حبوب منع الحمل التي يتم تناولها بعد الجماع تسمى أيضًا وسائل منع الحمل SOS أو الإجهاض السريع. بين المتخصصين، تُسمى هذه الطريقة عادةً بالإنهاء الطبي أو الطبي للحمل.
يمكن شراء هذه الأدوية من الصيدلية دون وصفة طبية. هذا التوفر، إلى جانب العمل السريع وسهولة الاستخدام، يجعل حبوب منع الحمل بعد الجماع شائعة بين الفتيات. ولكن هل يستحق شربها دون توصية الطبيب، وهل هي آمنة؟ هيا نكتشف...
يعتمد مبدأ عمل دواء منع الحمل على التحفيز الاصطناعي للحيض لدى المرأة. بعد الجماع غير المحمي، يجب على الفتاة تناول حبوب منع الحمل وفقًا للتعليمات (يتم تناول Postinor وOvidon قرصين خلال 72 ساعة بعد ممارسة الجنس، ويتم تناول Rigevidon وDiana-35 وSilest ثلاثة أقراص لكل منهما).
في الواقع، كل وسائل منع الحمل هذه عبارة عن منشطات، أي أن المكون الرئيسي في التركيبة هو هرمون مركّز. بمجرد دخول الهرمون إلى جسم المرأة، تبدأ عملية الحيض، ونتيجة لذلك تحدث انقباضات الرحم ويتم غسل البويضة المخصبة من تجويفها. كما يتم حظر إنتاج هرمون البروجسترون، وهو الهرمون الأنثوي المسؤول عن الحفاظ على الجنين ونموه.
الفوائد والمخاطر الكامنة
بالطبع، من الأفضل عدم ترك الوضع يصل إلى النقطة التي يتعين عليك فيها استخدام أي طريقة لإنهاء الحمل. ومع ذلك، إذا حدث جنس غير محمي، فإن تناول حبوب منع الحمل هو الخيار الأفضل. على الأقل هذا النوع من وسائل منع الحمل أكثر أمانًا من الإجهاض الجراحي، وإليك السبب:
- بعد تناول حبوب منع الحمل SOS بشكل صحيح، تحدث المضاعفات بشكل أقل تكرارًا مقارنة بالطرق الأخرى لإنهاء الحمل.
- يحدث الشفاء بسرعة (أسرع من الإجهاض الجراحي).
- لا يتطلب إجراء الإجهاض الدوائي دخول المرأة إلى المستشفى.
- دورة واحدة لا تسبب تغييرات كبيرة في عمل النظام الهرموني.
على الرغم من أن حبوب منع الحمل الفورية تعتبر أكثر أمانًا من الإجهاض الجراحي، إلا أنها لا تزال غير ضارة تمامًا. تتداخل أدوية تحديد النسل مع الأداء الطبيعي للجسم وتسبب التوتر. بالإضافة إلى ذلك، فهي لا توفر ضمانًا بنسبة 100% بخروج البويضة المخصبة من الرحم. ولهذا السبب يجب عليك الذهاب إلى الطبيب بعد تناول حبوب منع الحمل - فمن المهم التأكد من أن الدواء يعمل بشكل صحيح.
يجدر بنا أن نتذكر موانع تناول الحبوب. لا ينبغي أن تؤخذ هذه الطريقة لمنع الحمل:
- الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه المكونات (قبل تناولها، ادرس التركيبة!).
- النساء المصابات بأمراض مزمنة في الجهاز الهضمي.
- خلال فترة الحمل في مرحلة لاحقة مما هو مذكور في التعليمات.
- لمختلف العمليات الالتهابية والورمية والكيسية.
- في حالة وجود اضطرابات في عمل الدورة الدموية، وخاصة في حالات مشاكل تخثر الدم.
نظرة عامة على الأدوات الشائعة
حبوب منع الحمل التي يتم تناولها بعد الجماع هي من نوعين - بتركيزات معتدلة ومتزايدة من الهرمون. تشمل المجموعة الأولى من وسائل منع الحمل ما سبق ذكره من Postinor وOvidon وRigevidon وSilest. ويمكن العثور عليها تباع على نطاق واسع. يتم أخذها خلال 70-72 ساعة بعد ممارسة الجنس دون وقاية.
إذا مر وقت أطول بعد الجماع، فإن تناول حبوب منع الحمل المذكورة لا فائدة منه. لمدة من 1 إلى 6 أسابيع، يمكنك تناول أدوية أقوى، على سبيل المثال الميفيبريستون (الدواء له أيضًا أسماء أخرى - Mifegin، Mifolian). وهذا علاج قوي، ولهذا يصفه الطبيب.
هناك العديد من الحبوب للإنهاء العاجل للحمل في المراحل المبكرة. ومع ذلك، فهي جميعا متشابهة. الفرق الرئيسي بينهما، كقاعدة عامة، هو تركيز الهرمون. وفيما يلي لمحة موجزة عن الأدوية الأكثر شيوعا:
- بوستينور.
- التركيب: 0.75 ملغ من الليفونورجستريل.
- النموذج: تحتوي العبوة على شريط يحتوي على حبتين لمنع الحمل.
- التطبيق: قرص واحد خلال 72 ساعة بعد ممارسة الجنس دون وقاية وقرص آخر بعد 12 ساعة من تناول القرص الأول.
- السعر: 350-390 فرك.
- أوفيدون (اسم آخر: غير أوفلون).
- الشركة المصنعة: جيديون ريختر، المجر.
- التركيب: ليفونورجيستريل 0.25 ملغ + ايثينيل استراديول 0.05 ملغ.
- التطبيق: مباشرة خلال 12 ساعة بعد الجماع، يجب تناول الجرعة الأولى من قرصين، تكرر بعد 12 ساعة.
- السعر: من 450-510 روبل لكل علبة.
- جينيبريستون.
- الشركة المصنعة: JSC "شركة أوبنينسك للكيماويات والأدوية"، روسيا.
- التركيب: ميفيبريستون 0.01 جم.
- النموذج: تحتوي العبوة على شريط يحتوي على حبة واحدة لمنع الحمل.
- التطبيق: تناول قرصًا واحدًا خلال 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي.
- السعر: 360-390 فرك.
- ريجيفيدون.
- التركيب: إيثينيل استراديول 0.03 ملغ و ليفونورجيستريل 0.15 ملغ.
- التطبيق: جرعتين من ثلاثة أقراص خلال 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي.
- السعر: من 230 فرك.
- إسكابيل.
- الشركة المصنعة: جيديون ريختر، المجر.
- التركيب: ليفونورجيستريل 1.5 ملغ.
- النموذج: قرص واحد في كل علبة.
- التطبيق: خذ قطعة واحدة في كل مرة. خلال 72 ساعة بعد الجماع.
- السعر: من 410 فرك.
لا تنسى زيارة الطبيب
لتقليل خطر أدوية الإجهاض السريع، يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب في غضون أسبوعين بعد الإجهاض المصغر، حتى لو كنت تشعرين بصحة جيدة ولا يوجد سبب للقلق. يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان كل شيء سار كما ينبغي. والحقيقة هي أن حبوب الإجهاض لا تعطي نتيجة 100٪ - هناك احتمال ضئيل أنه على الرغم من الحيض المستحث، سيستمر الحمل في التطور أو لن يتم إطلاق البويضة المخصبة بالكامل وسيبقى جزء منها في الرحم. الرحم وإثارة الالتهاب.
ومن الجدير بالذكر أن حبوب منع الحمل التي يتم تناولها بعد الجماع هي علاج طارئ. أنها ليست مناسبة كوسيلة دائمة لمنع الحمل. لا ينبغي أن تؤخذ أكثر من مرة واحدة كل ستة أشهر. إذا كنت تتناول الدواء في كثير من الأحيان، فسوف يحدث خلل هرموني، والذي يمكن أن يصبح فيما بعد السبب الرئيسي لمشاكل الحمل والإنجاب.
تذكر الوقت
شيء آخر: كلما أسرعت في تناول حبوب منع الحمل، زادت احتمالية نجاحها. على الرغم من أن العبوة تنص على أنه يجب عليك شربه في غضون 72 ساعة بعد ممارسة الجنس دون وقاية، إلا أنه لا يجب عليك الانتظار لفترة طويلة. من الأفضل تناول العلاج ليس في اليوم التالي، ولكن مباشرة بعد الجماع. خلال الساعتين الأوليين يكون احتمال الغسل الكامل للخلية المخصبة 94%. وبعد 3-12 ساعة ينخفض الاحتمال إلى 84%. بعد 24-48 ساعة – ما يصل إلى 80%. بعد 48-72 ساعة – ما يصل إلى 58%.
دعونا نلخص: إنهاء الحمل بالحبوب في الأيام الأولى بعد الجماع هو الأكثر أمانًا بين جميع أنواع الإجهاض المسموح بها. ومع ذلك، فهو ليس ضارًا على الإطلاق، كما تعتقد العديد من الفتيات، ويجب عدم استخدامه كثيرًا. ومن الأفضل عدم ترك الوضع يصل إلى هذا الحد والحرص على استخدام وسيلة مناسبة لمنع الحمل قبل ممارسة العلاقة الجنسية.
وسائل منع الحمل الطارئة (بعد الأكل، العاجل، الناري) هي وسيلة خاصة لمنع حدوث الحمل غير المرغوب فيه بعد الجماع غير المحمي أو إذا كانت طرق الحماية الأخرى غير فعالة.
لقد كان العلماء يدرسون الجسد الأنثوي لفترة طويلة لمعرفة كيف تولد حياة جديدة وما هي العوامل البيئية اللازمة لمزيد من التطوير. بفضل تطور العلم، تعلم الأطباء التحكم في عمليات الإخصاب. ولكن ليس كل حمل طال انتظاره. لذلك، ضحّت النساء بصحتهن وحياتهن، وحاولن طرقًا مختلفة لوقف نمو الجنين.
اليوم، أدى تطور طب التوليد وأمراض النساء كعلم إلى إنشاء وسائل متعددة لمنع الحمل، بما في ذلك في حالات الطوارئ. يتم تخصيص هذه الأدوية لمجموعة خاصة واحدة بسبب آلية عمل مماثلة على جسم المرأة لمنع الحمل غير المرغوب فيه. وسائل منع الحمل الطارئة تعطل فسيولوجيا الدورة الشهرية.
بالإضافة إلى التأثير على الدورة نفسها، تزيد وسائل منع الحمل من لزوجة مخاط عنق الرحم، وتبطئ حركة الخلايا الجرثومية والجنين عبر قناة فالوب، وبالتالي تعطيل عملية زرعها في بطانة الرحم لمزيد من التطوير.
تصنيف
هناك طريقتان لإدارة وسائل منع الحمل الناري:
- أقراص ضد الحمل غير المرغوب فيه بعد الجماع.
- الأجهزة الرحمية المحتوية على النحاس.
وفقًا للتركيبة الهرمونية، تنقسم وسائل منع الحمل الطارئة إلى أدوية تحتوي على:
- جرعات عالية من هرمون الاستروجين.
- جيستاجينز.
- مزيج من هرمون الاستروجين-جستاجين.
- أنتيغونادوتروبين.
- مضادات بروجستيرونية.
وفقا للخبراء، فإن فعالية وسائل منع الحمل الطارئة ضد الحمل بعد الجماع غير المحمي تكون محدودة في الوقت المناسب. كلما كانت الفترة الزمنية بين ممارسة الجنس وتناول الأدوية أقصر، زادت فعاليتها، ولكن يجب ألا تتجاوز هذه الفترة الزمنية 72 ساعة. إذا تم تجاوز هذه الفترة، فإن احتمال حدوث تخصيب البويضة قد حدث بالفعل.
من اليوم السادس من الحمل، يبدأ إنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، مما يمنع ارتشاف الجسم الأصفر. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إنتاج هرمون البروجسترون قبل تكوين المشيمة لمواصلة نمو الجنين. من الصعب جدًا مقاطعة عملية نمو الجنين في هذا الوقت.
لا يمكن استخدام حبوب الحمل هذه بشكل مستمر ولا ينبغي أن تكون الطريقة الأساسية والوحيدة لمنع الحيوانات المنوية من تخصيب البويضة. لا تؤثر الأدوية المستخدمة لمنع الحمل بالنار على عمليات الحمل وتطور الجنين فحسب، بل تؤثر أيضًا على الجسم بأكمله ككل. وبما أن الأدوية لها أيضًا آثار سلبية، فلا يمكن لكل امرأة تناولها كوسيلة لمنع الحمل.
لذلك، قبل الاستخدام، من الضروري التشاور والمراقبة اللاحقة إذا وصفها طبيب أمراض النساء. يمكن للطبيب فقط مساعدتك في اختيار طريقة معينة لمنع الحمل الطارئ للمرأة.
المؤشرات الرئيسية لمنع الحمل بعد الولادة هي:
- اغتصاب.
- الاستخدام غير الصحيح/كسر الواقي الذكري.
- التأخر في تناول موانع الحمل الفموية المركبة.
- انقطاع الجماع.
- الاتصال الجنسي غير المحمي.
بالإضافة إلى المؤشرات، هناك أمراض وحالات في الجسم عندما يكون من الممكن استخدام وسائل مختلفة لمنع الحمل الطارئ تحت إشراف صارم من الطبيب:
- السكري.
- مجموعة من العوامل – سن ما قبل انقطاع الطمث ووجود تدخين التبغ (أكثر من علبة سجائر واحدة يوميًا).
- التهاب الكبد، التهاب المرارة، خلل الحركة الصفراوية.
هرمون الاستروجين
وكانت هذه الأدوية أول من استخدم لمنع الحمل الطارئ في أمراض النساء. يعد استخدام الهرمونات الجنسية الستيرويدية طريقة فعالة. لمنع الحمل، يتم استخدام جرعات عالية من هرمون الاستروجين، وبالتالي فإن العيب الرئيسي لهذه وسائل منع الحمل هو تكرار حدوث آثار جانبية ضارة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي: الغثيان والقيء وعدم التوازن بين نظام تخثر الدم ومنع تخثر الدم.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد كبير من الباحثين لديهم الرأي التالي: إذا تمكنت المرأة من الحمل بعد تناول الهرمونات الجنسية الأنثوية، فيجب إكمال هذا الحمل. هرمون الاستروجين له تأثير مسرطن على الجنين. أصيبت النساء اللواتي تناولت أمهاتهن هرمون الاستروجين في النصف الأول من الحمل بأمراض خبيثة في الأعضاء التناسلية بعد بضع سنوات، وتعطلت عمليات البلوغ عند الرجال.
جيستاجينز
مجموعة الأدوية الأكثر شهرة والأكثر استخدامًا في روسيا. الأدوية الرئيسية هي بروجستيرونية المفعول - Postinor وEscapelle. هذه الأدوية هي حبوب منع الحمل التي يمكن التخلص منها بعد الجماع. والجيستاجين الكامن وراء هذه الأدوية هو الليفونورجيستريل.
ويستند مبدأ عمل الليفونورجيستريل على تعطيل عمليات نضوج البيض. تعمل الأدوية فقط خلال مرحلة نضوج الجريب السائد وتطوره اللاحق. أثناء الإباضة، لا يكون الليفونورجيستريل فعالاً، وقبل ثلاثة أيام من ذلك، تنخفض فعالية الدواء إلى 68٪.
تم تطوير النظام التالي لتناول عقار Postinor: يتم تناول جرعة البدء لمدة تصل إلى 72 ساعة بعد ممارسة الجنس، ويتم تناول الجرعة الثانية بعد 12 ساعة من تناول القرص الأول. يذكرك مصنعو الدواء بأنه لا ينبغي تناول Postinor أكثر من مرة واحدة في كل دورة شهرية.
تم العثور على الليفونورجيستريل في دواء يسمى Escapelle. تحتوي وسائل منع الحمل الطارئة هذه على حبة واحدة فقط، وهي جيدة جدًا للاستخدام. يقتصر تناول الدواء أيضًا على فترة زمنية قدرها 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي. تبلغ فعالية هذه الأدوية خلال الـ 24 ساعة الأولى 95%.
نظرًا للفعالية غير المتجانسة لأدوية البروجسترون في فترات مختلفة من الدورة الشهرية، يبقى السؤال المهم هو كيف تؤثر هذه الأدوية الطارئة على الجنين في حالة عدم فعالية هذه الطريقة لمنع الحمل.
استناداً إلى العديد من الدراسات، يؤكد الخبراء أن Postinor وEscapelle لا يؤثران سلباً على الجنين ومسار الحمل إذا لم يكونا فعالين.
هرمون الاستروجين-جستاجينيك
قام يوزبي ولانسي في عام 1977 بتطوير برنامج فعال لتناول موانع الحمل الفموية المركبة التي تحتوي على مكونات البروجستيرون والإستروجين. ولمنع الحمل غير المرغوب فيه، يمكن أيضًا استخدام حبوب منع الحمل بجرعة منخفضة لمنع الحمل غير المرغوب فيه بعد الجماع. اعتمادا على جرعة المواد الفعالة كيميائيا فيها، يتغير فقط عدد الأقراص. ومعنى الطريقة هو استخدام جرعات ثابتة من الاستراديول والليفونورجيستريل، مقسمة إلى جرعتين. تكمن الفعالية الأكبر لطريقة "يوسبي" في الإطار الزمني - 72 ساعة بعد ممارسة الجنس، ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعة الأولى والثانية 12 ساعة.
وتعتمد فعالية هذه الطريقة على:
- الإطار الزمني لتناول الأدوية.
- مراحل الدورة الشهرية.
- حدوث ردود فعل غير مرغوب فيها. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي القيء، إذا لم تتناول جرعة أخرى مماثلة للأولى، تنخفض الفعالية.
الأدوية ذات التأثير المضاد للغدد التناسلية
تعتمد آلية عمل هذه الأدوية على انخفاض إنتاج الهرمونات بواسطة الغدة النخامية، مما يستلزم تثبيط وظيفة المبيض، وتباطؤ معدل إطلاق البويضات أثناء تمزق الجريب الناضج وتغيرات في الغشاء المخاطي. في جسم الرحم، مما يمنع التصاق البويضة المخصبة. أحد الأدوية هو دانازول أو دانول.
طريقة استخدام دانازول متغيرة. يمكن تناول الدواء مرتين أو ثلاث مرات. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 12 ساعة من أجل خلق المستوى المطلوب من الهرمونات في الدم. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن الدورة الكاملة لتناول دانازول يجب أن تكتمل في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي.
مضادات بروجستيرونية
مضادات بروجستيرونية هي مجموعة دوائية جديدة وأكثرها دراسة من المواد، ويستند تأثيرها المرضي على منع المستقبلات الحساسة للبروجستيرون. يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق الجسم الأصفر في بداية الحمل وهو ضروري لصيانته.
الميزة الرئيسية للأدوية هي أعلى كفاءة خلال جميع مراحل الدورة الشهرية بين وسائل منع الحمل الطارئة اللوحية. ويرجع ذلك إلى مجموعة واسعة من آليات العمل. في فترة ما قبل الإباضة، تعمل حبوب منع الحمل التي يمكن التخلص منها على قمع الإباضة، وفي الفترة التي تليها تعمل على بطانة الرحم وتعطل عملية زرع الجنين فيه.
الميفيبريستون هو وسيلة منع الحمل الطارئة التي لها هذه التأثيرات. حسب الأصل هو مضاد البروجستين الاصطناعي. تحتوي هذه المادة على حبوب منع الحمل بعد الجماع غير المحمي بأسماء: Agesta، Zhenale.
الميفيبريستون هو حبوب منع الحمل الطارئة التي تؤثر على جميع الآليات المرضية للحمل، وبالتالي فإن الفترة الزمنية دون تقليل نسبة الفعالية هي 120 ساعة. إذا حدث اندماج الخلايا الجرثومية بالفعل، فإن تناول الميفيبريستون يمكن أن ينهي الحمل غير المرغوب فيه، مما يسبب رد فعل مشابه للحيض.
لا يُسمح باستخدام مضادات بروجستيرونية المفعول كوسيلة لمنع الحمل بعد الجماع. في روسيا، يتم تسجيل الميفيبريستون كدواء للإجهاض الدوائي (إذا تأخر الحيض لمدة لا تزيد عن 42 يومًا). في الصيدليات قد تختلف أسماء الأدوية حسب الشركة الدوائية، لكن لا يتم صرفها إلا بوصفة طبية ولا يمكن تناولها إلا بعد استشارة طبيب أمراض النساء.
على الرغم من الفعالية العالية للميفيبريستون، إلا أن هناك إمكانية لحدوث الحمل. في مثل هذه الحالات، يوصى بمقاطعته، لأن الدواء له تأثير سلبي على الجنين.
وسائل منع الحمل الطارئة الميكانيكية
يعد تركيب الأجهزة الرحمية المحتوية على النحاس هو الأكثر فعالية لمنع الحمل. الشرط الرئيسي لتحقيق الهدف الضروري هو تحديده في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد الجماع غير المحمي.
اليوم لدينا مجموعة واسعة من الأجهزة الرحمية المختلفة. تأتي وسائل منع الحمل الطارئة هذه بأشكال وأحجام وصلابة ومواد مختلفة. الاختيار الفردي للدوامة المطلوبة هو مهمة طبيب أمراض النساء. المبدأ الرئيسي للعمل هو منع هجرة البويضة المخصبة إلى بطانة الرحم - الغشاء المخاطي لجسم الرحم، وللنحاس تأثير قاتل على الحيوانات المنوية، ونتيجة لذلك تفقد قدرتها على الحمل.
يصاحب تركيب أي أجهزة غريبة في تجويف الرحم زيادة خطر الإصابة بالعدوى أو انتشارها في حالة وجود أمراض معدية في الأعضاء التناسلية. هناك حالات يكون فيها استخدام وسائل منع الحمل هذه غير مناسب:
- لا ينبغي أن تستخدم من قبل النساء مع نمو غير طبيعي في الأعضاء التناسلية.
- لا ينصح باستخدامها للنساء اللاتي يمارسن الجماع غير الشرعي، لأن اللولب المحتوي على النحاس لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.
- لا يُنصح باستخدام وسائل منع الحمل الطارئة هذه للنساء اللاتي يعانين من أمراض التهابية مختلفة في أعضاء الحوض.
نظرًا لتركيب اللولب داخل الرحم، فإن نسبة صغيرة من الأدوية تدخل إلى مجرى الدم. وهذا ما يفسر عدم وجود مضاعفات بوساطة الهرمونات. كما أن 0.1-0.6% فقط من الدواء يمر إلى حليب الثدي، لذلك يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء. حسنًا، الميزة الرئيسية للأجهزة داخل الرحم هي القدرة على استخدامها بعد أكثر من 72 ساعة من الجماع غير المحمي.
لا تنسى مخاطر العدوى. قبل استخدام هذه الطريقة لمنع الحمل، يجب على المرأة إجراء فحص للأمراض المنقولة جنسيا.
هناك أمراض وحالات معينة في الجسم يكون فيها استخدام طريقة منع الحمل هذه غير مقبول على الإطلاق:
- الحمل أو احتمال وجوده لدى المرأة.
- أي أمراض معدية والتهابية.
- أمراض الأورام في أي جزء من الرحم والغدد الثديية.
- الأمراض الخلقية أو المكتسبة التي تؤدي إلى تغيرات في حجم وشكل وتكوين الرحم.
اليوم، أصبحت وسائل منع الحمل الطارئة منتشرة بشكل متزايد، ولكن يجب التأكيد على أن اختيار طريقة وطريقة منع الحمل هو من اختصاص طبيب أمراض النساء.
وسائل منع الحمل الطارئة هي علاج فوري لمرة واحدة لمنع الحمل بهدف تقليل عدد حالات الإجهاض. ولا ينصح الأطباء باستخدامه أكثر من مرة واحدة في كل دورة شهرية أو عدة دورات متتالية. لذلك، بعد استخدام تدابير الطوارئ، يجب على المرأة اختيار طريقة أخرى أكثر منطقية لمنع الحمل.
كم مرة، في نوبة العاطفة، ننسى الحكمة ونفقد رؤوسنا! تنتهي معظم العناقات العاطفية في صباح اليوم التالي بفكرة: "يمكنني الحمل". لا داعي للذعر! يتحدث الموقع عن أفضل وسائل منع الحمل بعد الجماع.
بعد الجنس غير المحمي هناك عدد كبير من الصور المتعلقة بالأسرة، والزواج غير الضروري، والولادة الصعبة، وما إلى ذلك، تطير في رأسك، بادئ ذي بدء، لا داعي للذعر.
يجب عليك غسل نفسك بالماء الدافئ والدوش (شطف المهبل بالماء الدافئ أو بمحلول مبيد للحيوانات المنوية). في هذه الحالة، عليك أن تكون حذرا للغاية، لأن الغسل غير الكفء يمكن أن يصيب بسهولة الغشاء المخاطي المهبلي الرقيق ويخل أيضًا بتوازن البكتيريا الدقيقة.
بالطبع، لن تساعد هذه التدابير في تجنب الحمل، ولكن لا يزال بإمكانك تقليل احتمالية حدوثه قليلاً (إحصائيًا، الغسل يقلل من احتمالية الحمل بنسبة 10-15٪ فقط.
بالطبع، الطرق الرئيسية لما يسمى بوسائل منع الحمل بعد الجماع (بعد الجماع) هي طرق أكثر تعقيدًا.
يقدم الطب الحديث عدة خيارات لمنع الحمل بعد الجماع غير المحمي لحماية المرأة من الحمل غير المرغوب فيه.
المركبات بروجستيرونية المفعول ومضادات بروجستيرونية المفعول - أيهما أكثر أمانًا؟
وسائل منع الحمل الهرمونية
منع الحمل
جسم المرأة بحيث يتم التحكم في جهازها التناسلي بالكامل عن طريق الهرمونات - وهي مواد ذات بنية خاصة يتم إنتاجها في أعضاء مختلفة.
لقد قام الأطباء المعاصرون "بترويض" الهرمونات من خلال تعلم كيفية التحكم فيها. هذا هو ما تعتمد عليه وسائل منع الحمل الطارئة.
يحدث الإخصاب في غضون عدة أيام بعد الجماع، ولهذا السبب من المهم جدًا التأثير على هذه الآلية في المراحل المبكرة(أول 72 ساعة تكون فعالية الدواء مرتفعة، ثم تنخفض بشكل حاد بعد ذلك).
من الأفضل تناول الدواء خلال أول 12 إلى 24 ساعة بعد الجماع غير المحمي.
إن احتمال الحمل بعد الجماع غير المحمي أثناء تناول الأدوية الهرمونية يبلغ حوالي 1-2٪، وهذه الأدوية سهلة التحمل نسبيًا.
تتم استعادة الوظيفة الإنجابية في الدورة التالية، بشكل عام، ليس للدواء أي تأثير تقريبًا على المستويات الهرمونية بعد استخدام واحد.
المخدرات لا تحمي الشركاء من العدوى ، حيث أن الهرمونات ليس لها أي تأثير على الفيروسات والبكتيريا.
من هنا لا يستخدم لمنع الحمل الدائم ، لأنه في هذه الحالة يمكن أن يعطل النظام الهرموني.
المضاعفات
إذا كنت تشعر بالقلق إزاء أعراض مثل القيء، والغثيان، وآلام في البطن، ونزيف حاد من الجهاز التناسلي، والدوخة، فاستشر الطبيب، وسوف يساعدك على التعامل مع الحالة الصحية السيئة.
إلى الهرمونية وسائل منع الحمل بعد الجماع تشمل أدوية بروجستيرونية ومضادة للجيستاجين.
الحماية بعد الجماع مع... اللولب!
المركبات بروجستيرونية المفعول ومضادات بروجستيرونية المفعول
منع الحمل
جيستاجينز
في وسائل منع الحمل بعد الولادة يتم استخدام جرعات عالية من هرمون البروجسترون، مما يؤثر على التغيرات في السطح الداخلي للرحم (بطانة الرحم).
يمنع البروجسترون أيضًا الإباضة (إطلاق بويضة ناضجة من المبيض) إذا لم تحدث قبل الجماع، وبالتالي لن يكون لدى الحيوانات المنوية ما تخصبه، ولن يحدث الحمل.
يستخدم البروجسترون أيضًا في وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ولكن بجرعات أقل بكثير. هذا الهرمون موجود في الأدوية:
"بوستينور"
قرص واحد بعد الجماع خلال 48 ساعة، ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة. بعد 12 ساعة من الجرعة الأولى، يجب تناول قرص واحد إضافي.
يمكن استخدام "Postinor" في أي يوم من أيام الدورة الشهرية.
"إسكابيل"
قرص واحد خلال 96 ساعة بعد الجماع. دواء من الجيل الجديد أكثر أمانًا من Postinor.
تحتوي هذه الأدوية على جرعات عالية جدًا من هرمون البروجسترون، والذي، إذا تم استخدامه بشكل متكرر، يمكن أن يضعف وظيفة المبيض.
تُباع هذه المنتجات في الصيدليات بدون وصفة طبية، لكن عليك مراقبة حالتك الصحية والذهاب على الفور إلى العيادة إذا لزم الأمر.
مضادات بروجستيرونية
لا يستخدمون جرعات عالية من هرمون البروجسترون، بل جرعات صغيرة من مضاد البروجسترون، وهي طريقة أكثر فعالية لمنع الحمل غير المرغوب فيه.
هذا هو دواء ما بعد الجماع الحديث "جينبريستون" ("أجيست"). كما أنه يمنع التبويض ويمنع انغراس البويضة المخصبة.
يؤخذ الدواء قرص واحد عن طريق الفم خلال 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي. يمكن استخدام "جينبريستون" في أي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية.
جهاز داخل الرحم (اللولب)
منع الحمل
تنطبق هذه الطريقة على النساء اللاتي تعرضن للولادة والإجهاض في الماضي.
خصوصاً يعد وضع اللولب أمرًا خطيرًا بالنسبة للنساء اللاتي لديهن تاريخ من الأمراض الالتهابية (التهاب الزوائد والمهبل والرحم)، وكذلك المصابين بالكلاميديا أو الميكوبلازما أو الفيروسات.
إذا حدث لك موقف غير متوقع، فلا داعي للذعر. احسبي دورتك الشهرية - قد لا تتمكنين من الحمل في هذا اليوم.
مع الدورة المنتظمة، تكون الأيام "المحفوفة بالمخاطر" هي 7-9 أيام قبل الإباضة و1-2 بعد الإباضة (تحدث الإباضة في اليوم 14 في دورة مدتها 28 يومًا). دعونا نكرر أن هذه الطريقة فعالة فقط مع دورة منتظمة.
إذا كانت هذه الأيام لا تزال خصبة، استخدمي الطرق المذكورة أعلاه. لسوء الحظ، جميعها تمنع الحمل غير المرغوب فيه فقط، ولكنها لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.
لذلك، إذا لم تحدث العلاقة الحميمة مع شريك منتظم، فمن المستحسن زيارة طبيب أمراض النساء والتحقق من وجود عدوى - أخذ المسحات والاختبارات. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم طبيب أمراض النساء بتقييم مدى صحة العلاج، ومراقبة الدورة الشهرية، وإذا لزم الأمر، وتعديلها.
داريا فولكوفا،
دكتور امراض نساء
| المستحضرات المحتوية على الميفيبريستون (رمز ATC G03XB01) بجرعة 10 ملغ | |||
|---|---|---|---|
| الاسم، الشركة المصنعة | الافراج عن النموذج | حزمة، جهاز كمبيوتر شخصى. | السعر، ص |
| جينبريستون، روسيا، مير فارم | أقراص 10 ملغ | 1 | 330-690 |
| زينالي، روسيا، إيزفارينو فارما | أقراص 10 ملغ | 1 | 260-570 |
| أجستا، روسيا، عالم كيمياء حيوية | أقراص 10 ملغ | 2 | لا |
| المستحضرات التي تحتوي على الليفونورجيستريل (Levonorgestrel، رمز ATC G03AC03) | |||
| الاسم، الشركة المصنعة | الافراج عن النموذج | حزمة، جهاز كمبيوتر شخصى. | السعر، ص |
نماذج الإصدار المشتركة |
|||
| بوستينور، المجر، جيديون ريختر | أقراص 0.75 ملغ | 2 | 305-610 |
| إسكابيل، المجر، جيديون ريختر | أقراص 1.5 ملغ | 1 | 360-670 |
نماذج الإصدار النادرة والمتوقفة |
|||
| إسينور-إف، الهند، فامي كير | أقراص 0.75 ملغ | 2 | لا |
الأسماء التجارية في الخارج (في الخارج): أدوية ميفبريستون - كورليم، ميفيبريكس؛ أدوية الليفونورجستريل - الخطة ب، الاختيار التالي، بوستينور.
إجابات مؤلف الموقع على استفسارات الزائر النموذجية:
إذا حدث الجماع لمدة ثلاثة أيام، ما هو عدد أقراص Postinor التي يجب أن تتناولها؟
إذا كنا نعني ثلاثة أيام (72 ساعة)، فإن الشركات المصنعة لـ Postinor لا تضمن أي شيء في مثل هذه الحالة؛ ففترة القبول المذكورة في التعليق التوضيحي تصل إلى 72 ساعة. يمكنك تجربة تناول حبوب منع الحمل، ثم حبوب منع الحمل التالية بعد 12 ساعة، ولكن النتيجة مشكوك فيها للغاية.
متى يمكنك ممارسة الجنس بعد استخدام Postinor؟
يمكنك تناوله على الفور، لكن الشركة المصنعة توصي بممارسة الجنس أولاً، ثم Postinor.
أيهما أفضل: بوستينور أم جينيبريستون؟
جينال أو بوستينور؟
إن Ginepristone و Zhenale ليسا من الأدوية الهرمونية، لذا بشكل عام فإنهما يسببان ضررًا أقل بكثير للنظام الهرموني للمرأة من Postinor.
هل يمكنني تناول وسائل منع الحمل الطارئة أثناء الرضاعة الطبيعية؟
كم من الوقت بعد تناول أقراص Postinor يمكنني الرضاعة الطبيعية؟
وسائل منع الحمل الطارئة والرضاعة الطبيعية أمران غير متوافقين. وهذا بالطبع يمكنك تناوله، لكن سيتعين عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية لفترة من الوقت. في حالة Prem Postinor، هذه الفترة هي 24 ساعة، ولكن بالنسبة لـ Zhenale وGynepriston فهي أطول بكثير - هناك حاجة إلى استراحة لمدة أسبوعين.
جينيبريستون: كم من الوقت يستغرق ظهور الآثار الجانبية؟
جينبريستون: هل من الممكن حدوث نزيف بعد الاستخدام؟
قد تظهر الآثار الجانبية على الفور تقريبًا (غثيان وألم في أسفل البطن) أو خلال يوم إلى أسبوع (نزيف).
كم من الوقت يجب تناول حبوب منع الحمل بعد الجماع؟
كلما كان ذلك أفضل. ومع زيادة المدة تقل الفعالية. تشير الشركات المصنعة لجميع الأدوية إلى فترة أقصاها 72 ساعة (ثلاثة أيام)، وبعد ذلك يزداد احتمال الحمل بشكل ملحوظ.
أيهما أفضل: Postinor أو Escapelle ضد الحمل؟
من حيث التأثير، فإنهما متساويان تقريبًا، حيث أنهما يحتويان على نفس المادة الفعالة. يحتوي Postinor على نصف الكمية منه، لذلك يجب تناوله بمقدار قرصين بفاصل 12 ساعة. يتم تناول Escapelle قرصًا واحدًا في كل مرة، مما يجعله أكثر ملاءمة.
هل سيكون Postinor فعالاً بعد ثلاث علاقات جنسية غير محمية؟
إذا أخذته في الوقت المحدد، فمن المرجح أن يحدث ذلك.
هل من الممكن ترك الطفل بعد تناول حبوب منع الحمل الطارئة؟
ليس لـ Postinor وEscapelle أي تأثير تقريبًا على اكتمال الحمل، ولكن في حالة Ginepriston وZhenale يكون الوضع أسوأ. هذه الأدوية هي مضادات هرمون الحمل البروجسترون، وبمساعدتها، يتم إنهاء الحمل بجرعات أعلى، لذلك إذا استمر الحمل، فمن الممكن حدوث مفاجآت غير سارة (من غير المعروف كيف سيتطور الحمل "دون انقطاع").
هل من الممكن تحويل الأيام الحرجة بعد Postinor؟
ممكن لمدة تصل إلى أسبوع، وفي حالات نادرة تصل إلى 10 أيام. من اليوم الأول للتأخير، يمكنك استخدام اختبار الحمل لتوضيح الوضع.
بوستينور - مراجعة الطبيب
هذا الدواء قديم جدًا، في منتصف الثمانينات من القرن الماضي، تم بيعه بنشاط في صيدليات الاتحاد السوفيتي وكان يستخدم على نطاق واسع من قبل السكان.
يؤدي الدواء مهمته، خاصة مع الاستخدام المبكر (اليوم الأول - الحد الأقصى الثاني بعد الفعل).
ومن بين الجوانب غير السارة في تصرفاته، أود أن أشير إلى ما يلي. إن تناول Postinor يوجه ضربة قوية إلى "قلب" الجهاز التناسلي الأنثوي - المبيضين. ويتجلى هذا في أغلب الأحيان في ما يلي:
عند تناوله مرة واحدة، بل وأكثر من ذلك، فإنه يؤخر بداية نزيف الحيض التالي، والمرأة ببساطة لا تفهم مرحلة الدورة التي تمر بها في الوقت الحالي. ومن هنا استحالة فهم ما إذا كانت السيدة حامل أم لا، وما إذا كان من الممكن اليوم ممارسة الجنس دون وقاية. ويمكن توقع النزيف في أي وقت.
بشكل عام، من الممكن تناول الدواء مرتين في السنة، وفي كثير من الأحيان يكون غير مرغوب فيه للغاية، وبشكل عام من الأفضل استبداله بمنتجات تحتوي على خصم هرمون الحمل البروجسترون - ميفبريستون (جينبريستون، زينالي، أجستا - القرص الثاني الموجودة في الصفحة)، فهي ذات تأثير أقل على الجهاز الهرموني للمرأة.
على الرغم من أن جينبريستون ليس عسلًا أيضًا، إلا أنه يسبب آثارًا جانبية لدى بعض المرضى ويؤدي إلى تغير الدورة الشهرية.
عند تناول جينيبريستون، لا تنس الصيام لمدة ساعتين تقريبًا قبل وبعد تناول الدواء.
وإذا كنت تخطط لاستخدام أدوية ما بعد الجماع بشكل متكرر، فمن الأفضل التفكير في وسائل أخرى لمنع الحمل.
بوستينور - تعليمات للاستخدام. الدواء وصفة طبية، والمعلومات مخصصة فقط لمتخصصي الرعاية الصحية!
وسائل منع الحمل بعد تناول الطعام عن طريق الفم
التأثير الدوائي
عقار اصطناعي له تأثير مانع للحمل ، وله خصائص جيستاجينية ومضادة للاستروجين. مع نظام الجرعات الموصى به، يمنع الليفونورجيستريل الإباضة والإخصاب إذا حدث الجماع في مرحلة ما قبل الإباضة، عندما تكون إمكانية الإخصاب أكبر. وقد يسبب أيضًا تغيرات في بطانة الرحم تمنع عملية الانغراس. الدواء غير فعال إذا حدث الزرع بالفعل.
الفعالية: بمساعدة أقراص Postinor، يمكن منع الحمل في حوالي 85% من الحالات. كلما زاد الوقت بين الجماع وتناول الدواء، انخفضت فعاليته (95% خلال الـ 24 ساعة الأولى، و85% من 24 إلى 48 ساعة، و58% من 48 إلى 72 ساعة). وبالتالي، يوصى ببدء تناول أقراص Postinor في أقرب وقت ممكن (ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة) بعد الجماع، إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير وقائية. عند تناول الجرعة الموصى بها، ليس للليفونورجيستريل تأثير كبير على عوامل تخثر الدم واستقلاب الدهون والكربوهيدرات.
الدوائية
عند تناول Postinor عن طريق الفم، يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل كامل تقريبًا. التوافر البيولوجي المطلق هو ما يقرب من 100٪ من الجرعة المأخوذة. بعد تناول 0.75 ملجم من الليفونورجستريل، يصل تركيز Cmax في المصل إلى 14.1 نانوجرام/مل بعد 1.6 ساعة، وبعد الوصول إلى Cmax ينخفض محتوى الليفونورجستريل. T1/2 حوالي 26 ساعة.
يتم إخراج الليفونورجيستريل بشكل متساوٍ تقريبًا عن طريق الكلى وعن طريق الأمعاء حصريًا في شكل مستقلبات. يتوافق التحول الحيوي للليفونورجيستريل مع استقلاب المنشطات. يتم تحلل الليفونورجيستريل في الكبد، ويتم إخراج المستقلبات في شكل جلوكورونيدات مترافقة. المستقلبات النشطة دوائيًا للليفونورجستريل غير معروفة. يرتبط الليفونورجيستريل بألبومين المصل والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). 1.5% فقط من الجرعة الإجمالية تكون حرة، و65% منها مرتبطة بـ SHBG.
مؤشرات لاستخدام الدواء POSTINOR
- وسائل منع الحمل الطارئة (بعد الجماع) (بعد الاتصال الجنسي غير المحمي أو عدم موثوقية وسيلة منع الحمل المستخدمة).
اتجاهات للاستخدام والجرعة
يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يجب عليك تناول قرصين في أول 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي. يجب تناول القرص الثاني بعد 12 ساعة (ولكن ليس أكثر من 16 ساعة) بعد تناول القرص الأول.
لتحقيق تأثير أكثر موثوقية، يجب تناول كلا القرصين في أقرب وقت ممكن بعد الجماع غير المحمي (في موعد لا يتجاوز 72 ساعة).
إذا حدث القيء خلال 3 ساعات بعد الجرعة الأولى أو الثانية من قرص Postinor، فيجب عليك تناول قرص Postinor آخر.
يمكن استخدام Postinor في أي وقت من الدورة الشهرية. في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية، يجب أولاً استبعاد الحمل.
بعد تناول وسائل منع الحمل الطارئة، استخدمي وسيلة حاجز محلية (على سبيل المثال، الواقي الذكري، غطاء عنق الرحم) حتى الدورة الشهرية التالية. لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الجماع الجنسي المتكرر غير المحمي خلال دورة شهرية واحدة بسبب زيادة تواتر التبقيع / النزيف الحلقي.
أثر جانبي
ردود الفعل التحسسية: ممكن - الشرى والطفح الجلدي والحكة وتورم الوجه.
أعراض جانبية عابرة تحدث بتواتر متفاوت ولا تتطلب علاجًا دوائيًا: أحيانًا (1-10%) - قيء، إسهال، دوخة، صداع، ألم في الثدي، تأخر الحيض (لا يزيد عن 5-7 أيام؛ إذا تأخر الحيض لمدة على المدى الطويل، يجب استبعاد الحمل)؛ في كثير من الأحيان (أكثر من 10٪) - الغثيان، والتعب، وألم في أسفل البطن، والنزيف الحلقي (النزيف).
موانع لاستخدام الدواء POSTINOR
- المراهقة حتى 16 سنة ؛
- حمل؛
- الأمراض الوراثية النادرة مثل عدم تحمل اللاكتوز، ونقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
بحذر: أمراض الكبد والقنوات الصفراوية، واليرقان (بما في ذلك التاريخ)، ومرض كرون، والرضاعة.
استخدام الدواء POSTINOR أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
هو بطلان Postinor للاستخدام أثناء الحمل. إذا حدث الحمل أثناء استخدام وسيلة طارئة لمنع الحمل، فبناءً على البيانات المتاحة، لم يتم تحديد أي تأثير سلبي للدواء على الجنين.
يفرز الليفونورجيستريل في حليب الثدي. بعد تناول الدواء يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة 24 ساعة.
يوصف هذا الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والقنوات الصفراوية، ويمنع استخدامه في حالات الفشل الكبدي الحاد.
لا يتم توفير بيانات عن استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
تعليمات خاصة
يجب استخدام Postinor حصريًا لمنع الحمل الطارئ. لا ينصح بالاستخدام المتكرر للدواء Postinor خلال دورة شهرية واحدة.
فعالية أقراص Postinor بعد الجماع غير المحمي، والتي لم يتم خلالها استخدام وسائل منع الحمل، تتناقص بمرور الوقت:
الدواء لا يحل محل استخدام وسائل منع الحمل الدائمة. في معظم الحالات، لا يؤثر Postinor على طبيعة الدورة الشهرية. ومع ذلك، من الممكن حدوث نزيف لا حلقي وتأخير الحيض لعدة أيام. إذا تأخر الحيض لأكثر من 5-7 أيام وتغيرت شخصيته (إفرازات هزيلة أو غزيرة)، فمن الضروري استبعاد الحمل. قد يشير ظهور الألم في أسفل البطن والإغماء إلى وجود حمل خارج الرحم.
يحتاج المراهقون الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا، في حالات استثنائية (بما في ذلك الاغتصاب)، إلى استشارة طبيب أمراض النساء لتأكيد الحمل.
بعد منع الحمل الطارئ، يوصى باستشارة طبيب أمراض النساء لاختيار الطريقة الأنسب لمنع الحمل الدائم.
وسائل منع الحمل الطارئة لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.
في حالة وجود خلل في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، مرض كرون)، قد تنخفض فعالية الدواء.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
لم تتم دراسة تأثير Postinor على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات.
جرعة مفرطة
زيادة شدة الآثار الجانبية. لا يوجد ترياق محدد. يتم تنفيذ علاج الأعراض.
تفاعل الأدوية
عند تناول الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد في وقت واحد، يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي للليفونورجيستريل.
الأدوية التالية قد تقلل من فعالية الليفونورجيستريل: أمبريكافيل، لانسوبرازول، نيفيرابين، أوكسكاربازيبين، تاكروليموس، توبيرامات، تريتينوين، الباربيتورات بما في ذلك بريميدون، فينيتوين وكاربامازيبين، الأدوية التي تحتوي على نبتة سانت جون (هيبريكوم بيرفوراتوم)، وريفامبيسين، ريتونافير، أمبيسيلين. التتراسيكلين، ريفابوتين، الجريزوفولفين. يقلل الليفونورجيستريل من فعالية الأدوية الخافضة للسكر ومضادات التخثر (مشتقات الكومارين والفينينديون). يزيد من تركيزات البلازما من GCS. ويجب على النساء اللاتي يتناولن هذه الأدوية استشارة الطبيب.
الأدوية التي تحتوي على الليفونورجيستريل قد تزيد من خطر سمية السيكلوسبورين بسبب تثبيط عملية التمثيل الغذائي له.
شروط الصرف من الصيدليات
شروط وفترات التخزين
القائمة ب. يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة تتراوح من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 5 سنوات.
جينيبريستون (زينالي) - تعليمات للاستخدام. الدواء وصفة طبية، والمعلومات مخصصة فقط لمتخصصي الرعاية الصحية!
المجموعة السريرية والدوائية:
عقار مضاد للبستاجين. وسائل منع الحمل بعد تناول الطعام عن طريق الفم
التأثير الدوائي
عقار مضاد للبروجستيرون الاصطناعي (يمنع عمل البروجسترون على مستوى المستقبل) وليس له نشاط جيستاجيني. ويلاحظ العداء مع الجلايكورتيكويدات (بسبب المنافسة على مستوى التواصل مع المستقبلات).
يزيد من انقباض عضل الرحم عن طريق تحفيز إطلاق الإنترلوكين 8 في الخلايا المشيمية التساقطية وزيادة حساسية عضل الرحم للبروستاجلاندين. اعتمادا على مرحلة الدورة الشهرية، فإنه يمنع الإباضة، ويغير بطانة الرحم ويمنع زرع البويضة المخصبة.
الدوائية
مص
بعد جرعة فموية واحدة قدرها 600 ملغ، يتم الوصول إلى Cmax بعد 1.3 ساعة وهو 1.98 ملغ/لتر. التوافر الحيوي المطلق هو 69%.
توزيع
الارتباط ببروتينات البلازما (الزلال والبروتين السكري α1 الحمضي) هو 98٪.
إزالة
T1/2 - 18 ساعة.يتم الإزالة على مرحلتين: أولاً، الإزالة البطيئة للدواء (ينخفض تركيز الميفيبريستون في بلازما الدم بمقدار مرتين خلال 12-72 ساعة)، ثم مرحلة الإزالة السريعة.
مؤشرات لاستخدام عقار جينيبريستون®
- وسائل منع الحمل الطارئة بعد الجماع (بعد الجماع غير المحمي أو إذا كانت طريقة منع الحمل المستخدمة لا يمكن اعتبارها موثوقة)، وكذلك في حالة الاستخدام غير الناجح لوسائل منع الحمل الأخرى (بما في ذلك الخطأ عند استخدام طريقة التقويم، والانقطاع غير الناجح للجماع الجنسي، والتمزق أو انزلاق الواقي الذكري).
نظام الجرعات
يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة وحيدة قدرها 10 ملغ (قرص واحد) خلال 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي.
للحفاظ على تأثير منع الحمل، يجب الامتناع عن الأكل لمدة ساعتين قبل استخدام الدواء ولمدة ساعتين بعد تناوله.
يمكن استخدام جينيبريستون® في أي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية.
أثر جانبي
من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: دوخة، صداع.
من الجهاز التناسلي: إفرازات دموية من الجهاز التناسلي، اضطرابات الدورة الشهرية.
ردود الفعل التحسسية: الشرى.
أخرى: عدم الراحة في أسفل البطن، والضعف، وارتفاع الحرارة.
موانع لاستخدام عقار جينيبريستون®
- قصور الغدة الكظرية.
- الاستخدام طويل الأمد لـGlucoCorticoSteroids؛
- الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
- فشل الكبد الحاد أو المزمن.
- وجود أمراض خارج الأعضاء التناسلية الشديدة.
- فرط الحساسية للميفيبريستون (التاريخ).
- فشل الكبد الحاد.
- استخدامها لدى المراهقين أقل من 16 عامًا ؛
- حمل؛
- عدم تحمل اللاكتوز، نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز/الجالاكتوز؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
يجب وصف الدواء بحذر في حالات ضعف الإرقاء (بما في ذلك العلاج السابق بمضادات التخثر) وأمراض الانسداد الرئوي المزمن (بما في ذلك الربو القصبي) وارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب المزمن.
استخدام عقار جينيبريستون® أثناء الحمل والرضاعة
يمنع استخدام جينيبريستون أثناء الحمل.
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية لمدة 14 يومًا بعد تناول الدواء.
يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد
موانع الاستعمال: فشل الكبد الحاد أو المزمن
يستخدم في حالات القصور الكلوي
موانع الاستعمال: الفشل الكلوي الحاد أو المزمن
تعليمات خاصة
إن استخدام جينيبريستون لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً والإيدز.
يجب تجنب الاستخدام المتزامن لجينبريستون مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
جرعة مفرطة
تناول جينيبريستون بجرعات تصل إلى 2 جرام لا يسبب ردود فعل سلبية.
الأعراض: احتمال قصور الغدة الكظرية.
العلاج: علاج الأعراض.
تفاعل الأدوية
لم يتم وصف التفاعلات الدوائية مع جينيبريستون®.
شروط الصرف من الصيدليات
الدواء متاح بوصفة طبية.
شروط وفترات التخزين
القائمة أ. يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال، في مكان جاف، محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات
يحدث أنه أثناء الجماع ينكسر الواقي الذكري، فيتغلغل السائل المنوي إلى جسد الأنثى. كما يمكن أن يحدث اختراق غير مرغوب فيه للحيوانات المنوية أثناء الاغتصاب. ما الذي يجب على المرأة فعله لتجنب الحمل غير المرغوب فيه بشدة، إذا لجأت حقًا إلى طريقة غير آمنة مثل الإجهاض. هناك طريقة للخروج، وهي ليست خطيرة للغاية. هناك حبوب منع الحمل الطارئة المصممة لمنع الحمل غير الضروري ومنع عواقب ممارسة الجنس دون وقاية. ولكن لا يمكن تناول هذه الأدوية إلا في حالات الطوارئ حقًا، لأن الاستخدام المتكرر محفوف بمضاعفات خطيرة بالنسبة للمرأة.
أثناء العلاقة الحميمة، يمكن أن يحدث أي شيء - تم إزالة الواقي الذكري، أو فقد موانع الحمل الفموية (COC)، أو نسي الشركاء ببساطة الحماية. ماذا يجب على المرأة أن تفعل في مثل هذه الحالة حتى تتجنب الحمل؟
- تحتاج المرأة إلى النهوض من السرير فوراً حتى يتدفق السائل المنوي من المهبل دون أن يصل إلى الخلية الأنثوية. لكن لا يمكنك الاعتماد بشكل كامل على مثل هذه الطريقة، لأنها لا تضمن الموثوقية بنسبة مائة بالمائة.
- مباشرة بعد الاتصال الجنسي، يجب عليك الاستحمام والاغتسال جيدا بالصابون. يجب أن يتم ذلك في الدقائق العشر الأولى بعد ممارسة الجنس. سيساعد هذا الإجراء على تقليل فرصة الحمل بنسبة 10٪. يمكنك أيضًا حقنه بشيء حامض، على سبيل المثال، محلول مائي من الليمون أو الخل. تؤدي هذه الوسائل إلى خلق ظروف عدوانية للحيوانات المنوية في المهبل، ولكن يجب أن يتم هذا الغسل بعناية فائقة لتجنب تلف الأنسجة المخاطية الناتج عن الحروق.
- إذا كانت المرأة تتناول بانتظام أي دواء لمنع الحمل، فأنت بحاجة إلى دراسة تعليماته بعناية، وعادة ما تحتوي على خوارزمية للإجراءات إذا فاتتك تناول حبوب منع الحمل.
- إذا مارست الجنس مع شريك غير موثوق به، فستحتاج المرأة إلى علاج أعضائها التناسلية ومهبلها في الدقائق القليلة التالية بمنتجات تمنع تطور الأمراض المنقولة جنسيًا. وتشمل الأدوية المماثلة ميراميستين، ولكن ينبغي مناقشة إمكانية استخدامه مع طبيب أمراض النساء.
متى تساعد وسائل منع الحمل الطارئة؟
لا يمكن وصف أي وسيلة وفئة من وسائل منع الحمل هذه بأنها آمنة تمامًا ومفيدة لجسد الأنثى، وبالتالي لا يتم اللجوء إليها إلا في المواقف القصوى، عندما يحدث الجماع بالفعل، أو عندما تتعرض المرأة للاغتصاب، وما إلى ذلك. بشكل عام، كل حالة طارئة إن وسائل منع الحمل المخصصة أكثر للنساء اللاتي يعشن حياة حميمة نادرة جدًا، ولا غنى عنها أيضًا في المواقف غير المتوقعة عندما يحدث الجنس دون حماية.
تسمى هذه الأدوية ما بعد الجماع، حيث يتم استخدامها بعد دخول الحيوانات المنوية إلى البيئة المهبلية. إذا حدث الجماع قبل بداية فترة التبويض، فإن جرعة عالية من المواد الهرمونية ستمنع ظهوره، وستكون الدورة المعطاة للمرأة عدم إباضة. في حالة حدوث الإخصاب، فإن وسائل منع الحمل الطارئة ستمنع الجنين من التماسك. تحتوي هذه الأدوية على جرعة عالية جدًا من المواد الهرمونية، لذلك يجب تناول هذه الأدوية ذات الجرعات العالية التي تحتوي على الهرمونات في حالات نادرة قدر الإمكان.
كيف تعمل وسائل منع الحمل الطارئة؟
يتلخص التأثير الطبي لمنع الحمل الطارئ في تأثيرات مثل قمع نضوج الخلية الأنثوية، ومنع الخلية من الالتقاء بالحيوانات المنوية ومنع انغراسها في جدار الرحم. لذلك، بعد تناول الدواء، يحدث سماكة في إفراز عنق الرحم في جسم الأنثى، مما لا يسمح للحيوانات المنوية بدخول الرحم. وفي نفس الوقت فإن الجرعات العالية من المكونات الهرمونية تمنع الإباضة، فلا تخرج الخلية ويموت الحيوان المنوي بسلام.
إذا اخترقت الحيوانات المنوية الرحم، وصلت إلى الخلية وتخصيبها، ثم تحت تأثير المكونات الهرمونية للدواء، يحدث تضخم في طبقة بطانة الرحم، مما لا يسمح للزيجوت بالحصول على موطئ قدم عليها، وبالتالي، كذلك ولا يحدث تطور للحمل، ويترك الجنين الرحم أثناء الدورة الشهرية التالية مع إفرازات دموية. تصل فعالية وسائل منع الحمل الطارئة إلى مستويات عالية إلى حد ما، حيث تصل إلى حوالي 97-99٪. ولكن هناك أيضا مطبات هنا. يتم تحقيق تأثير عالي لمنع الحمل بسبب المحتوى العالي من المواد الهرمونية التي ليس لها أفضل تأثير على جسد الأنثى.
أنواع وسائل منع الحمل
يميز الخبراء عدة فئات من وسائل منع الحمل الطارئة.
كيفية تناول وسائل منع الحمل الطارئة
للحصول على التأثير المناسب من تناول وسائل منع الحمل الطارئة، عليك اتباع قواعد استخدامه. عند تناول الأدوية التي تحتوي على الليفونورجيستريل كعنصر نشط (Postinor، وما إلى ذلك)، يجب أن تأخذ في الاعتبار أنه يجب تناولها في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد العلاقة الحميمة غير المحمية. يجب أن تؤخذ الحبة الأولى على الفور، وكلما أسرعت، كلما زاد تأثير منع الحمل. تؤخذ الحبة الثانية بعد 12-16 ساعة. إذا تقيأت المرأة، فيجب عليها تناول قرص Postinor آخر. إذا تحدثنا عن أدوية أخرى تحتوي على الليفونورجيستريل، على سبيل المثال Eskinor F أو Escapel، فإنها تؤخذ مرة واحدة، حبة واحدة أيضًا خلال فترة 72 ساعة. تعتمد فعالية هذه الأدوية على مدى سرعة تناول الدواء بعد ممارسة الجنس. أخذ يوم أو أقل يوفر تأثير منع الحمل بنسبة 95٪، بعد 25-48 ساعة - بنسبة 85٪، وبعد 2-3 أيام - بنسبة 58٪ فقط.
يتم اتخاذ الاستعدادات التي تحتوي على الجستاجين والإستروجين وفقًا لنظام "يوسبي". تتضمن هذه التقنية تناول موانع الحمل الفموية، ولكن بجرعات أعلى. لأول مرة، تناولي 2-4 أقراص في موعد لا يتجاوز اليوم الثالث بعد العلاقة الحميمة. يتم تناول الجرعة الثانية من نفس العدد من الأقراص بعد 12 ساعة. عادةً ما يتم استخدام العوامل الفموية المركبة مثل Ovidon أو Rigevidon وSilesta وNon-ovlon كوسيلة لمنع الحمل ضد الحريق. تصل فعالية هذه الطريقة إلى 75-85 بالمائة.
يوصى بتناول حبوب الميفيبريستون مثل Mifolian وAgesta أو Ginepristone أو Zhenale خلال الأيام الثلاثة الأولى. تناول حبة واحدة فقط. الشرط المهم هو أن تكون معدتك فارغة، بحيث لا يمكنك تناول الطعام قبل ساعتين من تناول حبوب منع الحمل وبعدها.
ردود الفعل السلبية
وسائل منع الحمل الطارئة بسبب تناول جرعة كبيرة من المواد الهرمونية تسبب العديد من الآثار الجانبية، والتي تشمل ردود فعل الغثيان والقيء ونزيف ما بين فترات الحيض وألم الثدي وأعراض الصداع النصفي. إذا كان المريض يعاني بالفعل من الدوالي، فإن تناول وسائل منع الحمل النارية يمكن أن يثير جلطات الدم. أيضًا، غالبًا ما تشمل التفاعلات الجانبية عدم انتظام الدورة الشهرية والدوخة. غالبًا ما يؤدي تناول الأدوية الهرمونية بجرعات عالية إلى اضطرابات الدورة الشهرية، حيث تبدأ الدورة الشهرية للمريضة في الاستمرار لفترة أطول أو تصبح أثقل.
أيضًا، ردًا على تناول وسائل منع الحمل النارية، قد تتطور تفاعلات حساسية وألم في الرحم والجهاز التناسلي. لكن ردود الفعل السلبية تحدث فقط في خمس المرضى، أما باقي النساء فيتحملن تأثيرات هذه الفئة من الأدوية بسهولة أكبر. إذا تم اتباع التعليمات، فإن وسائل منع الحمل الطارئة ستساعد على تجنب الأمومة غير المرغوب فيها.
أفضل وسائل منع الحمل الطارئة
يحدد الأطباء العديد من أدوية منع الحمل الشائعة التي تُستخدم غالبًا لمنع الحمل غير المرغوب فيه:
موانع للاستخدام
لكن وسائل منع الحمل الهرمونية ذات الجرعة العالية هذه لها عدد من موانع الاستعمال المحددة، والتي تشمل تاريخًا طويلًا من إدمان النيكوتين والنضج بعد سن 35 عامًا، ووجود ميل وراثي للجلطات الدموية. بالإضافة إلى ذلك، سيتعين على المرضى الذين يعانون من آلام الصداع النصفي الشديدة، أو الاستعداد لنزيف الرحم، أو أمراض الكبد والقنوات الصفراوية المتقدمة، التخلي عن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة. كما لا يُنصح باستخدام وسائل منع الحمل هذه للفتيات الصغيرات (أقل من 16 عامًا) والنساء الحوامل والمرضى المرضعات.
إذا تناولت الفتيات في سن البلوغ وسائل منع الحمل هذه، فسوف يعانين من اضطرابات خطيرة في الدورة، وفي بعض الحالات، قد يتطور العقم الذي لا رجعة فيه. أيضًا، لا يُنصح باستخدام وسائل منع الحمل الناري في حالات عدم تحمل اللاكتوز، ومرض كرون، والدورة الشهرية غير المستقرة وغير المنتظمة، وعمليات الأورام التناسلية المعتمدة على الهرمونات، وكذلك للنساء اللاتي لديهن تاريخ من الحمل خارج الرحم.
تعتبر وسائل منع الحمل الطارئة فئة خطيرة إلى حد ما من الأدوية التي لا يمكن تناولها بمفردك، وبالتالي فإن الوصفة الطبية النسائية والالتزام الصارم بقواعد الإدارة ضرورية، ومن ثم يمكن تجنب الحمل غير المرغوب فيه والمزيد من الإجهاض.
تحميل...