أهم أنواع جراحات القلب. جراحة القلب المفتوح جراحة قلب الرئة

• استبدال صمام القلب
• • المضاعفات المحتملة وتوصيات الرعاية

يتم إجراء جراحات القلب فقط عند الضرورة. وأكثرها شيوعًا هي استبدال صمام القلب وتطعيم مجازة الشريان التاجي.الأول ضروري إذا كان المريض قلقًا بشأن تضيق صمامات القلب. وتجدر الإشارة إلى أن جراحات القلب تشكل خطراً جسيماً على حياة المريض ، ويتم إجراؤها بأقصى درجات الدقة والعناية. تؤدي جراحة القلب أحيانًا إلى العديد من المشكلات والمضاعفات ؛ ولتجنب ذلك ، يمكن استخدام تقنية بديلة هي رأب الصمام.

يمكن أن يحل الإجراء محل الجراحة البديلة وسيساعد على تطبيع نشاط عضلات القلب. في هذه العملية ، يتم إدخال بالون خاص في فتحة الصمام الأبهري ، وفي النهاية يتم نفخ هذا البالون. يجدر النظر: إذا كان الشخص كبيرًا في السن ، فإن رأب الصمام لا يعطي تأثيرًا طويل المدى.

استبدال صمام القلب

لاتخاذ قرار بشأن مثل هذا الإجراء ، من الضروري إجراء التشخيص.

يتم إجراء العملية على الفور أو بعد مرور بعض الوقت على إجراء الاختبارات.

في بعض الحالات ، تشير النتائج إلى أن الشخص يحتاج إلى تجاوز. استبدال الصمام هو إجراء مفتوح يمكن إجراؤه باستخدام جراحة طفيفة التوغل. يجب أن نتذكر أن استبدال صمام القلب هو إجراء صعب للغاية ، على الرغم من ذلك ، يتم إجراؤه في كثير من الأحيان.

العودة إلى جدول المحتويات

مراحل الإجراء وإعادة التأهيل

أولاً ، تحتاج إلى فتح الصندوق. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بتوصيل المريض بجهاز خاص يوفر الدورة الدموية الاصطناعية. يحل الجهاز محل القلب مؤقتًا. يتم توصيل الجهاز الدوري للمريض بالجهاز ، وبعد ذلك يتم إزالة الصمام الطبيعي واستبداله. عند إجراء هذا التلاعب ، يتم إيقاف تشغيل الجهاز. في معظم الحالات ، تكون جراحة القلب أمرًا طبيعيًا ، ولكن تتشكل ندبة على العضو.

بعد التعافي من التخدير ، يُزال أنبوب التنفس من الرئتين. إذا كنت ترغب في إزالة السوائل الزائدة ، يجب ترك هذا الأنبوب لفترة من الوقت. في نهاية اليوم ، يُسمح باستخدام الماء والسائل ، ولا يمكنك المشي إلا بعد يومين. بعد هذه العملية ، يمكن الشعور بألم في منطقة الصدر ، وفي اليوم الخامس يخرج المريض تمامًا. إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات ، فيجب تمديد الإقامة في المستشفى لمدة 6 أيام.

العودة إلى جدول المحتويات

هل يمكن أن تحدث مضاعفات بعد استبدال الصمام؟

يمكن لأي شخص أن يواجه مثل هذه المشاكل في مراحل مختلفة من المرض. أثناء العملية ، هناك خطر حدوث نزيف غزير ، بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك صعوبات في التخدير. تشمل عوامل الخطر المحتملة النزيف الداخلي والنوبات والالتهابات المحتملة. يمكن أن تحدث نوبة قلبية أيضًا ، لكن هذا نادرًا ما يحدث. أما الخطر الأكبر فيكمن في ظهور سدادة تجويف التامور. تحدث هذه الظاهرة عندما يملأ الدم كيس القلب. هذا يسبب اضطرابات خطيرة في عمل القلب. جراحة القلب لا يمكن إلا أن تؤثر على الحالة العامة للشخص. خلال فترة إعادة التأهيل ، مطلوب إشراف طبي صارم. تظهر الحاجة إلى زيارة الجراح بعد 3-4 أسابيع بعد العملية. من المهم الحفاظ على الرفاهية العامة للمريض. يجب تحديد الجرعة المثلى من النشاط البدني ، من المهم الالتزام بالنظام الغذائي.

العودة إلى جدول المحتويات

ما هو تطعيم مجازة الشريان التاجي؟

تطعيم مجازة الشريان التاجي هو نوع من الجراحة التي تعيد تدفق الدم في الشرايين. هذا الإجراء ضروري للقضاء على أمراض القلب التاجية. يتجلى المرض عندما يضيق تجويف الأوعية التاجية ، ونتيجة لذلك تدخل كمية غير كافية من الأكسجين إلى عضلة القلب. يهدف تطعيم مجازة الشريان التاجي إلى منع التغيرات في عضلة القلب (عضلة القلب). بعد العملية ، يجب أن يتعافى تمامًا ويتعاقد بشكل أفضل. من الضروري استعادة المنطقة المصابة من العضلات ، لذلك يتم تنفيذ الإجراء التالي: يتم تطبيق تحويلات يومية بين الشريان الأورطي والأوعية التاجية المصابة. وهكذا يحدث تكوين شرايين تاجية جديدة. وهي مصممة لتحل محل تلك الضيقة. بعد إجراء التحويلة ، يتدفق الدم من الشريان الأورطي عبر وعاء صحي ، وبفضل ذلك ينتج القلب تدفق دم طبيعي.

العودة إلى جدول المحتويات

ما هي العملية؟

هذا الإجراء مطلوب إذا تأثر الشريان التاجي الأيسر للأوعية التي تغذي القلب. هناك حاجة أيضًا في حالة تلف جميع الأوعية التاجية. يمكن أن يكون الإجراء مزدوجًا أو ثلاثيًا أو فرديًا - كل هذا يتوقف على عدد التحويلات التي يحتاجها الطبيب. مع مرض الشريان التاجي ، قد يحتاج المريض إلى تحويلة واحدة ، في بعض الحالات اثنان أو ثلاثة. جراحة المجازة هي إجراء يستخدم غالبًا لتصلب الشرايين في الأوعية القلبية. يحدث هذا عندما لا يمكن إجراء عملية الرأب الوعائي. كقاعدة عامة ، يمكن أن تعمل التحويلة لفترة طويلة ، وملاءمتها الوظيفية هي 12-14 سنة.

العودة إلى جدول المحتويات

تطعيم مجازة الشريان التاجي

مدة العملية 3-4 ساعات. يتطلب الإجراء أقصى قدر من التركيز والاهتمام. يحتاج الطبيب للوصول إلى القلب ، لذلك يلزم تشريح الأنسجة الرخوة ، ثم فتح القص وإجراء بضع القص. أثناء العملية ، يتم إجراء إجراء ضروري لإجراء مؤقت ، يسمى شلل القلب. يجب تبريد القلب بماء شديد البرودة ، ثم يتم حقن محلول خاص في الشرايين. لإرفاق تحويلات ، يجب أن يكون الشريان الأورطي مسدودًا مؤقتًا. للقيام بذلك ، اضغط عليه وقم بتوصيل جهاز القلب والرئة لمدة 90 دقيقة. يجب وضع الأنابيب البلاستيكية في الأذين الأيمن. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء الإجراءات التي تعزز تدفق الدم إلى الجسم.

ما هي جراحة المجازة الوعائية اليومية؟ تتضمن هذه الطريقة زرع غرسات خاصة في الأوعية التاجية خارج الانسداد ، ويتم خياطة نهاية التحويلة في الشريان الأورطي. من أجل التمكن من استخدام الشرايين الثديية الداخلية ، يجب تنفيذ الإجراء بقضاء وقت أكبر. ويرجع ذلك إلى ضرورة فصل الشرايين عن جدار الصدر. في نهاية العملية ، يقوم الطبيب بربط الصدر برفق باستخدام سلك خاص. بمساعدتها ، يتم خياطة شق الأنسجة الرخوة ، ثم يتم وضع أنابيب الصرف لإزالة بقايا الدم.

في بعض الأحيان بعد العملية يظهر نزيف ويستمر طوال اليوم. يجب إزالة أنابيب الصرف المثبتة بعد 12-17 ساعة من الإجراء. في نهاية العملية ، يجب إزالة أنبوب التنفس. في اليوم الثاني يمكن للمريض النهوض من السرير والتحرك. يحدث استعادة نظم القلب في 25٪ من المرضى. كقاعدة عامة ، يستمر لمدة خمسة أيام. بالنسبة لعدم انتظام ضربات القلب ، يمكن القضاء على هذا المرض في غضون 30 يومًا بعد الجراحة ، لذلك يتم استخدام طرق العلاج المحافظة.

يتم إجراء العمليات على القلب والأوعية الدموية في مجال الطب مثل جراحة القلب.

بمساعدة جراحي القلب المتخصصين ، يمكن علاج العديد من أمراض الأوعية الدموية والقلب بشكل فعال ، وبالتالي إطالة عمر المريض بشكل كبير.

يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية في القلب والأوعية الدموية إلى تحسين الحالة العامة للمريض بشكل كبير.

لا يجب إجراؤها إلا بعد تشخيص دقيق للمريض وإعداده.

من المهم جدًا اتباع جميع تعليمات الأخصائي بدقة.

بغض النظر عن نوع المرض الذي تم تحديده في الشخص ، هناك المؤشرات العامة التالية لعمليات القلب والأوعية الدموية:

1. التدهور السريع لحالة المريض وتطور أمراض القلب أو الأوعية الدموية الكامنة.
2. عدم وجود ديناميكيات إيجابية من استخدام العلاج الدوائي التقليدي ، أي عند تناول الحبوب لم يعد يساعد الشخص على الحفاظ على حالته في حالة طبيعية.
3. وجود علامات حادة لتدهور مرض عضلة القلب الأساسي ، والتي لا يمكن القضاء عليها بالمسكنات التقليدية أو مضادات التشنج.
4. إهمال المرض الأساسي ، حيث يتردد المريض في زيارة الطبيب ، مما أدى إلى ظهور أعراض شديدة للمرض.

يشار إلى هذه الإجراءات للمرضى الذين يعانون من عيوب في القلب (بغض النظر عما إذا كانت خلقية أو مكتسبة). علاوة على ذلك ، بفضل التقنيات الحالية ، يمكن علاج هذا المرض حتى عند الأطفال حديثي الولادة ، وبالتالي توفير حياة صحية لهم.

المؤشر الشائع التالي هو إقفار عضلة القلب. في هذه الحالة ، قد تكون الجراحة مطلوبة عندما يتفاقم المرض الأساسي بسبب نوبة قلبية. في هذه الحالة ، كلما تم إجراء التدخل الجراحي مبكرًا ، زادت فرص بقاء الشخص على قيد الحياة.

يمكن أن يكون الفشل القلبي الحاد أحد الدلائل المهمة للحاجة إلى الجراحة ، مما يؤدي إلى تقلص غير صحيح في عضلة القلب. في هذه الحالة ، من المهم أن يستعد المريض للعملية مسبقًا (لتجنب حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة على شكل جلطة دموية).

في كثير من الأحيان ، يلزم إجراء جراحة لعيب صمام عضلة القلب الناجم عن الصدمة أو الالتهاب. أقل شيوعًا ، تساهم الأسباب الأخرى في ظهوره.

من الأسباب الجدية للتدخل العاجل من قبل الجراحين تشخيص تضيق الصمام التاجي للشريان ، وكذلك التهاب الشغاف من أصل معدي.

الأمراض الإضافية التي قد يحتاج فيها الشخص للخضوع لجراحة عضلة القلب هي:

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري الشديد ، والذي قد يحدث بسبب الصدمة أو يكون خلقيًا.
• تمزق بطين القلب ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم.
• أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب التي يمكن القضاء عليها عن طريق إدخال أو استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب المثبت بالفعل. وعادة ما تستخدم لعلاج الرجفان الأذيني وبطء القلب.
• تشخيص عقبة في عضلة القلب على شكل سدادة ، والتي بسببها لا يستطيع القلب ضخ الحجم المطلوب من الدم بشكل طبيعي. يمكن أن تحدث هذه الحالة عندما تتأثر بالعدوى الفيروسية والسل الحاد والنوبات القلبية.
• فشل حاد في البطينين الأيسر من عضلة القلب.

جراحة القلب ليست ضرورية دائمًا للإشارات المذكورة أعلاه. كل حالة فردية ويمكن للطبيب المعالج فقط أن يقرر ما هو الأفضل لمريض معين - العلاج بالأدوية التقليدية أو الجراحة المخططة (العاجلة).

بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن جراحة القلب قد تكون مطلوبة في حالة تفاقم المرض الأساسي ، وكذلك إذا لم يعط التدخل الجراحي الأول النتائج المتوقعة. في هذه الحالة ، قد يحتاج المريض إلى معالجة متكررة. تعتمد تكلفتها وخصائص تحضيرها (نظام غذائي ، دواء) على مدى تعقيد العملية.

يمكن إجراء التدخلات الجراحية في كل من عضلة القلب المفتوحة والعضلة المغلقة ، عندما لا يتأثر القلب وتجويفه تمامًا. النوع الأول من العمليات يتضمن تشريح الصدر وربط المريض بأجهزة تنفس اصطناعي.

في العمليات المفتوحة ، يقوم الجراحون بإيقاف القلب بشكل مصطنع لبعض الوقت ، حتى يتمكنوا في غضون ساعات قليلة من إجراء العمليات الجراحية اللازمة على العضو. تعتبر هذه التدخلات خطيرة للغاية وصدمة ، ولكن بمساعدتها يمكن القضاء على أمراض عضلة القلب المعقدة للغاية.

العمليات المغلقة أكثر أمانًا. وعادة ما تستخدم لتصحيح العيوب الصغيرة في القلب والأوعية الدموية.

هناك الأنواع التالية الأكثر شيوعًا لعمليات عضلة القلب ، والتي تُمارس غالبًا في جراحة القلب:

• تركيب صمامات صناعية.
• العمليات وفقًا لطريقة جلين وروس.
• تطعيم مجازة الشريان التاجي وتدعيم الشرايين.
• الترددات اللاسلكية.

عملية تسمى الاستئصال بالترددات الراديوية هي إجراء منخفض الصدمة يمكن أن يحسن بشكل كبير فشل القلب وأنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب. ونادرًا ما يسبب آثارًا جانبية ويتحمله المرضى جيدًا.

يتم إجراء التهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام قسطرة خاصة يتم إدخالها تحت سيطرة الأشعة السينية. في هذه الحالة ، يتم إعطاء المريض تخدير موضعي. خلال هذه العملية ، يتم إدخال قسطرة في العضو ، وبفضل النبضات الكهربائية ، يتم استعادة إيقاع القلب الطبيعي للشخص.

النوع التالي من الجراحة هو استبدال صمام القلب. يتم ممارسة هذا التدخل في كثير من الأحيان ، لأن مثل هذه الأمراض مثل قصور صمام عضلة القلب شائعة للغاية.

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة حدوث فشل شديد في ضربات قلب المريض ، فقد يحتاج إلى تركيب جهاز خاص - جهاز تنظيم ضربات القلب. هناك حاجة إلى تطبيع إيقاع القلب.

يمكن استخدام الأنواع التالية من الغرسات لصمامات القلب الاصطناعية:

1. الأطراف الصناعية الميكانيكية المصنوعة من المعدن أو البلاستيك. إنها تخدم لفترة طويلة جدًا (لعدة عقود) ، ومع ذلك ، فإنها تتطلب تناول الإنسان المستمر لمخففات الدم ، نظرًا لإدخال جسم غريب في الجسم ، فإن الميل إلى تكوين جلطات دموية يتطور بشكل نشط.
2. الغرسات البيولوجية مصنوعة من أنسجة حيوانية. إنها متينة للغاية ولا تتطلب أي استعدادات خاصة. على الرغم من ذلك ، يحتاج المرضى غالبًا إلى عملية ثانية بعد عقدين.

تُستخدم جراحة جلين وروس بشكل شائع لعلاج الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في عضلة القلب. جوهر هذه التدخلات هو خلق اتصال خاص للشريان الرئوي. بعد هذه العملية ، يمكن للطفل أن يعيش لفترة طويلة ، وعمليًا لا يحتاج إلى علاج داعم.

خلال عملية روس ، يتم استبدال المريض بصمام عضلة قلب مريض بصمام سليم ، والذي سيتم إزالته من الصمام الرئوي الخاص به.

عملية تطعيم الأوعية القلبية الالتفافية: المؤشرات والسلوك

تطعيم مجازة الشريان التاجي هو إجراء جراحي على القلب ، يتم خلاله خياطة وعاء إضافي لاستعادة تدفق الدم المضطرب إلى الشرايين الدموية المسدودة.

تُجرى جراحة المجازة الالتفافية للأوعية القلبية عندما لا تستجيب الأوعية الدموية الضيقة للمريض للعلاج الدوائي ولا يمكن للدم أن ينتشر بشكل طبيعي في القلب ، مما يتسبب في حدوث نوبات إقفارية.

يعد تضيق الأبهر التاجي الحاد مؤشرًا مباشرًا لجراحة المجازة القلبية. في أغلب الأحيان ، يؤدي شكل متقدم من تصلب الشرايين إلى تطوره ، مما يساهم في انسداد الأوعية الدموية بلويحات الكوليسترول.

بسبب تضيق الأوعية الدموية ، لا يمكن للدم الدوران بشكل طبيعي وتوصيل الأكسجين إلى خلايا عضلة القلب. هذا يؤدي إلى هزيمته وخطر الإصابة بنوبة قلبية.

حتى الآن ، يمكن إجراء عملية تجاوز أوعية القلب على كل من القلب النابض والقلب المتوقف بشكل مصطنع. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا تم إجراء جراحة المجازة على عضلة القلب العاملة ، فإن احتمال حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة يكون أعلى بكثير مما يحدث أثناء الإجراء في عضلة القلب المتوقفة.

يتكون مسار هذه العملية من سد الشريان الأورطي الرئيسي وزرع أوعية صناعية في الشرايين التاجية المصابة. عادة ما يتم استخدام وعاء في الساق في جراحة المجازة. يتم استخدامه كغرس بيولوجي.

قد تكون موانع هذا التدخل الجراحي عبارة عن منظم لضربات القلب موجود أو صمام صناعي في القلب ، وقد تتعطل وظائفه أثناء هذه العملية. بشكل عام ، يتم تحديد الحاجة إلى جراحة المجازة بشكل فردي من قبل الطبيب لكل مريض على حدة ، بناءً على بيانات التشخيص وأعراض المريض.

بعد جراحة المجازة عادة ما تكون فترة النقاهة سريعة ، خاصة إذا لم يكن لدى المريض أي مضاعفات بعد العملية. في غضون أسبوع بعد العملية ، يجب أن يلتزم المريض بالراحة في الفراش. حتى تتم إزالة الغرز ، يحتاج الشخص إلى عمل ضمادات الجروح يوميًا.

بعد عشرة أيام ، يمكن للشخص النهوض من السرير والبدء في أداء تمارين بسيطة من تمارين العلاج الطبيعي من أجل استعادة الجسم.

بعد أن يلتئم الجرح تمامًا ، يُنصح المريض بالسباحة والمشي بانتظام في الهواء الطلق.

وتجدر الإشارة إلى أن الجرح بعد التحويل لا يتم تخييطه بالخيوط بل بدبابيس معدنية خاصة.... يبرر ذلك حقيقة أن التشريح يقع على عظم كبير ، لذلك يجب أن تنمو معًا بأكبر قدر ممكن من الدقة وتضمن الراحة.

لتسهيل حركة الشخص بعد الجراحة ، يُسمح له باستخدام ضمادات دعم طبية خاصة. لديهم مظهر مشد ويدعمون اللحامات بشكل مثالي.

بعد الجراحة ، بسبب فقدان الدم ، قد يصاب الشخص بفقر الدم الذي يصاحبه ضعف ودوخة. للقضاء على هذه الحالة ، ينصح المريض بتناول الطعام بشكل صحيح وإثراء نظامه الغذائي بالبنجر والمكسرات والتفاح والفواكه الأخرى.

لتقليل احتمالية إعادة تضيق الأوعية الدموية ، يجب استبعاد الكحول والدهون والمقلية تمامًا من القائمة.

تشغيل دعامة الأوعية القلبية: مؤشرات وخصائص

دعامة الشرايين هي عملية رأب الأوعية الدموية منخفضة الصدمة ، والتي تتضمن وضع دعامة في تجويف الأوعية المصابة.

الدعامة نفسها تشبه الزنبرك العادي. يتم إدخاله في الوعاء بعد أن يتم توسيعه صناعياً.

مؤشرات لتدعيم أوعية القلب هي:

1. مرض القلب الإقفاري (مرض الشريان التاجي) ، والذي يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وتجويع الأكسجين لعضلة القلب.
2. احتشاء عضلة القلب.
3. انسداد الأوعية الدموية بلويحات الكوليسترول مما يؤدي إلى تضييق تجويفها.

من الموانع الإضافية لهذا الإجراء عدم تحمل المريض الفردي لليود ، والذي يستخدم دائمًا أثناء الدعامات ، وكذلك الحالة التي يكون فيها الحجم الإجمالي للشريان المصاب أقل من 2.5 مم (بينما لا يستطيع الجراح ببساطة تركيب الدعامة).

يتم إجراء عملية دعامة أوعية القلب عن طريق إدخال بالون خاص يعمل على توسيع تجويف الأوعية الدموية المريضة. علاوة على ذلك ، يتم تثبيت مرشح في هذا المكان ، مما يمنع الجلطات الدموية والسكتات الدماغية اللاحقة.

بعد ذلك ، يتم إدخال دعامة في الوعاء ، وسوف تدعم الوعاء من الانقباض ، وتكون بمثابة إطار معين.

يراقب الجراح مجرى العملية بالكامل من خلال شاشة. في الوقت نفسه ، سيرى بوضوح الدعامة والأوعية الدموية ، لأنه في بداية الإجراء ، يتم حقن المريض بمحلول اليود ، والذي سيعكس جميع تصرفات الجراح.

ميزة الدعامات هي أن هذه العملية تنطوي على مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات. علاوة على ذلك ، يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي ولا تتطلب فترة مكوث طويلة في المستشفى.

بعد وضع الدعامة ، يجب أن يبقى المريض في الفراش لفترة معينة (عادة في غضون أسبوع). بعد ذلك ، إذا لم تحدث مضاعفات ، يُسمح للشخص بالعودة إلى المنزل.

من المهم جدًا الانخراط بانتظام في العلاج الطبيعي وممارسة الرياضة بعد هذه العملية. في هذه الحالة ، يجدر التحكم في حالتك وعدم السماح بالإرهاق البدني.

كل أسبوعين بعد العملية ، يجب أن يذهب المريض بالضرورة إلى الطبيب ويخضع لفحص مراقبة. في حالة حدوث ألم ، يجب على الشخص إبلاغ الطبيب بذلك على الفور.

للتعافي بشكل أسرع ، يجب على المريض تناول جميع الأدوية التي يصفها الطبيب. أحيانًا يستمر العلاج الدوائي لفترة طويلة ، وليس شهرًا واحدًا على التوالي.

من الضروري أن يتبع المريض نظامًا غذائيًا بعد الدعامات.

تنص على ما يلي:

• الرفض التام للكحول والتدخين.
• حظر جميع الدهون الحيوانية. كما لا يمكنك تناول الكافيار والشوكولاتة واللحوم الدهنية والمعجنات الحلوة.
• يجب أن يكون أساس النظام الغذائي حساء الخضار وموس الفاكهة والحبوب والأعشاب.
• يجب أن تأكل ست مرات على الأقل في اليوم ، ولكن في نفس الوقت يجب ألا تكون الحصص كبيرة.
• يجب أن تحد تمامًا من تناول الملح والأسماك المملحة.
• من المهم شرب الكثير من السوائل للحفاظ على رطوبة الجسم. في الوقت نفسه ، يوصى بشرب كومبوت الفاكهة والعصائر والشاي الأخضر. يمكنك أيضا استخدام مغلي ثمر الورد.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الشخص إلى التحكم في ضغط الدم ومستويات السكر في الدم. هذا مهم بشكل خاص في وجود ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري ، لأن هذه الأمراض يمكن أن تضعف عمل القلب.

يتم إجراء جراحة القلب فقط عندما لا تستطيع طرق العلاج الأخرى أن تساعد في حالة المريض. يمكن لجراحة القلب أن تمنع وفاة المريض ، لكن خطر حدوث نتيجة غير مواتية يظل مرتفعًا للغاية.

على الرغم من حقيقة أن جراحة القلب لا تقف مكتوفة الأيدي وتتطور ، إلا أنه من الصعب جدًا إجراء جراحة القلب. يشارك فيه أفضل المتخصصين في جراحة القلب. ولكن حتى هذه الحقيقة المهمة لا يمكن أن تحمي الشخص الخاضع للجراحة من العواقب المعقدة.

يمكن أن تؤدي المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة إلى الوفاة.

مؤشرات الجراحة

كما ذكرنا سابقًا ، يتم استخدام جراحة القلب في الحالات التي لا توجد فيها خيارات أخرى لإنقاذ حياة المريض. تتطلب جراحة القلب مقاربة جادة للغاية.

تعتبر زراعة القلب من أصعب وأخطر التدخلات الجراحية. تتم العملية تحت إشراف صارم من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا.

مؤشرات جراحة القلب بأي تعقيد هي كما يلي:

• التطور السريع لأمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• في حالة عدم وجود نتائج مع العلاج من تعاطي المخدرات ؛
• الاستئناف المتأخر لمؤسسة طبية.

تساعد جراحة القلب على تحسين الحالة العامة للمريض والقضاء على أعراض مرض مزعج.

يتم إجراء جراحة القلب والبطن فقط بعد دراسة تشخيصية كاملة وتشخيص دقيق من قبل أخصائي أمراض القلب.

طرق جراحية

ما هي أنواع جراحات القلب؟

هذا سؤال مهم إلى حد ما إذا كنت ستخضع لهذه الجراحة الصعبة. ستحتاج أيضًا إلى معرفة كيفية سير العملية وكيفية إجرائها.

هذا ضروري من أجل اتخاذ القرار الرئيسي في حياتك ، والذي سيعتمد عليه مصير المستقبل بأكمله.

التدخلات المغلقة

هذه عملية قلب لا تشمل العضو نفسه. يتم ذلك دون لمس القلب. لتنفيذه ، ليست هناك حاجة إلى معدات خاصة ، باستثناء أدوات الجراح.

لا "يفتح" تجويف القلب. ولهذا السبب يطلق عليه اسم "مغلق".

يتم إجراء مثل هذا التدخل في المرحلة الأولى من تطور المرض ، حيث لا يمكن تحسين حالة المريض إلا عن طريق العمليات.

تدخلات مفتوحة

هناك أيضا جراحة مفتوحة. يتطلب هذا النوع من الجراحة فتح تجاويف القلب من أجل القضاء على الأمراض الموجودة.

يتم إجراء جراحة القلب المفتوح باستخدام جهاز خاص - جهاز القلب والرئة أو جهاز القلب والرئة.

مع التدخل المفتوح ، تكون التجاويف مفتوحة ، ويتم قطع القلب والأعضاء الرئوية عن الدورة الدموية. هذا يجعل من الممكن التدخل في العضو "الجاف".

يتدفق كل الدم عبر الوريد إلى معدات جراحية متخصصة. هناك يمرون عبر الرئتين الاصطناعية ، ويتم إثرائهم بالأكسجين ويطلقون ثاني أكسيد الكربون ، ويتحولون من دم الوريد إلى الشرايين. ثم يتم دفعها بواسطة مضخة خاصة إلى الشريان الأورطي للشخص الخاضع للجراحة ، بمعنى آخر ، في الدورة الدموية الجهازية.

تساعد التقنيات المبتكرة جميع "الأجزاء الداخلية" للجهاز (أيضًا الرئة الاصطناعية) ، التي يتلامس معها دم المريض ، لخلق "يمكن التخلص منه" ، أي مرة واحدة لشخص واحد. سيقلل هذا من العواقب الوخيمة المحتملة.

اليوم ، تساعد آلة القلب والرئة في إيقاف عمل أعضاء القلب والرئتين لعدة ساعات. وبالتالي ، السماح بتنفيذ أصعب العمليات ذات الطبيعة المفتوحة.

التدخلات الجراحية بالأشعة السينية

بدأ استخدام هذا النوع من التدخل مؤخرًا. لكن بفضل المعدات المبتكرة ، يحتلون مكانًا مهمًا في جراحة القلب.

بمساعدة قسطرة خاصة ، يتم إدخال أدوات جراحية في جزء شريطي من عضو القلب ، أو في فتحة وعاء. علاوة على ذلك ، باستخدام الضغط الناتج عن الجهاز ، يتم فتح صمامات التجويف. يقومون بتضخيم أو تشويه الأقسام ، أو العكس ، باستخدام الجهاز ، يتم التخلص من التشويه.

يتم إدخال أنابيب خاصة في تجويف الوعاء المطلوب ، مما يساعد على فتحه.

خلال هذه العمليات ، تتم مراقبة العملية بعناية بواسطة كمبيوتر خاص ويتم التحكم في كل إجراء. نتيجة لذلك ، يتم إجراء العمليات مع مخاطر أقل للإصابة مع احتمال أكبر لنتائج إيجابية.

إذا كنت قد خضعت لجراحة بالأشعة السينية ، فستكون فعاليتها أعلى.

خطة العمل قبل الجراحة

التحضير مطلوب قبل جراحة القلب. إذا كان لديك ما يكفي من الوقت ، حتى بضعة أيام أو أسابيع ، فأنت بحاجة إلى الاعتناء بجسمك. تناول الأطعمة الصحية الغنية بالمغذيات.

احصل على قسط وافر من الراحة ، وتمشى في الهواء الطلق ، وقم بالتمارين البدنية التي أوصى بها طبيبك.

التغذية السليمة

حاول أن تأكل الأطعمة الطبيعية فقط كل يوم وليس مرة واحدة ، حتى لو لم تكن لديك شهية. يحتاج جسمك إلى استهلاك كميات كبيرة من البروتينات والفيتامينات والمعادن.

بفضل اتباع نظام غذائي صحي ، تكون الجراحة نفسها وفترة إعادة التأهيل أكثر ملاءمة.

الترفيهية

لا ترهق جسمك قبل الجراحة. كلما استقرت أكثر ، كلما أصبح جسمك أقوى وأقوى.

إذا رغب أحباؤك في زيارتك أو دعوك لزيارتك ، فقل إنك بحاجة إلى اكتساب القوة قبل القيام بعملية صعبة. سوف يفهمك الأقارب دائمًا ولن يتعرضوا للإهانة.

استخدام النيكوتين

لا يخفى على الجميع أن التدخين له تأثير سلبي حتى على جسم الشخص السليم تمامًا. ماذا نقول عن مرضى القلب.

يؤثر النيكوتين على القلب بالطريقة السلبية التالية: يؤدي إلى تصلب الشرايين ، ويزيد الضغط في الأوعية الدموية ، ويؤدي إلى توتر الأوعية الدموية. كما أنه يضيق الشرايين المكونة للدم ويزيد من تركيز السائل المخاطي في أعضاء الرئة.

هذا يؤدي إلى تكيف أكثر صعوبة بعد الجراحة.

فترة إعادة التأهيل

بعد الجراحة على عضو القلب ، إذا لم يمر وقت كافٍ ، يُمنع حتى الخروج من سرير الجناح. فترة إعادة التأهيل بأكملها ، يكون المريض في وحدة العناية المركزة.

هذا القسم مخصص للمرضى المعرضين لخطر الموت.

يلعب النظام الغذائي الخاص دورًا كبيرًا في إعادة التأهيل. يصف الأخصائي المعالج له بشكل فردي لكل مريض. يمكنك البدء بتناول العصيدة الخالية من الدهون ومرق الخضار فقط ، ولكن بعد أيام قليلة ، يزداد النظام الغذائي بشكل كبير.

بعد نقل المريض إلى جناح عادي ، كقاعدة عامة ، سيسمح الطبيب المعالج باستخدام المنتجات التالية:

• الحبوب الخشنة (الشعير اللؤلؤي ، جريش الشعير ، الأرز غير المصقول). يمكنك أيضًا تضمين دقيق الشوفان في النظام الغذائي 2-3 مرات في الأسبوع ؛
• إنتاج الألبان: كتلة خثارة قليلة الدسم ، جبنة لا تزيد نسبة الدهون فيها عن 20٪ ؛
• محاصيل الخضار والفاكهة: طازجة ، مطبوخة على البخار وفي سلطات مختلفة ؛
• قطع صغيرة من الدجاج المسلوق والديك الرومي والأرانب. وكذلك شرحات منزلية الصنع على البخار ؛
• أنواع مختلفة من الأسماك: الرنجة والسلمون والكبلين وغيرها ؛
• جميع الشوربات بدون مكونات مقلية وبدون دهون.

يجب ألا تستهلك الأطعمة التالية تحت أي ظرف من الظروف.

تدخل العمليات الجراحية من هذا النوع ضمن اختصاص جراحي القلب ، وهي من أصعب العمليات بطبيعتها. تُعد جراحة القلب مقياسًا شديدًا لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة ، والتي تُستخدم لتحسين نوعية حياة المريض ، بل وفي بعض الأحيان لإنقاذ حياته.

في روسيا ، لا يُمارس هذا النوع من التدخل الجراحي كثيرًا - كما هو الحال ، على سبيل المثال ، في أمريكا أو في الدول الأوروبية. بادئ ذي بدء ، يرجع هذا إلى تكلفة مثل هذا العلاج: ليس كل مواطن في الاتحاد الروسي قادرًا على دفع تكاليف العملية من جيبه الخاص.

في الوقت نفسه ، يتطور هذا الفرع من الطب في المؤسسات الطبية المحلية باستمرار ، مما يتيح للمرضى تلقي المشورة والمساعدة المؤهلين عند التقديم.

متى يتم إجراء جراحة القلب - المؤشرات والتوقيت

الأمراض الرئيسية التي قد تتطلب التدخل الجراحي هي:

• ضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب... حالة مماثلة في الدوائر الطبية تسمى مرض القلب التاجي. يمكن أن يؤدي IHD إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية ، وتشكيل جلطة واسعة النطاق. بالنسبة لجميع الأمراض الموصوفة ، قد يكون من الضروري إجراء بعض العمليات الجراحية على القلب.
• عيوب القلبالتي لها طبيعة فطرية ومكتسبة. تتعارض العديد من العيوب في بنية صمام القلب مع الحياة. لذلك ، يتم تشخيص مثل هذه الأمراض حتى في فترة ما قبل الولادة ، ويتم إجراء العملية نفسها في الأيام الأولى من حياة الطفل.
• اضطرابات في تواتر وتسلسل وإيقاع القلب- عدم انتظام ضربات القلب.

الحالات المرضية التالية هي مؤشرات عامة لجراحة القلب:

1. التدهور النشط للعلامات الحيوية على خلفية تطور مرض القلب الأساسي.
2. عدم قدرة العلاج الدوائي على مواجهة مظاهر المرض.
3. تدهور ملحوظ في أداء عضلة القلب لا يمكن القضاء عليه بالأدوية.
4. المرحلة المتقدمة من المرض. يحدث هذا عندما لا يتقدم المريض للحصول على مساعدة مؤهلة في الوقت المحدد.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن أي تلاعب جراحي للقلب ينطوي على مخاطر ومحفوف بتطور عدد من التفاقم في فترة إعادة التأهيل. يلجأ الأطباء إلى مثل هذا العلاج عندما لا تحقق الإجراءات الأخرى التأثير المطلوب.

بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب جراحة القلب فحصًا شاملاً للمريض وتحضيرًا دقيقًا للعملية. سيضمن هذا الشفاء الناجح ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

بناءً على حالة المريض ، فإن نوع التدخل الجراحي قيد الدراسة هو:

• طارئ... في مثل هذه الحالة ، يتم إجراء الفحص والتدريب بأقل قدر ممكن ، ويتم تنفيذ العملية نفسها في أسرع وقت ممكن. يوصف هذا النوع من التلاعب في الحالات التي تهدد الحياة ، عندما تكون كل دقيقة مهمة: مع تمدد الأوعية الدموية ، واحتشاء واسع لعضلة القلب. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء التدخلات القلبية الطارئة على الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من عيوب القلب المعقدة.
• العاجلة... هناك وقت للإجراءات التشخيصية والتحضيرية ، لكن لا يوجد الكثير منه. بعد تلقي نتائج الفحص يتم إجراء العلاج الجراحي لأمراض القلب.
• بلانوف... في بعض المصادر الطبية ، يُطلق على هذا النوع من العمليات اسم اختياري. بعد دراسة مفصلة لحالة المريض ، يقرر جراح القلب أخيرًا الحاجة إلى التدخل الجراحي. جنبا إلى جنب مع المريض أو والديه (عند إجراء العملية على طفل) ، يتم التفاوض على التاريخ الدقيق للعملية.

جراحات القلب المغلق والمفتوح - كيف يتم إجراؤها ولمن يتم وصفها

بناءً على نوع الخلل الذي يجب إزالته ، يتم استخدام طرق مختلفة للتدخل الجراحي:

ملحوظة!

منذ وقت ليس ببعيد ، بدأ تطبيق اتجاه جديد في علاج عيوب القلب في جراحة القلب - جراحة الأشعة السينية... في جوهرها ، فهي طفيفة التوغل - يقوم الطبيب بعمل شقوق أو ثقوب صغيرة ، وإحضار أدوات خاصة إلى منطقة القلب من خلال القسطرة. يمكن أن تكون نقطة الوصول ، بما في ذلك. وأوعية الفخذ. بمساعدة العلب ، يمكنك زيادة قطر الصمام الضيق - أو تصغيره بفتح الرقعة (تصميمه يشبه المظلة). بمساعدة أنابيب التوسيع ، يتم التخلص من تضيق الأوعية الدموية.

تتم مراقبة تقدم الإجراء بالكامل من خلال شاشة المراقبة - وهذا يضمن فعالية العملية ، فضلاً عن سلامتها للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء المعالجة قيد الدراسة ، لا يتم استخدام التخدير العام: يقتصر الطبيب على تخدير المداخل المصغرة.

يمكن أن تكون العمليات الجراحية بالأشعة السينية هي الطرق الرئيسية والمساعدة في علاج الأخطاء في عمل القلب.

أشهر أنواع جراحات القلب

حتى الآن ، تُستخدم العمليات التالية في جراحة القلب:

1. مع مرض نقص تروية القلب:

2. إذا تم تشخيص عيب في القلب:

3. في وجود عدم انتظام ضربات القلب:

في الحالات التي يكون فيها علاج الهياكل التشريحية الفردية للقلب مستحيلاً أو غير فعال ، والعضو الرئيسي لضخ الدم لا يمكنه التعامل مع وظيفته الرئيسية ، فإنهم يؤدون زرع قلب .

هذه العملية محفوفة بعدد من المضاعفات ، بما في ذلك رفض الكسب غير المشروع.

في الوقت الحاضر ، يقوم العلماء بإجراء أبحاث لتعظيم إطالة عمر أولئك الذين خضعوا لعمليات زرع القلب.

تساعد جراحة القلب في علاج العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية التي لا تستجيب للطرق العلاجية القياسية. يمكن إجراء العلاج الجراحي بطرق مختلفة ، اعتمادًا على الحالة المرضية الفردية والحالة العامة للمريض.

مؤشرات للعلاج الجراحي

جراحة القلب هي فرع من فروع الطب يتخصص فيه الأطباء الذين يدرسون ويبتكرون الطرق ويقومون بإجراء جراحة القلب. تعد زراعة القلب أصعب وأخطر جراحات القلب. بغض النظر عن نوع الجراحة التي سيتم إجراؤها ، هناك مؤشرات عامة:

التقدم السريع لأمراض القلب والأوعية الدموية. عدم فعالية العلاج المحافظ. الوصول المبكر إلى الطبيب.

تتيح جراحة القلب تحسين الحالة العامة للمريض والقضاء على الأعراض المزعجة. يتم إجراء العلاج الجراحي بعد فحص طبي كامل وتشخيص دقيق.

مرض قلبي

يتم إجراء الجراحة لعيوب القلب الخلقية أو المكتسبة. يتم الكشف عن عيب خلقي في المولود بعد الولادة مباشرة أو قبل الولادة في الفحص بالموجات فوق الصوتية. بفضل التقنيات والتقنيات الحديثة ، يمكن في كثير من الحالات اكتشاف وعلاج عيب في القلب عند الأطفال حديثي الولادة في الوقت المناسب.

يمكن أن يكون مؤشر الجراحة أيضًا مرض نقص تروية ، والذي يكون مصحوبًا أحيانًا بمضاعفات خطيرة مثل احتشاء عضلة القلب. قد يكون سبب آخر للجراحة هو انتهاك نظم القلب ، لأن هذا المرض يميل إلى التسبب في الرجفان البطيني (تقلص الألياف المتناثرة). يجب على الطبيب إخبار المريض بكيفية الاستعداد لإجراء جراحة القلب بشكل صحيح لتجنب العواقب والمضاعفات السلبية (مثل تجلط الدم).

النصيحة:يعد الإعداد الصحيح لجراحة القلب هو مفتاح الشفاء الناجح للمريض والوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة مثل الجلطة الدموية أو انسداد الأوعية الدموية.

أنواع العمليات

يمكن إجراء جراحة القلب على قلب مفتوح وكذلك على قلب ينبض. عادة ما يتم إجراء جراحة القلب المغلق دون التأثير على العضو نفسه وتجويفه. تتضمن جراحة القلب المفتوح فتح الصدر وتوصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي.

تدخل الأوعية الدموية

أثناء جراحة القلب المفتوح ، يتوقف القلب مؤقتًا لعدة ساعات ، مما يسمح بإجراء التلاعبات اللازمة. تتيح هذه التقنية علاج عيب معقد في القلب ، لكنها تعتبر أكثر خطورة.

تستخدم جراحة القلب النابض معدات خاصة بحيث تستمر في الانقباض وضخ الدم أثناء الجراحة. تشمل مزايا هذا التدخل الجراحي عدم وجود مضاعفات مثل الانسداد والسكتة الدماغية والوذمة الرئوية وما إلى ذلك.

هناك الأنواع التالية من جراحات القلب ، والتي تعتبر الأكثر شيوعًا في ممارسة أمراض القلب:

الترددات اللاسلكية؛ تطعيم مجازة الشريان التاجي. دعامات الشرايين التاجية. استبدال الصمام عملية جلين وعملية روس.

إذا تم إجراء الجراحة عن طريق الوصول من خلال وعاء أو وريد ، يتم استخدام جراحة الأوعية الدموية (الدعامات ، رأب الوعاء). جراحة الأوعية الدموية هي مجال طبي يسمح بإجراء الجراحة تحت سيطرة الأشعة السينية وباستخدام أدوات مصغرة.

تجعل جراحة الأوعية الدموية من الممكن علاج الخلل وتجنب المضاعفات التي تسببها جراحة البطن ، وتساعد في علاج عدم انتظام ضربات القلب ونادرًا ما تسبب مضاعفات مثل الجلطة.

النصيحة:العلاج الجراحي لأمراض القلب له مميزاته وعيوبه ، لذلك يتم اختيار النوع الأنسب لكل مريض ، والذي يحمل معه مضاعفات أقل.

الترددات اللاسلكية

الترددات اللاسلكية

الاستئصال بالترددات الراديوية أو القسطرة (RFA) هو جراحة طفيفة التوغل لها تأثير علاجي عالٍ ولها حد أدنى من الآثار الجانبية. يشار إلى هذا العلاج للرجفان الأذيني ، وعدم انتظام دقات القلب ، وفشل القلب وأمراض القلب الأخرى.

في حد ذاته ، لا يعد عدم انتظام ضربات القلب من الأمراض الخطيرة التي تتطلب جراحة ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. بفضل RFA ، من الممكن استعادة إيقاع القلب الطبيعي والقضاء على السبب الرئيسي لاضطراباته.

يتم إجراء RFA باستخدام تقنيات القسطرة وتحت سيطرة الأشعة السينية. يتم إجراء جراحة القلب تحت تأثير التخدير الموضعي وتتمثل في إدخال قسطرة إلى المنطقة المرغوبة من العضو ، مما يؤدي إلى ضبط الإيقاع الخاطئ. من خلال نبضة كهربائية تحت تأثير RFA ، يتم استعادة الإيقاع الطبيعي للقلب.

تطعيم مجازة الشريان التاجي

تطعيم مجازة الشريان التاجي

يساعد تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) على إعادة إمداد الدم إلى عضلة القلب. على عكس تقنية RFA ، يعطي هذا العلاج نتيجة عالية بسبب تشكيل مسار جديد لتدفق الدم. يعد ذلك ضروريًا لتجاوز الأوعية المصابة باستخدام تحويلات خاصة. للقيام بذلك ، خذ وريدًا أو شريانًا للمريض من الطرف السفلي أو الذراع.

تساعد جراحة القلب هذه على منع تطور احتشاء عضلة القلب وتصلب الشرايين. يكمن جوهرها في حقيقة أن الأوعية المصلبة يتم استبدالها بأوعية صحية. في كثير من الأحيان ، بعد جراحة المجازة ، تُستخدم تقنية الرأب الوعائي ، عندما يتم إدخال أنبوب ببالون في الوعاء التالف من خلال الأوعية (الشريان الفخذي). يمارس الهواء المضغوط ضغطًا على لويحات التصلب (الجلطة) في الشريان الأورطي أو الشريان ويساعد في إزالتها أو تقدمها.

دعامة الشريان التاجي

دعامات

بالتزامن مع رأب الوعاء ، يمكن إجراء دعامة ، يتم خلالها تثبيت دعامة خاصة. إنه يوسع التجويف الضيق في الشريان الأورطي أو أي وعاء آخر ويساعد على منع تجلط الدم وإزالة البلاك المتصلب ، فضلاً عن تطبيع تدفق الدم. يمكن إجراء كل هذه التلاعبات في نفس الوقت ، بحيث لا يتم وصف التدخل الجراحي المتكرر.

أكثر أمراض القلب شيوعًا هو تضييق الصمام أو فشل الصمام. يجب أن يكون علاج مثل هذا المرض دائمًا جذريًا ويتألف من تصحيح آفات الصمامات. يكمن جوهرها في الأطراف الصناعية للصمام التاجي. قد يكون من دواعي إجراء جراحة استبدال صمام القلب قصور الصمامات الشديد أو تليف النشرة.

في حالة حدوث انتهاك خطير لإيقاع القلب ووجود الرجفان الأذيني ، هناك حاجة ماسة لتركيب جهاز خاص يسمى منظم ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب ضروري لتطبيع الإيقاع ومعدل ضربات القلب ، والذي يمكن أن يضطرب بسبب عدم انتظام ضربات القلب. لتطبيع معدل ضربات القلب ، يمكن تركيب مزيل الرجفان ، الذي له نفس نوع عمل جهاز تنظيم ضربات القلب.

استبدال صمام القلب

يجب أن يخضع المريض الذي لديه جهاز تنظيم ضربات القلب لفحوصات طبية متكررة.

أثناء الجراحة ، يتم تركيب غرسة ميكانيكية أو بيولوجية. يجب على المرضى الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب الالتزام ببعض القيود في الحياة. قد تظهر جلطة دموية أو مضاعفات أخرى بعد فترة من التثبيت ، لذلك غالبًا ما يتم وصف تناول الأدوية الخاصة مدى الحياة.

عملية جلين وعملية روس

عملية جلين هي جزء من التصحيح المعقد للأطفال الذين يعانون من عيب خلقي في القلب. يكمن جوهرها في إنشاء مفاغرة تربط الوريد الأجوف العلوي والشريان الرئوي الأيمن. بعد فترة من العلاج ، يمكن للمريض أن يعيش حياة كاملة.

تتكون عملية روس من استبدال الصمام الأبهري التالف لمريض بصمام رئوي خاص به.

يمكن أيضًا استخدام الكى بالليزر لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. يمكن إجراء الكي باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التيار عالي التردد. يساعد الكى على القضاء تمامًا على علامات عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب وفشل القلب.

بفضل التقنيات الحديثة وتطور الطب ، أصبح من الممكن علاج عدم انتظام ضربات القلب بشكل فعال ، والقضاء على عيوب القلب عند الأطفال حديثي الولادة أو علاج الأمراض الأخرى بمساعدة جراحة القلب. بعد فترة من هذه العملية ، يمكن للعديد من الناس أن يعيشوا حياة طبيعية لها بعض القيود فقط.

انتباه!يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين ، ولكنها للأغراض الإعلامية فقط ولا يمكن استخدامها للعلاج الذاتي. تأكد من استشارة الطبيب!

DlyaSerdca ← الأعراض والعلاج ← الجراحة واختبارات القلب الغازية

يتم إجراء جراحات القلب في كثير من الأحيان اليوم. تم تطوير جراحة القلب الحديثة وجراحة الأوعية الدموية بشكل كبير. يوصف التدخل الجراحي في الحالة التي لا يساعد فيها العلاج الدوائي المحافظ ، وبالتالي ، فإن تطبيع حالة المريض مستحيل بدون جراحة.

على سبيل المثال ، لا يمكن علاج عيب القلب إلا عن طريق الجراحة ، وهذا ضروري في حالة ضعف الدورة الدموية بشدة بسبب علم الأمراض.

ونتيجة لذلك ، لا يشعر الشخص بصحة جيدة وتبدأ المضاعفات الخطيرة في التطور. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات ليس فقط إلى الإعاقة ، ولكن أيضًا إلى الوفاة.

غالبًا ما توصف الجراحة لمرض الشريان التاجي. لأنه يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب. نتيجة النوبة القلبية ، تصبح جدران تجاويف القلب أو الشريان الأورطي أرق ويظهر نتوء. يمكن أيضًا علاج هذا المرض عن طريق الجراحة فقط. غالبًا ما يتم إجراء العمليات الجراحية بسبب اضطراب ضربات القلب (RFA).

يتم أيضًا إجراء عملية زرع قلب ، أي عملية زرع. هذا ضروري في حالة وجود مجموعة معقدة من الأمراض ، ونتيجة لذلك فإن عضلة القلب غير قادرة على العمل. اليوم ، تطيل هذه العملية من عمر المريض بمعدل 5 سنوات. بعد هذه العملية ، يحق للمريض الحصول على إعاقة.

يمكن إجراء العمليات بشكل عاجل أو عاجل أو يتم وصف التدخلات المجدولة. يعتمد ذلك على شدة حالة المريض. يتم إجراء الجراحة الطارئة فور التشخيص. إذا لم يتم تنفيذ مثل هذا التدخل ، فقد تحدث وفاة المريض.

غالبًا ما يتم إجراء مثل هذه العمليات على الأطفال حديثي الولادة فور الولادة المصابين بأمراض القلب الخلقية. في هذه الحالة ، حتى الدقائق مهمة.

لا تتطلب عمليات الطوارئ التنفيذ السريع. في هذه الحالة ، يكون المريض مستعدًا لبعض الوقت. كقاعدة عامة ، يستغرق الأمر عدة أيام.

يتم وصف العملية المخطط لها إذا لم يكن هناك خطر على الحياة في هذا الوقت ، ولكن يجب تنفيذها من أجل منع حدوث مضاعفات. لا يصف الأطباء جراحة عضلة القلب إلا إذا لزم الأمر.

البحث الغازي

تشمل الطرق الغازية لفحص القلب القسطرة. أي أن الدراسة تتم من خلال قسطرة يمكن تركيبها في كل من تجويف القلب والأوعية الدموية. بمساعدة هذه الدراسات ، من الممكن تحديد بعض مؤشرات عمل القلب.

على سبيل المثال ، ضغط الدم في أي جزء من عضلة القلب ، وكذلك تحديد كمية الأكسجين في الدم ، وتقييم النتاج القلبي ، ومقاومة الأوعية الدموية.

تسمح لك الأساليب الغازية بدراسة أمراض الصمامات وحجمها ودرجة تلفها. يتم هذا الفحص بدون فتح الصدر. تسمح لك القسطرة القلبية بإزالة مخطط القلب الكهربائي داخل القلب ومخطط الصوت. تستخدم هذه الطريقة أيضًا لمراقبة فعالية العلاج الدوائي.

لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، توصي Elena Malysheva بطريقة جديدة تعتمد على الشاي الرهباني.

يحتوي على 8 نباتات طبية مفيدة ، وهي فعالة للغاية في علاج والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب ، وتصلب الشرايين ، ومرض الشريان التاجي ، واحتشاء عضلة القلب ، والعديد من الأمراض الأخرى. في هذه الحالة ، يتم استخدام المكونات الطبيعية فقط ، بدون مواد كيميائية أو هرمونات!

مثل هذه الدراسات تشمل:

تصوير الأوعية. هذه طريقة يتم فيها استخدام عامل التباين. يتم حقنه في تجويف أو وعاء القلب لتصور دقيق وتحديد الأمراض. تصوير الأوعية التاجية. تتيح لك هذه الدراسة تقييم درجة الضرر الذي لحق بالأوعية التاجية ، وتساعد الأطباء على فهم ما إذا كانت الجراحة ضرورية ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فما هو العلاج المناسب لمريض معين. تصوير البطين. هذه دراسة إشعاعية ستحدد حالة البطينين ووجود علم الأمراض. يمكن فحص جميع المعلمات البطينية مثل حجم التجويف ، والناتج القلبي ، وقياسات الاسترخاء والاستثارة.

في تصوير الأوعية التاجية الانتقائي ، يتم حقن التباين في أحد الشرايين التاجية (يمينًا أو يسارًا).

غالبًا ما يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية من الفئة الوظيفية 3-4. في هذه الحالة ، يكون مقاومًا للعلاج بالعقاقير. يحتاج الأطباء إلى تحديد نوع العلاج الجراحي المطلوب. من المهم أيضًا إجراء هذا الإجراء في حالة الذبحة الصدرية غير المستقرة.

أيضا ، تشمل الإجراءات الغازية ثقب وسبر تجاويف القلب. بمساعدة الفحص ، من الممكن تشخيص عيوب القلب والأمراض في LV ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون أورامًا أو تجلطًا. لهذا ، يتم استخدام الوريد الفخذي (يمين) ، يتم إدخال إبرة فيه يمر من خلالها السلك التوجيهي. يبلغ قطر الإبرة حوالي 2 مم.

عند إجراء الدراسات الغازية ، يتم استخدام التخدير الموضعي. الشق صغير ، حوالي 1-2 سم ، وهذا ضروري لكشف الوريد المطلوب لتركيب القسطرة.

بعد أن درسنا طرق إيلينا ماليشيفا في علاج أمراض القلب ، وكذلك ترميم وتنظيف الأوعية ، قررنا أن نعرضها على انتباهكم ...

يتم إجراء هذه الدراسات في عيادات مختلفة وتكلفتها مرتفعة للغاية.

جراحة أمراض القلب

تشمل عيوب القلب

تضيق صمامات القلب. فشل صمام القلب عيوب الحاجز (بين البطينين ، بين الأذينين).

تضيق الصمام

تؤدي هذه الأمراض إلى العديد من الاضطرابات في عمل القلب ، أي أن أهداف عمليات العيوب هي تخفيف الحمل عن عضلة القلب ، واستعادة الأداء الطبيعي للبطين ، وكذلك استعادة وظيفة الانقباض وتقليل ضغط في تجاويف القلب.

للقضاء على هذه العيوب ، يتم إجراء التدخلات الجراحية التالية:

استبدال الصمام (الأطراف الصناعية)

تعليقات من القارئ فيكتوريا ميرنوفا

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن شاي الدير لعلاج أمراض القلب. بمساعدة هذا الشاي ، يمكنك علاج عدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب ، وتصلب الشرايين ، وأمراض القلب الإقفارية ، واحتشاء عضلة القلب والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى في المنزل.

لم أكن معتادًا على الوثوق بأي معلومات ، لكنني قررت التحقق من ذلك وطلبت حقيبة. لقد لاحظت التغييرات بعد أسبوع: الآلام المستمرة والوخز في القلب الذي عذبني من قبل - انحسر ، وبعد أسبوعين اختفوا تمامًا. جربها أيضًا ، وإذا كان أي شخص مهتمًا ، ستجد أدناه رابط المقالة.

يتم إجراء هذا النوع من الجراحة على قلب مفتوح ، أي بعد فتح الصدر. في هذه الحالة ، يتم توصيل المريض بجهاز خاص للدورة الدموية الاصطناعية. تتكون العملية من استبدال الصمام المصاب بزرع. يمكن أن تكون ميكانيكية (على شكل قرص أو كرة في شبكة ، وهي مصنوعة من مواد تركيبية) وبيولوجية (مصنوعة من مادة بيولوجية للحيوانات).

وضع زرع الصمام

عيب في الحواجز البلاستيكية

يمكن إجراؤه في نسختين ، على سبيل المثال ، خياطة العيب أو البلاستيك الخاص به. تتم خياطة الثقب إذا كان حجم الثقب أقل من 3 سم ، ويتم عمل البلاستيك باستخدام نسيج تركيبي أو أوتوبريكارديوم.

رأب الصمام

في هذا النوع من العمليات ، لا يتم استخدام الغرسات ، ولكن ببساطة قم بتوسيع تجويف الصمام المصاب. في هذه الحالة ، يتم إدخال بالون في تجويف الصمام ، وهو منفوخ. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه العملية يتم إجراؤها فقط للشباب ، أما بالنسبة لكبار السن فلا يحق لهم سوى تدخل القلب المفتوح.

رأب الصمام بالبالون

في كثير من الأحيان ، بعد إجراء عمليات جراحية على عيب في القلب ، يُصاب الشخص بإعاقة.

جراحة الشريان الأورطي

تشمل الإجراءات الجراحية المفتوحة:

الأطراف الصناعية للشريان الأورطي الصاعد. في الوقت نفسه ، يتم تثبيت قناة تحتوي على صمام ، وهذا الطرف الاصطناعي به صمام أبهر ميكانيكي. الأطراف الصناعية للشريان الأورطي الصاعد ، بينما لا يتم زرع الصمام الأبهري. الأطراف الصناعية للشريان الصاعد وقوسه. عملية جراحية لزرع طعم دعامة في الشريان الأورطي الصاعد. هذا هو تدخل الأوعية الدموية.

الاستبدال الصاعد للشريان الأبهر هو استبدال هذا الجزء من الشريان. هذا ضروري لمنع حدوث عواقب وخيمة ، على سبيل المثال ، تمزق. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأطراف الصناعية بمساعدة فتح الصدر ، وكذلك التدخلات داخل الأوعية الدموية أو داخل الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، يتم تثبيت دعامة خاصة في المنطقة المصابة.

بالطبع ، تعد جراحة القلب المفتوح أكثر فعالية ، لأنه بالإضافة إلى علم الأمراض الرئيسي - تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، من الممكن تصحيح ما يصاحب ذلك ، على سبيل المثال ، تضيق أو قصور الصمام ، إلخ. ولإجراء الأوعية الدموية تأثير مؤقت.

تسلخ الأبهر

عند استخدام الأطراف الصناعية للقوس الأبهري:

فتح مفاغرة القاصي. يحدث هذا عند تركيب الطرف الاصطناعي بحيث لا تتأثر فروعه ؛ قوس نصف الإزاحة. تتمثل هذه العملية في استبدال الشريان حيث يمر الشريان الأورطي الصاعد في القوس ، وإذا لزم الأمر ، في استبدال السطح المقعر للقوس ؛ مجموع الأطراف الاصطناعية. هذا عندما يلزم استبدال الفروع (1 أو 2) أثناء الأطراف الصناعية للقوس الشرياني ؛ الأطراف الصناعية الكاملة. في هذه الحالة ، يكون القوس اصطناعيًا مع جميع الأوعية فوق الأبهر. هذا تدخل معقد يمكن أن يسبب مضاعفات عصبية. بعد هذا التدخل ، يحق للشخص أن يعاني من إعاقة.

تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG)

تحويل مسار الشريان التاجي هو عملية قلب مفتوح يتم فيها استخدام وعاء المريض كتحويلة. جراحة القلب هذه ضرورية لإنشاء مجرى دم لا يشمل الجزء المسدود من الشريان التاجي.

أي ، يتم وضع هذه التحويلة على الشريان الأورطي وإحضارها إلى جزء الشريان التاجي غير المتأثر بتصلب الشرايين.

هذه الطريقة فعالة جدًا في علاج أمراض القلب التاجية. بسبب التحويلة المثبتة ، يزداد تدفق الدم إلى القلب ، مما يعني عدم ظهور نقص التروية والذبحة الصدرية.

يوصف تحويل مسار الشريان التاجي إذا كانت هناك ذبحة صدرية تسبب فيها حتى أصغر الأحمال نوبات. أيضًا ، مؤشرات تحويل مسار الشريان التاجي هي آفات في جميع الشرايين التاجية ، وفي حالة تشكل تمدد الأوعية الدموية في القلب.

تطعيم مجازة الشريان التاجي

خلال عملية تحويل مسار الشريان التاجي ، يتم وضع المريض في التخدير العام ، وبعد فتح الصدر ، يتم إجراء جميع التلاعبات. يمكن إجراء هذه الجراحة مع سكتة قلبية أو بدونها. وأيضًا ، اعتمادًا على شدة المرض ، يقرر الطبيب ما إذا كان من الضروري توصيل المريض بجهاز القلب والرئة. يمكن أن تكون مدة تحويل مسار الشريان التاجي من 3 إلى 6 ساعات ، كل هذا يتوقف على عدد التحويلات ، أي على عدد المفاغرة.

وكقاعدة عامة ، يلعب الوريد من الطرف السفلي دور التحويلة ؛ كما يستخدم أحيانًا جزء من الوريد الصدري الداخلي ، الشريان الكعبري.

اليوم ، يتم إجراء تحويل مسار الشريان التاجي ، والذي يتم إجراؤه بأقل قدر من الوصول إلى القلب ، بينما يستمر القلب في العمل. لا يعتبر مثل هذا التدخل مؤلمًا مثل الآخرين. في هذه الحالة لا يتم فتح الصدر ويتم عمل شق بين الضلوع كما يتم استخدام موسع خاص حتى لا يؤثر على العظام. يستمر هذا النوع من تحويل مسار الشريان التاجي من ساعة إلى ساعتين.

يتم إجراء العملية من قبل جراحين ، أحدهما يقوم بعمل شق ويفتح عظمة القص ، والآخر يعمل على الطرف لتجميع الوريد.

بعد إجراء جميع التلاعبات اللازمة ، يقوم الطبيب بتثبيت المصارف وإغلاق الصدر.

يقلل تحويل مسار الشريان التاجي بشكل كبير من احتمالية الإصابة بنوبة قلبية. لا تظهر الذبحة الصدرية بعد الجراحة ، مما يعني زيادة جودة ومدة حياة المريض.

الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)

RFA هو إجراء يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي ، حيث أن الدعامة الأساسية هي القسطرة. يتم تنفيذ هذا الإجراء من أجل تقشير الخلايا التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب ، أي التركيز. يحدث هذا من خلال قسطرة توجيهية ، توصل تيارًا كهربائيًا. نتيجة لذلك ، تتم إزالة تكوينات الأنسجة بطريقة RFA.

الاستئصال بالقسطرة بالترددات الراديوية

بعد إجراء دراسة فيزيائية كهربية ، يحدد الطبيب مكان المصدر ، مما يتسبب في تسارع ضربات القلب. يمكن تشكيل هذه المصادر على طول المسارات ، مما يؤدي إلى ظهور شذوذ في الإيقاع. إن RFA هو الذي يحيد هذا الشذوذ.

يتم إجراء RFA في حالة:

عندما لا يؤثر العلاج الدوائي على عدم انتظام ضربات القلب ، وكذلك إذا تسبب هذا العلاج في آثار جانبية. إذا كان المريض يعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت. يتم تحييد هذا المرض تمامًا بواسطة طريقة RFA. في حالة حدوث مضاعفات ، مثل السكتة القلبية.

وتجدر الإشارة إلى أن RFA يتحمله المرضى جيدًا ، حيث لا توجد شقوق كبيرة وفتحة في القص.

يتم إدخال قسطرة من خلال ثقب في الفخذ. يتم تخدير المنطقة التي يتم من خلالها إدخال القسطرة فقط.

تصل القسطرة الإرشادية إلى عضلة القلب ، ثم يتم حقن عامل التباين. بمساعدة التباين ، تصبح المناطق المصابة مرئية ، ويوجه الطبيب قطبًا كهربائيًا إليها. بعد أن يعمل القطب على المصدر ، تتندب الأنسجة ، مما يعني أنها لن تكون قادرة على توصيل النبض. لا حاجة إلى ضمادة بعد RFA.

جراحة الشريان السباتي

هناك الأنواع التالية من العمليات التي يتم إجراؤها على الشريان السباتي:

الأطراف الصناعية (تستخدم في الآفات الكبيرة) ؛ يتم إجراء الدعامات في حالة تشخيص التضيق. في هذه الحالة ، يتم زيادة اللومن عن طريق وضع دعامة ؛ استئصال باطنة الشريان الانقلابي - في هذه الحالة ، تتم إزالة لويحات تصلب الشرايين جنبًا إلى جنب مع البطانة الداخلية للشريان السباتي ؛ استئصال باطن الشريان السباتي.

يتم إجراء هذه العمليات تحت التخدير العام والموضعي. في كثير من الأحيان تحت التخدير العام ، حيث يتم إجراء العملية في منطقة الرقبة وهناك أحاسيس غير سارة.

يتم ضغط الشريان السباتي ، ومن أجل استمرار إمداد الدم ، يتم تثبيت تحويلات ، وهي طرق التفافية.

يتم إجراء استئصال باطنة الشريان الكلاسيكي إذا تم تشخيص آفات البلاك الطويلة. في هذه العملية ، يتم تقشير البلاك وإزالته. ثم يغسل الوعاء. في بعض الأحيان ، لا يزال من الضروري إصلاح الغلاف الداخلي ، ويتم ذلك باستخدام طبقات خاصة. في النهاية ، يُخاط الشريان بمواد طبية تركيبية خاصة.

استئصال باطنة الشريان السباتي

يتم إجراء عملية استئصال باطن الشريان الانقلابي بطريقة يتم فيها إزالة الطبقة الداخلية من الشريان السباتي في موقع اللويحة. وبعد ذلك قاموا بإصلاحه ، أي قاموا بخياطته. لهذه العملية ، يجب ألا يزيد البلاك عن 2.5 سم.

يتم إجراء الدعامات باستخدام قسطرة بالون. هذا إجراء طفيف التوغل. عندما تكون القسطرة في موقع التضيق ، فإنها تنتفخ وبالتالي توسع التجويف.

إعادة تأهيل

الفترة التي تلي جراحة القلب لا تقل أهمية عن الجراحة نفسها. في هذا الوقت ، يتم مراقبة حالة المريض من قبل الأطباء ، وفي بعض الحالات ، يتم وصف تدريب القلب ، والوجبات العلاجية ، وما إلى ذلك.

هناك حاجة أيضًا إلى تدابير استرداد أخرى ، مثل ارتداء ضمادة. في هذه الحالة تقوم الضمادة بإصلاح الغرز بعد العملية وبالطبع الصدر بالكامل وهو أمر مهم للغاية. يجب ارتداء هذه الضمادة فقط إذا تم إجراء العملية بقلب مفتوح. قد تختلف تكلفة هذه المنتجات.

تبدو الضمادة التي يتم ارتداؤها بعد جراحة القلب وكأنها قميص داخلي ضيق. يمكنك شراء إصدارات من الذكور والإناث من هذا الضمادة. الضمادة مهمة لأنك تحتاج إلى منع احتقان الرئة ، لذلك عليك أن تسعل حلقك بانتظام.

يعتبر منع الركود هذا أمرًا خطيرًا حيث يمكن أن تتشتت اللحامات ، وستحمي الضمادة في هذه الحالة اللحامات وتساهم في حدوث ندبات دائمة.

أيضًا ، ستساعد الضمادة في منع التورم والكدمات ، وتعزيز الوضع الصحيح للأعضاء بعد جراحة القلب. وتساعد الضمادة في تخفيف الضغط على الأعضاء.

بعد جراحة القلب يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل. كم من الوقت سيستمر يعتمد على شدة الآفة وشدة العملية. على سبيل المثال ، بعد تحويل مسار الشريان التاجي ، مباشرة بعد جراحة القلب ، تحتاج إلى بدء إعادة التأهيل ، وهذا علاج بسيط بالتمرين والتدليك.

بعد كل أنواع جراحة القلب ، يلزم إعادة التأهيل من تعاطي المخدرات ، أي العلاج الداعم. في جميع الحالات تقريبًا ، يكون استخدام العوامل المضادة للصفيحات إلزاميًا.

إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم ، يتم وصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا ، وكذلك الأدوية لخفض نسبة الكوليسترول في الدم (الستاتين). في بعض الأحيان يتم وصف العلاج الطبيعي للمريض.

عجز

وتجدر الإشارة إلى أن الإعاقة تُعطى للمصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية قبل الجراحة. لهذا يجب أن يكون هناك دليل. من الممارسة الطبية ، يمكن ملاحظة أن الإعاقة تعطى بالضرورة بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي. علاوة على ذلك ، قد تكون هناك إعاقات من كلتا المجموعتين 1 و 3. كل هذا يتوقف على شدة المرض.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية أو قصور الشريان التاجي من الدرجة الثالثة أو الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب يستحقون أيضًا الإعاقة.

بغض النظر عما إذا كانت العملية قد أجريت أم لا. يمكن للمرضى الذين يعانون من عيوب القلب من الدرجة الثالثة والعيوب المشتركة أن يصابوا بإعاقة إذا كانت هناك اضطرابات مستمرة في الدورة الدموية.

عيادات

NII SP لهم. N.V. Sklifosovsky	موسكو ، ساحة بولشايا سوخارفسكايا ، 3	تحويل مسار الشريان التاجي بدون مجازة مجازة الشريان التاجي مع قسطرة استبدال الصمام وتدعيم الشرايين التاجية RFA Aortic stenting استبدال الصمام إصلاح الصمام	64300 روبل 76625 روبل 27155 روبل روسي 76625 روبل 57726 روبل 64300 روبل 76625 روبل
KB MGMU im. سيتشينوف	موسكو ، ش. بيروجوفسكايا ، 6	تحويل مسار الشريان التاجي باستخدام قسطرة استبدال الصمام والدعامات للشرايين التاجية RFA Aortic stenting استبدال الصمام إصلاح الصمام استئصال تمدد الأوعية الدموية	132000 روبل 185500 روبل 160.000 - 200.000 روبل روسي 14300 روبل 132200 روبل 132200 روبل 132000 - 198000 روبل روسي
FNKTS FMBA	موسكو ، شارع أوريخوفي ، 28	رأب الأوعية الدموية في تحويل مسار الشريان التاجي وتركيب دعامة للشرايين التاجية دعامة الأبهر RFA استبدال الصمام إصلاح الصمام	110،000-140000 روبل 50،000 روبل روسي 137000 روبل 50،000 روبل روسي 140 ألف روبل 110،000 - 130000 روبل روسي
NII SP لهم. أنا. جانليدزي	سانت بطرسبرغ ، سانت. بودابست ، 3	رأب الأوعية الدموية في تحويل مسار الشريان التاجي وتدعيم الشرايين التاجية دعامة الأبهر استبدال الصمام إصلاح الصمامات الصناعية متعددة الصمامات فحص تجاويف القلب	60 ألف روبل 134400 روبل 25000 روبل 60 ألف روبل 50،000 روبل روسي 75000 روبل 17000 روبل
SPGMU لهم. ا. بافلوفا	سانت بطرسبرغ ، سانت. تولستوي ، 6/8	رأب الأوعية الدموية في تحويل مسار الشريان التاجي وتركيب الشرايين التاجية استبدال الصمامات الأطراف الصناعية متعددة الصمامات RFA	187000-220000 روبل روسي 33000 روبل 198000-220000 فرك. 330،000 روبل 33000 روبل
MC "شيبا"	دريش شيبا 2 تل هشومير رمات جان	استبدال صمام CABG	30،000 دولار 29600 دولار
MedMira	Huttropstr. 60 ، 45138 إيسن ، ألمانيا 49 1521 761 00 12	رأب الأوعية الدموية CABG استبدال الصمام فحص القلب تصوير الأوعية التاجية مع الدعامة	8000 يورو 29000 يورو 31600 يورو 800-2500 يورو 3500 يورو
يونانوميد	مكتب وسط روسيا: موسكو ، 109240 ، شارع. Verkhnyaya Radishchevskaya ، 9 أ	استبدال صمام AKSH	20910 يورو 18000 يورو

هل ما زلت تعتقد أن التخلص من أمراض القلب أمر مستحيل!؟

هل تشعر غالبًا بعدم الراحة في منطقة القلب (ألم ، وخز ، وانقباض)؟ فجأة قد تشعر بالضعف والإرهاق ... يزداد الضغط باستمرار ... عن ضيق التنفس بعد أدنى مجهود بدني وليس هناك ما يقال ... وأنت تتناول مجموعة من الأدوية لفترة طويلة ، كنت على نظام غذائي وتتبع وزنك ...

لكن بالحكم على حقيقة أنك تقرأ هذه السطور ، فإن النصر ليس في صفك. لهذا السبب نوصي بقراءة قصة أولغا ماركوفيتش ، التي وجدت علاجًا فعالًا لأمراض القلب والأوعية الدموية. >>>

واسمحوا لنا أن نعرف عن ذلك -

معدل