الكسر القذفي من البطين الأيسر للقلب: القواعد ، أسباب الانخفاض والارتفاع ، وكيفية الزيادة. معايير الكسر القذفي للقلب منخفضة

العمل الطبيعي للقلب هو تناوب دوري بالتناوب لتقلصات طبقة العضلات (عضلة القلب) والاسترخاء الكامل ، حيث يستريح العضو من الحمل ويستعد للنبض التالي.

في كل انقباض (انقباض) ، يتم دفع الدم إلى الشريان الأورطي ، وهو دائرة كبيرة ، ومن هناك ينتشر في جميع أنحاء الجسم. الكسر القذفي (EF) هو مؤشر وظيفي ، نسبة الدم المنطلق من البطين الأيسر للدم العائد إليه.

للحساب ، يتم استخدام الصيغ الخاصة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء التقييم بهذه الطريقة. خذ كمية الدم التي يتم إلقاؤها في الشريان الأورطي ، وإزالة الحجم الانبساطي النهائي (EDV ، الذي عاد). يتم ضرب الإجمالي بنسبة 100٪ للحصول على قيمة محددة.

يتم إجراء جميع الحسابات تلقائيًا أثناء تخطيط صدى القلب. وفقًا لسيمبسون ، فإن الصيغة أكثر دقة ويتم استخدامها في الأجهزة الحديثة ، ووفقًا لـ Teicholz ، يتم استخدامها في المعدات القديمة. يمكن أن يصل الفرق بين النتائج إلى 10٪.

يتركز الاهتمام على خفض الانبعاثات (أقل من 45٪).تتنوع الأعراض ، لأن عدم كفاية الدورة الدموية يؤدي إلى نقص تروية جميع الأنسجة والأعضاء.

يبدأ العلاج مبكرًا. درجة الانحراف والتقدم تقلل بشكل متناسب من احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية.

أعلاه هو طريقة الحساب الأساسية. ليس له قيمة عملية كبيرة بالنسبة للمريض.

في الوضع التلقائي ، يتم حساب المستوى من خلال الطرق الآلية باستخدام البرنامج المثبت مسبقًا على الجهاز لـ ECHO KG.

يتراوح معدل كسر البطين الأيسر (LVEF) عند البالغين بين 50-85٪. يعتبر الرقم الأول هو الحد الأدنى عند الراحة ، والثاني هو الحد الأقصى بعد التمرين.

في هذه الحالة ، يكون النتاج القلبي مؤشرًا فرديًا. لكن يجب ألا تقل عن المستوى المحدد. الحد المنخفض للغاية لـ PV هو 45٪. أي شيء أقل من ذلك هو مؤشر مباشر على عملية مرضية.

للحديث عن القاعدة ، تحتاج إلى معرفة عدد عمل الشخص. لا يمكن تقييم الحالة إلا من خلال المراقبة المطولة للمريض.

انتباه:

تشير مؤشرات الجزء القذفي للقلب أقل من 35٪ إلى حدوث انتهاك كبير لا رجعة فيه للنشاط الوظيفي للقلب. علامة غير مواتية النذير. لم يعد من الممكن مساعدة المريض بطريقة أساسية.

أعراض

المظاهر مختلفة. يشير جزء طرد البطين الأيسر (EF) إلى القوة التي يتم بها طرد الدم إلى الشريان الأورطي.

من خلال أكبر شريان في الجسم ، يتحرك النسيج الضام السائل في جميع أنحاء الجسم ، ويزود الهياكل بالمواد المفيدة والأكسجين.

تؤدي هزيمة الكسر إلى انخفاض نسبي في الكأس (التغذية). هذا يعني الاضطرابات الوظيفية. تتأثر جميع الأنظمة. القلب نفسه ، الكلى ، الكبد ، الجهاز الهضمي ككل ، الدماغ.لا تتطور الصورة السريرية بين عشية وضحاها.

عضلات قلبية

يبدأ كل شيء بأعراض القلب الفعلية:

• ألم صدر. قد يكون التعريب محيرا. في مكان ما في الوسط أو قليلاً إلى اليسار. هناك حالات معروفة للكشف عن الانزعاج في الصفاق ، المنطقة الشرسوفية.

السمة المميزة لألم القلب والأوعية الدموية هي الحرق والضغط والانفجار والارتداد في الذراع والكتف والفك والأسنان.

في البداية ، يكون الإحساس غير السار في حده الأدنى ، ويتجلى بشكل دوري. لبضع ثوان. يؤدي التقدم إلى تفاقم الحالة. تزداد مدة النوبات ، كما تزداد شدة الألم.

الحجامة ممكنة بالنيتروجليسرين ، لكن بحذر.يتطلب الكسر القذفي المنخفض للغاية (أقل من 40٪) تعديلًا دقيقًا للجرعة. انخفاض محتمل في الانقباض والسكتة القلبية ووفاة المريض.

• ضيق التنفس. انتهاك العملية الطبيعية. يحدث نتيجة التبادل غير الكافي للغاز. في هذه الحالة ، تشارك بالفعل دائرة صغيرة من الدورة الدموية.

يمكن استعادة النشاط الطبيعي في المراحل المبكرة ، ثم تطارد الأعراض الشخص باستمرار. في البداية ، يحدث فقط بعد مجهود بدني مفرط. ثم في الراحة.

المظهر صعب بالنسبة للمريض. بما في ذلك نفسيا ، لأن الراحة الطبيعية تصبح مستحيلة. علينا أن نضع الوسادة أعلى ، الاستيقاظ متكرر.

• عدم انتظام ضربات القلب. حسب النوع ، نتيجة التحفيز الاصطناعي للسائق الطبيعي. ثم و.

هذه أصناف خطيرة يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض. وفقًا للإحصاءات ، فإن اضطرابات معدل ضربات القلب هي التي تسبب الوفاة في 15-20٪ من الحالات من بين جميع الحالات السريرية المسجلة.

• ضعف ، خمول ، قلة القدرة على العمل ، حتى أداء الواجبات اليومية. متحد باسم الوهن. يؤدي إلى إرهاق مستمر ، ثم إلى اضطرابات نفسية.
• انتهاك الخطة العقلية. عادة ، يعاني المرضى الذين يعانون من انخفاض الكسر القذفي على المدى المتوسط ​​من الاكتئاب واضطرابات القلق.

يسبب التعلق بالذبحة الصدرية نوبات هلع مع شعور بالخوف الشديد. في معظم الأحيان ، يكون المريض خاملًا وخاملًا ولا مباليًا. يجب البحث عن السبب. تظهر الاضطرابات النفسية الكلاسيكية بنفس الطريقة.

• زرقة الجلد. شحوب في جميع أنحاء الجسم. أيضا الأغشية المخاطية. يكون المظهر واضحًا بشكل خاص عند فحص اللثة.

دماغي

ثم يتم إضافة لحظات من جانب الدماغ:

• صداع الراس. يتطور فجأة ، لا يتم تحديد موضع واضح ، إلا في حالات نادرة. ثم يتم تضمين الجزء الخلفي من الرأس والمنطقة الجدارية.

بطبيعته ، فإن الانزعاج هو الضغط ، والشحوب ، والاشتداد والنبض في الوقت المناسب مع ضربات القلب. يتم إزالته مع المسكنات مثل نوفيجان.

الإحساس له أصل وعائي ، لذلك من الخطر تكوين سكتة دماغية بأفعال أمية.عند التطوير ، يوصى باستشارة طبيب القلب ، لأن هذا مظهر متأخر نسبيًا.

• دوخة. دوار. يرافقه عدم القدرة على الإبحار بشكل طبيعي في الفضاء. يتخذ المريض وضعية قسرية. عادة الاستلقاء. الحلقات تستمر لعدة ساعات.
• استفراغ و غثيان. المظاهر السابقة تكمل بعضها البعض. حتى إفراغ المعدة لا يخفف من الحالة. لأننا نتحدث عن ظاهرة انعكاسية. الجسد لا يطهر ، لا تصحيح يحدث.
• فقدان الوعي. شروط الإغماء. الإغماء أمر نادر الحدوث ؛ مع تقدم الكسر القذفي ، يصبح أكثر تكرارا وأعمق. هذه علامة غير مواتية. يتحدث عن البداية المحتملة الوشيكة لجلطة دماغية. مطلوب مساعدة عاجلة.
• اضطرابات النوم. حسب نوع الاستيقاظ الليلي المتكرر دون سبب واضح. المظاهر الخضرية ممكنة: زيادة التعرق ، عدم انتظام دقات القلب ، القلق. يستمر هذا عدة مرات خلال حلقة واحدة.
• مشاكل بصرية. ظهور الضباب والذباب واللقطات الضوئية (ومضات).

من الهيئات الأخرى

مع مسار طويل من العملية المرضية مع انخفاض في جزء القذف ، تتم إضافة مظاهر أخرى من أعضاء الجهاز الهضمي ، ونظام الإخراج:

• انخفاض وزن الجسم.مفاجئ وغير مرتبط بالنظام الغذائي. تحدث استجابةً لانتهاك طويل الأمد لتغذوية الأنسجة. مطلوب التشخيص التفريقي لأمراض الهرمونات والأورام.
• الإمساك والإسهال. تبديل أحدهما مع الآخر. يرتبط عدم استقرار البراز بحركة الأمعاء غير المستقرة ، واضطرابات في عملية الهضم.
• زيادة حجم الكبد.التهاب الكبد الثانوي أو الثالث. يبرز العضو من تحت حافة القوس الساحلي ، ويكون محسوسًا جيدًا ومرئيًا في الموجات فوق الصوتية.
  ومن هنا تراكم السوائل في التجويف البطني (الاستسقاء) ، واليرقان الانسدادي بسبب إطلاق مادة البيليروبين في الدم ، مما يؤدي إلى تلطيخ الأنسجة والصلبة في العين.
• ألم في البطن مجهول السبب.
• اختلاط الدم بالبراز.طازج. مطلوب التشخيص التفريقي للبواسير. إذا تم العثور على الأوردة السوداء - مع سرطان القولون والمستقيم.
• وذمة محيطية.نتيجة لانخفاض انقباض عضلة القلب. في البداية ، تغطي العملية الكاحلين فقط ، ثم ترتفع إلى أعلى.

العلامات غير محددة. ولكن عند تقييمها في مجمع ، فإنها تشير إلى مشاكل في القلب.

أسباب انخفاض الكسر القذفي

يتطور انتهاك المستوى الطبيعي لكسر القذف نتيجة لأمراض القلب الفعلية بشكل خاص في كثير من الأحيان.

هناك الكثير من الخيارات في هذه الحالة. من ارتفاع ضغط الدم ، الذي لم يتم علاجه في الوقت المناسب قبل نوبة قلبية ، انتقل مؤخرًا (يسقط EF نتيجة لتشكيل تصلب القلب) ، والذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب مع انخفاض في الانقباض.

يمكن أن يؤدي أي مرض في الجهاز العضلي إلى انحراف المؤشر.

خيار آخر هو علم أمراض الأوعية الدموية. التهاب الأوعية الدموية ، تمدد الأوعية الدموية ، وغيرها. أصل المناعة الذاتية أو المعدية.

أيضا أمراض هرمونية مع انخفاض في تركيز مواد الغدة النخامية أو الغدد الكظرية أو الغدة الدرقية. داء السكري.

التسمم بالكحول والمخدرات وأملاح المعادن الثقيلة والمواد السامة الأخرى.

يصبح النشاط البدني المفرط هو السبب الرئيسي لزيادة EF.إذا تم تقليل الإنتاج ، فإنه يؤدي إلى إضعاف ديناميكا الدم (تدفق الدم). مثل هذه العملية تعتبر مهددة..

أما بالنسبة للظاهرة المعاكسة (EF أعلى من الطبيعي) ، فهي لا تلعب دورًا إكلينيكيًا كبيرًا ونادرًا ما تكون مستقرة.

التشخيص

يتم إجراؤه عند وجود عرض أو علامة تحذير واحدة على الأقل.

انخفاض الكسر القذفي ليس مرضًا مستقلاً. لا يمكن العثور على مثل هذا الاسم في المصنف الدولي.

هذه علامة مفيدة ، مؤشر وظيفي يستخدم لتوضيح حقيقة انخفاض انقباض عضلة القلب. ما وراء الانحراف سؤال.

يتم حلها بطرق التشخيص:

• الاستجواب الشفوي للمريض. لتعترض الشكاوى ، حدد صورة سريرية كاملة.
• مجموعة سوابق المريض تخدم نفس الأغراض. يسمح لك بتسمية السبب المحتمل للعملية المرضية.
• قياس ضغط الدم. غالبًا ما يكون من الطبيعي حتى نقطة معينة. ينخفض ​​بما يتناسب مع تطور الاضطراب.
• يتم فحص معدل ضربات القلب أيضًا. لهذه الأغراض ، يتم إجراء حساب روتيني لعدد النبضات في الدقيقة ، وكذلك تخطيط القلب.

يوفر مخطط كهربية القلب معلومات عن وجود عدم انتظام ضربات القلب وطبيعتها ودرجتها. يمكن إجراؤها خلال النهار باستخدام شاشة هولتر خاصة.

هذه دراسة أكثر شمولاً. يقيم العلامات الحيوية على مدار 24 ساعة ، في الديناميكيات.

• تخطيط صدى القلب. التقنية الرئيسية لاكتشاف الضعف الوظيفي.معدل الكسر القذفي للقلب ليس أساسًا لإيقاف التشخيص ، فهناك أمراض أخرى ممكنة إذا كانت هناك شكاوى.

في الوضع التلقائي ، يتم حساب النسبة ، ثم يستنتج الطبيب أن المؤشر طبيعي في مريض معين.

المشكلة هي أن نقول على الفور أنه ضمن حدود المسموح ، هذا ليس مستحيلاً. من الضروري مراقبة الشخص لبضعة أيام على الأقل ، وأحيانًا أسابيع.

لذلك يفضل اصطحاب المريض إلى مستشفى أمراض القلب.

• فحص الدم للهرمونات (الغدة الدرقية ، الغدة النخامية ، الغدد الكظرية) ، العام ، الكيمياء الحيوية. يمكنهم تقديم الكثير من المعلومات.
• التصوير بالرنين المغناطيسي حسب المؤشرات. ضع في اعتبارك الخصائص التشريحية للقلب بعناية أكبر. لقول ما إذا كانت العيوب قد تشكلت ، تغييرات لا رجعة فيها في عضلة القلب على خلفية ضعف وظيفي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب. عندما يتم اكتشاف مشاكل في الدماغ ، تنضم الأعراض الدماغية.

يمكن لفحوصات الانعكاس الروتينية تقييم طبيعة الاضطراب المستحث واتخاذ الإجراءات اللازمة.

علاج او معاملة

العلاج متحفظ ، وبالطرق الجراحية لا يمكن المساعدة إلا إذا كان سبب الانخفاض في الكسر القذفي يكمن في أمراض القلب.

أولاً ، تحتاج إلى تقييم حالة المريض بعناية ، والتأكد من أن أصله يسبب المرض. ويدل على ذلك عدم استقرار الأرقام وسوء الحالة الصحية. تظهر الأعراض دائمًا على الأقل إلى الحد الأدنى.

علم الأمراض نفسه لم يتم علاجه. من الضروري القضاء على السبب الجذري. هناك الكثير منهم وليسوا دائمًا من أصل قلبي.

الظاهر هو إزالة السموم (في حالة التسمم) ، واستخدام الأدوية البديلة الهرمونية (اضطرابات الغدد الصماء) ، وتخفيف الالتهاب الإنتاني أو التهاب المناعة الذاتية (التهاب الأوعية الدموية ، وآفات الأوعية الدموية والقلب نفسه).

يوصف العلاج الخافض للضغط للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستمر في ضغط الدم حتى يتم تصحيح الحالة. من بين الأدوية ، يتم استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الكالسيوم وغيرها بشكل أكثر فاعلية.

للحفاظ على عمل الجهاز العضلي نفسه ، يتم وصف الأدوية التالية:

• أجهزة حماية القلب. ريبوكسين أو ميلدرونات.
• مضاد لاضطراب النظم. مع انتهاكات واضحة لمعدل ضربات القلب. أميودارون ، كينيدين ، أقل في كثير من الأحيان.
• حاصرات بيتا. أنابريلين ، كارفيديلول. لتخفيف تسرع القلب وخفض ضغط الدم جزئيًا.
• العوامل المضادة للصفيحات. هيبارين ، أسبرين-كارديو. يمنع تجلط الدم.
• النتروجليسرين ، إذا كان مسموحًا به. لتحسين الانقباض ، واستعادة وظيفة العضو الطبيعية ، والقضاء على الألم في الفترة الحادة.

العلاجات الشعبية ممنوعة منعا باتا.يُنصح بالإقلاع عن التدخين والكحول وأي أدوية لم يتم وصفها مباشرة من قبل أخصائي ، والنوم لمدة 7 ساعات على الأقل ، والسير في الهواء الطلق ، واستهلاك كميات أقل من الدهون.

من الأفضل توضيح أسئلة القيود مع الطبيب ، لأنه من غير المعروف ما هو وضع البداية الذي كان المريض.

تنبؤ بالمناخ

مناسب بشكل رئيسي للكشف المبكر. إن احتمال جودة الحياة وببساطة استمرار الوجود البيولوجي يتناسب مع تقدم العملية.

مع العلاج المناسب في المراحل المبكرة والمتوسطة (إذا كان الكسر البطين الأيسر 40٪ على الأقل) ، يتم تحديد نسبة الوفيات عند 15٪. يحدث أكثر من ذلك بقليل. في المراحل اللاحقة 40-60٪ فأكثر.

التصحيح الكامل لن يتحقق أبدًا. لقد بدأت العملية بالفعل ، والاضطرابات العضوية في عضلة القلب مستمرة ، ولا يوجد مكان لوضعها.

ومع ذلك ، من الممكن تعويض الوضع ، على الرغم من أن العلاج من المحتمل أن يستمر لسنوات عديدة ، إن لم يكن مدى الحياة. إنه ليس ثمنًا باهظًا يجب دفعه.

المضاعفات المحتملة

الشيء الرئيسي من بين أمور أخرى هو السكتة القلبية نتيجة لمزيد من سوء التغذية وانخفاض انقباض عضلة القلب.

خيار آخر شائع سريريًا هو احتشاء عضلة القلب.نتيجة لصغر حجم الإمداد بالمغذيات عبر الشرايين التاجية إلى القلب نفسه. يؤدي إلى الوفاة أو العجز. يزيد من تفاقم التشوهات المرضية.

السكتة الدماغية. الضعف الحاد في تغذية الدماغ. يعتبر النهاية المحتملة لنقص التروية الدماغي. بمجرد حدوث اضطرابات من عمل الجهاز العصبي ، مثل الدوخة والغثيان والإغماء ، تحتاج إلى الجري بأسرع ما يمكن إلى الطبيب لتصحيح الحالة ومنع حدوث ظاهرة قاتلة.

الخرف الوعائي.من الممكن مع المسار المطول للانتهاك. الوذمة الرئوية والربو القلبي. أيضا ظروف طارئة. لديهم خطر كبير على الحياة. محفوفة بالاختناق.

في أغلب الأحيان ، تنتهي هذه العملية بالموت أو الموت. لكنه هو نفسه ليس المذنب في العواقب الوخيمة. هذه مجرد نتيجة ، متلازمة. تحتاج إلى البحث عن السبب الأساسي ، المرض الأساسي.

الانخفاض في الكسر القذفي هو نتيجة لانقباض عضلة القلب غير الكافي. يؤدي إلى خلل عام في جميع الأجهزة. في النهاية - حتى وفاة المريض.

يمكن منع مثل هذا السيناريو المحزن. ولكن يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض القلب في الوقت المناسب لوصف مسار العلاج.

لتقييم عمل "محرك" بشري يعمل باستمرار ، يتم أخذ العديد من المؤشرات الكمية في الاعتبار. من بينها إخراج القلب (BC) والجزء القذفي للقلب (FVF).

إن معيار هذه القيم ومقارنتها بالقيم المقاسة في مريض معين ، يسمح للطبيب بالحصول على فكرة موضوعية عن الاحتياطيات الوظيفية لوظيفة "ضخ" عضلة القلب والأمراض الموجودة في نظام القلب والأوعية الدموية.

ستساعد المعلومات والصور ومقاطع الفيديو في هذه المقالة الشخص العادي على فهم جوهر هذه المعلمات ، وكيف يتم قياسها ، وما الذي يؤثر على مؤشري VV و FVS ، وما إذا كان الطب الحديث يمكن أن يؤثر على الجسم لتطبيع هذه القيم.

النتاج القلبي هو الحجم الكلي للدم المتدفق من القلب إلى الأوعية الكبيرة خلال فترة زمنية معينة أو سرعة تدفق الدم الحجمي. عادة ، وحدة الوقت تساوي دقيقة واحدة ، لذلك ، بين الأطباء ، يتم استخدام مصطلح "حجم الدورة الدموية الدقيقة" أو اختصاره "IOC" في كثير من الأحيان.

العوامل المؤثرة في قيمة مؤشر النتاج القلبي

يعتمد النتاج القلبي على:

• مؤشرات العمر والقياسات البشرية.
• الدول البشرية - الراحة (التحميل المسبق) ، بعد مجهود بدني ، الخلفية النفسية والعاطفية ؛
• تواتر تقلصات عضلة القلب وخصائصها النوعية - السكتة الدماغية أو حجم الدم الانقباضي (CBC) ، والتي دخلت البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي ، ومن البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي ، أثناء تقلصها ؛
• قيمة "العودة الوريدية" - حجم الدم المتدفق إلى الأذين الأيمن من الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، والذي يجمع الدم من الجسم كله ؛
• أبعاد سماكة جدار العضلات وأحجام غرف القلب (انظر الشكل أعلاه).

لمعلوماتك. تتأثر معلمة VS أيضًا بمؤشرات محددة لقدرة الضخ (الانقباض) لجهاز القلب والحالة الحالية للمقاومة الكلية لتدفق الدم لنظام الأوعية الدموية الطرفية للدورة العامة.

القيم المرجعية ومعايير التقييم المعياري

اليوم ، من السهل جدًا معرفة المؤشرات الدقيقة لديناميكا الدم في القلب. يتم حساب معظمها بواسطة برنامج كمبيوتر خلال فحص الموجات فوق الصوتية غير الغازية لتخطيط صدى القلب.

يمكن إجراء هذا الإجراء مجانًا في عيادة عامة ، ويتم إجراؤه بواسطة مؤسسة طبية أو مختبر خاص ، وحتى استدعاء أخصائي بجهاز محمول في المنزل. تتراوح تكلفة الفحص من 700 إلى 6500 روبل ، وتعتمد على فئة المعدات.

هناك طرق أخرى لتحديد VS و SHS - وفقًا لـ Fick ، ​​والتخفيف الحراري ، وتصوير البطين الأيسر ، وصيغة Starr. يتم تنفيذها بشكل جائر ، لذلك يتم استخدامها في جراحة القلب. سيكون وصف جوهرها واضحًا فقط للمتخصصين ، وبالنسبة للشخص العادي سنوضح أنها مصممة لمراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية أثناء العمليات ، ومراقبة حالة المريض في العناية المركزة ، ولكن يتم إجراء بعضها في بعض الأحيان لإجراء التشخيص الدقيق.

مهما كانت طرق قياس VV ، فإن قيمها المرجعية في شخص بالغ سليم في حالة راحة جسدية وتوازن نفسية نفسية ثابتة في النطاق من 4 إلى 6 لترات / دقيقة ، بينما في انقباض واحد من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي ، من 60 إلى 100 مل من الدم. تعتبر هذه المؤشرات مثالية ، بشرط أن يكون القلب ينبض بمعدل 60-90 نبضة / دقيقة ، وأن يكون الضغط العلوي في حدود 105 إلى 155 ، والضغط المنخفض من 55 إلى 95 ملم زئبق. فن.

في المذكرة. لسوء الحظ ، لا يكفي تخطيط صدى القلب دائمًا لتوضيح التشخيص القلبي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب التصوير المقطعي المحوسب ، و PhonoKG ، و EFI ، وتصوير الأوعية التاجية بالأشعة المقطعية ، وتشخيص النويدات المشعة.

متلازمات النتاج القلبي

يحدث انخفاض في VS بسبب انخفاض سرعة وحجم "التدفق الوريدي" ، وكذلك انتهاك انقباض عضلة القلب.

تشمل أسباب متلازمة النتاج القلبي الصغير ما يلي:

• الأمراض أو الحالات التي تسببها أمراض القلب أو المضاعفات بعد جراحة القلب:
  1. عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
  2. عيوب صمام القلب
  3. المرحلة النهائية من قصور القلب الاحتقاني.
  4. اضطراب التمثيل الغذائي في عضلة القلب.
  5. انسداد التحويلة أو الوعاء الكبير ؛
  6. انخفاض في حجم الدم.
  7. تراكم الهواء في التجويف الجنبي وضغط فصوص الرئتين ؛
  8. تراكم السوائل بين صفائح التامور.
  9. تجويع الأكسجين في عضلة القلب.
  10. تحول في التوازن الحمضي القاعدي للجسم نحو زيادة الحموضة (انخفاض في درجة الحموضة) ؛
  11. تعفن الدم.
  12. صدمة قلبية.
• العمليات غير القلبية:
  1. فقدان الدم الهائل
  2. حرق واسع النطاق
  3. انخفاض التحفيز العصبي للقلب.
  4. الدوالي المفاجئة
  5. انسداد الأوردة الكبيرة.
  6. فقر دم؛
  7. التسمم بغاز ثاني أكسيد الكربون.

في المذكرة. شيخوخة الجسم ، الخمول البدني لفترات طويلة ، الجوع ، الوجبات الغذائية التي تؤدي إلى انخفاض حجم عضلات الهيكل العظمي ، تسبب متلازمة النتاج القلبي المنخفض المستمر.

ارتفاع VS هو رد فعل مناسب للقلب استجابة للإجهاد البدني أو النفسي-العاطفي. قلب رياضي الماراثون قادر على العمل بأقصى حد - مع زيادة في العائد الوريدي والناتج القلبي بمقدار 2.5 مرة ، وضخ ما يصل إلى 40 لترًا في الدقيقة.

إذا زاد مؤشر VS أثناء الراحة ، فقد يكون هذا نتيجة لما يلي:

• المرحلة الأولى من تضخم جدار القلب - "قلب الرياضي" ؛
• الانسمام الدرقي.
• ناسور شرياني وريدي؛
• قلس الصمام التاجي والأبهر المزمن مع الحمل الزائد على البطين الأيسر ؛
• انخفاض الهيموجلوبين
• مرض البري بري (نقص فيتامين ب 1) ؛
• علم أمراض باجيت (تشوه الحثل العظمي).

لمعلوماتك. تؤدي زيادة الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية أثناء الحمل إلى زيادة في VS ، والتي تعود بعد الولادة إلى طبيعتها من تلقاء نفسها.

ما هو الكسر القذفي للقلب

من بين المعايير التي تميز ديناميكيات القلب ، يمكن للمرء أن يجد معلمات "معقدة" أكثر. من بينها ، جزء القذف القلبي (EFF) ، وهو النسبة المئوية لحجم الدم الانقباضي للسكتة الدماغية المطرود من البطين الأيسر أثناء تقلص القلب إلى حجم الدم المتراكم فيه بنهاية فترة استرخاء البطين الأيسر. عضلة القلب (انبساط).

يستخدم هذا المؤشر للتنبؤ بأمراض القلب والأوعية الدموية.

القيم المرجعية

معدل كسر البطين الأيسر عند الراحة هو 47-75٪ ، ومع المجهود النفسي والعاطفي والبدني ، يمكن أن تصل قيمته إلى 85٪. في الشيخوخة ، ينخفض ​​المؤشر قليلاً. عند الأطفال ، تكون القيم المرجعية عند الراحة أعلى - 60-80٪.

يتم تحديد قيمة FVS أثناء تصوير الأوعية بالنويدات المشعة وفقًا لصيغ Simpson أو Teicholz. يشير نموذج المسح إلى الصيغة التي تم تطبيقها ، حيث قد تكون هناك اختلافات في حدود 10٪.

يهتم أطباء القلب بـ FVS في الحالات التي تنخفض فيها إلى 45٪ أو أقل. هذه القيم هي أعراض سريرية لضعف القصور الانقباضي وانخفاض في أداء عضلة القلب. تشير المؤشرات التي تقل عن 35٪ إلى عمليات لا رجعة فيها في عضلة القلب.

لمعلوماتك. في المرحلة الأولية من أي مرض قلبي ، لا يتغير معدل انبعاث جزء القلب بسبب العمليات التكيفية - سماكة الأنسجة العضلية ، وإعادة هيكلة الأوعية ذات القطر الصغير والحويصلات الهوائية ، وزيادة القوة و / أو عدد الانقباضات . يحدث التغيير في قيمة FVS عند استنفاد التعويضات.

أسباب التراجع

يحدث انخفاض ناتج القلب بسبب:

• الأمراض والعمليات المعدية والتهابات وعيوب عضلة القلب.
• الحمل الثقيل على القلب نتيجة ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• أمراض الشرايين التاجية والرئوية.
• تكوينات الأورام وأمراض الغدة الدرقية والبنكرياس والغدد الكظرية.
• داء السكري والسمنة.
• التسمم بالكحول والتبغ والمخدرات.

انتباه! على نحو متزايد ، يتم تسجيل حالات انخفاض في العمل الانقباضي لعضلة القلب لدى الشباب والناضجين الذين يتعاطون مشروبات الطاقة.

أعراض

على الرغم من حقيقة أن النتاج القلبي المنخفض في حد ذاته هو أحد الأعراض السريرية ، إلا أن له مظاهره المميزة:

• زيادة معدل التنفس ، من الممكن حدوث نوبات الربو.
• خفة الرأس والإغماء.
• "الذباب" أو "السواد" في العيون ؛
• زيادة في معدل ضربات القلب لقيم عدم انتظام دقات القلب.
• تورم في الأطراف السفلية (القدمين والساقين) ؛
• خدر في اليدين والقدمين.
• زيادة سلسة في حجم الكبد.
• متلازمة الألم (ذات الطبيعة والقوة المختلفة) في القلب والبطن.

الأهمية! في كثير من الأحيان ، يبدو الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصحوبة بجزء منخفض من القلب وكأنهم في حالة سكر. ينزعج تنسيق حركتهم ، وتصبح مشية متذبذبة ، واللسان مضفر وتظهر عيوب أخرى في الكلام.

كيفية زيادة الكسر القذفي للقلب

يهدف علاج الجزء المنخفض من القلب إلى استقرار العمليات المرضية ، ويحدث في إطار العلاج القياسي لمرض أو حالة تسببت في انخفاض أداء عضلة القلب وتصحيح فشل البطين الأيسر. بالإضافة إلى أدوية ارتفاع ضغط الدم ، يمكن وصف مسيلات الدم ومضادات التخثر والستاتين وموسعات الأوعية المحيطية ومضادات اضطراب النظم ومضادات مستقبلات الألدوستيرون والأنجيوتنسين 2.

إذا انخفض مؤشر جزء النتاج القلبي عن 35٪ ، فإن إجراءات العلاج تهدف إلى تحسين نوعية الحياة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء علاج إعادة المزامنة (الحصار الاصطناعي). في حالات عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد بنتائج قاتلة ، يتم إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القلبي الوعائي.

وفي نهاية المقال ، شاهد مقطع فيديو يحتوي على إرشادات مفصلة حول كيفية أداء تمارين من الجمباز الصيني لتحسين الصحة المتاحة للجميع ، والتي ستساعد في تحسين نظام القلب والأوعية الدموية على مستوى الطاقة.

المرضى الذين تلقوا إحالة للتشخيص الطبي للقلب والأوعية الدموية يلتقون بمفهوم مثل الكسر القذفي. يتم قياسه عن طريق الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية المتباينة وتخطيط صدى القلب.

في هذه المقالة ، سيتعرف القارئ على تعريف "النتاج القلبي" والمعايير والتفسير ، وكذلك التعرف على طرق العلاج والوقاية.

إذا كان لديك أي أسئلة ، يمكنك الاتصال بأخصائيي البوابة.

يتم تقديم الاستشارات المختصة مجانًا على مدار 24 ساعة في اليوم.

الكسر القذفي هو مؤشر يحدد كفاءة عضلات عضو القلب في وقت الاصطدام. يتم قياسه كنسبة مئوية من حجم الدم الذي يدخل الأوعية في حالة الانقباض البطيني. على سبيل المثال ، في وجود 100 مل ، يدخل 65 مل في الأوعية الدموية ، وبالتالي فإن النتاج القلبي سيكون 65٪.

في الأساس ، يتم أخذ قياسات البطين الأيسر ، حيث يدخل الدم منه الدورة الدموية في دائرة كبيرة. إذا كان هناك نقص في الدم في هذا البطين ، فإن هذا يصبح سبب قصور القلب ، مما يؤدي إلى تطور أمراض الأعضاء.

لا يتم وصف جزء القذف لجميع المرضى ، ولكن فقط لمن يشتكون من:

• ألم في الصدر؛
• الانقطاعات المنتظمة في عمل الجسم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• ضيق التنفس؛
• الدوخة والإغماء المتكرر.
• تورم في الأطراف السفلية.
• التعب والضعف السريع.
• انخفاض الإنتاجية.

عادةً ما يكون الاختبار الأول هو مخطط كهربية القلب والموجات فوق الصوتية. تسمح لك هذه الفحوصات بمعرفة إلى أي مدى يحدث النتاج القلبي في كل من البطين الأيسر والبطين الأيمن. تتميز التشخيصات بتكلفتها المنخفضة ومحتواها المعلوماتي العالي ولا يوجد تدريب محدد. يرجع توافر الإجراء إلى حقيقة أن أي جهاز بالموجات فوق الصوتية قادر على توفير بيانات عن الكسر.

إخراج الكسر الطبيعي

يستمر قلب الإنسان ، حتى بدون منبهات خارجية ، في العمل ، ويطرد أكثر من 50٪ من الدم في كل حالة انقباضية. إذا بدأ هذا المؤشر في الانخفاض إلى مستوى أقل من 50٪ ، فسيتم تشخيص الفشل. نتيجة لانخفاض الحجم ، تتطور عضلة القلب ونقص التروية والعيوب وما إلى ذلك.

يختلف جزء القذف في حدود 55-70 بالمائة - وهذا هو المعيار. الانخفاض إلى 35-40 بالمائة علامة يستتبع انقطاعات خطيرة. لمنع السقوط المميت ، من الضروري زيارة طبيب القلب مرة واحدة على الأقل في السنة. للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا - هذا إجراء إلزامي. تعتبر صورة الأعراض الموضحة أعلاه سببًا أكيدًا للاتصال بطبيب قلب مؤهل.

النتاج القلبي عند تشخيص جسم المريض بأمراض في نظام القلب والأوعية الدموية ، من الأولويات المهمة تحديد الحد الأدنى الفردي. بناءً على المعلومات ، يمكن للطبيب تشخيص ووصف العلاج الصحيح.

الموجات فوق الصوتية - القواعد وفك التشفير

في نهاية الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بوضع بروتوكول ، حيث يقوم بإدخال جميع البيانات التي تم الحصول عليها حول حالة البطين الأيسر. بعد ذلك ، يتم فك تشفير المعلومات. عندما يتم تحديد الأمراض ، يشرح الطبيب النتائج التي تم الحصول عليها ويتم إجراء التشخيص.

حتى بدون تعليم طبي ، يمكن لأي شخص بشكل مستقل فك رموز المؤشرات الرئيسية ورؤية الصورة السريرية للعضو الذي تم فحصه. يحدث فك التشفير من خلال مقارنة المعلومات الواردة مع الجدول المعياري.

• الكسر القذفي ، المدى: 55-60٪ ؛
• حجم أتريوم الغرفة اليمنى: 2.7-4.5 سم ؛
• حجم السكتة الدماغية: 60-100 مل ؛
• قطر الأبهر: 2.1-4.1 سم ؛
• سمك الجدار الانبساطي: 0.75-1.1 سم ؛
• حجم الانقباض: 3.1-4.3 سم ؛
• حجم الأذين الأيسر: 1.9 إلى 4 سم.

يجب النظر في المؤشرات المذكورة أعلاه بشكل إجمالي. لا يعتبر الانحراف عن قاعدة المرء اشتباهًا في عملية مرضية ، ومع ذلك ، قد يتطلب تشخيصًا إضافيًا.

على البوابة يمكنك التنزيل مجانًا:

كيف يتم علاج مستوى فصيل منخفض؟

مع معلومات حول معدل النتاج القلبي ، يمكن للقارئ تحليل أداء العضو. عندما يكون خروج البطين الأيسر أقل من المعدل الطبيعي ، يوصى باستشارة طبيب القلب في أسرع وقت ممكن. تجدر الإشارة إلى أن الطبيب لا يهتم في المقام الأول بوجود علم الأمراض ، ولكن في سبب تطور المرض. لذلك ، بعد الموجات فوق الصوتية ، غالبًا ما يتم إجراء دراسات إضافية.

يرتبط القذف البطيني المنخفض بشكل شائع بالشعور بالتوعك والتورم وضيق التنفس. كيف نزيد حجم الكسر؟ نحن نعيش في عصر الطب التقدمي ، لذلك يحتل العلاج المرتبة الأولى في ترسانة الأطباء لزيادة إفراز الدم في الأوعية. في الأساس ، يخضع الجناح للعلاج في العيادة الخارجية ، حيث يقوم المتخصصون بمراقبة نشاط القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى الأدوية ، تُجرى الجراحة أحيانًا.

• يتم تنظيم كمية السوائل بشكل صارم وتبلغ 1.5-2 لتر من الماء يوميًا ؛
• رفض الملح والتوابل والأطباق التي تحتوي عليها ؛
• نظام غذائي
• نشاط بدني معتدل
• تناول الأدوية: منبهات المسالك البولية ، مثبطات ، حاصرات الأدرينالين ، الديجوكسين ، إلخ.

يمكن استعادة تدفق الدم جراحيًا. كقاعدة عامة ، يتم وصف العمليات للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب الحادة أو أمراض الصمامات. في كثير من الأحيان ، يتم استئصال الصمامات وإدخال الأطراف الاصطناعية. يتيح لك هذا النهج تطبيع معدل ضربات القلب ، والقضاء على عدم انتظام ضربات القلب والرجفان. وتجدر الإشارة إلى أن العمليات تتم في حالة وجود خطر كبير على حياة الإنسان. في جميع الحالات الأخرى ، يتم إجراء العلاج.

طرق وقائية

في حالة عدم وجود استعداد وراثي لأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، فمن الممكن الحفاظ على الجزء الطبيعي دون صعوبة.

• تمرين يومي؛
• تناول الأطعمة المشبعة بالحديد.
• لا تعاطي المشروبات الكحولية والتبغ ؛
• اتباع نظام صحي
• مارس التمارين الرياضية 2-3 مرات في الأسبوع ؛
• اختر الأطعمة ذات مستويات الملح المنخفضة.

المفتاح الرئيسي هو التمارين الرياضية. هناك رأي مفاده أن النشاط البدني ضار بأمراض القلب والأوعية الدموية. إنها أسطورة.

فقط رفع الأثقال يمكن أن يسبب الضرر ، أي يحظر صالة رياضية للمرضى. على العكس من ذلك ، فإن التمارين الهوائية تقوي جدران الأوعية الدموية ولا تفرط في تحميل القلب. تعمل مثل هذه التمارين على تحسين وظيفة العضلات عن طريق إزالة الأكسجين من الدم. من الضروري الانخراط في زيادة الحمل تدريجياً.

وفقًا لإحصاءات القرن العشرين ، غالبًا ما يعاني كبار السن من أمراض القلب والأوعية الدموية. اليوم ، أثر هذا أيضًا على جيل الشباب. تشمل مجموعة المخاطر الرئيسية سكان المدن الكبرى ، الذين يعانون من مستويات منخفضة من الهواء النظيف وغازات العادم. لذلك ، من المهم جدًا أن يخضع كل شخص لفحص طبي سنويًا ، ليس فقط من قبل طبيب القلب ، ولكن أيضًا من قبل أطباء آخرين. تذكر أنك وحدك المسؤول عن صحتك!

المرضى الذين تلقوا إحالة للتشخيص الطبي للقلب والأوعية الدموية يلتقون بمفهوم مثل الكسر القذفي. يتم قياسه عن طريق الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية المتباينة وتخطيط صدى القلب.

في هذه المقالة ، سيتعرف القارئ على تعريف "النتاج القلبي" والمعايير والتفسير ، وكذلك التعرف على طرق العلاج والوقاية.

إذا كان لديك أي أسئلة ، يمكنك الاتصال بأخصائيي البوابة.

يتم تقديم الاستشارات المختصة مجانًا على مدار 24 ساعة في اليوم.

المفاهيم والأعراض

الكسر القذفي هو مؤشر يحدد كفاءة عضلات عضو القلب في وقت الاصطدام. يتم قياسه كنسبة مئوية من حجم الدم الذي يدخل الأوعية في حالة الانقباض البطيني. على سبيل المثال ، في وجود 100 مل ، يدخل 65 مل في الأوعية الدموية ، وبالتالي فإن النتاج القلبي سيكون 65٪.

في الأساس ، يتم أخذ قياسات البطين الأيسر ، حيث يدخل الدم منه الدورة الدموية في دائرة كبيرة. إذا كان هناك نقص في الدم في هذا البطين ، فإن هذا يصبح سبب قصور القلب ، مما يؤدي إلى تطور أمراض الأعضاء.

لا يتم وصف جزء القذف لجميع المرضى ، ولكن فقط لمن يشتكون من:

• ألم في الصدر؛
• الانقطاعات المنتظمة في عمل الجسم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• ضيق التنفس؛
• الدوخة والإغماء المتكرر.
• تورم في الأطراف السفلية.
• التعب والضعف السريع.
• انخفاض الإنتاجية.

عادةً ما يكون الاختبار الأول هو مخطط كهربية القلب والموجات فوق الصوتية. تسمح لك هذه الفحوصات بمعرفة إلى أي مدى يحدث النتاج القلبي في كل من البطين الأيسر والبطين الأيمن. تتميز التشخيصات بتكلفتها المنخفضة ومحتواها المعلوماتي العالي ولا يوجد تدريب محدد. يرجع توافر الإجراء إلى حقيقة أن أي جهاز بالموجات فوق الصوتية قادر على توفير بيانات عن الكسر.

إخراج الكسر الطبيعي

يستمر قلب الإنسان ، حتى بدون منبهات خارجية ، في العمل ، ويطرد أكثر من 50٪ من الدم في كل حالة انقباضية. إذا بدأ هذا المؤشر في الانخفاض إلى مستوى أقل من 50٪ ، فسيتم تشخيص الفشل. نتيجة لانخفاض الحجم ، تتطور عضلة القلب ونقص التروية والعيوب وما إلى ذلك.

يختلف جزء القذف في حدود 55-70 بالمائة - وهذا هو المعيار. الانخفاض إلى 35-40 بالمائة علامة يستتبع انقطاعات خطيرة. لمنع السقوط المميت ، من الضروري زيارة طبيب القلب مرة واحدة على الأقل في السنة. للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا - هذا إجراء إلزامي. تعتبر صورة الأعراض الموضحة أعلاه سببًا أكيدًا للاتصال بطبيب قلب مؤهل.

النتاج القلبي عند تشخيص جسم المريض بأمراض في نظام القلب والأوعية الدموية ، من الأولويات المهمة تحديد الحد الأدنى الفردي. بناءً على المعلومات ، يمكن للطبيب تشخيص ووصف العلاج الصحيح.

الموجات فوق الصوتية - القواعد وفك التشفير

في نهاية الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بوضع بروتوكول ، حيث يقوم بإدخال جميع البيانات التي تم الحصول عليها حول حالة البطين الأيسر. بعد ذلك ، يتم فك تشفير المعلومات. عندما يتم تحديد الأمراض ، يشرح الطبيب النتائج التي تم الحصول عليها ويتم إجراء التشخيص.

حتى بدون تعليم طبي ، يمكن لأي شخص بشكل مستقل فك رموز المؤشرات الرئيسية ورؤية الصورة السريرية للعضو الذي تم فحصه. يحدث فك التشفير من خلال مقارنة المعلومات الواردة مع الجدول المعياري.

• الكسر القذفي ، المدى: 55-60٪ ؛
• حجم أتريوم الغرفة اليمنى: 2.7-4.5 سم ؛
• حجم السكتة الدماغية: 60-100 مل ؛
• قطر الأبهر: 2.1-4.1 سم ؛
• سمك الجدار الانبساطي: 0.75-1.1 سم ؛
• حجم الانقباض: 3.1-4.3 سم ؛
• حجم الأذين الأيسر: 1.9 إلى 4 سم.

يجب النظر في المؤشرات المذكورة أعلاه بشكل إجمالي. لا يعتبر الانحراف عن قاعدة المرء اشتباهًا في عملية مرضية ، ومع ذلك ، قد يتطلب تشخيصًا إضافيًا.

على البوابة يمكنك التنزيل مجانًا:

كيف يتم علاج مستوى فصيل منخفض؟

مع معلومات حول معدل النتاج القلبي ، يمكن للقارئ تحليل أداء العضو. عندما يكون خروج البطين الأيسر أقل من المعدل الطبيعي ، يوصى باستشارة طبيب القلب في أسرع وقت ممكن. تجدر الإشارة إلى أن الطبيب لا يهتم في المقام الأول بوجود علم الأمراض ، ولكن في سبب تطور المرض. لذلك ، بعد الموجات فوق الصوتية ، غالبًا ما يتم إجراء دراسات إضافية.

يرتبط القذف البطيني المنخفض بشكل شائع بالشعور بالتوعك والتورم وضيق التنفس. كيف نزيد حجم الكسر؟ نحن نعيش في عصر الطب التقدمي ، لذلك ، في ترسانة الأطباء لزيادة إفراز الدم في الأوعية ، يأخذ العلاج في المقام الأول. في الأساس ، يخضع الجناح للعلاج في العيادة الخارجية ، حيث يقوم المتخصصون بمراقبة نشاط القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى الأدوية ، تُجرى الجراحة أحيانًا.

• يتم تنظيم كمية السوائل بشكل صارم وتبلغ 1.5-2 لتر من الماء يوميًا ؛
• رفض الملح والتوابل والأطباق التي تحتوي عليها ؛
• نظام غذائي
• نشاط بدني معتدل
• تناول الأدوية: منبهات المسالك البولية ، مثبطات ، حاصرات الأدرينالين ، الديجوكسين ، إلخ.

يمكن استعادة تدفق الدم جراحيًا. كقاعدة عامة ، يتم وصف العمليات للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب الحادة أو أمراض الصمامات. في كثير من الأحيان ، يتم استئصال الصمامات وإدخال الأطراف الاصطناعية. يتيح لك هذا النهج تطبيع معدل ضربات القلب ، والقضاء على عدم انتظام ضربات القلب والرجفان. وتجدر الإشارة إلى أن العمليات تتم في حالة وجود خطر كبير على حياة الإنسان. في جميع الحالات الأخرى ، يتم إجراء العلاج.

طرق وقائية

في حالة عدم وجود استعداد وراثي لأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، فمن الممكن الحفاظ على الجزء الطبيعي دون صعوبة.

• تمرين يومي؛
• تناول الأطعمة المشبعة بالحديد.
• لا تعاطي المشروبات الكحولية والتبغ ؛
• اتباع نظام صحي
• مارس التمارين الرياضية 2-3 مرات في الأسبوع ؛
• اختر الأطعمة ذات مستويات الملح المنخفضة.

المفتاح الرئيسي هو التمارين الرياضية. هناك رأي مفاده أن النشاط البدني ضار بأمراض القلب والأوعية الدموية. إنها أسطورة.

فقط رفع الأثقال يمكن أن يسبب الضرر ، أي يحظر صالة رياضية للمرضى. على العكس من ذلك ، فإن التمارين الهوائية تقوي جدران الأوعية الدموية ولا تفرط في تحميل القلب. تعمل مثل هذه التمارين على تحسين وظيفة العضلات عن طريق إزالة الأكسجين من الدم. من الضروري الانخراط في زيادة الحمل تدريجياً.

وفقًا لإحصاءات القرن العشرين ، غالبًا ما يعاني كبار السن من أمراض القلب والأوعية الدموية. اليوم ، أثر هذا أيضًا على جيل الشباب. تشمل مجموعة المخاطر الرئيسية سكان المدن الكبرى ، الذين يعانون من مستويات منخفضة من الهواء النظيف وغازات العادم. لذلك ، من المهم جدًا أن يخضع كل شخص لفحص طبي سنويًا ، ليس فقط من قبل طبيب القلب ، ولكن أيضًا من قبل أطباء آخرين. تذكر أنك وحدك المسؤول عن صحتك!

cardiologiya.com

إذا كنت قد خضعت بالفعل لفحص الموجات فوق الصوتية للكلى أو ، على سبيل المثال ، لأعضاء البطن ، فأنت تتذكر أنه للحصول على تفسير تقريبي لنتائجها ، لا يتعين عليك في أغلب الأحيان الذهاب إلى الطبيب - يمكنك معرفة المعلومات الأساسية قبل زيارة الطبيب ، عندما تقرأ الاستنتاج بنفسك. ليس من السهل فهم نتائج الموجات فوق الصوتية للقلب ، لذلك قد يكون من الصعب حلها ، خاصة إذا قمت بتفكيك كل مؤشر من خلال الرقم.

يمكنك بالطبع إلقاء نظرة على الأسطر الأخيرة من النموذج ، حيث تمت كتابة الملخص العام للدراسة ، ولكن هذا أيضًا لا يوضح الموقف دائمًا. حتى تتمكن من فهم النتائج التي تم الحصول عليها بشكل أفضل ، نقدم المعايير الأساسية للموجات فوق الصوتية للقلب والتغيرات المرضية المحتملة التي يمكن إنشاؤها بهذه الطريقة.

القواعد في الموجات فوق الصوتية لغرف القلب

بادئ ذي بدء ، إليك بعض الأرقام التي توجد بالضرورة في كل تقرير تخطيط صدى القلب باستخدام دوبلر. إنها تعكس معايير مختلفة لهيكل ووظيفة غرف القلب الفردية. إذا كنت متحذلقًا وتتبع نهجًا مسؤولاً لفك تشفير بياناتك ، فاحرص على الانتباه إلى هذا القسم. ربما ستجد هنا المعلومات الأكثر تفصيلاً مقارنة بمصادر الإنترنت الأخرى المخصصة لمجموعة واسعة من القراء. قد تختلف البيانات قليلاً من مصدر إلى آخر ؛ فيما يلي الأرقام المبنية على مواد دليل "المعايير في الطب" (موسكو ، 2001).

معلمات البطين الأيسر

كتلة عضلة القلب البطين الأيسر:رجال - 135-182 جم ، نساء - 95-141 جم.

مؤشر كتلة عضلة القلب البطين الأيسر (يشار إليه غالبًا باسم LVMI في النموذج):للرجال 71-94 جم / م 2 ، للنساء 71-89 جم / م 2.

حجم نهاية الانبساطي (EDV) للبطين الأيسر (حجم البطين الموجود في حالة الراحة):الرجال - 112 ± 27 (65-193) مل ، والنساء 89 ± 20 (59-136) مل

حجم نهاية الانبساطي (EDR) من البطين الأيسر(حجم البطين بالسنتيمتر الذي كان عليه في السكون): 4.6 - 5.7 سم

البعد الانقباضي النهائي (ESR) للبطين الأيسر(حجم البطين عند الانقباض): 3.1 - 4.3 سم

سمك الجدار في الانبساط(خارج تقلصات القلب): 1.1 سم

مع تضخم - زيادة في سمك جدار البطين بسبب الضغط المفرط على القلب - يزداد هذا المؤشر. تشير الأشكال 1.2 - 1.4 سم إلى تضخم طفيف ، 1.4-1.6 - حوالي متوسط ​​، 1.6-2.0 - حوالي كبير ، والقيمة التي تزيد عن 2 سم تشير إلى درجة عالية من التضخم.

الكسر القذفي (EF): 55-60%.

في حالة الراحة ، تمتلئ البطينات بالدم ، والذي لا يطرد منها تمامًا أثناء الانقباضات (الانقباض). يُظهر الكسر القذفي مقدار الدم بالنسبة إلى الكمية الإجمالية التي يخرجها القلب مع كل انقباض ، وعادة ما يكون أكثر بقليل من النصف. مع انخفاض في EF ، يتحدثون عن قصور القلب ، مما يعني أن العضو لا يضخ الدم بكفاءة ، ويمكن أن يصاب بالركود.

حجم التأثير(كمية الدم التي يخرجها البطين الأيسر في انقباض واحد): 60-100 مل.

معلمات البطين الأيمن

سمك الجدار: 5 مل

مؤشر الحجم 0.75-1.25 سم / م 2

الحجم الانبساطي (الحجم عند الراحة) 0.95-2.05 سم

معلمات الحاجز البطيني

سماكة الراحة (سمك الانبساطي): 0.75-1.1 سم

الانحراف (الانتقال من جانب إلى آخر أثناء تقلصات القلب): 0.5 - 0.95 سم ، ويلاحظ زيادة في هذا المؤشر ، على سبيل المثال ، مع بعض عيوب القلب.

معلمات الأذين الأيمن

بالنسبة إلى حجرة القلب هذه ، يتم تحديد قيمة EDV فقط - الحجم عند السكون. تشير القيمة الأقل من 20 مل إلى انخفاض في EDV ، وتشير القيمة التي تزيد عن 100 مل إلى زيادة ، بينما يحدث EDV الذي يزيد عن 300 مل مع زيادة كبيرة جدًا في الأذين الأيمن.

معلمات الأذين الأيسر

الحجم: 1.85-3.3 سم

مؤشر الحجم: 1.45 - 2.9 سم / م 2.

على الأرجح ، حتى الدراسة التفصيلية جدًا لمعايير غرف القلب لن تعطيك إجابات واضحة بشكل خاص على السؤال المتعلق بصحتك. يمكنك ببساطة مقارنة مؤشراتك بالمؤشرات المثلى ، وعلى هذا الأساس ، يمكنك استخلاص استنتاجات أولية حول ما إذا كان كل شيء طبيعيًا بشكل عام بالنسبة لك. لمزيد من المعلومات ، اتصل بأخصائي ؛ حجم هذه المقالة صغير جدًا لتغطية أوسع.

القواعد في الموجات فوق الصوتية لصمامات القلب

فيما يتعلق بفك رموز نتائج فحص الصمامات ، يجب أن تكون مهمة أبسط. ما عليك سوى إلقاء نظرة على الاستنتاج العام حول حالتهم. لا يوجد سوى عمليتين مرضيتين رئيسيتين وأكثر شيوعًا: وهما التضيق وقصور الصمام.

المصطلح "تضيق"يشار إلى وجود تضيق في فتحة الصمام ، حيث تضخ الحجرة العلوية للقلب الدم من خلالها بصعوبة وقد تتعرض لتضخم ، وهو ما تحدثنا عنه في القسم السابق.

بالفشلهي الدولة المعاكسة. إذا توقف الصمام عن أداء وظائفه ، وهو ما يمنع عادةً التدفق العكسي للدم ، لسبب ما ، فإن الدم الذي ينتقل من غرفة في القلب إلى أخرى يعود جزئيًا ، مما يقلل من كفاءة العضو.

اعتمادًا على شدة الاضطرابات ، يمكن أن يكون التضيق والقصور 1.2 أو 3 درجات. كلما ارتفعت الدرجة ، زادت خطورة علم الأمراض.

في بعض الأحيان ، في ختام الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب ، يمكنك أن تجد مثل هذا التعريف على أنه "فشل نسبي". في هذه الحالة ، يظل الصمام نفسه طبيعيًا ، وتحدث اضطرابات في تدفق الدم بسبب حدوث تغيرات مرضية في غرف القلب المجاورة.

القواعد في الموجات فوق الصوتية للتامور

التأمور ، أو الجراب ، هو "الكيس" الذي يحيط بالقلب من الخارج. ينمو مع العضو في منطقة التفريغ الوعائي ، في الجزء العلوي منه ، وبينه وبين القلب نفسه يوجد تجويف يشبه الشق.

أكثر أمراض التأمور شيوعًا هو الالتهاب أو التهاب التامور. مع التهاب التامور ، تتراكم الالتصاقات والسوائل بين الكيس والقلب. عادة ، 10-30 مل ، 100 مل يشير إلى تراكم صغير ، وأكثر من 500 - تراكم كبير للسوائل ، مما قد يؤدي إلى صعوبة في الأداء الكامل للقلب وضغطه ...

لإتقان تخصص طبيب القلب ، يجب على الشخص أولاً الدراسة في الجامعة لمدة 6 سنوات ، ثم دراسة أمراض القلب بشكل منفصل لمدة عام على الأقل. يتمتع الطبيب المؤهل بكل المعرفة اللازمة ، وبفضل ذلك لا يمكنه فقط فك شفرة النتيجة إلى الموجات فوق الصوتية للقلب بسهولة ، ولكن أيضًا إجراء التشخيص ووصف العلاج بناءً عليه. لهذا السبب ، فإن تفسير نتائج مثل هذه الدراسة المعقدة مثل تخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية يجب أن يتم تقديمه إلى أخصائي متخصص ، ولا تحاول القيام بذلك بنفسك ، لفترة طويلة وغير ناجحة "تتجول" في الأرقام وتحاول فهم ما هذه أو تلك المؤشرات تعني. سيوفر لك هذا الكثير من الوقت والأعصاب ، حيث لا داعي للقلق بشأن استنتاجاتك التي قد تكون مخيبة للآمال ، بل والأرجح أنها خاطئة حول حالتك الصحية.

analizi-uzi.com

معدل PV

لتقييم عمل القلب ، أي البطين الأيسر ، يتم استخدام صيغ Teicholz أو Simpson. يجب أن يقال أنه من هذا القسم يدخل الدم إلى الدورة الدموية العامة ومع فشل البطين الأيسر ، تتطور الصورة السريرية لفشل القلب في أغلب الأحيان.

كلما اقترب هذا المؤشر من القاعدة ، كلما انخفض "المحرك" الرئيسي للجسم بشكل أفضل وكلما كان التنبؤ بالحياة والصحة أكثر ملاءمة. إذا كانت القيمة التي تم الحصول عليها تفتقر كثيرًا إلى القاعدة ، فيمكن استنتاج أن الأعضاء الداخلية لا تتلقى الكمية المطلوبة من الأكسجين والمواد المغذية من الدم ، مما يعني أنه يجب دعم عضلة القلب بطريقة ما.

يتم الحساب مباشرة على الجهاز الذي يتم فحص المريض عليه. في غرف التشخيص الحديثة بالموجات فوق الصوتية ، يتم إعطاء الأفضلية لطريقة Simpson ، والتي تعتبر أكثر دقة ، على الرغم من استخدام صيغة Teicholz في كثير من الأحيان. يمكن أن تختلف نتائج كلتا الطريقتين بنسبة تصل إلى 10٪.

من الناحية المثالية ، يجب أن يكون الكسر القاذف 50-60٪. وفقًا لسيمبسون ، فإن الحد الأدنى هو 45٪ ووفقًا لـ Teicholz - 55٪. تتميز كلتا الطريقتين بمستوى عالٍ إلى حد ما من محتوى المعلومات فيما يتعلق بقدرات تقلص عضلة القلب. إذا كانت القيمة التي تم الحصول عليها تتأرجح بين 35-40٪ ، فإنهم يتحدثون عن قصور القلب المتقدم. وحتى المعدلات المنخفضة محفوفة بعواقب وخيمة.

أسباب انخفاض EF

يمكن أن تحدث القيم المنخفضة بسبب أمراض مثل:

1. نقص تروية القلب. في هذه الحالة ، ينخفض ​​تدفق الدم عبر الشرايين التاجية.
2. تاريخ من احتشاء عضلة القلب. وهذا يؤدي إلى استبدال عضلات القلب الطبيعية بالندبات التي لا تمتلك القدرة اللازمة على الانقباض.
3. عدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام دقات القلب وغيرها من الأمراض التي تعطل إيقاع "المحرك" الرئيسي للجسم والتوصيل.
4. اعتلال عضلة القلب. وهو يتألف من زيادة أو إطالة عضلة القلب ، والتي تنتج عن فشل هرموني ، وارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة ، وعيوب في القلب.

أعراض المرض

يمكن تشخيص نقص الكسر القذفي على أساس الأعراض الخاصة بالمرض. غالبًا ما يشكو هؤلاء المرضى من نوبات ضيق التنفس ، سواء أثناء المجهود البدني أو أثناء الراحة. يمكن أن يحدث ضيق التنفس من خلال المشي المطول ، وكذلك أداء أبسط الأعمال المنزلية: غسل الأرضيات والطهي.

في عملية ضعف الدورة الدموية ، يحدث احتباس السوائل ، مما يؤدي إلى ظهور وذمة ، وفي الحالات الشديدة ، فإنها تؤثر على الأعضاء والأنسجة الداخلية. يبدأ الشخص في المعاناة من آلام في البطن في الجانب الأيمن ، وركود الدم الوريدي في أوعية الكبد يمكن أن يكون محفوفًا بتشمع الكبد.

هذه الأعراض نموذجية لانخفاض الوظيفة الانقباضية لـ "المحرك" الرئيسي للجسم ، ولكن غالبًا ما يحدث أن يظل مستوى الكسر القذفي طبيعيًا ، لذلك من المهم جدًا أن يتم فحصها مرة واحدة على الأقل في السنة والقيام بذلك. تنظير صدى القلب ، خاصة للأشخاص المصابين بأمراض القلب.

يجب أن تكون زيادة EF إلى 70-80٪ أمرًا مثيرًا للقلق أيضًا ، لأن هذا قد يكون علامة على أن عضلة القلب لا يمكن أن تعوض عن قصور القلب المتزايد وتسعى إلى إلقاء أكبر قدر ممكن من الدم في الشريان الأورطي.

مع تقدم المرض ، ستنخفض وظيفة الجهد المنخفض ، وهو تنظير صدى القلب في الديناميكيات التي ستتيح لك التقاط هذه اللحظة. يعتبر الجزء القذفي المرتفع من سمات الأشخاص الأصحاء ، على وجه الخصوص ، الرياضيين الذين يتم تدريب عضلة القلب لديهم بشكل كافٍ وقادرون على الانقباض بقوة أكبر من تلك التي يتمتع بها الشخص العادي.

علاج او معاملة

من الممكن زيادة EF المخفّضة. لهذا ، لا يستخدم الأطباء العلاج الدوائي فحسب ، بل يستخدمون أيضًا طرقًا أخرى:

1. وصف الأدوية لتحسين انقباض عضلة القلب. وتشمل هذه الجليكوسيدات القلبية ، وبعد ذلك يحدث تحسن ملحوظ.
2. لمنع الحمل الزائد على القلب بالسوائل الزائدة ، يتم تشجيعهم على اتباع نظام غذائي مع تقييد ملح الطعام إلى 1.5 جرام يوميًا وتناول السوائل إلى 1.5 لتر يوميًا. إلى جانب ذلك ، يتم وصف الأدوية المدرة للبول.
3. وصف تناول عوامل الحماية العضوية التي تساعد على حماية القلب والأوعية الدموية.
4. قرر إجراء عملية جراحية. على سبيل المثال ، يتم إجراء استبدال الصمام ، وتركيب تحويلات على الأوعية التاجية ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، قد يصبح جزء القذف المنخفض للغاية من موانع الجراحة.

الوقاية

الوقاية لمنع تطور أمراض القلب لها أهمية كبيرة ، وخاصة عند الأطفال. في عصر التقنيات العالية ، عندما يتم تنفيذ معظم العمل بواسطة الآلات ، بالإضافة إلى الظروف البيئية المتدهورة باستمرار للحياة وسوء التغذية ، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب بشكل كبير.

لذلك ، من المهم جدًا تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة والتواجد في الهواء الطلق كثيرًا. هذا هو نمط الحياة الذي سيضمن الانقباض الطبيعي للقلب ولياقة العضلات.

cardio-life.ru

كمية الدم التي يخرجها بطين القلب في الشريان في الدقيقة هي مؤشر مهم للحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية (CVS) وتسمى حجم الدقيقة الدم (IOC). هو نفسه لكل من البطينين وفي حالة الراحة 4.5-5 لترات.

يتم إعطاء سمة مهمة لوظيفة ضخ القلب من قبل حدة الصوت وتسمى أيضا الحجم الانقباضي أو القذف الانقباضي . حجم التأثير- كمية الدم التي يخرجها بطين القلب إلى الجهاز الشرياني في انقباض واحد. (إذا قسمنا بطاقة IOC على معدل ضربات القلب في الدقيقة ، نحصل على الانقباضيحجم (CO) من تدفق الدم.) مع انقباض القلب يساوي 75 نبضة في الدقيقة ، يكون 65-70 مل ، ويزيد أثناء العمل إلى 125 مل. بالنسبة للرياضيين في حالة الراحة ، فهو 100 مل ، ويزيد أثناء العمل إلى 180 مل. يستخدم تحديد IOC و CO على نطاق واسع في العيادة.

الكسر القذفي (EF) - نسبة حجم السكتة الدماغية للقلب إلى حجم البطين الانبساطي النهائي ، معبرًا عنها كنسبة مئوية. EF في حالة الراحة في شخص سليم هي 50-75٪ ، وأثناء النشاط البدني يمكن أن تصل إلى 80٪.

حجم الدم في التجويف البطيني ، الذي يحتله قبل انقباضه ، هو نهاية الانبساطيالحجم (120-130 مل).

حجم نهاية الانقباض (CSR) هو كمية الدم المتبقية في البطين مباشرة بعد الانقباض. في حالة الراحة ، يكون أقل من 50٪ من EDV ، أو 50-60 مل. جزء من حجم الدم هذا حجم الاحتياطي.

يتم تحقيق الحجم الاحتياطي بزيادة في ثاني أكسيد الكربون تحت الأحمال. عادة ما تكون 15-20٪ من نهاية الانبساطي.

حجم الدم في تجاويف القلب ، والذي يبقى مع التنفيذ الكامل للحجم الاحتياطي ، عند الحد الأقصى للانقباض هو المتبقيةالصوت. قيم أول أكسيد الكربون و IOC ليست ثابتة. مع النشاط العضلي ، تزداد IOC إلى 30-38 لترًا بسبب زيادة معدل ضربات القلب وزيادة MOC.

يتم استخدام عدد من المؤشرات لتقييم انقباض عضلة القلب. وتشمل هذه: الكسر القذفي ، ومعدل طرد الدم أثناء مرحلة الملء السريع ، ومعدل الزيادة في الضغط في البطين خلال فترة الإجهاد (يقاس أثناء فحص البطين) /

معدل طرد الدم التغييرات بطريقة دوبلر بالموجات فوق الصوتية للقلب.

معدل ارتفاع الضغط في التجاويف ، تعتبر البطينين أحد أكثر المؤشرات موثوقية لانقباض عضلة القلب. بالنسبة للبطين الأيسر ، تتراوح قيمة هذا المؤشر عادةً بين 2000 و 2500 مم زئبق / ثانية.

انخفاض الكسر القذفي إلى أقل من 50٪ ، وانخفاض معدل طرد الدم ، ومعدل زيادة الضغط يشير إلى انخفاض انقباض عضلة القلب وإمكانية تطوير قصور في وظيفة ضخ القلب.

يتم تحديد قيمة MOC مقسومة على مساحة سطح الجسم بالمتر المربع على أنها مؤشر القلب(لتر / دقيقة / م 2).

SI = MOK / S (لتر / دقيقة × م 2)

إنه مؤشر لوظيفة ضخ القلب. عادة ، يكون مؤشر القلب 3-4 لتر / دقيقة × م 2.

تتحد IOC و UOC و SI بمفهوم مشترك القلب الناتج.

إذا كانت بطاقة IOC وضغط الدم في الشريان الأورطي (أو الشريان الرئوي) معروفين ، فمن الممكن تحديد العمل الخارجي للقلب

P = موك × الجحيم

P هو عمل القلب بالدقائق بالكيلوجرام (kg / m).

IOC - حجم الدم الدقيق (لتر).

BP - الضغط بالأمتار لعمود الماء.

أثناء الراحة الجسدية ، يكون العمل الخارجي للقلب 70-110 J ، أثناء العمل يزيد إلى 800 J ، لكل بطين على حدة.

وبالتالي ، فإن عمل القلب يتحدد بعاملين:

1. كمية الدم المتدفقة إليه.

2. مقاومة الأوعية الدموية أثناء طرد الدم في الشرايين (الشريان الأورطي والشريان الرئوي). عندما لا يستطيع القلب ضخ كل الدم في الشرايين لمقاومة أوعية معينة ، يحدث قصور في القلب.

هناك ثلاثة أنواع من قصور القلب:

1. الفشل من الحمل الزائد ، عند الحاجة المفرطة للقلب مع قدرة تقلص طبيعية في حالة وجود عيوب ، ارتفاع ضغط الدم.

2. قصور القلب في حالة تلف عضلة القلب: عدوى ، تسمم ، نقص فيتامين ، ضعف الدورة الدموية التاجية. في الوقت نفسه ، تقل وظيفة انقباض القلب.

3. شكل مختلط من القصور - مع الروماتيزم ، والتغيرات التصنع في عضلة القلب ، وما إلى ذلك.

يتم تسجيل مجموعة كاملة من مظاهر نشاط القلب باستخدام طرق فسيولوجية مختلفة - تخطيط القلب:تخطيط كهربية القلب ، تخطيط كهربية القلب ، تخطيط القلب ، تخطيط القلب الديناميكي ، تخطيط القلب القمي ، تخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية ، إلخ.

الطريقة التشخيصية للعيادة هي التسجيل الكهربائي لحركة محيط ظل القلب على شاشة جهاز الأشعة السينية. يتم وضع خلية ضوئية متصلة بجهاز الذبذبات على الشاشة عند حواف محيط القلب. مع حركات القلب ، يتغير إضاءة الخلية الكهروضوئية. يتم تسجيل ذلك بواسطة مرسمة الذبذبات في شكل منحنى تقلص واسترخاء القلب. هذه التقنية تسمى تخطيط كهربية القلب.

مخطط القلب القميمسجل من قبل أي نظام يلتقط التحركات المحلية الصغيرة. يتم تعزيز المستشعر في الحيز الوربي الخامس فوق مكان ضربات القلب. يميز جميع مراحل الدورة القلبية. لكن ليس من الممكن دائمًا تسجيل جميع المراحل: يتم إسقاط النبضات القلبية بطرق مختلفة ، ويتم تطبيق جزء من القوة على الأضلاع. قد يختلف التسجيل من شخص لآخر ومن شخص لآخر ، تؤثر درجة تطور طبقة الدهون وما إلى ذلك.

تستخدم العيادة أيضًا طرق البحث القائمة على استخدام الموجات فوق الصوتية - تخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية.

الاهتزازات فوق الصوتية بتردد 500 كيلو هرتز وما فوق تخترق بعمق عبر الأنسجة التي يتم إنشاؤها بواسطة بواعث الموجات فوق الصوتية المطبقة على سطح الصدر. تنعكس الموجات فوق الصوتية من الأنسجة ذات الكثافة المختلفة - من الأسطح الخارجية والداخلية للقلب ، ومن الأوعية الدموية ، ومن الصمامات. يتم تحديد الوقت الذي يستغرقه وصول الموجات فوق الصوتية المنعكسة إلى جهاز الاصطياد.

إذا تحرك السطح العاكس ، يتغير وقت عودة الاهتزازات فوق الصوتية. يمكن استخدام هذه الطريقة لتسجيل التغييرات في تكوين هياكل القلب أثناء نشاطه في شكل منحنيات مسجلة من شاشة أنبوب أشعة الكاثود. تسمى هذه التقنيات غير جراحية.

تشمل التقنيات الغازية:

قسطرة القلب... يتم إدخال مسبار قسطرة مرن في النهاية المركزية للوريد العضدي المفتوح ويتم دفعه إلى القلب (إلى النصف الأيمن). يتم إدخال مسبار في الشريان الأورطي أو البطين الأيسر عبر الشريان العضدي.

المسح بالموجات فوق الصوتية- يتم إدخال مصدر الموجات فوق الصوتية إلى القلب باستخدام قسطرة.

تصوير الأوعيةهي دراسة حركات القلب في مجال الأشعة السينية ، إلخ.

المظاهر الميكانيكية والصوتية لنشاط القلب. أصوات القلب ، نشأتهم. تخطيط القلب. مقارنة بين فترات ومراحل الدورة القلبية لتخطيط القلب و PCG والمظاهر الميكانيكية لنشاط القلب.

نبض القلب.مع الانبساط ، يتخذ القلب شكل إهليلجي. مع الانقباض ، يأخذ شكل كرة ، ويقل قطرها الطولي ، ويزداد قطرها العرضي. أثناء الانقباض ، ترتفع القمة وتضغط على جدار الصدر الأمامي. في الحيز الوربي الخامس ، يحدث نبضة قلبية يمكن تسجيلها ( تخطيط القلب القمي). يتسبب طرد الدم من البطينين وحركته عبر الأوعية ، بسبب الارتداد التفاعلي ، في حدوث اهتزازات في الجسم كله. يسمى تسجيل هذه التقلبات تخطيط القلب... يصاحب عمل القلب أيضًا ظواهر صوتية.

أصوات القلب.عند الاستماع إلى القلب ، يتم تحديد نغمتين: الأولى هي الانقباضية ، والثانية هي الانبساطية.

الانقباضيالنغمة منخفضة ، باقية (0.12 ثانية). العديد من مكونات الطبقات متضمنة في نشأتها:

1. مكون إغلاق الصمام التاجي.

2. إغلاق الصمام ثلاثي الشرفات.

3. لهجة طرد الدم الرئوي.

4. لهجة طرد الدم الأورطي.

يتم تحديد خاصية النغمة I من خلال توتر الصمامات الورقية ، وتوتر خيوط الأوتار ، والعضلات الحليمية ، وجدران عضلة القلب البطينية.

تنشأ مكونات طرد الدم عندما يتم الضغط على جدران الأوعية الكبيرة. النغمة مسموعة جيدًا في الفضاء الوربي الأيسر الخامس. في حالة علم الأمراض ، فإن نشأة النغمة تشمل:

1. مكون فتح الصمام الأبهري.

2. فتح الصمام الرئوي.

3. تمدد الشريان الرئوي لهجة.

4. نغمة شد الأبهر.

يمكن أن يكون تضخيم نغمة I على:

1. Hyperdynamics: النشاط البدني ، والعواطف.

في حالة انتهاك العلاقة الزمنية بين انقباض الأذينين والبطينين.

مع سوء ملء البطين الأيسر (خاصة مع تضيق الصمام التاجي ، عندما لا تفتح الصمامات بالكامل). البديل الثالث لتضخيم نغمة I له قيمة تشخيصية كبيرة.

من الممكن إضعاف نغمة I مع قصور الصمام التاجي ، عندما لا تغلق الشرفات بإحكام ، مع تلف عضلة القلب ، إلخ.

II لهجة - الانبساطي(عالية ، قصيرة 0.08 ثانية). يحدث عندما الجهد من الصمامات الهلالية مغلقة. على مخطط ضغط الدم ، ما يعادله الترفيه... كلما زاد الضغط في الشريان الأورطي والشريان الرئوي ، زادت النغمة. يُسمع جيدًا في الفضاء 2-الوربي على يمين ويسار القص. يزداد مع تصلب الشريان الأورطي الصاعد ، الشريان الرئوي. ينقل صوت أصوات القلب الأول والثاني بشكل وثيق مجموعة الأصوات عند نطق عبارة "LAB-DAB".