ما هي الحبوب المستخدمة لعلاج السمنة. أدوية مكافحة السمنة: تأثير أدوية إنقاص الوزن قائمة أفضل الأدوية المضادة للسمنة

في المجتمع، مفهوم الوزن الزائد نسبي تماما. بعض الناس يحبون الشخصيات السمينة، والآن تغزو عارضات الأزياء "ذات الحجم الزائد" منصات العرض. يكتسب شخص ما 60 كجم - ويبدأ على الفور في فقدان الوزن بنشاط، مع الأخذ في الاعتبار أنه سمين.

في الطب، كل شيء أكثر دقة وتحديدا. هناك مؤشرات كمية تشير إلى وجود مرض مثل السمنة. علاوة على ذلك، فهو يتميز عن مجرد الوزن الزائد. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، هناك 3 درجات من هذا المرض، والأخطر هو الأخير.

جوهر المرض

وفقا للبيانات الطبية، فإن السمنة في المرحلة الثالثة هي مرض أيضي عندما يتجاوز مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 نقطة.

من الصعب تصنيف المرض وفقا لمعايير أخرى. على سبيل المثال، لا يمكن تصنيفه على أنه من النوع الجيني (الألوي الفخذي). يتراكم الكثير من الأنسجة الدهنية في الجسم بحيث يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم، وليس في أي جزء معين منه.

السمة الرئيسية لهذه المرحلة هي ارتفاع خطر ليس فقط الأمراض المصاحبة الخطيرة، ولكن أيضا الموت. ويتميز في 90% من الحالات بمحدودية الحركة والعزلة الاجتماعية ومشاكل نفسية وفسيولوجية خطيرة. ومن الصعب جدًا علاجه.

الأسباب

السبب الرئيسي للسمنة في المرحلة الثالثة هو الحالة المتقدمة والمراحل التي يكون فيها عكس كل شيء أسهل بكثير. يؤدي الافتقار إلى قوة الإرادة والعلاج اللازم إلى مثل هذه النتيجة الكارثية.

هناك عوامل أخرى تساعد الشخص أيضًا - الخارجية (نمط الحياة) والداخلية (حالة الجسم):

الاستهلاك غير المنضبط للكربوهيدرات سهلة الهضم - الحلويات والمخبوزات والصودا والأطعمة السريعة؛
الوراثة.
عادات الأكل غير الصحية: تناول الطعام ليس وفقًا لجدول زمني، ولكن عندما تريد، "الأكل" لا يسبب مشاكل فحسب، بل غالبًا ما يكون مجرد مزاج سيئ؛
نقص في النشاط الجسدي؛
إن تناول السعرات الحرارية أكبر بعدة مرات من الإنفاق؛
أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي والكبد والقلب.
حالة من التوتر المستمر والتعب المزمن.
الأمراض الخلقية الشديدة.

كقاعدة عامة، كل هذه الأسباب لا تنشأ من العدم. وهي موجودة في حياة الشخص لفترة طويلة من الزمن، إذا وصل إلى الدرجة الثالثة من السمنة. وذلك عندما يبدأ الوزن الزائد في الظهور، يمكنك البحث عن عامل استفزازي، وارتكاب الأخطاء، والخضوع للفحوصات. وبحلول هذه المرحلة، عادة ما يعرف الشخص بالفعل ما كان بمثابة نقطة البداية للحالة المرضية في حياته.

الصورة السريرية

إذا كان من السهل الخلط بين السمنة من الدرجة الأولى والوزن الزائد العادي (خاصة إذا كان الأمر كذلك)، فإن أمراض المرحلة الأخيرة تكون مرئية بالعين المجردة. فيما يلي بعض علاماته فقط:

استحالة النشاط الحركي (صعوبة الانحناء، الدوران، المشي لمسافة إضافية)؛
ضيق التنفس؛
زيادة الوزن المرضية.
زيادة التعرق حتى أثناء الراحة.
مؤشر كتلة الجسم أعلى بعدة مرات من المعدل الطبيعي؛
المشاكل النفسية: تكوّن عقد داخلية بسبب المظهر، مما يؤدي في أغلب الأحيان إلى العزلة عن المجتمع؛
يتم انتهاك عمل معظم الأعضاء الداخلية - تظهر بعض الأمراض باستمرار؛
عدم وضوح ملامح الجسم، والتي تبدأ في تشبه الكرة الهلامية.

لحساب مؤشر كتلة الجسم وتحديد درجة السمنة، يتم استخدام الصيغة:

أنا = م (الوزن) / ح 2 (الارتفاع)

الوزن بالكيلو جرام والطول بالأمتار. إذا كانت النتيجة أكثر من 40، يتم تشخيص السمنة في المرحلة الثالثة.

إذا تم إجراء هذا التشخيص المخيب للآمال، فأنت بحاجة إلى اتخاذ الإجراءات اللازمة على الفور. الخطوة الأولى هي طلب المساعدة الطبية. في 90٪ من الحالات، يتم تعيين الشخص لعلاج المرضى الداخليين. إذا كان عليك التعامل مع علم الأمراض في المنزل، يصف الأطباء العلاج السلوكي بالتفصيل لهؤلاء المرضى. وهنا توصياتهم:

ممارسة السباحة تحت إشراف مدرب أو طبيب، مع تسجيل إلزامي لضغط الدم والنبض؛
التحرك قدر الإمكان؛
الإقلاع عن الكحول والتدخين.
في الصباح، قم بأداء التمارين الممكنة للتمرين: ابدأ بأبسطها، ثم قم بتعقيدها تدريجيًا، يمكن أن تكون التمارين الأولى 5 دقائق، ولكن في كل مرة تحتاج إلى تمديدها في الوقت المناسب؛
يجب أن تكون الغرف التي يوجد فيها هؤلاء المرضى جيدة التهوية؛
الخضوع لدورة علاجية لحالات التوتر، إن أمكن، حضور طبيب نفساني ودورات تدريبية مختلفة حول التحفيز وتحسين الذات؛
النوم 7-8 ساعات.

يمكن للطبيب فقط الإجابة على جميع الأسئلة المتعلقة بالسمنة في المرحلة الثالثة. العلاج الذاتي ليس مستحيلا فحسب، بل يهدد الحياة أيضا.

السمنة من الدرجة الثالثة - كم كجم؟

سيخبرك أي طبيب أن هذا السؤال غير صحيح. لا يتم تحديد هذا المرض بعدد الكيلوجرامات. 120 كجم مع نمو مرتفع يمكن أن يعطي مؤشر كتلة الجسم أقل من 40. وبالنسبة للاعبي كمال الأجسام، قد يكون الجزء الأكبر من الكتلة عبارة عن عضلات وليس دهون، على الرغم من فئة وزنهم الكبيرة.

من أين تبدأ العلاج؟

بالتأكيد - من زيارة الطبيب واتباع جميع توصياته باستمرار.

هل من الممكن إنجاب طفل؟

فرص حدوث ذلك ضئيلة للغاية لأن الدهون الحشوية في هذه المرحلة تكون مكتظة بإحكام حول الأعضاء التناسلية. حتى لو حدث الحمل، فإن الحمل سيكون صعبا للغاية، وسيكون من المستحيل تقريبا إكماله. يسبب هذا المرض السكتة القلبية وأزمة ارتفاع ضغط الدم وتشنجات الجهاز التنفسي وغيرها من الحالات التي تشكل خطورة على حياة المرأة والطفل.

هل تختلف السمنة بين النساء والرجال؟

ووفقا للإحصاءات، يتم تشخيص هذه الحالة لدى النساء أكثر من الرجال. إنهم يعانون باستمرار من الارتفاعات الهرمونية (أثناء البلوغ، والحمل، والرضاعة، وانقطاع الطمث، وانقطاع الطمث)، والتي تصبح أسباب علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، فإن ممثلي الجنس العادل أكثر عاطفية وعرضة للقلق والتوتر. وهذا يجبرهم على زيادة حصصهم، والتهام كل مشكلة جديدة.

ماذا تفعل إذا تم تشخيص الطفل؟

اعتمد على كفاءة الأطباء وافعل كل ما يقولونه: قم بإجراء دورة علاجية، وعليك أن تبدأ بمساعدة نفسية. السمنة من الدرجة الثالثة عند الأطفال هي في المقام الأول مشاكل مع أقرانهم الذين لا يقبلون هؤلاء الأشخاص في دوائرهم. على خلفية المجمعات الداخلية، يتطور الشعور بالقلق المستمر وانعدام الأمن والرهاب وتدني احترام الذات. والنتيجة هي مشاكل في التعلم، والعزلة الواعية عن المجتمع، والانشغال بالذات، حتى إلى حد التوحد.

تَغذِيَة

جزء ضروري من أي علاج لهذا المرض هو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. في أغلب الأحيان، يوصى بجدول Pevsner رقم 8 لهؤلاء المرضى.

يجب مراعاة ميزات التغذية العلاجية بدقة:

5-6 وجبات يوميا في نفس الوقت؛
شرب 1.5 لتر من الماء يوميا؛
الاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة الضارة، والتي ربما تكون قائمتها معروفة للجميع: الدهنية، الحلوة، الدقيق، المدخن، المالح، المايونيز، رقائق البطاطس، الصودا، الوجبات السريعة، إلخ؛
القائمة متوازنة: من المستحيل رفض الكربوهيدرات والدهون تماما، ولكن يجب تقليل كميةها، ولكن يجب أن يكون هناك ما يكفي من الألياف والبروتين؛
لتناول الإفطار - الكربوهيدرات (العصيدة والمعكرونة)، لتناول طعام الغداء والعشاء - البروتين (اللحوم والأسماك والبيض والجبن)؛
مرة في الأسبوع - ؛
المشروبات الموصى بها: الشاي الأخضر بدون سكر، وعصائر الفاكهة والخضروات الطازجة؛
لا يزيد معدل السعرات الحرارية اليومية عن 1500، ولكن هذا هو الحد الأعلى، والذي يجب تخفيضه إلى الحد الأدنى إن أمكن؛
مطلوب الفواكه والخضروات.

كما هو الحال مع درجات السمنة الأخرى، مع الدرجة الثالثة تحتاج فقط إلى تنظيم التغذية السليمة.

قائمة عينة لمدة يوم واحد لنظام غذائي صارم

قائمة عينة لمدة يوم واحد لنظام غذائي لطيف

علاج

العلاج الشامل لعلم الأمراض لا يشمل النظام الغذائي والعلاج السلوكي فقط. وعلينا أن نلجأ إلى تدابير جذرية.

الأدوية

أولا، يصف الطبيب الدواء. كقاعدة عامة، هذه هي الأدوية مثل:

دهني.
بوبروبيون، زيبان، ويلبوترين؛
العوامل الهرمونية.
ليراجلوتايد، فيكتوزا، ساكسيندا؛
لوركاسيرين، بيلفيك؛
النالتريكسون.
أورليستات.
براملينتيد، سيملين؛
ريمونابانت، أكومبليا؛
الأدوية التي تحتوي على سيبوترامين: , ;
توبيراميت. Fastin.
فيبرانون، ريجينون، ديسوبيمون، ميرابونت؛
بروزاك.
اكسيناتيد بايتا.

تعمل هذه الأدوية الخاصة بالسمنة من الدرجة الثالثة على منع الشعور بالجوع بشكل فعال، وتعطي شعورًا زائفًا بالامتلاء، مما يؤثر على مراكز الدماغ. بعضها يقلل من امتصاص الدهون في الأمعاء. لكن معظمها غير فعال في هذه المرحلة من السمنة. بالإضافة إلى ذلك، فهي محفوفة بآثار جانبية مختلفة.

ثانيا، يجوز للطبيب أن يأذن بالعلاج بالعلاجات الشعبية، ولكن لا يمكن لأحد أن يقول ما إذا كان لها أي فائدة في مثل هذه الحالة المهملة.

يوصف عادة:

مغلي وتطهير الأمعاء ودفعات من براعم البتولا، البابونج، الخلود، نبتة سانت جون؛
المسهلات - المشمش المجفف، حشيشة الدود، الشمر، الخوخ.
مثبطات الشهية - عشب البحر، الشيح، نبات الأم، نبات القراص؛
حرق الدهون - البردقوش، الورد، الشاي الأخضر، الزنجبيل، غرنا.

إن فعالية الطرق التقليدية لعلاج السمنة من الدرجة الثالثة موضع شك كبير من قبل الأطباء.

تدخل جراحي

هناك طريقة أخرى لمكافحة السمنة وهي الموافقة على جراحة المعدة. يمكن أن يكون:

ضمادات
تقليل حجم المعدة باستخدام بالون خاص؛
تحويلة (بما في ذلك البنكرياس الصفراوي).

المجازة الصفراوية البنكرياسية والنطاقات للسمنة من الدرجة 3

يمكن للأطباء فقط بعد الفحوصات والدراسات أن يخبروك بالضبط عن كيفية علاج هذا المرض في مثل هذه الحالة المتقدمة. العلاج معقد بسبب العديد من الأمراض المصاحبة، والتي تتطلب أيضًا علاجًا منفصلاً.

المضاعفات

يساهم هذا المرض في تطور حالات مرضية خطيرة للغاية، والتي غالبا ما تؤدي إلى الوفاة.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:

انقطاع النفس.
تصلب الشرايين؛
العقم.
ارتفاع ضغط الدم.
عدم التوازن الهرموني.
ضعف جنسى؛
علم الأورام؛
الفشل الكلوي؛
مشاكل في الجهاز الهضمي.
خطر الموت المفاجئ.
العزلة الذاتية، والاكتئاب لفترات طويلة تصل إلى حالة الانتحار؛
السكري.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة في المرحلة الثالثة ألا ينظروا إلى جسدهم وأسلوب حياتهم على أنه شيء طبيعي. لكن هذا ما يحدث غالبًا، فهم يستسلمون للوضع الذي اعتادوا عليه. من الصعب عليهم أن يبتعدوا عن الأريكة المفضلة لديهم والهامبرغر والبيتزا التي يتم توصيلها مباشرة إلى منزلهم. والنتيجة هي الجمود التام والعزلة الاجتماعية والموت وقبل الشيخوخة بوقت طويل.

ولذلك فإن النقطة الأولى لعلاج هذا المرض يجب أن تكون المساعدة النفسية للمريض. يجب عليه أن يدرك عمق المشكلة، وأن يجد الدافع لنفسه ويبدأ في التصرف. وبدون المريض نفسه يكون الطب في هذه الحالة عاجزا.

محتوى

نظرًا لعلم وظائف الأعضاء، لا يستطيع بعض النساء والرجال إنقاص الوزن بدون أدوية خاصة مضادة للسمنة - وهي أدوية تحفز العمليات الضرورية لفقدان الوزن في الجسم. حاليًا، توجد قائمة كبيرة جدًا من الأدوية في السوق التي لها هذا التأثير. بناءً على مبدأ تأثيرها على الجسم، يتم تقسيم الأدوية إلى عدة فئات. اقرأ ما هي العلاجات التي تعتبر الأكثر فعالية لمشكلة مثل الوزن الزائد.

ما هي الأدوية المضادة للسمنة؟

الوزن الزائد يمثل مشكلة لجزء كبير من سكان العالم، ويصل عند بعض الأشخاص إلى مستوى حرج ويسبب مشاكل صحية خطيرة. في معظم الحالات، تكون السمنة نتيجة لما يلي:

الإفراط في تناول الطعام النفسي.
مدمن كحول؛
الاضطرابات الوراثية؛
تباطؤ عملية التمثيل الغذائي، بما في ذلك المرتبطة بالعمر.
التغيرات في الأعضاء الداخلية.
تناول الأدوية التي تعزز زيادة الوزن.
نظام غذائي غير متوازن (إساءة استخدام الأطعمة التي تحتوي على الدهون البسيطة والكربوهيدرات)؛
ضغط؛
أمراض جهاز الغدد الصماء.
نمط حياة مستقر.

يزيل دواء إنقاص الوزن تأثيرات العوامل المذكورة أعلاه، ويعزز فقدان الوزن الزائد، ويساعد في التحكم في الوزن. كقاعدة عامة، إنها كبسولة معوية. هناك مجموعات من الأدوية لها مبادئ مختلفة للعمل على الجسم. لا ينبغي أن تؤخذ أي علاج من تلقاء نفسها. تحتاج أولاً إلى استشارة الطبيب والحصول على وصفة طبية.

في عام 2019، ظهرت صيغة جديدة - عقار Reduxin ® Forte، الذي يجمع بين Reduxin ® المشهور والميتفورمين في قرص واحد. يعمل عقار Reduxin ® Forte الجديد على عمليات التمثيل الغذائي المختلفة ويكسر الدائرة المسببة للأمراض، والتي، على خلفية الوزن الزائد، لا تؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الناس فحسب، بل تساهم أيضًا في تطور الأمراض المختلفة. نتيجة للعمل المعقد المزدوج للسيبوترامين والميتفورمين، يفقد الشخص الوزن بسبب تنشيط عملية التمثيل الغذائي وتطبيع عملية التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى الاحتفاظ المستمر بالنتائج المحققة ويحسن الحالة العامة للجسم.

مؤشر كتلة الجسم

هناك مؤشر خاص، من خلال حسابه، يمكنك تحديد درجة المرض. نحن نتحدث عن مؤشر كتلة الجسم (BMI). لحساب ذلك، عليك قسمة وزنك على مربع طولك (بالأمتار). مثال:

وزن الإنسان 120 كجم؛
الارتفاع – 1.68 م.
مؤشر كتلة الجسم = 120/(1.68*1.68) = 42.52.

وفقًا لهذا المؤشر، يتم تمييز الحدود والانحرافات المعيارية التالية عنه (يمكن تعديلها قليلاً حسب العمر والجنس):

مؤشر كتلة الجسم أقل من 16 – نقص الوزن؛
16-18.5 - نقص الوزن.
18.5-25 طبيعي؛
25-30 - زيادة الوزن.
30-35 – الدرجة الأولى من السمنة (لا توجد شكاوى من سوء الحالة الصحية، الشكل ممتلئ جدًا)؛
35-40 - الفن الثاني. الأمراض (ضيق في التنفس، التعرق الزائد، آلام الظهر)؛
40-50 - الدرجة الثالثة (يظهر التعب، حتى الحد الأدنى من التمارين مرهق، قد تتطور مشاكل في القلب، وتضخمه، واضطرابات الإيقاع)؛
أكثر من 50 - فرط السمنة (مشاكل خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية، وعدم انتظام ضربات القلب تظهر، وتعطل عمل الكبد والجهاز الهضمي).

ما هي الأدوية التي يصفها طبيب الغدد الصماء؟

يجب على الأخصائي تحديد مدى المرض وإجراء فحوصات إضافية قبل علاج المريض. طرق التشخيص:

تحديد مؤشر كتلة الجسم.
تقييم نسب الجسم ومستوى النمو الجنسي.
اختبارات البول والدم لمستويات الجلوكوز وطيف الدهون والليبتين والأنسولين ومستويات الفوسفور.
الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
الدراسات الهرمونية.
تخطيط القلب، إيكو كغ .
التشاور مع المعالج وطبيب العيون وطبيب الأعصاب.

أول ما سيصفه طبيب الغدد الصماء للشخص الذي يعاني من السمنة المفرطة هو النظام الغذائي. يوصى أيضًا بدورة تدليك التصريف والرياضة وأنواع النشاط البدني الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، إذا وصل المرض إلى شكل حاد، فسوف يصف الدواء. أنواع الأدوية التي يمكن وصفها:

مقوي للشحم.
مدرات البول.
فيتامينات ب؛
أورليستات.
أدوية لقمع الشهية (أديبوزين، فيبرانون، فينانين، ديسوبيمون)؛
سيبوترامين.
هرمونات الغدة الدرقية.

كيف تعمل حبوب الحمية؟

بناءً على مبدأ التشغيل، هناك عدة مجموعات من الأدوية لإنقاص الوزن:

فقدان الشهية. أدوية ذات تأثير مركزي. أنها تؤثر على مركز الشبع في الدماغ، وبالتالي تثبيط الشهية. الدواء المحلي هو سيبوترامين هيدروكلوريد مونوهيدرات. النظير الأجنبي هو فينترمين (أحد مشتقات الأمفيتامين).
حارق الدهون. هناك الكثير من الأدوية في هذه المجموعة، ولكن لم يتم وصف مبدأ عملها بشكل واضح. إذا كنت تصدق معظم التعليمات، فإن هذه الأدوية تعمل على تسريع عملية التمثيل الغذائي، مما يساعد على التغلب على السمنة.
الأدوية الصيدلانية والمغذيات. المكملات الغذائية (BAA). تزويد الجسم بالعناصر الدقيقة والفيتامينات. فعاليتها غامضة.
السليلوز. الأدوية المضادة للسمنة، والتي يهدف عملها إلى تطهير الأمعاء. وسيلة فعالة للغاية، بفضلها يتم إزالة الكثير من النفايات والسموم من الجسم.
مدرات البول، والملينات. يساعد على إخراج السوائل الزائدة من الجسم، وبالتالي تقليل الوزن. مع مثل هذه المنتجات، يجب أن تكون حذرا، لأن المواد المفيدة تخرج معها، وتتعطل البكتيريا المعوية.

الأدوية

إن اختيار الوسائل واسع للغاية، على الرغم من أنه ليس كل منهم يمكن أن يساعد حقا في مكافحة السمنة. هناك أدوية لإنقاص الوزن تحتوي على مكونات دوائية، بالإضافة إلى المكملات الغذائية والعلاجات المثلية والوصفات الشعبية. كل هذه تختلف في السعر. ومن الجدير بالذكر أن العديد من الأدوية لها تأثيرات متعددة على الجسم في وقت واحد، لذلك تتكرر في فئات مختلفة.

لفقدان الوزن

تتضمن هذه المجموعة المكملات الغذائية التي يكون العنصر النشط الرئيسي فيها هو L-carnitine. يوصى باستخدام أدوية إنقاص الوزن للأشخاص الذين يمارسون الرياضة كثيرًا. يقومون بتحويل الدهون إلى طاقة ضرورية للنشاط البدني. قد يحتوي الدواء أيضًا على حمض ألفا ليبويك، الذي يعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. أشهر ممثلي هذه الفئة:

أدوية من سلسلة Turboslim للسمنة.

لتقليل الشهية

الاسم الثاني لهذه المجموعة من الأدوية هو القهقرية. سوف تساعد مثبطات الشهية على تسهيل تحمل أي نظام غذائي للسمنة. هناك نوعان يعتمدان على المكون النشط ومبدأ التشغيل:

الأدرينالين. العمل على النهايات العصبية. أنها تثير النشاط والإفراط في الإثارة. ونتيجة لذلك، تختفي الشهية. أنها تؤثر سلبا على الجهاز العصبي ومعدل ضربات القلب وتسبب الإدمان. مبدأ العمل يشبه إلى حد كبير الأمفيتامين.
السيروتونين. إنهم يعملون بناءً على تلك النبضات الدماغية المسؤولة عن النوم والحالة العاطفية وسلوك الأكل. يثبط حاجة الجسم من الكربوهيدرات والدهون. يمكن أن تثير اضطرابات الدماغ وارتفاع ضغط الدم الرئوي وفشل القلب والأوعية الدموية.

ويوصي الخبراء بتناول الحبوب المثبطة للشهية لأول مرة فقط، حتى يتكيف الجسم مع التغذية السليمة ويتعلم الشخص تناول الأطعمة الصحية بكميات صغيرة. الأدوية المشهورة في هذه المجموعة:

الفينامين وأفعال مماثلة: سانوريكس، ديترين، تريمكس، فينترمين.
السيروتونين: زولوفت، بروزاك.
سيبوترامين (ميريديا). يجمع بين تأثيرات السيروتونين والأدرينالين.
بيلفيك.
موطن الجارسينيا .
يتعارض.
ليبرينا.
ريدوكسين.
فينترمين.
لينداكس.
سليمية.
خط الذهب.

مسرعات عملية التمثيل الغذائي

يعتبر بطء عملية التمثيل الغذائي من أهم أسباب زيادة الوزن الزائد. بعض الحبوب لتحسين عملية التمثيل الغذائي ستساعد في حلها:

أورسوتين.
جلوكوفاج.
زينيكال.
دينيتروفينول.
الدهون الفوسفاتية.
الليباز.
الابتنائية.
لام هرمون الغدة الدرقية.
ريدوكسين.
كلينبوتيرول.
توربوسليم.
مستقبلات الأدرينالية.
مادة الكافيين.

حاصرات الدهون والكربوهيدرات

الأدوية المضادة للسمنة التي تؤثر على نظام الإنزيم. قبل أن تشتري مانع الكربوهيدرات من الصيدلية، يجب أن تفهم كيف يعمل. يعد المصنعون أنه من خلال تناولها، يمكنك تناول أي طعام وعدم زيادة الوزن. يمنع هذا المانع الإنزيمات التي من المفترض أن تحلل الكربوهيدرات، لذلك لا يتم تحويلها إلى سكر. ومع ذلك، مع هذه الأدوية، ليس كل شيء بهذه البساطة. وهي تعمل على الكربوهيدرات المعقدة، وليس البسيطة، وهو أمر سيء بالنسبة للسمنة.

حاصرات الدهون تمنع الجسم من امتصاصها. ونتيجة لذلك، فإنها تخرج دون معالجة. الأدوية من هذا النوع لها الكثير من الآثار الجانبية: مشاكل في البراز وحركات الأمعاء المتكررة وانتفاخ البطن. يقلل المانع من كمية الفيتامينات الموجودة في الجسم والتي تندرج ضمن الفئة القابلة للذوبان في الدهون. لاحظ العديد من الأشخاص الذين تناولوا هذه الأدوية أن الوزن عاد وزاد بسرعة كبيرة.

أدوية ذات تأثير مركزي

تشمل هذه المجموعة جميع الأدوية التي لها أي تأثير على الجهاز العصبي المركزي، حيث تسد مركز الجوع. في السابق، تم إنتاج الأدوية مع قائمة ضخمة من الآثار الجانبية التي كانت خطيرة للغاية على الجسم. مع مرور الوقت، تم استبدالهم بأخرى أكثر ليونة. إنها لا تؤدي إلى تفاقم عمل نظام القلب والأوعية الدموية، على الرغم من أنها يمكن أن تسبب الإفراط في الإثارة والاكتئاب. ما هي الأدوية ذات التأثير المركزي الموصى بها للسمنة:

Reduxin (يقلل من الشعور بالجوع عند السمنة ويؤثر على توليد الحرارة، وبالتالي زيادة استهلاك السعرات الحرارية)؛
خط الذهب؛
ميريديا.
مدرّسة الحمية الغذائية؛
لينداكس.

ما هو الدواء الأكثر فعالية

من بين مجموعة متنوعة من العلاجات المضادة للسمنة، هناك عدد من تلك التي تحظى بشعبية كبيرة، وبالتالي تستحق مناقشة أكثر تفصيلا. كل واحد منهم لديه جوانب إيجابية وسلبية، وهي قائمة يجب عليك بالتأكيد التعرف عليها قبل أن تقرر استخدامها. يوصى بشدة بعدم تناول أدوية علاج السمنة بنفسك واستشارة طبيبك أولاً.

أورليستات

أقراص فعالة للسمنة ولها تأثير طرفي. فهي لا تسمح للجسم بهضم وامتصاص الدهون، ونتيجة لذلك يتم التخلص منها بشكل طبيعي. يخفض الدواء مستويات الكوليسترول والأنسولين ويستخدم لعلاج مرض السكري. يجب أن تتناول قرصًا واحدًا من أورليستات ثلاث مرات يوميًا، مع وجبات الطعام أو في موعد لا يتجاوز ساعة بعد ذلك. عند تناوله قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

براز دهني
سلس البراز.
إفرازات زيتية من فتحة الشرج.
الرغبة المستمرة في التبرز.
تكوين الغاز
الانتفاخ.

سيبوترامين

دواء ذو تأثير مركزي، يعمل على فقدان الشهية. يقلل الشهية ويساعدك على الشعور بالشبع بشكل أسرع. يرفع درجة حرارة الجسم، مما يساعد أيضاً على محاربة السمنة. يتم استخدامه إذا كان لدى الشخص مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 أو يساوي 27، ولكن هناك أمراض مصاحبة. ومن الجدير بالذكر أن سيبوترامين لديه قائمة كبيرة جدًا من الآثار الجانبية. وله تأثير سلبي بشكل خاص على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي في حالة السمنة بسبب خصائصه المسببة لفقدان الشهية.

موانع الاستعمال:

السمنة ذات الطبيعة العضوية.
فقدان الشهية والشره المرضي.
أورام الدماغ؛
الأمراض النفسية؛
ضعف الكلى والكبد.
مشاكل قلبية؛
اضطرابات الغدة الدرقية.

الاستخدام المتزامن للسيبوترامين مع:

مثبطات حمض أحادي الأمين.
أدوية أخرى مضادة للسمنة.
مضادات الاكتئاب.
الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
الأدوية التي تحتوي على المواد الأفيونية.
المسكنات المخدرة.

ريمونابانت

يساعد هذا الدواء في علاج السمنة، لكن في معظم الدول الحديثة تم حظره وإيقافه. إنه يقمع الجوع ويسبب الاشمئزاز أو اللامبالاة تجاه الأطعمة المفضلة ولكنها ضارة (الحلوة والدهنية). لا تستخدم لأكثر من عامين. لا ينبغي أن يؤخذ ريمونابانت في حالة الفشل الكلوي أو الكبدي، أثناء الاكتئاب، الحمل، الرضاعة، ويمنع منعا باتا بالنسبة للأطفال.

ميتفورمين

مستحضر عشبي يوصف في كثير من الأحيان لمرض السكري والسمنة. عند تناوله، ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم، وتعود قابلية تخثره إلى طبيعتها، ويستقر استقلاب الدهون، وتنخفض كمية الكوليسترول. يتم تقليل الوزن واستقراره عن طريق تقليل طبقة الدهون. يتم تناول الميتفورمين للسمنة قرصًا واحدًا قبل النوم أو بعد العشاء في الأسبوع الأول. ثم تناول كبسولة ونصف إلى كبسولتين مرتين.

عمل الميتفورمين:

تسريع أكسدة الأحماض الدهنية.
زيادة تكوين الجليكوجين.
انخفاض امتصاص الكربوهيدرات من الطعام.
منع ترسب الدهون في الكبد.
زيادة استخدام الجلوكوز في العضلات.
انخفاض امتصاص الدهون.

اكسيناتيد

يقلل الشهية ويوفر الشبع المبكر ويقمع حركة المعدة. عند تناول Exenatide، هناك شعور طويل بالشبع. لا يتوفر على شكل أقراص بل على شكل حقن. وبسبب ذلك، يمكن أن يشعر الشخص بالمرض الشديد، خاصة في البداية. لم يتم اختبار فعالية الدواء لعلاج السمنة بشكل كامل لأن عدد قليل جدًا من الأشخاص شاركوا في الدراسات. لا ينبغي أن يؤخذ إكسيناتيد إذا:

داء السكري من النوع 1؛
الحمل والرضاعة؛
الحماض الكيتوني السكري؛
الفشل الكلوي الحاد.
أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي.

سينادي

دواء للإمساك، ويستخدم أيضاً للتخلص من السمنة. ينظف الأمعاء من السموم والفضلات بشكل فعال، وفي غيابها يسهل على الجسم خسارة الوزن. لا ينصح باستخدام Senade بدون وصفة طبية، أي في حالة عدم وجود إمساك. وبخلاف ذلك، قد يتوقف الشخص عن الشعور بالرغبة في الذهاب إلى المرحاض. من المحتمل تطور القرحة أو التهاب المعدة. للحصول على فعالية أكبر عند استخدام Senade، يوصى بإدخال المزيد من الفواكه والأسماك الخالية من الدهون والخضروات والكفير في النظام الغذائي.

يؤخذ الدواء لمدة لا تزيد عن خمسة أيام وخلال هذه الفترة يمكن أن تفقد 2-3 كيلوغرامات. ينبغي أن تؤخذ ثلاث مرات في اليوم، قرص واحد قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. يجب ألا تشرب Senade إذا كنت تعاني من التهاب المثانة أو التهاب الصفاق أو النزيف الداخلي أو الإمساك التشنجي أو التهاب في تجويف البطن. إذا تجاوز الشخص الحد الأقصى للجرعة، فسوف يعاني من الإسهال الشديد وتهيج جدران الأمعاء والجفاف.

براملينتيد

يتوفر بديل اصطناعي لهرمون الأميلين على شكل محلول للحقن. يستخدم في علاج كلا النوعين من مرض السكري والسمنة. يؤخر إفراغ المعدة، مما يجعل الإنسان يشعر بالشبع لفترة أطول. من الصعب استخدام المنتج لأنه يجب تناوله أثناء تناول الطعام، وهذا ليس مناسبًا دائمًا. في المستقبل، يمكن استخدام براملينتيد (سيملين) بالتزامن مع الأنسولين لعلاج مرض السكري.

جلوكوباي

مانع الكربوهيدرات (أكاربوز). وبسبب ذلك، لا تمتص الأمعاء السكريات المعقدة ولا تدخل الدم. يوصف للسمنة من الدرجة الثانية وما فوق. 300 ملغ من الدواء مقسمة على ثلاث جرعات يوميا. من الأفضل شربها قبل الوجبات. إذا لم تكن هناك نتيجة، بعد بضعة أشهر يتم زيادة الجرعة إلى 600 ملغ. لا ينبغي تناول جلوكوباي إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة في المعدة أو الأمعاء أو الكلى.

ايزوليبان

يثبط الشهية، لكنه لا يسبب اضطرابات نفسية أو إدمان. Isolipan يقلل من تناول الكربوهيدرات. يتطور لدى الشخص نفور مستمر من الحلويات. يجب تناول Izolipan في المنزل كبسولة واحدة مرتين في اليوم. مسار الاستخدام هو ثلاثة أشهر. يمنع شربه الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ضربات القلب والحمل والاكتئاب والجلوكوما.

آثار جانبية

كل علاج محدد يؤثر على الجسم بشكل مختلف. الآثار الجانبية الشائعة هي:

زيادة معدل ضربات القلب؛
زيادة ضغط الدم.
القلق الهوس والقلق المفرط.
أرق؛
اكتئاب؛
البراز الدهني
ألم المعدة؛
زيادة تكوين الغاز.

موانع

هناك أشخاص ممنوعون منعا باتا تناول أدوية السمنة. موانع استخدام حبوب الحمية:

بعض أمراض القلب والأوعية الدموية.
فترة الحمل والرضاعة.
الحساسية لمكونات الدواء.
أمراض الكلى والكبد الشديدة.
أمراض عقلية.

تؤثر أدوية إنقاص الوزن على الشعور بالجوع، وتحفز عملية التمثيل الغذائي (خاصة تكسير الدهون)، وتمنع امتصاص السعرات الحرارية من الطعام. يتم وصفها إذا لم تسفر الطرق التقليدية - النظام الغذائي والنشاط البدني - عن نتائج، وكانت السمنة خطيرة على حالة القلب والأوعية الدموية، ونظام الغدد الصماء، والوظيفة الإنجابية.

نظرًا لأن معظم الأدوية إما أن تكون ذات فعالية منخفضة (فقدان الوزن يصل إلى 3 - 5٪)، أو أنها سامة للجسم، يوصى بالعلاج بالأدوية فقط في الحالات الشديدة.

📌اقرأ في هذا المقال

تاريخ مكافحة السمنة بالأدوية

بدأ علاج السمنة على يد المعالج اليوناني سورانوس الأفسسي. وفي القرن الثاني الميلادي استخدم الحرارة والتدليك والجمباز لهذا الغرض. هذه هي بالضبط الطريقة التي تم بها العلاج حتى الثلاثينيات من القرن الماضي.

الجديد، في ذلك الوقت، ارتبطت طرق فقدان الوزن باستخدام الأدوية التي تعتمد على هرمون الغدة الدرقية. وسرعان ما أصبحت شعبيتها عالية، ولكن في نفس الوقت اضطرب النوم، وارتفع ضغط الدم، وظهرت أعراض التسمم الدرقي.

وكانت المرحلة التالية هي استخدام الأدوية من مجموعة الأمفيتامين. لقد أبقونك في حالة تأهب طوال اليوم وقمعوا شهيتك. جنبا إلى جنب معهم، لتعزيز التأثير وتقليل النتائج غير المرغوب فيها، تم استخدام ما يلي:

الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية،
، أدوية مسهلة،
جليكوسيدات القلب,
الباربيتورات (لتسهيل النوم).

وبطبيعة الحال، لا يمكن أن تكون هذه المجموعة غير ضارة. أدت النسبة الكبيرة من الوفيات بعد العلاج "المعقد" إلى حظر استخدام الأمفيتامين في عام 1979.

أصبح الفينفلورامين هو الأمل التالي للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، حيث يضمن فقدان 10% من وزن الجسم. تم تسجيل مشتقه Redux، لكن التجربة السريرية أثبتت أن ثلث المرضى أصيبوا بتشوهات في صمامات القلب. ولذلك تم سحبه من البيع. بسبب ارتفاع ضغط الدم وارتفاع خطر الإصابة بالسكتات الدماغية، تم حظر الإيفيدرا (الإيفيدرين) في عام 2004.

واليوم، لا توافق جميع البلدان على استخدام الأدوية التي تحتوي على سيبوترامين (ميريديا) للعلاج. وكانت المكملات الغذائية "Lida" و"Zhuidemen" وغيرهما تحتوي على كمية أكبر بعشرات المرات من تلك الموجودة في الدواء. ولذلك تم إيقاف تداولها.

متى يتم وصف الأدوية للعلاج؟

نظرًا لخطر حدوث مضاعفات، يتم استخدام أدوية إنقاص الوزن بشكل صارم للمؤشرات التالية:

مؤشر كتلة الجسم - مؤشر كتلة الجسم (الوزن مقسومًا على مربع الطول بالأمتار) أكثر من 30 كجم/م2؛

يتجاوز مؤشر كتلة الجسم 27 كجم/م2، ولكن هناك استعداد للإصابة بمرض السكري من النوع 2، وزيادة نسبة الكوليسترول في الدم، وضغط الدم فوق 140/90 ملم زئبق. فن.

يمكن وصف العلاج المكثف بالأدوية والنظام الغذائي والنشاط البدني استعدادًا لجراحة القلب لتقليل عبء العمل على القلب بعد الجراحة.

يجب على النساء الحوامل والأطفال عدم تناول حبوب إنقاص الوزن. في ظل وجود أمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات الجهاز العصبي المركزي، يوصف سيبوترامين بحذر. هو بطلان في حالات ضعف وظائف الكبد والكلى، وارتفاع ضغط الدم، والتسمم الدرقي، ورم البروستاتا الحميد، والزرق، ورم القواتم.

لا يمكن تناول الأدوية إلا إذا كان فقدان الوزن أقل من 5 كجم خلال ثلاثة أشهر، وذلك بعد اتباع النظام الغذائي والنشاط البدني الموصى به. يمنع منعا باتا علاج السمنة بشكل مستقل؛ يجب أن يشمل مسار العلاج طرقا غير دوائية.

آلية العمل

النقاط الرئيسية لتطبيق الأدوية لفقدان الوزن هي:

تثبيط نشاط مركز الجوع في الدماغ ،
حرق الدهون،
عائق أمام امتصاص الدهون والكربوهيدرات من الأمعاء.

يتم قمع الشهية عن طريق منع إعادة امتصاص الناقل العصبي (موصل الإشارة) للجهاز العصبي - السيروتونين. تعمل مضادات الاكتئاب (بروزاك) والفينيلفلورامين (Minifage) على هذا المبدأ.

الطريقة الثانية ترتبط بتنشيط الجهاز الودي، وإفراز هرمون الأدرينالين عن طريق الغدد الكظرية. يحظر استخدام الأدوية التي لها تأثير الأدرينالين البحت بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية.

يتضمن تكسير الدهون بمساعدة الأدوية استخدامها لإنتاج الطاقة. يحظى هذا النوع من الأدوية بشعبية كبيرة بين الرياضيين لإراحة العضلات. مع نمط الحياة المستقرة، يتم فقدان التأثير. تعمل محارق الدهون على تسريع عمليات التمثيل الغذائي وإنتاج الحرارة في الجسم. وتشمل هذه: الكافيين وأحماض أوميغا 3.

إحدى طرق تقليل تناول الكربوهيدرات، باعتبارها المصدر الرئيسي للسعرات الحرارية، هي منع تحللها في الأمعاء وإفرازها من الجسم. جلوكوباي لديه هذه الخصائص. ومن سماته السلبية زيادة تكوين الغازات والإسهال. يتمتع زينيكال بنفس آلية العمل والآثار الجانبية، ولكن فقط فيما يتعلق بالدهون.

اختيار الأدوية

لا تعتمد السمنة دائمًا على الإفراط في تناول الطعام العادي، لذلك لتحديد سببها والوصف الصحيح للعلاج، يلزم إجراء فحص من قبل طبيب الغدد الصماء.

الهرمونية للسمنة لدى النساء والرجال

قد تكون أسباب زيادة الوزن لدى النساء هي الاختلالات الهرمونية. يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين (انقطاع الطمث) وارتفاع مستويات الاندروجين (أمراض المبيض أو الغدة الكظرية) إلى السمنة. للعلاج، يتم استخدام العلاج البديل بالأدوية - Yarina، Diane، Jess، Median. إنها تنتمي إلى وسائل منع الحمل وفقدان الوزن لا يمكن أن يكون إلا تأثيرًا جانبيًا (مرغوبًا فيه) لتطبيع توازن الهرمونات الجنسية.

عند الرجال، يحدث الوزن الزائد عندما تنخفض الهرمونات الجنسية الذكرية. انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم يحفز ترسب الدهون.

في هذه الحالة، يمكن وصف هرمون التستوستيرون بروبيونات نفسه ومشتقاته – Omnadren، Androgel –.

بغض النظر عن الجنس، يمكن أن تتأثر زيادة الوزن بما يلي:

انخفاض وظيفة الغدة الدرقية. يوصف L-ثيروكسين للعلاج.
زيادة الأنسولين في الدم. سمة من مرض السكري من النوع 2. الأداة الفعالة هي ().
زيادة مستويات الكورتيزول. يحدث مع العلاج طويل الأمد بالهرمونات (بريدنيزولون) أو التوتر العصبي المزمن. للعلاج، يتم استخدام هرمون النمو، وكذلك حمض الاسكوربيك والأحماض الأمينية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بدون التحديد الكامل لمستويات الهرمونات في الدم، فإن العلاج بهذه الأدوية لن يكون غير فعال فحسب، بل على العكس من ذلك، قد يساهم في زيادة الوزن.

أدوية لعلاج السمنة من الدرجة الأولى والثانية والثالثة

من بين الأدوية المسجلة في روسيا لفقدان الوزن يمكن ملاحظة سيبوترامين. ويمثلها أدوية مثل Lindaxa، Goldline، Slimia. يمنع سيبوترامين إعادة امتصاص أجهزة إرسال النبضات العصبية.

الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين المتبقي في المشابك العصبية يقلل الحاجة إلى تناول الطعام وينشط إنتاج الحرارة في الجسم. ميزة مهمة هي أنه مع انخفاض وزن الجسم، يتم تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون واستعادة النسبة بين البروتينات الدهنية.

الدواء الثاني الموصوف للعلاج هو أورليستات. يرتبط بالإنزيم الذي يكسر الدهون في الأمعاء. يفقد الليباز نشاطه ولا تستطيع الدهون الثلاثية الدخول إلى الدم. هذا يقلل بشكل كبير من محتوى السعرات الحرارية في الطعام. الدواء الأصلي الذي يحتوي على أورليستات هو Xenical، بالإضافة إلى ذلك، Alli، Xenalten، Orlimax لها تركيبة مماثلة.

إنجازات جديدة

نتيجة أحدث التطورات العلمية هي الأدوية Acomplia، Bayeta، Symlin.

الرياضة وشخصية جميلة

للحصول على نتائج من الرياضة عليك معرفة قواعد التدريب الناجح لإنقاص الوزن:

يجب أن يتراوح معدل ضربات قلبك بين 60 و80 بالمائة من الحد الأقصى (220 ناقص عمرك).
تبدأ بداية حرق الدهون الملحوظ في 30-40 دقيقة.
بالنسبة للدروس الأولى، من الأفضل المشي بوتيرة متوسطة.
يزداد تأثير الجري أو المشي إذا قمت بتغيير الوتيرة طوال الجلسة.
لا يمكن أن يقل عدد الحصص في الأسبوع عن 4 مرات.
يجب زيادة الحمل باستمرار إلى حالة مريحة.

يتم استخدام فقدان الوزن الدوائي فقط في حالة عدم وجود نتيجة من النظام الغذائي والنشاط البدني. توصف الأدوية لمؤشر كتلة الجسم الذي يتجاوز 30 كجم/م2، أو أقل، ولكن مع عوامل الخطر المرتبطة بها.

تعمل الأدوية ذات التأثير المركزي على تقليل الجوع وتحسين عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات. آثارها الجانبية هي التحفيز المفرط للجهاز العصبي والقلب. لا توجد موانع لاستخدام حاصرات ربط الدهون. قد تكون النتيجة غير السارة هي الانزعاج المعوي.

فيديو مفيد

شاهد هذا الفيديو عن أدوية إنقاص الوزن:

في العالم الحديث، الوزن الزائد هو مشكلة شائعة. في كثير من الأحيان، من أجل إعادة الجسم إلى طبيعته، يلجأ الناس إلى العلاجات الشعبية المختلفة والأدوية التي تساعد على تقليل الوزن والتحكم فيه لاحقًا. في الواقع، هناك ما يسمى بالحبوب المضادة للسمنة - وهي أدوية يمكن أن تعتمد على عدة مبادئ للعمل: تخفيف الشهية، أو تسريع عمليات التمثيل الغذائي، أو منع امتصاص الطعام.

مؤشرات لاستخدام حبوب مكافحة السمنة

يُنصح باستخدام الحبوب المضادة للسمنة للمرضى التاليين:

الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم يساوي أو أكبر من 30، في غياب موانع لاستخدام هذه الأدوية؛
الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة يساوي أو أكبر من 27، ويعانون أيضًا من أمراض ناجمة عن الوزن الزائد.

يوضح مؤشر الكتلة التطابق بين طول المريض ووزنه - ويستخدم لتحديد ما إذا كان الجسم يعاني من نقص الوزن أو الوزن الطبيعي أو الوزن الزائد بدقة. من المقبول عمومًا أن يكون هذا المؤشر بالنسبة للإناث في حدود 20-22 وللذكور - 23-25.

لمعرفة الفهرس الخاص بك، ما عليك سوى إجراء بعض العمليات الحسابية:

يجب تقسيم وزن الجسم بالكيلوجرام مرتين على الطول بالأمتار؛
المؤشر الناتج يتوافق مع الفهرس الخاص بك.

على سبيل المثال، وزنك 60 كجم وطولك 1 م 65 سم نقسم 60 على 1.65 - نحصل على 36.36. نقسم هذا الرقم على الارتفاع مرة أخرى: 36.36 مقسومًا على 1.65 - نحصل على 22.03. هذا هو الفهرس الخاص بك.

الافراج عن النموذج

غالبًا ما يتم تقديم الحبوب المضادة للسمنة على شكل كبسولات معوية. تحتوي هذه الكبسولات على إصدار معدل، أي أن الدواء يجب أن يكون مستقرًا ولا يتحلل في حمض عصير المعدة، ولكن يتم إطلاقه فقط في الأمعاء. غالبًا ما تحتوي الكبسولات على غلاف مقاوم للأحماض.

الديناميكا الدوائية للأقراص المضادة للسمنة

معظم الأدوية المضادة للسمنة تقلل من امتصاص الدهون في تجويف الأمعاء. على سبيل المثال، تعمل الأدوية مثل أورسوتين، وأورليستات، وزينيكال على تثبيط الإنزيمات التي تحطم الدهون. ونتيجة لذلك، لا يمكن امتصاص الدهون ويترك الجسم دون تغيير في البراز. تدريجيا، يؤدي ذلك إلى انخفاض في تدفق المكونات الغذائية ذات السعرات الحرارية العالية إلى الدورة الدموية، وبالتالي انخفاض في وزن الجسم.

تعتمد الخصائص الديناميكية الدوائية لـ Reduxin و Goldline و Sibutramine على العمل المركزي للأدوية. زيادة عدد الناقلات العصبية في الأربطة المشبكية تحفز مستقبلات السيروتونين المركزية ومستقبلات الأدرينالية. ونتيجة لذلك، يصبح شعور الإنسان بالشبع هو السائد، وتقل الحاجة إلى الوجبة التالية، ويزداد إنتاج الطاقة في الجسم.

هناك أيضًا تأثير غير مباشر للسيبوترامين على الأنسجة الدهنية البنية، المسؤولة عن التنظيم الحراري.

غالبًا ما يتم تضمين السليلوز ضمن المواد الإضافية في الأقراص. هذه مادة ماصة تربط وتزيل المواد السامة والميكروبات والمنتجات النهائية الأيضية والمواد المسببة للحساسية وما إلى ذلك من الجسم، مما يؤدي إلى تفريغ الجسم وتطهيره.

الحركية الدوائية لحبوب السمنة

يتم امتصاص الأدوية التي تحتوي على سيبوترامين بشكل جيد في الجهاز الهضمي (حوالي 80٪). يحدث التحول الحيوي في الكبد - حيث يتم تكوين مادتين استقلابيتين نشطتين. إذا تناولت جرعة واحدة من الدواء، فيمكن ملاحظة الحد الأقصى لمحتوى العنصر النشط في الدم بعد 80 دقيقة، ويمكن ملاحظة محتوى الذروة من المستقلبات النشطة خلال 3-4 ساعات. إن تناول الدواء على معدة ممتلئة يقلل من التركيز النشط للمواد الأيضية بنسبة 30٪ ويطيل مرحلة ذروة التركيز بمقدار 3 ساعات. تناول الطعام لا يؤثر على معدل توزيع الدواء في الأنسجة.

يتم إخراج سيبوترامين ومستقلباته من خلال الجهاز البولي خلال 16 ساعة.

الأدوية المعتمدة على أورليستات (Orsoten، Xenical) لها تأثير علاجي خلال يوم أو يومين من بداية تناولها. يستمر نفس التأثير لمدة 1-3 أيام بعد انتهاء فترة العلاج. لا يتم امتصاص أورليستات عمليا في الدورة الدموية الجهازية، ويعمل مباشرة في تجويف الأمعاء ويترك الجسم مع البراز (97٪ على الأقل). فحص الدم الذي تم إجراؤه بعد 8 ساعات من تناول الدواء لم يظهر وجوده في الدورة الدموية.

استخدام الحبوب المضادة للسمنة أثناء الحمل

لا يُنصح باستخدام الأقراص والأدوية الأخرى المضادة للسمنة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. والحقيقة هي أن تأثير الأدوية لم تتم دراسته بعد بدرجة كافية لتكون على ثقة تامة من أن هذه الأدوية ليس لها تأثير سلبي على سير عملية الحمل، وعلى نمو الجنين، وأثناء الرضاعة - على تطور الجنين. للطفل، وكذلك فائدة وكمية حليب الثدي. علاوة على ذلك، أثناء العلاج بالأدوية المضادة للسمنة، يُنصح النساء في سن الإنجاب باستخدام أدوية منع الحمل أو وسائل منع الحمل الخارجية للقضاء على احتمالية الحمل خلال فترة العلاج.

موانع استخدام حبوب مكافحة السمنة

قبل وصف هذا الدواء أو ذاك للسمنة، سيلاحظ الطبيب بالتأكيد عدم وجود موانع لاستخدامه. بالإضافة إلى فترة الحمل والرضاعة، تشمل موانع الاستعمال هذه ما يلي:

السكري؛
مرض مفرط التوتر.
أمراض القلب.
أمراض الكلى.
زيادة ضغط العين.
إدمان الكحول وإدمان المخدرات.
فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية، تضخم الغدة الدرقية المتوطن.
الاضطرابات العقلية وحالات الاكتئاب الشديدة.
صداع غير معروف المنشأ.
التحضير لعملية جراحية باستخدام التخدير.
الميل التحسسي
طفولة؛
متلازمة سوء الامتصاص المزمن، ركود صفراوي.
اضطرابات الأكل الخطيرة (فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي).

, , , , , , , ,

الآثار الجانبية لحبوب السمنة

لا يمكن استخدام الأدوية المضادة للسمنة إلا لفترة قصيرة من الزمن. أولاً، تفقد هذه الأدوية فعاليتها عند تناولها لأكثر من بضعة أسابيع. ثانيا، مع مرور الوقت، قد تظهر آثار جانبية غير مرغوب فيها:

عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب) ؛
زيادة ضغط الدم.
زيادة التعرق.
الاضطرابات المعوية مثل الإمساك.
اضطرابات النوم.
الصداع؛
اضطرابات الجهاز العصبي – المخاوف والهموم غير المعقولة، وما إلى ذلك؛
فم جاف؛
اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.
العدوى في الجهاز التنفسي أو المسالك البولية.
التشنجات.
الطفح الجلدي التحسسي.

غالبًا ما تتم ملاحظة اضطرابات الجهاز الهضمي على شكل ألم شرسوفي وانتفاخ وإسهال. تشتد هذه الأعراض إذا تناولت أثناء العلاج أطعمة تحتوي على نسبة عالية من الدهون.

اسماء حبوب السمنة

يتم علاج الأنواع المعقدة والمتقدمة من السمنة فقط تحت إشراف متخصصين، حيث أن نظام العلاج عادة ما يستخدم أدوية قوية. ينبغي فهم هذه الأدوية على أنها أدوية تخفف الشعور بالجوع وتمنع امتصاص الدهون.

أقراص زينيكال المضادة للسمنة - تمنع امتصاص الدهون في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى خروجها من الجسم في براز غير مهضوم. يعمل زينيكال مباشرة على أعضاء الجهاز الهضمي، حيث يمنع إنتاج الإنزيمات - الليباز، التي تشارك في تكسير الدهون وتسهيل امتصاصها. دواء شائع جدا. يتم تناوله مع الطعام، كبسولة واحدة يوميًا (120 مجم).

عادة، بالفعل في اليوم الثاني من بداية العلاج، يمكن اكتشاف جزيئات الدهون غير المهضومة في البراز. خلال هذه الفترة، يُنصح بتناول الأطعمة قليلة الدهون ومنخفضة الكربوهيدرات، وإلا قد يتطور اضطراب معوي.

Orsoten هو نظير لـ Xenical الذي ناقشناه أعلاه. نفس المادة الفعالة، نفس مبدأ العمل، نفس الجرعة.
Goldline (سيبوترامين) هو دواء يؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي. من خلال تأثيره على نشاط الدماغ المرتبط بانعكاس الشعور بالشبع في الجسم، يجعل جولدلاين الدماغ يعتقد أنه شبعان، وفي النهاية لا يشعر المريض بالجوع. بالإضافة إلى ذلك، يتيح لك هذا الدواء إنتاج الطاقة من احتياطياتك الخاصة في الجسم، مما يساهم فقط في فقدان الوزن. Goldline فعال جدًا في حالات الإفراط في تناول الطعام بشكل منتظم، وكذلك للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني.

يمكن بدء مسار العلاج باستخدام 10 ملغ من الدواء يوميًا، وفي بعض الأحيان يتم زيادة الجرعة إلى 15 ملغ يوميًا. مدة العلاج لا تزيد عن ثلاثة أشهر، وبعد ذلك يجب أخذ قسط من الراحة.

Reduxin هو نظير كامل لـ Goldline (العنصر النشط – سيبوترامين).
Lindaxa هو دواء مماثل لـ Goldline، Reduxin (العنصر النشط – سيبوترامين).

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم تناول الأدوية المضادة للسمنة المعتمدة على أورليستات (Orsoten، Xenical) عن طريق الفم مع الطعام. خلال فترة العلاج، من المستحسن اتباع نظام غذائي يحتوي على سعرات حرارية متوازنة، مع كمية دهون لا تزيد عن 30٪ يوميا. لا ينصح بالإفراط في تناول الطعام. يتم تحديد مدة الدورة والجرعة من قبل الطبيب. عادة، تناول كبسولة واحدة من الدواء 1 إلى 3 مرات يوميًا، ولكن ليس أكثر من 3 كبسولات يوميًا.

يتم تناول المنتجات التي تحتوي على سيبوترامين (Reduxin، Lindaxa، Goldline) بكمية 5-10 ملغ مرة واحدة يوميًا. يُنصح بتناول القرص (الكبسولة) في الصباح، دون مضغ، مع كوب من الماء، بغض النظر عن تناول الطعام. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب، ولكن لا ينصح بتناول الدواء لأكثر من 90 يومًا.

يجب أن يتم العلاج بأقراص مكافحة السمنة من قبل طبيب متخصص لديه الخبرة العملية الكافية في علاج الوزن الزائد. سيكون تأثير العلاج أسرع وأكثر ديمومة إذا تم دمج الدواء مع التغذية السليمة والنشاط البدني بجرعات.

وصف:

السمنة (lat. adipositas - حرفيا: "السمنة" وlat. obesitas - حرفيا: الامتلاء والبدانة والتسمين) - ترسب الدهون وزيادة وزن الجسم بسبب الأنسجة الدهنية. يمكن ترسيب الأنسجة الدهنية في أماكن الرواسب الفسيولوجية وفي منطقة الغدد الثديية والوركين والبطن. تعتبر السمنة حاليًا مرضًا أيضيًا مزمنًا يحدث في أي عمر، ويتجلى في الزيادة المفرطة في وزن الجسم بسبب التراكم المفرط للأنسجة الدهنية، مصحوبًا بزيادة في حالات الاعتلال العام والوفيات بين السكان. وتتزايد حالات الإصابة بالسمنة في المجتمع المتحضر بشكل حاد، على الرغم من عدم وجود تغييرات في المجموعة الجينية، أي بغض النظر عن العوامل الوراثية.

يحدث تطور السمنة نتيجة لعدم التوازن بين امتصاص وإنفاق الطاقة في الجسم. يتم تنظيم وزن الجسم في الجسم من خلال التفاعل المعقد لمجموعة معقدة من الأنظمة المترابطة التي تتحكم في نظام الطاقة في الجسم: الطاقة الممتصة (السعرات الحرارية) = الطاقة المستهلكة. يتم تسهيل تطور السمنة من خلال توازن الطاقة الإيجابي (نقص الديناميكا) ومصدر الكربوهيدرات التي يمكن الوصول إليها بسهولة، والتي يتم تجميع (تخزين) الفائض منها في الجسم على شكل دهون ثلاثية في الأنسجة الدهنية. يشكل توازن الطاقة السلبي بين الطاقة الممتصة والمنفقة (حتى على مدى فترة زمنية قصيرة) تهديدًا لحياة الجسم. لذلك، للحفاظ على توازن الطاقة، يجب على الجسم تنظيم مستويات الهرمونات، وتقليل إنفاق الطاقة، وزيادة كفاءة امتصاص العناصر الغذائية، وضبط سلوك الأكل (زيادة الشهية)، وتعبئة الطاقة المفقودة من مستودعات الطاقة الدهنية. يتم تنظيم تنظيم كل من الروابط المدرجة بواسطة جينات معينة.

أعراض:

السمنة المركزية هي تراكم الدهون الزائدة في منطقة البطن. تعتبر السمنة المركزية أخطر أنواع السمنة وترتبط إحصائياً بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم. لم يتم تأكيد الاعتقاد السائد بأن السمنة المركزية ("بطن البيرة") يمكن أن ترتبط باستهلاك البيرة: لم يرتبط مؤشر كتلة الجسم أو نسبة الخصر إلى الورك باستهلاك البيرة.

يعتبر المريض مصابا بالسمنة المركزية إذا كانت نسبة الخصر إلى الورك أكبر من 0.9 للنساء أو 1 للرجال.

عادة ما ترتبط الأنواع المرضية من السمنة باضطرابات في نظام الغدد الصماء البشري، مما يؤدي إلى اضطرابات في استقلاب الدهون.

تنقسم السمنة إلى درجات (حسب كمية الأنسجة الدهنية) وأنواع (حسب الأسباب التي أدت إلى تطورها). تؤدي السمنة إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري والأمراض الأخرى المرتبطة بزيادة الوزن. وتؤثر أسباب الوزن الزائد أيضًا على توزيع الأنسجة الدهنية، وخصائص الأنسجة الدهنية (النعومة، والمرونة، ونسبة محتوى السوائل)، وكذلك وجود أو عدم وجود تغيرات في الجلد (علامات التمدد، المسام الواسعة، ما يسمى “ السيلوليت").

تتميز المظاهر السريرية للسمنة بترسب الدهون في أجزاء مختلفة من الجسم نتيجة لزيادة تناول السعرات الحرارية الغذائية وانخفاض إنفاق الطاقة.

الأسباب:

الاستعداد الوراثي للسمنة واضح في عائلات الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة. لقد تطورت الجينات المسؤولة عن تنظيم وزن الجسم عبر تاريخ نشأة وتطور المجتمع البشري، ولكن في الوقت نفسه، تغيرت أيضًا بشكل كبير العوامل البيئية التي تحدد تناول العناصر الغذائية وتقليل النشاط البدني المعتاد.

يمكن أن تتطور السمنة نتيجة لما يلي:

      * عدم التوازن بين تناول الطعام والطاقة المستهلكة، أي زيادة تناول الطعام وتقليل إنفاق الطاقة؛
      * السمنة ليست من أمراض الغدد الصماء التي تظهر بسبب اضطرابات في البنكرياس والكبد والأمعاء الصغيرة والكبيرة.
      * الاضطرابات الوراثية.

العوامل المؤهبة للسمنة:

      * نمط الحياة المستقر
      * العوامل الوراثية، وبالأخص:
               o زيادة نشاط إنزيمات تكوين الدهون
               o انخفاض نشاط إنزيمات تحلل الدهون
      * زيادة استهلاك الكربوهيدرات سهلة الهضم:
               o شرب المشروبات الحلوة
               o اتباع نظام غذائي غني بالسكريات
      * بعض الأمراض، وخاصة أمراض الغدد الصماء (قصور الغدد التناسلية، ورم الأنسولين)
      * اضطرابات الأكل (على سبيل المثال، اضطراب الشراهة عند تناول الطعام)، تسمى في الأدب الروسي اضطرابات الأكل، هي اضطراب نفسي يؤدي إلى اضطرابات الأكل.
      * الميل إلى التوتر
      *قلة النوم
      * المؤثرات العقلية

في عملية التطور، تكيف جسم الإنسان لتجميع إمدادات من العناصر الغذائية في ظروف وفرة الغذاء من أجل إنفاق هذا العرض في ظروف الغياب القسري أو محدودية الغذاء - وهو نوع من الميزة التطورية التي سمحت له بالبقاء على قيد الحياة . في العصور القديمة، كان السمنة تعتبر علامة على الرفاهية والرخاء والخصوبة والصحة. ومن الأمثلة على ذلك تمثال "فينوس ويلندورف" الذي يعود تاريخه إلى الألفية الثانية والعشرين قبل الميلاد. ه. (ربما يكون أول توضيح معروف للسمنة).

علاج:

الطرق الرئيسية لعلاج زيادة الوزن والسمنة:

* يشمل ذلك اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الألياف والفيتامينات والمكونات النشطة بيولوجيًا الأخرى (الحبوب والحبوب الكاملة والخضروات والفواكه والمكسرات والأعشاب وغيرها) والحد من استهلاك الكربوهيدرات سهلة الهضم بواسطة الجسم ( السكر والحلويات والمخبوزات والمخبوزات والمعكرونة المصنوعة من الدقيق الممتاز)، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة البدنية.

* النهج العام لعلاج السمنة بالعقاقير هو اختبار جميع الأدوية المعروفة لعلاج السمنة. ولهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية لعلاج السمنة.

* إذا كانت نتيجة العلاج الدوائي ضئيلة أو معدومة فمن الضروري التوقف عن هذا العلاج. من الممكن النظر في جدوى العلاج الجراحي.

العلاج الغذائي للسمنة.

الوجبات الغذائية غالبا ما تزيد من السمنة. والسبب هو أن اتباع نظام غذائي قاسي (انخفاض حاد في السعرات الحرارية) يمكن أن يساعدك على فقدان الوزن بسرعة، ولكن بعد التوقف عن النظام الغذائي، تزداد شهيتك، وتتحسن عملية هضم الطعام، وتكتسب وزنًا يتجاوز ما كان لديك قبل النظام الغذائي. إذا حاول مريض السمنة فقدان الوزن مرة أخرى باستخدام نظام غذائي صارم، ففي كل مرة يصبح فقدان الوزن أكثر صعوبة، ويصبح اكتساب الوزن أسهل، ويزداد الوزن المكتسب في كل مرة. ولذلك فإن الحميات الغذائية التي تركز على النتائج السريعة (خسارة أكبر قدر ممكن من الوزن في وقت قصير) تعتبر ممارسة ضارة وخطيرة. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي العديد من منتجات إنقاص الوزن على مدرات البول والمسهلات، مما يؤدي إلى فقدان الماء بدلاً من فقدان الدهون. فقدان الماء لا فائدة منه في مكافحة السمنة، فهو مضر بالصحة، ويتم استعادة الوزن بعد التوقف عن الرجيم.

علاوة على ذلك، ووفقا لدراسة أجرتها عالمة النفس الأمريكية تريسي مان وزملاؤها، فإن الأنظمة الغذائية غير مجدية بشكل عام كوسيلة لمكافحة السمنة.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه بدون مراقبة كافية لمحتوى السعرات الحرارية في الطعام ومراعاة مدى كفاية كمية السعرات الحرارية الواردة إلى النشاط البدني، فإن العلاج الناجح للسمنة أمر مستحيل. ولإنقاص الوزن بنجاح، توصي منظمة الصحة العالمية بحساب السعرات الحرارية المعتادة في الطعام، ثم تقليل السعرات الحرارية شهريًا بمقدار 500 سعرة حرارية حتى يصبح الرقم أقل بمقدار 300-500 سعرة حرارية من متطلبات الطاقة الكافية. بالنسبة للأشخاص الذين لا يشاركون في العمل البدني النشط، تبلغ هذه القيمة 1500-2000 سعرة حرارية.

علاج السمنة بالأدوية.

جميع الأدوية لها تأثير فقط خلال فترة الإعطاء وليس لها تأثير طويل الأمد. إذا لم يغير المريض نمط حياته بعد إيقاف العلاج ولم يتبع التوصيات الغذائية، فإن وزن الجسم يزداد مرة أخرى. يتم اختيار كل دواء على حدة من قبل الطبيب:

      * فينترمين (adipex-P، fastin، ionamine - مجموعة الأمفيتامين) - يعمل بمثابة الناقل العصبي النورإبينفرين، مما يقلل الشهية. قد يسبب العصبية والصداع والأرق.
      * أورليستات (زينيكال) هو مثبط الليباز البنكرياسي، ويقلل من امتصاص الدهون بنسبة 30٪ تقريبًا، ولا يثبط الشعور بالجوع، ولكنه يمكن أن يسبب سلس البراز؛
      * سيبوترامين (ميريديا) هو مثبط امتصاص السيروتونين والنوربينفرين. يؤثر الدواء على مراكز التشبع والتوليد الحراري الموجودة في منطقة ما تحت المهاد. هو بطلان هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط!
      * فلوكستين (بروزاك) هو مضاد للاكتئاب يستخدمه بعض المتخصصين لقمع الشهية، لكن لا توجد معلومات حول آثاره على المدى الطويل.

الاستعدادات العشبية:

إلى جانب النظام الغذائي والعلاج الدوائي، يمكن استخدام المستحضرات العشبية على شكل شاي أو أدوية أخرى، لكن عليك أن تعرف تكوينها جيدًا.

العلاج الجراحي للسمنة المرضية.
كما تبين على أساس دراسات طويلة الأمد، فإن الجراحة (جراحة السمنة) لها التأثير الأقصى في علاج السمنة. العلاج الجراحي فقط يجعل من الممكن حل هذه المشكلة بشكل كامل. يوجد حاليًا نوعان رئيسيان من العمليات الجراحية المستخدمة في العالم لعلاج السمنة. إحدى الطرق هي تحويل مسار المعدة Roux-en-Y؛ والآخر هو الربط، وهو وضع شريط من السيليكون في الثلث العلوي من المعدة، مما يؤدي إلى تغيير في شكل المعدة (تأخذ شكل الساعة الرملية). في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا، يتم استخدام جراحة تحويل مسار المعدة في شكل تحويلة المعدة Roux-en-Y (90٪ من جميع العمليات). يجعل من الممكن التخلص من 70-80٪ من الوزن الزائد. في أوروبا وأستراليا، تهيمن عملية ربط المعدة القابلة للتعديل (90٪ من جميع العمليات)، مما يجعل من الممكن التخلص من 50-60٪ من الوزن الزائد. تطبق الطرق الجراحية التقييدية لعلاج السمنة طريقة للحد من تدفق الطعام إلى تجويف المعدة. توحد المجموعة الثانية من العمليات حقيقة أنه نتيجة لاستخدامها، يتم تقليل امتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي أيضا إلى فقدان الوزن تدريجيا.

حاليًا، يتم إجراء جميع جراحات السمنة بالمنظار (أي بدون شق، من خلال ثقوب) تحت سيطرة نظام بصري مصغر.

في حالة عدم فعالية العلاج الغذائي والعلاج الدوائي للسمنة، يتم النظر في مسألة العلاج الجراحي. لا تُستخدم عملية شفط الدهون، وهي عملية يتم خلالها امتصاص الخلايا الدهنية، حاليًا لمكافحة السمنة، ولكن فقط للتصحيح التجميلي للرواسب الدهنية الصغيرة المحلية. على الرغم من أن كمية الدهون ووزن الجسم قد ينخفضان بعد عملية شفط الدهون، إلا أنه وفقا لدراسة حديثة أجراها أطباء بريطانيون، فإن مثل هذه العملية غير مجدية للصحة. على ما يبدو، ليست الدهون تحت الجلد هي التي تسبب ضررا للصحة، ولكن الدهون الحشوية الموجودة في الثرب، وكذلك حول الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن. في السابق، كانت هناك محاولات معزولة لإجراء عملية شفط الدهون لإنقاص الوزن (ما يسمى بعملية شفط الدهون الضخمة مع إزالة ما يصل إلى 10 كجم من الدهون)، ولكن في الوقت الحاضر تُركت كإجراء ضار وخطير للغاية، مما يؤدي حتماً إلى العديد من المضاعفات الخطيرة ويؤدي إلى مشاكل تجميلية جسيمة تتمثل في عدم استواء أسطح الجسم.

العلاج الجراحي للسمنة له مؤشرات صارمة، فهو غير مخصص لأولئك الذين يعتقدون أنهم ببساطة يعانون من زيادة الوزن. من المعتقد أن مؤشرات العلاج الجراحي للسمنة تظهر عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من مشاكل مثل داء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم والدوالي ومشاكل في مفاصل الساق، تظهر المؤشرات بالفعل عند مؤشر كتلة الجسم 35. في الآونة الأخيرة، ظهرت دراسات في الأدبيات العالمية التي درست فعالية ربط المعدة لدى المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 وما فوق.
مضاعفات السمنة: