براز الكربوهيدرات هي القاعدة. عندما يتم وصف تحليل البراز للكربوهيدرات ، فإن مؤشرات القاعدة والانحرافات. متى تقلق

لا يكفي الفحص البسيط دائمًا لطبيب الأطفال لتقييم حالة المولود الجديد وإجراء التشخيص الصحيح. Coprogram هي دراسة كاملة للبراز ، مما يجعل من الممكن رؤية صورة كاملة لحالة الجهاز الهضمي والكبد والمرارة.

ما هو تحليل البراز للكربوهيدرات

في السنة الأولى من حياة الطفل ، يعتبر الحليب المنتج الوحيد الذي يستطيع الجهاز الهضمي للطفل الذي لم يتشكل بشكل كامل بعد. وفقًا للإحصاءات ، يعاني أكثر من نصف الأطفال حديثي الولادة من مشاكل في امتصاص حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي.

إذا كنت تشك في حدوث انتهاك لعمليات الهضم في الأمعاء غير الناضجة للرضيع ، يتم وصف تحليل البراز للكربوهيدرات. توضح هذه الدراسة كمية الكربوهيدرات في براز طفلك. السكريات الأحادية هي اللاكتوز والجلاكتوز والجلوكوز. ووفقًا لنتائج التحليل ، يقوم الطبيب بالتشخيص ويصف العلاج المناسب.

ما هو مطلوب ل

المؤشر الرئيسي لتعيين هذا النوع من التحليل هو نقص اللاكتاز أو عدم تحمل اللاكتوز. يمكن أن تكون هذه مشكلة خطيرة ، خاصة بالنسبة لكائن صغير يحتاج إلى النمو.

اللاكتوز واللاكتاز هما إنزيمان مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ببعضهما البعض. بسبب نقص اللاكتاز ، الذي يساهم في تكسير اللاكتوز ، يمتص حليب الثدي جزئيًا أو لا يمتص تمامًا. هذا هو السبب الرئيسي لعدم تحمل اللاكتوز.

لماذا الإيجار

كلما أسرع الطبيب في تشخيص نقص اللاكتيز ، كلما أسرعنا في وصف العلاج اللازم.

أعراض نقص اللاكتيز:

1. براز رخو غالبًا ما يكون مزبدًا. يصل عدد حركات الأمعاء إلى 10 مرات في اليوم.
2. البراز له رائحة حامضة نفاذة.
3. تكوين الغازات ، الانتفاخ ، المغص.
4. يبكي الطفل أثناء الرضاعة أو بعدها.
5. لا يكتسب طفلك وزنه أو يفقده بشكل جيد.

ما هو عدم تحمل اللاكتوز

عدم تحمل اللاكتوز هو عدم امتصاص الأمعاء لسكر الحليب. وهي من نوعين: ابتدائي وثانوي.

1. نقص اللاكتوز الأولي مرض وراثي. ينتقل عدم تحمل الألبان إلى الطفل على المستوى الجيني من الأم أو الأب. يمكن للأطباء فقط التخفيف من حالة الطفل ، لأن هذا المرض لا يمكن علاجه تمامًا.
2. نقص اللاكتوز الثانوي هو نقص مؤقت في اللاكتاز يُلاحظ في جميع الأطفال تقريبًا في السنة الأولى من العمر. في هذه الحالة ، من المهم جدًا تحديد السبب بسرعة والقضاء عليه.

ما هو الخطر

بالنسبة للبالغين ، فإن التخلي عن الحليب لن يكون مشكلة خطيرة ، على عكس الطفل. لأن معدته غير قادرة على هضم أي شيء إلا اللبن. تؤدي كمية اللاكتاز غير الكافية في الجسم الصغير إلى تأخير نمو الطفل.

يحتوي حليب الأم على أكثر من 400 من الإنزيمات والمواد. هذه هي البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الدقيقة والمغذيات الكبيرة والنيوكليوتيدات. اللاكتوز هو سكر أحادي الحليب ، والذي عند تكسيره ينتج الجلوكوز والجالاكتوز. يعمل الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة ، ويشارك الجالاكتوز في تطوير الجهاز العصبي المركزي.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي امتصاص اللاكتوز غير الكافي في الأمعاء إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم والزنك في الجسم ، لأن اللاكتوز يساعد الأمعاء غير الناضجة على امتصاص هذه العناصر النزرة. حليب الأم هو المصدر الوحيد للكالسيوم والبروتين والجلوكوز للأطفال.

الأسباب

إن إنزيم اللاكتيز هو المسؤول عن عدم تحمل اللاكتوز. بتعبير أدق ، غيابه أو عدم كفاية الكمية ، يسبب الألم وتكوين الغازات لدى الطفل. يتم إنتاج هذا الإنزيم عن طريق البكتيريا المعوية الصحية: bifidobacteria و lactobacilli. في الأشهر القليلة الأولى من الحياة ، بدأت البكتيريا المعوية في التكون ، وكمية اللاكتاز غير مستقرة. لذلك ، يتحلل اللاكتوز بشكل سيئ.

كيفية إجراء الاختبار

ليس من السهل "الحصول" على البراز من الرضيع. ما الذي يصعب أخذ عينة من البراز بعد إفراغ الطفل من حفاضات أو حفاضات؟ لتجنب الحصول على نتيجة خاطئة:

1. يجب إجراء التحليل دون تدخل حقنة شرجية.
2. استخدام الملينات غير مقبول. نظرًا لأن الأدوية تسرع عملية الهضم وبقايا الطعام غير المهضومة ، يمكن العثور على الدهون والكربوهيدرات غير المهضومة في البراز.
3. يجب أن تصل العينة إلى المختبر في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد الاستلام. بعد مزيد من الوقت ، قد يتغير تكوين البراز ، مما قد يؤثر على التكوين.
4. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أخذ عينة لتحليلها من قطعة قماش أو حفاضات. للحصول على نتيجة حقيقية ، تحتاج إلى سائل من البراز. وسوف يمتص الحفاض هذا الجزء السائل من البراز ، وقد يكون التحليل غير صالح. الخيار الأفضل هو وضع الطفل على قطعة قماش نظيفة والانتظار. يمكنك أيضًا استخدام القصرية (إذا كان الطفل جالسًا بالفعل) ، ولكن دائمًا ما تكون نظيفة ومعقمة. بعد النجاح ، اجمع البراز في وعاء بلاستيكي يمكن شراؤه من الصيدلية.
5. قد لا يكون التحليل صحيحًا إذا تناول الطفل الدواء قبل الاختبار. لذلك ، قبل ثلاثة أيام من جمع البراز ، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية.
6. يجب أن تكون تغذية الرضيع هي نفسها كالمعتاد. عدم إضافة منتجات جديدة إذا لم يتم إدخال الأطعمة التكميلية من قبل.
7. الحجم المطلوب من البراز لا يقل عن ملعقة صغيرة. قد لا تكون الكمية الصغيرة كافية للتفاعل مع الكواشف.

أين يمكنني أن آخذ

عادة ، يتم تسليم التحليل مجانًا في العيادات الحكومية. ولكن يمكنك أيضًا استخدام خدمات العيادات الخاصة. مدة انتظار النتيجة يومين.

التحليل وجوهره

كما ذكر أعلاه ، يعتبر اللاكتوز من كربوهيدرات الحليب. إنه أحادي السكاريد. يمكن للكربوهيدرات البسيطة أن تقلل من ذرات النحاس عن طريق تغيير لونها. هذه هي القدرة التي تستخدم لإجراء التحليل.

يتم إرسال عينة البراز الناتجة إلى جهاز طرد مركزي خاص ، بعد إضافة كمية صغيرة من الماء هناك. بعد الحصول على كتلة متجانسة ، أضف الكواشف إلى الحاوية ولاحظ تغير اللون.

• إذا ظل لون العينة دون تغيير ، فهذا يعني أن الكربوهيدرات في البراز تبلغ 0 بالمائة.
• إذا تحول لون الكتلة إلى اللون الأخضر ، فإن محتوى السكريات الأحادية يصل إلى 0.15 بالمائة.
• إذا تحول لون الكتلة إلى اللون الأصفر ، فإن محتوى الكربوهيدرات يصل إلى 0.75 بالمائة.
• اللون الأحمر يعني محتوى السكريات الأحادية بنسبة تصل إلى 2 بالمائة أو أكثر.

الجانب السلبي لهذا الإجراء هو أن التحليل يظهر محتوى الكربوهيدرات البسيطة الأخرى ، وليس فقط اللاكتوز. تشمل السكريات الأحادية أيضًا الجلوكوز واللاكتوز والمالتوز والفركتوز والسكروز. بالإضافة إلى ذلك ، فإن محتوى الكربوهيدرات الأخرى في البراز لا يكاد يذكر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أكثر المؤشرات شيوعًا للتحليل هو نقص اللاكتيز. من النادر حدوث أمراض أخرى مرتبطة بضعف امتصاص الكربوهيدرات.

فك وأهمية تحليل البراز

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، تعتبر نتيجة الاختبار الجيدة من 0 إلى 0.25 في المائة. يتم فك رموز معنى الأرقام ببساطة: لا يوجد نقص في اللاكتيز.

تعتبر القراءات فوق 0.25 في المائة بالفعل غير طبيعية. لكن ما يصل إلى 0.5 في المائة من الكربوهيدرات في البراز هو انحراف ضئيل ولا يتطلب علاجًا خاصًا. من 0.6 إلى 1 بالمائة هو المتوسط.

تشير جميع النتائج التي تزيد عن 1 في المائة إلى عدم تحمل اللاكتوز وتتطلب تدخلًا طبيًا.

للحصول على نتائج طفيفة إلى معتدلة ، يجب مراقبة الرضيع من قبل الطبيب. وبعد فترة زمنية معينة ، تحتاج إلى إعادة اجتياز تحليل محتوى الكربوهيدرات ، وكذلك اجتياز اختبار الحموضة.

في حالة الانحرافات الكبيرة عن القاعدة ، يقوم الطبيب بتشخيص عدم تحمل اللاكتوز ويصف العلاج.

إذا أظهر التحليل مستويات عالية من الكربوهيدرات في البراز ، لكن الطفل لا يعاني من أعراض (ينام جيدًا ويأكل ويزيد وزنه ولا توجد علامات قلق) ، فلا داعي للقلق.

تحليلات إضافية

لتأكيد تشخيص نقص اللاكتيز ، يمكنك إجراء اختبار آخر - اختبار حموضة البراز. تسمح لك هذه الدراسة بتأكيد أو نفي نتائج تحليل الكربوهيدرات. مع نقص اللاكتيز ، ترتفع حموضة البراز. يكتسب البراز رائحة اللبن الزبادي. يمكن أن يعزى ذلك إلى أعراض عدم تحمل الحليب.

الرقم الهيدروجيني هو 5.5 في المائة أو أكثر. مع عدم تحمل الحليب ، ينخفض ​​مستوى هذه المؤشرات.

يعاني العديد من الأطفال من مشاكل في الجهاز الهضمي ولا يتم امتصاص حليب الأم أو اللبن الصناعي بالكامل. من المهم جدًا إجراء الاختبار في الوقت المناسب وتحديد سبب الألم في براز البطن أو البراز المتكتل أو الأخضر أو ​​المخاطي. غالبًا ما يصدر طبيب الأطفال إحالة لتحليل المواد الحيوية للكربوهيدرات. ماذا تظهر هذه الدراسة ، وفي أي الحالات يتم وصفها؟

يوصف التحليل لمشاكل امتصاص حليب الثدي أو الصيغة

لماذا توصف دراسة المواد الحيوية للكربوهيدرات؟

كقاعدة عامة ، تم تصميم تحليل البراز للكربوهيدرات (أو اختبار بنديكت) لتحديد علامات نقص اللاكتيز لدى طفل في السنة الأولى من العمر. تعني هذه الحالة أن الجهاز الهضمي للطفل لا يستطيع امتصاص حليب الثدي بالكامل ، والكربوهيدرات الرئيسية منه هي اللاكتوز (سكر الحليب). هذه المادة عبارة عن ثنائي السكاريد ، والذي يتحلل عادة في الأمعاء الدقيقة إلى سكريات أحادية ، وهي ملائمة لمزيد من الاستيعاب.

لتحطيم اللاكتوز في جسم الطفل ، يتم إنتاج إنزيم خاص - اللاكتاز. مع نقصه ، لا يتم تكسير سكر الحليب ، ولكنه يترسب في تجويف الأمعاء. هذا محفوف باحتباس السوائل والإسهال والغازات وتشنجات البطن. يعتبر نقص الإنزيم أمرًا بالغ الأهمية بشكل خاص في مرحلة الطفولة ، لأن الحليب هو النوع الرئيسي لتغذية الطفل.

يمكن أن يكون نقص اللاكتيز خلقيًا ومكتسبًا. يحدث المرض الأساسي عند الطفل الذي يعاني من اضطرابات في النمو داخل الرحم ، والثاني - بسبب دسباقتريوز ، أو الأمراض السابقة (فيروس الروتا) ، أو الجيارديات ، أو التهاب الأمعاء أو الحساسية.

إذا تم الكشف عن هذا المرض ، يتم وصف الإنزيمات للطفل أو نقله إلى نظام غذائي خاص خالٍ من اللاكتوز.

تحضير الطفل للبحث وقواعد جمع البراز

لا يشترط إعداد الطفل الخاص للتحليل. من المهم أن يتم حفظ البراز الذي تم جمعه للتحليل في حاوية معقمة ذات غطاء لولبي محكم. من الأفضل استخدام جرة بلاستيكية مع ملعقة لهذا الغرض ، حيث يكون من المناسب جمع شظايا البراز السائل - يمكن شراء هذه الحاوية من الصيدلية (لمزيد من التفاصيل ، راجع المقالة :). عند جمع التحليل ، ينبغي مراعاة الفروق الدقيقة التالية:

1. يجب تسليم المادة الحيوية إلى المختبر في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد فعل التغوط.
2. يُنصح بجمع البراز من القماش الزيتي ، وليس من حفاضات أو حفاضات يمكن التخلص منها ، لأن هذا الاختبار يتطلب مكونًا سائلًا من العينة. إذا كان الطفل يستخدم إناءً ، فيجب غسل الوعاء مسبقًا وحرقه بالماء المغلي.
3. قبل جمع البراز ، يجب إطعام الطفل وفقًا للمخطط المعتاد ، وستكون النتيجة دقيقة قدر الإمكان. إذا قمت بإطعام الطفل أكثر من اللازم ، فقد يكون الاختبار إيجابيًا كاذبًا ، أو إذا كنت تتغذى بشكل كافٍ ، أو إذا أعطيت خليطًا منخفض الكربوهيدرات ، فقد يكون الاختبار سلبيًا كاذبًا.

قبل إجراء الاختبارات ، يجب ألا تحدث تغييرات في تغذية الطفل.

• في الأطفال حديثي الولادة والرضع في عمر 2-3 أشهر ، قد تتجاوز القيم القاعدة ، لأنه في هذا العمر يكون إفراز الإنزيمات والهضم في مرحلة التكوين.
• إذا أظهرت نتائج التحليل أن نسبة الكربوهيدرات في البراز تصل إلى 0.6 - فلا داعي للقلق. يعتقد الخبراء أن هذه الأرقام يمكن اعتبارها تقليديًا هي القاعدة.
• إذا كانت القيمة من 0.7 إلى 1.0٪ ، لا يوصف العلاج إذا لم يكن الطفل يعاني من مشاكل في البطن. يتم أخذ هؤلاء الأطفال تحت السيطرة ، ويوصى بإجراء إعادة فحص لهم. إذا بقيت النتيجة في نفس النطاق ، فقد يصف طبيب الأطفال الإنزيمات ، مثل Lactase Baby.
• تشير أكثر من 1٪ من الكربوهيدرات في البراز إلى احتمالية عالية لنقص اللاكتيز لدى الطفل (لمزيد من التفاصيل في المقال :). التأكيد غير المباشر للتشخيص سيزيد من حموضة البراز إذا كانت قيمة الرقم الهيدروجيني أقل من 5.5.

بالنسبة للكربوهيدرات هو اختبار معمل ، غالبًا ما يصفه أطباء الأطفال لاكتشاف نقص اللاكتيز عند الرضع. قبل الشروع في وصف هذا الإجراء ، يجب أن تفهم نوع المرض المقصود تحديده.

ما هذا؟

اللاكتوز هو كربوهيدرات من مجموعة السكاريد الموجودة في الحليب (بما في ذلك حليب الأم) ومنتجات الألبان.

لكي يمتص جسم الرضيع اللاكتوز بالكامل ، يجب تقسيمه إلى سكريات أحادية مناسبة لامتصاصها بواسطة هياكل الأمعاء الدقيقة.

إن إنزيم اللاكتاز الهضمي ، الذي يصنعه الجسم لهذا الغرض بالذات ، هو المسؤول عن تكسير اللاكتوز. إذا تم إنتاج اللاكتاز بكميات غير كافية أو لم يتم إنتاجه على الإطلاق ، فإن الطفل يصاب بنقص اللاكتوز.

نتيجة لذلك ، يتم إرسال اللاكتوز ، الذي يظل غير مهضوم ولا يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة ، إلى الأمعاء الغليظة ، حيث يصبح وسيطًا غذائيًا ممتازًا ، مما يؤدي إلى النمو السريع للبكتيريا التي تعيش فيه ، مما يساهم في تسييل البراز. وإطلاق الغازات الزائدة.

بسبب المحتوى الحمضي العالي في البراز ، تضعف قدرة جدران الأمعاء على الامتصاص. نتيجة لذلك ، لا يمتص جسم الطفل معظم الإنزيمات والعناصر الغذائية (ممثلة بالفيتامينات والبروتينات والعناصر الدقيقة والكبيرة والدهون والكربوهيدرات) الموجودة في حليب الثدي.

غالبًا ما يشير الأطباء إلى نقص اللاكتاز على أنه مصطلح مرادف "عدم تحمل اللاكتوز" ، مما يعني أن جسم الإنسان إما لا يمتص أو لا يتحمل اللاكتوز الموجود في أي من منتجات الألبان. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة أيضًا عند البالغين ، لكنهم - على عكس الأطفال - لديهم الفرصة للتخلص من هذه المشكلة عن طريق التخلي تمامًا عن أطباق الألبان.

بالنسبة للرضع ، حليب الأم هو الغذاء الوحيد المتاح لهم ، لذلك فإن الكشف في الوقت المناسب عن نقص اللاكتيز وتعيين العلاج المناسب سيساعد على تجنب التأخير في نموهم البدني والعقلي.

من أجل التحقق من وجود أو عدم وجود عدم تحمل اللاكتوز عند الرضيع ، يتم إجراء تحليل للبراز لمحتوى الكربوهيدرات.

تهدف هذه الدراسة ، التي تسمى أيضًا طريقة Benedict ، إلى تحديد السكريات المختزلة في براز الطفل ، والتي تتمتع بالقدرة على تقليل هيدروكسيد النحاس (II) إلى أكسيد النحاس (I). يتم تمثيل هذه السكريات:

• الجلوكوز.
• اللاكتوز.
• الجالاكتوز.
• مالتوز.

في براز الأطفال ، غالبًا ما يوجد اللاكتوز والسكريات البسيطة (الجالاكتوز والجلوكوز) ، والتي هي نتاج تحللها. تتيح لك طريقة بنديكت تحديد ما إذا كانت عمليات امتصاص وتحطيم الكربوهيدرات طبيعية في جسم الرضيع.

دواعي الإستعمال

من مؤشرات التمرين على الكربوهيدرات وجود أعراض معينة لدى الطفل تدل على ذلك.

يمكن تقديمها:

• تأخر واضح في النمو البدني والعقلي للطفل ، بسبب عدم كفاية امتصاص العناصر الغذائية التي تحدث على خلفية الاعتلال الإنزيمي (هذا هو اسم علم الأمراض الذي يحدث بسبب نقص أو غياب الإنزيمات الخلوية المسؤولة عن عمليات الهضم. ). من أجل اكتشاف هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب ، يجب وزن الطفل بانتظام ، ومقارنة زيادة الوزن بالمؤشرات العادية. يعد التباطؤ الشديد في زيادة مؤشرات القياسات البشرية للطفل سببًا للقلق.
• وعلى سطح الجلد.
• وجود براز مائي أو رغوي متكرر (ثماني إلى عشر مرات في اليوم) برائحة حامضة نفاذة ، وفير جدًا ويحتوي على كمية كبيرة من المخاط وكتل غير مهضومة من الطعام.
• ظهور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (شحوب الأغشية المخاطية والجلد) الناجم عن ضعف الامتصاص المعوي ، وهو غير قابل للعلاج.
• وجود إمساك متكرر.
• سلوك الطفل المضطرب: الشعور بالجوع ، يطلب ثديًا ، ولكن بمجرد أن يبدأ في الرضاعة ، يرميه على الفور وينفجر في البكاء. نتيجة لذلك ، تتأخر عملية التغذية بشكل كبير ، مما يسبب العذاب لكل من الطفل وأمه.
• ألم شديد في بطن الطفل المشبع. يمكن أن يحدث الألم بسبب حدوث مغص وتراكم مفرط للغازات ، حيث يبدأ البطن تحت تأثيره بصوت عالٍ وانتفاخ.

يُعد حدوث الأعراض المذكورة أعلاه سببًا لزيارة طبيب الأطفال ، والذي سيحيلك إلى تحليل البراز بحثًا عن الكربوهيدرات.

يمكن أيضًا وصف دراسة الكتل البرازية للكربوهيدرات للمرضى البالغين:

• المعاناة من التهاب البنكرياس المزمن - مرض يتميز بنقص في إنزيمات البنكرياس ، ونتيجة لذلك تتوقف الكربوهيدرات المعقدة عن التكسير وامتصاصها. مرة واحدة في الأمعاء الغليظة وتخمر ، تفرز من الجسم مع البراز. في مثل هؤلاء المرضى ، يكشف عن وجود مرض السيلان - وهو يحتوي على نسبة عالية جدًا من النشا غير المهضوم.
• يشكو من فقدان الوزن المفاجئ ، الإسهال الشديد ، الذي يتميز برائحة نفاذة من البراز وعدم تحمل الطعام ، لأنه في جميع هذه الحالات ، قد يكون ضعف امتصاص الكربوهيدرات بسبب عدم كفاية كفاءة الهضم الجداري ، الناجم عن تلف الأغشية المخاطية الصغيرة الأمعاء.

ماذا يظهر تحليل البراز للكربوهيدرات؟

تتمثل المهمة الأساسية لهذا التحليل في تحديد كمية الكربوهيدرات في براز الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح هذه الدراسة بما يلي:

• تحديد مستوى حموضة البراز.
• تقدير عدد الكريات البيض والبروتين التهابي التفاعلي ؛
• الكشف عن وجود الأحماض الدهنية أثناء الفحص المجهري البصري.

بعد تلقي نتائج الدراسة ، سيقارنها الطبيب المعالج بالتأكيد برفاهية الطفل. حتى وجود انحرافات عن القاعدة - على خلفية حالة مرضية للطفل ومع زيادة الوزن الطبيعي - ليس سببًا لوصف العلاج.

في هذه الحالة ، يفضل طبيب الأطفال أساليب مراقبة الطفل ، وتأكد من وصف تحليل متكرر للكتل البرازية للكربوهيدرات ، بالإضافة إلى اختبار حموضتها.

تحضير

تعتمد موثوقية النتيجة ، التي تتوافق فيها كمية الكربوهيدرات مع قيمتها الحقيقية ، على التجميع الصحيح للمواد البيولوجية.

• يجب أن تكون تغذية الطفل قبل إجراء الاختبار هي نفسها كالمعتاد.في هذه المرحلة ، يجب ألا تدخل أي منتجات جديدة في نظامه الغذائي. ينطبق نفس الشرط على النظام الغذائي للأم التي تغذي طفلها بحليبها. يمكن أن يؤدي تجاهل هذه الحالة إلى تشويه نتائج البحث.
• يجب أن يحدث تفريغ أمعائك بشكل طبيعي: لا ملين أو حقنة شرجية.
• يمكن أن تؤثر الأدوية المختلفة على موثوقية النتيجة.لذلك ، قبل ثلاثة أيام من التحليل ، من الضروري التخلي تمامًا عن استخدامها.
• من غير المقبول جمع البراز من على سطح حفاضات من القماش أو حفاضات، لأن الجزء السائل الخاص بهم ، وهو أمر ضروري للتحليل ، سيتم ببساطة امتصاصه في مادتهم. لجمع البراز ، تحتاج إلى وضع الطفل على قطعة قماش معقم ، وبعد حركة الأمعاء ، بسرعة كبيرة تجمع كمية صغيرة من البراز منه.
• إذا كان الطفل يعرف بالفعل كيف يجلس ، فيمكن جمع البراز من القدر.(سبق غسلها بالصابون وحرقها بالماء المغلي).
• أنسب حاوية لنقل البراز هي جرة بلاستيكية معقمة.، غطاء محكم ومجهز بملعقة مصممة لتجميع المواد الحيوية. يمكنك شرائه من أي كشك صيدلية.
• من الضروري تسليم المادة الحيوية التي تم جمعها إلى المختبر في غضون أربع ساعات بعد التغوط.تصبح نتيجة الدراسة معروفة في غضون يومين.

معنى القاعدة وفك التشفير

يتم إجراء تحليل براز الكربوهيدرات ، وهو أمر في المتناول وبسيط إلى حد ما ، بالنسبة لجميع الأطفال الرضع.

• عند فك شفرة التحليل ، يولي طبيب الأطفال اهتمامًا أولاً بكمية الكربوهيدرات.هذا المؤشر هو المؤشر الرئيسي ، لأنه مع نقص اللاكتيز ، يفقد جسم الرضيع قدرته على تحطيمها. تُفرز الكربوهيدرات التي تُترك غير مهضومة من جسم الطفل مع البراز. في براز الأطفال حديثي الولادة ، يجب ألا يتجاوز محتوى الكربوهيدرات 1٪. مع نمو الطفل ، يجب أن تنخفض هذه القيمة تدريجياً. مؤشر القاعدة للرضع الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر هو قيمة تساوي 0.5-0.6 ٪. عند الرضع الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر وحتى عام ، يجب ألا تزيد النسبة عن 0.25٪.
• تتمتع البكتيريا المفيدة للأمعاء الغليظة بالقدرة على هضم اللاكتوز جزئيًا.تتشكل أحماض الخليك واللاكتيك أثناء تكسيرها ، مما يزيد بشكل كبير من حموضة البراز. يجب ألا يقل المستوى الطبيعي للحموضة في البراز عن 5.5. يعتبر المؤشر الذي يساوي 5.5 وما دون أساس الاشتباه في نقص اللاكتيز.
• يشير زيادة عدد الكريات البيض والبروتين الالتهابي التفاعلي C في البراز إلى وجود عمليات التهابية في الأمعاء ، والتي قد يكون سببها عدم تحمل اللاكتوز.
• قد يكون وجود كمية كبيرة من الأحماض الدهنية في البراز نتيجة لاضطراباتيصاحب عملية امتصاص العناصر الغذائية التي لا غنى عنها من رفقاء نقص اللاكتيز.

أساس تشخيص نقص اللاكتيز هو نتيجة التحليل الذي يؤكد المحتوى العالي (أكثر من 1٪) من الكربوهيدرات في براز الرضيع ، إلى جانب وجود صورة سريرية مفصلة لعلم الأمراض. في هذه الحالة ، يتم وصف مسار العلاج المناسب للطفل.

يمكن أن تكون زيادة حموضة البراز - إلى جانب زيادة كمية البروتين الالتهابي التفاعلي C والأحماض الدهنية وكريات الدم البيضاء - نتيجة ليس فقط لنقص اللاكتيز ، ولكن أيضًا عن أمراض أخرى تعطل عمل الجهاز الهضمي.

بالنسبة للكربوهيدرات ، فإنه يساعد بدرجة عالية من الاحتمال للاقتناع بوجود نقص في اللاكتاز ، مما يجعل من المستحيل تحديد نوعه وسببه.

إذا كان هناك اشتباه بنقص اللاكتيز الخلقي ، يتم إجراء اختبار جيني للأطفال ، والذي يبحث عن الجينات المسؤولة عن الإنتاج المنخفض للغاية للاكتاز.

في أغلب الأحيان ، يحدث عدم تحمل اللاكتوز بسبب (الاضطرابات الهضمية الناتجة عن تلف الزغابات في الأمعاء الدقيقة بسبب المنتجات التي تحتوي على الغلوتين وبروتينات الحبوب) ، وجميع أنواع بروتينات حليب البقر.

كل هذه الأمراض تعطل أولاً عمل الأمعاء الدقيقة ، وبعد ذلك يفقد الجسم قدرته على تكسير وامتصاص سكر الحليب.

فحص إضافي

من المستحيل تشخيص نقص اللاكتيز على أساس المظاهر السريرية وحدها غير المحددة بدقة. لذلك ، بالإضافة إلى تحليل البراز للكربوهيدرات ، قد تكون هناك حاجة لعدد من الدراسات الإضافية.

عند الانخراط في تشخيص نقص اللاكتيز عند البالغين ، يتم استكمال تحليل البراز للكربوهيدرات من خلال:

• اختبارات الجهاز التنفسي ، وتتكون من تحديد كمية الهيدروجين والميثان في هواء الزفير. نظرًا لأن هذه الغازات تتشكل أثناء الانهيار الجزئي للاكتوز بواسطة البكتيريا المفيدة التي تعيش في الأمعاء ؛
• الأغشية المخاطية المعوية.

نادرًا ما يتم استخدام طرق التشخيص المذكورة أعلاه عند فحص الأطفال الصغار.

نظرًا لأن عدم تحمل اللاكتوز يتميز بضعف امتصاص العديد من العناصر الغذائية (عناصر كيميائية مهمة بيولوجيًا ضرورية لجسم الإنسان ليقوم بحياة طبيعية) من خلال هياكل الأمعاء الدقيقة ، يمكن إجراء فحص دم عام للطفل. سيشير انخفاض مستويات الهيموجلوبين إلى ضعف عملية امتصاص الحديد في جسم الطفل.

أسباب الانحرافات

• قد تكون زيادة محتوى الكربوهيدرات في البراز نتيجة ليس فقط لنقص اللاكتيز ، ولكن أيضًا بسبب الاضطرابات المصاحبة لاستيعاب السكريات الأخرى.
• يمكن أن تظهر نتيجة إيجابية خاطئة عن طريق تناول بعض الأدوية (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية والساليسيلات) وحمض الأسكوربيك.
• قد تكون النتيجة السلبية الخاطئة ناتجة عن تغذية الطفل (قبل الاختبار بفترة وجيزة) بتركيبة منخفضة اللاكتوز.

تحديد الكربوهيدرات في البراز - دراسة مخبرية للبراز. بعد فك شفرة نتائج التحليل ، يتم إنشاء المحتوى الكمي في العينة البيولوجية من السكريات ، والسكريات الثنائية ، والمالتوز ، والبولي والسكريات الأحادية. إذا تم العثور على المالتوز واللاكتوز والجلاكتوز في البراز ، يتم إجراء مزيد من الدراسات لتحديد سبب العملية المرضية. تسمح لك طريقة Benedict بتحديد قدرة الجهاز الهضمي لدى شخص بالغ وطفل على هضم الكربوهيدرات وامتصاصها. غالبًا ما تستخدم الأبحاث المعملية لتشخيص نقص اللاكتيز عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر.

لتحديد الكربوهيدرات في البراز ، يتم استخدام طريقة برنارد ، بناءً على تقليل أيونات النحاس

كيف يتم إجراء البحوث المعملية

يعتمد التحليل المختبري على قدرة الكربوهيدرات البسيطة على العمل كعنصر أو محفز للتفاعلات الكيميائية المختلفة. أنها تقلل من الكاتيونات النحاس التي هي جزء من المركبات العضوية وغير العضوية. في سياق تفاعل كيميائي ، يتغير لون المكون ، مما يجعل من الممكن الحكم على وجود السكريات الأحادية والسكريات في العينات البيولوجية.

بعد إزالة البراز من وعاء معقم ، يتم قياس الكمية المطلوبة من الماء المقطر فيه. بعد الطرد المركزي ، يضاف كاشف كيميائي إلى العينة البيولوجية. من خلال اللون المتغير ، يمكن للمرء أن يحكم على المحتوى الكمي للكربوهيدرات في البراز:

• أخضر - يتجاوز تركيز الكربوهيدرات 0.05٪ ؛
• أصفر - تحتوي العينة على سكريات 0.5٪ على الأقل ؛
• أحمر - يزيد مستوى الكربوهيدرات عن 2٪.

إذا احتفظ خليط البراز والكاشف بلونه الأصلي الأزرق الفاتح ، فإن سبب اضطرابات عسر الهضم لا يرتبط بانهيار وامتصاص غير صحيح للكربوهيدرات.

تحذير: "قبل إجراء دراسة تشخيصية ، يجب عدم إجراء تعديلات على النظام الغذائي أو الالتزام بأي نظام غذائي. للحصول على نتائج اختبار موثوقة ، من الضروري تسليم العينة البيولوجية إلى المختبر فور إفراغ الأمعاء ".

مؤشرات للتحليل

يمكن أن يكون تحديد الكربوهيدرات في البراز تحليلًا تشخيصيًا مستقلًا أو يتم إجراؤه بالاقتران مع دراسات أخرى ، والتي تشمل:

• كوبروغرام.
• العلامات الجينية لعدم تحمل اللاكتوز.
• دراسات لتحديد دسباقتريوز المعوي.

لم يتم إجراء دراسة كيميائية حيوية على الأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة. في هذا العصر ، بدأت عمليات الهضم للتو في التكون ، وستكون نتيجة التحليل قليلة المعلومات.

يشار إلى تحديد الكربوهيدرات في البراز للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عسر الهضم

اضطراب الجهاز الهضمي

توصف الدراسة لأمراض الأمعاء الدقيقة والبنكرياس. إذا كنت تشك في أن أحد إنزيمات الجهاز الهضمي غائب في الجسم ، فإن الإجراء يساعد في إثبات مظهره.

يشار إلى هذا الإجراء للبالغين والمرضى الصغار الذين يعانون من اضطرابات عسر الهضم المتكررة. يجعل تحديد الكربوهيدرات في البراز من الممكن تحديد سبب الأحاسيس المؤلمة في البطن وضعف التمعج وتكوين الغاز المفرط. توصف الدراسة للمرضى الذين يشكون من الانتفاخ والغثيان والقيء بعد كل وجبة. أيضًا ، تشمل مؤشرات البحث المخبري ما يلي:

• الإسهال المزمن من أصل غير معروف.
• ظهور أعراض انتفاخ البطن ، خاصة بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من السكريات والنشا ؛
• فقدان الوزن المفاجئ
• يشتبه في سوء امتصاص الكربوهيدرات.

يمكن أن تظهر الكربوهيدرات في البراز ليس فقط لأسباب مرضية. غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة لدى الأشخاص الذين يأكلون غير متوازن ورتيب.

تحذير: "قبل إجراء التحليل ، يقوم مساعد المختبر بتقييم الخصائص الخارجية للبراز ، ويلاحظ علامات التحلل والتخمير. تحدث هذه العمليات المرضية في الجهاز الهضمي للمريض عندما يكون الانهيار الكامل للنشا مستحيلاً. يحدث التخمير البرازي عند الأشخاص الذين يعانون من عدم القدرة الجزئية أو الكاملة على امتصاص الكربوهيدرات البسيطة والمعقدة ".

نقص اللاكتيز

يعد تحديد الكربوهيدرات في البراز ضروريًا للكشف في الوقت المناسب عن نقص اللاكتيز عند الأطفال الصغار. اللاكتوز هو ثنائي السكاريد الموجود بكثرة في حليب الثدي. في عملية التمثيل الغذائي ، يتم تقسيمه إلى الجالاكتوز والجلوكوز ، ثم يتم امتصاصه بالكامل في الجهاز الهضمي. تتم معالجة اللاكتوز (سكر الحليب) بواسطة إنزيم اللاكتيز الهضمي. مع نقصه في جسم الطفل ، تظهر أعراض عسر الهضم:

• الانتفاخ.
• زيادة الوزن الضعيفة
• مغص مؤلم.

يعتبر نقص اللاكتيز أكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين. عند تشخيص علم الأمراض ، يتم وصف علاج بديل للطفل ، ويتم تعديل النظام الغذائي.

يتم تحديد الكربوهيدرات في البراز عند الاشتباه بنقص اللاكتيز عند الرضع

القيم العادية

لا ينبغي أن توجد الكربوهيدرات في براز الأطفال والبالغين الذين يعانون من ظروف صحية طبيعية. حتى في الجسم الذي لديه أسنان حلوة ، يتم تكسير هذه المركبات العضوية ، ثم يتم امتصاص نواتج التمثيل الغذائي. تبدأ الكربوهيدرات في المعالجة فورًا في تجويف الفم بواسطة الإنزيمات الموجودة في لعاب الإنسان. عندما يمر الطعام عبر الجهاز الهضمي ، يتم امتصاصه بالكامل.

تجاوز القيم مسموح به فقط عند الأطفال الصغار. معدل الكربوهيدرات في البراز عند الرضع يتراوح بين 0.001-0.25٪. إذا كان الطفل لا يعاني من نقص الشهية ويزداد وزنه بشكل جيد ، فإن أطباء الأطفال لا يعتبرون أن مؤشرات 0.5-0.6٪ هي انحراف. لكن الزيادة في هذه القيمة تصبح سببًا لمزيد من الفحص للطفل لوجود نقص اللاكتيز.

يرتبط تحليل البراز للكربوهيدرات عند الرضع ارتباطًا مباشرًا بعدم تحمل اللاكتوز (نقص اللاكتاز). في السنة الأولى من حياة الطفل ، لا يكون الجهاز الهضمي مكتمل التكوين. ومن هنا ظهرت مشاكل في امتصاص حليب الأم أو تركيبة مكيّفة. ما هي أعراض تسليم البرنامج؟ كيف يتم جمع المواد بشكل صحيح لتحليل البراز للكربوهيدرات وفك شفرة النتائج؟

مؤشرات لتحليل البراز عند الرضع

تكون أمعاء الرضيع غير ناضجة وأحيانًا لا تكون قادرة على التعامل مع عمليات الهضم المطلوبة. يشارك برنامج coprogram في دراسة كاملة للبراز ، مما يساعد على تقييم أداء الجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى المشاركة في الهضم - الكبد والمرارة. أثناء تحليل البراز ، من بين أمور أخرى ، يتم الكشف عن محتوى الكربوهيدرات فيه بالضرورة.

بالنسبة لجسم الطفل النامي ، أصبح نقص اللاكتاز (عدم تحمل اللاكتوز) مشكلة خطيرة. يظهر تحليل براز الكربوهيدرات ، إذا كان هناك اشتباه في عدم كفاية امتصاص حليب الأم ، تركيبة الحليب. يشارك اللاكتاز في تكسير اللاكتوز. ترتبط الإنزيمات ارتباطًا وثيقًا. مع عدم كفاية إنتاج الإنزيم الهضمي في جسم الطفل ، لا يتم امتصاص الحليب بالكامل ، مما يسبب عدم تحمل اللاكتوز.

تشير الأعراض التالية إلى نقص اللاكتوز عند الرضع:

• رائحة حامضة حادة من البراز.
• براز رخو ، في بعض الأحيان يتم ملاحظة الرغوة ؛
• زيادة تكوين الغاز والانتفاخ.
• وجود حركات أمعاء متكررة (يذهب الطفل إلى المرحاض حتى 10 مرات في اليوم) ؛
• زيادة وزن الطفل الضعيف ، قد يكون هناك انخفاض في وزن الجسم ؛
• البكاء ، نزوات الطفل أثناء الرضاعة أو بعد ذلك مباشرة ؛
• بدلا من الإسهال ، قد يعاني الطفل من الإمساك.

في بعض الأحيان في البراز ، يمكنك رؤية طعام غير مهضوم ، كتل من المخاط ، رغوة مخضرة. القلس ، وحتى القيء ، ممكن. تصبح عملية هضم الحليب (الصيغة) للطفل غير مريحة. حتى عند الشعور بالجوع ، يأخذ الطفل الثدي ويلقيه دون أن يأكل. التغذية تأخرت. من كمية صغيرة من الحليب ، ينمو بطن الطفل وينفخ. تحدث تفاعلات تحسسية ، وقد يصبح الجلد مغطى بطفح جلدي.

يؤدي ضعف امتصاص الأمعاء للمغذيات إلى نقص الحديد في الجسم. ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين في الدم. ظاهريًا ، يتم التعبير عن هذا في شحوب الجلد والأغشية المخاطية.

حليب الأم هو المصدر الرئيسي للعناصر الغذائية. من خلاله ، يتلقى الطفل البروتينات والكالسيوم والجلوكوز والفيتامينات والعناصر الدقيقة والعناصر الدقيقة الضرورية للحياة والنمو. يؤدي نقص اللاكتيز إلى عدم قدرة الأمعاء على الاستيعاب الكامل وتناول التغذية اللازمة. عندما يتم تكسير اللاكتوز ، يتم الحصول على الجالاكتوز والجلوكوز. هذا الأخير هو المصدر الرئيسي للطاقة للإنسان.

يعد الجالاكتوز ضروريًا للتطور الكامل للجهاز العصبي المركزي. خطر عدم كفاية كمية اللاكتاز للطفل هو تأخر في النمو. لذلك ، يجب أن يكون أي من الأعراض المذكورة أعلاه مصدر قلق للوالدين ، وزيارة إلزامية لطبيب الأطفال وسببًا لإجراء اختبار البراز للكربوهيدرات.

كيفية التحضير لتحليل الكربوهيدرات في البراز

ستكون النتيجة موثوقة قدر الإمكان مع الجمع الصحيح للبراز من الرضع. من الضروري إطعام المولود بالطريقة المعتادة له. يجب عدم تغيير وجبات الطعام قبل أيام قليلة من أخذ المادة ؛ يجب أن يكون ذلك طبيعيًا بالنسبة للطفل. من غير المرغوب فيه إدخال منتجات جديدة في النظام الغذائي.

إذا كان الطفل يرضع ، فإن هذه القاعدة تنطبق تمامًا على الأم. قبل تحليل البراز للكربوهيدرات لعدة أيام ، يجب ألا تتناول أي أدوية. لا يُسمح بها إلا إذا كانت ضرورية للغاية لصحة الطفل.

يتم أخذ مادة تحليل البراز للكربوهيدرات بشكل طبيعي ، بدون الحقن الشرجية أو الأدوية لتسهيل حركة الأمعاء. لجمع البراز من الطفل الذي يمكنه الجلوس بالفعل على إناء ، يجب غسل هذا الأخير بصابون الأطفال أو صابون الغسيل ، وحرقه بالماء المغلي ، وتجفيفه. يجب جمع براز الأطفال الصغار جدًا من القماش الزيتي الأكثر تعقيمًا. لتحليل براز الكربوهيدرات ، المواد الحيوية التي تم كشطها من داخل حفاضات يمكن التخلص منها ، الأنسجة (الملاءات ، الحفاضات) ليست مناسبة.

للتحليل ، يكفي حجم البراز إلى حوالي ملعقة صغيرة. يجب جمع الكتلة في وعاء نظيف بغطاء. يجب أن تكون مغلقة بإحكام لمنع دخول الهواء إليها. يُنصح بشراء حاوية بعصا لجمع المواد. تباع هذه الحاويات الخاصة في الصيدليات. تكلفتها منخفضة نسبيا. بمجرد جمع الصندوق ، يجب تسليمه إلى المختبر في غضون أربع ساعات. يبدأ العد التنازلي بعد التغوط.

فك رموز نتائج تحليل البراز للكربوهيدرات

يقوم طبيب الأطفال بتقييم نتيجة تحليل البراز للكربوهيدرات ، وفي نفس الوقت يقارن البيانات مع وجود أعراض أخرى ، والحالة الصحية العامة ، ورفاهية الطفل. حتى إذا أظهر تحليل البراز للكربوهيدرات انحرافًا طفيفًا ، لكن الطفل يتصرف بشكل جيد ولم يتم تحديد أي أعراض مرضية ، فلا يتم وصف العلاج. عادة ما يُفترض أن تكون هذه نتيجة إيجابية خاطئة. يشرع إعادة تسليم البراز للتحليل.

ما الذي يشتمل عليه تحليل تحليل البراز للكربوهيدرات عند الرضع؟ يتم تقدير محتوى الكربوهيدرات في الكتل قيد الدراسة ، وحموضتها ، وعدد جزيئات الأحماض الدهنية ، وعدد الكريات البيض ، ووجود البروتين.

إذا كان الجسم لا يتحمل اللاكتوز بشكل سيئ ، فمن المؤكد أنه سيتم العثور على آثار له في براز الأطفال. يشير الكثير من الكربوهيدرات والبروتينات وخلايا الدم البيضاء إلى وجود التهاب. مع زيادة نسبة الأحماض الدهنية ، تمتص الأمعاء الطعام بشكل سيء. كل هذا مصحوب بضعف امتصاص اللاكتوز في الجسم. غالبًا ما يتم ملاحظة البراز عالي الحموضة (الذي يحتوي على درجة حموضة تصل إلى 5.5) عندما يشارك حمض اللاكتيك في تكسير اللاكتوز غير المهضوم.

تصل الكمية الطبيعية من الكربوهيدرات في براز الطفل إلى 0.25٪ من الإجمالي. يمكن أن تكون العناصر المكتشفة هي اللاكتوز والجالاكتوز والجلوكوز. إذا كان من الضروري توضيح التشخيص ، يصف الطبيب فحوصات إضافية لوصف العلاج.

الانحرافات عن القيمة العادية

ماذا يعني محتوى الكربوهيدرات في كتلة البراز لطفل سليم دون سن سنة واحدة؟

عند الرضع قبل سن ثلاثة أشهر ، يكون محتوى الكربوهيدرات في البراز أعلى بقليل من المعتاد. وهو ناتج عن تكوين الجهاز الهضمي ومعالجة الطعام وإفراز الإنزيم. يعتبر ما يصل إلى 0.6٪ من محتوى الكربوهيدرات قاعدة مشروطة. 0.7 - 1٪ أيضا لا يحتاجون إلى تدخل علاجي ، في حالة عدم وجود أعراض مصاحبة. يجب أن تبقى صحة هؤلاء الأطفال وتغذيتهم وإدخال الأطعمة التكميلية تحت إشراف طبيب أطفال.

يستهلك الجسم الكثير من الكربوهيدرات من الأطعمة السائلة والحلوة. يتم تشخيص نقص اللاكتيز بأكثر من 1٪ من شوائب الكربوهيدرات المكتشفة في الكتل المدروسة ، بشرط أن تكون حمضية للغاية.