المطهرات الحديثة في اسم الطب. أنواع المطهرات، تستخدم الأساليب. المطهرات خارج الطب

مطهر ومطهر

مطهر - مصممة لتدمير الممرض في بيئة خارجية، تستخدم لتطهير المباني والملابس والمريض والرعاية والتفريغ والأدوات الطبية.

المطهرات - تستخدم لتدمير الممرض على سطح جسم الإنسان (الجلود، الأغشية المخاطية، أسطح الجرح).

ميزات المطهرات والمطهرات:

وآلية العمل مرتبطة أساسا مع تخثر البروتين

عمل البكتيريقية الطبيعة

طيف مضادات الميكروبات واسعة، لا انتقائية لبعض microflora

إدمان microflora لا ينشأ

السمية مرتفعة، وبالتالي فإن التطبيق الرئيسي محلي (نادرا مع أهداف إعادة التصميم)

أ) الاستعدادات الكلورية

في حلول مائية، فإنها تشكل حمض كلورثيك (HCLO)، والتي في الشفات المتوسطة الحمضية والمحايدة لتشكيل الأكسجين الذرية والكلور. أكسدة الأكسجين وتخلل بروتينات الخلية الميكروبية، وتحل الكلور محل H + في المجموعة الأمينية، مما يشكل بروتين مكلور، مما يؤدي إلى انتهاك لتشكيل سندات N بين سلاسل Polypeptide وانتهاك هيكل البروتين الثانوي. في وسط القلوية، ينفصل حمض الكلورثيك بتشكيل هيبوكلوريد أيون (CLO)، والذي يحتوي أيضا على خصائص الأكسدة، لكن نشاطها المضاد للميكروبات أقل من ذلك من ستيك لذلك، مع زيادة درجة الحموضة، يتم تقليل تأثير المطهرات التي تحتوي على الكلور. يتم تحديد نشاط مضادات الميكروبات للمخدرات من خلال وجود الكلور النشط.

الكلورامين ب. - مطهر جيد مع تأثير إزالة الروائح الكريهة. يحتوي على 25-28٪ الكلور النشط. لا تهيج الجلد. تستخدم:

0.5 - 1٪ حل - التعامل مع أيدي الجروح المصابة

2-3٪ - معالجة أشياء الرعاية، إفرازات المرضى

5٪ - معالجة إفراز مريض السل

ب) الاستعدادات اليود

لدى اليود الابتدائي نشاطا جراثيا قويا، فإنه يخالف البروتينات من خلال توفير تأثير قوي تجديد.

الآثار الدوائية لليود:

مطهر

مكافحة المكتبة

مضاد للفطريات

طارد للبلغم

مكافحة سليكوتي (يحسن صرف الدهون)

مكافحة منحدر

حل

محلول اليود الكحول تطبيق عند معالجة التآكل والخدوش.

iodinol. يتم استخدامه خارجيا في Tosillite المزمن، والتهاب الأذن الصفيحة، تقرحات غذائية.

biguanides.

الكلورهكسيدين أعمال على البكتيريا، الفطر من جنس Candida، Trichomonas. لا يعمل على النزاعات. المستخدمة في حلول لعلاج أيدي الجراح وحقل التشغيل - حل الكحول بنسبة 0.5٪؛ تحت التهاب اللثة، التهاب الفم، إصابات الجرح، في ممارسة أمراض النساء - 0.05٪ حلا مائي؛ لغسل المثانة - 0.02٪ محلول مائي.

الأكسدة:

بيروكسيد الهيدروجين - عند الاتصال بالمنسوجات تتحلل بطريقتين:

1. H 2 O 2 Peroxidase H 2 O + O (إجراء مضادات الميكروبات (الأكسدة))

2. H 2 O 2 Catalase H 2 + O 2 (التطهير الميكانيكي للجروح)

كدواء مطهر ليس نشطا للغاية، يتم التعبير عن تأثير التطهير بشكل أساسي بسبب الرغوة. التقدم بطلب لمعالجة الجروح الملوثة والقيوم، لشطف الفم أثناء التهاب الفم، الذبحة الصدرية. له تأثير مرقئي (بسبب تفعيل الثرثرة والإغلاق الميكانيكي للأوعية الصغيرة؛ إنه أمر خطير شطف تجويف (الرحم، المثانة) بسبب إمكانية الانسداد). الاستعدادات: محلول بيروكسيد الهيدروجين المخفف (3٪)، perhydro (الحل المركزي).

البوتاسيوم بريمانجانات - كمطابق يعرض نشاطا أكبر مقارنة ببروكسيد الهيدروجين، لأن مع تحللها، يتم إطلاق الأكسجين الذري. كما أن لديها خصائص إزالة الروائح الكريهة. حلول الدواء

(0، 01-0.1٪) تستخدم لغسل الجروح وشطف الفم والحلق، من أجل الغسيل، غسل مجرى البول. أكسيد القلويات وبعض السموم، وبالتالي، تستخدم لغسل المعدة في تسمم القلويات ومع تكسس المواد الغذائية. نظرا لأكسيد المنغنيز، فإن التأثير العقولي لديه موثق، يستخدم لعلاج القرحة، بيرنز (حل 2-5٪).

مركبات معدنية: هذه هي عموما مروج الخلية، ومجموعات ثيول مشارك (مجموعات SH-SHORS) ومع النموذج البروتينات ألبومينيتات. إذا كان الالبمة كثيفة - عمل العقود والبكتيريا، إذا كان فضفاضا - عمل الهجرة والبكتيريايد.

وفقا لدرجة الذوبان للالبومينات، يتم ترتيب المعادن بهذه الطريقة:

صف من schmitherg

آمنةpb zn.Cu.اي جيالزئبق.

ذوبان

العمل المضاد للميكروبات

نترات الفضة - تركيزات صغيرة (تصل إلى 2٪) لها تأثير مضاد للميكروبات، بأعمال أعلى (5-10٪) كوسيلة اشتعال. في تركيزات منخفضة، استخدم في أمراض معدية للعيون (التراخوما، التهاب الملتحمة)، وفي أعلى - في علاج قرحة الجلد، التآزارات، الشقوق، وكذلك لإزالة التحبيب الزائد، الثآليل.

Potargol، Collargol. - الاستعدادات العضوية من الفضة.

الزنك سلفات. و سلفات النحاس نظرا لأن المطهرات والجلد تستخدم في حلول 0.1-0.25٪ في التهاب الملتحمة، التهاب الحنجرة، التهاب الإحليل.

الزئبق dichloride. (سليما) في 1: 1000 حلول تستخدم لتطهير الغسيل، كائنات رعاية المرضى. عالية السمية.

أكسيد الزئبق الأصفر - أقل سامة، تستخدم كمطهر في التهاب الملتحمة، Blefarites.

الأحماض والقلويات: التفاعل مع البروتينات، تعتمد طبيعة العمل على تركيز المادة.

الأحماض الضعيفة لها تأثير قابلة للعكس القابلة للعكس (تشكلت في طبقات السطح من المواد الهلامية). الأحماض القوية هي بروتينات دواء بشدة، لديهم تأثير اشتعال، والأقمشة المجففة (نخر تلدين الجاف).

ضعيف القلوي يخفف من البشرة حل المخاط، والحد من اللزوجة. القلويات القوية تسبب نخر الأنسجة مع تصريفها (نخر جمال)، اختراق الأنسجة العميقة (الحروق العميقة).

حمض البوريكفي شكل 2٪ من الحل، يتم استخدامه في ممارسة العين، 3٪ - أثناء التهاب الجلد، Piederms.

محلول الأمونيا (الكحول الصيفي) لديه خصائص مطهرة ومنظفات. يتم استخدامه لغسل أيدي الموظفين الطبيين، لمعالجة المباني.

الألدهيد والكحوليات:

الفورمالديهايد- يستخدم في شكل حل 40٪ (الفورمالين). أعمال حول البكتيريا والفطر والفيروسات. يتجذب البروتينات، له تأثير مضاد للميكروبات القوي. لديها عمل مداخن، يأخذ الماء من طبقات السطح من الأقمشة. تستخدم للتعامل مع اليد، تطهير الأدوات، مع زيادة التعرق (0.5 - 1٪ الحل)، من أجل تعليب الأقمشة، الاستعدادات النسيجية، أزواج الفورمالين لتطهير الملابس.

الإيثانول 70-95٪ الدن بروتينات ولديها تأثير بكتيريا. بناء على تركيز 70٪ تستخدم للتعامل مع الجراح وبشرة المريض. في هذا التركيز، يحتوي الكحول الإيثان على تأثير مطهر أعمق على الجلد (يخترق الغدد الأرجوحة والعرق). في التركيزات، يتم استخدام 90-95٪ في التطهير - تطهير الآلات الجراحية.

المنظفات: هذه هي صابون الكاتيونات، مادة ذات نشاط سطح مرتفع. تتراكم على غشاء الخلية في الكائنات الحية الدقيقة، وتغيير التوتر السطحي، وزيادة النفاذية، مما يؤدي إلى تورم وموت الكائنات الحية الدقيقة.

كلوريد كولوريديا كجزء من الدواء "Cerigel"تستخدم للتعامل مع اليدين.

المطهرات من السلسلة العطرية:

فينول (حمض الكرباتيك) هو أقدم مطهر، معيار لتقييم النشاط المطهر لأدوية أخرى (معامل الفينولي).

الفينول في جرعات صغيرة لديها البكتيريا، في العمل الكبير بكتيريكيدال. إنه يسبب تدوين عميق من بروتين السيتوبلازم الخلوي للميكروبات. الأمر يتصرف بشكل رئيسي على أشكال الخضروات من البكتيريا والفطر والمنازعات الصغيرة. عند التفاعل مع البروتينات، فإنه لا يشكل اتصالا قويا ويمكن أن يتفاعل مع العديد من جزيئات البروتين، أي لا يقلل وجود البروتينات من النشاط المطهر للفينول، وبالتالي فهو يستخدم بعقلانية لمعالجة تصريف المريض. تستخدم في شكل حلول 1-3٪ لتطهير الغسيل وأجوهات العناية والأدوات. لديه مزعج واضح، عمل أساسي موضعيا؛ بتركيز 2٪ وما فوق - تأثير الإشعال. ربما التسمم عند الشفط من خلال الجلد.

بيرش القطران يحتوي على فينول ومشتقاتها. لديها تأثير مطهر ومخرجي وركن كيراتوبليثيك و Keratolithic. تنطبق على علاج عدد من أمراض الجلد والعرب.

الأصباغ: الميثيلين الأزرق، الماس الأخضر، اللاكتات الإيثانيدين. التأثير بشكل رئيسي على النباتات الإيجابية للغرام، فإن خصائص الإنزيم الكائنات الدقيقة منزعجة.

الماس الأخضر - يتم استخدام الصبغة الأكثر نشاطا في شكل 1-2٪ من حلول مائية أو كحولية لتشحيم الجلد مع Pyodermia وحواف سن عندما Blefarite.

ميثيلين أزرق. - كمطهر هو أدنى من الأصباغ الأخرى. المستخدمة في التهاب المثانة، التهاب الإحليل - 0.02٪، التهاب الفم التقرحي - الحل المائي 0.5-1٪، مع Pyodermia، يحترق - 1-3٪ حل الكحول. تستخدم لدراسة قدرات الكلى الوظيفية. المهتمات بالشروط السمية - لديها خصائص RESOX قوية، يمكن أن تلعب دور المقبلات والمبردة H +، كدليل في تسمم السيانيد والنترات (عن طريق الوريد 1٪ من الحل المائي).

stacridine(Rivangol) يستخدم في الحلول 0.05-0.1٪ لعلاج الجروح، غسل تجاويف العمليات الصبق. مرهم 3٪ تطبيق لعلاج أمراض الجلد.

Nitrofurans.

كمساعدة في استخدام المطهرات furacilin.فعال فيما يتعلق بكتيريا الجرام الإيجابية والجرام السلبية. يمثل محلول مائي من فوراسين 0.02٪ يستخدمون لشطف الفم والحلق أثناء التهاب الفم، الذبحة الصدرية، لغسل الجروح القمامة.

ستيبانوفا أولغا إيفانوفنا
قسم قسم الصيدلة بكلية الصيدلانية لأول mgmu. معهم. SECHENOVA، K. FARM.N.
belyatskaya أناستازيا فلاديميروفنا
أستاذ مشارك في قسم تكنولوجيا الأدوية لكلية الصيدلانية لأول MGMU. معهم. SECHENOVA، K. FARM.N.

الآن من الصعب أن يتخيل أي شخص الفترة "DaantySeptic"، عندما كان حتى الأكثر قساصرية على النظرة الحديثة للالتهابات يموت عددا كبيرا من المرضى. N.I. أشار بيروجوف إلى أن معظم الجرحى يموتون ليسوا كثيرا من الضرر أنفسهم، مثل "عدوى المستشفى".

يرتبط التاريخ الحديث (العلمي) من المطهرات بأسماء فيينا أوكوسشر I. ZEMELWAY والجراح الإنجليزي J. Listera. كما ينبغي ذكر أن العديد من الأطباء الآخرين استخدموا أيضا المواد الكيميائية الخاصة بهم في نفس الوقت أو حتى في وقت سابق، تم استخدام العديد من الأطباء الآخرين لمنع الوقاية والعلاج. لهم، بكلية كاملة، من الضروري إدراج الجراح الروسي n.i. بيروجوف، والتي في 1847-1856 واسع الانتشار محلول الجير الكلور, الإيثانول, نترات الفضة.

لذلك، دعونا نتذكر أن المطهر، وكيف يختلف عن مصطلحات مماثلة - "تطهير" و "المخدرات الكيميائية".

مطهر (LAT. مكافحة ضد ضد، التبريد الصرفي - تعفن) - نظام التدابير الرامية إلى تدمير الكائنات الدقيقة في الجرح، وهو محور مرضي للجسم والأجهزة والأنسجة، وكذلك في جسم المريض ككل ، أثناء استخدام طرق التأثير الميكانيكية والجسدية، المواد الكيميائية النشطة والعوامل البيولوجية. على عكس التطهير، وهو إجراء يعالج الإجراءات الملوثة بواسطة الميكروبات والبيئة من أجل تدميرها إلى حد ما بحيث لا يمكن أن تسبب العدوى عند استخدام هذا العنصر. كقاعدة عامة، في التطهير، تموت معظم الميكروبات (بما في ذلك جميع الممرض)، ومع ذلك، يمكن أن تبقى النزاعات وبعض الفيروسات المقاومة في حالة قابلة للحياة.

هناك عدد كبير من التصنيفات المطهرة اليوم. وترد الأكثر شعبية منهم أدناه.

وفقا لآلية العمل، يتم تصنيف المطهرات في الميكانيكية والجسدية والبيولوجية والكيميائية.

إلى أساليب التأثير الميكانيكي على الميكروبات التي سقطت في الجرح ما يلي: إزالة من جروح الأجسام الأجنبية المصابة؛ استئصال الأنسجة المصابة أو التالفة أو غير القابلة للحياة وقت المعالجة الجراحية الأولية للجرح؛ افتتاح الطائرات؛ استخدام الخصائص الميكانيكية لبيروكسيد الهيدروجين (تشكيل الرغاوي) لغسل الجرح؛ معالجة فراغ الجروح. إلى الأساليب الجديدة نسبيا من التأثير المطهر على الجرح، يمكن أن يعزى الإجراءات الميكانيكية بشكل رئيسي، إلى معالجة الجرح بنفاطة نابضة من مطهر، حيث يتم بسهولة إزالة الأنسجة السوداء النخرية والشاحون والأجسام الأجنبية البسيطة. تم اقتراح هذه الطريقة في منتصف الثمانينات. الأكاديمي M.I. ابن عم وأستاذ. بي ام. زي. إن مقدمة واسعة النطاق ثابتة، وتفتقر أساسا، لسوء الحظ، مما يتوافق مع المعدات.

تصريف الجروح، واستخدام تشعيع الأشعة فوق البنفسجية (UFO)؛ الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد؛ Scalpel الليزر. مشرط البلازما؛ الكهربائي للمضادات الحيوية؛ تتعلق UHF بالتعرض البدني.

استخدام المضادات الحيوية؛ المخدرات المناعية إزالة السموم خارج القضاء على Xenoores؛ استخدام إنزيمات البروتينات هو تأثير بيولوجي على مسببات الأمراض.

وفقا لطريقة التطبيق، تتميز المطهر - العام والمحلي. هذا الأخير، بدوره، ينقسم إلى سطحية وعميقة. مع مطهر مشترك، يتم تقديم عامل كيميائي أو بيولوجي في وسائل الإعلام الداخلية للجسم (عن طريق الوريد، العضل، الإنثاطي الريني، إلخ)، له تأثير على الجسم ككل. يسمى هذا النوع من المطهرات أيضا العلاج الكيميائي. مطهر محلي يعني العمل المحلي للعوامل المطهرة. مع وجود مطهرات سطحية، يتم إجراء تأثير على سطح الجرح أو على غلاف الجسم (المعالجة السطحية للجرح شعاع الليزر، وغسل الجرح مع الحل المطهر، وما إلى ذلك). مع مطهر عميق، تعمل العوامل في الأنسجة أو التجاويف المتأثرة بالعملية المعدية (إدخال المضادات الحيوية ومطهرات كيميائية في أنسجة وتجويف الجسم من قبل العقوبات، الكهربي، الفونفيز، إلخ). نفس الأحداث تسمى أحيانا العلاج الكيميائي المحلي.

غالبا ما يتم إنتاج الوسائل المطهرة في أشكال الجرعة التالية: الأجهزة اللوحية، اللصقات، الأفلام، المساحيق، الحلول، قطرات، بخاخ، إلخ.

حتى الآن، يمكن العثور على معظم الصناديق المطهرة في حدود أي صيدلية تقريبا.

المخدرات المستخدمة مع التهاب الحلق

مع التهاب الحلق مع طلب واسع بين المرضى، يتم استخدام الأموال من مجموعات الهالوجينجنبا إلى جنب بموجب الاسم التجاري (TN) "Strepsils"، المنتجة في شكل حبوب منع الحمل من أجل الخصم (في بعض الأحيان يتم تسمية مصاصات أو pastels عن طريق الخطأ) والرش للاستخدام المحلي للجرعة.

ستريبسيل (2،4 -4-dichlorobenzyl الكحول + amylmetelationol + excipients)؛ ستريبسلز مع فيتامين ج (44-Dichlorobenzyl الكحول + Amylmetelationol + حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) + excipients)؛ Strepsils Plus. (2،4 -4-dichlorobenzyl الكحول + amylmeteatol + lidocaine هيدروكلوريد + excipients)؛ ستريبسيلز مع المنثول وأوكالبتوس (2،4 -4-dichlorobenzyl الكحول + amylmetecresol + Levomentol + Oucalyptus Oil + excipients)؛ strepsils مكثفة (Flurgiprofen + المواد المساعدة) .

يتم توصيل الإعداد بالوكلاء الميكروبات الفعال حقا. يدمر العنصر النشط Amylmetecresol قذيفة نفسها من الميكروبات، والمادة الثانية - الكحول Dichlorobenzyl - يسبب الجفاف، أي. الجفاف الكائنات الحية الدقيقة.

مؤشرات الاستخدام: علاج الأمراض الالتهابية المعدية من التجويف الفموي والبلعوم (يسهل الألم وتليين تهيج في الحلق). وبالتالي، هناك تأثير الهدف على قمع حياة الميكروبات. الآثار الجانبية: نادرا - ردود الفعل التحسسية.

مستدفيدين ( stopangin.) - مشتق بيريميدين - مطهر للاستخدام الموضعي في ممارسة لور، لديه مضادات مضادة للمسافة المسافة، وكذلك نشاط مضاد للفطريات، وتأثير مسكن عند تطبيقه على غشاء مخاطي؛ بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مغلف. يرتبط تأثير مضادات الميكروبات بقمع ردود الفعل المؤكسدة من عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا (خصم تيامين). نموذج الإصدار: رذاذ للاستخدام المحلي والحل للتطبيقات المحلية (لون شفاف، أحمر فاتح اللون. التكوين: رش الساديدين - مزيج من الزيوت الأساسية (اليانسون النفط، الأوكالبتوس، أساسي من أزهار الخشب البرتقالي، ساساكسرياز، النعال؛ المنثول، ميثيلساليسيلات ). الحل المستديمين هو مزيج من الزيوت الأساسية: زيت اليانسون، الأوكالبتوس، المملحة، النعناع، \u200b\u200bالأظافر؛ المنثول، ميثيلساليسيلات. مؤشرات الاستخدام: الأمراض المعدية والالتهابية من تجويف الفم والحنجرة (التهاب اللوزتين، الذبحة الصدرية، التهاب البلعوم، التهاب الفم قرحة شاملة من الفم، المصقول، التهاب اللثة، اللثة النزيف)، الأمراض الفطرية من تجويف الفم والغريات، إصابة الحنجرة، إصابة الفم والحنجرة)، النظافة الفموية للقضاء على الرائحة غير السارة.

موانع الاستعمال: التهاب البلعوم الغامض، عمر الأطفال يصل إلى 6 سنوات، وأصيب الحمل، التعصب الفردي لمكونات الدواء. مهم! الآثار الجانبية: حرق الغشاء المخاطي (سريع يمر تلقائيا)، ردود الفعل التحسسية، مع ابتلاع عشوائي قد يحدث الدواء الغثيان (يمر تلقائيا).

مستدفيدين ( حفاضات) الأيروسول متاح. لدى Stopangin و Hexoral مادة نشطة عامة وكثير من المجموع في التكوين، وبالتالي فإن نطاق عملهم متطابق. ولكن يمكن استخدام هيكسال، على النقيض من الحدوث، على النساء الحوامل وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وفي حالات أخرى لا يزال القرار وراء الطبيب.

الكلورهكسيدين (الكلورهكسيدين) - مطهر عمل متعدد الاستخدامات، والتي يمكن شراؤها اليوم ليس فقط في شكل حل، ولكن أيضا كريم، هلام، التصحيح. يقتل الدواء الميكروبات والبكتيريا وبعض الفيروسات فعالة للعمليات الصبق. معلومات إضافية زائد الكلورهيكسيدين - سعر ديمقراطي. يتجلى التأثير البكتيريا للحلول على تركيز إلى 0.01٪؛ يتجلى تأثير البكتيريكيد على مستوى تركيز أكثر من 0.01٪ (عند درجة حرارة 22 درجة مئوية وتأثيرها على المنطقة المصابة بالجلد لمدة دقيقة واحدة أو أكثر)؛ يتجلى عمل الفطريات عند تركيز محلول 0.05٪ (عند درجة حرارة 22 درجة مئوية والتعرض للحل على المنطقة المصابة للبشرة لمدة 10 دقائق)؛ يتجلى إجراءات إدراج الفريذات (فيروسات دهنية ساحقة) على مستوى التركيز في حدود 0.01-1٪ (قمع النزاع البكتيري ممكن فقط عند استخدام حل دافئ). يمكن استخدام محلول 0.2٪ من الدواء لمنع الالتهابات المنقولة جنسيا (على وجه الخصوص UreAplasmosis، الكلاميديا، Trichomoniasis، الزهري، Gorgers، الهربس الأعضاء التناسلية). لتنفيذ معالجة التطهير والصرف الصحي مع حل يتبع في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد نهاية الجماع. 0.5٪ يمكن استخدام محلول الدواء لمعالجة الجروح والشقوق من الجلد والحروق وفتح أغشية مخاطية وفشل مصاب بتطهيرها. مؤشرات لاستخدام الكلورهيكسيدين: تطهير الجروح على الجلد وحتى Mehers المخاطية؛ علاج بالطبع للأمراض الفطرية؛ الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا؛ علاج العملة التهاب الفم والتهاب اللثة والتهاب اللثة.

إذا كان حل الجرح كافيا لمعالجة القطع، ثم حل مشكلة الأمراض المذكورة أعلاه، فإن إجراءات وتكرار الإجراءات تنشئ الطبيب الحاضر. عند استخدام الكلورهيكسيدين، ردود الفعل الحساسية الفردية، الجلد الجاف، الحكة، التهاب الجلد ممكن. التأثير الجانبي الأكثر شيوعا هو التهاب الجلد. ومع ذلك، فإن الشكاوى ضد المطهر نادرة للغاية في الممارسة الطبية.

تطبيق الكلورهيكسيدين بحذر شديد يتبع النساء خلال فترات الحمل والرضاعة، والأشخاص الذين يعانون من تعصب فردي للدواء، وكذلك الأطفال إلى المراهقة.

Allantoin + Pisidone Iodine ( Yox.) - يتم إنتاج Aerosol مع تأثير مطهر ومضاد للالتهابات في شكل رذاذ والحل للتطبيقات المحلية. المؤشرات: الأمراض المعدية والالتهابية من التجويف الفموي والبلعوم (التهاب الحلق، اللوزون، والتهاب البلعوم اللوزي، ومصاديل، التهاب الفم). يتم استخدامه لمعالجة التجويف الفموي والبلعوم في التدخلات الجراحية على الجهاز التنفسي والتجويف الفموي، وكذلك في الفترة ما بعد الجراحة؛ لعلاج الالتهابات من التجويف الفموي والحلق الذي يحدث خلال العلاج الكيميائي، وكذلك في أندرين العقدية كعلاج إضافي لمعالجة المضادات الحيوية. تكمن آلية العمل في التأثير المباشر على بروتينات الكائنات الحية الدقيقة. مهم! الآثار الجانبية المحتملة - اليوني (زيادة محتوى اليود في الجسم) ونادرا ما يكون ردود الفعل الحساسية؛ بطلان في الحمل والرضاعة الطبيعية، الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، فضلا عن ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب وزيادة الحساسية إلى نعم.

غراميكيدين ج + كلوريد كوتيلبيريدين ( gramsicidine neo.) - عقار مشترك لعلاج الأمراض الالتهابية المعدية من الحلق والتجويف الفموي، المنتجة في شكل أقراص لارتفاع ينتمي إلى البيولوجية مضاد للرأس أصل ميكروبي. يتضمن تكوين LA مضاد حيوي للتطبيق المحلي من Gramicidine C ووسائل مطهرة - كلوريد Cetylpyridine. يرتبط آلية العمل بزيادة نفاذية غشاء السيتوبلازم للخلية الميكروبية، مما يعطل استقراره ويسبب موت الخلايا. Gramsicidine C لديه تأثير مضاد للميكروبات وضوحا على العوامل السببية للأمراض المعدية من التجويف الفموي والبلعوم. الآثار الجانبية: ردود الفعل التحسسية بسبب الحساسية الفردية. مهم! موانع الاستعمال: زيادة الحساسية للمكونات المدرجة في الإعداد؛ عمر الأطفال يصل إلى 4 سنوات؛ الحمل (الأثلوث).

مطهر كلوريد كولوريديا إنه جزء من الأدوية المشتركة الأخرى: كلوريد كوليليد + بنزوكائين ( Septolet Plus.) أنتجت في الباستيلات؛ Cetylpyridia كلوريد + Lidocaine Hydrocholide ( كالغيل)، يتم إنتاج جل الأسنان، المستخدمة في التسنين وكلوريد كلوريد كيتيلبيريدين + هيدروجوليك Teraflu Lahr Menthol.)، lozenges.

acetylaminonitropropoxybenzene ( fallimint.؛ ليس له تأثير تجفيف على الأغشية المخاطية، فإنه لا يسبب مشاعر الخدر في الفم. المؤشرات: التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب اللثة، التهاب الفم، السعال المنعكس، التحضير للدراسات الفعالة للتجويف الفموي وزيا، إزالة الستائر والتركيب في أطقم الأسنان. موانع الاستعامل: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الحمل، فترة الرضاعة، سن الأطفال يصل إلى 5 سنوات، نقص السكر أو إيزومالي، التعصب الفركتوز، ماكابضض الفداء الجلوكوز والجلوكوز.

يعني تحت أمراض الالتهابية من الغشاء المخاطي الفم وبعد تدخلات طب الأسنان

روتوكانأنتجت في شكل حل في زجاجات الزجاج البرتقالي ينتمي إلى مجموعة الكحولتشمل Egostav استخراج كحول الماء من مزيج من المواد الخام الخضار الطبية - أزهار البابونج، أزهار الأدوار (ماريجولدز) وأعشاب يارو في نسبة 2: 1: 1. العمل الدوائي - المضادة للالتهابات. يعزز الدواء عمليات التجديد المعادلة، وقد خصائص مرقحة ومكادراثة، له تأثير إيجابي على الغشاء المخاطي في المعدة. Rotokan صغير سام، لا يملك خصائص الحساسية والمسيحية والثروم. يتم استخدامه في الأمراض الالتهابية الغشاء المخاطي للتجويف الفموي واللثة من المفاتيح المختلفة، مثل التهاب الفم القانوني، التهاب اللثة، التهاب الفم غينغفو النخر. مهم! يتم بطلان استخدام LP في المرضى الذين يعانون من حساسية متزايدة للنباتات الموجودة فيه، والآثار الجانبية ممكنة - ردود الفعل التحسسية.

ميراميستين + benzyldimethythyl كلوريد الأمونيوم مونوهيدرات ( ميراميستين) ينتمي ل إلى فريق المنظفات،متاح في تشكيل التطبيقات المحلية 0.01٪. المؤشرات: العلاج والوقاية من الأمراض المعدية والالتهابية من التجويف الفموي - التهاب الفم والتهاب اللثة، التهاب اللثة، التهاب اللثة. كما أنه يستخدم للمعالجة الصحية للأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة. الآثار الجانبية: في بعض الحالات، قد يحدث شعور من حرق الضوء عند نقطة الاستخدام، والذي يمر بشكل مستقل بعد 15-20 ثانية ولا يتطلب إلغاء الدواء؛ ردود الفعل التحسسية. موانع الاستعمال: تعصب LP الفردي.

Benzalconium كلوريد + الفلفل النعناع يترك الزيت + Thymol + Eucalyptus من Rutoid يترك الزيت + Levomentol ( Septol Pastilika.). هو مزيج من وكيل مطهر من مجموعة من مركبات الأمونيوم الروكي ( كلوريد البنزالكونيوم) والمواد الطبيعية النشطة ( المنثول، النفط النعناع الضروري، الزيت الأوكالبتوس الضروري، تيمول). كلوريد البنزالكونيوم لها تأثير جذرية على البكتيريا الإيجابية والجرام السلبية، وكذلك تأثير الفطريات على المبيضات الألبيسيين وبعض الفيروسات الدهنية. المنثول والنعناع الضروري النفط لديها مسكنات الألم المعتدلة وتأثيرات إزالة الروائح الكريهة. تسهل Pastili ألم الحلق عند البلع، وكذلك الشعور بالتخصيص. Timol لديه تأثير مطهر يعزز فعالية الدواء. الزيت الأوكالبتوس الأساسي يقلل من إفراز المخاط في الجهاز التنفسي العلوي ويجعل التنفس. لا يحتوي الدواء على سكر، مما يتيح لك أن تأخذ ذلك مع مرض السكري المريض. مؤشرات: التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب اللوزتين، التهاب اللثة، التهاب الفم. مهم! هناك موانعاج: عمر الطفل يصل إلى 4 سنوات، نقص انزيم اللاكتاز، Isomaltase، غالاكوسيميا، زيادة الحساسية لعنصر المخدرات. الآثار الجانبية: ردود الفعل التحسسية، الغثيان، الإسهال.

الأدوات المستخدمة في بيرنز

ديكانتينول ( Bapten Plus. كريم، 5٪ في أنابيب الألومنيوم) في خلايا الجلد يتحول بسرعة إلى حامض Panthenic، والذي يلعب دورا مهما في كل من التكوين وفي شفاء البشرة التالفة. امتصاص بسرعة. عند تطبيقه على سطح الجرح يحمي من العدوى، المساهمة في الشفاء. تطبيقها بسهولة وغسلها. تكوين كريم "Bepanten Plus" هو كما يلي: في 1 G من كريم يحتوي على 50 ملغ decpeantenol., 5 ملغ الكلورهيكسيدين dihydrochloride.وبعد يتضمن التكوين مواد إضافية: الكحول cetilovy., DL Pantolactone., الكحول ستيريلوفايا, السائل البارافين, البارافين الأبيض لينة, اللانولين, بولوكوكسيل 40، ستيرات, ماء. مهم! زيادة الحساسية لمكونات الدواء، والنتيجة الجانبية هي رد فعل تحسسي (الشرى، الحكة).

الأموال المستخدمة في الجروح المفتوحة

بيروكسيد الهيدروجين (حل بيروكسيد الهيدروجين،رقائق 40 و 25 مل) من مجموعة "الأكسدة" هي مناسبة حتى للرضع. على سبيل المثال، يوصى بالتعامل مع فصاصة جرح حديثي الولادة. الميزة الرئيسية لبيروكسيد الهيدروجين بالمقارنة مع الأخضر واليود - يمكن تطبيق الحل على الجرح المفتوح. في الوقت نفسه، فإن بيروكسيد الهيدروجين ليس "Pinlet". بعد أن أنهى سطح حل جرح جديد مع حل بيروكسيد الهيدروجين، يمكنك أن ترى كيف الرغاوي المطهر. في هذه المرحلة، هناك عملية تطهير: يتم إصدار الأكسجين الذري، مما يلغي الجرح من الميكروبات والأنسجة الميتة. لا يعقم التأثير المطهر في بيروكسيد الهيدروجين، واستخدامه، فقط انخفاض مؤقت في عدد الكائنات الحية الدقيقة يحدث. مؤشرات الاستخدام: بالنسبة للغسل والشطف أثناء التهاب الفم، الذبحة الصدرية، الأمراض النسائية. جروح سطح صغيرة، نزيف شعري صغير من الجروح السطحية، نزيف الأنف.

Nitrofural ( Furacilin.) - مشتق Nitrofuran. مؤشرات الاستخدام: الجروح القمامة، التعطلات، بيرنز الثاني-III الفن. و mn. الدكتور (انظر التعليمات للاستخدام).

مهم!الآثار الجانبية: التهاب الجلد ينشأ في بعض الحالات. في بعض الأحيان عند أخذها في الداخل، ظاهرة ضعف الخلاص (فقدان الشهية، الغثيان، القيء)، يتم ملاحظة الدوخة، طفح الحساسية. قد يؤدي استخدام LP طويل الأجل إلى التهاب العصب. مع التطبيق طويل الأجل (الأشهر) المحلية، يلاحظ شعر وتدير الجلد (Leukoderma) في المناطق التي تخضع للعمل المباشر للمخدرات. موانع الاستعمال: زيادة الحساسية الفردية مشتق Nitrofuran. يتم وصف الداخل بحذر في اضطراب وظائف الكلى. النماذج الإفراج: مسحوق، أقراص للمبتدئ (نادرا)؛ الأجهزة اللوحية مجتمعة للاستخدام في الهواء الطلق، 0.02٪ محلول Furaticillin (1: 5000) للاستخدام الخارجي، 0.2٪ مرهم فورااسين (1: 500)؛ Furacilin لصق اليدين والوجه من آثار مختلف المواد الكيميائية المزعجة.

يحد من ذوبان الفرائز المنخفض في الماء (1: 5000) استخدام هذا إلى المخدرات المعروفة بسبب الإزعاج، المرتبط بشكل أساسي بإعداد الحل - حل طويل لأجهزة أقراص المصنع أو مسحوق الماء المغلي. حاليا، على أساس قسم علم الصيدلة والتكنولوجيا الصيدلانية لكلية الصيدلانية من GBOU VPO من أول ميمو. معهم. قامت Sechenov من وزارة الصحة في روسيا بتطوير شكل جرعة سريعة قابل للذوبان من حبوب فوراسيلين - فويفية.

أدوات مطهرة للاستخدام الوقائي المحلي لكل يوم

جل اليد المطهر Sanitelle ( Sanitel) في حزم الاستخدام لمرة واحدة سهلة الاستخدام، 99.9٪ من البكتيريا الأكثر شيوعا، يتم تدمير الفطريات والفيروسات لمدة 15 ثانية. يشمل الجل: الكحول الإيثيلي 66.2٪، ماء منزوع الأيونات، الجلسرين، غليكول البروبيلين، مستخلص الألوة فيرا، فيتامين E، إضافات وظيفية. موانع الاستعمال: التعصب الفردي للدواء.

ومع ذلك، يتم إطلاق جميع المطهرات المذكورة أعلاه دون وصفات وفي صيدلية موجودة في عملية بيع مجانية، إذا كان هناك جروح، يجب استشارة قرحة التسبب غير واضحة،. إن إساءة استخدام المخدرات لديها أيضا عدد من المخاطر المرتبطة آثارها الجانبية والخصائص الفردية للشخص.

عظيم جدا. و x تستخدم في علاج الجروح المصابة، آفات الكائنات الحية الدقيقة للبشرة والأغشية المخاطية، لمعالجة المياه والغذاء، لتطهير الأدوات الطبية، الكتان، إلخ.

يجب أن يكون للمطهرات والمطهرات مجموعة واسعة من الإجراءات ضد الكائنات الحية الدقيقة، والأبسط والفطريات، والتي تتميز بفترة عمل صغيرة من العمل، والنشاط المرتفع، بما في ذلك وجود ركائز بيولوجية. من المهم أن تكون الأدوية مقاومة كيميائيا ويمكن الوصول إليها من وجهة نظر إنتاجها وتكلفتها.

على سبيل المثال، قبل الجراحة، الخزعة، الحقن، والثقب، الدورة الدموية، قسطرة المثانة. المكونات النشطة: يودين بولي فايفيدون، اليود. هذه المقالة ليست سوى صيدلية. فيما يتعلق بالمخاطر والآثار الجانبية، اقرأ ورقة الدفعة واستشارة طبيبك أو الصيدلي.

مسيحي مايور وجاكل. ماركوس الوقف من قسم النظافة والميكروبيولوجية الطبية المعترف بها من قبل مولعا الألماني من Rudolph Shink. كل عامين، تمنح مؤسسة رودولف في هامبورغ جائزة صحية للعلماء الذين حققوا حلولا خاصة بالمشاكل في مجال النظافة والميكروبيولوجية والطب الوقائي.

المتطلبات الهامة للمطهرات هي عدم وجود إجراء سلبي محلي (على سبيل المثال، مزعج) على الأنسجة، والحد الأدنى من الامتصاص من مكان الطلب، وعدم وجود تأثيري على التأثير والسمية المنخفضة.

لا ينبغي للمطهرات ألا تلحق الضرر بالعناصر المصنعة (تغيير اللون، وتسبب تآكل المعادن، وما إلى ذلك). من المرغوب فيه أن يكون لديهم رائحة غير سارة.

هذا هو إبرام مجموعة عمل Innsbruck LED من أستاذ الثقافة، التي نجحت في الجامعة. قسم من النظافة والمحيغمين الطبي. العسل هو أحد أقدم المنتجات المعروفة للبشرية، وهناك سجلات لاستهلاكها من قبل البياثاجور الرياضيات اليونانية في 585 قبل الميلاد. البرازيل هي 9 أكبر مصدر للأغذية في العالم.

العسل هو أيضا واحدة من أكثر المواد البلاستيكية التي تمت دراستها في العالم والمنتج، خصائص المخدرات الغنية للغاية. وظائفها الأكثر شهرة هي تأثير مضاد للالتهابات، المناعي والجكولية - يذوب المخاط في الجهاز التنفسي، والمساعدة في البلغم.

المعيار المشترك لتقييم نشاط المطهرات هو ما يسمى معامل الفينول (نسبة تركيزات الفينول ومطهر الاختبار، والتي تكون فيها المواد لها نفس التأثير المضاد للميكروبات).

آلية عمل المطهرات والمطهرات المختلفة من Neodynaks ويمكن ربطها بمواد البروتين، ضعف نفاذية غشاء البلازما، الكبح مهم لحياة الكائنات الحية الدقيقة للإنزيمات.

بالإضافة إلى حقيقة أنك وجبة لذيذة، فإن لديها خصائص مطهرة، والشفاء وكذلك انفجار. وتقول الأصلية ماكسيمو آسينيلي إن معادنها تسيطر عليها بسهولة وتساهم في الحفاظ على هيكل عظمي - مع الكالسيوم - تجديد الدم - الحديد ".

تحقق من بعض الحقائق المثيرة للاهتمام عن العسل. خلال إنتاج العسل، يضاف النحل إنزيما يسمى أوكسيداز الجلوكوز، مما يضمن أن كمية صغيرة من بيروكسيد الهيدروجين يتم تشكيلها باستمرار في السكر في الغذاء. وبالتالي، فإن العسل يعمل كنوع من المطهر يمنع الالتهاب وتفضي لاستعادة نسيج جديد في المكان.

تصنيف المطهرات والمطهرات (عن طريق الهيكل الكيميائي)
1. المنظفات كورجيل، روكال وغيرها.

2. مشتقات النيتروفوران فوراسيلين (Furazolidon)

3. مجموعة الفينول وله المشتقات الفينول الخالص رايسكورسين تار

4. الأصباغ الماسة الأخضر الميثيلين الأزرق stacridida اللاكتات

أولئك الذين لديهم الشجاعة الكسولة يمكن أن يراهن على هذا الطعام لمساعدة الجسم. يحتوي العسل على ألياف قابلة للذوبان تزيد من الحركة المعوية غير الطوعية، وهي تعمل كمنظم لهذا الجهاز والمساهمة في الهضم. قبل خمسين عاما، غالبا ما تهتم المرأة بالجمال بالمنتجات محلية الصنع. كان العسل بممتلكات ترطيب وشفاء قوية من بين المفضلة. اليوم، لا يزال حليفا كبيرا من الجمال، سواء في أقنعة منزلية أو كعنصر مستحضرات التجميل الرئيسي.

5. وصلات تحتوي على الهالوجين الكلورهيكسيدين الكلور هو محلول اليود الكحول وآخرون.

6. مركبات معدنية الزئبق dichloride أكسيد الزئبق الأصفر الفضة النحاس نترات الكبريتات
زنك أكسيد الزنك كبريتات
7. الأكسدة الحلول البوتاسيوم بيروكسيد الهيدروجين permanganate

8. الألدهيد والكحوليات الفورمالديهايد حل الكحول الإيثيل

وفقا لأستاذ التجميل، Mauricio Puoo، عسل لديه قدرة كبيرة على محاربة جفاف الطبقة العليا من الجلد ولديها عمل طويل. ويقول إن الترطيب مكثفة للغاية يحسن مظهر التجاعيد، والانزيمات الموجودة فيها تجعلها مضادات مضادة للأكسدة قوية، مما يساعد على تقليل تدهور الكولاجين في الجلد ". يعد العسل، الذي يمكن العثور عليه في الأسواق والصيدليات، سهلة الشراء والعالم لإنشاء قناع منزلي مرة واحدة في الأسبوع.

فيما يلي الوصفة الرئيسية: بعد أن تستنفز الجلد قليلا مع الصابون، قم بتطبيق طبقة من العسل النقي لوجه ودعها تعمل في غضون ساعة. بعد هذه الفترة، قم بإزالة المنتج. بطلان من أجل الأطفال دون سن سنة واحدة. بحثا عن طريقة طبيعية أكثر لتحلية العصائر والشاي والدي اختيار العسل، دون المشتبه فيه أن استهلاك المنتج بطلان من أجل الأطفال الذين لم يصلوا بعد سنة واحدة. تأتي التوصية من الوكالة الوطنية للإشراف الصحي. اكتشفت ميس هيلينا دي أجيار تولوني، وهو باحث من جامعة ساو باولو الفيدرالية مع ما يقرب من 300 بولاص، أن 73٪ منهم عرضوا العسل لأطفالهم في هذه المرحلة.

9. الأحماض والقلويات حمض البوريك محلول أميا

المنظفات أو الصابون الموجود في المنظفات والخصائص المطهرة. يؤثرون على العديد من البكتيريا والفطر. واحدة من هذه الأدوية هي cerigel. أنه يحتوي على المنظفات المنظفات - ملح أمونيوم أحادي اللون من كلوريد كولوريدينيوم، وكذلك الكحول البولي فينيل بوتيرال والإيثيل. تتضمن هذه المجموعة روكا مع نشاط شديد في السطح. إنه ملح أمونيوم أحادي اللون. تطبيق المنظفات لمعالجة أيدي جراح وتعقيم الأدوات والأدوات. في التركيزات التقليدية تهيج الأنسجة، فإنها لا تسبب.

يقع الخطر في الكائنات الحية الدقيقة التي قد تكون موجودة في الغذاء. يقول التغذية: "حتى السنة الأولى من الحياة، فإن الجهاز المناعي للطفل لا ينضج بما فيه الكفاية". وحذرت أيضا من أن الأذواق الحلوة في هذا العصر ستقود طفلا إلى تطوير عادات الأكل غير صحيحة، والتي يمكن أن تؤدي إلى السمنة والسكري.

لا حاجة لتحلية طعام الأطفال. يوصى بتجنب السكر بحد أقصى، نظرا لأن مقدمة النظام الغذائي الصغير قد يتوقع رفض حليب الأم، وتطوير التسوس وغيرها من الأمراض، مثل ارتفاع ضغط الدم "، كما يقول. يجب أن يتجنب النساء الحوامل والرضاء أيضا استخدام المواد ذات التأثير النفساني، حيث يمكن مسببات الأمراض الانتقال من الأم إلى الطفل من خلال الحبل السري أو الرضاعة الطبيعية.

لا يمكن دمج المنظفات مع الصابون الأنيوني، لأنه في نفس الوقت يسقط نشاطهم المضاد للميكروبات. كما يتم تخفيض تأثير المنظفات في وجود المواد العضوية.

مجموعة مهمة من المطهرات هي مشتقات النيتروفوران وبعد وتشمل هذه Furacilin (Nitrofural، Nitrofrazon). النيتروفوران لديها مجموعة واسعة من العمل. إنهم تأثير مدمر على البكتيريا الناجمة عن الجرام والجرام السلبية، أبسط.

ضد التهابات في المستشفى والجلد. يحتوي نوع معين من العسل، الذي يطلق عليه مانوك، المنتجة في نيوزيلندا، مادة سامة للبكتيريا، مما يجعلها فعالة في مكافحة الإصابات بالمستشفيات والجلد. أجريت الدراسة البروفيسور والباحث دي كارتر من كلية العلوم الطبيعية في جامعة سيدني في أستراليا. الفكرة هي أن هذا التنوع يمكن أن يحل محل المنتجات المضادة للجراثيم أثناء التعقيم، ومعالجة التخفيضات، وعضة الحشرات وغيرها من مشاكل الجلد.

على الرغم من أنها أكثر طبيعية، إلا أن العسل ضارة أيضا بصحة السكري كالسكر العادي. أنه يحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات، حوالي 12 غرام لكل ملعقة كبيرة. "هذا هو نفس كمية الفاكهة، ولكن في امتصاص الفاكهة يحدث أبطأ بسبب الألياف"، كما يقول دينيز ديويلت إشبيس، عالم الغدد الصماء من مستشفى سيريو ليبراني. " يقول: "استبدال السكر على العسل لديه فوائد مشكوك فيه، كلاهما كربوهيدرات طويلة السلسلة، واستيعاب بسرعة".

يستخدم Furaticyline بشكل أساسي خارجيا لمعالجة الجروح والجلود والأغشية المخاطية لغسل الكعك المصلية والفصية. يتم نقل Furacyline، كقاعدة عامة، حسنا. في بعض الأحيان يسبب الحساسية، التهاب الجلد.

مجموعة الفينول وتشمل مشتقاتها العديد من المطهرات المعروفة من السلسلة العطرية. وتشمل هذه oxybenzenes ( فينول نقية)و dioxibenzenes ( resorcin.وإلخ.). الأفعال الفينول بشكل رئيسي على الأشكال النباتية للبكتيريا والفطر. يتم استخدام حلول الفينول لتطهير الأدوات والمواد المنزلية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الفينول السامة ذات الشحمية السائلة يتم امتصاصها بسهولة من الجلد والأغشية المخاطية ويثير التسمم!

resorcin.العمل المطهر أدنى من الفينول. في تركيزات صغيرة، يحتوي Resorcin على ممتلكات كيراتوبلاستيكية، كبيرة مزعجة و Keratolytic. استخدمها مع بعض الأمراض الجلدية (على سبيل المثال، مع الأكزيما والدفاكية، وما إلى ذلك)، مع التهاب الملتحمة.

الهدف، وكذلك متحف الربهة في هذا الإجراء - لجمع العسل وبيعه أو تبرع لموظفيه. يبلغ متوسط \u200b\u200bمتحف إنتاج القصر الكبير حوالي 50 كيلوغراما. بالإضافة إلى دعاية التلقيح والتنويع اللاحق للنباتات المحلية، وجد الخبراء الفرنسيون العسل من أسطح تذويد باريس ومع شوائب أقل. سيكون السبب في غياب مبيدات الآفات بألوان مدن أخرى غير ألوان الحقول.

إذا لم يكن لديك أي معرفة بالمصطلحات الطبية، أو يجب عليك أولا في الصيدلية تناول دواء مع هذه الخاصية، فيمكنك أن تكون صخري قليلا قبل كلمة مطهرة. بالطبع، يبدو أنه يبدو صعبا للغاية، ولكن لا تقلق بشأن ما تعتقده: هذه كلمة تم الحصول عليها من اللغة اليونانية، أو بالأحرى، من اتحاد شرطين بهذه اللغة، وهي مضطربات، مما يعني ضد و الفاسد. لفترة وجيزة، الدواء المطهر عند قبوله، يدمر البكتيريا المسؤولة عن علم الأمراض، أو تمنع قرارات أو تحلل الشخص المتضرر.

جزء سيجتي بيرش يتم تضمين فينول ومشتقاتها والراتنجات والاتصالات الأخرى. الحصول على الدواء مع التقطير الجاف لقشرة البتولا. تذوب البتولا يمتلك المضادات المضادة للميكروبات والقرنكوبولاستيك والقركي والإزعاج الآثار. تطبيقه في علاج عدد أمراض الجلد والعرب.

تذوب البتولا هي واحدة من مكونات اللمعان Balsamic بواسطة A.V. Vishnevsky (مرهم Vishnevsky)، المستخدمة في علاج الجروح، وكذلك مرهم Vilkinson، قيدوا أثناء الجرب والآفات الفطرية من الجلد.

هناك أيضا بعض الأدوية التي، بالإضافة إلى تدمير البكتيريا والميكروبات، قادرة على منعهم من إصلاح أو منع نموهم. إن الدواء المطهر، بالإضافة إلى تدمير ومنع انتشار البكتيريا في الأعضاء المتضررة، قادر على مواجهة تأثير الكائنات الأصغر والأكثر ضارة بشكل فعال، مثل الفيروسات وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. يمكن العثور على ممتلكات مطهرة، بالإضافة إلى البكتيريا والأدوية المضادة للفيروسات، على سبيل المثال، بالنسبة للعديد من المطهرات التي يستخدمها الآباء والأمهات لعلاج إصابات الأطفال، عندما تضررت بشكل سيء، أو أجزاء من الجسم - الركبتين والمرفقين. هذا فقط في مجال الأدوية: بعض منتجات التنظيف التي تستخدمها عادة من قبل ربات البيوت في الواقع مطهر، لذلك فهي قادرة على تعقيم السطح وقتل جميع البكتيريا الموجودة عليها، وبالتالي تجنب انتشار العديد من الأمراض أمر خطير.

إلى مجموعة الأصباغ هناك عدد من مركبات المباني الكيميائية المختلفة. تم استخدام مشتق Tryphenylmethan على نطاق واسع. الماس الأخضروبعد في بعض الأحيان استخدام مشتق من الفينوثيا الزني ميثيلين أزرق. ومشتق أكريدين الرواية ستاسريدين.

حساسة بشكل خاص للأصباغ لفائف غرام إيجابية.

المطهرات، المخدرات التي نجد فيها

هناك العديد من الأدوية ذات الخصائص المطهر في السوق، ومن الصعب للغاية تجميع قائمة شاملة، كما يخرج كل عام مرة أخرى في الصيدلية. ومع ذلك، من بينها يمكنك العثور على خمس مجموعات تستخدم في أغلب الأحيان والتي هي الأكثر شيوعا، مثل الكحول، Biguenides، التركيبات الهلوجين، بيروكسيدس وأحماض البوريك. الكحول، والتي تستخدم أيضا على نطاق واسع في الجراحة تهم تطهير الجلد دون إصابة وتتكون أساسا من الكحول الإيثيلي. تستخدم Biguanides أيضا لعلاج سلامة الجلد، ولكنها أكثر فعالية في مكافحة أنواع معينة من البكتيريا والفطر ولا سامة بشكل خاص.

الماس الأخضر انها نشطة للغاية ومطهر عالية السرعة نسبيا. في يتم تقليل وجود البروتينات الكفاءة. الزي المطبق، أساسا مع آفات صمصية من الجلد (Pyoderms).

ميثيلين أزرق. (كلوريد ميثيلثيون، ميثيلين أزرق) أدنى في نشاط الماس الأخضر. قم بتطبيقه ظاهريا، كمطابق، إلى الداخل في إصابات المسالك البولية، وكذلك عن طريق الوريد بتسمم السيانيد. يتم تفسير الكفاءة في القضية الأخيرة من خلال حقيقة أن الميثيلين الأزرق (في جرعات كبيرة) يترجم الهيموغلوبين إلى ميخيموكلوبين، والذي يتلامس مع السيانيدات، وتشكيل cyanmethemethemoglobin غير سامة.

بدلا من ذلك، فإن التركيبات المهلجنة الموجودة أيضا في العديد من المنتجات المستخدمة للنظافة، على الرغم من أن لديهم درجة منخفضة من السمية، أقل فعالية من المطهرات الأخرى. بيروكسيدات، أن تكون فعالة للغاية في علاج أمراض الجلد، خاصة في حالة الحراسة والإصابة، هي الخوف من الأطفال والبالغين، لأنهم يسببون دائما آلام خفيفة.

يمكن أن يؤثر التحضير المطهر على جسم الإنسان بطرق مختلفة. بشكل عام، بالنظر إلى معظم المنتجات التي نجدها في الصيدلية، والعديد منها يمكن شراؤها دون وصفة، والأعمال المطهرة على غشاء الخلية والكائنات المجهرية الحساسة لهذا الوكيل الكيميائي.

Stacridida Lactat (Rvanol) رسمت باللون الأصفر. نشاطه مرتفع بما فيه الكفاية، ولكن الإجراء يتطور ببطء. تطبيقها خارجيا و لغسل التجاويف المصابة (Pleura، Peritoneum)، المثانة، الرحم.

المطهرات التي تحتوي على الهالوجين يمثلها المخدرات التي تحتوي على الكلور واليود. المطهرات الأكثر نشاطا تحتوي على الهالوجينات الابتدائية أو تحريرها. واحدة من المخدرات، الشق الكلور، هو الكلورامين ب، امتلاك خصائص مطهر وروودجريا. يتم استخدامها لتطهير تصريف المرضى (على سبيل المثال، في عنوان البطن، الكوليرا، السل، وما إلى ذلك)، والبنود، والأدوات غير المعدنية، وكذلك لمعالجة الأيدي والأسطح الجروح المصابة.

تتضمن المطهرات الفعالة التي تحتوي على الكلور على مشتق الكلورهكسيدين(هيبانيتا). انها توفر، انه يوفر العمل المضاد للجراثيم والفطريات. يتم تطبيقه معالجة أيدي الجراح، مجال التشغيل، الجروح، المثانة، وكذلك لتعقيم الأدواتوبعد عند معالجة أيدي الجراح، الجلد الجاف، التهاب الجلد ممكن.

ومع ذلك، بشكل أكثر تحديدا، يمكن أن يغير المطهر هيكل خلايا الكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إليهم حتى الموت أو منع النمو، أو تدمير نفاذية أغشية الخلايا الخاصة بهم. في حالة الكحول الإيثيلي وغيرها من المطهرات، يمكن أن تحدث تدوين البروتينات داخل الكائنات الحية الدقيقة، أي فقدان الخصائص الأولية وعمل الجزيء، مما يؤدي إلى تحييد الممرض وموته.

علاج الأطفال في الأطفال والمراهقين والكبار

تطهير السطح للبشرة أمام العروض الصغيرة. العلاج بالتسويق الثقيلة. علاج إزالة الورم. في أطقم الأسنان، من المستحسن استخدام حل اليوديسول لتغلب بصمات الأصابع، غمرها في محلول مخففة من اليونانية.

بالإضافة إلى ذلك، يشير الأدوية التي تحتوي على اليود الابتدائي محلول لوغولا (يتكون من جزء من 1 جزء من اليود، 2 جزء من Iodide البوتاسيوم و 17 جزءا من الماء) يستخدم لتشويش الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة خلال العمليات الالتهابية.

عدد كبير من المطهرات ممثلة المركبات (الأملاح) من المعادن.

استخدام دون رعاية طبية للأطفال والمراهقين والكبار

تطهير الأيدي؛ علاج تلف الجلد الصغير؛ ضباب علاج التهاب الغشاء المخاطي الفموي؛ العلاج بعد لدغات الحشرات. Jodizol هو مطهر عالي الكفاءة. هذا هو الحل 3٪ من اتصال مركب مع مجموعة واسعة من التطبيقات. لديها مجموعة واسعة من التأثيرات لأشكال الانتشار من الكائنات الحية الدقيقة، أي البكتيريا والفطر والفيروسات. يتم إصدار اليود المرتبط بالمعقد بتركيز كافية للتطهير، لكنه لا يلحق الضرر بالجلد أو الأغشية المخاطية.

آليةمضادات الميكروبات أفعال الأملاح المعدنية ترتبط تركيزات منخفضة منع مجموعات Sulfhydryl من إنزيمات الكائنات الحية الدقيقةوبعد في تركيزات كبيرة، اعتمادا على طبيعة المعدن وبقايا الحمض، فإن تركيز الملح، ودرجة الانفصال والذوبان يمكن أن يحدث تأثيرات محلية مختلفة: ملزمة، مزعجة، مهاجر (نخرية).

العمل المحلي لأملاح المعادن المرتبطة تدوين البروتيناتوبعد قد تكون ألبومينتس كثيفة وفقدان. في الحالة الأولى، يتم تشكيل فيلم على سطح النسيج، والنسيج مضغوط، وينخفض \u200b\u200bالالتهاب، هذه الصورة نموذجية للموثق. مع اختراق أعمق لمادة، يحدث تهيج الخلايا والنهايات العصبية. المظهر الشديد هو تأثير المهاجر لأملاح المعادن. هذا الأخير هو أكثر وضوحا من الألبومات قابلة للذوبان.

وفقا للذوبان من الألبومينات المكونة في السوائل المائية والبيولوجية، يمكن وضع المعادن في الصف التالي: RY، ... A1، ZN، CU، AG، ... HG.

تحتوي أملاح الرصاص على أحدث إجراءات قضيبية أكثر وضوحا (ألبومينات كثيفة الشكل)، وهاجرت أملاح الزئبق. في الوقت نفسه في هذا الصف من يؤدي إلى الزئبق، يزيد نشاط مضادات الميكروبات.

نظرا لأن المطهرات، الأملاح المعدنية الموجودة على الجانب الأيمن من السلسلة هي أكبر اهتمام، خاصة الزئبق والفضة.

ل أملاح الزئبق دور المطهرات تستخدم المخدرات التالية:

أ) جيد قابل للذوبان في الماء الزئبق Dichloride (SUMA) - HGCL 2؛

ب) غير قابل للذوبان في مياه الزئبق amidochloride (الزئبق الرواسب البيضاء) وأكسيد الزئبق الأصفر (الزئبق الرواسب الأصفر).

جيد للذوبان والانقسام الزئبق dichloride. لديها نشاط كبير مضادات الميكروبات. إعداد التطبيق لمعالجة جلد اليدين والأطباق والمباني وما إلى ذلكلتطهير الأشياء المعدنية، فإنه غير مناسب، لأنه يسبب تآكل المعادن. في وجود البروتينات نشاط الزئبق Dichloride يقعلذلك، لتطهير تصريف المرضى الذين تحتويون على مكونات البروتين، لا ينطبق الدواء. لديها تأثير مزيج واضح، فيما يتعلق بالذي يمكن استخدامه بشكل سلبي فقط للتعامل مع جلد اليدين. كما ينبغي النظر في أن الزئبق يهرروريد سامة جداوبعد النقطة المعقدة هي قدرة المادة على اختراق الجلد والأغشية المخاطية.

أكسيد الزئبق الأصفر معظم الأحيان تستخدم مع آفات العين المعدية(مع التهاب الملتحمة، التهاب القرنية). عادة ما يتم وصف Mercury Amidochloride تحت أمراض الجلد مثل بيدرما.

التسمم الحاد مركبات الزئبقكقاعدة عامة، يرتبط بمبلغ عشوائي أو متعمد من الزئبق من Dichloride. يتجلى بألم في البطن والقيء والإسهال (نتيجة تأثير الإشعال على الغشاء المخاطي للهضمية من الجهاز الهضمي)، وكذلك التغييرات من CNS (الإثارة، واستبدال القمع) ونظام القلب والأوعية الدموية (القلب الحاد الفشل، الانهيار). بعد 2-4 أيام، تتزايد الأعراض، مرتبطة بتغييرات نخرية من الكلى ("الكلى الصيفية") والجهاز الهضمي (التهاب الفم، التهاب القولون التقرحي). تفسر توطين هذه التوطين من الآفات من خلال حقيقة أن الطريقة الرئيسية لإزالة مركبات الزئبق هي من خلال الكلى، وكذلك القولون والغدد اللعابية.

علاج التسمم الزئبق الحاد Dichloride إنه في المقام الأول في الوقاية من امتصاص الدواء. تحقيقا لهذه الغاية، يتم غسل المعدة، يتم تقديم محلول أنيدوتا لمركبات Mercury Unitiol في ذلك (يحتوي على مجموعات Sulfhydryl التي تربط الزئبق). في بعض الأحيان يتم تقديم الكربون المنشط، وحدات تخزين صغيرة من حلول ملزمة، والحليب، بروتين البيض. يجب إجراء غسل المعدة بعناية كبيرة، لأن ثمركلوريد الزئبق يضر الغشاء المخاطي للمريء والمعدة. ثم يتم وصف المسهلات، وكذلك سيفون إينيماس مع حل يونيتيولا. لتعطيل الدواء السام، تدار يونيتيول عن طريق الوريد. مع شدة الضوء والمعتدلة للتسمم، فإن الإبراء القسري فعال. في التسمم الواضح، لا سيما في انتهاك لوظيفة الكلى، من الضروري اللجوء إلى غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني، الذي أجري على خلفية الإدارة عن طريق الوريد لليونيتيول والكالسيوم Tetacin (Sana 2 EDTA).

في حالة التسمم المزمن مع الاستعدادات الزئبق (ما يسمى merfuryiaism. ) تتأثر الغشاء المخاطي للتجويف الفموي (التهاب الفم)، فضلا عن CNS، تكوين الدم، إلخ. في معظم الأحيان هو نتيجة التسمم المهني المرتبط بالعمل مع عقاقير الزئبق. في هذا الصدد، فإن الحدث الأول والرئيس هو القضاء على مصدر التسمم. كما تستخدم المضادات يونيتيول، وكذلك Tetacin الكالسيوم، ثيوسولفيت الصوديوم. بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضا إجراء تدابير للإسراع بإزالة المادة من الجسم أيضا علاجا للعلاج.

من المستحضرات الفضية تستخدم النترات الفضية (اللازورد؛ agno 3), popartharol (البروتينات الفضية) و collargol.(الفضة الغروية). لديهم تأثيرات مضادة للميكروبات، ملزمة ومضادة للالتهابات. يتم استخدامها في طب العيون (في حالة التهاب الملتحمة، بلوريا)، لري الأكاديمية الروسية للعلوم، غسل مجرى البول والمثانة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام نترات الفضة في تركيزات عالية وفي عيدان تناول الطعام خارجيا كوسيلة إشعال في التآكل والقرحة والحببة الزائدة وكذلك أثناء تراخ.

كما تطبق المطهرات والرساؤات في طب العيون سلفات النحاس (كبريتات النحاس؛ cuso 4 ∙ 5h 2 O)، الزنك سلفات. (زنسو 4). عندما يستخدم Trachy أقلام رصاص خاصة تحتوي على كبريتات النحاس ونترات البوتاسيوم واللوم و Camphor. يمكن استخدام الأملاح المزلفة (كبريتات النحاس وكبريتات الزنك) لتجفيف مجرى البول والمثانة.

إلى مجموعة من العوامل المؤكسدة يتصل بيروكسيد الهيدروجين (H 2 O 2) و permanganate البوتاسيوم (البوتاسيوم ماجانتا)؛ KMNO 4). لديهم تأثيرات مطهرة وإزالة الروائح الكريهة. مبدأ عمل كلا المخدرات هو في إطلاق الأكسجين.
عند تطبيقها على الأنسجة في وجود البروتينات، يتم تقسيم بيروكسيد الهيدروجين تحت تأثير الحفازات مع إطلاق الأكسجين الجزيئي.

H 2 O 2 → 2n + O 2.

ومع ذلك، فإن التأكسد، وبالتالي، فإن النشاط المضاد للميكروبات للأكسجين الجزيئي أمر ضئيل. أكثر أهمية في هذه الحالة التطهير الميكانيكي للجروح والقرحة والتجويفات المرتبطة بالإفراج عن فقاعات الأكسجين وتشكيل الرغوةوبعد بيروكسيد الهيدروجين لديها أيضا خصائص إزالة الروائح الكريهة. هناك عقار لفترة وجيزة. بالإضافة إلى ذلك، يساهم بيروكسيد الهيدروجين في إيقاف النزيف.

البوتاسيوم برمنتجانيت في وجود المواد العضوية يمسح الأكسجين الذري.

2KMNO 4 + H 2 O → 2 + 2MNO 2 + ZO.

العمل المطهر من الأكسجين الذري معبر عنه في خطوة أكبريني من الجزيئي. انها توفر، انه يوفر مضادات الميكروبات وإزالة الروائح الكريهة الآثار، وأكسيد المنغنيز الناتج (MNO 2) - عقولة. في تركيزات كبيرة من promanganate البوتاسيوم إزعاج وترحيل العمل.
تطبيقالدواء في حلول الشطف، غرق، ري الجروح، معالجة الأسطح الحرق، غسل المعدة في حالة التسمم بالمورفين، الفسفور، إلخ.

بعض الاتصالات تشمل أيضا المطهرات من مجموعة الألدهيد والكحولوبعد أحد ممثلي الألدهيد هو حل الفورمالديهايد (الفورمالدي؛ يحتوي على 36.5-37.5٪ من الفورمالديهايد - NSNO). يمتلك مضادات الزجاجية قوية وإزالة الروائح الكريهة الخصائص. يستخدم كما مطهروكذلك لعلاج البشرة مع التعرق. تحت تأثير حل الفورمالديهايد، فإن البشرة ختم (بسبب تدوين البروتينات)، ونتيجة لذلك ينخفض \u200b\u200bالتعرق. وضوح الدواء العمل المزعج.
إلى نفس المجموعة يمكن أن تعزى hexamethylenetereminine (Urotropin). يستخدم في بعض الأحيان كمطهر مع العدوى المسالك البوليةوبعد يرتبط التأثير البكتيريا ل Hexamethythylenetetramine بتقسيمه في تشكيل متوسطة وحمضية فورمالديهايد (إذا لزم الأمر، يمكن استخدام كلوريد الأمونيوم في الجانب الحمضي من رد فعل البول على الجانب الحمضي). تعيين hexamethylenetereminine داخل والخلف. في المعدة، يتم تدميرها جزئيا. ل يجب أن تبقى الآثار الجانبية في الاعتبار إمكانية تأثير مزعج على الكليتين، وهو الأساس لإلغاءه.

وضحت خصائص مضادات الميكروبات الإيثانولوبعد يتم استخدامه ل تطهير الأدوات، تجهيز اليد الجراح، مجال التشغيلوبعد يزداد نشاط مضادات الميكروبات الكحول الإيثيلي بزيادة تركيزه. ومع ذلك التطهير الجلدي أفضل استخدام الكحول الإيثيلي بنسبة 70٪، والتي تخترق طبقات أعمق من البشرة أكثر من 95٪.

كما يمكن استخدام المطهرات أحماض الصف والقلالوبعد لذلك، لغسل الأغشية المخاطية وشطف تجويف الفميور في بعض الأحيان حل الحمض ولد (H 3 في 3). يمكن أيضا تطبيقها عبر الجماهير والمساحيق. ومع ذلك، فإن النشاط المضاد للميكروبات في حمض المنقولة منخفضة.
إلى مضاد للإصابة تشمل مجموعة القلويات محلول الأمونيا (الكحول الأمونيا؛ NH 4 أوه؛ يحتوي على 9.5-10.5٪ الأمونيا). حل 0.5٪ تستخدم للتعامل مع أيدي الجراح.بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه استنشاق مركز التحفيز المنعكس من التنفس.

أسئلة التحكم (ردود الفعل)

1. ما هو الفرق بين المطهرات من المطهرات؟

2. ما هو معامل الفينولي؟

3. ماذا تفهم تحت طيف العمل المضاد للميكروبات؟

4. ما هو الفرق بين التأثير البكتيريا للبكتيريا؟

5. تصنيف المطافين والمطهرات.

6. الآليات الرئيسية لعمل الوسائل المضادة للميكروبات.

7.، تحديد نشاط مضادات الميكروبات.

8. التقييم المقارن للأدوات المطهرية من مجموعات مختلفة.

9. التسمم، وتدابير المساعدات، ومبادئ العلاج المتردد.

حتى القرن التاسع عشر، انتهت العمليات الجراحية بالنتيجة القاتلة للمريض من التهابات التي أدخلها العاملون الصحيون. لحسن الحظ، قلل من هذا الإنجاز للطب، مثل المطهر، النسبة المئوية للوفيات الناتجة عن الصندوق إلى الحد الأدنى. تنطبق الجراحة الحديثة بنجاح على أنواع مختلفة من المطهرات التي سنحدثها في هذه المقالة.

ما هو مطهر وما هو مطلوب ل؟

تخمين Lekari القديم، الذي طبق مكونات طبيعية دون وعي مع خصائص مضادة للالتهابات على علاقة الميكروبات المسببة للأمراض ذات التهاب الأكاديمية الروسية للعلوم الروسية. ومع ذلك، فإن النضال حقا مع الالتهابات الجراحية بدأ في النصف الثاني من القرن التاسع عشر، عندما نشرت Medica J. Lister مقالا وصف فيه طريقته لعلاج كسر مفتوح مع حل حمض كاربوليك 5٪. منذ ذلك الحين، بدأت حقبة جديدة في الجراحة، حيث ظهرت جميع الأنواع الجديدة من المطهرات مع تطور الطب.

المطهر في المصطلحات الحديثة يعني مجموعة من التدابير والتلاعب، والغرض منها تدمير الكائنات الحية الدقيقة، وكذلك نزاعاتهم وسمومهم في الأنسجة والجثيجية. إلى جانب ذلك، فإن مصطلح "العقيم" أهمية كبيرة في الجراحة، مما يعني مجموعة من التدابير لمنع تطوير الميكروبات المسببة للأمراض في الجروح. تتضمن أساليب العقارات أيضا تعقيم الأدوات الجراحية والملحقات. بالإضافة إلى افتتاح التخدير ومجموعات الدم، فإن الجراحة المتساقطة في آراء القرن الإثلاية في القرن الإيزي في القرن الاسباني والمطهرات أصبحت واحدة من الإنجازات الطبية الأساسية في ذلك الوقت. وكان من تلك الفترة من أن الجراحين بدأوا في ممارستهم بنشاط أولئك الذين كانوا لا يزالون محفوفا بالمخاطر (عمليا بنتائج فادحة بنسبة 100٪) على الصندوق وتجويف البطن.

الأنواع الرئيسية من المطهرات في الطب الحديث

ومع ذلك، بطبيعة الحال، بطبيعة الحال، تكون ذات أهمية كبيرة في الجراحة وغالبا ما لا تتطلب أحداثا إضافية، كما أظهرت الممارسة، وهو رفض كامل التلاعب المطهر أمر مستحيل. يمكن تقسيم أنواع المطهرات في الطب مشرويا حسب طبيعة الطرق المستخدمة ووفقا لطريقة التطبيق. في الحالة الأولى، يشمل عدد المطابقات:

• مطهر ميكانيكي.
• جسدي - بدني.
• المواد الكيميائية.
• بيولوجي.
• مختلط.

من خلال طريقة الاستخدام، تنقسم المواد الكيميائية والمطهرات إلى:

• المحلية في شكل معالجة بعض جزء الجسم منفصل. المطهرات المحلية يمكن أن تكون السطح والعميقة. يتضمن السطح جروح المرحاض والأضرار (الغسيل مع الحلول والطلاء والمراهم والضغط)، ومطهر عميق هو مقدمة لجسم الأدوية الكيميائية والبيولوجية المضادة للتعدي من خلال الحقن.
• بشكل عام، مما يعني تشبع التسريب من الجسم من خلال الدم والليمفية مع أدوية مطهرة (حقن الأقارب).

مطهر ميكانيكي

يتم تنفيذ المطهر الميكانيكي باستخدام الصكوك الجراحية ويشمل:

مطهر جسدي

تتضمن المطهر المادي مجموعة من التدابير لمنع استنساخ الميكروبات المسببة للأمراض واستيعاب سبل عيشهم من أنسجة المرضى. الأنواع المادية من المطهرات في الأكاديمية الروسية للعلوم تشمل الوسائل التالية:

مطهر كيميائي

تتضمن المطهرات الكيميائية تدابير لتدمير الميكروبات المسببة للأمراض في جرح أو جسم المريض بمساعدة المواد الكيميائية التي يمكنك تخصيصها:

مطهر بيولوجي

تتضمن المطهر البيولوجي وسائل الأصل البيولوجي، والتي يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على الكائنات الحية الدقيقة وغير مباشرة. تشمل المضادات البيولوجية ما يلي:

مطهر مختلط

المطهرات المشتركة تستخدم تقنيات ووسائل جميع أنواع المطهر في المجموع. كما يتم استخدام الأموال المشتركة:

• الوسائل المطهر غير العضوية.
• نظائرها الاصطناعية للعوامل البيولوجية.
• أنتجت المواد العضوية المنتجة.

أنواع المطهرات للخشب وغيرها من مواد البناء

يمكن أن تسبب البكتيريا المختلفة عمليات الدوران والتحلل ليس فقط في الكائنات الحية البشرية والحيوانية، ولكن أيضا في مواد البناء، مثل شجرة. لحماية المنتجات الخشبية في الداخل والخارج من الأضرار التي لحقت الحشرات والفطر المنزل، يتم تطبيق أنواع مختلفة من المطهرات الخشبية في البناء. يستطيعون.

الاقتباس:Cherkashin M.a. المطهرات المحلية في الممارسة الجراحية // RMW. 2007. №22. P. 1648-1650.

الوقاية وعلاج الالتهابات الجراحية هي حاليا واحدة من أكثر المهام المعقدة. تساهم الانتشار الواسع وتوافر مرافق العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات في نمو الأشكال المقاومة للمنظمات الصغيرة. يتم الحصول على دور كبير بشكل متزايد بسبب الالتهابات غير الموحدة. في بعض الأحيان يكون هناك وضع دراماتيكي - بعد ذلك، يبدو أن التدخل الصغير يطور مضاعفات جرح شديدة وغير سارة تتطلب الفائدة التشغيلية في كثير من الأحيان. في 30٪ من المرضى الجراحيين في الفترة العملية الجراحية، فإن المضاعفات المعدية من التعرية المختلفة تتطور (مجال شق التشغيل، والأجهزة التنفسية، وأجهزة الجهاز البولية). مشكلة إعادة تنشيط أسطح الجرح عن طريق سلالات المستشفيات من الأفراد الطبيين، وبياضات السرير، ومواد خياطة ومواد خلع الملابس في أقسام العلاج المكثف، في مجموعات من المرضى ذوي الإعاقة للحركة (بعد اضطرابات الدماغين). من بين أمور أخرى، تم تمديد فترة علاج المرضى الداخليين، مما يقلل من تعامل المريض ونوعية حياته، ناهيك عن مؤشرات الاقتصاد الدوائية. لذلك، وفقا ل E.A. Oganesyan et al. (2003)، أ. كن لاجزر وآخرون. (2003)، يزداد وقت إقام المرضى في المستشفى بحلول 15-18 يوما.

أحد الجوانب المهمة لحل هذه المشكلة هو التأثير على الوكيل المسبب. الدور القيادي في هذه بلا شك ينتمي بلا شك إلى وسائل العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات.
العلاج الرشيد المضاد للبكتيريا هو حجر الزاوية في علاج أي عملية معدية. خاصة إذا كنا نتحدث عن مسببات الأمراض الضيافة.
لكن يجب ألا تنسى الجزء الثاني من الاستراتيجية الطبية. العلاج المحلي يلعب أيضا دورا مهما.
تشمل الاستعدادات للاستخدام الخارجي المطهرات المحلية وأشكال المضادات الحيوية المحلية.
حاليا، تستخدم الرعاية الصحية المحلية كمية هائلة من الأموال المخصصة للمطهرات. في الوقت نفسه، ليس سرا أن العديد من الأدوية قديمة أخلاقيا بسبب حقيقة أن:
تم تطوير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض آليات المقاومة؛
خلال سنوات طويلة من الاستخدام، تم تشكيل ردود الفعل التحسسية في طاقم طبي؛
هناك إزعاج من جانب الخدمات اللوجستية - حاويات شديدة وحادة ومعجزة؛
العديد من الأدوية تحتاج إلى الطبخ "عند الطلب"، لأن لا توجد أشكال جرعة ذات طويلة المخزنة.
على سبيل المثال، العديد من الأدوية المطهرة التي تعتزم معالجة مجال التشغيل، أيدي الجراح، الجلد قبل الحقن، إدخال القسطرة الوعائية، طيات الكوع قبل ثقب السفينة، لا توفر دائما عقم موثوق به. تظهر دراسات السنوات الأخيرة أن سلالات المستشفى من الكائنات الحية الدقيقة مقاومة للمطابقات التقليدية (فوراسيلين، محلول مائي من الكلورهيكسيدين، Permanganate حل البوتاسيوم). في حل فوراسيلينا PS. يتم الحفاظ على Aeruginosa بمبلغ 106 CFU / مل.
تعتبر المطهرات الكيميائية على نطاق واسع في علاج الالتهابات الجرح.
وسائل المطهرات الكيميائية في بلدنا عرفي كما يلي:
1. مجموعة الهالوجين:
1. الكلورامين ب.
2. حل الكحول اليود 5-10٪
3. الاستعدادات جودا: اليود 1٪ RR، Iodinol 1٪ RR، Iodopiron 1٪ RR
II. الأكسدة:
1. RF من بيروكسيد الهيدروجين
2. Pergel، يحتوي على حوالي 30٪ بيروكسيد الهيدروجين، يستخدم لإعداد دفئا
3. permanganate البوتاسيوم
III. الأحماض:
1. حمض البوريك
2. حمض موراي
3. حمض السالونيك
IV. الألدهيديس:
1. الفورمالديهايد
2. Lizophoform.
3. الفورمالين
V. فينول:
1. حمض الكربون
2. Ichthyol.
السادس. الكحول
VII. حلول ارتفاع ضغط الدم:
1. حل ارتفاع ضغط الدم - 10٪ كلوريد الصوديوم
2. 30٪ اليوريا RR
3. 40٪ r-r الجلوكوز
VIII. الأصباغ:
1. ميثيلين أزرق 1-3٪ الكحول RR
2. الماس الأخضر (الأخضر)
3. rivangol.
ix. أملاح المعادن الثقيلة:
1. نترات الفضة
2. سليما (ثمري كلوريد)
3. أملاح صالحة: Collargol وبروتارغول
حاء - المنظفات:
1. الكلورهيكسيدين bigluconat.
2. Cerigel.
3. روكال - 10٪ و 1٪ حل مائي
شي. مشتقات النيتروفوران:
1. فوراسيلين - لمعالجة الجروح والأدوات وغسل التجاويف
2. فورادونين، Furazolidon
3. فوراجين
في الجراحة العملية، أوامر الصدمات، الجراحة الميدانية العسكرية، يتم لعب الأدوية، والتي يمكن استخدامها مباشرة في الجرح. بناء على ذلك، يجب إجراء متطلبات صارمة للغاية على مثل هذه المطهرات:
غير سمية
hypoallergenicity.
نشاط البكتيريكيد العالي
سهولة الاستخدام في أي شروط (المرغوبة هي شكل الجرعة النهائية في حزمة مريحة).
تقليديا، فإن المطهرات من مجموعة من هاليد (محلول الكحول من اليود)، وكلاء مؤكسد (بيروكسيد الهيدروجين)، تستخدم الأصباغ (الأخضر الماسي) لعلاج أسطح الجرح.
حاليا، هناك عدد من الأدوية التي تم إنشاؤها على أساس التقنيات العالية. المستحضرات المستندة إلى الفضة تعد واعدة للغاية، وعن العديد من الطلاءات الجرح من الاستخدام الطويل الأجل، بيئات الشفاء الرطبة، إلخ.
واحدة من الوسائل المطهرة المحلية الحديثة هي اليود البولي فايفيروليدون (الفوكديين، إلخ).
ما هي مزاياه؟
البولي فيروليدون الفعلي هو جزيء بوليمر خامل بيولوجيا.
يرتبط البولي فيروليدون الهاليد مع تكوين حبال مع تأثير مطهر قوي. تم الحصول على مجمع PVP مع اليود أولا من قبل Shelansky، الذي أظهر أن البولي فيروليدون يشكل مجمعا محمرا بني مع حل مائي مع رائحة مع اليود. في المجمع مع البولي فايفيروليدون، يفقد اليود العقار لحرق الأنسجة، لكنه يحتفظ بنشاط كبير من البكتيريا، مما جعل من الممكن توسيع نطاق اليود كعامل مطهر. بفضل جزيء البوليمر، يخترق اليود عميقا في الجرح في الأقمشة الملتهبة، تحت الشريط، إلخ.
الدواء لديه مجموعة واسعة من التأثير المضاد للميكروبات: البكتيريكيدال، الفطريات، فيروتال انتقائية، سلوكالوكيدال، protocidal.
موانع لاستخدام البولي فيروليدون اليود هي:
حساسية لليود
فرط نشاط الغدة الدرقية
حدود الغدة الدرقية
التهاب الجلد
الفشل الكلوي
يمكن استخدام الدواء أما لمعالجة أيدي الجراح قبل العمليات (هناك شكل من أشكال النموذج الصوتي في شكل صابون)، ومعالجة مجال التشغيل والعلاج المحلي ل RAS (حل 1٪ للتطبيقات المحلية و 5٪ مرهم مرهم 5٪ ) وقد تمنع العدوى الجراحة أو الإجراءات التشخيصية في المهبل (التحاميل المهبلية والأجهزة اللوحية).
يمكن استخدام Polyvinylpyrrolidone Iodine في جميع مراحل عملية الجرح.
مشكلة ضخمة في جميع المستشفيات تقريبا (ليس فقط الجراحة، ولكن أيضا عصبية، علاجية علاجية تشكلت في المرضى الذين يعانون من تحريك محدود. الطرق التقليدية لمنع تشكيل صامت من خلال علاج مجالات المشكلات (المقاعد والشفرات والكعب وغيرها من المقاعد) يمكن اعتبار محلول البوتاسيوم البربرية طريقة غير فعالة تساهم في إشراك الهياكل التشريحية العميقة في العملية القمامة. لا يكون حل البوتاسيوم Permanganate غير نشط فيما يتعلق بالعوامل السببية الرئيسية للعدوى في المستشفى. تشكيل حزام كثيف نتيجة لعلاجات الجلد اليومية من قبل هذا المطهر يخلق ظروفا دفيئة مثالية لتطوير البلغون العميق. في الوقت نفسه، عند استخدام حل أو مرهم قابل للذوبان في الماء من مادة البولي فيروليدونيدون-اليود، لا يتم إنشاء ظروف مواتية لاستنساخ الكائنات الحية الدقيقة، نظرا لتشهد PVP، موصل اليود، يخترق الدواء جيدا تحت الطوابع.
المشكلة الخطيرة للصحة الحديثة وفي بلدنا وفي العالم هي علاج الأشكال الشديدة من القصور الوريدي، مصحوبة بالاضطرابات الغذائية.
حاليا، من المعترف به عموما أن القرحة الجذرية الوريدية تم العثور عليها في 2٪ من السكان البالغين في البلدان الصناعية.
في بلدنا، يؤدي التنمية غير الكافية لنظام المساعدة الوصفية التي يمكن الوصول إليها علنا \u200b\u200bإلى حقيقة أن المرضى غالبا ما يتحولون إلى أخصائي قرحة غذرية طويلة الأجل. يفضل العديد من المرضى أن يعاملوا لفترة طويلة مع استخدام النظام المختلفة والوسائل المحلية، والتي لا تحسن بأي حال من الأحوال حالتها.
بشكل عام، هذا الوضع هو أن المرضى غالبا ما يجذبون المساعدة المؤهلة للالتهابات القريبة.
تلعب العدوى الجرح دورا كبيرا في تحفيز عمليات المناعة الذاتية المحلية، وبالتالي يتحول "ردود الفعل السلبية" والالتهابات المزمنة هناك وقت طويل، وخلق، بدوره، الظروف لاستمرار العدوى.
سمة ميزة لعلاج القرحة الوريدية هي عدم القدرة وننفها باستخدام معظم الأشكال الموضعية للمضادات الحيوية، لأن في وسط حمضي، فإنهم يثقفون بسرعة كبيرة ولا يقدمون تأثير شفاء مناسب. في هذا الصدد، يجب تطبيق المطهرات والمضادات الحيوية المحلية، والعمل في قيم PH الصغيرة. في مرحلة النضح، تعد المطهرات واحدة من المكونات الهامة للعلاج، حيث أنه من الضروري تحقيق أقصى قدر من تنقية القرحة من الأنسجة الناطقة وقمع العدوى. سيكون من المنطقي استخدام محلول اليود PVP (هذا يسمح بجرح شطف). في مرحلة الجبر، أحد أهداف العلاج هو الوقاية من إعادة الانخلاص، وهنا من المستحيل أيضا القيام به دون مضمونات. هذه المرحلة ممكنة لاستخدام مرهم الدواء.
في ممارسة العيادات الخارجية للجراحين المعددين، فإن علاج العمليات المدمرة القوية في الأنسجة الرخوة للفرش والقدمين (Panaria، Paronychy، Phlegmon) تحتل مكانا كبيرا. الشرط الأكثر أهمية بالنسبة للعلاج الناجح هو تصريف التركيز، وإخلاء التفريغ الصامل، والعلاج المضاد للجراثيم النظامية، وبالطبع، العلاج المحلي، الذي لا يمكن تصوره دون استخدام المطهرات. في مثل هذه الحالات، تبين أن مادة البولي فيروليدون - اليود لا غنى عنها، لأن جزيء البوليمر يسمح لليود باختراق الأنسجة الملتهبة.
وبالتالي، فإن مجمع البولي فايفيروليدون - اليود هو فعال للغاية وآمن ومريح لاستخدام وسائل المطهرات المحلية. يمكن استخدام النبيذ على نطاق واسع في الممارسة الجراحية لعلاج مختلف الجروح والاضاليات الجراحية والحروق والطبقات والقرحة الغذائية. يجب تضمين اليود في مجموعة المخدرات عندما يكون مخزون الاحتياطيات لفريق كوارث الطب، والخدمات الطبية العسكرية.

المؤلفات

1. Blaun L.A. اليوديون الحديثين هي الاستعدادات الفعالة لمنع وتعليم المضاعفات المعدية. medicum consilium. 2005، المجلد 7 رقم 1.
2. Oganesyan e.a.، pavlov s.i.، petova v.a. الإشراف الوبائي للعدوى غير الموحدة في منطقة كالوغا. في SAT.: المشاكل الحديثة لعلم الأوبئة، التشخيص والوقاية من الالتهابات غير الموحدة. سانت بطرسبرغ، 2003؛ من عند. 61-63.
3. Belozer A.A.، Smirnov O.a.، Petova V.A. مراقبة معدية للعدوى الأنفية في مستشفى الرعاية الطبية الطارئة. المشاكل الحديثة لعلم الأوبئة والتشخيص والوقاية من الالتهابات غير المنظمة. سانت بطرسبرغ، 2003؛ من عند. 75-77.
4. نوفيكوفا N.f.، Mordovtsev v.n.، Penkov t.v. فرص جديدة لعلاج القرحة الغذائية والجروح من الجلود والأنسجة الرخوة والفراش والناسور. - Provisorum Consilium، 2001، T.1، N4. - P.30.
5. علم البلوع. دليل الأطباء تحت. إد. v.s. sweelleva. م، الطب. 2001.
6. Loda H. العدوى المرتبطة بالقسطرة في iuit. مواد المؤتمر الدولي "الالتهابات غير الموحدة في إدارات العناية المركزة". 1998؛ من عند. 15-16.