تنظير البطن هو إجراء طبي وتشخيصي يتم إجراؤه لتحديد والقضاء على أمراض الأعضاء الداخلية بدون مشرط. ما هو التحضير لتنظير البطن في أمراض النساء ، ماذا يجب أن يفعل المريض عشية الإجراء؟ سننظر في هذه القضايا بالتفصيل في المقالة.
ميزات تنظير البطن
يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام في المستشفى وهي نوع سلس من التدخل الجراحي. يتم إدخال منظار البطن والأدوات الطبية الإضافية مع الإضاءة وكاميرا الفيديو في التجويف البطني. تظهر صورة لهياكل التجويف على الشاشة ، ويمكن للجراح إجراء دراسة لحالة الأعضاء الداخلية باستخدام أداة تنظير البطن.
للحصول على صورة حجمية لأعضاء التجويف ، يتم حقن الهواء أو مادة غازية في جسم المريض باستخدام استرواح الصفاق. يتطلب إجراء الفحص بالمنظار إعدادًا أوليًا شاملًا للمريض في المنزل. من الضروري اتباع عدد من القواعد والتوصيات من طبيب أمراض النساء.
مؤشرات لتنظير البطن
- الاشتباه في وجود أورام ذات طبيعة مختلفة ؛
- انتهاك الدورة الشهرية.
- أمراض بطانة الرحم
- تشكيلات لاصقة
- مرض تكيس المبايض.
- كيس المبيض؛
- الأورام الليفية الرحمية؛
- العقم.
كما يتم إجراء تنظير البطن لأمراض الزوائد والحمل خارج الرحم والأمراض التي لا يتم علاجها بالعلاج المحافظ. في بعض الحالات ، يتم إجراء الفحص باستخدام منظار البطن أيضًا في الأشهر الأولى من الحمل.
كيف تستعد للجراحة
ما الذي يجب أن تعرفه قبل عملية تنظير البطن ، وكيف تستعد بشكل صحيح؟ قائمة المتطلبات اللازمة للتحضير للمسح تشمل:
- الموقف الإيجابي للمريض.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية
- جمع التحليلات اللازمة.
- كتابة التاريخ الطبي.
- تناول الأدوية الموصوفة
- الالتزام بالنظام الغذائي والنظام الغذائي ؛
- إجراء لإزالة الشعر من منطقة العانة.
الموقف الإيجابي ضروري لتشكيل الفكرة الصحيحة للإجراء القادم. يجب أن يتعرف المريض مقدمًا على جميع تفاصيل هذا الفحص ، وحول المخاطر المحتملة والوقاية منها ، وكذلك حول طرق التعافي السريع في فترة ما بعد الجراحة.
يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية مسبقًا. بالإضافة إلى التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يحيلك إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. يتم اتخاذ القرار اعتمادًا على الصورة السريرية للمرض.
أخذ عينات من المواد الحيوية للبحوث المختبرية إلزامي. يتم أخذ التحليلات لكل من الأبحاث البيوكيميائية والأبحاث المضادة للفيروسات. قد يطلب المختبر أيضًا التبرع بالدم من الأقارب في حالة الطوارئ أثناء التشخيص بالمنظار.
قبل العملية ، يتم تجميع تاريخ طبي مفصل للمرأة ، والذي يتضمن قائمة بالأمراض السابقة ، وعمليات البطن وغيرها ، وصدمات الأعضاء ، وعدم تحمل الأدوية. هذا ضروري لإجراء فحص ناجح باستخدام منظار البطن.
رجيم
لماذا تتبع نظام غذائي؟ قبل أسبوعين من إجراء تنظير البطن ، يجب على المريض تغيير نظامه الغذائي. أولاً ، يرجع ذلك إلى تسليم المادة الحيوية إلى المختبر. ثانياً ، من الضروري القضاء على عمليات تكوين الغاز في الأمعاء. لذلك ، يُنصح النساء بالاستبعاد من القائمة:
- الأطعمة المدخنة والدهنية.
- الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات.
هذا صحيح بشكل خاص في الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأخيرة قبل تنظير البطن. كل يوم ، يجب تقليل كمية الطعام التي يتم تناولها تدريجياً. في اليومين الماضيين ، يمكنك تناول أدوية مسهلة ، يتم إعطاء حقنة شرجية لتطهير الأمعاء تمامًا. يجب أن يتم عمل حقنة شرجية دون فشل ، وإلا مع إدخال التخدير ، ستختفي الأمعاء تلقائيًا.
قائمة المنتجات المحظورة:
- الحليب والخبز الأسود
- اللحوم الدهنية والبطاطس.
- التفاح والخوخ.
- كل البقوليات
- الملفوف الطازج والمملح.
- بيض وخبز أسود.
ماذا يمكنك أن تأكل من الطعام؟ يُنصح باستخدام منتجات الألبان المخمرة قليلة الدسم والحبوب والأسماك والمرق.
لتقليل الانتفاخ ، تناول الفحم المنشط لمدة 5 أيام متتالية ، 6 أقراص يوميًا (في ثلاث جرعات مقسمة). لتهدئة الجهاز العصبي ، يتم استخدام حشيشة الهر أو نبتة الأم أو غيرها من المهدئات العشبية. إذا لزم الأمر ، تناول الحبوب المنومة.
النظافة الشخصية
للتحضير لتنظير البطن ، يجب أن تغسل جسمك بالكامل باستخدام عوامل مضادة للبكتيريا. يوصى بمعالجة المنطقة المحيطة بالسرة بالكحول الطبي ، حيث يتم حلق منطقة الفخذ بالكامل.
يطلب الأطباء أيضًا من المرأة أن تحلق منطقة السرة إذا كان لديها شعر. ما هو أفضل وقت للحلاقة؟ من الأفضل للمرأة أن تحلق مباشرة في يوم العملية - فعندئذ لن يكون للشعيرات وقت للظهور.
تنظير البطن لنزلات البرد
من القضايا المهمة وجود نزلة برد عشية العملية. هل يمكن استخدام التخدير لأعراض البرد؟ يجب علاج السعال وسيلان الأنف. يمكن أن يؤدي إدخال أنبوب في القصبة الهوائية عند السعال إلى فشل الجهاز التنفسي وتجويع الأكسجين للأعضاء الداخلية. مع استمرار نقص الأكسجين في الدماغ ، قد لا يخرج المريض من التخدير.
إذا كانت الممرات الأنفية مسدودة بالمخاط ، فسوف يتداخل ذلك أيضًا مع التخدير. لاحتقان الأنف الخفيف ، يجب استخدام قطرات مضيق للأوعية. حتى لا تمرض قبل العملية ، اعتني بصحتك. يمكنك أخذ أموال لزيادة الدفاع المناعي وتقوية حالة الجسم.
حصيلة
يعتبر تنظير البطن عملية جراحية خطيرة في البطن تتطلب التحضير. إن التنفيذ الدقيق لجميع التوصيات سيقلل من مخاطر حدوث مضاعفات أثناء العملية نفسها وبعدها. ارتدِ ملابس الموسم حتى لا تمرض بالتهاب الأنف أو أي شكل آخر من أشكال البرد: السعال وسيلان الأنف سيعقدان استخدام التخدير.
لديك عملية جراحية مخطط لها ، وهنا ، جنبًا إلى جنب مع التحليلات المختلفة ، يرسل لك الطبيب إلى ... تنظير المعدة.
ولماذا يجب عمل منظار المعدة هذا قبل العملية؟ - كما تعتقد ، - هنا وبدون هذه المتاعب والأعصاب من كل الأنواع بما فيه الكفاية. يبدو أن معدتي لا تؤلمني ...
حسنًا ، الكثير من الأشياء لا تؤذي حتى تصاب بها :) وهذا لا يعني أنه لا توجد تغييرات أو أورام في الأعضاء ولا داعي لانتظار المفاجآت أثناء العملية.
يعد تنظير المعدة قبل الجراحة ضروريًا لعدد من الأسباب:
1. في عمليات البطن ، كقاعدة عامة ، يتم إدخال أنبوب في المعدة.
وإذا كان في جدران المريء أو المعدة هناك أورام ، قرحة ،خلقي أو ناشئ في عملية الحياة انتفاخ جدار الجهاز(رتج) ، إذن يمكنك ذلك تضر بسلامتها.
2. إذا كان في المعدة أو المريء هناك ورم ذو طبيعة خبيثة، من ثم يؤدي التدخل الجراحي إلى تفاقم العملية.بعد العملية ، يبذل الجسم كل قوته في عملية الشفاء والتعافي ، ويتم تنشيط التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى نمو الورم.
وهنا من المهم جدًا معرفة أنه في المراحل المبكرة ، لا يظهر السرطان بأي شكل من الأشكال ولا يؤذي. وقد تكون الآفة صغيرة.
من الأفضل أن تعتني بنفسك مقدمًا وتتأكد من أن كل شيء على ما يرام معك.
3. في فترة ما بعد الجراحةغالبا ما تحدث تفاقم التقرحات والتقرحات(إذا لم تلتئم قبل العملية). هو - هي محفوف بنزيف حادوالتي يصعب إيقافها بسبب ضعف الجسم وفقدان الدم الذي لا مفر منه أثناء العملية نفسها.
إذا لم يكن من الممكن إيقاف النزيف بالتنظير الداخلي - مع تنظير المعدة العلاجي - فعليك إعادة المريض إلى طاولة العمليات في حالة الطوارئ. إعادة الجراحة في وقت قصير هي ضربة خطيرة للجسم ومحفوفة بفترة طويلة وخطيرة بعد الجراحة.
نتحدث معك بصراحة عن العواقب المحتملة ، حتى تكون على دراية بالمخاطر التي تتعرض لها عندما تفكر في إجراء أو عدم إجراء تنظير المعدة قبل الجراحة.
فتح قائمة الأسعار. انتظر..
يستخدم تنظير المعدة في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي. يسمح هذا الفحص أيضًا بإجراء عدد من الإجراءات الطبية. لذلك ، يتم إجراء تنظير المعدة لتقييم درجة الضرر الذي يلحق بأعضاء الجهاز الهضمي بسبب ورم خبيث واختيار طريقة العلاج الصحيحة. في الطب المنزلي ، يُستخدم تنظير المعدة لإزالة الأورام وتحديد مواقع بؤرها.
ما الذي يمكن تحقيقه عن طريق تنظير المعدة
يتم إجراء تنظير المعدة قبل الجراحة من أجل توضيح مكان الأورام وتوطينها لتقييم درجة الضرر الذي يلحق بأعضاء الجهاز الهضمي. قبل الجراحة ، يتم إجراء هذا الإجراء أيضًا للكشف عن الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي النزيف داخل الأعضاء إلى وفاة المريض ، ولتجنب ذلك يتم إجراء تنظير المعدة باستخدام منظار داخلي. يقوم الطبيب أثناء الفحص بالإجراءات التالية:
1) يدرس حالة الأعضاء ويعطي تقييماً لدرجة الضرر ؛2) بناءً على المعلومات الواردة وصورة المرض ، يستخلص استنتاجًا حول الحاجة إلى التدخل الجراحي الطارئ ؛
3) إجراء عمليات التلاعب الجراحي من أجل إنقاذ حياة المريض.
ميزة تنظير المعدة على العملية هي أن الجراح قادر على اختيار طريقة العلاج الصحيحة ، وعلى أساس الصورة الكاملة للمرض ، يقوم بإجراء العملية ويزيل الخطر على حياة المريض. في مركز طبي حديث ، يتم إجراء تنظير المعدة قبل العملية دون فشل حتى يتمكن الطبيب من تحديد مخاطر وإمكانيات الإزالة الكاملة للأورام الخبيثة ، واختيار الإجراء الصحيح للعملية ، وبالتالي تقليل المخاطر على المريض إلى الصفر. .
طبيعة الدراسة
يمكن إجراء تنظير المعدة باستخدام كبسولة أو منظار داخلي ، حسب شدة حالة المريض ورغبته. يتم إجراء تنظير المعدة باستخدام كبسولة على النحو التالي:
... يبتلع المريض الحبة ويشربها بالماء ؛خلال الوقت الذي تكون فيه الكبسولة داخل الجهاز الهضمي ، تمر عبر جميع الأجزاء ، بدءًا من المريء.
أثناء الدراسة ، يتم التقاط الصور ؛
تتم معالجة المعلومات الواردة بواسطة جهاز كمبيوتر ، ويتم إجراء تشخيص أولي ؛
يقوم الطبيب بالتشخيص النهائي ويختار طريقة العلاج.
يعد تنظير المعدة باستخدام المنظار ضروريًا لجمع المواد اللازمة لأخذ الخزعة. يقوم هذا الاختبار بتقييم عدد وتأثير البكتيريا في الجهاز الهضمي. كما أن هذا التحليل ضروري للتشخيص الدقيق للسرطان. الحقيقة هي أن الأورام يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. قد يكون النوع الأول من الورم غير ضار للمريض ولا يؤدي إلى ظهور مخاطر. النوع الثاني من الورم خطير ويتطلب علاجاً فورياً حفاظاً على حياة المريض.
يتم إجراء تنظير المعدة من قبل طبيب مؤهل تأهيلا عاليا ومساعده في المركز الطبي. من أجل منع المريض من الشعور بالألم أثناء الدراسة ، يمكن استخدام أدوية التخدير ، ويمكن استخدام الأدوية المضادة للقىء الخاصة لقمع منعكس الكمامة. يعتبر تنظير المعدة ذا أهمية كبيرة لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي.
يتم إجراء هذا الفحص إذا كانت هناك أعراض تشير إلى وجود مشكلة في الجهاز الهضمي. يستخدم تنظير المعدة على نطاق واسع في الطب العالمي ، إلى جانب تشخيص أمراض الجهاز الهضمي بطرق أخرى.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تسبب المعدة الكثير من المشاكل ، حيث أن أمراض الجهاز الهضمي هي التي تعتبر رائدة بين جميع الأمراض المزمنة.
يعاني كل شخص بالغ في العالم من مشاكل في المعدة ، ومن أجل التعرف عليها ، تحتاج إلى إجراء دراسة ، إحداها هي FGS للمعدة. FGS هو اختصار ، والاسم الكامل لهذا الاختصار هو fibrogastroendoscopy. هذا الإجراء ليس لطيفًا للغاية ، حيث يتم إدخال خرطوم صغير مزود بكاميرا عبر فم المريض لفحص الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أخذ عينات الأنسجة لأخذ الخزعة. سيتم وصف كيفية إجراء FGS للمعدة ، وكيفية الاستعداد بشكل صحيح لـ FGS للمعدة ، وما يمكنك تناوله وما يظهره فحص مماثل للمعدة ، في المقالة.
الفرق الرئيسي بين FGS و FGDS
ما الذي يظهره FGS؟ يسمح لك هذا الإجراء بفحص حالة المعدة وجدرانها والأغشية المخاطية. إذا كنت تستعد للتنظير الليفي المعدي الطحني (FGDS) ، فسيكون الطبيب قادرًا على تشخيص ليس فقط المعدة بهذه الطريقة ، بل يتم فحص الاثني عشر أيضًا. دراسة واحدة والأخرى متشابهة للغاية ، ليس فقط في كيفية التحضير للإجراء ، ولكن أيضًا في كيفية تنفيذ الإجراء.
يهتم الكثير من الناس بما هو FGS وكيف يتم تشخيصه. إذا قرأت المراجعات أو استمعت إلى الأشخاص الذين خضعوا في السابق لمثل هذا التشخيص ، فقد تشعر بالخوف الشديد ، لأنه منذ وقت ليس ببعيد ، تم استخدام جهاز بقطر كبير جدًا. نتيجة لهذا ، كان فحص المعدة مشكلة ، وكان الإجراء نفسه مزعجًا للغاية وأحيانًا مؤلم. لذلك ، يهتم الكثيرون اليوم بما إذا كان إجراء مثل هذا التشخيص مؤلمًا.
حتى الآن ، بعد FGS ، لا تؤذي المعدة ، ويتم إجراء الدراسة نفسها دون إزعاج لا داعي له. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأشخاص استخدام طرق بحث بديلة متوفرة بالفعل في بينزا ونيزني تاجيل وموسكو ومدن أخرى ، حيث يتم استخدام طريقة تشخيص المعدة دون ابتلاع أنبوب أو منظار المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للناس استخدام الطريقة عندما يضع الطبيب مريضه في نوم ناتج عن المخدرات ، فالشخص ليس تحت التخدير ، ولكن تحت الحبوب المنومة.
كم من الوقت يستغرق هذا التفتيش؟ عادة 40-45 دقيقة. بعد ذلك لا يشعر الشخص الذي كان تحت التخدير ، أو بالأحرى في المنام ، بأي إزعاج أو آثار جانبية. في الوقت نفسه ، يمكن للطبيب نفسه أن يحلل ويفحص الشخص بشكل طبيعي ، لأنه لا يتحرك ولا يشعر بعدم الراحة ، ينام المرضى ببساطة تحت التخدير. يسمح هذا البديل بتشخيص الأطفال ، وهو أمر مستحيل ، أو بالأحرى من الصعب القيام به بدون تخدير. معرفة ما يمكن أن يحل محل التشخيص ، سيكون من الضروري أن نعرف بالإضافة إلى ذلك لمن يتم إجراء FGS ، ولمن يتم بطلان FGS في المعدة.
مؤشرات وموانع
يوصف FGS للمعدة عند الاشتباه في حدوث انحرافات خطيرة ، في المرضى ، على سبيل المثال ، الذين يعانون من القرحة أو التهاب المعدة أو أي تشوهات أخرى. بالنسبة لجميع المؤشرات وموانع الاستعمال ، فهي معروضة في الجدول:
| دواعي الإستعمال: | الموانع: |
|---|---|
| تؤلم المعدة لمدة يومين. لسبب غير معروف. | نوبة قلبية. |
| عدم الراحة في المريء والمعدة. | انحناء صريح للعمود الفقري. |
| حرقة المعدة المستمرة. | السكتة الدماغية. |
| قيء مستمر. | أمراض القلب. |
| فشل وظيفة البلع. | تضيق المريء. |
| فقدان الوزن السريع. | العمليات الالتهابية في تجويف الفم. |
| فقر دم. | ارتفاع ضغط الدم. |
| أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى. | الذبحة الصدرية. |
| يخضع المريض دائمًا لـ FGS المعدي قبل الجراحة. | اختلالات عقلية. |
| مع أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والقرحة). | أثناء الحمل |
| بعد إزالة الاورام الحميدة. | |
| كوسيلة وقائية أو فحص لمسار المرض. |
الأهمية! في بعض الحالات ، قد لا يُنظر إلى موانع الاستعمال إذا كان التشخيص العاجل مطلوبًا. في هذه الحالة ، سيقوم الطبيب بتقييم المخاطر المحتملة ، وبعد ذلك سيكون من الضروري اتخاذ التدابير. تجدر الإشارة إلى مدى خطورة FGS أثناء الحمل. يمكن أن يتضرر الطفل بسهولة ، لذلك يجب على الطبيب أثناء الحمل استخدام طرق التشخيص الأخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية.
التحضير لـ FGS
قبل أن تفحص معدتك ، يجب أن تستعد لـ FGS. يكمن جوهر المستحضر في النظام الغذائي الذي يجب الالتزام به لتطهير الأمعاء وجدران المعدة. يقول الطبيب نفسه دائمًا مقدار ما لا يجب أن تأكله ، وما إذا كان بإمكانك التدخين ، وما إذا كان بإمكانك شرب الماء وما الذي تحتاج إلى تناوله بشكل عام. ولكن هناك توصيات أساسية عامة للإعداد ، والتي سوف نلتزم بها:
إذا كان الشخص يتناول الأدوية ، فسيكون من الضروري في وقت FGS رفضها أو إذا كان هناك بديل ، ثم استخدم الأدوية البديلة ، ولكن بإذن من الطبيب فقط. كذلك يجب الامتناع عن التدخين قبل 4 ساعات من البدء ، ويفضل الإقلاع كليًا عن السجائر أثناء الرجيم. سيرغب الشخص الذي يدخن سيجارة في تناول المزيد من الطعام ، ويمكن أن تتطور أمراض الجهاز الهضمي في كثير من الأحيان وبقوة أكبر.
لا داعي للخوف من إلقاء نظرة على نتائج FGS. يتم فك رموز النتائج بسرعة كبيرة بعد البحث ويمكن علاج جميع الأمراض اليوم دون استخدام التدخل الجراحي. يعرف كل طبيب كيف يتم فك شفرة مؤشر FGS أو ذاك ، وما هو طبيعي ، وأين يوجد العضو المصاب بأمراض. بعد إجراء النتائج ، يصف الطبيب التشخيص والعلاج. من خلال الالتزام بقواعد بسيطة ، سيكون التحضير بسيطًا ، وسيتم تقصير مدة الفحص ، لأن المعدة ، مثل الجدران ، ستكون نظيفة. يتطلب تشخيص FGS عند الطفل تدريبًا مشابهًا.
سلوك وسعر FGS
في الصباح ، يجب أن تأتي إلى العيادة وتذهب من خلال FGS للمعدة. يبدو الإجراء كالتالي:
الصورة على الجانب تظهر FGS. تقدم فيليكي نوفغورود ، موسكو ، وكذلك عيادة بينزا ، جهازًا أكثر حداثة يستخدم منظار الألياف البصرية. بعد الفحوصات ، يمكن للجهاز أن يُظهر للطبيب مقطع فيديو لـ FGS المعدي ، حيث سيكون من الممكن تقييم الحالة بشكل أفضل وإعداد العلاج اللازم. بعد الفحص ، يصف الطبيب العلاج ، ولكن إذا لزم الأمر ، يستعد للجراحة.
سعر هذا الفحص ليس مرتفعًا ، من 1100 روبل في موسكو. يهتم الكثير من الأشخاص بالأسئلة ، كم مرة يمكن إجراء FGS وكم مرة يجب إجراؤها؟ عندما يُسأل عن عدد مرات إجراء الفحص في السنة ، يمكن للطبيب فقط أن يقول. للوقاية ، يُسمح به من 2 إلى 4 مرات في السنة ، ولكن من الممكن حتى لعدة أيام إذا كان المريض يعاني من أمراض خطيرة وتحتاج إلى مراقبة تغييراته.
يتضمن الفحص قبل الجراحة الاختبارات التالية:
- فحص الدم السريري. للحصول على نتائج موثوقة ، يوصى برفض تناول الطعام لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء. يتم إجراء الدراسة قبل 2-3 أيام من العلاج الجراحي حتى يتمكن الطبيب من تقييم وجود ومرحلة العمليات الالتهابية. في الالتهابات المزمنة ، يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (أكثر من 30 مليمول لكل لتر). أثناء الأمراض المعدية أو في وجود جروح قيحية ، يزداد عدد الكريات البيض. مع انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، يجب توقع مضاعفات مختلفة في فترة ما بعد الجراحة. لذلك يحتاج المريض إلى نظام غذائي خاص ، تناول مكملات الحديد. من المهم تحديد عدد الصفائح الدموية التي تشارك في عمليات تخثر الدم والتئام الجروح ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي. يسمح لك بتحديد وظائف الأعضاء والأنظمة الداخلية للكشف عن الأمراض الخطيرة. يساعد التحليل في تحديد مستوى البروتين الكلي في مجرى الدم ، ALT و AST ، والكرياتينين ، والسكر ، والبيليروبين والمركبات الحيوية الأخرى ؛
- الفحص السريري للبول. يسمح لك بتقييم حالة الجهاز البولي. سيتطلب التحليل حصة متوسطة من بول الصباح. إذا تم العثور على بروتينات أو عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في البول ، فمن المستحسن تأجيل العملية. في حالة الحاجة الملحة ، يتم إجراء العملية على خلفية استخدام الأدوية لتحسين وظائف الكلى. إذا تم العثور على الملح والرمل في البول ، فسيلزم اتخاذ تدابير وقائية إضافية لمنع حركة الحصوات ؛
- تحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس. تتيح لك هذه المعلومات تحضير الدم المتبرع به مسبقًا من أجل تقديم المساعدة الطارئة في حدوث النزيف. يتم إجراء البحث مرة واحدة في العمر ؛
- تحليل الزهري والتهاب الكبد B و C وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يسمح لك اختبار الدم للعدوى المدرجة بتحديد مدى خطورة المريض على المرضى الآخرين والعاملين في المجال الطبي ؛
- تجلط الدم. الاختبار هو اختبار تخثر الدم لتحديد مخاطر النزيف أثناء الجراحة أو بعدها. إذا تم العثور على مستوى منخفض من مؤشر البروثرومبين (PTI) ، فستستغرق الجلطة الدموية وقتًا طويلاً لتكوينها. في هذه الحالة ، يصف المريض الأدوية التي يمكن أن تزيد من مستوى التخثر. إذا كان PTI مرتفعًا ، يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف أدوية ترقق الدم ؛
- تخطيط كهربية القلب. تسمح لك الدراسة بتقييم وظائف القلب ، لمعرفة وجود موانع أو قيود على الإجراءات الجراحية. تساعد نتائج مخطط كهربية القلب الجراح على تحديد تكتيكات العملية ، وطبيب التخدير - الجرعة المثلى وطبيعة التخدير ؛
- التصوير بالأشعة السينية أو تصوير الصدر بالأشعة السينية. يسمح لك باستبعاد تطور السل والعمليات الالتهابية في الرئتين.
الأهمية! صلاحية الاختبارات تختلف اختلافا كبيرا. اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية ، تجلط الدم ، تخطيط القلب صالحة لمدة 10 أيام. يتم إجراء التصوير الفلوري مرة واحدة في السنة. مدة صلاحية اختبارات العدوى لا تزيد عن 3 أشهر.
اختبارات إضافية قبل الجراحة
قبل إجراء بعض العمليات الجراحية ، لا يكفي إجراء فحص معياري للمريض. إذا كان سيتم إجراء عملية جراحية في الأوردة ، فسيتم أيضًا وصف المسح المزدوج (الموجات فوق الصوتية دوبلر). قبل إجراء تنظير البطن ، سيكون من الضروري إجراء تنظير معدي ليفي من أجل استبعاد أمراض الجهاز الهضمي ، وهو فحص الدم للهرمونات لاستبعاد أمراض الغدد الصماء.
الأهمية! إذا تم العثور على شذوذ أثناء الفحص ، يتم إحالة المريض لاستشارة إضافية إلى المتخصصين الضيقين: أخصائي الغدد الصماء ، طبيب القلب ، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
في كثير من الأحيان ، قبل الجراحة ، يتم وصف فحص الأسنان وتعقيم تجويف الفم. يقلل عدم وجود عمليات التهابية في تجويف الفم من خطر الإصابة بأمراض معدية بعد الجراحة. فحص طبيب الأسنان هو مرحلة إلزامية من التحضير قبل الجراحة قبل تركيب الغرسات المعدنية.
يُنصح المرضى الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بتحديد مستضد البروستاتا النوعي PSA. تتيح الدراسة إثبات وجود عمليات التهابية يمكن أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة في فترة ما بعد الجراحة. يشار إلى مراقبة هولتر مع تسجيل مخطط كهربية القلب للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الإقفارية ، عدم انتظام ضربات القلب. هذا ضروري لتحديد وجود موانع للجراحة والجرعة ونوع التخدير.
تحاليل متخصصة قبل العمليات النسائية
يتضمن الفحص قبل الجراحة على الرحم أو الزوائد اختبارات قياسية ودراسات إضافية. يشمل الأخير مثل هذه التلاعبات:
- أخذ مسحة على الفلورا من المهبل. يسمح لك التحليل بتحديد بعض الالتهابات البكتيرية والعمليات الالتهابية التي لا يتم فيها إجراء عمليات أمراض النساء. اللطاخة صالحة لمدة لا تزيد عن أسبوعين ؛
- التحليل الخلوي لعنق الرحم وقناة عنق الرحم. يتم إجراء الدراسة لتحديد التغيرات الخبيثة في الأنسجة قبل أي إجراءات جراحية. نتائج الاختبار صالحة لمدة 6 أشهر ؛
- أخذ نضح من تجويف الرحم. يتم إجراء التحليل لاستبعاد أمراض الأورام في الرحم. فترة الصلاحية - 6 أشهر ؛
- فحص الدم لعلامات الورم CA 125، CA 19.9. يوصف التحليل في حالة وجود أكياس أو أورام في زوائد الرحم. النتائج صالحة لمدة 3 أشهر ؛
- يساعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين في وجود الورم على تحديد درجة الضرر اللاحق بالرحم والملاحق ، ومشاركة الأنسجة السليمة المجاورة في العملية المرضية. الدراسة صالحة لمدة 3 أشهر.
يعد الفحص قبل الجراحة مرحلة مهمة في التحضير للعلاج الجراحي. يسمح لك بتقليل مخاطر المضاعفات ، وتحديد أساليب العلاج ، واختيار النوع الأمثل للتخدير.
استشارة قانونية مجانية:
تاريخ انتهاء صلاحية تنظير المعدة قبل الجراحة
لا يثير الفحص قبل العملية دائمًا أسئلة أقل من العملية نفسها. على الرغم من نفس القوانين والمتطلبات ، لا يزال لدينا متطلبات مختلفة للتحليلات في العيادات المختلفة.
في كثير من الأحيان يتم طرح الأسئلة التالية حول الفحص قبل العملية:
- ما هي الفحوصات التي يجب أن تخضع لها قبل العملية؟ (قائمة التنزيل)
- لماذا تمتلك العيادات المختلفة قوائم مراجعة مختلفة لاختبارات ما قبل الجراحة؟
- لماذا الاختبارات لها تواريخ انتهاء صلاحية مختلفة؟
- لماذا لا أطلب من الجميع إجراء تنظير المعدة والقولون؟
للإجابة عليها ، تحتاج إلى الرجوع إلى المستندات التنظيمية. حتى الآن ، يجب ألا تتعارض أنشطة أي مؤسسة طبية في الاتحاد الروسي مع أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 12 نوفمبر 2012 رقم 572 ن ("بشأن الموافقة على إجراء تقديم الرعاية الطبية في الملف الشخصي "التوليد وأمراض النساء").
يحتوي هذا الطلب على قائمة كاملة بالفحوصات والتدابير العلاجية وإعادة التأهيل المطلوبة في علاج أمراض نسائية أو غيرها.
ينقسم فحص العملية بهذا الترتيب إلى 3 عناوين:
- الحد الأدنى من الفحوصات الإجبارية لمرضى أمراض النساء
- التحضير قبل الجراحة للمرضى الذين يعانون من أمراض النساء
- الفحص المتعلق بوجود مرض معين - في حالتنا ، هذه أورام حميدة في المبيض
1. الحد الأدنى الإلزامي من الفحوصات لمرضى أمراض النساء.
هذه هي الفحوصات التي يجب إجراؤها لكل امرأة تستشير طبيب أمراض النساء ، بغض النظر عن وجود أمراض نسائية. بالإضافة إلى جمع سوابق المريض والفحص ، تشمل هذه الفحوصات ما يلي:
استشارة قانونية مجانية:
- تنظير المهبل (فحص عنق الرحم)
- الفحص المجهري لتصريف الأعضاء التناسلية الأنثوية للكائنات الدقيقة الهوائية واللاهوائية الاختيارية (هذه هي مسحة سامي المعتادة من المهبل)
- مسح الخلايا (اختبار PAP)
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للأعضاء التناسلية (مرة في السنة ، ثم - حسب المؤشرات)
- فحص الغدد الثديية: الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية (مرة في السنة ، ثم - حسب المؤشرات). التصوير الشعاعي للثدي (أول صورة شعاعية للثدي ، أول مرة كل سنتين ، أكثر من 50 عامًا - مرة واحدة في السنة).
II. التحضير قبل الجراحة للمرضى الذين يعانون من أمراض النساء
عندما تطرح مسألة العلاج الجراحي ، يلزم إجراء فحص إضافي للتدخل الجراحي. تتضمن هذه القائمة اليوم ما يلي:
- فحص الدم السريري.
- فحص الدم البيوكيميائي: دراسة مستوى بروتين الدم الكلي ، الكرياتينين ، ALT ، ACT ، اليوريا ، البيليروبين الكلي ، البيليروبين المباشر ، جلوكوز الدم ، الكوليسترول ، الصوديوم ، بوتاسيوم الدم.
- تجلط الدم.
- التحليل السريري للبول
- تحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس.
- تحديد الأجسام المضادة للوذمة الشاحبة (اللولبية الشاحبة) في الدم ، فيروس نقص المناعة البشرية ، HBsAg ، HCV.
- الفحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر (التصوير الفلوري) - مرة في السنة
ثالثا. وأخيرًا ، الفحوصات التي يجب إجراؤها فيما يتعلق بوجود كيس أو أورام مبيضية حميدة.
- الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة والمسالك البولية (مع وجود أورام مصحوبة بأعراض ، أي إذا كانت هناك علامات على وجود خلل في هذه الأعضاء)
- مع النمو السريع للورم وعدم القدرة على استبعاد عملية الأورام:
- الموجات فوق الصوتية + CDC ؛
- دراسة مستوى CA19-9، Ca 125 فى الدم
- تخطيط الدماغ (حسب المؤشرات)
- تنظير القولون / تنظير القولون (حسب المؤشرات)
- تنظير المريء (حسب المؤشرات)
- الموجات فوق الصوتية للفضاء خلف الصفاق (مع الموقع داخل الورم).
كما ترى ، يتم وضع علامة على جميع الفحوصات الإضافية "وفقًا للإشارات" أو مع مراعاة المظاهر السريرية. أي أنها لا تحتاج إلى القيام بها على الإطلاق لجميع المرضى الذين يعانون من أكياس المبيض.
في رأيي ، هناك مؤشر واحد فقط لتنظير المعدة والقولون. هذا اشتباه في أن التكوين على المبيض هو ورم خبيث من ورم خبيث من المعدة أو الأمعاء (ما يسمى كروكنبيرج النقيلة). لحسن الحظ ، فهي ليست شائعة. وقبل إجراء هذه الفحوصات غير السارة ، يجب أن يفكر الطبيب ، هل هناك حقًا مؤشر عليها؟
استشارة قانونية مجانية:
هذا هو الحد الأدنى المشار إليه بأمر من وزارة الصحة. لكن لم يتم تضمين بعض الدراسات المهمة في القائمة. في بعض المواقف غير الواضحة ، من المهم إجراء فحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ودراسة مستوى HE4 (علامة الورم). إنها تتيح لك إجراء تشخيص أكثر دقة حتى قبل العملية ، وبالتالي إجراؤها بشكل صحيح.
تاريخ انتهاء صلاحية التحليلات
لا يشير الأمر 572n إلى تاريخ انتهاء معظم الاختبارات. من المفترض أن تكون محدثة.
في كثير من الأحيان ، يأتي المرضى مع الاختبارات التي أجرتها قبل شهر إلى شهرين (وأحيانًا أكثر). في هذه الحالات ، أنطلق من المبدأ التالي: إذا لم يكن لدي سبب للاعتقاد بأن التحليلات قد تغيرت خلال هذا الوقت ، فأنا لا أكررها.
ولكن في معظم المؤسسات الطبية ، يتم اعتماد مصطلحات مصطنعة ، وبعد ذلك تعتبر الاختبارات غير صالحة ويجبرون على إعادة الاختبار. لتجنب المشاكل ، تحقق دائمًا من هذه المصطلحات بالضبط حيث ستنفذ العملية.
استشارة قانونية مجانية:
كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة؟
يعد تنظير المعدة من أكثر الطرق إفادة لفحص حالة الجهاز الهضمي (الجزء العلوي منه) ، حيث يتيح لك هذا الإجراء إجراء تقييم بصري لوجود الأضرار التي لحقت بالغشاء المخاطي في المعدة ، ووجود الزوائد اللحمية ، والتآكل ، والقرحة ، والنزيف و أمراض أخرى من جدران المعدة والاثني عشر. يهتم العديد من المرضى بمسألة مدى أمان هذا الإجراء ، بشكل عام ، غير سارة ، وكم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة في وجود أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي.
يتم تحديد وتيرة تنظير المعدة من قبل الطبيب المعالج.
ومع ذلك ، فإن هذه الدراسة موصوفة للعديد من الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، القلب والأوعية الدموية: قبل إجراء التصوير التاجي ، يجب أن يتأكد طبيب القلب من عدم وجود تقرحات أو تقرحات في المعدة. خلاف ذلك ، سيتم تأجيل العملية ، حيث يجب على المريض ، عشية العملية ، تناول الأدوية القوية المضادة للتجلط التي تنقص الدم وتعزز النزيف.
مؤشرات لتعيين تنظير المعدة
الأعراض العامة مثل الغثيان والإسهال والقيء لا تشير دائمًا إلى وجود أمراض في الجهاز الهضمي ، ولكن إذا اشتكى المريض ، على الأرجح ، فسيتم تكليفه بسلسلة من الدراسات التي يجب أن تؤكد أو تدحض الشكوك حول التهاب المعدة أو التهاب الاثني عشر أو أمراض المعدة الأخرى.
من بين المؤشرات الأخرى لتعيين تنظير المعدة ، يجب ملاحظة ما يلي:
استشارة قانونية مجانية:
- اشتباه في وجود أورام خبيثة في المعدة / المريء.
- الحاجة إلى المراقبة المستمرة لحالة ظهارة المعدة في علاج أمراض الجهاز الهضمي ؛
- أعراض نزيف في المعدة.
- إذا دخل جسم غريب إلى المعدة ؛
- إذا كان المريض يعاني في كثير من الأحيان من ألم في المنطقة الشرسوفية ؛
- الصعوبات التي يعاني منها المريض عند تناول الطعام ؛
- لتوضيح تشخيص عدد من الأمراض التي لا تتعلق بأمراض الجهاز الهضمي.
يجب توخي الحذر عند وصف EGDS للأطفال دون سن السادسة ، الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات النفسية الشديدة ، إذا تم تشخيص المريض بتفاقم التهاب المعدة المزمن أو قرحة المعدة ، عند وجود عدوى في الجهاز التنفسي. على أي حال ، يمكن أن يحدث موعد لهذا الإجراء بشكل متكرر ، وعدم معرفة الحالات وعدد المرات التي يمكن فيها إجراء تنظير المعدة أمر مزعج للغاية لكثير من المرضى.
بالنسبة إلى موانع تعيين تنظير المريء (الاسم الطبي الرسمي لتنظير المعدة) ، فهناك القليل منها:
- بعض أمراض القلب.
- ضيق بالمقارنة مع المدخل القياسي للمعدة ؛
- السمنة 2-3 درجات ؛
- ارتفاع ضغط الدم.
- حداب / جنف؛
- وهو تاريخ من السكتة الدماغية / النوبة القلبية.
- أمراض الدم الخلقية / المكتسبة.
كيف يتم إجراء تنظير المعدة
الأداة التي تسمح لك بفحص حالة الجدران الداخلية للمعدة (وإذا لزم الأمر ، الاثني عشر 12) هي نوع من المنظار الداخلي. يتكون منظار المعدة من أنبوب مرن مجوف يوجد فيه كابل من الألياف الضوئية مع جهاز بصري وإضاءة في نهايته. من خلال فتحة الفم والمريء ، يتم إدخال الخرطوم في تجويف المعدة لإجراء فحص شامل. من خلال الكابل ، يتم نقل الصورة إلى العدسة أو شاشة العرض ، ويتاح للطبيب الذي يجري الدراسة فرصة دراسة حالة الظهارة في أجزاء مختلفة من المعدة عن طريق تدوير الأنبوب وتحريكه في الاتجاه المطلوب.
هل تنظير المعدة ضار من حيث حالة المريء وجدران المعدة عند ملامستها لجسم غريب صلب؟ قبل الإجراء ، يتم تطهير منظار المعدة تمامًا ، لذا فإن احتمالية الإصابة بعدوى خارجية منخفضة للغاية (ليس أكثر من تناول الفاكهة أو الخبز أو الخضار). كما أن احتمالية إتلاف جدران المريء أو المعدة أو الاثني عشر تقترب من الصفر أيضًا ، لأن الجهاز لا يحتوي على نتوءات حادة في شكله الأساسي.
لكن الإجراء نفسه يتطلب الامتثال لبعض القيود من جانب المريض. بادئ ذي بدء ، يجب إجراؤه على معدة فارغة: وجود كتلة الطعام يعقد بشكل كبير فحص الغشاء المخاطي ، لذلك من المهم جدًا عدم تناول 10-12 ساعة قبل تنظير المعدة. قبل العملية بحوالي 100 - 120 دقيقة ، يجب أن تشرب حوالي 200 جرام من السائل (شاي خفيف أو ماء مغلي) ، والذي سوف ينظف جدران المعدة من بقايا الطعام والمخاط. يوصى بشدة بالامتناع عن التدخين في اليوم السابق لأن هذا يثير إفراز العصارة المعدية.
مباشرة قبل إدخال المسبار ، يتم تخدير البلعوم والجزء العلوي من المريء بالرش ، ويتم إيقاف الإثارة المفرطة عن طريق الحقن تحت الجلد لمهدئ خفيف - هدوء المريض أثناء التلاعب مهم للغاية ، حيث يمكن أن يؤدي الخوف للحركات اللاإرادية المفاجئة ، مما يجعل من الصعب دراسة جدران المعدة.
استشارة قانونية مجانية:
هام: العمر الافتراضي لتنظير المعدة قبل العملية شهر واحد ، وبعد ذلك سيكون من الضروري إجراء فحص ثان (قد تحدث تغييرات كبيرة في تجويف المعدة في غضون شهر ، مما قد يؤثر على نتيجة العملية أو يتحول إلى تكون موانع مباشرة لسلوكها).
يتم إجراء تنظير المعدة بالتسلسل التالي:
- يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ، في وجود نظارات ، أطقم الأسنان القابلة للإزالة ضعيفة الالتصاق ، يجب أيضًا إزالتها ؛
- يتم إجراء التلاعب فقط في وضع الاستلقاء مع ظهر مستقيم ، عادةً على الجانب الأيمن ؛
- يتم إدخال قطعة فم خاصة في الفم ، والتي يجب إمساكها بإحكام لمنع الانضغاط الانعكاسي للأسنان ؛
- بعد التعليمات بأخذ بضع رشفات وإرخاء الحنجرة تمامًا ، يبدأ إدخال المنظار الداخلي وخفضه حتى يصل إلى مدخل المعدة (أكثر اللحظات غير السارة هي الانتقال من تجويف الفم إلى المريء ، وخلال ذلك يحدث الحافز القيء الطبيعي) ؛
- ثم يبدأ الطبيب في قلب منظار المعدة الذي يسمح بفحص حالة تجاويف المعدة من جميع الجهات (زاوية رؤية الجهاز ، كقاعدة عامة ، لا تتجاوز 150 درجة).
مدة الإجراء
يستغرق الطبيب المتمرس ، عند إجراء تنظير المعدة لغرض التشخيص ، من 12 إلى 15 دقيقة لفحص السطح الداخلي للمعدة بالكامل ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء خزعة (أخذ عينة من النسيج الظهاري للدراسات المعملية) أو التلاعبات العلاجية الأخرى (على سبيل المثال ، إعطاء الأدوية). يمكن أن تستغرق هذه الدراسة الشاملة ما يصل إلى 25-40 دقيقة.
لبعض الوقت بعد التلاعب ، يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف ، ويسمح بتناول الطعام أثناء تنظير المعدة دون خزعة بعد 60 دقيقة. إذا تم تنفيذ الإجراء بأخذ خزعة ، يُسمح بأول تناول للطعام غير الساخن بعد 180 - 240 دقيقة. إذا تم إجراء التلاعب على طفل أقل من 6 سنوات أو مريض لديه تاريخ من الاضطرابات النفسية ، فيمكن إجراء تنظير المعدة تحت تأثير التخدير العام.
فك النتائج
ربما لن يتمكن غير المبتدئين من تفسير الصور الناتجة ، لأن الصورة الناتجة ستشبه على الأرجح نوعًا من المناظر الطبيعية الرائعة. لكن الطبيب المتمرس قادر على إجراء تشخيص دقيق ، مسترشدًا بطريقة المقارنة مع الغشاء المخاطي بدون أمراض.
استشارة قانونية مجانية:
تبدو هكذا:
- يتراوح لون الغشاء المخاطي من الأحمر إلى الوردي الباهت.
- حتى مع وجود معدة فارغة ، يوجد دائمًا القليل من المخاط على سطح الجدران ؛
- يبدو الجدار الأمامي أملسًا ولامعًا ، والظهر مغطى بطيات.
مع التهاب المعدة والقرحة وسرطان المعدة ، تظهر الانحرافات عن القاعدة ، والتي لن تسجلها الأشعة السينية ولا الموجات فوق الصوتية. لكن تنظير المعدة سيكشف عنها بالتأكيد: مع التهاب المعدة ، وزيادة كمية المخاط ، وتورم واحمرار الظهارة ، من الممكن حدوث نزيف طفيف محلي. مع القرحة ، سطح الجدران مغطى ببقع حمراء ، حوافها ذات طلاء أبيض ، مما يشير إلى وجود القيح. في سرطان المعدة ، يتم تنعيم الجدار الخلفي للمعدة ، ويتحول لون الغشاء المخاطي إلى اللون الرمادي الفاتح.
كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة؟
في الحياة ، غالبًا ما تكون هناك مواقف لا نولي فيها أهمية لأعراض معينة تشير إلى وجود علم الأمراض ، وعندما يتم التشخيص ، نبدأ في البحث بشكل مكثف عن طرق للتخلص منها ، والخضوع للاستشارات والفحوصات مع مختلف المتخصصين. في حالة التهاب المعدة ، لن يقوم أي طبيب بإجراء علاج دون تلقي معلومات دقيقة عن حالة الغشاء المخاطي. وغالبًا ما تكون هناك حالات يمكن فيها لأخصائي جديد ، بعد الخضوع لتنظير المعدة ، إرسال مريض لإجراء فحص ثانٍ للتأكد من عدم حدوث تغييرات كبيرة منذ ذلك الحين. لذلك ، يهتم العديد من المرضى بالوقت الذي سيستغرقه تكرار تنظير المعدة.
من حيث المبدأ ، في حالة عدم وجود موانع ، فإن عدد هذه التلاعبات ليس محدودًا ، لكن من الناحية العملية يحاولون عدم وصف دراسة أكثر من مرة في الشهر - هذا هو مقدار العمر الافتراضي لنتائج الدراسة السابقة. في المسار المزمن للمرض ، من أجل منع المضاعفات (مرض القرحة الهضمية ، الأورام) ، توصف هذه الدراسة 2-3 مرات في السنة. في عملية علاج التهاب المعدة ، إذا كان التأثير الحقيقي للعلاج الدوائي لا يتطابق مع التأثير المتوقع ، يمكن إجراء تنظير المعدة في كثير من الأحيان.
استنتاج
FGDS هو إجراء آمن بشكل عام ، على الرغم من أنه غير سار إلى حد ما. المضاعفات في هذه الحالة نادرة للغاية: أضرار طفيفة في جدران المريء / المعدة ، عدوى ، رد فعل تحسسي للأدوية. في بعض الأحيان بعد العملية تظهر أحاسيس مؤلمة في الحلق تزول بعد 2-3 أيام. يتم تحديد عدد المرات التي يمكن فيها إجراء تنظير المعدة خلال فترة زمنية معينة من قبل الطبيب المعالج. إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ الإجراء بالتردد اللازم للعلاج الناجح لعلم الأمراض.
استشارة قانونية مجانية:
منظار البطن. التحاليل والفحوصات قبل الجراحة.
سؤال حول تنظير البطن
نصف سنة ليست فترة بعد لابارا !؟
التعليقات (1)
كاتيوشا! قرأته .. إنه أمر مخيف .. لكن ربما يكون من الضروري أخلاقيا الاستعداد. من فعلت هناك؟ هل يمكنني إجراء جميع الفحوصات في عيادة مدفوعة الأجر وإحضارها؟ كم تكلفة العملية؟ وكيف وافقت؟ المال في يد الطبيب؟ أم عقد؟ أنا أعلم فقط أن نتيجتك كانت .. هنا سنسلم الأمين العام في يوليو. في سبتمبر في إجازة وبعدها سأحضر وربما سأفعل. بالفعل عالق كتلة في الحلق ((
أعتقد أن آتي إلى عيادة الأسرة مقابل رسوم لمدة يومين لأخذ الفحوصات هناك .. ثم عند 31 جيجا بايت. على الرغم من أن الفتاة كتبت ما فعلته في العائلة أيضًا ، فقد تم فعل كل شيء لها في العالم. هناك بعض أنواع العمليات ، لكن المبلغ هو هذا .. لم أقرأ عن CM Clinic بعد.
استشارة قانونية مجانية:
وفي المستشفى يوجد مستشفى الاتحاد السوفياتي kapets؟ أم أنه موقف طبيعي؟ شروط؟
سأكتب إليكم شخصيًا عن الطبيب والتفاصيل) اتضح أنه أرخص بكثير من 65 ألفًا) لا أنصح بذلك في الأعمال التجارية ، لكن هذه وجهة نظري) والظروف والموقف ممتاز ، كنت في غرفة مزدوجة مع جهاز تلفزيون ودش ومرحاض منفصل)
أهلا! لقد مرت 8 أشهر الآن وأنا ذاهب إلى البطن. لقد بدأت اتصالي هنا باللون الأخضر تمامًا. لم أكن أعرف ما هي مراحل الدورة الشهرية والإباضة)))))
اهاها)) مرحبا يا حسن)) Nuuuuu. كلنا نمر بالجهل بدرجة أو بأخرى) الشيء الرئيسي هو أننا نتحرك نحو الهدف)) كل شيء سيكون على ما يرام ، لا تقلق (TTT)
استشارة قانونية مجانية:
هل ابتلعت مصباحًا وفحصت الأمعاء الغليظة؟
حماقة. حسنًا ، هذا هو مقدار الوقت الذي يتعين عليك طلب إجازة من العمل: أولاً للاختبارات ، ثم للحصول على إجازة مرضية.
شكرا! وأنا انتظر!
(11) استشارة طبيب الثدي
(12) استشارة معالج
استشارة قانونية مجانية:
(13) Blood for oncomarkets CA-125، CA - 19.9
(16) الموجات فوق الصوتية دوبلر لشرايين الأطراف السفلية
وإذا كان هناك كيس ، فيجب زيادة علامة الورم C-125؟
هذا يعني أننا حصلنا على نسخة مختصرة. بالنسبة لك ، من حيث المبدأ ، هذا ليس سيئًا. هناك القليل من الركض غير الضروري.) هذه تحليلات لـ GKB 31 لموسكو.
مسحة لعلامات الورم؟ o_O وماذا يجب أن يظهر؟))) يبدو لي أنك بحاجة إلى التوضيح - لقد تبرعت بالدم بالتأكيد. وهي فكرة جيدة أن تذهب إلى أخصائي أمراض الثدي بمبادرتك الخاصة حتى تعرف على وجه اليقين أن كل شيء على ما يرام. كقاعدة عامة ، عندما تبدأ كل أنواع المشاكل مع الجهاز الأنثوي ، فإن كل هذا يزحف إلى الأعلى.
استشارة قانونية مجانية:
لماذا تتكرر المخلب؟ والأول كان لأي سبب إن لم يكن سرًا بالطبع؟
أوه ، لابار ، بالطبع ، العملية ليست هي الأصعب ، ولكن كل نفس - الذهاب إلى طاولة العمليات ، مثل الذهاب إلى العمل ، أمر محزن. لا يمكن فحص الأنابيب خلال الأنابيب الجوفية؟ في استنتاجي مكتوب أنهم فحصوا.
حول علامات الورم - تبرع بالدم بشكل أفضل. ولن تكون التحليلات متأخرة إذا لم تقم بالتسجيل في lapar حتى الآن؟ لديهم تاريخ انتهاء الصلاحية ، كما أوضح لي الطبيب.
الهدوء والهدوء فقط ، كما قال كارلسون))
Blood for oncomarkets CA-125، CA - 19.9
وما نوع الطوارئ التي حدثت لك إن لم تكن سرا؟
انها حقيقة. عادة ما أبتعد عن التخدير وسرعان ما نسيته))
الاختبارات المطلوبة للمريض في المستشفى
استشارة قانونية مجانية:
يجب أن تكون جميع التحليلات في نماذج رسمية منفصلة مع أختام المستشفى الواضحة للعيان.
1. نتائج اختبارات الدم لمرض الزهري بواسطة ELISA و HRsAg و Antn - HCV بواسطة ELISA (العمر الافتراضي - 30 يومًا) ؛
2. تصوير الصدر بالأشعة السينية (الصورة والوصف ، مدة الصلاحية - 12 شهرًا).
التحليلات المطلوبة للقبول في أقسام الجراحة:
إذا لزم الأمر ، على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج ، بالإضافة إلى:
1. تنظير المعدة (العمر الافتراضي - شهر واحد) ؛
استشارة قانونية مجانية:
3. فحص الدم الهرموني: T3 مجاني ، T4 مجاني (الصلاحية - 10 أيام).
ج: عند تلقي نتائج إيجابية لالتهاب الكبد ، يجب على المريض تقديم بيانات من اختبار الدم البيوكيميائي لـ ALT و AST واستنتاج طبيب الأمراض المعدية.
ب. بالنسبة للنساء في فترة الإنجاب (مع الدورة الشهرية 28 يومًا) ، يتم الاستشفاء في قسم الجراحة من 5 إلى 20 يومًا من الدورة الشهرية.
ب. تحتاج أيضًا إلى ضمادين مرنين (بطول 3.5 - 5 أمتار).
عند التخطيط لعملية جراحية ، يمكن للمريض الحصول على المستند التالي من الطبيب المعالج:
إلى العيادة في مكان الإقامة (العمل)
فيما يتعلق بالعملية الجراحية القادمة ، أطلب منكم فحص المريض
وترفق نتائج الدراسات (التحليلات) التالية:
4. تعداد الدم الكامل (الصلاحية - 10 أيام) ؛
6. تجلط الدم (مدة الصلاحية - 10 أيام) ؛
7. فحص الدم البيوكيميائي: البروتين الكلي ، البيليروبين الكلي ، الأميليز ، الكرياتينين ، اليوريا ، البوتاسيوم ، الصوديوم ، الكالسيوم ، الكلور ، ALT ، AST ، الحديد ، الجلوكوز (العمر الافتراضي - 10 أيام) ؛
8. ECG (الصلاحية - 1 شهر) ؛
9. استشارة طبيب قلب.
إذا لزم الأمر ، على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج ، بالإضافة إلى:
10. تنظير المعدة (الصلاحية - شهر واحد).
12. فحص الدم الهرموني: T3 مجاني ، T4 مجاني (الصلاحية - 10 أيام).
13. عند الحصول على نتائج إيجابية لالتهاب الكبد ، يكون المريض ملزمًا بتقديم بيانات اختبار الدم البيوكيميائي لـ ALT و AST واستنتاج طبيب الأمراض المعدية.
التحليلات المطلوبة لجراحة العيون:
1. نتائج اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري بواسطة ELISA و HRsAg و Antn - HCV بواسطة ELISA (العمر الافتراضي - 30 يومًا) ؛
2. تصوير الصدر بالأشعة السينية (الصورة والوصف ، مدة الصلاحية - 12 شهرًا) ؛
3. فصيلة الدم ، عامل Rh.
4. تعداد الدم الكامل - تركيبة الدم (الصلاحية - 10 أيام).
5. تحليل البول العام (الصلاحية - 10 أيام).
6. اختبار الدم البيوكيميائي: K + ، Na + ، CI ، ALT ، ACT ، البيليروبين ، اليوريا ، الأميليز ، الكرياتينين ، الجلوكوز (الصلاحية - 10 أيام) ؛
7. مؤشر البروثرومبين ، تخثر الدم (الصلاحية - 10 أيام) ؛
8. ECG مع تفسير (الصلاحية - 1 شهر) ؛
9. الأشعة السينية للجيوب الأنفية (الوصف) ؛
10. استنتاج طبيب الأسنان بشأن إعادة تأهيل تجويف الفم.
11. استنتاج طبيب الأنف والأذن والحنجرة بشأن عدم وجود موانع لجراحة العيون.
12. استنتاج المعالج بشأن عدم وجود موانع لجراحة العيون.
13. استنتاج الاختصاصيين الآخرين بشأن عدم وجود موانع لجراحة العيون (إذا لزم الأمر ، بالاتفاق مع الطبيب المعالج).
عند التخطيط لعملية جراحية للعين ، يمكن للمريض الحصول على الوثيقة التالية من الطبيب المعالج إلى العيادة في مكان الإقامة (العمل):
FSBI "مركز أبحاث الغدد الصماء"
موسكو ، ش. د. أوليانوفا ، 11 مركز اتصال: (4
إلى العيادة في مكان الإقامة (العمل)
فيما يتعلق بجراحة العيون القادمة ، أطلب منك فحص المريض
1. تعداد الدم الكامل (الصيغة) ، نسبة السكر في الدم.
2. فحص الدم البيوكيميائي (K + ، Na + ، CI ، ALT ، ACT ، البيليروبين ، اليوريا ، الأميليز ، الكرياتينين) ؛
3. التحليل العام للبول.
4. نتيجة تفاعل واسرمان ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الأجسام المضادة لـ HBS ، الأجسام المضادة لـ ACV ، فصيلة الدم;
5. مؤشر البروثرومبين ، تخثر الدم.
6. استنتاج طبيب الأسنان بشأن إعادة تأهيل تجويف الفم.
7. استنتاج اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة بشأن عدم وجود موانع لجراحة العيون.
8. الأشعة السينية للجيوب الأنفية (الوصف) ؛
9. التنظير الفلوري (التصوير الفلوري) لأعضاء الصدر (الوصف) ؛
10 مخطط كهربية القلب مع تفسير.
11 استنتاج المعالج بشأن عدم وجود موانع لجراحة العيون.
12 استنتاج المتخصصين الآخرين بشأن عدم وجود موانع لجراحة العيون (إذا لزم الأمر) _______________________________
الاختبارات المطلوبة أثناء العلاج في المستشفى المرضى
لعلاج أطفال الأنابيب:
لكلا الشريكين;
لكلا الشريكين;
فحص الدم لعدوى TORCH (امرأة) - إلى أجل غير مسمى.
نسخ من جوازات السفر لكلا الزوجين.
استنتاج الخبراء إذا كانت هناك أمراض مزمنة.
عند تلقي نتائج إيجابية لالتهاب الكبد ، يجب على المريض تقديم بيانات من اختبار الدم البيوكيميائي لـ ALT و AST واستنتاج طبيب الأمراض المعدية.
عند التخطيط لعلاج أطفال الأنابيب ، يمكن للمريض الحصول على الوثيقة التالية من الطبيب المعالج إلى العيادة في مكان الإقامة (العمل):
FSBI "مركز أبحاث الغدد الصماء"
موسكو ، ش. د. أوليانوفا ، 11 مركز اتصال: (4
إلى العيادة في مكان الإقامة (العمل)
فيما يتعلق بعلاج أطفال الأنابيب القادم ، أطلب منك فحص المريض
وترفق نتائج الدراسات (التحليلات) التالية:
1. نتائج اختبارات الدم للإيدز والزهري بواسطة ELISA و HRsAg و Antn - HCV بواسطة ELISA (العمر الافتراضي - 30 يومًا) لكلا الشريكين;
2. التنظير الفلوري (الأشعة السينية) لأعضاء الصدر (الصورة والوصف ، العمر الافتراضي - 12 شهرًا) ؛
3. فحص الدم للمجموعة وعامل Rh (غير محدود) لكلا الشريكين;
4. فحص الدم السريري (صالحة لمدة 14 يوما).
5. الكيمياء الحيوية للدم + إلكتروليتات (صالحة لمدة 14 يومًا) ؛
6. مخطط تجلط الدم (صالح لمدة 14 يومًا) ؛
7. تحليل البول العام (صالحة لمدة 14 يوما).
8. مسحات للنباتات والفنون. النظافة (صالحة لمدة 21 يومًا) ؛
9. مسحات لعلم الخلايا (صالحة لمدة 1 سنة).
10. المسحات المنقولة جنسيا (PCR) (صالحة لمدة 6 أشهر) ؛
11. ECG (صالحة لمدة 3 أشهر) ؛
12. استنتاج من المعالج (صالحة لمدة 1 سنة).
13. فحص الدم لعدوى TORCH (امرأة) - لأجل غير مسمى.
14. استنتاج الخبراء في حالة وجود أمراض مزمنة.
15. عند الحصول على نتائج إيجابية لالتهاب الكبد ، يكون المريض ملزمًا بتقديم بيانات اختبار الدم البيوكيميائي لـ ALT و AST واستنتاج طبيب الأمراض المعدية.
مراجعات الخدمة Pandia.ru
تحميل ...