الأدوية - ما هذا؟ تصنيفهم من قبل مجموعات. ب (قائمة الأدوية القوية) قائمة التخزين الطبية

ب (قائمة الأدوية القوية) - مجموعة من الأدوية، عند الاقتضاء، الاستخدام والجرعات والتخزين والرعاية.

تشير القائمة B إلى المواد الخام الطبية، Galenov (صبغة، مقتطفات) واستعدادات Novogalen، بالإضافة إلى الأدوية الجاهزة (في أقراص وأملاس)، تحتوي على قلويدات وأملاحها، وحبوب النوم، ومضاد للحرارة، والمسكنات، والتخدير ومعدل ضربات القلب ، السلفوناميدات، أدوية هرمون الجنس، بعض الفيتامينات، إلخ.

في الصيدليات، يتم تخزين أدوية القائمة ب والصناديق الجاهزة التي تحتوي عليها في خزائن منفصلة مغلقة على القلعة، مع نقش "B - Heroica" (قوي)؛ في المؤسسات العلاجية والوقائية - في خزائن خاصة تحت القفل. في المختبرات السيطرة والتحليلية، يمكن تخزين العقاقير في قائمة المخدرات بالتزامن مع عدم الانقاذ، والمهددين الذين ينتمون إلى القائمة B هي فقط تحت القفل. في مستودعات الصيدلة وفي مؤسسات صناعة الأدوية، يتم تخزين المواد القوية في غرف منفصلة أو في خزائن تحت القفل.

يتم إصدار قائمة الأدوية من القائمة من قبل وصفة الطبيب مع ختم مؤسسة طبية ووقايةية أو طباعة طبية شخصية عن طريق الإشارة في وقت واحد إلى طريقة التطبيق. عند وصف المواد القوية في الجرعات التي تتجاوز أعلى مستوى، تشير بالضرورة إلى مقدار المادة بالكلمات ذات علامة تعجب. يمكن للفلكلر وقبالة القبالة استخراج الوسائل القوية وفقا للتشكيلة المعتمدة لهم. إن إجازة عقاقير تحتوي على مواد قوية، من متاجر الأدوية وأكشاك وأشكال الصيدلة في المجموعة الثانية مسموح بها داخل النطاق المعتمد.

وترد قواعد وصفات وصفة طبية وعطلة وتخزين الأدوية القوية بترتيب وزير الصحة في الاتحاد السوفياتي رقم 523 المؤرخ 3 يوليو 1968 وفي الطلبات إلى الأوامر.

يتم تضمين قائمة B في Pharmacope State؛ يتم إجراء جميع الإضافات والتغييرات في القائمة على أساس وثائق التوجيهية لوزارة الصحة USSR.

قائمة الأدوية القوية، وكذلك جرعات علاجية أعلى أو ثانوية - انظر الطاولات 1، 2.

الجدول 1

قائمة الأدوية القوية والجرعات العلاجية العليا أو المتوسطة (التركيزات) للبالغين الذين لديهم طرق مختلفة للإدارة في غرام أو (حيث يشار إليها) في ملليلتر أو قطرات أو وحدات عمل (وحدات) * 1 (وفقا للدولة Pharmacope X)

اسم المخدرات		طريقة الإدارة	جرعات علاجية أعلى أو متوسطة (معينة * 3)
الروسية * 2.	اللاتينية			اليومي
adormisid -sm. أدونيس				120 قطرات
الأدرينالين hydrotatch - انظر الأدرينالين	الأدريناليني هيدروتراستراس.
هيدروكلوريد الأدرينالين - انظر الأدرينالين	الأدريناليني هيدروكلوريدوم.
Amidopin.
amylnitrite.		للاستنشاق	0.1 مل (6 قطرات)	0.5 مل (30 قطرات)
أمينازين
		حقن عضلي
analgin.
		تحت الجلد، العضل وفي فيينا
التخدير
antipyrine
aprescin.
		تحت الجلد والعجين
باراميل
bbital
bbital الصوديوم	barbitalum-natrium.	تحت الجلد والعجين
Benzylpenicillin الملح البوتاسيوم - انظر البنسلين (شبه الاصطناعية)	benzylpenicillinum-kalium.	العضل وتحت الجلد		1،500،000 وحدة * 3
Benzylpenicillin Salt Salt - انظر البنسلين (شبه الاصطناعية)	benzylpenicillinum-natrium.	العضل وتحت الجلد	50 000 -300 000 أم * 3	200 000-1 500،000 وحدة * 3
Benzylpenicillin Novocaine Salt - انظر البنسلين (شبه الاصطناعية)	benzylpenicillinum-novocainum.	حقن عضلي
benzohexonium.
بنسزونال
bigumal.
بروميسوف
butadion.
		حقن عضلي
جانجيرون
		تحت الجلد والعجين
سداسيان
هشينال
Hexobarbital.
giefullvin.
deoxikorticosterone خلات. deoxikorticosterone.	desoxycorticosteroni أسيتاس.	حقن عضلي
dizoline.
Digalen Neo - انظر في الوسط			0.65 مل (20 قطرات)	1.95 مل (60 قطرات)
Diodthirosin - انظر YOODTIROSINS
		تحت الجلد والعجين
ديميدول.
		حقن عضلي
دبرازين
		حقن عضلي
ديبوفيلين
		في فيينا وغير العضلي
Dratosine سيترات - انظر dratosine	Ditrazini Fitras.
diethylstilbstrol.	Diethylstilboestrolum.	داخل والعجز
Diethylstilbastrol بروبيونات - انظر DIEDYLSTILBATTROL	Diethylstilboestroli Propionas.	حقن عضلي	0.05 (1 مرة في 3-4 أيام) **
إيزونيازيد - انظر Hydrazide من حمض إيسونيكوتين
		حقن عضلي
Kanamycina Monosulfate - انظر Kanamycin	Kanamycini Monosulfas.
Narombomal.
quantheron.
حمض النيكوتيني - انظر حمض النيكوتيني	الحموضي نيكوتويكوم
		في فيينا (في شكل ملح الصوديوم)
كلوريد الحموضة الهيدروكلوريك	حمض الهيدروكلوريكوم الطلاء		(40 قطرات)	(120 قطرات)
كودينا الفوسفات - انظر الكوديين	فوسفاس كوديني.
		داخل، تحت الجلد وفي فيينا
Corglikon - انظر الزنبق
كوردامي		داخل وتحت الجلد
		تحت الجلد وفي الوريد في التسمم بالمخدرات
cortizon ricetate-cm. كورتيزون	الأسيتاس كوريسوني.
Corticotropin للحقن - Cm.adrenocorticotropic الهرم	Corticotropinum Pro Infectionibus.	حقن عضلي
كوتارنينا كلوريد -SM. كوتارن	Cotarnini الكلوريدوم
الكافيين-بنزوات الصوديوم - انظر الكافيين	Coffeinum-Natrie Benzoas
lantoside -sm. Digitalis.			0.5 مل (25 قطرات)	1.5 مل (75 قطرات)
ليفوميتين
ورقة بيلين -SM. هنبان	folium hyoscyami.
ليف دورمان - انظر النباتات الذكور	folium stramonii.
ورقة الحرف اليدوية -SM. بيلادونا	folium belladonnae.
ورقة إسبانية - انظر الباطن	فوليوم ديجيتس.
النحاس، كبريتات -sm. نحاس			0.5 (بمجرد القيء)
		تحت الجلد والعجين
meprotan.
mercazolyl.
metandentenolon.	methandrounolonum.
ميثلاندروثينتيول - انظر المنشطات الابتنائية	ميثلي لاندندينم.	داخل والغناء
ميثيلتستوستيرون	ميثيلTestOsteronum.
ميثيلثيوس	methylthioramacilum.
ملح الصوديوم ميثيسيلين. الميثيسيلين	Methicillinum-Natrium.	حقن عضلي
صبغة crasavka - انظر الذكور	روتورا بيلادونينا.		0.5 مل (23 قطرات)	1.5 مل (70 قطرات)
صبغة أوبحي بنزو	tintura opii benzoica.
صبغة Chilibuhi	tintura strychni.		0.3 مل (15 قطرات)	0.6 مل (30 قطرات)
نترات الصوديوم
NAVTAMON.
نيومينيسين كبريتات -sm.nomycins.	نيومسيني سلفاز.
النيترانول
النتروجليسرين			4 قطرات (1.5 حبة)	16 قطرات (6 أقراص)
Novobocin ملح الصوديوم - انظر Novobocin	Novobiocinum-Natrium.
Novocaine.
		العضل (2٪ الحل)
		في فيينا (0.25٪ الحل)
		للتسلل التخدير	أول جرعة لمرة واحدة في بداية العملية ليست أكثر من 1.25 باستخدام حل 0.25٪ و 0.75 عند استخدام حل 0.5٪. في المستقبل، لكل ساعة من التشغيل، لا تزيد عن 2.5 باستخدام حل 0.25٪ و 2.0 عند استخدام حل 0.5٪
hovokainamide.	نوفوكين وسط U M
norsulfazol.
Norsulfazol الصوديوم - انظر	norsulfazolum-natrium.
norsulfazol.			0.5-2.0 (10-20 مل 5 - 10٪ الحل) * "
الملح الصوديوم أوكساسيلينا. أوكساسيلين	أوكساسيلينوم-ناتريوم.
أكسيليدين		داخل، تحت الجلد والعجين
Oxytetracycline هيدروكلوريد-سم OXTTRACYCLINE	oxytetracyclini الهيدروكلوريدوم
Oxytetracycline Dihydrate - انظر Oxytetracycline	oxytetracyclini dihydras.
oktestrol - انظر estroins الاصسمة الاصطناعية
Papaverin هيدروكلوريد - انظر بابافيرين	Papaverini Hydrochloridum.
		تحت الجلد، في الوريد والعجز
الباراسيتامول
Pahikardina Hydroyodyid - انظر Pahcicpine	Pachycarpini Hydroiodidum.
بنتامين		حقن عضلي
prednisolone.
مرجته
البروجسترون		حقن عضلي
propazin.
		حقن عضلي
حل الكحول اليود 5٪	Solutio IODI Spirituosa 5٪
حل الكحول اليود 10٪	Solutio IODI Spirituosa 10٪
Salsolina هيدروكلوريد - انظر السالكاتول	سالليسوليني هيدروكلوريدوم
Synestrol.
		العضل مع neoplasms الخبيثة
ergot.
ستريبتوميسين كبريتات - انظر- الستربتومينس	ستريبتوميكيني Sulfas.	حقن عضلي
streptocid.
sulfadimes.
Sulfacyl الصوديوم - انظر Sulfacyl	Sulfacylum-Natrium.
spofysina benzoate -sm.sferofizin.	SpeaRophysini Benzoas.
		تحت الجلد والعجين
theobromine.
Teophyllin.		داخل ومستقيم
تستوستيرون بروبيونات - انظر هرمون تستوستيرون	تيستيروني بروبيوناس.	حقن عضلي
تتراسيكلين - انظر Tetracyclines
تتراسيكلين هيدروكلوريد - انظر Tetracyclines	TetracyClini Hydrochloridum.
		حقن عضلي
tiopental الصوديوم	thiopentalum-Natrium.
thyroidine.
العشب gorizveta ism. أدونيس	herba adonidis فيرناليس
زنبق العشب من زنبق -SM. زنبق الوادي	Herba Convallariae.
العشب الحراري - انظر هرمون الحرارة	هرب الحرارة للخدمات.
trimetin.
triftatazin.
trichomacid.
أوروسولفان
penacetin.
phenobarbital.
phenoxymethylpenicillin.	phenoxymethylpenicillinum.
phthalazol.
ftvasid.
Furadonin.
Furazolidon.
Furacilin.
هينغين
كوينوفون
الكلورال هيدرات	Chloralum Hydratum.	داخل وأقنانة
كلوراكزين
الكلوروفورم
كلوربروباميد
هيدروكلوريد هيدروكلوريد - انظر Xlorttracyclin	ChlortEtracyClini هيدروكلوريدوم
chlorritizen.	كلورتاجينيوم.
استخراج التجميس سميكة -SM. بيلادونا	استخراج بيلادونينا Spissum.
مستخلص الحرف اليدوية جافة -sm. بيلادونا	استخراج belladonnee sicumum.
Male Fern Male Extract - انظر الذكور السرخس	مقتطف Filicis Maris Spissum		8.0 (مرة واحدة)
هيدروكلوريد إيميتيك - انظر الانشاء	Emetini Hydrochloridum.	تحت الجلد والعجين
ergotal -sm. ergot.
				0 ,0005- 0,001**
erythromycin.
Ethazol الصوديوم - انظر Etazol	Aethazolum-Natrium.
			0.5-2.0 (5-10 مل من محلول 10-20٪) **
ستاسرين لاكتات - انظر stacridine	AethaCridini Laktas.
etopal الصوديوم	Aethaminalum-Natrium.
استراديول	ayethinyloestradiolum.
eufillin.		داخل، العضل والمستقيم
Ephedrine هيدروكلوريد - انظر إيفيدرين	إيفيدريني هيدروكلوريدوم	داخل وتحت الجلد
الاستر الطبي - انظر الأثير الإيثيل	الأثير الطبي.		0.33 مل (20 قطرات)	(60 قطرات)

* 1 عند حساب جرعات أعلى للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما، يتم أخذ حساسية فردية لمجموعات مختلفة من الأدوية في الاعتبار:

أ) جرعات الأدوية التي تحطمت الجهاز العصبي المركزي (حبوب النوم، بروميدس)، وكذلك جليكوسيدات القلب، فإن مدرات البول تقلل إلى 1/2 جرعة محددة في الجدول؛

ب) يجب أن تكون جرعات الأدوية القوية الأخرى 2/3 جرعات محددة في الجدول؛

ج) جرعات المضادات الحيوية واستعدادات السلفوناميد والفيتامينات هي نفسها هي نفسها لجميع البالغين.

* 2 المعروفة بواسطة مائلة مائلة يتم نشر مقالات مستقلة.

* 3 يشار إلى متوسط \u200b\u200bالجرعات العلاجية.

v.p. Kalashnikov.

من بين أدوية الصيدلية هناك مجموعة من الأدوية، الجرعات الصغيرة منها تأثير كبير على الجسم. جرعة زائدة صغيرة من هذه الأدوية تؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها في الجسم والنتائج القاتلة. يتم تضمين هذه الأدوية في قائمة الأدوية السامة والقوية وتتعرض لقواعد المحاسبة والتخزين الخاصة. في تعليمات استخدام الأدوية الطبية، يتم دائما الإشارة إلى الشركات التابعة للمخدرات مجموعة معينة. تنتمي الأدوية السامة والقوة إلى القوائم A و B، التي وافقت عليها وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. إنها تتطلب تدويرا دقيقا وامتثالا دقيقا للوصفات الطبية لتجنب الحوادث عن طريق الإهمال أو الأضرار المتعمدة للصحة.

الأحكام الرئيسية لقائمة المواد السامة والقدرة

تتم الموافقة على قائمة المواد السامة والقوة من قبل اللجنة الدائمة لمكافحة المخدرات (PCN)، المنقحة بشكل دوري وتحديثها.

يتم وضعه مع:

• الآثار الفسيولوجية الطبيعية أو المواد الكيميائية للشخص الواحد؛
• توصيات منظمة الصحة العالمية؛
• التشريعات والبروتوكولات الدولية الحالية تحذير التوزيع غير القانوني للعقاقير المخدرة؛
• معلومات من الممارسة الجنائية بشأن آثار المواد على الجسم.

تختلف قوائم المواد القوية والسامة عن القوائم A و B، التي وافقت عليها وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، لأنها لا تشمل الأدوية المستخدمة فقط في المرافق الطبية لعلاج مختلف الأمراض، ولكن أيضا غير مدرجة في سجل الدولة الأدوية (محظورة للاستخدام في أعضاء الرعاية الصحية).

يتم سرد جميع المواد المشار إليها في قوائم PACN وفقا لأسمائها غير المحددة الدولية، كما تتم الإشارة إلى جميع المرادفات المعروفة أيضا.

قوائم المواد السامة والعقاقير

تتضمن قائمة المواد السامة (ورقة 2 من قائمة PACN) 65 أسماء من المواد الخضراوات، أو أصل حيواني أو توليف، والتي، عند تعرضها للكائن الحي، تسبب التسمم الحاد أو المزمن، والتي غالبا ما تؤدي إلى الموت. معظمها هي السموم من الأصل الطبيعي أو الكيميائي، على سبيل المثال:

• ثعبان؛
• نحلة؛
• الزرنيخ؛
• السيانيد البوتاسيوم (الكالسيوم والكادميوم والصوديوم والنحاس)؛
• الزئبق؛
• حمض الهيدروكيانيك
• البيش؛
• مجموع القلويات من التجميل وغيرها من المواد.

تتضمن القائمة A للأدوية (فينينا) 116 استعدادات طبية يتم إنتاجها على أساس المواد السامة والمخدرات المضمنة في قائمة الأدوية والمواد العقلية أو قائمة مواد PCN. وتشمل هذه المجموعات التالية من الأموال:

• antitumor (Bleomycin، Vincristine، Imifos)؛
• جليكوسيدات القلب (digotoxin، cordigit، methyldigoxin)؛
• مخدر (كيتامين، Bukuofanol، Tetracoin)؛
• نفسية (ميثيلفينيد)
• immunosuppressive (azatioprin)؛
• miorosexisters (كلوريد الأكمام، كلوريد Mivakuria، بروميد باصري)؛
• m-cholinoBlocators (الأتروبين، اليود التمعدي، platifillan) وغيرها.

المخدرات من الصيدلية بدقة على الوصفة مع ختم مؤسسة طبية قام بتفريغه. في الوصول المجاني، من المستحيل العثور على الأدوية.

على تسمية جميع أدوية الصيدلية السامة تشير بالضرورة:

• وضع التطبيق؛
• تكوين الدواء؛
• تاريخ التصنيع؛
• مدة الصلاحية؛
• مكان تصنيع.
• تواقيع الأشخاص الذين شاركوا في عملية إعداده.

يجب أن تحتوي الاستعدادات التي تحتوي على السموم أو المواد العقلية أو المخدرات ختم على تسمية مع نقش تحذير "السم".

قوائم المواد والأدوية القوية

تسمى مواد الأصل الطبيعية أو الاصطناعية، جرعات صغيرة منها تأثير ملحوظ على الجسم، مواد قوية. يتم تضمينها في قائمة 1 قائمة بالعقاقير السامة والقوية و 126 مادة مرقمة.

بناء على هذه القائمة، تم وضع قائمة B (Heroica) من 326 عقاقير جاهزة في أشكال مختلفة (صبغة، أقراص، مكملات غذائية، أمبولات، تحاميل، وما إلى ذلك) تشمل هذه، على سبيل المثال:

• NSIADS (DICLOFENAC، IBUPROFEN، Indomethacin)؛
• المضادات الحيوية (Azithromycin، Gentamicin، Oxacillin)؛
• حبوب النوم (Skipidem Tarrate، Zopopollon)؛
• الجلوكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون، Dexamethasone، Prenisone)؛
• مضادات الاكتئاب (clomipramine، maprootilin، metraldol)؛
• الوسائل التي تحتوي على الهرمونات (clomiphene، mestrans، التستوستيرون)؛
• الفيتامينات (هيدروكوكوبالامين، Panthenate الكالسيوم، حمض النيكوتينيك) وغيرها من المجموعات من المخدرات.

يجب أن تباع جميع الأدوية المعدة القوية، مثل السامة، بموجب وصفة طبية الطبيب، ولكن في الممارسة العملية، فإن معظم الصيادلة لا يحتاجون إلى وصفة للبيع، يمكن الحصول عليها بحرية في أي شبكة صيدلية. هذا هو خطورهم على السكان أثناء المعاملة الذاتية.

كيفية تخزين الأدوية السامة والقدرة

لمنع التسمم أو الانتهاكات في الأغراض الشخصية أو الإجرامية، تنص وزارة الصحة على قواعد تخزين السموم والمخدرات والأدوية القوية من قوائم A و B. بالنسبة لهذه المجموعات من المخدرات، يجب أيضا ملاحظة شروط التخزين الخاصة، مما يضمن جودةها والسلامة عند تطبيق الطبيب.

عند تخزينها في صيدلية من الأدوية السامة والقوية، تلتزم المنظمة بموجب المباني والمعدات والمخزون اللازمة التي تلبي جميع متطلبات التشريعات.

1. تم تجهيز صيدلية المخدرات مع الأدوية بنظام إنذار متعدد المستويات متصل بالمراقبة المستندة إلى الساعة مع مؤسسة أمان مرخصة. تأكد من منع إنذار الحريق.
2. يجب أن تكون المستودع مجهزة باب مدخل حديدي أو خشبي، لكن المعادن زيوت التشحيم (سمك ما لا يقل عن 40 ملم) مع مدخل من ملف التعريف الصلب.
3. على جميع نوافذ الصيدلية، يتم توفير شبكات الصلب مع نمط صغير.

يتم تخزين الأدوية القوية والسامة على أساس أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي لعام 1997. في الصيدلية لهذا، يتم تمييز خزائن خاصة والخزائن. يتم تخزين المواد السامة بشكل خاص بشكل منفصل عن السموم والأدوية الأخرى في المنطقة المحلية، مقفلة على القلعة، القسم الآمن.

يتم تخزين الأدوية المخدرة والسامة في مكان آمن مع علامة: "A.venena" تشير إلى أسماء جميع الأدوية المخزنة فيها وعددها. أيضا في هذا الخزانة تخزن الأجهزة والأدوات الضرورية المستخدمة لإعداد الأدوية للحصول على الوصفة. يجب إغلاق صناديق ودائع السلامة خلال اليوم (يتم فتحها إلا إذا لزم الأمر، وهو موظف في الصيدلية أو رأسه يتم تخزين مفتاح). في الليل، يتم ختم الآمن وختم.

مدخل إلى الغرفة التي يوجد بها هذه الآمنة محدودة. يتم إصدار الوصول إليها بإذن ATC فقط على الأشخاص الذين يرتبط عملهم مباشرة بإعداد الأدوية من المواد السامة والنفسية والمخدرات.

أبواب آمنة، حيث يتم تخزين الأدوية القوية: "B. Heroica. يشار بالضرورة إلى رقم واسم الأدوية الواردة فيه. لا توجد متطلبات صارمة مثل عند تخزين المواد السامة، هناك صياديون مخولون الوصول إلى مجلس الوزراء، والأمان مغلقة على المفتاح فقط طوال الليل.

الاحتياطات عند التعامل مع المواد السامة والقوة

يتطلب علاج المواد السامة حذرا مرتفعا. من المهم الالتزام باتجاه القواعد التالية واتبعها.

1. فقط الموظفين المدربين تدريبا خاصا أكثر من 18 عاما، الذين يعرفون تأثير المواد السامة على الجسم والمخاطر المرتبطة بهذا العمل يمكن أن يعمل مع أدوية قوية ومخدرة وسامة.
2. يحظر العمل مع السموم والمواد المخدرة مع النساء الحوامل والمرضعات.
3. يتم إصدار الأدوية السامة للسكان أو المؤسسة الطبية فقط على شكل مؤشر خصيصا من النموذج - وصفة. يتم تصريفه من خلال الكتابة اليدوية المكسورة دون أخطاء وتصحيحات من قبل متخصص مؤهل يشير إلى اسمه الأخير والنحية. عدم الدقة أو الأخطاء المصنوعة في الوصفة قد تتسبب حادث.
4. يجب أن تتحقق الأدوات المستخدمة لإعداد دواء وصفة طبية وتنظيمها، والأدوات والتركيبات التي تغسل تماما وتطهيرها.
5. يوصف المواد السامة والمخدرات إلا في الحالات القصوى، والجرعة التي تحسبها الطبيب بدقة، مع مراعاة عمر المريض ووزنه، في علاج ممنوع منعا باتا.
6. مع الاستخدام العشوائي أو المتعمد لجرعة عالية من المخدرات من القائمة، يجب أن تؤخذ الضحية في أقرب وقت ممكن (يأتي الحساب لمدة دقيقة) إلى المؤسسة الطبية الطبية لتوفير رعاية الطوارئ. دون تدابير الإنعاش (الاتصال بجهاز التهوية الاصطناعية للضوء، غسيل الكلى، الإدارة عن طريق الوريد للحلول ومدرات البول)، حياة الشخص الذي تسمم السموم لن يكون قادرا على توفير.

الأدوية القوية التي تتجاوز الجرعة الموصى بها لمرة واحدة أو يومية تسبب أعراض التسمم القوي. مع استقبال طويل من هذه الأدوية، قد يكون هناك تغييرات في أداء الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم ومتلازمة الإدمان والإلغاء، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الموت.

الأدوية السامة والقوية في جرعات صغيرة لها تأثير علاجي، ولكن حتى فائض بسيط وسوء المعاملة تسبب آثار صحية سلبية للغاية، مما أدى إلى إصابة الإعاقة والموت. عند التعامل مع أي أدوية (يتم استخدام عدد كبير من الأدوية القوية من قبل شخص في الحياة اليومية لتسهيل أعراض الأمراض المختلفة ويتم تعيينها بشكل مستقل)، من الضروري أن تكون اليقظة وعناية بعناية.

إن إساءة استخدام الأدوية السامة أو المخدرات أو العقلية تنتهي دائما مأساوية.

تخزين الأدوية غير المعدنية ممكنة على رفوف مفتوحة من الرفوف

قائمة الأدوية "أ"

من قائمة أدوية القوائم "A" و "B" تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 472 المؤرخ 31 ديسمبر 1999. في مايو 2010، تم إلغاء هذا الطلب، ولكن تخزين أدوية القائمة "A" و "B" ليست كذلك.

تقدم آخر قائمة بالمواد الطبية التي تعزى إلى قوائم "A" و "B" وتعريف هذه المفاهيم في GF X. (1968) ترتيب وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 388 من 01.11.01 وجد أن الدوائية تنشر 1 مرة منذ 5 سنوات، وقد لا تتجاوز المادة الدوائية المادة 5 سنوات. هل من الممكن في هذه الحالة أن تفكر في فرنك غيني (1968) بالوثيقة التنظيمية الحالية - وهذا سؤال.

في GF XII إد. (2007) مفاهيم القوائم "A" و "B" ليست كذلك.

لذلك، يمكن تولى أنه من المفترض أن ينتمي الأدولية إلى قوائم الصيدلة والمنظمات بالجملة فقط من خلال تعليمات للاستخدام، نظرا لأنه وفقا للقانون الفيدرالي رقم 61 من 12.Rell 2010 "على تداول الأدوية"

يجب على الأدوية عند وضع علامة عليها الإشارة إلى شروط التخزين وشروط إجازة الدواء ("يتم إصدار الطبيب بدون وصفة"، القائمة "B"، القائمة "A")

 قائمة الأدوية "A" مخزن معزولة، في خزائن معدنية قابلة للقفل تحت القفل

 في الداخل من باب مجلس الوزراء يجب أن يكون النقش "A"

("فينينا") وقائمة الأدوية من القوائم التي تشير إلى أعلى

جرعات لمرة واحدة واليومية

 النقوش على قضبان يتم فيها تخزين أدوية القائمة "A"، بيضاء على خلفية سوداء ويجب الإشارة إلى أعلى درجاتها لمرة واحدة وجرعات يومية.

 خلال ساعات العمل، مفاتيح مجلس الوزراء المعدني بالمخدرات ( المخدرات) يجب أن تكون القائمة "A"، الواقعة في غرفة المساعد، في الموظف المعتمد في منظمة الصيدلة. بعد نهاية يوم العمل، يتم ختم الخزانات أو segged، ويجب أن تكون مفاتيح الطباعة والختم على رأس منظمة الصيدلة أو الأشخاص المسموح لهم بالترتيب في منظمة الصيدلة

 في صيدليات العمل في الليل، يتم ترك أدوية القوائم "A" لليلة، والتي هي في ضابط الوظائف في الصيدلية في مجلس الوزراء منفصل، أغلقت على القلعة، في الكميات والتشدوية اللازمة لتوفير الرعاية الطبية الطارئة وبعد بعد نهاية الواجب، هذا خزانة ختم أو ختم.

 الكواشف التي تحتوي على أدوية قوائم "A" وفي وقت التشغيل على طاولة التحليلات المؤقتة أو عالم مفصول، يجب تخزينها بعد نهاية العمل في خزانة تحت القفل.

قائمة الأدوية "ب"

قائمة المخدرات "B" مخزنة معزولة في خزائن خشبية تحت القفل

في الداخل من باب مجلس الوزراء المخزنة الأدوية (الأدوية) من القائمة "B" يجب أن تكون النقش "B" ("Heroica") وقائمة المخدرات التي تشير إلى أعلى جرعات لمرة واحدة واليومية

يجب أن تكون النقوش على القضبان التي يجب أن تكون فيها أدوية قائمة "B" حمراء على خلفية بيضاء وأحدى أعلى جرعات لمرة واحدة وجرعات يومية.

خزائن تخزين المخدرات الخشبية ( المخدرات) يجب أن تكون القائمة "B" بعد نهاية يوم العمل

في صيدليات العمل في الليل، يتم ترك أدوية قوائم "B"، والتي هي في ضابط العمل في الصيدلية في خزانة منفصلة، \u200b\u200bأغلقت على القلعة، بكميات وتشكيلة ضرورية لتوفير الرعاية الطبية الطارئة. بعد نهاية الواجب، يتم ختم هذا الخزانة أو ختم؛

نيفولينا إيلينا فيكتوروفنا
المدير التنفيذي ل NP "Pharmacy Guild"، دكتوراه

تنفيذ الصيدليات NA و PV غير مربحة

ترخيص الحق في تنفيذ الأدوية القوية تكاليف من 200 إلى 650 ألف روبل. اعتمادا على المنطقة. سيكون من الضروري تغيير الأمان، وتعزيز الأبواب، وتحديث المنبه. حتى الآن، لم يتم حل مشكلة تخزين المستحضرات SD. إظهار المتطلبات الأمنية المتزايدة لتخزين الأدوية القوية، تقوم شركات الصيدلة بإنشاء صعوبات إضافية لا تضاهى مع ظروف تخزين حقيقية.

يجب أن يقال مالك شركة الصيدلة "شكرا لك" على ضمان أن يأخذ الوظيفة المرهقة لضمان فئة معينة من المرضى الذين يعانون من الأدوية اللازمة، وبدلا من ذلك يحاولون سحقها بمتطلبات الأعمال التنظيمية لضمان اليومية، تدريب إضافي للأفراد ورصد الأدوية.

مثال. الفقرة 3.4. ترتيب وزارة الصحة لروسيا 20 ديسمبر، 12.12 رقم 1175 "بشأن الموافقة على إجراءات التعيين وتصريف المخدرات، وكذلك أشكال النماذج الوصفات الطبية للمخدرات، وإجراءات تصميم هذه الأشكال، ومحاسبتهم والتخزين "(PR-1175) يسمح لك بزيادة الجرعة المسموح بها مرتين. في الوقت نفسه، ألغى أحد طلب وزارة الصحة في روسيا مؤرخة 14 ديسمبر 2005. № 785، الفقرة 2.5 "بشأن إجراء الإفراج عن المخدرات تخضع لمحاسبة الموضوعية ..." يقول إنه من المستحيل تجاوز مقدار بيان الجرعة المسموح به "(PR-785). وفقا لمرضى PR-1175 متلازمة الألم الواضح لأي سفر التكوين، يمكن تعيين الاستعدادات لكل من القائمة II وقائمة III. السؤال ينشأ، كيف يجري حاليا إجراء إجازة LP من القائمة II؟ إذا تم تعيين الدواء فيما يتعلق بشهادته بشكل عاجل، وكيفية إرفاقه، فما الذي يشبه توقيع الطبيب، فإن الحصول على الحق في استخراج الدواء، ماذا يبدو ختمه الشخصي؟ على الرغم من ظهور PR-1175، تواصل شركات الصيدلة إجازة LPS من القوائم II و III بشأن المرفقات.

الانتهاكات الرئيسية - بسبب ظروف التخزين

إن الانتهاكات الرئيسية التي تم الكشف عنها في الشيكات من مؤسسات الصيدلة، كل من مخططها وغير العادي، هي شروط التخزين. حتى الآن، هناك موظفون غير كفء من هيئات المدقق الذين يدفعون اهتماما خاصا للعقاقير من قوائم A و B، دون مراعاة حقيقة أن النظام المقابل لوزارة الصحة الروسية رقم 380 بتاريخ 24.05.10 هذه القوائم ... ألغيت!

مثال. تحدد انتهاكات تخزين قائمة LP بقائمة B - وهي منظمة الصيدلة لتوفير كمية كافية من الخزائن الخشبية بأقفال. ستكون فك الصيدلية مسؤولة عن نقص الشركات المصنعة ل LPS، والتي كانت ملزمة بإجراء تغييرات على تعليمات طلبها وفقا للأفعال التنظيمية والقانونية؟ في IP رقم 851 الصيدليات على العنوان: ul. Kastanayevskaya، د. تم فرض قانون التحقق من 05.10.13 عقوبات جزائية بمبلغ 40 ألف روبل. بالنسبة لتخزين LPS غير كاف من القائمة. لدي رغبة واحدة في وكالات الصيدلة للمستقبل: حتى لا تدفع ثمن الرقابة لشخص آخر، في الاعتبار ما يلي. عندما تقبل الصيدلة LP للتنفيذ وترى عدم تناسق الأفعال التنظيمية في نص تعليمات التطبيق، فإنها تسهم المسؤولية مع الشركة المصنعة غير شريفة لهذا الدواء.

لسوء الحظ، ليس لدى وزارة الصحة أي إجراء للتأثير على الشركات المصنعة غير المكررة، معظمها يأتي كما هو أسهل بالنسبة لهم. بدوره، ستظهر الصيدلية المبدأ المفرط وترفض اعتماد LP من "قوائم A و B"، والمستهلك يمكن أن يفقد LP اللازم.

وفقا للفقرة 5.6 من المعايير القياسية القطاعية "قواعد الإجازة (التنفيذ) من الأدوية في منظمات الصيدلة. الأحكام الرئيسية "OST 91500.05.0007-2003، المعتمدة من قبل وزارة الصحة لروسيا 04.03.03 رقم 80 (بصيغتها المعدلة من 18.04.07)، يتم تقديم متطلبات خاصة لتخزين المخدرات في القوائم و ب في منظمات الصيدلة. في هذه الحالة، من الضروري أن تتطلب إلغاء نقاط العمل التنظيمي أعلاه.

وفقا لمواد القسم بموجب مؤتمر XV All-Russian "Farm Gramming 2013"

"صيدليات موسكو"، 2010، ن 10
العقاقير قائمة AND قائمة B:
ما اليوم يجب أن تخزن
في عام 1922، أنشأت تعليمات مفوضية الشعبية للصحة "بشأن حق الفتح والتجارة الصناعية في الأدوية" قواعد دوران المواد القوية والسامة (التجارة في هذه المواد وتخزينها). في التعليمات، على سبيل المثال، أشار إلى أن "المواد السامة والثقيلة يجب أن تبقى في إدارات خاصة تحت القفل ...". بالإضافة إلى ذلك، كشف عدد من أحكام هذه الوثيقة عن النهج المنشأة لتعريف المواد القوية والسامة، لإقامة قوائمها.
لتحديد ما هي المواد على وجه التحديد تتعلق بالجنوت والسام، أرسلت التعليمات أيضا إلى الدوائية الروسية. على وجه الخصوص، في الفقرة 4 أشارت التعليمات إلى أنه "لتسجيل وصول وإجازات السموم في القائمة" A "من الطبعة السادسة من الدوائية الروسية في مستودعات بالجملة يجب أن تكون كتابا مميزا خاصا، معتمدة في قسم الصحة".
هل الفحص الحقوق ؟! هذا البيان - يشير السؤال إلى قوائم "المحصورة" أ و باء، قائمة التي فقدت قوتها من 24 مايو 2010 وفقا لترتيب وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية N 380. ولكن كما يتعلق الأمر شروط تخزينها المنشأة بترتيب وزارة الصحة في الاتحاد الروسي 04.03.03 رقم 80 "بشأن الموافقة على قواعد العطلة القياسية القطاعية (التنفيذ) للمخدرات في منظمات الصيدلة. الأحكام الرئيسية، "ظلوا في القوة. علاوة على ذلك، يتم فحصها بشكل خاص من قبل وزارة الصحة والصحة الإقليمية وتصنف على أنها" انتهاكات إجمالية لمتطلبات الترخيص وظروف الترخيص "وتستتبع عقوبة إدارية في شكل غرامة قدرها 40 ألف روبل. أو ترخيص معلق لفترة تصل إلى 90 يوما. حجتها هي مفهوم القوائم (B) ويتم تقديمها في Pharmacopoeia الدولة (GF)، والتي لها طبيعة تشريعية. صحيح، بحسب صونه، الشيكات الموصلة الخبراء لا تذكر، في أي إصدار من فرنك غيني نفسه وجدوا لهم. نحن قررنا معرفة ما يجب أن يتم تخزينه اليوم وفقا لمتطلبات القوائم A و B. تعريف قوائم القوائم A و B DANO في الدولة Pharmacopoeia X - طبعة 1968، في القسم "مقدمة":
"إلى القائمة والعقاقير المنسوبة والموعد والاستخدام والجرعات والتخزين منها بسبب السمية العالية يجب أن تكون بحذر شديد. تشمل نفس القائمة أدوية إدمان المخدرات.
يجب إجراء المخدرات والموعد والاستخدام والجرعات والتخزين والتخزين مع الاحتياطات بسبب المضاعفات المحتملة عند تطبيقها دون مراقبة طبية.
يتم إجراء التخزين والإجازات في الصيدليات وجميع الأدوية الأخرى للمخدرات في القوائم A و B وفقا للقواعد الواردة في التعليمات الخاصة المعتمدة من قبل وزارة الصحة USSR. "هذه قائمة بالمواد الطبية المضمنة في القائمة أ، التي لديها 121 أسماء، وقائمة B - 340 عناصر، في الطريق، في قائمة GF VIII Edition (1948)، تتكون من 36 مادة طبية، والقائمة B - من عام 192. في القائمة وتشمل. المخدرات، حيث تعتبر أنها لم تعتبر مجموعة مستقلة، ولكن كنوع من المواد السامة.
أظهرت وجهة نظر أعمق بأثر رجعي للقصة أنه تاريخيا، تم تسليط الضوء على جميع الإجراءات "القوية" في مجموعة B (قائمة B)، و "سامة للغاية" في المجموعة (قائمة) A.
يتم تخزين أدوية المجموعة A بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى في خزائن أو خزائن مغلقة باستمرار، في الداخل من باب النقش "A. Venena" يجب أن ينقض مع قائمة المواد المخزنة ومرة \u200b\u200bواحدة ويومية جرعات. بعد العمل، خزائن أو خزائن ختم. يتم تخزين مجموعة الأدوية B بشكل منفصل في خزائن خاصة، والتي يتم إغلاقها في نهاية يوم العمل. على الجزء الداخلي من الباب يجب أن يكون هناك نقش "B. Heroica".
تم تحديد حقيقة أن جميع الأدوية السامة والمخدرات في الفترة السوفيتية تم تحديدها بمفهوم "الأدوية من القائمة A"، ومفهوم "الأدوية القوية" - مع مفهوم "قائمة المخدرات" تأكيد المستندات التنظيمية التي تعمل مسبقا، على سبيل المثال، الفقرة 3.3. "تعليمات لتنظيم التخزين في مؤسسات الصيدلة لمجموعات مختلفة من الأدوية والمنتجات الطبية"، المعتمدة بنظام وزارة الصحة في الاتحاد السوفيتي البالغ 15.05.81 ن 520 (بالمناسبة، في ترتيب وزارة الصحة 13-11. 96 ن 377، التي حلت محل الطلب N 520، مفهوم "قائمة" A "و" B "اختفت، ولكن فقط" صناديق المخدرات والنفسية والثقالة ")، والفقرات 2 و 4" قواعد التخزين والمحاسبة وعطلة السامة والمخدرات المخدرات والقدرة في الصيدليات المنزلية، المعتمدة من قبل أمر وزارة الصحة USSR من 07/03/68 ن 523، تعطي أيضا لفسر القائمة "أ" - كدليل سام ومخدرات، والقائمة "ب "كقوى.
أظهرت دراسة الوثائق أنه حتى عام 1991 يسرد A و B، المعطى في فرنك غيني، كانت القوائم المهنية الوحيدة التي تحدد مجموعات الأدوية القوية والسامة جنبا إلى جنب مع قوائم الأدوية المخدرة التي نشرتها PCN للمخدرات. لقد كانت وثيقة قانونية إلزامية حددت أنشطة الأطباء وأخصائي الصيدلة وغيرهم من أخصائيي المتخصصين الطبيين الآخرين لنفوها، ومنظمة الحصول على وتخزينها ومحاسبةها وتركها إلزامية، كانت وثيقة قانونية حددت أنشطة مؤسسات الصيدلة المتعلقة هذه الأدوية.
ومع ذلك، أشارت عملية الأمم المتحدة الجلسة المكاملة للمحكمة العليا للاتحاد الروسي بمرسومها المؤرخة 27.04.93 ن 2 إلى أنه لتحديد الأموال التي يتم تكليفها بالمخدرات، القوية، السامة، فمن الضروري استخدام القوائم الصادرة عن اللجنة الدائمة لمراقبة المخدرات (PCN). وغني عن القول إن مثل هذا الحل للقضية غيرت بشكل أساسي الوضع القانوني للقوائم A و B المعروضة في GF X (1968). غطت قوائم PCN المعبأة العديد من الأدوية التي تم إدراجها مسبقا في المتوازين في كلا القوائم A و B.
فيما يتعلق أعلاه، كانت هناك حاجة إلى مراجعة قوائم الأدوية A و B، لتطوير معايير تكوينها، حيث تغيرت تسمية المخدرات، وعلاوة على ذلك، لم تكن هناك بالفعل معايير واضحة لإسناد المخدرات لتسرد A و B. قبل وزارة الصحة حدثت المهمة، بناء على جميع القواعد القانونية في مجال المخدرات والمواد السامة والقوة والأعمال القانونية التي تنظم استيراد وتصدير هذه الأموال وإجراءات كتابة الوصفات للمخدرات ، مادة قوية، سامة لأول مرة لتطوير معايير واضحة لتشكيل وتعيين الأدوية إلى القوائم A و B، وكذلك العثور على مكان مناسب لقوائم القوائم A و B من خلال نظام اللائحة القانونية بأكملها وتحديد الحدود القانونية والحدود من الكفاءة. حيث تم التعامل مع الكبراة بنجاح، و 31.12.99 تم إصدار أمر رقم 472 "في قائمة القوائم A و B". في الديباجة إلى القائمة، لوحظ أن "أدوية القائمة" A "و" B "ليس لديها اسم بديل" الوسائل القوية والمواد السامة "، لا يتم تضمينها في قائمة الإضافة والمواد السامة PCN ، تغيب في قائمة الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية والأسلائف الخاصة بهم. في قائمة قائمة "A"، أكثر من مائة أدوية في MNN، ذهبت القائمة "B" بعيدا في 1000 mnn. منذ عام 1999، القائمة من 24 مايو 2010 توقفت عن الوجود.
لذلك، بالنظر إلى ما تقدم، فإننا نلخص أن جميع الأدوية يمكن تقسيمها إلى مجموعات التحكم التالية:
- المخدرات والمؤثرات العقلية، القائمة التي وافقت عليها PP من الاتحاد الروسي 30.06.98 ن 681؛
- الوكلاء القوي والمواد السامة، القائمة التي وافقت عليها PP من الاتحاد الروسي من N 964؛
- أدوية القوائم A و B، تمت الموافقة على القائمة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي 31.12.99 ن 472، والتي ألغيت بأمر من MZS من 24.05.10 ن 380؛
- الأدوية لعطلة غير قابلة للتصديق، تتم الموافقة على القائمة بأمر من وزارة MZSP الاتحاد الروسي من N 578.
الآن حول المعايير القياسية القطاعية "لقواعد الإجازة (التنفيذ) من الأدوية في منظمات الصيدلة. الأحكام الأساسية" والديرية الحكومية. لذلك، في معيار الصناعة في الفقرة 5.6، الذي يحدد شروط التخزين المخدرات قوائم القوائم A و B، اقرأ: "قائمة الأدوية (الأدوية)، المعينة إلى القوائم" A "و B"، مصممة وفقا ل المستندات التنظيمية الحالية ". الكلمة الأساسية "الموجودة".
يتم تقديم آخر قائمة من المواد الطبية المعينة إلى القوائم A و B في GF X (1968). أنشأت ترتيب وزارة الصحة في الاتحاد الروسي 01.11.01 ن 388 أن الدوائية نشرت 1 مرة في 5 سنوات، وقد لا تتجاوز المادة الدوائية المادة 5 سنوات. هل من الممكن في هذه الحالة أن تفكر في XF X - المستند التنظيمي الحالي؟ بالإضافة إلى ذلك، في القانون الاتحادي الحالي رقم 86-ФЗ، تم تحديد أن GF هو "مجموعة من معايير المخدرات المملوكة للدولة، تحتوي على قائمة مؤشرات وطرق مراقبة الجودة للمنتج الطبي". فيما يتعلق بحقيقة أن هذه المجموعة، التي هي ذات طبيعة تشريعية، تنشئ الانتماء من المواد الطبية للقوائم A و B بشكل أساسي لا يقول أي شيء! علاوة على ذلك، في XF XII (2007) لمفاهيم القوائم A و B نحن لم نجد على الإطلاق، كما هو الحال في GF XI (1987).
يمكن افتراض أن "عمليات التفتيش" تثبت الانتماء من الشبكة المحلية إلى القائمة B بناء على تعليمات الاستخدام، ومع ذلك، فهي ليست بمثابة أعمال تنظيمية رسمية، إلزامية لتحقيق تجارة الجملة والتجزئة في الأدوية. بالمناسبة، من الأسهل بهذا المعنى تجار الجملة التي في متطلبات "معاييرها القطاعية" لتخزين الأدوية من القوائم A و B محددة في الطريقة المنصوص عليها. " لأنه من قبل أي شخص لم يسبق له مثبت هذا النظام، فلا توجد متطلبات.
يثير شيء واحد أن مرسوم DVI من عام 1919 تم إلغاؤه في الوقت المناسب، والذي يوفر الحق "العنف المباشر" الصحيح (حتى التنفيذ ... بما في ذلك الإجراءات غير القانونية ذات المواد السامة (القائمة) وقدرة (قائمة ب) وقوة. .. ". وثم ...
من المؤسف أن تثير المؤهلات، مرة واحدة على الأقل في 5 سنوات، لا يتم توفيرها ل "التفتيش" العاملة في هيئات الإدارة الصحية الإقليمية. وبعد ذلك، ربما سيكون ذلك كافيا لمعرفة قاعدة البيانات التنظيمية وأخيرا إحضار النظام فيه.
المدير التنفيذي
شراكة غير ربحية
الترويج لتطوير صناعة الصيدلة
"نقابة الصيدلة"، دكتوراه
E.V. نيفولين
وقعت في الطباعة
25.10.2010