حول العاثرات في الأطفال
يعتبر العدلات في الأطفال مرض دم. خلال هذا المرض، ينتج نخاع العظم عددا صغيرا جدا من العدلات. يعتمد المحتوى الكمي في دم العدلات على عصر الطفل. في الأطفال الذين لم يصل عمرهم بعد عام واحد، تحدث العدلات العاثرات إذا كان المحتوى الكمي للعناويات بين الدم أقل من 1000 وحدة. في 1 ميكرولتر من الدم. يصبح الطفل شخصا بالغا ويزيد من المحتوى الكمي للعناويات، فهو بالفعل 1500 وحدة. في 1 ميكرولتر من الدم. إذا كان مستوى العدلات أقل من هذا، يبدأ الأطفال في الأطفال كعناصر العدلات.
تحدث أطفال العدلات العاثرات بسبب وفاة أو اضطراب العدلات في الدموبعد هذا ينشأ بسبب التأثير السلبي للأجسام المضادة على الكريات البيض. في معظم الأحيان، يلاحظ هذا الشرط عند الأطفال في الوقت الحالي عندما تكون حصانة الطفل الأكثر إضعافا.
أعراض الناطور في الأطفال
ستكون الأعراض تعتمد بشكل مباشر على المرض الموجود في جسم الطفل خلال العدلات. ستعتمد شدة ومدة المرض على شكل نواة أسبابه.
عندما يتأثر الجهاز المناعي للطفل أثناء العدلات، فإن الجسم يعاني من التأثير السلبي للعديد من الالتهابات الفيروسية والبكتيريا، تظهر القرحة على الأغشية المخاطية، والالتهاب الرئوي يمكن أن تتطور، ودرجة الحرارة ترتفع بقوة. إذا كنت لا تعامل هذه المضاعفات والأمراض، فقد تتطور الصدمة السامة.
من المهم أن تعرف أنه مع عدد قليل من العدلات (أقل من 500 لكل 1 ميكرولتر من الدم)، يمكن أن يتطور شكل خطير للغاية من المرض، وهو ما يسمى العاثرات الحموية.
أعراض العدلات الحموية في الأطفال:
- زيادة الضعف
- زيادة حادة في درجة الحرارة (أكثر من 38 درجة)؛
- زيادة التعرق؛
- انتهاك الأداء الطبيعي للقلب؛
- رعشه؛
- التهابات تجويف شفهية متكررة (التهاب الفم، اللثة، التهاب اللثة)؛
- تسمم وضوحا
- الالتهابات الفطرية المتكررة.
يجب أن يتعامل تشخيص العاثرات في الأطفال مع طبيب متخصص مؤهل للغاية، لأن هذه الحالة ومجموعة الأعراض تشبه أعراض الأمراض الالتهابية الأخرى (التهاب الرئتين) أو العدوى بالدم.
أسباب العدلات في الأطفال
هناك بعض الأسباب المستحقة التي قد تحدث فيها النواة.
النظر في الأسباب الرئيسية للعناصر في الأطفال:
- نسبة كاملة من النسبة وعدد الخلايا المتداولة والمسبح المغلق، بالإضافة إلى كمية كبيرة والركود من العدلات في محور الالتهاب (يحدث هذا أثناء عاود إعادة التوزيع)؛
- كامل من منتجات العدلات في نخاع العظم في النخاع العظمي للطفل، بسبب عيوب وضطرابات الخلايا السابقة، وكذلك حركة العدلات في الحالة الطرفية (يحدث هذا خلال فقر الدم الملصق ومتلازمة العدلات ومع جميع أنواع وراثية العدلات)؛
- التغيير الكامل في هيكل العدلات في القناة الطرفية (يلاحظ ذلك في متلازمات الهيمولوفولوجية، عزل خلال الأمراض المعدية أثناء الناطور المناعية).
لا توجد أيضا حالات نادرة عندما يكون لدى الطفل عدة أسباب في وقت واحد، بسبب تطور النيوترونيا.
قد يكون لأسباب العدلات في الأطفال في الأطفال العديد من الأمراض، على سبيل المثال، أمراض الدم:
- فقر دم لا تنسجي؛
- سرطان الدم الحاد؛
- متلازمة الويلودي؛
- Schwahman Daemond متلازمة؛
ربط الأنسجة أو أمراض نقص المناعة:
- الفشل المناعي المتغير العام؛
- agammaglobulineemia
- X-Hyper Hyper IGM؛
وكذلك بعض الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية.
العدلات هي:
- خبرات؛
- ثانوي؛
- مكتسب؛
- وراثي.
ينقسم العدلات الأولية في الأطفال إلى: وراثي أو حتمي، المعاورة الحميدة المزمنة والمناعة. إن بعض أنواع العدلات العاثرية تنتقل بشكل غير مقنع تماما، لكن الأمراض الأورفيية المتكررة والالتهابات البكتيرية سوف تخبر الطبيب عن وجود عاثرات غير مقارنة.
علاج العدلات في الأطفال
تعتمد علاج العدلات في الأطفال، أولا وقبل كل شيء، على الأسباب، بسبب ما بدا عليهوبعد الهدف الرئيسي من علاج العاثرات في المركز الطبي "مهد صحة" هو إزالة العدوى التي أثرت على تطوير وتطور المرض. سيحدد مكان العلاج (في المنزل أو في المستشفى) الطبيب الحاضر الخاص بك. سيتم إجراء الحل اعتمادا على شكل وشدة المرض. أيضا عامل مهم هو أنه من الضروري تطبيع الجهاز المناعي للطفل.
لتعزيز الجهاز المناعي، سيوضح الطبيب في المركز الطبي للأطفال "Cradle Health" الأدوية المناعية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية. إذا كان شكل المرض ثقيلا جدا، فإن الطفل معزول تماما، وكذلك الحفاظ على العقم باستمرار وجعل تشعيع أشعة فوق البنفسجية الخاصة في هذه الغرفة المعزولة.
من المهم أن تعرف ذلك العلاج العاثرات في الأطفال في المراحل المبكرة سيكون أكثر كفاءةلذلك، عندما تظهر أعراض هذا المرض، يحتاج طفلك إلى الدورة بشكل عاجل إلى طبيب ذي خبرة لعلاج أو القضاء على العدلات.
قد يكون مثيرا للاهتمام
إجابات على أسئلة المستخدم على موقعنا على شبكة الإنترنت حول Neightropenia
أخبرني. من فضلك، نحن سنة واحدة. بدأت في زرع أشهر من ثلاثة والكبار والتهاب الأذن. في 9 أشهر ضرب المستشفى بدرجة حرارة 40، أربعة
اليوم، ثم أصبحت درجة الحرارة حوالي 37.2-37.6. البلوط الكريات البيض 3.3، مجزأة -3. الياقات 7 أيام المضادات الحيوية، ثم 3 قطرات من الألوام المناعية شائعة. لم يساعد، حقن مع الحبوب 3 مرات. بعد oac Leukocyte-7.7، مجزأة -6 -6. قاموا بتشخيص الحضارة الحادة من قبل Elisa. التهاب الطن، التهاب القصبة الهوائية، التدفق غير السلس المطول، شدة معتدلة، إلى شديدة. المضاعفات من المناعة العاثرات في خلفية CMVI. بعد شهر، كشفت طريقة بور للهربس 6. الأطباء المقررة Acyclovir Acry، شموع Genferon Light، Likopid، ثم البولوكسيدونيوم. Last OAC Leukocytes-6.5، مجزأة -1. بعد ذلك، قيل لنا أن نتوقف عن تناول كل الأدوية، لمراقبة. درجة الحرارة باستمرار 37،1، تصل إلى 37.5. قل لي ماذا أفعل؟ أين الاتصال؟ شكرا مقدما. الإقامة في Vologda.
إجابة الطبيب:
لحل مشكلة تكتيكات إضافية لمعلومات الطفل، هذه المعلومات ليست كافية. لتشخيص دقيق وحل مسألة استخدام المخدرات، فإن بيانات الفحص ضرورية: OAM، الموجات فوق الصوتية الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية في البطن + الطحال، + كليينز، المثانة، UAK منتشرة، استشارة عالم الدم، الفاحص المعدي، فحص الطفل. فقط بعد الاستطلاع الشامل، من الممكن توضيح التشخيص وتعيين العلاج.
أولية مرحبا. الطفل 1.6، تريد أن تجعل التطعيم. تسليم اختبار الدم والبول. هناك بعض الانحرافات في الدم: العدلات (لكل 100
البيئات البيطرية) - 11.6٪ (القاعدة: 25-60)، الخلايا اللمفاوية (لكل 100 كهركي) - 77٪ (القاعدة: 26-60). بالإضافة إلى ذلك، طفل من درجة حرارة الميلاد للجسم 37 - 37.3. يقول عالم الحصان طبيبنا أن هذا ليس موانع للتطعيم. ولكن أود أن أسمع آراء المتخصصين الآخرين. شكرا مقدما على الجواب. إجابة الطبيب: 4 أبريل 2014 OLGA! يرجى كتابة العدد الإجمالي للكريات البيض (WBC) في هذا التحليل، ثم يمكننا حساب القيم المطلقة للعناويات والجيب بدقة سؤالك (فهم ما إذا كان النيوتروبينيا). يجب قياس درجة حرارة الجسم مباشرة بعد النوم عندما يكون الطفل غير نشط بعد. إذا وصل إلى أرقام 37.3 ثانية مع هذا القياس، فإنه لا يستحق عجلة من امرنا بالتطعيم. من الضروري إجراء فحص إضافي: PCR Zev على معدة فارغة من فيروس الهربس 1،2،6، ويب، CMV، تحليل البول PCR CMV. شكرا جزيلا للإجابة! العدد الإجمالي للكليات البيئية (WBC) هو 9.67 (القاعدة: 5.0-12.0). درجة حرارة الجسم المقاسة بعد النوم أمر طبيعي دائما (36.3-36.6). ولكن خلال الحدود، يرتفع.
إجابة الطبيب:
بالنسبة للطفل في سن 1 سنة 6 أشهر، يتم تقليل مؤشر العدلات في القيم المطلقة (1،122 بمعدل 1.5). وتسمى هذه الحالة العاثرات، هي موانع نسبية للتطعيم. ابدأ بالتفتيش الذي أوصينا به. مع هذا التحليل، لا ينبغي أن يتم التطعيم.
إذا تعني أعاقل طفلي، فمن المعجز قبل البكتيريا المسببة للأمراض؟
ليس بالتأكيد بهذه الطريقة. عادة ما لدينا العدلات "مع الأسهم". إذا كان عددهم أقل من القاعدة، ولكن ليس للأرقام الحرجة (لا تقل عن 100 درجة مئوية / ميكرولتر)، فإن الطفل يزيد من خطر الإصابة بالبيانات. لكن هذا لا يعني أن هذا الخطر يتم التنفيذ بالضرورة.
ومع ذلك، بالتأكيد، سيكون لدى طب الأطفال هذا في الاعتبار في حالة وجود مرض معد للطفل، وفي وقت سابق وأكثر نشاطا من الأطفال الآخرين، لتعيين مضادات حيوية.
وإذا كانت الأرقام هي العدلات أقل من 100 كيلو ألت / ميكرولتر؟
إنه أمر خطير إلى حد ما. يتطلب هؤلاء الأطفال سيطرة خاصة وعزل عن أي عدوى. ولكن حتى مع مثل هذه الأرقام المنخفضة، إذا كان الطفل صحي من الخارج - فهو لا يتطلب علاجا مضادا للوقاية من المضادات الحيوية، أو غيرها من التدابير العدوانية. في الغالبية العظمى من الحالات، تستمر العدلات الحادة في غضون أيام أو أسابيع فقط، ثم تزداد الأرقام مرة أخرى، دون أي علاج.
كيف يمكنني مساعدة طفلي كيفية تسريع مستوى متزايد من العدلات؟
قطعا. وهذا هو، بالطبع، هناك أدوية تزيد من عدد العدلات، لكنها تحدد فقط مع عالم الدم، وفقط مع تلك الأمراض التي وصفناها المصطلح "أقل بكثير" معك.
خلص المناعة الذاتية العادية الحميدة، أو، دعنا نقول، نيوتروبنيا دورية - لا تتطلب العلاج على الإطلاق. يتطلب العدو المخدرات فقط إلغاء الدواء الذي تسبب فيه.
ولكن لماذا لا تعين دواء لزيادة العدلات، لأن الطفل ذو العدلة لديه خطر كبير من الالتهابات البكتيرية؟
الأدوية ليست الحلوى. يأتي الطبيب من حقيقة أن أي علاج ضار. إذا ضرر من العلاج أكثر من ضرر من التكتيكات الحوامل - لا يتم وصف العلاج. الحميد العاثر هو مثال كلاسيكي على هذا. لذلك، ننتظر عادة ومراقبة ذلك، وهذا يكفي، وكل شيء على ما يرام.
الآن إذا أذكر علم الدم يؤكد مرضا خطيرا في طفل، يتجلى من العاثرات، على سبيل المثال، متلازمة كوستمان، سيتم تبرير العلاج المحدد، سيكون أمرا لا مفر منه والحياة.
هل تساعد أساليب الدورية في نيوترية؟ علاج بالمواد الطبيعية؟ العلاج بالإبر؟
ما هو الزراعة النارية، وكيف هو مرتبط بالحنجرة؟
Granulocyytes هي البياض الكريات البيض، والتي، عند الطلاء تحت المجهر، لديها "حبيبات" أو "الحبوب" عند النظر. جميع الكريات البيض مقسمة إلى حبيبات ومؤتمرات زراعية (وجود "حبيبات"). تشمل الخلايا الحبيبية ليس فقط العدلات، ولكن أيضا القصيص القصري، والأمور الإلكترونية (انظر "القديم" فارغة تحليل OAC أعلاه).
يتم وضع Agranulocipisosis في حالة عدم تجاوز العدد الإجمالي للحبيبات في الدم 100 خلايا / ميكرولتر (وفقا لمصادر أخرى - 500 CB / ميكرولتر). الزراعة الزراعية هي دولة خطرة، والضرورة تتطلب التشاور مع عالم الدم.
لقد نقلنا UAC إلى الطفل قبل التطعيم المخطط، وكشف طبيب الأطفال عن العاثرات ووضع التطعيم على هذا الأساس. هل هذا صحيح؟
لن يتمكن هذا السؤال من الإجابة لفترة وجيزة.
في البداية، نلاحظ أن اختبارات الاختبار قبل التطعيمات غير مجدية تماما وحتى ضارة. كما، على سبيل المثال، ضار بالتبرع بالبول لبذر طفل لا يملك أعراض. نظرا لأن هناك شيء مثل البكتيريا بدون أعراض، وحتى إذا أظهر البول البول أن البول ليس معقما - فلن يتطلب العلاج.
ومع ذلك، فإن اختيار البكتيريا مع البول ينذر بالقلق من قبل الوالدين، وهم، وأحيانا في الطبيب، سيبدأون في "يدوم يدوم" لإعطاء طفل مضاد حيوي - من وجهة نظر الطب الحديث لا معنى له تماما وبعد لذلك، في التوصيات الدولية الحديثة، يحظر الأطباء من اجتياز البول البذر للطفل الذي لا يملك أعراض ISP.
وبالمثل، مع تحليل قبل التطعيم. إذا كان الطفل صحي خارجيالا أحتاج إلى إجراء اختبارات - لن يتم الكشف عن شيء ما، مما قد يؤجل التحصين، ولكن قد يكون هناك شيء يسبب الإثارة، أو حتى المنسدلة أو العلاج غير المعقول. لذلك، لاتخاذ الاختبارات قبل التطعيم - ليس من الضروري بما يكفي لتفقد طبيب الأطفال.
حجة أخرى ضد الاختبار دون مؤشرات: يتم فهم التحليلات في بعض الأحيان. ثم يسببون بالتأكيد قلق مؤسف ومعاملة غير معقولة.
حسنا، الأخير عن ذلك: يجب أن تعرف أنه لا توجد أوامر تتطلب اتخاذ أي اختبارات، والخضوع لأي نصيحة للأطباء (باستثناء طبيب الأطفال) قبل التطعيم. في كل مكان الممارسة الشائعة "تمر البلوط، OAM ومشاورة أخصائي الأعصاب قبل التطعيم" إما إعادة تأمين غير ضروري، أو منطقة تقليدية غير معقولة، أو وأرشية صريحة من المال من المريض.
الآن أساسا.
من وجهة نظر الطب القائمة على الأدلةالأساليب الحديثة المعترف بها شائعة، فإن العدلات من الضوء والشدة المعتدلة - ليست سببا لوضع التحصين. في ظل ظروف معينة، يمكن للطبيب تأجيل فقط إدخال اللقاحات الحية، مثل MMR (CORT + EPIPARITITIT + RUMELA).
من وجهة نظر الطب الروسي، كل شيء مختلفوبعد من الرأي أن النواة أقل من 800 CB / ميكرولتر هو موانع مؤقتة للتطعيم. يستيقظ هذا الرأي من الكتاب المدرسي إلى الكتاب المدرسي، من المقال إلى المقال، على سبيل المثال:
يتم إجراء التطعيمات الوقائية حسب العمر عند عدد مطلق من العدلات أكثر من 800 في 1 ميكرولتر ().
ممكن تلقيح الأطفال حتى عام مع HDNDV ممكن على مستوى العدلات فوق 800 خلايا في 1 ميكرولتر، أي الأطفال الأكبر سنا أكثر من عام لا يقل عن 1000 خلية في 1 ميكرولتر ().
5.9. من الخطأ رفض تطعيم الطفل دون صورة سريرية مقابلة، والتي كشفت انحرافات لمؤشرات الوضع المناعي الذي لا يصل إلى المستويات المميزة لحالة نقص المناعة معينة. انخفاض قابل للإزالة في مستويات المناعة في الدم، والتغيرات في نسبة الاستلقاء الفرعي اللمفاوي، وانخفاض في عدد خلايا T، إلخ. نشأنا بشكل طبيعي في العديد من الأمراض والدول، دون الوصول إلى مستويات العتبة وغير مصحوبة بمظاهر سريرية مناسبة. لا ينبغي تحديد هذه الدول مع نقص المناعةلا تثبت أهميتها المرضية، فإنها غالبا ما تعكس تذبذبات دورية لمعايير المناعة الديناميكية للغاية أثناء المرض وإعادة الانتهاء.
ماذا استطيع قوله؟
ليس سرا أن الطب الروسي يتخلف بشكل متزايد خلف دواء البلدان المتقدمة. ليس سرا لأي شخص من الناحية القانونية، فإن الطبيب في روسيا غير محمي تقريبا من المريض الساخح. نتيجة كل هذا هو "نهج إعادة التأمين المزمن" لأطبائنا.
إذا كان الطبيب لا يقود طفلك بسبب النواة - فهو لا يواجهه على الأقل بحد أدنى. وكحد أقصى - ستعتبر ذلك طبيبا ممتازا، يقولون إن الآخرين سيتم تعيين، وهذا مع "نهج فردي"، ينظر إليه على الفور أنه يهتم بالأطفال، وليس للحصول على علامة اختيار. إذا كان هذا الطفل، فلا نقول، والمرضى السعال بسبب حقيقة أن تطعيم العاصمة قد تم تأجيله للناوذا - لن يتم أي شيء. سيقاتل من المقالات "العلمية"، حيث يقال عن "أقل من 800 - عدم تطعيم" ولا يوجد لديه محام له.
ولكن إذا سيقود الطبيب طفلك، فمن خلال صدفة غير ناجحة، على الرغم من النظام المذكور أعلاه، يخاطر أن تظل متطرفة. دعونا نتثبت بعد ذلك أن هذا ليس بسبب التطعيم في الطفل المتقدمة الزراعية، على الرغم من أن تراكم العدلات كان غير ضار تماما. هل تفهم، أي نوع من الاختيار يتحول الطبيب؟ إذن ما رأيك يجب أن يجعله يذهب إلى خطر؟
لذلك، أو ابحث عن طبيب آخر يثق بك جريئا ولن يؤجل التطعيم "فقط في حالة". أو تقبل نفسك، وانتظر حتى ترتفع العدلات فوق 800 خلايا.
أين يمكنني الحصول على معلومات أكثر تفصيلا حول هذه المشكلة؟
أعطيت زوج من الروابط إلى الموقع emedicine.com، فإنها تعطي معلومات شاملة تماما وكافية حتى الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك القراءة، على سبيل المثال، هذا:
مقال باللغة الإنجليزية، لذلك أريد ترجمة العديد من الفقرات الأكثر إثارة للاهتمام للأشخاص الذين لا يتحدثون ترجمة الإنجليزية:
عند الأطفال الذين يعانون من النواة (تقريبا. تخلل)، من المهم مراعاة النظافة اليومية عن طريق الفم والوصول بانتظام إلى طبيب أسنان التفتيش الوقائي، وخاصة في أشكال المناواة المزمنة وطويلة الأجل. هذا سوف تجنب اللثة المزمنة أو العدوى الأسنان.
العناية بالبشرة الجيدة والعلاج المطهر السريع من التخفيضات السطحية والشجاعات وأي ضرر لتغطية الجلد مهمان أيضا. إن عملية التطعيم من الأطفال ذوي العدلات ليس ممكنا فقط، ولكن أيضا أكثر أهمية من الأطفال العاديين. لا يتغير جدول التطعيم بأي شكل من الأشكال إذا لم يكن النيوترونيا مرتبطا بمتلازمة نقص المناعة.
لا ينبغي إدخال الأطفال الذين لديهم وظيفة منزعجة ل T- أو B-Lymphococytes غير حية أو لقاحات ضعيفة.
لا بطلان زيارة لرياض الأطفال أو المدرسة من قبل معظم الأطفال الذين يعانون من النواة الخفيفة أو المتوسطة الجناحين، على الرغم من أن الاتصال مع مرضى صريح لا يزال ينبغي تجنبه. الأطفال الذين يعانون من العدلات الحادة أو الإصابات البكتيرية الشديدة في التاريخ ضد العاثرات - تحتاج إلى عزل من أجل تجنب اجتماع مع العوامل المعدية.
بدلا من المدفوعات بعد. بعد الانتهاء من مقالتنا، نؤكد مرة أخرى: إذا كان طفلك لديه نيوتروبنيا - لا تندرج في حالة من الذعر. الأطباء لديهم قول "أمراض نادرة - هناك نادرة". تبقي يدك على النبض، والسيطرة على البلوط من خلال الفواصل الزمنية التي ينصح بها الطبيب، ومناقشها مع الطبيب الطبيب الذي يأخذ الطفل، والتخلي عن هذه الأدوية التي يعتبرها الطبيب المشبوهة من حيث سبب العدلات. هذا، على الأرجح، سيكون كافية تماما.
في ممارسة طبيب الأطفال، تحدث الأطفال في سن مبكرة مع العدلات الشهرية. في الوقت نفسه، فإن الأسباب الخبيثة لعرضات أطباء الأطفال يرون سوى بضعة قطع مدى الحياة. على سبيل المثال، رأيت مريضا مع متلازمة كوستروفنا مرة واحدة في الحياة، والأطفال دون أي أعراض أمراض، ولكن مع العدلات في البلوط - المئات.
كان هناك أطفال و 400kl / ميكرولتر، وحتى مع 120 CB / ميكرولتر من العدلات. لاحظت، وأحيانا تم تأجيلها التطعيم، واستعادت في 2-5 أشهر واستمرت في اتخاذها والعيش أثناء عاشها. حتى عالم الدم لم يرد دائما. لأن معظم الأحيان هي حالة غير ضارة تماما تسير الأمور على ما يرام.
في الجهاز المناعي للطفل، يتم تعيين دور ضخم للعديد من الألواح من الدماء - العدلات الدموية. من مستواه الطبيعي، يعتمد مباشرة على مقاومة جسم الأطفال للعدوى. يجب أن يكون تركيز العدلات بمقدار 1 ميكرولتر من الدم 1500 على الأقل، وللأطفال يصل إلى عام - 1000. يتم استدعاء المحتوى السفلي من العاود. في هذه الحالة، هناك انخفاض حاد في المناعة. العاثرات في الأطفال حادة ومزمنة. في الحالة الأولى، يتقدم المرض فجأة، في العملية الثانية يمكن أن تستمر لعدة أشهر.
النيوتروبينيا لديها ثلاثة شدة:
- سهل - حوالي 1500 نيوترفل؛
- متوسط \u200b\u200bالثقيلة - 500 - 1000؛
- ثقيلة - أقل من 500.
كما تميز الحميد (التفاعل) من النوايا الخبيثة (العاثر) الخبيثة (العاطل).
المشاهدات والأسباب
يمكن أن تكون أسباب هذا المرض كثيرا. في بعض الحالات، لا يمكن تثبيتها حتى. النظر في السلطات الفرعية الأكثر شيوعا لهذا علم الأمراض وتعطيلها:
- نسبيا. انتقال عدد كبير من العدلات من التعميم في تجمع هامشي. في بعض الأحيان في العملية الالتهابية، هناك أيضا صورة عكسية. وبما أن اختبار الدم مأخوذة من البركة المتداولة، فإن عدد العجول المحددة سيكون غير صحيح.
- خلقي. تعطل إنتاج العدلات بسبب العيوب في الخلايا الأولية لنخاع العظم في وقت واحد مع ترحيل الكريات البيض في نظام الدم المحيطي (أي خارج السفن، على سبيل المثال، في الأعضاء الداخلية).
- دوري. هذا انخفاض دوري، ثم استعادة مستوى العدلات الناجمة عن اضطراب في أحد الجينات. يحدث كل من الخلقي (طفرة أثناء التنمية داخل الرحم) وراثي (ورث علامة مهيمنة للأوتوسومات، وهذا هو، فقط أحد الوالدين المريض واحد). تواتر تذبذبات محتوى الجسم خلال العدلات الدورية في المتوسط \u200b\u200bلمدة 3 أسابيع.
- مناعة. تدمير العدلات الفردية في المحيط أو انتهاك هيكلهم بموجب عمل الأجسام المضادة المضادة للبوسيتية. قد تكون آليات إطلاقها التهاب الكبد الفيروسي، شلل الأطفال، أحادية الدمية المعدية وغيرها.
- عابر. لوحظ في المواليد والرضع. يمكن أن ينتقل من الأم، مع خلية المناعة الذاتية. عادة ما يتم استعادة العدد الطبيعي من العدلات في غضون شهر. هذه الفترة تزيد عند نقل المستضدات مع حليب الأم.
- حميدة.عند الأطفال، بموجب العام، يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان ويتدفق عادة في شكل خفيف. يتميز العدلات الحميدة لعمر الأطفال بسقوط دوري واستعادة مستوى العدلات. عادة بمقدار 2-3 سنوات، تعود حالة الطفل.
- المناعة الذاتية. غالبا ما تشكلت ضد خلفية الخلايا اللمفاوية. عادة، إذا كان الانخفاض في مستوى العدلات والخلايا اللمفاوية كان في نفس الوقت، فمن الممكن أن يشك في تطوير أي مرض خفية.
- الحمى. بالإضافة إلى العدلات، يلاحظ انخفاض حاد في عدد خلايا الدم البيضاء في النظام الدوري المحيطي. دائما يتدفق في شديدة، مصحوبة بدرجة حرارة عالية، قطرة في الضغط، عدم انتظام دقات القلب.
في علاج الأدوية المضادة للفيروسات، قد يتم ملاحظة شكل سهل من المرض، ولكن في نهاية مسار العلاج، يجب أن يأتي عدد الخلايا بشكل طبيعي. إذا كان المستوى المنخفض أطول من أسبوع، فقد حان الوقت لتكون مقلقا، لأنه من الممكن تدهور دولة بمضاعفات مصفاة - مرض الدم، ونظام التنفس، وما إلى ذلك.
كما يمكن أن يؤدي العاثرات أيضا إلى الأمراض التالية:
- الأمراض المعدية (الانفلونزا، الجروبيا، القشرة والآخرين)؛
- علم نخاع العظام؛
- الانتهاكات في عمل الطحال؛
- أمراض الدم؛
- عدم وجود الفيتامينات.
الأمراض الخلقية
هناك عدد من الأمراض الخلقية التي يتم فيها تقليل مستوى العدلات:
- المناعة. انخفاض في جميع فئات الطبقات من المناعة، متلازمة Hyper-Igm المرتبطة بالأشعة السينية، انخفاض في عدد داخل الخلايا اللمفاوية ومحتوى منخفض من الأجسام المضادة بسبب الانتهاك في الكروموسوم X.
- myelochekia. في هذه الحالة، يؤدي عدم قناة نخاع العظم، التي تنتج حكايات دم بيضاء، إلى انخفاض في تنميتها. بالتوازي، يزيد توليف من الأحادية، مما يسمح لك بتحديد علم الأمراض. مثل هذه الحالة غالبا ما تحدث لتحريض الكريات البيض.
- atcidemiya. وضعت من خلال زيادة محتوى الأحماض في دم الطفل.
- جليكسوجي. المرض الذي يكون فيه عمل الإنزيمات المسؤولة عن توليف وتفكك الجليكوجين. ونتيجة لذلك، يبدأ في التراكم في الأجهزة والأنسجة الكلية.
- التشريع الخلقي. هذا هو مرض جلدي شديد مع العديد من المضاعفات.
- metaphizar hondrodisplasia. المرض الناشئ عن خلل التنسج الهيكلي ويؤدي إلى قزم مع أطرافه قصيرة.
- متلازمة كوسنان. عيب صحي في الجنون، انتهاك وظائف نخاع العظام. إنها تؤدي إلى درجة شديدة من العدلات، تتطلب الحقن اليومية من الأدوية التي تحفز إنتاج خلايا الدم البيضاء. المرض غير قابل للشفاء وغالبا ما يسبب أمراض الدم الأخرى، مثل سرطان الدم.
أعراض
نظرا لأن مرض كل طفل يتجلى بشكل فردي، فمن المستحيل إنشاء أعراض دقيقة لذلك. ومع ذلك، فإن كل شدة لها ميزات مشتركة:
- سهل. عادة دون علامات خارجية واضحة. الكشف عن الأمراض الفيروسية المستمرة عن طريق اختبار الدم. في الوقت نفسه، يتعافى الطفل لفترة طويلة، والأمراض غالبا ما تعطي المضاعفات. إذا كانت العدوى محلية في الطبيعة، فإن العلاج لا يستغرق الكثير من الوقت، والطفل لا يهدد بالطفل.
- متوسط \u200b\u200bالثقل. غالبا ما تكون أورفي الدائمة تعقيدا بسبب الالتهابات القيدة، لكن لا توجد مظاهر أخرى من العدلات. عند تحليل الدم، يتم أيضا اكتشاف انخفاض في عدد الكريات البيض والحبيبات.
- ثقيل. في هذه الحالة، هناك التصحيح العام للكائن الحي، ترتفع درجة الحرارة، وغالبا ما يمضى الطفل، وهناك طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية. الآفات الفموية في مجال فتحة الشرج والتهابات القمادية في الفم والصدر والتجويف البطن ممكنة. إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب في هذه المرحلة، فهناك خطر مضاعفات خطيرة للغاية، حتى الموت.
علاج
الطرق العالمية للرعاية الطبية خلال العدلات غير موجودة. كل هذا يتوقف على درجة الشدة وأسباب المرض وتوافر المضاعفات. إذا لزم الأمر، يتم وضع الطفل في جناح مستشفى خاص، حيث يتم تشغيل المعالجة الجائرية والأشعة فوق البنفسجية باستمرار.
يجب أن يكون العلاج شاملا وقد يشمل دورات علاج مضاد للجراثيم ومناعي ومضاد للفطريات، وإذا لزم الأمر، ودعم المخدرات لنشاط نخاع العظام. إذا تم العثور على علم الأمراض الطحال، يتم تنفيذ استئصال الطحال. في الحالات القصوى، عندما لا تساعد أي طريقة، فإن اللجوء إلى زرع نخاع العظام.
يتم إرسال جميع طرق العلاج إلى القضاء على الأسباب الجذرية للسقوط في مستوى العدلات، وكذلك الأمراض التي استفزت بسبب ضعف الجهاز المناعي للطفل. الاستعدادات التي تؤثر مباشرة على كمية خلايا الدم غير موجودة.
إذا كان النواة ناتجة عن أي أمراض من الجسم، فإن الأمر يستحق النظر في الوضع بعناية فائقة لأنه مرض خطير للغاية. ولكن مع شكل حميد لا خوف. في 2-3 سنوات، يستقر مستوى العدلات، مع عدم إيذاء صحة الطفل.
توجد العدلات العاثرات كمتلازمة أو تشخيص مرض أساسي من الكريات البيض العاثرات و / أو أسلافهم. معيار Neutropenaging في الأطفال الأكبر من السنة والكبار - انخفاض في العدد المطلق من العدلات (اللب والقمع) في الدم المحيطي إلى 1.5 ألف في 1 ميكرولتر من الدم وما يلي، عند أطفال السنة الأولى من العمر - ما يصل إلى 1 ألف في 1 ميكرولتر أدناه.
رمز ICD-10
D70 AgranulocrySosis.
أسباب العدلات في الأطفال
تنقسم أسباب العدلات إلى 3 مجموعات رئيسية.
- تعطيل منتجات العدلات في نخاع العظم بسبب عيوب الخلايا السلف و / أو البنية الدقيقة أو انخفاض معدل هجرة العدلات في القناة الطرفية - أساسا العدلات الوراثية ومتلازمة العدلات في فقر الدم الملونتي.
- إن انتهاك نسبة الخلايا المتداولة والمسبح المغلق، تراكم العدلات في بؤر التهاب هي آلية إعادة التوزيع.
- الدمار في تدفق الدم المحيطي وفي أعضاء مختلف عن طريق البلعوم - من الخلاص المناعي ومتلازمات المناعي، عزل العدوى، تأثير العوامل الأخرى.
هناك مجموعات من العوامل المسببة المذكورة أعلاه. متلازمات العدلات ذات السمة من سمات العديد من الأمراض الدمية [سرطان الدم الحاد، فقر الدم الزائد، ومتلازمة النخاع النفي]، الأنسجة الضامة، دول المناعة الأولية، وبعض الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
العدلات الدورية. نادرة (1-2 حالات لكل 1،000،000 نسمة) المرض الموروث الموريث للإرهاب. المتغيرات العائلية من النيوتروبات الدورية لها نوع مهيمن من الميراث والأول مرة، كقاعدة عامة، في السنة الأولى من الحياة. تلبية الحالات المتقطعة في أي عمر.
إن أساس العدلات الدورية هو انتهاك لتنظيم الحبيبات مع طبيعية، حتى زيادة محتوى عامل طحن القولون أثناء خروج الأزمة. في المرضى الذين يعانون من العدلات الدورية، يوصف طفرة الجين ELASTASE العدلات، ولكن بشكل عام، فإن آلية تطوير العدلات الدورية غير متجانسة.
من العاثرات الحتمية وراثيا مزمنة بانتهاك مخرج العدلات من نخاع العظم (Myelochexcia). يفترض نوع الميراث الذاتي من الميراث. يعزى العدلات العاثر إلى عيوب 2: تقصير حياة العدلات، ومتدرجته المبرمغية المتسارعة في مجال نخاع العظم والانخفاض في كيموتاكسيس. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل نشاط البلعوم من الحبيبات. التغييرات النموذجية في المايلوجرام: نخاع العظام أمر طبيعي أو هادئ، وزيادة صف الحبيبات مع نسبة عادية عن العناصر الخلوية وهيمنة الخلايا الناضجة. يلاحظ فرط نشاط النواة من النواة المجزأة للنخاع العظمي ومستطيل السيتوبلازم، وعدد الحبيبات الموجودة فيها. في الدم المحيطي - LEUKO- وعناصر العدلات بالاشتراك مع مونوكسيشي و Eosinophilia. اختبار Pyrohenal سلبي.
أعراض العدلات في الأطفال
ترجع الصورة السريرية إلى النيوتروبات في المقام الأول إلى شدة العنصر، ويعتمد مسار المرض على سببها وشكله. يمكن أن يضيء Night Roopropenia المضي قدما بدون أعراض أو في المرضى، وهناك الالتهابات البكتيرية الحادة والمترجمة المتكررة التي تحظى باحترام جيد بواسطة طرق العلاج القياسية. تتميز النماذج المتوسطة المرحلة بالترحيل المتكرر للإصابة العديدية المترجمة والأجنة ARVI، والتهابات تجويف الفم المتكررة (التهاب الفم والتهاب اللثة، اللثة). قد يكون التدفق غير المقدم، ولكن مع الزراعة الزراعية. تتميز العدلات الشديدة بحالة صعبة شائعة مع التسمم والحمى والتهابات البكتيرية والفطريات الشديدة المتكررة والآفات النخرية للأغشية المخاطية وأقل غالبا الجلد والالتهاب الرئوي المدمر وعدم خطر الإصابة بالنعناع والوفيات العالية مع عدم كفاية العلاج.
الأعراض السريرية من العدلات السرية للحيوانات المحتملة وراثيا هي التهابات البكتيرية المترجمة المتكررة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي، والتهاب الفم المتكرر، والتهاب اللثة، تظهر في السنة الأولى من الحياة. على خلفية المضاعفات البكتيرية، يحدث الكريات البيض العاثرات، والتي يتم استبدالها في 2-3 أيام بليافة الكريات الحيوية.
تشخيص النيوترونيا
يعتمد تشخيص النواة على ملخص المرض، وتقييم تاريخ الأسرة، والصورة السريرية، ومؤشرات Geramograms في الديناميات. تشمل الدراسات الإضافية لتشخيص المسببات وأشكال النوايا ما يلي:
- التحليل السريري للدم مع حساب أرقام الصفائح الدموية 2-3 مرات في أسابيع لمدة 6 أشهر؛
- دراسة نقطة نخاع العظم في العدلات الحادة والمتوسطة. وفقا للمؤشرات، يتم إجراء اختبارات خاصة (الثقافة والبلاستيك الخلوي والجزيئي وغيرها).
- تحديد محتوى immunogulins المناعي المصل؛
- التحقيق في تيار الأجسام المضادة المضادة للبرنامج المضاد للبراعة في مصل المريض بتصميم الأجسام المضادة المضادة للأسلحة النارية إلى الغشاء والسيتوبلازم من العدلات باستخدام الأجسام المضادة أحادية القدم - وفقا للمؤشرات (نموذجية للنماذج المرتبطة بالفيروسات).
معايير تشخيصية عامة للعناصر الوراثية الحتمية وراثيا - الوراثة المثقلة، بيضاء صورة سريرية من الأشهر الأولى من الحياة أو العدلات المستمرة أو المستمرة (0.2-1.0x10 9 / L) بالاشتراك مع مونوكساتية ونصف الحالات - مع اليوراباتية في الدم المحيطي. الأجسام المضادة المضادة للأسلحة المضادة غائبة. يتم تحديد التغييرات في المايلوجرام من خلال شكل المرض. الأساليب البيولوجية الجزيئية يمكن أن تحدد عيب وراثيا.
تشخيص توثيق النايات الدورية نتائج اختبارات الدم 2-3 مرات في NED لمدة 6 أسابيع، فإن دراسة بلدي cellogram غير مطلوبة.
(الزراعة الزراعية) يحدث عندما ينخفض \u200b\u200bالدم (يصبح أقل من 1500 في 1 ميكرولتر) مستوى العدلات (الكريات البيض العاظمات). يؤدي ذلك إلى زيادة في التعرض لمجموعة متنوعة من البكتيريا والفطريات، يقلل من مقاومة الجسم للالتهابات، مما يقلل من المناعة.
يمكن أن يكون هذا الشرط بمثابة مرض مستقل، وكذلك نتيجة للمرضات الأخرى، أو الأسباب الخارجية التي تؤثر على جسم الإنسان. في هذه الحالة، فإن العدلات تعتبر تعقيدا من مرض واحد أو آخر.
Agranulocitosis هو انخفاض في حبيبات الدم ككل. يتم تمثيل الحبيبات من قبل العدلات والمنسوجة والأمور المسببة للأمور المسببة للأمور المسببة للأمور المسننة (تتصل جميعا بالليزر الكريات البيض). العدلات في هذه القائمة هي الأكثر عددا. لذلك، غالبا ما يكون الطبيب، متحدثا عن الزراعة الزراعية، يعني في الاعتبار أن النواة.
تدمج العدلات من العدلات المرضية، التي سقطت في الجسم، وتذهب أيضا إلى محور الالتهاب وتحاول تحييدها. المضخة هي نتيجة تدمير الميكروبات، وهي ممثلة من قبل بقاياها والعناود القتلى.
توليف العدلات في نخاع العظم، إنهم ينضجون هناك، وبعد ذلك يقعون في الدم والنسيج.
تختلف المستوى الطبيعي للعناويات من 45 إلى 70٪ من جميع الكريات البيض. تشير العدلات النارية إلى انخفاض مستوى العدلات التي تقل عن 1.5 * 10 9 / لتر. يحتوي الأشخاص البشرة الداكنة في نخاع العظم على عدد أقل من العدلات من الناس البيض. لذلك، يشيرون إلى انخفاض في عدد العدلات إلى 1.2 * 10 9 / L.
لوحظ المسار الصعب للعناصر نادرا للغاية، لكن هذه الحالة خطيرة ليس فقط للصحة، ولكن أيضا مدى الحياة. لمساعدة الناس على المساعدة، من الضروري توضيح سبب التخفيض في مستوى العدلات.
أنواع ودرجات النيوتروبينيا
اعتمادا على معدل التطور، قد يكون المرض حادا، ناشئ عن عدة أيام أو مزمنة، وتطوير لعدة أشهر أو سنوات.
الشخص الذي يهدد الحياة البشرية ليس سوى شكل حاد حاد من النواة، والتي قد تنشأ بسبب انتهاك العدلات.
العدلات الطبيعية في الدم 1500/1 ميكرولتر. بناء على ذلك، تختلف ثلاث درجات من العدلات في عدد العدلات:
الناعص الخفيف الذي يتم فيه انخفاض مستوى العدلات إلى 1.0-1.5x10 9 / l.
المعتدل العاثرات، حيث يتم تقليل مستوى العدلات إلى 0.5-1.0x10 9 / l.
العاثرات الشديدة، حيث تنخفض مستوى العدلات أقل من 500 من العدلات على الكراتيتريتر في الدم.
في حالة تعرض العدلات الشديدة، فإن خطر تطوير المضاعفات من الصحة مرتفع للغاية.
التمييز بين الأنواع التالية من النيوتروبينيا:
المناعة الذاتية.يتطور هذا النوع من العاثرات، شريطة أن يتم إنتاج الأجسام المضادة في الجسم، والتي تدمر العدلات. يمكن أن يظهر رد فعل مماثل دون أسباب مرئية، أو تطوير مع الآخرين. غالبا ما يعاني الأطفال الذين ظهروا بالضوء مع نقص المناعة من هذا النوع من العدلات.
دواء.غالبا ما يتم العثور على هذا النوع من العاثرات في المرضى البالغين. يمكن إخفاء أسبابها في ردود أفعال الحساسية للجسم على المخدرات. إن علاج الانخفاض في مستوى العدلات يمكن أن تتلقى البنسلين، السيفالوسبورين، الكلورامفينيكول، العصائر، السلفوناميدات ومكافحة kvuls. بعد اكتمال مسار العلاج، تأتي مؤشرات العدلات الطبيعية (بعد 7 أيام).
غالبا ما تسبب الأدوية المضادة للمضادات الناقص من النواة. يشير التفاعل التحسسي إلى الطفح الجلدي والحكة والأعراض الأخرى. تأكد من إلغاء الدواء الذي تتفاعل فيه الجسم العدلات. إذا لم يتم ذلك، فيمكن للشخص أن يقوم الشخص بتطوير نقص المناعة الخطير.
يمكن أن تظهر العدلات العاثر على خلفية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. في هذه الحالة، يكون التأثير على نخاع العظام. بعد بدء العلاج، سيتم تخفيض مستوى العدلات بشكل ملحوظ بعد 7 أيام. يحدث استعادة عدد العدلات في أي وقت سابق مما كانت عليه في شهر واحد. خلال هذه الفترة، خطر كبير لهزيمة الجسم مع مختلف الالتهابات.
معد.يرافق العدلات المعدية أورفي والتهابات الحادة الأخرى. في أغلب الأحيان، لا يستمر هذا العدلات لفترة طويلة ويمر بشكل مستقل لاحقا، في المتوسط، 7 أيام. التدفق الخطير له عدوى معدية بسبب فيروس نقص المناعة البشرية والنعناع والجدية الأخرى. في الوقت نفسه، فشل في تطوير العدلات في مستوى نخاع العظام، وكذلك وفاتها في الأوعية الطرفية.
الحمى.تتطور العدلات الحموية عندما يتم تمرير علاج أورام النظام الخلوي بين المنظارين، ولكن في بعض الأحيان يكون ذلك واضحا أثناء العلاج الكيميائي لأورام السرطان الأخرى. تعطيل العدوى الشديدة في الجسم، مما يؤدي إلى النمو النشط للنباتات المسببة للأمراض ضد خلفية نقص المناعة. علاوة على ذلك، بالنسبة لشخص صحي، فإن مثل هذه مسببات الأمراض غالبا ما لا تتحمل تهديدات الحياة (والعقدية والفطريات وفيروس الهربس، إلخ). ومع ذلك، يصبح عدم وجود العدلات من قاتلة المريض. حالته تدهور بحدة، من الصعب تحديد عدوى الموقد، لأن الاستجابة الالتهابية ضعيفة للغاية. مناعة ببساطة غير قادر على الاتصال به.
حميدة.الخيانات الحميدة هي حالة مزمنة، والتي يتم تشخيصها في مرحلة الطفولة. العلاج غير مطلوب. كما ينمو الطفل، يعود مستوى العدلات إلى طبيعته. يربط الأطباء تطوير مثل هذا العاثرات مع عدم نضاع النخاع العظمي عند الأطفال دون سن 2 عاما.
وراثي.العدلات الخلقية: متلازمة كوستنامان، العدلات الدورية، العائلة الحميدة العاثرات، متلازمة الكريات البيض كسول.
أسباب العدلات
يمكن أن تطور العدلات الشذوذ المستقل ونتيجة لأمراض الدم المختلفة. السبب الأكثر شيوعا للعناصر هو تقليل تكوين الكريات البيض العاثرات تحت تأثير الأدوية (Antitumor ومكافحة الخرز، البنسلين، المضادة للمضادات المضادة، إلخ). في بعض الأحيان يكون المرض تأثير جانبي يمكن التنبؤ به في استقبال عدد من الأدوية، وأحيانا تنشأ بغض النظر عن الجرعة والحدود الزمنية لهذا الدواء أو هذا الدواء.
في حالات النصر النادرة، هناك شذوذ خلقي. يمكن أن يحدث اضطهاد إنتاج العدلات بسبب الزراعة الزراعية الوراثية أو العائلة أو العاثرات الدورية أو نقص البنكرياس أو الفشل الكلوي أو فيروس نقص المناعة البشرية. أيضا، قد يتسبب سبب العدلات في تلف نخاع العظم أو الأمراض الأكرولوجية أو حتى Avitaminosis (فيتامين ب 12 وفشل حمض الفوليك).
يمكن أن تكون الأعراض التي تشير إلى تطوير النواة الأكثر تنوعا، لكنها تنمية جميعها ضد إعسار الجهاز المناعي.
لذلك، يمكن النظر في علامات العاثرات:
تقرح في تجويف الفم. من الممكن تشكيل مؤامرة.
الأمراض الجلدية.