الوقاية من السل في عمل الممرضة المترسبة. دور أخت طبية في منع السل في الأطفال والمراهقين. دراسة الأنشطة الرئيسية للممرضة في الكشف المبكر والوقاية من مرض السل

وزارة الصحة لمنطقة تشيليابينسك

مؤسسة التعليم المهنية للميزانية

"مدرسة Satkin الطبية الفنية"

التخرج تأهيل العمل

تحليل انتشار السل بين سكان منطقة صلاحيات

تخصص: 34.02.01 التمريض

شكل كامل من التعليم

الطالب: Kayumova Gulnaz Gummerovna

المجموعة 41 "C"

القائد: تشودينوفا مارينا بتروفنا

normocontroller.

_____________________________

"____" __________________ 2017

ساتكا 2017.

المحتوى

مقدمة …………………………………………………………....

الفصل الأول أساسيات نظرية

1.1 مسببات التدويولية والتسبب في مرض السل الرئتين .......................

1.2 تصنيف السل الرئتين ...............................

1.3 الصورة السريرية للسل الرئة .... .................. .....

1.4 تشخيص مرض السل الرئتين ....................... .............. ..

1.5 علاج السل الرئوي ........................................ ...

1.6 الوقاية من السل الرئوي ..................................

2.1 معالجة البيانات الإحصائية في روسيا ومنطقة تشيليابينسك ....................................... ............................................... ........

2.2 تحليل انتشار السل بين سكان منطقة Salavatsky. ................................... .............................................

2.3 تحليل A.nketting ............ ..…………………………….……

استنتاج …..........................................................................

قائمة الاختصارات …………………………………….……

……………….

التطبيقات ……….…………………………………………….

مقدمة

السل هو أحد أكثر الأمراض الشائعة والخطيرة في العالم، لذلكالمشكلة في فترة زمنية معينة هي الأكثر صلة وبشكل كبير.

في عام 1993، تم إعلان مرض السل الصحية العالمي كارثة وطنية، واليوم في 24 مارس - يوم السل العالمي.

في تقريره لعام 2016، ذكرت منظمة الصحة العالمية (WHO)، المخصصة لوزير وباء السل العالمي والدوار في عام 2015، في عام 2015مليون حالات جديدة من عدوى السل. ومع ذلك، تم تشخيص 6.1 فقط مسجلة رسميا مليون من بين هذه، التي تشير إلى عيوب خطيرة في أساليب تحديد واختبار الأشخاص المعرضين للسل. في عام 2015، حوالي 1.8 مليون توفي رجل من مرض السل. 0.4 منهممليون كان هناك أيضا مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.يحدث أكثر من 95٪ من الوفيات الناجمة عن مرض السل في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، يعد السل واحد من الأسباب الرئيسية الثلاث وفاة المرأة الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عاما.

في روسيا، يجري الوباء الحقيقي للسل. علاوة على ذلك، بدأت العدوى بشكل متزايد في إظهار نفسها في مثل هذه الأشكال الثقيلة كضرر خالي من الزنائد في الرئتين، وهزيمة الأمعاء والحنجرة والأجهزة الداخلية الأخرى. وبعبارة أخرى، هذه هي تلك الأشكال من العدوى التي لم يتم تسجيلها في روسيا لمدة 30 عاما.

أكد الطبيب الرئيسي في رئيس باشكورتوستان رستم كودام في جمهورية باشكورتوستان رستم تشودانول في مؤتمر صحفي 2016 مع ممثلي وسائل الإعلام الجمهورية (وسائل الإعلام) أن النقطة الرئيسية في مكافحة مرض السل هي كلمة "معا" ودعت الصحفيين إلى الاتصال بنشاط بالعمل على الوقاية من هذا المرض الصعب."يجب أن تعرف أن حدوث مرض السل في جمهوريتنا يتجاوز المؤشرات الروسية ثلاث مرات، والوفيات خمس مرات. هذا يعني أن لدينا مخاطر عالية إلى حد ما من عدوى السل. إذا توفي 270 شخصا من مرض السل في عام 2010، في عام 2016 انخفض هذا الرقم بنسبة 41٪ وبلغ 147 شخصا. إنه بالغ من البالغين الذين سئمين من 10 أو أكثر ".

يمكن حل مشكلة القضاء على هذا المرض بالوقاية من مرض السل الذي تهدف إلى إطلاق سراح الجيل الأصغر من الوكيل المسبب عن طريق التطعيم والعلاج الكامل للمرضى، فضلا عن تحفيز الانتعاش البيولوجي للبالغين المصابين سابقا. الهدف الأقرب والهدوء الرئيسي للبرامج الصحية الوطنية في العديد من بلدان العالم هو منع مرض السل، وهو الطريقة الرئيسية للحد من انتشار هذا المرض على أساس انقطاع عملية نقل الممرض من المرضى الذين يعانون من الصحة اشخاص.

الغرض من الدراسة: ودراسة الوقاية.

مهام:

استكشف النظريةالمواد على مرض السل الرئتين؛

2 لتحليل البيانات الإحصائية وبيانات الاستبيان؛

3 تطوير كتيب للوقاية من السل الرئوي.

4 اصنع مذكرة للمرضى الذين يعانون من مرض السل الرئة المفتوح.

طرق البحث:

1.  تحليل الأدب في هذا الموضوع.

   إحصائية  معالجة البيانات الإحصائية.

   عملية  إنشاء كتيب ومذكرة.

كائن الدراسة: مرض مرض مرض مرض المرضى في مقاطعة سالوفاتسكي في قسم موزيات العلاجية. مالويوز للفترة 2014-2016.

موضوع الدراسة: البيانات الإحصائية من المراضةمرض السل الرئوي بين سكان منطقة Salovatsky في المكتب العلاجي وفقا لبيانات MUZ CRH. مالويوز للفترة 2014-2016.

فرضية: حول إن دعاية السكان حول انتشار وتدابير الوقاية من مرض السل الرئة يمكن أن يساعد في تقليل المراضة.

أهمية عملية للعمل. ستساعد دراسة عميقة لمواد العمل أخت طبية لتحسين جودة العمل مع المرضى، والمرضى الذين يحسنون نوعية الحياة.

هيكل العمل. شهادة دبلوم يتم العمل على 55 صفحة من النص المطبوع. وهي تتألف من مقدمة، فصلين، استنتاج، قائمة المصادر المستخدمة. العمل يحتوي على 2 تطبيقات.

الفصل الأول أساسيات نظرية

1. مسببات التدويولية والتسبب في مرض السل الرئوي

مرض الدرن (من لات. السل  budrock)  المرض المعدي العام الناجم عن مرض السل Mycobacterium. من الكلمات اليونانيةphtheysis. (شكوتكا، استنفاد الجسم)علم وظائف الأعضاء . التدريس عن السل الناجمة عن عدة أنواع من Mycobacteria المقاومة للحمض (جنس Mycobacterium) - (اسم قديم - عصا كوخ) .

mycobacteria تمتلك واضحا جدا خبث - القدرة على ضرب مكثف وتسبب استجابة مناعية واضحة. هناك أربع طرق لنقل الإصابة بالسل: الجوي والجهاز الهضمي والاتصال والقلط (داخل الرحم). المسار الأكثر شيوعا من العدوى  هو الهوائية مع نوعين من انتقال العدوى (بالتنقيط الجوي والغبار). فترة حضانة السل الرئوي يمكن أن تمر عشرات السنين.

هناك رئة السل الابتدائية والثانوية. يحدث السل الرئيسي في جسم غير فعال سابقا أو ثانوي - في المصابين أو السل من مرض السل نتيجة لتفعيل العدوى الداخلة أو إعادة الانختام الخارجي.

تتطور الأشكال الأولية للسل (تسمم السل، مجمع السل أولي السل، مرض السل الغدد الليمفاوية المبكرة) بشكل أساسي عند الأطفال والمراهقين ضد خلفية عينة من مرض السل، تتميز فرط الحساسية للجسم إلى مستضد السل، مع آفة مفضلة من النظام اللمفاوي، التدفق المواتي والنتائج مع تكوين التكاليف في بؤر العدوى الأولية (آفات GON).

تتطور السل الثانوي في كائن حي طويل مصاب أو في مرض السل للأشخاص الذين ينضجون في الغالب وكبار المسنين، بالطبع غير مواتية تدريجية مع آفة الأنسجة الخفيفة في شكل بؤر، وتحويل التلقيح، وتشكيلات القوة والظلال المشتركة مع هزيمة واحدة أو كلا الرئتين.

يمكن ملاحظة طريق الاتصال باختراق البكتيريا بشكل أساسي عند إصابة الدم المصاب. بشكل عام، السل غير عرفي للأمراض الاجتماعية المرتبطة بمستوى ذوي منخفض. تشمل مجموعة المخاطر أشخاصا دون مكان إقامة معينة، وسكان الأحياء الفقيرة، والأشخاص الذين يعانون من المنظمات الإصلاحية. في الحالة العامة، يمكن وصف التسبب في مرض السل كعملية للالتهابات من نوع الحبيبي، مما يؤدي إلى ظهور العديد من درنات، يميل إلى التحلل.الأكاذيب التسبب الأساسي في الإصابة المحلية بوابة المدخل والتهاب الخلايا اللمفية الإقليمية.

في الغالبية المطلقة للحالات (ما يصل إلى 98٪)، يصبح الناس النور بوابات مدخل للعدوى. على الرغم من حقيقة أن معظم مسببات الأمراض من مرض الرئة ينشأ النخر الفيستوس وتغليف الشفاء أثناء التليف. يمكن أن يتوسع محور تدمير Parinchya، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي أو الخشب. مع كمية كبيرة من النخر، يتم تخفيف جوهر التركيز ويسلط الضوء على البلغم إلى برونشي، وتشكيل تجويف.

البؤر في العقد اللمفاوية هي أيضا التليف، والشفاء أكثر صعوبة. يمكن الحفاظ على البكتيريا فيها عدة عقود. مع التسبب الرئيسي، قد لا تزداد العقد اللمفاوية. في الوقت نفسه، يمكن أن تتوسع العقد المحمصة بشكل كبير وتجاوز القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى ateLectasis. هناك خطر من تدمير جدار القصبات البرونشو مع تشكيل الناسور. نتيجة لجميع العمليات، ينشأ محور الختم.

مع عدم كفاية الأداء من العمليات، تبدأ عملية تربية البكتيريا في التطور في تقدم هندسي. تخترق المساحة بين خلايا النسيج عددا كبيرا من الوسطاء والإنزيمات، مما أدى إلى تدمير الأنسجة عن طريق تسييلها. تنطبق العملية الالتهابية على الجهاز بأكمله. إن نفاذية جدران السفن تزداد، ويتم اختراق الكريات البيض والاحتياجات في الأنسجة. الحبيبات السل تظهر مع هيمنة النخر. وبالتالي، فإن الشكل الأساسي للمرض يتطور في شكل سريري.

مدة الفترة التي سبقت من مظاهر الأعراض السريرية تعتمد على العديد من العوامل. إلى أول هذه الميزات تشمل حدوث نشر مرض السل ونشر مرض السل. الوقت لمظاهرهم هو 2-6 أشهر. قد يظهر التهاب الشعب الهوائية السل خلال 3-9 أشهر.

1. تصنيف السل خفيف

تم اعتماد التصنيف السريري للسل المستخدمة في بلدنا في عام 1938 وتم تنقيح عدة مرات مع الأخذ في الاعتبار الإنجازات العلمية ومتطلبات الممارسة: سلطت الضوء على الأشكال السريرية الرئيسية للسل، وخصائص عملية السل، والمضاعفات والتغيرات المتبقية بعد السل.

– مجمع السل الابتدائي؛

– نشر السل الرئوي.

– السل الرئوي السل.

– السل البؤري للرئتين؛

– السل الرئوي السلطاني؛

– التهاب الالتهاب الرئوي المغطى؛

– السل الرئوي.

– السل الرئوي الكهفي.

– مرض السل الرئوي في الفبروزنو.

– السل الرئوي السكبري؛

– uberculse pleurisy (بما في ذلك Empieme)؛

– السل Bronchi، القصبة الهوائية، الجهاز التنفسي العلوي.

يتم تقديم سمة عملية السل في توطين العملية والسمات السريرية والإشعاعية والوجود أو عدم وجود مواد تشخيصية تم الحصول عليها من المريض. يتم تنفيذ التوطين والانتشار في الرئتين في الأسهم والشرائح، وفي الأجهزة الأخرى - لتوضيح تركيز الآفة. تحدد مرحلة عملية السل نشاط تغيرات السل وتعكس تطورها العكسي في الديناميات: التسلل، والتحلل، بلطف؛ إزالة، ختم، تندب، مناسبة. قد تحدث العملية: مع إصدار مرض السل Mycobacterium (MBT +)؛ دون إفراز مرض السل Mycobacterium (MBT)؛ مع تشكيل الاستقرار الطبي من MBT للعقاقير المضادة للسل.

مراحل تطوير السل الرئوي.

يتميز مجمع السل الرئيسي بتطوير التغييرات الالتهابية في الأنسجة الرئوية، آفة الغدد الليمفاوية الداخلية الإقليمية والتهاب اللمفاوي. وغالبا ما لوحظ في مرحلة الطفولة، وغالبا ما يكون في كثير من الأحيان بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عاما ب "تقلبات" لرد فعل السل. تعتمد المظاهر السريرية في المجمع الأساسي على مرحلة العملية، وخصائص الدورة والتفاعلية للجسم. قد تسرب الخليط قليلا، لكن علامات التسمم السل تحدث في كثير من الأحيان، خاصة عند الانخراط في عملية القذائف المصلية (التهاب التجشيع، مادة البوليبيروزيت) والبرونتشي. لا توجد معقدة ومعقدة خلال المجمع الأساسي. مع تدفق معقد، قد يلاحظ تسلل واسع النطاق مع آفة القطاع أو اللوبي، والتحلل مع تكوين التجويف الأساسي، والأضرار التي لحقت Bronchi، وتطوير Atelectasis في أجزاء أخرى من الرئة، اللمفي النشر، وكذلك الانتقال إلى مرض السل النهائي المزامن. قد يكون هناك ردود فعل تحسسية مشوية، زيادة الحساسية إلى السل.

في الظروف الحديثة، فإن معظم المرضى، والمجمع الأساسي، خاصة تحت تأثير العلاج الكيميائي، هو ملحقات صغيرة، تعرض للورق، والختم والملاحظة. لمشاهدة معالم التركيز الأساسي في الرئتين والغدد الليمفاوية في البالغين أمر نادر الحدوث. على مدار العقود الماضية، أصبح مجمع السل الأساسي مع القضبان النموذجي أكثر وأقل.

يتميز السل الرئوي البؤري بوجود عدد قليل من البؤر، وخاصة طبيعة إنتاجية، مخصصة في مجال محدود من واحد أو كلا الرئتين واحتلال 1-2 شرائح، وتدفق سريرية منخفضة السرعة. تشمل النماذج البؤري التي تنشأ مؤخرا عن عمليات التركيز الناشئة (بؤرة ناعمة) مؤخرا بحجم بؤر أقل من 10 ملم وأكثر من التعليم على المدى الطويل (Fibroznocal) مع علامات واضحة صراحة لنشاط العملية. يتميز السل البؤري الطازج بوجود ظلال بؤرة بؤرية ضعيفة (ناعمة) مع حواف غير واضحة قليلا. مع تغييرات محيطية واضحة بشكل كبير تم تطويرها بواسطة محيط التركيز في شكل تركيز دمج القصبات الهوائية؛ يجب تحديده على أنه مرض السل الرئوي التسلل. يتجلى مرض السل فيبرزنو البؤري بوجود بؤر كثيفة، وأحيانا مع إدراج التغيرات الجيرية، والتغيرات الليفية في شكل أقسام ثقيلة ونطاقات الزائعة. في فترة التفكيح، يمكن أيضا الكشف عن بؤر ناعمة. مع مرض السل البؤري، عادة ما توجد ظاهرة التسمم و "الثدي" في المرضى خلال فترة التفكيح، في مرحلة التسلل أو التحلل.

تتميز مرض السل الرئوي المتسلل بوجود تغييرات التهابية، ويفضل أن يكون شخصية استقامة نخر casaseic في الوسط وديناميات العملية السريعة نسبيا (الخصية أو الانحلال). تعتمد المظاهر السريرية من مرض السل المتسلل على انتشار وتغيير شدة التهاب التهاب المتسلل (المتفطرين المتحللين والسفريين) في الرئتين. يتميز الإصدارات السريرية والإشعاعية التالية من مرض السل الرئوي المتسلل: مفصص، جولة، على شكل سحابة، التهاب المثالي، الفص. يتضمن مرض السل المتسلل هوئة الالتهاب الرئوي Caseometric، الذي يتميز بتغيرات أكثر وضوحا في حالة الحالات في مجال الهزيمة. بالنسبة لجميع المتغيرات الإشعاعية السريرية من مرض السل المتسلل، ليس فقط وجود ظل التسلل يتميز، وغالبا مع تسوس، ولكن العذراء الهوائية ممكنة. يمكن أن يتدفق مرض السل غير متسلل للرئتين في الأول والمعترف به والمعترف به فقط بدراسة إشعاعية. في كثير من الأحيان، تدفق العملية سريريا تحت كتلة الأمراض الأخرى (الالتهاب الرئوي، الأنفلونزا الممتدة، التهاب الشعب الهوائية، قطر من الجهاز التنفسي العلوي، وما إلى ذلك)، فإن معظم المرضى لديهم بداية حادة وشبكية من المرض. أحد أعراض مرض السل المتسلل قد يكون التسهيق مع حالة مرضية عامة للمريض.

يجمع مرض السل الرئوي بين مجموعة متنوعة من التركيز المضغوط المضغوط المغلقة لأكثر من ذلكواحد قطرها السانيمتر. تتميز Tyberculos من نوع الالتهابهان الالتهابهان التسلسلية، متجانسة، طبقة، مكتوبة، ما يسمى ب "PseudotoBerkuly" - تجاويف ممتلئة. يتم اكتشاف صورة مصوية بالسل ظلالا من شكل مستدير مع ملامح واضحة. يمكن تحديد التركيز من قبل التنوير المنجل بسبب الاضمحلال، وأحيانا التهاب اللمسائح وعدد صغير من بؤر الهوائية، وكذلك المناطق السبعين. TUBERCULUS تميز الانفرادي والعديد. هناك دروية صغيرة (قطرها يصل قطرها)، متوسط \u200b\u200b(2-4 سم) وكبير (قطرها قطرها 4 سم). مخصصثلاثة البديل السريرية لتدفق السل: تقدمية، تتميز بالمظهر في مرحلة مرحلة في مرحلة ما من أمراض التحلل، والالتهابات المحيطة حول السل، والعذراء الهوائية في الأنسجة الرئوية المحيطة، مستقرة - عدم وجود تغييرات إشعاعية في عملية مراقبة المرضى أو النادرة تفاقم دون علامات على تقدم السل؛ تراجع، تتميز بانخفاض بطيء في السل، تليها تكوين تركيز أو مجموعة من البؤر، حقل التعريفي، أو مزيج من هذه التغييرات.

يتميز مرض السل الرئوي الكهفي بوجود تجويف مشكل، حيث قد تكون هناك منطقة لرد فعل صغير غير متكرر، وعدم وجود تغييرات ليفية واضحة في تجويف أنسجة الرئة المحيطة والحضور المحتمل لبعض التغييرات بؤرات سواء حول تجويف، وفي الضوء المعاكس. تتطور السل الكهفي في المرضى الذين يعانون من مرض السل غير المتسلل والنشر والبويل، أثناء تحلل السل، مع اكتشاف متأخر للمرض، عندما يتم الانتهاء من مرحلة التحلل من خلال تكوين تجويف، وتختفي علامات النموذج الأولي. يتم تحديد تجويف الأشعة السينية بسهولة في شكل ظل على شكل حلقة مع جدران رفيع أو أوسع. تتميز السل الكهفي بوجود مريض مريض، جامد، أقل في كثير من الأحيان  تجويف ليفي.

تتميز مرض السل فيبرزنو الرئوي الرئوي بوجود تجويف ليفي، وتطوير التغييرات الليفية في التجويف المحيط للنسيج الرئوي. بؤر مختصر الشعب الهوائي من الوصفات الطبية المختلفة حول تجويف، وفي الضوء المعاكس. تتأثر تجويف الهوائية التجويف. تغيرات مورفولوجية أخرى في الرئتين تتطور: تكمل الرزن الرئوي، روثية، الشقوق. يتم تشكيل مرض السل فيبرزنو الكهفي من عملية متسلل أو كيرز أو منشور مع المسار التقدمي للمرض. قد يكون طول التغييرات في الرئتين مختلفا، العملية من جانب واحد وثنائية بحضور تجويف واحد أو متعدد.

المظاهر السريرية للسل الكهفي الكهفي متنوعة، فهي ليست فورية فقط للسل نفسه، ولكن أيضا يتغير في النسيج الرئوي حول تجويف، وكذلك تطوير المضاعفات. هناك ثلاثة متغيرات السريرية لتدفق السل الكهفي الكهفي في الرئتين: مرض السل الكهفي المحدود والمستقر نسبيا، عند بسبب العلاج الكيميائي هناك استقرار معين للعملية والتفاقم قد يكون غائبا لعدة سنوات؛ يمكن أن يكون مرض السل في الفبروزنو الكهفي التدريجي، الذي يتميز بالتفاقم والمغفرة، وفترات بينهما مختلفة - قصيرة وطويلة، في فترة التفكيح، يبدو أن مناطق التهاب جديدة تشكل تجاويف "الشركات التابعة"، في بعض الأحيان يمكن أن ينهار الضوء بالكامل، في بعض المرضى الذين يعانون من علاج غير فعال. استكمل المسار التقدمي للعملية من خلال تطوير الالتهاب الرئوي Casomic؛ مرض السل فيبرزنو كهفي مع وجود مضاعفات مختلفة  في معظم الأحيان يتميز هذا الخيار أيضا بالطبع التقدمي. في أغلب الأحيان، يقوم هؤلاء المرضى بتطوير قصور القلب الرئوي، أميليد، هوربس متكررة المتكررة والنزيف الرئوي، عدوى غير محددة (البكتيرية والفطريات) تصعيد.

مرض السل غالبا ما يصاحب ذلك الرئوية والخروج من السل الرئوي. تم العثور عليها بشكل رئيسي في المجمع الأساسي للسل، والسل من الغدد الليمفاوية المبهرجية، ونشر مرض السل الرئة. مصنوعة من مرض السل محضر غزائي مصلية مصلية، صديدية، أقل في كثير من الأحيان النزفية. تم تأسيس تشخيص Pleurite من أجل مزيج من العلامات السريرية والإشعاعية، وشخصية التهاب النبات  بموجب ثقب التجويف الجندي أو الخزعة من غسل البولورا. الدعم الهوائي (وجود الهواء الجنبي والتجويف السائل) يحدث مع الرصاص التلقائي أو باعتباره مضاعفات من الروائية العلاجية.

مرض السل في بليورا، يرافقه تراكم الإفرازات الصبودية، هو شكل خاص من التعاطف الخشبي  التعاطف. إنه يتطور بهزيمة تجويف شائعة للبلورا، وكذلك نتيجة ثقب بؤرات أو بؤرة الصوتية، يمكن أن تكون معقدة من تكوين الناسور الشعب الهوائية أو الأكثر سمكا واتخاذ التدفق المزمن. تتميز Empya المزمن بموجف. تتجلى التغيرات المورفولوجية في الجنجر بتجديد نائبات، وتطوير الأنسجة التحبيبية المحددة في سماكة غلورا RAUS. يجب تعيين الإمبراطورية في التشخيص.

1.3 الصورة السريرية للسل الرئة

علامات سريرية شديدة في بعض الأحيانلم يلاحظ، يحدث المرض في شكل مخفي. يبدأ السلطانية في السطحية، مع الخمول العام، واضطرابات الشهية، ودرجة الحرارة المنخفضة، والتعرق، والسعال ميسمر الجاف. إذا بدأت الأمراض بحمى حادة وشديدة، فإن ألم الصدر والسعال، وأقل غالبا ضيق التنفس.

مع عملية التهابية صغيرة للتغيير في الرئتين، لا يوجد، مع صوت الإيقاع مميز، يتم سماع عجلات مجففة أو رطبة صغيرة دفعت. من الممكن زيادة الغدد الليمفاوية الخارجية. إذا لم يكن الأمر المرض مصحبا بانهيار النسيج الرئوي، فإن السل لا يكتشف في البلغم من السل. في عينة السل TUBERCULIN داخل الإنسان، يمثل Mantu رد فعل إيجابي. تم العثور على الكريات البيض في الدم وزيادة معدل ترسيب حمراء (ESO). على الأشعة السينية، يمكنك رؤية محورين من الآفة: موقد التهابي في النسيج الرئوي وزيادة الغدد الليمفاوية في جذر الرئة. يتم توصيل البؤر بالمسار المتميز بما يسمى، والذي يتم إلحاق القنوات اللمفاوية الملتهبة.

يحدث ارتشاف بؤر الالتهاب ببطء، وعادة ما تكون في غضون بضعة أشهر، في بعض الأحيان فقط في السنة أو اثنين بعد العلاج. مع مسار غير موات للمرض، فإن تطوير مرض السل متتسلل ممكن. إن تفكك الموقد الأساسي يمكن أن يؤدي إلى تكوين تجويف.

الشكل الأكثر شيوعا للمرض قيد النظر هو مرض السل الغدد الليمفاوية بالمبردة. تعتمد درجة شدة المظاهر السريرية على الشرط العام للجسم ومن انتشار الهزيمة. يمكن أن يحدث المرض في شكل مخفي أو مع ظواهر التسمم البسيط في الحدث الذي يتم تشكيل بؤرة التهاب صغيرة فردية في الغدد الليمفاوية. في حالة وجود آفة ضخمة مع تشكيل التسلل أو البرونشوتون على شكل ورم، صورة سريرية مشرقة: الضعف، التعرق، الحمى، زيادة الإثارة، التعب السريع، السعال الجاف. عندما يحدث المرض في أطفال الصدر والسن المبكرة، فإن السعال هو رنين، والإفراج المشروط. إنها سمة من سمات نمو الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية. زيادة في الغدد الليمفاوية بالماء من خلال طريقة البحث الجسدي مستحيل عمليا.

كان صوت الإيقاع مملا في منطقة ثلاثية مميزة، شاجرا غير قابل للاسترداد، والأشعة الشمسية المبللة بشكل أقل تواترا. يلاحظ عدد الكريات البيض أو العادة أو عادة أو زيادة الكريات البيض الطفيف، وزيادة معدل تسوية حمراء الإرياني. مرض السل Mycobacterium، كقاعدة عامة، لا تكتشف.

في معظم الأحيان، يمكن القيام بذلك فقط مع الأشعة السينية. ميزة مميزة من السل هي نوع مختلف من الحمى، ولكن حوالي ثلث المرضى يشعرون بصحة جيدة تماما. في البداية، يواجه المرضى الضعف، يعانون من زيادة التعب، وفقدان الشهية. ممكن - نبضات سريعة، الصداع الغثيان. هناك تغيير في الحالة العاطفية: زيادة التهيج أو اللامبالاة، علاج الدماء أو الدماء غير المشعون، النشوة، النعاس، الخمول.

في المراحل اللاحقة، هناك سعال، هيموبا، التعرق العالي (عادة في الليل وفي الصباح)، وفقدان الوزن.

ينشأ السعال نتيجة التراكم في الجهاز التنفسي من المخاط، والقيح، والدم، والضغط على الرونية زيادة الغدد الليمفاوية وتشريد الأعضاء الموجودة في الصدر. يؤدي انتهاك الوظيفة التنفسية للرئتين إلى حقيقة أن السعال المصاب بالسل من المرجح أن يجف أو بمبلغ صغير من البلغم الصعب.

تكثف السعال بشكل ملحوظ في الليل أو في الصباح، وكذلك استنشاق الهواء البارد، عند التشغيل أو الصراخ. يمنع السعال المتكرر المريض للنوم، ويسبب آلام شديدة في الصدر، والانفاق الزغرق وحتى القيء. يمكن أن يؤدي السعال المحشو المؤلم إلى فجوة من النسيج الرئوي والأضرار التي لحقت الضلوع.

واحدة من الميزات المميزة هي رد الفعل الإيجابي ل Mantu. في هذه الحالة، يصل حجم بابولا إلى 5 مل وما فوق 72 ساعة بعد العينة.

على الأشعة السينية، هناك توسيع واحد، في حالات نادرة كلا الرئتين، يتم تشوه التظليل، خاصة مع Bronchigag.

يحدث ارتشاف الالتهاب في جذور الرئتين وختمها ببطء حتى مع العلاج المكثف. تبدأ عملية النزول فقط في السنة، وأحيانا بعد حدوث المرض. عند الأطفال، تحدث هذه العملية بشكل أسرع من البالغين.

قد يكون المضاعفات النموذجية للسل الأول هزيمة الشعب الهوائية بانتهاك لقابلتها. في هذه الحالة، تطور الزيادة في الرئة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب الرئوي المزمن. عندما تضرب Mycobacteria بسبب مرض السل من العقد الليمفاوية والجنيش في الرئتين، يتم تشكيل بؤر السل، في أغلب الأحيان في أقسام الرئة الجذر والسفلية. المضاعفات الأخرى هي الخشب الخلوي المتصابين أو وسائل الإعلانية. جنبا إلى جنب مع الليمفاوية، يمكن أن تدخل العدوى في أعضاء أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يدخل المرض في شكل مزمن.

المظاهر السريرية يعتمدمن مسبباتها، حجم التركيز ومرحلة تطوير العملية. يمكن الحفاظ على Tuberkulomas لفترة طويلة، دون إظهار النفس ودون تسليم القلق. لوحظ الاستحقاق أثناء تفاقم المرض عند حدوث عملية زيادة التركيز. بالإضافة إلى ذلك، تميل Trberculomoms الكبيرة إلى التليين، مما أدى إلى تغييرات مدمرة، مما يؤدي إلى تطوير بؤر القصبات الهوائية في كسور مختلفة من الرئتين وتشكيل كهف. في مرحلة التفاقم، تظهر علامات التسمم. يستعش بالسعال، يرافقه تفريغ البلغم، حيث تم العثور على Mycobacteria of ten، ويبدأ أيضا. هناك خلايا اللمفاوية مع تحول الصيغة إلى اليسار. مستوى ألفا (2) -practions وكسور جاما يرتفع في مصل. عبر موقع توطين السل، يتم تدريس عجلات صغيرة دفعت.

تركز محددة بوضوح من مختلف الأحجام مرئية على الأشعة السينية، الموجودة بشكل أساسي في القطع العلوية والمعارك الجنبية وأورام النانع. في بعض الأحيان توجد أختام طفيفة واحدة أو متعددة أو عرقلة بؤر حول السل أو في غيرها. الرئتين.

عند تحليل TUBERCULOS على الأشعة السينية، يكون التنوير المنجل مرئيا، ويقع على الحافة، و "المسار" التهابي مميز يؤدي إلى جذر الرئة. عند تسليط الضوء على تجعيد الشعر، يلاحظ جدار كهف مع دائرة داخلية متساوية.

يتطور السل الكهفي في الحالات التي بعدها بعد ارتشاف التسلل والبؤر القصيرة الهوائية، لا يزال تجويف تسوس أنسجة الرئة. يتم تشكيل تجاويف التعطل مع تليين كاسكوس من بؤر. يمكن أن يكون سبب المرض علاجا مكثفا عن السل، مما يؤدي إلى ارتشاف سريع من بؤر جديدة، وانخفاض في أحجام تجويف وتخفيف جدرانه، لكنه لا ينطوي على تندب كامل.

للمرض، أعراض التسمم نموذجية. يمكن التعبير عن التغييرات الجسدية في الرئتين أو غائبة تماما مع تجويف ذو موقع عميق لحجم صغير دون التهاب كبير من غسل البولورا والكسرات. أيضا لا تظهر رفض أو مغلقة مع تستنزف أنبوب الصفراء المخاطية، وحتى حجم كبير. يتميز تجويف الانحلال مع الصرف الصحي المفتوح، ولكن غير المرحمة بالكامل، يتميز بالفصل النشط للبكتيريا. في المرحلة الأولية للعملية المدمرة (مع تفاقم التهاب قبل انتقال المرض في السل الكريات الكريهية)، ينخفض \u200b\u200bعدد الكريات البيض، ويلاحظ صيغة الكريات البيض على اليسار، ويصبح جزء من العدلات محببة، والسرعة من كريات الدم الحمراء الزيادة. بعد استخراج العملية الحادة والانتقال إلى السل الكهفي، يتم تطبيع التركيب الكيميائي للدم. على الأشعة السينية، من الواضح أن تجاويف مرنة جديدة مرنة على خلفية النسيج الرئوي الذي تم تغييره قليلا. على المواقع الليفية الصلاعية، تتم الإشارة إلى تجويف الشكل الخطأ مع الخطوط العريضة الغامضة. بعد إعادة إحياء الجدار، يتم تخفيف الكهف، وأنهم يشبهون الخراجات. نتيجة انتهاك وظيفة الصرف الصحي في القصبة القصيرة في الجزء السفلي من التجويف، تتراكم السائل. مع مرور الوقت، يختفي "المسار" الالتهابي.

مع مرض السل ليفي كافيرز هناك تسوس من بؤر السل مع التكوين اللاحق لكاحف، حيث تتطور تليف من النسيج الرئوي. يستمر المرض طويلا، يتقدم ببطء، مراحل تفاقم بديلة بمراحل مغفرة. يمكن أن يتطور المرض مع علاج غير فعال لأشكال مختلفة من السل. غالبا ما يتم العثور على السل الأكثر ليفية في الكهفية في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول وإدمان المخدرات.

خلال فترة التفاقم، ارتفاع درجة الحرارة، التعرق، خاصة في الليل، انخفاض في الشهية، تظهر فقدان الوزن. يتم تعزيز السعال، تتميز كمية كبيرة من البلغم، حيث يتم اكتشاف Mycobacteria of ten، يظهر النزيف الرئوي. مع الأضرار التي لحقت Bronchi في أجزاء مختلفة من الرئتين، تنشأ أقسام بؤر جديدة وطبع البحر. بمرور الوقت، تتطور ضمور مختلف إدارات الأنظمة العصبية والحدمة بسبب انخفاض نشط في شدة العمليات المؤكسدة.

نفس السبب يؤدي إلى انخفاض في إفراز عصير المعدة وتطوير انخفاض ضغط الدم الشرياني.

في الأشعة السينية، هناك تجويف من مختلف الحجم وغير صحيحة، في بعض الحالات شكل على شكل الفاصوليا مع جدار ليفي، مترجم بشكل رئيسي في الفصوص الوسطى والسفلي. التغييرات الليفية، كثيفة أو بؤر عرقلة ملحوظة حول تجويف. يمكن أن يكون التسلل في شرائح أخرى وحتى بطريقة أخرى سهلة. في مرحلة التفاقم، يلاحظ بؤرة "ناعمة" جديدة، عادة في الرئتين الوسطى أو السفلية.

يستلزم المرض مضاعفات خطيرة - مثل النزيف الرئوي، ورجال الالتهاب العفوي، الخشب الصبلي، القصص الهوائية، اميلويد الكلى. تطور مرض السل للحنجرة أو الأمعاء ممكن. الموت مع مرض السل فيفي كهفي ينشأ غالبا نتيجة تقدمه أو فشل القلب والرئوية.

تتطور مرض السل السكبر كضمان بعد نشر السل المنشط والمتسلل والفيبرات نتيجة للتغيرات في الرئتين في الرئتين في الرئتين. في الوقت نفسه، تشوه البرونتشي، رائقا، نزوح الأجهزة الموجودة في الصدر. الأعراض النموذجية للمرض هي ضيق في التنفس، وأحيانا شخصية ASTMOID، والكسوبتيس الدوري، والسعال، يرافقه إطلاق الصقيع، وغالبا ما تكون صديدة، حيث توجد العصي السل خلال التفاقم. يذبل صوت قرع مملا، وفيرة الصلبة الصلبة العيار، ونغمات القلب صامتة. تطور انخفاض ضغط الدم والقلب الرئوي ممكن.

في الحالة الأخيرة، تظهر الوذمة، يزداد الكبد، والستاسيت يحدث. على صورة الأشعة السينية في مرض السل الدائرية، والذي تم تطويره من التسلل والأختام لوحظ وانخفاض حجم السهم أو كل الرئة، وخلط القصبة الهوائية والظل المتوسط \u200b\u200bفي اتجاه الآفة. انتفاخ حصة منخفضة من الرئة المتضررة أو التالفة ملحوظة. في حالة مرض السل الدائرية، تم تطويره من مرض السل المنشط ويتميز بتغييرات منخفضة التقليل من التقليل المنتشر، كثيفة منتشرة أو عرضية عرضية على الأشعة السينية، يتم تشديد جذور الرئتين، ويتم تحويل الأعضاء الموجودة في منطقة الرئة إلى المركز. كما تم التعبير عن رئاسة رئاسة الرئتين والفرد أو التجاويف المتعددة، وهي تجاويف متبقية أو تغييرات ضميمة الولادة.

مضاعفات مرض السل الدائرية هو مقياس الكبد والكلى. يتدفق المرض لفترة طويلة وبطء بعد التفاقم، لكن هذه ليست عملية عكسية. العلاج يمكن أن يكون فقط أعراض.

مرض السل هو التهاب غلورا تحت تأثير المواد السامة والمنتجات التي تتحلل الأنسجة، يمكن أن تكون أيضا آفة محددة من الجنب مع تشكيل السل، بؤر كاسوميك. في هذه الحالة، يتم نشر العملية من الرئتين أو من الغدد الليمفاوية الموجودة بالاتصال بالاتصال أو الخلايا اللمفيئة أو الدمية.

أعراض المرض هي نفسها كما هو الحال مع الخوخ التفكلي. exudate عادة ما تكون طبيعة خطيرة، ويتم العثور على البكتيريا من السل في ذلك. يتطور الخشب الصنع نتيجة لتقييم الإفرازات الليفية المصلية أو هي العملية القمامة الأولية بمناسبة الجنب. أكثر من نصف الحالات في السائل القمم، تم العثور على mycobacteria of ten،ليتطور تدمير جبانة القمر القمم بشكل خاص بعنف، مما يؤدي إلى الحالة الشديدة للغاية للمريض.

مرض السل النزفي الخشبي - ظاهرة نادرة إلى حد ما. يمكن أن تتطور بعد هرول راضية صلبة طويلة، ولكن عادة ما تحدث بعد هزيمة غلورا بشدة ضد خلفية عملية التعريف أو حالة القضية.

مرض السل في الجهاز التنفسي العلوي هو عملية ثانوية تتطور ضد خلفية السل الغدد الليمفاوية بالمبردة وغيرها من أشكال مرض السل الرئة. تتأثر Bronchi، Larynx، في حالات القصبة الهوائية النادرة. يلاحظ مرض السل في البرونشي في المسار الشديد من التهاب القصبات القصبي، وكذلك في العمليات الديمقراطية والدقلة في الرئتين.

أعراض مرض السل القصص الإلكترونية هي ألم خلف القص، ضيق التنفس، سعال أخبز قوي، Atelectase، تورم في الرئة، تضخيم أو حصار التجويف، حيث يظهر السائل. في بعض الأحيان يستمر المرض دون علامات واضحة. فوق منطقة الهزيمة هي صفير جافة. من المحتمل انتهاك لقابلية الشعب الهوائية نتيجة لتكوين التسلل والندبات والناسور والقرحة. النماذج المختلفة ممكنة، ولكن غالبا ما يتم تطوير السل البؤري. التهاب القصبات الهوائية السليكولية والجلوم العقدية هي أيضا معزولة.

1.4 تشخيص مرض السل الرئة

ينقسم التشخيص إلى مختبر وسياسة. يشمل الأول اختبارات الدم، البلغم، البول، مفصولة بتجويس من الاضمحلال وعينات الأنسجة. ويشمل الثاني أساليب الأشعة السينية والمنظار.

طرق الرضي

تعتبر طريقة الكتلة الخرسانية للفحص الفعال الفلورغرافيا. مع حمولة الأشعة السينية الصغيرة نسبيا، تتيح الطريقة الحصول على فكرة واضحة إلى حد ما عن حالة الرئتين والغدد الليمفاوية بالمبردة. اليوم، الطريقة ذات الصلة باعتبارها تشخيص السل في البالغين. في الوقت نفسه، تم عرض الدراسة مرة واحدة كل عامين للجميع، باستثناء المجموعات عالية المخاطر، والتي تتم الدراسة سنويا.

يمكن إجراء الأشعة على جثث الصدر في توقعتين.

– يتم إجراء التصوير المقطعي الحاسوب في حالات مشكوك فيه لتوضيح كثافة التكوين وموقعها.

طرق التشخيص الإشعاعي:

 الفلورغرافيا

- الأشعة

- التنظير الإشعاعي.

- الأشعة المقطعية

وفقا لنتائجها، يتم تحديد درجة تطوير الأمراض والحالة العامة. هناك أشكال مختلفة من السل الرئوي. عند النظر في صور الأشعة السينية، يمكنك أخيرا تصنيف السل الرئتين. بسبب الفلورغرافيا، يتم تحديد النماذج التالية:

1. معهم. عند النظر في صورة الأشعة السينية، من الممكن اكتشاف تكوين أماكن صغيرة. في معظم الأحيان، يتجلى هذا في الجزء العلوي من الرئتين أو تحت الترقوة. يمكن أن ينتشر الموقع في واحد أو كلا الرئتين. يمكن أن يؤدي علم مرض السل البؤري إلى تكوين عمليات ليفية.

2. طريقة تسلل السل.يحدث كظهر مظهر متكرر على أساس السل البؤري. يؤدي هذا النوع من المضاعفات البكتيرية إلى الانحلال النخري، حيث يبدأ عملية تسليط الضوء على البلغم البلغم من عصابات السل.

3. السل المزمن في الكهفية الكهفي. مثل هذا الشكل من مظاهر المرض يتطور على أساس زيادة أشكال التسلل والتركيز. يرافق هذا النوع من المرض تشكيلات جديدة لزرفرون وتليف، مما يؤدي إلى نزيف رئوي ورصاص. العملية معقدة بحقيقة أن المرض تدريجيا يمر إلى الحنجرة والأمعاء.

التشخيص الميكروبيولوجي:

– تحديد مرض السل Mycobacteria في البلغم (يتم تنفيذه ثلاث مرات)؛

– دراسة مياه الغسيل من القصبات (في برونشي نقش المياه المالحة، التي تعمل على تحسين اختيار البلغم؛

– يتم مسح المريض ويتم فحص السائل المخصص لهم لوجود البكتيريا)؛

–دراسة السوائل الجنبي؛

– تنظير الشعب الهوائي مع الخزعة (تناول قطعة من نسيج للبحث) نسيج القصبات.

– الخزعة بليورا، والرئة.

الأساليب الوراثية. الطريقة الأكثر شيوعا والمعلومات هي الطريقةPCR. - تفاعل سلسلة بوليميريز. يعتمد على الاكتشاف في شظايا المواد المدروسة للبكتيريا المواد الوراثية (الحمض النووي).

تتميز صورة الأشعة السينية للأشعة السينية من مرض السل الرئوي بسبب تعدد الأشكال على حد سواء حسب طبيعة التغييرات التسلل

توطين التغييرات المحددة، ويتطلب التشخيص التفاضلي المستهدف.

يحتوي التهاب السل السلوج على مجموعة متنوعة من المظاهر التصوير الشعاعية - من بؤر استنزاف واحدة أو متعددة، تسللت وتسللها وستوريتا إلى رئاسة مرض السل الأسهم. ومع ذلك، فإن معظم المظاهر متأصلة في توطين العملية في الجزء العلوي والخلفي والعليا من الرئتين.بالنسبة لجميع أنواع مرض السل الرئوي، ليس فقط وجود ظلال تنسيقية متتالية مميزة، ولكن أيضا في كثير من الأحيان  تجاويف، والتي، كقاعدة عامة، بصرف النظر عن استجواب تهجيني يحتوي على أنماط معينة، والتي يمكن أن تكون بمثابة علامة تشخيصية وبعد

وبالتالي، في الظروف الوبائية الحديثة، يجب اعتبار جميع المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي، الذين تحولوا إلى مستوصفين أو دخلوا الشبكة الطبية العامة (العلاجية، التبن، المعدية، وما إلى ذلك) مريضا ذوي السل الرئوي. توقف مرض السل في الرئتين أن يكون مشكلة phthisiaritia فقط، والجهود المشتركة فقط لأطباء مختلف التخصصات، لا سيما في شكل تشخيصات والتشخيص التفاضلي لأمراض الرئة الالتهابية، من الممكن التعامل مع هذا الرهيب و الخصر.

1.5 علاج السل الرئة

أخذ مرضى مرض السل ينفذ بشكل شامل مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم (العمر، وزن الجسم، حالة الأنظمة الوظيفية، وجود الأمراض المصاحبة)، الشكل السريري للسل، شدة مسار المرض، الخصائص النوعية والكمية للسكان mycobacterial، مضاعفات الأمراض المصاحبة. يشمل مجمع التدابير الطبية:

 وضع صحية والغذائية؛

- العلاج الكيميائي؛

– علاج مسبق

– انهيار العلاج؛

– الجراحة.

يتم العلاج في مستوصف السل. الطريقة الرائدة هي تأثير على Mycobacterium بالأدوية. في الوقت نفسه، لا يكفي المخدرات، وعادة ما يتم استخدامها في مخطط محدد معقد وعدد معين.

نشط فيما يتعلق بالموكوبتيات المسبب للمرض هو الرفاميات، أمينوجليكاس، بوليسيبيبتيدات، هيدروسيديدس إيسونيكوتين، Pyrazinamide، سيكلوسرين، Thiforid، الفلوروكينولونات، إلخ. كلها تمتلك خصائص مضاد للمراكمة والبيرة.

إذا لوحظت مقاومة Mycobacteria للأدوية والعلاج لا يسمح بالتأثير السليم، مثل هذه الوسائل الكفاءة العالية مثل Streptomycin، Rifampicin، Pyrazinamide، Etcutol وبعضها يتم استخدام بعض الآخرين.كل من هذه الأدوية يتصرف بطريقته الخاصة إلى الممرض ويمكن أن يتحقق إلا قبولها للحد من المراضة.بالإضافة إلى العلامات الكيميائية، يتم تعيين المريض في استقبال الأدوية التي تحسن عمل المناعة، الجمباز التنفسي، العلاج الطبيعي.

في حالة أشكال معقدة من السل، يمكن عرض المريض علاج التشغيل - إزالة الجزء المصاب من الرئة. يلخص، يجب أن يقال أن مرض السل خطير، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسب  مرض قابل للشفاء تماما. لذلك، في حالة حدوث الأعراض الموصوفة أعلاه والحفاظ عليها لمدة 3 أسابيع، من الضروري استشارة الطبيب.

علاج منتجع المصحة للسل الرئوي.

تخضع العلاج في المصحات للأشخاص ذوي الحالات الأولى التي حددتها القضايا وانتكاس مرض السل النشط للأعضاء التنفسية ومؤشرات الاستقراء (IA و IB من مجموعات المحاسبة)، والأشخاص الذين يعانون من مرض السل المزمن للنظام التنفسي ومؤسسات الاستقراء (المجموعة الثانية للمحاسبة )، الأشخاص بعد إعادة العلاج، والأشخاص الذين يعانون من التدخلات التشغيلية على الرئتين، ووجوه مرض السل غير نشط لأجهزة الجهاز التنفسي ومناطق الاستقراء (المجموعة المحاسبية الثالثة)، وكذلك الأشخاص الذين لديهم اتصال مع البكتيريا أو المرضى الذين يعانون من شكل نشط من مرض السل دون البكترينج (المجموعة المحاسبية الرابعة).

أيضا، يتم قبول الأطفال المصابون بأشكال نشطة من السل الأعضاء التنفسية والترجمة الاستكشافية (I Group of Accounting) لمعالجة المصحات، بعد التدخلات التشغيلية في الرئتين (المجموعات المحاسبية الأول والثانية). الأطفال المصابون بأشكال غرق من مرض السل النشط بعد العلاج الفعال للجهاز القياسي للجراثيم (المجموعة الثانية للمحاسبة)، والأطفال الذين يعانون من مرض السل الشفاء سريريا للاتصالات ومؤشرات الاستقراء (المجموعة المحاسبية الثالثة)، مع منعطف من ردود الفعل السلية الدروية، ردود الفعل السريعة على دروية السل المجموعة)، والأطفال الذين يعانون من تعقيد من رد الفعل بعد التطعيم وإعادة تثبيت BCG، وكذلك الأطفال الأصحاء الذين لديهم اتصالات مع البكتيريا أو المرضى الذين يعانون من شكل نشط من السل دون البكتيريا (المجموعة المحاسبية الرابعة).

1.6 الوقاية من السل الرئوي

يجب أن يكون لمنع مرض السل توجه اجتماعي ودخوله في أحداث الطبيعة الصحية والاقتصادية في جميع أنحاء البلاد:

– تحسين الظروف المنزلية والسكنية لحياة الناس؛

– تحسين جودة التغذية الناتجة؛

– تحسين ظروف العمل، تحذير مرض الرئة المرتبط بالأنشطة المهنية. يشمل هذا أيضا استرداد البيئة بأكملها، ومكافحة تلوث الهواء والتربة والهيئات المائية، وكذلك مراعاة المعايير الصحية ومتطلبات النظافة؛

– من الضروري محاربة إدمان المخدرات، إدمان الكحول، التدخين، السموم؛

– توسيع شبكة مختلف مؤسسات المصاور والعافية؛

– تطوير شعبية الرياضة والتربية البدنية وأسلوب حياة صحي؛

– إجراء الأحداث الصحية والبيطرية في الشركات العاملة في الإنتاج الصناعي للطيور والحيوانات.

الوقاية المحددةهذا المرض

هذا النوع من الوقاية يعني التطعيم ضد مرض السل، أي إنتاج حصانة محددة لهذا المرض في السكان. التطعيمات تجعل حديثي الولادة في الأسبوع الأول من الحياة. بعد ذلك، بعد بضع سنوات، يتم إجراء اللقاحات المتكررة: في سبع سنوات، اثنا عشر، في ستة عشر، ثم كل خمس سنوات قبل تحقيق سن الثلاثين عاما، إذا كانت هناك شهادة.

يجب أن يتعرف التدابير الوقائية المتاحة لجميع السكان على أساليب محددة: التطعيم والإعادة التبعية لقاح BCG للأطفال حديثي الولادة، في 7 سنوات، 14 عاما، وكل 7 سنوات إلى 30 عاما من العمر والكليبروفيلاكسون من "المجموعات المهددة": من البؤر من مرض السل في الاتصال، "المنصوص عليه من استعدادات مجموعة الين اليابانية (ISONIAZIDE 10 ملغ / كغ من الكتلة أو الجنين من 30 ملغ / كغ مع مضادات الأدوانات إلى إيزونيازيد) لمدة ثلاثة أشهر من تناولها اليومية مع فيتامين B6 لمنع الآثار الجانبية المخدرات.

يتم إجراء التطعيم إذا كان رد الفعل سلبي.

chemoprophylaxis.

تتيح لك هذه الطريقة منع مرض السل من أولئك الذين لديهم خطر كبير في تطوير هذه العدوى. يمكن أن يكون مثل هذه الوقاية أساسية (يتم تنفيذه بالأشخاص الأصحاء الذين يتصلون بالعدوى) والثانوية (يتم تنفيذها في الأشخاص الذين ارتفعوا مرض السل).

طريقة مماثلة تقلل من الإصابة، وقمع البكتيريا في فترة الحضانة، وتحذر أيضا من تنشيط هذه العدوى.

الفلورغرافيا

تلعب هذه الطريقة دورا كبيرا في منع السل. يحتجز جميع سكان البالغين سنويا، مما يساعد على اكتشاف الأشخاص الذين لديهم هذا المرض. هذا يسمح لك ببدء العلاج اللازم في الفترات الأولى التي تضمن النجاح عمليا.

الأحداث المضادة للوباء التي تركز على بؤر المرض مهمة للغاية للوقاية من هذا المرض. يتم تنفيذ هذه الأحداث من خلال التأثير على جميع وحدات العملية الوبائية: مصدر العدوى نفسها، طريق نقله والأشخاص الذين يعانون عرضة لهذا المرض.

تتميز ثلاث مجموعات من بؤر هذه العدوى:

مثقلة بؤر. هناك مرضى مصابون بالسل الشديد أو أشكال متوسطة، إذا كان هناك مراهقون وأطفال ونساء حوامل في هذه الموقد.

بؤر أقل خطورة، حيث يعيش المرضى بالإفراج البسيط عن عصي السل، ولا توجد مراهقين وحوامل نساء وأطفال.

بؤر الترويجية. فيما يلي البكتيرياائل "الشرطية" بشكل رئيسي، على سبيل المثال، الماشية المتأثرة.

في بؤر السل يجب أن تنفذ:

– مستشفى الشخص الذي تم تحديده بواسطة مرض السل؛

– تلقيح؛

– chemoprophylaxis في الأشخاص الاتصال بهم؛

– مسح الأشخاص الاتصال بهم؛

– الامتثال للمتطلبات الصحية والصحية من قبل المريض و

– تحيط شعبه

– تحسين ظروف الأسرة والسكن للمريض وعائلته.

الفصل 2 دراسة عملية

2.1 معالجة البيانات الإحصائية

في روسيا ومنطقة تشيليابينسك

خلال مرور الممارسة الصناعية قبل الدبلوم في منطقة Salavatsky على أساس CRH. تم اتخاذ مللياس معلومات إحصائية عن حدوث سكان روسيا ومنطقة تشيليابينسك السل. إحصائيات معالجتها F.القضاء على إحصاءات الدولة حدوث مرض السل في روسيا.

الشكل - 1. حالة الحالات المسجلة لأمراض السل والسل في الأعضاء التنفسية في روسيا (لكل 100 ألف نسمة)

يحلل الرسم يأتي إلى استنتاج ذلك من عند 2013 في عام 2014 في روسيا، يميل إجمالي حدوث وحدوث التنفس السل إلى الحد.

الشكل - 2. البيانات الإحصائية عن حدوث مرض السل في منطقة تشيليابينسك للفترة 2014-2015 (لكل 100 ألف شخص)

بعد تحليل، يمكن أن نستنتج البيانات أن إجمالي حدوث مرض السل وحدوث مرض السل في أعضاء الجهاز التنفسي في منطقة تشيليابينسك من سنة إلى أخرى لديه ميل إلى الزيادة، في حين يتم الحفاظ على حدوث مرض السل مع البكتيريا في نفس المستوى 2015-2016.

2.2 تحليل انتشار السل بين سكان منطقة سالافاتسكي .

بعد أن درست البيانات التي تم الحصول عليها في CRH s.moloman.تم إنشاء طاولة وتم رسم بياني، من تحليل البيانات خلص إلى أن الوضع على هذا المرض في حي السلافاتيان مرضية. بناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يمكنك تتبع الميل للحد من المراضة.

الشكل - 3. دراسة حالات السل في المنطقة وفقا لمستشفى مقاطعة مالياجاز

بعد تحليل البيانات، نستنتج، في عام 2014 كان هناك 105 مريضا، وفي عام 2015 إلى 93 شخصا انخفض، كان 12 شخصا أقل مقارنة بعام 2014. في عام 2014، تم تسجيل 16 شخصا، وفي عام 2015، تم تسجيل 30 شخصا، وهذا يشير إلى الزيادة في عدد المرضى الذين تم تسجيلهم وزيادة الإصابة

الشكل - 4. ديناميات مؤشر مراضة المرضى المستشفى الذين يعانون من مرض السل تحت المستشفى اعتمادا على الأرض في الفترة 2014-2016 (بالأرقام المطلقة)

تحليل الشكل 4 يمكن أن يقالأن حدوث المرضى الذين يعانون من مرض السل تحت المستشفى منذ عام 2014 يميل إلى الحد من الإجراءات، من الرسم البياني، يمكنك التوصل إلى استنتاج مفاده أن مرض السل يعاني أكثر من الرجال أكثر من النساء. ونحن نفترض أن هذا يمكن أن يرتبط بحقيقة أن الرجال يعانون من تعاطي التبغ وإلى حد أقل الانتباه إلى صحتهم وعلى علامات المرض الأولى.

الشكل - 5. سكان S. Malomyan للفترة 2014-2016، وديناميات الفحص الفلوري الماضي ونسبهم

في عملية المحادثة مع الرأسfeldsherko التوليدقرية نقطة تم استلام Maloyaz Tsaplakova G.V. البيانات الإحصائية، على عدد سكان استطلاعات الفلورو السابقة خلال السنوات الثلاث الماضية.

بعد التحليل، نرى أن الفحص الفلوري في عام 2016 يغطيها 470 شخصا، وهو 47٪ من جميع السكان، في عام 2015 تم فحص 450 شخصا (50٪)، وفي عام 2014 تم فحص 443 شخصا (49٪). يمكن أن نستنتج أن سكان قرية الصناعيس تتعلق بشدة بما فيه الكفاية بالتفتيش الوقائي، على وجه الخصوص

2.3 تحليل الاستبيان

تحليل المواد المدروسة، تم تطوير استبيان لدراسة مشكلة الوعي العام حول السل (الملحق 2). ويشمل أسئلة، والإجابات التي، في رأينا، يمكن أن تشكل صورة لوعي السكان حولمرض الدرن ومعرفة موقف المجيبين لهذه المشكلة. للحصول على عرض مرئي للمعلومات التي تم الحصول عليها نتيجة للمسح، تم تجميع المخططات.

للدراسة، تم اختيار المقيمين مع. Maloyaz St. Yulyevo بمبلغ 50 شخصا، وهو 100٪.

الشكل - 6. "النسبة المئوية للنساء ورجال المجيبين"

من 50 المستجيبين، 48٪ يشكلون النساء و 52٪ من الرجال.

الشكل 7. . هيكل العمر للمستجيبين

شارك المجيبون في الفئات العمرية التالية في الاستطلاع، 30٪، 30-45 سنة - 50٪، 48-65 سنة - 20٪.

الشكل 8. "ما هو الغرض من علامات يوم السل العالمي؟"

أجاب الثمانين من المجيبين ذلكيوم السل العالمي يتم تنفيذها لزيادة الوعي العام.

الشكل - 9. "السل هو عدوى بالتنقيط؟"

فقط 30٪ من المستطلعين لا يعرفون أن مرض السل ينتقل عن طريق مسار إسقاط الهواء.

الشكل - 10. "Tabakococating، شرب الكحول، الأدوية - يسهم في تطوير مرض السل من شخص؟"

إن مسألة تطوير مرض السل في البشر - Tobacocco، واستخدام الكحول والأدوية المخدرة 90٪ أجاب بالإيجاب، وهذا يقول إن السكان يمتلكون معلومات حول عوامل الخطر التي تساهم في نشر هذا المرض.

الشكل - 11. "هل من الممكن حماية نفسك بمثابة تطعيم وقائي ضد مرض السل؟"

يتفق ستة وثمانون في المائة من المجيبين مع البيان بمساعدةالتطعيم الوقائي يمكن حماية من مرض السل.

الشكل 12. الشكل "المظاهر الأمراض في المراحل المتأخرة؟ "

الشكل 12 التحليل الذي وصلناه إلى الاستنتاج - 84٪ من المجيبين يعرفون أن المظهر المتأخر للسل هو HemoChkali، 9٪ يعتقدون أن هذا ضيق في التنفس و 7٪ من المشاركين  ألم في الصدر.

الشكل - 13. "هل تقوم بتطعيم أو (هل ستخضع) أطفالك ضد مرض السل؟"

يتفق ثمانية وتسعون في المائة من المجيبين وسيترسل أطفالهم وأحفادهم من مرض السل.

الشكل - 14. "هل عائلتك أو بين المرضى المألوفين الذين يعانون من مرض السل؟"

في خمسين في المئة المستطلعون في الأسرة أو بين الأصدقاء هناك مرضى مع مرض السل.

الشكل - 15. مصدر عدوى السل لشخص يمكن أن يكون:

تسعين في المئةيوافق المجيبون على أن الشخص هو مرض مرض مرض مريض، ومصدر 4٪ من العدوى ينظر في الفئران والحيوانات.

الشكل 16. "يمكنك الحصول على السل المستعمل عن طريق تناول الأطعمة المختلفة".

يمكن استدعاء البيانات التي تم تحليلها إلى استنتاج أن 88٪ من المستطلعين يعتبرون - يمكن أن يصابوا باستخدام مرضى الحليب مع حيوانات مرض السل و 10٪ من الأسماك الخام و 2٪ نقانق مصنوعة من مرضى اللحوم مع حيوانات السل.

الشكل - 17. "هل الاستعداد للميراث مرض السل؟"

فقط 10٪ من المجيبين لا يعرفون أن السل لا يرث.

الشكل 18. "الأساليب الرئيسية لتشخيص مرض السل"

للسؤال "الطرق الأساسية لتشخيص مرض السل "أجاب 88٪ من المجيبين على أن الطريقة الرئيسية هي الفلورغرافيا، تحليل البلغم 10٪، الموجات فوق الصوتية 2٪.

الشكل - 19. "هل تعتقد أن فحص فلورغرافي مطلوب من قبل جميع السكان على مرض السل؟"

92٪ من المستطلعين توافق على ذلكمطلوب فحص الفلورغرافيا من جميع السكان.

الشكل - 20. "هل علاج السل؟"

يمكن أن نستنتج بيانات الرسم التي تم تحليلها - 80٪ من المجيبين يعتقدون أن مرض السل غير قابل للشفاء، و 14٪ قابل للشفاء فقط في المرحلة الأولى، و 6٪ علاج.

الشكل - 21. "كيفية اختراع، ما الكائنات الحية الدقيقة تسبب السل؟"

يعرف 29٪ من المجيبين أن المرض يسبب عصا كوخ، 23٪ يعتقدون أن هذا فيروس، و 48٪ من المجيبين لا يعرفون سبب المرض على الإطلاق.

بعد تحليل البيانات، فإن المسح الذي جئنا إلى الاستنتاج الذي:

2.

4.

5. 92٪ من المجيبين يعرفون ذلك

6. فقط 30٪ من المستجيبين العمق لا يعرفون أن مرض السل ينتقل عن طريق التنقيط الجوي

بعد تحليل نتائج المسح، خلصنا إلى أنه، على الرغم من الوعي الكافي للمستجيبين حول جوهر المرض (الأنشطة التشخيصية)، فإنها لا تولي الاهتمام الواجب للتدابير الوقائية.

استنادا إلى البحوث العملية، توصلوا إلى استنتاج أنه من الضروري إجراء أساس ثابت مع سكان المحادثة وإجراء التحريض البصري الذي يهدف إلى منع السل. لهذا الغرض، تم تطوير كتيب - "للمرضى الذين يعانون من مرض السل مفتوحة للرئتين (الملحق 3).

استنتاج

بعد أن درست الجوانب النظرية لهذا الموضوع، جاء إلى استنتاج مفاده عن مرض السل الرئتين إنها واحدة من أكثر الأمراض الشائعة والخطيرة في العالم.الهدف الأقرب والهدوء الرئيسي للبرامج الصحية الوطنية في العديد من بلدان العالم هو منع مرض السل، وهو الطريقة الرئيسية للحد من انتشار هذا المرض على أساس انقطاع عملية نقل الممرض من المرضى الذين يعانون من الصحة اشخاص.

يتم توفير المساعدة السلية للسكان من قبل جميع المؤسسات العلاجية والوقايةية لشبكة العلاج العامة، والمستوصفات المضادة للسل، والمرضيات، والمستشفيات، والفروع والغرف، ومراكز مراكز خدمة المراقبة الصحية والأوبئة الحكومية.

بعد تحليل البيانات الإحصائية في روسيا، خلصت منطقة تشيليابينسك إلى ذلك z.و 2013 مقارنة بعام 2014 في روسيا، يميل إجمالي حدوث وحدوث جثث السل إلى الحد.

تم تحويل تحليل ديناميات مؤشرات الإصابة في المستشفى في المستشفى من مرض السل عبر المستشفى، اعتمادا على أرضية CRH على نطاق صغير من 2014-2016، يمكن للمرء أن يقولأن حدوث المرضى الذين يعانون من مرض السل في ظل المستشفى بدءا من عام 2014 يميل إلى الحد، بناء على الرسم البياني، يمكنك الوصول إلى استنتاج مفاده أن مرض السل يعاني أكثر من النساء. نفترض أن هذا يمكن أن يرتبط بحقيقة أن الرجال أكثر سوءا مع التبغ وإلى حد أقل الانتباه إلى صحتهم وعلى علامات المرض الأولى.

بعد تحليلتلقى إحصائيات حول ص. Anyoyaz، حول عدد سكان استطلاعات الفلورو الماضية خلال السنوات الثلاث الماضية نرى أن 470 شخصا مغطاة بفحص الفلوروجوغرافي في عام 2016، وهو 47٪ من جميع السكان، في عام 2015 تم فحص 450 شخصا (50٪)، وفي عام 2014 تم فحص 443 شخصا (49٪). يمكن أن نستنتج أن سكان القرويين صغيرة بما يكفي يرتبطون بشكل مخيف بالتفتيش الوقائي، على وجه الخصوصفحص الفلوروجوغرافي وبالتالي، إلى صحتهم.

بعد تحليل البيانات، فإن الاستبيانات التي جئنا إلى الاستنتاج:

1. الجزء السائد من المجيبين(29٪) تعرف ما هي عصا كوخ.

2. يوافق المستجيبون 88٪ على أن الطريقة التشخيص الرئيسية هي الفلورغرافيا.

3. الجزء الساحق من المجيبين 84٪ يعرفون أن المظهر المتأخر للسل هو HemoChkali.

4. 98٪ من المستطلعين يوافقون وسوف يغرس أطفالهم وأحفادهم من مرض السل.

5. 92٪ من المجيبين يعرفون ذلكفحص السل هو الفلورغرافيا وهذا ضروري.

6. فقط 30٪ فقط من المستجيبين لا يعرفون أن مرض السل ينتقل عن طريق مسار إسقاط الهواء

يمكن حل مشكلة القضاء على هذا المرض بالوقاية من مرض السل الذي تهدف إلى إطلاق سراح الجيل الأصغر من الوكيل المسبب عن طريق التطعيم والعلاج الكامل للمرضى، فضلا عن تحفيز الانتعاش البيولوجي للبالغين المصابين سابقا.

استنادا إلى الأبحاث العملية التي أجريتها، خلصت إلى أنه من الضروري إجراء أساس دائم مع سكان المحادثة وإجراء التحريض البصري الذي يهدف إلى منع السل. لهذا الغرض، تم تطوير كتيب - "توصيات عملية لمنع السل الرئوي "ومذكرةللمرضى الذين يعانون من مرض السل مفتوحة من الرئتين.

فرضيتنا "سإن دعاية السكان حول انتشار وتدابير الوقاية من مرض السل الروح يمكن أن يسهم في الحد من الإصابة "،وجدت تأكيد.

قائمة الاختصارات

من الذى - منظمة الصحة العالمية

PCR - تفاعل سلسلة بوليميريز

وسائط - وسائل الإعلام الجماهيرية

SE - معدل الترسيب

قائمة المصادر المستخدمة

1. اليكس، عملي / V. I. Alex، A. I. Shatikhin. - م: Triada X، 2014. - 987 ص.

2. بلوسوفا، أ. ك. الأمراض المعدية مع دورة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وعلم الأوبئة: الدراسات. بدل / أ. بيلوسوفا، خيال دونيتسي؛ إد. V. كاباروهينا. - روستوف ن / د: فينيكس، 2010. - 206 ص.

3 . Bryzhenko، N. A. fthisioPulogyology: الدراسات. دليل للدراسات أعلى. دراسات. المركبات / N. A. Bryzhenko، O. N. Bryzhenko. - م: الأكاديمية، 2012. - 990 ص.

4. Vlasov، P.V. التشخيص الإشعاعي لأمراض أصحاب السمك / P. V. Vlasov؛ تحت المجموع. إد. g. g. karmazanovsky. - م.: فيدار، 2013. - 887 ص.

5. grigoriev، يو. ز. قضايا تشخيص وعلاج آفات القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي /grigoriev. يو. G. - SPB: Fianit، 2006. - 506 ص.

6. Zilber، E. K. علم الركلة العاجلة / E. K. Zilber. - م: أووتار ميديا، 2002. - 259 ص.

7. Koshechekin، V. A. السل: دراسات. دليل للدراسات عسل. الجامعات / V. A. Koshechekin، Z. A. Ivanova. - م.: Gootar Media، 2001. - 1250 ص.

8. محاضرات على phthisiopulogyology: دراسات. بدل / خامسا يو. ميشين وآخرون؛ إد. أولا أ. ساميالينا. - م.: ميا، 2011. - 520 ص.

9. Mordyk، A. V. Polysorb في المعاملة المعقدة للمرضى الذين يعانون من مرض السل متصلي في الرئتين / أ. ف. مررديك، O. ب. إيفانوفا // الطبيب. - 2014. - 12. - P. 102

10. Mordyk، A. V. خصائص الأشعة السينية السريرية وفعالية علاج المرضى الذين يعانون من مرض السل المتسلل للرئتين مع مختلف التغييرات في المعرفات المنزلية الخضارية / أ. ف. مورديك، O. G. Ivanova // مرض السل ومرض الرئة. - 2013. - № 5. - P. 89.

11. ميشين، خامسا يو. المضاعفات الطبية للسل العلاج الكيميائي مجتمعة من الرئتين / خامسا يو. ميشين. - م.: ميا، 2010. - 860 ص.

12. علم الرئة: إسفين. الأنهار. / الفصل. إد. A. G. Chuchalin. - م .: Gootar Media، 2013. - 880 ص.

13. REPIN، يو. M. مرض السل المقاوم للطب في الرئتين: العلاج الجراحي / يو. ريبين. - SPB: Hippocrat، 2012. - 205 ص.

14. Rumyantsev، A. G. الوقاية والسيطرة على الأمراض المعدية في نجمة الصحة الأولية: الأيدي. للأطباء / A. G. Rumyantsev. - م.: MedPractica-M، 2013. - 950 ص.

15. Saprykin، A. A. S. Exprgelial المعاملة للمرضى الذين يعانون من مرض السل الكهولي الثنائي للرئتين / أ. س. سابريكين، O. V. Kuzmin // المجلة الطبية العسكرية. - 2014. - № 8. - P. 150

16 . مرض الدرن /تلقاءي - sost. جيسي راسل - سانت بطرسبرغ، كتاب عند الطلب، 2012. - 58 ص.

17 وبعد Tumakov، A. M. السل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في البالغين. درس تعليمي /أ. توماكوف، V. A. Koshechkekin، سانت بطرسبرغ: الفوليان، 2014. - 316 ص.

18 وبعد Turchinsky، R. S.السل السل /R. S. Turchinsky. - SPB: SPEPLIT، 2012. - 372 ص.

19. مرض الدرن. ميزات التيار، إمكانيات العلاج الدوائي: الدراسات. بدل للأطباء / أ. ك. ايفانوف [وآخرون]؛ إد. أ. ك. ايفانوفا. - سانت بطرسبرغ GMA، 2013. - 985 ص.

20. أورال، O. I. العوامل الوراثية الجزيئية للسل الرئوي / O. I. Uralza // نشرة الطب سيبيريا. - 2014. - № 5. - ص. 51.

21. TSESEKOVA، L. A. التشخيص التفاضلي للسل وبعض الأمراض الأخرى للأجهزة التنفسية: الدراسات. دليل / L. A. Zebekova. - SPB: NAMEA، 2003. - 206 ص.

22. Chushchin، M. I. وظيفة التنفس الخارجي في المرضى الذين يعانون من مرض السل خفيف / M. I. Chushchin، S. S. YARTSEV // مرض السل ومرض الرئة. - 2014. - 11. - P. 199

23. Chuchalin، A. G. الالتهاب الرئوي: البرنامج التعليمي / A.G. شوشالين، أ. Sinkalnikov، L.S. stahunsky. - م.: وكالة المعلومات الطبية، 2006. - 464 ص.

24. Shavelkin، I. I.دور التصوير المقطعي المحوس في تشخيص مرض السل التنفسية في الأطفال والمراهقين /أولاshavelkin // مرض السل وأمراض الرئة. - 2013. - № 8. - P. 29 -32.

25. Shamsiyev، SH. الالتهاب الرئوي الحاد / S. Shamsiev، N. P. Shabalov. - ل: الطب، 2011. - 320 ج.

26. يورين، O. G. Phosphazid - دواء مضاد للمنزل المحلي الجديد / O. G. Yurin، A. A. KRAEVSKY، Afonina L. Yu. - M. Medicine، 2001. - 650 ص.

التطبيقات

المرفقات 1

ديناميات مؤشر المراضة في المستشفى للمرضى الذين يعانون من مرض السل تحت المستشفى اعتمادا على الكلمة في 2014-2016 (بالأرقام المطلقة).

سنة

الأرض

2014

2015

2016

م.

ج.

كلاهما

الملحق 2.

الملف الشخصي

يتم إجراء المسح مجهول للعمل البحثي.

لتحديد خطر تنمية السل.

حدد والتأكيد على الإجابة الأنسب لك، حيث تحتاج إلى إدخال رسم بياني فارغ.

1. غسل الأرض؟

2. غسل العمر؟

3. ما هو الغرض من يوم السل العالمي:

رفع الوعي العام

العمال الطبيين.

4.Tuberculosis هل هذه العدوى بالتنقيط الهواء؟

5. المرض، شرب الكحول، المخدرات - يسهم في تطوير السل في شخص ما؟

6. هل من الممكن حماية نفسك بمثابة تطعيم وقائي ضد السل:

7. مظاهر المرض المحتلة:

ألم صدر

1. هيموتشوك

8. هل تقوم بالتطعيم (أو سوف تضعها) أطفالك ضد مرض السل؟

لا (حدد السبب)

9. هل هناك في عائلتك أو بين مرض السل المريض المألوف

1. عدد

10. مصدر السل لباس شخص يمكن أن يكون:

1. حيوان

11. يمكنك الحصول على إصابة بالسل، تناول الطعام:

الأسماك النيئة

مرضى الحليب مع حيوانات السل

نقانق مصنوع من لحم مرض السل المريض

12. هل الاستعداد لميراث مرض السل ينتقل؟

13. الأساليب التشخيصية الأساسية للسل:

التحليل الرطب

سبر

الفلورغرافيا

14 . هل تعتقد أن الفحص الفلوري لجميع السكان على مرض السل هو ضروري؟

15. هل تعالج مرض السل؟

نعم، الشفاء

شفاء فقط في المرحلة الأولى

عضال

16. كيف تعتقد أن الكائنات الحية الدقيقة تسبب السل

الاستحمام Infusoria

كوها عصا

الملحق 3.

السل الرئود.

ويعتقد أن مرض السل  مرض الناس بأقل وزن. ومع ذلك، من المهم أن تعرف أنه فيما يتعلق بالحالة الوبائية غير المواتية في بلدنا وفي العالم، يمكن لأي شخص أن يجتمع مع هذا المرض، بغض النظر عن مستوى ثروته.

تشمل عوامل خطر السل: العدوى الحديثة، مرض السكري، مع الأدوية المثبطة المناعة، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، تعاطي المخدرات، الكحول، التبغ، سوء التغذية، مزحاد أكبر عدد من السكان والاتصال المتعدد مع الناس عبوس. وفقا للإحصاءات، هناك حاليا زيادة في حدوث مرض السل بين الطبقات المضمونة للمجتمع. أكثر تعرضا للسل كبار السن.

إن منع مرض السل في البلوغ هو الملاحظة السنوية والكشف عن المرض في المراحل المبكرة. من أجل تحديد مرض السل في المراحل المبكرة من البالغين، من الضروري الخضوع لفحص فلوروجرافي في العيادة مرة واحدة على الأقل في السنة (اعتمادا على المهنة والصحة والانتماء إلى مجموعات المخاطر المختلفة).

لسوء الحظ، فإن معظم أعراض مرض السل غير محدد. المشتبه في تدفق السل في وجود الأعراض التالية:

السعال أو البلع مع البلغم ممكن بالدم.
التعب السريع ومظهر الضعف؛ تخفيض أو عدم وجود شهية، وفقدان الوزن؛ زيادة التعرق، خاصة في الليل؛
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة إلى 37-37.5 درجة.

عند الحفاظ على واحدة على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه لمدة ثلاثة أسابيع، من الضروري أن تتحول بشكل عاجل إلى المعالج. في حالة اشتباه السل، يوصى بالمريض لصنع الفلورغرافيا والأشعة السينية الصدر وتمرير تحليل البلغم. في جميع الحالات المشبوهة، يتم إرسال المريض إلى مستوصف درء لتشخيص وعلاج إضافي.

مذكرة للمرضى

يعاني من مرض السل مفتوحة للرئتين.

تغطية فمك مع الجانب الخلفي أو منديل والبدء بعيدا مع السعال. عند التحدث، لا تحتاج إلى الوقوف بالقرب من المحاور والتنفس في الوجه. من الضروري تجنب المصافحة وغالبا ما تغسل يديك بالصابون. بينما وجبات وجبات طاولة مشتركة، يجب على المريض الامتناع عن المحادثات والسعال. لا يمكن أن يبصق على الأرض! يجب أن يتم رش البلغم فقط في تجويف جيب (جرة مع غطاء إغلاق بإحكام). استخدم أطباق منفصلة ولا تسمح لها باستخدامها من قبل آخر. تحتاج أطباق المريض إلى غسلها وتخزينها بشكل منفصل وقم بمسح منشفة منفصلة. من الأفضل أن الصابون نفسه صبور. يجب معالجة جميع العناصر التي تستخدم المريض (الأطباق والملابس الداخلية، شالات الأنف، التجويف) بانتظام بهدف التطهير. تطهير البلغم، والمغازات والملابس الداخلية وغيرها من البنود والأشياء من المريض إن أمكن. لا يمكن تكليفه بأي حال من الأحوال إلى الأطفال، لأن أجسامهم عرضة للغاية لعدوى السل. من المستحيل صب الرطب على الأرض، حيث أن انتشار الذباب ممكن، وكذلك إصابة الأطفال والحيوانات الأليفة. يمكنك حرق الرطب، ووضعها على قطعة من الورق.

يمكن حفظ Mycobcercation من مرض السل على قيد الحياة:

في الغبار والتجفيف الرطب - 1-3 أشهر،

في الماء - 3 أشهر، على الأرض (في الظل) - عدة سنوات.

يموت مرض السل Mycobacterium عند تعرضه:

أشعة الشمس الساطعة - بعد 20-30 دقيقة، ويأقل ضوء النهار المعتاد نموهم.

الغليان - بعد 30 دقيقة، وعند الغليان في محلول 2٪ من الصودا - بعد 15 دقيقة.

حول بيوبوتكا الكتان : تغلي في محلول صودا 2٪ (20 غراما من الصودا لكل 1 لتر من الماء) لمدة 15 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك، يجب التهوية بالملابس الداخلية والمناديل والملابس ومريض الفراش بشكل منتظم وسكتوا حديدا ساخن. يمكنك تطهير البطانيات والصوف والأشياء القطن عن طريق التهوية وتعليقها على ضوء الشمس الساطع.

علاج الأطباق : تغلي في محلول صودا 2٪ (20 غراما من الصودا لكل 1 لتر من الماء) لمدة 15 دقيقة.

علاج البداية والبلامة : تغلي في محلول صودا 2٪ (20 غراما من الصودا لكل 1 لتر من الماء) لمدة 15 دقيقة. بعد التطهير، يمكن سكب البلغم في المرحاض، والطبقات والأطباق التي تم التعامل معها في الماء الساخن.

العناصر التي تستخدم لرعاية المرضى : من الضروري أن تغلي بانتظام في محلول صودا 2٪ لمدة 15 دقيقة أو امسحها مع قطعة قماش مع حل مطهر. اغسل الكلمة في الشقة حيث يعيش المريض، فأنت بحاجة إلى حل صودا دافئ 2٪.

مصلحة الضرائب "دور الممرضة في منع السل في الأطفال"

GAA JSC VOO AMK VG.

الزعيم: Zenok V.A.، مدرس طب الأطفال

أظهر تحليل المؤشرات الوبائية للسل في الاتحاد الروسي الزيادة في حدوث مرض السل. ارتفاع معدلات الإصابة تتطلب مراجعة المبادئ الحالية للتدابير الوقائية وتصحيح نظام المساعدة السل بأكمله للأطفال والمراهقين.
يتم تحديد أهمية هذه الدراسة من خلال التناقض بين النهج التقليدي لمنظمة الرعاية الطبية للسكان والحاجة إلى التغيير في الصحة، سواء من الدولة والبشر.
تتيح لنا هذه التناقضات أن صياغة مشكلة البحث - دراسة دور ممرضة فيما يتعلق بالنهج المتغيرة للصحة على سبيل المثال تنظيم المساعدة للأطفال المصابين بالسل.
فرضية:
اقترحنا أن مقدمة في الرعاية الصحية العملية لعملية التمريض، والحد الأقصى للاستخدام المعرفي ومهارات الممرضات يمكن أن يقلل من تكاليف الرعاية الصحية وتحسين جودة الخدمات في هذا المجال.
الغرض من الدراسة هو دراسة دور الممرضات في منع السل في الأطفال. تطوير الأنشطة بناء على إدخال نهج صحية جديدة
الهدف من الدراسة - منع السل في الأطفال
موضوع الدراسة هو دور الممرضات في منع السل في الأطفال.
يتكون هذا العمل من مقدمة و 3 فصول واستنتاجات وأدب
الفصل الأول يناقش القضايا
1 تاريخ الطبيب
في تاريخ البشرية، السل هو أحد الأمراض الرئيسية - القتلة ". وفقا لتقييم منظمة الصحة العالمية، في التسعينيات. سجلت XX Century 90 مليون حالة جديدة من مرض السل و 35 مليون نتائج قاتلة تتعلق بهذا المرض.
ورقات الأوبئة في حدوث السل في الأطفال
3 الأشكال السريرية وأعراض السل في الأطفال
التعب، الضعف، نوم جيدا، تفقد شهيتهم.
التهديد، وجه شاحب، على الخدين ملحوظ أحمر الخدود.
زيادة درجة الحرارة
سعال
هيموتشوك
ولكن في كثير من الأحيان في الأطفال هناك أشكال غير مجمعة من السل -
يرتفع عينات السل أو المرحلات.
4. حدث مكافحة الوباء
في الفصل الثاني، تم تحليل دور الممرضات في منع السل والقضايا التالية.
تهدف الوقاية الأساسية إلى منع مرض السل وتتكون من 3 "C" - وهي محددة، صحية اجتماعية.
1 الوقاية المحددة
تحصين التشيكية والكليفوفيلاكس
2 الوقاية الصحية
عزل المرضى الذين يعانون من مرض السل مع البكتيريا؛
تطهير؛
الدعاية الصحية.
3 الوقاية الاجتماعية
كل مرض السل المريض لديه الحق في منطقة معيشة منفصلة؛
إلى ورقة المستشفى لمدة 10-12 شهرا؛
عطلة فقط في الصيف.
علاج مصحة مجاني لمدة 2-3 أشهر.
2 الوقاية الثانوية هي الكشف المبكر عن المرض.
1 السل TUBERCULINIDIASTICS (رد فعل مانتا)
2 الأقراص، 3 الفلورغرافيا
3 الوقاية الثالثة من السل يهدف إلى منع المضاعفات
موصف
سيسمح لك دور الممرضة أثناء الرعاية أو في المرحلة الأولى من الفرسان تحديد الاحتياجات المنتهية وتقديم خطة للأنشطة المستقل التي يمكن أن تحسن نوعية الحياة مع مرضى مرض السل.
4 أحداث مكافحة الوباء
1. الأحداث التي أجريت فيما يتعلق بمصدر العدوى (المريض بالمرض):
2. الأنشطة التي تهدف إلى كسر آلية نقل مرض السل.
3. الأنشطة التي أجريت فيما يتعلق بكائن حساس،
انتاج |
بعد أن درست هذا القسم من العمل، خلصنا إلى أن معظم منع السل هو اختصاص ممرضة. تكنولوجيا هذا النشاط هي عملية التمريض.
المرحلة 1. فحص التمريض.
المرحلة 2. التشخيص التمريض.
3 مراحل. التخطيط أو الهدف من تدخلات التمريض.
4 مراحل. تنفيذ خطة تدخلات التمريض.
تدخلات تمريض مستقلة -
أ) الوقاية الأولية - التطعيم والإعادة التقليدية BCG؛
ب) الوقاية الثانوية - السل.
ج) التعليم العالي - هذا هو قارورة (المرحلة 1)؛
د) نصائح حول نمط حياة صحي - النظام، الغذاء، النظافة الشخصية، تصلب، قتال العادات السيئة.
5 مراحل. يتم إجراء تقييم نتائج النشاط باستمرار

في 3 فصلا، كان لدينا تحليل للحالة في حدوث مرض السل في مدينة الزيلة وفي منطقة زيا وفعلت الاستنتاجات التالية:
خلال العامين الماضيين، لاحظ الأطفال فقط أشكال السل غير غير الرسمية؛
في 2014 هناك زيادة في حدوث، ارتفع عدد الأطفال بدورهم من عينات السلين بنسبة 43٪؛
يتم توزيع الإصابة في الفئات العمرية بشكل غير متساو: الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات بدورهم في سن الأكبر.
تم علاج 100٪ من الأطفال وأخذوا في الاعتبار في المجموعة السادسة.
لقد قمنا أيضا بتحليل أنشطة ممرضة حول منع السل، اعتمادا على النهج المقدمة إلى الصحة
ميزات مناهج مختلفة للصحة

لافتة
النهج التقليدي نهج جديد
غرض
علاج تعزز المرض الصحة
موضع M / الموظف "سنهتم بك" "أنت مسؤول عن ثروتنا، وإظهار الإرادة، فسوف تقوم بمعمم الصحة"

قررنا تحليل ما إذا كان المرضى جاهزون أو والديهم يتحملون مسؤولية صحتهم.
مساعدة 50 أولياء الأمور، الذين يتم تسجيل أطفالهم في تشخيص السل عينات السلية من TUBERCULIN
بعد تحليل هذه البيانات، وصلنا إلى الاستنتاج:
معظم الآباء لديهم أفكار مضطربة حول أسباب أشكال المرض والسل (وهي أساسا حول مرض السل في الرئتين)؛
80٪ لا يفهمون معنى رد فعل Mantu (اعتبره التطعيم)؛
لم يسمع عن الضبابية 100٪، على الرغم من أن جميع الأطفال ذوي الراهن مطلوب، أي الآباء والأمهات غير مهتمين بما يجري محتجز، والعاملين الصحيين لا يفسرون؛
إلى الفلورغرافيا 30٪ سلبية، والنظر في الصحة؛
تعتبر الطريقة الرئيسية للوقاية هي تطعيم 100٪، وعزل المرضى - 85٪، نمط حياة صحي - 80٪؛
ومع ذلك، فإن معرفة نمط الحياة الصحية، ويلاحظ يوم الطفل فقط 50٪، و 80٪ يحاولون الامتثال للتوصيات الغذائية، لا أحد يشارك في صعبة كاملة، 64٪ من الآباء يدخنون؛
يعتقد 70٪ من المجيبين أن مشاكلهم الصحية يجب أن تحل العاملين الصحيين؛
تم الحصول على معلومات عن مرض السل من قبل المرضى بشكل رئيسي من الأدب والإنترنت، من الأصدقاء وفقط 20٪ قلت أنه من العاملين الصحيين.
إن أنشطة الممرضة محدودة بواسطة دائرة الكفاءات المهنية (PC):
PC 1 - القدرة على القيام بالعمل الوقائي مع الأطفال وأولياء أمورهم تنفذ بشكل جيد، I.E. ممرضة تحمل خارج
أ) الوقاية الأساسية - التطعيم وإعادة التوحيد من BCG؛
ب) الوقاية الثانوية - TUBERCULINIDIASTICS؛
ج) التعليم العالي - موصف (المرحلة 1)؛
PC 2 - القدرة على إجراء التنوير الصحية ينفذ ضعيفا، يتم إبلاغ المرضى بشكل سيء بالمرض والتشخيص والعلاج والوقاية.
بناء على البيانات التي تم الحصول عليها، خلصنا إلى أن نهج الصحة لا يزال تقليديا، أي يعتمد المرضى على العاملين الصحيين، وتلك، بدوره، لا يسعى لتحسين الصحة
إن الدعاية لصورة صحية، والكشف المبكر عن الأمراض، وإبلاغ وتدريب السكان من قبل أساليب الوقاية، لم تصبح بعد المهام ذات الأولوية لعمل الممرضة.

الاستنتاجات والعروض
تتطلب المعدلات المرتفعة المستمرة من المراضة مراجعة المبادئ القائمة لإجراء التدابير الوقائية والتصحيح الخطير لنظام مساعدة السل بأكمله للأطفال والمراهقين.
فرضيتنا "اقترحنا أن مقدمة في الرعاية الصحية العملية لعملية التمريض، والحد الأقصى للاستخدام المعرفي ومهارات الممرضات يمكن أن يقلل من تكاليف الرعاية الصحية وتحسين جودة الخدمات في هذا المجال" لم يجد بعد تأكيدا بعد ، لأن
على الرغم من كل الجهود المبذولة للتدريب النظري، فإن إمكانيات أفراد التمريض لا تستخدم بالكامل في الصحة العملية، وغالبا ما تقلل مهامها إلى أداء العمل الفني الذي لا يتطلب التدريب.
بناء على ذلك، نحن نقدم:
1. التنفيذ في فلسفة الرعاية الصحية العملية للتمريض.
2 - الهدف الرئيسي هو توسيع مشاركة الممرضات في الأحداث البرقية والتعليمية، زيادة الوعي العام بالتدابير للحد من خطر الإصابة بأمراض النمو عن طريق تغيير أسلوب الحياة والتحكم الصحي.
3 - تحقيقا لهذه الغاية، في مدارس المدينة، فإن مؤسسات ما قبل المدرسة للأطفال للحصول على أشكال جديدة من الدعاية لنمط حياة صحي: التمثيلات المسرحية، Agitbrigada، الجداول المستديرة وأكثر من ذلك بكثير.
4. تنظيم أصول التنوير الصحي.
5. تزور الأخوات الطبية بنشاط المرضى في المنزل وإجراء محادثات مع أقارب لرعاية المريض.
من أجل تنفيذ هذه الكفاءة، قمنا بتطوير دورة من محادثات الوقاية من السل، الكتيبات، مذكرة، عرض تقديمي

استنتاج
ساعدنا هذا العمل في فهم دور الممرضات بشكل أفضل في تنظيم المساعدة للأطفال، والمعارف المنهجية وتحقيق إمكانيات الممرضات في منع السل في جميع المراحل وفهم مجموعة من كفاءات كفاءاتهم.
أهمية عملية للعمل
يمكن استخدام نتائج الدراسة من قبل ممرضات المسح الضوئي للبوب وعيادة الأطفال للصناعة الصحية بين السكان.

في 25 أبريل 2018، في قاعة المؤتمرات في مؤسسة سانت بطرسبرغ الحكومية الحكومية "Interdistrict Petrogradsko-Primorsky Dispendary العدد 3" (فيما يلي - SPB GBUZ MPPTD رقم 3) عقد مؤتمرا بين تقصير "دور الطبية أخت في منع وعلاج السل "(فيما يلي - المؤتمر). تم تنظيم المؤتمر من قبل المنظمة العامة الإقليمية المهنية ل "العمال الطبيين لسانت بطرسبرج" جنبا إلى جنب مع سان بطرسبرغ GBUZ MPPTDD رقم 3. الغرض من المؤتمر هو تبادل المعلومات العلمية الحديثة وتعميم النظري الحالي والخبرة العملية في مجال منع وعلاج السل، وكذلك مناقشة مشتركة للمشاكل الأساسية والاتجاهات والإنجازات والآفاق الإضافية للملف الشخصي "phthisiatry". حضر المؤتمر قادة خدمات التمريض والمسعفين والفنيين المختبريين والأخوات الطبية لخدمة السل وخدمة المستشفى العام في المنطقة. وكان إجمالي عدد المشاركين في المؤتمر 75 شخصا. قبل بدء المؤتمر مع خطاب ترحيبي، رئيس المنظمة العامة الإقليمية المهنية للعاملين الطبيين في سانت بطرسبرغ، أستاذ مشاركين في قسم جلياتريا، الدعامة والإدارة في أنشطة التمريض بجامعة الطبية الشمالية الغربية تحولت إلى المشاركين. I. ميشنيكوفا، دكتوراه ج.م الدعم وكبير الطبيب SPB GBUZ MPPTD № 3 V.V. كوزلاوف. تم تمثيل تقرير "نتائج النشاط الطبي من SPB GBUZ MPPTD رقم 3 لعام 2017" من قبل نائب كبير الطبيب في الرعاية الطبية في الأساس الخارجي لسانت بطرسبرغ GBUZ MPPTP رقم 3 D.Y. alekseev. أبلغ ديمتري يورييفيتش بالهيكل السريري للمرضى الرئيسيين الذين يعانون من مرض السل في مناطق بتروغرادسكي وبريمورسكي في عام 2017. في منطقة بتروغرادسكي، بلغت مرض السل متتسلل بنسبة 37.1٪، ونشره - 29.6٪، بؤري - 3.7٪، مرض السل الغدد الليمفاوية بالمبردة - 25.9٪، مرض السل المعدلي - 3.7٪. في منطقة Primorsky، بلغت مرض السل متتسلل بنسبة 54.9٪، وتم نشره - 18.6٪، بؤري - 13.7٪، مرض السل الغدد الليمفاوية المبهرجية - 8.8٪، درنة السل المعدلة - 4.0٪. تحدث المتحدث عن نسبة الفلوريا الخارجية على مدار عامين من المرضى الذين تم تحديدهم أولا. في منطقة بتروغراد في عام 2017، تم الاستطلاع بانتظام - 54.5٪ من الناس غير ودية لمدة عامين - 45.5٪. في منطقة بريموركسكي في عام 2017، تم الاستطلاع بانتظام - 55.6٪ من الناس غير ودية لمدة عامين - 44.4٪. تحدث المتحدث عن التركيب الاجتماعي للمرضى الأساسيين الذين يعانون من مرض السل في عام 2017: تمثل المواطنون العاملون 33.9٪، وليس العمل - 46.0٪، المتقاعدين - 13.7٪، المعوقون - 3.2٪، الطلاب - 3.2٪. وشدد المتكلم على أن مرض السل يتطلب علاجا طويل الأجل مرتبط بالعزل والامتثال للنظام والعلاج المضاد للجراثيم متعدد الأشهر. هناك حاجة إلى أخت طبية لمعرفة معرفة الأخلاقيات، علم الإزعاج، علم الأوبئة، يجب أن تعرف عيادة وتشخيص أشكال السل، والطرق الحديثة لعلاج وأنواع الوقاية من مرض السل. مع تقرير عن "المؤشرات الرئيسية لعمل الموظفين الطبيين الأوسط لعام 2017 في سانت بطرسبرغ GBUZ MPPTD رقم 3" كانت الأخت الطبية الرئيسية لسانت بطرسبرغ GBUZ MPPTD V.N. dovbash. أعربت فالنتينا نيكولايفنا عن الأقسام الرئيسية للقانون الاتحادي البالغ 18.06.2001. №77 "بشأن الوقاية من انتشار مرض السل في الاتحاد الروسي" وترتيب وزارة الصحة في الاتحاد الروسي 15.11.2012. رقم 932N "بشأن الموافقة على إجراءات تقديم الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من مرض السل". وقال المتحدث إن المهام الرئيسية ل SPB GBUZ MPPTD رقم 3 هي: تخطيط وتنظيم مراقبة السل في منطقة الخدمة؛ تنظيم وإدارة التدابير الوقائية؛ تحديد مرضى السل والتسجيل ومحاسبة جميع المرضى الذين يعانون من مرض السل، وكذلك جميع الأشخاص المتعلقين بمجموعات ذات خطر كبير من تطورها؛ تنفيذ مراقبة النصف لجميع الوحدات التي تتألف في النصف؛ تنظيم علاج المرضى الذين يعانون من مرض السل، بما في ذلك إجراء العلاج الكيميائي العيادات الخارجية. أكد المتحدث أن الممرضة يجب أن يكون لها مؤهلات من نوع Trojacine: علمي - لفهم المرض، القلب القلبي - لفهم المريض والتقني - لرعاية المرضى. يجب تمييز الأخت الطبية بالرحمة والرحمة، وأن تكون عالم نفسي ومعلم، وتعليم المرضى الذين يعانون من معايير وقواعد السلوك المقبولة عموما، ويضبط المريض من أجل الانتعاش المبكر. "الوضع الوبائي في بتروغراد ومناطق بريمورسكي. تنظيم العمل في بؤر "- كشف هذا الموضوع في خطابه من قبل طبيب الأوبئة الطبيب SPB GBUZ MPPTD رقم 3 I.E. بلاخين. أبلغ إيفان إيفجنديتش أن عمل دائرة phthisialic في التركيز الوبائي لأن عدوى السل يشمل: الفحص الوبائي للموقدين، وتقييم مخاطر العدوى، ووضع خطة العمل؛ المستشفى، العزل للمريض داخل التركيز وعلاجه؛ عزل الأطفال؛ تنظيم التطهير الحالي والنهائي؛ الفحص الأساسي لأشخاص الاتصال، والرصد الديناميكي للاتصال؛ تنفيذ العلاج الوقائي؛ تدريب المرضى والاتصال بالأشخاص ذوي المهارات الصحية؛ تقدير إزالة الموقد من المحاسبة الوبائية؛ إدارة البطاقة الوبائية التي تعكس سمة التركيز والأنشطة المنفذة فيها. وقال المتحدث إن الأحداث المضادة للوباء في المؤسسات التعليمية تشمل ما يلي: تحديد حدود التركيز (يمكن أن تكون واسعة النطاق بسبب العديد من المباني، والسكور في المؤسسة)؛ تحديد الأشخاص الاتصال بهم؛ التحقق من نتائج استطلاعات الفلوروغرافية للموظفين والطلاب للسنة السابقة والحالية؛ تطهير موصل. تشمل الأنشطة المضادة للوباء في المنظمات الطبية: مجمع من الأحداث الأساسية المضادة للوباء؛ ترجمة المريض إلى مستشفى السل؛ تحديد دائرة موظفي الاتصال والمرضى؛ نقل البيانات عند الاتصال في النصف المضاد للسل في مكان الإقامة؛ تنظيم التطهير الحالي والنهائي. أكد المتحدث أن الوضع مع مرض السل مستقر، هناك انخفاض تدريجي في المراضة والانتشار والوفيات. ومع ذلك، فإن واحدة من أكثر التهديدات ذات الصلة هي الزيادة في عدد حالات استدامة المخدرات. إن تنسيق عمل خدمات المعالجة الإسعافية والجسدية في الفيزياء والجسدية ضروري للكشف المبكر عن السل. مع عرض تقديمي حول موضوع "تنظيم أعمال أخته الطبية المكرمة. العمل في بؤر مع أشخاص الاتصال "قدمت أخت طبية محلية من الفصل رقم 2 TA. suderevskaya. أبلغت Tatyana Alexandrovna أنه خلال مكتب الاستقبال، تقوم أختها الطبية بالمنطقة بتقرير الطبيب عن العمل المنجز، ويتلقى مهام ومواعيد جديدة، والزيارات ذات الأولوية على الموقع، مع مراعاة الزيارات المشتركة لتركيز عدوى السل مع Phthisiare والأوبئة وبعد في النصف، يتم تخصيص الوقت على وجه التحديد للعمل المنهجي مع ملف بطاقة، تم تجميعه على جميع وحدات المنطقة المخدومة. يتم ذلك لجذب المرضى الذين يعانون من فحص الرقابة اللازمة، على العلاج المصافي والوقاية والوقاية والمتداول. عند العمل مع ملف البطاقة، يتم اكتشاف المرضى والوجوه من جهة الاتصال التي لا تظهر في الفحص والعلاج في المواعيد النهائية المثبتة لكل مجموعة. في الساعة الثابتة بدقة، تعمل الأخت الطبية المحلية مع الأخت الطبية من مكتب الأطفال لتوضيح تكوين الأطفال والمراهقين في بؤر وإحضارها إلى النصف. تنظم الممرضة الاستقبال، مما تسبب في طبيب أول من جميع المرضى الذين يعانون من درجات حرارة مرتفعة، والشكاوى من الألم، والكسوبتيون، ضيق التنفس أو الرفاه الفقراء، مع ورقة من الإعاقة في متناول اليد، المرضى المسنين. لتعيين الطبيب، يملأ ممرضة اتجاهات الاختبارات، على عينات السل، فحص الأشعة السينية، إعداد الوصفات، يكتب الشهادات والاتجاهات. وأشار المتحدث إلى أن هناك الكثير من البراعة والصبر من أخت طبية ليس فقط في إجراء محادثات، ولكن أيضا في التحريض على المرضى الذين يعانون من مهارات النظافة وقواعد السلوك. لا سيما الكثير من المريض Mycobacteria يبرز بأصغر قطرات من البلغم مع تشيتشاني والسعال وأقل عند المحادثة. من الضروري أن يكون مريض، مع مريض مع مريض نشر الوجه من تقريبا أولئك الذين تغطيهم الأنف والفم بمناديل أو الجزء الخلفي من اليد اليسرى، لأن الحق سيبقى نظيفا عندما يحية المريض وبعد يجب أن يكون لدى المريض الأيدي في كثير من الأحيان، في كثير من الأحيان لتغيير مناديل المعايير الأكثر إصابة. أكد المتحدث أن المريض لا ينبغي أن يبصق على الأرض، على الأرض، في الحوض أو منديل. لجمع البلغم، يستخدم المريض غنيمة من جانب واحد. جمع، التطهير وإزالة البلغم يقضي المريض نفسه. يجب أن يكون لدى المريض أطباق منفصلة ومشاهدتها تخزينها بشكل منفصل ولم تستخدمها من قبل أي. يجب تخزين الأشياء والفراش بشكل منفصل. لجمع الكتان القذر، من الضروري تسليط الضوء على صندوق أو كيس منفصل. في الاستخدام الفردي للمريض، يجب أن يكون هناك بنود أخرى (كتب، أجهزة كمبيوتر، إلخ). قدم التقرير "دور أخت طبية في تنظيم الوقاية المحددة ومعاملة السل" أخت طبية للإجرائية L.V. جوسكوفا. قال لاريسا فالنتينوفنا إن الأشخاص الذين يعانون من ضعف نظام المناعة يخضعون لخطر أعلى من مرض السل (مع فيروس نقص المناعة البشرية، مع انقطاع التيار الكهربائي، مرض السكري)؛ وجود أمراض الرئة الانسداد المزمنة؛ العيش في المواد السيئة والظروف المحلية. وأشار المتحدث إلى أن عدوى السل ذات صلة بأشخاص في أي عمر. لجميع الناس، بدءا من 15 عاما، يتم تنفيذ الفلورغرافيا مرة واحدة على الأقل في السنة، وفقا للوثائق التنظيمية. أبلغ المتكلم بتدابير الوقاية من السل: أسلوب حياة صحي (التغذية السليمة والنشاط البدني المنتظم، وهو راحة كاملة، رفض التدخين والكحول والأدوية)؛ الامتثال لقواعد النظافة الشخصية (غسل الأيدي، الأطباق باستخدام المنظفات والجري المياه والتنظيف الرطب والتهوية المباني السكنية، والمعالجة الحرارية الإلزامية للحوم والحليب، واستخدام النظافة والأطباق الفردية)؛ التطعيم الإلزامي ل BCG عند الولادة والتجشيح في 7-14 سنة؛ التشخيص في الوقت المناسب من السل وإكمال الدورة الإجمالية للعلاج. وشدد المتكلم على أنه عندما تكون العلامات الأولى للمرض، لا يمكن ممارسة المعاملة الذاتية ويجب أن تكون متسقة في أقرب وقت ممكن. "إعداد اللقاح للمؤسسات الطبية في مناطق بتروغراد وبريمورسكي. تقنية رد الفعل على Mantu (RM) و Dyskintests (DT) "- فحص هذا الموضوع أخت الفصل الطبية المحلية رقم 1 E.V. مالوفا. قال إيلينا فلاديميروفنا إنه وفقا لنتائج التشخيص المناعي لمزيد من الفحص من أجل استبعاد مرض السل لمدة ستة أيام من تاريخ عينة Mantu للتشاور مع PHTHISIATRA، يتم إرسال الأطفال إلى: مع أول رد فعل إيجابي على TUBERCULIN ( بابولا 5 ملم. أو أكثر) غير مرتبطة بالتند السابق ضد السل؛ مع رد فعل طويل الأمد (أربع سنوات) على السل (مع تسلل 12 ملم). أو أكثر)؛ مع زيادة في رد الفعل بأقل من 6 ملم، ولكن مع تشكيل تسلل 12 مم. و اكثر؛ مع تفاعل مفرط لاربرسولين - تسلل 17 مم. أو أكثر، مع ردود أفعال نخرية الحويصلة؛ مع ردود فعل مشكوك فيها أو إيجابية على التقليد من مرض السل اللوغالي (أبريل). أبلغ المتكلم بموانع السلوك في عينات داخلية: أمراض الجلد؛ الأمراض الحادة والمزمنة والأمراض الجسدية خلال فترة التفاقم؛ الأمراض الحساسية خلال فترة التفاقم؛ الحجر الصحي للعدوى الأطفال في مؤسسات الأطفال (قبل إزالة الحجر الصحي)؛ التعصب الفردي ل TUBERCULIN أو أبريل. وقال المتحدث عن تقييم اختبار Mantu: سلبي - مع عدم وجود غياب تام عن التسلل أو وجود رد فعل مناسب على 1 مم؛ المشكوك فيه - مع التسلل 2-4 ملم. أو فرط الدم فقط من أي حجم دون التسلل؛ إيجابي - مع التسلل 5 ملم. و اكثر؛ الفراش ضعيف - بحجم التسلل 5-9 ملم. في القطر؛ متوسط \u200b\u200bالكثافة - حجم التسلل - 10-14 ملم؛ أعرب كثافة -15-16 ملم. في القطر؛ Hypergic - مع التسلل 17 ملم. وأكثر في الأطفال والمراهقين و 20 ملم. وأكثر في البالغين. وأشار المتحدث إلى المزايا الطبية الرئيسية لمكافئة الأدوية: إنها تتيح لك التمييز بوضوح أنواع مختلفة من ردود الفعل التحسسية (ما بعد الخصم، المعدية وغير المحددة الناجمة عن Mycobteriums Netuberculosis)؛ لديها حساسية وخصوصية عالية في الحد الأدنى لتكرار ردود الفعل القوية المفرطة؛ لا يسبب استجابة مناعية مرتبطة بالتطعيم BCG؛ الاختبار بسيط في الصيغة (مماثلة لتقنية عينة Mantu). في ختام الحدث، كبير الطبيب في سانت بطرسبرغ GBUZ MPPTD رقم 3 V.V. أبلغ كوزلوف المشاركين في المؤتمر مع أمر إنشاء أحداث تنظيمية مكرسة ليوم الشقيقة الطبية الدولية. المؤلفون I.A. ليفينا، رئيس اتحاد المنظمات المهنية الطبية، كبير أخصائي مستقل لإدارة عملية التمريض لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي في منطقة الأورال الفيدرالية ووزارة الصحة لمنطقة سفيردلوفسك، مدير الإقليميين سفيردلوفسك كلية الطب، جنرال موتورز بجنر، الحلويات. عسل. العلوم، رئيس المنظمة العامة الإقليمية المهنية ل "العمال الطبيين في سانت بطرسبرج"، أستاذ مشارك في قسم الشيخوخة، البراعم والإدارة في أنشطة التمريض في الجامعة الطبية الشمالية الغربية. I. ميشنيكوفا، أ. Averin، مدير اتحاد المنظمات المهنية الطبية

مرض السل كان دائما واحدة من أكثر المشاكل ذات الصلة للإنسانية. أهمية مشكلة مرض السل هي أن هذا المرض ليس مشكلة طبية فحسب، بل اجتماعيا أيضا، لأن عوامل خطر السل هي ممارسة الجنس في العمر والطب والبيولوجية والبيئة والاجتماعية والاجتماعية والمهنية الاجتماعية والصحية.

مرض السل هو مرض معد كبير حيث تتأثر السلطات التنفسية في الغالب. يتم توزيع مرض السل في جميع بلدان العالم تقريبا، وحتى وضعت اقتصاديا. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تسجيل حوالي 10 ملايين مري سنويا. يساهم معدل انتشار السل من بين السكان البالغين في تطوير ونمو الالتهابات عند الأطفال والمراهقين. كل عام في العالم، يموت من مرض السل حوالي 7000 شخص، وكل ساعة حوالي 300 شخص. في منطقة نوفوسيبيرسك، لا تزال الحالة الوبائية المتعلقة بالسل غير مواتية وتتميز بعملية ناضبة ووفيات عالية. النسبة المئوية للكشف عن مرضى المرضى في مرحلة التحلل، مع أشكال تشغيل شديدة، عندما يتم تحديد Mycobacterium of ten في البيئة الخارجية.

الأطفال الأطفال والمراهقين، والشباب مصابون بالسل، والبالغين المصابين في كثير من الأحيان والأشخاص المسنين. يعتمد استجابة الجسم على مرض السل Mycobacteria على الشعيرة والشروع من العدوى، ولاية تفاعلية جسم الإنسان، ومقاومةها الطبيعية ومناعة المناهضة للسل.

يشير السل إلى عدد الأمراض الاجتماعية المزعومة، ويرتبط ظهورها بالظروف المعيشية للسكان. وفقا لشدة حدوث مرض السل، فمن الممكن إلى حد ما للحكم على الوضع الاجتماعي والاقتصادي في البلد أو المنطقة.

إن قابلية مرض السل مرتفعة بشكل خاص في الثدي، وينخفض \u200b\u200bفي المدرسة، وأثناء البلوغ، ينتعش مرة أخرى. بالإضافة إلى العمر، يتم لعب مستوى مقاومة الجسم في ظهور المرض، هناك مقاومة للسل. هذا يؤدي إلى حقيقة أن جميع الأشخاص الذين يتصلون بالوكيل المسبب، الجزء الوحيد مريض.

ميزات عمل الأخوات مع مرضاض السل هو:

يعاني المرضى الذين يعانون من مرض السل الإجهاد الكبير من حقيقة تشخيص السل، لأن هذا قد يؤدي إلى تغيير في وضعهم الاجتماعي، فغالبا ما يخافون من فقدان العمل والأسرة؛

يخشى مرضى مرض السل إصابه عن قرب، خاصة الأطفال والأصدقاء المألوفين؛

يتطلب المرض علاجا طويل الأجل مرتبط بالعزل، والامتثال للنظام والعلاج المضاد للجراثيم متعدد الأشهر، والذي سيعطي في كثير من الأحيان آثار جانبية؛

غالبا ما يشعر المرضى الخوف بأن لديهم عملية سلاسة السل غير القابلة للشفاء؛

المرضى الذين يعانون من السل فئة خاصة - من بينها، أكثر من 50٪ من المرضى الذين يعانون من السلوك غير الموحد: تعاطي الكحول وإدمان المخدرات، التدخين، كل رابع (25٪) من المرضى الذين يعانون من السل كان سابقا في المؤسسات الإصلاحية؛

المرضى الذين يعانون من مرض السل، وخاصة مزمنة، يتمتعون جميعا تقريبا لديهم عمليات بوليمولوربيوم: جنبا إلى جنب مع مرض السل - CNS (الدماغ)، والكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد)، والجهاز الهضمي (قرحة المعدة، والأمعاء الأمعاء 12 ريسين، والتهاب المعدة المزمنة مرض الرئة الانسدادي (COPD)، أمراض القلب الإقفارية (IBS)؛

المرضى الذين يعانون من السل لديهم تجديدات منخفضة (الالتزام المنخفض) للعلاج، وغالبا ما تكسر وانفصال عن العلاج؛

غالبا ما يكون مرضى السل في كثير من الأحيان من المجموعات المستدامة (Lumines، الإهانة بالكحول)، لذلك، ينطبق عليهم أعلاه؛

غالبا ما يكون لدى المرضى TB اليوم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية / السل مجتمعة وهذا يؤدي إلى تقدم سريع، فإن تعميم عملية السل يتطلب نهجا خاصا للغرض المتزامن للعلاج المضاد للفيروسات؛

من بين مرضى المستشفيات الفثارية، كل ثانية لأول مرة تم تحديد ثبات المخدرات (MBT) مصممة، وكل مقاومة متعددة خامسة (MLD)، I.E. لو k isoniazid و Rifampicinic - الأدوية الأساسية للجراثيم.

في المرضى الذين يعانون من مرض السل المزمن، يتم اكتشاف مقاومة الأدوية في 70-90٪ من المرضى؛

استقرار المخدرات، وخاصة MDR TB بشكل حاد يعقد عملية العلاج، ويزيد مسار العلاج الكيميائي إلى 18-24 شهرا، وهذا يؤدي إلى انخفاض في كفاءة العلاج ويزيد من عدد المرضى الذين يعانون من مرض السل المزمن، ويزيد من الوفيات من السل.

1. المرحلة - جمع المعلومات. في الوقت نفسه، يتم دفع الكثير من الاهتمام للعوامل الاجتماعية، والظروف السكنية، والوجود في عائلة الأطفال، ووجود عادات سيئة، إلخ. مثال: من محادثة مع مريض، وكذلك من هذه الاتجاهات، اتضح أن المريض غير منتظم يأخذ الأدوية المضادة للسل المعين من قبل الطبيب.

2. مرحلة - تخصيص وتشكيل المشاكل:

فسيولوجي (ناتج عن التسمم)؛

الاجتماعية المحلية - خطر الإصابة بالأطفال والأقارب، ونقص التغذية، والمهارات الصحية؛

سلوك غير متحمس أو اجتماعي

النفسية من فقدان العمل، احتمال تفكك العائلات، أداء أداء، عدم الاستقرار النفسي العاطفي؛

مشاكل الجهاز التنفسي - السعال، ألم الصدر، العمود الفقري، القيم.

مثال: استقبال غير منتظم من قبل مريض من الأدوية نتيجة عدم كفاية الوعي والمسؤولية المنخفضة عن صحتهم.

3. المرحلة - كقاعدة عامة، يتم إنشاء أهداف طويلة الأجل؛ مثال: هدف قصير الأجل: بعد 5-6 أيام سيبدأ المريض في تحقيق مسؤولية صحته والحاجة إلى تنفيذ المواعيد بعناية، وهو هدف طويل الأجل: خلال الفترة الضرورية للعلاج، سيؤدي المريض إلى كل ذلك تعيينات الطبيب.

4. المرحلة - وضع خطة الرعاية - مصلحة الاهتمام في استعادة صحة المريض:

سوف تظهر ممرضة الاهتمام في استعادة الصحة

مريض؛

سيقضي ممرضة لمدة 2-3 أيام محادثات قصيرة مع مريض في شكل بأسعار معقولة أن كل جهود الأطباء يهزمون المرض دون المشاركة الفعالة للمريض نفسه غير ناجح؛

سيحاول الممرضة تنشيط المريض لتحفيزه بدقة تعيين الطبيب: الانتعاش في أقصر وقت ممكن؛ استعادة الصحة الأكثر اكتمالا؛ العودة إلى العمل؛ القضاء على أفراد الأسرة والتهديدات المحيطة بزيادة المخاطر على إصابة السل، إلخ؛

تشرح ممرضة في شكل بأسعار معقولة للمريض بعض ميزات ممراض السل (بما في ذلك القدرة على استدامة المخدرات، وكذلك القدرة على استعادة العقارات المسببة للأمراض بعد عملية التكرير)؛

تشرح الممرضة خطر الاستقبال غير المنتظم للعقاقير أو الإقلاع المبكر (احتمال نشر مرض السل وغيرها من المضاعفات)؛

سوف تحافظ الممرضة باستمرار على علاقات الثقة مع المريض.

طوال فترة العلاج، تدعم الممرضة بشكل دوري حافز المريض لأداء المواعيد، وتشجيع دقة المريض عند تناول المخدرات.

5. مرحلة - تقييم فعالية خطة الرعاية: بعد 5-6 أيام، سيتعين على الممرضة ملاحظة ما إذا كانت آراء المريض تغير وموقفه تجاه صحتهم ومعاملتهم.

ثم يجب على الممرضة بانتظام علامات حول ما إذا كان المريض لديه الدافع للعلاج، سواء كان ذلك يتطلب الأمر. إذا تم تمييز المريض بشكل دوري بالانهيار، فيجب تنشيط الممرضة أنشطتها.

يتم إجراء وثائق جميع مراحل عملية التمريض في خريطة التمريض لمراقبة صحة المريض وتعرف باسم تاريخ التمريض لحالة الصحة أو مرض المرضى. قد تحتوي هذه الوثائق على نداء لرعاية التمريض والمراقبة وأوراق التمريض وأوراق تسجيل تدابير الرعاية، إلخ.

موازين المرضى الذين يعانون من مرض السل

في تنظيم وإجراء أنشطة مستوصف مناهضة للسل، عمل Phthisiatra المختصر والأخت الطبية المترتبة في بؤر الإصابة بالسل - في شقة أو نزل، حيث يعيش المريض، في البلغم الذي يتم فيه اكتشاف Mycobacteria of todculosis وبعد

اعتمادا على خطر الأمراض الجديدة، يتم تقسيمها إلى 5 مجموعات.

إن أعظم خطر الإصابة بالأشخاص الأصحاء الذين يعانون من مرض السل متاح في بؤر المجموعة الأولى، حيث يعيش المرضى الذين يعانون من إفراز البكتيريا. تتميز هذه البؤث باكتشاف المباني السكنية، والثقافة الصحية المنخفضة لسكان الأطفال والمراهقين والنساء الحوامل أنفسهم، حسنا، وهذا هو، هذه هي بؤر اجتماعية بؤرية.

تشمل المجموعة الثانية بؤرا فيها المرضى الذين يعانون من إفراز البكتيريا يعيشون بدون أطفال ومراهقين، ومراقبة النظام الأوبئة الصحية.

المجموعة الثالثة هي البؤر التي يعيش فيها المرضى دون جنيات، ولكن مع الأطفال والمراهقين. وهذا يشمل أيضا بؤر المعيشة مع مرض مرض السل في الرئتين بحضور أو عدم وجود البكتيريا.

تشمل المجموعة الرابعة من بؤر أولئك الذين يعيشون المرضى الذين توقفوا عن إفراز البكتيريا نتيجة للعلاج. وهذا يشمل أيضا بؤر، حيث عاش المرضى الذين ماتوا من مرض السل.

المجموعة الخامسة - بؤر الأصل الزمنية (مزارع الثروة الحيوانية).

للسيطرة على إجراء تدابير السل في بؤر الإصابة بالسل، يتم إنشاء مواعيد معينة من الزيارات إلى بؤر العاملين الطبيين (انظر الجدول 2).

الجدول 2 - تواتر الزيارات إلى بؤر الإصابة بالسلام مع phthisiaater وتواتر الزيارات إلى بؤر إصابة مرض السل من قبل phthisiaater والأخت الطبية المقاطعة من الأخت الطبية المكرمة

في إدارة العمل الوقائي والعلاجي المضاد للسل، فإن الوظائف المسؤولة للغاية تؤدي أخت طبية محلية لموقع Phthisiatric. بالإضافة إلى المعرفة المهنية العامة، يجب أن تتمتع الأخت الطبية المقاطعة بإعداد في مجال الوقاية والعيادات وعلاج السل ولبوبائها والتطعيم والعلاج بالمخدرات في ظروف العيادات الخارجية وتعرف بشكل جيد على تنظيم الكشف في الوقت المناسب من مرض السل المريض.

إلى جانب هذه الأخت الطبية المخففة، من الضروري الحصول على استعداد كاف لتوفير مساعدات جميلة للمرضى الذين يعانون من نزيف رئوي ومع الدول العاجلة الأخرى النموذجية للمرضى المسلمين، وكذلك معرفة السجلات الطبية، ومتطلبات صيانتها.

المهام التي تؤديها أخت طبية في تنظيم وإجراء استقبال المرضى الخارجيين من المرضى مهمة للغاية. من جهودها، ليس فقط تنظيم استقبال المرضى، ولكن أيضا جودة عقدها.

عند التحضير لإيصال العيادات الخارجية، تأخذ ممرضة الأمراض الضرورية للمرض، وهي تصطف نتائج التحليلات فيها، وتحديد الأشعة المناسبة، ويتلقى ويعطي الطبيب لرؤية التفريغ، القادم من المستشفيات الأخرى والمؤسسات الوقائية (المستشفيات، المصحات، إلخ).

أثناء حفل استقبال للمرضى الخارجي، يجب أن توفر الممرضة تسلسل واضح لاتجاه المرضى في الطبيب، والمرضى في المقام الأول مع درجات حرارة عالية، مع شكاوى من الألم، هيموبتيسيس، ضيق في التنفس، الرفاه الفقراء. بادئ ذي بدء، يجب أن ترسل إلى الطبيب جميع المسنين، أضعف المرضى الذين جاءوا للتشاور من المنطقة النائية، وكذلك جميع أوراق المستشفيات على أيديهم. يجب أن تكون الأخت الطبية المحلية قادرة على إجراء الوثائق اللازمة وأثناء الاستقبال: ملء الاتجاهات المختلفة والشهادات والمحاسبة والوثائق الأخرى حسب توجيهات الطبيب.

ميزة مهمة للغاية في الأخت الطبية هي الحفاظ على ملف البطاقة. يجب أن يمثل بانتظام تواريخ مظهر المريض ووقت الوصول التالي للمريض، وأدخل مجموعة التشخيص، وهي مجموعة من المحاسبة، ومعالجة المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين والمعالجة المرئية والتغيرات في عمل المرضى ومكان الإقامة وبعد

عند العمل مع مرضى مرض السل، من المهم للغاية ضمان دوران دورانها في الوقت المناسب في النصف، لذلك يعمل مع ملف البطاقة، يجب على الممرضة تحديد الأشخاص الذين لم يظهروا في الوقت المحدد وضمان تحديهم. تحت سيطرة الأخت الطبية يجب أن تكون انتظام مظهر المرضى في المكتب الإجرائي. إذا لم يصل المريض إلى الإجراء الذي عينه الطبيب، فهناك الأخت الطبية سبب الفشل في الظهور ويوفر دعوة لهؤلاء المرضى مرة أخرى. إن مساعدة الأخت الطبية العاجلة والإحصاءات الطبية مهمة للغاية في تطوير التقرير السنوي، لا سيما كجمع من المواد اللازمة.

تعمل الأخت الطبية المحلية في الكومنولث مع الأخت الطبية لوزارة الدعاصف للأطفال، مما يساعد على تحديد الأطفال على اتصال مع المرضى الذين يعانون من مرض السل، وجذبهم إلى مستوصف للمراقبة المنهجية، وإذا لزم الأمر للعلاج.

إن عمل الأخت الطبية المؤامرة أمر مهم لتحسين بؤر مرض السل، وكذلك الأنشطة المشتركة مع الطبيب لتنظيم وتجري علاج المرضى في المنزل.

في النصفات الكبيرة المناهضة للسل، يتم إدارة الأخوات الطبية المحلية من قبل أخت طبية كبيرة من ذوي الخبرة من الإدارة، والتي توفر قطاعا صحفي، وكذلك السيطرة اللازمة على العلاج بالعصر الخارجي، وتحديد الأشخاص الذين يتصلون بمرضى مرض السل، والحفاظ على الضرورة السجلات الطبية، إلخ.

في عمل الأخت الطبية المخففة، المحتلة من خلال الحفاظ على المرضى السل، واثنين من الظروف ذات أهمية كبيرة. أولا، قدرة الأخت الطبية ببناء علاقاتها بشكل صحيح مع المريض الذي يشتبه في أو تشخيص مرض السل الرئة. ثانيا، في عمله، يجب أن تأخذ أخت طبية في الاعتبار أن المرضى المحيطين في كثير من الأحيان يواجه الناس التحيزات، والأفكار المبالغ فيها حول خطر الاتصالات مع المرضى.

لحل مجموعة متنوعة من القضايا الناشئة بنجاح في عملية العمل مع المرضى السل، من المهم بشكل خاص عدم المعرفة والمهارات اللازمة فقط بشأن منع مرض السل، ومراقبة المرضى ومعاملتهم، ولكن أيضا القدرة على قهر ثقة المريض. لا تقل أهمية عن قدرة الأخت الطبية على عرض تقديمي بسلامة وبفاحة إلى المرضى المحيطين بأشخاص حول الدرجة الحقيقية من خطر مرض السل عند الاتصال بالمرضى أو الشخص الذي لديه عملية دروية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مظهر مزيد من المخاوف غير الضرورية بين الآخرين تؤثر بشكل كبير على نفس كبير ليس فقط نفس المريض، ولكن أيضا في سياق المرض، وفعالية العلاج، وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السل، الاهتمام مهم بشكل خاص، مظهر حساسية ورعاية أحزاب الحماية الطبية والأخت الطبية.

كونك عن كثب مع المرضى والأشخاص من حولهم، جو جيد معرفة، والذي يتطور في المرضى في المنزل، في عائلة وفي الإنتاج، فإن الأخت الطبية المحلية لديها القدرة على مراقبة المرضى بفعالية مع وصفات الطبيب ومتطلبات قد تؤثر النظام المناهض للأوعية، والقواعد الصحية والصحية على الحالة الأخلاقية للمرضى.

يمكن تقسيم كل عمل الأخت الطبية بالمخاطر إلى خداع ونشاط خارج مستوصف المناهض للسل - على موقع PhySiAtric.

يوجد قسم مهم من العمل الداخلي للأخت الطبية المكرمة مشاركته في استقبال المرضى، والذي نفذه يوميا من قبل Phyisiator المقاطعة، وكذلك صيانة واضحة لملفات البطاقات على جميع الأشخاص تحت إشراف المتخصصين من النصف المضاد للسل. عرض شهري من ملفات البطاقات هذه يجعل من الممكن مراقبة توقيت التدابير الوقائية والعلاجية بشكل فعال، والتي ينبغي أن تنفذ بين جميع الأشخاص تحت إشراف النصفين، وتحديد المرضى الذين لا يدعونهم على الفور لاستقبال الطبيب أو لتحقيق الإجراءات اللازمة. يوفر لك ملف البطاقة الصيانة المناسبة له أيضا الحصول على البيانات اللازمة للحفاظ على السجلات الطبية والإبلاغ عنها في النصف.

إن الاتجاه الرئيسي للتوسع الفراغ في أخت المنطقة الطبية من النصف المضاد للمرض هو إجراء التدابير اللازمة في بؤر الإصابة بالسل. تحقيقا لهذه الغاية، فإن خريطة الأخت الطبية القطبية من النصف المضاد للسل مليئة بكل تركيز عدوى السل. تحتوي الخريطة على تفاصيل جواز السفر على الأشخاص على اتصال مع فاصل BaceL، وكذلك علامات في التواريخ ونتائج مسح الاتصال؛ وصف مفصل لتركيز وتوصيات PHTHISIATRA PHTHISITATRA وبيئة الأوبئة، على أساس وضع خطة الصرف الصحي. أخيرة محلية سنويا تلخص العمل المنجز: عدد الزيارات إلى التركيز من قبل Phyisiathater المقاطعة، أخصائي الأوبئة، الأخت المتخصصة والمحادثات التي أجريت، عدد المطهرات الصادرة، بيانات عن التطهير النهائي، التغييرات في السكن والظروف المعيشية، والبيانات المتعلقة بالتطعيم والكليفولى من بين الأشخاص والاستنتاجات حول النتائج التي أجريت أعمال الترفيه.

يمكن تمييز الأقسام الرئيسية التالية في تنظيم تشغيل النصف المضاد للسل: تنظيم استقبال المرضى، وتشخيص الأمراض، ومعالجة المرضى الذين يعانون من مرض السل، والوقاية المحددة وغير المحددة لهذا المرض، إعادة تأهيل المرضى، المستنير الصحي.

كما ذكرنا بالفعل، فإن أهم المهام في النصف المضاد للسل هي الملاحظة للمستوصف للمرضى والمحاسبة وضمان المعاملة الكاملة للمرضى الذين يعانون من مرض السل. يحدد الكشف في الوقت المناسب من المرض، أولا وقبل كل شيء، كفاءة العلاج العالية في المراحل المبكرة من المرض، وعلى العكس من ذلك، الصعوبات الكبيرة التي تنشأ في عملية العلاج في الحالات الموضوعة، عندما تتحلل الرئة لقد حدث النسيج بالفعل. الأهمية الكبيرة والأوبئة للكشف المبكر عن عملية السل، حيث أن العزل في الوقت المناسب للمرض ينقص بحدة إمكانية الإصابة بالسل المحيط بالمريض.

يحدث اكتشاف مرضى السل في الغالبية الساحقة من الحالات بطريقتين:

في الأشخاص الموجودين للعناية الطبية في المؤسسات الطبية والوقائية، مع تشخيص الأمراض إلى حد كبير يساهم في الفحص الفلفل الإلزامي المطلوب لجميع المساعدة الطبية إلى العيادة؛

في سياق الامتحانات الجماعية للسكان. أثناء عمليات التفتيش هذه، يتم اكتشاف المرض عادة عند الأطفال بمساعدة عينة السل، وفي المراهقين والكبار - طريقة الفلوروغرافية.

أثناء استطلاعات الفلور الشامل، يتم تنفيذ الوظائف المسؤولة من قبل العمال الطبيين الأوسط (الأخوات الطبية). لضمان أقصى قدر من التغطية المسح للوحدات المخططة (فريق المؤسسة، المؤسسة، سكان منطقة معينة، وما إلى ذلك) من المهم للغاية تنظيم ملء البطاقات المحاسبية الفردية قبل الاستطلاع، والتي النتائج من الفلورغرافيا ثم دخلت. وعادة ما يحتجز هذا الحدث من قبل العاملين الطبيين الأوسط للمؤسسات الطبية للشبكة الطبية والوقائية العامة.

من المهم للغاية ضمان المحاسبة الجيدة وبالتالي في مجال التحكم في التشطيب الفلورغرافي للأشخاص الذين حددوا علم الأمراض لأجهزة الصدر أو هناك شك في وجود مرض (عادة ما يتم تنفيذه التحكم عادة 1-2 أيام بعد الفحص الجماعي). المحاسبة الدقيقة ضرورية وفي اتجاه المرضى المحددين لفحص مفصل والتوجيه اللاحق للمؤسسات الطبية والوقائية المناسبة (الناصات المضادة للسل، العيادات، المستشفيات، إلخ).

لضمان فعالية مسح الفلوروجوغرافي بالكامل بالكامل، فإن المشاهدة الدورية للبطاقات (قواعد البيانات) هي ذات أهمية كبيرة لتحديد الأشخاص الذين لم يتم استطلاعاتهم المتكررة (بما في ذلك الفلوروجوغرافية)، وكذلك الأشخاص الذين يتعين على الأشخاص عن العلاج.

مثل هذه المشاهدة من البطاقات (قواعد البيانات)، كقاعدة عامة، تحمل ممرضة. كما يوفر السيطرة على المظهر في الوقت المناسب للأشخاص الناجم عن التأسيس الطبي والوقائي للتدابير التشخيصية والطبية والوقائية اللازمة.

تبين التجربة الحاجة إلى إجراء فلوروكارتر. المعلومات التي تتراكم في بطاقات الفلوروكارتر يسمح، مع استطلاعات لاحقة، مراقبة ديناميات العملية المرضية. كما ذكر أعلاه، تعمل أخت طبية من مكتب الفلوروجوغرافي في إجراء مثل هذا الملف البطاقة.

يتمثل قسم مهم من تشغيل النصف المضاد للسل في تنظيم وتنفيذ مراقبة النزاعات لجميع المرضى الذين يتكون من مرضى السل، وكذلك هذه الفئات في صحة جيدة، حيث يوجد خطر حدوث المرض (أي الناس على اتصال مع المرضى).

تنقسم وحدات البالغين الذين يجب أن تؤخذ في الاعتبار في النصفين وتكون تحت مراقبة النصفين، إلى المجموعات التالية:

مجموعة صفر - الأشخاص الذين لديهم نشاط غير محدد لعملية السل (التشخيص التفاضلي)؛

المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط.

المرضى الذين يعانون من أشكال السل النشطة مع مسار مزمن للمرض؛

المرضى الذين يعانون من أشكال غير نشطة من السل؛

وجوه صحية مقيمة مع مرضى السل.

يتيح لك توزيع الوحدات الكبار لهذه المجموعات تحديد تدابير وقائية وعلاجية محددة بوضوح يجب تنفيذها في كل مجموعة من الملاحظات، وكذلك توقيتهم.

كما هو الحال فيما يتعلق بالوحدات البالغين، فإن تخصيص مجموعات المراقبة للأطفال والمراهقين يتيح لك التخطيط وتنفيذ التدابير الوقائية والعلاجية اللازمة وفقا لطبيعة العملية المرضية أو حالة الأشخاص الملاحظين. يجب تسجيل جميع الأشخاص الذين لديهم تغييرات كبيرة متبقية في الرئتين (نتيجة لعملية السل المنقولة) في LPU لشبكة العلاج العامة.

في مجموعات الاستبدال من الأطفال والمراهقين، والتي يجب أن تكون تحت إشراف المتخصصين في النصف المضاد للسل، تشمل ما يلي:

المرضى الذين يعانون من عملية السل النشطة.

الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مرض السل النشط مع تدفق العملية المزمنة؛

الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مرض السل الشفاء سريريا؛

الأطفال الصحية والمراهقين، معا يعيشون مع مرضى السل - فاصل BaceL؛

المرضى الذين يعانون من المضاعفات بعد التطعيم BCG؛

الأشخاص الذين يعانون من خطر مرتفع من السل المحلي.

مجموعة Zero (التشخيص) هي الأطفال والمراهقين الذين يحتاجون إلى تشخيص تفاضلي للتغيرات المرضية في الرئتين والمساحات التنفسية، وكذلك في توضيح طبيعة الحساسية الإيجابية ل Telbculin.

علاج مرضى السل اعتمادا على طبيعة وعملية مرض السل، ويمكن توفير جهازها الأسري في ظروف العيادات الخارجية أو في المستشفى (في مستشفى النصف المضاد للسل، في مستشفيات السل أو مقصورات دروية متخصصة للمستشفيات العامة) وبعد

لضمان فعالية التدابير المناهضة للسل - منظمات الوقائية والعلاجية - تنظيم عقلاني للتعليم الصحية بين السكان أهمية كبيرة. المنظم المباشر للتعلم الصحي هو ضيافة المنطقة. يجب أن تكون أخت طبية قطاعية نشطة في هذا العمل. لا سيما الكثير من المعلومات المفيدة التي يمكنها إبلاغ المرضى الذين يعانون من مرض السل والمعيش معه، وإجراء محادثات مريض أنفسهم، وأعضاء أسرهم، جيرانهم. يجب تنفيذ مواضيع هذه المحادثات ومحتواها وشكل سلوكهم تحت إشراف PhySiart.

عمل ممرضة مؤسسة السل في بؤر السل

إن ممرضة النصف المضاد للسل مهمة إلى حد كبير في أعمال التدابير الطبية والترفيهية والوقائية في بؤر مرض السل. يعتبر مثل هذا الموقد هو المكان الذي يكون فيه المريض ذو شكل من أشكال مرض السل (الشخص الذي أصدره Mycobacteria أو شكل نشط من مرض السل)، فضلا عن مفروشاتها المحيطة بها وشخص الاتصال به. مجال العدوى يساوي أيضا مكان الإقامة المؤقتة أو الدورية في أي غرفة. هذه هي غرفة المستشفيات، فئة، إلخ.

تنقسم بؤر الإصابة ببيئة السل وفقا لدرجة الخطر الوبائي وفيما يتعلق بحجم العمل الطبي والوقائي إلى ثلاث مجموعات.

أخطر وبؤرة بوبيدي علمية، حيث يعيش المرضى بفاة كبيرة (دائم أو ديمورة) بكتيريا. وتشمل هذه البؤر التي لدى المريض فيها عدد ضعيف من مرض السل الميكوباكتيريا، إذا كان الأطفال والمراهقون يعيشون معه أو هناك عوامل مفهومة (إدمان الكحول في المريض نفسه، وظروف الإسكان غير المرضية، وعدم الامتثال للقواعد الصحية والصحية).

بؤرة أقل خطورة ببراعة، حيث تعيش المرضى الذين يعانون من عزل الفقراء من Mycobacteria وأين كانوا على اتصال معهم بالغون فقط وليس هناك عوامل للمشاعر. في الحالات التي يعيش فيها الأطفال أو المراهقون في الموقد أو هناك أحد العوامل العدوانية المذكورة أعلاه، يتم تصنيف هذه المجموعة أيضا على هذه المجموعة، حيث يتم التعرف على المريض كمكينة رسمية (مشروطة).

ببيئة ببيئة محتملة بؤرية، حيث يعيش المرضى مع إفراز البكتيرية (الشرطية) الرسمية والاتصال بهم فقط من البالغين فقط، ولا توجد عوامل للمشاعر.

تشارك الشقيقة الطبية من النصف المضاد للسل، جنبا إلى جنب مع الفيزي الفيزيائي اللاتي والموظفين الصحية، بنشاط في جميع الأعمال العلاجية والوقائية في العدوى. اعتمادا على كيفية توصية نوع محور مرض السل، فإن تواتر الزيارات التالية للآفة إلى الأخت الطبية الموصى بها: 1 مرة في الشهر؛ 1 مرة في الربع؛ 1 مرة في النصف.

يمكن تقسيم عمل أخت الرعاية في بؤر عدوى السل إلى ثلاثة أقسام. إنها مشاركة في إدارة الأعمال الصحية والتعليمية بين المرضى والأشخاص من حوله مع ارتفاع خطر العدوى والسل؛ إعداد الناشطين الصحيين للتطهير الحالي في بؤر العدوى ورصدها؛ الفحص في الوقت المناسب لجميع الأشخاص المشغلين (وخاصة الأطفال والمراهقين)، وإجراء دراسات السل، دراسات الأشعة السينية للأشعة السينية للكشف المبكر للأشخاص المصابين، تنظيم الكيموبروفيلاكس الخاضعة للسيطرة.

الأعمال الصحية والتعليمية ذات أهمية كبيرة للمنع الرئيسي للسل. زيادة محو الأمية الصحية للسكان، وإنشاء الشروط التي تستثني احتمال إصابة العدوى من المريض مع السل هي الاتجاه الرئيسي للدعاية المناهضة للسل في الوقاية الأساسية.

من المعروف أن مرض السل يشير إلى أمراض معدية وأن المصدر الرئيسي للعدوى هو شخص مريض. من المريض إلى صحي، يتم إرساله بطرق مختلفة، على سبيل المثال، عند السعال، عند رش أصغر قطرات بدون طيار، مع الغبار، الهواء قطرة؛ الأصوات ممكنة من خلال الجهاز الهضمي. قد تحدث العدوى الغذائية عندما يكون طعام موروكروتي المريض ملوثا، خاصة إذا كان يعد الطعام أو يتلامس مع المنتجات النهائية. يمكن أن يحدث إصابة الأطفال الصغار ثم عندما يأخذ الطفل الكائنات الملوثة بالرطوبة. في هذه الحالة، نتحدث عن عدوى اتصال عند حدوث إدخال مرض السل الميكوباكتيريوم من خلال تجويف الفم. في انتشار عدوى السل، استخدام الأطباق المشتركة، فرشاة الأسنان، التدخين من أنبوب واحد، إلخ. في منع العدوى مع مرض السل المحيطي للأشخاص الأصحاء، يلعب سلوك المريض نفسه أيضا دورا رئيسيا أيضا، والوفاء بقواعد النظافة الشخصية والصحية.

عند توضيح طرق محتملة للعدوى بالسل، من الضروري أيضا مراعاة الاستقرار العالي من Mycobacteria للعوامل البيئية الخارجية. في البلغم السائل، يظلون قابلة للحياة وخطيرة لمدة 5-6 أشهر. يحتوي البلغم من المرضى الذين يعانون من مرض السل، المجففة على الأرض، الملابس الداخلية، الأطباق، Mycobacteria، والتي تحتفظ بممتلكاتهم المسببة للأمراض في استمرار 8-20 يوما، خاصة في الظلام. مرض السل هو مرض السل هو التحمل تجفيف ودرجة الحرارة المنخفضة. لديها القدرة على تحمل تركيزات عالية من الأحماض المعدنية (الكبريت، الملح)، وكذلك القلويات والكحول.

تشمل المطهرات: الجير الكلور، هيبوكلوريت الكالسيوم (DSHK)، ملح الكالسيوم الكالسيوم ذو تليفون (DTSGK)، هيبوكلوريت فني الكالسيوم (GKT)، هيبوكلوريت الكالسيوم المحايد (NGK)، الكلور، البوتاسيوم أو ملح الصوديوم من حمض Dichlorizocianoic والقائم على الأدوات القائمة ( Priept، KlorsSETT، Deochlor، Akvasept، إلخ) والليثيوم هيبوكلوريت (Lidos-20 و Lidos-25).

هذه الأدوية لها أوسع نطاق من النشاط المضاد للميكروبات والتأثيرات السريعة نسبيا.

الأساليب الرئيسية للتطهير في التطهير الحالي هي:

الوسائل والتقنيات للتطهير الميكانيكي: الغسيل والتنظيف الرطب والغسيل والتنظيف والتهوية وغيرها؛

الأساليب الفيزيائية: الملابس الداخلية الغليان والأطباق والألعاب ومحرق القمامة، والتي تمتلك أيضا تأثير قوي على MBT؛

الطريقة الكيميائية ضمان تدمير مطهر MBT.

يتم تنفيذ التطهير الحالي في التركيز في الحجم التالي:

تطهير تصريف المريض والأطباق، بقايا الأغذية؛

جمع والعزل ومحتوى الكتان القذر قبل التطهير مع التطهير اللاحق؛

التنظيف الرطب المنهجي للغرفة التي يقع فيها المريض، والعناصر التي تأتي معها مع استخدام المطهرات؛

النضال المنهجي ضد الذباب والحشرات المنزلية الأخرى التي يمكن أن تحمل MBT ميكانيكيا.

كل مريض، البكتيريا هي تسليط الضوء على الأطباق، والتي يتم تخزينها وغسلها بشكل منفصل.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون لها أقنعة الشاش والأسلحة الفردية التي يجمع فيها البلغم.

تعرض العالي الكازيل للغليان لمدة 15 دقيقة في حل 2٪ من الصودا أو سكب حل الكلور المنشط بنسبة 2.5٪، وبعد ذلك يتم التخلص منها أو حرقها في أفران.

يجب تنظيف أطباق المريض في التطهير بدقة من مصادر الأغذية، ثم تطهير من خلال الغليان في حل الصودا 2٪ لمدة 15 دقيقة من لحظة الغليان أو الغمر في وضع عمودي بحلول 1 ساعة إلى محلول الكلور المنشط بنسبة 0.5٪ أو 0.4 تم توضيح حل DTSGK، أو 0.5٪ محلول البنزيلphenol.

من المستحيل تطهير الأطباق المعدنية، لأن المعدن مدلل. لهذه الأغراض، يمكن استخدام اثنين من آخر العقاقير المذكورة أعلاه أو الغليان.

يتم غلي بقايا الطعام مع الأطباق لمدة 15 دقيقة من لحظة الغليان في الأوعية المغلقة أو سكب حليب كلورسلي بنسبة 20٪ لمدة ساعتين.

يتم تطهير الفرشاة التي تعمل بإزالة بقايا الطعام بمقدار 15 دقيقة في محلول صودا 2٪.

يتم جمع السرير والملابس الداخلية في كيس خاص وتخزينه قبل التطهير والغسل.

يتم توسيط الكتان من النمو في محلول 2٪ من الصودا، تليها الغليان لمدة 14 دقيقة أو عن طريق الغمر في حل 1٪ من الكلور المنشط (مع معدل تدفق لحل مطهر بنسبة 1 كجم من الكتان الجاف) لمدة 1 -2 ساعة في درجة الحرارة لا تقل عن 14 درجة من. يجب أن نتذكر أن الكلور فجر الملابس الداخلية.

الملابس العلوية (المعاطف والسترات والمعاطف الفرو والأزياء وما إلى ذلك) يجب أن تكون المرضى قادرين على السرعة في الغالق في الشمس، وكي الحديد الساخنة. تعرض الوسائد والبطانيات والمراتب لتطهير الغرفة أربع مرات على الأقل في السنة.

يجب أن يستخدم الكتب والكمبيوتر المحمول ولعب اللعب، وما إلى ذلك بشكل فردي من قبل المريض وبدون تطهير الغرفة السابق لا ينتقل إلى أشخاص آخرين.

يتم تنظيف المبنى يوميا من خلال طريقة مبللة للحل الصوديوم الساخن 2٪ مع نوافذ أو فتحات مفتوحة حسب الموسم. يجب استخدامها من قبل العناصر الفردية لتنظيف المبنى.

بالنسبة لتنظيف الغرفة، حيث يعيش المريض، تطهير الأطباق، مخلفات الطعام، إلخ. يوصى بتغيير أقارب المريض إلى الملابس المميزة خصيصا (رداء حمام)، GOLK، قفازات.

عند تغيير الكتان، من الضروري ارتداء قناع من 4-5 طبقات من الشاش، وهو أمر ضروري للغليان في كل مرة في محلول 2٪ من الصودا، أو استخدام قناع جراحي قابل للتصرف.

جزء مهم جدا من عمل الأخت الطبية من النصف المضاد للسل هو تنظيم عمليات التفتيش الوقائية. يشكل الأشخاص على اتصال المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط مجموعة من المخاطر المتزايدة على حدوث الإصابة والسل. الأطفال على اتصال مع المرضى الذين يعانون من مرض السل مصابين 8-12 مرة في كثير من الأحيان أكثر من أشخاص آخرين من بيئة صحية. لذلك، فإن جاذبية الأشخاص المتصلة في الوقت المناسب بشأن عمليات التفتيش الوقائية أمر مهم. يلاحظ البالغون الذين يتصلون بالمرضى الذين يعانون من مرض السل النشط من قبل أخصائي بيع الضعف والأطفال - PhthisiopediaThater وفقا لمجموعة المحاسبة الدستورية الرابعة. في الريف، حيث لا يوجد مستشفى مستوصف أو مرض السل المضاد للسل، يتم تنفيذ هذا العمل من قبل مجلس الوزراء السل في مستشفى ريفي أو مستشفى المنطقة الوسطى. يجب أن يأتي الأشخاص المتصلون إلى المسح إلى طبيب PhthisiaTra 2 مرات في السنة. يتم إجراء فحص X-Rayofluorographicographographicoggnisggnosis، إلخ، يصف مسار CHEMOPOPHYLAXIS.

تقوم الأخت الطبية بإدارة الاستبدال بشكل منهجي بالعمل الصحية والتعليمي بين الأشخاص المشتركين. وهي تتألف في توضيح الحاجة إلى إقرار عمليات التفتيش الوقائية والمسوحات في الوقت المناسب، و CHEMOPOPLAXIS وفي الترويج لأسلوب حياة صحي.

إن المنظمة الصحيحة لعمل الأخت الطبية من النصف المضاد للسل تساعد في تقليل المخاطر الوبائية في بؤر عدوى السل.

الجوانب الأخلاقية غير الأخلاقية في عمل ممرضة مؤسسة السل

أخت طبية هي معظم النشاطات المهنية مع المريض، في حين أن الممرضة يجب أن تفي وتوجيه الأنشطة التعليمية والتعليمية. بالنسبة للمريض الوارد للمؤسسة الطبية، ليس العلاج فقط مهم، ولكن أيضا كيف قابلوا العمال الطبيين. الانطباع الأول بأن الأدوية والمؤسسات الطبية يتم إنتاجها على المريض.

تشمل حالة الأخت الطبية من وكالات مكافحة السل تنفذ الواجبات الوظيفية فحسب حسب الوصف الوظيفي، ولكن أيضا مراعاة التبعية، وقبلت قواعد السلوك، والأنشطة التي تهدف إلى التشخيص في الوقت المناسب ومعاملة السل عالية الجودة للسل وبعد

مثل أي نشاط، فإن عمل الأخت الطبية له خصائصه الخاصة. بادئ ذي بدء، ينطوي على عملية التفاعل مع الناس: المرضى وأقاربهم وزملائهم يعملون في مستشفىهم وفي المؤسسات الطبية والوقائية الأخرى.

هنا، تتداخل الأساليب العلاجية والتشخيصية بشكل لا ينفصم مع العلاقات الشخصية، وبالتالي، فإن الجوانب الأخلاقية والنفسية تكتسب أهمية خاصة.

إدارة الفائدة المخلصة واحترام شخصية المحاور.

حاول أن ترى وفهم وتقييم مزايا الشخص الذي تتواصل معه. التعبير عن هذه، كلمة موافقة أو الثناء.

أن تكون مفتوحة وودية وإيجابية والترحيب

اتصل بشخص بالاسم والمعلوماتية وودية وهدوء.

إذا كنت لا تعرف اسم المريض، استخدم هياكل غير شخصية: "تمرير، من فضلك"، "كن لطيفا"، إلخ.

نداء غير صالح "المريض"، "رجل"، "امرأة". هذه الحقائق الواضحة على ما يبدو، لسوء الحظ، لم تصبح حتى الآن القاعدة. المستخدمة من قبل الممرضات وأشكال الاستئناف الجميلة، لا سيما في العمل مع المرضى الذين يعانون من مكاتب الاشغال الاشلية: "babullka"، "الجد"، "Bluebone"، وما إلى ذلك، لكن، لا يتفق، وليس كل مريض من كبار السن يريد أن يكون "غرامة"، و أكثر حتى "الجدة".

أن تكون متسامح لرأي شخص آخر. لا تدين الآخرين. حاول فهم الدوافع التي تشجعهم على القيام بذلك، وليس خلاف ذلك. لا تسمح بالتهيج والنقد.

حاول أن تفهم مجموعة مصالح المحاور. حاول قيادة محادثة، مع مراعاة ميزاته الفردية والأذواق والرغبات. تحدث مع شخص على اللغة مفهومة له.

جعل نفسك وضعت في مكان شخص آخر لفهمه.

اعطوا الفرصة لأشخاص آخرين للتحدث. تعلم أن تكون مستمعا دقيقا.

الإشارة إلى الأخطاء الواضحة لشخص آخر، بدء محادثة مع الشرطة السفلية لمزاياها والصفات الإيجابية. لا تركز على الخصائص الشخصية للشخص، ولكن على الحقائق أو الظواهر.

لا تنتقد أبدا شخصا مع الغرباء لعدم إذلال وعدم ربطه بالفخر.

لتحقيق النجاح المرغوب فيه في التواصل مع المريض، من الضروري أن يسترشد بالمبادئ غير الهندسية الأخلاقية التالية:

المحادثة مع المريض للبدء، ودعوة اسمها، والمعلوماتية، والموقف والغرض من المحادثة. إذا كان ذلك ممكنا، قم بإجراءها بثينة العين، ضمان الصمت، تأكد من تذكير سرية المحادثة.

اتصل بالمريض اسمه ومسمى، تأكد من "أنت". انتقل إلى "أنت"، فقط إذا كان المريض نفسه يوحي به.

خلال المحادثة، تذكر المسافة الشخصية.

يتحدث بشكل مهني، بمعدل، مع أقصى مظهر من مظاهر الود، ولكن دون تحسين، التحقق مما إذا كنت تفهم بشكل صحيح. إستمع جيدا. تشجيع أسئلة المرضى.

لا يمكنك مناقشة في قضايا المرضى الأجنبية، والشؤون الشخصية للموظفين الآخرين، والمرضى الآخرين.

الاستنتاجات

عمل أخت طبية في قسم Phthisiatric هو في الكفاح من أجل حياة المرضى. الأخوات الطبية التي تعمل في هذه الأقسام، بالإضافة إلى التدريب المعتاد والصفات التجارية الجيدة، يجب أن تملك مهارات إضافية في صياغة عينة Mantu واستخدام معدات الحماية الفردية، لأنه لا يوجد خطر كبير من عدوى العدوى الطبية في إدارة السل Mycobacteria. يجب أن يحصل المرضى على مساعدة مؤهلة، والرعاية في الوقت المناسب وموقف ودية تجاه أنفسهم، لأن الكثير منهم قد يعتبرون أنفسهم خطرا على المجتمع ولا يأتون إلى الاتصال. يجب أن تساعد أخت طبية مثل هذا المرضى يشعرون بزيادة جسيمات المجتمع وعدم النظر في أنفسهم منبوذين. ذات أهمية كبيرة هي المنظمة الصحيحة والمسحة والنظام في مقصورة الطباعة الحاسمة. جنبا إلى جنب مع الحساسية والانتباه، يجب أن تحدث شدة ومعتدلة ووضوح في العمل.

المؤلفات

1 Beyer، P. نظرية وممارسة أعمال التمريض في مجلدين: البرنامج التعليمي. لكل. مع آنج. p. bayer، yu.myers، p.sveringen، إلخ. إد. S.V. Lapik، v.a.tupinc، v.a. Sarkisova. - م.: FGOU "Wonmts Roszzdrava"، 2012.

2 Gorbunova N. V. السمات الاجتماعية والنفسية للمرضى الذين يعانون من مرضاض السل / N. V. Gorbunova // عالم الشباب. - 2012، №11.

3 الزوجي S. و Karaseva L.a.، Bonomareva L.A. نظرية أعمال التمريض / البرنامج التعليمي. م.: اليونات، 2012.

4 التوائم، SL. التدريب Sittyadial في تمريض الأعمال: دراسات. التحقق من صحة FMS. I. Dwaynikov، S.V. لابيك. - م.: Gou Vunts، 2014.

5 دينيسفيتش N.k. حالة التمريض / N.K. دينيسفيتش. - م: يضايرا، 2014.

6 حدوث سكان روسيا في عام 2013: المواد الإحصائية. 2 ح. - الفصل الثاني. - م: Goeotar-Honey، 2014.

7 zadvornova o.l.، توريكانوفا م. دليل الأخت الطبية / o.l. ZAVORNOVA، M.KH. اللغة التركية. - م.: ذ م م "ناشر موجة جديدة"، 2014.

8 الرعاية الصحية في روسيا: Stat.sb. / لجنة إحصاءات الدولة روسيا. - م: يضايرا، 2014.

9 Iodkovsky K.m.، هيلمونتيك N.E. تعليم التمريض العالي: حالة التنمية والآفاق / كم Iodkovsky، N.E. HILMONTICCHIK // أخت طبية في مطلع القرن الحادي والعشرين السبت. العمل. العمل. - غرودنو، 2014.

10 Kornishenka S.V. الوقاية والتحديد النشط للسل في مرافق الرعاية الصحية الأولية. مجلة مجلة "طبيب"، 2007 رقم 8.

11 ممارسة الحضانة. تقرير لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية // منظمة الصحة العالمية، جنيف، 2014.

12 الجوانب الشخصية من أعمال التمريض. لكل. من الانجليزية / تحت المجموع. ج.م perfly. - م.: Geotar-Honey 2011.

13 نيكيفوروف علم الأعصاب السريرية / A.S. نيكيفوروف. كتاب مدرسي. في 3 أحجام. T. II. - م: الطب، 2014.

14 Obukhhovets T.P. أساسيات التمريض / الخ Obukhovets. - م.: فينيكس. - 2014. - 510 ص.

15 obukhhovets t.p. أساسيات التمريض / الخ Obukhovets. ورشة عمل. سلسلة "الدواء لك" - م.: "فينيكس"، 2014.

16 أساسيات التمريض: دراسات. v.p.r. Weber، G.I. Khuwakov، V.A. Lapotelikov وغيرها - Rostov-on-d.، 2014.

17 أساسيات التمريض: التعليم. كتيب / H. Wuebere، G.I. Khuwakov، B، A. Lapps، وغيرها - Rostov-on-don، 2012.

18 أساسيات التمريض: البرنامج التعليمي / Weber v.r.، Chuvakov g.i.، Lapotelov v.a.، et al. - م: الطب، 2001.

19 Romanyak VL. وغيرها. قصة أعمال تمريض في روسيا / VL. Romanyuk، V.A. Lapotelkov، يا.a. nakatis. - سانت بطرسبرغ، 2013.

20 Ryabchikova T.v.، نازاروفا N.A. عملية التمريض / T.V. Ryabchikova، N.A. نزاروفا. - إيفانوفو، 2012.

21 Ryabchikova T.V.، نزاروفا O.a. عملية التمريض / البرنامج التعليمي. م.: Gou Vunts، 2012.

22 Sviridova I.A.، ChuProva G.A. إدخال تقنيات تمريض جديدة في مؤسسات تدريب عملية ورعاية صحية. - م.: يورا، 2013.

23 عملية التمريض / سلسلة من الأدب التعليمي "تعليم الممرضات". - 2011.

24 عملية التمريض. لكل. من الانجليزية / تحت المجموع. g. g. pontifot. - م: Gootar - Honey، 2011.

25 حالة تمريض من القرن إلى القرن / إد. ب. مينييفا. - ستافروبول: STGM، 2013.

26 تمريض. التخصصات المهنية: الدراسات. العنوان - 2nd ed.، pererab. - Rostov-on-don: فينيكس 2012.

27 التمريض: كتاب مدرسي لطلاب كلية التمريض تعليم الجامعات الطبية / التي حررها A.F. كراسنوفا. - سمارة: منظور GP "، 2012.

28 مهام ظرفية للتخصصات السريرية لطلاب كلية التعليم العالي التمريض / c.m.besodnova، K.G. Karakov، P.Pilim، إلخ. - ستافروبول، 2012.

29 ستراسبوف أ.، Solovyova I.P. مرض السل مورفولوجيا في الظروف الحديثة. موسكو. طب. 1996.

30 السل (البرنامج التعليمي). إد. vasilevna. م، الطب، 1990.

الملحق أ.

مسؤوليات ممرضة قسم PhySiAtric

قد تشمل واجبات الممرضات المهام التالية:

يشتبه في مرض السل في مريض مع شكاوى مميزة واتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب؛

ضمان جمع المواد التشخيصية عالية الجودة في شكل مستدق لدراسة مجهرية، وهي الطريقة الرئيسية لتشخيص والتحكم في علاج GB؛

تأكد من أن كل مريض لديه سعال مع البلغم يتم اختياره لأكثر من 2-3 أسابيع، مرت 3 عينات من البلغم عن المجهر بحضور حامض مقاوم للميثبات (نائب الرئيس)؛

نقل المواد التشخيصية المجمعة للدراسة في المختبر السريري والتشخيص؛

يصف أو توجيه المريض إلى الدراسة التصويرية لأجهزة الصدر؛

لإرسال مريض مع شك السليم إلى إنشاء خدمة TB متخصصة لتأكيد تشخيص وعلاج العلاج؛

اشرح للمرضى أن السل قابل للشفاء مع استقبال منتظم لجميع الأدوية والامتثال للمدة الضرورية للعلاج؛

الحفاظ على التواصل مع خدمة GB المتخصصة لمعرفة تشخيص المرضى الذين يهدفون إلى مؤسسة PM لإنشاء التشخيص والعلاج؛

للتأكيد على أهمية مسح الأسرة وغيرها من جهات اتصال وثيقة من المرضى الذين يعانون من نتيجة إيجابية من مجهر البلغم: لضمان فحص جميع الأشخاص الاتصالات بأعراض مميزة، بما في ذلك إجراء مرض السل التشخيص عند الأطفال؛

العمل الصحية والتعليمي بين السكان: للحديث عن علامات وأعراض السل، فإن الأسباب التي من الضروري البحث عن اهتمام طبي فور ظهور مثل هذه الأعراض؛

تنفذ العلاج الذي يتم التحكم فيه من المرضى العيادات الخارجية في مرحلة المعاملة المستمرة تحت إشراف جيجابايت متخصص في الخدمة؛

تقرير على الفور إلى الخدمة المتخصصة حول أي حالات من الإنهاء المبكر للعلاج أو ظهور الصعوبات في إجراء الملاحظة المباشرة للعلاج؛

لإجراء بيانات عن المرضى الذين يلاحظون جميع أشكال التقارير الرئيسية حتى يتم إرجاعهم إلى الخدمة المتخصصة؛

مراعاة الأشخاص من مجموعات GB عالية المخاطر وفقا للوثائق التنظيمية لبلدهم؛

BCG التطعيم والإعادة التلقيح، وكذلك تشخيص الدرنات في الأطفال (وفقا للوثائق التنظيمية لبلدها).

مقدمة ................................................. .................................... 2.

الفصل 1 الوقاية ............................................. ...................... .. 5.

1.1 أنواع الوقاية ............................................. ........................ 6.

الفصل الثاني عوامل الخطر ............................................ .........................

2.1 الأعراض ............................................. ...................................

2.2 عمليات التفتيش ............................................... ................................................ 12- 13.

الفصل الثالث Revaccination من الأطفال ........................................... ............................ ..14-15.

استنتاج ................................................. ................................. 16.

قائمة الأدب المستخدمة ........................................... ........ .17.

مقدمة

مرض الدرن - مرض اجتماعي كبير. حاليا، يعد السل واحد من أخطر تهديدات الرعاية الصحية على نطاق عالمي، هو مسألة عالمية في الطوارئ. لحلها، من الضروري توحيد جهود الصحة والدول والمجتمع، لإرسال وسيلة هائلة لمحاربة السل، مما يدفع اهتماما خاصا للعمل الوقائي. يجب أن تحتوي الأخت الطبية على المعرفة في مجال علم الأوبئة والوقاية والعيادات وعلاج السل، تنظيم الكشف في الوقت المناسب والتطعيم والعلاج الكيميائي الخارجي. يجب أن تكون الشقيقة الطبية قادرة على إجراء وثائق، وإتقان تقنية الحقن تحت الجلد والعنق والوريد، لتكون قادرة على تنفيذ عينات السل، لتوفير المساعدة في الترسبات، على سبيل المثال مع نزيف رئوي.

تتمتع الأخت الطبية بمساعدة قيمة للغاية للطبيب في تنظيم استقبال المرضى: قبل الاستقبال، فإنه يأخذ الأمراض ذات الصلة من المرض، ويقوم باختيار الأشعة الرصية لهم، وتسليم نتائج الاختبارات بعد مشاهدة طبيبهم. ينظم الاستقبال، مما تسبب في طبيب أول من جميع المرضى الذين يعانون من زيادة درجة الحرارة، والشكاوى من الألم، والكسوبتيون، ضيق التنفس أو الرفاه الفقراء، مع إجازة مرضية على الأيدي، ضعيفة وأكبر سنا جاء للتشاور من بعيد. عند اتجاه الطبيب، يملأ الاتجاهات والمراجع والوصفات والنماذج الإحصائية المحاسبية والوثائق الأخرى. في المكتب الإجرائي، يتحقق من انتظام زيارات المرضى الموصوفين، يكشف عن الأسباب وكشف أسباب الفصل، وفي حالة الحاجة، يؤدي هؤلاء المرضى إلى الطبيب؛ يعمل مع ملف التحكم، يلاحظ تواريخ الوصول ويعين مرة أخرى يظهر المريض، والتشخيص، ومجموعة من المحاسبة، والبيانات عن العلاج الثابت والمصحة والمرضى الخارجيين، وتغيرات في عمل المرضى، ومكان إقامتهم، يكشفون عن الأشخاص الذين فعلوا لا تظهر في checlier في النصف؛ وهو يعمل مع خريطة للأخت الطبية المكرمة (نموذج الحساب 93)، يناسب تاريخ الزيارات إلى الموقد، ويمثل حالة الصحية، وسلوك المريض، تنفيذ خطة صحة الموقد، المحتوى من المحادثة. تعمل الأخت القطرية جنبا إلى جنب مع الأخت الطبية من مكتب الأطفال لتحديد الأطفال على اتصال مع مرضاض السل. إنها تساعد الإحصاءات الطبية في جمع المواد لتجميع تقرير سنوي.

(رجل فاتح، مرض مرض مرض مريض)

الفصل 1

2. الوقاية

إن الوقاية من هذا المرض الكبير اجتماعيا هو قسم مهم للغاية ومسؤول من عمل موظفي التمريض.

المهمة الرئيسية للمؤسسة المناهضة للسل هي الوقاية والعلاج وإعادة تأهيل مرض السل. ومع ذلك، فإن الاتجاه الأولوية هو تقليل مستوى المراضة. في هذا الصدد، منع مرض السل، الذي يهدف إلى الكشف المبكر للأشخاص المصابين بعصا السل، والمعاملة الكافية، وكذلك لمنع المرض، مما يقلل من خطر انتقال العدوى من مريض مع شخص صحي، هو ذات أهمية كبيرة. التنبؤ هو مكافحة المرض والوقاية من مرض السل.

تنظيم منع مرض السل هي واحدة من الأقسام الرئيسية للعمل المناهض للسل.

3. أنواع الوقاية

1. الاجتماعية

2. محددة

3. صحي

3.1 الوقاية الاجتماعية

مزيج من تحسين صحة السكان:

تشريع العمل

حماية الأمومة والطفولة

الإسكان وتحسين المستوطنات

تحسين ظروف الحياة المواد

تعزيز الثقافة الكلية وإدخال المعرفة الصحية

تنمية واسعة من الثقافة البدنية والرياضة

يمكن أن يقلل جميعا من حدوث مرض السل

3.2 الوقاية المحددة

الرعاية في النصف للمرضى وتدريبه

مجموعات المراقبة

المجموعات المعرضة للخطر

الرعاية في النصف للمرضى وتدريبه

3.3 الوقاية الصحية

تهدف إلى منع العدوى بالسل للأشخاص الأصحاء، وتنظيم أحداث مكافحة السل. المهمة الرئيسية للوقاية الصحية هي الحد من وإذا أمكن، جهة اتصال آمنة

المريض بالمرض، في المقام الأول مرحلة بكتيرية، مع شعبه الأصحاء في الحياة اليومية، في العمل، في الأماكن العامة.

وتشمل التدابير الوقائية ما يلي:

الامتثال للمعايير الصحية والصحية؛

حصانة؛

الحفاظ على نمط حياة صحي.

أقسام مهمة من العمل الوقائي هي:

الكشف المبكر عن المرض؛ العزلة التنفسية؛

الاستخدام الكامل للمرضى الذين يعانون من مرض السل، لا سيما مع شكل BC + (نموذج مفتوح، والتي يتم فيها تسليط الضوء على مرضية السل في بيئة خارجية أثناء السعال والعطس والمحادثة).

4. العمل الوقائييشمل عدة اتجاهات

الاتجاه الأول- عمل الأخوات الطبية الرئيسية والأكبر سنا لتدريب موظفي التمريض. يتم تدريس قادة خدمة التمريض تحديد الأولويات في العمل الوقائي، وسلوك الطبقات مع المرضى، واختيار المواضيع، وأشكال مثل هذه الأنشطة (المحاضرات والمحادثات)؛ يتم تقديم ميدوسات مع معلومات جديدة يجب نقلها إلى مريض (علاجات جديدة، بيانات إحصائية عن نتائج العلاج، الوضع الوبائي في المدينة، المنطقة، البلد، العالم).

وهو قسم مهم من هذا العمل هو مكافحة التحيزات والتحيزات بين الموظفين الطبيين المتوسط \u200b\u200bالحجم. من المستحيل السماح للممرضة بإدراك جميع المرضى الذين يعانون من مرض السل أثناء إزالة الأشخاص اجتماعيا الذين يستخدمون الخدمات الصحية كذريعة للتهرب.

تحسين معرفة ومهارات المتخصصين على المستوى المتوسطة تزيد من فعالية الجهود المبذولة لمكافحة السل.

الاتجاه الثاني- العمل مع المرضى الذين يعانون من مرض السل.

للوهلة الأولى، يبدو غير منطقي تنفيذ العمل الوقائي مع شخص مصاب بالفعل. ومع ذلك، فإن هذا النشاط مهم جدا، وأكثر كفاءة وأكثر مسؤولية من الاقتراب من هذا العمل، كلما كانت النتائج أكثر.

الأمر يسهل القتال إذا كان لدى المريض معلومات كاملة عنه. موقف المريض مهم جدا في علاج السل، وتحفزه للعلاج، لأنه بالنسبة للعديد من المرضى، يرتبط تشخيص مرض السل مع مرض غير قابل للشفاء. تطوير وتعزيز الدافع للاسترداد - واحدة من مهام العمل الوقائي مع المريض. يصبح المريض المدربين جيدا، حليفا من العمال الطبيين، وتلبية جميع المتطلبات والتوصيات. المرضى الذين يعانون من درجة منخفضة من الثقة مفهومة سيئة. يتعين عليهم أن يقضون محادثات، مرارا وتكرارا في بعض الأحيان، في محاولة لإيجاد نهج باستخدام طرق مختلفة من الاعتقاد. يتم تنفيذ العمل الوقائي على حد سواء في النصف، الذي يتم توجيهه لأول مرة إلى المريض مع مرض السل وفي الإدارة التي يتم فيها المستشفى للعلاج. عندما قمت لأول مرة بزيارة الناصد، فإن الأخوات الطبية المكرمة للقسم المعياري تقدم المريض مع الاحتياطات في الأسرة (وجود أطباق منفصلة، \u200b\u200bبياضات سرير فردية، مناشف، دبابات لمس وتطهير البلغم، التطهير والتهوية الإلزامية) وفي الأماكن العامة (تغطي الفم عند السعال والعطس وغيرها).

يتم تنفيذ هذا العمل في شكل محادثات مع كل مريض وأقاربه معهم على اتصال. معلومات اضافية تعطي الأخت الطبية الموقع عند زيارة الموقد (الأماكن التي يعيش فيها المريض بالسل).

في الإدارات الثابتة، يتم تنفيذ هذا العمل من قبل أخوات سيفنت الطبية. عادة، تحت إيصال المرضى في المستشفى، يتم تشكيل مجموعات من 3-4 أشخاص، والتي تعقد الفصول الدراسية في شكل محاضرات ومحادثات. من بين الموضوعات الإلزامية - معلومات حول المرض؛ سلوك المرضى الذين يعانون من مرض السل في المستشفى؛ الاستعدادات الطبية لعلاج السل والآثار الجانبية؛ المعلومات في التفريغ.

من المهم للغاية أن يدرك المريض إمكانية الانتعاش، وعودة كاملة إلى الأسرة، للعمل، للمجتمع. توضح الأخوات الطبية محاضراتها من خلال الأمثلة والبيانات الإحصائية عن العلاج الكامل للمرضى من مرض السل.

يشرح المرضى أيضا أن العلاج يجب أن يكون طويلا (6-9 أشهر)، مستمر، مع استقبال متزامن إلزامي من 4-5 عقاقير.

تتمثل مهمة الموظفين الطبي في إقناع المرضى بضرورة القيود المفروضة على التواصل، في حين أنه من المهم التأكيد على الطبيعة المؤقتة لهذه القيود، حيث قيد الامتثال لجميع المتطلبات، من الممكن نتيجة مزدهرة للعلاج.

بالنظر إلى أن مرض السل ينتقل بشكل رئيسي عن طريق القطرات الجوية، من الضروري تعليم تدابير احترازية المريض للحد من خطر الإصابة بالأشخاص على اتصال به. تحفز ممرضات المتسلقون المريض المدربين على مشاركة المعلومات المستلمة مع المرضى الآخرين.

الاتجاه الثالث- عمل موظفي التمريض مع الأقارب أو الأشخاص الموجودين على اتصال وثيق مع مرضى مرض السل. هذه المرحلة مقسمة إلى عمل عملة غير مثفافة وغير مقصودة. عند زيارة تركيز المرض، تشرح الممرضة للأقارب الحاجة لتدابير التطهير، وتقديم توصيات بشأن تنظيم الحياة والنظافة الشخصية والحديث عن عوامل الخطر.

هذا العمل يتطلب التدريب النفسي الجيد للموظفين الطبيين. يجب أن تنقل الممرضة إلى الأقارب، حيث من المهم دعم المريض، غرس الأمل للعلاج. بعد كل شيء، مع أي مرض، يدعم الناس المقربين يعطي القوة والثقة في نتيجة مزدهرة.

الاتجاه الرابع للعمل الوقائي- تدريب الأخوات الطبية لمؤسسات الشبكة الطبية العامة (OLS) من خلال إجراء فصول دراسية. وبالتالي، يتم تنفيذ طريقة يتتالي التعلم.

يتضمن تدريب الأخوات الطبية لمؤسسات ALS الرامية إلى حل مهمة الكشف المبكر عن مرض السل المقاطع التالية:

معلومات حول السل: مسببات التدويوم والتسبب، المظاهر السريرية؛

التخطيط المختص لفتحات الفلوروجوغرافية بأكمله السكان الذي سيتم تفتيشه، مما يدفع اهتماما خاصا للأشخاص الذين لم يكونوا فحص فلوروجوغرافي لمدة عامين أو أكثر؛

عالية الجودة إجراء الفحوص الفلوروجوغرافية: السيطرة على تنفيذ خطة التفتيش الفلوروجوغرافي، دعوة لفحص الأشخاص الذين لم يمرروا الفحص؛

دوافع السكان لمرور الفلورغرافيا: إجراء محادثات، ونشر المذكرات التي تسهم المذكرات في الوقت المناسب من الدراسات الاستقصائية الفلورية في اكتشاف مرض السل في مرحلة مبكرة، وبالتالي يزيد من إمكانية علاج المرض؛

دراسة البلغم في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، تخطيط أكثر شمولا لفحوصات هذه الوحدة، وهي مجموعة ذات خطر كبير في حدوث مرض السل؛

TUBERCULINO - التشخيص - الطريقة الرئيسية لتشخيص السل في الأطفال، العمل التوضيحي مع أولياء الأمور؛

إجراء العمل الصحي والتعليمي مع السكان: جلب إلى الجماهير العريضة من المعلومات العامة حول مرض السل، ومنعها.

يمكن للممرضات التدريبية المدربة اكتشاف حالات جديدة للسل في مرحلة مبكرة في المرضى الذين لديهم علامات على هذا المرض. يساهم الكشف المبكر بالسل في الانتعاش السريع والكامل للمرضى وتقليل عدد الاتصال الملوثة.

في مرحلة مبكرة من تطور مرض المريض، من الممكن أن تكون سريعة نسبيا وعلاجها بشكل فعال من السل؛ بالإضافة إلى ذلك، نظرا للكشف المبكر من المرض، يتم منع توزيعها بين الحالات المحيطة بالمريض، لأن كل مريض غير معامل به مع شكل مفتوح من مرض السل يصيب لمدة عام 10-15 شخصا. وبالتالي، فإن التوزيع الواسع للسل يتطلب عمل وقائي عالي الجودة، والبحث عن الأساليب التقليدية الجديدة وتحسين سلوكها

5. اتجاه الوقاية

في منع السل، يصبح من الضروري، من ناحية، انخفاض في خطر انتقال العدوى من المريض إلى شخص صحي (منع صحي)؛ من ناحية أخرى، فإن القضاء والانخفاض في تأثير العوامل التي تحدد الحد من الحماية المناعية البشرية (الوقاية الصحية). العنصر اللازم للوقاية من مرض السل هو التنوير الصحي. يجب أن يكون المرضى مستعدين للعمل اليومي الصعب على أنفسهم، لتلبية وصفات الطبيب وقواعد بعض النظافة. هذا هو أيضا مفتاح العلاج الناجح.

الفصل 2.

عوامل الخطر الرئيسية لتطوير مرض السل الرئوي

• ملامسة مع مريض مع شكل مفتوح من مرض السل (المرضى الذين يسلط الضوء على مرض السل مع البلغم، ثم، اللعاب، درابزين، البول، حليب الأم في البيئة) في ظروف الازدحام (الظروف الإسكان السيئة والسجون، إلخ) ؛
• انخفاض مقاومة الكائن الحية؛
• توافر علم الأمراض الرئوية المهنية (على سبيل المثال، سيليكوز)؛
• العلاج الطويل مع الهرمونات الكورتيكوستيرويد؛
• إدمان الكحول
• داء السكري؛
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• سوء التغذية، Supercooling، الإجهاد (شخص واحد من كبار السن وعمرهم، بلوم، المهاجرين).

الأعراض الرئيسية للسل الرئوي

• حمة؛
• ليلة باردة، في بعض الأحيان، تعرق وفيرة؛
• الضعف، التعب، والضيق، تدهور الشهية؛
• السعال - جاف أو مع إصدار البلغم؛
• hemoothlorin.
• ضيق التنفس؛
• مع تطور فشل القلب والأوعية الدموية - تورم، زرقة.

(السعال) (Heloching)

عمليات التفتيش

مرة واحدة يتم فحص السنة:

1. موظفو المؤسسات والمنظمات والمهن المتعلقين بالوحدات المتنقلة وفقا للقائمة التي وافق عليها قرار رئيس الدولة الدليل الصحي في منطقة سفيردلوفسك.

2. المرضى الذين يعانون من أمراض غير محددة مزمنة من الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والنظام البولية؛ داء السكري من المعدة والأمعاء الاثني عشر الأمعاء، مع المعدة التي تعمل، والمرض العقلي، وإدمان الكحول، وإدمان المخدرات، وأمراض الغبار في الرئتين، والأشخاص الذين لديهم رد فعل هضيعة لعينة مانتا مع 2TES؛ الأشخاص الذين يتلقون الكورتيكوستيرويد والعلاج الإشعاعي والسيتاتيك.

3. الأشخاص الذين ينتمون إلى الفئات الاجتماعية من خطر كبير من مرض السل (الأشخاص دون مكان إقامة معينة والمهاجرين واللاجئين والمهاجرين القسريين).

4. الأشخاص الذين يعيشون في مؤسسات ثابتة للخدمات الاجتماعية ومؤسسات المساعدة الصحية (الحماية)، بما في ذلك للأفراد دون مكان إقامة ومفوسات معينة.
5. الأشخاص الذين لديهم تغييرات متبقية في الرئتين والبلورا Netuberculosisمسببات.

6. الأشخاص الذين يعيشون في بيوتين.
7. طلاب المؤسسات التعليمية المتوسطة والعالية.

يتم فحص مرتين في السنة:

1. الأفراد العسكريين تحت الخدمة العسكرية.

2. موظفو المنازل الأمومة (المكاتب).

3. الأشخاص الذين لديهم ملامسة عائلة أو إنتاج مع المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط (المجموعة الأولى والثانية من محاسبة المستوصف لمؤسسات مكافحة السل).

4. الأشخاص الذين يخضعون للسل وتوجيه تغييرات متبقية في الرئتين خلال السنوات الثلاث الأولى من لحظة الكشف عن المرض.
5. الأشخاص الذين تم تصويرهم من محاسبة النصفين في الطبية والوقاية المتخصصة المضادة للسلالمؤسسات الناجمة عن الانتعاش - خلال السنوات الثلاث الأولى بعد الإزالة من المحاسبة.

6. الأشخاص الذين أطلق سراحهم من مرافق الاحتجاز والمؤسسات الإصلاحية - لمدة عامين بعد التحرير.

7. التحقيق، الوارد في مرافق الاحتجاز، والدانين الوارد في المؤسسات الإصلاحية.
8. المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

9. المرضى الذين يتكون من محاسبة الاستوصف في المؤسسات المخمرة والنفسية.
تجدر الإشارة إلى أن تنظيم خدمة السل في

توفر البلاد فرصا لمنع السل في الأطفال والكشف والعلاج في الوقت المناسب لاستكمال الانتعاش.

وبالتالي تبدو وكأنها الأشخاص الذين يعانون من مرض السل المريض.

الفصل 3.

يتم بطلان إعادة تجسيد الأطفال في الحالات التالية.:

1) السل، الذي حدث في الماضي، أو المصاب بالسل، وكذلك النتائج المشكوك فيها (فرط الدم بدون بابولا أو بابولا 2-4 ملم) أو رد فعل مانتو إيجابي مع 2 TE؛
2) الأمراض الحادة، بما في ذلك فترة إعادة تشكيلها لمدة شهرين على الأقل. بعد اختفاء الأعراض السريرية؛

3) الظروف الحساسية (الربو القصبي، ردود الفعل الحساسية الشديدة، الغذاء، الخصوصية الجرعة)؛
4) أمراض الجلد: Dermatoses أشكال مشتركة من الحفريات الاستحدام؛
5) مرض عصبي وعقلي؛
6) أمراض الكلى المزمنة والقلب والأذن والحنجرة والأنف وغيرها من الأعضاء؛
7) أمراض نظام الغدد الصماء.

يجب أن يكون الفاصل الزمني بين التطعيمات ضد مرض السل وغيرها من التطعيمات الوقائية لمدة شهرين على الأقل. تعتبر المضاعفات أثناء التطعيم والإعادة التلقيح في شكل تقرحات قطرها أكثر من 10 ملم، والخراجات الباردة وندبات كيلويد نادرة تماما، وكما يرتبط قاعدة، كقاعدة عامة بانتهاك تقنيات التطعيم أو انتهاك لقواعد الشهادات للتغلب عليها.

يتم تقييم نتيجة نموذج Mantu بعد 48-72 ساعة، من خلال قياس التسلل مع خط ملليمتر شفافة. يجب إرسال طفل مع اختبار مرض السل الإيجابي إلى مستوصف مكافحة السل إلى PediaTricior-Phthisiatra، حيث يتم تنفيذ الأمراض، بالإضافة إلى TUBERCULIYIYIYIYIYIGNIYIGNIGNICY، الإكلينيكي، الإشعاعي والإشعاعي والإشعاعي والبكتيريوليولوجي والمختبر وغيرها من الدراسات. الأطفال من سن المدرسة العليا بسبب حقيقة أنهم قد يكون لديهم أشكال ثانوية من مرض السل، فإن تنظير الشعب الهوائي يستخدم حاليا على نطاق واسع مع الدراسة اللاحقة لمياه الغسيل.

إجراء عملية التطعيم ضد لقاح مرض السل BCG بالضرورة لجميع الأطفال حديثي الولادة الصحية مع إعادة التوحيد اللاحقة في 7 و 12 و 17 عاما.

المركز الرئيسي لمنظمة العمل المضاد للسل بأكمله هو مستوصف مضاد للسل. بالإضافة إلى قضايا الوقاية والكشف المبكر للمرضى المصابين بالسل للأطفال، يراقبون المراقبون والتعامل مع الأخير بعد التفريغ من المستشفى. وفقا لترتيب وزارة الصحة السوفياتي، تمت الموافقة على سبع مجموعات من المحاسبة النزاعية (مع الصفر عبر). اعتمادا على نشاط عملية السل، يتم تعريف الأطفال في مجموعة واحدة أو أخرى والحصول على العلاج المناسب المنجز في المستشفى أو العيادات الخارجية. على سبيل المثال، يحتاج أطفال مجموعات I-II إلى علاج طويل الأجل مضاد للجراثيم، والتي يتم تنفيذها في المستشفى أو المصحة المضادة للسل.

يتم الحصول على أطفال مجموعات الاستشعار الأخرى، كقاعدة عامة، منع الكيميائي مع أدوية السل مرتين في السنة (في الربيع والخريف) دورات لمدة 2-3 أشهر قبل إزالة الطفل. المجموعة الصفرية (0) هي التشخيص الذي لوحظ فيه الأطفال والمراهقين، وجود عينة من السل الإيجابية (تحول عينة tuberculin). يتم فحص الأطفال وتتألف من 3-6 أشهر. ثم هم أو يتم نقلهم إلى المجموعة المناسبة، أو تتم إزالة من السجل.

المراقبة المنهجية للأطفال في المستوصف، وإجراء دورات مضاد لأنضيق المعالجة، والانتعاش الدوري للأطفال في المصحات، وفحص شامل والترجمة الدائمة إلى المجموعة المحاسبية ذات الصلة - كل هذا يساهم في الانتعاش المقاوم للأطفال، والقضاء على أشكال السل الشديدة و انخفاض مستمر في الإصابة. يتم فرض جميع تدابير منع وعلاج السل في بلدنا مجانا، مما قدمته ميزانية الدولة.

في السنوات الأخيرة، ظهر الكثير من الأساليب الفعالة في تشخيص مرض السل. ومع ذلك، فإن تشخيص Tuberculino لم يفقد معناها بعد. ثبت أن الشخص الذي اخترق جسمه اخترق Mycobacteria من السل، يبدأ بسرعة كبيرة في الرد على إدارة السل (التفاعل التحسسي). في مكان إدارة السل TUBERCULINA، هناك استجابة للالتهابات (تورم واحمرار).

6. الاستنتاج

في الختام، أود أن أذكر مرة أخرى أنه إذا ظهرت العلامات التالية، فأنت أو معارفك تحتاج إلى استشارة الطبيب فورا!

التعب السريع وظهور ضعف عام؛

تخفيض و / أو عدم وجود شهية، وفقدان الوزن؛

زيادة التعرق، خاصة في الصباح وخاصة الجزء العلوي من الجسم؛

ظهور ضيق في التنفس مع مجهود بدني صغير؛

زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم؛

السعال أو البلع مع البلغم ممكن بالدم.

محدد (حمى يسمى) يلمع في العينين.

من أجل تحديد الأشكال المبكرة من السل، يحتاج الطلاب والمعلمون إلى مرور سنوي من استطلاعات الفلوروغرافية.

المؤلفات

1. BondArev I. M. من منهجية العلاج الكيميائي السل / / مواد الدورة العلمية الذكرى للمعهد (1918-1968). - موسكو، ديسمبر 1968. - م، 1968.
2. Gavrilenko V. S.، السواحل L. I.أسباب العلاج غير الفعال للمرضى الذين يعانون من مرض السل في الأعضاء التنفسية.
3. Kanevskaya S. قيمة مصايات السل في مكافحة مرض السل في المرحلة الحالية / جمع الأوراق العلمية لمعهد أبحاث موسكو للسل في وزارة الصحة
RSFSR "تنظيم مرض السل مكافحة". - م، 1984.

4. ميخائيلوف خامسا، جوريلوف جي م.تجربة في تنظيم وتشغيل مرض السل - مستشفى أخري للمعاملة الجنائية للمرضى الذين يعانون من مرض السل إدمان الكحول المزمن //السادس الكونغرس الروسي لجميع الفحابات: الملخصات
تقارير. - كيميروفو، 1987.

5. Buyanov V.M. ، نيستيرنكو يو.ا. "الجراحة" - الكتاب المدرسي موسكو "الطب" 1990

6. shebanov f.v. "السل" - الكتب المدرسية موسكو "الطب" 1981

7. "مكافحة مرض السل" - الكتيب الذي / tb / 2995/18

8. zadvornaya o.l.، تركياانوف محمد "دليل الأخوات الطبية" 1 توم - دليل موسكو "موجة جديدة" 1999

9. "الموسوعة السوفيتية الكبيرة" موسكو 1980