الدورة الشهرية للمرأة هي مؤشر أكيد للصحة. إنها ذات طابع فردي بحت ويمكن أن تختلف اختلافًا جوهريًا في تواتر ووفرة الإفرازات في كل تقويم قمري.
ويحدث أن تحيض الفتاة ، فتحل محلها إفرازات ملطخة تنتهي بعد أيام قليلة. أو ينتقل الجص بين الدورة. أنت بحاجة للتعامل مع مثل هذه المشاكل وعدم تأجيل هذا الإجراء ليوم واحد.
سنساعدك في الأسئلة التالية: "لماذا توجد مسحة بدلاً من الحيض وماذا يجب أن تفعل في مثل هذه الحالات؟"
قد يكون الإفراز الدموي هو القاعدة عندما يستمر لمدة يومين ، ولكن يتبعه دورتك الشهرية العادية.
لكن هذه الفترات متقلبة. عادة ، سبب جص هو عوامل خارجية.
- الاتصال الجنسي.الاتصال الجسدي مع ممثل النصف الذكر للبشرية ، والذي كان عنيفًا. أثناء ممارسة الجنس ، من السهل جدًا إتلاف جدران المهبل وبالتالي إثارة إفرازات تلطيخ.
- بعد الحيض.عندما بدأ الطلع بعد عدة أيام ، تعتبر هذه الظاهرة هي القاعدة.
- افتضاض.بعد تمزق غشاء البكارة أو إتلافه ، يمكن أن يتسخ الغسيل لعدة أيام.
- بعد عمليات أمراض النساء.كل ما يتعلق بالأعضاء التناسلية الأنثوية وعلاجها الجراحي يسبب القليل من "الرسم". وهذا جيد.
- أسباب أخرى.يمكن أن يكون التبخر بدلاً من الدورة الشهرية ناتجًا عن أسباب فسيولوجية: الإجهاد ، والتغير المناخي ، والإرهاق البدني ، والقفزات في الوزن ، وإساءة استخدام الوجبات السريعة ، ونقص الفيتامينات ، وما شابه. عادة ، في مثل هذه الحالات ، يكون الغصن متقلبًا ويزول على الفور تقريبًا. لذلك ، عليك أن تعامل نفسك بالحب وتعتني بصحتك.
عندما تلطخ وهو أمر يستحق القلق
يمكن أيضًا أن يكون الكذب بدلاً من الحيض ناتجًا عن اضطرابات خطيرة في عمل جسد الأنثى.
إذا تكررت هذه الحالة كل شهر أو كانت تلطخ دائمًا خلال اليوم الأول من الأيام الحرجة ، فعليك الاتصال بطبيبك للحصول على المشورة.
الى حد ما انه سليم. لكن في معظم الحالات ، هذا ليس وضعًا طبيعيًا وتحتاج إلى معرفة السبب. يمكن لبعض هذه العلامات التحذير من الخطر.
عندما يظهر التبقيع أثناء الحمل:
- زرع الأجنة.إذا وجدت الفتاة بقع دماء على ملابسها الداخلية في غضون يومين ، فقد يكون ذلك بسبب نزيف زرع. وهذا يعني أن البويضة المخصبة قد نجحت في الالتصاق بجدران الرحم. هذا الجص باللون الوردي أو المحمر الفاتح أو البني ولا يجب أن يدوم طويلاً.
- خطر الإجهاض.حالة أخرى ، عندما يأتي إفرازات هزيلة بدلاً من الحيض ويتميز اليوم الأول من الدورة بمظهرها المستمر ، فهذا يتحدث عنها. حاجة ملحة للذهاب لطبيب النساء للمحافظة على الحمل. قد تكون الأعراض الإضافية هي آلام أسفل البطن ، والتعب العام ، وتغيرات الثدي (التورم ،).
- الحمل خارج الرحم.إذا استمر الجص لأكثر من يوم وظهر الألم على جانب واحد (اعتمادًا على الأنبوب الذي "استقر" الجنين فيه) ، فقد يكون كذلك. يزداد الألم سوءًا كل يوم. يُظهر الاختبار إما شريطًا ثانيًا باهتًا ، أو أن هناك خطين لهما مخطط عادي. في مثل هذه الحالة ، يمكن للطبيب فقط أن ينظر إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية ويحدد السبب. إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم إجراء عملية عاجلة لإزالة الجنين من. يجب تحديد مثل هذا الخطر في أقرب وقت ممكن لتجنب إزالة قناة فالوب. "المأزق" الآخر هو احتمال الموت. عندما يصل الجنين إلى أقصى نمو له في قناة فالوب ، يتمزق وتفتح المرأة نزيفًا داخل البطن.
يجب على المرأة أن تعتني بنفسها كما لم يحدث من قبل. إنه ليس مرضًا ، ولكنه أيضًا ليس عملية سهلة للجسم. لذلك ، يجب إبلاغ طبيب أمراض النساء بأي أعراض مشبوهة.
قواعد السلوك للكشف
في العالم الحديث ، المليء بالمعلومات الزائدة ، يمكنك العثور على الكثير من المعلومات حول daub بدلاً من الحيض وحتى رؤية صورة. ولكن ، بغض النظر عن عدد الأيام التي تستغرقها ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي للحصول على المشورة.
الآن تقدم الطب للأمام وهناك العديد من الطرق عالية السرعة لتحديد أسباب هذا التفريغ. حتى لو أظهرت نتيجة سلبية ، فهذا لا يعني أنها ليست كذلك.
ما يمكن أن تفعله المرأة لتجنب مشاكل نزيف الدورة الشهرية:
- كل جيدا؛
- نم جيدا؛
- القضاء على العادات السيئة.
- ارتداء الملابس الداخلية الأكثر راحة وطبيعية ؛
- مراقبة نظافة الجسم.
- تجنب المواقف العصيبة.
تذكري إلى الأبد: أي دهان بدلاً من الحيض يمكن أن يتحدث عن أمراض خفية في الجسم ، حتى لو استمر خلال النهار.
كل هذا يمكن أن يؤدي إلى عدد من المشاكل المرتبطة بالجهاز التناسلي. لذلك لا تؤجل زيارتك للطبيب ، فمن المؤكد أنها لن تزداد سوءًا.
تعرف كل امرأة أنه في الشكل الطبيعي ، يكون الحيض أحمر اللون ، وأغمق قليلاً من حالة النزيف الطبيعي. عند انتهاء دورتك الشهرية ، تنقص كمية الإفرازات وتغمق. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة ظهور بقع بنية اللون بدلاً من الدورة الشهرية. لماذا يحدث هذا؟ دعونا نتعامل مع أسباب هذه الظاهرة.
الأسباب المحتملة للبقع البنية بدلاً من الدورة الشهرية
الإفرازات المهبلية صحية وطبيعية. هذه هي الطريقة التي ينظف بها ويزيل البكتيريا والخلايا الميتة ويحمي من الالتهابات المحتملة. إن عملية التفاعل بين البروجسترون والإستروجين هي المسؤولة عن التغيرات التي تطرأ على جسم الأنثى خلال مراحل الحيض المختلفة ، ونتيجة لذلك قد يختلف الإفراز من حيث الكمية واللون. على سبيل المثال ، لا يعد وجود الجص البني الفاتح أثناء الحيض سببًا للذعر ، ولكن إذا ظهرت أي أعراض أخرى ، فعليك استشارة طبيب أمراض النساء.
بعد الولادة
خلال هذه الفترة من الحياة يمر الجسد الأنثوي بالعديد من التغييرات ويعود كل شيء إلى طبيعته بعد الحمل ، وتبدأ عودة الدورة الشهرية. قد لا يكون الحيض منتظمًا على الفور ، مع لون دم مميز ، وقد تتغير طبيعة الإفرازات. إذا كان الحيض غزيرًا في السابق ، فقد تظهر طبقة بنية بعد الولادة ، والتي تعتبر القاعدة. ومع ذلك ، لا يزال الأمر يستحق التحقق من الحمل المحتمل ، مما يؤدي إلى إفرازات هزيلة.
أثناء الحمل
إذا كانت المرأة نشطة جنسياً دون حماية ، يتأخر الحيض ويظهر غصن بني بعد أيام قليلة. بعد مرور بعض الوقت ، قد يبدأ الحيض ، مما يشير إلى وجود اضطراب هرموني. إذا لم يحدث أي شيء ، باستثناء الإفرازات البنية الهزيلة ، فإن الأمر يستحق إجراء اختبار الحمل ، وإجراء اختبار HCG ، حيث قد يظهر الجص في وضع مثير للاهتمام ، مما يشير إلى انغراس الجنين. إذا كان الاختبار ، مع تأخير في الدورة الشهرية ، سلبيًا ، فهذا اضطراب هرموني.
إذا تم تأكيد الحمل واستمر الإفراز ، فهذا يشير إلى عدم كفاية إنتاج الهرمونات من قبل الجسم ، والتي تعتبر ضرورية للأم الحامل لتحمل الجنين بشكل طبيعي. تعتبر علامة خطيرة بشكل خاص إذا حدث إفرازات بنية في وقت كان يجب أن يكون الحيض في الوقت المناسب (أيام الدورة). تعتبر هذه الفترة خطرة جدًا على الجنين ، نظرًا لوجود مخاطر عالية للإجهاض بسبب انخفاض تركيز البروجسترون.
عندما يكون اللون البني بدلاً من الحيض علامة على الحمل ، سيقول طبيب أمراض النساء هذا بعد الفحص أو الاختبارات. في حالات أخرى ، سيتم إجراء فحص إضافي ، يكون الغرض منه تحديد التشخيص مع نظام العلاج اللاحق. لا تخف على الفور ، فربما يكون العلاج سريعًا وغير معقد ، على الرغم من أنك ستضطر على الأرجح إلى الخضوع لسلسلة من الإجراءات.
منع الحمل
أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية ، من الممكن تقليل وظيفة المبيض ، حدوث ضمور بطانة الرحم. من موانع استخدام هذه الأدوية ، فإن اختيارهم الخاطئ يسبب دهنًا بنيًا بدلاً من الطمث. إذا كان هناك حيض ضئيل خلال 3-4 دورات من تناول موانع الحمل ، فمن الضروري التخلي عن موانع الحمل أو استبدالها بأخرى. أي اضطرابات هرمونية تؤثر على طبيعة الإفرازات أثناء الحيض ، حيث أن هذا خلل في توازن البروجسترون والإستروجين.
متلازمة هزال المبيض
تشير هذه الحالة إلى الإنهاء المبكر لوظيفتها بواسطة المبايض. حتى الفتاة الصغيرة يمكن أن تعاني من التعرق والهبات الساخنة والتهيج وانخفاض الرغبة الجنسية والاكتئاب والأعراض الأخرى التي تعاني منها المرأة أثناء انقطاع الطمث. متلازمة هزال المبيض مصحوبة بظلال بنية اللون ، وغياب كامل للإباضة. يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق بناءً على نتائج دراسة الهرمونات المختلفة ، وفحص الموجات فوق الصوتية ، وفحص أمراض النساء ، وإعادة ضبط التاريخ.
هل يمكن أن تكون البقع البنية علامة على الحمل؟
إذا كنت تتمتع بحياة جنسية نشطة ، فإن اكتشاف إفرازات بنية اللون بدلاً من الحيض يمكن أن يصبح أحد أعراض الحمل. عندما لا يأتي الحيض في موعده ، ولكن يظهر غصن بعد أيام قليلة ، فأنت تعانين من اضطراب هرموني. هذا يعني أنه في غضون أيام قليلة سيعود كل شيء إلى طبيعته وستبدأ الفترات الطبيعية. إذا لم يحدث هذا وكان هناك جماع غير محمي مؤخرًا ، فمن المرجح أن يكون الغصن البني بدلاً من الحيض علامة على الحمل.
ما هي الأمراض التي تشير الإفرازات البنية؟
ماذا يحدث في جسد الأنثى إذا كانت هناك بقعة بنية بدلاً من الحيض؟ هناك أسباب عديدة لضعف الدورة الشهرية ، والتي تعتمد على عوامل مثل العمر ، والحياة الجنسية ، وتغير المناخ ، والتغذية ، ونمط الحياة ، والتسمم ، والإجهاد ، والنشاط البدني ، والجراحة ، والرضاعة ، وبعد الولادة ، والحمل ، وأمراض الأعضاء التناسلية ، والأمراض المعدية الأخرى. دعونا نرى ما الذي يتحدث عنه اللون البني الفاتح أو الداكن؟
البني الفاتح
يشير التفريغ بدلاً من الجص البني الفاتح الشهري إلى الأسباب المحتملة:
- فترة ما قبل سن اليأس تثير الدهانات الصفراء والوردية والبني الفاتح. بالنسبة لبعض النساء ، يمكن أن تكون مزعجة ، وفيرة للغاية.
- قد يشير التفريغ البني الفاتح والوردي إلى الحمل المبكر.
- نزيف الانغراس هو علامة مبكرة على الحمل ، يمكن أن يكون الإفراز أحمر ، وردي ، بني فاتح. يعتبر هذا النوع من اللطاخة بدلاً من الحيض طبيعيًا ويحدث بعد 10-14 يومًا من حدوث الحمل. وهو ناتج عن انغراس بويضة مخصبة في جدار الرحم.
- يتسبب التهاب المهبل الضموري في ظهور بقع بنية فاتحة ونزيف وحكة وألم في منطقة المهبل. قد تعاني المرأة من إحساس بالحرقان والألم أثناء الجماع ورائحة كريهة للإفرازات.
- الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - يمكن أن يكون اللون البني الفاتح علامة مبكرة على مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أكثر الأمراض شيوعًا هي داء المشعرات والكلاميديا والثآليل التناسلية والسيلان.
- الاورام الحميدة في الرحم - تؤدي إلى نزيف ونزيف بعد الجماع.
بني غامق
الأسباب الشائعة للبقع البنية الداكنة من المهبل هي:
- سن اليأس - يلاحظ إفرازات بنية اللون قبل أن تبدأ.
- أثناء التبويض ، يعتبر وجود المسحات أمرًا طبيعيًا ، ويمكن أن يستمر لعدة أيام.
- الحمل - في هذه الحالة ، يمكن أن يستمر الجص 3-4 أيام.
- سرطان عنق الرحم هو حالة خطيرة ترتبط بالبقع البنية بدلاً من الدورة الشهرية. ينتشر عن طريق فيروس الورم الحليمي البشري. الأعراض الأخرى للسرطان هي: فقدان الوزن ، فقدان الشهية ، ألم في منطقة الحوض ، الساقين ، التعب.
- يترافق كيس الانتباذ البطاني الرحمي بالطلاء ، والألم أثناء الجماع ، واضطراب الجهاز البولي ، والأمعاء ، والضعف ، والغثيان ، واللامبالاة.
- يعد مرض التهاب الحوض حالة طبية خطيرة تتطلب علاجًا عاجلاً. يحدث بسبب عدوى في قناة فالوب والرحم وعنق الرحم والمهبل والمبيض. هذه الأمراض مؤلمة ويمكن أن تسبب الألم أثناء الجماع ، في البطن والظهر والعقم في غياب العلاج المناسب.
يمكن أن يكون التبقع البني بدلاً من الدورة الشهرية أمرًا طبيعيًا وغير ضار. لكن في بعض الحالات ، يعد هذا من أعراض الأمراض الخطيرة جدًا التي تتطلب علاجًا عاجلاً. لذلك ، كن منتبهاً لصحة نسائك واستشر طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب.
انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.
العثور على خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!مناقشة
لماذا ، بدلا من الحيض ، جصص بني
يحدث الحيض نتيجة التقلبات الهرمونية خلال الدورة. الحيض منتظم ، مثل الساعة ، وليس وفيرًا وبدون ألم - يمكن للمرأة النادرة أن تفتخر بمثل هذا التوازن الذي تحسد عليه في الجسم.
الإجهاد والنشاط البدني والالتهابات وأمراض الأعضاء التناسلية والتغيرات المرتبطة بالعمر يمكن أن تؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني. في هذه الظروف ، يتعطل نمو بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك تتغير طبيعة الدورة الشهرية أيضًا.
في حالة أن الخلل الهرموني يؤدي إلى نمو بطيء لبطانة الرحم ، تكون هناك فترات هزيلة أو مجرد "جص".
سن
عند الفتيات خلال فترة البلوغ ، يكون اكتشاف الدم هو القاعدة. يستغرق الأمر وقتًا حتى تنضج التغييرات الهرمونية. عادة ، يتم إنشاء الدورة في غضون 4 أشهر بعد ذلك الحيض... إذا لم يحدث هذا ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك.من الضروري أيضًا زيارة الطبيب إذا استمر الجص لعدة أسابيع. تعتبر المراهقة خطرة مع نزيف الأحداث ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم الحاد.
يمكن أن يكون نزيف الدم بعد 40 عامًا علامة على انقطاع الطمث. في الوقت نفسه ، لوحظت تغييرات مناخية أخرى.
بداية النشاط الجنسي
لوحظ وجود بقع بنية اللون بدلاً من الحيض في بعض الفتيات مع بداية النشاط الجنسي.
إذا حدث الانكماش قبل الحيض مباشرة ، فقد يكون هناك إفرازات قليلة وألم. يمكن أن يؤذي كلاً من أسفل البطن والأعضاء التناسلية الخارجية. نتيجة اختبار الحمل سلبية. يجب أن ننتظر الفترة القادمة. إذا كانت الإفرازات هي نفسها ، أو كانت تلطخ لأكثر من أسبوع ، فأنت بحاجة إلى فحص من قبل طبيب أمراض النساء ، بما في ذلك الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
التهابات الجهاز البولي التناسلي
غالبًا ما تمر العدوى المنقولة جنسيًا دون أن يلاحظها أحد. خلال الفترة الفاصلة بين الإصابة وظهور العلامات الأولى ، يصبح المرض مزمنًا. مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يكون للإفرازات من الجهاز التناسلي رائحة كريهة. في الحالات المتقدمة ، قد تشبه القيح. في هذه الحالة ، يؤلم أسفل البطن ، قد ترتفع درجة الحرارة.
على خلفية العدوى الكامنة ، يتم تنشيط البكتيريا المهبلية. يظهر داء المبيضات أو القلاع. تشير الحماقة بدلاً من الحيض إلى عملية مزمنة محتملة.
لا تؤثر التهابات الجهاز البولي التناسلي على المهبل والفرج فحسب ، بل يمكن أن تسبب التهابًا شديدًا في بطانة الرحم وعنق الرحم.
التهاب الأعضاء التناسلية
يمكن أن تسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وكذلك انخفاض حرارة الجسم وعوامل أخرى التهاب الأعضاء التناسلية. مع انخفاض المناعة ، يتم تنشيط الالتهابات الخفية. تؤثر البكتيريا بشكل مباشر على بطانة الرحم وعنق الرحم وتعطل وظائفهما. التهاب بطانة الرحم هو التهاب يصيب الطبقة الداخلية من الرحم. يتباطأ نمو بطانة الرحم الملتهبة ويظل رقيقًا حتى الدورة التالية. لذلك ، عندما يتم رفضه ، لوحظ التفريغ في شكل جصيص. التهاب بطانة الرحم مصحوب بألم. المرأة تعاني من ألم شديد ، وأسفل بطنها يؤلمها عند محاولتها الجلوس.
يحدث تآكل عنق الرحم على خلفية الالتهابات المزمنة. في هذه الحالة ، يصبح الغشاء المخاطي أرق. أثناء الجماع ، يصاب عنق الرحم بسهولة. لذلك ، عادة ما يتم تلطيخه بالدم بعد ممارسة الجنس.
تميل العمليات الالتهابية إلى أن تصبح مزمنة. يؤدي الالتهاب طويل الأمد إلى اضطراب في بنية الغشاء المخاطي. إذا استمر الجص لفترة طويلة ، وفي نفس الوقت يؤلم أسفل البطن باستمرار ، هناك حاجة ملحة لزيارة طبيب أمراض النساء والخضوع للفحص. على خلفية الالتهاب ، يمكن أن تحدث عمليات شبيهة بالورم. يجب معالجة أي التهاب في الوقت المناسب والقضاء على سببه.
عمليات الورم
تحدث معظم هذه العمليات في الأعضاء التناسلية الأنثوية على خلفية التغيرات الهرمونية. تنمو الأورام من الطبقة العضلية أو المخاطية للرحم. هم في معظم الحالات يعتمدون على الهرمونات.
يتم تشخيص الأورام الليفية والأورام الحميدة بشكل شائع. الأورام الليفية هي أورام تنمو في طبقة العضلات. الاورام الحميدة هي أورام حميدة تنمو في تجويف الرحم.
في هذه الظروف ، ترتبط التغيرات في الدورة الشهرية بانتهاك وظيفة تقلص الرحم. لا ينكمش بقوة كافية. عادة ما يتم ملاحظة التفريغ الغزير. ومع ذلك ، في المراحل الأولية قد يكون هناك نزيف ضئيل وطويل الأمد. قد يشير الخداع الذي يستمر لأكثر من 8 أيام إلى وجود أورام ليفية.
تنتمي أكياس المبيض أيضًا إلى الأورام. تتشكل في موقع البويضة التي لم تكن قادرة على مغادرة المبيض. في نفس الوقت تنخفض كمية البروجسترون في جسم المرأة. هذا الهرمون ضروري لنمو بطانة الرحم. بحلول نهاية الدورة ، لا يطور بطانة الرحم سمكًا كافيًا ، لذلك يتم ملاحظة فترات سيئة للغاية.
تسمى الحالة التي يتم فيها اكتشاف تكيسات متعددة بمرض تكيس متعدد. يتميز هذا المرض بقلة الحيض غير المنتظم. غالبًا ما تكون محاولات الحمل غير ناجحة. يظهر الاختبار عادة نتيجة سلبية.
مع الشروط المذكورة أعلاه ، تنصح النساء بتناول الأدوية الهرمونية. أثناء العلاج ، يقوم الجسم بشكل مصطنع بإنشاء التوازن الصحيح للهرمونات ، ويتم تطبيع الدورة.
في حالة الأورام الكبيرة ، وعدم تحمل موانع الحمل الهرمونية ، يشار إلى العلاج الجراحي.
تناول موانع الحمل الهرمونية
اكتشاف النزيف فيتناول موانع الحمل الفموية أمر طبيعي. قد تظهر الإفرازات في منتصف الدورة بدلاً من الحيض الطبيعي. تحل الحبوب الهرمونية محل الهرمونات الجنسية الطبيعية ، ومحتوى الهرمونات في مثل هذه الأدوية ، وبالتالي في الجسم ، يكون ضئيلاً.
إحدى آليات عمل حبوب منع الحمل هي منع نمو بطانة الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن تخصب البويضة ، لكن لا يحدث ارتباط بالبويضة. يصبح الحيض أثناء تناول هذه الأدوية دائمًا أقل وفرة ، ولا يؤذي أسفل البطن تقريبًا ، وتكون الدورة الشهرية ضعيفة.
ولكن إذا تم اختيار الهرمونات بشكل غير صحيح ، أو وفيرة ، أو على العكس من ذلك ، يمكن ملاحظة النزيف لعدة أسابيع. لذلك ، من الضروري اختيار موانع الحمل بعد اختبارات الدم للهرمونات ، والتي يجب أن يصفها الطبيب.
حمل
قد يشير ظهور إفرازات هزيلة بدلاً من الحيض إلى الحمل ، حتى لو كانت نتيجة الاختبار سلبية. الحقيقة هي أن حساسية الاختبارات المنزلية للتحديد منخفضة. يرتفع مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية بشكل حاد من الأسبوع الثاني من الحمل.
يمكن أن يحدث الحمل قبل أسبوع أو أسبوع ونصف من الحيض. لذلك ، قد يُظهر الاختبار الذي يتم إجراؤه في اليوم الأول من التفريغ نتيجة سلبية خاطئة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون مرفق البويضة مصحوبًا زرعنزيف. في هذه الحالة ، قبل أيام قليلة من الحيض ، يظهر جصيص. قد يكون هناك انزعاج في أسفل الظهر ، مما يؤدي إلى شد أسفل البطن. تعتقد المرأة أنها ليست حامل ، لكن ببساطة أن الحيض بدأ مبكرا.
لتأكيد أو استبعاد الحمل ، من الأفضل إجراء فحص دم لـ hCG. في الحالات المشكوك فيها ، يتم إجراء التحليلات على فترات عدة أيام. تشير الزيادة في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية إلى استمرار الحمل.
فيما يتعلق بالاختبارات المنزلية ، يجب أن نتذكر أنه لا يمكن إجراؤها في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الحمل المقصود. غالبًا ما يعطون نتيجة سلبية خاطئة. إذا ظهرت الإفرازات في منتصف الدورة أو قبل يوم أو يومين من الحيض ، فمن الأفضل انتظار ظهورها.
نهاية الرضاعة والنفاس المبكر
بعد الحمل ، يحتاج الجسم إلى وقت للتعافي.
النساء غير المرضعات ، تستغرق هذه الفترة عادة من 1 إلى 6 أشهر. خلال هذه الفترة ، يكون هناك تلطيخ غير منتظم أو ضئيل أو نزيف غزير. هذه متغيرات من القاعدة. بعد تطبيع مستويات الهرمون ، تعود الدورة إلى طبيعتها.
يتم ملاحظة نفس الظاهرة بعد نهاية الرضاعة. مع الرضاعة الطبيعية المطولة ، يتم قمع الهرمونات اللازمة للحمل في جسم المرأة. الرضاعة هي وسيلة طبيعية لمنع الحمل تسمى "الاستبدال" في الحياة اليومية. وفقًا لذلك ، قد لا يتم ملاحظة الإباضة وتغيرات بطانة الرحم وسماكة مخاط عنق الرحم. غالبًا ما يتم ملاحظة غياب الحيض على المدى الطويل.
مع نهاية فترة الرضاعة ، يمكن أن يكون الحيض الأول هزيلًا وغير منتظم. ومع ذلك ، يجدر بنا أن نتذكر أن التغذية لا تمنع الحمل. تستغرق الدورة وقتًا طويلاً للتعافي. والاختبار السلبي لدى النساء اللاتي أكملن الرضاعة الطبيعية لا يشير دائمًا إلى عدم وجود حمل.
تشكل الولادة وولادة الطفل ضغطا كبيرا للأم الشابة. يمكن أن يتسبب النشاط البدني والتوتر والاضطراب العاطفي القوي في حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية ليس فقط لدى الأمهات الشابات ، ولكن أيضًا في أي امرأة ، بغض النظر عن العمر.
الإجهاد والتمارين الرياضية
لتلد وتحمل طفلًا ، تحتاج المرأة إلى راحة البال وراحة البال. الإجهاد العاطفي والعمل البدني الشاق ، بما في ذلك الرياضات المكثفة ، يعتبرها الجسم ظروفًا قاسية.
في مثل هذه الحالة ، يتم قمع إفراز الهرمونات الجنسية. بطانة الرحم لا تنمو ولا يمكن للجنين أن يكون لها موطئ قدم. لا يحدث الحمل والاختبار سلبي. بدلاً من الحيض المعتاد ، لوحظ وجود جص بني. في الوقت نفسه ، يتم سحب أسفل البطن بقوة ويؤلم أسفل الظهر.
إذا أصبح التوتر هو سبب عدم انتظام الدورة الشهرية ، فينصح المرأة بتناول المهدئات. من المهم أيضًا أن تتذكر أن العمل البدني الشاق هو بطلان لأي امرأة.
إذا ظهر بدلاً من إفرازات تلطيخ شهرية ، حيث يؤلم أسفل البطن باستمرار ، فمن المستحسن الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لمثل هذه الانتهاكات. من الإجهاد العادي إلى السرطان الخطير. من المهم أيضًا معرفة أن الاختبار السلبي لا يشير دائمًا إلى غياب الحمل. للحصول على نتيجة دقيقة ، تحتاج إلى إجراء عدة اختبارات بفاصل 2-3 أيام. ومن الأفضل إجراء فحص دم لـ hCG.
أسباب آمنة للتلطيخ بدلًا من الحيض:
- عند استخدام موانع الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ، ثم إذا كانت نادرة من قبل ؛
- عند المراهقات ، قبل تركيب الحيض الدائم (1-2 سنوات من لحظة الحيض) ؛
- في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث
- إذا كانت دورتك قد انتهت ؛
- بعد تنظير البطن والتدخلات المماثلة الأخرى.
الأمراض التي تثير الإفرازات:
- بطانة الرحم.
- تضيق (تضيق) قناة عنق الرحم.
- علم أمراض تجويف الرحم (الاورام الحميدة ، تضخم) ؛
- التهاب في الحوض الصغير.
- الأورام الحميدة وتضخم وحتى عمليات الأورام. في الوقت نفسه ، تلاحظ المرأة أيضًا: الاضطرابات المستمرة في الدورة الشهرية - لم يعد بإمكانها فهم مكان البداية وأين تكون الأيام الحرجة ، ومتى يكون الجص في فترة الحيض ؛ شد الآلام في أسفل البطن. غالبًا ما يصاحب أمراض تجويف الرحم اعتلال الخشاء ومشاكل الحمل.
علامات إضافية لالتهاب في الحوض الصغير:
- ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر.
- زيادة درجة الحرارة.
ومع ذلك ، عندما تظهر المسحات بدلاً من الحيض عند النساء في سن الإنجاب ، يجب أولاً استبعاد الحمل. يجب عليك إجراء فحص الدم من أجل hCG أو على الأقل اختبار حمل البول. حتى الشريط الثاني الضعيف لا يسمح باستبعاد هذا الشرط.
- مع خارج الرحم ،
- عندما تجمد.
الحمل خارج الرحم الأعراض الإضافية لحالة غير آمنة:
- إذا ظهر الغصن فجأة ولم يكن هناك تفسير له.
- هناك آلام في أسفل البطن.
- ارتفعت درجة الحرارة
- اختبار الحمل الإيجابي
- إذا كان التفريغ برائحة كريهة.
طرق تشخيص الحالة:
- فحص من قبل طبيب نسائي.
- الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير.
علاج او معاملةيعتمد بشكل مباشر على سبب حدوثه. قد تحتاجين إلى كحت تشخيصي (لأمراض تجويف الرحم) أو حتى جراحة (خارج الرحم). إذا تم الكشف عن عملية التهابية ، يتم إجراء مجموعة من العلاج بهدف القضاء على العدوى.
اقرأ المزيد في مقالنا عن أسباب اللطخة بدلًا من الحيض.
يجب أن ينبه نزول الدم بدلاً من الحيض المرأة دائمًا ، لأن أحد الأعراض قد يشير إلى مرض خطير ، بالإضافة إلى الحمل. يمكن تحمل Daub في الحالات التالية:
غالبًا ما يحدث هذا أثناء تناول موانع الحمل الفموية. خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، يتم تحمل إدمان الهرمونات وقد يكون الجص غير منتظم.
في وقت لاحق ، بسبب ضمور الغشاء المخاطي الداخلي للرحم ، يصبح الحيض نادرًا للغاية وقد يكون أحيانًا غائبًا تمامًا. إذا لم تكن المرأة قبل هذا الحيض وفيرة ، فقد يكون لديها ما يكفي من الفوط اليومية أثناء تناول موانع الحمل.
هذا ينطبق بشكل خاص على النساء المصابات بنضوب المبايض - بعد العديد من عمليات التلقيح الصناعي ، مع ميل الأسرة إلى سن اليأس المبكر ، بعد الخضوع لعملية جراحية في المبيض.
أيضًا ، يُسمح بمثل هذه المخالفات في الدورة للفتيات المراهقات اللائي لم يتم تحديد فتراتهن بالكامل بعد. عادة ، يتم إعطاء عامين من بدء الحيض ، وبعد ذلك يجب أن تصبح الدورة الشهرية منتظمة وأن تستوفي المعايير الأساسية.
لوحظت تغيرات هرمونية مماثلة عند النساء مع اقتراب سن اليأس. يصبح الحيض في البداية أقل تواترا وأكثر ندرة ، ثم يكتسب صفة الجصيص ثم ينتهي تماما.
في بعض الأحيان يمكن أن يبدأ الحيض على هذا النحو - يومين أو ثلاثة أيام من التلبيس ، وبعد ذلك تقرر الفتاة أن هذه الأيام حرجة ، ولكن سيبدأ قريباً إفرازات وفيرة. ومع ذلك ، إذا كان هذا يكرر نفسه باستمرار ، يجب استشارة الطبيب ، لأن دهن عشية الحيض هو علامة على العديد من أمراض النساء.
يمكن أن تؤدي التدخلات الجراحية على المبايض إلى خلل في الدورة الشهرية ويمكن أن يكون الحيض الأول ذا طبيعة تلطيخية. كقاعدة عامة ، تتحسن الأمور قريبًا.
قد يكون الاحتيال طبيعيًا فورًا بعد الكحت وتنظير الرحم. بعد 28-30 يومًا ، تعود الدورة إلى طبيعتها ويصبح الحيض طبيعيًا.
الأمراض التي تثير الإفرازات
إذا كان الحيض للمرأة يمر عادة في حدود المعايير المقبولة (من 50 إلى 150 مل من الإفرازات طوال فترة الأيام الحرجة) ، فقد يكون إفراز الدم المفاجئ هو أول علامة على مرض خطير. غالبًا ما تكون هذه:
- بطانة الرحم ،
- تضيق (تضيق) قناة عنق الرحم ،
- علم أمراض تجويف الرحم (الاورام الحميدة ، تضخم) ،
- التهاب في الحوض الصغير.
- حمل.
في أغلب الأحيان ، يتحول اكتشاف الدم في النهاية إلى فترة حيض ، وفي بعض الأحيان تكون وفيرة جدًا.
بطانة الرحم في تجويف الرحم (العضال الغدي) أو عنق الرحمتتميز بإطالة أمدها عشية وبعد الحيض. في الوقت نفسه ، تشعر المرأة بالقلق أيضًا من الألم في أسفل البطن خلال الأيام الحرجة ، أثناء الاتصال الجنسي ، قد تكون هناك مشاكل في الحمل. يمكن أن يستمر التبقع لمدة تصل إلى أسبوع. فهي هزيلة ، بنية داكنة ، والبعض يصفها بأنها "قذرة". سيساعد العلاج المناسب في تطبيع الدورة وتجنب مثل هذه الأعراض.
قد تظهر إفرازات التبقيع عند المرأة التي تعاني من تشنج (تضيق مفاجئ) أو تضيق (تضيق مستمر) في قناة عنق الرحم. في هذه الحالة ، تشعر المرأة بالقلق من الألم أثناء الحيض ، والذي يزداد كل يوم ثم يختفي فجأة بمجرد إفراغ محتويات تجويف الرحم بالكامل.
يمكن أن يحدث تشنج مفاجئ على خلفية من الإجهاد والتجارب النفسية والعاطفية ، بعد عمليات الإجهاض الأخيرة ، وكشط تشخيصي. يحدث التضيق كمضاعفات لعملية الالتهاب المؤجلة ، على سبيل المثال ، بعد التهابات الأعضاء التناسلية ، التلاعب التشخيصي.
يمكن أن يتسبب اكتشاف الإفرازات في أيام الحيض المزعوم في حدوث أمراض في تجويف الرحم - الأورام الحميدة ، وتضخم ، وحتى عمليات الأورام. في الوقت نفسه ، تلاحظ المرأة أيضًا:
- الاضطرابات المستمرة في الدورة الشهرية - لم يعد بإمكانها فهم مكان البداية وأين تكون نهاية الأيام الحرجة ، ومتى يكون الجص في فترة الحيض ؛
- شد الآلام في أسفل البطن.
- غالبًا ما يصاحب أمراض تجويف الرحم اعتلال الخشاء ومشاكل الحمل.
يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية في الحوض الصغير إلى اضطرابات في الدورة الشهرية وظهور الدهان بدلاً من الإفرازات المعتادة.بالتوازي مع ذلك ، قد تظهر الشكاوى التالية:
- على ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر.
- تصريف برائحة كريهة.
- زيادة درجة الحرارة.
يمكن أن يكون العلاج المتأخر هو السبب في تكوين التصاقات في الحوض الصغير ، والعقم ، والنضوب المبكر لوظيفة المبيض.
الحمل هو سبب اللطاخة
ومع ذلك ، عندما تظهر المسحات بدلاً من الحيض عند النساء في سن الإنجاب ، يجب أولاً استبعاد الحمل.
رأي الخبراء
داريا شيروتشينا (طبيب أمراض النساء والتوليد)
يجب عليك إجراء فحص الدم من أجل hCG أو على الأقل اختبار حمل البول. حتى الشريط الثاني الضعيف لا يسمح باستبعاد هذا الشرط.
يمكن أن يكون الإكتشاف أثناء الحمل في الحالات التالية:
- مع خارج الرحم ،
- مع الحمل الكيميائي الحيوي ،
- مع خطر الحمل في الرحم ،
- عندما تجمد.
على أي حال ، من الضروري مراجعة الطبيب لتوضيح التشخيص وإجراء العلاج اللازم.
شاهدي هذا الفيديو عن الإفرازات في بداية الحمل:
أعراض إضافية لحالة غير آمنة
طرق التشخيص
لتوضيح الحالة ، يجب أن تخضع لفحص بسيط على الأقل ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج بنفسك - بهذه الطريقة يمكنك تخطي الأمراض الخطيرة. عندما تظهر مثل هذه الشكاوى ، يجب عليك متابعة ما يلي:
- فحص من قبل طبيب نسائي.
- الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير.
- إذا لم يكن هناك إفرازات ، مسحة للنباتات وفحص التهابات الأعضاء التناسلية ؛
- اختبار الدم hCG أو اختبار الحمل في البول.
إذا تم العثور على السبب ، يمكن استكمال الفحص بعدد من التحليلات الأخرى.
جص العلاج بدلا من الطمث
يعتمد علاج الحالة بشكل مباشر على سبب حدوثها. قد تحتاجين إلى كحت تشخيصي (لأمراض تجويف الرحم) أو حتى جراحة (خارج الرحم).
إذا تم الكشف عن عملية التهابية ، يتم إجراء مجموعة من العلاج بهدف القضاء على العدوى.
التبقيع بدلًا من الحيض ، إذا كانت الأيام الحرجة السابقة طبيعية ، فهذا يشير دائمًا إلى نوع من الخلل الوظيفي في الجسم. مع استثناءات نادرة (على سبيل المثال ، عند تناول موانع الحمل الفموية) ، هذا مسموح به في القاعدة. عندما تظهر مسحة ، يجب عليك استشارة الطبيب وسيساعدك أخصائي في تقييم الحالة.
فيديو مفيد
شاهد هذا الفيديو لمعرفة ما تشير إليه البقعة البنية قبل دورتك الشهرية.:
يحدث انتهاك للدورة الشهرية في كل امرأة. الدهان البني بدلاً من الطمث يجعلك تقلق بشأن صحتك. لكن هل كل هذا جاد؟ لماذا تم تلطيخ الدورة ولكن لم تبدأ؟
تتأثر جميع عمليات الدورة الشهرية بالهرمونات. التوازن مهم جدا للسير الطبيعي للجهاز التناسلي وصحة المرأة بشكل عام. مع وجود كمية عالية من هرمون الاستروجين ، و / أو الذهاب بطريقة غريبة ، أي غصص بني موجود. في الوقت نفسه ، تتداخل كمية غير كافية من الإستروجين في المرحلة الأولى من الدورة مع الأداء الطبيعي للأعضاء التناسلية. لذلك ، لا تتطور بويضة جديدة ، ولا تحدث الإباضة. طبقة بطانة الرحم في الرحم لا تتكاثف. عندما يحين موعد الدورة الشهرية التالية ، لا يوجد شيء يمكن رفضه. بدلا من التفريغ المعتاد ، هناك جص بني. لاستعادة الدورة الشهرية الكاملة ، من الضروري ضبط توازن الهرمونات. علاوة على ذلك ، في حالة حدوث انتهاكات خطيرة ، من الصعب جدًا القيام بذلك بنفسك. أنت بحاجة إلى معرفة الهرمون المفقود ، والجرعة التي يجب تناولها ، والوقت الذي تستغرقه. هناك الكثير من العوامل التي تثير اختلال التوازن الهرموني. والناس يسمونها الأسباب.
في الوقت نفسه ، هناك حالات يحدث فيها خلل هرموني بشكل متعمد ، ويكون الجص البني بدلاً من الحيض هو القاعدة.
إفرازات بنية هزيلة أثناء تناول موانع الحمل
الغرض الرئيسي من حبوب منع الحمل هو منع الإباضة. لا يتداخل الإستروجين الكافي مع تكوين البويضة وتطورها. ببساطة لا يوجد إباضة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انخفاض مستوى هرمون الاستروجين في النصف الأول من الدورة لا يسمح لطبقة بطانة الرحم بالتطور. ثم ، بدلاً من الحيض ، تظهر إفرازات بنية هزيلة. يستغرق التعود على ظروف الوجود الجديدة ثلاثة أشهر. الإفرازات الدموية مقلقة طوال الدورة الشهرية بأكملها. قد تظهر في أي يوم. يعتبر الأطباء هذا الوضع هو القاعدة. ولكن إذا استمر ظهور إفرازات بنية اللون بدلاً من الحيض لأكثر من 3 أشهر ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو استبدال الدواء.
التبقيع بسبب الحمل
يعتبر تأخر الدورة الشهرية العلامة الرئيسية للحمل. لكن هذا ليس هو الحال دائما. بسبب الخصائص الفردية لجسم المرأة وتأثير العوامل المختلفة ، لا يمكن أن تحدث الإباضة في منتصف الدورة ، كما هو معتاد ، ولكن أقرب إلى نهايتها. ثم لا يكون لدى الخلفية الهرمونية الوقت لإعادة التنظيم. في البداية هناك تأخير بسيط ، ثم إفرازات بنية هزيلة. للتطور الناجح للحمل ، يكون البروجسترون مسؤولاً عن الأشهر الثلاثة الأولى. ونقصه هو الذي يسبب إفرازات بنية اللون بدلاً من الحيض عند حدوث الحمل. يعتمد المصير الإضافي للبويضة المخصبة على مقدار زيادة البويضة. هناك احتمال كبير للانهيار. في حالة الحمل المختل ، قد تكون نتائج الاختبار خاطئة. في الأسبوعين الأولين ، ستظهر شريط واحد إذا كانت هناك علامات ملموسة للحمل. إذا أرادت امرأة الاحتفاظ بالطفل ، فعليها طلب المساعدة من الطبيب.
يمكن للإفرازات الدموية أيضًا أن تشوه في وجود الحمل خارج الرحم. ثم بالإضافة إلى الإفرازات البنية الغريبة ، هناك ضعف عام ودوخة وألم شديد في أسفل الظهر وأسفل البطن. يصبح الوضع مهددًا للحياة إذا تحولت الإفرازات الهزيلة البنية إلى نزيف حاد.
في حالة انتهاك الدورة الشهرية مع إفرازات غير عادية ، بدلاً من الحيض ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء. من الأفضل أن تكون آمنًا.
الإرهاق العصبي الشديد
يتم تلطيخ الحيض باللون البني بدلاً من الإفرازات الطبيعية بسبب التوتر العصبي. خاصة عندما يتعلق الأمر بالظروف المجهدة. لا يُعطى الجهاز العصبي أهمية خاصة ، ولكن في الوقت نفسه هي التي تشارك في إنتاج الهرمونات. ينظم عمليات قسم الدماغ - منطقة ما تحت المهاد. وهو متصل بالجهاز العصبي المركزي ، ويقوم بدوره بإعطاء تعليمات للأعضاء والأنظمة الداخلية حول الهرمونات المطلوبة. الإجهاد القوي أو ، كما يقولون ، الحمل الزائد يؤدي إلى عمليات سلبية في الجسم. تنقطع الدورة الشهرية وتظهر إفرازات بنية اللون. الحيض مسحة لكنها لا تذهب. علاوة على ذلك ، فإن الإجهاد قصير الأمد يؤدي إلى نزيف حاد ، ويؤدي الإجهاد المطول إلى غياب الدورة الشهرية الطبيعية.
يسبب الإرهاق العصبي المستمر اختلالات هرمونية. لوحظ الكذب بدلاً من الحيض الكامل في البداية ، ثم لا يأتي الحيض على الإطلاق. يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لحالتك النفسية والعاطفية.
إفرازات بنية اللون بعد المضادات الحيوية
بعض الأدوية لها تأثير شهري متوسط. تشمل هذه الأدوية مضادات حيوية قوية. الاعتقاد الخاطئ بأن المضادات الحيوية تؤثر فقط على البكتيريا المعوية ، وتسبب دسباقتريوز ولا شيء غير ذلك. أثبت الطب الحديث الصلة بين هذه الأدوية واضطرابات الدورة. تعمل المضادات الحيوية على الكبد والبنكرياس ، والذي بدوره محفوف بالتغيرات في المستويات الهرمونية. بالإضافة إلى أن المضادات الحيوية تؤثر على الجهاز العصبي. ... في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون الحيض ملطخًا باللون البني ولا يمضي بشكل كامل. بعد الاستعمال المطول للمضادات الحيوية. خاصة في شكل الحقن ، تضيع الدورة الشهرية بشكل لا لبس فيه. في حالات أخرى يمكن الاستغناء عنها.
الأمراض النسائية
يحدث انتهاك الدورة الشهرية للمرأة بسبب الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - الكلاميديا ، والسيلان ، والزهري ، وداء المشعرات ، وما إلى ذلك. وقد زادت إفرازات المرأة برائحة كريهة. هناك إفرازات دموية أثناء الحيض. إذا تم تلطيخ الحيض بأكثر من دورة واحدة ، يصبح المرض مزمنًا. بالإضافة إلى الإفرازات البنية ، فإن الألم في أسفل البطن والضعف والتدهور العام في الصحة وزيادة درجة الحرارة أمر مزعج.
الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة تثير العديد من أمراض النساء. تنخفض وظائف الحماية ، وتقل المناعة ، ويزداد عدد مسببات الأمراض والخلايا المتغيرة. يمكن أن يكون الألم في أسفل البطن والجص بدلاً من الحيض علامة على:
يتم تشخيص جميع الأمراض في عيادة الطبيب ، ومن المستحيل إجراء التشخيص الصحيح بنفسك في المنزل. وتأخير زيارة الطبيب يمكن أن يتحول إلى مشاكل صحية خطيرة.
تتعطل الدورة بسبب العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية. ثم ، في غضون شهر ، يكون لدى المرأة إفرازات شفافة بكمية متزايدة ، بدلاً من بدء الحيض أو التبقع أو الجص. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ وجود ألم في أسفل البطن ، ومخاوف أسفل الظهر ، واضطراب معوي ، وأحيانًا ترتفع درجة الحرارة.
يجب تنبيه إفرازات بنية بدلاً من الحيض ، إذا استمرت لعدة أيام ، فلن يبدأ الحيض الكامل. خلاف ذلك ، فإننا نتحدث عن اختلال هرموني صغير ، عندما لا يكون الرحم جاهزًا بعد لرفض طبقة بطانة الرحم ، يتم إطلاق قطرات الدم تدريجياً. تحت تأثير البيئة الحمضية للمهبل والأكسجين ، يتحول إلى إفرازات بنية اللون. قد يكون الوضع نفسه موجودًا عندما يستمر التشويه لعدة أيام بعد الحيض. لا يوجد شيء خطير في هذا ، لكن يمكنك إعادة النظر في أسلوب حياتك.
تحميل ...