الورم الحميد البروستاتي هو تضخم حميد (نمو) للغدة الليفية(أقرأ عن) أو أنسجة عضلية (ورم غدي ليفي وورم عضلي ، على التوالي).في نفس الوقت ، تصل الزيادة في كتلة الغدة أحيانًا إلى أكثر من 200 جرام ، وفي المرحلة الأولية ، يمكن إيقاف عملية النمو بطرق العلاج المحافظ. يتمثل تعقيد التشخيص المبكر في أن أعراض الورم الحميد في البروستات تعتمد على اتجاه نموه. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف تضخم بالفعل في المراحل المتأخرة أثناء الفحص لسبب مختلف تمامًا.
ظهور ورم غدي في الغالب نموذجي للرجال فوق سن الخمسين. تحت تأثير التغيرات الهرمونية في الجسم ، يفقد الحديد وظائفه ويزداد حجمه (لذلك ، بالنسبة للرجال الأكبر سنًا ، فإن زيادة PSA إلى 6 نانوغرام / مل هي القاعدة). نادراً ما يتطور الورم الحميد عند الشباب ، وعادةً نتيجة لعلم أمراض الغدد الصماء في الخلفية. في الشيخوخة ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا ، حيث تقل الوظائف التعويضية للأعضاء.
يبدأ تكوين الورم الحميد بعقيدة صغيرة تنمو بمرور الوقت ، وتمتص المزيد والمزيد من أنسجة البروستاتا الوظيفية ، وتجبرها على جدران كبسولة الغدة. تدريجيًا ، تصبح البروستاتا عقدة غدية صلبة تضغط على الأعضاء المجاورة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض معينة.
تظهر علامات الورم الحميد اعتمادًا على مدى انتشار العملية ومدة مسارها. مجموعات الأعراض الرئيسية:
- التغيرات المرضية في المسالك البولية السفلية.
- اضطرابات الكلى والمسالك البولية العلوية.
- مضاعفات الورم الحميد.
ترتبط البروستاتا ارتباطًا وثيقًا بالمثانة ، لذلك ترتبط الأعراض في المقام الأول بالتبول. تبدأ العقد الغدية عاجلاً أم آجلاً في الضغط على الجزء البروستاتي من مجرى البول ، مما يتسبب في انسداد مجرى البول تحت المثانة - في هذا الوقت ، تظهر الصورة السريرية للمرض نفسها. تعود الأعراض إلى عاملين:
- الضغط الساكن الميكانيكي للإحليل. يسبب أعراض الانسداد من الورم الحميد.
- ديناميكي - تهيج وفرط نشاط مستقبلات ألفا عنق المثانة. يثير انتهاك ردود الفعل.
بسبب ضغط مجرى البول مشاكل في إفراغ المثانة: الطائرة بطيئة ومتقطعة بشكل متقطع. لإخراج البول ، عليك أن تدفع ، في النهاية ، تبرز القطرات لفترة طويلة. ومع ذلك ، فإن هذه المشاكل لا تبدأ على الفور. العلامة الأولى هي إطالة وقت التبول ، والشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة. يحدث هذا عندما تضطر إلى تحمل الرغبة لفترة طويلة ، ثم تصبح عملية التبول مجهدًا: يجب دفع البول إلى الخارج في أجزاء.
ترتبط المجموعة الثانية من الأعراض بانتهاك وظائف جدران المثانة ، وانقباض عضلاتها. عادة ، لا ينبغي أن يتجمد البول لفترة طويلة ، ولكن بسبب مجرى البول المضغوط ، لا يحدث إفراغ كامل وفي الوقت المناسب. استجابة لذلك ، يصبح النافص (العضلة التي تطرد البول) مفرط النشاط ويعمل حتى مع حشو خفيف. نتيجة لذلك ، تصبح الرغبة في التبول متكررة بشكل غير معقول (بولاكيوريا) ولا يمكن السيطرة عليها عمليًا (من المستحيل تحملها بشكل كافٍ).
أحد الأعراض الرئيسية للورم الحميد هو التبول الليلي أكثر من 3 مرات (التبول الليلي).ومع ذلك ، عند الرجال الأكبر سنًا ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب ضعف وظائف الكلى. تدريجيا ، تقل قدرتهم على التركيز.
كم مرة يكون لديك التبول ليلا؟
خيارات الاستطلاع محدودة لأن JavaScript معطل في متصفحك.
أحيانًا عند شرب الكثير من السوائل 28٪ ، 25 أصوات
13.10.2019
* - أضافه زائر
تعتمد الأعراض على مرحلة الورم الحميد ونوعه
يحدث تطور الورم الحميد على عدة مراحل ، يتميز كل منها بمجموعة الأعراض الخاصة به:
- تعويض. بالإضافة إلى كثرة التبول (خاصة في الليل) ، لا توجد علامات أخرى في البداية. في وقت لاحق ، يبدأ مجرى البول في فقدان الضغط ويتدفق في النهاية عموديًا ، بدون قوس. تسمى المرحلة بالتعويض ، حيث أن عضلات جدران المثانة المتضخمة (المتضخمة بسبب التوتر المستمر) لا تزال قادرة على طرد البول تمامًا. يمكن أن تصل هذه الفترة إلى 10 سنوات.
- تعويض ثانوي. تضغط العقد الغدية على المثانة من الأسفل ، مما يعطل الدورة الدموية في جدرانها. تحدث تغييرات لا رجعة فيها في هيكلها - التمدد ، وتشكيل مناطق من النسيج الضام غير المرن. يصبح تجويف الإحليل أضيق ، ويخرج البول بصعوبة وليس بشكل كامل ، ويزداد حجم البقايا. بسبب الضغط الذي يسببه ، يتمدد الحالب العلوي تدريجياً. نتيجة لذلك ، تخترق العدوى الكلى ، وتحت الضغط ، يبدأ موت أنسجتها الوظيفية (الحمة) ، وتتراكم السموم. ونتيجة لذلك ، تضاف أعراض الفشل الكلوي: الضعف ، والتعب ، والتورم ، والغثيان ، ورائحة الأسيتون من الفم ، والتهيج ، والعطش المستمر.
دكتور المسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة أليكسي فيكتوروفيتش زيفوف عن أعراض تضخم البروستاتا
- لا تعويضي. المثانة خارجة عن السيطرة تقريبًا. يتمدد ، مليء بالبول ، والعضلات لا تنقبض. الرغبة في إفراغها موجودة الآن طوال الوقت ، ولكن يتم إطلاق البول ببطء شديد بحيث تتعب عضلات البطن. قد يكون هناك تسرب عشوائي. غالبًا ما تكون الأعراض مصحوبة بألم شديد في أسفل البطن. تتدهور حالة المريض بشكل حاد بسبب ضعف الكلى ، وهناك حاجة إلى رعاية طبية عاجلة.
لا تعتمد شدة الأعراض كثيرًا على حجم الورم الحميد ، ولكن على اتجاه نموه.هناك ثلاثة أشكال من الورم الحميد:
- تحت الترقوة (داخل الأجنة). النمو موجه نحو المستقيم. لا توجد مشاكل في التبول ولكن بسبب تسطيح قاع المثانة يتغير الضغط فيها مما يؤثر سلبًا على حالة الحالب العلوية والكلى.
- وقائي (رجعي) - الأكثر خفية ، من حيث الأعراض ، والشكل. تنمو فصوص الغدة بشكل جانبي ، وترتفع المثانة قليلاً ، وتغير زاوية الحالب. الخصائص النوعية والكمية للتبول لا تتغير تقريبًا.
- داخل المثانة (داخل المثانة) - الشكل الأكثر خطورة ، والذي يتميز بزيادة سريعة في الأعراض. يتحرك الورم نحو المثانة ويضغط عليها ويشوه الرقبة. العَرَض الرئيسي هو التبول الصعب ، وأحيانًا المستحيل.
ثلاث مراحل لتطور الورم الحميد في البروستاتا (اضغط على الصورة للتكبير) قد يكون الورم الحميد صغيرًا ، ولكن إذا نما داخل المثانة ، فستظهر الأعراض بسرعة وسيتطور التدهور بشكل نشط.
أعراض مضاعفات الورم الحميد
كمية كبيرة من البول المركّز الراكد المتبقي هو أرض خصبة لتطور الالتهابات. يمكنهم الدخول من خلال مجرى البول أو الدم ، مما يسبب التهاب المثانة. تلتهب جدران المثانة ، وتظهر تقرحات في بعض الأماكن ، ونتيجة لذلك ، لا يصبح التبول متكررًا فحسب ، بل يصبح مؤلمًا أيضًا. يمكن ملاحظة شوائب الدم (البيلة الدموية) بشكل دوري في البول. في منطقة المثانة ، هناك إزعاج مستمر ، يتفاقم أثناء التبول وبعده.
يمكن أن تبدأ العدوى في الانتشار إلى أسفل ، مما يؤدي إلى التهاب الإحليل وإلى أعلى في الكلى. في الحالة الأخيرة ، يتطور التهاب الحويضة والكلية مصحوبًا بألم في أسفل الظهر وتورم وحمى.
انقر على الصورة لتكبيرها مع الانسداد الكامل للحالب ، يحدث احتباس البول الحاد. الألم الشديد بسبب تمدد المثانة المفرط (بروز البطن ملحوظ) والغثيان والقيء والإفرازات الدموية مع قطرات من البول والحمى هي سمة مميزة.
مع التطور المطول للورم الحميد ، تبدأ الحصوات (تحصي المثانة) بالتشكل في البول المتبقي. أخطر شيء إذا كان أحدهم يسد تجويف الحالب. في بعض الحالات ، تبدأ الحصوات الصغيرة في الخروج من خلال مجرى البول ، مما يسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا.
أوجه التشابه والاختلاف بين أعراض الورم الحميد والتهاب البروستاتا
الورم الحميد هو فرط نمو أنسجة الغدة ، والتهاب البروستات هو التهابها. في كلتا الحالتين ، من الممكن صعوبة التبول. تتضخم الغدة وتضغط على مجرى البول ، ولكن السمة المميزة هي التطور السريع للأعراض والألم الحاد في أسفل البطن والحمى والحرقان أثناء التبول.
بف- مرض يبدأ عند الرجال في مرحلة البلوغ ويتميز بتضخم حميد (تضخم) في الغدد المجاورة للإحليل.
يمكن أن يظهر الورم الحميد في البروستات بالفعل في سن 40-50 عامًا. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، هناك زيادة في المرض ، تبدأ من 12٪ في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-49 عامًا إلى 82٪ في 80 عامًا. بعد 80 عامًا ، يحدث الورم الحميد في البروستاتا في 96٪ من الحالات.
أدت الدراسات التي تم إجراؤها إلى نتيجة مفادها أن الورم الحميد في البروستاتا في سلالة Negroid أكثر شيوعًا وأقل شيوعًا بين سكان اليابان والصين. ويرجع ذلك إلى العادات الغذائية في الدول الآسيوية ، والتي تحتوي على عدد كبير من فيتوسترولس التي لها خصائص وقائية.
تشريح البروستاتا
تقع الغدة في الحوض الصغير بين ارتفاق المستقيم والعانة. على شكل كستناء. يبلغ وزن الغدة عند الرجل من سن 19 إلى 31 عامًا حوالي 16 جرامًا. عادة ما يكون للغدة قوام مرن كثيف. تتكون غدة البروستاتا من الفص الأيمن والأيسر. الفصوص متصلة بواسطة برزخ. يقع برزخ البروستاتا متاخمًا لقاع المثانة ويبرز جزئيًا في تجويف المثانة.يمر مجرى البول عبر غدة البروستاتا. يدخل الغدة في القاعدة ويخرج منها أمام القمة. يتم إمداد غدة البروستات بالدم من الشرايين الكيسية والمستقيم السفلية. تشكل عروق البروستاتا ضفيرة حولها.
لماذا يحدث الورم الحميد في البروستاتا؟
أسباب تطور تضخم البروستات ليست مفهومة بالكامل. تربط الدراسات العلمية التي تم إجراؤها هذا المرض بعمر الرجل (كلما كبر الرجل ، كلما أصيب بالورم الحميد في البروستاتا). في سن مبكرة ، نادرًا ما يصاب الرجال بتضخم البروستاتا. مع تقدم العمر ، تحدث تغيرات في تنظيم الغدد الصماء العصبية في غدة البروستاتا (بعد 40 عامًا لدى الرجال ، ينخفض إنتاج هرمون التستوستيرون ويزيد إفراز هرمون الاستروجين).
هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالورم الحميد في البروستاتا:
- الاستعداد الوراثي (أحد الأقارب لديه هذا المرض)
- الوزن الزائد (يؤدي إلى ضعف التمثيل الغذائي وتنظيم الغدد الصماء)
- نظام غذائي غير متوازن (تناول الأطعمة المالحة والحارة والدهنية الزائدة).
أعراض الورم الحميد في البروستاتا
تعتمد صورة أعراض المرض على مرحلة المرض.| هناك ثلاث مراحل للمرض |  |
|
| المرحلة الأولى | تتميز بحدوث شكوى مع إفراغ كامل للمثانة (مرحلة التعويض). | |
| 2 المرحلة | تتميز باضطراب كبير في المثانة حيث يتبقى بعد التبول كمية كبيرة من البول (مرحلة التعويض الثانوي). | |
| 3 مرحلة | يتطور الخلل الوظيفي الكامل للمثانة مع ظاهرة إسكوريا المتناقضة (إفراز قطرات البول من المثانة الفائضة). | |
يمكن تقسيم جميع أعراض المرض إلى أعراض انسدادية (مرتبطة بصعوبة إخراج البول) وأعراض تهيجية (أعراض تهيج).
أعراض الانسداد:
- مجرى البول البطيء- ينخفض معدل إفراز البول.
- احتباس البول الأولي (الأساسي)- لا يحدث التبول مباشرة بعد ارتخاء العضلة العاصرة ولكن بعد تأخير معين.
- من الضروري إجهاد عضلات البطن- للتبول ، يجب على المريض إجهاد عضلات البطن بشكل كبير.
- التبول المتقطع- أي ، التبول في أجزاء (عادة ، يحدث التبول دون انقطاع حتى تفرغ المثانة تمامًا).
- قطرات من البول في نهاية التبول(عادة لا يحدث هذا)
- الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة(عادة ، يشعر الرجال بعد التبول أن المثانة قد أفرغت تمامًا).
بولاكيوريا النهار- زيادة التبول أثناء النهار. عادة ، يكون عدد مرات التبول من 4 إلى 6 يوميًا ، إذا كان الشخص لا يشرب أكثر من 2.5 لترًا من السوائل يوميًا ولا يعالج بمدرات البول. يمكن أن تصل بولاكيوريا إلى 15-20 مرة في اليوم.
بولاكيوريا الليلية أو التبول الليلي- زيادة التبول ليلاً. عادة ، يمكن للشخص أن ينام ليلاً دون إفراغ المثانة. تظهر كثرة التبول الليلي حتى 3 مرات أو أكثر.
حافز كاذب للتبول- الحالات التي توجد فيها الرغبة ، ولكن لا يحدث التبول.
يلعب ضعف وظيفة النافصة (عضلة المثانة التي تطرد البول) دورًا مهمًا في ظهور الأعراض. عادة ، يحدث تقلص النافصة عندما تكون عنق المثانة مفتوحة بالكامل. مع الورم الحميد في البروستاتا ، يحدث عدم استقرار النافصة. هذا يرجع إلى زيادة نشاط النافصة فيما يتعلق بالتأثير الأدرينالي. تحدث هذه الظاهرة ، كقاعدة عامة ، على خلفية إضعاف انقباض المادة النافصة.
تتسبب العقد المفرطة التصنع في البروستاتا في حدوث خلل في إمداد عنق المثانة بالدم ، مما يؤدي ، إلى جانب انخفاض استثارة النافصة ، إلى اختلال وظيفتها.
لماذا الورم الحميد البروستاتا خطير؟
يمكن أن يكون الورم الحميد في البروستات معقدًا من خلال:- احتباس البول الحادمن المضاعفات الشديدة لمرض يتميز بعدم القدرة على التبول. تظهر هذه المضاعفات غالبًا في المرحلة الثانية أو الثالثة من المرض. عادةً ما يحدث احتباس البول الحاد بعد انخفاض حرارة الجسم أو الإرهاق أو الجلوس لفترات طويلة. يتم علاج هذه المضاعفات بقسطرة المثانة.
- العمليات الالتهابيةالتي تطورت على خلفية الورم الحميد في البروستاتا. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يتطور التهاب المثانة (التهاب المثانة) والتهاب الحويضة والكلية (مرض معد يصيب الجهاز الحوضي وحمة الكلى). الوقاية من هذه المضاعفات هي علاج الورم الحميد في البروستاتا في الوقت المناسب.
- حصوة المثانة -الرواسب المعدنية التي تظهر بسبب عدم اكتمال إفراغ المثانة. الوقاية من هذه المضاعفات هي القضاء على إفراغ المثانة غير الكامل. إذا ظهرت الحجارة مع ذلك ، فمن الضروري إجراء العلاج الجراحي للورم الحميد في البروستاتا مع إزالة الحصوات المصاحبة.
- بول دموي -ظهور خلايا الدم الحمراء في البول. تظهر البيلة الدموية بسبب الدوالي في عنق المثانة. يمكن أن يكون البيلة الدموية مجهريًا (لون البول أحمر) ومجهريًا (لا يمكن تحديده إلا في المختبر). عند حدوث هذه المضاعفات ، من الضروري استبعاد حصوات وأورام المثانة.
تشخيص الورم الحميد في البروستات
يبدأ تشخيص المرض دائمًا بجمع سوابق المريض. في عام 1997 ، في باريس ، في اجتماع اللجنة الدولية لتضخم البروستاتا ، تم اعتماد خوارزمية قياسية لتشخيص مرضى الورم الحميد في البروستات. تتضمن هذه الخوارزمية تقييمًا موجزًا لجميع الأعراض باستخدام استبيان بسيط يسمى (IPSS) ومقياس تصنيف جودة الحياة (QQL). تستخدم النقاط لتقييم IPSS و QQL. تشير درجة IPSS من 0 إلى 7 إلى أعراض خفيفة. عند 8-19 نقطة - شدة معتدلة للأعراض ، و20-35 - أعراض شديدة. تتضمن هذه الخوارزمية أيضًا ملء يوميات التبول (التردد والحجم) ، والجس (فحص الإصبع) للبروستاتا وطرق تشخيص مفيدة مختلفة.
جس البروستاتا(فحص المستقيم الرقمي للبروستاتا)
يسمح لك جس البروستاتا بتحديد حجم وملمس وألم البروستاتا (في وجود التهاب البروستاتا المزمن).
الموجات فوق الصوتية.بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد درجة تضخم البروستاتا. تقييم اتجاه نمو العقد ، ووجود التكلسات. تسمح لك الموجات فوق الصوتية أيضًا بتقييم حجم الكلى ، ووجود تغييرات مختلفة فيها ، وأمراض المسالك البولية المصاحبة.
تروس- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. تتيح لك هذه الدراسة دراسة بنية البروستاتا بالتفصيل ، والحصول على أبعادها الدقيقة ، وكذلك تحديد علامات التهاب البروستاتا المزمن أو سرطان البروستاتا. يسمح لك TRUS بتحديد تطور الورم الحميد في البروستاتا في مرحلة مبكرة جدًا.
في كثير من الأحيان ، في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الشديد ، يتم تحديد بؤر التكلس. يشير وجود التكلسات في المنطقة الوسطى من البروستاتا إلى المرحلة النهائية (5) من تطور المرض.
قياس تدفق الدم -طريقة تستخدم لقياس الخصائص المختلفة لمجرى البول. يجب تنفيذ هذه الطريقة مرتين على الأقل في ظروف امتلاء المثانة (150-350 ملليلترًا) وعند حدوث رغبة طبيعية في التبول. لتقييم النتائج ، يتم استخدام منحنى قياس تدفق البول ، حيث يتم ملاحظة الحد الأقصى لمعدل تدفق البول. معدلات التدفق أكبر من 15 ملليلتر / الثانية تعتبر طبيعية. كما يقدر إجمالي وقت التبول. عادة ، لحجم بول 100 مليلتر - 10 ثوانٍ ، مقابل 400 مليلتر - 23 ثانية.
أظهرت الدراسات أن هناك اعتمادًا على معايير التبول على العمر. عادة ، يعتبر معدل التدفق ينخفض بمقدار 2 مل / ثانية كل 10 سنوات. يفسر هذا الانخفاض في السرعة شيخوخة جدار المثانة.
تحديد البول المتبقيبعد التبول له أهمية كبيرة في تحديد مرحلة المرض وكذلك لتحديد مؤشرات العلاج الجراحي. يتم تحديد البول المتبقي عن طريق الموجات فوق الصوتية مباشرة بعد التبول. في الآونة الأخيرة ، تم الجمع بين قياس تدفق البول مع تحديد البول المتبقي.
قياس ضغط الدم- طريقة يتم من خلالها تحديد الضغط داخل المثانة. تسمح لك هذه الطريقة بقياس الضغط داخل المثانة في مراحل مختلفة من ملء المثانة ، وكذلك أثناء التبول.
في الشخص السليم ، تحدث الرغبة الأولية في التبول عندما يكون هناك 100-150 مل من البول في المثانة ، بينما يكون الضغط 7-10 سم من عمود الماء. عندما يمتلئ حجم المثانة حتى 250-350 مليلتر ، تزداد الرغبة في التبول بشكل حاد. في هذه الحالة ، يكون الضغط الطبيعي داخل المثانة 20-35 سم من عمود الماء. يسمى رد فعل المثانة هذا المنعكس الطبيعي.
زيادة الضغط داخل المثانة (فوق 30 سم من عمود الماء) مع حجم المثانة 100-150 مليلتر تشير إلى فرط الانعكاس (زيادة رد الفعل النافث). على العكس من ذلك ، يشير انخفاض الضغط (بمقدار 10-15 سم من عمود الماء) عندما تمتلئ المثانة إلى 600-800 مليلتر إلى نقص المنعكسات النافصة. تتيح انعكاسية المادة النافصة تقييم وظيفتها الاحتياطية ، وتميز العلاقة بين الحجم والضغط الخصائص المرنة للنافذة.
يسمح لك قياس ضغط الدم الذي يتم إجراؤه أثناء التبول بتحديد المباح المثاني الإحليلي وانقباض النافصة. عادة ، الحد الأقصى للضغط داخل المثانة أثناء التبول هو 45-50 سم من عمود الماء. إذا زاد الضغط ، فهذا يشير إلى وجود عائق عند إفراغ المثانة.
تصوير المثانة- طريقة فحص المثانة باستخدام مادة التباين. هناك تصوير تنازلي وصاعد. يقترح تصوير المثانة التنازلي حركة التباين من أعلى إلى أسفل. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد عيب التعبئة في عنق المثانة. في الصورة ، يظهر عيب الملء هذا على شكل درنة. يسمح لك تصوير المثانة الصاعد بتحديد تشوه مجرى البول في البروستاتا.
التصوير المقطعي والرنين النووي المغناطيسي- توفر هذه الدراسات معلومات أكثر تفصيلاً (الارتباط بالأعضاء المجاورة) حول الورم الحميد في البروستاتا.
علاج ورم البروستاتا الحميد
العلاج الطبي
حاصرات ألفا الأدرينالية. تقلل هذه الأدوية من نبرة الهياكل العضلية الملساء لعنق المثانة والبروستاتا ، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة الإحليل أثناء التبول. استخدم الأدوية مثل برازوسين ، الفوزوسين ، دوكسازوسين ، تيرازوسين. يجب استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة تزيد عن 6 أشهر. لوحظ التأثير العلاجي بعد 2-4 أسابيع من استخدام هذه الأدوية.
الجرعة:
- برازوسين 4-5 ملليجرام يوميًا مقسمة على جرعتين
- الفوزوسين 5-7.5 ملليغرام يومياً مقسمة على جرعتين
- دوكسازوسين 2-8 ملليغرام مرة واحدة في اليوم
- Terazosin 5-10 ملليغرام مرة واحدة يومياً
5 مثبطات اختزال ألفا. تشمل هذه المجموعة فيناسترايد ودواسترايد. يتمثل عملهم في منع تحويل هرمون التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون على مستوى البروستاتا. لا ترتبط هذه الأدوية بمستقبلات الأندروجين وليس لها آثار جانبية مميزة للأدوية الهرمونية.
الجرعة المثلى من فيناسترايد هي 5 ملليغرام في اليوم. وبهذا العلاج يحدث انخفاض في البروستاتا بعد 3 أشهر بنسبة 20٪ وبعد 6 أشهر بنسبة 30٪.
العلاج بالعلاجات العشبية
استخدم الناس العلاج بالأدوية العشبية منذ العصور القديمة. في الآونة الأخيرة ، أصبحت هذه الأدوية شائعة جدًا في أوروبا واليابان والولايات المتحدة.
بيرميكسون- العقار الفرنسي من ثمار النخيل القزم الأمريكي والذي له تأثير مثبط على اختزال 5 ألفا. كما أن لها تأثير مضاد للتكاثر المحلي ومضاد للالتهابات.
أظهرت المسوحات التي أجريت أن الاستخدام المطول للدواء (لمدة 5 سنوات) يؤدي إلى انخفاض كبير في حجم البروستاتا وحجم البول المتبقي ، كما يخفف من أعراض المرض. بيرميكسون جيد التحمل وليس له آثار جانبية.
بروستامول أونو- مستحضر مصنوع من ثمار نخلة السبل. يحتوي الدواء على مضاد للالتهابات ، ومضاد للفرز (يمنع تراكم السوائل المرضية) ، ومضاد الأندروجين (بسبب تثبيط 5 اختزال ألفا). لا يؤثر الدواء على مستوى الهرمونات الجنسية ، ولا يغير مستوى ضغط الدم ، ولا يؤثر على الوظيفة الجنسية.
يتم العلاج باستخدام الأدوية النباتية مع تضخم البروستاتا من الدرجة الأولى والثانية.
العلاج الجراحي للورم الحميد في البروستاتا
يمكن إجراء العلاج الجراحي وفقًا لمؤشرات الطوارئ أو بطريقة مخططة. لا يتم إجراء العملية المخطط لها إلا بعد الفحص الكامل للمريض. يتم إجراء العلاج الجراحي (الجراحة الاختيارية) فقط في حالة وجود مؤشرات مطلقة:
- احتباس البول (عدم القدرة على التبول حتى بعد قسطرة المثانة الواحدة)
- بيلة دموية ضخمة ومتكررة (وجود خلايا دم حمراء في البول) ، والتي تنجم عن ورم غدي في البروستاتا
- فشل كلوي يتطور بسبب الورم الحميد في البروستاتا
- حصوات المثانة بسبب الورم الحميد في البروستاتا
- عدوى المسالك البولية التي تتكرر عدة مرات بسبب تضخم البروستاتا
- وجود رتج كبير في المثانة
عملية الطوارئ هي عملية يجب إجراؤها في غضون 24 ساعة من ظهور المضاعفات. مع مثل هذه العملية ، يتم إجراء استئصال الغدة (إزالة البروستاتا).
عملية الطوارئ الموضحة:
- إذا كان هناك نزيف لدى مريض يهدد حياته
- لعلاج احتباس البول الحاد
- يتم إجراء فحص دم عام لتحديد فقر الدم (انخفاض كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء) ، زيادة عدد الكريات البيضاء (يشير إلى نوع من العملية الالتهابية).
- قبل العملية ، من الضروري فحص وظائف الكلى بفحص الدم البيوكيميائي. في حالة وجود خلل في وظائف الكلى ، سيزداد الكرياتينين واليوريا في الدم.
- تعد دراسات تخثر الدم ضرورية لاستبعاد خطر الإصابة بالجلطات الدموية أو النزيف ، أثناء الجراحة وبعدها.
- مخطط كهربية القلب (ECG) - من أجل استبعاد المضاعفات المحتملة من القلب أثناء الجراحة.
طرق العلاج الجراحي:
علاج البروستاتا عبر الإحليل- طريقة تشغيل تستخدم فيها معدات خاصة للتنظير الداخلي. يتم إجراء العملية عبر الإحليل (أي في تجويف الإحليل). يتم تمرير المنظار عبر الإحليل مباشرة إلى البروستاتا ، ثم يتم إزالة الجزء المتضخم من البروستاتا. تتميز طريقة التدخل الجراحي هذه بالعديد من المزايا مقارنة بالجراحة المفتوحة:- عدم وجود تلف للأنسجة الرخوة عند الوصول إلى البروستاتا مما يسرع من فترة الشفاء بعد الجراحة.
- الارقاء المتحكم فيه جيدًا (وقف النزيف) ، مما يقلل بشكل كبير من خطر النزيف بعد الجراحة.
- تمكن من الجراحة للمرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة
التبخير الكهربائي عبر الإحليل (التبخير الكهربائي) للبروستاتا -تشبه طريقة العلاج هذه الطريقة الداخلية وتختلف عنها فقط في استخدام قطب كهربائي. عندما يلمس القطب أنسجة البروستاتا ، تحترق الأنسجة بالتجفيف والتخثر. تقلل طريقة العلاج هذه بشكل كبير من خطر النزيف أثناء الجراحة. طريقة العلاج هذه هي الأكثر فعالية للبروستاتا الصغيرة والمتوسطة الحجم.
شق كهربائي في الورم الحميد في البروستاتا -تختلف طريقة العلاج هذه عن الطرق الأخرى في هذه الحالة ، حيث لا يتم إزالة أنسجة البروستاتا ، ولكن يتم إجراء تشريح طولي لأنسجة البروستاتا وعنق المثانة.
في أغلب الأحيان ، يتم استخدام طريقة العلاج هذه في الحالات التالية:
- صغر سن المريض
- البروستاتا الصغيرة
- داخل تجويف المثانة نمو ورم غدي في البروستاتا
هناك مجالان رئيسيان للعلاج بالليزر:
- تبخير الليزر
- التخثر بالليزر
ميزة التبخر على التخثر هي القدرة على إزالة البروستاتا تحت السيطرة البصرية. يمكن أن تستغرق عملية التبخر من 20 إلى 110 دقيقة.
هناك أيضًا طريقة لتخثر البروستاتا بالليزر. تتضمن هذه الطريقة وضع الطرف مباشرة في أنسجة البروستاتا. أثناء العملية ، قم بتغيير موقع الطرف عدة مرات. متوسط وقت العملية 30 دقيقة.
العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل -طريقة يتم فيها استخدام تأثير درجات الحرارة المرتفعة على أنسجة البروستاتا. عتبة تحمل درجة الحرارة (تحمل) خلايا البروستاتا هي 45 درجة مئوية. تتضمن هذه الطريقة استخدام درجات حرارة من 55 إلى 80 درجة مئوية. يتم إنشاء درجة الحرارة هذه باستخدام طاقة كهرومغناطيسية غير مركزة ، والتي يتم توصيلها إلى البروستاتا باستخدام هوائي عبر الإحليل.
التدمير الحراري للترددات الراديوية عبر الإحليل -تتضمن هذه الطريقة استخدام التعرض لدرجة الحرارة الصلبة (70-82 درجة مئوية). تستخدم هذه الطريقة أيضًا الطاقة الكهرومغناطيسية.
الميزة الرئيسية للتدمير الحراري هي كفاءتها العالية في علاج الورم الحميد في البروستات مع تغيرات تصلب شديد وتكلس البروستاتا. تستغرق هذه العملية حوالي ساعة في المتوسط.
توسع البالون -تعتمد الطريقة على التمدد الميكانيكي للإحليل البروستاتي.
دعامات مجرى البول (أنظمة الصرف الداخلية)
عن طريق زرع دعامة مجرى البول ، يتم حل مشكلة تصريف المثانة. في أغلب الأحيان ، تُستخدم الدعامات في الدرجة الثانية أو الثالثة من المرض (عندما تكون أعراض الانسداد شديدة).
الوقاية من الورم الحميد في البروستاتا
- القدرة على الحركة والرياضة اليومية (ولكن بدون مجهود مفرط). يقلل النشاط البدني من خطر حدوث عمليات ركود في الحوض.
- الأكل الصحي ، والذي يتضمن استبعاد الأطعمة المدخنة الحامضة والمالحة والتوابل من النظام الغذائي. الوجود الإلزامي في النظام الغذائي للفواكه والخضروات ، وكذلك الفيتامينات من جميع الفئات.
- محاربة الوزن الزائد (يحسن التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم).
- تجنب ارتداء الأشياء الضيقة في منطقة المنشعب: السراويل القصيرة والسراويل.
- استبعد الاتصال الجنسي العرضي كوسيلة للوقاية من العدوى الجنسية.
أسئلة مكررة
هل يمكن تطبيق أي طرق علاج طبيعي لعلاج الورم الحميد في البروستاتا؟
لا يمكنك استخدام طرق العلاج الطبيعي التالية:- أي نوع من تسخين غدة البروستاتا
- موجات كهرومغناطيسية
- الموجات فوق الصوتية
- علاجات الاهتزاز المختلفة
في حالة الورم الحميد في البروستاتا ، غالبًا ما يستخدم الرحلان الكهربائي لتوصيل الدواء مباشرة إلى أنسجة البروستاتا.
هل يمكن استخدام التدليك كطريقة علاج؟
التدليك فعال فقط في حالة التهاب البروستاتا المزمن (التهاب البروستاتا). لعلاج الورم الحميد في البروستاتا ، التدليك هو بطلان.ما هي الأطعمة التي يجب تناولها؟
الاستهلاك اليومي لبذور اليقطين الخام يزيد بشكل كبير من تأثير العلاج ، خاصة في المراحل المبكرة من المرض.هل هناك تمارين يجب القيام بها مع الورم الحميد في البروستاتا؟
يجب أداء التمارين على الأقل من 5 إلى 10 مرات في كل جلسة.- في وضع الاستلقاء مع الأرداف ممزقة عن الأرض ، تحتاج إلى سحب فتحة الشرج.
- في وضع على الأربع ، تناوب على مد رجليك للخلف ، ثم إلى الجانب. في نفس الوقت مع شد الساقين ، تحتاج إلى مد ذراعيك المعاكستين للأمام (أي إذا قمت بمد رجلك اليسرى للخلف ، فأنت بحاجة في نفس الوقت إلى مد ذراعك الأيمن للأمام).
- استلقِ على ظهرك ، واسحب رجليك مثنيًا عند الركبتين ، ثم أنزلهما بالتناوب إلى اليمين ، ثم إلى يسار الجسم.
ما هو الفرق بين الورم الحميد البروستاتا والتهاب البروستاتا؟
الورم الحميد في البروستات هو مرض يحدث فيه تضخم حميد. التهاب البروستات هو عملية التهابية في غدة البروستاتا.
الاختلافات الرئيسية بين التهاب البروستاتا وورم البروستاتا الحميد:
| بف | التهاب البروستات | |
| ماذا يحدث في البروستاتا? | تتشكل واحدة أو أكثر من العقيدات الصغيرة ، والتي تنمو تدريجيًا وتضغط على مجرى البول. | يحدث الالتهاب في أنسجة البروستاتا. |
| في أي عمر يحدث ذلك غالبًا? | عادة بعد 40-50 سنة. نادرا في سن أصغر. | في أغلب الأحيان في 20-42 سنة. |
| لماذا يفعل? | لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة بشكل كامل. يعتبر أحد مظاهر سن اليأس عند الذكور. | الأسباب الأساسية:
|
| ميزات العلاج | يتم استخدام الأدوية ، في الحالات الشديدة - العلاج الجراحي (استئصال أنسجة البروستاتا المتضخمة). | عادة ما توصف الأدوية المضادة للميكروبات والمضادة للالتهابات والمسكنات. |
ما هي معايير PSA للورم الحميد في البروستاتا؟
مستضد البروستات النوعي (PSA)- إنزيم البروتين ، الذي تنتجه الخلايا الطبيعية في غدة البروستاتا. يدخل السائل المنوي ويخففه. في هذه الحالة ، تدخل كمية صغيرة من مستضد البروستاتا إلى مجرى الدم. مع تضخم البروستاتا الحميد ، يتم إنتاج PSA بكمية متزايدة ، مع الأورام الخبيثة ، يرتفع مستواها في الدم أكثر.
مستويات المستضد البروستاتي النوعي للرجال من مختلف الأعمار:
- تصل إلى 50 سنة -
- 50-60 سنة -
- 60-70 سنة -
- فوق 70 عامًا - 6.5 نانوغرام / مل.
مع الورم الحميد في البروستات ، يرتفع مستوى PSA في الدم سنويًا بما لا يزيد عن 0.75 نانوغرام / مل. يعتبر النمو الأسرع نموذجيًا للأورام الخبيثة.
يمكن أن ينتشر مستضد البروستاتا في الدم بشكل حر ( PSA مجاني) ، أو تترافق مع بروتينات أخرى ( PSA المرتبطة). عادة ، يحدد المختبر مستوى مستضد البروستاتا النوعي الحر والشامل. إذا كانت النسبة المجانية أقل من 15٪ من الإجمالي ، فهناك خطر الإصابة بورم خبيث.
مؤشر مهم آخر هو كثافة PSA. من أجل الحصول عليه ، قسّم مؤشر مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم على حجم غدة البروستاتا. إذا كانت كثافة PSA أكبر من 0.15 نانوغرام / مل / سم 3 ، فهناك خطر الإصابة بالسرطان.
في جميع الحالات التي يُشتبه في إصابتها بسرطان البروستاتا بعد فحص دم PSA ، يصف الطبيب خزعة.
ما هي تكلفة جراحة الورم الحميد في البروستاتا؟
يعتمد سعر العملية على عدة عوامل: خصائص العيادة حيث يتم إجراء التدخل الجراحي ، المدينة (في موسكو عادة ما تكون أغلى ثمناً ، في المناطق أرخص) ، نوع العملية ، معدات مستشفى ، مستوى تأهيل الطبيب (إذا كان يعمل طبيب أو مرشح للعلوم الطبية ، رئيس القسم - العلاج غالبًا ما يكون أكثر تكلفة). تُجرى العملية تحت التخدير - يؤثر نوعها أيضًا على التكلفة الإجمالية. لا يتم لعب الدور الأخير من خلال سياسة التسعير الخاصة بالعيادة. يمكن للإدارة تحديد السعر حسب تقديرها.
ما هي عواقب الجراحة للورم الحميد في البروستاتا؟
قد يختلف احتمال حدوث مضاعفات معينة ، اعتمادًا على العملية المختارة. ضع في اعتبارك العواقب المحتملة للتدخل الجراحي في المثال إزالة مفتوحة للبروستاتاو استئصال الإحليل:- نزيف أثناء الجراحةهي أشد المضاعفات. وفقا للإحصاءات ، يحدث في 2-3 رجال من أصل 100. قد تكون هناك حاجة لنقل الدم.
- النزيف بعد الجراحة. في هذه الحالة ، تتشكل جلطات دموية في المثانة ، مما يعطل تدفق البول. من الضروري إجراء عملية ثانية ، مفتوحة أو بالمنظار.
- احتباس البول. يحدث نتيجة خلل في عضلة المثانة أو بسبب الجراحة.
- التهابات الجهاز البولي التناسلي:التهاب البروستاتا الحاد(التهاب البروستاتا) التهاب الحويضة والكلية الحاد(التهاب الكرات الكلوية ، الحوض والجهاز الأنبوبي) ، التهاب الخصية الحاد (التهاب الخصية والبربخ). تحدث في 5-22 رجل من أصل 100.
- إزالة غير كافية لنسيج البروستاتا أثناء الجراحة. يمكن أن تعمل الأنسجة المتبقية كصمام وتؤدي إلى اضطرابات التبول التي لا تزول لفترة طويلة ، مما يتسبب أحيانًا في قلق الرجل أكثر مما كان عليه قبل العملية. تحدث المضاعفات في 2-10 رجال من أصل 100 ، وتساعد العملية الثانية في التغلب عليها.
- القذف إلى الوراء- حالة لا تخرج فيها الحيوانات المنوية أثناء الجماع ، لكنها تُلقى في الاتجاه المعاكس ، في المثانة. هذا التعقيد شائع جدا.
- الضعف الجنسي لدى الرجال. تحدث مشاكل الانتصاب في كل عاشر رجل خضع لعملية جراحية لتضخم البروستاتا الحميد. يعتقد العديد من العلماء أن العملية لا علاقة لها بها - في الرجال الذين لا يخضعون للجراحة ، تحدث الانتهاكات في كثير من الأحيان.
- ضيق مجرى البول. يتطور بعد الجراحة لدى حوالي 3 رجال من بين 100. يتطلب التدخل بالمنظار.
- سلس البول. تحدث هذه المضاعفات عند بعض الرجال. إذا كان مرتبطًا بانتهاك عضلات المثانة ، فيمكنه التخلص من تلقاء نفسه.
ما هو إصمام البروستاتا؟
الانصمامهي طريقة حديثة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ، بدأ استخدامها في عام 2009. جوهر هذه التقنية هو أن يقوم الطبيب بإدخال مسبار خاص في الوعاء الذي يغذي الورم الحميد ويحقن من خلاله الصمات- جزيئات صغيرة تمنع تدفق الدم. يتوقف الورم الحميد عن تلقي الدم ونتيجة لذلك يتناقص حجمه. غالبًا ما يكون الانصمام بديلاً جيدًا للجراحة لتضخم البروستاتا الحميد. لكن بعيدًا عن كل المستشفيات يمكنها إجراء ذلك - وهذا يتطلب معدات خاصة وأطباء متخصصين مدربين - جراحو الأوعية الدموية.
بعد الانصمام ، قد تتقلص البروستاتا بمقدار النصف أو أكثر. في الوقت نفسه ، تتجنب العملية المضاعفات التي قد تحدث أثناء وبعد التدخلات الجراحية.
كيف يتم إجراء إصمام البروستاتا؟:
- تتم العملية في غرفة خاصة ( غرفة عمليات الأشعة) تحت سيطرة الأشعة السينية.
- بسبب استخدام التخدير ، فإن الإجراء يكاد يكون غير مؤلم. يشعر الرجل بالأحاسيس ، كما يحدث أثناء الحقن في الوريد.
- يقوم الطبيب بعمل شق صغير في منطقة المفصل الكعبري أو مفصل الكوع ويدخل قسطرة ، على التوالي ، في الشريان الكعبري أو العضدي.
- تحت سيطرة الأشعة السينية ، يتم تمرير القسطرة إلى الشريان الأورطي ، الشريان الحرقفي الداخلي ، وأخيراً إلى الوعاء الذي يغذي الورم الحميد في البروستاتا.
- يقوم الطبيب بحقن الصمات من خلال القسطرة - وهي جزيئات صغيرة تسد تجويف الوعاء وتعطل تدفق الدم إلى الورم الحميد.
- بشكل عام ، يمكن أن يستغرق الإجراء عدة ساعات. بعد الانصمام ، يمكن للعديد من الرجال العودة إلى المنزل في نفس اليوم وممارسة أنشطتهم اليومية.
هل يوجد ورم غدي خبيث في البروستاتا؟
الورم الحميد في البروستات هو ورم حميد بالتعريف. لا ينمو في الأنسجة المجاورة ولا ينتشر.ومع ذلك ، بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح الورم الحميد في البروستاتا خبيثًا. تطور سرطان البروستاتا. عادةً ما يكون "الجرس الأول" الذي يشير إلى تطور الورم الخبيث هو زيادة مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم. يساعد في تأكيد التشخيص بشكل نهائي خزعة.
سرطان البروستاتا ، على عكس الورم الحميد ، قادر على النمو في الأنسجة المجاورة وينتشر. يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على كيفية بدئه مبكرًا.
الورم الحميد البروستاتي هو أحد أكثر أمراض الذكور شيوعًا. إذا لم يتم تحديد أعراض الورم الحميد في البروستات لدى الرجال في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج ، فقد يتحول إلى سرطان البروستاتا. الورم الحميد هو نوع من الأورام الحميدة التي تنشأ من السدى أو من ظهارة البروستاتا الغدية. الورم الحميد نفسه لا ينتشر ، ولكن بمرور الوقت هناك خطر من التنكس إلى سرطان غدي.
يتحدث المتخصصون عن الورم الحميد في البروستاتا ، يستخدمون مصطلح "تضخم البروستاتا الحميد - BPH".
غالبًا ما توجد العلامات الأولى للورم الحميد في البروستات لدى الرجال الذين بلغوا سن 25 عامًا. تشير البيانات التي تم الحصول عليها في تشريح الجثة من أمراض مختلفة للمتوفين إلى أن الورم الحميد يحدث بنسبة 9٪ قبل سن الثلاثين ، و 55٪ قبل سن الخمسين ، و 85٪ من الرجال يعانون من تضخم البروستاتا فوق سن السبعين.
ملامح عمل غدة البروستاتا
شكل الغدة في الحياة العادية مشابه لشكل الكستناء الذي يتغير حجمه مع تقدم العمر. في سن الثلاثين كان وزنها ستة عشر جرامًا. تحيط أنسجة البروستاتا بالإحليل ، ونتيجة لذلك ، مع وجود ورم غدي ، يعاني التبول في البداية. أقرب الجيران هم المستقيم والمثانة. تؤثر أمراض الغدة أيضًا على حالة وعمل أعضاء الحوض.
يبلغ وزن البروستات عند الأولاد حديثي الولادة جرامًا واحدًا ، وبحلول سن الثلاثين يزداد الوزن عشرين ضعفًا. بعد 40 عامًا ، يبدأ ضمور الغدد البروستاتية تدريجياً في استبدال الأنسجة الضامة ، والتي ستتكون البروستاتا بالكامل بحلول سن 65.
البروستاتا هي عضو يعتمد على الهرمونات والتستوستيرون (هرمون الذكورة) مسؤول عن نموها ووظيفتها. تبدأ إعادة الترتيب المكثف للهرمونات في جسم الذكر في سن الأربعين ، وخلال هذه الفترة ينخفض هرمون الاستراديول في البلازما وينخفض هرمون التستوستيرون. خلال فترة إعادة الهيكلة ، يحدث عدم استقرار في المستوى الهرموني ، مما يعطي قوة دافعة لتطور الورم الحميد.
أسباب الورم الحميد في البروستاتا
لن يقدم أي متخصص يدرس هذا المرض إجابة دقيقة على سؤال حول أسباب تطور الورم الحميد في البروستاتا. يحدث تضخم البروستاتا في كل من الرجال الذين يدخنون ويتعاطون الكحول ، وفي غير شاربي الكحول وغير المدخنين ، سواء مع نشاط جنسي قوي أو مع شخص منخفض.
لقد ثبت أن عمر الرجل ومستوى الهرمونات يؤثران على حدوث الورم الحميد. تشكل العوامل الوراثية ونمط الحياة المستقرة خطر تكوين الورم الحميد في ستين حالة. ويلاحظ أيضًا أن الورم الحميد لا يظهر في الرجل المخصي.
وفقًا للخبراء ، يكمن السبب الرئيسي للورم الحميد في البروستاتا في التفاعل بين خلايا البروستاتا وتأثير الهرمونات عليها وما إلى ذلك.
يتطور الورم الحميد تدريجيًا ، وتتشكل العقيدات أولاً في الخلايا التي تنمو في الحجم على مدى فترة طويلة.
العوامل المصاحبة لتطور الورم الحميد:
- نمط الحياة - قلة النشاط البدني ،
- التغيرات الهرمونية في جسم الرجل ،
- تراكم الأنسجة الدهنية
- تطوير تصلب الشرايين ،
- التدخين والمشروبات الكحولية ،
- ضغط دم مرتفع،
- نظام غذائي غير متوازن،
- التهاب مجرى البول والكلى.
أعراض ومراحل المرض
في الطب الحديث ، هناك أربع مراحل للمرض:
أولاً- معوض ، حيث تزداد البروستاتا تدريجياً وتضغط على مجرى البول مما يؤثر على التبول: يفرز البول بصعوبة ويكون التيار بطيئاً. بمرور الوقت ، تتضخم عضلات المسالك البولية بسبب المقاومة المستمرة لتدفق البول الطبيعي ، ويزداد حجمها من أجل طرد البول.
تغيير مميز في التبول في هذه المرحلة:
- متكرر،
- مجانا،
- أقل حدة من ذي قبل.
النوم الطبيعي مضطرب ، لأن الرجل يستيقظ للتبول عدة مرات في الليل. لكن هذه الحقيقة لا تنذر بالخطر بالنسبة للكثيرين ، وهم يفسرون ذلك بالأسباب التالية: الأرق ، وتناول السوائل ، وما إلى ذلك.
خلال النهار ، يظل معدل التبول على ما هو عليه ، ولكن في كثير من الحالات يمر البول بعد الانتظار ، خاصة في الصباح. مع زيادة نمو ورم البروستاتا ، يحدث ضغط متزايد في المسالك البولية وتظهر أعراض معينة:
- زيادة الرغبة في التبول أثناء النهار
- ينخفض حجم البول المفرز
- زيادة الرغبة في التبول على الفور
- ترتبط العضلات المساعدة بعملية التبول - للإفراغ ، يجهد المريض عضلات البطن في بداية التبول أو في نهايته.
حتى مع وجود هذه الأعراض ، فإن الكلى مع الحالبين لا تتغير ، وقد تبقى حالة المريض لسنوات دون علامات على تطور ملحوظ للمرض. ومع ذلك ، فإن احتباس البول نموذجي بالفعل في هذه المرحلة.
ثانيا- انتهاك دوري حيث لا يتم إفراغ المثانة البولية بشكل كامل وتصل كمية البول المتبقية فيها إلى كأس أو كأسين. أعراض المرحلة:
- يزيد حجم المثانة
- هناك حاجة للضغط باستمرار أثناء التبول ،
- النفاثة أثناء التفريغ متقطعة ، متموجة ،
- قد تستغرق العملية أكثر من دقيقة بسبب فترات الراحة التي لا يوجد فيها خروج للبول.
بسبب الزيادة المنتظمة في حجم البول المتبقي في المسالك البولية ، تحدث تغيرات تدريجية في الجهاز البولي وأقسامه العلوية: يظهر الفشل الكلوي واتساع الحالب. أعراض مختلفة لهذه المرحلة:
- جفاف الجلد
- العطش المستمر
- الفشل الكلوي.
ثالث- عدم المعاوضة ، حيث لا يستطيع الجسم مقاومة كمية كبيرة من البول المتبقي في المثانة بسبب الورم الحميد المتضخم. البول مرهق ، لا ينقبض ويطرد البول لا يساعد حتى مع الإجهاد الشديد. في هذه المرحلة ، يشبه شكل المثانة كرة مليئة بالسائل ، تصل إلى السرة وما فوقها. أعراض المرحلة:
- الرغبة المستمرة في التبول
- ألم شديد في أسفل البطن
- كثرة التفريغ بكميات صغيرة أو قطرات.
بمرور الوقت يعتاد جسد الرجل على هذه الحالة ويختفي الألم. ينشأ شعور بسلس البول ، حيث يتساقط البول باستمرار. لكن الموقف لا علاقة له بحقيقة أن المسالك البولية لا تستطيع الاحتفاظ بالبول ، فقط بسبب زيادة حجم الورم الحميد ، فهو غير قادر على الخروج بكميات كبيرة.
يخضع المسالك البولية العلوية أيضًا لتغييرات:
- ضعف وظائف الكلى ويتطور الفشل الكلوي اللا تعويضي ،
- التوسع الأقصى للحالب.
تتراكم الخبث في الجسم بسبب وظائف التطهير المفقودة للكلى ، وهذا يؤدي في المستقبل إلى فقدان الشهية والقيء والغثيان والضعف العام ورائحة معينة للجلد.
الرابعة- المحطة الطرفية ، حيث تتطور العمليات المرضية والفشل الكلوي غير المتوافق مع الحياة ، ويضطرب توازن الماء والكهارل ، وتزيد كمية كبيرة من النيتروجين في الدم ويحدث الموت بسبب البولينا.
مضاعفات الورم الحميد في البروستاتا
حتى في المرحلة الأولية ، عندما لا يكون الورم الحميد في البروستاتا كبيرًا بعد وتكون اضطرابات التبول بسيطة ، في بعض الأحيان يكون هناك تأخير في الإفراغ أو وجود دم في البول. في المستقبل ، قد تتشكل حصوات في الورم الحميد في البروستاتا أو قد تنضم العدوى ، ثم تبدأ العملية الالتهابية للجهاز البولي التناسلي. أنواع المضاعفات الموجودة:
احتباس البول الحاد- عند عدم وجود طريقة لتفريغ المثانة وامتلاء المثانة. أسباب التأخير الحاد:
- مشروبات كحولية،
- نمط الحياة الكاذب أو المستقر
- مدرات البول ،
- أغذية تحتوي على بهارات متنوعة ،
- احتباس البول لفترات طويلة
- الإمساك المتكرر
- إرهاق وانخفاض حرارة الجسم.
تؤدي هذه الأسباب إلى تورم أنسجة البروستاتا وتتجلى في الأعراض التالية:
- قلة البول عند التبول
- ألم في أسفل البطن.
- ظهور فقاعة فوق العانة مع فائض من المثانة ،
- قلق وقلق المريض.
لا يمكن أن يمر الاحتباس الحراري من تلقاء نفسه ، ثم يتم إفراغ المثانة بالجراحة أو القسطرة.
بول دموي- مع نزيف من أوردة عنق المثانة أو تلف مجرى البول أثناء التلاعب ، على سبيل المثال ، باستخدام قسطرة ، يظهر الدم في البول في وجود ورم غدي في البروستاتا. يمكن أن تكون البيلة الدموية صغيرة ، والتي لا يمكن اكتشافها إلا بالمجهر ، أو كبيرة ، حيث يوجد العديد من الجلطات الدموية. في هذه الحالة ، فإن المعاناة من الورم الحميد تحتاج إلى تدخل جراحي.
حجارة في المثانة- يحدث التكوين في مرحلة تطور الورم الحميد ، عندما تظل المثانة تفيض بكمية كبيرة من البول. الطريقة التالية - تهاجر الحصاة من الكلية عبر الحالبين ولا يمكنها الخروج من خلال التجويف الضيق في مجرى البول.
علامات الحجر:
- كثرة التبول،
- ألم في رأس القضيب ، يتفاقم بالمشي والحركات ويختفي فقط عندما يتخذ المريض وضعية أفقية.
المضاعفات الناتجة عن العدوى - تشمل هذه المضاعفات: التهاب البربخ والتهاب الإحليل والتهاب البروستات والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة وغيرها. في كثير من الأحيان ، يؤدي تطور الالتهابات إلى حدوث ركود في المسالك البولية والقسطرة.
الفشل الكلوي - لوحظ في المرحلتين الثالثة والنهائية من تطور مرض البروستات لدى الرجال ويرتبط بالحد الأدنى من إنتاج البول.
الأعراض المصاحبة:
- المظاهر الكامنة: جفاف في الفم ، ضعف عام ، تغيرات في الشوارد في الدم.
- التعويض - كثرة التبول ، وزيادة مستويات اليوريا والكرياتينين ،
- التعويض - جفاف الفم ، انخفاض الشهية ، الغثيان والقيء ، التعب والضعف ، ضعف مناعة الجسم وارتعاش العضلات ، آلام المفاصل ، جفاف الجلد ، الرائحة من الفم.
الإجهاد وعدم الامتثال للنظام الغذائي والنشاط البدني يؤثر على مظهر الفشل الكلوي.
- الطرفية - النوم الليلي المضطرب ، السلوك غير الملائم ، رائحة البول من المريض ، الانتفاخ ، انخفاض درجة الحرارة ، حكة الجلد ، لون الجلد يتحول إلى اللون الرمادي والأصفر ، رائحة براز كريهة ، التهاب الفم الدوري ، تغيرات في جميع الأعضاء ، بما في ذلك الجهاز العصبي.
يؤدي الفشل الكلوي في النهاية إلى الموت. الطريقة الوحيدة لإطالة عمر الرجل هي زرع الكلى.
تشخيص الورم الحميد في البروستات
يتكون تشخيص المرض من الخطوات التالية:
- فحص الإصبع - لتقييم الأعراض الشديدة ، يقوم المريض بكتابة مفكرة يومية للتبول. ثم يقوم الأخصائي بإدخال السبابة من خلال فتحة الشرج في مستقيم المريض ويفحص البروستاتا وتناسقها وحجمها وشكلها وألمها.
- سر البروستاتا - يتم أخذ مسحة من مجرى البول لاستبعاد وجود الأمراض المعدية.
- الموجات فوق الصوتية - تحدد حجم الغدة ، وتكشف عن وجود حصوات ، ومناطق احتقان ، وتحدد كمية البول المتبقي في المسالك البولية ، وحالة المسالك البولية والكلى.
- قياس تدفق البول - يسمح لك بتحديد درجة احتباس البول وسرعة تدفقه بشكل موثوق باستخدام جهاز خاص مجهز بأجهزة كمبيوتر مجهرية ويعطي نتيجة الفحص على الفور ، سواء في إصدار رسومي أو رقمي.
- الخزعة - يكتشف ويقيم التغيرات في أنسجة البروستاتا.
- تنظير المثانة - يستبعد الأمراض ذات الأعراض المماثلة ويتم إجراؤه عندما يكون المريض مستعدًا للجراحة.
- طريقة الأشعة السينية - مسح تصوير شعاعي للحوض والبطن. يكشف عن حصوات في نتوء الغدة والحالبين والبولية والكلى. يقيم عمل الكلى والحوض وحالة الحالبين ويحدد المضاعفات المحتملة والأمراض المصاحبة.
طرق علاج الورم الحميد في البروستات عند الرجال
من أجل اختيار تكتيكات العلاج المناسب ، يحتفظ طبيب المسالك البولية بمقياس للأعراض يعكس درجة الانتهاكات أثناء التبول. وفقًا للمقياس ، إذا كانت النتيجة الإجمالية أقل من ثمانية ، فلن يكون التدخل العلاجي مطلوبًا. إذا كانت القراءات من تسعة إلى ثمانية عشر نقطة ، يتم وصف مسار علاجي متحفظ للمريض. مع وجود مؤشرات يبلغ مجموعها أكثر من ثمانية عشر نقطة ، يلزم التدخل الجراحي.
قبل وصف العلاج الدوائي ، من الضروري إيجاد إجابة للأسئلة التالية:
- هل المريض مصاب بسرطان العضو؟
- هل المريض لديه دواعي إجراء الجراحة؟
- ما هو حجم البروستاتا والبول المتبقي ،
- هل هناك علامات تزعج المريض ،
- هل يوجد نتوء في التجويف البولي؟
- ما مدى الحفاظ على الوظيفة الجنسية وأهميتها بالنسبة للمريض ،
- ما إذا كانت هناك أمراض مصاحبة وماضية أم لا - النوبات القلبية والسكتة الدماغية والسكري ،
- هل يتناول الرجل أدوية لعلاج أمراض أخرى - مدرات البول ، وتقليل تخثر الدم ، وما إلى ذلك ،
- ما هي طريقة العلاج التي تم تكوين المريض لها - طبية أو جراحية.
العلاج المحافظ - يتم إجراؤه في مرحلة مبكرة ، إذا تم تأكيد موانع التدخل الجراحي. من أجل تقليل الأعراض الواضحة للورم الحميد ، يتم استخدام مثبطات اختزال 5-ألفا وحاصرات ألفا والمستحضرات العشبية.
وفقًا للدراسات الحديثة ، في المرضى الذين يعانون من أورام البروستاتا ، يزداد نشاط الألياف العصبية وتزداد نبرة بنية العضلات الملساء للغدة. تعمل حاصرات ألفا على إرخاء العضلات الملساء في عنق البول والبروستاتا وبالتالي تقلل من مقاومة تدفق البول أثناء التبول وتسمح له بالخروج من مجرى البول دون عوائق.
في مكافحة الالتهابات المختلفة التي تنضم إلى الورم الحميد في البروستاتا ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية التي يمكن أن تقلل من نشاط النباتات المسببة للأمراض (الجنتاميسين). بعد انتهاء دورة المضادات الحيوية ، توصف البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية. الأدوية المضادة للالتهابات - تقضي بسرعة على التهاب البروستاتا (ديكلوفيناك ، فولتارين). مضادات التشنج - لتقليل الألم (بابافيرين ، بوسكوبان). بعد ذلك ، يتم تصحيح المناعة (البيروجينول والإنترفيرون). مع تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية التي تتطور عند المرضى المسنين ، يتم وصف مسار trental ، الذي يعمل على تطبيع الدورة الدموية.
طريقة التشغيل- يتم استخدام طرق معينة لعلاج الورم الحميد في البروستاتا:
- استئصال الورم الحميد - يتم إجراء هذه الطريقة بمضاعفات ، ويزيد وزن الورم الحميد عن أربعين جرامًا ، وتزيد كمية البول المتبقية في المثانة عن 150 مل.
- الاستئصال عبر الإحليل (TUR) - يتم إجراء العملية من خلال مجرى البول للرجل ، إذا كانت كمية البول المتبقية في المثانة لا تتجاوز 150 مل ، ووزن الورم الحميد لا يزيد عن ستين جرامًا. إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي ، فلا يتم استخدام هذه الطريقة.
- استئصال البروستاتا ، استئصال الليزر - مع الحد الأدنى من فقدان الدم ، يتم إجراء عمليات تجنيب إذا كان وزن الورم لا يتجاوز الستين جرامًا. تسمح هذه العمليات للمرضى الصغار المصابين بالورم الحميد بالحفاظ على الوظيفة الجنسية في المستقبل.
هناك موانع للتدخل الجراحي لأورام البروستاتا وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغير ذلك. في حالة وجود موانع للتدخل الجراحي ، يتم استخدام قسطرة البول لضمان تصريف البول من المثانة.
العلاج الفعال للورم بالليزر ، حيث تتبخر أشعة الورم الحميد. تستغرق العملية ساعة واحدة باستخدام التخدير الموضعي. ميزة هذه التقنية هي أنه لا توجد آثار جانبية ويحدث تحسن في المريض في اليوم الثاني: التبول يعود إلى طبيعته ، ولا توجد أعراض للألم ، وتتحسن الحالة العامة للرجل.
كما أن العلاج بالليزر طويل الأمد ، في السنوات الخمس القادمة لا يتم ملاحظة إعادة تطور أعراض المرض ، وبعد العلاج ليس من الضروري ارتداء قسطرة ، وفي يوم واحد يمكن للرجل العودة إلى الحياة الكاملة .
الهدف الرئيسي من العلاج الدوائي هو تقليل شدة الأعراض التي تزعج المريض ، وتحسين نوعية الحياة ، وتقليل أو منع تطور احتباس البول والحاجة إلى العلاج الجراحي.
تتم العمليات في وجود المؤشرات التالية:
- التواجد الهائل لخلايا الدم الحمراء بسبب وجود ورم في البروستاتا ،
- فشل كلوي،
- حصى والتهابات في المسالك البولية بسبب الورم الحميد ،
- مع نزيف حاد يهدد حياة المريض.
العلاج بالأوزون- يخفف من أمراض المسالك البولية المختلفة ، فهو فعال بدون استخدام الأدوية والأدوية ، وفي 95٪ من الحالات تظهر نتائج إيجابية. يتيح لك العلاج بالأوزون: تطبيع الدورة الدموية في الحوض الصغير ، وتقليل متلازمات الألم ، وتسريع عملية أكسدة الجهاز البولي ، وتخفيف الالتهاب.
هذا الإجراء له تأثير ممتاز وعواقبه في كثير من النواحي أفضل بكثير من العلاج من تعاطي المخدرات. العلاج غير مؤلم ويتم بدون تخدير. أثناء الإجراء ، يشعر بعدم الراحة طفيف ، والذي يختفي بعد فترة قصيرة من الزمن.
العلاجات الشعبية في علاج الورم الحميد في البروستاتا
لمكافحة الورم الحميد ، يتم استخدام العديد من الأعشاب الطبية. إذا كنت تستخدمها في المراحل الأولى من المرض ، فلن تضطر إلى إزالة الورم. ولكن قبل علاج المرض بالعلاجات الشعبية ، من الضروري استشارة أخصائي والحصول على إذنه.
نبات القراص- هو العلاج الأكثر فعالية للورم الحميد ويمكنك شرائه من الصيدليات أو جمعه وتجفيفه بنفسك.
دنج- إلزامي في النظام الغذائي للمريض ، لما له من خصائص مضادة للجراثيم. تحتاج إلى شربه ملعقة واحدة كل يوم أو إضافته إلى منقوع نبات القراص. يمكنك شراء صمغ النحل من الصيدليات وتطبيقه حسب التعليمات.
بقلة الخطاطيف- عامل مضاد للالتهابات والاستخدام المنتظم للمغلي من النبات سيخفف من أعراض المرض.
رقعة- يقوم على الطب العملي القديم بالتزامن مع البحث الحديث. تشتمل تركيبة اللصقة على أعشاب طبية وعندما يتم استخدامها ، يتم تحفيز غدة البروستاتا وزيادة الدورة الدموية. التصحيح له تأثير مضاد للالتهابات ، ويزيل الألم ، ويوقف التورم ، ويحسن وظيفة المثانة.
بذور اليقطين وعصير اليقطين- تناول كوب يوميا لمدة اسبوعين ومائة جرام من البذور المقشرة والمجففة يوميا. اليقطين غني بالسكروز والجلوكوز والكاروتين والمعادن والحديد ، ويمنع تطور فقر الدم ويزيل السموم والمواد السامة من جسم الرجل.
بصلة- تناول بصلة يوميا.
عصير البقدونس- تناول ملعقة طعام منتظمة يومياً.
عصير الثوم والليمون- يسحق مائتي جرام من فصوص الثوم ويخلط مع عصير الليمون. لتحضير العلاج ، تحتاج إلى عشرة ليمون. ينقع الخليط الناتج لمدة 24 ساعة ، ثم يخفف بكأسين من الماء ويشرب ملعقة كبيرة في المساء لمدة 21 يومًا ، يكرر الدورة بعد أسبوع من الراحة.
نبتة سانت جون ، لحاء البلوط ، نبات القراص والبابونج مختلطة. في المساء ، نقع ملعقتين كبيرتين مع لتر من الماء المغلي واتركيه طوال الليل ، ثم يصفى في الصباح ويشرب المنقوع كله خلال النهار. يتم العلاج من ثلاثة إلى أربعة أشهر.
يخلط مائة جرام من شوك الحليب ومائتي جرام من البقدونس ويصب مع ثلاثة لترات من الماء المغلي ويترك لمدة سبعة أيام في مكان مظلم. اشرب دواء خمسين جرام ثلاث مرات في اليوم.
بنسب متساوية ، اخلطي براعم البتولا واللحاء المحتوي على الزنك ، والذي يوقف نمو الورم الحميد في البروستات عند الرجال. يُسكب كل شيء بالكحول بالنسب التالية - ملعقتان كبيرتان من الكلى لكل أربعمائة ملليغرام من الكحول وتوضع في مكان مظلم. ثم يصفى الدواء ويخزن في مكان بارد. خذ ملعقة صغيرة يوميا قبل الوجبات.
يجب أن يستمر العلاج بالعلاجات الشعبية جنبًا إلى جنب مع الطرق التقليدية.
يتم اختيار النظام الغذائي لكل مريض على حدة ، اعتمادًا على درجة علم الأمراض وتاريخ المريض وطلبات ذوقه. هناك حاجة خاصة إلى المنتجات التي تحتوي على السيلينيوم والزنك ، والتي تعمل على تقليل حجم الورم. خلال فترة المرض ، يحتاج المريض إلى استهلاك ما يصل إلى عشرين ملليغرامًا من الزنك وما يصل إلى 5 ميكروجرام من السيلينيوم يوميًا.
يوجد الزنك في الأطعمة التالية: المحار ، الجمبري ، اللحوم الحمراء ، لحم الضأن الخالي من الدهون ، لحم البقر ، جنين القمح ، النخالة ، الحنطة السوداء ، المكسرات ، البازلاء ، الرنجة وغيرها.
يوجد السيلينيوم في لحم الخنزير وكبد البقر والذرة والأرز والحنطة السوداء والبيض والفول والعدس والفستق والأعشاب البحرية والبازلاء والروبيان وزيت الزيتون وغيرها من الأطعمة.
- اللحوم - لحم الضأن الخالي من الدهون ولحم البقر والدجاج والأرانب والديك الرومي ،
- الأسماك الخالية من الدهون ،
- الشوربات: حليب ، خضروات ، برش ، شمندر ، فواكه ،
- الخضار: كل شيء ما عدا الفجل والثوم والحميض والسبانخ والفطر والخضروات المخللة والبصل.
- الخبز: قمح ، لكن ليس طازجًا ،
- منتجات الألبان: اللبن الرائب والجبن قليل الدسم والجبن قليل الدسم والقشدة الحامضة بكمية صغيرة والحليب والكفير ،
- مختلف الحبوب
- كومبوت ، عصير وجيلي ، فواكه مجففة وطازجة ، حلويات ، لكن ليس شوكولاتة ، موس ، جيلي.
الورم الحميد مرض شديد التعقيد يتم علاجه فقط تحت إشراف الطبيب ولا يجوز التداوي الذاتي. للوقاية ، من الضروري التخلي عن العادات المدمرة وممارسة الرياضة وزيارة طبيب المسالك البولية سنويًا واتباع نظام غذائي والتحكم في الوزن.
يعتمد المسار والمظاهر السريرية لتضخم البروستاتا على اتجاه ومعدل النمو وحجم الورم الحميد. تظهر أعراض الورم الحميد في البروستاتا في سن 45 وما فوق. إذا كان من بين الرجال في سن الأربعين يشعر به كل عشر ، فعندئذ في الشيخوخة يكونون موجودين بنسبة 80 ٪.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بالورم الحميد؟
يتطور المرض أولاً:
- في الأشخاص الذين يعانون من المخاض العقلي ، يجلسون على مكتب لفترة طويلة ؛
- كسول وغير نشط
- سائقي المركبات
- أولئك الذين يفضلون أطباق اللحوم الحارة والكحول ؛
- زيادة الوزن.
قد تظهر العلامات الأولى للورم الحميد في البروستات عند الرجال من هذه المجموعات قبل سن الأربعين. نظرًا لأن الاختلالات الجنسية غالبًا ما تحدث في هذا العمر ، فإن تحديد الورم الحميد كسبب لضعف الفاعلية يصبح بالنسبة للعديد من المرضى أخبارًا غير متوقعة.
تنتج غدة البروستات ما يصل إلى ثلث الحجم الكلي للقذف ، وتشارك في ضمان سلامة حركة الحيوانات المنوية ، في عملية إخراج الحيوانات المنوية. دور كبير للبروستاتا في احتباس البول وعدم إعاقة التبول.
تحيط الغدة بالجزء العلوي من مجرى البول. أي زيادة في التورم أو الالتهاب أو بسبب تضخم العقد تسبب ضغطًا ميكانيكيًا للإحليل ، تليها أعراض الورم الحميد في البروستاتا المصاحب لضعف التبول.
يرتبط تراكم البول المتبقي في المثانة بتأخير إطلاقه.
ما مدى سرعة ظهور الأعراض؟
تظهر أعراض الورم الحميد في البروستات عند الرجال فقط عندما يكون حجم البروستاتا عقبة خطيرة أمام تدفق البول. يتميز المرض بالتطور البطيء. في بعض المرضى ، لا تظهر علامات التشخيص على الرغم من تضخم البروستاتا. هذا ممكن إذا كان اتجاه النمو نحو المستقيم.
على العكس من ذلك ، مع زيادة الفص الأوسط من البروستاتا باتجاه المثانة ، حتى الأحجام الصغيرة تسبب ضغطًا واضحًا على فتحة مجرى البول مع صعوبة التبول ، وحتى احتباس البول الحاد ممكن. على الرغم من أنه لا يمكن جس مثل هذه العقدة من خلال المستقيم.
تظهر الأعراض الأولية بشكل غير متسق. تزداد شدتها بعد الشرب والتوتر ونزلات البرد ثم تضعف. من المهم إجراء تشخيص كامل للورم الحميد في البروستاتا. بعد كل شيء ، فإن أعراض اضطرابات التبول غير محددة تمامًا ، ويمكن أن تصاحب الورم السرطاني.
يمر تطور تضخم البروستات بثلاث مراحل. ضع في اعتبارك العلامات المميزة التي يمكن للرجل اكتشافها في كل مرحلة وكيف تتغير مع نمو الغدة.
ماذا يحدث في المرحلة الأولى؟
قد تمر المرحلة الأولى من المرض دون أن يلاحظها أحد. يطلق عليه "مرحلة النذير". تكون صعوبات التبول متقطعة ، وغالبًا ما ترتبط بتناول الكحول والطعام الحار والإنفلونزا.
يتم إفراغ المثانة بالكامل. تُجبر عضلاته (النافصة) على العمل الجاد ، في محاولة لدفع تدفق البول إلى الفتحة الضيقة للقناة. لا توجد تغييرات وظيفية في الأعضاء البولية العلوية.
يلاحظ الرجال الأعراض:
- التبول ليس مجانيًا كما كان من قبل ؛
- يتم تقليل شدة الطائرة.
- الاضطرار إلى النهوض للذهاب إلى الحمام كثيرًا في الليل.
النوم متقطع ، من الصعب الاستعداد للعمل في الصباح
هذا لا يسبب الخوف من الشخص ، فهو غالبا ما يرتبط بخصائص العمر أو يوم عمل مزدحم. علاوة على ذلك ، في النهار ، يمر كل شيء تقريبًا. من خلال استجواب المريض بعناية ، يمكنك تحديد علامة مثل توقع التبول. لا يخرج البول على الفور إلا بعد فترة.
- لأجزاء صغيرة من البول.
- زيادة تواتر الذهاب إلى المرحاض أثناء النهار ؛
- مجرى البول الخامل.
- حوافز قوية لا يمكن السيطرة عليها.
تجبر هذه الأعراض المرضى على التكيف وتجعل مواقف الحياة صعبة. عليك أن تجهد ، الأمر الذي يسبب عبئًا إضافيًا على عضلات قاع الحوض ، الحجاب الحاجز. تستمر المرحلة الكامنة أو الكامنة لسنوات عديدة ، اعتمادًا على القوى التعويضية لعضلة المثانة. حالة المريض مستقرة. يتمثل العرض الرئيسي في عدم وجود البول المتبقي والإفراغ الكامل للمثانة أثناء التبول.
ما الفرق بين المرحلة الثانية من المرض؟
وتتميز المرحلة التالية بفقدان احتياطيات الجسم للتعويض عن إفراز البول. المثانة غير قادرة على التفريغ تمامًا (حوالي 200 مل من بقايا البول). تظهر تغيرات ضمور في النافصة. العضلات بطيئة وتفقد النغمة. يتسع التجويف.
علامات الورم الحميد في البروستاتا في هذه المرحلة:
- ينقسم فعل التبول إلى فترات زمنية ، يضطر الرجل إلى بذل جهد شديد ، لانتظار الجزء التالي من البول ؛
- يلاحظ المريض الحاجة إلى الراحة أثناء التبول ؛
- يجب أن تقضي وقتًا طويلاً في المرحاض.
من الإجهاد المستمر ، قد يصاب الرجل بتدلي المستقيم وتشكيل فتق في جدار البطن.
تؤدي الزيادة القسرية في الضغط في المثانة إلى ضغط أفواه الحالبين بحزم مفرطة من ألياف العضلات. ينتقل انتهاك نقل البول إلى الحوض الكلوي. أنها تمتد وتضغط على الحمة الكلوية. يبدأ ضعف الكلى. اعتمادًا على الحالة السابقة ، قد تظهر على الرجل علامات الفشل الكلوي غير الدائم:
- بوال.
- فم جاف؛
- العطش.
- شعور بالمرارة ورائحة الفم الكريهة.
علامات إضافية لالتهاب المسالك البولية. حالة الأغشية المخاطية شديدة التأثر بالنباتات المرضية. البول الراكد هو أرض خصبة جيدة.
آلية القذف العكسي في الحوض لا تسبب فقط التهاب المثانة والتهاب الإحليل ولكن أيضًا التهاب الحويضة والكلية
مضاعفة العوامل الغذائية ، الإجهاد يمكن أن يسبب احتباس البول الحاد. يتم نقل المريض إلى المستشفى حيث يحاول إخراج البول بواسطة قسطرة. بعد العملية ، يشعر الرجال بالراحة ، ويعود التبول لبعض الوقت. ولكن بعد ذلك مرة أخرى عليك أن تطلب المساعدة.
مرحلة المعاوضة
المرحلة الثالثة تمثل آلية تعطيل الجهاز التعويضي. تتعطل وظائف المثانة سواء من حيث ضمان تخزين البول وتجميعه أو في الإخراج. هناك فشل في الأعضاء البولية العلوية مع تكوين الفشل الكلوي المزمن.
تفقد العضلة النافصة القدرة على الانقباض تمامًا. تنتفخ المثانة بسبب البول المتبقي. يبرز فوق العانة ويتم تحديده عن طريق ملامسة البطن. في الفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية ، يتم تثبيت الخطوط العلوية على مستوى السرة.
الرجل لديه:
- الرغبة المستمرة في التبول
- الألم في الورم الحميد في البروستات مستمر ، موضعي في أسفل البطن ؛
- يفرز البول في شكل قطرات.
- هناك سلس البول ، والتسرب دون مشاركة إرادية.
"تأخير متناقض" نموذجي:
- من ناحية - المثانة ممتلئة.
- من ناحية أخرى ، يفرز البول في الخارج عن طريق التنقيط من تلقاء نفسه.
كان عمل الكلى ضعيفًا بشكل خطير بسبب ضغط هياكل القشرة والقشرة. يظهر المرضى:
- ضعف؛
- قلة الشهية
- العطش وجفاف الفم.
- إمساك؛
- الغثيان والقيء.
- صوت أجش؛
- رائحة البول من الفم.
التغيرات النفسية آخذة في الارتفاع. يتم التعبير عنها:
- كآبة،
- اللامبالاة تجاه البيئة ،
- زيادة القلق.
لوحظ حدوث تغييرات في المجال النفسي والعاطفي في جميع الرجال المرضى تقريبًا
في حالة عدم وجود علاج في دم المريض ، يزداد مستوى المواد النيتروجينية بسرعة ، وتظهر تغييرات بالكهرباء. قد يموت المريض من التبول في الدم.
أعراض المضاعفات
يمكن أن تحدث المضاعفات أثناء سير المرض في أي مرحلة. لا أحد في مأمن منهم. تطور العدوى في المسالك البولية يسبب التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. مظاهرها الرئيسية هي:
- ألم في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن.
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- حرقان وألم عند التبول.
- كثرة التبول مع سلس البول.
- رائحة كريهة من البول والكتان.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ضيق التنفس؛
- تقلصات في عضلات الساقين.
يتجلى تحص البول في هجمات أحادية الجانب من المغص الكلوي. يعاني الرجل من ألم حاد مفاجئ في نصف البطن مع تعرض الفخذ والأعضاء التناسلية وأسفل الظهر للإشعاع. في الخلفية وبعد الهجوم يظهر بيلة دموية.
في احتباس البول الحاد ، لا يستطيع المريض إفراغ المثانة من تلقاء نفسه لفترة طويلة. أعراض الحالة:
- رغبة قوية في التبول.
- الألم في الورم الحميد البروستاتي موضعي في المنطقة فوق العانة ، ينتشر في جميع أنحاء البطن ، إلى أسفل الظهر ؛
- عدم القدرة على إجهاد حتى القليل من البول.
يهدد نقص الرعاية الطبية في الوقت المناسب بتلف الكلى والفشل الحاد.
موه الكلية هو حالة من تدفق الحوض الكلوي مع شد الكبسولة وزيادة حجم العضو. يحدث مع احتباس حاد وتراكم مزمن لبقايا البول. بالإضافة إلى عسر البول ، يعاني المريض من الأعراض التالية:
- غثيان؛
- القيء.
- آلام تقوس في أسفل الظهر والبطن.
- ترتفع درجة الحرارة.
لماذا الفحص مطلوب؟
هذه العلامات تميز حالة الجهاز البولي بأكمله. لقد أظهروا أن تضخم البروستاتا يمكن أن يكون له عواقب سلبية للغاية ، لأنه يسبب انتهاكًا لوظيفة الجهاز الكلوي.
لذلك ، من الضروري تشخيص الورم الحميد في البروستاتا في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض الأولى. لهذا تطبيق:
- فحص إصبع البروستاتا - الذي يتم إجراؤه بواسطة مسعف في مكتب ما قبل الطب بالعيادة ، يسمح لك بتحديد زيادة حجم واتساق العضو ، وإحالة المريض إلى طبيب المسالك البولية.
- تنظير المثانة هو طريقة للفحص البصري لتجويف المثانة ، فمن الضروري تحديد علامات الالتهاب والأورام.
- يجب أن يصف الطبيب اختبارات الدم السريرية العامة ، واختبارات البول ، وإذا لزم الأمر ، اختبارات الكيمياء الحيوية. أنها تسمح لك بتحديد نشاط الالتهاب ، والأعراض الأولية للفشل الكلوي ، والميل إلى تكوين حصوات.
- إن قياس تدفق الدم هو طريقة لدراسة عملية التبول ، ويمكن استخدامه لاستخلاص نتيجة حول وجود أو عدم وجود القدرات التعويضية للمثانة.
- يتم استخدام طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مستقيمي يتم إدخاله في المستقيم (TRUS - عبر المستقيم).
لا غنى عن طريقة TRUS لتحديد حجم الورم واتجاه النمو وطبيعة العقد
يجب ألا يأمل الرجال في مسار طويل وغير مصحوب بأعراض من الورم الحميد في البروستاتا. تسمح لك الملاحظة من قبل طبيب المسالك البولية بملاحظة النمو التدريجي في الوقت المناسب ، وتطبيق العلاج المحافظ.
الورم الحميد البروستاتي هو أحد أكثر أمراض الذكور شيوعًا. إذا لم يتم تحديد أعراض الورم الحميد في البروستات لدى الرجال في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج ، فقد يتحول إلى سرطان البروستاتا. الورم الحميد هو نوع من الأورام الحميدة التي تنشأ من السدى أو من ظهارة البروستاتا الغدية. الورم الحميد نفسه لا ينتشر ، ولكن بمرور الوقت هناك خطر من التنكس إلى سرطان غدي.
يتحدث المتخصصون عن الورم الحميد في البروستاتا ، يستخدمون مصطلح "تضخم البروستاتا الحميد - BPH".
غالبًا ما توجد العلامات الأولى للورم الحميد في البروستات لدى الرجال الذين بلغوا سن 25 عامًا. تشير البيانات التي تم الحصول عليها في تشريح الجثة من أمراض مختلفة للمتوفين إلى أن الورم الحميد يحدث بنسبة 9٪ قبل سن الثلاثين ، و 55٪ قبل سن الخمسين ، و 85٪ من الرجال يعانون من تضخم البروستاتا فوق سن السبعين.
ملامح عمل غدة البروستاتا
شكل الغدة في الحياة العادية مشابه لشكل الكستناء الذي يتغير حجمه مع تقدم العمر. في سن الثلاثين كان وزنها ستة عشر جرامًا. تحيط أنسجة البروستاتا بالإحليل ، ونتيجة لذلك ، مع وجود ورم غدي ، يعاني التبول في البداية. أقرب الجيران هم المستقيم والمثانة. تؤثر أمراض الغدة أيضًا على حالة وعمل أعضاء الحوض.
يبلغ وزن البروستات عند الأولاد حديثي الولادة جرامًا واحدًا ، وبحلول سن الثلاثين يزداد الوزن عشرين ضعفًا. بعد 40 عامًا ، يبدأ ضمور الغدد البروستاتية تدريجياً في استبدال الأنسجة الضامة ، والتي ستتكون البروستاتا بالكامل بحلول سن 65.
البروستاتا هي عضو يعتمد على الهرمونات والتستوستيرون (هرمون الذكورة) مسؤول عن نموها ووظيفتها. تبدأ إعادة الترتيب المكثف للهرمونات في جسم الذكر في سن الأربعين ، وخلال هذه الفترة ينخفض هرمون الاستراديول في البلازما وينخفض هرمون التستوستيرون. خلال فترة إعادة الهيكلة ، يحدث عدم استقرار في المستوى الهرموني ، مما يعطي قوة دافعة لتطور الورم الحميد.
أسباب الورم الحميد في البروستاتا
لن يقدم أي متخصص يدرس هذا المرض إجابة دقيقة على سؤال حول أسباب تطور الورم الحميد في البروستاتا. يحدث تضخم البروستاتا في كل من الرجال الذين يدخنون ويتعاطون الكحول ، وفي غير شاربي الكحول وغير المدخنين ، سواء مع نشاط جنسي قوي أو مع شخص منخفض.
لقد ثبت أن عمر الرجل ومستوى الهرمونات يؤثران على حدوث الورم الحميد. تشكل العوامل الوراثية ونمط الحياة المستقرة خطر تكوين الورم الحميد في ستين حالة. ويلاحظ أيضًا أن الورم الحميد لا يظهر في الرجل المخصي.
وفقًا للخبراء ، يكمن السبب الرئيسي للورم الحميد في البروستاتا في التفاعل بين خلايا البروستاتا وتأثير الهرمونات عليها وما إلى ذلك.
يتطور الورم الحميد تدريجيًا ، وتتشكل العقيدات أولاً في الخلايا التي تنمو في الحجم على مدى فترة طويلة.
العوامل المصاحبة لتطور الورم الحميد:
- نمط الحياة - قلة النشاط البدني ،
- التغيرات الهرمونية في جسم الرجل ،
- تراكم الأنسجة الدهنية
- تطوير تصلب الشرايين ،
- التدخين والمشروبات الكحولية ،
- ضغط دم مرتفع،
- نظام غذائي غير متوازن،
- التهاب مجرى البول والكلى.
أعراض ومراحل المرض
في الطب الحديث ، هناك أربع مراحل للمرض:
أولاً- معوض ، حيث تزداد البروستاتا تدريجياً وتضغط على مجرى البول مما يؤثر على التبول: يفرز البول بصعوبة ويكون التيار بطيئاً. بمرور الوقت ، تتضخم عضلات المسالك البولية بسبب المقاومة المستمرة لتدفق البول الطبيعي ، ويزداد حجمها من أجل طرد البول.
تغيير مميز في التبول في هذه المرحلة:
- متكرر،
- مجانا،
- أقل حدة من ذي قبل.
النوم الطبيعي مضطرب ، لأن الرجل يستيقظ للتبول عدة مرات في الليل. لكن هذه الحقيقة لا تنذر بالخطر بالنسبة للكثيرين ، وهم يفسرون ذلك بالأسباب التالية: الأرق ، وتناول السوائل ، وما إلى ذلك.
خلال النهار ، يظل معدل التبول على ما هو عليه ، ولكن في كثير من الحالات يمر البول بعد الانتظار ، خاصة في الصباح. مع زيادة نمو ورم البروستاتا ، يحدث ضغط متزايد في المسالك البولية وتظهر أعراض معينة:
- زيادة الرغبة في التبول أثناء النهار
- ينخفض حجم البول المفرز
- زيادة الرغبة في التبول على الفور
- ترتبط العضلات المساعدة بعملية التبول - للإفراغ ، يجهد المريض عضلات البطن في بداية التبول أو في نهايته.
حتى مع وجود هذه الأعراض ، فإن الكلى مع الحالبين لا تتغير ، وقد تبقى حالة المريض لسنوات دون علامات على تطور ملحوظ للمرض. ومع ذلك ، فإن احتباس البول نموذجي بالفعل في هذه المرحلة.
ثانيا- انتهاك دوري حيث لا يتم إفراغ المثانة البولية بشكل كامل وتصل كمية البول المتبقية فيها إلى كأس أو كأسين. أعراض المرحلة:
- يزيد حجم المثانة
- هناك حاجة للضغط باستمرار أثناء التبول ،
- النفاثة أثناء التفريغ متقطعة ، متموجة ،
- قد تستغرق العملية أكثر من دقيقة بسبب فترات الراحة التي لا يوجد فيها خروج للبول.
بسبب الزيادة المنتظمة في حجم البول المتبقي في المسالك البولية ، تحدث تغيرات تدريجية في الجهاز البولي وأقسامه العلوية: يظهر الفشل الكلوي واتساع الحالب. أعراض مختلفة لهذه المرحلة:
- جفاف الجلد
- العطش المستمر
- الفشل الكلوي.
ثالث- عدم المعاوضة ، حيث لا يستطيع الجسم مقاومة كمية كبيرة من البول المتبقي في المثانة بسبب الورم الحميد المتضخم. البول مرهق ، لا ينقبض ويطرد البول لا يساعد حتى مع الإجهاد الشديد. في هذه المرحلة ، يشبه شكل المثانة كرة مليئة بالسائل ، تصل إلى السرة وما فوقها. أعراض المرحلة:
- الرغبة المستمرة في التبول
- ألم شديد في أسفل البطن
- كثرة التفريغ بكميات صغيرة أو قطرات.
بمرور الوقت يعتاد جسد الرجل على هذه الحالة ويختفي الألم. ينشأ شعور بسلس البول ، حيث يتساقط البول باستمرار. لكن الموقف لا علاقة له بحقيقة أن المسالك البولية لا تستطيع الاحتفاظ بالبول ، فقط بسبب زيادة حجم الورم الحميد ، فهو غير قادر على الخروج بكميات كبيرة.
يخضع المسالك البولية العلوية أيضًا لتغييرات:
- ضعف وظائف الكلى ويتطور الفشل الكلوي اللا تعويضي ،
- التوسع الأقصى للحالب.
تتراكم الخبث في الجسم بسبب وظائف التطهير المفقودة للكلى ، وهذا يؤدي في المستقبل إلى فقدان الشهية والقيء والغثيان والضعف العام ورائحة معينة للجلد.
الرابعة- المحطة الطرفية ، حيث تتطور العمليات المرضية والفشل الكلوي غير المتوافق مع الحياة ، ويضطرب توازن الماء والكهارل ، وتزيد كمية كبيرة من النيتروجين في الدم ويحدث الموت بسبب البولينا.
مضاعفات الورم الحميد في البروستاتا
حتى في المرحلة الأولية ، عندما لا يكون الورم الحميد في البروستاتا كبيرًا بعد وتكون اضطرابات التبول بسيطة ، في بعض الأحيان يكون هناك تأخير في الإفراغ أو وجود دم في البول. في المستقبل ، قد تتشكل حصوات في الورم الحميد في البروستاتا أو قد تنضم العدوى ، ثم تبدأ العملية الالتهابية للجهاز البولي التناسلي. أنواع المضاعفات الموجودة:
احتباس البول الحاد- عند عدم وجود طريقة لتفريغ المثانة وامتلاء المثانة. أسباب التأخير الحاد:
- مشروبات كحولية،
- نمط الحياة الكاذب أو المستقر
- مدرات البول ،
- أغذية تحتوي على بهارات متنوعة ،
- احتباس البول لفترات طويلة
- الإمساك المتكرر
- إرهاق وانخفاض حرارة الجسم.
تؤدي هذه الأسباب إلى تورم أنسجة البروستاتا وتتجلى في الأعراض التالية:
- قلة البول عند التبول
- ألم في أسفل البطن.
- ظهور فقاعة فوق العانة مع فائض من المثانة ،
- قلق وقلق المريض.
لا يمكن أن يمر الاحتباس الحراري من تلقاء نفسه ، ثم يتم إفراغ المثانة بالجراحة أو القسطرة.
بول دموي- مع نزيف من أوردة عنق المثانة أو تلف مجرى البول أثناء التلاعب ، على سبيل المثال ، باستخدام قسطرة ، يظهر الدم في البول في وجود ورم غدي في البروستاتا. يمكن أن تكون البيلة الدموية صغيرة ، والتي لا يمكن اكتشافها إلا بالمجهر ، أو كبيرة ، حيث يوجد العديد من الجلطات الدموية. في هذه الحالة ، فإن المعاناة من الورم الحميد تحتاج إلى تدخل جراحي.
حجارة في المثانة- يحدث التكوين في مرحلة تطور الورم الحميد ، عندما تظل المثانة تفيض بكمية كبيرة من البول. الطريقة التالية - تهاجر الحصاة من الكلية عبر الحالبين ولا يمكنها الخروج من خلال التجويف الضيق في مجرى البول.
علامات الحجر:
- كثرة التبول،
- ألم في رأس القضيب ، يتفاقم بالمشي والحركات ويختفي فقط عندما يتخذ المريض وضعية أفقية.
المضاعفات الناتجة عن العدوى - تشمل هذه المضاعفات: التهاب البربخ والتهاب الإحليل والتهاب البروستات والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة وغيرها. في كثير من الأحيان ، يؤدي تطور الالتهابات إلى حدوث ركود في المسالك البولية والقسطرة.
الفشل الكلوي - لوحظ في المرحلتين الثالثة والنهائية من تطور مرض البروستات لدى الرجال ويرتبط بالحد الأدنى من إنتاج البول.
الأعراض المصاحبة:
- المظاهر الكامنة: جفاف في الفم ، ضعف عام ، تغيرات في الشوارد في الدم.
- التعويض - كثرة التبول ، وزيادة مستويات اليوريا والكرياتينين ،
- التعويض - جفاف الفم ، انخفاض الشهية ، الغثيان والقيء ، التعب والضعف ، ضعف مناعة الجسم وارتعاش العضلات ، آلام المفاصل ، جفاف الجلد ، الرائحة من الفم.
الإجهاد وعدم الامتثال للنظام الغذائي والنشاط البدني يؤثر على مظهر الفشل الكلوي.
- الطرفية - النوم الليلي المضطرب ، السلوك غير الملائم ، رائحة البول من المريض ، الانتفاخ ، انخفاض درجة الحرارة ، حكة الجلد ، لون الجلد يتحول إلى اللون الرمادي والأصفر ، رائحة براز كريهة ، التهاب الفم الدوري ، تغيرات في جميع الأعضاء ، بما في ذلك الجهاز العصبي.
يؤدي الفشل الكلوي في النهاية إلى الموت. الطريقة الوحيدة لإطالة عمر الرجل هي زرع الكلى.
تشخيص الورم الحميد في البروستات
يتكون تشخيص المرض من الخطوات التالية:
- فحص الإصبع - لتقييم الأعراض الشديدة ، يقوم المريض بكتابة مفكرة يومية للتبول. ثم يقوم الأخصائي بإدخال السبابة من خلال فتحة الشرج في مستقيم المريض ويفحص البروستاتا وتناسقها وحجمها وشكلها وألمها.
- سر البروستاتا - يتم أخذ مسحة من مجرى البول لاستبعاد وجود الأمراض المعدية.
- الموجات فوق الصوتية - تحدد حجم الغدة ، وتكشف عن وجود حصوات ، ومناطق احتقان ، وتحدد كمية البول المتبقي في المسالك البولية ، وحالة المسالك البولية والكلى.
- قياس تدفق البول - يسمح لك بتحديد درجة احتباس البول وسرعة تدفقه بشكل موثوق باستخدام جهاز خاص مجهز بأجهزة كمبيوتر مجهرية ويعطي نتيجة الفحص على الفور ، سواء في إصدار رسومي أو رقمي.
- الخزعة - يكتشف ويقيم التغيرات في أنسجة البروستاتا.
- تنظير المثانة - يستبعد الأمراض ذات الأعراض المماثلة ويتم إجراؤه عندما يكون المريض مستعدًا للجراحة.
- طريقة الأشعة السينية - مسح تصوير شعاعي للحوض والبطن. يكشف عن حصوات في نتوء الغدة والحالبين والبولية والكلى. يقيم عمل الكلى والحوض وحالة الحالبين ويحدد المضاعفات المحتملة والأمراض المصاحبة.
طرق علاج الورم الحميد في البروستات عند الرجال
من أجل اختيار تكتيكات العلاج المناسب ، يحتفظ طبيب المسالك البولية بمقياس للأعراض يعكس درجة الانتهاكات أثناء التبول. وفقًا للمقياس ، إذا كانت النتيجة الإجمالية أقل من ثمانية ، فلن يكون التدخل العلاجي مطلوبًا. إذا كانت القراءات من تسعة إلى ثمانية عشر نقطة ، يتم وصف مسار علاجي متحفظ للمريض. مع وجود مؤشرات يبلغ مجموعها أكثر من ثمانية عشر نقطة ، يلزم التدخل الجراحي.
قبل وصف العلاج الدوائي ، من الضروري إيجاد إجابة للأسئلة التالية:
- هل المريض مصاب بسرطان العضو؟
- هل المريض لديه دواعي إجراء الجراحة؟
- ما هو حجم البروستاتا والبول المتبقي ،
- هل هناك علامات تزعج المريض ،
- هل يوجد نتوء في التجويف البولي؟
- ما مدى الحفاظ على الوظيفة الجنسية وأهميتها بالنسبة للمريض ،
- ما إذا كانت هناك أمراض مصاحبة وماضية أم لا - النوبات القلبية والسكتة الدماغية والسكري ،
- هل يتناول الرجل أدوية لعلاج أمراض أخرى - مدرات البول ، وتقليل تخثر الدم ، وما إلى ذلك ،
- ما هي طريقة العلاج التي تم تكوين المريض لها - طبية أو جراحية.
العلاج المحافظ - يتم إجراؤه في مرحلة مبكرة ، إذا تم تأكيد موانع التدخل الجراحي. من أجل تقليل الأعراض الواضحة للورم الحميد ، يتم استخدام مثبطات اختزال 5-ألفا وحاصرات ألفا والمستحضرات العشبية.
وفقًا للدراسات الحديثة ، في المرضى الذين يعانون من أورام البروستاتا ، يزداد نشاط الألياف العصبية وتزداد نبرة بنية العضلات الملساء للغدة. تعمل حاصرات ألفا على إرخاء العضلات الملساء في عنق البول والبروستاتا وبالتالي تقلل من مقاومة تدفق البول أثناء التبول وتسمح له بالخروج من مجرى البول دون عوائق.
في مكافحة الالتهابات المختلفة التي تنضم إلى الورم الحميد في البروستاتا ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية التي يمكن أن تقلل من نشاط النباتات المسببة للأمراض (الجنتاميسين). بعد انتهاء دورة المضادات الحيوية ، توصف البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية. الأدوية المضادة للالتهابات - تقضي بسرعة على التهاب البروستاتا (ديكلوفيناك ، فولتارين). مضادات التشنج - لتقليل الألم (بابافيرين ، بوسكوبان). بعد ذلك ، يتم تصحيح المناعة (البيروجينول والإنترفيرون). مع تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية التي تتطور عند المرضى المسنين ، يتم وصف مسار trental ، الذي يعمل على تطبيع الدورة الدموية.
طريقة التشغيل- يتم استخدام طرق معينة لعلاج الورم الحميد في البروستاتا:
- استئصال الورم الحميد - يتم إجراء هذه الطريقة بمضاعفات ، ويزيد وزن الورم الحميد عن أربعين جرامًا ، وتزيد كمية البول المتبقية في المثانة عن 150 مل.
- الاستئصال عبر الإحليل (TUR) - يتم إجراء العملية من خلال مجرى البول للرجل ، إذا كانت كمية البول المتبقية في المثانة لا تتجاوز 150 مل ، ووزن الورم الحميد لا يزيد عن ستين جرامًا. إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي ، فلا يتم استخدام هذه الطريقة.
- استئصال البروستاتا ، استئصال الليزر - مع الحد الأدنى من فقدان الدم ، يتم إجراء عمليات تجنيب إذا كان وزن الورم لا يتجاوز الستين جرامًا. تسمح هذه العمليات للمرضى الصغار المصابين بالورم الحميد بالحفاظ على الوظيفة الجنسية في المستقبل.
هناك موانع للتدخل الجراحي لأورام البروستاتا وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغير ذلك. في حالة وجود موانع للتدخل الجراحي ، يتم استخدام قسطرة البول لضمان تصريف البول من المثانة.
العلاج الفعال للورم بالليزر ، حيث تتبخر أشعة الورم الحميد. تستغرق العملية ساعة واحدة باستخدام التخدير الموضعي. ميزة هذه التقنية هي أنه لا توجد آثار جانبية ويحدث تحسن في المريض في اليوم الثاني: التبول يعود إلى طبيعته ، ولا توجد أعراض للألم ، وتتحسن الحالة العامة للرجل.
كما أن العلاج بالليزر طويل الأمد ، في السنوات الخمس القادمة لا يتم ملاحظة إعادة تطور أعراض المرض ، وبعد العلاج ليس من الضروري ارتداء قسطرة ، وفي يوم واحد يمكن للرجل العودة إلى الحياة الكاملة .
الهدف الرئيسي من العلاج الدوائي هو تقليل شدة الأعراض التي تزعج المريض ، وتحسين نوعية الحياة ، وتقليل أو منع تطور احتباس البول والحاجة إلى العلاج الجراحي.
تتم العمليات في وجود المؤشرات التالية:
- احتباس البول،
- التواجد الهائل لخلايا الدم الحمراء بسبب وجود ورم في البروستاتا ،
- فشل كلوي،
- حصى والتهابات في المسالك البولية بسبب الورم الحميد ،
- مع نزيف حاد يهدد حياة المريض.
العلاج بالأوزون- يخفف من أمراض المسالك البولية المختلفة ، فهو فعال بدون استخدام الأدوية والأدوية ، وفي 95٪ من الحالات تظهر نتائج إيجابية. يتيح لك العلاج بالأوزون: تطبيع الدورة الدموية في الحوض الصغير ، وتقليل متلازمات الألم ، وتسريع عملية أكسدة الجهاز البولي ، وتخفيف الالتهاب.
هذا الإجراء له تأثير ممتاز وعواقبه في كثير من النواحي أفضل بكثير من العلاج من تعاطي المخدرات. العلاج غير مؤلم ويتم بدون تخدير. أثناء الإجراء ، يشعر بعدم الراحة طفيف ، والذي يختفي بعد فترة قصيرة من الزمن.
العلاجات الشعبية في علاج الورم الحميد في البروستاتا
لمكافحة الورم الحميد ، يتم استخدام العديد من الأعشاب الطبية. إذا كنت تستخدمها في المراحل الأولى من المرض ، فلن تضطر إلى إزالة الورم. ولكن قبل علاج المرض بالعلاجات الشعبية ، من الضروري استشارة أخصائي والحصول على إذنه.
نبات القراص- هو العلاج الأكثر فعالية للورم الحميد ويمكنك شرائه من الصيدليات أو جمعه وتجفيفه بنفسك.
دنج- إلزامي في النظام الغذائي للمريض ، لما له من خصائص مضادة للجراثيم. تحتاج إلى شربه ملعقة واحدة كل يوم أو إضافته إلى منقوع نبات القراص. يمكنك شراء صمغ النحل من الصيدليات وتطبيقه حسب التعليمات.
بقلة الخطاطيف- عامل مضاد للالتهابات والاستخدام المنتظم للمغلي من النبات سيخفف من أعراض المرض.
رقعة- يقوم على الطب العملي القديم بالتزامن مع البحث الحديث. تشتمل تركيبة اللصقة على أعشاب طبية وعندما يتم استخدامها ، يتم تحفيز غدة البروستاتا وزيادة الدورة الدموية. التصحيح له تأثير مضاد للالتهابات ، ويزيل الألم ، ويوقف التورم ، ويحسن وظيفة المثانة.
بذور اليقطين وعصير اليقطين- تناول كوب يوميا لمدة اسبوعين ومائة جرام من البذور المقشرة والمجففة يوميا. اليقطين غني بالسكروز والجلوكوز والكاروتين والمعادن والحديد ، ويمنع تطور فقر الدم ويزيل السموم والمواد السامة من جسم الرجل.
بصلة- تناول بصلة يوميا.
عصير البقدونس- تناول ملعقة طعام منتظمة يومياً.
عصير الثوم والليمون- يسحق مائتي جرام من فصوص الثوم ويخلط مع عصير الليمون. لتحضير العلاج ، تحتاج إلى عشرة ليمون. ينقع الخليط الناتج لمدة 24 ساعة ، ثم يخفف بكأسين من الماء ويشرب ملعقة كبيرة في المساء لمدة 21 يومًا ، يكرر الدورة بعد أسبوع من الراحة.
نبتة سانت جون ، لحاء البلوط ، نبات القراص والبابونج مختلطة. في المساء ، نقع ملعقتين كبيرتين مع لتر من الماء المغلي واتركيه طوال الليل ، ثم يصفى في الصباح ويشرب المنقوع كله خلال النهار. يتم العلاج من ثلاثة إلى أربعة أشهر.
يخلط مائة جرام من شوك الحليب ومائتي جرام من البقدونس ويصب مع ثلاثة لترات من الماء المغلي ويترك لمدة سبعة أيام في مكان مظلم. اشرب دواء خمسين جرام ثلاث مرات في اليوم.
بنسب متساوية ، اخلطي براعم البتولا واللحاء المحتوي على الزنك ، والذي يوقف نمو الورم الحميد في البروستات عند الرجال. يُسكب كل شيء بالكحول بالنسب التالية - ملعقتان كبيرتان من الكلى لكل أربعمائة ملليغرام من الكحول وتوضع في مكان مظلم. ثم يصفى الدواء ويخزن في مكان بارد. خذ ملعقة صغيرة يوميا قبل الوجبات.
يجب أن يستمر العلاج بالعلاجات الشعبية جنبًا إلى جنب مع الطرق التقليدية.
يتم اختيار النظام الغذائي لكل مريض على حدة ، اعتمادًا على درجة علم الأمراض وتاريخ المريض وطلبات ذوقه. هناك حاجة خاصة إلى المنتجات التي تحتوي على السيلينيوم والزنك ، والتي تعمل على تقليل حجم الورم. خلال فترة المرض ، يحتاج المريض إلى استهلاك ما يصل إلى عشرين ملليغرامًا من الزنك وما يصل إلى 5 ميكروجرام من السيلينيوم يوميًا.
يوجد الزنك في الأطعمة التالية: المحار ، الجمبري ، اللحوم الحمراء ، لحم الضأن الخالي من الدهون ، لحم البقر ، جنين القمح ، النخالة ، الحنطة السوداء ، المكسرات ، البازلاء ، الرنجة وغيرها.
يوجد السيلينيوم في لحم الخنزير وكبد البقر والذرة والأرز والحنطة السوداء والبيض والفول والعدس والفستق والأعشاب البحرية والبازلاء والروبيان وزيت الزيتون وغيرها من الأطعمة.
- اللحوم - لحم الضأن الخالي من الدهون ولحم البقر والدجاج والأرانب والديك الرومي ،
- الأسماك الخالية من الدهون ،
- الشوربات: حليب ، خضروات ، برش ، شمندر ، فواكه ،
- الخضار: كل شيء ما عدا الفجل والثوم والحميض والسبانخ والفطر والخضروات المخللة والبصل.
- الخبز: قمح ، لكن ليس طازجًا ،
- منتجات الألبان: اللبن الرائب والجبن قليل الدسم والجبن قليل الدسم والقشدة الحامضة بكمية صغيرة والحليب والكفير ،
- مختلف الحبوب
- كومبوت ، عصير وجيلي ، فواكه مجففة وطازجة ، حلويات ، لكن ليس شوكولاتة ، موس ، جيلي.
الورم الحميد مرض شديد التعقيد يتم علاجه فقط تحت إشراف الطبيب ولا يجوز التداوي الذاتي. للوقاية ، من الضروري التخلي عن العادات المدمرة وممارسة الرياضة وزيارة طبيب المسالك البولية سنويًا واتباع نظام غذائي والتحكم في الوزن.
جار التحميل...