المساعدة الطبية الطارئة -هذه هي المساعدة الطبية التي يقدمها العاملون في نظام الرعاية الطبية الطارئة للتدابير التنظيمية والتشخيصية والعلاجية العاجلة التي تهدف إلى إنقاذ حياة الشخص والحفاظ عليها في حالة الطوارئ وتقليل عواقب مثل هذه الحالة على الصحة.
الطوارئ البشرية - هو تدهور مفاجئ في الصحة الجسدية أو العقلية ، مما يشكل تهديدًا مباشرًا وحتميًا على حياة وصحة الشخص أو الآخرين ، وينشأ عن المرض أو الإصابة أو التسمم أو غير ذلك من الأسباب الداخلية أو الخارجية.
للفئة حالة طوارئ يشير إلى العلاج المتعلق بمريض في حالة طارئة ، مصحوبًا بما يلي: إغماء ، تشنجات ، ضائقة تنفسية مفاجئة ، ألم مفاجئ في القلب ، قيء دم ، ألم بطني حاد ، نزيف خارجي ، علامات أمراض معدية حادة ، عقلية حادة الاضطرابات التي تهدد حياة وصحة المريض و / أو الأشخاص الآخرين ، أو تسببها جميع أنواع الإصابات (جروح ، كسور ، خلع ، حروق ، كدمات شديدة ، إصابات في الرأس) ، صدمة كهربائية ، صاعقة ، ضربات شمس ، انخفاض حرارة الجسم ، الاختناق بجميع أنواعه (الغرق ، اصطدام أجسام غريبة في الجهاز التنفسي) ، تلف المسببات المختلفة أثناء حالات الطوارئ (حوادث المرور على الطرق ، الحوادث الصناعية ، الكوارث الطبيعية ، إلخ) ، التسمم ، لدغات الحيوانات ، الثعابين ، العناكب والحشرات ، اضطراب مسار الحمل الطبيعي (الولادة المبكرة ، والنزيف ، وما إلى ذلك) ، وكذلك نقل المرضى ، في حالة ما ، يتطلب الفرز الطبي الإلزامي والاستشفاء العاجل في مؤسسة طبية.
للفئة غير دخيل ينتمي إلى علاج المريض الذي تكون حالته غير ملحة ويصاحبها ارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم مع السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق والصداع والدوخة والضعف ؛ ألم في أسفل الظهر والمفاصل (التهاب الجذر ، تنخر العظم ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل) زيادة ضغط الدم. متلازمة الألم في مرضى السرطان. المتلازمات الكحولية ، المخدرة ، السامة ، الانسحاب أو التي تنتج عن تفاقم مرض مزمن في المرضى تحت إشراف الأسرة أو طبيب محلي لارتفاع ضغط الدم ، قرحة المعدة والاثني عشر ، التهاب مزمن في الكبد ، المرارة ، الأمعاء ، أمراض الكلى ، المفاصل ، إلخ.
يجب أن تكون الرعاية الطبية الطارئة بأعلى المعايير متاحة للجميع عند الحاجة وفي أي مكان وفي أي وقت. وهذا يتطلب نظامًا مناسبًا من التدابير للرعاية الطبية لجميع الأشخاص الذين تتعرض حياتهم فجأة للخطر ، ومفهوم توفير الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى والمستشفى وبين المستشفيات والرعاية الطبية الطارئة.
اليوم يوجد في العالم التصنيف الدولي للرعاية الطبية الطارئة والتي تنقسم إلى المجموعات التالية:
دعم الحياة الأساسي (BLS) - دعم الحياة الأساسي- مجموعة من التدابير للحفاظ على وظائف الجسم الحيوية أو استعادتها في ظروف خارج المستشفى ، وكذلك قبل وصول الفريق ؛
ILS (دعم الحياة الفوري) - توفير الرعاية الطبية الطارئة للحالات التي تهدد حياة الإنسان ،طبيب المستشفى المناوب (الطبيب BE (W) MD ، العيادة الخارجية - طب الأسرة ، مكتب العيادة ، بما في ذلك مكتب طب الأسنان ، مكتب طب الأسنان الخاص ، صيدلية مؤسسة طبية) حتى وصول المتخصصين في رعاية الإنعاش المتخصصة ؛
ALS (دعم الحياة المتقدم) - هذه إجراءات إنعاش متخصصة.يقوم بها الأطباء والمسعفون باستخدام المعدات والأدوية والأدوات المناسبة في مرحلة ما قبل المستشفى ومراحل المستشفى المبكرة ؛
ATLS (دعم الحياة المتقدم في الإصابات) - توفير رعاية طبية طارئة مؤهل محترف معمتنوع إصاباتفي كل من فترات ما قبل دخول المستشفى وفي وقت مبكر من المستشفى (يتم توفيرها بشكل أساسي من قبل الأطباء ، وفي كثير من الأحيان أقل من قبل الممرضات والمسعفين)
ACLS (دعم الحياة القلبي المتقدم) - توفير رعاية طبية طارئة متخصصة لأمراض القلب والأوعية الدموية(يقدمها الأطباء والممرضات والمسعفون)
PALS (دعم الحياة المتقدم للأطفال) - تقديم الرعاية الطبية الطارئة المهنية للأطفال(يقوم بها الأطباء والممرضات والمسعفون).
يتم تقديم الرعاية الطبية الطارئة والعاجلة في أوكرانيا على المستويات التالية: الرعاية الطبية السابقة. رعاية ما قبل العلاج الطبي (ما قبل المستشفى) ؛ الرعاية الطبية الطبية (قبل دخول المستشفى).
المساعدة قبل الطبية - مجموعة من الإجراءات الطبية الطارئة البسيطة التي تقدم للضحية أو الشخص الذي مرض فجأة في مكان الحادث وأثناء فترة نقله إلى مؤسسة طبية.
يلتزم الأشخاص بتقديم المساعدة الطبية المسبقة لأي شخص في حالة طوارئ: رجال الإنقاذ في خدمات الطوارئ ، وموظفو الحماية من الحرائق في الدولة ، وموظفو هيئات ووحدات الشرطة ، وعمال الأدوية ، وموصلو سيارات الركاب ، والمضيفون وغيرهم من الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي ، ولكن مع مسؤوليات الخدمة الخاصة بهم يجب أن يكون لديهم مهارات عملية لإنقاذ حياة شخص في حالة طوارئ والحفاظ عليها.
مجموعة من الإجراءات لتقديمها رعاية ما قبل الطبيةالتوقعات ثلاث مجموعات رئيسية من الأنشطة:
1) الوقف الفوري لعمل العوامل الخارجية الضارة (التيار الكهربائي ، درجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة ، ضغط الضحية بأشياء ثقيلة) امتثالاً للسلامة الشخصية وإجلاء الضحايا من الظروف المعاكسة المذكورة أعلاه التي سقطوا فيها (من النقل التالف ، والمياه ، وغرفة الاحتراق أو التي تراكمت فيها غازات سامة)
2) توفير الرعاية الطبية المسبقة للضحايا ، اعتمادًا على طبيعة ونوع الإصابة أو الحادث أو المرض الذي حدث بشكل غير متوقع (وقف النزيف ، والتنفس الاصطناعي ، والضغط غير المباشر على الصدر ، وتضميد الجرح ، وما إلى ذلك) ؛
3) تنظيم النقل السريع للمريض أو المصاب إلى مؤسسة طبية.
أرز. 1.18
قبل الطبية طبي(قبل دخول المستشفى) المساعدة - إجراء المسعف BE (W) MD. يتم عرض منظر نموذجي لمركبة متخصصة ومعدات وتكوين لواء مسعف (مسعف ، ممرضة ، سائق) في الأشكال 1.18-1.20.
أرز. 1.19
أرز. 1.20.
في العقود الأخيرة ، تم تقديم هذه المساعدة في الخارج بشكل أساسي من قبل المسعفين - الأشخاص الحاصلين على تعليم طبي بمستوى أو مستويين من الاعتماد أو بدونه ، والذين يتصرفون وفقًا للأساليب المقبولة في تقديم الرعاية الطبية. المسعفين منتشر للغاية في معظم دول العالم وقد أثبت فعاليته بسبب التنظيم الواضح للرعاية الطبية وحسن توقيتها.
الرعاية الطبية الطبية (قبل دخول المستشفى) - تزويد الفرق الطبية بالمعدات والأدوات والأدوية اللازمة وما إلى ذلك. ولديك المعرفة النظرية والمهارات العملية لتقديم رعاية طبية مؤهلة في حالات الطوارئ قبل دخول المستشفى. التكوين النموذجي للفريق الطبي: طبيب ، مسعف ، ممرض ، سائق. قائد الفريق طبيب يخضع له جميع الموظفين ، وهو مسؤول شخصيًا عن عمله. يقع الفريق في مباني المحطات والمحطات الفرعية والمكاتب ونقاط الإقامة الدائمة أو المؤقتة. يتم تحديد مكان عمل اللواء من قبل رئيس المركز مع مراعاة ضرورة استيفاء معيار وصول الألوية إلى مكان الحادث.
فيما يلي قائمة بالمعرفة الأساسية والمهارات المهنية التي يجب أن يمتلكها خريج مؤسسة تعليمية طبية عليا تابعة لوزارة الصحة الأوكرانية في قسم "المساعدة الطبية في حالات الطوارئ والطوارئ":
وظائف الإنتاج ، وأهداف النشاط النموذجية والمهارات , والتي يجب أن يمتلكها خريج مؤسسة طبية عليا في تخصص "الطب العام" 7.110101
|
رمز واسم المهمة النموذجية للنشاط |
||
|
1. PF.E.02 تشخيص الحالات الطارئة |
تحت أي ظرف من الظروف (في المنزل ، في الشارع ، في مؤسسة طبية ، وما إلى ذلك) ، في ظروف نقص المعلومات والوقت المحدود ، باستخدام تقنيات الفحص القياسية وبيانات التاريخ المحتمل ، ومعرفة الشخص وأعضائه وأنظمته ، الالتزام بالمعايير الأخلاقية والقانونية ذات الصلة ، من خلال اتخاذ قرار يمكن ملاحظته وتقييم حالة الشخص ، وإنشاء التشخيص |
|
|
تحديد تكتيكات تقديم الرعاية الطبية الطارئة |
تحت أي ظرف من الظروف ، باستخدام المعرفة حول الشخص وأجهزته وأنظمته ، والالتزام بالمعايير الأخلاقية والقانونية ذات الصلة ، من خلال اتخاذ قرار مستنير ، بناءً على تشخيص حالة الطوارئ في وقت محدود باستخدام المخططات القياسية ، وتحديد تكتيكات توفير رعاية طبية طارئة |
|
|
تقديم الرعاية الطبية الطارئة |
تحت أي ظرف من الظروف ، باستخدام المعرفة حول الشخص وأجهزته وأنظمته ، والالتزام بالمعايير الأخلاقية والقانونية ذات الصلة ، من خلال اتخاذ قرار مستنير ، بناءً على تشخيص حالة الطوارئ في وقت محدود ، وفقًا لتكتيكات معينة ، باستخدام مخططات قياسية لتقديم الرعاية الطبية الطارئة |
|
يتم تلقي المعلومات حول الحاجة إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة من أي شخص أو مشغل نظام الرعاية الطبية الطارئة للسكان من خلال أمر واحد 112 ، والذي يصل إلى خدمة الإرسال التشغيلي بالمركز عبر رقم هاتف واحد للرعاية الطبية الطارئة رقم 103 من الأشخاص الذين هم داخل الإقليم المعني. يتم التحكم في وصول المكالمات والاستجابة من قبل مجمع الأجهزة والبرمجيات 103 ، ونظامه الإلكتروني يحدد وقت وصول المكالمة ، ويتم تخزين التسجيل الصوتي لفترة زمنية محددة. إحالة المرسل بعد تلقي مكالمات من المرسل بطاقة إلكترونيةتسليمها لرئيس BU (W) MD. البطاقة الإلكترونية هي دعم إعلامي في جميع مراحل تقديم الرعاية الطبية الطارئة من مقدار الرعاية الطارئة في المستشفى في مؤسسة طبية. يرفع رئيس الفريق تقاريره إلى المركز عن اكتمال المساعدة. المركز بصدد البت في موضوع تخصيص فرق إضافية في حال تواجد عدد كبير من الضحايا في مكان الحادث.
يقوم الفريق بعد قبول المكالمة بشكل إلكتروني بتحويلها إلى التوثيق الإحصائي الطبي على الورق ، بالإضافة إلى إبلاغ مرسل الإحالة بحالة المساعدة الطبية الطارئة للمريض (المصاب) واستكمال هذه المساعدة.
يجب على الشخص المتصل باللواء أن يجيب على جميع أسئلة المرسل الذي يستقبل المكالمة. على وجه الخصوص ، قم بتسمية العنوان الدقيق للمكالمة (المنطقة ، والشارع ، ورقم المنزل ، والشقة ، والطابق ، والرمز ورقم المدخل ، ووضح طريقة الاقتراب من المرضى) ، إذا كانت بيانات جواز السفر غير معروفة ، فيجب عليك الإشارة إلى الجنس و العمر التقريبي ، وصف الشكاوى ، وإبلاغ من ومن أي رقم هاتف يتصل باللواء. إذا أمكن ، قم بتزويد اللواء بالوصول دون عوائق إلى المريض والظروف اللازمة لتوفير الرعاية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عزل الحيوانات التي يمكن أن تعقد تقديم الرعاية الطبية للمريض ، وتضر بصحة أعضاء الفريق وممتلكاتهم. عندما يتم إدخال المريض إلى المستشفى ، من المستحسن أن يكون معك أي مستند يثبت هويته. في حالة السلوك العدواني لمريض في حالة إدمان الكحول أو المخدرات أو التسمم السام أو اضطراب عقلي ، أو إذا كان يشكل تهديدًا على صحة أو حياة العاملين الطبيين ، يتم تنفيذ فرق المساعدة الطبية والنقل في وجود ضباط الشرطة. يتم اصطحاب المريض في سيارة الإسعاف من قبل شخص واحد بإذن من رئيس الفريق. يتم نقل الأطفال برفقة والديهم.
يحق للمرسل لتلقي المكالمات رفض تلقي المريض مكالمة للوفاء بالمواعيد المخططة لطبيب المنطقة (الأسرة) (الحقن ، الضمادات ، إلخ) ، للمرضى الخاضعين لإشراف المنطقة (الأسرة) طبيب أسنان ، إزالة القراد ، إصدار شهادات عدم القدرة على العمل ، إصدار الوصفات الطبية ، تعبئة الشهادات ، إجراء تقارير الطب الشرعي ، نقل الجثث.
عند الضرورة يتم بقرار من رئيس المركز وعلى أساس فرق طبية تشكيل فرق متخصصة في تخصصات "الطب النفسي" و "أمراض القلب" و "الأمراض العصبية" و "طب الأطفال" و "طب حديثي الولادة" وغيرها ، والتي تخضع لمكتب الإرسال التشغيلي عن طريق خدمة الطلب في المركز.
يتم تزويد الفريق بسيارة إسعاف متخصصة حسب دلالاتها الفنية والطبية ، ويجب أن تتوافق مع متطلبات المواصفات الوطنية ، وكذلك الأدوية والمنتجات الطبية التي تتوافق مع جداول المعدات المعتمدة بأمر من وزارة الصحة في دولة الإمارات العربية المتحدة. أوكرانيا رقم 500 بتاريخ 29.08.2008.
يتم تزويد أعضاء الفريق بملابس وأحذية عمل خاصة. في حالة العمل في ظروف غير مواتية أو ضارة ، يتم تزويدهم بملابس خاصة ومعدات حماية شخصية.
اللواء على أهبة الاستعداد (الانتظار) باستمرار للوفاء بأوامر خدمة الإرسال التشغيلية للمركز.
المهام الرئيسية للواء:
عند الوصول إلى مكان الحادث ، عند الاتصال ، فحص وتقديم المساعدة الطبية الطارئة للضحايا الذين يحتاجون إليها في مرحلة ما قبل المستشفى ؛
لنقل المرضى إلى مؤسسات الرعاية الصحية المعينة من قبل مرسل خدمة الإرسال التشغيلي للمركز ؛
إبلاغ مرسل خدمة الإرسال التشغيلي للمركز بمراحل تنفيذ المهمة عند الطلب ، وكذلك بشأن التهديد بحدوث حالة طوارئ ؛
الإبلاغ في الوقت المناسب عن استخدام الأدوية والعقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية والمنتجات الطبية وتجديد كميتها وتبادلها ؛
المشاركة في إزالة عواقب حالة الطوارئ ؛
تنظيم فرز الضحايا ، وإشراك فرق إضافية لتقديم المساعدة الطبية الطارئة للضحايا في حالة الطوارئ ؛
تفاعل باستمرار مع مرسل المركز ، ثم الألوية ، وموظفي مؤسسات الرعاية الصحية ، وضباط الشرطة ، بما في ذلك موظفي مفتشية السيارات الحكومية ، وموظفي إدارات الإطفاء وخدمات الإنقاذ في حالات الطوارئ.
للفريق الحق في:
إدخال مريض في حالة وجود تهديد مفاجئ لحياته وصحته إلى أقرب مكان لحدوث مؤسسة رعاية صحية ، بغض النظر عن التبعية وشكل الملكية ، حيث يمكن تقديم الرعاية الطبية الطارئة المؤهلة أو المتخصصة له ؛
الحصول على المشورة من كبير الأطباء في خدمة الإرسال التشغيلي بالمركز بشأن المسائل الطبية بشأن تسلسل الإجراءات. وقت الرعاية الطبية الطارئة للمرضى.
تم تشكيل غرفة التحكم (قسم العمليات) من CE (W) MD في المحطة ، بدءًا من الفئة الثالثة (من 201 إلى 500 ألف نسمة). يضم قسم العمليات مكتب إرسال مركزي ، ولواء طبي ميداني لمراقبة الخط ، وخدمة استشارية ومعلوماتية. في حالة الطوارئ ، يأتي فريق التحكم في الخط إلى التركيز على الآفة وينسق BE (W) MD بشأن التخلص من العواقب الطبية والصحية ، ويتواصل مع مقر الاستجابة للطوارئ ، والمحطة ، والفرق ، والمؤسسات الطبية التي يتم تسليم الضحايا.
يتضمن هيكل CE (W) MD قسم الاستشفاء ، التي تعمل فقط في محطات الفئة الأولى (من 1 إلى 2 مليون نسمة) والثانية (من 501 ألف إلى مليون نسمة) ، والتي توفر محاسبة ثابتة على مدار الساعة لصندوق الأسرة المجاني للمؤسسات الطبية و يوزع تدفق المرضى. يتفاعل قسم الاستشفاء مع كبار المتخصصين في السلطات الصحية المحلية حول جدولة المؤسسات الطبية لتوفير الرعاية الطبية الطارئة ، والتغييرات التشغيلية في الملف الشخصي ونشر أسرة إضافية من الملف الشخصي المقابل ، والاحتياجات والتوقعات الخاصة بصندوق الأسرة ، والتفاعل مع المؤسسات الطبية للمرضى الداخليين الأخرى غير المدرجة في نظام الإدارة الصحية ، بشأن استخدام سعة الأسرة لتوفير الرعاية الطبية للمرضى الداخليين في حالات الطوارئ.
في هيكل CE (W) MD من 1-2 فئات هو وحدة الخدمات الاستشارية والمعلوماتية , من يقوم باستشارة السكان عن طريق الهاتف ، بالإضافة إلى توصيات لتوفير الرعاية الطبية المسبقة.
لتقريب توفير الرعاية الطبية للسكان في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، من خلال ضمان وصول BE (W) MD في الوقت المناسب إلى المريض (الضحية) ، على أساس مؤسسة الرعاية الصحية (عيادة طبية خارجية للمرضى الخارجيين ، منطقة (حي) مستشفى ، تقع عيادات المدينة على أراضي المحطة ، وشكل المحطات الفرعية (المكاتب)) قواعد مؤقتةفرق المساعدة الطبية الطارئة (الإسعاف). يتم فتح النقطة بقرار من السلطة التنفيذية للمدينة (المنطقة) بعد إبرام اتفاقية بين مديري المحطة والمؤسسة الطبية التي توفر أماكن لموقع النقطة.
في المدينة ، يعتمد اللواء على النقطة خلال ساعات الذروة (الحد الأقصى لحركة المرور) و (أو) الحد الأقصى لعدد المكالمات الواردة في المنطقة التي تخدمها النقطة. النقطة هي تقسيم فرعي هيكلي لـ CE (W) MD أو محطة فرعية. يتم تحديد منطقة الخدمة من قبل رئيس CE (W) MD.
حالات الطوارئ(الحوادث) - الحوادث التي تؤدي إلى الإضرار بصحة الإنسان أو تهديد حياته. تتميز حالة الطوارئ بأنها مفاجئة: يمكن أن تحدث لأي شخص في أي وقت وفي أي مكان.
يحتاج الأشخاص المصابون في حادث إلى عناية طبية فورية. إذا كان هناك طبيب أو مسعف أو ممرضة في مكان قريب ، يلجأون إليهم للإسعافات الأولية. خلاف ذلك ، يجب تقديم المساعدة من قبل الأشخاص القريبين من الضحية.
تعتمد شدة عواقب حالة الطوارئ ، وأحيانًا على حياة الضحية ، على توقيت وصحة الإجراءات لتقديم الرعاية الطبية الطارئة ، لذلك يجب أن يتمتع كل شخص بالمهارات اللازمة لتقديم الإسعافات الأولية في حالة الطوارئ.
يتم تمييز الأنواع التالية من حالات الطوارئ:
إصابة حرارية
تسمم؛
لدغات الحيوانات السامة.
هجمات المرض
عواقب الكوارث الطبيعية ؛
أضرار الإشعاع ، إلخ.
تشتمل الإجراءات المعقدة التي يطلبها الضحايا في كل نوع من حالات الطوارئ على عدد من الميزات التي يجب مراعاتها عند تقديم المساعدة لهم.
4.2 الإسعافات الأولية للشمس وضربة الشمس والذهول
ضربة شمستسمى الآفة الناتجة عن التعرض المطول لأشعة الشمس على رأس غير محمي. يمكنك أيضًا الإصابة بضربة شمس عندما تكون بالخارج في يوم صافٍ بدون غطاء للرأس.
ضربة شمس- هذا هو ارتفاع درجة الحرارة المفرطة للكائن الحي ككل. يمكن أن تحدث ضربة الشمس أيضًا في الطقس الغائم والحار والرياح - أثناء العمل البدني الطويل والشاق ، والانتقالات الطويلة والصعبة ، وما إلى ذلك. تزداد احتمالية حدوث ضربة الشمس عندما لا يكون الشخص مستعدًا جسديًا بشكل كافٍ ويعاني من التعب الشديد والعطش.
أعراض ضربة الشمس وضربة الشمس هي:
القلب.
احمرار ثم ابيضاض الجلد.
ضعف التنسيق
صداع الراس؛
ضوضاء في الأذنين
دوخة؛
ضعف كبير والخمول.
انخفاض في شدة النبض والتنفس.
الغثيان والقيء.
نزيف الأنف
في بعض الأحيان تشنجات وإغماء.
يجب أن تبدأ الإسعافات الأولية في حالة الصدمة الشمسية والحرارية بنقل الضحية إلى مكان محمي من الحرارة. في هذه الحالة ، من الضروري وضع الضحية بحيث يكون رأسه أعلى من الجسم. بعد ذلك ، يحتاج الضحية إلى توفير وصول مجاني للأكسجين لفك ملابسه. لتبريد الجلد ، يمكنك مسح الضحية بالماء ، وتبريد الرأس بضغط بارد. يجب إعطاء الضحية مشروبًا باردًا. في الحالات الشديدة ، يلزم التنفس الاصطناعي.
إغماء- هذا فقدان للوعي على المدى القصير بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ. يمكن أن يحدث الإغماء من الخوف الشديد ، والإثارة ، والتعب الشديد ، وكذلك من فقدان الدم بشكل كبير وعدد من الأسباب الأخرى.
عند الإغماء ، يفقد الشخص وعيه ، ويصبح وجهه شاحبًا ومغطى بالعرق البارد ، وبالكاد يكون النبض محسوسًا ، ويتباطأ التنفس وغالبًا ما يواجه صعوبة.
تتمثل الإسعافات الأولية للإغماء في تحسين تدفق الدم إلى الدماغ. لهذا ، يتم وضع الضحية بحيث يكون رأسه أقل من الجسم ، ورجلاه وذراعاه مرفوعان إلى حد ما. يجب خلع ملابس الضحية ورش وجهه بالماء.
من الضروري توفير تدفق للهواء النقي (افتح النافذة ، وقم بتهوية الضحية). لتنشيط التنفس ، يمكنك استنشاق الأمونيا ، ولتعزيز نشاط القلب ، فعندما يستعيد المريض وعيه ، تناول الشاي أو القهوة الساخنة القوية.
قمامة- تسمم شخص بأول أكسيد الكربون (CO). ينتج أول أكسيد الكربون عند حرق الوقود دون إمداد كافٍ بالأكسجين. يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون بشكل غير محسوس لأن الغاز عديم الرائحة. في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون ، تظهر الأعراض التالية:
ضعف عام؛
صداع الراس؛
دوخة؛
النعاس.
غثيان ثم قيء.
في حالات التسمم الحاد ، لوحظت اضطرابات في القلب والجهاز التنفسي. إذا لم يتم مساعدة الشخص المحترق ، فقد يحدث الموت.
الإسعافات الأولية للذهول تنزل إلى ما يلي. بادئ ذي بدء ، يجب إخراج الضحية من منطقة عمل أول أكسيد الكربون أو يجب تهوية الغرفة. ثم تحتاج إلى وضع ضغط بارد على رأس الضحية والسماح له بشم قطعة قطن مبللة بالأمونيا. لتحسين نشاط القلب ، يتم إعطاء الضحية مشروبًا ساخنًا (شاي أو قهوة قوية). توضع زجاجات الماء الساخن على الساقين والذراعين أو لصقات الخردل. في حالة الإغماء ، يتم إعطاء التنفس الاصطناعي. بعد ذلك ، تحتاج على الفور إلى طلب المساعدة الطبية.
4.3 الإسعافات الأولية للحروق ولسعة الصقيع والتجميد
يحرق- هذا ضرر حراري يلحق بتكامل الجسم بسبب ملامسته للأشياء الساخنة أو الكواشف. الحرق خطير لأنه ، تحت تأثير درجة الحرارة المرتفعة ، يتم تقليص البروتين الحي في الجسم ، أي تموت الأنسجة البشرية الحية. صممت مكونات الجلد لحماية الأنسجة من السخونة الزائدة ، ولكن مع التعرض لفترات طويلة للعامل الضار ، لا يعاني الجلد فقط من الحروق ،
ولكن أيضًا الأنسجة والأعضاء الداخلية والعظام.
يمكن تصنيف الحروق وفقًا لعدد من الخصائص:
حسب المصدر: الحروق بالنار ، والأجسام الساخنة ، والسوائل الساخنة ، والقلويات ، والأحماض ؛
حسب درجة الضرر: حروق من الدرجة الأولى والثانية والثالثة ؛
حسب حجم السطح المصاب (كنسبة مئوية من سطح الجسم).
مع حرق من الدرجة الأولى ، تتحول المنطقة المحترقة إلى اللون الأحمر قليلاً وتتضخم ويشعر بإحساس طفيف بالحرق. يشفى هذا الحرق في غضون 2-3 أيام. يسبب الحروق من الدرجة الثانية احمرارًا وتورمًا في الجلد ، وتظهر بثور مملوءة بسائل مصفر على المنطقة المحترقة. يشفى الحرق في غضون أسبوع أو أسبوعين. يصاحب الحروق من الدرجة الثالثة نخر في الجلد والعضلات الأساسية وأحيانًا العظام.
لا تعتمد خطورة الحروق على درجتها فحسب ، بل تعتمد أيضًا على حجم السطح المتضرر. حتى الحرق من الدرجة الأولى ، إذا كان يغطي نصف سطح الجسم بالكامل ، يعتبر مرضًا خطيرًا. في هذه الحالة ، يعاني الضحية من صداع وقيء وإسهال. ترتفع درجة حرارة الجسم. هذه الأعراض ناتجة عن التسمم العام للجسم بسبب تسوس وتحلل الجلد والأنسجة الميتة. مع وجود أسطح حروق كبيرة ، عندما لا يكون الجسم قادرًا على إزالة جميع منتجات التحلل ، فقد يحدث فشل كلوي.
يمكن أن تكون حروق الدرجة الثانية والثالثة قاتلة ، إذا أثرت على جزء كبير من الجسم.
تقتصر الإسعافات الأولية للحروق من الدرجة الأولى والثانية على استخدام محلول من الكحول أو الفودكا أو محلول بنسبة 1-2٪ من البوتاسيوم المنغنيز الحامض (نصف ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء) على المنطقة المحترقة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال ثقب البثور المتكونة نتيجة الحروق.
في حالة حدوث حرق من الدرجة الثالثة ، يجب وضع ضمادة جافة ومعقمة على المنطقة المحترقة. في هذه الحالة ، من الضروري إزالة بقايا الملابس من المكان المحروق. يجب تنفيذ هذه الإجراءات بحذر شديد: أولاً ، يتم قطع الملابس حول المنطقة المصابة ، ثم يتم نقع المنطقة المصابة بمحلول من الكحول أو البوتاسيوم المنغنيز الحامض ثم إزالتها فقط.
في حالة الحروق حامضيجب شطف السطح المصاب على الفور بالماء الجاري أو بمحلول صودا بنسبة 1-2٪ (نصف ملعقة صغيرة في كوب من الماء). بعد ذلك نرش الحرق بالطباشير المطحون أو المغنيسيا أو مسحوق الأسنان.
عند التعرض لأحماض قوية بشكل خاص (على سبيل المثال ، حمض الكبريتيك) ، يمكن أن يتسبب الغسل بالماء أو المحاليل المائية في حدوث حروق ثانوية. في هذه الحالة ، يجب معالجة الجرح بالزيت النباتي.
للحروق القلويات الكاويةيتم غسل المنطقة المصابة بمياه جارية أو بمحلول حمضي ضعيف (خليك ، حامض).
قضمة الصقيع- هذه هي الآفة الحرارية التي تصيب الجلد بسبب التبريد القوي لها. هذا النوع من الإصابات الحرارية هو الأكثر عرضة للمناطق غير المحمية من الجسم: الأذنين والأنف والخدين وأصابع اليدين والقدمين. تزداد احتمالية الإصابة بقضمة الصقيع عند ارتداء أحذية ضيقة أو ملابس متسخة أو مبللة مع الإرهاق العام للجسم وفقر الدم.
هناك أربع درجات من قضمة الصقيع:
- درجة I حيث تصبح المنطقة المصابة شاحبة وتفقد الحساسية. عندما يتوقف البرد ، تصبح البقعة المصابة بقضمة الصقيع حمراء مزرقة ومؤلمة ومتورمة ، وغالبًا ما تظهر الحكة ؛
- الدرجة الثانية ، حيث تظهر الفقاعات على المنطقة المصابة بقضمة الصقيع بعد الاحترار ، يكون الجلد حول الفقاعات بلون أحمر مزرق ؛
- الدرجة الثالثة التي يوجد فيها تنخر في الجلد. بمرور الوقت ، يجف الجلد ، ويتشكل جرح تحته ؛
- الدرجة الرابعة ، حيث يمكن أن ينتشر النخر إلى الأنسجة تحت الجلد.
الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع هي استعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة. يتم مسح المنطقة المصابة بالكحول أو الفودكا ، ويتم دهنها برفق باستخدام الفازلين أو الدهون غير المملحة ، ويفرك بعناية حتى لا تتلف الجلد بقطعة قطن أو شاش. يجب ألا تفرك المنطقة المصابة بقضمة الصقيع بالثلج ، لأن الجليد الطافي يصادف في الثلج ، مما قد يؤدي إلى إتلاف الجلد وتسهيل تغلغل الميكروبات.
تشبه حروق قضمة الصقيع والبثور حروق الحرارة. وفقًا لذلك ، يتم تكرار الخطوات الموضحة أعلاه.
في موسم البرد ، في الصقيع الشديد والعواصف الثلجية ، فمن الممكن التجميد العام للجسم... العَرَض الأول هو البرودة. ثم يصاب الشخص بالتعب ، والنعاس ، ويصبح الجلد شاحبًا ، وتصبح الأنف والشفتان مزرقة ، ولا يكاد يُلاحظ التنفس ، ويضعف نشاط القلب تدريجيًا ، وربما يفقد الوعي.
تتمثل الإسعافات الأولية في هذه الحالة في تدفئة الشخص واستعادة الدورة الدموية. للقيام بذلك ، يجب إحضارها إلى غرفة دافئة ، وجعلها ، إذا أمكن ، حمامًا دافئًا ، ومن السهل فرك الأطراف المصابة بقضمة الصقيع بيديك من المحيط إلى المركز حتى يصبح الجسم ناعمًا ومرنًا. ثم يجب وضع الضحية في الفراش ، وتغطيتها بدفء ، وتقديم الشاي أو القهوة الساخنة ، ويجب استدعاء الطبيب.
ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنه مع التعرض المطول للهواء البارد أو الماء البارد ، فإن جميع الأوعية الدموية للشخص تضيق. وبعد ذلك ، بسبب التسخين الحاد للجسم ، يمكن أن يصيب الدم الأوعية الدموية في الدماغ ، وهو أمر محفوف بالسكتة الدماغية. لذلك ، يجب أن يتم تدفئة الشخص بشكل تدريجي.
4.4 الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي
يمكن أن يحدث تسمم الجسم بسبب استهلاك العديد من المنتجات ذات الجودة الرديئة: اللحوم التي لا معنى لها ، والهلام ، والنقانق ، والأسماك ، ومنتجات حمض اللاكتيك ، والأطعمة المعلبة. التسمم ممكن أيضًا بسبب استخدام الخضر غير الصالحة للأكل والتوت البري والفطر.
أهم أعراض التسمم هي:
ضعف عام؛
صداع الراس؛
دوخة؛
وجع بطن؛
الغثيان والقيء في بعض الأحيان.
في حالات التسمم الشديدة وفقدان الوعي وضعف نشاط القلب والتنفس ، من الممكن الموت في الحالات الشديدة.
تبدأ الإسعافات الأولية للتسمم بإزالة الطعام المسموم من معدة الضحية. للقيام بذلك ، يتسببون في التقيؤ: يعطونه 5-6 أكواب من الماء الدافئ المملح أو المياه الغازية للشرب ، أو إدخال إصبعين في عمق الحلق والضغط على جذر اللسان. هذا التطهير للمعدة يجب أن يتكرر عدة مرات. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ، فيجب أن يُدار رأسه إلى جانب واحد حتى لا يدخل القيء في الجهاز التنفسي.
في حالة التسمم بحمض قوي أو قلوي ، لا يمكن إحداث القيء. في مثل هذه الحالات ، يجب إعطاء الضحية مرق الشوفان أو بذر الكتان أو النشا أو البيض النيئ أو عباد الشمس أو الزبدة.
لا ينبغي السماح للشخص المصاب بالتسمم بالنوم. للقضاء على النعاس ، تحتاج إلى رش المصاب بالماء البارد أو إعطائه شايًا قويًا. في حالة النوبات ، يتم تدفئة الجسم بوسادات تدفئة. بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يجب أخذ الشخص المصاب بالتسمم إلى الطبيب.
4.5 الإسعافات الأولية للتسمم
إلى مواد سامة(OV) تشمل المركبات الكيميائية التي يمكن أن تصيب الأشخاص والحيوانات غير المحميين ، مما يؤدي إلى موتهم أو إعاقتهم. يمكن أن يعتمد تأثير OM على دخول الجسم من خلال الجهاز التنفسي (التعرض للاستنشاق) ، أو اختراق الجلد والأغشية المخاطية (ارتشاف) ، أو من خلال الجهاز الهضمي عند تناول الطعام والماء الملوثين. المواد السامة تعمل في شكل قطرات السائل ، في شكل رذاذ أو بخار أو غاز.
كقاعدة عامة ، تعد الأسلحة الكيميائية جزءًا لا يتجزأ من الأسلحة الكيميائية. يُفهم السلاح الكيميائي على أنه وسيلة قتال ، يعتمد تأثيرها الضار على التأثيرات السامة للعامل.
المواد السامة التي تتكون منها الأسلحة الكيميائية لها عدد من الميزات. فهي قادرة على إحداث دمار شامل للإنسان والحيوان في وقت قصير ، وتدمير النباتات ، وإصابة كميات كبيرة من الهواء السطحي ، مما يؤدي إلى هزيمة الموجودين على الأرض والأشخاص غير المقنعين. لفترة طويلة ، يمكنهم الاحتفاظ بأثرهم الضار. يتم تسليم هذه العوامل إلى وجهاتها بعدة طرق: استخدام القنابل الكيميائية وأجهزة صب الطائرات ومولدات الهباء الجوي والصواريخ والقذائف الصاروخية والمدفعية والألغام.
يجب تنفيذ الإسعافات الأولية لهزيمة نظام التشغيل بطريقة المساعدة الذاتية والمتبادلة أو الخدمات المتخصصة. عند تقديم الإسعافات الأولية ، يجب عليك:
1) ضع قناع الغاز على الضحية على الفور (أو استبدل قناع الغاز التالف بآخر صالح للخدمة) لإيقاف تأثير العامل الضار على الجهاز التنفسي ؛
2) حقن المصاب بسرعة بمضاد (عقار محدد) باستخدام أنبوب محقنة ؛
3) لتطهير جميع المناطق المكشوفة من جلد الضحية بسائل خاص من عبوة فردية مضادة للكيماويات.
يتكون أنبوب المحقنة من جسم بولي إيثيلين ، تُثبَّت عليه قنية بإبرة حقن. الإبرة معقمة ومحمية من التلوث بغطاء مثبت بإحكام على الكانيولا. يُملأ جسم أنبوب المحقنة بالترياق أو أي دواء آخر ويتم إغلاقه بإحكام.
لإدارة الدواء باستخدام أنبوب محقنة ، يجب عليك تنفيذ الخطوات التالية.
1. باستخدام إبهام وسبابة يدك اليسرى ، أمسك القنية وادعم الجسم بيدك اليمنى ، ثم لف الجسم في اتجاه عقارب الساعة حتى يتوقف.
2. تأكد من وجود الدواء في الأنبوب (للقيام بذلك ، اضغط على الأنبوب دون إزالة الغطاء).
3. انزع الغطاء عن المحقنة ، مع قلبه قليلاً ؛ اخرج الهواء من الأنبوب بالضغط عليه حتى تظهر قطرة من السائل في منطقة طرف الإبرة.
4. أدخل الإبرة بحدة (بحركة طعن) تحت الجلد أو في العضلات ، وبعد ذلك يتم عصر كل السائل الموجود فيها خارج الأنبوب.
5. دون فتح أصابعك على الأنبوب ، قم بإزالة الإبرة.
عند إعطاء الترياق ، من الأفضل الحقن في الأرداف (الربع الخارجي العلوي) والفخذ الأمامي الوحشي والكتف الخارجي. في حالة الطوارئ في موقع الآفة ، يتم إعطاء الترياق باستخدام أنبوب محقنة ومن خلال الملابس. بعد الحقن ، يجب توصيل أنبوب محقنة فارغ بملابس الضحية أو وضعه في الجيب الأيمن ، مما يشير إلى أنه قد تم حقن الترياق.
يتم تعقيم جلد الضحية بسائل من عبوة فردية مضادة للمواد الكيميائية (PPI) مباشرة في موقع الإصابة ، حيث يتيح لك ذلك التوقف بسرعة عن التعرض للمواد السامة من خلال الجلد غير المحمي. يشتمل IPP على زجاجة مسطحة مع مزيل الغاز ، ومسحات من الشاش وعلبة (كيس بولي إيثيلين).
عند علاج مناطق الجلد المفتوحة باستخدام مثبطات مضخة البروتون ، يجب اتباع الخطوات التالية.
1. افتحي الكيس وخذي منه سدادة قطنية وبلليها بسائل الكيس.
2. امسح مناطق الجلد المفتوحة والسطح الخارجي لقناع الغاز بقطعة قماش.
3. أعد تبليل المسحة وامسح حواف الياقة وأساور الثوب الملامسة للجلد.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السائل الناتج عن مثبطات مضخة البروتون سام ، وإذا وصل إلى العين ، فقد يكون ضارًا بالصحة.
إذا تم رش OM بطريقة الهباء الجوي ، فسوف يتلوث سطح الملابس بالكامل. لذلك ، بعد مغادرة المنطقة المصابة ، يجب عليك خلع ملابسك على الفور ، لأن OM الموجودة عليها يمكن أن تسبب ضررًا بسبب التبخر في منطقة التنفس ، وتغلغل الأبخرة في مساحة البدلة الفرعية.
في حالة حدوث ضرر لعامل الشلل العصبي ، يجب إخلاء الضحية على الفور من بؤرة العدوى إلى منطقة آمنة. أثناء إخلاء المتضررين ، من الضروري مراقبة حالتهم. لمنع النوبات ، يُسمح بالإعطاء المتكرر للترياق.
إذا تقيأ الشخص المصاب ، يجب إدارة رأسه إلى جانب واحد وسحب الجزء السفلي من قناع الغاز للخلف ، ثم يجب ارتداء قناع الغاز مرة أخرى. إذا لزم الأمر ، استبدل قناع الغاز الملوث بآخر جديد.
في درجات الحرارة المحيطة تحت الصفر ، من المهم حماية صندوق صمام قناع الغاز من التجمد. للقيام بذلك ، يتم تغطيته بقطعة قماش ويتم تسخينه بانتظام.
في حالة تلف عامل خانق (السارين ، وأول أكسيد الكربون ، وما إلى ذلك) ، يتم إعطاء الضحية تنفسًا صناعيًا.
4.6 الإسعافات الأولية لرجل يغرق
لا يمكن لأي شخص أن يعيش بدون أكسجين لأكثر من 5 دقائق ، وبالتالي ، فإن الوقوع تحت الماء والبقاء هناك لفترة طويلة ، يمكن أن يغرق. يمكن أن تكون أسباب هذا الموقف مختلفة: تشنج الأطراف عند السباحة في الماء ، استنفاد القوة أثناء السباحة الطويلة ، إلخ. الماء ، دخول فم الضحية وأنفها ، يملأ الجهاز التنفسي ، ويحدث الاختناق. لذلك ، يجب تقديم المساعدة لشخص يغرق بسرعة كبيرة.
تبدأ الإسعافات الأولية للشخص الغارق بنقله إلى سطح صلب. نلاحظ بشكل خاص أن المنقذ يجب أن يكون سباحًا جيدًا ، وإلا فقد يغرق كل من الشخص الغارق والحارس.
إذا حاول الرجل الغارق البقاء على سطح الماء بنفسه ، فإنه يحتاج إلى التشجيع من خلال رمي عوامة نجاة ، أو عمود ، أو مجذاف ، أو نهاية حبل حتى يتمكن من البقاء على الماء حتى يتم إنقاذه.
يجب أن يكون المنقذ بدون أحذية وملابس ، في الحالات القصوى ، بدون ملابس خارجية. يجب أن تسبح حتى وصول الشخص الغارق بعناية ، ويفضل أن يكون ذلك من الخلف ، حتى لا يمسك المنقذ من رقبته أو ذراعيه ويسحبه إلى أسفل.
يُؤخذ الرجل الغارق من الخلف تحت ذراعيه أو من مؤخرة رأسه بالقرب من الأذنين ، ويدعم وجهه فوق الماء ، ويسبح على ظهره إلى الشاطئ. يمكنك إمساك الرجل الغارق بيد واحدة حول وسطه ، فقط من الخلف.
تحتاج إلى الشاطئ استعادة التنفسالضحية: خلع ملابسه بسرعة ؛ حرر فمك وأنفك من الرمال والأوساخ والطمي ؛ إزالة الماء من الرئتين والمعدة. ثم يتم تنفيذ الإجراءات التالية.
1. يركع مقدم الإسعافات الأولية على ركبة واحدة ويضع المصاب على الركبة الأخرى مع وضع بطنه للأسفل.
2. اليد تضغط على الظهر بين لوحي كتف الضحية حتى يتوقف السائل الرغوي عن التدفق من فمه.
4. عندما يستعيد الضحية وعيه ، يحتاج إلى التسخين عن طريق فرك الجسم بمنشفة أو تغطيته بضمادات تدفئة.
5. لتعزيز نشاط القلب ، يتم إعطاء الضحية شايًا ساخنًا قويًا أو قهوة للشرب.
6. ثم يتم نقل الضحية إلى منشأة طبية.
إذا سقط شخص يغرق تحت الجليد ، فمن المستحيل الركض لمساعدته على الجليد عندما لا يكون قوياً بما يكفي ، لأن المنقذ قد يغرق أيضًا. يجب أن تضع لوحًا أو سلمًا على الجليد ، وأن تقترب بحذر من طرف الحبل على الشخص الغارق أو تمد عمودًا أو مجذافًا أو عصا. ثم ، بنفس القدر من الدقة ، تحتاج إلى مساعدته في الوصول إلى الشاطئ.
4.7 الإسعافات الأولية لدغات الحشرات السامة والثعابين والحيوانات المسعورة
في الصيف ، يمكن أن يلدغ شخص من قبل نحلة أو دبور أو نحلة أو ثعبان ، وفي بعض المناطق - عن طريق العقرب أو الرتيلاء أو غيرها من الحشرات السامة. يكون الجرح الناجم عن مثل هذه اللدغات صغيرًا ويشبه وخز الإبرة ، ولكن عند اللدغة ، يخترق السم من خلاله ، والذي ، اعتمادًا على قوته ومقداره ، إما أن يعمل أولاً على منطقة الجسم حول اللدغة ، أو يتسبب على الفور في حدوث عام. تسمم.
لدغات واحدة النحل والدبابيرو طنانةهم ليسوا خطرين بشكل خاص. إذا بقيت لدغة في الجرح ، يجب إزالتها بعناية ، ويجب وضع محلول من الأمونيا مع الماء أو كمادة باردة من محلول من البوتاسيوم الحامض المنغنيز أو الماء البارد فقط على الجرح.
لدغات افاعي سامةتهدد الحياة. عادة ، تعض الثعابين الشخص في ساقه عندما يدوس عليها. لذلك ، في الأماكن التي توجد فيها الثعابين ، يجب ألا تمشي حافي القدمين.
عند لدغ ثعبان ، تُلاحظ الأعراض التالية: ألم حارق في مكان اللدغة ، احمرار ، تورم. بعد نصف ساعة ، يمكن أن يتضاعف حجم الساق تقريبًا. في نفس الوقت تظهر علامات التسمم العام: فقدان القوة وضعف العضلات والدوخة والغثيان والقيء وضعف النبض وأحياناً فقدان الوعي.
لدغات الحشرات السامةخطير جدا. لا يسبب سمهم ألمًا شديدًا وحرقًا في مكان اللدغة فحسب ، بل يسبب أحيانًا تسممًا عامًا. الأعراض تشبه تسمم الثعابين. في حالة التسمم الشديد بسم عنكبوت كاراكورت ، قد تحدث الوفاة في غضون 1-2 أيام.
الإسعافات الأولية لدغة الثعابين والحشرات السامة على النحو التالي.
1. فوق موقع اللدغ ، من الضروري وضع عاصبة أو لفّ لمنع السم من دخول باقي الجسم.
2. يجب إنزال الطرف المصاب ومحاولة عصر الدم من الجرح الذي يوجد فيه السم.
لا تمتص الدم من الجرح بفمك ، فقد يكون هناك خدوش أو تسوس الأسنان في الفم ، والتي من خلالها يتغلغل السم في دم الشخص الذي يقدم المساعدة.
يمكنك سحب الدم مع السم من الجرح باستخدام علبة طبية أو زجاج أو زجاج بحواف سميكة. للقيام بذلك ، في وعاء (زجاج أو زجاج) ، تحتاج إلى وضع شظية مضاءة أو قطعة قطن على عصا لبضع ثوان ثم تغطية الجرح بها بسرعة.
يجب نقل كل ضحية لدغة الأفاعي والحشرات السامة إلى منشأة طبية.
يمرض شخص من لدغة كلب أو قطة أو ثعلب أو ذئب أو حيوان آخر مصاب بداء الكلب. داء الكلب... عادة ما ينزف موقع اللدغة قليلاً. إذا تم عض ذراع أو ساق ، فيجب إنزالها بسرعة ومحاولة إخراج الدم من الجرح. في حالة حدوث نزيف ، يجب عدم توقف الدم لفترة. بعد ذلك يتم غسل مكان اللدغة بالماء المغلي ، ووضع ضمادة نظيفة على الجرح ، ويتم إرسال المريض على الفور إلى منشأة طبية ، حيث يتم إعطاء الضحية تطعيمات خاصة تنقذه من مرض مميت - داء الكلب.
يجب أن نتذكر أيضًا أن داء الكلب يمكن أن يمرض ليس فقط من لدغة حيوان مسعور ، ولكن أيضًا في الحالات التي يصاب فيها لعابه بالجلد المخدوش أو الغشاء المخاطي.
4.8 الإسعافات الأولية لصدمة كهربائية
الصدمة الكهربائية تشكل خطرا على حياة الإنسان وصحته. يمكن لتيار الجهد العالي أن يسبب فقدانًا فوريًا للوعي ويؤدي إلى الموت.
الجهد في أسلاك أماكن المعيشة ليس كبيرًا جدًا ، وإذا قمت عن غير قصد بإمساك سلك كهربائي عارٍ أو غير معزول بشكل سيئ في المنزل ، فسيشعر بألم وانقباض متشنج لعضلات الأصابع في اليد ، وحرق سطحي صغير قد يتشكل الجلد العلوي. مثل هذه الهزيمة لا تسبب ضررًا كبيرًا للصحة ولا تهدد الحياة إذا كان هناك أرضية في المنزل. إذا لم يكن هناك أساس ، فحتى التيار غير الكبير جدًا يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.
يتسبب تيار الجهد الأقوى في تقلص متشنج لعضلات القلب والأوعية الدموية وأعضاء الجهاز التنفسي. في مثل هذه الحالات ، هناك انتهاك للدورة الدموية ، يمكن أن يفقد الشخص وعيه ، بينما يتحول إلى شاحب ، وتتحول شفتيه إلى اللون الأزرق ، ويكاد يكون التنفس ملحوظًا ، ويصعب ملامسة النبض. في الحالات الشديدة ، قد لا تظهر أي علامات للحياة على الإطلاق (التنفس ، ضربات القلب ، النبض). يأتي ما يسمى بـ "الموت الوهمي". في هذه الحالة ، يمكن إعادة الشخص إلى الحياة إذا حصل على الإسعافات الأولية على الفور.
يجب أن تبدأ الإسعافات الأولية في حالة حدوث صدمة كهربائية بإنهاء التيار على الضحية. إذا سقط سلك مكسور على شخص ما ، فيجب عليك التخلص منه على الفور. يمكن القيام بذلك مع أي جسم لا يوصل الكهرباء بشكل جيد (عصا خشبية ، زجاج أو زجاجة بلاستيكية ، إلخ). في حالة وقوع حادث في الداخل ، يجب عليك على الفور إيقاف تشغيل المفتاح أو فك القوابس أو قطع الأسلاك ببساطة.
يجب أن نتذكر أن المنقذ يجب أن يتخذ التدابير اللازمة حتى لا يعاني من تأثير التيار الكهربائي. للقيام بذلك ، عند تقديم الإسعافات الأولية ، تحتاج إلى لف يديك بقطعة قماش غير موصلة (مطاط ، حرير ، صوفي) ، أو ارتداء أحذية مطاطية جافة على قدميك أو الوقوف على علبة صحف أو كتب أو لوح جاف .
لا تأخذ الضحية من الأجزاء المكشوفة من الجسم بينما يستمر التيار في التأثير عليه. عند إخراج الضحية من السلك ، يجب أن تحمي نفسك عن طريق لف يديك بقطعة قماش عازلة.
إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فيجب أولاً أن يستعيد رشده. للقيام بذلك ، تحتاج إلى فك أزرار ملابسه ، ورشها بالماء ، وفتح النوافذ أو الأبواب ومنحه التنفس الاصطناعي - حتى يظهر التنفس التلقائي ويعود الوعي. في بعض الأحيان ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي بشكل مستمر لمدة 2-3 ساعات.
بالتزامن مع التنفس الاصطناعي ، يجب فرك جسد الضحية وتدفئته باستخدام وسادات تدفئة. عندما يستعيد الضحية وعيه ، يوضع في الفراش ، مغطى بالدفء ويعطى مشروبًا ساخنًا.
قد يعاني المريض المصاب بالصدمة الكهربائية من مضاعفات مختلفة ، لذلك يجب نقله إلى المستشفى.
من الخيارات الممكنة لتأثير التيار الكهربائي على الإنسان صاعقة، والتي يكون عملها مشابهًا لعمل تيار كهربائي عالي الجهد. في بعض الحالات ، يعاني الشخص المصاب على الفور من شلل تنفسي وسكتة قلبية. تظهر خطوط حمراء على الجلد. ومع ذلك ، غالبًا ما يؤدي الصواعق إلى صدمة قوية فقط. في مثل هذه الحالات ، يفقد الضحية وعيه ، ويصبح جلده شاحبًا ويصبح باردًا ، ويكون النبض بالكاد محسوسًا ، ويكون التنفس ضحلًا ، وبالكاد يمكن ملاحظته.
يعتمد إنقاذ حياة الشخص المصاب بالبرق على سرعة تقديم الإسعافات الأولية له. يجب أن يبدأ الضحية على الفور في التنفس الاصطناعي ومواصلته حتى يبدأ بالتنفس من تلقاء نفسه.
لمنع التعرض للبرق ، يجب اتخاذ عدد من الاحتياطات أثناء هطول الأمطار والعواصف الرعدية:
من المستحيل الاختباء من المطر تحت شجرة أثناء عاصفة رعدية ، حيث "تجذب" الأشجار تصريف البرق إليها ؛
يجب تجنب المناطق المرتفعة أثناء العواصف الرعدية ، حيث من المرجح أن تضربها الصواعق ؛
يجب أن تكون جميع المباني السكنية والإدارية مجهزة بقضبان مانعة للصواعق ، والغرض منها منع الصواعق من دخول المبنى.
4.9 مجمع الإنعاش القلبي الرئوي. معايير التطبيق والأداء
الإنعاش القلبي الرئوي هو مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة نشاط القلب وتنفس الضحية عند توقفها (الموت السريري). يمكن أن يحدث هذا مع الصدمة الكهربائية والغرق ، وفي عدد من الحالات الأخرى عندما يتم ضغط أو انسداد الشعب الهوائية. تعتمد احتمالية بقاء المريض على قيد الحياة بشكل مباشر على سرعة تطبيق الإنعاش.
من الأكثر فاعلية استخدام أجهزة خاصة للتهوية الاصطناعية للرئتين ، والتي يتم من خلالها نفخ الهواء في الرئتين. في حالة عدم وجود مثل هذه الأجهزة ، يتم إجراء التهوية الاصطناعية للرئتين بطرق مختلفة ، وأكثرها شيوعًا هي طريقة "الفم للفم".
طريقة التهوية الاصطناعية للرئتين "من الفم إلى الفم".لمساعدة الضحية ، من الضروري وضعه على ظهره حتى تكون الشعب الهوائية خالية لمرور الهواء. للقيام بذلك ، يجب إعادة رأسه قدر الإمكان. إذا تم ضغط فكي الضحية بقوة ، فمن الضروري دفع الفك السفلي للأمام ، والضغط على الذقن ، وفتح الفم ، ثم تنظيف تجويف الفم من اللعاب أو القيء بمنديل والمضي قدمًا في التهوية الاصطناعية:
1) ضع منديل (منديل) في طبقة واحدة على فم الضحية المفتوح ؛
2) قرصة أنفه.
3) خذ نفسا عميقا.
4) اضغطي شفتيك بإحكام على شفتي الضحية ، مما يؤدي إلى إحكام شدهما ؛
5) نفخ الهواء بقوة في فمه.
يتم نفخ الهواء بشكل منتظم من 16 إلى 18 مرة في الدقيقة حتى يتم استعادة التنفس الطبيعي.
في حالة إصابات الفك السفلي ، يمكن إجراء تهوية صناعية للرئتين بطريقة أخرى ، عندما يتم نفخ الهواء من خلال أنف الضحية. في نفس الوقت يجب إغلاق فمه.
تتوقف التهوية الاصطناعية للرئتين عند ظهور علامات موت موثوقة.
طرق أخرى للتهوية الصناعية.مع إصابات واسعة النطاق في منطقة الوجه والفكين ، فإن التهوية الاصطناعية للرئتين عن طريق الفم إلى الفم أو من الفم إلى الأنف أمر مستحيل ، لذلك يتم استخدام طرق سيلفستر وكاليستوف.
عند إجراء تهوية صناعية طريقة سيلفسترالضحية يستلقي على ظهره ، والشخص الذي يساعده يركع على رأسه ، ويأخذ كلتا يديه من ساعديه ويرفعهما بحدة ، ثم يسحبهما خلفه ويفصل بينهما - هكذا يتم أخذ النفس. ثم ، في حركة عكسية ، يتم وضع ساعد الضحية على الجزء السفلي من الصدر والضغط - هكذا يحدث الزفير.
مع تهوية صناعية بواسطة طريقة كاليستوفيتم وضع الضحية على بطنه وذراعاه ممدودتان إلى الأمام ، ورأسه مقلوب جانبًا ، ويضع الملابس (البطانية) تحته. مع وجود أحزمة نقالة أو ربطها بحزامين أو ثلاثة أحزمة بنطلون ، يتم رفع الضحية بشكل دوري (في إيقاع التنفس) إلى ارتفاع يصل إلى 10 سم ويتم خفضها. عندما يرتفع المصاب نتيجة لتوسيع صدره ، يحدث الاستنشاق ، وعند الإنزال بسبب ضغطه ، يحدث الزفير.
علامات توقف القلب وضغط الصدر.علامات توقف نشاط القلب هي:
قلة النبض والخفقان.
عدم تفاعل التلاميذ مع الضوء (اتساع حدقة العين).
عندما يتم إنشاء هذه العلامات ، يجب عليك المتابعة على الفور تدليك القلب غير المباشر... من أجل هذا:
1) وضع الضحية على ظهره ، على سطح صلب وصلب ؛
2) الوقوف على الجانب الأيسر منه ، ووضع راحتيهما فوق الأخرى على منطقة الثلث السفلي من القص ؛
3) الهزات الإيقاعية النشطة 50-60 مرة في الدقيقة ، اضغط على القص ، بعد كل دفعة ، اترك اليدين لإعطاء الفرصة لتصويب الصدر. يجب إزاحة الجدار الأمامي للصدر إلى عمق لا يقل عن 3-4 سم.
يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر مع التهوية الاصطناعية للرئتين: 4-5 ضغطات على الصدر (عند الزفير) بالتناوب مع نفخ واحد من الهواء في الرئتين (الاستنشاق). في هذه الحالة ، يجب مساعدة الشخص المصاب من قبل شخصين أو ثلاثة.
إن التهوية الاصطناعية للرئتين مع الضغط على الصدر هي أبسط طريقة إنعاش(تنشيط) شخص في حالة موت سريري.
علامات فعالية التدابير المتخذة هي ظهور التنفس التلقائي للشخص ، واستعادة البشرة ، وظهور النبض وضربات القلب ، وكذلك العودة إلى وعي المريض.
بعد تنفيذ هذه الإجراءات ، يجب تزويد المريض بالسلام ، ويجب تدفئته ، وإعطائه مشروبًا ساخنًا وحلوًا ، إذا لزم الأمر ، وتطبيق المقويات.
عند إجراء التنفس الصناعي والضغط على الصدر ، يجب أن يتذكر كبار السن أن العظام في هذا العمر تكون أكثر هشاشة ، لذا يجب أن تكون الحركات لطيفة. بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم إجراء التدليك غير المباشر عن طريق الضغط على منطقة القص ليس باستخدام راحة اليد ، ولكن بإصبعك.
4.10. تقديم المساعدة الطبية في حالات الكوارث الطبيعية
كارثة طبيعيةتسمى حالة الطوارئ التي يمكن فيها وقوع إصابات بشرية وخسائر مادية. يميز بين حالات الطوارئ الطبيعية (الأعاصير والزلازل والفيضانات وما إلى ذلك) والأصل البشري (انفجارات القنابل والحوادث الصناعية).
تتطلب الكوارث الطبيعية والحوادث المفاجئة تنظيمًا عاجلاً للمساعدة الطبية للسكان المتضررين. من الأهمية بمكان توفير الإسعافات الأولية في الوقت المناسب مباشرة في موقع الإصابة (المساعدة الذاتية والمتبادلة) وإجلاء الضحايا من التفشي إلى المؤسسات الطبية.
النوع الرئيسي من الإصابات في الكوارث الطبيعية هو الإصابة المصحوبة بنزيف يهدد الحياة. لذلك ، من الضروري أولاً اتخاذ تدابير لوقف النزيف ، ثم تقديم الرعاية الطبية للأعراض للضحايا.
يعتمد محتوى تدابير تقديم المساعدة الطبية للسكان على نوع الكارثة الطبيعية أو الحادث. وذلك ل الزلازلهذا هو إخراج الضحايا من تحت الأنقاض وتقديم المساعدة الطبية لهم حسب طبيعة الإصابة. في الفيضاناتالتدبير الأساسي هو إخراج الضحايا من الماء ، وتدفئتهم ، وتحفيز نشاط القلب والجهاز التنفسي.
في المنطقة المصابة إعصارأو اعصار، من المهم إجراء فرز طبي سريع للمتضررين ، وتقديم المساعدة في المقام الأول لمن هم في أمس الحاجة إليها.
تتأثر انجرافات الثلجو انهيارات ارضيةبعد إزالتها من تحت الجليد ، يتم تسخينها ، ثم يتم إعطاؤها المساعدة اللازمة.
في المواقد حرائقبادئ ذي بدء ، من الضروري إطفاء الملابس المحترقة على الجرحى ، ووضع ضمادات معقمة على السطح المحروق. إذا تعرض الأشخاص لأول أكسيد الكربون ، فقم بإزالتهم على الفور من مناطق الدخان الشديد.
عندما يكون هناك حوادث NPPمن الضروري تنظيم إجراء الاستطلاع الإشعاعي ، والذي سيمكن من تحديد مستويات التلوث الإشعاعي للمنطقة. يجب أن يخضع الغذاء والمواد الخام الغذائية والماء للتحكم الإشعاعي.
تقديم المساعدة للضحايا.في حالة حدوث إصابات ، يتم تزويد الضحايا بأنواع المساعدة التالية:
الإسعافات الأولية؛
الإسعافات الأولية؛
رعاية طبية مؤهلة ومتخصصة.
يتم تقديم الإسعافات الأولية للمتضررين مباشرة في موقع الإصابة من قبل الفرق الصحية والنقاط الصحية والتشكيلات الأخرى التابعة لوزارة الطوارئ الروسية العاملة في تفشي المرض ، وكذلك في شكل مساعدة ذاتية ومتبادلة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إنقاذ حياة الشخص المصاب ومنع المضاعفات المحتملة. تقوم ناقلات فرق الإنقاذ بنقل الجرحى إلى أماكن التحميل على وسائل النقل.
يتم تقديم الإسعافات الطبية الأولية للمصابين من خلال الوحدات الطبية والوحدات الطبية التابعة للوحدات العسكرية ومؤسسات الرعاية الصحية المحفوظة في تفشي المرض. كل هذه التشكيلات تشكل المرحلة الأولى من الدعم الطبي والإخلاء للسكان المتضررين. تتمثل مهام الإسعافات الطبية الأولية في الحفاظ على النشاط الحيوي للكائن المصاب ومنع المضاعفات وإعداده للإخلاء.
يتم تقديم الرعاية الطبية المؤهلة والمتخصصة للمصابين في المؤسسات الطبية.
4.11. الرعاية الطبية للتلوث الإشعاعي
عند تقديم الإسعافات الأولية لضحايا التلوث الإشعاعي ، من الضروري مراعاة أنه يجب عدم استهلاك الطعام أو الماء من مصادر ملوثة أو لمس الأشياء الملوثة بالمواد المشعة في المنطقة الملوثة. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد إجراءات الطهي وتنقية المياه في المناطق الملوثة (أو تنظيم التوصيل من مصادر غير ملوثة) ، مع مراعاة مستوى التلوث في المنطقة والوضع الحالي.
يجب تقديم الإسعافات الأولية لضحايا التلوث الإشعاعي في ظروف الحد الأقصى من الآثار الضارة. لهذا ، يتم نقل الضحايا إلى منطقة غير مصابة أو إلى ملاجئ خاصة.
في البداية ، من الضروري اتخاذ إجراءات معينة لإنقاذ حياة الضحية. بادئ ذي بدء ، من الضروري تنظيم التطهير والتطهير الجزئي لملابسه وأحذيته لمنع الآثار الضارة على الجلد والأغشية المخاطية. للقيام بذلك ، اغسل بالماء وامسح المناطق المفتوحة من جلد الضحية بسدادات قطنية مبللة ، اغسل العينين ، اشطف الفم. عند تطهير الملابس والأحذية من التلوث ، من الضروري استخدام معدات الحماية الشخصية لمنع الآثار الضارة للمواد المشعة على الضحية. من الضروري أيضًا منع الغبار الملوث من الوصول إلى أشخاص آخرين.
إذا لزم الأمر ، يتم غسل معدة الضحية ، واستخدام عوامل امتصاص (الكربون المنشط ، وما إلى ذلك).
يتم تنفيذ الوقاية الطبية من الإصابات الإشعاعية باستخدام معدات الحماية من الإشعاع المتوفرة في مجموعة الإسعافات الأولية الفردية.
تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية الشخصية (AI-2) على مجموعة من الأجهزة الطبية المخصصة للوقاية الشخصية من الإصابات الناجمة عن المواد المشعة والسامة والعوامل البكتيرية. في حالة التلوث الإشعاعي ، يتم استخدام الأدوية التالية الواردة في AI-2:
- I socket - أنبوب حقنة مع عامل مسكن ؛
- العش الثالث - العامل المضاد للبكتيريا رقم 2 (في حالة مستطيلة) ، 15 قرصًا فقط ، والتي يتم تناولها بعد التعرض للإشعاع لاضطرابات الجهاز الهضمي: 7 أقراص لكل جرعة في اليوم الأول و 4 أقراص لكل جرعة يوميًا خلال اليومين التاليين. يؤخذ الدواء لمنع المضاعفات المعدية التي قد تنشأ بسبب إضعاف الخصائص الوقائية للكائن الحي المشع ؛
- العش الوريدي - العامل الواقي من الإشعاع رقم 1 (علب أقلام وردية بغطاء أبيض) ، إجمالي 12 قرصًا. خذ 6 أقراص في نفس الوقت 30-60 دقيقة قبل بدء التشعيع على إشارة تحذير الدفاع المدني من أجل منع الضرر الإشعاعي ؛ ثم 6 أقراص في 4-5 ساعات أثناء وجوده في المنطقة الملوثة بالمواد المشعة ؛
- VI socket - عامل واقي من الإشعاع رقم 2 (علبة بيضاء) ، إجمالي 10 أقراص. تناول قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 10 أيام في حالة تناول طعام ملوث ؛
- VII العش - عامل مضاد للقىء (مقلمة زرقاء) ، 5 أقراص في المجموع. استخدم قرصًا واحدًا للكدمات ورد الفعل الإشعاعي الأولي للوقاية من القيء. للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات ، تناول ربع الجرعة المحددة ، للأطفال من سن 8 إلى 15 عامًا - نصف الجرعة.
توزيع الأدوية والتعليمات الخاصة باستخدامها مرفق بحقيبة الإسعافات الأولية الفردية.
"تقديم الإسعافات الأولية في مختلف الظروف".
تتطلب حالات الطوارئ التي تهدد حياة المريض وصحته إجراءات عاجلة في جميع مراحل الرعاية الطبية. تنشأ هذه الحالات نتيجة لتطور الصدمة ، وفقدان الدم الحاد ، وضيق التنفس ، واضطرابات الدورة الدموية ، والغيبوبة ، التي تسببها الأمراض الحادة للأعضاء الداخلية ، والإصابات الرضحية ، والتسمم والحوادث.
يُعطى المكان الأكثر أهمية في تقديم المساعدة للمرضى والمصابين فجأة نتيجة لحالات الطوارئ الطبيعية والتي من صنع الإنسان في وقت السلم لإجراء التدابير المناسبة قبل دخول المستشفى. كما يتضح من بيانات الخبراء المحليين والأجانب ، يمكن إنقاذ عدد كبير من المرضى وضحايا حالات الطوارئ بتوفير المساعدة الفعالة في الوقت المناسب في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.
في الوقت الحالي ، ازدادت أهمية الإسعافات الأولية في علاج الحالات الطارئة بشكل كبير. إن قدرة الممرضات على تقييم شدة حالة المريض ، وتحديد المشاكل ذات الأولوية ضرورية لتوفير الإسعافات الأولية الفعالة ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير أكبر على المسار الإضافي للمرض والتنبؤ به. من اختصاصي طبي ، ليست المعرفة فقط مطلوبة ، ولكن أيضًا القدرة على تقديم المساعدة بسرعة ، لأن الارتباك وعدم القدرة على الاجتماع يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الموقف.
وبالتالي ، فإن إتقان طرق تقديم الرعاية الطبية الطارئة في مرحلة ما قبل دخول المستشفى للمرضى والمصابين ، فضلاً عن تحسين المهارات العملية ، هي مهمة مهمة وعاجلة.
المبادئ الحديثة للرعاية الطبية الطارئة
في الممارسة العالمية ، تم اعتماد مخطط شامل لتقديم المساعدة للضحايا في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.
المراحل الرئيسية لهذا المخطط هي:
1. البدء الفوري في أنشطة دعم الحياة العاجلة في حالات الطوارئ.
2. ترتيب وصول المختصين المؤهلين إلى مكان الحادث في أسرع وقت ممكن ، وتنفيذ إجراءات معينة للرعاية الطبية الطارئة أثناء نقل المريض إلى المستشفى.
الاستشفاء بأسرع وقت ممكن في مؤسسة طبية متخصصة مع كوادر طبية مؤهلة ومجهزة بالمعدات اللازمة.
الأنشطة التي يتعين القيام بها في حالات الطوارئ
يجب تقسيم الإجراءات الطبية وإجراءات الإخلاء التي يتم إجراؤها في تقديم الرعاية في حالات الطوارئ إلى عدد من المراحل المترابطة - ما قبل دخول المستشفى والمستشفى والإسعافات الأولية.
في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يتم توفير الإسعافات الأولية والإسعافات الأولية والإسعافات الأولية.
العامل الأكثر أهمية في تقديم رعاية الطوارئ هو عامل الوقت. تتحقق أفضل نتائج علاج الضحايا والمرضى عندما لا تتجاوز الفترة من لحظة ظهور حالة الطوارئ إلى وقت تقديم المساعدة المؤهلة ساعة واحدة.
سيسمح التقييم الأولي لشدة حالة المريض بتجنب الذعر والضجة أثناء الإجراءات اللاحقة ، وسيمكن من اتخاذ قرارات أكثر توازناً وعقلانية في المواقف القصوى ، فضلاً عن تدابير الإخلاء الطارئ للضحية من منطقة الخطر.
بعد ذلك ، من الضروري البدء في تحديد علامات أكثر الحالات التي تهدد الحياة والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة الضحية في الدقائق القليلة القادمة:
· الموت السريري.
· غيبوبة
· نزيف شرياني.
· جروح الرقبة.
· جروح الصدر.
يجب على الشخص الذي يقدم المساعدة للضحايا في حالات الطوارئ الالتزام الصارم بالخوارزمية الموضحة في الرسم التخطيطي 1.
المخطط 1. إجراء لتقديم المساعدة في حالة الطوارئ
الإسعافات الأولية في حالة الطوارئ
هناك 4 مبادئ أساسية للإسعافات الأولية يجب اتباعها:
معاينة المشهد. تأكد من السلامة عند تقديم المساعدة.
2. الفحص الأولي للضحية والإسعافات الأولية للظروف المهددة للحياة.
استدعاء طبيب أو سيارة إسعاف.
الفحص الثانوي للضحية والمساعدة ، إذا لزم الأمر ، في تحديد الإصابات والأمراض الأخرى.
قبل مساعدة الضحية ، اكتشف ما يلي:
· ما إذا كان مكان الحادث يشكل خطراً ؛
· ماذا حدث؛
· عدد المرضى والضحايا.
· ما إذا كان الآخرون قادرين على المساعدة.
من الأمور ذات الأهمية الخاصة كل ما يمكن أن يهدد سلامتك وسلامة من حولك: الأسلاك الكهربائية المكشوفة ، والحطام المتساقط ، وحركة المرور الكثيفة ، والحرائق ، والدخان ، والأبخرة الضارة. إذا كنت في خطر ، ابق بعيدًا عن الضحية. اتصل بخدمة الإنقاذ المناسبة أو الشرطة على الفور للحصول على المساعدة المهنية.
ابحث دائمًا عن الضحايا الآخرين ، وإذا لزم الأمر ، اطلب من من حولك مساعدتك.
بمجرد أن تقترب من الضحية الواعية ، حاول تهدئته ، ثم بنبرة طيبة:
· اكتشف من الضحية ما حدث.
· اشرح أنك متخصص في الرعاية الصحية ؛
· عرض المساعدة ، والحصول على موافقة الضحية للمساعدة ؛
· اشرح الإجراءات التي تنوي اتخاذها.
يجب أن تحصل على إذن من الضحية قبل الشروع في الإسعافات الأولية الطارئة. الضحية الواعية لها الحق في رفض خدمتك. إذا كان فاقدًا للوعي ، فيمكننا افتراض أنك قد تلقيت موافقته على اتخاذ إجراءات الطوارئ.
نزيف
طرق وقف النزيف:
1. ضغط الإصبع.
2. ضمادة ضيقة.
أقصى انثناء للطرف.
وضع عاصبة.
وضع ملقط على وعاء تالف في الجرح.
سدادة الجرح.
إذا أمكن ، استخدم ضمادة معقمة (أو قطعة قماش نظيفة) لتطبيق ضمادة ضغط ، وضعها مباشرة على الجرح (باستثناء إصابة العين وانخفاض قبو الجمجمة).
أي حركة للطرف تحفز تدفق الدم فيه. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة تلف الأوعية الدموية ، تتعطل عمليات تخثر الدم. أي حركة تسبب ضررًا إضافيًا للأوعية الدموية. يمكن أن يساعد تجبير الأطراف في تقليل النزيف. في هذه الحالة ، تعتبر الإطارات الهوائية أو أي نوع من الإطارات مثالية.
عندما لا يؤدي تطبيق ضمادة الضغط على موقع الجرح إلى إيقاف النزيف بشكل موثوق أو عندما يكون هناك عدة مصادر للنزيف يتم توفيرها بواسطة شريان واحد ، يمكن أن يكون الضغط الموضعي فعالاً.
في حالة حدوث نزيف في منطقة فروة الرأس ، يجب الضغط على الشريان الصدغي على سطح العظم الصدغي. الشريان العضدي - على سطح عظم العضد في إصابة الساعد. الشريان الفخذي - للحوض أو عظم الفخذ في حالة إصابة الطرف السفلي.
من الضروري تطبيق عاصبة فقط في الحالات القصوى ، عندما لا تعطي جميع الإجراءات الأخرى النتيجة المتوقعة.
مبادئ تطبيق تسخير:
§ أقوم بوضع عاصبة فوق موقع النزيف وبالقرب منها قدر الإمكان فوق الملابس أو فوق عدة جولات من الضمادة ؛
§ شد العاصبة فقط حتى يختفي النبض المحيطي ويتوقف النزيف ؛
§ يجب أن تلتقط كل جولة لاحقة للحزام الجولة السابقة جزئيًا ؛
§ يتم تطبيق العاصبة لمدة لا تزيد عن ساعة واحدة في فترة زمنية دافئة ، ولا تزيد عن 0.5 ساعة في فترة البرد ؛
§ تحت العاصبة المطبقة ، أدخل ملاحظة تشير إلى وقت تطبيق العاصبة ؛
§ بعد وقف النزيف ، توضع ضمادة معقمة على الجرح المفتوح وتضميدها وتثبيتها وتوصيل الجرحى إلى المرحلة التالية من العلاج ، أي إخلاء.
يمكن أن تتسبب العاصبة في إتلاف الأعصاب والأوعية الدموية وحتى فقدان أحد الأطراف. يمكن أن تؤدي العاصبة المطبقة بشكل فضفاض إلى حدوث نزيف أكثر شدة ، حيث لا يتوقف تدفق الدم الوريدي فقط عن الشرايين. استخدم عاصبة كملاذ أخير للظروف التي تهدد الحياة.
كسور
§ التحقق من سالكية الشعب الهوائية والتنفس والدورة الدموية ؛
§ فرض تجميد النقل عن طريق الخدمة ؛
§ ضمادة معقمة؛
§ التدابير المضادة للصدمة.
§ النقل إلى المنشأة الصحية.
مع كسر في الفك السفلي:
الإسعافات الأولية الطارئة:
§ تحقق من سالكية الشعب الهوائية والتنفس والدورة الدموية.
§ وقف النزيف الشرياني مؤقتًا عن طريق الضغط على وعاء النزيف ؛
§ إصلاح الفك السفلي بضمادة تشبه القاذفة ؛
§ في حالة ارتداد اللسان مما يجعل التنفس صعبًا ، يتم تثبيت اللسان.
كسور الضلع.
الإسعافات الأولية الطارئة:
§ ضع ضمادة ضغط دائرية على الصدر أثناء الزفير ؛
§ مع إصابات الصدر ، استدعاء سيارة إسعاف لإدخال الضحية إلى مستشفى إصابة الصدر.
الجروح
الإسعافات الأولية الطارئة:
§ تحقق من ABC (سالكية مجرى الهواء ، التنفس ، الدورة الدموية) ؛
§ خلال فترة الرعاية الأولية ، ما عليك سوى غسل الجرح بمحلول ملحي أو ماء نظيف وتطبيق ضمادة نظيفة ، ورفع الطرف.
الإسعافات الأولية الطارئة للجروح المفتوحة:
§ وقف النزيف الرئيسي.
§ إزالة الأوساخ والحطام والحطام عن طريق ري الجرح بماء نظيف ومحلول ملحي.
§ وضع ضمادة معقمة ؛
§ في حالة الجروح الشديدة ، يتم إصلاح الطرف
تمزقاتتنقسم إلى:
سطحي (بما في ذلك الجلد فقط) ؛
عميق (التقاط الأنسجة والبنى الأساسية).
اثار الجروحعادة لا يصاحبها نزيف خارجي حاد ، ومع ذلك ، احذر من احتمال حدوث نزيف داخلي أو تلف الأنسجة.
الإسعافات الأولية الطارئة:
§ لا تقم بإزالة الأشياء شديدة الالتصاق ؛
§ وقف النزيف؛
§ تثبيت الجسم الغريب بضمادة حجمية وتثبيتها بالجبائر حسب الضرورة.
§ ضع ضمادة معقمة.
الآفات الحرارية
الحروق
الإسعافات الأولية الطارئة:
§ إنهاء العامل الحراري.
§ تبريد السطح المحروق بالماء لمدة 10 دقائق ؛
§ فرض ضمادة معقمة على سطح الحرق ؛
§ مشروب دافئ
§ الإخلاء لأقرب مرفق طبي في وضعية الاستلقاء.
قضمة الصقيع
الإسعافات الأولية الطارئة:
§ وقف تأثير التبريد.
§ بعد خلع الملابس المبللة ، قم بتغطية الضحية بدفء ، تناول مشروبًا ساخنًا ؛
§ لتوفير عزل حراري لأجزاء الأطراف المبردة ؛
§ لإجلاء المصاب إلى أقرب مرفق طبي في وضع الاستلقاء.
الشمس وضربة الشمس
الإسعافات الأولية الطارئة:
§ نقل المصاب إلى مكان أكثر برودة وإعطاء كمية معتدلة من السائل للشرب ؛
§ ضعي البرد على الرأس ، على منطقة القلب.
§ وضع الضحية على ظهره؛
§ إذا انخفض ضغط المصاب ، ارفع الأطراف السفلية.
قصور الأوعية الدموية الحاد
إغماء
الإسعافات الأولية الطارئة:
§ ضع المريض على ظهره مع خفض رأسه قليلاً أو رفع ساقي المريض إلى ارتفاع 60-70 سم بالنسبة للسطح الأفقي ؛
§ فك الملابس الضيقة ؛
§ توفير الوصول إلى الهواء النقي ؛
§ أحضر قطعة قطن مبللة بالأمونيا إلى أنفك ؛
§ رش وجهك بالماء البارد أو ربتي على الخدين ، افركي صدره ؛
§ التأكد من أن المريض يجلس لمدة 5-10 دقائق بعد الإغماء ؛
في حالة الاشتباه في سبب عضوي للإغماء ، فإن العلاج بالمستشفى ضروري.
التشنجات
الإسعافات الأولية الطارئة:
§ حماية المريض من الكدمات.
§ تحريره من الملابس المحرجة.
الطوارئ الطبية
§ تحرير تجويف فم المريض من الأجسام الغريبة (الطعام ، أطقم الأسنان القابلة للإزالة) ؛
§ لمنع لدغة اللسان ، أدخل زاوية منشفة ملفوفة بين الأضراس.
التعرض للضرب من قبل البرق
الإسعافات الأولية الطارئة:
§ ترميم وصيانة مجرى الهواء والتهوية الاصطناعية للرئتين.
§ تدليك القلب غير المباشر.
§ التنويم في المستشفى ، نقل المصاب على محفة (ويفضل أن يكون في وضع جانبي بسبب خطر القيء).
NSصدمة كهربائية
الإسعافات الأولية للإصابة الكهربائية:
§ إطلاق سراح المصاب من ملامسة القطب الكهربائي ؛
§ تحضير الضحية للإنعاش ؛
§ القيام بالتهوية الميكانيكية بالتوازي مع تدليك القلب المغلق.
لسعات النحل والدبابير والنحل الطنان
الإسعافات الأولية الطارئة:
· أزل اللدغة من الجرح بالملاقط.
· عالج الجرح بالكحول.
· ضع ضمادة باردة.
الاستشفاء ضروري فقط مع رد فعل محلي عام أو واضح.
لدغات الأفعى السامة
الإسعافات الأولية الطارئة:
§ راحة كاملة في وضع أفقي ؛
§ محليا - بارد.
§ تجميد الطرف المصاب بوسائل مرتجلة ؛
§ شراب وفير.
§ النقل في وضعية الاستلقاء ؛
امتصاص الدم من الجرح عن طريق الفم ممنوع!
لدغات الكلاب والقطط والحيوانات البرية
الإسعافات الأولية الطارئة:
§ عندما يلدغها كلب منزلي ووجود جرح صغير ، احمل مرحاض الجرح ؛
§ يتم تطبيق ضمادة.
§ إرسال الضحية إلى مركز الصدمات.
§ يتم حشو الجروح النازفة الكبيرة بالمناديل.
مؤشرات الاستشفاء هي جروح لدغات من مجهول ولم يتم تحصينها ضد داء الكلب.
تسمم
الإسعافات الأولية الطارئة للتسمم الفموي الحاد:
• القيام بغسل المعدة بطريقة طبيعية (حث على التقيؤ).
· توفير وصول الأكسجين.
· ضمان النقل السريع إلى قسم السموم المتخصص.
الإسعافات الأولية الطارئة لاستنشاق التسمم:
· التوقف عن تناول السموم في الجسم.
· تزويد الضحية بالأكسجين.
· التأكد من سرعة النقل إلى قسم السموم المتخصص أو وحدة العناية المركزة.
الإسعافات الأولية الطارئة للتسمم الاستشفائي:
· التوقف عن تناول السموم في الجسم.
نظف واغسل الجلد من المادة السامة (استخدم محلول صابون للغسيل)
· توفير وسيلة مواصلات لمرفق الرعاية الصحية إذا لزم الأمر.
التسمم بالكحول ومنابعه
الإسعافات الأولية الطارئة:
• شراب وفير.
حمض الاسيتيك
الإسعافات الأولية الطارئة:
مع الحفاظ على الوعي ، أعط 2-3 أكواب من الحليب ، 2 بيضة نيئة ؛
· التأكد من نقل المريض إلى أقرب منشأة طبية مستلقية من جانبها.
أول أكسيد الكربون
الإسعافات الأولية الطارئة:جر الضحية إلى مكان آمن ؛ قم بفك الحزام والياقة وتوفير الهواء النقي ؛ تدفئة الضحية لضمان دخول الضحية إلى المستشفى في منشأة طبية.
تسمم الفطر
الإسعافات الأولية الطارئة:
• غسيل معدي مجهول.
• شراب وفير.
· الممتزات الداخلية - الكربون المنشط والملين.
· التأكد من نقل المريض إلى أقرب منشأة طبية مستلقية من جانبها.
تدابير السلامة الشخصية والحماية للعاملين في المجال الطبي في تقديم الرعاية الطارئة
تشمل الوقاية من العدوى المهنية الاحتياطات الشاملة التي تنص على تنفيذ عدد من التدابير التي تهدف إلى منع العاملين الطبيين من الاتصال بالسوائل البيولوجية والأعضاء والأنسجة للمرضى ، بغض النظر عن التاريخ الوبائي أو وجود أو عدم وجود نتائج تشخيصات محددة.
يجب أن يتعامل العاملون في المجال الطبي مع الدم والسوائل البيولوجية الأخرى في جسم الإنسان على أنها خطرة محتملة من حيث العدوى المحتملة ، لذلك ، عند العمل معهم ، يجب مراعاة القواعد التالية:
لأي اتصال بالدم أو السوائل البيولوجية الأخرى أو الأعضاء والأنسجة ، وكذلك الأغشية المخاطية أو الجلد التالف للمرضى ، يجب على العامل الطبي ارتداء ملابس خاصة.
2. يجب ارتداء وسائل الحماية الأخرى - قناع ونظارات - في الحالات التي لا يتم فيها استبعاد احتمال تناثر الدم والسوائل البيولوجية الأخرى.
عند تنفيذ إجراءات مختلفة ، يجب توخي الحذر لمنع الإصابة من قطع الأشياء وثقبها. يجب التعامل مع أدوات القطع والثقب بعناية ، دون ضجة غير ضرورية ، يجب عمل كل حركة بعناية.
في حالة "الطوارئ" ، من الضروري استخدام التعبئة للوقاية الطارئة من التهاب الكبد الفيروسي بالحقن وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
يمكننا جميعًا ، للأسف ، أن نجد أنفسنا في موقف تكون فيه حياتنا أو حياة شخص آخر في خطر. إذا لاحظت أثناء سيرك في الشارع أن شخصًا قد أصيب بالمرض ، فلا يجب أن تمشي بجواره. ربما لديه حالات طارئة ورعاية طبية طارئة يحتاجها ببساطة.
ما هي الحالة التي تعتبر عاجلة
يمكن أن ينشأ الخطر على صحة الإنسان وحياته في أكثر اللحظات غير المناسبة وفي أكثر الأماكن غير المناسبة. تسمى الحالة التي يعاني فيها الشخص من انزعاج شديد حالة الطوارئ.
هناك نوعان من حالات الطوارئ:
- خارجي - والسبب في ذلك هو التأثير السلبي للعوامل البيئية ؛
- داخلي - ينشأ في جسم الإنسان بسبب علم الأمراض.
في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي حالات الطوارئ الخارجية إلى حدوث حالات طوارئ داخلية.
غالبًا ما تكون أسباب استدعاء سيارة إسعاف الطوارئ:
- إصابات رضحية وفقدان كبير للدم ؛
- إغماء؛
- تسمم (طعام ، سام) ؛
- نوبة قلبية؛
- السكتة الدماغية.
مهما كانت حالة الطوارئ ، فإن الثواني مهمة. الرعاية الطبية المؤهلة في الوقت المناسب مهمة للغاية.
من سيساعد
هناك عدة أنواع من رعاية الطوارئ:
- الإسعافات الأولية - يمكن تقديمها من قبل شخص ليس لديه تعليم طبي (على سبيل المثال ، المنقذ أو رجل الإطفاء أو ضابط الشرطة أو مجرد أحد المارة الذي يعرف كيفية تقديم الإسعافات الأولية) ؛
- الإسعافات الأولية - يتم تقديمها عادة من قبل موظفين طبيين مبتدئين (على سبيل المثال ، ممرضة) ؛
- يتم تقديم الإسعافات الأولية من قبل الممارسين العامين (أطباء الإسعاف) ؛
- يتم تقديم مساعدة متخصصة من قبل أطباء ذوي توجه معين.
- في حالات الطوارئ ، يمكن تقديم جميع أنواع المساعدة على مراحل.
التنظيم القانوني
على المستوى التشريعي ، ينظم القانون الاتحادي رقم 323 تقديم الرعاية الطبية الطارئة.
يتحدث البند 10 من المادة 83 من هذه الوثيقة المعيارية عن الالتزام بتوفير الرعاية الطبية الطارئة من قبل مؤسسات نظام الرعاية الصحية على أساس مجاني.
في الوقت نفسه ، يُقال أن سداد النفقات يتم على أساس برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية.
تنص المادة 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي على عقوبة في حالة عدم تقديم المساعدة إلى شخص مريض ملزم بذلك.
عقوبة الإعدام في شكل الحرمان من الحق في ممارسة أنشطة معينة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات والعمل الجبري لمدة لا تزيد عن أربع سنوات - عند وفاة مريض لم يتم تزويده بمساعدة طارئة دون سبب وجيه.
الإسعافات الأولية
الشفاء السريع للمريض يعتمد على التعريف الصحيح للطوارئ وتقديم الإسعافات الأولية.
الإغماء هو فقدان للوعي يحدث عند اضطراب الدورة الدموية في الدماغ. من الضروري فك الملابس الضيقة ، والتحسس بالنبض ، ووضع الضحية على سطح مستو على جانبه ، ووضع منشفة مبللة على رأسه ، وانتظر وصول الأطباء.
احتشاء عضلة القلب هو انتهاك لتدفق الدم إلى القلب. إذا كان المريض واعيًا ، ساعده في اتخاذ وضع شبه الجلوس ، وإعطاء الأسبرين ، وتوفير الأكسجين ، واستدعاء سيارة إسعاف.
السكتة الدماغية هي ضرر يلحق بعمل الجهاز العصبي المركزي. دعوة عاجلة للرعاية المتخصصة ، إذا كان المريض واعيًا ، ووضعه على جانبه ، والتحكم في الضغط ، وضمان أقصى درجات الراحة.
التسمم اضطراب يصيب الجسم نتيجة دخول مواد سامة أو سموم. عند المغادرة ، من الضروري شطف المعدة بكمية كبيرة من الماء ، وإعطاء الفحم المنشط ، والتأكد من السلام واستدعاء الطبيب.
مع فقد الدم بشكل كبير ، من الضروري شطف الجرح ببيروكسيد الهيدروجين أو الأخضر اللامع ، وربط الشريان فوق موضع الجرح ، ومنح المريض وضعية مريحة.
وجع الأسنان
يمكن أيضًا أن يفاجأ ألم الأسنان. لا يتوقف في الوقت المناسب ، فهو لا يسبب الانزعاج فحسب ، بل يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة (العمليات الالتهابية ، التدفقات). لذلك ، في طب الأسنان ، يعمل الأطباء على مدار الساعة.
يتم تقديم المساعدة في حالات الطوارئ في حالة وجود خطر على الحياة من قبل الطبيب المناوب - طبيب الأسنان مجانًا.
كتب إيفجيني إيفانوفيتش تشازوف بالتفصيل كيف ينبغي للأطباء تقديم المساعدة الطارئة في كتابه المرجعي.
كانت المساعدة في حالات الطوارئ موجودة في جميع الأوقات ، لأنه ببساطة من المستحيل الاستغناء عن هذا النوع من الخدمة. كرست التشريعات السوفيتية قواعدها الخاصة لتوفير المساعدة في حالات الطوارئ في سيارات الإسعاف.
منذ ذلك الحين ، قامت وزارة الصحة بتغيير بعض جوانب الوثائق التنظيمية ، لكن العاملين الطبيين لا يزالون حراسة على صحتنا وحياتنا.
اقرأ المزيد من المقالات على موقعنا!
تنص المادة 11 من القانون الاتحادي الصادر في 21.11.2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (المشار إليها فيما يلي باسم FZ رقم 323) على أن الرعاية الطبية الطارئة يتم توفيرها من قبل طبيب منظمة وعامل طبي لمواطن دون تأخير ومجاني. رفض تقديمها غير مسموح به. كانت هناك صياغة مماثلة في الأساسيات القديمة للتشريعات المتعلقة بحماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي (تمت الموافقة عليها من قبل القوات المسلحة RF في 22 يوليو 1993 N 5487-1 ، أصبحت باطلة في 01/01/2012) ، على الرغم من أن ظهر فيه مفهوم "الرعاية الطبية الطارئة". ما هي الرعاية الطبية الطارئة؟
أشكال الرعاية الطبية
تحدد المادة 32 من القانون الاتحادي رقم 323 الأشكال التالية للرعاية الطبية:
طارئ
الرعاية الطبية المقدمة في حالة الإصابة بأمراض حادة مفاجئة ، وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل خطراً على حياة المريض.
العاجلة
يتم تقديم الرعاية الطبية في حالة الإصابة بأمراض حادة مفاجئة ، وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود خطر على حياة المريض.
مخطط
المساعدة الطبية التي تقدم أثناء الإجراءات الوقائية للأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة المريض ، لا تتطلب رعاية طبية طارئة وعاجلة ، ولا يترتب على التأخير في تقديمها لفترة معينة تدهور حالة المريض ، مما يهدد حياته وصحته.
الفرق بين مفهومي المساعدة "الطارئة" و "العاجلة"
تم إجراء محاولة لعزل الرعاية الطبية الطارئة عن الرعاية الطبية الطارئة ، أو الرعاية الطبية الطارئة المألوفة لكل منا ، من قبل المسؤولين في وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا (منذ مايو 2012 - وزارة الصحة في الاتحاد الروسي).
منذ حوالي عام 2007 ، يمكننا الحديث عن بداية بعض العزلة أو التمايز بين مفهومي المساعدة "الطارئة" و "العاجلة" على المستوى التشريعي.
ومع ذلك ، في القواميس التفسيرية للغة الروسية ، لا توجد فروق واضحة بين هذه الفئات. العاجلة- واحد لا يمكن تأجيله ؛ العاجلة. إضافي- عاجل ، طارئ ، عاجل. وضع القانون الاتحادي رقم 323 نقطة أخيرة بشأن هذه المسألة من خلال الموافقة على ثلاثة أشكال مختلفة من الرعاية الطبية: الطوارئ والعاجلة والمخطط لها.
كما ترى ، فإن الرعاية الطبية الطارئة والطوارئ تتعارض مع بعضها البعض. في الوقت الحالي ، تلتزم أي منظمة طبية بتقديم المساعدة الطبية الطارئة فقط مجانًا ودون تأخير. هل توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المفهومين اللذين تمت مناقشتهما؟ من المهم بشكل خاص الحديث عن ترسيخ هذا الاختلاف على المستوى المعياري.
حالات الطوارئ والمساعدات الطارئة
وفقًا لمسؤولي الوزارة ، يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة إذا كانت التغيرات المرضية للمريض لا تهدد حياته. ولكن من مختلف القوانين التنظيمية الصادرة عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا ، يترتب على ذلك أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الرعاية الطبية الطارئة والطارئة. لا تتطابق فقط في النقاط التالية:
رعاية طبية طارئة
اتضح في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، والحالات ، وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض ، هو نوع من الرعاية الصحية الأولية ويتم تقديمه في العيادات الخارجية وفي المستشفى النهاري. لهذا ، يتم إنشاء خدمة طبية طارئة في هيكل المنظمات الطبية.
المساعدة الطبية الطارئة
اتضح في حالة الأمراض الحادة المفاجئة والحالات وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل خطورة على حياة المريض (في الحوادث والإصابات والتسمم ومضاعفات الحمل وغيرها من الحالات والأمراض). يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة بموجب القانون الجديد في شكل طارئ أو عاجل خارج مؤسسة طبية ، وكذلك في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. تلتزم أي منظمة طبية وطاقم طبي بتقديم المساعدة في حالات الطوارئ.
وجود تهديد للحياة
لسوء الحظ ، لا يحتوي القانون الاتحادي رقم 323 إلا على المفاهيم التي تم تحليلها بحد ذاتها ، وعند إدخال مفهوم جديد لتوفير منفصل للرعاية الطبية الطارئة والعاجلة ، ينشأ عدد من المشاكل ، أهمها صعوبة التحديد العملي لوجود تهديد للحياة.
كانت هناك حاجة ماسة إلى وصف واضح للأمراض والحالات المرضية ، والعلامات التي تدل على وجود خطر على حياة المريض ، باستثناء أكثرها وضوحا (على سبيل المثال ، اختراق جروح الصدر وتجويف البطن). ليس من الواضح ما هي آلية تحديد التهديد. ويترتب على الأفعال التي تم تحليلها أن الاستنتاج حول وجود تهديد للحياة يتم إجراؤه إما من قبل الضحية نفسه أو بواسطة مرسل سيارة الإسعاف ، بناءً على الرأي الشخصي وتقييم ما يحدث من قبل الشخص الذي طلب المساعدة. في مثل هذه الحالة ، من الممكن المبالغة في تقدير الخطر على الحياة والتقليل الواضح من خطورة حالة المريض.
الحاجة إلى تعريف معياري للخطر على الحياة
وبالتالي ، خاصة في المرحلة الأولى من تنفيذ مفهوم تقسيم تدفقات المرضى وفقًا لمعالم ضبابية ، يمكننا أن نتوقع زيادة في النتائج المميتة. نأمل أن يتم توضيح أهم التفاصيل قريبًا في اللوائح.
في الوقت الحالي ، ربما ينبغي للمنظمات الطبية التركيز على الفهم الطبي لمدى إلحاح الموقف ، ووجود تهديد لحياة المريض وضرورة اتخاذ إجراء عاجل. في منظمة طبية ، يجب تطوير تعليمات محلية للرعاية الطبية الطارئة على أراضي المنظمة ، والتي يجب أن يكون جميع العاملين الطبيين على دراية بها.
تكاليف الرعاية الطبية الطارئة
وفقًا للفقرة 10 من المادة 83 من القانون الاتحادي رقم 323 ، تخضع التكاليف المرتبطة بتقديم الرعاية الطبية المجانية للمواطنين في حالة الطوارئ من قبل منظمة طبية ، بما في ذلك المنظمة الطبية لنظام الرعاية الصحية الخاص. على السداد بالطريقة والمبلغ الذي يحدده برنامج الدولة لضمان توفير الرعاية الطبية للمواطنين مجانًا. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه حتى الآن ، لم يتم إنشاء آلية هذا التعويض على المستوى التشريعي.
ترخيص رعاية طبية طارئة
بعد بدء نفاذ الأمر الصادر عن وزارة الصحة الروسية بتاريخ 11 مارس 2013 رقم 121 ن "بشأن الموافقة على متطلبات تنظيم وأداء العمل (الخدمات) في تقديم الرعاية الصحية الأولية المتخصصة (بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة) ... "(يُشار إليها فيما يلي بأمر وزارة الصحة رقم 121 ن) ، لدى العديد من المواطنين فكرة خاطئة وجيهة مفادها أن الرعاية الطبية الطارئة يجب تضمينها في ترخيص النشاط الطبي. نوع الخدمة الطبية "الرعاية الطبية الطارئة" ، الخاضعة للترخيص ، محدد أيضًا في المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 04.16.2012 رقم 291 "بشأن ترخيص الأنشطة الطبية".
توضيحات من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بشأن مسألة ترخيص رعاية الطوارئ
ومع ذلك ، قدمت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، في رسالتها رقم 12-3 / 10 / 2-5338 بتاريخ 23 يوليو 2013 ، التوضيح التالي حول هذا الموضوع: المنظمات التي ، وفقًا للجزء 7 من المادة 33 من القانون الاتحادي N 323-FZ ، أنشأت وحدات في هيكلها لتوفير الرعاية الصحية الأولية في شكل الطوارئ. وفي حالات أخرى ، لا يشترط تقديم رعاية طبية في شكل طارئ ، والحصول على ترخيص لأداء (خدمات) العمل للرعاية الطبية الطارئة ".
وبالتالي ، فإن نوع الخدمة الطبية "الرعاية الطبية الطارئة" لا يخضع للترخيص إلا من قبل تلك المنظمات الطبية ، والتي في هيكلها ، وفقًا للمادة 33 من القانون الاتحادي رقم 323 ، يتم إنشاء وحدات الرعاية الطبية التي تقدم هذه المساعدة بشكل عاجل.
تستخدم المقالة مواد من مقال أ.أ.موخوف. ميزات تقديم الرعاية الطارئة والعاجلة في روسيا // القضايا القانونية في الرعاية الصحية. 2011. N 9.
تحميل ...