منطقة أسفل الظهر ينتشر على طول الحالب إلى المنطقة الحرقفية والفخذ والفخذ الداخلي والأعضاء التناسلية الخارجية يستمر من عدة دقائق إلى عدة أيام. المرضى يرمون ويقلبون في السرير ، أنين ، يصرخون. عسر البول ، بولاكيوريا ، بيلة دموية ، انقطاع البول في بعض الأحيان. الغثيان والقيء والحمى. شلل جزئي معوي منعكس ، إمساك ، ألم منعكس في القلب.

في الامتحان:عدم تناسق منطقة أسفل الظهر ، ألم عند الجس على طول الحالب ، من الأعراض الإيجابية لـ Pasternatsky ، توتر في عضلات جدار البطن الأمامي.

تكتيكات الممرضة:

تحضير الأدوات والاستعدادات:

1. محاقن ، إبر ، عاصبة ، نظام حقن وريدي

2. مضادات التشنج: بابافيرين 2٪ 2-4 مل ، ولكن - shpa 2٪ 2-4 مل i / m ، بلاتيفيلين 0.2٪ 1 مل s / c ، i / m.

المسكنات غير المخدرة: أنالجين 50٪ 2-4 مل بارالجين 5 مل الرابع. المسكنات المخدرة: Promedol 1٪ 1 ml or Omnopon 2٪ 1 ml IV.

صدمة الحساسية.

صدمة الحساسية- هذا هو البديل السريري الأكثر روعة لرد الفعل التحسسي الذي يحدث مع إدخال مواد مختلفة. يمكن أن تحدث صدمة الحساسية عند تناولها:

أ) البروتينات الأجنبية (الأمصال المناعية ، اللقاحات ، المستخلصات من الأعضاء ، السموم على-

الحشرات ...) ؛

ب) الأدوية (المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، فيتامينات ب ...).

ج) مسببات الحساسية الأخرى (حبوب اللقاح النباتية ، الميكروبات ، المنتجات الغذائية: البيض ، الحليب ،

السمك وفول الصويا والفطر واليوسفي والموز ...

د) لدغات الحشرات ، وخاصة النحل ؛

ه) على اتصال مع اللاتكس (قفازات ، قسطرة ، إلخ).

Ø شكل البرقيتطور بعد 1-2 دقيقة من تناول الدواء ؛

يتميز بالتطور السريع للصورة السريرية للقلب الحاد غير الفعال ، دون إنعاش ، وينتهي بشكل مأساوي في الدقائق العشر القادمة. الأعراض ضعيفة: شحوب شديد أو زرقة. اتساع حدقة العين ونقص النبض والضغط. ضيق التنفس الموت السريري.

Ø صدمة خفيفة، يتطور بعد 5-7 دقائق من تناول الدواء

Ø شكل حاديتطور في غضون 10-15 دقيقة ، ربما بعد 30 دقيقة من تناول الدواء.

في أغلب الأحيان ، تحدث الصدمة خلال الدقائق الخمس الأولى بعد الحقن. تتطور الصدمة الغذائية في غضون ساعتين.

المتغيرات السريرية لصدمة الحساسية:

1. الشكل النموذجي:شعور بالحرارة "غارقة في نبات القراص" ، الخوف من الموت ، ضعف شديد ، وخز ، حكة في الجلد والوجه والرأس واليدين. إحساس اندفاع الدم في الرأس واللسان وثقل خلف القص أو انضغاط الصدر ؛ ألم في القلب ، صداع ، ضيق تنفس ، دوار ، غثيان ، قيء. مع شكل سريع البرق ، لا يملك المرضى الوقت للشكوى قبل أن يفقدوا الوعي.
2. البديل القلبييتجلى من علامات قصور الأوعية الدموية الحاد: ضعف شديد ، شحوب في الجلد ، عرق بارد ، نبض "شبيه بالخيوط" ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، في الحالات الشديدة ، ضعف الوعي والتنفس.
3. الربو أو الاختناقيتجلى من خلال علامات فشل الجهاز التنفسي الحاد ، والذي يقوم على تشنج قصبي أو تورم في البلعوم والحنجرة ؛ هناك شعور بضيق في الصدر ، سعال ، ضيق تنفس ، زرقة.
4. البديل الدماغيتتجلى من خلال علامات نقص الأكسجة الدماغي الشديد ، والتشنجات ، والرغوة في الفم ، والتبول اللاإرادي والتغوط.

5. البديل البطنيتجلى في الغثيان والقيء وآلام الانتيابي
المعدة والإسهال.

يظهر الشرى على الجلد ، وفي بعض الأماكن يندمج الطفح الجلدي ويتحول إلى وذمة شاحبة كثيفة - وذمة كوينك.

تكتيكات الممرضة:

أجراءات	المنطق
توفير مكالمة طبيب من خلال وسيط. المريض غير قابل للنقل ، يتم تقديم المساعدة على الفور
إذا تطورت صدمة الحساسية عند تناول الدواء عن طريق الوريد
توقف عن إعطاء الدواء ، حافظ على الوصول إلى الوريد	تقليل جرعة مسببات الحساسية
امنح وضعًا جانبيًا ثابتًا ، أو لف رأسك إلى الجانب ، وقم بإزالة طقم الأسنان
ارفع طرف قاعدة السرير.	تحسين تدفق الدم إلى الدماغ ، وزيادة تدفق الدم إلى الدماغ
	انخفاض نقص الأكسجة
قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب	التحكم في الحالة.
عن طريق الحقن العضلي: أوقف إعطاء الدواء عن طريق سحب المكبس نحوك أولاً ، وفي حالة لدغة حشرة ، أزل اللدغة ؛	من أجل تقليل الجرعة المعطاة.
توفير الوصول عن طريق الوريد	لإدارة المخدرات
أعطِ وضعًا جانبيًا ثابتًا أو أدر رأسك على جانبها ، انزع طقم الأسنان	الوقاية من الاختناق مع القيء وانكماش اللسان
ارفع طرف قاعدة السرير	تحسين تدفق الدم إلى الدماغ
الوصول إلى الهواء النقي ، وإعطاء 100٪ أكسجين مرطب ، لا يزيد عن 30 دقيقة.	انخفاض نقص الأكسجة
ضع كيسًا باردًا (كيس ثلج) على منطقة الحقن أو اللدغة أو ضع عاصبة فوقها	إبطاء امتصاص الدواء
يقطع موقع الحقن 0.2-0.3 مل من محلول الأدرينالين 0.1٪ ، ويخفف في 5-10 مل من محلول ملحي. محلول (تخفيف 1:10)	لتقليل معدل امتصاص مسببات الحساسية
في حالة وجود رد فعل تحسسي للبنسلين ، البيسيلين - حقن البنسليناز 1،000،000 IU IM IM
مراقبة حالة المريض (ضغط الدم ، معدل التنفس ، النبض)

تحضير الأدوات والاستعدادات:

عاصبة ، جهاز تهوية ، طقم تنبيب القصبة الهوائية ، حقيبة أمبو.

2. مجموعة قياسية من الأدوية "صدمة الحساسية" (0.1٪ محلول أدرينالين ، 0.2٪ نورأدرينالين ، 1٪ محلول ميزاتون ، بريدنيزون ، 2٪ محلول suprastin ، 0.05٪ محلول ستروفانثين ، 2.4٪ محلول أمينوفيلين ، محلول ملحي ، محلول ألبيومين)

الرعاية الطبية لصدمة الحساسية بدون طبيب:

1. عن طريق الحقن الوريدي للأدرينالين 0.1٪ - 0.5 مل لكل مادة فيزيائية. ص إعادة.

بعد 10 دقائق ، يمكن تكرار إدخال الأدرينالين.

في حالة عدم الوصول الوريدي ، الأدرينالين
يمكن حقن 0.1٪ -0.5 مل في جذر اللسان أو في العضل.

أجراءات:

Ø يزيد الأدرينالين من تقلصات القلب ويزيد من معدل ضربات القلب ويضيق الأوعية الدموية وبالتالي يزيد من ضغط الدم ؛

Ø الأدرينالين يخفف من تشنج العضلات الملساء في الشعب الهوائية.

Ø يبطئ الأدرينالين من إطلاق الهيستامين من الخلايا البدينة ، أي يحارب الحساسية.

2. إنشاء وصول في الوريد والبدء في إعطاء السوائل (فسيولوجية

محلول للبالغين> 1 لتر للأطفال - بمعدل 20 مل لكل كجم) - قم بتجديد الحجم

السوائل في الأوعية وزيادة ضغط الدم.

3. إدخال بريدنيزولون 90-120 مجم الرابع.

بوصفة الطبيب:

4. بعد استقرار ضغط الدم (ضغط الدم فوق 90 ​​ملم زئبق) - مضادات الهيستامين:

5. مع شكل تشنج قصبي ، eufillin 2.4٪ - 10 IV. على محلول ملحي. عندما على-
الازرقاق ، الحشائش الجافة ، العلاج بالأكسجين. ممكن الاستنشاق

ألوبينتا

6. مع تشنجات وإثارة قوية - في / في سيديوكسين

7. مع الوذمة الرئوية - مدرات البول (لازيكس ، فوروسيميد) ، جليكوسيدات القلب (ستروفانثين ،

كورجليكون)

بعد التخلص من الصدمة ، يبقى المريض في المستشفى لمدة 10-12 يومًا..

تقييم ما تم تحقيقه:

1. استقرار ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

2. استعادة الوعي.

الشرى ، وذمة وعائية

قشعريرة:مرض الحساسية , يتميز بطفح جلدي على جلد بثور مثيرة للحكة (وذمة في الطبقة الحليمية للجلد) وحمامي.

الأسباب:الأدوية والأمصال والمواد الغذائية ...

يبدأ المرض بحكة جلدية لا تطاق في أجزاء مختلفة من الجسم ، أحيانًا على كامل سطح الجسم (على الجذع والأطراف وأحيانًا راحة اليد وباطن القدمين). تبرز البثور فوق سطح الجسم ، من أحجام النقاط إلى الأحجام الكبيرة جدًا ، يتم دمجها لتشكيل عناصر من أشكال مختلفة ذات حواف واضحة غير متساوية. يمكن أن يبقى الطفح الجلدي في مكان واحد لعدة ساعات ، ثم يختفي ويعود للظهور في مكان آخر.

قد يكون هناك حمى (38 - 39 0) ، صداع ، ضعف. إذا استمر المرض أكثر من 5-6 أسابيع ، يصبح مزمنًا ويتميز بمسار متموج.

علاج او معاملة:دخول المستشفى ، انسحاب الأدوية (توقف عن ملامسة المواد المسببة للحساسية) ، الصوم ، التطهير المتكرر للحقن الشرجية ، الملينات المالحة ، الفحم المنشط ، بولي بيفان عن طريق الفم.

مضادات الهيستامين: ديفينهيدرامين ، سوبراستين ، تافيجيل ، فينكارول ، كيتوتيفين ، ديازولين ، تيلفاست ... عن طريق الفم أو بالحقن

لتقليل الحكة - في / في محلول ثيوسلفات الصوديوم 30٪ -10 مل.

نظام غذائي هيبوالرجينيك. قم بتدوين ملاحظة على صفحة العنوان لبطاقة العيادة الخارجية.

التحدث مع المريض حول مخاطر العلاج الذاتي ؛ عند التقديم على العسل. بمساعدة المريض يجب تحذير الطاقم الطبي من عدم تحمل الأدوية.

وذمة كوينك- تتميز بوذمة الطبقات تحت الجلد العميقة في الأماكن التي بها أنسجة تحت الجلد فضفاضة وعلى الأغشية المخاطية (عند الضغط عليها لا تبقى الحفرة): على الجفون والشفتين والخدين والأعضاء التناسلية وظهر اليدين أو القدمين والأغشية المخاطية اللسان ، الحنك الرخو ، اللوزتين ، البلعوم الأنفي ، الجهاز الهضمي (عيادة البطن الحادة). عندما تدخل الحنجرة في هذه العملية ، قد يحدث اختناق (قلق ، انتفاخ في الوجه والرقبة ، زيادة بحة الصوت ، سعال "نباح" ، ضيق تنفس صرير ، قلة الهواء ، زرقة الوجه) ، مع تورم في الرأس المنطقة ، السحايا تشارك في العملية (الأعراض السحائية).

تكتيكات الممرضة:

أجراءات	المنطق
توفير مكالمة طبيب من خلال وسيط. توقف عن الاتصال مع مسببات الحساسية	لتحديد التكتيكات الإضافية لتقديم الرعاية الطبية
طمأن المريض	تخفيف الضغط النفسي والجسدي
ابحث عن اللدغة وقم بإزالتها مع كيس السم	من أجل الحد من انتشار السم في الأنسجة ؛
ضع باردًا على اللدغة	إجراء يمنع انتشار السم في الأنسجة
وفر الوصول إلى الهواء النقي. أعطِ 100٪ أكسجين مرطب	الحد من نقص الأكسجة
يسقط مضيق الأوعية في الأنف (naphthyzinum ، sanorin ، glazolin)	تقليل تورم الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، وتسهيل التنفس
التحكم في النبض ، ضغط الدم ، معدل التنفس	التحكم في النبض ، ضغط الدم ، معدل التنفس
أعط كورديامين 20-25 قطرة	لدعم نشاط القلب والأوعية الدموية

تحضير الأدوات والاستعدادات:

1. نظام التسريب في الوريد والمحاقن والإبر لحقن i / m و s / c ،
عاصبة ، جهاز التنفس الصناعي ، عدة التنبيب الرغامي ، إبرة دوفو ، منظار الحنجرة ، حقيبة أمبو.

2. الأدرينالين 0.1٪ 0.5 مل ، بريدنيزولون 30-60 مجم ؛ مضادات الهيستامين 2٪ - 2 مل من محلول suprastin ، بيبولفين 2.5٪ - 1 مل ، ديفينهيدرامين 1٪ - 1 مل ؛ مدرات البول سريعة المفعول: lasix 40-60mg IV bolus، mannitol 30-60mg IV بالتنقيط

أجهزة الاستنشاق سالبوتامول ، ألوبنت

3. الاستشفاء في قسم الأنف والأذن والحنجرة

الإسعافات الأولية للحالات الطارئة والأمراض الحادة

ذبحة.

الذبحة الصدرية- هو أحد أشكال أمراض الشرايين التاجية ، وقد تكون أسبابه: تشنج ، تصلب الشرايين ، تخثر عابر للشرايين التاجية.

أعراض:الألم الانتيابي أو الضغط أو الضغط خلف القص ، يستمر الأحمال لمدة تصل إلى 10 دقائق (أحيانًا تصل إلى 20 دقيقة) ، ويمر عند توقف الحمل أو بعد تناول النتروجليسرين. ينتشر الألم إلى الكتف الأيسر (الأيمن أحيانًا) والساعد واليد والكتف والرقبة والفك السفلي والمنطقة الشرسوفية. يمكن أن يتجلى من خلال الأحاسيس غير النمطية في شكل نقص الهواء ، والأحاسيس التي لا يمكن تفسيرها ، وآلام الطعن.

تكتيكات الممرضة:

تأتي الحياة أحيانًا بالمفاجآت ، وهي ليست دائمًا ممتعة. ندخل في مواقف صعبة أو نصبح شهود لهم. وغالبًا ما نتحدث عن حياة وصحة الأحباء أو حتى الأشخاص العشوائيين. كيف تتصرف في هذه الحالة؟ بعد كل شيء ، الإجراء السريع ، والتوفير الصحيح للمساعدة في حالات الطوارئ يمكن أن ينقذ حياة الشخص. ما هي حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة ، سننظر إلى أبعد من ذلك. وأيضًا تعرف على ما يجب أن تقدم المساعدة في حالة الطوارئ مثل توقف التنفس والنوبات القلبية وغيرها.

أنواع الرعاية الطبية

يمكن تقسيم الرعاية الطبية المقدمة إلى الأنواع التالية:

• طارئ. يظهر في حال وجود خطر على حياة المريض. يمكن أن يكون هذا مع تفاقم أي أمراض مزمنة أو مع حالات حادة مفاجئة.
• العاجلة. من الضروري خلال فترة تفاقم الأمراض المزمنة أو في حالة وقوع حادث ، ولكن لا يوجد خطر على حياة المريض.

• مخطط. هذا هو تنفيذ الأنشطة الوقائية والمخطط لها. في نفس الوقت لا يوجد خطر على حياة المريض حتى لو تأخر تقديم هذا النوع من المساعدة.

رعاية الطوارئ والطوارئ

ترتبط الرعاية الطبية الطارئة والطارئة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذين المفهومين.

في حالات الطوارئ ، مطلوب عناية طبية. اعتمادًا على مكان حدوث العملية ، في حالة الطوارئ ، يتم تقديم المساعدة:

• العمليات الخارجية التي تنشأ تحت تأثير العوامل الخارجية وتؤثر بشكل مباشر على حياة الإنسان.
• العمليات الداخلية. نتيجة العمليات المرضية في الجسم.

رعاية الطوارئ هي أحد أنواع الرعاية الصحية الأولية التي تقدم أثناء تفاقم الأمراض المزمنة في الحالات الحادة التي لا تهدد حياة المريض. يمكن توفيرها في كل من المستشفى النهاري وفي العيادة الخارجية.

يجب تقديم المساعدة في حالات الطوارئ في حالة الإصابات والتسمم والحالات والأمراض الحادة ، وكذلك في حالة الحوادث وفي الحالات التي تكون فيها المساعدة أمرًا حيويًا.

يجب توفير رعاية الطوارئ في أي منشأة طبية.

تعتبر رعاية ما قبل دخول المستشفى مهمة جدًا في حالات الطوارئ.

حالات الطوارئ الكبرى

يمكن تقسيم حالات الطوارئ إلى عدة مجموعات:

1. إصابات. وتشمل هذه:

• الحروق وقضمة الصقيع.
• كسور.
• تلف الأعضاء الحيوية.
• تلف الأوعية الدموية مع النزيف اللاحق.
• صدمة كهربائية.

2. التسمم. يحدث الضرر داخل الجسم ، على عكس الإصابات ، فهو نتيجة لتأثيرات خارجية. يمكن أن يؤدي انتهاك عمل الأعضاء الداخلية مع رعاية الطوارئ في وقت غير مناسب إلى الوفاة.

يمكن للسم أن يدخل الجسم:

• من خلال أعضاء الجهاز التنفسي والفم.
• من خلال الجلد.
• من خلال الأوردة
• من خلال الأغشية المخاطية ومن خلال الجلد التالف.

تشمل حالات الطوارئ الطبية ما يلي:

1. الأمراض الحادة للأعضاء الداخلية:

• السكتة الدماغية.
• احتشاء عضلة القلب.
• وذمة رئوية.
• الكبد والفشل الكلوي الحاد.
• التهاب الصفاق.

2. صدمة الحساسية.

3. أزمات ارتفاع ضغط الدم.

4. هجمات الاختناق.

5. ارتفاع السكر في الدم في مرض السكري.

حالات الطوارئ في طب الأطفال

يجب أن يكون كل طبيب أطفال قادرًا على تقديم الرعاية الطارئة للطفل. قد تكون مطلوبة في حالة مرض خطير ، في حالة وقوع حادث. في مرحلة الطفولة ، يمكن للموقف الذي يهدد الحياة أن يتقدم بسرعة كبيرة ، لأن جسم الطفل لا يزال في طور النمو وجميع العمليات غير كاملة.

حالات طوارئ الأطفال التي تتطلب عناية طبية:

• متلازمة التشنج.
• الإغماء عند الطفل.
• غيبوبة عند الطفل.
• الانهيار في الطفل.
• وذمة رئوية.
• الطفل في حالة صدمة.
• الحمى المعدية.
• نوبات الربو.
• متلازمة الخانوق.
• القيء المتواصل.
• جفاف الجسم.
• حالات الطوارئ في داء السكري.

في هذه الحالات ، يتم استدعاء الخدمة الطبية الطارئة.

ميزات رعاية الطوارئ للطفل

يجب أن تكون تصرفات الطبيب متسقة. يجب أن نتذكر أنه في الطفل ، يحدث اضطراب في عمل الأعضاء الفردية أو الكائن الحي بأسره أسرع بكثير مما يحدث عند البالغين. لذلك ، تتطلب حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة في طب الأطفال استجابة سريعة وعملًا منسقًا.

يجب على البالغين ضمان حالة الطفل الهادئة والتعاون الكامل في جمع المعلومات حول حالة المريض.

يجب على الطبيب طرح الأسئلة التالية:

• لماذا طلبت المساعدة الطارئة؟
• كيف تم تلقي الاصابة؟ إذا كانت إصابة.
• متى مرض الطفل؟
• كيف تطور المرض؟ كيف سار الأمر؟
• ما هي المستحضرات والعوامل التي استخدمت قبل وصول الطبيب؟

يجب خلع ملابس الطفل للفحص. يجب أن تكون الغرفة في درجة حرارة الغرفة العادية. في هذه الحالة ، يجب مراعاة قواعد التعقيم عند فحص الطفل. إذا كان المولود حديثًا ، فيجب ارتداء ثوب نظيف.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في 50٪ من الحالات التي يكون فيها المريض طفلاً ، يتم التشخيص من قبل الطبيب بناءً على المعلومات التي تم جمعها ، وفي 30٪ فقط - كنتيجة للفحص.

في المرحلة الأولى يجب على الطبيب:

• تقييم درجة اضطراب الجهاز التنفسي وعمل الجهاز القلبي الوعائي. تحديد درجة الحاجة للإجراءات العلاجية الطارئة حسب العلامات الحيوية.
• من الضروري التحقق من مستوى الوعي والتنفس ووجود تشنجات وأعراض دماغية وضرورة اتخاذ إجراءات عاجلة.

عليك الانتباه إلى النقاط التالية:

• كيف يتصرف الطفل؟
• الكسل أو النشاط المفرط.
• يا لها من شهية.
• حالة الجلد.
• طبيعة الألم إن وجدت.

حالات الطوارئ الطبية والرعاية

يجب أن يكون العامل الصحي قادرًا على تقييم حالات الطوارئ بسرعة ، ويجب تقديم الرعاية الطبية الطارئة في الوقت المناسب. التشخيص الصحيح والسريع هو مفتاح الشفاء السريع.

تشمل حالات الطوارئ العلاجية ما يلي:

1. إغماء. الأعراض: شحوب الجلد ، رطوبة الجلد ، انخفاض تماسك العضلات ، الحفاظ على ردود الأوتار والجلد. ضغط الدم منخفض. قد يكون هناك عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب. يمكن أن يكون سبب الإغماء للأسباب التالية:

• فشل أعضاء الجهاز القلبي الوعائي.
• الربو ، أنواع مختلفة من التضيق.
• أمراض الدماغ.
• الصرع. داء السكري وأمراض أخرى.

المساعدة على النحو التالي:

• يتم وضع الضحية على سطح مستو.
• توفر الملابس غير المزودة بأزرار وصولاً جيدًا للهواء.
• يمكنك رش الماء على الوجه والصدر.
• استنشق الأمونيا.
• بنزوات الكافيين 10٪ 1 مل تدار تحت الجلد.

2. احتشاء عضلة القلب. الأعراض: ألم حارق ، وعصر ، يشبه نوبة الذبحة الصدرية. نوبات الألم متموجة ، تنخفض ، لكن لا تتوقف تمامًا. يزداد الألم سوءًا مع كل موجة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تعطي للكتف أو الساعد أو الكتف الأيسر أو اليد. هناك أيضًا شعور بالخوف والانهيار.

المساعدة على النحو التالي:

• المرحلة الأولى هي تخفيف الآلام. يستخدم النتروجليسرين أو المورفين أو الدروبيريدول عن طريق الوريد مع الفنتانيل.
• يوصى بمضغ 250-325 مجم من حمض أسيتيل الساليسيليك.
• تحتاج إلى قياس ضغط الدم.
• ثم من الضروري استعادة تدفق الدم التاجي.
• توصف حاصرات بيتا الأدرينالية. خلال أول 4 ساعات.
• يتم إجراء العلاج الحالة للخثرة في أول 6 ساعات.

مهمة الطبيب هي تحديد حجم النخر ومنع حدوث مضاعفات مبكرة.

يجب إدخال المريض بشكل عاجل إلى مركز طب الطوارئ.

3. أزمة ارتفاع ضغط الدم. الأعراض: صداع ، غثيان ، قيء ، قشعريرة ، تنميل في اللسان ، الشفتين ، اليدين. ازدواج الرؤية والضعف والخمول وارتفاع ضغط الدم.

المساعدة في حالات الطوارئ على النحو التالي:

• من الضروري تزويد المريض بالراحة وسهولة الوصول إلى الهواء.
• مع أزمة نوع 1 "نيفيديبين" أو "كلونيدين" تحت اللسان.
• عند الضغط المرتفع عن طريق الوريد "كلونيدين" أو "بنتامين" حتى 50 مجم.
• إذا استمر تسرع القلب - "بروبرانولول" 20-40 مجم.
• في حالات الأزمات من النوع 2 ، يُعطى فوروسيميد عن طريق الوريد.
• في حالة التشنجات ، يُعطى الديازيبام عن طريق الوريد أو كبريتات المغنيسيوم.

تتمثل مهمة الطبيب في تقليل الضغط بنسبة 25٪ من الضغط الأولي خلال أول ساعتين. مع وجود أزمة معقدة ، فإن العلاج في المستشفى أمر ضروري.

4. غيبوبة. قد يكون من أنواع مختلفة.

ارتفاع السكر في الدم. يتطور ببطء ، ويبدأ بالضعف والنعاس والصداع. ثم هناك غثيان وقيء وزيادة العطش وحكة في الجلد. ثم فقدان الوعي.

الرعاية العاجلة:

• القضاء على الجفاف ونقص حجم الدم. يتم حقن محلول كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد.
• تدار عن طريق الوريد "الأنسولين".
• مع انخفاض ضغط الدم الشديد محلول 10٪ "كافيين" تحت الجلد.
• قم بإجراء العلاج بالأكسجين.

سكر الدم. يبدأ بشكل حاد. زيادة رطوبة الجلد ، اتساع حدقة العين ، انخفاض ضغط الدم ، تسارع النبض أو طبيعته.

تعني الرعاية الطارئة:

• ضمان الراحة الكاملة.
• إعطاء الجلوكوز في الوريد.
• تصحيح الضغط الشرياني.
• الاستشفاء العاجل.

5. أمراض الحساسية الحادة. تشمل الأمراض الخطيرة: الربو القصبي والوذمة الوعائية. صدمة الحساسية. الأعراض: ظهور حكة بالجلد ، وجود استثارة ، ارتفاع ضغط الدم ، شعور بالحرارة. ثم من الممكن فقدان الوعي وتوقف الجهاز التنفسي وفشل إيقاع القلب.

رعاية الطوارئ على النحو التالي:

• ضع المريض بحيث يكون الرأس تحت مستوى الساقين.
• توفير وصول الهواء.
• افتح الممرات الهوائية ، وأدر الرأس إلى الجانب ، وابرز الفك السفلي.
• إدخال "الأدرينالين" ، يُسمح بإعادة التقديم بعد 15 دقيقة.
• "بريدنيزولون" في / في.
• مضادات الهيستامين.
• مع تشنج قصبي ، يتم إعطاء محلول "إيفيلين".
• الاستشفاء العاجل.

6. وذمة رئوية. الأعراض: ضيق واضح في التنفس. السعال مع بصاق أبيض أو أصفر. النبض سريع. النوبات ممكنة. التنفس صفير. تسمع حشرجة رطبة ، وفي حالة خطيرة "رئتان غبيتان"

نحن نقدم المساعدة في حالات الطوارئ.

• يجب أن يكون المريض في وضعية جلوس أو شبه جلوس ، مع خفض ساقيه.
• قم بإجراء العلاج بالأكسجين باستخدام مزيل الرغوة.
• أدخل / في "Lasix" في محلول ملحي.
• هرمونات الستيرويد مثل بريدنيزولون أو ديكساميثازون في محلول ملحي.
• "النتروجليسرين" 1٪ عن طريق الوريد.

دعنا ننتبه إلى الحالات الطارئة في أمراض النساء:

1. الحمل خارج الرحم مضطرب.
2. التواء عنيق ورم المبيض.
3. سكتة المبيض.

ضع في اعتبارك توفير رعاية طارئة للسكتة المبيضية:

• يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف ورأس مرفوع.
• يتم إعطاء الجلوكوز و "كلوريد الصوديوم" عن طريق الوريد.

من الضروري التحكم في المؤشرات:

• ضغط الدم.
• معدل ضربات القلب.
• درجة حرارة الجسم.
• تردد الجهاز التنفسي.
• نبض.

يتم تطبيق البرودة على أسفل البطن ويشار إلى الاستشفاء العاجل.

كيف يتم تشخيص حالات الطوارئ؟

تجدر الإشارة إلى أن تشخيص الحالات الطارئة يجب أن يتم بسرعة كبيرة وأن يستغرق الأمر ثوانٍ أو دقيقتين. يجب على الطبيب في نفس الوقت استخدام كل معرفته وإجراء التشخيص في هذه الفترة الزمنية القصيرة.

يستخدم مقياس جلاسكو عندما يكون ذلك ضروريًا لتحديد ضعف الوعي. يقيم:

• فتح العين.
• خطاب.
• الاستجابات الحركية لمنبهات الألم.

عند تحديد عمق الغيبوبة ، فإن حركة مقل العيون مهمة للغاية.

في حالة فشل الجهاز التنفسي الحاد ، من المهم الانتباه إلى:

• لون الجلد.
• لون الأغشية المخاطية.
• تردد التنفس.
• حركة أثناء تنفس عضلات الرقبة وحزام الكتف العلوي.
• تراجع المسافات الوربية.

يمكن أن تكون الصدمة قلبية أو تأقية أو ما بعد الصدمة. قد يكون أحد المعايير هو الانخفاض الحاد في ضغط الدم. في الصدمة المؤلمة ، أولاً وقبل كل شيء ، حدد:

• تلف الأعضاء الحيوية.
• كمية الدم المفقودة.
• الأطراف الباردة.
• من أعراض "البقعة البيضاء".
• قلة إنتاج البول.
• انخفاض ضغط الدم.
• انتهاك التوازن الحمضي القاعدي.

يتمثل تنظيم الرعاية الطبية الطارئة ، أولاً وقبل كل شيء ، في الحفاظ على التنفس واستعادة الدورة الدموية ، وكذلك في إيصال المريض إلى مؤسسة طبية دون التسبب في ضرر إضافي.

خوارزمية الطوارئ

لكل مريض ، طرق العلاج فردية ، ولكن يجب تنفيذ خوارزمية الإجراءات للحالات الطارئة لكل مريض.

مبدأ العمل هو كما يلي:

• استعادة التنفس الطبيعي والدورة الدموية.
• مساعدة في النزيف.
• من الضروري وقف تشنجات التحريض النفسي.
• تخدير.
• القضاء على الاضطرابات التي تساهم في فشل نظم القلب وتوصيله.
• إجراء العلاج بالتسريب للقضاء على جفاف الجسم.
• انخفاض درجة حرارة الجسم أو زيادتها.
• إجراء علاج الترياق في حالات التسمم الحاد.
• تقوية إزالة السموم الطبيعية.
• إذا لزم الأمر ، يتم إجراء امتصاص معوي.
• تثبيت الجزء التالف من الجسم.
• النقل الصحيح.
• الإشراف الطبي المستمر.

ماذا تفعل قبل وصول الطبيب

تتكون الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ من القيام بأعمال تهدف إلى إنقاذ حياة الإنسان. سوف يساعدون أيضًا في منع تطور المضاعفات المحتملة. يجب تقديم الإسعافات الأولية لحالات الطوارئ قبل وصول الطبيب ونقل المريض إلى منشأة طبية.

خوارزمية العمل:

1. القضاء على العامل الذي يهدد صحة وحياة المريض. إجراء تقييم لحالته.
2. اتخاذ إجراءات عاجلة لاستعادة الوظائف الحيوية: استعادة التنفس ، والتنفس الاصطناعي ، وتدليك القلب ، ووقف النزيف ، ووضع ضمادة ، وما إلى ذلك.
3. حافظ على الوظائف الحيوية حتى وصول سيارة الإسعاف.
4. النقل لأقرب منشأة طبية.

1. فشل الجهاز التنفسي الحاد. من الضروري إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف". نميل رأسنا للخلف ، يجب تحريك الفك السفلي. أغلق أنفك بأصابعك وخذ نفسًا عميقًا في فم الضحية. من الضروري أن تأخذ نفسا 10-12.

2. تدليك القلب. الضحية في وضع ضعيف على ظهره. نقف على الجانب ونضع راحة اليد على أعلى الصدر على مسافة 2-3 أصابع فوق الحافة السفلية للصدر. ثم نقوم بالضغط بحيث يتم إزاحة الصدر بمقدار 4-5 سم وخلال دقيقة يجب عمل 60-80 ضغط.

ضع في اعتبارك الرعاية الطارئة اللازمة للتسمم والإصابات. أفعالنا في التسمم بالغاز:

• بادئ ذي بدء ، من الضروري إخراج الشخص من المنطقة الملوثة.
• قم بفك الملابس الضيقة.
• تقييم حالة المريض. تحقق من النبض والتنفس. إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، امسح الصدغين واستنشق الأمونيا. إذا بدأ القيء ، فمن الضروري قلب رأس الضحية إلى جانب واحد.
• بعد إحضار الضحية إلى رشده ، من الضروري استنشاق الأكسجين النقي حتى لا تحدث مضاعفات.
• يمكنك بعد ذلك إعطاء الشاي الساخن أو الحليب أو الماء القلوي قليلًا للشرب.

مساعدة في النزيف:

• يتم إيقاف النزيف الشعري عن طريق وضع ضمادة ضيقة ، بينما لا ينبغي أن يضغط على الطرف.
• نوقف النزيف الشرياني عن طريق وضع عاصبة أو ضغط الشريان بإصبع.

من الضروري معالجة الجرح بمطهر والاتصال بأقرب منشأة طبية.

تقديم الإسعافات الأولية للكسور والاضطرابات.

• مع كسر مفتوح ، من الضروري وقف النزيف ووضع جبيرة.
• يمنع منعا باتا تصحيح وضع العظام أو إزالة الشظايا من الجرح.
• بعد إصلاح مكان الإصابة ، يجب نقل الضحية إلى المستشفى.
• لا يُسمح أيضًا بتصحيح الخلع من تلقاء نفسه ؛ لا يمكن تطبيق ضغط دافئ.
• من الضروري تطبيق منشفة باردة أو مبللة.
• إراحة الجزء المصاب من الجسم.

يجب إجراء الإسعافات الأولية للكسور بعد توقف النزيف وعودة التنفس إلى طبيعته.

ماذا يجب أن يكون في حقيبة الإسعافات الأولية

من أجل تقديم المساعدة الطارئة بشكل فعال ، من الضروري استخدام مجموعة الإسعافات الأولية. يجب أن يحتوي على مكونات قد تكون مطلوبة في أي لحظة.

يجب أن تستوفي مجموعة الإسعافات الأولية المتطلبات التالية:

• يجب أن تكون جميع الأدوية والأدوات الطبية والضمادات في علبة أو علبة خاصة واحدة يسهل حملها ونقلها.
• يجب أن تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية على العديد من الأقسام.
• تخزينها في مكان يسهل الوصول إليه للكبار وبعيدًا عن متناول الأطفال. يجب أن يعرف جميع أفراد الأسرة مكان وجودها.
• تحقق بانتظام من تواريخ انتهاء صلاحية الأدوية وجدد الأدوية والمنتجات المستخدمة.

ماذا يجب أن يكون في حقيبة الإسعافات الأولية:

1. مستحضرات لعلاج الجروح والمطهرات:

• حل أخضر لامع.
• حمض البوريك في صورة سائل أو مسحوق.
• بيروكسيد الهيدروجين.
• الإيثانول.
• محلول اليود الكحولي.
• ضمادة ، عاصبة ، جص لاصق ، كيس تضميد.

2. قناع شاش معقم أو عادي.

3. قفازات مطاطية معقمة وغير معقمة.

4. المسكنات وخافضات الحرارة: "أنجين" ، "أسبرين" ، "باراسيتامول".

5. مضادات الميكروبات: ليفوميسيتين ، أمبيسلين.

6. مضادات التشنج: Drotaverine ، Spazmalgon.

7. أدوية القلب: "كورفالول" ، "Validol" ، "نتروجليسرين".

8. الممتزات: "أتوكسيل" ، "إنتيروسجيل".

9. مضادات الهيستامين: Suprastin ، Dimedrol.

10. الأمونيا.

11- الأدوات الطبية:

• المشبك.
• مقص.
• حزمة التبريد.
• حقنة معقمة يمكن التخلص منها.
• ملاقيط.

12. الأدوية المضادة للصدمة: الأدرينالين ، يوفيلين.

13. الترياق.

دائمًا ما تكون حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة فردية للغاية وتعتمد على الشخص والظروف الخاصة. يجب أن يكون لدى كل شخص بالغ فهم لرعاية الطوارئ حتى يتمكن من مساعدة أحبائه في المواقف الحرجة.

بعد أن شهدنا حادثًا ، قد يشعر الكثير منا بالارتباك ، ويستسلم ، ثم يذرف دموعًا مريرة لعدم قدرتهم على فعل أي شيء. افتتاحية "بسيط جدا!"أنا مقتنع بأن كل شخص واع يجب أن يعرف كيف يتصرف إذا حدثت كارثة.

جودة الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ، والأهم من ذلك - القدرة على بكفاءة ودون ارتعاش في الأصابع لتوفيرها ، قادرة على إنقاذ حياة كل من أحد أفراد أسرته والمارة بشكل عشوائي. كل شيء بين يديك!

يمكن تقديم الإسعافات الأولية من قبل أي شخص يكون بجانب الضحية في لحظة حرجة. هذه مهارة مهمة - مهارة أولية ولكنها لا غنى عنها لكل شخص. في إحدى الحالات التالية ، يمكن أن تصبح شريان حياة حقيقي للضحية.

مساعدة في حالات الطوارئ

إغماء

الإغماء حالة مزعجة مألوفة لدى الكثيرين. يحدث فقدان للوعي قصير المدى ومفاجئ بسبب ضعف الدورة الدموية الدماغية. أسباب ذلك مختلفة تمامًا: الخوف أو الصدمة العصبية أو الإرهاق الجسدي أو عدم وجود هواء نقي في الغرفة. كيف تتعرف على المشكلة وتزود الضحية بالإسعافات الأولية اللازمة؟

أعراض

1. قد يسبق الإغماء أعراض إرشادية: دوار ، غثيان ، ضعف شديد ، حجاب أمام العينين ، طنين الأذن ، تنميل في الأطراف.
2. عندما يحدث فقدان للوعي ، تسقط الضحية. هذا ، بالمناسبة ، ليس بدون سبب: في الوضع الأفقي ، يتحسن تدفق الدم إلى الدماغ وبعد فترة يستعيد المريض وعيه بأمان دون مساعدة خارجية.
3. عادة ما يكون مجرى الهواء للضحية مجانيًا ، لكن التنفس ضحل ونادر.
4. يشعر بنبض ضعيف ونادر.
5. الجلد شاحب ، قد يظهر عرق بارد.

إسعافات أولية

1. يجب وضع الضحية على ظهره فيما يسمى ب موقف ترندلينبورغ، عندما ترفع الأرجل بزاوية 45 درجة ، ويكون الرأس والكتفان تحت مستوى الحوض. إذا لم يكن من الممكن وضع المريض على الأريكة ، يكفي رفع الساقين فوق مستوى الأرض.
2. من الضروري فك الأجزاء المضغوطة من الملابس على الفور: طوق ، حزام ، ربطة عنق.
3. إذا حدث موقف غير سارة في الداخل ، فمن الضروري فتح النوافذ والسماح بدخول الهواء النقي.
4. يمكنك وضع منشفة مبللة وباردة على جبين الضحية أو ترطيب الوجه بالماء البارد أو التربيت على الخدين أو فرك الأذنين.
5. في حالة حدوث القيء ، ضع رأس الضحية على جانب واحد. سيساعد هذا في منع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي.
6. الأمونيا هي الطريقة الأكثر فاعلية والأكثر شهرة للتعامل مع الإغماء. عادة ما يساعد استنشاق بخار الأمونيا في إعادة الضحية إلى الوعي.
7. لا ترفع المريض بأي حال من الأحوال بعد عودته إلى وعيه! استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة ، لأن الإغماء قد يكون نتيجة مرض خطير ، والضحية في أي حال تحتاج إلى فحص احترافي.

نوبة قلبية

احتشاء عضلة القلب هو أحد أشكال أمراض القلب التاجية ، والذي يحدث نتيجة نخر جزء من عضلة القلب نتيجة خلل في إمدادها بالدم. تتطور النوبة القلبية في وقت انسداد الشريان التاجي للقلب بواسطة خثرة.

أسباب المرض مختلفة: تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم ، تشنج الشرايين التاجية ، داء السكري ، السمنة ، إدمان الكحول. في حالة حدوث نوبة قلبية ، فإن الإسعافات الأولية الجيدة في الدقائق الأولى من النوبة القلبية يمكن أن تنقذ حياة الضحية!

أعراض

1. العرض الأول والرئيسي للنوبة القلبية هو الأعراض القوية الضغط على الألم خلف القص، والتي تمتد إلى الكتف الأيسر ، الكتف ، الذراع. يمكن أن تستمر متلازمة الألم أكثر من 15 دقيقة ، وأحيانًا تستمر لساعات وحتى أيام.
2. الضحية قلقة ، هناك خوف من الموت.
3. الغثيان والقيء ممكنان ، والوجه والشفتين قد يصبحان مزرقان ، ويحدث عرق لزج.
4. قد يلاحظ ضيق التنفس ، والسعال ، وضيق التنفس ، والشعور بنقص الهواء. عادة ما تكون الممرات الهوائية مجانية. التنفس متكرر وضحل.
5. النبض ضعيف وسريع ومتقطع أحيانًا. السكتة القلبية المحتملة.

إسعافات أولية

1. أول شيء يجب فعله هو استدعاء سيارة إسعاف.
2. إذا كان الشخص واعيًا ، فمن الضروري أن يجلس على كرسي مع ظهر أو إعطائه وضع شبه مستلق ، ثني ركبتيه ، والسماح له بالهدوء.
3. من الضروري فك الملابس الضيقة وتخفيف ضغط طوق أو ربطة عنق.
4. من المحتمل أنه إذا لم يكن لدى الضحية مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي لأول مرة ، فقد يكون معه أدوية: النتروجليسرين ، والأسبرين ، والسيدول ، وما إلى ذلك. النتروجليسرين دواء يساعد في تخفيف الألم أثناء نوبة الذبحة الصدرية.

   إذا لم يهدأ الألم في غضون 3 دقائق بعد تناول النتروجليسرين ، فهذا يعني أن الضحية يعاني من نوبة قلبية حقيقية لا يمكن تخفيفها بالأدوية. سيساعد هذا العرض الإرشادي في تمييز مشكلة خطيرة عن نوبة ذبحة صدرية بسيطة.

5. إذا كان الأسبرين في متناول اليد ، ولم يكن المريض يعاني من الحساسية ، فمن الضروري السماح له بمضغ 300 ملغ من الدواء. مضغه بالضبط! لذا فإن الدواء سيعمل بشكل أسرع.
6. من الضروري مراقبة التنفس وعمل قلب الضحية بعناية. في حالة السكتة القلبية ، يجب الشروع في الإنعاش على الفور. إن تنفيذها قبل وصول سيارة إسعاف يزيد من فرص المريض في البقاء على قيد الحياة عدة مرات!

   يمكن أن يكون الرجفان البطيني فعالاً في الثواني الأولى فوز بريكور. يتم تطبيق اثنين من اللكمات الحادة والمكثفة من ارتفاع 30-40 سم على القص عند حدود الثلثين الأوسط والسفلي. في حالة عدم وجود نبض على الشريان السباتي بعد جلستين ، يجب أن تشرع على الفور في الضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي.

هذا الفيديو يشرح كل شيء مراحل الإنعاش القلبي الرئويلا تتأثر فقط بنوبة قلبية ، ولكن أيضًا في حالات الطوارئ الأخرى!

السكتة الدماغية

السكتة الدماغية هي تلف أنسجة المخ وانتهاك وظائفها ، بسبب انتهاك الدورة الدموية الدماغية. يمكن أن تكون أسباب حادث الأوعية الدموية مختلفة: نقص إمدادات الدم إلى إحدى مناطق الدماغ ، أو نزيف دماغي ، أو تجلط الدم أو الانسداد المرتبط بأمراض الدم والقلب والأوعية الدموية.

كيفية التعرف أولى علامات السكتة الدماغية، يجب أن يعرف الجميع من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، لأن كل دقيقة مهمة!

أعراض

1. صداع مفاجئ غير مبرر.
2. ظهور ضعف في العضلات ، تنميل في نصف أو أجزاء من الجسم (الذراع ، الرجل ، الوجه).
3. قد يحدث ضعف بصري ، وربما ضعف في الرؤية.
4. قد يكون هناك فقدان مفاجئ في التوازن والتنسيق ، والغثيان وفقدان الوعي.
5. غالبًا ما يكون هناك انتهاك أو تباطؤ في الكلام ، فقد ترتخي الضحية في زاوية الفم أو يتمدد التلميذ في الجانب المصاب.
6. إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه - تصرف على الفور!

إسعافات أولية

1. من الضروري استدعاء سيارة إسعاف دون تأخير - يحتاج المصاب بالسكتة الدماغية إلى مساعدة فورية من المتخصصين.
2. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فمن الضروري التحقق مما إذا كان يستطيع التنفس. إذا وجدت اضطرابًا في التنفس - حرر مجرى الهواء للمريض عن طريق وضعه على جانبه وتنظيف تجويف الفم.
3. انقل المريض إلى وضع مريح. يقول الكثير من الناس أنه من المستحيل تمامًا لمس وتحريك ضحية سكتة دماغية ، لكن هذه خرافة!
4. إذا أمكن ، يجب قياس ضغط الدم وتسجيله.
5. إذا كان المريض واعيًا ، فمن الضروري معرفة المدة التي حدثت فيها السكتة الدماغية. في أول 3 ساعات من بداية السكتة الدماغية ، يمكن أن يكون المريض كذلك العلاج في حالات الطوارئ - تخثر الدم.

   يتضمن هذا الإجراء إعطاء دواء عن طريق الوريد لإذابة الجلطة الدموية التي أغلقت الشريان الدماغي. بهذه الطريقة ، يمكن القضاء على اضطرابات الدماغ أو الحد منها بشكل كبير.

6. لا تعط المريض الماء والطعام.
7. لا تعطي الدواء للمريض! لا ينصح أيضًا بتقليل الضغط. ارتفاع ضغط الدم في الساعات الأولى من حادث الأوعية الدموية هو المعيار المرتبط بتكيف الدماغ.

نوبة صرع

قد تبدو نوبة الصرع مخيفة للغاية ، لكنها في الواقع لا تتطلب عناية طبية فورية. ومع ذلك ، يجب على الجميع معرفة أعراض نوبة الصرع والقواعد البسيطة للتعامل مع المريض!

أعراض

1. في أغلب الأحيان ، تبدأ النوبة بهالة. الصرعيمكن أن تكون الهالة شمية أو بصرية أو سمعية ، عندما يشعر المريض بروائح غير عادية أو أصوات أو يرى صورًا معقدة. في بعض الأحيان ، أثناء الهالة ، يمكن للمريض المصاب بالصرع تحذير الآخرين من هجوم وشيك ، وبالتالي حماية نفسه.
2. في كثير من الأحيان يبدو أن الهجوم بدأ من دون سبب على الإطلاق - فالمريض يبكي ويسقط فاقدًا للوعي.
3. يصبح التنفس صعبًا ، وتتحول الشفاه إلى اللون الأزرق.
4. هناك تشنجات. الأطراف متوترة ثم تسترخي ، ارتعاشًا عشوائيًا.
5. في بعض الأحيان قد يعض المرضى لسانهم أو خدودهم.
6. لا يتفاعل التلاميذ مع المنبهات الضوئية.
7. من الممكن حركات الأمعاء العفوية والقيء وسيلان اللعاب الغزير. قد تخرج الرغوة من الفم.

إسعافات أولية

1. أول شيء عليك فعله هو تهدئة نفسك. إذا كان المريض قد أبلغ عن نوبة محتملة ، فتأكد من عدم وجود أي شيء يهدده عندما يسقط (زوايا حادة ، أشياء صلبة ، إلخ)
2. إذا لم يكن المريض في خطر أثناء هجوم ، فلا تلمسه أو تحركه. كن متواجدًا طوال مدة الهجوم.
3. لا تحاول كبح جماح الضحية في محاولة لوقف التشنجات. لن يساعده ذلك بأي شكل من الأشكال ، لكنه قد يتسبب في إصابات غير مرغوب فيها.
4. تأكد من تدوين وقت بداية النوبة. إذا استمر الهجوم أكثر من 5 دقائق ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. يمكن أن يؤدي الهجوم المطول إلى تلف لا رجعة فيه لخلايا الدماغ.
5. الأهمية!لا تضع أشياء غريبة في فم المريض. يعتقد الكثير من الناس أنه أثناء نوبة الصرع ، يمكن أن يسقط لسان الشخص. للأسف ، هذه فكرة خاطئة خطيرة. تكون جميع العضلات ، بما في ذلك اللسان ، في حالة فرط التوتر أثناء الهجوم.

   لا تحاول بأي حال من الأحوال فتح فكي شخص ووضع جسم صلب بينهما. هناك خطر من أنه خلال الشد التالي ، إما أن يعضك المريض أو يصاب في أسنانه ، أو قد يختنق بشظايا الجسم.

6. عندما يتوقف النوبة ، ضع المريض في وضع مريح. تأكد من عودة تنفسك إلى طبيعته: تحقق مما إذا كانت مجاري الهواء لديك نظيفة (قد يتم حظرها بسبب بقايا الطعام أو أطقم الأسنان).
7. إذا أصيب المريض أثناء الهجوم ، فمن الضروري معالجة جميع الجروح.
8. حتى يعود الشخص إلى طبيعته بشكل كامل ، لا يمكنك تركه دون رقابة. إذا تبعت النوبة نوبة أخرى أو حدثت نوبة صرع للمرة الأولى ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

يتم تقديم الرعاية الطبية المؤهلة فقط في الوقت المناسب وبكفاءة. وإذا ، لا سمح الله ، صديق أو زميل أو أحد المارة واجهته مشكلة ، فيجب على كل واحد منا أن يعرف ماذا يفعل.

هناك رأي بين الناس: "إذا شعرت بالسوء في مكان ما في الشارع أو في وسائل النقل ، فإن أي منظمة طبية ملزمة بتزويدني بالرعاية الطبية المجانية". هل هذا صحيح؟ النظر في هذا الوضع من وجهة نظر التشريع.

وفقا للتشريعات الحالية يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة من قبلحاد مفاجئ الأمراض والظروفتفاقم الأمراض المزمنة ، مما يعرض حياة المريض للخطر.

يتم تقديم الرعاية الطبية في شكل طارئ للمواطنالعامل الطبي والمنظمة الطبية (بغض النظر عن شكل الملكية ، بما في ذلك عيادة طبية خاصة) مزاولة الأنشطة الطبية بموجب ترخيص على الفور ومجانا.

يمكن اعتبار الرفض في هذه الحالة بموجب المادة 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي "عدم تقديم المساعدة للمريض دون سبب وجيه من قبل شخص ملزم بتقديمها وفقًا للقانون أو لقاعدة خاصة" تقع المسؤولية مباشرة مع العامل الطبي ، وليس المنظمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يحق للضحية و / أو أقاربه ، إذا ثبتت إدانة المنظمة الطبية والجناة المحددين من قبل المحكمة ، المطالبة بدفع تعويضات عن الأضرار التي لحقت بصحة الضحية أو وفاتها بسبب التقاعس عن اتخاذ الإجراءات. من هؤلاء الأشخاص.

عند تقديم الرعاية الطبية في نموذج الطوارئ ، لا يُطلب من المواطن تقديم سياسة CHI(البند 2 ، المادة 11 من قانون 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ ؛ البند 1 من البند 2 من المادة 16 من قانون 29 نوفمبر 2010 N 326-FZ).

المعيار الرئيسي لإلحاح الرعاية الطبية هو وجود حالات تهدد الحياة.

الحالة التي تهدد الحياة هي الإضرار بالصحة الذي يشكل خطرًا على حياة الإنسان ، ويسبب اضطرابًا في الوظائف الحيوية لجسم الإنسان ، والذي لا يمكن للجسم تعويضه بمفرده وعادة ما ينتهي بالموت.

في ظل هذه الظروف ، تكون المنظمات الطبية ملزمة بتوفير الرعاية الطبية. إن تقديم الرعاية الطبية الطارئة ("بدون علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض") ليس من مسؤولية المنظمات الطبية. من المفهوم أنه يجب تقديم الرعاية الطبية الطارئة في العيادة الخارجية أو سيارة إسعاف بموجب برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية ، أي المنظمات الطبية المشاركة في تنفيذ هذا البرنامج.

يتم تقديم المساعدة في حالات الطوارئ في حالة الإصابة بأمراض حادة مفاجئة ، وتفاقم الأمراض المزمنة التي تهدد حياة المريض (الحوادث والإصابات والتسمم ومضاعفات الحمل وغيرها من الحالات والأمراض). في الوقت الحالي ، يجدر التركيز على الفهم الطبي لمدى إلحاح الموقف ، ووجود تهديد لحياة المريض وضرورة العمل العاجل.

يمكن فقط للأخصائي الطبي (أي طبيب أو ممرضة ، وليس مسؤولاً) تحديد وجود تهديد ، وبالتالي ، في مثل هذه الحالة ، يجب على الطبيب قبول المريض غير رسمي.

على أي حال ، يجب على الموظف استدعاء سيارة إسعاف.

إذا كان من الممكن تقديم الإسعافات الأولية (قبل وصول أطباء الإسعاف) ، فيجب تقديم هذه المساعدة.

أسباب استدعاء سيارة إسعاف في حالة طوارئ(أي أن هناك خطر على الحياة) هم:

أ) انتهاكات الوعي التي تشكل خطراً على الحياة ؛

ب) اضطرابات الجهاز التنفسي التي تشكل خطرا على الحياة ؛

ج) اضطرابات الدورة الدموية التي تشكل خطرا على الحياة ؛

د) الاضطرابات النفسية المصحوبة بتصرفات المريض التي تشكل خطراً مباشراً عليه أو على الأشخاص الآخرين ؛

ه) متلازمة الألم المفاجئ التي تشكل خطرا على الحياة ؛

و) الانتهاكات المفاجئة لوظيفة أي عضو أو جهاز من الأعضاء التي تشكل خطرا على الحياة ؛

ج) بيان الوفاة (باستثناء ساعات عمل المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية في العيادات الخارجية).

رعاية طبية طارئة- مجموعة من الإجراءات الطبية الهادفة إلى علاج الحالات التي تهدد الحياة.

المراحل والأساليب الرئيسية للرعاية الطبية الطارئة

يمكن تقديم الرعاية الطبية الطارئة من قبل أي شخص مدرب: من الأطباء من جميع التخصصات إلى موظفي خدمات الإنقاذ والشؤون الداخلية. كما يتم مساواة المسعفين والمتطوعين المدربين تدريبا خاصا بهم.

يمكن أيضًا تضمين تقديم المساعدة الذاتية والمساعدة المتبادلة في المرحلة العامة. لكنها ، رسميًا ، تعتبر مساعدة طبية للجيش فقط.

يمكن أن تكون بداية الرعاية الطبية الطارئة في أي مكان. المعيار الرئيسي هو ، بالإضافة إلى الشخص الأكثر تضررًا بشكل طبيعي ، وجود شخص واحد على الأقل مستعد لذلك.

في عملية تقديم الرعاية الطبية الطارئة ، هناك عدة مستويات. بالنسبة لحالات الطوارئ والكوارث ، فهي تعتبر بمثابة مراحل.

• إسعافات أولية. يتم تنفيذه من قبل أفراد غير طبيين مدربين لهذا الغرض: رجال الإطفاء والشرطة وخدمات الطوارئ والمتطوعون المدربون تدريباً خاصاً.
• إسعافات أولية. يتم توفيره من قبل الموظفين الطبيين المبتدئين والمتوسطين. المسعفون متساوون أيضًا معهم.
• الإسعافات الطبية الأولية. يشارك أطباء من تخصصات واسعة في توفيره. في أغلب الأحيان ، هؤلاء هم أطباء الطوارئ وأجهزة الإنعاش.
• رعاية طبية متخصصة - أطباء من تخصصات ضيقة.

الوثائق والتشريعات القانونية

في روسيا ، كما هو الحال في جميع أنحاء العالم تقريبًا ، يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة مجانًا.

في المراحل المبكرة ، بدءًا من نهاية القرن التاسع عشر ، كان هذا الامتياز في أيدي المنظمات الخاصة والعامة ، مثل الصليب الأحمر ، وجمعية عذارى الرحمة ، وما إلى ذلك. القرن الذي ولدت فيه الهياكل الحكومية الأولى لتوفير الرعاية الطبية الطارئة. وكانت سيارات إسعاف. في البداية كان لديهم مسعف وممرضة ثم طاقم طبي.

بعد الحرب العالمية الأولى والثورة ، تم إنشاء أول وحدات إسعاف كاملة في روسيا السوفيتية. وأسفرت تجربة الحرب العالمية الثانية عن إنشاء مرحلة رعاية طبية طارئة. ولكن حتى بداية العقد الأخير من القرن الماضي ، لم تكن هناك وثيقة واحدة تنظم رعاية الطوارئ.

إن إنشاء قانون اتحادي بشأن الرعاية الطبية ، حيث تم رسم القواعد القانونية الأولى في الفصل 39 ، بشأن "... الرعاية الطبية الطارئة" ، شكل أساس مشاريع القوانين المستقبلية. بما في ذلك القانون الحالي بشأن حماية صحة مواطني الاتحاد الروسي لعام 2012.

حالات الطوارئ الكبرى

المعيار الرئيسي لحالة الطوارئ هو الوقت حتى الموت. في حالات الطوارئ ، قد يؤدي عدم تقديم الرعاية الطبية إلى الوفاة في الساعات والأيام القليلة القادمة.

تشمل حالات الطوارئ الرئيسية ما يلي:

• تسمم.
• إصابات الأقسام الهامة للجسم.
• الأمراض الحادة للأعضاء الحيوية.

عدم تقديم الرعاية الطبية

يعتبر رفض تقديم الرعاية الطبية الطارئة من قبل شخص (أشخاص) ملزمون بذلك جريمة جنائية.

هناك حالتان فقط قد لا يقدم فيها هؤلاء الأفراد رعاية طبية طارئة:

• لا يستطيع الشخص ، لسبب ما خارج عن إرادته ، أداء واجباته. قد يكون هذا ضررًا لـ "المنقذ" أو حالة أخرى لا تسمح له بأداء واجباته.
• الأمراض المزمنة التي تسببها الأمراض الخطيرة والإصابات التي تهدد الحياة. في وقت السلم ، هذه حالة نهائية في مرضى السرطان من المجموعة السريرية الرابعة. يشير الأخير إلى حالات الطوارئ والكوارث ، عندما يكون هناك عدد كبير من الضحايا لكل وحدة من وحدات الرعاية الطبية ، ويتجاوز قدراتها الوظيفية. تم اتخاذ هذا الإجراء من أجل عمل أكثر كفاءة للعاملين الطبيين في منطقة الكارثة.