ما هي أنواع pneumothorax؟ ما هي رئتي الرئتين الرئويين: الأسباب والأعراض والعلاج

Pneumothorax هو مرض يستلزم تراكم الهواء في التجويف الجنبي للرئتين. هناك الاكتئاب.

تغلغل الهواء داخل الخوخ يساهم في زيادة الضغط. بعد ذلك، هناك تراجع جزئي أو كامل الرئة.

حالة الشخص ثقيلة للغاية وتحتاج إلى رعاية الطوارئ. Pneumothorax مفتوح ومغلقة. غالبا ما يكون حدوثه بسبب مرض الرئتين أو الجرحى (الجروح المكسرة، جرح رصاصة وهلم جرا).

أسباب المرض

يلاحظ احتمال تطوير الالتهاب العفوي في منتصف العمر. أسباب الحدوث يمكن أن يكون:

مرض بلوم
الأمراض المعدية (غير نمطية)؛
بطانة الرئة في الرئتين؛
الآفات الخلالي للرئتين؛
التعليم الخبيث
التهاب الأنسجة الضامة (، Polyimize).

يتم تشكيل pneumothorax الصدمة بعد إصابات تجويف الصدر. يميز:

اختراق إصابات الثدي (إصابات السكين والأسلحة النارية، وكذلك التجزئة).
إصابات الثدي دون اختراق تأثير من بيئة خارجية (أثارتها الأنسجة ذات الحواف الحادة من الحواف المكسورة، وكسر الرئة).

يتم تشكيل صمام pneumothorax بالفعل بعد عفوية أو صدمة. إنها واحدة من أخطر الأنواع.

قد يكون الرصاص Yatrogenic هو نتيجة التلاعب الطبي. مثل ال:

بليفورا ثقب.
تثبيت غير صحيح من قسطرة الوريد المركزي؛
أخذ عينة مندهشة نسيج الرئة (خزعة)؛
انتقال بالمنظار خزعة؛
فجوة على Alveol مع تهوية الأجهزة للضوء (Barotrahma).

يستخدم Pneumothorax الاصطناعي لعلاج السل (بشكل رئيسي بأشكال مدمرة جديدة). هذا هو الإجراء لإدخال الأكسجين في تجويف البليورا. يتم تطبيق الإجراء من أجل تقليل التجاويف المشكلة.

يعتبر الرئاسة في حديثي الولادة غير شاذة. يرتبط ظهور هذا المرض بالمرضات الوراثية للرئتين والبلورا، وكذلك الإصابات والعمليات الالتهابية. الأسباب يمكن أن يكون:

البكاء القوي.
الفجوة مع التنفس الاصطناعي القسري؛
علم الأمراض الوراثية
خرافات الفجوة سهلة؛
كسر الخراجات.

Catrimony أو MensTrual Pneumothorax هو شكل نادر يطور 2-3 أيام بعد البداية نزيف الحيضوبعد ينشأ لأسباب:

بطانة الرحم الداخلي؛
الإنتاج أثناء الإباضة الهرمونات - البروستاجلاندين F2. ظهوره يسبب تضييق البرونشيو.
عدم وجود الغشاء المخاطي في عنق الرحم، والذي يسمح بالهواء بالمرور عبر فتحات الفتحة في منطقة بليورا.

أعراض

تظهر أعراض pneumothorax بسبب تراكم الهواء في التجويف الجنبي. تنميتهم يعتمد على انخفاض الرئة.

يتم تقسيم حجم انهيار الرئة إلى:

صغيرة (تصل إلى 25٪)؛
متوسطة (50-70٪)؛
المجموع (100٪)؛
مرهقة (mediastinum النازحين).

Pneumothorax العفوية يحدث:

الابتدائي (Itiopathic)؛
الثانوية (أعراض)؛
إعادة النظر.

يرافق المرض هجوم سعال. شعر عصا ألم في جزء من ضوء المريض، مع مرور الوقت تحول إلى الجديد. يرافق ذلك شرقة الوجه (لون البشرة الأزرق بسبب تراكم ثاني أكسيد الكربون)، بالهمي. يمكن أن يعزز الألم عند القيادة والتنفس والسعال. في المريض يمكن أن يكون. في محاولة للحد من ضيق التنفس والألم، فإن المرضى غالبا ما يسقط على جانب التهاب أو يجلس مع منحدر في الجانب التهاب.

متلازمة مؤلمة تؤثر على الدولة العامة مريض. هناك انخفاض في ضغط الدم، ضيق شديد في التنفس، والجلد يكتسب لونا أزرق، ويتم دراسة النبض، ويظهر حاد. على الزفير من الجرح، يتميز الدم الرغوي.

خلال فترة الرئاسة الصادمة، يمكن جمع الهواء في الألياف تحت الجلد من القص، الرقبة كله، وجه و mediastinum. يؤدي تشغيل أماكن الانتفاخ إلى شعور بأزمة تحت الأصابع.

صمام Pneumothorax هو حالة صعبة للغاية للمريض. اختراق جميع الكتلة الجوية في منطقة البleورا، التي لا يكون إنتاجها ممكنا. الأعراض والاضطرابات واضحة للغاية. بسرعة تثير ضيق، في بعض الأحيان فقدان الوعي، الأفقر. ألم حاد وخياطة يمكن أن يعطي الشفرة والكتف والتجويف البطن.

ل حالة شديدة يمكن أن تضخم فيينا الأطراف العلوية وعنق الرحم. الزيادات الجانبية المصابة بسبب توسيع الفجوات بين الأضلاع. تواتر معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم يزيد.

تقدم تحت الجلد تحت الجلد، يتم التحكم في الكلام. مع نموها، في بلا مكانغالبا ما يؤدي إلى فشل القلب والرئوي.

يحدث ظهور الأطفال عندما تكون الرئتين غير لائقين. طفل حتى ثلاث سنوات يمكن أن ينمو في الالتهاب الرئوي.

في كثير من الأحيان الأعراض لا تظهر سريريا. مع مضاعفات، علامات الرهان الرئوي في الأطفال - هذا هو:

تشنجات الجسم.
شحوب؛
زيادة في معدل ضربات القلب؛
توقف مؤقتا عن التنفس.

يتم التشخيص عند التفتيش. غالبا ما يحتاجون إلى التصوير الشعاعي للصدر أو CT (المقطورات المحسوبة).

التشخيص

الفحص جعل طريقة تساويل (الاستماع مع سماعة السماعة). وهكذا، اكتشاف الضعف أو الغياب الكامل التنفس في أجزاء من الرئة المريض.

تسمع طريقة المرفق (الإيقاع) بصوت عال وانخفاض الصوت.

أثناء الصورة الوقائية للفلوروجرافيا، يمكن للمتخصص أن يشك في نوع الإخفاء من Pneumothorax. من أجل التأكد من وصف تشخيص الأشعة السينية.

طريقة التفتيش الأخرى هي صورة ظاهرية. في حالة المرض، تظهر الصورة أسباب وأعراض مظهرها. هناك تجويف مع عدم وجود نمط الضوء، وهذا ناتج عن حقيقة أن الهواء يتم تجميعه في التجويف الجنبي. الحجاب الحاجز يمكن أن تنخفض.

Mediastum يذهب إلى الجانب، والعمل عادة الرئة. يمكن تشكيل Atelectasis of the Lung (تقليل جزئي أو كامل للأنسجة الخفيفة، مما يؤدي إلى انخفاض في كمية الهواء في الرئتين وينتهك تهوية Alveol).

الجزء الخلفي من الخلف سيظهر الخط الرقيق من غشاء بليورا الحشوي (لا يزيد عن 1 مم). شريط التنوير يظهر الوضع الجانبي.

يستخدم تنظير Torakgopy لتشخيصه. شكرا لها، سوف يفحص التجويف الجندي للشخص المريض. يتم تقديم جهاز خاص - تارابريد - من خلال ثقب، مصنوع في الجدار الصدري. مع ذلك، يكتشفون الغاز وزيادة الضغط داخل غسل البولورا.

التصوير المقطعي الكمبيوتر هو واحد من أفضل الطرق المسوحات في هذا المجال. يجعل من الممكن اكتشاف وجود الغاز في Plevra. يمكن أن تحدد هذه الدراسة الأصل المحتمل للالتهاب الرئوي التلقائي، والذي لم يتم التعرف عليه أثناء الأشعة السينية.

مضاعفات

هذا المرض، مع العلاج الأميين، قد يستلزم بعض المضاعفات. الأكثر شيوعا هي:

بموجب نموذج الصمام قد يطور روايتيما تحت الجلد ووسائل الإعلانية؛
إن نهاية الأنسجة الخفيفة يمكن أن تثير النزيف داخل غسل البولورا؛
تشكيل التصاقات التي تتداخل مع خفيفة الوزن للرئة. بسببهم، يتطور الخشب الهائل الهائل
التكبير في التجويف الجنبي (Empiasis من Plevra)؛
تورم الجلوس في الرئة.

يمكن أن تسبب دورة طويلة من المرض (خاصة دون علاج في الوقت المناسب للمساعدة الطبية) بديلا من النسيج الرئوي للاتصال. تكافح الرئتين وتفقد مرونةها.

يتطور قصور القلب للغاية، والتي يمكن أن تستلزم نتيجة قاتلة.

علاج

شكل خفيف يمر دون أعراض الأعضاء الجهاز التنفسي في بعض الأحيان لا يتطلب الاستشفاء السريع وحتى العلاج. ومع ذلك، يجب ملاحظته بواسطة دراسة إشعاعية.

مع أشكال غير معقدة من مظهرها، يتم تقليل الفقاعة أو الثور البلية. يتم تغطية الخلل في غشاء بليورا الحشوي مع سائل يتكون من الكريات البيض (فصفة ليفية).

بعد ذلك، فإن الختم بشكل مستقل ويشفي. يحدث امتصاص جميع الهواء في غضون 3 أشهر.

لوحظ أن تكرار تصل إلى 50٪ من الناس.

علاج الدواء (المخدرات)

الرعاية الطبية الأولى هي إدخال هذه الأدوية:

المسكنات - Analgin. يتم حقن آلام مؤلمة بالمواد المخدرة (مورفين، بلدية)؛
المضادات الحيوية - مجموعة Tetracycline (Doxycycline، Tetracycline وغيرها)؛
مصل ضد الكزاز.

بعد العمليات الجراحية، يتم وصف المخدرات الدم (الهيبارين، الوارفارين، إلخ).

في حالة انخفاض قيمة الدورة الدموية، يتم تقديم الكافيين والكافور.

تستخدم الأساليب الوقائية للنوع المتكرر طريقة بلي كيميائية. إدخال الوسائل المزعجة:

سيليكات المغنيسيوم.
الجلوكوز
حل النترات الفضية.

جراحة

عند اختراق الإصابات في تجويف الثدي (لنفترض في ظروف العمليات العسكرية)، وبعد ذلك تتطور مرصوفة الرئاسة، يحدث تسرب الهواء على الوجهين من جانب واحد، وهناك حاجة إلى مهلة.

لهذا، تم تطوير إبر تخفيف الضغط، والتي، مع التلاعب المناسبة، تنتج ضخ طائرة بروفين، بسبب أي ضغط يمكن أن يستقر.

يتم تطوير ضمادات انسدادية خاصة (الأفلام) أيضا، على أساس لاصق، والتي يتم لصقها حتى الجلد الرطب، مما يخلق تداخلا محكمي في مكان الإصابة وعدم السماح بالضغط في الصدر يساوي الغلاف الجوي.

pneumothorax في أي مظهر يتطلب تدخل جراحيوبعد وتشمل هذه أنواع الإجراءات:

نوع مغلق - بمساعدة ثقب، يتم ضخ الهواء من التجويف الجنبي.
فتح النوع - قضاء تنظير الصدر أو الصدر مع التحقق من نسيج الرئة والبلورا. يخطئ العيب، وبالتالي وقف كمية الهواء في التجويف الجنبي. بعد ذلك، كرر الحدث كما هو الحال مع نوع مغلق.
صمام Pneumothorax - إجراء ثقب مع إبرة سميكة. بعد ذلك يتم التعامل معها بطريقة جراحية.
الالتهاب الرئوي المتكرر - إزالة أسبابها جراحيا. في كثير من الأحيان، يتم تنفيذ الثقب الجنبي المعتاد، ولكن أنبوب الصرف لضخ الهواء مثبت.

تمارين ما بعد الجراحة

بعد الإصابة أو أي إصابة أخرى، والتي تنطوي على الالتهاب الرئوي، من الضروري الانخراط في استعادةها الشكل الماديوبعد لهذه الاستخدامات الاستخدام التربية البدنية الطبيةالتي تبدأ 3-4 أسابيع بعد الإصابة.

من الضروري البدء (وكذلك مع أي تدريب) بتمارين لطيفة خفيفة، مما يزيد من الحمل تدريجيا. التمارين الأكثر شيوعا هي الجهاز التنفسي (كرات مضخمة، تنفس في الهاتف). وأوصت بنشاط الأطباء تمارين التنفس strelnoye.

طرق إضافية وبديلة لعلاج الظروف المنزلية

المعاملة المستقل في هذا المرض مستحيل - النداء المساعدات من أخصائي مؤهل هو الحل الصحيح الوحيد. ولكن يمكنك الجمع بين علاج ميديكيا مع وصفات الطب التقليدي.

علاج الأعشاب

وصفة من دواء فيرونيكا. 1 ملعقة كبيرة من النباتات المسحوقة في نظارتين من الماء. تغطية مع غطاء ويصر ساعتين. قبل التقديم على الملف الشخصي. شرب تسريب 1 ملعقة صغيرة 4 مرات في اليوم. بعد عدة تقنيات، يزيد تسريب شهية المريض بشكل كبير.

مفيد جدا لعصير من التوت البحلب. اشربها بدلا من الشاي، عدة مرات في اليوم.

لاستعادة القوات تطبق decoction من الإرسال. انه يخفض الضغط الشرياني ويزيد تخثر الدم.

للحصول على decoction، خذ ملعقة كبيرة من المواد الخام العشبية، صب 250 غرام من الماء المغلي. بعد أخذ 15 دقيقة في حمام المياه. ثم قم بإزالة من النار وتغطي الغطاء لمدة ساعتين. قبل التقدم بطلب للحصول على تصفية وشرب 1 ملعقة كبيرة من 3 مرات في اليوم

الوقاية

تجنب قطرات الضغط Barometric (الرحلات الجوية في الطائرات غير المجهزة بمثبات ضغط الغلاف الجوي، والقضاء على الانغماس العميق والتسلق)؛
رفض التدخين؛
لمدة 3 أشهر، تعليق الرياضة وعدم رفع الأثقال.

تنبؤ بالمناخ

عادة ما تكون للأمراض غير المعقدة آثار ضارة للجسم البشري. يتم تحديد التوقعات بدرجة وأحجام آفة الأعضاء التنفسية. الأسرع سيتم تقديم المساعدة، أقل عرضة لتفاقم الدولة.

التخصص: طبيب القلب، المعالج، دكتوراه في التشخيص الوظيفي.

Pneumothorax العفوية هي حالة تتميز بتراكم الهواء في التجويف الجنبي (المساحة التي تحمي الرئتين). السبب قد يكون نوع عفوية، مثل الإصابات والإجراءات الطبية. الأعراض الرئيسية التي يبدو أن pneumothorax هي ألم في الصدر وصعوبة التنفس.

دعونا نلقي نظرة على ميزات أمراض الأمراض وطرق العلاج، مما يسمح لك بالعودة إلى الحياة الطبيعية.

ما هو الرئاسة

مصطلح pneumothorax. تشير إلى علم الأمراض التي هناك تراكم مفاجئ للهواء في التجويف الجنبي.

تراكم الهواء على مستوى الفضاء الجنبي، في أي ضغط يجب أن يكون أقل من الغلاف الجوي، يؤدي إلى زيادة الضغط على الرئتين وتقييد قدراتهم على توسعمحسوب صعوبة في التنفس والألم أثناء فعل التنفس، ما يصل إلى انهيار الرئتين.

على الرغم من أنه قد يعتمد على العديد من العوامل، تؤكد الدراسات الحالية العلاقة بين هجوم الرئوية والتدخين: أولئك الذين يدخنون أكثر من 20 سيجارة يوميا، يزداد المخاطر في 100 (!).

يعتمد تصنيف Pneumothorax على السبب والإصابة

يمكن تقسيم Pneumothorax إلى فئات مختلفة، اعتمادا على ما تسبب ذلك، كما يظهر نفسه.

اعتمادا على ما تسبب في تطوير Pneumothorax:

من تلقاء نفسها: هناك تلقائي، دون أي إصابة. قد يكون خلقي أو ناتج عن المرض. لديها شخصية متكررة، أي بعد المرة الأولى هي فرصة 50٪ من أن الهجوم سوف يكرر مرة أخرى.
مؤلمة: السبب هو الإصابة الجسدية، والتي تسبب اختراق الهواء في التجويف الجنبي.

فى علاقة استرواح الصدر العفوي يمكنك إجراء تقسيم إضافي:

خبرات: تسمى أيضا البدائية أو المجهدة، يحدث تلقائيا، دون مرض أو إصابةوبعد بسبب فجوة من فقاعات الهواء الصغيرة التي يمكن أن تكون بين التجويف الخشبي والضوء. كقاعدة عامة، يحدث الشفاء التلقائي في غضون 10 أيام. قد لا يعاني المريض أي أعراض أو يشعر "بحقنة" صغيرة في لحظة كسر فقاعة الهواء. أنا أفكر في معظمهم من الناس الذكور، الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 40 عاما.
ثانوي: هذا pneumothorax يتطور نتيجة لبعض الأمراض الهيكلات التنفسية، مثل المرض الرئوي المزمن الرئوي المزمن، روث الرئة، بعض أورام الرئة، التليف، الأمراض الرئة الخلالية وأمراض الأنسجة الضامة.
الاليوانات الولادة: ناتج عن هذه الأمراض مثل متلازمة الضائقة التنفسية أو متلازمة طموح Meconium. إنه يتبع بدون أعراض، وبالتالي، فإن تهديدا مميتا للطفلة.

في اعتمادا على التوطين يمكننا التمييز بين نوعين من Pneumothorax:

rimical.: يحدث في الجزء العلوي من الرئتين ولا يشمل أجزاء أخرى من الرئة parenchya. في كثير من الأحيان متصلة مع الرهائن المعجبين بالمعجنات العفوية.
مزامنة الثنائية: يحدث في وقت واحد على كلا الرئتين.

هناك تصنيفات أخرى للهويرف المستندة إلى المعلمات المختلفة:

ارتفاع ضغط الدم: واحدة من أشد أشكال الرئاسة. المرتبطة بالهواء المستمر في تجويف الجنول دون إمكانية إدخال هذا الهواء. يزداد الضغط في التجويف الجنبي باستمرار، مما يؤدي إلى انهيار فشل الضوء والجهاز التنفسي.
Yatrogenic.: الناجمة عن الإجراءات الطبية، مثل ثقب عند وضع القسطرة الوريدية المركزية أو تنفيذ الخزعة من غسل البولورا. قد يحدث بعد التنفس أو بعد التدخل الجراحي.
فتح: يحدث عندما يكون هناك اتصال بين بيئة خارجية والتجويف الجنبي، على سبيل المثال، بعد إصابة جسدية أو ميكانيكية. هذا يؤدي إلى تراكم الهواء المستمر للهواء والضغط داخل التجويف الجنبي يساوي في الغلاف الجوي.
مغلق: يتم تحديده من خلال تراكم الهواء المنخفض في التجويف الجنبي، دون اتصال بالبيئة الخارجية. كما يسمى Pneumothorax الجزئي، لأن الضغط في التجويف الجنبي لا يزال أقل من الغلاف الجوي.
hemotorax.: يحدث عندما يدخل الدم في التجويف الجنبي. قد يكون سبب هذا الإصابة. ترتبط شدتها بحجم الدم المتراكم.
الحيض: هذا هو نوع من Pneumothorax الذي يحدث نتيجة لطبة الرحم، وعادة ما يحدث أثناء الدورة الشهرية أو في غضون 72 ساعة بعد بدء الحيض.
علاجي: نوع Pneumothorax، الذي يحدث في المرضى الذين يعانون من مرض السل، عندما يدمرون تجويف السل عن قصد بحيث تكون عملية الشفاء أسرع.

أعراض الرئاسة

يظهر Pneumothorax نفسها فجأة ويمكن أن يكون مصحوبا بمظهر الأعراض التالية:

صعوبة في التنفس: من ضيق في التنفس إلى انهيار الرئتين.
ألم صدر: قد تكون ناعمة، كما هو الحال في حالة الرئاسة العفوية العفوية، حيث يشبه الألم ثقب صغير لإبرة، أو مكثفة وحادة، كما هو الحال في انهيار الرئتين.
خفقان القلب: (عدم انتظام دقات القلب) المرتبطة بنقص الأكسجين المفاجئ (نقص الأكسج).
أقل أعراض محددة: الإثارة والشعور بالاختناق والضعف والسعال والحمى والتعرق الشديد.

أسباب الالتهاب الرئوي: الأمراض والإصابات والإجراءات

Pneumothorax هو علم الأمراض، التي تعتمد على أسباب مختلفة، بعضها الشخصية المرضية، أخرى - الطبيعة الغذائية، والثالثة (المرتبطة بالإجراءات الطبية أو الدوائية).

من بين أسباب الرئاسة التي لدينا:

الأمراض الخفيفة: مرض الانسداد الرئوي المزمن، الساركويد، التليف، الرئة الرئة، تليف الرئة والربو الهوائية.
أمراض الأنسجة الضامة: بعض أمراض الأنسجة الرئة، مثل الحبيبات الخضرة أو مرض مارفانا.
عدوى: بعض عدوى فيروسية، مثل فيروس نقص المناعة البشرية، أو الالتهابات البكتيرية، مثل السل، الالتهاب الرئوي، الخشب الصلب، التهاب الشعب الهوائية.
الأورام الخبيثة: في معظم الأحيان، يسبب الرئاسة الرئوية ساركوما، والتي تعطي الانبثاث في الرئتين، وكذلك السرطان الشعب الهوائية، سرطان الرئة ورم الظهارة المتوسطة الأولية.
اجراءات طبية: من بين الإجراءات الطبية، التي تؤدي أحيانا إلى الرصاص، يجب تخصيص التبلور، الخزعة الجنبية، التهوية الاصطناعية رئتين العمليات الجراحية على الرئتين، وضع القسطرة الوريدية والخزعة الصدرية.
إصابات الصدر: أي إصابة ميكانيكية أو جسدية مرتبطة بإصابة الصدر أو إنشاء قناة تجويف تليفزيونية مع بيئة خارجية قد تسبب pneumothorax. يمكن أن تكون الأمثلة جروحا من الأسلحة النارية أو غير اللذين، وحوادث المرور، وتشغيل وسادة هوائية، وإصابات في مكان العمل.
فقاعات الهواء البعدية: تشكيل فقاعات الهواء، والتي يمكن أن تنفجر ثم تسبب الرهان الرئوي، يمكن أن يرتبط بأسباب غير ملزمة. على سبيل المثال، ركوب السفينة الدوارة الأمريكية، والعثور على ارتفاعات عالية (على سبيل المثال، في الجبال أو الطائرة)، وممارسة الرياضة المتطرفة (مثل الغوص)، الجهود الجسدية المكثفة (على سبيل المثال، صالة الألعاب الرياضية).

مضاعفات وعواقب الرئاسة

إذا لم يتم علاج Pneumothorax في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى المضاعفات الخطرةالذي يؤدي إلى وفاة المريض.

قد تشمل المضاعفات:

رموز ارتفاع ضغط الدمالمرتبطة بتراكم الهواء المستمر في التجويف الجنبي.
تعليم استرواح، هذا هو، تراكم الهواء على المستوى mediastinal.
مظهر gemotorax.، أي نزيف على مستوى التجويف الجندي.
recurd.وهذا هو، حدوث كررتوراكس المتكرر.
قد تكون عواقب هذه المضاعفات جادة وتؤدي إلى توقف التنفستوقف عن القلب والموت للموضوع.

التشخيص: الدراسات الاستقصائية المريض والاختبار

يعتمد تشخيص Pneumothorax على الفحص الفعال والتشخيص التفاضلي بأمراض أخرى. الخطوة الأولى هي فحص المريضوالتي تشمل دراسة تاريخ المرض وتسمع الصدر.

ثم يقوم الطبيب بإجراء تشخيص تفاضلي لتمييز الرصاص من:

صوتي: تراكم السوائل في تجويف الجنول.
embolia الرئة: هذا انسداد الشرايين الرئوية الناجمة عن، على سبيل المثال، فقاعات الهواء، لديه مثل هذه الأعراض باعتبارها الاختناق والكسوبتال.

بالإضافة إلى التشخيص التفاضلي، يتم تنفيذ عدد من البحوث الفعالة:

الأشعة السينية الصدر: في حالة الالتهاب الرئوي، تظهر الصورة MediaStinum. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أن ترى وجود المثبط الجوي للبلورا (أي تراكم الهواء) في القطع العليا من الرئتين.
الموجات فوق الصوتية للصدر: تستخدم للكشف عن الالتهاب الرئوي المغلق بعد الإصابة، حيث اتضح في هذه الحالة، طريقة بحث أكثر حساسية من الأشعة.

العلاج الطبي للرأس

تتميز العلاج بالدواء لعلاج Pneumothorax بنوع محافظ، لأنه لا ينص على إزالة الرئة أو شرائحه.

تعتمد الأساليب المستخدمة على الظروف:

ملاحظة: هذا ليس علاجا حقيقيا، حيث أن مراقبة المريض لعدة ساعات وأيام لتقييم ما إذا كان التدخل الطبي مطلوبا. في حالات غير مقارنة أو مستقرة، يمكن أن يكون هناك علاج أكسجين كاف يساهم في توسيع الرئتين.
prevenrocents.: يكمن في مص السائل والهواء الذي يمكن أن يتراكم في التجويف الجنبي. يتم استخدامه بشكل رئيسي في حالة هارموثوراكس Hypertonic، وهو تقديم الإبرة على مستوى الصدر والضخ اللاحق للسائل والهواء على مستوى التجويف الجنبي.
الصرف الجنبي: المستخدمة في حالات العناية الطارئة أو في الحالات التي يكون فيها مستوى الضغط المستمر مرتفع للغاية. من خلال تقديم أنبوب في تجويف بلي يتيح الخروج من الفوائض الجوية.

تدخل جراحي

اذا كان الأساليب الطبية لم يجلب العلاج تحسينات، على وجه الخصوص، إذا لم تكن هناك علامات على الانتعاش بعد أسبوع من تطبيق تصريف.

حتى الآن، واحدة من أكثر الطرق شيوعا هي thoracopopy.- طريقة مماثلة لتنظير البطن، والتي تسمح بتلاعب جراحي من خلال ثقب واحد أو ثلاثة على صدر المريض.

Thoracopopy. أداء تحت تخدير عام وأربع مراحل:

الخطوة 1.: مسح الحمة الرئوية. يتم استخدام هذه المرحلة في Pneumothorax Ibnopathic الأساسي، والتي لا ترتبط بالأضرار التي لحقت الرئتين أو التغييرات في Parinchyma.
الخطوة 2.: ابحث عن التصاقات بين غبوليا والضوء، والتي غالبا ما تكون في حالات الرئاسة النشطة. غالبا ما تستخدم هذه المرحلة في Pneumothorax المتكررة.
المرحلة 3.: يبحث فقاعات صغيرة الهواء، قطرها لا يتجاوز 2 سم، مما تسبب في تلف النسيج الرئوي والأوعية الدموية لانتفاخ الرئة.
المرحلة 4.: البحث عن الفقاعات التي يتجاوز قطرها 2 سم. وغالبا ما لوحظ هذا في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية أو من ضمور حازي.

التقنيات الجديدة هي أقل الغازيةمن تلك المستخدمة منذ عدة سنوات، وبالتالي يحدث الانتعاش بشكل أسرع.

Pneumothorax - أخطر حالة حياة تتطلب الرعاية الطبية الطارئة. علم الأمراض الحادة غالبا ما يصاحب إصابات الصدر، بما في ذلك الأسلحة النارية وحادث، وقد تنشأ بسبب الأمراض الخفيفة أو باعتبارها مضاعفات لبعض التلاعب الطبي.

مصنوع من السهل المشتبه به فحص فعالوبعد سوف تساعد المعرفة بأعراض الدولة الاستئناف العاجل للمساعدة المؤهلة والحفاظ على حياة الإنسان.

pneumothorax - ما هذا؟

القليل من التشريح. ضوء مغطى بالبلور يتكون من ورقتين. في التجويف الجنبي لا يوجد هواء، لذلك الضغط فيه سلبي. هذه حقيقة تحدد عمل الرئتين: تشريح أثناء التنفس والسقوط عند الزفير.

Pneumothorax هو تثبيط مرضي للهواء في تجويف بلي بسبب الاضطرابات بسبب الإصابة الخارجية، المرض الرئوي وأسباب أخرى.

في هذه الحالة، يزيد الضغط غير الأسرالي، ومنع الرئتين على التنفس. ضوء إفساد جزئيا أو بالكامل ينطفئ عن العملية التنفسية، إن الدورة الدموية منزعجة.

غياب المساعدة في الوقت المناسب غالبا ما يؤدي إلى تطوير المضاعفات، تهديد الحياة مريض.

أسباب حدوث وأنواع الرصاص

في الاعتماد على عامل الاستفزاز المشترك الأنواع التالية pneumothorax:

مؤلمة

الفجوة من الأوراق الجنبية يحدث عندما أضرار مفتوحة (لكمة بسكين، سلاح ناري) و إصابات مغلقة (الأضرار التي لحقت غسل البleورا مكسورة، ضربة غبية صدر عند الحفاظ على سلامة الجلد).

من تلقاء نفسها

السبب الرئيسي للرأس العفوي هو كسر الفقاعات الرئوية ذات مرض مضيء. لم تتم دراسة آلية ظهور ملحقات الانتفاخ من النسيج الرئوي (الثور) بعد.

ومع ذلك، يتم تسجيل هذا المرض مع معظم الأشخاص الأصحاء، خاصة بعد 40 عاما. أيضا، تحدث الفجوة التلقائية من ورقة داخلية ورئة مع الضعف الخلقي للبلورا، السل الكهفي، خراج / غرغرين للرئة.

Yatrogenic.

غالبا ما يكون الأضرار التي لحقت رئة الرئة مع تطور الالتهاب الرئوي معقدة من خلال بعض التلاعب الطبي: تركيب قسطرة موصل، ثقب البleورا، كتلة الأعصاب بين الخدمات الجنسانية، الإنعاش القلبي الرئوي (Barotraham).

صناعي

اللجوء من الإبداع المتعمد للالتهاب السل الرئوي المشترك وللمناظور الصدر التشخيصي.

كما تحدد Pneumothorax المؤشرات التالية:

وفقا لدرجة الأضرار التي لحقت النظام التنفسي - من جانب واحد وثنيون؛
اعتمادا على انقراض الرئة: يتم إيقاف تشغيل صغير أو محدود - من التنفس أقل من 1/3 من الرئة، متوسطة - 1/3 - 1/2، إجمالي - أكثر من نصف الرئة؛
بطبيعة تناول الهواء في Plevru: مغلق - تم استلام وحدة تخزين الهواء مرة واحدة، لا تزيد، مفتوحة - هناك رسالة مباشرة من التجويف البولندي مع البيئة، وحجم الهواء الوارد يتزايد باستمرار إلى كامل يتم تكوين توفير الضوء، وأخطر الجهد (صمام) Pneumothorax - صمام نقل الهواء في اتجاه البيئة - تجويف الجندي وإخراجها الإغلاق؛
اعتمادا على الآثار المعقدة، معقدة وغير معقدة.

استرواح الصدر العفوي

إذا كانت أنواع أخرى من الرئة pneumothorax محددة بوضوح السبب الخارجي، قد تحدث رئاسة عفوية حتى في شخص صحي لا يملك إصابة، ولا مرض الرئة. يحدث IDIOPATHIC (الابتدائي) Pneumothorax في المواقف التالية:

الضغط الحاد الضغط تحت أساطيل الطيران، الغوص؛
الضعف الوراثي للبلورا - تمزق أنسجة الرئة والصفائح الجنبية يمكن أن يثير الضحك، والإجهاد المادي (بما في ذلك الإجهاد أثناء الإمساك)، والسعال القوي؛
عدم كفاية خلقية من Alpha-1-Antitripxin - يثير تطوير التغييرات المرضية في النسيج الرئوي.

الالتهاب التلقائي الثانوية، بسبب التنمية المرض الرئوي، يحدث أثناء الأمراض:

الأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي - التليف، روثية، ثقيلة الربو القصبي;
الأمراض الوصلة التي ضربت الرئتين -، التجميع اللمفاوي؛
التهابات - خراج ،غرينا، السل، وكذلك الالتهاب الرئوي العادي في فيروس نقص المناعة البشرية؛
الأمراض الجهازية تسريب مع تلف الرئتين - الجلد المنظحي، التهاب المفاصل الروماتويدي، بولييميوسيت؛
onxopathology من الرئتين.

إن تطوير Pneumothorax هو دائما مفاجئة، فإن شدة الأعراض تعتمد على درجة المعتدل وتوفر المضاعفات.

6 علامات أساسية من pneumothorax:

مشاكل التنفس - السعال الجاف، ضيق في التنفس، التنفس يصبح سطحيا.
الألم حادا، وتكثيف عند الاستنشاق، والإلغاء في الكتف من الضرر.
الانتفاخ تحت الجلد - يحدث عندما رش ورقة خارجية من غسل البولورا، والهواء في الزفير يقع في الأنسجة تحت الجلدبعد ذلك، تم العثور على تورم المواقف (أزمة الثلج) عند الضغط عليه.
تسهيم الدم الذي تم إطلاق سراحه من الجرح هو سمة من سمات الرئوية المفتوحة.
العلامات الخارجية هي تشكل الجلوس القسري، شحوب الجيوب الأنفية الجلدية (يشير إلى عدم كفاية تطوير الدورة الدموية والتنفس)، العرق البارد.
الأعراض العامة - زيادة الضعف، ولاية الذعر، نبضات القلب السريع، تسقط A / D، الإغماء ممكن.

الإسعافات الأولية للالتهاب الرئوي

إذا حدثت أعراض pneumothorax، فإن التكتيك الحقيقي الوحيد هو:

التحدي الفوري في حالات الطوارئ والمستشفى العاجل.
ضمادة معقمة عادية مع pneumothorax مفتوحة. قد يؤدي ضمادة الإطباق بشكل غير صحيح إلى أن يؤدي إلى الرئاسة المكثفة والتدهور السريع. لذلك، يتم تنفيذ فرضها فقط من قبل الطبيب.
إدارة Analgin ممكنة (حبوب منع الحمل، في حقن / م).

تراكب خلع الملابس بإطباق مع الرصاص:

تهدئة المريض، وشرح خوارزمية الإجراءات.
من الممكن استخدام بريدول للتخدير.
الامتثال العقم في افتتاح حزم مع أدوات ومواد خلع الملابس، واستخدام القفازات المعقمة.
موقف المريض - مرفوع قليلا مع جانب تالف. يتم تنفيذ فرض الضمادة على الزفير.
وضع الطبقة على قرص الشاش الجروح بالجريم، والتغليف المحكمي مع جانب معقم إلى الجرح وإغلاق منصات بالكامل على الجرح، بنت ضيق.

التشخيص

قرع (تسلق) - صوت "مربع" على جانب الرئاسة.
التسمع (الاستماع) هو ضعف التنفس على الجانب المصاب حتى غيابها.
الهواء الأشعة السينية في الجنجر ( بقعة داكنة)، حفظ الضوء، مع تطوير pneumothorax المكثف - التحول mediastinal في جانب صحي.
CT - لا تحدد فقط حتى كميات صغيرة من الهواء في الجنجر، ولكنها تحدد بشكل واضح المرض الناجم.

إلى اختياري امتحانات التشخيص ينتمي ل التحليل المختبري مكون الغاز من الدم و ECG (يحدد درجة الاضطرابات الدورة الدموية في الشكل الشديد للالتهاب الرئوي).

علاج الرئاسة

بعد رئاسة عفوية مع كمية محدودة من الهواء المستلم لا عواقب وخيمة، كقاعدة عامة، لا يحدث. حتى بدون علاج، يمكن للوسائد "الهواء" الصغيرة في التجويف الجنبي أن تفريق بشكل مستقل، وليس إعطاء أعراض سريرية واضحة. ومع ذلك، يجب أن تكون الملاحظة الطبية لمثل هذا المريض.

في حالات أخرى، مطلوب التدخل الجراحي:

الرئاسة مغلقة - ثقب التجويف الجندي وضخ الهواء. إن عدم فعالية هذا التكتيك يشير إلى تدفق الهواء إلى الجنب من خلال الرئتين. في هذه الحالة، يتم استخدامه للتصريف على Buluu أو طموح نشط لمعدات المتراكمة الكهربائية.
فتح الرئاسة - العملية مع افتتاح الصدر (تنظير الصدر، وثقل الصدر) وتنقيحات نسيج الرئة والبلورا، الأضرار التي لحقت الضرر، تركيب الصرف الصحي.

إذا تم اكتشاف الثيران غير المنفجرة أثناء العملية، لتجنب الالتهاب الرئوي المتكرر، يتم اتخاذ قرار لإستصلاء الجزء / الفصوص، وإجراءات إنشاء بليطة اصطناعية (plegroz).

تنبؤ بالمناخ

أشكال غير معقدة من الالتهاب العفوية تكمل عادة. exodus حالة حادة يعتمد تسوس الرئة بشكل كبير على معدل الرعاية الطبية المقدمة، لأنه بعد 4-6 ساعات، يبدأ الالتهاب في التطور. كما لا يتم استبعاد المتكررة.

مطلوب التدخل الجراحي الفوري في صمام Pneumothorax.

تأثيرات

الباطيت والفراغ القيود من الرئتين تليها تشكيل التصاقات وفشل التنفس الثانوي.
النزيف المفرط.
ضغط القلب I. السفن التاجية يسكنها الهواء، وتطوير فشل القلب الحاد.
خطر مورتال مع كمية كبيرة من الآفة والإصابة العميقة من النسيج الرئوي.

pneumothorax - رمز ICD 10

في المصنف الدولي لأمراض ICD 10 PENEMOTRAX هو:

القسم X. J00-J99 - أمراض التنفس

J93 - Pneumothorax.

J93.0 - الالتهاب العفوي
J93.1 - آخر رئوي عفوي
J93.8 - الرئاسة الأخرى
J93.9 - Pneumothorax غير محدد

بالإضافة إلى ذلك:

S27.0 - Pneumothorax
P25.1 - Pneumothorax، التي ظهرت في الفترة المحيطة بالولادة

Pneumothorax هو تراكم الهواء المفرط بين الأوراق الجنبية، مما يؤدي إلى اضطراب قصير الأجل أو طويل الأجل في وظيفة الجهاز التنفسي للفشل النور والأوعية الدموية.

يمكن أن تعزى جميع حالات الالتهاب الرئوي إلى أحد الأشكال الرئيسية الثلاثة: غير غريبة (مضاعفات التلاعب التشخيص والعلاجي)، الصدمة (هناك اتصال مباشر بإصابة جهاز العظام في تجويف الصدر) أو الالتهاب العفوي (ضعف النزاهة المفاجئة للصفحة الجنبية الحشوية).

في الوضع، عندما لا يكون تجويف البleورا رسالة مباشرة مع جو من البيئة، فإن حجم الهواء الذي سقط في وقت الإصابة في واحد أو كليهما ما تبقى في نفس المستوى، لذلك هناك هرول مغلقة.

تتطور Pneumothorax المفتوحة في القضية عندما يتم الحفاظ على العيب بين التجويف الجنبي والبيئة، ونتيجة لذلك تتراكم الهواء بحرية بين أوراق البلورا، ويتم إزالتها من التجويف الجنبي أثناء الحركات التنفسية.

ما هو؟

Pneumothorax - تراكم الهواء أو الغازات في التجويف الجنبي. قد تنشأ بشكل تلقائي في أشخاص دون أمراض مزمنة في الرئتين ("الأساسي")، وكذلك في الأفراد الذين يعانون من أمراض الرئتين ("الثانوية") والهواء الرئوي الاصطناعي (مقدمة الهواء إلى التجويف الجنبي، مما يؤدي إلى الانهيار من الضوء المتضرر). تنشأ العديد من الرئوية بعد إصابة الصدر أو مضاعفات العلاج.

يتم تحديد أعراض pneumothorax من خلال حجم وسرعة تناول الهواء في التجويف الجنبي؛ وتشمل هذه في معظم الحالات الألم في الصدر والتنفس الصعب. يمكن توفير التشخيص في بعض الحالات خلال الفحص البدني، ولكن في بعض الأحيان مطلوب التصوير الشعاعي للصدر أو التصوير المقطعي المحسوب (CT). في بعض المواقف، يؤدي Pneumothorax إلى نقص شديد في الأكسجين وانخفاض ضغط الدمتقدم في غياب العلاج لوقف القلب؛ وتسمى هذه الحالة الإجهاد pneumothorax.

عادة ما يتم حل رازمة صغيرة عفوية بشكل مستقل، والعلاج غير مطلوب، خاصة في الحالات دون مرافقة أمراض الرئتين. مع رئاسة كبيرة أو متى الأعراض الثقيلة يمكن إلقاء الهواء بمحقن أو تداخل تصريف أحادي الجانب يدار Büluu لإزالة الهواء من التجويف الجنبي. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى تدابير جراحية، خاصة إذا كان أنبوب الصرف غير فعال أو حلقات متكررة في Pneumothorax تحدث. إذا كان هناك خطر من الحلقات المتكررة من Pneumothorax، ويمكن استخدامها أساليب مختلفة العلاج، على سبيل المثال، استخدام plegrodez (التصاق في الرئتين إلى جدار الصدر).

تصنيف

هناك أنواع مختلفة من الالتهاب الرئوي، والتي تنفصل عن التصنيف بناء على أسباب مظهره وتعريبه وحجم الآفة. اعتمادا على مقدار النسيج الرئوي والبلورا الذي عانى منه، يصف عالم الرئة خطة العلاج والتعبير عن التوقعات.

اعتمادا على حجم الآفة من النسيج الرئوي، يحدث ذلك:

مجموع pneumothorax (كامل). تتميز بنيران الرئة الكامل بسبب انبعاث كمية كبيرة من الغاز في التجويف الجنبي.
الرئوية المحدودة (جزئي). تركيب جسم الجهاز التنفسي غير مكتمل.

إذا كانت الهزيمة على الجانب الأيسر، فسيتم تشخيص الرصاص الأيسر على الوجهين، الحق بسهولة - الرصاص على الوجهين. هناك أيضا رؤية ثنائية للمرض، والذي يتطور بسبب إجمالي المرفقات ذات الرئتين في نفس الوقت ومحفوفا بالموت السريع للضحية.

أيضا، ينقسم المرض بالأسباب:

pneumothorax الصدمة. هذا الخيار ممكن في تلف الصدر. وضعت نتيجة لإصابة الاختراق (على سبيل المثال، سكين)، وكذلك بسبب إصابة النسيج الرئوي، حافة الحافة مع كسر مفتوح أو مغلق.
من تلقاء نفسها. ينشأ بسبب الفجوة السريعة للنسيج الرئوي على الخلفية مرض مزمن أو عوامل خاضعة للتحكم. لذلك، فإن سبب الرئاسة الأساسية (Itiopathic) قد تصبح قصور خلقي من النسيج الجنبي، والضحك القوي أو السعال الحاد، وهو غمر سريع على العمق، وكذلك الرحلة بالطائرة. تطور الثانوية بسبب أمراض الرئة الشديدة.
صناعي. يتم إنشاؤه عمدا تحت إشراف أخصائي مختص لعلاج بعض أمراض الأعضاء التنفسية.

وفقا للهواء من الهواء المحيط:

مغلق. هناك ضربة واحدة قدرا صغيرا من الهواء في تجويف البleورا، وبعد ذلك لم يعد حجمها يتغير.
فتح. هناك عيوب بصرية للقص، والتي من خلالها، مع كل نفس، يسقط الهواء في تجويف، وعند الزفير من الخروج. قد تكون هذه العملية مصحوبة بإعاشات مسموعة ومروعة.
صمام. لديها أصعب عواقب. خلال الرصاص المكثف، مع كل نفس، يضرب الهواء في مجموعة متنوعة من المساحة، لكنه لم يلاحظ خارج الناتج.

كل دولة من الدول، بغض النظر عن الشدة، تتطلب دراسة شاملة من قبل الطبيب والمعاملة المختصة. سيساعد ذلك في تقليل مخاطر التكرار قدر الإمكان، وفي بعض الحالات ينقذ حياة الضحية.

أسباب التنمية

في الرئة، لا توجد أنسجة عضلية، لذلك لا يمكن أن تطل على نفسها لضمان التنفس. آلية الاستنشاق هو التالي. في حالة طبيعية، فإن الضغط داخل التجويف الجنبي هو سلبي - أقل في الغلاف الجوي. عندما يتحرك جدار الثدي، يتوسع جدار الثدي، بسبب الضغط السلبي في التجويف الجنبي من نسيج الرئة، "التقاط" مع حمولة داخل الصدر، تصحيح الضوء . بعد ذلك، يتحرك جدار الصدر في الاتجاه المعاكس، الضوء تحت إجراء الضغط السلبي في التجويف الجنبي يعود إلى الموضع الأصلي. لذلك الشخص لديه فعل التنفس.

إذا سقطت الهواء في التجويف الجنبي، فإن الضغط داخله ينمو، ميكانيكي الاحتيال الخفيف - أمر كامل من التنفس أمر مستحيل.

يمكن أن تدخل الهواء في التجويف الجنبي بطريقتين:

في حالة تلف جدار الصدر مع انتهاك سلامة الأوراق الجنبية؛
في حالة الضرر لأجهزة Mediastinum والرئتين.

المكونات الرئيسية الثلاثة للالتهاب الرئوي التي تخلق مشاكل هي:

سهل لا يمكن التعامل معه؛
الهواء مناسبا باستمرار إلى التجويف الجندي؛
تضخم الرئة المتضررة.

يرتبط استحالة عطر الرئة بالهواء لإعادة الدخول إلى التجويف الجنبي، وانعكاس الهوائية ضد خلفية الأمراض المحددة سابقا، وفي حالة تثبيت الصرف الجبلي بشكل غير صحيح، وهذا هو السبب في أنه يعمل بشكل غير فعال.

لا يمكن تعليق شفط الهواء في التجويف الجنبي ليس فقط من خلال العيب الناتج، ولكن أيضا من خلال الفتحة في جدار الصدر، مصمم لتثبيت الصرف.

يمكن أن تحدث الوذمة نتيجة تمديد النسيج الرئوي بعد إجراءات طبية تهدف إلى استئناف الضغط السلبي بسرعة في التجويف الجنبي.

الأعراض والعلامات الأولى

تعتمد شدة أعراض Pneumothorax على سبب المرض ودرجة ضغط الرئة.

يأخذ المريض ذو الرصاص المفتوح وضعا قسرا، والكذب على الجانب التالف وتخلص الجرح بإحكام. يتم امتصاص الهواء في جرح بالضوضاء، يتم إطلاق سراح الدم الزبد من الجرح، وهناك رحلة طائرات غير متماثلة (الجانب المصاب يتخلف عن التنفس).

عادة ما يكون تطوير الالتهاب العفوي هو حاد: بعد تحيز السعال، الجهد البدني إما دون أي أسباب مرئيةوبعد في البداية النموذجية للالتهاب الرئوي، يظهر ألم ركود ثقب على جانب الرئة المتضررة، والشعال في اليد، الرقبة، للقدم. يتم تكثيف الألم عند السعال والتنفس وأدنى حركة. في كثير من الأحيان، يسبب الألم مريض خوفا من الموت. متلازمة الألم في Pneumothorax، يرافقه ضيق في التنفس، ويعتمد درجة شدة أي منها على حجم توفير الرئة (من التنفس السريع إلى فشل الجهاز التنفسي الواضح). الظهور أو يظهر الغراب، وأحيانا سعال جاف.

بعد ساعات قليلة، إضعاف شدة الألم وضيق التنفس: الألم يشعر بالقلق في الوقت الحالي نفس عميق، يتجلى ضيق التنفس في جهد بدني. إن تطوير رئاسة الرئة تحت الجلد أو وسائل الإعلانية ممكن - محصول الهواء في الألياف تحت الجلد للوجه أو الرقبة والصدر أو MediaStinum، يرافقه منتفخة وأزمة مميزة أثناء الجس. يضعك التسمع على جانب التنفس الرئوي أو عدم الاستماع.

عند حوالي ربع الحالات، تتمتع الرئاسة العفوية بالبداية غير التقليدية وتطوير تدريجيا. آلام وضيق التنفس ضئيلة، حيث أن يتكيف مع المريض في الظروف التنفسية الجديدة تصبح غير محسوسة عمليا. إن الشكل غير الأمولي للتدفق هو سمة من سمات الرئوية المحدودة، مع كمية خفيفة من الهواء في تجويف غسل البولورا.

بوضوح علامات طبيه يتم تحديد الالتهاب الرئوي عند إسقاط الرئة أكثر من 30-40٪. بعد 4-6 ساعات بعد تنمية الالتهاب المرفقي رد الفعل الالتهابي من جانب بليورا. بعد بضعة أيام، يتم سميكة الأوراق الجنبية بسبب التداخل في الفيبرين وذمة، والتي تؤدي لاحقا إلى تشكيل المعارك الجنبية تعيق الاحتيال الجماعي.

Pneumothorax - الإسعافات الأولية أثناء الهجوم

Pneumothorax - عملية مرضية شديدة للغاية للنظام التنفسي، والتي يمكن أن تؤدي إلى العمليات التي لا رجعة فيها في الجسم والنتائج القاتلة. يجب أن تكون الإسعافات الأولية في هجوم المرض عاجلا. عندما يطور المريض الانتكاس الحاد أو الهجوم الحاد pneumothorax، بدون الرعاية الطبية ليس كافي، سياره اسعاف تحتاج إلى الاتصال مرة واحدة.

كيف يمكنك مساعدة المريض؟ إذا كان سبب الرئاسة الناجمة عن اختراق الإصابة، فأنت بحاجة إلى إغلاق الجرح لمنع إخراج الهواء والدم منه. لهذا، يتم استخدام الخرق أو الضمادات مع القطن. من أجل التوقف عن الهواء من خلال الجرح، يمكنك استخدام الفيلم الذي يغلق الحفرة. إذا كان ذلك ممكنا، فإن الكائنات التي سيتم استخدامها لتداخل الجرح، تحتاج إلى تطهيرها. يجب أن يتداخل الفيلم حفرة الجرح بشكل جذابي، وإلا فلن يكون هناك أي معنى في هذا الصياد.

إذا حدث صمام pneumothorax، فمن الضروري منح الوصول إلى الأكسجين عن طريق ثقب الرئوية. ولكن للقيام بذلك بشكل صحيح، يمكن لشخص فقط مع التعليم الطبي أو مهارات هذا التلاعب بالامتثال للصحة. تتيح لك ثقب تصويب قتال Mediastinum سهل الإرهاب اعضاء داخلية.

مضاعفات

مضاعفات الرهان الرئوي - ظاهرة متكررة ويحدث في نصف المريضة:

pleurrites - هذا نتيجة متكررة الرئة الرئة. غالبا ما يكون مصحوبا بتشكيل التصاقات، والذي يتداخل مع الانتصار العادي الرئة.
مملوء MediaStum بالهواء، مما يؤدي إلى تشنج السفن القلبية.
يدخل الهواء الأنسجة تحت الجلد، ما يسمى روايتها تحت الجلد.
نزيف في المنطقة الجنبية.
مع فترة طويلة من المرض، يبدأ الضوء المصاب في معرفة النسيج الضاموبعد يتحرك، يخسر مرونة، غير قادر على التعامل مع وبعد إزالة الجماهير الجوية من المنطقة الجنبية. هذا يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.
تورم سهل.
مع المنطقة الواسعة من الأضرار التي لحقت الأقمشة الرئوية، يكون الموت ممكنا.

التشخيص

يعتمد تشخيص Pneumothorax على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء التفتيش والفحص للمريض. يكتشف الإيقاع صندوقا أو صوتا طبيا، ونشر إلى الأضلاع السفلية أو إزاحة أو توسيع حدود القلب المملة. يتم تحديد Palparato عن طريق إضعاف أو نقص الصوت يرتجف. ضعف التنفس أو لم يستمع.

تتيح لك دراسة X-Ray اكتشاف منطقة التنوير وتشريد أعضاء MediaStinum، لا يوجد نمط رئوي. يمكن الحصول على صورة أكثر تفصيلا باستخدام التصويرية المحسوبة. إضافي طرق التشخيص هذه هي: ثقب سبليتي مع قياس الضغط، نسخة فيديو، دراسة تكوين غازات الدم، الكهربائي الكهربائي.

مع HemopneumOrantax والانحاغل ثقب التشخيص لتحديد تكوين الخلية ووجود مسببات الأمراض.

علاج الرئاسة

Pneumothorax هي دولة تتطلب مساعدة طارئة، والتي ستكون في المستشفى. يتم التعامل مع جراحي القرون الرئوي وعلاج الالاطاء. يتطلب Pneumothorax المفتوح تصميم خلع الملابس، صمام - ثقب عاجل مع إزالة الهواء وعملية أخرى للقضاء على صمام الشفط.

في المستقبل، سيعتمد علاج المستشفى على أسباب الالتهاب الرئوي - هذا هو إزالة الهواء واستعادة الضغط العادي داخل غشاء البولورا، واخترع الأكاديمية الروسية للعلوم، وإزالة مقاتلي الأضلاع، والعمليات على الضوء، إلخ.

من أجل كبح تطوير Pneumothorax، يتم إعادة تنفيذها بواسطة إجراء Plegrodee - إنشاء تصصات اصطناعية في Plevra مع تلوث خفيف تماما.

تدخل جراحي

مع اختلاف إصابة في تجويف الصدر (دعنا نقول، في ظروف العمليات العسكرية)، وبعد ذلك تتطور الهيكلوثوراكس وتسرب الهواء من جانب واحد، والحاجة إلى تدخل الموان. لهذا، تم تطوير إبر تخفيف الضغط، والتي، مع التلاعب المناسبة، تنتج ضخ طائرة بروفين، بسبب أي ضغط يمكن أن يستقر. تم تطوير ضمادات إنسداد خاص (الأفلام) أيضا، على أساس لاصق، والتي يتم لصقها حتى الجلد الرطب، مما يخلق تداخلا محكما في مكان الإصابة وعدم السماح بالضغط في الصدر مقارنة بالجو.

Pneumothorax في أي مظهر يتطلب التدخل الجراحي. وتشمل هذه أنواع الإجراءات:

نوع مغلق - بمساعدة ثقب، يتم ضخ الهواء من التجويف الجنبي.
فتح النوع - قضاء تنظير الصدر أو الصدر مع التحقق من نسيج الرئة والبلورا. يخطئ العيب، وبالتالي وقف كمية الهواء في التجويف الجنبي. بعد ذلك، كرر الحدث كما هو الحال مع نوع مغلق.
صمام Pneumothorax - إجراء ثقب مع إبرة سميكة. بعد ذلك يتم التعامل معها بطريقة جراحية.
الالتهاب الرئوي المتكرر - إزالة أسبابها جراحيا. في كثير من الأحيان، يتم تنفيذ الثقب الجنبي المعتاد، ولكن أنبوب الصرف لضخ الهواء مثبت.

التنبؤ والوقاية

ما يصل إلى 40٪ من الناس قد يعانون من الانتكاس. عادة ما يحدث التكرار خلال الستة أشهر من الهجوم الأول.

الثرش الوعي:

المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - لا يزيد عن 25٪.
في البشر مع التليف الكيسي الخلقي، مع تطوير الالتهاب الرئوي من جانب واحد 5٪. يمنح الثنائي 25٪.
الأشخاص الذين يعانون من مرض الرئة الانسداد المزمن في المتوسط \u200b\u200b5٪.

خاص التدابير الطبية لمنع حدوث الالتهاب الرئوي. للحد من خطر تطوير علم الأمراض الشديدة، من المهم دائما التقدم بطلب للحصول مساعدة طبية مع تطور أمراض الأعضاء الداخلية للنظام التنفسي. على وجه الخصوص، هذه هي التهاب الشعب الهوائية، الربو، التهاب الرئة.

يجب أن يرتبط المرضى الذين عانوا من الالتهاب الرئوي بعناية بصحتهم. يتم استبعاد النزلاء تمرين جسديوبعد مرة واحدة في السنة من الضروري تمرير كامل الفحص الطبييتم إيلاء اهتمام خاص للأشعة السينية الصدرية واختبارات الدم والبرم على السل. مع تكرار متكرر، الطريقة الوحيدة لعلاج الالتهاب الرئوي هي العملية - تنظير الصدر.

الرئة الرئة - علم الأمراض الخطرةعندما يخترق الهواء عند الفسيولوجيا، لا ينبغي أن يكون في التجويف الجنبي. هذا الشرط اليوم لا يزال يحدث. يحتاج الشخص المصاب إلى البدء في التقديم في أقرب وقت ممكن. مساعدة الطوارئمنذ أن تنتهي الرهان الرئوي بالنتيجة المميتة.

الهواء الذي يتراكم في التجويف الجنبي هو سبب انهيار الرئة - واحد كامل أو جزئي. في بعض الحالات، يمكن أن تتطور الالتهاب المرفقي. أيضا، يمكن أن يتطور المرض بسبب الأمراض البشرية الموجودة بالفعل في جسم العلاج البشري أو إجراءات العلاج أو الإصابات (الرئاسة الصادمة).

نتيجة للتراكم الهائل للهواء، يتم تقليل قدرة تهوية الرئتين بشكل كبير، وهي مضغوطة، يلاحظ نقص الأكسجة. نتيجة لذلك، يبدأ المريض. يسبب الهواء في التجويف الجنبي أيضا إزاحة الأوعية الكبيرة، والقلوب، وعملية خطوطي. نتيجة لذلك، يتم كسر عملية الدورة الدموية في الصندوق.

الآراء

أنواع الالتهاب الرئوي اعتمادا على وجود أو عدم وجود التواصل مع البيئة:

فتح الرئاسة. في حالة تطورها، يتم نشر نظام الجهاز التنفسي بسبب إصابة الصدر. من خلال الثقب الناتج، يبلغ الهواء تدريجيا في تجويف بلي في وقت الفعل التنفسي. الضغط الطبيعي سلبي في الثدي. في حالة تطوير الرئاسة المفتوحة، فإنه يتغير وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الرئتين تسقط ولم تعد تؤدي وظائفها. تبادل الغاز في الأمر يتوقف، والأكسجين لا يدخل الدم؛
مغلقة الرئاسة. يعتبر هذا النوع من الدواء أبسط. نتيجة لتطور الالتهاب الرئوي المغلق في التجويف الجنبي، تتراكم كمية معينة من الغاز، ولكن حجمها مستقرا، لأن العيب الناتج نفسه مغلق. يجوز للطيران مغادرة تجويف التجويف الجنبي. في هذه الحالة، فإن الرئة، التي تم ضغطها بسبب تراكمها، محاذاة، ويتم تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي؛
متوترة pneumothorax. أيضا في الدوائر الطبية تسمى صمام pneumothorax. هذا المظهر هو أخطر وثقيلة. يتم تشكيل آلية صمام في الصدر، فهي تؤدي إلى حقيقة أن الهواء يخترق تجويف غشاء الجنب عند الاستنشاق، لكنه لا يخرج منه عند الزفير. سيزداد ضغط التجويف تدريجيا، مما سيؤدي إلى نزوح أعضاء MediaStinum، ضعاف عملهم وصدمة الخشونة في الدم. مع الرصاص المتوترة، يدخل الهواء التجويف الجنبي من خلال الإصابة.

تصنيف وجود أو عدم وجود مضاعفات:

غير معقدة pneumothorax. في هذه الحالة، ضد خلفية تطوير الأمراض، لا تتطور أي مضاعفات؛
معقد. نتيجة لتطوير Pneumothorax مفتوحة أو صمام أو مغلق، يتم انضمام هذه المضاعفات:، النزيف (hemotorax أو hydropneumothothox ممكن).

حسب نوع التوزيع:

من جانب واحد. يقال عن تطورها في حالة ملاحظة خسارة خفيفة واحدة فقط؛
ثنائي. يقع الضحية واليمين و اليسار شارك رئتين. هذه الدولة خطيرة للغاية على حياة الشخص، لذلك يجب أن تبدأ في توفير رعاية الطوارئ في أقرب وقت ممكن.

عن طريق الجو:

ممتلىء. يسهل السهل تماما. إنه أمر خطير بشكل خاص إذا كان لدى الضحية مرصعة ثنائية كاملة، حيث يحدث الفشل الحرج في الوظيفة التنفسية، نتيجة لذلك قد تحدث النتيجة القاتلة؛
جداري. هذا النوع هو خاصية شكل مغلق من المرض. في هذه الحالة، يملأ الهواء جزءا صغيرا فقط من الجنب والريث غير مفصول بالكامل؛
القبض. هذا النوع لا يحمل خطرا خاصا على حياة المريض. في هذه الحالة، يتم تشكيل المسامير بين أوراق البليورا، والتي تحد من منطقة Pneumothorax.

خاصة أنه يستحق تسليط الضوء على HydropneumOthorax. في هذه الحالة، ليس الهواء فقط، ولكن أيضا السائل يتراكم في التجويف الجنبي. هذا يؤدي إلى انهيار سريع للرئة. لذلك، عندما يتم اكتشاف مثل هذا الأمراض، من الضروري تسليم الضحية إلى المؤسسة الطبية في أقرب وقت ممكن.

Pneumothorax هو مرض يضرب ليس فقط بالغين. يمكنه تطوير حتى في حديثي الولادة. بالنسبة لهم هذا الشرط إنه أمر خطير للغاية وبدون تقديم مساعدة في الوقت المناسب وكافا من النتيجة القاتلة. ينشأ مولود الأطفال حديثي الولادة بسبب العديد من الأسباب، لكن تكتيك القضاء عليه هو نفسه كما هو الحال في البالغين.

الأسباب

يتم تقسيم جميع الأسباب لتطوير الالتهاب الرئوي تقليديا إلى ثلاث مجموعات - عفوية، يطرواني، مؤلمة.

استرواح الصدر العفوي

يقال إن تطوير الالتهاب العفوية في حالة حدوث سلامة غسل البولورا وملأها بالهواء. لا توجد إصابة خارجية. الرئوية العفوية يمكن أن تكون الابتدائية والثانوية.

أسباب الرصاص العفوي الأولي:

نمو مرتفع؛
التدخين؛
ينتمون إلى أرضية الذكور؛
ضعف البولورا بسبب وراثيا؛
قطرات الضغط أثناء الغوص، رحلة في الطائرة، الغوص.

أسباب pneumothorax العفوية الثانوية:

علم الأمراض الجهاز التنفسي
أمراض الرئتين، نتيجة لتطوير الأنسجة الضامة تحدث؛
مرض الطبيعة المعدية التي تؤثر على الضوء؛
متلازمة مارفان؛
النظامية.

هرول يواتينيك

السبب الرئيسي لتقدم هذه الأنواع هو تنفيذ التلاعب الطبي المختلفة. "إطلاق" عملية مرضية مثل هذه الإجراءات:

رئتين التهوية؛
الخزعة بليورا؛
تركيب القسطرة المركزية؛
ثقب التجويف الجندي؛
انعاش القلب والأوعية الدموية.

الرئاسة الصدمة

تتطور Pneumothorax الصدمة بسبب إصابات الصدر، نتيجة لنزاهة الجهاز:

إصابة مغلقة. قد يحدث عند السقوط من ارتفاع، يسقط على موضوع صلب، أثناء القتال وهلم جرا؛
جرح الثدي، الذي انتهك سلامة أنسجتها - الأسلحة النارية والجروح مع نقاط ثقب وقطع.

pneumothorax في حديثي الولادة

Pneumothorax في حديثي الولادة ليست ظاهرة نادرة. قد يحدث حتى في عملية الولادة بسبب تمثيق الجهاز التنفسي للطفل مع المخاط ومياه المغزل.

سهلة التهوية القسرية؛
خرافات الفجوة سهلة؛
البكاء المقوى من حديثي الولادة يمكن أن يسبب أيضا فجوة من الارتفاع الجنبي؛
فجوة خلقي أو مكتسب.
علم الأمراض الوراثية للرئتين.

أعراض

تعتمد أعراض Pneumothorax على نوع المرض، وشدة تدفقها، وكذلك وجود عدم وجود مضاعفات. الأعراض الشائعة للمرض هي:

من الصعب أن تتنفس المريض، وله تنفس متكرر للسطح؛
يقف العرق اللزج البارد.
هجوم السعال الجاف.
يغطي الجلد الحصول على الظل لامعة.
خفقان القلب.
ألم حاد في الصدر؛
يخاف؛
ضعف؛
الحد من ضغط الدم؛
انتفاخ تحت الجلد؛
الضحية تأخذ موقف قسري - يجلس أو نصف جانبي.

في المرضى استرواح الصدر العفوي يلاحظ آلام في الصدر، أقوى من جانب الويند. كما تم وضع علامة حادة من ضيق التنفس. أولا مؤلم حاد، ولكن تدريجيا يصبحون غبي و جديد. في حالة الالتهاب التلقائي، يلاحظ انخفاض ضغط الدم والكسيكوميا. أغطية الجلد يمكن أن تحصل على الظل الأزرق. مع مريض عفوي، من الضروري تقديم المريض على الفور إلى المستشفى.

يتم التعبير عن أعراض صمام Pneumothorax بشكل مشرق للغاية. المريض متحمس ويشكو من ألم حاد في الصدر. آلام Cinjal أو كعكة. قد تكون تشعيعها في تجويف البطن (هناك ألم في الأمعاء)، الكتف، مجرفة. ضعف، ضيق في التنفس، نفقات الجلد ينمو بسرعة. دون تقديم طارئ ثقافة المريض.

كما يتم التعبير بقوة أعراض الرصاص في الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عام بقوة. ملاحظ:

القلق؛
الوليد متحمس؛
ضيق التنفس؛
مواقف تحت الجلد على الرقبة والجسم؛
وجه الوجه؛
صعوبة في التنفس.

الرعاية العاجلة

الصمام أو Pneumothorax مفتوح هو أخطر أشكال المرض، مع تطوير ما تحتاجه إلى أن يسبب الإسعاف على الفور. بعد ذلك، تحتاج إلى تقديم الإسعافات الأولية لالتهاب الرئوي بنفسك:

وقف عملية تناول الهواء في التجويف الجنبي؛
وقف النزيف.

تحقيقا لهذه الغاية، فإن الضميمة المحكمية على الصندوق متراكبة أولا. لزيادة الجرح، يتم فرض كيس من البلاستيك على رأس الملابس. يتم نقل المريض إلى وضع مرتفع. من أجل منع الصدمة المؤلمة، أعطه Analgin أو الأسبرين. الاستعدادات من الأفضل الدخول مباشرة في العضلات.

علاج

بدأ علاج Pneumothorax في سيارة إسعاف. ينفق الأطباء:

العلاج بالأوكسجين؛
تخدير؛
إزالة رد الفعل السعال.
إجراء ثقب سبليتي.

في ظروف المستشفى، فإن النقاط الرئيسية في علاج صناعة الروائية هي إزالة الهواء، والتي تراكمت في التجويف الجنبي. لهذا الغرض، يتم تنفيذ الثقبة الجنبية أو الصرف مع طموح الهواء النشط أو السلبي. هذا مهم للغاية لتنفيذ تقديم الرصاص المفتوح في المغلقة. لهذا الغرض، يتم اختراع الجرح. قبل التعافي الكامل سيحتاج المريض إلى أن يكون في المستشفى تحت السيطرة المستمر للأطباء.

هل كل شيء بشكل صحيح في المقال من وجهة نظر طبية؟

الإجابة فقط إذا كنت قد أكدت المعرفة الطبية

الأمراض ذات الأعراض المماثلة:

رذائل القلب شاذة وتشوهات الأجزاء الوظيفية الفردية من القلب: الصمامات والأقسام والثقوب بين السفن والكاميرات. نظرا لعملهم غير المناسب، يحدث الدورة الدموية، ويتوقف القلب عن أداء وظيفتها الرئيسية بالكامل - توفير الأكسجين لجميع الأعضاء والأنسجة.

قصور القلب يحدد مثل هذا متلازمة سريرية.في إطار مظاهر أي انتهاك له تأثير وظيفة المضخة. فشل القلب، وأعراضه التي يمكن أن تتجلى في أخطر طريقة، تتميز بحقيقة أنه يتميز بالتقدم المستمر، والذي يفقد المرضى تدريجيا القدرة الكافية على العمل، ويواجه أيضا تدهورا كبيرا في جودة الأرواح.

كما تعلمون، فإن وظيفة الجهاز التنفسي للجسم هي واحدة من الوظائف الرئيسية النشاط الحيوي الطبيعي الكائن الحي. المتلازمة التي ينزعج فيها توازن مكونات الدم، وأن تكون أكثر دقة - تركيز ثاني أكسيد الكربون يزداد بشدة ويتم تقليل حجم الأكسجين، ودعا "الحادة توقف التنفس"يمكنها أن تذهب وفي شكل مزمنوبعد كما هو الحال في هذه الحالة، يشعر بالمرض، أي نوع من الأعراض التي يمكن أن تزعجها، وما هي العلامات وأسباب الحدوث لديه هذه المتلازمة - تقرأ أدناه. أيضا من مقالتنا، سوف تتعلم بطرق التشخيص والطرق الأكثر تقدما لعلاج هذا المرض.