إنه ينتج الإنزيمات في الجسم، والذي بدونه عملية الهضم مستحيلة ببساطة، وكذلك الهرمونات. مع مواضرات مختلفة من الجهاز الهضمي، وهضم العملية، وكذلك تقسيم وامتصاص العناصر الهامة للجسم.
تبدأ الأعراض المميزة في الظهور في المريض، العديد منها محددة ويمكن الاعتراف بها في بداية تطور المرض. ما يسلط الضوء على البنكرياس، الذي يعمل عليه يتحكم في جسم الإنسان، وما هي المظاهر التي يمكن أن تشير إلى تطوير الأمراض؟
يقع هذا الجهاز مثل البنكرياس في المعدة، ويخزن عن كثب والثاني الأثاني. يتكون الجسم من نوعين من الأنسجة، كل منها ثابت وظيفة محددة.
قاعدة الأنسجة هي شرائح صغيرة مفصولة عن بعضها البعض في طبقات من الأنسجة الضامة. ينتج الحديد الإفواشي عصير البنكرياس مع الإنزيمات، والتي تأخذ جزءا نشطا في هضم البروتينات والكربوهيدرات والدهون. ينتج الجزء الغدد الصماء من الجهاز السيطرة على التبادلات الدهنية والكربوهيدرات.
مع الأخذ في الاعتبار حجم البنكرياس، فإنه ينتمي إلى المركز الرائد بعد الكبد بين الأجهزة التي تنتج الإنزيمات في جسم الإنسان. يبدأ تكوينه في الأسابيع الأولى من الحمل، ويودر إلى حجمه النهائي في المراهقة.
في شخص بالغ، طول العضو 15-22 سم، ويولد الوزن 70-80 جرام
نظرا لأعمق موقع البنكرياس، يعتبر تشخيص أمراضها المختلفة عملية صعبة إلى حد ما. - الدراسة هي واحدة من الأساليب التشخيصية المهمة، بسبب أنه من الممكن تحديد حجم وشكل الجهاز، وتقييم حالته.
يتم تنفيذ وظيفة الإمبراطور في الغدة بسبب ACINUS، ويتم تمييز خلايا مثل هذا التعليم عن طريق عصير البنكرياس. خلال اليوم، ينتج مثل هذا الجهاز حتى لتر من العصير ومكوناتها الرئيسية هي المياه والإنزيمات الهضمية والأملاح.
يتم تنفيذ وظيفة الغدد الصماء للجهاز بسبب عمل الجزر. الغدد بكميات كبيرة هي جزر Langerhans، والتي تتكون من خلايا بيتا وخلايا ألفا وحجم صغير من الخلايا الأخرى. في شخص صحي، يمكن أن يصل عدد هذه الجزر إلى مليون.
ماذا ينتج الجسم؟
وتنتج عصير البنكرياس في جسم الإنسان، وهو أمر ضروري ببساطة لمزيد من تقسيم الطعام. بفضل هذه العملية، تتم معالجة الطعام الذي سقط في المعدة وانشقاق العناصر التي يتم توزيعها في المستقبل في جميع أنحاء الجسم.
مثل هذه الوظيفة المهمة في جسم الإنسان ينتمي إلى عصير البنكرياس مع الإنزيمات اللازمة لعملية هضم كاملة. يتم تشكيل مثل هذا العصير مع كل وجبة، وهو أساس عملية الهضم. يتم إنتاج كل يوم ما يصل إلى 1.5 لتر من السوائل وبين المواد العضوية فيه بكميات كبيرة تحتوي على إنزيمات وبيكربونات. العديد من الإنزيمات الموجودة في عصير البنكرياس في حالة غير نشطة. يحدث تنشيطهم في ذلك الوقت عند اتصالهم بتلك العناصر التي تنتجها الغشاء المخاطي المعوي.
يعتبر عصير البنكرياس الناتج عن البنكرياس أحد العناصر الرئيسية للعملية الجهاز الهضمي.
لهذا السبب ضروري أن يكون منظمي أداء مثل هذا الجهاز يحدث بالكامل، وتم إنتاج السوائل اللازمة للانقسام بكمية كافية. في مثل هذا الموقف، ينتمي دور مهم في الأداء الطبيعي للجسم إلى التغذية المناسبة وعدم وجود أي أحمال إضافية على الجهاز الهضمي.
ينتج البنكرياس سرا يعتبر أحد أهم العناصر في عملية الجهاز الهضمي. على الرغم من حقيقة أن تكوينها يشمل العناصر العضوية، فإنه يتكون أساسا من الماء. بالإضافة إلى ذلك، إنه متأصل في عدد من الميزات، وهو أمر مهم للغاية للتشغيل الطبيعي للجسم البشري.
باتولوجيا البنكرياس
تعتبر العلامات الرئيسية التي تشير إلى تطوير التهاب مثل هذه الهيئة ومتلازمة للألم واضطرابات الهضم. عادة ما أصبح مكان توطين الألم مجالا لطيفا، لكنه يمكن أن ينتشر إلى شفرة Hypochondrium اليسرى وأسفل الظهر. في حالة تصبح التهاب البنكرياس في المرحلة الحادة من التدفق، فإن متلازمة الألم يمكن أن تجعل شخصية بخصوص.
يحدث ألم قوي وعدم الراحة أو تعزيزه عند تناول الطعام وخاصة مقلية أو دهنية أو حادة. من الممكن تسهيل حالة المريض بمساعدة البرد المحلي واعتماد موقف معين من الجسم.
يرافق انتهاك عملية الهضم في ظهور الثقل في البطن، بت الغثيان والقيء، والذي يفضل أن يضرب بعد الأكل. بالإضافة إلى ذلك، يشكو المرضى من جنيه القوي والإسهال وتشكيل الغاز المقوى. مع زيادة تقدم التهاب الغدة، قد تنتهك عمليات التبادل في جسم الإنسان، هناك انخفاض في وزن الجسم وعدم وجود شهية.مع عدم كفاية استلام الفيتامينات، تصبح أغطية الجلد في المريض جافة للغاية، يمكن أن تظهر المشاكل مع الرؤية وتطوير فقر الدم.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول البنكرياس من الفيديو:
غالبا ما تحدث هذه الأعراض مع أمراض الغدة هذه، فضلا عن التدفق الحاد والمزمن. بالإضافة إلى ذلك، قد تشير هذه المظاهر إلى ظهور تشكيلات الكيسية أو الحجارة الكبيرة الحجم. في الوقت نفسه، قد تشير هذه الأعراض إلى الأمراض والمرارة والأجهزة الأخرى في الجهاز الهضمي. مع انتشار الألم في منطقة أسفل الظهر، يمكن أن يعتمد الجزء السفلي من البطن أو أخصائيي الشفرة علم الأمراض الحادة للبنكرياس أو التهاب الدقة أو الذبحة الصدرية.
من الضروري أن نتذكر حول الوظيفة داخل المنازل للبنكرياس، مع وجود إخفاقات التي ينتهك فيها الإنتاج بنشاط في تبادل الكربوهيدرات. في حالة وجود انتهاك لعملية الإنتاج وغيرها من الهرمونات، تبدأ الأعراض في الظهور في المريض. المظهر المبكر لمثل هذه الألندا هو Piurauri، والرغبة المستمرة في شرب، تجف في تجويف الفم وزيادة حادة في الشهية.
طرق لتحديد الأمراض
عند اشتباه متخصص في تطور أمراض البنكرياس، يتم فحص المريض، ويكون التركيز على لون بشرته والأغشية المخاطية. عادة، يتميز توطين مختلف لتنظيم الجهاز، مع مراعاة كيفية تلفه.
التمييز بين المشاكل مع البنكرياس والقولون ممكن عن طريق الجس من الجزء المؤلم، أولا في الموضع الكذب على الظهر، وبعد ذلك على الجانب الأيسر. في حالة تأثر البنكرياس، هناك أحاساسة مؤلمة قوية عندما يكون الشخص في موقف على الجانب.
لتشخيص الأمراض، يتم تنفيذ الدراسات المختبرية لتحديد التركيز والليبيس والرحلات في الدم. عند الأداء، هناك زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء. بالإضافة إلى ذلك، يتم التحقيق في نشاط إنزيمات الكبد، لأن نموهم يمكن أن يشير إلى هجوم التهاب البنكرياس بسبب الحجارة الصفراوية.
يتم تعيين دراسة المريض وتشخيص الانتهاكات مع الكربوهيدرات، فمن الضروري معرفة كمية الجلوكوز في الدم.
من بين أساليب البحث الفعال تستخدم في أغلب الأحيان:
- التصريحات تتيح لك تحديد العضو المتزايد أم لا
- يستخدم لدراسة الهياكل وطبيعة المحيطات الحديدية والكشف عن وجود الحجارة الصفراء
- أو يساعد على توضيح التشخيص، والكشف عن البنكرياق أو تراكم السوائل في تجويف البريتوني
من الضروري أن تنتقل على الفور إلى أخصائي عندما تشبه العلامات من أمراض البنكرياس. في الحالات المؤجلة، قد يتطور الأمراض الشديدة في الجهاز الهضمي والقلب والكلى خلال التهاب البنكرياس المزمن.
علاج الأمراض
إن القضاء على هذا الالتهاب في البنكرياس، كالتهاب البنكرياس، يهدف إلى القضاء على السبب الذي تسبب التهاب.
يتم التخلص من العلاج عن طريق متلازمة الألم، واستعادة الميكروفوريا المعوية العادية والقضاء على فشل الغدد الصماء.
ميزات العلاج:
- لإزالة تشنج من الأمعاء، يتم تعيين استقبال الأشغال الشقية، على سبيل المثال، Papaverine و SHP.
- مع مرض إطلاقه لتخفيف الألم، يتم استخدام الأدوية المختلطة مثل الأتروبين والأشعة الوسطى.
- يتم ترميم وتطبيع النظام الهضمي بمساعدة الأدوية التي تحتوي على الانزيم. بمساعدتهم، من الممكن التخلص من ضعف البنكرياس، والذي لوحظ في التهاب البنكرياس. يتم تعيين المريض في استقبال Polecutra والمحفوظ والهالي الهضمي.
- في أمراض البنكرياس، تبدأ المعدة في إنتاج كمية كبيرة من حمض الهيدروكلوريك. لتحييدها، يتم استخدام مجموعة من الأدوية مثل مضادات الحموضة.
- من الممكن التعامل مع قصور مفرط مع Almaty و Phosfalugel ومالوكس.
يعتبر البنكرياس جهازا لطيفا، لذلك لجأت العلاج جراحيا كحل أخير. قد يلزم التدخل الجراحي عند انسداد القنوات من الغدد والتشكيل والحجارة في الفقاعة الصاخبة وإذا لزم الأمر، قم بإزالة جزء من الجهاز.
النظام الغذائي في الربهة
يجب التخلي عن علم الأمراض من جميع المنتجات التي لها تأثير سلبي على حالة السلطة. بالإضافة إلى ذلك، سيتعين عليك تغيير طرق أطباق الطهي. مع مرض البنكرياس، ينبغي التخلي عنها تماما هذه الطريقة لطهي الطعام مثل القلي. يسمح بإعداد الأطباق فقط عن طريق الغليان أو الزوج.
تتضمن التغذية المناسبة في التهاب البنكرياس استهلاك الأسماك أو اللحوم المسلوقة، والتي لا تضر الجسم. في الوقت نفسه، يجب التخلي عن استخدام اللحوم أو مرق السمك، لأنها تعتبر وكلاء سببيين في البنكرياس. يوميا يجب أن تأكل منتجات الألبان مع انخفاض الحموضة.
من الأفضل تناول الطعام في شكل الألياف، مما ستجنب الأضرار الميكانيكية للجهاز.يجب رفض تناول منتجات ساخنة أو باردة للغاية، وأفضل كل شيء، إذا كان دافئا.
عند تأكيد أمراض البنكرياس، من الضروري تقليل الحمل على الجسم، ومن الممكن القيام بذلك على النحو التالي: لمدة يومين، من الضروري شرب المياه المعدنية فقط أو الشاي أو فك الروده.
غدة كبيرة، والتي تقع في تجويف البطن وراء المعدة، متجها عن كثب مقياس الاثني عشر. إنها الغدة الهضمية الرئيسية التي تنتج العديد من الإنزيمات وهضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات. من بينهم التربسين، والكيمومتريبين، والأميلاز البنكرياس، إلخ. في نفس الوقت، هو أيضا مكواة من زيادة الإفراز الذي ينتج الأنسولين وواحد من الهرمونات القارة - الجلوكاجون.
البنكرياس: الهيكل والوظائف والأمراض والتشخيص والعلاج
البنكرياس (PJ) هو عضو في الجهاز الهضمي الذي يؤدي فورا إلى وظيفة Endo و Excocrine. وبالتالي، فإن الغرض الرئيسي هو تطوير عصير البنكرياس الذي يحتوي على إنزيمات الجهاز الهضمي، ومنتجات الأنسولينات الهرمونية الرئيسية والألوان، وكذلك بعض الإضافي، على سبيل المثال، هي الأمور المسؤولة عن الشهية وتشكيل الحاجة إلى تناول الطعام. كونك في الوقت نفسه الحديد من الإفراز الخارجي والداخلي، فإن البنكرياس يأخذ مشاركة مهمة ليس فقط في العملية الهضمية، ولكن أيضا في الغشاء الكربوهيدرات والدهون والبوتين.
لأول مرة، ظهر ذكر البنكرياس في Talmud، حيث دعا الجهاز الهضمي "إصبع الله". في كتاباته، نظر أرسطو في البنكرياس، كجسم يحمي الأوعية الدموية الكبيرة، وكان هذا الرأي مدعوم، بشكل غريب بما فيه الكفاية، حتى القرن السابع عشر. قبل ما يقرب من خمسمائة عام، وصف العالمة الطبيعية الإيطالية في نيزالي الجهاز الأجهزة، بعد أن رفضته دورا مهما في توزيع السفن. اليوم، درس البنكرياس بما فيه الكفاية، مما يسمح للأطباء الحديثين بتشخيص العلاج الفعال بدقة ويوضح.
البنكرياس في البالغين
يتم تعيين دور مهم للبنكرياس في جسم شخص بالغ. لا يشارك فقط في الهضم، ولكنه ينتج أيضا الهرمونات اللازمة للحفاظ على العديد من عمليات التمثيل الغذائي. الجهاز الاسكاني حساس للغاية، وبالتالي فإن أي انتهاكات في عملها تنعكس على الفور على الصحة والرفاهية لشخص.
يتقلب وزن البنكرياس من شخص بالغ في المتوسط \u200b\u200b70-80 غرام. في الوقت نفسه، يمكن أن يكون طوله يساوي 15-22 سم.
ما يقرب من 4-5 أسبوع من التطوير داخل الرحم من جنون Mesenchyma و Entoderma، يبدأ البنكرياس للشخص في الشكل. إنها مترجمة بجانب المكان الذي سيتطور فيه الكبد في المستقبل. Mesenchima هو جنس جنين مخصص لتشكيل الأنسجة الضامة والهيكل العظمي والدم العضلات الملساء. من تطوير البنكرياس، يتم تشكيل أنسجة ربط. Entoderma هي ورقة جنينية في الهواء الطلق، وتستخدمها الجسم لتشكيل الظهارة الجلد والجهاز العصبي. تعمل الخلايا الترابية على تشكيل قنوات الإخراج ومناطق البنكرياس المسؤولة عن وظيفة التمديد.
أولا، البنكرياس هو نتوء بسيط للأمعاء الجنين. مع تطور تطوير الجنين، يتم تقسيم الخلايا الظهارية وتشكل الأجزاء الرئيسية من الجهاز الحديدي: الرأس والجسم والذيل. يتم تنفيذ وظائف Endo و Exocrine من PJ في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الوقت نفسه، تظهر أنفنز (الوحدات الهيكلية والوظيفية للجهاز) والقنوات. يشار إلى خلايا جزيرة البنكرياس في الأسبوع التاسع من الحمل تقريبا. تواصل تكوينها حتى نهاية الحمل.
عند ولادة البنكرياس، يصل الشخص إلى 3-5 سم، ويزن فقط 2-3 غرام. في جسم حديثي الولادة، يوجد الجسم الهضمي أعلى من البالغين، على مستوى فقرات الثدي XI-XII. من لحظة ظهور الطفل في جسم الطفل، ينشط البنكرياس، وهو حوالي 3-4 أشهر، يزيد الطفل مرتين تقريبا. في غضون ثلاث سنوات، يبلغ حجم كتلة الجهاز حوالي 20 غرام، في 10-12 سنة - 30 جم. PJ في حديثي الولادة موبايل موبايل بطريقة ما، والذي يرجع إلى عدم وجود تثبيت دائم للأجهزة إلى جدار البطن الخلفي. سمة موقف كائن حي بالغ، يستغرق البنكرياس حوالي 6 سنوات.
الميزات التشريحية وعلم وظائف الأعضاء من PJ
إن الأكبرتين الأكبرتان المسؤولان عن توليف الإنزيمات الحيوية هي الكبد والبنكرياس. PJ هو عضو ممتد من اللون الرمادي الوردي، المترجمة على الجدار الخلفي من البريتونيوم وخدمتها قليلا في منطقة Hystochondrium اليسرى. يتميز ثلاثة أجزاء في هيكلها: الرأس، الجسم، الذيل.
يتم إجراء حجم كبير ولا غنى عنه للتشغيل العادي لجسم الحديد من خلال الوظائف الخارجية واللقطية. يحتوي الجزء الإفواشي على إدارات إفراز نموذجية وجزء poles. هناك مضيعة لعصير البنكرياس المصمم لهضم الطعام، وانقسام البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يتكون الجزء الغدد الصماء من PJ من جزر البنكرياس المسؤولة عن توليف الهرمونات وتنظيم تبادل الدهون الكربوهيدرات في الجسم.
في شخص بالغ، يحتوي رأس PZ على عرض 5 سم وأكثر من ذلك، يختلف سمك هذا الجزء في حدود 1.5-3 سم. عرض الجسم للبنكرياس حوالي 1.75-2.5 سم. ذيل الجسم في الطول تصل إلى 3.5 سم، وفي العرض - حوالي 1.5 سم. خارجيا، يتم تغطية البنكرياس بحزمة الأنسجة الضامة رفيعة.
أين هو PZH؟
لتكون قادرا على التعرف على علامات الانتهاكات من PJ، من الضروري فهم المكان الذي توجد فيه وكيف يقع في الجسم. لذلك، فإن البنكرياس على مستوى الفقرة القطنية الثانية الأولى مستعرضة. في الوقت نفسه، ذيل الجسم أعلى قليلا من رأسه. ببساطة، يقع الجهاز حوالي 5-10 سم من السرة في الاتجاه صعودا. الجهاز العضوي مجاور ل Duodenalist، والتي تغطيها في شكل حدوة حدوة. يتم توفير البنكرياس بالدم باستخدام الشرايين البنكرياس والثاني الأثاني. يتم تنفيذ bloodstock العكسي على الوريد البوابة.
تم توطين العمود الفقري، الجوف السفلي والأوردة الكلية اليسرى، وكذلك الشريان الأورطي،. إنها معدة أمامها. الاستجابة للسؤال الذي يقع فيه البنكرياس، تجدر الإشارة إلى أن سطح جسمه مقسم إلى أجزاء أمامية / خلية / أقل:
- الجزء الأمامي المجاور للجدار الخلفي لجسم هضمي مهم آخر - المعدة؛
- الخلفي - على اتصال مع العمود الفقري والأورطة البطن؛
- يقع السطح السفلي تحت جذر المراقب (القسم الثاني) من القولون.
بالإضافة إلى ذلك، تتميز جهاز الجهاز بالامتياز / العلوي / السفلي الحافة. يصل طول الغدة الطول إلى بوابة الطحال ويقع تجاه ما يصل واليسار.
وظائف البنكرياس
واحدة من أهم هيئات الجهاز الهضمي لديها وظيفة مختلطة. وبالتالي، من ناحية، البنكرياس شاملا، من الناحية الأخرى - الحديد الدخل. وظائف إفراز (التباعد) هي تطوير إنزيمات الجهاز الهضمي (الإنزيمات) وتخصيصها في الاثني عشر. المهمة الرئيسية لنزيمات البنكرياس هي تقسيم وامتصاص الكربوهيدرات / البروتينات / الدهون. نظرا لأن الحديد إفراز خارجي من PJ توليف الأنسولين والجلوكاجون وغيرها من الهرمونات الحيوية.
هرمونات البنكرياس تكسر الأحماض الدهنية اللازمة للعمل الطبيعي للكلى والقلب والعضلات الأخرى. لا تقل عن البنكرياس الكبير للكبد، والتي تستخدمها كمواد طاقة إضافية.
لا تعتمد وظائف Endo و Exocrine من الجهاز الغدي على بعضها البعض. لذلك، على سبيل المثال، مع مرض السكري من اضطرابات الهضم في المرضى لا يلاحظوا. أيضا، على العكس من ذلك، فإن العمليات الالتهابية الحادة عانت في أنسجة الجسم لا تثير دائما تطوير نقص السكر في الدم. ولكن تجدر الإشارة إلى أن أي تغييرات مرضية في البنكرياس لها تأثير سلبي على الدهون في الكربوهيدرات وتبادل الطاقة.
منتجات العصير الهضمي مع الإنزيمات هي وظيفة PZH الغدد الصماء. تقوم أجهزة الجهاز في توليف ما يسمى ب "مؤيد التقدير"، والتي ما يصل إلى نقطة معينة غير نشطة. ليوم واحد، فإنها تنتج حوالي 0.5-1 لتر من العصير الهضمي. يحدث إطلاق سراحه عند الطعام في المعدة. في الوقت نفسه، تتميز الهرمونات في الاثني عشر، والتي تنشط إنزيمات PJ خارج أجهزة الجهاز نفسه. يعتمد نشاط النزيم النامي على الإيمان والبنكرياتيمين، الذي أصدره الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة عندما يظهر عصير المعدة فيه. الحافز الرئيسي في هذه العملية هو حمض الهيدروكلوريك الموجود في عصير المعدة.
الإنزيمات الرئيسية تجميعها من قبل البنكرياس والمشاركة في الهضم هي:
- الأميليز المسؤول عن انقسام الكربوهيدرات التي تدخل الجسم مع الطعام؛
- ليباز مخصص لهضم الدهون بعد معالجة الصفراء؛
- التربسين والكيمومتريبين، تقسيم البروتين، بعد المراحل الأولية من الهضم في المعدة.
تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا الإنزيم حيث يتم إنتاج التربسين فقط بواسطة خلايا PZH. في الوقت نفسه، لا يتم إنتاج Lipase ليس فقط من قبل البنكرياس، ولكن أيضا الكبد والضوء والأمعاء. وتوليف الأميليز اتخذ جزئيا في الغدد اللعابية. Lipase هو إنزيم قابل للذوبان في الماء مخصص لتقسيم الدهون المحايدة. يلعب مثل هذا الإنزيم دورا مهما في تبادل الطاقة، مسؤولة عن نقل الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة وشفط بعض الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون.
"آلية البدء" لتوليد الإنزيمات هي الغذاء يدخل الجسم. تنشيط إنزيمات البنكرياس، كما ذكرنا سابقا، يحدث تحت تأثير الصفراء.
وظيفة البنكرياس الإفراغي: الهرمونات ودورها
تقليل / زيادة مستويات السكر - الوظيفة الرئيسية التي تؤدي الأنسولين والجلوكاجون. إن خلايا β في جزر لانجرهانس المزعومة، الواقعة في الجزء الذيل من الجهاز، هي المسؤولة عن الإنتاج. يضمن الأنسولين انتشار الجلوكوز في الخلايا، والمساهمة في الاستيعاب وتقليل في المؤشر الكمي لسكر الدم. الهرمونات الثاني، Glucagon، على العكس من ذلك، يزيد من السكر، والقضاء على نقص السكر في الدم. يتم إنتاجها بواسطة خلايا α، والتي تشكل أيضا جزر لانجرافان. تجدر الإشارة إلى أن خلايا ألفا تستجيب فقط لتوليف الجلوكاجون فقط، ولكن أيضا إنتاج شفط الدهون - مادة تحمي الكبد من ولادة جديدة.
بالإضافة إلى خلايا ألفا وبيتا، تتكون جزر Langerhans حوالي 1٪ من خلايا دلتا و 5٪ من خلايا PP. الأول هو المسؤول عن إنتاج جرثين - ما يسمى شهية الهرمونات. ثانيا تنتج رقص الببتيد البنكرياس يتكون من 36 من الأحماض الأمينية المختلفة ووظيفة الإفراز السيطرة على PJ. تشير هذه العمليات المعقدة إلى أن الكبد والبنكرياس، وكذلك عددا من الأعضاء الأخرى مترابطة ارتباطا وثيقا، والانتهاكات في عمل PJ تسبب بلا شك مشاكل من النظم الأخرى.
ميزات متلازمة الألم
سبب الاستئناف العاجل إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هو نوع مختلف من الألم في البنكرياس وغيرها من مجالات البطن، والسبب الذي لا يمكن للشخص تحديده بشكل مستقل. من الألم الذي يعمل كعلامة قصوى على العديد من الأمراض المختلفة، مثل التهاب البنكرياس، والحجارة في القنوات، نخر الأنسجة، إلخ.
يرافق التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)، كقاعدة عامة، أحاساسة مؤلمة في Hypochondrium الأيسر، تكملها نبضات القلب السريع، التعرق الزائد، الضعف العام، الإسهال والقيء. مع تطور عملية التهابية الحادة، يتم نطق الألم في البنكرياس ويمكن أن تشعر بالقلق. في الوقت نفسه، من المستحيل إخماد الألم بمساعدة الأدوية المضادة للجراثيم. قليلا لإضعاف مظاهرها على المريض يساعد على اعتماد موقف جلوس مع إمالة إلى الأمام. آلام بينثارك بالتهابات الحادة من الضروري التمييز مع أعراض هشاشة العظام والتهاب الزوجي وانزلاق اللغات:
- ترافق هشاشة العظام في القسم القطني أحاسيس مؤلمة تتجلى خلال التقدم المحرز في المنطقة المصابة؛
- الغناء المحرومين، الناجم عن فيروس الهربس، يظهر أيضا مع طفح جلدي؛
- ويمكن تحديد الهجوم من التهاب الكلاب الزوجية بمساعدة النقر فوق الضوء على الظهر في منطقة الكلى، حيث يتم تعزيز الأحاسيس المؤلمة فقط.
التهاب مزمن PJ، على النقيض من الحاد، يظهر نفسه بألم أكثر ضعفا. إنها، كقاعدة عامة، تنشأ بعد وجبات الطعام المحظورة لمرض معين. غالبا ما تكون الأحاسيس المؤلمة في التهاب البنكرياس المزمن مألوفة للمريض، وهو سبب الاستئناف المتأخر للطبيب والتطور النشط للمرض.
مظاهر العديد من الأمراض من البنكرياس هي مماثلة إلى حد كبير. وبالتالي، فإن الأعراض المشتركة لمراضي الجسم الهضمي، كقاعدة عامة، هي أحاساسة مؤلمة مترجمة في مجال hypochondrium اليميني أو اليسار أو ارتداء شخصية بخصوص، وكذلك اضطرابات dyspeptic. يمكن توطين الألم في البنكرياس في epigastria، فإن hypochondrium اليسرى أو أن تكون محاذاة، والاستسلام في الظهر والشفرة اليسرى. تختلف المظاهر المؤلمة، اعتمادا على نوع مرض البنكرياس يحدث في المريض. في الوقت نفسه، يمكن للألم أن يظهر أنفسهن لهجمات أو لديه شخصية دائمة، وتكثيفها بعد الوجبات المفرطة أو استهلاك الأطباق الزيتية والمقلية والحادة، والمشروبات الغازية، والكحول، إلخ. يمكن أيضا إظهار أمراض PJ المختلفة أيضا بانخفاض حاد في الشهية وفقدان الوزن.
سرطان البنكرياس
تشكيلات الورم في أنسجة الأعضاء الهضمية تشغل المركز الثالث في انتشارهم. تحتل سرطان البنكرياس بين الرجال مكانا رابعا من الوفيات، من بين النساء هو الخامس. في الوقت نفسه، يتم تشخيص الرجال في 1.5 أكثر. وهذا يحدث، كقاعدة عامة، في الفترة من 60 إلى 80 سنة.
العوامل التي تخلق ظروفا مواتية لتطوير سرطان البنكرياس هي:
- التهاب مزمن من PJ؛
- تعاطي الكحول والتدخين؛
- داء السكري؛
- الاستخدام المفرط للمنتجات المقلية والدهنية؛
- التأثير على جسم سرطان خارجي؛
- أليكا والسمنة الدستورية؛
- التغييرات المفضلة في جين R53، oncogen k-ras.
من الجدير بالذكر أن ما يقرب من 95٪ من المرضى الذين يعانون من تشخيص "الأدينات العارضة البنكرياس" هناك طفرة للجينات من عائلة K-RAS، والتي تسيطر على نمو الخلايا الخبيثة.
في أغلب الأحيان، يتم توطين سرطان البنكرياس في رأس الجسم الهضمي. يتم تحديد هذه الترجمة بنحو 80٪ من الحالات. المزيد من حالات الكشف عن الأورام في ذيل وجسم الغدة. إن الهزيمة الخبيثة لجميع الأقمشة PZ (السرطان المنتشر) وموقع MultiCenter في Neoplasms هو تشخيص أكثر ندرة.
في معظم الحالات، تستخدم الخلايا الظهارية للقنوات المشتقة من الجسم الهضمي لتشكيل أورام السرطان من البنكرياس. أيضا هناك تعليم خبيث يتكون من الخلايا النمري والسرطان البيد البولي. يمكن ملاحظة انويتات في الغدد الليمفاوية الليمفاوية Retroperitoneal وتغدد اللمفاوية اللمفاوية الرباط الاثني عشر. وفقا للأوعية الدموية، يمكن أن ينتشر الانبثاث إلى أنسجة العظام والكبد والكلى والغدد الكظرية والرئتين.
كم هو بالضبط أعراض سرطان البنكرياس، يعتمد على المكان الذي يوجد فيه الورم وما حجمه.
- في المرحلة الأولية، قد تكون علامات تطوير المرض ضعف عام، والتعب السريع، واضطرابات الموت العاطفة وانزعاج ملحوظ في البطن.
- مع تقدم المرض، قد يلاحظ المرضى بألم غبي في الحثاستريوم والهيبوندريوم الصحيح. أحيانا الأحاسيس المؤلمة يمكن أن ترتدي شخصية غرق، مما يعيد وأسفل الظهر.
الأعراض المذكورة أعلاه لسرطان البنكرياس ليست محددة. قد يلاحظ هذه العلامات أيضا مع أمراض PJ الأخرى، على سبيل المثال، مع حدوث التهاب البنكرياس في الشكل الحاد والمزمن.
عندما تظهر هذه الأعراض، تحتاج إلى استشارة الطبيب. عند تحديد أمراض الأفكار للبنكرياس، من المهم التمييز بين التشخيص بأمراض المسالك الصفراوية، الأورام الحميدة والتهاب البنكرياس.
التهاب البنكرياس
التهاب البنكرياس - - المرض يتدفق مع هزيمة الحطب والأنسجة المحيطة بالأجهزة الحديدية. جنبا إلى جنب مع التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب المرجعية، يشكل التهاب البنكرياس قوات الأمراض التي تتطلب التدخل الجراحي الطارئ. نظرا للميزات التشريحية ل PJ وأهمية الوظائف التي أجرتها، فإن المضاعفات الناشئة أمام خلفية العملية الالتهابية هي خطرا خاصا على صحة وحياة المريض.
يتم إلقاء الإنزيمات غير النشطة التي تنتجها البنكرياس، إلى جانب عصير البنكرياس، من خلال القناة المعوية فور تناول الطعام. العملية الالتهابية التي تؤثر على نسيج العضو الحديدي تتجمع التجويف من قناة البنكرياس، وعليه، فإن البنكرياس يفقد القدرة على إخراج الإنزيمات، ويتم تنشيطها مباشرة فيها. وهكذا، تبدأ إنزيمات PJ التي تهدف إلى هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات في تدمير الخلايا العضوية.
يمثل الالتهابات النامية في PJ وتدفق في النموذج الحاد خطرا خاصا على صحة وحياة المريض. التهاب البنكرياس الحاد يرافقه نخر ونزيف. يتطور بسبب التنشيط المبكر للإنزيمات التي تبدأ في تدمير الخلايا العضوية. قد تصبح الأسباب التي يثير مثل هذا الانتهاك:
- استهلاك كميات كبيرة من الطعام الدهني أو المقلية أو الكحول الحاد؛
- مرض غامم الذي قد يتطور فيه انسداد DFICE PJ؛
- آفات الأيض والدواء؛
- الفشل الكلوي والأمراض المعدية، على سبيل المثال، التهاب الكبد B؛
- تضرر PJ نتيجة للعمليات الجراحية.
أول سببين من المرض الالتهابي الحاد للبنكرياس هو الأكثر شيوعا، والباقي نادر جدا.
المظاهر السريرية الشائعة من التهاب البنكرياس الحاد هي ألم ومتلازمة غير رديئة، وكذلك أعراض انتو وعدم كفاية الإمبراطور. يتم توطين الألم في الالتهاب الحاد في الجزء العلوي من البطن، على الجانب الأيسر والأيمن. يمكن أن تكون حيازة، وإعطاء أسفل الظهر السفلي والأطراف السفلية. يلاحظ تعزيز الألم بعد تناول الطعام. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع استلام الطعام، يبدأ البنكرياس في إنتاج المزيد من الإنزيمات التي تنشط فيها أكثر تأثيرا على أقمشة الجسم. لهذا السبب عند مهاجمة التهاب البنكرياس الحاد، من المهم للغاية الحفاظ على السلام، ورفض تلقي أي طعام. من الضروري أيضا فرض دفئا باردا أو زجاجة ماء في مكانه حيث يقع البنكرياس. هذا سيساعد البعض على إبطاء العملية الالتهابية. على الفور عندما سمات هجوم التهاب البنكرياس الحاد، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف.
تعني علامات متلازمة عسر الموت ظهور الغثيان، القيء المتعدد، الذي لا يجلب الإغاثة وقد يكون إدراج الصفراء، وكذلك الانتفاخ.
التهاب البنكرياس المزمن
وفقا للإحصاءات، حوالي 27.4-50 شخص من 100000 في روسيا، يتم تشخيص التهاب البنكرياس المزمن. من بين الأطفال، يكون الرقم أقل ويكون يصل إلى 9-25 حالة لكل 100،000 شخص. حتى الآن، لوحظ "تجديد التجديد" من التهاب البنكرياس المزمن في البلدان المتقدمة. إذا كان متوسط \u200b\u200bعمر المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص خلال 50 عاما، فقد 39 عاما. بالإضافة إلى ذلك، كان من بين المرضى 30٪ المزيد من النساء.
تحت التهاب البنكرياس المزمن، يتم ضمن الأمراض التهابية التدريجية للبنكرياس، حيث يلاحظ وجود تغييرات مدمرة لا رجعة فيها في Parinchya، وبناء على ذلك، انتهاكا مستمرا للوظيفة داخل الجهاز الخارجي للأجهزة.
العادات الضارة مثل Tobacocco وتعاطي الكحول هي الأسباب الأكثر شيوعا لتنمية الالتهابات التي تحدث في البنكرياس في شكل مزمن. هناك أيضا علاقة وثيقة في آليات تطوير التهاب البنكرياس المزمن مع العمليات المرضية التي تحدث في القناة الصفراوية والمعدة والثاني الأثاني. عوامل مهمة على قدم المساواة تثير تطوير مرض البنكرياس هي:
- وجبات غير صحيحة، والإفراط في تناول الطعام؛
- الغياب في نظام غذائي المبلغ المطلوب من مضادات الأكسدة والبروتين والفيتامينات؛
- استقبال لا يمكن السيطرة عليها من بعض الأدوية؛
- التأثير الكيميائي على أجهزة الجهاز الهضمي؛
- الاستعداد الوراثي.
في الأساس، يتم تمثيل الصورة السريرية للمرض متلازمة متلازمة الألم واضطرابات الجهاز الهضمي. كل متلازمة يمكن أن تظهر نفسها، سواء بشكل مستقل وفي المجمع مع آخر. قد يحمل الألم شخصية متكررة أو دائمة. يمكن تجميعها في الجزء العلوي والوسطى من البطن أو عن طريق الخط المتوسط. يمكن أن يشع الألم في الظهر ويكون حبال.
الألم مع التهاب البنكرياس المزمن قوي ويمكن الحفاظ عليه لفترة طويلة. بعد الوجبات، يتم تعزيزها في حوالي نصف ساعة. ولكن تجدر الإشارة إلى أن تعزيز الألم بعد وجبة لاحظت بعيدة عن جميع المرضى.
قد يرافق المرض الالتهابي في البنكرياس في شكل مزمن بالإعفاء والغثيان والحرقة المرتبطة بالوجبات. أيضا، في التهاب البنكرياس المزمن، قد يكون للمرضى الإسهال، أكثر صرافة، انتفاخ البطن، وفقدان الشهية وفقدان الوزن. يمكن تقسيم تطور المرض إلى مرحلتين:
- الأولي، الذي عادة ما يكون كقاعدة عامة، ما يصل إلى 10 سنوات ويرافقه فترات متناوبة من مغفرة ومرض المرض؛
- نقص الاستسلام، النامية بسبب الأضرار التي لحقت بأنسجة البنكرياس.
تجدر الإشارة إلى أنه في أي مرحلة من مراحل تطور مرض البنكرياس، قد تتطور المضاعفات.
الحالات الشاذة في تطوير PJ - الظاهرة غالبا ما تكون. إذا كان هناك خياران لتطوير الأحداث. في الشذوذ الأول، لا يجلب الجسم أي إزعاج ولا يضر بصحتهم. يمكنك فقط اكتشافها عند فحص البنكرياس. غالبا ما يحدث عندما يتم فحص الفحص من المريض بحضور الشكاوى حول الأجهزة الأخرى للنظام الهضمي وليس فقط. في الثانية - قد تصبح الشذوذ في تطوير PJ سبب بعض الأمراض في المستقبل.
شذوذ نادر إلى حد ما هو الحديد المضيف، وأشار إلى خلاف ذلك باسم الشجاعة. المواد لتشكيلها هي أنسجة الجسم الهضمي نفسه. ولكن في الوقت نفسه، تطور الحديد المضيف في أعضاء أخرى، على سبيل المثال، في المعدة، الاثني عشر وغيرها. يمكن أن تكون أحجامها 0.5-6 سم. في هيكل الزجاج، يمكن أيضا إبراز "التوأم" من قبل الذيل والجسم والرأس أو الزوجي فقط. إلى الحالات الشاذة الأخرى لتطوير PJ تشمل:
- على شكل حلقة وتقسيم PZH؛
- مضاعفة قنوات الإخراج؛
- حلمات إضافية في هيكل الجهاز الحديدي؛
- نقص التفاضل الخلقي.
PZ على شكل حلقة نادرة أيضا. مع مثل هذا الشذوذ، الجزء السفلي من الاثني عشر جزئيا أو تماما على اتصال مع الأنسجة في رأس PJ. في الوقت نفسه، يضيق الاثني عشر، مما يؤدي إلى تطوير انسداد الاثني عشر جزئي يتدفق في شكل مزمن. في كثير من الأحيان، يتم تحديد PJ على شكل حلقة في عملية الاستطلاعات أو التدخلات التشغيلية. في بعض الأحيان بعد الوجبات، يظهر القيء في المرضى الذين يعانون من مثل هذا الشذوذ، والتي يمكن أيضا تخصيص الصفراء.
من الممكن تحديد الأمراض عن طريق الأشعة السينية. يتم عرض العلاج الجراحي ذوي الإعاقة في تدفق محتويات المعدة والمظاهر السريرية التي تسبب عدم الراحة الكبير أو صحة المريض الضارة.
التغييرات المنتشرة البنكرياس
التغييرات البنكرياس الأخرى، التي تحددها الموجات فوق الصوتية، هي في معظم الأحيان علامات على بعض الأمراض. وبالتالي:
- عند اكتشاف انخفاض الناتج في كثافة الأنسجة، يتم تحديد عدوهم، مما قد يشير إلى تطوير التهاب البنكرياس؛
- التغييرات المنتشرة، ويمكن وضع حدوثها بسبب استبدال الأنسجة الصحية في الدهون PZH، من قبل كبار السن المرضى أو الأشخاص الذين لديهم تشخيص مرض السكري؛
- عند تحديد التليف من أنسجة PJ في المريض الذي اجتاز الفحص يمكن تشخيص التهاب الجسم الهضمي.
يمكن أن تظهر تغييرات منتشرة معتدلة في البنكرياس نتيجة الضغوط المتكررة والتغذية غير المنطقية وغير النظامية. للقضاء عليها، يمكن للطبيب أن يوصي المريض بالقضاء على العوامل التي تثير التغييرات البنكرياس من حياته.
قد تشير التغييرات المنتشرة الواضحة في البنكرياس إلى عمليات التهابية في أنسجة الجسم، والتي عادة ما تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة. من أجل تشكيل تشخيص دقيق، يتم تعيين امتحان شامل للمريض. في كثير من الأحيان، سبب التغييرات الواضحة للبنكرياس هو التهاب البنكرياس. في هذه الحالة، يتم وصف علاج المخدرات للمريض مع قبول الأدوية المضادة للالتهابات. في بعض الأحيان مطلوب التدخل الجراحي للقضاء على المشكلة.
قد يشير الكشف عن التغييرات المنتشرة المزمنة في البنكرياس إلى تطوير التليف أو التهاب البنكرياس أو Lipomatosis. غالبا ما تكون التغييرات البؤرية والفزينة في PJ علامة على وجود الحجارة والخراجات، وتطوير عملية الورم. من المهم في صياغة التشخيص لديه تعريف التغييرات الناتجة عن الشراكة والتنشيط في البنكرياس:
- عندما تكون هذه التغييرات وزيادة طفيفة في PJ يمكن أن تتحمل تطوير التهاب البنكرياس الحاد؛
- قد يشير انخفاض الإيقاع المنخفض والأحجام العادية للجسم إلى وجود التهاب البنكرياس المزمن؛
- زيادة المعتقدات والأحجام العادية ل PJ - علامات Lipomathose؛
- زيادة صدى الإصداء، تخفيض حجم الجسم أو زيادة في كثفته تشير إلى التطور المحتمل للتليف.
مع أختام منتشرة، Parinchya، اعتمادا على توطينها، يمكن تشخيص المريض كمرض من البنكرياس وأمراض الأجهزة الأخرى التي تفاعلها parinchyma.
في الوقت نفسه، يمكن ملاحظة تورم وأقمشة البنكرياس وتخريبها، وكذلك العملية الالتهابية.
زيارة للطبيب عندما تبدأ أعراض أي انتهاكات من البنكرياس، كقاعدة عامة، مع مسح وفحص المريض. في الوقت نفسه، يعتمد المتخصص بشكل أساسي الانتباه إلى لون البشرة والأغشية المخاطية، كما يحدد كيفية عرض الأحاسيس المؤلمة وأين يتم عرضها. تعتمد توطين المظاهر المؤلمة على أي جزء من الجسم الهضمي يخضع له تأثير العمليات المرضية:
- يشير الألم في Hypochondrium الأيمن فوق السرة إلى أن العملية المرضية تتطور في أنسجة رأس PJ؛
- تسمح الأحاسيس المؤلمة في Hypochondrium عبر السرة، أن تحدد أن المرض قد أثر على ذيل الجسم الهضمي؛
- ألم الغناء في الجزء العلوي من البطن هو علامة على تلف العملية المرضية على الفور، جسم وذيل الجهاز.
عند تشخيص أمراض PZ، من المهم القضاء على آفة القولون المستعرض. يتم إجراء التشخيص التفاضلي لطريقة Palpator. لهذا، يثبت الطبيب تماما المناطق التي يتجلى فيها الألم، في الموضع الكذب على الظهر وعلى الجانب الأيسر. إذا انخفض الألم مع الاستلقاء على الجانب، فيمكن أن نستنتج أن العملية المرضية أثرت على البنكرياس.
طرق التشخيص المختبرية
التحليلات الرئيسية في أمراض PZ المشتبه فيها هي تحديد مستوى إنزيمات مصل البنكرياس. أيضا، يتم تعيين المرضى لتمرير إجمالي اختبار الدم. مع آفات PJ، يظهر مثل هذا التحليل زيادة في الكريات البيض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تعيينه:
- دراسة نشاط الإنزيمات التي ينتجها الكبد؛
- تحديد مستوى البيليروبين، الزيادة منها قد تشير إلى تطوير هجوم التهاب البنكرياس؛
- دراسة البول باستخدام اختبار رافا تحديد وجود الأميلاز؛
- تحليل البراز على محتوى CHYMOTYRSIN، التربسين والدهون.
تحديد انتهاكات استقلاب الكربوهيدرات يسمح باختبار الدم على السكر.
تشخيص فعال
الفحص الفعال في تشخيص أمراض PJ إلزامية. غالبا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية المستخدمة، مما يتيح تحديد هيكل أنسجة الجهاز، وضوح ملامحه، وتقييم حالة المخرجات والكشف عن الحجارة في الفقاعة المفلسة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام دراسة إشعاعية لتحديد حجم الجهاز. يتم تعيين التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي على حدة. تتيح لك هذه الدراسات توضيح التشخيص، وتحديد تطوير PancReonecreose وتراكم السوائل في تجويف البطن.
كقاعدة عامة، تم تحديد الموجات فوق الصوتية لأجهزة الجهاز الهضمي في:
- مظاهر مؤلمة طويلة أو متكررة في كثير من الأحيان في epigastrics؛
- ألم أثناء راسطة منطقة epigigastric؛
- التهاب حاد أو مزمن؛
- الشكوك بسبب وجود الخراجات، ورم دموي، خراج أو ورم؛
- التغييرات في الجدار الخلفي للمعدة؛
- تشوه حلقة الاثني عشر.
تتيح لك البحث Echographic تقييم حالة PJ في التوقعات المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، توفر الموجات فوق الصوتية للبنكرياس الفرصة لتقييم ديناميات تطوير المرض. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه بسبب الهيكل التشرفيي الخاص بالموجات فوق الصوتية للبنكرياس، هو عملية تستغرق وقتا طويلا.
يشبه الترخيص الطبيعي للبنكرياس رعاة الكبد مع أصداء صغيرة، توزيع بالتساوي في جميع أنحاء منطقة الجهاز. تجدر الإشارة إلى أن التغييرات العمرية في الجسم تعزز رقص PZH. قد تشير التغييرات في Echoscructure في البنكرياس المحددة على الموجات فوق الصوتية إلى تطوير عمليات مرضية مختلفة. على سبيل المثال، يمكن تشخيص التهاب البنكرياس الحاد بتخفيض Echoseture وذمة الجهاز. تشير تقوية Echospretrics وتجانس عدم التجانس إلى التهاب مزمن أو مرض الأذرع.
المؤشرات العادية عند مسح القناة يجب ألا تتجاوز علامة 1.5-2 مم. يمكن أن تحدث تمديد القناة التي تصل إلى 2.5-5 ملم في عملية التهابية تتدفق في شكل مزمن.
الاشعة المقطعية
بالنسبة لتقدير الأكثر دقة بنية البنكرياس، يتم استخدام التصوير المقطعي المحسوب. عند تنفيذ مثل هذا البحث، يكمن المريض على الطاولة، وهو متصل بماسح ضوئي خاص. تم تكوين الأخير اعتمادا على هيئة واحدة تخضع للتفتيش. يوجه الماسح الضوئي لمتاجر الكمبيوتر إشعاع الأشعة السينية إلى المنطقة التي يقع فيها البنكرياس. يتم عرض الصورة الناتجة على شاشة الكمبيوتر.
إذا كان هناك شك في وجود أورام في أنسجة PJ، أثناء التصوير المقطعي للكمبيوتر، يتم استخدام الطلاء النقيض أو تلقي شفهيا أو إدارته في الوريد. CT CT مناسب لتحديد الأورام الخبيثة أو التهاب الأنسجة البنكرياس.
التصوير بالرنين المغناطيسي
واحدة من أكثر التدابير التشخيصية فعالية لتحديد أمراض البنكرياس هي التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم استخدام التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي بشكل أساسي لتحديد الأورام، وتقييم حجمها، والتوطين وغيرها من الخصائص المهمة للعلاج. تستغرق دراسة نص هذه الطريقة من 10 إلى 30 دقيقة. لمزيد من الصور التفصيلية في وجود الأمراض المعقدة، قد يتم استخدام وكيل التباين في عملية التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج أمراض البنكرياس
أمراض البنكرياس، بغض النظر عن درجة التعقيد، تتطلب علاجا في الوقت المناسب. يمكن أن يكون هذا امتثالا للنظام الغذائي واستقبال علاج الدواء أو العلاج من خلال التدخل الجراحي. على سبيل المثال، فإن هجوم التهاب البنكرياس الحاد يتطلب المستشفى العاجل، والتهاب البنكرياس المزمن في مغفرة يفترض العلاج من خلال التغذية الغذائية في المنزل.
لعلاج بعض أمراض البنكرياس بعد فحص مفصل، يجوز تعيين المريض:
- الأدوية المضادة للجدران، مثل Barallgan، Papaverine و SHP؛
- Ibuprofen والأسيتامينوفين، ذات الصلة بالمظاهر المؤلمة المعتدلة؛
- المسكنات، على سبيل المثال، الباراسيتامول أو الأسبرين؛
- مضادات الهيستامين والأدوية الكولينية (ديميدرول، أتروبين، إلخ)؛
- معلقات مضادة للحموضة والمواد الهلامية، مما يسمح بتخفيف الألم، والقضاء على تهيج الأضرار والأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي المعدي؛
- الاستعدادات الإنزيم التي تقلل من إنتاج إنزيمات البنكرياس (الصراع، Apricin)؛
- الاستعدادات الإنزيم لتحسين الهضم، على سبيل المثال، Pancreatin، المهملة، Panzinorm، إلخ.
فيما يتعلق بالعنصر الأخير، تجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية مصنوعة على أساس بروتين لحم الخنزير، مما قد يسبب ردود فعل تحسسية في بعض المرضى. من أجل منع المضاعفات في هذه الحالة، يتم وصف الاستعدادات النباتية، كجزء منه هو فطريات الأرز أو papain. للحفاظ على الوظائف الطبيعية من PJ، الاستعدادات مع البيلوكاريبين، مورفين، فيتامين أ، كبريتات المغنيسيوم، إلخ.
جراحة
العلاج الجراحي للبنكرياس هو عملية معقدة تتطلب مستوى عال من المهارة من قبل الأطباء. يحيط بالجهاز السخري بلصق الأوعية الدموية وأجهزة الإخراج، وحجم الأنسجة الضامة ضئيلة. تكتيكات التدخل الجراحي يعتمد على نوع المرض وما يجب اتخاذ أي نوع من التدابير لعلاجه. على سبيل المثال، إذا لزم الأمر، يتم الإزالة الجزئية والكاملة للبنكرياس، يتم إجراء العلاج الجراحي من خلال القطع المستعرض العلوي من تجويف البطن. كما يمكن استخدام شق شق على شكل حرف T أو بضع البطن المتوسط \u200b\u200bالأعلى.
علاج السرعة: العملية
الناسور هو التعليم الذي يظهر على موقع الكيس المكسور والإصابات والمواقع التي تم فيها تنفيذ الخزعة في السابق أو جراحة تم تنفيذها. للوصول إلى الجهاز، يتم تنفيذ البطن الطولية أو عرض عرضي. من المهم أن يقع منتصف القطع في موقع الناسور. الناسور مبهجة في القاعدة. في هذه الحالة، لا تضررت حركة الفصائل. عند توطين الناسور في الجسم أو الذيل من الجهاز عند إزالةه هو أيضا جزء من البنكرياس نفسه.
عند مهاجمة التهاب البنكرياس الحاد، في اليوم الأول بعد بدايتها حاسمة. إذا لم يكن لدى المريض خلال هذا الوقت الديناميات الإيجابية للعلاج المطبق، فقد يقرر الطبيب العملية. إذا كنت بحاجة إلى مزيد من توضيح التشخيص، فقد يتم تنفيذ تنظير البطن التشخيص. من خلال نتائجها، يمكن ضبط العلاج:
- عندما اكتشاف الوذمة، تم تأجيل العملية أو إلغاؤها على الإطلاق؛
- في وجود مواقع نزف وأقسام من الأنسجة الميتة، ستكون Necrectmia الراديكالية ذات صلة.
إذا تأثرت أقمشة الجهاز الحديدي بأكمله النخر، يتم تنفيذ استئصال الكفاءة الكلية.
العلاج الجراحي للسكيس
التهاب البنكرياس الحاد والإصابات البنكرياس يمكن أن يسبب مظهرا كيسا في أنسجتها. neoplass الحميدة تحتوي على سائل وقطع من النسيج الميت. يمكن توطين الخراجات في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي والوصول إلى أحجام كبيرة جدا. تتم إزالة الخراجات الصغيرة عن طريق الختان الراديكالي. الخراجات الكبيرة تتطلب مفاغرة الشرج. هذه التقنية للتدخل التشغيلي تعني رسالة حلقة الأمعاء والخراجات من أجل قيادة محتوياتها.
إزالة جزئي وكامل
يتم إجراء إزالة كاملة أو جزئية من الجهاز الهضمي بأضرار واسعة النطاق لأنسجةها. للقيام بذلك، يمكن استخدام استئصال hemipangratheratatatedAtantATTATESTATETATEDSTATESTATIONSTATIONT أو استئصال الكفاءة الكلية. النوع الأول من العملية ينطوي على إزالة الجسم أو ذيل الجهاز. بعد مثل هذه العملية، مخاطر مرض السكري ميليتوس. النوع الثاني من العملية يعني إزالة كاملة للجهاز. بعد الجراحة، نظرا لعدم وجود المصدر الرئيسي للهرمون الأنسولين، تطور مرض السكري السكر.
الوقاية من أمراض البنكرياس في المقام الأول هي الاستبعاد من حياتهم من عوامل الخطر لتطويرها. وبالتالي، فإن التدابير الوقائية الرئيسية تشمل رفض العادات السيئة (التدخين، واستخدام الكحول)، وتعديل نظامها الغذائي وفي أول مظاهر مشاكل مع البنكرياس - الالتزام بالنظام الغذائي. بالطبع، من المهم الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي على الفور عندما تظهر أول علامات الانتهاكات من جانب النظام الهضمي.
الصحة البنكرياس والنظام الغذائي
مع وجود أي عمليات مرضية التي يبقى فيها البنكرياس، فإن النظام الغذائي هو شرط أساسي للعلاج الفعال. بالإضافة إلى ذلك، فإن الالتزام بأعمال حمية خاصة بموجب إجراء وقائي ممتاز يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عدد إنزيمات البنكرياس المفرز من قبل البنكرياس يعتمد على نوع المنتجات المستخدمة في وجبة واحدة. يوصي الخبراء بوجبات منفصلة، \u200b\u200bمما يتيح للحد من الحمل على الجهاز الهضمي. إذا تم تحديد الانتهاكات في مثل هذا الجهاز مثل البنكرياس، فإن النظام الغذائي يعني أيضا الاستثناء الكامل للإفراط في تناول الطعام. من بين المنتجات المحظورة تجدر الإشارة إلى:
- الغذاء الدهون والحاد.
- أطباق مطبوخة بالقلي؛
- المشروبات الكحولية؛
- النقانق ومنتجات نصف منتهية؛
- الشاي القوي والقهوة السوداء.
- العصائر الحامضة والكعك وغيرها من المنتجات الهضمية الحلويات.
يسمح باستخدام شروط النظام الغذائي لأمراض البنكرياس:
- من الشاي الضعيف، ربما مع إضافة الليمون، كمية صغيرة من السكر أو بدائلها، والحليب؛
- baucher Rosehip، عصائر الفاكهة والتوت، المخففة بالماء وغير السكر؛
- مشروبات الحليب المخمرة (نير، كفير)، خثارة منخفضة الدهون، الحليب، بودنغ، إلخ؛
- حساء الخضروات، يفضل أن يفرك بإضافة كمية صغيرة من الزبدة أو القشدة الحامضة الدهنية؛
- خبز القمح المجفف أعد باستخدام دقيق الصف الأول والثاني، المفرقعات، وليس لدغة البسكويت؛
- أصناف منخفضة الدسم من اللحوم (لحم العجل، تركيا، الأرنب، الدجاج)؛
- الأسماك الدهنية منخفضة
- الساحرة الحنطة السوداء، ماننا، الأرز، دقيق الشوفان؛
- omelets البروتين مع الحد الأدنى من محتوى صفار البيض؛
- الخضروات التي تحتوي على النشا، القرنبيط، الجزر، الكوسة، البنجر، القرع، البازلاء الخضراء؛
- التوت nonclass الفواكه والفواكه، ويفضل أن ترفرف دون سكر، تفاح خبز؛
- فواكه المياه وآفات التوت، هلام، موديس.
يجب إعداد جميع الأطباق لزوجين أو عن طريق الطبخ. يمكنك ملء الأطباق بالزبدة (بحد أقصى 30 غرام يوميا) وزيت الخضروات المكرر (بحد أقصى 10-15 جم).
الباب الثاني. تشريح وعلم وظائف الأعضاء في البنكرياس
2.1. تشريح البنكرياس
يتطور البنكرياس من الإدارة المخصصة للجزء الأوسط من الأنبوب المعوي الأساسي، وتشكيل من اثنين من نتوء اللنددارم، أو المغامرات، - Dezal وبطني (Leporsky N.i.، 1951). من الالتزام دونز، يمثل الجزء الرئيسي من الغدة وقناة الإخراج الإضافية. نمو الخادم البطني من جوانب قناة الصفراء الكلية، في مكان فرضه في الاثني عشر؛ يتم تشكيله من قبل القناة البنكرياس الرئيسية والأنسجة الحديدية، والتي قتل في وقت لاحق مع إشارة المرجعية التعليمية.
في شخص بالغ، تختلف نموذج وأحجام ووزن الغدة على نطاق واسع (Smirnov A.V. et al.، 1972). الاختلافات النموذجية ثلاثة أنواع من الغدد: على شكل ملعقة، أو اللغوية على شكل مطرز على شكل G. حدد أي صلة بين شكل البنكرياس وشكل البطن، وكذلك هيكل الجسم فشل. عندما ينظر إليها من الأعلى، يمكن أن نرى أن البنكرياس مرتين مرتين، والعمود الفقري الغنية. المنحنى الأمامي هو محددا للأمام (غدد التل) تشكلت عندما يعبر الحديد في خط الوسط العمود الفقري، والخلف الخلفي - في مكان انتقال الغدة من السطح الأمامي للعمود الفقري إلى جدار البطن الخلفي.
يتميز الغدة بالجسم والجسم والذيل. هناك تضييق بين الرأس والجسم؛ في الجزء السفلي من الأسفل، كقاعدة عامة، عملية على شكل خطاف ملحوظ. يتراوح طول الغدة من 14-22 سم (Smirnov A.V. et al.، 1972)، قطر الرأس - 3.5-6.0 سم، سماكة الجسم - 1.5-2.5 سم، طول الذيل - ما يصل إلى 6 سم. وزن الوزن - من 73 إلى 96
نظرا لأن البنكرياس موجود للرويل، خلف المعدة، يمكن تصوره دون تشريح أربطة في المعدة والكبد فقط مع المعدة والأشياء المعدية. في مثل هذه الحالات، يكون الحديد فوق انحناء صغير، والأكاذيب مفتوحة تقريبا أمام العمود الفقري، وتغطي الشريان الأورطي في شكل أسطوانة عرضية. عادة، يؤدي رأس البنكرياس إلى حدوة حدوة الاثني عشر، وجسمه وذيله، يتم إلقاؤه من خلال الوريد السفلي المجوف، والركن الفقري والرستة، وتمتد إلى الطحال على المستوى
I-III الفقرات القطنية. في جسم الغدة تفرق على الأسطح الخارجية والرائدة والخلفية. إن إسقاط الجسم على جدار البطن الأمامي موجود في الوسط بين عملية السيف على شكل وسرة. في الجزء الضيق من الجهاز (الرقبة) بين الجزء الأفقي السفلي من الاثني عشر ورئيس الغدة، يمر الوريد المسيريكي العلوي، والذي، دمج مع Veloy Splenic، أشكال الوريد الفم؛ إلى يسار الوريد المساريقي هو أعلى الشريان المساريقي. في الحافة العلوية من البنكرياس أو الخضوع شريان الطحال والوريد. على طول الحافة السفلية للغدة يمر خط مرفق Transcersum Mesocolon. نتيجة لذلك، مع التهاب البنكرياس الحاد، يحدث شلل إشنات مقاوم في المرحلة الأولية. يمر جزء الذيل من البنكرياس على الكلى الأيسر. وراء الرأس هناك انخفاض جوفاء وريد مسيض، وكذلك أوعية الكلى الصحيحة؛ سفن الكلى اليسرى مغطاة إلى حد ما مع الجسم ذيل الغدة. في الزاوية بين رأس البنكرياس وانتقال الجزء الأفقي العلوي من الاثني عشر في تنازلي، فإن القناة الصفراء الشاملة، والتي غالبا ما تكون محاطة تماما من أنسجة البنكرياس وتتدفق إلى حلمة ديكرة كبيرة.
يتدفق الاثني عشر أيضا لقناة البنكرياس الإضافية، والتي، وكخابر الثور والفانرياس المشتركة، لديها العديد من طرق فرضها.
على طول الغدة بأكملها هي قناة البنكرياس الرئيسية. عادة ما تسير مركزي، لكن الانحرافات ممكنة من هذا الموقف بمقدار 0.3-0.5 سم، في كثير من الأحيان من الخلف. على المقطع العرضي من الغدة، يتم تقريب ثقب القناة، الظل الأبيض. يتراوح طول القناة من 14 إلى 19 سم، قطرها في منطقة الجسم من 1.4 إلى 2.6 ملم، في منطقة الرأس إلى موقع الانصهار مع قناة صوفية مشتركة - من 3.0-3.6 ملم. يتم تشكيل قناة البنكرياس الرئيسية نتيجة لفات الإخراج الداخلي والمبترول في الإخراج من القنوات الأولى (بقطر ما يصل إلى 0.8 مم)، والذي، بدوره، يتم تشكيله من خلال دمج الربع الثاني طلب القنوات. في كل طوله، يستغرق القناة الرئيسية من 22 إلى 74 قناة من الدرجة الأولى. هناك ثلاثة أنواع من السكتات الحديدية الاستراتيجية. في النوع المبعثر (50٪ من الحالات)، يتم تشكيل القناة الرئيسية من عدد كبير من الناتج الصغير من قنوات الدرجة الأولى، مما يتدفق على مسافة 3-6 ملم من بعضها البعض؛ في النوع الرئيسي (25٪ من الحالات) - من القنوات الكبيرة من الدرجة الأولى تتدفق على مسافة 5-10 ملم؛ عندما نوع الوسيط - من القنوات الصغيرة والكبيرة. يقع قناة البنكرياس الإضافية في رأس الرأس. يتم تشكيله من القنوات الاستردادية للنصف السفلي من الرأس وعملية تشبه الخطاف. يمكن فتح القناة الإضافية في الاثني عشر، في Papillas Duodenal الصغيرة أو الوقوع في البنكرياس الرئيسي
قناة الانزلاق، وهذا ليس مخرج مستقل في الأمعاء. العلاقة بين القنوات الأساسية للبنكرياس والعامة الصفراء هي ذات أهمية كبيرة في التسبب في التهاب البنكرياس والتدابير العلاجية. هناك أربعة متغيرات رئيسية لعلاقات الذكاء الطبوغرافي للقنوات الطرفية.
1. كلا الدوكون يشكلون أمبولة عامة وفتح في قنوات ثنائي الثنائي كبيرة. يختلف طول الأمبول من 3 إلى 6 ملم. الجزء الرئيسي من العاصرة الألياف العضلية العضلية oddi هو البعيدة من موقع اتصال القنوات. تم العثور على هذا الخيار في 55-75٪ من الحالات.
2. كل من القنوات المفتوحة معا في اللهافات الكبيرة الاثني عشر، لكن الاندماج يحدثون في مكان الفشل، لذلك لا يوجد أمبولة شاملة. تم العثور على هذا الخيار في 20-33٪ من الحالات.
3. كلا القنوات مفتوحة في الاثني عشر بشكل منفصل على مسافة 2-5 ملم من بعضها البعض. القناة البنكرياس الرئيسية لديها ضباب العضلات في هذه الحالة. تم العثور على هذا الخيار في 4-10٪ من الحالات.
4. كلا القنوات تمر بالقرب من بعضها البعض وفتح في الاثني عشر بشكل مستقل، دون تشكيل أمبول. نادرا ما يلاحظ هذا الخيار.
أثناء وجوده في العلاقات التشريحية الوثيقة مع مسارات الصفراء و Duodenum، يشارك القناة البنكرياس الرئيسية والبنكرياس بأكمله في عمليات مرضية في هذه المنطقة.
يتم تغطية السطح الأمامي للبنكرياس بمشرق رقيق للغاية من البريتوني، والذي يذهب الكتاب إلى Transcersum Mesocolon. في كثير من الأحيان، تسمى هذه الورقة كبسولة البنكرياس، على الرغم من أن هذا الأخير كعضو موجود لا يحتوي على كبسولة.
مسألة وجود غدة كبسولة خاصة مثيرة للجدل. يعتقد معظم الجراحين وأناتوماس أن البنكرياس لديه كثيف (Vorontsov I.M.، 1949؛ Konovalov V.V.، 1968) أو كبسولة رقيقة (Siazarayanz G.A.، 1949)، والتي ينبغي تشريحها في علاج التهاب البنكرياس الحاد (بتروف با، 1953؛ اللوبي St.، 1953؛ النعالة GE، 1964، إلخ). ومع ذلك، V.M. القيامة (1951) و n.i. ينكر Leporsky (1951) وجود كبسولة، معتقدين أنه يتخذ عادة من خلال البريتونيوم اللصق أو طبقات كثيفة الحديد المحيطة من الأنسجة الضامة. وفقا ل N.K. Lysenkova (1943)، ويرجع ذلك إلى عدم وجود كبسولة مرئية بوضوح بوضوح الهيكل القيم للغدة. في عدد من الكتيبات على التشريح، لم يرد ذكر ذلك حول الكبسولة، لكنه يقال إن البنكرياس الأمامي مغطى بالبريتونوم، مما يجعل الجدار الخلفي لحقيبة الغدة. A.V. Smirnov et al. (1972) من أجل تحديد وجود كبسولة، تم تطبيق طريقة التخفيضات العنصرية. تم إنتاج شرائح الغدد في ثلاث طائرات مختلفة. 1 العثور على أن الحديد مغلفة بشريط ضيق من أنسجة اقتران تتكون من ألياف الكولاجين رقيقة. هذا الشريط سيجعل نفس سمك في كل مكان؛ من بينها داخل الجهاز، يتم فصل أقسام الاتصال التي تفصل بين الحطب من نفس المدينة. تقسيمات هذه في منطقة قمم Lobs تنمو فيما بينها، نظرا لأن كل تشريح يحتوي على كبسولة الأنسجة الضامة الخاصة به. افصل كبسولة من الحانة أمر صعب للغاية، لأنه سهل.
على ما يبدو، يجب أن يفترض أنه إذا كانت كبسولة رقيقة حتى خندق، فمن المحمل بإحكام مع بيريتوري الترابط، مما أدى إلى السطح الرائد للغدة، التي لا يسمح لها بتقسيمها حتى من التوبيخ الهيدروليكي الشامل. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط هذه الكبسولة البريتونية هذه ارتباطا وثيقا بتغذية الحافظة، ومن المستحيل فصلها عن أكبر دون خطر تلف النسيج. لذلك، فإن وجهة نظر الجراحة العملية لا يهم، وهناك كبسولة البريتونية أو مجرد الصفاق، والشيء الرئيسي هو أن التعليم لا ينفصل عن الغدة الحادة.
يتم تثبيت تثبيت البنكرياس بأربعة حزم تمثل طيات البريتونوم. هذه هي حفنة البنكرياس والمعدة الأيسر التي يقام فيها الشريان المعدني الأيسر، حفنة البنكريئ اليمنى، تمر إلى قسم الانحناء الصغير في المعدة (Frauchi VK، 1949)، حفنة البنكرياس، والتي تأتي من الذيل من البنكرياس إلى بوابة الطحال، وبنك البنكريئ والثانيال، أعرب ضعيفا جدا. في و. تلاحظ KochiaShvili (1959) مجموعة أخرى من عمليات تشبه الخطاف. البنكرياس هو أكثر هيئة مزيفة من تجويف البطن، والذي يرجع إلى جهاز الرباط، والاتصال الحميم مع الاثني عشر والقسمة الأخيرة لقناة الصفراء الإجمالية، بجانب جذوع تسلسلي وروسية كبيرة.
الترتيب الخلوي من الجهاز، وكذلك الانتقال المجاور للكدمات من السطح الأمامي من الغدة إلى الأجهزة الأخرى، يحدد المرضى من الخراجات الكاذبة، والتي تشكلت، كقاعدة عامة، حيث يكون المستنقع أقل البلدان نموا، وهذا هو، في كيس الغدة.
يتم تنفيذ إمدادات الدم من البنكرياس (الشكل 1) من المعارض المصدر: 1) من الشريان الهضمي (A. Gastroduodena-)؛ 2) الشريان الطحال (أ. Lienalis)؛ 3) انخفاض الشرايين pancreatododenal-ix (أ. pancreatoduodenalis أدنى).
يأتي الشريان الهضمي من المنطقة الكبدية الشاملة، وتحول الكتاب، إنها وسائل الإعلام من الاثني عشر؛ ينقسم إلى فروع نهائية أمام رأس البنكرياس، والتي تزود الدم إلى الرأس، الاثني عشر وجزء الغدة.
SeAreen الشريان هو أكبر فرع من البطين. في بعض الأحيان، يمكنها أن تتحرك مباشرة من الشريان الأورطي أو من أعلى الشريان المساريقي. الموقع الذي يبدأ فيه شريان الطحال عادة ما يكون في المستوى الأول من الحبل القطني. يقع الشريان فوق الوريد الطفيف في ثلم الشريان الطفيف، فإنه يذهب أفقيا، وهو ينحني صعودا، وفقا للحافة الأمامية للبنكرياس. في 8٪ من الحالات، يقع وراء البنكرياس، وفي 2٪ - أمامه. من خلال الرباط الحجاب الحاجز الطحال، يقترب الشريان من الطحال، حيث ينقسم إلى فروعه النهائية. يعطي الشريان الطحال في البنكرياس 6-10 من الشرايين البنكرياس الصغيرة، وإمدادات الدم بهذه الطريقة الجسم ذيل البنكرياس. في بعض الأحيان في بداية الشريان الطحلي إلى البنكرياس، فإن الشريان الخلفي للبنكرياس مناسب، يمر التوقف. انها مفاجأة مع الحارس وأسفل الشرايين البنكرياس وثاني الاثني عشر.
تين. 1. إمدادات الدم البنكرياس (VN و SOVT.، 1965).
1 - أ. كوميونال هيبيكا
2 - أ. Gastrica Sinistra؛
3 - Truncus ColeiCus؛
4 ا. Lienalis؛
5 - mesentterica متفوقة؛
6 - أ. pancreaticoduodenalis السفلي الأمامي.
7 - أ. pancreaticoduodenalis السفلية الخلفية.
8 - أ. pancreaticoduodenalis الأمامي الأمامي؛
9 - أ. Gastro-Epiploica Dextra؛
10 - أ. pancreaticoduodenalis الخلفي سوبري؛
11 - أ. gaslroduodenalis؛
12 - أ. هيبيكا برودريا؛
13 - أ. pancreatica أدنى
14 - أ. Pancreatica ماجنا؛
15 - أ. pancreatica caudalis.
من الجزء البعيد من شريان الطحال في 10٪ من الحالات، فإن الشريان السفلي البنكرياس يغادر، الذي يشكل سفك الدماء وجسم البنكرياس، وتشريح مع سفن الشرايين من الرأس، شريان كبير في البنكرياس. يغادر الشريان السفلي Pancreatodododenal من الشريان المساريقي العلوي. أنها توفر الجزء الأفقي السفلي من الاثني عشر وتقديم فروع على طول السطح الخلفي للرأس إلى الحافة السفلية من جسم البنكرياس. يبدأ الشريان العلوي المساريقي من الجدار الأمامي لأورتا على مستوى I-II من الفقرات القطنية على مسافة 0.5-2 سم من برميل التهوية (ولكن يمكن نقله جنبا إلى جنب مع برميل العملة و الشريان السفلي المساريقي) ويمر أمام الجزء الأفقي السفلي من الاثني عشر، اليسار من أعلى الوريد المسن، بين منشورات من ميسنتير. إن بداية كوسوس زادي تعبر الوريد الكبدي الأيسر، وفي الأمام - الوريد الطحال والبنكرياس (مكان انتقال الرأس إلى جسم الغدة). ينقل الشريان أسفل البنكرياس، ثم يخفض إلى أسفل. في أغلب الأحيان، يتحول إلى اليمين وينفع حق الشريان الأورطي.
يحدث تدفق الدم من البنكرياس الموجود في الجزء الخلفي من الوريد العليا Pancreatododenal، الذي يجمع الدم من رأس الرأس ويحمله إلى الوريد البوابة؛ الجزء الأمامي من الوريد العليا Pancreatododenal يتدفق في نظام الوريد المستمر الرقمي العلوي؛ أدنى الوريد Pancreatyodenal يتدفق إما في المساريق العلوي، أو في الوريد الترويجي. من الجسم وذيل الدم في الأوردة البنكرياس الصغيرة تنتهي عبر الوريد الطحال في البوابة.
تشكل الأوعية اللمفاوية للبنكرياس شبكة سميكة، وتحليلها على نطاق واسع مع الأوعية اللمفاوية للمرارة القناة الصفراء. بالإضافة إلى ذلك، يتدفق اللمفا إلى الغدد الكظرية والكبد والمعدة والطحال.
مصادر نظام البنكرياس اللمفاوي هي فتحات بين خلايا النسيج الحديدي. التحقق من وجودها، تشكل فجوات الأنسجة الشعر اللمفاوي اللمفاوي مع سماكة تشبه اللون. الدموية تندمج أيضا، تشكيل الأوعية اللمفاوية، وتحليلها على نطاق واسع فيما بينها. هناك شبكة ليمفاوية عميقة من البنكرياس، والتي تتكون من أوعية غير عيار، وسطحية، تشكلت أوعية أكبر من العيار. مع زيادة في عيار السفينة وكما يقترب من العقدة الليمفاوية الإقليمية، يزيد عدد الصمامات.
يحدث عدد كبير من الغدد الليمفاوية حول البنكرياس. وفقا لتصنيف A.V. Smirnova (1972)، يتم تقسيم جميع الغدد الليمفاوية الإقليمية للنظام الأول إلى 8 مجموعات.
1. الغدد الليمفاوية في سياق سفن الطحال. وهي تتكون من ثلاث سلاسل رئيسية ملقاة بين سفن SPLEY والسطح الخلفي للبنكرياس. تدفق الليمفاوية من جسم الغدة في ثلاث اتجاهات: العقد في مجال بوابة الطحال، إلى الغدد الليمفاوية لمجموعة الشعر وقسم التهوية القلبية.
2. الغدد الليمفاوية الواقعة في سياق الشريان الكبد وفي سمك الرباط الكبدي الاثني عشر. إنه تدفق من الأندل من النصف العلوي من الغدة الرأس إلى الغدد الليمفاوية الترتيب الثانية، وتقع في مجال الشريان الكرنك، حول الشريان الأورطي والنساء السفلي المجوف.
3. الغدد الليمفاوية في سياق الأوعية ذات التحميل العلوي. إنهم مسؤولون عن التدفق الخارجي من الأندل من الجزء السفلي من الغدة إلى العقد الليمفاوية الفقرة وفي برميل اللمفاوي القطني الأيمن.
4. الغدد الليمفاوية على طول مقدمة ثلم البنكرياس الوصي الأمامي، الذي حدث بين رأس الغدة والثاني الثنائي. تدفق الوضوء الليمفاوي من السطح الأمامي لرئيس الغدة في الغدد LEMPH من مسارحة القولون المستعرض والربط الكبدي الاثني عشر.
5. الغدد الليمفاوية في الجزء الخلفي من ثلم البنكرياس والثاني الثنائي، وتقع Rhinealo. إنهم مسؤولون عن تدفق الأمواج من السطح الخلفي للرأس في الغدد الليمفاوية في الرباط الكبدي الاثني عشر. مع تطور العملية الالتهابية في هذه المجموعة أو التهاب الخلايا اللمفية السرطة، تنشأ تضحيات هائلة مع قناة ثور مشتركة، والأوردة المجوفة المنقط والسفلية، والكلى بمفردها.
6. الغدد الليمفاوية على طول الحافة الأمامية للبنكرياس. تقع سلسلة على طول ملحق الخط المسارى من القولون المستعرض إلى الرأس وجسم الغدة. التدفق الليمفاوي هو أساسا من جسم الغدة في مجموعة العقد التهوية وفي الغدد الليمفاوية بوابة الطحال.
7. الغدد الليمفاوية في منطقة الغدة. تقع في أكثر سمكا من أربطة الطحال والأجهزة الهضمية. أنها تزيل الليمفية من ذيل الغدة في الغدد الليمفاوية لبوابة الطحال والغدة الكبيرة.
8. الغدد الليمفاوية في دمج قناة الصفراء المشتركة مع قناة البنكرياس الرئيسية. يتم تنفيذ التدفق الخارجي من الأمواج من الأوعية اللمفاوية، يرافقان قناة البنكرياس الرئيسية، في مجموعة العقد التهوية، بالتنقيط العلوي وفي سياق الرباط الكبد الاثني عشر.
جميع المجموعات 8 تمغويا فيما بينها، وكذلك مع المعدة اللمفاوية والكبد والأعضاء المجاورة. الغدد الليمفاوية الأولى الإقليمية هي أساسا الأمامية والخلفية أو
جمعية اليوم الاثني عشر والجزر ملقاة في منطقة الذيل على طول سفن الرش. العقد الإقليمية للترتيب الثاني هي تجعيد الشعر.
في البنكرياس، هناك ثلاثة ضفيرة عصبية خاصة: البنكرياس الأمامي، الخلفي والسفلي. يتم تأمينهم في طبقات السطح من Parinchya على جانبي الغدة المعنية وشبكة عصبية حلقة قوية متطورة. في أماكن تقاطع حلقات الشبكة العصبية السطحية، هناك عقيدات عصبية، والتي يتم فيها نشر الألياف العصبية، تخترق الأنسجة الضامة الاستردادية. تفرع، أنها تحيط بشرائح الغدة وإعطاء الفروع إلى القنوات.
وفقا للهيكل النسيجي، فإن البنكرياس هو غدة طويلة أنبوبي في السنخي. يتكون النسيج المفارق من أشكال غير صحيحة تنتج خلاياها عصير البنكرياس، ومن تراكم خلايا الخلايا الخاصة المدورة - جزر لانجرهانز المنتجة الهرمونات. تحتوي خلايا المفارقة على شكل مخروطي، تحتوي على نواة تقسم الخلية إلى جزأين: قاعدة عريضة وقيادة مخروطية. بعد إفراز السري، تنخفض المنطقة الرئيسية بشكل حاد، والخلية بأكملها تنخفض أيضا في المبلغ ومكافأ جيدا من الخلايا المجاورة. عند ملء الخلايا، تصبح الحدود المفرقة غامضة. الجزء الداخلي من الغدة هو 1٪ فقط من الأنسجة بأكملها وتناثر في شكل فرد من الجزر في برج الشرطة.
بناء على السمات التشريحية للبنكرياس، يمكن إجراء الاستنتاجات العملية التالية:
1. يرتبط البنكرياس ارتباطا وثيقا بالسلطات المحيطة بها، وقبل كل شيء مع الاثني عشر، وبالتالي فإن العمليات المرضية الناشئة في هذه الأجهزة تسبب تغييرات في ذلك.
2. نظرا لحضور الحدوث العميق للغدة في الفضاء الخلوي، فإنه غير متاح للامتحان بالطرق التقليدية، وتشخيص أمراضه أمر صعب.
العلاقات المعقدة بين الإنزيمات المفروضة، ومثبات التقديرات، ومثبطات، إلخ. تخدم في بعض الأحيان سبب رد الفعل غير مستكشفة مع، نتيجة لها الإبداع الذاتي لأنسجة البنكرياس والأجهزة المحيطة بها، وليس قابلة لتصحيح المخدرات.
3. العمليات المتعلقة بالبنكرياس تعزز بصعوبات كبيرة بسبب اتصالها الوثيق مع الشرايين والأوردة الرئيسية؛ هذا يحد من إمكانيات العلاج الجراحي ويتطلب الجراحين من معرفة جيدة بعلاج هذا المجال.#
10/17/2014. krasilnikov d.m.، .djvu
البنكرياس للشخص هو عضو في إفراز الغدد الصماء والإفواشي، يشارك في الهضم. الحجم هو الثاني في حجم الحديد في جسم الإنسان بعد الكبد. يحتوي على الهيكل السنوي والنبنبي، يدعم الخلفية الهرمونية للجسم وهي مسؤولة عن المراحل المهمة من الهضم.
معظم البنكرياس ينتج سرهما (إنزيمات)، والتي تأتي إلى الاثني عشر. إن بقية خلايا الحطب لها تنتج الأنسولين الهرمونات التي تدعم تبادل الكربوهيدرات العادي. يسمى هذا الجزء من الغدة جزر Langerhans أو خلايا بيتا.
يتكون الحديد من ثلاث أقسام: الجسم والرأس والذيل. يشبه جسم النموذج المنشور، أمام سطحه أمام الجدار الخلفي للمعدة. ذيل الغدة بالقرب من الطحال والانحناء الأيسر من القولون. يقع رأس البنكرياس على يمين العمود الفقري، ويشكل عملية على شكل خطاف. إنه ذو علاقة بمقياس الاثني عشر، أشكال الانحناء. جزء من الرأس مغطى بأوراق البريتوني.
حجم البنكرياس أمر طبيعي من 16 إلى 22 سم. الخارج، فإنه يشبه الرسالة اللاتينية S.
موقع تشريحي
البنكرياس في الفضاء للبريتونوم، وبالتالي هو أكثر هيئة ثابتة من تجويف البطن. إذا كان الشخص في وضع الكذب، فستكون حقا تحت المعدة. في الواقع، يقع بالقرب من الظهر، وراء المعدة.
إسقاط البنكرياس:
- الجسم على مستوى الفقرة القطنية الأولى؛
- توجه إلى مستوى الفقرات القطنية الثالثة الأولى؛
- الذيل فوق فقرة واحدة من جسم البنكرياس.
تشريح الأعضاء القريبة: يقع الجزء السفلي من الوريد خلف رأسه، الوريد البوابة، الوريد الكلى اليمنى والشريان، يبدأ القناة الصفراوية الكلية. الخلفي من جسم الغدة هو الجزء البطن من الشريان الأورطي والغدد الليمفاوية، ضفيرة كرنك. على طول جثة الغدة يأتي الوريد الطحال. جزء من الكلى الأيسر، الشريان الكلوي والوريد، الغدة الكظرية اليسرى وراء الذيل. هناك معدات قبل البنكرياس، فهي منفصلة عنها كيس الغدة.
إمدادات الدم
من الشريان العام للكبد، تغادر الفروع - الشريان pancreatyodenal (الأمامي والخلفي)، يحملون الدم إلى رأس البنكرياس. كما أن إراقة الدماء في فرع الشريان العلوي المساريقي (الشريان السفلي pancreatododenal).
من شريان الطحال هناك فروع إلى الجسم وذيل الغدة (البنكرياس).
تدفق الدم الوريدي من الجهاز في الطحال، والظهر العلوي والسفلي، الوريد البنكرياس الأيسر (روافد الوريد البوابة).
يتم إرسال Lymph إلى Bancreatomododenal، البنكرياس، البواب، الغدد الليمفاوية الليمفاوية البلوم.
يعزز البنكرياس على حساب الأعصاب الناتجة عن الطحال، حليقة، كبد، بليكس، فروع العصب التجديف.
بنية
البنكرياس لديه هيكل صالح. Solk، بدوره، تتكون من خلايا إنتاج الإنزيمات والهرمونات. تتكون الحلول أو Acinuses من خلايا فردية (من 8 إلى 12 قطعة)، تسمى البنثريات الإفوكرية. هيكلهم مميزة لجميع الخلايا التي تنتج سر البروتين. تحيط بالإكسينوسيات طبقة رقيقة من الأنسجة الضامة فضفاضة، حيث تأتي الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية)، والعصص الصغيرة والألياف العصبية. النزوات من السرطان البنكرياس هي القنوات الصغيرة. يدخل عصير البنكرياس عليهم بمجموعة النفايات الرئيسية من البنكرياس، والذي يتدفق إلى الاثني عشر.
وتسمى قناة البنك المركزي أيضا قناة البنكرياس أو Virtsung. يحتوي على قطر مختلف في سمك غدة الحطب: في الذيل يصل إلى 2 مم.، في الجسم 2-3 مم.، في الرأس 3-4 ملم في جدار الاثني عشر، يخرج القناة في تجويف حليمة كبيرة ولديه العضلة العاصرة العضلية في النهاية. في بعض الأحيان هناك قناة صغيرة ثانية، يفتح على حليمة البنكرياس الصغيرة.
من بين البولنديين خلايا فردية لا تحتوي على قنوات الإخراج، فإنها تسمى جزر لانجرافانز. هذه المناطق من الغدد تفرز الأنسولين والجلوكاجون، I.E. هي جزء الغدد الصماء. لدى جزر البنكرياس شكل مستدير، قطر يصل إلى 0.3 ملم. يزيد عدد جزر Langerhans من الرأس إلى الذيل. تتكون الأختام من خمسة أنواع من الخلايا:
- 10-30٪ تمثل ألفا - خلايا إنتاج الجلوكاجون.
- 60-80٪ خلايا بيتا تنتج الأنسولين.
- دلتا والدلتا 1 خلايا مسؤولة عن إنتاج السوماتوستاتين، الببتيد العاطفي.
- 2-5٪ من خلايا PP المنتجة لببتيد البنكرياس.
لدى البنكرياس أنواعا أخرى من الخلايا والانتقال أو مختلطة. كما يسمى أكينوري. أنها تنتج الشتاء والهرمونات في نفس الوقت.
يمكن أن تختلف كميةها من 1 إلى 2 مليون، فمن 1٪ من الوزن الكلي للغدة.
خارجيا، يشبه الجسم الدعاوى القادمة تدريجيا إلى الذيل. وهي تنقسم تشريحيا إلى ثلاثة أجزاء: الجسم والذيل والرأس. يقع الرأس على يمين العمود الفقري، في منحنى الاثني عشر. يمكن أن يكون عرضه من 3 إلى 7.5 سم. يقع جثة البنكرياس قليلا من العمود الفقري الأيسر، قبل ذلك. سمكها هو 2-5 سم، لديها ثلاثة جوانب: الجبهة والخلفية والسفلي. علاوة على ذلك، يستمر الجسم في الذيل، 0.3 - 3.4 سم واسعة. يصل إلى الطحال. في غدة Parenchya من الذيل إلى الرأس، يجري قناة البنك المركزي، والذي في معظم الحالات قبل مدخل الاثني عشر متصلا بمخابر صفراء مشترك، غالبا ما يسقط بشكل مستقل.
المهام
- وظيفة الغدة الإفراغي (إفراز). ينتج البنكرياس عصير يدخل الاثني عشر والمشاركة في تقسيم جميع مجموعات البوليمرات الغذائية. الإنزيمات الأساسية البنكرياس: chymotrypsin، Alpha-Amylase، التربسين و Lipase. يتم تشكيل التربسين والكيمومتريبين تحت عمل الأدوات المؤقتة في تجويف الاثني عشر، حيث يأتون في شكل غير نشط (التربسينوجين والكيمومتريبينوجين). يتم تشكيل حجم عصير البنكرياس بشكل أساسي بسبب إنتاج الجزء السائل والأيونات من خلايا القنوات. العصير نفسه من الأسينوس صغير في الحجم. أثناء الجوع، يتم تخصيص عصير أقل، يتم تقليل تركيز الإنزيمات. عند تلقي الطعام هناك عملية عكسية.
- وظيفة الغدد الصماء (Incomeorour). يتم تنفيذها بسبب عمل خلايا جزر البنكرياس التي تنتج هرمونات بوليببتيد في مجرى الدم. هذه هي وظيفتان الآخران الهرمونات: الأنسولين والجلوكاجون. الأنسولين مسؤول عن الحفاظ على مستوى طبيعي من الجلوكوز في مصل الدم، يشارك في تبادل الكربوهيدرات. وظائف الجلوكاجون: تنظيم محتوى السكر في الدم بسبب الحفاظ على تركيزه المستمر، يشارك في عملية التمثيل الغذائي. أي هرمون آخر - Somatostatin - يمنع استخراج حمض الهيدروكلوريك، الهرمونات (الأنسولين، طازج، جلوكاجون)، عزل الأيونات في خلايا جزر لانجرهانس.
يعتمد عمل البنكرياس إلى حد كبير على الأعضاء الأخرى. الهرمونات من الجهاز الهضمي تؤثر على وظائفها. هذا هو الإسراء، Gastrin، Pancrozimine. الهرمونات من الغدة الدرقية والكدة الغدة الدرقية، وتؤثر الغدد الكظرية أيضا على عمل الغدة. بفضل الآلية المنسقة في هذا العمل، يمكن لهذا الجسم الصغير يوميا العمل من 1 إلى 4 لترات من عصير العملية الهضمية. تتميز العصير في جسم الإنسان بعد 1-3 دقائق بعد بدء الوجبة، وينتهي اختيارها بعد 6-10 ساعات. فقط 2٪ من العصير يقع على الإنزيمات الهضمية، فإن 98٪ المتبقية على الماء.
البنكرياس يمكن أن تتكيف مع بعض الوقت لطبيعة الطعام المستلم. هناك إنزيمات نامية حاليا. على سبيل المثال، عند استخدام كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية، سيتم إنتاج Lipase، مع زيادة البروتينات في النظام الغذائي - التربسين، سيزيد مستوى الإنزيمات ذات الصلة على تقسيم الغذاء الكربوهيدرات. ولكن لا تحتاج إلى إساءة استخدام إمكانيات الجسم، لأن غالبا ما تكون إشارة هؤلاء المحرومين من البنكرياس عندما يكون المرض بالفعل على قدم وساق. يسبب تشريح الغدة رد فعله مع مرض عضو آخر في الهضم. في هذه الحالة، سيتحاجع الطبيب تشخيص "التهاب البنكرياس التفاعلي". هناك أيضا معدلات، لأنه بالقرب من الهيئات المهمة (الطحال، المعدة، الكلى، الغدد الكظرية). من الجيد هزيمة الغدة بحقيقة أن التغيرات المرضية تحدث في غضون ساعات.
البنكرياس يشير إلى الأعضاء الهضمية. في الجزء الإفواشي، يتم إنتاج الانزيمات والكهرباء، والتي تأتي إلى التجويف الأمعاء والمشاركة في عملية الهضم. بالإضافة إلى ذلك، في هيكل الجسم هناك مجموعات من الخلايا التي تؤدي وظيفة الغدد الصماء. هذه هي جزر Langerhans، التي تنتج الهرمونات التي تسهم في الحفاظ على توازن الجلوكوز في الجسم. هزيمة جزء الغدد الصماء من الغدة تؤدي إلى تطوير مرض السكري ميليتوس، والبريد الإفواشي - التهاب البنكرياس.
عضو التشريح
إسقاط الجهاز على جدار البطن الأمامي
البنكرياس في تجويف البطن على مستوى الفقرات القطنية 1 و 2. إنه يكمن مع البريتوني والخارج مغطاة كبسولة من أنسجة مفرق. الشريان الأورطي، الكلية اليسرى والأوردة الجوفية السفلى محتجزة وراء ذلك، ويقع العمود الفقري، وأمام المعدة.
تتكون الحديد من جزأين - الإفراطيون والغدد الصماء. كل واحد منهم يؤدي وظائف مختلفة.
الجسم لديه شكل ممدود. تتميز الأجزاء التالية في هيكلها:
- الجسم؛
- رأس؛
- ذيل.
يتم تسطيح رأس الغدة قليلا ويحيط به ثلاثة جوانب مع الأمعاء الاثني عشر - على القمة والجانب والقاع. يقع سطحها الخلفي بجوار الكلى اليمنى والإدارات الأولية للأوردة البوابة. أمام الغدة هو الجانب الأيمن من القولون.
الجسم لديه شكل المنشور. يتم تغطية سطحها الأمامي مع البريتونيوم والحدود مع المعدة، والمركز الخلفي على اتصال مع العمود الفقري والورطى والنساء السفلي المجوف والتبريد. الجانب السفلي أضيق ومغطى بالبريتونيوم جزئيا فقط. قيرر الشريان والوريد مجاورة لأعلى الجسم. يتم توجيه ذيل الغدة إلى اليسار ويقع فوق الرأس مباشرة. انها مجاورة لسطح الحشوية للطحال. وراءه هو الجزء العلوي من الكلى الأيسر مع الغدة الكظرية.
تشريح وتضاريس البنكرياس
باستخدام أقسام من الأنسجة الضامة (Trabecul)، يتم تقسيم طبقة الغدة إلى شرائح. إنها إدارات إفرازية - عاكسات البنكرياس، كل منها يتكون من 8-14 خلايا هرم. هذه التكوينات تؤدي وظيفة الإمبراطور. يتم إدراج المزيد من الأخاديد، والتي يتم دمجها بعد ذلك في الجأز داخل الأرض والبغاء. يتم عقد الأخير في Trabec وتشكيل الناتج الرئيسي، أو قناة الفيروسات. ينشأ في منطقة الذيل، يمر عبر الجسم والرأس، ثم يتدفق إلى تجويف الجزء النزلي من الاثني عشر. قسمها النهائي لديه العضلة العاصرة التي شكلتها سماكة العضلات الدائرية. يفتح القناة الرئيسية في منطقة حليمة كبيرة، جنبا إلى جنب مع الكرة المشتركة، والتي تأتي من المرارة. خيارات ممكنة عند وجود ثقوبهم بشكل منفصل. الغدة لديها قناة امتداد، ومحتوياتها تدخل أيضا الاثني عشر. غالبا ما يكون له Anastomoses توصيله بالآخر.
الحديد حديث الولادة أعلى إلى حد ما وأكثر قوة. طوله هو 4-5 سم، والوزن - 2-3 غرام. قبل 4 أشهر، تتضاعف كتلة الجهاز. سمة للبالغين، فإن موقع ونوع الحديد يأخذ في 5-6 سنوات.
الأحجام العادية ووزن البنكرياس في البالغين:
جزء من البرز
في الجزء الإفواشي، يتم إنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي. يدخلون الاثني عشر مع عصير البنكرياس، حيث يشاركون في عملية الهضم. خلال اليوم، يتم تشكيل حوالي 2 لترات من العصير. ويشمل أيضا المياه والصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم والأيونات المغنيسيوم والبيكربونات والكبريتات والكلوريد.
تخليق الإنزيمات يحدث في الراكينس. بروتينات بروتينز سبليت بروتينز بروتينات سبليتين، Carboxypeptide البنكرياس الأميليز يشارك في معالجة الكربوهيدرات والصرفية - الدهون. تتأثر الحمض النووي الريبي والدوائر الحمض النووي الثابتة الموجودة في الغذاء بالرياح الريبونوسير و Deoxyribonuceses، وعلى مكونات الأنسجة الضامة - Elastases. يتم تشكيل بيكربونات في الخلايا المرتبطة. هناك حاجة إلى أوبلاست من كتلة الطعام، والتي تدخل الاثني عشر.
قطع من البنكرياس، تشريح البنوك الرئيسية والأقناعات الصفراء الكلية
السيطرة على إفراز البنكرياس أثناء تناول الطعام يتم تنفيذ طرق مختلفة. في تحفيز عمل الغدة، تتميز العديد من المراحل:
- مخ؛
- المعدة؛
- الأمعاء.
بموجب عمل الأحاسيس الذوق في المرحلة الأولى، تهيج العصب التجديف. النبضات منه تأتي إلى البنكرياس وإطلاق إفراز إنزيماتها. بعد استلام الطعام في المعدة يبدأ المرحلة الثانية. خلال هذه الفترة، يتم تحفيز إنتاج عصير البنكرياس من قبل المعدة والكوليستوكينين - المواد المنتجة في المعدة والأمعاء. يلعب دور معين أيضا تفعيل العصب التجديف. الرئيسية - تدفق المرحلة المعوية تحت عمل الإدمان و Cholecystokinin من الاثني عشر. أول من يسرع إنتاج بيكربونات ومياه، والثاني هو إنتاج الإنزيمات.
التهاب الجزء الإفواشي من الجسم يؤدي إلى تطوير التهاب البنكرياس. تتمثل ميزة مميزة في المرض بألم شديد في البطن. اعتمادا على مكان الهزيمة، يمكنهم توضيح اليمين أو اليسار. إذا شارك جميع الحديد في العملية المرضية، فإن الألم هو الملابس. الزيادات في درجة الحرارة، والهضم منزعجة، والمعنى البارزين أو الغثيان أو القيء أو الإمساك أو الإسهال ممكن.
خلايا الغدد الصماء
تقع الهياكل التي تؤدي وظيفة الغدد الصماء بين ماكينوس البنكرياس في شكل تشكيلات تدعى جزر لانجرهانز. تبدو وكأنها مجموعات من الخلايا البيضاوية أو النجوم على شكل نجمة. معظمهم يتركزون في منطقة الذيل. تحتوي كل جزيرة على إمدادات دم متطورة متطورة ونظام تعوز. تتقلب كميةها من 200 ألف إلى 1.8 مليون. نظرا لعمل الهرمونات في البنكرياس في الدم، يتم الاحتفاظ بتركيز نسف معين. حاليا، تعتبر جزر لانجرهانز هيئة مستقلة من الإفراز الداخلي.
هيكل جزر Tralgganz والأثناء
القضاء على 5 أنواع من خلايا الغدد الصماء:
- 1. خلايا بيتا.
- 2. خلايا ألفا.
- 3. خلايا دلتا.
- 4. خلايا إبسيلون.
- 5. خلايا العلاقات العامة.
أكثر من نصف الجزء الجزري بأكمله يشغل خلايا بيتا التي تنتج الأنسولين. إنه يحفز التقاط الجلوكوز عن طريق الأقمشة الطرفية - الكبد والعضلات والدهون. في المرتبة الثانية في الانتشار هناك خلايا ألفا. أنها تنتج هرمون الجلوكاجون، والتي، إذا لزم الأمر، يزيل السكر في الدم من الكبد. Somatostatin، تشكلت في خلية دلتا، يبطئ إفراز الأنسولين والجلوكاجون. خلايا الكمبيوتر تنتج polypeptide البنكرياس. إنه يؤثر على عمل الجزء الإفواشي من الجسم، مما يساهم في انخفاض حجم عصير البنكرياس. Ghrelin التي تنتجها خلايا Epsilon تقلل من اختيار الأنسولين.
مع آفات المناعة الذاتية لجهاز islet أو خلل خلايا بيتا لها، تتطور مرض السكري. تسرب المرض لفترة طويلة دون أي أعراض ويتم اكتشافها فقط عند دراسة مستوى الجلوكوز. البنكرياس لا يضر ويسبب الاضطرابات الهضمية. كما تقدم الأمراض، تظهر العطش، التبول السريع، الفم الجاف. لفترة طويلة، يؤدي مرض السكري الحالي إلى ظهور المضاعفات - الأضرار التي لحقت بالقلب والأوعية الدموية.
جار التحميل ...