MKB 10 ثرومتروبينيا. قواعد الخثرة رمز على ICD. مجهول ضربات الصفيحات الأرجواني

يشار إلى المرض الذي يسبب انخفاضا في عدد الصفائح الدموية في الدم كعضلات الصفيحة. يتعلق الأمر به فعلا أخبر المقال. الصفائح الدموية هي عجول دم صغيرة لا تملك ألوانا وهي مكونات ذات مغزى تشارك في انهيار الدم. المرض خطير للغاية، نظرا لأن الأمراض يمكن أن تؤدي إلى نزيف في أعضاء داخلية (خاصة في الدماغ)، وهذه هي نهاية مميتة.

تصنيف

مثل معظم الأمراض الطبية، يتمتع الصفيحات بتصنيفها الخاص، والتي تشكلت على أساس العوامل المسببة للأمراض والأسباب والأعراض والمظاهر المختلفة.

وفقا لمعيار مسببات الأمراض، تتميز نوعان من الأمراض:

خبرات؛
ثانوي.

إنهم يتميزون بحقيقة أن النوع الأساسي يتجلى في شكل مرض مستقل، والثانوي - أثاره عدد من الأمراض الأخرى أو الانحرافات المرضية.

لمدة مسار الأمراض في جسم الإنسان، يشاركون في مرض نوعين: الحادة والمزمنةوبعد يتميز الحادة بتأثير قصير الأجل على الجسم (ما يصل إلى ستة أشهر)، ولكن يتجلى من خلال الأعراض الفورية. الشكل المزمن هو انخفاض مستمر في الصفائح الدموية في الدم (أكثر من ستة أشهر). إنها مظهر مزمن أكثر خطورة، لأن العلاج يستغرق ما يصل إلى عامين.

وفقا لمعايير شدة المرض يتدفق، تتميز بتكوين الصفائح الدموية الكمية، من خلال ثلاث درجات:

أنا - التكوين يساوي 150-50x10 9 / L - معيار الثقل مرضيا؛
II - 50-20x10 9 / L - انخفاض التكوين، الذي يظهر نفسه مع أضرار طفيفة للجلد؛
III - 20x10 9 / L - تتميز بظاهر النزيف الداخلي في الجسم.

عادة ما تكون قاعدة خلايا الدم في الجسم من 140،000 إلى 440،000 / ميكرولتر. ولكن في الكائن الحي الأنثى أن هذه المؤشرات تتغير باستمرار. تؤثر التغييرات على هذه العوامل:

الحيض؛
حمل؛
المضاعفات بعد الحمل.

تظهر الصفائح الدموية في الجسم من نخاع العظام، والتي يتم فيها توليف جسم الدم من خلال تحفيز ميغاكاريونيكيت. تعميم لوحات الدم ذات التقليم الدماء على مدار سبعة أيام، وبعد ذلك تتكرر عملية تحفيزها.

بالنسبة الى التصنيف الدولي للمرض الدعوة العاشرة (ICD-10)، هذا الثعلبة لديها رموز خاصة بها:

D50-D89 - أمراض الجهاز الدوري وأنواع أخرى من الفشل.
D65- D69 - تعطل الدم.

الأسباب

في كثير من الأحيان سبب المرض هو رد فعل الحساسية للجسم على المستحضرات الطبية المختلفة نتيجة لاحظت ثرثرة الدواء. مع مثل هذا الحماقة، لوحظ إنتاج الأجسام المضادة الموجهة ضد الدواء. الأدوية التي تؤثر على ظهور الثور في صناعة الدم تشمل الوكلاء المسكنات القلوية والقلوية المضادة للجراثيم.

قد تكون أسباب القصور أيضا مشاكل في الحصانة الناجمة عن آثار عمليات نقل الدم.

وخاصة غالبا ما يتجلى المرض في عدم تطابق مجموعات الدم. غالبا ما يلاحظ في الثرثرة المناعية للجسم البشري. في هذه الحالة، غير قادر على التعرف على الصفائح الدموية ورفضها من الجسم. نتيجة للرفض، يتم تطوير الأجسام المضادة لإزالة الخلايا الغريبة. أسباب هذه الخثرة هي:

عدم كفاية المرضية للكلى والتهاب الكبد المزمن.
Volchanka، جلد الأمراض الجلدية والصلب.
أمراض اللوكيميوم.

إذا كان المرض يحتوي على شكل واضح من مرض معزول، فإنه يشار إليه باسم الصفيحات غير المجهوبين أو مرض فيرليجو (رمز ICD-10: D69.3). إظهار مسببات الصرف الصحي للحصائق المجهولين (ICD-10: D63.6) لا يزال غير محدد بوضوح، لكن العلماء الطبيين يميلون إلى هذا الرأي أن السبب وراء ذلك هو الاستعداد الوراثي.

وهي أيضا سمة من سمات المرض بحضور نقص المناعة الخلقية. هؤلاء الناس أكثر عرضة لعوامل حدوث المرض، وأسباب هذا:

الأضرار التي لحقت نخاع العظم الأحمر من آثار المخدرات؛
الخلايا المناعية يؤدي إلى خطر ضخمة الميغكار.

تحدث الطبيعة الإنتاجية للمرض، والتي ترجع إلى عدم كفاية إنتاج الصفائح الدموية لنخاع العظام. في هذه الحالة، تنشأ قصورها، ونتيجة لذلك، تتدفق في الاعتراض. أسباب الحدوث عبارة عن ماسيلات النعاس والنظارات المنبارية وفقر الدم وما إلى ذلك.

يلاحظ عدم وجود الصفائح الدموية في الجسم في الأشخاص، مع انخفاض تكوين فيتامين B12 وحمض الفوليك. لا يتم استبعاد الآثار المشعة أو الإشعاعية المفرطة لظهور خلايا الدم.

وبالتالي، يمكن تمييز نوعين من الأسباب التي تؤثر على حدوث حدوث خلل الصفيحات:

مما أدى إلى تدمير برج الثور الدم: فهرس الصفيحات الخاضع للضربات المجهوبين، انحرافات المناعة الذاتية، والتدخلات الجراحية على القلب، والاضطراب الدوري السريري في النساء الحوامل والآثار الجانبية للعقاقير.
المساهمة في انخفاض في إنتاج الأجسام المضادة للنخاع العظمي: التأثيرات الفيروسية، مظاهر الإمبراطاس، العلاج الكيميائي والتشييع، وكذلك الفائض من استهلاك الكحول.

أعراض

تعاني من أعراض مرض نقص الصفيحات أنواع مختلفة من المظاهر. هذا يعتمد:

أولا، سبب الحدوث؛
ثانيا، على طبيعة مسار المرض (مزمن أو حاد).

العلامات الرئيسية لهزيمة الكائن الحي هي مظاهر على الجلد في شكل نزيف ونزف. ولوحظ النزف في أغلب الأحيان على الأطراف والجذع. لا يتم استبعاد هزيمة وجه وشفاه الإنسان. من أجل وضوح مظاهر النزف على جسم الإنسان، يتم عرض صورة أدناه.

يتميز القطب العصبي بأعراض النزف المطول بعد إزالة السن. علاوة على ذلك، فإن مدة النزف يمكن أن تكون يوما واحدا وصاحها في غضون أيام قليلة. ذلك يعتمد على درجة المرض.

في الأعراض، لا توجد زيادة في حجم الكبد، ولكن كثيرا ما يراقب الأطباء التوسع في الغدد الليمفاوية من عنق الرحم. غالبا ما يصاحب هذه الظاهرة زيادة في درجة حرارة الجسم إلى قيم قسمة قاسية (من 37.1 إلى 38 درجة). زيادة معدل حدوث حمراء كريات الدموية في الجسم هو دليل على تحقيق اسم الذئبة الحمراء.

لاحظت بسهولة أعراض قصور الصفائح الدموية بعد تناول الدم للتحليل. سوف تختلف التركيب الكمي بشكل كبير عن المعايير الحد. مع انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم، يتم ملاحظة زيادةها في الحجم. ينعكس هذا الجلد في شكل بقع حمراء ومزئة، مما يشير إلى تحويل Tauros الدم. يلاحظ أيضا تدمير خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى انخفاض في التكوين الكمي، ولكن يزيد عدد شبكات الشبكة. هناك ظاهرة نزوح صيغة البيض إلى اليسار.

تتميز جسم الإنسان بتكوين انخفاض من خلايا الدم بزيادة في تكوين ضخمة الميكل، والتي تسبب النزيف المتكرر والاستدعاء. مدة تدخل الدم يزيد بشكل كبير، ويتم تقليل الحد من سماكة الدم المنبعثة من الجرح.

وفقا لأعراض مظهر من مظاهر المرض، تتميز ثلاث درجات من المضاعفات: الضوء والمتوسطة والثقيلة.

تتميز بدرجات سهلة بأسباب حدوث المرض لدى النساء المصابات بالحيض المطول والوفرة، فضلا عن نزيف داخل البلطوم والنزيف الدم. ولكن في مرحلة درجة سهلة، فإن تشخيص المرض صعب للغاية، لذلك تأكد من أن وجود مرض يمكن أن يكون فقط بعد فحص طبي مفصل.

يتميز متوسط \u200b\u200bدرجة مظهر من مظهر طفح النزف على الجسم، وهو العديد من نزيف النقاط تحت الجلد وعلى الغشاء المخاطي.

درجة شديدة تتميز باضطراب الجهاز الهضمي بسبب النزف. مؤشرات الصفائح الدموية في تكوين الدم لها مؤشر يصل إلى 25 × 10 9 / لتر.

أعراض الثرثرة الثانوية لها علامات مماثلة.

الحمل والأمراض: الأعراض

تتميز الصفيحات في النساء الحوامل باختلافات كبيرة في التركيب الكمي للجسم في دم النساء. إذا لم يكن هناك تشخيص للمرض في النساء الحوامل، لكن تكوين الصفائح الدموية مخفضة طفيفة، يشير هذا إلى أن سبل عيشهم تنخفض والمشاركة في محيط زيادة الدورة الدموية.

إذا كان هناك تكوين مخفض من الصفائح الدموية في الدم في امرأة حامل، فهذه متطلبات مسبقة مباشرة لتطوير المرض. أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية هي درجات عالية من وفاة هذه الهيئات ومؤشرات صغيرة لتشكيل منها جديدة. تتميز العلامات السريرية بزفر تحت الجلد. أسباب قصور العجول عديم اللون هي التركيب الخاطئ وإمدادات الطاقة أو كمية صغيرة من تناول الطعام، وكذلك الأضرار التي لحقت الجهاز المناعي وخسارة الدم المختلفة. من خلال هذا، يتم إنتاج الخزان من نخاع العظم بكميات صغيرة أو شكل غير منتظم.

القطب العصبي أثناء الحمل خطير للغاية، وبالتالي فإن قضية التشخيص، وخاصة العلاج، يتم دفع أقصى قدر من الاهتمام. الخطر هو أن عدم وجود الصفائح الدموية في دماء الأم أثناء الحمل يساهم في حدوث نزيف من الطفل. أخطر نزيف في الرحم - العصف الذهني، يبلغ إجمالي العواقب القاتلة للجنين. عند العلامات الأولى لمثل هذا العامل، يقرر الطبيب عن الولادة المبكرة للقضاء على العواقب.

ثروم الأطفال: الأعراض

تظاهر القطب العصبي في الأطفال النادرة تماما. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال في سن المدرسة، وغالبا ما يتجلى حدوث حدوثهم في فصل الشتاء والربيع.

لا تختلف القطب العصبي وأعراضه في الأطفال عمليا عن البالغين، ولكن في الوقت نفسه من المهم تشخيصه في المواعيد النهائية الأولى لتشخيصها وفقا للعلامات الأولى. تشمل أعراض الأطفال النزيف المتكرر من تجويف الأنف وظهور طفح جلدي صغير على الجسم. في البداية، يحدث الطفح على الأطراف السفلية للجسم، ثم يمكن ملاحظتها في أيديهم. مع كدمات طفيفة تنشأ الرشاشة ورم الدموي. هذه العلامات في معظم الأحيان لا تسبب القلق من آبائهم، بسبب عدم وجود أعراض الألم. هذا خطأ مهم، لأن أي مرض في النموذج المطلق هو خطر.

يشهد Bloodaction of Gomen على عدم كفاية الصفائح الدموية في دم كل من الطفل والبالغين. كال في نفس الوقت في شخص مريض، وفي كثير من الأحيان عند الأطفال، يتم تمييزها بالتزامن مع جلطات الدم. لا تستبعد النزف جنبا إلى جنب مع التبول.

اعتمادا على درجة تأثير المرض، فإن قصور الصفائح البيئية المناعية وغير المناعية التمييز. تعود الثرثرة المناعة بسبب الصمامات الجماعية لخلايا الدم تحت تأثير الأجسام المضادة. في مثل هذه الحالة، لا يتم تمييز حكايات الدم الخاصة بهم من قبل الجهاز المناعي ويتم رفضها من الجسم. لا تجاري المناعة نفسها مع آثار جسدية على سجلات الدم.

التشخيص

يتم تشخيص شخص في العلامات والأعراض الأولى للمرض. الطريقة الرئيسية للتشخيص هي تحليل سريري للدم، بناء على نتائج صورة التركيب الكمي للصفائح الدموية مرئية.

إذا تم اكتشاف انحراف عدد خلايا الدم في الجسم، يتم تعيين إشارة إلى مرور مسح نخاع العظم. وبالتالي، يتم تحديد وجود Megakaryocytes. إذا كانت غائبة، فإن تجلط الدم لديه انتهاك، ويحدث وجودهم عن تدمير الصفائح الدموية أو إيداعهم في الطحال.

يتم تشخيص أسباب قصور:

الاختبارات الوراثية؛
electrocardiograms؛
اختبارات للأجسام المضادة؛
أبحاث الموجات فوق الصوتية
الأشعة السينية والتنظير.

تشخيص الصفيحات التي تم تشخيصها أثناء الحمل بمساعدة coagologram، أو، كلمات بسيطة، تحدث، تدرس عن استهلاك الدم. يسمح هذا التحليل بدقة لتحديد تكوين الصفائح الدموية في الدم. تدفق عملية العمل يعتمد على عدد الخلايا الدماغية.

علاج

يبدأ علاج ضلل الصفيحات بالعلاج الذي يتم فيه تفريغ الدواء في المستشفى يسمى بريدنيزولون.

مهم! يتم تعيين طرق العلاج للطبيب المعالم بدقة فقط بعد اجتياز الفحص المناسب وتشخيص Aless.

يشار إلى جرعة قبول المخدرات في التعليمات، وفقا لما يتم استخدامه 1 مل من الدواء بنسبة 1 كجم من الوزن الخاص. في التقدم، يزيد مرض الجرعة 1.5-2 مرات. في المراحل الأولية، تتميز بالضيق بالشفاء السريع والفعال، لذلك بعد تلقي الدواء في غضون أيام قليلة، يمكنك رؤية تحسن في الصحة. يستمر استقبال الدواء حتى يتم علاجه الشخص تماما، والذي يجب تأكيده من قبل الطبيب المعالم.

إن عمل الجلوكورتيكوستيرويدات له تأثير إيجابي على مكافحة الشعور بالضيق، ولكن في معظم الحالات تمر أعراض فقط، والمرض لا يزال. تستخدم لعلاج نقص الأطفال والمراهقين.

يتم علاج علاج الصفيحات المزمنة المجهولين من خلال إزالة الطحال. يشار إلى هذا الإجراء في الطب باسم استئصال الطحال ويتميز بتأثيره الإيجابي. مقدما قبل العملية، جرعة إعداد بريدنيزولون ثلاث مرات. ولا يتم تقديمه في العضلات، ولكن مباشرة إلى الوريد البشري. بعد استئصال الطحال، يستمر مقدمة الدواء في نفس الجرعات حتى عامين. فقط بعد الفترة المحددة تفتيشها وفحص نجاح استئصال الطحال الذي أجريته.

إذا انتهت العملية حول الإزالة غير ناجحة، فإن المريض يطلق على العلاج الكيميائي المناعي المناعي مع السيتاتات. هذه الأدوية تشمل: Azatioprin و Wincristine.

أثناء تشخيص القصور المكتسب للطبيعة غير المناعة، يتم علاج علاج الخثرة بطرق أعراض من خلال استلام هرمون الاستروجين والبروتروجين والغرورونسون.

أشكال أكثر صعوبة من القطب الثرثرة المجهود هي بسبب نزيف وفيرة. يتم نقل الدم خارج لاستعادة الدم. يحدد علاج درجة ثقيلة إلغاء المخدرات التي يمكن أن تؤثر سلبا على إمكانيات الصفائح الدموية لتشكيل جلطات.

بعد تشخيص المرض، يصبح المريض مسجلا وإجراءات المسح ليس مجرد مريض، ولكن أيضا أقاربها لجمع شملات الشأن وراثية.

تعتبر نقص الصفيحات الخلقية في الغالب جزءا من المتلازمات الوراثية، مثل متلازمة فيسكوتا-ألدميتش، ومتلازمة فانكوني، ومتلازمة برنارد سأسي، ومتلازمة مايا هيجين شذيفة، ونظرا، نظرا لأن القاعدة العاطلة الوراثية، كقاعدة عامة، يتم أيضا ملاحظة التغييرات النوعية في الصفائح الدموية ، يعتبرون يرتبطون بالضيق العاطفي..
أسباب الثرثرة المكتسبة متنوعة للغاية. وبالتالي، فإن سداد فقدان الدم مع وسائط التسريب، والبلازما، يمكن أن تؤدي كتلة كريات الدم الحمراء إلى انخفاض في تركيزات الصفائح الدموية بنسبة 20-25٪ وحدوث ما يسمى، ثرثرة من التكاثر. تعد ضلل التوزيع من التوزيع هو عزل الصفائح الدموية في أورام الطحال أو الأورام الدموية - ورم وعائي مع إغلاق كمية كبيرة من كتلة الصفائح الدموية من إجمالي تدفق الدم. يمكن أن يتطور توزيع القطب العصبي للأمراض المصحوبة ببعثة الطحال الضخمة: ليمفوما، الساركويد، ارتفاع ضغط الدم البارتد، السل الطحال، إدمان الكحول، وأمراض الرجل، ومتلازمة المشاعر، وهلم جرا.
تتكون المجموعة العديدة من نقص الصفيحات بسبب زيادة تدمير تومضات. يمكنهم تطوير سواء بسبب التدمير الميكانيكي للصفائح الدموية (على سبيل المثال، خلال الأطراف الصناعية الصمامات القلبية، الدورة الدموية الاصطناعية، هيموغلوبينوريا الليلي الليلي) وفي وجود مكون المناعة.
Alloimmune Licombocytopenia قد تكون نتيجة لنقل الدم الأجنبي؛ عبر الانتقال - اختراق الأجسام المضادة للأمهات إلى الصفائح الدموية من خلال المشيمة إلى الجنين. يرتبط تعرض الثرثرة المناعي الذاتي بإنتاج الأجسام المضادة من مستضدات الصفائح الدموية التي لم يتغيرها، والتي تحدث أثناء فوربورا من الخلاط العاطفي المجهود، الحمراء الحمراء النظامية، الغدة الدرقية من المناعة الذاتية، التهاب الكبد الوعي، التهاب الكبد المزمن، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وهلم جرا.
ترجع القطب الخلفي من Heteroimmune إلى تكوين الأجسام المضادة ضد مستضدات الغريبة التي تم إصلاحها على سطح الصفائح الدموية (الطبية والفيروسية وهكذا). يحدث علم الأمراض الناجمة عن المخدرات عند تناول المستحضرات المسكنة والمضادة للجراثيم والكبريتولاميناميناميناميناميد والقلويات والذهب مركبات الذهب والبزموت وحقن الهيبارين، وانخفاض معتدل عكسي في عدد الصفائح الدموية بعد نقل الالتهابات الفيروسية (العدوى الفيروسية والأنفلونزا، جدري الماء، ريميلا، الحصبة، أحادية الدم المعدية)، التطعيم.
تتطور القطب العصبي، بسبب عدم كفاية التكوين الصفائح الدموية (منتجة)، بنقص الخلايا المكونة لليمينات الجذعية. هذه الحالة سمة من سمة فقر الدم اللاسلكية، والسرطان الدم الحاد، النعوم الرفيعة والنفس، ينقذ الورم في نخاع العظام، ونقص الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12، وتأثيرات العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي السياسي.
أخيرا، ينشأ استهلاك ضلل الصفيحات بسبب زيادة الحاجة إلى الصفائح الدموية لضمان تخثر الدم، على سبيل المثال، في متلازمة أقراص DVS، تجلط الدم.

في روسيا، اعتمد التصنيف الدولي لأمراض الاستعراض العاشر (ICD-10) كوثيقة تنظيمية واحدة للمحاسبة عن حالات الإصابة، وأسباب نداءات الناس للمؤسسات الطبية لجميع الإدارات، أسباب الوفاة.

تم تقديم ICD-10 في ممارسة الصحة في جميع أنحاء إقليم الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة في روسيا من 27.05.97. №170.

من المقرر التخطيط مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2017.

مع التغييرات والإضافات إلى من.

معالجة وتغيير التغييرات © mkb-10.com

الترميز التربخري على MKB 10

تلعب الصفائح الدموية دورا حاسما في جسم الإنسان وهي مجموعة من العناصر الموحدة من الدم.

0 - الأرجواني بسبب تفاعل الحساسية؛
1 - عيوب هيكل الصفائح الدموية بكمياتها الطبيعية؛
2 - Purpura من أصل آخر للجزر الزنجي (مع التسمم)؛
3 - المستقطبون الدفيئة الفطيرة؛
4 - أوجه القصور الأخرى في الصفائح الدموية الأولية؛
5 - آفات ثانوية؛
6 - أمراض غير محددة؛
7 - إصدارات أخرى من النزف (Pseudohemophilia، زادت هشاشة السفينة وما إلى ذلك)؛
8 - دول نزفية غير محددة.

تقع هذه المجموعة من الأمراض في عنوان أمراض الدم والأجهزة التي تشكلها الدم واضطرابات المناعة من Genesis الخلية.

خطر تقلص الصفيحات

نظرا لشدة المظاهر السريرية، تحتوي القطب الحريق في التصنيف الدولي للأمراض على بروتوكولات الطوارئ مع متلازمات نزفية حادة.

يبدو أن الخطر على الحياة بانخفاض قوي في عدد الصفائح الدموية تظهر حتى عندما تظهر الخدوش، حيث أن الجرح لا يتأخر عن إغلاق الدم الأولية ويستمر في النزيف.

يمكن أن يموت الأشخاص الذين يعانون من نقص خلايا الدم البيضاء من نزيف داخلية عفوية، لذلك يتطلب المرض تشخيصا في الوقت المناسب والعلاج الكافي.

القطب الثالث الثانوي

التعريف والمعلومات العامة [تحرير]

غالبا ما يكون الصعب الخالص المناعي المخدرات بسبب الأجسام المضادة للدواء، والذي يتفاعل مع مستضدات الصفائح الدموية. في كثير من الأحيان، تم إصلاح الدواء على الصفائح الدموية لتشكيل مستضد كامل، حيث يعمل مثل Hapten، والصفائح الدموية هي شركة حاملة.

المخدرات التي غالبا ما تكون ناجمة عن الصفيحات مدرجة في الجدول. 16.5.

الهيبارين الناجم عن الثرثرة هو اضطراب بروثرومبوتي بوسيط المناعي، يرافقه ثرومبوكسومتوبينيا و / أو تخثر وريدي و / أو شرياني.

ما يقرب من 1٪ من المرضى بعد استخدام الهيبارين، أسبوع واحد على الأقل، تتطور هيبارين هيبارين، ما يقرب من 50٪ منهم من تجلط الدم. الهيبارين التضخم العصبي الناجم عن الهيبارين هو أكثر شيوعا إلى حد ما في النساء.

مسببات التدويوم والتسبب [تحرير]

الهيبارين الناجم عن القطب العصبي هو نتيجة لاستجابة المناعة الشاق ضد معقد يشتمل على عامل الصفائح الدموية الداخلية 4، وهو هيبارين خارجي، يعترف الأجيوفو الأجواء المتضخنة بعامل الصفائح الدموية الداخلية 4 فقط عندما يتم دمجه مع الهيبارين. يقوم هذا المجمع المناعي بتنشيط الصفائح الدموية المتداولة من خلال مستقبلات سطح FCγRIIA، مما يؤدي إلى نقص الصفيحات والضغط. خاصية الهيبارين (البقر\u003e لحم الخنزير)، تكوينه (غير مهتم\u003e الوزن الجزيئي المنخفض\u003e Fondaparinux)، جرعة (الوقاية الوقائية\u003e العلاجية\u003e لمرة واحدة)، طريق الإدارة (تحت الجلد\u003e عن طريق الوريد) ومدة مقدمة (أكثر من 4 أيام\u003e أقل من 4 أيام) - كل هذا هو العوامل التي تحدد تطوير وشدة القطب العصبي.

المظاهر السريرية [تحرير]

مع انخفاض صقل الدواء في بيتشيا، يظهر نزيف الجهاز الهضمي وروماتوريا عادة بعد ساعات قليلة من تطبيق الدواء. مدة الثرثرة تعتمد على معدل إزالة الدواء. عادة، بعد 7 أيام من إلغاء ذلك، يتم تطبيع عدد الصفائح الدموية.

يمكن أن تتطور ثرومتنتوبينيا الناجم عن الهيبارين في أي عمر (\u003e 3 أشهر)، لكن الحالات في الأطفال نادرة. عادة ما تبدأ القطب العصبي المعتدل 5-10 أيام بعد إدخال الهيبارين. إذا تعرض المريض بالفعل للهيبارين خلال المائة أيام الماضية، فمن الممكن استجابة سريعة عند حدوث انخفاض عدد الصفائح الدموية في غضون بضع دقائق أو ساعات بعد إدخال الهيبارين. من الممكن أيضا التضخم العصبي الهيبارين الناجم عن الهيبارين، وتتطور ثرومبوكسوليا بعد إلغاء إلغاء الدواء. العاطفة عادة ما تستمر بدون أعراض، النزيف نادر. يرافقه هيبارين الناجم عن التهاب الثرثرة المخاطر العالية لمضاعفات التخزين (على سبيل المثال، الانسداد الرئوي، احتشاء عضلة القلب، ضربة قوية) مع ميل قوي إلى تجلط الشرايين الشرياني من أطراف الأطراف وتخثر الأوردة العميقة. يمكن أن يؤدي تخلط الأوعية الدموية الدقيقة الإضافية إلى تطوير بتر الغرغرين / الطرف الوريدي. تشمل المضاعفات الأخرى نخر البشرة في أماكن حقن الهيبارين وردود الفعل الحساسية الحساسية (على سبيل المثال، الحمى، انخفاض ضغط الدم، آلام المفاصل، ضيق في التنفس، القلب الفشل الرئوي) بعد إدارة بولس عن طريق الوريد.

التضخم العصبي الثانوي: التشخيص [تحرير]

يمكن أن يشتبه في تشخيص توعية الصفيحات الناجمة عن الهيبارين على أساس صورة سريرية - ثرومبوكسوليا، تجلط الدم، عدم وجود سبب آخر لتخصص الصفيحات. يتم تأكيد التشخيص من خلال الكشف عن الأجسام المضادة إلى المجمع.

التشخيص التفاضلي [تحرير]

يشمل التشخيص التفاضلي هيبوبينيا المرتبط بالهيبارين غير المناعي (بسبب التفاعل المباشر للهيبارين مع تعميم الصفائح الدموية التي تحدث في الأيام الأولى بعد إدارة الهيبارين)، وكذلك اللاسلكي بعد العملية الجراحية، والعرق الصغير من العنب، وغير الهيبارين الناجم عن التخثر الداخلي نقص البولورجان.

القطب الثانوي: علاج [تحرير]

بالنسبة لبعض المرضى الذين يتلقون الهيبارين، يوصى بالمراقبة المنتظمة لعدد الصفائح الدموية. في حالة الشك أو وجود ضلل نهائي من الهيبارين الناجم عن الهيبارين، يتعين على العلاج التوقف عن استقبال الهيبارين واستخدام مضادات التخثر البديلة - إما باستخدام XA Anti-Heparin (Danaparoid، Fondaparinux) أو مثبطات التهاب الأغراض المباشرة (على سبيل المثال، أروبا، Bibressudine ). بطلان Warfarin خلال مرحلة حادة للاختلال الصفيحات الحادة، حيث يمكن أن تسبب تجلط الأوعية الدموية الدقيقة، مع إمكانات نخر الطرف النهائي (متلازمة الغرغرين الوريدية). عادة ما يسمح في المتوسط \u200b\u200bفي المتوسط \u200b\u200bبعد 4 أيام، مع مؤشرات أكثر من 150 × 10 9 / لتر، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يكون من الضروري من أسبوع واحد إلى شهر واحد.

ومع ذلك، فإن تنبؤ عدد الصفائح الدموية جيدة، ومع ذلك، قد تحدث مضاعفات ما بعد السحر (على سبيل المثال، بتر أطرافها في 5-10٪ من المرضى، السكتة الدماغية، نخر الغدة الكظرية النزفية الثنائية مع قصور الغدة الكظرية). ولوحظ معدل الوفيات من الصفيحات الناجم عن الهيبارين (على سبيل المثال، الانسداد الرئوي القاتل) في 5-10٪ من الحالات.

الوقاية [تحرير]

آخر [تحرير]

الفطر الصغير الناجم عن الفطيرة الناجمة عن الفائض من كتلة حمراء

1. الصورة السريرية. Purpura الخثرة - مضاعفات نادرة لنقل كتلة كريات كريات الحمراء. إنها تتجلى نفسها بضغط مفاجئ، نزيف من المخاطية والبيشيا، والتي تحدث خلال 7-10 أيام بعد نقل الدم. ويستند التشخيص على بيانات Anamnesis. غالبا ما يحدث هذا النوع من الأرجواني للاختلال القطب العصبي في معظم النساء والأشخاص والأشخاص الذين خضعوا لفيضان متعددة من كتلة حمراء. وفقا لآلية التنمية، فإنها مماثلة لتخصص الصفيحات من حديثي الولادة الناجمة عن الأجسام المضادة للأمهات. يحدث بوربورا الناطقة العاطسة الناجمة عن الفائض من كتلة كريات الدم الحمراء في الأشخاص الذين ليس لديهم مستضد ZW A. يظهر أن هذا المستضد هو جزء من جليكوبروتيد IIB / IIIA. نقل كتلة كريات كريات كريات الحمراء مع مزيج من الصفائح الدموية التي تحمل المستضد ZW يؤدي إلى ظهور الأجسام المضادة لهذا المستضد. ويعتقد أنهم يتفاعلون مع جلاكوبروتين IIB / IIIA من الصفائح الدموية الخاصة للمريض.

لكن. لا يتم نقل نقل كتلة الصفائح الدموية لأنه عادة ما يكون غير فعال. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون فقط 2٪ من الأشخاص الذين لا يتحملون ZW A كتلة الصفائح الدموية عن طريق هذا المرض.

ب. Presenice، 1-2 ملغ / كغم / يوم في الداخل، يقلل من متلازمة النزفية ويزيد من عدد الصفائح الدموية.

في. يمر المرض بشكل مستقل بعد حرر دم المريض من الصفائح الدموية المانحة.

g. في وقت لاحق، يجب استخدام كتلة الكريات الحمراء من الجهات المانحة، والتي لا تحتوي على مستضد zw a.

الخثرة - الوصف، الأسباب، الأعراض (علامات)، التشخيص، العلاج.

وصف قصير

القطب العصبي هو محتوى تخفيض الصفائح الدموية في الدم المحيطي، السبب الأكثر شيوعا للنزيف. مع انخفاض في محتوى الصفائح الدموية بأقل من 100 بوصة 109 / L، تم تمديد وقت النزيف. في معظم الحالات، تظهر بيتشيا أو الأرجواني عند تقليل محتوى الصفائح الدموية إلى 20-50 '109 / l. حدوث نزيف عفوي خطير (على سبيل المثال، الجهاز الهضمي) أو السكتة الدماغية النزفية مع القطب العصبي أقل من 10 '109 / l.

الأسباب

قد تحدث ثرومبوكسولتوبينيا مظهر مظهر من مظاهر الحساسية الدوائية (تقليل الحرائق الحساسية)، نظرا لإنتاج مكافحة الحفريات المضادة للانتريترومبين في (القطب الوعائي المناعي التقليدي)، بسبب الالتهابات، والتسمم، والتسمم، والخراشة (أعراض).

في حديثي الولادة، قد يكون سبب تخثر القطب الحريق بسبب تغلغل مريض الأم من خلال المشيمة (transmmunn thrombocytopenia).

علم الأمراض من ضلل ضئيل النضوج من الميغاكاريوتوبيل تقمع انتقاص مدرات البول thiiazide وغيرها من الأدوية، خاصة المستخدمة في العلاج الكيميائي، الإيثانول. السبب الخاص للاختلال الصفيحات هو خلل غير فعال مرتبط بالنوع المزيجي من تكوين الدم (يحدث عندما يكون الفيتامين C 12 وفرق حمض الفوليك، كما كذلك مع متلازمات الماذاعية والرسيلة). في نخاع العظم، مورفولوجيا وعملية غير طبيعية (Megaloblastic أو خلل التنسج)، تؤدي إلى ثقب من الصفائح الدموية المعيبة التي تدمج في نخاع العظم العظمي لحركة الصفيحات Amgacariocytic هي سببه نادر بسبب نقص الصفيحات في وحدات تشكيل مستعمرة MegacariOTITIAL.

يحدث موثنة لتشكيل تجمع الصفائح الدموية أثناء القضاء على الصفائح الدموية من تدفق الدم، السبب الأكثر شيوعا - الإيداع في الطحال في ظل الظروف العادية في الطحال يحتوي على تجمع ثالث من الصفائح الدموية. يرافق تطوير splenomegaly إيداع أكبر عدد الخلايا باستثناءها من نظام HERMOSTASIS. بأحجام كبيرة جدا من الطحال، من الممكن إيداع 90٪ من إجمالي تجمع الصفائح الدموية المتبقية في تدفق الدم المحيطي 10٪ لديه مدة طبيعية للتداول.

زيادة تدمير الصفائح الدموية على المحيط هو الشكل الأكثر شيوعا من نقص الصفيحات؛ تتميز هذه الدول بعمر تقصير من الصفائح الدموية وعدد متزايد من ضفية النخاع العظمي. يتم الإشارة إلى هذه الاضطرابات كمؤمن المناعة أو غير المناعة من المناعة المناعة المناعة الأرجواني الأرجواني غير مجهود الجلاد الأرجواني الأرجواني (ITP) - نموذج أولي للاختلال الصفيحات بسبب آليات المناعة (لا توجد أسباب خارجية صريحة لتدمير الصفائح الدموية). شاهد Purpur EmoBathic NumboBathytopenic الأخرى Threommune Thrombocytopenia الأخرى بسبب تخليق المضاد للمركزة في: Trans-Transfusion Trumbocytopenia (المرتبطة بتأثير ISO-inactive)، وتخثر المخدرات (على سبيل المثال، الناجم عن تعفن الدم (يمكن أن يصل التردد التطويري إلى 70٪)، تركيبة مع SPS وغيرها من أمراض المناعة الذاتية. يهدف العلاج إلى تصحيح علم الأمراض الرئيسية. من الضروري إيقاف استقبال جميع الأدوية التي يحتمل أن تكون خطرة. علاج GC ليس دائما فعالا. تخضع الصفائح الدموية المنقولة لنفس التدمير المتسارع للعدوى الأرجواني غير المنعش من نقص المناعة (على سبيل المثال، الفيروسي أو الملاريا) تنافر هائل من الدم المعلب مع محتوى معدني منخفض من أقراص DVS صمام القلب الاصطناع الاصطناعية الأرجواني المتطلل

ثرومبوكايتوبينيا (* 188000، Â). المظاهر السريرية: Macrombococytopenia، متلازمة النزفية، أعد بنز أبلاسيا، هيدرغاميس، هيماتوريا المتكررة. دراسات المختبرات: Autoantibodes إلى الصفائح الدموية، تقصير حياة الصفائح الدموية، مما يزيد من وقت التحول، ومحاكمة الباب الدوار طبيعي، عيوب مكون Hemostasis البلازما.

مايان هيدلين شذوذ (متلازمة هبضلين، Â). Macrobombocytopenia، الادراج الباسوفيلية في العدلات والأوسينوفيله (ثوروس دولي).

متلازمة appstain (153650، Â). Macrombococytopenia بالاشتراك مع متلازمة الألبار.

متلازمة المجاعة Fehtner (153640، Â). macrotromobocyte، إدراجها في الكريات البيض، اليشم، الصمم.

الخثرة الفطائر الخلقية (600588، حذف 11Q23.3-QTER، Â). المظاهر السريرية: الخلل الخلل ثقب الخثرة، متلازمة نزفية وضوحا قليلا. دراسات المختبرات: حذف 11Q23.3-QTRETION، مما يزيد من عدد الضغوط الضخمة، حبيبات عملاقة في الصفائح الدموية الدماغية المحيطية.

القطب العاطفي دوري (188020، Â). متلازمة النزفية، العدلات الدورية.

Trombocytopenia باريس تروسو (188025، حذف 11Q23، عيب جين TCPT، Â). المظاهر السريرية: متلازمة النزفية، التهاب النزف، فرط الظفر، الأذنين الشاذة، التخلف العقلي، ومخبز الشريان الأورطي، تأخر في التنمية في الفترة الجنينية، الكبد hepatomegaly، sindactilia. دراسات مختبرية: حبيبات عملاقة في الصفائح الدموية، Megakaryocyte، أليغراء.

متلازمة القطرين (من: القطب العاطفي - الغائبين - الغائب - القطب العاطفي وعدم وجود عظم شعاعي، * 270400، ص). الغياب الخلقي لعظم الإشعاع في تركيبة مع القطب الحريق (المعبر عنه في الأطفال، الوزراء في وقت لاحق)؛ Purpura الثرثرة. في نخاع العظام الأحمر المعيبة megacariocyutes؛ في بعض الأحيان يلاحظ الشذوذ في تطور الكلى والبرنامج البريد الإلكتروني.

الأعراض (علامات)

يتم تحديد الصورة السريرية من قبل المرض الرئيسي الذي تسبب ثرومبوكسومتوبينيا.

التشخيص

تشخيصات الخثرة - مؤشر لدراسة نخاع العظم بوجود الضربة الصغيرة، وغيابها يشير إلى اضطراب في ضلل الصفيحات، ووجود التدمير المحيطي للصفائح الدموية، أو (بحضور Splenomegali) على إيداع الصفائح الدموية في الطحال، علم أمراض الخثرة. يتم تأكيد التشخيص من خلال اكتشاف خلل التنسج الضخمة في نخاع النخاع العظمي في تشكيل تجمع الصفائح الدموية. يتم تشخيص التضغفي التضغاضي في الخثرة المعتدلة، وتحديد العدد الطبيعي لمؤتمر القضبان الضخمة في تشويه نخاع العظام، ويتطلب تشخيص الأرجواني الأرجواني للتخلل عن المجهوب المجهولون استبعاد الأمراض التي تسريب مع ضربات الصفيحات (على سبيل المثال، SLE)، وضرب الصفيحات الناجمة عن استقبال المخدرات (على سبيل المثال، كوينيدين). متوفر، لكن تقنيات غير محددة للكشف عن الغلاف الجوي المضاد للمقاوم.

علاج

علم أمراض الصفيحات. يعتمد العلاج على القضاء على وكيل ضار، إن أمكن، أو علاج المرض الأساسي؛ عادة ما يكون الوقت نصف العمر من الصفائح الدموية أمرا طبيعيا عادة، مما يتيح لنقل الصفائح الدموية بحضور القطب العصبي وعلامات النزيف. يختفي العاطفة، بسبب نقص فيتامين في 12 أو حمض الفوليك، مع استعادة مستواه الطبيعي.

Amgacariocyteytopenia من الصعب الصفقات جيدة للعلاج، وعادة ما يتم وصف المناعة المضادة للكسرية والجليين.

الحالات الشاذة لتشكيل تجمع الصفائح الدموية. عادة ما لا يتم تنفيذ العلاج، على الرغم من أن استئصال الطحال يمكن أن يحل المشكلة. عند إيداع عمليات النقل، يتم إيداع جزء من الصفائح الدموية، مما يجعل نقل الدم أقل كفاءة منه في حالة انخفاض نشاط نخاع العظم.

علاج البهجة الخثرة المستعث عن المجهوب المخثر - انظر الجلاد الأرجواني القطب المتعجبين.

يتم دمج المضاعفات والظروف المصاحبة لتشكيل الصفائح الدموية مع فقر الدم البلاستيكي، المايلوفهيس (استبدال نخاع العظام مع خلايا الورم أو الأنسجة الليفية) وبعض متلازمة متلازمة إيفانز الخلقية النادرة (متلازمة إيفانز فيشيرا) - مزيج من فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي والضيق المناعي للاختلال الخلل المناعي.

MKB-10 D69 Purpur وغيرها من الدول النزفية

نقص الصفيحات وخلل الصفائح الدموية

يتم تعريف أي اضطراب في نظام الدم، الذي يدور فيه عددا كافيا من الصفائح الدموية - الخلايا التي توفر الأيلات واللعب دورا رئيسيا في عملية تخثر الدم على أنها تقلص الدم (رمز على ICD-10 - D69.6).

ما هو الخثرة الخطرة؟ تتفاقم تركيز الصفائح الدموية المخفضة (أقل من 150 ألف / ميكرولتر) تخثر الدم كثيرا أن هناك تهديدا بالنزيف التلقائي بفقدان دم كبير مع أدنى أضرار للأوعية.

تشمل أمراض الصفائح الدموية زيادة شاذة في مستويات الصفائح الدموية (القطب العصبي في أمراض المايلوبروليفي، القطب العصبي كظاهرة تفاعلية)، انخفاض مستويات الصفائح الدموية - خلل الصفائح الدموية. يمكن لأي من الدول المدرجة، شق، بزيادة مستويات الصفائح الدموية، انتهاكا لتشكيل حفنة مرقئ والنزيف.

الصفائح الدموية هي شظايا من MegakaryOcytes، والتي توفر الارقاء من الدم المتداول. يتم تصنيع القطبات من قبل الكبد استجابة لانخفاض في عدد الضغوطات الضخمة الهامشية العظمية وتعميم الصفائح الدموية ويحفز نخاع العظام إلى توليف الصفائح الدموية من MegacarioSytes. يتم تعميم الصفائح الدموية في مجرى الدم من 7-10 أيام. يتم إيداع حوالي 1/3 الصفيحات مؤقتا في الطحال. عادة، عدد الصفائح الدموية هو 40،000 / ميكرولتر. ومع ذلك، قد تختلف عدد الصفائح الدموية اعتمادا طفيفا على مرحلة الدورة الشهرية، وانخفاض المنحة الجانبية (ثرومتوبينيا الحمل) وزيادة استجابة للخلايا الالتهابية للعملية التهابية (الخثرة الثانوية أو التفاعلية). في نهاية المطاف، يتم تدمير الصفائح الدموية في الطحال.

رمز ICD-10

أسباب نقص الصفيحات

تشمل أسباب نقص الصفيحات اضطرابات من منتجات الصفائح الدموية، وهي زيادة في عزل الصفائح الدموية في الطحال مع بقائهم الطبيعي، مما يزيد من تدمير الصفائح الدموية أو استهلاك الصفائح الدموية، والتخفيف من الخلل والتخفيف من الأسباب المذكورة أعلاه. زيادة عزل الصفائح الدموية في الطحال يفترض وجود الطحال.

خطر النزيف يتناسب عكسيا مع عدد الصفائح الدموية. مع عدد الصفائح الدموية، يكون أقل / ميكرولتر بسبب نزيف صغير ومخاطر تطوير زيادة كبيرة في النزيف. في مستوى الصفائح الدموية للتبادل / ميكرولتر، يكون حدوث نزيف ممكن حتى مع إصابة صغيرة؛ على مستويات الصفائح الدموية أقل / ميكرولتر نزيف عفوي ممكن؛ على مستوى الصفائح الدموية، من المحتمل أن يطور أقل من 5000 / ميكرولتر من النزيف العفوي المعبر عنه.

يمكن أن يحدث خلل ضلل الخثر مع العيوب داخل الخلايا الشاذة الصفائح الدموية أو التعرض الخارجي، وإضرارا وظيفة الصفائح الدموية العادية. يمكن أن يكون الخلل الوظيفي خلقيا واكتسابا. من الانتهاكات الخلقية، غالبا ما يتم العثور على مرض WilleBrand عيوب الصفائح الدموية أقل. غالبا ما تكون الانتهاكات المكتسبة لوظائف الصفائح الدموية وغالبا ما تكون بسبب الأمراض المختلفة أو تناول الأسبرين أو الأدوية الأخرى.

أسباب أخرى لتخثر

قد يحدث تدمير الصفائح الدموية بسبب الأسباب المناعية (الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية وأمراض الأنسجة الضامة والأمراض الليمفاوية أو نقص الترمويل الدموي) أو نتيجة لأسباب غير المناعة (SEPSIS سلبية الجرام، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة). العلامات السريرية والمختبرية متشابهة في الأرجواني الأرجواني للتخلل المجهول فقط دراسة التاريخ الطبي يمكن أن تؤكد التشخيص. يرتبط العلاج بتصحيح المرض الأساسي.

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

في المرضى الذين يعانون من متلازمة استغاثة الجهاز التنفسي الحادة، قد تتطور القطب العصبي غير المناعي، وربما بسبب رواسب الصفائح الدموية في سرير الرئة الشعري.

hemotransfusion.

يحدث الأرجواني بعد نقل الدم عن طريق التدمير المناعي، على غرار ITP، باستثناء وجود نقص الدم في فترة من 3 إلى 10 أيام. المرضى في الغالب النساء مع عدم وجود مستضد الصفائح الدموية (PLA-1) تظهر في معظم الناس. تحفيز تخطيط الصفائح الدموية الإيجابية PLA-1 تحفز إنتاج الأجسام المضادة للجرايل المنتدى - 1، والتي يمكن أن تتفاعل (آلية غير معروفة) مع PLA-1 مع الصفائح الدموية المريض السلبية. نتيجة لذلك، يتم تشكيل الصفيحات الحاد الشديدة، والذي يمر في غضون 2-6 أسابيع.

الأمراض الخفية والملكية اللمفاوية

يمكن أن يسبب الأمراض (على سبيل المثال، SLE) والأمراض اللمفاوية الفطريات المناعية. غالبا ما تكون Glucorticoids و Splenectomy فعالة.

تدمير المناعي الناجم عن الطب

مقاطعة شينين، شينين، السلفونيلاميدات، كاربامازيبين، ميثيلادوب، أسبرين، استعدادات مضادات الفم، الأملاح من الفم والمرادف يمكن أن تسبب نقص الصفيحات، عادة بسبب الاستجابة المناعية، والتي يرتبط فيها الدواء بصفائح مستضد جديدة "أجنبي" جديدة. هذا المرض لا يمكن تمييزه عن ITP، باستثناء تاريخ الدواء. مع توقف الدواء، يزيد عدد الصفائح الدموية في غضون 7 أيام. التضخم العصبي الناجم عن الذهب استثناء، لأن أملاح الذهب يمكن أن تكون في الجسم لعدة أسابيع.

في 5٪ من المرضى الذين يتلقون هيبارين من النسيجيون، يتطور القطب العصبي، وهو أمر ممكن حتى عند وصف جرعات منخفضة جدا من الهيبارين (على سبيل المثال، عند غسل القسطرة الشريانية أو الوريدية). الآلية عادة ما تكون محصنة. قد يظهر النزيف، ولكن في كثير من الأحيان شكل الصفائح الدموية المجاميع التي تسببت في انسداد الأوعية بتطوير تجلط الشرايين والوريد المتناقض، مما يشكل تهديدا في بعض الأحيان للحياة (على سبيل المثال، انسجاد قطيع الأوعية الشريانية، السكتة الدماغية، احتشاء عضلة القلب الحاد). يجب إلغاء الهيبارين في جميع المرضى الذين يعانون من نقص الصفيحات المتقدمة أو انخفاض في عدد الصفائح الدموية بأكثر من 50٪. منذ 5 أيام من استخدام الهيبارين كافية لعلاج تجلط الدم الوريدي، ويبدأ معظم المرضى في تلقي انقطاع المضادات الفموية في نفس الوقت مع استقبال الهيبارين، فإن إلغاء الهيبارين يمر عادة بأمان. تتميز الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي المنخفض (NMG) بالمناعة الأصغر من الهيبارين غير مهذب. ومع ذلك، لا يتم استخدام NMG في هيبارين هيبارين الناجم عن الثرثرة، لأن معظم الأجسام المضادة لديها تفاعل متقاطع مع NMG.

غرام - سيبيل سيبيس

غالبا ما يسبب تعفن الدم السلبي في الغرام ضلل نهبي غير مناسائي، والذي يتوافق مع شدة العدوى. يمكن أن تكون العديد من العوامل من العوامل الضخمة السببية: تعثر التخثر الداخلي المنطلق، وتشكيل المجمعات المناعية التي يمكن أن تتفاعل مع الصفائح الدموية، وتفعيل تكمل واستعادة الصفائح الدموية على سطح بطانة تالفة.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية المصابة، يمكن أن تتطور القطب العصبي المناعي، على غرار ITP، باستثناء جمعية فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن رفع عدد الصفائح الدموية عن طريق تعيين الجلوكورتيكويدات، والتي غالبا ما ينكسر استخدامها حتى مستويات الصفائح الدموية أدناه / ميكرولتر، لأن هذه الأدوية يمكن أن تقلل من المناعة. عادة ما يتم زيادة عدد الصفائح الدموية بعد استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.

التسبب في نقص الصفيحات

يتأرجاء التسبب في العاطفة في أمراض القلب في أمراض نظام الهيماتوبوي وتقليل إنتاج الصفائح الدموية بواسطة خلايا النخاع في نخاع العظام (الضريبة)، أو في انتهاك النمويلية وزيادة تدمير الصفائح الدموية (البلغم) أو في أمراض عزل تأخير الصفائح الدموية في الطحال.

في نخاع العظم في النخاع الأصحاء يتم إنتاجها يوميا في الأحمال المتوسطة، ولكن لا يتم تعميم كل منهم في تدفق الدم النظامي: يتم تخزين الصفائح الدموية النسخ الاحتياطي في الطحال ويتم إطلاقها إذا لزم الأمر.

عندما لا يحدد فحص المريض الأمراض التي تسببت في انخفاض مستويات الصفائح الدموية، يتم تشخيص تعرض الثرثرة من الجينات غير الواضحة أو الخلاصة المجهول الصفيحات. لكن هذا لا يعني أن علم الأمراض نشأ "فقط".

يتم تطوير نقص الصفيحات المرتبطة بانخفاض في إنتاج الصفائح الدموية من خلال نقص الفيتامينات B12 و B9 (حمض الفوليك) وشرك الصقر الأمريكي.

يتم الجمع بين كليصوي الكريات الحيوية والحركة الخفيفة مع ضعف وظيفة نخاع العظام المرتبطة بسرطان الدم الحاد، وليمفوساروكما، ورم خبيث سرطان من الأعضاء الأخرى. قد يكون قمع إنتاج الصفائح الدموية يرجع إلى تغييرات في هيكل الخلايا الجذعية للنخاع العظمي في الدم (ما يسمى بمتلازمة Mielodisplastic)، والانفصال الخلقي لتشكيل الدم (متلازمة Fanconi)، الكبيرة الضفيرة أو الإيمان في نخاع العظم.

أعراض نقص الصفيحات

تؤدي اضطرابات القطب العصبي إلى صورة نموذجية للنزيف في شكل تعدد Petchs على الجلد، وعادة ما تكون إلى حد كبير على الساقين؛ متناثرة الصغيرة echemos في أماكن إصابات الضوء؛ نزيف الأغشية المخاطية (نزيف الأنف والنزيف في الجهاز الهضمي والمسالك البولية؛ النزيف المهبلي)، نزيف وضوحا بعد التدخلات الجراحية. النزيف العنيف في الجهاز الهضمي يمكن أن يكون خطيرا للحياة. ومع ذلك، فإن مظاهر النزيف الواضح في الأنسجة (على سبيل المثال، ورم دموي الحشوة العميقة) هي غير متماثلة لمراضي الصفائح الدموية وتفترض وجود اضطرابات في Hemostasis الثانوية (على سبيل المثال، الهيموفيليا).

خلل الثرثرة المنادلية

يتم تقسيم التسبب في التدمير المعزز للصفائح الدموية إلى مناعة وغير مرضية. والأكثر شيوعا هو thrombocytopenia المناعة الذاتية. وشملت قائمة الأمراض المناعية بموجبها، وشملت: القطب المتعلق بالطباعة الخاطئة غير مجهول (مرض الأرجواني الأرجواني أو الأرجواني المناعي)، والحمص الحمراء النظامية، ومتلازمات شارب، أو Shegon، متلازمة antiphospholipid، إلخ. كل هذه الدول متحد لها حقيقة أن الجسم ينتج الأجسام المضادة تهاجم خلاياها الصحية الخاصة، بما في ذلك الصفائح الدموية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عندما يكون الأجسام المضادة للمرأة الحامل مع الأرجواني الأرجواني من الخلل المناعي في تدفق الدم في الجنين في طفل، يتم الكشف عن الصفة العاجلة العابرة في فترة حديثي الولادة.

وفقا لبعض البيانات، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة الصفائح الدموية (غشاء الفوتينات الغشائية) بنحو 60٪ من الحالات. الأجسام المضادة لديها immunoglobulin g (IGG)، و، بسبب هذا، تصبح الصفائح الدموية أكثر عرضة لتعزيز البلعوم مع البلعال الطحال.

الخثرة الخلقية

العديد من الانحرافات عن القاعدة ونتيجة لها هي الخثرة المزمنة - لديك التسبب الجيني. يحفز Megacariocytes توليفها في الكبد. بروتين تثرومبوبرين مشفرة على الكروموسوم 3P27، وهو مسؤول عن تأثير القطب على مستقبلات بروتينية محددة ترمز بواسطة جين C-MPL.

كما هو مقترح، تتخصص العدل الخلقي الخلقي (على وجه الخصوص، ضلل ضلل ضئيل Amgacariocyte)، فضلا عن الصفيحات الوراثية العاطفة (مع فقر الدم الذبابي العائلي، متلازمات فيسوت ألدريتش، مايا هيجين، وما إلى ذلك) يرتبط طفرة واحدة من جينات الجينات. على سبيل المثال، تشكل مستقبلات الجينات الوراثية الموروثة مستقبلات ThreampoThine تفعيلها باستمرار، والتي تسبب فرط التضخم المضخم الضخم غير قادر على تكوين عدد كاف من الصفائح الدموية.

متوسط \u200b\u200bمتوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع من الصفائح الدموية المتداولة هو 7-10 أيام، يتم التحكم في دورة خليةهم من قبل غشاء مكافحة APOPTIC BCL-XL بروتين، والذي يتم ترميزه بواسطة جينوم BCL2L1. من حيث المبدأ، فإن وظيفة BCL-XL هي حماية الخلايا من الأضرار والمبرمجة الناجمة (الموت)، لكنها اتضح أنه عندما يكون طفرة الجينات، فإنه يتصرف بمثابة منشط من العمليات المخلوعة. لذلك، قد تحدث تدمير الصفائح الدموية بشكل أسرع من تكوينها.

لكن القطب الوراثي للتصنيف الحريقي، سمة من أصل نزفية لحمة النزف (LIMOMPASTER of GLANZMANN) ومتلازمة برنارد سزيرير، لديه العديد من المرضات الأخرى. نظرا لعيوب الجينات، يلاحظ العاطفة في الأطفال الصغار، المرتبط بانتهاك بنية الصفائح الدموية، التي تحرم منها القدرة على "السندات" لتشكيل جلطات دموية اللازمة للتوقف عن النزيف. بالإضافة إلى ذلك، يتم التخلص من هذه الصفائح الدموية المعيبة في النظام المتسارع في الطحال.

القطب الثالث الثانوي

بالمناسبة، عن الطحال. Splenomegaly - زيادة في حجم الطحال - تتطور لأسباب مختلفة (بسبب أمراض الكبد والالتهابات، فقر الدم الانحلالي، انسداد الأوردة الكبيرة، تسلل مع خلايا الورم خلال سرطان الدم والأنم اللمفاوية، وما إلى ذلك)، وهذا يؤدي إلى ما يمكن تحميل ما يصل إلى ثلث كتلة كاملة من الصفائح الدموية. نتيجة لذلك، هناك انتهاك مزمن لنظام الدم، والذي يتم تشخيصه كعضلات تخثرية أخرى أو ثانوية. بزيادة في هذه الهيئة، تظهر في كثير من الحالات استئصال الطحال أثناء تخثره أو ببساطة، يتم إظهار إزالة الطحال أثناء ثرومبوكسومينيا.

يمكن أن تتطور الخثرة المزمنة أيضا بسبب متلازمة نقص الزفر، والتي بموجبها يلزم ضغط الطحال، وكذلك تدمير خلايا الدم من قبل الخلايا الدموية. Hyperplane في طبيعة ثانيا، وفي معظم الأحيان ينشأ بسبب الملاريا والسل والتهاب المفاصل الروماتويدي أو الورم. لذلك، في الواقع، تصبح القطب الثانوي الصفيحات مضاعفات لهذه الأمراض.

ترتبط الصفيحات الثانوية بالعدوى الفيروسية البكتيرية أو النظامية: فيروس إبستين-بارا، فيروس نقص المناعة البشرية، و cytomegavaVirus، فيروس الفيروسات، التهاب الكبد، فيروس viocomella Zoster (الحامل من جدري الماء) أو روبيفوروس (تسبب النوى باللون الأحمر).

عند تعرضها للجسم (مباشرة إلى نخاع العظم وخلاياها النخاعية) من الإشعاع المؤين واستخدام كمية كبيرة من الكحول، يمكن أن تتطور الصفيحات الحادة الثانوية.

الصفيحات في الأطفال

وفقا للأبحاث، في الثلث الثاني من الحمل، يتجاوز مستوى الصفائح الدموية في الجنين 150 ألف / ميكرولتر. الحاضرون في حديثي السلام في حديثي الولادة موجود بعد 1-5٪ من الولادة، ويحدث الصفيحات الشديدة (عندما تكون الصفائح الدموية أقل من 50 ألف / ميكرولتر) في 0.1-0.5٪ من الحالات. في الوقت نفسه، يولد جزء كبير من الأطفال مع هذا الأمراض لأوانه أو كان هناك قصور علمي أو نقص الأكسجين من الجنين. U15-20٪ من الصفة الولادة الولادة هو Alloimmune - نتيجة للحصول على الأجسام المضادة من الأم إلى الصفائح الدموية.

العديد من الأسباب الأخرى لعلاج الولد العاطفي العاطفي يعتبرون العيوب الوراثية من نخاع النخاع العظمي، أمراض المناعة الذاتية الخلقية، وجود الالتهابات، وكذلك متلازمة KBS (تخثر الدم داخل الأخلاق).

في معظم الحالات، يتمتع الصفيحات في الأطفال الأكبر سنا بطبيعة أعراض، وفيما بين مسببات الأمراض المحتملة والفطريات والبكتيريا والفيروسات، على سبيل المثال، تتم الإشارة إلى الفيروسات الحيوية أو السندات، فيروس الحصبة الألمانية أو الحصبة. وخاصة غالبا ما تحدث العاطفة الحادة الحادة خلال العدوى البكتيرية الفطرية أو الجرام السلبية.

تصنع عمليات التطعيمات أثناء أطفال الخلل من الأطفال بحذر، ومع أشكال شديدة من علم الأمراض، يمكن بطلان التطعيم الوقائي بالحقن والتعايش (مع إخماد الجلد).

القطب العصبي أثناء الحمل

القطب العصبي أثناء الحمل يمكن أن يكون لها أسباب كثيرة. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن متوسط \u200b\u200bعدد الصفائح الدموية أثناء الحمل يتم تخفيض (يصل إلى 215 ألف / ميكرولتر)، وهذا هو ظاهرة طبيعية.

أولا، في النساء الحوامل، يتعطل التغيير في عدد الصفائح الدموية مع فرطيفوليميا - زيادة فسيولوجية في حجم الدم (في المتوسط \u200b\u200bبنسبة 45٪). ثانيا، يتم زيادة تدفق الصفائح الدموية خلال هذه الفترة، وتنتج النخاع النخاعي العظمي لا تنتج الصفائح الدموية فحسب، بل أيضا أكثر بكثير من ثغربوكسان A2 ضروري لتجميع الصفائح الدموية أثناء التخثر (التخثر) من الدم.

بالإضافة إلى ذلك، في حبيبات الفم والفصائح الفموية، يتم تصنيعها بشدة PILIERIER GLYOPROTEN PDGF بشدة - وهو عامل نمو لتخصص الصفيحات، والذي ينظم النمو والانقسام والتمايز بين الخلايا، كما يلعب دورا حاسما في تشكيل الأوعية الدموية (بما في ذلك الجنين).

وفقا لأولاد التوليد، يلاحظ الصفيحات بدون أعراض حوالي 5٪ من النساء الحوامل مع الحمل يتدفق عادة؛ في 65-70٪ من الحالات، تنشأ الصفيحات من سفر التكوين غير الواضح. في 7.6٪ من النساء الحوامل، توجد درجة معتدلة من الصفيحات، وفي 15-21٪ من النساء المصابات ببراد تسممه وتطوير أساليب سماكة شديدة أثناء الحمل.

IDIIPATHIC EMOBRBOCYTOPENIC PURPURA رمز على ICD-10؛

فقر الدم daimond-blefen رمز ICD-10

D61. فقر الدم الملصق آخر. أنواع AA:

[فقر الدم الفقراء (AF)، فقر الدم من Daimond-Blefen (ADB)، التشريع الخلقي، شفاء شوالي ديموند أوسكي فقر الدم، ضلل ضلل ضخمة؛

المكتسبة (Itiopathic الناجمة عن الفيروسات والأدوية أو المواد الكيميائية).

تم استيفاء AA بتردد 1-2 حالات في 1 LLC LLC من السكان سنويا والنظر في أمراض الدم النادرة. تتطور AA المكتسبة بتردد 0.2-0.6 حالات الأسبوع. متوسط \u200b\u200bمعدل الإصابة السنوي في أأ في الأطفال من عام 1979 إلى عام 1992 في جمهورية بيلاروسيا - 0.43 ± 0.04. الفرق في حدوث أأ في الأطفال قبل كارثة في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية وبعد لم يتم استلامها.

يوصف بنك التنمية الآسيوي تحت العديد من الأسماء؛ APLASIA من الخلايا بالألوان الجزئية، فقر الدم الخلقي في الدم، فقر الدم الحقيقي الحقيقي، مرض خلية اللون الأساسي، إلغاء ترخيص النظم. مرض نادر، L.K. الماس وآخرون. في الستينيات. XX القرن كانت هناك 30 حالة فقط من هذا المرض، وقد وصفت الآن أكثر من 400 حالة.

لفترة طويلة، كان يعتقد أن حدوث بنك التنمية الآسيوي هو 1 حالة على حديثي الولادة المعيشية. في عام 1992، ذكرت L. Wranne عن نسبة أعلى - 10 حالات على حديثي الولادة. إن حالات بنك التنمية الآسيوي وفقا لبيانات السجلات الفرنسية والإنجليزية هي 5-7 حالات على حديثي الولادة الحية. نسبة الأرض هي نفسها تقريبا. أكثر من 75٪ من حالات ADB - Sporadic؛ 25٪ شخصية الأسرة، وفي بعض الأسر مسجلة عدة مرضى. يشمل سجل المرضى بنك التنمية التنفيذية الولايات المتحدة وكندا 264 مريضا الذين تتراوح أعمارهم بين 10 أشهر إلى 44 عاما.

D61.0. فقر الدم الدستوري الدستوري.

AF هو مرض مردود نادر، يتميز به الشذوذ الجسدي الخلقي المتعدد، وفشل نخاع العظام التقدمي والتعايد إلى تطوير الأورام الخبيثة. حدوث AF - 1 Case On LLC LLC عدد السكان. يتم توزيع المرض على جميع الجنسيات والجماعات العرقية. الحد الأدنى لعمر مظهر من مظاهر العلامات السريرية هو فترة الوليد، والحد الأقصى - 48 سنة. في سجل مريض AFTY من أمراض دماء الأطفال في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، تم تسجيل البيانات 69 مريضا. متوسط \u200b\u200bعمر مظاهر المرض هو 7 سنوات (2.5-12.5 سنة). كشفت 5 حالات الأسرة.

أمراض النزفية من Purpura ودول النزفية الأخرى

D69.3. مجهول ضربات الصفيحات الأرجواني.

إن الأرجواني الأرجواني للحركة الخاضع للأبلاديون، وفقا للعديد من علماء الدم، يعد مرض نزفيا يحدث في كثير من الأحيان. ومع ذلك، في المنطقة الوحيدة في بلدنا، تظهر الدراسة أن معدل حدوث ITP هو 3.82 ± 1.38 حالة القضية في منطقة تشيليابينسك وليس لديها اتجاهات النمو.

القطب العصبي: الأعراض والعلاج

العاطفة - الأعراض الرئيسية:

بقع حمراء على الجلد
زيادة الغدد الليمفاوية
زيادة درجة الحرارة
زيادة الغدد الليمفاوية على الرقبة
نزيف صغير على الجلد والخاط
بقع زرقاء على الجلد

تصنيف

وفقا لمعيار مسببات الأمراض، تتميز نوعان من الأمراض:

عند مدة مسار المرض في جسم الإنسان، هناك أمراء من نوعين: حاد ومزمن. يتميز الحادة بتأثير قصير الأجل على الجسم (ما يصل إلى ستة أشهر)، ولكن يتجلى من خلال الأعراض الفورية. الشكل المزمن هو انخفاض مستمر في الصفائح الدموية في الدم (أكثر من ستة أشهر). إنها مظهر مزمن أكثر خطورة، لأن العلاج يستغرق ما يصل إلى عامين.

وفقا لمعايير شدة المرض يتدفق، تتميز بتكوين الصفائح الدموية الكمية، من خلال ثلاث درجات:

أنا - التكوين يساوي 150-50x10 9 / L - معيار الثقل مرضيا؛
II - 50-20x10 9 / L - انخفاض التكوين، الذي يظهر نفسه مع أضرار طفيفة للجلد؛
III - 20x10 9 / L - تتميز بظاهر النزيف الداخلي في الجسم.

معدل ثور الدم في الجسم يساوي الكشف / ميكرولتر. ولكن في الكائن الحي الأنثى أن هذه المؤشرات تتغير باستمرار. تؤثر التغييرات على هذه العوامل:

وفقا للتصنيف الدولي لأمراض الدعوة العاشرة (ICD-10)، فإن هذا الثعلبة له رموز خاصة به:

D50-D89 - أمراض الجهاز الدوري وأنواع أخرى من الفشل.
D65- D69 - تعطل الدم.

الأسباب

قد تكون أسباب القصور أيضا مشاكل في الحصانة الناجمة عن آثار عمليات نقل الدم.

عدم كفاية المرضية للكلى والتهاب الكبد المزمن.
Volchanka، جلد الأمراض الجلدية والصلب.
أمراض اللوكيميوم.

وهي أيضا سمة من سمات المرض بحضور نقص المناعة الخلقية. هؤلاء الناس أكثر عرضة لعوامل حدوث المرض، وأسباب هذا:

الأضرار التي لحقت نخاع العظم الأحمر من آثار المخدرات؛
الخلايا المناعية يؤدي إلى خطر ضخمة الميغكار.

وبالتالي، يمكن تمييز نوعين من الأسباب التي تؤثر على حدوث حدوث خلل الصفيحات:

مما أدى إلى تدمير برج الثور الدم: فهرس الصفيحات الخاضع للضربات المجهوبين، انحرافات المناعة الذاتية، والتدخلات الجراحية على القلب، والاضطراب الدوري السريري في النساء الحوامل والآثار الجانبية للعقاقير.
المساهمة في انخفاض في إنتاج الأجسام المضادة للنخاع العظمي: التأثيرات الفيروسية، مظاهر الإمبراطاس، العلاج الكيميائي والتشييع، وكذلك الفائض من استهلاك الكحول.

أعراض

تعاني من أعراض مرض نقص الصفيحات أنواع مختلفة من المظاهر. هذا يعتمد:

أولا، سبب الحدوث؛
ثانيا، على طبيعة مسار المرض (مزمن أو حاد).

وفقا لأعراض مظهر من مظاهر المرض، تتميز ثلاث درجات من المضاعفات: الضوء والمتوسطة والثقيلة.

أعراض الثرثرة الثانوية لها علامات مماثلة.

الحمل والأمراض: الأعراض

ثروم الأطفال: الأعراض

التشخيص

يتم تشخيص أسباب قصور:

الاختبارات الوراثية؛
electrocardiograms؛
اختبارات للأجسام المضادة؛
أبحاث الموجات فوق الصوتية
الأشعة السينية والتنظير.

علاج

يبدأ علاج ضلل الصفيحات بالعلاج الذي يتم فيه تفريغ الدواء في المستشفى يسمى بريدنيزولون.

مهم! يتم تعيين طرق العلاج للطبيب المعالم بدقة فقط بعد اجتياز الفحص المناسب وتشخيص Aless.

بعد تشخيص المرض، يصبح المريض مسجلا وإجراءات المسح ليس مجرد مريض، ولكن أيضا أقاربها لجمع شملات الشأن وراثية.

عند الأطفال، يتم علاج الشعور بالضيق بشكل جيد وبدون مضاعفات، ولكن في بعض الحالات لا يتم استبعاد إمكانية إجراء علاج أعراض.

معالجة الدرجات بمساعدة الطب التقليدي لديها أيضا إنجازات كبيرة. بادئ ذي بدء، يجب تخلص من مشكلة الصفائح الدموية السكتة الدماغية في الدم في نظام غذائي العسل مع الجوز. أيضا، ساعدت أوراق الشجاعة والهودة جيدا. بالنسبة للتدابير الوقائية أو البتولا أو قرمزي أو عصائر بنجر.

إذا كنت تعتقد أن لديك ثرومبوينيا ورسائيل من أعراض المرض، فيمكنك مساعدة عالم الدم.

كما نقدم للاستفادة من خدماتنا لتشخيص الأمراض عبر الإنترنت، والتي، بناء على الأعراض التي تم إدخالها، تختار الأمراض المحتملة.

يجب أن يحتوي الشيفر على رقم إضافي بعد نقطة تحدد التشخيص:

0 - الأرجواني بسبب تفاعل الحساسية؛
1 - عيوب هيكل الصفائح الدموية بكمياتها الطبيعية؛
2 - Purpura من أصل آخر للجزر الزنجي (مع التسمم)؛
3 - المستقطبون الدفيئة الفطيرة؛
4 - أوجه القصور الأخرى في الصفائح الدموية الأولية؛
5 - آفات ثانوية؛
6 - أمراض غير محددة؛
7 - إصدارات أخرى من النزف (Pseudohemophilia، زادت هشاشة السفينة وما إلى ذلك)؛
8 - دول نزفية غير محددة.

تقع هذه المجموعة من الأمراض في عنوان أمراض الدم والأجهزة التي تشكلها الدم واضطرابات المناعة من Genesis الخلية.

خطر تقلص الصفيحات

إضافة تعليق إلغاء الرد

سقطت لتسجيل التهاب المعدة المعدة الحادة

يمكن أن يكون الدواء الذاتي خطيرا على صحتك. في أول علامة على المرض، استشر الطبيب.

رمز ICD: D69.5

القطب الثالث الثانوي

يبحث

البحث حسب الفصول الدراسية

ابحث عن جميع المصنفين والكتب المرجعية على فئة الفصول الدراسية

البحث عن طريق نزل

okpo بواسطة نزل

رمز البحث OKPO بواسطة Inn

Oktmo على نزل

البحث عن كود Oktmo by Inn

موافق على نزل

بحث كود Coda by Inn

Okopf على نزل

بحث رمز OKOPF على نزل

Skogu على نزل

كود البحث Skog by Inn

OKFS في القصدير

البحث عن كود Okfs by Inn

ogrn في طين

البحث عن النزل

ابحث عن نزل

بحث مؤسسة TIN بالاسم، IN IP وفقا للاسم

التحقق من الأقارب

التحقق من الأقارب

معلومات حول المقابلات من قاعدة بيانات البيانات

محولات

موافق في Okof2.

نقل رمز مصنف OKOF إلى رمز OKOF2

OKDP في OKPD2.

نقل رمز التصنيف OKDP إلى رمز OKPD2

OKP في OKPD2.

نقل رمز التصنيف OKP إلى رمز OKPD2

OKPD في OKPD2.

نقل رمز مصنف OKPD (OK (KPES 2002)) في رمز OKPD2 (OK (KPES 2008))

OKUK في OKPD2.

نقل رمز مصنف OKU إلى رمز OKPD2

OKVED في OKVED2.

نقل رمز التصوير OKVED2007 إلى رمز OKVED2

OKVED في OKVED2.

نقل رمز التصنيف OKVED2001 إلى رمز OKVED2

أوكاتو في oktmo.

نقل رمز مصنف موافق إلى رمز Octmo

tn ved في okpd2

ترجمة TN Ved Code إلى رمز Classifier OKPD2

OKPD2 في TN Ved

نقل رمز التصنيف OKPD2 إلى رمز Ved

OKZ-93 في OKZ-2014

نقل مصنف المصنف في رمز OKS-2014

تغييرات الطبقات

التغييرات 2018.

الأشرطة التي دخلت حيز التنفيذ التغييرات إلى المصنفين

جميع المصنفين من جميع الروسية

مصنف ECCD.

المصنف باللغة الروسية من المنتجات ووثائق التصميم موافق

Okato.

جميع رواد الروسية من التقسيم الإداري والإقليمي موافق

OKV.

كل روسية المصنف العملة موافق (MK (ISO 4)

Okvgum.

All-Russian مصنف أنواع السلع والتعبئة والتغليف مواد موافق

OKVED

جميع الروسية المصنف من الأنواع من النشاط الاقتصادي موافق (أقراص CDES 1.1)

OKVED 2.

مصنف جميع الروسية لأنواع النشاط الاقتصادي موافق (KDES ED. 2)

oggr

All-Russian Cytropower المصنف موافق

تمام

وحدات مصنف باللغة الروسية موافق (MK)

okz.

مصنف جميع الروسية طيب (MSCZ-08)

okinc.

جميع - الروسية مصنف معلومات عن السكان موافق

أوكسيس

مصنف جميع الروسية للحصول على معلومات الحماية الاجتماعية. موافق (صالح حتى 01.12.2017)

Oxseris-2017.

مصنف جميع الروسية للحصول على معلومات الحماية الاجتماعية. موافق (صالح في 01.12.2017)

وينلوب

جميع الروسية مصنف التعليم المهني الابتدائي موافق (صالح حتى يوليو 01، 2017)

أوغو

جميع رواد الروسية من هيئات الإدارة العامة OK 006 - 2011

حسنا حسنا

All-Russian Conderifier معلومات عن المصنفين من جميع الروسية. نعم

Okopf.

جميع الروسية المصنف النماذج التنظيمية والقانونية موافق

أوكوف

المصنف باللغة الروسية للأصول الثابتة موافق (صالح حتى 01.01.2017)

أوكوف 2.

جميع الروسية المصنف للأصول الثابتة موافق (SNA 2008) (صالح من 01.01.2017)

okp.

All-Russian المنتج المصنف موافق (صالح حتى 01.01.2017)

OKPD2.

جميع منتجات المصنف باللغة الروسية حسب نوع النشاط الاقتصادي موافق (KPES 2008)

okpdtr.

المصنف الروسي من مهن العمال ووظائف الموظفين وتصريف التعريفة الجمركية

okpiipv.

جميع منتجات التعدين الروسية والمياه الجوفية. نعم

okpo.

مصنف جميع الروسية للمؤسسات والمنظمات. حسنا 007-93.

ثور.

جميع المعايير الروسية مصنف موافق (MK (ISO / INFO MKS))

Oxvank.

المصنف باللغة الروسية من التخصصات من المؤهلات العلمية العليا موافق

أوكسم.

مصنف جميع الروسية لدول العالم موافق (MK (ISO 3)

حسنا

مصنف الكل روسي من التخصصات للتعليم موافق (صالح حتى 07/07/07/2017)

حسنا 2016.

مصنف الكل روسي من التخصصات للتعليم موافق (صالح من 01.07.2017)

أوافق.

المصنف باللغة الروسية من الأحداث التحويلية موافق

oktmo.

جميع أروس الروسية مناطق التعليم البلدية موافق

okud.

جميع الروسية المصنف للوثائق الإدارية موافق

OKFS.

جميع الروسية المصنف أشكال الملكية

إبراء

المصنف الروسي للمناطق الاقتصادية. نعم

Okun.

جميع خدمات مصنف جميع الروسية للسكان. نعم

tn ved.

تسمية السلع الأساسية للنشاط الاقتصادي الأجنبي (TN Ved EAEP)

مصنف VRI ZE.

مصنف لأنواع الاستخدام المسموح به للأرض

كوس

مصنف الإدارة العامة

fkko 2016.

كتالوج التصنيف الفيدرالي للنفايات (صالحة حتى 06/24/2017)

fkko 2017.

كتالوج التصنيف الفيدرالي للنفايات (صالحة من 06/24/2017)

بنك البحرين والبيئة

الطبقات الدولية

المصنف العشري العالمي

MKB-10.

التصنيف الدولي للأمراض

atx.

التصنيف العلاجي والكيميائي التشريحي للأدوية (ATC)

ICTU-11.

التصنيف الدولي للسلع والخدمات محرر 11

MKPO-10.

التصنيف الدولي للعينات الصناعية (الطبعة العاشرة) (LOC)

الدلائل

دليل مؤهلات التعريفة الموحدة للأعمال والمهن العاملين

ekd.

دليل مؤهل موحد للمديرين والمتخصصين والموظفين

professandarty

دليل المعايير المهنية لعام 2017

التعليمات الرسمية

عينة التعليمات مع مراعاة أسئلة

مرفق البيئة العالمية

المعايير التعليمية الحكومية الفيدرالية

وظائف

جميع القاعدة الروسية من الشواغر العمل في روسيا

كاداستر من الأسلحة

كاداستر الدولة للأسلحة المدنية والخدمات والخدمة

التقويم 2017.

تقويم الإنتاج لعام 2017

التقويم 2018.

تقويم الإنتاج لعام 2018

القطب الثالث الثانوي

التعريف والمعلومات العامة [تحرير]

المخدرات التي غالبا ما تكون ناجمة عن الصفيحات مدرجة في الجدول. 16.5.

مسببات التدويوم والتسبب [تحرير]

المظاهر السريرية [تحرير]

التضخم العصبي الثانوي: التشخيص [تحرير]

التشخيص التفاضلي [تحرير]

القطب الثانوي: علاج [تحرير]

الوقاية [تحرير]

آخر [تحرير]

الفطر الصغير الناجم عن الفطيرة الناجمة عن الفائض من كتلة حمراء

ب. Presenice، 1-2 ملغ / كغم / يوم في الداخل، يقلل من متلازمة النزفية ويزيد من عدد الصفائح الدموية.

في. يمر المرض بشكل مستقل بعد حرر دم المريض من الصفائح الدموية المانحة.

g. في وقت لاحق، يجب استخدام كتلة الكريات الحمراء من الجهات المانحة، والتي لا تحتوي على مستضد zw a.

Purpur وغيرها من الظروف النزفية (D69)

مستبعد:

hypergammagLobulinemic بنفسجي (D89.0)
cryoglobullmic الأرجواني (D89.1)
مجهول الصفيحات (النزفية) العاطفة (D47.3)
البرق الأرجواني (D65)
الأرجواني التخليق التخليق (M31.1)

من المقرر التخطيط مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2017.

مع التغييرات والإضافات إلى من.

القطب العصبي: الأعراض والعلاج

العاطفة - الأعراض الرئيسية:

بقع حمراء على الجلد
زيادة الغدد الليمفاوية
زيادة درجة الحرارة
زيادة الغدد الليمفاوية على الرقبة
نزيف صغير على الجلد والخاط
بقع زرقاء على الجلد

تصنيف

وفقا لمعيار مسببات الأمراض، تتميز نوعان من الأمراض:

وفقا لمعايير شدة المرض يتدفق، تتميز بتكوين الصفائح الدموية الكمية، من خلال ثلاث درجات:

أنا - التكوين يساوي 150-50x10 9 / L - معيار الثقل مرضيا؛
II - 50-20x10 9 / L - انخفاض التكوين، الذي يظهر نفسه مع أضرار طفيفة للجلد؛
III - 20x10 9 / L - تتميز بظاهر النزيف الداخلي في الجسم.

وفقا للتصنيف الدولي لأمراض الدعوة العاشرة (ICD-10)، فإن هذا الثعلبة له رموز خاصة به:

D50-D89 - أمراض الجهاز الدوري وأنواع أخرى من الفشل.
D65- D69 - تعطل الدم.

الأسباب

قد تكون أسباب القصور أيضا مشاكل في الحصانة الناجمة عن آثار عمليات نقل الدم.

عدم كفاية المرضية للكلى والتهاب الكبد المزمن.
Volchanka، جلد الأمراض الجلدية والصلب.
أمراض اللوكيميوم.

وهي أيضا سمة من سمات المرض بحضور نقص المناعة الخلقية. هؤلاء الناس أكثر عرضة لعوامل حدوث المرض، وأسباب هذا:

الأضرار التي لحقت نخاع العظم الأحمر من آثار المخدرات؛
الخلايا المناعية يؤدي إلى خطر ضخمة الميغكار.

وبالتالي، يمكن تمييز نوعين من الأسباب التي تؤثر على حدوث حدوث خلل الصفيحات:

مما أدى إلى تدمير برج الثور الدم: فهرس الصفيحات الخاضع للضربات المجهوبين، انحرافات المناعة الذاتية، والتدخلات الجراحية على القلب، والاضطراب الدوري السريري في النساء الحوامل والآثار الجانبية للعقاقير.
المساهمة في انخفاض في إنتاج الأجسام المضادة للنخاع العظمي: التأثيرات الفيروسية، مظاهر الإمبراطاس، العلاج الكيميائي والتشييع، وكذلك الفائض من استهلاك الكحول.

أعراض

تعاني من أعراض مرض نقص الصفيحات أنواع مختلفة من المظاهر. هذا يعتمد:

أولا، سبب الحدوث؛
ثانيا، على طبيعة مسار المرض (مزمن أو حاد).

وفقا لأعراض مظهر من مظاهر المرض، تتميز ثلاث درجات من المضاعفات: الضوء والمتوسطة والثقيلة.

أعراض الثرثرة الثانوية لها علامات مماثلة.

الحمل والأمراض: الأعراض

ثروم الأطفال: الأعراض

التشخيص

يتم تشخيص أسباب قصور:

الاختبارات الوراثية؛
electrocardiograms؛
اختبارات للأجسام المضادة؛
أبحاث الموجات فوق الصوتية
الأشعة السينية والتنظير.

علاج

يبدأ علاج ضلل الصفيحات بالعلاج الذي يتم فيه تفريغ الدواء في المستشفى يسمى بريدنيزولون.

مهم! يتم تعيين طرق العلاج للطبيب المعالم بدقة فقط بعد اجتياز الفحص المناسب وتشخيص Aless.

بعد تشخيص المرض، يصبح المريض مسجلا وإجراءات المسح ليس مجرد مريض، ولكن أيضا أقاربها لجمع شملات الشأن وراثية.

عند الأطفال، يتم علاج الشعور بالضيق بشكل جيد وبدون مضاعفات، ولكن في بعض الحالات لا يتم استبعاد إمكانية إجراء علاج أعراض.

إذا كنت تعتقد أن لديك ثرومبوينيا ورسائيل من أعراض المرض، فيمكنك مساعدة عالم الدم.

الدفتيريا هو مرض معد للاستفزاز بتأثير بكتيريا محددة، ويتم نقلها (العدوى) من قبل الهواء القطرية. Dovhthery، وأعراضها هي تنشيط العملية الالتهابية بشكل رئيسي في مجال ناسوفارينكس والهيئات الفموية، تتميز أيضا بالمظاهر المصاحبة في شكل التسمم العام وعدد من الآفات، مما يؤثر بشكل مباشر على نظام إفراز، العصبي وعدم القلب والأوعية الدموية وبعد

كورت هو أمراض معدية حادة، ودرجة التعرض لها ما يقرب من 100٪. Corge، وأعراضها هي زيادة درجة الحرارة، والعملية الالتهابية، والتي تؤثر على تجويف الزيتية المخاطية والجهاز التنفسي العلوي، ومظهر طفح جلدي بودخيد على الجلد، والتسمم العام والتهاب الملتحمة، هو أحد الأسباب الرئيسية وفيات بين الأطفال الصغار.

Leptospiroosis - مرض الطبيعة المعدية، التي تسببها مسببات الأمراض المحددة من جنس Leptospir. العملية المرضية تتجه أولا من جميع الشعيرات الدموية، وكذلك الكبد والكلى والعضلات.

البلعومومي (Tonsillomicosis) - علم الأمراض الغشاء المخاطي للبلعوم ذات الطابع الحاد أو المزمن، السبب الرئيسي لتطويره هو عدوى الفاحات الكائن الحية. الفارهوروميكس هو ضرب الناس من جميع الفئات العمرية تماما، بما في ذلك الأطفال الصغار. نادرا عندما يظل المرض في شكل معزول.

حمامي سام هو مرض، نتيجة لتقدم الطفح الجلدي متعدد الألوان يظهر على جلد الشخص. المرض في أغلب الأحيان يدهش حديثي الولادة، ولكن لم يتم استبعاد مظهره في المرضى البالغين. يطور الوليد حمامي سمي في 50٪ من الأطفال في الأيام القليلة الأولى من حياتهم. تعكس هذه الدولة عملية التكيف للطفل في البيئة، وكذلك للعوامل الخارجية.

بمساعدة التمرين والتميز، يمكن لمعظم الناس القيام به بدون دواء.

أعراض وعلاج الأمراض البشرية

لا يمكن إعادة طبع المواد فقط بإذن من الإدارة ومؤشر الإشارة النشطة إلى المصدر الأصلي.

تخضع جميع المعلومات المقدمة للحصول على المشورة الإلزامية من قبل الطبيب المعالم!

الأسئلة والاقتراحات:

يبدأ المرض في التعامل معه أو الحادة مع ظهور متلازمة النزفية. النزيف نوع مع الثرومبوكوبيندي الأرجواني الفيتشريال رصدت (كدمة). بالنسبة للمظاهر السريرية، تتميز اثنين من المتغيرات من فرفرفورا الفطائر: "جاف" - يحدث متلازمة نزف الجلد فقط في المريض؛ "الرطب" - نزيف بالاشتراك مع النزيف. أعراض pathnognomonic من purpura الفطريات الخثرة - نزيف في الجلد والأغشية المخاطية والنزيف. يتم استجواب عدم وجود هذه العلامات في صحة التشخيص.
تحدث متلازمة نزف البشرة في 100٪ من المرضى. عدد EchImosis يختلف من واحدة إلى متعددة. الخصائص الرئيسية لمتلازمة النزفية الجلدية خلال الأرجواني الأرجواني الفطريات هي كما يلي.
-اللومينات في المنشر درجة النزف من التأثير المؤلم؛ ربما مظهرهم التلقائي (في الغالب في الليل).
- polymorphism من الطفح الجلدي النزفية (من petchs إلى النزيف الرئيسي).
- متعدد الألوان من نزيف البشرة (اللوحة من Bugger إلى اللون الأزرق والأصفر الصفراء حسب قيود مظهرها)، والتي ترتبط بالتحول التدريجي للهيموغلوبين من خلال مراحل الاضمحلال المتوسطة في البيليروبين.
عدمية التباين (لا توجد تعريب مفضل) عناصر النزفية.
Besball.
في كثير من الأحيان هناك نزيف في الأغشية المخاطية، وفي معظم الأحيان اللوز، الأنف الناعم والصلبي. من الممكن النزف في طبلة الأذن، والبيلر، والجسم الزجاجي والعين.
قد يشير النزيف في السكري إلى تهديد لحدوث المضاعفات الثقيلة والخطيرة ذات النزيف في الدماغ. كقاعدة عامة، تنشأ فجأة وتتقدم بسرعة. يتجلى نزيف سريريا في الدماغ عن طريق الصداع والدوخة والتشنجات والقيء والأعراض العصبية البؤرية. تعتمد نتائج النزيف في الدماغ على حجم وتعوط العملية المرضية، وتوقيت التشخيص والعلاج الكافي.
بالنسبة إلى Purpura الفطائر الخثرة، نزيف من الأغشية المخاطية مميزة. في كثير من الأحيان لديهم شخصية محترفة، مما تسبب في فقر الدم الشديد بعد عمليات البريد، مما يهدد حياة المريض. غالبا ما يكون الأطفال ينزفون من الغشاء المخاطي للتجويف الأنف. عادة ما يكون النزيف من Dysen أقل وفرة، لكن يمكن أن يصبح خطيرا في استخراج الأسنان، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض غير مشخص. النزيف بعد إزالة الأسنان مع الأرجواني الأرجواني الفطريات يحدث مباشرة بعد التدخل ولا يتم تجديده بعد إنهاءه، على عكس النوم المتأخر أثناء الهيموفيليا. الفتيات في فترة البلاستيك محتملة من ميكرويا ثقيلة ومتروهايا. أقل غالبا نزيف الجهاز الهضمي والكلية.
التغييرات المميزة في الأعضاء الداخلية خلال الأرجواني الأرجواني التضخم في الخثرة غائبة. درجة حرارة الجسم عادة ما تكون طبيعية. في بعض الأحيان يكتشفون عدم انتظام دقات القلب، مع تسمع القلب - الضوضاء الانقباضية في الجزء العلوي وفي نقطة بوتكين، إضعاف النغمات التي ناجبتها عن فقر الدم. الزيادة في الطحال غير معجزة وتخلص من تشخيص فوربورا من الفطائر.
بالنسبة للتدفق، تخصصوا حادا (مدة تصل إلى 6 أشهر) وأشكال مزمنة (أطول من 6 أشهر) من المرض. مع التفتيش الأساسي، من المستحيل تأسيس طبيعة مسار المرض. اعتمادا على درجة مظهر مظهر من مظاهر متلازمة النزفية، تتميز مؤشرات الدم في مسار المرض بمقدار ثلاث فترات: الأزمة النزفية والمغفرة السريرية ومغفرة الدم السريري.
تتميز الأزمة النزفية بمتلازمة النزيف الواضحة، وتغيرات كبيرة في مؤشرات المختبرات.
خلال المغفرة السريرية، يختفي متلازمة النزفية، ويتم تقليل وقت النزيف، وتغير التغييرات الثانوية في نظام الدم الناتج الناتج، ولكن يتم الحفاظ على القطب العصبي، على الرغم من أنها أقل وضوحا من الأزمة النزفية.
إن مغفرة الدم السريري لا يعني عدم وجود نزيف فقط، ولكن أيضا تطبيع مؤشرات المختبرات.