يشار إلى متوسط أسعار الأدوية بنفس الجرعة التي يتم صرفها من الصيدليات الروسية في عام 2019. شارك تجربتك في استخدام Novinet
هل هذا الدواء باهظ الثمن؟
هل عانيت من أي آثار جانبية مع هذا الدواء؟
كيفية توفير المال كيفة تختارتشمل نظائرها الموصى بها في الجدول الأدوية التي تحتوي على المحتوى الأكثر ملاءمة للمادة الفعالة المستخدمة في Novinet. لكل من هذه الأدوية، يتم تقديم متوسط الأسعار للحد الأدنى للحجم، ويتم تحديثها بانتظام مع مراعاة ظروف السوق. Novinet في أشكال الإصدار المختلفة قد تختلف في السعر، وهذا أمر طبيعي. يمكن أن تكون البدائل التي لها نفس الخصائص الطبية أكثر تكلفة وأرخص. لماذا نظائرها أغلى أو أرخص من Novinet؟عادة، يتم إنفاق الكثير من الوقت والمال على إنتاج الصيغة الكيميائية للدواء، وإجراء الاختبارات. ثم تقوم شركة الأدوية بشراء براءة الاختراع وجعلها متاحة تجاريا. سعر الدواء مرتفع بسبب فمن الضروري استرداد الاستثمار. أدوية أخرى مماثلة في التركيب، أقل شهرة ولكن تم اختبارها عبر الزمن، لا تزال أرخص عدة مرات. كيفية اكتشاف وهميةلكي لا تشتري دواءً مزيفًا، عليك أن تنظر بعناية في عملية الشراء.
انتباههناك موانع! قبل استبدال دواء معين، استشر طبيبك. اتبع الجرعة الموصوفة من قبل طبيبك! لا يجوز استخدام الأدوية بعد التاريخ المبين على عبواتها. نوفينيت: تعليمات للاستخدام والمراجعات
Novinet هو وسيلة منع الحمل عن طريق الفم أحادية الطور.
الافراج عن الشكل والتكوين
الشكل الصيدلاني – أقراص مغلفة: مستديرة، محدبة، ذات لون أصفر فاتح، تحمل علامة “RG” على جانب واحد، و”P9” على الجانب الآخر (21 قطعة في شريط، 1 أو 3 شريط في علبة من الورق المقوى).
- إيثينيل استراديول - 20 ميكروغرام؛
- ديسوجيستريل – 150 ميكروغرام.
المكونات الإضافية: ألفا توكوفيرول، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيرات المغنيسيوم، حامض دهني، نشا البطاطس، البوفيدون، مونوهيدرات اللاكتوز، صبغة الكينولين الصفراء (E104).
تكوين غلاف الفيلم: هايبروميلوز، ماكروجول 6000، بروبيلين جليكول.
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
Novinet ينتمي إلى وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. تأثيره الرئيسي في منع الحمل هو تقليل إنتاج الجونادوتروبين وقمع الإباضة. كما أنه عند استخدامه تزداد لزوجة مخاط عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية التحرك عبر قناة عنق الرحم، وتتغير حالة بطانة الرحم، ونتيجة لذلك لا تنغرس البويضة المخصبة في جدار الرحم.
إيثينيل استراديول هو نظير اصطناعي للإستراديول الداخلي. يتميز ديسوجيستريل بتأثير جستاجيني ومضاد للإستروجين واضح، يذكرنا بتأثير البروجسترون الداخلي، بالإضافة إلى نشاط ابتنائي واندروجيني بسيط. نوفينيت له تأثير مفيد على استقلاب الدهون: فهو يزيد من محتوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة في بلازما الدم، دون تغيير تركيز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. أثناء استخدام الدواء، هناك انخفاض كبير في كمية الدم المفقودة شهريًا أثناء الحيض (مع التشخيص الأولي لنزيف الطمث)، وعودة الدورة الشهرية إلى طبيعتها، وتحسن حالة الجلد (خاصة في حالة وجود حب الشباب الشائع). .
الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الديسوجيستريل بشكل كامل وسريع من الجهاز الهضمي. المستقلب النشط بيولوجيًا لهذا المركب هو 3-كيتو-ديسوجيستريل. متوسط الحد الأقصى لمستوى ديسوجيستريل في مصل الدم هو 2 نانوجرام / مل ويتم تسجيله بعد 1.5 ساعة من تناول القرص. التوافر البيولوجي للمادة هو 62-81٪.
يرتبط 3-كيتو-ديسوجيستريل ببروتينات البلازما، وخاصة الجلوبيولين والألبومين المرتبط بالهرمونات الجنسية. حجم التوزيع 1.5 لتر/كجم.
بالإضافة إلى 3-كيتو-ديسوجيستريل، الذي يتشكل في جدار الأمعاء والكبد، فإن المستقلبات الأخرى للديسوجيستريل معروفة: 3β-OH-ديسوجيستريل، 3α-OH-ديسوجيستريل و3α-OH-5α-H-ديسوجيستريل، وهي مستقلبات المرحلة الأولى. لا تتميز بالنشاط الدوائي، وجزئيًا، من خلال الاقتران (المرحلة الثانية من عملية التمثيل الغذائي)، تنتقل إلى شكل مستقلبات قطبية (الغلوكورونات والكبريتات). تبلغ نسبة التصفية من بلازما الدم حوالي 2 مل / دقيقة لكل 1 كجم من وزن الجسم.
متوسط عمر النصف لـ 3-كيتو-ديسوجيستريل هو 30 ساعة. تفرز المستقلبات من خلال الأمعاء والكلى بنسبة 6: 4. لوحظ وجود تركيز ثابت للديسوجيستريل في الجسم في النصف الثاني من الدورة. خلال هذه الفترة يرتفع مستوى هذه المادة 2-3 مرات.
يتم امتصاص إيثينيل استراديول من الجهاز الهضمي بسرعة كبيرة وبشكل كامل. في المتوسط، الحد الأقصى للتركيز في مصل الدم هو 80 بيكوغرام / مل ويتم الوصول إليه بعد 1-2 ساعة من تناول القرص. بفضل تأثير "التمرير الأول" والاقتران قبل النظامي، يصل التوافر البيولوجي للمادة إلى 60%.
يرتبط إيثينيل استراديول بنسبة 100% ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين. حجم التوزيع 5 لتر/كجم.
الاقتران قبل النظامي لهذا المركب مهم جدًا. بعد المرور عبر جدار الأمعاء (المرحلة الأولى من عملية التمثيل الغذائي)، يشارك إيثينيل استراديول في عملية الاقتران في الكبد (المرحلة الثانية من عملية التمثيل الغذائي). تفرز المادة ومرافقاتها، التي تشكلت في المرحلة الأولى من عملية التمثيل الغذائي (الجلوكورونيدات والكبريتات)، في الصفراء وتصبح عناصر في الدورة الدموية المعوية الكبدية. تبلغ تصفية إيثينيل استراديول من بلازما الدم حوالي 5 مل / دقيقة لكل 1 كجم من وزن الجسم. ويبلغ متوسط عمر النصف له حوالي 24 ساعة. يتم إخراج حوالي 60% من المادة عن طريق الأمعاء وحوالي 40% عن طريق الكلى.
يتم تحديد مستوى ثابت من إيثينيل استراديول في الجسم في اليوم 3-4 بعد بدء Novinet. وفي الوقت نفسه، يكون محتوى المادة في مصل الدم أعلى بنسبة 30-40٪ منه بعد تناول جرعة واحدة.
مؤشرات للاستخدام
يشار إلى استخدام Novinet للنساء لمنع الحمل عن طريق الفم.
موانع
- الذبحة الصدرية، نوبة نقص تروية عابرة وغيرها من سلائف تجلط الدم (بما في ذلك عندما يشار إليها في التاريخ)؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعتدل أو الشديد (ضغط الدم (BP) 160/100 مم زئبق أو أكثر) وعوامل الخطر المتعددة و / أو الشديدة الأخرى للتخثر الشرياني أو الوريدي.
- الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية، بما في ذلك التاريخ الطبي.
- تاريخ الجلطات الدموية الوريدية.
- احتشاء عضلة القلب، وتجلط الأوردة العميقة في الساق، والسكتة الدماغية، والانسداد الرئوي وغيرها من أشكال تجلط الدم الوريدي أو الشرياني أو الجلطات الدموية، حاليًا وفي التاريخ؛
- عسر شحميات الدم؛
- داء السكري (مع اعتلال الأوعية الدموية) ؛
- مرض الحصوة، بما في ذلك التاريخ الطبي.
- أورام الكبد، بما في ذلك التاريخ الطبي.
- أمراض الكبد الحادة، واليرقان الركودي (بما في ذلك أثناء الحمل)، والتهاب الكبد، بما في ذلك التاريخ (قبل تطبيع المعلمات المختبرية والوظيفية وفي غضون 3 أشهر بعد ذلك)؛
- التهاب البنكرياس (بما في ذلك التاريخ الطبي)، والذي يحدث مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد.
- اليرقان بسبب الجلوكورتيكوستيرويدات (GCS) ؛
- متلازمة دوبين جونسون، متلازمة جيلبرت، متلازمة روتور.
- حكة جلدية شديدة وتصلب الأذن وتطورها أثناء تناول الكورتيزون أو أثناء الحمل السابق.
- نزيف مهبلي مجهول المصدر.
- الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية أو الاشتباه بها.
- الرضاعة الطبيعية؛
- فترة الحمل، بما في ذلك الاشتباه به؛
- تدخين أكثر من 15 سيجارة يومياً فوق سن 35 عاماً؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
يجب توخي الحذر عند النساء المصابات بظروف تزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم الشرياني أو الوريدي والجلطات الدموية: السمنة (مؤشر وزن الجسم يتجاوز 30 كجم / م 2) والتدخين والعمر أكثر من 35 عامًا والتاريخ العائلي وخلل بروتينات الدم الشحمية والصداع النصفي وارتفاع ضغط الدم الشرياني. الصرع، الرجفان الأذيني، عيوب القلب الصمامية، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون، فقر الدم المنجلي، أمراض الكبد المزمنة والحادة، فرط ثلاثي جليسريد الدم (بما في ذلك تاريخ العائلة)، عدم الحركة لفترة طويلة، الجراحة الكبرى، جراحة الأطراف السفلية، التهاب الوريد الخثاري السطحي، الدوالي، الصدمة الشديدة، فترة ما بعد الولادة، الاكتئاب الشديد (بما في ذلك التاريخ)، الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، داء السكري (بدون مضاعفات الأوعية الدموية)، التغيرات في البارامترات البيوكيميائية، بما في ذلك فرط الهوموسستئين في الدم، مقاومة البروتين C المنشط، مضاد الثرومبين III ونقص البروتين S أو C، الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، بما في ذلك الأجسام المضادة للكارديوليبين، ومضادات تخثر الذئبة.
تعليمات لاستخدام Novinet: الطريقة والجرعة
يؤخذ نوفينيت لمدة 21 يومًا، بدءًا من اليوم الأول لنزيف الدورة الشهرية، قرصًا واحدًا عن طريق الفم في نفس الوقت من اليوم. بعد أخذ جميع الأقراص من اللويحة، خذي استراحة لمدة 7 أيام، يحدث خلالها نزيف يشبه الدورة الشهرية. يجب البدء بتناول الأقراص من البثرة التالية في اليوم التالي بعد الاستراحة، حتى لو استمر النزيف. يوفر هذا النظام الدوائي تأثير منع الحمل طالما كانت هناك حاجة إليه.
إذا بدأت المرأة بتناول الحبة الأولى في اليوم الأول من الدورة الشهرية، فلا حاجة إلى اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. عند بدء الاستخدام من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية في الدورة الأولى، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل العازلة للأيام السبعة الأولى. إذا مر أكثر من 5 أيام منذ بداية الحيض، فلا يجب البدء بتناول الحبوب في هذه الدورة.
بعد الولادة، يمكن البدء بتناول الدواء في موعد لا يتجاوز 21 يومًا دون وسائل منع الحمل الإضافية، بشرط التشاور المسبق مع الطبيب وغياب الرضاعة الطبيعية. إذا كانت المرأة قد مارست الجنس خلال هذه الفترة، فيجب تأجيل بدء العلاج حتى بداية الدورة الشهرية الأولى. إذا بدأ الاستخدام بعد أكثر من 21 يومًا من الولادة، فيجب استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة في وقت واحد خلال الأيام السبعة الأولى.
في حالة عدم وجود موانع، يجب البدء بتناول الحبوب بعد الإجهاض في يوم الجراحة دون استخدام وسائل منع الحمل الإضافية.
عند التبديل من وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم التي تحتوي على إيثينيل استراديول 30 ميكروغرام وتؤخذ على جدول 21 يومًا، يجب تناول Novinet في اليوم التالي بعد تناول القرص الأخير من وسائل منع الحمل السابقة دون استراحة لمدة سبعة أيام واستخدام وسائل منع الحمل الإضافية.
عند التبديل من المنتجات التي تحتوي على 28 قرصًا، يبدأ استخدام Novinet في اليوم التالي بعد تناول القرص الأخير من عبوة وسائل منع الحمل السابقة.
بعد الاستخدام السابق للحبوب الهرمونية الصغيرة التي تحتوي على البروجستيرون فقط، يوصى بالبدء في التحول إلى Novinet في اليوم الأول من الدورة دون استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
إذا لم يكن هناك حيض أثناء تناول الحبة الصغيرة، فمن الضروري استبعاد وجود الحمل وعندها فقط التحول إلى تناول نوفينيت في أي يوم من الدورة الشهرية باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى. كطرق إضافية لمنع الحمل خلال هذه الفترة، يوصى باستخدام الواقي الذكري، أو غطاء عنق الرحم مع هلام مبيد للحيوانات المنوية، أو الامتناع عن ممارسة الجنس. لا ينصح باستخدام طريقة التقويم للحماية خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الدواء.
إذا أرادت المرأة تأجيل بداية الحيض، فيجب البدء بتناول الأقراص من البثرة التالية على الفور، وفقًا للنظام المعتاد، دون أخذ استراحة لمدة 7 أيام. خلال هذه الفترة، قد يحدث نزيف اختراق أو بقع، مما لا يقلل من تأثير منع الحمل للدواء. بعد التوقف المقرر لمدة 7 أيام، يتم استعادة الاستخدام المنتظم للدواء.
إذا نسيت عن طريق الخطأ تناول جرعة في الوقت المحدد، يجب عليك تناول حبوب منع الحمل بمجرد أن تتذكرها. إذا كانت فترة التأخير أقل من 12 ساعة، فإن تأثير الدواء في منع الحمل لا يضعف، ويمكن مواصلة الاستخدام كالمعتاد. يعتبر التأخير لأكثر من 12 ساعة بمثابة حبوب منع الحمل المنسية وينتهك موثوقية وسائل منع الحمل في هذه الدورة (يلزم استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل).
إذا نسيت حبة واحدة خلال الأسبوعين الأولين من الدورة، يجب عليك في اليوم التالي تناول قرصين والاستمرار في تناولها باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل حتى نهاية الدورة.
إذا فاتتك حبوب منع الحمل في الأسبوع الثالث من الدورة، فيجب عليك تناولها والاستمرار في تناول نوفينيت دون استراحة لمدة 7 أيام في هذه الدورة. نظرًا لأن محتوى هرمون الاستروجين ضئيل، إذا فاتتك الجرعة التالية، فإن خطر ظهور بقع الدم و/أو الإباضة يزداد، لذا فإن استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل أمر إلزامي.
إذا حدث القيء أو الإسهال مباشرة بعد تناول قرص نوفينيت آخر، فقد تكون عملية الامتصاص غير مكتملة. إذا تراجع اضطراب المعدة خلال 12 ساعة، يجب عليك تناول قرص إضافي والاستمرار في نظام منع الحمل المعتاد. إذا تجاوزت مدة القيء أو الإسهال 12 ساعة، فيجب على المرأة استخدام وسائل منع الحمل العازلة خلال فترة المرض ولمدة 7 أيام التالية.
آثار جانبية
- الجهاز التناسلي: انقطاع الطمث أثناء سحب الدواء، اكتشاف مهبلي أو نزيف حلقي، تغيرات في حالة المخاط المهبلي، داء المبيضات، تطور التهاب المهبل، ثر اللبن، الألم، التوتر، تضخم الغدد الثديية.
- الجهاز العصبي: الصداع، عدم استقرار المزاج، الاكتئاب، الصداع النصفي.
- الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون، تفاقم أو تطور اليرقان و/أو الحكة الناجمة عن ركود صفراوي، تحص صفراوي.
- التمثيل الغذائي: زيادة وزن الجسم، واحتباس السوائل في الجسم، وانخفاض القدرة على تحمل الكربوهيدرات.
- جهاز الرؤية: في المرضى الذين يعانون من العدسات اللاصقة – زيادة حساسية القرنية.
- ردود الفعل الجلدية: طفح جلدي، حمامي عقدية، كلف، حمامي نضحي.
- أخرى: تطور الحساسية.
قد يؤدي استخدام الدواء إلى حدوث آثار جانبية تتطلب التوقف الفوري عن تناول الدواء:
- نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني. نادرا - الجلطات الدموية الوريدية والشريانية (بما في ذلك الانسداد الرئوي والسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب وتجلط الأوردة العميقة في الساقين) ؛ نادرا جدا - الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية في الأوردة والشرايين الكلوية والكبدية والمساريقية والشبكية.
- أعضاء الحواس: فقدان السمع الناتج عن تصلب الأذن.
- أخرى: البورفيريا، متلازمة انحلال الدم اليوريمي. نادرا - تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية التفاعلية. نادرا جدا - رقص سيدنهام عابر.
جرعة مفرطة
وفقا للتعليمات، نوفينيت بجرعات عالية يمكن أن يسبب أعراض مثل الغثيان والقيء، وكذلك بقع الدم من المهبل لدى الفتيات. لا يحتوي الدواء على ترياق محدد، لذلك يوصف علاج الأعراض. إذا لوحظت علامات الجرعة الزائدة خلال أول 2-3 ساعات بعد تناول الأقراص، فقد يكون غسل المعدة فعالاً.
تعليمات خاصة
Novinet هي وسيلة موثوقة لمنع الحمل الهرموني.
يجب أن يبدأ استخدام الدواء بعد إجراء فحص طبي عام وأمراض نسائية شامل، بما في ذلك التاريخ الشخصي والعائلي المفصل، والفحوصات المخبرية، وقياس ضغط الدم، وفحص أعضاء الحوض، والغدد الثديية، والتحليل الخلوي لطاخة عنق الرحم. يتم التوصل إلى استنتاج طبيب أمراض النساء حول إمكانية استخدام الدواء بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها. بعد إبلاغ المريضة بالآثار والفوائد السلبية المحتملة لوسائل منع الحمل الهرمونية، يمنحها الطبيب الحق في اتخاذ القرار النهائي.
يجب أن يتم استخدام الدواء من خلال فحص منتظم (مرة كل 6 أشهر) من قبل طبيب أمراض النساء ومراقبة فردية دقيقة للحالة الصحية. يجب أن تعلم المرأة أن سبب التوقف الفوري عن تناول الدواء هو ظهور إحدى التشوهات التالية:
- الأمراض أو الحالات التي تساهم في تطور الفشل الكلوي والقلب والأوعية الدموية.
- شذوذات في الاختبارات المعملية لتقييم وظائف الكبد.
- أمراض الجهاز المرقئ.
- صداع نصفي؛
- الصرع.
- خطر الإصابة بأمراض النساء التي تعتمد على هرمون الاستروجين أو الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين.
- الاكتئاب الشديد (يوصى بتناول فيتامين ب6 لتصحيح الحالة المرتبطة بأمراض استقلاب التربتوفان)؛
- داء السكري دون مضاعفات الأوعية الدموية.
- فقر الدم المنجلي.
أثناء تناول وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، يزيد خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الوريدي والشرياني، خاصة عند النساء الأكبر سنا أو مع تاريخ عائلي من أمراض الانصمام الخثاري (الآباء، الأخت، الأخ). يزداد الخطر مع التدخين الشديد، دسليبوبروتين الدم، السمنة، داء السكري مع آفات الأوعية الدموية، مرض صمام القلب مع اضطرابات الدورة الدموية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الرجفان الأذيني، أثناء الشلل لفترة طويلة المرتبطة بعملية جراحية كبرى (بما في ذلك الجراحة على الأطراف السفلية) أو بعد صدمة شديدة. .
يجب إيقاف استخدام وسائل منع الحمل قبل 4 أسابيع من الجراحة المخطط لها واستئنافها بعد أسبوعين من إعادة التعبئة.
بعد الولادة، يزيد احتمال الإصابة بمرض الانصمام الخثاري الوريدي.
داء السكري، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، الذئبة الحمامية الجهازية، مرض كرون، فقر الدم المنجلي، التهاب القولون التقرحي يزيد من خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الوريدي.
مع نقص البروتينات C و S، ومقاومة البروتين المنشط C، وفرط الهوموسستئين في الدم، ووجود الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد، ونقص مضاد الثرومبين III، تزداد احتمالية الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الوريدي أو الشرياني.
يساعد العلاج الموجه للحالات المذكورة أعلاه على تقليل خطر الإصابة بالجلطات الدموية مع الأعراض المميزة مثل ألم الصدر المفاجئ الذي يمتد إلى الذراع الأيسر، وضيق التنفس المفاجئ، والصداع الشديد بشكل غير عادي والذي يستمر لفترة طويلة (خاصة إذا ظهر الصداع لأول مرة). بالاشتراك مع الدوخة، والضعف، والبطن الحاد، وفقدان جزئي أو كامل للرؤية، والشفع، وفقدان القدرة على الكلام، والصرع البؤري، والانهيار، واضطرابات الحركة، وخدر نصف الجسم، وألم شديد من جانب واحد في عضلة الساق).
يمكن اعتبار تناول وسائل منع الحمل أحد عوامل الخطر العديدة للإصابة بسرطان الثدي.
الاستخدام طويل الأمد للدواء قد يؤدي إلى تطور أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة. وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار في التقييم التشخيصي التفريقي لآلام البطن، والتي قد تترافق مع نزيف داخل الصفاق أو زيادة في حجم الكبد.
النساء اللاتي لديهن تاريخ من هذا المرض أثناء الحمل معرضات لخطر الإصابة بالكلف، لذلك يُنصح بتجنب أشعة الشمس المباشرة أو الأشعة فوق البنفسجية.
قد تتأثر فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم بالاستخدام المتزامن لأدوية أخرى، وفي هذه الحالة يلزم استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
يتم تقليل تأثير الدواء بسبب النزيف غير المنتظم أو البقعي أو الاختراقي الذي يظهر بعد عدة أشهر من وسائل منع الحمل. في هذه الحالة، من الضروري الاستمرار في تناول الحبوب حتى نهاية الدورة التالية وفي حالة عدم وجود نزيف يشبه الحيض خلال فترة الـ 7 أيام أو استمرار النزيف اللاحلقي، توقفي عن تناول الحبوب حتى يتم استبعاد الحمل.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن تخطي حبة دواء، أو القيء أو الإسهال يمكن أن يتداخل مع تأثير الدواء.
يمكن أن يسبب عمل الأقراص تغيرات في المعلمات المخبرية لوظائف الكلى والغدد الكظرية والكبد والغدة الدرقية ومستويات بروتينات النقل والبروتينات الدهنية ومؤشرات الإرقاء.
بعد التهاب الكبد الفيروسي الحاد، يمكن البدء في استخدام الدواء بعد الاستعادة الكاملة لوظائف الكبد (6 أشهر أو أكثر).
نوفينيت لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
لم تتم دراسة تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآلات.
لضعف وظائف الكلى
في حالة الفشل الكلوي (بما في ذلك التاريخ)، يوصف Novinet بحذر وفقط بعد تقييم دقيق لتوازن الضرر والفائدة.
لاختلال وظائف الكبد
لا ينبغي وصف الدواء لالتهاب الكبد (بما في ذلك تاريخ التهاب الكبد حتى يتم تطبيع المعلمات المختبرية والوظيفية ولمدة 3 أشهر بعد تطبيعها) واليرقان الركودي (بما في ذلك تلك المصاحبة للحمل) واختلال وظيفي حاد في الكبد. يتم استخدام وسائل منع الحمل بحذر في أمراض الكبد الحادة والمزمنة.
استخدامها في الشيخوخة
نظرًا لأن Novinet دواء لمنع الحمل، فلا يتم استخدامه في المرضى المسنين.
تفاعل الأدوية
الاستخدام المتزامن لـ Novinet مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد (الباربيتورات، هيدانتوين، بريميدون، ريفامبيسين، كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين، فلبامات، نبتة سانت جون، توبيراميت، جريزوفولفين) يقلل من فعالية وسائل منع الحمل ويزيد من خطر حدوث نزيف اختراقي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحد الأقصى لدرجة التحفيز لأي من هذه الأدوية يتم تحقيقه بعد 2-3 أسابيع من الاستخدام، ولكن يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع بعد التوقف عن تناول الدواء.
نظرًا لأن التتراسيكلين والأمبيسيلين يقللان من فعالية الدواء، فمن الضروري استخدام وسائل حاجز إضافية لمنع الحمل عند دمجها مع Novinet طوال فترة العلاج بأكملها و7 (بالنسبة للريفامبيسين - 28) يومًا بعد التوقف عن تناولها.
قد يكون هناك انخفاض في تحمل الكربوهيدرات وزيادة الحاجة إلى الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم أو الأنسولين.
نظائرها
نظائرها من Novinet هي: Marvelon، Regulon، Mercilon، Tri-Mercy.
شروط وأحكام التخزين
يخزن في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
العمر الافتراضي – 3 سنوات.
Novinet (ethinyl estradiol + desogestrel) عبارة عن أقراص منع حمل مدمجة من شركة الأدوية المجرية GEDEON RICHTER. وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 40٪ من النساء لا يستخدمن وسائل منع الحمل الدوائية. وفي الوقت نفسه، ومن وجهة نظر علم الأجنة، تبدأ حياة الإنسان باندماج الخلايا الجرثومية للمرأة والرجل، مما يؤدي إلى تكوين نواة تحتوي على مادة وراثية فريدة من نوعها. ولا يمكن بأي حال من الأحوال اعتبار هذا الكائن البشري الجديد وراثيًا جزءًا غريبًا (أي أموميًا) من الجسم. ومن ثم، ينبغي اعتبار الإجهاض بمثابة قتل متعمد لحياة فرد بيولوجي جديد. لقد تم استخدام حبوب منع الحمل المركبة لعدة عقود. لا تتمتع المركبات بروجستيرونية المفعول من الجيلين الأولين بالمستوى المناسب من انتقائية العمل. وبالإضافة إلى ذلك، فهي تتميز بعدد من ردود الفعل الجانبية غير المرغوب فيها، بما في ذلك. ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتدهور مستوى الدهون ومقاومة الأنسولين. لا يحتوي Desogestrel على العيوب المذكورة أعلاه. هذه المادة هي أحد مكونات عقار نوفينيت. العنصر الاستروجيني في الدواء هو إيثينيل استراديول. ديسوجيستريل هو بروجستيرون من الجيل الثالث. لديها نسبة عالية (أكثر من 80٪ من التوافر البيولوجي). يخضع للتحولات الأيضية في الكبد مع تكوين مشتق نشط - 3-كيتوديسوجيستريل. يُظهر الديسوجيستريل أعلى درجة من الانتقائية تجاه مستقبلات هرمون البروجسترون، والتي تحدد تأثيره الجستاجيني القوي.
في الوقت نفسه، لا يتجلى عمليا تأثيره الأندروجيني والإستروجين. من بين جميع المركبات بروجستيرونية المفعول المعروفة حاليًا، يتمتع الديسوجيستريل بأعلى مؤشر انتقائية. نوفين يحسن صورة الدهون: فهو يزيد من مستوى الكولسترول "الجيد" في الدم - البروتينات الدهنية عالية الكثافة، دون التأثير على مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. عند استخدام Novinet، يتم تقليل فقدان الدم أثناء الحيض بشكل كبير، وتتحسن حالة الجلد، خاصة في وجود حب الشباب. ترتبط فعالية Novinet كوسيلة لمنع الحمل بقدرتها على قمع عمل المبيضين، بما في ذلك تكوين البصيلات. ومن هذا المنطلق تعتبر نوفينيت واحدة من أفضل وسائل منع الحمل. إن حدوث الآثار الجانبية عند تناول وسائل منع الحمل هذه منخفض نسبيًا. ويحدث هذا عادةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج الدوائي، عندما يتكيف الجسم مع الظروف الجديدة. وفي الوقت نفسه، لا تشكل الآثار الجانبية أي تهديد لصحة ورفاهية المريضة وتختفي تمامًا تقريبًا بحلول الدورة الرابعة من العلاج الدوائي لمنع الحمل. من الآثار الجانبية المميزة لموانع الحمل اللوحية - زيادة الوزن - في حالة Novinet ظهورها بشكل أقل تكرارًا. الدواء له تأثير ضئيل للغاية على ديناميكا الدم في قاع الأوعية الدموية الطرفية، وبالتالي ليس له تأثير واضح على مستويات ضغط الدم.
علم العقاقير
وسائل منع الحمل الهرمونية أحادية الطور للإعطاء عن طريق الفم تحتوي على مزيج من هرمون الاستروجين (إيثينيل استراديول) والبروجستين (ديسوجيستريل). التأثير الرئيسي لمنع الحمل هو تثبيط الغدد التناسلية وقمع الإباضة. بالإضافة إلى ذلك، من خلال زيادة لزوجة سائل عنق الرحم، تتباطأ حركة الحيوانات المنوية عبر قناة عنق الرحم، والتغيرات في حالة بطانة الرحم تمنع زرع البويضة المخصبة.
إيثينيل استراديول هو نظير اصطناعي لهرمون استراديول الجريبي.
يمتلك ديسوجيستريل تأثيرًا واضحًا للجستاجين ومضادًا للاستروجين، مشابهًا للبروجستيرون الداخلي، كما أن نشاطه الأندروجيني والابتنائي ضعيف.
الدواء له تأثير مفيد على استقلاب الدهون: فهو يزيد من محتوى HDL في البلازما دون التأثير على محتوى LDL.
عند تناول الدواء، يتم تقليل فقدان دم الحيض بشكل كبير (في حالة غزارة الطمث الأولية)، ويتم تطبيع الدورة الشهرية، ويلاحظ تأثير مفيد على الجلد، خاصة في وجود حب الشباب الشائع.
الدوائية
ديسوجيستريل
مص
يتم امتصاص الديسوجيستريل بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي ويتم استقلابه إلى 3-كيتو-ديسوجيستريل، وهو مستقلب نشط بيولوجيًا للديسوجيستريل.
يتم الوصول إلى Cmax بعد 1.5 ساعة وهو 2 نانوجرام / مل. التوافر البيولوجي - 62-81%.
توزيع
يرتبط 3-كيتو-ديسوجيستريل ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG).
الخامس د هو 1.5 لتر / كجم. يتم إنشاء C ss في النصف الثاني من الدورة الشهرية، عندما يزيد مستوى 3-كيتو-ديسوجيستريل 2-3 مرات.
الاسْتِقْلاب
بالإضافة إلى 3-كيتو-ديسوجيستريل (الذي يتشكل في الكبد وفي جدار الأمعاء)، يتم تشكيل مستقلبات أخرى: 3α-OH-ديسوجيستريل، 3β-OH-ديسوجيستريل، 3α-OH-5α-H-ديسوجيستريل (الأول) مستقلبات المرحلة). ليس لهذه المستقلبات نشاط دوائي ويتم تحويلها جزئيًا، من خلال الاقتران (المرحلة الثانية من عملية التمثيل الغذائي)، إلى مستقلبات قطبية - كبريتات وغلوكورونات. تبلغ التصفية من بلازما الدم حوالي 2 مل / دقيقة / كجم من وزن الجسم.
إزالة
T1/2 هو 30 ساعة، وتفرز المستقلبات في البول والبراز (بنسبة 4:6).
إيتانول إيستراديول
مص
يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى Cmax بعد 1-2 ساعة من تناول الدواء وهو 80 بيكوغرام / مل. يبلغ التوافر البيولوجي للدواء بسبب الاقتران قبل النظامي وتأثير "المرور الأول" عبر الكبد حوالي 60٪.
توزيع
يرتبط إيثينيل استراديول بشكل كامل ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين.
Vd هو 5 لتر / كجم. يتم تحديد C ss في اليوم 3-4 من الإعطاء، في حين أن مستوى إيثينيل استراديول في المصل أعلى بنسبة 30-40٪ منه بعد جرعة واحدة من الدواء.
الاسْتِقْلاب
يعد الاقتران قبل النظامي للإيثينيل استراديول مهمًا. يتجاوز جدار الأمعاء (المرحلة الأولى من عملية التمثيل الغذائي)، ويخضع للاقتران في الكبد (المرحلة الثانية من عملية التمثيل الغذائي). تفرز إيثينيل استراديول ومرافقاته في المرحلة الأولى من عملية التمثيل الغذائي (الكبريتات والجلوكورونيدات) في الصفراء وتدخل الدورة الدموية المعوية الكبدية. تبلغ التصفية من بلازما الدم حوالي 5 مل / دقيقة / كجم من وزن الجسم.
إزالة
يبلغ متوسط T1/2 من إيثينيل استراديول حوالي 24 ساعة، ويتم إخراج حوالي 40% منها في البول وحوالي 60% في البراز.
الافراج عن النموذج
أقراص مغلفة بفيلم ذات لون أصفر فاتح، مستديرة، ثنائية التحدب، مكتوب عليها "P9" على جانب واحد و"RG" على الجانب الآخر.
سواغ: صبغة الكينولين الصفراء (E104)، ألفا توكوفيرول، ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، حامض دهني، البوفيدون، نشا البطاطس، مونوهيدرات اللاكتوز.
تكوين غلاف الفيلم: بروبيلين غليكول، ماكروغول 6000، هيبروميلوز.
21 قطعة. - بثور (1) - عبوات كرتونية.
21 قطعة. - بثور (3) - عبوات كرتونية.
الجرعة
يوصف الدواء عن طريق الفم.
يبدأ تناول الحبوب في اليوم الأول من الدورة الشهرية. يصف قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 21 يومًا، إذا أمكن في نفس الوقت من اليوم. بعد تناول القرص الأخير من العبوة، خذي استراحة لمدة 7 أيام، يحدث خلالها نزيف يشبه الحيض بسبب انسحاب الدواء. في اليوم التالي بعد استراحة لمدة 7 أيام (4 أسابيع بعد تناول القرص الأول، في نفس اليوم من الأسبوع)، استأنف تناول الدواء من العبوة التالية، التي تحتوي أيضًا على 21 قرصًا، حتى لو لم يتوقف النزيف. يتم اتباع نظام الحبوب هذا طالما كانت هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل. إذا اتبعت قواعد الإدارة، يبقى تأثير منع الحمل خلال استراحة لمدة 7 أيام.
الجرعة الأولى من الدواء
يجب تناول القرص الأول في اليوم الأول من الدورة الشهرية. في هذه الحالة، ليس من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. يمكنك البدء بتناول الحبوب من اليوم 2-5 من الدورة الشهرية، ولكن في هذه الحالة، في الدورة الأولى من استخدام الدواء، يجب عليك استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب.
إذا مر أكثر من 5 أيام منذ بداية الحيض، يجب عليك تأخير بدء الدواء حتى الدورة الشهرية التالية.
تناول الدواء بعد الولادة
يمكن للنساء غير المرضعات البدء بتناول حبوب منع الحمل في موعد لا يتجاوز 21 يومًا بعد الولادة، بعد استشارة الطبيب. وفي هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل أخرى لمنع الحمل. إذا كان هناك بالفعل اتصال جنسي بعد الولادة، فيجب تأجيل تناول الحبوب حتى الحيض الأول. إذا تم اتخاذ قرار بتناول الدواء بعد 21 يومًا من الولادة، فيجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى.
تناول الدواء بعد الإجهاض
بعد الإجهاض، وفي حالة عدم وجود موانع، يجب البدء بتناول الحبوب من اليوم الأول بعد الجراحة، وفي هذه الحالة لا داعي لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
التحول من وسائل منع الحمل عن طريق الفم أخرى
بعد استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم الأخرى التي تحتوي على 30 ميكروغرام من إيثينيل استراديول، وفقًا لنظام مدته 21 يومًا، يوصى بتناول قرص Novinet الأول في اليوم التالي لاستكمال دورة الدواء السابق. ليست هناك حاجة لأخذ استراحة لمدة 7 أيام أو انتظار بداية الدورة الشهرية. ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
عند التبديل من دواء يحتوي على 28 قرصًا، في اليوم التالي لنفاد الأقراص الموجودة في العبوة، يجب عليك بدء حزمة جديدة من Novinet ® .
التحول إلى Novinet بعد استخدام الأدوية الهرمونية عن طريق الفم التي تحتوي فقط على البروجستيرون ("حبة صغيرة")
يجب تناول أول قرص Novinet ® في اليوم الأول من الدورة. ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
إذا لم يحدث الحيض أثناء تناول "الحبوب الصغيرة"، فبعد استبعاد الحمل، يمكنك البدء بتناول نوفينيت في أي يوم من الدورة، ولكن في هذه الحالة، في الأيام السبعة الأولى من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل (باستخدام غطاء عنق الرحم مع هلام مبيد للحيوانات المنوية، والواقي الذكري، أو الامتناع عن ممارسة الجنس). لا ينصح باستخدام طريقة التقويم في هذه الحالات.
تأخير الدورة الشهرية
إذا كانت هناك حاجة لتأخير الدورة الشهرية، يجب الاستمرار في تناول الأقراص من العبوة الجديدة، دون انقطاع لمدة 7 أيام، حسب النظام المعتاد. عندما يتأخر الحيض، قد يحدث نزيف مفاجئ أو بقعي، ولكن هذا لا يقلل من تأثير منع الحمل للدواء. يمكن استئناف الاستخدام المنتظم لـ Novinet بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام.
الحبوب المنسية
إذا نسيت المرأة تناول الحبة في الوقت المحدد، ولم يمر أكثر من 12 ساعة على هذا الإغفال، فعليها تناول الحبة المنسية، ثم الاستمرار في تناولها في الوقت المعتاد. إذا مرت أكثر من 12 ساعة بين تناول الحبوب، فإن ذلك يعتبر حبة فائتة؛ ولا يتم ضمان موثوقية وسائل منع الحمل في هذه الدورة ويوصى باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
إذا نسيت قرصًا واحدًا في الأسبوع الأول أو الثاني من الدورة، فأنت بحاجة إلى تناول قرصين. في اليوم التالي ثم استمري في الاستخدام المنتظم باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل حتى نهاية الدورة.
إذا نسيت حبة في الأسبوع الثالث من الدورة، يجب عليك تناول الحبة المنسية، والاستمرار في تناولها بانتظام وعدم أخذ استراحة لمدة 7 أيام. من المهم أن تتذكري أنه بسبب الحد الأدنى من جرعة هرمون الاستروجين، فإن خطر الإباضة و/أو النزيف يزداد إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل، وبالتالي يوصى باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
القيء / الإسهال
إذا حدث القيء أو الإسهال بعد تناول الدواء، فقد يكون امتصاص الدواء غير كاف. إذا توقفت الأعراض خلال 12 ساعة، فأنت بحاجة إلى تناول قرص آخر. بعد ذلك، عليك الاستمرار في تناول الأقراص كالمعتاد. إذا استمر القيء أو الإسهال لأكثر من 12 ساعة، فمن الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل أثناء القيء أو الإسهال ولمدة 7 أيام القادمة.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والقيء عند الفتيات - نزيف من المهبل.
العلاج: في أول 2-3 ساعات بعد تناول الدواء بجرعة عالية، يوصى بغسل المعدة. لا يوجد ترياق محدد، العلاج هو الأعراض.
تفاعل
الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد، مثل الهيدانتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين، أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلباميت، جريزوفولفين، مستحضرات نبتة سانت جون، تقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم وتزيد من خطر حدوث نزيف اختراقي. عادة ما يتم تحقيق الحد الأقصى لمستوى التحريض في موعد لا يتجاوز 2-3 أسابيع، ولكن يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع بعد التوقف عن الدواء.
يقلل الأمبيسلين والتتراسيكلين من فعالية نوفينيت (لم يتم إنشاء آلية التفاعل). إذا كانت الإدارة المصاحبة ضرورية، فمن المستحسن استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل طوال فترة العلاج بأكملها ولمدة 7 أيام (بالنسبة للريفامبيسين - خلال 28 يومًا) بعد التوقف عن تناول الدواء.
قد تقلل موانع الحمل الفموية من تحمل الكربوهيدرات وتزيد من الحاجة إلى الأنسولين أو العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم.
آثار جانبية
الآثار الجانبية التي تتطلب التوقف عن الدواء
من نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني. نادرا - الجلطات الدموية الشريانية والوريدية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية والانسداد الرئوي) ؛ نادرا جدا - الجلطات الدموية الشريانية أو الوريدية في الشرايين والأوردة الكبدية والمساريقية والكلوية والشبكية.
من الحواس: فقدان السمع الناتج عن تصلب الأذن.
أخرى: متلازمة انحلال الدم اليوريمي، البورفيريا. نادرا - تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية التفاعلية. نادرا جدا - رقص سيدنهام (يمر بعد التوقف عن الدواء).
الآثار الجانبية الأخرى أكثر شيوعًا ولكنها أقل خطورة. يتم تحديد مدى استصواب الاستمرار في استخدام الدواء بشكل فردي بعد التشاور مع الطبيب، على أساس نسبة الفائدة / المخاطر.
من الجهاز التناسلي: نزيف لاحلقي / إفرازات دموية من المهبل، انقطاع الطمث بعد التوقف عن تناول الدواء، تغيرات في حالة المخاط المهبلي، تطور العمليات الالتهابية في المهبل، داء المبيضات، التوتر، الألم، تضخم الغدد الثديية، ثر اللبن.
من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، حدوث أو تفاقم اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي، تحص صفراوي.
ردود الفعل الجلدية: حمامي عقدي، حمامي نضحي، طفح جلدي، كلف.
من الجهاز العصبي المركزي: الصداع، الصداع النصفي، تقلب المزاج، الاكتئاب.
من جانب جهاز الرؤية: زيادة حساسية القرنية (عند ارتداء العدسات اللاصقة).
التمثيل الغذائي: احتباس السوائل في الجسم، تغير (زيادة) في وزن الجسم، انخفاض تحمل الكربوهيدرات.
أخرى: الحساسية.
دواعي الإستعمال
منع الحمل.
موانع
- وجود عوامل خطر شديدة و/أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد أو المعتدل مع ضغط الدم ≥ 160/100 ملم زئبق)؛
- وجود أو إشارة في التاريخ لسلائف تجلط الدم (بما في ذلك نوبة نقص تروية عابرة، والذبحة الصدرية)؛
- الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية، بما في ذلك. في التاريخ.
- الخثار الوريدي أو الشرياني/الجلطات الدموية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وتجلط الأوردة العميقة في الساق، والانسداد الرئوي) حاليًا أو في التاريخ؛
- تاريخ من الجلطات الدموية الوريدية.
- داء السكري (مع اعتلال الأوعية الدموية) ؛
- التهاب البنكرياس (بما في ذلك التاريخ)، يرافقه فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد.
- عسر شحميات الدم؛
- أمراض الكبد الحادة، واليرقان الركودي (بما في ذلك أثناء الحمل)، والتهاب الكبد، بما في ذلك. التاريخ (قبل تطبيع المعلمات الوظيفية والمخبرية وفي غضون 3 أشهر بعد تطبيعها)؛
- اليرقان عند تناول الكورتيزون.
- مرض الحصوة حاليا أو في التاريخ.
- متلازمة جيلبرت، متلازمة دوبين جونسون، متلازمة روتور.
- أورام الكبد (بما في ذلك التاريخ)؛
- حكة شديدة، تصلب الأذن أو تطوره أثناء الحمل السابق أو تناول الكورتيكوستيرويدات.
- الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الأعضاء التناسلية والغدد الثديية (بما في ذلك في حالة الاشتباه بها) ؛
- نزيف مهبلي مجهول السبب.
- التدخين فوق سن 35 عامًا (أكثر من 15 سيجارة يوميًا)؛
- الحمل أو الشك فيه.
- فترة الرضاعة
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
يجب وصف الدواء بحذر في الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالتخثر الوريدي أو الشرياني / الجلطات الدموية: العمر أكثر من 35 عامًا، التدخين، التاريخ العائلي، السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2)، دسليبوبروتين الدم، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الصداع النصفي، والصرع، وعيوب صمامات القلب، والرجفان الأذيني، وعدم الحركة لفترات طويلة، والجراحة واسعة النطاق، والجراحة في الأطراف السفلية، والصدمات النفسية الشديدة، والدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي، وفترة ما بعد الولادة، وجود الاكتئاب الشديد (بما في ذلك التاريخ)، والتغيرات في الكيمياء الحيوية المعلمات (مقاومة البروتين C المنشط، فرط الهوموسستئين في الدم، نقص مضاد الثرومبين III، نقص البروتين C أو S، الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، بما في ذلك الأجسام المضادة للكارديوليبين، مضادات تخثر الذئبة)، داء السكري غير المعقد بسبب اضطرابات الأوعية الدموية، مرض الذئبة الحمراء، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، مرض المنجل - فقر الدم الخلوي، فرط ثلاثي جليسريد الدم (بما في ذلك التاريخ العائلي)، أمراض الكبد الحادة والمزمنة.
ميزات التطبيق
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
هو بطلان Novinet ® للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد
بطلان في أمراض الكبد الشديدة، واليرقان الركودي (بما في ذلك أثناء الحمل)، والتهاب الكبد، بما في ذلك. التاريخ (قبل تطبيع المعلمات الوظيفية والمختبرية وفي غضون 3 أشهر بعد تطبيعها). يجب وصف الدواء بحذر لأمراض الكبد الحادة والمزمنة.يستخدم في حالات القصور الكلوي
بحذر وفقط بعد إجراء تقييم شامل لفوائد ومخاطر الاستخدام، يجب وصف الدواء لعلاج الفشل الكلوي (بما في ذلك التاريخ)،تعليمات خاصة
قبل البدء في استخدام الدواء من الضروري إجراء فحص طبي عام (تاريخ عائلي وشخصي مفصل، قياس ضغط الدم، الفحوصات المخبرية) وفحص أمراض النساء (بما في ذلك فحص الغدد الثديية، أعضاء الحوض، التحليل الخلوي لطخة عنق الرحم) ). يتم إجراء مثل هذه الفحوصات خلال فترة تناول الدواء بانتظام كل 6 أشهر.
هذا الدواء هو وسيلة منع حمل موثوقة: مؤشر اللؤلؤ (مؤشر لعدد حالات الحمل التي تحدث أثناء استخدام وسيلة منع الحمل لدى 100 امرأة على مدار عام واحد) عند استخدامه بشكل صحيح يبلغ حوالي 0.05.
في كل حالة، قبل وصف وسائل منع الحمل الهرمونية، يتم تقييم الفوائد أو الآثار السلبية المحتملة لاستخدامها بشكل فردي. ويجب مناقشة هذه المسألة مع المريضة التي، بعد تلقي المعلومات اللازمة، ستتخذ القرار النهائي بشأن تفضيلها لوسائل منع الحمل الهرمونية أو أي وسيلة أخرى لمنع الحمل.
يجب مراقبة الحالة الصحية للمرأة بعناية. إذا ظهرت أو تفاقمت أي من الحالات/الأمراض التالية أثناء تناول الدواء، يجب التوقف عن تناول الدواء والتحول إلى وسيلة أخرى غير هرمونية لمنع الحمل:
- أمراض الجهاز المرقئ.
- الحالات/الأمراض المؤهبة لتطور الفشل القلبي الوعائي والكلوي؛
- الصرع.
- صداع نصفي؛
- خطر الإصابة بالورم المعتمد على هرمون الاستروجين أو أمراض النساء المعتمدة على هرمون الاستروجين.
- داء السكري غير معقد بسبب اضطرابات الأوعية الدموية.
- الاكتئاب الشديد (إذا ارتبط الاكتئاب بانتهاك استقلاب التربتوفان، فيمكن استخدام فيتامين ب 6 للتصحيح)؛
- فقر الدم المنجلي، وذلك بسبب في بعض الحالات (على سبيل المثال، العدوى، نقص الأكسجة)، يمكن للأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين لهذه الأمراض إثارة الجلطات الدموية.
- ظهور تشوهات في الاختبارات المعملية لتقييم وظائف الكبد.
أمراض الانصمام الخثاري
أظهرت الدراسات الوبائية أن هناك علاقة بين تناول موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم وزيادة خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الشرياني والوريدي (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية والانسداد الرئوي). وقد ثبت زيادة خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الوريدي، لكنه أقل بكثير مما كان عليه أثناء الحمل (60 حالة لكل 100 ألف حالة حمل). عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، نادرا ما يتم ملاحظة الجلطات الدموية الشريانية أو الوريدية في الأوعية الكبدية أو المساريقية أو الكلوية أو الشبكية.
يزداد خطر الإصابة بمرض الانصمام الخثاري الشرياني أو الوريدي:
- مع العمر؛
- عند التدخين (التدخين الشديد والعمر فوق 35 عامًا من عوامل الخطر)؛
- إذا كان هناك تاريخ عائلي لأمراض الانصمام الخثاري (على سبيل المثال، الوالدين، الأخ أو الأخت). في حالة الاشتباه بوجود استعداد وراثي، فمن الضروري استشارة الطبيب المختص قبل استخدام الدواء؛
- للسمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2)؛
- مع دهون بروتينات الدم.
- مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- لأمراض صمامات القلب المعقدة بسبب اضطرابات الدورة الدموية.
- مع الرجفان الأذيني.
- مع داء السكري المعقد بسبب آفات الأوعية الدموية.
- مع الشلل لفترة طويلة، بعد عملية جراحية كبرى، بعد الجراحة في الأطراف السفلية، بعد إصابة شديدة.
في هذه الحالات، من المفترض التوقف مؤقتًا عن استخدام الدواء (في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع قبل الجراحة، واستئنافه في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد إعادة التعبئة).
النساء بعد الولادة أكثر عرضة للإصابة بمرض الانصمام الخثاري الوريدي.
وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، وفقر الدم المنجلي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الوريدي.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مقاومة البروتين C المنشط وفرط الهوموسستئين في الدم ونقص البروتين C و S ونقص مضاد الثرومبين III ووجود الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد تزيد من خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الشرياني أو الوريدي.
عند تقييم نسبة الفائدة / المخاطر من تناول الدواء، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج المستهدف لهذه الحالة يقلل من خطر الجلطات الدموية. أعراض الجلطات الدموية هي:
- ألم مفاجئ في الصدر يمتد إلى الذراع اليسرى.
- ضيق مفاجئ في التنفس.
- أي صداع شديد بشكل غير عادي يستمر لفترة طويلة أو يظهر لأول مرة، خاصة عندما يقترن بفقدان مفاجئ كامل أو جزئي للرؤية أو الشفع، فقدان القدرة على الكلام، الدوخة، الانهيار، الصرع البؤري، ضعف أو تنميل شديد في نصف الجسم، الحركة الاضطرابات والألم الشديد من جانب واحد في عضلة الساق والبطن الحاد.
أمراض الأورام
أفادت بعض الدراسات عن زيادة الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء اللاتي تناولن وسائل منع الحمل الهرمونية لفترة طويلة، ولكن نتائج الدراسات غير متناسقة. يلعب السلوك الجنسي والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري وعوامل أخرى دورًا مهمًا في تطور سرطان عنق الرحم.
وجد التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك زيادة نسبية في خطر الإصابة بسرطان الثدي بين النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ولكن ارتفاع معدل اكتشاف سرطان الثدي ربما كان مرتبطًا بفحص طبي أكثر انتظامًا. يعد سرطان الثدي نادرًا بين النساء تحت سن الأربعين، سواء تناولن وسائل منع الحمل الهرمونية أم لا، ويزداد مع تقدم العمر. يمكن اعتبار تناول الحبوب أحد عوامل الخطر العديدة. ومع ذلك، ينبغي توعية المرأة بالمخاطر المحتملة للإصابة بسرطان الثدي بناءً على تقييم نسبة الفائدة إلى المخاطر (الحماية من سرطان المبيض وبطانة الرحم).
هناك تقارير قليلة عن تطور أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة لدى النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية لفترة طويلة. وينبغي أن يوضع ذلك في الاعتبار عند التقييم التفاضلي لآلام البطن، والتي قد تترافق مع زيادة في حجم الكبد أو نزيف داخل الصفاق.
يمكن أن يتطور الكلف عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من هذا المرض أثناء الحمل. يجب على النساء المعرضات لخطر الإصابة بالكلف تجنب ملامسة أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول نوفينيت.
كفاءة
قد تنخفض فعالية الدواء في الحالات التالية: نسيان الحبوب، القيء والإسهال، الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى تقلل من فعالية حبوب منع الحمل.
إذا كانت المريضة تتناول في الوقت نفسه دواءً آخر قد يقلل من فعالية حبوب منع الحمل، فيجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل.
قد تنخفض فعالية الدواء إذا ظهر نزيف غير منتظم أو بقعي أو اختراقي بعد عدة أشهر من استخدامه، في مثل هذه الحالات يُنصح بمواصلة تناول الأقراص حتى نفادها في العبوة التالية. إذا لم يبدأ في نهاية الدورة الثانية نزيف يشبه الحيض أو لم يتوقف النزيف غير الدوري، فتوقف عن تناول الحبوب واستأنفه فقط بعد استبعاد الحمل.
التغييرات في المعلمات المختبرية
تحت تأثير حبوب منع الحمل - بسبب عنصر الاستروجين - قد يتغير مستوى بعض المؤشرات المخبرية (المؤشرات الوظيفية للكبد والكلى والغدد الكظرية والغدة الدرقية ومؤشرات الإرقاء ومستويات البروتينات الدهنية والبروتينات الناقلة).
معلومات إضافية
بعد التهاب الكبد الفيروسي الحاد، ينبغي أن يؤخذ الدواء بعد تطبيع وظائف الكبد (في موعد لا يتجاوز 6 أشهر).
مع الإسهال أو الاضطرابات المعوية، القيء، قد يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل. مع الاستمرار في تناول الدواء، من الضروري استخدام وسائل إضافية غير هرمونية لمنع الحمل.
النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بأمراض الأوعية الدموية ذات العواقب الوخيمة (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية). يعتمد الخطر على العمر (خاصة عند النساء فوق 35 عامًا) وعلى عدد السجائر المدخنة.
يجب تحذير المرأة من أن الدواء لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
لم يتم إجراء أي دراسات لدراسة تأثير نوفينيتا على القدرات اللازمة لقيادة السيارة وتشغيل الآلات.
تختلف وسائل منع الحمل لدى النساء بشكل كبير في سن 40 عنها في سن 25. تتدهور الصحة الإنجابية بمرور الوقت بعد سن الأربعين. يستمر المبيضان في إنتاج الهرمونات (الإستروجين والبروجستيرون)، ولكن بكميات صغيرة بشكل ملحوظ. وهذا يبدأ في إعادة بناء الجسم بالكامل، مما يزيد من صعوبة إنجاب طفل خلال هذه الفترة، وللحفاظ على نشاط المبيضين وتجنب تكوين أمراض المنطقة التناسلية، اخترع الأطباء وسيلة خاصة لمنع الحمل. ولهذا الغرض يوجد عقار نوفينيت للنساء بعد سن الأربعين.
مُجَمَّع
المكونات النشطة:
- إيثينيل استراديول - 0.020 ملغ؛
- ديسوجيستريل - 0.150 ملغ.
مكونات إضافية:
- صبغة الكينولين الصفراء E 104؛
- ستيرات المغنيسيوم.
- حامض دهني؛
- نشا البطاطس؛
- مونوهيدرات اللاكتوز.
الطبقة العليا:
- البروبيلين غليكول؛
- ماكروجول 6000;
- بيبروميلوز.
وصف
الأقراص المحدبة مستديرة الشكل ولها لون أصفر باهت.
التأثير الدوائي
تأثير الدواء هو أن المكونات النشطة تمنع نضوج البويضة.
قبل البدء في استخدام Novinet، من الضروري إجراء فحص موحد وأمراض النساء لاستبعاد الأمراض التي قد تشكل تهديدا عند استخدام الأدوية الهرمونية.
عند تناول الدواء يجب الخضوع للمراقبة الطبية بشكل مستمر كل 6 أشهر.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم Novinet لتحقيق تأثير منع الحمل.
موانع
الدواء لديه موانع التالية:
- عوامل الخطر الخطيرة للتخثر الوريدي أو الشرياني.
- الصداع ذو الطبيعة العصبية، بما في ذلك الأمراض السابقة.
- التهاب الوريد الخثاري وأمراض الأوعية الدموية والقلب الأخرى (النوبات القلبية والسكتة الدماغية وانسداد الأوردة العميقة والجلطات الدموية) في الفترة الحالية بما في ذلك الأمراض السابقة.
- السكري؛
- التهاب البنكرياس (ينبغي أخذه في الاعتبار حتى لو كان التهاب البنكرياس في الماضي) ؛
- تشكيل تصلب الشرايين المزمن، والذي يتميز بتصلب وتضييق الأوعية الدموية.
- أمراض الكبد، واليرقان، والتهاب الكبد (حتى تعود جميع الخصائص إلى القيم الطبيعية)؛
- تشكيل حصوات المرارة.
- أورام الكبد الحميدة والخبيثة (بما في ذلك الأمراض السابقة)؛
- تهيج، حكة، تصلب الأذن.
- نزيف مهبلي لسبب غير معروف.
- تدخين التبغ لمن هم أكبر من 35 عامًا (أكثر من 15 سيجارة يوميًا)؛
- الرضاعة؛
- حساسية الجسم العالية لمكونات نوفينيت.
أقراص نوفينيت: تعليمات للاستخدام
من الضروري تناول Novinet في اليوم الأول من الأيام الحرجة. الوصفة هي قرص واحد، يؤخذ مرة واحدة يوميا لمدة 3 أسابيع، ومن الأفضل أن يؤخذ في نفس الوقت كل يوم. عندما يتم تناول الحبة الأخيرة في اليوم الحادي والعشرين، يجب أن تأخذي استراحة لمدة أسبوع. كقاعدة عامة، تبدأ الأيام الحرجة خلال هذه الفترة الزمنية. بعد أسبوع، تحتاج إلى البدء في تناول الحبوب مرة أخرى، حتى عندما لا يتوقف الحيض. يجب اتباع نظام مماثل لتناول الدواء طالما أن هناك حاجة للحصول على نتيجة لمنع الحمل. إذا اتبعت التعليمات والتوصيات، فإن نتيجة منع الحمل ستستمر حتى مع توقف لمدة 7 أيام.
الجرعة الأولى من الدواء
يجب استخدام القرص الأول من اليوم الأول للدورة الشهرية. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام الأساليب المساعدة لحماية الاتصال الجنسي. من الممكن تأخير بدء الاستخدام لمدة 2-5 أيام من الدورة الشهرية، ولكن في مثل هذه الحالات سيكون من الضروري استخدام طرق مساعدة لحماية الجماع الجنسي طوال الأسبوع.
إذا مر أكثر من 5 أيام من بداية الأيام الحرجة، فمن الضروري إعادة جدولة تناول نوفينيت حتى بداية عملية الحيض اللاحقة.
تناول الدواء بعد الولادة
ما يجب الانتباه إليه على الفور هو أن تناول الحبوب أثناء الرضاعة محظور. ومع ذلك، إذا كانت فترة الرضاعة الطبيعية قد مرت بالفعل أو لم تبدأ بعد، يُسمح لك بتناول الحبوب في موعد لا يتجاوز ثلاثة أسابيع بعد الولادة، بعد التشاور مع طبيبك مسبقًا. في مثل هذه الظروف، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل أخرى لحماية الجماع. إذا مارست الجماع بعد الولادة، فيجب تأخير تناول الدواء حتى بداية الدورة الشهرية.
تناول الدواء بعد الإجهاض
بعد العملية، إذا لم تكن هناك موانع، يجب البدء بتناول نوفينيت مباشرة بعد اليوم الأول بعد الإجهاض. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام الأساليب المساعدة لحماية الاتصال الجنسي.
التحول من وسائل منع الحمل الأخرى
بعد استخدام وسيلة منع حمل هرمونية أخرى، وفقًا لنظام استخدام مدته ثلاثة أسابيع، يوصى بتناول الجرعة الأولى من نوفينيت في اليوم التالي بعد انتهاء تناول الدواء السابق. ليست هناك حاجة للانتظار لمدة أسبوع للتوقف عن تناول الحبوب. ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل المساعدة.
إذا كنت تخطط للتحول من الدواء الذي يحتوي على 28 قرصًا، فيجب عليك البدء بتناول الدواء الجديد فورًا في اليوم التالي بعد الانتهاء من الدواء السابق.
يجب تناول قرص Novinet في بداية الدورة الشهرية. ليس من الضروري استخدام طرق مساعدة لحماية الاتصال الجنسي.
إذا لم تكن هناك أيام حيض بعد استخدام الحبة الصغيرة، فيجب البحث لاستبعاد الحمل المحتمل. بعد ذلك، يُسمح باستخدام الدواء في أي يوم من أيام الدورة الشهرية، ولكن يجب إجراء حماية إضافية للاتصال الجنسي على مدار الأسبوع.
تأخر الدورة الشهرية
إذا كانت هناك حاجة لتأخير الأيام الحرجة، فأنت بحاجة إلى تمديد Novinet من الحزمة التالية، دون استراحة أسبوعية. عندما تتأخر الأيام الحرجة، قد يحدث نزيف اختراق أو بقع. ومع ذلك، فإن هذا لا يقلل من تأثير وسائل منع الحمل. يمكن استئناف الاستخدام المنهجي لـ Novinet بعد استراحة عادية مدتها أسبوع واحد.
الحبوب المنسية
إذا فاتتك حبة ولم يمر أكثر من 12 ساعة، فأنت بحاجة إلى تناول الحبة الفائتة ومن ثم الاستمرار في تناول الحبوب كالمعتاد. إذا مرت أكثر من 12 ساعة بين تناول الحبوب، فهذه حبة ضائعة، ولن يتم ضمان سلامة الجماع في هذه الحالة ويوصى باستخدام وسائل الحماية المساعدة.
إذا نسيت تناول قرص في الأسبوع الأول أو الثاني من الدورة، يجب عليك تناول قرصين في اليوم التالي ثم الاستمرار وفقًا للنظام المعتاد، باستخدام طرق الحماية المساعدة حتى نهاية الدورة.
إذا نسيت حبة في الأسبوع الثالث من الدورة، يجب عليك تناول الحبة المنسية والاستمرار بشكل منتظم. وفي الوقت نفسه، لا تأخذ استراحة لمدة أسبوع.
القيء والإسهال
هناك حالات قد يحدث فيها القيء أو اضطراب في المعدة أثناء تناول الدواء. في مثل هذه الحالات، قد يكون امتصاص الجسم للدواء معيبًا. إذا اختفت علامات القيء والإسهال بعد 12 ساعة، فيجب عليك تناول قرص آخر. ثم عليك أن تأخذ الحبوب وفقا للجدول الزمني. إذا استمر القيء أو الإسهال لأكثر من 12 ساعة، فيجب استخدام وسائل الحماية المساعدة خلال فترة القيء أو الإسهال وفي الأيام السبعة التالية.
آثار جانبية
نظام القلب والأوعية الدموية:زيادة مستمرة في ضغط الدم. غير شائعة – الجلطات الدموية (بما في ذلك النوبة القلبية والسكتة الدماغية).
أعضاء الحس:فقدان السمع، وهو ما يفسر بتكوين تصلب الأذن.
الجهاز التناسلي:غزارة الطمث أو نزول دم مهبلي غير دوري، غياب الدورة الشهرية بعد التوقف عن استخدام نوفينيت، تغير في المخاط المهبلي، تشكيل تيارات التهابية في المهبل، داء المبيضات، ألم.
السبيل الهضمي:القيء، وتشكيل أو تفاقم اليرقان.
تفاعلات الجلد:حمامي عقدية، تهيج، فرط تصبغ في جلد الوجه.
الجهاز العصبي:التغيرات في الحالة العاطفية.
أجهزة الرؤية:زيادة حساسية القرنية (في حالة ارتداء العدسات اللاصقة).
الاسْتِقْلاب:إزالة أبطأ للسوائل من الجسم وتغيير (زيادة) في الوزن.
آخر:قد تحدث تفاعلات حساسية، ونادرا ما تتفاقم حالة الذئبة الحمامية.
قد تحدث مظاهر طفيفة أخرى بشكل متكرر، ولكنها أقل حدة. يتم تحديد مدى عقلانية الاستمرار في استخدام المنتج شخصيًا بعد استشارة الطبيب، بناءً على الفوائد والمخاطر التي يتعرض لها الشخص.
نظائرها
بناءً على هوية المادة الفعالة، يتم تمييز النظائر التالية:
- ريجولون.
- مارفيلون.
- ميرسيلون.
السعر في الصيدليات
يبلغ متوسط \u200b\u200bتكلفة Novinet في نقاط الصيدلة في موسكو 450 روبل.
الاسم الدولي
إيثينيل استراديول + ديسوجيستريلالانتماء الجماعي
مانع حملشكل جرعات
أقراص، أقراص مغلفة بالفيلمالتأثير الدوائي
دواء منع الحمل. يثبط إفراز الغدة النخامية للهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. يرجع تأثير منع الحمل إلى التأثير على نظام الغدة النخامية والمبيض. إيثينيل استراديول هو نظير اصطناعي لهرمون استراديول الجريبي، الذي يشارك مع هرمون الجسم الأصفر في الدورة الشهرية. يمنع عقار البروجستين (ديسوجيستريل) تخليق LH وFSH بواسطة الغدة النخامية (يمنع نضوج الجريبات)، وما إلى ذلك. يمنع الإباضة. جنبا إلى جنب مع الآليات المركزية والمحيطية المشار إليها التي تمنع نضوج البويضة القادرة على الإخصاب، فإن تأثير منع الحمل يرجع إلى انخفاض حساسية بطانة الرحم للكيسة الأريمية، وكذلك زيادة لزوجة المخاط الموجود في عنق الرحم، مما يجعله غير قابل لاختراق الحيوانات المنوية نسبيًا.
له تأثير مفيد على استقلاب الدهون: فهو يزيد من تركيز HDL في البلازما دون التأثير على محتوى LDL. أثناء العلاج، هناك انخفاض كبير في كمية الدم المفقودة (مع غزارة الطمث الأولية). له تأثير مفيد على الجلد، وخاصة تحسين حالته في حالات حب الشباب، عند تناوله بانتظام، يكون له أيضًا تأثير علاجي، وتطبيع الدورة الشهرية ويساعد على منع تطور عدد من الأمراض النسائية، بما في ذلك. طبيعة الورم.
دواعي الإستعمال
منع الحمل.موانع
فرط الحساسية، الحمل، فشل الكبد، فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمات جيلبرت، دوبين جونسون وروتور)، أورام الكبد (الورم الوعائي، سرطان الكبد)، الجلطات الدموية (بما في ذلك التاريخ وزيادة خطر تطورها)، الحوادث الدماغية (السكتة الدماغية، النزفية). السكتة الدماغية)، أمراض القلب الإقفارية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني (أشكاله الحادة)، تصلب الشرايين، عيوب القلب اللا تعويضية، التهاب عضلة القلب، داء السكري، اعتلال الشبكية، اعتلال الأوعية الدموية، فقر الدم المنجلي، سرطان الثدي وبطانة الرحم، تضخم بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم، ورم غدي ليفي في الثدي، نزف دموي (غير واضح). المسببات)، اضطرابات استقلاب الدهون، اليرقان أو الحكة أثناء الحمل السابق، تصلب الأذن مع تفاقم أثناء الحمل، البورفيريا، تدخين النساء فوق 35 سنة من العمر.آثار جانبية
الصداع وألم المعدة والغثيان والقيء. وجع واحتقان الغدد الثديية. زيادة الوزن، ضعف تحمل الجلوكوز، احتباس السوائل في الجسم، تغيرات في الرغبة الجنسية، انخفاض الحالة المزاجية، تورم الجفون، طفح جلدي، حمامي عقدية، التهاب الملتحمة، عدم الراحة عند ارتداء العدسات اللاصقة، ضعف الإدراك (ضعف البصر، فقدان السمع، الخفقان قبل العيون) ، التهاب الوريد الخثاري ، الجلطات الدموية ، الحكة المعممة ، اليرقان الركودي ، تحص صفراوي ، زيادة ضغط الدم ، نزيف ما بين فترات الحيض ، تغيرات في الإفرازات المهبلية (احتمال تطور داء المبيضات المهبلي).
مع الاستخدام طويل الأمد (نادرًا جدًا) – الكلف، الورم الحميد في الخلايا الكبدية.
التطبيق والجرعة
عن طريق الفم، قرص واحد يوميًا (يبدأ في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من الدورة؛ اليوم الأول من الدورة هو اليوم الأول من الدورة الشهرية) يوميًا، في نفس الوقت، دون انقطاع، لمدة 21 يومًا، ثم خذ استراحة لمدة 7 أيام. أيام. في أول 14 يومًا، يجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
إذا مر أكثر من 5 أيام منذ بداية الحيض، فإن تناول الحبوب يبدأ بالدورة التالية. بعد الولادة، ينبغي أن يؤخذ الدواء في اليوم الأول من الحيض الأول الأول. بعد الإجهاض أو الإجهاض المستحث، يجب تناول الدواء على الفور. يتم الحفاظ على تأثير منع الحمل الكامل بشرط تناول الأقراص بشكل منهجي (أقصى تأخير لا يزيد عن 12 ساعة). إذا مر المزيد من الوقت، في اليوم التالي في الوقت المعتاد، يجب عليك تناول قرصين من الدواء، ولكن يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 14 يومًا التالية أو حتى حدوث الدورة الشهرية التالية.
تعليمات خاصة
قبل البدء وكل 6 أشهر من استخدام الدواء، يوصى بإجراء فحص طبي عام وأمراض النساء (بما في ذلك مراقبة أمراض النساء، فحص الغدد الثديية، وظائف الكبد، مراقبة ضغط الدم وتركيزات الكوليسترول في الدم، تحليل البول). إنه دواء موثوق لمنع الحمل: مؤشر اللؤلؤ (عدد حالات الحمل التي حدثت أثناء استخدام وسيلة منع الحمل لدى 100 امرأة على مدار عام واحد) - 0.05. نظرًا لحقيقة أن تأثير منع الحمل للدواء منذ بداية تناوله يتجلى بالكامل في اليوم الرابع عشر، في أول أسبوعين من العلاج، يوصى باستخدام وسائل غير هرمونية لمنع الحمل.
بعد التهاب الكبد الفيروسي الحاد، ينبغي أن يؤخذ بعد تطبيع وظائف الكبد (في موعد لا يتجاوز 6 أشهر). في حالة الإسهال أو الاضطرابات المعوية، قد ينخفض \u200b\u200bتأثير موانع الحمل القيء (بدون إيقاف الدواء، من الضروري استخدام وسائل غير هرمونية إضافية لمنع الحمل). النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بأمراض الأوعية الدموية ذات العواقب الوخيمة (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية). يعتمد الخطر على العمر (خاصة عند النساء فوق 35 عامًا) وعلى عدد السجائر المدخنة. خلال فترة الرضاعة، قد ينخفض إفراز الحليب، وتفرز كميات صغيرة في حليب الثدي. تزيد الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين من خطر الإصابة بتجلط الدم لدى النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية أو عدم الحركة لفترة طويلة. يجب على النساء المصابات بالكلف تجنب التعرض لأشعة الشمس.
تفاعل
ريفامبيسين، أيزونيازيد، الأمبيسيلين، النيومايسين، البنسلين، التتراسيكلين، الكلورامفينيكول، الجريزوفولفين، الباربيتورات، كاربامازيبين، الفحم المنشط والملينات تقلل من الفعالية وتساهم في حدوث نزيف "اختراقي".
يقلل من فعالية مضادات التخثر الفموية، مزيلات القلق (ديازيبام)، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الثيوفيلين، الكافيين، أدوية سكر الدم، كلوفيبرات، الكورتيكوستيرويدات.
الآراء حول عقار Novinet: 8
كاثرين
مرحبا، عمري 20 سنة. لقد تناولت الحبوب في الشهر الأول بمبادرة شخصية ودون استشارة الطبيب. وبعد 21 يومًا، بدأت الدورة الشهرية في اليوم الثالث. أثناء تناول الحبوب، شعرت بصدري ممتلئًا وألمًا. ما مدى طبيعية هذا؟ أم أن هذه فترة التكيف مع الدواء؟ لم أتناول وسائل منع الحمل هذه من قبل.
كاترينا
مرحبًا، لقد كنت أتناول نوفينيت منذ أسبوعين. انتهت دورتي الشهرية، ولكن لا يزال هناك نوع من البقع (الإفرازات البنية) مستمرة وصدري يؤلمني. منذ حوالي 3 أشهر، توقفت عن الحمل في الأسبوع 21. أخبريني ما يمكن أن يكون الأمر؟
26 سنة منشار وجديد سابقا 3 سنوات. لا أتذكر ما حدث في البداية، لكن في نهاية السنة الثالثة، كنت مريضة بالفعل من الحبوب، كثيرًا، في فمها فقط، وبدأت على الفور في العودة (((الآن أنا أخذ علبة واحدة لتحريك دورتي الشهرية قليلاً (للعطلات) إنه أمر فظيع، غثيان، فقدان الشهية، بقع دم (نوع من التكيف مع الدواء) وشد قوي جدًا في المعدة! الحمد لله هناك 4 أقراص متبقية و هذا كل شيء، بالإضافة إلى أنه يحمي بشكل جيد، ولا يزيد وزني!
لقد كنت أتناول Novinet لمدة أسبوع، وانتهت الدورة الشهرية، ولكن هناك نوع من اللطخة البنية تتدفق، والشعور المستمر بالغثيان، والضعف، وضغط الدم يتقلب، بشكل عام، نوع من الفوضى. إذا كان هذا أحد الآثار الجانبية، متى سينتهي؟ أتوقف عن تناول هذا الدواء، فمن الواضح أنه غير مناسب.
انتهيت من حزمة واحدة من Novinet، والتي تغيرت إلى الأسوأ: لقد انخفضت الرغبة الجنسية بالتأكيد، وظهر ألم في العضلات. الأطراف والتشنجات في الليل. للأفضل: تكون الدورة الشهرية أقل وضوحًا، أي. لا أشعر بأي تقلبات مزاجية، ثدياي متضخمان لكنهما لا يؤلمان، سنرى كيف تسير الدورة الشهرية الأولى (قبل تناولها كنت قلقة من كثرتها).
كاترينا 19 سنة
أتناول 8 أقراص. كل يوم يؤلمني أسفل بطني. اليوم بدأ الإسهال.. ولا أفهم هل هو حبوب أم ماذا.
ناتاليا 27/01/2016 السن: 40
لقد كنت أتناول Novinet منذ ما يقرب من 4 سنوات. الآن لا شيء يزعجني، أشعر أنني بحالة جيدة، لا يوجد غثيان.
تحميل...