لا يحدد هيكل مفصل الركبة استقرار الركبة أو إطفاؤها تحت الضغط فحسب ، بل يحدد أيضًا قدرتها على الحركة. يؤدي الخلل الوظيفي في الركبة بسبب التلف الميكانيكي أو التغيرات التنكسية إلى تصلب المفصل وفقدان السعة الطبيعية لحركات التمدد والانثناء.
يميز تشريح مفصل الركبة بين العناصر الوظيفية التالية:
الرضفة أو الرضفة ، الموجودة في أوتار العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية ، مرنة وتعمل كحماية خارجية للمفصل ضد الإزاحة الجانبية للظنبوب وعظم الفخذ ؛توفر الأربطة الجانبية الداخلية والخارجية تثبيت عظم الفخذ والساق.
الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية ، وكذلك الأربطة الجانبية ، مصممة للتثبيت ؛
بالإضافة إلى الساق وعظم الفخذ المتصلين بالمفصل ، تتميز الشظية في الركبة ، والتي تعمل على إجراء دوران (حركات محورية) للقدم ؛
الغضروف المفصلي عبارة عن ألواح غضروفية على شكل هلال مصممة لتوسيد المفصل وتثبيته ؛ يسمح وجود النهايات العصبية للدماغ بالإشارة إلى موضع مفصل الركبة. يميز بين خارجي (جانبي) وداخلي (وسطي) الغضروف المفصلي.
هيكل الغضروف المفصلي
الغضروف المفصلي له هيكل غضروفي، مزودة بأوعية دموية تسمح بالتغذية ، بالإضافة إلى شبكة من النهايات العصبية.
في شكلها ، يبدو الغضروف المفصلي مثل الصفائح ، على شكل هلال ، وأحيانًا قرص ، حيث يكون الجزء الخلفي و قرن الغضروف المفصلي الأماميوكذلك جسده.
الغضروف المفصلي، يُطلق عليه أيضًا اسم خارجي (خارجي) ، وهو أكثر قدرة على الحركة بسبب عدم وجود تثبيت صارم ، وهذا الظرف هو السبب في أنه مع الإصابات الميكانيكية فإنه يزيح ، مما يمنع الإصابة.
على عكس الجانبي ، الغضروف الإنسيلديه تثبيت أكثر صلابة عن طريق التعلق بالأربطة ، وبالتالي ، مع الإصابات ، يتضرر كثيرًا. في معظم الحالات تلف الغضروف المفصلي الداخليذات طبيعة مشتركة ، أي أنها مصحوبة بصدمة لعناصر أخرى من مفصل الركبة ، في معظم الحالات مباشرة إلى الأربطة الجانبية والصليبية المرتبطة بالإصابات قرن الغضروف المفصلي الخلفي.
أنواع الضرر
العامل الرئيسي في العملية هو النوع تلف الغضروف المفصلي، لأن هذا الظرف يؤثر على الاحتمال أو غيابه مع الحفاظ على أكبر منطقة الغضروف المفصليفي هذا الصدد ، تتميز هذه الأضرار على النحو التالي:
مفارز من نقطة التعلق ، حيث يتم تمييز الانفصال في منطقة القرن الخلفي أو الأمامي ، وكذلك نفس الشيء هلالة الجسم;
الدموع الأمامية والخلفية قرون وأجساد الغضروف المفصلي;
مزيج من الدموع والفواصل.
انقطاع العلاقات بين الرجال (يسبب زيادة الحركة وزعزعة استقرار المفصل) ؛
الصدمات القديمة والتنكسية المتقدمة صدمة من الغضروف المفصلي(اعتلال الغضروف المفصلي) ؛
التكوينات الكيسية.
لأخطر الأنواع إصابات الغضروف المفصليتشمل الضرر قرن الغضروف المفصلي الخلفي، التي لها وصلات بين الضمادات ، والتي تتضرر أيضًا ليس فقط تحت تأثير القوى الميكانيكية ، ولكن أيضًا بسبب التغيرات التنكسية ، والتي غالبًا ما ترتبط بتمزق الأربطة الجانبية أو الصليبية.
الوجود في الغضروف المفصليالأوعية الدموية ، التي تسبب تكوين ورم دموي غزير في مفصل الركبة ، وكذلك تراكم السوائل ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الحركة.
إذا تم الكشف عن إصابات في الغضروف المفصلي وتم منع حدوث مضاعفات محتملة ، فإن العلاج التحفظي أو الجراحي الفوري مطلوب.
يمكن العثور على الغضروف المفصلي في جسم الإنسان ليس فقط في الركبتين. وهي أيضًا عبارة عن وسادة غضروفية في مفاصل الترقوة والفك. لكن مفصل الركبة هو الذي يتعرض باستمرار لضغط متزايد. لذلك مع مرور الوقت ، تتطور التغيرات التنكسية في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. أيضًا ، ليس فقط الغضروف الداخلي ، ولكن أيضًا الغضروف الخارجي (الجانبي) يمكن أن يعاني.
التغيرات التنكسية الضمور في بنية مفاصل الركبة
التغيرات التنكسية في القرن الخلفي من الغضروف الإنسي
عادة ، يتم حماية مفاصل ركبتي الساقين اليمنى واليسرى من الإجهاد بواسطة الغضروف المفصلي. يعمل الغضروفان على ترسيخ وتبطين عظام الأطراف السفلية ، مما يمنع معظم الأضرار الناجمة عن المشي الطبيعي. تربط أربطة الغضروف المفصلي الطبقة الواقية بالإسقاطات الأمامية والخلفية (القرون).
بمرور الوقت ، بسبب الظواهر والإصابات الضمور ، يتضرر الغضروف المفصلي. في أغلب الأحيان ، يعاني الوسط ، لأنه أرق. بمرور الوقت ، تتدهور صورة المرض تدريجيًا حتى يبدأ علم الأمراض في التأثير بشكل خطير على صحة المريض وقدرته على الحركة. هناك 5 أنواع من عمليات الانحطاط:
- اعتلال الغضروف المفصلي. هذه ظاهرة ضارة ناتجة في الغالب عن مشكلة أخرى ، مثل التهاب المفاصل أو النقرس أو هشاشة العظام. في الوقت نفسه ، يصبح الغضروف أرق تدريجياً ويتوقف عن أداء وظائفه.
- داء المثانة. تتشكل أورام صغيرة في تجويف الغضروف ، مما يتداخل مع الحركة الطبيعية للمفصل ويشوه الأنسجة المحيطة.
- تمزق تنكسي للقرن الخلفي للغضروف الإنسي. وبالمثل ، يمكن أن يتمزق الجزء الأمامي أو الجسم من الغضروف.
- تمزق أربطة الغضروف المفصلي. في الوقت نفسه ، يحتفظ الغضروف بسلامته ، ولكنه يصبح متحركًا للغاية ، مما قد يؤدي إلى إصابات وخلع لاحقة.
- انفصال الغضروف المفصلي. في هذه الحالة ، يتم إزاحة البطانة الغضروفية ببساطة عن مكانها المقصود ، مما يؤثر سلبًا للغاية على القدرة على المشي.
أيضًا ، يميز الأطباء عدة درجات من تطور المرض ، اعتمادًا على الطريقة التي سيصف بها الطبيب علاجًا واحدًا أو علاجًا مختلفًا تمامًا.
أسباب تطور علم الأمراض
كدمة الركبة نتيجة التغيرات التنكسية في الغضروف
تحدث التغيرات التنكسية في بنية أنسجة الغضاريف ليس فقط بسبب الكدمات والكسور ، عندما تبدأ العظام التالفة في التآكل. في كثير من الأحيان ، يكون سبب هذه الظواهر المرضية هو نمط حياة الشخص أو العمليات الطبيعية المرتبطة بخصائص بنية الجسم:
- فرط. الطبقة الرئيسية من السكان الذين يعانون من التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي هم الرياضيون والراقصون. كما يتعرض الأشخاص الذين يقومون بأعمال بدنية شاقة للخطر. كما يجب أن نذكر مشكلة الوزن الزائد. كل يوم ، تضع الجنيهات الزائدة ضغطًا إضافيًا على الركبتين ، مما يؤدي إلى إتلاف الغضروف المفصلي تدريجيًا.
- التكوين غير السليم للجهاز العضلي الهيكلي. التنكس هو أحد الآثار الجانبية لخلل التنسج والأقدام المسطحة والاضطرابات في تطور الجهاز الرباطي. يحاول الجسم تعويض كل هذه المشاكل بحمل إضافي على الركبتين ، والذي لا يؤدي فقط إلى ضمور الغضروف المفصلي ، ولكن أيضًا إلى أمراض مزمنة أخرى.
- الأمراض. يؤثر مرض الزهري والسل والروماتيزم وعدد من الأمراض الأخرى ذات الطبيعة المختلفة على صحة الركبتين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي علاج هذه الحالات أيضًا إلى تفاقم حالة المفصل. لذا فإن القشرانيات السكرية تؤدي إلى تفاقم حالة أربطة الغضروف المفصلي.
يتجلى الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي بشكل حاد فقط مع الإصابات الشديدة. خلاف ذلك ، فهي عملية طويلة يمكن عكسها إذا تم أخذ العلاج في الوقت المناسب.
علامات الانحطاط
من غير المحتمل أن تجبر الأعراض الأولى لآفات الغضروف المفصلي الأولية الشخص على التماس العناية الطبية. عادة ، تظهر علامات التغيرات التنكسية في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي عند المشي والجري. يكفي إعطاء عبء خطير على المفصل ليشعر بالألم. في الوقت نفسه ، لا يزال بإمكان الشخص ممارسة الرياضة وممارسة التمارين الصباحية دون إزعاج شديد في الركبتين المصابة. هكذا تبدأ المرحلة الأولى من المرض.
لكن هناك أعراض أخرى ، بحسب التدرج الذي اقترحه الطبيب الرياضي الأمريكي ستيفن ستولر:
- درجة الصفر. هلالة صحية تمامًا.
- الدرجة الأولى. تبقى جميع الإصابات داخل كبسولة المفصل. ظاهريًا ، يمكن رؤية تورم طفيف فقط من الجزء الأمامي الخارجي للركبة. يحدث الألم فقط مع مجهود شديد.
- الدرجة الثانية. التغييرات التنكسية في الغضروف الإنسي 2 ملعقة كبيرة. وفقا ل Stoller تختلف قليلا عن المرحلة الأولى. الغضروف على وشك التمزق ، لكن كل الضرر لا يزال داخل المفاصل. يزداد التورم سوءًا وكذلك الألم. عند التحرك ، تظهر نقرات مميزة. تبدأ المفاصل في الانتفاخ مع عدم الحركة لفترة طويلة.
- الدرجة الثالثة. يصل شد الغضروف إلى أقصى قيمته الممكنة ويؤدي إلى تمزق الغضروف المفصلي. يشعر الشخص بألم شديد ويلاحظ بسهولة التورم فوق الركبة. إذا كان هناك تمزق كامل في الأنسجة ، فيمكن أن تتحرك المناطق الرخوة وتسد المفصل.
لا يزال من الممكن علاج الآفات التنكسية للقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الداخلي من 2 وحتى 3 درجات بالطرق المحافظة ، إذا تم كل شيء بشكل صحيح. وأول ضمان للشفاء هو التشخيص في الوقت المناسب.
فحص الركبة
يمكن للطبيب تحديد الضرر التنكسي للقرن الخلفي وجسم الغضروف الإنسي ببساطة عن طريق الورم المميز وحصار المفصل والنقرات. ولكن من أجل تشخيص أكثر دقة وتحديد درجة تلف المفاصل ، يلزم إجراء فحص إضافي ، يتم إجراؤه باستخدام طرق الأجهزة والمختبرات:
- الموجات فوق الصوتية. تساعد الموجات فوق الصوتية في الكشف عن تجاويف كبسولة المفصل المليئة بالدم والإفرازات. بفضل هذه البيانات ، يمكن للطبيب أن يصف مزيدًا من البزل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. الطريقة الأكثر دقة التي توضح الصورة الكاملة للمرض.
- ثقب. مع وجود ورم واضح ، يمكن للطبيب تناول السوائل للتأكد من عدم وجود إصابة في مفاصل الركبة.
يمكن أيضًا إجراء فحص إضافي باستخدام منظار المفصل. سيتم إدخال كاميرا من خلال ثقب صغير في الأنسجة داخل المفصل ، مما يسمح لك برؤية شكل المنطقة المتضررة من الداخل.
إجراءات الشفاء
في جميع الحالات ، باستثناء الانفصال الكامل للغضروف المفصلي ، سيصر الطبيب على طريقة علاج متحفظة. من الأفضل حجز الجراحة كملاذ أخير. بادئ ذي بدء ، من الضروري تقليل حركة المفصل. اعتمادًا على درجة التغيرات التنكسية ، يمكن وصف أجهزة تقويم العظام أو الضمادات التي تثبت الركبة أو تثبتها تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم وصف العلاج المعقد:
- دواء. تستخدم الأدوية في المقام الأول كمواد مساعدة. هذه هي مسكنات الألم والحبوب والمراهم المضادة للالتهابات. أيضًا ، سيصف الطبيب مسارًا من أجهزة حماية الغضروف. ستساعد هذه المواد على استعادة وتقوية الغضروف المفصلي باستخدام قدرات التجدد الطبيعية. في حالة العدوى البكتيرية ، ستكون هناك حاجة أيضًا إلى دورة من المضادات الحيوية.
- معالجة الأجهزة. UHF ، الرحلان الكهربي ، العلاج بموجات الصدمة ، الوخز بالإبر ، الرحلان الشاردي ، العلاج المغناطيسي و eosokerite لتحسين صحة الركبة. تعتمد قائمة الإجراءات المحددة على التاريخ الفردي وقدرات المستشفى.
- ثقب. يوصف الإجراء في حالة التورم الشديد الذي يسبب الألم ويقلل من حركة المفاصل. يتم ضخ السوائل الزائدة من خلال البزل. يمكن تركيب مصرف إذا لزم الأمر.
إذا لم تساعد طرق العلاج المحافظة ، فمن الضروري انتظار مغفرة والذهاب إلى الجراحة. عادة ما يكون استخدام منظار المفصل كافيًا. الاختلاف الوحيد عن إجراء التشخيص هو أنه سيتم إدخال الأدوات الدقيقة من خلال ثقبين وشق. بمساعدتهم ، سيقوم الطبيب بخياطة الأنسجة التالفة. ثم يتم وضع الخيوط الجراحية على الأنسجة الرخوة ، وبعد أسبوع يمكنك المشي بالفعل ، على الرغم من استخدام العصا فقط.
للإصابات الأكثر شمولاً ، قد تكون هناك حاجة إلى رأب المفصل. في هذه الحالة ، سيتم تثبيت بدائل اصطناعية بدلاً من الغضروف التالف. إنها متينة ولا تتطلب في العادة الاستبدال لبضعة عقود. وبالتالي ، من الممكن تصحيح ليس فقط التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي ، ولكن أيضًا عدد من الأمراض المزمنة الأخرى المصاحبة لمفصل الركبة.
يعتبر مفصل الركبة من أكبر المفاصل وأكثرها تعقيدًا في جسم الإنسان. يحتوي على العديد من الأربطة والغضاريف والأنسجة الرخوة الصغيرة التي يمكن أن تحميها من الإصابة. يمثل مفصل الركبة ، مثل مفصل الورك ، الحمل الكامل لجسم الإنسان عند المشي والجري وممارسة الرياضة.
المحتوى:هيكل الركبة مع الوصف
هذا يؤدي إلى إصابات متكررة في مفصل الركبة. يمكن أن تحدث تمزقات في الأربطة الجانبية والصليبية ، وكسور في لقم عظم الفخذ والساق ، وكسر في الرضفة ، وأكثر أنواع الإصابات شيوعًا هو تمزق الغضروف المفصلي.
ما هو الغضروف المفصلي وما سبب ارتفاع معدل الإصابة به
الغضروف المفصلي لمفصل الركبة عبارة عن صفائح غضروفية تقع بين عظام جهاز الركبة وتعمل كممتص للصدمات عند المشي.
الغضروف المفصلي عبارة عن صفيحة غضروفية نصف دائرية تقع بين عظم الفخذ والساق.وتتكون من جسد وقرون خلفية وأمامية. كل هلالة عبارة عن نصف دائرة ، حيث يكون الوسط هو جسم الغضروف المفصلي ، وتكون حواف نصف الدائرة هي القرون. يعلق القرن الأمامي على النتوءات بين اللقمتين في مقدمة مفصل الركبة ، والقرن الخلفي بالقرن الخلفي. هناك نوعان من الغضروف المفصلي:
- خارجي أو جانبي - يقع على الجزء الخارجي من مفصل الركبة ، وهو أكثر قدرة على الحركة وأقل عرضة للإصابة ؛
- الغضروف المفصلي الداخلي أو الإنسي أقل حركة ، ويقع بالقرب من الحافة الداخلية ويرتبط بالرباط الجانبي الداخلي. أكثر أنواع الإصابة شيوعًا هو تمزق الغضروف المفصلي.
إصابة الغضروف المفصلي بالركبة
يؤدي Menisci الوظائف التالية:
- امتصاص الصدمات وتقليل الأحمال على سطح عظام الركبة ؛
- زيادة مساحة التلامس بين أسطح العظام ، مما يساعد على تقليل الحمل على هذه العظام ؛
- استقرار الركبة
- المستقبلات الأولية - توجد في الغضروف المفصلي وترسل إشارات إلى الدماغ حول موضع الطرف السفلي.
لا يوجد لدى الغضروف الهلالي إمداد الدم الخاص به ، بل يتم تقطيعه مع كبسولة مفصل الركبة ، وبالتالي فإن أجزائه الجانبية تتلقى إمدادات الدم من الكبسولة ، والأجزاء الداخلية - فقط بسبب السائل داخل المحفظة. هناك ثلاث مناطق لتزويد الغضروف المفصلي بالدم:
- المنطقة الحمراء - تقع بجوار الكبسولة وتتلقى أفضل إمداد بالدم ،
- منطقة وسيطة - تقع في الوسط وإمدادها بالدم ضئيل ؛
- منطقة بيضاء - لا تتلقى الدم من الكبسولة.
اعتمادًا على المنطقة التي تقع فيها المنطقة المتضررة ، يتم اختيار أساليب العلاج. تنمو الفواصل الموجودة بجوار الكبسولة معًا بشكل مستقل ، بسبب وفرة إمدادات الدم ، ولا تنمو الفواصل في الجزء الداخلي من الغضروف المفصلي ، حيث يتغذى نسيج الغضروف فقط عن طريق السائل الزليلي ، معًا على الإطلاق.
تكرار حدوث تمزق الغضروف المفصلي
تحتل هذه الإصابة المرتبة الأولى بين الإصابات الداخلية لمفصل الركبة. وهو أكثر شيوعًا عند الرياضيين والأشخاص الذين يمارسون أعمالًا بدنية شاقة والراقصين المحترفين وما شابه. أكثر من 70 ٪ بسبب تمزق الغضروف الإنسي ، وحوالي 20 ٪ إلى الغضروف الجانبي ، وحوالي 5 ٪ بسبب تمزق الغضروف المفصلي.
تلف مفصل الركبة
حسب نوع الضرر ، يتم تمييزها:
- فجوة طولية عمودية - مثل "يمكن معالجة الري" ؛
- تمزق الغضروف المفصلي المائل.
- تمزق تنكسي - انتشار هائل لأنسجة الغضروف المفصلي ؛
- شعاعي - تمزق عرضي ؛
- فاصل أفقي
- تلف في القرون الأمامية أو الخلفية من الغضروف المفصلي ؛
- أنواع أخرى من الاستراحات.
أيضًا ، يتم مشاركة الضرر المعزول في الغضروف المفصلي الداخلي أو الخارجي أو الضرر المشترك.
أسباب تمزق الغضروف المفصلي
غالبًا ما يكون سبب تمزق الغضروف المفصلي في الركبة هو التأثير غير المباشر للصدمات ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الجزء السفلي من الساق يتحول بحدة إلى الداخل أو الخارج ، مما يؤدي إلى تمزق أربطة الركبة والغضروف المفصلي. أيضًا ، من الممكن حدوث تمزق في الغضروف المفصلي عن طريق الاختطاف الحاد أو التقريب للجزء السفلي من الساق ، أو التمدد المفرط في الركبة أو الإصابة المباشرة - ضربة حادة للركبة.
عيادة تمزق الغضروف المفصلي
تمزق الغضروف المفصلي للركبة له أعراض مميزة. هناك فترات حادة ومزمنة للمرض.
الفترة الحادة - تستمر ما يصل إلى 4-5 أسابيع ، ويرافق تمزق الغضروف المفصلي طقطقة مميزة ، مباشرة بعد الإصابة ، يظهر ألم حاد ، زيادة في الحجم ، تورم ، عدم القدرة على الحركة ، نزيف في تجويف المفصل. من الأعراض المميزة "الرضفة العائمة" - من تراكم السوائل في تجويف مفصل الركبة.
تمزق الغضروف المفصلي - الخيارات
هذه الأعراض شائعة لجميع إصابات الركبة ، والأشعة السينية ضرورية لتحديد نوع الإصابة بدقة.
مع الانتقال من الفترة الحادة إلى الفترة المزمنة ، تظهر أعراض مميزة تجعل من الممكن تأكيد تشخيص تمزق الغضروف المفصلي.
أعراض تمزق الغضروف المفصلي هي كما يلي:
- من أعراض بايكوف ظهور ألم عند الجس في مقدمة الركبة والبسط المتزامن للساق السفلية.
- من أعراض الأرض - أو أحد أعراض "راحة اليد" - في المريض المستلقي ، تنثني الساق عند الركبة ، ويمكن وضع راحة اليد تحتها.
- من أعراض تيرنر فرط الإحساس (حساسية الجلد المتزايدة) تحت الركبة وفي الثلث العلوي من أسفل الساق.
- من أعراض بيرلمان حدوث الألم وعدم ثبات المشية عند النزول إلى الطابق السفلي.
- أعراض شاكلين ، أو أعراض "الخياط" - عند رفع ساق مستقيمة ، يظهر ضمور عضلة الفخذ الرباعية الرؤوس والتوتر القوي للعضلة المصممة.
- تعتبر أعراض الانسداد من أهم الأعراض في تشخيص تمزق الغضروف المفصلي الإنسي. مع وجود حمل على الساق المؤلمة - صعود السلالم ، القرفصاء - هناك "تشويش" في مفصل الركبة ، لا يستطيع المريض تقويم الساق بالكامل ، ويظهر الألم والانصباب في منطقة الركبة.
أعراض تلف الغضروف الإنسي:
- يكون الألم أكثر شدة في الجزء الداخلي من مفصل الركبة ؛
- عند الضغط على مكان ربط الرباط في الغضروف المفصلي ، يحدث ألم شديد ؛
- "انسداد" الركبة.
- ألم أثناء فرط التمدد وتحويل الجزء السفلي من الساق إلى الخارج ؛
- ألم مع الانحناء المفرط للساق.
أعراض تلف الغضروف المفصلي:
- مع توتر مفصل الركبة ، يحدث الألم ، يشع إلى القسم الخارجي.
- ألم عند فرط التمدد وتحويل الجزء السفلي من الساق إلى الداخل ؛
- ضعف عضلات مقدمة الفخذ.
شدة إصابة الغضروف المفصلي
إصابة الركبة
اعتمادًا على الشدة ، يصف الطبيب العلاج. تتميز الدرجات العلمية التالية:
- تمزق الغضروف المفصلي الصغير - مصحوب بألم خفيف وتورم في الركبة. تختفي الأعراض في غضون أسابيع قليلة.
- تمزق شديد الشدة - هناك ألم حاد في مفصل الركبة ، تظهر وذمة واضحة ، والحركات محدودة ، ولكن يتم الحفاظ على القدرة على المشي. مع المجهود البدني ، القرفصاء ، صعود السلالم ، هناك ألم حاد في الركبة. تستمر هذه الأعراض لعدة أسابيع ، إذا لم يتم إجراء علاج ، يصبح المرض مزمنًا.
- تمزق شديد - ألم شديد وتورم في مفصل الركبة ، وربما نزيف في تجويفه. يتميز بسحق الغضروف المفصلي بالكامل أو انفصال أجزاء منه ، حيث تسقط شظايا الغضروف المفصلي بين الأسطح المفصلية ، مما يتسبب في تصلب الحركات وعدم القدرة على الحركة بشكل مستقل. تزداد الأعراض على مدار عدة أيام ويلزم إجراء جراحة.
مع الصدمات الدقيقة المتكررة عند كبار السن ، تحدث مرحلة مزمنة أو تنكسية من المرض. النسيج الغضروفي تحت تأثير الأضرار العديدة يفقد خصائصه ، ويتعرض للانحطاط. مع مجهود بدني أو بدون سبب واضح ، تظهر آلام في الركبة وتورم واضطراب في المشي وأعراض أخرى لتلف الغضروف المفصلي.
تشخيص تمزق الغضروف المفصلي
يتم تحديد التشخيص من خلال الصورة السريرية المميزة وبيانات الفحص وطرق البحث المخبري. يتطلب مثل هذا التشخيص الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تنظير الركبة.
فحص الغضروف المفصلي بالأشعة السينية
العلامة الرئيسية لتمزق الغضروف المفصلي هي ألم الركبة وتورمها. تعتمد شدة هذه الأعراض على شدة الإصابة وتوطينها والوقت المنقضي منذ لحظة الإصابة. يقوم جراح العظام بإجراء فحص مفصل للمفصل المصاب ويقوم بالإجراءات التشخيصية اللازمة.
يعد فحص الأشعة السينية طريقة تشخيصية بسيطة إلى حد ما. الغضروف المفصلي غير مرئي في صور الأشعة السينية ، لذلك يتم إجراء الدراسات باستخدام عوامل التباين أو يتم استخدام طرق بحث أكثر حداثة.
تنظير المفصل هو طريقة البحث الأكثر إفادة. بمساعدة جهاز خاص ، يمكنك النظر داخل الركبة المصابة ، وتحديد مكان التمزق وشدته بدقة ، وإجراء الإجراءات الطبية إذا لزم الأمر.
العلاج الطبي والجراحي
يعتمد اختيار العلاجات على موقع التمزق وشدة الإصابة. عندما يتمزق الغضروف المفصلي في الركبة ، يتم العلاج بشكل متحفظ أو جراحي.
معاملة متحفظة
- الإسعافات الأولية للمريض:
- راحة تامة؛
- تطبيق ضغط بارد
- - مزيل للالم؛
- ثقب - لإزالة السوائل المتراكمة ؛
- فرض الجبس.
- راحة على السرير.
- وضع الجبس لمدة تصل إلى 3 أسابيع.
- القضاء على انسداد مفصل الركبة.
- العلاج الطبيعي والجمباز العلاجي.
- تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، ميلوكسيكام.
- استقبال المستشعرات الغضروفية التي تساعد على استعادة أنسجة الغضروف ، وتسريع تجديد ودمج الغضروف - كبريتات الغضروف ، والجلوكوزامين وغيرها.
- العلاجات الخارجية - تستخدم المراهم والكريمات المختلفة للفرك - Alzan و Ketoral و Voltaren و Dolgit وما إلى ذلك.
مع العلاج المناسب ، لا توجد مضاعفات ، يحدث الشفاء في غضون 6-8 أسابيع.
مؤشرات للعلاج الجراحي لتمزق الغضروف المفصلي:
- سحق النسيج الغضروفي للغضروف المفصلي.
- تمزق وتشريد الغضروف المفصلي.
- وجود دم في التجويف.
- انفصال القرون وجسم الغضروف المفصلي ؛
- عدم تأثير العلاج المحافظ لعدة أسابيع.
في هذه الحالات ، يتم وصف التدخل الجراحي ، والذي يمكن إجراؤه بالطرق التالية:
- إزالة الغضروف المفصلي أو استئصال الغضروف المفصلي - تتم الإشارة إلى إزالة جزء من الغضروف المفصلي أو الغضروف المفصلي بأكمله عندما يتحلل النسيج الغضروفي تمامًا ، ويتمزق جزء كبير من الغضروف المفصلي ، وتظهر المضاعفات. تعتبر هذه العملية مؤلمة للغاية وتسبب التهاب المفاصل واستمرار الالتهاب والانصباب في مفصل الركبة وتؤدي إلى التخلص من آلام المفاصل في 50-70٪ فقط من الحالات.
- إصلاح الغضروف المفصلي - يلعب الغضروف المفصلي دورًا مهمًا في الميكانيكا الحيوية لمفصل الركبة ويسعى الجراحون اليوم للحفاظ على الغضروف المفصلي واستعادته إن أمكن. عادة ما يتم إجراء هذه العملية على الشباب النشطين وفي ظل ظروف معينة. من الممكن استعادة الغضروف المفصلي في حالات مثل:
- تمزق الغضروف المفصلي الطولي ،
- تمزق طرفي
- فصل الغضروف المفصلي عن الكبسولة ،
- تمزق الغضروف المفصلي المحيطي مع إمكانية النزوح إلى المركز ،
- عدم وجود تغييرات تنكسية في أنسجة الغضاريف ،
- سن مبكرة للمريض.
مع هذه العملية ، من الضروري مراعاة وصفة التمزق وتوطينه. الصدمات الجديدة والتوطين في المنطقة الحمراء أو المتوسطة ، عمر المريض حتى 40 عامًا ، يزيد من فرص نجاح العملية.
- التنظير المفصلي هو الطريقة الأكثر حداثة وغير الرضحية للتدخل الجراحي. بمساعدة منظار المفصل ، يتم تصوير موقع الإصابة والجراحة. تتمثل مزايا هذه الطريقة في الحد الأدنى من انتهاك سلامة الأنسجة المحيطة ، وكذلك في إمكانية إجراء التدخلات داخل الركبة. لخياطة الغضروف المفصلي من الداخل ، يتم استخدام إبر خاصة بمادة خياطة غير قابلة للامتصاص ، والتي تربط الفجوة في تجويف مفصل الركبة من خلال قنيات منظار المفصل. يمكن تطبيق الخيوط الجراحية بهذه الطريقة بإحكام ، بشكل عمودي على الخط المسيل للدموع ، مما يجعل الخيط أقوى. هذه الطريقة مناسبة لتمزق القرن الأمامي أو جسم الغضروف المفصلي. في 70-85٪ من الحالات يحدث اندماج كامل لأنسجة الغضروف واستعادة وظائف مفصل الركبة.
- ربط الغضروف المفصلي بمشابك خاصة على شكل سهم أو على شكل سهم. هذا يسمح بتثبيت الغضروف المفصلي بدون قطع إضافية أو استخدام أجهزة خاصة ، مثل المنظار. يتم استخدام الجيل الأول والثاني من الخدم القابلة للامتصاص. صُنعت مثبتات الجيل الأول من مادة تمت إعادة امتصاصها لفترة أطول ، وكان لها وزن أكبر ، وفي هذا الصدد ، كانت المضاعفات في شكل التهاب ، وتكوين الورم الحبيبي ، والانصباب ، وتلف الغضروف المفصلي ، وما شابه ذلك أكثر تكرارا. . تتحلل أدوات التثبيت من الجيل الثاني بشكل أسرع ، ولها شكل دائري أكثر وخطر حدوث مضاعفات أقل بكثير.
- زرع الغضروف المفصلي - اليوم ، بفضل تطور الزرع ، أصبح من الممكن إجراء استبدال كامل للغضروف المفصلي التالف واستعادة وظائفه. مؤشرات الجراحة هي سحق الغضروف المفصلي بالكامل ، واستحالة الشفاء بوسائل أخرى ، وتدهور كبير في مستوى معيشة المريض ، وغياب موانع الاستعمال.
موانع الزرع:
- التغيرات التنكسية
- عدم استقرار الركبة
- سن الشيخوخة
- وجود أمراض جسدية عامة.
إعادة تأهيل
فترة التعافي بعد الإصابة مهمة. من الضروري تنفيذ مجموعة كاملة من تدابير إعادة التأهيل:
- إجراء تدريبات وتمارين خاصة تهدف إلى تطوير مفصل الركبة ؛
- استخدام chondroprotectors ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
- التدليك والعلاج الطبيعي.
- قلة النشاط البدني لمدة 6-12 شهرًا.
عواقب تمزق الغضروف المفصلي في الركبة مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب غائبة عمليا. قد يستمر الألم أثناء المجهود وعدم ثبات المشية واحتمال الإصابة المتكررة.
من الضروري إجراء مجموعة من التمارين الخاصة التي يجب أن يصفها الطبيب ، مع الأخذ بعين الاعتبار التوطين وشدة الإصابة ووجود أو عدم وجود مضاعفات وعمر المريض والظروف الأخرى المصاحبة.
مراحل إعادة التأهيل بعد تمزق الغضروف المفصلي في الركبة
يتكون إعادة التأهيل بعد هذه الإصابة من 5 مراحل. فقط بعد تحقيق الأهداف المحددة ، يمكنك الانتقال إلى المرحلة التالية. الهدف من أي برنامج إعادة تأهيل هو استعادة الأداء الطبيعي للعضو المتضرر.
- المرحلة 1 - مدتها 4-8 أسابيع ، خلال هذا الوقت من الضروري توسيع نطاق الحركة في المفصل التالف قدر الإمكان ، وتقليل تورم المفصل والبدء في المشي بدون عكازات.
- المرحلة 2 - تصل إلى 2.5 شهر. من الضروري استعادة النطاق الكامل للحركة في المفصل ، وتخفيف التورم تمامًا ، واستعادة التحكم في مفصل الركبة عند المشي ، والانخراط في تدريب العضلات التي أضعفت بعد الإصابة.
- المرحلة 3 - لتحقيق الاستعادة الكاملة لنطاق الحركة في مفصل الركبة أثناء ممارسة الرياضة والتدريب والجري لاستعادة قوة العضلات. في هذه المرحلة ، يبدأون في إجراء تمارين العلاج الطبيعي بنشاط والعودة تدريجياً إلى إيقاع الحياة المعتاد.
- المرحلة الرابعة - التدريب وهدفها تحقيق القدرة على ممارسة الرياضة والجري وإعطاء الحمل الكامل للمفصل دون أي ألم. تقوية القوة العضلية للطرف المصاب.
- المرحلة الخامسة - استعادة جميع الوظائف المفقودة لمفصل الركبة.
بعد مراحل إعادة التأهيل ، من الضروري تقليل الحمل على المفصل المصاب ، ومحاولة تجنب المواقف التي يكون فيها خطر الإصابة ممكنًا واتخاذ الإجراءات الوقائية. وتشمل هذه التمارين لتقوية قوة العضلات ، بمساعدة تمارين خاصة ، وتناول أدوات حماية الغضروف والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية المحيطية. عند ممارسة الرياضة ، يوصى باستخدام وسادات الركبة الخاصة ، والتي تقلل من خطر الإصابة.
مقالات مفيدة:
هل من الممكن ممارسة الرياضة بعد تمزق جسم الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة
العلاج المحافظ لمفصل الركبة حقيقي
تمزق أربطة الكاحل - الأسباب والأعراض والعلاج
تمزق أربطة الركبة: نعالجها بشكل صحيح وسريع
الغضروف المفصلي عبارة عن بطانة غضروفيةيقع بين المفاصل ويعمل كممتص للصدمات.
أثناء حركة الغضروف المفصليقادرون على تعديل شكلهم ، وبالتالي ضمان سلاسة مشية الشخص.
هناك نوعان من الغضروف المفصلي في مفصل الركبةأحدهما خارجي أو جانبي والآخر الغضروف المفصليداخلي أو وسطي.
الغضروف الإنسيفي هيكلها ، لديها قدرة أقل على الحركة ، وبالتالي فهي في أغلب الأحيان عرضة لأنواع مختلفة من الضرر حتى تمزيق الأنسجة.
بشروط الغضروف المفصلييمكن تقسيمها إلى ثلاثة أجزاء مكونة:
- قرن الغضروف المفصلي الأمامي
- قرن الغضروف المفصلي الخلفي
- جسم الغضروف المفصلي
قرن الغضروف المفصلي الخلفيأو لا يحتوي الجزء الداخلي منه على نظام إمداد بالدم ، تحدث التغذية بسبب دوران السائل الزليلي المفصلي.
بالضبط بسبب هذا السبب الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف المفصليلا رجعة فيه ، الأنسجة ليس لديها القدرة على التجدد. تمزق الغضروف المفصلي الخلفيمن الصعب جدًا التشخيص ، وهذا هو السبب في أن الطبيب عادة ما يصف التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد التشخيص الدقيق.
أعراض التمزق
مباشرة بعد الإصابة ، يشعر الضحية بألم حاد ، وتبدأ الركبة في الانتفاخ. في حالات تمزق في القرن الخلفي من الغضروف المفصلييزداد الألم بشكل حاد عندما ينزل الضحية الدرج.
في حالة التمزق الغضروف المفصليالجزء الممزق منه يتدلى داخل المفصل ويتداخل مع الحركة. النقرات المؤلمة شائعة عندما تكون الدموع صغيرة في المفصل.
إذا كانت الفجوة كبيرة في المنطقة ، فهناك انسداد أو انحناء مفصل الركبة.
هذا لأن الجزء الممزق الغضروف المفصليينتقل إلى مركز المفصل التالف ويمنع حركة الركبة.
في حالة تمزق القرن الخلفي الغضروف المفصليعادة ما يكون ثني الركبة محدودًا. عندما يتمزق الغضروف المفصلي ، يكون الألم قويًا جدًا.
لا يمكن للضحية أن تطأ الرجل المصابة على الإطلاق. في بعض الأحيان يزداد الألم سوءًا عند ثني الركبة.
غالبًا ما يكون من الممكن ملاحظة الفواصل ذات الطبيعة التنكسية التي تحدث عند الأشخاص بعد 40 عامًا نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة الغضاريف. في مثل هذه الحالات ، يحدث تمزق حتى مع الارتفاع المفاجئ المعتاد من الكرسي ، يصعب جدًا تشخيص مثل هذا التمزق.
في كثير من الأحيان ، تصبح تمزق الشكل التنكسي مطولة ومزمنة. من أعراض التمزق التنكسي وجود ألم خفيف في منطقة الركبة.
علاج تمزق الغضروف المفصلي الخلفي
بعد إجراء التشخيص الدقيق عن طريق اختبار وإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يصف الطبيب المعالج العلاج المناسب ، والذي يتم إجراؤه في المستشفى.
إذا كانت الثغرات طفيفة ، يتم وصف العلاج المحافظ. يتم وصف الأدوية للمريض مع الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ، وكذلك جلسات العلاج اليدوي والطبيعي.
في حالات الإصابة الخطيرة ، يصف الطبيب العلاج الجراحي ، وجوهره هو ذلك أثناء وجود تمزق في الغضروف المفصلي يخضع لعملية جراحيةمخيط ، أو في بعض الحالات ، عندما يكون الشفاء مستحيلاً ، إزالة الغضروف المفصلي، يتم إجراء استئصال الطمث.
في العيادات الحديثة ، يتم إجراء مثل هذه العملية من خلال الطريقة الغازية لتنظير المفاصل ، وهي عملية ذات تأثير منخفض للصدمة وليس لها أي مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة.
بعد العملية ، يقضي المريض بعض الوقت في المستشفى تحت إشراف الطبيب المعالج. يوصف له علاج إعادة التأهيل ، بما في ذلك التمارين العلاجية ودورة من المضادات الحيوية والأدوية الأخرى للوقاية من العمليات الالتهابية.
الغضروف المفصلي هو بطانة من نسيج الغضروف في مفصل الركبة. يعمل كممتص للصدمات ، يقع بين عظم الفخذ والساق في الركبة ، والذي يحمل أكبر حمولة في الجهاز العضلي الهيكلي. إن تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي لا رجعة فيه ، لأنه لا يحتوي على نظام إمداد الدم الخاص به ، فإنه يتلقى التغذية بسبب دوران السائل الزليلي.
تصنيف الصدمات
يتم تمييز الأضرار التي لحقت بهيكل القرن الخلفي من الغضروف الإنسي وفقًا لمعايير مختلفة. وبحسب خطورة الانتهاك ، يتم تمييزهم:
- درجة واحدة من الصدمة للقرن الخلفي من الغضروف المفصلي. الضرر البؤري لسطح الغضروف هو سمة مميزة. الهيكل الشامل لا يخضع للتغييرات.
- الدرجة الثانية. تصبح التغييرات أكثر وضوحا. هناك انتهاك جزئي لهيكل الغضروف.
- 3 درجة. تزداد الحالة المؤلمة سوءًا. يؤثر علم الأمراض على القرن الخلفي من الغضروف الإنسي. تحدث تغييرات مؤلمة في البنية التشريحية.
بالنظر إلى العامل المسبب الرئيسي الذي أدى إلى تطور الحالة المرضية لغضروف مفصل الركبة ، فإن جسم الغضروف المفصلي يميز بين الضرر الرضحي والمرضي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي. وفقًا لمعيار وصف الصدمة أو الانتهاك المرضي لسلامة هذا الهيكل الغضروفي ، يبرز ضرر جديد وقديم للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي. يتم أيضًا تحديد الضرر المشترك للجسم والقرن الخلفي للغضروف الإنسي بشكل منفصل.
أنواع الاستراحة
في الطب ، هناك عدة أنواع من تمزق الغضروف المفصلي:
- عمودي طولي.
- مرقع مائل.
- فاصل أفقي.
- شعاعي عرضي.
- تمزق تنكسي مع سحق الأنسجة.
- أفقي مائل.
يمكن أن تكون الاستراحات كاملة وغير كاملة أو معزولة أو مجمعة. تمزق كل من الغضروف المفصلي أكثر شيوعًا ؛ يتم تشخيص الآفات المعزولة للقرن الخلفي بشكل أقل. قد يظل جزء الغضروف المفصلي الداخلي في مكانه أو يتغير.
أسباب الضرر
تعتبر الحركة الحادة للجزء السفلي من الساق ، والانعطاف القوي للخارج من الأسباب الرئيسية للضرر الذي يصيب القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. تتسبب العوامل التالية في علم الأمراض: الصدمات الدقيقة ، والسقوط ، وعلامات التمدد ، وحوادث المرور ، والكدمات ، والضربات. يمكن أن يثير النقرس والروماتيزم المرض. في معظم الحالات ، يعاني قرن الغضروف المفصلي الخلفي من صدمة غير مباشرة ومشتركة.
يطلب الكثير من الجرحى المساعدة في الشتاء ، أثناء الظروف الجليدية.
المساهمة في الاصابة:
- التسمم الكحولي.
- تحارب.
- تسرع.
- عدم الالتزام باحتياطات السلامة.
في معظم الحالات ، يتم ملاحظة التمزق أثناء التمديد الثابت للمفصل. يتعرض لاعبو الهوكي ولاعبي كرة القدم ولاعبي الجمباز والمتزلجين على الجليد لخطر خاص. غالبًا ما تؤدي التمزقات المتكررة إلى اعتلال الغضروف المفصلي ، وهو علم أمراض تتعطل فيه سلامة الغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة. بعد ذلك ، مع كل منعطف حاد ، تتكرر الفجوة.
لوحظ الضرر التنكسي في المرضى المسنين الذين يعانون من تكرار الصدمات الدقيقة الناتجة عن المجهود البدني القوي أثناء العمل أو التدريب غير المنتظم. يمكن أن يتسبب الروماتيزم أيضًا في حدوث تمزق في القرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، لأن المرض يعطل الدورة الدموية للأنسجة أثناء الوذمة. الألياف ، التي تفقد قوتها ، لا يمكنها تحمل الحمل. يمكن أن يؤدي تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي إلى التهاب اللوزتين والحمى القرمزية.
أعراض
العلامات النموذجية لتمزق القرن الخلفي هي:
- ألم حاد.
- تورم.
- كتلة مشتركة.
- داء مفصل الركبة.
أحاسيس مؤلمة
يكون الألم حادًا في اللحظات الأولى من الإصابة ويستمر لعدة دقائق. غالبًا ما يسبق ظهور الألم نقرة مميزة في مفصل الركبة. تدريجيا ، يهدأ الألم ، يمكن لأي شخص أن يخطو على أحد أطرافه ، على الرغم من أنه يفعل ذلك بصعوبة. عند الاستلقاء ، أثناء النوم ليلاً ، يزداد الألم بشكل غير محسوس. لكن في الصباح ، تؤلم الركبة كثيرًا ، كما لو كان مسمارًا عالقًا فيها. يزيد انثناء وتمديد الطرف من متلازمة الألم.
انتفاخ
لا يتم ملاحظة مظاهر الانتفاخ على الفور ، ويمكن رؤيتها بعد عدة ساعات من التمزق.
كتلة مشتركة
يعتبر الوتد المفصلي العلامة الرئيسية لتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. يحدث حصار المفصل بعد تحامل الجزء المنفصل من الغضروف بالعظام ، بينما تضعف الوظيفة الحركية للطرف. يمكن أيضًا ملاحظة هذه الأعراض عند شد الأربطة ، مما يعقد تشخيص الأمراض.
داء المفصل (تراكم الدم داخل المفصل)
يتم الكشف عن تراكم الدم داخل المفصل عند تلف "المنطقة الحمراء" للطبقة الغضروفية ، والتي تؤدي وظيفة امتصاص الصدمات. وفقًا لوقت تطور علم الأمراض ، هناك:
- كسر حاد. تظهر تشخيصات الأجهزة حواف حادة ووجود تدمي المفصل.
- تمزق مزمن. يتميز بالانتفاخ الناتج عن تراكم السوائل.
التشخيص
إذا لم يكن هناك انسداد ، فمن الصعب جدًا تشخيص تمزق الغضروف المفصلي في الفترة الحادة. في الفترة تحت الحادة ، يمكن تشخيص تمزق الغضروف المفصلي بناءً على مظاهر متلازمة الألم الموضعية وأعراض الانضغاط وأعراض التمدد. إذا لم يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي ، أثناء العلاج ، سوف تمر الوذمة والألم والانصباب في المفصل ، ولكن مع أدنى إصابة وحركة غير مبالية ، ستظهر الأعراض مرة أخرى ، مما يعني انتقال علم الأمراض إلى شكل مزمن.
في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرضى بإصابتهم بكدمات في مفصل الركبة ، أو بكيس مفصلي ، أو التواء
الأشعة السينية
يتم إجراء الأشعة السينية لاستبعاد تلف العظام من الكسور والشقوق. تفشل الأشعة السينية في تشخيص تلف الأنسجة الرخوة. للقيام بذلك ، يجب عليك استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير بالرنين المغناطيسي
طريقة البحث لا تضر بالجسم مثل التصوير الشعاعي. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي عرض صور طبقة تلو الأخرى للبنية الداخلية للركبة. هذا لا يسمح فقط برؤية الفجوة ، ولكن أيضًا للحصول على معلومات حول مدى ضررها.
الموجات فوق الصوتية
تمكن من تصور أنسجة الركبة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد وجود عملية تنكسية ، وزيادة حجم السائل داخل التجويف.
علاج إصابات القرن الخلفي من الغضروف المفصلي
بعد الإصابة ، من الضروري شل حركة الطرف على الفور. من الخطورة معالجة ضحية الانسداد بنفسك. يشمل العلاج المعقد الذي يصفه الطبيب العلاج المحافظ والجراحة وإعادة التأهيل.
العلاج بدون جراحة
في حالة حدوث ضرر جزئي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي بدرجة 1-2 درجة ، يتم إجراء العلاج المحافظ ، بما في ذلك إجراءات العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. من بين إجراءات العلاج الطبيعي ، يتم استخدام ما يلي بنجاح:
- أوزوكيريت.
- الكهربائي.
- العلاج بالطين.
- العلاج المغناطيسي.
- الكهربائي.
- علاج الشعر.
- التحفيز الكهربائي.
- ايروثيرابي.
- العلاج بالتردد فوق العالي.
- ماسوثيرابي.
الأهمية! أثناء علاج تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ، من الضروري التأكد من باقي مفصل الركبة.
طرق جراحية
التدخل الجراحي هو وسيلة فعالة لعلاج الأمراض. أثناء العلاج الجراحي ، يركز الأطباء على الحفاظ على العضو ووظائفه. عندما يتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، يتم استخدام الأنواع التالية من العمليات:
- خياطة الغضروف. يتم إجراء العملية باستخدام منظار المفصل - كاميرا فيديو مصغرة. يتم إدخاله في موقع ثقب الركبة. يتم إجراء العملية بتمزق الغضروف المفصلي الجديد.
- استئصال الطمث الجزئي. أثناء العملية ، تتم إزالة المنطقة المتضررة من الطبقة الغضروفية ، ويتم استعادة الجزء المتبقي. يتم ختان الغضروف المفصلي إلى حالة متساوية.
- تحويل. يتم زرع المتبرع أو الغضروف المفصلي الاصطناعي.
- تنظير المفصل. يتم عمل 2 ثقب صغير في الركبة. يتم إدخال منظار المفصل من خلال البزل ، جنبًا إلى جنب مع توفير محلول ملحي. يتيح الثقب الثاني إجراء عمليات التلاعب اللازمة بمفصل الركبة.
- مفصل. إجراء إزالة الغضروف المفصلي المعقد. يتم إجراء العملية إذا كان المريض يعاني من تلف شديد في مفصل الركبة.
طريقة علاج حديثة مع انخفاض معدل الصدمات
إعادة تأهيل
إذا تم تنفيذ العمليات بكمية صغيرة من التدخلات ، فستكون هناك حاجة إلى فترة زمنية قصيرة لإعادة التأهيل. يشمل إعادة التأهيل المبكر في فترة ما بعد الجراحة القضاء على العملية الالتهابية في المفصل ، وتطبيع الدورة الدموية ، وتقوية عضلات الفخذ ، والحد من نطاق الحركة. يُسمح بإجراء التمارين العلاجية فقط بإذن من الطبيب في أوضاع مختلفة من الجسم: الجلوس ، والاستلقاء ، والوقوف على ساق صحية.
تهدف إعادة التأهيل المتأخر إلى تحقيق الأهداف التالية:
- القضاء على الانكماش.
- تطبيع المشي
- الترميم الوظيفي للمفصل
- تقوية الأنسجة العضلية التي تعمل على استقرار مفصل الركبة.
الأكثر أهمية
يعد تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي من الأمراض الخطيرة. لتقليل خطر الإصابة ، يجب أن تأخذ الاحتياطات على محمل الجد: لا تتعجل عند صعود الدرج ، وممارسة العضلات ، وتناول بانتظام واقيات الغضروف الوقائية ، ومركبات الفيتامينات ، واستخدام وسادات الركبة أثناء التدريب. تحتاج إلى مراقبة وزنك باستمرار. في حالة الإصابة ، اتصل بالطبيب على الفور.
تحميل ...