كيف تبدو جلطة الدم؟ علامات تجلط الدم في الساق ، أسباب وعلاج علم الأمراض ، الإنذار. ما يساهم في حدوث أمراض الأوعية الدموية

ما هو التهاب الوريد الخثاري؟ تلقت التفاعلات الالتهابية في الجدران الوريدية ، المصحوبة بتكوين جلطات دموية في تجويفها ، اسمًا في الطب - التهاب الوريد الخثاري (تجلط الدم). في 90٪ من الحالات ، يصيب المرض أوعية الساقين - الشبكات الوريدية السطحية والعميقة والأوردة المثقبة التي تربطها.

كمرض وثيق الصلة ، يمكن للمرء أن يلاحظ تجلط الأوردة ، الذي يتميز بنفس الأعراض (جلطات الدم في التجاويف الوريدية) ، ولكن دون تأثير تفاعلات التهابية... لا يختلف هذا المرض في مسار طويل ، لأن أي أمراض الأوعية الدموية تنتهي دائمًا بالتهاب وتطور التهاب الوريد الخثاري.

في أغلب الأحيان ، يتجلى علم الأمراض من خلال تجلط الأوردة الصافن السطحية ، والتي تتطور مصحوبة أو (ضعف التدفق الوريدي). في هذه الحالة ، غالبًا ما يتكرر المرض ، ويتطور ، محفوفًا بمضاعفات مختلفة.

المسببات: أسباب وظروف تطور التهاب الوريد الخثاري

حتى منتصف القرن الماضي ، كان تكوين جلطات الدم داخل الأوعية لغزًا مطلقًا. لماذا ، نفس الدم ، في بعض الحالات يمر عبر الأوعية دون عائق ، في حالات أخرى - يسد تجويفهم بالجلطات؟

مشهور طبيب ألماني، رودولف فيكروف ، الذي يعمل في عيادة شاريتيه في برلين ، درس الآليات المختلفة التي تؤثر على التغيير في الهيكل عناصر على شكلالبلازما وتحديد المتطلبات الأساسية لتطور الجلطة.

حدد المكونات الرئيسية لتطور المرض التي ظلت في الممارسة. الطب الحديثبموجب تعريف الوحدة الثلاثية لفيخروف (ترياس) ، يرجع مكونها إلى:

1. تغييرات في بنية الأوعية الدموية ، مباشرة إلى البطانة الداخلية للأوعية الدموية

عامل مهم هو أي تغييرات مدمرة في الداخل المشيمية، بما في ذلك الآثار المؤلمة. لوحظ أن تراكم الجلطات الدموية يحدث دائمًا في مناطق التغيرات الهيكلية الواضحة في جدران الأوعية الدموية. يصبح السطح الناعم والصحي للبطانة خشنًا في المناطق المؤلمة والمتضررة.

يتم تثبيت الجلطات الدموية الصغيرة ، التي تطفو ، على سطح خشن وتستقر على جدار الوعاء الدموي. تتراكم الجلطات وتتشابك مع بعضها البعض ، وتشكل جلطة دموية تمنع تجويف الأوعية الدموية تمامًا. التغيرات المرضيةفي البطانة يمكن أن تسبب أسبابًا مختلفة:

• التهاب الجدران الوريدية (التهاب الوريد) ؛
• - التفاعلات الالتهابية التي تصيب الشرايين (التهاب الشرايين).
• العمليات الالتهابية في بنية القلب (التهاب الشغاف).

المساهمة في التغيرات المدمرة في الطبقة الظهارية داخل الأوعية ، الكائنات الحية الدقيقة التهابات مختلفة... بسبب دخول كتلة سامة ضخمة في بلازما الدم ، تزداد احتمالية تكوين جلطات الدم بشكل حاد ، مما قد يسبب التهاب الوريد الخثاري

2. تغير في سرعة تدفق الدم

وجد الدكتور فيكروف: الأماكن الأكثر شيوعًا في القنوات الوعائية ، حيث تتشكل الجلطات - مناطق تدفق غير متساوٍ لبلازما الدم وتغيرات في سرعتها. على سبيل المثال ، يكون التدفق في الجزء المركزي من التجويف سريعًا ، ولكن على طول حواف الوعاء ، يتباطأ التدفق ، مكونًا دوامات.

هذه الميزة لتدفق الدم مميزة في أماكن المناطق الضيقة أو الممتدة من السرير الوعائي. ما يمكن أن يكون نتيجة تمدد الأوعية الدموية أو الدوالي. الأكثر عرضة لتشكيل الخثار هي أماكن تفرعات الأوعية الدموية ، حيث يحدث اضطراب تدفق الدم بشكل متكرر.

يتم تسهيل انتهاك سرعة تدفق الدم من خلال:

• صدمة الأطراف السفلية، ونتيجة لذلك يتم الضغط على الضمادات اللينة أو الجصية ؛
• الجمود المطول للأطراف.
• ركود الدم في أمراض القلب الناجم عن فشل ضخ الحجم الكامل للدم ؛
• النظامية و أمراض الأوعية الدمويةتؤثر على عملية تدفق الدم.

3. متلازمة فرط اللزوجة (الدم الغليظ)

سبب آخر دعا Vikhrov " دم غليظ". اليوم لا يوجد مثل هذا المصطلح في الطب ، يقال عن مستوى اللزوجة. لا توجد معايير مرجعية ، فلكل منا مستويات لزوجة مختلفة. ولكن ، هناك ظروف يكون فيها لدى مريض واحد لزوجة مختلفة لبلازما الدم في مناطق الأوعية الدموية المختلفة.

السبب الرئيسي لالتهاب الوريد الخثاري هو فقدان السوائل بشكل غير طبيعي بسبب عدم كفاية المدخول أو الإفراز الزائد: التعرق الشديد, الأحمال الثقيلة, متعطش، أو مرض مصحوب بالحمى. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر تطور التهاب الوريد الخثاري بمعلمات عوامل البلازما لنظام مضاد التخثر والتخثر.

في ظل ظروف متطابقة تمامًا ، يمكن أن يظهر مستوى فرط التخثر (التخثر) مؤشرات مختلفة - عالية جدًا أو متزايدة أو منخفضة ، كل حالة بسبب - الخصائص الخاصة لتكوين الدم (تكون الدم) ، عمليات التمثيل الغذائي ، نقص بروتين معين يؤخر عملية تخثر البلازما (أحيانًا يكون عيبًا خلقيًا).

السبب الشائع لالتهاب الوريد الخثاري هو الدم المصاب بضعف الإرقاء (انحلال جلطات الدم). يتم تسهيل ضعف الإرقاء عن طريق:

• أمراض معدية؛
• ضعف هرموني
• أمراض الأورام.

بطبيعتها ، التهاب الوريد الخثاري معدي وغير معدي (عقيم). والتي بدورها تتجلى في أنواع مختلفة.

شكل معدييتجلى المرض:

1. تجلط الدم بعد الولادة أو ما بعد الجراحة.
2. نتيجة لأمراض التهاب قيحي (الفلغمون ، الدمامل ، الحمرة) ؛
3. في أمراض معدية (التيفوسوالأنفلونزا والسل).

غير معدي(معقم) الشكل:

1. التهاب الوريد الخثاري من الدوالي.
2. تجلط الدم المهاجر
3. ما بعد الصدمة؛
4. تكوين الجلطات نتيجة لأمراض الأوعية الدموية والقلب.

الطبيعة الصورة السريرية – التهاب الوريد الخثاري الحادوشكل مسار مزمن.

وفقًا لمنطقة الظهور (التوطين) - آفة الشبكة السطحية والعميقة من الأوردة على الأطراف ، شكل الآفة الحرقفية الفخذية

أول علامات التهاب الوريد الخثاري ، الصورة

مظاهر التهاب الوريد الخثاري ، الصورة

يمكن أن تظهر بداية المرض بشكل غير متوقع - مع صحة ممتازة ، تتشكل العلامات الأولى لالتهاب الوريد الخثاري بسرعة.

1. متلازمة الألم أثناء الحركة.
2. الحمى الفرعية والشعور بالضيق العام.
3. تورم في منطقة تكوين الجلطة - كلما اقتربت الخثرة من الفخذ ، كلما كان التعبير منتفخًا ؛
4. عند الجس ، تكون الأوردة كثيفة وناعمة ؛
5. الجلد فوق المنطقة المصابة أحمر مع مسحة مزرقة ، وذمة ودافئة.
6. زيادة الانتفاخ يشير.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد في هذه المرحلة ، تنتشر التفاعلات الالتهابية بسرعة على طول السرير الوعائي ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك جلطة مرتبطة بأشكال "البكم" ، والتي لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. يحدث تدهور حالة المريض بعد حدوثه - عندما تسد الجلطة تجويف الأوعية الدموية تمامًا.

أعراض التهاب الوريد الخثاري ، الصورة السريرية

تلوين مظاهر سريريةيعتمد المرض بشكل أساسي على موقع الخثرة ، وانتشار التفاعل الالتهابي ، ومستوى الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة.

أعراض هزيمة الأوردة الصافن

تكوينات الدوالي العقيدية الكبيرة الموجودة بالفعل تؤدي إلى تفاقم الوضع ، وتتجلى التغييرات الهيكليةجدران الأوعية الدموية. العقد عرضة للالتحام بالجلد والصدمات والخدش ، مما يسبب تغيرات تغذوية في الجلد ، مما يساهم في سهولة اختراق العدوى. نتيجة لذلك ، تتشكل العمليات الالتهابية ويتطور التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية. تتميز الأعراض بما يلي:

• الحد من الانتشار العملية الالتهابيةمع توطين الجلطة.
• تدهور نادر في الحالة العامة.
• تغييرات في بنية الأوردة الصافن - وجع وضيق في شكل حبال ؛
• سبب الجمود عملية لاصقةبينهم؛
• العمليات الالتهابية الأنسجة تحت الجلدوالجلد
• جلد سميك متورد مع لمعان لامع.

الأكثر تضررا هي الشبكة الوريدية في الفخذ والساق. هناك انتشار تورم في الكاحل وزيادة في الغدد الليمفاوية الأربية. عادة الحالة العامةلا ينزعج ، الألم أثناء الحركة معتدل ، لا يتعارض مع قدرة المريض على العمل.

في الحالات المتقدمة ، يؤدي انتشار التفاعلات الالتهابية إلى تفاقم أعراض التهاب الوريد الخثاري. هناك زيادة حادة في الألم وارتفاع في درجة الحرارة إلى مستويات عالية. الحفظ أعراض حادةيمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهر ونصف.

يستحق الخثار المهاجر تحت الجلد اهتمامًا خاصًا. طبيعة المرض ترجع إلى التعليم عدد كبيرالجلطات الخثارية في الأوعية تحت الجلد. تتميز الأعراض بمظهر معتدل دون الإخلال بالصحة العامة.

الجانب الإيجابي يرجع إلى عدم وجود أي تغييرات أو آثار غذائية. بعد فترة زمنية معينة ، ينتقل رد الفعل الالتهابي إلى منطقة أخرى من الأطراف ، مما يبرر تمامًا اسم المرض.

يعد تطوير مثل هذا المرض نموذجيًا لضحايا كسور عظام الفخذ أو أسفل الساق ، والتي تم علاجها من خلال تقنيات التشغيل. او عند عمليات البطنوالعلاج الجراحي للأمراض صدر... يتم تسهيل تكوين الخثار من خلال زيادة عامل التخثر ، وهو أمر ضروري لمنع النزيف أثناء العملية.

تتجلى أعراض التهاب الوريد الخثاري عندما تكون موضعية في الجهاز الوريدي العميق:

• ثقل وتعب في الساقين ، والشعور بالامتلاء.
• واضح بقوة
• لون الجلد مزرق.
• ضعف حاد في الدورة الدموية الرئوية (في بعض الأحيان العَرَض الأول) ؛
• الحمى والجلد المصقول.
• متلازمة داخل المفصل مؤلمة.
• تغير في درجة الحرارة المحلية (الطرف البارد) ؛
• في بعض الأحيان علامات التهاب الصفاق وانسداد الأمعاء الوظيفي.

مع ترافق الخلفية للمرض () ، هناك انتكاسات متكررة ، في كل مرة تؤدي إلى تفاقم التغيرات الغذائية في الأنسجة وضعف الدورة الدموية. في ظل وجود أعراض واضحة لالتهاب الوريد الخثاري ، لا ينصح بتأجيل العلاج على الموقد الخلفي.

التهديد الرئيسي مضاعفات قيحيةفي شكل خراج أو. وكذلك تطور الجلطات الدموية. يمكن التعبير عن النتيجة في نوعين مختلفين - عرقلة صغيرة الأوعية الدمويةأو انسداد الشرايين الحيوية مما أدى إلى الوفاة.

تشخيص وعلاج التهاب الوريد الخثاري

فعالية العلاج يعتمد على التشخيص الدقيقالذي يتضمن:

• الفحص التشخيصي من قبل الجراح.
• فحص الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية باستخدام قياس دوبلر.
• تصوير الأوعية الدموية بالأشعة - دراسة ترويجية عامل تباينحقنها في الوريد
• تطبيق خاص الاختبارات الوظيفية، مما يسمح بتحديد الآفات الوريدية على الأكثر المراحل الأولى.

العلاج واجب طريقة متكاملةالجمع بين التقنيات الطبية والجراحية.

طريقة معاملة متحفظةيشمل التهاب الوريد الخثاري:

1. استخدام تقنيات العلاج الطبيعي - إدخال مضادات التخثر باستخدام الرحلان الكهربائي ، العلاج المائي مع الحمامات المتغيرة ، إجراءات UHF.
2. الأدوية - مضادات الالتهاب ومضادات التخثر لتخفيف البلازما ومضادات التشنج والمضادات الحيوية.
3. تطبيق ملابس داخلية مضغوطةمنع تمدد الأوعية الدموية من تلف جدرانها - الضمادات ذات الأغراض الخاصة ، الجوارب الضيقة وأعلى الركبة لضغط الجدران الوريدية المصابة.

في حالة الإعسار العلاج المحافظتطبيق الجراحة الجذرية والمتدنية التوغل.

1. متطرف طريقة جراحيةيتضمن إزالة الوريد المصاب لمنع المزيد من الانتشار عملية مرضية... اليوم يتم استخدامه في حالات إستثنائية، مع عملية واسعة النطاق ، تهدد الحياةللمريض.
2. تقنية داخل الأنف التخثر بالليزر... نتيجة للعلاج بالليزر للجدران الوريدية والجلطة الخثارية ، يتم لصق الوعاء الدموي وإزالته تمامًا من الدورة الدموية وتوجيه الدم على طول سرير صحي.
3. إزالة جلطة الدم طريقة التنظير الداخلي... بمساعدة أدوات التنظير التي يتم إدخالها في الوعاء ، تتم إزالة الجلطة وتركيب مرشح محاصر خاص أو ربط الوعاء.
4. ربط السرير المصاب بالتصليب - إدخال تركيبة خاصة في الوعاء.
5. تستخدم طريقة استئصال الخثرة الوريدية لاستخراج الجلطات الخثارية بقسطرة خاصة

كل هذه الأساليب فعالة للغاية. يسمح للمرضى بالعودة إلى حياة طبيعية خالية من الألم.

ضغط الملابس الداخلية لالتهاب الوريد الخثاري

المعيار الذهبي لعلاج تجلط الدم أثناء الحمل هو الملابس الضاغطة. يرجع تآكله إلى تأثير الضغط على الجهاز الوريدي السطحي ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط فيه ، مما يحسن التدفق الوريدي.

لن تسمح منطقة الدوالي التي يتم ضغطها بواسطة جوارب طويلة أو جوارب بتثبيت جلطة دموية فيها ، مما يقلل بشكل كبير من خطر حدوث تفاعلات التهابية وتشكيل تجلط الدم.

عند استخدام الملابس الداخلية الضاغطة ، يتم استبعاد الانتفاخات والتشنجات ، ولا تتعب الساقان عمليًا ولا يكون الحمل معقدًا بأي شيء. ينصح النساء الحوامل بما يلي:

• تمارين مختارة خصيصًا لتحسين العائد الوريدي ؛
• مشيات طويلة؛
• في علم الأمراض المزمنة- المشي في المساء لمدة نصف ساعة على الأقل ؛
• اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات ، لأنها منبهات تمييع الدم (تخفيف السماكة).

لتجنب الانتفاخ ، لا ينصح باستهلاك كميات كبيرة من السوائل والأدوية التي تؤثر نظام الأوعية الدموية(علم الأوردة). يجب أن يتم اختيار الملابس الداخلية المضغوطة لالتهاب الوريد الخثاري بناءً على توصية الطبيب ، مع مراعاة نوع ودرجة ضغط المنتجات.

تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية - مرض حادالذي يصيب الأوردة الموجودة تحت العضلات. تتشكل جلطات الدم في الأوردة ، مما يضيق تجويف الوعاء الدموي حتى يتم حظره تمامًا. لوحظ انسداد الأوعية الدموية في 15٪ من الحالات. بعض الأحيان تخثر وريدييتطور بسرعة ، يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت.

الأوعية العميقة للساق هي الأكثر عرضة للتخثر. تعلق الجلطات المتكونة على جدران الأوعية الدموية. خلال أول 3-4 أيام ، يتم الاحتفاظ بجلطات الدم بشكل سيئ ، ويمكن أن تؤتي ثمارها وتهاجر مع تدفق الدم.

تدريجيًا ، تصلب الجلطة الدموية وتثبت بقوة على جدار الوريد ، مما يؤدي إلى التهاب - التهاب جدار الوريد في منطقة الجلطة. يؤدي الالتهاب إلى تكوين جلطات دموية جديدة تترسب فوق الجلطة الأولية. انتقال الجلطة إلى المرحلة الالتهابيةيحدث في غضون أسبوع تقريبًا.

الأسباب الرئيسية للمرض هي زيادة تجلط الدمالدم ، تباطؤ تدفق الدم الوريدي وتلف جدران الأوعية الدموية (فيرشو ثالوث). يمكن أن يحدث تطور تجلط الدم من خلال:

• التشوهات الخلقية في بنية الأوردة.
• أمراض الأورام.
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• حمل؛
• الالتهابات؛
• الصدمة والجراحة
• شلل في الأطراف.
• تناول الأدوية التي تزيد من تخثر الدم.
• الراحة في السرير لفترات طويلة
• بدانة؛
• الوريد.

تشمل عوامل الخطر الإضافية التدخين والنشاط البدني الشاق والجلوس أو الوقوف لفترات طويلةالمرتبطة بالميزات النشاط المهني، أكثر من أربعين سنة.

وبحسب الإحصائيات ، كل 10 سنوات بعد بلوغ سن الأربعين ، فإن خطر التطور أمراض الأوعية الدمويةالزوجي.

العلامات والأعراض

جلطة عميقة قد تكون الأوردة في المراحل المبكرة بدون أعراضوأول مظاهره هو (الجلطات الدموية الشريان الرئوي، تيلا). تطور نموذجييحدث المرض في حوالي كل مريض ثانٍ.

الأعراض التقليدية لتجلط الأوردة العميقة هي:

• ارتفاع درجة الحرارة المحلية في المنطقة المصابة.
• التعزيز درجة الحرارة الإجماليةتصل إلى 39 درجة أو أكثر.
• انفجار الألم على طول الوريد المصاب.
• ثقل في الساقين.
• انتفاخ تحت منطقة الجلطة.
• جلد لامع أو مزرق.
• يتم توجيه جزء من حجم الدم من الوريد المخثر إلى الأوعية السطحية ، والتي تصبح مرئية بوضوح.

خلال اليومين الأولين بعد تكوين تخثر الأوردة العميقة في الساق أو الفخذ ، تكون الأعراض خفيفة. كقاعدة عامة ، هذه آلام خفيفة في عضلة الساق ، تتفاقم بسبب الحركة والجس. هناك تورم طفيف في الثلث السفلي من أسفل الساق.

في حالة الاشتباه في تجلط الدم يتم إجراء اختبارات Lowenberg و Homans... يُطلب من المريض ثني قدمه لأعلى. يتم تأكيد التشخيص بألم في أسفل الساق. عند ضغط الساق المصابة بمقياس توتر عند قيم BP 80/100 مم زئبق. فن. يحدث الألم. الشعور بالألم عند الضغط على طرف سليم عند قيمة BP تبلغ 150/180 ملم زئبق. فن.

إذا تأثرت جميع الأوردة العميقة ، تتفاقم الأعراض. يتميز الألم بأنه حاد ويتطور تورم شديد، يصبح الجلد مزرقًا (زرقة).

تعتمد شدة الأعراض وتوطينها على موقع المنطقة المخثرة. كلما كانت المنطقة المصابة أعلى ، كلما كان الزرقة والتورم والألم أكثر وضوحًا... في الوقت نفسه ، يزداد خطر حدوث تمزق الخثرة وتطور الانسداد الرئوي.

مع تجلط الدم الوريد الفخذيالوذمة موضعية في الفخذ ، تجلط على مستوى الأوردة الحرقفية والفخذية (تجلط اللفائفي الفخذي) مصحوب بوذمة في الطرف بأكمله ، بدءًا من الطية الإربية. تغطية الجلديصبح الطرف المصاب أبيض حليبي أو مزرق اللون.

يعتمد تطور المرض على مكان تجلط الدم... يتطور الخثار اللفائفي الفخذي بسرعة ، وتظهر الآلام ، ثم تتورم الساق ، ويتغير لون الجلد.

يتجلى تجلط الأوعية الدموية في أسفل الساق بألم خفيف. شدة الألم أثناء الحركة و النشاط البدنييزيد. المنكوبة تنتفخ الساق أسفل موقع الجلطة ، ويتحول الجلد إلى اللون الباهت ويصبح لامعًا، يكتسب لاحقًا لونًا مزرقًا واضحًا. في غضون أيام قليلة بعد تكوين الجلطة ، تظهر الأوردة السطحية.

لفهم أفضل لما ينتظر المريض مع تجاهل أعراض وعلامات تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية وغياب العلاج ، ألق نظرة على الصورة:

متى ترى الطبيب

الجلطة الوريدية - غدرا وقاتلا مرض خطير... الاكثر جدية سبب لزيارة طبيب الوريد- زيادة تخثر الدم بغض النظر عن الصدمة والجراحة والإصابة وما إلى ذلك.

يجب ألا تؤجل زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من ألم مميز في الساقين على خلفية عامل أو أكثر من عوامل الخطر لتطور تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية. يجب أن تكون التغيرات في لون الجلد ، وهي سمة من سمات تجلط الأوردة ، مقلقة أيضًا.

التشخيص

الطرق الرئيسية لتشخيص آفات الأوعية الدموية مسح ضوئي مزدوج واختبار دم لـ D-dimer... إذا كان لدى الطبيب شكوك حول النتائج دراسة مزدوجةأو توجد الجلطة فوق الطية الإربية ، باستخدام طريقة تصوير الأوردة بالأشعة.

يتم حقن عامل تباين الأشعة السينية في السرير الوريدي والمعتاد الأشعة السينية... تعطي هذه الطريقة بيانات موثوقة أكثر من إجراء الموجات فوق الصوتيةويسمح لك بتحديد موقع الجلطة بدقة.

في بعض الحالات ، يُوصف للمريض أيضًا تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

تشبه الصورة السريرية للمرض تطور أمراض أخرى.، بما في ذلك تلك التي لا ترتبط بآفات الأوعية الدموية. تشخيص متباينيتم إجراؤه مع كيس بيكر ، الانسداد الحاد للشرايين الحرقفية الفخذية.

سبب الألم في عضلات الساقيمكن التهاب العصب العصب الوركي مسببات مختلفة ... الآلام ذات الأصل العصبي دائمة وغالبًا ما تكون مصحوبة بضعف الحساسية أو ردود الفعل الحركية أو انتفاخ الأنسجة.

يمكن أن تتطور الصورة السريرية التي تشبه آفات الأوردة العميقة في الأطراف السفلية مع التورم الليمفاوي والتهاب المفاصل وآلام العضلات والتهاب العضلات والرضوض وضغط الأوردة من الخارج (بما في ذلك عمليات الورم) ، أمراض الأوردة السطحية ، الشرايين أو القصور الوريديوعدد من الأمراض الأخرى.

علاج او معاملة

عندما يتم الكشف عن المرض يبدأ العلاج على الفور... اعتمادا على خصائص معينة حالة سريريةوشدة حالة المريض ومرحلة تطور المرض ، يتم العلاج في العيادة الخارجية أو في المستشفى قسم الجراحةبشكل متحفظ أو عملي.

العلاج المحافظ

مع الكشف الأولي عن الخثار ، يستمر العلاج لمدة تصل إلى 6 أشهر ، مع حدوث انتكاسات - تصل إلى عام أو أكثر. يتم وضع أمراض المريض في المستشفى و تعيين 10 أيام راحة على السرير ... يتم رفع السرير عند القدم بحوالي 20 درجة لتحسين تدفق الدم من الأطراف البعيدة.

يوصف للمرضى علاج الهيبارين والأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يتم وصف الأدوية الحالة للخثرة في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض ، في حين لا يوجد خطر من تفتيت الجلطة. يشمل مسار العلاج عقاقير سلسلة البروستاجلاندين ، والقشرانيات السكرية ، ومضادات التخثر... إذا لزم الأمر ، يمكن تجميد الساق المصابة ؛ في بعض الحالات ، يوصف المرضى بارتداء الجوارب الضاغطة.

بعد أن يهدأ الألم ، يتم وصف المريض العلاج الطبيعيلتنشيط الدورة الدموية.

جراحة

تخضع حالات تجلط الدم العائم للعلاج الجراحي ، أي الحالات التي يوجد فيها احتمال كبير لتمزق الخثرة ، وكذلك انسداد كامل في تجويف الأوعية الدموية.

في التمرين العلاج الجراحيتستخدم الأوردة المخثرة:

• مرشح الكافا.يتم تثبيته في الوريد الأجوف السفلي لالتقاط جلطات الدم المنفصلة أو شظاياها ويعمل بمثابة الوقاية من انسداد الأوعية الدموية.
• ثني الوريد الأجوف السفلي.جدار الوعاء المصاب مخيط بمشابك معدنية.
• قسطرة فوغارتي.يتم استخدامه لإزالة جلطات الدم الثابتة الضعيفة خلال الأيام الخمسة الأولى بعد تكوين الجلطة.
• استئصال الخثرة.عملية جراحية لإزالة جلطات الدم في المراحل المبكرة من التطور. عندما يتحول تجلط الدم إلى التهاب في الأوردة بسبب الجلطة ، فإن استئصال الخثرة هو بطلان.

تعرف على المزيد حول الأساليب في منشور منفصل.

التنبؤ

في الوقت المناسب العلاج المناسبإن تشخيص مسار المرض مواتٍ... إذا لم يتم علاجها ، فإن حوالي 20٪ من الحالات تؤدي إلى انسداد رئوي ، و 10-20٪ من حالات الانصمام الرئوي قاتلة. من بين المضاعفات المحتملةتجلط الأوردة غير المعالج - الغرغرينا والسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. يؤدي عدم علاج الخثار الوريدي إلى الإصابة بـ PE في غضون ثلاثة أشهر في حوالي نصف المرضى.

لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، شاهد الفيديو:

في حالة تلف أحد الأوعية الدموية ، تأتي الصفائح الدموية للإنقاذ ، والتي يتم إرسالها إلى موقع الضرر. يلتصقون ببعضهم البعض ويلتصقون بجدار الوعاء. نتيجة لذلك ، تتشكل جلطة دموية تمنع المزيد من النزيف. مع مرور الوقت ، يتعافى الجسم وظيفة عادية من نظام القلب والأوعية الدمويةوتذوب الجلطة بمجرد أن تلتئم الإصابة. كما ترون ، فإن تكوين جلطات الدم هو رد فعل وقائي للجسم يهدف إلى وقف النزيف. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تذوب الجلطات الدموية ، ولكنها تلتصق بجدران الأوعية الدموية وتتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية. في أي لحظة يمكن أن تتلاشى هذه الجلطة ويمكن أن تصبح مثل هذه الأحداث ، للأسف ، قاتلة.

خطوات

أعراض

تجلط الأوعية الدموية الجهاز الهضمييتجلى في آلام شديدة في البطن.يعتمد موقع الألم على مكان تجلط الدم في الجسم. في حالة حدوث تجلط معوي ، تشمل الأعراض عادةً ألمًا حادًا في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن الأعراض التالية:

• القيء. تؤدي الجلطة الدموية إلى تهيج الغشاء المخاطي ، ويتفاعل الجسم مع ذلك بالتقيؤ.
• إسهال. يؤدي نقص الإمداد الدموي الكامل إلى تغيير في وظائف الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى حدوث الإسهال.
• براز دموي. أي تهيج لبطانة الجهاز الهضمي يمكن أن يسبب النزيف. لذلك ، قد تلاحظ وجود دم في برازك.

1. يمكن أن تسبب جلطة دموية في أطرافك ألمًا وتورمًا وأعراضًا أخرى.الجلطات الدموية تمنع تدفق الدم جزئيًا أو كليًا. كما أنه يسبب التهاب الوريد. قد تلاحظ فجأة ، ألم حادبسبب ضعف الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك الأعراض التالية:

   تتشكل جلطات الدم داخل وخارج الوريد أو الشريان.عندما تكون الجلطة الدموية داخل وعاء دموي ، يمكن أن تمنع تدفق الدم جزئيًا أو كليًا أو تتحول وتؤدي إلى مضاعفات مثل السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي أو النوبة القلبية. عندما تتشكل جلطة دموية خارج وعاء دموي ، فإنها لا تزال تمنع تدفق الدم جزئيًا أو كليًا ، مما يضغط على الأوعية المجاورة.

   ليس سرا أن الخثار الدماغي له أعراض مختلفة.يتحكم الدماغ في كل وظيفة تقريبًا في أجسامنا. إذا كانت الجلطة الدموية تمنع تدفق الدم إلى الدماغ ، فيمكن أن تؤثر على الرؤية والكلام ووظائف الجسم الأخرى ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية. نتيجة لذلك ، قد تواجه:

   • مشاكل بصرية؛
   • ضعف؛
   • شلل؛
   • التشنجات.
   • اضطراب الكلام؛
   • فقدان التوجه.

2. قد يشير ألم الصدر وضيق التنفس والتعرق إلى وجود جلطة دموية في القلب.عندما تتشكل جلطة دموية في القلب ، الصحيح نبض القلبوالدورة الدموية. هذا يؤدي إلى ألم في الصدر (يمكن أن ينتشر إلى اليد اليسرى) وصعوبة في التنفس والتعرق.

   • يمكن أن تسبب جلطات الدم في القلب نوبة قلبية.

3. يمكن أن تسبب جلطات الرئة ألمًا في الصدر ومجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى.كما هو الحال مع القلب ، تسبب جلطة دموية في الرئتين ألمًا شديدًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض التالية ممكنة:

   • القلب. يحاول الجسم تعويض مشاكل الدورة الدموية بسرعة ضربات القلب. نتيجة لذلك ، تسارع النبض.
   • سعال الدم. يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية إلى تهيج الرئتين ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف ، ومن الممكن حدوث سعال مصحوب بالدم.
   • صعوبة في التنفس. الجلطة الدموية تمنع مرور الهواء إلى الرئتين ، مما يجعل التنفس صعبًا.

4. يمكن أن يتسبب الجفاف في تكوين جلطات دموية.يشرب يكفيالماء ، والذي بفضله سيعمل الجهاز الدوري بالطريقة الصحيحة. عندما يصاب الجسم بالجفاف ، يصبح الدم أكثر سمكًا ، مما يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم.

   يمكن أن تسبب طرق تحديد النسل الهرمونية جلطات دموية.يؤثر الإستروجين والبروجستيرون على تخثر الدم ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. موانع الحمل الهرمونية(على سبيل المثال، حبوب منع الحمل) والعلاج الهرموني يمكن أن يسبب جلطات دموية.

   يمكن أن تؤدي القسطرة طويلة المدى في الوريد إلى تهيج جدران الوريد وتؤدي إلى تجلط الدم. يمكن أن تتداخل القسطرة مع الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث جلطة دموية.

   يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية إلى حدوث جلطات دموية.يمكن لبعض الأمراض أن تهيج الأغشية المخاطية. مثانةمسبباً نزيفاً وجلطات دموية. قد تشمل هذه الأمراض:

   • مرض الكبد؛
   • مرض كلوي.

5. يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية والإصابات إلى حدوث جلطات دموية.بسبب التلف العرضي أو تدخل جراحييمكن أن يؤدي النزيف المفرط إلى حدوث جلطات دموية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فترة الراحة الطويلة التي تعقب الجراحة أو الإصابة تزيد من خطر حدوث جلطة دموية.

   تزيد السمنة من خطر الإصابة بجلطات الدم.يميل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول في أجسامهم. ونتيجة لذلك تضيق الشرايين مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية.

   يمكن أن يسبب التدخين جلطات دموية.يتسبب التدخين في انقباض الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وتجلط الدم.

   الوراثة.إذا كان أفراد عائلتك لديهم أو لديهم أشخاص يعانون من مشاكل تخثر الدم ، فأنت عرضة لذلك ارتفاع الخطرتطور تجلط الدم. يتسبب اضطراب تخثر الدم في انقباض الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث جلطات دموية.

التشخيص

راجع طبيبك.إذا لاحظت أي أعراض لتجلط الدم ، فابحث على الفور رعاية طبية... يمكن أن تؤدي جلطات الدم إلى أمراض تهدد الحياة.

أخبر طبيبك عن حالتك بالتفصيل.سيطرح عليك الطبيب أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها ، ونمط حياتك ، وتاريخك الصحي ، والوراثة. أجب عن هذه الأسئلة بالتفصيل حتى يتمكن طبيبك من إجراء تشخيص دقيق.

استعد للفحص الطبي.سيقوم الطبيب بإجراء فحص كاملالكائن الحي ، الدفع انتباه خاصللأعراض التي قد تدل على وجود جلطات دموية.

الحصول على اختبار.اعتمادًا على الأعراض التي تعاني منها ، من المرجح أن يحيلك طبيبك لإجراء فحص دم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي بما يلي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية... يمكن أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود جلطات دموية في الأوردة.
• تصوير الأوردة هو طريقة لفحص الأوردة بالأشعة السينية من خلال تباينها الاصطناعي.
• تصوير الشرايين. تصوير الشرايين هو تصوير بالأشعة السينية للشريان بعد حقن عامل تباين ظليل ظليل في تجويفه. بفضل طريقة التشخيص هذه ، يمكن للطبيب أن يرى وجود جلطات دموية.

1. قم بإجراء مسح نضح التهوية (مسح VP).إذا اشتبه طبيبك في وجود جلطة دموية في رئتيك (انسداد رئوي) ، فسوف يوصي بإجراء فحص CAP. قد يشمل المسح ما يلي:

   إجراء التشخيص.بعد إجراء الاختبارات التشخيصية المناسبة ، سيكون الطبيب جاهزًا لإجراء التشخيص. يعتمد العلاج على نوع الجلطة الدموية وموقعها. الأنواع الرئيسية لجلطات الدم:

   • الجلطة. الجلطة الدموية هي جلطة دموية تتشكل في الأوردة والشرايين.
   • الانصمام. يحدث الانسداد عندما تدخل جلطة دموية إلى مجرى الدم وتصبح عالقة في وعاء بأحد الأعضاء الحيوية.
   • تجلط الأوردة العميقة (DVT). DVT - مرض مرضييتميز بتكوين جلطات دموية في الأوردة العميقة ، غالبًا في الساقين (على الرغم من أن جلطات الدم تتشكل أحيانًا أيضًا في اليدين أو الحوض أو أجزاء أخرى من الجسم). الجلطة الدموية تمنع تدفق الدم ، مما يسبب الألم والتورم.

علاج او معاملة

1. ابدأ العلاج بمجرد التشخيص.إن وجود جلطات دموية يهدد الحياة ، لذلك يجب أخذ العلاج على الفور.

   تناول مضادات التخثر.من بين الأدوية ، غالبًا ما يتم وصف مضادات التخثر. تؤثر مضادات التخثر على مراحل مختلفة من عملية تخثر الدم. تمنع مضادات التخثر نمو الجلطات الدموية. هناك عدة أنواع من مضادات التخثر:

   • Enoxaparin sodium - توصف المستحضرات التي تعتمد على هذه المادة لتخفيف الدم. الجرعة المعتادة للبالغين 40 مجم. عادة تحقن تحت جلد البطن.
   • الوارفارين. الوارفارين هو مضاد للتخثر يعمل بمثابة مميع للدم. الجرعة تعتمد على كل مريض. لتحديد جرعتك ، سيحيلك طبيبك إلى اختبار تخثر الدم لتحديد INR (نسبة التطبيع الدولية) ، وهي واحدة من المؤشرات الحرجةجلطة دموية أو خثرة.
   • الهيبارين. الهيبارين مضاد تقليدي للتخثر. يتم إعطاء الأدوية التي تحتوي على الهيبارين عن طريق الوريد لمنع نمو جلطة دموية متكونة بالفعل. تعتمد الجرعة على كل حالة محددة ؛ يجب على طبيبك إجراء فحص دم لتحديد الجرعة المناسبة لحالتك.

2. تحدث إلى طبيبك حول أدوية التخثر.هي التخثرات الأدويةالتي يمكن أن تحل بسرعة جلطة دموية. تختلف الجرعة حسب الحالة الفردية. يجب أن يختار الطبيب المقدار الدوائي المناسب لك.

الصحة

إن معرفة العلامات الأولى لجلطة دموية في الجسم يمكن أن يمنع حدوث حالة قاتلة.

عادة ما تتكون جلطة دموية في أوردة الساقين وتؤدي إلى تجلط الأوردة العميقة. يكمن خطر تجلط الدم في أنه غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد، ولكن يمكن أن تؤتي ثمارها فجأة وتؤدي إلى الموت.

الجلطة الدموية هي جلطة دموية اكتسبت حالة سميكة أو شبه صلبة من الحالة السائلة.

بشكل عام ، عليك أن تفهم أن تخثر الدم هو العملية اللازمةيمنع فقدان الكثير من الدم في مواقف معينة ، مثل الإصابة أو الجرح.

عندما تتشكل جلطة دموية في أحد الأوردة ، فإنها لا تذوب دائمًا ، مما قد يؤدي إلى حالة خطيرة ومميتة في المستقبل.

عادة لا تشكل الجلطة الدموية غير المتحركة تهديدًا ، ولكن إذا انفصلت وانتقلت عبر الأوردة إلى أعضاء مهمة مثل القلب أو الرئتين ، فقد تكون قاتلة.

فيما يلي بعض العلامات التي تشير إلى تكون جلطة دموية خطيرة في جسمك.

العلامات الأولى لجلطة دموية

1. التعب غير المبرر

غالبًا ما يشير التعب المفاجئ مشاكل مختلفةمع الصحة ، بما في ذلك تكوين جلطة دموية. عندما يُجبر جسمنا على العمل بجهد أكبر من المعتاد ، يكون لذلك عواقب سلبية على الجسم.

إذا كنت تشعر بالتعب وقت طويللا تختفي ، فهناك سبب للاعتقاد بأن جلطة دموية في الذراع أو الساق أو الدماغ أو الصدر قد تكون السبب.

2. تورم في الأطراف

قد يظهر تورم أو انتفاخ في موقع الجلطة الدموية. إذا كانت جلطة دموية في الذراع أو الساق ، فقد يتورم الطرف تمامًا بسبب ضعف الدورة الدمويةدم.

ومع ذلك ، قد يتغير لون المنطقة المصابة ، أو يتحول إلى اللون الأحمر أو الأزرق ، أو تصبح دافئة ، أو حكة. هذا الموقف خطير للغاية ، لأن الجلطة الدموية يمكن أن تؤتي ثمارها وتدخل في المنطقة الحيوية جهاز مهم... لذلك ، على سبيل المثال ، إذا انتهى الأمر في الرئتين ، فسيؤدي ذلك إلى انسداد رئوي.

3. صعوبة التنفس

يمكن أن تكون هذه الأعراض مخيفة للغاية ، لأنها قد تعني انتقال جلطة دموية إلى الرئتين. وفقا للخبراء ، إذا كانت مصحوبة بصعوبات في التنفس السعال المستمر، قد تكون هذه هي العلامة الأولى الانسداد الرئوي- انسداد أحد شرايين الرئتين.

يجب أن يؤخذ هذا الموقف على محمل الجد ويجب استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن.

4. ألم أو ألم في الصدر عند التنفس

كما ذكر أعلاه ، فإن الانسداد الرئوي هو حالة قاتلة. يحدث عندما تدخل جلطة دموية تتشكل في الأطراف السفلية وتسد أحد أوعية الرئتين. أحد الأعراض الرئيسية لذلك هو ألم الصدر وعدم الراحة العامة في التنفس ، مما قد يجعل من الصعب عليك أن تأخذ نفسًا عميقًا.

من المهم أيضًا أن تتذكر أن ألم القلب يمكن أن يشير أيضًا إلى وجود جلطة دموية في منطقة القلب ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية.

5. الحمى والتعرق

غالبًا ما تظهر هذه الأعراض مع تجلط كلوي.

يكمن الخطر الرئيسي في أن الجلطة الدموية يمكن أن تتداخل مع تخلص الجسم من الفضلات ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وحتى الفشل الكلوي. في هذه الحالة ، غالبًا ما تؤدي الجلطة الدموية في الكلى إلى الحمى أو زيادة التعرق.

أعراض تجلط الدم

6. دوار أو إغماء

قد يجعلك ألم الصدر وضيق التنفس تشعر بالدوار ويؤدي إلى الإغماء.

7. سرعة ضربات القلب

إذا كان معدل ضربات قلبك أسرع ، فقد يكون ذلك عرضًا خطيرًا للانسداد الرئوي. عندما تصل جلطة دموية إلى رئتيك ، هناك نقص في الأكسجين ، ويحاول قلبك التعويض عن طريق زيادة معدل ضربات القلب. هذه علامة تحذير لا يمكن تجاهلها.

8. سعال غير مفسر

إذا كنت تعاني من نوبات سعال ، إلى جانب الشعور بضيق في التنفس وتسارع ضربات القلب ، فقد يشير ذلك إلى تشكل جلطة دموية في جسمك. وقد يكون السعال مصحوبًا بدم ، وهذا سبب جادزور طبيب.

قد يكون هذا السعال ناتجًا عن تجلط الدم في الرئتين مما يؤدي إلى الاحتقان. الجهاز التنفسيويتجلى في شكل سعال.

9. صداع شديد

يعاني الكثير من الأشخاص من الصداع المزمن ، لكن الألم غالبًا ما يكون أسوأ من المعتاد. مثل الألم الذي لا يطاقيمكن أن يعوقك تمامًا ، مما يجعلك غير قادر على التركيز على أي شيء.

ومع ذلك ، فإن أدوية الصداع التقليدية قد لا تخفف الأعراض. في هذه الحالة ، راجع طبيبك على الفور ، فقد يشير ذلك إلى وجود جلطة دموية في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية.

10. ألم أو حنان في الطرف

من الصعب جدًا أن تفهم أن لديك جلطة دموية بدون معرفة طبية ، ولكنها واحدة من أكثرها أعراض متكررةمن هذه المشكلة ألم في الذراع أو الساق.

إذا لم يكن له علاقة بالإصابة ، أحاسيس مؤلمةيمكن أن يحذر من تجلط الأوردة العميقة. في هذه الحالة ، قد يكون هناك وجع عند الضغط على المنطقة المصابة أو لمسها. لتمييزها عن تشنجات العضلاتانتبه لما إذا كان الألم يزداد سوءًا عند المشي أو ثني الساق. إذا كان الأمر كذلك ، فهناك احتمال حدوث جلطة دموية.

حتى في حالة وجود جلطة دموية في ساق واحدة ، فقد تشعر بألم في كلا الساقين. هذا يرجع إلى حقيقة أنك تحاول تخفيف الانزعاج في إحدى ساقيك والمزيد من الضغط على الساق الأخرى ، مما قد يؤدي إلى التوتر والألم.

جلطة دموية في الوريد

11. الجلد دافئ للمس

مع الجلطة ، يمكن أن تتغير درجة حرارة الجلد ، خاصة في المنطقة التي توجد بها الجلطة. ستشعر أن هذه المنطقة أكثر دفئًا عند لمسها.

يحدث هذا الإحساس بسبب ضعف تدفق الدم وقد يترافق أيضًا مع الخفقان والحكة.

12. خطوط حمراء في الأوردة

يمكن أن تسبب جلطات الدم خطوطًا حمراء تمتد على طول الأوردة وغالبًا ما تكون دافئة عند اللمس. عندما تلمسها ، تكون أكثر دفئًا من الجلد المحيط بها وتكون ملحوظة تمامًا. يمكنك أن تخطئ بينهم الطفح الجلديأو كدمات ، ولكن إذا كانت ساخنة عند لمسها ، يجب استشارة الطبيب.

13. ألم في العجول

عندما تتشكل جلطة دموية في الساقين ، يكون ألم ربلة الساق من الأعراض الشائعة. غالبًا ما يتم الخلط بين الألم والتشنج العضلي أو التشنجات ، ولهذا السبب غالبًا ما يتم تجاهل الأعراض الخطيرة.

ومع ذلك ، على عكس النوبة ، التي تحدث فجأة وتستمر عدة دقائق ، يتراكم الألم في العجول من جلطة دموية تدريجيًا وقد يستمر لعدة أيام أو أسابيع.

14. تلون الجلد

الاحمرار هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بوجود جلطة دموية ، ويظهر عادةً في مكان تواجد الجلطة الدموية. ومع ذلك ، فإن أي تغيير آخر في لون البشرة يجب أن ينبهك أيضًا. على سبيل المثال ، قد تصبح منطقة تكوين الجلطة الدموية شاحبة بسبب انخفاض تدفق الدم.

مع تفاقم الحالة ، قد يصبح الجلد مزرقًا وبرودة عند اللمس. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

15. عدم وجود أعراض

أحد أسباب خطورة الجلطة هو حقيقة عدم وجود أعراض تسبقه في كثير من الأحيان. بواسطة على الاكثر، لا علامات واضحةالتي تتطلب زيارة سريعة للطبيب ، وقبل أن يتاح لنا الوقت للتعرف عليها ، لا يمكن إصلاحها.

لهذا السبب ، من المهم أن تأخذ اجراءات وقائيةلمنع حدوث ذلك. تجنب الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة ، تدرب النشاط البدنيتنظيم وزنك ومراقبة نظامك الغذائي حتى لا تعرف أبدًا ما هو تجلط الدم.

يعتبر انسداد الأوعية الدموية عن طريق الجلطات الدموية ، أو ما يسمى بالخثار الوريدي العميق والسطحي ، أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يسيئون استخدام التدخين ، وفي النساء الحوامل والأشخاص في سن الشيخوخة.

يمكن أن يحدث انتهاك لتدفق الدم بسبب جلطة دموية في الجسم بعد الإصابة ، وجراحة العظام ، عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم والأورام الخبيثة.

الأعراض الأولى

قد تظهر الجلطة كسبب لانتهاك جريان الدم الشرياني أو الوريدي:

• أحاسيس مؤلمة ذات طابع باهت وسحب ومتفجر ؛
• الوذمة المحلية المزرقة الحمراء وضيق الجلد ؛
• إحساس حارق وخدر.

مع التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية ، يكون تكوين جلطات الدم نتيجة لعملية الالتهاب. مصحوبًا بالضيق والتسمم العام ، حرارة عاليةالضعف الشديد والتعرق.

مع الخثار الوريدي ، تتشكل جلطات الدم على الجدران الداخلية للأوردة العميقة. أعراض التسمم والالتهاب ليست نموذجية بالنسبة لهم. يتم التعرف على الأسباب الرئيسية لهذه الآفة في الأوردة:

• مرض معدي أو قيحي.
• إصابة؛
• مرض يصيب جهاز المناعه؛
• تجلط الدم.

غالبًا ما يتطور تجلط الدم في مرضى السرير.

إذا لم يتم اكتشاف جلطة دموية في الجسم في الوقت المناسب ، مع استمرار مسار المرض ، يصبح خطرًا خطيرًا على الحياة. الابتعاد عن السطح الداخليالأوردة العميقة ، تندفع الجلطة الدموية إلى أعلى مع تدفق الدم وتسد الشريان الرئوي.

الانسداد الرئوي هو السبب الرئيسي الموت المفاجئشخص. كيف تتعرف على تجلط الدم؟

ما تحتاج إلى الانتباه إليه

لا يمكن تجاهل حالة الساقين. عادة ما تكون بداية المرض بدون أعراض ، لذلك غالبًا ما تفحص ساقيك بحثًا عن وجود مخالفات في الجلد.

بالطبع من الممكن الكشف عن الخثرة بالعين ولكن في حالات نادرة جدا. في بعض الأحيان يمكنك أن تشعر به بأصابعك. إذا كانت الجلطة الدموية الناتجة كبيرة بدرجة كافية ، فإن موقعها يعطي لون جلد أزرق.

تحدث المشكلة في كثير من الأحيان في الأطراف السفلية وأقل في الأطراف العلوية. إذا كان سبب تكوينه هو التهاب جدران الأوردة في أسفل الساق ، فعادة ما تكون العضلات منتفخة ، وتظهر شبكة من الأوردة السطحية ، ويظهر ألم شديد للغاية عند إنزال الساقين لأسفل.

إذا تطورت جلطة دموية في الفخذ ، فيمكن التعرف عليها عن طريق تورم الجلد وتورم الأوردة القريبة من السطح. هذا عادة ما يكون مصحوبًا بـ ألم حادازرقاق الأطراف وانتفاخ الأوردة في الفخذ.

العلامات الثانوية لتجلط الدم في الجسم هي الشعور بالضيق والضعف والحمى.

في حالة ظهور إحدى العلامات المذكورة ، يجب استشارة الطبيب للفحص ووصف العلاج. لا يمكنك أن تتردد ، لأن الجلطة الدموية يمكن أن تنمو بسرعة.

إلى جانب تيار حاد، يمكن أن يستغرق المرض شكل مزمنوغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين دوالي الأوردة ، لذلك سيساعدك طبيب الوريد في اكتشاف ذلك.

سيتمكن المتخصصون الطبيون من اكتشاف وجود مشكلة في الأوعية الدموية بمساعدة فحص الأجهزة والاختبارات الخاصة (على سبيل المثال ، بعض علامات Gomans). ستحدد الموجات فوق الصوتية والتصوير الوريدي وتصوير الأوعية ما إذا كان هناك جلطة دموية أم لا أدنى انتهاكتدفق الدم.

الجلطة في أمراض القلب

يمكن أن تتكون جلطة دموية عند حدوث ذلك رجفان أذيني... إذا كان الإيقاع مضطربًا ، فإن حركة الدم عبر تجاويف القلب تتغير ، وتتجمد ، وتتراكم خلاياه على الشغاف ، وتشكل خثرة. ولكن يمكن أن يتشكل أيضًا مع أمراض القلب الأخرى:

• مع أمراض القلب الخلقية أو المكتسبة.
• في نوبة قلبية حادةعضلة القلب.
• تمدد الأوعية الدموية المزمنة في القلب.
• مع التهاب الشغاف المعدي.

تكون الجلطة الدموية في القلب خطيرة بشكل خاص مع مضاعفات لاحقة. بعد تمزقه ، يتحرك مع الدم الشرياني وفي أي وقت يمكن أن يعطل تدفق الدم في أكثر الأماكن غير المتوقعة. هكذا تنشأ:

• السكتة الدماغية - مع انسداد أوعية الدماغ.
• احتشاء عضلة القلب - إذا انغلق تجويف الشرايين التاجية في القلب ؛
• تجلط الدم المساريقي والتهاب الصفاق - مع انسداد الأوعية المعوية.
• انسداد شرايين الأطراف السفلية - هو سبب الغرغرينا.

لتجنب المضاعفات للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب وعوامل الخطر للانسداد والتخثر ، سيساعد تناول الأدوية المضادة للصفيحات ومضادات التخثر.

الوقاية

هذا في متناول الجميع ، إذا فهمت سبب ظهور جلطات الدم واستبعدت إمكانية تكوينها. الشيء الرئيسي هو اتباع أسلوب حياة نشط ، وتجنب ركود الدم. إذا كنت بحاجة إلى البقاء في وضع واحد معظم اليوم ، خذ فترات راحة ومارس الرياضة.

عوامل الخطر هي الإصابات والالتهابات ، العمليات الجراحية- حاول تفاديها. أكل صحي، مراقبة ضغط الدمو مزاج جيدتساعد على تجنب تجلط الدم.

سيسمح لك فحص الأجهزة بتشخيص حالة الأوردة والأوعية الدموية بدقة:

• طريقة دوبلر الموجات فوق الصوتية(USDG) تقييم حالة جدران الأوعية الدموية ، وشدة تدفق الدم ، والكشف عن وجود جلطة ؛
• سيحدد تخطيط صدى القلب (مخطط صدى القلب) مشكلة في القلب.

سيُظهر إجراء مخطط تجلط الدم تقييم لزوجة الدم وسيكشف عن استعداد لتكوين جلطات الدم. يتميز المرض بـ زيادة اللزوجةو قيمة عاليةد-ديمر تشكيل خثرة.

تحديد المشكلة في الوقت المناسب في نظام الدورة الدمويةسيسمح لك بالتعامل معه بسرعة وتجنب المضاعفات الخطيرة.