التهاب المفاصل الوجيهية أو التهاب المفاصل الفقاري للعمود الفقري القطني العجزي: كيفية علاج ووقف تدمير الأقراص الفقرية. داء الفقار المشوهة: ما هو تشخيص العلاج وعلامات التهاب المفاصل الفقاري وفقًا لـ μb 10 عند البالغين

الأسباب الرئيسية لتطور التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري هي التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ، والأضرار الجسيمة التي تلحق بالتلال عند ممارسة الرياضات الصادمة ، أو الحمل البدني الزائد ، أو الأمراض الخلقية في بنية الجهاز العضلي الهيكلي. يتميز المرض بأعراض واضحة ؛ في المراحل المتقدمة ، تتم إضافة مضاعفات عصبية. في كثير من الأحيان ، يمكن علاج المرض بطريقة محافظة ، يتم وصف العملية في حالات استثنائية.

يوفر التصنيف الدولي للأمراض ICD 10 رمز علم الأمراض M 47 "داء الفقار".

أسباب الحدوث

داء الفقار الفقاري أو - مرض من المسببات التنكسية التي تؤثر على تراكيب المفاصل السطحية للعمود الفقري. غالبًا ما يتطور علم الأمراض على خلفية تنخر العظم الغضروفي المتقدم ، والذي يحدث فيه تنكس الفقرات والهياكل الفقرية. غالبًا ما يتم إجراء مثل هذا التشخيص عند المرضى المسنين ، ولكنه مرض شائع عند الشباب والشابات. في هذه الحالة ، الأسباب الرئيسية لحدوث علم الأمراض هي كما يلي:

• التشوهات الخلقية في النمو - الزيادة المرضية (القطنية) أو ، على العكس من ذلك ، انخفاض (تقديس) فقرات المنطقة القطنية العجزية ؛
• إصابات الظهر والكدمات والخلع والخلع الجزئي.
• الانزلاق الفقاري ، حيث يتم تهجير الفقرات بالنسبة لبعضها البعض ؛
• عدم استقرار الأجسام الفقرية.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• أمراض جهازية ، مثل داء السكري ؛
• سوء التغذية؛
• الاستعداد الوراثي
• التغيرات الهرمونية ، مثل الحمل أو انقطاع الطمث.

ما هي الأنواع الموجودة؟

مع هزيمة العمود الفقري القطني ، ينتشر الألم إلى الأطراف السفلية.

يمكن ملاحظة تطور العمليات التنكسية في أجزاء مختلفة من العمود الفقري. لذلك ، بالنظر إلى مكان توطين داء الفقار ، هناك:

• قطني. تتطور الظواهر الحثولية في هذا القسم في أغلب الأحيان. يشعر الشخص بالقلق من انتشار الأعراض الحادة من منطقة أسفل الظهر إلى الأرداف والفخذين. إذا تطور داء الفقار الفقاري على مستوى مقاطع TH12-S1 ، فإن الألم يزعج لفترة طويلة ، لكن الأعراض تهدأ بعد أن يقوم المريض بتمارين الإحماء.
• صدر. تحدث هزيمة المنطقة الصدرية في كثير من الأحيان ، حيث تعتبر هذه المنطقة غير نشطة ومفرغة. متلازمة الألم معتدلة ، لأن الأعصاب والأوعية الدموية عمليا غير مصابة.
• التهاب المفاصل العنقي أو غير المغلفي. مع تطور مثل هذا المرض ، غالبًا ما تعاني فقرات العنق من المستوى C3-C5 ، بينما ينتشر الانزعاج إلى الكتف ، والمناطق الكتفية والكتفية ، وحزام الكتف ، والجزء الخلفي من الرأس.

لمنع العواقب السلبية لداء الفقار ، في المظاهر الأولى ، تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة ، وعدم العلاج في المنزل ، وتناول الحبوب حسب تقديرك.

الأعراض النموذجية

مع التهاب وتنكس المفاصل الفقرية ، يشعر المريض بصلابة العمود الفقري ، والتي تظهر بشكل خاص في الصباح ، مباشرة بعد الاستيقاظ. إنهم قلقون بشأن الآلام المتوسطة ، ولكن إذا تطور المرض لفترة طويلة ، تصبح علامات التهاب المفاصل الفقاري أكثر وضوحًا ، وتختفي حتى بعد الراحة. في المواقف المتقدمة ، تظهر أزمة عند الحركة ، وهو دليل مباشر على تكاثر النبتات العظمية الفقرية.

تؤدي التغيرات التنكسية في العمود الفقري إلى تعطيل إمداد الدماغ بالدم.

يؤدي التهاب المفاصل الفقاري في المفاصل غير المغطاة إلى تعطيل إمداد الدم الطبيعي وتغذية الدماغ ، ويشكو المريض من مظاهر مثل:

• صداع الراس؛
• دوخة؛
• طنين الأذن.
• انتهاك الوظائف البصرية.
• انخفاض الذاكرة.

مع تلف العمود الفقري الصدري القطني ، لوحظ ما يلي:

• آلام حادة أثناء الحركة ، والتي في المراحل الأخيرة لا تزول حتى عند الراحة ؛
• ضعف المفصل.
• التهاب العصب؛
• تفاقم عند تغيير الظروف الجوية ؛
• ضمور الأنسجة العضلية الموجودة في المنطقة المصابة.

عواقب سلبية

إذا لوحظت المظاهر الأولية في الوقت المناسب ، ووصف الأخصائي العلاج المناسب ، فإن التكهن بالشفاء الكامل يكون مواتياً. خلاف ذلك ، فإن المريض معرض لخطر الإصابة بإعاقة ، لأن العمليات التنكسية تؤدي إلى تعطيل إمدادات الدم في خلايا الدماغ ، مما يؤدي إلى مخاطر عالية من نقص التروية أو احتشاء دماغي. وأيضًا تعطلت الحركة الوظيفية للمفصل تمامًا ، ويصبح الشخص مشلولًا وغير قادر على خدمة نفسه دون مساعدة.

تشخيص التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري

ستحدد الدراسة بدقة عالية درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة المفصل.

سيساعدك طبيب الأعصاب في تشخيص داء الفقار الفقاري ثنائي الجانب أو أحادي الجانب ، والذي تحتاج إلى تحديد موعد معه. سيقوم الطبيب بإجراء فحص عام للعمود الفقري ، وجمع كل المعلومات المهمة. علاوة على ذلك ، يتم إجراء التشخيصات الآلية ، والتي يتم خلالها استخدام الطرق التالية:

• التصوير الشعاعي. سيساعد على تحديد مكان توطين التغييرات التصنع ، لمعرفة درجة نمو النباتات العظمية.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم استخدامها لإجراء دراسة أكثر تفصيلاً وعمقًا لحالة الهياكل المفصلية الفقرية المتأثرة.

سيساعد التشخيص التفريقي على استبعاد تطور أمراض مثل تنخر العظم وفتق العمود الفقري وهشاشة العظام وفقدان المفاصل.

ما هو العلاج الموصوف؟

المخدرات

ستعمل أدوية مجموعة NSAID على تخفيف الألم والالتهاب.

إذا تم تشخيص داء مفصل الفقار الأولي ، يتم وصف العلاج الدوائي ، والغرض الرئيسي منه هو تقليل الالتهاب ، وتخدير وتطبيع عمل المناطق المصابة. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. يخفف الالتهاب والتورم والألم الحاد. يوصى بمعالجة التهاب المفاصل الفقاعي أثناء التفاقم باستخدام الحقن. عندما تبدأ الأعراض في التراجع ، يمكن تناول الحبوب.
• مسكنات الآلام. يتم استخدامها للألم الحاد ، عندما تكون بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير قادرة على التعامل مع الأعراض المتزايدة.
• مرخيات العضلات. يتم استرخاء العضلات ، مما يؤدي إلى إطلاق الأعصاب المضغوطة ، وتقل أعراض الألم تدريجيًا.
• حماة الغضروف. ترميم الغضاريف الفقرية التالفة ، وتسريع تجددها.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن. أنها تحسن أداء الجهاز المناعي ، وتسريع وقت الشفاء.

العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية

ستعمل تمارين العلاج الطبيعي على تحسين حركة المفاصل والعمود الفقري.

يوصف العلاج اليدوي دائمًا لعلاج التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني. يكون التدليك فعالًا بشكل خاص إذا تم تشخيص الانزلاق الغضروفي L5-S1 و C3-C7 و D1D-12. تعمل التلاعبات بالتدليك على تحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى حدوث التعافي بشكل أسرع. موانع العلاج اليدوي هي الأمراض المعدية الحادة ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، والمسببات الخبيثة ، والتآكل والجروح على الجلد.

يوصى بدمج التدليك مع التمارين العلاجية ، والتي من خلالها سيكون من الممكن تطبيع عمل المناطق المصابة ، وتقوية أنسجة العضلات. يوصى بإجراء تمارين الاسترداد البسيطة التالية:

• يتأرجح الجانب الأيمن والجانب الأيسر مع طرف مستقيم.
• ثني - تمديد الساق في الركبة ، ثم مفصل الورك.
• إمالة الجسم مع ملامسة اليدين لأصابع القدم.
• رفع وخفض الأطراف السفلية المستقيمة من وضعية الانبطاح.
• تمارين "القط" ، "الدراجة" ، "الطاحونة".

من أجل المضي في التعافي كما هو مخطط له ، يتم إصدار إجازة مرضية للمريض لفترة العلاج.

داء الفقار الفقري في العمود الفقري القطني العجزي هو مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي يصاحبه تدمير المفاصل الفقرية. يؤثر المرض على مفاصل الوجه الصغيرة ، لذلك فإن التهاب المفاصل الفقاعي له اسم آخر - التهاب المفاصل الوجهي.

تترافق المراحل الأخيرة من علم الأمراض مع نمو النباتات العظمية ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب في المفصل بأكمله ، إلى اضطرابات حركية خطيرة. تعاني المنطقة القطنية في كثير من الأحيان أكثر من مناطق العمود الفقري الأخرى ، على خلفية الحمل المستمر على هذه المنطقة ، تأثير كتلة من العوامل السلبية.

أسباب تطور علم الأمراض

يتكون العمود الفقري من فقرات ، بين الأقواس والعمليات الأخرى. يوجد بين الأقواس مفاصل صغيرة (مسطحة ، مغطاة من الأعلى بطبقة رقيقة من الغضروف الزجاجي ، مقيدة بالكبسولة المفصلية). توجد الأقراص الفقرية بين هذه الأجسام ، وهي مصممة لامتصاص الصدمات. يعتمد الأداء الصحيح للفقرات بشكل مباشر على المفاصل الصغيرة بينها.

تؤدي العوامل السلبية المختلفة إلى تدمير الطبقة الغضروفية لمفاصل الوجه ، وتضييق الفجوة ، وزيادة ضغط الفقرة العلوية على الجزء السفلي. تؤدي العملية المرضية إلى التهاب التجويف المفصلي والأنسجة المجاورة (الأربطة والأوعية الدموية والأعصاب). تطور داء الفقار الفقاري (رمز ICD 10 - M45-M49).

تؤدي المراحل المتقدمة من المرض إلى تكوين نبتات عظمية ، ويساهم نمو العظام في قرص النهايات العصبية ، وانخفاض النشاط الحركي. حوالي 70 ٪ من مرضى التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري القطني هم من كبار السن. يتطور علم الأمراض على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.

في الأشخاص بعد عشرين عامًا ، يتطور التهاب المفاصل الفقاعي على خلفية العمليات المرضية المختلفة:

• إصابات الظهر المؤلمة.
• أقدام مسطحة؛
• اضطرابات الموقف (التدفق) ؛
• رفع الأثقال ، والأعمال البدنية الشاقة الأخرى ؛
• قلة النشاط البدني المنتظم
• الرياضات الاحترافية
• أمراض الغدد الصماء (داء السكري والسمنة).
• التشوهات الخلقية في هيكل العمود الفقري.
• وجود اعتلالات الظهر (الأمراض المرتبطة بتدمير العظام والغضاريف).

في كثير من الأحيان ، يتشكل التهاب المفاصل الفقاري على خلفية الدورة التدريبية (تدمير الأقراص الفقرية ، وانتشار النبتات العظمية). المنطقة المفضلة لتوطين المرض هي منطقة أسفل الظهر ، لذلك غالبًا ما يتم تشخيص المرض في هذه المنطقة.

في الصفحة ، اقرأ عن كيفية تصحيح انحناء العمود الفقري القطني باستخدام التمارين العلاجية.

تدخل جراحي

نادرا ما يستخدم العلاج الجراحي. هذا يرجع إلى النتائج الممتازة التي توفرها طرق العلاج المحافظة.

مؤشرات العملية هي:

• اضطرابات الأمعاء والجهاز البولي.
• الاضطرابات العصبية وخدر في الأطراف السفلية.
• عدم استقرار العمود الفقري.

يتم إجراء الحل الجراحي للمشكلة في منطقة أسفل الظهر بطرق مختلفة (استئصال الوجه ، استئصال الصفيحة الفقرية ، شق الصفيحة الفقرية ، بضع الثقبة). بعد إزالة الأنسجة التالفة ، يزداد خطر تجديد الاضطرابات العصبية ، وبالتالي يتم دمج العمود الفقري (بمساعدة ترقيع العظام).

بعد العملية ، يستمر شفاء الأنسجة الرخوة عدة أسابيع ، لكن فترة إعادة التأهيل بأكملها تستغرق شهرين. نادرًا ما تستخدم الجراحة على خلفية المضاعفات (الالتهابات ، تلف الأعصاب الرضحي ، ألم في الساقين).

تنقسم التدابير الوقائية إلى مجموعتين: توصيات لمنع تكوين المرض ونصائح مفيدة لمنع تكرار وتطور التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري.

تشمل المجموعة الأولى من التدابير الوقائية ما يلي:

• قيادة نمط حياة نشط ، وممارسة اليوجا ، والسباحة ، واللياقة البدنية ، والتخلي عن المجهود البدني المفرط ؛
• مراقبة وزن الجسم ، ومنع السمنة.
• علاج الأمراض في الوقت المناسب مصحوبة ؛
• تقوية عضلات ظهرك عن طريق منع الترهل والوضعية السيئة.

• التخلي عن رفع الأثقال ، وارتداء ملابس خاصة ، خاصة في الحالات التي تحتاج فيها إلى التغلب على مسافة طويلة (يؤثر الاهتزاز سلبًا على مسار التهاب المفاصل الفقاعي في أي جزء من العمود الفقري) ؛
• المشي والسباحة واليوجا والمشي تساعد على منع تفاقم المرض وتحسين حالة المريض.

فيديو عن علاج التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري القطني العجزي باستخدام العلاج بالتمرينات والجمباز:

حتى وقت قريب نسبيًا ، كان التهاب المفاصل الفقاعي يعتبر حصريًا مرضًا لكبار السن. ومع ذلك ، أصبحت أمراض العمود الفقري اليوم "أصغر سنًا" بشكل ملحوظ. كثير ممن يعانون من آلام الظهر وليس لديهم أدنى فكرة عن ماهية التهاب المفاصل الفقاعي. وفقًا للدراسات الإحصائية ، فإن أكثر من 90 ٪ من الحالات المرتبطة بعدم الراحة في العمود الفقري تقع على هذا المرض.

ما هو والأسباب والأعراض

كان يُعتقد سابقًا أن آلام الظهر هي أحد أعراض عرق النسا أو نتيجة لسوء الموقف. ومع ذلك ، فإن داء الفقار الفقاري هو إلى حد بعيد أحد أكثر الأمراض شيوعًا المرتبطة بتنكس العمود الفقري.

من الطبيعي تمامًا أنه مع تقدم العمر ، تفشل جميع الأعضاء والجهاز العضلي الهيكلي تدريجياً. الفقرات مهترئة وحركة المفاصل محدودة.

في الآونة الأخيرة ، لاحظ الأطباء أن العديد من الأمراض "تصبح أصغر سناً" وحتى مظاهر مثل آلام العمود الفقري تثير الشباب والمرضى في منتصف العمر.

يمكن أن يرتبط حدوث التهاب المفاصل الفقاعي ليس فقط بالشيخوخة الطبيعية للجسم ، ولكن أيضًا مع مثل هذه العوامل:

• عانى من اصابات
• مرحلة متقدمة من الجنف.
• إزاحة الفقرات.
• تنخر العظم.
• علم الأمراض الخلقية للفقرات.
• السمنة 3 و 4 درجات.
• وجود أمراض المناعة الذاتية.
• أقدام مسطحة؛
• تحميل ثابت على الظهر.

علامات التهاب المفاصل الفقاعي:

1. ضعف حركة العمود الفقري (تظهر الأعراض بشكل خاص في الصباح بعد النوم).
2. متلازمة الألم في أحد الأقسام والتي تشتد مع تغير الأحوال الجوية.
3. التعب السريع وعدم الراحة في الظهر عند البقاء في وضع واحد لفترة طويلة.
4. تختفي الأحاسيس غير السارة إذا اتخذ المريض وضعية أفقية مريحة وثني ركبتيه.

تصنيف التصنيف الدولي للأمراض 10

كل علم أمراض له رمز التشخيص الخاص به. التهاب المفاصل الفقاعي ليس استثناء. خلال المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10 ، تم تعيين رمز M45-M49 للمرض (اعتلال الفقار). في المرحلة الأولية ، لا يظهر المرض بعلامات واضحة. الأعراض غير واضحة ، ومن الصعب تحديد علم الأمراض حتى باستخدام الأشعة السينية.

تتجلى المراحل التالية من التغييرات في العمود الفقري من خلال أعراض مميزة.

اعتمادًا على موقع العملية المدمرة ، تم تقسيم المرض إلى أنواع:

رأي	صفة مميزة
عنق الرحم (داء مفصل عنق الرحم)	الآلام موضعية في الرقبة ، ويمكن أن تمتد إلى الكتفين ، إلى المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف ، إلى مؤخرة الرأس والذراعين. يصاحب علم الأمراض تضيق في تجويف القناة في العمود الفقري وتطور النباتات العظمية. بالتوازي مع ذلك ، يمكن ملاحظة الضغط على الشريان ، مما يؤدي إلى تطور الصداع النصفي والدوخة. مع داء مفصل الرحم ، لوحظ أيضًا مشاكل في السمع: الحشو وطنين الأذن.
صدري (داء مفصلي)	يتجلى في كثير من الأحيان أقل من الأنواع الأخرى من المرض ويتميز بصعوبة التشخيص بسبب المنطقة المخفية خلف الضلوع. أعراض بداية التهاب المفاصل الفقاعي في منطقة الصدر هي انخفاض في الحركة في منطقة الصدر ، وآلام الظهر ، وخدر في الأطراف العلوية.
قطني (الفصال القطني)	يعد داء المفصل القطني أمرًا شائعًا إلى حد ما بسبب حركة الموقع. يتميز هذا النوع بوجود ألم شد في أسفل الظهر. تنتشر الأعراض أحيانًا إلى الفخذين والأرداف.
آفات في المنطقة القطنية العجزية	يكون الألم موضعيًا في المنطقة القطنية العجزية ويمكن أن ينتشر إلى الوركين والأرداف والساقين إلى الركبتين.

بالإضافة إلى الأنواع المدرجة ، ينقسم التهاب المفاصل الفقاعي إلى 4 درجات ، والتي تحدد مرحلة العملية المدمرة:

1. تضيع مرونة الأقراص والأغشية والأربطة ، كما أن حركة المفاصل الفقرية محدودة وتنخفض حركة الفقرات.
2. يزداد الحمل على البطانة الغضروفية بين أجسام القرص. تتوقف الحلقات الليفية عن أداء وظيفتها.
3. يصبح من الممكن تشخيص المرض. يمكن رؤية التغيرات المرضية على الأشعة السينية. تطور حثل الرباط.
4. تصل النباتات العظمية إلى أحجام كبيرة. يصبح العمود الفقري غير نشط. هناك ضغط لنمو العظام على الأوعية الدموية والأعصاب.

أيضًا في الطب ، ينقسم التهاب المفاصل الفقاري إلى أصناف تحدد مسار المرض ومرحلة التطور:

تعريف	وصف
تنكسي	تنكس المفاصل وحلقات القرص الليفي.
كشف النقاب	مرض مزمن في مفاصل الوجه مع علامات تشوه ومحدودية الحركة.
تدمير مفصل الوجه	من النادر حدوث تنكس في المفاصل السطحية والفقرية. كقاعدة عامة ، يؤثر المرض على المفاصل الجانبية أيضًا.
التصلب	هذا النوع من داء الفقار الفقاري له اسم ثانٍ - التهاب الفقار اللاصق ، والذي يصيب بشكل رئيسي الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا. بالإضافة إلى المفاصل الفقرية ، فإن مفاصل الأطراف تعاني أيضًا.
داء الفقار الفقاري متعدد القطع	مع هذا النوع من الأمراض ، تتعرض عدة أجزاء من العمود الفقري في وقت واحد لتغييرات مدمرة.
خلل التنسج	التعريف يعني انتهاك بنية مفاصل العظام المتحركة وتغيير شكلها وحجمها.
تشويه	يمكن تطبيق المصطلح على جميع أنواع التهاب المفاصل الفقاري للمفاصل والأقراص ، مما يؤدي إلى تشوهها.

1. الجمباز لعلاج التهاب المفاصل الفقاعي في المنطقة القطنية العجزية
2. الوقاية من اعتلال عنق الرحم
3. هل تؤلم الأذنين مع تنخر العظم؟

أنواع العلاج

ما هو الطبيب الذي يجب عليك الاتصال به عند وجود مشكلة مثل تنكس الغضروف وتشوه العمود الفقري؟ منذ عدة سنوات ، مع مظاهر مماثلة ، ذهبوا إلى طبيب أعصاب. الآن ، العديد من المرضى ، الذين يعانون من آلام الظهر ، لا يعرفون الطبيب الذي يعالج التهاب المفاصل الفقاعي.

يتم تشخيص هذا المرض من قبل أخصائي في التشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي والعمود الفقري - أخصائي أمراض العمود الفقري. يجب أن يعرف مرضى التهاب المفاصل الفقاعي أن هذا مرض يتطلب الامتثال المنتظم لوصفات الطبيب والعلاج طويل الأمد بالأدوية التي تخفف الألم وتخفف الالتهاب.

المرضى الذين يكون مرضهم في مرحلة الضعف ، بالإضافة إلى الأدوية ، يتم وصفهم بالتدليك وبعض التمارين. يحسن الدورة الدموية والليمفاوية ويخفف آلام الظهر.

يخفف الوخز بالإبر من تشنج العضلات ويحسن تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.

يهتم كبار السن بكيفية علاج التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري إذا كانت التمارين الرياضية تمنعهم. الحقيقة هي أن طريقة العلاج الفعالة هذه لا تستخدم في علاج المرضى من سن محترمة وفي المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من أنواع معينة من الأمراض. إذا لم يكن من الممكن إجراء العلاج بالتمرينات لمرض التهاب المفاصل الفقاعي ، في مثل هذه الحالات يتم وصف دورات العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، الرحلان الصوتي ، الجلفنة الأيونية ، التيارات المعدلة جيبيًا).

في الوقت الحالي ، لا يمر علاج التهاب المفاصل الفقاعي دون استخدام أجهزة حماية الغضروف (Chondroxide) ، والتي لا يمكن الاستغناء عنها في ترميم الغضروف التالف.

العلاج بالعلاجات الشعبية غير فعال لمرض التهاب المفاصل الفقاعي. الطريقة الوحيدة التي يمكن بها للمريض أن يساعد نفسه على تخفيف الألم هي تدفئة العضلات (حمام دافئ ، كمادات مع صبغات ، تدفئة بحزام شعر كلب).

يتم إجراء تمارين خاصة لمرض التهاب المفاصل الفقاعي خلال فترة مغفرة طويلة للمرض. فعاليتها ليست أقل من العلاج بالعقاقير ، ولكن على العكس من ذلك ، مع الفصول الدراسية ، فإنها تحقق بنجاح تقوية العضلات وتقليل الألم واستعادة حركة العمود الفقري ومنع المزيد من التقدم. سوف يساعد ارتداء مشد العظام على تخفيف المشاكل.

يشمل العلاج أيضًا استخدام الأدوية المعدلة الهيكلية. لهذا ، يتم وصف كبريتات الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن. يهدف عمل هذه الأدوية إلى وقف تدمير الغضروف.

شرط لمثل هذه الطريقة من العلاج مثل الجمباز لمرض التهاب المفاصل الفقاعي هو انتظام أداء التمارين اللازمة.

يشار إلى الجراحة فقط للمرضى الذين يعانون من إعاقات خطيرة. في حالات أخرى ، توصف العمليات الجراحية طفيفة التوغل للتخفيف من حالة المريض (الترددات الراديوية أو إزالة التعصيب الكيميائي ، التثبيت عبر العظمة ، الجراحة المجهرية لإزالة القوس الفقري ، إدخال غرسات التثبيت).

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يصاحب داء الفقار الفقاري المضاعفات التالية:

• الحد من حركة العمود الفقري.
• تضيق العمود الفقري؛
• نقص التنسيق
• مشاكل في عمل الجهاز العصبي.
• خدر في الأطراف والعرج.
• الأداء غير السليم لأعضاء الحوض.
• حدوث النوبات.
• ضمور العضلات.

الوقاية

يمكن الوقاية من التهاب المفاصل الفقاعي عن طريق تجنب العوامل التي تسبب تغيرات تنكسية في العمود الفقري. التدابير الوقائية هي:

• القضاء على الضغط غير الضروري على الظهر ؛
• التخلص من الوزن الزائد
• تتبع الموقف
• النوم على سرير صلب
• التمارين المعتدلة.

يميل المرض ، في غياب العلاج الضروري ، إلى التقدم. علاج داء الفقار هو مجموعة من التدابير التي تعطي أفضل نتيجة في المراحل الأولى من المرض. لذلك ، لا ينبغي تجاهل الأعراض الأولى المذكورة أعلاه ومعالجتها بازدراء.

pozvonochnikpro.ru

أسباب الحدوث

يحدد أطباء أمراض العمود الفقري العديد من الأسباب الرئيسية لتطور التهاب المفاصل الفقاعي:

هناك أيضًا عدد من العوامل المؤهبة التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة المرضية:

• العمر بعد 65 سنة
• بدانة؛
• النساء بعد سن اليأس؛
• الاستعداد الوراثي لأمراض العمود الفقري.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• وجود داء السكري والنقرس.
• انتهاك النظام والتوازن الغذائي.

يتطور داء المفصل الفقاري تدريجيًا ويبدأ بتغيرات ضامرة في غضروف المفاصل. مع مسار المرض ، يحدث موت الخلايا الغضروفية ، وتحدث العمليات التنكسية في الغضروف ، وتفقد مرونتها (من المركز إلى المحيط).

ثم هناك انخفاض في حجم الغضروف ، ونتيجة لذلك ، تعرض الأسطح المفصلية على المكونات العظمية للمفاصل. هناك استبدال لنسيج العظم الضام (التصلب) وتحدث عمليات التهابية طفيفة في المفاصل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الغضروف المتحلل ينهار إلى أجزاء صغيرة وتسقط هذه الشظايا في السائل الزليلي. تبدأ الأجزاء الهامشية من الأسطح العظمية للمفاصل في النمو وتشكل نباتات عظمية.

تصنيف

ينقسم داء الفقار الفقاري إلى ثلاث مجموعات كبيرة ، اعتمادًا على موقع العملية:

• داء مفصل عنق الرحم - داء مفصلي الفقار في العمود الفقري العنقي.
• داء مفصل الظهر - التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري الصدري.
• داء المفصل القطني - التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري القطني.

هناك أيضًا 4 مراحل لتطور المرض:

• المرحلة 1 - مسار بدون أعراض مع العمليات الأولية في المفاصل (فقدان مرونة القرص ، اضطرابات في الأربطة والأغشية المفصلية) ، يتم تشخيصها بالصدفة ، مع الأستاذ. عمليات التفتيش
• المرحلة 2 - تظهر أعراض الألم الأولى ، والتعب في الظهر ، وضعف حركة العمود الفقري ، والاضطرابات الموجودة بالفعل على مستوى الحلقات الليفية ؛
• المرحلة 3 - تنضم العمليات الالتهابية ، ويتأثر سطح المفصل العظمي ، وتظهر نبتات عظمية صغيرة ، وتعطل وظيفة الجهاز الرباطي ؛
• المرحلة 4 - لا توجد حركات في العمود الفقري المصاب ، والخلل وداء الفقار ، والنباتات العظمية الكبيرة ، واضطرابات الأوعية الدموية وسلاح الأعصاب. هذه المرحلة غير قابلة للعكس ..

اعتمادًا على مسار العملية المرضية ، ينقسم التهاب المفاصل الفقاعي إلى عدة أنواع أخرى:

• نوع مشوه - هناك تشوه في شكل الفقرات بواسطة نبتات عظمية ؛
• النوع التنكسي - يحدث تدمير الأسطح المفصلية عند تقاطع العمود الفقري مع الأضلاع وفي منطقة أقواس الفقرات ، وكذلك تدمير هيكل القرص الفقري ؛
• النوع اللاصق - يسمى التهاب الفقار اللاصق ، ويؤثر على العديد من المفاصل البشرية ، ويشوهها بشكل كبير ؛
• نوع الوجه - تحدث العمليات في المفاصل بين العمود الفقري والأضلاع وفي المفاصل الجانبية ؛
• النوع غير المغطى - يقع بين العمليات الشائكة على طول السطح الخلفي بين 1 و 2 فقرات عنق الرحم ؛
• نوع خلل التنسج - يتجلى في انتهاك كامل لهيكل المفاصل وتشوهها ؛
• النوع متعدد القطع - يؤثر في وقت واحد على جزأين أو أكثر من العمود الفقري.

أعراض التهاب المفاصل الفقاعي

تختلف أعراض تلف مفاصل العمود الفقري إلى حد ما في الأقسام المختلفة.

داء مفصل عنق الرحم (العمود الفقري العنقي)

• ألم في الرقبة ، ينتشر (يشع) إلى مؤخرة الرأس ، وشفرات الكتف ، والكتفين والذراعين ، من الظهور بشكل دوري بعد حمل أو وضع غير مريح ، إلى إطلاق نار مستمر ، مؤلم ؛
• ضوضاء في الأذنين
• عدم الراحة عند تدوير وإمالة الرأس ، والتقدم إلى الشلل الكامل للرقبة ؛
• تشقق في مفاصل الرقبة.
• آلام مؤلمة لتغير الطقس (خاصة للرطوبة العالية).

داء مفصلي (منطقة صدرية)

• ألم في العمود الفقري الصدري - دوري في البداية ، بعد المجهود ، وبعد ذلك مستمر ؛
• عدم الراحة أو الألم المؤلم في الطقس الرطب.
• تقييد الحركة في العمود الفقري المصاب.
• تصلب الصباح في العمود الفقري.
• ضمور عضلات الظهر في إسقاط المنطقة المصابة من العمود الفقري.
• السحق على الحركات المفاجئة.

داء المفصل القطني (منطقة أسفل الظهر)

• يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر والوركين والأرداف والألم في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الفقاعي ، والذي يتفاقم بسبب حركة العمود الفقري في المنطقة المصابة ؛
• التيبس الصباحي؛
• ضعف الحركة في المفاصل المصابة.
• الموقف السيئ والمشية.

التشخيص

يتم استخدام طرق التشخيص ، أولاً وقبل كل شيء ، شكاوى المريض ، ومسار مرضه (عند ظهوره لأول مرة ، وما هي المظاهر التي بدأت وكيف تقدمت) والفحص (ضمور العضلات ، وضعف الموقف والحركة). بعد هذه الأساليب ، يتم تعيين الدراسات الآلية:

علاج التهاب المفاصل الفقاعي

يمكن تقسيم علاج التهاب المفاصل الفقاعي إلى مجموعتين رئيسيتين:

• محافظ (دواء ، علاج طبيعي) ؛
• التشغيل.

العلاج من الإدمان

يهدف هذا النوع من العلاج إلى القضاء على أعراض المرض وآلية تطور علم الأمراض. يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - تقلل الألم والالتهاب. يتم استخدام كلا شكلي الأقراص (1-3 أقراص يوميًا في حالة الألم) والحقن (1-2 حقنة يوميًا للألم الشديد). هؤلاء هم ديكلوفيناك ، ديكلوبرل ، أنجين ، بيروكسيكام ، بارالجين ، إلخ ؛
• أجهزة حماية الغضروف - تقلل من تدمير الغضروف ، وتستعيد خلايا الغضروف جزئيًا. يتم استخدامها في كثير من الأحيان في شكل أقراص ، ولكن يمكن أيضًا الإعطاء داخل المفصل. هذه هي الجلوكوزامين ، Hondroflex ، Mucosat ، Artrin ، Elbona ، إلخ ؛
• مرخيات العضلات - توصف كعلاج إضافي عندما يكون هناك توتر انعكاسي في الهيكل العضلي للظهر. هؤلاء هم Tolperizon و Sirdalud و Midocalm وما إلى ذلك ؛
• فيتامينات ب - من الأكثر فعالية استخدام حقن الفيتامينات ب 1 ، ب 2 ، ب 6.

العلاج الطبيعي

يسمح لك العلاج الطبيعي بتعزيز تأثيرات تناول الأدوية ، وتسريع عملية الشفاء ، ومنع تطور المرض. أكثر الطرق استخدامًا وفعالية:

• العلاج المغناطيسي.
• تدليك الظهر؛
• الكهربائي؛
• الجر الشوكي
• العلاج بالإبر؛
• سباحة؛
• العلاج الحراري.
• العلاج بالليزر.

كما أن الكورسيهات الخاصة بالظهر فعالة للغاية ، مما يساعد على تفريغ العمود الفقري ، وبالتالي تقليل تطور المرض وتسريع عمليات الشفاء.

العلاج الجراحي

يتم إجراؤه نادرًا جدًا وتحت مؤشرات معينة:

• ضعف أعضاء الحوض مع ضغط الحبل الشوكي.
• تضيق القناة الشوكية.
• شلل جزئي أو شلل بسبب إصابة الحبل الشوكي.
• عدم استقرار العمود الفقري
• تطور المرض وعدم تأثير العلاج المحافظ.

في أغلب الأحيان ، بالنسبة لمرض التهاب المفاصل الفقاعي ، يتم استخدام استئصال الوجه - إزالة المفصل المصاب وإنشاء كتلة ثابتة. وبالتالي ، من الممكن القضاء تمامًا على متلازمة الألم ، لكن منطقة العمود الفقري ستكون بلا حراك. يتم أيضًا إزالة النبتات العظمية واستبدال المفصل بزرع اصطناعي. في حالة تضيق القناة الشوكية وتطور الأعراض العصبية ، يتم استعادة التوصيل على طول النهايات العصبية والحبل الشوكي.

المضاعفات

غالبًا ما تسبب المرحلتان 3 و 4 من التهاب المفاصل الفقاعي مضاعفات:

• إصابة في الشريان الفقري.
• انزلاق الفقار.
• موت؛
• عجز؛
• شلل جزئي وشلل.
• ضعف في أعضاء الحوض.
• عدم استقرار العمود الفقري.

الوقاية

للوقاية من التطور الأولي لمرض التهاب المفاصل الفقاعي وتفاقمه وتطوره ، يوصى باتباع عدد من القواعد البسيطة:

• فقدان الوزن والسيطرة على السمنة.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أو النشاط البدني الخفيف (اللياقة البدنية ، ومعدات التمرين ، وما إلى ذلك) ؛
• التغذية المعقولة والمتوازنة (التوزيع المناسب للبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، وتناول الفيتامينات والمعادن) ؛
• الوقاية من الإصابات؛
• المشي في الهواء الطلق (5 كم على الأقل يوميًا) ؛
• التوزيع الصحيح للحمل على العمود الفقري ؛
• مرتبة ووسادة بشكل صحيح ؛
• ارتداء أحذية تقويم العظام.

spinomed.ru

التركيب التشريحي للعمود الفقري

لفهم كيفية تطور داء الفقار الفقري وفقًا لنوع مفاصل الوجه ، يجب على المرء أن يفهم كيف يعمل العمود الفقري البشري. وظيفتها الرئيسية هي الدعم ، فهي تحافظ على العضلات والعظام والأنسجة الضامة والأعضاء الداخلية للشخص في وضع معين. داخل العمود هو الحبل الشوكي.

يتكون العمود الفقري نفسه من 32 أو 34 فقرة. ترتبط ببعضها البعض من خلال العناصر التالية:

• الأقراص الفقرية التي تربط الأجسام الفقرية ؛
• المفاصل الفقرية ، والتي تتكون من أقسام الفقرات العلوية والفقرية السفلية ؛
• الأربطة.

تتكون الفقرة نفسها من سبع عمليات: عمليتان علويتان ، واثنتان سفليتان ، واثنتان عرضيتان وواحدة شائكة. تشارك العمليات السفلية والعلوية في تكوين المفاصل السطحية.

تتصل الفقرات بالأضلاع لتشكيل مفاصل فقرية. يتكون مفصل رأس الضلع من السطح المفصلي لعظم الضلع وشق الضلع ، والذي يشكل الفقرة. يتكون المفصل الساحلي من السطح المفصلي للحديبة الساحلية والعملية العرضية للفقرة.

توجد خطافات خاصة على الأسطح الجانبية لفقرات العمود الفقري العنقي. بمساعدتهم ، يتم تشكيل مفاصل مكشوفة. الخطافات تحمي العمود الفقري العنقي من الانحناء الجانبي المفرط.

في منطقة المفاصل غير المغطاة توجد النهايات العصبية للحبل الشوكي وأهم الأوعية التي تغذي الدماغ والحبل الشوكي.

ماذا يحدث في مفاصل العمود الفقري أثناء تطور داء المفصل الفقري؟

التهاب المفاصل الفقاعي - الأعراض وبالطبع

التهاب المفاصل هو مرض يصيب المفاصل ، حيث يتم تدمير الطبقات الغضروفية في المقام الأول. في حالة تطور التهاب المفاصل الفقاري في المفاصل الفقرية ، تبدأ عملية التهابية في أنسجتها ، مما يؤدي إلى تغيرات تنكسية في الغضاريف وتيبس العمود الفقري.

السبب الرئيسي لتطور المرض هو الاضطرابات الغذائية. عدم الحصول على الغذاء الكافي ، يتوقف الغضروف عن إنتاج الخلايا الغضروفية ويتحلل بمرور الوقت.

مراحل تطور التهاب المفاصل الفقاري في المفاصل الفقرية:

1. التغييرات في بنية أنسجة الغضاريف المرتبطة بالاضطرابات الأيضية أو التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
2. فقدان المكونات الرئيسية لأنسجة الغضاريف: مواد الخلايا الغضروفية والبروتيوغليكان.
3. انخفاض مرونة الغضروف: في البداية يصبح أرق ويتشقق في الجزء المركزي ، ثم تنتشر الآفات إلى الأطراف.
4. تآكل الغضروف التالف ، نتيجة تعرض الأسطح المفصلية للعظام.
5. تطور تصلب الأنسجة حول المفصل.
6. تتسبب بقايا الغضروف المدمر المتراكم في تجويف المفصل في السائل الزليلي في حدوث عملية التهابية في كبسولة المفصل.
7. تصبح الأسطح المفصلية أكثر كثافة ويزداد حجمها ، وتتشكل نمو العظام على أسطحها الجانبية - نباتات عظمية هامشية.

يمكن أن تحدث تغييرات مماثلة في الأنسجة تحت تأثير العوامل الداخلية والخارجية. الخارجية تشمل:

• النشاط البدني المفرط ، الذي لا تستطيع المفاصل التعامل معه ؛
• زيادة الوزن والسمنة.
• إصابات وإصابات العمود الفقري.

العوامل الداخلية هي أمراض الأعضاء الأخرى التي أصبحت دافعًا لتطور التهاب المفاصل الفقاعي. يمكن أن يكون استعدادًا وراثيًا ، أو أمراض المناعة الذاتية ، أو اضطرابات التمثيل الغذائي الخطيرة - على سبيل المثال ، النقرس.

أو خلل في جهاز الغدد الصماء تطور مرض السكري.

يمكن التعرف على داء الفقار الفقاري متعدد القطع من خلال الأعراض التالية:

• تصلب العمود الفقري في الصباح ، بعد فترة طويلة من الجمود للعمود الفقري. عادة في غضون نصف ساعة بعد خروج المريض من السرير ، يتم استعادة الحركة.
• أحاسيس مؤلمة تتفاقم في البداية مع النشاط البدني ، ثم تظهر عند الراحة. ويفسر ذلك حقيقة أنه في الغضروف نفسه لا توجد نهايات عصبية ، وكذلك الأوعية الدموية. لا يؤذون عندما ينهارون. يظهر الألم فقط عندما تنتشر الآفة إلى عناصر مفصلية أخرى.
• مع نمو النباتات العظمية ، يسمع كل من المريض والآخرون أزمة مميزة في العمود الفقري عند الانحناء أو الدوران.
• عدم الراحة والألم في الظهر بسبب الظروف المناخية المتغيرة - يبدأ العمود الفقري في الشعور بالألم "بسبب الطقس".
• في البداية ، كانت القيود الطفيفة ، ثم المتزايدة على حركة العمود الفقري ، وتتحول في مرحلة متأخرة من المرض إلى تقلصات في وتر العضلات.

يمكن أن يكون داء الفقار الفقري في العمود الفقري الصدري ضعيفًا جدًا ، نظرًا لأن هذا القسم بالذات هو الأقل حركة.

التشخيص المتأخر يعقد بشكل كبير العلاج الناجح للمرض.

كيف يتم علاج داء الفقار الفقري في العمود الفقري الصدري؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو الحفاظ على حركة العمود الفقري ، أي لتمكين المريض من عيش حياة كاملة والعمل والراحة النشطة. لهذا ، من المهم القضاء على متلازمة الألم وعملية الالتهاب كسبب للألم وتطور المرض ، ومن ثم استعادة المفاصل التالفة.

إذا تم تشخيص التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري الصدري في المراحل المبكرة ، فيمكنك الاستغناء عن الأدوية - الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو إصرار المريض واستعداده للتعاون مع الطبيب. يتم استخدام الطرق والإجراءات التالية:

1. تمارين علاجية معينة لمرض التهاب المفاصل الفقاعي. من المهم عدم ترك المفاصل تصاب بالخدر ، بل يجب تطويرها باستمرار من أجل الحفاظ على حركة العمود الفقري. ولكن في الوقت نفسه ، من المستحيل زيادة التحميل على المحور الفقري نفسه ، لذلك يتم أداء الجمباز في وضعية الجلوس أو الاستلقاء مع زيادة تدريجية في الأحمال. من الضروري تقوية مشد الظهر - السباحة هي الأفضل في هذه الحالة ؛
2. العلاج الغذائي. من الضروري التخلص من الوزن الزائد ، مما يضع عبئًا ثقيلًا جدًا على المفاصل المنهارة ؛
3. ارتداء مشد وهياكل تقويمية أخرى. يؤدون عدة وظائف في وقت واحد ؛ الحماية من الحركات غير المصرح بها ، ولها تأثير تدليك ، وتحسن الدورة الدموية ، وبالتالي تساعد في تقليل الألم ؛
4. الإجراءات الحرارية. يتم وصفها فقط عند انتهاء فترة تفاقم المرض - كما أنها تخفف الألم جزئيًا وتعيد الحركة إلى المفاصل ؛
5. العلاج بالموجات فوق الصوتية أثناء مغفرة.
6. كتلة العصب الوربي إذا كان الألم شديدًا أو لوحظ التهاب العصب ؛

يعطي علم المنعكسات أحيانًا نتيجة إيجابية ، لكنه ليس علاجًا شائعًا لمرض التهاب المفاصل الفقاعي.

العلاج الدوائي

يمكن تقسيم جميع الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الفقاعي إلى مجموعتين كبيرتين: سريعة المفعول وبطيئة المفعول.

تعتبر أدوية المجموعة الأولى ضرورية لتفاقم المرض ، حيث يكون من المهم تخفيف الألم وتخفيف تصلب المفاصل. هذه الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات والترامادول.

المجموعة الثانية تشمل الأدوية ، التي لن تكون فعاليتها ملحوظة إلا بعد شهور ، لكنها في نفس الوقت تكون قادرة على استعادة النسيج الغضروفي وحمايته من التدمير.

هذه هي كبريتات شوندروتن ، جلوكوزامين ، ديسيرين. للحقن داخل المفصل ، يمكن استخدام الهرمونات ، وللألم الشديد ، المواد الأفيونية.

سوستاف

الأعراض الرئيسية

في جميع الحالات تقريبًا ، هو مرض ثانوي يتطور على خلفية تنخر العظم الموجود. ولهذا السبب لا توجد في البداية صورة سريرية لعلم الأمراض ، ولكن في نفس الوقت تظهر أعراض المرض الأساسي ، كقاعدة عامة ، تنخر العظم. وعلى العموم ، لا يوجد للمرض أي أعراض خاصة ، ولا توجد علامات نموذجية يمكن من خلالها التعرف بدقة على داء الفقار الفقاري.

في كثير من الأحيان ، لا يمكن حتى للمتخصصين أن يفترضوا على الفور مثل هذا المرض ، لذلك غالبًا ما يتم إجراء تشخيص أولي - تنخر العظم.

مقياس مهم هو التشخيص التفريقي لألم العمود الفقري ، والذي سيميز علم الأمراض عن الآخر.

خصوصية متلازمة الألم في التهاب المفاصل الفقاعي	متلازمة الألم مع تنخر العظم
يتم ملاحظته باستمرار ، ويصبح أكثر وضوحًا بعد فترة راحة طويلة ، على سبيل المثال ، بعد النوم. يتناقص بعد القليل من النشاط البدني ، ويمكن أن يكون تمرينًا طبيعيًا ، ولكن في نفس الوقت ، يمكن أن يزداد بعد زيادة الحمل.	كقاعدة عامة ، إنه انتيابي بطبيعته ، ويزداد حدته بعد مجهود بدني ، وليس بالضرورة أن يطول ويزيد.
الموضع الرئيسي للألم المخالف هو النقاط المجاورة للفقرات ، وتظهر الأعراض بشكل خاص عند الجس.	عند جمع سوابق المريض ، يشكو المريض من آلام الظهر ؛ لا يمكنه الإشارة إلى مكان محدد بدقة. ويلاحظ الألم في منطقة الأرداف والفخذين ويعطي للساقين.

يمكن تأكيد التشخيص الأولي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية. عند مدخل التصوير ، يظهر تضيق في مساحات المفصل ، بالإضافة إلى وجود نبتات عظمية (تكاثر أنسجة العظام) على طول حواف الفقرات. يمكن رؤية ما إذا كان هناك تورط في العملية المرضية للأنسجة الرخوة بمساعدة دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي.

تغيرات ضمور في العمود الفقري وأعراضه:

الصورة السريرية المبكرة	ألم له موضع واضح - أسفل الظهر ، العجز. في الوقت نفسه ، هناك شعور واضح بعدم الراحة بعد مجهود بسيط. يمكن رؤية هذه العلامات نفسها بعد النوم أو المشي.
الأعراض الرئيسية	تزداد متلازمة الألم المؤلم عند تقليب العمود الفقري أو ثنيه.
	ينتشر أكثر إلى منطقة الألوية والأطراف السفلية.
	الشعور بتصلب في الصباح وخاصة في منطقة أسفل الظهر.
	ضعف الحركة في منطقة أسفل الظهر.
علامات ذات طبيعة عصبية ، في حالة التطور الموازي لداء العظم الغضروفي	تترافق متلازمة الألم مع إحساس بالحرقان والوخز في المنطقة المصابة. يشكو المريض من ضعف في الجهاز العضلي للساقين.
	في مراحل لاحقة ، تشارك أعضاء الحوض في العملية المرضية: انتهاك لوظيفة الجهاز البولي التناسلي. قد تحدث مشاكل البراز أيضًا.

التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري القطني: 1 ، 2 ، 3 ، درجة التطور

في ممارسة علم الفقاريات ، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات من تطور المرض. هناك أيضًا شرطًا رابعًا ، يتم فيه دمج المفاصل ، ويتطور الجمود الكامل ، والذي لا يمكن استعادته.

أما بالنسبة للمجندين ، فيعفي الجيش الشباب من الخدمة العسكرية في وجود مرحلة ثالثة مؤكدة من علم الأمراض. في الحالة الرابعة ، يتم تحديد الإعاقة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10.

مخالفة من الدرجة الأولى... لا يتم ملاحظة صورة سريرية واضحة ، ولا توجد متلازمة ألم ، ولكن يمكن أن تحدث مع الراحة المطولة. الألم خفيف نوعًا ما ، لذلك نادرًا ما يثير الشك ويمر بسرعة. يعد وقت التطوير هذا هو أفضل فترة ، حيث من الممكن إيقاف العملية التنكسية بشكل فعال بمساعدة التدليك العلاجي.

التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري 2 درجة... تصبح العلامات أكثر وضوحًا. تظهر مظاهر الألم ، والتي لا يمكن القضاء عليها إلا عن طريق تناول المسكنات.

عملية التنكسية 3 درجات... إنها مرحلة متقدمة. يتم ملاحظة المظاهر بشكل ثابت ، واضح ، لها طابع محترق. هناك حاجة إلى نهج متكامل - العلاج الدوائي ، والعلاج بالتمارين ، والعلاج الطبيعي ، والوخز بالإبر وأكثر من ذلك.

من المهم جدًا عدم تفويت العلامات الأولى للمرض. إذا شعرت بألم في ظهرك ، على سبيل المثال ، بعد النوم أو الجلوس على كرسي ، فأنت بحاجة إلى زيارة أخصائي في أسرع وقت ممكن.

طرق العلاج الرئيسية

في معظم الحالات ، عندما لا تكون هذه مرحلة مهملة بعد ، فمن الممكن استخدام تدابير متحفظة بدرجة 1-2. بغض النظر عن مدى غرابة الأمر ، يتم تعيين الدور الرائد في هذا التطور المرضي للعلاج غير الدوائي - العلاج بالتمرينات ، والتدليك العلاجي ، والرحلان الكهربائي ، والعلاج المغناطيسي ، وتأثير العلاجات الشعبية. بطبيعة الحال ، في المراحل الأولية ، هذه الأساليب هي الأكثر فعالية ، يمكنك القيام بذلك على الإطلاق ، دون استخدام المسكنات أو العقاقير غير الستيرويدية.

في حالة استمرار ظهور أعراض الألم ، يتم وصف مسكنات الألم - بانادول وإيبوبروفين. عند تشخيص الالتهاب ، ستكون هناك حاجة إلى دورة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - ديكلوفيناك ، نيميسوليد. يتم وصفها للإعطاء عن طريق الفم والاستخدام الموضعي. عندما تكون الأعراض مصحوبة بتشنجات ، فمن المستحسن استخدام مرخيات العضلات ، والأكثر شيوعًا هي Mydocalm و Traumeel C و Baclofen. في الآونة الأخيرة أيضًا ، تمت التوصية بنشاط باستخدام أجهزة حماية الغضروف - الأدوية التي تمنع عملية تدمير الأنسجة الغضروفية. في المراحل الأخيرة من العملية ، عندما يتم نطق المظاهر ولا يمكن إيقافها بواسطة الأدوية القياسية ، يتم إجراء حصار نوفوكائين.

إذا لم تكن فعالية الطرق المذكورة أعلاه كافية ، فمن المستحسن تدمير الترددات الراديوية للنهايات العصبية. وهي تقنية حديثة لتدمير الأعصاب يتم من خلالها التخلص من الألم. لا تستغرق العملية أكثر من 30 دقيقة باستخدام التخدير الموضعي.

يكتسب تدمير الترددات الراديوية زخمًا فقط في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تأثير هذه التقنية مثير للإعجاب ، لكنه ليس دائمًا. قبل التلاعب ، يجب تحذير المريض من أن الألياف العصبية قادرة على التجدد ، وبالتالي ، بعد مرور بعض الوقت ، يمكن أن يعود الألم.

في بعض الحالات ، عندما تصبح عملية التشوه واضحة ، هناك حاجة إلى طرق أكثر جذرية - التدخل الجراحي. تظل الجراحة هي الخيار الوحيد عندما تفشل الطرق الأخرى. على وجه الخصوص ، تعتبر العملية مهمة للغاية بالنسبة للشباب. يتكون الإجراء من تركيب غرسات خاصة ، في جراحة الأعصاب يطلق عليها - المفسدين.

إذا تحدثنا عن التوقعات ، فهي مواتية تمامًا ، ومع ذلك ، تخضع للتأثير المناسب ، والامتثال لجميع توصيات الطبيب ، بما في ذلك إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج الجراحي. كقاعدة عامة ، إذا تم استيفاء هذه الشروط ، فمن الممكن تمامًا إعادة النشاط الحركي للعمود الفقري ووقف متلازمة الألم ، والأهم من ذلك ، تعليق المسار المرضي.

أثناء العلاج ، غالبًا ما يتم وصف العلاج اليدوي أو التوصية به. هذه طريقة جيدة جدًا في المراحل المبكرة من تطور التهاب المفاصل الفقاري ، عندما تكون الأعراض والعلامات أكثر اعتدالًا. لذلك ، من المهم الانتباه إلى الاختصاصي الذي تتصل به. في حالة إجراء عمليات التلاعب من قبل طبيب غير مؤهل ، ببساطة "على أي حال" ، هناك خطر كبير للغاية ليس فقط لترك دون التأثير العلاجي الضروري ، ولكن أيضًا لكسب الكثير من المضاعفات.

إجراءات العلاج الطبيعي

غالبًا ما يأخذ استخدام إجراءات العلاج الطبيعي في تنخر العظم الفقري في العمود الفقري مكان الصدارة ، خاصة في المراحل الأولية. هناك طرق مختلفة للعلاج الطبيعي ، وأشهرها ما يلي:

• العلاج المغناطيسيباستخدام التخدير الموضعي ، يكون نوفوكائين في معظم الحالات.
• الرحلان الصوتيمع مرهم الهيدروكورتيزون. يتضمن التلاعب استخدام الموجات فوق الصوتية بتردد خاص ، أثناء التعرض يتم تحويلها إلى طاقة حرارية ، مما يسمح للأدوية بالتغلغل في الطبقات العميقة من الجلد ، مما يزيد من التأثير العلاجي.
• غالبًا ما يتم استخدام مرهم شوندروتن باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. يسمح لك الإجراء بإبطاء تدمير أنسجة الغضاريف وتقليل الألم. مطلوب ما لا يقل عن 10 إجراءات للحصول على نتيجة إيجابية.
• أيضا تبقى نقطة مهمة الجمباز العلاجي بالاشتراك مع العلاج اليدوي... لذلك ، فإن العلاج بالتمارين يقوي بشكل فعال مشد العضلات ، ويساعد على استعادة النشاط الحركي ، ويحسن الدورة الدموية ، وفي نفس الوقت يريح الأنسجة العضلية ، ويقلل من التشنج.

يعد التعافي بمساعدة التقنيات اليدوية جزءًا لا يتجزأ من الحفاظ على التأثير العلاجي أثناء الهدوء. قد يكون الخيار الجيد هو قضاء بعض الوقت في المصحات المتخصصة ، حيث تكون دورات العلاج اليدوي ممكنة أيضًا.

تمارين لداء الفقار الفقري في العمود الفقري القطني

يعد إجراء تمارين علاجية لمرض التهاب المفاصل مرحلة مهمة في علاج هذا المرض وغيره من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ومع ذلك ، فإن النتيجة تعتمد عليهم على التنفيذ الصحيح والنهج المهني. هذا يعني أنك لست مضطرًا لمحاولة اختيار مجمع العلاج بالتمرين بنفسك ، مع التركيز على المعلومات من الإنترنت. كقاعدة عامة ، يتم وصف التوصيات والتدريبات العامة فقط التي يتم وصفها في أغلب الأحيان ، ولكن هذا لا يعني على الإطلاق أنها مناسبة لك.

يتم اختيار الجمباز العلاجي لانتهاكات عمل العمود الفقري حصريًا في الحالة الفردية ، وتؤخذ جميع الفروق الدقيقة للمريض في الاعتبار - مسار علم الأمراض والعمر والأمراض المصاحبة ونمط الحياة وغير ذلك الكثير.

الخيار الأمثل هو إجراء ذلك تحت إشراف أخصائي ، خاصة عندما يتعلق الأمر بشخص مسن. من الممكن أيضًا استخدام العلاج بالتمرينات في المنزل ، ولكن بعد تعليمات مفصلة من معالج إعادة التأهيل.

عند التدرب في المنزل ، باستخدام مجموعة من التمارين ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• لا يمكن إجراء التربية البدنية أثناء تفاقم علم الأمراض.
• في البداية ، يجب أن يكون النشاط البدني في حده الأدنى ، ويجب زيادته تدريجياً.
• يتم تنفيذ العلاج بالتمارين الرياضية يوميًا ، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق النتائج.
• يجب ألا تقل المدة التي يتم خلالها ممارسة النشاط البدني عن 10 دقائق ولا تزيد عن نصف ساعة.
• من الأفضل ممارسة الجمباز في الصباح ، فهذا سيريح عضلاتك ويزيل التيبس.

يختار الطبيب مجمعات مختلفة ، اعتمادًا على مكان الألم والحالة الصحية العامة. ولكن ، في الوقت نفسه ، هناك أيضًا تمارين عالمية لتمارين العلاج الطبيعي. دعونا نصف أدناه أهمها.

استرخاء عضلات العضلات

وضع البداية - الاستلقاء على ظهرك والذراعين على طول الجسم. خذ نفسًا عميقًا وعد إلى اثنين ثم قم بالزفير. يجب تنفيذ هذا الإجراء لمدة 5 دقائق على الأقل.

ممارسة العلاج في الجر لعلاج التهاب المفاصل في العمود الفقري القطني

يمكن للتمارين التي تعمل على شد العمود الفقري أن تقضي على الألم ، لكن لا يتم إجراؤها أثناء التفاقم.

إنه صعب بعض الشيء لأنه يحتاج إلى عارضة خاصة - شريط أفقي. يتم ذلك بكل بساطة: تحتاج إلى تعليق العارضة والبقاء في هذا الوضع لعدة دقائق. ثم استريحي لبضع دقائق وكرر مرة أخرى. يوصى باستخدام 3-5 طرق.

سيكون العلاج الطبيعي للاضطرابات في الفقرات وأجهزة حماية الغضروف إضافة ممتازة أيضًا.

تشوه داء الفقار

التهاب المفاصل الفقاعي ذو الطبيعة المشوهة هو أحد أشكال هشاشة العظام. علم الأمراض شائع جدًا ، مصحوبًا بتغيرات تنكسية في العمود الفقري.

الصورة السريرية النموذجية لمرض العمود الفقري:

• الآلام التي تنتشر في جميع أنحاء الظهر تكون أسوأ عند الراحة.
• متلازمة الألم ، معتدلة في البداية ، نوع مؤلم في وقت لاحق ، وضوحا.
• تدريجيًا ، أثناء التقدم ، ينخفض ​​النشاط الحركي في المفاصل - يصبح من الصعب القيام بحركات بسيطة ، على سبيل المثال ، قلب الرقبة أو الانحناء ، يصبح المرض ثنائيًا.

نقطة مهمة هي التشخيص المبكر للعملية المرضية ، لأنه في هذه الحالة ، تكون فرصة إيقاف التطور الإضافي للمرض عالية إلى أقصى حد. سيشمل التأثير العلاجي الرئيسي طرقًا مختلفة للعلاج اليدوي والعلاج بالتمارين والعلاج الطبيعي.

المنطقة القطنية العجزية

ماذا يعني مثل هذا التشخيص؟ إنه ينتمي إلى أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، ويتميز أيضًا بتدمير النسيج الغضروفي للفقرات ، والتوطين الرئيسي هو منطقة العمود الفقري القطني. في الأشعة السينية ، تتجلى في شكل تغييرات على المستوى l4 l5 s1.

يصيب المرض في الغالب كبار السن ، ويتم تشخيصه في ما يقرب من 75٪ من الحالات. يحدث أيضًا عند المرضى الصغار ، وغالبًا ما يحدث عند أولئك الذين يستبعدون النشاط البدني والتغذية المتوازنة من نمط حياتهم.

في المراحل الأولى من التطور ، تكون الأعراض نادرة ، لذلك يتم علاج المرضى بالفعل في الحالات المتقدمة. من المهم عدم تفويت العلامات الأولى: الألم الذي يظهر بشكل متقطع في منطقة أسفل الظهر ، يتفاقم بعد إقامة طويلة في وضع واحد (بعد النوم والوقوف والجلوس).

في السابق ، كان يُعتقد أن التهاب المفاصل الفقاعي يؤدي حتمًا إلى الإعاقة ، حتى مع العلاج طويل الأمد للعمود الفقري. اليوم ، من الممكن تمامًا منع مثل هذه النتيجة ، خاصة في الصف الأول - طرق العلاج الحديثة ، والمجمعات المطورة بشكل صحيح ، تساعد بشكل فعال في إبطاء عملية تطور المرض.

العلاج التقليدي

سيساعد أخصائيو الإصابات وجراحة العظام وأخصائيي أمراض العمود الفقري في تطوير نظام علاج العمود الفقري الصحيح. لا ينصح بشدة بمسح أساليب العلاج بنفسك ، والأكثر من ذلك ، الأدوية.

كيف يتم علاجها بالضبط؟ سيتم تنفيذ العلاج واختياره على أساس فردي ، ومع ذلك ، هناك تكتيك معين:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(عقاقير من مجموعة غير الستيرويدية المضادة للالتهابات). يتم وصفها لتقليل عملية الالتهاب ، ويمكن أن تقلل من متلازمة الألم. يتم إنتاجه في شكل أقراص وللاستخدام المحلي - المواد الهلامية والمراهم. غالبًا ما يوصى بالمشاركة.
• الوسائل التي تقلل من نبرة عضلات الهيكل العظمي (مرخيات العضلات)... يسمح لك بتخفيف تشنج العضلات وتقليل مظاهر الألم.
• الحصار(الحقن) مع مسكنات الألم. يستخدم نوفوكائين في كثير من الأحيان. مثل هذا الإجراء ضروري في حالة عدم وجود تأثير التخدير من الأدوية الأخرى.
• حماة الغضروف(تمنع عملية تدمير النسيج المفصلي ، لها تأثير متجدد). يتم تضمين الأدوية في هذه المجموعة في العلاج المعقد ، وغالبًا ما يتطلب استخدامًا طويل الأمد لعدة أشهر على الأقل.

بالإضافة إلى الأدوية ، توصف علاجات العلاج الطبيعي - UHF ، والعلاج المغناطيسي ، والتطبيقات مع الأدوية.

عندما لا يكون هناك تأثير إيجابي من الطرق المذكورة أعلاه وأثناء التشخيص يتم الكشف عن نمو كبير للنباتات العظمية ، يتم وصف طرق علاج أكثر جذرية - الجراحة.

العلاج بالتمرين

على خلفية الحاجة إلى استخدام الأدوية لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي ، تظل إجراءات العلاج بالتمرينات طرقًا لا تقل أهمية لتسريع عملية الشفاء.

تتمثل مهمة الجمباز العلاجي للاضطرابات التصنعية في تقوية عضلات العضلات ، وتحسين النشاط البدني ، وزيادة النغمة بشكل عام.

جانب مهم هو التحكم المباشر من قبل متخصص. الطبيب هو الذي يختار تقنية التمرين بناءً على مسار علم الأمراض والخصائص الفردية لجسم المريض.

يتم تنفيذ التمارين لفترة طويلة جدًا ويجب أن تكون مستعدًا لذلك. غالبًا ما تظهر التغييرات الإيجابية الأولى بعد 8-12 أسبوعًا أو أكثر.

ممارسة التمارين العلاجية ضرورية بانتظام وفي حالة عدم وجود ألم. ممنوع منعا باتا ممارسة العلاج وأي نشاط بدني آخر أثناء التفاقم.

• سباحة؛
• اليوغا.
• سباق المشي.

لسوء الحظ ، يعتبر داء الفقار المفصلي مرضًا مزمنًا لا يمكن علاجه تمامًا. ومع ذلك ، فإن الالتزام المستمر بجميع التوصيات الطبية يسمح لك بالوصول إلى مغفرة طويلة الأجل وإبطاء تقدم علم الأمراض بشكل كبير.

artrozmed.ru

علم الأمراض

ما هو التهاب المفاصل الفقاعي؟ كما تعلم ، فإن التهاب المفاصل هو مرض مزمن يصيب الجهاز المفصلي ، ويرتبط بتغيراتها الوظيفية (تشوهها) وانخفاض حركتها (المحدودة). وبالتالي ، فإن التهاب المفاصل الفقاري هو تشوه مرضي للمفاصل الفقرية الصغيرة في العمود الفقري.

يتطور المرض على خلفية تنكس العظم الغضروفي غير المشخص أو غير المعالج على المدى الطويل. في 90 ٪ ، يحدث عند كبار السن (فوق 75 عامًا) ، وفي كثير من الأحيان عند الرجال بسبب الحمل الثقيل. غالبًا ما يتم إجراء تشخيص مشابه للرياضيين ، واللوادر ، وأولئك الذين يعملون في وضع منحني (العاملين في المكتب ، والأطباء ، والسائقين). هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع وجود حمل قوي أو وضع غير مريح للجسم ، فإن الفضاء بين الفقرات يتناقص. ثم يحدث ما يلي:

1. بعد انخفاض المسافة بين الفقرات ، يحدث ضمور في الهياكل الغضروفية للمفصل (يمكن للطبيب أن يحدد من صورة التصوير بالرنين المغناطيسي).
2. يخضع الغضروف لتغيرات تنكسية ، وينخفض ​​العدد الإجمالي للبروتيوغليكان والخلايا الغضروفية.
3. تنخفض الوظيفة المرنة للغضروف. تنتقل العملية من المركز (من القلب) إلى المحيط.
4. السطوح المفصلية المغطاة بالغضروف "مكشوفة".
5. النسيج حول المفصل متصلب.
6. يوجد التهاب في كبسولة المفصل.
7. تظهر تكوينات العظام ، والتي تسمى بالنباتات العظمية.

وبالتالي ، يحدث تكوين وتطور هذا المرض الخطير.

درجات

للحصول على تشخيص أسرع وأكثر دقة ، يكون داء الفقار الفقاري 4 درجات. يميز الأطباء:

• الدرجة الأولى. إنه أولي وغالبًا ما يحدث بدون أعراض واضحة ، ونتيجة لذلك يصعب تشخيصه. في أغلب الأحيان ، يلاحظ المرضى وجود قيود طفيفة على الحركة في الظهر (في الصباح) ، ونوبات دورية من الألم (ألم الظهر) التي تحدث عند رفع الأشياء الثقيلة ، وعدم الراحة في المنطقة المصابة. في هذه الحالة ، قد ينصح الطبيب بعلاج التهاب المفاصل الفقاعي بالتمارين والتدليك المنتظم. يكمن التحدي في تصحيح وضع الفقرات بشكل مناسب ، وإرخاء عضلات الظهر وزيادة تدفق الدم.
• الدرجة الثانية. يحدث ذلك إذا لم يتم اكتشاف أعراض المرحلة الأولية في الوقت المناسب. في هذه المرحلة ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا. تتميز بألم حاد طويل الأمد بعد النوم أو أثناء بدء الحركة. يزيد الصلابة ويقل الحركة. قد تظهر الوذمة في المنطقة المصابة. لم تعد تمارين العلاج الطبيعي (العلاج بالتمرينات) تتعامل مع الأعراض ؛ فمن الضروري تخفيف الألم عن طريق الحصار أو الأدوية الأخرى المتاحة. بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية التي تحمي أنسجة الغضروف (مضادات الغضروف) وتقليل الالتهاب (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). بعد وقف النوبة ، يمكنك وصف العلاج بالتمارين والتدليك.
• الدرجة الثالثة. يحدث مع العلاج طويل الأمد في المنزل ، دون تدخل طبي. الآلام تحترق بطبيعتها ، ثابتة ، يمكن أن تُعطى للذراعين أو الساقين. وهو ناتج عن نبتات عظمية متضخمة تضغط على الألياف العصبية والأوعية الدموية. في هذه المرحلة ، يتكون علاج داء مفصل الفقار من التأثير المعقد للأدوية (مضادات الغضروف ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والتصحيح اليدوي والتدليك والعلاج بالتمارين والعلاج الطبيعي.
• الدرجة الرابعة. أكثر الأشياء غير المواتية ، التي تتميز بالاستبعاد الكامل للمنطقة المصابة من الظهر من فعل الانثناء والتمدد (اندماج المفصل أو تخلخله) ، تنمو أنسجة العظام بقوة أكبر ، بما في ذلك الأنسجة والمفاصل الأخرى في هذه العملية. في هذه الحالة ، يهدف علاج التهاب المفاصل الفقاري إلى استعادة النشاط الحركي في المنطقة المصابة من العمود الفقري بسبب الجراحة ، وتعيين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والوقاية الغضروفية (الحقن في تجويف المفصل) ، بالإضافة إلى العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي وطرق أخرى .

كلما كان من الممكن تحديد هذا المرض في وقت مبكر ، كان التشخيص أكثر ملاءمة من حيث جودة الحياة والعلاج.

الأعراض والأنواع

تعتمد صورة الأعراض بشدة على توطين العملية. اعتمادًا على المنطقة المصابة من الظهر ، ستكون الأعراض كما يلي:

• داء الفقار المفصلي الوجهي.
• داء الفقار المفصلي للمفاصل الضلعي الفقري.
• التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري العنقي.
• التهاب المفاصل الفقاعي في منطقة الصدر.
• التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري القطني العجزي.
• داء الفقار الفقاري متعدد القطع.

مع هزيمة مفاصل الوجه ، ستلاحظ تصلب العمود الفقري في الصباح ، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 30 دقيقة. تزداد أعراض الألم مع هزيمة مفاصل الوجه أثناء الحركة وفي المراحل المتأخرة وعند الراحة. غالبًا ما تحدث أزمة عندما تتحرك مفاصل العمود الفقري. علم أمراض مفاصل الوجه نادر للغاية.

عندما تشارك المفاصل العمود الفقري في هذه العملية ، سيكون هناك ألم موضعي أثناء الحركة ، ثم أثناء الراحة ، وانخفاض في الحركة في المفصل ، والتهاب الأعصاب ، والشعور بعدم الراحة عند تغيير الظروف الجوية ، في مراحل متقدمة ، ضمور قد يتطور الهيكل العضلي (خلل التنسج النخاعي الفقاري).

بالنسبة للمفاصل غير المعروفة (عنق الرحم) ، فإن تطور هجوم مؤلم على طول الألياف العصبية هو سمة مميزة. يمكن أن يؤدي انقطاع إمداد الدم إلى الدماغ (الدماغ والحبل الشوكي) إلى الدوخة والصداع النصفي ورنين الأذنين والغثيان وفقدان الذاكرة وحدّة البصر. قد يحدث أيضًا التهاب العصب العنقي والعضدي ، والذي يجب معالجته في الوقت المناسب.

داء المفصل الفقاري في منطقة الصدر أو داء المفصل الظهري. تشبه الصورة السريرية حالات التهاب المفاصل الأخرى ، والفرق الوحيد هو في توطين أعراض الألم (ألم في منطقة الصدر) ، ولكن مع مرض تدريجي طويل الأمد ، والأعضاء المجاورة ، مثل القلب والرئتين والمعدة ، قد تشارك في العملية المرضية.

داء مفصل الفقار في العمود الفقري القطني العجزي أو داء المفصل القطني. يحدث في كثير من الأحيان أكثر من غيرها. العلامات النموذجية للفصال الفقاري في العمود الفقري القطني: في مرحلة مبكرة ، يكون الألم في أسفل الظهر مؤلمًا ويزداد حدًا أثناء الحركة ، إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يصبح الألم ناريًا وحرقًا ، وهو ما يميز التغيرات الالتهابية. يمكنها أن تستسلم في ساقها ووركها وتصل إلى قدمها. قد يحدث تنميل وضعف في الساقين. على أي حال ، فإن تشوه داء الفقار الفقري في العمود الفقري القطني هو أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا ، حيث تتأثر مفاصله.

والأكثر فظاعة من التهاب المفاصل الفقاعي في عدة أقسام (متعدد الأجزاء). تتطور الصورة السريرية اعتمادًا على الأجزاء المصابة ودرجة الضرر. يجب أن يصف الطبيب علاج التهاب المفاصل الفقاعي في عدة أقسام بطريقة جراحية بالإضافة إلى تناول الأدوية.

العيادة مخصصة لمعظم الأقسام المدرجة وتعتمد بشدة على درجة الضرر الذي يصيب مفاصل العمود الفقري.

العلاج المنزلي

يعتمد العلاج الذي يصفه الطبيب على توطين العملية ومدى إمكانية تحديد المرض في وقت مبكر. ولكن ما هي أفضل طريقة للوقاية أو المساعدة في علاج المراحل المبكرة من المرض في المنزل؟ سيشمل العلاج في المنزل العلاج المنتظم بالتمارين الرياضية والجمباز وجلسات التدليك. مطلوب استشارة طبيب متخصص مسبقًا.

يجب أن تهدف أنشطة الجمباز إلى الحفاظ على حركة العمود الفقري أو استعادتها ، وتمديد الفقرات ووضعها في مكانها الأصلي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري البدء في مراقبة النظام الغذائي ووزن الجسم والنشاط البدني.

إذا كنت تعاني من السمنة ، فيجب عليك زيارة اختصاصي تغذية. سيساهم القضاء على العادات السيئة من الحياة في تباطؤ تطور المرض وزيادة جودة الحياة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05/27/97. رقم 170

تم التخطيط لمراجعة جديدة (ICD-11) من قبل منظمة الصحة العالمية في 2017 2018.

بصيغتها المعدلة والمكملة من قبل منظمة الصحة العالمية

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

جراح العظام: أقول للمرة المائة ، لا تشوه المراهم ولا تحقن الكيمياء في التهاب الظهر والمفاصل.

في الفئة الثالثة عشر من التصنيف الدولي ، ينتمي الداء العظمي الغضروفي إلى فئة فرعية من اعتلالات الظهر (أمراض الظهر - من M40 إلى M54). هذا المرض هو أحد اعتلالات الظهر المشوهة ، والتي يتم تسجيلها تحت الرموز M40 - M43. في الواقع ، يحتوي تنخر العظم وفقًا لـ ICD-10 على رمز M42.

• في منطقة الصدر
• في أسفل الظهر
• في الفقرات العجزية.

رموز ICD-10 لأنواع تنخر العظم

الداء العظمي الغضروفي الأحداث

• M42.00 - تنخر العظم الغضروفي اليافع ، المترجمة في أجزاء متعددة من العمود الفقري.
• M42.01 - تنخر العظم الغضروفي اليافع ، المترجمة في مؤخرة الرأس ، وكذلك الفقرتان الأولى والثانية من منطقة عنق الرحم.
• M42.02 - تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم عند الأطفال - في التصنيف الدولي للأمراض 10 هو عملية تصنع موضعية في فقرات عنق الرحم (C1-C7).
• M42.03 - الداء العظمي الغضروفي في سن المراهقة ، المترجمة في مناطق عنق الرحم والصدر من العمود الفقري.
• M42.04 - تنخر العظم الغضروفي اليافع مع التوطين المعزول في منطقة الصدر.
• M42.05 - تنخر العظم الغضروفي اليافع للفقرات القطنية والصدرية.
• M42.06 - الداء العظمي الغضروفي في سن المراهقة مع توطين العملية المرضية في الفقرات القطنية.
• M42.07 - تنخر العظم الغضروفي الأحداث في المنطقة القطنية والعجزية.
• M42.08 - الداء العظمي الغضروفي عند الشباب ، المترجمة في المناطق المقدسة والعجزية.
• M42.09 - تنخر العظم عند المراهقين مع توطين غير محدد (مشكوك فيه).

بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الألم والطحن في الظهر والمفاصل إلى عواقب وخيمة - تقييد موضعي أو كامل للحركات في المفصل والعمود الفقري ، وصولاً إلى الإعاقة. يستخدم الناس ، الذين تعلموا من خلال التجربة المريرة ، علاجًا طبيعيًا أوصى به طبيب العظام Bubnovsky لعلاج المفاصل. اقرأ أكثر "

الداء العظمي الغضروفي عند البالغين

• M42.1 - تنخر العظم عند البالغين مع توطين علم الأمراض في أقسام متعددة.
• M42.11 - الداء العظمي الغضروفي في المنطقة القذالية البالغة والفقرات العنقية (C1-C2).
• M42.12 - الداء العظمي الغضروفي عند البالغين في العمود الفقري العنقي.
• M42.13 - داء غضروفي عند البالغين مع توطين في منطقة عنق الرحم.
• M42.14 - عملية ضمور عند البالغين في العمود الفقري الصدري.
• M42.15 - الداء العظمي الغضروفي في منطقتي الصدر والقطني.
• M42.16 - في ICD-10 ، تنخر العظم في العمود الفقري القطني عند البالغين.
• M42.17 - الداء العظمي الغضروفي للفقرات القطنية العجزية عند البالغين.
• M42.18 - تنخر العظم بالغضروف المترجمة في منطقة العمود الفقري العجزي والعجزي.
• M42.19 - تنخر العظم الغضروفي البالغ من التوطين غير المحدد.

تنخر العظم غير محدد

• M42.97 - تنخر عظمي غير محدد مع توطين في المنطقة القطنية العجزية من العمود الفقري.

استنتاج

التنكس العظمي الغضروفي العنقي والقطني والصدري للعمود الفقري: رمز ICD 10

جلبت الحضارة العديد من الإنجازات للإنسان. لكن عليك أن تدفع مقابل كل شيء. يدفع الإنسان المعاصر مع ما يفكر فيه (كما يفكر بسذاجة) بإفراط - الصحة.

واليوم ، أصبح تنخر العظم في العمود الفقري أحد أكثر الطرق شيوعًا لدفع الشخص مقابل التقدم. هنا قمنا بالفعل بتغطية مسألة العلاج بالعقاقير لأنواع مختلفة من الغضروف.

بادئ ذي بدء ، ما هو تنخر العظم؟

يبدأ المرض بتدهور الغذاء (التغذية) للأقراص الفقرية والفقرات نفسها ، مما يؤدي إلى اضطراب البنية الطبيعية للأنسجة.

نتيجة لهذه العملية ، تقل مرونة القرص ، المكون من غضروف ، وتغير هيكله وشكله. وبطبيعة الحال ، تصبح الفجوات بين الفقرات أصغر ، ويصبح العمود الفقري المصاب غير مستقر.

تترافق عملية التغيرات الضمورية في العمود الفقري بانضغاط جذور الأعصاب التي تغادر القناة الشوكية من خلال الثقبة الفقرية ، وزيادة في توتر عضلات العمود الفقري. هذا يمكن أن يفسر حدوث الألم والأعراض العصبية في تنخر العظم.

على سبيل المثال ، مع الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني ، يمكن أن يتشكل الفتق الفقري ، ويمكن أن يضعف تنخر العظم في عنق الرحم من عمل الدماغ.

أسباب تطور هذا المرض

بادئ ذي بدء ، هذه عوامل مرتبطة بالحمل الشديد على العمود الفقري:

• الوزن الزائد؛
• العمالة الطويلة المرتبطة برفع وتحريك الحمولة يدويًا ؛
• المهن التي تتطلب إقامة طويلة في وضع ثابت ؛
• المشي المستمر على الكعب العالي جدًا ، والحمل غير المتماثل على العمود الفقري (على سبيل المثال ، ارتداء حقيبة أو حقيبة ظهر على كتف واحد فقط) ؛
• الجلوس الدائم أمام الكمبيوتر في وضع منحنٍ ، وما إلى ذلك.

• اصابة العمود الفقري
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة غير كافية من الفيتامينات والمركبات المعدنية (خاصة فيتامينات د ، ج ، المجموعة ب ، وكذلك الكالسيوم والفوسفور) ،
• العادات السيئة (لأنها تساهم في زيادة فقدان المغذيات الدقيقة) ،
• النوم على مراتب ووسائد غير مريحة.

يوجد سطر منفصل في قائمة المرضى الذين يعانون من تنخر العظم في العمود الفقري هو الرياضيون المحترفون. هذا لأنه أثناء المجهود البدني الشديد ، يتسارع تآكل الأربطة والمفاصل والأقراص الفقرية.

وهذه العمليات تسير بشكل أسرع بكثير من تلك التي يقوم بها الشخص العادي.

الكود الميكروبي - ما هو؟

تختلف الأمراض التي تصيب الإنسان في مراحلها وشدتها وطبيعتها وتوطينها وما إلى ذلك. وكلما زاد تقدم العلم ، تم الكشف عن المزيد من هذه الاختلافات.

ولتسهيل عمل الأطباء حول العالم معهم ، تم إنشاء التصنيف الدولي للأمراض (ICD)

نُشر التصنيف الدولي للأمراض لأول مرة في عام 1893 عند تسجيل جمعية الصحة العامة الأمريكية. ومع ذلك ، فإن منشئها هو رئيس المكتب الإحصائي في باريس ، جاك بيرتيلون.

اليوم يستخدم العالم كله التصنيف الدولي للأمراض الخاص بالمراجعة العاشرة (ICD-10). بحلول عام 2018 ، من المتوقع البدء في استخدام تصنيف جديد قيد التطوير حاليًا - ICD-11.

الهدف الرئيسي للتصنيف الدولي للأمراض هو توفير الفرص للتعميم المنهجي للمعرفة والبيانات حول انتشار الأمراض في البلدان المختلفة.

كما يسمح لك التصنيف الدولي للأمراض بحل مشكلة تعميم وتصنيف الأمراض على نطاق دولي.

التصنيف الدولي للأمراض هو التصنيف التشخيصي المعياري الدولي الذي يستخدم في تجميع الإحصاءات حول الوفيات والمراضة في البلدان المضيفة.

الاختلافات الرئيسية في ICD-10

الاختلافات الرئيسية بين ICD-10 و ICD-9 هي كما يلي:

1. في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، ولأول مرة ، تم تطبيق مبدأ ترميز الأمراض باستخدام حرف واحد وثلاثة أو أربعة أرقام مفصولة بنقطة. أتاح ذلك إمكانية ترميز ما يصل إلى 100 فئة مكونة من ثلاثة أرقام في كل فئة.
2. من بين جميع الحروف الأبجدية اللاتينية المتوفرة في رموز التصنيف الدولي للأمراض ، يتم استخدام 25. يتم حفظ الحرف U كنسخة احتياطية.
3. نقطة أخرى مهمة إلى حد ما كانت إدراج قائمة عناوين الاضطرابات التي قد تنشأ بعد التدخلات الطبية في نهاية عدد من فئات الأمراض.

أشكال تنخر العظم في التصنيف الدولي

في الواقع ، يتم وضع الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري في ICD-10 تحت الرمز M42.

هناك الأنواع التالية من تنخر العظم:

• M42.0 × تنخر العظم الغضروفي الأحداث في العمود الفقري ،
• M42.1 x الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري عند البالغين ،
• M42.9 х تنخر العظم غير المحدد في العمود الفقري.

يتم تمييز عدة مناطق من الآفة الشوكية ، كل منها يُشار إليه برقم مطابق ، وهو الرابع في كود المرض ويوضع مكان "x":

• .x0 - أجزاء متعددة من العمود الفقري
• .х1 - منطقة القفا ، الفقرات العنقية الأولى والثانية
• .х2 - منطقة العنق
• .х3 - منطقة عنق الرحم
• .х4 - منطقة الصدر
• .x5 - المنطقة القطنية الصدرية
• .х6 - منطقة أسفل الظهر
• .х7 - المنطقة القطنية العجزية
• .x8 - المنطقة العجزية والعجزية
• .х9 - ترجمة غير محددة

وهكذا ، على سبيل المثال ، عندما يتم تشخيص مريض يزيد عمره عن 18 عامًا على أنه مصاب بداء عظمي غضروفي في العمود الفقري القطني ، سيبدو رمز التشخيص كما يلي: M42.16.

علاج الداء العظمي الغضروفي

كما تعلم ، فإن أفضل علاج لأي مرض هو الوقاية منه. وبالنسبة لداء العظم الغضروفي ، فإن هذا البيان صحيح تمامًا ، لأن هذا المرض يسبب الكثير من الإزعاج والألم المستمر.

بعض التدابير الوقائية الرئيسية هي:

• التغذية العقلانية (لمنع مجموعة من الوزن الزائد) ،
• التربية البدنية (عادة مجموعة من التمارين البسيطة لعضلات الظهر) ،
• دروس السباحة (خاصة على الظهر).

يعتمد العلاج إلى حد كبير على شدة العملية وإهمالها. ينصب التركيز الرئيسي للعلاج على تخفيف الألم وعدم الراحة ، وإعادة المريض إلى حياته الطبيعية.

1. علاج متبادل. يساعد في تخفيف الألم وزيادة نطاق الحركة والوضعية الصحيحة. يساعد على تحسين حركة الليمفاوية والدم.
2. العلاج بالإبر.
3. العلاج الطبيعي. تأثير العلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي جيد بشكل خاص. تستخدم التيارات منخفضة التردد أيضًا بنجاح.
4. الجر الجاف للعمود الفقري.
5. رسالة. لتحقيق نتيجة إيجابية وإجراء مسار علاج آمن ، يجب أن تثق بصحتك فقط لمتخصص في هذا المجال.
6. استرح حتى 5 أيام. في الوقت نفسه ، يجب على المريض تجنب الاستلقاء لفترات طويلة في السرير ، والحمل الثقيل على العمود الفقري (الجلوس الطويل ، ورفع الأثقال وتحريكها).

1. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في مجموعات مختلفة وأشكال الإفراج. هذا ضروري لتخفيف الألم.
2. مرخيات العضلات لتخفيف ضغط عضلات العمود الفقري على جذور الأعصاب.
3. علاج احتقان.
4. الأدوية التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة.
5. حماة الغضروف.
6. العلاج بالفيتامينات.
7. جراحة.

استنتاج

لذا ، فإن الداء العظمي الغضروفي اليوم ، وإن كان مزعجًا ، ولكنه يخضع تمامًا لتصحيح المرض. تم اكتشافه وتصنيفه ودراسته بشكل كاف.

طرق التعامل مع مظاهره متاحة ، وإذا تم استخدامها بشكل صحيح ، لا يمكن فقط تخفيف الألم ، ولكن أيضًا تحسين نوعية الحياة بشكل كبير ، وتمكين الشخص من العمل وإفادة المجتمع دون الشعور بالنقص.

ومع ذلك ، في كثير من النواحي ، يعتمد الأمر على الشخص نفسه فيما إذا كان سيضطر إلى علاج تنخر العظم أو أنه سيكون قادرًا على منع تطوره.

لا يمكن نسخ المواد إلا من خلال ارتباط نشط بالموقع.

كود Icb 10 تنخر العظم في العمود الفقري العنقي

ملامح مسار تنخر العظم في العمود الفقري القطني ورمز المرض وفقًا لـ ICD-10

لتشفير الفئة الفرعية وتحديدها بشكل صحيح ، يجب أن يحصل الفني على نتائج التشخيص. في الوقت نفسه ، سوف يفكر بالتأكيد في المتلازمات الموجودة (منعكس ، جذري). سوف ينتبه إلى ضغط النخاع الشوكي. التشخيص الصحيح مهم ليس فقط للتشفير المناسب ، ولكن أيضًا للعلاج المناسب.

إذا كان التشخيص مثل تنخر العظم في المنطقة القطنية العجزية موضع تساؤل ، فيجب فحص الكلى والأمعاء للمريض بشكل إضافي. إذا كان كل شيء أثناء الفحص يشير إلى حالة مرضية في العمود الفقري ، فسيتم إعادة توجيه المريض من المعالج إلى طبيب الأعصاب.

لتوضيح حالة الفقرات والأربطة والأقراص ، يتم إجراء تصوير مقطعي محوسب. في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية. توفر هذه الفحوصات معلومات محدثة عن درجة حركة العمود الفقري ومكوناته ، بينما يرى الطبيب ما إذا كان هناك نمو يمنع العمود الفقري من التعامل مع مهمته. سيخبر الأخصائي المريض بالتأكيد عن المضاعفات المحتملة للمرض ، مع ملاحظة الحالة الحالية للعمود الفقري والأنسجة المحيطة.

أسباب الحدوث

يؤثر الداء العظمي الغضروفي على الأجزاء التالية من العمود الفقري:

1. 1 عنق الرحم ، ويحتوي على 7 فقرات فقط ، ولكنه يؤدي مهمة صعبة. يتحرك رأس الإنسان باستمرار ، ويعقد وزنه (حوالي 4 كجم) المهمة. يجب ألا تدعم فقرات العمود الفقري العنقي كل هذا الوزن فحسب ، بل يجب أن تقوم أيضًا بالدوران والإمالة. يؤدي الداء العظمي الغضروفي في فقرات عنق الرحم إلى مشاكل مختلفة. كل شيء سوف يعتمد على الفقرة التي تتأثر. لكن الصداع ومشاكل ضغط الدم هي دائمًا مرافقة لداء عظمي غضروفي عنق الرحم.
2. 2 المنطقة الصدرية هي الأقل تضررا. لا يتطلب تشريحها قدرًا كبيرًا من الحركة ، مما يعني أن تشوه الفقرات نادرًا ما يحدث.
3. 3 تعاني منطقة أسفل الظهر في كثير من الأحيان. يتم توزيع وزن جسم الإنسان بالكامل عليه. في الوقت نفسه ، يقوم الشخص بتحميله بجميع أنواع المهام بشكل أكبر: رفع الأحمال ، والبقاء في نفس الوضع لفترة طويلة في الماكينة ، على الكمبيوتر ، في مقعد السيارة.

المظاهر العرضية

يعد الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني أكثر الاضطرابات شيوعًا المرتبطة بعمل الجهاز العضلي الهيكلي. إذا أخذنا في الاعتبار المؤشرات الإحصائية ، فقد تم تشخيص المرض مسبقًا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. بدأ المرض ينمو أصغر سنا. تجعل أجهزة الكمبيوتر الشباب يجلسون لساعات أمام الشاشات في وضع غير مريح ورتيب. كل هذا يؤثر على حالة العمود الفقري وخاصة عظام وغضاريف العمود الفقري القطني. يتحمل العبء الأساسي الذي يحدث عند المشي والجلوس لفترة طويلة عند رفع الأثقال.

الأسباب الرئيسية المؤدية إلى تنخر العظم في منطقة أسفل الظهر:

1. 1 بعض المهن تسبب مرض العمود الفقري القطني. يرتبط هذا العمل بالنشاط البدني. الرياضيون وعمال التحميل وعمال البناء - يتعرض العاملون في هذه المهن للخطر ، لأن أنشطتهم غالبًا ما تؤدي إلى إصابات في العمود الفقري.
2. 2 الخلفية الهرمونية المتغيرة لدى كبار السن هي سبب انخفاض كتلة الجهاز العضلي. وهذا يؤدي إلى زيادة الحمل على العمود الفقري.
3. 3 تؤدي التغذية غير السليمة ونقص الفيتامينات والكالسيوم إلى انخفاض قوة الجهاز العضلي الهيكلي. تصبح العظام هشة ومتآكلة. كل هذا يسبب آلام في العمود الفقري القطني.
4. 4 إذا كان لدى الشخص أقارب يعانون من تنخر العظم في الأسرة ، فإن احتمالية الإصابة بالمرض تزداد عدة مرات. في هذه الحالة ، يتم تأكيد الاستعداد الوراثي.
5. 5 إصابات العمود الفقري هي المسببة لظهور تنخر العظم. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون هناك هزيمة لا قسم واحد ، ولكن قسمين في وقت واحد ، على سبيل المثال ، منطقة عنق الرحم والقطني أو الصدري والقطني.

تشمل أعراض الداء العظمي الغضروفي الذي يصيب منطقة أسفل الظهر المظاهر التالية:

1. 1 ـ متلازمة الألم الشديد ، التي لا تتمركز فقط في الظهر. عندما يتم قرص النهايات العصبية ، يظهر الألم في أعضاء مختلفة. يمكن أن تكون موضعية في الصفاق ، نظرا للأطراف السفلية.
2. 2 العمليات التنكسية تسبب ضمور في عضلات الساقين ؛ في الأطراف السفلية ، قد يلاحظ المريض وخز. في كثير من الأحيان يعاني المرضى من البرودة وأطرافهم تتجمد باستمرار.
3. 3 - هناك فقدان للإحساس يبدأ من الأرداف والفخذين وينتهي بالقدمين.
4. 4 - وجود مشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية. يشكو المريض من انتهاك الحساسية في الأعضاء التناسلية.
5. 5 ـ أحياناً يؤدي المرض إلى انتهاك عمليات التبول والتغوط.
6. 6 تكون التشنجات في شرايين الأطراف السفلية قوية جدًا بحيث يحدث اختفاء دوري للنبض.
7. 7 توجد مشاكل في الجلد: فهي تجف وتبدأ في التقشر.
8. 8 عند إهمالها ، هناك انتهاكات في عمل الأعضاء الداخلية الموجودة في التجويف البطني.

رأي الخبراء حول مصنف ICD-10 مختلف.

يعتقد البعض أن رمز تنخر العظم يجب أن يكون موجودًا في الفاصل الزمني M50-54 ، وليس في الفاصل الحالي.

من الأصح أن ننسب اعتلال العظم الغضروفي إلى اعتلالات ظهرية أخرى ، ولا نصنفها على أنها اعتلالات ظهرية مشوهة.

سرًا

• قد تشعر فجأة بنوبات من الألم.
• لقد سئمت من ارتداء مشد خاص.
• أنت مدمن على المسكنات.
• ربما تكون قد جربت مجموعة من الأدوية ، لكن لا شيء يبدو ناجحًا.
• وأنت على استعداد لاغتنام أي فرصة تساعدك على التخلص منها.

يوجد علاج فعال لداء العظم الغضروفي. اتبع الرابط واكتشف ما تقوله Elena Malysheva حول هذا الموضوع.

الداء العظمي الغضروفي في التصنيف الدولي لأمراض المراجعة العاشرة أو (ICD-10)

يُفهم التصنيف الدولي للأمراض 10 على أنه التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة. معناه الرئيسي هو أن أي أمراض في هذا التصنيف يتم تعيين رمز معين لها. يمكن تسجيله في بطاقة العيادة الخارجية ، والتاريخ الطبي ، والأهم من ذلك ، في وثائق صندوق التأمين الصحي.

في بعض الأحيان ، تكون التشخيصات مرهقة للغاية ، لأن بعض المرضى يعانون من مجموعة كاملة من الأمراض. هذا هو المكان الذي يأتي فيه ICD-10 للإنقاذ. دعونا نفكر في هذا في مثال مرض شائع مثل تنخر العظم في العمود الفقري. ينتمي الداء العظمي الغضروفي في ICD-10 إلى الفئة XIII ، والتي تشمل أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والأنسجة الضامة (الرموز M00 إلى M99).

أشكال تنخر العظم في التصنيف الدولي

في الفئة الثالثة عشر من التصنيف الدولي ، ينتمي الداء العظمي الغضروفي إلى فئة فرعية من اعتلالات الظهر (أمراض الظهر - من M40 إلى M54). هذا المرض هو أحد اعتلالات الظهر المشوهة. والتي تمت كتابتها تحت الرموز M40 - M43. في الواقع ، يحتوي تنخر العظم وفقًا لـ ICD-10 على رمز M42.

يعتمد تصنيف هذا المرض على عمر المرضى وتوطين العملية المرضية. يميز بين تنخر العظم عند البالغين والأحداث.

يمكن توطين العملية التنكسية:

• في المنطقة القذالية ، بما في ذلك الفقرتان الأولى والثانية من الرقبة ؛
• في منطقة عنق الرحم من العمود الفقري (من أول إلى فقرات عنق الرحم السابعة) ؛
• في منطقة الصدر
• في أسفل الظهر
• في الفقرات العجزية.
• في عدة أجزاء من العمود الفقري دفعة واحدة.

في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، يشير التنخر العظمي الغضروفي غير المحدد في العمود الفقري إلى وجود شكوك حول وقت ظهور المرض - في مرحلة المراهقة أو في مرحلة البلوغ ، أو أنه لا توجد بيانات كافية لإنشاء تشخيص دقيق. تخضع هذه الأشكال من المرض في التصنيف الدولي للكود M42.9. وتشمل هذه:

• M42.9 - تنخر عظمي غضروفي غير محدد في أقسام متعددة.
• M42.91 - تنخر عظمي غير محدد في منطقة 1-2 فقرات من الرقبة والمنطقة القذالية.
• M42.92 - في ICD10 الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري العنقي ، غير محدد.
• M42.93 - توطين عملية ضمور غير محددة في مناطق الصدر وعنق الرحم.
• M42.94 - تنخر عظمي غير محدد ، معزول في منطقة الصدر.
• M42.95 - داء غضروفي غير محدد في الفقرات الصدرية والقطنية.
• M42.96 - تنخر العظم غير المحدد للفقرات القطنية.
• M42.97 # 8212 ؛ الداء العظمي الغضروفي ، غير محدد مع التوطين في المنطقة القطنية العجزية من العمود الفقري.
• M42.98 - داء غضروفي غير محدد للمفاصل العجزية والعجزية العصعصية في العمود الفقري.
• M42.99 - تنخر عظمي غضروفي غير محدد من توطين غير محدد.

استنتاج

هذا هو التصنيف لأنواع تنخر العظم المستخدم حاليًا. يسمح لك الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، المعتمد في معظم البلدان ، بالتخلص من عدم الدقة في فهم الأمراض والقضاء على الخلافات القائمة حول أسماء الأمراض. يسمح استخدام رموز ICD-10 لداء العظم الغضروفي وأمراض أخرى للأطباء من مختلف البلدان والجنسيات بتبادل خبراتهم.

ندعوك للتعرف على مجموعة مختارة من الدورات والمواد المجانية المتاحة حاليًا:

• دروس فيديو مجانية من طبيب علاج تمارين مرخص حول التخلص من آلام أسفل الظهر. مؤلف الدروس هو طبيب طور طريقة فريدة لترميم وعلاج جميع أجزاء العمود الفقري. عدد المرضى الذين تمكنوا بالفعل من المساعدة في مشاكل الظهر والرقبة يزيد عن 2000!
• هل لديك عصب وركي مقروص؟ هل تريد الشفاء من هذا المرض وعلاجه؟ تأكد من مشاهدة الفيديو على هذا الرابط.
• 10 مكونات غذائية أساسية لصحة العمود الفقري بأكمله - سيخبرك التقرير الموجود على هذا الرابط بما يجب أن يكون عليه النظام الغذائي اليومي لعمودك الفقري والجسم كله ليكونا بصحة جيدة.
• هل تعاني من الداء العظمي الغضروفي؟ نوصي بشدة أن تتعرف على العلاج الفعال لتنكس عظم عنق الرحم والصدر دون اللجوء إلى الأدوية.
• 20 نصيحة حول كيفية علاج تنخر العظم في المنزل بدون دواء - احصل على سجلات ندوة مجانية.

تنخر العظم الشوكي في التصنيف الدولي للأمراض 10

اختصار ICD يشير إلى التصنيف الدولي للأمراض. تُستخدم الوثيقة كأساس إحصائي رئيسي وأساس تصنيفي لنظام الرعاية الصحية. تتم مراجعة التصنيف الدولي للأمراض على فترات منتظمة (كل 10 سنوات) وهي وثيقة معيارية ، يضمن استخدامها توحيد قابلية مقارنة المواد ونهج موحد على نطاق دولي.

اليوم ، تصنيف المراجعة العاشرة ، أو ICD-10 ، ساري المفعول. على أراضي روسيا ، تم إدخال النظام حيز التنفيذ منذ 15 عامًا ، في عام 1999 ، ويستخدم كوثيقة معيارية واحدة من أجل مراعاة حدوث الأمراض ، وأسباب تحول السكان إلى المؤسسات الطبية في أي قسم وكذلك أسباب الوفاة.

أهداف التصنيف وأهدافه

الهدف الرئيسي من التصنيف الدولي للأمراض هو تهيئة الظروف المناسبة لتنظيم التسجيل والتحليل والتفسير والمقارنة اللاحقة للبيانات التي تم الحصول عليها في أوقات مختلفة في بلدان ومناطق مختلفة. يستخدم التصنيف الدولي لتحويل الصياغة اللفظية لتشخيص الأمراض والمشاكل الصحية الأخرى إلى رموز في شكل أبجدي رقمي (على سبيل المثال ، تنخر العظم وفقًا لـ ICD-10 يتوافق مع رمز M42). بفضل هذا النظام ، يتم توفير الراحة في تخزين البيانات واسترجاعها والمزيد من التحليل.

يعد استخدام التصنيف التشخيصي القياسي مفيدًا لكل من الأغراض الوبائية العامة وإدارة الرعاية الصحية. وتشمل هذه الإحصاءات عن تواتر وانتشار الأمراض المختلفة ، وتحليل علاقتها مع العوامل ذات الطبيعة المختلفة ، والحالة الصحية العامة للناس.

ابتكارات الإصدار العاشر

كان الابتكار الرئيسي للمراجعة العاشرة للتصنيف الدولي هو استخدام نظام تشفير أبجدي رقمي ، والذي يفترض وجود حرف واحد في عنوان مكون من أربعة أرقام. تليها أرقام. على سبيل المثال ، لتعيين تنكس عظمي غضروفي الأحداث في العمود الفقري العنقي مع توطين في القفا ، على مستوى الفقرتين الأولى والثانية وفقًا لـ MBK-10 ، تم اعتماد الكود M42.01

بفضل هذا النظام ، تضاعف هيكل التشفير تقريبًا. يتيح استخدام تسميات الحروف أو مجموعات الأحرف في العناوين إمكانية ترميز ما يصل إلى 100 فئة مكونة من ثلاثة أرقام في كل فئة. من بين 26 حرفًا في رموز التصنيف الدولي للأمراض ، يتم استخدام 25 حرفًا. توجد التعيينات المحتملة للرموز في النطاق من A إلى Z. ويتم حفظ الحرف U كنسخة احتياطية. كما ذكرنا سابقًا ، تنخر العظم في العمود الفقري وفقًا لـ ICD-10 تم تخصيص رمز بالحرف M.

نقطة أخرى مهمة هي إدراج قائمة عناوين الاضطرابات التي قد تنشأ بعد الإجراءات الطبية في نهاية بعض فئات الأمراض. تشير العناوين إلى الحالات الخطيرة التي يمكن أن تحدث بعد بعض التدخلات.

أكواد التصنيف الدولية لأنواع مختلفة من تنخر العظم

في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، يصنف الداء العظمي الغضروفي على أنه فئة فرعية من اعتلالات الظهر (أمراض العمود الفقري والأنسجة المجاورة للفقر ذات الطبيعة التنكسية الضمور). تم تعيين رموز اعتلالات الظهر M40-M54. بالنسبة لداء العظم الغضروفي على وجه التحديد ، وفقًا لـ ICD-10 فهو تحت الرمز M42. يشمل التصنيف جميع أنواع المرض (مع توطين في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني. يتم تعيين رموز منفصلة لمظاهر المرض في مرحلة المراهقة ، بالإضافة إلى شكل غير محدد من تنخر العظم.

M42 الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري

أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام (من M00 إلى M99)

اعتلالات الظهر ذات الطبيعة المشوهة (M40-M43).

ما هو الداء العظمي الغضروفي وفقًا لـ ICD 10

إذا كان الشخص مصابًا بداء عظمي غضروفي ، فإن ICD-10 (أو التصنيف الدولي للأمراض) لديه رمز خاص لهذا المرض ، مما يسهل عملية تخزين البيانات الإحصائية في مجال الطب والرعاية الصحية. يتم اختيار رقم محدد حسب نوع المرض.

الداء العظمي الغضروفي في ICD-10

أدخلت المراجعة العاشرة للتصنيف بعض التغييرات على هذه الوثيقة. تم إنشاؤه من أجل تسهيل عملية جمع وتخزين وتحليل البيانات الخاصة بالتشخيص ، والتي تُستخدم بعد ذلك لمقارنة مستوى المراضة والوفيات داخل نفس الولاية أو في بلدان مختلفة.

تم إنشاء التصنيف من قبل منظمة الصحة العالمية. يمكن تسجيل رمز ICD-10 في البطاقة الشخصية للمريض ، وتاريخه الطبي ، وكذلك في المستندات الخاصة بالصندوق الذي يتعامل مع التأمين الصحي. غالبًا ما تكون هناك حالات تكون فيها التشخيصات مرهقة للغاية ، لذلك يكون استخدام الرموز الأبجدية الرقمية أكثر ملاءمة.

هذا هو المكان الذي تحتاج فيه إلى وثيقة دولية مع تصنيف الأمراض ، حيث يمكنك اختيار أرقام مختلفة بنفسك. كقاعدة عامة ، يقوم الطبيب بذلك ، ولا يحتاج المرضى العاديون إلى مثل هذه الرموز. ومع ذلك ، فمن الأفضل فهمها على الأقل في المستوى الأولي ، بحيث يمكنك بشكل مستقل معرفة التشخيص الذي كتبه الطبيب أو غيره من العاملين الصحيين.

وفقًا لـ ICD-10 ، ينتمي تنخر العظم إلى الصف الثالث عشر. تشمل هذه الفئة جميع الأمراض المرتبطة بالهيكل العظمي والجهاز العضلي للشخص ، وأمراض النسيج الضام. يتضمن تصنيف هذه الأمراض استخدام رموز من M00 إلى M99.

في الصف الثالث عشر ، ينتمي الداء العظمي الغضروفي إلى فئة فرعية من اعتلالات الظهر. بالنسبة لأمراض الظهر هذه ، يتم استخدام الأرقام من M40 إلى M54. يعتبر الداء العظمي الغضروفي أحد أشكال اعتلالات الظهر المشوهة ، والتي يتم تسجيلها تحت أرقام من M40 إلى M43.

نفس الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري وفقًا لـ ICD-10 له رمز M42.

يعتمد تصنيف هذا المرض على عامل العمر ومكان انتشار العمليات المرضية. هناك أنواع من المرض بين الأحداث والبالغين. لكن يمكن أن تتطور العمليات التنكسية في مثل هذه المناطق:

• على الجزء الخلفي من الرأس - عادة ما يكون هذا حول الفقرة الأولى والثانية في الرقبة ؛
• على الرقبة - هذا تقريبًا من الفقرة الأولى إلى الفقرة السابعة من المتجر ؛
• في الصدر؛
• في أسفل الظهر
• على العجز
• في وقت واحد على عدة مناطق من الظهر.

يتم استخدام رموز مختلفة بناءً على هذه العوامل.

هناك العديد من أشكال تنخر العظم. عادة ، يتم تقسيم جميع الفئات حسب العمر وموقع علم الأمراض.

الداء العظمي الغضروفي الأحداث

داء العظم و الغضروف اليافع يعني صغر السن. إذا كان المرض موضعيًا في المرضى في عدة أجزاء من الظهر مرة واحدة ، فسيتم استخدام الرقم M42.00. إذا تطور الداء العظمي الغضروفي اليافع فقط في مؤخرة الرأس ، فسيتم استخدام الكود الرقمي 42.01 بالحرف نفسه. الأمر نفسه ينطبق على الحالة التي تغطي فيها العمليات التنكسية الفقرة الأولى والثانية من الرقبة. إذا تم العثور على الداء العظمي الغضروفي العنقي في مرحلة المراهقة ، فسيتم استخدام الرقم M42.02. في هذه الحالة ، تتطور العمليات التنكسية في الفقرات C1-C7.

إذا تم العثور على تنخر العظم في الرقبة والصدر في وقت واحد في مريض في سن مبكرة ، فسيتم استخدام الكود M42.03. في حالة إصابة الظهر الصدري فقط ، يتم تطبيق الرقم M42.04. إذا تأثر كل من الجزء القطني والصدر في نفس الوقت ، فسيتم كتابة الكود M42.05.

عندما يعاني المريض من تنخر العظم في العمود الفقري القطني ، يطبق التصنيف الدولي للأمراض 10 الرقم M42.06. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. عندما يتم العثور على تنخر العظم في العمود الفقري القطني العجزي في مرحلة المراهقة ، يتم كتابة الرقم M42.07. بالنسبة للمنطقة المقدسة ، يتم استخدام الرقم M42.08. وهذا يشمل كلا من جزء العصعص والعجز. إذا لم يتم تحديد شكل تنخر العظم عند الأحداث ، فسيتم كتابة الكود M42.09 في النموذج.

الداء العظمي الغضروفي عند البالغين

الداء العظمي الغضروفي الشائع ، الذي يتطور في عدة أجزاء من الظهر ، يعني استخدام رقم M42.10. إذا تطور الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، فسيتم تطبيق رمز M42.11. يشمل هذا أيضًا تنخر العظم في مؤخرة الرأس ، ويتم حساب الفقرات تحت الرقم C1 و 2. إذا تأثرت الرقبة فقط ، فسيتم كتابة الرقم 42.12 بالحرف M.

إذا حدث تنخر عظمي غضروفي في الصدر وداء عظمي غضروفي عنق الرحم في نفس الوقت ، فسيتم استخدام الكود M42.13. هذا شكل شائع إلى حد ما من المرض. عندما يعاني المريض من تنخر عظمي غضروفي فقط في العمود الفقري الصدري ، يتم كتابة الرقم M42.14. هنا تحتاج إلى أن تأخذ في الاعتبار فقرات معينة.

عندما يصاب الشخص بالداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني في وقت واحد مع آفة الظهر الصدري ، يتم استخدام الكود M42.15. إذا كان المريض مصابًا بداء عظمي غضروفي قطني فقط على طول الفقرات ، فسيكون رمز ICD-10 هو M42.16. عندما يغطي المرض أيضًا المنطقة المتقاطعة ، يتم استخدام الرقم 42.17 بنفس الحرف. عندما تلتهب فقط المناطق المقدسة والعصعصية ، يتم كتابة الرقم M42.18. إذا كان الداء العظمي الغضروفي المرتبط بالعمر له شكل غير محدد ، ولا يمكن تحديد توطين العمليات التنكسية ، فسيتم كتابة الرقم 42.19 بالحرف M.

تنخر العظم غير محدد

سيكون رمز ICD 10 مختلفًا لكل قسم. ومع ذلك ، هناك أوقات يصعب فيها تحديد العمر الذي بدأ فيه تنكس العظم الغضروفي - في مرحلة المراهقة أو في سن أكبر. في هذه الحالة ، يتم تطبيق رموز منفصلة.

على سبيل المثال ، يصاب الشخص بمرض متعدد القطاعات ، ولكن في نفس الوقت لا يمكن تحديد العمر الذي بدأ فيه المريض في إظهار العمليات التنكسية ، ثم يتم استخدام الرقم M42.9. عندما يصيب المرض الفقرتين العلويتين فقط ، يتم استخدام الكود 42.91. هذا هو الجزء العلوي من العنق ومؤخرة الرأس.

بالنسبة للعمود الفقري العنقي ، يتم استخدام الكود 42.92. عندما لا يتم تحديد المرض وفقًا لمعيار العمر ، ولكن تتطور العمليات المرضية في الرقبة والجزء الصدري من الظهر ، يتم كتابة الرقم 42.93 بالحرف M. رمز M42.95.

وفقًا لـ ICD-10 ، تنخر العظم القطني ، الذي له شكل غير محدد وفقًا للعمر ، يشير إلى استخدام الرقم 42.96. وفقًا لـ ICD-10 ، فإن تنخر العظم في المنطقة القطنية العجزية له رمز 42.97. إذا تأثرت المنطقة العجزية والعصعصية ، فإن الرقم هو 42.98. بالنسبة لجميع الحالات الأخرى ، يتم تطبيق رمز M42.99.

أنواع ومراحل تنخر العظم

هناك عدة أنواع من تنخر العظم:

1. عنقى. يعتبر هذا النموذج من أكثر النماذج شيوعًا. يعاني الكثير من الناس بسبب مشاكل الرقبة ، لكنهم لا يريدون الذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب ، ونتيجة لذلك تتشوه الأقراص الفقرية وتتلف تدريجياً في هذه المنطقة. هذا يؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ، ليس فقط ظهور آلام في الرقبة ، ولكن الرأس والكتفين وأحيانًا الذراعين تتأذيان بشدة أيضًا.

اقرأ هذه المعلومات: كيف تتخلص من داء هشاشة العظام إلى الأبد. جلسة فيديو لبازيلخان ديوسوبوف.

هناك عدة مراحل من تنخر العظم ، اعتمادًا على تطور العملية المرضية:

المرحلة الأولى. لم تتدهور حالة الفقرة بعد ، ولكن القرص نفسه قد ينزاح أو حتى يتمزق. عادة ما يحدث هذا بسبب حركات الجسم المفاجئة أو المجهود البدني المفرط. على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص أن يرفع وزنًا فجأة ، لكن الجسم لا يتم وضعه بشكل صحيح ، حيث يتم نقل الحمولة بالكامل فقط إلى جزء منفصل من الظهر. تشبه متلازمة الألم الإحساس بالتيار الكهربائي.

المرحلة الثانية. في هذه المرحلة ، يتطور النتوء. الآن يصبح الألم ثابتًا ، وإذا لم تتصرف لفترة طويلة ، فإنه يزداد حدة. يظهر الدوخة بشكل دوري.

المرحلة الثالثة. في الصورة السريرية ، هذا الشكل يذكرنا أكثر بوجود فتق بين الفقرات. تظهر آثار جانبية مختلفة ، بما في ذلك ضعف السمع والبصر.

المرحلة الرابعة. في هذه الحالة ، لم يعد المرض يظهر أعراضًا واضحة. لكن في الوقت نفسه ، يصبح العمود الفقري نفسه غير مستقر. يتم ضغط أعصاب الظهر ، ويتطور مرض نقص تروية النخاع الشوكي.

ما هي الاعراض

في مرحلة مبكرة ، لا يظهر مرض الظهر عمليا بأي شكل من الأشكال. أول إشارة تنذر بالخطر من تنخر عظم عنق الرحم هي صداع يحدث بشكل دوري. في البداية ، يتم ترجمة الأحاسيس غير السارة فقط في القفا ، ولكن بعد ذلك تنتقل إلى المنطقة الزمنية.

عادة ، يبدأ الناس في تناول أدوية الصداع ، لكن الراحة ستكون مؤقتة.

إذا بقي المريض في وضع واحد من الجسم لفترة طويلة ، فإن متلازمة الألم تزداد تدريجياً. كقاعدة عامة ، سيظهر في المستقبل الدوخة والغثيان وحتى القيء. كما يعتبر خدر اليدين أمرًا ممكنًا. يحدث تسرع القلب في بعض الأحيان. قد يعاني الأشخاص في سن الشيخوخة من الإغماء ، ولكن على المدى القصير. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع تنخر العظم ، تنزعج الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى ظهور مثل هذه الأعراض.

الأعراض الأخرى مميزة للعمود الفقري الصدري. عادة ما يظهر الألم العصبي الوربي. إن هزيمة أقراص المنطقة الصدرية لها صورة سريرية تشبه فشل عمل القلب أو أمراض أعضاء الجهاز الهضمي.

بالنسبة للعمود الفقري القطني ، تظهر متلازمة الألم في الجزء السفلي منه. في بعض الأحيان يذهب إلى المنطقة المقدسة. كقاعدة عامة ، تنميل الساقين. يواجه كبار السن صعوبة في إفراغ المثانة (لا إراديًا).

بمجرد ظهور هذه الأعراض ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور. هذا مطلوب من أجل تحديد التشخيص في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج. إذا بدأت العلاج في المراحل المبكرة من تطور العمليات التنكسية ، فيمكنك إبطائها بشكل كبير والتوقف ، وتجنب العديد من المضاعفات والآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من أن يصبح المرض مزمنًا ، ومن الصعب جدًا علاجه.

لكن المشكلة أن الكثيرين يتجاهلون إشارات أجسادهم ولا يذهبون إلى المستشفى.

هناك أيضا صعوبة أخرى. من الصعب تحديد المرض بشكل مستقل ، لذلك ، في معظم الحالات ، يذهب المرضى إلى المتخصصين الخطأ. على سبيل المثال ، يمكنهم زيارة المعالج وأخصائي أمراض القلب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. لكن من الأفضل الاتصال بطبيب أعصاب أو أطباء آخرين. من الضروري بدء العلاج في أقرب وقت ممكن ، لكن العلاج نفسه يجب أن يكون شاملاً.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان الشخص يعاني من تنخر العظم في العمود الفقري ، فسيتم اختيار رمز ICD-10 اعتمادًا على نوع هذا المرض. تتميز الفئات المنفصلة بالعمر الذي يبدأ فيه المرض في التطور ، وموقع العمليات المرضية في الظهر والرقبة. عادةً ما تكون هذه البيانات مطلوبة لتوضيح التشخيص في المستندات ، ولكن لا يستخدمها إلا الأطباء وغيرهم من المهنيين الطبيين. ومع ذلك ، يجب على الجميع على الأقل فهم الرموز ومعرفة مكان قراءتها.

يُطلق على علم الأمراض الذي يحدث فيه تشوه الفقرات ، مما يؤدي إلى تضيق القناة الشوكية ، داء الفقار. يتغير شكل الفقرات نتيجة لتكوين زوائد عظمية لها نتوءات وأشواك. في بعض الحالات ، تنمو الفقرات المتغيرة معًا ، وفي بعض الأحيان تضغط على نهايات الأعصاب.

داء الفقار هو استجابة الجسم لتدمير الأقراص بين الفقرات. تحد النتوءات المتكونة من حركة العمود الفقري ، وإذا تم ضغط النهايات العصبية ، فقد يعاني المريض من ألم خفيف عند نقطة الانضغاط.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص هذا المرض عند كبار السن ، ويعتبر العمود الفقري العنقي أكثر مناطق داء الفقار شيوعًا. كقاعدة عامة ، يُلاحظ داء الفقار عند الأشخاص الذين يظلون في وضعيات ثابتة لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، أولئك الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة. رمز ICD-10 - M 47.

الآراء

يتم تصنيف علم الأمراض إلى ثلاثة أنواع ، والتي تختلف اعتمادًا على توطين التغيرات التصنع:

1. الفقرات العنقية؛
2. صدر؛
3. القطنية العجزية.

عنقى

كل نوع من أنواع داء الفقار له مظاهره المميزة. يصاحب داء الفقار الرقبية:

• ألم في منطقة القذالي ، والذي يصبح أقوى مع حركات الرأس ؛
• يمكن أن يسقط الألم على الكتفين وشفرات الكتف ويمنح اليدين ؛
• حركة رقبة محدودة
• الصداع والدوخة.
• فقدان السمع والبصر.
• وجود رنين في الأذنين.
• اضطراب النوم.

المرجعي!يمكن أن يتسبب داء الفقار الذي يتطور في العمود الفقري العنقي في إثارة التهاب حوائط المفصل العضلي ، والذي يصاحبه تقييد كبير في حركة مفصل الكتف ، فضلاً عن وجود ألم شديد.

صدرية

يعتبر داء الفقار الصدري أقل شيوعًا ويتجلى في الأعراض التالية:

• ألم على جانب واحد من العمود الفقري الأوسط والسفلي ، والذي يمكن أن يغطي الصدر في كثير من الأحيان ؛
• زيادة الألم مع الانحناء الجانبي.
• مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية.

قطني

في داء الفقار القطني ، في معظم الحالات ، تتأثر الفقرتان الرابعة والخامسة ، ويصاحب ذلك ما يلي:

• ظهور متلازمة جذرية.
• الصورة السريرية للعمليات الالتهابية في العجز وأسفل الظهر ؛
• إضعاف الأطراف السفلية.
• ألم في الساقين.
• انخفاض الحساسية في الساقين والشعور بالخدر.
• يصبح الألم أقل حدة عند الانحناء للأمام ، لأنه في هذه الحالة تزداد مساحة القرص المصاب.

إذا تم الجمع بين داء الفقار القطني مع تنخر العظم الغضروفي ، فقد يحدث التهاب الجذور ، والذي يتطور نتيجة لقرص جذور الأعصاب.

درجات

أما درجات تطور علم الأمراض فهي كالتالي:

1. الدرجة الأولى... تظهر أعراض المرض بشكل غير منتظم وخافت ، وغالبًا ما يربطها المرضى بالإرهاق. يعد تشخيص هذه المرحلة أمرًا صعبًا ، حيث يصعب ملاحظة الانتهاكات أثناء فحص الجهاز.
2. الدرجة الثانية- تصبح الأعراض أكثر وضوحًا ، وتظهر الهياكل المتغيرة للقرص على الأشعة السينية.
3. الدرجة الثالثةتتميز بعلامات تنكسية للعملية المرضية. لدى المريض قدرات بدنية محدودة ، والمسكنات لا تعطي أي تأثير ، أو أنها تدوم لفترة قصيرة.

التصلب

هذا النوع من المرض هو نموذجي للشباب ، ونادرًا ما يحدث في الشيخوخة. في هذه الحالة ، تتأثر مفاصل العمود الفقري ، وغالبًا ما تكون العملية المرضية موضعية في منطقة المفصل الحرقفي العجزي.

هذا مرض التهابي مزمن ذو طبيعة غير معدية ، يؤدي إلى تلف المفاصل الفقرية. في هذه الحالة ، يمكن أن تتعطل وظائف الأعضاء الأخرى - الكلى والقلب والعينين. بطريقة أخرى ، يُطلق على هذا النوع من داء الفقار اسم التهاب الفقار اللاصق ، والمراهقون والشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا هم عرضة للإصابة بهذا المرض.

المرجعي!كلما تطور المرض مبكرًا ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات وإعاقات مختلفة.

المرض غير قابل للشفاء ؛ العلاج الدوائي سيساعد في تقليل شدة الصورة السريرية وإبطاء تقدم المرض.

العلامات والأعراض

يمكنك الاشتباه في علم الأمراض من خلال وجود الألم:

• في مرحلة مبكرة من المرض ، يكون الألم غير مستقر ، ويحدث بشكل رئيسي عند الحركة ، ومن السمات المميزة زيادة الألم أثناء النهار ؛
• يمكن أن تتغير شدة الألم مع تغيرات الطقس السيئة ؛
• عند ملامسة العمود الفقري في الجزء المصاب ، تشتد أعراض الألم.

مع تطور المرض ، تبدأ حركة العمود الفقري في الجزء المصاب في الحد تدريجياً.

التشخيص

الإجراء التشخيصي الرئيسي لداء الفقار المشتبه به هو الأشعة السينية للعمود الفقري. تُرى النبتات العظمية (النمو) جيدًا في الصور الشعاعية. للحصول على صورة أكثر تفصيلاً للمرض ، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للمنطقة المصابة.

كيف يتم علاج أمراض العمود الفقري؟

يكون علاج داء الفقار أكثر فاعلية في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض ، عندما لا توجد حتى الآن نبتات عظمية كبيرة. كقاعدة عامة ، يتم وصف العلاج المحافظ ، والذي يهدف إلى:

• تخفيف الآلام
• تقليل الالتهاب
• تحسين تدفق الدم في الأقراص الفقرية.
• استعادة مرونة العمود الفقري.
• تصحيح الموقف.

كطرق علاجية ، يستخدمون الأدوية المبكرة والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية والتغذية الغذائية والعلاجات الشعبية.

العلاج من الإدمان

نظرًا لأن الألم هو أحد أكثر مظاهر داء الفقار وضوحًا ، فإن هذه الأعراض هي التي تدفع الأشخاص إلى طلب المساعدة الطبية. لتخفيف الألم ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات ، يتم وصف الأدوية التالية:

• ايبوبروفين.
• ديكلوفيناك.
• إندوميثاسين.
• كيتونال.
• نيميسوليد.
• موفاليس.

عندما يتم قرص الألياف العصبية، قم بتعيين الصناديق التالية:

• بارالجين ، كيتورال.
• كينالوج ، هيدروكارتيزون.
• حصار نوفوكين ليدوكائين.

إلى تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في العمود الفقرييستخدم:

• شوندروكسيد ، Aflutop ، جيالجان.
• كاريبين.
• مجمعات فيتامين.

في كثير من الأحيان ، يثير داء الفقار زيادة قوة العضلاتلإضعافه يشرع ما يلي:

• ميدوكالم.
• فليكسريل.
• زانافليكس.

علاج تمارين الجمباز وتمارين الظهر

بعد إزالة العملية الحادة ، يوصى بتمارين العلاج الطبيعي للمرضى. من الضروري تطبيع مرونة العمود الفقري ، وتحسين الدورة الدموية في الجزء المصاب ، وكذلك لتقوية عضلات الظهر.

تعتبر التمارين الموصوفة لداء الفقار بسيطة ، ومع ذلك ، من أجل تحقيق تأثير إيجابي دائم ، يجب القيام بها بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بممارسة اليوجا والسباحة والبيلاتس.

علاج الجيلاتين

ينتشر علاج الجيلاتين في داء الفقار. يساعد الجيلاتين على استعادة الأساس الغضروفي للقرص الفقري ، مما يعني أن حالة العمود الفقري ستتحسن بشكل كبير.

حمية

• الحد من استخدام الدهون النباتية والحيوانية ؛
• مراقبة كمية البروتين الكافية في الجسم ؛
• استبعاد استخدام المنتجات المكونة للحجر - الملح واللحوم المدخنة والأطعمة الحارة ؛
• التخلي عن الشاي والقهوة القوية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية.

من المهم أن نفهم أن اتباع نظام غذائي لعلاج داء الفقار ليس مجرد طريقة إضافية للعلاج ، ولكنه عنصر مهم في العلاج الرئيسي ، لأنه فقط مع التغذية السليمة يمكن منع تطور المرض.

رسالة

في داء الفقار ، يهدف التدليك إلى التأثير على عضلات الألوية والفقرات ، حيث إنها تلك التي تثبت الجسم في الوضع الصحيح تشريحيًا.

يبدأ بالفرك والتمسيد والعجن ، وبعد ذلك ينتقل الاختصاصي إلى الإجراءات الجزئية في المنطقة التي حدث فيها تقلص متقطع للعضلات. مدة الجلسة الواحدة في المتوسط ​​20 دقيقة. في المجموع ، يتم تحديد 15-20 جلسة.

الأهمية!يتم استبعاد الآثار المؤلمة - التقطيع ، والتنصت ، وما إلى ذلك ، مع داء الفقار.

فوائد تدليك داء الفقار لا تقدر بثمن - فهذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص من الألم دون استخدام الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التدليك يعيد تدفق الدم بشكل فعال للغاية ، خاصة بعد العلاج بالتمارين والعلاج اليدوي وما إلى ذلك.

جراحة

يتم إجراء عمليات داء الفقار في حالات نادرة جدًا ، كقاعدة عامة ، يُنصح بها عند حدوث مضاعفات أو في حالة الغياب التام لتأثير طرق العلاج المحافظة. يتمثل جوهر التدخل الجراحي في قطع أورام العظام بأدوات خاصة. أيضًا ، في بعض الحالات ، يُمارَس على استبدال الفقرات المصابة بغرسات.

العلاج الطبيعي

تدابير العلاج الطبيعي هي كما يلي:

• علاج النبض
• العلاج التداخلي
• تشينز.
• فوق بنفسجي؛
• العلاج بالطين
• الحمامات.
• يرتدي خاصة.

العلاجات الشعبية

جمع لتسريع عمليات التمثيل الغذائي- الوركين الورد ، أوراق الكشمش ، التوت البري ، التوت ، عشبة الطيور ، نبات القراص ، ذيل الحصان ، اليارو. يتم أخذ جميع المكونات بنسب متساوية ومختلطة. ستتطلب ملعقة كبيرة من المجموعة كوبين من الماء المغلي. الإصرار على ساعتين. قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ، في الصباح والمساء ، تناول كوبًا من المنتج.

مسكن للآلام... امزج كميات متساوية من بلسم الليمون والنعناع وبذور لسان الحمل والأرقطيون ونبتة سانت جون والأعشاب النارية. انقع واشرب مثل الشاي العادي.

من الوسائل الخارجية لداء الفقار ، يتم استخدام الزيوت الأساسية للأوريجانو ، والأعشاب النارية ، والتنوب ، والخزامى ، والأرز ، والزعتر. تُضاف بضع قطرات من هذه الزيوت إلى زيت الزيتون وتُفرك في المنطقة المصابة. في بعض الحالات ، يُسمح باستخدام صبغة الفليفلة.

أي طبيب يعالج؟

إذا كنت تشك في داء الفقار في العمود الفقري ، فيجب عليك طلب المشورة من ، وإذا لم تكن في العيادة ، فيمكنك تحديد موعد مع طبيب أعصاب. في حالة وجوده مع داء الفقار ، يوصى باستشارة جراح الصدمات.

داء الفقار والداء العظمي الغضروفي ما هو الفرق؟

يشير داء الفقار إلى الهياكل الفقرية العظمية. في هذه الحالة ، يحدث النمو والتغيير في شكل الفقرات ، والتي تكون على اتصال وثيق مع الأقراص الفقرية.

عندما يتم تدمير الأقراص ، تبدأ الفقرات في مواجهة ضغط متزايد ، مما يجبرها على الدفاع عن نفسها - للتشكل. هذا ضروري لزيادة المساحة وتقليل الضغط.

بالإضافة إلى ذلك ، في داء الفقار ، يلعب الرباط الطولي الأمامي دورًا كبيرًا ، والذي يمتد عند حدوث النبتات العظمية ، ويؤدي إلى آلام الظهر. يعتبر الأطباء أن داء الفقار هو ظاهرة ثانوية ، كرد فعل على تنكس العظم الغضروفي طويل المدى.

لكن - هذه هي الحالة المرضية التي تدمر الأقراص الفقرية. يحدث هذا التدمير نتيجة التحميل الزائد للقرص أو انقطاع التيار الكهربائي. عند التدمير ، يحدث نتوء - خروج الجسم الجيلاتيني خارج القرص. لذلك هناك فتق في العمود الفقري ، والذي يمكن أن يضغط على الفقرة المجاورة ويثير نمو نبتات عظمية.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي داء الفقار في العمود الفقري إلى المضاعفات التالية:

• فتق... لا يحدث مثل هذا التعقيد في جميع الحالات ، في بعض الأحيان يسبق نتوء الفتق داء الفقار ، ولكن إذا كانت النبتات العظمية قريبة من القرص الفقري ، فقد يتشكل فتق نتيجة لداء الفقار.
• ضغط الأوعية الدموية الذي يؤدي إلى التهاب النخاع.غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات مع مسار طويل ومتقدم من علم الأمراض. في هذه الحالة ، قد يتدهور تدفق الدم إلى الدماغ. عندما يكون هناك تأثير سلبي على الشريان الفقري ، يمكن أن تتطور متلازمة Preobrazhensky أو ​​احتشاء النخاع الشوكي.

هل داء الفقار والتهاب المفاصل الفقاعي هما نفس الشيء؟

لا يمكن القول أن هذين المرضين هما نفس الشيء - بل هما نوعان من نفس المرض. داء الفقار هو نمو العظام التي يمكن أن تسبب اندماج الفقرات العظمية ، وداء الفقار هو تدمير أو اندماج المفاصل الوجيهية.