10 حويصلات سائدة في المبيض الأيسر. بصيلات في المبايض: القاعدة والانحراف. هل من الممكن زيادة عدد البصيلات الغارية

يعد فسيولوجيا الجهاز التناسلي للأنثى أحد أكثر مجالات العلوم الطبية إثارة للاهتمام. لا يوجد في أي مكان آخر في أجسامنا مثل هذا التنوع والتعقيد في علاقات السبب والنتيجة. هذا ينطبق بشكل خاص على دورات التبويض والحيض. يحدث تنظيمها تحت تأثير نظام الغدد الصماء والهرمونات ، التي تفرزها الجريب السائد للمبيض الأيمن.

هيكل المبيض

الشيء هو أن المبيض يتكون من ملايين التكوينات الصغيرة التي تسمى الجريبات. يوجد بداخلها بيضة ، محاطة بطبقة من الخلايا التي تغذيها. طوال حياتهم ، هم جميعًا في مراحل مختلفة من تطورهم:

• جريب جنيني أو قبل الأكل ؛
• غير ناضج ، وهو ما يسمى preantral ؛
• النضج - الغار.
• ابتدائي أو ما قبل التبويض.

يلعب الجريب السائد للمبيض الأيمن دورًا رئيسيًا في التغيرات الدورية التي تحدث في جسم المرأة. من بين العديد من الجريبات الناضجة ، يتم تكوين واحدة ، والتي تحدث الإباضة منها. يطلق عليه المهيمن. في هذه الحالة ، تتأخر جميع التكوينات الحويصلية الأخرى بانحرافها التدريجي. يتم تمثيل جميع أنسجة المبيض الأخرى بالخلايا الحارة والأوعية الدموية والنسيج الضام.

مصير الجريب المهيمن

هذا التعليم له مساران:

1. يستمر تشكيلها حتى يتحقق تمزقها. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأنسجة التي تغطيها نخرية. في هذه الحالة ، يحدث إطلاق البويضة على سطح المبيض. تسمى هذه الحالة بالإباضة وتحدث في الأيام 12-17 من الدورة.
2. النمو المستمر للجريب السائد مع تحوله إلى كيس مبيض جرابي. وهذا ما يسمى بدورة الطمث الإباضة. ومع ذلك ، إذا حدثت الإباضة ، فإن ندبة تسمى الجسم الأصفر ، تتشكل في موقع الجريب.

لقد ثبت أن كلا المبيضين قادران على الإباضة ، والتي يجب أن تحدث بالتناوب. ولكن لسبب ما يحدث أن الجريب السائد في المبيض الأيمن يتشكل في كثير من الأحيان. وهذا ما تؤكده حقيقة حدوث الحمل المنتبذ بشكل متكرر في قناة فالوب اليمنى. أيضا ، المبيض الأيمن أكثر عرضة لتشكيل الخراجات الجريبية.

الدور الوظيفي

هذا يتعلق بالقضايا الرئيسية في التبويض والدورة الشهرية. أثناء النمو ، يفرز الجريب السائد في المبيض الأيمن هرمون الاستروجين ، الذي يضمن تشبع الجسم بهذه المادة ، ويجهز بطانة الرحم للزرع المحتمل للبويضة المخصبة. مع تكوين الجسم الأصفر ، يبدأ إنتاج البروجسترون. يدعم هذا الهرمون نمو البويضة إذا ارتبطت ببطانة الرحم المعدة للتجويف الرحمي.

توضح هذه البيانات سبب ظهور اضطرابات خلل الهرمونات في الجسد الأنثوي من خلال عدم انتظام الدورة الشهرية وردود الفعل السلوكية واللاإرادية ، وما هو دور الجريب المهيمن في مظهرها.

teamhelp.ru

الجريب السائد: ما هو ودوره في الحمل؟

يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للنساء المصابات بالعقم لتحديد ما إذا كانت البويضة تنضج وما إذا كانت الإباضة تحدث أم لا. العلامة الرئيسية للإباضة هي الجريب السائد قبل التبويض وغيابه بعده.

حتى في جسم الجنين ، عندما توضع الأعضاء في المبايض ، تتشكل حوالي 500 ألف بصيلة ، يتراجع بعضها ويبقى حوالي 200 ألف عند النساء عند البلوغ. من بين هؤلاء ، تنضج نسبة صغيرة فقط ويمكن أن تشارك في الإخصاب. لذلك ، يمكن أن تساعد البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في معرفة سبب العقم وبدء العلاج في الوقت المحدد.

لماذا هو مطلوب؟

كل شهر ، يبدأ حجم 7-8 بصيلات في جسم المرأة في الزيادة ، ثم يتوقف نموها ونادرًا ما يستمر اثنان فقط في النمو - هذا هو الجريب السائد ، والباقي يتراجع ، ويخضع لرتق. خلال النهار يزيد حجمها بمقدار 2-3 ملم. قبل الإباضة تصل إلى 18-20 مم ، وتخرج منها بويضة قادرة على الإخصاب.

إذا لم يتشكل الجريب السائد ، أو لوحظ تطوره المرضي ، فإن البويضة لا تنضج ولا يمكن تخصيبها. لذلك ، فإن طبيب أمراض النساء ، عند فحص النساء المصابات بالعقم ، يصف الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لمعرفة ما إذا كان هناك أمراض تطورية.

مراحل التنمية

في الجنين ، يتم وضع الجريبات المبكرة في المبايض ، وهي بويضات غير ناضجة محاطة بنسيج ضام. خلال الدورة الشهرية ، يتم تغطيتها بغشاء من النسيج الضام وتبدأ في إنتاج هرمون الاستروجين. يطلق عليهم preantral. في اليوم الثامن - التاسع من بداية الدورة ، تمتلئ بالسوائل وحجمها 10-15 ملم ، هذه بصيلات غارية. يستمر أحدهم في النمو ويصبح مهيمنًا أو مهيمنًا. الباقي يخضع لرتق.

عندما ينفجر الجريب وتبدأ البويضة الناضجة في التحرك عبر الأنابيب إلى الرحم ، يتشكل الجسم الأصفر في مكانه. الهرمونات المنتجة فيه تجهز بطانة الرحم للحمل. إذا لم يحدث الحمل ، يبدأ الحيض.

ما الذي يمكن أن تظهره الموجات فوق الصوتية؟

يمكن عادة رؤية الجريب المهيمن على الموجات فوق الصوتية من 5-8 أيام من الدورة. بالفعل في هذا الوقت ، يتفوق على زملائه في الحجم. النمو يرجع إلى عمل الهرمون المنبه للجريب. يمكن أن يؤدي انخفاضه في الدم إلى وضع لا يصل فيه إلى حجمه الطبيعي ويحدث تطور عكسي. قد لا تحدث الإباضة مع تصلب غشاء المبيض ، ثم تستمر في التطور ويمكن أن تتحول إلى كيس. بعد الإباضة ، يختفي ويمكن رؤية جسم أصفر في مكانه في المبيض. في بعض الأحيان تكون هناك بصيلات شديدة النضج ، وحجمها 21-23 ملم ، أي أن الإباضة لم تحدث.

إنه ممتع! يُلاحظ أن الجريب السائد يكون أكثر شيوعًا في المبيض الأيمن. يتضح هذا من خلال الكشف المتكرر عن الجسم الأصفر في المبيض الأيمن والحمل خارج الرحم مع تمزق الأنبوب على اليمين. لا يزال ما يرتبط به هذا غير معروف ، على الرغم من وجود فرضية مفادها أنه على اليمين يتشكلون في كثير من الأحيان في اليد اليمنى بسبب زيادة التحفيز العصبي من الجهاز العصبي.

يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في معرفة سبب العقم. هذه الطريقة تسمى قياس الجريبات. تخضع المريضة لفحص الموجات فوق الصوتية لعدة أيام خلال فترة الإباضة المزعومة. يمكنك العثور على عدم وجود بصيلات سائدة أو علم الأمراض لتطورها.

أمراض النمو

إن إطلاق البويضة عند النساء أمر مستحيل في حالة عدم وجود بصيلات سائدة. يحدث هذا في حالة عدم التوازن الهرموني والأمراض المختلفة:

1. لا يتشكل مع انخفاض في الهرمون المنبه للجريب أو زيادة في الهرمون اللوتيني في الدم ؛
2. الانحدار أو الرتق ، يحدث مع الاضطرابات الهرمونية ، بما في ذلك زيادة الأنسولين في الدم.
3. لوحظ وجود جريب دائم في الموجات فوق الصوتية إذا لم تحدث الإباضة. لا يتراجع ، أو يكون بحجمه الطبيعي ، أو يتضخم قليلاً (مفرط النضج). في بعض الأحيان لدى النساء ، توجد بصيلات سائدة ومستمرة في المبايض المختلفة ؛
4. يتكون الكيس الجريبي من جريب مهيمن يستمر في النمو. يتراكم السائل في الداخل ، ويكون حجم الكيس الموجود على الموجات فوق الصوتية أكثر من 25 مم ، وإذا كان هناك الكثير منها ، فإن هذه الحالة تسمى تكيسات متعددة ؛
5. اللوتين. في مكان الجريب السائد دون الإباضة ، يتم تكوين الجسم الأصفر.

الأهمية! إذا استمر الجريب في الظهور ، فقد يتمزق غشاءه وسيتم إطلاق البويضة في التجويف البطني. في هذه الحالة ، لا يمكن أن يحدث الحمل بسبب دونية البويضة.

كل هذه الأمراض تتطلب دراسة وفحصًا إضافيًا. من الضروري فحص المستوى الهرموني في دم المرأة لمعرفة سبب تغيره. يمكن أن تكون هذه أمراض الغدد الصماء وأمراض الغدة النخامية واضطرابات نمو المبيض.

ما يجب القيام به؟

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للوقاية من أمراض الجهاز التناسلي. لا يمكنك تقييم حالة المبايض فحسب ، بل تقييم الرحم أيضًا. لذلك ، فإن علامة الإباضة هي وجود سوائل حرة في تجويف البطن. اعتمادًا على صورة الموجات فوق الصوتية ، يقرر الطبيب ما يجب القيام به:

• مع الفحص الروتيني ، يجب أن يكون الكشف عن الجريب المهيمن هو القاعدة ، ويعتمد ذلك على وقت الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا كانت هناك شكاوى حول عدم القدرة على الحمل ، فأنت بحاجة إلى تكراره بالفعل في منتصف الدورة الشهرية ؛
• في حالة عدم وجود بصيلات سائدة ، يجب إجراء قياس الجريبات. سوف يساعدك على معرفة ما يحدث ، خاصة وأن غيابه يحدث أيضًا أثناء التطور الطبيعي بعد الإباضة. من الضروري أيضًا التحقق من مستوى هرمونات الدم في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية ، وستكون مختلفة في مراحل مختلفة ؛
• إذا كان هناك نوعان أو أكثر من الجريبات المهيمنة ، فقد يكون السبب هو تحفيز المبايض بالأدوية ، أو الوراثة (غالبًا ما يولد التوائم في العائلة) ، أو الأمراض التي يجب إجراء التشخيص التفريقي بها (متلازمة المبيض متعدد الجريبات ، تكيس متعدد الكيسات) ؛
• إذا تم العثور على أمراض تنموية (توتير ، ثبات) ، فيجب مواصلة الفحص لمعرفة السبب. يمكن ملاحظة هذه الأمراض في وقت واحد مع التطور الطبيعي للجريب السائد. على سبيل المثال ، تم العثور على الجريب النامي في أحد المبيضين والثابت في الآخر.

يمكن أن يؤدي إلغاء استخدام موانع الحمل الفموية أيضًا إلى حالات الحمل المتعددة. هذا بسبب التغيرات المفاجئة في التوازن الهرموني عند النساء التي تحدث بعد انسحاب الدواء.

وهذا هو المهم أن نعرف! يمكن أن تؤثر موانع الحمل الفموية على مستويات الهرمونات في دم المرأة. فهي لا تمنع حدوث الحمل فحسب ، بل تعمل أيضًا على تطبيع دورة الحيض ، لذلك يتم وصفها غالبًا في الفترة الأولى من علاج العقم المرتبط بانتهاك دورة الحيض.

إذا كان لدى المرأة 2-3 بصيلات سائدة على الموجات فوق الصوتية ، وغالبًا ما يتم ملاحظتها أثناء تحفيز المبيض ، استعدادًا للإخصاب في المختبر (IVF) ، فهي وراثية ، وفي ظل ظروف مواتية ، يمكن إخصاب كلاهما ويؤدي إلى تعدد الحمل. في مثل هذه الحالات ، يولد التوائم أو التوائم الشقيقة.

prozachatie.ru

الجريب السائد في المبيض الأيمن: ما هو ، ما هي سمات التطور ، والتشوهات الشائعة وعوامل الخطر

الجريب السائد في المبيض الأيمن هو الأكثر تطورًا على الإطلاق ، وهو جاهز لعملية التبويض. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التكوين أيضًا على الجانب الأيسر. كقاعدة عامة ، في الجنس اللطيف ، ينضج جريب رئيسي واحد فقط كل شهر.

الوظائف والمعنى

قبل التحدث عن العناصر المهيمنة ، يجب أن تفهم ما هي بشكل عام وما هو الغرض منها. الكيس المحدد ، المسمى في الطب الجريب ، هو جزء لا يتجزأ من المبيض ، حيث توجد البويضة.

ما هذا؟

هذا الأخير محاط بظهارة ونسيج ضام من طبقتين. يتمثل الدور الرئيسي لهذه الفقاعة في حماية البيضة من التأثير السلبي للعوامل الخارجية.

داخلها تنضج البويضة. ويعتمد نضج البويضة على مدى جودة هذه الحماية ، وبالتالي احتمالية حدوث الحمل.

ليس سراً أن الجهاز التناسلي عند الفتيات يوضع في الرحم حتى قبل الولادة. في الواقع ، في نفس الوقت يحدث تطور الجهاز الجرابي. بالفعل في هذا الوقت ، تم تحديد عدد معين من البصيلات ، والتي ستكون ثابتة طوال الحياة. يعتبر ما بين 50000 و 200000 مناسبًا.

المرجعي! بعد ولادة الفتاة ، تبدأ مرحلة جديدة في تطور جهازها التناسلي - ما يسمى بفترة ما بعد الولادة.

كما تعلم ، في جسم كل ممثل للجنس الأضعف ، تنضج بويضة واحدة مرة واحدة في كل دورة. إذا حدث إخصابها ، يحدث الحمل. إذا لم يحدث هذا ، يتم تحرير الغشاء من البويضة غير المطورة ، وتبدأ دورة شهرية جديدة.

مراحل التنمية

يقسم المتخصصون البصيلات إلى غار وسيم. الأخير هو الأكبر والأكثر تطورًا في المبيض. بحلول منتصف الدورة ، تنضج عدة بصيلات في المبايض الأنثوية. يصبح أحدهم فيما بعد هو الأكثر أهمية. كل الآخرين يذوبون بمرور الوقت.

قبل أن يصبح الجريب مهيمنًا ، يجب أن يمر بعدة مراحل:

• ظهور بصيلات الغار.
• تنمية ونمو الصغيرة ؛
• نضج المهيمن
• الإباضة.

إذا مرت كل هذه المراحل دون أي اضطرابات وصعوبات ، فإن البويضة تخرج من الجريب الناضج ، مما يسمح لك بالحمل بطفل.

الخصائص

كما هو مذكور أعلاه ، يحدث تطور القائد ، كقاعدة عامة ، في المبيض الأيمن. هذا يرجع إلى حقيقة أن الغدة الجنسية الصحيحة عند النساء في سن الإنجاب تتميز بنشاط أكبر.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث تكوين البويضة ونضجها أيضًا في المبيض الأيسر. الشيء الأكثر أهمية في هذه الحالة هو أنه من كتلة الغار هناك تشكيل واحد مهيمن. إذا تمزق وأطلق بويضة ، فيمكننا أن نفترض أن عملية التبويض كانت ناجحة.

يعد عدم انتظام الدورة الشهرية والمحاولات الطويلة غير الناجحة للحمل دليلاً على أن المرأة تعاني من مشاكل في التبويض.

وفقًا للخبراء ، يمكن أن تؤثر العوامل التالية سلبًا على تكوين الجريب السائد وتطوره:

• تناول موانع الحمل الفموية. لا يمكن القضاء على هذه المشكلة إلا برفض تناول هذه الحبوب. في غضون بضعة أشهر ، ستتعافى عملية التبويض ؛
• تطور الأمراض المعدية في شكل كامن ؛
• أمراض الغدة الدرقية. إذا تم تقليل وظيفة الغدة الدرقية أو على العكس من ذلك ، فإن هذا يؤثر سلبًا ليس فقط على الجهاز التناسلي ، ولكن أيضًا على جسم المرأة بالكامل ؛
• مستويات عالية من هرمون البرولاكتين.

كل هذه العوامل لها تأثير كبير على الوظيفة الإنجابية للمرأة. لحسن الحظ ، فإن الطب الحديث قادر على القضاء على معظم الاضطرابات التي تحدث في جسم المرأة. من المهم هنا أن تلجأ المرأة إلى أخصائي في الوقت المناسب ، يكون قادرًا على تحديد سبب الانتهاك والقضاء عليه.

حمل متعدد

يحدث أحيانًا أن يحدث التطور في المبيضين على الجانبين الأيمن والأيسر في وقت واحد.

في الوقت الذي تكون فيه الأمهات المحتملات في مرحلة الإباضة ، يصل حجم الجريب السائد إلى 18-22 ملم. في اللحظة التي يتم فيها إطلاق الهرمون اللوتيني في مجرى الدم تحت تأثير هرمون الاستروجين ، ينفجر ويحدث التبويض.

في الحالة التي تتطور فيها الجريبات الكبيرة بالتوازي في المبيضين على كلا الجانبين ، يتم إطلاق بويضتين ناضجتين في وقت واحد ، مما يؤدي إلى احتمال حدوث حمل متعدد. وبالتالي ، فإن المرأة لديها فرصة للحمل بتوأم.

التتبع على الموجات فوق الصوتية

وفقًا للخبراء ، في الحالة الطبيعية ، يمكن تحديد أكبر جريب في الفحص بالموجات فوق الصوتية بدءًا من 5-8 أيام من الدورة الشهرية. في هذه المرحلة ، تكون أكبر من البقية. هذا بسبب تأثير الهرمون المنبه للجريب.

إن انخفاض كمية هذا الهرمون محفوف بحقيقة أن الجريب الأكبر لا ينمو إلى الحجم المناسب وتبدأ عملية تطوره في الاتجاه المعاكس.

قد لا تحدث الإباضة إذا ظهر تصلب في غشاء المبيض. في هذه الحالة ، يمكنه مواصلة التطوير ، مما يؤدي إلى ظهور كيس.

بعد الإباضة ، يختفي هذا الجريب ، ويمكن ملاحظة الجسم الأصفر في هذه المنطقة. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الإفراط في النضج عندما يصل الحجم إلى 21-23 ملم. هذا يشير إلى أن الإباضة لم تحدث أبدًا.

كما تظهر الممارسة ، فإن تطور الجريب السائد يحدث غالبًا في المبيض الأيمن.

والدليل على ذلك هو الاكتشاف المتكرر خلال الموجات فوق الصوتية للجسم الأصفر في المبيض على الجانب الأيمن وحمل خارج الرحم ، مصحوبًا بتمزق في الأنابيب على الجانب الأيمن.

كيف نفسر هذا لا يزال مجهولا. ومع ذلك ، هناك نظرية تنص على أن تكوين الجريب السائد على الجانب الأيمن يحدث في كثير من الأحيان في أولئك الذين يكتبون باليد اليمنى.

المرجعي! هذا بسبب التحفيز العصبي العالي الذي يقوم به الجهاز العصبي.

إن الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الذي يجعل من الممكن فهم من هو المسؤول عن العقم المتطور. هذه التقنية البحثية في الطب تسمى قياس الجريبات. يخضع المريض لفحص الموجات فوق الصوتية لعدة أيام خلال الفترة المتوقعة. في هذا الوقت كان من الممكن تحديد عدم وجود بصيلات أو أمراض سائدة في تطورها.

الانحرافات المشتركة

كما تعلم ، فإن إطلاق البويضة لن يحدث تحت أي ظرف من الظروف إذا كان الجريب السائد غائبًا.

يمكن أن يحدث هذا مع عدم التوازن الهرموني ووجود عدد من الأمراض:

1. يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة من الهرمون المنبه للجريب أو المستويات المرتفعة من الهرمون الملوتن إلى عدم وجود بصيلات رائدة.
2. يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية مثل ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم إلى الانحدار أو الرتق.
3. إذا لم تحدث الإباضة ، فمن الممكن ملاحظة جريب ثابت في الفحص بالموجات فوق الصوتية.
4. يمكن أن يتشكل كيس جرابي أيضًا من الجريب الرئيسي ، والذي سيستمر في النمو أكثر. إذا كان هناك العديد من هذه الأكياس ، فإن مرض تكيس المبايض يتطور.
5. عملية اللوتين ، عندما يتم تشكيل الجسم الأصفر بدلاً من ما يسمى بالجريب الرئيسي بدون إباضة.

إذا حدث أن المرأة ، بعد المحاولات الفاشلة المتكررة لإنجاب طفل ، لم تنجح في القيام بذلك ، وهذا ناتج عن بعض العمليات المرضية المذكورة ، فهي بحاجة إلى مساعدة مؤهلة تأهيلا عاليا من أخصائي طبي. هو الذي سيصف تلك الأدوية التي ستحفز عملية الإباضة. يمكن مراقبة فعالية مسار العلاج من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية.

mirmamy.net

ما هو الجريب السائد؟

عند التخطيط لولادة طفل ، من الضروري معرفة المواعيد المناسبة للحمل بوضوح. أثناء الإباضة تكون الحيوانات المنوية جاهزة لمقابلة البويضة. أثناء التبويض ، تعاني المرأة من تغيرات في الرحم والملاحق ، حيث يستعد الجسم هذه الأيام للإخصاب. يمر تحضير الجسم للحمل بعدة مراحل. في المراحل الأولية ، يحدث النمو ، ثم يتم تكوين الجريب السائد ، ويتم إطلاق البويضة (الإباضة) وتنتهي بتطور أو تدمير الجسم الأصفر.

وفقًا للبيانات العلمية ، يمكن أن يصل عدد العقد الليمفاوية في جنين الأنثى النامي إلى 200 ألف. مع تقدم العمر ، تحدث تغيرات في الجسم ، ويحدث ارتشاف العقيدات الليمفاوية المتقدمة. طوال حياتها ، يمكن للأنثى أن تتكاثر فقط حوالي 450-550 عقدة ليمفاوية في كلا المبيضين.

الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين ، تنتج فقاعة تتشكل فيها البويضة.

خلال فترة البلوغ ، يصاب المراهق بحويصلات يتطور فيها البويضات ، مما يؤدي إلى بداية الدورة الشهرية.

مفهوم الجريب السائد

يمكن أن تتكون عدة آلاف من العقيدات الليمفاوية في جسم المرأة. بطبيعة الحال ، لا يمكن لأي شخص أن يتطور ، يتم تشكيل الجريب السائد الأكثر تطورًا في المبيض الأيسر أو في اليمين.

أثناء التبويض ، يمكن أن يصل حجم الحويصلة السائدة إلى 19-25 ملم. في حالة تطور العقيدات الليمفاوية في كل من المبيض الأيمن والأيسر ، يتم تكوين بويضتين.

إذا استمر تطور البويضة دون اضطرابات ، فقد يحدث الإخصاب.

مراحل تطور الجريب

ينقسم تطور العقدة الليمفاوية المهيمنة إلى 4 مراحل ، تتميز كل منها بعملياتها وخصائصها.

1. البدائية هي بويضة غير ناضجة تكون مسطحة في هذه المرحلة ومحاطة بغشاء ضام. خلال فترة الحيض ، يمكن أن يتكون عدد كبير من البصيلات - ما يصل إلى 30 ، ولكن جزء صغير فقط قادر على الانتقال إلى المرحلة التالية. في هذه المرحلة ، يبلغ قطرها حوالي 5 مم. تكونت نتيجة تكاثر الخلايا الجنسية الأنثوية. تقع في قشرة المبيض.
2. تدخل العقيدات الليمفاوية قبل الولادة بالفعل في عملية النضج. وهي محاطة بغشاء ويزداد حجمها 3 مرات تقريبًا. لديهم أيضًا غلاف على شكل مكعب ، يتكون من بروتينات رباعية. يزيد إنتاج هرمون الاستروجين بشكل كبير. تقع بالقرب من الخلية التناسلية ولها طبقتان. إحدى طبقات جريب ما قبل الجريب قادرة على إنتاج ثلاثة أنواع مختلفة من المنشطات ، حيث يمثل الإستروجين نسبة كبيرة.
3. Antral - المرحلة التالية من تطور البصيلات الثانوية الآن. توجد في المبايض ويتم اعتبارها بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يشير رقمهم مباشرة إلى فرص المرأة في الحمل. إذا كان عددهم يصل إلى 10 ، فإن احتمال أن يصبحوا أبًا يكون منخفضًا للغاية ، بينما مع الرقم من 15 إلى 25 ، يكون احتمال الحمل مرتفعًا جدًا. في هذه المرحلة ، يتم إنتاج السائل الجريبي ، وتزداد خلايا الطبقة الحبيبية. تفوق البصيلات الثانوية على البصيلات الأولية هو أن البصيلات الثانوية لها غشاء إضافي. المرحلة نموذجية للأسبوع الثامن من الدورة.
4. العقدة السائدة هي المرحلة الأخيرة من تكوين الجريبات ، حيث يتم تكوين أكبر حجم ، وتحتوي على عدد كبير من الخلايا في الطبقة المروحة. يتكون من العديد من فقاعات المرحلة السابقة. في بداية الدورة الشهرية ، يبلغ قطرها حوالي 2 مم ، والتي تزداد مع وقت الإباضة بمقدار 10-11 مرة. حجم السائل الجريبي يساوي 100 مرة.

بالنسبة لفترة ما قبل الإباضة ، فإن العلامات التالية مميزة:

• وجود فقاعة كبيرة
• ثم اختفاء هذه العقدة الليمفاوية.
• يظهر السائل الحر في الجزء الخلفي من الرحم.
• في موقع الفقاعة الناضجة يتكون جسم أصفر.

تطور الجريب والعوامل المؤثرة فيه

تطوير البيض هو عملية لا يمكن السيطرة عليها. يمكن أن يتأثر التغيير في الخلفية بعوامل مختلفة ، مثل تناول بعض الأدوية ، والاضطرابات الهرمونية.

يمكن أن تكون أسباب الفشل كما يلي:

1. استخدام حبوب منع الحمل لفترة طويلة. إذا حدث ، بعد تناول الأدوية التي تضعف الحمل ، تغيير في رفاهية المرأة إلى الأسوأ ، هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.
2. خلل في عمل الغدة الدرقية. يمكن أن يؤثر الإفراط أو النقص في إنتاج الحمض المعالج باليود على الوظيفة الإنجابية للإناث.
3. زيادة هرمون اللاكتوجين في جسم المرأة. يمنع البرولاكتين نمو البيض. تنص الطبيعة على أن المرأة لا تستطيع الحمل لبعض الوقت بعد الولادة. لهذا السبب ، في فترة ما بعد الولادة ، لا تتكون فقاعات للبيض.
4. اضطرابات هرمونية أخرى.

عدم وجود بصيلات سائدة

في الموجات فوق الصوتية ، قد لا يتم العثور على العقدة السائدة. هذا يعني أنه لم يكن هناك إباضة. هناك عدة أسباب لحدوث ذلك.

لكي يحدث الحمل بسرعة وسهولة ، يجب أن تعمل الأعضاء الأنثوية مثل الساعة. الحويصلات الموجودة في المبايض (تسمى أيضًا حويصلات جراف) هي الحلقة الرئيسية في سلسلة ولادة حياة جديدة. مهمتهم المهمة هي الحفاظ على سلامة البويضة خلال فترة تطورها ونضجها. ومن هذه "الفقاعات" تظهر الخلايا الأنثوية الجاهزة للإخصاب. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد العناصر الجريبية على إنتاج هرمون الأستروجين الأنثوي.

يبدأ الجهاز التناسلي للمرأة في التطور حتى في الرحم. من هذا العمر وحتى بداية سن البلوغ ، يتم تكوين عدد معين من البصيلات ، ويختلف عددها حسب مرحلة الدورة.

ما هذا

لفهم ما هي البصيلات ، تحتاج إلى معرفة السمات الهيكلية للأعضاء الأنثوية.

توجد حويصلات جراف في المبايض ، وتتمثل وظيفتها في إنتاج هرمونات جنسية. داخل كل عنصر جرابي توجد خلية بويضة. كما تعلم ، بفضلها يحدث الحمل.

الجريب "يحمي" البويضة من التلف بمساعدة عدة طبقات: الخلايا الظهارية والنسيج الضام. يسمح هذا الهيكل للبيضة بالنمو دون ضرر قبل الإباضة.

يتم ملاحظة التغييرات شهريًا في بنية وحجم وعدد البصيلات. ضع في اعتبارك كيف تشارك حويصلات جراف في عملية الحمل.

• تبدأ عدة "فقاعات" صغيرة في التطور في المبيضين ؛
• يبدأ أحدهم (المهيمن) في النمو بسرعة ؛
• جميع العناصر المتبقية ، على العكس من ذلك ، تصبح أقل فأقل وتموت بعد وقت قصير ؛
• في هذا الوقت ، يستمر الجريب "الأقوى" في النمو ؛
• تؤدي الطفرة الهرمونية إلى تمزق الجريب.
• يحدث التبويض.
• تدخل البويضة الناضجة في أنابيب الرحم.

• إذا التقت البويضة بالحيوانات المنوية خلال فترة الإباضة ، فسيحدث الإخصاب ، أي الحمل ؛
• إذا لم يتم الاجتماع المصيري ، ستترك البويضة الرحم مع الجسيمات الظهارية الميتة.

مراحل التطور

تنشأ الحويصلات في مبيض الفتاة في الرحم - حتى عندما تنمو في بطن أمها. يحدث التطور النشط خلال فترة البلوغ للفتاة ، وينتهي ببداية سن اليأس. كلما اقتربت المرأة من عتبة سن اليأس ، زادت سرعة استنفاد العناصر الطبيعية.

دعونا ننظر في المراحل الرئيسية لتطور فقاعات غراف من أجل فهم أفضل لخصائص "عملهم".

1. المرحلة البدائية. تبدأ الجريبات من هذا النوع في التكون لدى الفتيات في حالتهن الجنينية بحلول الأسبوع السادس من الحمل. وبحلول وقت ولادتها ، يحتوي المبيض على حوالي 1-2 مليون عنصر جرابي. في الوقت نفسه ، لا يتلقون مزيدًا من التطوير ، في انتظار البلوغ. بحلول هذا الوقت ، انخفض عددهم بشكل كبير. هذا الاحتياطي يسمى احتياطي المبيض. خلال هذه الفترة ، تبدأ البويضة في النضوج في ظهارة الجريب. يتم توفير حماية إضافية من خلال غشاءين يتكونان من نسيج ضام. مع كل دورة (بعد البلوغ) ، يبدأ نمو العديد من الجريبات البدائية ، والتي تزداد تدريجياً في الحجم.
2. المرحلة السابقة. يتم تسريع النضج الجريبي عندما تبدأ الغدة النخامية في إنتاج الهرمون المنبه للجريب. يصبح البيض غير الناضج مغطى بغشاء. في الوقت نفسه ، يبدأ تخليق الإستروجين في الخلايا الظهارية.
3. مرحلة أنترال. يبدأ "الحقن" في فضاء الخلايا لسائل خاص يسمى الجريبي. يحتوي بالفعل على هرمون الاستروجين الذي يحتاجه الجسم.
4. مرحلة ما قبل التبويض. من الكتلة الجريبية تبدأ تبرز "زعيم": جريب ، والذي يسمى المهيمن. هو الذي يحتوي على معظم السائل الجريبي الذي يزداد بنهاية نضجه مائة مرة. في هذه الحالة ، يصل مستوى الإستروجين إلى قيمه القصوى.

داخل البويضة المهيمنة ، تنتقل البويضة الناضجة إلى الحديبة الحاملة للبيضة. وبقية العناصر المسامية تموت.

بصيلات على الموجات فوق الصوتية

من أجل تتبع صحة تطور ونمو العناصر المسامية ، يتم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

أيام معينة فقط مناسبة للبحث. بعد كل شيء ، طوال الأسبوع من بداية الأيام الحرجة ، من المستحيل تحديد وجود العناصر.

في اليوم الثامن إلى التاسع من الدورة ، يمكن رؤية تطور "الفقاعات" الصغيرة بوضوح على شاشة العرض.

هذا ما تبدو عليه بصيلات الغار في الموجات فوق الصوتية

تسمح لك الدراسة بتحديد نضج الجريب السائد ، والذي غالبًا ما يتطور في مبيض واحد فقط. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حالات ينضج فيها شخصان مهيمنان ، في المبيض الأيمن وفي المبيض الأيسر. في هذه الحالة ، تكون الفرص كبيرة أيضًا في أن تتمكن المرأة من الحمل بأمان. علاوة على ذلك ، على الأرجح ، ستكون فرحتها مزدوجة: سيولد طفلان.

يتم التعرف على الرائد عن طريق الموجات فوق الصوتية من خلال شكله الدائري وحجمه المتزايد - يصل حجم "الفقاعة" الناضجة إلى 20-24 مم.

كمية طبيعية

خلال سن الإنجاب الكامل للمرأة ، تقوم المبايض بتصنيع عدد محدد من البصيلات. كم منهم سيعتمد بالضبط على خصائص جسد المرأة. ومع ذلك ، هناك معايير معينة يتم من خلالها تحديد صحة العملية. إذا كشفت الدراسات التشخيصية على الموجات فوق الصوتية عن أي انحرافات عن القيم الطبيعية ، فيمكننا التحدث عن اضطرابات الجريبات. يجب أن يعاملوا دون أن تفشل.

كم عدد البصيلات التي يجب أن تمتلكها المرأة السليمة في مبيضها؟ ستختلف هذه الأرقام بشكل كبير اعتمادًا على مرحلة تطور العناصر.

• 2-5 أيام بعد بدء الدورة - 11-25 قطعة ؛
• من اليوم الثامن ، يجب ملاحظة الموت التدريجي للعناصر ، ويستمر حجم "فقاعة" واحدة فقط في الازدياد ؛
• بحلول اليوم العاشر من الدورة ، يكون المعيار هو "قائد" واحد واضح ، وتصبح بقية العناصر أصغر.

الانحرافات عن القاعدة

ضع في اعتبارك ما هي الانحرافات عن المؤشرات العادية وما هو سبب ذلك.

زيادة الكمية

يحدث أن يتم المبالغة في تقدير عدد البصيلات ، لكنها ذات حجم طبيعي (2-8 مم). تسمى هذه المبايض متعددة الجريبات. ومع ذلك ، هذا ليس دائمًا مرضًا ، وأحيانًا يكون نوعًا مختلفًا من القاعدة الفسيولوجية ، ولكنه لا يزال يتطلب إشرافًا طبيًا.

إذا نمت الجريبات (بحجم 10 مم أو أكثر) ، إذا أثرت العملية على المبيضين الأيمن والأيسر ، وإذا كان المبيضان متضخمان ، وكان هناك أكثر من 26-30 جريبًا ، فسيتم تشخيص الإصابة بمرض تكيس المبايض.

المرض لا يرقى إلى مستوى اسمه ، حيث لا يتشكل الكيس على المبيض. يتميز المرض بوجود عدد كبير من العناصر الموجودة على طول محيط المبايض.

مثل هذا العدد من الجريبات لا يسمح "للقائد" بالنضوج ، وبالتالي يتدخل في الإباضة وبالتالي الحمل.

وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه التغييرات لا تنتج دائمًا عن علم الأمراض وتتطلب العلاج. إذا عانت المرأة من إجهاد شديد أو ضغط عقلي أو جسدي مفرط ، فقد يتم تجاوز مؤشراتها. ومع ذلك ، بعد وقت قصير ، سيعود الوضع إلى طبيعته.

يتطلب العلاج الإلزامي مرض تكيس متعدد ، والذي تسببه عوامل مثل:

• أمراض الغدد الصماء.
• الوزن الزائد؛
• فقدان الوزن بسرعة وبشكل كبير.
• موانع الحمل المختارة بشكل خاطئ.

كمية غير كافية

ماذا يعني غياب العناصر المسامية للجسم؟ في هذه الحالة ، لن تتمكن المرأة من إنجاب طفل ، ويقوم الأطباء بتشخيص العقم. أسباب هذا المرض مختلفة. يمكن للطبيب المختص فقط التعرف عليهم بعد فحص مفصل.

إذا تم تسجيل عدد قليل من البصيلات ، فغالبًا ما يكون سبب انخفاضها هو تغير في المستويات الهرمونية.

تقلل البصيلات المنفردة في المبايض من فرص الحمل في بعض الأحيان. لتوضيح عدد العناصر ، يتم تطبيق بحث إضافي. في أغلب الأحيان ، يتم تحليل الحالة باستخدام جهاز استشعار مهبلي يمكنه "حساب" عدد العناصر بدقة.

ما هي فرص الحمل التي تمنحها البصيلات المفردة:

• من 7 إلى 10. تقل احتمالية حدوث الحمل ؛
• 4 إلى 6. احتمال الحمل منخفض ؛
• أقل من 4. لن تكون المرأة قادرة على الحمل.

إصرار

علم الأمراض الخطير ، الذي "يمنع" المهيمن أثناء تطوره خروج البويضة الجاهزة للإخصاب. إذا تطور هذا الموقف شهريًا ، فسيؤدي ذلك إلى تطور كيس حقيقي. لا يهم ما إذا كانت هذه العملية تحدث في المبيض الأيسر أو الأيمن: الإباضة لن تحدث.

يتطلب المرض علاجًا إلزاميًا بالعقاقير الهرمونية. في هذه الحالة ، تتكون الدورة من عدة مراحل. بدون العلاج المناسب ، ستواجه المرأة العقم.

علاج او معاملة

تؤثر العديد من عوامل نمط الحياة على الأداء السليم للمبايض:

• التغذية غير السليمة
• تناول الأدوية على المدى الطويل غير المنضبط ؛
• ضغط عصبي؛
• الإجهاد البدني والعاطفي المفرط.

في بعض الأحيان يكفي تقليل هذه العوامل إلى الحد الأدنى ، ويبدأ المبيضان الممتنان في العمل بشكل مثالي. لذلك ، قبل التخطيط للحمل ، يُنصح بإيلاء اهتمام خاص لنمط حياتك.

من المهم أيضًا الحفاظ على جدول الدورة الشهرية. عند أدنى شك في حدوث انحرافات عن القاعدة ، تحتاج إلى الفحص واستشارة طبيب أمراض النساء.

يمكن أن تكون أسباب مشاكل الجريبات كثيرة ، وقبل كل شيء ، هذه اضطرابات هرمونية. وهي مرتبطة بخلل في الغدة الدرقية ، والغدة النخامية ، والمبيض أو البنكرياس ، وفي بعض الأحيان المجمع بأكمله.

إلى جانب نتائج دراسات الموجات فوق الصوتية ، فإن التحليلات التي تحدد كمية الهرمونات الجنسية الأنثوية ستساعد في فهم سبب التغيرات في البصيلات (في كل حالة ، ستكون قائمة الاختبارات مختلفة).

في بعض الأحيان ، يصف الأطباء أيضًا فحوصات إضافية بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، إلخ.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم وصف الأدوية لتطبيع مستوى هرمونات معينة في مرحلة معينة من الدورة. هذه ليست دائمًا مستحضرات هرمونية ، وأحيانًا يوجد ما يكفي من الفيتامينات والأقراص التي تنشط الدورة الدموية. في حالات نادرة ، يجب إجراء الجراحة (على سبيل المثال ، استئصال المبيض).

الجسد الأنثوي أكثر تعقيدًا مما قد يبدو للوهلة الأولى. يتم التحكم في العديد من العمليات فيه حصريًا بواسطة الهرمونات ، ويعتمد مدى تنسيقها الجيد ، على سبيل المثال ، على ما إذا كانت المرأة تستطيع الحمل والإنجاب ، ومدة صحتها الإنجابية. إحدى هذه العمليات المعقدة غير المرئية هي تكوين بصيلات سائدة في المبايض.

ما هذا؟

الجريب هو أحد مكونات مناسل المرأة. تتكون البصيلات حتى عندما تنمو الفتاة في رحم الأم. بحلول وقت الولادة ، يكون لدى الفتيات حديثي الولادة أغنى إمداد بالخلايا الجرثومية - من نصف مليون إلى مليون. كل بويضة غير ناضجة في عدة أغشية ، والتي تشكل معًا نوعًا من الفقاعة أو الكيس ، وتسمى الجريب.

بمجرد أن تبدأ الفتاة في مرحلة البلوغ ، يبدأ إنتاج هرمون FSH في جسدها - وهو المسؤول عن نمو البصيلات ، وتبدأ عملية تكوين الجريبات - وهي عملية مستمرة ومستمرة لنضج الجريبات وموتها. يستمر هذا حتى سن اليأس ، حتى ينفد احتياطي المبيض.

البصيلات مختلفة. تلك التي تمنحها الطبيعة بسخاء الفتاة منذ الولادة هي صغيرة جدًا ، ولا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. يطلق عليهم البدائي. تحت تأثير FSH ، يبدأون في النمو ويصبحون preantral ، وبعد ذلك سيتجه بعضهم إلى أن يصبح غارضًا ، أي وجود تجويف به محتويات سائلة بداخله. تتشكل الجريبات الغارية في بداية الدورة الشهرية ، بعد الحيض ، يمكن بالفعل اكتشافها في الفحص بالموجات فوق الصوتية وإحصائها. لكن أيا من أنواع البصيلات المذكورة لا يجعل المرأة قادرة على الإنجاب. من أجل احتمال حدوث الحمل ، هناك حاجة إلى بويضة ناضجة وكاملة ، ويمكن أن يعطيها نوع واحد فقط من الجريبات - المهيمنة أو المهيمنة.

تنمو الجريبات الغارية في بداية الدورة في كلا المبيضين. ومع ذلك ، بحلول اليوم السابع والثامن من الدورة ، يصبح أحدهم أكثر وضوحًا ، وينمو ويتطور بشكل أسرع من نظرائه الغار. هذا هو السائد ، تلك الفقاعة ، وهي ضمان الإباضة في الدورة الشهرية الحالية. بمجرد أن يتم تحديد ذلك ، فإن جسد المرأة يلقي بكل قوته في نموه ، ويثبط نمو البصيلات المتبقية.

هذا مهم جدًا للحفاظ على احتياطي المبيض ، لأن عدد البصيلات التي تُعطى للمرأة بطبيعتها طوال حياتها لا يتجدد.

يمكن أن يوجد الجريب السائد في المبيض الأيمن أو الأيسر. في بعض الأحيان (نادرًا جدًا) توجد ظاهرة مثل الإباضة المزدوجة ، وفي هذه الحالة يوجد نوعان من هذه البصيلات ويوجدان إما في مبيض واحد أو في مبيض مختلف. داخل الحويصلة السائدة ، يتمدد تجويف مليء بالسائل كل يوم ، وتنمو فيه خلية بيضة. تتشكل درنة حاملة للبيضة على سطح "الكيس".

بحلول منتصف الدورة ، عندما يصل الجريب إلى حجمه الأقصى ، تحت تأثير هرمون LH والإستروجين ، يصبح غشاءه أرق ، وينفجر ويطلق الخلية التناسلية الأنثوية. تبدأ البويضة في التواجد بشكل مستقل في قناة فالوب ويمكن إخصابها خلال 24-36 ساعة. إذا لم يحدث هذا ، فإن الخلية الجرثومية تموت ، وسيصبح احتمال الحمل حقيقيًا الآن فقط في الدورة الشهرية التالية ، بعد تمزق الجريب السائد التالي.

عملية تمزق الغشاء الجريبي وإطلاق الخلية الجرثومية هي الإباضة.

حاسبة التبويض

مدة الدورة

مدة الحيض

• الحيض
• الإباضة
• احتمال كبير للحمل

أشر إلى اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك

تحدث الإباضة قبل 14 يومًا من بدء الدورة الشهرية (مع دورة مدتها 28 يومًا ، في اليوم الرابع عشر). يعد الانحراف عن المتوسط ​​أمرًا شائعًا ، لذا فإن الحساب تقريبي.

أيضًا ، جنبًا إلى جنب مع طريقة التقويم ، يمكنك قياس درجة الحرارة القاعدية ، وفحص مخاط عنق الرحم ، واستخدام اختبارات خاصة أو مجاهر صغيرة ، وإجراء اختبارات FSH ، و LH ، وهرمون الاستروجين ، والبروجسترون.

من الممكن تحديد يوم الإباضة بشكل لا لبس فيه عن طريق قياس الجريبات (الموجات فوق الصوتية).

مصادر:

1. لوسوس ، جوناثان ب. رافين ، بيتر هـ. جونسون ، جورج ب. المغني ، سوزان ر. علم الأحياء. نيويورك: ماكجرو هيل. ص. 1207-1209.
2. كامبل إن إيه ، ريس جي بي ، أوري إل إيه إي. أ. مادة الاحياء. الطبعة التاسعة. - بنيامين كامينغز ، 2011. - ص. 1263
3. Tkachenko B.I. ، Brin V.B. ، Zakharov Yu.M. ، Nedospasov V.O. ، Pyatin V.F. فسيولوجيا الإنسان. خلاصة وافية / إد. B.I تكاتشينكو. - م: GEOTAR-Media ، 2009. - 496 ص.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

يتم تجميع بقايا الأغشية المسامية بعد الإباضة وتبدأ في تكوين الجسم الأصفر - غدة مؤقتة مصممة لإنتاج البروجسترون. إذا لم يحدث الحمل ، يتحلل الجسم الأصفر بعد 10-12 يومًا ، وبعد يومين آخرين ، على خلفية انخفاض مستويات البروجسترون ، يبدأ الحيض. كل شيء يتكرر من البداية.

وبالتالي ، بدون جريب سائد ، يكون الحمل مستحيلًا ، وأي انتهاكات في مراحل تكوين الجريبات لا تؤدي إلى تطور السائد ، تسبب انتهاكًا لتمزقها ، يمكن أن تسبب العقم.

الكمية والأبعاد

أمرت الطبيعة بتخصيص حوالي 450-500 خلية جنسية للمرأة طوال حياتها. هذا يعني أنه من بداية سن البلوغ حتى سن اليأس ، يجب أن يكون هذا العرض كافياً لضمان الحيض الشهري وحمل النسل. لذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، في دورة واحدة للمرأة التي لا تتناول الهرمونات ، 1 ينضج الجريب السائد. إذا تم العثور على فقاعتين من هذه "الفقاعات" في مبيض واحد أو فقاعتين مختلفتين ، فهناك احتمال حدوث حمل متعدد.

هناك حالات يكون فيها الجريب السائد غير كافٍ. وتشمل هذه التقنيات المساعدة على الإنجاب مثل التلقيح الاصطناعي. لكي يتمكن الأطباء من إخصاب المختبر ونقل الأجنة إلى تجويف الرحم ، يلزم وجود أكثر من بويضة واحدة. لذلك ، في بروتوكول التلقيح الاصطناعي ، يتم إجراء التحفيز الهرموني للمبايض. بعد تناول أدوية معينة في المرأة في المرحلة الجريبية ، تم العثور على 3 و 4 و 5 أو أكثر من البصيلات السائدة. كلما تمكنت من الحصول عليها ، زادت فرص الحمل بمساعدة أخصائيي الإنجاب.

يلعب حجم الحويصلة السائدة دورًا مهمًا. إذا كانت البصيلات الغارية ، التي يتم تقييمها بواسطة الموجات فوق الصوتية في بداية الدورة ، فإن مؤشر مثل الكمية أكثر أهمية ، فإن الجودة مهمة أيضًا للبصيلة السائدة. يبدأ تحديد الحويصلة السائدة في المتوسط ​​في اليوم السابع من الدورة الشهرية (إذا تم حسابها من اليوم الأول من الحيض). علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون حجمها فرديًا تمامًا ، ولكن هناك أيضًا معايير إحصائية متوسطة يمكنك من خلالها تتبع ديناميكيات التطوير حسب أيام الدورة:

جدول القطر المهيمن

يوم الدورة	حجم الجريب السائد	ملاحظاتتصحيح
		لأول مرة منذ بداية الدورة الشهرية ، يظهر السائد بوضوح ، وتبدأ البصيلات الغارية في الاختفاء ، ولم تعد هناك حاجة إليها.
		تستمر الحويصلة السائدة في النمو ، وهي تبرز بالفعل بشكل لافت للنظر بين عدد قليل من الحويصلات الغارية المتبقية.
		في الموجات فوق الصوتية ، يصبح من الممكن فحص التجويف بسائل داخل الجريب السائد. حتى الآن ، تحتل أقل من نصف مساحتها.
		يتوسع التجويف الجريبي الداخلي.
		تتشكل درنة المبيض على سطح الغشاء الجريبي.
		يتشكل انتفاخ على غشاء الفقاعة - وصمة عار. في موقعه ، يمكن لطبيب الموجات فوق الصوتية أن يخبرنا بالضبط عن مكان تمزق الغشاء أثناء الإباضة.
	21-22 مم (23 و 24 و 25 مم مسموح بها)	الجريب جاهز للإباضة. يمكن أن يحدث في أقرب وقت ممكن.

بالطبع ، يعتمد الكثير على الخصائص الفردية لجسم الأنثى ، لكن قياس الجريبات (نوع من الموجات فوق الصوتية للمبايض) سيساعد في الإجابة على السؤال الرئيسي ، هل يستحق انتظار الإباضة في هذه الدورة. الحجم مهم أيضًا لمراقبة فعالية العلاج بالهرمونات إذا كانت المرأة تمر به.

لذلك يعتبر نمو الجريب أكثر استجابة للمبايض للتحفيز ، كمؤشر على أن العمليات الداخلية في جسم الأنثى طبيعية. ليس من المجدي استخلاص استنتاجات حول وقت انتظار الإباضة فقط بحجم البصيلة.

بحجم 15 مم ، وفقًا للإحصاءات ، لن تحدث الإباضة إلا بعد 4-5 أيام ، ولكن عمليًا كل شيء ممكن ، لأن معدل نمو الفقاعة يمكن أن يتباطأ ، ويتسارع ، ويمكن أن يتوقف عن التطور في أي يوم. من الدورة بأي حجم.

يتم تقديم قياسات النمو يوميًا للنساء اللواتي لا يتلقين علاجًا هرمونيًا ، مع دورة منتظمة ومعيارية من 28 إلى 30 يومًا.

في النساء اللواتي لديهن دورة تزيد عن 30 يومًا ، تحدث الإباضة بعد 14-15 يومًا ، وفي النساء اللواتي تقل دورتهن عن 28 يومًا - قبل ذلك (12-13 يومًا). لذلك ، تحتاج إلى الخضوع لأول قياس الجريبات مباشرة بعد نهاية الدورة الشهرية ، وبعد ذلك سيحدد الطبيب المعالج عدد مرات تكرار القياسات.

مشاكل محتملة

يمكن أن يتسبب الجريب الصغير في مشاكل كبيرة للمرأة ، لأنه في الحالات المرضية "المسيطرة" ، لا تستطيع المرأة إنجاب طفل فحسب ، بل تعاني أيضًا من مجموعة متنوعة من المضايقات بسبب عدم انتظام الدورة الشهرية.

فيما يلي المشاكل الأكثر شيوعًا.

إصرار- تظهر الفقاعة السائدة في الوقت المحدد ومحددة جيدًا وتنمو بشكل طبيعي. لكن في يوم الإباضة المتوقعة ، لا تنكسر. إذا لم ينفجر الجريب ، تموت البويضة بالداخل بعد بضعة أيام. الحمل مستحيل. يمكن أن تختلف الأسباب التي لا تنفجر من أجلها الجريب السائد ، لكنها عادة ما تستند إلى مستويات غير كافية من هرمون LH. يستمر تحديد الجريب على المبيض على اليمين أو اليسار ، وقبل الدورة الشهرية التالية ، يتأخر. في كثير من الأحيان ، يتكون الكيس من جريب دائم.

• تشكيل كيس- يتشكل تجويف السائل عادة نتيجة اضطراب هرموني ، بعد الإجهاض ، واستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية الطارئة بعد الجماع ، وكذلك في انتهاك الدورة الدموية في أنسجة المبيض. الكيسات الجرابية حميدة ، ولا داعي للاندفاع إلى الجراح للحصول على المساعدة. في 95٪ من الحالات ، تذوب بشكل عام من تلقاء نفسها ، دون مساعدة الأطباء وبدون علاج لعدة دورات شهرية. يمكن أن تكون مضاعفات الخراجات خطيرة - تمزق والتواء في الساقين. في هذه الحالة ، هناك ألم جراحي حاد ، ونزيف من الجهاز التناسلي ، وقد تحتاج المرأة إلى مساعدة الجراح. في حالة الكيس الجرابي ، يمكن أن يكون حجم الحويصلة السائدة أعلى من المعتاد - 26 ، 27 ، 29 ملم وأكثر. هناك حالات معروفة لخراجات قطرها حوالي 80 ملم.

• لوتين- حالة يبدأ فيها الجسم الأصفر بالتشكل قبل حدوث تمزق في الغشاء الجريبي نفسه ، أي حتى لحظة الإباضة. في هذه الحالة ، يبدأ إفراز البروجسترون داخل المهيمن ، ويصبح مزيد من نضوج الجريب مستحيلًا ، ولا تحدث الإباضة ، ويكون الحمل مستحيلًا. العلاج هرموني.

أتريسيا- اضطراب في تكوين الجريبات ، حيث لا ينمو الجريب السائد ، بعد أن وصل إلى مرحلة معينة ، وتتوقف عملية نضج البويضات داخله (البويضة لا تنضج). هذا يعني أيضًا أن المرأة لا تستطيع الحمل بطفل في هذه الدورة. إذا أصبح الرتق مزمنًا ، فإنهم يتحدثون عن العقم المستمر. سيتم تحديد مسألة استصواب تحفيز الإباضة بالعوامل الهرمونية أو التلقيح الاصطناعي.

هل يمكن أن تكون غائبة؟

لا ينبغي دائمًا اعتبار عدم وجود بصيلات سائدة من الأمراض. عادة ، كل امرأة لديها دورات بدون إباضة ، حيث لا تصبح الجريبات الغارية هي المهيمنة. إذا كانت الإباضة في سن 20-30 لا تتعدى 1-2 مرات في السنة ، فإن هذا يعتبر أمرًا طبيعيًا. مع تقدم العمر ، يزداد تواتر دورات الإباضة ، وبعد 35 عامًا ، يمكن للمرأة أن تحصل بالفعل على ما يصل إلى 5-6 دورات من هذا القبيل في القاعدة.

هل يمكن أن يكون "المهيمن" فارغًا؟

تسمى هذه الظاهرة "متلازمة الجريب الفارغ" أو SPF. مع ذلك ، لا توجد خلية بويضة على الإطلاق داخل البصيلات السائدة ذات النمو الطبيعي. وفقًا للإحصاءات ، ينتهي ما يصل إلى 7٪ من بروتوكولات الإخصاب في المختبر بالفشل لهذا السبب بالذات - في السائل الجريبي المأخوذ أثناء البزل الجريبي ، لم يتم العثور على بويضة واحدة مناسبة للإخصاب.

في الواقع ، يشك العديد من المتخصصين في مجال الطب التناسلي في عامل الحماية من الشمس (SPF) ، لأنهم يعتقدون أنه يجب البحث عن سبب عدم وجود البيض في البروتوكول نفسه ، وجرعات الأدوية المختارة بشكل غير صحيح ، وكذلك الأخطاء العادية أثناء الثقب. بعد تغيير الأدوية وجرعاتها والراحة الجيدة بين البروتوكولات ، عادة ما يتم تصحيح الوضع ، ويتم إعطاء عامل حماية من الشمس متكرر في 1٪ فقط من الحالات.

هذه 1٪ موضوع محادثة خاصة. عادةً ما يكون الغياب الحقيقي للبويضات مشكلة وراثية مرتبطة بانتهاك في الكروموسوم X. لا يوجد علاج.

ولكن حتى مع مثل هذا التشخيص ، يمكنك أن تصبح أماً - سيساعدك التلقيح الاصطناعي ببويضة متبرعة. اليوم ، هناك طلب كبير على مثل هذه الخدمة ، ليس فقط لأن النساء يعانين من تشوهات وراثية. يبني الكثيرون حياتهم المهنية ويفتقدون سنًا مناسبًا ، ثم يواجهون استنفاد احتياطي المبيض وعامل الحماية من الشمس.

في الأعضاء التناسلية للمرأة ، تتكرر العمليات المعقدة بانتظام ، بفضل ظهور حياة جديدة يصبح ممكنًا. تتطور خلية البويضة داخل الكبسولة ، مما يحميها من التلف ويوفر لها التغذية. يعتمد الأمر على عدد ونوعية البصيلات الموجودة في المبايض فيما إذا كان يمكن حدوث الحمل ، وكيف ستتغير الخلفية الهرمونية ، وما هي المضاعفات الصحية التي قد تنشأ. هناك طرق تسمح لك بتحديد حجم هذه الكبسولات وعددها ودرجة نضجها لتحديد فرص الحمل.

المحتوى:

ما هي البصيلات ودورها في الجسم

الحويصلات هي أكياس من البيض غير الناضج. كل امرأة لديها مخزون المبيض الخاص بها من البويضات ، والتي توضع حتى خلال فترة التطور الجنيني ، والتي تبدأ من 6 أسابيع. يتوقف تكوين الجريبات في المبايض عند لحظة الولادة. يمكن أن يصل العدد الإجمالي في المبايض إلى 500 ألف أو أكثر ، ومع ذلك ، خلال فترة التكاثر بأكملها (في المتوسط ​​35 عامًا) ، تنضج فقط 300-500 بصيلة كاملة ، ويموت الباقي.

لديهم دورين رئيسيين: حماية البويضة الناضجة من التأثيرات الخارجية وإنتاج هرمون الاستروجين.

في المرحلة الأولى من الدورة ، وتحت تأثير FSH (هرمون الغدة النخامية المنبه للجريب) ، تبدأ عدة بصيلات في النمو مرة واحدة. تحمي الكبسولة ذات الجدران القوية البويضة حتى النضج الكامل ، والذي يحدث في منتصف الدورة. يزداد حجم السائل تدريجياً ، بينما تتمدد الجدران. في لحظة الإباضة ، عندما تكون البويضة جاهزة للإخصاب ، تنفجر الكبسولة ، مما يمنحها الفرصة للخروج والانتقال إلى قناة فالوب ، حيث تلتقي بالحيوانات المنوية.

في كل دورة ، عادة ما يصل جريب واحد فقط (مهيمن) إلى النضج الكامل. ينتج الباقي بشكل مكثف هرمون الاستروجين ، وهو المسؤول عن تطور بطانة الرحم ، وتشكيل الغدد الثديية الأنثوية ، والعديد من العمليات الأخرى.

تمتلئ بصيلات المبيض بسائل يحتوي على البروتينات والأملاح والعناصر الأخرى الضرورية لنمو البويضات.

أنواع البصيلات

هناك الأنواع التالية من البصيلات:

• مهيمن؛
• مثابر؛
• غار.

مهيمنهو جريب المبيض الرئيسي يصل إلى مرحلة النضج ، وتمزقه التبويض. غالبًا ما يكون هو الوحيد. في كثير من الأحيان ، تظهر على كلا الجانبين في نفس الوقت. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في علاج العقم عن طريق تحفيز الإباضة. في هذه الحالة ، يمكن ولادة التوائم.

مثابر.يقولون عن مظهرها ، إذا لم تتمزق الكبسولة ، تموت خلية البويضة الموجودة فيها. هذه الدورة تسمى دورة الإباضة. الحمل غير عملي في هذه الحالة.

أنترال.هذا هو اسم البصيلات القليلة التي تبدأ في النمو في بداية كل دورة تحت تأثير FSH. بعد أن يصبح أحدهم مهيمنًا ، يتوقف الباقي عن النمو ثم يموت.

ما هي أهمية عدد البصيلات الغارية

يعتمد ما إذا كان من الممكن للمرأة أن تصبح حاملاً على عدد البصيلات الغارية في المبايض.

عادة ، يجب أن تكون من 11 إلى 26. في هذه الحالة ، فإن احتمال حدوث الإباضة هو 100٪. فرص الحمل القصوى.

إذا كان عددهم 6-10 ، فإن احتمال الإباضة هو 50٪. في حالة وجود أقل من 6 منهم ، يكون الحمل بشكل طبيعي للمرأة أمرًا مستحيلًا. في هذه الحالة ، فقط التلقيح الاصطناعي (IVF) يمكن أن يساعد.

إذا لم تكن هناك بصيلات في المبايض على الإطلاق ، فإنهم يتحدثون عن بداية انقطاع الطمث المبكر والعقم النهائي. ومع ذلك ، ستكون المرأة قادرة على الولادة إذا تم زرع بويضة مانحة مخصبة في رحمها.

يتم حساب الرقم باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يتم إجراء الدراسة في 2-3 أيام من الدورة. يمكن أن يتأثر هذا المؤشر بالتغيرات في المستويات الهرمونية ، ووجود أمراض الرحم والمبايض (تكيس ، بطانة الرحم).

إذا كان لدى المرأة انحراف يشير إلى استحالة الحمل ، فهذه ليست جملة. قد يتغير الوضع في الشهر المقبل ، حتى بدون أي علاج ، على سبيل المثال ، إذا كان الإجهاد هو سبب فشل هرموني. في حالة استمرار العقم ، تحتاج المرأة إلى فحص وربما تحفيز التبويض بمساعدة أدوية خاصة.

كيف يتغير حجم البصيلات عادة خلال الدورة؟

في بداية كل دورة شهرية ، إذا كان كل شيء طبيعيًا ، وتحت تأثير FSH ، يبدأ تطوير بصيلات جديدة في المبايض (تكوين الجريبات). تتطور العملية على النحو التالي:

1. من 1 إلى 4 أيام من الدورة (بمتوسط ​​28 يومًا) ، يزداد حجم البصيلات الغارية إلى 4 ملم في المتوسط.
2. من 5 إلى 7 أيام تنمو بمعدل 1 مم / يوم.
3. في اليوم الثامن ، يصبح أحدهم هو اليوم الرئيسي ، ويستمر في الزيادة بمعدل 2 مم / يوم ، والباقي يتراجع ويختفي.
4. بحلول اليوم الرابع عشر (لحظة الإباضة) ، يكون حجم الجريب السائد 24 ملم.

ما هو قياس الجريبات ، ما الغرض منه

لتحديد عدد وحجم البصيلات ، وللتحكم في نموها ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (باستخدام جهاز استشعار مهبلي). هذه الطريقة تسمى قياس الجريبات. في النصف الأول من الدورة ، تتم دراسة حالة بطانة الرحم والبيض ، وفي النصف الثاني ، يتم إجراء ملاحظات حول كيفية تطور الجريبات في المبايض بعد الإباضة.

تستخدم الطريقة لفحص النساء اللاتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية المختلفة أو العقم. بمساعدتها ، يمكنك تحديد تاريخ الإباضة بدقة ، وتحديد اليوم الأكثر احتمالاً للحمل ، والتحكم في حالات الحمل المتعددة ، وتحديد سبب اضطرابات الدورة وطبيعة الاضطرابات الهرمونية ، ومراقبة مسار علاج أمراض المبيض.

للحصول على صورة كاملة ، يتم إجراء الدراسة بشكل متكرر ، في أيام مختلفة من الدورة.

في الوقت نفسه ، يتم استخدام طرق تشخيصية أخرى ، مثل فحص الدم لمحتوى الهومونات (FSH ، LH ، استراديول ، البروجسترون ، هرمون مضاد مولر) ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لتحديد حجم المبيض والكشف أمراض مختلفة من الرحم والزوائد. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء ثقب لأخذ ودراسة السائل الموجود في الكبسولة.

ملحوظة:تتم إزالة البويضة بنفس الطريقة قبل إجراء التلقيح الاصطناعي. يتم إجراء تحفيز المبايض بشكل مبدئي للحصول على العديد من البويضات عالية الجودة.

اضطرابات النمو غير الطبيعي للجريب السائد

غالبًا ما يكون سبب عقم المرأة هو عدم وجود الإباضة في الدورة ، عندما ينمو الجريب إلى حجم معين ثم لا تتمزق. في المستقبل ، يمكن أن تحدث العمليات التالية:

1. رتق - تجميد النمو وما تلاه من انخفاض في الجريب السائد في المبيض. إذا كان هذا يحدث للمرأة في كل وقت فهي عقيمة ، وقد يغيب الحيض ، ولكن ينزف مثلها مرتين أو ثلاث مرات في السنة.
2. إصرار. ينمو الجريب ، لكنه لا ينفجر ، ويبقى على حاله في المبيض حتى نهاية الدورة ، ثم يموت.
3. تشكيل كيس مسامي. يفيض الجريب غير المفتوح بالسائل الإفرازي ، ويمتد جداره ، ويشكل فقاعة بحجم 8-25 سم ، وخلال عدة دورات ، يمكن أن يتحلل الكيس ، حيث يتناقص الجريب تدريجياً ويموت.
4. اللوتنة هو تكوين الجسم الأصفر في جريب المبيض غير الممزق. يحدث هذا إذا تم إنتاج الكثير من LH في الغدة النخامية. والسبب هو اضطراب نظام الغدة النخامية في الدماغ. في هذه الحالة ، تكون المرأة ذات الدورة العادية والحيض عقيمة.

يمكن أن تكون أسباب الاضطرابات أمراض الغدة الدرقية وأعضاء أخرى في جهاز الغدد الصماء ، واستخدام موانع الحمل الهرمونية. غالبًا ما يتم ملاحظة دورات الإباضة عند المراهقين في بداية سن البلوغ ، وكذلك عند النساء خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث مع تقلب حاد في حالة الخلفية الهرمونية.

تحذير:للقضاء على مثل هذا المرض ، لا يمكنك بأي حال من الأحوال استخدام العلاجات الشعبية. يجب ألا تحاول التسبب بشكل مصطنع في تمزق الجريب باستخدام الجمباز أو زيادة النشاط البدني. كل هذه الإجراءات ليست عديمة الفائدة فحسب ، بل يمكن أن تسبب أيضًا ضررًا كبيرًا للجسم ، وتسبب اضطرابًا كاملاً في الدورة ، وتساهم في تكوين الأكياس.

فيديو: أسباب ظهور دورات الإباضة ، كيف يتم العلاج

تنظيم عملية نضج البصيلات

الهدف من العلاج هو استعادة الدورة الشهرية والتخلص من العقم. يتم تحقيق ذلك عن طريق تحفيز الإباضة وتنظيم عملية نضوج البصيلات في المبايض.

تحفيز التبويض

يتم إجراؤه لتقليل عدد دورات عدم الإباضة وزيادة احتمالية حدوث الحمل. موانع الاستعمال هي النضوب الكامل لاحتياطي المبيض (بداية انقطاع الطمث المبكر) ، وكذلك انسداد قناتي فالوب.

يتم استخدام الأدوية (على سبيل المثال ، عقار كلوميفين) ، والتي يتم تناولها وفقًا لنظام محدد بدقة. في المرحلة الأولية من الدورة ، يتم تحفيز إنتاج الإستراديول ونمو الجريب ، ثم يتم إلغاء الدواء فجأة ، وبالتالي زيادة إنتاج LH وتمزق الكبسولة الجريبية.

من أجل منع تكوين الأكياس ، يتم إعطاء حقنة من مستحضرات البرنجين أو الغوناكور التي تحتوي على هرمون hCG ، الذي يثبط نمو غشاء الجريب.

انخفاض عدد البصيلات الغارية

مع زيادة محتوى الجريبات الغارية في المبايض ، يتم إجراء العلاج من أجل تطبيع الخلفية الهرمونية (تنظيم إنتاج هرمون FSH و LH والإستروجين والبرولاكتين والبروجسترون).

يتم العلاج باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة. اعتمادًا على طبيعة الانحرافات ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين (استراديول) ، البروجسترون (ديوفاستون) أو خليطهم (ملائكي ، climonorm).

يستخدم Clostilbegite أيضًا. ينظم مستويات هرمون الاستروجين من خلال العمل على مستقبلات هرمون الاستروجين في المبيض. اعتمادًا على الجرعة ، يمكن للدواء أيضًا أن يضعف أو يزيد من إنتاج هرمونات الغدة النخامية.

هل من الممكن زيادة عدد البصيلات الغارية

يعتمد عدد البصيلات فقط على محتوى الهرمون المضاد للمولر (AMH) في الجسم ، والذي تنتجه خلايا المبيض بغض النظر عن الخلفية الهرمونية العامة. من المستحيل تعزيز إنتاج الهرمون بالأدوية أو بوسائل أخرى. يعتمد فقط على الخصائص الجينية للكائن الحي وعمر المرأة.

إذا كانت تعاني من مشاكل صحية وحمل بسبب نقص الجريبات الغارية في المبايض (وبالتالي البويضات) ، فيمكنك فقط زيادة فرص نضجها الناجح عن طريق تحفيز المبايض. لهذا ، يتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا ، وكذلك الفيتامينات ، العوامل التي لها تأثير مضاد للالتهابات ، وتحسين الدورة الدموية.

فيديو: مرض تكيس الكيسات وعواقبه وعلاجه في برنامج "العيش بصحة جيدة"

يلعب هذا العنصر الهيكلي للمبيض ، والذي بدونه يكون الحمل مستحيلاً ، دور الكبسولة الواقية التي تحمي البويضة. تهتم الكثير من الفتيات بما يلي: ما هي البصيلة الموجودة في المبيض ، وما هي وظيفتها الأساسية؟ يمكن لطبيب أمراض النساء المؤهل الإجابة على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى بشكل صحيح وبالتفصيل. يشرح الطبيب أهمية الجريب وأهميته ، ويصف وظائفه وخصائصه الهيكلية. يعتمد ذلك على وظيفة هذا العنصر ، وقدرته على إنتاج هرمون الاستروجين وضمان حماية موثوقة للبويضة من التأثير السلبي لبعض العوامل يعتمد على ما إذا كان يمكن للمرأة أن تحمل ثم تنجب طفلاً.

توجد خلية البويضة ، الموجودة في المبيض ، داخل نوع من الكبسولة ، والتي لا تحميها فحسب ، بل توفر أيضًا التغذية اللازمة. هذه الكبسولة هي جريب. يشبه هذا التكوين كيسًا توجد بداخله بيضة غير ناضجة. لا يتوقف إنتاج البصيلات ، ولكن حوالي 500 من أصل 5000 يتم إنتاجها خلال فترة التكاثر بأكملها ، والتي تستمر لكل امرأة ، في المتوسط ​​، من 34 إلى 37 عامًا ، يمكن أن تضمن نضج البويضة.

المبيض هو عضو مزدوج من الجهاز التناسلي الأنثوي. هو المسؤول عن نمو ونضج الخلايا الجنسية الأنثوية ، وينتج الهرمونات الجنسية وينتمي إلى الغدد الصماء. هنا تنضج البويضات استعدادًا للإخصاب مما يؤدي إلى الحمل.

على الرغم من حقيقة أن عدد البصيلات في مبيض المرأة السليمة في سن الإنجاب يمكن أن يطلق عليها بأمان عددًا كبيرًا ، إلا أن واحدة منها فقط تضمن نضج البويضة. هذا هو ما يسمى بالجريب الفردي أو المهيمن.

أهم وظائف هذه المكونات هي:

1. توفير التغذية والحماية للبيضة غير الناضجة.
2. إنتاج الإستروجين.

تتكون الكبسولة أو الجريب من طبقة من الخلايا الظهارية وطبقتين من النسيج الضام. عندما تنضج البويضة ، تمتلئ الكبسولة بسائل مغذي ، تزداد كميته تدريجياً ، وتمتد جدران الجريب. تمر كل بصيلة بعدة مراحل في تطورها:

1. الابتدائي (البدائي ، preantral). يبلغ حجم البصيلة في هذه المرحلة 50 ميكرونًا فقط ، ويتجمد نموها حتى تصل الفتاة إلى البلوغ الكامل.
2. الثانوية (الغار). في هذه المرحلة من تطور الجريب ، يتم تكوين تجويف يمتلئ تدريجياً بالسائل الجريبي. عندما تنمو الكبسولة وتتشكل ، تنقسم خلاياه إلى عناصر من الغلاف الداخلي والخارجي.
3. العالي (النهائي ، قبل التبويض). خلال هذه الفترة ، تخترق الأندروجينات المنتجة في المبايض الغشاء الجريبي ، حيث تتحول إلى هرمون الاستروجين.

لحظة الذروة في تطور الجريب هي الإباضة. قبل يوم واحد تقريبًا ، يزداد حجم الكبسولة بشكل كبير ، ويزداد إنتاج هرمون الاستروجين ، مما يحفز إطلاق LH (الهرمون اللوتيني). في اللحظة التي يجب أن تنفجر فيها الكبسولة ، تحدث الإباضة.

نوع غير ناضج من البيض يسمى البويضة. لفهم أن الجريب ينمو ويتطور ، يمكن للمرء أن يلاحظ بعض التغييرات (بشكل أكثر دقة ، النمو) في البويضة.

في هذا الوقت ، يبدأ تكوين المنتجات السيتوبلازمية ، والتي سيتم استهلاكها لاحقًا من قبل الجنين النامي. السطح الخارجي للبويضة (البويضة غير الناضجة) مغطى ببروتين سكري ، وعلى السطح الداخلي عبارة عن طبقة من عدة طبقات من الخلايا الحبيبية ، والتي تشكل كبسولة واقية. هذه العمليات هي سمة من سمات المرحلة الأولية من تطور البصيلات.

1. المرحلة الثانوية ، والتي يتم خلالها تكوين تجويف مملوء بالسوائل ، يتكون من ترانزودات البلازما وإفراز الخلايا الحبيبية. في الوقت نفسه ، تنقسم خلايا الكبسولة إلى خلايا داخلية وخارجية.
2. مرحلة ما قبل التبويض من تطور الجريب هي وقت النمو النشط للكبسولة.

المبيض الجريبي ليس سبب العقم ، بل على العكس من ذلك ، فهذه الأعضاء التناسلية هي القادرة على ضمان الحمل الكامل والحمل.

إن تحديد المستوى الصحي للمرأة في سن الإنجاب وقدرتها على الحمل والإنجاب يسمح بدراسة تهدف إلى حساب عدد البصيلات. يحدث تطور الجهاز الجرابي في فترة ما حول الولادة. في هذا الوقت ، يتم إنشاء عدد معين من البصيلات ، ويظل ثابتًا طوال حياة المرأة. يتراوح عددهم من 30 إلى 50000.

تساعد الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) في تحديد مستوى تطور الأعضاء ومكوناتها. أثناء العملية ، يحدد الطبيب مراحل تطور الحويصلة:

1. أولاً ، يشكل جريب صغير الغلاف الخارجي للبويضة (بيضة غير ناضجة). قد يكون هناك العديد من هذه البويضات غير الناضجة.
2. يتم إجراء الدراسة التالية في اليوم الخامس وتسمح لك برؤية بصيلات صغيرة من الغار ، لا يتجاوز حجمها 4 مم.
3. بعد أسبوع تتضخم البصيلات ويصل حجمها إلى 6 مم. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للأخصائي فحص شبكة الشعيرات الدموية في قاعدتها.
4. في غضون يوم واحد ، يمكن التعرف على البصيلات السائدة ، والتي تستمر في النمو وتزداد في الحجم.
5. في اليوم العاشر من الدورة ، باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكن عزل جريب واحد ، حجمه ضعف معلمات الكبسولات المتبقية ويصل إلى 1.5 سم.
6. بحلول اليوم الرابع عشر ، يكون حجم الكبسولة 2.5 سم ، وفي اليوم الخامس عشر والسادس عشر من الدورة ، يجب أن تنفجر البصيلة. يبدأ التبويض.

في هذه اللحظة ، تغادر البويضة الناضجة الكبسولة ، وتدخل قنوات الرحم (قناة فالوب) ، والتي تنتقل عبر تجويفها إلى تجويف الرحم ، حيث يتم الإخصاب. إذا كانت هذه العملية مستحيلة لأي سبب من الأسباب ، يتم إخراج البويضة من تجويف الرحم مع فصل بطانة الرحم.

يعتبر وجود فائض أو نقص في البصيلات في المبايض انتهاكًا كبيرًا لوظيفة العضو. لا يمكن الحديث عن فائض القاعدة إلا إذا أكد الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود أكثر من 10 بويضات (بويضات غير ناضجة) في المبيض طوال الدورة الشهرية بأكملها. يتوصل الطبيب إلى الاستنتاجات النهائية بناءً على الفحص الفعال الذي يتم إجراؤه:

1. إذا كان عدد البصيلات يتراوح من 8 إلى 16 في مبيض واحد ، فيمكننا التحدث بأمان عن احتمال كبير للحمل.
2. في الحالات التي لا يتجاوز فيها عدد البصيلات 5-8 ، يكون احتمال الحمل منخفضًا.
3. عندما يتم العثور على 4 بصيلات أو أقل في مبيض واحد ، يقول الأطباء أن الحمل مستحيل.

ينمو الجريب السائد في مبيض واحد. يمكن أن يكون كلا من الأعضاء التناسلية اليمنى واليسرى. يشير غيابه (الجريب) إلى استحالة الحمل والحمل. هذا مؤشر خطير ، لا يمكن تحديد أسبابه إلا من قبل طبيب نسائي مؤهل.

يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الشهرية عن طريق:

1. الإجهاد من ذوي الخبرة.
2. الاختيار الخاطئ لموانع الحمل.
3. تأجيل الأمراض المعدية أو الالتهابية.
4. عدم التوازن الهرموني.
5. فقدان الوزن السريع.
6. تطور السمنة.
7. الإدمان على النيكوتين والكحول أو إدمان المخدرات.
8. وجود الأورام الخبيثة.

سبب آخر لعدم كفاية عدد الخلايا الجرثومية أو غيابها الكامل هو انقطاع الطمث المبكر.

سيساعد الفحص الآلي المفصل في تحديد السبب الدقيق ، والذي يتم إجراؤه فقط في مؤسسة طبية متخصصة باستخدام المعدات الحديثة وأحدث التقنيات.

في منتصف الدورة الشهرية ، تنضج عدة بصيلات في المبيض ، وتذوب جميع الجريبات الباقية دون أن يترك أثرا. أكبر ما تبقى هو المسيطر. توفر كبسولتها الكبيرة حماية موثوقة للبيضة الناضجة. يقع الجريب السائد إما في المبيض الأيمن أو الأيسر. في حالات نادرة ، تبقى العديد من المهيمنات الناضجة ، مما يجعل من الممكن الحمل والحمل والولادة. إن وجود العديد من العوامل المهيمنة هو الذي يجعل من الممكن حدوث حالات الحمل المتعددة.

أي تشوهات في نمو البصيلات يمكن أن تؤدي إلى العقم. هناك عدة أسباب لهذا الفشل:

1. كثرة العمليات الالتهابية التي تصيب أعضاء الحوض.
2. المبايض الجريبي.
3. عدم كفاية إنتاج هرمون الاستروجين ، وهو الهرمون الجنسي الأنثوي.
4. اضطرابات في الجهاز الهرموني.
5. فشل الغدة النخامية.
6. انقطاع الطمث المبكر بسبب الجراحة أو لسبب آخر.
7. انفصال.
8. الإجهاد من ذوي الخبرة.
9. الإدمان على النيكوتين والكحول.
10. إدمان المخدرات.
11. السمنة من أي درجة.

عامل مهم هو حالة الجريب السائد. قد لا يصل إلى الحجم المطلوب ، أو يتأخر في التطوير ، أو يكون غائبًا تمامًا.

في كثير من الأحيان في مرحلة المراهقة أو أثناء التغيرات المرتبطة بالعمر التي تحدث في جسم الأنثى بعد بلوغ سن 45-50 ، تظهر بعض الاضطرابات في الجهاز الجرابي. تسمى هذه التغييرات المثابرة. إنها لا تثير فقط اضطرابات الدورة الشهرية - فغالبًا ما تلجأ النساء والفتيات إلى الأطباء لتقديم شكاوى حول:

• اكتشاف غزير
• فشل في تواتر بداية الحيض.
• نزيف الرحم.

ترتبط كل هذه المظاهر بالتطور العكسي للجريب. من أجل التعامل مع المشكلة التي نشأت ، يتم وصف العلاج الهرموني للمرضى. الإصرار مصحوب بما يلي:

1. ألم شديد في أسفل البطن.
2. عدم التوازن الهرموني.
3. ضغط الرحم.
4. سماكة الغشاء المخاطي لبطانة الرحم.
5. الرفض المفاجئ لبطانة الرحم.
6. نزيف الرحم أو التبقع الغزير.

إذا توقف عمل الأعضاء التناسلية الأنثوية ، فإن الطبيب ، بمساعدة الفحص الفعال ، يوضح سبب ما يحدث. غالبًا ما يرتبط علم الأمراض بمتلازمة نضوب المبيض أو بصيلة واحدة.

نتيجة إنهاء عمل المبيضين هي عدم القدرة على الحمل (العقم). في الحالات التي يوجد فيها عدد غير كافٍ من البصيلات الناضجة في المبايض أو عندما لا تنضج العناصر الموجودة ، يحدث انقطاع الطمث المبكر. تطور هذه العملية لدى النساء في سن مبكرة ناتج عن:

1. عدم التوازن الهرموني.
2. انتهاك النظام الرياضي.
3. وجود السرطان.
4. الإجهاد المعتاد والاكتئاب المستمر.
5. عدم وجود حياة جنسية كاملة منتظمة (عند النساء البالغات).

لا تقل خطورة الحالة التي يعرّفها المتخصصون الذين يجرون الفحص بالموجات فوق الصوتية على أنها مبيض جرابي. في هذه الحالة ، في كل من المبيض الأيسر والأيمن أثناء الفحص الفعال ، تم العثور على عدد كبير من البصيلات غير الناضجة.

يصاحب علم الأمراض عدم وجود الإباضة بسبب وجود كيس أو فشل أو زيادة في الدورة الشهرية والعقم. يساعد العلاج بالهرمونات في التغلب على المشكلة ، حيث يتم اختيار الأدوية الخاصة بها حصريًا بواسطة أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا.

في حالة عدم وجود نتائج العلاج بالهرمونات ، يتم تحفيز التبويض للمريض. توصف المرأة العلاج بالأدوية التي تساعد على تكبير الخلايا الجنسية. تتم جميع التلاعبات والإجراءات تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). يتم تنفيذ الإجراء كل يومين.

يعرف الطب الحديث العديد من التقنيات الفعالة التي تسمح لك بالتخلص بسرعة وفعالية من المشكلة التي نشأت. في كثير من الحالات ، ينتج عن هذا العلاج حالات حمل متعددة.

لا داعي للقلق على النساء الحوامل بشأن تشخيص المبايض الجرابية. لا تؤثر سلبًا على حمل الجنين وتطوره.

بعد الولادة ، سيتعين على المريضة الخضوع للعلاج الهرموني من أجل إنجاب طفل آخر. من المهم التحقق من حالة المستويات الهرمونية قبل بدء العلاج وإعادة جميع الهرمونات إلى طبيعتها.