طريقة فك تشفير البطن الخزعة. الطموح خزعة بطانة الربط. عندما يأخذون نضح من الرحم

تعد Bibel Biopsy Lictometrial الرحم (خزعة الطموح) طريقة حديثة غازية في الحد الأدنى لتشخيص أمراض بطانة الرحم. يسمح لك الإجراء بالحصول على عينات من المخاط الرحمي لمزيد من التحليل الخلوي أو النسيجي الكيميائي الكيميائي.

في العيادة "Remedi"، يمكنك إجراء دراسة من متخصصين مؤهلين بخبرة واسعة في إجراء الخزعة والحصول على نتائج تشخيص دقيقة.

التحضير لخزعة Pipel

في المشاورة الأولية، يحدد الطبيب شهادة وموانع محتملة على الخزعة. إذا كان ينصح بالتنفيذ، فإن المريض يتطلب إعداد خزعة بيكيل بطانة الرحم.

أثناء الدورة، سيتم خلالها إجراء الدراسة، حظر الاستقبال الإضافي للأدوية الهرمونيةوبعد ينصح أخصائيي أمراض النساء بالامتناع عن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
قبل أيام قليلة من الدراسة، فإن المريض ما قبل فحص اختبارات الدم والبول، فإنه يجعل تشويه أمراض النساء على النباتات الموجات فوق الصوتية من الحوض الصغيرة.
للوقاية من الأحاسيس غير السارة، يمكنك تأخذ قرص مسكن أو مضاد للاستتاحي 30-40 دقيقة قبل البحث (وفقا للاتفاق الأولية مع الطبيب).

قبل 10 دقائق من الدراسة بالفعل في عيادة المريض جعل حقن التشنجاتلمنع تشنج القناة عنق الرحم وضمان سهولة مقدمة القسطرة في الرحم. لا يتم تنفيذه التخدير العام في خزعة Piypel، نظرا لأن الإجراء لا يتطلب توسعا أوليا لقناة عنق الرحم قبل الدخول إلى الأداة.

مؤشرات إلى خزعة بيكيل

يتغير بطانة الرحم بشكل كبير في جميع أنحاء الدورة الشهرية ومع العمليات المرضية المختلفة، كما يتفاعل بشكل كبير على التغييرات الهرمونية. لذلك، تشير دراستها في كثير من الحالات إلى المرض وأسبابه.

يتم إجراء خزعة Pipel فقط عن طريق تعيين طبيب.

أمراض الأكرولية بطانة الرحم؛
البوليبا بطانة الرحم؛
فرط تنسج بطانة الرحم.

تستخدم الطريقة أيضا لتحديد أسباب العقم والحمل غير المعلق: على سبيل المثال، التهاب السطن المزمن.

ينصح خزعة الطموح إذا كانت هناك الأعراض التالية (التغييرات):

نزيف متعدد السن
نزيف معدني في انقطاع بعد انقطاع الطمث؛
نزيف الحيض الطويل والوفرة؛
نزيف لفترات طويلة بعد الإجهاض والولادة؛
دورة الحيض غير النظامية؛
سماكة بطانة الرحم وفقا لبيانات الموجات فوق الصوتية؛
العقم؛
الحمل لا يطاق.

أيضا، يمكن تعيين البحوث من أجل التحضير للبيئة. يجب القيام به لتقييم حالة بطانة الرحم قبل العلاج بالهرمونات الأولي.

Pipel Biopsy Cavity Uterus هي طريقة تشخيص عالية الدقة لتحديد أنواع العديد من أنواع أمراض الرحم.

وقت خزعة الطموح

في معظم الأحيان، يتم إجراء خزعة الطموح في غضون أيام معينة من الدورة، بحيث تكون الدراسة مفيدة قدر الإمكان. عادة بيكيل خزعة بطانة الربط تنفق على دورة 9-10 أيام، من الممكن إجراء دراسة لمدة 21-25 يوما من الدورة. في انقطاع بعد انقطاع بعد انقطاع الطمث - في أي وقت.

موانع لبلابيل خزعة بطانة الربط

لا تظهر الدراسة في:

الحمل في أي وقت؛
العمليات الالتهابية المعدية الحادة من عنق الرحم وجسم الرحم، الزوائد؛
علم الأمراض تخثر الدم.

كيف خزعة PIPEL

يشبه التكيف مع خزعة الطموح حقنة مع أنبوب مرن رفيع (قسطرة) في النهاية. قطر الأنبوب هو فقط 3-4 ملم، والذي يوفر معالجة دقيقة وغير مؤلمة. يتم تطبيق مقياس سنتيمتر على طول طول الأنبوب بالكامل، والذي يسمح للطبيب بضبط عمق اختراق القسطرة في الرحم. على الجانب العلوي من الأنبوب هو ثقب يتم فيه حصاد عينات النسيج. أداة يمكن التخلص منها، والتي تزيل خطر الإصابة بالعدوى والمضاعفات البكتيرية.

يتم إجراء الدراسة الخارجية. الكثير من المرضى يسألون مقدار الوقت الذي يتم فيه عقد خزعة Pipel. يستمر الإجراء فقط حوالي 5 دقائق، ويقتصر وقت سياج المواد على دقيقة واحدة.

خلال خزعة PIPEL، يقع المريض على كرسي أمراض النساء.
يقوم الطبيب بإجراء دراسة مهبلية (يدوية) بمثابة، والتي تحدد خلالها موقف وحجم الرحم من أجل دقة أكبر من الإجراءات الإضافية.
بمساعدة المرايا النسائية، فإن عنق الرحم عاريا.
تتم معالجة الرقبة مع حل مخدر، ثابتة مع ملقط النقطية.
يقضي الطبيب سبر الرحم لتحديد طول الرحم.
يتم تقديم قسطرة أداة من خلال قناة عنق الرحم حتى تصل نهايتها إلى أسفل الرحم.
بعد وضعه في الرحم، يطلق الطبيب برفق مكبس الأداة على حد ذاته ويجعل أنابيب "النفخ" على طول جدران الرحم، مع الأخذ في عينات من الغشاء المخاطي.
بعد الانتهاء من التسلسل، يتم استخراج القسطرة.
يتم تطبيق جزء من العينة على الزجاج الحجم للفحص المجهري، يتم وضع الجزء في تكوين كيميائي خاص وإرساله إلى المختبر. هناك فحص ننسولوجي والنسيجي من BioBtion بطانة الرحم.
قد يترك المريض العيادة في غضون 20-30 دقيقة بعد التلاعب.

يمكن إجراء خزعة Pipel كدراسة مستقلة أو داخل الجراحة.

بعد الإجراء

يجب أن يكون المريض مستعدا لحقيقة أنه لمدة 2-3 أيام بعد الدراسة، فإن آلام المعدة الصغيرة ممكنة، تشبه الأحاسيس في الأيام الأولى من الحيض. في اليوم التالي من BIPEL Biopsy، من المرجح أن يبرز من المسارات التناسلية كمية صغيرة من القرمزي الدمي (بضع قطرات)، يتم حفظ النزيف المنفصل للون البني حتى 3 أيام.

بعد البحث، لا يحتاج المريض إلى الملاحظة ويمكن أن يغادر. لا تنتهك خزعة Pipela الأداء، ولا يؤثر على القدرة على التحكم في المركبات، ولا يتطلب تغييرات في نمط الحياة والبقاء على المستشفى.

بعد إجراء بطاقات الربط في خزعة Pipel الموصى بها:

الراحة الجنسية على مدار الأسبوع بعد الدراسة؛
استقبال واحد للتحضير المضاد للجراثيم لمجموعة واسعة من العمل (فقط لتعيين الطبيب).

المضاعفات المحتملة

موجود الاحتمال الافتراضي للعدوى في تجويف الرحم. ومع ذلك، أثناء الإجراء، يتم استخدام أدوات معقمة يمكن التخلص منها، يتم تنفيذ التلاعب وفقا لبروتوكول قياسي بما يتوافق مع جميع قواعد ASEPTICS، وليس هناك حاجة بالإضافة إلى توسيع قناة عنق الرحم لتحقيق الخزعة، وخلق "باب مدخل "للعدوى. يتم تقييم الإجراء من قبل السكتات الدماغية من قناة عنق الرحم والمهبل لوجود عملية التهابية. يسمح للمرضى بالبحث فقط مع عدم وجود تغييرات مرضية بناء على نتائج المسحات.

غالبا ما يخاف المرضى من الأضرار التي لحقت الرقبة والأدوات نفسها. لكن القسطرة في أداة الخزعة مرنة ورقيقة، وتقع حفرةها على الجزء الجانبي، وتقريب النهاية بلطف، لذلك لا يمكن أن تلحق الضرر بالجهاز. يتم دائما إجراء الإجراء الذي يؤديه أخصائي ذوي خبرة بعناية وبعناية، مما يقلل من خطر الصدمة.

المضاعفات بعد أن تنشأ خزعة pipel نادرا للغاية.

فوائد الطريقة

بالمقارنة مع طرق أخرى من بطانة الرحم الخزعة، فإن الخزعة Piypel لديها العديد من المزايا:

يستغرق وقتا طويلا؛
لا يتطلب غمر المريض في التخدير ووجود طبيب التخدير في الإجراء؛
لا يتطلب تدريب طويل وتستغرق وقتا طويلا؛
عمليا لا يسبب أحاساسة غير سارة (أو حتى غير مؤلم)؛
لا يخلق الحاجة إلى التوسع الأولي للقناة عنق الرحم؛
يتم تنفيذها خارجية؛
في الغالبية الساحقة للحالات، فإنه لا يسبب مضاعفات.

خزعة PIPEL هي طريقة تشخيصية لطيفة ومقيدة إلى حد ما. دقة اكتشاف المرض هي 60-90٪، اعتمادا على علم الأمراض.

الترجمة الفورية والنتائج

تتم دراسة العينة الناتجة من النسيج تحت المجهر بعد تلطيخ ومعالجة مسبقا. في هذه الحالة، يمكنك تحديد:

تكوين الخلايا الحيوية؛
وجود علامات تضخم والتغيرات الأخرى التي تعتمد على الهرمونية في بطانة الرحم؛
حالة الجهاز المستقبلي في بطانة الرحم، وجود علامات تدمير المناعة الذاتية للطنوم.
وجود الكائنات الحية الدقيقة في المواد (البكتيريا، الفطريات)؛
وجود الخلايا الخبيثة في المواد.

يتم إصدار النتيجة في أيدي المريض أو يتم نقلها إلى الطبيب المعالم في شكل إبرام على الورق. يتم تفسير النتائج من قبل الطبيب.

نحن نقدم مجموعة واسعة من الخدمات لتشخيص وعلاج العقم وأدى إلى أمراض الأمر، ونحن نجحنا في تطبيق برنامج التقنيات الإنجابية الإضافية. نحن نوظف متخصصون مؤهلين تأهيلا عاليا، مما يجعل من الممكن أداء كل إجراء مع الحصول على أفضل النتائج.

محتوى

تم العثور على مشاكل بطانة الرحم في النساء في كثير من الأحيان. إنهم لا يسمحون بتصور الطفل وتحمله، وفي الحالات التي تم إطلاقها، فهي ببساطة تتداخل مع العيش - تسبب الألم، النزيف، الدورة الشهرية ضعيفة.

بطانة الرحم عبارة عن طبقة مخاطية، بطانة الرحم في الداخل.

الخزعة هي إجراء طبي، خلالها سياج من الأقمشة من جسم الإنسان لمزيد من البحوث النسيجية.

لذلك نحن نفهم ذلك خزعة بطانة الرحم هي طريقة لسياج أنسجة الغشاء المخاطي من تجويف الرحم لدراسةها الإضافية والحصول على النتائج.

طرق لتنفيذ

اليوم جعل العديد من خيارات الخزعة.

تجريف الرحم مع امتداد قناة عنق الرحم هو الطريقة الأقدم والصدمة للسياج المادي. تم إجراء هذه الدراسة باستخدام أدوات جراحية خاصة. أولا، يتم الكشف عن قناة عنق الرحم، ثم تجريف تجويفه وتجويف الرحم مع كجن خاص. يتم تنفيذ هذه العملية في معظم الأحيان تحت التخدير العام.
التشاجر السمسات القصير هو أكثر تجزوفا، مقارنة بالمقصورة، وسيلة بطانة الرحم الخزعة. تنفق أداة خاصة العديد من الحركات (السكتات الدماغية) من الجزء السفلي من الرحم إلى قناتها. باستخدام مثل هذه الدراسة فقط في حالة عدم وجود نزيف من الرحم.

سياج المواد بمساعدة الشافطة - الإجراء الذي تقوم عليه بطانة الرحم "تمتص" في جهاز خاص دون آثار جسدية على جدران الرحم. لا تستخدم هذه الطريقة في سرطان وأورام مشتبه بها. قد تكون النتائج خاطئة.
التجفيف - طريقة خزعة نادرة، يتم غسلها خلالها بطانة الرحم بعيدا عن حلا خاصا.

خزعة Pipel هي الطريقة الأكثر أمانا والحديثة لبطانة الببت جوي. أثناء الإجراء، أستخدم أنبوبا خاصا مرنا مع المكبس (PIPEL)، والذي يتم إدخاله في الرحم وبمساعدة الضغط السلبي في الاسطوانة التي يجمعون فيها بطانة الرحم. نتيجة لهذا الإجراء بطانة الرحم، تقلع من جدران الرحم ويمتص في الأنبوب. ميزة هذه الطريقة هي أنه لا توجد حاجة لتغمر المريض إلى نوم طبي، بالإضافة إلى بفضل قطر صغير جدا من النبيل، لا حاجة لتوسيع قناة عنق الرحم. كل هذا يستبعد إمكانية المضاعفات بعد العملية، مما يقلل من فترة الاسترداد قدر الإمكان ولا يسبب إزعاجا خاصا في النساء.

لا يتم استخدام طريقة Pipel في جميع الوكالات الحكومية، على الرغم من أن هذه هي الطريقة الأكثر جرأة والأرخصية في الحد الأدنى لأخذ العينات من الرحم.

في الحالات هي الإجراء

تم وصف خزعة بطانة الرحم نساء من أي عمر، إذا كانت هناك بعض الشهادات. في هذه الحالة، فإن ميزات مثل غياب أو حضور الولادة في التاريخ وبدء ظهور ذروة الفسيولوجية ليست باهظا للبحث ولا تؤثر على النتائج.

هناك شك في وجود الأورام في الرحم أو قناة عنق الرحم؛
التشخيص الأولي: الشيادة أو بطانة الرحم؛
تفريغ الدم الضئيل أثناء الحيض؛
فشل الدورة الشهرية؛
انقطاع الطمث - لا شهريا؛
نزيف من الرحم الطبيعي غير واضح؛
استعدادا لإخصاب خارج نطاق التسميد لتحديد جودة طبقة بطانة الرحم وتوقعات أكثر دقة لمرفق بيضة الجنين؛
بعد الإجهاض، الإجهاض، الحمل المجمد؛
مع مشاكل مع الحمل القرصنة؛
العقم.

ما يوم الدورة تنفق بشكل صحيح

بطانة الرحم هو أنسجة الرحم، ويمثل سمكها على مرحلة الدورة الشهرية وعدد الهرمونات التناسلية.

نتيجة الخزعة يعتمد بشكل قانوني على يوم الدورة، حيث تم أخذ المواد للتحليل.

يعتمد تعيين يوم الخزعة والنتائج على أهداف الدراسة:

في حالة عدم وجود مرحلة ولوتين دورات دون الإباضة (Annevulatory)، لتحديد أسباب العقم، يتم تحديد الخزعة في اليوم الأول من الحيض أو قبل أن تبدأ البداية؛
مع طول الدورة الشهرية، أقل من 21 ويلك على البوليمينيا، يتم إجراء الدراسة بمقدار 5-10 أيام من الدورة؛
في نزيف الرحم الطبيعي غير الواضح، يتم التحقيق في ميتروراغيا، بطانة الرحم في اليوم الأول أو الثاني من بداية النزيف الشاذ.
مع انخفاض قيمة الهرمونية، تم تحديد خزعة من طريقة TSUG كل ثمانية أيام خلال دورة واحدة (ما يصل إلى أربعة في الشهر)؛
لمراقبة العلاج الهرموني، يتم وصف خزعة بطانة الرحم للحصول على أكثر النتائج الدقيقة في منتصف الدورة (17-25 يوما من بداية الحيض)؛
لتحديد الأورام الخبيثة والسرطان بطانة الرحم، لا تملك يوم الدورة في سلوك الخزعة قيمة.

موانع

الخزعة ليست دراسة حيوية، على الرغم من أن نتائجها تلعب بلا شك دور كبير في تشخيص وعلاج المرضى. فيما يلي قائمة بالموارد اللازمة عندما يمكن تنفيذ خزعة بطانة الرحم إلا بعد التشاور مع أخصائيي الملفات أو يتطلب استبدال الإجراء لدراسة أكثر لطيفة:

أمراض الالتهابية والمعدية للنظام الجينري؛
فقر الدم الثقيل؛
ردود الفعل التحسسية على أدوية التخدير المحلي والعامة؛
استقبال مضادات التخثر أو الخلافات عندما يكون إنهاء مكتب الاستقبال مستحيلا؛
مشاكل في تخثر الدم.

خزعة بطانة الرحم تفعل أي وقت مضى أثناء الحمل. ستكون نتائج هذه الدراسة من امرأة في وضع مثير للاهتمام غير صالحة، وسوف تؤدي التلاعب إلى تهديد الإجهاض أو الإجهاض.

النتائج

تشارك نتائج الخزعة في دراسة الأنسجة تحت المجهر. مثل هذا الاستنتاج يتكون دائما من أربعة أجزاء.

المعلومات التي اتخذت عينة. قد تكون العينة التي اتخذت في الدراسة مفيدة (مناسبة لمزيد من البحث) أو غير مفيدة (عندما لا يمكن الحصول على نتائج الدراسة التي اتخذتها طريقة قسم الخزعة من الأنسجة).
وصف عينة macroscopopic - الوزن، حجم الشظية، اللون، الاتساق، وجود جلطات دموية وجلطات الدم، المخاط.
وصف عينة مجهرية - نوع من الأنسجة الظهارية، حجمها، عدد الطبقات، ستروماس (قاعدة)، شكل وحجم هيكل الخلايا، وعدد الألياف المتصلة، ومقدار السائل والمواد الغذائية، وصف الشكل والهيكل الغدد الرحنية، تجويف الغدد، وجود أو عدم وجود علامات التهاب (مجموعات اللمفاوية).
يشار إلى التشخيص المرحلة التي تتوافق المرحلة من الدورة مع الغشاء الغشاء الغشاء الغشاء الغشاء أو وجود أو عدم وجود الاورام الحميدة والضويم والضمان مع وصف للأنسجة والهيكل أو وجود أو عدم وجود أو غياب الخلايا الخبيثة في بطانة الرحم.

مع الخزعة بعد الإجهاض، تجريف بسبب الحمل أو الإجهاض:

في الوصف المجهري، يمكن وصف التغييرات الوذمة أو التغيرات الفعالية في المشيمية (مما يدل على الحمل الفردي أو الإجهاض غير الكامل).
يتم تشخيص وجود Vorsin CHORION بشأن الحمل المفروم.
يتم تشخيص تنكس الأوعية الدموية أو ظهارة الكوريون بحقيقة أن الفاكهة ضاعت في البداية العناصر الغذائية، والتي يمكن أن تثير وفاته.

نتائج خزعة بطانة الرحم، عندما تكون مكتوبة في الختام: "بطانة الرحم الطبيعي في المرحلة ... - يتحدثون عن نتيجة جيدة للدراسة (عدم وجود الاورام الحميدة، زراعة الأنسجة، الأورام وغيرها من الانتهاكات) وبعد تجدر الإشارة إلى الاهتمام فقط بامتثال مرحلة الدورة الشهرية في يوم البحث ومرحلة الدورة في الاستنتاج (الانتشار، إفراز، الحيض). التناقض بين النتائج ويوم الدورة يمكن أن يتحدث عن الاضطرابات الهرمونية في الجسم.

يجب أن تفكك نتائج خزعة بطانة الرحم في حضور أخصائي أمراض النساء. إذا لزم الأمر، سيقوم الطبيب بتعيين العلاج الضروري على الفور التي تلبي المشكلة المحددة أو مع نتائج جيدة، وسوف تقدم الوصول إلى الفحص المخطط بعد فترة من الوقت.

خزعة بطانة الرحم هي واحدة من أهم طرق التشخيص في أمراض النساء. هذا الإجراء ضروري لمزيد من الدراسات المجهرية لعينات النسيج الناتجة، مما يتيح لك تحديد التغييرات المورفولوجية الحالية في الغشاء المخاطي للرحم.

حاليا، يتم استخدام العديد من أنواع الخزعة ذات الرحم، لكل منها أهدافها، مؤشراتها وقدرات التشخيص.

خزعة بطانة الرحم: ما هذا؟

خزعة بطانة الرحم عبارة عن عينة من الأنسجة الغشاء المخاطي الرحمي (بطانة الرحم) للتحليل النسيجي والنسيجي اللاحق الكيميائي. يتعلق هذا الإجراء بالتدخلات الجراحية الصغيرة في أمراض النساء وغالبا ما يتم تنفيذها كدراسة مستقلة. ولكن في بعض الحالات، يتم تضمينها في بروتوكول التشغيل "الكبير" ويتم تنفيذها في داخل طارئ العملية أثناء العملية.

الخزعة غالبا ما تتابع المهام التشخيصية حصرية. ولكن في بعض الحالات، فإن التلاعب العلاجي والتشخيص الذي يسمح لك بالحصول على معلومات الطبيب اللازمة وفي الوقت نفسه تحسين حالة المرأة. من طريقة الإعداد، حجم التدخل، وهذا سيكون مؤلما أم لا المرأة أم لا.

أنواع البحوث

لأول مرة، تم إنتاج العينة الموثقة من عينة غشاء الرحم المخاطي على التحليل في عام 1937 بواسطة Batlette and Rock. في الوقت نفسه، تم استخدام أدوات خاصة، مما يتيح توسيع عنق الرحم والضغط على (فصل الرحم الميكانيكي).

كانت المهمة الرئيسية لهذه الدراسة هي تحديد شدة التغييرات الدورية في الأنسجة الناجمة عن خلفية هرمونية للمرأة. بعد ذلك، تم توسيع شهادة الخزعة بشكل كبير، وبدأت الطريقة نفسها في تحسينها. جعل هذا من الممكن الحد من إصابة وأمن العملية، مما يقلل من خطر تطوير العديد من العواقب غير المرغوب فيها.

حاليا، في الممارسة السريرية، يتم استخدام عدة أنواع من أخذ الغشاء المخاطي للدراسة:

النسخة الكلاسيكية من الدراسة هي تجريف علاجي وتشخيص تجويف الرحم؛
فراغ الطموح الخزعة بطانة الربط، المنجوصة باستخدام حقنة أو جهاز خاص (الشفط الفراغ أو غطاء كهربائي)؛
pipel Biopsy Entometrial هو خيار أكثر حداثة للتطلع إلى الغشاء المخاطي ومحتويات تجويف الرحم، في حين يتم استخدام أداة صغيرة في التصرف في شكل أنبوب شفط مرن (Pipel)؛
TSUG خزعة بطانة الرحم، الذي يتم خلاله سياج النسيج مصنوع في شكل كشط صفقة (CGS).

ليست هذه الطريقة الشائعة للحصول على عينة بطانة الرحم هي أخذها في هذه العملية (دراسة تنظيرية تجويف الرحم). هذه الخزعة تهدف. لدى الطبيب القدرة على التقاط كمية صغيرة من المواد الحيوية في وقت واحد من عدة مواقع مشبوهة وفي نفس الوقت تقييم شدة التوطين وطبيعة التغييرات.

ومع ذلك، على الرغم من المعلومات العالية، لا يتم تضمين تنظير الرحم في قائمة التلاعب التشخيص المستخدم بشكل متكرر. ليست كل المرافق الطبية فرصة لإجراء مثل هذا البحوث الحديثة عالية التقنية.

طريقة نادرة جدا تطبيقها للحصول على عينة بطانة الرحم هي Douching للحبر.

ما الذي يظهر البطن الخزعة

الخزعة (أخذ المواد) هي المرحلة الأولى فقط من الدراسة، أساس الطريقة هي التحليل المجهري والنسيجي للعينات التي تم الحصول عليها من بطانة الرحم. ماذا تكشف مثل هذا التشخيص؟

قد لا تظهر الدراسة أي انحرافات عن القاعدة العمرية. في هذه الحالة، سيشير الاستنتاج إلى أن الغشاء المخاطي للرحم يتوافق مع مرحلة الدورة وليس لديه علامات على النخان. ولكن غالبا ما تسمح لك الدراسة بتحديد مختلف الانحرافات. يمكن أن يكون:

سهل فرط بطانة الرحم سهلة (نمو الغشاء المخاطي)، يطلق عليه أيضا الحديدية أو الحديدية الكيسية.
تضخم بطانة الرحم المعقدة (مع تشكيل تشابه الغدة داخل الغشاء المخاطي التخميض)، يمكن وصف هذه الدولة أيضا بأنها مظلمة؛
تضخم بطانة الرحم المحلية (مع أو بدون Atyphea)، والذي يعتبر وحدة أو polyposos؛
تضخم غير نيثر (بسيط أو معقدة)، حيث لا تتوافق خلايا الغشاء المخاطي الناتج مع خصائصها المورفائية للخلايا العادية في بطانة الرحم؛
ولادة جديدة من الأقمشة؛
ضمور أو نقص حجم الغشاء المخاطي للرحم؛
- التهاب بطانة الرحم؛
مانع سماكة الطبقة الوظيفية من بطولة الرحم المرحلة الحالية من دورة الحيض المباشرة.

تحديد النخان له قيمة ناهوسية مهمة. تشير بعض أشكال تضخم غير نمطية إلى التحيز.

الميزات التشخيصية الرئيسية هي تعدد الأشكال الخلوية والنووية، واضطراب الانتشار، والتغيير في هيكل الغدد ذات الرحم الداخلي وغزو النسيج الحديدي في ستروما. النقطة الأساسية لتحديد التحيز والسرطان هو اضطراب تمايز الأنسجة.

المؤشرات، موانع التوقيت والتوقيت

خزعة بطانة الرحم في وجود مؤشرات يمكن أن تنفذ نساء من أي عمر، بما في ذلك أولئك الذين لم يولدوا وتركوا سن الإنجاب.

الأساس لغرض هذه الدراسة يمكن أن يكون:

menometrorrhigue، نزيف مومتريك أكليكيك، سفر التكوين غير واضح، فترات نادرة؛
الشكوك حول ووجود الأورام.

يتم إجراء خزعة بطانة الرحم قبل الإيكولوجية وعند تحديد سبب العقم. في الوقت نفسه، يتم تضمين الفحص النسيجي للغشاء المخاطي الرحم في برنامج التشخيص الشامل للصحة الإنجابية للمرأة.

تتم الدراسة أيضا بعد عمليات الإجهاض التلقائي في الفترات المبكرة ومقاطع الحمل بموجب الشهادة الطبية (عند قياس الحمل، وفاة داخل الرحم للجنين، وتحديد تشوهات الأطفال غير المتوافقة من الطفل). في مثل هذه الحالات، تؤخذ عينات الخزعة عن طريق تجريف الرحم.

متى تكون خزعة؟

بطانة الرحم هو قطعة قماش تعتمد على الهرمونية. ويعتمد محتوى المعلومات من أبحاثه النسيجية إلى حد كبير يوم الدورة في وقت الخزعة. في الوقت نفسه، يأخذ الوضع السريرية والمهام الرئيسية في الخزعة في الاعتبار. وفي المرضى بعد انقطاع الطمث يأخذ في الاعتبار وجود ووقت البداية.

أي نوع من أيام اليوم هو أفضل خزعة في النساء في سن الإنجاب؟ الالتزام حاليا بالتوصيات الأساسية التالية:

عند تحديد سبب العقم، في حالة عدم وجود مرحلة الطور اللوتين ودورات الأندن، يتم إجراء الدراسة قبل يوم من الحيض المقصود أو في اليوم الأول بعد أن تبدأ؛
مع ميل إلى بوليميتر، تم وصف الدراسة بين 5 و 10 أيام من الدورة؛
مع تفريغ الرحم النزيف في النزيف، يتم الخزعة في الأيام الأولى بعد بدء الحيض أو النزيف مثل الحيض؛
في وجود الخلل الهرموني، يتم تقديم التفضيل إلى خزعة TSUG، التي يتم تنفيذها عدة مرات خلال دورة واحدة بمقدار 7-8 أيام؛
لمراقبة نتائج العلاج بالهرمونات التي أجريت، يتم إجراء الخزعة في مرحلتين من الدورة، ما بين 17 و 25 يوما؛
في يشتبه في وجود ورم خبيث وغياب نزيف واضح، يمكن إجراء الدراسة في أي يوم من اليوم.

ما يمكن أن تحد من استخدام هذه الطريقة؟

بعض الدول هي موانع نسبية أو مطلقة عن الخزعة، إن وجد، قرار بشأن إمكانية إجراء دراسة ونموذجه يأخذ طبيبا أو حتى اللجنة الطبية بشكل فردي.

تشمل القيود المحتملة:

الحمل - مع أدنى احتمال الحمل خلال دورات الحيض الأخيرة، من الضروري التأكد من عدم وجود الحمل، لأن خزعة بطانة الرحم يثير رفض بيضة الجنين؛
اضطرابات تخثر الدم؛
استقبال مستمر للعقاقير ذات التصنيف والحركة المضادة للمضادات (NSIAIDS، DIPYRIDAMOL، THERERAL، WARFARIN، KLEKSAN وغيرها)؛
درجة شديدة من فقر الدم؛
مرحلة نشطة من الأمراض الالتهابية المعدية للنظام البيطي؛
عدم تحمل الأدوية المستخدمة للتخدير.

الخزعة ليست دراسة حيوية، إذا كان من المستحيل تنفيذ طبيب، فإن الطبيب هو برنامج آخر للمسح المريض. هناك أيضا إمكانية اختيار طرق أكثر لطيفة للسياج عينات بطانة الرحم. لكن تجريف في بعض الحالات ينفذ وظيفة علاجية وبالتالي يمكن استخدامه حتى في وجود موانع نسبية.

طرق البحث

خزعة عن طريق كشط الرحم

هذه الطريقة هي الطريقة الأكثر تطرفا وتاريخيا في وقت مبكر للغاية للحصول على خزعة. تتضمن مثل هذه الخزعة مراحل رئيسية: توسيع قناة عنق الرحم وتقليد جدران الرحم. في الوقت نفسه، مجموعة من الأزواج الخاصة (حجم مختلف يمتد)، تعد كراهية لإزالة وحقيقة عنق الرحم والمنطقة الرحمية ملعقة جراحية مع حافة حادة.

تجريف التشخيص من الرحم من الرحم هو إجراء مؤلم ويتطلب الاستخدام الإلزامي للتخدير. يتم إعطاء الأفضلية إلى التخدير العام على المدى القصير، والاستنشاق أو التخدير في الوريد يمكن استخدامه. لذلك، تتطلب هذه الطريقة امتثالا لقواعد الإعداد نفسها مثل أي عملية "كبيرة". لمنع محتوى المعدة وطموحه في الجهاز التنفسي، يوصى بالتخلي عن المياه والطعام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الإجراء.

التحقيق الحديث لبطانة البطن الخزعة

أثناء تجريف، يحاول الطبيب تمرير الكلية على طول سطح جدران الرحم بالكامل، بما في ذلك الزوايا بالقرب من مصب أنابيب الرحم. نتيجة لذلك، تتم إزالة جميع بطاقات الرحم تقريبا ميكانيكيا لتشكيل سطح الجرح الشامل.

غالبا ما يسمح هذا التجشير بالمرحلة التشخيصية لإزالة الاورام الحميدة، وإيقاف نزيف الرحم وتنظيف تجويف الرحم من المحتوى المرضي منه. والمعقرف الرحم المفتوح المتبقي لا يتداخل مع التدفق الطبيعي للدم، على الرغم من أنه يمكن أن يكون بمثابة بوابة للعدوى.

المزايا الهامة لقطاب التشخيص هي إمكانية استخدامها في أمراض الأكرول المشتبه فيها، في مجيئي وبعد الحمل المفروم.

الطموح خزعة بطانة الرحم

خزعة الطموح هي طريقة أكثر تجولا ل Bioptate. يتم إجراء فصل الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم بموجب عمل الفراغ الذي تم إنشاؤه في التجويف. للقيام بذلك، يمكن استخدام حقنة الرحم البني أو الشافطة الفراغية مع قسطرة مرفقة. في بعض الأحيان يتم تنفيذ الري في تجويف الرحم مسبقا للإنتاج اللاحق للغسل.

إن Bunning لقناة عنق الرحم غير مطلوبة، مما يقلل بشكل كبير من إصابة وألم الدراسة. ومع ذلك، فإن طريقة الطموح تعقد في بعض الأحيان تحت التخدير العام الضحل. هذا يجعل من الممكن تجنب عدم التعبير عن الانزعاج وخاصة في النساء المملة.

تشمل الاستعدادات الخاصة بالطمح في خزعة بطانة الرحم الراحة الجنسية، ورفض الغرق وأي حفنة مهبلية في غضون 3 أيام قبل الإجراء. يعين الطبيب أيضا فحصا أوليا لاستبعاد الأمراض المنقولة جنسيا وأمراض التهابية التهابية الحادة. بالإضافة إلى ذلك، من المرغوب فيه الاستبعاد من القائمة أي منتجات تشكيل الغاز وجعل اليوم قبل شرنة شرجية التطهير.

تعتبر خزعة الطموح إجراء بسيطا من الناحية الفنية لا يقدم ألم واضح. غالبا ما يستخدم كأحوث فحص عند الحصول على نتائج مشكوك فيها من الرحم بالموجات فوق الصوتية.

ومع ذلك، فإن الأمر يستحق تذكر أن الطموح لا يسمح بالحصول على مواد كافية لاستبعاد موثوق به للأورام الخبيثة ذات الرحم الداخلي. لذلك، إذا كان يشتبه في وجود أورام خبيثة، يتم تنفيذ المزيد من التجشير التشخيصية بالمعلومات.

تقنية فعالة بيبيل خزعة بطانة الرحم

BIPEL BIOPSY هي نسخة محسنة حديثة من طموح الرصاص. في هذه الحالة، فإن التكيف الرئيسي لجزء السياج من الغشاء المخاطي هو طرف النقاط - أنبوب رفيع مرن يمكن التخلص منه مع مكبس. يتيح لك القطر الصغير (حوالي 3 مم) ومرونة كافية لهذا الجهاز إدخاله من خلال قناة عنق الرحم دون استخدام أي تمديد.

وفقا لمبدأ التشغيل، فإن أداة PIYPEL تشبه المحقنة. بعد إدخال نصيحة عملها في تجويف الرحم، يقوم الطبيب بحاجز المكبس حتى منتصف طول الأنبوب، مما يخلق ضغطا سلبيا كافيا للتطلع إلى طموح كمية صغيرة من بطانة الرحم. لا يشكل أسطحا مميزة للجرح، فإن رقبة الرحم غير مصاب، لا يعاني المريض من عدم الراحة البدنية الواضحة.

الاستعدادات لخزعة PIYPEL لا تختلف عن ذلك أمام طموح الفراغ الكلاسيكي من بطانة الرحم. يتم إجراء الإجراء في ظروف العيادات الخارجية وعادة لا يتطلب الرعاية.

ميزات Cug-Biopsy

تعتبر خزعة TSU تجسيدا صغيرا للعينة بطانة الرحم. إنه لا يثير نزيفا هائلا ورفض الغشاء المخاطي وعادة ما يتم إجراؤه خلال 3 مرات خلال دورة الحيض. المهمة الرئيسية لمثل هذه الدراسة هي تحديد رد فعل بطانة الرحم على التغييرات الطبيعية أو التي تم إنشاؤها بشكل مصطنع في الخلفية الهرمونية. لا يستخدم لتشخيص السرطان والدول المحاسبة.

لعلاج الخزعة استخدام كنعبة صغيرة خاصة. يتم حقنه بدقة في الرحم، دون توسيع قناة ما قبل الرحم. تطبيق قوة خفيفة، يصمد الطبيب سطح العمل لشريط Cureti الضيق من الغشاء المخاطي. إنه يشبه السكتات الدماغية، لذلك تسمى هذه الطريقة التشخيصية "شريط بطانة الربط Bar Biet".

من المهم للغاية التحقيق في عدم وجود جزء واحد من الرحم، لذلك يتم تنفيذ اللمسات (تسوجو) من الأسفل إلى الزيا الداخلية من عنق الرحم. للحصول على تشخيصات موثوقة، يكفي الحصول على 2 عينات في وقت واحد.

ماذا نتوقع وماذا تفعل بعد الدراسة؟

يرافق أي خزعة بطانة الرحم مخالفة لنزاه الغشاء المخاطي للرحم ومظهر النزيف. تعتمد حجم ومدينتها على الطريقة المطبقة من قبل الطبيب.

يؤدي التشريف التشخيصي إلى إخلاء مسئولية مذهلة ومؤلمة بما فيه الكفاية. لكن مدةها عادة ما تكون أقل بكثير من الحيض العادي، لأن الجزء الرئيسي من بطانة الرحم قد تمت إزالته بالفعل أثناء الإجراء. يجب ألا يكون الخيارات بعد بطانة الرحم الخزعة مع الجلطات، ومليءات القيح أو رائحة غير سارة. ظهور أي من هذه العلامات أو الحمى هو الأساس لنداء عاجل للطبيب.

شهريا بعد الخزعة من بطانة الرحم من خلال الأساليب الأخرى الموضحة أعلاه قد تبدأ في الوقت المحدد أو مع تأخير صغير. غالبا ما تختلف حجم ومذهبها عن المعتاد. غالبا ما يكون هناك تأخير شهري بعد بطانة الربط بعد خمسة أيام لمدة تصل إلى 10 أيام. في هذه الحالة، تحتاج إلى إجراء اختبار الحمل والتشاور مع طبيبك.

الحمل بعد البحث ممكن في الدورة التالية. خلال هذه الفترة، سيكون هناك تحديث كامل للطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي الرحمي. بالإضافة إلى ذلك، لا تؤثر الخزعة على أداء المبايض. ومع الأساليب المتبقية للمنطقة المتبقية، يمكن أن تكون بطانة الرحم كافية لزرع بيضة الجنين بالفعل في دورة الإباد الحالية.

كم من الوقت هو النتائج تستعد؟

نكشف النتائج بعد بطانة الرحم الخزعة يمكن أن يستغرق ما يصل إلى أسبوعين. يجري البحوث النسيجية من BIOPTATS أخصائي أمراض أو طبيب هيس. إذا لزم الأمر، يتم أيضا إجراء تحليل مناعي كيميائي.

يعتمد مصطلح الحصول على النتائج على المختبر المحدد، وحجم تحميل طبيب التنسيق والإلحاح في الدراسة. إذا كنت بحاجة إلى تحليل طارئ، فإن الطبيب يجعل ملاحظة حول هذا في الاتجاه. يتم في بعض الأحيان إجراء الفحص النسيجي للعينات المأخذ أثناء الجراحة لمدة 20 دقيقة، قد تؤثر النتيجة التي تم الحصول عليها على حجم التدخل الجراحي.

ماذا بعد الخزعة؟

يعتمد التكتيكات التشخيصية والعلاجية الأخرى على نتائج الخزعة. عند تحديد النخان والتحامل، يتم حل مسألة الحاجة ومدى ملاءمة العلاج الجراحي. عند تحديد علامات الالتهابات، يتم تحديد طبيعتها ومصاورة الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا.

إذا أظهرت خزعة بطانة الرحم علامات تضخم أو تفاعل الأنسجة غير كافية للتغييرات الهرمونية الدورية، يتم إجراء بحث تشخيصي آخر. هذا ضروري لتحديد اضطرابات الغدد الصماء الحالية والتغيرات الثانوية في الأنسجة الأخرى التي تعتمد على الهرمونات (أولا وقبل كل شيء في الغدد الثديية).

المضاعفات والنتائج المحتملة

هناك عدد من النساء بعد الخزعة يشكو من التغيير المؤقت في مدة الدورة الشهرية، وآلام الشهرية والانزعاج خلال الجماع الجنسي.

أخطر المضاعفات من الخزعة هي التهاب بطانة الرصاص. تتميز التسمم المتزايد الشديد والألم في البطن ومظهر التفريغ الرحم الصامت مع علامات تجميل. لحسن الحظ، مثل هذه المضاعفات نادرة. عادة ما يرتبط تطورها بالعديد من التوافق، وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب بالنسبة لصحة الأعضاء التناسلية والباقي الجنسي.

لكن في بعض الأحيان يكون سبب التهاب بطانة الرحم هو تفاقم واحد الموجود. لذلك، فإن النساء المصابات بالأمراض المفرخ المزمنة بعد بطانة الرحم الخزعة يحتاج إلى شرب المضادات الحيوية على توصية الطبيب. نفس التكتيكات تلتزم بالمريض يعاني من الإجهاض.

عندما ستعقد الخزعة، ما هي الطريقة التي سيتم اختيارها وكيفية التحضير للإجراء، من الضروري توضيح الطبيب الحاضر. قد يؤثر عدم الامتثال للتوصيات سلبا على موثوقية الدراسة وزيادة خطر الإصابة بمضاعفات.

لا ترفض الخزعة، لأنه لا توجد طرق تشخيص أخرى يمكن أن تحل محل التحليل النسيجي. يسمح لك هذا الفحص فقط بتشخيص سرطان بطانة الرحم في المراحل المبكرة، مما يحسن بشكل كبير من النتائج النائية للعلاج.

الدراسات النسيجية وغيرها من الدراسات ذات الأنسجة ذات الرحم مهمتان للغاية، لأن جوهر الهرمونات المعتمدة لهذا الأنسجة يمكن أن يؤدي إلى تشكيل أورام مختلفة وملحقات الأنسجة، بما في ذلك غير التقليدي. لذلك، يتم تنفيذ التشخيص والعلاج في الوقت المناسب من هذه العمليات والجابات. يمكن تنفيذها من قبل طرق مختلفة، واحدة من هذه الخزعة pipel هي بطانة الرحم. وحقيقة أنه وكيف يتم اتخاذ سياج العينة في هذه العملية، قال في هذه المقالة.

منعطف أو دور

تعريف

ما هي الخزعة؟ تتمثل الخزعة في بطانة الرحم في الرحم عملية سياج الأنسجة في هذه الطبقة للدراسة اللاحقة للتكوين النسيجي (الخلوي). يعتبر التدخل جراحيا ويمكن اعتباره مؤلمة إلى حد ما، وبالتالي يتم تنفيذه تحت التخدير. الغرض الرئيسي من الخزعة هو دراسة المواد في ظروف المختبر من أجل تحديد وجود الخلايا غير التقليدية فيها.

أدوات أخذ عينات المواد

يمكن إغلاق الأقمشة في مثل هذه الدراسة من خلال مسارات مختلفة. أثناء الغش، تتم إزالة طبقة المخاط باستخدام حلقة خاصة. في بعض الأحيان يتم اتخاذ سياج أثناء تنظير الهستيرتر التشخيصي. لكن الطريقة الأكثر بساطة وأقل صدمة هي خزعة PIPEL. في بعض الأحيان، يتم استدعاء خزعة الطموح من بطانة الرحم أيضا، لأن هذه الأساليب متشابهة للغاية - فقط الأداة للسياج مختلفة قليلا، ولكن المبدأ والإجراءات هي نفسها.

يتم أخذ تحليل المخصصات مع أنبوب بلاستيكي رفيع، يسمى Pipel، في نهاية أي ثقب لديه جانب. في الطرف الآخر من الأنبوب يوجد مكبس، يتم إنشاء الضغط السلبي في الاسطوانة. بموجب عمل الضغط السلبي، فإن بعض الأنسجة ذات الرحم "تعتمد" في الأنبوب وتبقى هناك. يتم أيضا تنفيذ طموح بطانة الرحم باستخدام الضغط السلبي، ولكن بدلا من Pipel، يتم استخدام المعدات، وأكثر مثل حقنة. يتم عرض العملية بالتفصيل على الفيديو في نهاية المقالة.

ما تم إنجازه؟

يسمح لك تدخل هذا النوع بدراسة تكوين الخلية من نسيج بطانة الرحم. نتيجة لذلك، من الممكن تثبيت:

وجود أو عدم وجود خلايا غير نمطية في الغشاء المخاطي، مما يساعد على منع تطور عملية الأورام؛
وجود أو عدم وجود تضخم بطانة الرحم، والتي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض غير السارة؛
وجود أو عدم وجود عوامل الفطرية البكتيرية والفيروسية والمعدية والفطرية التي يمكن أن تمثل الخطر على الصحة والإنجابية.

تساعد الدراسة في تحديد إمكانية الحمل عند التخطيط لحمل طبيعي أو إخصاب خارجي. كما أنه يساعد على وضع هذا أو هذا التشخيص في الحالات التي تكون فيها أساليب تشخيص أخرى غير فعالة وغير فعالة.

يمكن أيضا تعيينها في بعض الحالات الأخرى.

دواعي الإستعمال

ماذا تظهر خزعة PIPEL؟ تحت أي من الدول والتشخيص هو وصفها؟

يتم تنفيذ خزعة بيبل بطانة الربط في مقدمة البيئة أو الحمل الطبيعي من أجل إقامة أو دحض وجود عقبات لحدوث الحمل؛
عندما يعتبر العقم أو الإجهاضات المتكررة، خاصة في المصطلحات المبكرة، إجراء تشخيصي ضروري ومفيد؛
يتم تنفيذها في نزيف الرحم للجينات غير الواضحة، لأنها تساعد في إثبات قضيتها؛
ضروري في عملية إكروانية مشتبه بها؛
إنه أمر شائع أيضا في تضخم متصل، بطانة الرحم؛
في بعض الأحيان يتم تنفيذها في التهابات الفيروسية والبكتيرية المشتبه بها؛
غالبا ما يتم تنفيذها في الانحرافات الهرمونية من أجل تأسيس تأثيرها، وشخصيتها، وأحيانا السبب في مزيد من العلاج المثمر.

في بعض الحالات، يتم تنفيذ مثل هذا التشخيص مع التشخيصات والشكوك الأخرى عليها.

موانع

على الرغم من كفاءة عالية وإعلان وصدمات الصدمة الصغيرة لهذا الإجراء، لا يزال لديه عدد من الموانع. يرتبط معظمهم بحظر التلاعب الكامل في الرحم في فترات معينة. موانع مشتركة ما يلي:

الحمل من أي مصطلح، بما في ذلك غير المؤكدة أو الشك في ذلك. يمكن أن تؤدي المواد السياجية من تجويف الرحم ومثل هذه الفترة إلى الإجهاض أو الإصابة. بعد الولادة، يمكن تنفيذ التلاعب إذا كان لا يزال مطلوبا؛
تؤكد العمليات المرضية المعدية أو الالتهابية أو الفيروسية أو الفطرية الأخرى أو غيرها من العمليات المرضية في المهبل، حيث من الممكن زيادة إصابة العدوى منه في الرحم؛
بطلان انخفاض تخثر الدم لأن تقنية أداء مثل هذه الخزعة بطانة الرحم لا تنطوي على تخثر الأوعية التالفة، حيث أن النزيف عادة مع مثل هذا التلاعب (على الأقل أهمية) لا يحدث. ومع ذلك، في حالة انتهاك التخثر، يمكن أن تحدث؛
وجود الالتهابات المنقولة جنسيا.

معظم هذه القيود تفرض فقط حظر مؤقت على التلاعب. على سبيل المثال، يمكنك إنفاقه بعد علاج المرض. ومع ذلك، فإن إهمال هذه الموانع يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن العواقب غير السارة ستطورت.

تحضير

من أجل القضاء على موانع محتملة يتم إجراء عدد من الدراسات قبل تعيين هذا التلاعب. بحاجة إلى القيام بما يلي:

قم بإجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية لتأكيد الحمل أو الدلغة؛
استئجار مسحة من المهبل لتحديد العقم من أجل القضاء على وجود العدوى، بما في ذلك المنقولة جنسيا؛
coagouramram ضروري لأولئك الذين لا يعرفون بالضبط ما يتزوج بلوم الدم.

بالإضافة إلى هذه الدراسات، يجب اتخاذ سلسلة أخرى من التدابير:

تجنب جهات اتصال الجنس 3 أيام عشية التدخل؛
لمراقبة النظافة بعناية؛
لرفض تلقي الأدوية التي تم تخفيف الدم قبل أسبوع على الأقل قبل التدخل، لأنها تقلل من تخثرها، ونتيجة لذلك، يمكن أن تطور النزيف (إلغاءها ممكن فقط بالتنسيق مع الطبيب)؛
إلغاء الاستعدادات الهرمونية (بالضبط بالاتفاق مع الطبيب) قبل أسبوع على الأقل من التلاعب؛
لإجراء إجراء بدقة ضمن يوم دورة المجموعة، لأن هذا قد يكون له قيمة تشخيصية مهمة.

أي يوم من الدورة جعل خزعة PiyPel؟ ذلك يعتمد على الأهداف التي أجريت بها. عادة، يتم تعيين يوم الدورة الأمثل أخصائيا. التحضير الصحيح لبطانة البطن الخزعة Piypel مهمة للغاية، لأنه يؤثر على معلومات الإصدار.

تحتجز

عادة ما لا يتم استخدام التخدير مع هذا الإجراء، حيث يمكن أن يكون أكثر غير سارة من الإجراء نفسه. نفس الأسوار المواد غير مؤلمة عمليا. يتم تقديم Pipel في تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية أو عمياء، وبعد ذلك يتم إغلاق الأنسجة في الدراسة في ظروف المختبر، والتي تستمر من 7 إلى 10 أيام. قد يترك المريض مؤسسة طبية فور تدخل.

النتائج

لا يمكن لنتائج بطانة البطن الخزعة Piypel فك شفرة الطبيب فقط، وهذا يتوقف على أي مرض تم إجراؤه على المرض (بناء على ذلك، فإن المتخصصين يدفعون اهتماما خاصا لأولئك أو الخصائص الأخرى في بطانة الرحم). لن يكون هناك قاعدة واحدة في هذه الحالة، لأن الكثير يعتمد على عصر المرأة، رصيده الهرموني. فك التشفير ممكن فقط مع هذه المؤشرات.

تعتبر القاعدة المطلقة فقط الغياب الكامل للخلايا غير التقليدية. ولكن حتى وجودهم في الحد الأدنى من الكميات منه يعتبر دائما علامة على عملية التحيز.

أي تغييرات مرضية في هيكل بطانة الرحم لها تأثير سلبي على الوظيفة الإنجابية للمرأة (انتهاك دورة وعقم وطلاء الطفل، وتطوير الأورام).

واحدة من أكثر الطرق التشخيصية الحديثة هي خزعة بيكيل بطانة الرحم. أثناء العملية، يتم استخراج جسيم من الغشاء المخاطي الرحم، ثم يتم إجراء دراسة نسيجية. تتيح لك العملية تحديد التغييرات غير التقليدية، وتأسيس سبب انخفاض قيمة الدورة الشهرية أو العقم.

اعتمادا على تقنية الإعدام، هناك عدة طرق لاستخراج النسيج: تجريف جزئي، عملية، تنظير الرحم.

الغرض من خزعة بطانة الرحم هو دراسة لتحديد أسباب العقم، غير المحاكمة، اضطراب الدورة الشهرية. أيضا، يتم استخدام الإجراء استعدادا للبيئة. يتيح لك الحصول على معلومات كاملة عن حالة الغشاء المخاطي.

يتم أخذ نضح من تجويف الرحم في الانحرافات الهرمونية، والإجهاض في التاريخ، والنزيف الرحمي، الذي لا يرتبط بالأورام الشهرية والضوئية والنظارات الخبيثة.

خلال الإجراء، تعمل جزيئات الغشاء المخاطي. اعتمادا على تكتيكات الإعدام، يتم سياج الأنسجة باستخدام أنبوب أو جهاز فراغ أو حقنة. في التقليد التقليدي مع الغرض التشخيصي، يتم استخدام كنعبة جراحية. يمكن أيضا الحصول على المواد الخاصة بالبحوث أثناء تنظير الرحم باستخدام التحقيق. يحتوي الجهاز المجهز على كاميرا فيديو أداة جراحية صغيرة، والتي تنفذ نقطة عينات من شل الرحم (بطانة الرحم).

يسمح المعدات الحديثة دون تلف الأنسجة الصحية لأخذ عينة من الأغشية المخاطية في المنطقة المطلوبة - الرحم، قناة عنق الرحم. يتم تقليل إمكانية المضاعفات وعدم الراحة أثناء العملية إلى الحد الأدنى. تشير الخزعة إلى التدخل الجراحي الصغير. عادة ما تكون مخططة لأغراض تشخيصية، ولكن في حالات نادرة يتم تنفيذها في إطار العملية الرئيسية أو في حالة الطوارئ.

تشخبص

يتم إجراء التشخيص باستخدام خزعة الطموح أو أي نوع آخر من أنواع المواد مع عيوب رياضية مختلفة، ونقص الحيض، وكذلك النزيف أثناء انقطاع الطمث.

إذا تم تنفيذ الدراسة بالتخطيط، فإن العمليات تسبق هذه التدابير التشخيصية:

أخذ تشويه في علم الخلايا والنباتات؛
أعضاء UZI الموجودة في الحوض الصغيرة من امرأة؛
البول العام وتحليل الدم.

يتم إجراء خزعة الطوارئ في حالة الشك أو الدقيقة للتنسيق الخبيث في تجويف الرحم أو الرقبة، لا يؤخذ يوم الدورة في الاعتبار.

رفض تلقي الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم، ومضادات التخثر؛
الامتناع المؤقت عن الحياة الجنسية (الحد الأدنى لمدة ثلاثة أيام قبل الجراحة)؛
رفض التنظيم؛
استثناء من قائمة أطباق تكوين الغاز.

يمكن أن يسبب التحضير غير الصحيح للتشغيل مضاعفات مختلفة، مثل تلف السفن (نتيجة النزيف)، رفض بطانة الرحم، اضطرابات الدورة.

عندما يأخذون نضح من الرحم

يتم إجراء خزعة بطانة الرحم وفقا للشهادة التي تحدد طبيب المرأة المراقب. أخذ نضح من تجويف الرحم ضروري في الحالات التالية:

نمو الورم المشتبه به؛
الحيض النادر أو نزيف الرحم، بما في ذلك اختلال الوظائف؛
في وجود العمليات الالتهابية ذات الرحم؛
تقدير سبب العقم أو الإجهاض التلقائي أو الحمل المجمد؛
انقطاع الطمث دون الحمل لأسباب مجهولة الهوية؛
التحضير للإجراء البيئي؛
علم الأمراض الحمل.

يسمح لك كشط بطانة الرحم بتحديد هيكلها وتكشف عن خلايا غير نمطية. يتم تحديده أيضا بسماكةه، توطين دقيق.

ينطبق الإجراء إذا، بعد امتحان أمراض النساء القياسية والموجات فوق الصوتية، يكتشف الطبيب التغيرات المرضية في بطانة الرحم. يتم تنفيذ التشخيص دائما قبل إزالة Fibromomomoma أو Misa، Polyp، Neoplasm الخبيث.

موانع

قائمة الموانع هي نفسها بالنسبة لجميع المتغيرات لهذا الإجراء التشخيصي. لا تعقد خزعة Pipela في الحالات التالية:

حمل. حتى في وجود اتصالات جنسية غير محمية قبل العملية، عند تحديد المفهوم أمر مستحيل في الاختبار المنزلي القياسي، يتم إجراء دراسة على مستوى قوات حرس السواحل الهايتية لتحديد حقيقة الإخصاب بدقة.
اضطرابات تخثر الدم. في مثل هذه الحالات، لا يتم تنفيذه خزعة الطموح. في بعض الأحيان يسبق الحدث التشخيصي علاج علم الأمراض الرئيسية.
وجود العدوى (العملية المزمنة أو الحادة). تحدث أمراض الأمراض، الحكة، النزيف، غير المرتبطة بالحيض، التفريغ الصنع.
أيضا بين المعارضة هي الهيموفيليا، درجة عالية من فقر الدم، بعض الأمراض المزمنة في مرحلة التفاقم.

تؤخذ قائمة الموانع بشكل صارم في الاعتبار قبل التشخيص لتجنب حدوث آثار جانبية بعد العملية.

الشك في Onxopathology هو مؤشر مباشر للتشخيص والطوارئ. في هذه الحالة، يتم إجراء الخزعة مع الحد الأدنى لعدد الموانع.

ما هو الإجراء

يتم إجراء خزعة بطانة الرحم بطرق مختلفة، لكن خيار الطموح يستخدم في كثير من الأحيان. إنه أقل traumatura، لا يوجد إزعاج على الإطلاق أثناء الإجراء، يتم تقليل خطر المضاعفات والآثار الجانبية، والمعلومات البحثية مرتفعة للغاية.

يتم إجراء سياج التحليل بعد التحضير المناسب للإجراء الذي يبدأ بعد 3 أيام من التلاعب. قبل الدراسة مباشرة، يتم تنظيف الأمعاء بمساعدة شرجية.

لا تستمر الخزعة في الغشاء المخاطي للقناة العنقي أو الرحم أكثر من 3 دقائق (في المتوسط \u200b\u200b30-60 ثانية، اعتمادا على مؤهلات الطبيب). نادرا ما تحتاج المرأة إلى التخدير. يسمح عدم وجود ألياف عصبية بالتلاعب بالحد الأدنى من استخدام مسكنات الألم.

يفترض سياج المواد من قناة عنق الرحم أو الرحم باستخدام فراغ / حقنة / أنبوب / كورتي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب إزالة الاورام الحميدة.

تجريف شل الرحم والفحص النسيجي الإضافي للمواد من قبل النساء من أي عمر، بما في ذلك خلال فترة ماينوبتراتيك، قبل أو بعد الولادة والحمل.

تواريخ وتقنيات الخزعة

يتم إجراء خزعة بطانة الرحم في فترات معينة من الدورة، اعتمادا على أغراض التشخيص المقاضاة:

مع توضيح عوامل العقم مقابل خلفية دورات الأفكار والحد الأدنى لمرحلة اللوتين، يتم إجراء التحليل في يوم واحد قبل بدء شهريا أو في اليوم الأول من النزيف.
إذا كان هناك نزيف في أكريك لا يرتبط بالحيض، فسيتم وصف تجريف الغشاء المخاطي في اليوم الأول أو الثاني من الحيض.
في تشخيص البوليمانوريا، يتم تنفيذ التلاعب في الفترة بين الأيام الخامسة والعاشرة للدورة.
لتوضيح أسباب الفشل الهرموني، يتم أخذ العينة في المرحلة الثانية من الدورة بين 17 و 25 يوما.
في المشتبه بوجود وجود الأورام الحميدة والخبيثة، يتم إغلاق الغطاس بغض النظر عن يوم الدورة (الطوارئ).

أي دراسة هي مقدمة في مهبل جهاز خاص لعينة عينات بطانة الرحم. تختلف التقنيات في مدة السلوك، والتأثيرات الجانبية المحتملة، والإعلان.

كشط

الخزعة كشط - الإجراء هو التشخيص والعلاجي. سبق أن استخدم الانخراج في السابق ليس فقط لتحديد علم الأمراض بطانة الرحم، ولكن أيضا لرعاية الطوارئ أثناء النزيف.

يكون تجريف عنق الرحم اليوم أقل شيوعا من الأساليب الأخرى، لأنه يتم عميله، وأحيانا تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية أو التصور للأجهزة باستخدام جهاز ركوب هليثتر. يتم التلاعب تحت التخدير العام، في كثير من الأحيان عن طريق الوريد.

لا يسمح لك مثل هذا الإجراء بتحديد سبب التغييرات في هيكل الغشاء المخاطي، ولكنه يحتوي أيضا على تأثير علاجي:

محطة الطوارئ للنزيف من الرحم؛
إزالة المؤامرة التالفة للأغشية المخاطية؛
إزالة الاورام الحميدة الحديدية وغيرها من الأورام (بخلاف الخبيثة).

تعتبر الفترة الأمثل للقادمين هي اليوم 3-4 قبل الحيض، ومع اضطرابات الدورة - في اليوم الأول من مظهر تصريف الدم الدراسي.

يتخذ الوقت الإجمالي للعملية ما يصل إلى 20 دقيقة، فإن التخدير في الوريد هو الأفضل أن تخدير. أثناء العملية، يتم تطهير الأعضاء التناسلية الخارجية بواسطة الأدوية التي تحتوي على اليود، يتم عرض البول باستخدام قسطرة.

بعد إدخال تخدير قصير الأجل، تفتح قناة عنق الرحم أداة خاصة، والخدش المواد المعجن الجراحي ووضعها في زجاجة خاصة. بعد ذلك، تقوم المنظار الخلفي بإجراء نظرة عامة على الأغشية المخاطية من الرحم، ثم تعاني تعويذة الحجم الأكبر من المواد من السطح الداخلي للجهاز. يتم وضع العينة الناتجة في زجاجة منفصلة وإرسالها إلى الأنسجة.

خزعة الطموح

تستخدم تقنية الطموح لإنتاج عينات الأنسجة في كثير من الأحيان أكثر من القصاصات. مع هذه التقنية، فإن امتداد قناة عنق الرحم غير مطلوب، لأن الإجراء مؤلم بما فيه الكفاية. أنبوب مرن يستخدم أثناء العملية يقلل من خطر الإصابة جدار الرحم.

يتيح لك أنبوب الطموح تلقي مواد من أي قسم باستخدام أجهزة معقمة، مما يقلل من خطر الإصابة. أيضا، إذا تم استخدام نضح، فإن الخزعة تأخذ بشكل غير مؤلم تقريبا، يتم استعادة الرحم بشكل أسرع، يمكن للمرأة العودة إلى حياتها المعتادة مباشرة بعد سوسكوب.

تشمل العوامل السلبية لخزعة الإلهام استحالة فحص في وقت واحد لهيكل جميع أجزاء بطانة الرحم. لا يستبعد المخاطر أن بؤر ضرر صغيرة محلية ستبقى غير مستكشفة.

نتائج الدراسة النسيجية للمواد المحددة بهذه الطريقة لها معلومات عالية.

يتم سياج الجزيئات من الغشاء المخاطي في أيام مختلفة، وهذا يتوقف على المهام المعينة:

لإزالة Polypa على الفور في نهاية الحيض؛
في اليوم الأول من الدورة مع تفريغ الدم غير الأنتشي؛
عند إجراء العلاج الهرموني - في اليوم 17-24 من الدورة (بما في ذلك والسيطرة على العلاج المحدد)؛
في حالة شهرية طويلة ومؤلمة - في اليوم 7-10؛
لتوضيح عوامل العقم - في 2-3 أيام؛
أي يوم بعد / قبل الحيض في تحديد الأورام الخبيثة.

تتم عملية الطموح من خلال العديد من الطرق: سياج جزيئات الأنسجة على الفور في المحقنة، وغرفة عينات الأنسجة في المياه المالحة أو استخدام تثبيت الفراغ.

خزعة pipel.

هذه الطريقة للتشخيص هي الأفضل من خزعة الطموح والخرطات. عند تشخيص القسطرة يحل محل اسطوانة بلاستيكية صغيرة. في نهاية واحدة، وضعت في تجويف الرحم، هناك ثقب صغير على الجانب، من ناحية أخرى - المكبس. عند إزالة المواد، يتم تشكيل فراغ، يتم إرفاق الفتحة على جدار الرحم، يتم مقاضاة خلايا المخاطية حرفيا داخل الصك.

يتم تنفيذ الإجراء أيضا في فترات معينة من الدورة الشهرية اعتمادا على نوع البحث. هذه التقنية لديها عدد من المزايا:

غير مؤلم، وليس تطبيق التخدير؛
أي آثار جانبية؛
يتم تنفيذه دون توسع الرقبة؛
الأكثر تفاعيمية؛
يتيح لك الأنبوب المرن التحكم في عمق الإدارة، مما يقلل من خطر إصابة الجدران الداخلية للرحم؛
المستشفى غير مطلوب؛
موانع أقل، إمكانية تطبيق النساء بأمراض مزمنة أو حادة خطيرة.

تتيح لك هذه التقنية أيضا تحديد أسباب الاضطرابات الهرمونية، العقم، لتقييم نمو Neoplasss.

TSug-Biopsy.

هذه التقنية هي واحدة من الأقل خطورة وصغيرة مقارنة بالبطانة الربطية خزعة الطموح أو عن طريق تجريفها. يمكن إجراء ثلاث مرات كحد أقصى في الدورة.

لا يتم تطبيق هذه التقنية لتشخيص التحيز بأعلى الأيسلانجر عنق الرحم أو الخبيث.

لتوضيح سبب أمراض الرحم، يتوسع قناة Cerulus بشكل مصطنع، يتم إدخال كواة صغيرة بدقة في تجويف الجهاز. مع ذلك، يتم جمع الأقمشة من سطح الطبقة الداخلية.

يتم تنفيذ الحدب بطانة الرحم من عمق الخارج حتى ياقة زيا الداخلية. في وقت واحد، يتم تجميع عينيتين من المواد.

يتم إجراء الإجراء في اليوم الأول من الحيض أو بعده. يتم إرسال مواد الرحم يتم إرسالها أيضا إلى الأنسجة، والتي تتيح لك تحديد أسباب العقم، والتغيرات الهرمونية، نزيف الرحم، توطين الأورام.

إجراء العقم

تعتبر خزعة بطانة الرحم واحدة من التقنيات الرائدة لتوضيح العوامل التي أثارت العقم والإجهاض غير المقرضين والعفوطة، وانقطاع صلاحية الجنين والانتهاكات الأخرى لوظيفة الإناث الإنجابية. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تحديد أسباب أمراض الرحم أثناء الخزعة، وزيادة فرص إرفاق الجنين عند إجراء البيئة.

الإجراء يساعد ليس فقط على تحديد عوامل العقم. حتى الحمل الناتج عن خلفية الإخصاب خارج نطاق التسميد يلاحظ في كثير من الأحيان. تم وضع علامة نسبة عالية من الإيكولوجية الفعالة. تم تسجيل عواقب إيجابية عندما تم إجراء الخزعة شهريا قبل الإخصاب.

لتوضيح عوامل العقم، يتم تنفيذ العملية وفقا لنفس مخطط الإجراء التشخيصي المعتاد. تتيح لك دراسة المواد تحديد أو عدم وجود خلايا غير طافية، بما في ذلك الدول المساس، الاضطرابات الهرمونية، العمليات الالتهابية، التضخم، العوامل الأخرى التي تؤدي إلى عدم وجود مفهوم.

المضاعفات والنتائج

خزعة الطموح في السلوك المهني عمليا لا تسبب آثار جانبية. أخطر الأكثر خطورة من حيث المخاطر هي تجريف المعتاد، لأنها قد تطور نزيف بسبب إصابة جدران الرحم وغيرها من المضاعفات. بشكل عام، هذه العواقب غير المرغوب فيها ممكنة:

نزيف وفير - قد يحدث ضد خلفية صدمة جدران الرحم أو الرقبة؛
الدوخة وغيرها من علامات الضعف؛
سحب أو ألم حاد؛
تطوير العملية الالتهابية بعد إدخال العدوى بعنصر عقم غير كاف للأداة (عند الغطاس)؛
حمة.

نتائج الخزعة تستقبل المرأة في وقت سابق من يوم 6-7 بعد التلاعب. تتيح لك الدراسة النسيجية من شظية بطانة الرحم تحديد العمليات المرضية المختلفة: الأورام، تضخم الأورام، التضخم النوادي، الضمور، التهاب السطن، الفشل الهرموني. وفقا للنتائج، يتم تعيين العلاج المناسب.

تعقد دائما التلاعب قبل العملية حول إزالة ميسا الرحم، الأورام الخبيثة.

الخزعة هي الطريقة الأكثر فعالية لتحديد أسباب مرض الرحم. تعكس هذه التقنية الغازية الدقيقة هذه العمليات التي تتدفق داخل الرحم، فإنه يسمح لك بتحديد نمو الورم الخبيث أو الاورام الحمير في الفترة المبكرة، فهو يعمل على توضيح الحالة الهرمونية، يحدد أسباب العقم وغيرها من اضطرابات الوظائف الإنجابية الأخرى وبعد