01.03.2018 إعتام عدسة العين هو علم الأمراض الذي يوجد فيه غشاوة أو تغير لون العدسة. هي نفسها سبب شائعالعمى في جميع أنحاء العالم. أحيانًا تكون جراحة الساد هي الطريقة الوحيدة للحفاظ على الرؤية.

عدسة

هذا الجزء من مقلة العين عبارة عن هيكل شفاف ثنائي الوجه. جنبا إلى جنب مع القرنية ، فإنه يساعد على انكسار أشعة الضوء ، والتي تركز على الشبكية ، وتغيير شكلها ، وضبط البعد البؤري.

وهي تمثل أكثر من 90٪ من إجمالي الكتلة الجافة للعضو. المكونات الأخرى التي يمكن العثور عليها هي السكريات والدهون والماء والعديد من مضادات الأكسدة والجزيئات منخفضة الوزن. تمتص عدسة العين البشرية بشكل انتقائي الأشعة فوق البنفسجية والضوء ذي الموجة القصيرة ، ويزداد هذا الامتصاص بثبات مع تقدم العمر. نتيجة لذلك ، يتغير طيف الضوء الذي يصل إلى الشبكية باستمرار.

مع شيخوخة الجسم ، يلاحظ فيه العديد من التغيرات الهيكلية والتمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في شفافية الوسائط ، والتعكر ، وقصر النظر الشيخوخي وزيادة في تشتت وانحراف موجات الضوء ، وكذلك إلى تدهور الخواص البصرية.

تتكون العدسة من نواة وقشرة وكبسولة. يعتبر الوسيط الانكساري الثاني بعد القرنية بسبب موقعه وانحناءه وخصائصه الانكسارية ، والتي يبلغ حجمها عند البالغين في البيئة الطبيعية حوالي 20 ديوبتر. يتم التحكم في هذه الوظيفة عن طريق تعصيب الجهاز العصبي اللاإرادي والعضلة الهدبية.

تتكون الكبسولة من النوع الرابع من الكولاجين واللامينين والفيبرونيكتين. إنه غشاء شفاف أملس قادر على السماح للجزيئات الصغيرة بالمرور من الداخل والخارج.

أسباب إعتام عدسة العين

لوحظت أولى علامات التعكر في سن 40-50 سنة. في الوقت الحالي ، لا تزال المسببات والتسبب الدقيق لتكوين القرنية غير معروفين. تحظى نظرية أكسدة الجذور الحرة بشعبية في طب العيون.

"الجذور الحرة" هي جزيئات لها إلكترون حر. تدخل بسهولة في تفاعلات كيميائية حيوية وتسبب تفاعلًا قويًا للغاية الاكسدةخلايا ألياف العدسة. تعطل الجذور الحرة تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي ، وتتداخل مع تخليق الهياكل الدقيقة للبروتين ، وتقلل من توازن الطاقة ، وتدمر الإنزيمات الخلوية.

التحولات الرئيسية التي تحدث مع تقدم العمر:

• الحد من انتشار المياه في الهياكل الدقيقة الداخلية ؛
• إعادة الترتيب البلورية بسبب تراكم العوامل ذات الوزن الجزيئي العالي والبروتينات غير القابلة للذوبان (كحول مشوه الصفات) ؛
• تراكم المنتجات النهائية لتفاعل الجلايكاتيون (AGE) ، والدهون ، وانخفاض محتوى الجلوتاثيون المختزل وتدمير حمض الأسكوربيك.

تتكون الجذور الحرة في الجسم بشكل رئيسي من الأشعة فوق البنفسجية والتدخين.

عنيف عمليات التمثيل الغذائيوأحيانًا يرتبط ظهور مناطق العتامة بتغير في التركيب الكيميائي للسائل داخل العين. الزناد قوي استنفاد جسديبعد انتقال الفيروس و أمراض معدية، فقدان الشهية ، فقر الدم ، التعرض للإشعاع ، الحاد و تسمم مزمن(على سبيل المثال ، الزئبق).

تشمل الأمراض التي تزيد من خطر حدوث تغيرات النزلات مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة ، والأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد التأتبي (نوع من الأكزيما). ترتبط أحيانًا بتكزز الغدة الجار درقية ، والذي يحدث بسبب ضمور أو استئصال الغدة الدرقية من الغدد جارات الدرقية.

أنواع المرض الخلقية تحدث عند الولادة أو الطفولة المبكرةناتجة عن اضطرابات وراثية (متلازمة داون) أو عدوى (مثل الحصبة الألمانية أو الهربس).

يتطور التعتيم بعد الإصابات والحروق والتدخلات السابقة. يمكن أن يحفز الإشعاع أو الإشعاع الكهرومغناطيسي عملية التقشير ، مما يؤدي إلى انتهاك بنية ألياف العدسة وأنظمة الأكسدة في العضو.

الشخص لديه ما يلي أعراض مرضية: تشوش الرؤية ، تدهور الرؤية الليلية ، إضعاف إدراك اللون ، يظهر فرط الحساسيةضوء ساطع وشفع. في هذه الحالة ، بصري أو تصحيح الاتصال... في المرحلة الأخيرة ، يصبح التلميذ أبيض حليبي.

علاج الساد

لإبطاء التنمية عملية مرضيةمقبض العلاج المحافظفي الحالات المتقدمة يستطب جراحة الساد. يزيل الجراح العدسة المعدلة مرضيًا تمامًا. يتم استبدالها بعدسة اصطناعية ذات قوة مثالية.

يتم إجراء جراحة الساد في موسكو في عيادة فيدوروف العيادات الخارجية... يتم استخدام الاستشفاء في المستشفى فقط في الحالات الصعبة ، على سبيل المثال ، في وجود أمراض مصاحبة ، مثل البكتيريا الشديدة أو عدوى فيروسيةأو الجلوكوما أو انفصال الشبكية.

قبل التلاعب ، يمر الشخص بكامل فحص طب العيون، حيث يحدد الاختصاصي نوع العدسة التي يحتاجها لزراعتها. نظرًا لأن الإجراء يتضمن استبدال العدسة البيولوجية للمريض بزراعة اصطناعية ، فإن اختيار القوة البصرية الصحيحة أمر بالغ الأهمية.

في السابق ، يقوم الأخصائي بجمع تاريخ شامل ، ويسأل المريض عما إذا كانت هناك أي ردود فعل تحسسية من قبل ، وما الأدوية التي يتناولها وما إذا كانت هناك مشاكل في تخثر الدم. يتم استشارة المتخصصين: طبيب القلب والمعالج وطبيب الأسنان. من الضروري عمل مخطط كهربية القلب ، تصوير الفلوروجرافي.

قبل أيام قليلة من العلاج المقصود ، يتم وصف قطرات العين بمضاد حيوي وفقًا لنظام معين. إنها ضرورية لتقليل التركيز. البكتيريا المسببة للأمراضعلى السطح الخارجي للعين وتمنع تطور الالتهابات داخل العين.

لا تزيد مدة الجراحة عادة عن 30 دقيقة أو ساعة واحدة. يتم اختيار التخدير بشكل فردي ، مع مراعاة علم الأمراض الجسدية. في معظم الحالات ، يتم استخدامه تخدير موضعيأو بالاشتراك مع الوريدبعض الأدوية المهدئة. أثناء العملية ، لا يشعر المريض بالألم ، "يومض الضوء" ، من الممكن أن يكون ضوء الليزر الأحمر.

جراحة الساد

يتكون الاستخراج داخل المحفظة من إزالة جراحية مجهرية للجسم المعتم مرضيًا مباشرةً مع كبسولته. في هذه الحالة ، يقوم جراح العيون بعمل شق نسبيًا حجم كبير، ثم يزيل العدسة البيولوجية بلطف.

هذه تقنية قديمة لأنها تعتبر أكثر صدمة. يتطلب فرض خيوط جراحية وإعادة تأهيل بصري طويل المدى.

تتضمن الطريقة خارج المحفظة استخراج الكتل المعتمة مع الكبسولة الأمامية ، الجزء الخلفييستمر ويعمل كحاجز بين الأجزاء الأمامية والخلفية ، ويعمل أيضًا كموقع للزرع. هذه التقنية أقل إيلامًا مقارنةً بالطريقة داخل المحفظة ، ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدامها في الوقت الحالي ، نظرًا لظهور التقنيات المحسنة.

استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية والفيمتو ليزر

أثناء العملية ، يقوم الجراح بعمل ثقب صغير جدًا في القشرة. باستخدام تيار دقيق جدًا من المحلول الملحي المعقم ، يفصل بلطف الأجسام الصلبة والبيضاء عن الهياكل السطحية. يتم إدخال إبرة تيتانيوم مجوفة من مستحلب العدسة في الكيس. تكمن خصوصيته في أنه يصدر موجات فوق صوتية بتردد معين. يقومون بتفتيت النواة إلى جزيئات صغيرة. يتم شفط المستحلب الناتج في نفس الوقت من خلال الفتحة الموجودة في نهاية الإبرة. بعد أن يفرغ كيس الكبسولة تمامًا ، تُحقن فيه مادة لزجة مرنة إضافية للحفاظ على الفراغ ، ويتم إجراء عملية الزرع. لا يمكن رؤية الطرف الاصطناعي أو الشعور به. تعتبر الميزة الرئيسية لاستحلاب العدسة هي إجراء شقوق صغيرة جدًا. يشفون من تلقاء أنفسهم على الفور تقريبًا ولا يحتاجون إلى غرز.

استحلاب العدسة أقل توغلًا مضاعفات أقلويؤدي إلى إعادة تأهيل بصري أسرع وأكثر استقرارًا. نظرًا لعدم وجود قيود عمرية ، يتم استخدامه حتى في الأطفال. موانع الاستعمال: داء السكري ، ضمور القرنية ، التهاب الملتحمة.

للشقوق الصغيرة ميزتان رئيسيتان. أولاً ، القرنية أقل إصابة. ثانيًا ، يتم إجراء المعالجة في بيئة مغلقة مع تقلبات أقل في ضغط العين. يقلل حقن جرعة من السيفوروكسيم في الحجرة الأمامية بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب باطن المقلة بعد الجراحة.

الأنواع الحديثة من الأطراف الاصطناعية مضغوطة. إنها قابلة للطي وصغيرة الحجم ، وبالتالي يمكن إدخالها من خلال الشقوق الدقيقة ، ويمكن تقويمها وتثبيتها بداخلها.

معظم جراحي العيون في ممارستهم لا يستخدمون تشقق النواة بالموجات فوق الصوتية ، ولكن الليزر. وتتمثل ميزة طريقة الاستحلاب هذه في معدل تفتيت عالٍ وسحق أدق. بالإضافة إلى ذلك ، كما تبين الممارسة ، فإن استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء العملية أثناء استحلاب العدسة يمكن أن يؤدي إلى تلف الخلايا البطانية للقرنية بسبب الصدمة الميكانيكية من ترددات عاليةوالضرر الحراري.

يتم استخدام استحلاب العدسة بالليزر الفيمتولي لإنشاء أرقى الشقوق في القرنية وبضع المحفظة الأمامية والتفتت النووي. يقوم الليزر بأداء المحفظة بشكل أكثر دقة ، مما يحسن من تمركز الغرسة داخل العين. هذا الإجراء مكلف ويتطلب معدات خاصة.

للتجزئة أثناء جراحة femtolaser ، يوصى باستخدام ما يسمى بالنموذج الهجين: يتم تسييل النواة المركزية 3.0 مم ، ويتم تجزئة المحيط إلى 4-8 شقوق.

تسمح هذه الطريقة للجراح بإزالة المنطقة المركزية بسهولة وتوفر الوصول إلى المناطق الطرفية ، مما يقلل من طاقة ومدة إزالة الشعيرات بالموجات فوق الصوتية.

فترة إعادة التأهيل

استعادة وظيفة بصريةلا تظهر مباشرة على طاولة العمليات وفي معظم الحالات في غضون أيام قليلة. يجب أن يحذر طبيب العيون المريض مقدمًا من أن الصورة لن تكون واضحة في البداية. من الممكن حدوث تمزق واحمرار طفيف في الصلبة. لتسريع الشفاء ومنع المضاعفات ، يتم وصف قطرات بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والهرمونات وكذلك "الدموع الاصطناعية".

من الممكن الشعور بعدم الراحة والحكة الطفيفة لمدة يومين. يتم استعادة الحساسية في غضون يوم.

بعد الأطراف الصناعية ، توضع ضمادة معقمة. يحمي من جزيئات الغبار والأشعة فوق البنفسجية والبكتيريا المسببة للأمراض. من المهم جدًا تجنب تناثر الماء والصابون على وجهك لمدة أسبوعين.

في وقت مبكر فترة ما بعد الجراحةلا داعي لأن نكون صارمين راحة على السريريجب أن يعيش الإنسان حياة طبيعية ، لكن الأمر يستحق الحد من مشاهدة التلفاز وقراءة الكتب. يجب ارتداء نظارات خاصة لعدة أسابيع لحماية العينين.

إعتام عدسة العين هو مرض يصيب العين عندما تصبح العدسة الشفافة معتمة - تصبح غائمة. الدور الرئيسي للعدسة عين صحية- انكسار الأشعة الضوئية مما يضمن إصابتها بشبكية العين. بعد نقل المعلومات وتحليلها بواسطة الدماغ ، يرى الشخص بوضوح الأشياء من حوله. كما يؤدي التعتيم إلى تدهور الرؤية وتشويهها. تشكل إعتام عدسة العين عملية تدريجية تؤثر ، مع تقدمنا ​​في العمر ، على جميع الناس بدرجة أو بأخرى.

موثوق العامل المسبب للمرضتطور إعتام عدسة العين غير معروف. من وجهة نظر الفيزيولوجيا المرضية ، هناك تغيير وتجميع في الهياكل البروتينية للعدسة ، مما يؤدي إلى انتهاك شفافيتها. من النادر للغاية أن يظهر إعتام عدسة العين عمر مبكر، غالبًا ما يرتبط هذا السيناريو بالعيوب الأنزيمية الخلقية ، أمراض وراثيةأو الالتهابات الخلقية الجهازية. إصابات رضحية شديدة ، تدخلات جراحية ، داخل العين العمليات الالتهابيةيمكن أن يكون أيضًا محفزًا لتطوير إعتام عدسة العين ، وكذلك إشعاعات أيونيةوالتدخين والسكري. ومع ذلك ، لا يزال عمر المريض هو السبب الرئيسي لتطور إعتام عدسة العين.

أعراض إعتام عدسة العين ، مؤشرات للجراحة

يتشكل إعتام عدسة العين دائمًا بشكل تدريجي ، دون احمرار أو احمرار في العين أحاسيس مؤلمة... أعربت علامات خارجيةغائب. الاستثناء هو عملية تعمل بكثافة.

يرى الشخص الذي يصاب بإعتام عدسة العين العالمكما لو كان من خلال الزجاج المتسخ - يتشكل حجاب غائم أمام العينين. أعراض عتامة العدسة لها أشكال مختلفة:

عدم وضوح الرؤية الذي سبق ذكره أعلاه.

الوهج الشديد ، خاصة في الشمس الساطعة أو في الليل من المركبات المضاءة.

تصبح الألوان باهتة باهتة.

مطلوب استبدال النظارات بشكل متكرر أو العدسات اللاصقةبسبب التدهور التدريجي للرؤية. ومع ذلك ، مع تقدم إعتام عدسة العين ، لم تعد النظارات أو العدسات المناسبة تساعد في التغلب على ضعف الرؤية.

مضاعفة أمام العينين.

في السابق ، كان يعتقد أنه من أجل عملية الساد ، من الضروري انتظار "النضج". أي تطوير مرحلة متقدمة من المرض. الآن ، بفضل تطور تقنيات الجراحة المجهرية ، تغيرت أساليب جراحة الساد بشكل كبير. حقيقة وجود إعتام عدسة العين ليس مؤشرا على إزالته حتى الاعراض المتلازمةلا تبدأ في التأثير بشكل كبير الحياة اليومية... أتساءل إذا كنت تستطيع بدون مساعدة خارجيةو انزعاج شديدقيادة السيارة والعمل والقيام بالأعمال المنزلية؟

توقع جراحة الساد في حدود معقولة لا يعقد عمل الجراح ولا يزيد من مخاطر حدوث مضاعفات. الطبيب المعالج بعد خلال الفحصننصح دائما الشروط المثلىتدخل جراحي.

بعد أن يتخذ المريض قرار إجراء العملية ، يحتاج إلى الخضوع لفحص قياسي قبل الجراحة وعدد من الإجراءات التشخيصية. بادئ ذي بدء ، يقوم طبيب العيون المتخصص بإجراء فحص شامل لجهاز الرؤية. من الضروري التأكد من أن فقدان البصر مرتبط بشكل خاص بإعتام عدسة العين ، خاصة في وجود أمراض مصاحبة مثل اعتلال الشبكية السكري أو الجلوكوما أو التنكس البقعي.

يتم قياس حدة البصر والضغط داخل العين وتقييم إدراك اللون وحساسية التباين وفحص قاع العين. إذا لزم الأمر ، عين إجراء الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي البصري ، أو تصوير الأوعية بالفلور.

بالإضافة إلى دراسة حالة طب العيون ، فإن التقييم مهم بنفس القدر. الحالة العامةالمريض. أثناء التحضير قبل الجراحة ، يتم تعيين المريض:

عام و التحليل البيوكيميائيدم

تحليل البول العام.

تقييم تجلط الدم إذا لزم الأمر.

تخطيط كهربية القلب.

التصوير بالأشعة السينية أو تصوير الصدر بالأشعة السينية.

البحث عن فيروس نقص المناعة البشرية والزهري وعلامات التهاب الكبد.

تعقيم تجويف الفم.

في وجود ما يصاحب ذلك من أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض ، يتم إجراء استشارة من المتخصصين.

بعد فحص شامل وفي حالة عدم وجود موانع ، يتم تحديد تاريخ العملية. يخبر الجراح بالتفصيل عن مسار عملية الساد ، المخاطر المحتملةوالمضاعفات التي يظهر بعدها المريض موافقة مسبقةتشغيل العلاج الجراحي.

الاستشفاء وتركيب العدسات

يدخل المريض إلى العيادة عشية موعد العملية. إذا لزم الأمر ، يكرر بعض المختبر و البحث الفعال... من الضروري أن تخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها باستمرار ، وخاصة مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات. سيقدم الأخصائي التوصيات المناسبة. في يوم العملية يجب أن تكون على معدة فارغة ، تمتنع عن الأكل والشرب.

يستخدم التخدير أثناء العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين حصريًا موضعيًا - قطرات العين مخدر موضعي... بفضل التقنيات طفيفة التوغل ، فإن العملية غير مؤلمة عمليًا. قبل العملية بساعة إلى ساعتين ، يتم غرس المريض بمحفزات الحدقة - الأدويةتوسيع حدقة العين ، وهو أمر ضروري لكي يعمل الجراح بشكل صحيح.

يتم معالجة مجال الجراحة بمطهر يحتوي على اليود ، ويستخدم موسع الجفن لمنع الوميض اللاإرادي للجفون. يستلقي المريض على ظهره. تحت التحكم البصري من خلال المجهر ، يقوم الجراح بعمل ثقب في القرنية لا يتعدى عرضه 2-3 مم. وبسبب هذا ، فإن الخياطة في نهاية العملية غير مطلوبة ، مما يؤدي إلى زيادة السرعة بشكل كبير عملية الانتعاش... ثم يتم حقن عقار لزج مطاطي في تجويف العين ، والذي يلعب دورًا وقائيًا للهياكل التشريحية داخل العين المجاورة.

المرحلة التالية هي كبسولة العدسة أو شق كبسولة العدسة الأمامية. لا يتم إزالة الكبسولة الخلفية أثناء العملية - فهي تعمل على إصلاح العدسة داخل العين. يوفر Capsulorexis للجراح إمكانية الوصول إلى العدسة الغائمة. ثم يدخل مستحلب العدسة إلى العين ، حيث تُصدر إبرة التيتانيوم الموجات فوق الصوتية ، مما يؤدي إلى طحن مادة العدسة إلى حالة التعليق. هذه العملية تسمى استحلاب العدسة. يتم إزالة الكتلة التي تم الحصول عليها بعد التكسير عن طريق الشفط.

ثم ، من خلال الوصول الذي تم إجراؤه مسبقًا ، يتم لف عدسة داخل العين ، عدسة صناعية ، في أنبوب. يتم بالفعل تقويم هذه العدسة الاصطناعية مباشرة في العين وتثبيتها في الموضع الصحيح. في نهاية العملية ، تُغطى العين بضمادة واقية.

تناول الأدوية بعد جراحة الساد

اعتمادًا على العيادة وحالة المريض ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل في يوم العملية أو في اليوم التالي. في هذه الحالة ، يحدد الطبيب تاريخ ووقت زيارة المتابعة التالية ، كما يقدم توصيات بشأن السلوك والنظام والقيود واستخدام الأدوية. يجب مراعاة جميع المواعيد بدقة ، فهذا هو المفتاح لاستعادة سريعة للبصر.

في فترة ما بعد الجراحة ، عادة ما يتم وصف الأدوية التالية:

قطرات العين غير الستيرويدية والمضادة للالتهابات. في الأيام القليلة الأولى ، يشعر المرضى بألم وحرقان وحكة واحمرار واضح في العين التي خضعت لعملية جراحية. لتخفيف الانزعاج ، دعونا نتناول المسكنات وفقًا لنظام الجرعات المقبول عمومًا.

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، من الضروري غسل الجفون بمحلول مطهر - فيوراسيلين وكلورامفينيكول. الهدف هو منع العدوى.

قطرات العين المضادة للبكتيريا ضرورية لمنع الالتصاق عدوى بكتيرية... يتم اختيار الدواء مدى واسع، نشط ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة.

قطرات لخفض ضغط العين. بموجب إشراف الأخير ، لا يتخذ القرار بشأن التعيين والإلغاء إلا من قبل الطبيب.

مركب الصناديق المحليةتحتوي على مستحضرات لتجديد القرنية والقضاء على الجفاف المفرط.

يتم وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب المعالج فقط. في حالة حدوث ردود فعل سلبية ، من المهم استشارة أخصائي على الفور.

قواعد استخدام قطرات العين

يتم وصف الغالبية العظمى من الأدوية في طب العيون محليًا في الشكل قطرات للعين... لذلك ، من المهم أن يعرف المرضى كيفية دفن عيونهم بشكل صحيح حتى لا يضروا بأنفسهم ولضمان توصيل الدواء المناسب إلى الهدف.

قم بتنزيل وطباعة القواعد

بعض القواعد:

قبل البدء في التلاعب ، من المهم أن تغسل يديك جيدًا بالماء والصابون.

تحتاج إلى دفنها أثناء الاستلقاء أو الجلوس على كرسي بذراعين / أريكة ، مع إمالة رأسك للخلف جيدًا.

من الأفضل أن يدفن المساعد العيون.

من الضروري سحب الجفن السفلي برفق وتنقيط الدواء في كيس الملتحمة.

يجب ألا تلمس الماصة العين أو الجفن أو الملتحمة.

بعد عملية التقطير ، يُنصح بالاستلقاء / الجلوس بهدوء لعدة دقائق ، والضغط على الجفن السفلي بمنديل شاش نظيف ومعقم إن أمكن.

مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة

جراحة الساد هي واحدة من أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها وأكثرها أمانًا في العالم. ومع ذلك ، بعد هذه العملية هناك خطر حدوث مضاعفات. هنا بعض منهم:

خلع عدسة باطن العين.

التهاب باطن المقلة - التهاب مقلة العين.

زيادة الحساسية للضوء.

تصوير.

وذمة البقعة الصفراء.

انزلاق الشبكية.

النزف الزجاجي (hemophthalmos).

ارتفاع ضغط الدم داخل العين وتطور الجلوكوما.

تشكل الساد الثانوي عملية تتشكل فيها ، بسبب انقسام الخلايا ، تغيم الكبسولة الخلفية للعدسة. تشبه الأعراض أعراض إعتام عدسة العين الشائع للشيخوخة. يتكون العلاج من التعرض بالليزر.

تستجيب جميع المضاعفات تقريبًا بشكل جيد للعلاج التشخيص في الوقت المناسب... لهذا السبب من المهم زيارة الطبيب في الوقت المحدد. مع تفاقم الحالة وظهور الألم ، تدهور حادرؤية على خلفية الديناميكيات الإيجابية ، حاجة ملحة لزيارة أخصائي.

فترة إعادة التأهيل

يكون توقيت استعادة الرؤية بعد زراعة العدسة داخل العين من أجل إعتام عدسة العين فرديًا. يلاحظ بعض المرضى تحسنًا في وقت مبكر من يوم إلى يومين. المدة الإجمالية فترة نقاههشهر واحد تقريبًا ، يجب خلاله مراعاة التوصيات التالية:

مراقبة الراحة في الفراش في اليوم الأول.

تجنب التأثير الميكانيكي على العين التي خضعت لعملية جراحية (لا تضغط أو تفرك العين).

تجنب أشعة الشمس المباشرة ، وارتداء النظارات الشمسية.

قللي من استخدام مكياج العيون لمدة 2-3 أسابيع.

تأكد من أن الشامبو و المنظفاتلا تدخل في العين أثناء إجراءات النظافة.

تجنب المكثف النشاط البدنيرفع الأثقال التي تزيد عن 10 كجم.

يساهم الاعتناء بنفسك في الاستعادة السريعة للبصر وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

تكلفة جراحة الساد والعيادات العامة والخاصة

يمكن إجراء جراحة الساد مجانًا وكالة حكوميةالرعاىة الصحية. هناك حصص لمثل هذه التدخلات ، وعددها يعتمد على المنطقة. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ التدخلات المجانية الفئات الاجتماعيةالمواطنون - المتقاعدون والمعوقون من جميع الفئات. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، من الضروري انتظار دورك. إذا كان المريض يرغب في زرع عدسة مستوردة بنفسه ، فيجب شراؤها مقابل رسوم منفصلة.

مقابل رسوم ، يمكن إجراء جراحة الساد دون الانتظار في الطابور. تختلف التكلفة من فئة مدى تعقيد التدخل ، ودرجة نضج الساد ، ونوع العدسة الاصطناعية ، وسمعة العيادة ومعداتها. عيادات طب وجراحة العيونهناك الكثير ، لكن ليس كلهم ​​يتمتعون بسمعة طيبة. يمكنك التعرف على السنتات الموجودة على مواقع الويب الخاصة بهم على الإنترنت ومن تقييمات المرضى. في المتوسط ​​، تبلغ تكلفة عملية الساد 45000-100000 روبل ، اعتمادًا على سلطة العيادة والجراح ونموذج العدسة الاصطناعية ومدى تعقيد العملية. حازت العيادات التالية في موسكو على الثقة:

عيادة لهم. سفياتوسلاف فيدوروف - سمي على اسم مؤسس جراحة العيون المجهرية في روسيا. تقاليد طويلة الأمد و النشاط العلميجعل عيادة فيدوروف واحدة من أكثر العيادات طلبًا بين المرضى.

مركز تشخيص وجراحة العيون. حاز على ثقة المرضى بفضل المعدات الحديثة والمتخصصين ذوي الخبرة ، مما يسمح بإجراء جراحة الساد في أصعب الحالات ، بما في ذلك الأمراض المصاحبة.

معهد أبحاث أمراض العيون. هيلهولتز. وهو معروف بموقفه الجيد تجاه المرضى ونتائج العلاج الجيدة. إنها واحدة من أولى عيادات العيون في موسكو.

يتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من إعتام عدسة العين في كل مكان. من المهم أن نفهم أن الجراحة هي الطريقة الوحيدة للعودة رؤية جيدةالناس مع هذا المرض.

فيديو: الساد ، مسار العملية ، إعادة التأهيل

إعتام عدسة العين هو مرض يصيب كبار السن غالبًا. الخامس كبار السنتبدأ الرؤية في فقدان الحدة ، هناك ضبابية ، ضبابية. الوحيد طريقة فعالةعلاج الساد - إزالته جراحيا، ومع ذلك ، قد يتم تأجيل العملية شهور طويلةوحتى سنوات. بفضل العلاجات والأدوية الشعبية ، يمكنك تحسين بصرك بشكل طفيف.

كيفية علاج إعتام عدسة العين

بادئ ذي بدء ، يجب أن تفهم ما الذي يشكل مرضًا في العين. في البداية ، يتراكم البروتين في العدسة ويمنع مرور الضوء. يؤدي هذا إلى عدم وضوح الرؤية ، وانخفاض شفافية هياكل العدسة. هناك عدة أنواع من إعتام عدسة العين:

1. سن. يبدو أقرب إلى الشيخوخة.
2. خلقي. يمكن أن يكون سبب المرض عدوى أو إصابة أو نمو غير طبيعي للجنين في الرحم.
3. ثانوي. يتطور نتيجة مضاعفات أمراض أخرى (بعد مرض السكري). التسمم بمواد سامة المشروبات الكحولية، يمكن أن يساهم التعرض للأشعة فوق البنفسجية أو تناول الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات أو مدرات البول أيضًا في مشاكل الرؤية.
4. إعتام عدسة العين.

يعتمد علاج إعتام عدسة العين على درجة فقدان البصر وتأثير المرض على جودة حياة الإنسان. ينصح الأطباء باللجوء إلى الجراحة فقط في حالة وجود خطر الإصابة بالعمى ، أو إذا كان هناك اشتباه في اعتلال الشبكية السكري، الضمور البقعي. في حالات أخرى ، يمكن علاجك أدويةو الطرق الشعبية.

علاج إعتام عدسة العين بدون جراحة بالأدوية

تدخل جراحيهو العلاج الوحيد المؤكد للمرض. ومع ذلك ، وجد الباحثون أن مادة عضوية تسمى لانوستيرول تعزز أيضًا امتصاص البروتين. قطرات للعين، والتي تشمل هذا المكون ، - دواء فعالمن إعتام عدسة العين. ومع ذلك ، من الصعب جدًا العثور عليه في بلدنا.

وهناك آخرون المستحضرات الدوائيةوالتي يمكنك شراؤها من الصيدلية. إنهم قادرون على علاج المرض لأنهم يتغذون مقلة العينالعناصر النزرة ، والأحماض الأمينية ، وتخفيف الالتهاب. يشمل علاج الساد بدون جراحة استخدام الأدويةوافق. يوصى باستخدامه الأدوية التاليةالتي تنتجها الشركات المحلية والأجنبية:

• عفتان كاتهروم
• كينكس.
• Taufon.
• فيتافاكول.

إعتام عدسة العين - العلاج بالعلاجات الشعبية

يهتم الكثير من المرضى بالسؤال: كيفية علاج إعتام عدسة العين بدون جراحة العلاجات الشعبية؟ تستخدم جداتنا الأطعمة العادية الغنية مواد مفيدة... يجب أن تستهلك عدة مرات في اليوم. بالإضافة إلى اتباع هذا النظام الغذائي ، تحتاج إلى عمل مستحضرات ترطيب لجفونك في المنزل. يتطلب علاج المرض بالعلاجات الشعبية نهج متكامل... عظم وسيلة فعالة:

1. جزرة. يحتوي على فيتامين أ ، الريبوفلافين الذي يحسن الرؤية.
2. سبانخ. وهي غنية بالبيتا كاروتين ومضادات الأكسدة.
3. شاي أخضروالثوم والليمون واليقطين يساعد على زيادة حدة البصر. يجب إضافة جميع الأطعمة المذكورة أعلاه إلى النظام الغذائي.
4. عسل. يجب مزجه مع عصير الصبار والماء بنسبة 2: 1. يجب استخدام الخليط المحضر كقطرات للعين.
5. البطاطس. تُسكب براعم البطاطس بكوب من الفودكا وتصر لمدة 15 يومًا. يجب أن يؤخذ الدواء النهائي 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات في اليوم على معدة فارغة (ساعة واحدة قبل الأكل).

كيفية علاج إعتام عدسة العين المبكر

تشغيل مرحلة مبكرةتطور المرض ، لا يلاحظ الشخص التغييرات. يعد ظهور الأعراض مفاجأة غير سارة لكثير من الناس. ومع ذلك ، ينبغي اتخاذ الإجراءات في أقرب وقت ممكن. لكي تكون معالجة المرحلة الأولية من المرض فعالة ، تحتاج إلى ارتداء النظارات الطبية ثنائية البؤرة والعدسات وممارسة الجمباز للعيون وتحسين جودة الإضاءة. يصف الأطباء أيضًا السيستين. إذا بدأ المرض في التقدم ، فمن الجدير التفكير في الجراحة.

إزالة إعتام عدسة العين

الجراحة هي الطريقة الوحيدة للتخلص من عدم وضوح الرؤية. هناك عدة طرق للتخلص من المرض:

• الاستخراج خارج المحفظة (إزالة نواة العدسة) ؛
• استحلاب العدسة (استخراج بإبرة) ؛
• الاستخراج داخل المحفظة (إزالة العدسة مع الكيس) ؛
• استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية (عملية بدون خياطة).

الخيارات الثلاثة الأولى هي الأساليب المحافظةعلاج نفسي. معهم ، هناك خطر حدوث مضاعفات (عدوى داخل العين وانفصال الشبكية) ونزيف. هذا الأخير هو الطريقة الأكثر رقة. يتم إجراء جراحة الساد مع استبدال العدسة على النحو التالي:

1. أولاً ، يتم إجراء شق صغير (حوالي ملليمتر) في بطانة العين بالمشرط أو الليزر.
2. ثم يتم قطع فتحة دائرية في مقدمة الغشاء الرقيق (الكبسولة) للوصول إلى الشبكية.
3. يتم سحق العدسة إلى قطع صغيرة باستخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية.
4. تم استبدالها بزرع شفاف (عدسة باطن العين).
5. بفضل العملية بدون غرز ، تتم إعادة التأهيل بسرعة كبيرة.

أسعار جراحة الساد

من الصعب تحديد السعر الدقيق للعملية ، لأنه يعتمد على عدة عوامل: مدى تعقيد العملية ، ونموذج العدسة الاصطناعية ، وسياسة تسعير العيادة ، وسمعة الجراح ، وما إلى ذلك. تتراوح تكلفة جراحة الساد في العين في مركز خاص بين 25 و 150 ألف روبل. في المستشفى العام يكون العلاج مجانيًا وفق برنامج التأمين الطبي الإجباري ، لكن يبقى اختيار العدسة على عاتق كلية الأطباء.

فيديو: الوقاية من إعتام عدسة العين وأعراضه وعلاجه

كيف يتم إجراء جراحة الساد؟

كيف يتم إجراء جراحة الساد؟

في يوم العملية ، يأتي المريض إلى العيادة حيث يتم حقن الأدوية في عينيه بعد محادثة أولية. هدفهم هو توسيع حدقة العين قدر الإمكان ، مما يجعل من الممكن إجراء عمليات التلاعب أمام العين دون صعوبة كبيرة. في الوقت نفسه ، تُعطى الأدوية ضد احتمال انتشار العدوى والالتهابات.

مباشرة قبل دخول غرفة العمليات ، يرتدي الشخص ملابس معقمة. يتم وضع قبعة خاصة على رأسه يخفي خلفها كل شعره. بعد ذلك يقع الشخص في يد طبيب التخدير الذي يقيسه ضغط الدم، نبض. إذا تم تقييم الحالة الصحية على أنها "مرضية" ، يتم إجراء حقن مخدر للعين أو دفن قطرات خاصة. يعتمد الاختيار على الخصائص الفردية وموانع الاستعمال. في بعض الحالات ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد المهدئاتالتي تساعد الشخص الخاضع للجراحة على الهدوء. بعد ذلك ، يتم وضع رقعة على العين تساعد على توزيع الأدوية بالتساوي.

كقاعدة عامة ، أثناء العملية ، يكون المريض في طور الإنشاء ، وبالتالي يمكنه التحدث إلى الجراح. لكن لا ينصح بذلك ، لأن الكلام مصحوب بحركة الرأس ، مما قد يؤدي إلى إصابة العين. إذا استلقى الطفل على طاولة الجراح ، فإنه يتم غمره في التخدير. في نهاية المرحلة التحضيرية ، يدخل الشخص غرفة العمليات ، حيث يتم وضعه على طاولة ناعمة. يتم توصيل جهاز استشعار بأحد أصابع اليد لإعلام الأطباء بمستوى ضغط الدم والنبض. ثم يحدث كل شيء بسرعة كافية:

1. يتم علاج العين بمطهر.
2. يتم وضع ضمادة معقمة على رأس المريض ، حيث يتم توفير فتحة للعين التي خضعت لعملية جراحية.
3. يقوم الجراح بعمل شق صغير بحجم 2.5 مم في القرنية بأداة ماسية.
4. يتم إدخال اللزوجة المطاطية من خلال الفتحة التي تحمي بنية العين من التلف الناتج عن الموجات فوق الصوتية.
5. يتم إدخال مسبار فوق صوتي يقوم في غضون ثوانٍ بتحويل العدسة المريضة إلى مستحلب. يتم إزالته مع الكبسولة.
6. يتم تثبيت عدسة اصطناعية بدلاً من العدسة.
7. يتم إخراج كتلة اللزوجة المرنة.

الوقت الإجمالي لجميع التلاعبات هو 20-25 دقيقة. لا يتم وضع أي غرز - يكون الجرح مغلقًا ذاتيًا خلال أسابيع التعافي اللاحقة. عند الانتهاء من العملية يكون المريض تحت إشراف الأطباء لبعض الوقت (2-3 ساعات) ، وبعد ذلك يعود إلى المنزل.

كما تعلم فإن إعتام عدسة العين يتميز بغشاوة على العدسة وهذا يؤدي إلى فقدان حدة البصر وبالتالي فقدان البصر التام. لسوء الحظ، علاج بالعقاقيرغير قادر على التخلص تمامًا من علم الأمراض ، لذلك ، غالبًا ما تستخدم الأساليب الجراحية. هناك العديد منها ولكل منها خصوصيتها ومزاياها وعيوبها. تجدر الإشارة إلى أن التقنية لا يتم اختيارها إلا من قبل المتخصص المعالج ، لأنها تعتمد على الخصائص الفردية. قد تكون هذه هي مرحلة تطور المرض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وما إلى ذلك. تعتمد تكلفة جراحة الساد بشكل كبير على الطريقة المختارة ومستوى العيادة ومؤهلات الأطباء. الإقليمية تؤخذ أيضا في الاعتبار. على سبيل المثال ، في العاصمة ، يمكن أن تكلف العملية مرتين أكثر من تكلفة بلدة صغيرة.

تعمل العدسات داخل مقلة العين (IOLs) المصممة لزرع الساد على تحسين حدة البصر. يتم إنتاجها من قبل العديد من الشركات المصنعة ، ولكن الأنواع هي نفسها للجميع. لذلك ، يمكن أن تكون العدسات مثل هذا:

1. العدسات أحادية البؤرة ليس لها موانع وتعتبر آمنة. تتمتع العدسات بنفس قوة الانكسار في أي منطقة من السطح ، مما يوفر رؤية ممتازة للأجسام. العيب الوحيد هو الحاجة إلى ارتداء النظارات عند القراءة.
2. العدسات متعددة البؤر هي العدسات الأكثر شيوعًا وابتكارًا ، حيث تتمتع بقدرة انكسار مختلفة. لهذا السبب ، يمكن لأي شخص أن يرى الصور بوضوح متساوٍ سواء عن بعد أو في مكان قريب. لذلك ، يتم استبعاد المزيد من تصحيح الرؤية. العيب هو عدم القدرة على استخدامها من قبل الأشخاص الذين لديهم درجة عاليةحساسية للضوء.
3. كما أن العدسة الداخلية المتوافقة ليس لها موانع وهي مطلوبة وفعالة. يمكن أن تتكيف هذه العدسات بشكل مستقل مع الصورة المرئية وتقليد نشاط العدسة الطبيعية. يتم تثبيت العدسة على عضلة العين ، بينما يتغير الانكسار بنفس طريقة جهاز التثبيت. لذلك ، يمكن لأي شخص رؤية صور دقيقة بنفس الدرجة على مسافات مختلفة.
4. العدسة شبه الكروية قادرة على تصحيح أي تشوه. هذه العدسات داخل العين ليس لها موانع وعواقب.

تعتمد جراحة الساد على إزالة المنطقة المصابة من العدسة وزرع عدسة مرنة. لكن لهذا يتم استخدامها بالكامل تقنيات مختلفةوالتي تختلف عن بعضها البعض في طرق الاختراق وحل العضو المصاب والأدوات والمعدات المستخدمة.

هذه الطريقة هي الأكثر انتشارًا وتطلبًا ، حيث تعتبر آمنة وفعالة. أثناء العملية ، يتم إجراء شق 2 مم. يتم إدخال مسبار مجهري مزود بالموجات فوق الصوتية فيه ، والذي يغير بنية العدسة ، ويحولها إلى مستحلب. وفقط بعد ذلك يتم إزالته. ثم يتم إدخال عدسة مرنة داخل العين. سمة مميزةاستحلاب العدسة هو أنه يمكن تطبيق الطريقة في أي وقت. إذا كانت الجراحة ، على سبيل المثال ، مع بعض الطرق الأخرى ممكنة فقط بعد النضج الكامل لعلم الأمراض ، فلا داعي لانتظار هذه الفترة. اتضح أن عملية النضج يمكن أن تستمر حتى 10 سنوات ، ونتيجة لذلك تنخفض الرؤية تدريجياً. في هذا الوقت ، يفقد المريض عادة قدرته على العمل بسبب ذلك وهناك خطر الإصابة بالعمى. فترة إعادة التأهيل ضئيلة.

هذه الطريقة تدخل جراحيهي الرائد في جراحة النزلات ، لذلك تعتبر اليوم قديمة بعض الشيء. نادرًا ما تُستخدم عملية استخراج الساد خارج المحفظة ، فقط عند الضرورة ، لأنها مؤلمة. أثناء العملية ، يقوم طبيب العيون بعمل شق في القرنية تحتها تخدير عام... ولكن قبل أن يتم ذلك المرحلة التحضيرية: قطرات خاصة توضع في العضو المصاب لتطهر وتوسع حدقة العين.

ثم يتم فتح الكبسولة الأمامية وإزالتها ، وبعد ذلك يتم إزالة نواة العدسة وتنظيف كيس الكبسولة وتركيب العدسة. متى ستقبل الموقف الصحيح، يتم تطبيق التماس. وهكذا ، تظل الكبسولة الخلفية في مكانها. العيب هو أن فترة إعادة التأهيللفترة طويلة ، ويجب على المريض تجنب النشاط البدني لبقية حياته. المضاعفات المحتملة: ختم كبسولة ، شكل ثانويإعتام عدسة العين.

أثناء جراحة الساد ، يمكن استبدال العدسة باستخدام قضيب معدني مبرد ، أي عن طريق الاستخراج بالتبريد. في هذه الحالة ، يتم إزالة العدسة والكبسولة في نفس الوقت. يقوم الطبيب بعمل شق في القرنية ، وبعد ذلك يتم كشف حافة العدسة. يصلح جهاز الاستخراج بالتبريد العضو المصاب ويسحبه للخارج. بعد ذلك ، يتم تثبيت عدسة مرنة ووضع الغرز. المضاعفات: خطر التدلي زجاجيوانفصال الشبكية بعد ذلك. فترة إعادة التأهيل متوسطة.

عملية الليزر

يتم استخدام جراحة الليزر لإزالة الساد مع استبدال العدسة بشكل أقل ، حيث أن التقنية جديدة وفعالة والأغلى ثمناً. من نواح كثيرة ، يشبه استحلاب العدسة ، فقط في هذه الحالة ، لا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية ، ولكن يتم استخدام الليزر بطول موجي معين.

تكلفة جراحة الساد وموانع الاستعمال

الموانع:

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. داء السكري.
3. بعض أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغ.
4. الأمراض المزمنة.

تتراوح تكلفة عملية استبدال عدسة الساد من 20.000 إلى 80.000 روبل. وبناءً على ذلك ، فإن تكلفة إعتام عدسة العين الأولية أقل ، والشكل الثانوي مرتفع.

فترة نقاهه

بعد جراحة الساد ، يمكن أن يكون لإعادة التأهيل فترات مختلفة ، لكن جوهرها واحد:

1. في المرة الأولى بعد الجراحة يجب على المريض تناول المسكنات والأدوية التي يصفها الطبيب.
2. يُمنع منعًا باتًا رفع حمولة تزيد عن 3 كجم خلال هذه الفترة.
3. لا يمكنك القيام بحركات وميول مفاجئة.
4. توقف عن الإجراءات الساخنة والساخنة.
5. لا يمكن لمس العينين إلا بمناديل معقمة (على سبيل المثال ، مع تمزق).
6. أنت بحاجة للخروج في النظارات الشمسية.
7. للقضاء على خطر التورم ، من الأفضل شرب سوائل أقل.
8. لا يمكنك تناول الأطعمة الحارة والمالحة.

هل يمكن علاج إعتام عدسة العين بدون جراحة

لا تحقق طرق العلاج المحافظة نفس نتائج العمليات الجراحية. النقطة هي أن كل شيء الأدويةيهدف فقط إلى تحسين مؤقت في الحالة ووقف تطور علم الأمراض. لذلك ، فإن علاج الساد مستحيل بدون جراحة. خاصة إذا لم يكن كذلك المرحلة الأوليةتطوير.