مؤشر إعادة تمعدن الأسنان. التقييم الكمي والنوعي للويحة السنية. بروتوكول وفهرس النظافة. الطرق السريرية لتقييم حالة اللثة

الرواسب المعدنية: الحبيبية والجير فوق اللثة ب البلاك السني ب الجير تحت اللثة في اللويحة السنية اللينة د مخلفات الطعام بقايا الطعام جليدية الأسنان عبارة عن غشاء عضوي رقيق مكتسب يحل محل ...

شارك عملك على وسائل التواصل الاجتماعي

إذا لم يناسبك هذا العمل في أسفل الصفحة ، فهناك قائمة بالأعمال المماثلة. يمكنك أيضًا استخدام زر البحث

الصفحة 3

تطوير المنهجية

دروس عملية 8 - 9

حسب القسم

الفصل الرابع).

سمة: اللويحة السنية اللينة ، البلاك ، معناها ، تعريفها. مؤشر النظافة حسب Fedorov-Volodkina ، وفقًا لـ Pakhomov ، Green-Vermillion ، OHI - S ، سينليس لوي. ا تحديد ، العد ، مؤشرات القاعدة.

استهداف: لتعليم الطلاب التعرف على رواسب الأسنان غير المعدنية وتحديدها باستخدام الأساليب الكمية والنوعية.

مكان الدراسة: غرفة النظافة والوقاية من GKSP رقم 1.

دعم مادي:المعدات النموذجية لغرفة النظافة ، ومكان عمل طبيب الأسنان - الوقاية ، والطاولات ، والحوامل ، ومعرض لمنتجات النظافة والوقاية ، وجهاز كمبيوتر محمول ، وحلول للكشف عن البلاك في تحديد مؤشر النظافة.

مدة الدرس: 3 ساعات لكل (117 دقيقة).

خطة الدرس

مراحل الدرس	ادوات	البرامج التعليمية والضوابط	مكان	زمن في دقيقة.
1. التحقق من البيانات الأولية.	خطة محتوى الدرس. دفتر.	اختبار الأسئلة والمهام والجداول والعرض التقديمي.	غرفة النظافة (مستوصف).
2. حل المشاكل السريرية.	كمبيوتر محمول ، طاولة ،الأصباغ.	النماذج مع مهام التحكم الظرفي.	\|\|	74,3%
3. تلخيص نتائج الدرس. مهمة للدرس التالي.		محاضرات وكتب مدرسية مؤلفات إضافية ، التطورات المنهجية.	\|\|

يبدأ الدرس بإرشاد المعلم إلى محتوى الدرس وأهدافه. في سياق المسح ، اكتشف المستوى الأولي لمعرفة الطلاب. يتم تحليل التركيب والموقع والتعرف وأهمية رواسب الأسنان غير المعدنية (وفقًا لتصنيف باخوموف) بالتفصيل. يتم تحليل طرق التقييم الكمي للوحة الأسنان (مؤشر نظافة Fedorov-Volodkina ، مؤشر نظافة Pakhomov ، Green-Vermillion ، OHI - S ، سينليس لوي).

يوضح المعلم على أحد الطلاب الهياكل المكتسبة لتجويف الفم وطرق التعرف عليها. يتم إجراء تقييم للحالة الصحية لتجويف الفم باستخدام مؤشر النظافة Fedorov-Volodkina. علاوة على ذلك ، يقوم الطلاب بشكل مستقل بتحديد وتقييم صحة الفم. ينتهي الدرس بحل المشكلات الظرفية ومهام الاختبار.

حتى الآن ، لا يوجد مصطلح واحد في الأدبيات يميز بموضوعية البنى المكتسبة. تحت نفس الاسم ، هناك تشكيلات هيكلية مختلفة (جينكينز ، 1966 ، شرودر ، 1969). في رأينا ، ينعكس التجميع الأكثر موضوعية للهياكل المكتسبة في تصنيف G.N. باخوموف (1982) ، والتي بموجبها يتم دمجهم في مجموعتين كبيرتين:

رواسب الأسنان غير المعدنية: 2. الرواسب المعدنية:

أ) قشرة أ) حساب التفاضل والتكامل فوق اللثة

ب) لوحة الأسنان ب) حساب التفاضل والتكامل تحت اللثة

ج) طبقة لينة

د) بقايا الطعام (المخلفات)

قشرة الأسنان هو فيلم عضوي رقيق مكتسب يحل محل

الغشاء الناسمي الخلقي الذي يغطي السن بعد بزوغه. الحبيبات عبارة عن تكوين ممعدن وغير ممعدن ، وهو عنصر هيكلي للطبقة السطحية للمينا ولا يمكن إزالته إلا بمساعدة المواد الكاشطة القوية (Leontiev IK ، Petrovich K.A. ، 1976). يصعب اكتشاف القشرة بالعين المجردة ، فالبكتيريا تستعمر بسرعة على سطحها وتتشكل ترسبات الأسنان.

لوحة الأسنان هو تكوين عديم اللون يقع فوق الحبيبات

سن. يمكن العثور عليها فقط مع تلطيخ خاص. لا يتم غسل البلاك ولا تتم إزالته عمليًا عند تنظيف أسنانك بالفرشاة. لا يمكن كشطه إلا باستخدام حفارة أو مجرفة ، أي أدوات طب الأسنان الخاصة. يحدث في لوحة الأسنان النشاط الحيوي النشط للكائنات الحية الدقيقة ، مصحوبًا بتكوين الحمض والنشاط الأنزيمي وعمليات التمثيل الغذائي الأخرى للكائنات الحية الدقيقة. في كثير من الأحيان ، بعد إزالة البلاك ، يمكن العثور على منطقة من المينا المنزوعة المعادن مع تغيير لون باهت.

لوحة ناعمةيمكن رؤيته بدون محاليل صبغ خاصة. الترسبات

تترسب على سطح الأسنان والحشوات والحصى واللثة. لوحظ وجود كمية كبيرة من البلاك على الأسنان التي تم وضعها بشكل غير صحيح في الأسنان. يمكن أن تتكون البلاك الناعم على الأسنان التي تم تنظيفها مسبقًا لعدة ساعات ، حتى في حالة عدم تناول أي طعام.

يمكن غسل البلاك بواسطة نفاثة مائية ، لكن التنظيف الميكانيكي مطلوب لضمان الإزالة الكاملة. في السابق ، كان يُعتقد أن البلاك يتكون من مخلفات الطعام الراكدة ، ولكن الآن ثبت أن المادة البيضاء عبارة عن تكتل من الكائنات الحية الدقيقة ، تقشر باستمرار الخلايا الظهارية ، والكريات البيض ، ومزيج من البروتينات اللعابية والدهون مع أو بدون جزيئات الطعام. لا تحتوي لوحة الأسنان اللينة ، على عكس البلاك ، على بنية داخلية دائمة. يرتبط تأثيره المهيج على اللثة بالبكتيريا وفضلاتها. ثبت أن سمية البلاك لحيوانات التجارب تستمر حتى بعد تدمير المكون البكتيري عن طريق الغليان.

نظرًا لنظافة الفم ، فإن تناول الطعام ، خاصةً الصعبة والكثيفة ، يتم إزالة جزء من البلاك من سطح الأسنان واللثة باستمرار ، ولكنه يتشكل بسرعة مرة أخرى. أثناء بقائه في تجويف الفم ، يحدث عدد من التغييرات النوعية مع البلاك. إنها "تتقدم في العمر" بمرور الوقت وهذه العملية مصحوبة بزيادة التمعدن. لذلك ، يجب اعتبار البلاك الممعدن جزئيًا لفترة طويلة وهو مؤشر على سوء نظافة الفم.

تحديد ترسبات الأسنان

عامل تلوين	تقنية التلوين	شراء التلوين	ثبات اللون
اليود البلوري -1 جم ،	مسحة	درجات مختلفة من اللون البني	غير مستقر
يوديد البوتاسيوم - 2 غرام ، ماء مقطرة 40 مل	-//-	-//-	-//-
فوشسين أساسي - 1.5 جم ، الكحول الإيثيلي 70٪ - 25 جم	15 قطرة في 1/4 كوب ماء ، اشطفها لمدة 30 ثانية.	أحمر	مثابر
أقراص إريثروزين	مضغ	-//-	-//-
1٪ محلول أزرق ميثيلين	مسحة	أزرق	-//-

تحديد الحالة الصحية لتجويف الفم

مؤشر صحي	المنهجية	التقييم ، النقاط	حساب المؤشر
فيدوروفا فولودكينا
أ) التقييم الكمي		1 نقطة - لا تلطيخ نقطتان - صباغة حتى 1/4 تاج السن 3 نقاط - ما يصل إلى 1/2 تاج السن 4 نقاط - ما يصل إلى 3/4 تاج السن 5 نقاط - أكثر من 3/4 تاج السن	IG = 1.1 - 1.5 - جيد 1.6 - 2.0 - مرضية 2.1 - 2.5 - غير مرض 2.6 - 3.4 - سيء 3.5 - 5.0 - سيء جدا
ب) التقييم النوعي	محلول شيلر - السطح الدهليزي لبيساريف 31 ، 32 ، 33 ، 41 ، 42 ، 43 سنًا	نقطة واحدة - لا تلطيخ ، نقطتان - تلطيخ ضعيف ، 3 نقاط - تلوين مكثف	IG =
باخوموفا	تلطيخ بمحلول شيلر - Pisarev من الأسطح الدهليزية من 11 ، 16 ، 21 ، 26 و 31 ، 32 ، 33 ، 36 ، 41 ، 42 ، 43 ، 46 سنًا.	1 - لا تلطيخ ، 2 - تلطيخ 1/4 تاج السن ، 3 - ما يصل إلى 1/2 ، 4 - ما يصل إلى 3/4 ، 5 - أكثر من 3/4 سطح تاج السن	IG =
جرين قرمزي (الترسبات)	تلطيخ الأسطح الدهليزية للأسنان 11 و 16 و 26 و 31 والأسطح اللغوية للأسنان 36 و 46.	0 - لا تلطيخ ، 1 - تلطيخ حتى 1/3 تاج السن ، 2 - ما يصل إلى 2/3 ، 3 - أكثر من ثلثي تاج السن	IZN =
مؤشر النظافة المبسط الأخضر القرمزي ( IGR-U) أو (OHI - S)	يتم تقييم البلاك (ZN) وحساب التفاضل والتكامل (TC) بصريًا أو عن طريق تلطيخ السطوح الدهليزي 11 و 16 و 26 و 31 والأسطح اللغوية 36 ، 46 سنًا باستخدام محاليل خاصة.	مؤشر البلاك ( IZN) 0 - الغياب ؛ 2 - من 1/3 إلى 2/3 ؛ مؤشر التكلس (من الى ) 0 - الغياب ؛ 1 - تغطي البلاك ما لا يزيد عن ثلث سطح تاج السن ؛ 2 - من 1/3 إلى 2/3 ؛ 3 - أكثر من ثلثي سطح تاج السن.	IGR-U =
سيلنز لوي	يؤخذ سمك لوحة الأسنان في الاعتبار بمسبار دون تلطيخ	0 - لا يتم الكشف عن اللويحة الموجودة في عنق السن بواسطة المسبار ، 1 - اللويحة غير مرئية بالعين ، ولكن عند طرف المسبار ، إذا قمت بإمساكها بالقرب من عنق السن ، تظهر كتلة من البلاك ، 2 - البلاك مرئي للعين ، 3 - ترسب مكثف للويحات على سطح السن ، في الفراغات بين الأسنان وفوق هامش اللثة.	GI =

مؤشر جرين فيرمليون

رموز ومعايير تقييم البلاك (ZN):

0 - لم يتم الكشف عن لوحة ؛

1 - لوحة تغطي ما يصل إلى ثلث تاج السن ؛

2 - تغطية البلاكمن 1/3 إلى 2/3 من سطح تاج السن ؛

3 - تغطي البلاك أكثر من ثلثي سطح تاج السن.

تفسير الفهرس:

مؤشر IH	مستوى النظافة
0,0 - 0,6	حسن
0.7 - 1.8	مرض
1,9 -3,0	سيء

مؤشر القرمزي الأخضر المبسط (IGR-U أو OHI-S)

يتم تقييم طبقة البلاك (ZN) بصريًا أو عن طريق تلطيخ الأسطح الدهليزية من 11 و 16 و 26 و 31 والأسطح اللغوية من 36 ، 46 سنًا باستخدام محاليل خاصة.

رموز ومعايير تقييم البلاك (ZN):

0 لم يتم الكشف عن لوحة

1 - تغطي البلاك ما لا يزيد عن ثلث سطح تاج السن ؛

2 - أغطية البلاك من 1/3 إلى 2/3 من سطح تاج السن ؛

3 - تغطي البلاك أكثر من ثلثي سطح تاج السن.

يتم تحديد حساب التفاضل والتكامل فوق وتحت اللثة باستخدام مسبار الأسنان.

رموز ومعايير تقييم حساب التفاضل والتكامل (CC):

0 - لم يتم الكشف عن الجير ؛

1 - يغطي التفاضل والتكامل فوق اللثة ثلث سطح تاج السن ؛

2 - يغطي حساب التفاضل والتكامل فوق اللثة من 1/3 إلى 2/3 أو وجود رواسب منفصلة من حساب التفاضل والتكامل تحت اللثة ؛

3 - حساب التفاضل والتكامل فوق اللثة يغطي أكثر من 2/3 ، وجود حساب التفاضل والتكامل تحت اللثة.

يتم حساب قيمة المؤشر الفردية وفقًا للصيغة:

IGR-U =

قيم:

∑ЗН - مجموع قيمة البلاك ؛

∑ZK - مجموع قيم حساب التفاضل والتكامل ؛

6- عدد الأسنان المفحوصة.

تفسير الفهرس:

مؤشر IGR-U	مستوى النظافة
0,0 - 1,2	حسن
1.3 - 3.0	مرض
3.1 - 6.0	سيء

(Kuzmina E.M. الوقاية من أمراض الأسنان. / كتاب مدرسي // E.M. Kuzmina ، S.A. Vasina ، ES Petrina وغيرها - M. ، 1997 - S. 39-40.)

أسئلة الاختبار لتحديد المعرفة الأولية للطلاب:

أخبرنا عن تصنيف الهياكل المكتسبة (وفقًا لـ Pakhomov).
ما هو أصل الحبيبات والتكوين والأهمية السريرية.
ما هي لوحة الأسنان.
أخبرنا عن البلاك الناعم. كيف تختلف عن البلاك السني؟

مخطط الأساس الإرشادي للعمل -

التعرف على وتقييم وإزالة اللويحة السنية

لوحة الأسنان غير المعدنية
1. بقايا الطعام	مرئي عند الفحص	توجد في أماكن الاحتفاظ ، ويمكن إزالتها بسهولة عن طريق تحريك الشفاه واللسان والخدين والشطف.
2. طبقة البلاك اللينة	مرئي عند الفحص
لون		أصفر أو أبيض رمادي
ب) الاتساق		لزج
ج) الترجمة		يترسب على سطح الأسنان والحشوات والحجارة واللثة. يمكن غسلها بتيار من الماء ، وإزالتها تمامًا عند تنظيف الأسنان بالفرشاة ، باستخدام قطعة قطن مع مطهرات.
3. لوحة الأسنان	عند الفحص ، لا يكون مرئيًا ، ولا يمكن اكتشافه إلا من خلال تلطيخ خاص (محلول شيلر بيساريف ، إريثروسين ، ميثيلين أزرق ، فوشين أساسي).
لون		تشكيل عديم اللون
ب) الاتساق		ناعم ، لا يغسل ولا يتم إزالته عمليا عند تنظيف أسنانك بالفرشاة, يمكن كشطها باستخدام حفارة أو مجرفة.
ج) الترجمة		يتراكم فوق اللثة وتحت اللثة على أسطح الأسنان وأطقم الأسنان وعلى الجير وخاصة في أماكن الاحتباس.
4. قشرة الأسنان	مرئي عند تلطيخه بمحلول الإريثروسين	فيلم عضوي رقيق ،لا يمكن إزالة تغطية السن بالكامل إلا باستخداممواد كاشطة قوية.

المهام الظرفية

المريض ب ، عندما ملطخ بمحلول لوجول ، تيجان 43 ، 42 ، 33 ، ملطخة 1/4 ؛ التيجان 41 ، 31 بنسبة 1/2. احسب مؤشر النظافة.
المريض S. لديه مؤشر نظافة 3.0 نقاط ، وتقييم الحالة الصحية لتجويف الفم.
مؤشر النظافة وفقًا لـ Fedorov-Volodkina هو 2.3 نقطة. قيم نظافة فمك.

قائمة المؤلفات المعدة للتحضير للفصول حسب القسم

"الوقاية ووبائيات أمراض الأسنان"

قسم طب أسنان الأطفال ، أكاديمية أومسك الطبية الحكومية (الفصل الرابع).

المؤلفات التربوية والمنهجية (الأساسية والإضافية بختم UMO) ، بما في ذلك تلك التي تم إعدادها في القسم ، والكتب المدرسية الإلكترونية ، وموارد الشبكة:

قسم وقائي.

أساسي.

طب أسنان الأطفال العلاجي. القيادة الوطنية: [مع صفة. على قرص مضغوط] / محرر: VK Leontiev، LP Kiselnikova. - م: GEOTAR-Media ، 2010. - 890s. : ill.- (المشروع الوطني "الصحة").
أ.ب.كانكانيان أمراض اللثة (مناهج جديدة في المسببات ، الإمراضية ، التشخيص ، الوقاية والعلاج) / A.P. كانكانيان ، في كيه ليونتييف. - يريفان ، 1998. - 360 بكسل.
Kuryakina N.V. طب الأسنان الوقائي (دليل للوقاية الأولية من أمراض الأسنان) / N.V. Kuryakina، N.A. سافيليف. - م: كتاب طبي ، ن. نوفغورود: دار نشر NGMA ، 2003. - 288 ص.
Kuryakina N.V. طب الأسنان العلاجي للأطفال / أد. N.V. كورياكينا. - م: ن. نوفغورود ، NGMA ، 2001. - 744 ثانية.
Lukinykh ل. علاج ومنع تسوس الاسنان / LM Lukinykh. - N. Novgorod، NGMA، 1998. - 168p.
الوقاية الأولية للأسنان عند الأطفال. / ف. سونتسوف ، ف.ك. ليونتييف ، ف.أ. ديستل ، في دي واجنر. - أومسك ، 1997. - 315 ص.
الوقاية من أمراض الأسنان. كتاب مدرسي. يدوي / E.M. Kuzmina، S.A. Vasina، E.S. بترينا وآخرون - م ، 1997. - 136 ثانية.
برسين إل. طب أسنان الأطفال / ماجستير بيرسين ، في. هيماروفا ، S.V. دياكوف. - إد. الخامس المنقح والموسع. - م: الطب ، 2003 - 640 ثانية.
كتيب طب أسنان الأطفال: العابرة. من الانجليزية / محرر. أ. كاميرون ، ر. ويدمر. - الطبعة الثانية ، القس. و أضف. - م: MEDpress-inform، 2010. - 391 ص: مريض.
طب أسنان الأطفال والمراهقين: لكل. من الانجليزية / محرر. رالف إي ماكدونالد ، ديفيد آر أفيري. - م: وكالة المعلومات الطبية 2003. - 766 ثانية.: مريض.
في جي سونتسوف العمل العلمي الرئيسي لقسم طب أسنان الأطفال / V.G. سونتسوف ، V.A. Distel وآخرون - أومسك ، 2000. - 341 ص.
في جي سونتسوف استخدام المواد الهلامية العلاجية في ممارسة طب الأسنان / إد. في. سونتسوفا. - أومسك ، 2004 - 164 ص.
في جي سونتسوف الوقاية من الأسنان عند الأطفال (دليل للطلاب والأطباء) / V.G. Suntsov ، VK Leontiev ، V.A. Distel. - م: ن. نوفغورود ، NGMA ، 2001. - 344 ثانية.
Hamadeeva A.M.، Arkhipov V.D. الوقاية من أمراض الأسنان الرئيسية / A.M. Hamdeeva ، V.D. Arkhipov. - سمارة ، SamSMU - 2001. - 230 ص.

B. إضافية.

فاسيليف ف. الوقاية من أمراض الأسنان (الجزء الأول). دليل الدراسة / V.G. Vasiliev ، L.R. Kolesnikova. - إيركوتسك ، 2001. - سبعينيات القرن الماضي.
فاسيليف ف. الوقاية من أمراض الأسنان (الجزء الثاني). دليل الدراسة / V.G. Vasiliev ، L.R. Kolesnikova. - إيركوتسك ، 2001. - 87 ص.
برنامج شامل لصحة الأسنان للسكان. Sonodent ، M. ، 2001. - 35 ص.
المواد المنهجية للأطباء والمعلمين في مؤسسات ما قبل المدرسة ومحاسبو المدارس والطلاب وأولياء الأمور / محرر. في. فاسيليفا ، ت. بينيليس. - إيركوتسك ، 1998. - 52 ص.
Ulitovskiy S.B. نظافة الفم هي الوقاية الأساسية من أمراض الأسنان. // جديد في طب الأسنان. متخصص. إفراج. - 1999. - رقم 7 (77). - 144 ص.
Ulitovskiy S.B. برنامج صحي فردي للوقاية من أمراض الأسنان / S.B. يوليتوفسكي. - م: كتاب طبي ، N. Novgorod: دار النشر NGMA ، 2003. - 292p.
فيدوروف يو. نظافة الفم للجميع / Yu.A. فيدوروف. - SPb ، 2003. - 112 ثانية.

قام طاقم قسم طب أسنان الأطفال بنشر المؤلفات التعليمية والمنهجية مع ختم UMO

منذ عام 2005

Suntsov V.G. دليل للتمارين العملية في طب أسنان الأطفال لطلاب كلية طب الأطفال / V.G. Suntsov ، V.A. Distel ، و V.D. Landinova ، و A.V. Karnitskiy ، و A.I. Mateshuk ، و Yu.G. Khudoroshkov. - أومسك ، 2005.211 ثانية.
في جي سونتسوف دليل لطب أسنان الأطفال لطلاب كلية طب الأطفال / V.G. Suntsov ، V.A. Distel ، و V.D. Landinova ، و AV Karnitskiy ، و A.I. Mateshuk ، و Yu.G. Khudoroshkov. - روستوف أون دون ، فينيكس ، 2007. - 301 ثانية.
استخدام المواد الهلامية العلاجية والوقائية في ممارسة طب الأسنان. دليل للطلاب والأطباء / تحرير البروفيسور ف.ج. سونتسوف. - أومسك ، 2007. - 164 ص.
الوقاية من الأسنان عند الأطفال. دليل للطلاب والأطباء / ف.ج. سونتسوف ، ف.ك. ليونتييف ، ف. ديستل ، في. واجنر ، تلفزيون سونتسوفا. - أومسك ، 2007. - 343 ص.
Distel V.A. الاتجاهات والطرق الرئيسية للوقاية من التشوهات والتشوهات السنخية. دليل للأطباء والطلاب / V.A. Distel ، V.G. Suntsov ، A.V. Karnitsky. - أومسك ، 2007. - 68 ص.

الدروس الإلكترونية

برنامج التحكم الحالي في معرفة الطلاب (القسم الوقائي).

التطورات المنهجية للتدريب العملي لطلاب السنة الثانية.

"بشأن زيادة كفاءة رعاية أسنان الأطفال (مسودة أمر 11.02.05)."

متطلبات أنظمة النظافة الصحية ومكافحة الأوبئة وظروف العمل للعاملين في مرافق الرعاية الصحية غير الحكومية ومكاتب أطباء الأسنان الممارسين من القطاع الخاص.

هيكل نقابة أطباء الأسنان في المقاطعة الفيدرالية.

المعيار التربوي للتدريب المهني بعد التخرج للمتخصصين.

مادة مصورة للامتحانات الحكومية متعددة التخصصات (04.04.00 "طب الأسنان").

قام طاقم القسم منذ عام 2005 بنشر وسائل تعليمية الكترونية:

الدورة التعليمية قسم طب أسنان الأطفال ، أكاديمية أومسك الطبية الحكوميةتحت قسم "الوقاية ووبائيات أمراض الأسنان"(الفصل الرابع) لطلاب كلية طب الأسنان / V.G. Suntsov ، A.Zh. Garifullina ، IM Voloshina ، E.V. Ekimov. - أومسك ، 2011. - 300ميغا بايت.

أشرطة فيديو

كارتون كولجيت للتدريب على تنظيف الأسنان (طب أسنان الأطفال قسم الوقاية).
المؤتمر العلمي والعملي الرابع "أخبر الطبيب":

ج. إيفانوفا. نظافة الفم ومنتجات النظافة.

في. سونتسوف ، في. واغنر ، في. بوكايا. مشاكل وقاية وعلاج الأسنان.

أعمال أخرى مشابهة قد تهمك Wshm>
16512.		مؤشر النقل كمؤشر للوضع الاقتصادي في الدولة خلال الأزمة (بناءً على تجربة إنشاء أول مؤشر اقتصادي في روسيا بناءً على بيانات من JSC Russian Railways - مؤشر CARGO)	74.07 كيلوبايت
	ملخص التقرير حول الموضوع: مؤشر النقل كمؤشر للوضع الاقتصادي في الدولة خلال الأزمة بناءً على تجربة إنشاء أول مؤشر اقتصادي في روسيا بناءً على بيانات شركة السكك الحديدية الروسية JSC - CARGO-index In في كثير من دول العالم ، تعتبر النتائج التشغيلية لقطاع النقل من أهم عناصر أنظمة مؤشرات الدولة وتطور الاقتصاديات الوطنية. عند إنشاء مؤشر CARGO ، تم تعيين مهمة الجمع المنطقي بين عاملين: الاختيار ...
3278.		تعريف القواعد	52.91 كيلوبايت
	القواعد النحوية هي أكثر فئات أوصاف اللغة شيوعًا. عند وصف القواعد ، يجب أن تبدأ بتعريف الأبجدية للغة ، والتي تم تحديدها كمجموعة من الرموز الطرفية الصالحة
13195.		تعريف الحياة	21.94 كيلو بايت
	لقد شارك أوبارين كثيرًا في مشكلة أصل الحياة على الأرض. بالطبع ، التمثيل الغذائي هو سمة أساسية للحياة. ومع ذلك ، فإن مسألة ما إذا كان من الممكن اختزال جوهر الحياة في المقام الأول إلى التمثيل الغذائي أمر مثير للجدل.
121.		تعريف وتطبيق مستقل	8.95 كيلو بايت
	لكن التطبيقات أكثر استقلالية في الجملة من التعريفات التي تتمتع بقوة تنبؤية أكبر: فالاسم ، الذي يؤدي دور المسند المركب ، يصبح تطبيقًا بسهولة مع الحفاظ إلى حد ما على وظيفة تنبؤية. يتم تمييز التطبيق المشترك الذي يتم التعبير عنه بواسطة اسم مشترك مع كلمات تابعة ومرتبط باسم مشترك ؛ مثل هذه التطبيقات عادة ما تكون إيجابية ؛ في حالة ما قبل الإيجابية فهي نادرة. تطبيق غير شائع يتعلق بالاسم الشائع ...
9260.		تحديد القدرة السوقية	27.12 كيلوبايت
	توضح قدرة السوق مقدار السلع التي يمكن أن يستهلكها السوق في فترة زمنية محددة في ظل ظروف محددة ، أي بسعر معين للمنتج والوضع الاقتصادي في البلد وظروف السوق وجهود التسويق للبائعين. عندما تتغير ظروف معينة ، تتغير قدرة السوق أيضًا.
8393.		بنية. تحديد الهياكل	18.78 كيلو بايت
	في بداية تعلم لغة سي ، تعرفنا على مفهوم أنواع البيانات. اليوم سنحاول توسيع هذا المفهوم. النقطة المهمة هي أنه بالإضافة إلى الأنواع القياسية ، يمكن للمبرمج إنشاء أنواع بيانات مركبة خاصة به تسمى الهياكل. سيكونون موضوع درسنا.
11222.		الصحة: المفهوم والتعريف	6.37 كيلو بايت
	يتم توفيره من خلال الفترة التاريخية لتطور الوعي الفردي للشخص من خلال الأهمية المتزايدة لجميع جوانب رفاهيته وصحته. جعلت الأبحاث الطبية في مجال الصحة من الممكن تحديد مجموعة من الحالات الوسيطة بين صحة الفرد ومرضه ، والتي أصبحت مجتمعة كحالة ثالثة. حتى أننا سنشير إلى سلطة أبو علي بن سينا ، الذي لاحظ في قانون العلوم الطبية وجود ثلاث حالات مختلفة في الإنسان: بالإضافة إلى الصحة والمرض ، خص الحالة الوسيطة الثالثة ، وليس الصحة. و ...
144.		تعريف متفق عليه مقابل غير متسق	7.65 كيلو بايت
	يتم التعبير عن التعريفات المتفق عليها من خلال صفات النعت ، والصفات الضمنية ، والأرقام الترتيبية: الفرح والحزن - الفرح والحزن بالنسبة لي جونشاروف. يتم تحديد معنى التعريف المتفق عليه كعضو ثانوي في الجملة من خلال المعنى المعجمي للكلمة التي يتم التعبير عنها بها. في اللغة الروسية الحديثة ، يتم التعبير عن التعريفات الأكثر شيوعًا بالصفات النوعية والنسبية.
1282.		تعريف الدين وجوهره. النصرانية	2.18 ميجا بايت
	تعريف الدين وجوهره. تشمل الدراسات الدينية النظرية المشكلات الاجتماعية والنفسية الفلسفية لدراسة الدين. إنه يكشف في الدين الأساسي العام الضروري ويرفض الفرد ، العرضي ، الملموس تاريخيًا. الدراسات الدينية التاريخية هي تاريخ الدين.
13810.		تحديد معلمات رحلة الطائرات	2.92 ميجا بايت
	إعادة حساب الخصائص الديناميكية الهوائية لمظهر جناح الطائرة ، لجناح ذي امتداد محدود. حدد الحد الأدنى للدفع. اصنع نظامًا من المعادلات التفاضلية التي تصف حركة الطائرة. استبدال نظام المعادلات التفاضلية التي تصف حركة الطائرة بنظام المعادلات الجبرية بالطرق العددية.

مؤشر الأسنان هو وسيلة لتحديد فعالية إجراءات النظافة والصحة العامة لتجويف الفم. تتناول المقالة الأنواع الرئيسية للمؤشرات ومعايير التقييم وإجراءات التشخيص المستخدمة.

ما هو مؤشر صحة الفم والأسنان؟

مؤشر النظافة عبارة عن مؤشرات تعكس نظافة الفم ودرجة التلوث وتحديد وجود علامات عدوى بكتيرية تشير إلى عدد الأسنان المصابة بالتسوس.

يسمح مؤشر النظافة للأخصائي بتحديد أسباب تسوس الأسنان وأمراض اللثة وأيضًا وصف عوامل وقائية فعالة.

بمساعدتهم ، قرروا:

صحة أسنان المريض ؛
شدة ومرحلة التسوس.
عدد الأسنان المخلوعة
جودة إجراءات النظافة ؛
وجود انحناء في اللدغة.
درجة فعالية العلاج.

من المهم أن تتذكر!ينعكس كل معيار تشخيصي لأنواع مختلفة من الآفات في فهرس فردي.

مؤشر KPU

إنه المؤشر الأكثر شيوعًا المستخدم في طب الأسنان الحديث. يعكس المؤشر المقدم طبيعة مسار تسوس الأسنان. يستخدم المؤشر في تشخيص كل من الأضراس المؤقتة والأضراس.

يعكس مؤشر KPU:

مجتمعة ، تسمح هذه البيانات لطبيب الأسنان بتحديد شدة وشدة التسوس.

هناك هذه الأنواع من مؤشرات KPU:

أسنان KPU (تعكس عدد الأسنان المتأثرة بالتسوس أو المملوءة) ؛
أسطح KPU (ينعكس على عدد الأسنان التي تم العثور عليها في مرحلة مبكرة من التسوس) ؛
تجاويف KPU (تعكس عدد التجاويف الناتجة عن تليين الأنسجة على خلفية التسوس أو فقدان الملء).

عند فحص أسنان الحليب ، لا يؤخذ في الاعتبار عدد الوحدات الممزقة أو المتساقطة. يتضمن الفهرس فقط المؤشرات K - عدد التسوس المصاب ، و P - عدد الأسنان المحشوة.

باستخدام مؤشر KPU ، يتم تقييم انتشار تسوس الأسنان. يجب أن يقسم عدد جميع مرضى التسوس على عدد الموضوعات ثم يضرب في 100. وستشير النتيجة إلى نسبة الانتشار.

مستويات الانتشار:

1٪ - 30٪ - منخفض ؛
31٪ - 80٪ - متوسط ؛
81٪ - 100٪ مرتفع.

يتم حساب درجة شدة التسوس مع مراعاة عدد الأسنان المريضة:

شدة العملية المرضية	تقييمات للأطفال (12 سنة)	التقييمات للكبار (35 سنة)
منخفظ جدا	أقل من 1.1	أقل من 1.5
قليل	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
متوسط	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
عالي	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
عالي جدا	6.5 وما فوق	أكثر من 16.2

من المهم أن تتذكر!مؤشر الأسنان الخاص بـ KPU فعال للغاية ، لكنه لا يسمح لك بتقديم معلومات موثوقة تمامًا حول طبيعة مسار التسوس. هذا يرجع إلى حقيقة أن الصورة السريرية العامة تتأثر بالأسنان التي تم علاجها أو خلعها مسبقًا.

الأخضر القرمزي (OHI-S)

الطريقة عبارة عن طريقة فهرسة صحية مبسطة يتم من خلالها تحديد حجم البلاك دون استخدام الأصباغ المساعدة.

يستخدم فحص الأسنان لتحديد التلوث. أثناء الفحص ، يتم فحص حالة 6 أسنان.

الأسنان المفحوصة:

السطح الدهليزي: 11 ، 31 ؛
سطح الخد: 16 ، 26 ؛
السطح اللغوي: 36 ، 46.

يتم عرض معايير التقييم لـ Green Vermillion (Vermillion) في الجدول:

لحساب الفهرس ، يتم تلخيص تقديرات البلاك والجير ، ويتم قسمة الرقم الناتج على 6.

يتم عرض تفسير النتائج في الجدول:

فيدوروفا فولودكينا

يتم تنفيذ التقنية المقدمة من أجل تحديد مستوى التلوث بواسطة البلاك. أثناء الإجراء ، يتم وضع محلول يحتوي على البوتاسيوم واليود على السطح الدهليزي للأسنان الأمامية السفلية. يتم التجفيف من اللعاب مسبقًا.

يتم تحديد المؤشر بناءً على شدة التلوين:

يتم تحديد مؤشر Fedorov-Volodkin على النحو التالي: يتم تقسيم مجموع مؤشرات كل سن ملطخ على 6.

تفسير النتائج:

سيلنز لوي

طريقة لتقييم صحة الفم دون استخدام مواد تلطيخ.

يقوم طبيب الأسنان بفحص الفم باستخدام مسبار للكشف عن البلاك.

بناءً على كمية اللويحة المكتشفة ، يتم إجراء التقييم المناسب:

0 - لا لوحة.
1 - طبقة رقيقة من الرواسب غير مرئية بدون استخدام مسبار ؛
2 - لويحات ملحوظة بصريًا ؛
3 - البلاك يغطي التاج.

تحسب طريقة Silnes-Lowe مؤشر النظافة لوحدة فردية أو مجموعة من عدة أسنان أو تجويف الفم بأكمله.

باخوموفا

يوفر تطبيق محلول Lugol على الأسنان التي تم فحصها. يتضمن الإجراء 6 أسنان أمامية للفك السفلي ، وجميع الأضراس الأولى ، و 11 و 21 سنًا.

يتم تقييم جودة النظافة وفقًا لدرجة التلوين:

رتبة	درجة التلوين
1	قلة اللون عند تطبيقها
2	تلطيخ 1/4 من التاج
3	تلطيخ 1/2 تاج
4	تلطيخ 3/4 تاج
5	تلطيخ سطح السن بالكامل

يتم احتساب النتيجة الإجمالية عن طريق جمع الدرجات لكل سن تم فحصها وتقسيمها على 12.

تقييم البلاك عند الأطفال الصغار (مؤشر كوزمينا)

أثناء الفحص ، يتم فحص الطفل بحثًا عن الوحدات المتفجرة

يتم تقييم الحالة الصحية لتجويف الفم بعد بزوغ الأسنان اللبنية.

أثناء الفحص ، يتم فحص الطفل بحثًا عن الوحدات المتفجرة. يتم إجراء الفحص بصريًا أو باستخدام مسبار.

يتم تقييم حالة تجويف الفم اعتمادًا على وجود طبقة البلاك.

لا توجد إيداعات تقابل درجة 0 ، وأي كمية من البلاك تقابل 1 نقطة.

لتقييم مؤشر البلاك عند الأطفال ، يجب تقسيم الدرجة على عدد جميع الأسنان المنفجرة. هذا يسمح لك بتحديد جودة إجراءات النظافة.

مؤشرات مؤشر لوحة كوزمينا:

0 - نظافة الفم المثلى ؛
من 0.1 إلى 0.4 - النظافة في مستوى مرضٍ ؛
من 0.5 وما فوق - النظافة غير مرضية.

من المهم أن تتذكر!أسنان الأطفال أكثر عرضة للبكتيريا وأكثر عرضة للمعاناة من التسوس ، مما يؤكد الحاجة إلى معايير نظافة عالية.

مؤشر نافي

تتضمن الطريقة فحص القواطع الأمامية من جانب الشفتين. قبل البدء في الإجراء ، يحتاج المريض إلى شطف فمه بمحلول الفوكسين. هذه المادة تلطخ الرواسب اللينة بحيث يمكن تقييم درجة التلوث.

تقييم النظافة:

0 - لا ودائع ؛
1 - وجود رواسب في المنطقة بين اللثة والسن ؛
2 - وجود شريط لويحات ملحوظ فوق حدود السن واللثة ؛
3 - طلاء بنسبة 1/3 بلوم ؛
4 - 2/3 طلاء بلوم ؛
5- السن مغطى بترسبات تزيد عن 2/3.

لإعطاء تقييم شامل ، احسب المتوسط الحسابي لجميع الأسنان التي تم فحصها.

توريسكي

عند حساب مؤشر توريسكي ، يتم فحص الأسنان بأكملها. يتكون الإجراء من تطبيق محلول فوشين ، وبعد ذلك يتم تحليل ظهور الترسبات على الأسطح اللغوية والشفوية للأسنان.

يتم احتساب النتيجة على النحو التالي:

يتم حساب مؤشر Turesky عن طريق إضافة الدرجات لكل سن على حدة وتقسيمها على عدد الأسنان التي تم فحصها.

ارنيم

يتم استخدامه في المقام الأول لأغراض البحث. في ممارسة طب الأسنان ، نادرًا ما يتم استخدامه ، نظرًا لأن الحساب عملية شاقة وتستغرق وقتًا طويلاً. يهدف الإجراء إلى تحديد المنطقة المغطاة بالبلاك.

مراحل حساب مؤشر Arnim:

تلوين القواطع الأمامية (إرثروزين)
التقاط صور للأسنان الملطخة
تكبير الصور ونقل الملامح باستخدام مقياس المسطح
تحديد مساحة السطح الملوث

مؤشر CPITN

يُطلق على مؤشر CPINT أيضًا مؤشر الحاجة إلى علاج اللثة. تتضمن طريقة التقييم فحص اللثة في الأسنان 11 و 16 و 17 و 26 و 27 و 36 و 37 و 46 و 47. تسمح لك الطريقة بتحديد حالة الأنسجة في كلا الفكين.

بمساعدة المسبار ، يتم تحديد درجة نزيف اللثة ووجود جيب حول الأسنان والجير.

يتم إجراء التقييم على النحو التالي:

عند تحديد مؤشر CPINT ، يتم تقييم حالة كل من الأسنان المذكورة أعلاه.

بعد ذلك يتم إجراء تقييم عام يعكس حالة الأنسجة الرخوة ودرجة الحاجة إلى التدخل العلاجي.

يتم حساب تقدير الحاجة إلى العلاج عن طريق جمع النتائج لكل سن وقسمة العدد الناتج على عدد الوحدات المدروسة.

درجات CPINT:

مؤشر PMA

إنها تعني المؤشر الحليمي - الهامشي - السنخي. يتم استخدامه لتقييم حالة تجويف الفم مع التهاب اللثة (التهاب اللثة).

يعتمد التقييم على موقع ودرجة الإصابة:

1 - حليمة اللثة ؛
2 - منطقة الحافة ؛
3 - المنطقة السنخية.

يتم حساب مؤشر PMA باستخدام الصيغة: مجموع النقاط لكل سن * 100 مقسومًا على 3 * عدد الأسنان.

بي أتش بي

يحدد درجة فعالية تدابير النظافة ، بما في ذلك دقة التنظيف اليومي. أثناء العملية ، يتم فحص 6 أسنان: 16 ، 26 ، 11 ، 31 ، 36 و 46. يغسل المريض فمه بمحلول خاص يحتوي على صبغة.

يعتمد التقييم على وجود رد فعل على الحل:

0 - لا يوجد رد فعل
1- تلطيخ السن

في حالة إزالة السن المفهرس ، يتم فحص السن المجاور.

لحساب النتيجة ، يتم تعديل تقييم جميع الأسنان المفحوصة ، وبعد ذلك يتم تقسيمها على 6. رمز السن الفردي هو تقييم يتم الحصول عليه أثناء فحص كل موقع (وسطي ، بعيد ، إطباق ، مركزي ، عنق الرحم).

ترجمة:

مؤشر أداء نظافة الفم (RHP) بودشادلي ، هالي ، (1968)

CSI

يسمح لك تحديد مؤشر CSI بمعرفة كمية الجير واللويحات المتراكمة في منطقة التلامس بين الأسنان واللثة.

يتم تحليل حالة القواطع الأمامية. يتم فحص كل سن من الجوانب اللغوية والوسطى والدهليزية. يتم الفحص باستخدام مسبار الأسنان.

يتم تصنيف كل سطح بالنقاط:

0 - لا ودائع ؛
1 - رواسب بعرض 0.5 مم ؛
2 - رواسب بعرض 1 مم ؛
3 - البلاك أكثر من 1 مم.

لتحديد المؤشر ، من الضروري إضافة مجموع الدرجات لكل سطح تم فحصه وقسمته على عدد الأسنان. تعتبر القيمة القصوى هي CSI 16.

مؤشر البلاك القريب (API)

يتضمن الإجراء تطبيق صبغة

السطح القريب هو منطقة التلامس بين المينا والسن الخلفي.

تفسر الحاجة إلى فحص المنطقة المعروضة بحقيقة أنها تحتاج إلى رعاية دقيقة ، والتي قد يكون من الصعب توفيرها من خلال إجراءات النظافة اليومية.

في حالة تجاوز كمية البلاك المستوى المسموح به ، يتم تخصيص تنظيف احترافي للمريض.

يتضمن الإجراء تطبيق صبغة. بعد ذلك ، يتم تحديد عدد الأسنان التي يتغير لونها.

لا توفر درجة مؤشر API تعريف درجة التلوث. يتم استخدام وجود رد فعل على الصبغة أو عدم وجودها كتقييم.

لتحديد المؤشر ، من الضروري قسمة عدد الأسنان الملطخة على عدد جميع الأسنان الموجودة في فم المريض. الرقم الناتج مضروب في 100.

تقييم النتائج:

معدل البلاك بواسطة Quigey و Hein

يتضمن تحديد مؤشر اللويحة تطبيق محلول الفوشين على 12 سنًا أماميًا على كلا الفكين. يشمل المسح الأرقام 12 ، 13 ، 11 ، 21 ، 22 ، 23 ، 31 ، 32 ، 33 ، 41 ، 42 ، 43.

بعد وضع المحلول ، يتم فحص السطح الدهليزي. يعتمد مؤشر البلاك على درجة لون السطح.

نتائج الإجراء:

0 - لا توجد تغييرات عند تطبيق المحلول ؛
1 - تغير في لون منطقة العنق.
2 - لون في حدود 1 مم ؛
3 - تشغل الرواسب من 1 مم إلى ثلث السطح ؛
4 - لوحة 2/3 ؛
5- الودائع تغطي أكثر من 2/3.

لحساب المؤشر ، يتم تلخيص مجموعة النقاط ، ويتم تقسيم العدد الناتج على عدد الأسنان التي تم فحصها (12).

درجة التهاب اللثة PMA (بارما)

يتم استخدامه لتحديد الحالة السريرية للثة ، مما يعكس الأعراض الحالية للالتهاب.

يعكس التقييم مرحلة العملية الالتهابية:

يكمن الاختلاف بين تعديل بارما في الصيغة المتغيرة لحساب الفهرس.

يتم حساب المؤشر كالتالي: مجموع النقاط مقسوم على 3 * عدد الأسنان المفحوصة. يتم ضرب النتيجة في 100.

وبالتالي ، يتم تقييم شدة التهاب اللثة:

أقل من 30٪ - ضوء ؛
31٪ - 60٪ - متوسط ؛
61٪ - 100٪ - ثقيل.

مؤشر اللثة المركب (CPI)

يتم استخدامه لتقييم شامل لحالة اللثة وقناة اللثة. يتضمن الإجراء إجراء فحص أسنان قياسي باستخدام مسبار ومرآة.

أثناء الفحص يلاحظ طبيب الأسنان وجود أعراض معينة ، كل منها يتوافق مع تقييم محدد يعكس حالة الأنسجة.

معايير التقييم:

0 - لا توجد علامات مرضية ؛
1 - الرواسب اللينة
2 - نزيف
3 - الجير
4 - توسيع قناة اللثة ؛
5- ارتخاء السن في المنطقة المصابة.

يتم تحديد مؤشر KPI بقسمة مجموع المؤشرات على عدد الأسنان التي تم فحصها. طريقة الفحص تعتمد على عمر المريض.

تفسير KPI:

من 0.1 إلى 1 - الخطر المحتمل لتطوير التهاب اللثة ؛
من 1.1 إلى 2 - شكل خفيف من التهاب اللثة.
من 2.1 إلى 3.5 - شدة معتدلة ؛
من 3.6 وما فوق - شكل حاد.

رامفيورد

وكذلك يعكس KPI حالة اللثة واللثة. أثناء الإجراء ، يتم فحص الأسطح الدهليزية واللغوية لستة أسنان: 16 ، 21 ، 36 ، 41 ، 44. يجب أن يؤخذ وجود البلاك والجير في الاعتبار.

نتائج التفتيش:

0 - لا توجد علامات مرضية ؛
1 - التهاب منطقة غير مهمة من اللثة.
2 - عملية التهابية واضحة ؛
3- تفاقم العملية الالتهابية.

هذه الأعراض نموذجية لالتهاب دواعم السن والتهاب اللثة. مزيد من التقييم يعكس حالة الجيب اللثوي.

في حالة وجود التهاب اللثة ، فإن القيم التالية ممكنة:

0-3 - الأحجام العادية ؛
4 - تشكيل جيب يصل إلى 3 مم ؛
5 - تشكيل جيب يصل إلى 6 مم ؛
6- جيب أعمق من 6 مم.

Pfri

يعكس المؤشر معدل تكوين البلاك. يسمح لك بتقييم الظروف والعوامل التي تؤثر على عملية تكوين الرواسب اللينة. تكمن القيمة التشخيصية للطريقة في حقيقة أنها تسمح لك بتقييم مخاطر التسوس.

تؤثر العوامل التالية على معدل تكوين البلاك:

يتم إجراء التنظيف الاحترافي قبل تقييم معدل تكوين البلاك.

يتم إجراء التشخيص بعد 24 ساعة من التنظيف. لهذا ، يتم استخدام محلول التلوين.

يتم فحص الأسطح التالية:

خد؛
لغوي
ميزيو الشدق.
لغة متوسطة.
القاصي الشدق.
القاصي اللغوي.

يتم تقييم مظهر اللون على أنه نقطة واحدة ، في حين أن عدم وجود رد فعل على المحلول هو 0 نقطة.

لحساب PFRI ، يجب تقسيم الدرجة على عدد الأسنان ومضروبة في 100. تظهر نتائج PFRI كنسبة مئوية.

التقييمات:

0 إلى 10٪ - منخفض جدًا ؛
10٪ إلى 20٪ - منخفضة ؛
من 21٪ إلى 30٪ - متوسط ؛
من 31٪ إلى 40٪ - مرتفع ؛
أكثر من 40٪ نسبة عالية جدًا.

مراحل المسح

يعد تحديد مؤشرات الأسنان إجراءً معقدًا يتضمن عدة مراحل رئيسية.

مراحل المسح:

مقترح في عام 1968. فيدوروف يو. وفولودكينا ف. ويوصى باستخدامه لتقييم الحالة الصحية لتجويف الفم لدى الأطفال بعمر 5-6 سنوات.

لتحديد المؤشر ، من الضروري فحص السطح الشفوي للأسنان الأمامية السفلية الستة: 43 (83) ، 42 (82) ، 41 (81) ، 31 (71) ، 32 (72) ، 33 (73).

الأسنان المذكورة أعلاه ملطخة باستخدام محاليل خاصة (فوشين ، إريثروسين ، شيلر بيساريف) ويتم تقييم وجود البلاك باستخدام الأكواد التالية.

لم يتم الكشف عن لوحة واحدة للأسنان.

2-تلطيخ 1/4 من سطح تاج السن.

3-تلطيخ 1/2 من سطح تاج السن.

4-تلطيخ 3/4 سطح تاج السن.

5- تلطيخ كامل سطح تاج السن.

يتم تحديد رمز البلاك لكل من هذه الأسنان الستة ، ويتم تلخيص النتائج وتقسيمها على عدد الأسنان التي تم فحصها:

IG = مجموع النقاط / 6 أسنان

معيار التقييم:

1.1-1.5 جيد ؛

1.6-2.0 - مرض ؛

2.1-2.5 - غير مرض ؛

2.6-3.4-سيئ ؛

3.5-5.0 سيء للغاية.

مؤشر صحة الفم الخضراء JC ، J.R. Vermillion.

تم اقتراح مؤشر مبسط لنظافة الفم في عام 1964. لتقييم منفصل لكمية البلاك والجير.

عند تحديد الفهرس يتم فحص 6 أسنان:

16،11،26،31 - من السطح الدهليزي ؛

36.46 - من السطح اللغوي.

يمكن إجراء تقييم البلاك بصريًا أو باستخدام حلول التلوين (fuchsin ، erythrosine ، Schiller-Pisarev).

0 لم يتم الكشف عن لوحة الأسنان.

لوحة واحدة ناعمة للأسنان لا تغطي أكثر من ثلث سطح السن ؛

2-البلاك الناعم يغطي نصف سطح السن.

3- البلاك الناعم يغطي أكثر من ثلثي سطح السن.

يتم تقييم حساب التفاضل والتكامل فوق وتحت اللثة باستخدام مسبار الأسنان.

رموز ومعايير تقييم حساب التفاضل والتكامل السني:

لم يتم العثور على 0-الجير.

1-لا يغطي القلح غير اللثوي أكثر من ثلث سطح السن ؛

2-حساب التفاضل والتكامل فوق اللثة يغطي نصف سطح السن ، أو وجود القلح تحت اللثة في منطقة عنق الرحم من السن ؛

3-الحصى فوق اللثة تغطي أكثر من ثلثي سطح السن ، أو رواسب التفاضل والتكامل تحت اللثة حول منطقة عنق الرحم من السن.

تُستخدم الصيغة التالية للحساب:

IGR-U = مجموع قيم البلاك / 6 +

مجموع قيم الحجر / 6.

معايير التقييم لمستوى نظافة الفم:

0-0.6 جيد ؛

0.7-1.6 - مرض ؛

1.7-2.5 - غير مرض ؛

> 2.5 سيء.

مؤشر كفاءة نظافة الفم (RHP).

أحد مؤشرات النظافة المستخدمة لتحديد كمية البلاك. لتحديد ذلك ، يتم صبغ 6 أسنان:

* 16،26،11،31-الدهليزي الأسطح ؛

* 36.46 أسطح لغوية.

ينقسم السطح الذي تم فحصه لكل سن بشكل تقليدي إلى 5 أقسام:

1 وسطي

2-القاصي

3-منتصف انسداد.

4 مركز

5- منتصف عنق الرحم.

رموز ومعايير تقييم البلاك:

0-عدم وجود تلطيخ.

1-الكشف عن تلطيخ.

لحساب الفهرس ، يتم تحديد رمز كل سن عن طريق إضافة الرموز لكل منطقة.

إذا تم الكشف عن تلطيخ في منطقة واحدة ، فإن رمز البلاك البعيد هو 1.

إذا تم اكتشاف تلطيخ ، على سبيل المثال ، في ثلاثة مواقع - وسطي وبعيد ومنتصف عنق الرحم - يكون رمز البلاك 3 (1 + 1 + 1).

صيغة الحساب:

PHP = مجموع أكواد جميع الأسنان / 6

تفسير الفهرس:

0 - مستوى نظافة ممتاز ؛

0.1-0.6 جيد ؛

0.7-1.6 - مرض ؛

> 1.7 ، غير مرض.

4. قائمة الأعمال العملية والمساعدات البصرية والتكلفة الإجمالية للملكية:

الأدب التربوي والمنهجي.

مساعدات بصرية: طاولات ، رسوم بيانية ، دمى ، محاكيات ، ملصقات ، شرائح.

العمل التطبيقي

عنوان العمل العملي:الفحص والاستجواب وجمع السوابق ، وملء بطاقة المسح.

الغرض من العمل:تعلم لفحص المريض

طريقة التنفيذ:

المواد المطلوبة: بطاقة مسح ، قلم حبر جاف ، قفازات ، قناع.

ترتيب التنفيذ: مسح مع توضيح التاريخ والشكاوى ؛ فحص CLO وتجويف الفم ؛ تعبئة بطاقة المسح.

نتائج العمل ومعايير التقييم:بطاقة مسح مكتملة بشكل صحيح.

6- قائمة الأسئلة للتحقق من المستوى الأولي للمعرفة:

1. تصنيف ترسبات الأسنان.

2. العوامل المساهمة في تكوين طبقة البلاك.

3. العوامل المؤثرة في شدة وانتشار التسوس.

7- قائمة الأسئلة للتحقق من المستوى النهائي للمعرفة:

1. آلية وتوقيت تشكيل اللويحة السنية.

2. المعدات والأدوات المستخدمة لتقييم الحالة الصحية لتجويف الفم.

3. مؤشرات صحية من Fedorov-Volodkina ، Green-Vermillion.

8.بطاقة توقيت الدورة التدريبية:

9. العمل المستقل للطلاب:

1. رسم مخطط آلية تشكيل البلاك.

2. صِف منهجية تقييم الحالة الصحية لتجويف الفم باستخدام مؤشر Fedorov-Volodkina.

3. صِف منهجية مؤشر Green Vermillion.

4. وصف منهجية مؤشر كفاءة نظافة الفم.

10. قائمة المؤلفات التربوية:

1. Borovskiy E.V. طب الأسنان العلاجي - م 2000

2 - كوزمينا إي. "الوقاية من أمراض الأسنان" - م ، 2001

3. طب الأسنان العلاجي. ماكسيموفسكي يو. موسكو ، 2002

الدرس رقم 10

1. موضوع الدرس:

"إزالة ترسبات الأسنان. تنظيف الأسنان بشكل احترافي. المعدات والأدوات الخاصة بنظافة الفم المهنية. طرق نظافة الفم المهنية. الطرق الحديثة لإزالة البلاك. قواعد وطرق العمل بالموجات فوق الصوتية والصوت. طريقة العمل بأجهزة المسحوق النفاث ".

2. الغرض من الدرس:

يجب أن يعرف الطالب:

1. طرق إزالة البلاك.

2. معدات وأدوات لإزالة البلاك.

3. تقنيات نظافة الفم المهنية مع مقلحة بالموجات فوق الصوتية والصوت.

4. تقنية للعمل مع أجهزة نفاثة المسحوق.

يجب أن يكون الطالب قادراً على:

1. إجراء مسح المريض

2- إجراء فحص تجويف الفم

3. تكون قادرة على ملء السجل الطبي لمريض الأسنان

يجب أن يتعرف الطالب على:

مع طرق إزالة الترسبات السنية ،

مع نظافة الفم المهنية ،

مع المعدات والأدوات اللازمة لنظافة الفم المهنية ،

مع الأساليب الحديثة لنظافة الفم المهنية ،

مع قواعد وطرق العمل بالموجات فوق الصوتية والمقاييس الصوتية ،

مع طريقة العمل مع أجهزة نفاثة المسحوق.

مؤشرات تجويف الفم

طرق تقييم الترسبات السنية

مؤشر فيدوروف-فولودكينا (1968) حتى وقت قريب كان يستخدم على نطاق واسع في بلدنا.

يتم تحديد المؤشر الصحي من خلال كثافة لون السطح الشفوي للأسنان الأمامية السفلية الستة بمحلول اليود واليود والبوتاسيوم ، ويتم تقييمه باستخدام نظام من خمس نقاط ويتم حسابه بواسطة الصيغة:

أين الأربعاء... - مؤشر التنظيف الصحي العام ؛ ك ش- مؤشر صحي لتنظيف سن واحد ؛ ن- عدد الأسنان.

يعني تلطيخ سطح التاج بالكامل 5 نقاط ؛ 3/4 - 4 نقاط 1/2 - 3 نقاط 1/4 - 2 نقطة عدم وجود تلطيخ - 1 نقطة.

عادة ، يجب ألا يتجاوز مؤشر النظافة 1.

مؤشر جرين فيرمليون (جرين ، قرمزي ، 1964) . مؤشر صحة الفم المبسط (OHI-S) هو تقييم لمساحة سطح السن المغطاة بالبلاك و / أو الجير ، ولا يتطلب استخدام أصباغ خاصة. لتحديد OHI-S ، السطح الشدقي 16 و 26 ، السطح الشفوي 11 و 31 ، السطح اللغوي 36 و 46 يتم فحصها عن طريق تحريك طرف المسبار من الحافة القاطعة نحو اللثة.

يشار إلى عدم وجود لوحة كما 0 ، البلاك يصل إلى 1/3 من سطح السن - 1 ، لوحة من 1/3 إلى 2/3 - 2 يغطي البلاك أكثر من ثلثي سطح المينا - 3 ... ثم يتم تحديد حساب التفاضل والتكامل وفقًا لنفس المبدأ.

صيغة لحساب الفهرس.

أين ن- عدد الأسنان ، ZN- الترسبات، ZK- الجير.

مؤشر Silnes-Low (Silness، Loe، 1967) يأخذ في الحسبان سمك اللويحة في منطقة اللثة في 4 مناطق من سطح السن: الدهليزي ، واللغوي ، والقاصي ، والإنسي. بعد تجفيف المينا بطرف المسبار ، يتم إجراؤه على طول سطحه عند التلم اللثوي. إذا لم تلتصق المادة اللينة بطرف المسبار ، يُشار إلى مؤشر البلاك على منطقة السن على النحو التالي - 0 ... إذا لم يتم الكشف عن البلاك بصريًا ، ولكنه أصبح مرئيًا بعد حركة المسبار ، يكون الفهرس 1 ... يتم تقدير سماكة البلاك من طبقة رقيقة إلى متوسطة ، مرئية للعين المجردة بواسطة المؤشر 2 ... يشار إلى الترسب المكثف للويحات في التلم اللثوي والفضاء بين الأسنان 3 ... لكل سن ، يتم حساب المؤشر بقسمة مجموع نقاط الأسطح الأربعة على 4.

المؤشر العام يساوي مجموع مؤشرات جميع الأسنان المفحوصة مقسومًا على عددها.

مؤشر التكلس (CSI) (ENNEVER "وآخرون ، 1961). تم تحديد حساب التفاضل والتكامل فوق وتحت اللثة على القواطع والأنياب في الفك السفلي ، ويتم التمييز بين الأسطح الدهليزية والبعيدة واللغوية والوسطى واللغوية.

لتحديد شدة حساب التفاضل والتكامل ، يتم استخدام مقياس من 0 إلى 3 لكل سطح يتم فحصه:

0 - لا تكلس

1 - تم الكشف عن القلح أقل من 0.5 مم في العرض و / أو السماكة

2 - عرض و / أو سمك التفاضل والتكامل للأسنان من 0.5 إلى 1 مم

3 - عرض و / أو سمك التفاضل والتكامل أكثر من 1 مم.

معادلة حساب المؤشر:

مؤشر Ramfjord (S. Ramfjord ، 1956) كجزء من مؤشر اللثة يفترض تحديد اللويحة على الأسطح الدهليزية واللغوية والحنكية ، وكذلك الأسطح التقريبية للأسنان 11 ، 14 ، 26 ، 31 ، 34 ، 46 سنًا. تتطلب الطريقة تلطيخًا أوليًا بمحلول بسمارك بني. يتم تقييم النتيجة على النحو التالي:

0 - لا توجد طبقة البلاك

1- وجود طبقة البلاك على بعض أسطح السن

2- توجد طبقة البلاك على جميع الأسطح ولكنها تغطي أكثر من نصف السن

3 - تتواجد طبقة البلاك على جميع الأسطح ولكنها تغطي أكثر من النصف.

يتم حساب المؤشر بقسمة مجموع النقاط على عدد الأسنان التي تم فحصها.

فهرس نافي (IM Navi ، E. Quiglty ، I. Hein ، 1962). تحسب مؤشرات لون الأنسجة في تجويف الفم ، المقيدة بالسطوح الشفوية للأسنان الأمامية. قبل الفحص ، يتم شطف الفم بمحلول 0.75٪ من الفوكسين الأساسي. يتم العد على النحو التالي:

0 - بدون لوحة

1 - تلطخ اللويحة فقط عند حدود اللثة

2 - خط البلاك الواضح عند حدود اللثة

3 - الثلث اللثوي من السطح مغطى بالبلاك

4 - 2/3 السطح مغطى بالبلاك

5- أكثر من ثلثي السطح مغطى بالبلاك.

تم حساب المؤشر من حيث متوسط العدد لكل سن لكل موضوع.

مؤشر توريسكي (S. Turesky ، 1970). استخدم المؤلفون نظام التسجيل Quigley-Hein على الأسطح الشفوية واللغوية لصف الأسنان بأكمله.

0 - بدون لوحة

1- بقع فردية من البلاك في منطقة عنق الرحم من السن

2 - شريحة رقيقة مستمرة من البلاك (حتى 1 مم) في الجزء الرقبي من السن

3 - شريط البلاك أعرض من 1 مم ولكنه يغطي أقل من ثلث تاج السن

4 - تغطي البلاك أكثر من 1/3 ولكن أقل من ثلثي تاج السن

5- تغطي البلاك ثلثي تاج السن أو أكثر.

مؤشر ارنيم (S. Arnim، 1963) عند تقييم فعالية إجراءات نظافة الفم المختلفة ، تم تحديد كمية البلاك الموجود على الأسطح الشفوية للقواطع الأربعة العلوية والسفلية الملطخة بالإريثروسين. تم تصوير هذه المنطقة وتطويرها بتكبير 4x. يتم نقل الخطوط العريضة للأسنان المقابلة والكتل الملونة إلى الورق ويتم تحديد هذه المناطق باستخدام مسوي. ثم يتم حساب النسبة المئوية للسطح المغطى باللويحة.

مؤشر كفاءة النظافة (بودشادلي ، هابي ، 1968) يتطلب استخدام صبغة. ثم يتم إجراء تقييم بصري للأسطح الشدقية 16 و 26 ، الشفوية - 11 و 31 ، اللغوية - 36 و 46 سنًا. يتم تقسيم السطح الممسوح تقليديًا إلى 5 أقسام: 1 - وسطي ، 2 - القاصي 3 - منتصف الإطباق ، 4 - وسط، 5 - منتصف عنق الرحم.

0 - لا تلطيخ

1 - يوجد تلطيخ من أي شدة

يتم حساب المؤشر باستخدام الصيغة:

حيث n هو عدد الأسنان المفحوصة.

الطرق السريرية لتقييم حالة اللثة

مؤشر PMA (شور ، ماسلر ). يتم تقييم التهاب الحليمة (P) على أنه 1 ، التهاب هامش اللثة (M) - 2 ، التهاب الغشاء المخاطي للحافة السنخية للفك (A) - 3.

عند تلخيص تقييمات حالة اللثة لكل سن ، يتم الحصول على مؤشر PMA. في الوقت نفسه ، يبلغ عدد الأسنان التي تم فحصها للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 11 عامًا 24 عامًا ، ومن 12 إلى 14 عامًا - 28 ، ومن 15 عامًا - 30 عامًا.

يتم احتساب مؤشر سلطة النقد كنسبة مئوية على النحو التالي:

PMA = (مجموع المؤشرات × 100): (3 × عدد الأسنان)

بالأرقام المطلقة ، PMA = مجموع المؤشرات: (عدد الأسنان × 3).

مؤشر اللثة GI (لو ، صمت ). يتم تمييز أربع مناطق لكل سن: حليمة اللثة الدهليزي البعيدة ، واللثة الحدية الدهليزي ، وحليمة اللثة الدهليزي-الإنسي ، واللثة الحدية اللسانية (أو الحنكية).

0 - اللثة الطبيعية

1 - التهاب طفيف ، تلون طفيف في الغشاء المخاطي اللثوي ، تورم طفيف ، لا نزيف عند الجس ؛

2 - التهاب معتدل ، احمرار ، وذمة ، نزيف عند الجس.

3 - التهاب واضح مع احمرار وتورم ملحوظ ، تقرح ، ميل للنزيف العفوي.

الأسنان الرئيسية التي يتم فيها فحص اللثة: 16 ، 21 ، 24 ، 36 ، 41 ، 44.

لتقييم نتائج الفحص ، يتم تقسيم مجموع النقاط على 4 وعلى عدد الأسنان.

0.1 - 1.0 - التهاب اللثة الخفيف

1.1 - 2.0 - التهاب اللثة المعتدل

2.1 - 3.0 - التهاب اللثة الشديد.

الخامس مؤشر اللثة بي (راسل) يتم حساب حالة اللثة والعظم السنخي بشكل فردي لكل سن. للحساب ، يتم استخدام مقياس يتم فيه تعيين مؤشر منخفض نسبيًا لالتهاب اللثة ، ومؤشر أعلى نسبيًا هو ارتشاف العظم السنخي. يتم إضافة مؤشرات كل سن معًا ويتم تقسيم النتيجة على عدد الأسنان في الفم. تظهر النتيجة مؤشر اللثة لدى المريض ، والذي يعكس الحالة النسبية لأمراض اللثة في تجويف فم معين بغض النظر عن نوع المرض وأسبابه. يميز المتوسط الحسابي للمؤشرات الفردية للمرضى الذين تم فحصهم المجموعة أو مؤشر السكان.

مؤشر أمراض اللثة - PDI (رامفيورد ، 1959) يشمل تقييم حالة اللثة واللثة. يتم فحص أسطح الدهليز والفم لـ 16 ، 21 ، 24 ، 36 ، 41 ، 44 سنًا. تؤخذ البلاك والجير في الاعتبار. يقاس عمق الجيب اللثوي بمسبار متدرج من نقطة تقاطع المينا الأسمنتية إلى أسفل الجيب.

مؤشر جينجيفيت

و ORGAN AND TISSUE TRANSPLANTATION.docx، 6. حالة الأمر. ЛР №5 "مراقبة حالات المادة المختلفة ، التقييم الأولي لحالة الأنهار العابرة للحدود (pdf.io) .doc.
مؤشر تقييم حالة أنسجة اللثة

يميز بين المؤشرات المعقدة القابلة للعكس والتي لا رجعة فيها. في باستخدام مؤشرات عكسيةتقييم ديناميات أمراض اللثة وفعالية التدابير العلاجية. تميز هذه المؤشرات شدة الأعراض مثل التهاب اللثة ونزيفها ، وحركة الأسنان ، وعمق اللثة وجيوب اللثة. أكثرها شيوعًا هي مؤشر PMA ، مؤشر Russell حول اللثة ، إلخ. يمكن تضمين المؤشرات الصحية (Fedorov-Volodkina ، Green-Vermilion ، Ramfjord ، إلخ) في نفس المجموعة.

فهارس لا رجوع فيها: مؤشر الأشعة السينية ، مؤشر ركود اللثة ، إلخ. - توصيف شدة أعراض أمراض اللثة مثل ارتشاف العظم للعظم السنخي وضمور اللثة.

بمساعدة مؤشرات اللثة المعقدة ، يتم توفير تقييم شامل لحالة أنسجة اللثة. على سبيل المثال ، عند حساب مؤشر Komrke ، يتم أخذ مؤشر PMA وعمق جيوب اللثة ودرجة ضمور هامش اللثة ونزيف اللثة ودرجة حركة الأسنان ورقم Svrakov اليود في الاعتبار.

مؤشر نظافة الفم

لتقييم الحالة الصحية لتجويف الفم ، يتم تحديد مؤشر النظافة بواسطة طريقة Yu.A Fedorov و V.V. Volodkina... كاختبار للتنظيف الصحي للأسنان ، يتم استخدام تلوين السطح الشفوي للأسنان الأمامية السفلية الستة بمحلول اليود يوديد البوتاسيوم (يوديد البوتاسيوم - 2 جم ؛ اليود البلوري - 1 جم ؛ الماء المقطر - 40 مل).

يتم التقييم الكمي وفق نظام من خمس نقاط:

تلطيخ سطح تاج السن بالكامل - 5 نقاط ؛

تلطيخ 3/4 سطح تاج السن - 4 نقاط ؛

تلطيخ 1/2 سطح تاج السن - 3 نقاط ؛

تلطيخ 1/4 سطح تاج السن - نقطتان ؛

عدم وجود تلطيخ على سطح تاج السن - 1 نقطة.

بقسمة مجموع النقاط على عدد الأسنان التي تم فحصها ، يتم الحصول على مؤشر صحة الفم (مؤشر النظافة - IG).

يتم الحساب وفقًا للصيغة:

IG = Ki (مجموع تصنيفات كل سن) / n

حيث: IG - مؤشر التنظيف العام ؛ Ki هو المؤشر الصحي لتنظيف سن واحد ؛

n هو عدد الأسنان المفحوصة [6 عادة].

يتم تقييم جودة نظافة الفم على النحو التالي:

IG جيد - 1.1 - 1.5 نقطة ؛

IG مُرضية - 1 ، 6 - 2.0 نقطة ؛

IG غير مرض - 2.1 - 2.5 نقطة ؛

IG سيئة - 2.6 - 3.4 نقطة ؛

IG سيئة للغاية - 3.5 - 5.0 نقاط.

مع العناية المنتظمة والملائمة بالفم ، يكون مؤشر النظافة في حدود 1.1-1.6 نقطة ؛ تشير قيمة IG البالغة 2.6 نقطة أو أكثر إلى عدم وجود رعاية أسنان منتظمة.

هذا الفهرس بسيط للغاية ومتاح للاستخدام في أي مكان ، بما في ذلك عند إجراء المسوحات السكانية الجماعية. يمكن أن يساعد أيضًا في توضيح جودة تنظيف الأسنان في التثقيف الصحي. يتم حسابها بسرعة ، مع محتوى معلومات كافٍ لاستخلاص استنتاجات حول جودة رعاية الأسنان.

المؤشر الصحي المبسط OHI-s [Green، Vermillion، 1969]

يتم فحص 6 أسنان متجاورة أو 1-2 من مجموعات مختلفة (الأضراس الكبيرة والصغيرة ، القواطع) من الفكين السفلي والعلوي ؛ أسطحها الدهليزية والفم.

1/3 سطح تاج السن - 1

1/2 سطح تاج السن - 2

2/3 من سطح تاج السن - 3

لا لوحة - 0

إذا كانت اللويحة على سطح الأسنان غير متساوية ، فيتم تقييمها بحجم أكبر أو ، من أجل الدقة ، يتم أخذ المتوسط الحسابي لسطحين أو أربعة أسطح.

OHI-s = مجموع المؤشرات / 6

يعكس OHI-s = 1 حالة النظافة العادية أو المثالية ؛

OHI-s> 1 - سوء النظافة.

المؤشر الحليمي-الهامشي-السنخي (PMA)

يسمح الفهرس الحليمي-الهامشي-السنخي (PMA) للشخص بالحكم على مدى وشدة التهاب اللثة. يمكن التعبير عن الفهرس بالأرقام المطلقة أو كنسبة مئوية.

يتم تقييم العملية الالتهابية على النحو التالي:

التهاب الحليمة - نقطة واحدة.

التهاب حافة اللثة - نقطتان.

التهاب اللثة السنخية - 3 نقاط.

يتم تقييم حالة اللثة لكل سن.

يتم حساب المؤشر باستخدام الصيغة التالية:

PMA = مجموع المؤشرات بالنقاط × 100 / 3 × عدد الأسنان في الموضوع

حيث 3 هو معامل المتوسط.

يعتمد عدد الأسنان التي تتمتع بسلامة الأسنان على عمر الموضوع: 6-11 سنة - 24 سنًا ؛ 12-14 سنة - 28 سنًا ؛ 15 سنة وما فوق - 30 سنًا. يعتمد فقدان الأسنان على وجودها الفعلي.

تصل قيمة المؤشر مع انتشار محدود للعملية المرضية إلى 25 ٪ ؛ مع انتشار وشدة واضحة للعملية المرضية ، تقترب المؤشرات من 50 ٪ ، ومع زيادة انتشار العملية المرضية وزيادة شدتها - من 51 ٪ أو أكثر.

تحديد القيمة العددية لعينة شيلر بيساريف

لتحديد عمق العملية الالتهابية ، اقترح L. Svrakov و Y. Pisarev تشحيم الغشاء المخاطي بمحلول اليود - يوديد - البوتاسيوم. يحدث تلطيخ في مناطق الآفة العميقة للنسيج الضام. ويرجع ذلك إلى تراكم كميات كبيرة من الجليكوجين في مواقع الالتهاب. العينة حساسة وموضوعية للغاية. عندما تنحسر أو تتوقف العملية الالتهابية ، تنخفض شدة اللون ومساحته.

عند فحص المريض ، يتم تشحيم اللثة بالمحلول المحدد. يتم تحديد درجة اللون وتسجيل مناطق سواد اللثة الشديد في بطاقة الفحص ، وللتجسيد يمكن التعبير عنها بالأرقام (نقاط): تلوين حليمات اللثة - 2 نقطة ، تلوين هامش اللثة - 4 نقاط تلوين اللثة السنخية - 8 نقاط. النتيجة الإجمالية مقسومة على عدد الأسنان التي أجريت عليها الدراسة (عادة 6 أسنان):

عدد اليود = مجموع النقاط لكل سن / عدد الأسنان المفحوصة

عملية التهاب خفيف - تصل إلى 2.3 نقطة ؛

عملية التهاب معتدلة - 2.3-5.0 نقطة ؛

عملية التهابية مكثفة - 5.1-8.0 نقطة.

اختبار شيلر بيساريف

يعتمد اختبار Schiller-Pisarev على الكشف عن الجليكوجين في اللثة ، والذي يزيد محتواه بشكل حاد أثناء الالتهاب بسبب عدم وجود التقرن في الظهارة. في ظهارة اللثة السليمة ، يكون الجليكوجين إما غائبًا أو توجد آثار له. اعتمادًا على شدة الالتهاب ، يتغير لون اللثة عند تشحيمها بمحلول Schiller-Pisarev المعدل من البني الفاتح إلى البني الداكن. في وجود اللثة الصحية ، لا يوجد فرق في لون اللثة. يمكن أن يستخدم الاختبار أيضًا كمعيار لفعالية العلاج ، لأن العلاج المضاد للالتهابات يقلل من كمية الجليكوجين في اللثة.

لتوصيف الالتهاب ، تم اعتماد التدرج التالي:

- تلطيخ اللثة بلون أصفر قش - اختبار سلبي ؛

- تلطيخ الغشاء المخاطي بلون بني فاتح - اختبار إيجابي ضعيف ؛

- تلطيخ باللون البني الغامق - اختبار إيجابي.

في بعض الحالات ، يتم إجراء الاختبار مع الاستخدام المتزامن لمنظار الفم (التكبير 20 مرة). يتم إجراء اختبار Schiller-Pisarev لأمراض اللثة قبل العلاج وبعده ؛ إنه ليس محددًا ، ومع ذلك ، إذا كان من المستحيل استخدام اختبارات أخرى ، فيمكن أن يكون بمثابة مؤشر نسبي لديناميكيات العملية الالتهابية أثناء العلاج.

مؤشر اللثة

يتيح مؤشر اللثة (PI) مراعاة وجود التهاب اللثة والأعراض الأخرى لأمراض اللثة: حركة الأسنان ، وعمق الجيب السريري ، وما إلى ذلك.

يتم استخدام التقديرات التالية:

لا تغييرات والتهاب - 0 ؛

التهاب اللثة الخفيف (التهاب اللثة لا يغطي السن

من جميع الجهات) - 1 ؛

التهاب اللثة دون الإضرار بالظهارة المرفقة (سريري

لم يتم الكشف عن الجيب) - 2 ؛

التهاب اللثة مع تشكيل الجيب السريري ، والخلل الوظيفي

لا ، السن بلا حراك - 6 ؛

التدمير الواضح لجميع أنسجة اللثة ، والأسنان متحركة ،

يمكن تعويضها - 8.

يتم تقييم حالة اللثة لكل سن موجود - من 0 إلى 8 ، مع مراعاة درجة التهاب اللثة وحركة الأسنان وعمق الجيب السريري. في الحالات المشكوك فيها ، يتم إعطاء أعلى تصنيف ممكن. إذا كان فحص اللثة بالأشعة السينية ممكنًا ، يتم تقديم تقييم "4" ، حيث تكون العلامة الأولى هي حالة نسيج العظم ، ويتجلى ذلك من خلال اختفاء الصفائح القشرية المغلقة في الجزء العلوي من العملية السنخية . يعد فحص الأشعة السينية مهمًا بشكل خاص لتشخيص المرحلة الأولية من تطور أمراض اللثة.

لحساب المؤشر ، تتم إضافة التقديرات التي تم الحصول عليها وقسمتها على عدد الأسنان المتاحة باستخدام الصيغة:

PI = مجموع النقاط لكل سن / عدد الأسنان

قيم الفهرس هي كما يلي:

0.1-1.0 - أمراض اللثة الأولية والخفيفة ؛

1.5-4.0 - درجة معتدلة من أمراض اللثة ؛

4.0-4.8 - أمراض اللثة الشديدة.

فهرس الحاجة إلى علاج أمراض اللثة

لتحديد مؤشر الحاجة لعلاج أمراض اللثة (CPITN) ، من الضروري فحص الأنسجة المحيطة في منطقة 10 أسنان (17 ، 16 ، 11 ، 26 ، 27 ، 37 ، 36 ، 31 ، 46 ، 47).

17/16	11	26/27
47/46	31	36/37

تخلق هذه المجموعة من الأسنان الصورة الأكثر اكتمالا لحالة أنسجة اللثة في كلا الفكين.

تتم الدراسة بطريقة السبر. بمساعدة مسبار خاص (بصلي) ، تم الكشف عن نزيف اللثة ، ووجود الجير فوق وتحت اللثة ، والجيب السريري.

يتم تقييم مؤشر CPITN وفقًا للرموز التالية:

- لا توجد علامات المرض ؛

- نزيف اللثة بعد التحقيق.

- وجود الجير فوق وتحت اللثة ؛

- جيب سريري بعمق 4-5 مم ؛

- جيب طبي بعمق 6 مم أو أكثر.

يتم تسجيل 6 أسنان فقط في الخلايا المقابلة. عند فحص اللثة للأسنان 17 و 16 و 26 و 27 و 36 و 37 و 46 و 47 ، يتم أخذ الرموز المقابلة للحالة الأكثر خطورة في الاعتبار. على سبيل المثال ، إذا تم العثور على نزيف في منطقة السن 17 ، و "الجير" في منطقة 16 ، يتم إدخال رمز في الخلية يشير إلى "الجير" ، أي 2.

في حالة فقدان أي من هذه الأسنان ، يتم فحص السن المجاور لها في الأسنان. في حالة عدم وجود سن قريب ، يتم شطب الخلية قطريًا ولا يتم تضمينها في نتائج الملخص.
من الموقع الرسمي لقسم طب الأسنان العلاجي ، جامعة سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية