الفصل 7. الدم والليمف. داء الدم

الفصل 7. الدم والليمف. داء الدم

7.1. مفهوم نظام الدم

يشمل نظام الدم الدم والأعضاء المكونة للدم - نخاع العظم الأحمر والغدة الصعترية (الغدة الصعترية) والطحال والغدد الليمفاوية والأنسجة اللمفاوية للأعضاء غير المكونة للدم، وكذلك خلايا الدم في الأنسجة الضامة والظهارية.

ترتبط عناصر نظام الدم وراثيا ووظيفيا، وتخضع للقوانين العامة لتنظيم الهرمونات العصبية، ويتحدها التفاعل الوثيق بين جميع الروابط. وبالتالي، يتم الحفاظ على التكوين الثابت للدم المحيطي من خلال عمليات الأورام المتوازنة (تكون الدم) وتدمير خلايا الدم. لذلك، فإن فهم قضايا تطوير وبنية ووظيفة العناصر الفردية للنظام لا يمكن تحقيقه إلا من وجهة نظر دراسة الأنماط التي تميز النظام ككل.

يرتبط نظام الدم ارتباطًا وثيقًا بالجهاز اللمفاوي والمناعي. يحدث تكوين الخلايا المناعية في الأعضاء المكونة للدم، ويحدث دورانها وإعادة تدويرها في الدم المحيطي والليمفاوية.

دمو الليمفاوية- الأنسجة ذات الأصل الوسيطي. وهي تشكل البيئة الداخلية للجسم (مع الأنسجة الضامة الفضفاضة)، وتتكون من بلازما(مادة سائلة بين الخلايا) ومعلقة فيها عناصر على شكل.كلا الأنسجة مترابطة بشكل وثيق، وهناك تبادل مستمر للعناصر المشكلة، وكذلك المواد الموجودة في البلازما. تم إثبات حقيقة إعادة تدوير الخلايا الليمفاوية من الدم إلى الليمفاوية ومن الليمفاوية إلى الدم. تتطور جميع خلايا الدم من خلية دم جذعية متعددة القدرات خلال مرحلة التطور الجنيني (تكون الدم الجنيني) وبعد الولادة (تكون الدم بعد الجنين). وتناقش أدناه جوهر ومراحل تكون الدم.

7.2. دم

دم (سانجيس، هيما)هو نسيج سائل ينتشر عبر الأوعية الدموية، ويتكون من عنصرين رئيسيين - البلازما والمادة العالقة.

العناصر المشكلة الموجودة فيه: خلايا الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية. تشكل البلازما 55-60% من حجم الدم، والعناصر المشكلة 40-45%. يشكل الدم في جسم الإنسان 5-9% من وزن الجسم. في المتوسط، يحتوي جسم الشخص الذي يزن 70 كجم على حوالي 5-5.5 لتر من الدم.

وظائف الدم.الوظائف الرئيسية للدم: تنفسي(نقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع الأعضاء وثاني أكسيد الكربون من الأعضاء إلى الرئتين)؛ غذائي(توصيل المواد الغذائية إلى الأعضاء)؛ محمي(توفير المناعة الخلطية والخلوية، تخثر الدم في حالة الإصابة)؛ مطرح(إزالة ونقل المنتجات الأيضية إلى الكلى)؛ التوازن(الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم بما في ذلك الحالة المناعية للجسم). يتم أيضًا نقل الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى عبر الدم (والليمف). كل هذا يحدد الدور الأكثر أهمية للدم في الجسم. يؤدي فقدان أكثر من 30% من الدم إلى الوفاة. يعد اختبار الدم في الممارسة السريرية أحد الاختبارات الرئيسية في التشخيص.

7.2.1. بلازما الدم

بلازما الدم هي مادة بين الخلايا ذات قوام سائل. وهو خليط معقد من البروتينات والأحماض الأمينية والكربوهيدرات والدهون والأملاح والهرمونات والإنزيمات والغازات الذائبة. تحتوي البلازما على 90-93% ماء و7-10% مادة جافة، كما تحتوي على حوالي 6.6-8.5% بروتينات و1.5-3.5% مركبات عضوية ومعدنية أخرى. تشمل البروتينات الرئيسية في بلازما الدم الألبومين، الجلوبيولينو الفيبرينوجين.تبلغ درجة الحموضة في بلازما الدم حوالي 7.36. ويرد وصف تفصيلي للتركيب الكيميائي لبلازما الدم في كتب الكيمياء الحيوية وعلم وظائف الأعضاء.

7.2.2. العناصر المكونة للدم

تشمل العناصر المكونة للدم كريات الدم البيضاء والهياكل ما بعد الخلوية - كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية (الصفائح الدموية) (الشكل 7.1). يتم تجديد تجمعات خلايا الدم، مع دورة نمو قصيرة، حيث تكون معظم الأشكال الناضجة عبارة عن خلايا نهائية (ميتة).

خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء،أو خلايا الدم الحمراء،في البشر ومعظم الثدييات، هذه هي العناصر الأكثر عددًا في الدم، والتي فقدت النواة وجزءًا من العضيات (الهياكل بعد الخلوية) في التطور والتطور. خلايا الدم الحمراء هي هياكل شديدة التمايز وغير قادرة على الانقسام. الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء هي الجهاز التنفسي، حيث تقوم بنقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يتم توفير هذه الوظيفة عن طريق الصباغ التنفسي - الهيموجلوبين- بروتين معقد يحتوي على الحديد. وبالإضافة إلى ذلك، تشارك خلايا الدم الحمراء

أرز. 7.1.العناصر المكونة لدم الإنسان:

1 - كريات الدم الحمراء. 2 - المحببة العدلات مجزأة. 3 - خلية محببة عدلية نووية. 4 - محببة شابة عدلية. 5 - المحببة اليوزينية (المحببة للحموضة) ؛ 6 - المحببة القاعدية. 7 - الخلايا الليمفاوية الكبيرة. 8 - الخلايا الليمفاوية المتوسطة. 9 - الخلايا الليمفاوية الصغيرة. 10 - وحيدة.

11- الصفائح الدموية (صفائح الدم). مسحة، وصمة عار رومانوفسكي-جيمزا

نقل الأحماض الأمينية والأجسام المضادة والسموم وعدد من الأدوية وامتصاصها على سطح البلازما.

عدد خلايا الدم الحمراء لدى الرجل البالغ 3.9-5.5 * 10 12 / لتر، وعند النساء - 3.7-4.9 * 10 12 / لتر من الدم. ومع ذلك، فإن عدد خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص الأصحاء يمكن أن يختلف حسب العمر، والضغط العاطفي والجسدي، والعوامل البيئية، وما إلى ذلك.

الشكل والهيكل.تعداد خلايا الدم الحمراء غير متجانس في شكلها وحجمها. في دم الإنسان الطبيعي، يتكون الجزء الأكبر (80-90٪) من كريات الدم الحمراء ثنائية التقعر - المرصعات.بالإضافة إلى ذلك، هناك الخلايا المستوية(مع سطح مستو) وأشكال الشيخوخة من كريات الدم الحمراء

أرز. 7.2.خلايا الدم الحمراء بأشكال مختلفة في المجهر الإلكتروني الماسح، uv. 8000 (بحسب جي إن نيكيتينا):

1 - الخلايا القرصية الطبيعية. 2 - خلية قرصية كبيرة الحجم. 3، 4 - الخلايا المشوكة. 5 - الخلايا الفموية. 6 - كروية

توف - خلايا الدم الحمراء الشوكية، أو الخلايا المشوكة(~6%)، مقبب، أو الخلايا الفموية(~1-3%)، وكروية، أو الخلايا الكروية(~1%) (الشكل 7.2). تحدث عملية شيخوخة كريات الدم الحمراء بطريقتين - عن طريق التجعد (تكوين الأسنان على البلازما) أو عن طريق غزو مناطق البلازما (الشكل 7.3).

أحد مظاهر عملية شيخوخة خلايا الدم الحمراء هو انحلال الدم المصحوب بإفراز الهيموجلوبين. وفي نفس الوقت وجدنا في الدم

أرز. 7.3.التغيرات في شكل خلايا الدم الحمراء أثناء الشيخوخة (رسم بياني):

I، II، III، IV - مراحل تطور الخلايا المشوكة والخلايا الفموية (وفقًا لـ T. Fujii)

أرز. 7.4.صورة مجهرية إلكترونية لانحلال الدم في كريات الدم الحمراء وتشكيل "ظلالها" (وفقًا لـ G.N. Nikitina): 1 - القرص المرصص. 2 - خلية مشنوقة. 3- "ظلال" خلايا الدم الحمراء. التكبير 8000

"ظلال" (أصداف) خلايا الدم الحمراء تلعن (الشكل 7.4). العنصر الإلزامي في سكان كرات الدم الحمراء هو أشكالهم الصغيرة (1-5٪)، تسمى الخلايا الشبكية.وهي تحتفظ بالريبوسومات والشبكة الإندوبلازمية، وتشكل هياكل حبيبية وشبكية (المادة الحبيبية الخيطية)،والتي يتم الكشف عنها عن طريق تلطيخ خاص فوق حيوي (الشكل 7.5). مع تلطيخ الدم التقليدي باستخدام azure II-eosin، فإنها، على عكس الجزء الأكبر من كريات الدم الحمراء، المصبوغة باللون البرتقالي الوردي (oxyphilia)، تظهر polychromatophilia وملطخة باللون الرمادي والأزرق.

في الأمراض، قد تظهر أشكال غير طبيعية من خلايا الدم الحمراء، والتي غالبًا ما تكون بسبب التغيرات في بنية الهيموجلوبين (Hb). يمكن أن يؤدي استبدال حمض أميني واحد في جزيء Hb إلى تغيير في شكل كريات الدم الحمراء.

أرز. 7.5.الخلايا الشبكية (وفقًا لـ G. A. Alekseev و I. A. Kassirsky): مادة شبكية حبيبية لها شكل كرة (I) وخيوط فردية وريدات (II و III) وحبوب (IV)

الخلايا الثلاثية. ومن الأمثلة على ذلك ظهور خلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل في فقر الدم المنجلي، عندما يكون لدى المريض تلف وراثي في ​​سلسلة بيتا الهيموجلوبين. تسمى الاضطرابات في شكل خلايا الدم الحمراء في الأمراض كثرة الكريات.

ويختلف أيضًا حجم خلايا الدم الحمراء في الدم الطبيعي. يبلغ قطر معظم خلايا الدم الحمراء (~ 75%) حوالي 7.5 ميكرومتر وتسمى الخلايا الطبيعية.ويتم تمثيل بقية خلايا الدم الحمراء الخلايا الصغيرة(~12.5%) و الخلايا الكبيرة(~12.5%). يبلغ قطر الخلايا الصغيرة أقل من 7.5 ميكرون، والخلايا الكبيرة - 9-12 ميكرون. تحدث تغيرات في حجم خلايا الدم الحمراء في أمراض الدم وتسمى كثرة الكريات.

بلازموليما.بلازما الدم الحمراء هي غشاء الخلية البروتينية الدهنية. يحتوي على جليكالوكسي متطور يتكون من سكريات قليلة تشكل جزءًا من الدهون السكرية والشحميات السفنغولية السكرية والبروتينات السكرية للغشاء. البروتينات السكرية الغشائية الشائعة - الجليكوفورينات.وترتبط بالاختلافات المستضدية بين فصائل الدم البشرية. تم العثور على الجليكوفورين فقط في خلايا الدم الحمراء. يحتوي الجليكوفورين على بقايا حمض السياليك، والتي تنقل شحنة سالبة إلى سطح خلية الدم الحمراء.

تحدد السكريات السكرية السكرية والبروتينات السكرية التركيب المستضدي لكريات الدم الحمراء، أي وجودها فيها الراصات.تم التعرف على Agglutinogens A & B، التي تحتوي على السكريات التي تحتوي على السكريات الأمينية وحمض الجلوكورونيك، على سطح كريات الدم الحمراء. أنها تضمن تراص (لصق) خلايا الدم الحمراء تحت تأثير بروتينات بلازما الدم المقابلة - α- و β-agglutinins، والتي تعد جزءًا من جزء γ-الجلوبيولين.

بناءً على محتوى الراصات والراصات، يتم تمييز 4 فصائل دم: في دم المجموعة 0 (1) لا توجد الراصات A و B، ولكن هناك الراصات A و β؛ يوجد في دم المجموعة A (P) الراصات A و α-agglutinin. يحتوي دم المجموعة V (III) على الراصة B و α-agglutinin؛ في دم المجموعة AB (IV) توجد الراصات A وB ولا توجد راصات. عند نقل الدم لمنع انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء)، لا ينبغي السماح للمتلقين بحقن خلايا الدم الحمراء بالراصات A أو B، التي تحتوي على الراصات a و β.

ويوجد أيضًا مستضد على سطح خلايا الدم الحمراء - عامل ر.س(عامل Rh) - الراصات. وهو موجود في 86٪ من الناس. 14% ليس لديهم

أرز. 7.6.الدم الطازج: 1- خلايا الدم الحمراء (الكريات المبيضة)؛ 2 - كريات الدم الحمراء مع نمو السيتوبلازم (خلايا المشوكات)؛ 3 - "أعمدة العملة" من كريات الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء الملتصقة) ؛ 4 - الكريات البيض. 5 - الصفائح الدموية (الصفائح الدموية)؛ 6- خيوط الفيبرين

موجود (Rh سلبي). يؤدي نقل الدم الموجب لعامل Rh إلى مريض سلبي لعامل Rh إلى تكوين أجسام مضادة لعامل Rh وانحلال خلايا الدم الحمراء. تراص خلايا الدم الحمراء هو سمة من سمات الدم الطازج الطبيعي، ويتم تشكيل ما يسمى "أعمدة العملة" (الشكل 7.6). ترتبط هذه الظاهرة بفقدان الشحنة في غشاء بلازما كرات الدم الحمراء.

على الجانب الداخلي من بلازما الدم الحمراء توجد مجموعة من البروتينات الهيكلية الخلوية.

من بينها، يشكل بروتين سبكترين شبكة في الفضاء القريب من الغشاء، والتي ترتبط بالبلازما بمساعدة بروتينات الأنكيرين وبروتين النطاق 3. كل هذا يوفر للبلازما مرونة ومرونة، وكريات الدم الحمراء - شكل ثنائي التقعر (الشكل 7.7، أ، ب). معدل التسوية(تراص) خلايا الدم الحمراء (ESR) خلال ساعة واحدة عند الرجال الأصحاء هو 4-8 ملم و7-10 ملم عند النساء. يمكن أن يتغير معدل سرعة الترسيب بشكل ملحوظ أثناء الأمراض، على سبيل المثال أثناء العمليات الالتهابية، وبالتالي فهو بمثابة علامة تشخيصية مهمة. أثناء تحريك الدم، تتنافر خلايا الدم الحمراء بسبب وجود نفس الشحنات السالبة على البلازما. يبلغ سطح البلازما في إحدى كريات الدم الحمراء حوالي 130 ميكرومتر2.

السيتوبلازمتتكون خلايا الدم الحمراء من ماء (60%) وبقايا جافة (40%)، تحتوي على حوالي 95% هيموجلوبين و5% مواد أخرى.

وجود الهيموجلوبين يسبب اللون الأصفر لخلايا الدم الحمراء الفردية في الدم الطازج، ومجموع خلايا الدم الحمراء يسبب اللون الأحمر للدم. عندما يتم تلطيخ لطاخة الدم بمادة Azure II-eosin وفقًا لـ Romanovsky-Giemsa، فإن معظم خلايا الدم الحمراء تكتسب لونًا برتقاليًا ورديًا (oxyphilic)، وذلك بسبب محتواها العالي من الهيموجلوبين.

في جزء صغير من كريات الدم الحمراء (1-5٪)، وهي أشكال أصغر سنا، يتم الحفاظ على بقايا العضيات (الريبوسومات، الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية)، والتي تظهر قاعدية. يتم صبغ خلايا الدم الحمراء هذه بكل من الأصباغ الحمضية (الأيوسين) والأصباغ الأساسية (الآزور II) وتسمى متعدد الألوان.مع وصمة عار خاصة فوق الحيوية (البنفسجي الماسي-كريسيل) ، يتم الكشف عن هياكل تشبه الشبكة فيها ، ولهذا يطلق عليها اسم الخلايا الشبكية.تختلف خلايا الدم الحمراء في درجة تشبعها بالهيموجلوبين. من بينها نورموكروميك، هابوكروميك وفرط كروميك، والنسبة بينهما تتغير بشكل كبير في الأمراض. تسمى كمية الهيموجلوبين الموجودة في خلية دم حمراء واحدة بمؤشر اللون. المجهر الإلكتروني

أرز. 7.7.هيكل البلازما والهيكل الخلوي لكرات الدم الحمراء: أ- رسم تخطيطي لهيكل كريات الدم الحمراء وموقع البروتينات في البلازما. A، B، AB، Rh - مستضدات توافق فصيلة الدم؛ HbA - الهيموجلوبين البالغ. HbF - الهيموجلوبين الجنيني. ب- البلازما والهيكل الخلوي لكرات الدم الحمراء في المجهر الإلكتروني الماسح. 1 - البلازما. 2- الشبكة الطيفية

تم اكتشاف الهيموجلوبين في الهيالوبلازم في كريات الدم الحمراء على شكل حبيبات كثيفة عديدة يبلغ قطرها 4-5 نانومتر.

الهيموجلوبين هو بروتين معقد (68 كيلو دالتون)، يتكون من 4 سلاسل بولي ببتيد من الجلوبين والهيم (بورفيرين يحتوي على الحديد)، وله قدرة عالية على ربط الأكسجين. عادة، يحتوي الشخص على نوعين من الهيموجلوبين - HbA وHbF. وتختلف هذه الهيموجلوبين في تركيب الأحماض الأمينية الموجودة في جزء الجلوبين (البروتين).

في البالغين، يسود HbA في خلايا الدم الحمراء (من الإنجليزية. بالغ- الكبار) بنسبة 98%. HbF، أو الهيموجلوبين الجنيني (من الإنجليزية. الجنين- الجنين) ويشكل حوالي 2% عند البالغين ويسود عند الأجنة. بحلول وقت ولادة الطفل، يكون مستوى HbF حوالي 80%، وHbA 20% فقط. وتختلف هذه الهيموجلوبين في تركيب الأحماض الأمينية الموجودة في الجلوبين.

العواء (البروتين) جزء. وفي هذا الصدد، فإن ألفة الأكسجين للهيموجلوبين الجنيني أعلى من ألفة الهيموجلوبين البالغ. ونتيجة لذلك، يمر الأكسجين من دم الأم بسهولة إلى الهيموجلوبين الجنيني.

يمكن للحديد (Fe 2 +) الموجود في الهيم ربط O 2 في الرئتين (في مثل هذه الحالات، يتم تكوين أوكسي هيموغلوبين - HbO 2) وإطلاقه في الأنسجة عن طريق فصل HbO إلى أكسجين (O 2) وHb؛ لا يتغير تكافؤ Fe 2 +.

في عدد من الأمراض (الهيموجلوبين، اعتلال الهيموجلوبين) تظهر أنواع أخرى من الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، والتي تتميز بالتغيرات في تكوين الأحماض الأمينية في جزء البروتين من الهيموجلوبين.

حاليًا، تم تحديد أكثر من 150 نوعًا من الهيموجلوبين غير الطبيعي. على سبيل المثال، في فقر الدم المنجلي، هناك ضرر محدد وراثيا في سلسلة بيتا من الهيموجلوبين - يتم استبدال حمض الجلوتاميك بالحمض الأميني فالين. يتم تعيين هذا الهيموجلوبين على أنه HbS (من الإنجليزية. المنجل- المنجل). تأخذ خلايا الدم الحمراء، في ظل ظروف انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين، شكل المنجل والأهلة. في عدد من البلدان الاستوائية، هناك مجموعة معينة من الأشخاص متغاير الزيجوت بالنسبة للجينات المنجلية، والأطفال من أبوين متخالفين، وفقًا لقوانين الوراثة، إما لديهم نوع طبيعي (25٪) أو حاملون متغاير الزيجوت، ويعاني 25٪ منهم من فقر الدم المنجلي.

الهيموجلوبين قادر على ربط O 2 في الرئتين، وبالتالي تكوينه أوكسي هيموغلوبين,والذي يتم نقله إلى جميع الأعضاء والأنسجة ويطلق O2 هناك. في الأنسجة، يدخل ثاني أكسيد الكربون المنطلق إلى خلايا الدم الحمراء ويتحد مع Hb، ليتشكل كربوكسي هيموجلوبين.عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء (قديمة أو عند تعرضها لعوامل مختلفة مثل السموم والإشعاع وغيرها)، يترك الهيموجلوبين الخلايا، وتسمى هذه الظاهرة انحلال الدم.يتم تدمير خلايا الدم الحمراء القديمة بواسطة البلاعم بشكل رئيسي في الطحال، وكذلك في الكبد ونخاع العظام، بينما يتحلل Hb، ويستخدم الحديد المنطلق من الهيم المحتوي على الحديد لتكوين خلايا دم حمراء جديدة.

في البلاعم، يتحلل الهيموجلوبين إلى صبغة البيليروبين والهيموسيديرين - وهي كتل غير متبلورة تحتوي على الحديد. يرتبط حديد الهيموسيديرين بالترانسفيرين، وهو بروتين بلازما غير هيمين يحتوي على الحديد، ويتم تناوله بواسطة بلاعم خاصة في نخاع العظم. أثناء عملية تكوين خلايا الدم الحمراء (تكون الكريات الحمر)، تقوم هذه البلاعم بنقل الترانسفيرين إلى خلايا الدم الحمراء النامية. يحتوي سيتوبلازم كريات الدم الحمراء على إنزيمات التحلل اللاهوائي، التي يتم من خلالها تصنيع ATP وNADH، مما يوفر الطاقة للعمليات الرئيسية المرتبطة بنقل O 2 وCO 2، فضلاً عن الحفاظ على الضغط الاسموزي ونقل الأيونات عبر الأوعية الدموية. بلازما كريات الدم الحمراء. تضمن طاقة تحلل السكر النقل النشط للكاتيونات عبر البلازما، والحفاظ على النسبة المثالية لتركيزات K+ و Na+ في كريات الدم الحمراء وبلازما الدم، والحفاظ على شكل وسلامة غشاء كريات الدم الحمراء. ويشارك NADH في استقلاب Hb، ويمنع أكسدته إلى ميتهيموغلوبين.

تشارك خلايا الدم الحمراء في نقل الأحماض الأمينية والبوليبيبتيدات، وتنظم تركيزها في بلازما الدم، أي أنها تلعب دور النظام العازل. ثبات تركيز الأحماض الأمينية والبوليبيبتيدات في بلازما الدم

يتم الحفاظ عليه بمساعدة خلايا الدم الحمراء التي تمتص الفائض من البلازما ثم توزعه على الأنسجة والأعضاء المختلفة. وبالتالي، فإن خلايا الدم الحمراء هي مستودع متنقل للأحماض الأمينية والببتيدات.

ترتبط قدرة امتصاص كريات الدم الحمراء بحالة نظام الغاز (الضغط الجزئي لـ O 2 و CO 2 - Po 2، Pco 2): على وجه الخصوص، تحت تأثير O 2، يتم إطلاق الأحماض الأمينية من كريات الدم الحمراء و ويلاحظ زيادة في محتواها في البلازما.

العمر المتوقع وشيخوخة كريات الدم الحمراء.يتراوح متوسط ​​عمر خلايا الدم الحمراء من 70 إلى 120 يومًا. يتم تدمير حوالي 200 مليون خلية دم حمراء في الجسم كل يوم. مع تقدمهم في السن، تحدث تغيرات في بلازما الدم الحمراء: على وجه الخصوص، محتوى أحماض السياليك، التي تحدد الشحنة السالبة للبلازما، يتناقص في الكأس السكري. ويلاحظ تغيرات في بروتين سبكترين الهيكل الخلوي، مما يؤدي إلى تحول كريات الدم الحمراء على شكل قرص إلى كرية. تظهر مستقبلات محددة للأجسام المضادة الذاتية (IgGl، IgG2) في البلازما، والتي، عند التفاعل مع هذه الأجسام المضادة، تشكل مجمعات تضمن "التعرف عليها" عن طريق البلاعم والبلعمة اللاحقة. في خلايا الدم الحمراء الشيخوخة، تنخفض شدة تحلل السكر، وبالتالي، محتوى ATP. بسبب انتهاك نفاذية البلازما، تنخفض المقاومة الاسموزية، ويلاحظ إطلاق أيونات K+ من كريات الدم الحمراء إلى البلازما وزيادة في محتوى Na+ فيها. مع تقدم خلايا الدم الحمراء في العمر، تضعف وظيفة تبادل الغازات.

الكريات البيض

الخصائص العامة والتصنيف.الكريات البيض (الكريات البيضاء)،أو خلايا الدم البيضاء، عديمة اللون في الدم الطازج، وهذا ما يميزها عن خلايا الدم الحمراء الملونة. ويبلغ متوسط ​​عددها 4-940 9/لتر، أي أقل بـ 1000 مرة من عدد كريات الدم الحمراء. الكريات البيض في مجرى الدم والليمفاوية قادرة على القيام بحركات نشطة ويمكن أن تمر عبر جدران الأوعية الدموية إلى النسيج الضام للأعضاء، حيث تؤدي وظائف الحماية الأساسية. بناءً على الخصائص المورفولوجية والدور البيولوجي، تنقسم الكريات البيض إلى مجموعتين: الكريات البيض الحبيبية,أو الخلايا المحببة (المحببة)،و الكريات البيض غير الحبيبية,أو الخلايا المحببة (ندرة المحببات).

في الكريات البيض الحبيبية، يكشف تلطيخ الدم وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا بمزيج من الأصباغ الحمضية (الأيوزين) والأساسية (اللازوردي II) عن حبيبات محددة (يوزيني، قاعدي أو عدلي) ونواة مجزأة في السيتوبلازم. يتم تمييزها وفقًا للون حجم الحبوب المحدد العدلات ، اليوزينيو قاعديالخلايا المحببة (انظر الشكل 7.1). مجموعة من الكريات البيض غير الحبيبية - الخلايا الليمفاويةو حيدات- يتميز بغياب التفاصيل المحددة والنواة غير المجزأة. تسمى النسبة المئوية للأنواع الرئيسية من الكريات البيض صيغة الكريات البيض.يمكن أن يختلف العدد الإجمالي للكريات البيض ونسبتها لدى الشخص بشكل طبيعي اعتمادًا على الطعام المستهلك والضغط الجسدي والعقلي والأمراض المختلفة. هذا هو السبب في أن اختبارات الدم ضرورية لتحديد التشخيص ووصف العلاج.

جميع الكريات البيض قادرة على الحركة النشطة من خلال تشكيل أرجل كاذبة، في حين يتغير شكل جسمها ونواتها. إنهم قادرون على المرور بين الخلايا البطانية الوعائية والخلايا الظهارية، من خلال الأغشية القاعدية والتحرك عبر المادة الأرضية (المصفوفة) للنسيج الضام. تعتمد سرعة حركة الكريات البيض على الشروط التالية: درجة الحرارة، التركيب الكيميائي، الرقم الهيدروجيني، اتساق الوسط، إلخ. يتم تحديد اتجاه حركة الكريات البيض انجذاب كيميائيتحت تأثير المهيجات الكيميائية - منتجات انهيار الأنسجة، والبكتيريا، وما إلى ذلك. تؤدي الكريات البيض وظائف وقائية، مما يوفر بلعمة الميكروبات (الخلايا المحببة، الضامة)، والمواد الغريبة، ومنتجات انهيار الخلايا (وحيدات - البلاعم)، والمشاركة في التفاعلات المناعية (الخلايا الليمفاوية، الضامة) ).

الخلايا المحببة (الكريات البيض الحبيبية)

تشمل الخلايا المحببة كريات الدم البيضاء العدلة واليوزينية والقاعدية. تتشكل في نخاع العظم الأحمر، وتحتوي على حبيبات محددة في السيتوبلازم ولها نوى مجزأة.

الخلايا المحببة العدلة(الكريات البيض العدلة، أو العدلات) - المجموعة الأكثر عددا من الكريات البيض، وهو ما يمثل 2.0-5.5-10 9 / لتر من الدم (48-78٪ من إجمالي عدد الكريات البيض). يبلغ قطرها في مسحة الدم 10-12 ميكرومتر، وفي قطرة الدم الطازج 7-9 ميكرومتر. في العدلات المجزأة الناضجة، تحتوي النواة على 3-5 أجزاء متصلة بواسطة جسور رفيعة. في النواة، يحتل الكروماتين المغاير منطقة واسعة على طول محيط النواة، ويقع الكروماتين الحقيقي في المركز. تتميز المرأة بوجود العدلات في عدد من الكروماتين الجنسي(الكروموسوم X) على شكل مضرب – جسم البر (الجسم الكروماتيني الجنسي)،وهو على شكل قطرة معلقة ويتصل بالقلب بواسطة جسر رفيع. قد تحتوي مجموعة العدلات في الدم على خلايا بدرجات متفاوتة من النضج - شاب، قضيب نوويو مجزأة.النوعان الأولان هما الخلايا الشابة. ونسبة الخلايا الشابة عادة لا تتجاوز 0.5% أو تكون غائبة تماما. وتتميز هذه الخلايا بنواة على شكل حبة الفول. تشكل النواة الشريطية 1-6%، ولها نواة غير مجزأة على شكل حرف S، أو عصا منحنية أو حدوة حصان. تشير الزيادة في محتوى العدلات الصغيرة والشريطية في الدم إلى وجود فقدان الدم أو عملية التهابية، مصحوبة بزيادة تكوين الدم في نخاع العظم وإطلاق أشكال شابة. السيتوبلازم في العدلات ، عند صبغه وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا ، يكون ملطخًا بشكل ضعيف بالأكسجين ، وتظهر فيه حبيبات دقيقة جدًا من اللون الوردي البنفسجي (ملطخة بأصباغ حمضية وقاعدية) ، لذلك يطلق عليه العدلات,أو غير متجانسة. لا توجد حبيبات أو عضيات في الطبقة السطحية من السيتوبلازم. توجد هنا حبيبات الجليكوجين وخيوط الأكتين والأنابيب الدقيقة، مما يوفر تكوين أرجل كاذبة لحركة الخلية. يضمن تقلص خيوط الأكتين حركة الخلية عبر النسيج الضام.

يوجد في الجزء الداخلي من السيتوبلازم عضيات (مجمع جولجي، الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية، الميتوكوندريا المفردة)،

التحبب مرئي. ويختلف عدد الحبوب في كل عدلة وهو 50-200.

في العدلات، يمكن تمييز نوعين من الحبيبات: محددو أزوروفيليك,محاطة بغشاء واحد (الشكل 7.8، أ). حبيبات محددة، أخف وزنا وأصغر حجما وأكثر عددا، تشكل 80-90٪ من جميع الحبيبات. يبلغ حجمها حوالي 0.2 ميكرومتر وهي شفافة للإلكترون ولكنها قد تحتوي على بلورات. تم العثور فيها على الفوسفاتيز القلوي والإنزيمات القاتلة للجراثيم (الليزوزيم واللاكتوفيرين) وبروتين ربط فيتامين ب 12 والكولاجيناز. الحبيبات اللازوردية (تشبه الليزوزوم) أكبر حجمًا (~0.4 ميكرومتر)، ولونها أحمر بنفسجي، ولها قلب كثيف الإلكترون؛ عددهم هو 10-20٪ من إجمالي عدد الحبيبات. أنها تحتوي على الميلوبيروكسيديز، وهي مجموعة من الإنزيمات المائية المختلفة، والبروتينات الكاتيونية، والليزوزيم، والجليكوزامينوجليكان. تظهر الحبيبات الأزوروفيلية مبكرًا في عملية تمايز العدلات في نخاع العظم، لذلك يطلق عليها اسم أولي على عكس الحبيبات الثانوية المحددة. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للعدلات في بلعمة الكائنات الحية الدقيقة، ولهذا السبب يطلق عليها اسم الخلايا البلعمية. في عملية البلعمة البكتيرية، أولاً (في غضون 0.5-1 دقيقة) مع البلعمة الناتجة (التي تم التقاطها

أرز. 7.8.التركيب المجهري للخلايا المحببة (وفقًا لـ N. A. Yurina و L. S. Rumyantseva):

أ- المحببة العدلات مجزأة. ب- المحببة اليوزينية (المحببة للحموضة) ؛ الخامس- المحببة القاعدية. 1 - القطاعات الأساسية. 2 - جسم الكروماتين الجنسي. 3 - حبيبات أولية (أليفة للآزور)؛ 4 - حبيبات ثانوية (محددة)؛ 5 - حبيبات اليوزينيات المحددة الناضجة التي تحتوي على بلورات. 6 - حبيبات قاعدية مختلفة الأحجام والكثافات. 7 - المنطقة المحيطية للسيتوبلازم التي لا تحتوي على عضيات. 8 - الزغيبات الصغيرة والأرجل الكاذبة

بكتيريا) تندمج حبيبات محددة، تقتل إنزيماتها البكتيريا، وتشكل مركبًا يتكون من بلعمي وحبيبات محددة. وفي وقت لاحق، يندمج الليزوزوم مع هذا المركب، حيث تقوم إنزيماته المحللة بهضم الكائنات الحية الدقيقة. عندما تتحلل العدلات والسموم البكتيرية، تسمى المواد البيروجينات.وينتقل الأخير عبر مجرى الدم إلى المراكز التي تنظم درجة حرارة الجسم ويؤدي إلى ارتفاعها. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها تحفز تكوين العدلات في نخاع العظام.

في مجتمع العدلات لدى الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18-45 عامًا، تشكل الخلايا البلعمية 69-99٪. ويسمى هذا المؤشر نشاط البلعمة. مؤشر البلعمة هو مؤشر آخر يقدر عدد الجزيئات التي تمتصها خلية واحدة. بالنسبة للعدلات فهو 12-23. تدور العدلات في الدم لمدة 8-12 ساعة وتبقى في الأنسجة لمدة 5-7 أيام.

الخلايا المحببة اليوزينية (المحببة للحموضة).(الحمضات). عدد الحمضات في الدم هو 0.02-0.3*10 9/لتر، أو 0.5-5% من إجمالي عدد الكريات البيض. قطرها في مسحة الدم هو 12-14 ميكرون، في قطرة من الدم الطازج - 9-10. تحتوي نواة اليوزينيات عادةً على جزأين متصلين بواسطة جسر. يحتوي السيتوبلازم على عضيات - مجمع جولجي (بالقرب من النواة)، وعدد قليل من الميتوكوندريا، وخيوط الأكتين في السيتوبلازم تحت البلازما وحبيبات يصل عددها إلى 200. ومن بين الحبيبات هناك أزوروفيليك(الابتدائي) و اليوزيني(ثانوية) وهي عبارة عن ليسوسومات معدلة. وهي كثيفة الإلكترونات وتحتوي على إنزيمات هيدروليكية (انظر الشكل 7.8، ب). تملأ الحبيبات اليوزينية المحددة السيتوبلازم بأكمله تقريبًا ويبلغ حجمها 0.6-1 ميكرون. تتميز بوجود حبيبات في المركز بلوري,الذي يحتوي على البروتين الأساسي الرئيسي الغني بالأرجينين (الذي يسبب أوكسفيليا الحبيبات) والإنزيمات التحللية الليزوزومية والبيروكسيديز والبروتينات الأخرى - البروتين الكاتيوني اليوزيني والهيستاميناز (الشكل 7.9).

تحتوي البلازماليما على مستقبلات: مستقبل Fc للجلوبيولين المناعي E (IgE) (المشارك في تفاعلات الحساسية)، IgG وIgM، بالإضافة إلى مستقبلات C 3 وC 4. الحمضات هي خلايا متحركة وقادرة على البلعمة، ولكن نشاطها البلعمي أقل من نشاط العدلات.

تمتلك الحمضات انجذابًا كيميائيًا إيجابيًا إلى الهستامين الذي تطلقه الخلايا البدينة (خاصة أثناء الالتهابات والتفاعلات التحسسية)، وإلى اللمفوكينات التي تفرزها الخلايا الليمفاوية التائية المحفزة، وإلى المجمعات المناعية التي تتكون من المستضدات والأجسام المضادة (انظر الفصل 14).

تم الكشف عن دور الحمضات في التفاعلات مع البروتينات الأجنبية، وفي تفاعلات الحساسية والحساسية، حيث تشارك في استقلاب الهيستامين الذي تنتجه الخلايا البدينة. يزيد الهيستامين من نفاذية الأوعية الدموية،

أرز. 7.9.حبيبات الخلايا المحببة اليوزينية (وفقًا لـ D. Baynton و M. Farquhar): 1 - النواة. 2 - البيروكسيديز في الخلايا المحببة الناضجة. 3- مركز بلوري للحبيبات الناضجة مع تفاعل سلبي مع البيروكسيديز. تفاعل البيروكسيديز. صورة مجهرية إلكترونية. التكبير 12,000

يسبب تطور وذمة الأنسجة. بتركيزات عالية يمكن أن يسبب صدمة قاتلة.

تساعد الحمضات على تقليل مستويات الهستامين في الأنسجة بطرق مختلفة. إنهم يدمرون الهستامين باستخدام إنزيم الهيستاميناز، وحبيبات الخلايا البدينة المحتوية على الهيستامين، ويمتصون الهستامين على البلازما، ويربطونه بمساعدة المستقبلات، وأخيرًا، ينتجون عاملًا يمنع تحلل الحبيبات وإطلاق الهستامين من الخلايا البدينة.

تبقى الحمضات في الدم المحيطي لمدة تقل عن 12 ساعة ثم تنتقل إلى الأنسجة. تستهدف هذه الأعضاء أعضاء مثل الجلد والرئتين والجهاز الهضمي، حيث تؤدي وظائفها لمدة 8-12 يومًا. يمكن ملاحظة تغير في محتوى الحمضات تحت تأثير الوسطاء والهرمونات: على سبيل المثال، أثناء رد فعل الإجهاد، هناك انخفاض في عدد الحمضات في الدم، وذلك بسبب زيادة محتوى هرمونات الغدة الكظرية.

الخلايا المحببة القاعدية(خلايا قاعدية). عدد الخلايا القاعدية في الدم هو 0-0.06×10 9/لتر، أو 0-1% من إجمالي عدد الكريات البيض. قطرها في مسحة الدم هو 11-12 ميكرون، في قطرة من الدم الطازج - حوالي 9 ميكرون.

نواة الخلايا القاعدية مجزأة ولها 2-3 فصيصات. تم اكتشاف جميع أنواع العضيات في السيتوبلازم - الشبكة الإندوبلازمية، والريبوسومات، ومجمع جولجي، والميتوكوندريا، وخيوط الأكتين (انظر الشكل 7.8، ج). تتميز بوجود حبيبات كبيرة محددة متبدلة اللون، يبلغ عددها حوالي 400، غالبًا ما تغطي القلب، وتتراوح أحجامها من 0.5 إلى 1.2 ميكرومتر. ميتكروماسيا(اللون الأزرق السماوي للحبيبات باللون الأرجواني) يرجع إلى وجود الهيبارين - وهو الجليكوزامينوجليكان. تحتوي الحبيبات المحددة على البيروكسيديز، والهستامين، والهيبارين، وATP، وعوامل الانجذاب الكيميائي للعدلات والحمضات، وما إلى ذلك. وبعض الحبيبات عبارة عن جسيمات الحالة المعدلة. يكشف الفحص المجهري الإلكتروني عن الغشاء المحيط بالحبيبات والمنطقة البلورية. الحبيبات غير متجانسة في كثافة الإلكترون. بالإضافة إلى حبيبات محددة، تحتوي أيضا على الخلايا القاعدية حبيبات أزوروفيلية(الجسيمات المحللة). تشارك الخلايا القاعدية، مثل الخلايا البدينة للنسيج الضام، التي تطلق الهيبارين والهستامين، في تنظيم عمليات تخثر الدم ونفاذية جدار الأوعية الدموية. تشارك الخلايا القاعدية في ردود الفعل المناعية للجسم. يحدث تحلل الخلايا القاعدية في تفاعلات فرط الحساسية الفورية (مثل الربو، الحساسية المفرطة، الطفح الجلدي الذي قد يترافق مع احمرار الجلد).

تتشكل الخلايا القاعدية في نخاع العظم. وهي تدور في الدم لمدة تصل إلى يوم واحد، ثم تهاجر إلى الأنسجة، حيث تؤدي وظائفها لمدة يوم أو يومين ثم تموت.

الخلايا المحببة (كريات الدم البيضاء غير الحبيبية)

تشمل هذه المجموعة من الكريات البيض الخلايا الليمفاوية وحيدات. على عكس الخلايا المحببة، فهي لا تحتوي على حبيبات محددة في السيتوبلازم، كما أن نواتها غير مجزأة.

الخلايا الليمفاوية(اللمفاوية).في دم البالغين يشكلون 20-35٪ من إجمالي عدد الكريات البيض (1.0-4.0×10 9 / لتر). يختلف حجم الخلايا الليمفاوية في مسحة الدم بشكل كبير - من 4.5 إلى 10 ميكرون. من بينها الخلايا الليمفاوية الصغيرة (قطرها 4.5-6 ميكرومتر) والمتوسطة (قطرها 7-10 ميكرومتر) والكبيرة (قطرها 10 ميكرومتر أو أكثر) (انظر الشكل 7.1). توجد الخلايا الليمفاوية الكبيرة في دم الأطفال حديثي الولادة والأطفال، ولا توجد عند البالغين. تتميز جميع أنواع الخلايا الليمفاوية بوجود نواة مستديرة أو على شكل حبة الفول ذات ألوان مكثفة تحتوي على هيتروكروماتين مدمج وحافة ضيقة نسبيًا من السيتوبلازم القاعدي. يحتوي السيتوبلازم في بعض الخلايا الليمفاوية على كمية صغيرة من الحبيبات اللازوردية (الليزوسومات). تشكل الخلايا الليمفاوية الصغيرة غالبية (85-90٪) من جميع الخلايا الليمفاوية في الدم البشري. يكشف المجهر الإلكتروني عن غزوات صغيرة في نواتها؛ يقع الهيتروكروماتين في الغالب على طول محيط النواة (الشكل 7.10). تم العثور على الحويصلات، والجسيمات الحالة، والريبوسومات الحرة، والجسيمات المتعددة، والميتوكوندريا، ومجمع جولجي، والمريكزات، وعدد صغير من عناصر الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية في السيتوبلازم. بين الخلايا الليمفاوية الصغيرة تتميز بالضوء والظلام. الخلايا الليمفاوية الصغيرة الداكنة أصغر من الخلايا الفاتحة، ولها نواة أكثر كثافة، وحافة أضيق من السيتوبلازم القاعدي، والتي لها

كثافة الإلكترون العالية. يوجد عدد كبير من الريبوسومات في السيتوبلازم.

تشكل الخلايا الليمفاوية المتوسطة حوالي 10-12% من الخلايا الليمفاوية في الدم البشري. تكون نواة هذه الخلايا مستديرة، وأحيانًا على شكل حبة الفول مع اختراق الغشاء النووي بشكل يشبه الإصبع. الكروماتين أكثر مرونة، والنواة محددة جيدًا. يحتوي السيتوبلازم على أنابيب ممدودة من الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية، وعناصر من الشبكة الحبيبية، والريبوسومات الحرة والبوليزومات، والجسيمات الحالة. يقع مجمع الجسيم المركزي وجولجي بجوار منطقة غزو الغلاف النووي.

بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية النموذجية، في دم الإنسان بكمية صغيرة

أرز. 7.10.التركيب المجهري للخلايا الليمفاوية (وفقًا لـ N. A. Yurina، L. S. Rumyantseva):

1 - النواة؛ 2 - الريبوسومات. 3 - الزغيبات الصغيرة. 4 - مركزية. 5 - مجمع جولجي. 6- الميتوكوندريا

الشرف يمكن أن يجتمع الخلايا الليمفاوية(حوالي 1-2%)، والتي تتميز بالترتيب المتحد المركز للشبكة الإندوبلازمية الحبيبية حول قلب الأنابيب.

وتتمثل المهمة الرئيسية للخلايا الليمفاوية في المشاركة في التفاعلات المناعية. ومع ذلك، فإن تعداد الخلايا الليمفاوية متنوع من حيث خصائص المستقبلات السطحية ودورها في الاستجابات المناعية.

من بين الخلايا الليمفاوية، هناك ثلاث فئات وظيفية رئيسية: الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا الليمفاوية التائية والخلايا الليمفاوية الفارغة.

الخلايا الليمفاوية بتم اكتشافها لأول مرة في جراب فابريسيوس في الطيور (البورصة فابريسيوس)،لهذا السبب حصلوا على الاسم المقابل. وتتشكل في الجنين البشري من الخلايا الجذعية - في الكبد ونخاع العظام، وعند البالغين - في نخاع العظام.

تشكل الخلايا الليمفاوية البائية حوالي 30% من الخلايا الليمفاوية المنتشرة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في المشاركة في إنتاج الأجسام المضادة، أي توفير مناعة خلطية. تحتوي البلازما في الخلايا الليمفاوية البائية على العديد من مستقبلات الغلوبولين المناعي. عند تعرضها للمستضدات، تكون الخلايا الليمفاوية البائية قادرة على التكاثر والتمايز إلى خلايا البلازما- الخلايا القادرة على تصنيع وإفراز البروتينات الواقية - الغلوبولين المناعي (Ig) الذي يدخل الدم ويوفر مناعة خلطية.

الخلايا الليمفاوية التائية,أو الخلايا الليمفاوية المعتمدة على الغدة الصعترية،تتشكل من الخلايا الجذعية في النخاع العظمي وتنضج في الغدة الصعترية، ولهذا سميت بهذا الاسم. وهي تسود في مجتمع الخلايا الليمفاوية، وهو ما يمثل حوالي 70٪ من الخلايا الليمفاوية المنتشرة. تتميز الخلايا التائية، على عكس الخلايا الليمفاوية البائية، بمستوى منخفض من مستقبلات الغلوبولين المناعي في البلازما. ومع ذلك، تحتوي الخلايا التائية على مستقبلات محددة يمكنها التعرف على المستضدات وربطها والمشاركة في التفاعلات المناعية. تتمثل الوظائف الرئيسية للخلايا اللمفاوية التائية في توفير الاستجابات المناعية الخلوية

وتنظيم المناعة الخلطية (تحفيز أو قمع تمايز الخلايا اللمفاوية البائية). الخلايا الليمفاوية التائية قادرة على الإنتاج ليم فوكينوف,التي تنظم نشاط الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا الأخرى في التفاعلات المناعية. تم تحديد عدة مجموعات وظيفية بين الخلايا اللمفاوية التائية: مساعدو T، ومثبطات T، وقتلة T.للحصول على وصف تفصيلي للخلايا اللمفاوية البائية والمجموعات المختلفة من الخلايا اللمفاوية التائية ومشاركتها في التفاعلات المناعية، انظر الفصل 14.

حاليًا، يتم تقييم الحالة المناعية للجسم في العيادة باستخدام الطرق المناعية والمناعية لتحديد أنواع مختلفة من الخلايا الليمفاوية.

يختلف عمر الخلايا الليمفاوية من عدة أسابيع إلى عدة سنوات. الخلايا الليمفاوية التائية هي خلايا "طويلة العمر" (أشهر وسنوات)، في حين أن الخلايا الليمفاوية البائية "قصيرة العمر" (أسابيع وأشهر).

تتميز الخلايا اللمفاوية التائية بظاهرة إعادة الدورة الدموية، أي الخروج من الدم إلى الأنسجة والعودة عبر المسارات اللمفاوية مرة أخرى إلى الدم. وبالتالي، فإنهم يقومون بالمراقبة المناعية لحالة جميع الأعضاء، ويستجيبون بسرعة لإدخال العوامل الأجنبية.

من بين الخلايا ذات البنية المميزة للخلايا الليمفاوية الصغيرة المنتشرة خلايا الدم الجذعية(SCC) التي تدخل الدم من نخاع العظم. تم وصف هذه الخلايا لأول مرة من قبل أ. أ. ماكسيموف وتم تصنيفها على أنها "احتياطي لحمة متوسطة متنقلة". من دخول الخلايا الجذعية السرطانية إلى الأعضاء المكونة للدم، يتم التمييز بين خلايا الدم المختلفة، ومن دخول الخلايا الجذعية السرطانية إلى النسيج الضام، يتم التمييز بين الخلايا البدينة والخلايا الليفية وما إلى ذلك. تمثل الخلايا الجذعية السرطانية 0.1% من إجمالي عدد خلايا الدم. يبلغ قطر الخلية 8-10 ميكرون، وتحتوي النواة على 1-2 نواة. السيتوبلازم بدون شوائب، حيث توجد الريبوسومات وعدد قليل من الميتوكوندريا.

حيدات(وحيدة).في قطرة من الدم الطازج، تكون هذه الخلايا أكبر قليلاً من كريات الدم البيضاء الأخرى (9-12 ميكرومتر)، وفي لطاخة الدم، تنتشر بقوة على الزجاج، ويصل حجمها إلى 18-20 ميكرومتر. في دم الإنسان يتراوح عدد الوحيدات من 6-8% من إجمالي عدد الكريات البيض.

نواة الخلايا الوحيدة لها تكوين متنوع ومتغير: على شكل حبة الفول، على شكل حدوة حصان، ونادرا ما تكون مفصصة مع العديد من النتوءات والانخفاضات. وينتشر الهيتروكروماتين في حبيبات صغيرة في جميع أنحاء النواة، ولكنه عادة ما يتواجد بكميات كبيرة تحت الغلاف النووي. تحتوي النواة الوحيدة الخلية على نواة صغيرة واحدة أو أكثر (انظر الشكل 7.1؛ الشكل 7.11).

السيتوبلازم في الخلايا الوحيدة أقل قاعدية من السيتوبلازم في الخلايا الليمفاوية. عندما تكون ملطخة وفقًا لـ Romanovsky-Giemsa، يكون لها لون أزرق شاحب، ولكن على طول المحيط تكون ملطخة أغمق إلى حد ما من قرب القلب؛ أنه يحتوي على أعداد متفاوتة من حبيبات صغيرة جدا من اللازوردية (الليزوزومات).

من المميزات وجود نواتج على شكل إصبع من السيتوبلازم وتكوين فجوات بلعمية. يحتوي السيتوبلازم على العديد من الحويصلات بينوسيتوتيك. هناك أنابيب قصيرة من الإندوبلازم الحبيبي

أرز. 7.11. هيكل حيدات:

أ -أصناف من الوحيدات حسب الحجم والشكل في مسحة دم الإنسان. تلطيخ حسب رومانوفسكي-جيمسا (وفقًا ليو. آي. أفاناسييف): 1 - النواة ؛ 2 - السيتوبلازم. 3 - كريات الدم الحمراء. ب- رسم تخطيطي للهيكل المجهري للخلايا الوحيدة (وفقًا لـ N. A. Yurina، L. S. Rumyantseva): 1 - النواة. 2 - الريبوسومات. 3 - الزغيبات الصغيرة. 4 - الليزوزومات. 5 - مجمع جولجي. 6 - الميتوكوندريا. 7 - الحويصلات المحتبسة. الخامس- التصوير المجهري الإلكتروني (بحسب N. A. Yurina، A. I. Radostina). زيادة 15000

شبكة ماتيتش، وكذلك الميتوكوندريا الصغيرة. تنتمي الحيدات إلى نظام البلاعم في الجسم، أو ما يسمى نظام البلعمة وحيدة النواة(MFS) ، يجمع بين حيدات الدم والبلاعم من مختلف الأعضاء (البلاعم من الحويصلات الهوائية في الرئة ونخاع العظام والغدد الليمفاوية والطحال وخلايا الأنسجة الضامة والخلايا العظمية العظمية والبلاعم الدبقية للجهاز العصبي المركزي وما إلى ذلك). تتميز خلايا هذا النظام بأصلها من الخلايا الطلائية لنخاع العظم، والقدرة على الالتصاق بالسطح الزجاجي، ونشاط كثرة الخلايا والبلعمة المناعية، ووجود الغلوبولين المناعي والمستقبلات المكملة على البلازما. حيدات الدم المنتشرة هي مجموعة متنقلة من الخلايا غير الناضجة نسبيًا في طريقها من نخاع العظم إلى الأنسجة. وتدور الخلايا الوحيدة في مجرى الدم لمدة 12-32 ساعة، ثم تنتقل إلى الأنسجة. العمر المتوقع في الأنسجة هو في حدود شهر واحد. وفي الوقت نفسه، يزداد حجمها، ويظهر عدد كبير من الليزوزومات، وتظهر مستقبلات الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة)، ويزداد نشاط البلعمة، ويمكن للخلايا أن تندمج مع بعضها البعض بنفس الطريقة.

أرز. 7.12.تمايز الخلية الوحيدة إلى البلاعم (وفقًا لـ A. I. Radostina): I - الوحيدات؛ II - التمييز بين البلاعم. الثالث والرابع - البلاعم الناضجة. 1 - النواة؛ 2 - الريبوسومات. 3 - الزغيبات الدقيقة والطيات. 4 - الليزوزومات. 5 - مجمع جولجي. 6 - الميتوكوندريا. 7 - الحويصلات المحتبسة. 8 - البلعميات

نداء الأشكال العملاقة. الخلايا قادرة على تصنيع وإفراز العديد من المواد التي تؤثر على تكوين الدم، ونشاط كريات الدم البيضاء، وتطوير التفاعل الالتهابي، وما إلى ذلك (الشكل 7.12).

لوحات الدم

الصفائح الدموية، الصفائح الدموية (الصفيحات)،في الدم البشري الطازج تبدو وكأنها أجسام صغيرة عديمة اللون ذات شكل دائري أو بيضاوي أو مغزلي، بحجم 2-4 ميكرون. يمكنهم الاتحاد (التراص) في مجموعات صغيرة أو كبيرة. وتتراوح كميتها في دم الإنسان من 2.0×10 9/لتر إلى 4.0×10 9/لتر. صفائح الدم عبارة عن أجزاء خالية من الأسلحة النووية من السيتوبلازم مفصولة عنها الخلايا المكروية- خلايا نخاع العظم العملاقة.

تتشكل الصفائح الدموية في مجرى الدم مثل قرص ثنائي التحدب. عندما يتم تلطيخ مسحات الدم باستخدام azure II-eosin، يتم الكشف عن جزء محيطي أخف في الصفائح الدموية - الهيالوميروالجزء الداكن والمحبب - مقياس الحبيبات,يمكن أن يختلف هيكلها ولونها اعتمادًا على مرحلة تطور الصفائح الدموية. تحتوي مجموعة الصفائح الدموية على أشكال أصغر سنا وأكثر تمايزًا وشيخوخة. الهيالومير الموجود في الصفائح الصغيرة ملون باللون الأزرق (قاعدي) وفي الصفائح الناضجة - وردي (أوكسيفيليك).

هناك خمسة أشكال رئيسية في مجموعة الصفائح الدموية: 1) الشباب - مع هيالومير أزرق (قاعدي) وحبيبات أزوروفيلية مفردة في الحبيبات ذات اللون البنفسجي المحمر (1-5٪) ؛ 2) ناضجة - ذات لون وردي باهت

أرز. 7.13.التركيب المجهري للصفائح الدموية (صفيحة الدم) (حسب N. A. Yurina):

أ- قطع أفقي ب- المقطع العرضي. 1 - البلازما مع الجليكالوكسي. 2 - نظام مفتوح من الأنابيب المرتبطة بغزوات البلازما. 3 - خيوط الأكتين. 4 - حزم دائرية من الأنابيب الدقيقة. 4 ب - الأنابيب الدقيقة في المقطع العرضي. 5 - نظام أنبوبي كثيف. 6 - حبيبات ألفا. 7 - حبيبات بيتا. 8 - الميتوكوندريا. 9 - حبيبات الجليكوجين. 10 - حبيبات الفيريتين. 11 - الليزوزومات. 12 - البيروكسيسومات

هيالومير (أوكسيفيلي) وحبيبات أزوروفيلية متطورة في الحبيبي (88٪) ؛ 3) قديم - مع هيالومير أغمق وحبيبي (4٪)؛ 4) تنكسية - مع هيالومير أزرق رمادي وحبيبي أرجواني داكن كثيف (يصل إلى 2٪)؛ 5) أشكال عملاقة من التهيج - مع هيالومير وردي أرجواني وحبيبي بنفسجي بحجم 4-6 ميكرون (2٪). الأشكال الشابة من الصفائح الدموية أكبر من الأشكال القديمة.

في الأمراض، قد تتغير نسبة الأشكال المختلفة للصفائح الدموية، وهو ما يؤخذ في الاعتبار عند إجراء التشخيص. ويلاحظ عدد متزايد من أشكال الأحداث عند الأطفال حديثي الولادة. في حالة السرطان، يزداد عدد الصفائح الدموية القديمة.

تحتوي البلازماليما على طبقة سميكة من الكنان السكري (15-20 نانومتر)، وتشكل غزوات مع الأنابيب الخارجة، المغطاة أيضًا بالكنان السكري. يحتوي غشاء البلازما على بروتينات سكرية تعمل كمستقبلات سطحية تشارك في عمليات التصاق وتجميع الصفائح الدموية (الشكل 7.13).

تم تطوير الهيكل الخلوي في الصفائح الدموية بشكل جيد ويتم تمثيله بواسطة خيوط الأكتين الدقيقة وحزم (10-15) من الأنابيب الدقيقة، الموجودة بشكل دائري في الهيالومير وبجوار الجزء الداخلي من البلازما. تضمن عناصر الهيكل الخلوي الحفاظ على شكل الصفائح الدموية وتشارك في تكوين عملياتها. خيوط الأكتين

كنت تشارك في تقليل حجم (تراجع) جلطات الدم التي تتشكل.

تحتوي صفائح الدم على نظامين من الأنابيب والأنابيب، يمكن رؤيتها بوضوح في الهيالومير تحت المجهر الإلكتروني. اول واحد هو نظام القنوات المفتوحة,ويرتبط، كما سبقت الإشارة، مع غزوات البلازما. ومن خلال هذا النظام، يتم إطلاق محتويات حبيبات الصفائح الدموية إلى البلازما ويتم امتصاص المواد. والثاني هو ما يسمى نظام أنبوبي كثيف,والتي تمثلها مجموعات من الأنابيب ذات مادة غير متبلورة كثيفة الإلكترون. وهي تشبه الشبكة الإندوبلازمية الملساء وتتشكل في مجمع جولجي.

تم التعرف على العضيات والشوائب والحبيبات الخاصة في مقياس الحبيبات. يتم تمثيل العضيات بواسطة الريبوسومات (في الصفائح الشابة)، وعناصر الشبكة الإندوبلازمية، ومجمع جولجي، والميتوكوندريا، والجسيمات الحالة، والبيروكسيسومات. هناك شوائب من الجليكوجين والفيريتين على شكل حبيبات صغيرة.

تشكل الحبيبات الخاصة بكمية 60-120 الجزء الرئيسي من المحبب ويتم تمثيلها بنوعين رئيسيين. النوع الأول: الحبيبات (حبيبات ألفا) وهي أكبر الحبيبات (300-500 نانومتر) ذات جزء مركزي دقيق الحبيبات، مفصولة عن الغشاء المحيط بمساحة ضوئية صغيرة. أنها تحتوي على البروتينات والبروتينات السكرية المختلفة المشاركة في عمليات تخثر الدم، وعوامل النمو، والإنزيمات التحللية.

النوع الثاني من الحبيبات - δ-حبيبات (حبيبات دلتا) - يتم تمثيلها بأجسام كثيفة بحجم 250-300 نانومتر، والتي لها قلب كثيف ذو موقع غريب الأطوار. المكونات الرئيسية للحبيبات هي السيروتونين، المتراكم من البلازما، والأمينات الحيوية الأخرى (الهستامين، الأدرينالين)، Ca 2 +، ADP، ATP بتركيزات عالية وما يصل إلى عشرة عوامل تخثر الدم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك نوع ثالث من الحبيبات الصغيرة (200-250 نانومتر)، ممثلة بالجسيمات الحالة (تسمى أحيانًا حبيبات β) التي تحتوي على إنزيمات ليسوسومية، بالإضافة إلى جسيمات تأكسدية دقيقة تحتوي على إنزيم بيروكسيداز.

عندما يتم تنشيط الصفائح، يتم إطلاق محتويات الحبيبات من خلال نظام مفتوح من القنوات المتصلة بالبلازما.

وتتمثل الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية في المشاركة في عملية تخثر الدم - وهي استجابة الجسم الوقائية للضرر ومنع فقدان الدم. يصاحب تدمير جدار الأوعية الدموية إطلاق مواد (عوامل تخثر الدم) من الأنسجة التالفة، مما يؤدي إلى التصاق (التصاق) الصفائح الدموية بالغشاء القاعدي للبطانة وألياف الكولاجين في جدار الأوعية الدموية. وفي الوقت نفسه، تخرج حبيبات كثيفة من الصفائح الدموية من خلال نظام من الأنابيب، تؤدي محتوياتها إلى تكوين جلطة - جلطة دموية

عندما يتم سحب الجلطة، يقل حجمها إلى 10% من حجمها الأصلي، ويتغير شكل الصفائح (يصبح شكل القرص كرويًا)، وتدمير الحزمة الحدودية من الأنابيب الدقيقة، وبلمرة الأكتين، وظهور جلطة.

العديد من خيوط الميوسين، وتشكيل مجمعات الأكتوميوسين التي تضمن تقلص الجلطة. تتلامس عمليات الصفائح المنشطة مع خيوط الفيبرين وتسحبها إلى مركز الخثرة. ثم تخترق الخلايا الليفية والشعيرات الدموية داخل الجلطة المكونة من الصفائح الدموية والفيبرين، ويتم استبدال الجلطة بالنسيج الضام. هناك أيضًا أنظمة مضادة للتخثر في الجسم. ومن المعروف أن الهيبارين، الذي تنتجه الخلايا البدينة، هو مضاد قوي للتخثر.

لوحظت تغيرات في تخثر الدم في عدد من الأمراض. على سبيل المثال، تؤدي زيادة تخثر الدم إلى تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية، كما هو الحال في تصلب الشرايين، عندما يتغير تضاريس وسلامة البطانة. يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية) إلى انخفاض تخثر الدم والنزيف. في مرض الهيموفيليا الوراثي، هناك نقص وضعف في تكوين الفيبرين من الفيبرينوجين.

إحدى وظائف الصفائح الدموية هي مشاركتها في عملية التمثيل الغذائي للسيروتونين. الصفائح الدموية هي عناصر الدم الوحيدة التي تتراكم فيها احتياطيات السيروتونين القادمة من البلازما. يحدث ربط السيروتونين بالصفائح الدموية بمساعدة عوامل الوزن الجزيئي العالية في بلازما الدم والكاتيونات ثنائية التكافؤ بمشاركة ATP.

أثناء عملية تخثر الدم، يتم إطلاق السيروتونين من الصفائح الدموية المنهارة، مما يؤثر على نفاذية الأوعية الدموية وتقلص خلايا العضلات الملساء في جدرانها. السيروتونين ومنتجاته الأيضية لها تأثيرات مضادة للأورام والوقاية من الإشعاع. تم العثور على تثبيط ارتباط السيروتونين بالصفائح الدموية في عدد من أمراض الدم - فقر الدم الخبيث، وفرفرية نقص الصفيحات، وداء النخاع، وما إلى ذلك.

أثناء التفاعلات المناعية، يتم تنشيط الصفائح الدموية وتفرز عوامل النمو وتخثر الدم، والأمينات والدهون النشطة في الأوعية، وهيدرولات محايدة وحمضية، والتي تشارك في الالتهاب.

عمر الصفائح الدموية هو في المتوسط ​​9-10 أيام. يتم بلعمة الصفائح الدموية المتقدمة في السن عن طريق البلاعم الطحالية. يمكن أن تؤدي زيادة الوظيفة التدميرية للطحال إلى انخفاض كبير في عدد الصفائح الدموية في الدم (نقص الصفيحات الدموية). للقضاء على هذا، هناك حاجة لعملية جراحية - إزالة الطحال (استئصال الطحال).

عندما ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية، على سبيل المثال أثناء فقدان الدم، يتراكم الثرومبوبويتين في الدم - وهو بروتين سكري يحفز تكوين الصفائح الدموية من الخلايا الضخمة في نخاع العظم.

الهيموجرام. صيغة الكريات البيض

في الممارسة الطبية، تلعب اختبارات الدم دورا هاما. في الاختبارات السريرية، يتم فحص التركيب الكيميائي للدم، ويتم تحديد عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والهيموجلوبين ومقاومة خلايا الدم الحمراء ومعدل ترسيبها - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، وما إلى ذلك. فالشخص السليم تكون العناصر المكونة للدم بنسب كمية معينة، والتي تسمى عادة بالهيموجرام، أو تركيبة الدم. إن ما يسمى بعدد كريات الدم البيضاء التفاضلية له أهمية كبيرة في تحديد حالة الجسم.

تسمى نسب معينة من الكريات البيض بصيغة الكريات البيض.

التغيرات المرتبطة بالعمر في الدم

عدد خلايا الدم الحمراء عند الولادة وفي الساعات الأولى من الحياة أعلى منه لدى الشخص البالغ، حيث يصل إلى 6.0-7.0×10 12 / لتر. بحلول اليوم 10-14 يكون مساويا لنفس الأرقام الموجودة في جسم الشخص البالغ. في الفترات اللاحقة، هناك انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء مع الحد الأدنى من المؤشرات في 3-6 أشهر من الحياة (فقر الدم الفسيولوجي).يصبح عدد خلايا الدم الحمراء هو نفسه الموجود في جسم الشخص البالغ خلال فترة البلوغ. يتميز الأطفال حديثي الولادة بوجود كثرة الكريات (مجموعة متنوعة من أحجام خلايا الدم الحمراء) مع غلبة الخلايا الكبيرة، وزيادة محتوى الخلايا الشبكية، بالإضافة إلى وجود عدد صغير من سلائف كريات الدم الحمراء المنواة.

يزداد عدد الكريات البيض عند الأطفال حديثي الولادة ويصل إلى 10.0-30.0×10 9 / لتر. في غضون أسبوعين بعد الولادة، ينخفض ​​\u200b\u200bعددهم إلى 9.0-15.0 × 10 9 / لتر. يصل عدد كريات الدم البيضاء إلى المستوى المميز للبالغين بعمر 14-15 سنة. نسبة العدلات إلى الخلايا الليمفاوية عند الأطفال حديثي الولادة هي نفسها عند البالغين. بعد ذلك، يزداد محتوى الخلايا الليمفاوية، وينخفض ​​​​العدلات. وهكذا، بحلول اليوم الرابع، يتم تعادل عدد هذه الأنواع من الكريات البيض (أول تقاطع فسيولوجي للكريات البيض). تؤدي الزيادة الإضافية في عدد الخلايا الليمفاوية وانخفاض عدد العدلات إلى حقيقة أنه في السنة الأولى والثانية من العمر، تشكل الخلايا الليمفاوية 65٪، والعدلات - 25٪. يؤدي الانخفاض الجديد في عدد الخلايا الليمفاوية وزيادة عدد العدلات إلى معادلة كلا المؤشرين لدى الأطفال بعمر 4 سنوات (التقاطع الفسيولوجي الثاني). يستمر الانخفاض التدريجي في محتوى الخلايا الليمفاوية وزيادة عدد العدلات حتى سن البلوغ، عندما يصل عدد هذه الأنواع من الكريات البيض إلى مستوى البالغين.

7.3. اللمف

الليمفاوية (lat. الليمفاوية- الرطوبة) سائل بروتيني مصفر قليلاً يتدفق في الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية. إنها تتكون من اللمفوبلازما (الليمفوما البلازمية)و عناصر على شكل.التركيب الكيميائي لللمفوبلازما قريب من بلازما الدم، ولكنه يحتوي على بروتينات أقل. من بين أجزاء البروتين، يهيمن الألبومين على الجلوبيولين. يتكون جزء من البروتين من إنزيمات - الدياستاز والليباز والإنزيمات المحللة للسكر. وتحتوي البلازما اللمفاوية أيضًا على الدهون المحايدة والسكريات البسيطة وكلوريد الصوديوم وNa2CO3 وغيرها، بالإضافة إلى مركبات مختلفة منها الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد.

يتم تمثيل العناصر المشكلة من الليمفاوية بشكل رئيسي عن طريق الخلايا الليمفاوية (98٪)، وكذلك حيدات وأنواع أخرى من الكريات البيض، وأحيانا توجد خلايا الدم الحمراء فيها. يتراكم اللمف في الأوعية اللمفاوية

الشعيرات الدموية للأنسجة والأعضاء، حيث، تحت تأثير العوامل المختلفة، وخاصة الضغط الأسموزي والهيدروستاتيكي، يتم توفير مكونات مختلفة من اللمفوبلازما باستمرار من الأنسجة. من الشعيرات الدموية، ينتقل اللمف إلى الأوعية اللمفاوية الطرفية، ومن خلالها إلى الغدد الليمفاوية، ثم إلى الأوعية اللمفاوية الكبيرة ويتدفق إلى الدم. تكوين الليمفاوية يتغير باستمرار. التمييز بين الليمفاوية الطرفية(قبل الغدد الليمفاوية)، المتوسطة (بعد المرور عبر الغدد الليمفاوية) و وسط(لمف القنوات اللمفاوية الصدرية واليمنى). ترتبط عملية تكوين اللمف ارتباطًا وثيقًا بتدفق الماء والمواد الأخرى من الدم إلى الفراغات بين الخلايا وتكوين سائل الأنسجة.

7.4. داء الدم (الدم)

عملية تصنيع كريات الدم (تكوّن الدم)يسمى تطور الدم هناك تكون الدم الجنيني، والذي يحدث خلال الفترة الجنينية ويؤدي إلى تطور الدم كأنسجة، وتكون الدم بعد الجنين، وهي عملية التجديد الفسيولوجي للدم.

يسمى تطور خلايا الدم الحمراء عملية تكون خلايا الدم الحمراء،تطوير الخلايا المحببة - المحببات,الصفائح - الصفيحات,تطوير حيدات - وحيدة الخلية,تطوير الخلايا الليمفاوية والخلايا المناعية - اللمفاويات و تكون الخلايا المناعية.

7.4.1. تكون الدم الجنيني

في تطور الدم كنسيج خلال الفترة الجنينية، يمكن تمييز ثلاث مراحل رئيسية، تحل محل بعضها البعض على التوالي: 1) وسط الأرومات,عندما يبدأ تطور خلايا الدم في الأعضاء خارج الجنين - يظهر اللحمة المتوسطة لجدار كيس الصفار والمشيماء (من الأسبوع الثالث إلى الأسبوع التاسع من تطور الجنين البشري) ويظهر الجيل الأول من خلايا الدم الجذعية؛ 2) كبدي،والذي يبدأ في الكبد من الأسبوع 5-6 من التطور الجنيني، عندما يصبح الكبد العضو الرئيسي لتكوين الدم، يتكون فيه الجيل الثاني من HSC. يصل تكوين الدم في الكبد إلى الحد الأقصى بعد 5 أشهر ويكتمل قبل الولادة. تملأ الخلايا الجذعية السرطانية في الكبد الغدة الصعترية (هنا، بدءًا من الأسبوع السابع إلى الثامن، تتطور الخلايا اللمفاوية التائية)، والطحال (يبدأ تكون الدم من الأسبوع الثاني عشر) والغدد الليمفاوية (يلاحظ تكون الدم من الأسبوع العاشر)؛ 3) النخاع(نخاع العظم) - ظهور الجيل الثالث من HSC في نخاع العظم، حيث يبدأ تكون الدم من الأسبوع العاشر ويزداد تدريجيا حتى الولادة، وبعد الولادة يصبح نخاع العظم العضو المركزي لتكوين الدم.

تكون الدم في جدار الكيس المحي.في البشر، يبدأ في نهاية الأسبوع الثاني - بداية الأسبوع الثالث من التطور الجنيني. في اللحمة المتوسطة لجدار كيس الصفار، أساسيات الدم الوعائي، أو

جزر الدم.فيها، تفقد الخلايا الوسيطة عملياتها، وتصبح مدورة وتتحول إلى خلايا الدم الجذعية.الخلايا المتاخمة لجزر الدم مسطحة ومترابطة وتشكل البطانة البطانية للسفينة المستقبلية. تتمايز بعض الخلايا الجذعية السرطانية إلى خلايا دم أولية (أرومات)، وخلايا كبيرة ذات السيتوبلازم القاعدي، ونواة تظهر فيها النوى الكبيرة بوضوح (الشكل 7.14). تنقسم معظم خلايا الدم الأولية بشكل انقسامي وتصبح كريات الدم الحمراء الأولية,تتميز بالحجم الكبير (الضخمة). ويحدث هذا التحول بسبب تراكم الهيموجلوبين الجنيني في سيتوبلازم الأرومات، وأولاً كريات الدم الحمراء متعددة الألوان،وثم كريات الدم الحمراء المحبة للحموضةمع نسبة عالية من الهيموجلوبين. في بعض كريات الدم الحمراء الأولية، تخضع النوى لكسر النواة ويتم إزالتها من الخلايا، وفي خلايا أخرى، يتم الاحتفاظ بالنواة. ونتيجة لذلك، خالية من الأسلحة النووية وتحتوي على الأسلحة النووية خلايا الدم الحمراء الأولية,تختلف في حجمها الكبير عن كريات الدم الحمراء المحبة للحموضة ولذلك حصلت على الاسم الخلايا الضخمة.ويسمى هذا النوع من تكون الدم ضخم الأرومات.وهو من سمات الفترة الجنينية، ولكن يمكن أن يظهر في فترة ما بعد الولادة مع أمراض معينة (فقر الدم الخبيث).

جنبا إلى جنب مع تكون الدم الضخم الأرومات، يبدأ تكون الدم الطبيعي في جدار الكيس المحي، حيث تتشكل كريات الدم الحمراء الثانوية من الانفجارات. أولاً، عندما يتراكم الهيموجلوبين في السيتوبلازم، فإنه يتحول إلى كريات الدم الحمراء متعددة الألوان، ثم إلى كريات الدم الحمراء الطبيعية، والتي تتشكل منها كريات الدم الحمراء الثانوية (الخلايا المعيارية)؛ حجم الأخير يتوافق مع كريات الدم الحمراء (الخلايا الطبيعية) لشخص بالغ (انظر الشكل 7.14، أ).يحدث تطور خلايا الدم الحمراء في جدار الكيس المحي داخل الأوعية الدموية الأولية، أي. داخل الأوعية الدموية.في الوقت نفسه، يتم تمييز عدد صغير من الخلايا المحببة - العدلات والحمضات - خارج الأوعية عن الانفجارات الموجودة حول الأوعية الدموية. تبقى بعض الخلايا الجذعية السرطانية في حالة غير متمايزة ويتم نقلها عن طريق مجرى الدم إلى أعضاء مختلفة من الجنين، حيث يتم تمييزها بشكل أكبر إلى خلايا دم أو نسيج ضام. بعد تقليل الكيس المحي، يصبح الكبد مؤقتًا العضو الرئيسي المكون للدم.

تكون الدم في الكبد.يتكون الكبد تقريبًا في الأسبوع 3-4 من التطور الجنيني، ومن الأسبوع الخامس يصبح مركز تكون الدم. يحدث تكون الدم في الكبد خارج الأوعية الدموية,على طول الشعيرات الدموية التي تنمو جنبًا إلى جنب مع اللحمة المتوسطة داخل الفصيصات الكبدية. مصدر تكون الدم في الكبد هو الخلايا الجذعية للدم، والتي تتشكل منها الأرومات التي تتمايز إلى كريات الدم الحمراء الثانوية. تكرر عملية تكوينها مراحل تكوين كريات الدم الحمراء الثانوية الموصوفة أعلاه. بالتزامن مع تطور خلايا الدم الحمراء، تتشكل كريات الدم البيضاء الحبيبية في الكبد، وخاصة العدلات والمحبة للحموضة. في سيتوبلازم الانفجار، يصبح أخف وزنا وأقل قاعديا، تظهر حبيبات محددة، وبعد ذلك تكتسب النواة شكلا غير منتظم. بالإضافة إلى الخلايا المحببة، يتشكل الكبد

أرز. 7.14.تكون الدم الجنيني (وفقًا لـ A. A. Maksimov):

أ- تكون الدم في جدار الكيس المحي لجنين خنزير غينيا: 1 - الخلايا الوسيطة. 2 - بطانة جدار الأوعية الدموية. 3 - انفجارات خلايا الدم الأولية. 4 - الانفجارات الانقسامية. ب- مقطع عرضي لجزيرة الدم لجنين أرنب عمره 8.5 يوم: 1 - تجويف الأوعية الدموية؛ 2 - البطانة. 3 - خلايا الدم داخل الأوعية الدموية. 4 - تقسيم خلايا الدم. 5 - تكوين خلية الدم الأولية. 6 - الأديم الباطن. 7 - الطبقة الحشوية للأديم المتوسط. الخامس- تطور كرات الدم الحمراء الثانوية في وعاء جنين الأرانب 13.5 يومًا: 1 ​​- البطانة. 2 - أرومات الدم الحمراء. 3 - كريات الدم الحمراء القاعدية. 4 - كريات الدم الحمراء متعددة الكروماتوفيل. 5 - كريات الدم الحمراء المؤكسدة (المحبة للحموضة) (الخلايا الطبيعية) ؛ 6 - أرومة الدم الحمراء المؤكسدة (المحببة للحموضة) مع نواة حركية. 7 - فصل النواة عن كريات الدم الحمراء المؤكسدة (المحبة للحموضة) (ولا موبلاست) ؛ 8 - نواة الأرومات الطبيعية المدفوعة للخارج؛ 9 - كريات الدم الحمراء الثانوية. ز- تكون الدم في نخاع العظم لجنين بشري يبلغ طول جسمه الجداري العصعصي 77 ملم. تطور خلايا الدم خارج الأوعية الدموية: 1 - بطانة الأوعية الدموية. 2 - الانفجارات. 3 - الخلايا المحببة العدلة. 4 - الخلايا النقوية اليوزينية

هذه الخلايا العملاقة هي خلايا نواة ضخمة. وبحلول نهاية فترة ما قبل الولادة، يتوقف تكوين الدم في الكبد.

تكون الدم في الغدة الصعترية.تتشكل الغدة الصعترية في نهاية الشهر الأول من التطور داخل الرحم، وفي الأسبوع 7-8 تبدأ ظهارتها بالملء بالخلايا الجذعية في الدم، والتي تتمايز إلى الخلايا الليمفاوية الغدة الصعترية.

سا. يؤدي العدد المتزايد من الخلايا الليمفاوية الغدة الصعترية إلى ظهور الخلايا الليمفاوية التائية التي تملأ المناطق التائية للأعضاء الطرفية للتكوين المناعي.

تكون الدم في الطحال.يحدث تكوين الطحال في نهاية الشهر الأول من التطور داخل الرحم. من الخلايا الجذعية التي تنتقل إليه، يحدث تكوين خارج الأوعية الدموية لجميع أنواع خلايا الدم، أي أن الطحال في الفترة الجنينية هو عضو عالمي مكون للدم. يصل تكوين كريات الدم الحمراء والخلايا المحببة في الطحال إلى الحد الأقصى في الشهر الخامس من التطور داخل الرحم. بعد ذلك، تبدأ الخلايا اللمفاوية في السيطرة.

تكون الدم في الغدد الليمفاوية.تظهر براعم العقدة الليمفاوية الأولى عند البشر في الأسبوع 7-8 من التطور الجنيني. تتطور معظم العقد الليمفاوية في الأسبوع 9-10. خلال نفس الفترة، تبدأ خلايا الدم الجذعية في اختراق العقد الليمفاوية، والتي تتمايز منها كريات الدم الحمراء والخلايا المحببة والخلايا المكروية. ومع ذلك، يتم قمع تكوين هذه العناصر بسرعة عن طريق تكوين الخلايا الليمفاوية، التي تشكل الجزء الأكبر من خلايا الغدد الليمفاوية. يحدث ظهور الخلايا الليمفاوية المفردة بالفعل في الأسبوع 8-15 من التطور، ومع ذلك، فإن "التجمع" الهائل للعقد الليمفاوية بواسطة سلائف الخلايا الليمفاوية التائية والبائية يبدأ من الأسبوع السادس عشر، عندما تتشكل الأوردة بعد الشعيرات الدموية ، من خلال الجدار الذي تحدث فيه عملية هجرة الخلايا. من الخلايا السليفة، تتمايز الخلايا الليمفاوية (الخلايا الليمفاوية الكبيرة)، ثم الخلايا الليمفاوية المتوسطة والصغيرة. يحدث التمايز بين الخلايا الليمفاوية التائية والبائية في المناطق المعتمدة على T وB في الغدد الليمفاوية.

تكون الدم في نخاع العظام.يحدث تكوين النخاع العظمي في الشهر الثاني من التطور داخل الرحم. تظهر العناصر المكونة للدم الأولى في الأسبوع الثاني عشر من التطور؛ في هذا الوقت، يتكون الجزء الأكبر منها من كرات الدم الحمراء وسلائف الخلايا المحببة. من الخلايا الجذعية السرطانية في نخاع العظم، تتشكل جميع عناصر الدم المشكلة، والتي يحدث تطورها خارج الأوعية (انظر الشكل 7.14، د). تبقى بعض الخلايا الجذعية السرطانية في نخاع العظم في حالة غير متمايزة، ويمكن أن تنتشر إلى أعضاء وأنسجة أخرى وتكون بمثابة مصدر لتطور خلايا الدم والنسيج الضام. وهكذا، يصبح نخاع العظم العضو المركزي الذي ينفذ عملية تكون الدم الشاملة، ويظل كذلك طوال الحياة بعد الولادة. يوفر الخلايا الجذعية المكونة للدم للغدة الصعترية والأعضاء الأخرى المكونة للدم.

7.4.2. تكون الدم بعد الجنين

عملية تكون الدم بعد الجنين هي عملية تجديد الدم الفسيولوجي(التجديد الخلوي)، الذي يعوض التدمير الفسيولوجي للخلايا المتمايزة. يحدث تكون النخاع الشوكي في الأنسجة النخاعية (النص النقوي)،تقع في مشاشات العظام الأنبوبية وفي تجاويف العديد من العظام الإسفنجية (انظر الفصل 14). هنا تتطور العناصر المكونة للدم: خلايا الدم الحمراء، الخلايا المحببة، الخلايا الوحيدة، الصفائح الدموية، سلائف الخلايا الليمفاوية. في النخاع الشوكي-

يحتوي هذا النسيج على خلايا جذعية من الدم والأنسجة الضامة. تهاجر سلائف الخلايا الليمفاوية تدريجيًا وتسكن الأعضاء مثل الغدة الصعترية والطحال والغدد الليمفاوية وما إلى ذلك.

يحدث اللمفاويات في الأنسجة اللمفاوية (النص اللمفاوي)،والذي له عدة أصناف، يظهر في الغدة الصعترية، والطحال، والعقد الليمفاوية. وهو يؤدي الوظائف الرئيسية: تكوين الخلايا اللمفاوية التائية والبائية والخلايا المناعية (الخلايا البلازمية، وما إلى ذلك).

CCM هي متعدد القدرات(متعددة القدرات) سلائف جميع خلايا الدم وتنتمي إليها الاكتفاء الذاتيتجمعات الخلايا. نادرا ما يتشاركون. تمت صياغة فكرة خلايا الدم السلفية لأول مرة في بداية القرن العشرين. A. A. Maksimov، الذي يعتقد أنه في هيكلها يشبه الخلايا الليمفاوية. حاليًا، تم تأكيد هذه الفكرة وتطويرها في أحدث الدراسات التجريبية التي أجريت بشكل رئيسي على الفئران. أصبح تحديد SCC ممكنًا باستخدام هذه الطريقة تشكيل مستعمرة.

لقد ثبت تجريبيًا (على الفئران) أنه عندما يتم حقن الحيوانات المشععة بشكل قاتل (التي فقدت خلاياها المكونة للدم) بتعليق من خلايا نخاع العظم الأحمر أو جزء مثري بالخلايا الجذعية السرطانية، تظهر مستعمرات من الخلايا في الطحال - المتحدرون من HSC واحد. يتم تعديل النشاط التكاثري للخلايا الجذعية السرطانية بواسطة عوامل تحفيز المستعمرة (CSF)، والإنترلوكينات (IL-3، وما إلى ذلك). يشكل كل HSC في الطحال مستعمرة واحدة ويسمى وحدة تشكيل مستعمرة الطحال(COE-S). يتيح عد المستعمرات الحكم على عدد الخلايا الجذعية الموجودة في تعليق الخلايا المحقونة. وهكذا وجد أنه يوجد في الفئران حوالي 50 خلية جذعية لكل 10 5 خلايا نخاع عظمي. يتيح لنا فحص الجزء المنقى من الخلايا الجذعية باستخدام المجهر الإلكتروني أن نستنتج أن بنيتها التحتية قريبة جدًا من الخلايا الليمفاوية الصغيرة الداكنة.

تكشف دراسة التركيب الخلوي للمستعمرات عن سطرين من تمايزها. يؤدي سطر واحد إلى ظهور خلية متعددة القدرات - سلف الخلايا المحببة، وكرات الدم الحمراء، والوحيدات، والخلايا النواة الضخمة في تكوين الدم (CFU-HEMM). يؤدي السطر الثاني إلى ظهور خلية متعددة القدرات - مؤسس اللمفاويات (CFU-L) (الشكل 7.15). من الخلايا متعددة القدرات، يتم التمييز بين الخلايا قليلة القدرة (CFU-GM) والخلايا الأم أحادية القدرة (السلف). تم استخدام طريقة تكوين المستعمرة لتحديد الخلايا وحيدة القدرة الأبوية (CFU-M)، والعدلات (CFU-Gn)، والحمضات (CFU-Eo)، والقاعدات (CFU-B)، وكريات الدم الحمراء (BFU-E وCFU-E). ) ، الخلايا المكروية (CFU-MGC)، والتي تتشكل منها الخلايا السلفية (السلائف). في السلسلة اللمفاوية، تتميز الخلايا أحادية القدرة - سلائف الخلايا الليمفاوية البائية، وبالتالي الخلايا الليمفاوية التائية. لا يتم تمييز الخلايا متعددة القدرات (متعددة القدرات ومتعددة القدرات) والقليلة القدرة وغير القادرة من الناحية الشكلية.

جميع المراحل المذكورة أعلاه لتطور الخلايا تشكل أربع أقسام رئيسية: I - الخلايا الجذعية في الدم (متعددة القدرات، متعددة الخلايا).

أرز. 7.15.تكون الدم بعد الجنين ، تلطيخ باللون الأزرق السماوي II-يوزين (وفقًا لـ N. A. Yurina).

مراحل تمايز الدم: I-IV - خلايا غير قابلة للتحديد شكلياً؛ V، VI - خلايا يمكن تحديدها شكليا. ب - قاعدي.

BFU - وحدة تشكيل الانفجار. ز - الخلايا المحببة. Gn - المحببة العدلات. CFU - وحدات تشكيل مستعمرة. CFU-S - وحدة تشكيل مستعمرة الطحال؛ لام - الخلايا الليمفاوية. Lsk - الخلايا الجذعية اللمفاوية. م - الوحيدات. ميج - خلية نواة كبيرة. إيو - اليوزينيات. ه - كريات الدم الحمراء. الخلايا الشبكية ملطخة فوق الفوقية

خيمة)؛ II - خلايا الأجداد الملتزمة (متعددة القدرات)؛ III - خلايا الأجداد (السلف) الملتزمة قليلة القدرة وغير القادرة؛ رابعا - الخلايا السلفية (السلائف).

يتم تحديد تمايز الخلايا متعددة القدرات إلى خلايا أحادية القدرة من خلال عمل عدد من العوامل المحددة - الإريثروبويتين (لخلايا الدم الحمراء)، والحبيبات الحبيبية (للخلايا النقوية)، والليمفوبويتين (للأورام اللمفاوية)، والثرومبوبويتين (للخلايا النقوية الكبيرة)، وما إلى ذلك.

تنتج كل خلية طليعة نوعًا معينًا من الخلايا. تمر خلايا كل نوع بعدد من المراحل أثناء النضج وتشكل مجتمعة حجرة من الخلايا الناضجة (V). تمثل الخلايا الناضجة المقصورة الأخيرة (السادس). يمكن تحديد جميع خلايا المقصورات V و VI شكليا (الشكل 7.15).

كريات الدم الحمراء

إن سلف خلايا الدم الحمراء البشرية، مثل خلايا الدم الأخرى، عبارة عن خلية دم جذعية متعددة القدرات قادرة على تكوين مستعمرات في مزرعة نخاع العظم. تنتج HSC متعددة القدرات نتيجة للتمايز المتباين نوعين من الخلايا المكونة للدم متعددة القدرات الملتزمة جزئيًا: 1) ملتزمة بالنوع اللمفاوي من التمايز (Lsk، CFU-L)؛ 2) CFU-GEMM - الوحدات التي تشكل مستعمرات مختلطة تتكون من الخلايا المحببة وخلايا الدم الحمراء والخلايا الوحيدة والخلايا المكروية (مماثلة لـ CFU-C) في المختبر).من النوع الثاني من الخلايا المكونة للدم متعددة القدرات، يتم التمييز بين الوحدات أحادية القدرة: خلايا الدم الحمراء المكونة للانفجار (BFU-E) وخلايا الدم الحمراء المكونة للمستعمرة (CFU-E)، وهي الخلايا الأم الملتزمة لتكوين الكريات الحمر.

BOE-E - وحدة تشكيل الانفجار أو الانفجار (ينفجر- الانفجار) أقل تمايزًا مقارنةً بـ CFU-E. يمكن لـ BFU-E، مع التكاثر المكثف، أن يشكل مستعمرة كبيرة من الخلايا بسرعة. ينفذ BFU-E 12 انقسامًا خلال 10 أيام ويشكل مستعمرة مكونة من 5000 خلية كريات الدم الحمراء مع الهيموجلوبين الجنيني غير الناضج (HbF). BFU-E غير حساس للإريثروبويتين ويدخل مرحلة الضرب تحت تأثير إنترلوكين 3 (نشاط معزز للانفجار) الذي تنتجه الخلايا الوحيدة - الخلايا البلعمية والخلايا اللمفاوية التائية. إنترلوكين 3 (IL-3) هو بروتين سكري يبلغ وزنه الجزيئي 20-30 كيلودالتون. إنه ينشط الخلايا الجذعية متعددة القدرات المبكرة، مما يضمن صيانتها الذاتية، ويحفز أيضًا تمايز الخلايا متعددة القدرات إلى خلايا ملتزمة. يعزز IL-3 تكوين الخلايا (CFU-E) الحساسة للإريثروبويتين.

CFU-E هي خلية أكثر نضجًا مقارنةً بـ BFU-E. وهو حساس للإريثروبويتين، الذي يتكاثر تحت تأثيره (يصنع 6 انقسامات في 3 أيام)، ويشكل مستعمرات أصغر تتكون من حوالي 60 عنصرًا من كريات الدم الحمراء. عدد خلايا الدم الحمراء المتكونة يوميًا من CFU-E أقل بخمس مرات من الخلايا المماثلة المتكونة من BFU-E.

وبالتالي، يحتوي BFU-E على خلايا سلائف كريات الدم الحمراء القادرة على توليد الآلاف من سلائف كرات الدم الحمراء

أرز. 7.16.مراحل متتالية من تمايز الأرومة الحمراء إلى كريات الدم الحمراء: أ - الأرومة الحمراء. ب - كرات الدم الحمراء القاعدية. ب - أرومة الدم الحمراء متعددة الألوان. G - أرومة الدم الحمراء المحبة للحموضة (الأرومة الطبيعية) ؛ د - إخراج النواة من كريات الدم الحمراء المحبة للحموضة. ه - الخلايا الشبكية. F - النواة الحركية. ض - كريات الدم الحمراء. 1 - النواة؛ 2 - الريبوسومات والريبوسومات. 3 - الميتوكوندريا. 4- حبيبات الهيموجلوبين

(سلف). وهي موجودة بكميات صغيرة في نخاع العظم والدم بسبب الصيانة الذاتية الجزئية والهجرة من حجرة الخلايا المكونة للدم متعددة القدرات. CFU-E هي خلية أكثر نضجًا تتكون من تكاثر BFU-E.

إريثروبويتين- هرمون بروتين سكري يتكون في الجهاز الكبيبي المجاور (JGA) للكلية (90٪) والكبد (10٪) استجابة لانخفاض الضغط الجزئي للأكسجين في الدم (نقص الأكسجة) ويحفز تكون الكريات الحمر من CFU- ه. تحت تأثيره، يتمايز CFU-E إلى كريات الدم الحمراء، والتي تتشكل منها كريات الدم الحمراء (القاعدية، متعددة الألوان، المحبة للحموضة)، والخلايا الشبكية وخلايا الدم الحمراء. يتم تحديد شكليا خلايا الدم الحمراء المتكونة من CFU-E (الشكل 7.16). أولاً، يتم تشكيل أرومات الدم الحمراء.

برويثروبلاست- خلية يبلغ قطرها 14-18 ميكرون، ولها نواة مستديرة كبيرة مع كروماتين ناعم الحبيبات، ونواة واحدة أو اثنتين، وسيتوبلازم قاعدي ضعيف، يحتوي على ريبوسومات حرة وبوليزومات، ومجمع جولجي ضعيف التطور وشبكة إندوبلازمية حبيبية. كريات الدم الحمراء القاعدية- خلية أصغر (13-16 ميكرون). تحتوي نواتها على كمية أكبر من الهيتروكروماتين. يحتوي السيتوبلازم في الخلية على قاعدية واضحة بسبب تراكم الريبوسومات فيه، حيث يبدأ تخليق Hb. أرومة الدم الحمراء متعددة الكروماتوفيل- حجم الخلية 10-12 ميكرون. تحتوي نواتها على الكثير من الهيتروكروماتين. يتراكم Hb المُصنَّع على الريبوسومات في سيتوبلازم الخلية ويكون ملطخًا بالأيوسين، مما يجعله يكتسب لونًا بنفسجيًا رماديًا. خلايا الدم الحمراء الأولية، وخلايا الدم الحمراء القاعدية ومتعددة الألوان قادرة على التكاثر عن طريق الانقسام الفتيلي، لذلك غالبًا ما تكون أشكال الانقسام مرئية فيها.

المرحلة التالية من التمايز هي التعليم أحماض الدم الحمراء (أوكسيفيليا).(نورموبلاست). هذه خلية صغيرة (8-10 ميكرون) ذات نواة حركية صغيرة. في السيتوبلازم، كريات الدم الحمراء

يحتوي الانفجار على الكثير من Hb، مما يضمن أحماضه (أوكسيفيليا) - تلطيخ الأيوسين باللون الوردي الفاتح. يتم دفع النواة الحركية إلى خارج الخلية، ولا يبقى سوى عدد قليل من العضيات (الريبوسومات والميتوكوندريا) في السيتوبلازم. تفقد الخلية قدرتها على الانقسام.

خلية شبكية- بنية ما بعد الخلية (خلية خالية من النواة) مع محتوى صغير من الريبوسومات، والتي تحدد وجود مناطق من الخلايا القاعدية، وغلبة Hb، والتي تعطي عمومًا لونًا متعدد الألوان (متعدد الألوان) (لذلك تسمى هذه الخلية "كريات الدم الحمراء متعددة الألوان" "). عند إطلاقها في الدم، تنضج الخلايا الشبكية إلى كريات الدم الحمراء خلال 1-2 أيام. كريات الدم الحمراء هي خلية تتشكل في المرحلة النهائية من تمايز خلايا سلسلة كرات الدم الحمراء. تستغرق فترة تكوين كريات الدم الحمراء، بدءًا من مرحلة ما قبل أرومة الدم الحمراء، 7 أيام.

وبالتالي، في عملية تكون الكريات الحمر، ينخفض ​​​​حجم الخلية بمقدار مرتين (انظر الشكل 7.16)؛ انخفاض في حجم وضغط النواة وخروجها من الخلية؛ انخفاض في محتوى الحمض النووي الريبي (RNA) وتراكم Hb مصحوبًا بتغير في لون السيتوبلازم - من قاعدي إلى متعدد الألوان ومحب للحموضة. فقدان القدرة على انقسام الخلايا. من HSC واحد، يتم تشكيل حوالي 2000 خلية دم حمراء ناضجة خلال 7-10 أيام نتيجة لـ 12 انقسامًا.

تحدث عملية تكون الكريات الحمر في الثدييات والبشر في نخاع العظم في ارتباطات شكلية خاصة تسمى جزر كرات الدم الحمراء، والتي وصفها لأول مرة عالم أمراض الدم الفرنسي م. بيسي (1958). تتكون جزيرة كرات الدم الحمراء من بلاعم محاط بطبقة واحدة أو أكثر من خلايا الدم الحمراء التي تتطور من CFU-E أحادي القدرة الذي لامس البلاعم CFU-E. يتم الاحتفاظ بالخلايا المتكونة منه (من الخلايا البدائية إلى الخلايا الشبكية) على اتصال مع البلاعم عن طريق مستقبلاتها (sialoadhesins، وما إلى ذلك) (الشكل 7.17، 7.18).

في الكائن الحي البالغ، عادة ما يتم تلبية الحاجة إلى كريات الدم الحمراء من خلال زيادة تكاثر كريات الدم الحمراء متعددة الألوان (تكون الدم المتجانس). ومع ذلك، عندما تزداد حاجة الجسم لخلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال، مع فقدان الدم)، تبدأ كريات الدم الحمراء في التطور من السلائف، والأخيرة من الخلايا الجذعية (تكوين الكريات الحمر غير المتجانسة).

عادة، تدخل خلايا الدم الحمراء والخلايا الشبكية فقط إلى الدم من نخاع العظم.

المحببات

مصادر تكون المحببات هي أيضًا HSCs وCFU-GEMMs متعددة القدرات (انظر الشكل 7.15). نتيجة للتمايز المتباين من خلال سلسلة من المراحل الوسيطة في ثلاثة اتجاهات مختلفة، يتم تشكيل الخلايا المحببة من ثلاثة أنواع: العدلات، الحمضات والقاعدات. يتم تمثيل الاختلافات الخلوية للخلايا المحببة بالأشكال التالية: HSC → CFU-GEMM → CFU-GM → السلائف أحادية القدرة (CFU-B، CFU-Eo، CFU-Gn) → المايلوبلاست → الخلية النقوية → الخلية النقوية →

أرز. 7.17.ديناميات تطور جزيرة كرات الدم الحمراء (وفقًا لـ M. Bessi et al.، مع التعديلات):

أ- الرسم التخطيطي: 1 - السيتوبلازم البلاعم. 2 - عمليات البلاعم. 3 - كريات الدم الحمراء القاعدية. 4 - كريات الدم الحمراء متعددة الألوان. 5 - أرومة الدم الحمراء المحبة للحموضة. 6 - الخلايا الشبكية. ب- قسم من جزيرة الدم الحمراء: 1 - البلاعم. 2 - خلايا الدم الحمراء. 3 - أرومة الدم الحمراء المنقسمة انقساميا. صورة مجهرية إلكترونية وفقًا ليو إم زاخاروف. التكبير 8000

أرز. 7.18.تطور خلايا الدم الحمراء في كبد الجنين البشري:

أ، ب- الجنين في الأسبوع 15 (زيادة 6000)؛ الخامس- جنين في الأسبوع 20 (زيادة 15000). 1 - نواة كرات الدم الحمراء الموجودة بشكل غريب الأطوار. 2 - فصل نواة الكريات الحمر المحبة للحموضة. 3 - فصل النواة الحركية ذات الحافة الضيقة من السيتوبلازم عن كريات الدم الحمراء المحبة للحموضة. 4 - خلية شبكية ذات عضيات مفردة (مشار إليها بالسهام). التصوير المجهري الإلكتروني (زامبوني)

أرز. 7.19.تمايز الخلايا المحببة العدلة في نخاع العظم (وفقًا لـ D. Baynton، M. Farquhar، J. Eliot، مع التعديلات):

أ - الأرومة النقوية. ب - الخلية النقوية. ب - الخلايا النقوية. ز - الخلايا النخاعية. د - الخلايا المحببة العدلة النووية (العدلات) ؛ E - الخلايا المحببة العدلة المجزأة. 1 - النواة؛ 2 - حبيبات أولية (أليفة للآزور)؛ 3 - مجمع جولجي. 4 - ثانوي - حبيبات محددة

خلية نقوية ← خلية محببة شريطية ← خلية محببة مجزأة.

مع نضوج الخلايا المحببة، يتناقص حجم الخلايا، ويتغير شكل نواتها من مستديرة إلى مجزأة، وتتراكم حبيبات محددة في السيتوبلازم (الشكل 7.19).

الأرومة النقوية (المايلوبلاستوس)،يتم التفريق في اتجاه خلية محببة أو أخرى، مما يؤدي إلى ظهورها الخلايا النقوية (promyelocytus)(انظر الشكل 7.15). وهي خلايا كبيرة تحتوي على نواة خفيفة بيضاوية أو مستديرة، يوجد فيها عدة نويات. يوجد بالقرب من النواة جسيم مركزي محدد بوضوح، ومجمع جولجي والجسيمات الحالة متطورة بشكل جيد. السيتوبلازم قاعدي قليلاً. تتراكم فيه الحبيبات الأولية (اللازوردية) التي تتميز بالنشاط العالي للميلوبيروكسيديز وكذلك الفوسفاتيز الحمضي أي أنها تنتمي إلى الليزوزومات. تنقسم الخلايا النخاعية بشكل انقسامي. لا يوجد حجم محدد للحبوب.

الخلايا النقوية المتعادلة (الخلايا النقوية المتعادلة)حجمها من 12 إلى 18 ميكرون. تتكاثر هذه الخلايا عن طريق الانقسام الفتيلي. يصبح السيتوبلازم الخاص بهم محبًا للحموضة بشكل منتشر ، حيث تظهر حبيبات ثانوية (محددة) جنبًا إلى جنب مع الحبيبات الأولية ، والتي تتميز بكثافة إلكترون أقل. تم العثور على جميع العضيات في الخلايا النقوية. عدد الميتوكوندريا صغير. تتكون الشبكة الإندوبلازمية من حويصلات. توجد الريبوسومات على سطح الحويصلات الغشائية وتنتشر أيضًا في السيتوبلازم. مع تكاثر الخلايا النقوية المتعادلة، تصبح النواة المستديرة أو البيضاوية على شكل حبة الفول، وتبدأ في التحول إلى لون أغمق، وتصبح كتل الكروماتين خشنة، وتختفي النوى.

لم تعد هذه الخلايا تنقسم. هذا الخلايا النخاعية (الخلايا النخاعية)(انظر الشكل 7.19). يزداد عدد الحبيبات المحددة في السيتوبلازم. إذا تم العثور على الخلايا النخاعية في الدم المحيطي، يتم استدعاؤها أشكال شبابية.مع مزيد من النضج، يأخذ جوهرها مظهر العصا المنحنية. تسمى هذه الأشكال طعنة المحببات.ثم تنقسم النواة وتكون الخلية المحببة العدلات مجزأة.تبلغ الفترة الكاملة لتطور الخلية المحببة العدلة حوالي 14 يومًا، بينما تستمر فترة التكاثر حوالي 7.5 يومًا، وتستمر فترة التمايز ما بعد الانقسام الفتيلي حوالي 6.5 يومًا.

الخلايا النقوية اليوزينية (المحبّة للحموضة).(انظر الشكل 7.15) عبارة عن خلايا مستديرة الشكل يبلغ قطرها (على اللطاخة) حوالي 14-16 ميكرون. وفقا لطبيعة البنية النووية، فإنها تختلف قليلا عن الخلايا النقوية العدلة. يمتلئ السيتوبلازم بحبيبات اليوزينيات المميزة. خلال عملية النضج، تنقسم الخلايا النقوية بشكل انقسامي، وتكتسب النواة شكل حدوة حصان. تسمى هذه الخلايا الخلايا الفوقية المحبة للحموضة.تدريجيا، في الجزء الأوسط، تصبح النواة أرق وتصبح ثنائية الفصوص، ويزداد عدد الحبيبات المحددة في السيتوبلازم. تفقد الخلية قدرتها على الانقسام.

من بين الأشكال الناضجة هناك طعنةو الخلايا المحببة اليوزينية المجزأةمع نواة ثنائية الفصوص.

الخلايا النقوية القاعدية(انظر الشكل 7.15) تحدث بأعداد أقل من الخلايا النقوية العدلة أو اليوزينية. أحجامها تقريبًا نفس أحجام الخلايا النقوية اليوزينية. النواة مستديرة الشكل، بدون نوى، مع ترتيب فضفاض من الكروماتين. يحتوي السيتوبلازم في الخلايا النقوية القاعدية بكميات متفاوتة على نطاق واسع على حبيبات قاعدية محددة ذات أحجام غير متساوية، والتي تظهر تغيرات صبغية عند صبغها باللون الأزرق السماوي وتذوب بسهولة في الماء. عندما تنضج الخلية النقوية القاعدية، فإنها تتحول إلى خلية نقوية قاعدية,ومن ثم إلى مرحلة النضج المحببة القاعدية.

جميع الخلايا النقوية، وخاصة العدلات، لديها القدرة على البلعمة، بدءًا من الخلية النخاعية، فإنها تكتسب القدرة على الحركة.

في الكائن الحي البالغ، يتم تلبية الحاجة إلى الكريات البيض من خلال تكاثر الخلايا النقوية. أثناء فقدان الدم، على سبيل المثال، تبدأ الخلايا النقوية في التطور من الخلايا النقوية، والأخيرة من الخلايا الجذعية السرطانية أحادية القدرة ومتعددة القدرات.

تضخم الخلايا النقوية. الصفيحات

تتشكل صفائح الدم في نخاع العظم من الخلايا العملاقة، وهي خلايا عملاقة تتمايز عن الخلايا الجذعية السرطانية، وتمر بعدد من المراحل. يمكن تمثيل المراحل المتعاقبة من التطور من خلال التفاضل الخلوي التالي: HSC → CFU-GEMM → CFU-MGC → ميجاكاريوبلاست → بروميجوكاريوسيت → ميجاكاريوسيت → ميجاكاريوسيت → الصفائح الدموية (الصفائح الدموية). تبلغ فترة تكوين الصفائح بأكملها حوالي 10 أيام (انظر الشكل 7.15).

ميجاكاريوبلاستوس- خلية يبلغ قطرها 15-25 ميكرون، ولها نواة ذات غزوات وحافة صغيرة نسبيا من السيتوبلازم القاعدي. الخلية قادرة على الانقسام بالانقسام الفتيلي وتحتوي في بعض الأحيان على نواتين. مع مزيد من التمايز، فإنه يفقد القدرة على الخضوع للانقسام الفتيلي وينقسم عن طريق البطانة الداخلية، في حين يزداد عدد الصيغة الصبغية وحجم النواة.

خلية بروميكاريوسيت (بروميكاريوسيتوس)- خلية يبلغ قطرها 30-40 ميكرون، تحتوي على نوى متعددة الصبغيات - رباعي الصيغة الصبغية، أوكتابلويد (4 ن، 8 ن)، عدة أزواج من المريكزات. يزداد حجم السيتوبلازم، وتبدأ الحبيبات اللازوردية في التراكم فيه. الخلية أيضًا قادرة على البطانة الداخلية وزيادة أخرى في الصيغة الصبغية النووية.

خلية نواة ضخمة (megacaryocytus)- شكل متمايز. من بين الخلايا كبيرة النواة، توجد خلايا احتياطية لا تشكل صفائح وخلايا ناضجة منشطة تشكل صفائح الدم. تحتوي الخلايا الضخمة الاحتياطية التي يبلغ قطرها 50-70 ميكرون على نواة مفصصة كبيرة جدًا مع مجموعة من الكروموسومات 16-32 ن ؛ يوجد في السيتوبلازم منطقتان - منطقة محيطة بالنواة تحتوي على عضيات وحبيبات صغيرة من اللازوردية ، والخارجية (الجبلازمة الخارجية) - قاعدية ضعيفة ، حيث تم تطوير العناصر الهيكلية الخلوية بشكل جيد. خلية نواة ناضجة ومنشطة- خلية كبيرة يبلغ قطرها 50-70 ميكرون (أحيانًا يصل إلى 100 ميكرون). يحتوي على نواة متعددة الصيغ الصبغية كبيرة جدًا ومفصصة للغاية (تصل إلى 64 ن). في السيتوبلازم، تتراكم العديد من الحبيبات اللازوردية، والتي يتم دمجها في مجموعات. تمتلئ المنطقة الشفافة من الإكتوبلازم أيضًا بالحبيبات وتشكل مع البلازما أرجلًا كاذبة على شكل عمليات رقيقة موجهة نحو جدران الأوعية. في السيتوبلازم من خلية النواة الكبيرة، لوحظ تراكم الحويصلات الموجودة خطيا، والتي تفصل بين مناطق السيتوبلازم مع الحبيبات. تتشكل أغشية ترسيم الحدود من الحويصلات التي تقسم السيتوبلازم في خلية النواة الكبيرة إلى أقسام يبلغ قطرها 1-3 ميكرون وتحتوي على 1-3 حبيبات (الصفائح الدموية المستقبلية). يمكن تمييز ثلاث مناطق في السيتوبلازم - المحيطة بالنواة والمتوسطة والخارجية. في المنطقة الخارجية من السيتوبلازم، تتم العمليات الأكثر نشاطًا لترسيم الحدود، وتكوين أرجل كاذبة من الصفائح الدموية، تخترق جدار الجيوب الأنفية إلى تجويفها، حيث يحدث فصل الصفائح الدموية (الشكل 7.20). بعد انفصال الصفائح، تبقى خلية تحتوي على نواة مفصصة محاطة بحافة ضيقة من السيتوبلازم - خلية نواة كبيرة متبقية، والتي يتم تدميرها بعد ذلك. عندما ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية في الدم (قلة الصفيحات)، على سبيل المثال بعد فقدان الدم، تحدث زيادة في تكون خلايا الدم الكبيرة، مما يؤدي إلى

أرز. 7.20.التركيب المجهري للخلية كبيرة النواة (وفقًا لـ N. A. Yurina، L. S. Rumyantseva):

1 - النواة؛ 2 - الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية. 3 - حبيبات. 4 - مجمع جولجي. 5 - الميتوكوندريا. 6 - الشبكة الإندوبلازمية الملساء. 7 - حبيبات ألفا. 7 أ- الجسيمات المحللة؛ 8 - غزو البلازما. 9 - أغشية ترسيم الحدود. 10- تكوين الصفائح الدموية

مما يؤدي إلى زيادة عدد الخلايا كبيرة النواة بمقدار 3-4 مرات مع التطبيع اللاحق لعدد الصفائح الدموية في الدم.

كثرة الوحيدات

يحدث تكوين الخلايا الوحيدة من الخلايا الجذعية لنخاع العظم وفقًا للمخطط: HSC → CFU-GEMM → CFU-GM → سلائف الوحيدات أحادية القدرة (CFU-M) → monoblast (أحادي الأرومة)→ خلية برومونية → خلية وحيدة (وحيدة).تدخل الخلايا الوحيدة من الدم إلى الأنسجة، حيث تكون مصدرًا لتطور أنواع مختلفة من الخلايا البلعمية.

تكون الخلايا اللمفاوية وتكون الخلايا المناعية

تمر الخلايا اللمفاوية بالمراحل التالية: HSC → CFU-L (الخلية اللمفاوية متعددة القدرات السلفية) → سلائف الخلايا الليمفاوية أحادية القدرة (خلايا ما قبل T وخلايا ما قبل B) → الأرومة اللمفاوية (الأرومة اللمفاوية)→ الخلايا الليمفاوية → الخلايا الليمفاوية. إحدى سمات تكون الخلايا اللمفاوية هي قدرة الخلايا المتمايزة (الخلايا الليمفاوية) على التمايز إلى أشكال انفجارية.

تؤدي عملية تمايز الخلايا اللمفاوية التائية في الغدة الصعترية إلى تكوين الأرومات التائية من سلائف أحادية القدرة، والتي تتشكل منها الخلايا الليمفاوية المستجيبة - القتلة والمساعدين والقامعين.

يؤدي التمايز بين سلائف الخلايا اللمفاوية البائية أحادية القدرة في الأنسجة اللمفاوية إلى تكوينها الأرومات البلازمية (plasmoblastus)،ثم الخلايا البروبلاسمية، الخلايا البلازمية (البلازمية).يتم وصف عمليات تكوين الخلايا ذات الكفاءة المناعية بمزيد من التفصيل في الفصل 14.

تنظيم تكون الدم

يتم تنظيم تكون الدم عن طريق عوامل النمو التي تضمن تكاثر وتمايز الخلايا الجذعية السرطانية والمراحل اللاحقة من تطورها، وعوامل النسخ التي تؤثر على التعبير عن الجينات التي تحدد اتجاه تمايز الخلايا المكونة للدم، وكذلك الفيتامينات والهرمونات.

وتشمل عوامل النمو العوامل المحفزة للمستعمرة، والإنترلوكينات، والعوامل المثبطة. وهي بروتينات سكرية يبلغ وزنها الجزيئي حوالي 20 كيلو دالتون. تعمل البروتينات السكرية كهرمونات منتشرة وكوسطاء محليين ينظمون تكون الدم وتطور التمايزات الخلوية. تعمل جميعها تقريبًا على الخلايا الجذعية السرطانية، ووحدات CFU، والخلايا الملتزمة والناضجة. ومع ذلك، لوحظت الخصائص الفردية لعمل هذه العوامل على الخلايا المستهدفة.

على سبيل المثال، يؤثر عامل نمو الخلايا الجذعية على تكاثر وهجرة الخلايا الجذعية السرطانية أثناء مرحلة التطور الجنيني. في فترة ما بعد الولادة، يتأثر تكون الدم بعدة عوامل CSF، من بينها العوامل الأكثر دراسة هي تلك التي تحفز تطور الخلايا المحببة والبلاعم (GM-CSF، G-CSF، M-CSF)، وكذلك الإنترلوكينات.

كما يتبين من الجدول. 7.1، يعمل كل من multi-CSF وinterleukin-3 على الخلايا الجذعية متعددة القدرات ومعظم وحدات CFU. يمكن لبعض عوامل النخاع الشوكي أن تعمل على مرحلة أو أكثر من مراحل تكوين الدم، مما يحفز انقسام الخلايا أو تمايزها أو وظيفتها. وقد تم عزل معظم هذه العوامل واستخدامها لعلاج الأمراض المختلفة. للحصول عليها، يتم استخدام أساليب التكنولوجيا الحيوية.

يتم تشكيل معظم الإريثروبويتين في الكلى (الخلايا الخلالية)، وجزء أصغر - في الكبد. ويتم تنظيم تكوينه من خلال محتوى الأكسجين في الدم، والذي يعتمد على عدد خلايا الدم الحمراء المنتشرة في الدم. يعد انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وبالتالي الضغط الجزئي للأكسجين (Po 2) بمثابة إشارة لزيادة إنتاج الإريثروبويتين. يعمل الإريثروبويتين على CFU-E الحساسة له، مما يحفز تكاثرها وتمايزها، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم. تشمل عوامل نمو خلايا الدم الحمراء، بالإضافة إلى الإريثروبويتين، عامل النشاط المعزز للانفجار (BPA)، الذي يؤثر على BFU-E. يتكون BPA من خلايا الجهاز الشبكي البطاني. ويُعتقد حاليًا أنه يكون إنترلوكين-3.

يتم تصنيع الثرومبوبويتين في الكبد ويحفز تكاثر CFU-MGCs وتمايزها وتكوين الصفائح الدموية.

العوامل المثبطة لها تأثير معاكس، أي أنها تمنع تكون الدم. وتشمل هذه البروتينات الدهنية التي تمنع عمل السائل الدماغي الشوكي (اللاكتوفيرين، البروستاجلاندين، الإنترفيرون، الكيلونات). تؤثر الهرمونات أيضًا على تكون الدم. على سبيل المثال، يحفز هرمون النمو تكون الكريات الحمر، في حين أن الجلايكورتيكويدات، على العكس من ذلك، تمنع نمو الخلايا السلفية.

الجدول 7.1.عوامل النمو المكونة للدم (المنشطات)

1 العدلات، الحمضات، القاعدية.

الفيتامينات ضرورية لتحفيز تكاثر وتمايز الخلايا المكونة للدم. يتم تناول فيتامين ب12 مع الطعام، ويدخل إلى نخاع العظم في الدم، حيث يؤثر على تكون الدم. انتهاك عملية الامتصاص في أمراض مختلفة يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 واضطرابات في تكوين الدم. ويشارك حمض الفوليك في تركيب قواعد البيورين والبيريميدين.

وهكذا، فإن تطور فروق الخلايا المكونة للدم يحدث في اتصال لا ينفصم مع البيئة الدقيقة. الأنسجة النقوية واللمفاوية هي أنواع من الأنسجة الضامة، أي أنها تنتمي إلى أنسجة البيئة الداخلية. تشكل الخلايا الشبكية والخلايا الشحمية والخلايا البدينة والاختلافات العظمية، جنبًا إلى جنب مع المادة بين الخلايا (المصفوفة)، البيئة الدقيقة للاختلافات المكونة للدم. تعمل العناصر النسيجية للبيئة الدقيقة والخلايا المكونة للدم في علاقة لا تنفصم. تؤثر البيئة الدقيقة على تمايز خلايا الدم (من خلال الاتصال بمستقبلاتها أو من خلال إطلاق عوامل محددة). في الأنسجة النخاعية واللمفاوية، تشكل العناصر الشبكية اللحمية والعناصر المكونة للدم وحدة وظيفية واحدة. تحتوي الغدة الصعترية على سدى معقد، يمثله كل من النسيج الضام والخلايا الشبكية الظهارية. تفرز الخلايا الظهارية مواد خاصة - الثيموسين، والتي تؤثر على تمايز الخلايا اللمفاوية التائية عن الخلايا الجذعية السرطانية. في العقد الليمفاوية والطحال، تخلق الخلايا الشبكية المتخصصة البيئة الدقيقة اللازمة لتكاثر وتمايز الخلايا الليمفاوية التائية والبائية وخلايا البلازما في مناطق T وB المتخصصة.

أسئلة التحكم

1. الهيموجرام، صيغة الكريات البيض: التعريف والخصائص الكمية والنوعية لدى الشخص السليم.

2. الأحكام الأساسية للنظرية الوحدوية لتكوين الدم بقلم أ.أ.ماكسيموفا. اذكر خصائص الخلية الجذعية المكونة للدم.

3. تكون الكريات الحمر، مراحلها، دور البيئة الخلوية الدقيقة في تمايز خلايا الدم الحمراء المختلفة.

4. الخلايا المحببة: الخصائص المورفولوجية والوظيفية.

علم الأنسجة وعلم الأجنة وعلم الخلايا: كتاب مدرسي / Yu.I. Afanasyev، N. A. Yurina، E. F. Kotovsky، إلخ - الطبعة السادسة، المنقحة. وإضافية - 2012. - 800 ص. : سوف.

الكريات البيض، أو خلايا الدم البيضاء، هي مكونات تحمي الجسم من العوامل المعدية. إنها تلعب دورًا مهمًا في حماية الجهاز المناعي عن طريق تحديد وتدمير وإزالة مسببات الأمراض والخلايا التالفة (مثل الخلايا السرطانية) والمواد الغريبة الأخرى من الجسم. تتكون خلايا الدم البيضاء من الخلايا الجذعية في نخاع العظم وتنتشر في الدم والسائل الليمفاوي. كيف يتم تشكيلها وما هي دورة حياتها؟ ما هو عمر خلايا الدم البيضاء؟

خلايا الدم البيضاء

الخلايا الليمفاوية هي النوع الأكثر شيوعًا من خلايا الدم البيضاء وهي كروية الشكل ولها نوى كبيرة وكمية صغيرة من السيتوبلازم. هناك ثلاثة أنواع رئيسية: الخلايا التائية والخلايا البائية والخلايا القاتلة الطبيعية. النوعان الأولان مهمان لاستجابات مناعية محددة. توفر الخلايا القاتلة الطبيعية مناعة غير محددة.

تشكيل الكريات البيض

يتم إنتاج خلايا الدم البيضاء بشكل أساسي في نخاع العظم، مع نضوج بعضها في العقد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية. يتراوح عمر الكريات البيض من عدة ساعات إلى عدة أيام تقريبًا. غالبًا ما يتم تنظيم إنتاج خلايا الدم عن طريق هياكل الجسم مثل الغدد الليمفاوية والطحال والكبد والكلى. قد يكون انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء بسبب المرض أو التعرض للإشعاع أو تلف نخاع العظم. قد يشير الارتفاع إلى وجود مرض معدي أو التهابي، أو فقر الدم، أو سرطان الدم، أو الإجهاد، أو تلف كبير في أنسجة الجسم.

ما هي أنواع خلايا الدم الأخرى الموجودة؟

بالإضافة إلى خلايا الدم البيضاء، هناك خلايا حمراء تسمى الصفائح الدموية. هذه الخلايا ثنائية التقعر الشكل وتقوم بنقل الأكسجين إلى خلايا وأنسجة الجسم عبر الدورة الدموية. كما أنها تنقل ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين. تعتبر الصفائح الدموية حيوية لعملية تخثر الدم وهي ضرورية لمنع فقدان الدم.

عمر خلايا الدم البيضاء

ما هو عمر الكريات البيض في الدم؟ يمكننا أن نقول أن خلايا الدم البيضاء تعيش بسرعة وتموت في سن مبكرة. لديهم دورة حياة قصيرة نسبيًا - من عدة أيام إلى عدة أسابيع. لكن هذا لا يعني أنها هشة وغير موثوقة. القوة تكمن في الأرقام: قطرة دم واحدة يمكن أن تحتوي على من 7 إلى 25 ألف خلية دم بيضاء في نفس الوقت. وقد يزيد هذا العدد في حالة وجود عدوى معدية.

عمر الخلايا المحببة بعد خروجها من النخاع العظمي عادة ما يكون من 4 إلى 8 ساعات إذا كانت تدور في الدم، ومن 4 إلى 5 أيام إذا تحركت عبر الأنسجة. أثناء العدوى الشديدة، غالبًا ما ينخفض ​​العمر الإجمالي لخلايا الدم البيضاء إلى بضع ساعات فقط. تدخل الخلايا الليمفاوية إلى الدورة الدموية باستمرار، جنبًا إلى جنب مع تصريف اللمف من العقد الليمفاوية والأنسجة اللمفاوية الأخرى. وبعد بضع ساعات، تنتقل من الدم مرة أخرى إلى الأنسجة، ثم تعود إلى اللمف وبالتالي تدور. يمكن أن يختلف عمر الكريات البيض من عدة أسابيع إلى عدة أشهر، كل هذا يتوقف على حاجة الجسم لهذه الخلايا.

الحماية من الالتهابات

يتكون الدم من عدة مكونات، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والبلازما. لدى الشخص البالغ السليم ما بين 4500 إلى 11000 خلية دم بيضاء لكل مليمتر مكعب من الدم. خلايا الدم البيضاء، والتي تسمى أيضًا الكريات البيض أو الكريات البيضاء، هي مكون خلوي من الدم يحمي الجسم من العدوى والأمراض عن طريق تناول مواد غريبة وتدمير العوامل المعدية، بما في ذلك الخلايا السرطانية، وعن طريق إنتاج الأجسام المضادة.

تُعرف الزيادة غير الطبيعية في عدد الخلايا البيضاء باسم كثرة الكريات البيضاء، بينما يُسمى الانخفاض غير الطبيعي في العدد بقلة الكريات البيض. يمكن أن يزيد عدد خلايا الدم البيضاء استجابة للنشاط البدني المكثف، والتشنجات، وردود الفعل العاطفية الحادة، والألم، والحمل، والولادة، وبعض الحالات المؤلمة الأخرى، مثل الالتهابات والتسمم. قد تنخفض أعدادهم استجابةً لأنواع معينة من العدوى أو الأدوية، أو بالاشتراك مع حالات معينة، مثل فقر الدم المزمن، أو سوء التغذية، أو الحساسية المفرطة.

التركيب الكيميائي المعقد

تعد المسارات الكيميائية التي تستخدمها خلايا الدم البيضاء أكثر تعقيدًا من تلك الموجودة في خلايا الدم الحمراء. تحتوي الخلايا البيضاء على نواة وهي قادرة على إنتاج حمض الريبونوكلييك وكذلك تصنيع البروتين. وفي الوقت نفسه، لا تخضع لانقسام الخلايا (الانقسام الفتيلي) في الدم، على الرغم من أن بعضها يحتفظ بهذه القدرة. يتم تجميع الخلايا البيضاء في ثلاث فئات رئيسية: الخلايا الليمفاوية، والخلايا المحببة، وحيدات الخلية، ولكل منها خصائصها الخاصة وتؤدي وظائف مختلفة قليلاً.

عنصر مهم في نظام الدم

تعد خلايا الدم البيضاء عنصرًا مهمًا في نظام الدم، والذي يتكون أيضًا من خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والبلازما. وعلى الرغم من أنها لا تشكل سوى حوالي 1% من إجمالي الدم، إلا أن تأثيرها كبير: فهي ضرورية للصحة الجيدة والحماية من الأمراض. يمكننا القول أن هذه خلايا مناعية. بمعنى أنهم في حالة حرب مستمرة مع الفيروسات والبكتيريا وغيرها من "الغزاة الأجانب" الذين يهددون صحتك.

عند مهاجمة منطقة معينة، تندفع خلايا الدم البيضاء لتدمير المادة الضارة والوقاية من المرض. يتم إنتاج خلايا الدم البيضاء داخل نخاع العظم ويتم تخزينها في الدم والأنسجة الليمفاوية. نظرًا لأن عمر الكريات البيض البشرية قصير، فإن بعض الأنواع لها عمر قصير تمامًا - من يوم إلى ثلاثة أيام. ولذلك، فإن نخاع العظام يشارك في تكاثرها المستمر.

أنواع الكريات البيض

حيدات. لديهم عمر أطول من العديد من خلايا الدم البيضاء وتساعد على تدمير البكتيريا.

الخلايا الليمفاوية. أنها تنتج الأجسام المضادة للحماية من البكتيريا والفيروسات وغيرها من الغزاة الضارة المحتملة.

العدلات. يقتلون ويهضمون البكتيريا والفطريات. وهي النوع الأكثر عددًا من خلايا الدم البيضاء وخط الدفاع الأول ضد الالتهابات.

خلايا قاعدية. تطلق هذه الخلايا الصغيرة مواد كيميائية مثل الهيستامين وعلامة الحساسية التي تساعد في التحكم في الاستجابة المناعية للجسم.



الأكبر، كلما كان ذلك أفضل؟

حتى مع كل قدراتها على مكافحة الأمراض، فإن وجود عدد كبير جدًا من خلايا الدم البيضاء يمكن أن يكون علامة سيئة. على سبيل المثال، قد يكون لدى الشخص الذي يعاني من سرطان الدم، وهو سرطان الدم، ما يصل إلى 50000 خلية دم بيضاء في قطرة دم واحدة. جميع عناصره (كريات الدم الحمراء، الكريات البيض والصفائح الدموية) تأتي من الخلايا الجذعية المكونة للدم ونخاع العظام، وكذلك الحبل السري للأطفال حديثي الولادة. في المتوسط، يحتوي جسم الشخص البالغ على حوالي 5 لترات من الدم، والذي يتكون بشكل رئيسي من البلازما (55-60٪) وخلايا الدم (40-45٪). يختلف عمر خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، وكذلك تركيبها وتكوينها، ولكنها جميعًا تلعب دورًا مهمًا في عمل الجسم.

يمكن أن يكون عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء في الدم مؤشرا على أمراض معينة. يمكن أن يكون سبب نقص الكريات البيض عوامل يمكن أن تضعف وظيفة نخاع العظم. عادة ما تسمى الحالة التي تتميز بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بفقر الدم، ويمكن أن تشمل نقص الحديد ونقص فيتامين ب 12. يمكن أن يضعف هذا المرض قدرة الدم على حمل الأكسجين، مما قد يؤدي إلى زيادة التعب وضيق التنفس والشحوب. يختلف عمر خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء ومظهرها وتكوينها ووظائفها بشكل جذري، ولكنها تلعب جميعها دورًا مهمًا. وبالتالي، فإن التخفيض أو الزيادة الكبيرة في عددها يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية مختلفة.



العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء والكريات البيض

إن متوسط ​​العمر المتوقع لخلايا الدم الحمراء والكريات البيضاء والصفائح الدموية، كما ذكرنا مراراً وتكراراً، مختلف. الأول هو الأكثر استقرارا. تعيش خلايا الدم الحمراء حوالي 120 يومًا، في حين أن عمر خلايا الدم البيضاء في دم الإنسان يمكن أن يتراوح في المتوسط ​​من 3 إلى 4 أيام. ويمكن أن ينخفض ​​هذا العدد بشكل كبير في حالة الإصابة الشديدة.

يجب أن يكون عدد خلايا الدم البيضاء تحت السيطرة

يوصي الأطباء بفحص مستويات خلايا الدم البيضاء بشكل دوري. وإذا ظل عددهم مرتفعاً أو منخفضاً لفترة طويلة، فقد يشير ذلك إلى تدهور في الصحة. أما خلايا الدم الحمراء، فيتراوح عمرها من ثلاثة إلى أربعة أشهر. الكريات البيض أقل شأنا بكثير في هذا الصدد. ومع ذلك فهو جزء مهم من دفاع الجسم ضد المواد المعدية والغريبة. يمكنك التحقق من كمية وحالة دمك باستخدام اختبارات معملية خاصة.



اضطرابات الكريات البيض

تشمل الاضطرابات الرئيسية للكريات البيض الحالات المرضية التالية:

قلة العدلات (انخفاض عدد العدلات بشكل غير طبيعي).

كثرة الكريات البيضاء العدلة (عدد كبير بشكل غير طبيعي من العدلات).

قلة اللمفاويات (عدد منخفض بشكل غير طبيعي من الخلايا الليمفاوية).

كثرة الكريات البيضاء الليمفاوية (عدد كبير بشكل غير طبيعي من الخلايا الليمفاوية).

الأكثر شيوعا هي اضطرابات العدلات والخلايا الليمفاوية. تعتبر التشوهات المرتبطة بالخلايا الوحيدة والحمضات أقل شيوعًا، كما أن المشكلات المرتبطة بالخلايا القاعدية أقل شيوعًا.

تدمير الكريات البيض

تمت دراسة عمر الكريات البيض والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء بشكل كافٍ، وهو ما لا يمكن قوله عن عمليات تدميرها. ومن المعروف أن جميع أنواع الخلايا البيضاء، بعد فترة معينة من الدورة الدموية، تدخل الأنسجة. ليس هنالك عودة الآن. في الأنسجة تؤدي وظيفتها البلعمية وتموت. تم تقديم مساهمات مهمة في دراسة خلايا الدم البيضاء وخصائصها بواسطة إيليا ميتشنيكوف وبول إرليخ. الأول اكتشف ودرس ظاهرة البلعمة، والثاني أخرج أنواعاً مختلفة من الكريات البيض. وفي عام 1908، مُنح العلماء جائزة نوبل بشكل مشترك لهذه الإنجازات.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

نشر على http://www.allbest.ru/

كريات الدم الحمراء الكريات البيض الكريات الليمفاوية

الدم هو نسيج الجسم الذي ينتمي إلى مجموعة الأنسجة العضلية الهيكلية. ولكن بسبب حالة التجمع، غالبًا ما يتم فصله عن اللمف في مجموعة منفصلة من الأنسجة. يحدث الدم واللمف في مرحلة التطور الجنيني من مصدر واحد - الخلايا الجذعية الوسيطة، مؤسسي عملية تكون الدم.

يؤدي الدم وظيفتين مهمتين في الجسم:

1) النقل. يحمل الدم الغازات (O 2، CO 2) والمواد المغذية والهرمونات والأدوية والعديد من المواد الأخرى.

2) واقية. ويتم ذلك بسبب العناصر الخلوية المشاركة في حماية البلاعم والتفاعلات الالتهابية والمناعة.

يتكون الدم من 65% من البلازما، وهو المكون السائل للدم. تتكون البلازما من 90% ماء، و6.6-8.5% بروتينات، من بينها بروتينات الجلوبيولين والألبومين والفيبرينوجينات، بالإضافة إلى البروتينات الغذائية المنقولة عن طريق الدم. وتمثل حصة المركبات العضوية وغير العضوية (المعدنية) الأخرى 1.5-2.5٪. بسبب تكوينه، يحافظ الدم على توازن معين. على سبيل المثال، عند البالغين الأصحاء، تكون حموضة الدم دائمًا ضمن نطاق الأس الهيدروجيني 7.34-7.36. يتكون 40-45% من الدم من عناصر مشكلة: خلايا الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية [على الرغم من وجود اللاحقة "-cytes"، فإن الصفائح الدموية ليست خلايا - إنها بقايا هياكل خلوية سابقة، لذلك فهي الأصح ليطلق عليها صفائح الدم].

كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء)

العناصر الأكثر تشكيلًا للدم. للرجال 4.8-5.5*10(12) دسم(3)، للنساء 3.5-4.9*10(12) دسم(3). يتم تفسير هذا الاختلاف الكمي بشكل رئيسي من خلال الأندروجينات وزيادة كتلة العضلات لدى الرجال، الأمر الذي يتطلب المزيد من الأكسجين لأداء وظائفهم.

يبلغ قطر حوالي 75% من خلايا الدم الحمراء 7-8 ميكرون، وتسمى خلايا الدم الحمراء هذه بالخلايا الطبيعية. أما إذا كان حجمها أقل من 6 ميكرون فهي خلايا صغيرة (حوالي 12.5% ​​منها). إذا كان أكثر من 9 ميكرون - خلايا كبيرة (12.5٪). يُطلق على وجود نسبة أعلى من الخلايا الصغيرة و/أو الكبيرة اسم كثرة الكريات. وهذا يدل على وجود نوع من أمراض الدم.

كقاعدة عامة، خلايا الدم الحمراء لها شكل قرص ثنائي التقعر. ومع ذلك، قد تظهر أيضًا أشكال أخرى من خلايا الدم الحمراء؛ إذا كانت سائدة، فإن هذه الحالة تسمى كثرة الكريات. في البشر، لا تحتوي على نواة وعضيات، ولكنها تشبه الأكياس الغشائية المملوءة بالهيموجلوبين (95٪ من الكتلة الجافة لخلية الدم الحمراء الناضجة).

الغرض الرئيسي من كريات الدم الحمراء هو نقل الغازات (الأكسجين، وثاني أكسيد الكربون، وأول أكسيد الكربون، إذا كان موجودا)، ولكنها تنقل أيضا العديد من المواد النشطة بيولوجيا (المواد النشطة بيولوجيا)، والغلوبين المناعي، والهرمونات على سطح غشائها. ولأغراض طبية، يتم في بعض الأحيان "تحميلها" بمواد طبية، بناءً على معرفة مستقبلات السيلولما الخاصة بها (أي غشاء الخلية).

تبلغ دورة حياة خلايا الدم الحمراء حوالي 120 يومًا. يتم تكوينها ونضجها في نخاع العظم الأحمر، حيث تدخل مجرى الدم وتدور دون مغادرة تجويف الوعاء الدموي. بعد استنفاد مواردها، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء في الطحال (ولهذا السبب يطلق عليها "مقبرة خلايا الدم الحمراء").

الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء)

عددهم هو 3.5-9.0*10(9) دسم(3)، وقد يعتمد ذلك على الجنس والعمر والبيئة وعوامل أخرى.

تمر الكريات البيض بثلاث مراحل:

1) في الأعضاء المكونة للدم (نخاع العظم الأحمر والأنسجة اللمفاوية)؛

2) الدورة الدموية (ساعات قليلة فقط):

3) الأنسجة بعد خروجها من مجرى الدم (عدة أيام ثم تموت).

بالنسبة لبعض الخلايا، من الممكن إعادة الدورة الدموية - العودة إلى تجويف الأوعية الدموية.

يتم وصف عدد الكريات البيض في لطاخة الدم من خلال صيغة الكريات البيض.

صيغة الكريات البيض هي النسبة المئوية لعدد الكريات البيض من نوع واحد إلى العدد الإجمالي للكريات البيض الموجودة في اللطاخة [النسبة المئوية لبعض الكريات البيض أقل من 1٪، لذلك يُنصح بإحصاء 100 كرية بيضاء على الأقل]. بناءً على وجود الحبيبية في السيتوبلازم، تنقسم الكريات البيض إلى مجموعتين: 1) حبيبية (الخلايا المحببة). يحتوي السيتوبلازم على حبيبات صغيرة تشبه الغبار، يصعب تمييزها بالمجهر التقليدي، وتحتوي على عدد كبير من الإنزيمات (بيروكسيداز، الفوسفاتيز القلوي، إلخ). يتم تلوين هذه الحبيبات بأصباغ مختلفة، وهذا هو أساس تقسيمها إلى:

أ) العدلات. 49-75%

ب) اليوزيني. 1-5%

ج) قاعدي

2) غير محببة (الخلايا المحببة):

أ) الخلايا الليمفاوية،

ب) حيدات.

يستخدم Azur-eosin للتلوين (طريقة Romanovsky-Giemsa).

وفقا لدرجة التمايز، وتنقسم العدلات إلى الشباب، والفرقة ومجزأة.

الكريات البيض المجزأة (45-70%) هي عدلات ناضجة، وتتكون النواة من 3-5 أجزاء متصلة بواسطة جسور رفيعة. في بعض النوى قد يكون هناك نمو على شكل عصا الطبل - كروموسوم X مكثف. ووجود مثل هذه الكروموسومات يدل على أن الدم أنثى.

الكريات البيض الفرقة (1-3-5%) هي خلايا أصغر سنا. قلبها على شكل $، ولكن الأشكال الأخرى، مثل شكل C، شائعة أيضًا.

الكريات البيض الصغيرة، أو الكريات البيض الفوقية (0-0.5٪). لديهم جوهر على شكل حبة الفول.

بناءً على نسبة هذه الأشكال في صيغة الكريات البيض، يتم الحكم على التحول إلى اليمين أو التحول إلى اليسار.

يشير التحول إلى اليسار - غلبة الشباب والقضيبي - إلى تهيج نخاع العظم الأحمر، والتحول إلى اليمين - أكثر نضجًا (مجزأ) وتقريباً لا يوجد شباب وعلى شكل قضيب - يشير إلى قمع تكون الكريات البيضاء. وهي علامة النذير سيئة. وبما أن كل هذه المراحل لها أشكال مختلفة، فإنها تصنف على أنها كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال.

تشكل الكريات البيض العدلة 50-75% (من عدد الكريات البيض). حجمها في اللطاخة هو 10-12 ميكرون. يحتوي على حبيبات عدلية متربة ناعمة.

تستغرق دورة التطور حوالي 8 أيام: مرحلة تكوين الدم حوالي 6 أيام، مرحلة الأوعية الدموية هي 6-10 ساعات، مرحلة الأنسجة حوالي يومين. تغادر الكريات البيض العدلة الوعاء و. بامتلاكها انجذاب كيميائي إيجابي، فإنها تتحرك بمساعدة الأرجل الكاذبة إلى مصدر التهيج، حيث تلعب دور البلعمة الدقيقة: فهي تبلعم المواد السامة والكائنات الحية الدقيقة. يبلغ نشاط البلعمة للعدلات 70-99٪، ومؤشر البلعمة (أي القدرة على التقاط عدد معين من الكائنات الحية الدقيقة) هو 12-25.

تشكل العدلات عمودًا من الكريات البيض حول مصدر الالتهاب أو تصل إلى سطح الطبقة الظهارية في منطقة الوصلات من أجل حماية الجسم من التلف. وفي كل الأحوال يموتون.

الكريات البيض اليوزينية (2-5٪) لها حجم مسحة يتراوح بين 12-14 ميكرون. ملون أوكسيفيلي قليلاً. في السيتوبلازم، يتم اكتشاف حبيبات كبيرة بلون اليوزين (الليزوزومات)، تحتوي على عدد من المواد النشطة بيولوجيا والإنزيمات وغيرها من المواد التي يمكن أن تؤثر على خلايا معينة من السكان. لديهم قلب مفصص (مثل مجموعة من قفازات الملاكمة). تصل دورة الحياة إلى 5-6 أيام في الأعضاء المكونة للدم، و6 أيام أو أقل في مجرى الدم، وعدة أيام في الطور النسيجي. الكريات البيض اليوزينية هي عبارة عن خلايا ميكروفية، ولكنها متخصصة في امتصاص مجمعات الأجسام المضادة للمستضد التي تتشكل أثناء الاستجابة الخلطية لمادة غريبة أو أثناء تفاعل الحساسية.

ويزداد عدد الحمضات مع الإصابة بالديدان الطفيلية والأكزيما والتهابات الأطفال، خاصة أن عددها يزداد في تلك الأماكن التي يتشكل فيها أكبر عدد من مجمعات الأجسام المضادة والمستضدات، أي في الأماكن التي يتشكل فيها أكبر عدد من مجمعات الأجسام المضادة والمستضدات. على طول الجهاز التنفسي والأمعاء.

الكريات البيض القاعدية (0-0.5٪) تشبه الخلايا السابقة في كثير من النواحي، ولكنها تختلف في BAS التي تحتوي عليها. أحجامها 11-13 ميكرون.

تتكون دورة الحياة أيضًا من ثلاث مراحل: مرحلة تكوين الدم (في نخاع العظم الأحمر) - 2-4 أيام: مرحلة الأوعية الدموية - عدة ساعات: مرحلة الأنسجة - 10 ساعات أو أكثر. السيتوبلازم أوكسيفيلي، النواة على شكل 5، لديها عدة فصوص. يتم التعبير جيدًا عن الجهاز الليزوزومي ، وهو حبيبات قاعدية كبيرة تحتوي على الهيستامين والهيبارين ، والتي تغير نفاذية جدران الأوعية الدموية ، في السيتوبلازم. ترتبط الزيادة في محتوى كريات الدم البيضاء القاعدية بآفات جهازية شديدة أو تسمم.

الخلايا المحببة أ. الخلايا الليمفاوية

أنها تشكل 25-35٪ من صيغة الكريات البيض. حسب الحجم يتم تقسيمها إلى:

1) الخلايا الليمفاوية الصغيرة (4-6 ميكرومتر).

2) متوسطة (7-8 ميكرون)،

3) كبيرة (تصل إلى 14 ميكرون).

في الدم المحيطي، لا توجد الخلايا الليمفاوية الكبيرة عادة، بل تتمركز في الأعضاء الفردية (الرئتين والكبد والكلى) وتلعب دور القتلة الطبيعيين ذوي طبيعة ما قبل الغدة الصعترية (القاتل الطبيعي)، المسؤولة عن المناعة في الفترة التي تسبق المرض. ظهور الغدة الصعترية في تلك الأعضاء التي يكون فيها احتمال لقاء المستضد أعلى.

تحتوي الخلايا الليمفاوية على نوى مستديرة كبيرة. يظهر السيتوبلازم في الخلايا الليمفاوية الصغيرة كحافة حول النواة، وفي الخلايا الليمفاوية الكبيرة يكون السيتوبلازم أكبر. في بعض الأحيان تظهر الخلايا الليمفاوية على شكل كرات أرجوانية بسبب حقيقة أن السيتوبلازم القاعدي يبدو وكأنه يندمج مع النواة. في السيتوبلازم، يتم الكشف عن العضيات، والجهاز الليزوزومي، والتحبيب غير المحدد.

وفقًا لخصائصها الوظيفية، تنقسم جميع الخلايا الليمفاوية إلى ثلاث مجموعات: 1) الخلايا الليمفاوية التائية، 2) الخلايا الليمفاوية البائية. 3) 0-الخلايا الليمفاوية [الخلايا الليمفاوية الفارغة].

الخلايا الليمفاوية التائية

تتشكل الخلايا الليمفاوية المعتمدة على الغدة الصعترية في الغدة الصعترية. الكريات البيض الأكثر شيوعا (بين الخلايا الليمفاوية 60-70٪). وتصنف على أنها خلايا ليمفاوية متوسطة الحجم. وهي مقسمة إلى فئات:

1) قتلة T - تحتوي هذه الخلايا الليمفاوية على مستقبلات للمستضدات الخلوية على غشائها، أي. يتعرفون على الخلايا غير النمطية ("الغريبة" و"الذاتية" المتدهورة، بما في ذلك الخلايا السرطانية والخلايا المزروعة). يتم إطلاق مواد سامة للخلايا تعمل على تدمير الخلايا الخلوية لهذه الخلية. يندفع الماء إلى عيوب الغشاء الناتجة، مما يؤدي إلى تمزيق الخلية حرفيًا. الخلايا التائية القاتلة مسؤولة عن المناعة الخلوية ورفض الزرع.

2) المساعدون التائيون قادرون فقط على التعرف على المستضد من خلال مستقبلاتهم ومن ثم "نقله" إلى الخلايا الليمفاوية البائية. الذي - التي. تشارك الخلايا التائية المساعدة في المناعة الخلطية. كما أن المساعدين التائيين يحفزون تحول الخلايا الليمفاوية البائية إلى خلايا بلازما استجابة لمحفز مستضدي ويحفزون إنتاجها للأجسام المضادة.

3) تعمل مثبطات T على قمع المجموعتين السابقتين (الخلايا المناعية)، وهو أمر ضروري، على سبيل المثال، أثناء الحمل [في هذه اللحظة يتم إنتاج مثبطات T عن طريق المشيمة).

4) تؤدي مكبرات الصوت T وظيفة المرسلين، حيث تراقب العلاقات بين جميع أنواع الخلايا اللمفاوية التائية.

5) تتشكل الخلايا الليمفاوية التائية نتيجة للاستجابة المناعية، فهي تحمل معلومات حول المستضدات التي تمت مواجهتها بالفعل، مما يوفر استجابة مناعية سريعة عند إعادة تعريضها لهذا المستضد. هذه الخلايا طويلة العمر ويمكن أن تستمر لعقود. ويعود وجود هذه الخلايا إلى طرق التحصين الاصطناعي – التطعيم واستخدام الأمصال.

الخلايا الليمفاوية ب

يأتي الاسم من جراب فابريسيوس، الذي تم اكتشافه لأول مرة في بروز مجرور الطيور (جراب فابريسيوس)، وهو زائدة دودية متماثلة لدى البشر.

مسؤولة عن الاستجابة المناعية الخلطية. أنها تنتج الأجسام المضادة أثناء الاستجابة المناعية (محددة - الجلوبيولين المناعي، غير محددة - الجلوبيولين غاما). هناك:

1) تنشيط الخلايا الليمفاوية ب. والتي تتحول أثناء الاستجابة المناعية إلى خلايا بلازما تنتج الأجسام المضادة فقط:

2) الخلايا الليمفاوية البائية ضعيفة النشاط. وهي قادرة على إنتاج الأجسام المضادة، ولكنها تبقى في مجرى الدم.

3) الخلايا الليمفاوية الذاكرة ب هي خلايا ليمفاوية تعيد تدويرها: يتم حملها إلى الأنسجة مع الدم، ثم تمر إلى اللمف، ثم مرة أخرى إلى الدم؛ وتحدث هذه الدورة طوال حياة الخلية. عندما تواجه المستضد مرة أخرى، فإنها تتحول إلى الخلايا الليمفاوية ("تجديد")، والتي تتكاثر، مما يؤدي إلى التكوين السريع للخلايا الليمفاوية المستجيبة، والتي يتم توجيه عملها إلى مستضد معين.

4) المكثفات ب.

تتشكل الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم الأحمر، وتنتقل إلى الأوعية، وتدخل الغدة الصعترية (الخلايا شبه الجذعية)، حيث تتمايز، وتتشكل كتلة معينة من المستقبلات على سطحها، والتي يمكنها التعرف على مستضدات معينة. أثناء عملية التمايز، فإنها تنتج الجلوبيولين المناعي M، C، A، E، D.

0- الخلايا الليمفاوية

وهي تشكل 5-10٪ من عدد الخلايا الليمفاوية. تشمل هذه المجموعة الخلايا الليمفاوية سيئة التمايز والمدمرة بالفعل، أو الخلايا الليمفاوية ذات الوظيفة غير المعروفة، بالإضافة إلى الخلايا الجذعية في الدم والخلايا القاتلة الطبيعية. من بين جميع الخلايا الليمفاوية، تشكل الخلايا الكبيرة حوالي 5-6٪.

التهاب المحببات B. حيدات

هذه هي الكريات البيض بحجم 16-18 ميكرون، في مسحة الدم تصل إلى 22 ميكرون. صيغة الكريات البيض هي 6-8٪. وهي من أصل نخاع العظم، وتمر عبر الأوعية، وتكمل تمايزها وتتحول إلى بلاعم (1-1.5 شهرًا). عند ترك الأوعية الدموية، فإنها تشكل نظامًا واحدًا من البلاعم، والذي يتكون من مجموعات منفصلة من البلاعم في منطقة بوابة العدوى المفترضة. هذه هي البلاعم:

* الجهاز التنفسي

* قسم الجهاز التنفسي

* غشاء الجنب (الضامة الجنبية)

* الصفاق (الضامة البريتونية)

* الكبد (خلايا كوبفر)

* النسيج الضام (الخلايا المنسجات)

* العقد الليمفاوية

* طحال

* نخاع العظم [الظروف معقمة، لذلك لا توجد وظيفة البلعمة]

* الأنسجة العظمية (الخلايا العظمية)

* الأنسجة العصبية (الخلايا الدبقية الصغيرة)

تحتوي الخلايا الوحيدة على نواة كبيرة، على شكل حبة الفول أو على شكل حدوة حصان. السيتوبلازم ضعيف القاعدي. تم العثور على الميزوزومات بكميات كبيرة فيه، وينضج الجهاز الليزوزومي تدريجياً.

تبقى حيدات الدم في الأنسجة لفترة طويلة (من يوم واحد إلى عدة سنوات)، وعادة ما تكون بلاعمًا مقيمة.

الصفائح الدموية (الصفائح الدموية)

على اللطاخة يقعون في مجموعات من 6-12. يتم تمثيل الصفائح الدموية بأجزاء من الخلايا الضخمة المدمرة، والتي تتلامس في نخاع العظم الأحمر مع جدار المجمع الجيبي، وتخترق عملياتها الشعيرات الدموية. تدريجيا يتم تدمير الخلية وتتكون الصفائح الدموية. أنه يحتوي على هيالومير (جزء من الهيالوبلازم) وحبيبي، حيث يتم تحديد التفاصيل، أي. بقايا العضيات (الميتوكوندريا، مجمع جولجي). بناءً على درجة النضج، هناك خمس مجموعات من الصفائح الدموية.

الصفائح الدموية هي المسؤولة عن سلامة جدار الوعاء الدموي، ولكنها تشارك في تكوين جلطة دموية. يمكنهم تحمل العديد من المواد النشطة بيولوجيا. لقد تم تكييفها لحمل المخدرات.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على عدد الصفائح الدموية. وبعضها عبارة عن الصفيحات الدموية التي ينتجها الطحال. أنها تقلل من عيار الصفائح الدموية، لذلك عندما ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية بشكل حاد، تتم إزالة جزء من الطحال.

تم النشر على موقع Allbest.ru

وثائق مماثلة

الدم هو نسيج سائل من الجسم، يتكون من البلازما والخلايا العالقة فيه: كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. خصائص وظائف الدم والنقل والحماية والتنظيم الحراري. الخصائص المستضدية لكريات الدم الحمراء التي تحدد فصائل الدم.

تمت إضافة العرض بتاريخ 21/02/2016


الخصائص العامة للدم وخصائصه (المعلق، الغرواني، المنحل بالكهرباء) والوظائف الرئيسية. تكوين البلازما، وهيكل كريات الدم الحمراء والكريات البيض. العوامل التي تحدد تقسيم دم الإنسان إلى مجموعات. ملامح عملية تكون الدم.

الملخص، تمت إضافته في 25/12/2012


البيئة الداخلية للجسم. نظام الدم. أساسيات تكون الدم. الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدم، وتكوين البلازما. مقاومة كريات الدم الحمراء. فصائل الدم وعامل Rh. قواعد نقل الدم. عدد وأنواع ووظائف الكريات البيض. نظام انحلال الفيبرين.

محاضرة، أضيفت في 30/07/2013


تمت إضافة العرض بتاريخ 29/08/2013


حجم الدم في جسم الشخص السليم البالغ. الكثافة النسبية للدم وبلازما الدم. عملية تكوين خلايا الدم. تكون الدم الجنيني وما بعد الجنيني. الوظائف الأساسية للدم. خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والكريات البيض.

تمت إضافة العرض في 22/12/2013


تحليل الوظائف التنظيمية والتنظيمية الحرارية والجهاز التنفسي والتوازن والتغذية والحماية للدم. دراسة خلايا الدم. التركيب الكيميائي للصفائح الدموية. خصائص مجال عمل الكريات البيض. مكان الخلايا الليمفاوية في جهاز الدم.

تمت إضافة العرض بتاريخ 27/01/2016


تكوين دم الإنسان. نقل الغازات والمواد الغذائية والمنتجات النهائية الأيضية. الحفاظ على توازن الماء في الجسم. هيكل نظام الحماية. خلايا الدم: خلايا الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية. بروتينات بلازما الدم: التكوين والتدمير.

تمت إضافة العرض بتاريخ 17/03/2013


جوهر وعناصر البيئة الداخلية للجسم. تكوين ووظائف الدم ونسبة مكوناته. شكل وبنية ومكان تكوين خلايا الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية. مخطط الحركة الليمفاوية والغرض منها. خصائص سائل الأنسجة.

تمت إضافة العرض في 10/02/2012


كمية الدم في الحيوانات. مستودع الدم. تكوين الدم. بلازما. مصل. الهيكل والوظائف والكمية. عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. شرط ضروري لتكوين ونضج خلايا الدم الحمراء. حمض الفوليك. كثرة الكريات الحمر الحقيقية والنسبي.

الملخص، تمت إضافته في 11/08/2008


وظائف مستضدات كريات الدم الحمراء وطبيعتها الكيميائية والعوامل المؤثرة على ديناميات العمل. التصنيف الحديث وأنواعه وطبيعته البيولوجية وأهميته في الجسم. نظام مستضدات كريات الدم الحمراء الريسوسي. وصف أنظمة الدم المستضدية الأخرى.

ومع ذلك، فقط من كلمات المريض، في بعض الأحيان لا يستطيع الطبيب إجراء التشخيص بدقة ووصف العلاج. للحصول على صورة كاملة لما يحدث، يمكن وصف اختبار عام للدم والبول. من خلال تقييم ما إذا كانت هناك مؤشرات على وجود التهاب في الدم والبول، يمكنك تحديد المشكلة بدقة أكبر ووصف العلاج.

دور الدم

ربما يعلم الجميع مدى أهمية الدور الذي يلعبه الدم في جسم الإنسان. هذا السائل الأحمر، دون مبالغة، يجعل من الممكن العيش. لا يحمل الدم العناصر الغذائية إلى جميع أنحاء الجسم فحسب، بل يساعد أيضًا في التخلص من السموم. تلعب الدورة الدموية دورًا رئيسيًا في التنفس. بمساعدة خلايا الدم يتم نقل الأكسجين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون منها.

الدم هو وسيلة غير متجانسة. أساسها هو البلازما. بالإضافة إلى الفيتامينات والمواد الأخرى، فإنه يحتوي على المكونات الرئيسية المشكلة:

تم تحديد المستويات الطبيعية للمحتوى في الجسم لكل مكون. إذا كان هناك أي التهاب، فسيظهر ذلك على الفور من نتيجة التحليل. تلعب العدلات (النوع الأكثر شيوعًا من الكريات البيض) وخلايا الدم الحمراء وESR دورًا تشخيصيًا.

فك رموز فحص الدم

الجميع يريد أن يعرف بسرعة ما يحدث في أجسادهم. وبطبيعة الحال، بمعرفة المؤشرات الطبيعية لكل عنصر متشكل، يمكنك فهم ما إذا كان هناك التهاب أم لا.

تقلبات في مستويات خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء هي العنصر الرئيسي في الدم، وتحتوي على معظم هذه الخلايا. خلايا الدم هذه حمراء اللون وتحدد لون الدم. الدور الرئيسي لخلايا الدم الحمراء هو نقل الأكسجين إلى الخلايا والأنسجة. هذه العناصر لها شكل مقعر ثنائي، مما يزيد من مساحة سطحها الإجمالية ويسمح لكل خلية بالقيام بالمزيد من العمل.

من المهم جدًا أن يتوافق عدد خلايا الدم الحمراء دائمًا مع القاعدة. وقد يشير انخفاضه إلى وجود التهاب في الجسم أو أن المريض يعاني من فقر الدم أو الأنيميا. إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء مرتفعا، فهذا يعني أن التركيب الجزيئي للدم أصبح أكثر كثافة، ربما بسبب الجفاف أو السرطان.

يمكن أيضًا أن يتأثر عدد خلايا الدم الحمراء بالعوامل التالية:

• كمية الفيتامينات المستهلكة.
• تسمم؛
• مشاكل في القلب والرئة.
• شرب كميات كبيرة من الكحول.
• تقليل تناول السوائل.

هل يجب أن تكون خلايا الدم الحمراء موجودة في البول؟ يعتبر المحتوى الطبيعي لهذه الجزيئات في البول 1-2 وحدة.

وهو مثالي عندما لا تكون هناك خلايا دم حمراء في البول على الإطلاق.

إذا كان هناك المزيد من خلايا الدم الحمراء في البول، فقد يشير ذلك إلى مشاكل خطيرة في الكلى أو القلب أو يشير إلى انخفاض معدل تخثر الدم. يمكن أن يظهر الدم في البول بسبب الإصابة ومشاكل أمراض النساء. عندما يتم اكتشاف انحرافات عن القاعدة، يلزم إجراء فحص من قبل متخصص.

تقلبات في مستويات خلايا الدم البيضاء

الكريات البيض هي خلايا الدم البيضاء. وتتحمل هذه العناصر العبء الرئيسي في عمل الجهاز المناعي. عندما يحدث التهاب ولو طفيف، يحدث تغير سريع في عدد الكريات البيض. هذه المكونات هي التي تحارب العوامل المعدية المختلفة.

هناك عدة أنواع من الكريات البيض. وظائفهم تختلف عن بعضها البعض. قد تترافق الزيادة العامة في عدد الكريات البيض مع العوامل التالية:

• وجبات كبيرة
• فترة ما بعد الجراحة
• أمراض السرطان.
• تلقيح؛
• الحيض.
• جروح قيحية.

عادة ما ترتفع مستويات خلايا الدم البيضاء لدى أولئك الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الشعب الهوائية أو ذات الجنب. مع التهاب الزائدة الدودية، عادة ما يزيد هذا الرقم أيضا. من الممكن حدوث انخفاض في خلايا الدم البيضاء بسبب الالتهابات الفيروسية، والنقص الموسمي للفيتامينات، وتناول بعض الأدوية، وكذلك أمراض جهازية في الجهاز المناعي. ومن الممكن أن يعيش الشخص ذو المستويات المنخفضة في منطقة ذات نشاط إشعاعي متزايد.

العدلات هي نوع من الكريات البيض، والخلايا الرئيسية في صيغة الكريات البيض. في أغلب الأحيان، ترتبط زيادتها بعمل الجهاز المناعي ورد فعله على اختراق جسم غريب في الجسم.

تزداد العدلات في الحالات التالية:

• عدوى؛
• إصابات؛
• التهاب العظم والنقي.
• التهاب في الأعضاء الداخلية، على سبيل المثال، في الغدة الدرقية أو البنكرياس.
• السكري؛
• اللقاحات؛
• علم الأورام.

يمكن أيضًا أن ترتفع العدلات إذا تناول الشخص أدوية تحفز جهاز المناعة لفترة طويلة.

يتم تشخيص انخفاض العدلات بعد الخضوع لدورة من العلاج الكيميائي، مع ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية، أثناء الأنفلونزا أو غيرها من الأمراض المعدية.

في كثير من الأحيان، تنخفض العدلات بسبب أمراض "الطفولة" مثل الحصبة أو جدري الماء أو الحصبة الألمانية. ويلاحظ صورة مماثلة مع التهاب الكبد الفيروسي.

تقلبات مستوى الصفائح الدموية

الصفائح الدموية هي أصغر العناصر المشكلة. هم المسؤولون عن قدرة الدم على التجلط. يحتوي داخل كل خلية على مادة يتم إطلاقها في حالة حدوث انتهاك لسلامة الوعاء الدموي وتوقف النزيف. عادة ما يرتبط تكوين جلطات الدم بشكل مباشر بهذا المكون من الدم.

تزداد عدد الصفائح الدموية بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الطحال. بالإضافة إلى ذلك، قد يرتبط هذا بعملية الأورام وفقر الدم والإرهاق المنهجي والأمراض الروماتيزمية والاحمرار.

تنخفض الصفائح الدموية في حالات الهيموفيليا والذئبة الحمامية وبعض الأمراض الفيروسية. تكمن أسباب انخفاض الصفائح الدموية عن المستوى الطبيعي في بعض الأحيان في أمراض الأوردة الكبيرة وقصور القلب واستخدام مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى.

ماذا يشير ESR؟

يعتمد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على كل من المشاكل الداخلية والعوامل الخارجية. على سبيل المثال، قد يرتفع معدل سرعة الترسيب أثناء فترة الحيض والحمل، لكنه ينخفض ​​عند الرضع. إذا كنا لا نتحدث عن التقلبات الفسيولوجية الطبيعية للمؤشر، يتم تسهيل زيادته من خلال العمليات التالية:

• التهاب في الجهاز التنفسي.
• أمراض اللثة والأسنان.
• نوبة قلبية وفشل القلب.
• مشاكل الجهاز البولي التناسلي.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• الأورام، بما في ذلك الأورام.
• إصابات؛
• أمراض جهازية.

لوحظ انخفاض في ESR في الحالات التالية:

يجب على الطبيب فقط تحليل نتائج الاختبارات المعملية. لا يمكنك تشخيص نفسك ووصف العلاج بنفسك. هذا يمكن أن يسبب ضررا خطيرا لنفسك.

يتم توفير المعلومات للحصول على معلومات عامة فقط ولا يمكن استخدامها للتطبيب الذاتي.

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، فقد يكون ذلك خطيرًا. استشر طبيبك دائما.

عند نسخ المواد جزئيًا أو كليًا من الموقع، يلزم وجود رابط نشط لها. كل الحقوق محفوظة.

خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء

خلايا الدم الحمراء

تحمل خلايا الدم الحمراء، أو التي تسمى علميًا كريات الدم الحمراء، الأكسجين الذي نستنشقه من الرئتين إلى خلايا الجسم. يساعدهم الهيموجلوبين في ذلك، وهو صبغة حمراء مزرقة تحتوي على الحديد. وإليك كيف يحدث ذلك. في الرئتين، حيث تكون الأوعية الشعرية ضيقة وطويلة بشكل خاص، يجب على خلايا الدم الحمراء أن تنضغط من خلالها. يتم الضغط عليها على جدران الشعيرات الدموية، ولا تفصلها عن الحويصلات الهوائية سوى طبقة رقيقة من الظهارة - الحويصلات الرئوية التي تحتوي على الأكسجين. لا تمنع هذه الطبقة حديد الهيموجلوبين من التقاط الأكسجين وتشكيل مركب أوكسي هيموجلوبين غير مستقر معه، مما يزود خلايا الدم الحمراء بالأكسجين. وفي الوقت نفسه، يغير الهيموجلوبين لونه. يحدث الشيء نفسه مع الدم: من اللون الأحمر الداكن، عند التشبع بالأكسجين، يصبح قرمزي مشرق. الآن تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. بمساعدة الأكسجين، تحرق خلايا الجسم (تؤكسد) الهيدروجين الذي تستخرجه من الطعام، وتحوله إلى ماء وتنتج ATP. وفي الوقت نفسه، يتكون ثاني أكسيد الكربون. ويدخل جزء منه إلى خلايا الدم الحمراء. يتم تسليم معظم بلازما الدم إلى الرئتين، ومن هناك يتم طرد ثاني أكسيد الكربون عند الزفير.

ليس من السهل توفير الأكسجين لـ 100 تريليون. الخلايا. ولذلك فإن عدد كريات الدم الحمراء في دم الإنسان كبير جداً: حوالي 25 تريليون. إذا قمت بتمديدها في سلسلة، فسيكون طولها كيلومترا - يمكنك تطويق الكرة الأرضية خمس مرات. المساحة الإجمالية لخلايا الدم الحمراء المشاركة في تبادل الغازات كبيرة أيضًا - 3200 متر مربع. م هذه مساحة مربع طول ضلعه حوالي 57 م.

تعيش خلايا الدم الحمراء لفترة قصيرة جدًا. وبعد أربعة أشهر فقط يتم تدميرها (يحدث هذا بشكل رئيسي في الطحال). ولذلك، يتم تشكيل أكثر من 200 مليار خلية دم حمراء جديدة كل يوم في نخاع العظم.

الكريات البيض

نحن نعلم بالفعل أن خلايا الدم الحمراء تحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. نحن مقتنعون بأنها تحتوي على مواد تحدد فصيلة الدم لدى الشخص. أقاربهم، الكريات البيض - كما يسميها العلماء خلايا الدم البيضاء - لا تشبههم إلا قليلاً. يؤدون مهام مختلفة تماما. أينما تخترق مسببات الأمراض، تتجمع العديد من الكريات البيض على الفور. يشقون طريقهم عبر الشعيرات الدموية إلى الأنسجة المصابة بالمرض ويسقطون على العدو. تبدأ الحرب الحقيقية.

تعمل الخلايا المحببة، مثل خلايا الدم البيضاء الأخرى، كحماة للجسم، أثناء الإصابة بمرض معدي، يزداد عددها بشكل حاد. يوضح هذا الشكل كيف تهاجم الخلية البلعمية المحببة بكتيريا على شكل قضيب وتلتهمها، أي أنها تلتقط البكتيريا وتمتصها وتهضمها.

تفرز بعض خلايا الدم البيضاء مواد تقتل البكتيريا الغازية. ينقض آخرون على الضيوف الضعفاء ويمتصونهم ويهضمونهم. في هذه المعركة، تموت الكريات البيض نفسها. لكن تضحياتهم لها ما يبررها: الكريات البيض الميتة تنبعث منها مواد تجذب زملائها. وتندفع خلايا الدم البيضاء الأخرى إلى موقع المرض. صفوف المقاتلين الذين يحمون الجسد تقترب أكثر فأكثر. وأخيرًا، تحيط الكريات البيض بموقع المرض. إنهم يتصرفون كجيش يحاصر العدو. تم اكتشاف هذه الظاهرة، التي تسمى البلعمة، عام 1883 على يد العالم الروسي إيليا إيليتش ميتشنيكوف، وهو أحد مؤسسي علم الأحياء الدقيقة والمناعة. أطلق متشنيكوف على الكريات البيض اسم "التلتهم" - الخلايا البالعة. في بعض الأحيان يتكون سائل أصفر لزج - صديد - من بقايا الخلايا المدمرة والبكتيريا وخلايا الدم البيضاء. وفي وقت لاحق، تقوم الكريات البيض نفسها بتطهير موقع "المعركة" السابقة. أصبح من الواضح الآن سبب زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في دم الشخص المصاب بالبكتيريا بشكل حاد. ويحدث هذا أيضًا بعد زرع عضو متبرع بشخص آخر للمريض. تعتبر الكريات البيض الأنسجة الأجنبية عدوًا لها وتحاول تدميرها بأي ثمن. لذلك، غالبًا ما تنتهي عملية زرع الأعضاء بالفشل، حيث يرفضها الجسم.

هناك عدة أنواع من خلايا الدم البيضاء: الخلايا المحببة، الخلايا الليمفاوية، وحيدات. وتتميز بشكلها ومكان تكوينها - في نخاع العظم وفي الغدد الليمفاوية. تشترك الكريات البيض بأنواعها المختلفة في شيء واحد: جميعها تحمي الجسم.

قد تكون مهتمًا أيضًا

بشر

خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء

موسوعة الأطفال "ما هذا؟" © 2009-2018

مؤشرات خلايا الدم الحمراء والكريات البيض في التحليل

منذ دروس علم الأحياء المدرسية، يعرف كل شخص أن هناك خلايا بيضاء وحمراء في الدم تؤدي وظائف معينة. في الطب يطلق عليها خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. عندما يكون الشخص بصحة جيدة، فإن تركيبتها الكمية تكون طبيعية، ولكن بمجرد حدوث خلل في الجسم، فإنها تبدأ في الزيادة أو النقصان، حسب المرض الذي يحدث. يمكن لاختبار الدم البيوكيميائي والعامة تحديد أدنى الاختلافات عن القاعدة.

عملية تكون الدم

نخاع العظم هو المسؤول عن عمليات تكون الدم في الجسم. تتشكل جميع الخلايا من الخلايا الدموية. يتم تنسيق عمليات المكونة للدم بشكل واضح ولها نسبة معينة. ويتم التحكم في هذه العمليات عن طريق الهرمونات والفيتامينات التي تدخل الجسم مع الطعام. إذا لم يحصل الشخص على فيتامين معين بالكمية المطلوبة، على سبيل المثال، B12، فإن عمليات تكون الدم تنتهك. ويلاحظ أيضا انخفاض أو زيادة في المؤشرات إذا تأثر الجسم بالعوامل المرضية، على سبيل المثال، الإشعاعات والسموم والمواد السامة، كما تخترق البكتيريا والفيروسات إلى الداخل.

يتم عرض جميع الاضطرابات المكونة للدم بوضوح في اختبار الدم الكيميائي الحيوي. يتم تنفيذ الإجراء عند تشخيص جميع الأمراض على الإطلاق. يتم إجراء التحليل في المستشفى أو العيادة. للدراسة، يتم سحب الدم من الوريد المحيطي من المريض. هذا الإجراء غير مؤلم تقريبًا، ولكنه قد يسبب أحيانًا عدم الراحة. يقوم الطبيب بلف ذراع المريض عاصبة، ويمسح الجلد بالكحول ويحدث ثقبًا بإبرة. يتم إرسال الدم المجمع في أنبوب اختبار للاختبار. يتم فك تشفير التحليل في وقت قصير، وكقاعدة عامة، تكون النتائج جاهزة في اليوم التالي.

ويولى اهتمام خاص للتحضير للاختبار. الحرص على الامتناع عن تناول الطعام عشية الفحص. الخيار المثالي هو رفض الطعام لمدة 8 ساعات، لذلك يوصي معظم الأطباء بالتبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة. يجب ألا تدخن أو تشرب الشاي الحلو عشية الاختبار. قبل ثلاثة أيام من الاختبار، يجب ألا تتناول الأدوية. بعضها قد يؤثر على الدراسة ويشوه النتائج.

إذا كان الشخص يعاني من أمراض مزمنة تتطلب تصحيحًا مستمرًا بالأدوية، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك. سوف يدرس قائمة الأدوية المستخدمة ويخبرك بشكل فردي عن الأدوية التي يمكنك رفضها وأيها من الأفضل تركها.

اختبار الدم البيوكيميائي هو الإجراء الأول الذي يوصف لتشخيص الأمراض، ويوصف لمراقبة تأثير الأدوية، وكذلك لأغراض وقائية لتحديد حالة صحة الإنسان. يتم أيضًا إجراء اختبار الدم البيوكيميائي استعدادًا للجراحة. ستسمح مؤشرات التحليل للأطباء باستبعاد المضاعفات المحتملة أثناء المعالجة الجراحية.

خلايا الدم الحمراء

تؤدي خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء وظيفة مهمة جدًا في جسم الإنسان، على سبيل المثال، يعتمد إمداد الأكسجين من الرئتين إلى بقية خلايا الجسم بشكل مباشر على خلايا الدم الحمراء. يحدث هذا على النحو التالي - تضغط خلايا الدم الحمراء عبر الأوعية الشعرية للرئتين، حتى الحويصلات الهوائية، لكن جدران الأوعية ضيقة جدًا ولا يمكن لخلايا الدم الحمراء المرور بشكل كامل، ويساعدهم الهيموجلوبين في ذلك. تحتوي هذه الخلايا على الحديد، ويمكن أن يصل إلى الحويصلات الرئوية التي تحتوي على الأكسجين. ويشكل الهيموجلوبين معه مركب أوكسي هيموجلوبين غير مستقر. بعد ذلك، تغير خلية الهيموجلوبين لونها ويحدث الشيء نفسه مع الدم الذي يصبح مشبعًا بالأكسجين - ومن الظلام يصبح قرمزيًا ساطعًا. تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم وتستخدمه الخلايا لحرق الهيدروجين الذي يتم الحصول عليه من الطعام. يتم إرسال ثاني أكسيد الكربون المستهلك إلى الرئتين، حيث يتم طرده مع الزفير البشري.

ومن الصعب جدًا توفير الأكسجين لـ 10 تريليون خلية، لذلك يجب أن يكون هناك الكثير من خلايا الدم الحمراء، حوالي 25 تريليون. يدعي العلماء المنظرون أنه إذا قمت بسحب خلايا الدم الحمراء من الجسم ووضعتها في سلسلة، فيمكنك لفها حول الكرة الأرضية خمس مرات، لأن طولها سيكون حوالي كيلومتر واحد. يتم كل يوم إنتاج أكثر من 200 مليار خلية دم حمراء في نخاع العظم للحفاظ على حيوية الإنسان الكاملة. عمر خلايا الدم الحمراء قصير، وعادة ما تدمر نفسها بعد 4 أشهر في الطحال.

لخلايا الدم الحمراء والكريات البيض في الدم معايير معينة، وغالبًا ما قد تختلف المؤشرات باختلاف فئات الإرجاع. يبلغ عدد خلايا الدم الحمراء لدى النساء في الحالة الطبيعية حوالي 3.4-5.1 × 10 12 / لتر، للرجال 4.1-5.7 × 10 12 / لتر، في مرحلة الطفولة 4-6.6 × 10 12 / لتر. أي انحرافات عن هذه المؤشرات قد تشير إلى اضطرابات في عمل نخاع العظم وعمليات المكونة للدم. قد يشير ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم إلى أمراض مثل:

• التهاب الشعب الهوائية.
• التهاب الحنجره؛
• التهاب رئوي؛
• عيوب عضلة القلب.
• حمامي.
• مرض ايرز.
• الخناق؛
• السعال الديكي؛
• تكوينات الأورام في الكلى والكبد والغدة النخامية.

وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن ملاحظة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء خلال الإقامة الطويلة في الجبال، حيث يزداد إنتاج الخلايا بواسطة نخاع العظم بسبب زيادة الضغط في الهواء. وفي بعض الأحيان، قد يشعر الشخص بنوبة ضيق في التنفس دون مجهود بدني ونقص في الهواء. يمكن أن يتأثر عدد خلايا الدم الحمراء بالجفاف، والذي غالبًا ما يُلاحظ مع الإسهال واضطرابات الشرب. قد يكون انخفاض خلايا الدم الحمراء بسبب فقر الدم. إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء منخفضًا، فيمكن للطبيب تشخيص أمراض مثل:

• الوذمة المخاطية.
• وجود نزيف في الأعضاء الداخلية.
• التليف الكبدي؛
• انحلال الدم.
• الأورام في نخاع العظم أو النقائل فيه.
• أمراض معدية؛
• نقص فيتامين ب وحمض الفوليك.

بالإضافة إلى العمليات المرضية المذكورة أعلاه، يمكن أيضًا تضمين فترة الحمل، والتي يحدث خلالها انخفاض مستمر في عدد خلايا الدم الحمراء. أثناء عملية الإنجاب، يعد هذا هو القاعدة ولا يتطلب تصحيحًا علاجيًا كبيرًا، فالتغذية السليمة والعلاج بالفيتامينات كافية.

الكريات البيض في الدم

بالإضافة إلى خلايا الدم الحمراء، ينتج نخاع العظم خلايا دم بيضاء تسمى الكريات البيض. إنهم يؤدون وظيفة وقائية في الجسم ويمثلون جهاز المناعة البشري. عند أدنى ضرر للجلد أو الأعضاء الداخلية أو اختراق البكتيريا، فإن الكريات البيض هي أول من يندفع إلى المعركة ويقضي على الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية. تحتوي الكريات البيض في تكوينها على عدة مجموعات من الخلايا التي تشارك أيضًا في مكافحة العوامل الأجنبية، ولكنها تختلف في عملها - بعضها يفرز مادة خاصة تقتل البكتيريا، بينما يمتص البعض الآخر المستضد ويموت معهم.

مثل هذا "التفاني" للخلايا له ما يبرره، لأنه بهذه الطريقة يتخلص الشخص من المرض. بعد أن تموت، تتحلل الخلية، ولكنها تفرز مادة تجذب كريات الدم البيضاء الأخرى، والتي تستمر في محاربة المرض أو العامل الأجنبي. ونتيجة لذلك، عند إجراء الاختبارات، أي زيادة في الكريات البيض تشير إلى العمليات المرضية في الجسم.

يمكن أيضًا أن ترتفع كريات الدم البيضاء عند زرع عضو جديد، حيث لا يقبل جسم الإنسان جسمًا غريبًا ويحاول في البداية التخلص منه. هناك حقيقة مثيرة للاهتمام وهي أنه عندما يشعر الحيوان بالخطر، فإن عدد كريات الدم البيضاء في دمه يزداد. وبالتالي يعد الجسم نفسه للحاجة المحتملة للدفاع عن نفسه. هذه الغريزة موجودة في الإنسان، فعندما يعرض الشخص نفسه لمجهود بدني كبير، وتجارب عاطفية، ويشعر أيضًا بالخوف، يزداد محتوى الكريات البيض في الجسم.

يتم تحديد معدل الكريات البيض في الدم من خلال محتوى العدد الأمثل لجميع الخلايا المكونة. تتضمن صيغة الكريات البيض مؤشرات مثل العدلات - التي تهدف إلى تدمير البكتيريا الدقيقة، ويجب أن يكون معدلها في الدم 55٪؛ حيدات - تؤدي وظيفة امتصاص العوامل الأجنبية التي تنتهي في الدم، ويجب أن يكون عدد حيدات 5٪؛ اليوزينيات - تحارب مسببات الحساسية وتشكل 2.5%.

بشكل عام، يختلف عدد خلايا الدم البيضاء حسب عمر الشخص وجنسه:

• الأطفال حديثي الولادة حتى 3 أيام - من 7 إلى 32 × 10 9 وحدة / لتر؛
• الأطفال أقل من عام واحد - من 6 إلى 17.5 × 10 9 وحدة / لتر؛
• 1 - 2 سنة - من 6 إلى 17 × 10 9 وحدة/لتر؛
• 2 - 6 سنوات - من 5 إلى 15.5 × 10 9 وحدة/لتر؛
• سنوات - من 4.5 إلى 13.5 × 10 9 وحدة / لتر؛
• السنة - من 4.5 إلى 11 × 10 9 وحدة / لتر؛
• الرجال البالغين - من 4.2 إلى 9 × 10 9 وحدة / لتر؛
• النساء البالغات - من 3.98 إلى 10.4 × 10 9 وحدة / لتر؛
• الرجال المسنين - من 3.9 إلى 8.5 × 10 9 وحدة / لتر؛
• النساء المسنات - من 3.7 إلى 9 × 10 9 وحدة / لتر.

ماذا يعني زيادة عدد الكريات البيض؟ قليل من الناس يعرفون ذلك. في الطب، تسمى هذه الحالة زيادة عدد الكريات البيضاء، وكبار السن هم أكثر عرضة للمعاناة منها بسبب انخفاض المناعة. قد يشير ارتفاع خلايا الدم البيضاء إلى:

• أمراض معدية؛
• الالتهابات البكتيرية؛
• التهاب الأذن الوسطى.
• عمليات قيحية في الجسم.
• الإصابات والعمليات.
• الحروق وقضمة الصقيع.
• اصابات فيروسية؛
• التهاب الأمعاء؛
• فقدان الدم
• احتشاء عضلة القلب؛
• سرطان الدم؛
• عدد كريات الدم البيضاء.
• الفشل الكلوي.

يمكن أن يحدث ارتفاع كريات الدم البيضاء أيضًا في أمراض أخرى، ومهمة الطبيب هي مقارنة أعراض المريض ونتائج فحص الدم والمؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

قد تكون كريات الدم البيضاء منخفضة إذا كان هناك نقص في فيتامينات ب وحمض الفوليك وكذلك الحديد والنحاس. التشعيع، وكذلك أمراض المناعة الذاتية التي تبقى دون علاج مناسب، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انخفاض في عدد الكريات البيض. بشكل عام، مع انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، يمكن للطبيب استخلاص استنتاجات حول الحالة السيئة للقوى المناعية.

كيفية التعامل مع الأداء الضعيف؟

من أجل تطبيع معايير اختبار الدم البيوكيميائي، يجب على الشخص الخضوع للعلاج المناسب. يمكنك زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المنخفضة في الدم عن طريق زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الحديد في نظامك الغذائي، وتشمل هذه الأطعمة:

يشار إلى استهلاك كميات متزايدة من فيتامين C و A، ويمكن شراؤها في الصيدليات أو تناولها مع الطعام. إذا لم يؤد النظام الغذائي والتخلي عن العادات السيئة إلى نتائج، فيوصف نقل الدم. في حالات نادرة، تكون عملية زرع نخاع العظم ضرورية عندما يتوقف المريض عن إنتاج خلايا الدم الحمراء. إذا انخفض عدد خلايا الدم الحمراء بشكل حاد للغاية، فمن المستحسن في بعض الحالات إزالة الطحال، لأن الطحال هو الذي يدمر خلايا الدم الحمراء. لتقليل عمليات التدمير، يوصى بإزالة العضو.

سيتم علاج عدد متزايد من خلايا الدم الحمراء اعتمادًا على المرض الذي أثارها، ويتطلب الأمر تشخيصًا تفصيليًا. إذا لم يتم العثور على انحرافات، فإن وضع الشرب عالي الجودة سيساعد في تقليل عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. في بعض الأحيان، تتسبب المياه المكلورة، والتي توجد غالبًا في أنابيب المباني متعددة الطوابق، في زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.

في حالة انخفاض عدد الكريات البيض، يتم وصف نظام غذائي يحتوي على كمية متزايدة من حمض الفوليك، وكذلك أدوية البنتوكسيل، واللوكوجين، وميثيلوراسيل. انخفاض عدد الكريات البيض يجعل الشخص أعزل ضد العديد من الأمراض. هذا هو السبب في أن كل العلاج يهدف إلى تقوية جهاز المناعة. في المنزل، يساعد مغلي الشعير على زيادة عدد الكريات البيض.

أما بالنسبة للكريات البيض المرتفعة فلا ينبغي علاجها لأنها ليست السبب بل نتيجة للحالة. يلتزم الطبيب بالكشف عن العملية المرضية التي تسببت في زيادة مستوى كريات الدم البيضاء في الجسم والبدء في علاج العضو المريض. هناك عدد من الحالات التي يزداد فيها عدد الكريات البيض بعد مرض أو عملية جراحية، ويعتبر هذا أمرًا طبيعيًا حتى وقت معين. إذا لم يختفي الوضع، فسيتم تنفيذ إجراء الأجهزة لتنقية بلازما الدم من الكريات البيض.

تجدر الإشارة إلى أنه من الصعب جدًا إجراء التشخيص بناءً على فحص الدم وحده، لذلك إذا كانت لديك نتائج سيئة، فلا تتفاجأ إذا تم إرسالك لإجراء تشخيصات إضافية. لقد تعلم الطب الحديث بالفعل كيفية التعامل بشكل جيد مع خلل الإنزيمات المهمة في الدم، حتى يتمكن من تطبيع المؤشرات بسهولة. من المهم جدًا الخضوع للفحص في الوقت المناسب وطلب المساعدة. التغيير في تكوين الدم هو العلامة الأولى للعمليات المرضية في الجسم، والتشخيص في الوقت المناسب سيساعد على حماية المريض من العديد من الأمراض.

خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، الصفائح الدموية

تُرجمت من اليونانية، وهي "خلايا حمراء"، وهي أكبر عدد من خلايا الدم، ويبلغ عددها في الشخص البالغ حوالي 25 تريليون. يتغير عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، على سبيل المثال، مع نقص الأكسجين، في الهواء الجبلي الرقيق أو أثناء المجهود البدني، فإنه يزيد.

شكل كريات الدم الحمراء عبارة عن قرص ثنائي التقعر - وهذا الشكل يزيد بشكل كبير من سطحها، ويدخل الأكسجين إلى الخلية بسرعة وبشكل متساوٍ. خلايا الدم الحمراء أيضًا مرنة، وبفضلها تخترق حتى أصغر الشعيرات الدموية. لا تعيش خلية الدم الحمراء لفترة طويلة - من 100 إلى 125 يومًا. يتشكل في نخاع العظم الأحمر ويتم تدميره في الطحال.

يتكون حوالي ثلث خلايا الدم الحمراء من الهيموجلوبين، وهو مركب معقد يتكون من البروتين (الجلوبين) والحديد الحديدي (الهيم). يوجد الهيموجلوبين فقط في خلايا الدم الحمراء ولا يوجد في حالة حرة في دم الأشخاص الأصحاء.

تحتوي كل خلية دم حمراء على جزيئات الهيموجلوبين تقريبًا. نظرًا لبنيته، يعد الهيموجلوبين وسيلة نقل مثالية للغازات. وفي الشعيرات الدموية للرئتين، تنضم إليها جزيئات الأكسجين، وتصبح خلايا الدم الحمراء حمراء زاهية. بعد أن أعطى الأكسجين للخلايا، يربط الهيموجلوبين جزيئات ثاني أكسيد الكربون، ويغير لونه إلى اللون الأحمر الداكن.

بالإضافة إلى نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، تقوم خلايا الدم الحمراء أيضًا بنقل الأحماض الأمينية والدهون والبروتينات، وتساعد الجسم على التخلص من السموم المختلفة التي تتشكل نتيجة عملية التمثيل الغذائي ونشاط الكائنات الحية الدقيقة. تشارك خلايا الدم الحمراء في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي والتوازن الأيوني وفي تخثر الدم.

خلايا الدم الحمراء حساسة للغاية للتغيرات في التركيب الكيميائي للبلازما، وفي بعض الحالات تتعرض لتدمير مبكر، يسمى انحلال الدم. ويحدث هذا عندما يزداد تركيز كلوريد الصوديوم في البلازما، تحت تأثير الأثير، الكلوروفورم. خلايا الدم الحمراء حساسة أيضًا لظروف درجة الحرارة، لذلك عندما يكون الجسم منخفض الحرارة أو محمومًا، يتم تدميرها أولاً. يحدث انحلال الدم أيضًا أثناء نقل الدم غير المتوافق، مع اضطرابات في الجهاز المناعي، تحت تأثير سموم الثعابين والنحل.

حجم وشكل خلايا الدم الحمراء. كثرة الكريات هو عدم تجانس عينات خلايا الدم الحمراء في مسحات الدم المحيطية حسب حجم الخلية. عادة، تسود الخلايا الطبيعية التي يبلغ قطرها 7.8 ميكرومتر (68 ± 0.4٪).

من بين الخلايا المرضية هناك خلايا دقيقة (< 6,5 мкм), макроциты (8,9 мкм) и мегалоциты (>12 ميكرومتر).

قصص من قرائنا

عادة، تكون نسبة الخلايا الصغيرة والخلايا الكبيرة 15.3 ±0.4% و16.7 ±0.5%؛ لا توجد الخلايا الضخمة الطبيعية.

إحساس! الأطباء في حيرة من أمرهم! إدمان الكحول يختفي إلى الأبد! أنت فقط تحتاجه كل يوم بعد الوجبات. اقرأ المزيد->

إلى جانب هذا، في مسحات الدم، يمكنك العثور على خلايا دم حمراء ذات أشكال ممدودة، على شكل كمثرى، بيضاوية، على شكل مغزل وأشكال أخرى (كثرة الكريات).

هناك عدد من الخلايا Poikilosis القابلة للعكس (عادة لا تزيد عن 3٪، والتي ترتبط بشيخوخة الخلايا) تشمل الخلايا المشوكة، أي. الخلايا المسننة، والخلايا الفمية ذات المقاصة المركزية على شكل الفم.

تنقسم خلايا الدم الحمراء المتغيرة بشكل لا رجعة فيه إلى 6 مجموعات:

شاركت قارئتنا العادية طريقة فعالة أنقذت زوجها من إدمان الكحول. يبدو أن لا شيء سيساعد، كان هناك العديد من الترميز، العلاج في المستوصف، لا شيء ساعد. ساعدت الطريقة الفعالة التي أوصت بها إيلينا ماليشيفا. طريقة فعالة

1. الخلايا الدقيقة، والخلايا الليبتوسية (خلايا رقيقة ذات قطر طبيعي)، والخلايا غير المكتملة (المقاصة الواسعة) والخلايا الكبيرة.
2. على شكل هلال.
3. الخلايا النباتية (زيادة القطر، ولكن ليس الحجم) هي خلايا مستهدفة الشكل، بدون تطهير مع العديد من الأشواك وعلى شكل دمعة.
4. خلايا زيروسيتس، مضغوطة، غير منتظمة الشكل.
5. الخلايا الكروية (تحويل الخلايا المشوكة والخلايا الشائكة والخلايا الفموية) والخلايا البيضاوية.
6. الخلايا المعضّة والخلايا الفصامية.

التغيرات التجددية في كريات الدم الحمراء المنتشرة. تشمل الأشكال المتجددة لكريات الدم الحمراء العناصر غير الناضجة من كريات الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء المنواة: الخلايا الأرومية الطبيعية والأرومات الضخمة، بالإضافة إلى كريات الدم الحمراء التي تحتوي على شوائب من أصل نووي أو سيتوبلازمي.

الأول يشمل أجسام جولي (جويل) - واحدة أو اثنتين من الشوائب الصغيرة ذات اللون الأرجواني الداكن (نادرًا ما توجد في خلايا الدم الحمراء المنفردة للأشخاص الأصحاء، على الرغم من أنه عندما يتم تهيج الإريثرون، يتراوح تواتر خلايا الدم الحمراء المميزة بها من 1 إلى 5٪ ).

والثاني يشمل علامات الترقيم القاعدية (حبيبات داكنة متناثرة على سطح كريات الدم الحمراء ومرتبطة بالعضيات المحتوية على الحمض النووي الريبي) والجسيمات الجانبية، التي يكشف عنها التفاعل مع اللون الأزرق البروسي لشوائب الحديد غير الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (الأرومات الحديدية) وفي كريات الدم الحمراء (الخلايا الجانبية). ).

تكون الكريات الحمر غير فعالة. ترجع تكون الكريات الحمر غير الفعالة إلى حقيقة أن بعض كريات الدم الحمراء والخلايا الطبيعية (عادة لا تزيد عن 3-8٪) لا تكمل دورة التمايز ويتم تدميرها في نخاع العظم.

عادةً ما تكون هذه العملية إحدى الآليات الفسيولوجية لتنظيم التوازن في نظام الإريثرون مع حاجة الجسم المتغيرة باستمرار إلى كريات الدم الحمراء. عندما تتغير الظروف المعيشية، فإن إنتاج نخاع العظم من خلايا الدم الحمراء يزيد أو ينقص حسب احتياجات الجسم.

تتراكم خلايا الدم الحمراء السفلية، المحكوم عليها بالتدمير في نخاع العظم، السكريات (التي يتم اكتشافها بواسطة تفاعل PAS)، والتي تتجاوز في الظروف المرضية القيم الطبيعية لشخص سليم ويمكن أن تظهر في جميع مراحل تمايز خلايا الدم الحمراء.

لتكوين خلايا الدم الحمراء الكاملة، يجب أن يتمتع الجسم بما يلي:

– 3.7 جرام من الحديد النشط، 70% منه مرتبط بالهيموجلوبين، والباقي تقريبًا يتم تخزينه بواسطة الفيريتين.

– 3-5 ملغ من فيتامين ب12 (الكوبالامين يبدأ عملية نسخ الإريثروبويتين)؛

– 2.5 وحدة / مل إريثروبويتين.

العوامل المتحكمة في تكون الكريات الحمر. العامل الرئيسي الذي يحفز تكون الكريات الحمر هو نقص الأكسجة.

يُعتقد أن الانخفاض الملحوظ في مستويات الأكسجين في خلايا حسية معينة في القشرة الكلوية (المنطقة ذات الضغط الأدنى للأكسجين) يعزز إنتاج البروستاجلاندين في الخلايا الكبيبية للكلى والإفراز المتزامن للبروتياز المحايد وهيدرولات الليزوزومية. . كل ذلك معًا يحفز إنتاج الإريثروبويتين (EP). يتم أيضًا تحفيز عملية التخليق الحيوي للإريثروبويتين بواسطة هرمونات الجهاز النخامي تحت المهاد والغدة الدرقية وبعض الهرمونات الستيرويدية. يقع جين EP على الذراع الطويلة للكروموسوم 7. إن كريات الدم الحمراء وخلايا الدم الحمراء، التي تحمل مستقبلات الهرمون على سطحها، حساسة لـ EP. مع مزيد من التمايز في الإريثرون، يتناقص عدد هذه المستقبلات على الخلايا.

الكريات البيض

وتسمى هذه الخلايا أيضًا خلايا الدم البيضاء. محتواها في الدم أقل بكثير، حوالي 60 مليار، ويمكن أن يتغير محتوى الكريات البيض في دم شخص بالغ تحت تأثير مجموعة متنوعة من العوامل. على سبيل المثال، بعد تناول الطعام، تحدث زيادة عدد الكريات البيضاء في الجهاز الهضمي ويزداد عدد الكريات البيض بشكل ملحوظ.

بناءً على مظهرها وبنيتها، هناك مجموعتان رئيسيتان من الكريات البيض:

حبيبية (حبيبية)، تحتوي على حبيبات صغيرة في السيتوبلازم. اعتمادا على اللون الذي يتم فيه تلطيخ حبيبات الكريات البيض أثناء الاختبارات المعملية، الخلايا القاعدية (الملطخة بالأصباغ القلوية)، العدلات (الأصباغ المحايدة) والحمضات (الأصباغ الحمضية)؛

هناك نسبة معينة من الكريات البيض في الدم - صيغة الكريات البيض، والتي يشار إليها في النشرة مع نتائج فحص الدم. من خلال تغييراته، يمكن للأخصائي الحكم على العمليات التي تجري في الجسم. تتغير صيغة الكريات البيض أيضًا مع تقدم العمر. يوجد في دم الطفل الصغير عدد من الخلايا الليمفاوية أكثر من عدد العدلات؛ وفي سن السادسة تقريبًا، ينخفض ​​عددها، ثم تبدأ العدلات تدريجيًا في السيطرة على الخلايا الليمفاوية.

ما هو الدور الذي تلعبه الكريات البيض؟ مهمتهم الرئيسية هي الحماية. بسبب بنيتها، فإنها تمتص وتدمر العناصر الأجنبية - البكتيريا والفيروسات والسموم. تم اكتشاف هذه الظاهرة بواسطة I.I. Mechnikov ، كان يسمى البلعمة ، وكانت الخلايا نفسها تسمى البلعمة.

تؤدي كل خلية من الكريات البيض مهامها المحددة. العدلات هي الخلايا البالعة الأكثر نشاطًا؛ عدلة واحدة قادرة على امتصاص الميكروبات. كما أنها تشارك في امتصاص وهضم خلايا الدم الميتة، وفي تطهير الجسم من الأنسجة الميتة. تلتقط الخلايا الليمفاوية والوحيدات البكتيريا والميكروبات الغازية، كما تقوم بتدمير العدلات وامتصاصها.

تشارك الحمضات في نقل مادة خاصة - الهستامين، والتي تسبب الحساسية الزائدة. يشير ارتفاع مستوى الحمضات في الدم إلى وجود رد فعل تحسسي في الجسم. تلعب الخلايا القاعدية، التي تشارك أيضًا في تنظيم مستويات الهستامين، دورًا في تخثر الدم.

الصفائح

الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم. وتتمثل مهمتهم الرئيسية في المشاركة في تخثر الدم، أو بشكل أكثر دقة، في تكوين جلطة دموية، والتي، مثل المكونات، تغلق التجويف في جدار الوعاء الدموي وتمنع تدفق الدم من الجسم.

يتم تكوين الصفائح الدموية - الخلايا، بالاشتراك مع العوامل الأخرى التي تضمن تخثر الدم، من خلال عملية تكوين خلايا الدم الحمراء. الأولى في هذه السلسلة من تكون الدم هي الخلايا ضخمة النوى، ثم الخلايا كبيرة النواة، نتيجة لانفصال السيتوبلازم الذي تنشأ منه الصفائح الدموية.

تم إثبات أصل الصفائح الدموية من سيتوبلازم الخلايا كبيرة النواة عن طريق الطرق المناعية والنظائر المشعة وتم تأكيده من خلال الملاحظة المباشرة والتصوير بفاصل زمني.

العوامل المتحكمة في كثرة الكريات الحمر. يتم تكوين الخلايا الأولية لتكوين خلايا نواة الخلايا وفقًا للمبدأ المشترك بين جميع الخلايا المحببة: فائض الصفائح الدموية في مجرى الدم يمنع تكوين خلايا نواة الدم، ونقص الصفيحات يحفزها (من خلال كيلون الصفائح الدموية).

يتم تنظيم إنتاج الصفائح الدموية عن طريق الثرومبوبويتين، الذي يساوي وزنه الجزيئي كيلو دالتون، ونصف العمر هو ح. تم اكتشاف مستقبلات الثرومبوبويتين (c-mpl) على الصفائح الدموية والخلايا كبيرة النواة وعدد صغير من الخلايا السلفية.

أسرع طريقة لزيادة عدد الصفائح الدموية هي البطانة النهائية للخلايا كبيرة النواة. أنماط شيخوخة الخلايا كبيرة النوى، كما تم اكتشافها تجريبيًا، هي أنها تتسارع مع التجدد المعزز، على سبيل المثال، بعد فقدان الدم، وتتباطأ في ظل ظروف نقص الفيتامينات أو المكونات الغذائية أو عند التعرض للأجسام المضادة للصفيحات أو العلاج الكيميائي. إن احتياطي النخاع العظمي المستعاد من الخلايا كبيرة النواة، وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة، يبطئ معدل تكاثر الخلايا في البرعم.

يحتوي السيتوبلازم في الخلايا الضخمة الناضجة دائمًا على صفائح دموية ناضجة تمامًا، والتي، مع ذلك، تفتقر إلى طبقة واسعة وفضفاضة من الغشاء الخارجي (الجلايكوكالكس). إنها القدرة الفريدة للانقسام النووي في السيتوبلازم الناضج شكلياً للخلية كبيرة النواة، أي البطانة الداخلية النهائية، التي تكمل تكوين الكأس السكري وتجعل الصفائح الدموية كاملة.

بالإضافة إلى الصفائح الدموية، يشارك بروتين الفيبرين في تكوين جلطة دموية. تشكل خيوطها المترسبة شبكة كثيفة في جدار الوعاء الدموي المتضرر، مما يمنع مسار الدم. بالإضافة إلى الصفائح الدموية، يتم أيضًا دفع كريات الدم الحمراء والكريات البيض إلى هذه الشبكة. تتشكل جلطة ويتوقف النزيف. بعد البدء في ترميم الأنسجة التالفة، تذوب جلطة الدم تدريجيًا ويذوب الفيبرين (انحلال الفيبرين).

تحدث عملية تخثر الدم بدرجة خفيفة باستمرار حتى في الأوعية السليمة. وهذا ضروري لتشكيل طبقة الفيبرين على السطح الداخلي للأوعية الدموية، مما يمنع إطلاق خلايا الدم الحمراء وبروتينات بلازما الدم من الأوعية. لمنع الفيلم من ملء تجويف الوعاء بالكامل، يكون تخثر الدم مصحوبًا باستمرار بانحلال الفيبرين.

يعتمد نشاط وعدد الصفائح الدموية في الدم بشكل كبير على الحالة الصحية. كل من الكمية المخفضة والكمية المتزايدة أمر سيء.

في الحالة الأولى، يتم انتهاك عملية تخثر الدم. يحدث هذا، على سبيل المثال، مع فقر الدم اللاتنسجي.

تزيد الصفائح الدموية الزائدة من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، ويمكن أن تشير إلى أمراض معدية معينة، مثل حمى الضنك التي ينقلها البعوض. لذلك، من المهم جدًا إجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة الصفائح الدموية.

من المستحيل علاج إدمان الكحول.

• هل جربت العديد من الطرق ولكن لا شيء يساعد؟
• هل تبين أن الترميز الآخر غير فعال؟
• هل إدمان الكحول يدمر عائلتك؟

الدم والليمف هما أنسجة البيئة الداخلية للجسم، وهما نوع من الأنسجة الضامة.

وتنقسم وظائف الدم إلى:

• ينقل؛
• غذائي.
• تنفسي؛
• محمي؛
• مطرح؛
• تنظيم التوازن.

مكونات الدم:

• الخلايا - العناصر المشكلة.
• مادة سائلة بين الخلايا - بلازما الدم.

تصنيف العناصر الشكلية:

خلايا الدم الحمراء؛

الصفائح؛

الكريات البيض.

يتم تحديد التركيب النوعي للدم (اختبار الدم) من خلال مفاهيم مثل رسم الدمو صيغة الكريات البيض.

الهيموجرام هو المحتوى الكمي لخلايا الدم في لتر واحد أو مليلتر واحد.

هيموجرام للبالغين:

1. خلايا الدم الحمراء:

• للمرأة - 3.7-4.9 مليون للتر الواحد؛
• للرجل - 3.9-5.5 مليون للتر الواحد؛
• الصفائح الدموية 200-400 ألف لكل لتر.
• الكريات البيض 3.8-9.0 ألف لكل لتر.

خلايا الدم الحمراء هي السكان السائدة من خلايا الدم.

السمات المورفولوجية لخلايا الدم الحمراء

• لا يحتوي على جوهر.
• لا تحتوي على معظم العضيات.
• يمتلئ السيتوبلازم بمادة صبغية - الهيموجلوبين: حديد الهيم وبروتين الجلوبين.

أحجام خلايا الدم الحمراء:

• الخلايا الطبيعية 7.1-7.9 ميكرومتر (75%)؛
• الخلايا الكبيرة أكبر من 8 ميكرومتر (12.5%)؛
• الخلايا الصغيرة أقل من 6 ميكرومتر (12.5%).

شكل خلايا الدم الحمراء:

• أقراص ثنائية التقعر - الخلايا القرصية (80%)؛
• الـ 20٪ المتبقية هي الخلايا الكروية، والخلايا المستوية، والخلايا المشوكة، والخلايا الفموية على شكل سرج، ومزدوجة الحفر.

عن طريق تشبع الهيموجلوبينخلايا الدم الحمراء مختلفة:

• عادي اللون.
• ناقص الصباغ.
• مفرط الألوان.

هناك نوعان من الهيموجلوبين

• الهيموجلوبين أ؛
• الهيموجلوبين F - الجنين.

وظائف خلايا الدم الحمراء

• الجهاز التنفسي - نقل الغازات (O2 وCO2)؛
• نقل المواد الأخرى الممتصة على سطح السيلولما (الهرمونات والجلوبيولين المناعي والأدوية والسموم وغيرها).

الصفائحأو الصفائح الدموية

إنها أجزاء من السيتوبلازم لخلايا نخاع العظم الحمراء الخاصة - الخلايا الضخمة.

مكونات الصفائح الدموية:

• الهيالومير - قاعدة الصفيحة المحاطة بالسيلولما.
• Granulomer - الحبيبية، ممثلة بحبيبات محددة، وكذلك أجزاء من الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية، والريبوسومات، والميتوكوندريا وغيرها.

حجم الصفائح الدموية 2-3 ميكرون، الشكل مستدير، بيضاوي، عملية. حسب درجة النضجتنقسم الصفائح الدموية إلى:

• شاب؛
• ناضجة؛
• قديم؛
• التنكسية.
• عملاق.

عمر الصفائح الدموية هو 5-8 أيام. وظائف الصفائح الدموية: المشاركة في آليات تخثر الدم عن طريق لصق الصفائح وتكوين جلطة دموية وتدمير الصفائح وإطلاق أحد العوامل العديدة التي تساهم في تحويل الفيبرينوجين الكروي إلى الفيبرين الخيطي.

الكريات البيض

أو خلايا الدم البيضاء، خلايا الدم المنواة التي تؤدي وظيفة وقائية. يتم احتواؤها في الدم من عدة ساعات إلى عدة أيام، ثم تترك مجرى الدم وتظهر وظائفها بشكل رئيسي في الأنسجة. الكريات البيض هي مجموعة غير متجانسة وتنقسم إلى عدة مجموعات سكانية. يعتمد تصنيف الكريات البيض على:

• محتوى الحبيبات في السيتوبلازم.
• الموقف من الأصباغ بناء على خصائصها الصبغية؛
• درجة نضج الخلايا من هذا النوع.
• مورفولوجيا الخلية ووظيفتها؛
• حجم الخلية.

تصنيف الكريات البيض:

1. الحبيبية (الخلايا المحببة) - العدلات (65-75٪): الشباب (0-0.5٪)؛ طعنة (3-5%) ؛ مجزأة (60-65٪)؛

الحمضات (1-5٪)؛

الخلايا القاعدية (0.5-1.0%)؛

2. غير محببة (الخلايا المحببة):

الخلايا الليمفاوية (20-35%): الخلايا الليمفاوية التائية؛ الخلايا الليمفاوية ب.

حيدات (6-8٪).

صيغة الكريات البيض

هذه هي النسبة المئوية للأشكال المختلفة للكريات البيض (إلى العدد الإجمالي للكريات البيض - 100٪). يعرض جدول تصنيف الكريات البيض صيغة الكريات البيض لكائن صحي.

وظائف العدلات

• البلعمة من البكتيريا.
• بلعمة المجمعات المناعية (الجسم المضاد للمستضد) ؛
• جراثيم ومحلل للجراثيم.
• الافراج عن كيلونا وتنظيم انتشار الكريات البيض.

وظائف اليوزينيات

المشاركة في التفاعلات المناعية (الحساسية والحساسية)، وقمع (تثبيط) تفاعلات الحساسية عن طريق تحييد الهستامين والسيروتونين بعدة طرق:

• الهستامين البلعمي والسيروتونين الذي تفرزه الخلايا القاعدية والخلايا البدينة، كما يمتص هذه المواد النشطة بيولوجيًا على السيلولما.
• تفرز الإنزيمات التي تحطم الهستامين والسيروتونين خارج الخلية.
• تفرز العوامل التي تمنع إطلاق الهيستامين والسيروتونين بواسطة الخلايا القاعدية والخلايا البدينة.
• قادرة على بلعمة البكتيريا، ولكن إلى حد ضئيل.

خلايا قاعدية

هذا هو أصغر عدد من الكريات البيض (0.5-1٪)، ولكن هناك عدد كبير منهم في الجسم. الحجم في اللطاخة هو 11-12 ميكرون. السمات المورفولوجيةخلايا قاعدية:

• نواة كبيرة مجزأة بشكل ضعيف.
• يحتوي السيتوبلازم على حبيبات كبيرة ملطخة بالأصباغ الأساسية، متبدلة اللون، بسبب محتوى الجليكوزامينوجليكان - الهيبارين، وكذلك الهستامين والسيروتونين وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا؛
• العضيات الأخرى ضعيفة التطور.

وظائف الخلايا القاعديةتنطوي على المشاركة في ردود الفعل المناعية (الحساسية) من خلال إطلاق الحبيبات (إزالة التحبب) والمواد النشطة بيولوجيا المذكورة أعلاه الموجودة فيها والتي تسبب مظاهر الحساسية (تورم الأنسجة، امتلاء الدم، الحكة، تشنج الأنسجة العضلية الملساء وغيرها). عند مواجهة المستضدات (مسببات الحساسية)، تنتج بعض الخلايا الليمفاوية البائية وخلايا البلازما الجلوبيولين المناعي E,والتي يتم امتصاصها على الخلايا القاعدية والخلايا البدينة. عندما تلتقي الخلايا القاعدية بنفس المستضد مرة أخرى، فإنها تتشكل على سطحها مجمعات الأجسام المضادةوالتي تسبب تحللًا حادًا في الحبيبات وإطلاق الهيستامين والسيروتونين والهيبارين في البيئة. تمتلك الخلايا القاعدية أيضًا القدرة البلعمة، ولكن هذه ليست وظيفتهم الرئيسية.

الخلايا المحببة

حسب الوظيفة:

• أ) توفر الخلايا الليمفاوية البائية وخلايا البلازما مناعة خلطية - حماية الجسم من المستضدات الجسيمية الأجنبية (البكتيريا والفيروسات والسموم والبروتينات وغيرها)؛
• ب) تنقسم الخلايا اللمفاوية التائية، بحسب الوظائف التي تؤديها، إلى قاتلة ومساعدّة وكابتة.

حيداتهذه هي أكبر خلايا الدم (18-20 ميكرون)، ولها نواة مستديرة على شكل حبة الفول أو على شكل حدوة حصان وسيتوبلازم قاعدي محدد جيدًا، والذي يحتوي على حويصلات بينوسيتوتيك متعددة، وجسيمات ليسوزومية وعضيات عامة أخرى. وفقا لوظيفتها، وحيدات هي البالعات. حيدات ليست خلايا ناضجة تماما. وهي تدور في الدم لمدة يومين، وبعد ذلك تغادر مجرى الدم، وتهاجر إلى أنسجة وأعضاء مختلفة وتتحول إلى أشكال مختلفة من البلاعم، التي يكون نشاطها البلعمي أعلى بكثير من نشاط الخلايا الوحيدة. تتحد الخلايا الوحيدة والبلاعم المتكونة منها في نظام بلاعم واحد أو نظام البلعمة وحيدة النواة(مفس).

خصائص عمر الدم

عند الأطفال حديثي الولادة:

• خلايا الدم الحمراء 6-7 مليون لكل لتر (كثرة الكريات الحمر)؛
• الكريات البيض 10-30 ألف لكل 1 لتر (كثرة الكريات البيضاء) ؛
• الصفائح الدموية 200-300 ألف في 1 لتر مثل البالغين.

وبعد أسبوعين، ينخفض ​​محتوى كريات الدم الحمراء إلى مستويات البالغين (حوالي 5 ملايين لكل 1 لتر). وبعد 3-6 أشهر، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء إلى أقل من 4-5 مل لكل 1 لتر - وهذا هو فقر الدم الفسيولوجي، ثم يصل تدريجياً إلى مستوياته الطبيعية عند البلوغ. ينخفض ​​​​محتوى كريات الدم البيضاء لدى الأطفال بعد أسبوعين إلى 9-15 ألفًا لكل 1 لتر وبحلول فترة البلوغ يصل إلى مستويات البالغين.

صيغة الكريات البيض في الأطفال حديثي الولادة

لوحظت أكبر التغييرات في صيغة الكريات البيض في محتوى العدلات والخلايا الليمفاوية. المؤشرات المتبقية لا تختلف بشكل كبير عن تلك الخاصة بالبالغين.

تصنيف الكريات البيض

الإطار الزمني للتطوير:

1. المواليد الجدد:

• العدلات 65-75%؛
• الخلايا الليمفاوية 20-35%؛

1. اليوم الرابع - أول عبور فسيولوجي:

• العدلات 45٪؛
• الخلايا الليمفاوية 45%؛

ثالثا. سنتان:

• العدلات 25%؛
• الخلايا الليمفاوية 65%؛

1. 4 سنوات - العبور الفسيولوجي الثاني:

• العدلات 45٪؛
• الخلايا الليمفاوية 45%؛

1. 14-17 سنة:

• العدلات 65-75%؛
• الخلايا الليمفاوية 20-35%.

بناءً على تركيبته النوعية، ينقسم اللمف إلى:

• الليمفاوية المحيطية - إلى الغدد الليمفاوية.
• الليمفاوية المتوسطة - بعد الغدد الليمفاوية.
• الليمفاوية المركزية - القناة الليمفاوية الصدرية.

في منطقة الغدد الليمفاوية، لا يحدث تكوين الخلايا الليمفاوية فحسب، بل يحدث أيضًا هجرة الخلايا الليمفاوية من الدم إلى الليمفاوية، ثم مع تدفق الليمفاوية تدخل الدم مرة أخرى، وهكذا. تتكون هذه الخلايا الليمفاوية تجمع الخلايا الليمفاوية المعاد تدويره.

وظائف الليمفاوية:

• تصريف الأنسجة.
• تخصيب الخلايا الليمفاوية.
• تطهير الليمفاوية من المواد الخارجية والداخلية.