الكشف عن الأجسام المضادة igg الفيروس المضخم للخلايا في الدم ، ما قد يعنيه هذا

بالنظر إلى مدى العدوى ، يمكن للأطباء قول ذلك بثقة في 70٪ من الناسعند إجراء اختبار للفيروس المضخم للخلايا igg ، تم العثور على أجسام مضادة ، ما يعنيه هذا ، وكم منها موجود في المادة الحيوية وما هو خطر الفيروس على الأطفال والنساء الحوامل ، سننظر بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.

ما هو الفيروس المضخم للخلايا؟

الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس الهربس ذو مسار كامن عندما يدخل الجسم. تحدث عدوى الإنسان عادة حتى سن 12 سنةلا يمكن أن يصاب البالغون بالفيروس بسبب تطور مناعة مستقرة.

يعيش الناس ولا يعرفون شيئًا عن وجود igg في الجسم ، لأن الإجراء يبدأ فقط عند ظهور ظروف مواتية ، أو انخفاض قوي في المناعة بسبب:

• زرع الأعضاء؛
• نقص المناعة ، فيروس نقص المناعة البشرية في المريض.
• عملية جراحية أو دخول طويل الأمد له تأثير محبط على جهاز المناعة.

يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا بشكل خاص على كبار السن والأطفال والحوامل في وقت الحمل.

يزيد تنشيط الأجسام المضادة igg بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم المحتملة للجنين حتى الموت. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطفل التقاط الفيروس المضخم للخلايا المكتسبة أثناء الرضاعة الطبيعية ، مما يشير إلى رد فعل الجهاز المناعي لوجود ووجود الأجسام المضادة في الجسم لأكثر من 3 أسابيع ويتم تجاوز معيار igg بمقدار 3-4 مرات.

ماذا يشير الاختبار الإيجابي؟

يشير التحليل الإيجابي لـ igg إلى أن الشخص حامل للفيروس المضخم للخلايا igg ، وأن المناعة تعبر عن رد فعلها تجاههم ، أي يقاتل بنشاط. في الواقع ، فإن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا هي الصيغة المعتادة لنتيجة اختبار الفيروس.

إذا كان الجواب إيجابي، مما يعني أن شخصًا ما أصيب مؤخرًا بهذا الفيروس ولإنتاجه ، كممرض ، تم تطوير مناعة مستقرة مدى الحياة. تكون نتيجة الاختبار الإيجابية مواتية ، إلا إذا كان الشخص يعاني بالطبع من نقص المناعة أو الإيدز.

جوهر الاختبار

اختبار الأجسام المضادة لـ CMV هو اختبار الدم الأكثر دقة للبحث عن الأجسام المضادة ووجود العدوى.

يتفاعل كل نوع من العوامل الممرضة مع الأجسام المضادة بطريقته الخاصة في جسم الشخص البالغ ، وهناك عدد كبير منها.

يحمل كل شخص سليم تقريبًا الأجسام المضادة: أ ، م ، د ، هـ.

هذا يعني أن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا موجودة في الدم على شكل جزيئات بروتينية كبيرة تشبه الكرات مع القدرة على تحييد وتدمير الجزيئات الفيروسية من أي نوع أو سلالات فردية.

يحارب الجسم بنشاط أي غزو للعدوى (خاصة في فصل الشتاء) أثناء انتشار وباء التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

رجل محمي بشكل موثوقمن الموجة الجديدة بفضل نظام المناعة المستقر. يعني igg إيجابي أنه تم نقل العدوى الفيروسية بنجاح منذ حوالي 1.5 شهرًا ، ولكن حتى لا يصاب المرء بنزلة برد مرة أخرى ، يجب ألا ينسى الناس اتباع إجراءات النظافة البسيطة والإجراءات الوقائية.

كيف يتم البحث؟

اختبار الفيروس هو اختبار دم معمل لوجود أو عدم وجود سلالات الفيروس المضخم للخلايا. لماذا يتم أخذ العينة ويبدأ مساعد المختبر في البحث عن أجسام مضادة محددة للفيروس المضخم للخلايا igg في الدم.

من المعتقد أن درجة إنتاج الجهاز المناعي للأجسام المضادة الخاصة به أو الغلوبولين المناعي تعتمد بشكل مباشر على حالة المناعة.

من المرجح أن يعاني الأطفال والحوامل من تحديد ذكاء إيجابي بسبب نظام المناعة غير المشكل ، وعدم القدرة على مكافحة هجمة الفيروسات بنشاط.

عند البالغين ، سيشير الاختبار الإيجابي إلى أن الجسم قد أصيب سابقًا بالفيروس المضخم للخلايا ، ولكن عندما يكون في خلايا الدم ، يكون غير ضار ، ولا يدرك الشخص المضيف وجود الفيروسات. للأسف ، من المستحيل تمامًا التخلص منها ، لكن لا يوجد خطر على الصحة ولا داعي للتوجه بشكل عاجل إلى الصيدلية.

الفيروس خطير فقط بعد التنشيط ، عندما يكون الجهاز المناعي في حالة قمع حرج. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والنساء الحوامل والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إن الزيادة في المؤشرات الكمية لـ igg في الدم هي التي ستشير إلى درجة تنشيط المرض في الوقت الحالي.

طرق انتقال الفيروس

كان يعتقد دائمًا أن الطريق الرئيسي لانتقال الفيروس المضخم للخلايا هو الجنس. وقد ثبت اليوم أن الفيروس ينتقل عن طريق التقبيل والمصافحة والأطباق الشائعة عندما يدخل إلى مجرى الدم من خلال شقوق صغيرة وجروح وسحجات على الجلد.

بهذه الطريقة المنزلية يتم فرض رسوم على الأطفال بعد زيارة رياض الأطفال والمدارس ، يصبحون حاملين بسبب المناعة غير المستقرة ، والتي لا تزال في مرحلة التكوين.

يبدأ الأطفال في الإصابة بنزلات البرد مع ظهور أعراض معروفة.

لوحظ نقص الفيتامينات في الدم ، مما يشير إلى تلف الجهاز المناعي بسبب الفيروسات ، على الرغم من عدم وجود أعراض في البالغين المصابين بالفيروس المضخم للخلايا.

يؤدي وجود igg إيجابي عندما يكون غير طبيعي إلى علامات نزلات البرد عند الأطفال:

• سيلان الأنف؛
• إلتهاب الحلق؛
• بحة في الصوت؛
• صعوبة في البلع
• زيادة في درجة الحرارة
• تضخم الغدد الليمفاوية.

هناك ما يسمى متلازمة عدد كريات الدم البيضاء أو تضخم الخلايا مع مدة من 7 أيام إلى 1.5 شهرفي شكل نزلات البرد.

يجب أن يُعزى تطور العملية الالتهابية على الغدد اللعابية أو الأعضاء التناسلية (في الخصيتين والإحليل عند الرجال أو في الرحم أو المبيض عند النساء) ، اعتمادًا على مكان تنشيط الفيروس ، إلى العلامات الخاصة لـ CMV ، مصحوبة بعدوى في الجهاز التنفسي.

يمتلك الفيروس المضخم للخلايا فترة حضانة طويلة إلى حد ما ، حيث يتمكن الجهاز المناعي من تطوير أجسام مضادة مستقرة لمنع الفيروس من التنشيط في المستقبل.

ولكن بحذر ، يجب علاج الفيروس المضخم للخلايا igg الإيجابي عند اختبار النساء الحوامل ، عندما يكون من الممكن تمامًا نقل العدوى إلى الجنين وتطوير أنواع مختلفة من الحالات الشاذة.

يشير اختبار igg الإيجابي إلى الإصابة الأولية في وقت الحمل ، وسيتعين بالطبع على النساء الخضوع لدورة علاج موصوفة من قبل الطبيب.

يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا الخلقي أو المكتسب عند الأطفال ومع وجود عيادة متنوعة إلى حد ما ، اعتمادًا على شكل الإصابة بالفيروس.

مع العدوى داخل الرحم أو المرور عبر قناة الولادة ، سيرث الطفل الشكل الخلقي للفيروس المضخم للخلايا أو مكتسبًا - بعد زيارة رياض الأطفال أو المدارس أثناء الوباء في وقت تراكم عدد كبير من الأطفال. لذلك ، فإن الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة مع الشكل الخلقي لـ CMV:

• قلة الشهية
• المزاجية والعصبية.
• الخمول.
• زيادة درجة الحرارة؛
• إمساك؛
• سواد البول
• تنقية البراز.
• طفح جلدي مثل الهربس.
• تضخم الكبد والطحال في الحجم.

مع الشكل المكتسب لـ CMV ، تجربة الأطفال:

• ضعف؛
• توعك؛
• الخمول.
• اللامبالاة.
• زيادة درجة حرارة الجسم
• اضطراب النوم
• حالة محمومة ، قشعريرة.
• تضخم الغدد الليمفاوية واللوزتين.

في بعض الأحيان ، يعمل الفيروس دون أن يلاحظه أحد تمامًا عند الأطفال. ولكن إذا ظهرت الأعراض ، فلا يمكن بعد الآن تجنب المضاعفات الخطيرة والتطور: اليرقان ، والتهاب الكبد ، ونبرات الجلد على الجلد ، والحول ، وزيادة التعرق في الليل.

عند الاشتباه الأول بمرض ما ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو استدعاء سيارة إسعاف إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى مستويات حرجة. يخضع المريض للعلاج في المستشفى والمراقبة المستمرة من قبل الأطباء لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة.

الفصول M و G ، ما الفرق؟

1. الأجسام المضادة من الفئة G.تعتبر أبطأ ، على عكس الفئة M ، وتتراكم في الجسم تدريجياً من أجل الحفاظ على نظام الدفاع المناعي ومحاربة العوامل - المحرضين في المستقبل.
2. الأجسام المضادة من الفئة M.- أجسام مضادة أسرع مع إنتاج فوري يصل إلى أحجام كبيرة ، ولكن مع اختفاء لاحق. يمكن أن تضعف بسرعة التأثير الاستفزازي للفيروسات على جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى وفاة العدوى وقت الهجوم الفيروسي.

الاستنتاج هو أن العدوى الأولية تؤدي إلى تكوين الأجسام المضادة igg في الجسم ، يليها إطلاق الغلوبولين المناعي لها. ستختفي الأجسام المضادة من الفئة G في وقت لاحق ، وستبقى فقط الأجسام المضادة من الفئة M ، القادرة على حمل المرض ومنع تقدمه.

كيف تتم ترجمة فك التشفير؟

على ELISA - المؤشر الرئيسي للوجود هو مؤشر على وجود CMV في الدم. يتكون فك التشفير من حساب عدد الأجسام المضادة وأنواعها من أجل استخلاص المزيد من الاستنتاجات حول العدوى الأولية أو الثانوية للجسم بالعدوى.

إن IgG الإيجابي في الدم هو استجابة مناعية لمستوى الفيروس المضخم للخلايا. ستشير النتيجة السلبية إلى أنه لم يكن هناك أي اتصال بالعدوى في حياة الشخص.

على سبيل المثال ، نتيجة الاختبار هي - G + و M.- يتحدث عن حالة سبات الأجسام المضادة والجماعات G- + و M + plus- يعني أن مؤشرات الفيروس لا تتجاوز القاعدة ولا داعي للقلق.

هذا الاختبار مهم للغاية ليتم إجراؤه خصيصًا للنساء خلال فترة الحمل. A G - و M +هذه بالفعل أمراض في المرحلة الحادة. في G + G +يكتسب المرض بالفعل مسار الانتكاس ، ويتم قمع الجهاز المناعي بشدة.

الحالة الخطيرة هي عندما يتم الكشف عن فيروس مضخم للخلايا igm إيجابي في النساء الحوامل. وهذا يعني حدوث عملية التهابية وأعراض في الجسم: سيلان الأنف وارتفاع درجة الحرارة وزيادة في الوجه.

بعد فك تشفير التحليل ، سيصف الطبيب مؤشرًا للنشاط وعدد الغلوبولين المناعي كنسبة مئوية. وبالتالي:

• مع قيم hCG أقل من 5-10 ٪ ، حدثت العدوى مؤخرًا ولأول مرة في جسم الأنثى ؛
• يشير وجود الأجسام المضادة في 50-60 ٪ إلى تنشيط الالتهاب ؛
• يشير وجود أجسام مضادة بأكثر من 60٪ إلى عدم اليقين في الموقف والحاجة إلى إجراء الاختبار مرة أخرى.

إذا كنت ترغب في الحمل ، فمن الجيد أن يكون الفيروس المضخم للخلايا igg إيجابيًا ، وأن يكون igm سلبيًا قبل الحمل. هذا يعني أن العدوى الأولية للجنين لن تحدث بالتأكيد.

إذا كانت igg و igm موجبة ، فمن الأفضل تأجيل التخطيط للحمل والخضوع للعلاج الذي يصفه طبيب أمراض النساء.

يجب أن تكون حريصًا بشأن فيروسات igg و igm السلبية وعدم إهمال الإجراءات الوقائية البسيطة.

هذا يعني أن تنشيط الفيروس ممكن في أي وقت ، لذلك تحتاج إلى غسل يديك كثيرًا ، وتجنب التقبيل ، والاتصال بالغرباء المصابين ، على وجه الخصوص ، يجب إيقاف العلاقات الحميمة لفترة من الوقت.

في الواقع ، يجب أن يتعامل الجسم مع الفيروسات من تلقاء نفسه. يوصف العلاج بالأدوية في حالة:

• نقص المناعة في المرضى.
• زرع الأعضاء أو دورة العلاج الكيميائي التي يمكن أن تثبط بشدة المناعة بوسائل اصطناعية.

على الرغم من أنه يكاد يكون من المستحيل التخلص من الفيروس ، مع مناعة قوية ، إلا أنه لا يظهر بأي شكل من الأشكال ويبقى غير نشط لفترة طويلة.

ما هي الأعراض عند اكتشاف الأجسام المضادة؟

مع تفاقم عدد كريات الدم البيضاء (إذا أدى ذلك إلى مضاعفات) ، تظهر على المرضى أعراض مثل نزلات البرد التقليدية أو التهاب الحلق:

• انسداد الأنف؛
• صداع الراس؛
• زيادة درجة الحرارة.

يمكن أن تؤدي حالة نقص المناعة عند الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم igg إيجابي إلى:

• اليرقان؛
• تطور التهاب الكبد سي ؛
• عسر الهضم؛
• التهاب الشبكية.
• التهاب رئوي؛
• العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• انخفاض الرؤية
• امراض الجهاز العصبي؛
• التهاب الدماغ حتى الموت.

المضاعفات

على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التهاب الحلق المطول على مدى أكثر من 5 أيام ، على خلفية المضاعفات ، إلى تشوهات عقلية أو جسدية عند الأطفال.

يشكل فيروس الهربس خطرًا خاصًا عند إصابة الجنين أثناء الحمل وغالبًا ما يؤدي إلى إجهاض مبكر أو تشوهات عقلية عند الأطفال عند الولادة.

لهذا السبب ، عند التخطيط للحمل ، من المهم أن تخضع النساء لاختبار CMV ، على وجه الخصوص ، تناول الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب:

• الأسيكلوفير والفيتامينات في شكل حقنة من المجموعة ب وفيتامينات ومجمعات معدنية للحفاظ على المناعة ؛
• الإنترفيرون.
• Viferon ، مثل Genferon.

يمكنك محاربة نزلات البرد بالطرق المنزلية:

• ، جعل صبغة الكحول الزيتية ؛
• يضاف البصل والثوم إلى السلطة.
• شرب الماء الفضي
• رسوم الشراب والشراب الطبية: الشيح ، إشنسا ، خضار الثوم ، الراديولا ، البنفسج.

يحدث فيروس Igg إيجابي عند 90٪الكبار. هذا هو المعيار ، لكن إطلاق الفيروس لفترات طويلة في مجرى الدم يمكن أن يؤدي إلى قمع جهاز المناعة. على الرغم من أن الغلوبولين المناعي من الفئة G هم في الواقع مدافعون موثوقون عن أجسامنا من غزو الفيروس المضخم للخلايا.

يشهد التحليل الإيجابي على الحماية المستمرة للجسم ، مع igg + يمكنك العيش في سلام.

من المستحسن أن يتم تحديد الحياة عند النساء إذا رغبن في إنجاب طفل في المستقبل ، عندما يكون احتمال حدوث تشوهات حادة في الجنين ضئيلاً - لا يزيد عن 9٪ولا يزيد تفعيل الفيروس عن 0 1٪.

مثير للإعجاب

عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي المرض الرئيسي بين الالتهابات الفيروسية الخلقية لحديثي الولادة. يمكن أن يكون هذا الفيروس متعايشًا صامتًا مدى الحياة في البشر ، أو يمكن أن يصبح قاتلًا محتملًا في ظل ظروف معينة. وهو من أخطر الفيروسات التي تصيب الأطفال حديثي الولادة ، حيث يمكن لعدوى الفيروس المضخم للخلايا أن تسبب التخلف العقلي وموت الأطفال. خطيرة كالعدوى الأولية بالفيروس أثناء الحمل ، وإعادة تنشيط عدوى تعيش بالفعل في الجسم.

لا يوجد شيء اسمه مناعة الفيروس المضخم للخلايا!

تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا مؤخرًا نسبيًا - في عام 1956 ، ولم يتم دراسته بشكل كافٍ بعد. إنه ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. حاملو فيروس CMV الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 هم 50-90 ٪ من السكان.يتم أيضًا اكتشاف الأجسام المضادة IGG للفيروس المضخم للخلايا لدى الأشخاص الذين لم تظهر عليهم أي أعراض لمرض الهربس في وقت الفحص.

ينتقل الفيروس المضخم للخلايا من شخص لآخر عن طريق ملامسة الدم الملوث واللعاب والبول وحليب الثدي وأيضًا من خلال الاتصال الجنسي. الفيروس ليس شديد العدوى ؛ الاتصال الوثيق مطلوب للعدوى بالوسائل المنزلية. ومع ذلك ، فإنه يشعر بالارتياح في الغدد اللعابية ، وأي قبلة ، حتى أكثر القبلة براءة ، رشفة من الماء من زجاجة عادية أو فنجان قهوة "لشخصين" يمكن أن تكون قاتلة.

تستمر فترة (الحضانة) الكامنة من 28 إلى 60 يومًا. تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى ، وهذه الحالة طبيعية أثناء الحمل. لهذا السبب النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بهذا الفيروس.وهي أعلى في النساء الحوامل اللائي يخضعن للعلاج المثبط للمناعة (تلقي metipred).

تحدث العدوى الأولية في 0.7-4٪ من جميع النساء الحوامل. يمكن أن تحدث العدوى المتكررة (إعادة التنشيط) في 13٪ من النساء الحوامل المصابات. في بعض الحالات ، لوحظت عدوى ثانوية ، ولكن مع سلالات أخرى من الفيروس المضخم للخلايا (تم تسجيل ما مجموعه 3 سلالات).

معظم الأشخاص (95-98٪) المصابين بالفيروس المضخم للخلايا لا تظهر عليهم أعراض واضحة أثناء العدوى الأولية - وعادة ما يستمر المرض تحت ستار ARVI. تشمل الأعراض الحمى وآلام العضلات والإسهال. الفرق الرئيسي بين عدوى الفيروس المضخم للخلايا ونزلات البرد هو أن مسار الفيروس المضخم للخلايا عادة ما يكون أطول - حتى 4-6 أسابيع.

مع شكل معمم (عام ، شديد) من عدوى الفيروس المضخم للخلاياالأضرار المحتملة للأعضاء الداخلية. يحدث هذا النوع من تضخم الخلايا عادة على خلفية انخفاض حاد في المناعة. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث عدوى بكتيرية إنتانية علوية ، والتي عادة ما يكون من الصعب علاجها. قد تتضخم الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي ويحدث التهاب المفاصل ويصبح الجلد مغطى بطفح جلدي. يعاني حوالي ثلث المرضى من التهاب العقد الليمفاوية العنقية (وجع في العقد الليمفاوية العنقية) والتهاب البلعوم (التهاب الحلق) وتضخم الطحال (تضخم الطحال). التغيرات في الدم: انخفاض في مستوى الهيموجلوبين ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض) ، زيادة عدد الخلايا الليمفاوية (لوحظ مع أي تفاقم فيروسي) ، قلة الصفيحات (انخفاض في مستوى الصفائح الدموية) ، الترانساميناسات ( مادة خاصة في الدم) تزداد بشكل معتدل في أكثر من 90٪ من المرضى.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند النساءيمكن وصفها بتطور تفاعلات التهابية في شكل التهاب الفرج ، التهاب القولون ، التهاب ، والطبقة الداخلية للرحم ، التهاب البوق والمبيض. يشعر المرضى بالقلق من إفرازات بيضاء مزرقة من الجهاز التناسلي والمستقيم. عند الفحص ، غالبًا ما توجد أختام بقطر 1-2 مم ، وتقع على الشفرين الصغيرين والكبار. عادة ما يكون الغشاء المخاطي مفرطًا (محمرًا) ومتورمًا.

عند الرجال ، الشكل المعمم لعدوى الفيروس المضخم للخلايايؤثر على الخصيتين ويسبب التهاب مجرى البول وعدم الراحة عند التبول.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive ((ownerId: 210179، containerId: "adfox_153837978517159264"، params: (pp: "i"، ps: "bjcw"، p2: "fkpt"، puid1: ""، puid2: ""، puid3: ""، puid4: ""، puid5: ""، puid6: ""، puid7: ""، puid8: ""، puid9: "2"))، ["tablet"، "phone"]، (tabletWidth : 768، phoneWidth: 320، isAutoReloads: false))؛

بعد الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا في جسم الإنسان ، تتم إعادة هيكلة المناعة ، والتي تتكيف الجسم مع الظروف الجديدة. يلاحق الفيروس في الدم ، ويقوده ، كقاعدة عامة ، إلى الغدد اللعابية وأنسجة الكلى ، حيث ينتقل الفيروس إلى حالة غير نشطة و "ينام" لعدة أسابيع وشهور.

كيف يصاب الجنين بالفيروس المضخم للخلايا؟

في عدوى أوليةتحدث إصابة الجنين بالفيروس المضخم للخلايا في 30-40٪ من الحالات ، ووفقًا لبعض العلماء الأوروبيين ، يمكن أن تحدث العدوى الجنينية في 75٪ من الحالات. في إعادة تنشيط العدوى الحاليةيحدث انتقال الفيروس إلى الجنين في 2٪ فقط من الحالات ، على الرغم من وجود دليل على وجود احتمالية أعلى بكثير للإصابة بالعدوى. تتواجد عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي في 0.2-2٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة.

هناك ثلاث آليات رئيسية لانتقال الفيروس إلى الجنين:

1. يمكن أن يصاب الجنين بفيروس من الحيوانات المنوية ؛
2. يمكن للفيروس المضخم للخلايا أن يخترق من بطانة الرحم أو قناة عنق الرحم عبر أغشية الجنين ويصيب السائل الأمنيوسي ، ثم الجنين ؛
3. يمكن للفيروس المضخم للخلايا أن يصيب الجنين بطريق المشيمة.
4. عدوى محتملة أثناء الولادة.

(تقيم دراسات مختلفة احتمالية وجود طريق معين للعدوى بشكل مختلف.)

ينتقل فيروس CMV إلى الجنين عبر المشيمة في أي فترة حمل بنفس الطريقة (على الرغم من أن احتمال إعادة تنشيط عدوى كامنة في جسم الأم يكون أعلى في الثلث الثالث من الحمل). إذا أصيبت الأم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن 15 ٪ من هؤلاء النساء ينتهي الحمل بالإجهاض التلقائي دون حدوث ضرر فيروسي للجنين نفسه ، أي أن العملية المعدية موجودة فقط في المشيمة. لذلك ، هناك افتراض بأن المشيمة قد أصيبت أولاً ، والتي لا تزال تعمل كحاجز في انتقال الفيروس المضخم للخلايا إلى الجنين. تصبح المشيمة أيضًا خزانًا لعدوى الفيروس المضخم للخلايا. يُعتقد أن الفيروس المضخم للخلايا يتكاثر في نسيج المشيمة قبل أن يصيب الجنين.

في المراحل المبكرة من الحمل ، يحدث الإجهاض التلقائي مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا 7 مرات أكثر من المجموعة الضابطة.

ما هي خطورة عدوى الفيروس المضخم للخلايا على الجنين؟ ما هي عواقب الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا على الجنين؟

يؤدي انتقال الفيروس إلى الجنين في بعض الحالات

• ولادة طفل بوزن منخفض ،
• تطور العدوى بموت الجنين داخل الرحم (إجهاض ، إجهاض تلقائي ، ولادة جنين ميت - حتى 15٪) ،
• ولادة طفل مصاب بـ CMVI الخلقي ، والذي يتجلى في عيوب النمو (صغر الرأس ، اليرقان ، تضخم الكبد ، الطحال ، التهاب الكبد ، عيوب القلب ، الفتق الإربي ، التشوهات الخلقية) ،
• ولادة طفل مصاب بـ CMVI الخلقي ، والذي لا يظهر على الفور ، ولكن في سن 2-5 سنوات (العمى ، والصمم ، وتثبيط الكلام ، والتخلف العقلي ، والاضطرابات النفسية الحركية).

من الممكن استبعاد انتقال الفيروس المضخم للخلايا إلى الجنين إذا خضع كلا الشريكين الحامل للـ CMV لدورة علاج قبل إنجاب طفل.

يمكن أن تثير عدوى الفيروس المضخم للخلايا ظهور مضادات الفوسفوليبيد في جسم الأم ، والتي ستهاجم خلايا جسدها (العدوان الذاتي). هذا هو اختلاط خطير للغاية للـ CMV. يمكن أن تدمر مضادات الفوسفوليبيد الأوعية المشيمة وتعطل تدفق الدم في الرحم.

تشخيص CMV. تحليل الفيروس المضخم للخلايا

على مدار الثلاثين عامًا الماضية ، طورت العديد من المعامل حول العالم الكثير من طرق التشخيص للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا في جسم الإنسان. من المهم إجراء دراسة تشخيصية عند النساء الحوامل عند أدنى شكلوجود عدوى بالفيروس المضخم للخلايا ، خاصة مع نتيجة غير مواتية لحمل سابق ومع مظاهر سريرية (أعراض) لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.

المظاهر السريرية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا

• إذا كان جسم الإنسان يحتوي على كل من فيروس الهربس البسيط والفيروس المضخم للخلايا ، فغالبًا ما يندلعان في نفس الوقت. لذلك ، فإن "البرد" على الشفاه هو سبب لفحص الفيروس المضخم للخلايا.
• إفرازات مهبلية بيضاء مزرقة.
• أي طفح جلدي على الجلد (حتى لو كان منفردًا). وهي تختلف عن حب الشباب في أنها تظهر في نفس الوقت وليس لها رأس صديدي - فقط نقاط حمراء.
• ظهور تكوينات صغيرة صلبة تحت الجلد على الشفرين الصغيرين أو الكبيرين.
• في بعض الحالات ، تكون العلامة الوحيدة للمرض هي التهاب الغدد اللعابية ، حيث يشعر الفيروس المضخم للخلايا براحة أكبر.

إذا كان لديك واحد على الأقل من هذه الأعراض أثناء الحمل ، فأنت بحاجة إلى البدء بشكل عاجل في اختبار الفيروس المضخم للخلايا!

يمكن أن يرتبط التسمم في النصف الأول من الحمل والبقع في النصف الثاني بالفيروس المضخم للخلايا.

تحليل الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا (ELISA - مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم)

يتضمن تحليل الأجسام المضادة لـ CMV تحديد نوعين من الغلوبولين المناعي: IgM و IgG. حول IgM اكتب "إيجابي" أو "سلبي" (خاصية نوعية) ، يحدد IgG العيار (الخاصية الكمية).

تظهر الأجسام المضادة IgM في الدم أثناء الإصابة الأولية (دائمًا ، ولكن يمكن أن يتأخر ظهورها لمدة تصل إلى 4 أسابيع) وعند تنشيط عدوى موجودة (في 10٪ من الحالات). إذا كان اختبار CMV يقول "IgM - إيجابي" ، فهذا يعني أن العدوى نشطة. لا يمكنك الحمل على خلفية الفيروس المضخم للخلايا النشطة !!!في هذه الحالة ، يجب عليك تحديد مستوى الأجسام المضادة IgM بمرور الوقت (طريقة كمية) لمعرفة ما إذا كان عيار IgM الخاص بك ينمو أو ينخفض ​​، وبالتالي ، في أي مرحلة تكون العدوى. يشير الانخفاض السريع في عيار IgM إلى حدوث إصابة / تفاقم مؤخرًا ، بينما يشير الانخفاض البطيء إلى أن المرحلة النشطة من العدوى قد مرت. إذا لم يتم العثور على IgM في مصل دم شخص مصاب ، فهذا يشير إلى أن العدوى حدثت قبل 15 شهرًا على الأقل من التشخيص ، لكنه لا يستبعد على الإطلاق إعادة التنشيط الحالية للفيروس في الجسم ، أي ، عدم وجود IgM في فحص الدم لا يعطي سببًا للاعتقاد بأنه يمكنك البدء في الحمل! مطلوب مزيد من البحث (انظر أدناه). السؤال هو: لماذا إذن نأخذ هذا التحليل أصلاً؟ الجواب: لا يزال قادرًا على اكتشاف الشكل النشط للفيروس وغير مكلف. في بعض الحالات ، نتيجة للحساسية العالية للاختبارات ، يمكن الحصول على نتائج إيجابية خاطئة في تحديد IgM.

إذا لم يلتق شخص ما بفيروس CMV مطلقًا ، فسيكون عيار IgG أقل من القيمة المرجعية الموضحة في نموذج التحليل. هذا يعني وجود مخاطر عالية للإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل. النساء اللواتي ليس لديهن عيار من IgG إلى CMV معرضات للخطر!

بعد الإصابة الأولية بفيروس CMV ، تبقى الأجسام المضادة IgG في الدم مدى الحياة. لكن هذا - ليست محصنة ضد الفيروس المضخم للخلايا!يسمح وجود IgG بإمكانية إعادة تنشيط العدوى على خلفية المناعة التي أضعفها الحمل. بعد العدوى / إعادة التنشيط ، يرتفع عيار IgG (يتضح تنشيط CMV من خلال زيادة العيار 4 مرات أو أكثر بالنسبة إلى مستوى خط الأساس المميز لمريض معين) ، ثم ينخفض ​​ببطء شديد.

يعتمد مستوى الأجسام المضادة IgG الكامنة على حالة الفيروس في الوقت الحالي وعلى حالة المناعة البشرية ، وبالتالي ، تحليل واحد أظهر وجود الأجسام المضادة Ig G في الجسم ، حتى في القيم عدة مرات أعلى من المرجع ، لا يشير بشكل لا لبس فيه إلى تفاقم الفيروس المضخم للخلايا.

ماذا تظهر الأجسام المضادة IgM و IgG للفيروس المضخم للخلايا؟

عدوى أولية أم إعادة تنشيط؟إذا كان IgM موجبًا ، فيجب تحديد شغف الأجسام المضادة IgG. الطمع (اللاتينية - الطمع)- خاصية قوة الرابطة لأجسام مضادة معينة مع المستضدات المقابلة. في سياق الاستجابة المناعية للجسم ، تتمتع الأجسام المضادة IgG في البداية بنشوة منخفضة ، أي أنها تربط المستضد بشكل ضعيف إلى حد ما. ثم يتطور تطور الجهاز المناعي تدريجيًا (قد يستغرق أسابيع أو شهورًا) نحو تخليق أجسام مضادة IgG شديدة التعطش بواسطة الخلايا الليمفاوية ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالمستضدات المقابلة. يتم اكتشاف الأجسام المضادة IgG منخفضة الشدة (مؤشر الشغف (IA) حتى 35٪) ، في المتوسط ​​، في غضون 3-5 أشهر من بداية الإصابة (قد يعتمد هذا إلى حد ما على طريقة التحديد) ، ولكن في بعض الأحيان يتم إنتاجها لفترة أطول. في حد ذاته ، لا يعد اكتشاف الأجسام المضادة IgG منخفضة الشغف تأكيدًا غير مشروط لحقيقة الإصابة الجديدة ، ولكنه يعمل كدليل تأكيد إضافي في عدد من الاختبارات المصلية الأخرى. إن الجاذبية العالية للأجسام المضادة المحددة IgG (مؤشر الشغف أكثر من 42٪) تجعل من الممكن استبعاد العدوى الأولية الحديثة.

ومع ذلك ، لا يمكن أن يوفر اختبار الدم للأجسام المضادة ، خاصةً واحدة منها ، معلومات كافية حول مسار عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الجسم. إذا كانت نتيجة اختبار الأجسام المضادة إيجابية ، فعادة ما يتم استخدام طريقة أخرى ، لتأكيد وجود الأجسام المضادة ووجود الفيروس النشط نفسه.

طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا

تعتمد طريقة تشخيص الفيروس المضخم للخلايا على تحديد الحمض النووي للعامل المسبب للعدوى ، لأن الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس يحتوي على الحمض النووي. يمكن أن تكون مادة البحث عبارة عن إفرازات من مجرى البول وعنق الرحم والمهبل البول واللعابالسائل النخاعي. عادةً ما يكون الوقت المستغرق من أخذ مادة البحث إلى الحصول على النتائج من يوم إلى يومين ، وهذه هي الميزة الرئيسية لطريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل على طريقة تشخيص الثقافة (التلقيح).

طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، بسبب حساسيتها العالية ، تكتشف حتى جزء من DNA CMV وتعتبر تقدمية للغاية. أهم ميزة لها هي القدرة على تشخيص المراحل المبكرة من العملية ، العدوى الكامنة والمستمرة ، ولكن لها قيمة تنبؤية منخفضة بسبب حقيقة أن تفاعل البوليميراز المتسلسل يكتشف الحمض النووي للفيروس حتى في الحالة الكامنة. بمعنى آخر ، لا تميز هذه الطريقة بين الفيروس النشط والفيروس الخامل.

إن التحديد النوعي والكمي للحمض النووي الفيروسي المضخم للخلايا في أي سائل من سوائل الجسم البشري بدقة تبلغ 90-95٪ - إذا كان الفيروس موجودًا الآن في هذا النسيج. ميزة CMV هي وجودها الاختياري في جميع السوائل البيولوجية مرة واحدة.

لا يسمح اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل في الأنسجة البيولوجية للشخص بتحديد ما إذا كانت العدوى أولية أو إعادة تنشيط للعدوى الحالية.

عزل زراعة الخلايا (البذر) لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا

هذه طريقة تشخيصية يتم فيها أخذ مادة الاختبار من الدم واللعاب والسائل المنوي والإفرازات من عنق الرحم والمهبل والسائل الذي يحيط بالجنين في وسط غذائي خاص موات لنمو الكائنات الحية الدقيقة. عيب هذه الطريقة هو أنها تستغرق الكثير من الوقت للحصول على النتائج: أسبوع أو أكثر.

يكون الاختبار الإيجابي ("تم الكشف عن الفيروس") دقيقًا بنسبة 100٪ ، ويمكن أن يكون الاختبار السلبي خاطئًا.

علم الخلايا لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا

يكشف الفحص الخلوي عن خلايا عملاقة نموذجية مع شوائب داخل النواة ؛ ومع ذلك ، فهي ليست طريقة موثوقة لتشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

احتمالية إصابة الجنين بمستويات الأجسام المضادة

احتمال إصابة الجنين يتناسب طرديا مع تركيز الفيروس في الدم. في هذه الحالة ، لا يهم ما إذا كانت العدوى الأولية أو إعادة التنشيط ، فإن تركيز الفيروس هو المهم. يتم تحديد تركيز الفيروس من خلال مستوى الأجسام المضادة الواقية: فكلما زاد عدد الأجسام المضادة ، انخفض تركيز الفيروس. الأشخاص الذين يواجهون الفيروس المضخم للخلايا لأول مرة ليس لديهم أجسام مضادة ، وبالتالي فإن تركيز الفيروس مرتفع ، مما يعني أن إصابة الجنين هي الأكثر احتمالا. حاملي الفيروس المضخم للخلايا لديهم أجسام مضادة ، وتركيز الفيروس في الدم أقل. الاستثناء هو النساء الحوامل اللائي يتلقين علاجًا مثبطًا للمناعة (عادة ما يكون متقلبًا). يمنع Metipred إنتاج جميع أنواع الأجسام المضادة في الجسم ، مما يعني أن الحماية ضد CMV أضعف مما يمكن أن تكون في حالة عدم وجود مقياس ، ويزداد احتمال انتقال الفيروس إلى الجنين.

هناك جانب آخر يتعلق بدرجة الضرر الذي يلحقه الفيروس بالجنين. تعبر الأجسام المضادة IgG المشيمة وتكون في دم الجنين قادرة على محاربة الفيروس المضخم للخلايا. يتم تحديد مستوى الأجسام المضادة في الجنين من خلال مستوى الأجسام المضادة في جسم الأم. إذا كان هذا المستوى مرتفعًا بدرجة كافية ، يمكن تقليل الضرر الناجم عن CMV تمامًا إلى الصفر: في الطفل المصاب بفيروس CMV في الرحم ، قد لا تظهر علامات تلف CMV سواء على الفور أو لاحقًا.

تحدث أشد الآفات عند الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بفيروس CMV بشكل أساسي. في المرتبة الثانية هم أولئك الذين تلقت أمهاتهم العلاج المثبط للمناعة. في الحالة الثالثة ، حالات إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، والتي لم يتم اكتشافها ولم يتم علاجها. تُظهر الحالة الأخيرة حالات إعادة التنشيط لدى النساء الحوامل اللائي لا يتلقين علاجًا مثبطًا للمناعة ، اللائي تم اكتشاف إعادة التنشيط لديهن وتلقين العلاج في شكل الحقن الوريدي للجلوبيولينات المناعية.

إدارة الحمل والولادة وفترة النفاس عند النساء المصابات بعدوى الفيروس المضخم للخلايا. الفحوصات اللازمة للـ CMV عند النساء الحوامل

في ظروف خطر تفاقم الفيروس المضخم للخلايا ، من الضروري إجراء تشخيص سريع ، والأهم من ذلك ، موثوق به من أجل البدء في استخدام الأدوية اللازمة في الوقت المحدد ومنع انتشار الفيروس في الجسم. طريقة تحديد الأجسام المضادة ليست مناسبة ، لأن الأجسام المضادة تتشكل مع تأخير طويل. تعطي طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل إجابة على الفور تقريبًا ، ولكنها لا تستطيع التمييز بين الفيروس الحي والفيروس الميت. السبيل الوحيد للخروج هو البذر ، على الرغم من أنه يستغرق وقتًا طويلاً.

في هذه الحالة ، يجدر إجراء مزرعة للدم مرتين على الأقل - في بداية ونهاية الأشهر الثلاثة الأولى ، لأن إصابة الجنين خلال هذه الفترة هي الأكثر خطورة.

مدة الحمل لها تأثير معنوي على نسبة الإصابة بالعدوى لدى الأم. في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم قمع إنتاج الفيروس المضخم للخلايا ، ولكن هذا التثبيط يتناقص مع تقدم الحمل ، ويزداد احتمال عزل الفيروس المضخم للخلايا ، نتيجة لإعادة تنشيط العدوى. لذلك ، ليس من السيئ القيام بثقافة الدم في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لأن العدوى داخل الرحم ممكنة في أي وقت.

تنشيط الفيروس المضخم للخلايا في جسم المرأة الحامل لا يعني إصابة الجنين داخل الرحم. العلاج القوي المختار بعناية والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر انتقال العدوى إلى الطفل ، والذي يعتمد بشكل مباشر على نشاط الفيروس في جسم الأم. يجب أن أقول على الفور أن العلاج الوحيد للفيروس أثناء الحمل هو الغلوبولين المناعي.

على خلفية تضخم الخلايا ، غالبًا ما يتجاوز وزن الجنين سن الحمل ، وهناك أيضًا زيادات جزئية في مكان الطفل ، والانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي ، وفقدان الدم أثناء الولادة ، والوصول إلى 1 ٪ من وزن جسم المرأة ، والعيادة من التهاب بطانة الرحم الكامن بعد الولادة مع تطور عدم انتظام الدورة الشهرية في المستقبل.

يمكن أن يصاب الطفل أثناء الولادة عن طريق ابتلاع مخاط عنق الرحم والإفرازات المهبلية من الأم. يوجد هذا الفيروس أيضًا في حليب الثدي ، لذلك يصاب أكثر من نصف الأطفال الذين يرضعون من الثدي بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في السنة الأولى من العمر. يحدث انتقال الفيروس المضخم للخلايا عن طريق الولادة أو في وقت مبكر بعد الولادة 10 مرات أكثر من الانتقال عبر المشيمة.

يمكن للنساء اللواتي يتخلصن من الفيروس بنشاط أثناء الحمل أن يلدن بمفردهن ، لأن العملية القيصرية لا تقدم أي ميزة في حماية الطفل من العدوى.

السؤال الذي يطرح نفسه في كثير من الأحيان قبل أطباء التوليد: الحفاظ على الحمل في امرأة مصابة بالفيروس المضخم للخلايا أو اعتباره بطلان؟ يجب حل هذه المشكلة على أساس الملاحظة الديناميكية باستخدام المراقبة بالموجات فوق الصوتية لتطور الجنين (التشوهات) ، ودراسة ما قبل الولادة للأجسام المضادة IgM المضادة للفيروس المضخم للخلايا في الجنين أثناء جمع السائل الأمنيوسي عن طريق بزل السلى.

بعد الولادة ، من المهم تأكيد تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية خلال الأسبوعين الأولين ، وإجراء التشخيص التفريقي للعدوى الأولية أثناء الولادة عند المرور عبر قناة الولادة أو العدوى عن طريق اللبن في الأيام الأولى من الرضاعة الطبيعية.

تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الجنين

لا يعد تحديد IgM في دم الجنين طريقة تشخيصية موثوقة ، حيث يمكن أن يتأخر ظهور هذه الأجسام المضادة بشكل كبير. ومع ذلك ، فإن اكتشاف IgM في دم الحبل السري هو دليل لا لبس فيه على إصابة الجنين ، لأن هذه الأجسام المضادة ، بسبب وزنها الجزيئي الكبير ، لا تخترق حاجز المشيمة.

حاليًا ، يتيح اكتشاف ثقافة الفيروس في السائل الأمنيوسي (التلقيح) وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) إجراء تشخيص صحيح في 80-100 ٪ من الحالات. مستوى جميع البارامترات الفيروسية (فيروسية ، أنتيجيميا ، DNA emia ، إلخ) في دم الأجنة مع تشوهات في النمو أعلى من الأجنة التي لم يتم العثور على تشوهات. كما أن مستوى الغلوبولين المناعي IgM في الأجنة التي تنمو بشكل طبيعي أقل بكثير من مستوى هذه الأجسام المضادة لدى الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو. تشير هذه البيانات إلى أن عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية في الأجنة المصابة بعلامات كيميائية حيوية ودموية وفوق صوتية طبيعية ، وكذلك مع انخفاض مستوى جينوم الفيروس والأجسام المضادة له ، لها نتائج أكثر إيجابية.
يمكن أن يكون تحديد الحمض النووي الفيروسي في السائل الأمنيوسي عاملاً تنبؤيًا جيدًا: يكون مستواه أقل إذا لم يتم العثور على تشوهات في النمو في الجنين.
نتائج الاختبار السلبية ليست علامة موثوقة على عدم وجود عدوى في الجنين.
خطر انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء إجراءات التشخيص في وجود فيروس نشط في الأم ضئيل.

علاج الفيروس المضخم للخلايا

لا تتطلب عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الحالة الكامنة علاجًا بشكل عام.

في بعض الحالات ، من الممكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات. لم يتم فهم تأثير هذه الأدوية على جسم المرأة الحامل والجنين بشكل كامل. استخدام الأدوية المضادة للفيروسات محدود أيضًا في طب الأطفال بسبب السمية العالية للأدوية.

عادةً ما يستمر العلاج بمُعدِّلات المناعة لعدة أسابيع ، ويصفها الطبيب فقط.

يتم إعطاء الغلوبولين المناعي المضخم للخلايا المحدد عن طريق الوريد (قطارة). يحتوي على 60٪ من الأجسام المضادة خاصة بـ CMV. يُسمح بالإعطاء العضلي للغلوبولين المناعي ، لكن هذا يقلل بشكل كبير من فعاليته. وتجدر الإشارة إلى أن استخدام الغلوبولين المناعي يقلل فقط من احتمالية إصابة الجنين بالعدوى أو يقلل من العواقب السلبية لهذه العدوى ، ومع ذلك ، حتى هذه النتيجة السيئة تعطي مكاسب في صحة الأطفال ، لذلك يجب أن يكون الغلوبولين المناعي محددًا. تستخدم ، خاصة بالنظر إلى عدم الإضرار التام بالدواء.

يتم وصف الغلوبولين المناعي غير النوعي عن طريق الوريد للوقاية من CMVI في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. ومع ذلك ، فإن فعاليتها أقل بكثير من فعالية الغلوبولين المناعي المحدد. ومع ذلك ، فهم قادرون على المساعدة في مكافحة عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

يكاد يكون فيروس الفيروس المضخم للخلايا غير حساس للإجراء ، وهو عامل مهم في تحديد التكرار الكبير لعدوى الفيروس المضخم للخلايا الكامنة. في الوقت نفسه ، يتدخل الفيروس المضخم للخلايا في إنتاج الإنترفيرون في ظل ظروف العدوى المختلطة ، أحد مكوناته هو فيروس ذو نشاط مضاد للفيروسات أثناء العدوى الأحادية. لذلك ، من المعروف أنه في المرضى الذين يعانون من تضخم الخلايا ، تحدث الأنفلونزا بشكل أكثر حدة.

مضاد للفيروسات الكريات البيض ، الذي يتم إدخاله في زراعة الأنسجة ، يحمي الخلايا من الفيروس المضخم للخلايا خارج الخلية ، ولكن ليس له تأثير وقائي من داخل الخلايا.

لذلك ، فإن الدواء المفضل أثناء الحمل هو الغلوبولين المناعي. يعتمد مستوى تلف الجنين بشكل مباشر على مستوى الأجسام المضادة في دم الأم.

كي لا نقول أن الهربس مرض خطير للغاية. يمكن أن يؤدي المرض إلى الموت ، لكن هذا نادر جدًا ، وحتى على خلفية أمراض أخرى. لكن لا يزال من الضروري علاج الفيروس المضخم للخلايا ، لأنه بالإضافة إلى الاحتمال الضئيل لوفاة المريض ، فإنه قادر على إحداث مضاعفات خطيرة تؤثر على جميع أعضاء وأنظمة جسم الإنسان تقريبًا. للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا ، يتم إجراء عدد من الاختبارات ، يهدف أحدها إلى تحديد الأجسام المضادة للفيروس.

يمثل حامل الفيروس المضخم للخلايا حوالي 80٪ من سكان العالم. معظمهم لا يشعرون بأي أعراض ، مرضهم كامن. في هذه الحالة ، "ينام" الفيروس في خلايا الجسم منتظراً في الأجنحة. تأتي الساعة التي يعاني فيها الجسم من تدهور في المناعة. يبدأ التكاثر النشط للميكروب وهزيمة الخلايا الجديدة على الفور. لا مفر من هذا (باستثناء العلاج بالطبع) ، لأن الضغط داخل غلاف الفيروس أعلى بخمس مرات من ضغط إطار السيارة. هذا ضروري لإدخال أكثر كفاءة للحمض النووي في بنية الخلايا السليمة.

رموز ICD-10:

• ب 25. مرض الفيروس المضخم للخلايا.
• ب 27.1. عدد كريات الدم البيضاء الفيروس المضخم للخلايا.
• ص 35.1. عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية.
• ب 20.2. المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية مع مظاهر مرض الفيروس المضخم للخلايا.

في السنوات الأخيرة ، أصبح اهتمام الأطباء أكثر كثافة ، فهم يراقبون الطفرات التي أصبح الفيروس عرضة لها. هذا يرجع إلى تطوير المستحضرات الصيدلانية ونتيجة لما سبق ، مع تكيف الكائنات الحية الدقيقة مع عدد من الأدوية المضادة للبكتيريا. أدى هذا إلى حقيقة أن عدد حاملي العدوى الكامنة يتزايد من سنة إلى أخرى ، وأن الأدوية الجديدة لها تأثير أضعف على الفيروس المضخم للخلايا.

أنواع الأجسام المضادة لـ CMV

يتم إنتاج الأجسام المضادة بعد حوالي أسبوعين من دخول الفيروس الجسم. إنها ضرورية لقمع الكائنات الحية الدقيقة والحد من نشاطها الضار. إذا كان لدى المريض جهاز مناعة ضعيف ، فلا توجد عوائق أمام تطور الميكروبات ، تبدأ المرحلة النشطة من المرض. وبالتالي ، فإن وجود الأجسام المضادة في الدم لا يشير إلى بداية المرحلة النشطة من المرض ، بل يشير إلى مجرد وجود الفيروس في الخلايا. في أغلب الأحيان ، لا حرج في هذا ، في معظم الحالات يتصرف الشخص فقط كحامل كامن للعدوى.

الأجسام المضادة Igg

جزيئات البروتين هذه هي الحراس على المدى الطويل للمعلومات حول الفيروس المضخم للخلايا. تنشأ طوال الحياة ، وتتكاثر وتدعم الجسد باستمرار. تحديد تركيز igg يمكن أن يخبرنا عن مرحلة المرض:

• التركيز أقل من 1:80 لا يؤخذ على محمل الجد ، إنه يحدث مثل هذا مع الاتصال المبكر بـ CMV ؛
• من 1:80 إلى 1: 150 يتحدث عن المرحلة الكامنة للمرض ، لا يوجد عادة شيء خطير في هذا ؛
• فوق 1: 150 - عملية التهابية مصحوبة بظهور الأعراض.

علاوة على ذلك ، لا يختلف تركيز 150 و 200 كثيرًا وفقًا لحالة الكائنات الحية ، ولكن تجاوز هذه الحدود ، على سبيل المثال 400 ، يمكن أن يشير إلى مشاكل خطيرة والحاجة إلى علاج سريع.

الأجسام المضادة Igm

هذه جزيئات بروتينية كبيرة توفر "مساعدة طارئة" للكائن الحي المصاب. يبدأون في التكاثر بنشاط فور دخول الفيروس الجسم. هدفهم هو تدمير البكتيريا المسببة للأمراض. حتى أنهم لا يستطيعون التعامل بشكل كامل مع الفيروس المضخم للخلايا ، لذا فإن التأثير يقتصر على احتواء بسيط لتطور الكائنات الحية الدقيقة. لا تمتلك هذه الأجسام المضادة ذاكرة طويلة المدى. إذا مر أكثر من ستة أشهر على آخر "قتال" ، فإن عدد الـ igm يتناقص ويختفي نشاطهم. بعد بضعة أيام ، يتم التخلص منهم تمامًا من الدم. والخبر السار هو أن كل انفجار من تركيز igm يثير زيادة في عدد الأجسام المضادة igm ، والتي توفر حماية مستمرة.

من المستحيل الحكم على مرحلة الإصابة بتركيز جزيئات البروتين ، مثل هذه التشخيصات تعمل فقط مع فك تشفير البيانات على igg:

يرجى ملاحظة أن تركيز igm يعتبر موجبًا إذا تجاوز 1.1 وحدة. لكل مل من الدم. سلبي - يساوي أو أقل من 0.9 وحدة. لكل مل.

طرق الكشف عن الأجسام المضادة

تعتبر اختبارات الأجسام المضادة خطوة إلزامية في تشخيص الفيروس المضخم للخلايا. نظريًا ، يمكنك الاستغناء عن هذا الفحص ، ولكن بعد ذلك ستكون دقة التشخيص ضئيلة ، ومن الصعب تحديد درجة تطور المرض. بالمناسبة ، هناك طريقة واحدة فقط - تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). يمكن استخدام ما يلي كمواد بيولوجية للبحث:

• دم؛
• اللعاب.
• سر الرئة
• إفرازات من الأعضاء التناسلية.

من الناحية النظرية ، يمكنك حتى أن تأخذ شعر المريض ، لكن لن يكون هناك معنى من هذا.

في مفاعل خاص ، يتم زراعة نسخة من الحمض النووي للعينة بشكل متكرر من المادة الحيوية التي تم الحصول عليها. تتضمن الدراسة دراسة موقع الحمض النووي لكل من جزيئات الدم والعامل المسبب للمرض. لا تسمح هذه الطريقة بمعرفة تركيز الأجسام المضادة فحسب ، بل تتيح أيضًا الحصول على معلومات شاملة حول الفيروس المضخم للخلايا ، بما في ذلك حساسيته للأدوية المختلفة. تعتبر هذه الطريقة من أكثر الطرق دقة ، فهي تعمل حتى عندما تكون إجراءات التشخيص الأخرى عاجزة. حتى النظير الأكثر تكلفة (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم) غالبًا لا يظهر مثل هذه النتائج.

لذا ، فإن وجود الأجسام المضادة لـ CMV هو المفتاح لإجراء التشخيص الصحيح. كلا النوعين (igg و igm) يؤديان وظائفهما المحددة - الحماية الطارئة والعقبة طويلة المدى لتطور العدوى. تفاعل البلمرة المتسلسل هو الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا ، وتحديد تركيز جزيئات البروتين هذه ، بالإضافة إلى خصائص الحمض النووي للفيروس. رفض مثل هذا الفحص يعني صعوبات في العلاج في المستقبل. تذكر أن الفيروس المضخم للخلايا خطير ، يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في أجهزة الرؤية والسمع ، ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، ويضر أيضًا بأطفال المرضى في المستقبل. اعتن بنفسك!

يمكنك أيضًا التعرف على رأي أحد المتخصصين من خلال مشاهدة هذا الفيديو حول الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا ، والتي يتم تقسيمها إلى فئات.

الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG - صياغة نتائج اختبار CMV ، مما يشير إلى أن الجسم قد تغلب بالفعل على العدوى وتمكن حتى من تطوير مناعة مستقرة.

لتوضيح الأمر ، فإن مثل هذا فك التشفير للمرضى الذين لا يعانون من نقص المناعة هو الأكثر ملاءمة للجميع.

إن مسألة معيار IgG شائعة جدًا اليوم. إنه لا يقلق النساء اللواتي يخططن للحمل فحسب ، بل يقلق أيضًا أولئك اللائي يحملن طفلاً وأنجبن بالفعل. تزايد الاهتمام مؤخرًا بهذا الفيروس نظرًا لانتشاره ، فضلاً عن تأثيره الضار على مجرى الحمل ، وتكوين الجنين عند إصابة المرأة الحامل أثناء الحمل. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يرتبط الفيروس بحدوث أمراض خطيرة عند الأطفال ، على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي غير النمطي ، وتأخر النمو ، وكذلك الاضطرابات البصرية والسمعية.

يعتبر الكشف عن مستويات IgG الطريقة الأكثر شيوعًا وغنية بالمعلومات للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الأجسام المضادة من الفئة G للفيروس المضخم للخلايا ، أو بالأحرى تركيزها ، يتم التعبير عنها بوحدات نسبية ، غالبًا ما تختلف اعتمادًا على موقع المختبر الذي أجريت فيه الدراسة المصلية ، وكذلك على المعدات المستخدمة.

في هذا الصدد ، لا يوجد مصطلح مثل "معيار IgG إلى CMV في الدم". القاعدة هي وجودهم. يشكل حاملو الفيروس المضخم للخلايا حوالي 80٪ من السكان.الأجسام المضادة لـ IgG الفيروس المضخم للخلايا دليل على الاستجابة المناعية الوقائية. في الوقت نفسه ، فإن اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG له قيمة تشخيصية. وجود الأجسام المضادة ليس دليلا على أي مرض. هذه مجرد علامة على أن الجسم لديه مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا.

تشير نتيجة الاختبار الإيجابية لوجود الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG إلى وجود الغلوبولين المناعي الخاص بالفيروس المضخم للخلايا في خلايا الدم. الأجسام المضادة هي جزيئات بروتينية كبيرة. الغلوبولين المناعي قادر على القضاء بسرعة على الفيروس وتدمير جزيئاته. ضد أي بكتيريا مسببة للأمراض ، تنتج المناعة غلوبولين مناعي محدد.

يشير اكتشاف IgG في خلايا الدم - أكثر المساعدين والمدافعين عن جسم الإنسان موثوقية من MCV ، إلى أن هذه الأجسام المضادة تحمي الجسم بشكل موثوق من إعادة تنشيط العملية المعدية. هذه أفضل نتيجة.

يتم التعبير عن تركيز الأجسام المضادة لـ CMV بالعيار. يمكن تحديد الأجسام المضادة عن طريق اختبارات PCR و ELISA. أثناء اختبار ELISA ، يمكنك الحصول على معلومات مفصلة تعرض بيانات حول العدوى نفسها.

إذا كانت قيمة شغف الأجسام المضادة لـ CMV لا تتجاوز 50٪ ، فإن هذا يشير إلى تكوين Ig ووجود الفيروس على المدى القصير في الجسم. قيمة الشغف 50-60٪ غامضة. لتفسير النتيجة بشكل صحيح ، تتكرر الدراسة بعد أسبوعين. تشير قيمة الشغف التي تتجاوز 60٪ إلى وجود عدوى على المدى الطويل إلى حد ما.

هناك عدة فصول Ig:

• IgG - أجسام مضادة يتم استنساخها بعد ظهورها وتدعم الجسم باستمرار.
• IgM سريع Ig. إنها كبيرة الحجم ويتم إنتاجها للاستجابة السريعة لاختراق البكتيريا المسببة للأمراض. لكن على عكس IgG ، فإنها لا تشكل ذاكرة مناعية. إلى جانب وفاتهم ، بعد حوالي ستة أشهر ، تختفي الحماية ضد الفيروس المضخم للخلايا أيضًا.

كيفية التبرع بالدم من أجل الأجسام المضادة لـ CMV و IgG في الأشخاص الأصحاء والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

لا يمكن الكشف عن وجود الأجسام المضادة إلا من خلال فحص الدم للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا (الطرق المصلية).

جوهر التقنيات هو فحص الدم والبحث عن الأجسام المضادة فيه.

الطريقة الأكثر شيوعًا وغنية بالمعلومات هي ELISA.

عند تحليل الدم لفيروس CMV ، تتم معالجة جزء من مادة الاختبار بواسطة إنزيم معروف بالفعل.

خيارات اختبار مصل IgG وتفسيرها

بالإضافة إلى IgG الفيروس المضخم للخلايا الإيجابي ببساطة ، قد توجد بيانات أخرى في نتائج اختبار الدم لـ CMV.

يمكن للأخصائي المؤهل فكها:

1. يشير Anti- CMV IgM +، Anti- CMV IgG- إلى وجود أجسام مضادة محددة وأن مسار المرض حاد. قد تكون العدوى قد حدثت مؤخرًا نسبيًا.
2. يتحدث Anti- CMV IgM- ، Anti- CMV IgG + عن شكل غير نشط من علم الأمراض. حدثت العدوى منذ وقت طويل ، وقد طور الجسم بالفعل مناعة مستقرة.
3. المضادة- CMV IgM- ، Anti- CMV IgG- يشير إلى نقص المناعة ضد CMV. العامل المسبب لم يسبق له اختراق من قبل.
4. يتحدث Anti- CMV IgM +، Anti- CMV IgG + عن إعادة تنشيط الفيروس ، وتفاقم العملية المعدية.
5. تشير قيمة الشغف التي لا تتجاوز 50٪ إلى الإصابة الأولية.
6. تشير قيمة الشغف التي تزيد عن 60٪ إلى وجود مناعة ضد الفيروس وحمله وشكل كامن من العدوى.
7. تشير شغف 50-60 إلى نتيجة غامضة. هذا هو السبب في إعادة فحص الدم من أجل CMV.
8. تشير قيمة الشغف البالغة 0 إلى صحة ممتازة.

معدل الأجسام المضادة لـ CMV

كما ذكرنا سابقًا ، يتم التعبير عن كمية الأجسام المضادة لـ CMV بالتر. لا توجد قاعدة ، على هذا النحو ، لقيمة العيار ، لأن تركيز الأجسام المضادة قد يختلف. ترجع الاختلافات في تركيزها إلى حالة الجهاز المناعي ، والتمثيل الغذائي ، ونمط الحياة ، ووجود أمراض ذات مسار مزمن. حتى الآن ، تم تطوير العديد من الطرق المعملية لأبحاث الحمض النووي التي تساهم في الكشف عن الأجسام المضادة لـ CMV.

إذا كان لديك جهاز مناعة قوي ولديك اختبار CMV إيجابي ، فاسترخ. في الأشخاص الأصحاء تمامًا ، تكون النتيجة الإيجابية طبيعية من حيث المبدأ. في أي شكل من أشكال المرض ، مع وجود جهاز مناعة قوي ، سيكون بدون أعراض. الحد الأقصى الذي يمكن أن يحدث هو التهاب الحلق والضعف وزيادة طفيفة في درجة الحرارة.

معدلات الأجسام المضادة في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية

أخطر الفيروسات للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، قد يشير IgG + إلى تلف أعضاء مختلفة وتطور مضاعفات خطيرة للعدوى: اليرقان والتهاب الكبد والالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز الهضمي (الالتهاب وتفاقم القرحة والتهاب الأمعاء) والتهاب الدماغ والتهاب الشبكية. تجدر الإشارة إلى أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تحدث من خلال أي سائل بيولوجي: إفرازات مهبلية ، دم ، بول ، لعاب. في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى من خلال الاتصال الجنسي. من الممكن أيضًا أن تصاب بالعدوى في وقت نقل الدم.

الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابية أثناء الحمل وعند الأطفال

تشير الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG في النساء اللواتي يحملن جنينًا ، والتي تم اكتشافها في البداية ، إلى أن الجنين غير مهدد بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم حماية الطفل تمامًا لفترة معينة.

لكن النتيجة المماثلة في الفصل الثالث تتطلب التقييم بالاشتراك مع الأجسام المضادة الأخرى. لذلك ، على سبيل المثال ، تشير الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي و IgM + إلى عدوى أولية مهملة. خطر إصابة الجنين ، وكذلك ظهور انتهاكات في تكوين الأعضاء والأنظمة ، في هذه الحالة مرتفع. نتيجة إيجابية للأجسام المضادة للإشارات السلبية لـ CMV IgG و IgM أن الفيروس المضخم للخلايا ينقلب وأن الجسم قد طور بالفعل مناعة.

الطفل غير مهدد بتطور المرض.يجب أن تعلم أنه من الضروري إجراء دراسات (PCR - تفاعل البلمرة المتسلسل و ELISA - مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم) في الأسابيع الأولى من الحمل. ستكون مثل هذه التشخيصات عالية الجودة ، ويمكنك معرفة مؤشر الشغف الدقيق وعلامات العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، ستتاح للطبيب الفرصة لاختيار أساليب العلاج وتتبع الديناميكيات.

فيما يتعلق بالنتيجة الإيجابية للأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG عند الأطفال ، فإنها تشير إلى مناعة قوية ومستمرة لهذا الفيروس. من المحتمل أن تكون بعض الأمراض البسيطة هي العدوى الأولية للفيروس المضخم للخلايا. يجدر الخوف فقط عندما يكون الطفل على وشك الخضوع للعلاج المرتبط بقمع دفاعات الجسم. في هذه الحالة ، يمكن إعادة تنشيط العدوى مع ظهور عواقب وخيمة. يأخذ الأطباء الذين يجهزون الطفل للعلاج الجاد هذا في الاعتبار.

الفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي - نتيجة دراسة كيميائية حيوية تؤكد وجود فيروس الهربس في الدم. في الغالبية العظمى من الحالات ، فإن وجود مسببات الأمراض في الجسم لا يضر بصحة الشخص البالغ أو الطفل. لكنها مميتة للغاية للأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة. بسبب ضعف قوى الحماية ، تتكاثر الفيروسات المضخمة للخلايا بسرعة وتتغلغل في الأنسجة والأعضاء السليمة.

في هذه المقالة ، سنتطرق إلى مسألة الأجسام المضادة IgG ، والتي يتم إنتاجها استجابة لإدخال الفيروس المضخم للخلايا في جسم الإنسان.

السمات المميزة للفيروس المضخم للخلايا

الفيروس المضخم للخلايا هو جنس من الفيروسات من فصيلة Betaherpesvirinae من عائلة Herpesviridae. وفقًا لدراسات عديدة أجريت بين سكان العالم ، هناك عدد كبير من حاملي الفيروسات والأشخاص المصابين بنوع كامن من العدوى.

تم التعرف على حقيقة اكتشاف الأجسام المضادة IgG في الدم للفيروس المضخم للخلايا كدليل على إصابة الإنسان. هذا مؤشر على أن جسم الإنسان قد التقى بالفعل بالعامل الممرض. يصاب معظم البالغين بهذه الأعضاء من عائلة فيروس الهربس خلال حياتهم ، حيث تحدث 15٪ من الحالات في مرحلة الطفولة.

لا يمر تغلغل الفيروس المضخم للخلايا في الجسم مرور الكرام من قبل جهاز المناعة. بدأت في زيادة إنتاج الأجسام المضادة - البروتينات عالية الوزن الجزيئي الغلوبولين المناعي ، أو Ig. عندما تتلامس مع الفيروسات ، تتشكل معقدات الأجسام المضادة للمستضد. في هذا الشكل ، تكون مسببات الأمراض المعدية معرضة بسهولة للخلايا اللمفاوية التائية - خلايا وصلة دم الكريات البيض المسؤولة عن تدمير البروتينات الأجنبية.

في المرحلة الأولى من الدفاع المناعي ، يتم إنتاج IgM فقط للفيروس المضخم للخلايا. وهي مصممة لتحييد الفيروس المضخم للخلايا مباشرة في الدم. لكن هذه الأجسام المضادة تقلل فقط من نشاط مسببات الأمراض ، لذا فإن كمية معينة منها لديها الوقت لاختراق الخلايا. ثم يتباطأ إنتاج IgM وسرعان ما يتوقف تمامًا. فقط مع العدوى المزمنة البطيئة في الدورة الدموية الجهازية ، تكون هذه الأجسام المضادة موجودة دائمًا.

قريباً ، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة IgG. تشارك الغلوبولين المناعي في تدمير العوامل المعدية. لكن بعد تدمير الفيروس ، يظلون إلى الأبد في دم الإنسان. توفر الأجسام المضادة G مناعة خلوية وخلوية. عند إعادة تقديمه ، سيتم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا بسرعة ويتم تدميره على الفور.

لمدة 2-8 أسابيع بعد الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا ، تنتشر الأجسام المضادة IgG والغلوبولين المناعي A في الدم في وقت واحد مع الأجسام المضادة ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في منع امتصاص العوامل على سطح خلايا الجسم البشري. يتوقف إنتاج IgA فور إطلاق مسببات الأمراض في الفضاء خارج الخلية.

من الذي يجب اختباره للكشف عن الأجسام المضادة لـ CMV؟

مع انخفاض حاد في المناعة ، يتم تنشيط الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، لكن هذا عادة لا يسبب مشاكل صحية خطيرة لدى الأطفال والبالغين. سريريًا ، تتجلى العدوى في الحمى والضعف والشعور بالضيق وآلام الرأس والمفاصل وسيلان الأنف. أي أنه يتنكر في شكل التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين منتشرًا في مرحلة الطفولة. لذلك ، مع نزلات البرد المتكررة عند الطفل ، يلزم إجراء اختبار لوجود الأجسام المضادة IgG لتحديد المزيد من الأساليب العلاجية.

يظهر التحليل الكيميائي الحيوي أيضًا في مثل هذه الحالات:

• التخطيط للحمل
• تحديد أسباب تشوهات النمو عند الأطفال حديثي الولادة ؛
• تقييم أداء الجهاز المناعي في المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة أو الأورام الخبيثة ؛
• التحضير للعلاج الكيميائي بالأدوية التي تثبط المناعة ؛
• التخطيط للتبرع بالدم من أجل نقل الدم لأشخاص آخرين (التبرع).

يوصف اختبار IgG أيضًا عند ظهور أعراض مميزة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة أو المزمنة. لذلك عند الرجال ، يمكن أن تتأثر الخصيتين والبروستاتا ، وفي النساء يؤثر الالتهاب بشكل أكبر على عنق الرحم والطبقة الداخلية للرحم والمهبل والمبيض.

طريقة الكشف

يمكن الكشف عن الأجسام المضادة IgG بواسطة مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ELISA. الدراسة حساسة للغاية وغنية بالمعلومات. إذا كان IgG إلى الفيروس المضخم للخلايا يدور في دم الشخص ، فسيتم اكتشافه بالتأكيد. يسمح لك التحليل أيضًا بتحديد شكل العدوى ، مرحلة مسارها.

من الممكن الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا IgM أو IgG في مجرى الدم في ظروف معملية لفترة قصيرة نسبيًا. تعتمد المقايسة المناعية للإنزيم على تفاعل الجسم المضاد للمستضد. عادة ما يستخدم مصل الدم الوريدي كعينة بيولوجية. يتم وضعها في لوحات ممحاة متعددة الآبار. يحتوي كل منها على مستضد منقى محدد للأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG و IgM.

اقرأ أيضا في الموضوع

مظاهر وعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

بعد إدخال العينات البيولوجية ، لوحظ تكوين المجمعات المناعية في البئر ، ولكن فقط إذا كان هناك غلوبولين مناعي في الدم لـ CMV. يشار إلى تكوينها من خلال التفاعل الإنزيمي للصبغة مع المجمعات الجزيئية العالية المتكونة. الآن أصبح من الممكن بمساعدة التقنيات الآلية تقييم الكثافة الضوئية ، لاستخلاص نتيجة حول نتائج الدراسة. هناك طريقتان لإجراء ELISA:

• جودة. يمكن أن يكون للتحليل نتيجتان فقط - مضاد cmv igg موجب أو سلبي. أي أن الدراسة مصممة لتحديد وجود الفيروس المضخم للخلايا في الدم ؛
• كمي. يتم تشغيل سلسلة معقدة من التفاعلات ، مما يجعل من الممكن تقييم تركيز الأجسام المضادة في دم الإنسان. بالاقتران مع الاختبارات النوعية ، يعطي التحليل الكمي للأجسام المضادة IgG إجابة على سؤال حول كيفية تطور العملية المعدية.

لتجنب التشوهات في البيانات التي تم الحصول عليها ، يوصى بالتبرع بالدم لـ IgM و IgG للفيروس المضخم للخلايا على معدة فارغة. خاصة إذا أصبحت مهمة الدراسة تشخيص الأمراض المعدية المزمنة الكامنة. من الضروري التوقف عن تناول الأدوية ذات الخصائص المضادة للبكتيريا ومضادات الميكروبات والفيروسات ، وكذلك الكورتيكوستيرويدات ومضادات الخلايا في غضون أيام قليلة. لا يتم التبرع بالدم من أجل الفيروس المضخم للخلايا عندما يشعر الشخص عمومًا بتوعك.

النوع الأكثر حساسية من ELISA هو IHLA. هذا هو اسم دراسة التوهج المناعي - تحليل معملي ، والذي يعتمد أيضًا على الاستجابات المناعية لمستضد مع جسم مضاد. يكمن الاختلاف بين IKhLA و ELISA فقط في أنظمة الاختبار المستخدمة. مادة الدراسة هي مصل الدم الوريدي المأخوذ على معدة فارغة أو بول.

فك

يشير Cmv IgG الإيجابي إلى استمرار عدوى الفيروس المضخم للخلايا أو تطور المناعة ضد عامل معدي. البيانات التي تم الحصول عليها لا تعكس مباشرة نشاط العملية. لذلك ، يتم تثبيت الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgM في وقت واحد. هذا لا يؤثر تقريبًا على تكلفة الدراسة ، والبيانات التي تم الحصول عليها مفيدة أكثر. يمكن أن يكون تقييم التحليل سلبيًا أو إيجابيًا أو إيجابيًا بشكل حاد أو إيجابيًا بشكل ضعيف. ما هي نتائج البحث التي يمكن الحصول عليها:

• سلبي IgM و IgG ، لم يتم تحديد الشغف. مؤشرات سلبية تشير إلى أن الشخص لم يصاب أبدًا. هذا يعني أيضًا أنه لم يتم تطوير مناعة محددة. النساء اللائي يحملن طفلاً والأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة في خطر. تتطلب هذه النتائج تدابير وقائية فورية ؛
• تم الكشف عن IgG للفيروس المضخم للخلايا ، وكان IgM موجبًا مع عيار منخفض ، أو سلبيًا ، ولا يتجاوز مؤشر الطموح 60٪. تعتبر النتائج المماثلة نموذجية لعدوى أولية حديثة أو تشير إلى تفاقم أمراض الفيروس المضخم للخلايا المزمن. مع إصابة الجنين داخل الرحم ، يكون خطر الإصابة بالتشوهات عالية ؛
• IgM موجب مع زيادة عيار الجسم المضاد ، إيجابي IgG ، مع زيادة التحليل اللاحق أو سلبية ، بيانات الطموح أقل من 40٪. تشير المعلمات إلى وجود عدوى أولية تشكل خطورة على نمو الجنين داخل الرحم ؛
• IgM سلبي ، نتيجة الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابية ، عمليًا لا تتناقص ، الشهوة أعلى من 60٪. تشير هذه البيانات إلى حامل الفيروسات. أثناء الحمل ، لا تتعرض صحة الجنين للخطر ؛
• IgM سلبي ، أقل إيجابية في كثير من الأحيان ، IgG مكتشف ، شغف منخفض للغاية. تشير المعلمات التي تم الحصول عليها إلى تفاقم عدوى الفيروس المضخم للخلايا المزمن ، لكن احتمالية التطور المرضي داخل الرحم منخفضة.

يعني الفيروس المضخم للخلايا الإيجابي أن الشخص مصاب ، لكن احتمالية إصابة الآخرين منخفضة نسبيًا. خاصة عند استخدام موانع الحمل الحاجزة ، مع مراعاة قواعد النظافة الشخصية. لكن عدم وجود الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا ليس دائمًا موضع ترحيب. يمكن أن تتسبب العدوى الأولية للمرأة الحامل أو الشخص الذي يعاني من جهاز مناعة يعمل بشكل غير صحيح في حدوث مضاعفات خطيرة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.

أيضًا ، عند فك التشفير ، يستخدم الطبيب القيم التالية:

• عيار الجسم المضاد. هذا هو أقصى قدر ممكن من التخفيف من مصل الدم مع إدراج الأجسام المضادة. عند تحديد الحالة المناعية ، يتم إجراء تخفيف واحد وفقًا للتعليمات المرفقة بنظام الاختبار. ولكن ، إذا لزم الأمر ، أوصي بمزيد من المعايرة عن طريق التخفيفات المتتالية ذات الشقين. ارتفاع التتر ، مثل نتائج IGG أعلى من 140 ، يعني أنه لا توجد حالة خطيرة على الجسم ؛
• الشغف بالأجسام المضادة. هذه سمة مميزة لاستقرار المركب الحيوي لجسم مضاد للمستضد. يتم تحديد الشهرة من خلال ألفة الجسم المضاد للمستضد ، وعدد مواقع الارتباط بالمستضد في جزيء الغلوبولين المناعي وخصائص الهياكل المكانية لمولدات الضد.

اقرأ أيضا في الموضوع

ما هي أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV)؟

وحدة القياس هي PE / ml. عادة ما يتم اكتشاف الأجسام المضادة لـ CMV في غضون يوم إلى يومين. ولكن إذا لزم الأمر ، على سبيل المثال ، التدخل الجراحي العاجل ، يمكن الحصول على البيانات في غضون 2-3 ساعات. لا يستغرق تحليل مصل الدم عالي الجودة أكثر من نصف ساعة.

الحمل والتخطيط له

يشير تحديد الأجسام المضادة من الفئة G على خلفية عدم وجود أي أعراض للفيروس المضخم للخلايا إلى نقل الفيروسات فقط. في مثل هذه الحالات ، العلاج المضاد للفيروسات غير مطلوب. عادة ما تكون هذه المعلمة مهمة فقط عند فحص النساء الحوامل أو النساء اللائي يستعدن للحمل. يشير عيار IgG المرتفع دائمًا إلى تفاقم مرض مزمن. إذا حدث ذلك أثناء حمل الطفل ، فإن احتمال حدوث تشوهات خلقية مرتفع.

يوصي أطباء أمراض النساء بشدة بأن تتبرع النساء اللواتي يخططن للحمل بالدم للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG. عند تحديد العدوى الكامنة ، سيوصف العلاج لتجنب الانتكاسات أثناء الحمل. يشير الكشف عن عيار عالٍ من الأجسام المضادة من الفئة G خلال فترة الحمل إلى الحاجة إلى علاج عاجل حتى في حالة عدم وجود الأجسام المضادة لـ CMV M.

طفولة

IGG الفيروس المضخم للخلايا عند الرضع وكبار السن مهم فقط للتكرار المتكرر لعدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. ولكن حتى عند اكتشاف الأجسام المضادة ، يلتزم الأطباء بتكتيك الانتظار والمراقبة. كقاعدة عامة ، مع تطور جهاز المناعة ، يتم تعزيز دفاعات جسم الطفل. يتم تنشيط الفيروسات بشكل أقل وأقل ، ويقل تواتر المظاهر السريرية للعدوى.

إذا لم يحدث هذا ، يتم إجراء العلاج المضاد للفيروسات. لن يكون من الممكن تطهير الجسم بالكامل من العوامل المعدية. ولكن من الممكن تمامًا تقليل احتمالية حدوث الانتكاسات ، بما في ذلك عن طريق تناول المنشطات المناعية ومعدلات المناعة.

لكن اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا عند حديثي الولادة هو علامة على وجود عدوى داخل الرحم. ولكن يمكن إجراء التشخيص بنتيجة إيجابية للبحث الكيميائي الحيوي المتكرر. تتم مراقبة حالة الطفل باستمرار ، ولكن لا يتم العلاج إلا مع تدهور واضح في صحته.

ما هي الطرق الأخرى المستخدمة في تشخيص الفيروس المضخم للخلايا

عند اختيار طريقة للتشخيص المختبري للعدوى الناجمة عن إدخال الفيروس المضخم للخلايا في الجسم ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار شكل علم الأمراض. يوصف الإنزيم المناعي بشكل أساسي للأمراض المزمنة المتكررة. يتم الكشف عن العدوى الخلقية أو الحادة بطرق أخرى.

جمهورية الصين الشعبية

PCR - تفاعل البلمرة المتسلسل. يسمح لك تنفيذه بتحديد الحمض النووي للفيروسات المضخمة للخلايا حتى مع تركيزها المنخفض في الدوران الجهازي. تحليل OCP حساس للغاية ، لأن جزء واحد فقط يكفي لاكتشاف مسببات الأمراض المعدية. الدراسة لها عيب واحد - التكلفة العالية.

بالنسبة لـ PCR ، يتم استخدام كل من الدم وأي مادة بيولوجية أخرى للمريض. يتم الكشف عن الفيروسات المضخمة للخلايا عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل في اللعاب والبول والسائل النخاعي ومسحة من المهبل أو مجرى البول والبراز وغسيل الأغشية المخاطية. في المرحلة الأولية من PCR ، يتم عزل الفيروس المضخم للخلايا. يتم استخراج شظايا الحمض النووي من المادة الحيوية ، ثم يتم استنساخها عدة مرات باستخدام إنزيمات معينة. ثم يتم تحديدها - تحديد أنواع مسببات الأمراض المعدية.

يتم تنفيذ تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) بسرعة كبيرة ، ودقته قريبة من 100٪. معلومات مفيدة بشكل خاص هي تفاعل البلمرة المتسلسل الكمي ، مما يجعل من الممكن الحكم على نشاط الفيروسات المضخمة للخلايا ، شكل مسار العملية المعدية. إذا تم العثور على جزء صغير من الحمض النووي في المادة الحيوية ، فهذا يكفي لإجراء التشخيص.

زراعة الفيروسات

في هذه الدراسة ، يتم لعب دور جسم الإنسان من خلال وسائط مغذية محددة ذات تركيبة كيميائية معقدة. أولاً ، يتم إطلاق الفيروسات من المادة الحيوية. إذا تم العثور عليها ، فهذا يعني أن الشخص مصاب بالفعل. لكن الهدف من التحليل هو تحديد المحتوى الكمي للعوامل المعدية ، وشدة علم الأمراض ، ومقاومة مسببات الأمراض للأدوية الدوائية.

لذلك ، بعد العزل بواسطة جهاز طرد مركزي ، يتم "ربط" الفيروسات المضخمة للخلايا بوسائط المغذيات ، وتوضع أطباق بتري في منظم حرارة. يتم إنشاء جميع الشروط للتكاثر النشط للفيروسات لعدة أيام. علاوة على ذلك ، يتم تلوين الثقافات المصابة بكواشف الفلورسنت ويتم فحصها تحت المجهر.

مزايا الزراعة هي الدقة العالية ومحتوى المعلومات ، والقدرة على تقييم طبيعة العملية المعدية. من بين عيوب هذه التقنية ، يمكن تمييز مدة الدراسة.

يعد الكشف عن الأجسام المضادة لـ IGG هو الطريقة الرائدة لتشخيص العدوى. يساعد البحث المصلي على تحديد مسببات الأمراض في الوقت المناسب وإجراء العلاج إذا لزم الأمر.