المظاهر السريرية لضعف الذاكرة هي الأسباب الرئيسية لحدوثها. ضعف الذاكرة. اضطرابات الذاكرة الكمية

مقدمة

2.1 متلازمة كورساكوف

اضطرابات الذاكرة النفسية

استنتاج

فهرس

مقدمة

عالمنا العقلي متنوع ومتعدد الاستخدامات. بفضل المستوى العالي لتطور نفسيتنا ، يمكننا ويمكننا فعل الكثير. في المقابل ، يكون التطور العقلي ممكنًا لأننا نحتفظ بالخبرة والمعرفة المكتسبة. كل ما نتعلمه ، كل تجربتنا ، انطباعنا أو حركتنا تترك في لدينا ذاكرةأثر معروف يمكن أن يستمر لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، وفي ظل ظروف مناسبة ، يظهر مرة أخرى ويصبح موضوعًا للوعي.

يمكن تعريف الذاكرة باعتبارها وظيفة عقلية أعلى على أنها خاصية للجهاز العصبي المركزي لاستيعاب المعلومات من التجربة وتخزينها واستخدامها في حل المشكلات العاجلة.

يعد ضعف الذاكرة أحد أكثر الأعراض شيوعًا في العيادة لأمراض الدماغ العضوية والوظيفية. لقد عانى ما يصل إلى ثلث السكان من استياء كبير من ذاكرتهم. تنتشر شكاوى فقدان الذاكرة بشكل أكبر بين كبار السن.

إن مجموعة الأمراض المصحوبة باضطرابات حادة متنوعة للغاية. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، أمراض تتميز بتطور الخرف ، واعتلال الدماغ التنفسي ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك التسمم المزمن ، وأمراض الشيخوخة العصبية مع تلف الجهاز خارج الهرمية. اضطرابات الذاكرة النفسية المنشأ شائعة في اضطرابات الاكتئاب والانفصام والقلق.

1. التعريف والخصائص العامة للذاكرة

نعني بالذاكرة طباعة آثار التجارب السابقة وحفظها والاعتراف بها وإعادة إنتاجها لاحقًا. بفضل الذاكرة ، يستطيع الشخص تجميع المعلومات دون فقدان المعرفة والمهارات السابقة. وتجدر الإشارة إلى أن الذاكرة تحتل مكانة خاصة بين العمليات الإدراكية العقلية. يصف العديد من الباحثين الذاكرة بأنها عملية "من خلال" تضمن استمرارية العمليات العقلية وتوحد جميع العمليات المعرفية في كل واحد.

كيف تستمر عمليات ذاكري؟ على سبيل المثال ، عندما نرى شيئًا قد رأيناه بالفعل من قبل ، فإننا نتعرف عليه. الكائن يبدو مألوفًا لنا ومعروفًا. يسمى الإدراك بأن الكائن أو الظاهرة التي تم إدراكها في لحظة معينة تم إدراكها في الماضي الاعتراف.

من المتطلبات الأساسية للاعتراف والاستنساخ طبع أو حفظ ما تم إدراكه وكذلك حفظه لاحقًا.

وبالتالي ، فإن الذاكرة هي عملية عقلية معقدة تتكون من عدة عمليات خاصة مرتبطة ببعضها البعض. الذاكرة ضرورية للشخص - فهي تسمح له بتجميع وحفظ واستخدام تجربة الحياة الشخصية والمعرفة والمهارات المخزنة فيه. يواجه علم النفس عددًا من المهام المعقدة المتعلقة بدراسة عمليات الذاكرة: دراسة كيفية التقاط الآثار ، وما هي الآليات الفسيولوجية لهذه العملية ، وما هي الظروف التي تساهم في هذه البصمة ، وما هي حدودها ، وما هي التقنيات التي يمكن أن تسمح بذلك. قم بتوسيع حجم المادة المطبوعة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسئلة أخرى تحتاج إلى إجابة. على سبيل المثال ، كم من الوقت يمكن تخزين هذه الآثار ، وما هي آليات تخزين الآثار لفترات قصيرة وطويلة من الوقت ، وما هي التغييرات التي تخضع لها آثار الذاكرة ، والتي تكون في حالة كامنة (كامنة) ، وكيف تؤثر هذه التغييرات مسار العمليات المعرفية البشرية.

2. اضطرابات (اضطرابات) الذاكرة

تحتل اضطرابات الذاكرة مكانة خاصة في أبحاث الذاكرة. تعتبر دراسات علم أمراض الذاكرة مهمة من وجهة نظر نظرية ، لأنها تتيح معرفة الهياكل أو العوامل التي تشارك في مسار نشاط الذاكرة ، وكذلك مقارنة البيانات حول الروابط المضطربة للنشاط ذاكري مع نظام الذاكرة. آراء حول تكوين عمليات الذاكرة التي طورها علماء النفس الروس.

يمكن لمجموعة متنوعة من العوامل أن تكمن وراء ضعف الذاكرة الذي يؤدي إلى أنواع مختلفة من الاضطرابات ، ينتمي معظمها إلى فئة فقدان الذاكرة. فقدان الذاكرة هو ضعف الذاكرة في شكل فقدان القدرة على الاحتفاظ بالمعرفة المكتسبة سابقًا وإعادة إنتاجها. وبالتالي ، فإن أحد أكثر اضطرابات الذاكرة الفورية (اللاإرادية) التي تمت دراستها هو ضعف الذاكرة للأحداث الجارية مع الحفاظ على ذاكرة جيدة نسبيًا للأحداث الماضية. يسمى هذا النوع من ضعف الذاكرة بفقدان ذاكرة التثبيت. يمكن لمثل هؤلاء المرضى تسمية الأحداث بشكل صحيح من طفولتهم ، وحياتهم المدرسية ، وتواريخ حياتهم الاجتماعية ، لكنهم لا يستطيعون تذكر ما إذا كانوا قد تناولوا العشاء اليوم ، وما إذا كان أقاربهم قد زاروهم ، وما إذا كان الطبيب قد تحدث إليهم اليوم ، وما إلى ذلك. يشير عدد من البيانات التجريبية إلى أننا في هذه الحالة نتحدث عن انتهاك للتكاثر.

غالبًا ما تنتشر اضطرابات الذاكرة ليس فقط للأحداث الجارية ، ولكن أيضًا إلى الماضي: لا يتذكر المرضى الماضي ، ويخلطون بينه وبين الحاضر ، ويغيرون التسلسل الزمني للأحداث ، أي. إنهم مشوشون في الزمان والمكان. في مثل هؤلاء المرضى ، غالبًا ما تكون ضعف الذاكرة ذات طبيعة تقدمية: في البداية ، تقل القدرة على تذكر الأحداث الجارية ، وتمحى أحداث السنوات الأخيرة في الذاكرة ، وجزئيًا ، في الماضي. في هذه الحالة ، نتحدث عن فقدان الذاكرة التدريجي. إلى جانب ذلك ، فإن الماضي البعيد المحفوظ في الذاكرة يكتسب أهمية خاصة في ذهن المريض. تتطور الانتهاكات من هذا النوع وفقًا لـ "قانون عكس الذاكرة" الذي اقترحه وأثبته عالم النفس الفرنسي ثيودول ريبوت (1839-1916).

يبدأ تطور المرض بفقدان الذاكرة لفترة ، ثم تضيع ذاكرة الأحداث الأخيرة ، ثم تضيع في الماضي الطويل. أولاً ، الحقائق تُنسى ، ثم المشاعر ، آخرها يدمر ذاكرة العادات. يتم عكس استعادة الذاكرة. على سبيل المثال ، عندما يعاني متعددو اللغات من ضعف في الذاكرة ، فإن آخر ما ينسونه هو لغتهم الأم. وعندما يتم استعادة وظائف الذاكرة ، يكون لديهم أولاً القدرة على التحدث بلغتهم الأم.

في حالات أخرى ، قد تتعطل الذاكرة بسبب دينامياتها. يقوم هؤلاء المرضى بحفظ المواد وإعادة إنتاجها جيدًا لفترة زمنية معينة ، ولكن بعد وقت قصير لا يمكنهم القيام بذلك. إذا عرض على شخص يعاني من ضعف في الذاكرة حفظ 10 كلمات ، فبعد العرض التقديمي الثاني أو الثالث ، سيتذكر 6-7 كلمات ، بعد العرض الخامس - 3 كلمات فقط ، وبعد السادس - مرة أخرى 6-8. يقوم هؤلاء المرضى أحيانًا بإعادة إنتاج محتوى حكاية أو قصة بالتفصيل ، ثم فجأة يصبحون غير قادرين على نقل حبكة خفيفة للغاية. وبالتالي ، في هذه الحالة ، يكون نشاط ذاكري متقطعًا. جانبها الديناميكي منتهك.

المرضى الذين يعانون من آفات الفص الجبهي للدماغ ، كقاعدة عامة ، لا يفقدون الذاكرة ، ولكن نشاطهم ذاكري يمكن أن يعيق بشكل كبير من خلال الخمول المرضي للقوالب النمطية التي ظهرت مرة واحدة وصعوبة التحول من رابط من نظام الحفظ إلى آخر.

سمحت الدراسات التي أجريت على مدى العقود الماضية بمقاربة أقرب لخصائص ضعف الذاكرة تلك التي تحدث مع الاضطرابات الدماغية العامة للنشاط العقلي. إذا تسببت هذه الاضطرابات في ضعف وعدم استقرار الإثارة في القشرة الدماغية ، فيمكن التعبير عن اضطرابات الذاكرة في انخفاض عام في حجم الذاكرة ، وصعوبة في الحفظ ، وتثبيط طفيف للآثار من خلال التأثيرات المتداخلة.

2.1 متلازمة كورساكوف

في عام 1887 م. كان كورساكوف أول من وصف ضعف الذاكرة المرتبط بإدمان الكحول المزمن. يعد ضعف الذاكرة الشديد هو المظهر السريري الرئيسي لمتلازمة كورساكوف. ضعف الذاكرة (فقدان الذاكرة) هو اضطراب منعزل في متلازمة كورساكوف. تظل وظائف الدماغ الأخرى العليا (الفكر ، التطبيق العملي ، الغنوص ، الكلام) سليمة أو معطلة قليلاً. كقاعدة عامة ، لا توجد اضطرابات سلوكية واضحة. تُعد هذه الميزة بمثابة الاختلاف التشخيصي التفاضلي الرئيسي بين متلازمة كورساكوف والحالات الأخرى المصحوبة بضعف شديد في الذاكرة (على سبيل المثال ، الخرف).

جوهر الاضطرابات العقلية في متلازمة كورساكوف هو مزيج من التثبيت وفقدان الذاكرة التقدمي. أقل وضوحًا ، لكن فقدان الذاكرة والتشويش الرجعي شائعان أيضًا. يشير فقدان الذاكرة التثبيتي إلى النسيان السريع للأحداث الجارية. يكاد يكون فقدان ذاكرة التثبيت طويل الأمد مصحوبًا دائمًا بفقدان الذاكرة المتقدم: لا يستطيع المريض تذكر الأحداث التي حدثت له بعد مرضه. من الواضح أن التثبيت وفقدان الذاكرة التقدمي يعتمدان على آلية مرضية واحدة - استحالة حفظ المعلومات الجديدة. يشرح معظم المؤلفين صعوبات استيعاب المعلومات الجديدة في متلازمة كورساكوف من خلال إضعاف عملية ترسيخ أثر الذاكرة.

فقدان الذاكرة إلى الوراء هو نسيان الأحداث التي حدثت قبل بداية المرض. كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين فقدان الذاكرة الرجعي في متلازمة كورساكوف مع ذكريات خاطئة (تخيلات) ، والتي تستند إلى أحداث حقيقية ، مرتبطة بشكل غير صحيح بالمكان والزمان أو مختلطة بأحداث أخرى. يشير وجود فقدان الذاكرة إلى الوراء والتشوش في متلازمة كورساكوف إلى أنه ، إلى جانب ضعف الذاكرة في متلازمة كورساكوف ، توجد أيضًا صعوبات في استنساخ المواد التي تم تعلمها بشكل كاف في الماضي. كما تم إثبات اضطرابات عملية التكاثر في متلازمة كورساكوف من خلال التجارب مع إدخال المرضى في حالة نوم منوم. يتضح أنه في هذه الحالة ، يمكن أن يزيد حجم إعادة إنتاج المعلومات بشكل كبير مقارنة بحالة اليقظة النشطة.

من سمات فقدان الذاكرة إلى الوراء في متلازمة كورساكوف النسيان الواضح للأحداث الأخيرة مع الاحتفاظ بذكرى الأحداث البعيدة. لا ينخفض ​​حجم الذاكرة الجراحية: بدون تشتيت انتباه المريض ، يمكنه الاحتفاظ بكميات كبيرة من المعلومات في ذاكرته. الذاكرة طويلة المدى الدلالية والإجرائية ، أي المعرفة العامة والأفكار حول العالم ، والمهارات الآلية للنشاط التطوعي في متلازمة كورساكوف لا تعاني أيضًا. هناك أيضًا دليل تجريبي وسريري على أن الحفظ اللاإرادي يظل سليماً في متلازمة كورساكوف. أ. تصف لوريا مريضًا مصابًا بفقدان ذاكرة كحولي حاد وخزه الطبيب عن طريق الخطأ أثناء مصافحته. في المرة التالية ، قام هذا المريض ، وهو يحيي الطبيب ، بسحب يده فجأة بعيدًا ، رغم أنه لم يستطع تفسير السبب.

تتطور متلازمة كورساكوف في أمراض أجسام الثدي والحُصين وارتباطاتها بنواة اللوزة. بالإضافة إلى إدمان الكحول ، قد تكون أسباب هذه المتلازمة هي نقص الثيامين من مسببات أخرى (الصيام ، متلازمة سوء الامتصاص ، التغذية الوريدية غير الكافية) ، وكذلك الأضرار التي لحقت بهياكل الحصين نتيجة الورم ، والصدمات ، والحوادث الدماغية الوعائية في حوض الشرايين الدماغية الخلفية ، اعتلال الدماغ بنقص التأكسج الحاد ، إلخ.

2.2 ضعف الذاكرة في الخرف

ضعف الذاكرة هو علامة إلزامية للخرف. يُعرَّف هذا الأخير بأنه اضطراب منتشر في الوظائف الدماغية العليا المكتسبة نتيجة لمرض عضوي في الدماغ ، مما يؤدي إلى صعوبات كبيرة في الحياة اليومية. يعتبر انتشار الخرف بين السكان مهمًا جدًا ، لا سيما في سن الشيخوخة: من 5 إلى 10٪ من الأشخاص فوق 65 عامًا يعانون من الخرف

تقليديا ، من المعتاد تقسيم الخرف إلى "قشري" و "تحت قشري". حدث هذا التقسيم من وجهة نظر سريرية ، ومع ذلك ، فإن المصطلحات نفسها ، في جوهرها ، ليست صحيحة تمامًا ، نظرًا لأن التغيرات المورفولوجية في الخرف نادرًا ما تقتصر فقط على التكوينات تحت القشرية أو القشرية فقط.

يعتبر الخرف من نوع ألزهايمر نموذجًا للخرف "القشري". الاضطرابات العقلية هي المظهر السريري الرئيسي لهذه الحالة. عادة ما يكون النسيان المتزايد للأحداث الجارية هو أول أعراض خَرَف ألزهايمر ، ويكون أحيانًا بمثابة عرض وحيد العرض. في المستقبل ، تنضم الإعاقات المعرفية الأخرى إلى ضعف الذاكرة - متلازمة عدم القدرة على التنبيه ، وضعف الكلام مثل فقدان القدرة على الكلام أو فقدان القدرة على الكلام.

في قلب الاضطرابات العقلية في الخرف من نوع ألزهايمر هو قصور واضح في عمليات حفظ واستنساخ المعلومات. التخزين الفعلي للمعلومات ، في جميع الاحتمالات ، لا يعاني. يلعب عجز الأسيتيل كولين دورًا ممرضًا مهمًا في إعاقة حفظ المعلومات الجديدة في الخرف من نوع الزهايمر ، مما يؤدي إلى إضعاف عملية ترسيخ أثر الذاكرة. إن وجود انتهاك لتوحيد التتبع يجمع الاضطرابات العقلية في متلازمة كورساكوف والخرف من نوع الزهايمر. ومع ذلك ، كما لوحظ بالفعل ، فإن ضعف الذاكرة في الخرف من نوع الزهايمر يكون ذا طبيعة أكثر انتشارًا ، ويؤثر على الأنظمة الفرعية الدقيقة المستقرة نسبيًا في متلازمة كورساكوف.

ضعف الذاكرة هو أيضًا سمة مميزة "للخرف تحت القشري". تم اقتراح مصطلح "الخرف تحت القشري" لأول مرة بواسطة M. Albert et al لوصف الاضطرابات المعرفية في الشلل فوق النووي التقدمي. بعد ذلك ، تم وصف الاضطرابات المعرفية المماثلة في آفات أخرى من الهياكل تحت القشرية - المادة البيضاء ونواة المادة الرمادية ، على سبيل المثال ، في مرض باركنسون ، ورقص هنتنغتون ، والتصلب المتعدد ، وقصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن.

يتميز الخرف "تحت القشري" في المقام الأول بزيادة الوقت الذي يقضيه المريض في أداء المهام الذهنية. هناك انخفاض في التركيز ، والإرهاق السريع ، وضعف الذاكرة ، والاضطرابات العاطفية والسلوكية.

يعد فقدان الذاكرة من الأعراض المميزة للخرف تحت القشري. ومع ذلك ، فإن الاضطرابات النفسية ، كقاعدة عامة ، تكون أكثر اعتدالًا مقارنة بالخرف من نوع الزهايمر. في الوقت نفسه ، لا يوجد فقدان ذاكرة واضح سريريًا للأحداث الحالية أو البعيدة. تتجلى ضعف الذاكرة بشكل رئيسي أثناء التعلم: من الصعب حفظ الكلمات والمعلومات المرئية واكتساب مهارات حركية جديدة. الحفظ الطوعي واللاإرادي يعاني ، والحفظ غير الطوعي ، ربما إلى حد أكبر. هناك أدلة على حدوث انتهاكات للذاكرة الإجرائية في الخرف "تحت القشري". الذاكرة الدلالية ، وفقا لمعظم الباحثين ، لا تزال سليمة. إن التكاثر النشط للمادة هو الذي يعاني بشكل أساسي ، في حين أن التعرف الأبسط يبقى سليمًا نسبيًا. التحفيز الخارجي في شكل مساعدة في الحفظ ، وإنشاء روابط دلالية أثناء معالجة المعلومات ، والعرض المتكرر للمادة يزيد من إنتاجية الحفظ

يتم تحديد عيب mnestic في الخرف تحت القشري في مرحلة "الذاكرة العاملة". هناك ضعف في التتبع ، انخفاض في حجم استيعاب المعلومات بعد العروض التقديمية الأولى. الصعوبات في المعالجة الدلالية مميزة: ترميز المعلومات وفك تشفيرها. يتمثل الدور الرئيسي الممرض في تكوين الاضطرابات الملحية في الخرف تحت القشري عن طريق خلل في الفصوص الأمامية للدماغ ، مما يؤدي إلى انخفاض النشاط ، وعدم كفاية التخطيط ، وتعطيل تسلسل وانتقائية العمليات الجراحية. يحدث الخلل الجبهي في الخرف "تحت القشري" للمرة الثانية نتيجة لظاهرة الانفصال أو علم الأمراض في النظام المخطط. هذا الأخير ، وفقًا للملاحظات التجريبية والسريرية ، مسؤول عن اختيار المعلومات للمناطق الأمامية للدماغ ويخلق تفضيلًا عاطفيًا لاستراتيجيات سلوكية معينة.

2.3 ضعف الذاكرة الخرف

فقدان الذاكرة الخفيف ليس مرضًا لكبار السن والشيخوخة. تظهر العديد من الدراسات التجريبية أن كبار السن الأصحاء أقل قدرة على استيعاب المعلومات الجديدة ويواجهون بعض الصعوبات في استرجاع المعلومات المحفوظة بشكل كافٍ بالمقارنة مع الأشخاص الأصغر سنًا. تحدث التغيرات الطبيعية في الذاكرة المرتبطة بالعمر بين 40 و 65 عامًا ولا تتقدم أكثر. لا تؤدي أبدًا إلى صعوبات كبيرة في الحياة اليومية ، ولا يوجد فقدان للذاكرة للأحداث الحالية أو البعيدة. تساعد أداة التعلم ، جنبًا إلى جنب مع دليل التشغيل ، على تحسين استيعاب المعلومات واستنساخها بشكل كبير. غالبًا ما تُستخدم هذه الميزة كمعيار تشخيصي تفاضلي للتغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر في الذاكرة وفقدان الذاكرة المرضي في المراحل المبكرة من الخرف من نوع ألزهايمر. تعاني الذاكرة السمعية اللفظية أثناء الشيخوخة الطبيعية إلى حد أكبر من الذاكرة البصرية أو الحركية.

من المحتمل أن تكون التغيرات في الذاكرة المرتبطة بالعمر ثانوية في طبيعتها وترتبط بضعف تركيز الانتباه وانخفاض في سرعة التفاعل مع المحفزات الخارجية ، مما يؤدي إلى عمليات غير كافية لترميز المعلومات وفك تشفيرها في مراحل الحفظ والتكاثر. . وهذا ما يفسر الكفاءة العالية للتقنيات التي تحفز انتباه المريض أثناء الحفظ. وفقًا لبعض التقارير ، يرتبط ضعف الذاكرة مع تقدم العمر ببعض الانخفاض في التمثيل الغذائي للدماغ وعدد الخلايا الدبقية.

العمر النفسي لاضطراب الذاكرة

متلازمة خلل التنسج المرضي لدى كبار السن هي "النسيان الحميد للشيخوخة" أو "متلازمة الشيخوخة المرضية". أطلق كروك وزملاؤه على مجموعة مشابهة من الأعراض اسم "ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر". يستخدم هذا المصطلح أيضًا على نطاق واسع في الأدب الأجنبي. من المعتاد فهم هذه المصطلحات على أنها ضعف واضح في الذاكرة لدى كبار السن يتجاوز معيار العمر. على عكس الخرف ، فإن ضعف الذاكرة في نسيان الشيخوخة الحميد يكون أحادي الأعراض ، ولا يتقدم ولا يؤدي إلى انتهاكات جسيمة للتفاعل الاجتماعي.

من المحتمل أن نسيان الشيخوخة الحميد هو سبب غير متجانس. في بعض الحالات ، تكون ضعف الذاكرة في الشيخوخة ذات طبيعة وظيفية وترتبط بضعف العاطفي والعاطفي والتحفيزي. في حالات أخرى ، نتحدث عن مرض عضوي في الدماغ ذو طبيعة وعائية أو تنكسية. وتجدر الإشارة إلى أن الخَرَف من نوع ألزهايمر ، مع ظهوره في كبار السن وكبار السن ، غالبًا ما يتطور ببطء. فترات استقرار الخلل المعرفي (ما يسمى الهضبة في تطور المرض) ممكنة. وبالتالي ، لفترة طويلة نسبيًا ، يمكن أن يظهر DAP على أنه ضعف معزول في الذاكرة. تصف الأدبيات المرضية أيضًا ما يسمى بالمتغير الحوفي لمرض الزهايمر. , حيث تقتصر التغيرات المرضية على هياكل دائرة الحُصين. يمكن أن يكون المظهر السريري لهذا النوع من المرض هو متلازمة خلل التنسج المعزولة.

2.4 اعتلال دماغي خلل التمثيل الغذائي. اضطرابات الذاكرة النفسية

في عيادة الأمراض الجسدية ، يمكن أن يكون سبب ضعف الذاكرة والوظائف الإدراكية الأخرى هو اضطرابات الدماغ الخلل في التمثيل الغذائي. يصاحب انخفاض الذاكرة بانتظام نقص تأكسج الدم في القصور الرئوي ، والمراحل المتقدمة من الفشل الكلوي والكبدي ، ونقص السكر في الدم لفترات طويلة. اضطرابات mnestic المعروفة في قصور الغدة الدرقية ونقص فيتامين ب 12وحمض الفوليك ، والتسممات الطبية. من بين الأدوية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على القدرات المعرفية ، من المهم ملاحظة مضادات الكولين المركزية. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان لها أيضًا تأثير مضاد للكولين. تُضعف أدوية البنزوديازيبين الانتباه والتركيز ، ومع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، يمكن أن تؤدي إلى ضعف في الذاكرة يشبه CS. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كبار السن حساسون بشكل خاص للأدوية العقلية. يمكن أن تؤثر المسكنات المخدرة أيضًا سلبًا على الانتباه والذاكرة والذكاء. في الممارسة العملية ، غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لأغراض غير دوائية. عادة ما يؤدي التصحيح في الوقت المناسب لاضطرابات خلل التمثيل الغذائي إلى الانحدار الكامل أو الجزئي لاضطرابات الجهاز الهضمي.

اضطرابات الذاكرة النفسية. يعد فقدان الذاكرة ، إلى جانب ضعف الانتباه والأداء العقلي ، من الأعراض الإدراكية المميزة للاكتئاب الشديد. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي شدة الاضطرابات المعرفية إلى تشخيص خاطئ للخرف (ما يسمى بالخرف الكاذب). تشبه الآليات المرضية والظواهر المتعلقة بالاضطرابات النفسية في الاكتئاب إلى حد كبير الخرف تحت القشري. وفقًا لعدد من الباحثين ، فإن التغيرات الكيميائية العصبية والتغيرات الأيضية المسؤولة عن فقدان الذاكرة متشابهة أيضًا في هذه الظروف. ومع ذلك ، على عكس الخَرَف تحت القشري ، فإن الخلل اللحمي في الاكتئاب يكون أقل استمرارًا. على وجه الخصوص ، يمكن عكسه بالعلاج المناسب المضاد للاكتئاب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن التخلف الحركي الذي يميز بعض المرضى المصابين بالاكتئاب واللامبالاة الخارجية تجاه البيئة وعدم المشاركة في محادثة مع الطبيب يمكن أن تخلق انطباعًا مبالغًا فيه بأن المريض يعاني من اضطرابات فكرية وذهنية متدهورة.

فقدان الذاكرة الانفصامي هو قمع انتقائي لبعض الحقائق والأحداث من الذاكرة ، وعادة ما تكون ذات أهمية عاطفية للمريض. فقدان الذاكرة متقدم. كقاعدة عامة ، تتطور ضعف الذاكرة فجأة ، على خلفية موقف مؤلم واضح ، على سبيل المثال ، التهديدات للحياة أو ارتكاب أفعال لا تتوافق مع المبادئ الأخلاقية ، وما إلى ذلك. ووفقًا لنظريات الديناميكية النفسية ، فإن فقدان الذاكرة الانفصالي يعتمد على آليات الانحدار والإنكار . يمكن أن يكون للحالة مدة مختلفة - من عدة ساعات إلى سنوات عديدة. ومع ذلك ، فإن إدخال المريض في حالة من التنويم المغناطيسي أو استخدام بعض العقاقير الدوائية يجعل من الممكن الكشف عن الحفاظ على الذكريات. شخصيته. في الأمراض العضوية للدماغ ، فإن ضعف الذاكرة هذا نادر للغاية. غالبًا ما يصاحب القلق والوهن واضطرابات الشخصية شعور شخصي بفقدان الذاكرة. ومع ذلك ، من الناحية الموضوعية ، لا يتم ملاحظة ضعف الذاكرة أو أن شدتها لا تتوافق مع شكاوى المريض.

2.5 ضعف الذاكرة العابر

غالبًا ما يكون اضطراب الذاكرة ذا طبيعة مؤقتة (من نوع "زوال الذاكرة"). المريض يعاني من فقدان الذاكرة تمامًا لفترة زمنية معينة. في الوقت نفسه ، أثناء الفحص والفحص النفسي العصبي ، لم يتم الكشف عن اضطرابات كبيرة في الوظيفة العقلية. تُلاحظ اضطرابات الذاكرة العابرة الأكثر شيوعًا في إدمان الكحول ، كونها واحدة من أولى مظاهر هذا المرض. لا يرتبط "زوال الذاكرة" ("الطرس") الناتج عن استهلاك الكحول دائمًا بكمية الإيثانول. قد يكون سلوك المريض أثناء "نوبات فقدان الشهية" مناسبًا تمامًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث "هفوات في الذاكرة" مع تعاطي مهدئات البنزوديازيبين والمواد الأفيونية

تعتبر الشكاوى حول "زلات الذاكرة" من سمات الصرع: فالمرضى يفقدون ذاكرة النوبة وفترة الارتباك التي تليها. في النوبات غير المتشنجة (على سبيل المثال ، النوبات الجزئية المعقدة في صرع الفص الصدغي) ، يمكن أن تكون الشكاوى من فقدان الذاكرة المتقطع لفترات زمنية قصيرة هي المظهر الرئيسي للمرض.

غالبًا ما تكون إصابات الدماغ الرضحية مصحوبة بفقدان ذاكرة رجعي قصير (يصل إلى عدة ساعات قبل الإصابة) وفقدان ذاكرة أطول مثبت بعد الصدمة. يتميز الأخير بفقدان الذاكرة للأحداث الجارية لعدة أيام بعد الإصابة مع وعي واضح للمريض. من المحتمل أن يكون أساس فقدان الذاكرة بعد الصدمة هو الخلل الوظيفي في التكوين الشبكي وارتباطاته بالحصين ، مما يؤدي إلى ضعف تماسك الأثر في الذاكرة طويلة المدى. يمكن أن تحدث حالة مماثلة بعد العلاج بالصدمات الكهربائية.

فقدان الذاكرة الشامل العابر هو شكل نادر نسبيًا. يتسم فقدان الذاكرة الشامل العابر بضعف جسيم مفاجئ وقصير المدى (لعدة ساعات) في الذاكرة للأحداث الحالية والماضية. بعد الهجوم ، لا يتم اكتشاف ضعف الذاكرة الواضح ، كقاعدة عامة. نوبات فقدان الذاكرة العالمية العابرة نادرة. يُفترض أنها تستند إلى الانقلاب في حوض الشرايين الدماغية الخلفية. من المعروف أن الشرايين الدماغية الخلفية تزود الأجزاء العميقة من الحُصين بالدم ، والتي ترتبط بتدعيم أثر في الذاكرة طويلة المدى. وفقًا لفرضية أخرى ، فإن فقدان الذاكرة الشامل العابر له طبيعة صرع ، وتستند هذه المتلازمة إلى نشاط بؤر الصرع في الأجزاء العميقة من منطقة الحصين.

وبالتالي ، فإن الذاكرة هي عملية عقلية معقدة تتكون من عدة عمليات خاصة مرتبطة ببعضها البعض. الذاكرة ضرورية للشخص - فهي تسمح له بتجميع وحفظ واستخدام تجربة الحياة الشخصية والمعرفة والمهارات المخزنة فيه.

اضطرابات الذاكرة - ضعف أو فقدان القدرة على تذكر المعلومات أو تخزينها أو التعرف عليها أو إعادة إنتاجها. تعتبر اضطرابات الذاكرة التالية أكثر شيوعًا: فقدان الذاكرة ونقص الذاكرة.

تحدث الاضطرابات النفسية في عدد كبير من الأمراض العصبية. اعتمادًا على المسببات والآليات المرضية والنفسية العصبية للاضطرابات ، تختلف طبيعتها وشدتها اختلافًا كبيرًا. معرفة خصائص الاضطرابات النفسية في الأمراض المختلفة يحسن دقة تشخيص الأمراض العصبية واختيار أفضل استراتيجية وأساليب العلاج. من الصعب جدا علاج اضطرابات المفصل. ومع ذلك ، مع التشخيص الدقيق لنوع ضعف الذاكرة ، يمكن تقديم بعض المساعدة للمرضى في معظم الحالات ، على سبيل المثال ، حتى مع أمراض خطيرة مثل مرض الزهايمر.

لقد اعتبرنا ضعف الذاكرة مثل:

-متلازمة كورساكوف

-ضعف الذاكرة في الخرف

-ضعف الذاكرة الخرف

-اعتلال دماغي خلل التمثيل الغذائي،

-اضطرابات الذاكرة النفسية

-ضعف الذاكرة العابر.

فهرس

1. أتكينسون ر الذاكرة البشرية وعملية التعلم / لكل. من الانجليزية إد. يو. زابرودين ، ب. لوموتس. - م: التقدم ، 1980.

Blonsky P.P. أعمال تربوية ونفسية مختارة: في مجلدين ، المجلد 2 / إد. أ. بتروفسكي. - م: علم أصول التدريس ، 1979.

الوريد A.M. ، Kamenetskaya B.I. ذاكرة الإنسان. - م: ناوكا ، 1973. Granovskaya R.M. عناصر علم النفس العملي. - SPb .: الضوء ، 1997.

Groppa S.V. التصحيح الدوائي لمرض الزهايمر. //

دامولين (محرر): التقدم في طب الشيخوخة العصبي. - م ، 1995. الجزء الأول.

زينتشينكو 77. أ. الحفظ العرضي. - م: دار نشر APN RSFSR ، 1961.

كلاكي ر الذاكرة البشرية: الهياكل والعمليات. - م ، 1998.

كورساكوف إس. حول الشلل الكحولي. - م ، 1897.

ليونتييف أ. أعمال نفسية مختارة: في مجلدين. المجلد .1. / حرره ف. دافيدوفا وآخرون - م: علم أصول التدريس ، 1983.

لوريا أ. الانتباه والذاكرة. - م: العبوات الناسفة في جامعة موسكو الحكومية ، 1975.

ماكلاكوف إيه. علم النفس العام. - SPb: Peter، 2001. - 592 صفحة: مريض. - (سلسلة كتاب القرن الجديد)

علم الأمراض العصبية والطب النفسي. 1991. المجلد .91. رقم 9.

روبنشتاين S.L. أساسيات علم النفس العام. - SPB: بيتر ، 1999.

سميرنوف أ. مشاكل نفسية الذاكرة. - م: التربية ، 1966. القارئ في علم النفس العام: علم نفس الذاكرة / إد. ب.

Gippenreiter ، V. Ya. رومانوف. - م: دار النشر بجامعة موسكو الحكومية 1979.

يخنو ن. القضايا الموضعية لطب الشيخوخة العصبي. / في المجموعة N. N. Yakhno، I. V.

Yakhno N.N. ، زاخاروف ف. ضعف الذاكرة في الممارسة العصبية. // مجلة عصبية. 1997. V.4.

الذاكرة هي وظيفة مهمة لجهازنا العصبي المركزي لإدراك المعلومات التي يتم تلقيها وتخزينها في بعض "الخلايا" غير المرئية من الدماغ للاحتفاظ بها من أجل استخلاصها واستخدامها في المستقبل. تعد الذاكرة من أهم قدرات النشاط العقلي للإنسان ، لذلك فإن أدنى ضعف في الذاكرة يثقل كاهله ، ويخرج من إيقاع الحياة المعتاد ، ويعاني نفسه ويثير غضب الآخرين.

غالبًا ما يُنظر إلى ضعف الذاكرة على أنه أحد المظاهر السريرية العديدة لنوع ما من أمراض نفسية عصبية أو عصبية ، على الرغم من أنه في حالات أخرى ، فإن النسيان وغياب الذهن وضعف الذاكرة هي العلامات الوحيدة لمرض لا يهتم به أحد. ، معتقدين أن هذا الشخص بطبيعته ...

اللغز الكبير هو ذاكرة الإنسان

الذاكرة هي عملية معقدة تحدث في الجهاز العصبي المركزي وتنطوي على الإدراك ، والتراكم ، والاحتفاظ ، وإعادة إنتاج المعلومات التي يتم تلقيها في فترات زمنية مختلفة. الأهم من ذلك كله ، أننا نفكر في خصائص ذاكرتنا عندما نحتاج إلى إتقان شيء جديد. تعتمد نتيجة كل الجهود المبذولة في عملية التعلم على كيفية تمكن شخص ما من الربط أو الإمساك أو إدراك ما رآه أو سمعه أو قرأه ، وهو أمر مهم عند اختيار المهنة. من وجهة نظر علم الأحياء ، الذاكرة قصيرة المدى وطويلة المدى.

المعلومات الواردة بشكل عابر أو ، كما يقول المثل ، "طارت في أذن واحدة ، وخرجت من الأخرى" - هذه ذاكرة قصيرة المدى ، حيث يتم تأجيل ما رآه وسمعه لعدة دقائق ، ولكن كقاعدة عامة بدون معنى ومضمون. فومضت الحلقة واختفت. لا تعد الذاكرة قصيرة المدى بأي شيء مقدمًا ، وربما يكون ذلك جيدًا ، لأنه بخلاف ذلك سيتعين على الشخص تخزين جميع المعلومات التي لا يحتاجها على الإطلاق.

ومع ذلك ، مع بعض الجهود التي يبذلها شخص ما ، سيتم نقل المعلومات التي وقعت في منطقة الذاكرة قصيرة المدى ، إذا نظرت إليها أو استمعت إليها واختراقها ، إلى تخزين طويل الأجل. يحدث هذا أيضًا ضد إرادة الشخص ، إذا تكررت بعض الحلقات في كثير من الأحيان ، وكان لها أهمية عاطفية خاصة أو ، لأسباب مختلفة ، تحتل مكانًا منفصلاً بين الظواهر الأخرى.

عند تقييم ذاكرتهم ، يدعي بعض الناس أن لديهم ذاكرة قصيرة المدى ، لأن كل شيء يتم تذكره ، واستيعابه ، وإعادة سرده بعد يومين ، ثم نسيانه بسرعة.يحدث هذا غالبًا أثناء التحضير للامتحانات ، عندما يتم وضع المعلومات جانبًا فقط من أجل إعادة إنتاجها لتزيين دفتر العلامات. وتجدر الإشارة إلى أنه في مثل هذه الحالات ، بالإشارة مرة أخرى إلى هذا الموضوع ، عندما يصبح الأمر مثيرًا للاهتمام ، يمكن للشخص بسهولة استعادة المعرفة المفقودة على ما يبدو. المعرفة والنسيان شيء ، وعدم الحصول على المعلومات شيء آخر. وهنا كل شيء بسيط - تم تحويل المعرفة المكتسبة دون بذل الكثير من الجهد البشري إلى أقسام الذاكرة طويلة المدى.

تحليلات الذاكرة طويلة المدى ، وتكوينها ، وتكوينها ، وتأجيلها عن قصد لاستخدامها في المستقبل إلى أجل غير مسمى. كل شيء يتوقف من الذاكرة طويلة المدى. آليات الحفظ معقدة للغاية ، لكننا معتادون عليها لدرجة أننا نعتبرها أشياء طبيعية وبسيطة. ومع ذلك ، نلاحظ أنه من أجل التنفيذ الناجح لعملية التعلم ، بالإضافة إلى الذاكرة ، من المهم الانتباه ، أي القدرة على التركيز على الموضوعات الضرورية.

من الشائع أن ينسى الشخص الأحداث الماضية بعد فترة ، إذا لم يستخرج معرفته بشكل دوري من أجل استخدامها ، لذلك لا ينبغي دائمًا أن يُعزى عدم القدرة على تذكر شيء ما إلى ضعف الذاكرة. اختبر كل واحد منا الشعور عندما "يدور في رأسي ، لكنه لم يخطر ببالي" ، ولكن هذا لا يعني أن الذاكرة مضطربة بشكل خطير.

لماذا يحدث انقطاع التيار الكهربائي؟

يمكن أن تكون أسباب ضعف الذاكرة والانتباه لدى البالغين والأطفال مختلفة.إذا كان الطفل المصاب بالتخلف العقلي الخلقي يعاني على الفور من مشاكل في التعلم ، فسيصل إلى حالة البالغين مع هذه الاضطرابات. يمكن للأطفال والبالغين أن يتفاعلوا بشكل مختلف مع البيئة: نفسية الطفل أكثر حساسية ، لذلك يصعب تحمل الإجهاد. بالإضافة إلى ذلك ، تعلم الكبار منذ فترة طويلة ما لا يزال الطفل يحاول إتقانه.

للأسف ، أصبح الاتجاه نحو استخدام المشروبات الكحولية والمخدرات من قبل المراهقين ، وحتى الأطفال الصغار الذين تركوا دون إشراف الوالدين ، مخيفًا: حالات التسمم لا يتم تسجيلها نادرًا في تقارير وكالات إنفاذ القانون والمؤسسات الطبية. لكن بالنسبة لدماغ الطفل ، يعتبر الكحول أقوى سم له تأثير سلبي للغاية على الذاكرة.

صحيح أن بعض الحالات المرضية ، التي غالبًا ما تسبب تشتيتًا وضعف الذاكرة لدى البالغين ، عادة ما يتم استبعادها عند الأطفال (مرض الزهايمر ، وتصلب الشرايين ، وتنخر العظم).

أسباب ضعف الذاكرة عند الأطفال

وبالتالي ، يمكن النظر في أسباب ضعف الذاكرة والانتباه عند الأطفال:

  • نقص الفيتامينات
  • فقد القوة؛
  • عدوى فيروسية متكررة.
  • إصابات في الدماغ؛
  • المواقف العصيبة (اختلال وظيفي في الأسرة ، استبداد الوالدين ، مشاكل في الفريق الذي يزوره الطفل) ؛
  • ضعف البصر؛
  • اضطراب عقلي؛
  • التسمم وتعاطي الكحول والمخدرات.
  • علم الأمراض الخلقي ، حيث يتم برمجة التخلف العقلي (متلازمة داون ، إلخ) أو حالات أخرى (مهما كانت) (نقص الفيتامينات أو العناصر الدقيقة ، واستخدام بعض الأدوية ، وتغيير ليس للأفضل في عمليات التمثيل الغذائي) ، مما يساهم في التكوين من اضطراب نقص الانتباه ، والذي ، كما تعلم ، لا تتحسن الذاكرة.

أسباب المشاكل عند الكبار

عند البالغين ، فإن سبب ضعف الذاكرة ، والشرود الذهني وعدم القدرة على التركيز لفترة طويلة ، هي أمراض مختلفة يتم اكتسابها في مسار الحياة:

  1. الإجهاد والتوتر النفسي والعاطفي والتعب المزمن للعقل والجسم ؛
  2. الحادة والمزمنة؛
  3. خلل في الدورة الدموية.
  4. الفقرات العنقية؛
  5. إصابات في الدماغ؛
  6. اضطرابات التمثيل الغذائي؛
  7. عدم التوازن الهرموني.
  8. الأورام المعدلة وراثيا
  9. الاضطرابات العقلية (الاكتئاب والفصام وغيرها الكثير).

بالطبع ، فقر الدم من أصول مختلفة ، ونقص العناصر النزرة ، وداء السكري والعديد من الأمراض الجسدية الأخرى تؤدي إلى ضعف الذاكرة والانتباه ، ويساهم في ظهور النسيان وغياب الذهن.

ما أنواع اضطرابات الذاكرة الموجودة؟من بين هؤلاء عسر الذاكرة(فرط الذاكرة ، نقص الذاكرة ، فقدان الذاكرة) - يتغير مباشرة إلى الذاكرة ، و بارنيسيا- تشويه الذكريات الذي يضاف إليه تخيلات المريض الشخصية. بالمناسبة ، البعض منهم ، على العكس من ذلك ، يعتبرون البعض الآخر ذكرى استثنائية وليس انتهاكًا لها. ومع ذلك ، قد يكون للخبراء رأي مختلف قليلاً حول هذه المسألة.

عسر الذاكرة

ذاكرة هائلة أم اضطراب عقلي؟

فرط الذاكرة- مع مثل هذا الانتهاك ، يتذكر الناس ويدركون بسرعة ، المعلومات التي تم تأجيلها منذ سنوات عديدة تظهر في الذاكرة بدون سبب ، "تتدحرج" ، وتعود إلى الماضي ، والذي لا يثير دائمًا مشاعر إيجابية. لا يعرف الشخص نفسه سبب حاجته للاحتفاظ بكل شيء في رأسه ، ومع ذلك ، يمكنه إعادة إنتاج بعض الأحداث الماضية بأدق التفاصيل. على سبيل المثال ، يمكن للشخص المسن أن يصف بسهولة (حتى ملابس المعلم) الدروس الفردية في المدرسة ، ويعيد سرد تفاصيل تجمع الرواد ، وليس من الصعب عليه تذكر تفاصيل أخرى تتعلق بدراسته في المعهد ، والأنشطة المهنية أو الأحداث العائلية.

لا يعتبر فرط الذاكرة ، الموجود في الشخص السليم في غياب المظاهر السريرية الأخرى ، مرضًا ؛ بل على العكس من ذلك ، هذا هو الحال تمامًا عندما يتحدثون عن الذاكرة الظاهراتية ، على الرغم من أنه من وجهة نظر علم النفس ، الذاكرة الظاهرات هي ظاهرة مختلفة قليلاً. الأشخاص الذين يعانون من ظاهرة مماثلة قادرون على حفظ وإعادة إنتاج كميات هائلة من المعلومات التي لا ترتبط بأي معنى خاص. يمكن أن تكون هذه أعدادًا كبيرة أو مجموعات من الكلمات الفردية أو قوائم كائنات أو ملاحظات. غالبًا ما يمتلك هذه الذكرى الكتاب والموسيقيون وعلماء الرياضيات العظماء وأفراد المهن الأخرى التي تتطلب قدرات بارعة. وفي الوقت نفسه ، فإن فرط الذاكرة لدى الشخص السليم الذي لا ينتمي إلى مجموعة العباقرة ، ولكن لديه حاصل ذكاء عالٍ (IQ) ، ليس أمرًا نادرًا.

كواحد من أعراض الحالات المرضية ، يحدث ضعف الذاكرة في شكل فرط في الذاكرة:

  • مع الاضطرابات النفسية الانتيابية (الصرع) ؛
  • في حالة التسمم بالمؤثرات العقلية (المؤثرات العقلية ، العقاقير المخدرة) ؛
  • في حالة الهوس الخفيف ، حالة تشبه الهوس ، لكن لا تصل إليها من حيث شدة الدورة. قد يعاني المرضى من زيادة في الطاقة وزيادة الحيوية والقدرة على العمل. في حالة الهوس الخفيف ، غالبًا ما يتم الجمع بين اضطرابات الذاكرة والانتباه (التثبيط ، عدم الاستقرار ، عدم القدرة على التركيز).

من الواضح أن المتخصص فقط يمكنه فهم مثل هذه التعقيدات والتمييز بين القاعدة وعلم الأمراض. الغالبية من بيننا هم ممثلو البشر العاديون ، الذين "لا يوجد إنسان غريب" ، لكنهم في نفس الوقت لا يقلبون العالم رأسًا على عقب. يظهر العباقرة بشكل دوري (ليس كل عام وليس في كل منطقة) ، ولا يتم ملاحظتهم على الفور دائمًا ، لأنه غالبًا ما يتم اعتبار هؤلاء الأفراد مجرد غريبي الأطوار. وأخيرًا (ربما ليس في كثير من الأحيان؟) من بين الحالات المرضية المختلفة ، هناك أمراض عقلية تتطلب تصحيحًا وعلاجًا معقدًا.

ذاكرة سيئة

انخفاض ضغط الدم- عادة ما يتم التعبير عن هذا النوع في كلمتين: "ذاكرة سيئة".

يُلاحظ النسيان والإلهاء وضعف الذاكرة في متلازمة الوهن ، والتي تتميز ، بالإضافة إلى مشاكل الذاكرة ، بأعراض أخرى:

  1. زيادة التعب.
  2. العصبية ، والتهيج مع أو بدونه ، والمزاج السيئ.
  3. الاعتماد على الأرصاد الجوية.
  4. أثناء النهار والأرق في الليل.
  5. ينخفض ​​ضغط الدم.
  6. المد والجزر وغيرها.
  7. ، ضعف.

تشكل متلازمة الوهن ، كقاعدة عامة ، أمراضًا أخرى ، على سبيل المثال:

  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  • تأجيل إصابات الدماغ الرضحية (TBI).
  • عملية تصلب الشرايين.
  • المرحلة الأولى من مرض انفصام الشخصية.

يمكن أن يكون سبب ضعف الذاكرة والانتباه حسب نوع نقص الذاكرة هو حالات اكتئاب مختلفة (هناك حالات لا حصر لها) ، ومتلازمة سن الذروة التي تحدث مع اضطراب التكيف ، وآفات الدماغ العضوية (إصابات الدماغ الشديدة ، والصرع ، والأورام). في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، بالإضافة إلى نقص الذاكرة ، فإن الأعراض المذكورة أعلاه موجودة أيضًا.

"أتذكر هنا - لا أتذكر هنا"

في فقدان الذاكرةلا تسقط الذاكرة كلها ، بل تسقط بعض شظاياها. كمثال على هذا النوع من فقدان الذاكرة ، أريد فقط أن أتذكر فيلم ألكسندر سيري "Gentlemen of Fortune" - "أتذكر هنا - لا أتذكر هنا."

ومع ذلك ، لا تبدو جميع حالات فقدان الذاكرة كما هي في الصورة المتحركة الشهيرة ، فهناك حالات أكثر خطورة عند فقد الذاكرة بشكل كبير ولفترة طويلة أو إلى الأبد ، لذلك ، من بين ضعف الذاكرة (فقدان الذاكرة) ، هناك عدة أنواع مميزة:

يعد فقدان الذاكرة التدريجي نوعًا خاصًا من فقدان الذاكرة لا يمكن التعامل معه.يمثل فقدان الذاكرة المتسلسل من الحاضر إلى الماضي. والسبب في تدمير الذاكرة في مثل هذه الحالات هو الضمور العضوي للدماغ والذي يحدث عندما مرض الزهايمرو ... هؤلاء المرضى يتكاثرون بشكل سيئ بآثار الذاكرة (اضطرابات الكلام) ، على سبيل المثال ، ينسون أسماء الأشياء اليومية التي يستخدمونها كل يوم (لوحة ، كرسي ، ساعة) ، لكن في نفس الوقت يعرفون الغرض منها (فقدان القدرة على الكلام) . في حالات أخرى ، لا يتعرف المريض ببساطة على الشيء (الحبسة الحسية) أو لا يعرف الغرض منه (الحبسة الدلالية). ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يخلط بين عادات المالكين "السعداء" للعثور على استخدام لكل شيء موجود في المنزل ، حتى لو كان الغرض منه أغراض مختلفة تمامًا (يمكنك صنع طبق جميل أو تبرز من ساعة مطبخ منتهية الصلاحية في شكل لوحة).

حسنًا ، يجب اختراع هذا!

بارامنسيا (تشويه الذكريات)يشار إليها أيضًا باسم ضعف الذاكرة ، ويتم تمييز الأنواع التالية من بينها:

  • تسامرالتي تختفي فيها شظايا من ذاكرته ، وتأخذ مكانها بقصص يخترعها المريض وتقدم له "بكل جدية" ، لأنه هو نفسه يؤمن بما يتحدث عنه. يتحدث المرضى عن مآثرهم وإنجازاتهم غير المسبوقة في الحياة والعمل ، بل ويتحدثون أحيانًا عن الجرائم.
  • ذكريات زائفة- استبدال ذاكرة واحدة بحدث آخر حدث بالفعل في حياة المريض ، فقط في وقت مختلف تمامًا وتحت ظروف مختلفة (متلازمة كورساكوف).
  • الذاكرة الخفيةعندما يتلقى المرضى معلومات من مصادر مختلفة (كتب وأفلام وقصص لأشخاص آخرين) ، يمررونها على أنها أحداث مروا بها بأنفسهم. باختصار ، ينتقل المرضى ، بسبب التغيرات المرضية ، إلى الانتحال اللاإرادي ، وهو سمة من سمات الأفكار الوهمية التي تواجه الاضطرابات العضوية.
  • صدى الذاكرة- يشعر الشخص (بصدق شديد) أن هذا الحدث قد حدث له بالفعل (أو رأى في المنام؟). بالطبع ، تزور مثل هذه الأفكار أحيانًا شخصًا سليمًا ، لكن الاختلاف هو أن المرضى يولون أهمية خاصة لمثل هذه الظواهر ("التعلق") ، بينما ينسى الأشخاص الأصحاء ذلك بسرعة.
  • بوليبسيست- يوجد هذا العرض في نسختين: هفوات الذاكرة قصيرة المدى المرتبطة بالتسمم المرضي بالكحول (يتم الخلط بين نوبات اليوم الماضي والأحداث الماضية) ، والجمع بين حدثين مختلفين لنفس الفترة الزمنية ، في النهاية ، المريض نفسه لا يعرف حقيقة ما حدث.

كقاعدة عامة ، تترافق هذه الأعراض في الحالات المرضية مع مظاهر سريرية أخرى ، لذلك ، بعد ملاحظة علامات "deja vu" في النفس ، لا داعي للاندفاع لإجراء التشخيص - وهذا يحدث أيضًا في الأشخاص الأصحاء.

يؤثر انخفاض التركيز على الذاكرة

تشمل حالات ضعف الذاكرة والانتباه وفقدان القدرة على التركيز على أشياء معينة الحالات المرضية التالية:

  1. عدم استقرار الانتباه- يتشتت انتباه الشخص باستمرار ، ويقفز من كائن إلى آخر (متلازمة التثبيط عند الأطفال ، الهوس الخفيف ، الكبد - اضطراب عقلي يتطور كأحد أشكال الفصام في مرحلة المراهقة) ؛
  2. الصلابة (بطء التبديل)من موضوع إلى آخر - هذه الأعراض نموذجية جدًا لمرض الصرع (كل من يتواصل مع هؤلاء الأشخاص يعرف أن المريض "عالق" باستمرار ، مما يجعل من الصعب إجراء حوار) ؛
  3. قلة التركيز- يقولون عن مثل هؤلاء الناس: "هذا هو كيف تشتت من شارع Basseinaya!" ، وهذا هو ، غالبًا ما يُنظر إلى الغياب الذهني والذاكرة السيئة في مثل هذه الحالات على أنها سمات مزاج وسلوك ، والتي ، من حيث المبدأ ، تتوافق غالبًا مع الواقع.

مما لا شك فيه انخفاض تركيز الانتباه ، على وجه الخصوص ، سيؤثر سلبًا على عملية حفظ وتخزين المعلومات بأكملها ،أي حالة الذاكرة ككل.

ينسى الأطفال أسرع

أما بالنسبة للأطفال ، فنادراً ما تُلاحظ في مرحلة الطفولة كل هذه الإعاقات الجسيمة والمستمرة في الذاكرة التي تميز البالغين ، ولا سيما كبار السن. تتطلب مشاكل الحفظ الناشئة عن السمات الخلقية التصحيح ، وقد تتراجع قليلاً باستخدام نهج ماهر (بقدر الإمكان). هناك العديد من الحالات التي تكون فيها جهود الآباء والمعلمين حرفيا تعمل معجزات لمتلازمة داون وأنواع أخرى من التخلف العقلي الخلقي ، ولكن هنا يكون النهج فرديًا ويعتمد على ظروف مختلفة.

إنها مسألة أخرى إذا كان الطفل قد ولد بصحة جيدة ، وظهرت المشاكل نتيجة للمشاكل التي عانى منها. حتى هنا يمكن للطفل أن يتوقع رد فعل مختلف قليلاً في المواقف المختلفة:

  • فقدان الذاكرة عند الأطفالفي معظم الحالات ، يتجلى ذلك على شكل زلات للذاكرة فيما يتعلق بالذكريات الفردية للحلقات التي حدثت خلال فترة غشاوة الوعي المرتبطة بأحداث غير سارة (تسمم ، غيبوبة ، صدمة) - فليس من قبيل الصدمة أن يقولوا أن الأطفال بسرعة ننسى؛
  • كما يحدث إدمان الكحول في مرحلة المراهقة بشكل مختلف عن البالغين - نقص الذكريات ( البوليبات) على الأحداث التي تحدث أثناء التسمم ، تظهر بالفعل في المراحل الأولى من السكر ، دون انتظار التشخيص (إدمان الكحول) ؛
  • فقدان الذاكرة إلى الوراءفي الأطفال ، كقاعدة عامة ، يؤثر على فترة زمنية قصيرة قبل الإصابة أو المرض ، ولا تختلف شدته عن البالغين ، أي عند الطفل ، لا يمكن دائمًا ملاحظة فقدان الذاكرة.

في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال والمراهقون من ضعف الذاكرة من نوع خلل الذاكرة ،والذي يتجلى من خلال إضعاف القدرة على تذكر وتخزين (الاحتفاظ) وإعادة إنتاج (استنساخ) المعلومات الواردة. تكون الاضطرابات من هذا النوع أكثر وضوحًا عند الأطفال في سن المدرسة ، لأنها تؤثر على الأداء المدرسي والتكيف في الفريق والسلوك في الحياة اليومية.

في الأطفال الذين يحضرون إلى مؤسسات ما قبل المدرسة ، فإن أعراض خلل الذاكرة هي مشاكل في حفظ القوافي والأغاني ، ولا يمكن للأطفال المشاركة في حفلات الأطفال والعطلات. على الرغم من حقيقة أن الطفل يحضر روضة الأطفال باستمرار ، في كل مرة يأتي فيها ، لا يمكنه العثور على خزانة ملابسه بشكل مستقل لتغيير الملابس ، ويصعب عليه العثور على ملابسه الخاصة من بين أشياء أخرى (ألعاب ، ملابس ، مناشف). يمكن ملاحظة اضطرابات عسر الهضم أيضًا في المنزل: لا يستطيع الطفل معرفة ما حدث في الحديقة ، وينسى أسماء الأطفال الآخرين ، ويتصور أن القصص الخيالية تُقرأ عدة مرات ، كما لو كان يسمعها لأول مرة ، ولا يتذكر أسماء الأطفال. الشخصيات الاساسية.

غالبًا ما تُلاحظ اضطرابات الذاكرة والانتباه العابرة ، جنبًا إلى جنب مع التعب والنعاس وجميع أنواع الاضطرابات اللاإرادية ، لدى أطفال المدارس الذين يعانون من مسببات مختلفة.

قبل العلاج

قبل أن تبدأ في علاج أعراض ضعف الذاكرة ، تحتاج إلى إجراء تشخيص صحيح ومعرفة سبب مشاكل المريض.للقيام بذلك ، تحتاج إلى الحصول على أكبر قدر من المعلومات حول صحته:

  1. ما هي الأمراض التي يعاني منها؟ ربما سيكون من الممكن تتبع العلاقة بين علم الأمراض الحالي (أو المنقولة في الماضي) مع تدهور القدرات الفكرية ؛
  2. هل لديه مرض يؤدي مباشرة إلى ضعف الذاكرة: الخرف ، قصور الأوعية الدموية الدماغية ، إصابة الرأس (التاريخ) ، إدمان الكحول المزمن ، اضطرابات المخدرات؟
  3. ما الأدوية التي يتناولها المريض وهل ضعف الذاكرة مرتبط باستخدام الأدوية؟ مجموعات معينة من الأدوية ، مثل البنزوديازيبينات ، لها آثار جانبية من هذا النوع ، ومع ذلك ، يمكن عكسها.

بالإضافة إلى ذلك ، في عملية البحث التشخيصي ، قد يكون من المفيد جدًا تحديد الاضطرابات الأيضية والاختلالات الهرمونية ونقص العناصر النزرة والفيتامينات.

في معظم الحالات ، عند البحث عن أسباب ضعف الذاكرة ، يلجأون إلى الأساليب تصوير الأعصاب(التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، تخطيط كهربية الدماغ ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، وما إلى ذلك) ، والتي تساعد على اكتشاف الورم المعدّل وراثيًا أو استسقاء الرأس ، وفي الوقت نفسه ، تفرق بين تلف الأوعية الدموية في الدماغ والتلف التنكسي.

هناك حاجة أيضًا لطرق تصوير الأعصاب لأن ضعف الذاكرة في البداية قد يكون العرض الوحيد لعلم الأمراض الخطير. لسوء الحظ ، فإن أكبر الصعوبات في التشخيص هي حالات الاكتئاب ، مما يضطر في حالات أخرى إلى وصف علاج تجريبي مضاد للاكتئاب (لمعرفة ما إذا كان هناك اكتئاب أم لا).

العلاج والتصحيح

تشير عملية الشيخوخة الطبيعية نفسها إلى بعض الانخفاض في القدرة الفكرية:يظهر النسيان ، الحفظ ليس بهذه السهولة ، ينخفض ​​تركيز الانتباه ، خاصة إذا كانت الرقبة "مضغوطة" أو يرتفع الضغط ، ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض لا تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة والسلوك في الحياة اليومية. يتعلم كبار السن ، الذين يقيمون عمرهم بشكل مناسب ، تذكير أنفسهم (ويتذكرون بسرعة) بالشؤون الجارية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يهمل الكثيرون العلاج الدوائي لتحسين الذاكرة.

يوجد الآن عدد من الأدوية التي يمكنها تحسين وظائف المخ وحتى مساعدتك في أداء المهام التي تتطلب جهدًا فكريًا كبيرًا. بادئ ذي بدء ، هذه هي (بيراسيتام ، فزام ، فينبوسيتين ، سيريبروليسين ، سيناريزين ، إلخ).

يشار إلى Nootropics لكبار السن الذين يعانون من بعض المشاكل المرتبطة بالعمر التي لم يلاحظها الآخرون بعد. عقاقير هذه المجموعة مناسبة لتحسين الذاكرة في حالة الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية الناجمة عن الحالات المرضية الأخرى للدماغ والأوعية الدموية. بالمناسبة ، يتم استخدام العديد من هذه الأدوية بنجاح في ممارسة طب الأطفال.

ومع ذلك ، فإن منشط الذهن هو علاج للأعراض ، ومن أجل الحصول على التأثير المطلوب ، يجب على المرء أن يسعى جاهداً للحصول على تأثير موجه للسبب.

أما بالنسبة لمرض الزهايمر والأورام والاضطرابات النفسية ، فيجب أن يكون أسلوب العلاج هنا محددًا للغاية - اعتمادًا على التغيرات المرضية والأسباب التي أدت إليها. لا توجد وصفة طبية واحدة لجميع الحالات ، لذلك لا يوجد ما ينصح المرضى به. تحتاج فقط إلى استشارة الطبيب ، الذي ربما ، قبل وصف الأدوية لتحسين الذاكرة ، سيرسل لك فحصًا إضافيًا.

صعب عند الكبار وتصحيح الاضطرابات النفسية. المرضى الذين يعانون من ضعف الذاكرة ، تحت إشراف مدرب ، يحفظون الشعر ، ويحلون الكلمات المتقاطعة ، ويمارسون حل المشكلات المنطقية ، ومع ذلك ، فإن التدريب ، وتحقيق بعض النجاح (يبدو أن شدة الاضطرابات النفسية قد انخفضت) ، لا يزال لا يعطي نتائج مهمة بشكل خاص .

تصحيح الذاكرة والانتباه عند الأطفال ، بالإضافة إلى العلاج بمجموعات مختلفة من الأدوية ، يوفر دروسًا مع طبيب نفساني ، وتمارين لتنمية الذاكرة (أشعار ، رسومات ، مهام). بطبيعة الحال ، فإن نفسية الطفل أكثر قدرة على الحركة وأكثر قابلية للتصحيح ، على عكس نفسية الشخص البالغ. الأطفال لديهم احتمالية التطور التدريجي ، في حين أن كبار السن لديهم تأثير معاكس فقط.

فيديو: ذاكرة سيئة - رأي خبير


تسمى الذاكرة عملية الحفظ الذهنية ، وكذلك الحفظ والقدرة على التكاثر اللاحق لتجربة الحياة الماضية. الذاكرة هي أداة تكيف أساسية. إنه يسمح للشخص لفترة طويلة ، وأحيانًا لسنوات عديدة بالتمسك بالأفكار ، والأحاسيس الماضية ، والاستنتاجات المستخلصة ، والمهارات المكتسبة. الذاكرة هي الآلية الرئيسية للعقل ودعمها.

غالبًا ما تحدث اضطرابات الذاكرة في وجود أمراض عضوية وتكون مستمرة ، وأحيانًا لا رجعة فيها. يمكن أن تكون الأمراض مصحوبة بأعراض مصاحبة لمناطق أخرى من النفس. غالبًا ما يحدث اضطراب الذاكرة المؤقت مع ضعف الوعي.

التصنيفات الرئيسية للاضطرابات وضعف الذاكرة

عادة ما يتم تقسيمها إلى الكمية (خلل الذاكرة) والنوعية (بارامنسيا). المجموعة الأولى تشمل فرط الذاكرة ، ونقص الذاكرة ، وأنواع مختلفة من فقدان الذاكرة. أي أن اضطرابات الذاكرة لا ينظر إليها المجتمع فقط في الحياة اليومية. المجموعة الثانية تشمل الذكريات الزائفة ، والتشكيلات ، و cryptomnesias ، و echoesias. دعنا نتناول هذا التصنيف بمزيد من التفصيل:

خلل الذاكرة:

فرط الذاكرة

يتميز بالتطبيق اللاإرادي وغير المنضبط للتجربة الماضية. في الوقت نفسه ، تظهر الذكريات الماضية بتفاصيل كبيرة وتتداخل مع استيعاب المعلومات اليومية. يصرف المريض عن الانطباعات الجديدة ، وتتدهور إنتاجية تفكيره.

نقص الذاكرة

تتميز الحالة بضعف كبير في الذاكرة ، وتتأثر جميع الأجزاء المكونة لها. يجد المريض صعوبة في تذكر الأسماء والتواريخ. ينسى الشخص التفاصيل الرئيسية للأحداث الماضية ولا يمكنه تذكرها. لا يستطيع الأشخاص المصابون بنقص الذاكرة استنساخ معلومات من الماضي القريب. يحاولون تدوين البيانات البسيطة التي يمكنهم تذكرها واسترجاعها في السابق دون صعوبة. غالبًا ما يكون سبب هذا المرض هو أمراض الأوعية الدموية في الدماغ ، على سبيل المثال ، تصلب الشرايين.

أشكال فقدان الذاكرة

يُفهم فقدان الذاكرة على أنه مصطلح جماعي يشير إلى مجموعة كاملة من اضطرابات الذاكرة مع فقدان بعض أجزائها.

فقدان الذاكرة إلى الوراء

يشير إلى اضطراب يتطور قبل ظهور المرض الأساسي. غالبا ما توجد في أمراض الأوعية الدموية الحادة في الدماغ. يتميز بفقدان ذكريات الفترة الزمنية التي تسبق مباشرة تطور المرض.

كونجراد فقدان الذاكرة

معها ، تفقد الذاكرة بالكامل تقريبًا طوال فترة المرض. إنها ليست نتيجة لبعض اضطرابات الذاكرة لأنها تعتبر عدم القدرة على إدراك أي معلومات. لوحظ مثل هذا الاضطراب في المرضى في حالة غيبوبة.

فقدان الذاكرة المتقدم

يتطور على خلفية الأحداث التي حدثت بعد الفترة الحادة من مظاهر المرض. في الوقت نفسه ، يمكن الوصول إلى الشخص تمامًا من جهات الاتصال ، ويمكنه الإجابة على الأسئلة بشكل مناسب. ومع ذلك ، بعد فترة زمنية معينة ، لم يعد بإمكانه تذكر الأحداث التي وقعت في اليوم السابق.

فقدان الذاكرة التثبيت

يتميز هذا الاضطراب بانخفاض حاد أو فقدان كامل للقدرة على الاحتفاظ بالمعلومات الواردة في الذاكرة. مثل هؤلاء الناس لا يتذكرون في الآونة الأخيرة الأحداث التي حدثت ، بعض الكلمات. لكنهم يتذكرون جيدًا ما حدث قبل المرض الرئيسي ، ولديهم أيضًا مهارات مهنية جيدة.

فقدان الذاكرة التدريجي

غالبًا ما يُلاحظ هذا الاضطراب مع تلف الدماغ العضوي التدريجي. يتميز بالفقدان المتتالي لطبقات أعمق من الذاكرة. في هذه الحالة ، يحدث نقص الذاكرة أولاً ، ثم يتم ملاحظة فقدان الذاكرة للأحداث الأخيرة ، وبعد ذلك يبدأ الشخص في نسيان الأحداث التي حدثت منذ فترة طويلة. المعرفة المنظمة والانطباعات العاطفية وأيضًا أبسط المهارات التلقائية هي آخر ما يتم محوه من الذاكرة.

بارامنسيا

تتضمن اضطرابات الذاكرة هذه تشوهات أو تشوهات لمحتوى الذكريات السابقة.

التكاثر الكاذب

وتتميز باستبدال الذكريات المفقودة بالآخرين ، عندما وقعت الأحداث على أرض الواقع ، لكنها كانت في فترة زمنية مختلفة.

مباركة

لوحظ عندما يتم استبدال انقطاع التيار الكهربائي بأحداث خيالية. إنها دليل على أن الشخص يفقد القدرة على فهم الموقف بشكل نقدي وتقييمه. ينسى هؤلاء المرضى أن الأحداث التي تطرأ في ذاكرتهم لم تحدث أبدًا ، ولم تحدث أبدًا. المرضى مقتنعون بصدق بأن مثل هذه الأحداث الرائعة قد حدثت بالتأكيد.

الذاكرة الخفية

اضطراب الذاكرة المرضي حيث يتم استبدال الروابط المفقودة للذكريات بأحداث خيالية بمجرد قراءتها وسماعها ورؤيتها في الحلم. في هذا الصدد ، فإن ذاكرة الذاكرة الخفية لا تعني فقدان المعلومات بحد ذاتها بقدر ما هي فقدان القدرة على تحديد مصدرها. في هذه الحالة ، يمكن للمرضى أن يتناسبوا بصدق مع إنشاء أي أعمال فنية واكتشافات علمية.

صدى الذقن (بارامنسيا مضاعفة الذروة)

يتميز بالشعور بأن الأحداث الجارية في الوقت الحاضر قد حدثت بالفعل في الماضي. غالبًا ما تكون مثل هذه الحالات مصحوبة بأمراض الدماغ العضوية ، خاصةً مع تلف المنطقة الجدارية والزمانية.

لعلاج الاضطرابات ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ ، واستعادة التمثيل الغذائي لخلايا الدماغ ، وتحفيز الحفظ النشط.

سفيتلانا ، www.site

- هذا نقصان أو خسارة كاملة لوظيفة تسجيل المعلومات وتخزينها ونسخها. في حالة نقص الذاكرة ، تتميز الاضطرابات بضعف القدرة على تذكر الأحداث الحالية وإعادة إنتاج الأحداث الماضية. يتجلى فقدان الذاكرة في الاستحالة المطلقة لتخزين واستخدام المعلومات. مع بارامنسيا ، الذكريات مشوهة ومنحرفة - يخلط المريض بين التسلسل الزمني للأحداث ، ويستبدل المنسي بالخيال ، وقصص من الكتب والبرامج التلفزيونية. يتم التشخيص من خلال طريقة المحادثة والاختبارات النفسية المرضية الخاصة. يشمل العلاج تناول الأدوية وفصول العلاج النفسي.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

R41.1 R41.2 R41.3

معلومات عامة

الذاكرة هي عملية عقلية أساسية توفر القدرة على تجميع الخبرات ونقلها ، وإدراك العالم من حولك وشخصيته ، والتكيف مع الظروف المتغيرة. تعتبر الشكاوى المتعلقة بفقدان الذاكرة أكثر شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية ونفسية. يتم اكتشاف اضطرابات هذه المجموعة بانتظام في 25-30٪ من الشباب ومتوسطي العمر ، في 70٪ من كبار السن. تختلف شدة الاضطرابات من التقلبات الوظيفية البسيطة إلى الأعراض المستقرة والمتقدمة التي تعيق التكيف الاجتماعي واليومي. في الفئة العمرية 20-40 عامًا ، تسود متلازمات الوهن العصبي ، والتي يمكن عكسها ؛ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، غالبًا ما يحدث ضعف الذاكرة بسبب التغيرات العضوية في الدماغ ، مما يؤدي إلى عجز إدراكي مستمر وضعف الاستجابة للعلاج.

الأسباب

يمكن أن تحدث مشاكل الذاكرة من خلال مجموعة متنوعة من العوامل. السبب الأكثر شيوعًا هو متلازمة الوهن الناتجة عن الإجهاد النفسي والعاطفي اليومي وزيادة القلق وعدم الراحة الجسدية. الأساس المرضي للانخفاض الواضح في وظائف الذاكرة هو الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي والأمراض العقلية. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للاضطرابات النفسية ما يلي:

  • إرهاق.يصبح الإجهاد البدني والعقلي والعاطفي المفرط مصدرًا للتوتر والتدهور الوظيفي في العمليات الإدراكية. تزداد احتمالية إضعاف الذاكرة مع اتباع نظام غذائي غير متوازن وقلة النوم والاستيقاظ ليلاً.
  • الأمراض الجسدية.تساهم الأمراض الجسدية في تطور الهزال العام. تنجم صعوبات الحفظ عن كل من الوهن وتحول الانتباه من المعلومات القادمة من الخارج إلى الأحاسيس في الجسم.
  • عادات سيئة.تضعف الذاكرة على خلفية تلف الدماغ وتلف الكبد السام ونقص الفيتامين. مع الاعتماد لفترة طويلة على الكحول والإدمان على المخدرات ، يتطور العجز المعرفي المستمر.
  • اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.قد يكون السبب تشنج أو تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، والسكتة الدماغية وغيرها من الاضطرابات المرتبطة بالعمر. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي معرضون للخطر.
  • إصابات في الدماغ.ضعف الذاكرة في الفترة الحادة وطويلة الأجل من الإصابة. تتراوح شدة الاضطرابات من الصعوبات البسيطة في حفظ المواد الجديدة إلى الفقد المفاجئ لجميع المعارف المتراكمة (بما في ذلك الاسم واللقب ووجوه الأقارب).
  • العمليات التنكسية في الجهاز العصبي المركزي.أثناء الشيخوخة الطبيعية ، يخضع الدماغ لتغيرات لا تهاوية - ينخفض ​​حجم الأنسجة وعدد الخلايا ومستوى التمثيل الغذائي. هناك ضعف في الذاكرة والوظائف المعرفية الأخرى. يصاحب الخلل الوظيفي الشديد المستمر أمراض تنكسية (مرض الزهايمر ، ومرض باركنسون ، ورقص هنتنغتون ، وما إلى ذلك).
  • اختلالات عقلية.يتكون الخلل المعرفي في أنواع مختلفة من الخرف والفصام. الصرع مرض عصبي ، ويؤثر على النفس ، بما في ذلك التغيرات في الذاكرة.
  • التأخر العقلي.قد تترافق مع أمراض وراثية ومضاعفات أثناء الحمل والولادة. تظهر الاضطرابات العقلية بشكل أكثر وضوحًا في الأشكال المتوسطة والشديدة من قلة النوم.

طريقة تطور المرض

تتحقق عمليات الذاكرة بمشاركة مراكز القشرة المخية المعيارية ، حيث يتم تلقي المعلومات من المحللين ، والبنى غير المحددة - الحُصين ، والحديبة البصرية ، والتلفيف الحزامي. تتفاعل الأقسام القشرية المحددة (من حيث طريقة المحللين) مع مناطق الكلام ، ونتيجة لذلك تنتقل الذاكرة إلى مستوى أكثر تعقيدًا من التنظيم - تصبح منطقية لفظية. يتم توفير انتقائية الذاكرة من خلال نشاط الفص الجبهي ، ويتم توفير القدرة العامة على الحفظ والتكاثر من خلال تكوين جذع الدماغ والشبكية.

تتميز اضطرابات الذاكرة باختلال بنية الدماغ. مع انخفاض في النغمة ، وانتشار العمليات العضوية والأضرار التي لحقت بأقسام الساق تحت القشرية ، تتدهور جميع أنواع العمليات المنزلية: التثبيت والاحتفاظ والتكاثر. يؤثر توطين التركيز في المناطق الأمامية على انتقائية الحفظ وتركيزه. يتجلى علم أمراض الحصين في انخفاض الذاكرة طويلة المدى ، وضعف معالجة وتخزين المعلومات المكانية (الارتباك).

تصنيف

مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات الصورة السريرية ، تنقسم اضطرابات الذاكرة إلى فرط الذاكرة (زيادة) ، ونقص الذاكرة (نقصان) ، وفقدان الذاكرة (الغياب) وأنواع فرعية مختلفة من بارامنسيا - تغييرات نوعية في المعلومات المخزنة. تم تطوير التصنيف الذي يركز على الآليات المسببة للأمراض بواسطة ألكسندر رومانوفيتش لوريا ويتضمن الأنواع التالية من الاضطرابات:

  • مشروط غير محدد.يتجلى من خلال الحفظ المعيب لآثار تأثيرات مختلف الطرائق (سمعي ، بصري ، حركي). الاضطرابات ناتجة عن تلف هياكل الدماغ العميقة غير المحددة ، وزيادة التثبيط المرضي للآثار. مثال على ذلك هو متلازمة كورساكوف في التسمم الكحولي.
  • مشروط محددة.تنشأ المشاكل أثناء الحفظ ، استنساخ المعلومات بطريقة معينة. تتطور الاضطرابات على أساس آفات المناطق القشرية للمحللين ، ويكون تثبيط الآثار نتيجة للتأثيرات المتداخلة. يمكن تغيير الذاكرة الصوتية والسمعية والكلامية والبصرية المكانية والحركية من الناحية المرضية.
  • خاص بالنظام.تحدث أمراض هذه المجموعة بسبب تلف مناطق الكلام في الدماغ. اتضح أنه من المستحيل تنظيم المعلومات الواردة وتنظيمها بمساعدة المعالجة اللفظية الدلالية.

أعراض اضطرابات الذاكرة

نقص الذاكرة هو انخفاض في القدرة على تخزين المعلومات وحفظها وإعادة إنتاجها. يتجلى ذلك على أنه تدهور في ذاكرة الأسماء والعناوين والتواريخ والأحداث. يمكن ملاحظته بشكل خاص في الظروف التي تتطلب صياغة سريعة للإجابة. يرتبط العجز الذكوري بشكل أساسي بأحداث الحاضر ، وتصبح المعلومات من الماضي أكثر فقراً في التفاصيل ، ويتم نسيان التسلسل والتسلسل والمرجع الزمني. كقاعدة عامة ، المرضى أنفسهم هم أول من يلاحظ الاضطراب. عند قراءة كتاب ، يجب عليهم العودة بشكل دوري إلى الفقرة السابقة لاستعادة الحبكة. للتعويض عن نقص الذاكرة ، يبدأون في كتابة اليوميات والمخططين واستخدام الملصقات والمنبهات مع التذكيرات.

فقدان الذاكرة هو فقدان كامل للذاكرة. مع الشكل الرجعي ، تُفقد ذكريات الأحداث التي سبقت المرض مباشرة. تسقط المعلومات حول الحياة لعدة أيام أو شهور أو سنوات. الذكريات السابقة محفوظة. يتسم فقدان الذاكرة التقدمي بفقدان المعلومات حول المواقف التي حدثت بعد فترة حادة من المرض أو الإصابة. لا يستطيع المرضى تذكر ما حدث لهم خلال الساعات أو الأيام أو الأسابيع القليلة الماضية. مع فقدان الذاكرة المثبت ، تُفقد القدرة على حفظ المعلومات الحالية.

يتجلى الشكل التدريجي من خلال تدمير مهارة الحفظ والدمار المتزايد لمخازن المعلومات. في البداية ، ينسى المرضى المواقف والمعلومات التي تلقوها مؤخرًا. ثم تُمحى أحداث الماضي البعيد من الذاكرة. في النهاية ، تُفقد المعلومات حول الحياة بأكملها ، بما في ذلك اسم المرء ووجوه أحبائه وحلقات من الشباب والطفولة. مع الأشكال الانتقائية ، المؤثرة ، الهستيرية ، يتم محو ذكريات فترات معينة - المواقف المؤلمة ، التجارب السلبية.

تسمى اضطرابات الذاكرة النوعية بارامنسيس. وتشمل هذه التشبيهات ، و cryptomnesias ، و echomnesias. مع التشريفات ، ينسى المرضى الأحداث التي حدثت بالفعل ، ويستبدلونها عن غير قصد بالخيال. قد تبدو تخيلات المرضى معقولة جدًا ، مرتبطة بمواقف الحياة اليومية. في بعض الأحيان تكون رائعة وغير واقعية - بمشاركة الأجانب والملائكة والشياطين ، مع تناسخ صوفي للشخصيات. يتسم المرضى المسنون بالتشبيهات المنزلية - استبدال فترات الحياة المنسية بمعلومات من الطفولة والمراهقة. في حالة الذاكرة الخفية ، يعتبر المرضى الأحداث الموصوفة في الكتب ، والتي شوهدت في الأحلام أو الأفلام أو البرامج التلفزيونية ، من ذوي الخبرة حقًا في الماضي. صدى الذاكرة هو تصور المواقف المستمرة على أنها تحدث سابقًا ومتكررة. تنشأ ذاكرة كاذبة.

المضاعفات

ضعف الذاكرة الشديد والشديد الذي يتطور مع المسار المطول للمرض وغياب تدابير العلاج وإعادة التأهيل يؤدي إلى تفكك المهارات الحركية المعقدة. غالبًا ما تكون هذه الظروف مصحوبة بعجز فكري عام. في البداية ، يعاني المرضى من صعوبات في الكتابة والقراءة والعد. تدريجيًا ، تنشأ مشاكل في التوجه المكاني ، وتخطيط الوقت ، مما يجعل من الصعب التحرك بشكل مستقل خارج المنزل ، ويقلل من النشاط الاجتماعي. في المراحل اللاحقة ، يفقد المرضى الكلام والمهارات اليومية ، ولا يستطيعون تناول الطعام بمفردهم ، والقيام بإجراءات صحية.

التشخيص

يتم إجراء الدراسة الأولية لاضطرابات الذاكرة بطريقة سريرية. يقوم طبيب نفسي وطبيب أعصاب بجمع سوابق المريض وإجراء محادثة ، وفقًا لنتائج تقييم الحفاظ على الوظائف المعرفية وشدة الإعاقات ، ويتلقون معلومات حول الأمراض المصاحبة ، والعدوى العصبية السابقة وإصابات الدماغ الرضحية. لتحديد أسباب تغيرات الذاكرة ، يقوم طبيب الأعصاب ، إذا لزم الأمر ، بتوجيه المريض إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، ومخطط كهربية الدماغ ، والمسح المزدوج للشرايين الدماغية ، وفحص السائل النخاعي ، وفحص قاع الدماغ. يتم إجراء تشخيصات محددة لاضطرابات الذاكرة من قبل أخصائي علم النفس المرضي ، وإذا كان هناك اشتباه في وجود آفة دماغية محلية ، يقوم بها طبيب نفساني عصبي. يتم اختبار عدة أنواع من الذاكرة:

  • ميكانيكي.يتم تطبيق تقنية "10 كلمات" ، حفظ المقاطع ، حفظ صفين من الكلمات. تكشف الاختبارات تقلبات في ديناميات النشاط العقلي والإرهاق. يتم تقديم النتيجة في شكل منحنى. له طابع هضبة منخفضة بشكل ثابت في الخرف ، ويمكن أن يكون مرتفعًا بشكل طبيعي في قلة القلة المعتدلة ، ومتعرج في أمراض الأوعية الدموية ، وظروف ما بعد العدوى وما بعد التسمم ، في الفترة المنفصلة للإصابات الدماغية الرضية.
  • متعلق بدلالات الألفاظ.تُستخدم الاختبارات لإعادة سرد محتوى نصوص متفاوتة التعقيد. يشير الانخفاض في النتيجة إلى حدوث انتهاك لأشكال معقدة من الذاكرة بسبب التفكير المجرد والكلام. مع الحفاظ النسبي على الحفظ الميكانيكي ، ينزعج الدلالة في قلة القلة ، الصرع. تظل النتائج طبيعية لفترة طويلة في الأشخاص المصابين بأمراض الأوعية الدموية ، متلازمة الوهن.
  • بوساطة.تمت دراسة قدرة الموضوع على حفظ المادة باستخدام رمز وسيط. أدوات التشخيص - "الصور التوضيحية" ، طريقة Vygotsky-Leontiev لدراسة الحفظ الوسيط ، طريقة التحفيز المزدوج. إن إدخال حافز وسيط يجعل من الصعب أداء المهمة في مرض انفصام الشخصية بسبب انخفاض التركيز ، في الصرع بسبب الكآبة والقصور الذاتي للعمليات العقلية ، "الوقوع" في التفاصيل.
  • رمزي.يكون الاختبار مطلوبًا عند فحص الأطفال الذين يعانون من ضعف الكلام والمرضى الذين يعانون من عيوب فادحة في الكلام. يتم استخدام مجموعات من صور الأشياء والأشخاص والحيوانات. تهدف هذه التقنية إلى تقييم القدرة على حفظ المادة ، والاحتفاظ بها على مدى فترة تتراوح من عدة دقائق إلى ساعة. تستخدم النتيجة للتمييز بين الخلل المعرفي الكلي والجزئي.

علاج اضطرابات الذاكرة

يتم اختيار العلاج والتدابير الإصلاحية بشكل فردي ويتم تحديدها إلى حد كبير حسب السبب - المرض الرئيسي. مع متلازمة الوهن ، من الضروري استعادة الوضع الطبيعي للراحة والعمل ، مع ضعف الذاكرة بسبب تسمم الكحول ، وأمراض الكبد - اتباع نظام غذائي ، مع ارتفاع ضغط الدم - الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. تشمل العلاجات الشائعة لاضطرابات الذاكرة ما يلي:

  • علاج بالعقاقير.يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية للقضاء على المرض الأساسي. هناك أيضًا أدوية خاصة (منشط الذهن) تحفز العمليات المعرفية وتحسن الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الدماغ. تشمل هذه المجموعة ركائز استقلاب الطاقة (تزويد الخلايا العصبية بالطاقة) ، منشط الذهن الكلاسيكي (تطبيع عمليات التمثيل الغذائي) والعلاجات العشبية (التمثيل الغذائي الداعم).
  • التصحيح النفسي.لتدريب الذاكرة واستعادتها ، يتم استخدام فن الإستذكار بشكل نشط - تقنيات خاصة تسهل عملية حفظ المعلومات ، مما يزيد من كمية المواد المخزنة. يتم تنشيط الآليات التعويضية ، وتستخدم الصور المرئية والصوتية الساطعة ، والأحاسيس القوية وغير العادية كوسيلة مساعدة. التقنيات الأساسية هي إنشاء عبارات دلالية من الأحرف الأولى ، والقافية ، وطريقة شيشرون (الخيال المكاني) ، وطريقة Aivazovsky.
  • اتباع أسلوب حياة صحي.يظهر للمرضى نزهات يومية في الهواء الطلق ، ونشاط بدني معتدل ، وتواصل نشط ، ونوم مناسب. تعمل هذه الأنشطة البسيطة على تحسين الدورة الدموية الدماغية ، وتوفر تدفقًا منتظمًا للمعلومات الجديدة التي يجب فهمها وحفظها. يُنصح المرضى بالحمل الفكري المنتظم ، ومن المفيد قراءة الأدبيات عالية الجودة ومشاهدة ومناقشة البرامج التلفزيونية العلمية والأفلام الوثائقية (إعادة سرد وتحليل واستخلاص النتائج).

التنبؤ والوقاية

يمكن علاج الاضطرابات العقلية بنجاح في حالة عدم وجود مرض أساسي تدريجي (خرف الشيخوخة ، وهو شكل غير مواتٍ من الفصام ، والصرع مع نوبات متكررة). الدور الرائد في الوقاية من ضعف الذاكرة ينتمي إلى الحفاظ على الصحة ، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ، وممارسة الرياضة ، وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب للأمراض الجسدية والعقلية. من المهم مراقبة الوضع العقلاني للعمل والراحة ، والنوم على الأقل 7-8 ساعات في اليوم ، وتخصيص وقت للتوتر الفكري ، وقراءة الكتب ، وحل الكلمات المتقاطعة ، وتطبيق المعلومات الواردة في الحياة.

كل شخص موهوب بطريقته الخاصة - يتمكن شخص ما من حل أكثر المشكلات الرياضية تعقيدًا بسهولة ، ويقوم شخص ما بعمل ممتاز في إعداد الباقات ، ويحب شخص ما التواصل مع الأطفال. لكن ما قيمة كل هذه المواهب إذا فقدنا قدرتنا على تذكر المعلومات؟ لسوء الحظ ، فإن الانتهاكات ليست نادرة جدًا ، ولا يتيح تنوع أسبابها دائمًا العثور بسرعة على أفضل أداة لحل المشكلة.

ضعف الذاكرة في علم النفس

لقد سمع الجميع عن حالات اضطراب الذاكرة ، حتى أن البعض سيتذكر الاسم العلمي لهذه الظاهرة - فقدان الذاكرة. لكن في الواقع ، هناك العديد من أنواع ضعف الذاكرة في علم النفس. من المعتاد تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات كبيرة.

فقدان الذاكرة- اضطراب القدرة على الحفظ والتخزين وإعادة إنتاج المعلومات. هناك عدة أنواع من فقدان الذاكرة.

  1. متراجع- عدم القدرة على إعادة إنتاج المعلومات التي تم تلقيها قبل لحظة اضطراب الوعي الذي حدث لشخص ما.
  2. تقدمي- تعقيد إعادة إنتاج الأحداث التي حدثت بعد نوبة من ضعف الوعي.
  3. أمامي- الصعوبات في استنساخ المعلومات تتعلق بالفترة التي سبقت حالة ضعف الوعي وبعدها.

غالبًا ما تحدث اضطرابات الذاكرة الجزئية مع الاضطرابات العاطفية ، مما يساهم في تكوين أعراض الهوس والاكتئاب. يمكن أن تكون مثل هذه المواقف من نوعين: انخفاض الذاكرة (نقص الذاكرة) وزيادة الذاكرة (فرط الذاكرة).

بارامنسيا هي ذكريات مشوهة أو كاذبة.

  1. التشبيه هو خداع للذاكرة ، يؤدي إلى إعادة إنتاج الأحداث الخيالية بسبب عدم القدرة على تذكر الأحداث الحقيقية.
  2. الذكريات الزائفة هي اضطراب في الذاكرة يتم فيه اضطراب التسلسل الزمني للأحداث. وبالتالي ، يمكن النظر إلى أحداث الماضي على أنها أحداث الحاضر.
  3. الذاكرة الخفية هي تشويه للذاكرة حيث يخصص الشخص تصرفات أو أفكار الآخرين.

كما ترى ، هناك العديد من الخيارات لضعف الذاكرة ، كما أن أسبابها متنوعة للغاية. لتسهيل الفهم ، يتم تقسيمهم إلى عدة مجموعات.

  1. الأضرار التي تلحق بالدماغ ، مثل السكتة الدماغية أو إصابات الدماغ الرضحية أو السرطان.
  2. تدهور عمل الأجهزة المهمة الأخرى ، مما يؤدي إلى ضعف الذاكرة.
  3. العوامل الأخرى غير المواتية هي اضطرابات النوم ، والضغط النفسي المستمر والمتزايد والانتقال إلى نمط حياة مختلف.
  4. تعاطي المخدرات والمهدئات والكحول والتبغ المزمن.
  5. التغييرات المرتبطة بالعمر.

تتنوع اضطرابات الذاكرة ، وكثير منها قصير المدى وقابل للعكس ، وعادةً ما يكون ذلك التي تنتج عن الإجهاد والتفاعلات العصبية وتأثير المخدرات والكحول. والبعض الآخر ، الناجم عن أسباب أكثر خطورة ، يكون أكثر صعوبة في العلاج. الخرف هو حالة خطيرة للغاية - اضطراب في الذاكرة مصحوب بضعف الانتباه والتفكير ، مما يؤدي إلى انخفاض في تكيف الشخص ، مما يجعله يعتمد على الآخرين. لذلك ، عندما يتم الكشف عن اضطراب في الذاكرة ، يلزم اللجوء مبكرًا إلى أخصائي ، وكلما تم توضيح الأسباب مبكرًا ووصف العلاج المناسب ، زادت فرص الاستعادة الكاملة لهذه الوظيفة المهمة.

.
تحميل ...تحميل ...