الأطراف الصناعية من ديبو. ما هو أفضل طرف بديل؟ إيجابيات وسلبيات أزواج الاحتكاك المختلفة

نهج مسؤول للعملية المفاصل الصناعية، يحاول العديد من المرضى العثور على معلومات حول أنواع وماركات الأطراف الاصطناعية والمصنعين والموديلات الحديثة للأطراف الاصطناعية. في الواقع ، مع تطور الإنترنت ، يبدو أنه يمكن للمرء أن يجد إجابة لأي سؤال.

في كثير من الأحيان ، يستمع جراحو العمليات في الاستشارات إلى أقوال المرضى:
- "البدلة الأسمنتية سيئة ، أفضلها بدون أسمنت"
- "قرأت (قرأت) أن أفضل بدلة هي السيراميك"
- "أطقم الأسنان الجيدة مصنوعة في ألمانيا (المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية)"

إذا كان كل شيء بهذه البساطة ، لكان قد ظهر منذ فترة طويلة "أفضل الأطراف الاصطناعية الخزفية الخالية من الأسمنت الألمانية" ، وكان من الممكن إيقاف جميع الأجهزة الأخرى.

ما هي أنواع الأطراف الصناعية؟

في الحقائق الجافة ، فإن الأطراف الاصطناعية هي:

— حسب نوع التثبيت:اسمنت وخالي من الأسمنت وهجين ؛
— حسب نوع العملية:مجموع وشبه اصطناعية.
— حسب نوع المفصلة:ذات الصلة وغير ذات الصلة ؛
— حسب نوع المواد:السيراميك والبوليمر والمعادن والمختلطة.

ماذا تعطينا هذه المعلومات كمرضى؟

بصراحة ، لا يعطي أي شيء.
الشيء الرئيسي الذي نحتاج إلى معرفته هو ذلك لا يوجد أفضل بدلة!

يوجد العديد من أطقم الأسنان. البعض منهم أفضل في شيء واحد ، والبعض الآخر في شيء آخر.
بشرط واحد! إذا كنا نتحدث عن شركات التصنيع بسمعة عالمية.

لسوء الحظ ، لا يمكن قول هذا عن الأطراف الاصطناعية الروسية.
تقنياتنا وعدد من العوامل الأخرى ، التي لا يمكن التغلب عليها في بعض الأحيان ، لا تترك لأخصائي جراحة العظام أي خيار بين الشركات المصنعة المحلية والأجنبية.

إذا كنت أنت أو أحبائك بحاجة إلى مساعدة طبية ، فيرجى الاتصال بنا. سينصح اختصاصيو الموقع العيادة حيث يمكنك الحصول على علاج فعال:

ما هو أفضل مصنع للأطراف الاصطناعية؟

أنت بحاجة إلى الوثوق بالمصنّعين المشهورين عالميًا بتاريخهم الخاص وإنتاجهم وقواعدهم العلمية والريادة في العالم من حيث المبيعات.

هناك ست شركات من هذا القبيل اليوم:

1 - زيمر (زيمر ، شركة دولية)
2. DePuy (DePuy ، شركة دولية مملوكة لشركة Johnson & Johnson، Johnson & Johnson)
3. Stryker (Stryker ، شركة دولية)
4. Smith & Nephew (Smith & Nephew ، شركة دولية)
5. Biomet (Byomet ، شركة دولية)
6. Aesculap، B. Braun (Aesculap Bee Brown ، شركة دولية)

كل من هذه الشركات دولية ولا يمكن القول أي شركة ألمانية أم أمريكية.

الأكثر أهمية

بغض النظر عن الطرف الاصطناعي الذي يتم اختياره ، فمن الأهم بكثير مدى جودة إجراء العملية.
لن يؤدي التثبيت غير الصحيح إلى حفظ "أفضل بديل بديل" ، كما أن "المتوسط" المثبت بشكل صحيح سيعمل بثقة لعقود عديدة.

بناءً على ذلك ، مهما بدا الأمر مبتذلاً ، فإن الشيء الرئيسي هو يد الجراح.
سيختار جراح الرضوح الطرف الاصطناعي اللازم لك أو يقترح بديلًا حيثما أمكن ذلك.

لذلك ، من المنطقي أن تبحث عن متخصص جيد بدلاً من إضاعة الوقت في البحث عن "أفضل طرف اصطناعي".
السؤال الذي يطرح نفسه بشكل طبيعي: "كيف تجد هذا الجراح الجيد جدا؟"

كقاعدة عامة ، الجراح الذي يعمل بشكل جيد يعمل بشكل جيد. بفضل نظام توفير الرعاية الطبية عالية التقنية ، يوجد العديد من هؤلاء الجراحين في بلدنا. لدينا الآن العديد من الجراحين بعمر 30 عامًا الذين يجرون 3-5 عمليات يوميًا ، ويتراكمون عدة مئات من العمليات سنويًا. هذا كثير حتى بالمعايير العالمية ويحظى باحترام الأطباء الأجانب: يُعتبر العالم جراحًا متمرسًا يجري أكثر من 50 عملية جراحية سنويًا. لدينا الكثير لنفتخر به!

هناك نقطة أخرى دقيقة ومهمة.

بغض النظر عن مدى براعة إجراء العملية ، يعتمد الكثير على الإجراءات الصحيحة في تعافي المريض وإعادة تأهيله. ليس سراً أن العديد من الأطباء لا يحبون الإجابة على الأسئلة. وهناك أسئلة كثيرة بعد العملية. متى يمكنني الجلوس خلف عجلة القيادة؟ كم من الوقت سوف تستمر درجة الحرارة؟ متى يمكنني الذهاب إلى الحمام؟ لماذا تنتفخ ساقي؟ بالطبع ، يمكنك العثور على إجابات على الإنترنت ، ولكن فقط جراح العظام المتمرس يمكنه الإجابة عليها بأكبر قدر ممكن من الدقة.

تلخيص: الشيء الرئيسي ليس البحث عن "أفضل مفصل" ، ولكن اختيار أخصائي جدير حقًا والذي سيختار الطرف الاصطناعي اللازم وينفذ العملية بنجاح.

اعتن بنفسك!

مستقيم مولر الاسمنت الجذعية
يعتبر الطرف الاصطناعي لمولر من أشهر الأطراف الاصطناعية القائمة على الأسمنت في العالم ، مع عدد قياسي من عمليات الزرع. وفقًا للسجل السويدي 2001 ، يتم التعرف على بدلة مولر ، التي تصنعها شركة سولزر ، كأفضل طرف بديل قائم على الأسمنت في العالم. تم استخدام بدلة مولر الأصلية بتعديلات مختلفة في الممارسة السريرية لأكثر من 25 عامًا. في 2003. تم زرع أكثر من مليون طرف اصطناعي مولر من صنع شركة سولزر في جميع أنحاء العالم. لسوء الحظ ، هناك عدد كبير من النسخ غير المصرح بها والتزييف من هذا الطرف الاصطناعي في السوق. وفقًا للعديد من منشورات الأطباء من العيادات حول العالم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة للطرف الاصطناعي الأصلي على مدى 15 عامًا من العملية هو 98٪.

زود هذا المؤشر الأطراف الاصطناعية لمولر بفئة "المعيار الذهبي" في الجراحة التعويضية ، وحصل البروفيسور مولر على اللقب الفخري "طبيب القرن" من قبل المؤتمر العالمي لطب الرضوح وجراحة العظام. إن ساق الطرف الاصطناعي هو عبارة عن غرسة من الكوبالت والكروم أو الفولاذ ، والتي تنفذ فكرة البروفيسور مولر عن التمركز الذاتي والتثبيت الذاتي للطرف الاصطناعي في القناة النخاعية. يتمتع ساق الأسمنت ذاتية التثبيت باستقرار دوران أفضل بسبب الأخاديد الطولية الضحلة والسطح القريب الخشن. يضمن المظهر الجانبي المسطح ذو الشكل الإسفين المزدوج ملاءمة آمنة مع الوضع الصحيح للساق (بدون انحراف في التقوس أو الأروح).

تحتوي هذه الساق على 8 أحجام قياسية ، ويتناسب الرأس مع معيار Eurocone مقاس 12/14 مم. زاوية عنق الرحم - عضلي هي 135. لزيادة طول العنق ، يتم استخدام نسخة جانبية من الساق. هناك 8 أحجام متاحة للزرع.

مؤشرات للاستخدام:

• جميع أنواع داء مفصل الستر في حالة عدم وجود تشوه حاد في التنسج لعظم الفخذ القريب. مع زيادة طول عنق الفخذ ، يُنصح باستخدام ساق جانبية من البدلة الداخلية.

• تشوه خلل التنسج لعظم الفخذ القريب

الأطراف الاصطناعية M. Müller CDH (قطعة واحدة) المؤلف M. Müller المواد: Protasul S-30

تم تصميم الطرف الاصطناعي لـ CDH خصيصًا للزرع في المرضى الذين يعانون من تجويف حُقِّي صغير مع تطور واضح لخلل التنسج الوركي ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من قناة النخاع الضيقة لعظم الفخذ. يبلغ قطر رأس الطرف الاصطناعي 22 مم ، مما يسمح باستخدام بطانات بولي إيثيلين أكثر متانة. يتم تثبيت البدلة الصناعية على مبدأ القفل الذاتي للساق في قناة النخاع.

يتكون الطرف الاصطناعي من 5 أحجام قياسية

دواعي الإستعمال:

• جميع أنواع داء مفصل الورك في حالة عدم وجود تشوه حاد في التنسج لعظم الفخذ القريب
• التهاب المفصل الروماتويدي
• قناة النخاع الضيقة

الموانع:

• الشكل الأسطواني للجزء القريب من قناة النخاع الفخذي

النظام المعياري غير الأسمنتي "METABLOK" المادة: بروتاسول - S30، -100

نظام Metablock هو نظام فريد يجمع بين الخصائص الرئيسية للأطراف الصناعية المعروفة في العالم. يوفر الشكل المخروطي ثلاثي الأبعاد ، الأضلاع المضادة للدوران ، التمركز والتثبيت الذاتي للطرف الاصطناعي. لقد أثبت النظام مستوى عالٍ من الفعالية ، وأظهرت نتائج الملاحظات السريرية الخاضعة للرقابة وطويلة الأجل معدل نجاة 97٪ خلال 20 عامًا.

يتوفر نظام Metablock في نسختين ، لكل من الإرساء الأسمنتي وغير المثبت ، وبالتالي يغطي النطاق الأقصى من المؤشرات.

إن مجموعة الأدوات الخاصة بزرع الأنظمة غير الأسمنتية والمثبتة هي نفسها ، مما يسمح للجراح بتغيير نوع التثبيت المخطط له مسبقًا لعنصر الفخذ أثناء العملية. شكلها المخروطي ثلاثي الأبعاد. يوفر هذا نقل الحمل الفسيولوجي لكلا النوعين من التثبيت الصناعي. تسمح لك تقنية التثبيت بترك فجوة تبلغ حوالي 0.7 مم بين ساق البدلة والعظم القشري ، في الجزء البعيد ، لتقليل التثبيت البعيد ، وللجذع الأسمنتي - إمكانية تشكيل عباءة إسمنتية صلبة دائرية.

يوجد 11 مقاسًا قياسيًا للأسمنت الخالي من الأسمنت و 5 مقاسًا قياسيًا للأسمنت. يناسب الرأس معيارًا مستدقًا باليورو مقاس 12/14 مم. زاوية عمود عنق الرحم 140.

مؤشرات لتثبيت ساق Metablock بدون اسمنت:

• عمر المريض حتى 60 سنة
• عدم وجود علامات ترقق العظام (مؤشر سينغ لا يقل عن 5)

موانع لتركيب ساق Metablock بدون أسمنت:

• عمر المريض يزيد عن 60 سنة
• التهاب المفصل الروماتويدي

مؤشرات لتركيب ساق الاسمنت Metablock:

• جميع أنواع داء مفصل الورك في حالة عدم وجود تشوه واضح بشكل ملحوظ في خلل التنسج لعظم الفخذ القريب.

موانع لتركيب ساق الاسمنت Metablock:

• الشكل الأسطواني للجزء القريب من قناة النخاع الفخذي
• زاوية انقلاب رقبة الفخذ 30 أو أكثر
• تشوه خلل التنسج واضح بشكل ملحوظ في عظم الفخذ القريب
• تحتوي هذه الساق على 6 أحجام قياسية ، ويتناسب الرأس مع معيار Eurocone مقاس 12/14 مم. زاوية عمود العنق 140

نظام استبدال مفصل الورك بالكامل بدون أسمنت. إل سبوتورن المواد: Protasul-100

تحتوي هذه الساق على 13 مقاسًا قياسيًا ، ويتناسب الرأس مع معيار Eurocone مقاس 12/14 مم. زاوية عنق الرحم - عضلي هي 145.

مؤشرات للاستخدام:

• عمر المريض حتى 60 سنة
• عدم وجود علامات مرض هشاشة العظام (مؤشر سينغ لا يقل عن 5)
• عظم الفخذ على شكل الفلوت
• لا تقل قيمة المؤشر القشري المورفولوجي عن 2.7

موانع الاستعمال:

• عمر المريض يزيد عن 60 سنة
• هشاشة العظام المعتدلة والشديدة عند المرضى (مؤشر سينغ أقل من 5)
• تشوه خلل التنسج لعظم الفخذ
• قيمة المؤشر القشري المورفولوجي أقل من 2.7
• التهاب المفصل الروماتويدي

بدلة فاغنر المخروطية غير الأسمنتية المواد: Protasul-100المؤلف H. Wagner

إن ساق البدلة الداخلية عبارة عن ثلاثة مستويات للضغط ، وهو المفهوم السائد للأطراف الصناعية غير الأسمنتية في أوروبا. يوفر نظام التثبيت المحكم ثلاثي الأبعاد تثبيتًا موثوقًا بدون اسمنت مع شكل يشبه الفلوت وشكل أسطواني لقناة النخاع. يتمتع النظام بأعلى معدل بقاء للأطراف الاصطناعية غير الأسمنتية في العالم. يتم تحقيق التوافق الأمثل للطرف الاصطناعي عن طريق تشويش الساق في القناة النخاعية. على الأسطح الأمامية والخلفية للساق ، توجد أضلاع مخروطية متوازية توفر ثبات دوران للساق. تتيح تقنية الإنتاج الخاصة إمكانية تحقيق حجم التفاوت الدقيق لسطح الأطراف الاصطناعية من 3-5 ميكرومتر ، وهو ما يتوافق مع حجم الترابيق العظمي ، والذي يوفر التثبيت الثانوي الأكثر موثوقية بسبب الاندماج العظمي.

يضمن الاستقرار الأساسي الممتاز ، ونقل الحمل الفسيولوجي والتوافق الحيوي العالي لمادة السطح المحكم اندماجًا عظميًا سريعًا وطويل الأمد واستقرارًا ثانويًا جيدًا. يتم تحقيق ثبات دوران عالٍ للطرف الاصطناعي بسبب المقطع المستطيل للساق ، ويضمن الشكل الخاص للطرف الاصطناعي نقلًا موحدًا للحمل والحفاظ على أنسجة العظام إلى أقصى حد.

مؤشرات للاستخدام

• شكل يشبه الفلوت لقناة الفخذ القريبة
• عمر المريض حتى 60 سنة
• مؤشر سينغ لا يقل عن 5
• لا تقل قيمة المؤشر القشري المورفولوجي عن 2.7

موانع الاستعمال:

• شكل أسطواني للجزء القريب من قناة الفخذ
• عمر المريض يزيد عن 60 سنة
• هشاشة العظام المعتدلة والشديدة عند المرضى (مؤشر سينغ أقل من 5)
• تشوه خلل التنسج لعظم الفخذ
• قيمة المؤشر القشري المورفولوجي أقل من 2.7

تبلغ زاوية العمود الفقري العنقي للطرف الاصطناعي 131 درجة. هناك 12 حجمًا قياسيًا ونسخة مراجعة من البدلة الصناعية.

بدلة واغنر المخروطية

ميزات التصميم

• جذع قياسي (135 درجة) وإزاحة جديدة (125 درجة)
• مع زيادة الإزاحة ، تزداد مساحة التلامس مع العظام.
• رقبة أرق للإصدارات القياسية والإزاحة
• إعادة تصميم التثبيت القريب (الكتف والأضلاع)

كوب من البولي إيثيلين مقاس 28 مم

هذا المكون عبارة عن كوب إسمنتي منخفض بقطر داخلي 28 مم. الكأس مصنوع من البولي إيثيلين عالي الوزن الجزيئي (سولين) ، والذي يتميز بخصائص محسّنة عن الهيرولين المستخدم تقليديًا. يحتوي الكوب على 12 حجمًا قياسيًا (من 42 إلى 64 مم) ، ويتم تثبيت الكوب على الأسمنت في الحُق ، أو في حلقة تقوية Mueller أو كوب تقوية Bursch-Schneider بالحجم المقابل أو الأكبر في حالة هشاشة العظام الشديدة أو الكبيرة تدمير الحق.

المواد: Protasul-Ti

الكوب القياسي عبارة عن مكون معياري من الحُقن من الأطراف الاصطناعية ، ويتكون من جسم من التيتانيوم وبطانة من البولي إيثيلين. يمكن استخدام الكوب مع جميع سيقان SULZER المزروعة. يتم تحقيق التثبيت بدون اسمنت للجسم في الحُق بسبب تأثير "الضغط الملائم" والاندماج العظمي اللاحق. التثبيت الإضافي بالمسامير ممكن في الحالات التي تتطلبها حالة الحق.

يتم تحقيق التثبيت الأساسي عن طريق تثبيت الجسم المصنوع من التيتانيوم للكوب في الحُق ، والذي يتم تشكيله باستخدام قاطع أصغر ، وبسبب النتوءات الموجودة على سطح الجسم ، والتي تعمل على تثبيت موضع الزرع ، بما في ذلك الجزء الدوار. يحدث الاندماج العظمي الثانوي بسبب السطح الخشن للكوب والعمود الفقري.

هناك 10 أحجام مختلفة للأكواب.

مؤشرات للاستخدام:

موانع الاستعمال:

• حالة غير مرضية لأنسجة العظام في منطقة الحق
• تشوهات تشريحية مختلفة في الحُق.

توسيع كوب SPOTORNO CLS. المؤلف L. Spotornoالمواد: Protasul-100

يتكون الكأس من جسم وبطانة من البولي إيثيلين. يتم إدخال الخيوط والمثبتة في الجسم. الشكل الرئيسي للكأس هو نصف كرة متضخم قليلاً ، والجسم على شكل نجمة ، ويتكون من 6 فصوص ، تتزايد بالتساوي باتجاه "خط الاستواء". تقع الأسنان البارزة شعاعيًا على مستويات مختلفة. يتم إدخال الكوب في الحُق باستخدام ملقط ضغط ، ويتم فتحه بالكامل باستخدام مخروط تمدد خاص ببراغي.

الأسنان ، التي تخترق العظم ، توفر التثبيت الأساسي والثبات للكوب. يسمح التوزيع المنتظم لضغط الزرع على العظم في المنطقة الاستوائية بسبب آلية التمدد وتأثير ملاءمة الضغط بأقصى قدر من الاندماج العظمي.

يوجد 9 مقاسات مختلفة للأكواب.

مؤشرات للاستخدام:

• تم تشكيل الحق بشكل صحيح تشريحيًا في المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من داء مفصل الستر.

موانع الاستعمال:

• تشوهات مفصل الفخذ
• هشاشة العظام
• وجود عيوب تشريحية في الحُق
• التهاب المفصل الروماتويدي

Mueller Acetabular Firming Ring المواد: Protasul-Ti

هذا المكون هو حلقة التعزيز الأصلية الخالية من الأسمنت المشهورة عالميًا بواسطة الأستاذ M. Müller. بسعر معقول ، فإن الحلبة لديها مجموعة واسعة من المؤشرات للاستخدام. يتم تثبيت الحلقة باستخدام طريقة "الضغط المناسب" عن طريق التثبيت الإضافي باستخدام 3-5 براغي إسفنجية ، مما يضمن ثباتًا أوليًا عاليًا في منطقة التحميل.

الخاتم مصنوع من التيتانيوم الخالص المسحوق باستخدام طريقة تزوير حرارية فريدة من نوعها ، والتي تضمن خصائص قوتها الاستثنائية. السطح الخشن للحلقة يسهل عملية الاندماج العظمي السريع ، لأن يتطابق حجم الكريات الدقيقة على سطح الزرع مع حجم الترابيق العظمي. يسمح لك الثقب الموجود في الجزء السفلي من الحلقة بالتحكم في ملامسة أنسجة العظام. يسمح الموضع المستقل لبطانة البولي إيثيلين بالتوجيه الأمثل للكوب ، كما أن وجود عدد كافٍ من الثقوب يسمح بإدخال البراغي في أكثر الاتجاهات المبررة من الناحية التشريحية. يتم إنتاج عدد كبير نسبيًا من الأحجام القياسية للزرع. لا يتطلب تركيب الحلقة أدوات خاصة.

مؤشرات للاستخدام:

• تقويم المفاصل الأساسي في حالة نقص إمدادات أنسجة العظام
• الأطراف الصناعية المراجعة لعيوب الحُق
• ظاهرة هشاشة العظام
• أكياس سقف الحُق
• خلل التنسج الحق أو حجم الحُقي الصغير
• التهاب المفصل الروماتويدي

موانع الاستعمال:

• عيوب كبيرة في العظام في الحُق ، مما يمنع الحلقة من التثبيت بدرجة مناسبة من الثبات
• نتوء حُقِّي
• الحلقة لها 12 مقاس قياسي (من 36 إلى 58 مم)

برغي إسفنجي

هناك نوعان من البراغي الإسفنجية - لحلقات التقوية وكأس واغنر بدون أسمنت. تتميز البراغي بخصائص عالية القوة ، وهي مصنوعة من التيتانيوم ، وقطر الرأس 6.5 مم ، والطول من 15 إلى 70 مم.

كأس بورش شنايدر المضاد للنتوء بورش / شنايدر المادة - بروتاسول- Ti

كأس بورش شنايدر المضاد للنتوءات عبارة عن غرسة تثبيت مناسبة وموثوقة تم استخدامها بنتائج مقنعة لأكثر من 25 عامًا. يعتبر هذا المنتج اليوم أداة فعالة تستخدم في العديد من المواقف التشريحية والمرضية ذات جودة العظام الرديئة ، خاصة مع المراجعات المتكررة.

استلزم إنشاء درجة عالية من نتوء قاع الحق ، بالإضافة إلى العدد المتزايد لعمليات تقويم المفاصل المراجعة. في بعض الحالات يكون غرس هذا المكون هو الحل الوحيد لمشكلة النتوء. يحتوي الكأس على معامل ومرونة معينين ، مما يجعل من الممكن محاكاة التوزيع الفسيولوجي للحمل في منطقة الحوض بأكبر قدر من الدقة.

مؤشرات للاستخدام:

• نتوء قاع الحُق. مراجعة تقويم مفصل الورك في حالات العيوب الكبيرة في أسفل أو سقف التجويف الحق

  زوج ترايبولوجي ميتاسول.

  

  زوج ترايبولوجي فريد من النوع المعدني المعدني (غطاء الرأس) مع تآكل لا يزيد عن 1.5-2 ميكرون / سنة.

  يتم إنتاج رأس Metasul بقطر 28 مم (S ، M ، L) وله مخروط 12/14. يتوفر خيار الرأس غريب الأطوار لتصحيح زاوية الرقبة 7.5 درجة في أي اتجاه. والعكس صحيح. تتوفر حشوات Metasule لجميع أنواع الكؤوس وحلقات التعزيز.

  الأهمية!يُسمح بتثبيت رأس Metasul فقط باستخدام مكون Metasul الحق.

الإجابات الأكثر اكتمالا على الأسئلة المتعلقة بالموضوع: "استبدال المفاصل الصناعية".

معلومات للجراح

لمرضى استبدال الورك ASRفي صميم عمل DePuy هو تلبية احتياجات مرضاها. يتحد جميع العاملين في الشركة بهدف مشترك وهو تحسين نوعية حياة المرضى. بالنسبة إلى DePuy ، يأتي المرضى أولاً. إذا وجدنا أن منتجًا معينًا لا يلبي المعايير العالية للشركة واحتياجات المرضى ، فإننا نتخذ الإجراء المناسب.

في أغسطس 2010 ، قدم DePuy إشعارًا بالانسحاب الطوعي لنظام ASR ™ Hip بعد بيانات جديدة ، ثم غير منشورة من سجل جراحة استبدال المفاصل في المملكة المتحدة. أظهرت هذه البيانات من عام 2010 أنه في حين أن غالبية مرضى ASR Hip System لم يحتاجوا إلى جراحة إضافية في الورك ، فإن معدل مرضى ASR الذين يحتاجون إلى جراحة ثانية (تسمى المراجعة) لم يتطابق مع البيانات التي تم الإبلاغ عنها مسبقًا في هذا السجل. ...

من المهم أن يخضع جميع مرضى ASR لفحص الورك مع طبيبهم. تعتبر سلامة المرضى وصحتهم مهمة بالنسبة إلى DePuy. نحن ملتزمون بتزويد مرضى ASR بالمعلومات والدعم الذي يحتاجون إليه للرعاية الصحية المتعلقة بالاستدعاء.

التزم DePuy بتغطية التكاليف الفعلية والمبررة للفحص والعلاج لأسباب تتعلق بالاستدعاء ، بما في ذلك الحاجة إلى جراحة المراجعة. يقوم DePuy أيضًا بسداد تكاليف المريض المتعلقة بالاستدعاء من الجيب مثل فقد الأجور وتكاليف السفر. للحصول على مساعدة لمرضى ASR ، اتصل بالخط الساخن ASR على 7747-700-800-8.

هناك العديد من العلامات التجارية المختلفة لتقويم مفصل الورك ، بما في ذلك العديد من DePuy ، وقد لا يعرف المريض العلامة التجارية التي يمتلكها. نوصي المرضى بالاتصال بالجراح أو المستشفى للاستفسار عن العلامة التجارية لاستبدال مفصل الورك.

نحن نتفهم أن عمليات سحب المنتجات تثير قلق المرضى وعائلاتهم. في هذا الموقع ، نقدم معلومات مفصلة حول الإلغاء وما يعنيه بالنسبة لك شخصيًا. لمزيد من الأسئلة ، يرجى الاتصال بالخط الساخن ASR على ASR 8-800-700-7747.

الاتصال بالخط الساخن ASR

إذا كانت لديك أسئلة إضافية ، فيرجى الاتصال بالخط الساخن ASR 8-800-700-7747 ساعات عمل مركز الاتصال: يتم قبول المكالمات من الاثنين إلى الجمعة ، من 09:00 إلى 17:00

سبب استدعاء ASR Hip System

لطالما كانت سلامة المرضى على رأس أولويات DePuy. في ضوء هذه الأولوية ، نقوم باستمرار بتقييم بيانات منتجاتنا ، بما في ذلك ASR Hip System.

وفقًا للبيانات الصادرة في عام 2010 من قبل السجل الوطني البريطاني المستقل الذي يتتبع نتائج ونتائج الجراحة الاصطناعية ، في حين أن غالبية مرضى ASR Hip System لا يحتاجون إلى جراحة إضافية في الورك ، فإن معدل مرضى ASR الذين يحتاجون إلى جراحة مراجعة لا يتطابق مع البيانات المقدمة سابقًا في هذا السجل. أثناء جراحة المراجعة ، تتم إزالة استبدال مفصل الورك المُدرج واستبداله بمفصل جديد.

أظهرت البيانات المنشورة في المملكة المتحدة في عام 2010 أن ما يقرب من 12 في المائة من المرضى احتاجوا إلى جراحة مراجعة في غضون خمس سنوات من استبدال الورك السطحي بتقنية ASR ، وأنه في غضون خمس سنوات من عمليات استبدال مفصل الورك ، خضع ما يقرب من 13 في المائة من المرضى لعملية مراجعة. البيانات التي سبق تقديمها في هذا السجل.

بعد مراجعة هذه البيانات ، قرر DePuy أنه من مصلحة المرضى أن يتذكروا طوعًا نظام ASR Hip System. نفذت الشركة على الفور عملية سحب طوعي للمنتجات في جميع بلدان بيعها.

بيانات جديدة

تتعقب الشركة بيانات ASR من مجموعة متنوعة من المصادر ، بما في ذلك سجلات تقويم المفاصل ، والمنشورات ، والتجارب السريرية التي تمولها الشركة ، وبيانات شكاوى الملكية ، وتقارير التجارب السريرية من المنظمات الأخرى. تم الآن جمع مجموعة من بيانات معدل المراجعة لـ ASR وتقوم الشركة بتحليل سبب الإبلاغ عن إجراءات المراجعة لـ ASR بشكل متكرر أكثر من غيرها من الأطراف الاصطناعية المبطنة بالمعدن والمغلفة. للحصول على أحدث البيانات من السجل الوطني لجراحة تقويم المفاصل في المملكة المتحدة ، انتقل إلى

للحصول على أحدث البيانات من السجل الوطني لرأب المفاصل في أستراليا ، انتقل إلى

الهيكل التشريحي لمفصل الورك

مع التركيب الطبيعي لمفصل الورك ، يرتبط عظم الفخذ بالحوض عند مفصل الورك. لعظم الفخذ نهاية مستديرة تسمى رأس الفخذ. يدخل رأس عظم الفخذ ، مثل الكرة ، إلى السطح المقعر للحوض المسمى الحُق. لذلك ، غالبًا ما يشار إلى مفصل الورك باسم مفصل الكرة. يدور رأس الفخذ داخل الحُق ، مما يسمح بحرية الحركة. قد يتطلب فقدان الحركة والألم في مفصل الورك بسبب هشاشة العظام أو الصدمات أو لأسباب أخرى رأب مفصل الورك أو تقويم مفصل الورك السطحي.

نظام الورك ASR كان نظام ASR الورك واحدًا من العديد من عمليات تقويم مفاصل الورك التي تقدمها DePuy. نظام الورك ASR عبارة عن كوب رأس من قطعة واحدة يستخدم في تقويم مفصل الورك الكلي أو السطحي.

تقويم مفصل الورك الكلي باستخدام ASR XL في تقويم مفصل الورك الكلي باستخدام نظام ASR XL ، يتم وضع قطعة معدنية بالكامل تسمى كأس الحق في الحُق. يتم استبدال رأس عظم الفخذ بكرة معدنية متصلة بقضيب معدني يتم وضعه داخل الفخذ.

يتكون نظام ASR XL من مكونين:

1) رأس معدني لعظم الفخذ (على شكل كرة) متصل بالقضيب ؛ و

نظام استبدال الورك السطحي DePuy ASR

مع نظام استبدال الورك السطحي من DePuy ، يتم وضع قطعة معدنية بالكامل تسمى كأس الحُق في الحُق ويتم وضع الكأس المعدني فوق رأس عظم الفخذ.

يتكون نظام ASR لاستبدال الورك السطحي من DePuy من مكونين:

1) كوب معدني يوضع على رأس عظم الفخذ نفسه ؛ و

2) كوب معدني بالكامل يبطن الحُق.

إذا كنت تعتقد أن استدعاء منتج ما يؤثر عليك أيضًا ، يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول ما يمكنك القيام به بعد ذلك ضمن علامة التبويب "ما يجب فعله".

حدد ما إذا كان لديك ASR مثبتًا

إذا أجريت جراحة في الفخذ قبل يوليو 2003 ، فإن الطرف الاصطناعي الخاص بك غير مؤهل للإلغاء. إذا أجريت جراحة في الفخذ بعد يوليو 2003 ، فاتصل بجراح العظام أو المستشفى الذي أجريت فيه الجراحة لمعرفة ما إذا كان لديك استبدال مفصل الورك ASR. سوف يستغرق الجراح أو المستشفى بعض الوقت للحصول على هذه المعلومات لك. لأسباب تتعلق بالخصوصية ، قد يطلب منك جراح العظام أو العاملون في المستشفى حيث أجريت الجراحة أن تطلب هذه المعلومات شخصيًا.

قائمة أرقام جزء ASR مزيد من الإجراءات إذا لم يكن استبدال مفصل الورك الخاص بك ASRلا تنطبق هذه المراجعة على استبدال مفصل الورك المثبت لديك. تحدث إلى جراح العظام لديك بشأن أي أسئلة قد تكون لديك حول استبدال مفصل الورك.

إذا كان لديك استبدال مفصل الورك ASR اتصل بالخط الساخن لـ DePuy's ASR لتقديم طلب إلى الشركة.

حدد موعدًا مع جراحك.

إذا كان لديك نظام ASR ™ XL Acetabular System أو نظام DePuy ASR ™ لتجديد سطح الورك ، فسيكون جراحك قادرًا على تقييم أداء استبدال مفصل الورك ASR. قد تكون هناك حاجة لفحوصات وإجراءات إضافية لتقييم حالة استبدال مفصل الورك.

برنامج التعويضاتتعهد DePuy بتغطية التكاليف الفعلية والمبررة للفحص والعلاج لأسباب تتعلق بالانسحاب ، بما في ذلك الحاجة إلى جراحة المراجعة. يقوم DePuy أيضًا بسداد تكاليف المريض المتعلقة بالاستدعاء من الجيب مثل فقد الأجور وتكاليف السفر. للحصول على مساعدة لمرضى ASR ، اتصل بالخط الساخن ASR على 7747-700-800-8.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول كيفية التقديم والحصول على التعويض في علامة التبويب "التعويض". مراقبة المستوصف حتى لو كنت بدون أعراض ، فمن المهم أن تستمر في زيارة الجراح لتقييم صحة استبدال مفصل الورك. إذا لم يكن لديك أي أعراض ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول تكرار إعادة الموعد.

في بعض الحالات ، قد يطلب الجراح اختبارات دم إضافية أو فحوصات إشعاعية لتقييم حالة مفصل الورك. سيحدد جراحك برنامج المتابعة الأنسب لك ويناقش معك خيارات العلاج إذا لزم الأمر. إذا كنت لا تعرف من أجرى جراحة استبدال مفصل الورك ، فاتصل بطبيبك أو المستشفى الذي أجريت فيه الجراحة.

يمكن الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول المسح في علامة التبويب "الاختبار".

الأعراض والأسباب
كان المرضى الذين يعانون من ASR الذين يحتاجون إلى جراحة مراجعة شكاوى سابقة من أعراض مختلفة ، بما في ذلك الألم والتورم ومشاكل في المشي. هذه الأعراض شائعة بعد جراحة استبدال مفصل الورك مباشرة. إذا استمرت الأعراض أو تكررت ، يجب عليك استشارة الجراح.

أسباب محتملة يمكن أن تحدث أعراض مثل الألم أو التورم أو صعوبة المشي بسبب:

إضعاف
لا يتم ربط البدلة بالعظام في الموضع المطلوب.
كسر
كسر محتمل في العظام في منطقة البدلة الداخلية.
الخلع
لم يعد الجزءان من الأطراف الاصطناعية التي تتحرك بالنسبة لبعضها البعض متماشين مع بعضهما البعض.

الدراسة الاستقصائية
سيساعد الفحص التشخيصي جراحك على تقييم حالة مفصل الورك ، وإذا لزم الأمر ، تحديد التوصيات للعلاج في المستقبل.

ما الذي ينتظرك قد يستخدم جراحك اختبارًا واحدًا أو أكثر لتقييم حالة جهاز ASR الورك:

فحص الأشعة السينية

سيسمح فحص الأشعة السينية للجراح بتقييم وضع ASR Hip System ، سواء كان هناك أي ضرر للعظام ، و / أو تحديد ما إذا كان ASR Hip System مثبتًا في العظم. إذا كشفت الأشعة السينية عن وجود مشكلة في نظام ASR الورك المثبت ، فقد يوصي الجراح بفحص إضافي أو جراحة لاستبدال استبدال مفصل الورك.

تحاليل الدم

قد يطلب الجراح اختبارات الدم كجزء من فحص جهاز ASR Hip System المثبت. قد يوصي الجراح بإجراء فحص دم ثانٍ لتأكيد نتائج الاختبار الأول.

التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص بالموجات فوق الصوتية

قد يقوم الجراح بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص بالموجات فوق الصوتية لنظام الورك ASR. قد يوصي الجراح بإجراء فحوصات أو جراحة إضافية لاستبدال الطرف الاصطناعي.

لمزيد من المعلومات حول التقدم بطلب والحصول على تعويض عن الامتحانات الخاصة بك ، انظر علامة التبويب التعويض.

علاج او معاملة
قد يحتاج جراحك إلى تقييم أداء ASR Hip System الخاص بك وتحديد مسار العلاج الأفضل لك.

يمكن الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول الاختبارات والامتحانات في علامة التبويب "الامتحان". إذا كان استبدال مفصل الورك الخاص بك يعمل بشكل طبيعي إذا لم يكن لديك أي أعراض ، أو إذا كانت نتائج الاختبار تشير إلى أنك قد تحتاج إلى استبدال البدلة ، فستحتاج إلى اتباع توصيات الجراح للمتابعة المستمرة.

إذا كانت الجراحة المراجعة مطلوبة إذا كنت بحاجة إلى جراحة إضافية ، فسيجد جراحك نظام الاستبدال المناسب لك. يمكنك أنت وطبيبك فقط اختيار الشركة المصنعة وطراز أي نظام بديل بدقة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول التقدم للحصول على العلاج والحصول على تعويض في علامة التبويب "السداد".

المطالبات والتعويضات
في وقت الاستدعاء الطوعي لنظام ASR Hip Resurfacing System و ASR XL Acetabular System في أغسطس 2010 ، أنشأ DePuy برنامج سداد لتغطية تكاليف الفحص والعلاج المرتبطة بالاستدعاء. يتم تشغيل البرنامج من قبل شركة معالجة مطالبات مستقلة ، كروفورد ، ويتضمن التعويض عن جراحات المراجعة ومتابعة العلاج المرتبط بالإلغاء. كما يعوض البرنامج عن المصروفات الشخصية الأخرى للمرضى ، والتي قد تشمل المدفوعات المشتركة والنفقات المعفاة من الضرائب والأجور المفقودة وتكاليف السفر لمثل هؤلاء المرضى.

رحلة تاريخية قصيرة

ظهرت الحاجة إلى هذه الأجهزة مع ظهور الإنسان على الأرض ، لأن الحاجة إلى استعادة وظيفة المفاصل التالفة كانت وستظل مشكلة ملحة. الحقائق التاريخية المتوفرة من الاكتشافات الأثرية التي تشير إلى أن أطباء الحضارات القديمة حاولوا استبدال المفاصل تثبت ذلك.

الأطراف الصناعية للمفاصل هي قسم كامل ، طبقة من جراحة العظام ، تتعامل مع المشاكل المتعلقة باستبدال المفصل بالأطراف الصناعية ، والوقاية من المضاعفات ، وتحسين جودة الهياكل وزيادة العمر التشغيلي للأطراف الصناعية ، إلخ.

كما هو مذكور أعلاه ، فإن تقويم المفاصل له تاريخ ضخم ، حيث كانت هناك جوانب مظلمة ومآسي وإخفاقات ، بالإضافة إلى اختراقات ونجاحات.

تعود المرحلة الرئيسية في التطور الحديث للأطراف الاصطناعية للمفاصل إلى القرن العشرين.وهذا يرجع إلى التقدم التقني في ذلك الوقت. بفضل التطور صناعة, علم الموادوغيرها من العلوم الدقيقة ، وأصبح من الممكن إنشاء تصميمات تفي بالمتطلبات اللازمة لهذه الأجهزة ، والتي يجب أن تعمل في جسم الإنسان - بيئة داخلية عدوانية إلى حد ما.

تم إنشاء أول مفصل صناعي ناجح لمفصل الورك في الاتحاد السوفياتي والولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا. بمرور الوقت ، تم تحديد المتطلبات الرئيسية لتصميمات الأطراف الاصطناعية وتحسين المواد التي تم تصنيع الأطراف الاصطناعية منها.

أنواع المفاصل الصناعية

المفصل الاصطناعي ، أولاً وقبل كل شيء ، يختلف في الطابع التشريحي... حاليًا ، يمكن استبدال أي مفصل في الجسم تقريبًا بمفصل اصطناعي.

اعتمادًا على ما إذا كان المفصل قد تم استبداله كليًا أو جزئيًا ، يتم تمييز الأطراف الاصطناعية الكلية وشبه الاصطناعية (أحادية القطب ، أحادية الجانب ، إلخ). حسب نوع التثبيت ، تختلف الأطراف الصناعية يبني, بدون اسمنتو هجين.

يمكن أن يكون مفصل البدلة مقيدو غير مرتبطه... وفقًا لأزواج الاحتكاك في الأطراف الاصطناعية (الأكثر شيوعًا في جراحة استبدال مفصل الورك) ، هناك:

مدة خدمة الطرف الاصطناعي

العمر التشغيلي للطرف الاصطناعي هو أحد العوامل الرئيسية لطبيب الرضوح والمريض. من الصعب للغاية تحديد المدة التي سيستمر فيها الطرف الاصطناعي لمريض معين. هناك بيانات إحصائية تعتمد على تسجيل نتائج العلاج ومراقبة المرضى الذين تم استبدال مفاصل معينة بنماذج معينة من الأطراف الصناعية.

وبالتالي ، في المتوسط ​​، يعمل تقويم مفصل الورك الكلي بشكل كافٍ لمدة 10 سنوات في 95-97٪ من الحالات. علاوة على ذلك ، تزداد احتمالية استبدال المفاصل بنسبة 1٪ سنويًا. على سبيل المثال ، وفقًا لهذا المخطط ، بعد 15 عامًا ، سيبقى 90-92٪ من الأطراف الاصطناعية المستقرة ، وبعد 20 عامًا في 85-87٪ من الحالات.

هكذا، تتأثر حياة الطرف الاصطناعي بعدد هائل من العوامل، مثل النوع التشريحي من البدلة ، زوج الاحتكاك في المفصلة ، ميزات التركيب في غرفة العمليات ، الخصائص الفردية للمريض (كسر العظام وكسر الورك في الماضي) ، حالته الصحية ، وجود عادات سيئة ، وميزات وكثافة الاستخدام ، وما إلى ذلك.

قد يكون من المثير للاهتمام

أسئلة المستخدم حول الأطراف الاصطناعية

خضعت مريضة تبلغ من العمر 63 عامًا لعملية رأب مفصل هجينة كاملة لمفصل الورك الأيسر. يوصى بالمشي على عكازين بعد الجراحة لمدة شهرين

أو مشاية حمولة جزئية. يجب زيادة 5 كجم كل أسبوع في الشهر الثاني. يوصى بالسير بعصا في موعد لا يتجاوز شهرين. يوصى بالعلاج بالتمرين والتدليك. لكن في الوقت نفسه ، كان يُمنع النزول وصعود الدرج. لدينا الطابق الرابع بدون مصعد. ماذا عن العلاج بالتمارين الرياضية؟ أجريت العملية يوم 25 وخرج 29 مريض. أليس من الخطر تأجيل العلاج بالتمارين الرياضية حتى يتمكن المريض من النزول على السلم بنفسه؟ في الوقت نفسه ، تكون المرأة نشطة وتتجول في الشقة مع مشاية.

إجابة الطبيب:
لحل هذه المشكلة ، اتصل بطبيبك.

ما يمكن أن يترافق مع ألم (ثقل مثل الحجر) في الفخذ بعد استبدال المفاصل الصناعية (كسر الورك) ، كانت العملية قبل شهرين ،

الصورة جيدة !!!

إجابة الطبيب:
يمكن أن يسبب الألم تورم الأنسجة الرخوة في منطقة الجراحة ، وكذلك عدم استقرار مكونات البدلة الداخلية والعدوى. راجع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

مريض عمره 71 سنة. كسر عنق الفخذ. العملية لم تتم ، قالوا لعلاج الجلطة القط. كشفت خلال البحث قبل الجراحة. أسبوع

الحقن الوخز (تحت الجلد) من الجلطة. الآن يتم إخراجهم من المنزل دون مزيد من العلاج. هل سيكون الأوان قد فات لإجراء الأطراف الاصطناعية في غضون شهرين؟ ربما تحتاج إلى المزيد. يتم فحصها وتنفيذها في أسرع وقت ممكن. لم تكن هناك سكتات دماغية أو أزمات قلبية. شكرا

إجابة الطبيب:
كل شيء صحيح. بعد شهرين ، لم تأت العملية بعد فوات الأوان.

أنا ، ألكسندر سيرجيفيتش بابوشا ، من مواليد 9 نوفمبر 1970 ، في 25 يونيو 2015 نتيجة لسقوط من ارتفاع تلقيت إصابة في الكاحل ، كسر مفتوح

عظامان ، تم إدخالهما إلى المستشفى ، أجريت عملية تخليق عظمي باستخدام لوحة معدنية مع استبدال جزء عظمي بزرع من العظم الحرقفي ، ولم تنجح العملية ، وتطور خراج ، التهاب العظم والنقي ، مع التهاب رئوي ثنائي ، وتكررت العمليات عدة مرات لا يمكن منع عملية رفض الزرع. في نوفمبر 2015 ، في معهد طب الرضوح في إيركوتسك ، تم إجراء عملية ثانية ، ونتيجة لذلك تم إجراء إيثاق مفصل الكاحل مع إغلاقه ، وتم تثبيت جهاز إليزاروف ، وفي يونيو 2016 تمت إزالة الجهاز والشفاء قيد التنفيذ حاليًا. أنا أرفق الصور. وفقًا لمقتطفات من التاريخ الطبي ، كان التشخيص النهائي هو: "تكوين خلل في مفصل الكاحل الأيسر. التهاب المفاصل المزمن في مفصل الكاحل الأيسر في حالة هدوء. تثبيت الجزء السفلي من الساق والقدم على اليسار ، وعدم الاستقرار. التهاب الأنسجة الرخوة في منطقة خروج العناصر المتحولة. التشخيص المصاحب: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الدرجة الثانية. الخطر الثاني. كسر موحد مفتوح داخل المفصل متعدد الهشاشة من انحلال epimetadiaphysis البعيدة للقصبة اليسرى مع عيب في العظام. تم دمج كسر n / 3 من الشظية اليسرى في الموضع الخطأ. التهاب العظم والنقي الرضحي المزمن في ن / 3 من القصبة اليسرى في مغفرة. هشاشة العظام الإقليمية ". مضاعفات المرض الأساسي - لا. تاريخ موجز ، دراسات تشخيصية ، مسار المرض ، العلاج الذي تم إجراؤه ، الحالة عند التفريغ: 2016/04/19 ، تم إجراء العملية: "إعادة إدخال العناصر المتحولة في AVF في أسفل الساق على اليسار. استئصال الرحم ". في فترة ما بعد الجراحة ، تلقى دورة من العلاج المضاد للبكتيريا ومضاد الالتهاب والوقاية من DVT و PE والضمادات. تم تنفيذ دورة العلاج بالليزر رقم 7 ". في الوقت الحالي ، يستمر الألم أثناء التمرين ، والتورم ضئيل للغاية ، وأرتدي دعامة مع تثبيت صارم ، وعندما يؤلمني أمشي بعصا على ساقي السليمة. لقد استعدت أصابع قدمي وقدمي تقريبًا ، يمكنني المشي نصف يوم بدون عصا. لم أسجل إعاقة ، العمل لا يعني مشي طويل. مخاوف بشأن الحد من نوعية الحياة بسبب الصدمة. سؤال: هل من الممكن بالنسبة لي بمثل هذه الإصابة الخضوع لعملية استبدال مفصل الكاحل على أساس مؤسستك؟

إجابة الطبيب:
في حالتك ، من الضروري استشارة بدوام كامل في مركزنا.

أعيش في استراخان. أحتاج إلى تقويم مفصل الركبة. أنا مُلحق بالعيادة الشاملة لمستشفى أستراخان السريري التابع لمؤسسة الرعاية الصحية الحكومية الفيدرالية YUOMTs FMBA في روسيا. علبة

ما إذا كان بإمكاني الحصول على المساعدة في عيادتك لـ VMP عن طريق ملء المستندات من خلال وزارة الصحة في منطقة أستراخان.

إجابة الطبيب:
يمكنك الحصول على مساعدة طبية في عيادتنا في إطار برنامج VMP. انتهى فقط هذا النوع من VMP لعام 2017. يمكن وضعك على قائمة الانتظار في KB # 85. للقيام بذلك ، من المستحسن أن تأتي لاستشارة بدوام كامل في مركزنا.

غالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة لاستعادة النشاط البدني. يزيل تركيب الزرع متلازمة الألم التي لا تترك المريض مصابًا بأمراض الجهاز الحركي.

تم تصميم الأنواع الحديثة من الأطراف الاصطناعية لتقليد المفصل الأصلي بالكامل وتحقيق قدراته الوظيفية.

يتم استخدام غرس مفصل الورك مع زوج احتكاك معدني بشكل أقل في الممارسة العملية بسبب منتجات الاحتكاك المعدني.

يمكن اختيار الغرسة المناسبة من عدد كبير من الأطراف الاصطناعية. في بعض الأحيان يحاول المرضى اختيار الغرسة بأنفسهم ، ودراسة العلامات التجارية ، والنماذج ، والأصناف. غالبًا ما يسمع أطباء الأطفال ما يلي من المرضى:

• قرأت مؤخرًا أن الطرف الاصطناعي الأكثر موثوقية مصنوع من السيراميك.
• تعتبر الأطراف الاصطناعية المحتجزة بالأسمنت نموذجًا قديمًا ، والأطراف غير الأسمنتية خيار جيد.
• أفضل الأطراف الاصطناعية هي أجنبية ، لديهم.

الأسطورة الأولىالتي يجب تبديدها - لا يوجد بديل بديل أفضل.

ثانيا- لاستبدال مفصل الورك ، هناك العديد من الاختلافات في الهياكل العظمية: بعضها أفضل ، والبعض الآخر أقل شأناً بطريقة ما ، ولكنه متفوق من ناحية أخرى. نحن نتحدث عن شركات معروفة تعمل في سوق جراحة العظام منذ عدة سنوات.

يعتبر الزرع الأكثر متانة والأكثر تكلفة هو زوج الاحتكاك الخزفي. لكن هذا ليس هو الحال دائمًا: فالأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والنشاط للغاية لا يحتاجون إلى السيراميك - فقد يتشققون تحت الحمل.

هناك نماذج غير مكلفة ، ولكن هناك أيضًا أطراف صناعية باهظة الثمن. هذا لا يعني أن الخيار الأرخص قد يكون أسوأ بكثير ويثير مضاعفات. عند إطلاق نموذج جديد للزرع ، تضطر الشركة إلى زيادة تكلفتها ، نظرًا لأن التطوير والإنتاج والمواد الاستهلاكية تتطلب استثمارات كبيرة. ستأخذ النماذج الجديدة في الاعتبار أوجه القصور في النماذج السابقة ولن تحتوي عليها بعد الآن. من الممكن أن تكون مدة الخدمة أطول.

هذا يمكن أن يكسر السيراميك.

في الحالة الثالثة ، من الضروري مراعاة ليس فقط جودة الطرف الاصطناعي ، ولكن أيضًا عمل الجراح. حتى الزرع باهظ الثمن لا يضمن نجاح العملية بمؤهلات منخفضة من الطبيب ونقص الخبرة في الأطراف الاصطناعية. لذلك ، يجدر التركيز ليس فقط على النماذج والشركات ، ولكن أيضًا على معرفة من سيشغلك. تذكر أهمية إعادة التأهيل. ستضمن دورة التعافي الكاملة الشفاء الناجح مع أي نوع مختلف من التركيب التعويضي.

لا تختلف نماذج الشركات الأجنبية الرائدة كثيرًا ، لذلك من الصعب تحديد أيهما أفضل. المقارنة أكثر احتمالا من حيث السعر والجودة. تنتج الشركات المعروفة Zimmer و De-Puy و Biomet عينات مكافئة لا تحتوي على اختلافات واضحة.

رأس السيراميك دمر المكون الحق.

الطلقة الثانية للدمار.

عند اختيار الطرف الاصطناعي ، لا تنظر إلى الشركة أو التكلفة ، ولكن إلى الميزة الأكثر أهمية التي تؤثر على حياة التكيف - زوج الاحتكاك.

أنواع الأطراف الاصطناعية ، اختلافاتهم

إذا تحدثنا عن مظهر الطرف الاصطناعي ، فهذا محاكاة كاملة لمفصل الشخص الأصلي ، والذي يمكنه تحمل الإجهاد اليومي ولديه نفس القدرات الوظيفية مثل المفصل الذي تم تدميره سابقًا.

تتميز الميزات والاختلافات بنوع المفاصل الصناعية:

• سطحي... تم استبدال رأس مفصل الورك والحُق ؛
• المجموع... الاستبدال الكامل للعظم التالف والغضاريف باستئصال عنق الفخذ.

مثال على غرس سطحي من Zimmer.

تتميز الغرسات بطريقة التعلق:

• التثبيت بدون اسمنت طبي. يتم استخدامه للمرضى الصغار دون علامات هشاشة العظام. مع كثافة عظام جيدة ، فإنها تنمو في الطرف الاصطناعي وتثبته. للتثبيت بدون اسمنت ، يمكن استخدام ساق من سبائك التيتانيوم.
• التثبيت بالاسمنت. تستخدم هذه التقنية في كبار السن أو المرضى الذين لا تسمح كثافة عظامهم باستخدام طريقة الأسمنت.

رسم تخطيطي لطرق تثبيت الغرسات.

في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يُسمع مصطلح "الغرسة السائلة". لا علاقة له بالأطراف الصناعية الكاملة ، لأن هذا ليس طرفًا اصطناعيًا. يقترح إدخال أنواع معينة من الأحماض ، والغرض منها. سيخبرك أي متخصص أن هذا مستحيل. تحت تأثير العملية التنكسية الضمور ، الأمراض ، تم تدمير المفصل تمامًا وليس لديه القدرة على التجدد. المخرج الوحيد هو الجراحة.

معدن-بولي إيثيلين ، بولي إيثيلين-سيراميك ، سيراميك-سيراميك.

فكر في زوج من الاحتكاك. ليس من المنطقي اختيار علامة تجارية معينة أو التركيز على السعر ، ولكن من المنطقي مراعاة الخصائص الأخرى ، لأن منتجات التآكل ستؤثر سلبًا على الأنسجة والعظام الرخوة المحيطة. إليك ما تحتاج حقًا لمناقشته مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

هناك الأنواع التالية:

• المعدن مع المعدن
• المعادن والبولي ايثيلين.
• سيراميك بالإضافة إلى سيراميك ؛
• مزيج من السيراميك والبولي ايثيلين.

كل نوع له مزاياه وعيوبه. هذا لا يعني أن الجمع بين بعض المكونات سيكون سيئًا ، والآخر سيكون جيدًا. يتم اختيار الأطراف الاصطناعية وأزواج الاحتكاك بشكل فردي. ما لا يصلح لمريض واحد قد يوصى به لمريض آخر.

متنوع	الجوانب الإيجابية	السلبية
مزيج من السيراميك والسيراميك	مكونات الاحتكاك غير سامة مقاومة عالية للتلف القدرة على اختيار قطر رأس كبير	ارتفاع مخاطر انقسام المواد أثناء المجهود البدني سعر مرتفع للغاية غالبا ما يسبب صرير
معدن ممزوج بالمعدن	عمر خدمة قصير استقرار المواد ، والتنقل العالي يتم إصدار موديلات جديدة سنويًا ، وأكثر تقدمًا (هناك الكثير للاختيار من بينها)	سعر منخفض سمية عالية لمنتجات الاحتكاك الكأس حساس للميل ويفضل ألا يتجاوز 50 درجة
المعادن والبولي ايثيلين	زرع الميزانية ، التكلفة أكثر ديمقراطية أكثر أنواع أزواج الاحتكاك شيوعًا بالإضافة إلى السعر المنخفض ، فهي تتمتع بجودة جيدة يمكن أن يصل ميل زاوية الكوب إلى 90 درجة	على عكس الأنواع الأخرى ، فهي أقل مقاومة للتآكل قطر الرأس غير متاح أكثر من 32 مم هناك بعض السمية ، على الرغم من أنها معتدلة إلى حد ما
سيراميك وبولي ايثيلين	أفضل خيار لطرف اصطناعي. مناسب للجميع دون استثناء ، على الرغم من أنه موصى به لكبار السن بأسلوب حياة سلبي	عمر الخدمة - طويل بما فيه الكفاية

الخيار الشائع - مزيج من مكون معدني مع عنصر معدني بسبب السعر المنخفض ، ولكن لا ينصح الجميع بالتثبيت - له عدد من القيود. غالبًا ما يتم زرعه في الرجال الذين اعتادوا على نمط حياة أكثر نشاطًا. لا ينصح بشدة للنساء اللواتي يخططن للحمل في المستقبل: هناك خطر كبير من دخول المنتجات السامة إلى المشيمة ، مما يؤثر سلبًا على الجنين. في عدد من البلدان ، يُحظر استخدام مثل هذا المزيج من المكونات.

التآكل على المكونات المعدنية مرئي للعين المجردة.

غالبًا ما يتم استخدام السيراميك مع البولي إيثيلين: فهو مناسب للمرضى من أي فئة ، وليس له قيود عمرية. قد يكون تدخل المراجعة مطلوبًا بعد 15-20 عامًا.

من 10 إلى 15٪ من المضاعفات بعد رأب المفصل ترتبط باختيار غير صحيح للأطراف الاصطناعية ، وبشكل أكثر تحديدًا ، زوج من الاحتكاك. هذا هو السبب في أنه من المهم إيجاد جراح عظام مؤهل وإيلاء الاهتمام ليس للعلامة التجارية للزرع ، ولكن إلى جودتها.

يتم ملاحظة أعلى عمر خدمة لزوج الاحتكاك "سيراميك مع سيراميك". مناسبة لجميع المرضى تقريبًا ، والموانع الوحيدة هي أن هذه الأطراف الاصطناعية لا يتم زرعها في حالة هشاشة العظام (كثافة الأنسجة المنخفضة). الشرط الرئيسي لتمديد مدة الاستخدام وتقليل مخاطر إعادة التشغيل هو التثبيت الصحيح للمكونات الهيكلية.

مفصل الورك: سعر البدلة

وتعتمد الزرعة نفسها على المركز الطبي لجراحة العظام. المتوسط ​​وفقًا لإحصاءات عام 2014 هو 90.000-120.000 روبل. هذا السعر لا يشمل الإقامة في المستشفى والاختبارات التشخيصية.

يعتمد سعر الهياكل العظمية على الشركة المصنعة والمواد المستخدمة. تقدم الشركات الأجنبية غرسات في منطقة تتراوح بين 1300 و 2000 دولار ، محلية - أرخص عدة مرات.

لا تتأثر جودة الأطراف الاصطناعية بالتكلفة ، ولكن. حتى البدلة الاصطناعية الأكثر تكلفة لا تضمن تأثيرًا علاجيًا إذا تم إجراء التدخل بشكل غير صحيح ولا توجد فترة تعافي صحيحة.

من أين تشتري مفصل الورك؟

ستتعامل مع طبيبك على شراء غرسة لاستبدال مفصل الورك مباشرة. هم الذين يتعاونون مع الشركات المصنعة وسيكونون قادرين على تحديد تكلفة نوع معين.

يمكنك شراء الطرف الاصطناعي بنفسك من متجر متخصص أو طلبه عبر الإنترنت. الخدمة ممكنة بشرط أن تكون قد ناقشت جميع الفروق الدقيقة مسبقًا ، واكتشفت النوع المطلوب من الأطراف الاصطناعية.

توجد في مدن روسيا شركات - موزعون رسميون للمصنعين الأجانب لزرع العظام. يمكنك أن تسمع كثيرًا عن Legacy MED (تعمل مع شركة Johnson & Johnson الأمريكية المشهورة عالميًا). هنا يمكنك شراء بدائل صناعية من التيتانيوم والسيراميك. سيخبرك المستشار بالسعر المحدد.

خلع مفصل الورك الاصطناعي

إن تطور مثل هذا المرض بعد الاستبدال هو حالة نادرة ؛ لا يتم تشخيصه أكثر من 2-4 مرات لكل 100 مريض خضع لعملية جراحية. لا تختلف الأعراض من خلع إلى بديل. الصورة السريرية هي كما يلي:

• تطور متلازمة الألم التي لا يمكن تخفيفها باستخدام مسكنات الألم ؛
• تغيير في طول الطرف السفلي وتقصيره ؛
• انتهاك لسعة الحركة ، الصلابة ، انخفاض حاد في النشاط البدني.

سبب الاضطرابات هو الصدمة ، لكن العضلات القوية والوركين المدربة أثناء عملية إعادة التأهيل ستساعد في منع ذلك.

لتوضيح ثبات الهيكل ، يتم وضع المريض في حالة تخدير ، حيث يقوم الطبيب عمدًا بإجراء خلع جزئي للطرف الاصطناعي ، ثم ضبطه على موضعه الأصلي. يسمح لنا هذا الإجراء باقتراح الأسباب التي أدت إلى حدوث المضاعفات ، وفي المستقبل لتقليل مخاطر إعادة التفكك.

يتكون العلاج من تغيير موضع الخلع ثم ارتداء طرف اصطناعي خاص ، ودورة من تمارين العلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك.

زيمر: مفاصل صناعية للورك

مُصنِّع مشهور لمعدات تقويم العظام ، شركة تأسست في الولايات المتحدة الأمريكية منذ أكثر من مائة عام - Zimmer (Zimmer). طوال فترة وجودها ، تطورت الشركة باستمرار ، وقدمت أحدث التقنيات ، وابتكرت تصميمات جديدة ، وأطراف اصطناعية. يتم نقل منتجاتها إلى دول مختلفة من العالم ، وتستخدم في المراكز الطبية في إسرائيل وروسيا وجمهورية التشيك.

ترتبط هذه الشعبية بجودة المنتج: فهي تتميز بمتانتها وقدرتها العالية على التكيف.

زيمر هي سيارة المرسيدس بين الأطراف الصناعية.

مجموعة متنوعة من الشركة واسعة ، من الممكن اختيار طرف اصطناعي بنسبة جودة السعر. حتى الغرسات غير المكلفة يمكنها تقليد المفصل الأصلي تمامًا وتتمتع بمقاومة تآكل جيدة.

ما هو نوع الطرف الاصطناعي الذي يمكن شراؤه ، وكم من الوقت يخدم؟ تقوم Zimmer بتصنيع هياكل الزرع التالية:

• بدلة استبدال الركبة. القائد بلا منازع: يتم تنفيذ ما يقرب من نصف العمليات باستخدام الأطراف الاصطناعية من هذه الشركة. عمر الخدمة - 15 سنة أو أكثر ؛
• الأطراف الصناعية لاستبدال الكتف. تطور مبتكر فريد - مفصل بأقصى مستوى قابلية للزرع ، واستعادة وظائف اليد بنسبة 95٪ ؛
• يزرع لمفصل الورك. مجموعة كبيرة من الأنواع ، هناك إمكانية الاختيار الفردي بما في ذلك السعر.

الاختلاف الرئيسي بين منتجات Zimmer هو التكيف العالي للطرف الاصطناعي ، مما يقصر فترة إعادة التأهيل.

وفقًا للإحصاءات ، تظل المفاصل الاصطناعية لهذا المصنع في 99٪ من الحالات مستقرة لمدة 10-12 عامًا بعد التثبيت. حوالي 85٪ من عمر زيمر يقترب من 15-18 سنة. لذلك ، فإن مثل هذه الشعبية للشركة لها ما يبررها.

كثيرًا ما يطرح المرضى السؤال التالي: هل من الممكن وضع الأطراف الاصطناعية ، كم سنة ستستمر؟ جودة الشركات المصنعة المحلية ليست أسوأ بكثير ، فهناك العديد من شركات تقويم العظام اللائقة. هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند الإجابة على سؤال آخر. هنا لا يعتمد كل شيء على سعر الزرع ، ولكن على التصميم المختار - زوج من الاحتكاك ، والأيدي الماهرة للطبيب ومعالج إعادة التأهيل.

تكلفة مفصل الورك

من حين لآخر تتطور المضاعفات بعد ؛ في 10٪ يتم ربطهم بزرع تم اختياره بشكل غير صحيح. يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من كسر في الرقبة ، وتطور عملية معدية ، وذمة ، وورم دموي.

الحقيقة: لا يوجد طرف صناعي محدد - نموذج عالمي يناسب الجميع ولا يسبب آثارًا جانبية.

الخطأ الرئيسي للعديد من المرضى هو اختيار تصميم الأطراف الصناعية بناءً على المراجعات من الإنترنت وبسعر معين. يختار الشخص أغلى طرف اصطناعي أجنبي الصنع ويقوم بإجراء عملية جراحية مع جراح قليل الخبرة. ونتيجة لذلك ، فإن التكيف ضعيف ، والتعافي طويل ، وهناك العديد من المضاعفات.

إذا قررت الأطراف الاصطناعية ، انتبه - سعر الزرع ، زيمر أو السيراميك ، لا علاقة له بنجاح العلاج. من المنطقي اختيار عنصر تقويم العظام غير المكلف ولكنه مناسب.

للجراح المتمرس تفضيلاته الخاصة في النماذج والعلامات التجارية ، لذا فإن الاستشارة والاختيار المسبقين ضروريان. غالبًا ما ينصح الخبراء ، من المؤسسات الخاصة والمراكز الطبية العامة ، باختيار Zimmer و DePuy. على الرغم من أن الأطراف الاصطناعية لهؤلاء المصنِّعين ليس لها اختلاف جوهري ، إلا أنها متشابهة تمامًا في المظهر ، فهي منتجات عالية الجودة مع القدرة على اختيار التصميم مع مراعاة القدرات المالية.

ما هي تكلفة العلاج بمثل هذه الأطراف الصناعية؟ يبلغ متوسط ​​السعر في موسكو 200000 روبل ، مع الأخذ بعين الاعتبار الإقامة في عيادة خاصة والفحوصات المخبرية والمستشفى وإعادة التأهيل اللاحقة تحت إشراف طبيب متخصص.

هناك نقطة مهمة في جراحة العظام: أساس التعافي الناجح هو التعافي. لا يوجد طرف صناعي واحد ، حتى الأغلى ثمناً ، يضمن نجاح العملية دون التقيد.

من الناحية العملية ، هناك أمثلة كافية عندما يتجاهل المرضى ، الذين يشترون الزرع الأكثر ابتكارًا وتكلفة ، الترميم تمامًا ، معتقدين أنها ليست ضرورية بسبب السعر المرتفع. ونتيجة لذلك ، عاد المرضى بعد سنوات قليلة إلى الطبيب وهم يعانون من شكاوى وتورم وتطور للعرج. في هذه الحالة ، لا يمكن أن يكون هناك علاج محافظ - يتم تحديد عملية مراجعة ، تليها تكاليف إضافية وإعادة تأهيل على المدى الطويل.

في كثير من الأحيان ، يعد استبدال المفصل الأصلي بمفصل اصطناعي هو الطريقة الوحيدة لاستعادة الأداء الطبيعي للجهاز العضلي الهيكلي. اتبع نهجًا مسؤولاً في اختيار الطرف الاصطناعي والتشخيص والعيادة والطبيب والمزيد من الترميم.