الصدمة الكهربائية- تلف الأعضاء وأجهزة الجسم تحت تأثير التيار الكهربائي.
- تم تسجيل أول ذكر للوفاة من الصدمة الكهربائية في عام 1879 في فرنسا ، ليون ، نجار مات من مولد التيار المتردد.
- في البلدان المتقدمة ، يبلغ معدل تكرار حالات الصدمة الكهربائية في المتوسط حوالي 2-3 حالات لكل مائة ألف من السكان.
- في أغلب الأحيان ، يعاني الشباب في سن العمل من صدمة كهربائية.
- معدل وفيات الرجال من الإصابات الكهربائية أعلى بأربع مرات من معدل وفيات النساء.
تأثير التيار الكهربائي على جسم الإنسان
للتيار الكهربائي تأثير حراري وكهروكيميائي وبيولوجي على الإنسان.- التأثير الحراري: الطاقة الكهربائية ، التي تواجه المقاومة من أنسجة الجسم ، تتحول إلى طاقة حرارية وتتسبب في حروق كهربائية. تحدث الحروق بشكل أساسي عند نقطة دخول التيار وخروجه ، أي في الأماكن ذات المقاومة الأكبر. نتيجة لذلك ، ما يسمى ب العلامات أو العلامات الحالية.الطاقة الحرارية المحولة من الطاقة الكهربائية تدمر وتغير الأنسجة في طريقها.
- التأثير الكهروكيميائي:"الالتصاق" ، سماكة خلايا الدم (الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء) ، حركة الأيونات ، التغيرات في شحنات البروتينات ، تكوين البخار والغاز ، إعطاء الأنسجة مظهرًا خلويًا ، إلخ.
- العمل البيولوجي:اضطراب الجهاز العصبي ، ضعف توصيل القلب ، تقلص عضلات الهيكل العظمي للقلب ، إلخ.
ما الذي يحدد شدة وطبيعة الإصابة الكهربائية؟
عوامل الصدمة الكهربائية:- النوع والقوة والجهد
- التيار المتردد أكثر خطورة من التيار المباشر. في هذه الحالة ، تكون التيارات منخفضة التردد (حوالي 50-60 هرتز) أكثر خطورة من التيارات عالية التردد. تردد التيار المستخدم في الحياة اليومية هو 60 هرتز. مع زيادة التردد ، يتدفق التيار على طول سطح الجلد ، مما يتسبب في حروق ، لكنه لا يؤدي إلى الموت.
- الأهم هو قوة التيار الكهربائي والجهد.
| استجابة الجسم لمرور التيار المتردد | |
| القوة الحالية | كيف يشعر الضحية؟ |
| 0.9-1.2 مللي أمبير | التيار بالكاد محسوس |
| 1.2-1.6 مللي أمبير | الشعور بقشعريرة أو الهمس |
| 1.6-2.8 مللي أمبير | الشعور بثقل في المعصم |
| 2.8-4.5 مللي أمبير | تصلب في الساعد |
| 4.5-5.0 مللي أمبير | انقباض متشنج للساعد |
| 5.0-7.0 مللي أمبير | انقباض متشنج لعضلات الكتف |
| 15.0-20 مللي أمبير | من المستحيل رفع يدك عن السلك |
| 20-40 مللي أمبير | تقلصات عضلية مؤلمة جدا |
| 50-100 مللي أمبير | سكتة قلبية |
| أكثر من 200 مللي أمبير | حروق عميقة جدا |
- تسبب تيارات الجهد العالي (أكثر من 1000 فولت) أضرارًا أكثر خطورة. يمكن أن تحدث صدمة كهربائية عالية الجهد حتى عندما تكون على بعد خطوة واحدة من المصدر الحالي ("فولت القوس"). كقاعدة عامة ، تحدث الوفيات على وجه التحديد نتيجة لإصابات الجهد العالي. تعد إصابات الجهد المنخفض محلية بشكل أساسي ولحسن الحظ فإن النسبة المئوية للوفيات الناجمة عن إصابات التيار المنخفض الجهد أقل من إصابات الجهد العالي.
- مسار التيار عبر الجسم
- المسار الذي يمر به التيار عبر الجسم يسمى الحلقة الحالية. الأخطر هو الحلقة الكاملة (ذراعان - ساقان) ، مع هذا الخيار يمر التيار عبر القلب ، مما يتسبب في حدوث خلل وظيفي حتى يتوقف تمامًا. تعتبر الحلقات التالية خطرة أيضًا: اليد ، الرأس ، اليد.
- مدة الإجراء الحالي
- كلما طالت مدة الاتصال بالمصدر الحالي ، زاد تعبير الآفة وزاد احتمال الوفاة. تحت تأثير تيار عالي الجهد ، بسبب تقلص حاد في العضلات ، يمكن التخلص من الضحية على الفور بعيدًا عن المصدر الحالي. في الفولتية المنخفضة ، يمكن أن يتسبب تشنج العضلات في قبضة يد طويلة على الموصل. مع زيادة وقت التعرض للتيار ، تقل مقاومة الجلد ، لذلك من الضروري ، في أقرب وقت ممكن ، التوقف عن ملامسة الضحية للمصدر الحالي.
- العوامل البيئية
يزداد خطر التعرض لصدمة كهربائية في الغرف الرطبة (الحمامات ، الحمامات ، المخبأ ، إلخ). - تعتمد نتيجة الصدمة الكهربائية أيضًا إلى حد كبير على عمر وحالة الجسمفي لحظة الهزيمة
- زيادة شدة الآفة: الطفولة والشيخوخة ، الإرهاق ، الإرهاق ، الأمراض المزمنة ، تسمم الكحول.
صدمة كهربائية
خطر حدوث صدمة كهربائية أو عواقب الصدمة الكهربائية
| نظام | تأثيرات |
الجهاز العصبي
|
|
نظام القلب والأوعية الدموية
|
|
الجهاز التنفسي
|
|
| أجهزة الإحساس
|
|
عضلات مشدودة وملساء
|
|
أسباب الوفاة:
|
|
المضاعفات طويلة المدى:
|
|
علامة صدمة كهربائية أو علامة كهربائية
| بطاقة كهربائية- مناطق نخر الأنسجة عند نقاط دخول وخروج التيار الكهربائي. تنشأ نتيجة لانتقال الطاقة الكهربائية إلى حرارة. | |||
| الاستمارة | لون | علامات مميزة | صورة فوتوغرافية |
| دائري أو بيضاوي ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون خطيًا. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع يشبه التلال على طول حواف الجلد التالف ، بينما يبدو أن منتصف العلامة غارقة قليلاً. في بعض الأحيان يكون من الممكن أن تتقشر الطبقة العليا من الجلد على شكل بثور ، ولكن بدون سائل بداخلها ، على عكس الحروق الحرارية. | عادة أفتح من الأنسجة المحيطة - أصفر شاحب أو أبيض رمادي. | عدم وجود علامات بشكل كامل بسبب تلف النهايات العصبية. ترسب الجزيئات المعدنية للموصل على الجلد (النحاس - الأخضر المزرق ، الحديد - البني ، إلخ). عند التعرض لتيار منخفض الجهد ، توجد جزيئات معدنية على سطح الجلد ، وعندما يتم تطبيق تيار عالي الجهد ، فإنها تنتشر في عمق الجلد. يتم لف الشعر في منطقة العلامات بطريقة لولبية ، مع الاحتفاظ بهيكلها. | 
|
| لا تقتصر الحروق الكهربائية دائمًا على العلامات الموجودة على الجلد. في كثير من الأحيان ، يحدث تلف في الأنسجة العميقة: العضلات والأوتار والعظام. في بعض الأحيان توجد الآفات تحت الجلد الذي يبدو سليمًا. | |||
مساعدة الصدمات الكهربائية
تعتمد عواقب الصدمة الكهربائية إلى حد كبير على تقديم المساعدة في الوقت المناسب.هل يجب علي استدعاء سيارة إسعاف؟
توجد حالات وفاة مفاجئة بعد ساعات قليلة من التعرض للصعق بالكهرباء. بناءً على ذلك ، يجب بالضرورة نقل أي ضحية لصدمة كهربائية إلى مستشفى متخصص ، حيث يمكن ، إذا لزم الأمر ، تقديم المساعدة في حالات الطوارئ. خطوات تخفيف الصدمات الكهربائية
- أوقف تأثير التيار على الضحيةمراعاة القواعد المعمول بها. افتح الدائرة الكهربائية عن طريق كسر الدائرة أو باستخدام مفتاح ، أو افصل القابس. قم بإزالة مصدر الطاقة من الضحية باستخدام أجسام عازلة (عصا خشبية ، كرسي ، ملابس ، حبل ، قفازات مطاطية ، منشفة جافة ، إلخ). اقترب من المصاب بأحذية مطاطية أو جلدية على سطح جاف أو ضع بساطًا مطاطيًا أو ألواحًا جافة تحت قدميك.
إذا لزم الأمر ، اسحب الضحية بعيدًا عن منطقة العمل "خطوة الجهد" (حتى 10 أمتار) ، وحمله من الحزام أو الملابس الجافة ، مع عدم لمس الأجزاء المفتوحة من الجسم.
- تحديد وجود الوعي
- أمسك الكتفين ، ورجها (إذا كنت تشك في إصابة العمود الفقري ، فلا تفعل ذلك) ، واسأل بصوت عالٍ: ما بك؟ هل تحتاج مساعدة؟
- تقييم حالة نشاط القلب والجهاز التنفسي... وإذا لزم الأمر ، قم بتنفيذ إجراءات الإنعاش ، وفقًا لخوارزمية ABC (تدليك القلب المغلق ، وتهوية الرئة الاصطناعية (التنفس من الفم إلى الفم)).
| خوارزمية ABC | ما يجب القيام به؟ | كيف تفعل؟ |
أ | حرر الشعب الهوائية | من الضروري عمل عدد من التقنيات لتحريك جذر اللسان بعيدًا عن الجدار الخلفي وبالتالي إزالة العائق في مسار تدفق الهواء.
|
الخامس | تحقق مما إذا كان هناك تنفس | انحنى إلى صدر الضحية وحدد ما إذا كانت هناك حركة تنفس في الصدر. إذا كان من الصعب بصريًا تحديد ما إذا كان هناك تنفس أم لا. يمكنك إحضار مرآة إلى الفم والأنف ، والتي ، في وجود التنفس ، ستضباب ، أو يمكنك إحضار خيط رفيع ينحرف في وجود التنفس. |
مع | حدد ما إذا كان النبض | يتم تحديد النبض على الشريان السباتي ، مع ثني الأصابع عند الكتائب. |
| في المرحلة الحالية من الطب ، يوصى ببدء إجراءات الإنعاش من النقطة C - تدليك القلب غير المباشر ، ثم A - إطلاق المسالك الهوائية و B - التنفس الاصطناعي. | ||
إذا لم يتم الكشف عن التنفس والنبض ، فمن الضروري البدء إجراءات الإنعاش:
|
||
| دواء.إذا لم تنجح الإجراءات لمدة 2-3 دقائق ، 1 مل من 0.1 ٪ من الأدرينالين (في الوريد أو العضل أو داخل القلب) ، محلول كلوريد الكالسيوم 10 ٪ - 10 مل ، محلول ستروفانثين 0.05 ٪ - 1 مل مخفف في 20 مل 40 ٪ محلول الجلوكوز. | ||
| في وجود التنفس ، يجب إعطاء الضحية وضعية جانبية مستقرة وانتظار وصول سيارة إسعاف.
|
||
4. ضع الشاش الجاف أو الضمادات الكنتورية على الأسطح المحروقة. هو بطلان فرض ضمادات المرهم. 5. إذا كان الضحية واعيًا ، فمن الممكن إعطاء مسكنات للألم (أنجين ، إيبوبروفين ، إلخ) و / أو مهدئ (صبغة حشيشة الهر ، بيرسين ، التهاب الفقار اللاصق ، إلخ).
6. يجب نقل الضحية فقط في وضع الاستلقاء وتغطيته بحرارة. 
العلاج في المستشفى
- يتم نقل جميع المصابين بأعراض الصدمة إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة.
- يتم إدخال الضحايا الذين ليس لديهم علامات صدمة كهربائية أو حروق مصحوبة بحروق كهربائية محدودة في أقسام الجراحة. وفقًا للإشارات ، فإنهم يجرون مرحاضًا لجروح الحروق والضمادات والعلاج بالعقاقير (أدوية القلب والأدوية المضادة لاضطراب النظم والفيتامينات وما إلى ذلك). إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التدخلات الجراحية المعقدة لاستعادة السلامة والقدرة الوظيفية للأنسجة والأعضاء التالفة.
- يحتاج الضحايا الذين ليس لديهم آفات موضعية ، حتى مع وجود حالة مرضية ، إلى دخول المستشفى في القسم العلاجي لمزيد من المراقبة والفحص. نظرًا لوجود حالات من المضاعفات المتأخرة ، سواء من الجهاز القلبي الوعائي (السكتة القلبية ، واضطرابات ضربات القلب ، وما إلى ذلك) ، ومن الأجهزة الأخرى (العصبية ، والجهاز التنفسي ، وما إلى ذلك).
- غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين عانوا من إصابة كهربائية إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد. لأن عمل التيار الكهربائي يمكن أن يسبب مضاعفات طويلة الأمد. تشمل هذه المضاعفات: تلف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (التهاب الأعصاب - التهاب الأعصاب ، القرحة الغذائية ، اعتلال الدماغ) ، الجهاز القلبي الوعائي (اضطرابات إيقاع القلب وتوصيل النبضات العصبية ، التغيرات المرضية في عضلة القلب) ، ظهور إعتام عدسة العين ، وضعف السمع ، وكذلك ضعف وظائف الأعضاء والأنظمة الأخرى.
الحماية من الصدمات الكهربائية
أفضل حماية ضد الصدمات الكهربائية هي الرأس على الكتفين. من الضروري معرفة جميع المتطلبات وقواعد السلامة بوضوح عند العمل بالتيار الكهربائي ، واستخدام معدات الحماية الشخصية اللازمة وتوخي الحذر الشديد عند القيام بأي عمل على التركيبات الكهربائية. العلاجات:
- وسادات ودعامات عازلة ؛
- السجاد العازل ، القفازات ، الكالوشات ، القبعات ؛
- التأريض المحمول
- مقابض عازلة
- استخدام الشاشات والقواطع والكاميرات للحماية من التيار الكهربائي ؛
- استخدام ملابس واقية خاصة (النوع Ep1-4) ؛
- تقليل الوقت الذي يقضيه في المنطقة الخطرة ؛
- ملصقات وعلامات السلامة.
- يجب أن يكون الاقتراب من الأجزاء الحية على مسافة مساوية لطول الجزء العازل لمعدات الحماية الكهربائية.
- من الضروري استخدام مجموعة ملابس واقية فردية عند العمل في المفاتيح الكهربائية المفتوحة بجهد 330 كيلو فولت وما فوق.
- في التركيبات الكهربائية ذات الفولتية أعلى من 1000 فولت ، استخدم مؤشر الجهد ؛ من الضروري استخدام قفازات عازلة عند العمل في الأجهزة الكهربائية التي تزيد عن 1000 فولت.
- عندما تقترب عاصفة رعدية ، يجب إيقاف جميع الأعمال على المفاتيح.
الصدمة الكهربائية تعني الضرر الرضحي لسلامة ووظائف الأنسجة والأعضاء ، والذي يظهر تحت تأثير التيار الكهربائي الصناعي أو المنزلي أو الطبيعي. أنواع مختلفة من الإصابات الكهربائية لها تأثيرات مختلفة على الجسم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الحروق ، وانتهاكات التركيب الفيزيائي الكيميائي للدم ، وتمزق الأنسجة ، والكسور ، والخلع ، وانتهاكات العمليات الكهروضوئية الداخلية.
غالبًا ما تكون هذه الإصابات مميتة.
تصنيف الإصابات الكهربائية
حسب طبيعة الآفة ، يمكن تمييز الأنواع التالية من الإصابات الكهربائية.
تتجلى الإصابات الموضعية في إصابات الحروق في الجلد والأنسجة الرخوة والأربطة وكهرباء العين (تلف الأغشية الخارجية للعين) وتمعدن الجلد. تتميز الإصابات الكهربائية الموضعية بظهور علامات كهربائية على الجسم - بقع محددة بشكل حاد من اللون الرمادي أو الأصفر الشاحب والتي تظهر في أماكن التلامس مع المصادر الحالية.
الإصابات العامة مصحوبة بصدمة كهربائية لمجموعات العضلات ، وتتجلى في تشنجات وشلل في القلب والجهاز التنفسي.
اعتمادًا على شدتها ، يتم تقسيم جميع أنواع الإصابات الكهربائية إلى أربع درجات.
تتجلى إصابات الدرجة الأولى في التشنجات دون فقدان الوعي. هناك أيضًا بشرة شاحبة ، هياج عام ، ضيق في التنفس ، صداع ، ارتفاع في ضغط الدم. بعد انتهاء الصدمة ، تبدأ الضحية في الشعور بالألم.
إصابات الدرجة الثانية مصحوبة بفقدان الوعي. في الدرجة الثانية من الإصابة الكهربائية ، يعاني الضحايا من انخفاض في ضغط الدم ، واضطرابات طفيفة في العمل ، وغالبًا ما يتم ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب والصدمة.
الدرجة الثالثة من الشدة تتميز باضطرابات تنفسية حادة ، وتشنجات ، وتمزق في أوعية الرئتين ، واضطراب في القلب وجميع الدورة الدموية ، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، واضطرابات ضربات القلب ، وانفصال الشبكية ، ووذمة دماغية ورئوية. قد تظهر بؤر نخرية في الرئتين والكبد والطحال والغدة الدرقية والبنكرياس. يمكن أن تكون الغيبوبة نتيجة لإصابة من الدرجة الثالثة.
بالنسبة للدرجة الرابعة ، فإن السكتة التنفسية مميزة نتيجة لشلل مركز الجهاز التنفسي والرجفان في بطينات القلب. غالبًا ما يحدث عندما يمر تيار كهربائي عبر رأس الشخص.
حسب طبيعة تأثير التيار الكهربائي ، يمكن تمييز الأنواع التالية من الإصابات الكهربائية:
لحظة ، وردت في بضع ثوان ؛
مزمن ، يتم الحصول عليه من خلال الاتصال المستمر والمطول بمصدر تيار قوي.
أسباب الإصابة بالإصابات الكهربائية
يمكن أن تتعرض للإصابة من التيار الكهربائي عند التفاعل مع مصدر في المنزل أو في العمل أو عند حدوث صاعقة. الضربة الصاعقة المباشرة هي عامل قوة قاهرة عفوي لا يستطيع الشخص تأمين نفسه ضده.
في حالات أخرى ، تكون الأسباب على النحو التالي.
الطبيعة النفسية الفسيولوجية. وهذا يعني أن الصدمة يمكن أن تكون نتيجة لضعف الانتباه ، أو الموقف المجهد ، أو الإرهاق المفرط ، أو الحالة الصحية ، أو أن يكون الشخص تحت تأثير المخدرات ، أو المشروبات الكحولية.
الطبيعة الفنية. تتضمن هذه الأسباب عطلًا في المعدات الكهربائية ، ونتيجة لذلك قد ينشأ الجهد في الأجزاء المعدنية للجهاز ؛ استخدام الأجهزة الكهربائية في غير الأغراض المخصصة لها ؛ انقطاع التيار الكهربائي؛ انتهاك قواعد تشغيل الأجهزة.
الطبيعة التنظيمية. قد تكمن أسباب الإصابات الكهربائية ذات الطبيعة التنظيمية في الإهمال عند العمل مع الأجهزة المتصلة بالتيار الكهربائي ، وإهمال الإصابات الأولية في العمل والمنزل.
تمثل الإصابات الكهربائية 2-2.5 ٪ فقط من جميع الإصابات ومعظمها يتم تلقيها من قبل الأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بشكل مباشر بالكهرباء ، أي كهربائيين ، ومركبي منشآت الجهد العالي ، والبناة.
يمكن أن تحدث الإصابات الكهربائية في وجود خطر على الإنسان أو التيار ، وذلك بسبب خصائص الجسم وحالة الإنسان الصحية والظروف البيئية.
أعراض الصدمة الكهربائية
على الفور في لحظة الصدمة الكهربائية ، يمكن أن يشعر الشخص بهزة ، وتشنج ، وعضلات ، وضربة محترقة. بعد توقف التيار عن العمل ، يتم ملاحظة الأعراض الرئيسية على جزء من الجهاز العصبي المركزي. هناك الكثير من القواسم المشتركة بين علامات الصدمة الكهربائية والصورة السريرية لارتجاج المخ. هناك خمول وخمول ولا مبالاة بالبيئة والدوخة.
يتفاعل نظام القلب والأوعية الدموية مع الإصابات الكهربائية بالطريقة التالية:
زيادة أولية ثم انخفاض حاد في ضغط الدم ؛
زيادة معدل ضربات القلب؛
عدم انتظام ضربات القلب.
توسيع حدود القلب.
قد يظهر صفير رطب في الرئتين ، وتوجد بؤر انتفاخ الرئة في الصور الشعاعية ، ويحدث سعال. في بعض الحالات ، تم العثور على فشل تنفسي حاد. يعاني بعض الضحايا من القيء والإسهال والغثيان.
الحروق المصحوبة بإصابات كهربائية
يحدث حرق كهربائي عند نقطة دخول وخروج التيار الكهربائي.
ولكن لا ينبغي اعتبار عدم وجود علامات التيار ذريعة لاستبعاد الإصابة الكهربائية. العديد من الضحايا (أكثر من 30٪) ليس لديهم علامات.
كما أن للحروق الكهربائية درجات عديدة من الشدة.
يبدو أن الدرجة الأولى هي بؤر صغيرة لتخثر البشرة دون ظهور تقرحات.
تسبب حروق الدرجة الثانية ضررًا كليًا للجلد مع تكوين بثور.
الدرجة الثالثة مصحوبة بآفات بكامل سماكة الجلد والأدمة. لوحظ نخر سطحي.
مع الدرجة الرابعة من الشدة ، لا يتأثر الجلد فحسب ، بل يتطور أيضًا إلى الأنسجة الأساسية ، يتطور نخر عميق.
تعتبر الحروق السطحية المصحوبة بإصابات كهربائية أقل شيوعًا من الحروق العميقة. في بعض الحالات ، يمكن أن تترافق الصدمة الكهربائية مع تلف مساحات كبيرة من الأنسجة أو حتى تفحم في الأطراف.
تشخيص اصابات الصواعق
في حالة الإصابة بضربة صاعقة ، يلاحظ ما يلي:
العمى المؤقت
البكم المؤقت والصمم.
الشعور المرضي بالخوف
الخوف من الضوء
شلل الجهاز التنفسي والقلب.
صداع الراس.
تعتمد شدة هذه الأعراض المحددة على شدة الإصابة.
الإسعافات الأولية للإصابة الكهربائية
لكي تكون قادرًا على مساعدة شخص مصاب ، يجب عليك أولاً حماية نفسك. افصل مصدر الجهد ، اسحب السلك من يدي الضحية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الضروري عزل الضحية عن مصدر الطاقة. للقيام بذلك ، يجب عليك استخدام معدات الحماية مثل لوح ، عصا خشبية ، أداة عازلة ، قفازات مطاطية ، حوامل عازلة ، أحذية مطاطية. إذا لم تكن هناك أجهزة أمان قريبة من هذا القبيل ، فيمكنك حماية نفسك بالانتقال إلى الضحية "بخطوات البطة" الصغيرة. في الوقت نفسه ، لا ينبغي أن ينزلق باطن القدمين عن الأرض. يجب أن يكون إصبع القدم دائمًا على نفس مستوى كعب القدم الأخرى.
من الضروري سحب المصاب بعيدًا عن موقع الإصابة على مسافة 10-15 مترًا. في الوقت نفسه ، من الضروري الإمساك به من حواف الملابس ، دون لمس الأجزاء العارية من الجسم. يجب بدء الإسعافات الأولية للإصابة الكهربائية عندما يكون الضحية في مكان آمن. يتم فحص التنفس والنبض. إذا لم تكن محسوسة ، فمن المفيد البدء في التنفس الاصطناعي ، وإذا لم يفقد الشخص وعيه ، فيجب إعطاؤه أي مسكن ، وإعطائه أكبر قدر ممكن من الشراب أثناء انتظار وصول سيارة الإسعاف.
إذا كانت الحروق ظاهرة بوضوح على الجلد ، فيجب تضميدها بضمادات نظيفة أو قطعة قماش. إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر ، فيجب وضع جبيرة على الطرف.
متابعة علاج الحروق
رعاية المتابعة للإصابة الكهربائية من الدرجة الأولى ليست ضرورية دائمًا. يجب نقل الشخص المصاب بإصابات من الدرجة الثانية والثالثة والرابعة ، بعد تلقي الإسعافات الأولية اللازمة ، إلى مركز الصدمة أو الجراحة ، حيث سيتم تزويده بشخص مؤهل
أول شيء يجب فعله هو حقنة الكزاز. علاوة على ذلك ، يبدأ العلاج الموضعي للحروق والعلاج العام ، بهدف استعادة وظائف الجسم والأنظمة المضطربة.
كإجراء مضاد للحرق ، يتم وضع ضمادات معقمة مع مطهر على أماكن العلامات. يمكن أن تتعرض المناطق المحترقة من الجلد للأشعة فوق البنفسجية ، مما يسهل عملية موت الخلايا ويسرع من تكوين واستعادة ظهارة صحية.
بالتوازي مع العلاج الموضعي للمناطق المتضررة من الجسم ، من الضروري إجراء علاج ضخ مكثف ، والذي يعيد نشاط القلب ، وكذلك عمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.
الأنواع الرئيسية لمضاعفات ما بعد الإصابة الكهربائية
تعد إصابات التيار الكهربائي خطيرة في حد ذاتها ويمكن أن تتطور العواقب على الفور وبعد ذلك ، بعد الخضوع لإعادة التأهيل والتعافي الكامل من الإصابة. يمكن أن تظهر المضاعفات:
اضطرابات في عمل الجهاز الدهليزي.
ضعف السمع؛
فقدان الذاكرة إلى الوراء؛
شلل جزئي في الأطراف.
الأضرار التي لحقت بالكلى والكبد وتشكيل الحصوات في الأعضاء.
تلف الأوعية الدموية والحبل الشوكي والدماغ.
الذهان واضطراب الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي.
غيبوبة؛
نزيف حاد.
إذا مر تيار كهربائي عبر الرأس ، فلا مفر من حدوث صدمة لأعضاء الرؤية مع انفصال الشبكية ، وتعتيم العدسة ، والتغيرات المرضية في بيئة العين ، وتطور الجلوكوما.
الوقاية من الإصابات الكهربائية
تتمثل الوقاية الرئيسية من إصابات التيار الكهربائي في مراعاة احتياطات السلامة في وقت تشغيل المعدات الكهربائية وتركيبها وإصلاحها. يجب أن يكون الأشخاص الذين يعملون بالتيار الكهربائي على علم جيد ويجب أن يكون لديهم معدات الحماية الشخصية. يجب أن يخضع الأشخاص الذين يقومون بصيانة التركيبات الكهربائية الحالية لفحص طبي دوريًا ، مرتين في السنة. في هذه الحالة ، من الضروري الذهاب إلى معالج وجراح وأخصائي أمراض أعصاب وطبيب عيون وأخصائي أنف وأذن وحنجرة إذا لزم الأمر.
باتباع احتياطات السلامة الأساسية ، يمكن تجنب العديد من الإصابات الكهربائية.
الصدمة الكهربائية هي انتهاك لسلامة ووظائف الأنسجة والأعضاء نتيجة لتأثير التيار الكهربائي. اعتمادًا على القوة والجهد ومدة التعرض للتيار وحالة الجسم والعوامل البيئية وموقع الحلقة الحالية وعوامل أخرى ، قد تحدث أنواع مختلفة من الإصابات الكهربائية. يؤدي مرور التيار الكهربائي عبر الجسم إلى حدوث عدد من التأثيرات - حروق في أجزاء فردية من الجسم والأنسجة الداخلية ، وتعطيل التركيب الفيزيائي الكيميائي للدم ، وتمزق الأنسجة وكسور العظام ، وتعطيل العمليات الكهروضوئية الداخلية. تتسبب أنواع مختلفة من الإصابات الكهربائية في أكثر من 2٪ من الإصابات في جميع أنحاء العالم ، والعديد منها قاتل.
أسباب الإصابات الكهربائية
يمكن أن تنتج الإصابة من الاتصال المباشر مع المصدر الحالي أو من الاتصال قوس في المنطقة المجاورة مباشرة للمصدر. الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابات الكهربائية هي الحوادث المرتبطة بالأنشطة المهنية للكهربائيين وممثلي تخصصات البناء والعاملين. باتباع تقنيات السلامة الكهربائية ، يمكن تجنب معظم الإصابات.
ما هو السبب المباشر للإصابة الكهربائية؟ لحدوث الإصابة ، هناك حاجة إلى شروط معينة - الجهد الذي يهدد الحياة وقوة التيار ، والحالة الصحية للضحية ، والمعايير البيئية.
لا يوجد إجماع على حجم الجهد أو التيار "الآمن". على سبيل المثال ، في فرنسا يعتبر جهدًا "آمنًا" 24 فولت للتيار المتردد و 50 فولت للتيار المباشر ؛ في روسيا ، يعتبر الجهد المتردد 50 فولت سببًا محتملاً للإصابة الكهربائية. لكن من المعروف أنه حتى الجهد 12 فولت يمكن أن يؤدي إلى الموت.أما بالنسبة لقوة التيار ، فإن المؤشر الذي يصل إلى 10 مللي أمبير مع التيار المتردد وما يصل إلى 50 مللي أمبير مع التيار المستمر يعتبر خطيرًا.
إذا كنا نتعامل مع تيار متناوب بتردد 50-60 هرتز ، ثم مع تيار من 0.6-1.5 مللي أمبير ، فإن الضحية لا يعاني إلا من رعشة طفيفة في اليدين ، مع تيار 2-3 مللي أمبير - هزات قوية ، مع 5-7 مللي أمبير - تشنجات ، عند 8-10 مللي أمبير ، لا يزال من الممكن تمزيق الأيدي من الأقطاب الكهربائية ، ولكن مثل هذه القوة الحالية يمكن أن تسبب بالفعل إصابة كهربائية. عند 20-25 مللي أمبير ، من المستحيل قطع اليدين من الأقطاب الكهربائية ، عند 50-80 مللي أمبير ، يحدث شلل في الجهاز التنفسي ، وفي 90-100 مللي أمبير ، شلل قلبي.
في تيار ثابت من 0.6-3 مللي أمبير ، لا يسبب ملامسة الأقطاب الكهربائية أي إحساس ، عند 5-7 مللي أمبير تحدث حكة ، عند 8-10 مللي أمبير - تسخين ، عند 20-25 مللي أمبير - تقلص عضلي طفيف. سبب الإصابة الكهربائية هو القوة الحالية من 50-80 مللي أمبير ، عند حدوث تشنجات وصعوبة في التنفس ، عند 90-100 مللي أمبير قد يحدث شلل تنفسي.
تعتمد درجة الضرر بشكل كبير على مقاومة جسم الإنسان ، ويتم تحديدها من خلال عدد من الميزات. على سبيل المثال ، عند النساء ، تكون مقاومة الجسم أقل من الرجال ، ويرجع ذلك إلى سماكة الجلد ، وبالتالي ، إذا كانت القوة الحالية من 11-12 مللي أمبير تعتبر "عدم السماح" عند الرجال ، فعندئذ تكون بالنسبة للنساء فقط 7-8 مللي أمبير. عند الأطفال ، تكون مقاومة الجلد أقل من البالغين وكبار السن.
يمكن أن تؤدي العوامل الخارجية أيضًا إلى تفاقم خطورة الإصابة ، على سبيل المثال ، كلما ارتفعت درجة الحرارة المحيطة ، زاد خطر الإصابة الكهربائية. كلما زاد محتوى الأكسجين الجزئي في الهواء ، انخفضت حساسية الجسم للتيار. كلما زادت رطوبة الهواء ، زادت احتمالية إصابة القوس الكهربائي.
يمكن أن يختلف الضرر أيضًا اعتمادًا على مسار الحلقة الحالية. أكثر مسارات المرور احتمالا: الذراع اليمنى - الأرجل ، الذراع اليسرى - الأرجل ، كلا الذراعين - الساقين ، الرأس - الأرجل ، الذراع - الذراع. هذه الحلقات "الكبيرة" أو "الكاملة" خطيرة لأن التيار يلتقط منطقة القلب. ساق حلقة التيار "الصغيرة" ، والتي تحدث عندما يتعرض الشخص لخطوة جهد ، تعتبر أقل خطورة ؛ المسار الحالي ليس خطيرًا في حد ذاته ، ولكن إذا وقع الشخص تحت تأثيره ، يمكن للتيار أيضًا المرور من خلاله المناطق التي تهدد الحياة.
أنواع الإصابات الكهربائية
تنقسم جميع الإصابات الكهربائية تقليديًا إلى نوعين من الإصابات الكهربائية: المحلية والعامة.
الإصابات الكهربائية الموضعية هي أضرار بالغة للجلد والأنسجة الرخوة والأربطة والعظام. وتشمل هذه الحروق الكهربائية الملامسة والقوسية متفاوتة الشدة ، والبقع المحددة بشكل حاد من اللون الرمادي أو الأصفر الباهت التي تظهر في أماكن التلامس مع المصدر الحالي (ما يسمى بالعلامات الكهربائية). تشمل الأنواع المحلية من الإصابات الكهربائية أيضًا تعدين الجلد (وهي ظاهرة تخترق فيها أصغر الجزيئات المعدنية ، والأضرار الميكانيكية المختلفة إلى الطبقات العليا من الجلد) والكهرباء (التهاب الأغشية الخارجية للعين تحت تأثير عامل قوي. تيار من الأشعة فوق البنفسجية).
الإصابات الكهربائية العامة تسمى الصدمات الكهربائية ، والتي تكون مصحوبة بانقباضات عضلية متشنجة. من المعتاد التمييز بين أربع درجات من الضرر:
- إصابات كهربائية عامة من الدرجة الأولى. تتميز بتقلصات عضلية دون فقدان الوعي ؛
- إصابات كهربائية عامة من الدرجة الثانية. مصحوبة بتشنجات وفقدان للوعي.
- إصابات كهربائية عامة من الدرجة الثالثة. فقدان الوعي مع ضعف وظائف القلب أو الجهاز التنفسي.
- إصابات كهربائية عامة من الدرجة الرابعة. الموت السريري.
الإسعافات الأولية للإصابة الكهربائية
من أجل مساعدة الضحية ، يجب أن تهتم بسلامتك. خلاف ذلك ، ستقع تحت الجهد الكهربائي ، وبعد ذلك سيتعين عليك تقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوث إصابة كهربائية. قم بإلغاء تنشيط مصدر الإصابة - قم بإيقاف تشغيل الجهاز ، وحاول سحب الأسلاك الكهربائية من أيدي الضحية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فأنت بحاجة إلى إبعاد الضحية عن مصدر الطاقة باستخدام معدات واقية - لوح أو عصا خشبية ، وأدوات عازلة ، وقفازات مطاطية ، ودعامات عازلة ، وأحذية بنعل مطاطي ، إلخ.
يجب توفير الإسعافات الأولية للإصابة الكهربائية بمجرد أن يكون الضحية في مكان آمن. إذا كان فاقدًا للوعي ، فمن الضروري فحص النبض والتنفس ، وفي حالة عدم وجودهما ، قم بإجراء تدليك غير مباشر للقلب مع التنفس الاصطناعي. إذا كان النبض والتنفس مستقرين ، ضع الضحية على بطنه ، وأدر رأسه إلى جانب - سيسمح له ذلك بالتنفس بحرية وعدم الاختناق بسبب القيء.
تختلف الحالات ، ولكن إذا كانت هناك مجموعة إسعافات أولية في متناول اليد ، وكانت علامات الحروق مرئية بوضوح على جلد الضحية ، فيمكنك تقديم المساعدة في حالة الإصابة الكهربائية قبل وصول الأطباء. توضع ضمادات جافة ونظيفة على الحروق ، وفي حالة إصابة القدمين أو اليدين ، توضع أعواد قطنية أو ضمادات ملفوفة بين الأصابع. تذكر أن الضحية يحتاج إلى الكثير من السوائل ، إذا كان واعيًا - أعطه أكبر قدر ممكن من السوائل ليشرب وأرسله على الفور إلى غرفة الطوارئ.
من بين الإصابات الكهربائية الأكثر شيوعًا الصدمات الكهربائية المنزلية أو الصناعية أو الصواعق. اعتمادًا على درجة الإصابة ، يمكن تسجيل تقلصات العضلات الفوضوية وغيرها من الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي. إذا لم تتوقف الصدمات الكهربائية ، يتطور اعتلال الأعصاب ، يليه توقف الانقباض. دائمًا تقريبًا ، مع الإصابات الكهربائية ، فإنها تسبب فقدان الوعي.
الصدمة الكهربائية هي تلف أو حالة مرضية ناتجة عن تعرض الضحية لتيار كهربائي شديد القوة والجهد. تصل نسبة الوفيات عند التعرض للتيار الكهربائي إلى 10٪.
في حالة الإصابة الكهربائية هناك:
- رد الفعل العام للجسم - أولاً ، تأثير انعكاسي من خلال الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية والتنفس ، وثانياً ، عمق التغيرات المحلية ؛
- عمق التغيرات المحلية تحت تأثير مباشر على الجسم من العوامل الحرارية والكهروكيميائية والكهربائية.
درجة الإصابة في حالة الإصابات الكهربائية
تعتمد درجة الإصابة في حالة الإصابة الكهربائية على قوة ومعاملات التيار واتجاه ومدة التعرض والحالة الفسيولوجية للجسم وخصائص البيئة الخارجية. يعد تيار الجهد المنخفض (127-220 فولت) أكثر خطورة من تيار الجهد العالي ، لأنه غالبًا ما يسبب الرجفان البطيني للقلب. يزداد خطر الإصابة الكهربائية مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وتسهم رطوبة الهواء المرتفعة في حدوث تماس بالقوس الكهربائي ، والذي يحدث بجهد يزيد عن 1000 فولت. حتى تفحيمهم. تعتمد شدة ونتائج الآفة على عوامل داخلية وخارجية. عند التعرض لتيار عالي الجهد ، من الممكن حدوث تمزق في جميع طبقات الأنسجة ، وأحيانًا مع الفصل الكامل للأطراف والأعضاء الأخرى (تشريح الصدمات الكهربائية).
اعتمادًا على الحالة العامة للضحايا ، يتم تمييز أربع درجات من شدة الإصابة الكهربائية:
- أنا - تقلص العضلات المتشنج دون فقدان الوعي ؛
- II - تقلص العضلات مع فقدان الوعي ؛
- ثالثًا - تقلص العضلات المتشنج مع فقدان الوعي واضطرابات القلب أو الرئة ؛
- رابعا- الموت السريري.
تتنوع الأحاسيس الذاتية للإصابة الكهربائية من أي درجة - من دفعة خفيفة إلى ألم حارق ، وتقلص عضلي متشنج ، ورعاش. يمكن أن تظهر هذه الآفات فور حدوث الآفة ، ولكن في بعض الأحيان بعد عدة ساعات أو حتى أيام.
أعراض:محليًا ، تظهر مناطق صغيرة (حتى 3 سم) من النخر الجاف ذات الشكل المستطيل أو المستدير مع تراجعات في المركز. تتميز بعمق كبير من الآفة بسبب اضطرابات الدورة الدموية والوذمة والنخاع في الأنسجة المحيطة. لا يوجد احتقان حول الموقع. غالبًا ما يتم ملاحظة التغييرات في الأعصاب المحيطية من نوع التهاب العصب الصاعد مع شلل جزئي واضطرابات حسية وتغذوية. عندما يمر تيار عالي القوة عبر الجسم ، يحدث تقلص متشنج للعضلات ، مما قد يتسبب في حدوث كسور في القلب والضغط ، وخلع الكسور والخلع. ترتبط التغييرات العامة بعمل التيار على الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي.
تشمل الأعراض الشائعة للإصابة الكهربائية ما يلي:
- ضعف ، دوار ، إرهاق ، خوف ، ثقل في الجسم كله ، اكتئاب أو هياج ؛
- شلل جزئي ، شلل ، آفة تشنجية في عضلات الحنجرة وعضلات الجهاز التنفسي ، اختناق ، بطء القلب.
أصوات القلب مكتومة ، والنبض متوتر ، واضطراب في ضربات القلب ، ورجفان بطيني ، وسكتة قلبية.
اضطراب في الوعي - من الخمول والإغماء إلى فقدان الوعي لفترات طويلة ، من الانقباضات المتشنجة لمجموعة العضلات ، وضيق التنفس - إلى توقفه التام.
درجة الحروق المصحوبة بإصابات كهربائية
اعتمادًا على عمق الآفة ، يتم تمييز أربع درجات من الحروق الكهربائية.
إلى الدرجة الأولىتشمل ما يسمى بعلامات التيار ، المتكونة تحت تأثير كمية صغيرة من الطاقة الحرارية مع تلف البشرة فقط.
حروق كهربائية من الدرجة الثانيةفي حالة الإصابة الكهربائية ، فإنها تتميز بانفصال البشرة مع تكوين جروح حروق عند مدخل ومخرج التيار ، ولها حواف كثيفة بلون رمادي أصفر ، وأحيانًا تخترق العظام. في الوقت نفسه ، في أنسجة العظام ، يمكنك رؤية تشكيلات تشبه حبات اللؤلؤ ، تنشأ عن ذوبان أنسجة العظام مع إطلاق فوسفات الكالسيوم.
مع حروق كهربائية من الدرجة الثالثةيحدث تخثر الجلد خلال سماكته بالكامل.
لحروق الدرجة الرابعةلا تتأثر الأدمة فقط ، بل تتأثر أيضًا الأنسجة الكامنة ، وغالبًا ما تتأثر الأوتار والعضلات والعظام والأوعية الدموية والأعصاب.
علامات التعرض للضرب من قبل البرق
البرق هو نوع خاص من الإصابات الكهربائية الناجمة عن كهرباء الغلاف الجوي.
غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين يكونون خلال عاصفة رعدية بالقرب من المعدات الكهربائية ، والتلفزيون والراديو العاملين ، والتحدث على الهاتف ، وما إلى ذلك.
في حالة الضحايا ، يتم تحديد ما يسمى بعلامات البرق على الجلد ، وهي عبارة عن أغصان شبيهة بالأشجار ، وخطوط من اللون الوردي الفاتح أو الأحمر. يفسر ظهور علامات التلف الناتج عن الصواعق من خلال توسع الشعيرات الدموية في منطقة التلامس مع كهرباء الغلاف الجوي بالجسم.
ينتشر التيار الكهربائي في جسم الإنسان من مكان الدخول إلى مكان الخروج (قانون كيرجوف) ، مشكلاً ما يسمى حلقة التيار. هناك 12 حلقة من هذا القبيل في المجموع. الحلقة السفلية (من القدم إلى القدم) أقل خطورة من الحلقة العلوية (من اليد إلى اليد ، ومن اليد إلى الرأس) ؛ تعتبر الحلقة الكاملة التي تلتقط ذراعين وساقين خطرة ، لأن التيار سوف يمر بالتأكيد من خلال القلب ويمكن أن يعطل نشاطه.
الإسعافات الأولية للإصابة الكهربائية المنزلية والصواعق
خوارزمية مساعدة الضحية في إصابة كهربائية هي كما يلي:
- تحرير سريع للضحية من عمل التيار - فتح الدائرة الكهربائية بمفتاح أو مفتاح. قطع السلك (كل على حدة) بأدوات بمقبض خشبي جاف. عند تقديم المساعدة لضحية من إصابة كهربائية عن طريق التعرض لتيار كهربائي بجهد يزيد عن 1000 فولت ، يجب عليك أولاً ارتداء الأحذية والقفازات المطاطية والعمل بقضيب عازل ؛
- عزل الضحية عن الأرض بألواح جافة ومنتجات مطاطية وما إلى ذلك ؛
- تقديم الإسعافات الأولية في حالة الإصابة الكهربائية ، من الضروري توفير الراحة واستخدام مسكنات الألم - المهدئات ونقلها إلى مؤسسة طبية ؛
- ضمادات معقمة على منطقة الحرق ؛
- المساعدة في الإصابة الكهربائية تشمل الإنعاش. في حالة عدم وجود نشاط للتنفس والقلب ، يتم إجراء تهوية صناعية للرئتين وضغط على الصدر. إذا لم يحدث أي تأثير خلال 3-5 دقائق ، يتم استخدام جهاز إزالة الرجفان من قبل فريق الإسعاف ، ويتم إجراء التنبيب الرغامي مع نقل المريض إلى التنفس المتحكم فيه.
بعد تقديم المساعدة في حالة إصابة كهربائية منزلية أو صاعقة ، من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل في وحدة العناية المركزة أو مركز الحروق. من المهم أن تتذكر أن حالة المريض يمكن أن تتدهور بشكل حاد بعد عدة ساعات من الإصابة.
تسمى مجموعة الإصابات الناتجة عن التعرض للكهرباء التقنية أو الطبيعية الإصابة الكهربائية في الطب. يعد هذا ضررًا نادرًا للأنسجة والأعضاء الداخلية ، حيث يمثل ما يزيد قليلاً عن 2٪ من إجمالي عدد الإصابات. يمكن أن تحدث الصدمة الكهربائية أو إصابة القوس الكهربائي في الحياة اليومية ، ولكن غالبًا ما ترتبط بالإصابات الكهربائية الصناعية.
عندما يتم تطبيق تيار كهربائي على الأنسجة الرخوة وأعضاء الشخص ، تحدث عمليات فيزيائية معقدة في الجسم - تحويل الطاقة الكهربائية إلى حرارية وميكانيكية ، إلخ. وهذا هو سبب ظهور حروق كهربائية في مكان ملامسة جلد الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي الصدمة الكهربائية أو تأثير القوس الكهربائي إلى تعطيل عمل الأعضاء الداخلية والأنظمة الحيوية في جسم الإنسان - القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز الهضمي ، إلخ.
يرتبط تصنيف الإصابات الكهربائية وأنواعها بقوة التيار المؤثر ، ومدة التلامس ، والحالة العامة للجسم ، ومكان مرور القوس الكهربائي ، بالإضافة إلى العوامل الخارجية المؤثرة. بناءً على ذلك ، هناك تغيير في صيغة دم الإنسان ، وتمزق الأنسجة الرخوة ، وإصابات العظام ، واضطرابات في عمليات النشاط الحيوي للجسم ، وما إلى ذلك.
الأسباب
تحدث الإصابات الكهربائية بسبب الاستخدام غير السليم أو غير المناسب للأجهزة الكهربائية ، أو خلل في المعدات ، فهي نتيجة تأثير تفريغ البرق. هذا اتصال مباشر مع المكونات الموصلة للتركيبات الكهربائية ، حيث يتم تنفيذ العمل دون فصل الجهد أولاً.
في أغلب الأحيان ، يكون سبب الإصابة الكهربائية موقفًا مهملاً وغير مهتم بالمرحلة التحضيرية عند أداء العمل الكهربائي - إمداد خاطئ للجهد ، وعدم إيقاف تشغيل المصدر الحالي ، حالة غير مقبولة من العزل.
الأخطر على صحة الإنسان وحياته هو التيار الذي يزيد عن 0.15 أمبير ، الجهد المتناوب والمباشر من 36 إلى 220 فولت. الإصابة شائعة بين الكهربائيين والكهربائيين المحترفين.
خطر الإصابة بالكهرباء هو نسبة عالية من الوفيات ودرجة كبيرة من خطورة الإصابات.
أنواع الإصابات
ما هي الإصابة الكهربائية؟ حسب طبيعة التأثير ، فهي مقسمة إلى:
- فوري؛
- مزمن.
الإصابة اللحظية هي التعرض للتيار الكهربائي المفرط لفترة قصيرة من الزمن. تعتبر هذه الإصابة أخطر ولها عواقب وخيمة. غالبًا ما يؤدي إلى الحاجة إلى تطبيق إجراءات الإنعاش على المريض والجراحة الطارئة.
تحدث الصدمات المزمنة نتيجة العمل المطول عند مصدر تيار كهربائي عالي الطاقة وتأثيرها السلبي والتدريجي على الإنسان. التعب السريع ، اضطراب إيقاعات النوم ، ارتفاع ضغط الدم ، أصبح الألم في الرأس علامة.
عمل التيار على الشخص حسب وقت الإصابة الإصابة الكهربائية ، حسب موقع الضرر ، هي:
- محلي؛
- جنرال لواء.
يتم التعبير عن الإصابات المحلية في انتهاك لسلامة منطقة التلامس المباشر مع التيار الكهربائي. عام - هذا هو مرور التفريغ الكهربائي عبر الجسم بأكمله ، مما يؤثر على الأعضاء الداخلية للإنسان ويؤثر عليها.
اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى التعرض للتيار ، يتم تمييز الأنواع التالية من الإصابات الكهربائية:
- التيار - يحدث عند انبعاث تيار وتأثيره على الجسم عند ملامسته للمكونات الموصلة للتركيبات الكهربائية ؛
- القوس - يحدث عند التعرض لقوس كهربائي.
الحرق الحالي له 4 درجات من الخطورة. في الجهد المنخفض ، هذه حروق من 1 و 2 درجة ، تتميز بظهور احمرار وبثور ، عند 380 فولت ، كقاعدة عامة ، يتم تشخيص حروق 3 و 4 درجات مع تنخر في طبقات الجلد السطحية وكربنة الأنسجة.
يحدث احتراق القوس:
- عند الاقتراب من المكونات الموصلة للتركيبات الكهربائية تحت الجهد ، على مسافة يحدث فيها انهيار فجوة الهواء بينهما ؛
- في حالة تلف المواد العازلة على العناصر الحية التي يتم تنشيطها والتي يلمسها الشخص ؛
- في حالة العمليات غير الصحيحة مع الأجهزة الكهربائية ، عند إلقاء القوس على الشخص.
التشخيص والإسعافات الأولية
تساعد أعراض الصدمة الكهربائية في تشخيصها. يحدث على أساس التاريخ الطبي والعلامات المرئية للحرق الكهربائي. تم الكشف عن دراسة أكثر دقة للأعضاء الداخلية باستخدام التصوير المقطعي ، والتصوير الشعاعي ، وتخطيط القلب ، إلخ.
نتيجة الإصابة هي ملامسة التركيبات الكهربائية العاملة ، والتي يجب فصلها على الفور من مصدر الطاقة ويجب معالجة الشخص المصاب على الفور. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إيقاف تشغيل الأجهزة ، والمقابس ، والمفاتيح ، وما إلى ذلك ، مع الاهتمام بسلامتك.
- إزالة الأسلاك من الضحية دون مساعدة من الأدوات المعزولة ، أثناء استخدام القفازات المطاطية.
- المس الضحية ، إذا لم يتم فصل مصدر الطاقة.
يجب وضع الشخص الذي تعرض لإصابة كهربائية على سطح أملس وصلب ، واستدعاء سيارة إسعاف واتخاذ بعض الإجراءات:
- كقاعدة عامة ، تؤدي الصدمة إلى فقدان الوعي ، وفي بعض الحالات إلى السكتة القلبية. لهذا ، يجب التحكم بدقة في نبض المريض وتنفسه ؛
- إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تدليك القلب والتنفس الاصطناعي. لهذا ، يتم وضع الضحية على بطنه ، بينما يتم قلب رأسه على جانبه. وهذا يمنحه الفرصة للتنفس بحرية وعدم الاختناق بالسوائل الطبيعية والقيء الذي يظهر في تجويف الفم ؛
- ضمادات معقمة مبللة بمحاليل ووسائل خاصة توضع على جروح الحروق ؛
- يجب فحص الضحية بحثًا عن وجود ضرر إضافي للأنسجة الرخوة والعظام عند السقوط من موجة تيار قوية. اتخاذ تدابير لمنع المضاعفات المرتبطة بها ؛
- يحتاج المريض المصاب بصدمة نفسية إلى الكثير من السوائل.
من المهم نقل الضحية إلى أيدي الأطباء الآمنة في الوقت المناسب. يمكن أن يكون هؤلاء جراحين أو أخصائيي أمراض الرضوح أو ، حسب شدة الإصابات الكهربائية ، جراحو الحروق (أخصائيي الاحتراق) الذين يستقبلون المرضى في مراكز الحروق المتخصصة.
علاج او معاملة
يتم علاج الإصابات الكهربائية أثناء التواجد في المستشفى وفقًا للمعايير المقبولة عمومًا. أنها تنطوي على مراقبة صارمة للحالة العامة لجسم الضحية ، والعلاج المكثف ، وتعيين الأدوية لاستئناف الأداء الطبيعي لأعضاء وأنظمة الجسم. عادة ما يكون العلاج متحفظًا.
مع تشنج عضلي واضح واضطرابات الدورة الدموية للطرف ، يتم إجراء مسكنات الألم وحظر الحالة. في هذه الحالة ، يتم إجراء الضمادات الإلزامية ، مع إزالة الأنسجة الميتة. في حالة تلف المساحات الصغيرة ، يحدث الشفاء الطبيعي المستقل ، بغض النظر عن عمق الحرق.
مع الحجم الكبير لجرح الحرق وكربنة الأنسجة الرخوة ، فإن التدخل الجراحي ضروري. يتم بتر الأطراف المتفحمة مباشرة بعد الإصابة في منشأة طبية ، على طول خط النزيف ، والعضلات الحية. مع الحروق العميقة والشاملة ، بعد تشكيل محيط واضح لمنطقة النخر والأنسجة السليمة ، تتم إزالة الخلايا غير القابلة للحياة (استئصال التنخر). بعد ذلك ، الجراحة التجميلية ، عمليات ترميم أنسجة الجلد والأوتار ، إلخ.
فترة إعادة تأهيل المريض طويلة وتعتمد على شدة الإصابة وطبيعتها. يجب ألا ننسى أنه بالنسبة للمريض ، خلال فترة الإصابة ، فإن المساعدة الماهرة وفي الوقت المناسب من قبل أخصائي أمر مهم. لذلك ، عند تقديم المساعدة ، لا يمكن ترك الضحية ؛ من الضروري تنظيم تسليمه إلى المستشفى ، حيث سيتم تنفيذ جميع إجراءات الفحص والتشخيص والمساعدة المهنية الإضافية. من المهم القيام بذلك ، على الرغم من حقيقة أن الآفات الخارجية تبدو صغيرة بالنسبة لك. الصدمة الكهربائية خادعة لدرجة أن حالة الضحية يمكن أن تتغير في أي وقت.
تحميل ...